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de

Ciencias fTléóicas
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FISIOQÜiMIGA

Y

lifl

FISIOLOGÍA

Farmacéutico i . ° de Sanidad Militar

Coneepto de los solueiones—Teoría de Aprhenius

¡NO de los mas trascendentales capítulos que las ciencias experimentales escribieron en sus anales d e la pasada centuria es el referente al estudio de las relaciones entre los fenómenos físicos y los químicos. La Química, como agradecida de la valiosa tutela que antaño le prestó la Física, devuélvele hoy con creces los beneficios recibidos y corresponde á •sus favores con una indmidad de relaciones d e las que son precioso fruto la explicación de muchos fenómenos bioquímicos. Provechosa alianza y fecundo maridaje que engendró Una nueva ciencia; la Fisicoquímica. Ciencia incipiente que, como dijimos, acomete la difícil empresa d e esclarecer muchos problemas bioquímicos y fisiológicos. Su historia es corta, pero brillante; ningún rastro de ella encontramos en
»ao XXVIlI.-Tfliito ¡LUfí.ü". ». SOabrillPia,

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ígÉ

—

los pergaminos de la vieja alquimia, pues las investigaciones de los sabios contemporáneos (Van'Thoff, Arrhenius, Ostnald; Bertrand, etc.) son la ejecutoria de su nobleza. A resumir al gunas de sus cuestiones de aplicación á la Fisiología van diri gidas nuestras intenciones al escribir las presentes líneas. Y como base fundamental de las modernas investigaciones comenzaremos por hacer un resumen de la teoría de los iones ó teoría Arrhenius, dejando para otro artículo los trabajos d e Van'THoff sobre la presión osmótica y su importancia en el funcionalismo de los seres vivos.

Teorie de Arrhenius

Desde muy antiguo se sabe q u e los cuerpos estudiados por la Química difieren unos de otros por sus propiedades eléctricas; arcaica es la división en buenos y malos conductores. Los llamados metaloides pertenecen al segundo grupo, y los metales, lo mismo que los ácidos, bases y sales cuando están disueltos, al primero. Pero entre los buenos conductores, observóse ya en época de Volta que había una diferencia: unos, como los metales, conducían la corrtente eléctrica sin experimentar alteración en su constitución, y otros, como los ácidos, bases y sales disueltoe, aparecían descompuestos en sus partes constitutivas. A los primeros re les denominó conductores metálicos y electrolitos á los segundos; las partes en que se descomponían los llamados electrolitos, fueron denominadas p o r Faraday con el nombre iones; aniones los que se dirigen al polo positivo y cationes los que van al negativo. La interpretación de este fenómeno llamado electrólisis fué, que la corriente eléctrica, al pasar por una disolución de un electrolito rompía los lazos de la afinidad de los componentes que integraban su molécula, llevando las partes desligadas al polo respectivo según su carácter eléctrico. El célebre químico sueco, Svante Arrhenius, en el año 1 8 8 7 , resucitando la antigua

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igg

—

teoría de Clausinsy remozándola con nuevos datos experimentales da otra explicación del fenómeno. * Según el químico citado, cuando un compuesto de los llamados electrolitos (ácido, base ó sal) se disuelve er. un líquido, especialmente en el agua, por el sólo hecho de la disolución, un cierto número de sus moléculas se escinden en sus partes constitutivas (iones), que pueden ser átomos [iones elementales) ó grupos atómicos (iones complejos), que unos se cargan de electricidad positiva (cationes) y otros de electricidad negativa (aniones), en tal proporción, que la neutralidad eléctrica del medio no se altera. Habrá, pues, en la disolución, moléculas disociadas en sus iones y moléculas no disociadas. Disolvamos, por ejemplo, nitrato sódico en agua. Según la teoría que nos ocupa, la masa del disolvente actúa sobre parte de las moléculas de dicha sal, desintegrándolas en dos fragmentos, uno será el ion sodio ó natrión, cargado de electricidad positiva, y otro, el ion nítrico, cargado de electricidad negativa, según la siguiente expresión: ... ..i,...,

+

—

Na Noo
nitrato sódico

== Na
natrión

+ No,
ion nítrico

El primero, elemental, puesto que es el átomo de sodio, y el segundo, complejo, formado por la agrupación atómica N O ^ . Y de análoga manera se ionizan todas las sales. Ahora bien; hecha la disolución indicada sometámosla á la acción de la corriente eléctrica. Lo que entonces sucede, según Arrhenius, es sencillamente que los iones .se orientan en el seno del disolvente y van á neutralizar sus cargas al polo positivo los aniones y al negativo los cationes. D e manera que para la ionización no es necesaria la corriente eléctrica, lo único que hace ésta es orientarlos según sus cargas, la masa del disolvente és la que actuando á manera de cuña desliza las moléculas salinas en sus correspondientes iones. Son, pues,

ion ion

— 20Ó —

los iones, átomos libres ó grupos atómicos, según los casos, resultantes de la disociación de un compuesto electrolito, mediante la acción de un disolvente y que envueltos por una carga eléctrica surcan el seno de éste en todas direcciones. La carga eléctrica que soportan y su estado realmente atómico (en el caso de ser iones elementales) les comunican propiedades completamente diferentes á las que nos manifiestan esos mismos cuerpos cuando los aislamos. En efecto, en el anterior ejemplo del nitrato sódico, admitimos que al disolver en el agua dicha sal, el ion sodio, es decir, el á t o m o de sodio, existe libre en el seno de aquel disolvente, cuando por las más clementísimas nociones de Química sabemos que dicho cuerpo descompone al agua á la temperatura ordinaria como veremos después, en todos los ácidos disueltos admitimos que es al ion hidrógeno ó átomo de hidrógeno al que deben sus propiedades características y, por ende, las de actuar sobre ciertas materias colorantes (tornasol, heliantina, etc.), y sin embargo, el hidrógeno que obtenemos en los laboratorios no altera el color de dichas substancias. ¿Cómo explicamos estas anomalías.'' Pues sencillamente, porque el sodio que nosotros manejamos no es el átomo aislado sinó un conglomerado de millares de átomos, y lo mismo diremos del hidrógeno, no es el hidrogénión ó átomo de hidrógeno cargado de electricidad el que obtenemos en el laboratorio, sinó una asociación de átomos, y por consiguiente, nada tiene de particular que presenten diferentes propiedades. Además, como dice Ostwald, de la misma manera que explicamos las diversas propiedades que presenta un mismo cuerpo en los llamados estados la diferente cantidad de energía que poseen; así también podemos darnos cuenta de las distintas propiedades de los iones y los cuerpos elementales que aislamos por Ja diferente energía que contienen. El número de moléculas de un electrolito que se descompone en iones varía según las diferentes substancias y el disolvente. Los ácidos, bases y sales son los compuestos m4s

