﻿Reuista Balear
de

Ciencias fTléáicas^
DISCURSO
DE C O I T E S T A C I Ó N AL OE I N G R E S O OE P A L M A , EN LA R. A C A D E M I A DE M E D I C I N A Y MIRALLES DEL S R . BOSCH

I>.

Enricjiíe

t^tijarnAi*

fCoiiolasiiln)

V

o s o r g a n i s m o s s u p e r i o r e s , s o n p l a z a s harto c o d i c i a d a s d e l o s m i c r o b i o s p a t ó g e n o s , para c o n t e m p l a r c o n indiferencia el a s e d i o e s t r e c h o q u e a m e n a z a á t o d a s h o r a s la i n t e g r i d a d d e s u s funciones. El t e m o r d e la a c o m e t i d a aislada y el p e l i g r o d e una invasión g e n e r a l , d e s p i e r t a n la idea d e c o n t e n e r ó d e s v i a r e sas ráfagas a s o l a d o r a s q u e c a s t i g a n d u r a m e n t e , y c o n s o b r a d a frecuencia, las a g r u p a c i o n e s h u m a n a s ; una b u e n a defensa c u a n d o s e d e s c o n o c e pero no es posible la situación y el p o -

d e r í o del e n e m i g o invisible. L a s c a u s a s d e m u e r t e s e multiplican, sin p o d e r s e e s t a b l e c e r u n a profilaxis racional. E n el e s t u d i o d e las e n f e r m e d a d e s d e la m i s m a naturaleza, t r a n s m i s i b l e s r e c í p r o c a m e n t e del h o m b r e á l o s a n i m a l e s , y d e Año XXIII. - T o m o XXIX, n." 2ñ. - '¿O diciembre 1PU7. 8o

— 682 — é s t o s á la e s p e c i e h u m a n a , d e b e reconcentrarse la a t e n c i ó n ert el c o n c e p t o de la transmisibilidad. C o n o c i d o s los g é r m e n e s q u e s e cultivan e n las estufas d e los laboratorios, importa s a b e r el itinerario q u e recorren, d e s d e el f o c o d e o r i g e n hasta el n u e v o terreno invadido. P r e s c i n d a m o s del c o n t a c t o directo, d e los g é n e r o s c o n t u m a c e s , d e la atmósfera; y no h a b l e m o s del cont a g i o p s í q u i c o , d e la imitación, en cierta clase de neuropatías. ¿ C ó m o s e explica la transmisión á distancia d e las enfermedad e s infecciosas.^ H é aquí el p u n t o capital q u e d e b e discutirse. Observaciones escrupulosamente recogidas y comprobadas d e s p u é s por la e x p e r i m e n t a c i ó n , arrojan una luz vivísima s o b r e las t e n e b r o s i d a d e s del c o n t a g i o . C o m e n t a n d o practicados por Alessi, en 1885, experimentos micros o b r e la diseminación d e las

e n f e r m e d a d e s por las m o s c a s , y a indicamos q u e si los

b i o s p a t ó g e n o s c o n s e r v a b a n t o d a su vitalidad y virulencia d e s p u é s d e a b s o r b i d o s por a q u e l l o s i n s e c t o s , e s t e h a c h o explicaría, en d e t e r m i n a d o s c a s o s , un c o n t a g i o lejano, origen d e varias h i p ó t e s i s . N a d i e ignora el papel q u e d e s e m p e ñ a n los a n i m a l e s en la transmisión d e la p e s t e bubónica. M u c h o s la p a d e c e n , p e r o n i n g u n o c o m o la rata. L o s e x p e r i m e n t o s d e Yersin señala la d e las p u l g a s entre k rata y el h o m b r e y entre .personas. R e m l i n g e r afirma q u e las ratas p u e d e n dedos muestran la p r o p a g a c i ó n por m e d i o d e las m o s c a s ; y S i m o n d transmitir

la rabia al h o m b r e , d i r e c t a ó indirectamente, e s decir, por el intermedio d e un perro ó d e un g a t o . E s indudable, p u e s , q u e e x i s t e n v e h í c u l o s del g e r m e n p a t ó g e n o , si su aparición n o e s a u t ó c t o n a , y n o m e d i o s difusivos, e n m u c h í s i m o s c a s o s , e n l o s a n i m a l e s d o m é s t i c o s , en l o s a n i m a l e s q u e v i v e n en el m i s m o a m b i e n t e q u e el h o m b r e . La transmisión p u e d e verificarse d e d o s maneras: sirviend o un o r g a n i s m o d e intermediario del g e r m e n , en una d e las fases d e e v o l u c i ó n parasitaria, ó bien transportando mecánicam e n t e el a g e n t e infeccioso. E j e m p l o s n o t a b l e s d e la primera forma n o s ofrece el ciclo vital del g e r m e n de la fiebre amarilla, e s t u d i a d o por Finlay, y la infección palúdica, o b j e t o d e innumeables é interesantísimas investigaciones.

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El D r . L e b r e d o explica e n p o c a s palabras cuanto s e refiere á los h u é s p e d e s intermediarios: riología s e presentan: d u o s en q u i e n e s existen c L a s infecciones en protozoa-

permanentes y transitorios. L o s indivipermanentes, son h u é s p e d e s perma-. nenies de la infección. A q u e l l o s en q u i e n e s s e presentan transitorios, son h u é s p e d e s intermediarios. P e r o e s t o s h u é s p e d e s intermediarios p u e d e n ser activos ó indiferentes; activos, a q u e llos en q u i e n e s s e c u m p l e una e v o l u c i ó n protozoárica, c o m o s u c e d e con el m o s q u i t o infestado del p a l u d i s m o : ó pasivos,

indiferentes

a q u e l l o s en q u i e n e s el parásito s e encuentra en-

cerrado sin sufrir modificación, c o m o s u c e d e con la lombriz de la harina para el

coccidio Shubergi.»
las observa-

S o b r e el transporte m e c á n i c o d e g é r m e n e s , profiláctico. ¿Quién no recuerda las

c i o n e s r e c o g i d a s son m u y apreciables d e s d e el p u n t o de vista las o b s e r v a c i o n e s y experim o s c a s y el papel de estos m e n t o s de S i m m o n d s ( 1 8 9 2 ) , d e t e r m i n a n d o la p e r m a n e n c i a d e los g é r m e n e s c o l e n ' g e n o s en i n s e c t o s e n la transmisión d e la enfermedad indiana.? Letour-

neur indicó, en 1 9 0 5 , l o s peligros q u e ofrecían l o s perros, l o s g a t o s y l o s pájaros. P o s t e r i o r m e n t e , en 1 9 0 6 , R e m l i n g e r ha d a d o á c o n o c e r d a t o s n u e v o s s o b r e la transmisión d e la s a r n a al h o m b r e . El m i s m o autor y Nouri citan d o s c a s o s de escarlatina, r i g u r o s a m e n t e aislados, a t r i b u y e n d o á un g a t o la transmisión del e x a n t e m a , y de s u s e x p e r i m e n t o s d e d u c e q u e los m i c r o b i o s , d e p o s i t a d o s entre l o s p e l o s de perros y g a t o s do-, m á s t i c o s , c o n s e r v a n sus p r o p i e d a d e s p a t ó g e n a s durante v e i n t e días. E n un c a s o d e difteria, N e t t e r señala los ratones como a g e n t ' í s de p r o p a g a c i ó n . D i s c u t i é n d o s e , p o c o s m e s e s ha (octubre, 1 9 0 6 ) en la A c a d e m i a de medicina de París, s o b r e la etiología del sudor miliar, C h a n t e m e s s e , Marchoux y H a n r y a p u n taron la i d e a d e la transmisibilidad d e la e n f e r m e d a d epidémica por las p u l g a s , intermediarias entre l o s r o e d o r e s y el h o m bre. Por último, A . Auché, practicando experimentos con bacilos d e F l e x n e r , ha c o m p r o b a d o q u e las m o s c a s transportan l o s g é r m e n e s disentéricos, s e m b r a n d o el a g e n t e p a t ó g e -

