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D E ÜIEjIGIIIS I H É D I C U

F1TBLI0ACIÓH

DECENAL

•

AÑO

XX-NÚB.

6

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*

29

FEBRERO

1 9 0 4 iO-

«•

TOBO X X V I - N Ú B

6

*

n B S B fi R
DK LOS

TRABAJOS REALIZADOS POR E L COLEGIO MBDICOFARMACÉÜTIOO DE PALMA
D U R A N T E EL A Ñ O 1 9 0 3

I».

Jos&

Sampol

y

Vitlal ,i
5

Secretario del mismo

¡

Conclusión)

n

O R t o d o lo anteriormente e x p u e s t o , c o m p r e n d e r s e puede d e un m o d o clarividente cuan fecunda y provechosa ha sido la labor científica desarrollada en el curso q u e acat'a de finir. Y más convincentes son todavía las conclusiones
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—

si se considera que hasta ahora sólo hemos analizado un aspecto de la vida del Colegio, un matiz de los múltiples que adornan su polícroma paleta. Estudiemos ahora serenamente los resultados parciales de las diversas secciones y autónomos organismos que lo integran, y comprendereis la realidad de mi aserto al sostener a priori en los comienzos de este trabajo, que esta casa representa un ejemplo de vida expléndida y es el galardón más preclaro entre los múltiples qu'í dan la característica científica a nuestra querida isla. Pero al intentar averiguar la parte que corresponde á cada sección en el conjunto sintético de los acoplamientos parciales, es cuando se ve que es trabajo homérico, labor ardua el intentar establecer particulares distinciones. T o d a s sin excepción, así la de Medicina como la de Farmacia, la de Veterinaria como la Odontológica, han contribuido eficazmente al triunfo total en h medida desús especiales esfuerzos, encaminándolos á un fin común, que sea centro que los aune y confunda en una misma aspiración, en idéntico halagador resultado. Satisfechos pueden estar, por lo tanto, de su obra los socios que forman dichas secciones, y dejando á un lado la modestia, máscara tras la cual S 2 encubren tan sólo los que no pueden "presentar el pecho descubierto y la faz leal y serena á la imparcial crítica, justo es el elogio que en este momento tributo á los S r e s . Aguiló (don Mariano), Róver (D. José), Bosch y Casasnovas, presidentes respectivos de las mismas y, como tales, verdaderos impulsores del avance realizado.

•»

Y al llegar á este punto y encontrar sólo frases laudatorias que dedicar al floreciente estado de nuestra biblioteca, modesta, pequeña, pero cristalina é inagotable fuente de la cual

- m niana el vivificador duido q u e nutre las diversas m a n i f e s t a d o , nes vitales de esta casa, t e m o que toméis ya á exageración mía y á intentos d e a b u s a r d e vuestra b u e n a fe, las expíendenles pinceladas de tonos refulgentes—que, bien ó mal federamuy trazadas p o r inexperta m a n o , e x p l e n d e n t e s y refulgentes son-— con que destacan t o d o s los actos de nuestra médica ción. Mas, así es, c á b e m e la h o n r a de poderlo decir

alto, sin temblor en la voz: la Biblioteca, merced á los desvaios de quien sólo aplausos merece, del distinguido consocio y t»ibliotecar¡o D . J o s é C e r d a , h a a u m e n t a d o este año su y a importante valor, con la adquisición d e ejemplares q u e son la <tltima palabra, la expresión v e r d a d e r a d e las novísimas investigaciones y descubrimientos, q u e forman en constante sión la gloriosa marcha de la ciencia médica. Citarse deben entre los volúmenes n u e v a m e n t e i n g r e s a d o s : ios tomos i . ° y 2.° del « T r a t a d o de Cirujía clínica y o p e r a t o ria de B e r g m a n n , Bruns y Mikulicz, el 4.° tomo de la «Enci^ ' o p e d i a d e Patología general» de Bouchard, el t o m o 23 del monumental « T r a t a d o '^^ta, enciclopédico d e Patología médica. Fisiología Ziemssen, el 4 . ' tomo de la «Medicina legal y t o x i c o l o g i a . de el primer t o m o del « T r a t a d o didáctico d e iiumana» de Luciani, y el primer t o m o del « T r a t a d o d e enfermedades d e los ojos» del D r . del T o r o . E n una palabra, 1 9 0 3 , 81 publicaciones, que iian ingresado d u r a n t e el a ñ o nografías y 4 6 folletos. E s t a faceta honrosa d e nuestra actividad es p r u e b a cierta, inequívoca d e lo q u e dije antes, d e la importancia de e s t o s pequeños factores q u e p o r comparación p o d r í a m o s llamar madrepóricos, p u e s d e la misma m a n e r a q u e en sucesión infinita de años d e continuado trabajo pueblan estos microscópicos de seres el occéano de nuevas islas, así también en sucesión empuje considerable á la o b r a del Colegio. Mezquino sería, por lo t a n t o , ser p a r c o en los a p l a u s o s , suce-

pueden clasificarse en 20 o b r a s (formando 26 tomos), 9 mo-

•tiempo m á s ó m e n o s largo d a n estas p e q u e ñ a s actividades

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-

cuando éstos y la interna satisfacción del deber realizado, son el único premio á labor tan ardua.

Y tan sólo partiendo del concepto de la existencia real y verdadera del altruismo reconocido de todos los socios y del sacrificio de egoístas satisfacciones á la general del avance del Colegio, puede comprenderse la vida sana, poderosa, fecunda de nuestra R E V I S T A B A L E A R D E C I E N C I A S M É D I C A S , órg a n o de esta casa, eslabón de enlace de nuestra intrínseca actividad con la universal familia médica. Veinte años lleva de existencia, ¡20 años de labor incesante, proseguida con energía, realizada con ciega fe! espacio de tiempo en el cual ha conseguido llegar á ocupar un puesto preeminente entre la prensa médica española, y un no obscuro lugar en la extranjera. Prueba de ello son las múltiples transcripciones que de sus artículos hacen periódicos de importancia científica reconocidísima, que nos han honrado dando cabida en sus columnas á las producciones modestas y sin pretensiones de los socios del Colegio, colaboradores todos de la empresa, y como tales dispuestos á llevar siempre á ella sus energías más ó menos potentes y el valor poderoso de una voluntad firme é incansable. Evidente demostración d é l o s párrafos anteriores es el numeroso cambio que sostiene con los periódicos profesionales, y el númeío de transcripciones de sus artículos por estos mismos periódicos. Ascienden los primeros á Í 1 5 , que pueden descomponerse del modo siguiente: E s p a ñ a 68; Francia 10, Portugal 3, Italia 2, Rumania i, Constantinopla i, Cuba 8, Méjico 7, Argentina 5, Salvador 5, Chile 2, Guatemala i , Costa Rica i , y Perú i. Total 1 1 5 .

