﻿Reuista Balear
de

Ciencias fTléóicas
AüGUriAS CONSIDERACIONES*

liA

FÓRmÜüfl-EXTiNCIÓN

D E LiA SÍpitiIS

r».

Jaime

Font

y

Monteros

STOY s e g u r o q u e t o d o s mis comprofesores liabrán leído y meditado algo sobre lo mucho que h a aparecido en los periódicos políticos y Revistas profesionales sobre e! último remedio contra la Sífilis, el 606 Hata, 'a-extinción de la Sífilis. H e dicho meditado, p o r q u e el hecho e s digno d e serlo, por la revolución y grandioso progreso que de ser cierto en la Medicina ha de producir y por las condiciones prematuraniente lanzadas á la publicidad con tan extraordinario de una droga patentada, reclamo cuyos trabajos experimentales con del Dr. Ehriich, fórmu-

Sus frutos no han llegado todavía á su completa madurez. T o d o lo bueno y útil en Medicina se ha abierto paso p o r sí mismo, h a resistido al tiempo y á las inconstancias de los hombres, sin necesidad'del r^í^/flWí'' pregonado con el bombo.
* l-eidas en la sesión celebrada en la Real Academia de Medicina de Palma el finido.

'''a 27 de septiembre

X ^ V I . - T o m a XXXIl. n°. 1 9 . - 1 5 octubre IPIO.

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ha sabido esperar pacientemente el estudio y la observación clínica, q u e los d e m á s ampliaran sus observaciones y afirmaran sus excelencias indubitables. N o es mi propósito mentar a h o r a si ó no el Hata, el 606, ó por otro n o m b r e oxiodiamido de arseno-benzil, que nada dicen, paternizado por el mundial bacteriólogo Dr. Ehrlich, cuya respetabilidad y otros méi itos científicos son indiscutibles, por lo q u e su .sola competencia nos invita á ' a t e n d e r , estudiar, ampliar y aplicar su nuevo específico ó fórmula-extinción de la sífilis, para aceptar ó desechar después de madura reflexión y experimentación j u n t o al enfermo los efectos positivos, sorp r e n d e n t e s y milagrosos que, dicen los entusiastas, han apreciado de la inyección 606, intramuscular ó intravenosa, cuyo p r i m e r movimiento de entusiasmo, todavía no justificado ni sancionado por la clínica imparcial, me hace exclamar, ¿Ojala fuera verdad tanta belleza!, ya q u e p r e g o n a r voz populi sus excelencias y callar los inconvenientes y parte de sus dificultades, es faltar á sabiendas á la misión s a g r a d a de la Medicina y colocarnos t o d o s á un precipicio siempre difícil luego de evitar. Y no es q u e me dejen de cautivar los p r o g r e s o s impetuosos q u e hoy alcanza la Ciencia experimental cuando van siguiendo por el camino ya trazado por el decoro y decencia profesionales y por las leyes vigentes y no d e s b o r d á n d o s e por el derrotero tan al uso q u e los lanza á un público en absoluto desconocedor de los recónditos é inexcrutables secretos de la Medicina. N o ha habido por desgracia descubrimiento anterior, nuevo específico, medicamento recién nacido q u e en los primeros m o m e n t o s no hayan d a d o resultados admirables y seductores, p e r o ¿cuántos resisten la clínica, el tiempo y los hombres? ¿no quedan muchos sólo escritos en los formularios ó con el deseo del buen acertar ó con el ansia del mal lucrar. N o soy escéptico, y la mejor p r u e b a está en mis trabajos que han visto la luz pública, ya en la prensa diaria ó ya en la REVISTA BALEAR DE CIENCIAS MÉDICAS , y especialmente en el
trabajo Indicaciones higiénicas y terapéuticas de las enfermé'

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dades infecciosas publicado en los números de los días 3 0 mayo, 1 5 y 3 0 junio de 1 9 0 8 , leyéndose en la precitada R^-^, VISTA en su página 2 5 5 , lo que sigue: «El porvenir de la terapéutica está en la inoculación q u e tiene por objeto dar al individuo inmunidad capaz d e hacer cesar la reprodu':ción de los agentes p a t ó g e n o s que han penetrado en el organismo ó de hacer que se neutralice su acción en la misma economía, «No es imposible q u e se realice este ideal de la terapeuti-,^. ca. Y si bidn por ahora los estudios y experimentos no han dado aún un resultado práctico en presencia d e un enfermo, el p r o g r e s o se encargará en lo futuro de ampliar el número de específicos y de proporcionar al médico los medios concretamente adecuados y experimentalmente c o m p r o b a d o s : la ñjación del veneno y la expulsión del mismo». Si escribí esto, mi modo d e pensar en aquella época en que aún no había circulado públicamente número alguno, ¿neg a r é hoy en buena lógica q u e , una sola inyección del606 Hala,

practicada á un sifilítico, sea el q u e sea el período en que se encuentren los órdenes de manifestaciones específicas d e la enfermedad, sea capaz de modificar y suprimir las lesiones y I03 dolores de los accidentes primario, secundario ó terciario que desde há tantos siglos lleva la humanidad, como estigma imborrable de q u e tras el placer de la Venus viene el dolor, aunque no haya sido siempre la sensación voluptuosa ó la lubricidad en las formas más abominables, la vía del contagio sifilítico? No niego el hecho afirmado categóricamente por profesofes respetabilísimos, ni el logro de la posibilidad del ideal de la futura terapéutica p o r mí presumido y mejor deseado comO hecho efectivo en mi trabajo, pero yo que, he afirmado reiteradamente q u e cada- enfermo es un grar; libro de clínica j a m á s terminado, p o r q u e las condiciones individuales de cada día sufren sensible é insensiblemente múltiples y variadas modificaciones, á igual que, los mismos a g e n t e s morbosos, yo que

— ÍÓ4 — vivo ya escamado y suena siempre mal en mis oídos el reclamo pregonado con cornetín y bombo, instrumentos d e mucho

ruido, no desearía, sentiría a m a r g a m e n t e , como p o r desgracia me ha enseñado la historia d e otros a g e n t e s farmacológicos d a d o s á la publicidad con igual ó parecido entusiasmo y asombro, q u e q u e d a r a m a l o g r a d o y convertido en el mañana en p o c a s nueces, lo q u e hoy se anuncia mundialmente con firmas de r e n o m b r e científico y de justa fama profesional, como un avance grandioso y colosal nacido casi revolucionariamente de la ciencia d e la experimentación, el mejor m é t o d o sin duda de adelanto positivo en las Ciencias Médicas q u e se caracterizan p o r su mutabilidad con los h o m b r e s y no por los hechos firmes y constantes, a u n q u e estos hayan sido observados y dep u r a d o s bajo el crisol y fino tamiz de la clínica. Y si en el m o m e n t o actual es imposible formar un j u i c i o ' real del nuevo descubrimiento d e Ehrlich, aún cuando los casos clínicos observados parecen justificar p o r completo el entusiasmo y aún el a s o m b r o de los mismos experimentadores, no m e ha e x t r a ñ a d o q u e el público profano tan excitable é impresionable c o m o es, haya seguido las noticias que del 606 se han publicado con una curiosidad q u e ningún otro problema científico ha d e s p e r t a d o en él tanto entusiasmo, á excepción de las declaraciones de Koch (E. P. D.) y d e Behring so bre la tuberculosis. Y si el público demuestra tan vivo y sensacional interés, mayor y más intenso debe ser p a r a los médicos el q u e despierte el estudio de este asunto biológico bajo el punto d e vista experimental, máxime cuando las investigaciones hechas hasta ahora tienen sus fundamentos en tan firme b a s e y son de tanta importancia q u e nos obligan á saber esp e r a r hasta q u e sea completo y definitivo el juicio, y q u e lleva trazas d e ser un fármaco racional eficaz y beneficioso á la humanidad enferma d e tan terrible plaga; lo afirma la prueba siguiente q u e es concluyente: después d e breve tiempo de la ¡nyección, el examen de la s a n g r e demuestra la muerte de los e s p i r o q u e t o s (spirochaeta pallida, T r e p o n e m a pallidum, descu-

