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D E e i E K c i H s PIÉDICRS
DECENAL DE PALMA MÉDICO-FARMACÉUTICO

PUBLICACIÓN ÓaOANO DEL COLEGIO

*

AÑO

XVII -NÚm.

5

*

"O- 20

FEBRERO

1901 *

*

TOMO

XX-NÚM

5

*

RESEÑA
DE

Los

TRABAJOS

RBALI2AD03 POR EL COLEGIO MÉDIOO-i'ABMACÉUnCO DE PAllÍA
DURANTE EL AÑO 1900

POR

V*. B e r n t v r t l o

RlorcL

y

Alemany

Secretnt ia del mistiw

ExcMO. SR.

SEÑORES:

UEVAMENTE

d e b e r e s d e m i c a r g o e n el s e n o d e e s t a S o en ciertamente atención; y

c i e d a d , i n e l u d i b l e s c o n s e c u e n c i a s d e la c o n f i a n z a 'iií d e p o s i t a d a p o r l o s s e ñ o r e s S o c i o s — c o n f i a n z a van á m o l e s t a r u n a vez m a s v u e s t r a A colectividad tan querida c o m o este benevolente Colegio

m á s a g r a d e c i d a p o r m i p a r t e q u e p o r la s u y a a c e r t a d a — m e lleh o y , c o m o s i e m p r e q u e g o z o el h o n r o s o p l a c e r d e r e p r e s e n t a r Médico-farmac é u t i c o , s i e n t o s i , p e r m i t i d m e q u e lo c o n f i e s e , la f o r m a l ¡ m p r e -

- 9 8

-

s í ó n del m i e d o a n t e la s e g u r i d a d d e la p r o p i a d e este m o t i v a d o prejuicio, á ello m e llevan,

incompetencia.

Y h o y m á s q u e n u n c a , S e ñ o r e s , o b r o bajo el p e s o d e p r i m e n t e q u e c a u s a s a n ó m a l a s y seitsibles que para benevolencia: e x a g e r a n d o las l ó g i c a s y o r d i n a r i a s

otras veces ha neutralizado vuestra agradecida

e s c r i b o e s t a r e s e ñ a j u n t o al l e c h o del d o l o r d e p e r s o n a

m í m u y q u e r i d a , c o r t a n d o c a d a p á r r a f o c o n u n a a t e n c i ó n ó un c u i d a d o e x i g i d o p o r s ü t r a t a m i e n t o , é i n t e r r u m p i e n d o la r e d a c ción d e c a d a cuartilla c o n la d u r a i m p r e s i ó n d e la presentida p é r d i d a ó c o n la p e n o s a c o n t r a r i e d a d d e un fracaso t e r a p é u t i c o ó c o n la d e s e s p e r a d a i m p o t e n c i a a n t e la f o r m i d a b l e a v a l a n c h a d e la i n v a s o r a infección. Malas condiciones, E x m o . señor, muy malas condiciones. S e ñ o r e s , p a r a e n c o n t r a r fórmulas a d e c u a d a s á las circunstancias y r e b u s c a r e x p r e s i o n e s s i n t é t i c a s q u e lleven á v u e s t r o ánim o e n f o r m a s u g e s t i v a la p l e n a i d e a d e la a p r e c i a b l e a c t i v i d a d d e e s t e C o l e g i o ; b u e n a s t o d o lo m á s p a r a c o n s e g u i r v e r insin u a n t e y e x p r e s i v o , con t o d a la fuerza dialéctica que presta aiui á los i n g e n i o s o b t u s o s la c o m p l e t a p o s e s i ó n d e u n a idea

c o n s e g u i d a p o r la fuerza d e la r a z ó n y r e m a c h a d a p o r el i m p e r i o del s e n t i m i e n t o , al a f i r m a r o s u n a v e z m a s la valía útil, m e j o r d i r é , la e.sencialísima n e c e s i d a d d e e s t a s t a r e a s , l a s únicas q u e p u e d e n c o m p l e t a r al m é d i c o , a r m o n i z a n d o e n su p e r s o n a lidad l a s s ó l i d a s a d q u i s i c i o n e s d e la p r á c t i c a c o n los i m p u l s o s v i v a c e s d e los e s t u d i o s t e ó r i c o s , y l a s ú n i c a s q u e p u e d e n estab l e c e r la c o m u n i d a d científica r e g i o n a l , t a n n e c e s a r i a p a r a q u e s e a n útiles á t o d o s l a s o b s e r v a c i o n e s d e c a d a u n o , y p a r a q u e sea una verdad en la p r á c t i c a la d o c u m e n t a d a afirmación q u e c o n c e d e valía t a n a l t a y t a n .singular p a r a el ejercicio d e la med i c i n a a l m e d i o a m b i e n t e , a s í n a t u r a l c o m o social, e n q u e s e realiza y d e s p l i e g a . I V e d sino c o m o s e d e s p r e n d e e s t a c a r a c t e r í s t i c a d e utilidad i n d u b i t a b l e d e la s o l a e n u n c i a c i ó n d e l o s t r a b a j o s llevados n

_ 99 c a b o , d e la m e r a i n d i c a c i ó n d e l o s t e m a s e x p u e s t o s y d i s c u t i *^los en las s e s i o n e s científicas r e a l i z a d a s p o r e s t e c e n t r o d u r a n fíl p a s a d o a ñ o , a ñ o e n el c u a l la a c t i v i d a d s u p e r a la d e los

a n t e r i o r e s y f o r m a l i z a s o b r e b a s e s ó l i d a el j u i c i o d e l p r o g r e s i vo d e s a r r o l l o d e esta S o c i e d a d .

» *
C o n s e c u e n t e con las tradiciones a c a d é m i c a s y c o m o co c u l t o d e d i c a d o á la v i r t u o s a p e r s e v e r a n c i a , el 2 0 d e místienero

s e c e l e b r ó la s e s i ó n i n a u g u r a l d e e s t e c u r s o , b a j o la p r e s i d e n cia d e l E x c m o . S r . D . R a f a e l A l v a r e z S e r e i x , G o b e r n a d o r Civil d e e s t a P r o v i n c i a , cial a c o m p a ñ á n d o l e e n el e s t r a d o presidenel S r . P r e s i d e n t e d e la D i p u t a c i ó n P r o v i n c i a l , e l ' S r . A l c a l -

d e d e P a l m a , el S r . P r e s i d e n t e d e la R e a l A c a d e m i a d e M e d i cina y Cirujia y el S r . P r e s i d e n t e d e e s t e C o l e g i o , y l e í d a p o r S e c r e t a r i o q u e t i e n e el h o n o r d e d i r i g i r o s la p a l a b r a l a r e s e ñ a d e l o s t r a b a j o s r e a l i z a d o s p o r el C o l e g i o d u r a n t e el a ñ o e n t o n c e s finido, o c u p ó la a t e n c i ó n d e l i l u s t r a d o a u d i t o r i o el s o cio D . J o s é C e r d a , d e s a r r o l l a n d o , e n u n a b i e n e s c r i t a M e m o r i a , tema tan i m p o r t a n t e y tan necesitado de s o n o r a publicidad y d e r e p e t i d a s v u l g a r i z a c i o n e s c o m o la Necesidad 'anatema. E m p e z ó afirmando c o m o indiscutible, q u e es un d e b e r razonamiento de moral, fluencia la m á s s o m e r a o b s e r v a c i ó n de de las de la lactancia

'íis m a d r e s el c r i a r á s u s h i j o s c o m o lo d e m u e s t r a el m á s s i m p l e ' c y e s d e la b i o l o g í a n a t u r a l ; r e d u j o á s u s j u s t o s l í m i t e s l a in-

del m e d i o social y del m e d i o higiénico c o m o modificala l a c t a n c i a c o m o complemen-

dora d e aquella c r u d a e x p r e s i ó n del d e b e r , r e s e r v á n d o l e sólo Valía d e e x c e p c i ó n ; c o n s i d e r ó to fisiológico del p a r t o , d e d u c i e n d o d e aquí n u e v o s y positivos

'argumentos en p r o d e su tesis, e x p r e s a d o s en las reales ventaJas q u e c o n la l a c t a n c i a o b t i e n e l a m a d r e y l o s i n d u d a b l e s p e ^'gros q u e a c o m p a ñ a n á l a a b s t e n c i ó n i n m o t i v a d a ; a n a l i z ó l o s p e l i g r o s q u e t i e n e p a r a el n i ñ o la n e g l i g e n c i a e n el c u m p l i m i e n to d e t a n s a g r a d o d e b e r d e l a s m a d r e s , y c o n f r a s e feliz y a g u .

