﻿Reuista Balear
de

Ciencias fTléóicas
ÜOS CONSÜÜTORIOS
Y Ü A G O T A

.

DE NlflOS
D B U H C H H

DE

PECHO

OHJKTO

DK

LA

FUN D A C I Ó N . — N Er.ESFDAD

DE

SU

ESTABLECIMIENTO

CONFERENCIA

dada

e n e l Círculo

de Obreros

Católicos

de

Palma

e l d i a 20 d e j u n i o de i g o 6
POR

l>.

José

Mir

y

Mir

(Conclusión)

| o s Consultorios mortalidad mortalidad

de Niños

de

Pecho, luchan

contra

la

infantil. — M o l e s t a r o s sin d u d a , fuera traeque no pudiendo además ser

ros a u n q u e en n ú m e r o s r e d o n d o s y a p r o x i m a d o s , las cifras d e infantil e s p a ñ o l a , e x a c t a por falta d e e s t a d í s t i c a s ciertas, n o conducirían sino á confirmar lo inverosímil y h o r r o r o s a q u e e s en realidad nuestra mortalidad infantil. R e c o r d a r é ú n i c a m e n t e q u e en el a ñ o 1 9 0 0 murieron 2 3 3 , 7 2 4 d i e n d o 45,334 niños m e n o r e s de cinco años, corresponevitable, al H e r o d e s de á una e n f e r m e d a d

n u e s t r o s días, á la diarrea.

Y fijaos bien: h e d i c h o q u e la dia-

rrea e s e n f e r m e d a d evitable s i e m p r e q u e la lactancia e s t é bien
Afio X X I I . - T o m o XXVIll, n.° '¿5.- 29 septiembre 19U6, 35

— 4i8 — dirigida, s i e m p r e q u e la H i g i e n e p o n g a en práctica s u s sencillos c o n s e j o s ; c u a n d o no o s e m p e ñ á i s , en fin, c o n una alimen tación artificial p r e m a t u r a , en matar á v u e s t r o s hijos. e s d o n d e alcanzan el m a y o r triunfi) los C o n s u l t o r i o s , trando prácticamente, que evitable y oponiéndose e s la diarrea infantil r e s u e l t a m e n t e á q u e resulte Y aquí demosmortífera n i ñ o s acu-

enfermedad

e s t a e n f e r m e d a d . L e e d sino el r e s u l t a d o d e los o c h o Consult o r i o s q u e c o s t e a el A y u n t a m i e n t o d e París; 1 4 3 8 dieron e n el a ñ o 1 9 0 1 para a p r o v e c h a r s e dos, s o l a m e n t e dos, sucumbieron d e la terrible de sus servicios, y enfermedad. «Los trastornos durante niño de

¿ N o b a s t a esto.?; p u e s oid lo q u e d i c e Budín: p a r e c i d o por c o m p l e t o de n u e s t r o

d i g e s t i v o s , las g a s t r o - e n t e r i t i s (diarrea infantil) casi han d e s a C o n s u l t o r i o ; aún ni un s o l o los calores*estivales, no h e m o s perdido

diarrea». El é x i t o c o m o v e i s , n o p u e d e ser m á s c o m p l e t o , y j a m á s podrá ser c o r o n a d a con tanta gloria, otra o b r a d e e s t a índole. ¿No o s p a r e c e por t a n t o d i g n a d e imitación? F r a n c i a va g a n a n d o terreno y e s d e c a d a día menor su

mortalidad infantil, á m e d i d a q u e los C o n s u l t o r i o s van e s t a b l e c i é n d o s e . E n E s p a ñ a van d a n d o y a s u s r e s u l t a d o s y llegarán sin d u d a á d e s p l e g a r t o d o su é x i t o , c u a n t o m á s v a y a n g e n e r a l i z á n d o s e . C a d a C o n s u l t o r i o q u e s e abre, c a d a G o t a d e l e c h e q u e s e inaugura, e s un n u e v o triunfo d e la Ciencia; e s un irresistible muro d e c o m b a t e ; e s d e frente al m a y o r c o n s e j o s del H i g i e n i s t a una trinchera blindada para de armas atacar Los e n e m i g o d e la infancia, á la diarrea. sirven

defensivas y hasta

o f e n s i v a s e n o c a s i o n e s , e s t a b l e c i e n d o una dieta c o n v e n i e n t e .

P e r o a n t e s d e terminar, p e r m i t i d m e q u e o s i n d i q u e solamente algo sobre fondos con que un n ú m e r o ilimitado d e personas, cuenta la Institución. H a y protectores, para denominadas

q u e c o n t r i b u y e n c o n su ó b u l o material, g r a n d e ó c h i c o ,

el s o s t e n i m i e n t o d e la O b r a . E s t a s c u o t a s p u e d e n ser m e n s u a -