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n o en l o s a l i m e n t o s , dores.

y en los o b j e t o s q u e adornan los c o m e -

Intensas labores s o b r e los protozoarios han abierto n u e v o s c a m i n o s en el c a m p o de la e t i o l o g í a y de la p a t o g e n i a . El e s cenario de la e x p e r i m e n t a c i ó n p a r e c e trasladado al c o n t i n e n t e africano. A u n q u e n o han terminado l o s trabajos d e exploración científica, p u e d e afirmarse, sin e m b a r g o , q u e en el estudio d e las n u e v a s infecciones, aparecen l o s dípteros c o m o intermediarios y c o m o a g e n t e s p a t ó g e n o s , l o s parásitos d e s i g n a d o s con el n o m b r e de t r i p a n o s o m a s . T h e i l e r , q u e en 1 8 9 2 r e c o g i ó alg u n o s d a t o s s o b r e la c a q u e x i a d e l o s caballos b o e r s , n o p u d o s o s p e c h a r q u e la enfermedad era debida á uno d e e s o s flagel a d o s . L a s rigideces tetánicas o b s e r v a d a s en los caballos de otras c o m a r c a s , q u e R e b o u r g e o n d e n o m i n a mal d e las caderas, también o b e d e c e n á la presencia de otro tripanosoma. Víctimas del T. Lewisi la glosina morsitans son los ratones, el perro y el g a l l o , containoculado por enfermedad ( W e t s w o o d ) , la famosa m o s c a t s e t s e , tan g i a d o s por las p u l g a s y los piojos; el T. Brucci

a b u n d a n t e en el Zululand, causa la n a g a n a , e s a

q u e aniquila las terneras, el caballo, el búfalo y el c a m e l l o ; a n i m a l e s , los tres últimos, q u e también s u c u m b e n d e la surra, ó sea d e una infección producida por la e s p e c i e T. Evansi. y por D e s a r r ó l l a s e en los a s n o s y caballos el 7 . eqiiiperdum;

si a l g o faltara para a u m e n t a r esta lista, Broden anuncia el d e s cubrimiento de otro tripanosoma p a t ó g e n o , q u e ataca el g a n a d o v a c u n o d e Y u m b i y los a n i m a l e s de L e o p o l d v i l l e . Por el intermedio d e las m o s c a s (G. fuscas dcs), invade también el o r g a n i s m o h u m a n o un y G. lachinoitripanosoma, donde

d e s c u b i e r t o por Castellani, productor d e la terrible e n f e r m e d a d del s u e ñ o . En las r e g i o n e s del l a g o Victoria-Nyanza, trabaja sin d e s c a n s o y con p r o v e c h o , la misión científica K o c h , la tripanosomiasis causa v e r d a d e r o s e s t r a g o s : en una población d e 3 0 mil habitantes, han fallecido 18 mil, e l e v á n d o s e la mortalidad del cuatrienio e p i d é m i c o al 6 0 por 1 0 0 . Y a veis c o m o s e nutren los cuadros n o s o l ó g i c o s ; y a veis

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c o m o afluyen i n e s t i m a b l e s c o n o c i m i e n t o s dei rico caudal q u e s u m i n i s t r a n las c i e n c i a s auxiliares. N o e s p o s i b l e s e g u i r a h o r a e s t o s p r o g r e s o s ; para n u e s t r o o b j e t o b a s t a indicarlos. N o e s la veterinaria d e h o y la q u e e m p e z ó p o r l o s hipiatras.
VI

A q u í t e n é i s un l i g e r o e s b o z o d e n o v í s i m o s d e s c u b r i m i e n t o s í r e a l i z a d o s por l o s b i o l o g i s t a s , d i g n o s , p o r c i e r t o , d e mejor historiador. Inenarrables s o n l o s p r o g r e s o s a l c a n z a d o s ; amplios é i g n o t o s l o s h o r i z o n t e s del p o r v e n i r . R e c o r d e m o s el p a s a d o sin profanarlo, para ensalzar sin e n g r e i m i e n t o las e x c e l e n c i a s d e l presente. L o s reflejos d e la g l o r i a n o p a l i d e c e n y j a m á s s e e x t i n g u e n . Con t o d o s sus perfumes llegan hasta nosotros d e s d e los tiemp o s del g e n t i l i s m o c l á s i c o , las e p o p e y a s i n t a n g i b l e s q u e c o n arte s u b l i m e inmortalizaron l o s c a n t o r e s h e l é n i c o s y l a t i n o s . E n v u e l t a e n el misterio a p a r e c e la m e z c l a c o n f u s a d e la t e o g o nia c o n l o s s i s t e m a s c o s m o g ó n i c o s y las t e o r í a s m é d i c a s . S u e ñ o s y p r e s a g i o s , maleficios, t a l i s m a n e s y a m u l e t o s , ritos extravagantes, cultos r e n d i d o s á d i v i n i d a d e s m o n s t r u o s a s : t o d a la e t i o l o g í a , s e m i ó t i c a y t e r a p é u t i c a d e la l e y e n d a , d e la ciencia s a c e r d o t a l q u e s e d i l u y e y e v a p o r a en el t r a n s c u r s o del t i e m p o al calor del p r o g r e s o . C o m p a r a d l a s s a l a s a s é p t i c a s d e n u e s t r a s clínicas quirúrgic a s , c o n l o s a n t i g u o s s a n t u a r i o s d e purificaciones y sacrificios; las f u n d a c i o n e s del s i s t e m a B r e h e m e r en las alturas g e r m á n i c a s y t o d o s l o s m é t o d o s c u r a t i v o s m o d e r n o s , c o n el s o b e r b i o t e m p l o l e v a n t a d o s o b r e el m o n t e C e l i o , d o n d e s e i n v o c a b a la d i o s a C a r d e a contra las e n f e r m e d a d e s viscerales; y medid d e s p u é s c o n el p e n s a m i e n t o , la i n m e n s a distancia q u e s e p a r a las tradic i o n e s s u p e r s t i c i o s a s d e l a s e d a d e s m i t o l ó g i c a s , d e la ciencia médica contemporánea. C e l e b r a m o s h o y c o n s o l e m n i d a d un a c t o q u e s a t i s f a c e n o b l e s a s p i r a c i o n e s y significa una r e c o m p e n s a moral; fiesta q u e

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C86

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d e b e c o n s a g r a r s e única y e x c h i s i v a m e n t e al n u e v o a c a d é m i c o . L a C o r p o r a c i ó n a s i s t e c o n r e g o c i j o , y el e n c a r g a d o d e p r e s e n tarle le felicita con el e n t u s i a s m o d e l o s e n a m o r a d o s d e la ciencia y del p r o g r e s o : ¡ A d e l a n t e , y s i e m p r e a d e l a n t e ! ; t r a b a j e m o s c o n a r d o r a p a r t á n d o n o s d e las r e g i o n e s e s c í t i c a s , d e e s o s c a m p o s m a l d i t o s d o n d e i m p e r a el d e s f a l l e c i m i e n t o y el e x c e p t i c i s m o ; d o n d e s e c o n g r e g a n l o s c e r e b r o s atrofiados y e n m o h e c i d o s ; las i m a g i n a c i o n e s c a d u c a s y las a l m a s s e n i l e s . R i n d a m o s fervor o s o culto á l o s s a b i o s i n v e s t i g a d o r e s d e la naturaleza, á l o s g r a n d e s p e n s a d o r e s altruistas; y a d m i r e m o s l o s a d e l a n t o s d e las c i e n c i a s q u e a v a n z a n m a g e s t u o s a m e n t e á t r a v é s d e tiempos.
H E CONCLUIDO.

