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TOM XXVI-ltÚt 8 •

CQEXISTCHCIA OOS HPIDBCniAS fi»

O t V SARAfnPlÓfl

O B COQÜEUUCHB

SÜEAMTS E L ASO 1834
POR

D.

Enrique

F'ajarnó»

V.-C0ICLU8IÓN

¡PUNTADOS

los hechos epidemiológicos Ocurridos en Pat-

ma en 1 8 3 4 , con indicación de las fuentes históricas y breves consideraciones acerca de la coexistencia d e las d o s enfermedades, todo lo más esencial de la reseña puede condensarse en las siguientes conclusiones: I.* Durante el afio 1 8 3 4 reinaron en la ciudad d e Pal-

m a ' d o s epidemias d e coqueluche y sarampión; empezaron en m a y o y junio, alcanzaron el período d e estado e n septiembre, y la declinación en el último mes del referido año; invadieron todo el casco urbano, castigando duramente el saram-

— so — pión los habitantes del distrito de Santa Eulalia, y la coqueluche los que vivían en la parroquia de S a n t a Cruz; y las dos epidemias evolucionaron j u n t a s en un mismo período, ofreciendo de esta suerte un punto notable de su coexistencia. 2.* La epidemia de coqueluche se distingue por la vio-

lencia en el ataque, con predilección por el sexo femenino y los niños de a m b o s sexos menores de tres años, entre los cuales figuran en la estadística 8 sin haber cumplido tres meses, dos de ellos menores de 17 días. L o s fallecidos d e esta enfermedad ascienden á 2 varones, ó s e a 2*38 por 100 defunciones, y 48 hembras, ó sea 3*96, con un total de 77 muertos, que representan el 6 ' 3 2 p o r t o o del total de defunciones. 3.* La epidemia de sarampión, más difusa y más intensa q u e la de coqueluche, no respetó barrio alguno de la población, causando mayores estragos en las hembras que en los varones, en los niños de 5 meses á 3 años que en los comprendidos en otros períodos de la vida; y la enfermedad se presentó en algunos atacados de coqueluche, registrándose, por lo tanto, casos de coexistencia de los dos gérmenes patógenos en un mismo individuo. Las víctimas del sarampión s e elevaron á 1 2 1 varones, ó sea 9*94 p o r 100 defunciones; 1 5 8 hembras, ó s e a I 2 ' 6 5 por r o o ; que arrojan un total de 2 7 5 , y representan el 22*59 por 100 de los fallecidos por todos conceptos durante el año. 4.* En el reparto de defunciones causadas p o r la c o q u e '

luche y el sarampión, por parroquias y establecimientos de beneficencia, figuran los siguientes: 6 en la parroquia de la Ca tedral, 14 en la de San Jaime, 1 9 en la de San Nicolás, 28 en la de San Miguel, 128 en la de Santa Cruz, 1 5 3 en la de Santa Eulalia, y 4 en el Hospital civil. Clasificados por meses y . estaciones, corresponden 4 á junio, 29 á julio, 93 á agosto, 120 á septiembre, 5 4 á octubre, 39 á noviembre y 13 á diciembre; 4 á la primavera, 242 al verano y 106 al otoño. 5.* El número absoluto de fallecidos á consecuencia da

-

SI

-

'a coqueluche y del saíampión durant» la doble epidemia, se eleva á 1 5 0 varones y 202 h e m b r a s ; 1 4 m e n o r e s de 5 meses, 221 de 5 meses á 3 años, nia, arroja la estadística 57 104 de 3 á 6 años, 12 de 6 á 13 muertos de o á 12 meses, 108 años, y I de 13 á 20 a ñ o s . A g r u p a d o s los datos en otra f o r ^e I á 2 años, 70 de 2 á 3 años, 56 de 3 á 4 años, y 29 •^e 4 á 5 años, resultando un total de 3 2 0 en niños m e n o r e s de cinco años, e d a d e s á las q u e c o r r e s p o n d e el mayor contingente de fallecidos. 6.*
rante

Por cada 100 defunciones registradas en Palma d u 2^38 en julio, 7*64 en a g o s t o , 9'86 en

el año 1 8 3 4 , corresponden á la coqueluche y al saram4*43 en octubre, 3*20 en noviembre, y i ' o ó en 19*88 al verano y 8*70 al 2*30 á la de San Miguel, y

pión o'3 2 en junio,
Septiembre,

diciembre; 0^32 á la primavera, Jaime, i'sóáladeSan Nicolás,

otoño; o ' 4 9 á la parroquia de la Catedral, 0*15 á la de San l o ' S i á la de S a n t a Cruz, 12*57 ^ la de S a n t a Eulalia, ° ' 3 2 al Hospital civil. 7 C l a s i f i c a d a s por sexo y e d a d e s las víctimas d é l a coqueluche y del sarampión, resulta la siguiente proporción de los fallecidos de estas dos enfermedades, por cada 100 defunciones •nscritas por t o d o s conceptos d u r a n t e el"^ño: I 2 ' 3 2 varones y ^^'59 hembras; 1*15 de niños y niñas m e n o r e s de 5 meses, 1 8 ' 1 6 de 5 meses á 3 años, 8*54 d e 3 á 6 años, 0*98 de 6 á ' 3 años, y o'8 de los c o m p r e n d i d o s en el período de 13 á 20 . años; 4 ' 6 8 de o á 12 meses, 8*87 de i á 2 años, 5*75 de 2 á 3 años, 4 ' 6 o de 3 á 4 años, y 2 ' 3 8 de 4 á 5 años, representand o el 26*29 t o d o s los m e n o r e s d e cinco años. 8.* L a coqueluche y el sarampión han producido una San