—

419

—

les ó a n u a l e s , s i e n d o t a n t o m a y o r el n ú m e r o d e niños

pobres

q u e s e a d m i t a n , c u a n t o m á s crecida s e a la cantidad r e c a u d a d a . Para s o c i o p r o t e c t o r c a b e t o d o el m u n d o , h o m b r e s y m u j e r e s . H a y n o o b s t a n t e una distinción: d e b e derecho propio, las q u e a b o n e n una dirigir la o b r a benéfica una junta d e s e ñ o r a s á la q u e p e r t e n e c e n sual fijada d e a n t e m a n o ; e s t a s s e ñ o r a s , dirección benéfica y las q u e cuidan c o m o vocales y por

cantidad anual ó m e n c o n la junta directiva

d e la q u e forman parte, s o n las e n c a r g a d a s en a b s o l u t o d e la d e la distribución de fond o s , y del reparto d e r o p a s entre la g e n t e p o b r e . C o m o c o m p r e n d e r e i s p u e s , el n ú m e r o d e s e ñ o r a s q u e forman el Patronato, n o p u e d e limitarse, numeroso. O t r o i n g r e s o del C o n s u l t o r i o , e s la l e c h e q u e s e e x p e n d e . Claro q n e la g e n t e p o b r e ha d e percibirla s i n o gratis, pues c o m o dice Dufour: «los p a d r e s n o han d e p e r d e r nunca la no. ción del d e b e r q u e tienen d e criar á s u s hijos», p e r o al m e n o s á un precio c o m p a t i b l e con sus e s c a s o s recursos; la c l a s e m e dia a b o n a lo q u e vendría á c o s t a r la l e c h e q u e s e le e n t r e g a ; y por último la clase a c o m o d a d a , a b o n a a l g o m á s , para que p u e d a ser m a y o r el n ú m e r o d e plazas para la g e n t e p o b r e . Y e s t o s o n t o d o s l o s r e c u r s o s , a p a r t e d e la p r o t e c c i ó n d e Ayuntamientos y Diputaciones, hasta el p u n t o d e funcionar ene n b a s t a n t e s p o b l a c i o n e s , c o m o Instituciones d e p e n d i e n t e s e x c l u s i v a m e n t e del Municipio ó D i p u t a c i ó n , s u f r a g a n d o p o r tero sus g a s t o s . siendo muy c o n v e n i e n t e para q u e p r o s p e r e m á s la Institución en t o d o s c o n c e p t o s , q u e s e a m u y

S e ñ o r a s y S e ñ o r e s , h e t e r m i n a d o . I n g e n u a m e n t e y en honor á la v e r d a d , m e c o m p l a z c o en m a n i f e s t a r o s q u e la idea ha sido a c o g i d a con calor y e n t u s i a s m o á c u a n t a s personas la e x p u s e , así q u e casi m e a t r e v o á decir, q u e la fundación d e un

— 420 — C o n s u l t o r i o d e N i ñ o s d e P e c i i o y G o t a d e L e c l i e en P a l m a , s o n y a un h e c h o . Y m á s m e a t r e v o á confirmarlo al r e c o m e n d á r o s l o á v o s o t r a s , p e r s o n a s t o d a s llenas d e a m o r r e s a d o al p r ó j i m o . manifestar q u e No estoy profundamente agradecido á desinterecuantas v o y á citar n o m b r e s , p e r o si q u i e r o c o n t r i b u y e n á fomentar la ben-

p e r s o n a s directa ó i n d i r e c t a m e n t e

Institución y preparar l o s c i m i e n t o s para q u e p u e d a d e s c a n s a r s o b r e s ó l i d a b a s e . El l i m o . Sr. O b i s p o d e e s t a D i ó c e s i s , dijo y a la idea y l o s q u e e n ella t o m a b a n parte. A mí n o m e c a b e m á s mérito, si tal p u e d e considerarse, Para

q u e el h a b e r e x p u e s t o la i d e a é iniciar el

movimiento.

v o s o t r a s ha d e ser t o d o y a q u e v a i s á trabajar c o n fé, para q u e n o s e dilate p o r m á s t i e m p o e s t a fundación, c o n razón, calificada c o m o r e d e n t o r a d e la infancia. E s t a reunión preliminar ha d e ser la p i e d r a angular del edificio e n c o n s t r u c c i ó n ; ha d e ser la b a s e d e p r o p a g a n d a ac tiva; ha d e servir, en una palabra, para sellar y p o n e r el v i s t o b u e n o , á una o b r a meritoria c o m o la m á s y d e p r o n t o s y s e guros resultados. Entended con bien la caridad; n o cerréis los o j o s y o í d o s a n t e e s a multitud rriados, y contribuid d e niños enclenques y desmi-

v u e s t r o ó b o l o material, p e q u e ñ o si d e s e r b e n d e c i d a s por tantas

q u e r é i s , p e r o g r a n d e c o n el c o r a z ó n , c o l o s a l c o n el espíritu y t e n d r é i s á p o c o la satisfacción l e n g u a s , c o m o n i ñ o s h a y á i s c o n t r i b u i d o á redimir, n o s o l a m e n te á la m u e r t e , s i n o hasta á la e n f e r m e d a d .
H E DICHO.