—

ÍOO

—

d a o b s e r v a c i ó n d e s c r i b i ó con viveza d e c o l o r i d o , m i e n t o infantil q u e califica c l í n i c a m e n t e en t a n t o

subrayando niño desgra mercena-

m e r e c i d a m e n t e la d u r e z a d e l a s t i n t a s , el a s p e c t o d e e n v e j e c i c i a d o l o s e r r o r e s d e la l a c t a n c i a ; e s t u d i ó la l a c t a n c i a

ria, a p r e c i á n d o l e , al l a d o d e las v e r d a d e r a s v e n t a j a s q u e p a r a s u b s t i t u i r á la m a t e r n a lleva á t o d o o t r o p r o c e d i m i e n t o , l o s numerosos zados con inconvenientes que l l e v a c o n s i g o , q u e fueron analibrillante q u e dio h e r m o s o r e r n a t e al lo h a c í a n crítica s e v e r a y d e t e n i d a y s u j e t o s á u n a histórico-filosófica

comprobación

i m p o r t a n t e d i s c u r s o . D e s a r r o l l a d o el t e m a c o n bien d o c u m e n t a d o f o n d o científico, c o n v i s u a l i d a d e s m o r a l e s q u e t r a s c e n d e n t e y le d a b a n valía p o s i t i v a , y c o n el estilo d i á f a n o y p u l q u é r r i m o á q u e n o s t i e n e a c o s t u m b r a d o s el S r . C e r d a , fué r e c i b i d o c o n p l á c e m e s y a p l a u s o s p o r la c o n c u r r e n c i a . E l S r . G o b e r n a d o r s a l u d ó c o n frases e l o c u e n t e s y l e v a n t a d a s al C o l e g i o , felicitándolo p o r su l a b o r y a l u d i e n d o c o n discretas c o n s i d e r a c i o n e s al a s p e c t o s o c i a l d e su a c t i v i d a d de a q u e l a ñ o , y d e c l a r ó a b i e r t o c o n a q u e l a c t o el c u r s o c o n c u y a r e s e ñ a c á b e m e el h o n o r d e o c u p a r v u e s t r a a t e n c i ó n .
••i'

L a s v e l a d a s d e i n v i e r n o l a s o c u p ó el C o l e g i o e n s e s i o n e s p r i v a d a s d e l e c t u r a y d i s c u s i ó n d e n o t a s clínicas, á cual m á s int e r e s a n t e s y d e un valor i m p o n d e r a b l e , ya q u e e s t o s m o d e s t o s esfuerzos circulan e n la v i d a d e la c i e n c i a n u t r i e n d o c o m o u n a d e l a s infinitas m o l é c u l a s el o r g a n i s m o del p r o g r e s o . vida propia y común, tanto más estimables l a r d o n e s ni e n s u e ñ o s d e g l o r i a . Inició la t a r e a el S o c i o D . G u i l l e r m o S e r r a , l e y e n d o , e n la s e s i ó n d é 2 d e m a r z o , u n a n o t a clínica a p r o p ó s i t o d e l o s inconscientes, Parios e n la c u a l , b a s á n d o s e e n el a n á l i s i s d e t r e s c a s o s S o n traúnico b a j o s h e c h o s e n familia, p e r o d e r e a l e s r e s u l t a d o s p a r a n u e s t r a c u a n t o su i n t e r é s e s el f e r v o r o s o c u l t o á E s c u l a p i o , sin e s p e r a n z a d e g a -

d e p r o p i a o b . s e r v a c i ó n , s e ñ a l a la i m p o r t a n c i a p r á c t i c a , g c n u i n a -

—

lOI

—

'líente m é d i c a y m é d i c o - l e g a l , d e t a l e s h e c h o s

anómalos. To-

•naron p a r t e e n la d i s c u s i ó n d e e s t e t r a b a j o l o s S r e s . J a u m e y '^íatas, A g u i l ó , M e r c a n t , C o r t é s , O l i v e r , C e r d a , F o n t y F e l i u y liscafí. T r a t á b a s e r e a l m e n t e d e p a r t o s i n c o n s c i e n t e s , p e r o en el s e n t i d o d e f a l t a r l e á la m u j e r la total conciencia, no

sino la

parcial del a c t o q u e su o r g a n i s m o realizaba; y e s t o les d a a ú n •riayor valía c o m o h e c h o s á t e n e r e n c u e n t a e n p o s i b l e s s u c e s o s 'Médico f o r e n s e s q u e c o n u n a s p e c t o completísimo de repug-

nante delincuencia esconden u n a realidad indudable d e d e s g r a ciada c o n c u r r e n c i a de fenómenos orgánicos, no por raros y

anómalos m e n o s atendibles en los s e v e r o s juicios d e un hábil Peritage. L e s u c e d i ó el j o v e n S o c i o ü . J o s é S a m p o l , o c u p a n d o p o r p i i m e r a v e z la t r i b u n a d e l C o l e g i o , d e s a r r o l l a n d o c o n d i a l é c t i c a 'labilidad, en la s e s i ó n d e l d í a ó d e m a r z o , el t e m a sobre Cirugía cerebral, Algtmas

'Consideraciones

y enseñando como se

Van c o m p l e t a n d o e n s u e s p í r i t u m é d i c o l a c u l t u r a v i v a z y m o dernista del aplicado e s t u d i a n t e y las a s p i r a c i o n e s a m b i c i o s a s del e n t u s i a s m o j u v e n i l , c o n l a s s a n a s l e c c i o n e s d e l a r e a l i d a d p a l p i t a n t e y l o s fríos r a z o n a m i e n t o s d e la p r á c t i c a c l í n i c a , t e m a '^l'^ie fué d i s c u t i d o por l a s S r e s . J a u m e .y M a t a s , Mercant, Oli-

ver, D a r d e r y F o n t y F e l i u . B a s ó s e el t r a b a j o e n tres o b s e r v a c i o n e s c l í n i c a s d e h e r i d a s p e n e t r a n t e s d e la b ó v e d a d e l c r á n e o con p é r d i d a notable de substancia cerebral, a c o m p a ñ a d a s de extensas y terminadas p o r curación con

paresias y parálisis

Completo r e s t a b l e c i m i e n t o d e l a s e n s i b i l i d a d y d e l a y dieron pie p a r a 'a discusión

motilidad,

q u e , a s i en la b r i l l a n t e e x p o s i c i ó n c o m o e n se analizaran c o n clínica

detenida y minuciosa,

'"•ención l o s p r o g r e s o s d e e s t a p a r t e d e la m o d e r n a cirujia, l a niás a t r e v i d a q u i z á s y d e m a y o r p o d e r s u g e s t i v o e n la a s o m ''losa a v a l a n c h a d e a v a n c e s q u e g a d a d í a m a r c a n c o n m á s i m |H ;rio y e n f o r m a m á s i n d e l e b l e el m á g i c o Colosos d e las c i e n c i a s poder d e los d o s Pasteur y

m é d i c a s en n u e s t r o siglo:

^'ister, n o m b r e s i m p e r e c e d e r o s , q u e s o n á l a v e z i m á g e n e s l a s