— 125 Las ficarse:

clasi-

transcripciones ascienden á 3 2 , q u e pueden

(Transcritos por periódicos españoles . ^^'g'"^'"•) ^ .^ , » » » ^ » » ^ extranjeros españoles. . extranjeros.

20 3 4 5

Traducciones.

TOTAL.

.

.

.

32

Y parte n o p e q u e ñ a d e la satisfacción propia d e toda victoria alcanzada, corresponde en buena ley al q u e hace años es Director por aclamación d e la
REVISTA,

D . Enrique

Fajarnés,

alma d e la misma, á cuya b u e n a marcha dedica inteligencia y aptitudes nada comunes. A él, á los S r e s . S e r r a y C e r d a d e un m o d o especial, y al Consejo d e redacción en general, p u e d e decirse que d e b e nuestro periódico el período d e pujanza y expléndida vida en q u e hoy día s e halla. Al manifestar tales conceptos en tan solemne m o m e n t o , y al ponerlo en evidencia ante propios y e x t r a ñ o s — s i es que este adjetivo pueda tener aplicación en este i n s t a n t e — l o h a g o en cumplimiento d e un casi imperioso m a n d a t o , q u e tal es indudablemente el exteriorizar yo, quizás el menos indicado para ello, el juicio q u e está en la mente d e todos los socios d e esta casa.

*
** Por lo que toca al Instituto Balear de Vacunación directa, brillante h a sido su anual tarea, y más lo fuera aún si la educación higiénica fuera verdadera obligación del individuo, y las prácticas q u e d e la misma s e deducen se aplicasen en t o d o su vigor. N o basta, no, que el legislador, q u e el higienista,

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—

conviertan en imperioso mandato, ni aún en ley ineludible los consejos de la Higiene, si los que de ellos tienen que obtener mejores frutos no están convencidos, plenamente convencidos de la bondad de los mismos, que sólo de esta manera es posible desaparezcan pueriles temores y añejas supersticiones q u e dificultan la realización de los m i s sólidos proyectos. Cuando llegue este día, cuando comprendan todos el valor real de la vacunación como medio preventivo que conduzca á la total desaparición de la viruela del cuadro nosológico, será ciíando nuestro Instituto tomará vuelos y pujanza hasta hoy sólo profetizados y deseados, y que le darán el sello de uno de los más valiosos medios de defensa higiénica; valor este tenido hoy día en su verdadera significación por unos cuantos que á no dudar son tachados por muchos de apasionados. A pesar de tan desalentadoras condiciones, merced al esfuerzo continuado de su presidente D . Alejandro Ferrer, el Instituto ha cumplido su cometido con manifiesta ventaja sobre temporadas anteriores, como se desprende del número de vacunaciones practicadas directamente de la res, y de los tubD3 de linfa mandados á los pueblos de la provincia. Las vacunaciones practicadas ascienden á 5 i 2 , distribuidas del siguiente modo:
Vacunaciones practicadas en e l l o c a l del Colegio » » » » 168

en la casa de socorro del A y u n t a m i e n t o 2 0 4 » » de Sta. Catalina . 1 4 0

TOTAL

512

Los tubos de linfa pedidos por la Excma. Diputación ascienden:
En la l.^ temporada á
» » 2.' »

. . . .
. . . .

136
130

-TOTAL.

.

.

.

266

— 127 — Estas cifras demuestran claramente la eficacia d e la particular gestión que á tan importante organismo está encomendada, pero al mismo tiempo son también prueba patente de la desproporción inmensa que existe^entre e! número de vacunaciones practicadas y la cifra d e población de nuestra capital, desproporción que no debiera existir. ¿A qué es debida, pues? A todos los que reunidos nos hallamos incumbe averiguarlo; necesario es dar con la causa remota ó próxima del mal, para que d e este modo, trabajando todos d e consuno, las autoridades desde su elevada esfera y con sus valiosos medios, y nosotros los del Colegio Médico-farmacéutico en nuestro modesto radio d e acción, consigamos, con el completo triunfo del Instituto, una de las m á s valiosas victorias q u e esperarse pueden del porvenir: la desaparición de u n a d e las enfermedades cuya existencia es siempre en desdoro d e las "aciones que d e cultas se precian.

Parco en elogios tuve que ser el pasado año en día como hoy para el Laboratorio Qiiimico-bioiógico, pero ésto cát >enie la satisfacción de manifestar sin ambajes q u e ha reaccionado en mucho, merced al impulso potente d e todos los socios d e esta casa, que al aumentar el número d e análisis practicados, han aquilatado la valía d e dicho Laboratorio como medio verdadero é insustituible para un preciso diagnóstico. El estado que inserto á continuación es la más evidente demostración d e lo dicho: Durante el año 1903 se han practicado 120 operaciones:
Oficiales Particulares
TOTAL.

18 102
120

—

128

Estos análisis pueden descomponerse:
Orina: análisis químico. Oficiales. , Esputos; bacilo de Kocli
14 4

I Normales

Particulares/

Alcohol. . . • I Leche de mujer i Análisis químico . . . . 3 1 Id. microscópico. . . . 3 , Orinas. Id. químico y microscópico 17 Bacilos de K o c h . . Esputos Otras investigaciones Liquido ascítico Cálculos • . . . 41 5 2 I

Patológicos i

TOTAL

120

Se han preparado, además, en el Laboratorio, 150 c. c. de suero Cheron. Además, el Laboratorio ha visto autnentarse su valer con la adquisición de múltiples aparatos, necesarios todos, teniendo en cuenta el manifiesto avance del mismo y para la realización de las aspiraciones de sus directores Sres. Ribas (don Rifael) y Munar, que anhelan convertirlo en lo que realmente debe ser, fundamento el más poderoso y el más seguro de un sólido progreso médico. Citarse deben entre los aparatos adquiridos, un preciso espectro goniómetro y un magnífico polarímetro-sacarímetro de penumbras, que por su sola presencia son la confirmación rea! del impulso vigoroso de tan pujante organismo. Pero estas victorias parciales, no creáis en manera alguna que den como resultado el adormecimiento del espíritu para saborearlas con fruición; muy al contrario, son estímulo poderoso, que impele aún con más bríos á la realización completa de los planes esbozados. ¿Cómo no ser así, si este es el carácter especial que distingue á todos los actos del Colegio.?

