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DE GIEUCIUS
DECENAL

piÉDüms

PUBLICACIÓN

•

AÜO X X I - Ü Ú B .

14 •

• S O MAYO

1905 »

4> T O B O X X V I I - W J I 14 *

m E D I O S A LA

DE GARANTIR

HN TODO

TIECnPO

L A S FOBLACIO:;ES HIQÍÉNICAS POR O. «atnrnino

BTJBALES DE SUS AQUAS POTABLES

DOTACIÓN Y CONDICIONES

Cn,ml>ronero

(CítiUnu-iciín)

p podemos ocuparnos, por lo tanto, de los filtros Cham­ berland, Berkefeld, Maillié, Chamberland-André, Duff etc., etc.; nada podemos decir de los esterilizadores domesticospor el calor de Bonart, Geneste y Herscher, F"rémont, Siemens, Strebel, G r o v e y otros, y tampoco hallamos prácti­ cos en manos del campesino los procedimientos químicos de Bordos y Girard, Guichard, Lapeyrére, Balbés, W e r n e r , A I men, Bassauge, Schumbourg, Allain, Malmejae, Georges, y ej uso del agua oxigenada, este último por sus impurezas y to­ dos por la difícil dosificación y hasta dificultad de hacer llegar á su poder reactivos é instrucciones. N o encontramos más que un medio de esterilización sus.18

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ptihlc de ser empleado por el lugareño: la ebullición, á pesa^ de ser un procedimiento poco práctico y reconocer las desagradables cualidades del producto para su uso diario y constante, porque todos los demás medios que podríamos 'citar, como el cofre de Richard, por ejemplo, que puede construirse en la casa más modesta, no son más que depuradores, no son ni pueden ser esterilizadores; y como la higiene profiláctica exige que el agua no tenga gérmenes patógenos, y dados los nuevos conocimientos de la influencia que las asociaciones microbianas y cambios de medio ambiente tienen en la virulencia de especies que gozan una existencia saprofítica, de ahí que se incline (en espera de nuevos descubrimientos) á que •sea completamente esterilizada, y el problema es tan difícil en la práctica, que creemos, es mas, tenemos la seguridad que en • el estado actual de nuestros conocimientos es imposible resol- ; verlo de manera absoUvta y cierta. ^ \¡ Sería iniítil describir con detalle procedimientos esterilizadores como el uso de los permanganatos, porque ni los habitantes de los pueblos rurales se los habían de procurar, ni aunque se lo proporcionasen los municipios ó las farmacias rurales perfectamente dosificado, habían de aceptar para la bebida un líquido que experimenta á su vista cambios de color (hablamos por experiencia), ni menos la repartición de las pastillas para el procedimiento al iodo, con las q u e — c o m o dice Guichard en reciente publicación—mas que agua resulta una poción farmacéutica. 1 lace falta conocer la población rural, haber v i v i d o en un pueblo algunos años para estar convencido de que tales medios no pueden emplearse, ó mejor dicho, que tales procedimientos no han de ser practicados, por la instintiva desconfianza á lo nuevo y ¿por qué no decirlo? hasta por la arrogancia de no hacer (cuando gozan de salud) lo que el médico aconseja y el alcalde manda, si es que al alcalde se logró convencer de la utilidad del consejo. Únicamente cuando el pueblo sufre el azote de una epide-

-

¿II

_

im'a e s c u a n d o s e h a c e c a s o d e t a l e s c o n s e j o s , q u e v u e l v e n á o l vidarse cuando aquélla c e s ó d e c a u s a r v i c t i m a s ; y e s t o no e s lo es también d e los q u e d e los q u e p o r su posipero no con el

patrimonio exclusivo d e los rurales,

viven en poblaciones grandes, y hasta

ción social s o n los e n c a r g a d o s d e aconsejar,

e j e m p l o ; y c o n v e n c i d o s d e tal v e r d a d , d i r e m o s en q u e da y porqué debe practicarse la e b u l l i c i ó n del agua

s e funcuando

á e s t e l í q u i d o e s d e b i d a la p r o d u c c i ó n d e u n a Cuando

enfermedad. recomiendan

estalla u n a e p i d e m i a , lo p r i m e r o q u e

los p o d e r e s p ú b l i c o s e s q u e s e ebullición,

S o m e t a el a g u a d e b e b i d a á l a no se

p o r q u e e s s a b i d o q u e si p o r e s t a o p e r a c i ó n d e 99° á 100°

e s t e r i l i z a p p r c o m p l e t o , la t e m p e r a t u r a el n i v e l r e s p e c t o al d e l t e n i d a p o r 10 ó jos m i c r o b i o s

(según sos-

m a r ) q u e e x p e r i m e n t a el l í q u i d o ,

15 m i n u t o s , e s m á s q u e s u f i c i e n t e p a r a c o n o c i d o s y la m a y o r p a r t e

matar de los

patógenos

s a p r o f i t o s : así e l b a c i l o t í f i c o m u e r e á l o s 10 m i n u t o s y 5 6 ° t . , y el d e l c ó l e r a á l o s 4 m i n u t o s y 52° c. P a r a dar i d e a d e la a c c i ó n d e l c a l o r sobre los microbios

d e l a g u a , c o p i a m o s á c o n t i n u a c i ó n el r e s u l t a d o d e l a s c l á s i c a s e x p e r i e n c i a s d e ¡Vliquel, y p o r él s e p u e d e o b s e r v a r q u e d e s d e 45° por 95''mueren I 5 ó 20 c a s i t o d o s si e s t a s t e m p e r a t u r a s s e s o s t i e n e n

minutos.