—

I03

—

m á s e x a c t a s del público d e s a g r a d e c i m i e n t o : nu los c o n o c e

cl

m u n d o entero, no van d e boca en boca, no tienen aún coloca d a e n e l e v a d o p e d e s t a l la á u r e a e s t a t u a q u e e n t a n b u e n a lid g a n a r o n , a ú n e s s u n o m b r e p a r a el m u n d o u n s o n i d o m á s p r e c i s a significación cirugía moderna, en p r o del ¡¡Un s o n i d o m á s , n o m b r e s q u e sin h a c e n I;a

y suprimen de golpe buen número de morbienestar!! ¡¡un s o n i d o m á s , nombres de tra-

t í f e r a s e n f e r m e d a d e s , y e f e c t ú a n e n un d í a el t r a b a j o d e s i g l o s individual q u e , u n o e n la e s f e r a d e la c i e n c i a p u r a y el o t r o e n la m á s valiosa d e sus aplicaciones, individualizan u n a cantida'd b a j o fructífero c a p a z á h o n r a r u n a a c t i v i d a d acreditar el e s f u e r z o y la e n e r g í a bien orientadas!! El Sr. C e r v e r a o c u p ó la sesión del Un caso de peritiflitis supip-ada, d í a 9 de_ m a r z o con secular, de múltiples capaz á

generaciones

en cuya exposición, así c o m o Serra,

e n la d i s c u s i ó n s o s t e n i d a p o r l o s S r e s . D a r d e r , O l i v e r ,

J a u m e y IVIatas, A l v a r e z y M e r c a n t , p a s ó s e r e v i s t a á l a s f o r n \ a s a n á t o m o p a t o l ó g i c a s tan n u m e r o s a s y variables q u e h a c e n de' tales p r o c e s o s un v e r d a d e r o p r o t e o clínico q u e se aleja cada v e z m á s d e la s e n c i l l e z n o s o l ó g i c a c o n q u e p o c o s a ñ o s h á n o s l o s p r e s e n t a b a n e n la c á t e d r a . V a r i a b l e el p u n t o a n a t ó m i c o d e p a r t i d a d e l p r o c e s o , y v a r i a b l e s l o s t e j i d o s l e s i o n a d o s y el ord e n s u c e s i v o d e ^u i n f e c c i ó n , l l e g a n l o s c a s o s d e e s t e á la f ó r m u l a c o m ú n d e p r e s e n t a c i ó n á todas luces una muy varia género con c u a d r o s clínicos tan

distintos y con f ó r m a l a s p r o n o s t i c a s t a n d i v e r s a s , q u e precisa^ orientación t e r a p é u t i c a p a r a su d e b i d o t r a t a m i e n t o , y así es tan necesaria u n a precisión diagn ó s t i c a n o s i e m p r e al a l c a n c e d e la clínica; d e a q u í q u e c o n c e damos á estos estudios y á estas tareas sociales de este Colegio. E l S r . O l i v e r y cl S r . A g u i l ó ocuparon respectivamente
COJÍSI-

controversias una importan-

cia n o t a b l e q u e e l e v a e n b u e n g r a d o la f e c u n d a u t i l i d a d d e l a s

l a s s e s i o n e s d e l o s d i a s 1 3 y 2 7 d e m a r z o , c o n Algunas

103

—

'^'''aciones sobre las últimas •'^e está m u y lejos d e o b t e n e r

epidemias

de gripe,

tema

abun-

doso en m e r e c i m i e n t o s p a r a t o d o s los clínicos, r e s p e c t o al c u a l aquella plena conformidad que 'acerca á v e c e s la v e r d a d clínica á las p o s i t i v a s s e g u r i d a d e s d e 'a v e r d a d e x p e r i m e n t a l . T o m a r o n p a r t e e n la d i s c u s i ó n d e e s tas n o t a s , los S r e s . A l v a r e z , S e r r a , F o n t y F e l i u , D a r d e r y í^lercaat, y á p e s a r d e s e r d o s las s e s i o n e s c o n el a s u n t o o c u Píidas, y á p e s a r d e las d i v e r s a s o r i e n t a c i o n e s q u e á su e s t u d i o dieron los d i s e r t a n t e s , s e e s t á m u y lejos d e h a b e r l o desbrozado, y s e g u r o es q u e aún en m á s ocasiones será t e m a fecundo de la a c t i v i d a d d e e s t e C o l e g i o . A p e s a r d e s e r e x i g u a la cifra Cíilificativa d e su g r a v e d a d , e s la g r i p e e n f e r m e d a d d e g r a n d í por sima i m p o r t a n c i a , n o s ó l o p o r q u e el n ú m e r o g r a n d e d e a t a c a dos h a c e n o e s c a s o el d e v í c t i m a s d i r e c t a s , s i n o t a m b i é n las aún m á s n u m e r o s a s q u e h a y q u e c o n t a r e n su a c t i v o , siquiera s e las a p r o p i e p o r vías i n d i r e c t a s , y a l e s i o n a n d o el orJííinismo y h a c i e n d o p a t o l ó g i c a su fisiología ordinaria, ya exalt a n d o la v i r u l e n c i a d e nu'crobios o r d i n a r i a m e n t e s a p r o f i t o s y I n i é s p e d e s p e r e n n e s d e n u e s t r o o r g a n i s m o , y a d e p r i m i e n d o los procederes de defensa orgánica y e n t r e g á n d o n o s inermes 'a l u c h a t i t á n i c a d e la c o n c u r r e n c i a vital c o n los á infinitamente falta as-

P<iqueños; a p a r t e d e q u e dificulta el d i a g n ó s t i c o la p o l i m o r f í a ^'aracterística d e su e x p r e s i ó n clínica, y p o r c o n s i g u i e n t e ^^quiescencia, y así c o n lo u n o y lo o t r o , s o n m u c h o s '•"atoria. , los á su t r a t a m i e n t o u n a b a s e s ó l i d a y formal q u e lleve la g e n e r a l p e c t o s d e su h i s t o r i a n e c e s i t a d o s d e discusión d e t e n i d a y acla-

La inefcción

estrepiocócica

filé

el t e m a d e s a r r o l l a d o p o r el la t r i b u n a del C o l e g i o , y

F o n t y F e l i u , en la s e s i ó n del 15 d e m a r z o , t r a b a j o con el q u e h a c í a cl S r . F o n t su d e b u t en t>'en d e m o s t r a b a l l e v a r a ú n frescas las i d e a s a d q u i r i d a s en la c á t e d r a , a p o r t a n d o á la d i s c u s i ó n u n a e n f e r m e d a d q u e , f o r m u '^da n o s o l ó o i c a m e n t e c o m o e s t á e n el e n u n c i a d o , es moder'lísima y p a l p i t a n t e . T e r c i a r o n e n la d i s c u s i ó n l o s S r e s . A l v a -

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I04

—

r e z y J a u m e y M a t a s , y á v u e l t a d e d i r i m i r e n el e s t u d i o c u e s tiones importantes del t e m a que de se estudiaba, hubieron de concurrir t o d o s en l a m e n t a r q u e p a r a e s t o s y p a r e c i d o s no p o d a m o s recurrir, p o r falta medios á mano, Tolérenme mis c u r s o s p o s i t i v o s d e la s u e r o t e r a p i a . casos buenos ha-