— 129 —

Ili
En t o d a s las alegrías de la vida, en los g r a t o s días de familiares fiestas, en las q u e el alma rebosa felicidad y se deja mecer al dulce arrullo de las satisfacciones y d e los placeres, es cuando más fuerte y vigoroso se dibuja en nuestra mente, contrast a n d o con las vividas y h a l a g a d o r a s impresiones del momento, un plácido y sentido recuerdo á los que en vida fueron nuestros allegados, nuestros mayores, nuestros c o m p a ñ e r o s así en los placeres como en las desdichas. Y el Colegio, en día d e tan solemne fiesta no p u e d e menos de recordar con profundo sentimiento los n o m b r e s de los estimados consocios, defensores de nuestro credo, potentes sostenedores de aquél, á cuyo mayor explendor contribuyeron siempre. Y es cl primer nombre q u e hay q u e recordar el del socio a g r e g a d o D . Rafael Molinas, el cual bajó al sepulcro á los 6 3 años de edad y 37 de ejercicio profesional, lapso de tiemp o más que suficiente p a r a p r o b a r las hermosas cualidades q u e le a d o r n a b a n , dejando en esta casa y en el pueblo de Sansellas, punto de su residencia, un hueco difícil de llenar, y un recuerdo tan g r a t o , q u e esto sólo es p r e g ó n d e lag simpatías q u e supo captarse. Sentidísima fué también por este Colegio la pérdida irreparable e.xperimentada con la m u e r t e del q u e fué socio de número y uno de los más activos colaboradores de n u e s t r a obra, acaecida p r e m a t u r a m e n t e , a r r e b a t a d o de nuestro lado por tenaz dolencia imposible de dominar, aún con los poderosos recursos del m o d e r n o arte quirúrgico. E r a D . P e d r o Bennassar y Pons de la cepa de los médicos q u e no pueden en m a n e r a alguna satisfacer sus deseos y aspiraciones en el limitado c a m p o de la medicina rural. E s t e mismo anhelo habíale

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traído hacía pocos a ñ o s á nuestro lado, d e s p u é s de h a b e r ejercido, con celo nunca b a s t a n t e a g r a d e c i d o , en distintos p u e b l o s d¿ la isla, y la muerte implacable vino á cegar sus aspiraciones, c u i n J : ) en el peldaño h e r m o s o da la vida podía o b t e n e r los mayores frutos d e sus dotes privilegiadas. F u é colaborador de la
REVISTA

en estos úUimos a ñ o s ,

a p o r t a n d o exquisitos trabajos, interesantes estudios acerca d e la especialidad á que había circunscrito, como buen clínico, su actividad. E s t a s mismas intrínsecas condiciones q u e a d o r n a b a n á los que fueron, d e m u e s t r a n la importancia d e la pérdida sufrida. E l Colegio, al ponerlas en esto m o m e n t o á la consideración todos, al depositar sobre sus t u m b a s la inmarchitable da una obligación de cortesía, p r o p i a de corona

del piadoso recuerdo, no lo h a c e únicamente en cumplimiento siempre de almas bien nacidas, no lo hace como extricto p a g o á méritos cosechados, sinó q u e , llevado siempre por aspiración m á s elevada, despoj a d o de egoístas miras, quiere que este mismo recuerdo, q u e el conocimiento por los que quedan de las virtudes q u e adornaron á los desaparecidos, sea alabastrino pedestal q u e p e r d u r e e t e r n a m e n t e su n o m b r e , modesta aureola que, al envolver su silijeta, demuestra p a t e n t e el aprecio en q u e son tenidos t o d o s los q u e al figurar á nuestro lado, al cobijarse á la s o m b r a de nuestra querida bandera, han contribuido con su concurso pod e r o s o . a l logro de nuestra desinteresada e m p r e s a .

El i m p o r t a n t e número de socios nuevos que han e n g r o s a d o este a ñ o nuestras filas, trayendo á ellas continua renovación y elementos pletóricos d e alientos y con d e s e o s d e lucha, y nos hace p r e s a g i a r con fundamento contrarresta las pérdidas sufridas por la inexcrutable ley de vida, mayores victorias p a r a

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el porvenir. D e este a ñ o en adelante van unidos á nuestras listas los S r e s . D . J o s é V e r d , D . Antonio R o t g e r , D . Luís Fiza y D . F a u s t o D o m í n g u e z , noveles médicos los primeros, y el último socio ya a n t i g u o d e esta casa, q u e el cumplimiento de su d e b e r había m o m e n t á n e a m e n t e alejado d e nosotros. Llegan á nuestro lado dispuestos á luchar, á ceder al Colegio las energías propias en provecho del p r o g r e s o colectivo, y al darles la bienvenida, al acogerles aquél bajo su t e c h a d o , elementos á los cuales derbe su e x p l e n d e n t e marcha. anhela solamente p o d e r l o s c o n t a r el día d e m a ñ a n a entre los valiosos

O r d e n a el r e g l a m e n t o del Colesfio, la anual renovación d e la mitad d e la Junta Direcdva, acto q u e tuvo lugar cl i i del c o rriente, q u e d a n d o en virtud d e ello constituida dicha j u n t a del niodo siguiente: P r e s i d e n t e D . Julián Alvarez, Vice-presidente i . ° D . Mariano Aguiló, Vice-presidente 2.'^ D . J o s é R ó v e r , Vice-presidente 3.° D . Antonio Bosch, C o n t a d o r D . José O g a z'):i, Bibliotecario D . José C e r d a , Secretario general,

el q u e

tiene la honra d e ocupar vuestra atención, y Secretarios de actas D . S e b a s t i á n F o n t y D . J o s é Mir, ejerciendo de vocales natos, los S r e s . D . E n r i q u e F a j a r n é s , rno S e r r a y D . Alejandro F e r r e r . los c a r g o s D . Guiller-

»»
L a s cuentas p r e s e n t a d a s , y a p r o b a d a s p o r unanimidad en J u n t a general ordinaria, arrojan un activo d e 1 .87 1*35 ptas., y
un p a s i v o d e 6 9 6 ' 4 5 , con u n a existencia en caja d e i . i 7 4 ' 9 o

p t a s . Positivista detalle q u e , c o m o veis, n o desdice en nad :i del cofijunto g e n e r a l .

