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AÑO XX-NÚ». 22 «

O - 10 AOOSTO 1904

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* TOMO XXVl-NÜM 22 *

flUGUrlAS EN

E P I Z O O T I A S MALLORCA

P A D E C I D A S XVIII

EN EL SIGLO

I"».

Enrique

fajarnos

FIEBRE

VITULARIA?

(I7I6)

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escasez d e carnes para el abastecimiento público, e n Mallorca, d u r a n t e el invierno d e i 716, coincidió con im

aumento notable en el número d e habitantes, debido á la teriiinación d e la g u e r r a . A u n q u e la falta de g a n a d o no p u e d e atribuirse e.xclusivaniente al exceso de consumo, es preciso reconocer q u e el crecimiento temporal d e la población agravar m á s el estado precario d e la isla.
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vino á

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Para evitar abusos, tan frecuentes en estos casos, los Jurad o s fijaron la tarifa d e las carnes, en sesión celebrada el día 11 de abril del mismo año, s e ñ a l a n d o al carnero el precio de 6 sueldos p o r libra, al m a c h o cabrío 3 sueldos y 6 dineros, y á ia cabra y á la oveja 2 sueldos 6 dineros. Por otra parte, los r e p r e s e n t a n t e s del pueblo intentaron favorecer la introducción de reses, p r o c e d e n t e s de Berbería, de Castilla y de A r a g ó n , único medio eficaz, en aquellas circunstancias, p a r a m a n t e n e r surtida la plaza, de esta clase de alimentos; estimularon á los m e r c a d e r e s , ofreciendo una prima d e tres reales castellanos por cada cabeza de carnero que im portaran en Mallorca hasta el n ú m e r o de dos mil, siempre que estas reses contasen m á s de dos años d e edad, rebajándola á dos reales en el caso de q u e se introdujeran corderos; seis reales p o r cada buey y cuatro p o r c a d a vaca, hasta docientos de los primeros y cien de las segundas; facilitaron el tráfico suavizando algo los rigores del régimen cuarentenario: á las embarcaciones procedentes de Berbería, con p a t e n t e limpia, q u e entraran en Palma, se les permitiría desembarcar el ganado, destinándose un sitio á propósito p a r a apacentarlo durante los días q u e los b u q u e s permanecieran en cuarentena Poi' último, se reservarían los p u e s t o s del Mercado y d e la Plaza, con preferencia á los carniceros, á los dueños de reses importadas q u e quisieran venderlas p o r su cuenta. T a l e s concesiones demuestran claramente los a p u r o s de la isla p a r a atender á las necesidades públicas. La causa de la disminución q u e había sufrido el g a n a d o en 1 7 1 6 , la expresan los j u r a d o s d e una m a n e r a muy vaga: pocas crías y m o r t a n d a d de las madres, por la irregularidad ¿ inclemencias del invierno. A n t e el laconismo d e la frase, consignada por los j u r a d o s en sus a c u e r d o s , más q u e con el propósito de referir un hecho epizoótico, con la intención de fundar sus disposiciones comerciales, h e m o s de deducir los sucesos ocurridos en aquella época. El concepto d e m o r t a n d a d , precisamente en las hembras,

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4^Í -

y las p o c a s crías, indican la existencia d e causas no c o m u n e s
que

obraron sobre las h e m b r a s recién paridas, y

permite

sos-

pechar con fundamento qiie s e t r a t a b a d e alguna

infección

puerperal, p r o b a b l e m e n t e d e esa septicemia q u e estalla tres días después del parto, q u e es contagiosa, y q u e suele prodltcir la muerte en la mitad ó en las tres cuartas p a r t e s de las reses atacadas; e s decir, de una de las modalidades de fiebre vitularia, cuyos e s t r a g o s o b e d e c e n á la acción del estropcoco,
Según

se d e s p r e n d e d e los m o d e r n o s estudios d e patología

Comparada.

N o es extraño q u e á principios del siglo XVIII se atribuyera al frío la m o r t a n d a d del g a n a d o , r e c o r d a n d o q u e los antiguos veterinarios creían q u e el a g o b i o producía el carbunco y el m u e r m o . A la crudeza del invierno n o se le p u e d e conceder hoy la, 'iiisma significación etiológica q u e en el siglo XVIII. En la g é ^ nesis d e muchas dolencias entra el elemento microbiano; p o r esto creemos q u e las h e m b r a s dol g a n a d o de Mallorca, diezniadas en i 7 1 6 , lo fueron por una infección puerperal, la fiebre vitular, cuyo desarrollo favorecieron las bajas t e m p e r a t u r a s .