á los re-

a m i g o s q u e n o c a l i f i q u e e s t a s l a m e n t a c i o n e s m á s q u e d e inútiles y l a s s u m e á l a s q u e e x p r e s é el a ñ o p a s a d o á las q u e e x p r e s a r é en b r e v e , cuando de dicho cuando blaba, en ocasión igual a l a p r e s e n t e , d e n u e s t r o L a b o r a t o r i o , y Laboratorio hable. N o es con lamentaciones v a g a s y académicas c o m o hem o s d e c o n s e g u i r o b t e n e r p a r a n u e s t r o s e n f e r m o s los m o d e r n o s m e d i o s q u e s a l e n del L a b o r a t o r i o ; e s h a c i e n d o p r o p a g a n da constante y tenaz, es luchando á prejuicios, diario con los públicos e s e n s e ñ a n d o u n a y o t r a v e z al p ú b l i c o los b e n e f i -

c i o s q u e r e p o r t a n t a l e s m e d i o s , la f o r m a ú n i c a c o m o p o d r e m o s hacer q u e nuestro Laboratorio desarrolle sus modestas alas y d e j e el c o r t o y b a j o v u e l o d e las a v e s del vecino c a m p a n a r i o . de corral, para tomar s i q u i e r a el d e l m o d e s t o a g u i l u c h o a t r e v i é n d o s e y a c o n la c r u z

C o n la r e l a c i ó n p r e c i s a y b i e n a n a l i z a d a d e Tres casos clínicos de sífilis d e m u y c u r i o s a o b s e r v a c i ó n , o c u p ó el S r . O g a discusión Mercant, faltan que z ó n la s e s i ó n d e 2 0 d e m a r z o , t o m a n d o p a r t e e n la del a s u n t o los S r e s . Alvarez, S e r r a , J a u m e y M a t a s , O l i v e r , A g u i l ó y R i e r a , y s i e n d o su f o n d o las d i a g n ó s t i c o en las formas t a r d í a s , sobre todo

dificultades del cuando

los a n t e c e d e n t e s , d i f i c u l t a d e s t a n t o m á s sen-^ibles c u a n t o

e n r e a l i d a d d e p e n d e d e él c o n t o d o r i g o r el é x i t o t e r a p é u t i c o .

Kn s e s i ó n

del d í a 2 3 d e m a r z o dio l e c t u r a el S r . .Serra á l o s \Hímenes resistenies. A

una curiosa nota á propósito de

l o s d a t o s e x p u e s t o s p o r el d i s e r t a n t e , a p o r t a r o n o t r o s los S e ñ o r e s O l i v e r , J a u m e y M a t a s , A l v a r e z , R i e r a , F o n t y PY^iu y C e r v e r a , y e n t r e u n o s y o t r o s , y l ó g i c o c o n la n a t u r a l e z a asunto que se debatía, r o m p i é r o n s e un t a n t o los m o l d e s del acá-

-

105

~

d é m i c o s y r e t o z ó la risa m á s d e u n a vez, franca y c x p o n t á n e a , en la t r i b u n a y en los b a n c o s , y r e s u l t ó la s e s i ó n a l g o así c o m o una e s p e c i e d e a s u e t o , s i q u i e r a n o d e j a r a d e s e r r e a l y v e r d a d e r a m e n t e un a s u e t o científico. Hl día 3 0 d e m a r z o o c u p ó la t r i b u n a el S r . R a b a s s a , l e y e n d o u n a i n t e r e s a n t e n o t a clínica t i t u l a d a e n la s i g u i e n t e forma: Absceso cerebral de origen Iraumático, evacuación por la caja dellimpano — Curación. T e r c i a r o n en la d i s c u s i ó n los S r e s . Alpráctico de

varez-y J a u m e y M a t a s , a n a l i z a n d o con b u e n s e n t i d o

'a c u e s t i ó n , c a d a día m á s t r a s c e n d e n t a l y m á s i m p o r t a n t e

las m e n i n g o - e n c e f a l o p a t í a s d e o r i g e n o t í t i c o , g r u p o al q u e p o s i b l e m e n t e p e r t e n e c í a el c a s o clínico q u e m o t i v ó la d i s c u s i ó n . C o n s t i t u y e n t a l e s l e s i o n e s el p u n t o d e e n l a c e e n t r e l o s e r r a d o c r i t e r i o d e las e s p e c i a l i d a d e s m é d i c a s , s o n d e la m e d i c i n a y d e la c i r u g í a g e n e r a l , car las e s p e c i a l i d a d e s , r a m a s v i v a c e s conoc i m i e n t o s q u e e s p e c i a l i z a la o t o l o g í a y los q u e , aiin en el m á s patrimonio pereny demuestran

t o r i a m e n t e c u a n e q u i v o c a d o e s el c r i t e r i o q u e p r e t e n d e a r r a n del e s p l e n d o r o s o á r b o l d e la m e d i c i n a , y o b l i g a r l a s á la v i d a sin q u e las n u t r a d i r e c t a y e f i c a z m e n t e la p a t e r n a s a v i a . D e a q u í q u e c o n s i d e r e i m p o r t a n t e y d e s e r i o v a l o r p e d a g ó g i c o el q u e v e n g a n á n u e s t r a tril^una a s u n t o s c o m o é s t e d e utilidad p r á c t i c a t a n significativa.

El día 3 d e abril l l a m ó la a t e n c i ó n d e l C o l e g i o el S r . M e r cant, l e y e n d o u n a h i s t o r i a clínica bien d o c u m e n t a d a d e 'cci pulmonar recidivante, Vómiy d a n d o o c a s i ó n á un a n i m a d o d e -

b a t e , en el cual t e r c i a r o n Ids S r e s . S e r r a , J a u m e y M a t a s , Oliv e r y A l v a r e z , a n a l i z a n d o s o b r e t o d o el p u n t o d e v i s t a d i a g n ó s t i c o , n e b u l o s o en e s t e c a s o á p e s a r del e s m e r o d e d i c a d o á r e c o g e r y r e l a t a r la o b s e r v a c i ó n . U n a vez m á s q u e d ó con ello d e m o s t r a d o q u e la m e t a d e nuestro p r o g r e s o no se alcanza de " u n c a j ! A ú n e n frente d e los a d m i r a b l e s medios actuales

exploracicin t o r á c i c a , t a n p r e c i s o s y e x a c t o s , s e p r e s e n t a n p r o b l e m a s d e d i a g n ó s t i c o difíciles d e r e s o l v e r c u a n d o n o oles p o r c o m p l e t o ¡I insolu-

— io6 —
Y maligna, finalmente, el Sr. C e r d a cerró esta serie de sesiones Un caso de.pústula

científicas, o c u p a n d o n u e s t r a a t e n c i ó n c o n

d e m u y útil e s t u d i o , e n c u y a d i s c u s i ó n t e r c i a r o n l o s

Sres. Jaume y Matas, Sampol, Mercant, Alvarez y Domínguez, f o r m u l a n d o l a s b a s e s t e r a p é u t i c a s d e e n f e r m e d a d q u e e.xige a l clínico t a n t a p r e c o c i d a d d i a g n ó s t i c a y t a n t a s e r e n a a u d a c i a p a r a perder, c o m o definitrvamente debiera de haber perdido, aquella i n t e n s a n e g r u r a d e p r o n ó s t i c o q u e a n t a ñ o la a c o m p a ñ a b a .