Tiortalidad

por mil habitantes r e p r e s e n t a d a por las siguientes

cifras: en la parroquia de la Catedral el 0*15, en la de

Jaime el 0*36, en la de San Nicolás el 0*49, en la de San Miguel el o ' 7 2 , en la de S a n t a Cruz el 3*32, en la de S a n t a Eulalia el 3*97 y en el Hospital el 0*10; en junio el o ' 1 0 , en

-

52

-

julio el 0*75, en agosto e! 2*41, en septiembre el 3*11, en oc- -: tubre el 1*40, en noviembre el i ' 0 1 y en diciembre el o'33; ; en primavera el o ' 1 0 , en verano el 6*28 y en otoño el 2*75. 9.' Clasificadas las defunciones de las dos enfermedades

i

por sexos y edades, y relacionadas estas cifras absolutas con la población palmesana de 1834, resulta la siguiente mortalidad por mil habitantes; en los menores de 5 meses ó 0*36, en los de 5 meses á 3 años 5*73, en los de 3 á 6 años 2*69, en los de 6 á 13 años o ' 3 i , y en los de 13 á 20 años o ' o 2 . La mortalidad de los comprendidos entre o y 12 meses fué de i ' 4 7 ; la de los que contaban de i á 2 años se elevó á 2'80; de 2 á 3 aftos murieron el i ' 8 i , de 3 á 4 años el i ' 4 5 , y de 4 á 5 el 0 ' 7 4 ; ascendiendo á 8*30 la de los menores de cinco años. La mortalidad de los varones está representada por 3*89, y la de las hembras por 3*24. 1 0 . * Conocido el número de habitantes de Palma de o á 10 años de edad, en 1 8 7 7 , según el censo oficial, y calculado por esta cifra los que contaría dicha capital de la misma edad, en 1834, resulta que en el año últimamente citado murieron de coqueluche y de sarampión 3 5 0 niños, ó sea 4 5 ' 4 i por cada mil habitantes de la población infantil menor de diez años. Y I I . * Relacionado el número de fallecidos con la población calculada, vemos que la mortalidad de la coqueluche fué de i ' 9 9 por mil, y la del sarampión de 7 ' 1 3 . Las dos epidemias padecidas en Palma el año 1834 causaron tantes. 352 víctimas, que representan una mortalidad de 9*13 por mil habi-

- 5 3

-

D E F U N C I O N E S

de

coqueluche

dasificadas - I834 -

pot

meses

MESES

Varones

Hembras

Total

Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre

1 6 6
lO

I

2

7 15 14
7

13 21 24 11 5
I

4 2

3
I

D E F U N C I O N E S

de

coqueluche

clasif

ic a das

por

estaciones

ESTACWKES

Varones

Hembras

Total

Invierno Primavera VeranoOtoño

»

»

»

I

I 36 11

2 58 17

22
6

-

54 -

D E F U N C I O N E S

de

coqueluche

en

las -

parroquias I 834
-

y

el

hospital

V

arones

Hembras

Total

P. de la Catedral — — — — — San Jaime San . . . .

»

>

»

4

4

N i c o l á s . . . . . . . . . . . . .

2
I

3 5 20 16

5 6
12

San Miguel Santa Cruz

12

Santa Eulalia

30
>

Hospital

»

»

D E F U N C I O N E S

de

coqueluche

clasificadas

por

períodos

de la

vida

FE%IODOS

Varones

Hembras

Total

Hasta los 5 meses D e S meses á 3 aflos. » » 3 á 6 aflos 6 á 13 años . . .

8 15 6

I

9

33 13
»

48

>

3 13 á 20 años

I

I

D E F U N C I O N E S

de

coqueluche

clasificadas

por

edadeí

EDADES

Varones

Hembras

Total

D e 0 á I mes » » » » » » » » » » » » » » » » » > » » » 1 3 2 meses 2 á 3 meses 3 á 4 meses 4 á 5 meses S á 6 meses 6 á 7 meses 7 á 8 meses 8 á 9 meses 9 á IO meses 10 á I I m e s e s . . . . . . .

2 2 3 I

t I
» >

2 3 3 I
»

»

I 3

I 3 4 4 S I 19 II 9 3 7

2 I I
»

2 3 4 I 14 5 7 I

I I á 12 meses. I á 2 años 2 á 3 años 334 años •

5
6 2 . . . % 2 ''2
»

4 á 5 aftos . 5 á 6 años 6 á 7 años 7 á 8 afios 8 á 9 años , 9 10 años . .

5

»

» . . • .
»

»
. . . . I I

18 años.

-

S6

-

M O R T A L I D A D

de

la

coqueluche

durante

la

epidemia

de

1S34

CONCEPTÜoiCluN

Falkcidos de coqueluche

Proporció defunciones 1*64 IO'68 17*25 1972 9'03

n por

mil

habitantes 0'05 o'33 O' 54

Mes de junio — — — — — — d e julio de agosto de septiembre. de octubre de noviembre . d e diciembre . . . . . .