— 421 —

DOS

CASOS DB

DH

E N F E R O T E D A D

SEOKUNGHAÜSEN»

- Í A e n f e r m e d a d de R e c k i i n g h a u s e n , ó n e u r o f i b r o m a t o s i s rara; sin e m b a r g o , J o h n s o n ha o b s e r v a d o d o s

generali-

zada ha sido s i e m p r e c o n s i d e r a d a c o m o una entidad m o r b o s a b a s t a n t e c a s o s bien p a t e n t e s en más de u n o d e los r e g i m i e n t o s d e Inglaterra en e s t o s ú l t i m o s a ñ o s , y e s t o le ha h e c h o pensar q u e los s í n t o m a s de ella han s i d o t o m a d o s en

una ocasión por m o l l u s c u m
carácter fibroso; 2°

fibrosum.
por: i.° t u m o r a c i o n e s de la piel d e nervios sufibrosa de:

La e n f e r m e d a d s e caracteriza

t u m o r e s s u b c u t á n e o s s i t u a d o s en los

perficiales, q u e p u e d e n crecer hasta tal p u n t o q u e s e a necesaria su e x tirpación por las m o l e s t i a s q n e o c a s i o n a n ; 3 " d e g e n e r a c i ó n los nervios profundos, q u e p r o d u c e n compresiones, dolores, etc., e t c ;

4.° z o n a s de p i g m e n t a c i ó n d e la piel, bien en forma d e p e c a s ó c o n s t i t u y e n d o g r a n d e s placas de color pardo o b s c u r o . E s raro q u e t o d o s e s t o s f e n ó m e n o s s e p r e s e n t e n al primer t i e m p o y q u e ocurran en el m i s m o e n f e r m o , p o r q u e lo c o m ú n es q u e falte el a l g u n o d e e l l o s , c o m o en los c a s o s e s t u d i a d o s por J o h n s o n , en que tercer s í n t o m a no s e p r e s e n t ó en n i n g u n o d e los p a c i e n t e s . R e c k i i n g h a u s e n dice q u e , a d e m á s d e los s i g n o s arriba c o n s i g n a d o s , los e n f e r m o s p a d e c e n una pérdida gradual d e la i n t e l i g e n c i a y tienen gran dificultad en la e x p r e s i ó n de la palabra; t a n t o en el c a s o d e R o l l e s t o n c o m o en el d e J o h n s o n , las facultades m e n t a l e s e s t a b a n í n t e g r a s . P u e d e por t a n t o suceder, q u e h a y a d o s t i p o s de les, d e b i d o á q u e la e n f e r m e d a d s e desarrolla esta enfermedad: en los el primero son d o l o r e s , parálisis y Iranstornos d e las funciones m e n t a principalmente t r o n c o s n e r v i o s o s m á s profundos; el s e g u n d o , la forma m á s c o m ú n d e la e n f e r m e d a d , q u e n o va a c o m p a ñ a d a de la c a p a profunda d e la piel. S e a d m i t e n d o s teorías para e x p l i c a r la causa d e esta e n f e r m e d a d ; una e s la d e F e i n d e l , que dice e s d e b i d a á una mal nita del e s t o d e r m o ; otra e s l a . d e P a y n e , formación congépor q u e ha s i d o defendida g r a n d e s p e r t u r b a c i o n e s del de s i s t e m a n e r v i o s o central, y q u e s ó l o p r o d u c e p e q u e ñ o s t u m o r e s

R o U e s t o n y q u e s e a t r i b u y e á un vicio en el desarrollo del

mesoblasto,

del corión y de los n e r v i o s . U n p u n t o i n t e r e s a n t e á p r o p ó s i t o del pri^ m e r o d e los c a s o s d e s c r i t o s por J o h n s o n , es el que, al admitir al enfer(•) De El Siglo Médico, nüm. 2249, del 1 8 agosta, 1 9 0 6 .

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m o en el hospital, s e le d i a g n o s t i c ó de herpes zosíer. E s t a afección se

cree h o y que sea debida á una inflamación ó hemorragia d e los ganglios de las raices posteriores, que sea seguida de d e g e n e r a c i ó n s e c u n daria de las células d e los m i s m o s . Parece posible que esta inflamación haya sido causada por ganglio. Caso primero. S . H. de veintisiete a ñ o s d e e d a d , fué admitido en la c o m p r e s i ó n del neuro-fibroma sobre el

el hospital el i 6 de enero de 1906 y se le diagnosticó de herpes
Presentaba t o d o el p e c h o , a b d o m e n y espalda cubiertos de tumorcitos blancos, c u y o t a m a ñ o oscilaba piernas.

zoster.

pequeños

entre el de una cabeza de

n alfiler y una cereza. A l g u n a s s e hallaban r e p a r t i d o s por los brazos y E s t o s tumorcitos eran b l a n d o s , elásticos y recordaban más la con sistencia d e los lipomas que la de los c o p i o se vio la extructura fibromatosa, fibromas E x a m i n a d o s al microssin q u e existiera la m á s m í n i m a

cantidad d e grasa. D o s a ñ o s d e s p u é s d e h e c h o e s t e primer e x a m e n , se extirpó un v o l u m i n o s o tumor de la nalga izquierda, y al e x a m e n micrográfico presentó los m i s m o s caracteres que el anterior. Pocos meses d e s p u é s aparecieron dos manchas redondas, una en cada lado, del t a m a ñ o d e una m o n e d a de cinco c é n t i m o s y d e color m o r e n o , más tarde otros en el vientre, espalda y p e c h o ; faltaron en este individuo las pecas. S e g ú n confesión del paciente, ras manifestaciones d e la enfermedad s e le presentaron las prime seis reparhacía

años. Un hermano s u y o también presenta p e q u e ñ o s tumores averiguada. Caso segando.