los

REVISTA

DE NEUROPATOLOGÍA

AUiEDADES DEL REFLEJO DE B A B I N S K I . — S e g ú n el D r . H . O p p e n h e i m , p e l l i z c a n d o ó frotando la cara interna d e p r o v o c a la e x t e n s i ó n del pié y d e s u s d e d o s vias p i r a m i d a l e s . m e d i a , ó la inferior d e la pantorrilla g i c o de los flexores. la pantorrilla de se las en las a f e c c i o n e s

G o r d o n d i c e , á su v e z q u e , c o m p r i m i e n d o la parte se p r o v o c a la e x t e n s i ó n del estos datos dice, dedo por

g o r d o ó de t o d o s los d e d o s del pié y llama á e s t e s i g n o reflejo p a r a d ó W . Eh. W h i t e , que evoca su parte, q u e e n una serie d e c a s o s en q u e el p r o c e s o m o r b o s o había i n t e r e s a d o , a d e m á s d e otras z o n a s , las vías p i r a m i d a l e s , c o n s i g u i ó p r o v o c a r el m i s m o reflejo frotando c o n el m a n g o del martillo d e p e t c u s i ó n las caras interna y anterior d e ! m u s l o . El c o n o c i m i e n t o d e t o d a s e s t a s v a ' i e d a d e s del s i g n o de Babinski

— 68; —
p u e d e ser útil c u a n d o por cualquier m o t i v o n o s e a p o s i b l e por el p r o c e d i m i e n t o usual. El f e n ó m e n o d e la e x t e n s i ó n del d e d o g o r d o , q u e e s c o m ú n cuatro v a r i e d a d e s del reflejo d e B a b i n s k i , á las es producida por la contracprovocarlo

ción del e x t e n s o r d e d i c h o d e d o , c o n t r a c c i ó n q u e e s regida por el asta anterior del quin'.o s e g m e n t o lumbar d e la m é d u l a espinal; en c a m b i o , la e x c i t a c i ó n periférica q u e d e s p i e r t a el reflejo p u e d e partir d e diferent e s p u n t o s , c u y a localización espinal está e s c a l o n a d a entre el s e g u n d o s e g m e n t o lumbar ( m u s l o ) y el primer s e g m e n t o sacro ( p l a n t a del p i é ) .

—(Medical Record.—R(v. deMed. y Cir. prácis ) . — K.
II

DEL

VALLE.

T R I C O T I L O . M A N Í A . — F u é descrita esta^afección por H a l l o p e a n . C o n s is t e e n q u e bajo la influencia d e s e n s a c i o n e s l o c a l e s , prurito, e t c . , s e arranca el e n f e r m o los c a b e l l o s d e la barba, calor, del c r á n e o , d e las

c e j a s , d e cualquiera otra r e g i ó n . D u b r e u i l h y M a g u e h a n r e l a t a d o v a rios c a s o s n u e v o s d e e s t e singular p a d e c i m i e n t o y e n t r e ellos el s i g u i e n -

te ( J o u r n a l de ¡ K e d . de B o r d e a u x , 1 9 0 5 ) :
Nifto d e 1 0 a ñ o s . H a c e u n o c o m e n z ó á sentir en t o d o el c u e r p o una s e n s a c i ó n e x t r a ñ a , indefinible, durante la cual e s t a b a e n e r v a d o y sufría á m o d o de t r a c c i o n e s . El a r r a n c a m i e n t o d e un c a b e l l o le c a l m ó , y á partir d e e n t o n c e s , t o m ó la c o s t u m b r e q u e s e c o n v i r t i ó en o b s e c c i ó n , d e quitarse un c a b e l l o , l u e g o d o s y a c a b ó p o r arrancarse es continua durante t o d o el día y s o b r e t o d o en mechones. de E s t e h á b i t o s e ha ido a g r a v a n d o y al publicar la historia, la d e p i l a c i ó n la] c a m a a n t e s d o r m i r s e . H o y t i e n e el a s p e c t o d e una a l o p e c i a sifilítica. E n otro e n f e r m o l o s arrancados eran los p e l o s del p u b i s y del b i g o te. E n d o s m u j e r e s las c e j a s eran las sacrificadas. A p a r t e d e q u e el a r r a n c a m i e n t o e s un s i g n o indiscutible d e d i a g longitud d e los Los caben ó s t i c o , e s t a s a l o p e c i a s s e caracterizan por la d e s i g u a l

c a b e l l o s , t o d o s t e r m i n a d o s en una e x t r e m i d a d truncada, por h a b e r un claro y por la e x i s t e n c i a de p u n t o s n e g r o s en los folículos. a d e l g a z a d o s hacia la raiz, n o h a y parásitos, la piel n o t i e n e a p r e c i a b l e . L o s p u n t o s n e g r o s , d e b i d o s á que persiste llos q u e q u e d a n , c o r t o s ó l a r g o s , s o n n o r m a l e s por c o m p l e t o , n o e s t á n alteración en el fondo d e

los folículos una p e q u e ñ a m a s a d e células q u e e n v u e l v e n la papila, s o n c o n s t a n t e s , e s p e c i a l m e n t e en el c r á n e o , p e r o n o p a t o g n o m ó n i c o s , p u e s s u e l e h a b e r l o s a l g u n a v e z en las p e l a d a s á p e s a r d e la n e g a t i v a diagnóstico. auténticas. Claro e s q u e puede hacerse no e e x i s t e n ni p e l o s c a d a v é r i c o s ni en forma de m a z a . C o n e s t o s caracteres, frecuente d e l o s e n f e r m o s ,

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688

— Aparte

El t r a t a m i e n t o es difícil c o m o en t o d o s ios tics h a b i t u a l e s . afeitar ó cortar al r a p e las r e g i o n e s q u e el e n f e r m o t e n g a v e z la interrupción b a s t a para q u e el p a d e c i m i e n t o

d e los a g e n t e s g e n e r a l e s d e a c c i ó n s o b r e e! s i s t e m a n e r v i o s o , s e d e b e predilección por depilar, c o n o b j e t o d e cortar la c o s t u m b r e por una t e m p o r a d a . T a l t e r m i n e . —(^6^í7ír.

Méd.