2
13 21 24

0'62 /
0*28 0'12 0'02 o'o5

ir
5 I 2 58

4'io
0'82 i '64 47'65 13*96

Primavera Verano Otoño Parroquia de la Catedral. . — — — — — Hospital Varones Hembras de S . Jaime. . d e S . Nicolás. de S . M i g u e l . de S t a . C r u z . . . . . . . . . . .

i'So
o'44
>

»

>

4 5 6 32 30
>

3*28 4'10 4'93 26'29 24'65
>

O'IO

0'12
o'iS
o'83 077
»

de S t a . Eulalia .

29 48

23'82 39'44

075 1*27

-

5?

-

D E F U N C I O N E S

de

sarampión

clasificadas - 1 8 3 4 -

pot

meses

MESES

Varones

Hembras

Total

Junio Julio Agosto

2

» 7 44 53 24 20 6

2

9
28 43

16
72 96 43 34 12

Octubre Noviembre Diciembre

19 14 6

D E F U N C I O N E S

de

sarampión

clasificadas

por

estaciones

ESTACWiLES

Varones

Hembras

Total

Invierno Primavera VeranoOtoño

t 2 80 39 » 104 SO

»

2 184 89

-

58 -

D E F U N C I O N E S

de

sarampión

en

las -

parroquias I834 -

y

el

hospital

'PJlKROQUI

AS

Var

ones

Hembras

Total

P. d e la C a t e d r a l — — — — — S a n Jaime San . . . .

2

4 7 10 14 52 63 4

6
10

3 4
8

N i c o l á s . . . . . . . . . . . . .

14 22
96

S a n Miguel Santa Cruz

44 60
»

S a n t a Eulalia

123
4

Hospital

D E F U N C I O N E S

de

sarampión

clasificadas

por

periodos

de

la

vida

PE%/ODOS

Varones

Hembras

Total

H a s t a los 5 m e s e s D e 5 m e s e s á 3 afios. » » 3 á 6 años 6 á 13 a ñ o s a f i o s . . . . . . . . .

4 75 35 7
>

I 98

5

173
85 12
>

50 5
1 »

» 13 á 20

. — 59

-

D E F U N C I O N E S

de

sarampión

clasificadas

por

edades

EDADES

V ar one s

Hembras

Total

De » * * * * » * » * * * * * * » * * » * »

0 á I mes
I á 2 meses 2 á 3 meses 3 á 4 meses 4 á s meses 5 á 6 meses 6 á 7 meses 7 á 8 meses 8 á 9 meses 9 á l o meses 10 á 11 meses 11 á 12 meses 1 á 2 años 2 á 3 aflos 334 años • . . . . . . . . . . .

I
»

I I
» » »

I I

I

2
»

2
»

I I
»

I I
»

2 2
»

2 6
I

I

3 8 5 5 89 59 47 26 12 3 5 3

2 4 2 55 32 30 12 8
I

3 34 27 17 14 4 2 3

4 á 5 años . 5 á 6 años 6 á 7 años 7 á 8 aflos 8 á 9 años , 9 á 10 años

2
I »

.

.

•

.

2

»
I

» I I á 12 años

>

I

— 6d —

M O R T A L I D A D

del

sarampión

durante

la

epidemia

de

1834

CONCEPTU^C/UN

Fallecidos de sarampión 2

Proporción defunciones i '64 I3'I4 59'i6 78'88 35'33 27'93 9'86 V64 I5i'i9 73'i3 4'93 8'2I

por

mil

habitantes 0'05 o'4i i '8C 2 ••49 I'II o'88 0'3i

— -— — — —

d e julio de agosto de septiembre. d e octubre d e noviembre . de diciembre . . . . . .

16 72 96 43 34 12 2 184 89 . . . . . . 6 10 14 22 96 123 4 121 154

Primavera Verano Otoño Parroquia d e la Catedral. . — — — — — Hospital Varones Hembras d e S . Jaime. . d e S Nicolás. de S. Miguel. de Sta. C r u z . . . . .

o'os
477 3'30 o'iS 0'2S 0-36 o 'S7 2'49 3'i9
O'IO

1

ii'So
i8'o7 78'88 ioi'o6 3'28 99'42 i26'54

d e S t a . Eulalia .

3'i4 3'99

— 6i

—

I? H V I S T A

A ja U fi U
POR

D E

p i S I O U O G Í A

Proferor de la Universidad de Lieja *

TRAD.

POR

O.

J u a n

Munar

OUINTO

C0NIRE30

INTERNACIONAL

OE

FISIOLOOfA

^ ^ S T E C o n g r e s o se celebró en Turín del 13 al 21 septiempre de 1902, bajo la presidencia del Profesor Mosso, en los locales de los Ins­ titutos de Fisiología y de Patología de la Universidad de Turín. C o m o el C o n g r e s o precedente celebrado en C a m b r i d g e «n 1898, el ^e Turín ha sido un gran éxito científico, tanto por el crecido número de asistentes (220 miembros, de los cuales 96 italianos, 31 franceses, 22 alemanes, 18 ingleses, 9 austríacos, 8 suizos, 7 belgas, 6 rusos, 5 americanos, 3 suecos, 2 daneses, 2 rumanos, i holandés, etc.) y el mé"•'to de sus partícipes, c o m o por la importancia y la variedad de los asuntos tratados. L a m a y o r parte de los grandes problemas que están actualmente á la orden del día en el dominio de la Fisiología, han sido abordados y discutidos. E n las páginas siguientes citaré con frecuencia trabajos presentados en el C o n g r e s o de T u r í n , ó experiencias que se hicieron. Por de pronto me limitaré á transcribir en este lugar un cierto nú­ mero de resoluciones d e interés general v o t a d a s por dicho C o n g r e s o . I.* E l C o n g r e s o ha decidido prestar su a p o y o á una de aparatos científicos, que tendrá lugar en Exposición 1904.

