﻿BEVISTi m m DE GIEUGIPS PIÉDICPS
FUBLICACION S E C E I ^ AL
ÓRT.ANO nü\. COLEGIO MÉDICO-FARMACÉUTICO DE PALMA

*

AÑO XVI—NÚm.

II «

*

20

ABRIL 1900 *

*

TOMO XVIil—NÚM

II •}•

DE

LOS

TRABAJOS REALIZADOS POE EL COLEGIO MÉDICO-FAEUAOÉUTICO DE PALMA
DURANTE EL POR AÑO 1899

l>.

Bernartio

f^ier»,

y

Alemiviij'

Srcretarw del mismo

EXCMO. S R .
SEÑORES:

que comience mis tareas en .esta tribuna con Wi una manifestación de saludo cariñoso á los que á ella '^"'e llevaron, manifestación mejor sentida ciertamente que expresada; colmaron los mayores extremos de mi ambición y Superaron la medida de mi agradecimiento; no sólo gano aquí placer de sentirme partícipe ante el mundo—aún sabiendo len lo escaso de esta participación—en el vigoroso impulso 4^6 lleva á esta Sociedad por sendas tan ampliamente progreJIERMITIDME

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sivas; no sólo encuentro en este sitio la intima satisfacción del amor propio dignificado por gracia de la a mistad y del compañerismo, sentimientos que la vida militar me ha enseñado á querer como expresión la más alta y como espiritualidad la más pura, nacidas del honrado bienestar en las colectividades sociales; sino que también—y ello es más íntimo y hurga más en io profundo de mi alma—me ha hecho sentir un goce legítimo que siempre creí difícil de conseguir cuando no fuera incompatible con la vida militar. En la movilidad de destinos, propia de esta profesión, es raro el arraigue local, [sin condiciones individuales de primacía intelectual que lo abonen con valiosos recursos, es rara la significación extra-oficial, si propia é intensa impulsión no rompe el h ielo del público desconocimiento; y ésto, que por halagador y por raro me fué siempre envidiable, lo encuentro al calor de esta Sociedad, en la atmósfera de actividad y trabajo, de amistad y compañerismo que aquí se respira, estando bien lejos ciertamente^-y esto si que me consta bien—de poseer ni asomo de aquella primacía, ni un átomo de aquella impulsión intelectual que en tantos admiro y considero. Si esperaba el Colegio al llevarme á este sitio, hacer más fuerte su impulso directivo y añadir una garantía más á las machas que le aseguran fructífero y brillante porvenir, se equivocó ciertamente por completo, y esperará en vano el poderoso aguilucho de la fábula; pero si lo que quiso fué premiar un cariño á la Sociedad sincero y bien sentido, si lo que pretendió fué tener por el agradecimiento mi completa adhesión, mi energía pequeña ó grande á su servicio, ¡vive Dios que lo consiguió, y con abundantes creces! Verdad es que el agradecimiento ha tenido poco esfuerzo que hacer para conseguir que sienta aquí como en casa propia, para llevarme á que goce aquí las placideces que siempre guarda el hogar intelectual, para llevarme á dedicar al Colegio médico, á su progreso, á su desarrollo, á la nobleza de su vida fecunda, la totalidad de mis esfuerzos: conseguido estaba, y asegurado con raíces soli-

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'simas, desde el día en que, muy joven yo por la carga de "°s y más joven aún de cultura científica, me llevaron á go^'' el placer singularísimo de vuestra tribuna ante un audito'''0 selecto cariñoso y complaciente, dándome una alternativa ^ue sé bien que no merecía, que sé bien quo no merezco aún. 'gunos de los que me escuchan recordarán quizás aquel día; y^ no lo he olvidado aún; yo. Señores, no lo olvidaré nunca.

* he de luchar, al cumplir mi cometido, con la pluma gana de mi buen amigo el Sr. Jaume y Matas, quien con un '^voír faire que me desespera hoy, casi tanto como me hizo cozar en otras ocasiones, envolvía con galas de dicción her. °sa y cubría con flores de retórica lozanía, las secas arideces ^ ssta crónica anual; ni cabiéndome en suerte el historiar un i"so de actividad legítima, en el cual suben á buen nivel las ilidades inmediatas conseguidas en el fructífero trabajo, y oen á mas alto nivel aún de valía y significación, las espeQas para corta fecha, puedo dejar de sentir superior á mis ^•"^as la responsabilidad para este acto contraída. Tranquilí•^e tan sólo, la idea de que la visión del fondo, importante aiiosa como obra ó iniciativa de distinguidos facultativos, '^'^^ y haga olvidar la forma del relato, único elemento que I Orto propio á este trabajo. Vamos á él, pues, y disponeos á ^^sitar un verdadero» derroche de vuestra proverbial benevolencia.

,

^a actividad científico-literaria del Colegio no ha sido esni en número de actos ni en la variedad é intensidad de o^mas del trabajo: véase sino su resumen crítico.