E l p e r í o d o d e p r i m a v e r a lo d e d i c ó el C o l e g i o á l a s C o n f e r e n c i a s p ú b l i c a s , f ó r m u l a d e a c t i v i d a d q u e , al e x t e r i o r i z a r la d e l C o l e g i o , d a m u e s t r a v i g o r o s a d e su f e c u n d a v i d a . E l e g i d o s i o s t e m a s c o n e s m e r o p a r a q u e , sin d e j a r d e s e r t é c n i c o s y p r o f e s i o n a l e s , y p o r e n d e p r o p i o s d e la finalidad del C o l e g i o , s a l especial, un p u e s t o en g a n i m t a n t o d e l o s m o l d e s r e s t r i c t i v o s d e la c i e n c i a o c u p a n d o , s i n p o r ello p e r d e r s u p e r s o n a l i d a d , Colegio hacerse numeroso, que

el t e r r e n o c o m ú n d e la c u l t u r a g e n e r a l , c o n s i g u e la t r i b u n a d e l interesante y a t r a e r un público distinguido y alienta con su a t e n c i ó n y sus benevolentes

a p l a u s o s la a c t i v i d a d s o c i a l . S e e n c a r g ó d e la p r i m e r a c o n f e r e n c i a d e s a r r o l l a n d o el t e m a ; Excreta D. Gabriel Oliver, primordial y

de las poblaciones,

v a l i o s o d a t o d e la h i g i e n e u r b a n a , c u y o d e t e n i d o e s t u d i o h i z o el d i s e r t a n t e c o n la c l a r i d a d v el m é t o d o h a b i t u a l e n s u s tra-

b a j o s , b a j o u n p u n t o d e v i s t a g e n e r a l , p e r o sin p e r d e r d e v i s t a reí c o n c e p t o nales. L e y ó la s e g u n d a el S r , J a u m e y M a t a s , a n a l i z a n d o b a j o el p u n t o d e v i s t a m é d i c o - s o c i a l la Beneficencia pública, señalan aplicativo á las c o n v e n i e n c i a s higiénicas regio-

d o con r u d e z a sus clásicos e r r o r e s y formulando las leyes g e n e r a l e s d e d e s a r r o l l o q u e d e c o n s u n o le e x i g e n la convenien-

cia e g o í s t a d e la S o c i e d a d y el a l t r u i s m o e l e v a d o d e l o s i d e a les h u m a n i t a r i o s . S e e n c a r g ó d e la t e r c e r a el i l u s t r a d o f a r m a c é u t i c o Señor

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I07

-

••^ntich é I z a g u i r r e , d e s a r r o l l a n d o el t e m a Concepto íuíinico,

d«l

análisis

e s t u d i a n d o c o n c r i t e r i o i n d e p e n d i e n t e la línea m a t r i z

d e tan i m p o r t a n t e r a m a d e a p l i c a c i ó n d e la q u í m i c a en su a s ­ p e c t o m é d i c o - f a r m a c é u t i c o y v e n c i e n d o c o n h a b i l i d a d las di­ ficultades del r i g o r i s m o t é c n i c o . c o n la h a b i l i d a d y la sufi­ hi­ O c u p ó la t r i b u n a en la c u a r t a ,

ciencia q u e d e n t r o d e p o c o t e n d r e i n o s o c a s i ó n d e g o z a r , el ve­ t e r i n a r i o D . A n t o n i o B o s c h , d e s a r r o l l a n d o el t e m a : Concepto giénico de los mataderos, asunto de gran oportunidad y d e in­

discutible i m p o r t a n c i a en P a l m a , d a d o el d e s c u i d o l a m e n t a b l e en q u e t i e n e la p o b l a c i ó n tan v a l i o s o m e d i o d e liigienización

publica.
Y finalmente, d e la q u i n t a y s e x t a s e e n c a r g ó el q u e t i e n e general y como prólogo de estudios pública de Palma, más el h o n o r a h o r a d e m o l e s t a r v u e s t r a a t e n c i ó n , a n a l i z a n d o , b a j o un p u n t o d e v i s t a p r e c i s o s , la Higiene tema, c o m o se compren­

d e , d e vital i n t e r é s y s o b r e el cual e t e r n a m e n t e s e d e b e insis­ tir, p o r q u e t o d a m e j o r a h i g i é n i c a e s fiíente d e salud y d e r i q u e ­ za y p r o g r e s o c o l e c t i v o incalculables.—(Concluirá).

— io8 —

UN

NUEVO

mÉTODO
DEL EOUINOCOOO

DE

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T R CD 1 B fíT O

H E P Á T I C O '

T K A D ,

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ISCKKI'AN bastante las opiniones de loa médicos y de los cirujanos sobre el método de tratamiento del equinococo hepático. Algunos sostienen que el antiguo procedimiento de abrir el quiste en uno ó dos puntos y drenarlo, ofrece graves inconvenientes: la larga duración déla cura sucesiva, y los resultados poco satisfactorios, aumento de la vejiga, las hemorragias, la posible supuración, la formación de quistes secundarios. Es innegable que las modificaciones introducidas en este método, esto es, las inyecciones de sublimado, segiín Baccelli, ó de glicerina al iodoformo, según Billroth, representan un notable progreso; mas, aparte del peligro de una intoxicación, el éxito no es seguro: Biidingcr, en un caso tratado por el método de Billroth, observó una recidiva, y Bobrow observó un caso de intoxicación por el iodoformo. Posteriormente, este último cirujano substituyó el iodoformo por la solución simple fisiológica de cloruro sódico en la cavidad, después de evacuado su contenido, y obtuvo tres curaciones rápidas. Este señor fué más allá, l)uesque una vez vaciado el quiste suturó la herida; pero con esto no se excluye el peligro de la recidiva. Por otra parte, si el saco está supurado, ;.cómo es posible aplicar este procedimiento?

Garre inyectó en la cavidad 5 c. c. de una solución de ácido fénico al 5 por 100 y 10 c. c. de otra de sublimado al i por 100, y obtuvo la curación completa sin reacción local ni general. La operación radical de la extirpación del quiste es peligrosa por la hemorragia y por la posible diseminación de la materia enquistada. Para abreviar la curación mediante la abertura y cl drenage. Terrier, Richelot y Reclus han propuesto excindir en parte las paredes del quiste y eventualmente también parte del tejido hepático adherente. Delbert ha conseguido acortar el período del tratamiento mediante
• De La %iforina Medica.

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—

un procedimiento que consiste en abrir y vaciar el saco, adaptar luego las paredes del mismo y unirlas por medio de una sutura á pespunte, con lo que queda la cavidad muy reducida y se ataja el peligro de que vuelva á formarse el líquido. Los buenos resultados de Delbert han sido confirmados por otros cirujanos: Nelaton, por ejemplo, obtuvo, con este procedimiento, una curación en ocho días; pero - c o m o observa Franke—ni el método es aplicable á todos los casos, ni excluye el peligro de que pueda sobreve­ nir una recidiva. A pesar de esto, los métodos de Bobrow y de Delbert ofrecen in­ discutibles ventajas, sobre todo la de abreviar notablemente el plazo de la curación, evitando, además, el peligro de la hemorragia y de la su­ puración. P'ranke aconseja la evacuación del quiste y subsiguiente inyección, substituyendo empero el sublimado con la formalina; luego se propuso emplear el alcohol, pero Lebedeff demostró la ineficacia de éste contra los quistes secundarios. Este profesor y su discípulo Andreiew pusie­ ron un quiste en un frasco de alcohol; á los tres días lo sacaron y lava­ ron en agua fenicada al 2*50 por 100, y haciéndolo tragar luego á un conejo, se reprodujo en éste el equinococo. Tampoco es de aconsejar el empleo de otros líquidos, como la tintura de iodo, el nitrato de plata, el cloruro de zinc y otros semejantes. La formalina responde á todas las exigencias: no tiene acción tóxica como el sublimado y el iodoformo, su eficacia es tan enérgica como la de estas dos substancias, y no ataca los tejidos como el sublimado; h^st^n, pues, estas tres ventajas para darle la preferencia. También en un eiiipiema tuberculoso, Franke obtuvo la curación con la formalina. El procedimiento es sencillo: evacuada la bolsa quística, se la llena de una solución glicérica de formalina al 5 por 100, que debe dejarse durante 7 á 10 minutos; luego se extrae y se cierra el orificio con un plinto en forma de cruz. También los quistes supurados pueden ser tratados con este méto•^'o. Sin embargo, por la gran rareza de la enfermedad es de desear que ulteriores observaciones vengan á corroborar la eficacia del medica­ mento.