Temperalura 20°.

del agua
. ,

Tlaclerias por < c.

464 396

33
^5°
20'S

75°95"
lOD"

•

9<6

r,.f, 2 'S o'3

P e r o el a g u a d e p u r a d a b a c t e r i o l ó g i c a m e n t e

por

la

ebulli. bacque

c i ó n , y e x p u e s t a al aire, r e c o b r a p r o n t a m e n t e un título e n terias q u e n o p u e d e meníos de preocupar ál higienista

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iiá

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pretende la absoluta esterilización, pero las especies nocivas que antes contuviera han muerto y la operación resulta útil. Desde el punto de vista organoléptico y químico, el resultado de la ebullición es un líquido impotable, generalmente turbio, que ha perdido la m a y o r parte de los gases disueltos y tiene un sabor especial que le hace de difícil aceptación. Se recomienda jarrear ó batir para airear el agua hervida, pero esto no consigue disminuir el sabor poco grato que posee, y este medio de esterilización, que es sencillo, se acepta mal porque necesita mucho tiempo, primero para hervir y después para enfriar el agua. Distintos medios se han propuesto para evitar estos inconvenientes y más principalmente la pérdida de gases y ulterior contaminación por los gérmenes del aire durante el enfriamiento, pero sólo citaremos el que nos parece mejor, toda vez que es procedimiento que se puede practicar en todos los hogares por modestos que sean. Basta disponer de botellas de vidrio resistente, con tapón mecánico—y por hallarse muy repartidas no es difícil su adquisición—ó sencillamente provistos de un buen corcho que se sujeta con un bramante. Llenas de agua estas botellas y perfectamente tapadas, se sumerjen en un recipiente con agua fría que hace de baño maría; hágase hervir el agua del baño y manténgase la ebullición por media hora; se sacan las botellas y se dejan enfriar sin dsstaparlas. E l agua no pierde gases ni sales, permanece limpia y no se altera. L a del baño puede emplearse en la limpieza de utensilios, lavado de verduras, frutas, etc., y no tiene el método otra objeción que el gasto de combustible.

5-° -Pttelilos quo sólo disponen de agaas de lagunas y pantanos

Por lo general no se utiliza el agua de estos aprovisionamientos para las necesidades nutritivas, y los pueblos que se

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ven en este caso recogen la de lluvia ó van en busca de agua potable á manarjtiales situados á mayor ó menor distancia. Ofrecen las peores condiciones de insalubridad, y su uso debe proscribirse en absoluto.

OOTACláN

Y MODOS

01

0ARAKTIRLA

E N TODO

TItMPO

Se entiende por dotación de un pueblo en agua potable, toda la cantidad de que sus habitantes pueden disponer; pero ésta puede ser insuficiente para llenar todas las indicaciones de una vida cómoda y saludable, y se designa por dotación higiénica el número de litros por día y habitante que satisface cumplidamente las necesidades individuales y colectivas de una población. No es posible fijar de una manera uniforme esta cantidad para los distintos pueblos rurales, porque una porción de circunstancias hacen variar considerablemente la cifra media exigible ó necesaria, pues la presencia de industrias y su naturaleza, la clase de cultivo á que los habitantes se dedican, número de animales domésticos y de trabajo, el modo de canalización, la situación geográfica ó latitud, diversas prácticas locales, etc., etc., son datos que habrán de tenerse en cuenta para conocer de manera aproximada la dotación que corresponde á cada localidad, contando siempre con que el consumo e; tanto mayor cuanto de más agua se dispone. Fácil nos sería citar cifras y señalar ejemplos, si en esta Memoria se tratase de poblaciones grandes, pero, fuera de lugar todo cuanto no se refiera á pequeñas poblaciones del campo, sólo podemos significar que conviene aprovechar toda la disponible, fijar un mínimum de lOO litros diarios por habitante, y recomendar la busca y captación de manantiales hasta obtener una super abundancia que alcance los límites de la demasía. Para saber si un manantial ú otro origen de agua potable

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puede sunúnistrar. indefinidamente la cantidad exigida por l a población, :es-preciso u n estudio particular muy. detenido y prolongado por mucho tiempo que permita conocer si el aprovisionamiento de agua ha d e ser constante, y precisamente este estudio e s d e m a y o r necesidad e n los pueblos rurales porque la m a y o r parte se surten de a g u a s subterráneas, y no por errendimieñtó áctuaí d é lin inanantiaró d e u n pozo s e debe creer que con construir otros nuevos ha de obtenerse una cantid.ad equivalente al producto del rendimiento actual por e l n i í m e r o - d e p o z o s construidos, porque practicadas las perfora cipues en la m i s m a cajm subterránea .el líquido s e ha de rcpac-, tir, y aunque se aumente e n mucho el beneficio n o ha de llegar á Ja cifra que^pudiera c r e e r s e . A d e m á s , sólo .el conocimiento de la conjarca y la observación prolongada del origen del aguíi son la b a s e precisa para formar juicio cpie [jcrmita asegurarJ a , ^ cantidad de líquido que puede sumüiistrar. io'oc dio
de f.r.u