Fl ^ ' 29 de enero inició sus tareas con la Sesión inaugural, I^fesidie ndo el acto el Sr. Presidente de la Exma. Diputación

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D. Alejandro Rosselló, y después de leída por el Secretario la memoria reglamentaria reseñando los trabajos realizados durante el Curso de 1898 á 99, leyó el Socio D. Guillermo Serra el discurso inaugural, desarrollando el tema Alg^unas consideraciones sobre Higierte y educación de la mujer. Estableció la semejanza de naturaleza y obgetivo que dan á la educación y la higiene valor de igualdad en cuanto son normas del desarrollo individual y colectivo; estudió la importancia de la mujer en su doble valor material y moral á los fines reproductivos de la especie; señaló á la ligera las bases del problema feminista en su aspecto social; hizo un detenido análisis crítico de los procedimientos pedagójicos que forman el espíritu de la niña de nuestros tiempos, no menos criticables seguramente, que los medios higiénicos en que desarrollamos su organismo físico; precisó el valor de !a pubertad como momento decisivo en la historia psico-física de la mujer; estudió detenidamente cuanto á su vestido se refiere, fijándose con minuciosidad en aquellas prendas que, como el corsé p. e., le son mas propias y tienen peculiar importancia; investigó la edad propia para el matrimonio, la importancia de su fiíndamento moral, el valor de la consanguinidad, y la significación de las múltiples cuestiones de detalle que formalizan su concepto higiénico; y de aquí, siguiendo ya el método claramente indicado por la cronología orgánica de los sugetos de estudio, formuló con detalles precisos la higiene del embarazo, la del parto y puerperio normal y patológico, y la de la lactancia, terminando con ello, más por razón de tiempo limitado que por llegar al fin del estudio, la brillante disertación. Cultivador entusiasta y estudioso de la especialidad ginecológica, llevó el Sr. Serra á su trabajo gran cantidad de conocimientos y un valioso estilo de exposición, mereciendo por ello calurosos aplausos del distinguido auditorio que asistió al acto. El Sr. Presidente declaró abierto el curso de 1899 á 1900, levantando inmediatamente la Sesión.
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El día 1 7 de febrero se inauguraron las sesiones científicas, dedicándose una numerosa serie á la presentación y discusión *^e notas ó trabajos cortos de sabor práctico, fórmula de actividad que da á las sesiones una inmediata valía, haciéndolas iructíferas para las diarias contingencias de la clínica; la discusión se contrae y concentra en límites notablemente educativos, y sobre todo, conservándonos en el terreno de los hechos ^'1 cuanto cabe, nos permite saborear el trabajo como propio y genuinamente nuestro. Inició los trabajos el Socio D. José Ogazón, dando lectura ^ una nota clínica á propósito de un Caso de muerte rápida, observación recogida con clínico esmero y expuesta con el al0 sentido práctico y el sobrio estilo que, junto con una admi''3-ble laboriosidad, son característicos del Sr. Ogazón. Las nocibles desconformidades entre el orador y los Sres. Serra, Jauine y Matas, Aguiló y Ribas Ripoll que tomaron parte en la ^'Scusión, y lo mismo entre éstos, avaloraron la oportunidad •^•^l trabajo, y demostraron una vez más la dificultad que en la ^'•nica encontramos para definir estos procesos patógenos raP"JÍs¡mos que anulan en breves instantes una vida, sin haber ^gado á ser la modalidad fisio-patológica suficientemente exPi'esiva para permitir un diagnóstico claro y evidente; sólo las utopsias frecuentes, convertidas en estudio de anatomía pato'^S'ca, verdadera contraprueba de la verdad clínica, podrían • olucionar estos problemas aportando en forma positiva una erie de datos valiosísimos para el porvenir de la Ciencia del ^diagnóstico. El día 2 I de febrero ocupó la tribuna el Sr. Serra, leyendo ^a Historia clínica de Endonietritis Jimgosa con retrover^n del órgano; embarazo, aborto, septicemia, curación; cuya 'tensión, sostenida con el disertante por los Sres. Ogazón, Al•"ez, Aguiló y Mercant, dio ocasión á que se precisaran las "as opiniones acerca la especial significación de los proce-

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deres antisépticos en el parto y puerperio normales y patológicos, punto que si no es ya de controversia, porque no cabs que lo sea, en su aspecto de indicaciones generales, lo es y en buen grado aún, cuando á las indicaciones de sus detalles de ejecución nos referimos. El día 24 ocupó la Sesión quien se ve ahora en el honroso caso de molestar vuestra atención, disertando acerca de las Indicaciones de la intervención en las heridas pof arma de fuego con retención del proyectil, disertación que, por su modestia de desarrollo, no merecería ser historiada en esta reseña si no hubieran avalorado su importancia, con una sabia discusión de las ideas en ella vertidas, los Sres. Jaume y Matas, Mercant, Alvarez y Ogazón. El día 28 leyó el Sr. Jaume y Matas una nota á proposito de Un caso clínico de gono-artritis dlenorrágica, y asi en la exposición del tema como en la discusión sostenida po'' los Sres. Alvarez y Ribas Ripoll, se analizaron con sano criterio y ala luz de abundosa cultura quirúrgica, las múltiples cuestiones de detalle que afectan á lo que podríamos llamar cirujía médica de las articulaciones, á estas ligeras intervenciones que, como la punción, y las inyecciones intra-articulares, y las posiciones forzadas, y la extensión continua, etc. etc., son medios de diaria indicación en la práctica y no tienen vuelo suficiente para ingresar en la alta cirugía, pero plantean sin embargo, en sus indicaciones y en .su aplicación, la esencialida" de los problemas que informan lo íntimo de aquélla. El día 3 de marzo desarrollóse la sesión leyendo el Sr. Al' varez una Nota sobre el empleo de las inyecciones hipodértni''^''^ de morfina para combatir el delirio de los tifódicos, llevando a su desarrollo la clínica originalidad y la cultura intensa Q"^ le caracteriza, y secundando la valía de la nota en importante discusión, los Sres. Jaume y Matas, Aguiló, Mercant, Serra,

