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PUBLICACIÓN DECENAL

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AÑO X X I - N Ü H .

3 •

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ENERO

1905 » •

« • TOMO XXVII-MIJII

3 *

m B D l O S A LA DOTÁCIÚK

D e GARANTIR LAS

EJM

TODO

T I B m P O

POBLACIOITES

RURALES D ESUS AflUAS POTABLES

Y CONDICIONES HIGIÉNICAS roRí Saturnino

Cn-mUronero

¡ ConlinaaiihUi)

L a g u a d e l o s p o z o s ordinarios p r o c e d e d e la e n las c a p a s m á s superficiales del t e r r e n o

infiltrada perforado,

c u y o p e q u e ñ o e s p e s o r n o ha s i d o b a s t a n t e para c o m p l e t a r una d e p u r a c i ó n c o m o la q u e s e e f e c t ú a en la q u e p r o p o r c i o n a n l o s manantiales y pozos profundos, y son además susceptibles de impurificarse c o n m á s facilidad p o r q u e g e n e r a l m e n t e s e les instala sin p r e c a u c i ó n a l g u n a p r ó x i m o s á la h a b i t a c i ó n del h o m b r e , en t e r r e n o s d e c u l t i v o , i n m e d i a c i ó n al c e m e n t e r i o , c e r c a del mar, e t c . , q u e u n i d o á la falta d e e l e m e n t o s d e protección, p a r a q u e n o l l e g u e n á él l o s m a t e r i a l e s del s u e l o i n m e d i a t o , así c o nio la a u s e n c i a d e p r e c a u c i o n e s e n e l m o d o d e e x t r a c c i ó n del líquido, s o n c i r c u n s t a n c i a s q u e h a c e n variar g r a n d e m e n t e l a composición y condiciones higiénicas de éste, y razones para

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que se le considere como sospechoso de nocividad, si es que no contamos á estas aguas como peligrosas, pues todo ello depende de circunstancias que, por tener que insistir sobre ellas más adelante, no exponemos ahora, limitándonos á decir que debe desconfiarse siempre de las aguas de este origen, por estar siempre expuestas á contaminaciones diversas. Si nos referimos ahora á las aguas de río, para hacer notar las impuridades que contienen habremos de significar que el establecimiento de centros de población p r ó x i m o á los cursos fluviales hace que el agua de éstos sea la que más preocupe á los higienistas y que los procedimientos de purificación hayanse aplicado á éstas más principalmente. Reconocen por origen los manantiales y fusión de la nieve de las altas montañas, y enriquecen su caudal líquido riachuelos de la más diversa procedencia y aguas superficiales resultado inmediato de las lluvias. Buenas en su origen, no tardan en poblarse de impurezas las más variadas, llevando en suspensión y disueltos los elementos minerales y orgánicos que encuentran en su curso. Sus afluentes aportan los materiales depositados en el suelo, enturbiando las aguas del río; recogen unos y otro los detritus de las poblaciones ribereñas; constituye el lavadero público de éstas, es depósito de las deyecciones humanas y de los animales, residuos de fábricas, etc., y siendo, según esto, m a s q u e aprovisionamientos de agua, alcantaríllas descubiertas, no es preciso decir que los gérmenes microscópicos d'e toda especie se pueden hallar en los ríos, que las poblaciones ribereñas pueden sufrir epidemias de origen hídrico al consumir por necesidad las aguas fluviales en la alimentación, y es noción de higiene universalmente repartida que el agua de los ríos que atraviesan regiones pobladas, no debe ser utilizada para el consumo sin previa depuración biológica. Sin embargo, y á pesar de tanto elemento de contaminación, hay un adagio que, aunque no sea verdadero en todas sus partes está m u y extendido entre la gente del campo, y

y a s e s a b e q u e la m a y o r p a r t e dad positiva. D í c e s e agua superficial corriente

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d e los a d a g i o s , p r o v e r b i o s y m a d r e d e t o d a ver-

r e f r a n e s s o n r e s u l t a d o d e la e x p e r i e n c i a ,

no mata

la gente,

y es p o r q u e en La agitación acción del

las a g u a s d e l o s r í o s s e l l e n a n m e j o r q u e e n n i n g u n a o t r a a g u a las condiciones de autodepuración. del l í q u i d o , r o c e c o n l a s p a r e d e s d e s u c a u c e , la