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to por Schandinn y Hoffman en 1 9 0 5 ) , poco antes c a m p e a n tes, vivaces y rollizos. Las muertes unos las atribuyen al arsenicismo y otros á la destrucción rápida y brusca de la cantidad e n o r m e de espiroquetos que existe en los organismos sifilíticos, q u e d a n d o en libertad las endotoxinas que envenenan á los enfermos. Nadie puede asegurar en este m o m e n t o que la curación sea radical, ni, por consiguiente, que evite en absoluto recidivas, complicaciones y accidentes más ó menos importantes; así es que reprochar y achacar á la inyección que es dolorosa, que es substancia de difícil preparación y conservación ó que se estropea fácilmente y su aplicación debe ser inmediata, que va seguida de alteraciones generales de fiebre (es el signo más seguro de su eficacia), que obliga á una vigilancia cuidadosa de los enfermos durante algunos días y que ha causado la muerte, como queda dicho, á algunos enfermos en absoluto desahuciados, no son motivos suficientes para que los h o m b r e s de Ciencia experimental ó clínica abandonen el estudio del nuevo remedio, sino que deben proseguirlo hasta conseguir para los enfermos el m e n o r daño y la mayor utilidad posible, tanto si su acción se manifiesta como en el presente caso bajo la forma de un inyectable, como si en lo futuro fuera una operación cruenta y hasta peligrosa p a r a la vida, sabiendo, como todos sabemos, que en el curso largo, larguísimo del proceso sifilítico se presentan determinados órdenes de manifestaciones y de alteraciones profundas y destructoras de que son asiento todos los tejidos y que no se rehabilitan (siempre las consecuencias funcionales son irremediables) por la acción de su específico desde muchos años reconocido como indiscutible; mercurio é yodo. ¿Quién no ha tenido á su cuidado casos de sífilis maligna que han sido refractarios al mercurio? ¿Por qué a b a n d o n a r el estudio del nuevo tratamiento, cuando la idea fundamental del mismo no es otra que la de esterilizar el cuerpo ó ¡a de aniquilar todos los espirocetes p o r medio de una sola inyección? ¿Olvidaremos a h o r a que las AIV

— so5 — teriores ínvestigraciones terapéuticas siempre eu el período de prueba haa sufrido, ya retrocediendo, ya avanzando, el temporal con las h o n d a s inevitables y furiosas antes de llegar yl estado de su perfección, al puerto del éxito y su triunfo? ¿Qaié:i no sabe que la Cirujía debe sus inmensos triunfos á que los cirujanos practicau el pninum ut profiteas y han olvidado ya el primum ne noccas de los médicos y que no se asustan jamás de correr un cierto riesgo ante una esperanza, ni abandonan ante toda s o m b r a dé peligro á los enfermos á su desgraciado destino? E s de imprescindible necesidad seguir ampliando el pro y el contra, llevando á la publicidad sus excelencias y sus curas radicales y no callando sus contraindicaciones que son muchas y en las que sería temerario su empleo: en niños de corta edad, en e n f e r n n s de los ríñones, del a p a r a t o circulatorio, sisteina nervioso, hígado y ojos. Y si todo lo dicho no "fuera suficiente para llevarnos el convencimiento de ta necesidad de ampliar su estudio, no ignoren mis c o m p a ñ e r o s que en algunas clinicas la inyección se practica subcutánea y en la región sub escápular (por su gran cantidad de tejido celular laxo) para poder extirpar el nodulo de la inyección, si fuera necesario; como también que en algunos casos han reaparecido las manifestaciones á los cuatro ó cinco meses, y que en bastantes no ha sido suficiente una sola inyección para curar los síntomas existentes. La técnica ó la preparación de este nuevo agente antisifilítico para que dé su aplicación todo el efecto terapéutico, es bastante difícil y muy cuidadosa. E s el arseno benzol un polvo amarillo claro, muy parecido al azufre lavado, insoluble en el agua y soluble, con lentitud, en una solución concentrada da sosa cáustica. Sólo es e n t r e g a d o el remedio por el Dr. Ehrlich (con el fin de evitar los abusos que se dice cometidos y de proporcionar á los profesores qu:; lo empleen que se atengan á un espíritu sériameule científico) á aquellos médicos que osteiltan

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representación oficial innegable, en forma de sal biclorurada, y, para inyectarlo, se disuelve en una solución de sosa cáustica. Como se altera en seguida, es preciso hacer la preparación inmediatamente antes de usarla. Para inyectar el arsenobenzol (606), unos disuelven el producto en la solución alcalina, otros activan la disolución añadiendo algunas gotas de alcohol metílico. Estas preparaciones son muy dolorosas, Wechselmain lo disuelve en una solución comercial de sosa cáustica y neutraliza el líquido con ácido acédco, con lo cual inyecta, no una solución del producto, sino una emulsión en un líquido neutralizado. Bayct, para la inyección subcutánea, recomienda el procedimiento siguiente: Se vierte el polvo de arsenobenzol en un rnortero de ágata, agregando i ó 2 c. m. cúbicos de solución comercial de sosa cáustica, y cuando está bien disu';Ito se añade ácido acético hasta la perfecta neutralización; se forma entonces un precipitado amarillo que se tritura y se emulsiona dando un líquido verde que aún hay que neutralizar de n u e v o , siguiendo detenidamente este proceso químico con el papel tornasol, rojo ó azul. El ácido acético se emplea en solución de i por 100. Si la emulsión parece nuiy espesa, se añade i ó 2 c. m. cúbicos de agua destilada. La inyección se practica en el tejido celular de la región infraescapular. Se desinfecta antes la piel con alcohol, tintura de yodo y éter. S e ocluye el pequeño orificio de la picadura de la cánula con colodión. La cánula aguja debe ser bastante ancha por si al preparar la emulsión ha quedado alguna partícula un poco gruesa, no la obstruya al inyectar. Iverson recomienda la inyección intravenosa del siguiente rnodo: Se humedece el polvo de arsenobenzol con unas gotas de glicol ó alcohol metílico y se añaden 1 5 c. m. cúbicos de agua que aseguran la disolución, se agregan algunos centímetros cúbicos d i sosa cáustica—en sohición normal,—para

— 5o8 — transformar la solución en sal sódica y se mezcla todo con 250 g r a m o s de suero fisiológico esterilizado. La inyección se practica con lentitud en la vena cubital. E s t a s inyecciones, tienen la ventaja de no ser dolorosas y permiten que el medicamento se r e p a r t e y a b s o r b a con más regularidad. R e s p e c t o á la cantidad de arsenobenzol que hay qi-'^ inyectar, Ehrlich g a s t a b a al principio de 3 0 á 4 0 c. m. cúbicos d e preparación, pero hoy inyecta de 4 5 á 6 0 en las niu j e r e s y de 5 0 á 6 0 en los hombres. Alt, a y u d a n t e de Ehrlich, cree que no debe excederse de 5 0 c. m. cúbicos aún en las personas más robtistas. Basta de ordinario una inyección y si es preciso repetirla, d e b e e s p e r a r s e ¡o menos á q u e transcurran quince días. En la actualidad el Dr. Ehrlich está haciendo nuevos estudios para conseguir la conservación del polvo disuelto en anrpollas, en suspensión neutral; y si en estos ensayos logra que el tiempo y ciertas t e m p e r a t u r a s no alteren su contenido, el médico no tendrá más que llenar la jeringuilla (la de Ko^^ es suficiente y no son necesarios los nuevos modelos de g^' ringas preconizados) y aplicar la inyección sin necesidad de la cuidadosa preparación q u e requiere la disolución de los polvos. Aquí hubiera puesto ya fin, si no supiera que la Academia n o m b r ó d e su seno una Comisión p a r a q u e tarífara los honorarios que deben regir para los servicios facultativos, consultas médico-legales, operaciones, etc , q u e llevan á efecto los profesores de todas las ramas de la Medicina que ejercen en esta provincia, á cuya Comisión dirijo un ruego y es que se sirva tener en cuenta en el caso concreto la remuneración qu^ d e b e percibirse por una sola inyección para esta enfermedad que hasta hoy ha venido d a n d o pingües utilidades el prolong a d o tratamiento mercurial. La idea por algunos profesores lanzada de que por 1^ práctica de una sola inyección deban los enfermos satisface"" los honorarios semejantes al total q u e corresponden al trata ntiento clásico, no d e b e ser a t e n d i d a por inadmisible. Y lo

