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Balear
de ^

Ciencias fTléáícas
D e m O G R A F Í A
DB LAS ISLAS
roR

E S T Á T I C A
PYTHIUSAS

O.

Enricjiío

I^aja.rtxés

y

Tiar

(Continuación)

V I . - D E F E C T O S

F Í S I C O S

| o s d a t o s e s t a d í s t i c o s q u e s e estudian rificó el c e n s o d e la p o b l a c i ó n .

en

este

artículo

c o m p r e t i d e n a 1 8 7 7 , e s decir, al m i s m o a ñ o q u e s e v e -

Clasificados en c i n c o g r u p o s , c o n la d e b i d a s e p a r a c i ó n d e l o s s e x o s y d e las c a u s a s del d e f e c t o , s e s e ñ a l a n l o s registrad o s en cada distrito municipal d e Ibiza y F o r m e n t e r a , deterpor m i n á n d o s e las r e l a c i o n e s d e l o s g r u p o s d e e s t a s islas c o n las d e B a l e a r e s y l o s d e E s p a ñ a , y la p r o p o r c i ó n del g r u p o mil h a b i t a n t e s d e las e n t i d a d e s y d e la p o b l a c i ó n insular. H a y d o s m u n i c i p i o s — I b i z a y S a n t a E u l a l i a — q u e arrojan un c o n t i n g e n t e m u y c r e c i d o d e d e f e c t o s físicos. E s p o s i b l e q u e s u s e s t a d í s t i c a s s e a n m á s c o m p l e t a s , e x p l i c á n d o s e así la d e s p r o p o r c i ó n q u e e x i s t e entre l o s d a t o s d e u n o s y o t r o s distritos.
Alio XXII.-Tomo XXVllI, n." 36. - 20 dicienjbre 1P06. 46

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546

-

D e s p u é s d e e s t a s o b s e r v a c i o n e s e m p e z a r e m o s el análisis.
CIEGOS

E n Ibiza y F o r m e n t e r a , q u e f o r m a b a n e n t o n c e s

un

solo

m u n i c i p i o , había tres c i e g o s v a r o n e s y i h e m b r a , por accidente; en S a n J o s é i v a r ó n por la m i s m a causa; y e n Santa Eulalia I varón c o n c e g u e r a d e n a c i m i e n t o y i varón y i h e m b r a p o r a c c i d e n t e . T o t a l 8 c i e g o s (6 var. y 2 h e m b ). Por c a d a mil h a b i t a n t e s d e la isla s e e n c u e n t r a n : Ciegos de nacimiento, o ' 0 4 . Ciegos por accidente, o ' 2 8 . Ciegos varones, o ' o 8 . C i e g o s hembras, 0*24, C i e g o s de ambos sexos, 0*32. L o s c i e g o s d e la isla d e Ibiza r e p r e s e n t a n el 2*96 p o r 1 0 0 d e l o s d e B a l e a r e s , y el 0 * 0 3 por 1 0 0 d e l o s d e E s p a ñ a .
SíjnDO -MUDOS

El n ú m e r o d e s o r d o - m u d o s en Ibiza e s m e n o r q u e el d e l o s c i e g o s . E n la ciudad figuran i var. y i h e m b r . S e n a c i m i e n t o ; 2 var. d e n a c i m i e n t o y i e n S a n J o s é i var. por a c c i d e n t e : en S a n Juan Bautista i v a r . d e n a c i m i e n t o ; y en S a n t a Eulalia Por cada mil h a b i t a n t e s había: Sordo-mudos de nacimiento, o ' 2 0 . Sordo-mudos por accidente, o ' o 8 . S o r d o - m u d o s v a r o n e s , 0*24^ S o r d o m u d o s hembras, 0*04. S o r d o m u d o s de a m b o s sexos, 0*28. E l total d e s o r d o m u d o s d e la isla d e Ibiza r e p r e s e n t a el 5*98 p o r 1 0 0 d e l o s d e B a l e a r e s y el 0 * 0 9 por 1 0 0 d e l o s d e España. p o r a c c i d e n t e . T o t a l 7 s o r d o m u d o s [6 var. y i h e m b r . ) .

-

54;

-

LISIADOS

E l g r i i p o d e l o s l i s i a d o s e s el m á s n u m e r o s o d e t o d o s l o s incluidos entre l o s d e f e c t o s n;icimiento; e n S a n 6 hembr.). Por c a d a mil h a b i t a n t e s c o m p r e n d e n : Lisiados de nacimiento, 0*04. L i s i a d o s por a c c i d e n t e , O ' Ó Q . Lisiados varones, 0*48. Lisiados hembras, 0*24. Lisiados por ambos sexos, o ' 7 3 . T e n e m o s , p u e s , 4 lisiados por o ' 0 2 por 1 0 0 de los de España.
D E M K N T E .S

físicos. ^Ibiza c o n F o r m t n t e r a re de

g i s t r a 17 por a c c i d e n t e ( 1 1 var. y 5 h e m b r . ) y i h e m b r a m á s p u e b l o s n o figura n i n g u n o . T o t a l ,

A n t o n i o i var. por a c c i d e n t e ; en l o s deT 8 l i s i a d o s ( 1 2 var. y

'

100 de los de Baleares y

Ibiza c o n t a b a e n 1 8 7 7 mentes por accidente; dente y I hembra de

con

dos varones y i hembra Bautista, i v a r ó n por

deacciy

S a n Juan

n a c i m i e n t o , y S a n t a Eulalia i var.