o x í g e n o d e l a i r e , d e la luz y f e n ó m e n o s d e la v i d a m i c r o b i a n a t i e n d e n á su p u r i f i c a c i ó n , y el a u m e n t o d e la m a s a l í q u i d a p o r los a f l u e n t e s s u p e r f i c i a l e s ó p r o f u n d o s , ción c a d a v e z m a y o r d e e u s i m p u r e z a s . C o n t o d o , la h i g i e n e , c i e n c i a e x p e r i m e n t a l t a m b i é n , d i c e y c o n r a z ó n q u e s e t e n g a p o c a c o n f i a n z a e n la d e p u r a c i ó n n a t u ral, y e x i g e q u e n o s e a n e m p l e a d a s l a s a g u a s d e río e n la alim e n t a c i ó n si s e h a n d e u s a r tal y como se nos presentan, región residuos p o r lo q u e l a s clasifica c o m o s o s p e c h o s a s , p e r o e n u n a d o n d e la i n d u s t r i a ó l a s g r a n d e s c a p i t a l e s e n v í a n s u s ta nocividad es i n d u d a b l e . D i g a m o s , p a r a terminar, q u e las a g u a s d e l a g u n a s , estanq u e s y p a n t a n o s ofrecen las p e o r e s c o n d i c i o n e s . F o r m a d a s est a s a g u a s p o r la d e lluvia s o b r e s u e l o i m p e r m e a b l e , ó d e la filt r a d a p o r c a p a s superficiales del t e r r e n o i n m e d i a t o , reunidas poco e n u n a d e p r e s i ó n d e l s u e l o , s o n p o r lo g e n e r a l t u r b i a s , compuesta de vejetales inferiores, contribuyen á la dilu-

al r í o sin d e p u r a c i ó n p r e v i a , p u e d e a s e g u r a r s e q u e su m a n i f i e s -

aireadas y muy indigestas. S e cubren d e una película orgánica bañan generalmente gran n ú m e r o d e p l a n t a s y a n i m a l e s , p e r o s o b r e t o d o i n f u s o r i o s , insectos y reptiles q u e , d e p o s i t a n d o en ellas sus p r o d u c t o s resid u a l e s y e x c r e m e n t i c i o s , las c o n v i e r t e n en un líquido f e r m e n t e s c i b l e en el c u a l l o s f e n ó m e n o s d e p u t r e f a c c i ó n s e d e l a t a n m u chas veces á simple vista. L a s a g u a s pluviales, a n t e s d e llegar á e s t o s d e p ó s i t o s laVan l o s t e r r e n o s c a r g a d o s d e d e t r i t u s o r g á n i c o s , así q u e e s t a s a g u a s p r e s e n t a n l o s p e o r e s c a r a c t e r e s , y s u e m p l e o p a r a la alim e n t a c i ó n n o p o d r í a s e r sin g r a n p e l i g r o , p o r q u e l o s p r i n c i p i o s

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albuniinoideos que contienen en vías de descomposición, son susceptibles de producir verdaderos accidentes tóxicos. T i e n e n en su abono algunas circunstancias de autodepuración, pero también son medios donde la concurrencia vital es extraordinaria, y si las aguas de los ríos cuentan con la dilución de los microbios y materias orgánicas por enriquecerse con nuevos caudales de líquido en su trayecto, éstas, por el contrario, se concentran más y más por evaporación y su título en materia orgánica y organizada es siempre considerable. Bacterias de la putrefacción, el coli-bacilo y todos los micro-organismos que viven en las tierras próximas se encuentren en los pantanos, y el agua de éstos es siempre impropia para usos individuales ó colectivos.

Señaladas las principales clases de agua naturales de que el hombre dispone para la satisfacción de sus necesidades, y visto que todas se hallan más ó menos impurificadas y que son susceptibles de fácil contaminación, es lógica consecuencia la higienización de las mismas, como imperiosa necesidad en unos casos y como prudente medida de profilaxis en otros. E s t a higienización consiste en protejer y conservar las que sean buenas y ' e n purificar las que no lo son, debiendo significar que las aguas de manantial ocupan el primer rango respecto á condiciones higiénicas, y que la calidad de la de los pozos depende de los ciiidados y manera perfecta de su instalación; las aguas superficiales son siempre dudosas y deben ser eliminadas cuanto sea posible del consumo, y en todo caso será preciso purificarlas; lo mejor es siempre utilizar un agua que por ser bastante pura se pueda pasar sin esterilización, y cuando esto no es posible no habrá más remedio que depurarlas química y bacteriológicamente. E s t o es bastante arduo y difícil para poblaciones ricas, y no hay que decir que lo será más para las rurales, pero deber del higienista es reclamar de las auto-