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Bosch y Mimar. Recordando la frecuencia con que, cruzados los brazos por ser inútiles ó contraproducentes los medios usuales de la farmacología, contemplamos el cuadro horripi­ lante de la ataxia tífica, no escatimaremos importancia al he­ cho de que llegue á ser una afirmación de clínica terapéutica la fórmula expresiva del tema del Sr. Alvarez; de temer es, sin embargo, dados los múltiples procederes patogenéticos del delirio en enfermedad tan polimorfa y constituida por elernentos tan múltiples y variados como la tifoidea, que resten las inyecciones de morfina tan sólo como un medio sujeto á espe­ ciales indicaciones; aún así, y una vez éstas bien precisadas, "o dejaría de tener ciertamente muy notable importancia el medio terapéutico qué motivó la nota aludida. El 7 de marzo ocupó la Sesión el Sr. Bosch, desarro­ llando el tema La injinenza en los solípedos de Mallorca^ asun­ to de valía como inducción positiva de la epidemiología regio­ nal, y nueva prueba brillantemente dada por el Sr. Bosch de lo merecida de la importanfcia que concede la Ciencia médica moderna á los estudios de veterinaria; no puede aquélla olvi­ dar que á éstos debe las más positivas de sus series experi­ mentales, y no puede olvidar que sobre dos hechos de su genuina competencia: el carbunclo y la enfermedad del gusano de seda, se basaron los primeros cimientos de la actual pato­ logía infecciosa. El Sr. Aguiló ocupó la sesión del día lo, leyendo una nota á propósito de Un caso clínico dudoso, que en concep­ to del disertante debía calificarse de Erisipela naso-faríngea. Los Sres. Serra, Alvarez, Jaume y Matas y Mercant discutie­ ron detenidamante el caso, y en suma quedó la duda en pie, siquiera las más decisivas de las opiniones se inclinaron hacia el diagnóstico formulado por el disertante; precisaba bien éste las líneas características del caso clínico en estudio, pero ta­ les juicios aclaran con dificultad la verdad de un diagnóstico,

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si es éste de los no comprendidos en el número, pequeño aún pero muy nutrido, de fecundas promesas de enfermedades diagnosticables por los procedimientos bio-químicos que han dado la verdadera expresión específica á la especificidad morbosa; así la duda quedó en pie con su eterno valor de negra pesadilla del médico práctico, sólo insensible éste á sus penosas impresiones, cuando dormita en la tranquila inconsciencia de la ignorancia; ésta diagnostica siempre y nunca se equivoca. Las necrobiosis bacterianas fué el tema desarrollado por el Sr. Fajarnés en la sesión del día 14 de marzo, analizándolo á luz de una bibliografía numerosísima y bien escogida, que lo convirtió en un acabado índice de los estudios similares á más de clarísimo resumen de sus propios elementos. Terciaron en la discusión los Sres. Serra, Jaume y Matas, Aguiló, Mercant y Alvarez, quienes completaron bajo un punto de vista clínico el estudio del Sr. Fajarnés, surgiendo de la totalidad de la sesión, la armonía indudable, la relación de continuidad clara y patente entre el concepto de la gangrena que exponían nuestros clásicos y las nuevas clasificaciones de este proceso destructivo; armonía y relación de continuidad, que aparece casi siempre y en todos los problemas médicos, cuando se investiga y critica á la luz del juicio sereno y de.sapasionado que define intelectualmente el criterio clínico. El Sr. Mercant ocupó la sesión del dia i 7, desarrollando el tema A/go sobre constipación habitual prolongada en, relación con las lesiones de las vías recto-urinarias, y lo hizo desplegando sus dotes de observador detenido y concienzudo, y relatando algunos casos clínicos de constipación habitual verdaderamente bizarros aún dentro de las bizarrías clínicas á que nos tiene acostumbrados. Discutieron detenidamente el notable trabajo de! Sr. Mercant, los Sres. Jaume y Matas, Alvarez, Serra y Ogazón^ for.n'ilándoss en ella, como en la nota que la niotivó, el valor diagnóstico y la importancia como elemento

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de indicación, de síndrome tan frecuente y tan dado á molestias pertinaces y complicaciones notables como la constipación habitual, característica expresiva de gran parte de la patología abdominal crónica, y casi estigma doloroso de las edades ve'lerables. Desgraciadamente, si la fisiopatología ha aclarado •nucho en lo moderno tales transtornos, no ha progresado tanto la terapéutica; y si ante enfermos de esta clase, podeTíos lucir mayores galas científicas que antaño, formulando, •diagnósticos más precisos é interpretando con mayor clarivi•Jencia ciertos síntomas, reducidos quedamos en punto á farTiacología, á parecidas, ya que no iguales indicaciones que las formuladas por nuestros abuelos; valga la higiene terapéutica ^'1 su parte dietética, para que no merezcamos en este punto concreto de la clínica el dictado de estacionarios, mote el peor H^G: pudieran aplicarnos en siglo como el actual, cuya vida Científica vertiginosa ha dejado en pie una sola de las dos 'nercias; la del movimiento La sesión del 2 i fué ocupada por el Sr. Cerda, relatando ^« caso múltiple de delirmm tremens bien observado, deduci•^'0 con maestría clínica y expuesto con el estilo ameno y puli•Jo que dentro breves instantes tendremos ocasión de go^.ar. '• ornaron parte en la discusión los Sres. Ogazón, Jaume y Ma'•'^s, Serra, Aguiló, Fajarnés y Mercant, y con ello se esboza•"on los conceptos médico y social del alcoholismo^ enfermedad y vicio, que si en algo puede encontrar un paliativo de su per'^'cíosa influencia, es en su antigüedad grande, es en el haber lUQ eterno compañero del hombre, quizcás en más íntimo convicto con él cuanto mayor haya sido el ambiente de civilización "ue rodeara el peligroso concubinato. Por su modo de ser, escala realmente el alcoholismo á la Ciencia general y á la farmaco^g'a usual, y realmente es la enfermedad que, junto con sus simares, alguna de muy moderna adquisición, forma el punto ^'iiún que mejor expresa la unión de la Patología moral con 1 atología física, estableciendo una exacta paridad de fines,

