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mm DE DIEKGIBS PIÉDI
F 7 B L I C A C I 0 N SECE N AL

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AÑO X X - N Ü * .

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2 0 JULIO

1904

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TOBO X X V I - H Ú I I

20

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I N Y H C C I O r l B S

DH

P A R A p i f l A

EN

LA R I N I T I S

ATRÓFICA

Y

EN L A S D E F O R M A C I O N E S

NASALES

EXTERNAS

POR EL

IJr.

Kícardo

Botey

(Continuación

)

I N S T R U M E N T A L . — U t i l i z o la jeringa del Dr. D é l a n g r e , de T o u r nai, modificada por uno d e mis alumnos, el Dr. D . A n t o n i o Bosch. L a modificación consiste en suprimir los dos tallos transversales, demasiado cortos y próximos al cuerpo d e la jeringa, y en substituirlos por dos ramas acodadas en ángulo recto q u e terminan en dos anillos lo suficientemente distanciados d e la jeringa para que no comuniquen demasiado calor á los dedos que la sostienen. E n efecto, la jeringa de D é l a n g r e se calienta de tal manera que es imposible aguantarla, aún poniéndose guantes de hilo, c o m o lo hace su

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— 4Í0 —
autor. Esta jeringa (fig. i) es de 5 centímetros de capacidad; ei pistón es de durita (pues el amianto no dio buenos resultados), con cuerpo de b o m b a de vidrio de 15 milímetros de sección, con el fin de condensar la parafina bajo un m a y o r espesor, lo que disminuye la irradiación. Es­ te cuerpo d e b o m b a está rodeado d e un manguito metálico convertido en mal conductor del calórico por una substancia calorigena, manguito metálico sobre el cual se fijan las agujas, rectas ó curvas, según la indi­ cación que nos p r o p o n g a m o s llenar. L a s agujas de D é l a n g r e son de un milímetro de sección y de 10 á 15 milímetros de longitud, con el obje­ tive» de reducir el trayecto recorrido por la parafina, y , por lo tanto, de restringir la pérdida de calórico; únicamente sirven para las interven-

Fig. J e r i n g a de D é l a n g r e - B o s c h c o n la a g u j a de B o t e y p i r a i n y e c c i o n e s de parafina b a j o 1»

m u c o s a nasal en el o z e n : i . — I n f e r i o r m e n t e h a y la a g u j a de D é l a n g r e p a r a las inyec­ c i o n e s p r o t é s i c a s e x t e r n a s de parafina.

ciones en la periferia d e la nariz (fig. i ) . Para la inyección d e parafina en los cornetes, Mathieu me ha construido unas agujas de 9 centíme­ tros de longitud, recubiertas también de un manguito metálico (fig. l)L a aguja propiamente dicha es m u y corta, no sobresaliendo del man­ guito más de unos 14 ó 15 milímetros. El manguito conserva en su masa cierta cantidad de calórico absorbido durante la esterilización y isla la vena líquida del medio ambiente refrigerante, dificultando así ai la solidificación de la parafina. Una caja metálica rectangular de ángulos redondeados contiene to­ do el instrumental necesario, sirviendo al mismo tiempo de recipiente

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esterilizador y calentador de la parafina y la jeringa (fig. 2 ) . D e n t r o de este recipiente se mete cl receptáculo para la parafina, el cual posee un tubo comunicante en el que se introduce un termómetro, que ha sido previamente esterilizado (fig. 2 ) . Esta separación del r e c e p t á c u l o , que queda cerrado herméticamente hasta el m o m e n t o oportuno por una tapa de rosca, tiene por objeto dejar el termómetro en su sitio mientras se carga la jeringa. U n soporte metálico levanta la caja á cierta altura, y una lámpara de alcohol de dos mecheros calienta el líquido con agua previamente hervida el recipiente, en el cual se han colocado la jeringa y el receptáculo con­ teniendo la parafina, y se hierve todo durante 25 minutos. U n a v e z hecha la esterilización, se deja enfriar el agua á 750 -80°, manteniéndola así durante algunos minutos para que esta tem­ peratura pueda uniformizarse en todas las par­ tes de la jeringa. Un ayudante se encarga de vigilar que la temperatura no baje nunca de
TÉCNICA EMPLEADA.--Llénase

Fig.