# *

— 132 — Dicho t o d o lo q u e antecede, examinadas d e t e n i d a m e n t e las distintas modalidades y funcionales dinámicamente el o r g a n i s m o general, conjuntos q u e integran y llegado al límite mállevándoos sugestiquedaré,

ximo de vuestra condescencia, d e b o terminar aquí, p a r a ceder la p i l a b r a á quien más os hará disfrutar, v a m e n t e al g o c e de un a m e n o estilo. Y satisfecho

completamente satisfecho de mi obra, si con esta mal trazada reseña he conseguido llevar al ánimo de todos, el convencimiento pleno de la vitalidad singular de esta casa, de su importancia como fuerza impulsora de científico adelanto. Y si allá en lo más recóndito de mi alma abrigo la esperanza de lo h a b r é conseguido, es p o r q u e esta esperanza se funda ante los hechos que por sí solos se demuestran, q u e que en

axiomático principio, se a p o y a en la evidente razón de q u e , pueden p l e n a m e n t e c o m p r o b a r s e , se rinde convencida l a m e n t e humana; y el p r o g r e s o del Colegio podéis deducirlo, lo habéis deducido, de la expedita m a r c h a de sus organismos y del valor de la científica tarea realizada. D e aquellas sesiones en cuales resplandeció el empuje aquella repleta biblioteca, de de Ix cultura profesional, aquella fecunda
REVIST.\

las de y de

aquellos Listituto de Vacunación y L a b o r a t o r i o , en

avance

constante, y cuya suma de aisladas actividades nos da la halagadora fórmula sintética, yo no d u d o un m o m e n t o q u e vosotros, en vuestras atildadas inteligencias habéis obtenido p o r r e l a m p a g u e a n t e raciocinio la única conclusión q u e en mi concepto evidentemente se impone: la representación gloriosa, la significación expléndida que al Colegio cabe en el renacimiento de la cultura científica mallorquína.
IIE DICHO.

133

— j

1^ B V I S T A

A HÜ A b
lOR

D E

F I S I O li O G í A

LEOIsr

F R E D E R I C Q

Profesor de la Universidad de Lieja *

TRAD. r O R
I>. JusxTi Munstr

(Coníinuacián

)

3 . ° . — S 0 c r e 0 i Ón

del

jugo

p a n c r e á t i c o

«INFLUENCIA D E L SISTEMA N E R V I O S O . — L a inervación secretoria dej

páncreas es análoga á la d e las glándulas d e pepsina. A q u í h a y q u e distinguir también un j u g o psíquico, p o c o importante por otra parte, y un j u g o reflejo; este tiene una composición q u e varía c o n la naturaleza de las substancias q u e bañan la mucosa duodenal. Entre los excitantes reflejos, P a w l o w cree poder citar el contacto d e los ácidos ( q u i m o ácido procedente d e l e s t ó m a g o ) ó la grasa c o n la m u c o s a duodenal. A l contrario, las soluciones alcalinas, salinas, azucaradas, q u e h u m e d e c e n esta mucosa, ejercen una acción inhibitoria. A s í c o m o sucede en la secreción gástrica, los filetes pancreáticos del n e u m o g á s t r i c o contienen á la v e z fibras centrifugas ción y para la inhibición. para la sectrL a s fibras d e la inhibición, m u y poderosas y

muy fáciles d e poner en actividad, hacen q u e la experimentación sea e x t r e m a d a m e n t e difícil y laboriosa. A ñ a d a m o s que el neumogástrico no es el solo nervio d e la secre(*) He \n Tlevue genérale des Sciences purés el appliquéei, mlm.
La

13,

1 5 julio

1902.
%evue

r e p r o d u c t i o n et l a t r a d u c t i o n d e s ceuvres et d e s t r a v a u x publiés d a n s la

sont c o m p l e t e m e n t i n t e r d i t e s e n F r a n c e e t d a n s tous les p a y s é t r a n g e r s . P r o h i b i d a l a r e p r o d u c c i ó n d e estas t r a d u c c i o n e s q u e p u b l i c a l a R E V I S T A D E C I E N C I A S M É D I C A S debidamente autorizada. BALEAR

-

634

—

ción d j ! pi ;icrea5, pues el gran simpático representa también un papel de los más importantes (Popielski). Entre los nervios de secreción h a y sin duda filetes tróficos, especiales, para la fabricación de cada especie de fermentos. A s í el contacto de la grasa p r o v o c a la formación de un j u g o m u y rico en fermento ponificante ó lipasa, diastasa, etc. Por otra parte, en diversas ocasiones otros fisiólogos han señalado hechos que indican que las secreciones de los diferentes fermentos d e j páncreas son, hasta cierto punto, independientes uno del otro: W e r t h e i . mer ( [ ) ha presentado recientemente nuevos ejemplos. A s í la inyección, en el duodeno, de soluciones excitantes (en el perro curarizado en ayunas, igualmente que en el animal durante la digestión), p r o v o c a una secreción d e j u g o pancreático que sacarifica el almidón, pero q u e no tiene acción sobre la albúmina. E n el mismo animal una inyección i itravenosa de pilocarpina prodjcirá un j u g o que obrará á la v e z sobre el almidón y sobre la albúmina. Dastre había demostrado en J 8 9 3 , que en los animales en a y u n a s , el páncreas muerto no proporciona más q u e tripsina sin amilasa. C a m u s y G l e y han citado hechos del mismo orden. 2° Secretina. —Trabajos recientes debidos á VVertheimer y L e p a g e ( 2 ) sala ingestión de feculentos da un j u g o rico en