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una relación íntima de objetivos entre las dos terapéuticas correspondientes. El Sr. Ripoll, fiel á sus especiales aficiones y al cargo oficial que desempeña, presentó á la consideración del Colegio, en la sesión del 24, Un caso de locura tuberculosa, analizado con esmero y razonado con verdadera pulcritud diagnóstica; tomando parte en su discusión los Sres. Alvarez, Mercant, Font y Feliu y Jaume Matas. Son tantas las oscuridades que reinan en cuanto á la locura se refiere, que es difi'cil adjetivarla con general aquiescencia si el adjetivo califica la naturaleza íntima del proceso; la clínica clasifica con múltiples criterios, importantes unos para el diagnóstico y los más para el tratamiento, estas terribles dolencias que anulan al individuo como entidad natural, mermándole la esencial característica del hombre; pero estas clasificaciones desfloran la forma tan sólo del proceso, y si tratan de llegar á lo íntimo, tropiezan con la magistral fijase de Guislain y esperan en vano el ángel que les guíe; ni con él llegaran quizá á penetrar el intrincado problema. Aún son caóticos tales asuntos, y por más que la ciencia experimental pretenda sujetarlos á su vigor de análisis y darles una característica positiva, encuentra ahora, y quizas encuentre siempre, á sus trabajosas porfi'as, la falta de base real y sólida, obstáculo insuperable y dado á engaiíosísimas ilusiones. Finalmente, el 28 terminó esta serie de trabajos el Sr. R^^' bassa, leyendo una interesante nota á propósito Del Paludismo anómalo. Tema es este conocidísimo y manoseado, pero qiJ^ no enseña nunca su último aspecto ni acaba con su importante valía; y así en su desarrollo pudo el disertante, gracias a sus inteligentes dotes de observador minucioso y á las condiciones geográficas de su clientela, ser original y hacer un estudio útil y substancioso. Es el paludismo una enfermedad cuya formas son innumerables, como lo son las reacciones orgaoi' cas, y es por ello quizás, la dolencia más dada á errores cH'

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nicos, y es seguramente también aquella en que son tales errores más sensibles y de más perniciosos resultados.—(Continuará).

^ ^ .

EL

ICTIOL

EN

LA
POR

ERISIPELA*

TRAU. POR

O. O a b r i e l O l i v e r y

Mulet

iFÍCILMENTKse encontrará un producto farmacéutico de tan vasta aplicación y en afecciones tan diferentes como el ictiol. En gran número de afecciones se ha ensayado la aplicación de este medicamento: en las enfermedades de la piel, en las afecciones ginecológicas, en las de la oreja, de la nariz, de los ojos, en las gastro-intestinales, en la tuberculosis, ha sido empleado, por distintos autores, el ictiol, con resultados diversos. Esta universalidad en el empleo de un medicamento, obliga á h a cer las observaciones más rigurosas. En ginecología y en dermatología es, por lo demás, donde se ha aplicado este medicamento de una manera sistemática, en gran número de enfermos suficientemente o b servados; las observaciones en las otras enfermedades son casos aislados y á veces accidentales. El tratamiento de la erisipela por el ictiol ha sido intentado con éxito por gran número de médicos. E. Martin ha obtenido resultados niuy favorables; Jadkevitch ha comprobado también los buenos resultados del ictiol en la erisipela, y cree inútil tratar esta afección por otro medicamento. Las mismas conclusiones hechas por el Dr. Naganbnov E/enedelnih, 1899, niim. íS.—L/i ¡\(éd. Scierilif.

X)

— 252 — son de gran valor, porque están basadas en 200 observaciones, pero este señor ha empleado al mismo tiempo la máscara (para obtener la acción del calor) y el fenol al 20 por 100, El Dr. Kuster opina que una vez empezado el proceso erisipelatoso, ningún medicamento tiene tanta acción para detenerlo como el ictiol. Sin embargo, las observaciones hechas no son lo suficiente rigurosas, puesto que no ha sido tratada la erisipela por el ictiol solo. Esto motiva el que exponga el resultado de mis observaciones, hechas durante 6 años en 247 casos de erisipela tratados exclusivamente por el ictiol. Apoyándome en los numerosos casos observados, debo manifestar que entre el sinnúmero de medicamentos empleados para combatir la erisipela, ya farmacológicos, ya quirúrgicos, comprendiendo entre ellos el suero aiitieatri'ptocácico, ocupa, bajo el punto de vista de su eficacia, el primer lugar el ictiol. Mis observaciones han sido hechas en todas las estaciones, en individuos de diversas edades (de algunos meses á 87 años), afectando la erisipela regiones extremadamente extensas (casi la totalidad de la superficie del cuerpo), y en diversos períodos de la enfermedad. En todos estos casos, sin excepción, me ha dado el ictiol tan buenos resultados como no había podido obtener con ningún otro medicamento. He empleado la fórmula:
Icliol. . . . . . 15 á 30 gramos, 100 —

> aseUiia. .

según la gravedad de los casos. Después de lavada la región enferma con una compresa humedecida con alcohol á 60"—70°, la íricciono con el dedo recubierto del ictiol vaselinado, empezando por una zona que traspase unos tres centímetros los límites del exantema y progresando seguidamente hacia el cen" tro de la zona afecta. Esta manera de practicar la fricción tiene la ventaja de que el dedo no transporta el agente patógeno de la región enferma á la región sa" na, lo que podría suceder si se hiciera la fricción de un modo inverso Además, íriccionando el tejido sano en la zona límite, se impide la pro pagación de la enfermedad en su manifestación cutánea. La fricción debe hacerse de la misma manera sea la que fuere la región del cuerpo afecta; los cabellos no impiden hacerla, débese únicamente cuidar de separarlos con los dedos. Las fricciones se repiten cada 4 0 6 horas, según la intensidad del proceso; los restos de la fricción anterior no deben quitarse al hacer la