I h e m b r . por a c c i d e n t e . T o t a l , 7 (4 var. y 3 h e m b r . ) . Por c a d a mil h a b i t a n t e s resultan: D e m e n t e s de nacimiento, o ' 0 4 . D e m e n t e s por accidente, 0*24. Dementes varones, o'16. D e m e n t e s hembras, o'12. Dementes de ambos sexos, o ' 2 8 . El total de d e m e n t e s d e la isla d e Ibiza r e p r e s e n t a el 6*73 por 1 0 0 de los de España. Baleares y el o ' 2 1 por 1 0 0 de los de

-

548
IDIOTAS

-

Ibiza c o n F o r m e n t e r a :

i var. y i h e m b r .

por i

accidente; var. y 4

S a n J o s é i h e m b r . por a c c i d e n t e ; S a n t a Eulalia tal: 11 (5 var. y ó h e m b r . ) . P o r c a d a mil h a b i t a n t e s hay: Idiotas d e n a c i m i e n t o , o ' 2 0 . Idiotas por a c c i d e n t e , 0 * 2 4 . Idiotas v a r o n e s , o ' 2 0 . Idiotas h e m b r a s , o ' 2 4 . Idiotas d e a m b o s s e x o s , 0 * 4 4 .

h e m b r . d e n a c i m i e n t o y 2 var. y i h e m b r . p o r a c c i d e n t e . T o -

L o s idiotas r e g i s t r a d o s en la isla r e p r e s e n t a n el 8*73

por

1 0 0 d e l o s d e B a l e a r e s , y el o ' 1 2 p o r 1 0 0 d e l o s d e E s p a ñ a .
R E S U M E N

D i s t r i b u c i ó n g e o g r á f i c a d e los d e f e c t o s físicos en la población e b u s i t a n a Ibiza,. 2 8 . San Antonio Abad, San José, 3. S a n Juan B a u t i s t a , 3 . S a n t a Eulalia, 1 6 . R e l a c i o n a d a s e s t a s cifras con la p o b l a c i ó n d e l o s t é r m i n o s m u n i c i p a l e s , resultan p o r c a d a mil h a b i t a n t e s : E n Ibiza, 3*78. En San Antonio, 0*25. En San José, o ' 8 o . E n S a n Juan B a u t i s t a , 0 * 7 0 . E n S a n t a Eulalia, 3 * 0 5 . D e f e c t o s físicos en t o d a bitantes: la isla y p r o p o r c i ó n p o r mil hai. . de 1877.

— D e nacimiento:

549 —

13 •-•= 1 *53 p o r mil. i''55.

Por accidente: 3 8 = Varones: 32 = H e m b r a s : 19 = i'30.

o';;.

T o t a l : 5 1 , 0 s e a n 2 o ' 8 por mil h a b i t a n t e s , cifra q u e repres e n t a el 4 ' 7 6 por 1 0 0 d e l o s d e f e c t o s físicos d e B a l e a r e s y o ' 0 4 d e los d e E s p a ñ a . En la isla d e Ibiza p r e d o m i n a n l o s d e f e c t o s p o r sobre todos los d e m á s grupos, y son más accidente en los el,

frecuentes

varones q u e en las hembras.— (Continuará).

UflS

O P S O r í i r l f l S

Y

ÜA

F A G O C I T O S I S

II

r ,

I

13 i A ifc>l t 1-

lt

IA diversa colección d e c u e r p o s específicos q u e s e encuentran e n los sueros c o n o c i d o s c o n los n o m b r e s d e aglutininas, alexinas, precipitinas y lisinas, d a n d o lugar á infinitas y no bien c o n o c i d a s opsonina que significa preparadora de alimentos. reacciones biológicas, viene á enriquecerse h o y c o n una nueva substancia llamada D é b e s e su investigación a los Dres. W r i g h t j ' D o u g l a s , quienes han d e m o s t r a d o que en el suero s a n g u í n e o e x i s t e n substancias cuya presencia es indispensable para q u e los fagocitos puedan d e s e m p e ñ a r su función antimicróbica. R e c o n o c i d a hasta el presente la importancia d e los fagocitos en ia defensa del o r g a n i s m o sano ó enfermo, s e c o n c i b e fácilmente el interés que tiene el descubrimiento. La existencia d e las o p s o n i n a s en los sueros normales y. específi- .

•

De la Gacela Oiíédica del

T^orlt.''

— 5S0 —
e o s , s e d e m u e s t r a por tres e x p e r i e n c i a s , q u e e s q u e m á t i c a m e n t e s a b e , s e adhieren in vitroA s e re-

d u c e n á lo s i g u i e n t e : l^' en ciertas c o n d i c i o n e s , los l e u c o c i t o s , c o m o se los m i c r o b i o s s u s p e n d i d o s en el s u e r o . 2.u p e r o si en e s t a e x p e r i e n c i a , s e r e e m p l a z a el s u e r o por una s o l u c i ó n isot ó n i c a salina y q u e por un l a v a d o s e les quita á los l e u c o c i t o s t o d o rest o d e s u e r o a d h e r i d o , la fagositosis n o s e p r o d u c e ó es insignificante. 3." por el contrario, tiene aquella lugar, c u a n d o en una s o l u c i ó n salina, s e p o n e n l e u c o c i t o s l a v a d o s y microbios que h a y a n vivido en un suero y d e s e m b a r a z a d o s d e é s t e por r e p e t i d o s l a v a d o s . Basta en e f e c t o en c o m p a r a r la primera e x p e r i e n c i a con la s e g u n d a para c o n v e n c e r s e q u e en el s u e r o s e halla una substancia q u e auxilia la a c c i ó n fagocitaria de los l e u c o c i t o s . Por otro lado la conclusión q u e se d e s p r e n d e d e la'tercera e x p e r i e n c i a , o p u e s t a á la s e g u n d a , es q u e esta s u b s t a n c i a obra n o s o l a m e n t e s o b r e los l e u c o c i t o s , sino t a m b i é n en los m i c r o b i o s , fijándose en tales t é r m i n o s , q u e n o lo i m p i d e n el h a c e r l o s los lavados repetidos. P a r e c e pue^, q u e las o p s o n i n a s d e s e m p e ñ a n en les f e n ó m e n o s fag o c i t a r i o s un p a p e l igual al d e las s u b s t a n c i a s bacteriolisis. S e s a b e , en e f e c t o , que un s u e r o h e m o l í t i c o ó c i t o l ó g i c o no p u e d e ejercer su acción específica m á s q u e en presencia d e otra sensibiütriz: para VVright y D o u g l a s , s u c e d e r á lo m i s m o en la fagocitosis, q u e exije para manifestarse la p r e s e n c i a de las o p s o n i n a s , fijándose s o b r e los mic r o b i o s y a m o r t i g u a n d o en cierto m o d o la acción d e los l e u c o c i t o s . Corrobóranse e s t o s h e c h o s por d e t a l l e s ulteriores m u y i n t e r e s a n t e s acerca d e las o p s o n i n a s y su m o d o d e actuar. A s í resulta d e m o s t r a d o , por e j e m p l o , que el suero normal del h o m bre y los a n i m a l e s , encierra o p s o n i n a s q u e obran sobre la m a y o r parle d e las bacterias p a t ó g e n a s d e una virulencia a t e n u a d a H a y a d e m á s de pueden nortnal particular, q u e las o p s o n i n a s del s u e r o d e una e s p e c i e animal, c i t o s d e otra e s p e c i e animal. Pero n o s e s a b e aún, si el s u e r o sensibilizada por otra o p s o n i n a particular. L a s o p s o n i n a s q u e se e n c u e n t r a n en el s u e r o normal, no obran sobre los m i c r o b i o s d e virulencia e x a g e r a d a . E n c a m b i o , n u m e r o s a s e X ' p e r i e n c i a s han d e m o s t r a d o que c u a n d o s e inmuniza á un animal contra una e s p e c i e m i c r o b i a n a , a p a r e c e n o p s o n i n a s específicas en el s u e r o , hec h o d e gran i m p o r t a n c i a q u e p e r m i t e e x p l i c a r la i n m u n i z a c i ó n y sueroterapia en ciertos c a s o s . H a y un h e c h o s e ñ a l a d o en t i e m p o d e D e n y s , q u e c o n s i s t e en saber sensibilatrices en las