Ca/a/anaj.—

RODRÍGVKZ Ruiz.
III

A S T A S I A E N FORMA D E ATAQUE. - El Dr. S i g m u n d o Erben (Imp. y R. S o c . d e los M é d . d e V i e n a , s e s . del 25 e n e r o , 1906) presenta un i n d i v i d u o q u e g e n e r a l m e n t e p u e d e estar d e pié y andar d e s e m b a r a z a d a m e n t e y c o n s e g u r i d a d ; p e r o tan p r o n t o c o m o s e e x c i t a no p u e d e estar e n pié y e m p i e z a á t e m b l a r y á bailar. L a e s t a n c i a e n pié e s i n t e r r u m pida por m o v i m i e n t o d e baile ( c l o n i s m o ^ ; al c a b o de un c u a r t o á m e d i o m i n u t o y a se p u e d e t e n e r en pié; c o n s u s piernas rígidas da u n o s c u a n tos pasos c o r t o s hacia a d e l a n t e para n o caer. Nuestro enfermo no p r e s e n t a n i n g ú n esfuerzo a u t o m á t i c o d e b a l a n c e o ; lo q u e h a c e e s d a r ' p a s i t o s e n la d i r e c c i ó n e n q u e a m e n a z a c a e r s e . d e un c u a d r o p a t o l ó g i c o c o n s t i t u i d o por d o s S e trata, por lo t a n t o , factores: los espasmos

t e m b l o r o s o s e n íorma d e a t a q u e s , y la i n c a p a c i d a d d e m a n t e n e r e n t o n c e s el equilibrio p e r d i d o en la forma habitual. E s t o s d o s factores c o n s t i t u y e n el s í n d r o m e l l a m a d o astasia, q u e d e s c r i b i ó por primera vez

B l o c g hace veinte a ñ o s . — ( W i e n e r K l i n i s c h e R u n d s c h a n . — R e v . d e M e d . y C i r . prácts.). — R . DEL VALLE. IV
MENINGITIS CEREBRO-ESPINAL EPIDÉMICA. INVESTIGACIONES BAC-

T E R I O L Ó G I C A S , por el D r . C o m b y R o b i n s o n

(The American

Journal

of the medical

sciences).

— Se da c u e n t a e n e s t e trabajo d e q u i n c e c a s o s

d e m e n i n g i t i s c e r e b r o e s p i n a l , o b s e r v a d o s d u r a n t e la e p i d e m i a d e Filadelfia d e 1905 y t r a t a d o s e n el h o s p i t a l d e P e n s i l v a n i a . E n t o d o s e l l o s el D r . C o m b y Robinson tuvo ocasión de aislar el m e n i n g o c o c o obtenido de W e i c h s e l b a u m del l í q u i d o céfalo-raquíneo, miento de Quincke. S e o b t u v i e r o n t a m b i é n c u l t i v o s del m e n i n g o c o c o a i s l a n d o el m i c r o o r g a n i s m o d e la s a n g r e circulante, así c o m o t a m b i é n d e la c o n j u n t i v a ocular. S a b i d o e s q u e la conjuntivitis d e sus gravísimas complicaciones. purulenta acompaña con gran frecuencia á la m e n i n g i t i s c e r e b r o e s p i n a l e p i d é m i c a , c o n s t i t u y e n d o u n a por el p r o c e d i -

E l e s t u d i o del D r . C o m b y e s e n e x t r e m o i n t e r e s a n t e , porque v i e n e á confirmar l o s d e otros a u t o r e s r e s p e t o á la e t i o l o g í a d e esta terrible e n f e r m e d a d , allanando así el c a m i n o para una terapéutica m á s racional, y sobre t o d o para la profilaxis.— (Rn>. Ibero-Americ. E. VILCHES.
V

de Ciencias

Mé-

dicas).—UK.

L E S I Ó N M I J L T I P L E D E N E R V I O S C R A N E A L E S Y D E L SIMPATICO —

El D r . H . Hirschfeld ( S o c . d e Méd. d e Berlín, s e s . del I 2 j u n . 1907), p r e s e n t a á un j o v e n q u e h a c e a l g u n o s m e s e s recibió una puñalada el carrillo d e r e c h o por d e b a j o del arco z i g o m á t i c o . en Inmediatamente

d e s p u é s d e le agresión y a n o p u d o hablar, le c o s t a b a trabajo tragar y e s t a b a péndula la mitad derecha d e la cara. C o m o la lesión d e la parót i d a d i ó origen á una fistula salivar, la herida s e curó c o n lentitud. En la actualidad e x i s t e n las s i g u i e n t e s alteraciones: E s t á n estrechad a s e n el lado d e r e c h o las aberturas palpebrales y pupilar, y la m i t a d r e s p e c . i v a d e la cara n o sud.i; la lengua está torcida y t o d a la m i t a d d e r e c h a d e la cara está anestesiada; al deglutir, s e d e s v í a la laringe á la d e r e c h a , la cuerda vocal d e e s t e l a d o s e halla inmóvil y en p o s i c i ó n cadavérica, y c o m o está insensible la mitad d e r e c h a d e la faringe y d e la laringe, el enfermo s e atraganta m u y a m e n u d o ; la presión en un p u n t o d e t e r m i n a d o del lado d e r e c h o del cuello p r o v o c a t o i d e o y el trapecio del lado d e r e c h o . S e trata, s e g ú n s e ve, d e una lesión traumática d e los nervios cran e a l e s 7.°, 9 . 0 , 10, I I , y 12, y t a m b i é n c r á n e o . E l autor n o s e atreve á afirmar c a s o una sutura nerviosa. — ( ¿ J Z - W / J Í / Í Í Med. y Cir. prácts.).—R. DEL VALLE.; del s i m p á t i c o en la b a s e át\ q u e podrá ser p o s i b l e en e s t e tos (muñón mucha

central del v a g o ) , y a p a r e c e n atrofiados el m ú s c u l o e s t e r n o - c l e i d o - m a s -

Medizinal

Zeitung.—Rev.

de

V I

U N A N U E V A T E O R Í A D E L A EPILEPSIA

(Besta). —Esta

enferme, de una

d a d está relacionada c o n una disminución d e la coagulabilidad del suero d e la sangre, y por lo tanto d e p e n d e , en último resultado, alteración en el equilibrio d e los c a m b i o s nutritivos. E s t a s a n g r e d e c o n d i c i o n e s a n o r m a l e s p r o d u c e una e x c i t a c i ó n en las células n e r v i o s a s corticales. El insulto e p i l é p t i c o en sí m i s m o y la medicación b r o m u r a da, n o ejercen, sin e m b a r g o , ninguna influencia apreciable en la d i s m i 81

— 690 —
n u c i ó n d e la c o a g u l a b i l i d a d m e n c i o n a d a . C o m o el h í g a d o p o s e e la a c c i ó n d e neutralizar l a s s u b s t a n c i a s a n t i c o a g u l a n t e s q u e circulan c o n l a s a n g r e : p o d r í a tal v e z s u c e d e r q u e la c a u s a d e la e p i l e p s i a c o n s i s t i e r a fibride e n u n a alteración d e la función d e las c é l u l a s h e p á t i c a s . C o m o el n o f e r m e n t o , q u e n o e x i s t e e n p r o p o r c i o n e s n o r m a l e s e n la s a n g r e s u s c i t a r s e la c u e s t i ó n d e q u e la e p i l e p s i a extr. celona). Vil —El Dr. Davidsohn presenta en la Münch. Med.

l o s e p i l é p t i c o s , e s u n a c o m b i n a c i ó n o r g á n i c a d e la cal, p u e d e t a m b i é n fuera d e b i d a á u n a d i s m i n u Médica; de Barde Cien. Med. c i ó n d e la p r o p o r c i ó n d e cal c o n t e n i d a e n la s a n g r e — ( R i f o r m a Wochenschr.—Rev.

DIPNEA

Y

AFONÍA

ESPASMODICAS.