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digo para ios médicos, igualmente afirmo para los farmacéu ticos y para el autor y casa comercial patentada para la elaboración de este nuevo medicamento, porque á ninguno d e nosotros nos es lícito ni prudente lucrar ni abusar con la eficacia de los remedios, ni por afán de notoriedad, ni por provecho propio, ni por otros fines más positivos, sino que en todos momentos hemos de saber evitar que se diga q u e la Medicina, altruista por excelencia, se ha hecho acreedora á la inspección y á la vigilancia no sólo con la aplicación sino con la venta y producción de una droga que puede llegar á ser insustituible en la curación de la sífilis ó que sus profesores se han olvidado también de los preceptos de la Deontologia y del espíritu de la Ciencia que eu tanta estima mantuvieron nuestros antepasados y que nos legaron sus ejemplos para continuarlos en toda su integridad, como también que practicáramos el consuelo y la caridad para nuestros semejantes enfermos, como el más hermoso rasgo filantrópico de la vida práctica de la Medicina y de codas sus ramas. Aparte de otras muchas consideracioacs clínicas, afirmaciones y negaciones, que aducir pudiera, las diclias me dan las cuatro conclusiones siguientes: I." Que el óoó-Hata, tan prematuramente como se ha pregonado en periódicos no profesionales, es. contrario á la legislación que rige sobre anuncios de medicamentos, específicos y remedios, como también lo e s , á la ética profesional, niisión, objeto y fin d e la Medicina que obra, pero no se alaba, espera tranqviila y pacientemente que las alabanzas sean tributadas después d e haber prodigado el beneficio individual ó colectivo. 2.° Q u e el óoóHata, por la paternidad bacteriológica que lo ha dado á luz después de largos años de estudio y de pruebas experimentales persistentes, es muy prudente que Sfan depuradas y pesadas en la balanza clínica sus ventajase

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inconvenientes, antes de liacer su crítica y p r o p a g a n d a , y aceptarlas ó desecharlas después de madura aplicación, puesto que el mismo Ehrlich nos invita á su estudio y nos afirma qu^ todavía no están res jeitos todos los problemas q u e plantéala nueva medicación, pero que espera confiadamente lograr la
curación de la sífilis con uní sola inyección, intramuscular o

intravenosa, aspiración nobilísima, á cuyo alcance debemos todos contribuir para el triunfo de la Ciencia, que, es el beneficio de la humanidad doliente. 3.° Q j e si bien es cierto que la Ciencia bacteriológica ha p a s a d o ya hoy el período de tanteos y vacilaciones, la precip'' tación y la falta de comprobación reiterada y paciente de sus experiencias antes de d a r á conocer sus resultados, han malog r a d o no pocas veces los alcances de tanta importancia como implica la obra colosal que persigue la ciencia de la experimentación, como por ejemp'o, para no citar otros de todos sabidos, la tub^rculina del inmortal bacteriólogo D r . Koch, de quien se afirmí que se apresuró en pjblicar su descubrimiento, en i3 noviembre d j 1 8 9 0 , sólo para asegurar la preeminencia d é l a Escuela Alemana, fracasando los nuevos experimentos en el hombre, si bien no pueden ni deben olvidarse los resultados importantes á q u e ha conducido el estudio posterior de esta substancia, á igual probablemente á los q u e ha de conducir y alcanzar en el mañana el estudio constante del nuevo remedio de Ehrlich, y, en mi concepto, dará por resultado tener una s e g u n d a arma ó a g e n t e de un valor terapéutico poderoso contra especiales circunstancias de la sífilis. Y 4." Q u e no soy entusiasta por impresión, ni escéptic°

por sistema, a m b a s cualidades personales son malas comp^' ñeras en el ejercicio de la Medicina; por lo q u e , ante la intensa espectación de ésta ó de las futuras novedades, mi juicio n" se completa hasta que se han niultiplicado los ensayos y '^^ he visto y tocado con mis propias manos, como S a n t o Tom^^'

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pues no tomo como artículo de fé científica cuanto se me afir­ ola como cosa casi infalible en el preciso momento de los en­ tusiasmos, sinó después que han p a s a d a los resultados á com­ pleta madurez, que se han convertido en frutos sazonados y ^ue han desaparecido en absoluto cuantas dudas están en tela de juicio; como igualmente lo está todavía que la reacción de ^Vasserman sea un agente terapéutico ya resuelto y capaz de aclarar positivamente los casos dudosos de sífilis que a diario Se presentan á nuestra observación y de descubrir á su vez siempre la existencia de los mismos gérmenes sifilíticos en 'os períodos latentes ó faltos de manifestaciones externas, á pesar de que los resultados prácticos hasta hoy obtenidos no hayan sido siempre negativos, sinó bastante coincidentes en iiuchos casos con las presunciones sospechadas por el clínico; ^ en otros términos: conforme con la concepción de ambos "agentes de curación y de investigación y de su nacimiento ^on vitalidad aprovechable, engendrado por los ilustres sabios '^Jcteriólogos Ehrlich y W a s s j r m a n , pero fáltanles todavía el 'bautismo otorgado por la Ciencia y la confirmación sancionada por los comprofesores y demás solícitos cuidados para que ^-a completo e! desarrollo de tan vital problema y positivo el Juicio clínico del mismo siempre concreto, individual y personal.

En estos días se practican experimentos en algunos enfer'^os del Hospital militar y Hospital de San Juan de Dios, de -Madrid; v el Ministro de Instrucción Pública, comprendiendo ' excepcional y trascendental importancia que los hombres '^e las Ciencias Médicas atribuyen al descubrimiento realizado IPor el Dr. Ehrlich, ha publicado la R. O., fecha 2 1 septiem -i •"^•"e, que sigue: j «S. M. el Rey (q. D. g.) ha tenido á bien disponer, de '"conformidad con la propuesta de la Junta de ampliación d e es'^^^djos é investigaciones científicas, se confiere á los doctores

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D. Juan Azua, como sifiliógrafo, y D. José

Casares, como

químico, el encargo de ir á estudiar en Alemania, cerca el C' tado Dr. Ehriich, las propiedades, aplicaciones y valor terapéutico de este nuevo m é t o d o curativo, con obligación de presentar una Memoria en que detalladamente consignen e' resultado de sus investigaciones y los juicios y conclusiones científicas que estimen p r o c e d e n t e s » . E s t e solo encargo, como corporación olicial esta Acadcm 'ai nos lleva el deber de proseguir las lucubraciones emprendidas) no perdiendo las esperanzas hoy concebidas, experimentando en el sifilítico el nuevo remedio con fé, sin la interesada y vit^' perable p r o p a g a n d a comercial que al parecer se le ha queridí^' dar, y luchando, en fin, como un alhaquín en pro de esos m¡llo' nes de desgraciados que podrían tal vez salvarse de otra terrible dolencia que les diezma en la flor de la vida, porque, po"^ resonancia atronadora y precipitada que tenga hoy este últim^ m é t o d o curativo, si por desgracia ó irreflexión ó impremed'" tación el fracaso llegará en el mañana, muy crueles serían la decepción y el desencanto, pero así aún para mí quedaría eO lo futuro mucho mérito y algunos beneficios aprovechables para la Ciencia terapéutica y experimental, á igual, como qu^' da dicho, á los q u e nos legó el más preclaro de los bacteriólogos modernos Dr. Koch con su tuberculina 'primitiva y con su tuberculina residual, dada esta á conocer en 1897» las que atribuyó una retrocesión progresiva y una cicatriza ción rápida de las lesiones tuberculosas, que los hechos poS' teriores no han venido á confirmar más, que aquel entusiasmo universal de los primeros m o m e n t o s fué reemplazado m^y pronto por el escepticismo y la ironía, cuando nadie pned^ negar que su uso en IVIedicina presta hoy valiosos servicioS) aclarando el diagnóstico de la tuberculosis en el hombre ) descubriendo la misma enfermedad en los bóvidos, todo cual es un p r o g r e s o innienso conquistado por la Bacteriolog'^ e i beneficio de la Medicina y de la Higiene, y, por ende de humanidad.