oi-.pioc

.íülziLi

íc'ióvi.
toda

i 'erOjSu [etánd,onos al-enunciado del-tema,. ¿hay a l g ú n me-

garantir de una. manera permanente y en

ocasión,,

la cantidad de a g u a qiie, una .población rural precisa para s u s necesidades? •=1-' •' ; r S i descqntamps de la pregunta íi,t>terior, aquellos pijeblos situaíjos sobre im terreno en .el. que^.i^iia constitución geológica, especial lo imposibilita en absoluto, puede.decirse que da con-., testación es afirmativa,sin duda alguna, pero condicional, y esta afirmación y circunstancias procuraremos demostrarlas en las líneas qu,e; siguen. , Sabieijdo que toda^ «1 a g u a q u e b e a t a -de., la tierra,, ;..cf3rr!^, por jas¡'SÍpucxsi,da,des ,xJe la superficie y. humedece s u s capas, n }ás ó f í t i e n o s profundas, debe, su .origen- á la que c a y ó en forma d e lluvia; todo medio q u e consiga, ó favorezca la producción d e l h i d r o m e t e q r o h a de servir para, aumentar la cantidad.de la que forman ios manantiales, pozos-, r í o s , etc.,, asegurando .así la dotación. Cjfiro es,tá q,ije,si.el,hpral;)re pudiera disponer, de medios

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prácticos, rápidos y sencillos p a r a producir la lluvia, á ello se reduciría el m o d o de garantir la cantidad necesaria p a r a una comarca; p e r o estos medios no existen. L a causa principal, ó única p u e d e decirse, de la producción de las lluvias es la con d-nsación por enfriamiento del a g u a que al estado vexicular se encuentra en la atmósfera, p e r o lo extraordinariamente variable son los modos de producirse este enfriamiento, aún suponiendo al aire en el mismo estado de saturación por el v a p o r acuoso, toda vez que de la pi-tsión y t e m p e r a t u r a t a n t o la intensidad como la duración del fenómeno. Q u e e s t e enfriamiento del a g u a vexicular atmosférica e n t r e nubes d e distintas t e m p e r a t u r a s , sea ocasionado por su contacto con altas m o n t a ñ a s , por el c h o q u e cambio en la dirección d e los vientos, e t c . , e t c . , no es dable al h o m b r e producir, p e r o sí puede modificar la región instalando c o n d e n s a d o r e s de gran superficie, jetac'ón. E s t e medio está al alcance del h o m b r e , p e r o (aquí a p a r e c e \ ) condicionid) no es inmediato, no es obra de pocos a ñ o s , no d e p e n d e del esfuerzo d e un h o m b r e ni de un pueblo sólo, c o n Síguirlo: consiste en la oposición decidida á la devastación de los montes que p o s e e m o s , en la re[)oblación de los bosques, en el fomento del arbolado y e n u n a u m e n t o ilimitado d e vejctac ' ó n que transforme por completo ias inmensas p a r a m e r a s d e
C a s t i l l a y A r a g ó n , M u r c i a y la M a n c h a , en las que, los árboles

dependen

vistiendo las m o n t a ñ a s y colinas de frondosa

ve-

y los [)ájaros, la caza y el h o m b r e , todo falta, y donde d

sólo

ciuedan, de una época de mayor fertilidad y cultura, vestigios habitaciones humanas conocidas con la desconsoladora d e uuminación de d e s p o b l a d o s . - — ( C o n i i n u a r á ) .

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2l6

—

liA
LECCIÓN

N E U R O N A

C I l í N l C A ' ^
D E 1904 1905

DE APERTURA

D E L T E R C E R CURSO D E P A T O L O G Í A MÉDICA roR

13.

F E í c a r d o

R o y o

V'illanova.

C >fs la primera vez que se da en K s p a ñ a con c a r á c t e r oficial un curso acerca de las afecciones del sistema nervioso. E n mi lección inaugural del segundo curso d e P a t o l o g í a y C l í n i c a M é d i c a he explicado loa ino tivos de este curso. L a inmensa m a y o r í a d e los que me escucháis habéis oído la lección á que me refiero, y por e s t a razón no repito aquellas frases, entrando desde luego en el asunto de esta conferencia, inaugural de este primer curso de P a t o l o g í a y clínica nerviosa, en la cual, á propósito de la Neurona, se demuestra como la clínica es la fiel compañera del laboratorio, á quien s i r v e de madre, hermana é hija, dando origen á sus investigaciones, conviviendo junto á él y con él cambiando los elementos de su mutua existencia, desarrollándose y creciendo á sus expensas, pero mostrándose tan fiel guardadora de sus positivas conquistas, apercibiéndose para la defensa d e sus argumentos con tal ahinco, y protegiendo con el augusto manto de la observación tradicional y opulenta el caudal de sus investigaciones experimentales, q u e por fuerza tiene que reconocer el laboratorio, c o m o efectivamente lo reconoce, que la clínica no es injusta, que da ciento por uno, y que trabajar p o r ella y para ella, es la mejor ocupación de los sabios. E n efecto: en los abismos insondables de lo inmanente, en ese nada que e s el todo, y por virtud de leyes ignotas, reúnense infinidad aciones para formar multitud de átomos, que se conjugan p a r a la c o n s trucción de molécula^ de elementos binarios, ternarios y cuaternatios que, difeVenciándose bajo la forma de agua, lecitina, cerebrina, colesterina, neurokeratina y multitud de substancias albuminoides, con predom i n i o en todo ello del potasio y del fósforo, y animadas por fuerzas de p o d e r i n m e n s o y dirección inquebrantable, forman en el momento opor* D e La Clinica Moderna.