tidos por el cuerpo; pero la fecha d e presentación no ha p o d i d o ser

—J. C, de v e i n t i o c h o años de e d a d , fué admitido un forúnculo del

en el hospital en febrero d e 1 9 0 6 ; padecía e n t o n c e s

carrillo En este c a s o la p i g m e n t a c i ó n d e la piel, bien en zonas ó en pecas, era m u c h o mas manifiesta que en el anterior; en c a m b i o presentaba m u y e s c a s o número de tumores. Casi t o d o s , al decir del paciente, los había n o t a d o toda su vida, pero cree que habían la palabra Como Tiene un h e r m a n o , el cual no presenta tratamiento se crecido de de en d e s d e hacía un a ñ o J a m á s había t e n i d o dolores ni perturbaciones ningún s i g n o esta enfermedad. ha e m p l e a d o en los d o s el arsénico

inyección ó el licor d e ¥ o ^ \ e r . —(Journ. Corps.)

of the R o y a l A r m y M e d .
"Valera. Sartorio

— 423 —

R B V I S T a

A N U A U
POR

DB
KL

ANATOCDÍA

D«.
Profesor d(

B.
en

L A-O-tTESSE
la Facultad de Medicina de Lille

Histología

POR

r>.

Rafael

KilJas

^fSftWJB^,..^»

...

(Continuación)

OLVAMOS

á tomar alguno

de estos puntos

siguiendo

particular-

m e n t e el trabajo y las figuras de H a m m a r ( d e U p s a l a ) , q u e ha e s t u d i a d o s i m u l t á n e a m e n t e la e v o l u c i ó n c o i n p l e t a del t i m o en el h o m b r e , el perro, el g a l o , el c o n e j o , el ratón, el b u e y , en a v e s y d e anfibios. C u a n incierto q u e d a el o r i g e n d e los linfocitos, d i c e H a m m a r , e v i d e n t e es el del retículo; y se enlaza s o b r e histogénesis. t o d o á e s t a parte d e L o s v a s o s s a n g u í n e o s c o m i e n z a n á penetrarle d e s d e tan la el varias especies de

e s t a d o en q u e el ó r g a n o está r e p r e s e n t a d o por una s i m p l e se s e p a r a n , s e p r o v e e n d e p e q u e ñ a s p r o l o n g a c i o n e s q u e van

masa epigradual-

telial. Para formar red, las células d e esta m a s a , a p r e t a d a s al p r i n c i p i o , mente alargándose y quedando más y más débilmente unidos. A s í n a c e el retículo s o b r e los fetos h u m a n o s d e 21 á 31 m i l í m e al p a s o que tercer tros d e l o n g i t u d . S o b r e el primero, s e e n c u e n t r a n t o d a s las t r a n s i c i o nes; ciertas placas q u e d a n t o d a v í a p u r a m e n t e e p i t e l i a l e s , otras e s t á n t o t a l m e n t e reticuladas. mes, se producen dos cambios. L a s mallas del retículo e s t á n pri-

i i e r o v a c í a s , p e r o , hacia el fin del s e g u n d o ó c o m i e n z o s del g r u e s a n y por lo t a n t o s e a p r o x i m a n , d e d o n d e a s p e c t o m á s

L a s células de las partes c e n t r a l e s e n compac-

to; el retículo periíérico, q u e d a por el contrario, flaco y p o c o a p r e t a d o ; (•) Uela Sjvaegenérale des Sciences, niSm. 24.— París, diciembre 1 9 0 5 . La reproduction et la traduction des oeuvres et des travaux publiés dans la 'Revue Sont completement interdites en France et dans tous les pays étrangers. Prohibida la reproducción de estas traducciones que publica la R E V I S T A B A L E A R ' ^ E C I E N C I A S M Í D I C A S debidamente autorizada.

-"424 —
en sus mallas a p a r e c e n linfocitos, cada v e z m á s n u m e r o s o s , a s i e n t o m u y pronto de a b u n d a n t e s kariocinesis. A s í se diferencian una d e otra en cada lóbulo, una substancia cortical, y otra medular. En a l g u n o s p u n ­ t o s y por largo t i e m p o , en el perro sobre t o d o , la linea d e células m á s periféricas p u e d e conservar la disposición epitelial con transiciones in­ sensibles al retículo; esta disposición ( s o b r e la cual Prenant Chiari, curso natura­ linhan llamado y a la a t e n c i ó n ) puede reaparecer i g u a l m e n t e en el d e la involución, el autor ve en e s t o la prueba manifiesta de la leza epitelial persistente su vez separa el timo c o m p l e t a m e n t e de los verdaderos ó r g a n o s

d e t o d a armazón reticulada. Otra p u e b a , q u e á forman g e ­

foides, está en que en e s t o s últimos las células de armazón

neralmente fibras de reticulina, y hasta un n ú m e r o más ó m e n o s gran­ d e d e fibras c o l á g e n a s finas. A h o r a bien, aquí las c o l o r a c i o n e s especí­ ficas ( m é t o d o s de H a u s e n , de Mallory, etc.), las d i g e s t i o n e s artificiales por la tripsina, han d e m o s t r a d o á su autor, s u e c o , q u e la transforma­ ción no llega j a m á s á la formación de fibras conjuntivas verdaderas ó falsas, y q u e el retículo q u e d a p u r a m e n t e celular. En los A n f i b i o s , por lo d e m á s , es c o m p a c t o y apretado, de a s p e c t o más e p i t e l o i d e , En ia substancia medular, H a m m a r v é d e s d e m u y t e m p r a n o pre­ sentarse las diferenciaciones por la hipertrofia particulares. Están, todas, caracterizadas d e ciertas células del retículo, aisladas ó por g r u p o s .