2.^

C a j a c o n t e n i e n d o la parafina en fusión y la j e r i n g a c a r g a d a .

7 o ' , ni se eleve por encima de 80°, aumentando ó disminuyendo la •"ejerza de la llama.

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Este mismo ayudante c a r g a la j e r i n g a con parafina y ia deja sumer­ gida en el a g u a caliente á e x c e p c i ó n de los anillos metálicos q u e emer­ gen fuera del líquido. Provisto el operador de un guante de g a m u z a en la mano derecha, coje la jeringa, y , teniéndolo todo preparado, verifica lo más rápidamente posible la inyección. Para las inyecciones sub-mucosas en el ozena, se lavan previamente las fosas nasales con una solución alcalina, utilizando mi cánula intranasal que limpia bien todos los rincones de mucosidades espesadas y mal olientes, las cuales, en último e x t r e m o , pueden acabar de despren­ derse con el porta-algodón nasal mojado en una solución de cloruro de zinc al 2 por l O O . A n e s t e s i a d a la mucosa nasal, por medio de una s o ­ lución de cloruro de cocaína depositada allí durante algunos minutos antes de la inyección, e m p a p a n d o en ella una ó dos torunditas de al­ g o d ó n , con la mano izquierda se coloca y mantiene el espéculum nasal en su sitio, mostrando bien el punto en donde se pretende pinchar la mucosa nasal, mientras que c o g i e n d o con la mano dere::ha la jeringa, puesta en ella mi gruesa aguja acodada, se la saca rápidamente del a g u a caliente, y se hunde su punta en el espesor del cornete inferior y paralelamente al borde libre del mismo en una profundidad de un cen­ tímetro por lo menos. Esta primera inyección es ejecutada en el cornete lo más poste­ riormente posible, al objeto de poder después ir haciendo una segunda y una tercera más anteriormente, pues de lo contrario el abultamiento producido en la cabeza del cornete por una primera inyección, oculta­ ría la visión del centro y cola del cornete que d e b e reconstruirse. A medida que se inyecta el líquido, se v a retirando poquito á poco la aguja para no enfilar un v a s o v e n o s o , pues es sabido que la submucosa de los cornetes inferiores es sumamente vascular, aún en los casos de rinitis atrófica fétida, filn el caso de que los cornetes estuviesen tan atrofiados que la inyección sub-mucosa de parafina no fuese posible, se pinchará el suelo nasal ó el s e p t u m , inyectando el líquido progresiva­ mente con lentitud, pero con energía. A n t e s inyectaba de una sola v e z 4 ó 5 centímetros cúbicos de pa rafina fundida en la extremidad anterior del cornete inferior; pero compgendiendo que era una imprudencia semejante conducta, me limito ahora á 2 centímetros cúbicos c o m o m á x i m o , prefiriendo repetir la inyección una ó dos veces más. Esta, entre otras, es causa de los e x c e ­ lentes resultados post-operatorios obtenidos, sin la menor flebitis ni el más leve e d e m a peri-nasal. L a s inyecciones se practican en mi dispen­ sario cada o c h o días (todos los sábados), alternando en cada fosa-na­ sal, de manera que un mismo cornete no recibe inyección sino cada quince días.