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t u n o d e la vida, en la e v o l u c i ó n d e los s e r e s d e la n a t u r a l e z a , e l e m e n t o s c a d a vez m á s d i f e r e n c i a d o s e n f o r m a y función, c o r p ú s c u l o s , células d e filiación m á s a r i s t o c r á t i c a y d e l i c a d í s i m a q u e t o d a s las q n e c o n ella p u e d a n c o n v i v i r en un m i s m o o r g a n i s m o , y q u e á su vez se v a n sublim a n d o , d e f i n i e n d o y d i f e r e n c i a n d o c o n f o r m e se s u b e p o r los p e l d a ñ o s d e la escala z o o l ó g i c a h a s t a los v e r t e b r a d o s , y d e n t r o d e ellos los m a m í f e r o s , y d e n t r o d e é s t o s el h o m b r e , en el cual a p a r e c e e n t o d a la complejidad indispensable para W a l d e y e r el n o m b r e d e neni-ona, ción en lo fisiológico. su u n i d a d funcional, r e c i b i e n d o p o r e s decir, la u n i d a d n e r v i o s a , el b o c e -

t o del s i s t e m a n e r v i o s o en lo a n a t ó m i c o , el t r a s u n t o d e la vida d e r e l a D e s d e 1891, e n q u e W a l d e y e r i n v e n t ó la p a l a b r a , l l a m a n d o n e u r o n a á la célula n e r v i o s a con sus d i v e r s a s p r o l o n g a c i o n e s , f o r m a n d o un t o d o c o n t i n u o , lo m i s m o d e s d e el p u n t o d e vista a n a t ó m i c o q u e funcional, ha e s t a d o c t r i n a a d m i i a b l e , e s t a c o n c e p c i ó n s e d u c t o r a d e la u n i d a d ,

r e i n a d o c o m o s o b e r a n a en la c i e n c i a , t e n i e n d o c a d a día m á s a d e p t o s y e n r i q u e c i é n d o s e con n u e v a s c o n q u i s t a s a n a t ó m i c a s , e m b r i o l ó g i c a s y fisiológicas. L a n e u r o n a s e c o m p o n e d e un c u e r p o y d o s clases d e p r o l o n g a c i o n e s con p e r f e c t a s o l i d a r i d a d , c o n s t i t u y e n d o p a r a el s i s t e m a n e r v i o s o lo q u e el g l o m é r u l o p a r a el riñon ó la célula h e p á t i c a p a r a el h í g a d o , b s ó r g a n o s y los a p a r a t o s q u e i n t e g r a n el s i s t e m a n e r v i o s o . El c u e r p o d e la n e u r o n a , l l a m a d o t a m b i é n c o r p ú s c u l o celular, v a l u m i n o s o , r e d o n d o y claro, y g r a n n u c l é o l o . E s t e p r o t o p l a s m a y o t r a q u e no se c o l o r e a ; la p r i m e r a e s la s u b s t a n c i a cromófila, es está u n a m a s a d e p r o t o p l a s m a g r a n u l o s o y fibrilar sin e n v o l t u r a , con n ú c l e o f o r m a d o p o r d o s s u b s t a n c i a s , u n a q u e se c o l o r e a p o r el azul d e m e t i l e n o de asp e c t o p o l i g o n a l , q u e se c o n t i n ú a en las p r o l o n g . i c i o n e s p r o t o p l a s m á t i c a s y e s la s u b s t a n c i a d e r e s e r v a d e la n e u r o n a ; la s e g u n d a e s la s u b s t a n c i a acromática ó enquilcma, d e a s p e c t o fibrilar, q u e se c o n t i n ú a con los c i ó positivo, y otro protoplasmátison l i n d r o s ejes y es la s u b s t a n c i a p r i n c i p a l en la c o n s t i t u c i ó n d e la n e u r o n a . l i s t e c u e r p o c e l u l a r t i e n e d o s p o l o s : u n o receptor cas; del s e g u n d o e m e r g e n los L a s prolongaciones celulipetas, axones. l l a m a d a s t a m b i é n neuritas, emisor ó n e g a t i v o ; al p r i m e r o a b o c a n las prolongaciones protoplasmáticas, es d e c i r , la u n i d a d o r g a n i z a d a q u e a c o p l a d a á m u c h a s , f o r m a n el t e j i d o ,

e s decir, a b o c a n al c u e r p o celular m ú l t i p l e s , v a r i a b l e s , d i c o -

t o m i z a d a s , r a m i f i c á n d o s e en a r b o r i z a c i o n e s r i q u í s i m a s , d e las c u a l e s , las m á s filias s u e l e n p r e s e n t a r espinillas ó v a r i c o s i d a d e s y e s t á n c o n s t i t u i d a s p o r fibrillas n e r v i o s a s p r i m i t i v a s v i n i e n d o á r e p r e s e n t a r u n a e x p a n sión del c u e r p o , sin o t r o o b j e t o q u e a u m e n t a r la superficie p a r a m u l t i -