( S o c . d e M e d . d e Berlín, s e s . del 27 febr. 1907) una mujer d e s e t e n t i u n afios, q u e h a c e treinta e n l e r m ó d e p r o n t o , c o n d i s p n e a y e s p a s m o s d e la g a r g a n t a , l o s c u a l e s s e p r o p a g a r o n t a m b i é n á l o s m ú s c u l o s de la cara. D e s p u é s d e e s t o p e r d i ó por c o m p l e t o la palabra y d u r a n t e m u c h o t i e m p o . M á s t a r d e r e c o b r ó la v o z , p e r o é s t a salía c o m o o p r i m i d a y d e c u a n d o e n c u a n d o s o b r e v e n í a n a c c e s o s d e d i s n e a . A h o r a , aún se pres e n t a n c u a n d o la e n f e r m a s e esfuerza para h a b l a r , c u a n d o s e e x c i t a , y s i e m p r e q u e se la r e c o n o c e c o n el l a r i n g o s c o p i o . L a palabra t o d a v í a s e e m i t e c o n un t i m b r e e s p e c i a l r o n c o y c o m o o p r i m i d o . teriores e s t á n n o r m a l e s . T a m b i é n e s n o r m a l la i m a g e n e n la respiración tranquila, v i e n e un e s p a s m o d e las a m í g d a l a s faríngeas y L o s ó r g a n o s inlaringoscópica

p e r o en el m o m e n t o de la fonación s o b r e las c u e r d a s v o c a l e s

falsas s e a p r o x i m a n , d e tal m a n e r a , q u e y a n o s e p u e d e ver la g l o t i s . La causa de esta disnea y afonía e s p a s m ó d i c a , es el h i s t e r i s m o . lo primero

Falta saber si s e trata d e un e s p a s m o

d e los c o n s t r i c t o r e s d e la g l o t i s 2.'it.cz\ón.~(DeutsDEL VALLE.

ó d e una parálisis d e l o s d i l a t a d o r e s . P a r e c e m á s v e r o s í m i l ( S e y m o n d ) , p u e s t o q u e e n la a n e s t e s i a d e s a p a r e c e la che Medizinal Zeitung.—Rev. de Med.y Cir.prácts).—R.

VIII CASOS CLÍNICOS D E PARÁLISIS D E L DIAFRAGMA. cular c o n e n d o c a r d i t i s y m i o c a r d i t i s . L a parálisis del l ó por l o s s i g n o s s i g u i e n t e s : faltaban el a g r a n d a m i e n t o (Ohn)—En diafragma, d e la b a s e un que del

c a s o s e trataba d e un j o v e n d e 16 a ñ o s q u e sufría un r e u m a t i s m o m u s s o b r e v i n o á c o n s e c u e n c i i d e la neuritis d e l o s n e r v i o s frénicos, s e r e v e t ó r a x y el a b o m b a m i e n t o d e l o s a r c o s c o s t a l e s y del e p i g a s t r i o , d u r a n -

—

69 f

—

t e los m o v i m i e n t o s respiratorios m o d e r a d o s . C u a n d o el e n f e r m o e j e c u - ' t a b a i n s p i r a c i o n e s profundas, la m i t a d s u p e r i o r d e l p e c h o s e a b o m b a b a m á s t o d a v í a y en el e p i g a s t r i o a p a r e c í a n cusión demostraba que también en a m b o s elevado y q u e los limites pulmonares movimientos á manera d e l a d o s el d i a f r a g m a i n m ó v i l e s . El estaba examen h i p o . El f e n ó m e n o d e G e r h a r d l - E i t t e n faltaba e n a m b o s l a d o s . L a p e r estaban

r o n t g e n o l ó g i c o d a b a lugar á i d é n t i c a s c o n c l u s i o n e s . L o s n e r v i o s frénic o s n o eran e x c i t a b l e s por la acción d e la electricidad. E n l o s tres c a s o s r e s t a n t e s , s e trataba d e parálisis d i a f r a g m á t i c a s unilaterales, p r o d u c i d a s por la pleuresía d e l lado izquierdo, q u e a p a r e c í a n d e un m o d o repent i n o c o n d o l o r e s i n t e n s o s y diarrea y a c e l e r a c i ó n del p u l s o m u y g r a d u a d a s . L a m i t a d izquierda d e l t ó r a x s e m o v í a p o c o d u r a n t e la i n s p i r a c i ó n y faltaba en el m i s m o l a d o el f e n ó m e n o d e L i t t e n . A partir d e la cuarta costilla, la p e r c u s i ó n d a b a un s o n i d o t i m p á n i c o profundo, p a r e c i d o al del p n e u m o t o r a x , q u e s e confundía i n s e n s i b l e m e n t e en un límite inferior al llegar á la región g á s t r i c a c o n el f e n ó m e n o d e la r e s o n a n c i a m e t á l i c a . D u r a n t e la inspiración faltaba el a b o m b a m i e n t o d e l l a d o izquierdo e n la r e g i ó n e p i g á s t r i c a . El e x a m e n r o n t g e n o l ó g i c o d e m o s t r a b a q u e e n el m i s m o l a d o el d i a f r a g m a e s t a b a m u y a l t o . E n el tercer c a s o a p a r e c i ó m á s a d e l a n t e u n p n e u m o t o r a x izquierdo; el l í m i t e s u p e r i o r d e l e x u d a d o era horizontal, el t i m p a n i s m o d e las p a r t e s bajas d e la m i t a d izquierda del tórax, p r o c e d e n t e d e las v i s c e r a s a b d o m i n a l e s n o d e s a p a r e c i ó y e ' 'Klin. Med.; d i a f r a g m a s e m a n t u v o á la m i s m a altura.— (ZeiíscAr. für

extracto en la Münch. Med. Wochensch. —Rev. de Cien. Méd. de Barcelona). IX
E S T U D I O C L Í N I C O D E L A AFASIA . — E l D r . C. L . D a n a ( A s o c . d e M e d . A m e r . , X X I I s e s . anuí. c e l . e n W a s h i n g t o n e n la práctica y e n la e n s e ñ a n z a . d e l 7 al 9 m a y o desechada siguiente, 1907) dijo q u e la clasificación a n t i g u a d e la afasia ha s i d o Pro[)uso la clasificación

b a s a d a e n las l e s i o n e s a n a t ó m i c a s d e t e r m i n a d a s p o r el análisis d e l o s s í n t o m a s c l í n i c o s y la localización: i." A f a s i a cortical pura ó m o t o r a (pronto-capsular). E l e n f e r m o e s i n c a p a z d e hablar y e s t á h e m i p l é g i c o . N o t i e n e t r a n s t o r n o s d e l o s s e n t i d o s y p u e d e leer, escribir y c o m p r e n , der, y su i n t e l i g e n c i a e s b u e n a . 2.° C a s o s d e l o s q u e s ó l o h a y i n c a p a c i d a d para leer ( p a r i c o c c i p i t a l ) . El e n f e r m o p u e d e escribir, hablar, c o m p r e n d e r y s e halla e n e s t a d o n o r m a l d e s d e l o s d e m á s p u n t o s p u e d e h a b e r a l e x i a ligera y h e m i a n o p s i a c o n a l g o 3 . ° Afasia ( t e m p o r a l ) . El enfermo e s incapaz d e nombrar los d e vista; objetos de hemi-anestesia"

— 692 —
ni c o m p r e n d e r ; t i e n e parafasia y l e n g u a j e c o n f u s o ; cribir ni copiar, p a d e c e s e n t i d o s . 4 . ° A f a s i a m i x t a (lenticulo frontal). n o p u e d e leer, e s -

h e m i p l e g i a transitoria c o n t r a s t o r n o s d e l o s El enfermo ha perdido

t o d a s s u s facultades, c o m o s e v e e n l o s c a s o s d e h e m i p l e g i a c o n afasia. L o s casos d e ceguera intelectual sólo ocurren en los d e lesiones bilaterales.—(NeiuYork
TOLEDO.

Med.

Journal.—Rev.

de Med. y Cir.

prácts.).—Y.