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Desgraciadamente, las cosas no pasan siempre de esta manera. Estas inyecciones tropiezan con múltiples dificultades. A c o n t e c e á menudo, cuando la mucosa de los cornetes inferiores está muy atrofiada, adel. gazada y adherida al cornete óseo, atrofiado también, que la inyección no penetra abultando el cornete, sinó que sale en seguida por un desga rro que más lejos en la mucosa se ha producido. A c o n t e c e también que a parafina se modifica en la extreminad de la aguja por no haber proce dido con suma rapidez, y al pretender inyectarla, las presiones sobre el pistón de ia jeringa son vanas, el líquido no sale. Este pequeño accidente es muy común, y es debido al enfriamiento de la punta de la aguja Para evitarlo existen diferentes medios; en primer lugar, bueno es que la parafina no posea un punto de fusión de temperatura elevada, y por esto conviene usar parafina fusible entre 42 y 45 grados centígrados, la cual, dígase lo que se quiera, no se reabsorbe ó lo verifica muy lentamente. Esta temperatura es, por otra parte, más que suficiente, pues si el cuerpo humano puede alcanzar en estado patológico 4 1" y 42», no pasa generalmente de este último limite más que por algunas horas, y aún en estos casos esta temperatura sólo se halla en el recto, bajo la axila y en el interior de la boca, pero muy raras v e ces en la entrada de las fosas nasales. En segundo lugar, cuanta mayor distancia existe entre la temperatura de solidificación de la parafina y la temperatura del líquido y de la jeringa, más grados de calor tendrá que perder la parafina para llegar á solidificarse, con lo cual la aguja empleará más tiempo en enfriarse; por ello sujetamos la parafina á la m a y o r temperatura posible, compatible con la no producción de quemaduras en los tejidos profundos; así, estando el líquido á 80°, queda un espacio de 35 grados que tiene que descender la parafina para que no pueda pasar por la aguja. Sin embargo, estas quemaduras no] son mucho de temer, por enfriarse la parafina al cabo de muy pocos segundos de haber penetrado en el interior de los tejidos T a n t o es así, que los Dres. Moure y Brin del ponen jeringa y parafina á la temperatura de lOO'^, ó sea á la de la ebullición del agua, empleando parafina de Eckstein, fusible á 60° (1). —(Continuarál.

(l)

E . J . Moure el B r i n d e l . — R e s u l t á i s des injeclions de paraffine c o r y z i atrophique

faites sous

la

muqueuse piluiíaire chez 70 malades aiteints de

ozénaleux

type».—

Revue hebd. de Laryng., 10 octubre de J903.

— 4S4 -

R E V I S T A

A N U A U

D H

C I R U G Í A

rOR

KL

-Dr.

Hearl

Hartmann

prcjtsor ngregado á la faíHltad de Medicina dt P,trts
TRAD. I». Jua.li Alunar POR y Benna.«a.r

I . - T R A T A d l t N T O

D E L

CA«CER

J — Í A frecuencia creciente del cáncer y la impotencia del tratamiento operatorio en un cierto número de casos, presta interés á cuanto tiene relación con su tratamiento. L a importancia que tendría ia curación de esta terrible enfermedad sería tanto m a y o r cuanto ella ataca en gene­ ral á personas cuya salud no ha sido alterada. A s í es que constante­ mente se ven aparecer artículos, que sobrepasan á veces los límites de la prensa profesional, los cuales preconizan nuevos tratamientos c o m o verdaderas panaceas. N o pretendemos en esta Revista dar por compro­ bados todos los resultados que se han publicado recientemente, pues esto seiía quizá exponernos á lamentables desiluciones para el por­ venir. No podemos, sin embargo, dejar pasar en silencio las numerosas tentativas que se han hecho en estos últimos tiempos.
r.o — A p l i e a c i 6 n de l o s r a y o s E

Los rayos X han sido particularmente ensayados en la curación del cáncer en Inglaterra y en América. En una Memoria publicada hace
(•) D é l a %evue genérale des Sciences, núm. 1 5 , p. 34 3 8 . — P a r í s , 1 9 0 4 .
la %evue