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siguiente. No hay necesidad de ningún lavado, porque el resultado es rápido. Cuando el tratamiento está terminado, se quita el remanente de ictiol por medio de alcohol á 6o - 7 0 ° . La condición» esencial de éxito, es ser constante en el uso del medicamento. ¿Cómo obra el ictiol? Su acción es probablemente doble: por una parte obra el medicamento como antiflogístico local, producie ndo la va so-constricción de los vasos dilatados, y esto explica el porqué tiene tan vasta aplicación en las inflamaciones ginecológicas y dermatológicas; por otra parte tiene, al parecer, el ictiol una acción específica sobre el estreptococo de la erisipela, ya obrando directamente sobre este microparásito, ya modificando las condiciones de nutrición de los tejidos, haciendo imposible la vida del estreptococo. De la expuesto, y ateniéndome especialmente á mis observaciones' deduzco las conclusiones siguientes: i.° El ictiol tiene acción notable sobre la erisipela en todos sus períodos. 2° En 247 casos tratados por el ictiol, no hubo un solo caso cuyo resultado no fuese satisfactorio. 3.0 El tratamiento debe ser seguido sin tregua y según las reglas indicadas. 4.° El ictiol debe ser empleado en forma de pomada á base de vaselina, á la dosis de 15 á 30 por 100. 5.° Este tratamiento es muy sencillo y puede ser confiado al mismo enfermo.

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I ,LTERACIÓN DEL JARABE DE lODURO FERROSO Y MANERA DE CORREGIRLA, por Debraye. El jarabe de ioduro ferroso es un compuesto muy alterable; por mucho cuidado que se haya tenido en su preparación, no tarda en to-

— 254 — tomar el tinte rojo de las sales férricas; esta alteración es debida á ía acción del oxígeno del aire, que transforma la sal ferrosa en férrica. Para evitarla, se propuso introducir en este jarabe una pequeña cantidad de ácido tartárico. Esta substancia retarda, en efecto, el momento de la coloración, pero no impide su producción. El jarabe de ioduro de hierro colorado, ¿debe ser rechazado ó existe algún medio para regenerarlo? Antiguamente, el jarabe de ioduro de hierro se conservaba al abri go de la luz; importa tener en cuenta este error. Las soluciones de sa' les ferrosas deben conservarse siempre en frascos de vidrio blanco colocados en plena luz, y si se quiere evitar toda alteración, es preciso mantener estos frascos llenos y perfectamente tapados (en las soluciones acuosas se ha de añadir una pequeña cantidad de ácido tartárico ó cítrico). Utilizando la propiedad que posee la luz de transformar las sales férricas en ferrosas, en presencia de materias orgánicas y al abrigo del oxígeno del aire, podremos devolver su color primitivo al jarabe de ioduro de hierro; basta, para esto, colocar el jarabe en frascos de vidrio blanco, bien llenos y herméticamente tapados, y exponerlos luego á la luz del día. La decoloración se verifica con tanta más rapidez cuanto más viva es la luz: lenta en invierno, se obtiene en verano y al sol en algunas horas, más ó menos según el grado de alteración del jarabe. Un frasco lleno sólo hasta la mitad, colocado en las mismas condiciones, se decolora completamente en la parte inferior, pero la parte más cerca de la superficie permanece ligeramente rojiza, lo cual demuestra que la alteración es debida al oxígeno del aire. Para demostrar el valor de este procedimiento de decoloración del jarabe de ioduro ferroso, practicó el autor la siguiente experiencia. En una botella de 250 c c. introdujo
Iodo en lentejuelas . Limaduras de hierro. Acido tartárico. Jarabe simple. ''35 gramos 0'66 • o'33 330'2o » »

La botella tapada con corcho fué colocada sobre el borde exterior de una ventana. La reacción del iodo sobre las limaduras empezó inmediatamente; en menos de 48 horas el iodo hubo entrado en disolución, y el líquido tomó por agitación el hermoso matiz rojo de las sales férricas. Poco á poco este matiz se fué debilitando; al cabo de unos 15 días y en invierno, este jarabe llegó a ser tan incoloro como el agua más pura. El tinte ligeramente verdoso de las sales ferrosas, combinado con el color ligeramente amarillo de los jarabes obtenidos por clarifica-

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Clon en caliente, da un blanco perfecto. Hé aquí todo el secreto de los jarabes de ioduro de hierro absolutamente incoloros é inalterables.— {Journal de Pharmacie et de Cliimie).
Gabriel JRusiter

I^EVlSTfl

CRITICA-BIBUIOGHÁpICA

—Estudios ojtalmológicos.

De la profilaxis y tratamiento de la conjuntivitis del re­

cién nacido, por el DR. RODOLFO DEI. CASTILLO QUARTIKLLERS. Madrid, 1899. •~~Esíudíos de Otología prdctica. Loealización de los procesos otopáticos por medio del diapasón, por F . FERRINI.—Barcelona, 1899.