alotrópicos por

— ioi

—

fácilmente ionizables. El agua, que electrolíticamente es ape­ nas disociable, posee la facultad de ionizar como ningún otro disolvente los electrolitos que en ella se disuelven. D e los de­ mas disolventes, el ácido fórmico parece ser el que tiene en mayor grado esta propiedad. Para un mismo cuerpo el coefi­ ciente de disociación varía según la concentración de la diso­ lución y la temperatura, siendo en general tanto mayor la di­ sociación, cuanto más diluida está la disolución. El grado de disociación puede medirse por el descenso del punto de congela- j ción (método crioscópico), pues precisamente el descenso que se observa en el punto de congelación de las di-soluciones es función del numero de moléculas ionizadas. Otro procedimien­ to, consiste en la medida de la conducdbilidad eléctrica, siendo ésta tanto mayor cuanto mayor sea el numero de iones disuel­ tos, porque siendo estos corpúsculos los que acarrean en el seno del líquido sus cargas eléctricas, y en esto conjiste la corriente eléctrica en los electrolitos, fácilmente se comprende­ rá que cuanto mayor sea el número de iones más facilidad ha­ brá para el paso de la corriente. Las cargas eléctricas de los iones están en relación con el grado de valencia ó dinamicidad de los mismos, es decir, que el número de cargas corresponde *al número de valencias. Si admidmos que los monovalentes tienen una carga los bivalen­ tes tendrán dos, los trivalentes tres, etc. Así tendremos, por ejemplo, ion sodio = Na, ion potasio K, calcio = Ca, ion fé-

+

+

.

++

+++
rrico = F e . Para abreviar la escritura suele ponerse en vez de los signos posidvo y negadvo, puntos y comas, respectiva­ mente, pero nosotros para mayor claridad los escribimos en la forma indicada. Para comprender la razón de porqué admitimos esa rela­ lación dicha entre el número de cargas y el de valencias pon­ gamos un ejemplo. Disolvamos el cloruro calcico en el agua. Según la teorít expuesta se disociará de la manera siguiente:

— 202 —

CaCla

Ca

+

Cl

+

Cl

Con sólo ver la ecuación inmediatamente se comprende q u e para que la neutralidad eléctrica de la disolución no se altere, tenemos que admitir dos cargas positivas en i o n calcio para que contrarresten las dos negativas correspondientes á los dos iones de cloro en que escinde la molécula de clo­ ruro calcico. Si admitiésemos en el calcio una sola carga posi­ tiva, habría exceso de cargas negativas en la disolución y por consiguiente se rompería el equilibrio eléctrico, cosa que no p u e d e admitirse, pues al alcance de todos está que al disolver una sal en el agua, nó hay manifestación eléctrica de ninguna clase, salvo el caso de alguna acción química especial.

Ppuebas experimentales de la tecnia de Arrhen i a s . — L a proligidad de hechos que confirman esta teoría no se aviene con el carácter elemental de este artículo y la enu­ meración de todos rebasaría los límites que nos hemos pro­ puesto, así es que elegiremos los más culminantes. i.° Fenómenos electrolíticos.—Desde las clásicas expe­

riencias de Nicholson y Caflisle se observó que al introducir los electrodos de una pila en la solución de un electrólito, inmediatamente aparecían los aniones y cationes en sus polos correspondientes, no influyendo en el fenómeno, ni la distan­ cia de los electrodos, ni la afinidad mayor ó menor de las partes constitutivas del electrólito, ni la fuerza electromotriz de la pila, elementos todos ellos dignos de tenerse en cuenta si se admite que la corriente eléctrica es la causa que desliga y desune las moléculas disueltas. Para explicar estas y otras anomalías observadas en los fenómenos electrolíticos, expuso Grotthus, á principios del siglo XIX, su célebre teoría d e combinaciones y descomposiciones catenarias que no satisfizo todas las exigencias de los físicos. Clausius, en 1 8 5 7 , d i o u n avance en la interpretación de estos fenómenos suponiendo

- . 203

-

una previa disociación de las moléculas disueltas antes del paso de la corriente, en virtud de los choques de unas con otras en el seno del disolvente. A h o r a bien; .según esto, cuando más concentrada sea la solución con mayor frecuencia se verificarán esos choques mutuos, y, por consiguiente, la disociación será mayor, y como consecuencia, la conductibilidad aumentará con la concentración. Pero los hechos demuestran lo contrario, pues ya dijimos antes que, dentro de ciertos límites, la disociación iónica y la conducdbilidad aumentan con la disolución. En cambio, en la teoría de Arrhenius tienen una explicación satisfactoria todos estos fenómenos, pues admitiendo que la disociación de las moléculas disueltas es provocada únicamente por la acción del disolvente, fácilmente se comprende que cuanto más diluida sea la .solución tanto más ionizadas estarán las moléculas del cuerpo disuelto, y por consi guíente, la conductibilidad será mayor, que es precisamente lo que nos dice la experiencia. Las célebres leyes de F a r a d a y que rigen las descomposiciones electrolíticas, tanto la que se refiere á la proporcionalidad entre la canddad de electricidad que atraviesa un electrolito y la cantidad de materia depositada en los electrodos, como la que se anuncia diciendo: «Cuando una misma cantidad de electricidad atraviesa diferentes electrolitos, colocados en un mismo circuito, el peso del metal depositado sobre cada electrodo es proporcional al equivalente químico del metal en cuestión», tienen fácil explicación admitiendo la ionización tal como dijimos y la proporcionalidad entre las cargas y las valencias. D e las anteriores consideraciones fácilmente se infiere que 'a determinación de la conductilidad elétrica de las soluciones de electrolitos tiene gran interés en muchos casos y se comprende que hoy sea de práctica frecuente en los laboratorios. 2.° Concepto de la acidez y basicidad.—Según la teoría ó hi-

de los iones, el carácter ácido depende exclusivamente del ion hidrógeno ó hidrogenión, y el básico del ¡ón hidroxilo

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204

—

droxilión. Por consiguiente, según estas ideas, toda substancia que al disolverse en el agua dé como producto de su disociasión hidrogeniones, debe conceptuarse como un ácido. Esto tiene su confirmación en la práctica. Los ácidos anhidros, ó hablando con más propiedad, los anhídridos, se muestran in­ diferentes en la presencia de muchas sales que descomponen con facilidad cuando están hidratados. El ácido acético cristalizable se muestra inerte con el carbonato calcico; el ácido clor hídrico gaseoso y seco tampoco actúa sobre los carbonatós secos; la disolución etérea de nitrato de plata no se precipita por el ácido clorhídrico gaseoso y seco. T o d o s estos hechos nos demuestran que sólo son verdaderos ácidos estos com­ puestos cuando están disueltos en agua, y la razón, según Arrhenius, es porque su actividad acida está vinculada al hidrogenión, y sólo cuando su molécula se disocia dando iones de hidrógeno es cuando presentan sus propiedades acidas. Y tanto es así que la energía de un ácido se mide hoy por su g r a d o de disociación en el agua ó su ionización. Según esto, ocupan los primeros puntos como ácidos enérgicos, el clorhí­ drico, el nítrico y el sulfúrico, porque son los que tienen más elevado g r a d o de disociación, y esto es lo que la práctica con firma. Los ácidos monobásicos experimentan una sola clase de disociación. Por ejemplo, el ácido clorhídrico se disocia así:

