﻿Reuista Balear
óe

«—.

Ciencias m é ó i c a s . ,
B S T Á T I C ñ
P Y T H I U S A S

D E m O G í ^ n p í ñ
D E L A S I S L A S

POR

I).
y

I3nri<i,uo F a j a r n é a

y

Tur

(Continuación)

IX.

D E N S I D A D

D E

P O B L A C I Ó N

,

s p r e c i s o d e t e r m i n a r l a para s a b e r si un territorio t u d i o s d e H o t t Schoolino-, c i m e n t a d o s e n la estadística estaba entonces

está de

m á s ó m e n o s p o b l a d o . E n 1895 s e p u b l i c a r o n l o s e s W a g n e r y S u p a n , d e l o s Iiabitantes d e la tierra ( i . 4 7 9 . 7 2 9 . 4 0 0 ) . L a d e n s i d a d en t o d o el g l o b o representada ' un p o r 11 h a b i t a n t e s p o r k i l ó m e t r o c u a d r a d o , r e g i s t r á n d o s e

a u m e n t o anual d e 5 p o r 1000; y p o r c a d a kil.^ había 37 h a b i t a n t e s e n E u r o p a , 19 en A s i a , 6 en África, 3 en A m é r i c a y I en Oceanía. S e g ú n las o p e r a c i o n e s p r a c t i c a d a s 'A1 terminar el s i g l o X I X , la nación m i s p o b l a d a era B é l g i c a q u e c o n t a b a 2 0 6 habitant e s p o r kil.'', s i g u i e n d o d e s p u é s Inglaterra c o n 120, Italia c o n
Afio X X l l l . - T o m o XXIX, n.° 3 . - 30 enero 1PU7. 6

— 42 — T i o ' 5 , A l e m a n i a c o n 9 6 ' ; , A u s t r i a c o n 79'6, Suiza c o n 7 3 ' 8 , F r a n c i a c o n 71'8, H t i n g r í a c o n 5 4 ' 2 y la Rusia e u r o p e a c o n Apa-ite d e las c a p i t a l e s , d o n d e ig'S-

los habitantes viven muy

a p r e t a d o s , d e n t r o d e l a s n a c i o n e s s e o b s e r v a n d e n s i d a d e s diferentes. E n Rusia, por ejemplo, los e x t r e m o s m i e n t r a s P o l o n i a a p a r e c e c o n 74*2, o ' 4 4 h a b i t a n t e s p o r kil.^ La d e n s i d a d a u m e n t a c o n el a c r e c e n t a m i e n t o d e la p o b l a son notables: presenta

la S i b e r i a s ó l o

ción. F r a n c i a h a n e c e s i t a d o un s i g l o y m e d i o ( d e s d e 1 7 5 4 q u e tenía 3 4 ' 7 5 ) para duplicar la cifra. Alemania en cambio, ha

a u m e n t a d o 5 h a b . p o r kil.- en m e n o s d e diex a ñ o s . C o n c r e t é m o n o s á l a s islas P y t h i u s a s . E l carácter d e la p o b l a c i ó n e s d i s e m i n a d o , c o n un n ú c l e o d e n s o e n Ibiza. D e t o d a s las m e d i c i o n e s q u e s e h a n h e c h o , la r e s u l t a n t e d e l o s trabajos d e t r i a n g u l a c i ó n e s la m á s m o d e r n a , la q u e arroja m á s e x t e n s i ó n superficial d e t e r r e n o , y la q u e n o s o t r o s m o s p o r b a s e para d e d u c i r la d e n s i d a d del a r c h i p i é l a g o .
ISLA DE FORMENTERA
Años

la capital

de

toma-

7) e n s i d 4'32 I3'02
I3'2I

ad

1778 1840 1842 1845 1847 1855 1857 1860 1877 1887 1897 1900 .

i3'S3 13-98 i4'4i i4'05 i4'6o i6'oi i6'42 I7'63 I9'58 á la c o s t a afri-

L a isla d e F o r m e n t e r a , p o r su p r o x i m i d a d

c a n a ha sufrido m u c h a s v i c i s i t u d e s en el t r a n s c u r s o del t i e m p o .