sensibilizar los m i c r o b i o s y h a c e r l e s a c c e s i b l e s á la acción de los fagoc o n t i e n e una sola e s p e c i e d e o p s o n i n a s ó si c a d a clase d e m i c r o b i o s es

—

5SI

— un s u e r o los opsoninas

q u e los e s t r e p t o c o c o s m u y v i r u l e n t o s n o son f a g o c i t a d o s en norma!, m i e n t r a s que aprisionan. E s t o s e e x p l i c a , h o y día, por la h i p ó t e s i s de las de c e b o á los l e u c o c i t o s .

en o t r o a n t i e s t r e p t o c ó c i c o , los l e u c o c i t o s

e s p e c í f i c a s q u e en el s u e r o último s e fijan en los e s t r e p t o c o c o s y sirve Por lo d e m á s , s e s a b e que para e x p l i c a r la fagocitosis i n t e n s a nikoff ha a d m i t i d o la e x i s t e n c i a en eslimidinas, éstos, de substancias que

s e p r o d u c e d e s p u é s d e la i n y e c c i ó n d e s u e r o s e s p e c í f i c o s , el Dr. M e t c h particulares la a c t u a n d o d i r e c t a m e n t e s o b r e los l e u c o c i t o s . A s í e s q u e fi-

j á n d o s e ú n i c a m e n t e en el resultado fagocitario, s e v é d e s d - l u e g o , estimulinas. La acción d e a m b a s s u b s t a n c i a s , e s sin e m b a r g o diferente, d i r i g i é n d o s e s o b r e los l e u c o c i t o s .

a n a l o g í a m á s g r a n d e entre las o p s o n i n a s d e W r i g h t y las e x p r e s a d a s

puesto

q u e las primeras actúan, fijándose s o b r e los m i c r o b i o s y las s e g u n d a s , A h o r a bien; el p o d e r o p s í n i c o d e la s a n g r e s u e l e hallarse a u m e n t a d o en las infecciones y c o n v a l e c e n c i a s , erisipela y fiebre tifoidea, i n m e d i a t a m e n t e a n t e s y d e s p u é s d e ia p u l m o n í a . I^as o p s o n i n a s del suero normal, n o s o l a m e n t e obran s a b r é las b a c terias, sino t a m b i é n ejercen la m i s m a a c c i ó n s o b r e t o d a s las los h e m a t í e s . E n la s a n g r e normal, la cantidad de opsoninas d e sensibilizar los g l ó b u l o s rojos y d e s o m e t e r l o s células y capaces

á la fagocitosis, e s

m u y pequefla. Sin e m b a r g o , h a c i e n d o actuar el s u e r o del c o n e j o s o b r e los h e m a t í e s h u m a n o s , ó del c o b a y o , s e o b s e r v a que é s t o s son f a g o c i t a d o s por los l e u c o c i t o s del perro. Por otro lado, el Dr. H e k t o e n ha e n c o n t r a d o en las n e u m o n í a s , fiebre tifoidea y escarlatina, las h e m o o p s o n i n a s d e la s a n g r e a u m e n t a d a s n o t a b l e m e n t e . Por t a n t o se p u e d e d e s d e ahora d e los h e m a t í e s por la formación p r e g u n t a r s e , si la a n e d e una fagocitosis Asi mia propia d e las t o x i - i n f e c c i o n e s , e s c o n s e c u e n c i a

de hemo-opsoninas específicas.

p u e s , s e explicaría e s t e h e c h o s e ñ a l a d o por Mallory, á saber q u e las tox i n a s bacterianas, estimulan a los f a g o c i t o s y les confieren p r o p i e d a d e s de malignidad. A d e m á s : el Dr. W r i g h t ha c r e a d o un m é t o d o con el objeto, d e m e dir el p o d e r o p s ó n i c o de la s a n g r e , b a s a d o en la n u m e r a c i ó n d e los mic r o b i o s a s i d o s en un t i e m p o d a d o por los l e u c o c i t o s d e l o s n o r m a l e s é infectados. Merced á él, la teoría o p s ó n i c a ha a p l i c a c i o n e s prácticas. A s í se ha p o d i d o d e m o s t r a r , q u e en las i n f e c c i o n e s , el p o n e r o p s ó nico s a n g u í n e o ofrece una serie d e o s c i l a c i o n e s , d u r a n t e las c u a l e s , tan p r o n t o esta d i s m i n u i d o c o m o a u m e n t a d o y que la i n c o r p o r a c i ó n de individuos encontrado

— 552 —
s u b s t a n c i a s e s p e c í f i c a s (sueros y v a c u n a s ) a c e n t ú a m á s d i c h a s c i a s d e a l z a y baja. tenden-