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484

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ÜAS
EN LA RINITIS

INYECCIONES
ATRÓFICA Y EN LAS

DH

PñíiRpifiR
NASALES EXTERNAS

DEFORMACIONES

POR EL
O r . l e i c a r d o B o t e y

(Continuación)

A . - H i s t o r i a s clínicas de ozenosos tratados con las inyecciones de parafina

OBSERVACIÓN I.—Esperanza Marcó, de Barcelona, 2 5 aflos, se presenta en la clínica el 3 de septiembre de 1 9 0 3 , aquejando rinitis atrófica fétida propagada á la faringe. S e le prescriben lavados con bicarbonato de sosa, borato sódico y cloruro de sodio, con una pequeña cantidad de timol, según fórmula utilizada en el dispensario, y una vez bien limpiadas las fosas nasales se observa, con el auxilio del eipeculum nasi, que, á pesar del mal olor, de las costras y de las mucosidades, la mucosa de los cornetes inferiores no se halla considerablemente atrofiada. 2S septiembre.—Se ejecuta una inyección de parafina fusible á 45° en la sub-mucosa del cornete inferior derecho, en la cantidad de unos 4 centímetros cúbicos; queda el cornete rehecho de tal manera que ofrece el aspecto contrario: parece hipertrofiado, llena una gran parte de la fosa nasal. Por la tarde sobrevienen dolores infra-orbitarios, que se irradian á toda la mitad correspondiente de la cara y frente hasta la raiz de los últimos molares superiores. Estos dolores duran un par de dias, sin edemas ni otro síntoma alarmante, se calman mucho con lo* fomentos calientes frecuentemente renovados y desaparecen paulatinamente. 2.f oc(ul>re.—E\ cornete derecho ha quedado perfectamente recort*' tituído; las mucosidades son mucho más escasas y bastante más fluidas, las costras han desaparecido por completo. S e ejecuta en el cornete ferior izquierdo una inyección parafínica de 2 centímetros cúbicos e9-

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casos. Ningún accidente postoperatorio, nada de dolores en el lado izquierdo de la cara. Con dos inyecciones más, de i á 2 centímetros cúbicos cada una. queda reconstituido el volumen del cornete izquierdo, que llena también, c o m o el derecho, casi toda la fosa nasal. En este lado también desaparecen las costras por completo, adquiriendo las secreciones más fluidez sin despedir el menor olor gradable. Se suprimen los lavados y toda clase de limpieza de las fosas nasales. L a enferma se suena algo más de lo normal, ensuciando uno ó dos pañuelos cada día. Estos pañuelos contienen mucosidades parecidas á las lie! coriza crónico simple, pero ni son y a amarillo-verdosas ni nauseabundas. Dase de alta á la enferma por considerarla como completamente curada. OBSERVACIÓN II.—Rosa Bataller, de Barcelona y de 27 años, c a marera, se presenta en el dispensario de la clínica el 7 de noviembre de 1902. Padece una rinitis atrófica fétida m u y mal oliente. Las fosas nasales de esta enferma están repletas de costras espesas, verdosas y nauseabundas; los cornetes inferiores y medios están bastante atrofiados; el calibre de las fosas nasales resulta bastante ensanchado. L a enferma se ha tratado durante mucho tiempo con duchas intranasales con el sifón de W e b e r , empleando para ello agua bórica ó agua salada al i por 100 una vez al día. Ha estado larguísimas temporadas sin lavarse las fosas nasales. S e le limpia bien el interior de la nariz de costras y mucosidades, y se procede (previa cocainización) á la inyección de parafina bajo la mucosa del cornete inferior. Penetra escasamente un centímetro cúbico de parafina, quedando apenas levantada la mucosa en el sitio del pinchazo. S e re[)iten estas inyecciones cada ocho días, alternando de fosa nasal, y cambiando cada vez de sitio, ejecutándose 3 ó 4 inyecciones en cada cornete inferior, de i centímetro cúbico escaso cada una. El ozena casi hé. desaparecido; las costras han disminuido bastante.] Después de estas seis ó siete inyecciones de parafina, la enferma d e saparece de la visita por algunos meses. Viene después sin regularidad, pero sigue con los lavados intranasales alcalinos que se le prescribieron. H a y mejoría evidente de todos los síntomas del ozena, mas la curación no se ha obtenido, puesto que las fosas nasales, á pesar de hallarse más estrechadas, tienen todavía demasiada capacidad. S e repiten las inyecciones de parafina de la manera y en el sitig desa-