Bastante raramente, e s t o s e l e m e n t o s q u e d a n s i m p l e s células g i g a n t e s , d e uno ó varios núcleos, r e d o n d e a d o s ó ligados al retículo. Con m a y o r frecuencia, la diferenciación está empujada más lejos y llega, en las a v e s y los anfibios á la formación d e lo q u e H a m m a r llama las células

myoides,
salí,

en los mamíferos á la constitución de los corpúsculos
mioides,

de H a s (i)i

que son por c o n s i g u i e n t e formaciones a n á l o g a s . Las células han sido o b s e r v a d a s t a m b i é n por Pensa

q u e las considera c o m o verdaderos e l e m e n t o s musculares, d e desarrollo, retardado nacidas del epitelio del c o e l o m a de la tercera hendidura bran­ quial, é incluidos en el timo. Situadas d e preferencia en la substancia medular, tienen un cuerpo refringente, formado en su m a y o r parte de fibras c o n frecuencia lisas y concéntricas, m á s ó m e n o s a g r u p a d a s en fascículos de dirección variada, pero á v e c e s estriados con igual deli­ cadeza, y p u d i e n d o ofrecer t o d o s los detalles de estructura de la fibri­ lla muscular estriada ordinaria. En los anfibios estas células quedan c o n gran frecuencia r e d o n d e a d a s ; pero en las a v e s , s e alargan para formar verdaderas fibras, que q u e d a n g e n e r a l m e n t e en continuidad con el retículo. A e s t o s e l e m e n t o s singulares ( e n c o n t r a d o s i g u a l m e n t e pof
,i) PBNSA: Bolhlino della Soc.mei. chir. de Tavia, 1902 et 1904.

-

425

ningún

Pensa en los reptiles), H a m m a r no ha podido ver hasta aquí recta del timo no le ha e n s e ñ a d o contracción ninguna. to, en considerarlos c o m o verdaderos e l e m e n t o s punto d e vista funcional. S u presencia aquí,

lazo c o n el s i s t e m a nervioso por el m é t o d o d e Golgi; la escitación diD u d a , por t a n bajo el musculares

d e m u e s t r a q u e p u e d e ha-

ber fibras estriadas p r o c e d e n t e s del e s t o d e r m o , y por c o n s i g u i e n t e d e las tres hojas blastodérmicas. En los mamíferos (ternero, por e j e m p l o ) , s e encuentran sencillamente cierto número de g r a n d e s e l e m e n t o s red o n d e a d o s , refringentes, con fibrillación más ó m e n o s concéntrica. Pero en los mamíferos, las células hipertróficas del retículo se c o m portan g e n e r a l m e n t e de otra manera. U n a de ellas d e claro en c l a r o , s e r e d o n d e a e n g r o s a n d o , rechaza las v e c i n a s que se hipertrofian t a m b i é n , las aplasta y se cubre con ellas para formarse una c o n c h a m o s a ; el conjunto forma un co»püsculode grasosa. Hassall. sufren e n t o n c e s c o n frecuencia la d e g e n e r a c i ó n cromática, Pueden formarse c a v i d a d e s c o n restos celulares. p u e d e n existir corpúsculos c o m p u e s t o s escaó Las células c e n t r a l e s hialina, También veci-

por soldadura d e varios

n o s ó bien amasijos, hileras irregulares de células hipertróficas, s i e m p r e unidas al retículo por sus p r o l o n g a c i o n e s exteriores, y mostrando con frecuencia transiciones ó este retículo, Pueden, por fin, formarse verdaderos quistes p e q u e ñ o s , tapizados en t o d o ó en parte de fibios, de células mucosas. T o d a s estas particularidades son en en él células favor no

epiteliales cicladas, ó á cutículas, á borde en cepillo, y aún en los a n de la c o n c e p c i ó n epitelial del retículo, L o s corpúsculos de Hassall

e x i s t e n en la red tímica d e s d e su origen; los primeros y más sencillos s e forman en el feto h u m a n o d e 65 á 70 m. m., y n o cesan d e c o n s t i tuirse, hasta en la primera parte del período d e involución. Vallisch ha e n s e ñ a d o , d e s d e 1903, q u e su v o l u m e n total a u m e n t a con la e d a d , y que en un niño d e seis m e s e s , representa m á s de 180 v e c e s el v o l u m e n del t i m o e n t e r o , d e un feto en el tercer m e s . E s t o , n o s o n p u e s vestigios, más ó menos atrofiados del epitelio primitivo ó d e un canal excretor. S o b r e el origen de los linfocitos c o n t e n i d o s en las mallas, H a m m a r es m u c h o más reservado. Si bien inclinándose, al parecer, ría de la inmigración r e c o n o c e , que no h a y , hasta aquí, por la t e o argumento

probatorio en su favor, y que ciertos linfocitos están provistos d e prol o n g a c i o n e s que parecen unidas al retículo. E s t o s son los que s e han considerado c o m o formas de transición, Pero, d e s d e su aparición, linfocitos muestran n u m e r o s a s cariocinesis, b a s t a n t e fáciles de guir de las de la red y sufren una proliferación a b u n d a n t e . v u e l v e e n t o n c e s una fuente d e leucocitos. los distin-