de una parte, á Bayliss y Starling de otra, han hecho aparecer bajo un aspecto nuevo la cuestión de la secreción pancreática consecutiva á la irritación de la mucosa duodenal por la papilla acida procedente del intestino. P a w l o w consideraba el fenómeno c o m o debido á un reflejo de origen central; W e r t h e i m e r y L e p a g e , al contrario, han comprobado que esta llamada secreción refleja se muestra aún después de la ablación de los ganglios solares, la sección de los p l e x o s celíaco y m é s e n l e rico Superior, junto á la de los neumogástricos y de los cordones glios celíacos y mesentéricos superiores y de la d e l sistema torácicos del simpático; es, pues, independiente de la influencia d e los gannervioso ¡ central. Si se persiste en ver aquí un reflejo, no queda otro recurso que atribuirlo á los ganglios del simpático situados en el mismo páncreasE s t a es la opinión á que se atienen W e r t h e i m e r y L e p a g e , la que en parte puede ser e x a c t a , paro es también posible que el sistema nervioso no entre para nada en el fenómeno. E n efecto, Bayliss y Starling ( 3 ) han vuelto á
(1) (2)
Biol.,

enigrender recien- ^

C. R., Soc. Biol., p. 1 3 9 , 1 9 0 1 . Journ. Thys. et Tath. gen., t. III, p. 3 3 5 , 3 6 3 , 6 S 9 y 7 0 9 , i g o r , y C. % Soc.
Centralbl. für Thysiol., t. XV, 13 febrero 1 9 0 2 , p. 6 8 2 .

1 9 0 1 , «902.

(3)

— 135 — teniente el e x p e r i m e n t o de la secreción pancreática consecutiva á la aplicación d e un ácido sobre la mucosa duodenal (ó sobre la del y e y u n o , Wertheimer), y han demostrado que la secreción se verificaba aun después de haber sido suprimido todo lazo nervioso entre el p á n c r e a s ' y el intestino; por otra parte la secreción se efectúa aun después del envenenamiento por la atropina. D e estos hechos deducen que no se trata de una acción nerviosa refleja, y que la secreción pancreática d e b e ser producida por otro mecanismo. S e trata de una excitación química de las células secretorias del páncreas por una substancia (secretina) que se forma en la mucosa intestinal bajo la influencia del contacto de un ácido, y que es transportada enseguida al páncreas por medio de la circulación sanguínea. L a secretina existe en la m j c o s a . d e l duodeno y del yeyuno bajo la forma de prosccretina, que el ácido transforma en secretina. L a ebullición de la mucosa con agua, ó la acción de soluciones de sal producen el mismo efecto. L a secretina parece ser una substancia bien definida, bastante sencilla y d e peso molecular relativamente p o c o e l e v a d o . N o es ciertamente un fermento, ni es permitido confundirla con la enteroquinasa (véase más abajo), c o m o há sucedido recientemente. S e obtiene una solución m u y activa de secretina triturando la mucosa del y e y u n o en contacto d e ácido clorhídrico diluido (0,4 por l o o ) . Basta inyectar en los vasos un centímetro cúbico de esta solución, previamente filtrada, para provocar una abundante secreción del j u g o pancreático: se produce al mismo tiempo un aumento en la presión sanguínea. E s t e último efecto se d e b e á otra substuncia que no es la secretina. L a infusión de la mucosa del ileon no contiene secretina, pero obra sobre la presión sanguínea. L o s autores hacen notar que la formación d e la secretina en el intestino, y su utilización en el páncreas, constituyen un notable ejemplo de la dependencia recíproca bajo la cual puede encontrarse el funcionamiento fisiológico de diferentes órganos. Ciertamente se descubrirán todavía otros ejemplos d e asociación funcional d e este g é n e r o . E s t o s hechos tan recientes, han sido y a confirmados por diversos experimentadores: C a m u s , G l e y , W e r t h e i m e r , etc. V í c t o r Herri y P. Portier han c o m p r o b a d o también que la secretina ejerce igualmente su acción excitante sobre la secreción biliar. A ñ a d a m o s que la atropina,'que impide la acción d e los nervios de la secreción del páncreas, no tiene ninguna acción inhibitoria sobre la secreción provocada por la acción de la secretina (ó por el contacto d e os ácidos con el duodeno). I

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Sin duda la secretina obra directamente sobre las células glándula, res, y no sobre las terminaciones nerviosas, como la atropina. Esto nos explica la ausencia de antagonismo entre la secretina y la atropina. A l contrario, el antagonismo que existe entre la atropina y la pilocarpina encuentra sin duda su razón de ser en el hecho de que las dos substancias obran sobre un mismo elemento anatómico (las terminaciones de los nervios de secreción del páncreas), la primera como paralizante, y la segunda como excitante. Hace mucho tiempo que se sabe que la pilocarpina pierde su acción excitante de la secreción pancreática si se opera sobre un animal atropinizado. E . Wertheimer y L e p a g e han comprobado también que el doral y la esencia de mostaza, aplicados sobre la mucosa del intestino delgado, obran, como las soluciones acidas, £rovocando la secreción refleja del páncreas. Mas sería una equivocación si se quisiera generalizar y deducir que todos los irritantes de la mucosa intestinal son igualmente excit m t e s de la secreción p.increática: el aceite de crotón, por ejemplo, no. ejerce acción alguno sobre dicha secreción. Es preciso no apresurarse á deducir de los experimentos de Bayliss y de Starling que el mecanismo de la secreción pancreática nos sea conocido actualmente en sus caracteres principales. En efecto, no hay que perder de vista que la secreción pancreática que se obtiene por la aplicación de un ácido sobre la mucosa duodenal, ó por la inyección de secretina, suministra un j u g o muy poco activo, que no contiene tripsina, ó solamente indicios (Westheimer, Camus, Gley), jugo, por consiguiente, muy diferente del normal, fisiológico. Sin embargo Delezenne ha puesto en cuestión recientemente este último punto. 3.° Injluíiicia del régimen.—Las influencias de que acaba de tra-; tarse hasta ahora producen sus efectos inmediatamente, ó á lo más a l ' cabo de poco tiempo, durante el curso de la digestión que se estudia.,; Pero Pawlow ha comprobado, además, una influencia á largo plazo • ejercida por ios alimentos sobre la naturaleza de los jugos digestivos; modificaciones largo tiempo prolongadas del régimen alimenticio determinan un cambio progresivo, lento, pero permanente, en la composición del j u g o pancreático. E n un perro alimentado solamente de pan y de leche, y sometido después durante cierto tiempo al régimen carní. voro, se comprobará de día en día una disminución progresiva de la diastasa del j u g o pancreático, marchando á la par con un aumento de la tripsina. Los experimentos de Pawlow han demostrado que á cada alimento corresponde un trabajo digestivo apropiado; tienden, pues, á probar