-

21 .8 — las d e m á s n e u r o n a s m á s ó m e n o s ó cilindros ejes, l l a m a d o s t a m b i é n úni­

plicar y facilitar los c o n t a c t o s con próximas. L a s p r o l o n g a c i o n e s cilindro axjiies ó ncuritos, axiles

a u n q u e p u e d e n ser múltiples, son g e n e r a l m e n t e

c o s p a r a c a d a c u e r p o c e l u l a r y, a u n q u e p u e d e n s u r g i r d e u n a p r o l o n g a ­ ción p r o t o p l a s m á t i c a , n a c e n del c o r p ú s c u l o f o r m a d o p o r u n a fibra fili­ f o r m e q u e p u e d e e.nitir c o l a t e r a l e s . E l cilindro eje definido en la tancia gris s e r o d e a d e mielina p a r a f o r m a r la s u b s t a n c i a blanca subs­ y to­

d a v í a se p r o t e j e c o n la v a i n a d e S c h w a n p a r a c o n s t i t u i r los n e r v i o s . A s í c o n s t i t u i d a la n e u r o n a , las p r o l o n g a c i o n e s p r o t o p l a s ' n í t i c a s ó c e l u l í p e t a s t r a n s m i t e n la n e u r i l i d a d s e n s i t i v a á la célula, q u e percibe a q u e l l a c o r r i e n t e y la c o n d u c e l u e g o p o r los c i l i n d r o s ejes, q u e s o n los verdaderos a p a r a t o s de aplicación ( V a n G e u c h t e n , Cajal). L a n e u r o n a t i e n e su circulación linfática p r o p i a , f o r m a d a p o r c a n a ­ lículos finísimos q u e f o r m a n u n a r e d d e e x t r e m a d e l i c a d e z a , la c u a l , comunica r e l a c i o n á n d o s e c o n las g a n g a s p e r i v a s c u l a r e s y la iieuroglia, con el s i s t e m a linfático g e n e r a l . L a s o l i d a r i d a d d e las d i v e r s a s p a r t e s d e la n e u r o n a es tal, q u e c u a n <1} se s e c c i o n a u:ia d e las prol j n g a c i o n e s , el c a b o periférico, es d e c i r desapareciendo el q u e q u e d a s e p a r a d o d e l c u e r p o c e l u l a r , d e g e n e r a ,

el t e j i d o a c t i v o y p r o l i f e r a n d o el tejido c o n j u n t i v o ( l e y d e W a l l e r ) , y á e s t a d e g e n e r a c i ó n s i g u e la del c u e r p o c e l u l a r m i s m o y l u e g o la del c a b o central. L a p e r t u r b a c i ó n del c u e r p o celular c o n s i s t e e n la d i s g r e g a c i ó n d i s o l u c i ó n d e la s u b s t a n c i a c r o m á t i c a ó cromolisis, su e s t a d o e m b r i o n a r i o . E s t a m i s m a s o l i d a r i d a d d e t o d a s las p o r c i o n e s d e la n e u r o n á y la in­ d e p e n d e n c i a a n a t ó . m i c a y funciona! d e e s t a n e u r o n a , s e d e m u e s t r a n p o r l l regeneración boideos. E n e f e c t o , h a c i a el t e r c e r d í a d e h a b e r s e s e c c i o n a d o (^la ó v a r i a s p r o l o n g a c i o n e s , c o m o p a r a r e p e t i r el e x p e r i m e n t o d e W a l i e r en un ner­ vio c u a l q u i e r a , n ó t a s e q u e el c a b o c e n t r a l , es decir, a q u e l que queda u n i d o al c u e r p o c e l u l a r , co.mienza á h i n c h a r s e en c i e r t o m o d o , p r o l o n ­ g á n d o s e l u e g o el c i l i n d r o eje, a t r a v e s a n d o el t ;jido cicatricial e x i s t e n t e e n t r e las d o s s u p e r f i c i e s d e s e c c i ó n , y l l e g a n d o al c a b o periférico d e g e ­ n e r a d o s e r e c u b r e d e mielina y se biertas de Schwan, ción del n e r v i o . El d e s a r r o l l o e m b r i o l ó g i c o s e h a c e á expensa^í d e las células cpiteprolongándose i n s i n ú a p o r e n t r e las a n t i g u a s cu­ p r o g r e s i v a m e n t e h a s t a la t e r m i n a ­ del tubo nervioso secciona io, p a r c\ desarrollo embriológi ami­ co, p o r la conligüidid en sus c o n e x i o n e s y p o r s u s movimientos y v o l v i e n d o la célula á

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219 —
c u y a s c é l u l a s s e di-

Hales q u e r o d e a n el c a n a l c e n t r a l d e l tubo medular, ferencian en d o s series: u n a d e espongioblastos, n e u r o g l i a , y o t r a d e neuroblastos

d e d o n d e t o m a o r i g e n la

ó células p i r i f o r m e s , c u y a p a r t e afilada mes

s e p r o l o n g a e n el c i l i n d r o eje y c u y a superficie r e d o n d e a d a se c o n v e r t i r á en u n a p r o l o n g a c i ó n p r o t o p l a s m á t i c a . H a c i a la m i t a d del q u i n t o d e la v i d a i n t r a u t e r i n a se mielinizan los cilindros ejes, c o m e n z a n d o á a p a r e c e r la s u b s t a n c i a b l a n c a d e los c e n t r o s n e r v i o s o s , la cual s u r g e sig u i e n d o la l e y d e I-'lechsig, ó s e a m i e l i n i z á n d o s c en una misma época tert o d a s las fibras n e r v i o s a s q u e t i e n e n el m i s m o o r i g e n y la m i s m a funciones q u e c u m p l i r . L a c o n e x i ó n d e las n e u r o m a s se h a c e p o r c o n t i g ü i d a d y n o p o r c o n t i n u i d a d . Q u e s e a d m i t a , c o n R e n a u t , apoyos adhesivos, S t e f a n o w k s a , apéndices piriformes, ó c o n Mlle. s i e m p r e r e s u l t a r á q u e en la intrinca-