H E R I D . \ D E L A M É D U L A . — E l D r . R o u t i e r ( S o c . d e Cir. d e París, s e s . d e l 11 j u l . 1906): el h o m b r e q u e p r e s e n t o , recibió u n a cuchillada e n el d o r s o , hacia la tercera apófisis e s p i n o s a dorsal, y cayó inmediataestaba m e n t e e n tierra, s i é n d o l e i m p o s i b l e m a n t e n e r s e e n p i é . A su i n g r e s o e n el hospital, s e o b s e r v ó q u e t o d o el l a d o i z q u i e r d o d e l c u e r p o m a m a r i a . S u p r e s i ó n c o m p l e t a d e l o s reflejos, hiperestesia p a r a l i z a d o p o r d e b a j o d e u n a línea horizontal q u e a t r a v e s a b a la r e g i ó n acentuada, L a línea s i g n o d e B a b i n s k y p o s i t i v o . E n el l a d o d e r e c h o l o s m o v i m i e n t o s eran, p o r el contrario, n o r m a l e s , a u n q u e habia a n e s t e s i a c o m p l e t a . orina. A l día s i g u i e n t e , p o r la p u n c i ó n lumbar se extrajo m e d i a m a r c a b a c o n e x a c t i t u d el l i m i t e d e las d o s z o n a s . R e t e n c i ó n d e una jering a d e Pravaz d e l i q u i d o t e ñ i d o d e s a n g r e . L o s m o v i m i e n t o s v o l u n t a . rios r e a p a r e c i e r o n casi al p u n t o , l o s t r a n s t o r n o s d e l o s esfinteres c e s a r o n , p e r o persistieron la h e m i a n e s t e s i a derecha y la h i p e r e s t e s i a izel 24 d e j u n i o úlEste individuo n o q u i e r d a . E s t e e s t a d o persiste casi sin variar d e s d e t i m o , fecha d e i n g r e s o d e l e n f e r m o e n el h o s p i t a l .

e s histérico. L a i n t e r p r e t a c i ó n d e l f e n ó m e n o e s difícil. Creí al principio e n la h e m i s e c c i ó n d e la m é d u l a ; p e r o h o y m e p a r e c e d u d o s o e s t e d i a g n ó s t i c o , e n vista d e q u e la parálisis m o t o r a d e s a p a r e c i ó á b e n e f i c i o d e u n a s i m p l e p u n c i ó n lumbar.—(^ V'ÍÉ' I'. de Med. y Cir. prácts.).—¥.
LEDO.

TO-

XI
HETEROTOPtA TRAUMÁTICA DE LA MÉDULA al 6 abril 1907), refiere el s i g u i e n t e ESPINAL.—El doc-

t o r J e n k e l , d e G o t i n g a ( S o c . A l e m a n a d e Cir., X X X reunión c e l . d e l 3 caso: U n hombre d e treintiseis a ñ o s s e c a e e n el c a m p o y lleva u n g o l p e e n la nuca; n o p u e d e m o v e r s e y s e v e q u e t i e n e [¡aralizadas las e x t r e m i d a d e s . A l o s c u a t r o d í a s l e l l e v a n á la clínica y s e d e s c u b r e u n a a n e s t e s i a c o m p l e t a d e l a ; e x t r e m i d a d e s y d e l t r o n c o q u e l l e g a á la s e g u n d a costilla; p a r a p l e g i a y parális i s vesical y rectal. E n el e s p i n a z o n o s e e n c u e n t r a n a d a a n o r m a l . A.

—

^93 —

l o s tres días d e l a c c i d e n t e fa l l e c e el e n f e r m o . A u t o p s i a . N a d a e n el e s p i n a z o y n a d a t a m p o c o d e h e m o r r a g i a e x t r a d u r a l . E n el quinto segm e n t o d o r s a l , d e s g a r r o en las a s t a s p o s t e r i o r e s y nada d e h e m o r r a g i a ; la m i s m a l e s i ó n d e s d e el cuarto s e g m e n t o cervical h a s t a el tercer s e g m e n t o dorsal. ¿ Q u é e s lo q u e s u c e d i ó e n e s t e c a s o ? L a p o r c i ó n cervical d e l e s p i n a z o e s la m á s m o v i b l e y á c o n s e c u e n cia d e la c a í d a e x p e r i m e n t ó u n a t o r s i ó n . E l c a s o d e m u e s t r a q u e lesiop u e d e n dar o r i g e n á l o s MediziDEL VALLE. n e s t r a u m á t i c a s d e la m é d u l a n o a c o m p a ñ a d a s d e l e s i ó n d e l o s h u e s o s y l i g a m e n t o s d e l e s p i n a z o ni d e h e m o r r a g i a , s í n t o m a s reteridos s ó l o por e s t i r a m i e n t o nal. Zeitung. —Rev. de 'Med.y Cir.prácts violento. — (Deutsc/ie ).—R.

Xlí
T E M B L O R H E R E D I T A R I O S E N I L . — E l D r . L e Clerc ( A c a d . d e M e d . d e París, s e s . d e 22 y 29 e n . 1907) c r e e , c o m o el profesor cilaciones p o c o frecuentes en las m a n o s , d e s p u é s que aparece Raymond, en q u e e s t e t e m b l o r e s un e s t i g m a d e d e g e n e r a c i ó n . E s un t e m b l o r d e o s d e una m a n e r a i n s i d i o s a g e n e r a l , e n t r e l o s c i n c o y l o s q u i n c e a ñ o s , y s e localiza d e en los miembros preferencia

s u p e r i o r e s , e n la l e n g u a , e n

los m i e m b r o s inferiores, e n la c a b e z a ; e s t e t e m b l o r a u m e n t a c o n l o s n á o v i m i e n t o s , a u n q u e sin perjudicar á la escritura; p e r m i t e un t i e m p o indefinido. D i c h o t e m b l o r , q u e d e b e ser d i f e r e n c i a d o d e l afectivo, histérico, p a r k i n s o n i a n o , —Rev, de Med. b a s e d o w i a n o y d e l d e la e s c l e r o s i s e n p l a c a s , s e TOLEDO. c o m b a t e c o n la r e e d u c a c i ó n m o t o r a , la p s i c o t e r a p i a y la h i d r o t e r a p i a . y Cir. prácts.).-Y.

xrii
ESPASMO D E L VELO D E L P A L A D A R , — E l Dr. M a x Cohn ( S o c . de M é d . d e Berlín, s e s . d e l 19 d i c . 1906) p r e s e n t a u n a m u c h a c h a d e d o c e a ñ o s q u e p a d e c e d e e s p a s m o j c l ó n i c o d e l v e l o d e l paladar; el e s p a s m o e s v i s i b l e y c u a n d o s e cierran la b o c a y la nariz t a m b i é n audible. L a niña, q u e h a e s t a d o m u y a n é m i c a , e s t a r t a m u d a d e s d e s u s p r i m e r o s a ñ o s , p e r o su e n f e r m e d a d actual s e ha iniciado d e p r o n t o . L a s contracc i o n e s s e repiten unas 50 v e c e s por m i n u t o , dificultando sos análogos. S e trata, sin d u d a a l g u n a , d e una m a n i f e s t a c i ó n histérica, c o m o lo d e m u e s t r a el h e c h o d e q u e las c o n t r a c c i o n e s , q u e h a s t a a h o r a n o h a • la d e g l u c i ó n , s o b r e t o d o d e líquido, p e r o n o la a u d i c i ó n , c o m o s u c e d í a en o t r o s ca-

82

— ég4 ^
h a b í a n c e s a d o un s o l o m o m e n t o , s e s u s p e n d e n s i e m p r e q u e el autor h a i n t e n t a d o presentar á la niña ante otras personas.—(Deuízc/ie dal Zeitung. Rev. de Med. y Cit:prácticas.J.—R. MediziDEL VALLE.