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ridades, hasta con exageraciones, por desgracia bien justificadas, medidas sanitarias que—s^^ no de una v e z , porque sería imposible,—vayan poco á poco mejorando las condiciones de potabilidad de las aguas en los pequeños pueblos que lo necesiten, disminuyan la receptibilidad de sus habitantes para los patógenos y aminoren la mortalidad por causas evitables. L a falta de recursos, aún en poblaciones de importancia, es uno de los más serios obstáculos que se presentan á la práctica y vulgarización de los preceptos higiénicos, y á esto se debe principalmente que la solución á tan vital problema tarde en conseguirse á pesar de la nobles iniciativas y reclamaciones de las Sociedades y Congresos de Higiene. Y no tendrá pronta realización porque, en nuestro concepto, lo más necesario es que todo individuo, cualquiera que sea su condición social, esté plenamente convencido no de la titilidad de la purificación bacteriológica del agua que ha de beber, sino de su necesidad, y para e'sto es preciso una educación previa, de que hoy carece nuestro pueblo, á fin de que en el'domicilio de cada fiimilia figure algo que sirva para esterilizar el agua y esta operación se practique, y pretender h o y la esterilización del agua en todos los hogares es imposible. Basta no más fijarse en que los que están persuadidos de esta necesidad y cuentan con recursos para satisfacerla, no la practican (hablamos en general): la más ligera'molestia que los cuidados de un filtro perfeccionado les proporciona es causa de un abandono mil veces más perjudicial que la falta absoluta de depuración; y si esto sucede con las personas instruidas, jqué no ha de ocurrir con los que no están, ni se les puede exigir que estén iniciados en estos conocimientos, como son la mayor parte de nuestros lugareños.Esta misión educadora, que corresponde á las Autoridades y Sociedadtí sabias, se manifiesta desde hace tiempo con hechos prácticos en nuestro país, y los que lo conocen no pueden menos de sentir no admiración, que no es digno de tal el cumplimiento de un deber, pero si reconocimiento y respeto

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odrque demuestran tener cabal conscíencia de sus obligaciones morales para con el pueblo que rigen y la sociedad á que ilustran.
II

I
I

MEDIOS

DE QARANTIR

A L A S POBLACIONES DE S U SAQUAS

R U R A L E S , L A S CONDICIONES P O T A B L E S

HIGIÉNICAS

E n los pequeños centros de población se utiliza, en general, la manera más sencilla y menos costosa de aprovisionamiento de las aguas; así es que los ríos, manantiales naturales y, más frecuente aún, la capa de agua subterránea más próxima que alimenta los pozos ordinarios, son los que debemos estudiar de preferencia á otros orígenes, pues si bien es cierto que al constituir el hombre un centro de población, se preocupa de la existencia de agua potable enel lugar elegido, ocurre frecuentemente que el aumento de población, el agotamiento de un manantial ú otras causas le obligan á recoger las aguas de lluvia y aún á hacer uso de aguas pantanosas, por cuya razón, y dada la generalidad del asunto que hemos de tratar, no podemos prescindir de estos aprovechamientos sin g r a v e omisión, y por lo tanto, y á fin de abarcar todos los casos y fíicilitar reunido cuanto en cada uno de éstos convenga tener presente, dividimos el estudio en cinco capítulos: i.° Pueblos rurales que utilizan el agua de lluvia 2.° » » > > manantial 3.° » » » » pozos 4.° » » » » ríos 5.° » » » » estanques y pantanos El plan que hemos de seguir en el desarrollo de estos cinco casos, será manifestar en primer término, lo más claramen te que nos sea posible y empleando un lenguaje vulgar, en que consisten, y describir como se practica en los pequeños pue-

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b l o s el a p r o v e c h a m i e n t o d e c a d a c l a s e d e a g u a s , s e ñ a l a n d o a! p r o p i o t i e m p o l o s p e l i g r o s q u e para la salud ofrezcan, á fin d e formular m á s y garantir, 1 íquido. C o n s i d e r a r e m o s l o s c a s o s c o m o si el p u e b l o n o pudiera fácilmente los remedios que conviene aplicar del

por

consiguiente,

las c o n d i c i o n e s

higiénicas

d i s p o n e r m á s q u e del a p r o v i s i o n a m i e n t o d e q u e s e trate, p u e s fácil s e r á c o m p r e n d e r á l o s q u e d i s p o n g a n d e d o s ó m á s c l a s e s , c u a n t a s p r e c a u c i o n e s d e b e n o b s e r v a r en c a d a u n o d e e l l o s y la preferencia q u e les ha d e m e r e c e r .