L a r e p r o d u c t i o n et la traduction des ceuvres et des t r a v a u x publiés d a n s s o n t c o m p l e t e m e n t interdites en F r a n c e et d a n s tous les pays é t r a n g e r s . P r o h i b i d a la r e p r o l u c c i ó n de e s t a s t r a d u c c i o n e s que UE CIENCIAS MÉDICAS debidamente autorizada, publica l a REVISTA

BAI. R AR

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algunos meses, William L . Rodman y G. E. Pfahler, de P'iladelfia, han reunido 2 3 4 casos de epiteliomas sometidos á la aplicación de estos rayos: 1 4 7 , ó sea 65 por 1 0 0 , habrían sido curados; 8 7 , ó 3 6 por 1 0 0 mejorados, y 2 , ó t por 1 0 0 , no habrían sido modificados. L a duración del tratamiento ha variado de 3 á 2 2 s e m a n a s . Muchas veces se han notado recidivas, que han cedido rápidamente á nuevas aplicaciones de los rayos X . A u n q u e la m a y o r parte de los observadores convienen que no es necesario determinar una reacción de parte de los tejidos, admiten sin e m b a r g o que los resultados son más rápidos y más positivos cuando se ha producido dicha reacción. V a r n e y , G r u b b é , etc., piensan que es necesario quemar la piel antes que el carcinoma ó el sarcoma sean modiñcados. Para explicar la acción de los r a y o s X se ha hablado de necrosis celular, de degeneración grasosa, de desarrollo de tejido elástico, de tendencia á la obliteración de los vasos sanguíneos por formación de un depósito sobre su cara interna, etc. T o d o s estos hechos no están todavía bien establecidos. N o sólo no se sabe aún e x a c t a m e n t e c o m o obran los rayos X , sinó que se ignora si realmente tienen una acción en los casos de cánceres comprobados. L o s casos publicados en Francia y comunicados á la A c a d e mia de Medicina por D o u m e r y L e m o i n e , de Lille, y por V i g o u r o u x , de París, no permiten en la actualidad emitir un juicio definitivo. Nuestros conocimientos están aún en su infancia, y son necesarias nuevas observaciones. Parece que estamos en posesión de c o a d y u v a n t e s útiles, pero todavía no pueden substituir en manera alguna al bisturí. 2 . " — S u 6 r o t e r a p i ft E n diversos trabajos hemos tenido y a ocasión de ocuparnos en esta misma Revista de las tentativas sueroterápicas de R i c h e t y Hericourt, de Wlaeff, y hemos dicho entonces que no se trataba más que de mejorías temporales comparables á las que se obtienen por otros m e dios de tratamiento ( i ) . Entre todas las tentativas que se han hecho en el curso de estos últimos años, una de las que hicieron más ruido es la de A d a m k i e w i e z , de Viena. E s t e observador había obtenido la curación de algunos cánceres por la inyección bajo la piel de una toxina especial, aislada del j u g o canceroso Considerada bajo el punto de vista de su composición química, la cancrotna (así denomina A d a m k i e w i e z la toxina que e m (I) Revut gen. áes Se, 19°^, V- 881.

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plea) sería una base trimetilice de ó x i d o de amonio en doble combinación con fenol y ácido cítrico. Esta toxina se e m p l e a en inyecciones subcutáneas á la dosis de un centímetro cúbico á un centímetro y medio cada día. A l g u n a s noticias directas que hemos podido obtener establecen que la acción de esta cancroína no es constante. Este mismo año, D o y e n ha creído descubrir el microbio del cáncer y ha aconsejado tratar los cancerosos por inyecciones de las toxinas introducidas por el des.irrollo de este microbio en el caldo glicerinado. Desgraciadamente, estas publicaciones carecen de carácter científico: no precisa las condiciones del desarrollo de este microbio, habla de cultivos en un caldo espee:ial, c u y a composición no indica. El solo caso que hemos visto tratar por este método no ha sido modificado en concepto alguno, y el único resultado de las inyecciones ha sido un enorme flemón de la pared abdominal.