El t i m o s e

16

— 426

—

E s t a n o e s , c o m o h e m o s v i s t o , la o p i n i ó n d e S t o e h r , q u e n o v e en los « p r e t e n d i d o s linfocitos» sino células e p i t e l i a l e s particulares. m o , d i c e él, e s un ó r g a n o epitelial d e s d e el principio h a s t a el en t o d a s sus partes. Si s e a c e p t a esta e x p o s i c i ó n , a ñ a d e , «El tifin», y

desaparecen

t o d a s las o b s c u r i d a d e s ; t o d o s los esfuerzos para h a c e r derivar los leuc o c i t o s del e n t o d e r m o , han n a u f r a g a d o , aquí, c o m o en t o d a s partes. E n frente d e las r e s e r v a s d e H a m m a r y d e B r y c e , e s dificil, á e s t a hora, seguir hasta allí á S t o e h r , visto la a u s e n c i a d e a r g u m e n t o s a b s o Infámente probatorios; pero p a r e c e adquirido, h o y b i e n d e f i n i t i v a m e n te, en particular gracias á H a m m a r , que n o q u e d a n d u d a s por c o n c i e r n e á la red: e s f r a n c a m e n t e lo que son epitelial: ahora b i e n , e s la parte

e s e n c i a l , la primera formada, la última d e g e n e r a d a : los linfocitos recidos en e s t a d o normal, disminuyendo y desapareciendo

órganos mucho más movibles, aparecidos tardemente, pronto desapafácilmente c u a n d o la nutrición general está sufriendo. H a m m a r ha s e g u i d o i g u a l m e n t e la involución una involución accidental del ó r g a n o . D i s t i n g u e una d i s m i n u involuque se produce cuando existe

c i ó n ó un d e s o r d e n d e nutrición (inanición, e n f e r m e d a d ) , y una

ción n o r m a l debida á los progresos d e la edad ( A l t e r s t n v o l u t i ó n ) . En
las d o s d e s a p a r e c e n primero l o s linfocitos, el retículo s e d e s p r e n d e , los p r o c e s o s d e d e g e n e r a c i ó n s e a c e n t ú a n en los c o r p ú s c u l o s d e Hassall y en t o d o el tejido. E n la i n v o l u c i ó n normal, los g l ó b u l o s disminuyen Desap r o g r e s i v a m e n t e d e v o l u m e n , mientras s e forma y a u m e n t a entre ellos tejido a d i p o s o , p e r o el t e j i d o linfoide s e m a n t i e n e l a r g o t i e m p o . p a r e c i d o s los linfocitos, r e a p a r e c e la estructura epitelial en la c a p a p e riférica. E s i m p o s i b l e señalar una fecha á los diferentes e s t a d o s d e inv o l u c i ó n , p u e s los diferentes lóbulos d e una m i s m a g l á n d u l a portan d e diferente m a n e r a , a l g u n o s resisten el h o m b r e , por otra parte persiste p e s o a u m e n t a hasta la p u b e r t a d . el t i m o mayor tiempo se comse m u y largo tiempo. E n que

cree. S o b r e cuarenta sujetos s a n o s , ha e n c o n t r a d o H a m m a r q u e el H a s t a los treinticinco a ñ o s n o c o cortical bien m i e n z a á disminuir. E n un suicida d e 53 a ñ o s e x i s t í a t o d a v í a s u b s t a n c i a medular e n v u e l t a en a l g u n o s p u n t o s por una s u b s t a n c i a definida. A ñ a d a m o s q u e H a m m a r y B r y c e , s e inscriben a m b o s en contra d e la g e n e r a l i z a c i ó n á t o d o s los v e r t e b r a d o s el Lepidosiren de las miras d e B e a r d , que no ha sido posible comprobar en sus experimentos en los Selacios. En (Bryce), los l e u c o c i t o s a b u n d a n en el o r g a n i s m o , c u a n d o p r e e x i s t e n á su que el t i m o n o e s aún m á s q u e una m a s a epitelial; hasta d a n c i a en el s e g u n d o m e s ( e m b r i ó n d e 17 á 21 m

aparición. E n el h o m b r e ( H a m m a r ) , se e n c u e n t r a n i g u a l m e n t e en abunm.) s i e n d o así

-

427

-

no a p a r e c e n en el t i m o hasta el tercer m e s . R e l a c i o n e s a n á l o g a s e x i s t e n en el perro, el p o l l o . El t i m o , no e s , p u e s , la fuente primera d e l e u c o c i t o s en el o r g a n i s m o .
V I . ^ A P A R A T O CIRCULATORIO

los

I. — L a s

arterias

de la base

d e l cerebro

H e m o s analizado p r e c e d e n t e m e n t e (1903) un trabajo d e la señorita B e r t h a d e \ ' r i e s e s o b r e el desarrollo o n t o g e n é t i c o y filogenético d e las Searterias d e los m i e m b r o s . El m i s m o autor a b o r d a ahora ( i ) , en las m i s m a s c o n d i c i o n e s , el e s t u d i o d e las arterias d e la b a s e del c e r e b r o . g ú n sus i n v e s t i g a c i o n e s , el d o m i n i o cerebral irrigado por la carótida por p r e d o de