REVISTA

DE

OBSTETRICIA

lEJaELACIONES E N T R E L A D I A B E T E S Y E L E M B A R A Z O . — E l D r . A . A . E s h n e r ( A s o c . d e Med. A m e r . , X X I s e s . anual c e l . e n W a s h i n g t o n , 7 - 9 m a y . 1907) refirió el c a s o d e una mujer d e treinticuatro a ñ o s q u e v e n í a p a d e c i e n d o d i a b e t e s d e s d e hacía tres a ñ o s . E s t a mujer q u e d ó e m b a r a z a d a y d e s d e el principio del e m b a r a z o la g l u c o s a d e la orina, v o l v i e n d o á presentarse c o n los d e m á s s i g n o s en c u a n t o la enferma e x p u l s ó un feto m a c e r a d o . desapareció diabéticos

H e coleccionado 3 3

c a s o s d e d i a b e t e s q u e c o m p l i c a b a n el e m b a r a z o E n cuatro c a s o s la diab e t e s se desarrolló durante el e m b a r a z o y en 29 el e m b a r a z o en mujeres diabéticas. L a d i a b e t e s e s rara durante el e m b a r a z o , y s ó l o por e x c e p ción a p a r e c e en las g e s t a c i o n e s s u c e s i v a s . E l e m b a r a z o casi nunca s e o b s e r v a e n las diabéticas, t a n t o p o r q u e la d i a b e t e s e s m á s c o m ú n en la mujer d e s p u é s d e la m e n o p a u s i a , c o m o por el e s t a d o d e debilidad d e las d i a b é t i c a s y el tranttorno funcional y alteraciones d e estructura d e los ó r g a n o s genitales. La complicación d e un e s t a d o c o n otro a u m e n t a la g r a v e d a d del c a s o . El feto m u e r e in ulero ó s e presenta el parto p r e m a t u r o y la criatura m u e r e al nacer ó p o c o d e s p u é s . S e h a visto q u e el líquido a m n i ó t i c o e s t á a u m e n t a d o en cantidad y en a l g u n o s c a s o s c o n t i e n e g l u c o s a . L a m a d r e s u e l e morir d e la d i a b e t e s p e r o d e s p u é s d e l parió.—[Ne-w-York prácts.).F . TOLE00. Med. Journal.—Rev, de Med. y Or.

II
U N CASO N O T A B L E D E ECLAMPSIA, C O N C E R C A D E 200 A T A Q U E S ,

-

695

mujer d e v e i n t i d ó s a ñ o s subecomplehoras). por el

QUE TERMINÓ POR LA CURACIÓN.—Una

frió a n t e s y d e s p u é s del p a r t o d e 30 á 4 0 a t a q u e s e c l á m p s i c o s . A neficio ¿le una s a n g r í a s e g u i d a d e i n y e c c i ó n d e s u e r o c e s a r o n d e u n a forma m á s v i o l e n t a y frecuente (155 en veintiocho esto

t a m e n t e los a t a q u e s á los cuatro y m e d i o d í a s , para v o l v e r d e s p u é s y D e s p u é s de nueva sangría é inyección de suero cesaron c o m p l e t o , e s t a n d o y a la e n f e r m a casi m o r i b u n d a . D e c u r a c i ó n á las tres s e m a n a s . A d u c e el autor para e x p l i c a r s e e s t a t e r m i n a c i ó n f a v o r a b l e , el b u e n e s t a d o funcional d e los riñones. T e r a p é u t i c a m e n t e , la sangría y la int r o d u c c i ó n d e a b u n d a n t e c a n t i d a d d e líquido (por la b o c a , recto y en i n y e c c i ó n intravenosa) a c t u a r o n c o n e x c e l e n t e r e s u l t a d o , m i e n t r a s q u e aquéllos infirió

autor la e x i s t e n c i a d e p s i c o s i s (manía puerperal), y q u e t e r m i n ó por la

la s u d a c i ó n fracasó. — (Zí -w/m/í/íi// f ñ f G y n a k o l o g i e . — E l
cí?).—NAVARRO CÁNOVAS.

Siglo

Médt-

III
PROPIEDADES GALASTÓGENAS D E L EXTRACTO DE SEMILLA DE

A L G O D Ó N . — E l D r . H u b e r t o L e g r a n d ha d a d o á c o n o c e r , e n

la S o c i e ,

d a d d e O b s t e t r i c i a d e París, las p r o p i e d a d e s g a l a c t ó g e n a s del e x t r a c t o d e semilla d e a l g o d ó n q u e s e e x p e n d e n c o n el n o m b r e d e l a c t a g o l . E s un p o l v o fino, l i g e r o , a m a r i l l e n t o , sin olor ni s a b o r c a r a c t e r í s t i c o s , s o l u b l e e n el a g u a , p e r o q u e c o n é s t a ó c o n o t r o líquido p u e d e u n a papilla y hasta u n a e m u l s i ó n h o m o g é n e a . L a ha a d m i n i s t r a d o á la d o s i s d e 3 á 4 c u c h a r a d i l a s diarias e n u n a taza d e l e c h e , p e r o s e p u e d e dar á d o s i s m u c h o posee ninguna propiedad tóxica. L a a d m i n i s t r a c i ó n del l a c t a g o l d e t e r m i n a casi c o n s t a n t e m e n t e c e s a al día un sia u m e n t o en la s e c r e c i ó n láctea, q u e s e p r e s e n t a g e n e r a l m e n t e al c a b o mayor, porque no informar

d e tres ó cuatro días d e t r a t a m i e n t o . D i c h o a u m e n t o

g u i e n t e ó á los d o s días d e s u s p e n d e r el m e d i c a m e n t o , así q u e c o n v i e n e insistir e n su u s o á la d o s i s diaria d e d o s ó quizá d e una c o n lo cual s e s o s t i e n e la s e c r e c i ó n sin e x a g e r a r l a d e cesivo. E s d e advertir, q u e c o n el u s o del l a c t a g o l , no s ó l o a u m e n t a la cantidad d e la l e c h e , s i n ó q u e a d e m á s m e j o r a su c a l i d a d . A d e m á s d e e s t o , la nodriza deja d e e x p e r i m e n t a r la s e n s a c i ó n c a n s a n c i o y los d o l o r e s d e e s p a l d a y m e j o r a su e s t a d o de general.— cucharadita, modo exun

—(Deutsche
VALCP.

M e d i z i n a l Z e i t u u g . f R e v . de ¡Med.

y C i r , p r á c t s . J . — R . DEL

— 696
IV LA LA

-

E X T R A C C I Ó N D E L F E T O POR LA

V Í A SUPRA-SINFISA'RIA E N

E S T R E C H E Z P É L V I C A Y SU R E L A C I Ó N C O N L O S DEMÁS P R O C E D I ­

M I E N T O S . ( F r a n k ) . — E s t e p r o c e d i m i e n t o c o n s t a de los a c t o s s i g u i e n t e s : I n c i s i ó n transversal supra-púbica al t r a v é s d e las p a r e d e s a b d o m i n a l e s , m ú s c u l o s y p e r i t o n e o ; incisión de! f o n d o d e s a c o p e r i t o n e a l q u e d e s c i e n ­ d e e n t r e el útero y la v e j i g a , s e p a r a c i ó n del p e r i t o n e o que cubre el útero, d e m o d o q u e q u e d a libre d e s e r o s a una parte del s e g m e n t o i n ­ ferior del útero. El c o l g a j o peritoneal d e s p e g a d o s e sutura al p e r i t o n e o parietal del l a d o superior d e la herida d e la p a r e d q u e la c a v i d a d del p e r i t o n e o q u e d a cerrada. t r a n s v e r s a l m e n t e el s e g m e n t o inferior del abdominal, se con lo Mecho esto, se incinde via.