— 486 — que se puede, con el objeto de disminuir de un m o d o ú otro el calibre de las fosas nasales. S e dan algunos pinchazos infructuosos, en los cuales se inyectaban algunos d e c i g r a m o s de parafina, y se derrama asi uno ó dos g r a m o s de la misma en las fosas nasales, alternados con otros en los cuales es imposible la introducción de la substancia, y a porque se enfria la punta de la aguja, pues ésta, penetrando con dificultad, hace perder varios segundos para su buena insinuación, ó y a porque la parafina no logra distender la mucosa, quebrándose ésta cerca del sitio de la inyección. D e s p u é s de mucha paciencia y de múltiples inyecciones, en número de l o ó 1 2 por lo menos, ejecutadas algunas de ellas en el suelo nasal y en el septum cartilaginoso, se consigue disminuir notablemente la luz lie las cavidades nasales á lo que subsigue desde aquel momento la desaparición de las costras y del mal olor. E n abril de 1 9 0 3 , después de seis meses de tratamiento interrumpido, y luego de haber practicado entre todo unas 20 inyecciones de parafina, se logra por fin curar completa y definitivamente el repugnante ozena de esta enferma. OBSERVACIÓN III.—María C a b r é , de Barcelona, 1 2 aftos, preséntase en el dispensario el 9 de noviembre de 1 9 0 3 . H a c e 6 años viene quejándose de un catarro del saco y de los conductos lagrimales; últimamente se ha formado un pequeño absceso, que ha determinado un trayecto fistuloso. H a y fetidez del aliento y mucosidades verdosas que se propagan hacia la faringe oral. U n ilustrado oftalmólogo de esta capital, que visita la enferma sondándole las vías lagrimales superiores, la recomienda á nuestros cuidados para que c o rrijamos el proceso nasal. S e diagnostica la afección de rinitis atrófica fétida, ascendente naso-lagritnal derecha. con propagación

S e instituyen lavados intra-nasales alcalinos, y toques de nitrato de plata al 1 0 por 1 0 0 en el meato inferior derecho, tres veces por semana, consiguiendo con este tratamiento una mejoría del padecimiento nasal, pero sin alivio sensible en la afección ocular. Nada de extraño tiene este resultado si no se olvida que acontece con las infecciones del conducto naso-lagrimal por propagación de un proceso desde el meato inferior, lo que con los procesos tubáricos desde la naso-faringe, lo que con las salpingitis consecutivas á los procesos uterinos, y lo que con las afecciones ascendentes de los uréteres y cálices del riñon tras ciertas cistitis. A u n q u e el proceso naso-faríngeo, el del endometrio ó el de la vejiga se corrijan, permanecen alectos la t r o m p a de Eustaquio, la de