i n t e r n a s e e s t i e n d e primero b a s t a n t e m á s lejos por d e t r á s e n el feto q u e en el h o m b r e adulto. S e c u n d a r i a m e n t e a c a b a la vertebral c o n igual frecuencia d e la primera q u e d e la s e g u n d a . minar en esta parte posterior. La cerebral posterior en el feto p r o c e d e Resultaría e s t o s c a m b i o s una atrofia gradual y secundaria d e la parte d e la primitiva cerebral posterior, nacida d e la carótida, parte q u e forma la c o m u nicante posterior del adulto. A d e m á s , con frecuencia en el recién nac i d o , n a c e d e la c o m u n i c a n t e anterior, una g r u e s a arteria m e d i a n a del c u e r p o c a l l o s o , q u e p u e d e persistir en el adulto. La e x i s t e n c i a d e esta arteria impar, le p a r e c e al autor una d i s p o s i c i ó n primitiva; nacería de la función d e las d o s e x t r e m i d a d e s t e r m i n a l e s d e las carótidas. — fíTí"/-

tinuará).

(1)

B . D K VRIESR: Sur les artéres de la base du cervean

Verhanih

der

^na-

tont. Geselisch., }ena.. 1904.

— 428 —

NOTAS

CIENTÍFICAS

Supar^l-venola

deipufti

ds

la

aparición,

de

la

retinitis

al'bumin'Clrioa

La retinitis, s e p r e s e n t a p r ó x i m a m e n t e en el 30 por 100 d e t o d o s los c a s o s d e mal d e Bright. S u p r o n ó s t i c o quon'i trate d e e n f e r m o s d e hospital ó particulares. vitam varía s e g ú n s e resultó E n los p r i m e r o s

una s u p e r v i v e n c i a m e d i a d e cuatro m e s e s á contar d e la c o m p r o b a c i ó n d e las l e s i o n e s del f o n d o del o j o , s e g ú n el Dr. Miley. dicha s u p e r v i v e n c i a ha s i d o d e u n o s d o c e s e g ú n el D r . S n e l l . D e t o d o s m o d o s , la retinitis albuminúrica s i e m p r e e s un signum meses En los s e g u n d o s , medio, por t é r m i n o

pesim

o m i n i s , si s e e x c e p t ú a n l o s c a s o s d e nefritis gravidarum.

—

( L a n c e t . - R e v . de M e d . y C i r . práctsDKL
Xia* manobas de Kopllk en el

V.\Li.K.
sata t x i p i á n

El signo d e Koplik aparece

e n la m u c o s a y u g o - l a b i a l , en el ped e un n ú m e r o vac a d a u n o d e una aureola pequeño, su in

ríodo d e invasión d e l s a r a m p i ó n . S e c o m p o n e riable d e e l e m e n t o s e r u p t i v o s , formado

rosada c o n un puntito b l a n c o - a z u l a d o e n el c e n t r o . Ú n i c a m e n t e e s t e punto es patognomónico; es, además, extraordinariamente n o p a s a n d o d e un m i l í m e t r o . A l r e d e d o r d e él la m u c o s a a p a r e c e d e s lustrada. Si las m a n c h a s r o s a d a s q u e le r o d e a n llegan á perder dividualidad por e x c e l e n c i a , los p u n t o s b l a n c o - a z u l a d o s c o n s e r v a n la algunas

s u y a , y n o s e fusionan j a m á s c o n los v e c i n o s . E x c l u s i v a m e n t e localizado en la m u c o s a y u g o labial, el koplik no s e ulcera n u n c a , pero d e la m u c o s a . El s i g n o d e K o p l i k e s p a t o g n o m ó n i c o del s a r a m p i ó n , pero d e b e t e nerse e n c u e n t a q u e e s e s e n c i a l m e n t e precoz. Precoz en relación con el e x a n t e m a , lo e s a ú n m á s e n relación c o n la fiebre. Presta p r e c i o s o s s e r v i c i o s al d i a g n ó s t i c o , y , p o r c o n s e c u e n c i a , á la profilaxia, t i e n d o aislar á l o s s a r a m p i o n o s o s y a e n el p e r í o d o d e invasión. permiTodo v e c e s deja d e s p u é s d e él u n a p e q u e ñ a sufusión h e m o r r á g i c a puntiforme

— 429 —
médico, pues, debería investigarlo sistemáticamente siempre q u e practica el e x a m e n d e un nifto. — B i n g . — T e s i s d e I^arís. ~(Gaz. des H o p .

— A r c h . d e M e d . y d e C i r . especiales).
Oelirio Tracunal

El Dr. R e g i s refiere

tres c a s o s d e delirio q u e s o b r e v i e n e á c o n s e -

cuencia d e la v a c u n a c i ó n ; d o s d e ellos e n s u j e t o s d e v e i n t e a ñ o s , y el tercero e n un m u c h a c h o d e tres. El delirio s e manifestó bajo la forma d e e x c i t a c i ó n c o n a l u c i n a c i o n e s , duró d o s ó tres días y s e e x a c e r b a b a por la n o c h e , sin q u e d a r d e s p u é s ningún r e m e d i o d e s u e x i s t e n c i a . C o m e n z ó en la é p o c a en q u e las pústulas entraban en el p e r í o d o inflama torio y d e s a p a r e c i ó al iniciarse la s u p u r a c i ó n , pareciéndose en todos sanos antes c o n c e p t o s al q u e s e o b s e r v a e n las i n f e c c i o n e s a g u d a s ó e n las intoxicaciones. L o s sujetos respectivos estaban c o m p l e t a m e n t e d e la v a c u n a c i ó n y n o p r e s e n t a b a n
R. D E L VALLE.