útero ( c o m o

comprende

e s t a r e g i ó n e s a h o r a e x t r a p e r i t o n e a l ) , y s e e x t r a e el feto por e s t a

El autor d e s c r i b e 13 c a s o s . E n e s t e p r o c e d i m i e n t o n o h a y q u e a t e n d e r e n n a d a al g r a d o d e la e s t r e c h e z p é l v i c a y t i e n e la ventaja d e q u e aun­ q u e e x i s t a a l g u n a infección e s t a respetará el p e r i t o n e o . - (Arch. fur Gy-

n a k o l o g i t ; extr. en la M ü n c h . M e d í s . W o c h e n s c h . — R e v , d e C i e n . M e d . de Barcelona),

EL

Y O D U R O POTÁSICO C O N T R A

LA ECLAMPSIA.—Refiere

el d o c ­

tor C. G u t b r o t q u e , s i g u i e n d o los c o n s e j o s d e B o l l e , p r e s c r i b i ó el y o d u ­ ro á una mujer e n su tercer e m b a r a z o , c o n s i g u i e n d o q u e n o s e p r e s e n ­ tara la e c l a m p s i a , q u e h a b i a sufrido e n l o s o t r o s d o s . E n c a m b i o , e n el c u a r t o e m b a r a z o n o se la d i ó el y o d u r o y eclampsia. S e g ú n B o l l e , el y o d u r o , p o t á s i c o tarda e n obrar u n a s s e i s horas; p a ­ sa al feto y al liquido a m n i ó t i c o , y p r o b a b l e m e n t e e j e r c e directa s o b r e las t o x i n a s . L a p r e s c r i p c i ó n ordinaria es e n l o r m a d e d i s o l u c i ó n : 8 d e yoduro una acción volvió á presentarse la

fMonalschrifífurGednríshulfe, ( R e v . de M e d . y Cir . p r á c t s . ) . — R . D E L V A L L E .
por 200
áesgudL.—

24 may'O 1906.—

697

—

NOTAS

CIENTÍFICAS

Procedlmleiito

aenolllo

de

esterilización

G r o s s e h a i n v e n t a d o un m e d i o d e d e s i n f e c c i ó n por el v a p o r q u e s e p u e d e improvisar e n un m o m e n t o d e t e r m i n a d o , sin n e c e s i d a d d e aparatos ad hoc. Para ello bastan d o s c a c e r o l a s d e distinto t a m a ñ o para q u e p u e d a introducirse una d e n t r o d e la otra. E n la m á s g r a n d e s e vierte una p e q u e ñ a cantidad d e a g u a , y e n la otra s e c o l o c a n , l o s inst r u m e n t o s , y e n c i m a d e é s t o s el material d e curas, p r o c u r a n d o q u e é s t e n o s e halle m u y a p r e t a d o . T a p a d a la c a c e r o l a m a y o r c o n un plato ó c o n una tabla, s e c o l o c a s o b r e un foco d e calor ó un s i m p l e platillb c o n a l c o h o l . E l a g u a entra p r o n t o e n ebullición y basta un cuarto d e hora para q u e la esterilización e s t á t e r m i n a d a c o n eficaz resultado, s e g ú n p r u e b a s b a c t e r i o l ó g i c a s y a efectuadas c u i d a d o s a m e n t e . —('JJ /W ^ÍT/ Í.

M e d . W o c h e n s c h r . — E l S i g l o MédicoJ.—NAYARRO

CÁNOVAS.

NUESTRA

C0RRESP0NDE3NCIA

CON LA

PRENSA!

La Salud pública. Graci'ís por el extracto del trabajo del Sr. Morey; Za
reacción d la tuberculina.

Oftalmo-

I a Medicina científica id. por la reproducción del trabajo del Sr. Font y Moriteros: Consejos ingidnicos del convaleciente de fiebres.

La Uujer 7 la Higiene, id. por id. del Sr. Mir. y Mir: Infecciones recidivante, aunque no cita la procedencia.

exantemáticas

Palma: pobl. cal. 65.S25
L a t i t u d : 39° 3 4 '

DEMOGRAFÍA MÉDICA: DEFUNCIONES

Mes ds noviembre de 1907

3 ' . 5 2 " N . — L o n g i t u d : 6 2 0 ' 22, 1 1 " E . — A l t i t u d : 23 m e t . s o b r e el nivel d e l m a r
üe O De 1 De

CAUáAS DE LAS DEFUNCIONES á
NOMEN-CL\RUR\ INTERNACIONAL A B R E V I A D A

5
, H.

D e 20 á 39 a ñ o s

D e 40 á 59 añojj

1

año
I H.

á 4 años

á19 anos

D e 60 a ñ o s D e e i l a d e s en desconocidas ailelante

RESUMEN
VARONES HEMBRAS TOTAL

V.

V.

H.

V.

V.

I H.

V. I H .

V.

I H.

V.

n.

Fiebre tifoiJii (iifai abdominal). Tifuj exime níiico

.

.

.

Eie'jrei inter.niten tes y caquexia palúdica. Viraí'.a S i n n.)iin
EICIRLITINX

. . .

C>liilucbe Difteria y crup Gripe .

C^leri isiátici C51erx m5tris Otras enfermedades epidémicas Tiibírciitoíis p i l n ) a \ r Tuberculosis di Us meninges Otras tuberculosis Sifilis Hidrofobia
CXNÍLR 7 OÍR vil L\IVA->te5 MAUGNO»
V v \ . \ % V\tT\.;>^ C .

. . . .

\
Bronquitis crónica

\

í

Fneumonia Otras enfermedades del aparato respiratorio. Afecciones del estómago (menos cáncer). Diarrea y enteritis Diarrea en menores de dos aflos Hernias, obstrucciones intestinales Otras enfermedades intestinales. Cirrosis del hígado Otras enfermedades del hígado Nefritis y mal de Brigh Otras
enfermedades de los riBones, de sus anexos de la vejiga

( '

•A.
3 2

.

. . . . ; . . .

y

Tumores no cancerosos y otras enfermedades de' los órganos genitales de la mujer . . . . Septicemia puerperal (fiebre, peritonitis, flebitis| puerperal) Otros accidentes puerperales Debilidad congénita y vicios de conformación . Debilidad senil Suicidios Muertes violentas Otras enfermedades Enfermedades desconocidas ó mal definidas .
Totales por sexos . . .
I

7
I I

9

.
.

3 16 I 18 34 43 32

75

Totales por edades.

.

.

.

75

COes d e n o v i e m b r e d e
N A C I M I E N T O S

1907

L.o|;ltirnosi

^ Varones, i Hembras
TOTAL.

Varones. Hembras
TOTAL.

^ Varones, i Hembras.
TOTAL.

Total general.
N A C I D O S M U E R T O S

. OTAL.

M A T R I M O N I O S

Hasta 20 afios De 20 á 3 0 » De 30 á 4 0 » Varoneci De 40 á 50 > De ^ 60 » De más de 60 No consta Hasta 2 0 afios De 2 0 á 3 0 » De 3 0 á 40 » tlombraa De 4 0 á 5 0 » De S O á 60 » . . . . . . . . . . . . . . . . . .

I

De mis de £ 0 No consta Ttos con sobrino* y TÍce-versa. j J ^ 45

Oonaangtiinooa

Primo» hermano Otro» grado»

Total general de matrimonios^