m i n a c i ó n , ó lo q u e e s igual i d é n t i c a s c o n e x i o n e s a n a t ó m i c a s é i g u a l e s

dqi r e d d e fibrillas e n t r e c r u z a d a s , q u e H i s l l a m ó n e u r ó p i l a , f o r m a d a p o r prolongaciones diversas, no hay continuidad, y por grande que aparezca el e n m a r a ñ a m i e n t o , p u e d e a p r e c i a r s e a q u e l l a r e l a c i ó n de contigiii d a d á m á s ó m e n o s d i s t a n c i a , d e s d e el c o n t a c t o í n t i m o h a s t a la s e p a r a c i ó n d i s t i n g u i b l e e n t r e l a s t e r m i n a c i o n e s d e l c i l i n d r o eje d e u n a n e u r o n a y l a s d e las p r o l o n g a c i o n e s p r o t o p l a s m á t i c a s ó el m i s m o c u e r p o celular de otras. L o s m o v i m i e n t o s a m i b o i d e o s , q u e m u c h o s s a b i o s h a n d e s c r i t o en la n e u r o n a , c o n t r i b u y e n t a m b i é n á l a c o n c e p c i ó n d e la v i d a i n d e p e n d i e n t e , p a r e c i d a á la d e los e s p e r m a t o z o i d e s y á la d e los l e u c o c i t o s . Ll a m i b o i s m o d e W i e d e r h e i n , S e n g l e y ü a g r i f f e , p e r m i t i e n d o á Mat í a s D u v a l la c r e a c i ó n d e su t e o r í a h i s t o l ó g i c a del s u e ñ o c o n lo q u e Wamii desagregación suprapoligonal; la d i f e r e n t e plasticidad él d e las neuro-

nas d e D e w o o r , s e g ú n su e s t a d o d e a c t i v i d a d y d e r e p o s o ; el a u m e n t o d e la m a s a p r o t o p l a s m á t i c a , e s t u d i a d o p o r V a s y M a n , d u r a n t e la función; la tuigescencia del p r o t o p l a s m a celular, e s t u d i a d a p o r L u g a r o Fanci como medio de en aquellas condiciones é interpretado por da ó varicosa hacer perlala

m á s í n t i m o el c o n t a c t o e n t r e las d i v e r s a s n e u r o n a s ; la apariencia

d e las p r o l o n g a c i o n e s p r o t o p l a s m á t i c a s en el p e r í o d o d e d e m u e s t r a n el m o d o e s p e c i a l d e r e a c c i o n a r

actividad"; las e s p i n a s d e Cajal ó g é n m u l a s d e S t e f a n o w s k a d u r a n t e a c t i v i d a d d e los denlritos,

Ma n e u r o n a á e x c i t a n t e s d i v e r s o s , i n t e r n o s y e x t e r n o s , y cierra c o n b r o c h e d e o r o , s e g ú n frase y a v u l g a r , e s t a d o c t r i n a s e d u c t o r a d e la u n i d a d é i n d e p e n d e n c i a d^el e l e m e n t o (Concluirá). nervioso plemental llamado neurona.—

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220

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REVISTA

CRÍTICO

BIBLIOGRÁFICA

Tratado

de las enfermedades

de la infancia,

por el Dr. Julio Comby. Scgund.i edición Matlinez

eápanola, traducida de la cuarta edición francesa, por el Dr. D. Andrés Vargas.—Salvat y Comp.', S. en C. editores, Barcelona.

' o s e d i c i o n e s d e u n a o b r a dicen a l g o en favor d é l a m i s m a , al m e n o s en e s t a n u e s t r a p a t r i a ; p e r o c u a t r o en I ' r a n c i a a l g o d i r á n t a m b i é n , y c o m o la del D r . C o m b y s e iialia priori en e s t e c a s o , h e m o s d e s u p o n e r a qut h a s i d o b i e n a c e p t a d a en a m b a s n a c i o n e s la o b r a s o b r e « E n fácil c o m o á simal n i ñ o ,

f e r m e d a d e s d e la infancia» d e q u e t r a t a m o s . Escribir sobre enfermedades del niño no es tan p l e v i s t a p a r e c e ; se n e c e s i t a , a d e m á s d s la p r á c t i c a , c o n o c e r

c o n o c e r e s t a p e q u e ñ a m á q u i n a , e s t e símil d e h o m b r e , c a p a z d e a c a b a r c o n la p a c i e n c i a del m á s c a c h a z u d o . N o h e m o s o l v i d a d o n u n c a á n u e s t r o m a e s t r o el D r . Rull, al a c o n s e j a r n o s p a c i e n c i a , m u c h a p a c i e n c i a en el que el e x a m e n y t r a t a m i e n t o d e los n i ñ o s e n f e r m o s , p u e s á c a d a m o m e n t o s e p r e s e n t a n dificultades q u e s ó l o el q u e e s t á a c o s t u m b r a d o , p o s e e d e v e r a s la e s p e c i a l i d a d , es capaz d e q u e le d é r e s u l t a d o el exam e n del n i ñ o ; y e s t o p a r e c e d e s p r e n d e r s e d e la o b r a del D r . C o m b y al ojearla, p u e s n o s ó l o su p r á c t i c a ,