ningún indicio d e h e r e n c i a neuro-

Tiiixza. — ( J o u r n . d e m e d . d e B o r d e a u x . — R e v . d e Med. y C i r . p r á c t s . ) . -

X31aBxi.6(tioo

precoz

de

las

parótida»

Braun y C h a r e t t e : El d i a g n ó s t i c o p r e c o z p u e d e , s e g ú n l o s a u t o r e s , h a c e r s e gracias á un s i g n o c o n s t a n t e : el relieve f o r m a d o por el orificio bucal del c o n d u c t o d e S t e n o n , el cual b i e n la d e un m a m e l ó n , p u e d e revestir d o s formas: ó la m u c o s a q u e y e n el c e n t r o un orificio r o d e a d o d e una

aureola e q u i m o t i c a , ó bien la d e una t u m e f a c c i ó n - d e forma un o p é r e n l o por e n c i m a d e l orificio.

E s t e s i g n o e s efímero (al cuarto día el tinte e q u i m ó t i c o d e s a p a r e c e e n el m a m e l ó n , y al o c t a v o n o q u e d a sino un punto negro) y p u e d e p r e s tar m a g n í f i c o s servicios, d a d o q u e el m á x i m u m d e c o n t a g i o s i d a d coinc i d e s o n los ú l t i m o s días d e la i n c u b a c i ó n . —('^' Odont., núm. 7, 1906).

A r c h . d i M e d . y de C i r . e s p e c i a l e s ) .

Palma: pobl. cal. 65.511
Latitud: 39° 34'.S2" CAUSAS DE LAS DEFUNCIONES
NOMENCLATURA. I N T E R N A C I O N A L

DEMOGRAFÍA MÉDICA: DEFUNCIONES

Mes de agosto de 1906

N — L o n g i t u d : 6 20' 22, 1 1 " E . - A l t i t u d : 23 m e t ! 7 o b r e el nivel d e l mar^ De O á 1 año
V.

De 1 á 4 años
V.

De 5 De 20 á 19 anos á 39 años
V. H. V. H.

ABREVIADA!

De 40 De 60 añosi De edadesi en desá 59 años adelante conocidas
V. H.

RESUMEN
Varones Hembra» T O T A L

I H.

V. !~H7

V.

H.

Fiebre tifoidea (tifus abdominal). Tifus exantemático

.

.

.

Fiebres intermitentes y caquexia palúdica. Viruela Sarampión Escarlatina Coqueluche Difteria y crup Gripe Cólera asiático Cólera nostras Otras enfermedades epidémicas Tuberculosis pulmonar Tuberculosis de las meninges Otras tuberculosis Sífilis Hidrofobia Cáncer y olro.s tumores malignos WcmT\ftxl\* *\mp\e . .
2 2 4 10

. . . .

7

V

/
a.guda.

Bronquitis

Bronquitis crónica
. , .

• y ,

I

7

4 2

s
6
8

Ai

J

3
3 3

Pneumonía.

1
I I

Otras enfermedades del aparato respiratorio. Afecciones del estómago (menos cáncer). Diarrea y enteritis Diarrea en menores de dos aCos Hernias, obstrucciones intestinales . Otras enfermedades intestinales Cirrosis del hígado Otras enfermedades del hígado Nefritis y mal de Brigh Otras enfermedades de los rifiones, de la vejiga y| de sus anexos Tumores no cancerosos y otras enfermedades del los órganos genitales de la mujer . . . . Septicemia puerperal (fiebre, peritonitis, flebiti*! puerperal) Otros accidentes puerperales Debilidad congénita y vicios de conformación . Debilidad senil Saicidios Muertes violentas Otras enfermedades Enfermedades desconocidas 6 mal definidas .
Totales Totales por sexos

I
9 22

2 13

,

.

.

2 12

3
'S

.
13 i 8

I i6
34 14

. . . . . . .

i6 ! 23 •7
39

67
«39

72

139

por edades.

f n e s da a g o s t o d e 1 9 0 6
NACIMIENTOS \ Varones. / Hembras
TOTAL.

76'

55
13'

¡
expósitos

Varones. Hembras .
TOTAL.

Varones. '

i
Hembras.]
TOTAL.

Total general. NACIDOS I-<eg;itímot9 Varones. ( Hembras Varones. Hembras
TOTAL.

136

MUERTOS

MATRIMONIOS Hasta 20 aSos.
. 21

De 20 á 3 0 » "VaronoB

De 3 0 á 40 > . De 40 á $ 0 > De 5 0
60 » . . ,

8
3
I »

j De más de 6 o No consta. .

,
S

I Hasta 2 0 años. De 20 á 3 0 »
tlembraa

, .

*20
7

De 3 0 á 4 0 » De 4 0 á 50 » De s o á 60 > No consta. .

.

De más de 60 . .

T í o s con sobrinos y vice-versa. Consan^uineos / Primos hermanos ( Otros grados ,
33

Total general de matrimonios