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l'alopio y los uréteres, por no alcanzar allí los efectos del tratamiento y por ofrecer estos conductos menos resistencia á la infección. Se ejecutaron en esta enferma, después de haber abandonado los toques argénticos, 6 inyecciones de parafina, 3 en cada cornete inferior. El catarro de las vías lagrimales mejora sensiblemente esta v e z , aunque lenta y tardíamente, pero no se cura del todo. E n cuanto á las fosas nasales, no se siente y a fetidez; las mucosidades son más escasas, y d e saparecen las costras. Puede darse esta enferma por curada de las fosas nasales y mejorada del afecto ocular. O BSERVACIÓN IV.—Jaime Ribas, de la Barceloneta (Barcelona), de 11 años, se presenta en el dispensario el 1 2 enero de 1 9 0 3 . Rinitis atrófica fétida rro incipiente, y por lo tanto poco acentuada. Catanaso-faríngeo. Después de los lavados intra-nasales alcalinos y de los toques de cloruro de zinc al 2 por 1 0 0 , se le aplican las inyecciones de parafina. Los cornetes inferiores están muy moderadamente atrofiados; los cornetes medios, al contrario, están más bien hipertrofiados y de c o lor pálido; existe además una desviación y un espesamiento izquierdos del tabique que contribuyen á disminuir el calibre de la fosa nasal, lo que constituye una ventaja por auxiliar indirectamente al tratamiento. S e le practican 8 inyecciones de parafina, repartidas entre ambos cornetes, empleando para ellas más de dos meses. El relieve de los cornetes inferiores aumenta á la par que disminuye la excesiva luz de las fosas nasales, desapareciendo al mismo tiempo las mucosidades espesas, las molestias naso-faríngeas y la fetidez. Curado el mal, se observa el 9 de abril, al dar de alta al enfermo, que la reconstitución de los cornetes inferiores ha sido perfecta. O BSERVACIÓN V . — R o s a Serra, de Igualada, 47 años, de oficio vendedora, se presenta en el dispensario el 9 de septiembre de 1 9 0 3 . Quéjase de molestias en la garganta, con sequedad en la misma, al mismo tiempo que nota que la voz enronquece y se apaga, principalmente cuando h i c e algún rato que habla. N o ha tenido ningún padecimiento anterior, no recuerda el principio de la enfermedad que sufre, ni sabe á que atribuirla; sólo sabe que se suena mucho, y despide algún mal olor por las narices desde hace más de treinta años. A primera vista se observa y a que la nariz es muy chata, con atrofia de los huesos propios, aplastamiento acentuado, y con las ventanas nasales mirando hacia adelante. Percíbese á gran distancia

— 488 — de la enferma el repugnante hedor característico del ozena, Por la rinoscopia anterior nótase la existencia de una rinitis atrófica considerablemente adelantada, con desaparición casi completa de los cornetes inferiores. L a faringe, reseca y atrófica, muestra una mucosa muy delgada, E n la laringe h a y señales manifiestas de la propagación de la afección nasal. S e diagnostica el afecto de rinitis dida á la faringe y á la laringe. aitófica fétida acentuada, exten-

D e s p u é s de unos cuantos días—durante los cuales se da la enferma lavados alcalidos intra y retro-nasales, y se le hacen toques de cloruro de zinc al 2 por l o o en las fosas nasales, faringe y laringe—se insti tuyen las inyecciones de parafina. 26 septiembre.—Una inyección de parafina bajo la mucosa del coütiete inferior izquierdo. S e ejecutan varias punciones sin resultado; la apretada adherencia de la mucosa al hueso s u b y a c e n t e impide el que penetre la parafina licuada, á pesar de haber e l e v a d o la temperatura de la misma á 9 0 ° y de tratarse de una parafina fusible á 44°. Después de varios e n s a y o s , en los que se pierde bastante tiempo, se desiste de reconstituir un cornete tan s u m a m e n t e atrofiado. 2^íJC/«i5/"í. — L a enferma lleva 3 inyecciones en el cornete inferior izquierdo y otros tantas en el derecho con m u y p o c a utilidad, pues a pesar de no pasar cada una de medio centímetro cúbico, la mucosa ha cedido diferentes veces, produciéndose sobre ella varias cicatrices. Se ejecuta una inyección en el tabique, en su base y en la fosa izquierda, y á pesar de todos los cuidados, después de haberla reiietido 4 ó 5 v e c e s , no se logra incluir entre el pericondrio y la mucosa más de un centímetro cúbico escaso de parafina. j / octubre.—Se practica una inyección en el suelo de la fosa nasal derecha consiguiendo que penetre a l g o más d e un g r a m o de parafina: el sitio inyectado forma un abultamiento bastante sensible. S e han suprimido los toques de solución de cloruro de zinc en las fosas nasales; solamente se continúan en la faringe y en la laringe 7 noviembre.—La enferma ha mejorado; su faringe no es tan seca y no la molesta tanto; han disminuido bastante las costras verdosas. S e continúa inyectando lo que buenamente se puede de parafina bajo la m u c o s a de los cornetes, del tabique y del suelo nasal, no lográndose introducir mas que algunas g o t a s del líqiudo, el cual sale de nuevo al exterior en su m a y o r parte. JO enero 75)0/.— Después de una serie de inyecciones de parafina en sesiones hebdomadarias, y de un número considerable de pinchazos inútiles, seguidos muchos de ellos de rotura de la mucosa y consiguien-