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BROCHfl^OS
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o.

Gabriel

Romero

Luanda.

ECÍAMos q u e la clase obrera está más adelantada que la •"'üestra, socialmente hablando, porque siente en toda su amP'itud el espíritu de solidaridad, merced al cual se defiende y '"^gra incorporar al derecho público leyes protectoras que reculan el trabajo manual y contribuyen por modo eficaz á s u unificación y mejoramiento. El primer inconveniente con que tropezamos nosotros paque ese mismo espíritu de solidaridad impregne nuestro ser ^ inspire nuestras determinaciones, todos nuestros actos indi^'^uales y colectivos, está, como hemos dicho, en la índole "^'sma de nuestra profesión. El establecimiento farmacia, las "^^atro paredes donde residen perpetuamente limitadas las á ¿ - ' ^'^idades del Profesor, sus aspiraciones y sus ensueños, sus "^^ntrariedades y sus desencantos, son una especie d e coto ^^dado al cual no llega nunca el ansia colectiva d e mejor '^erte. A fuerza de estar mal podrá sentirse en algún momen'"^ de la vida profesional la necesidad d e la cooperación ajepero es sólo un instante, el preciso para convencerse d e nadie le acompaña á uno en su desolación; y cuando s e ''ente uno tan sólo, tan distanciado dé los otros qu2 también Padecen quizá los mismos infortunios en el mismo aislamiento, el mismo angustioso medio que cierran las cuatro paredes 'a botica, viene la decepción horrible, el desfallecimiento,

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la a m a r g a realidad de nuestra impotencia como individuos y como clase; el d e s m o r o n a m i e n t o de todo el edificio profesional; la ruina total. A esta situación h e m o s llegado. E s t a m o s convencidos de q u e no vamos á ninguna parte; tenemos conciencia de nuestra incapacidad para defendernos, y de ahí q u e en más de una ocasión h a y a m o s buscado, sin éxito por cierto, la — ¡ y a los conocemos! —habían de velar por influencia, intere c¡ a p o y o de h o m b r e s políticos, en la confianza de que ellos nuestros ses más y mejor que nosotros mismos. ¡Vana esperanza! Pa' recia que solicitábamos su concurso para p o n e r n o s á cubierto de toda injusticia, y en realidad, lo que hacíamos era darles fuerza para utilizarla en otros fines. Nosotros h e m o s de pedestal; por eso no he sido los d e m á s lo que pudiéramos y d e b i é r a m o s hacer servido nosotros nunca partidario de pedir a

mismos. Q u e remonten el vuelo y se eleven ellos por sus propios méritos, no vayamos á hacerles el caldo g o r d o , nosotros que lo tenemos todo por hacer. E s un punto éste en el cual tampoco h e m o s sabido inspirarnos juiciosamente tomando como base enseñanzas derivadas del c o m p o r t a m i e n t o de la clase obrera. N o tienen ellos obreros honorarios que les aconsejen y les conduzcan al triunfo de sus ideales. Son ellos mismos los que se gobiernan «el g o b i e r n o del pueblo por el pueblo»A lo sumo han dignificado, han elevado, han o t o r g a d o puestos preeminentes á aquellos entusiastas de los suyos que mostraban mejores disposiciones para la lucha, mayor capacidad líi' telectual; y han creado un g r u p o , hoy muy numeroso de intelectuales, o b r e r o s siempre, q u e lleva la dirección d e las asp'' raciones colectivas, canalizando todas lar corrientes, orientando todos los anhelos, sintetizando todos los ideales en el idea' s u p r e m o de cmejor vida». F r u t o del esfuerzo colectivo bien dirigido, de la propaga'^' da p e r s e v e r a n t e , de la comparación en t o d a s sus formas, d^ la admirable organización de fuerzas, del entusiasmo sentid" en todo m o m e n t o por la causa obrera, de ese hermoso esp''

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"•'tu de solidaridad que, lejos de eucontrar diques en su camino, halla facilidades para su desarrollo y su encarnación en el trabajador manual, ha sido, aparte de leyes protectoras, la Creación del Instituto de Reformas sociales, etc., etc , la Casa ^el Pueblo, adquirida céntimo á céntimo, donde tienen asiento y representación todas las Sociedades obreras. Así han 'ogrado llevar sus aspiraciones á la práctica trad.iciéndolas en hechos tangibles, y así sobre el éxito alcanzado y la confianza en el propio esfuerzo van reivindicando sus derechos, aunque Sea á costa, como es muchas veces, del derecho de los demás. Otra Sociedad que ha adquirido en poco tiempo gran d e sarrollo, que tiene por casa propia un magnífico hotel y ha sal^ido imponerse nada menos que á las empresas teatrales, es Sociedad de Autores. Ella se encarga de hacer la clasifica•^ión de los teatros según su capacidad, barrio donde están situados, censo de población, condiciones de lujo, índole de los espectáculos, ingresos probables, etc., y una vez clasificados ^'ene la aplicación de la tarifa correspondiente y el cobro de 'os derechos de propiedad por el representante que la Sociedad tiene hasta en el último pueblo. Así los autores tienen la Seguridad de recibir los derschos de representación de sus obras, sin filtraciones de ninguna especie, y la Sociedad percibe el diez por ciento de esos mismos derechos, en concepto '^e administración, con lo cual vive y vive bien. Y los actores también tienen su Sociedad y también su ^'^sa, hermoso inmueble adosado al teatro Español, con fachadas á la plaza de Santa Ana y la calle de la Visitación. Allí acuden á consolarse de las amarguras de la vida, á "^írnbiar impresiones, á disfrutar del lujo y el confort que reíen los amplios salones de la casa; y si preguntáis á uno de ^"os, al último de todos, a! que á duras penas gana tres pe^etas diarias cuando tiene contrata, os dirá que aquello es ''^yo; que él, con su esfuerzo, con su óbulo, ha contribuido ^omo los demás á dar forma, realidad y vida á aquel edificio por largos años constituyó un ideal, como lo fueron la

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Sociedad d e Socorros, la m u t u a protección al artista desvalidO) enfermo ó sin trabajo, ú quienes la Sociedad tiende en todo m o m e n t o su m a n o protectora. Y cuando yo en mis paseos solitarios por la Corte me p^' ro delante de la «Casa del Pueblo» ó de los domicilios de las Sociedades de autores, de actores, etc.. me p r e g u n t o : ¿Cónio los farmacáuticos españoles no tienen domicilio? ¿Sería una locura empezar p o r ahí, por fundar una Sociedad farmacéutica con casa propia, d o n d e se concentrarán los ideales nuestros, el afán nuestro de regeneración? ¿Vamos á crearla? ;Emitimos acciones?