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también que cuando un régimen alimenticio ha sido continuado durante mucho tiempo, se establece una adaptación de las glándulas d i g e s t i v a s á estos alimentos, una especie de tipo defmido de la secreción, tipo más ó menos fijo, que no se deja modificar mas que lenta y p r o g r e s i v a m e n te. E s t a puede ser la explicación d e los trastornos digestivos que pueden presentarse cuando se cambian bruscamente las condiciones de la alimentación. E n el mismo orden d e ideas, G e ó r g e s W e i s s (i) ha c o m p r o b a d o que el régimen alimenticio podía producir con rapidez modificaciones ' a p o r t a n t e s en la estructura d e los ó r g a n o s de la digestión d e los animales. D o s ánades fueron sometidos por espacio de cuatro meses y medio a un régimen alimenticio e x c l u s i v a m e n t e animal (carne d e caballo); otros dos fueron alimentados durante el mismo tiempo, únicamente con granos (trigo y maiz). E n los primeros, el ventrículo succenturiano e s taba m u c h o más desarrollado que el de los ánades alimentados con granos, y presentaba una estructura diferente. El páncreas presentó dií^ercncias análogas, diferencias que se notaron de una manera considerable sobre el intestino: el ánade alimentado con carne tenía, nía cortas, c o m o los h e r b í v o r o s . Fréderic H o u s s a y (() ha hecho observaciones análogas en la gallina. L a longitud, la anchura y el v o l u m e n del b u c h e son notablemente disminuidos por el régimen de la carne cruda; la molleja disminuye d e peso, de longitud y de espesor; el tubo digestivo y el c i e g o pierden de su longitud.
4 . ° . — U o 71 m i • n t o s leí e s t ó m a g o

como

los carnívoros, vellosidades m u y largas; y el nutrido con grano las t e -

U n punto interesante relativo á los movimientos del e s t ó m a g o sido recientemente Pawlow.

ha

estudiado por S e r d j u k o w , en el Laboratorio d e

S á b e s e , según Hirsch y von Mering, que el contenido del e s t ó m a g o no penetra en el d u o d e n o mas que por p e q u e ñ a s porciones, pues un reflejo especial impide temporalmente la progresión de los alimentos, c e rrando el píloro cada v e z que una porción del contenido estomacal ha penetrado en el duodeno. Serdjukow ha dilucidado el m e c a n i s m o d e este reflejo: ha c o m p r o b a d o que el contacto del quimo ácido, que llega
(O (2) C. R. Soc. 'Biologie., V- 9o8, 1901. C. R. Ac. Se, t, CXXXIII, p. 1 0 2 a . : 9 0 i .
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del e s t ó m a g o , con 1.1 m4:03a duodenal, provoca la oclusión del pílorO' pero el j u g o pancreático alcalino viene pronto á neutralizar esta acide?, y tan pronto como la mucosa duodenal se ha vuelto alcalina, el reflejo de oclusión del píloro cede al reflejo de abertura, y una nueva porción del quimo ácido penetra en el intestino. Por medio de esta acción antagonista, y alternativa de líquidos ácidos y alcalinos, está asegurad" el paso progresivo de la digestión gástrica a c i d a á la digestión pancreá tica alcalina. Por otra parte, Serdjukow ha comprobado directamente el cierre del píloro por la aplicación de soluciones acidas s.obre el duodeno, y su abertura por el contacto de soluciones alcalinas. R o u x ( i ) había afirmado, en 1896, que la introducción de peptona en el estómago provoca, en poco tiempo, la evacuación completa del contenido del órgano por el píloro; pero más tarde ha comprobado que esta evacuación es menos brusca de lo que él creía: aún bajo la influencia d¿ las peptonas esta evacuación es lenta y progresiva.
5.°• B ilia

\.a% Lecciones sobre el trabajo de las glándulas digestivas nos han dado á conocer una serie de hechos muy nuevos, y más inesperados todavía, que se refieren á la acción de la bilis y á la del j u g o intestinal en la digestión. Para recojer la bilis, P a w l o w practica una fístula duodenal, por un procedimiento que recuerda el de su fistula pancreática. En vez de seccionar el canal colédoco para colocar en él una cánula, P a w l o w y Bruno cortan en la pared del intestino un segmento romboidal que comprende el orificio normal del canal colédoco, y suturan este segmento á la p .ired abdominal, con el o.dficio hacia afuera. De esta manera el esfínter duodenal del orificio colédoco se conserva, lo que permite estudiar las fases del derrame de la bilis. Comprueban de esta manera que en el intervalo de las digestiones no se derrama una gota de bilis por la fístula. E s sabido que la secreción biliar es continua, pero la bilis secretada se acumula en la vejiga biliar; esta comienza á derramar la bilis al exterior después de cada comida, al cabo de un tiempo que varía con el género d e alimentación. El flujo de bilis se e x a g e r a durante toda la digestión; presenta en su cantidad y en sus propiedades, cambios característicos para cada especie de alimento. El agua, los ácidos, la albúmina de huevo, el engrudo de almidón, intro-

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C. %, Soe. "Biologie., p. 846, rgot.