sino

sus condiciones especiales de pe-

d i a t r a — p u e s c o n d i c i o n e s e s p e c i a l e s se n e c e s i t a n s i e m p r e en t o d o los r a m o s del s a b e r — h a c e n (jue su t r a t a d o sea u n o d e los m e j o r e s y al cor r i e n t e d e los a d e l a n t o s modernos, p u e s el g r u p o d e enfermedades antiguos apunpasainfecciosas, t a n e s c u e t o en los t r a t a d o s a n t i g u o s — y al d e c i r

n o s r e f e r i m o s á m e d i c i n a — h a ido a u m e n t a n d o p r o g r e s i v a m e n t e , c o m o ha d e a u m e n t a r á m e d i d a q u e a d e l a n t e n los c o n o c i m i e n t o s q u e t o s m o d e r n o s , h a n p e r d i d o el sello, la c a r a c t e r í s t i c a d e t i e m p o s d o s , y así e n t o d o s los g r u p o s d e e n f e r m e d a d e s b y se a b r e p a s o . H a b l a r d e e s t a o b r a sin m e n t a r al t r a d u c t o r fuera i m p e r d o n a b l e . El D r . .Martínez V a r g a s - c o n o c i d o y a d e s o b r a en el m u n d o m é d i c o - ^ h a r e d o n d e a d o la o b r a a n o t á n d o l a en a l g u n o d e s u s c a p í t u l o s , dándole c i e r t o sello e s p e c i a l q u e se a p r o x i m a á n u e s t r a s U n i v e r s i d a d e s , q u e n o s t a n . L a s e n f e r m e d a d e s del a p a r a t o d i g e s t i v o , d e b i d o á los d e s c u b r i m i e n la o b r a del Dr. C o m -

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22Í

—

llace e n t r e v e r q u e p r o n t o t e n d r e m o s o b r a s p r o p i a s d e varios r a m o s d e la M e d i c i n a . L a t r a d u c c i ó n m a t a ó da vida á toda obra: Martínez V a r g a s , c o m a e r a d e e s p e r a r , la lia v i v i f i c a d o . L a c a s a e d i t o r i a l , e n t e n d i e n d o s e g u r a m e n t e q u e t o d o lo b e l l o e n t r a p o r la v i s t a , h a p u e s t o e s m e r o en p r e s e n t a r — c o m o l o h a c e en todas s u s o b r a s - u n a e d i c i ó n d e lujo y a c r e d i t a n d o su b i b l i o t e c a m é d i c a , q u e p o n e n la c a s a S a l v a t y c o m p a ñ í a e n t r e l a s m e j o r e s del R e i n o .
José Cerdii.

N O T A S

C I E N T Í p I C A S

El

mtorooooo

del

reumatUmo

B e a t t i e h a t r a t a d o d e c o m p r o b a r los t r a b a j o s

d e Beatón y d e ValE l a u t o r h a loreumay e n los

k e r s o b r e los c a r a c t e r e s m i c r o s c ó p i c o s y biológicos del m i c r o o r g a n i s m o c o n o c i d o con el n o m b r e d : m i c r o c o c o del r e u m a t i s m o . tismo articular a g u d o . g r a d o c u l t i v o s c o n la s i n o v i a d e u n a a r t i c u l a c i ó n en u n c a s o d e E l m i c r o b i o se p r e s e n t a en los t e j i d o s

cultivos bajo forma d e cocos a g r u p a d o s e n parejas ó en cadenetas; e s m á s p e q u e ñ o q u e e l e s t r e p t o c o c o y n o p o s e e c á p s u l a s . S e c o l o r e a fácilmente del G r a m . I n y e c t a d o al a n i m a l , p r o d u c e p o l i a r t r i t i s , e n d o c a r d i t i s , c o r e a , a p a r e c i e n d o estos f e n ó m e n o s tres días d e s p u é s d e la inyección. El m i c r o c o c o del r e u m a t i s m o s e distingue del estreptococo y del p n e u m o c o c o por varios caracteres biológicos: s e m b r a d o e n gelatina a p a r e c e m á s p r o n t o y en m a y o r a b u n d a n c i a ; p r o d u c e c o n la l e c h e y e l caldo una reacción netamente etc., p o r los colorantes habituales y queda coloreado después

acida;

c o a g u l a m á s p r o n t o la l e c h e . promanifies-

L a s i n o c u l a c i o n e s n o d a n l u g a r á la p r o d u c c i ó n d e p u s , p e r o d u c e n en el animal lesiones en un t o d o a n á l o g a s á las q u e se t a n e n el h o m b r e .

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222 —

l'jrecc, p u e s , establecido q u e l i poliartritis reumática a g u d a é s p r o d u c i d a p o r u n m i c r o o r g a n i s u i o específico q u e t i e n e los c a r a c t e r e s Modcrna\. m o r f o l ó g i c o s y b i o l ó g i c o s a n t e s d e s c r i t o s . — f ^ r t Clínica

Tratamiento

de lív neuralgia

ciática

S a b r a z é s r e c o m i e n d a a p l i c a r á t o d o lo l a r g o d e l t r a y e c t o d e l n e r ­ vio, t o r u n d a s e m p a p a d a s e n salicilato d e m e t i l o y c u b r i r c o n g u t a p e r ­ c h a y a l g o d ó n , y e n v o l v e r el m i e m b r o c o n u n v e n d a j e , d e s d e el p i e á la cintura. L a c u r a d e b e s e r r e n o v a d a c a d a 2 4 h o r a s ; y d i c e q u e la c u r a c i ó n s e o b t i e n e d e la t e r c e r a a la o c t a v a a p l i c a c i ó n . El m i s m o t r a t a m i e n t o e s a p l i c a b l e e n la n e u r a l g i a p a i e s t é s i c a y e n los d o l o r e s r e u m a t o i d e s d e l t a l ó n . —RODRÍGUEZ MÉNDEZ.

m i s c E ü Á N B R'

BOLETÍN OFICIAL DE MÉDICOS DE BALEARES .—Se h a a c o r d a d o r e a n u d a r la p u b l i c a c i ó n d e e s t e B o l e t í n , q u e p o r c a u s a s a g e n a s á la R e ­ dacción había tenido q u e suspenderse. Celebramos s u reaparición.