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te escape de la substancia licuada, se considera el tratamiento terminado, Li enferma ha mejorado un poco tan sólo.

como

OHSERVACIÓN V I . — E l v i r a Cusa, 2 0 aftos, preséntase en el Dispensario el 2 0 de enero de 1 9 0 4 . Padece una Rinitis acentuada propagada á la faringe. atrófica fétida muy L a v a d o s alcalinos, etc. constante­

Inyecciones una vez por semana de parafina fusible á 4 5 " , en los cornetes, suelo y tabique nasal. L a s inyecciones resultan mente incompletas y no pocas veces ilusorias: la parafina no penetra, y cuando se logra introducir bajo la mucosa algunas gotas, éstas la desgarran, aún no ejerciendo una presión m u y enérgica, y el resultado es completamente nulo. AI cabo de 1 2 sesiones se abandona el tratamiento por ineficaz, y la enferma continúa, como antes, lavándose las fosas nasales y haciendo tras los lavados pulverizaciones de aceite mentolado. Sin e m b a r g o , parece que la nariz no huele tan mal c o m o ante.s, si deja las inyec­ ciones. OBSERVACIÓN V I L — H a r i b e r t a Cusa, 2 3 aflos, hermana de la ante­ rior enferma, se la trata por primera vez el 3 0 de enero 1 9 0 4 . Padece también una rinitis atrófica propagada á la faringe. Diez inyecciones de parafina bajo la mucosa de las fosas nasales producen análogos re­ sultados que los conseguidos en el caso anterior. E s o no obstante se va siguiendo, cada sábado, inyectando ó intentando inyectar parafina bajo la mucosa nasal. OBSERVACIÓN VIII.—María Calvet, 2 0 aftos, 2 marzo 1 9 0 4 . Rini­ tis atrófica con suma fetidez. S e desconfia del éxito de las inyecciones de parafina. N o obstante, con las inyecciones, dos en cada fosa nasal, se logra una mejoría bastante notable, teniendo á pesar de todo que la­ varse las fosas nasales una vez al día. OBSERVACIÓN I X . — A n t o n i a Grau, 2 3 aflos. V é o l i el 2 0 de marzo: Rinitis crónica con atrofia parcial no muy acentuada de los cornetes infe­ riores y fetidez muy sensible. El caso parece muy favorable. Una inyección de parafina hincha considerablemente el cornete in­ ferior izquierdo, de tal modo que éste se pone en contacto con el sep­ tum, estenosando bastante la fosa nasal. S e ha producido, pues, sin que­ rerlo una afecci.in diametralmente opuesta: una rinitis hipertrófica S e han introducido de golpe y casi sin apercibirse 4 gramos por lo menos de parafina licuada.

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El sábado siguiente se logra abultar de idéntica manera el cornete inferior derecho, quedando también estenosada la fosa nasal. A la seinana siguiente se examinan las fosas nasales de la enferma, y se observa que toda senil de ozena ha desaparecido completamente. La paciente se ha curado, pues, con tan sólo dos inyecciones de parafina bajo la mucosa de los cornetes inferiores.

B . - H i s t o r i a s clínieas de enfermos con deformaciones del apéndice nasal tratados con las inyecciones de parafina

OBSERVACIÓN X . ^ A n g e l a Cisteró, de Barcelona, 1 6 años, séntase en el dispensario el 2 9 diciembre de 1 9 0 2 .

pre-

Hace 6 meses, á consecuencia de una caída dando con el dorso nasal en el canto de un peldaño, hundiósele Diagnóstico: Depresión traumática por debajo de los propios y en forma Enero ipoj. aquél, produciéndose una inmediatamente copiosa epistaxis, que fué cohibida con dificultad. del dorso nasal de hachazo.