I.""—Pobla:ion93 ruralas qua utilizan el ajua it lluvia

E n parajes d o n d e la c o n s t i t u c i ó n e s p e c i a l d e la c a p a g e o l ó g i c a n o p e r m i t e el a l u m b r a m i e n t o e x p o n t á n e o d e manantia-

l e s , allí d o n d e la c a p a d e a g u a s u b t e r r á n e a e s tan profunda q u e la c o n s t r u c c i ó n d e p o z o s n o p u e d e e f e c t u a r s e sin g r a n d e s g a s t o s , y s o n , a d e m á s , tan p o c o f a v o r e c i d o s p o r la N a t u r a l e z a q u e n o tienen la s u e r t e d e ser b a ñ a d o s p o r ríos ó r i a c h u e l o s , hombre se ve obligado á recoger las a g u a s d e lluvia para el la de

s a t i s f a c c i ó n d e s u s n e c e s i d a d e s , y s o n m u c h a s las c a s a s

c a m p o , c a s e r í o s y a l g u n o s p u e b l o s q u e tienen p r e c i s i ó n d e ir m u y lejos e n b u s c a d e tan p r e c i a d o l í q u i d o para aliviar l o s rig o r e s d e la e s c a s e z , ó á r e c o g e r l a s a g u a s m e t e ó r i c a s . V a m o s , pues, á ocuparnos de este raro, e s v e r d a d , f u n d á n d o n o s mismos. P u e d e d e c i r s e , sin t e m o r d e incurrir e n e x a g e r a c i o n e s , q u e la a u s e n c i a d e t o d a r e g l ^ q u e t i e n d a á la fácil c o n s e r v a c i ó n q u e e v i t e q u e el a g u a s e impurifique considerablemente, ó caprimer c a s o , el más

en lo o b s e r v a d o p o r

nosotros

racteriza al m o d o d e r e c o g e r y a l m a c e n a r la d e lluvia en las p o b l a c i o n e s rurales.... y e n las q u e n o lo s o n . Y a s e a la cisterna ó a l g i b e c o m u n a l d e m u c h o s ó d e t o d o s l o s v e c i n o s d e un p u e b l o , ya s e a particular d e c a d a habitapoj

c i ó n , c o n s i s t e , p o r lo g e n e r a l , en un d e p ó s i t o c o n s t r u i d o

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excavación en el terreno, cuyo suelo y paredes están revestidos por arcilla á fin de impermeabilizarlo lo posible. L a boca de este pozo suele tener brocal, que permanece cubierto de manera incompleta ó se halla descubierto constantemente. E l agua cae de los tejados directamente al suelo y , siguiendo por una cuneta hecha exprofeso, camina al depósito de almacenamiento entrando por una boca-mina situada en la base del brocal. O t r o s pueblos (ú otras casas del mismo pueblo) recogen la que escurre del tejado, mediante canalones de madera, zinc, hojalata ó palastro, y un tubo colector la conduce á la cisterna directamente. Otros no tienen cisterna y la suplen con grandes vasijas de barro ó tinajas, y en este caso recogen el líquido que cae del tejado en barreños ó gamellas, que cuando llenas vierten en dichas grandes tinajas. L a extracción del líquido á medida de las diarias necesidades, se practica, donde hay cisterna, mediante cubos de madera, zinc, cobre ó hierro, atados con una cuerda hecha por lo general de cáñamo ó esparto. , E l m a y o r perfisccionamiento que se observa en alguna ocasión (y esto en la casa del más rico del pueblo) es el uso de la b o m b a aspirante para obtener el agua, pero es m u y raro que el suelo que circunda al brocal se halle protejido por una impermeabilización perfecta. Este es el cuadro que ofrece en pueblos rurales el asunto que nos ocupa. V e a m o s ahora cuáles .serán las condiciones que ha de tener el agua así recogida y conservada. Y a conocemos por ligeras indicaciones expuestas anteriormente, que las aguas de lluvia al llegar á dichos depósitos tienen la ventaja de no ser ricas en microbios porque los pueblos del campo gozan de un aire bastante puro, pero son demasiado pobres en substancias que las mineralicen, y aunque los demás materiales que componen el régimen alimenticio pueden proporcionar, y proporcionan realmente, las que son