-

43

-

L a s frecuentes correrias d e los m o r o s a r g e l i n o s dificultaron la estabilidad de las p o b l a c i o n e s en la edad m e J i a , y hasta m u y a v a n z a d a la m o d e r n a n o p u d o formarse con solidez e n t i d a d e s colectivas Así s e explica la e s c a s a de densidad q u e presenta

en el s i g l o X V I l l . N o s u c e d i ó lo m i s m o en Ibiza, a u n q u e esta isla t r o p e z ó con grandes obstáculos que se blación.
ISLA DE IBIZA
Años Densidad

oponían

al desarrollo d e la p o -

175I

22'66 i8'S9 33'56 33'6o 55'3i 36'42 37'49 39'26 38'6i 40'05 40'10 39'38 4i7t

1778 1840 1842 • 1845 1847 18SS 1857 1860 1877 1887 1897 1900

D e l o s - d a t o s c o n o c i d o s s e d e s p r e n d e q u e la densidad m e dia d e la población ibicenca en el s i g l o XVIII alcanzó p u e d e decirse q u e la cifra s e ha d u p l i c a d o . V e a m o s ahora en c o n j u n t o chipiélago. la p o b l a c i ó n relativa del ar2o'63 habitantes por k i l ó m e t r o c u a d r a d o . D u r a n t e la última centuria

44

—

ISLAS P^•THIUSAS
Años
'Densidad

1727 1778 1784 1787 1797 1838 1840 1842 1845 1847 1851 1855 1857 1860 I87S 1877 1887 1897 T900

23'89 i6'i7

20 's8
20'I5

22'48 29'67 30'o8 30'29 3i'62 32'62 33'68 33'S8 34'98 34'S4 33'79 35'97 36'09' 3S'69 37-96

Calculamos que el archipiélago de Pythiusas tenía una densidad media de población de 2 0 ' 6 6 habitantes por kilómetro cuadrado en el siglo XVIII; y que esa densidad se elevó á 3 1 ' 3 3 en la primera mitad del s i g l o X I X , á 35*32 en la segunda mitad, y . á 33*61 durante la pasada centuria. Entre las islas Baleares y las Pythiusas existen diferencias de densidad. Por cada kilómetro cuadrado de superficie había, en 1 9 0 G los siguientes habitantes: Mallorca 6 7 * 6 5 , Baleares 6 2 * 1 5 , Menorca 5 6 * 5 1 , Ibiza 4 1 * 7 1 , Pythiusas 37*96 y F o r mentera 19*58. D e las tres baleares mayores, Ibiza es la menos poblada, pero se ha exagerado mucho, sin fundamento, la insignificancia de su población relativa. Recuérdese que Cerdeña é islas adyacentes contaban en 1 8 8 6 con 29*77 hab. por kil.^ Cana-

-

45

-

rias en conjunto ofrecen una densidad d e 4 9 ^ 3 0 muy inferiora la de B a l e a r e s y a l g u n o s de las islas de aquel a r c h i p i é l a g o del Atlántico lio presentan cifras tan e l e v a d a s c o m o Ibiza. E n E s paña la densidad e s de hiusas.

só'óg,

a l g o m e n o r q u e la d e Pyt-

PROGRESOS

DE

üfl

SÜEROTERAPIfl

0>f

I, Dr. E . R. L a m e d , de C h i c a g o , c o n d e n s a sus o b s e r v a c i o n e s en un que en otro análogo su