II . — T R A T A

M I EN r o

DE

LAS

T U B E R C U L O S I S

E X T E R N A S

C o m o sucede en el cáncer, v e m o s que también la tuberculosis es objeto de tentativas terapéuticas, en las que se utilizan y a los rayos X , y a un nuevo suero antituberculoso.
I . °. — S a y o 8 X

K u m m e l , Freund, G o c h t , S c h o n b e r g , etc., han sometido el lupus ordinario y el eritematoso á la acción de los r a y o s X . Estos mismos rayos han sido aplicados á degeneraciones tuberculosas ganglionares, á úlceras tuberculosas, etc. L a s publicaciones hechas no permiten todavía formular una opinión firme sobre el valor de este tratamiento.
2 . ° — S u e r o t e r a p i a

M u y recientemente, Marmorek ha preconizado un nuevo tratamiento sueroterápico de la tuberculosis. L o s tuberculosos que hemos visto someter á este tratamiento han mejorado todos al principio, muchos han aumentado de peso, pero ninguno ha sido curado. L a acción de este suero nos ha parecido que no presentaba nada de especial, y no creemos que pueda decirse de buenas á primeras que estamos en p o sesión de un suero antituberculoso, y que v a m o s á ver desaparecer la tuberculosis, ni aún disminuir en una gran proporción las tuberculosis quirúrgicas; nos parecen necesarias nuevas observaciones. Esta cuestión de la sueroterapia de las lesiones tuberculosas huma-

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4s;

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ñas, que hasta aquf no nos ha dado más que ilusiones está todavía en estudio y no puede ser actualmente resuelta.
I I I . - E L H E M O D I A Q N Ó S T t C O EN C I R U J Í A

L a iniportancia del examen de la sangre en Cirujia parece adquirir un valor creciente. Desde hace tiempo que viene preconizándose el examen de la sangre ante una esplenomegalía de naturaleza mal determinada, ó de adenopatías múltiples; en una palabra, siempre que se sospechaba una I leucemia que contraindicase la intervención operatoria; pero fuera de ! este caso especial, no solía recurrirse al examen de la sangre para precisar un diagnóstico. Malassez, sin embargo, había demostrado perfectamente las relaciones de la leucocitosis con la supuración, y H a y e m había confirmado sus trabajos. Es preciso llegar al período actual para ver al examen de la sangre tomar una importancia real en Cirujía. Este examen es sobre todo útil en las supuraciones profundas, en las cuales no pueden ser comprobados los signos habituales d é l a supuración. L a leucocitosis, en general poco considerable en las supuraciones viscerales—nos dice Vasquez—es, al contrario, ordinariamente elevada en las supuraciones serosas, en las cuales alcanza las cifras de 25 á 30.000. Esta leucocitosis carga sobre los polinucleares neutrófilos. E n los cánceres cerrados parece que una leucocitosis que exceda de 12 á 13.000 glóbulos blancos hace m u y verosímil la generalización de la afección, ó al menos su extensión fuera del foco primitivamente afectado. Además de la numeración, las modificaciones cualitativas tienen también su importancia. L a esinofilia ha sido señalada en un gran número de afecciones parasitarias: la triquinosis, la filariosis, la anquilostoma duodenal, la bilarcia, los quistes hidatídicos, etc. L a investigación tiene, pues, importancia en ciertos casos: asi es que en presencia de un tumor hepático de naturaleza indeterminada hay que proceder al examen de la sangre. Si éste demuestra la esinofilia, es preciso pensar en un tumor de origen parasitario, en un quiste hidatídico, por consiguiente.
I V . - I N Y E C C t ON ES DE S U E R O O E L A T I N A O O

El año último, recordando en esta REVISTA los trabajos publicados sobre el suero gelatinado (jomo hemostático, no manifc stamos entusias mo por este nuevo método de tratamiento.