+
HCl el nítrico: = H + -+-

Cl —

HN03 i.°
2.°

= H,SO,

H
+

-f H +
+ + H

N 0 3 HSO4
_ +

En cambio los bibásicos pueden disociarse de dos modos:

4. H^SO, H

S O 4

-

205

-

Y todo esto que decimos de los ácidos podemos aplicarlo á las bases definiéndolas como combinaciones que se disocian dando hidroxiliones, pues sabido es que dichos compuestos están constituidos por la unión de uno ó varios hidroxilos ú oxhidrilos á un metal. Fácil será interpretar su ionización:

+
KOH NaOH = = K Na + OH OH

D e las bases biácidas habrá los mismos casos de disocia­ ción que dijimos para los ácidos bibásicos.
3.° Calor de neutralización de las sales.—Es un hecho

de los primeramente explicados por esta teoría el siguiente. Cuando se mezclan dos soluciones acuosas de un ácido y de una base enérgicos, la cantidad de calor de combinación des­ prendido es aproximadamente la misma (13*4 cal.) sea cual­ quiera la naturaleza del ácido y de la base. La razón de este hecho sólo la da la teoría que exponemos. Mezclemos dos so­ luciones acuosas, una de ácido clorhídrico y otra de potasa. La interpretación iónica será:

—
CI—H
ac. clorhídrico

+
+ K
kalión

K—OH
hidróxido potásico

=

Cl
clorión

+

H2O
agua

Como se ve, la combinación que aquí se efectúa se reduce á la unión del ion hidrógeno y del ácido clorhídrico con el ion hidroxilo y del hidróxido potásico para formar agua, que como sabemos no se disocia, quedando libres los iones cloro y po­ tasio, puesto que el cloruro potásico es una sal muy disocia­ dle. Y siempre que unamos un ácido con una base en las con diciones antes expresadas la interpretación del fenómeno es la misma; no hay más combinación que la del hidrógeno con el

—

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oxhidrilo, y por consecuencia, el calor de neutralización será siempre el mismo. Empleemos ahora ácidos y bases débiles. C o m o sabemos, éstos se disocian poco, de manera que los iones que quedan libres se combinarán inmediatamente, asi es que el calor de combinación debe aumentar, puesto que ade­ más del desprendido en la unión del hidrógeno con el oxhi­ drilo habrá el correspondiente á la combinación de los otros iones. En resumen, que el calor de neutralización de las sales debe aumentar á medida que el ácido y la base son más débi­ les, y esto precisamente es lo q u e confirma la práctica. 4.° Reacciones analíticas.—Hoy es axiomático en Quí­ non agunt, etc., de los

mica que las reacciones analíticas son sencillamente reacciones entre iones y parodiando el corpora antiguos, p o d e m o s decir q u e los cuerpos no reaccionan sino están ionizados. E s cierto q u e hay muldtud d e compuestos, especialmente la gran mayoría de combinaciones orgánicas, cuya disociación electrolítica se desconoce y por hoy se consi­ deran como no ionizables, pero la lógica nos induce á sospe­ char que a u n q u e en g r a d o menor que los ácidos, bases y sales es muy posible que se disocien, Puede decirse que toda la Química analítica es una confir­ mación de la teoría de Arrhenius, Los reactivos que usamos para precipitar ó dar coloraciones actúan sobre los iones. La teoría hoy corriente de los llamados «indicadores» (tornasol, fenolftaleina, etc.) es un simple corolario de la doctrina ex­ puesta. La solución de nitrato de plata al precipitar á los clo­ ruros y no alterar las soluciones de cloratos, percloratos, ni el cloroformo, ni muchos otros compuestos que también tienen cloro, nos indica que actúa únicamente sobre el ion cloro y los cloruros son los únicos compuestos, de los enumerados, que en su disociación electrolidca dejan libres iones de cloro. El hierro, el arsénico, el manganeso, e t c , de muchas combi­ naciones orgánicas no se precipitan directamente por sus co­ rrespondientes reactivos, porque aquéllas al ionizarse no dan

—

207 —

iones de hierro, de arsénico ó de m a n g a n e s o , q u e son sobre los q u e actúan los reactivos. E l hidrogeno sulfurado y el cloruro amónico q u e tanto se emplean en análisis, tienen la razón de su aplicación en la teoría de Arrhenius. En resumen, puede decirse q u e no hay capítulo de la Química analítica q u e la teoría del sabio profesor de Vpsala no dé una explicación satisfactoria de los fenómenos o b s e r v a d o s . — ( C o n t i n u a r á ) .
Burgos 9 de marzo de 1912.

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E consta por experiencia propia q u e los conciudadanos ^ la par que los correligionarios y consocios q u e , por deseo de saber, vienen á escuchar más q u e una conferencia científico"teraria una conversación intrafamiliar, llegan á este recinto •^on la mente preocupada de benevolencia y llena d e atencio"^s q u e luego las prodigan especialmente á los q u e sin méritos bastantes ocupan este puesto de honor.
* ttagmentossacados de la conferencia pública dada por el autor en el tCfrculo •-'beral, de Palo,».