internacional
(*)

D é l a %evue ginéraU des Sciences purés et appliquéei, núm. 1 3 , 15 julio 1 9 0 2 .
dans la T^evue

L a r e p r o d u c t i o n e t la t r a d u c t i o n des oeuvres et des t r a v a u x p u b l i é s • o n t c o m p l e t e m e n t i n t e r d i t e s en F r a n c e e t d a n s tous les p a y s é t r a n g e r s . P r o h i b i d a la r e p r o d u c c i ó n de e s t a s t r a d u c c i o n e s que DE CIENCIAS MÉDICAS d e b i d a m e n t e a u t o r i z a d a . publica la

REVISTA

BALÍAR

-62
2."

-

De acuerdo con la proposición del Sr. Kronecker, el Congreso

ha encargado á su Comité ocuparse de la celebración del 200 aniversa rio del nacimiento de Haller, el gran fisiólogo de Berna. S e ha abierto una suscripción internacional con objeto de adquirir la casa que habitó Haller. S e la transformará gan relación con él. 3.° El Congreso ha manifestado el deseo de que todos los GobierEstación nos intervengan en el desarrollo de la Sección fisiológica de la zoológica de Ñapóles y de sus dependencias. 4.* Igualmente ha manifestado el deseo de la transformación de la Estación fisiológica del Monte Rosa en Laboratorio internacional, abierto á los fisiólogos de todos los países. Este laboratorio íué creado por el profesor Mosso hace algunos aftos. En él se han llevado á cabo interesantes investigaciones sobre el mal de las montañas, y la influencia de la depresión barométrica sobre las diversas funciones (trabajos de Mosso, Zuntz, L e w y , etc.). El Congreso ha adoptado por unanimidad un voto formulado de la manera siguiente: «Se ruega á la Asociación internacional de las Academias que tome en consideración el establecimiento del Laboratorio de Fisiología del Monte Rosa sobre una base internacional.» 5.' L a Sección de Psicología expenmenial ha hecho adoptar por unanimidad el texto siguiente: «Considerando los importantes resultados á los cuales ha llegado la Psicología, gracias á la observación objetiva y á la experimentación; considerando la influencia que ejerce el método experimental sobre la educación filosófica del espíritu, el Congreso manifiesta cl deseo de que la enseñanza oficial de la Psisología experimental se organice como disciplina distinta y autónoma en las Universidades en donde no existe todavía. >Que se suministren al mismo tiempo á esta enseñanza los recursos necesarios para el funcionamiento de un laboratorio de Psicología experimental, y que, á falta de enseñanza oficial de esta materia, se estimule por todos los medios posibles la enseñanza libre.» 6.' A n t e s de disolverse, el Congreso ha designado á Bruselas pa- \ El sexto Congreso se reunirá en el Eaboratorio de ra la próxima reunión del mismo, fijando la fecha de principios de sep- j tiembre de 1904. Fisiología conocido con el nombre de Instituto Solvay, dirigido por el Profesor Héger. El Comité internacional compuesto de los Sres. Bohr, Bowditch, en Hallerhans ó Museo halleriano, en el cual se reunirán los manuscritos de Haller y todos los objetos que ten-

-63Dastre, F a n o , Foster, Fredericq, Grutzner, Héger, Kronecker, Mosso: Sherrington y W e d e n s k y , ha s i d o reelegido; Dastre ha sido nombrado Secretario general para la lengua francesa, en reemplazo de Fredericq dimisionario. Igualmente han sido nombrados Ch. plazando al S r miembros del C o m i t é , Richet (en reemplazo de Dastre), los Sres. Hensen y Kosel (reemK u h n e , fallecido); Luciani (Italia); Mislanski (Rusia), y

Prévost (Suiza francesa).
N U T R I C I Ó N , A C C I Ó N DE L O S A G E N T E S F Í S I C O S Y Q U Í M I C O S .

F E R M E N T O S

I .° . -

t r 1 ció n

y

acción

de

Us

agentes

I -

Cabellos blancos y fagocitosis.—¿Cómo

se vuelven blancos los

cabellos y los pelos por los progresos d e la edad? A u n q u e se trate d e un fenómeno familiar á todos, no se ha dado todavía una explicación satisfactoria del mismo. Esta laguna de nuestros conocimientos acaba de ser llenada por una interesante comunicación de Metchnikoff, publicada en los Proceedings of the Royal Society de Londres, y después en
•os Anuales de /' Institud Pasteur.