— Se inyectan bajo la piel de la nariz unos 3 gramos de bastante elevada (80 á 9 0 ° )

parafina licuada. L a jeringa toca por algunos segundos la punta del lóbulo nasal, y por tener una temperatura origina una quemadura, seguida de ulceración, que tarda más de tres semanas en cicatrizarse. Q u e d a reconstituido el dorso nasal con bastante perfección. 2y febrero.—Se nota que la parafina se ha corrido un p o c o hacia el lado derecho originando una asimetría ligera del dorso nasal. S e aplican compresas mojadas en agua muy caliente ( 4 5 - 5 0 ° ) cada 1 0 segundos sobre el dorso de la nariz, durante medio cuarto de hora, y entonces vuelta pastosa otra vez la parafina (fusible á 45°) se moldea mejor el dorso nasal. Una vez corregido esto, se aplica sobre la nariz un prolongado chorro de agua fría. L a enferjna queda completamente curada. OBSERVACIÓN X I . — M a n u e l Bertrán, 30 años, albañil, habitante en Bircelona, se presenta á mi consulta particular el 2 6 de octubre 1 9 0 2 . A consecuencia de una sífilis terciaria, el dorso y lóbulo n a s a k s se le han aplastado, quedando el ala de la nariz caída y pegada á la que resta de tabique nasal. Después de un prolongado tratamiento con los ioduros de potasio, sodio y amonio, unidos al bi-ioduro de mercurio, y cicatrizadas, desde tiempo, por completo las ulceraciones intra-nasales, procedo á la reinmediatamente

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construcción del lóbulo, dorso, y ala nasal, en la medida de lo posible, principalmente con el objetivo de hacer permeables las ventanas nasales ocluidas casi totalmente por el.aplanamiento de las alas de la nariz. U n a inyección de 2 g r a m o s de parafina en el dorso nasal logra levantarlo un tanto; otra inyección en el lóbulo, de a l g o más de I gramo, lo eleva un poco; una nueva inyección por encima del ala izquierda disimula la depresión que allí existía. Finalmente, puesto en el interior de la ventana de la nariz y en la entrada de la fosa nasal izquierda un cilindrito aplanado de gasa aséptica, para que sostenga el ala c u y o cartílago ha parcialmente desaparecido, inyecto bajo la piel de la misma cerca de un centímetro cúbico de parafina fusible á 52 g r a d o s , con lo cual, una v e z enfriada la masa con un chorrito de cloruro de etilo, y quitado el tapón de gasa, queda una abertura nasal más que suficiente y el ala de la nariz abultada. L a inyección fué seguida de algún edema de la cara y del párpado inferior, que sólo duró 48 horas. —(Concluirá].

R E V I S T A

D E

M E D I C I N A

I

Al.so RIÑON FLOTANTE.— S e g ú n el Dr. de L a u g e n h a g e n , en ciertas, personas que tienen muy flexibles las cubiertas abdominales, se puede percibir, mediante la palpación profunda, el ángulo superior derecho (hepático) del colon, que cuando está un p o c o caído hace la impresión de una masa blanda y pastosa, del volumen y forma de un riñon dislocado, siguiendo, ración y expiración. En otros casos se produce en la misma región un espasmo parcial y transitorio, d e una porción m u y circunscrita del intestino, que también puede simular un riñon flotante, fenómeno lo mismo que éste, los movimientos de inspi-

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El autor refiere un c a s o del Dr. G. Michel, en el que le habían rec o m e n d a d o á éste una enferma que padecía, al parecer, de riflón flotante. A l examinarla más detenidamente, se vio que los dolores y el tumor, que habían hecho pensar en el riñon, había que atribuirlos al colon, demostrando, en efecto, la laparotomía, que el colon transverso estaba dilatado, y el descendente aplastado. S e estableció una anastomosis entre a m b a s porciones del intestino para excluir dicha inflexión angulosa, y de este m o d o se logró aliviar el estado de la e n f e r m a . (tieviie VALLE. II UN CASO DE SUTtJRA DEL CORAZÓN. — E l Dr. V o g e l refiere un caso de herida del ventrículo derecho, al que se le aplicaron cinco p u n tos de sutura con seda, drenaje, y después se le hizo la resección de la octava costilla izquierda en la línea escapular. Poco á poco t u v o lugar la curación, no obstante la aparición de exudados en el pericardio y un pulso m u y frecuente, fenómenos que d u r a r o n dos semanas. E n la segunda y cuarta semana hubo infarto de los dos pulmones. El autor, tras de este caso, prefiere el drenaje del pericardio después de la sut u r a del corazón, en el que t a m p o c o son raras las cicatrizaciones si se hace la sutura primaria.— (Centralblatlfiir Chirurgie. — El Siglo Médico).—B. NAVARRO CÁNOVAS. Medical de l'est.—Rev de Med. y Cir. prácts)—R. DEL