estudio de conjunto que modifica la clasificación

hizo el a ñ o anterior sobre los sueros e m p l e a d o s en Medicina y que d i vide en tres casos: i.° los que han d e m o s t r a d o hasta la evidencia eficacia: 2.° los que no la han d e m o s t r a d o definitivamente; han resultado d e valor n e g a t i v o . E n la primera clase coloca: a) E l suerj antidiftérico, del cual p u e d e n e s t a b l e c e r s e d o s caracteres e s e n c i a l e s , y con su absoluta inocuidad y su eficacia c u a n d o se administra á g r a n d e s d o s i s iniciales lo m á s pronto posible del c o m i e n z o del mal. En t o d o c a s o de infección diftérica s o s p e c h a d a d e b e administrarse mil á dos mil unidades de suero antidiftérico. Lo m i s m o en la escarlatina y en todas las afecciones de la garganta. También está d e m o s trada la acción del suero antidiftérico l o c a l m e n t e sobre la garganta de los enfermos, d o n d e produce la aglutinación de los bacilos. S ó l o p u e d e decirse que se han o b t e n i d o algunas mejorías en c a s o s de quido, é i n y e c t a n d o i 500 a 2 003 unidades de antitoxina. b) E l suero aniitctánico. — E l valor curativo de e.íte suero es tan meningitis cerebro-espinal, e x t r a y e n d o por punción lumbar 15 á 20 g r a m o s d e lí3 . " los q u e

g r a n d e c o m o el del precedente, sólo que para el primero no s e ha en-j contrado aún un m o d o de medir las unidades e m p l e a d a s c o m o para e s e g u n d o ; pero los esfuerzos h e c h o s en este sentido conducirán al resultado d e la dosificación precisa que se necesite. E s i g u a l m e n t e un suero preventivo.

b) E l suero esüestreptocócico.

46

-

— E n las i n f e c c i o n e s puras por estrep-

t o c o c o s , e s t e s u e r o ha s i d o p a r t i c u l a r m e n t e b e n é f i c o ; c u a n d o n o s e ha m o s t r a d o eficaz, e s que s e ha tratado d e infecciones m i x t a s . I n y e c t a d o a n t e s d e las o p e r a c i o n e s q u e puedaa complicarse d e infección, c o m o e n la estafilorrafia, el r e s u l t a d o e s m á s s e g u r o y la herida p r e s e n t a c a racteres m e j o r e s . 2 0 c. c. la n o c h e p r e c e d e n t e á la o p e r a c i ó n , y o t r o t a n t o al a c a b a r d e practicarla, son s u f i c i e n t e s . d) E l suero antipestoso. - E l autor i n c l u y e e s t e s u e r o en la primera clase, p o r q u e ha s i d o d e p o s i t i v o valor s i e m p r e qua s e ha mamente asunto. E n la s e g u n d a c l a s e i n c l u y e : a) E l suero antituberculoso.—Hasta ahora sin utilidad, á ' p e s a r de rara en A m é r i c a , n o le c o n c e d e adminis-

t r a d o á g r a n d e s d o s i s y r e p e t i d a s ; p e r o c o m o la p e s t e b u b ó n i c a e s sui m p o r t a n c i a superior a'

los a n e u r i s m a s y esfuerzos del profesor B e h r i n g .

b) c)

E l s u e r o c o n t r a e l a s m a de heno—Que C o n t r a e l bocio exoftálmico.—Tiroidectina

t a m p o c o ha d a d o resul. s e llama la sangre d e
por

t a d o s definitivos. los a n i m a l e s t i r o i d e c t o m i z a d o s , s e c a y pulverizada. A d m i n i s t r a d a reducir el b o c i o y el e x o f t a l m o s y mejorar

la b o c a á d o s i s d e o ' 2 5 á O ' j o por día, p a r e c e mejorar la taquicardia, l o s d e m á s s i g n o s ; p e r o no s e ha l l e g a d o á un r e s u l t a d o c o m p l e t o . A n t i t i r o i d i n a s e llama el s u e r o d e la s a n g r e d e los a n i m a l e s á los c u a l e s s e ha e x t i r p a d o el c u e r p o tir o i d e s , y l o s r e s u l t a d o s o b t e n i d o s c o n e s t e p r o d u c t o s o n hasta ahora a n á l o g o s á los i n d i c a d o s r e s p e c t o del o t r o .

d)