B I B L I O Q R A F Í A

Franke: IDenlsche Ztitschrijt f. Chirurgie, de Rose y Helferich, 57 lid 5 y 6 H , 'viembre i g o o . - K i ' . r l e : Beitragí lur Klin. Chiru>gie,M-KX\m.~Kehv. Honduch

— no —
der praki. ChirurgU, III Bd. —Garre: TSeili üge ^iir k/in. Chaiurgie, Bd XXIV^ —

Weinlechner: Wien. klm. Woch., ( 8 9 6 . núm. 2 5 . - P 0 Z Z Í :

Gaiette médica!,', 30, 6,

1888. —Depage: GíJ^. hehdom. de méd. 1898.—Delbet: Semaine medícale, 1899, p. 30. — Riemann: Beílráge ^iir Min. Chinirgíe, Bd X X I V . — H a h n : Cenlralhlatt f. Chirur-

gie, 1899, núm. 24.

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FAGOCITOSIS

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DISEflTBÍ^IA

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TRAD. POR
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C D [ L examen microscópico de las deyecciones disentéricas revela habitualmente la existencia de elementos diversos: células cilindricas, pegadas las unas á las otras ó aisladas, últimos vestigios de la mucosa intestinal descamada, glóbulos rojos, leucocitos, polinucleares la mayor parte, bacterias muy numerosas de diferentes especies. El microbio más abundante, á lo menos al principio, es por sus caracteres y los de sus cultivos, el bacterium-coli; en muchos casos existe sólo con exclusión de todos los demás. Según sea la afección benigna ó grave, las deyecciones, examinadas sistemáticamente en las diferentes fases de la enfermedad, revelan las siguientes comprobaciones: En una disentería benigna en su principio, entre los numerosos colibacilos que contienen las deyecciones, unos están libres en el líquido intestinal, pero la mayor parte están aglomerados á los leucocitos que los engloban. Esta fagocitosis se efectúa de una manera constante, y persiste mientras dura el período de estado. Cuando sobreviene la mejoría y las deposiciones pierden el carácter mucoso-sanguinolento, para
jinnaUi de llnstitiU Pasteur, tom, XIV, pág. 813.—París, 1900.

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iií

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hacerse biliosas y fecales, la flora intestinal reaparece y disminuye el numero de colibacilos: la fagocitosis se atenúa simultáneamente. Habitualmente estas modificaciones, que marcan el principio de la curación, sobrevienen de una manera lenta y gradual; sin embargo, algunas veces pueden efectuarse bruscimente de un día á otro, con una intensidad verdaderamente notable. E,n los casos graves, en que las deposiciones sanguinolentas, negruzcas, contienen restos de mucosa esfacelada, en que el enfermo sufre colapsos, la flora intestinal no reaparece: al coli-bacilo, hasta entonces Único en las deyecciones, se añaden los agentes de una infección secundaria: estafilococos, estreptococos, algunas veces el tetrágeno. Los diversos microbios están las más de las veces libres; la fagocitosis es apenas marcada ó completamente nula. Hay al parecer una relación entre la fagocitosis intestinal y la e v o lución de la enfermedad; ésta es benigna cuando la fagocitosis es intensa, y grave cuaado no hay fagocitosis. La fagocitosis es, pues, el medio de defensa del organismo contra el agente patógeno que evoluciona en el intestino. Las inyecciones subcutáneas de suero artificial, constituyen un medio de activar esta fagocitosis cuando ella existe, ó de excitarla, cuando está debilitada; por lo general tres cuartos de hora ó una hora después de la inyección, tiene el enfermo un escalofrío violento, seguido de una elevación térmica de 39° 5 ó de 40° las más de Kis veces; una vez llegó á 40°5. I^a duración de la fiebre es variable según el individuo: en unos puede durar 5 ó 6 horas, después de las que se recobra la temperatura lorijial; en otros es pasagera y no dura más que una ó dos horas, y en algunos no sobreviene elevación térmica. La intensidad y la duración de la elevación de la temperatura, dan, al parecer, el grado de la reacción defensiva del organismo. El examen de las deposiciones, practicado en los individuos sometidos á las inyecciones de suero, ha demostrado que: Antes de la inyección, durante la algidez, las deyecciones sanguinolentas contienen, como ya se ha dicho, el bacierium coli en gran cantidad, asociado al estreptococo, ó estafilococo, ó á los dos al mismo tiempo, y no la fagocitosis. Las bacterias están libres en el líquido evacuado. Mientras dura la fiebre, el cuadro es el mismo; pero en la declinación del estado febril, ó bien cuando la temperatura ha recobrado la normalidad, la fagocitosis aparece muy acentuada; opera sobre los colibacilos, cuyos leucocitos son literalmente borrados así, como también sobre los agentes que les están asociados. Los leucocitos tienen tal actividad, que llegan hasta á envolver los glóbulos rojos,

-

í i á

—

fíl mismo enfermo puede, dos ó tres días después, presentar de nuevo el mismo colapso. Practíquese una nueva inyección de suero y reaparecerá la fagocitosis. La curación definitiva puede, pues, sobrevenir por medio de esta influencia estimulante. El enfermo puede no reaccionar á pesar de este tratamiento; la inyección no ir acompañada de período febril, no sobrevenir la fagocicosis; hay casos en que el organismo está totalmente indilerente á la acción del suero: las inyecciones no producen ninguna reacción y no excitan la fagocitosis. En la disentería, como en las demás enfermedades infecciosas, la fagocitosis es, pues, el testimonio y el medio de defensa del organismo. El e-xamen de las deyecciones tiene, pues, importancia pronostica.

C O m A

D I A B É T I C O *
TRAD. POR

O.

J o b o

S a m p o l

J E ^ . Grupe describe de la siguiente manera el cuadro clínico de este temible accidente. El coma se anuncia por algunos transtórnos digestivos: anorexia, náuseas, vómitos, diarrea y á veces extreñimiento rebelde. Los enfermos se debilitan rápidamente; las orinas contienen, además del azúcar, gran cantidad de acetona, de ácido Boxibutírico, acético y amoníaco.— El ácido B-oxibutírico puede alcanzar la cifra diaria de 2 0 gramos. El aliento del enfermo exhala olor de cloroformo. Si los transtornos persisten algunos días, el enfermo se vuelve soñoliento, se obscurecen los sentidos, sobreviniendo paulatinamente el estado comatoso. A veces pueden faltar todos los pródromos, ó bien á la obnubilación puede preceder una sobrexcitación: agitación, cara
• Arch.f. exj). Tatho!. ti. Pharm. 15. 4<). H. yO.~La Med. Scientifique,

- it3 inyectada, pulso frecuente. En un caso, ha visto Grube ser precedido el coma por convulsiones. Ea respiración toma caracteres particulares. Empieza á modificarse pocos momentos antes de principiar el coma, estando caracterizada sobre todo, por movimientos expiratorios profundos, produciendo el aire qne entra en los pulmones un ruido especial que recuerda el gemido, La frecuencia de los movimientos respiratorios puede estar aumentada ó disminuídu. La lengua está seca; la temperatura está muy a menudo por debajo de la normal; la actividad cardíací está acelerada y, lo mismo que el pulso, no se debilita sino inmediatamente antes de la muerte. Los reflejos persisten hasta el final. La patogenia del coma es, como se sabe, muy discutida; según los experimentos de Sternberg, sería debido al envenenamiento por tV acido R-amido-butírico. Comprobando estas experiencias en 20 gatos, a los cuales se les introdujo "este ácido en la yugular, á la dosis repetida de un gramo, Grube ha obtenido los resultados siguientes: lüi todos los animales, estos experimentos han provocado el coma ó un estado muy parecido á él. A medida que la dosis inyectada se ¡aumentaba, el coma se hacía más y más profunjlo y alcanzaba su máximum. Inmediatamente después de la inyección, notábase midriasis, seguida más tarde de miosis; la respiración se modificaba, haciéndose las inspiraciones más y más profundas. Si cl estado comatoso era sostenido durante mucho tiempo, la respiración se hacía á .la larga superficial, para pararse, en fin, definitivamente. Además, la respiración presentada el tipo costal: los latidos cardíacos y las pulsaciones se hacían ni.ís frecuentes; la presión sanguínea quedaba generalmente más elevada. La orina ha podido ser recogida en 12 casos: en ella se ha podido demostrar, aunque no siempre, la acetona. Estos experimentos han •confirmado, pues, los de Sternberg; pero la hipótesis de éste último acerca del desdoblamiento del ácido B-amido-butírico en el organis•"0, en acetona, ácido B-oxibutírico y aceto-acético, necesita todavía •huevas pruebas p.ira ser completamente admitida.