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lucidos directamente en el e s t ó m a g o , ó penetrando enseguida en c( «duodeno, no provocan el derrame de bilis. A l contrario, las grasas, las substancias extractivas de la carne, los productos de la digestión de albúmina, provocan un abundante flujo biliar cuando se ponen en contacto con la m u c o s a duodenal. A s í c o m o los j u g o s gástricos y pancreáticos, la bilis posee, pues, una serie de excitantes específicos que provocan su derrame en el intestino. Pawlow ha c o m p r o b a d o , además, una acción química m u y importante de la bilis, que, por otra parte, había sido y a c o m p r o b a d a ó sosPechada por otros experimentadores (Nencki, Heidenhain, Rachford, ^ i l l i a m y Martin). L a presencia de la bilis refuérzala acción de losfer"ísntos del páncreas, principalmente la del fermento saponificante. E s te hecho nos da la explicación química del papel de la bilis en la digestión de las grasas, papel que parece indispensable, según las bellas experiencias de Dastre (absorción de la grasa por los quilíteros en los perros portadores de fístula colecisto-intestinal).—f Continuarál

R E V I S T A

D E

M E D I C I N A

I V S C L B U M I N U R I A C Í C L I C A . — E l D r . Hauser ( S o c . de Med. de Berlín, ses. del 2 dic. 1903): C o m p r e n d o con el nombre de albuminuria cíclica, aquellos casos en los que se o b s e r v a de cuando en cuando la albuminuria sin acompañamiento de elementos morfológicos. S e g ú n a l g u n o s autores, se trata de trastornos meramente funcionales sin procesos inflamatorios en los ríñones; pero una investigación más detenida hace ver que ha precedido casi siempre una enfermedad infecciosa, y en muchos casos hasta una nefritis. A veces se observan estos hechos en niños bien nutridos y de buen

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aspecto; m i s por lo general se trata de individuos pálidos, de aspecto miserable, que sufren de dolores de cabeza y que hacen la impresión de que padecen de nefritis. L i anemia no es el hecho primitivo; de lo contrario, la albuminuria habrá de ser un hecho aun m i s frecuente en los niños anémicos. En mi opinión, esta albuminuria cíclica que Heubner llama ortótica, proviene no de simples trastornos funcionales, sinó de ligeras irritaciones inflimitorias del riñon, las cuales, si no se quiere que terminen mal, exigen urgentemente un tratamiento cuyos principios fundamentales son los siguientes: Por de pronto, el reposo en la cama durante varias semanas, excluyendo todo alimento ó condimento por poco irritante que sea, es decir, que se adoptará la dieta láctea. Sólo cuando la orina esté exenta de albúmina durante varias semanas, escuando se prescribirán carnes blancas. Dan también generalmente buen resultado las curas de agua alcalina en bebida; en cambio, la dieta seca y las curas de sudación, no suelen producir buenos efectos. S e procurará también fomentar de un modo progresivo la actividad muscular, pero con muchas precauciones. Con este régimen he curado mis CASOS.—(Deutsche MeJtcinalZeitung.—Rev. de Med.y Cir.prácts.).—K. DEL V A L L E . It
PÚRPURA HEMORR.ÍGICA Y MENINGITIS C E R E B R O E S P I N A L . — L o s

Dres. Rist y Paris (Soc. de Ped. de París, ses. del 1 7 nov. 1 9 0 5 ) : S e observa con frecuencia la púrpura en el curso de la meningitis cerebroespinal, pero es raro que preceda mucho tiempo á los signos de la meningitis. Hemos observado un caso notable de este género. El 1 0 de octubre último ingresó en la Clínica del Dr. Guiñón un niño con púrpura febril que parecía curado nueve dias después; nada llamó la atención hacia las meninges: el niño había recobrado, al parecer, por completo la salud, cuando el 4 de noviembre tuvo hematuria seguida de albuminuria. S e presentaron después los signos de meningitis y el niño murió. A l hacer la autopsia se encontró meningitis purulenta cerebroespinal, de pus espeso, lo que explica por qué una punción hecha el día antes de la muerte no diera salida á líquido alguno. El pus contenía el meningococo de VVeichselbaum, Pin los ríñones se descubrieron lesiones especiales: infiltración leucocitaria y cilindros hcmorrágicos. E s indudable que la sucesión d e la púrpura y de la meningitis no íué casual; la púrpura era la primera m.inifestación de una meningitis latente. Haciendo un exanjen retrospectivo de la observación, se ve cjue

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desde los primeros días el enfermo presentó dilatación pupilar intensa, y al poco tiempo d e ingresar en la Clínica, tuvo un vómito sin esfuerzo. L a meningitis evolucionó desde aquel momento.—(^¿í Bull. Med.—
Rev. de Med. y Cir. prácts.) .~Y. TOLEDO.

III
Q U I S T E D E L P A N C R E A S . — E l Dr. Steiner ( S o c . de Med. de Berlín,

ses. del 4 nov. 1 9 0 3 ) presenta una mujer que c a y ó enferma hace diez meses, con fiebre y dolores en el lado izquierdo del vientre, presentándose al mismo tiempo un tumor en la región estomacal. L a fiebre y los dolores cesaron, pero el tumor persistió y hasta ha empezado á crecer desde m a y o último, A l mismo tiempo la enferma se siente quebrantada, ha perdido de peso y padece del estó.mago, de tal suerte que con sólo la ingestión de cantidades muy pequefías de alimento y a percibe una sensación de peso. A h o r a se encuentra en la mitad superior del vientre un tumor c o m o la c a b e z i d e u n hombre y cuyo límite superior queda por debajo del arco costal izquierdo. Cuando se insufla el estómago queda á la derecha y por encima del tumor; el colon, en cambio, queda por debajo. El tumor es duro y turgente al tacto; su superficie es lisa y se mueve muy poco con la respiración y con la palpación. E n la orina no h a y azúcar; la digestión de las grasas es normal, á juzgar por las deposiciones. E n vista de lo expuesto se va á proceder á la Medicinal Zeitung --Rev. de Med. y Cir.prácts opzta.óán.~(Deutsche ). — R D E L V A L L E .