C o n t r a l a fiebre r e c u r r e n t e . — L a sangre d e las ratas á las cuales
S e está en el p e r í o d o

se ha inyectado repetidas veces sangre con espirochetes de Obermeier; p a r e c e ejercer una a c c i ó n p r e v e n t i v a y curativa. de observación. e) Contra el ántrax.—'¿ó\o s e citan d o s c a s o s d e curación d e s p u é s

d e h a b e r s e i n y e c t a d o el s u e r o S o b e r h e i m . E n la tercera c l a s e a) E l suero figuran: que n o s e h a o b t e n i d o hasta ahora, ni q u e no pneumoque

anlisifilitico,

fuera ni dentro del t r e p o n e m a p a l l i d a ; b) el s u e r o a t i t i g o n o r r e i c o , d e T o rrey, q u e n o ha d a d o n i n g ú n resultado; c) el antipneumocóctco, h a a g r e g a d o n i n g u n a utilidad al t r a t a m i e n t o c o n o c i d o d e la nía; d) el antiiifico. pesar d e los esfuerzos d e C h a n t e m e s s e y o t r o s ; e) el anticanceroso, n o ha c o r r e s p o n d i d o á las p r o m e s a s d e D i y e n ; / ) el

q u e d i c e n o haber d a d o los r e s u l t a d o s e s p e r a d o s , á antiescarlatinoso,

q u e n o e s un s u e r o e s p e c i f i c o , s i n o una forma del a n t i e s t r e p t o c ó c i c o ; g)

— 47

—

el antirábico, el a n t i m a l á r i c o , el antitoxinico Welchurt, el antiepilépUco, el antidisentérico, aX'gVíno. — ( R e v i s t a de especialidades

de la fatiga muscular d e el a n t i a n é m i c o , que no ha

p a s a d o d e e n s a y o s y b u e n a s intenciones; pero sin resultado práctico

medicas).

ANGINA
C A S O

DE

PECHO-

C L Í N I C O

UÍ llamado hace t i e m p o para ver, c o m o m é d i c o , áD. L o s a n t e c e d e n t e s p a t o l ó g i c o s d e familia

A.

G.,

de de

cuarentiocho años de e d a d , soltero y de profesión e m p l e a d o . nada ofrecen d i g n o madre, y los m e n c i ó n , á no ser la gran histeria padecida por su indi-

viduales se reducen á repetidos ataques de r e u m a t i s m o a g u d o ; entre los h á b i t o s del enfermo d e b e ser teñid t en consideración su pasión e x a g e r a da por el tabaco; pues ha sido por espacio de m u c h o s dor e m p e d e r n i d o . D e s p u é s de r e c o g i d o s e s t o s a n t e c e d e n t e s , procedí á estudiar el estado actual, p r e s e n t a n d o el enfermo el siguiente cortejo sintomático: palidez e x a g e r a d a del s e m b l a n t e , disnea, e d e m a d e los m i e m b r o s inferiores, cefalalgia, palpitaciones d o l o r o s a s , la punta del corazón latía e n el s e x t o espacio intercostal y sobre la línea mamilar; el pulso era de presible, s e percibían con la vista los latidos arteriales en el cuello; en el l o c o aórtico percibí un s o p l o diastólico que r e e m p l a z a b a al s e g u n d o ruido, é hice el d i a g n ó s t i c o de insuficiencia aórtica de origen reumático. L o lesión era antigua, pues hacía t i e m p o que el enfermo tenía de v e z en c u a n d o a l g u n o s d e los s í n t o m a s descritos: c o m o disnea, p a l p i taciones, etc. L e prescribí 50 c e n t i g r a m o s d e p o l v o d e hojas de digital en infusión para tomar en las veinticuatro horas, y la dieta láctea; c e d i e n d o con e s t o los s í n t o m a s y recobrando pronto la c o m p e n s a c i ó n , y s o m e t i é n d o l e d e s p u é s al uso del ioduro s ó d i c o y prohibiéndole el del tabaco, así c o m o aconsejándole que evitase t o d o g e n e r o
De E! Siglo Médico, tom. 54, pág. 42. Madrid, 1907.