La decoloración de los cabellos es debida, según él, al hecho que las células nucleadas, con prolongaciones amiboideas,

de

verdaderos

fagocitos, procedentes de la substancia medular del cabello, se insinúan entre las células córneas de la capa cortical, donde absorben los granulos pigmentados, y los transportan después á otras partesV Si se observa la raiz de un cabello que empieza á blanquear, se encuentra á menudo un gran número de estas células fagocitarias, mientras que disminuyen en seguida y desaparecen totalmente cuando el cambio de color del cabello se ha efectuado por completo. L o s casos en que se ha observado que los cabellos se han vuelto blancos en algunos días y aún en una sola noche (como sucedió á la R v n a María Antonieta), se explican admitiendo una exaltación momentánea de la actividad de los fagocitos. La despigmentación de los cabellos por fagocitosis entra de esta manera en la ley general de la degeneración atrófica de las partes sólidas del organismo. 2.° Lecitina y nutrición.—Danilewsky, después Gilbert y Four-

nier, y más tarde D e s g r e z y Z a k y , han afirmado la influencia excitante «lue la inyección subcutánea, ó la ingestión estomacal de la lecitina (de huevo) ejerce sobre la nutrición y sobre el aumento del peso de los

-

64

-

animales. L a Terapéutica se ha apoderado y a de este hecho, aunque diste d e estar c o m p r o b a d o de una manera irrefutable. E . Wildiers (i), en efecto, ha intentado en vano comprobar esta acción adyuvante de la lecitina. 3.°.— Sales radíferas.—Desde hace mucho tiempo es conocida la humana;

acción irritante que los rayos ultravioleta ejerce sobre la piel

h o y día está bien comprobado que deben atribuirse á ellos esas ligeras quemaduras |de la piel conocidas con el nombre de golpe de sol. Estos eritemas son particularmente frecuentes en las personas no acostumbradas que se exponen á una viva insolación, por ejemplo, en las orillas del mar, sobre la nieve de los A l p e s , en el Mediodía, etc. Igualmente los rayos ultravioleta emitidos por los arcos voltaicos producen
el golpe de sol eléctrico.

L o s accidentes producidos por los rayos ultravioleta son siempre m u y superficiales. L o s rayos X poseen la misma acción dañosa sobre los tejidos vivientes, pero, en virtud de su fuerza de penetración, obran sobre las partes profundas y pueden producir lesiones mucho más graves, á causa de la situación y de la naturaleza de los órganos afectados: huesos, articulaciones, etc. WalkofT y Giesel descubrieron, en 1900, que las radiaciones emitidas por el radium son igualmente capares de producir la rubicundez y la inflamación de los tejidos vivos. Curie y Becquerel (2) han hecho á este objeto una serie de experimentos concluyentes. Curie ha c o m p r o b a d o que un tubo de cristal que contenía cloruro barítico radífero, colocado cerca de su brazo, le había producido una mancha roja, que al cabo de algunos días tomó el aspecto de una quemadura profunda, con producción ulterior de una escara y de ulcera supurante. Becquerel, habiendo llevado en el bolsillo de su chaleco una caja que contenía algunos centigramos de sales radíferas, experimentó, diez días después, accidentes inflamatorios graves de la piel cercana al sitio donde había llevado el tubo. En otra observación, la substancia radífera sólo había obrado durante una hora; la inflamación se presentó después del largo transcurso de treinticuatro días. L a Sra. Curie fué víctima de accidentes análogos por haber manejano substancia radífera. Esta substancia ejerce su acción perjudicial plomo. no si está encerrada «n una envoltura de

(O La
(2)

CelluU,

C . R.

Acai. Se. París,

t. X V I I , 2.° fascículo. t. C X X X I I I , p. 9 3 » . i*9>-

4°.—Acción anafiláctica

65

h o m b r e y los ani-

de ciertos venenos—¥A

males se habitúan, en general, con bastante rapidez á la acción de la m a y o r parte de los venenos. Esta tolerancia es m u y marcada en los fumadores de t a b a c o y o p i o , en los morfinómanos, los arsenicófagos, los alcohólicos, etc. U n morfinómano incorregible absorberá cada día una dosis de v e n e n o suficiente para matar d e una vez un individuo no mitridatizado. Portier y R i c h e t ( i ) han c o m p r o b a d o q u e una inyección repetida d e p e q u e ñ a s dosis d e ciertos v e n e n o s animales, extraídos d e los tentá" culos d e A c t e n i a ó de Physalia, aumenta, al contrario, la receptividad del individuo para la acción t ó x i c a del v e n e n o . U n perro, al cual se ha practicado d o s ó tres semanas antes, una inyección d e v e n e n o insuficiente para producir la muerte, sucumbirá ahora si se le inyecta la misma dosis, ó una dosis más fuerte, la que, en c a m b i o , resistirá otro perro al que no se le h a y a i n y e c t a d o antes el mismo v e n e n o . El animal presenta, pues, el fenómeno inverso de la tolerancia, ó de la inmunidad profiláctica. L o s autores proponen denominar anafiláctica mortales. 5.°. — Toxicidad del mucus.—Charrin á esta propiedad que posee el v e n e n o d e la A c t i n i a , de dis• y Moussu ( 2 ) han c o m p r o b a minuir, en v e z de reforzar, la inmunidad c u a n d o se inyecta á dosis no

d o la e l e v a d a t o x i c i d a d q u e presentan, en el conejo ( d o s i s mortal: 5 á 1 5 c e n t i g r a m o s d e mucus por kilo d e animal) las i n y e c c i o n e s intravenosas d e mucus brónquico procedente del caballo, del b u e y , etc. (mucus previamente diluido y filtrado). Parece que la muerte es debida á coagulaciones intra-vasculares. L a s i n y e c c i o n e s de mucus quedan sin efecto en los animales c u y a sangre se ha h e c h o previamente incoagulable por medio del e x t r a c t o de sanguijuela. 6P—Fusibilidad de la grasa en los órganos.—\{enx'\Q^é% y Hau-

sen (3) estudian la influencia d e la temperatura sobre la composición d e la grasa que se deposita en nuestros ó r g a n o s . L a grasa subcutánea del cerdo es tanto más íusible, cuanto más baja ha sido la temperatura del a p o s e n t o d o n d e el animal ha estado alojado. L a misma influencia d e la temperatura se reconoce si se c o m p a r a la g r a s a d e las c a p a s superficiales del cuerpo c o n la d e los ó r g a n o s profundos. E n el perro, la v a c a

(1) (2) (?)