IV
U N CASO D E ASMA D E ORIGEM G Á S T R I C O . — E l Dr. H a y e m (Acad.

de Med. de París, ses. de i . ' d i c . 1 9 0 3 ) : Trátase de un sugeto de unos sesenta años, gran comedor, que había tenido gran número de accidentes dispépticos; había estado sometido á las medicaciones más variadas, que aún se complicaron más cuando tuvo hace algún tiempo C r i s i s asmáticas bastante intensas. T o d a s las medicaciones fracasaron, y c Jando v i al enfermo por primera vez se encontraba en plena crisis asmática extraordinariamente intensa, y me permitió, sin embargo, observar que su estómago estaba consideiablemente dilatado. Convencido de que aquí se hallaba la causa de los accidentes, prescribí al enfermo por todo alimento medio vaso de leche cada dos horas y, con el objeto de contribuirá sostener su nutrición, le hice administrar dos enem.'^s nu-

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t r i t i v o s diarios. Bajo la influencia d e este r é g i m e n , las crisis d i s m i n u y e r o n notablemente d e intensidad, y cuando se h u b o practicado el lavado del estóm.igo los accidentes desaparecieron de un m o d o completo. D e lo expuesto se desprende que se trataba de disnea refleja asmatiforme de origen gástrico, es decir, de un verdadero caso d e asma gástrico; no creo que pueda incriminarse en este caso á fenómenos de intoxicación, pues tiene un gran parecido con o t r o que publiqué hace m u c h o t i e m p o , y en el que se trataba de accidentes cardíacos de (orma asistólica, que también eran de naturaleza refleja y de origen g á s t r i c o . —

(Rev. de Med. y Cir prácls.

- CODINA CASTELLVÍ.

V

C Á N C E R PRIMITIVO D E L HÍGADO E N UN J O V E N . — L o s

Dres. T . D .

A c l a n d y L . S . Dudgeovv refieren un caso de carcinoma p r i m i t i v o del hígado, que recayó en un muchacho de quince años. L a viscera contenía tantos nodulos cancerosos, que pesaba 7635 gramos, ó s e a 2/15 d e l peso del cuerpo. E l crecimiento d e l t u m o r fué acompañado de exacerb i c i o n e s febriles irregulares y d s |)oca intensidad, á pesar d e l o cual no se encontraron complicaciones Inflamatorias en la autopsia. N o hubo ictericia bien manifiesta, y la enfermedad duró unos cuatro meses. El muchacho había su Vido varios traumatismos en la región hepática, el último de ellos año y medio antes de su m u e r t e . N o e s este el p r i m e r caso d e cáncer hepático p r i m i t i v o en sugeto j o ven. El autor d a cuenta con este m o t i v o de siete, recogidos en la l i t e ratura n\ti}i\z:i.—(The
VALLE.

Lancel.—Rev.

de Med. y Cir. prácts.}. — R . D E L

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R E V I S T A

C R Í T I C O - B I B L I O G R Á F I C A

Tratado didáctico

de fisiología humana,

p o r el profesor L u i g i L u c i a n i , director del Institu­ por F . Ferrer

to fisiológico de la R e a l Universidad de R o m a . Versión c a s t e l l a n a

P i e r a , c o r r e s p o n s a l de la R e a l A c a d e m i a de Medicina, de B a r c e l o n a , bajo l a direc­ ción y con notas bibliográficas del D r . D . R a f a e l R o d r í g u e z Méndez, c a t e d r á t i c o de t é r m i n o , por oposición, de U Universidad de B a r c e l o n a . Tomo primero. B a r c e l o n a , E s t a b . editorial de A n t o n i o Virgili, S. en C .

[ L libro del Dr. Luciani, del profesor de la Real Universidad de R o ­ ma, sólo el ojearlo quita la duda de que se trata de una obra magistral, y al fijarse un poco en ella, se ve que estudia aJ detalle los más recien­ tes progresos científicos. H i s t a h o y sólo ha publicado el editor el primer tomo, llamando ex­ traordinariamente la atención de todos los que se dedican al estudio de la fisiología. Comprende este volumen - que consta de más de mil páginas —dos secciones; una, que estudia la Fisiología general, abarca tres capítulos, y trata en ellos los fenómenos vitales, la actividad vital de los elementos y el determinismo de los fenómenos vitales, quedando en ellos resumida la fisiología general; y en veinte capítulos que comprende la otra sec­ ción, estudia de un modo claro las teorías modernas de importantes materias, entre ellas los elementos morfológicos de la sangre, el plasma sanguíneo, el mecanismo nervioso del ritmo respiratorio, la fisiología de la respiracióti, las secreciones internas, los productos catabólicos de la orina, aparato uro-poyético, etc., etc.; capítulos á cual más interesan­ te, que han de tener á los médicos al tanto de los progresos científi­ cos, que si bien se pueden estudiar en monografías, vienen aquí reco­ pilados todos los adelantos á modo de credo científico. D e suerte que viene á ser un buen libro de instrucción y apropiado para la consulta, que los amantes de la ciencia no dejarán perder oca­ sión para que figure en sus librerías. El Dr. Ferrer Piera ha estado encargado de la traducción, y á fe que no ha perdido nada la obra en ello, pues castizo y correcto ha de­ mostrado su talento.

0.

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Para completar la obra, el D.-. Rodríguez Méndez la ha anotado, y no hay más que decir. L a casa editorial ha puesto esmero en presentarla bien, hasta con lujo y buenos grabados, y si bien no hemos visto la edición italiana, casi nos atrevemos á asegurar que pueden competir ambas.
J. CordA.

f l E C R O L i O G i A

D,

I G N A C I O

F O R T E Z A

A G U I L Ó

Tenemos el sentimiento de anunciar la sensible muerte del licenciado en Farmacia-D. Ignacio Forteza A g u i l ó , que por espacio de sucesivos bienios habia desempeñado el cargo de Tesorero de la Sección científica á que pertenecía. Si es deber nuestro consagrar al que desaparece para siempre de entre nosotros un sentido recuerdo, se impone con más fuerza al tratarse del amigo querido que, como Forteza. era hombrp modesto, dedica- : do durante su vida á la profesión farmacéutica, consagrándose á enal-1 tecerla, al mismo tiempo que se congratulaba en aliviar las desgracias de sus semejantes, Ignacio Forteza era un cumplido caballero, un farmacéutico íntegro en el cumplimiento de sus deberes, cariñoso amigo y un verdadero hermano de profesión, que deja un nombre honrado y un recuerdo que no se borrará de entre sus amigos. Reciba la familia nuestro sentido pésame.

J.

Róvor