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Este año ha sido vivamente atacado. El Profesor Dieulafoy ha reunid ) 23 casos de tétanos después de su empleo, putlicados durante estos dos últimos años, y declara rechazar estas inyecciones de una manera absoluta. La A c a d e m i a de Medicina se ha emocionado con estos accidentes, y el Dr. Chauffard, en un informe, ha llegado á la conclusión de que la preparación de los sueros gelatinados «no d e b ^ ser libre, sino que debe estar sometida á leyes y reglamentos que rijan la preparación de los sueros terapéuticos». Por otra parte, Marcel L a b b é y Froin, estudiando en el hombre y en los animales las modificaciones de la coagulabilidad de la sangre después de estas inyecciones, han llegado á esta conclusión: que las inyecciones subcutáneas de suero gelatinado no tienen acción alguna sobre la coagulabilidad de la sangre y la detención de las hemorragias. í l o y día parece que hay la tendencia á desterrar esas inyecciones gelatinosas subcutáneas de la terapéutica anti-hemorrágica.
V — T U H O R E S DEL C O R P Ú S C U L O R E T R O - C A R O T Í D E O

Una observación reciente del Dr. Reclus ha llamado la atención sobre los tumores del corpúsculo retro-carotídeo, que recientemente habían sido y a objeto de trabajos en A l e m a n i a , en Austria y en Rusia, pero que hasta hoy habían sido casi ignorados en Francia. Relacionando su observación personal con otros diez hechos publicados por Marchand, Maydl y Paltauf, Ditiel, Gersuny, Malinowsky, von Heinleth, Reclus y Chevassu, ha trazado la historia de estos tumores desarrollados á expensas del ganglio inter-carotídeo de Arnold. E s t o s tumores se desarrollan en los sugetos j ó v e n e s , entre 17 y 33 años; están situados en la bifurcación de la carótida primitiva, sobre la cual cabalgan, y á la cual sobrepasan por delante y sobre todo por detrás; su volumen varía de un huevo de paloma á uno de gallina; su color es moreno, á veces moreno violáceo; su consistencia comparable á la de un fragmento de timo. Estos tumores están encapsulados y ligados por un pedículo vascular á los vasos carotídeos. A l microscopio se encuentran dos elementos esenciales: células bastante voluminosas, reunidas en grupos, y formaciones vasculares de pared delgada, limitando estos grupos, constituyendo de esta manera una especie de alveolos. Comprenden, adema:-, un elemente accesorio, de tejido fibroso, que forma cápsula y envía de la periferia al centro expansiones que rodean los vasos mayores. L a s células, bastante voluminosas, de 9 á 2 5 p, tienen un aspecto

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epitelioide; poligonales ó más ó m e n o s alargadas, poseen un núcleo r e ­ dondeado. Si se recuerda la extructura del ganglio inter-carotídeo normal, se ve que estos tumores corresponden á la hipertrofia de d o s elementos, vascular y celular, que constituyen el corpúsculo inter-carotídeo. Estos tumores se desarrollan insidiosa, lenta y progresivamente; ocupan e x a c t a m e n t e la bifurcación de la carótida; su consistencia c s blanda, ligeramente elástica; son pulsátiles, y á la auscultación pre­ sentan un murmullo más ó menos acentuado. S u s apariencias son g e ­ neralmente las de un tumor b e n i g n o . El tratamiento consiste en la ablación, que d e b e hacerse por disec­ ción; pero ésta no es siempre posible y puede hacerse precisa la resec­ ción del paquete vásculo-nervioso del cuello. L a intervención no debe intentarse mientras no sobrevengan desórdenes funcionales serios, ó que una evolución rápida justifique las tentativas operatorias, c u y a s conse­ cuencias pueden ser graves, —(ConUnuará).