C. R Soc. Biol, t. LIV, p . 1 7 0 . C. R. Soc. "Biol, p. 60, 1 9 0 1 . Skandin. Arch.f. Thysiol, t. XI, p . 1 5 2 , « 9 0 « .

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el cerdo, el carnero, el camello, la oca, la foca, el marsuino, la grasa es tanto menos fusible á medida que se va de las partes periféricas de temperatura menos elevada, á las partes profundas más calientes. A ú n en la piel se distinguen claramente en el cerdo, capas adiposas superpuestas, c u y o punto de fusión es progresivamente más elevado. 7.0 Secreción del sudor —Hasta el presente no s t conocía ningún excitante local de la secreción del sudor, L . Fredericq ( i ) acaba de descubrir uno. H a c o m p r o b a d o que la aplicación de ácido tartárico en polvo (el ácido cítrico es menos activo) sobre la piel del iiombre (cara plantar del pie), provoca, en menos de cinco minutos, una abundante secreción sudoral. Parece que el ácido penetra al través de la piel (por los conductos excretores) hasta las glándulas, á las cuales excita directamente. A este e s t a d o d e excitación, sigue un estado de agotamiento más ó menos prolongado. 8.°. —Absorción por la mucosa vesical. — E n muchas de mis revistas precedentes he señalado las contradicciones en que han caído los diferentes experimentadores que han estudiado el grado de permeabilidad de la pared de la vejiga urinaria, para las substancias disueltas en la orina. Cohnheim (2) nos da la clave de estas divergencias; ciertas substancias pueden ser reabsorbidas: el fenol, el ácido bórico, la quinina, el clorato de potasa, el fluoruro de sodio, por ejemplo. T o d a s estas substancias son venenos celulares. Cohnheim admite que ellas alteran el epitelio urinario: mientras éste está intacto, opone una barrera infranqueable al agua y á las que tiene en disolución las substancies. L a s substancias indiferentes, como la glucosa, y aún los venenos nerviosos, como la morfina, no pasan á través del epitelio vesical intacto. El autor insiste en la importancia de los factores fisiológicos; demuestra que la membrana del intestino, la del peritoneo y la de la vejiga se conducen de una manera diferente durante la vida: la primera solamente permite una corriente en una sola dirección, de tuera á dentro, pero se opone á una trasudación de dentro á fuera; ¡a segunda permite la corriente en las dos direcciones, mientras que la pared vesical no permite pasar nada. Después de la muerte, las tres se conducen de la misma manera, esto es c o m o membranas fisicas.

(I)

Bull. Acad. méd. "Belg.. t. X V . . núm. 8, p. 6 5 1 , 1 8 9 1 .

(t)

Zeil.f.

'BioloíTie, 1 9 0 1 , t. X L I , p. 3 3 1 -

- 67 9-°- — Presión osmótica y congelación del protoplasma. —X)' {Krsotival ( i ) insiste sobre el papel de defensa contra el frío que representa la presión osmótica en las células vivientes. L a s células microbianas que sufren en su interior presiones de millares de atmósferas (fuerza osmótica combinada con la tensión superficial) resisten á la acción destructiva de la congelación producida por las más bajas temperaturas. El agua de estas células se conduce como el agua encerrada bajo presión en los bloques de acero de Mousson y d ' A m a g a t ; la presión impide la congelación. D ' A r s o n v a l ha podido congelar la levadura de cerveza rebajando su tensión osmótica. l o . — P a p e l alimenticio del alcohol..—Todavía no se ha fijado definitivamente la opinión respecto del valor alimenticio del alcohol, pues cada año aparece algún nuevo trabajo sobre este asunto. Entre los del año pasado, se notan los siguientes: Arturo Clopatt (2) ha hecho sobre sí mismo una serie de dosificaciones de ingesta y de excreta, con objeto de estudiar la cuestión de saber si el alcohol puede reemplazar una cantidad isodinámica de grasa. L a s conclusiones principales son que el alcohol economiza no solamente las substancias no azoadas, sinó también la albúmina, una vez que el organismo se ha habituado á este agente. El alcohol no ejercerá influencia apreciable sobre la absorción digestiva de las substancias alimenticias. Rosemann (3) llega á resultados un poco menos favorables en lo que concierne al uso alimenticio del alcohol. Es verdad que al menos 90 por roo del alcohol ingerido es quemado en el organismo y pueden servir para ahorrar una cierta cantidad de albúmina, al menos después de algunos días de usarlo; pero al mismo tiempo el alcohol no quemado ejerce una acción destructiva sobre los tejidos, sobre todo al principio. R o o s (4) somete al mismo régimen alimenticio seis parejas de cochinillos de Indias. Cuatro de estas parejas reciben además una cantidad bastante notable de vino (equivalente á una ración diaria de 2 litros por, un peso de 70 kilos). A l cabo de tres meses de este régimen, el aumento de peso el de la reproducción, como también la fuerza muscular están á favor de los animales que habían recibido vino. F . S. L e e y C. C. Harroid (5) confirman la acción favorabje^que la
(O C . R . Ac. Se, 1 9 0 1 , t. C X X X I I I , p. 8 4 .