A p l i c a n d o e s t o s c o n o c i m i e n t o s á la tuberculosis, se han o b s e r v a d o r e s u l t a d o s d e m e j o r a m i e n t o en las formas ó s e a , articular y p u l m o n a r , h a c i e n d o las i n y e c c i o n e s d e tuberculina en ninas s e h a n h a l l a d o en alza. U s a n d o igual p r o c e d i m i e n t o l o s D r e s Hektoen y R u e d i g u e r , han en Filainferior al p o d i d o e s t a b l e c e r q u e las m u e s t r a s d i v e r s a s q u e han h a l l a d o delfia, d e s u e r o a n t i e s t r e p t o c ó c i c o , tenían an valor o p s ó n i c o normal del caballo, lo cual e x p l i c a suero. Ciertas s u b s t a n c i a s c o m o el a l c o h o l , á c i d o láctico, c l o r o f o r m o y carb o n a t o s ó d i c o , d i s m i n u y e n el p o d e r o p s ó n i c o d e la s a n g r e , q u e , c o m o en la n e u m o n í a , los numerosos leucocitos no lo cual es un a v i s o d e c o n t r a i n d i c a c i ó n d e su e m p l e o en ciertas infecciones en las encuentran ha bastante opsonina disponible. F i n a l m e n t e : nuestros lectores recordarán q u e el a ñ o p a s a d o s e p r e c o n i z a d o una e s p e c i e d e movilización previa d e f a g o c i t o s , e m p l e a n d o bajo el n o m b r e d e i n y e c c i o n e s l e u c o t á x i c a s s u e r o ó á c i d o nucleínic o , c o n el fin d e evitar una mfección e v e n t u a l d e una l a p a r o t o m í a a b d o m i n a l P u e s b i e n ; si e s t a s i n y e c c i o n e s s e practican en el m o m e n t o en que dismih a y baja d e l p o n e r o p s ó n i c o d e la s a n g r e , darán un d e p l o r a b l e resultad o , c o n t r i b u y e n d o á su d e s c e n s o y a c e n t u á n d o l o por causar la n u c i ó n d e la fagocitosis. Preferible seria en o p i n i ó n d e H e k t o e n , el e m p l e a r s u e r o s específicos, teniendo en cuenta los microbios que generalmente juegan papel ordinario en la infección y q u e la o p e r a c i ó n n o debiera ser h e c h a hasta q u e la s a n g r e tuviera c o n d i c i o n e s d e d e f e n s a . E n e s t e p u n t o c o n c r e t o , o p i n a m o s q u e a n t e s d e ejecutar quirúrgica i m p o r t a n t e , s e d e b e n levantar las fiíerzas del una b u e n a dietética alimenticia é i n y e c c i o n e s a r s e n i c a l e s q u e d a n rapidez e n el resultado d e la resistencia. L a s d e m á s i n y e c c i o n e s d e líquidos o r g á n i c o s , ni s e e m p l e a n , ni | ) r c i b a b l e m e n t e s e usarán por d e f i c i e n t e s , s i n o e x p u e s t o s á un c o n t r a t i e m po sensible. H é aquí, p u e s , l o s primeros h e c h o s prácticos q u e la teoría de las o p s o n i n a s p u e d e e s t a b l e c e r , e s p e r a n d o para m á s a d e l a n t e el aumento maniobra con paciente del peritoneo á seguida el m o m e n t o q u e ¡as o p s o -

la a c c i ó n variable t e r a p é u t i c a del

subcutáneas,

d e sus a p l i c a c i o n e s si s e c o n q u i s t a una e x i s t e n c i a real y positiva.

-

553

-

R E V I S T A

A fí U A U
POR

DE
EL

m E D ICI 8 A *

XDr.

A ' .

Tjotienn»

TRAD. POR I"». J T i i a n Muna.r y Bcnnivssnr

íConclusión)

OR la presencia de esta sal, tienen una acción

química instantádifícil

n e a . S e p r o d u c e una saturación d e la acidé/. E s t a acción e s t á confirmada por la experiencia más sencilla. La acción fisiológica e s m á s d e interpretar. M. Linossier sienta la preposición siguiente: «La sensi-

bilidad d e un e s t ó m a g o para el bicarbonato d e s o s a está en razón inversa d e la riqueza en ácido clorhídrico d e su s e c r e c i ó n » . E s t o explica, d e una parte, el defecto de excitación gá.strica que o b t i e n e n los hiperclorhídricos con una p e q u e ñ a cantidad de agua alcalina; de otra dricos d e s p u é s de la ingestión de dosis e l e v a d a s M. Linossier, juzga mal de la misma las parte agua, incapaz de el defecto de excitación gástrica q u e p u e d e n presentar los hiperclorhífundadas y m u y e x a g e r a d a s aprensiones

que tienen ciertos autores r e s p e c t o á la cura alcalina: la cree d e provocar la c a q u e x i a ó la atrofia glandular m u c h o t i e m p o se la ha atribuido. E s el efecto d e las a g u a s , d e b e h a c e r s e una diferencia m u y g a n o s ; h í g a d o , páncreas, intestino, etc.

de q u e por e s p a c i o

impor-

tante entre las m i s m a s a e c c i o n e s gástricas y el e s t a d o de los otros órEn V i c h y , d o n d e el trataniiento c o n s i s t e e s e n c i a l m e n t e e n la t o m a d e agua en bebida y d o n d e se e m p l e a n de preferencia los manantiales expericoncalientes, se c o m p r u e b a d e s d e l u e g o que los hipoclorhídricos trario,
(•)

m e n t a n un a u m e n t o del a p e t i t o y las d i g e s t i o n e s m á s fáciles. A l s u c e d e con frecuencia que los hiperclorhídricos
D é l a %evue genérale des Sciences. —Varis, octubre 1 9 0 5 .

experimentan

La reproduciion et la traduction des ceuvres et des travaux puljiiés dans la T^evue sont completement interdites en France et dans to\is les pays étrangers. Prohibida la reproducción de estas traducciones que publica la RF.VISTA BALKAR UE ClEtíClAS MÉDICAS debidamente autorizada.