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necesarias á la conveniente nutrición del organismo, por cuya razón algunos higienistas sostienen que sólo necesita contener el aire y ácido carbónico, son más los que prefieren una pequeña cantidad de sales, que la hacen grata al paladar, le comunican propiedades eupépticas y contribuyen á la nutrición con los demás alimentos. Pero al atravesar en su caída las distintas capas de aire, ha lavado la atmósfera impregnándose de gases, gérmenes y polv o atmosférico, y al escurrir de los tejados ó azoteas, arrastra todos los materiales solubles y pulverulentos que ensucian á éstos, cargándose cada vez más de impuridades hasta llegar á la cisterna, que por ser algunas fácilmente putrescibles han de convertir al agua en un líquido desagradable, infecto, impotable é impuro. Únicamente cuando son lluvias de temporal ó sea de larga duración, y después de haberse limpiado los tejados con las primeras cantidades, es cuando el líquido puede recojerse en buenas condiciones; pero esta separación tan necesaria no se practica, y todo el líquido sin distinción se almacena. Depositados en el tejado los escrementos de los pájaros y elementos pulverizados de la más variada naturaleza, siendo el suelo asiento de una vitalidad microbiana considerable, y no habiéndose separado las primeras cantidades llovidas de aquellas que sólo pueden reunir buenas condiciones, no hay necesidad de decir que lo recojiJo no es agua potable, sino un líquido turbio, impurificado por materiales minerales y orgánicos, solubles é insolubles, microorganismos de diversa especie, y no hay más que haber visto el fondo de una cisterna ó tinaja dedicada á este objeto, para extrañarse de cómo han podido resistir aquellos lugareños la influencia tan perniciosa que para la salud habría de tener un líquido en cuyo seno se han" producido fermentaciones pútridas, dada la importancia tan grande y á veces exagerada que se concede á la pureza bacteriológica de este líquido. Sólo puede explicarse por la gran resistencia orgánica del hombre del campo y por

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el escaso uso, pues la cantidad necesaria para la nutrición es tomada en gran parte por el régimen alimenticio esencialmente vejetariano, y en muchos de estos pueblos por el uso del vino. C o m o , por otra parte, el baño no se practica y el aseo personal corre parejas con el baño, resulta que el consumo de agua está reducido á la más mínima expresión. Sin embargo, cierto grado de auto-depuración del agua en reposo, resultante de fenómenos biológicos y a señalados por los bacteriólogos, contribuye á una inocuidad mayor de lo q u e á primera vista se cree, y este hecho no es desconocido de los lugareños (aunque sí ¡a causa), pues que de las diversas tinajas que para almacenar el agua de lluvia poseen, sólo hacen uso de las más antiguas por haber reconocido su mejor calidad relativa, y no hacen uso de la recientemente recojida por que dicen, y dicen muy bien, que no está hecha. L a limpieza de las tinajas receptoras se practica cuando se acaba su contenido; pero las cisternas pasan muchos años sin que se les prodigue este cuidado, teniendo por única condición de entre las muchas que se recomiendan y que hemos de señalar, la de ser profundas para mantener el líquido fuera de la influencia de los cambios de temperatura exterior. Si después de pasar revista á los modos de almacenamiento y conservación, expresados sin las exageraciones que pupudiera suponerse por quienes no hayan apreciado de visu la realidad de las "cosas en el asunto que nos ocupa, pasamos á examinar los modos de extraer el líquido, veremos que esto se hace—como hemos significado y a — p o r medio de cubos atados á cuerdas que pasan por una polea colocada en un armazón de madera sobre el brocal, ó directamente sin polea alguna E n uno y otro caso, para que el cubo se llene es preciso agitar el líquido, y hasta se complacen en sacudirlo violentamente. L a cuerda roza con el borde del brocal, desgasta el cáñamo ó esparto de que está construida y caen al agua de la cisterna fibras vejetales que son elementos putrescibles.

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A l verter el agua desde el cubo á la vasija empleada para su transporte, y aún si fuese el mismo cubo ó pozal utilizado con igual objeto, nada más fácil que derramar sobre el suelo que circunda al brocal cantidades de líquido, que pueden formar charcos y ser asiento de fermentaciones pútridas con los elementos orgánicos del suelo, dando lugar á que el líquido infecto pueda infiltrarse en el terreno merced á la ausencia de impermeabilización del techo de la cisterna, y que nuevas cantidades vertidas puedan con el tiempo hacer llegar al depósito un nuevo elemento de contaminación. ¡Cuántos casos hay en que el agua derramada tiene fácil acceso á la cisterna porque el orificio de entrada hállase al descubierto, al pie del brocal mismo y que de intento se envían á ella porque la escasez les induce á todo aprovechamiento! Añádase á esto, que el p o l v o exterior puede penetrar sin inconveniente por-no estar cubierto el brocal de extracción, y creo que quedan señaladas, si no todas, la mayor parte y las más principales condiciones antihigiénicas que, como si se hubieran reunido adrede, retratan con fidelidad lo que se observ a en pequeños centros de población de pobrísimos recursos y sufriendo la calamitosa escasez de un elemento tan esencial de bienestar como es el agua. Quedan por señalar (ya lo sabemos) los peligros de infiltraciones malsanas, procedentes de las cuadras, establos, etc., pero hay que reconocer que estos peligros son más frecuentes en los pozos, y son siempre mejor atendidas las precauciones de instalación de las cisternas que en estos otros aprovisionamientos; pero sin que dejemos de hacerlo presente al exponer las condiciones de la cisterna, remitimos al lector al capítulo que se ocupa de los pozos ordinarios. N o queremos decir—entiéndase bien—que en todas partes que por precisión se recoje el agua de lluvia suceda tal y como lo hemos expuesto, ni que todos los vecinos de un mismo pueblo tengan descuidado tan en absoluto su aprovisionaniiento; pero puede decirse que no hay uno que reúna todas