10

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114

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l ^ E V I S T ñ

C

í T I C fl H B I B U I O G R fi F 1 C ñ

\.—EpiioolÍa

de Ihdrofobia en la ciudad de Taima en ¡744. V.-Investigaciones de la tisis en Palma de Oi/Callorca durante el siglo

sobre XVlll.
Las

el origen de una epidemia de fiebre tifoidea, circunscrita, 1800. m.-aíortalidnd

padecida en Palma en

Memoria presentada al IX Congreso internacional de Higiene y Demografía. tres por D . Enrique Fajarnés y Tur. Palma de Mallorca, 1900.

] D E Medicina retrospectiva, podríamos llamar los trabajos del señor Fajarnés, el cual, dedicado á matar las polillas de los archivos, desentraña datos para la Historia de la medicina balear, con tal afán y entusiasmo, que no nos queda mas remedio, si no queremos que pase por vesánico, que declararle una vez mas médico arqueólogo. En la primera nmnografía, empieza haciendo un resumen de la bibliografía de la rabia hasta los trabajos de Pasteur, ampliados por Hogyes, Gamaleia, Ferrán y Hareggi. Cita la epidemia padecida en Palma en el año indicado, cuando en E!uropa no se registraba epizootia alguna, haciendo resaltar los hechos culminantes y examinando lueg o las disposiciones profilácticas, que no pecaban de ligeras y general- i mente sin mistificaciones, supliendo las deficiencias de la terapéutica; llamando la atención una de las medidas adoptadas, que hace preveer si sospecharían ya en aquel tiempo la presentación de la rabia en los herbívoros. II Una epidemia de tifoidea declarada en un Cuartel de Caballería de esta ciuclad, en la pasada centuria, da pie al autor para estudiar esta clase de epidemias circunscritas, que suelen reproducirse temporalmente, y entonces, como ahora, se demostró que la causa obedecía a la mezcla de aguas sucias con las potables, eterna pesadilla de la higiene, al mismo tiempo que castigo para los que la tienen olvidada.

—

US III

-

I'ocos pueblos de los pasados siglos se han preocupado tanto de la tisis como el del Reino de Mallorca, y en Memoria presentada al IX Congreso internacional de Higiene y Demografía, lo quiso así hacer constar el autor al mundo entero, poniendo de manifiesto el modo como combatían tan terrible microbio, pues dado su modo de proceder, no parece sino que ya veían en lontananza y descubrían por telescopio ~—en lugar de microscopio—tan diminuto ser bacteriano. Pero el Sr. FaJ'iincs, sin estadística es hombre al agua, por lo que hace un estudio extenso de la mortalidad de tisis en el siglo citado, y para más comprensión y detalle, incluye como apéndice unas tablas estadísticas que casi promedian la Memoria. Inútil es encarecer la importancia de las tres monografías del señor I'ajarnés, pues siempre son fuentes de consulta para los médicos estudiosos.

HOTflS

CIENTÍFICAS

•txivestigaciono»

•zperitxientales

sobre

la

lierencla

do

la

tulserculosls

El Dr. Garriere deduce de sus experimentos (Archiv. de med cxpe""lentale et d'Anat. path., nov. 19C0) que del veneno tuberculoso yectado á los genitores, resultan los hijos mucho más sensibles á la ección tuberculosa. Esta sensibilidades muy manifiesta en las cobayas procedentes de padre y madre inoculados con dicho veneno, menor si ha sido la madre sola, y todavía menor si solamente lo ha sido e! Padre. Lstos hechos son interesantes,*porque confirman la hipótesis teóri-

-- i i 6 —
c a d e la heredo-predisposición
SERRA.

en ia tuberculosis.— (Rif-

med.].—G.

Profilaxis

del

alcoholismo

Gugolaki asegura qué ocho gotas de tintura de estrofanta adminis tradas tres veces por día en un poco de agua, producen una repulsión irresistible por el alcohol.—(^/"/¡ TÍ -Jí;//;//. of Med. association.--La
vue Medícale del'Afrique du iiorl.).—]. Cerda.

XJTO. c a s o a l l ó m a l a d e g e s t a c i ó n e c t ó p i c a , p r o t a t l e r a e n t e o v á r i c a

El Dr. lí, O. Croft leyó un trabajo sobre este asunto (Soc. lie Obst. de Londres, ses. del 7 nov. 1900). La historia y los signos fisicos permitieron diagnosticar el embarazo extrauterino, y el saco y su contenido se extrajeron por la laparoloinía. líubahemorragia abundante por rotura durante la operaci/m, y aunque se contuvo al punto por la ligadura, la enferma no se reaccionó y murió á los pocos días. La autopsia reveló la existencia de una peritonitis. El saco, antes de la rotura contenía el huevo completo, feto de unos cuatro meses, con placenta, membranas y líquido amniótico. No había sangre ni coágulos en el saco; s j s relaciones eran las de un tumor ovárico, con»pedículo corto. La superficie del quiste contenía folículos (¿de Graafr), y su tejido era idéntico al del ovario; la trompa de Falopio no estaba lesionada y tenía abierto y libre su pabellón; cl útero se enctDntraba intacto, y los apéndices del lado opuesto eran normales. Esto liace suponer que se trataban de una gestación ovárica.—(Tífí/. de Med.y Or.prácts.j.~V.
TOLEDO.

So"bro

la

anestesia

por

la

cocaína

El Dr. Boldt refiere [The Niw.-York

medical

j.'nruaí,

nov. 1 9 0 0 )

que para obtener la anestesia en una operación por herida del peritoneo, se practicó la inyección sub aracnoidea de cocaína, la que no dio ningún resultado. VA Dr. Goldan creyó encontrar la causa de este insuceso en el hecho de que la aguja era demasiado larga, y que, como consecuencia, la solución fiíc vertida con demasiada rapidez, en el canal medular. El Dr. Boldt no es partidario de este método de anestesia, y no cree que pueda ocupar un puesto permanente en la cirugía.—G. S E R R A ,

—

n ;

—

Criptorqvild.l«

c o m p l i c a d a

Hl Dr Tandler (Imp. y Real Soc. de los med. de Viena, ses. del 2 "ov. 1 9 0 0 ) presenta una preparación que se refiere á una lesión patológica, cuya etiología habría que relacionar con la génesis de la ciiptorquidia. En un recien nacido del sexo masculino, el testículo izquierdo está adherido íntimamente, y en una gran extensión, á la flexura sigmoidea, existiendo además un pliegue peritoneal que se dirige á esta porción del intestino. Es evidente que, en este caso, ha habido un obstáculo que ha impedido el descenso del testículo, y es por lo tanto •nuy probable que dicho obstáculo haya sido la causa de la criptorquidia izquierda, i o que ya no me atrevería á afirmar—añade —es si la adherencia en cuestión deberá atribuirse á una peritonitis fetal.—I^AVT'. Med.yar.prácls.). — R.
DEI. V.M.LE.