- SS4 —
a l g ú n m a l e s t a r al principio d e la cura. L i n o s s i e r h a c e o b s e r v a r q u e e s t o s f e n ó m e n o s p u e d e n e n c o n t r a r s e aún e n e n f e r m o s no gastrópatas. A d e dem á s una ligera c o s t i p a c i ó n e s frecuente d u r a n t e el t r a t a m i e n t o . iW. L i n o s s i e r d e m u e s t r a que la eficacia del t r a t a m i e n t o t e r m a l p e n d e de su indicación, d e p e n d e s o b r e t o d o d e la naturaleza d e las enf e r m e d a d e s c o n c o m i t a n t e s q u e h a n p o d i d o desarrollar la d i s p e p s i a y q u e está oculta con frecuencia. Indica t a m b i é n etc.). s e q u e una gastropatía enfermedad también. (disobra p u e d e mejorarse bnjo la iufluencia d e las a g u a s , p o r q u e la q u e la ha p r o v o c a d o ( g o t a , d i a b e t e s , U n a d e las formas c o m u n e s de la d i s p e p s i a es la forma

ha m e j o r a d o

nerviosa

p e p s i a n e r v o - m o t r i z ) . C o m o la perturbación gástrica está

bajo la d e -

p e n d e n c i a lie una afección nerviosa, n o o r g á n i c a , la cura termal res c o n d i c i o n e s d e c a m b i o d e vida y d e r é g i m e n .

aquí c o n b u e n resultado, p o r q u e realiza para e s t o s e n f e r m o s las m e j o -

M. Linossier c o m p a r a , bajo el p u n t o d e vista d e la t e r m a l i d a d , la c o m p o s i c i ó n , d e los e f e c t o s y de las i n d i c a c i o n e s , las aguas minerales bicarbonatadas c o n v e n i e n t e s a f e c c i o n e s e s t o m a c a l e s , tales c o m o las d e al t r a t a m i e n t o d e

de las

principales

V a l s , N e u e n a h r , Bilin, F a sobretodo cloruradas

c h i n g e n , S a i n t G a l m i e r , Kvian, etc L a s a g u a s cloruradas s ó d i c a s s e e m plean i g u a l m e n t e con el m i s m o fin. E s t a s a g u a s son u s a d a s e n A l e m a n i a . E s t e país e s m á s rico q u e Francia e n a g u a s

s ó d i c a s a p r o p i a d a s á e s t o s t r a t a m i e n t o s ; las nuestras d e m a s i a d o c o n c e n tradas para usarlas i n t e r i o r m e n t e , s e e m p l e a n c o n preferencia d e la balneación ( S a l l e s , S a l i e s - d e Béarn, Biarritz) M. Linossier p a s a revista á las d e m á s a g u a s ; p e r o sus i n d i c a c i o n e s s o n m e n o s precisas y n o se refieren m á s que á las d i s p e p s i a s s e c u n d a r i a s s a l v o las a g u a s que c o m o las d e R o y a t , s o n á la v e z alcalinas y cloruradas. Carlsbad t i e n e i g u a l m e n t e una c o m p o s i c i ó n m i x t a , pero sus a g u a s c o n t i e n e n a d e m á s una n o t a b l e p r o p o r c i ó n m i x t a , pero sus a g u a s c o n t i e n e n a d e m á s una n o t a b l e prop o r c i ó n d e sulfato d e sosa. L a s a g u a s ferruginosas, sulfurosas, arsenic a l e s ó indiferentes no tienen aquí m i s q u e una i m p o r t a n c i a relativa. E n el t r a t a m i e n t o m é d i c o d e las a f e c c i o n e s gástricas; el d e s e m p e f l a el papel m á s i m p o r t a n t e El t r a t a m i e n t o m e d i c a m e n t o s o , q u e e s p r u d e n t e e m p l e a r con interm i t e n c i a s y q u e está s o m e t i d o á c o n d i c i o n e s b a s t a n t e p r e c i s a s d e oportunidad, n o e s m á s q u e un paliativo. M. Gourin ha reunido al final del libro d e S o u p a u l t , una porción d e m e d i c a m e n t o s los m á s e s c o g i d o s y m á s útiles y las fórmulas m e j o r e s v i e n e n á añadir su c o n c u r s o eficaz T a l e s s o n ; la hidroterapia, d e la cual M Parizot ha d e s a r r o l l a d o su acción fisiológica y M. S a ü g n a t la t é c n i c a y las i n d i c a c i o n e s . El m a s a Otros procedimientos terapéuticos régimen

—

5SS

número la

Je a b d o m i n a l , del cual ha tratado M. Cautru, y q u e en gran g e n e r a l , c o m o por s u s e f e c t o s l o c a l e s y

d e c a s o s , e s un c o a d y u v a n t e d e los m á s p r e c i o s o s , t a n t o por su a c c i ó n directos. T a l e s t a m b i é n e l e c t r o t e r a p i a , d e la cual M 13elherm ha d a d o con claridad las indicac i o n e s y la técnica. E s t o s d i v e r s o s m é t o d o s de t r a t a m i e n t o , lejos d e e x cluirse u n o s á o t r o s , pueden combinarse con provecho; y escepción pueden en que esta h e c h a d e los c a s o s d e l e s i o n e s o r g á n i c a s , s o b i e las cuales n o

obrar, ( c o n reserva d e los r a y o s d e R c s n t g e n , c u y a aplicación está ración aquí, y el alivio allá. A d e m á s dan una c o n f o r m a c i ó n e s indispensable en m u c h o s c a s o s d e e n f e r m e d a d e s del e s t ó m a g o , e n e r g í a moral, c o n s t i t u y e t o d a la e n f e r m e d a d .
V. ECHINOCOCOSIS

c o n s t a n t e e s a d e p e r f e c c i o n a m i e n t o ) , son s u s c e p t i b l e s d e lograr la c u moral de para salir del e s t a d o d e e n f e r m e d a d , t a n t o m á s c u a n t o la a u s e n c i a