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las coadiciones higiénicas que vamos á definir, pues cualquiera modificación ó cuidado necesita gastos que la extremada pobreza de los habitantes de los pequeños pueblos no les permite realizar, y el aislamiento y dificultad con que á ellos llegan los progresos de la civilización no les hace conocer los peligros que les a m e n a z a n . — ( C o n i i n u a r á ) .

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p l e a r c o n b a s t a n t e f r e c u e n c i a e n el a d u l t o el a g u a o x i g e n a d a , m e z c l a d a y a c o n la l e c h e , y a c o n e l a g u a d e b e b i d a , h a b e r p r e s c r i t o el á c i d o c l o r h í d r i c o . E n e s t o s c a s o s e l a g u a e s m u c h o m e j o r t o l e r a d a , e x c i t a e l a p e t i t o y facilita

vista d e tan b u e n o s resultados, y a n t e los o b t e n i d o s en diferentes épocas por otros méJicos, dichos autores han sido inducidos á experiment a r e n el h o s p i t a l H é r o l d el a g u a o x i g e n a d a e n f e r m e d a d e s infantiles. El agua oxigenada d e q u e se h a n servido que es á 1 2 volúmenes. H a sido e m p l e a d a d e d o s m i n e r a s diferentes. « E n u n a d e nuestras s a l a s — e s c r i b e n los a u t o r e s — l a e n c a r g a d a d e l servicio preparaba un litro d e a g u a h e r v i d a á la q u e a ñ a d í a u n a c u c h a r a d a d e l a s d e s o p a d é
* (l) De ll Gazette des Hopilatix.

e n el t r a t a m i e n t o

d e las

e s la d e los hospitales,

Comunicación á la Sociedad de Terapéutica, I I enero de 1905.

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a g u a o x i g e n a d a , y se s e r v í a d e e s t a a g u a p a r a m e z c l a r con la leche d e los n i ñ o s afectos d e d i s p e p s i a g a s t r o - i n t e s t i n a l . E n o t r a sala, la e n c a r g a d a e m p l e a b a un p r o c e d i m i e n t o q u i z á s m á s c ó m o d o : v e r t í a diez g o t a s d e a g u a o x i g e n a d a en u n b i b e r ó n d e lOO g r a m o s d e l e c h e . E n la c i u d a d , p a r a los n i ñ o s q u e m a m a n h a c e m o s v e r t e r u n a , d o s ó t r e s g o t a s c e m o s t o m a r á los n i ñ o s a n t e s d e la m a m a d a ; á los n i ñ o s d e P o u g u e s a n t e s d e c a d a t o m a d e l e c h e d e lOD g r a m o s . E n g e n e r a l , en t o d a s e s t a s d i v e r s a s f o r m a s el a g u a o x i g e n a d a s i d o f á c i l m e n t e a c e p t a d a p o r los n i ñ o s . E s e s p e c i a l m e n t e c o n t r a los v ó m i t o s q u e el a g u a o x i g e n a d a n o s h a p a r e c i d o o b r a r d e un m o d o f a v o r a b l e . H e m o s c o m p r o b a d o e n los n i ñ o s u n h e c h o a n á l o g o al q u e p a s a c o n los v ó m i t o s del e m b a r a z o ó d e la t u b e r c u l o s i s : n o es el v ó m i t o c o m o s í n t o m a q u e c e s a d e u n a m a n e r a i n m e . d i a t a , sillo q u e es p r e c i s o u n i n t e r v a l o d e a l g u n a s h o r a s p a r a o b t e n e r r e s u l t a d o . A s í , p u e s , en el h o s p i t a l H é r o l d , q u e h a c e m o s la visita á los n i ñ o s á las 11 y el a g u a o x i g e n a d a p r e s c r i t a n o e m p i e z a á a d m i n i s t r a r s e h a s í i d e s p u é s d e las 1 2 , s u c e d e casi s i e m p r e q u e n o e l d í a s i g u i e n t e , s i n o el o t r o , los v ó m i t o s h a n c e s a d o d e p r o d u c i r s e . P a r e c e , p u e s , q u e el m e d i c a m e n t o o b r a n o s o b r e el v ó m i t o , s i n o s o b r e la d i s p e p s i a q u e lo p r o d u c e . E s t a acción del a g u a o x i g e n a d a en los t r a s t o r o s g á s t r i c o s d e infancia t i e n e c i e r t o i n t e r é s , p o r q u e el n u m e r o d e medicamentos z a b l e s e n los n i ñ o s p a r a d e t e n e r los v ó m i t o s n o es m u y la utili. ha de a g u a o x i g e n a d a en u n a c u c h a r a d i t a d e las d e café, d e l e c h e , la q u e h a destetados, les h a c e m o s t o m a r diez g o t a s d e a g u a o x i g e n a d a en u n v a s i t o d e a g u a