—

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—

Así me lo habéis d e m o s t r a d o en mis anteriores conferencias: «Sanatorios Populares» «Despoblación de los c a m p o s » ; y siéndome, pues, conocida vuestra natural propensión, me toca sólo á ella corresponder, y con tal m o d v o os digo: agradecidísimo y mil gracias á t o d o s , no en n o m b r e propio, sino en él de la higiene, de esta ciencia y arte á su vez, que, como sabéis, no persigue más objetivo ni tiende á más fin q u e conquistar en la sociedad moderna el d e r e c h o innato que d e n e el h o m b r e de vivir y de vivir sano y de lograr en ella su mayor perfectibilidad. T e n e d en cuenta ante todo que para la demostración plena y evidente de tal aserto, no incurriré en la cobardía del silencio, c o m o t a m p o c o llegaré á la osadía d e hacer afirmaciones categóricas de los preceptos higiénicos que todavía no vienen sancionados por el beneplácito general de los higienistas mundiales; preceptos de acción aún un tanto dudosa y que, p o r consiguiente, no proporcionan en toda su magnitud el e s t a d o floreciente á los individuos, á las familias y á las naciones, son sin e m b a r g o coadyuvantes muy utilizables en el cumplimiento d e los m a n d a t o s generales d e la higiene. Con este entroito, os p r e g u n t o , ¿deseáis saber el camino q u e debéis seguir p a r a evitar q u e seáis tísicos en el fecciosos? Atended que procuraré ser claro para ser á su vez convin cente, máxime cuando mi convencimiento acerca de la previ sión y hasta de la curación absoluta d e la tuberculosis se reduce á un solo problema á solucionar y á un solo camino á seguir: el ejercicio regular y metódico d e las virtudes que son la base de los cañones q u e constituyen la higiene privada y pública, ya que no debéis olvidar j a m á s que la Higiene tiene supremacía s o b r e la Medicina y quien viva divorciado de aquélla muy p r o n t o se hace d e sano, enfermo ó tísico, en cuyo caso entra la Medicina que no siempre cura, alivia algunas mañana? ó m á s breve ¿cómo se evitan los tísicos y d e m á s procesos in-

— áo0 — veces y deben aún los enfermos para el logro de ambos extremos, curación y alivio, restituirse á las reglas de la Higiene y someterse á la dulce tiranía de sus leyes, si quieren hacerse de enfermos, hombres sanos. Figura esta diezmante enfermedad, tuberculosis, clasificada en el g r u p o nosológico de los afectos morbosos llamados infecciosos, curables y evitables, porque lo revelan así el conjunto de sus síntomas y su contagiosidad, pero con la diferencia de que en la fiebre tifoidea, fiebre amarilla, cólera, pulmonía, difteria, colibacilosis y demás enfermedades infecto-contagiosas, el médico ayudado siempre de la Naturaleza ha luchado y vencido no pocas veces, y en la tuberculosis, aún siendo infección muy parecida á todas las preenumeradas, se separa de ellas para constituir ella sola un g r u p o por ahora, y quizás por mucho tiempo, contra el que el clínico en unión inseparable de la misma Naturaleza ha luchado durante siglos y ha conseguido casi muy modernamente vencer en algunos casos, si bien es necesario confesar que el camino de la victoria se halla todavía tan lleno de espinas que, con suma dificultad se "egará á su destrucción completa, porque aún en los pueblos "o brilla radiante el sol del progreso y los adelantos penetran ^ 1 ellos con lamentable lentitud: la masa del pueblo no toma con cariño y fé religiosa los preceptos de la higiene más que los momentos críticos, cuando han enfermado ó cuando se hallan en peligro próximo de perder la salud, y aún inmedia^^niente de haberla recobrado ó de haber desaparecido la ^ " T i e n a z a , los abandona por indolencia y apatía, por indiferentismo y desdén. Lo dicho indica de una manera clara que, para que la prey'sión ó evitación de la tuberculosis resplandezca en toda su "itegridad é impida en el porvenir sus estragos, como aspira'^¡'^n unánime de todos los higienistas, es necesario é impres^"idible que los materiales variadísimos (aunque en suma sea la célula) que entran en la estructura orgánica del homdeben ser tan varios, fuertes y resistentes, como lo son

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los sillares, piedras, madera, liierro, cemento, yeso, cal, etc., que entran en la construcción de nuestras casas ó viviendas cuando son edificadas por manos maestras, pues resisten con éxito los furiosos einbates que se desencadenan á diario en este mundo. Así es que, para que la previsión antituberculosa sea eficaz, firmes sus cimientos y resistentes sus materiales, para que desaparezca la decadencia orgánica que llevamos á perpetuidad, deben empezar los cuidados en la concepción y alumbramiento, en la lactancia y niñez y en la edad juvenil y adulta, ya que la robustez física es y será siempre el zócalo de la felicidad y sólo los fuertes en este mundo son dichosos y serán inmunes y estériles en el vasto campo de los procesos tuberculosos mientras conserven fuertes y vigorosos sus organismos; son en efecto comparables á los terrenos secanos que por muchos cuidados y abonos qte ponga el agricultor, abortan las siembras que en ellos se hacen. E s nuestra condición social lamentabilísima y apena el corazón hacer pública su manifestación: pocos son los hombres y muy contadas las mujeres, ya vírgenes, ya impuras, que llegan al tálamo nupcial perfectamente sanos de genitales. Tal fué el juicio afirmado en el ayer, tal es desgraciadamente el que la experiencia confirma hoy y tal será probablemente el que se comprobará en el día de mañana. Y en su virtud, se repedrá que el nacido en tales condiciones conlleva dos calamidades: mal concebido y peor lactado, ó como si dijéramos: todo nacido es un candidato que tiene asegurado el triunfo de hacerse tuberculoso en día no lejano, ó en otros términos: de ordinario el niño nace tuberculizable, pero no tuberculoso, y por consiguiente, todas las siembras microbianas que en él se hagan, encontrando tierra vegetal fértil y de abono, germinan y se desarrollarán aquéllas; fáltale, en resumen, al niño de hoy como en el de ayer la esterilidad social q^^ sólo presta humanamente la higiene á los creyentes que la practican y la propagan con el ejemplo, como una reconocida

— áii — n e c e s i d a d , ya q u e s a b e n q u e á su vez i n m u n e s . ¿Qué edificio pretendereis construir con l o s anteriores materiales tan quebradizos q u e á todas luces no son c a p a c e s d e resistir los e m b a t e s i m p e t u o s o s d e la viciada vida de la m o derna sociedad? Hijos, n o p o c o s d e n o s o t r o s , d e p a d r e s q u e en sus m o c e d a d e s , c u a n d o eran fuertes y señores, tud g o z a r o n el gran partido q u e en su primera j u v e n cuanq u e les a g o t ó t e m p r a n o sus orgaalcoholismo ó de agenesia con tan meritoria propaganda

c i e g a n a l g u n a s d e las m u c h a s fuentes de c o n t a g i o y s e hacen

n i s m o s h a c i é n d o s e muy pronto i m p o t e n t e s prematuros, d o n o tarados de neurosis, sífilis,

atávica; llegan á la e d a d del juicio, contraen matrimonio sin consulta alguna, sin exigir la declaración facultativa d e salud, d e no conllevar e v i d e n t e m e n t e causa alguna i m p e d i e n t e y dirimente del matrimonio q u e s e o p o n g a al cumplimiento de los d e b e r e s y d e r e c h o s q u e el hombre tiene con r e s p e c t o á sí m i s m o y á la colectividad; y e s d e toda evidencia q u e necesitan la fuerza orgánica q u e perdieron, hacen esfuerzos s u p r e m o s y l l e g a el c a s o át q u e s u s e s p o s a s , mujeres honradas, llen simulacros d e veleidad q u e por finís i m o instinto unas y por i n g e n i o s a coquetería otras, desarroe s s e g u r o afrodisíaco y elem e n t o p o s i t i v o d e g e s t a c i ó n , y si alumbra la futura prole e s débil y tan enfermiza cual árbol tierno q u e n o recibiendo l o s solícitos c u i d a d o s necesarios, peranzaron. La s o c i e d a d h a c e á diario c o m o q u e 'ntrínseco q u e ^cuerda de clamar hasta la saciedad. desconoce el valor se los la salud vale; s o l o c u a n d o la ha p e r d i d o Si así n o obrara, crece a n é m i c o y no llega á dar los rendimientos q u e en la fantasía del agricultor un día s e e s -