.Ntres partes divide su trabajo el Dr. Castillo. En la primera se cupa de la profilaxis de la conjuntivitis purulenta de los recién nací­ as, y á propósito dice que tan funesto padecimiento ha preocupado y Pi'eocupa á los oculistas de todos los países, por ser esta enfermedad ^ 'lúe mayor contingente da á la estadística de la ceguera. Fundándose en las modernas investigaciones bacteriológicas, dice "^e es preciso comenzar la obra de la profilaxis por la madre antes dei Wrto, pues es indudable que el nuevo ser se contagia por el flujo vagi^') que contiene gonococos, de la madre en el acto del parto, ó desP'^és al ser lavado. Respecto de la técnica profiláctica, acepta el método de Credé, ge•"Slizado y aceptado hoy por los oftalmólogos de casi todos los países. Kn el segundo capítulo expónese el tratamiento curativo de la citauolencia, después de dar una idea del curso, sintomatología y clasi^cación. La higiene ocular del recien nacido ó consejos á las madres, consti^^ la última parte del opúsculo. Este interesante capítulo, desglosa-

e(.

— 256 — do de los dos primeros, va dirigido especialmente á las madres de fa­ milia ó, mejor dicho, ai vulgo, y podría muy bien constituir una útilísi­ ma cartilla popular. ÍI Siendo posible en la actualidad—dice el autor—conocer el sitio exacto donde asientan los procesos auditivos, y estribando en tales da­ tos la terapéutica á seguir en cada caso, dedúcese de aquí lo interesan­ te del estudio de los medios adecuados para determinar las localizaciones. Divide en tres partes el aparato auditivo, y también en tres grupos los medio^ hoy día usados por el otólogo para inquirir la localización de las otopatías; i.° examen obgetivo; 2° examen por los medios físi­ co-mecánicos, y 3.° examen subjetivo. No cumple á su objeto hacer un estudio de los medios empleados en los grupos primero y tercero, y si sólo quiere hacer un ligero estu­ dio crítico de un medio perteneciente al segundo grupo ó sea el diapa­ són. Describe este sencillo instrumento, y á continuación, con toda cla­ ridad y detalles, los clásicos experimentos de Weber, de Rinne, de Gellé ó de las presiones centrípetas, de Bing, de Toyubee y de Valsalva como prueba de la audición. Respecto á la utilización del citado aparato para diagnosticar la permeabilidad de las trompas de Eustaquio, Berini pone reparos muy fundados á las tres deducciones de Politzer. Expuestas en resumen las principales pruebas que con el diapasón se pueden hacer, de cuya importancia y utilidad en otología es impo­ sible dudar, manifiesta, sin embargo, que no es medio infalible y son varias las ocasiones en las que su empleo será completamente inútil, dependiendo en gran parte de la edad y condiciones intelectuales del enfermo.
F » e d r o J. Mata»

-

257

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F O í^ m ü l i R i^ I O

TRATAMIENTO DE LAS HEMORROIDES

Linimento de Adler
Aceite de olivas, Acido fénico puro . Dis. s. a. y añádase Extracto fluido de hamamelis . ídem id, de hidrastis.
aa ID

20 gramos
I —

—

Tintura de benjuí compuesta . ídem de bvUadona. M.
2'50

Apliqúense dos ó tres unturas al día. ó bien
Vaselina. Lanolina. Ictiol. . Ergotina. Calomelanos . Clorhidrato de cocaína. M. , aa 15 gramos 5 4 3
I

— —
— "

Úsese como la anterior. Cuando el paquete hemorroidal es muy voluminoso, después de la'' y desinfectar la parte, se aconseja embadurnar bien el tumor de va"la iodofórmica é inyectar luego en el mismo una jeringa de Pra^ de la siguiente solución:
Agua esterilizada. . Cloruro de zinc. Clorhidrato de cocaína. Dis. s. a. 20 gramos o'So o'2o

, El- día: v.d siguiente sobreviene ligera inflamación, y luego la formación "n nodulo, que poco á poco se retrae y se resuelve.
22

— 2S8 — En las almorranas internas se recomiendan la crisarrobina ó el anusol, en supositorios
Crisarrobina. íodoformo. . . . . . . . . So centigramos
20 10

— —

Extracto de belladona. . Manteca de cacao . • y hig. s. a. lo supositorios.

20 gramos

Apliqúese uno cada noche, teniendo la precaución de llenar el surco interglúteo con una gruesa capa de algodón, y sujetarla con un vendaje en TOzido de zinc. Anusol . . . . . Bálsamo peruviano . Manteca de cacao. . Carato simple. M. y hág. s. a. 12 supositorios. 6 gramos

7'So
7'5o i9'oo
250

Uno al acostarse, y en los casos graves otra por la mañana. Al interior se administrarán durante tres meses, tres cucliaradita^ de cafe al día de extracto fluido de Iiamamelis.
CONTRA LAS VEGETACIONES DE LOS ÓRGANOS GENITALES

Si radican sobre la piel, después de rasurado el pelo, se locionara bien la parte con licor de Hoffman,y luego con un pincelito se eniba' durnarán las excrecencias una á una de la siguiente mezcla:
Colodión ricinado . Rescrcina . . . . . . . . . 40 gramos 10 —

M. teniendo la precaución de extender el medicamento cosa de un mil'"^ tro sobre la piel sana al rededor de cada verruga. Esta se arruga y desprende á los pocos días, debiendo entonces repetirse la operao para destruir la raiz. Si las excrecencias fuesen callosas ó muy aglomeradas, se apÜ"^^ una capa de resorcina pura, cubriéndola con algodón aséptico y s"' t.indolo con un vendaje adecuado; y al desprenderse se repetirá la ra, al objeto indicado, bien con la resorcina sola, bien con la forro anterior, según los casos.

259 — Las vegetaciones situadas sobre las mucosas se tratarán con la si­ guiente fórmula:
C a r b o n a t o de zinc
• \

Suljnitrato de bismuto. Resorcina. Polvos de talco.