NOTAS

CIENTÍFICAS

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L o s Dres. A l b a y Caspari, que han estudiado los efectos produci­ dos por las carreras de resistencia de Dresde á Berlín (202 kilómetros), refieren que en ei vencedor de dichas carreras se presentó el cuadro de Un colapso completo; en él y en sus competidores se produjo una dila­ tación a g u d a del corazón izquierdo; pero todos se restablecieron con bastante rapidez. A d e m á s , en el c a m p e ó n se encontraron los signos propios de una nefritis parenquimatosa aguda (albúmina, cilindros granulosos, eritro­ citos y leucocitos), que desaparecieron m u y pronto, pero que hacen Pensar en la etiología de otras nefritis parenquimatosas. — [Denische ^id. Wochenscrift-Rev. de Med.y Cir. prácts.). - R. D E L V A L L E .

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Oozítr* 1* ailopaolK

El D r . Rostrolzeff recomienda

el fósforo á pequeñas dosis para

combatir la alopecia, especialmente la areata, pues dice que á los p o cos días de empezado el tratamiento cesa la caída del cabello, y no tarda en rebrotar el que se había perdido. L a fórmula y procedimiento que emplea es como sigue: Disuelve 6 centigramos de fósforo en c. s. de aceite de olivas, y agrega l o centigramos de ácido arsénico y la cantidad necesaria de excipiente idóneo para hacer I 2 0 pildoras. M o J j de administración: U n a pildora diaria durante dos meses seguidos; luego una semana de descanso, para continuarlas otra vez; y así sucesivamente hasta haber tomado unas tres fórmulas, cantidad necesaria aproximadamente, según sus observaciones, para conseguir la reposición completa del cabello.— (Monthly cyclop. of.pract. méd.).^

C n i S C E I l Á N E A

COLORACIÓN DE LAS FLORES. — H a y tres colores que son raros en las flores: el negro, el azul y el verde, pero no es difícil darles estos tintes. Para el negro, se reducen á polvo impalpable los pequeños frutos que producen los álamos, cuando aquellos están bien secos; para d azul se emplea el añil, también en polvo muy fino; y para el verde se utiliza el jugo de ruda, procediendo de la manera siguiente: Se toma el color de que se quiere teñir la flor, se mezcla con estiércol de ovejas, y se añade vinagre y un poco de sal, formando una pasta de consistencia de miel, que contenga una tercera parte de la materia colorante. Esta composición se deposita sobre la raiz de la planta,

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y luego se riega todos los días con una disolución de la misma materia colorante. E l procedimiento es el mismo para cualquiera de los tres colores, -G. S.

B I B U I O G R A F Í A

Manual dt Dlseselón, p o r e l D r . J u l i o R é g n » u l t ,

( r * d u c i < l o por D. F e d e r i c o T o l e profesor d e T í c n i c a ana-

do y Cueva, con u n prólogo del Dr. D . Florencio d eCastro, tómica e nl a F a c u l t a d d eM e d i c i n a d e M a d r i d .

L a obra del Dr. Julio Regnault, disting'iido profesor d edisección e n l aEscuela d e Medicina Naval, d e T o l ó n , está escrita con e lúnico objeto d e servir d e guia a l estu-

diante e n e lanfiteatro; s u autor l a c o m p a r a c o n r a z ó n á una g u t a B x d e k e r , p o r q u e , as{ c o m o ésta e s d e necesidad absoluta para e l riajero que v i s i u por vez primera u n país, s i c a r e c í e n i d éU n ütil

pues lepermite conocer muchas curiosidades que desconocerla l i b r o , e s t e ¡\Canual e n s e d a t a m b i é n a l a l u m n o q u e

principia i estudiar la anaiomfa e n

el c a d i v e r , á n o e x t r a v i a r s e , á n o d e s t r u i r e l e m e n t o s a n a t ó m i c o s i m p o r t a n t e s , á c o n o c e r todos los ó r g a n o s y á disecar según las reglas del arte.