Sermones d e los higienistas no s e hubieran perdido en el inc i e n s o o a s i s mundial; n o tendría h o y q u e persistir s o b r e las Condiciones higiénicas defectuosas que p o n i e n d o á los organismos en e s t a d o d e m e n o r resistencia, favorecen el c o n t a g i o y contribuyen á q u e sean m a y o r e s l o s e s t r a g o s d e la tubercu-

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josis; evitarían t o d o s los h o m b r e s el aire confinado y la permanencia en locales obscuros é insuficientemente ventilados, no serían sus d e s e o s los excesos d e todo g é n e r o , p r o l o n g a n d o las vigilias, el s u r m e n a g e , el hacinamiento y la alimentación insuficiente; apelaría en cambio al cumplimiento de los mand a t o s de la higiene é insistiría enérgicamente en vivir en casa soleada y llena d e aire o x i g e n a d o , la q u e , con los ejercicios m o d e r a d o s al aire libre y una alimentación a d e c u a d a al g a s t o que ocasiona el trabajo diario, proporciona el vigor orgánico y evita el contagio d e t o d a enfermedad, a g e n t e de su infecciosidad. Y si todas estas prácticas q u e la higiene enseña y q u e en realidad fomentan de una m a n e r a formal la salud de los individuos q u e las amoldan á sus costumbres y á toda su vida habitual, no fueran suficientes p a r a impedir q u e los niños nazcan y crezcan débiles, entonces es necesario alejarlos d e sus familias, lo antes posible, y con m a y o r é inapelable motivo si sus p a d r e s son tuberculosos deben ser criados en el c a m p o por sana y robusta nodriza, condición fácilmente realizable en las clases a c o m o d a d a s siempre q u e el médico ha l o g r a d o demostrar la necesidad de ella y rebatir las objeciones de orden sentimental. Y a no es tan fácil lograrlo en las clases p o b r e s , p u e s se lo impide la escasez de recursos, no lo hacen p o r verdadera falta material; sin e m b a r g o , la existencia de insdtuciones a l t r u i s t a s — g o t a s de leche, casas cunas, sanatorios y o t r a s — c u y o fin es la protección y preservación d e la infancia contra la tuberculosis, alejan los niños del ambiente familiar tuberculoso y los haoen criar en el c a m p o en buenas condiciones higiénicas é impiden en absoluto q u e la.madre tuberculosa críe á sus hijos, p o r q u e la lactancia m a t e r n a aún siendo superior á t o d a s las lactancias, sería peligrosa á la vez p a r a el niño (transmisión de la tuberculosis de la m a d r e al hijo) y p a r a la m a d r e (desgaste y agravación de la enfermedad ya existente). Y como la tuberculosis es innegable q u e es un problema sea cual sea el

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d e nutrición, de decadencia orgánica, evidente es que desde la lactancia en el recién nacido hasta la alimentación adecuada en el joven que habrá llegado al pleno desarrollo orgánico, son variados y solícitos los cuidados que tanto á nuestros pequeños en miniatura como á nuestros jóvenes aún en crecimiento debemos todos siempre prodigar, mayormente cuando sin haber nacido candidatos ó predispuestos, los gérmenes de la tuberculosis pueden ser llevados por la alimentación, por los esputos, las deposiciones y el polvo, causas determinantes de esta enfermedad y comprobantes de que no la padecían de nacimiento, por herencia, sino que la han contraído luego y adquirido no pocas veces tras la natural debilidad orgánica ó por otras enfermedades ésta producida. La previsión efectiva, pues, empieza desde el momento q u e t o d o recién nacido d e n e un peso inferior al normal, los tres kilos ó si durante los restantes meses en vez del aumento natural, pesan menos que los hijos de padres sanos que han alcanzado la misma edad. El problema de nutrición y como tal el punto trascendental, esencialísimo, en donde descansa la previsión de la tuberculosis es en la vigorización de los organismos, pues queda plenamente afirmado que para efectuarse el contagio y para que se realice la infección debe existir primeramente el a g e n t e patógeno, microbio Koch, y en segundo lugar un organismo predispuesto con terreno fértil ó en otros términos, no sólo se necesita un micro-organismo virulento y un sujeto impresionable á él, «sino que había de ser afectada la puerta de entrada propia para el caso, y ésta deberá estar abierta», y como quiera que desgraciadamente por todas partes están abiertas d e par en par las puertas de entrada, nada de extraño es que el peligro sea para todos permanente, y como el único medio que lo evita es la nutrición, de ahí que la campaña contra la tuberculosis se reduzca sólo á vigorizar los organismos humanos y á cumplir las prácticas de desinfección.
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La lactancia es pues el primer medio racional á apelar, y siendo la materna superior á las demás, sólo por enfermedad: tuberculosis en evolución, cardiopatías llegadas al período de asistolia, afecciones agudas y crónicas de la clase que sean, las madres no deben dejar de criar á sus hijos, pues éstos tienen derecho á sus pechos. D u r a n t e los últimos meses del embarazo deben ya las futuras madres preocuparse d e la vida de su vastago, preparand o su cuerpo con baños generales templados y friccionando sus mamas y pezones con un paño fino e m p a p a d o en aguardiente puro ó en agua mezclada con ron ó alcohol, con el fin de que el parto no constituya una contrariedad fisiológica, y d e que las grietas de sus pezones no sea un obstáculo para lactar á sus hijos. Nace el niño robusto y sano, y es tanto de admirar como durante los quince primeros días recibe los cuidados de la limpieza general de su cuerpo é incluso de su boca y siempre contento se le vé, cuanto es de lamentar que este precepto de higiene, que muy bien podría ser el baño general templad o , se olvide luego y en absoluto se abandone, cuando la piel limpia mantiene el equilibrio fisiológico de las visceras y la boca aséptica evita que en la misma anide en forma de sapófitos inocentes la pléyade de microbios causantes de las enfermedades infecciosas que sólo espera demostrar su virulencia en seguida que encuentran estos microorganismos terreno abortado para su desenvolvimiento. Si estas prácticas de limpieza, cuerpo y boca, persistieran hasta tanto que los niños ya mayores pudieran practicarlas por si mismos, ¿cuántas enfermedades contagiosas é infecciosas se evitarían en e! curso de nuestra vida.'' ¿No es ya axiomático hoy en Medicina que todas las infecciones y al frente de todas ellas la tuberculosis se padecen en virtud de que los agentes patógenos causantes de aquéllas y de ésta penetran en el organismo (piel ó mucosas) y q u e deben forzosamente