9 gramo
2 —

8o

-

CONTRA LA FETIDEZ DEL ALIENTO
Alcohol. Bórax. . Timol disuélvase Alcohol. Acido salicílico Bicarbonato s ó d i c o . .Sacarina. üis. Mézclense ambas soluciones en un litro de agua destilada. aa 5 — 125 2o gramos I o'o5 —

Una cucharadita de las de café en un vaso de agua para enjuagarse 'a boca.
^ENURESIS NOCTURNA
Agua. Glicerina. Percloruro de hierro líquido. Acido-nitro muriático diluido . . . . . 15 gramos 8 — 3 — VIII gotas XII —

Esencia de pepsina.

M. De 10 á 20 gotas antes de acostarse (Norway).

Hien
Oxido negro de hierro aa Polvos de cuasia. Extracto de nuez vómica , Jarabe de ajenjos M y hág. JO pildoras. . o'20 c. s. 3 gramos

De una á tres al día.

— 26o — Además se prescribirán baños fríos de asiento y abstención de bebidas en la cena.
NEURASTENIA SEXUAL Hierro reducido por el hidrógeno. Extracto de canabis indica. Polvos de ruibarbo. Estricnina. Fósforo . . . iVl. y hág. 50 pildoras. . . . . . . ' . . , . 4 gramos o'21; I aa o'o3 —

Tres al día, en las comidas.
Serrít y 13.

NOTAS

CIENTipiCMS

X n a u e n o i a d e l « I c o h o l i s m o d* la ixiadre aobre la deecexidexicla

El Dr. W. C. Sullivan ha tratado de establecer la historia de la descendencia de las mujeres alcohólicas en la prisión de Liverpool, elimi' nando los casos en que el alcoholismo iba complicado con otras causas de degeneración. Entre los hechos interesantes puestos en evidencia por esta información, hay que citar los siguientes: La mortalidad entre los niños de madres alcohólicas, es dos veces y media más elevada que entre los hijos de mujeres sobrias. En las familias de alcohólicos hay una decrescencia en la vitalidad de los niños sucesivos; por ejemplo, en una familia los tres primeros hijos estaban sanos, el cuarto tenía la inteligencia debilitada, el quinto era un idiota epiléptico, el sexto murió al nacer, y el séptimo embarazo terminó por un aborto. Se nota una mortalidad elevada en los casos en que el alcoholism'' de la madre se haya desarrollado en edad prematura. La sobriedad del

— 261 — padre influye, poco bajo el punto de vista de la descendencia, en frente de! alcoholismo materno. La concepción en el período de alcoholismo tiene una influencia innegable, como lo demuestra el hecho que sobre siete casos de concepción durante el alcoholismo, seis de los niños murieron de convulsiones á los pocos meses de vida, y el séptimo murió al nacer. Por otra parte, si la prisión de una embarazada alcohólica empieza en las primeras semanas de la gestación y se prolonga durante casi toda ella, la sobriedad obligada de la reclusión parece atenuar estos deplorables resultados. Entre los niños de madres alcohólicas, que sobrevivieron, 4'i por loo acabaron epilépticos (9 sobre 219). Estos resultados demuestran los peligros para la sociedad, del alcoholismo en las mujeres.— (La Vie. Méd.).—SERKA.
j,£jl o á n o o r es d e orlgexi. parasitario^

El Dr. Borel ha dicho—-Sociedad de Biología—haber comprobado •íue las amibas halladas recientemente en el interior de las células cancerosas, no son verdaderos parásitos, y que tan sólo se trata de un proceso particular de vacuolización de la esfera atractiva de estas células. Son, en una palabra, anomalías desconocidas de la evolución celular de los cánceres, que han dado lugar á la teoría parasitaria de esta afección.—(Gazette hebdom. des Scien. Mcd.). - CERDA.
Craurosis d.o l a vulva

El Dr. Heller (Soc. de Obst. y Gin. de Berlín, ses. 27 oct. 1899) hace constar que según la última publicación de v. Mars, se ha dado cuenta hasta ahora de 5j casos de craurosis. El caso observado por Heller mismo se refiere á una virgen de cincuentinueve años, que desde Su pubertad padecía un flujo benigno que fué tratado con irrigaciones, '-on la menopausia, á los cuarentisiete ó cuarentiocho años empezó á Sentir á veces una ligera comezón en los órganos sexuales externos, la Cual se hizo poco á poco más intensa y más prolongada, pasando la enferma finalmente, noches enteras sin dormir; luego se añadió frecuente emisión de la orina con martilleo en la uretra, aumentando por cualquier emoción. Compresas y lavados resultaron inútiles. Desde hace unos seis años, la paciente notó un cambio cada vez más pronunciado de la vulva. En la exploración se encontró el himen intacto, 'OS labios mayores muy atrofiados, los menores faltando por completo,