considerable. veces darle

E l m e j o r q u i z á s e s el á c i d o l á c t i c o , p e r o c o m o n o p u e d e s e r a d m i n i s t r a d o h a s t a m e d i a h o r a d e s p u é s d e las t o m a s d e l e c h e , m u c h a s d e s p u é s d e la m a m a d a , y e s m o l e s t o t e n e r q u e d e s p e r t a r l e p a r a la p o c i ó n . E n c a m b i o el a g u a o x i g e n a d a , q u e p u e d e s e r t o m a d a a n t e s q u e la o b r a a l g o t a r d í a m e n t e . A d e m á s , el n i ñ o c o n frecuencia q u e d a d o r m i d o

l e c h e ó al m i s m o t i e m p o q u e ella, es d e u n a a p l i c a c i ó n m u y fácil, y perm i t e c o n t i n u a r la a l i m e n t a c i ó n l á c t e a en el n i ñ o y r e s e r v a r la d i e t a h l d r i c a p a r a los c a s o s m á s s e r i o s . C o n t r a la d i a r r e a , la eficacia del a g u a o x i g e n a d a ha sido menos e v i d e n t e ; p e r o h a y q u e t e n e r en c u e n t a q u e los n i ñ o s d e t e t a l l e v a d o s al h o s p i t a l p o r t r a s t o r n o s g a s t r o - i n t e s t i n a l e s , e s t a b a n g e n e r a l m e n t e en urt estado tan miserable que era preciso, no curarlos, sino resucitarlos. A l c o n t r a r i o , en la c i u d a d h e m o s t e n i d o con frecuencia bastante estado á h u e n r e s u l t a d o e n los c a s o s d e d i a r r e a . R e c i e n t e m e n t e h a q u e n o t o m a b a m á s q u e l e c h e con el b i b e r ó n ,

n u e s t r o c u i d a d o un n i ñ o d e i 6 m e s e s afecto d e d i s p e p s i a d e la l e c h e , el p e r o t o m a b a u n litro y

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4Ó

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m e d i o ai d í a . H a c í a y a u n a s e m a n a

q u e c a d a d í a Iiacía d e 4 á 8 d e p o un biberón d e la siguiente

siciones blancas, iientéricas, y liabía enflaquecido n o t a b l e m e n t e . U n o d e nosotros prescribió darle cada tres horas fórmula: Leche, 8 cucharadas de las d e sopa . A g u a hervida, 4 cucharadas A z ú c a r , i c u c h a r a d i t a d e l a s d e café. Agua oxigenada . . . . . . 100 gramos 50 5 XX — — gotas todavía ésta dela

E l t r a t a m i e n t o e m p e z ó u n a t a r d e á las s i e t e ; el n i ñ o h i z o d o s d e p o s i c i o n e s d u r a n t e la n o c h e y u n a t e r c e r a p o r y a bien formada. A partir d e este m o m e n t o no hizo m á s Q u i z á s la s i m p l e r e d u c c i ó n del v o l u m e n del

la m a ñ a n a , q u e Una

p o s i c i ó n p o r d í a , y s e p u d o e m p e z a r el r é g i m e n d e l d e s t e t e . líquido ingerido y d i s r t B n u c i ó n d e la c a n t i d a d d e l e c h e t o m a d a h a y a n p o d i d o b a s t a r p a r a curar esta diarrea, pero este resultado hubiera sido ciertamente mucho m e n o s r á p i d o . P o r l o d e m á s , el c u i d a d o d e l n i ñ o h u b i e r a s i d o sin d u d a m e n o s e s c r u p u l o s o si la p r e s c r i p c i ó n m é d i c a s e h u b i e r a l i m i t a d o á r e d u cir la a l i m e n t a c i ó n sin a ñ a d i r u n a s u b s t a n c i a m e d i c a m e n t o s a tal c o m o el a g u a o x i g e n a d a , q u e t i e n e la v e n t a j a d e n o s e r n a d a p e l i g r o s a . E n s u m a , la l e c h e c a r g a d a d e a g u a o x i g e n a d a a d q u i r i d o p r o p i e d a d e s m u y c o m p a r a b l e s el kep'iir. y la d i a r r e a , y t i e n e la v e n t a j a á razón de parece i ó 2 g r a m o s d e é s t a á 12 vol. p . 100 ó 200 g r a m o s d e l e c h e , haber