HO.MENAJE AL D R . CAJAL .—La A c a d e m i a d e C i e n c i a s d e B e r l í n h a a d j u d i c a d o á n u e s t r o c o m p a t r i o t a R a m ó n y Cajal l a m e d a l l a d e o r o H e l m h o l t z , p o r s u s m a r a v i l l o s o s d e s c u b r i m i e n t o s . E s la s e g u n d a v e z q u e se concede d e s d e su fundación. L a medalla e s doble: u n a d e o r o d e p e s o d e 620 g r a m o s y o t r a d e c o b r e . N o p o d e m o s m e n o s d e asociarnos á la gloria q u e c a b e á nuestro c o m p a t r i o t a a l recibir tal d i s t i n c i ó n .

-

223

último se

CENTF.NARIO D E M A N U E L G A R C Í A . - K l 17 d e m a r z o patriota profesor de canto c inventor del Laringoscopio.

c e l e b r ó e n L o n d r e s c o n d i v e r s o s festejos el c e n t e n a r i o d e n u e s t r o c o m T o d a s las n a c i o n e s , ó m e j o r v a r i a s , h a n l e l i c i t a d o y c o n d e c o r a d o al v e j e t e . E s p a ñ a , s u n a c i ó n na'.al, e s t a v e z t a m b i é n s e h a a c o r d a d o u n o d e s u s hijos y le h a c o n f e r i d o el h o n o r d e figuraren la R e a l d e A l f o n s o X I I , p o r los m é r i t o s p r e s t a d o s á la h u m a n i d a d . de Orden

üs

MÉDICO MINISTRO. —Kl D r . C o r t e z o , el e x - d i r e c t o r d o S a n i inédico, y casi n o s a t r e v e m o s á d e c i r a u t o r

d a d , el r e d a c t o r d e E¿ Siglo ción pública.

d e la « I n s t r u c c i ó n d e S a n i d a d » , h a s i d o elev.ada á M i n i s t r o d e I n s t r u c Difícil e s c\ c a r g o , p e r o m u c h o p u e d e h a c e r p a r a m o s y v e r e m o s si llega el m o m e n t o d e a p l a u d i r . J. la c l a s e . E s p e r e -

c.

PUBLICACIONES

EECIBIDAS

UemOriaJe la Unión IlieroAmericana correspondiente al aüo IC/O4. Madrid, 1905,

*

Guía sinóptica para el diagnóstico y asistencia de enfermos tuberculosos, con apli-

cación á dispensarios, sanatorios y práctica particular, por los Dres. B. Malo de Poveda y D . Fernando Campa. Madrid, 1905.

AcVa de la Sesión pública ''naugural del curso académico de 1904 á 1905 celebrada el día l . ° diciembre de 1 9 0 ( , par la Sociedad Médico-farmacéutica de los Santos Cosme y Damián, bajo la protección de U Inmaculada Concepción. Barcelona, 1 9 0 5 . D o s ejemplares.

fundamentos y estudios de Dinamoterapia, por Rafael Forns, doctor en Farma. o y en Medicina. Madrid, 1 9 0 5 . D o s ejemplares.

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%eslauiaJor

lííiisiaiínlSJ mojarnos, 1994- Obsequio á. los suseriplores d e til foimacJnf/co,

director Krancisco Tuigpiqué. liarcelona, 1905. Dos ejemplares.

Manual príetiOO d? Masije para uso de médicos y practicantes, por D . Ángel de
Diego Fernández, .Socio corresponsal de la .Sociedad española de Higiene, ele. Madrid, 1 9 0 5 , D o s ejemplares.

InstmelonS populara antialcohólicas. Bosqueig de wilgarisació per N . Duran Desumvila, farmaceutic, etc. Barcelona, 1 9 0 4 .

higienica-social,

Estudio C l U i m i O O f a r m a e Ó u t i C O del acido cacodílico y de sus compuestos, por don N . Duran Desumvila, farmacéutico. Trabajo laureado con. medalla de oro, por la Aca-

demia médico farmacéutica de Barcelona, en el concurso d e 1902, y precedido de un prólogo de D . Joaquín Más Guindal, doctor graduado en Farmacia. Barcelona, 1904, D o s ejemplares.

Valor da la Psieopatolojía en la antropología criminal, por el Dr. José i n g e g . nieros, Buenos Aires, 1905.

Afsmia funcional histérica: Mutismo liistérico. Tratamiento por el Dr. José Ingegnieros. Publicado en la Argentina Médica.

por el hipnotismo,

Las afasias musicales. Contribución á la patología del lenguaje musical, por el Dr. José Ingegnieros. Buenos Aires, 1904.

Centro Balear, Sociedad de benefícencia, auxilios mutuos, instrucción y recreo. Memoria presentada por la Junta directiva, correspondiente al año III de su reforma y X I X de su fundación. Habana, 1 9 0 ; .