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i n y e c c i o n e s d e l 603 p u b l i c a d a s p o r

Bohac y

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GíJ^í/Zí des Htpilaux,

A. Lemierre.

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S'Z

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d i r i g i d o á l o s m é d i c o s que h a n r e c i b i d o el 003 al m i s m o t i e m p o q u e e s tos dos autores. N i n g u n o h a o b s e r v a d o m a n i f e s t a c i o n e s fatales, A l t y S e l l e s p i e n s a n q u e los a c c i d e n t e s s o b r e v e n i d o s e n ' l o s e n f e r m o s d e B o h a c y S o b o t k a n o s o n i m p u t a b l e s al d i o x y - d i a m i c í o - á r s e n o berlzol, s i n ó al a l c o h o l ittiéfc tilico, quizás i m p u r o . W e c h s e l m a n n q u e h a sido u n o d e los p r i m e r o s q u e ha e x p e r i m e P " t a d o e n su s e r v i c i o el d i o x y - d i a m i d o - a r s e n o b e n z o l h a p o d i d o e n a l ^ ¿ " ñ a s s e m a n a s t r a t a r 503 e n f e r m o s p o r e s t e m e d i c a m e n t o . Comprueba d e s d e l u e g o q u e e j e r c e u n a a c c i ó n n o t a b l e e n la n u t r i c i ó n d e los sifilí'-" t i c o s , y q u e s e les v e a u t u í n t a r d e p e s ó r á p i d a m e n t e á c o n s e c u e n c i a de • la i n y e c c i ó n . L a m e j o r í a de las l e s i o n e s sifilíticas' éá á"'tílttiudb'"'rtiÜ';^" r á p i d a . W e c h s e l m a n n c i t a las o b s e r v a c i o n e s d e e n f e r m o s ' q u e " sufrían ' hacía muchos años dolores osteócopos rebeldes á todo tratamiento q u e h a n d e s a p a r e c i d o u n a ó d o s nocfiés d e s p u é s d e la i n y e c c i ó n . N o é s p o s i b l e d e c i r a c t u a l m e n t e si h a y e s p i r o q u e t o s r e f r a c t a r i o s á. la a c c i ó n d e l d i o x y - d i a m i d o - a r s e n o b e n z o l . W e c h s e l m a n n h a o b s e r v a d o ' d e s p u é s d e la p r i m e r a i n y e c c i ó n r e c i d i v a s q u é h a n c e d i d o f á c i l m e n t e á una seguuda inyección. H a v i s t o ' t a m b i é n m u c h a s v e c e s la r e a c c i ó n d e W a s s e r m a n n n e g a t i v a a n t e s d e la i n y e c c i ó n , h a c e r s e cer en lá'sangre'liís'substancias mann. í)ícho a u t o r m e n c i o n a c a s o s d e sífilis i n t e s t i n a l , h e p á t i c a , laríngea, cerebi-al. t r a t a d o s c o n é x i t o . E n u n i n d i v i d u o a f e c t o d e sífilis c e r e b r a l y e n t a b é t i c o s al p r i n c i p i o , , h a v i s t o r e a p a r e c e r l o s reflejos p u p i l a r e s d e s p u é s d e la i n y e c c i ó n . C o m o accidentes consecijtivos á'la^'iiiyeccibnes, Wéth'selmánn h a o b s e r v a d o v ó m i t o s , c o n s t i p a c i ó n y algunos c a s o s d e p u e d e ir a c o m p a ñ a d a d e e x a n t e m a . Yverse'n ( d e S a n P e t e r s b u r g o ) h a t r a t a d o p o r el d i o x y - d i a m i d o a r s e n o b e n z o l 60 c a s o s d e sífilis, de l o s q u e m u c h o s á c o n s e c u e n c i a d e su p o s i c i ó n social, d e la n e g l i g e n c i a y d e su p o c a c u l t u r a , falta d e d e s a rrollo intelectual, p r e s e n t a b a n u n a g r a v e d a d que e s r a r o e n c o n t r a r e n la E u r o p a o c c i d e n t a l . Y v e r s e n c o m b i n a el e m p l e o d e las i n y e c c i o n e s i n t r a v e n o s a s é i n t i a m u s c u l a r e s . I^a^ i n y e c c i o n e s i n t r a v e n o s a s s o n i n d o l e n t e s ; p e r o la e l i m i n a c i ó n d e l a r s é n i c o es m u y r á p i d a . L a s i n y e c c i o n e s intramusculares permiten u n a reabsorción m á s lenta del m e d i c a m e n t o c u y a a c c i ó n s e p r o l o n g a c o n v e n t a j a ; p e r o la i n y e c c i ó n d e la d o s i s n e fiebre intensa 'que positiva algunos días d e s p u é s d e é s t a , p i e n s a q u é íá d ' é s t r u c c i ó n m a s i v a d e l o s e s p i r o q u e t o s ' h a c e a p a r e n e c e s a r i a s p¿'fli id r e a c c i ó n Wasser-

s 6

-

Si8

P o r lo q u e ,

c e s a r i a (o'6o á o ' 7 0 g r a m o s ) e s e x t r e m a d a m e n t e d o l o r o s a .

Y v e r s e n i n y e c t a al p r i n c i p i o o'40 ó o ' 5 0 d e 6DC e n las v e n a s , y al d í a s i g u i e n t e h a c e u n a i n y e c c i ó n i n t r a m u s c u l a r d e 0*30 ó 0*40 g r a m o s lleg a n d o así á d o s i s d e 0 7 5 á o'8o gramos. lesiodel T a m b i é n h a n o t a d o al m i s m o t i e m p o q u e la m e j o r í a d e las estado general Muchas veces Yversen h a p u n c i o n a d o l o s g a n g l i o s i n g u i n a l e s en encontrado numerosos ha los i n d i v i d u o s a f e c t o s d e c h a n c r o s sifilíticos y ha ción tres ó cuatro días después d e p o d i d o e n c o n t r a r los e s p i r o q u e t o s . L a r e a c c i ó n d e W a s s e r m a n h a d e s a p a r e c i d o d e la s a n g r e d e e n f e r m o s 24 á 48 h o r a s d e s p u é s d e la i n y e c c i ó n ; e n ha a c e n t u a d o d e s p u é s d e la i n y e c c i ó n desaparecer después. T r a e q e refiere la o b s e r v a c i ó n d e u n n i ñ o , n a c i d o d e u n a filítica, q u e p r e s e n t ó , n u e v e d í a s d e s p u é s d e su m a d r e sin a c i m i e n t o , s i g n o s ino'30 a l g u n o s casos se

n e s e s p e c í f i c a s , el a u m e n t o d e p e s o d e l c u e r p o y la t o n i f i c a c i ó n

e s p i r o q u e t o s e n el j u g o g a n g l i o n a r a s p i r a d o . H a r e p e t i d o e s t a o p e r a la i n y e c c i ó n d e l 606 y n u n c a

para atenuarse seguidamente y

n e g a b l e s d e sífilis h e r e d i t a r i a (coriza, p é n f i g o , o n i x i s , m a l e s t a d o g e n e r a l ) . S e i n y e c t ó e n t o n c e s á la m a d r e , q u e a m a m a n t a b a á su hijo gramos de dioxy-diamido-arsenobenzol. D u r a n t e los d o s d í a s q u e sid e los fenó-

g u i e r o n á la i n y e c c i ó n , h u b o sn el n i ñ o u n a e x a c e r b a c i ó n

m e n o s m o r b o s o s . A p a r t i r d e l t e r c e r d í a las l e s i o n e s e s p e c í f i c a s e m p e z a r o n á d e s a p a r e c e r al m i s m o t i e m p o q u e el e s t a d o g e n e r a l s e r e p o n í a para llegar m u y pronto á ser excelente. El examen minucioso de la l e c h e d e m o s t r ó q u e n o t e n í a el m e n o r i n d i c i o d e a r s é n i c o . T r a e q e p i e n s a q u e la d e s t r u c c i ó n b r u s c a d e l o s t r e p o n e m a s ha puesto en libertad la formación u n a g r a n c a n t i d a d d e e n d o t o x i n a s lo q u e h a o c a s i o n a d o ción del niño. (Cotttinnará).

d e a n t i t o x i n a s . E s t a s h a n p a s a d o á la l e c h e y h a n p r o d u c i d o la c u r a -