C a l m a los v ó m i t o s eupéptica, y

d e ser a c e p t a d a fácilmente por los

n i ñ o s . E l a g u a o x i g e n a d a o b r a s o b r e el e s t ó m a g o c o m o e s t ó m a g o y e n el i n t e s t i n o . E s t o e s i n t e r e s a n t e , antisépticos gastro-intestinales ejercen una acción

a d e m á s , c o m o e s u n a n t i s é p t i c o p o d e r o s o , o b r a sin d u d a c o m o tal e n el p o r q u e en g e n e r a l los inhibitoria n o sola-

m e n t e en las f e r m e n t a c i o n e s m i c r o b i a n a s , sino t a m b i é n en los f e r m e n t o s s o l u b l e s n o r m a l e s d e l o r g a n i s m o . El a g u a o x i g e n a d a r e ú n e , p u e s , e s t a s d o s p r o p i e d a d e s , h a s t a a q u í a n t a g ó n i c a s , d e s e r á la v e z a n t i s é p t i c a e u p é p t i c a , p o r lo q u e e s t á p a r t i c u l a r m e n t e indicada en las hipopépticas con fermentaciones anormales». y dispepsias

Al

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m i S C B l i Á r l E A

JUNTA

D E GOBIERNO D E L LABORATORIO

QUÍMICO-BIOLÓGICO.

E s t a j u n t a h a q u e d a d o c o n s t i t u i d a en esta forma: Presidente Vice-presidente Secretario Vicesecretario Contador Tesorero Vocal médico Id. Id. farmacéutico veterinario D. Guillermo Serra Bennasar

> Gabriel Oliver Mulet » José Ogazón » Francisco Róver » Jaime Escalas » Mariano Aguiló » José Sampol Vidal » J o s é Miró » Buenaventura > Juan Munar > Rafael Ribas. I Barceló

Directores

J U N T A D E GOBIERNO D E L INSTITUTO D E VACUNACIÓN - E s t a es c o m o s i g u e : Presidente Vice-presidente Secretario Vicesrio.-contador Depositario Vocales D. Pedro Soler Más » Buenaventura Barceló » L u i s Pizá > Antonio Rotger » J o s é Mir

DIRECTA.

> Bartolomé Monserrat.y dos vacantes.

.

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PUBLICACIONES

RECIBIDAS

Estudios clínicos sobre laringología, otología y rinología, su práctica y enseflanza en Europa á fines del siglo XIX ( 1 8 9 1 - 1 9 0 0 ) , por el Dr. Ricardo Botey, director de una clínica oto-rino-laringológica en Barcelona. T o m o II. España. Segundo fascículo: Barcelona.—Bircelona 1 9 0 3 . Dos ejemplares.

Estudio sotre anestásisos locales en Odentologla, por Tirso Pérez, cirujano-dentista de la Facultad de Medicina de Madrid, etc. Disertación del autor ante la Sociedad Odontológica Española en sesión científica Madrid, 1 9 0 4 . celebrada el día 1 1 de marzo de 1 9 0 4 .

Guía médica de los accidentes del

trabajo,

por el Dr. Carlos VVaibel, médico

del distrito en Kempten. Traducción directa del alemán, por D . Rafael del Valle y . Aldabalde, médico de nijmero por oposición del Hospital provincial de Madrid. —Ma drid, 1904. Biblioteca económica de la «Revista de Medicina y Cirujía prácticas».

La theorie du París.

mOUStique

et les épidemies de fievrejaune, par le Dr. E . Legrain.

Bosquejo histórico sobre la Instrucción pública en Mallorca, por D . Rafael Ballester, licenciado en Filosofía y letras. Trabajo premiado en el Certamen literario verificado en Palma de Mallorca en el mes de agosto d e 1 9 0 3 . ("Iroprejo por acuerdo del Excmo. Ayuntamiento de Palma). Palma de Mallorca, 1 9 0 4 .

Almanaque Bailly-Bailliere, Ó sea Pequeña enciclopedia popular de la vida práctica. Madrid, 1905. Bailly-Bailliére é hijos.