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-encontrar en éste terreno apropiado para su ulterior desenvol­ vimiento? Aunque no sea este momento el más oportuno para ensal­ zar y ponderar las grandes ventajas que la limpieza de la piel y de la boca, como medio preventivo y curativo, proporciona á sus cotidianos practicantes, basta solo recordar (y fuera mi de­ seo que el consejo j a m á s por nadie fuera olvidado y sí por todos practicado y en gracia al gran interés que encierra, perdonad­ me esta digresión), que todos los microbios y bacilos y bacterias que caracterizan las enfermedades infecto-eontagiosas anidan casi de ordinario y primeramente en la mucosa de la boca en forma de saprofitos que son inocentes hasta tanto que encuen­ tran en el organismo tierra fértil para demostrar en todo su valor la poderosa virulencia que saben desplegar. En tanto es así, en cuanto que durante el curso de las enfermedades agu­ das de la clase y naturaleza q u e s e a n , la suciedad de la lengua y de la boca implica de una manera formal é indubitable que el enfermo no se halla bien cuidado y que tiene otra puerta de entrada completamente abierta para la penetración de nuevas infecciones: diplócicas, estafilocócicas y estreptocócicas, siem­ pre venidas de fuera, que son á su vez causa de la disfagia y del estancamiento de mucosidades en la faringe y del mal gusto de boca y no pocas veces de la repugnancia absoluta á tomar los alimentos. No hay odontólogo alguno en cl mundo médico que no ^conseje á diario su específico para la limpieza y curación del afecto de la boca por sus clientes consultado; cl bacilo estudiado PorLoffler, y hábilmente descrito por Klebs que dá lugar á la ^^plosión diftérica; el diplococo d e E d i n g t ó n agente muy vivaz y ^ 1 parecer productor de la escarlatina; los bacilos de Eberth causantes de las múltiples y variadas formas que reviste la fie^•"e tifoidea, cuya predilección para el a p a r a t o g a s t r o i n t e s d n a l tan manifiesta; el bacilo de Pfeiffer propio de la grippe que tantas huellas imborrables de su paso deja en las poblaciones; ^' bacilo de Koch evolucionante de los procesos tuberculosos de

— 2l6 — todas clases; el pneumococo de Fraenkel-Talamón que origina la b r o n c o p n e u m o n í a tan frecuentemente apreciada en el curso de otros procesos infecciosos y siempre tan insidioso como rápido en el obrar y en la atenuación de su virulencia que mata 6 desaparece antes de los cinco días, se encuentran, repito, primeramente en la boca y en la saliva de los individuos y explican la frecuencia de las enfermedades infecto-contagiosas y por donde de ordinario ha entrado el agente patógeno y su predilección estos últimos por el a p a r a t o respiratorio, puesto que tanto aquéllos como éstos, durante mucho tiempo inofensivos é inmóviles en su sitio de entrada, pueden adquirir una virulencia extraordinaria y sobrevenir inesperadamente las infecciones endógenas por la exaltación de la virulencia de los microbios y bacilos que en la boca se anidan, en seguida que encuentran tierra fértil y adecuada para su cultivo, desarrollo y propagación. Conste también que la limpieza con líquidos ligeramente antisépticos del catarro óculo-nasal que precede muchos días antes á la erupción exantemática del sarampión, cuya secreción es muy virulenta, atenúa el poder de la infección é impide la propagación de su contagio, al p a s o que la caspilla que se desprende durante el período de descamación es en absoluto inofensiva, aún a trueque de la afirmación transmisora que le concedieron muchos de nuestros antepasados. Prosiguiendo ya mi propósito, cuando la madre rio tenga abundancia de leche, d e b e recurrir á la lactancia mixta y en la extrema imposibilidad, ¡reúnen tan pocas condiciones buenas las nodrizas! debe criar á sus hijos con biberón, sin olvidar q u e la limpieza exquisita del a p a r a t o en su totalidad y la reglamentación de la cantidad de leche á tomar por tetada, no son obra de manos agenas; y a d e m á s que la leche d e vaca puede transmitir la tuberculosis; por cuyo motivo, tanto los niños como los adultos, tanto los sanos como los enfermos, sólo deben usarla cruda cuando venga de granjas en ¡as cua-

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les las reses están sistemáticamente sometidas á la p r u e b a d e la tuberculina; de lo contrario, deben bebería esterilizada ó después de haber sido hervida mediante una ebullición prolongada. Claro es que si la leche de vaca sospechosa de padecer la tuberculosis es siempre de uso peligroso, no lo es menos su carne—la de los conejos caseros t a m b i é n — q u e no debe comerse si no suficientemente cocida, y una cocción perfecta debe sobre todo exijirse para el hígado, sesos, molleja, ríñones y callos, y sólo la parte muscular puede permidrse que la coman los individuos que la toman cruda ó casi cruda. La dirección de la lactancia materna, mercenaria, y la artificial por medio del biberón debe ser vigilada en todo tiempo, así en la cantidad de leche que en cada tetada deben tomar las niños, según la edad y el peso, que debe con frecuencia ser practicado, y en el número total de tetadas que deben recibir en las 2 4 horas, como también en la época en que es prudente empezar á comer papillas, cuando deben ser destetados y cuales alimentos deben ser prohibidos y cuales los permitidos, número de comidas al día, fuerza nutritiva gradual y progresiva de la alimentación diaria, variación de los menús y la atención en la mesa, desde el destete hasta los quince años por lo menos, para que puedan comer lentamente y mascar bien; son requisitos y cuidados tan solícitos como beneficiosos que, de ser descuidados, causan la enfermedad y muchas veces la muerte de estos seres tan queridos, y en cambio, de ser delicadamente atendidos, según los preceptos de la higiene, proporcionan un desarrollo natural y un desenvolvimiento racional de los órganos de la niñez, en este periodo de crecimiento y en conjunto un reboso de salud apreciado por el buen aspecto general, que se caracteriza por tener habitualmente encarnadas las mucosas de los labios, por el aumento regular y gradual de los ó r g a n o s 9"e se desarrollan proporcionados siempre á la edad, y en
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—