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clítoris atrofiado y retraído; el prepucio, en cambio, antes bien hipertrofiado y su epidermis convertida en una masa córnea blanca y lustrosa, en cuyo centro se distingue perfectamente la abertura prepucial. Masas córneas parecidas cubren las tres cuartas partes de la cara interna del labio derecho y la cuarta parte del izquierdo; entrada vaginal estrechísima; el himen, doloroso, impídela introducción del dedo en la vagina. En la orina no se encontró azúcar. Tratábase, pues, evidentemente, de la enfermedad de Breisky. El tratamiento consistió en la cauterización semanal de las partes córneas con formalina, pinceJamiento de toda la vulva con partes iguales de ictiol y agua, tres veces al día, y aplicación de compresas calientes por media hora. Se dejaron intactas dos placas, que luego fueron extirpadas junto con el clítoris para la investigación microscópica. El resultado de dicha terapéutica fué el desprendimiento de las masas córneas y el alivio de la comezón, que llegó á desaparecer casi por completo. El examen histológico de las capas profundas del labio, puso de manifiesto la desaparición de la grasa y de las glándulas sebáceas, quedando conservadas en parte las sudoríparas y una atrofia de las fibras musculares lisas, provocada por infiltración inflamatoria. Sorprende el fuerte desarrollo de la red elástica; pero no se trata de una hipertrofia, sino de una atrofia, apretándose las fibras elásticas después de desaparecer el tejido colágeno. Las fibras nerviosas medulíferas resultaron normales. En las capas superiores del labio se presentan procesos hipertróficos: en la capa subpapilar se ve fuerte infiltración celular con formación de vasos nuevos. Resultando alguna semejanza histológica con la tuberculosis verrugosa de la piel, se buscaron los bacilos tuberculosos, sin hallarse ninguno. En vista de sus preparaciones, Heller no admite en la craurosis vulvar un período primitivo hipertrófico seguido de otro atrófico secundario. En el caso muy crónico (doce años) de su observación, el mismo corte presenta en las capas protundas procesos de atrofia y en las superiores de hipertrofia. Heller considera la craurosis como un proceso inflamatorio crónico de la piel de la vulva, provocado por irritación química independiente de toda afección demostrable de los nervios. Este proceso conduce en la profundidad á la atrofia de los músculos, del colágeno, de la grasa y de las glándulas sebáceas, mientras que en las capas superiores, tal vez\á consecuencia de mejores condiciones tróficas de los elementos histológicos suby supra-papilares, se desarrollan procesos hipertróficos, especialmente de hiperkeratosis, que se verifica por vía notmú.— (Ceníralblattfilr Gynakologie.— Rev. de Mcd. y Cir. prácts.). — G. SENTIÑÓN.

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Itlol'UsicSxi fetal

El Dr. Paltauf ha comunicado á la I. y R. Sociedad de médicos de Viena (febrero de 1900) el siguiente curiosísimo caso: Un niño de cuatro años y medio presentaba un tumor debajo de la escápula izquierda; dos años antes se'había abierto un absceso en el mismo sitio, extrayéndole ün pedazo de costilla. l'rocediose á la abertura del tumor, y en él se encontró un trozo de intestino completamente desarrollado, de 20 cm. de largo, y además una masa formada de tejido adiposo y cartílagos, que contenía muchos quistes y un manojo de cabellos largos. No pudo decidirse si el feto rudimentario se había formado en la cavidad torácica ó en la abdominal. Lo más frecuente es que estas observaciones fetales se encuentren en la región renal ó en la porción sacra.—{La Rifonna Medica).—
SERRA. Aduanera d.a coi:is.i;rvar l a s p i e z a s a n a t ó t n i c a s o o n propia coloraciáia su.

Los Dres. Riche y Gottard han usado el método de Melnikoff, modificado por Kaiserling, modificación que consiste en reemplazar los vapores de formol con una solución mixta á base de formol, la que sirve para conservar mejor la coloración primitiva de las piezas anatómicas, y sobre todo la coloración de la sangre.—(La Riform Med.).—
OGAZÓN.

miSGELlÁJ^Eñ

MEDICINA VIBRATORIA.—Desde algún tiempo vienen funcionando ^n algunos gabinetes médicos del extranjero unos aparatos que se denominan de medicina vibratoria. Este medio terapéutico, relativamente nuevo, está basado en el empleo sistemático de los estremecimientos ó

— 264 — sacudidas aplicados al cuerpo humano, para que tales conmociones beneficien el organismo general ó el punto afectado del mismo, con las ventajas del masaje y del ejercicio. Teóricamente, y como principio científico, todas las sacudidas y trepidaciones del organismo, cualquiera que sean su forma é intensidad, producen uii efecto útil. Sabido es que las vibraciones generales ó locales ejercen sobre los fenómenos biológicos saludable influencia, porque, al excitar mecánicamente los nervios periféricos, es lógico que estimulen la vitalidad del sistema nervioso, cuyo funcionamiento regularizan, repercutiendo hasta los mismos centros nerviosos. Es racional también que desobstruyan los vasos capilares, que dan movimiento á la sangre, favoreciendo así la irrigación regular de los tejidos. Dícese que con la medicina vibratoria se han obtenido portentosas curaciones, descontracturando músculos rígidos y galvanizando órganos atrofiados.—G. S.

L A VACUNA CONTRA LA TRISTEZA.—Dice

La

Semana

Médica

que el día 15 de marzo debió verificarse, en el local que ocupa en Palermo el Laboratorio de la Asociación de Hacendados, la primera prueba de ensayo experimental del suero vaccinieo que el profesor Ligniéres, director de dicho Instituto, ha preparado por procedimientos especiales para combatir la tristeza de los animales, esa enfermedad del ganado conocida en Norte-América con el nombre de Teras fewer y clasificada clínicamente como una hematoglobinuria, y asimilada á la fiebre malárica de nuestra especie por el género á que pertenece el germen que la produce: el Sr. Ligniéres la llama malaria bovina. Estas experiencias habían de ser presenciadas y comprobadas por una Comisión nombrada por el Ministerio de Agricultura, la que deberá dar cuenta á éste del resultado final. Según datos adquiridos por La Semana Médica sobre el sitio mismo de trabajo, el éxito más completo debió coronar dichas experiencias. Una vacuna mas—añade - descubierta contra una enfermedad del ganado (¡lástima que no sea contra alguna de las que azotan al hombre!) y esa brillante escuela francesa, que desde su centro nos ha mandado un representante de la talla del Sr. Ligniéres, habrá agregado una nueva gloria á su historia.—G. S.