H e m o r r o i d e s

El Dr. Chew, de Calcuta, siguiendo los consejos de un Fakir, las trata con una pomada de nuez de agallas (tostadas y molidas), y dice que, ^" general, y obtiene la curación en ocho días, arrugándose cl tumor 'hemorroidal desde la primera aplicación.—G. S E R R A .
PercusiiJii de los limites e s p l e n o p u l m o n a r e s

El Dr. Buttersack dice que ninguno de los métodos que se aconsejan P'ira reconocer los límites del bazo, tiene en cuenta las variaciones de Sitio que experimenta éste en las distintas fases respiratorias. Debe hacerse que el paciente haga una inspiración profunda para percutir en ^ste momento. El dial'ragma desciende entonces mucho, los espacios ^ouiplementaiios se llepan de aire, y de tsle modo se marca perfecla'iiente la línea que separa el pulmón del bazo. Eo mismo sucede en la posición de expiración extrema; el bazo, si Suiendo al diafragma en su ascenso, sube hasta llegar al borde del pul"lón, lleno todavía de aire, es aplicado quizá con más fuerza contra la P^red á causa de la presión que existe en la cavidad del vientre, y de ^sta manera sus límites se pueden precisar por medio de la percusión, '^'^'í la mayor exactitud posible. l"-n ambas posiciones se distinguen perfectamente el sonido claro •^^1 pulmón y el macizo del bazo. El verdadero tamaño del órgano se aprecia mejor en la expiración que en la inspiración. En esta última, parece que el bazo gira alrededor de su eje vertical, de tal manera que

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iiS

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una parte de su superficie se aplica al diafragma, que se halla entonces más horizontal, y se separa, por lo tanto, de la pared del tronco. .Si se percute, como es costumbre, mientras el enfermo respira de un modo superficial, los espacios complementarios sólo se llenan á medias, la transición entre el pulmón y el bazo es muy gradual, y por lo mismo aparece muy borroso el limite que separa ainbos órganos. Conviene percutir con mucha suavidad, á no ser que el panículo adiposo ó la capa muscular sean muy gruesos. La percusión enérgica tiene, entre otros inconvenientes, el de que puede ejercer una influencia desfavorable sobre ¡os procesos morbosos que se desarrollan en los órganos internos.—(>^rtVíí.-/ir/-./. Klin. Alcd.— Rcv. de Med. y Ctr.prácls.}.
R. DKI. V.ALLE.
E l arroz o n la aliraentación do úlcera del do lo» augetos atacados

e s t ó m a g o

Alimentar al enfermo sin irritar la úlcera gástrica; tal es la indicación capital del tratamiento de la úlcera del estómago, y para realizarla se recurre de ordinario al régimen lácteo absoluto. Pues bien, según el Dr. L. Bourget, profesor de clínica médica en la Faculta^ de Medicina de Lausana, la leche dista de ser el alimento idea! en la afección de que se trata, aún cuando calme por algunos instantes el dolor. Verdad es que diluyendo el jugo gástrico dismiimye su acidez; pero este resultado es tan transitorio, que, tres ó cuatro horas después de la ingestión de leche, el contenido estomacal encierra de o '4 a o' 5 por 100 de ácido clorhídrico libre. Además, por poco espasmo del píloro que exista, la leche se convierte en causa de fermentaciones gástricas. Por último, en los sugetos sometidos al régimen lácteo exclusivo, el estómago no contiene cantidad suficiente de substancias proteicas para neutralizar e ácido clorhídrico libre, el cual viene á irritar entonces la mucosa. Este último hecho, que Bourget ha podido comprobar muchas veces, ha determinado á nuestro colega á reemplazar el régimen lácteo absoluto con la alimentación por el arroz cocido con la leche, durante todo el período agudo de la afección. Hé aquí cómo aconseja que se prepare el alimento en cuestión: Se hace hervir durante algunas horas 50 gramos de arroz con un litro de leche; luego se deja la mezcla en el baño maría hasta que tome consistencia de una papilla espesa. De esta manera se obtiene una preparación muy nutritiva, que no irrita el estómago y que neutraliza fácilmente el ácido clorhídrico libre, sin permanecer demasiado tiempo en la cavidad gástrica. Esta papilla no debe contener, al prin-

—

119

— edulcorar ó salar, según el g u s t o

c'pio, ni sal ni azúcar; pero se puede

del enfermo, tan luego c o m o parece asegurada la cicatrización de la úlcera.—^¿rt Scm. Méd. — Rev. di San. Miliiar.)

Xia

xiuez

d.e

c o c o

c o n t r a

la

tenia

La nuez de coco, ha sido considerada por muchos médicos c o m o el remedio más popular contra la tenia, y su eficacia ha sido por el Dr. Martiali, jefe del servicio médico en el SenegaL Se abre una nuez de coco de peso de 150 gramos, se extrae la aldemostrada

mendra, se monda ó raspa, y tres horas después de su adnjinistración, se da una dosis de aceite de ricino. La tenia es expelida cinco ó seis el medicamento.— {Med.y Farm.) horas después de haber tomado

MUESTRA

OORRBSPOWDSNCIA

CON

LA

PRElfSA

Sevuo cUnique d'Anlropologie et de Gynecologie. Gracias por dar cuerna del tra''JO del .Sr. .Serra tiuilado IlhiniifS res'ntenti-s. La Semana Médica de Bucnos-Ayrcs. Id por la reproducción de las notas-tra''"cciones: lluevo ''^'"rd), Descripción método para diferenciar la sangre humana de la de los demás aniy del Diplogonoporus encontrada y hemoptisis granáis (R. Blaír por primera vei en cl indel Sr. Cerda, "laUs; de la /'orma doloroso de la acromegalia,

de una especie de hotrioctfalo

''{ttiio humano, del Sr. Serra, y de la Epistaxis °'vidándose de citnr la procedencia.

neuropáticas,

Revista de Medicina 7 Cirugía prácticas de Madrid. Id. por id. de uno de l o s cadel Sr. Riera de Cuerpos extraños í^flío grave de himalemesis, en los conductos naturales; del Sr. Ogazón Un y el del Sr. Cerver.-i Peritiflitis supuraáa.

La Independencia Médica de Barcelona. Id. por id. de la conferencia dada en el Colegio Médico-farmacéutico de Palma, por el Sr. Oliver, Excreta ñ» las poblaciones.

— tio —
&1 Jurado MédicOÍarmacéutiCO <le Madrid, id. por id. de la traducción del seüor .Sampol: Trabajos gestí;;!. recientes sobre fisiología, patología y terapéulíca del apárala di-

La Clínica de San Salvador. Id por id. de la traducción del Sr. MirVí: mentas modernos.

Aíedíca-

La Farmacia deGranada. Id por id. del tral),ijo del Sr. Róver: La Formada pañola en el siglo XV. Medicamentos de aquellos tiempos. que se conservan en nuestra farmacopea qne son vestigios

esoficial

Archivos latinos ds ñnología, laringología y otología. Id. por el e.ttracio del tr.ib.ijo del Sr. Riera: CiHuístíca clínica. Cuerpos extraños de los conductos naturales.

£1 Siglo llédiCO de Madrid. Id. por la reproducción de los casos :línicos: Un caso de pústula maligna, dci Sr. Cerda; Cuerpos supurada, extraños en los conductos naturales, del Sr. Riera, y Un caso de peritijiitis del Sr. Cervem.

El Progreso líédieO fie la Habana. Id. por id. de Un caso de focomelia rongátita de la región digital derecha del ,Sr. Font y Monteros.

ó falta

Boletín UédiCO escolar de Granada. Id. por id. por las notas Contra el iusoimiío, y Tratamiento de la fiebre tifoidea con el suero artificial, irad. del Sr. Serra.

Qaceta Ujdica <le Costa-Rica. Id. por i<l. de la [raducción del Sr. Oliver sos lie la cirugía en los últimos veinticinco años.

Proj;re

Seviata lledica de Sevilla. Id. por id. de l«s notas del Sr. Serra; Tratamiento la ciática por el salófeno, y La ilusión de los ampuladfs, ta en polvo.

de

y •« del Sr. J. Matas La creoso-