2lS

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fin, por no revelarse en los dientes incisivos deatellónes finos y punzantes, si no tuberosos y crestiformes asi en la primera como en la s e g u n d a dentición, presagio éstos de constitucio nes fuertes y robustas y aquéllos de sufrimientos que empiezan cuando hechan s e g u n d o e s t ó m a g o y s e g u n d a s tripas, a c h a q u e que se atribuye por el vulgo e r r ó n e a m e n t e á la dentición, y continúa que en el resto de lá vida juvenil y cuyo porvenir, lóg i c a m e n t e p e n s a n d o , es enfermar y m á s ó menos p r o n t o acab a r con la vida en plena evolución tuberculosa por deficiencia general en la fuerza mineralizadora de los o r g a n i s m o s , por visible decadencia orgánica y por falta muy p r o b a b l e de no haberse p u e s t o en su defensa todos los elementos que la higiene p r o p o r c i o n a á sus creyentes y todos los recursos q u e la terapéutica, asila dietética de superiores resultados para estos casos concretos, como la farmacológica tónica general, posee p a r a librar con éxito continua batalla en todos los accidentes y contra t o d o s los elementos de la muerte. Ya el ilustre y sabio Bouchard legó á las Ciencias Médicas una gran demostración: la poderosísima influencia que la mi. seria fisiológica produce s o b r e la marcha y la evolución p r o . gresiva de la tisis, verdad patológica inconcusa que desgraciadamente encuentra cada día su confirmación en la clínica; pues es harto sabido que mientras las funciones gastro-intestinales permanecen intactas y conservan t o d a su actividad y el tuberculoso come bien y digiere mejor, vé sostenerse su salud en un estado relativamente satisfactorio, y por muy avanzados que sean los desórdenes pulmonares, aún existiendo cavernas muy extensas, conserva todavía aquella apariencia de salud, no pocas veces p a r a el profano e n g a ñ a d o r a , que no le impide dedicarse á sus trabajos cotidianos m a y o r m e n t e si estos no son p e s a d o s . Al contrario, cuando sobrevienen los vómitos y la diarrea la afección marcha r á p i d a m e n t e al desenlace fatal, á m e n o s de que se restablezcan las funciones del tubo digestivo. Así es que hoy como en el ayer no se ha perdido la frase de Peter; rodead de solícitos cuidados las funciones del estómag o del t u b e r c u l o s o . — ( C o n c l u i r á ) .

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N O T A S

C I E N T Í F I C A S

Tratamlenlo

do

las

pleuresía»

purulentas

agudas

I

^Pleuresías

o pleuroiomía?

— L a s u p e r i o r i d a d d e la p l e u r o t o m i a

s o b r e la p l e u r o c e n t e s i s en el t r a t a m i e n t o d e las p l e u r e s í a s p u r u l e n t a s , t u b e r c u l o s a s ó n o , p e r o no n e u m o c ó c c i c a s , e s g e n e r a l m e n t e a d m i t i d o . L a s o p i n i o n e s sólo difieren en lo q u e c o n c i e r n e á las p l e u r e s í a s p u r u l e n t a s n e u m o c ó c c i c a s . Pues bien, la información h e c h a p o r el s e ñ o r V a n v e r t s d e m u e s t r a q u e un tercio a p e n a s d e esas p l e u r e s í a s son c u r a d a s p o r la p l e u r o c e n t e s i s , al p a s o q u e la p l e n r o t o m í a d a e.vcelentes r e s u l t a d o s , s o b r e t o d o si es p r a c t i c a d a p r e c o z m e n t e . D e s u e r t e q u e , si se t i e n e n en c u e n t a los c a s o s d e curación o b t e n i d a p o r la p u n c i ó n y la oposición del e n f e r m o y d e su familia ,í a c e p t a r d e g o l p e la p l e u r o t o mía, claro está q u e se p u e d e e n s a y a r c o n a y u d a d e u n a p u n c i ó n la cura d e la pleuresía n e u m o c ó c c i c a , p e r o a condición d e q u e , si eJ p u s s e ••«^produce, se r e c u r r a sin t a r d a r á la p l e u r o t o m i a .

II Dc ¡a pleurotomia en las pleuresías purulentas enqnistadas. De '"exploración intrapleural.—Mn los c a s o s d e p l e u r e s í a s p u r u l e n t a s
^ " q u i s t a d a s , el m é d i c o d e b e t a m b i é n o p t a r p o r la p l e u r o t o m i a , "las, c u a n t o q u e los s i g n o s clínicos, !a p u n c i ó n , zación. Si p o r e x t r a o r d i n a r i o esta última fuese m a l c o n o c i d a ; si el cirujano p e n e t r a en u n a región s a n a d e la pleura, irá á r e c o n o c e r c o n su d e d o 'a posición e x a c t a del foco; l u e g o , volverá á c e r r a r su p r i m e r a incisión y practicará una n u e v a á nivel del foco. III tanto la r a d i o s c o p i a d a n no-

ticias e x a c t a s s o b r e la e x i s t e n c i a del a b s c e s o pleural y s o b r e su locali-

La aspiración

después déla pleurotomia

e s r e c o m e n d a b l e pof- "

*í"e favorece la e v a c u a c i ó n del p u s y d e los p a q u e t e s d e falsa m e m b r a na y p o r q u e «ejerce s o b r e el p u l m ó n u n a atracción hacia la p a r e d c o s tal.» . Pero, o d e m á s p r o v o c a «la a b e r t u r a e s p o n t á n e a d e un s e g u n d o ahsceso en los c a s o s d e pleuresía d o locos múltiples y e n a q u e l l o s en el a b s c e s o fileural va a c o m p a ñ a d o d e un a b s c e s o intrapulmonar»; p r a c t i c a n d o d i a r i a m e n t e la inspiración con a y u d a d e u n a v e n t o s a , el

— 220 —
Sr. Vanverts ha observado esa abertara espontánea d e un absceso

i n t r a p u l m o n a r , c u a t r o d í a s d e s p u é s d e la p l e u r o t o m í a . E n

un c a s o d e

p l e u r e s í a n e u m o c ó c c i c a , p r o b a b l e m e n t e i n t e r l o b u l a r , m i e n t r a s q u e con la a á p i r a c i ó n n a d a se o b t e n í a , q u i n c e d í a s d e s p u é s d e la p l e u r o t o m í a la ventosa «aplicada como de ordinario» fué bruscamente llenada de p u s ; la s u p u r a c i ó n a u m e n t ó en l o s d í a s s i g u i e n t e s , p e r o la c i c a t r i z a c i ó n d e la b o l s a fué r á p i d a m e n t e o b t e n i d a . »

m i S C B L i Á N B A

CENTENARIO D E UN M É D I C O . - E S d i g n o d e a p l a u s o l o s q u e fueron i l u s t r e s p r o f e s o r e s d e las C i e n c i a s M é d i c a s . E l 2 5 c o r r i e n t e h i z o cien afios q u e n a c i ó el r e p u t a d o m é d i c o D . M a r c o s V i ñ a l s y t r e d e S a n J u a n , Calleja, en

memorará

la c i u d a d d e B u r g o s los g r a n -

R u b i o , profesor d e

d e s m a e s t r o s d e la Cirujía e s p a ñ o l a : G o n z á l e z d e V e l a s c o , C r e u s , M a e s Fernández Losada, Duarte, Camisón y otros lecciones prácticas de m u c h o s , en q u i e n e s s u p o i n c u l c a r sus n o t a b l e s