III

AUSCULTACIÓN BUCAL DE LOS TÍSICOS.—El Dr. Veillard aconseja en los tísicos la auscultación bucal, teniendo la b o c a abierta ó entreabierta: los estertores son oídos en este caso por el médico, por el enfermo y por los qiie le rodean, y constituyen un síntoma diagnóst i c o y pronóstico importante de varias afecciones bronquiales y pulmonares. S u existencia en un individuo sospechoso de bacilosis, confirmará de un m o d o absoluto la de lesiones tuberculosas. el grado en que se El carácter de estos estertores determinará ticos de encuentra

|a lesión pulmonar tuberculosa: los estertores sibilantes son caracterísuna lesión bronquial ó peribronquial; constituyen el primer• síntoma apreciable de una invasión bacilar que origina un catarro localij a d o , ó el signo de una lesión e x t e n s a anteriormente, pero y a en vías de zegresión y de cicatrización. El catarro fino concomitante es el último

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(enómeno perceptible desde el punto de vista de los estertores sibilatltes, emitidos antes del silencio c o m p l e t o , de la curación completa. L o s estertores húmedos más ó menos gruesos son, en caso de curación prolongada, un si¿no absoluto de una lesión tuberculosa perfectamente declarada; revelan la existencia de un catarro húmedo ó d : una tuberculosis abierta en sus diferentes modalidades. - (Rev. Med. de la Suisse romande, nnyo igOi^.—Rev. de Med. y Cir. prácfs.). TOLEDO.

IV

UN CASO ESPECIAL DE HIDRONEFROSIS. Cierre de los uréteres en forma de válvula por falta de mucosa en la vejiga.—El Dr. Goldschmidt da cuenta de un caso en el que la retención de la orina en a m b o s rifiones y uréteres se produjo por falta de mucosa en la vejiga (sobrevenida á consecuencia de una cistitis crónica adhesiva), pues además de las condiciones hidrostáticas que favorecían la hidronefrosis, la línea inter-uretérica funcionaba como una válvula que impedía el descenso de la orina por el uréter.—(JM.unchener Medizinische Wochenschrift.— El Siglo Médico). — B . NAVARRO CÁNOVAS.

NOTAS

CIENTÍFICAS

l^studlo

exparlixxexital d «

1» l u z

ultrairiolsta

Hertel (Jena) (Soc. alemana de Oftalmología, Heidelberg, 1 4 - 1 6 sep, 1 9 0 3 ) . — D e s c u b r i r hasta que punto pueden los rayos aclínicos ser aplicados á las inyecciones corneales, ha sido el objeto de las investigaciones de Hertel, cuyos resultados publicará más adelante. H a c e constar, además, que los rayos aclínicos procedentes de la luz

— 494 — de magnesio, con bactericidas. El bacurium coli mantenido en el campo microscópico en una gota suspendida de una lámina p o r t a o b j e t o s de cuarzo, muere en 20 s e g u n d o s . El bacilo de Eberth y el vibrión del cólera resisten más tiempo. L a sangre, el cristalino y el tejido adiposo son impermeables á los rayos ultravioleta. Atraviesan penosamente la córnea y el vítrio. Miero-organismos introducidos en la cámara anterior, contenidos en una gota suspendida en una célula de cuarzo, no han muerto hasta después de 20 á 30 minutos de exposición á las radiaciones que la córnea ha dejado pasar. Introducidos detrás del cristalino, resistieron á una exposición de 60 minutos. C o m o lo ha demostrado F"insen, la acción de los rayos ultravioleta sobre los tejidos puede observarse directamente sobre las láminas del axololo y sobre la salamandra viva. Estos rayos producen dislocaciones y proliferaciones celulares. —(Archivos de Oftalmología hispano americanos).