(2)
(3)
(4)

Skanchín. arch.f.
Aech.f.
C. R. AC. Se,

Physiol., t. X I , p. 3 5 4 , 1 9 0 1 .

d. ges. Physiol, t. L X X X V I , q. 3 6 7 , 1 9 0 1 .
t. C X X K U , p . 1 0 1 , 1 9 0 1 .

(5)

Arch. ital. Biol, p. l o i , 1 9 0 1 .

— 68 — inyección de cantidades moderadas de alcohol ejerce sobre el trabajo de los músculos gastro-cnemios de las ranas. Rudin ( i ) , al contrario, comprueba la acción nociva que la ingestión de dosis bastantes crecidas de alcohol ( l o o gramos de alcohol absoluto absorbido bajo la forma de vino licoroso) ejerce sobre los procesos psíquicos del hombre. L a influencia dañosa es todavía sensible á las 12 y á las 24 horas después de la absorción del alcohol. En cambio Chaveau (2) suministra á un animal una ración alimenticia en la cual el alcohol ha sido substituido por una cantidad isodinámica de azúcar, y comprueba que el alcohol no es utilizado como potencial de energía, ni para la ejecución del conjunto d e los trabajos fisiológicos en el estado de reposo, ni para la ejecución del trabajo de los músculos durante el ejercicio. Realiza experiencias paralelas sobre el hombre, y comprueba que la substitución parcial del alcohol por el azúcar en la ración alimenticia de un hombre que trabaja, da por resultado la disminución absoluta del trabajo muscular y la elevación del gasto de energía con relación al valor del trabajo rcaUzaáo. -—(Conítnuará.J

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R E V I S T A

D E

N E U R O P A T O L O G Í A

I

C[oNSIDERACIONES

SOBRE

EL

PRONÓSTICO

Y EL

TRATAMIKNTO

D E L A T A B E S . - El Dr. M. Faure ( S o c . de Terap. de París, ses. del 9 dic. 1903): Hasta 1902, la enseñanza médica ha considerado á la ataxia locomotriz como una enfermedad progresiva sobre la cual la tera-

(1)
(2)

Psychologischt Jirbeiten, t. IV, p. i , 1 9 0 1 .
C . R . Ac. Se, t. CX.K.KII. p. 65. 8i 1 0 , 1 9 0 1

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-

péutica no tenía acción ó tenía muy poca. En febrero de 1902, el profesor Brissaud, seguido bien pronto por la Sociedad de Neurología en masa, tuvo el mérito de llamar la atención sobre la rareza relativa de los casos de tabes progresiva y sobre el número considerable de casos de tabes sin progresión y hasta con regresión. Esta idea, dejando apar, te toda consideración terapéutica, era y a una revolución en las convicciones médicas respecto de una de las más frecuentes, más tenaces y más estudiadas enfermedades nerviosas crónicas; pero parece que todo esto, descartando toda idea terapéutica, no influye en cambiar el pronóstico que antes se hacía de la tabes. E n efecto, después de la comunicación del Dr. Brissaud, la Sociedad de Neurología se ha ocupado de buscar cuales eran, entre los numerosos tratamientos de la tabes, aquellos que fueran responsables de una parte de la atenuación de dicho padecimiepto. ¿Qué relación puede haber entre un tratamiento tan g e neralmente aplicado como el antisifilítico y esta evolución variada de los casos de tabes?; tal es la cuestión que ante todos se suscita. D e las observaciones, cuya exactitud no puede ponerse en duda, se deduce que el tratamiento mercurial intensivo ha coincidido con regresiones completas de la tabes, tampoco son más numerosas en el conjunto de la estadística. Por otra parte, si se examinan comparativamente series de enfermos colocados en análogas condiciones y sometidos unos al tratamiento mercurial intensivo, otros al tratamiento antisifilítico mixto por los procedimientos antiguos, y otros, en fin, sin someterlos á nin. gún tratamiento mercurial ni iodurado, se observa que el tanto por ciento de mejorías y agravaciones es sensiblemente el mismo en los tres grupos; pero con la particularidad de que hay más agravaciones de los enfermos sometidos sistemáticamente y sin medida al tratamiento mercurial ó iodurado á dosis macivás. L a explicación de estos hechos, que podrían parecer contradictorios, examinándolos superficialmente, encuéntranse en los siguientes datos: la evolución de la tabes está en relación con infecciones é intoxicaciones variadas; ciertos casos de tabes sifilítica rigorosamente tratados desde el comienzo de una evolución rápida por el método mercurial intensivo, son vencidos y suministran las hermosas observaciones de curación. A l contrario, la sugestión ó la inyección sistemática de mercurio ó de ioduro á dosis altas eñ un enfermo cuyas lesiones están constituidas, que tiene auto-intoxicaciones gastro-intestinales, vesicales y pulmonares, no consigue más que aumentar la dosis de los venenos en su organismo y a saturado, y por consecuencia no hace más que agravar las lesiones nerviosas que dependen de estas variadas intoxicaciones. L o propio aquí, que en cualquier otro punto de la patología, no