A n a t o m í a , Cirujía, a p o s i t o s y v e n d a j e s , s o b r e s a l i e n d o t o d o s ellos en la especialidad y dando justo r e n o m b r e á nuestra patria. E v o c a r la m e m o r i a d e q u i e n 1895 murió c r i s t i a n a m e n t e , l l e n a el

alma d e satisfacciones y d e recuerdos i m p e r e c e d e r o s

U N DESEO S A T I S F E C H O , — A

i n s t a n c i a s del S r . M o r e t , P r e s i d e n t e una conferencia

d e l A t e n e o d e M a d r i d , el D r . D . Á n g e l P u l i d o , dio a c e r c a d e l ilustre s a b i o i n g l é s L o r d J o r g e L i s t e r . El Dr. Pulido es d e m a s i a d o conocido

e n la m u n d i a l

república de en

l a s l e t r a s , y sin d u d a q u e e n e s t a o c a s i ó n su t r a b a j o elocuencia y en ciencia á sus labores anteriores.

ha superado

CONSEJO D E INSTRUCCIÓN PÚBLICA . - E n

u n a d e s u s s e s i o n e s ce-

—

221 el d o c t o -

l e b r a d a s e n e s t e , m e s a c o r d ó p r o p o n e r q u e s e m a n t e n g a en y se c r e a la d e A n á l i s i s e s p e c i a l d e los m e d i c a m e n t o s .

r a d o d e la F a c u l t a d d e F a r m a c i a la c á t e d r a d e H i s t o r i a d e la f a r m a c i a ,

REAL

ACADEMIA

DE MEDICINA DE P A L M A . — E l 28 del

corriente

c e l e b r ó s e s i ó n p ú b l i c a p a r a la r e c e p c i ó n del A c a d é m i c o

electo D, R a -

fael R i b a s y S a m p o l , q u i e n l e y ó un d i s c u r s o s o b r e el t e m a : « D e l mi" c r o s c ó p i o y su influencia e n los p r o g r e s o s d e la M e d i c i n a » , c o n t e s t á n d o l e el s o c i o d e n ú m e r o D . J a i m e F o n t y M o n t e r o s . Como a m b o s trabajos serán probablemente p u b l i c a d o s en esta REVISTA , sólo a d e l a n t a m o s q u e la s e s i ó n fué p r e s i d i d a p o r el M. I. S e ñ o r G o b e r n a d o r d e la p r o v i n c i a D . A g u s t í n d e la S e r n a , a s i s t i e n d o e s cogida concurriencia, e n t r e la q u e t o m a n asiento d e preferencia el I. S r . C h a n t r e D . M a t í a s C o m p a ñ y , e n r e p r e s e n t a c i ó n d e l I l u s t r í s i nio R v m o . S e ñ o r O b i s p o y d e l C a b i l d o C a t e d r a l y el T e n i e n t e nel d e E s t a d o Mayor Sr. D. lixcmo. Sr. Capitán General. Corodel A n t o n i o R o c a , en representación

OBRAS

RECIBIDAS

Memoria

y Discurso

l e í d o s en la s e s i ó n i n a u g u r a l d e la R e a l A c a -

demia d e Medicina, de G r a n a d a .

Palma: pobl. cal. 69.377
Latitud: 39° 3 4 ' 3 1 ,
CAUSAS D E L A S

DEMOGEAFÍA MÉDICA: DEFUNCIONES

Mes de Marzo de 1912

^2" N . - L o n g i t u d :

6

20> 2 2 .

1 1 " E . - A l t i t u d : 23

m^t7^^7^\~^l^^^^^^éUn3^

DEFUNCIONES ABREVIADA

NOMEMCLATURA INTERNACIONAL Fiebre tifoidea (tifus a b d o m i n a l ) Tifus exantemático

Fiebres intermitentesy caquexia p a l ú d i c a . Viruela Sarampión Escarlatina Coqueluche Difteria y crup Gripe Cólera asiático Cólera nostras Otras enfermedades e p i d é m i c a s Tuberculosis pulmonar Tuberculosis de las m e n i n g e s Otras tuberculosis Cáncer y otros tumores malignos
"íAcnin^uta sim9\e

. •

. •

Enfermcdadeí orffánicas del coraran Bronquitis aguda Bronquitis Pneumonía crónica

.

.

Otras enfermedades del aparato respiratorio. Afecciones del estómago (menos cáner). . * .

Diarrea y enteritis en menores de dos aflos Apendicitis y flebitis Hernias, obstrucciones intestinales Otras enfermedades intestinales
C i r r o s i s d e l h í g a d o

. . . .

Nefritis aguda y mal de Brigh
I

Tumores no cancerosos y otras enfermedades de| l o s órganos genitales de la mujer . . . . Septicemia puerperal (fiebre, peritonitis, flebitis, puerperal) Otros accidentes puerperales Debilidad c o n g é n i t a y v i c i o s d e conformación Debilidad senil Suicidios . . . .

Muertes violentas (excepto los suicidio) Otras enfermedades

Enfermedades desconocidas ó mal definidas .

Totales por sexos Totales por edades

. . . . . . .

tT)es de CDarzo de 1 9 1 2

1 Varones. / Hembras
TOTAL.

llosltimo-

J ^^^^^^^^
TOTAL.

Varones,

Varones. Hembras.
TOTAL.

Total general. NACIDOS Varones. I Hembras Varones. Hembras
. OTAL.

MUERTOS

MATRIMONIOS i Hasta 20 años. . • . . . .

De 20 á 30 » De ¿o á 4J » Varones De 40 á 50 » De

s> :

60 »

D e más de 60 N o consta. Hasta .

20 años. . . . . .

D e 20 á 30 » D e 30 á 40 > HoiT»t>ra.!»1 D e 4 0 á 50 » D e 50 á 60 » De más de 60

TÍOS c o n sobrinos y v i c e v e r s a , OonMiirii^tiinoo» l'rimos h e r m i a j s Otros grados rDt«il gaaeral i e a a t r i m o n i o s .