años

un fuma-

de

violencias

-

43

-

m u s c u l a r e s , p r e o c u p a c i o n e s , e m o c i o n e s , etc.; d e j á n d o l e d e ver por h a llarse en e s t a d o satisfactorio. E n el m e s d e abril p r ó x i m o p a s a d o fui l l a m a d o c o n m u c h a u r g e n c i a una m a ñ a n a t e m p r a n o ; p u e s s e g ú n el q u e h a b í a v e n i d o á por mí, e n f e r m o en c u e s t i ó n e s t a b a g r a v í s i m o , p o r q u e tenía un d o l o r muy el in-

t e n s o en el p e c h o y no p o d í a respirar. Sin pérdida d e t i e m p o m e trasladé al d o m i c i l i o del p a c i e n t e , p r e s e n t á n d o s e á mi vista un cuadro verd a d e r a m e n t e t r á g i c o ; p u e s el p o b r e e n f e r m o e s t a b a tirado s o b r e un sofá, c o n los o j o s d e s m e s u r a d a m e n t e a b i e r t o s , las alas d e la nariz batiend o aceleradamente, y con ambas m a n o s s o b r e la r e g i ó n precordial; y hacer c o n la c o m o el e n f e r m o , aún c u a n d o n o p o d í a hablar, si p o d í a

c a b e z a un s i g n o afirmativo ó n e g a t i v o , m i s b r e v e s y rápidas p r e g u n t a s o b t u v i e r o n el r e s u l t a d o s i g u i e n t e : tal e s t a d o d e c o s a s e s t a l l ó casi d e rep e n t e c o n un dolor q u e , e m p e z a n d o en el d e d o m e d i o de la m a n o izquierda, c o n t i n u ó por t o d o el m i e m b r o ; a l c a n z a n d o una g r a n d í s i m a int e n s i d a d en la r e g i ó n precordial, y q u e le a t r a v e s a b a á m a n e r a d e barra h a s t a la r e g i ó n escapular; en vista del j u i c i o por mí f o r m a d o de h a l l a r m e al frente d e un a t a q u e d e a n g i n a de p e c h o v e r d a d e r a , instituí . el t r a t a m i e n t o s i g u i e n t e : cuatro g o t a s d e la s o l u c i ó n al c e n t í s i m o d e tri- \ nitina, i n h a l a c i o n e s d e nitrito d e a m i l o , una p o c i ó n d e cafeína, j a r a b e } d e morfina y a g u a d e azahar: e m p e z a n d o m u y p r o n t o á c e d e r en inten- ! sidad s í n t o m a s tan terribles, y á mi p r ó x i m a visita e n c o n t r é s u m a m e n t e m e j o r a d o al p a c i e n t e , mejoría q u e s e c o n s o l i d ó del t o d o á los d o s ó tres días. E l e n f e r m o s i g u i ó h a c i e n d o u s o del ioduro s ó d i c o y m u y frecuentem e n t e le a m a g a b a el d o l o r en el brazo izquierdo y la d i s n e a , q u e d e s a parecían m u y p r o n t o c o n el u s o d e una ó d o s g o t a s d e en q u e estalló un n u e v o a t a q u e d e a n g i n a d e p e c h o , la s o l u c i ó n d e después ininstipero m e n o s trinitina, c o n t i n u a n d o e n s e m e j a n t e e s t a d o , hasta d o s m e s e s

t e n s o q u e el p r i m e r o , y q u e c e d i ó r á p i d a m e n t e á la m e d i c a c i ó n

tuida. A l m e s d e e s t e s e g u n d o a t a q u e presté mi a s i s t e n c i a á e s t e indiv i d u o por c a u s a d e o t r o a t a q u e d e r e u m a t i s m o a g u d o , q u e c e d i ó pront o al u s o del salicilato d e s o s a ; t e n i e n d o q u e ser a d m i n i s t r a d a l o s m i e m b r o s inferiores. Por ú l t i m o , en d i c i e m b r e p r ó x i m o e n f e r m o un n u e v o a c c e s o d e angorpectoris p a s a d o sufrió e s t e desdichado m u c h o m á s i n t e n s o y terropues se nuevam e n t e la digital, c o n b u e n o s r e s u l t a d o s , por la aparición del e d e m a en

rífico q u e l o s d o s anteriores, l l e g a n d o á s e r l a situación v e r d a d e r a m e n t e d e s e s p e r a d a . L a d u r a c i ó n del a c c i d e n t e fué extraordinaria, a p r o x i m ó á las veinticuatro h o i a s ; s i e n d o los p e r í o d o s d e remisión d e

los s í n t o m a s m u y c o r t o s . E n e s t e a t a q u e e m p l e é la m i s m a m e d i c a c i ó n