E l D r . R e g n a u l t , e n c a r g a d o d u r a n t e d o s aftos d e l a e n s e ñ a n z a d el a d i s e c c i ó n e n l a i m p o r t a n t e Escuela médica de Tolón, h a p o d i d o compar-dr l o s d i v e r s o s m é t o d o s q u e s e

emplean para disecir, y h a elegido los que expone e ns u Manual, formando así—dice e í ilustre a n a t ó m i c o Dr. Castro, e n s u p r ó l o g o — « u n libro útil, n o s ó l o p a r a dado, el alumlio,

sino para todo mediei que necesite recordar, e nu nm o m e n t o anatómicos».

sus conocimientos

F o r m a u n e l e g a n t e v o l u m e n e n 8.°, d e 2 o i p á g i n a s , e s m e r a d a m e n t e i m p r e s o e n p a p e l s a t i n a d o , c o n 50 p r e c i o s a s l á m i n a s e n cromolitografía, c i o : 10 p e s e t a s . dibujadas del natural. Pre-

D e venta en l aAdministració;i

d e l a Revista de Medicina y Cirujía

prdcticat.

P r e c i a d o s , 33, b a j o , M a d r i d , y e n l a s p r i n c i p a l e s l i b r e r í a s .

Palma: pobl. cal. 64.923

DEMOGEAPÍA MÉDICA: DBPUNCIONES

Mes de jimio de 1904

Latitud: 39° 34' 31, 52" N . — L o n g i t u d : 6 20' 22, 1 1 " E . — A l t i t u d : 23 m e t . sobre el nivel del mar
CAUSAS DE LAS DEFUNCIONES NOMENCLATURA INTERNACIONAL ABREVIADA Fiebre litoidea (tifus abdominal) Tifus exantemático . . . Fiebres intermitente» y caquexia palúdica. Viruela Sarampión Escarlatina. Coqueluche Difteria y crup Grippe Cólera asiático Cólera noslras Otras enfermedades epidémicas Tuberculosis pulmonar Tuberculosis de las meninges Otras tuberculosis Sífilis Hidrofobia Cáncer y otros tumores malignos Meningitis simpie . . . . . De O á 1 año
V. l H.

De 1 á 4 años
V. H.

De 5 á19 anos
V. H.

De 20 á 39 años
V. H.

De 40 De 60 años] Do edades] desen á 59 años adelante conocidas
V. H. V.

RESUMEN
Varones Hembras

I

H.

V.

I H.

TOTALl

V
3
4 7

/ Bronquitis crónica
Porumonia. . Otras enfermedades del aparato respiratorio. Afecciones del estómago (menos cáncer). Diarrea y enteritis Diarrea en menores de dos afios Hernias, obstrucciones intestinales . Otras enfermedades intestinales Cirrosis del hígado CttVas enfermedades del hígado Nefritis y mal de Brigh Qtras enfermedades de los riCones, de la vejiga y| ' de sus anexos Tumores no cancerosos y otras enfermedades de| .los órganos genitales de la mujer . Septicemia pue:ij>eral (ñebre^ peritonitis, flebitisj puérpera}). Otros accideñterpuerperales Debilidad congénita y vicios de conformación . Debilidad'senil Suicidios Muertes violentas Otras enfermedades Enfermedades desconocidas o mal definidas . Totales por sexos . Totales por edades. . . . . . . .
18

i

Bronquitis

Mgudu

. 7
15

.

.

.

7

19 ¡ 18

59 105

46

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'7

37

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junio

de

1904.

NACIMIENTOS Varones. Hembras TOTAL. Varones Hembras , TOTAL. Varones. Hembras. TOTAL. Totftl general. NACIDOS ( Varones. Hembras Varones. Hembras TOTAL. MATRIMONIOS HUERTOS 4 V I

92

3 6
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Tíos c o n sobrinoi y T¡ce-yers«. Primos hermanos Otros grados

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ToUl g n e r t l de mktrimo&los.

47