— 519 —

REAL

ORDEN

ICOPORTANTE

L e a n n u e s t r o s l e c t o r e s el a r t i c u l a d o d e la R. O . c o n v o c a n d o á l o s 'Wédicos t i t u l a r e s s o c i o j del M o n t e p í o e n A s a m b l e a del m i s m o . Dice así: i.o Q u e s e c o n v o q u e á los a s o c i a d o s del M o n t e p í o g e n e r a l d e M é ­ para el porvenir

dicos t i t u l a r e s á u n a A s a m b l e a , e x t r a o r d i n a r i a , q u e s e r á p r e s i d i d a por el I n s p e c t o r g e n e r a l d e S a n i d a d interior, la c u a l t e n d r á l u g a r e n s o b r e los s i g u i e n t e s e x t r e m o s : A. C o n v e n i e n c i a p a r a los a s o c i a d o s d e la liquidación del Monte­

esta

C o r t e , en los d í a s 4 y s i g u i e n t e s d e n o v i e m b r e p r ó x i m o , p a r a r e s o l v e r

pío, d e v o l v i e n d o á los m i s m o s el i m p o r t e d e s u s c u o t a s c o n l a s utili­ dades q u e pudieran corresponderles. B. R e o r g a n i z a c i ó n del mismo, r a t i f i c a n d o ó rectificando, según

lo e s t i m e n p r o c e d e n t e , l a s b a s e s p r o p u e s t a s p o r la A s a m b l e a d e m a y o d e 1908, p e r o s o m e t i é n d o s e á cálculos q u e s e a n v i a b l e s y p u e d a n c u m ­ plirse d e b i d a m e n t e . C. O p o r t u n i d a d d e a s i m i l a r s e á a l g u n a e n t i d a d d e l a s q u e fun­

c i o n e n e n E s p a i í a a c t u a l m e n t e y q u e ofrezca las g a r a n t í a s i n d i c a d a s en el a p a r t a d o a n t e r i o r . D. F ó r m u l a d e d e v o l u c i ó n , c a s o d e l l e g a r á u n a c u e r d o s o b r e la

'iquidación d e las c u o t a s , c o n los beneficios q u e les c o r r e s p o n d a n á los Socios q u e soliciten n o c o n t i n u a r f o r m a n d o p a r t e d e l M o n t e p í o . E. D e s i g n a c i ó n d e la C o m i s i ó n ,

Junta ó C o n s e j o q u e haya de li­

q u i d a r , ó a d m i n i s t r a r , en su c a s o , el M o n t e p í o . 2 .0 A c t u a r á n d e S e c r e t a r i o s d e la A s a m b l e a los dos socios m a s

' J ó v e n e s q u e c o n c u r r a n á la m i s m a . 3.° P o d r á n t o m a r p a r t e en l a s d e l i b e r a c i o n e s y v o t a c i o n e s p r e v i a s

^ '^asta q u e d a r c o n s t i t u i d a , t o d o s los q u e c o n s e r v a b a n su c a r á c t e r d e a s o ' ^ ' a d o al c o n v o c a r s e la q u e s e c e l e b r ó en 26 de m a y o de 1908, s e g ú n la '^^'^'a e n t o n c e s f o r m a l i z a d a á l o s efectos d e la r e g l a C d e la R e a l O r d e i v

-

520

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d e 27 d e abril d e d i c h o a ñ o y q u e r e c l a m e n d e las oficinas del M o n t e p í o la t a r j e t a d e identificación h a s t a el d i a 26 del m e s a c t u a l . L a c o m p a r e c e n c i a p o d r á ser p e r s o n a l ó p o r r e p r e s e n t a c i ó n otorgad a p o r e s c r i t o con ía firma del q u e h a g a la d e l e g a c i ó n y sello y del S u b d e l e g a d o d e Medicina del distrito á q u e pertenezca, r e q u i s i t o será n u l a Cada representación otorgada c o m o un voto. Si el q u e d i e r e su r e p r e s e n t a c i ó n h u b i e r a s u s c r i t o algún. Boletín <í favor d e la l i q u i d a c i ó n , en c u m p l i m i e n t o d e ia R e a l O r d e n d e 19 d e julio d e 1909, e s t e v o t o s e c o n s i d e r a r á c o m o ratificado si n o le modificar e en el p l a z o d e v e i n t e d í a s , á p a r t i r d e la p u b l i c a c i ó n d e e s t a R e a l O r d e n , ó c o n c e d i e n d o n u e v a r e p r e s e n t a c i ó n en c o n t r a r i o s e n t i d o á o t r o a s o c i a d o q u e c o n c u r r a á la A s a m b l e a . 4 ° L a C o m i s i ó n a d m i n i s t r a t i v a e s p e c i a l , en funciones a c t u a l m e n se c o n t a r á p a r a t o d o s los efectos sin firma cuyo

t e , p o d r á t o m a r p a r t e e n las d e l i b e r a c i o n e s d e la A s a m b l e a , c o n voz p e r o sin v o t o , p o n i e n d o á d i s p o s i c i ó n d e é s t a , p a r a su e x a m e n , los lib r o s d e c o n t a b i l i d a d y d a n d o á c o n o c e r los d e t a l l e s con nados. 5.° d o s á los 6° L a s v o t a c i o n e s s e r á n n o m i n a l e s , y p a r a t o m a r a c u e r d o , sera p o n f o r m e al a p a r t a d o ella relacio-

n e c e s a r i a la m a y o r í a d e los v o t o s q u e r e p r e s e n t e n los p r e s e n t e s , sumaEMITIDOS

4.'' d e l

número

3.»

precedente.

L o s a c u e r d o s t o m a d o s en la A s a m b l e a s e e l e v a r á n á e s t e Mi-

n i s t e r i o , á los q u i n c e d í a s d e a d o p t a d o s , p a r a su c o n o c i m i e n t o y resoluciones q u e procedan. 7.° U n a vez a p r o b a d a la p r o p u e s t a d e n u e v o . o r g a n i s m o q u e h a y a administra-

d e h a c e r s e c a r g o d e la l i q u i d a c i ó n del M o n t e p í o ó d e su

c i ó n , en la f o r m a , q u e s e a c u e r d e , la C o m i s i ó n a d m i n i s t r a t i v a especial, q u e h o y funciona, la h a r á e n t r e g a , b a j o el i n v e n t a r i o d u p l i c a d o q u e firm a r a n a m b o s o r g a n i s m o s , d e t o d o lo c o n c e r n i e n t e á los p a p e l e s , e t c . , q u e h o y e s t á n b a j o su c o s t o d i a . 8.° C a s o d e l l e g a r s e á la l i q u i d a c i ó n , é s t a d e b e r á p r a c t i c a r s e en lo documentos

q u e r e s t e d e a ñ o , y e s t e M i n i s t e r i o s e r e s e r v a la facultad d e n o m b r a r u O I n s p e c t o r q u e i n s p e c c i o n e los t r a b a j o s del o r g a n i s m o , d e s i g n a d o por 1 * A s a m b l e a . L o s d o c u m e n t o s a c r e d i t a t i v o s d e 1^ l i q u i d a c i ó n d e b e r á n ent r e g a r s e en el Ministerip, a n t e s del ú l t i m o d í a del rnés d e e n ? r o , 4f

1911.

— 521
g."

i n t e r i o r i n t e r e s a r á d e las que Real más económicos

La Superioridad general de S a n i d a d

Compartías de Ferrocarriles acrediten esta condición, Orden; y 10. Boletines resados. necesarios para que concurran

q u e s e faciliten, á los a s a m b l e í s t a s al a c t o q u e s e c o n v o c a p o r e s t a

los m e d i o s d e t r a n s p o r t e

E s t a d i s p o s i c i ó n s e p u b l i c a r á e n la Gaceta Oficiales d e las p r o v i n c i a s ,

de Madrid de

y en los los inte-

para conocimiento

NECROLiOGiñ

I I.