I^os trabajos d e F . D é v é (de R o u e n ) s o b r e el parásito d e l o s en esta revista tan larga ya, analizarlos final d e su n o t a b l e y reciente obra ( i ) como merecen. N o haré

quismás

t e s liidatídicos s o n d i g n o s d e reclamar la a t e n c i ó n . L a m e n t o n o p o d e r , q u e señalar los r e s u l t a d o s prácticos, tales c o m o los ha c o n s i g n a d o al L o s q u i s t e s hidatídicos son p r o d u c i d o s por un parásito q u e en n o intestinal. E s un c e s t o i d e , la Tivnia Echinococcus. Emite al-

g u n o s a n i m a l e s , tales c o m o el perro y el g a t o , v i v e en e s t a d o de g u s a huevos, el t u b o los c u a l e s i n g e r i d o s dan o r i g e n á e m b r i o n e s ; é^tos a b a n d o n a n

d i g e s t i v o y viven en el e s t a d o vesicular en los ó r g a n o s los m á s d i v e r s o s d e l h o m b r e y d e los a n i m a l e s , c o m o el b u e y ; el carnero, el c e r d o , etc, Bajo esta forma vesicular es c o m o realiza el q u i s t e hidatídico. E s t a afección e x t r c i n a d a m e n t e frecuente en ciertos p a í s e s (Islandia, A u s t r a l i a , Reptiblica A r g e n t i n a ) , a u m e n t a a c t u a l m e n t e d e n o s o l a m e n t e en nuestros países c o l o n i a l e s d o n d e s e cría el i n t r o d u c c i ó n de c o r d e r o s a r g e l i n o s . L o s a n i m a l e s ( c a r n e r o s , c e r d o s , b u e y e s ) si están a f e c t a d o s d e quist e s h i d á t i c o s , sirven para propagar el g e r m e n . carnicerías d e las p o b l a c i o n e s B a s t a h t b e r visto las en sus casas, rurales y aún las d e a l g u n a s l o c a l i d a d e s frecuencia carnero,

s i n o aún en la m i s m a I'rancia, p r o b a b l e m e n t e á c a u s a d e la a b u n d a n t e

del distrito parisiense, en las q u e los carniceros matan

para a s e g u r a r s e q u e t o d o s los detritus, t o d a s las partes de las v i s c e r a s
, i) Dr. K. Dévé: Les Kysies hydu/iqucs da foie. Préfdcc du Profcsseur Blanchard.

París, de Rudeval, 1 9 0 5 .

- SS6 d e d e s h e c h o ( y entre ellas las h a y q u e s o n v e r d a d e r a s p i e z a s a n á t o m o p a t o l ó g i c a s ) , s o n arrojadas á la basura, á m e n u d o en la m i s m a vía p ú blica T o d o s los perros d e la p o b l a c i ó n s e hartan d e t a l e s despojos. E s t o s h e c h o s e x t r e m a d a m e n t e l a m e n t a b l e s , q u e t i e n e n lugar á la puerta d e las p e q u e ñ a s carnicerías l o c a l e s , n o faltan e n los m a t a d e r o s d e las m á s g r a n d e s c i u d a d e s . D é v é los ha s e ñ a l a d o en R o u e n . « E n los m a t a d e r o s de R o u e n ( d o n d e se sacrifican por s e m a n a cerca

d e 800 carneros, 200 b u e y e s , y 250 c e r d o s ) , los E c h i n o c o c o s n o constituyen u n caso fortuito. C u a n d o los quistes s o n p o c o n u m e r o s o s en una
viscera, s e practica una « m o n d a » en el a c t o , e s t o e s , s e s e p a r a n las O del de-

partes atacadas, que son a r r o j a d a s a l estercole/o
miento.

del corral del

estableci-

¿Un ó r g a n o c o n t i e n e n u m e r o s o s e q u i n o c o c o s d i s e m i n a d o s ?

b i e n l i t e r a l m e n t e r e l l e n a d o d e k i s t e s , e s , s e g ú n c o n f e s i ó n propia carnicero, a b s o l u t a m e n t e inútil, y en e s t e c a s o e s reunido c o n los m á s a l i m e n t o s d e d e s e c h o ; ó bien, s i e n d o i m p r o p i o para retirar e s t a viscera c o n t a m i n a d a , q u e para el

consumo

h u m a n o , está m e n o s i n v a d i d o , y e n t o n c e s el carnicero e s t á a u t o r i z a d o v e n d e á b a j o p r e c i o á su

clientela c o m o 1. a l i m e n t o p a r a los p e r r o s y los g a t o s * . !
N o s e podría obrar c o n m á s eficacia, si s e quisiera p r o p a g a r la e n f e r m e d a d y d i s e m i n a r l a en las familias. L o s r e g l a m e n t o s en Francia s o n a b s o l u t a m e n t e insuficientes. N u e s tra e d u c a c i ó n g e n e r a l es aún d e m a s i a d o tierra) para q u e primitiva y b a s t a n t e bárbara de la ( p o r m á s q u e nuestra civilización s e c o n s i d e r e la m á s refinada el e s p e c u l a d o r no vacile en perjudicar

gravemen-

t e á otro, por m i e d o d e perder a l g u n o s c é n t i m o s d e su g a n a n c i a . E s t o s e v e c o n s t a n t e m e n t e , s o b r e t o d o en materia d e s u b s t a n c i a s a l i m e n ticias. E n los p a í s e s c a s t i g a d o s por la e q u i n o c o s i s s e han t o m a d o m e d i d a s dirigidas s o b r e t o d o á la preservación y tratamiento de los perros, p u e s t o q u e e l l o s s o n el principal o b j e t o d e una infestación, q u e para l o s m i s m o s , n o presenta g r a v e d a d . E s t a s m e d i d a s s e dirigen t a m b i é n á ¡a vigilancia de los m a t a d e r o s y s o b r e la d e s t r u c c i ó n d e las carnes, por el e n t e r r a m i e n t o profundo con la cal viva, en el c a m p o ; y por la incineración en los m a t a d e r o s urbanos. D é v é p r o p o n e una serie d e m e d i d a s q u e bastaría fueran c o n a l g u n a a t e n c i ó n para q u e fuera e s c e p c i o n a l , una aplicadas que afección

a u m e n t a p r o g r e s i v a m e n t e d e a l g u n o s a ñ o s á esta parte. E s t a s m e d i d a s s o n sencillas y p o c o c o s t o s a s . T a l e n s o n : 1.° L a r e c o g i d a de oficio en los m a t a d e r o s y la d e s t r u c c i ó n elec-

tiva d e t o d a v i s c e r a invadida por los e q u i n o c o c o s .