-

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—

conviene ser sistemático, puesto que una enfermedad nerviosa no es una ecuación en la cual un veneno pueda neutralizarse por un contraveneno, y porque el enfermo siempre representa un problema complejo en el que, según los casos, hay que tener en cuenta la parte que toman la sífilis, el agobio, el alcoholismo, el tabaquismo, la gripe, etc. Hecho esto, aún queda por dosificar la terapéutica diariamente, por decirlo así, recordando que un mismo agente no obra en todos los enfermos del mismo modo, á la misma dosis y en las mismas condiciones. Parece, pues, que el tratamiento antisifilítico ocupa un sitio marcado en la terapéutica d e la tabes, pero que no merece d e ningún modo que se le considere c o m o específico el que h a y a influido el ansisifilítico en la atenuación del pronóstico de la tabes, sino que probablemente ha atenuado dicho pronóstico porque los tratamientos de la sífilis se aplican hoy mejor que antes, porque los diagnósticos de tabes son más precoces y porque es mucho m a y o r que hace veinte años el número de los nerviosos sifilíticos que se someten á un tratamiento serio. Por otra parte, no puede negarse que los cuidados generales que se dan á los tabéticos influyen en gran parte en disminuir la mortalidad y en aumentar el número de los casos benignos. E s necesario, pues, ese último análisis, atribuir un papel importante en la atenuación del pronóstico de la tabes, á la higiene y á los procedimientos físicos, puesto que lo que domina actualmente el tratamiento de este proceso, desde el punto de vista de los resultados, es indudablemente la terapéutica física y la higiene g e n e r a l . — M e d . núm. gj.—Rev. de Med. y Cir prácts).
—CODINA CASTELLVI.

II A F T O N G I A . — E s t e raro trastorno de la palabra, apenas descrito, consiste en un calambre de los músculos que intervienen en aquélla, de tal modo, que al querer hablar queda impedida toda locución. El enfermo se hace de pronto mudo porque no puede ejecutar movimiento alguno para emitir sonidos. A la par que esto, hay también otras contracciones especiales é involuntarias en grupos musculares más ó menos relacionados con la palabra: contracción de los labios, que deja al descubierto los arcos dentarios, de las cejas, de los globos oculares agitados en uno y otro sentido, flexión de la cabeza sobre el pecho por espasmo de los esternomastoideos, contracción clónica de los músculos del suelo de la boca, subidas y bajadas d e la laringe, espasmos del velo del paladar, m o v i mientos desordenados de la lengua, que unas veces es tirada hacia atrás,

otras se p e g a á los dientes ó á la b ó v e d a palatina, á las v e c e s es proyec- , tada íuera de la boca; le parece el enfermo que la lengua le dificulta la respiración. L a respiración, por espasmo también, suele detenerse, en ocasiones largo rato, habiendo sólo escasa introducción de aire. S u e l e ocurrir q u e las contracciones se extienden á t o d o el cuerpo, c o n más ó menos intensidad, efectuándose movimientos cortos y atípleos. L a duración y violencia del ataque es variable. E n un enfermo o b s e r v a d o por el autor de este trabajo, D r . Steiner, el ataque duraba un minuto, pronunciando al final algunas palabras p o c o distintas. S i los ataques s e repiten muchas v e c e s , q u e d a l u e g o un agotamiento muscular sin malas consecuencias.. Entre el tartamudeo, con el cual tiene ciertas relaciones la aftongia, y ésta, h a y todas las gradaciones posibles. O p i n a Steiner que se trata de un calambre intencional típico.— — (München. med. Wochens.—Gaceta Médica írtWrtWrt^ — R O D R Í G U E Z
MÉNDEZ.

m
H I S T E R I S M O S I M U L A N D O PARÁLLSIS G E N E R A L . — L O S D r e s . F . C o -

llet y J. Lépine refieren un caso de histerismo g r a v e , q u e han observ a d o en un individuo de treinticuatro años y de antecedentes m u y neuropáticos, en el que después de haberse presentado trastornos motores y en la articulación de la palabra, apareció de cuando en cuando el cuadro d e la parálisis progresiva. L a elocución presentaba las mismas alteraciones, y alguna v e z se observaron g r a v e s perturbaciones en la memoria, combinadas c o n hemiparesia y con una ligera desigualdad pupilar. E s t o s síntomas no tardaron en desaparecer por c o m p l e t o . L a existencia anterior de sífihs contribuyó á hacer difícil el diagnóstico reacia.]. —(Revue
VALLE.

de medecine.—Rev.

de Med. y Cir. prácts).—R.

DEL

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N B C R O I i O G Í A

D. E D U A R D O

H O M A R

L A P U E N T E

Insensiblemente van desapareciendo los condicípulos. Esta vez tocó la suerte á Eduardo H o m a r , dejando en el mayor desconsuelo á su viuda á hijos. Joven aún, pues sólo contaba 44 afios, terrible enfermedad crónica le lleva al sepulcro el 23 del que cursa. Médico desde el afio 1884, vino á Palma su ciudad natal, en donde

ejerció la profesión por espacio de poco tiempo en la barriada de Genova, pues habiéndole ofrecido una titular en uno de los pueblos de las islas Filipinas, allá fué, viviendo en él hasta que la inicua guerra le obligó á abandonar aquella tierra, que tanto tiempo había sido española. A su regreso fué de médico titular á la villa de Petra, ejerciendo con beneplácito de sus moradores su misión hasta su muerte. E r a socio agregado del Colegio Médico-farmacéutico, y de número del Oficial de Médicos de Baleares. Descanse en paz el compañero, y que no falte resignación á su Señora V i u d a é hijos. J. Cerda.