EL

DOCTOR

BOMBARDA

|

A
dementes de

E s t e s a b i o p r o f e s o r é i l u s t r e D i r e c t o r del H o s p i t a l d e

Hilliafoles ( L i s b o a ) r e c i b i ó el d í a 2 d e l p r e s e n t e e n su d e s p a c h o la v i s i t a de un T e n i e n t e del Ejército d e n u e s t r o vecino reino d e P o r t u g a l , á quien asistiera, t i e m p o há, en u n a e n f e r m e d a d m e n t a l , m a n í a persecutoria. D e s p u é s d e las frases d e s a l n d o al p a r e c e r c o r d i a l e s , el d e t a n t a g r a v e d a d , q u e m u r i ó la m i s m a n o c h e . L o s p r o f e s o r e s q u e a s i s t i e r o n al C o n g r e s o i n t e r n a c i o n a l d é M e d i c i na c e l e b r a d o ú l t i m a m e n t e en d i c h a c a p i t a l , s e c o n v e n c i e r o n d e la v a l í a científica d e l D r . B o m b a r d a y d e q u e él í u é el a l m a del t r i u n f o como mundialmente que como o b t u v o e s t e t o r n e o científico, p u e s t o d o s sus t r a b s j o s . ^ u t o s d e su v a s t a l a b o r c l í n i c a , fueron a c e p t a d o s irrefutables. •Las c l a s e s p r o f e s i o n a l e s d e a m b o s m u n d o s s e a s o c i a n e n este m o ' ' l e h t o al d u e l o s e n t i d í s i m o q u e e x p e r i m e n t a lá c l a s e i n é d i c a p o r t u g u e .
57 '

Teniente

d i s p a r ó c u a t r o t i r o s d e r e v ó l v e r al d i g n í s i m o p r o f e s o r , d e j á n d o l e h e r i d o

opíparos

—

$2á —

S á ' p o r la! i r r e p a r a b l e p é r d i d a d e l D r . B o m b a r d a , a c u y a m u e r t e t r á g i t a e s a t r i b u i d a la p r e c i p i t a c i ó n publicano. D e s c a n s e en p a z el a l m a d e t a n i l u s t r e p r o f e s o r q u e e n v i d a sidad d e ser imitado por t o d o s .
J. font y Montero»

d e los r e c i e n t e s a c o n t e c i m i e n t o s

revolu­

cionarios q u e ha d e r r i b a d o la m o n a r q u í a , i m p l a n t a n d o

el r é g i m e n re­ supo"

c o n q u i s t a r s e u n r e n o m b r e p r o f e s i o n a l m u y j u s t o y d i g n o p o r su l a b o r i o .

N O T A S

G I BNTí p I C A S

El a u t o r d e j a n d o a p a r t e v o l u n t a r i a m e n t e í a descripción d e las cri­ sis c o n v u l s i v a d e l d e l i r i u m t r e m e n s l i m i t a su e s t u d i o á l a s d e la e p i l e p ­ sia, del h i s t e r i s m o , y d e l a s i m u l a c i ó n . d e los a n t e c e d e n t e s H a c e una relación m u y breve h e r e d i t a r i o s y p e r s o n a l e s d e e s t o s e n f e r m o s é in­ c r a n e a n a s , a s i m e t r í a facial,

s i s t e s o b r e su e s t a d o físico, d e f o r m a c i o n e s

p r o f u n d i d a d d e la b ó v e d a p a l a t i n a a n o m a l í a s del p a b e l l ó n d e l a o r e j a , d e s g a s t e e n b i s e ! o b l i c u o d e los i n c i s i v o s i n f e r i o r e s , e t c . , e n c u a n t o a l e p i l é p t i c o ; a l t e r a c i o n e s d e la s e n s i b i l i d a d general ó sensorial, zonas e s p a s m o g e n a s , tics ó contracturas, t r a n s t o r n o s v a s o - m o t o r e s , singulari­ d a d e s psíquicas, abulia, a m n e s i a s , sugestibilidad, etc., etc., e n el h i s t é ­ r i c o ; el s i m u l a d o r n o o f r e c e p a r t i c u l a r i d a d e s físicas d i g n a s d e n o t a r s e . E l a u t o r i n s i s t e s o b r e la h o r a d e los a t a q u e s , s u m o d o d e s u c e s i ó n , s o b r e l o s p r ó d r o m o s d e l a t a q u e d i s t i n t o en el e p i l é p t i c o , d e l h i s t é r i c o a u s e n t e s en el s i m u l a d o r . E l p e r i t o d i f e r e n c i a r á la n a t u r a l e z a d e los s í n d r o m e s c o n v u l s i v o s s e ­ g ú n los c a r a c t e r e s g e n e r a l e s d e los a t a q u e s q u e s o n l o s s i g u i e n t e s : 1 * " crisis d e e p i l e p s i a es p o c o r u i d o s a , p o c o s e n s a c i o n a l . m o d e r a d a s n o e x i g e n la c o n t e n c i ó n e n é r g i c a d e l la a c e r a e s a m e n u d o el asilo en q u e p u e d e p e l i g r o p a r a el e n f e r m o . Las convulsiones e n f e r m o : e n la calle,

d e s a r r o l l a r s e el a c c e s o sin

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E n el h i s t e r i s m o la crisis es p o r el c o n t r a r i o d r a m á t i c a , r u i d o s a , imp r e s i o n a n t e ; son n e c e s a r i a s v a r i a s p e r s o n a s p a r a sujetar al e n f e r m e , imp e d i r q u e se h i e r a en el c u r s o d e las b r u s c a s s a c u d i d a s q u e le p r o d u c e n las a l t e r n a t i v a s d e e s p a s m o s t ó n i c o s y d e c o n v u l s i o n e s c l ó n i c a s , C u a n d o se c o m p r i m e n las z o n a s h i s t e r ó g e n a s , el a t a q u e c e s a ó r e d o b l a . El s i m u l a d o r a d o p t a m á s c o m u n m e n t e las manifestaciones sensac i o n a l e s del h i s t e r i s m o q a e la crisis u n p o c o o b s c u r a d e la e p i l e p s i a . E l e s t u d i o del final d e la crisis y d e s u s c o n s e c u e n c i a s a d q u i e r e u n a i m p o r t a n c i a d e p r i m e r o r d e n , p u e s los f e n ó m e n o s i g n o r a d o s del p ú b l i c o y p o r o t r a p a r t e s o n post-paraxísticosson los únicos defrecuentemente

q u e el p e r i t o militar t i e n e q u e c o m p r o b a r p u e s s u e l e s e r l l a m a d o m a s i a d o t a r d e p a r a asistir al a c c e s o c o n v u l s i v o . El histérico u n a vez t e r m i n a d a la crisis v u e l v e e n sí

rápidamente,

b o s t e z a r o n frecuencia, se d e s p e r e z a , llora, e m i t e o r i n a clara y a b u n d a n t e . P r e s e n t a cefalea, fatiga g e n e r a l . El e p i l é p t i c o íio r e c u e r d a n a d a . El s i m u l a d o r v u e l v e á la n o r m a l i d a d d e g o l p e , sin t r a n s i c i ó n sin n i n g u na modificación en el e q u i l i b r i o o r g á n i c o . El a u t o r e n u m e r a l u e g o los e q u i v a l e n t e s físicos y p s í q u i c o s b r e el s o n a m b u l i s m o e s p o n t á n e o ó n o c t u r n o q u e Giles d e la que Touse e n c u e n t r a n en las f o r m a s l a t e n t e s , l a r v a d a s i n c o m p l e t a s é insiste s o n.'tte c o n s i d e r a c o m o u n a m a n i f e s t a c i ó n l a r v a d a d d h i s t e r i s m o , del cual la fuga h i s t é r i c a e s u n a d e las f o r m a s . T e r m i n a h a c i e n d o la d e s c r i p c i ó n d e las crisis c o n v u l s i v a s e n el c u r s o d e la i n t o x i c a c i ó n etílica ó a b s í n t i .c»íque p u e d e t a m b i é n ir a c o m p a ñ a d a d e fuga. ' El a u t o r r e c u e r d a q u e la i n s t r u c c i ó n del 22 d e o c t u b r e d e 1905 su. b r e la a p t i t u d física en el s e r v i c i o m i l i t a r n o ha p r e v i s t o la r e f o r m a p a ra n u m e r o s o s c a s o s , en p a r t i c u l a r p a r a el h i s t e r i s m o y el a l c o h o l i s m o , p e r o esla i n s t r u c c i ó n proporciona bajo d i f e r e n t e s t í t u l o s t a l e s dispepsias, etc., como indicaparálisis, c o n t r a c t u r a s , e s p a s m o s , t e m b l o r e s ,

c i o n e s suficientes p a r a p e r m i t i r la e l i m i n a c i ó n t e m p o r a l

p o r lo m e n o s , la i n c u r a -

d s los e n f e r m o s a t a c a d o s d e t r a s t o r n o s funcionales r e b e l d e s , p e r o c u y a naturaleza inorgánica no p u e d e hacer p r o n u n c i a r d e g o l p e hilidad. El s o n a m b u l i s m o y la e p i l e p s i a m o t i v a n í u v a r i a b l e m e n t e la e x c e p jQ!Pn.óJa.reíprma.,.^..^ ^ . ^ „

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P o r R. O . d e 6 d e s e p t i e m b r e p a s a d o h a s i d o n o m b r a d o P r e s i d e n t e del I n s t i t u t o N a c i o n a l d e C i e n c i a s fisionaturalss n u e s t r o P r e s i d e n t e de Central por sido recibido H o n o r d e e s t e C o l e g i o el e x i m i o c a t e d r á t i c o d e la U n i v e r s i d a d D . S a n t i a g o R a m ó n y Cajal, n o m b r a m i e n t o que ha

su valía científica c o n u n á n i m e a p l a u s o e n t r e las c l a s e s p r o f e s i o n a l e s .