X'í'uava

máquina

dinamo-sliotrloa

El Dr. Espina (Acad. Med.-quirúrg. Española, ses. del 9 m a y o 1904): Conocidos los inconvenientes de los electrógenos de que se sirve la industria, q u e necesitan ir fijos al suelo, por lo que no pueden transportarse, es de gran utilidad la máquina que presento, construida por Max K o l h : el mecanismo de sus ruedas es análogo al de las bicicletas, y el esfuerzo de un sólo hombre hace que se adquieran 50 voltios y 6 á 10 amperios; pesa sólo 56 kilogramos y es m u y transportable, por ir en una caja de 58 X 39 X 48 centimetros. Sirve para la telegrafía sin hilos, la radioscopia y la radiografía, y puede utilizarse en el campo de batalla, en una sala de hospital ó en otro sitio análogo.— (Rev. de Med. y Cir. prácts.).—Yi^. SAENZ BLANCO.

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El Dr. Gutzmann (Soc. de Med. de Berlín, ses, del 23 mar. 1004): Un niiio de seis años y medio, c u y o padre era un bebedor empedernido, y cuyos dos hermanos mayores han ingresado como imbéciles en un establecimiento, me fué presentado en noviembre último á causa de que no era capaz de proferir una palabra. L a audición era buena, et desarrollo psíquico era el normal y lo mismo sucedía con la atención.

— 495 — El n i ñ j estdba sumamante receloso, y al principio hablaba m u y p o c o ó nada; en c a m b i o , al c a b o de cierto tiempo se notó que cuando creía que nadie le o b s e r v a b a , trataba d e pronunciar vocales, con las que evidentemente e n s a y a b a expresar pensamientos y hasta poesías enteras. Poco á p o c o fué el niño perdiendo su timidez, y desde hace d o s meses hace progresos tan rápidos en la expresión de sus ideas, c o m o nunca ha visto e! orador en ningún otro caso análogo. Habla c o m o cualquiera otro nifto de su edad, y puede asistir á la escuela y utilizar la enseñanza que en ella se da, lo mismo que sus demás c o m p a ñ e r o s . S e trata d e un caso de sordera con audición anormal, c u y a causa debe buscarse en el natural tímido y receloso del niño, que le impedía continuar con s.us e n s a y o s de elocución al ver que éstos, c o m o sucede siempre, iban seguidos de tropiezos y equivocaciones. — (^Z?í'///íí-//í' Medizinal Rev. de Med. y Cir. prácts {.-R DKL V A L L E .
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D e los resultados estadísticos despréndese, según el Dr. Pick, que el herpes zóster aparece la m a y o r parte de las v e c e s e p i d é m i c a m e n t e bajo la forma de una enfermedad infecciosa aguda, c u y o tiempo de duración varía probablemente según influencias climatológicas; que el zóster casi siempre invade solamente el territorio d e un glanglio, pero no son m u y raros los casos en los que se ven atacados dos ó varios ganglios p r ó x i m o s , siendo, en cambio, m u y excepcional que alcance la zona de g a n g l i o s más distantes, y , finalmente, que esta enfermedad en todos los casos sigue el curso de los nervios. —^'/'/-rt.^í'r. medizinische Wochenscrift.—El Siglo Médico.—"6. NAVARRO CÁNOVAS.

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C n i S C E L t A N B A

ANTROPOMETRÍA. — Por R. O . de 23 de diciembre pasado, se ordena á las comisiones mixtas de reclutamiento, que por los facultativos de las mismas se practiquen siempre las mediciones antropométricas para la confección de las estadísticas correspondientes.

EL MICROBIO MAS PEQUEÑO.—Hasta ahora se decía que era el bacilo de la gripe, pero M. O . Y o g u e s ha aislado un bacilo de la wawque apenas si puede verse con un aumento de 1.500 diámetros. L a manguea es una enfermedad de los animales de la A m é r i c a del Sur, y se caracteriza por abscesos en los miembros. El microbio es a n a e r o bio; no es patógeno para el ratón ni el conejo, pero mata rápidamente el curiel. Sus toxinas son inofensivas.

INSTITUTO PASTEUR .—Como habíamos indicado, ha sido nombrado Director de dicho Instituto el Dr. R o u x , y para subdirectores, científico el Dr. Metchnikoff, y administrativo el Dr. Chamberland.

Y VA DE BACTERIAS .—Estudiando Glinon la impurificación del agua de los baños públicos en Liverpool, asegura que el agua quita de la superficie cutánea de cada bañista, de cuatro á seis mil millones de bacterias. El microorganismo preponderante es el estafilococo blanco en todas sus variedades. El coli-bacilo está en la proporción de 8 por litro de agua.

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