2."

557

-

La r e g l a m e n t a c i ó n e x t r í e l a d e la entrada d e los perros en loS

mataderos urbanos. 3.' La fijación en los m a t a d e r o s , d e una instrucción en ia q u e se

dan á ios carniceros, b o y e r o s , p a s t o r e s , e t c . , las noticias y caracteres d e la e n t e r m e d a d y d e los p e l i g r o s q u e presentan para el h o m b r e y para los a n i m a l e s las v i s c e r a s c o n t a m i n a d a s . 4.^ L a s i n s p e c c i o n e s sanitarias, circulares á los veterinarios; etc.

A t o d o e s t o podrían añadirse a d v e r t e n c i a s al p ú b l i c o q u e c o m p r e n dería el interés q u e h a y en o b s e r v a r mejor las carnes q u e se le e x p e n d e n t a n t o para el uso personal c o m o para el de los a n i m a l e s cos, en privarse d e carnes m á s q u e en utilizar las de l o s niños s e les e n s e ñ a á distinguir la m o n e d a b u e n a de n o s e e n s e ñ a á nadie á hacer una distinción, doméstipero mala calidad, A la falsa, superficial,

aunque sea

entre las b u e n a s s u b s t a n c i a s alimenticias y las perjudiciales: lo a c e p t a m o s t o d o á o j o s c e r r a d o s c o n la m á s i n o c e n t e confianza.

REVISTA

DE

PEDIATRÍA*

/jNTRACTURA

CONGÉNITA

DE

LA

MUÑECA.—El

Dr.

Max

Hau-

dek (fmp. y R. S o c . d e los M é d . d e V i e n a , s e s

del 20 oct. 1905)

pre-

s e n t a un niño d e d o s a ñ o s y m e d i o que t i e n e contractura c o n g é n i t a d e la m u ñ e c a (sin d e f e c t o ó s e o ) m a n o c o n t r a h e c h a y pié e q u i n o raro, á la v e z que otros d e f e c t o s c o n g é n i t o s : e s t r a b i s m o , g l o b o s oculares m u y p e q u e ñ o s y n i s t a g m u s . C o m o circunstancias etiológicas, hay que hacer* constar la herencia ( a s p e c t o a n á l o g o del p a d r e ) y la e s c a s e z del líquido a m n i ó t i c o . El autor c r e e que la c a u s a d e la d e f o r m i d a d e s principalque en m e n t e una afección cerebral. Sin e m b a r g o , el g r a d o c o n s i d e r a b l e alcanzan las contracturas e s c o n s e c u e n c i a d e la c o m p r e s i ó n sufrida

el interior del ú t e r o . — ( D e u t s c k e M e d i z i n a l J e i t u n g ) .
* De varios nüineros de la Rev. de üvCed, y Cir. prdcls., tomamos las materias de esta Revista de Pediatría.

-

558
II

-

I C T I O S I S C O N G É N I T A . - El D r . G u s t a v o Riehl ( I m p . y R. los Méd. d e V i e n a , s e s del 19 m a y o 1905)

Soc.

de

p r e s e n t a una niña d e dieci y no e s paun año, es caEl c u e r o de

o c h o m e s e s , hija d e m a d r e sana y h e r m a n a m e n o r de o t r o niño q u e n o t i e n e n a d a a n o r m a l . El p a d r e p a r e c e t a m b i é n estar s a n o riente de la m a d r e . La nuia a p a r e n t a t e n e r n a d a m á s q u e m u y v i v a y n o p r e s e n t a m á s a n o r m a l i d a d q u e la ictiosis. v e s a d a en parte por m e c h o n e s d e p e l o . La m i t a d orejas e s t á e m p o t r a d a en m a s a s c ó r n e a s y craneana. L o s párpados superiores

b e l l u d o e s t á c u b i e r t o por una c a s c a r a dura, c o r n e a y a g r i e t a d a , y atrasuperior los en ambas pared callosas y fija á la

son rudimentarios,

inferiores los casos

s o n c o r t o s y e s t á n s e p a r a d o s del g l o b o ocular; la c o n j u n t i v a , m u y rubic u n d a , se halla en e c t r o p i ó n , c o n j u n t o q u e s e e n c u e n t r a sa y q u e a p a r e c e dividida en e s c u d o s s u e l t o s d e p ó s i t o s a n á l o g o s en los brazos, a p a r e c i e n d o las superficies d e flexión. d e q u e r a t o s i s e n la m i t a d inferior del t í p i c o s . El t r o n c o s e halla r e v e s t i d o d e una coraza c ó r n e a b a s t a n t e gruepor un s i s t e m a d e surcos; el g r u e s o d e la c a p a c ó r n e a es de r á 3 m i l í m e t r o s . S e e n c u e n t r a n m u c h o más gruesos en nada lis notable, en c a m b i o , que no exista

c u e r p o y en la mitad inferior d e é.íta y los l a b i o s p r e s e n t a n

la cara. L a p u n t a d e la nariz, las alas d e

una conformación del t o d o n o r m a l . — ( W i e n e r K l i n i s c h .

Rttndschau.J.