S e h a a n u n c i a d o p a r a el d í a 20 d e l p r e s e n t e la c e l e b r a c i ó n , en Madrid, de uua A s a m b l e a general de enseñanza y educación, la c u l t u r a n a c i o n a l . en la q''C d e b e n d i s c u t i r s e y p r o p o n e r s e las r e f o r m a s n e c e s a r i a s p a r a ei l o g r o d e

N u e s t r o c o m p a ñ e r o El Eco Mcdíco-quirürgico, b e las l í n e a s s i g u i e n t e s :

d e V a l l a d a l i d , escri-

« L o s m é d i c o s d e la R e e e r v a g r a t u i t a d e S a n i d a d Militar, á p e s a r d e h a b e r hecho reclamaciones en distintas o r g a n i c e en d e b i d a f o r m a t a n épocas, con el fin d e q u e .se de la sufrida cuenta i m p o r t a n t e c o l e c t i v i d a d , en b i e n la representación de tan en

P a t r i a y del E j e r c i t o , v a n i r e a n u d a r s u s g e s t i o n e s , § y n e e f e c t o s e p i e n s a n o m b r a r un d i r e c t o r i o q u e , l l e v a n d o c l a s e , s e a c e r q u e á los P o d e r e s P ú b l i c o s , p a r a q u e s e t e n g a

s u s d e r e c h o s al r e o r g a n i z a r los s e r v i c i o s s a n i t e r i o s m i l i t a r e s » ,

C o n la s o l e m n i d a d d e c o s t u m b r e s e h a i n a u g u r a d o el c u r s o t i t u t o s G e n e r a l e s y T é c n i c o s el i . ° del

acadé-

m i c o d e 1 9 1 0 á 1 9 1 1 en t o d a s las F a c u l t a d e s , E s c u e l a s E s p e c i a l e s , Insc o r r i e n t e , e s t r e g á n d o s e ios dip l o m a s á los a l u m n o s p r e m i a d o s en el c u r s o a n t e r i o r .

P a r a el m e s d e j u n i o del a ñ o v e n i d e r o s e a n u n c i a drá lugar en París.

el p r i m e r Con-

g r e s o d é l a A s o c i a c i ó n m é d i c a i n t e r n a c i o n a l c o n t r a la g u e r r a » q u e ten-

—<•

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encar-

E a v a r i a s p r o v i n c i a s s e h a c o n s t i t u i d o íl J u r a d o p r o f e s i o n a l

g a d o d e p r e v e n i r , a m o n e s t a r y calificar las faltas q u e c o m e t a n ¡os p r o fesores d e las C i e n c i a s M é d i c a s , r e g u l a r i z a r en c i e r t o s c a s o s s u s h o n o rarios y e s t a b l e c e r u n a v e r d a d e r a m o r a l de la m i s m a . E s sensibfe y m u y d o l o r o s o q u e entre profesionales deban tener todos e x i s t e n c i a legal los p r e e n u m e r a d o s a r t í c u l o s , m e j o r profesión. fuera p a r a profesional, según preceptúa general el a r t i c u l o 8 o d e la L e y d e S a n i d a d y el 8 7 d e la I n s t r u c c i ó n

p r a c t i c a r s i e m p r e la é t i c a a d e c u a d a á c a d a u n o d e los a c t o s d e n u e s t r a

PUBLICACIONES

RECIBIDAS

Tartuaje y destatuamiento en Barcelona, por el Dr. 11. Rafael Salillas, diputado
i Corles p^r Madrid, conferencia dada en el Ateneo ile \x Corle, el día 9 da junio pa' a l o . 2 ejemplares, agra-leciendo al autor su Hieición y felicitándole por su nutvo trabajo realmente lítil y encomiástico.

La eleotrolOgia y radiülogia méJicaS.

Comunic.icJón prcbentada por el Dolitor

^ . Arturo Galcerán Granes al Congrsso Internacional para el progreso de esta rama fie la Ciencia terapéutica celebrado estos días en Barcelona páginas.
• ? ^

Folleto 22 por 14, de 16

Preceptos Higiénicos para evitar las neuropatías en la infancia, p >r D. Arturo
*^alcerán Gaspar, con un prólogo del Dr. D. Francisca Vidal .Solares. Folíelo 22 pt r '4 de 61 piginas.

PALMA: POBL. CAL. 6 5 . 6 2 3

DEMOGHAPÍA 'MÉDICA: D E F U N C I O N E S

ÍCES DE AGOSTO DE 1£10

L a t i t u d : 39° 3 4 ' j i , 5 2 " N . — - L o n g i t u d : 6 20' 2 2 , 1 1 " E . — A l t i t u d : 23 m e t . s o b r e e l NIVEL d e l t n á r
CAUSAS D E L A S D E F U N C I O N E S
NOM&^^CLATUR\ INTERNACIONAL ABREVIADA

De 60 añosiDaerfades desconocidas

R E S U M E N

Fiebre litoidea (tifus a b d o m i n a l ) . Tifus e s a n t e í a i t i c o Fiebres intermitentes y caquexia p a h i d i c a . Viruela Sarampión Escarlatina Coqueluche Difteria y crup Gripe Cólera asiático Cólera nostras Otras enfermedades e p i d é m i c a s Tuberculosis pulmonar. . . . . .

ge».

f raeamontm Oit&s enfermedades d e l aparato reípiratorio. Afecciones del estómago ( m e n o s cáncer). Diarrea y enteritis en menores d e d o s aDos . Apendicitis y flebitis Hernias, obstrucciones intestinales Otras enfermedades intestinales Cirrosis del hígado Nefritis aguda y mal de B r i g h Tumores ^ o ^ c a n c e r o s o s j otras enfermedades de l o s órganos genitales de la mujer Septicemia puerperal (ñebre, peritonitis, flebiti*| puerperal). .' . ' . . '. Otros accidentes puerperales Debilidad c o n g í n i t a y v i c i o s d e conformación . Debilidad senil Suicidios Muertes v i o l e n t a s (excepto los suicidio) Otras eniermedades Enfermedades desconocidas 6 mal definidas . . . . . . . . .

0

Totales por sexos . Totales pfr tiaits

. .

. .

CT^es de agosto d« 1 9 1 0
NACIMIiiNrO
Varones. Í Hembras ^ l'oi i j Varones, Hembras
TOTAL.

AL.

j Varones. Hembras.
TOTAL.

Total g a a s r a l . NACIDOS Varones. Hembras Varones. Hembras
. OTAL.

MUERTOS

MATRIMONIOS Hasta J O aBos . . . . • . . . .

De 20 á 3 3 » Vuronea D e 30 i 4 ' » D e 4 0 á 50 » De
51

'60 »

De más de 6 0 N o consta Hasta De De 2 0 aflos

20 á 30 » 30 á 40 >

.
. . .

De 40 á De

so »
60 1

50 á

De más de coji'.a

6a
.

Tío» con sobrinos y » i c e v e r s a . Connivn-uinooíí Primoi hermanos Otros grados T s t i l 2íi9.-al i9

.natrlaoai03.