III

PERFORACIÓN

DEI, APÉNDICE

E N NIÍ?OS D E P E C H O . - El Viena,

doctor 24

E n r i q u e A l b r e c h t (Imp

y R. S o c . d e los Méd. d e

s e s . del

n o v . 1905) p r e s e n t a p r e p a r a c i o n e s c o n s e r v a d a s por el m é t o d o d e K a y s e r l i n g referentes á d o s c a s o s d e perforación del a p é n d i c e e n n i ñ o s d e p e c h o c o n peritonitis p u r u l e n t a E n la literatura s e e n c u e n t r a de apendicitis en niños de p e c h o . D a d a la frecuencia d e la rinitis, d e la faringitis, d e la b r o n q u i t i s y d e la p u l m o n í a , en e s t a e d a d . e n q u e s e t r a g a n casi t o d a s las s e c r e c i o n e s y los e x u d a d o s c o n gran c a n t i d a d d e b a c t e r i a s , n o d e j a d e ser tal rareza. L o m á s p r o b a b l e e s q u e para desarrollarse la v e z q u e o t r o s factores ( c a m b i o e n la a l i m e n t a c i ó n , extraña la a p e n d i c i t i s , á traumatismos) un c a s o

d e s e m p e ñ a p a p e l preparatorio catarros c r ó n i c o s r e c i d i v a n t e s d e m u c h o s

m e s e s ó a ñ o s d e a n t i g ü e d a d . — (Wiener

Klinische

Rundschau).

—

559 IV

—

EL

REFLEJO PLANTAR Y EL FENÓMENO

DE

BABINSKI

EN

LOS

P R I M E R O S A Ñ O S D E L A V I D A . — E l D r . E n g s t l e r ha e s t u d i a d o el reflej o p l a n t a r e n i . o o j n i ñ o s de uno á tres a ñ o s . D e estas investigaciones en el n i ñ o siempre nacido bajo la dicho como casi ha r e s u l t a d o q u e en el recién n a c i d o , y s o b r e t o d o p r e m a t u r a m e n t e , el reflejo plantar se manifiesta forma de flexión dorsal; e n c a m b i o , d e s d e primer a ñ o s o n t a n t o s p r ó x i m a m e n t e

la e d a d d e tres a ñ o s

reflejo se p r e s e n t a , por lo g e n e r a l , c o m o flexión plantar A l terminar el los c a s o s del primer tipo los del s e g u n d o ; en e s t e p e r i o d o y e s p e c i a l m e n t e e n el s e g u n d o a ñ o d e la vida, s e o b s e r v a b a s t a n t e á m e n u d o la falta d e reflejo. E n realidad, el t e n ó m e n o d e Babinski n o alcanza la significación d e s i g n o p a t o l ó g i c o hasta p a s a d o s los d o s a ñ o s . E n los raquíticos s e o b s e r va un retraso e n el c a m b i o d e la flexión dorsal plantar t a m b i é n fisiológica. —(fVic/ter KUit. fisiológica por la flexión VVoclienscIinft.).

T R A T A M I E N T O D E LA C O Q U E L U C H E . — E l e n la c o q u e l u c h e la p r e p a r a c i ó n s i g u i e n t e : Naftalina Alcanfor en polvo E s e n c i a de e u c a l i p t u s Brea . .

Dr. Kranz

recomienda

. 1 ^ aa

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S e vierte una c u c h a r a d a d e esta m e z c l a e n a g u a h i r v i e n d o ; el n i ñ o aspira los v a p o r e s durante treinta ó c u a r e n t i c i n c o d í a s en una habitación bien cerrada. El D r . Kranz ha t r a t a d o así n u m e r o s o s casos de coqueluche con con b a s t a n t e é x i t o . E s inútil c o m b i n a r el t r a t a m i e n t o medicamentos minutos todos los

'\a\.etao<i.

— {Deutsche

M e d . Z e i t u n g . 4 sep. 1905).
Bff. del Valle

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NOTAS

CIENTÍFICAS

Xiipoma losis

El Dr. F i e r o v a n t i d i s c u t e en un artículo (La C l i n .

Méd., n ú m . I 2

d e e s t e año) m u y bien escrito, la p a t o g e n i a d e las distintas formas d e ^ l i p o m a t o s i s , y s o s t i e n e q u e t o d a s ellas s o n , e n ú l t i m o t é r m i n o , d e b i d a s á trastornos en la función trófica y v a s o m o t o r a d e los c e n t r o s n e r v i o sos; e s decir, q u e s o n en realidad trofoneurosis. E s bien c o n o c i d a en la clínica q u e m u c h o s c a s o s d e l i p o m a s a p a r e c e n c o m o e d e m a s a n g i o neuróticos. Entre las distintas c a u s a s e.xternas á q u e s e les a t r i b u y e , e s la e x c i t a c i ó n p r o d u c i d a por p e q u e ñ o s y r e p e t i d o s t r a u m a t i s m o s la q u e m á s s e c o m p r u e b a en la práctica. El r e u m a t i s m o c r ó n i c o e s c o n s i d e r a d o c o m o una causa p r e d i s p o n e n t e . H a y c a s o s d e l i p o m a t o s i s a s o c i a d o s c l a r a m e n t e c o n l e s i o n e s d e los nervios, sea en sus o r í g e n e s c e n t r a l e s , y e n t o n c e s los l i p o m a s s o n bilaterales, y a en su curso periférico. E n ¡as l i p o m a t o s i s g e n e r a l i z a d a s , simétricas, s e o b s e r v a n d o s principales g r u pos; en u n o d e los l i p o m a s son p e q u e ñ o s y sin dolor, y en el otro las t u m o r a c i o n e s s o n m a y o r e s y d o l o r o s a s , q u e e s lo q u e c o n s t i t u y e la e n f e r m e d a d l l a m a d a d e D e r c u m . La a d i p o s i s d o l o r o s a e s m á s c o m ú n en la mujer, e s p e c i a l m e n t e si e s a l c o h ó l i c a , artrítica ó neuropática.' E n c u a n t o á la relación d e e s t a s afecciones con enfermedades del

tiroides y d e otra?^ g l á n d u l a s d e s e c r e c i ó n interna, e s h o y d e ordinario d e s e c h a d a , d e s p u é s d e c o n o c e r s e la ineficacia del t r a t a m i e n t o con l o s j u g o s ó extractos glicerinados d e esas glándulas. D a d o e s t e c o n c e p t o p a t o g e n é s i c o s o s t e n i d o por F i e r o v a n t i , lo racional e s dirigir las i n v e s t i g a c i o n e s d e la t e r a p é u t i c a en el s e n t i d o d e e x citar la función d e los c e n t r o s n e r v i o s o s tróficos y vasomotores.—(^Zrt

Semana

Médica).