— 49 — c o n la sola diferencia q u e sustituí la p o c i ó n d e morfina por las i n y e c c i o n e s del m i s m o m e d i c i m í n t o y recurrí á las i n h a l a c i o n e s d e o x í g e n o y practiqué la revulsión e n la r e g i ó n d á n d o s e por fin c u e n t a el e n f e r m o precordial c o n tintura d e i o d o ; d e lo que á su alrededor pasaba,

p u e s ni s e e n t e r ó de q u e le h ibían pue-ito las i n y e c c i o n e s . E n e s t e c a s o la p a t o g e n i a e s t á bien clara: r e u m a t i s m o productor d e la e n d o c a r d i t i s , y é s t a á su vez, d e la insuficiencia a d e m á s , la a c c i ó n q u e ejerce el a b u s o d e l t a b a c o . C o n s i d e r o i n t e r e s a n t e e s t e c a s o , por la rareza d e q u e un s u j e t o pueda resistir tres a t a q u e s d e a n g i n a d e p e c h o v e r d a d e r a , y a d e m á s , p o r la i n c o m p r e n s i b l e duración del ú l t i m o , q u e m á s bien q u e u n o , fué una serie d e a c c e s o s , s e p a r a d o s entre sí por otros e s p a c i o s d e t i e m p o , cias á los c u a l e s no s u c u m b i ó . En la actualidad s e e n c u e n t r a e s t e e n f e r m o p e r f e c t a m e n t e c o m p e n s a d a y s o m e t i d o al u s o este caso.
M, Sánchez Oarrascosa.

aórtica; a g r e g a n d o ,

gra-

c o n s u lesión d e l o s ioduros;

aórtica siendo

sin e m b a r g o y por d e s g r a c i a , m u y s o m b r í o s i e m p r e

el p r o n ó s t i c o en

REVISTA

DE NEUROPATOLOGÍA

kA TABES DORSAL. (^/vr/jV/'j. — E s t a e n f e r m e d a d consi.ste e n una distrofia p r o g r e s i v a , e s t o e s , en una d e s m i e l i n i z a c i ó n , e n la q u e faltan t o d a s las s e ñ a l e s dz inflamación. N o s e a d m i t e c o m o o r i g e n d e eila la e x i s t e n c i a d e una m e n i n g i t i s difusa crónica, ni d e una neuritis primitiva a s c e n d e n t e d e origen periférico. A s í en la t a b e s c o m o en la parálisis p r o g r e s i v a e x i s t e d e s d e el principio hasta el fin d e la e n f e r m e d a d una linfocitosis d e l líquido c é f a l o - r a q u í d e o , tan característica linfocitos m o n o n u c l e a r e s e n c a d a c a m p o , p u e d e n que pueuno ó d e ser utilizada m u c h a s v e c e s para el d i a g n ó s t i c o ; en v e z d e d o s ó tres encontrarse varios c e n t e n a r e s d e ellos. E s t a linfocitosis n o s e modifica bajo la a c -

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d e lo q u e s u c e d e c o n las

ción dei t r a t a m i e n t o antisifilítico, al r e v é s a f e c c i o n e s m e d u l a r e s sifilíticas,

p r o p i a m e n t e tales.

El autor cree q u e

la t a b e s e s d e b i d a , así c o m o la parálisis g e n e r a l , ó una t o x e m i a q u e p r o d u c e una distrofia d e t o d a la p r o t o n e u r o m i s e n s i t i v a d e m a n e r a q u e s o n invadidas por la d e g e n e r a c i ó n así las t e r m i n a c i o n e s periféricas c o m o las c e n t r a l e s . L a s d o s e n f e r m e d a d e s n o s o n m á s q u e m a n i f e s t a c i o n e s distintas d e una m i s m a afección, q u e d e s c a n s a s i e m p r e e n una sífilis a n t e r i o r m e n t e sufrida. E n u n o s c a s o s r e p r e s e n t a una forma c e r e b r a l , en o t r o s la espinal ó finalmente s e o b s e r v a n c a s o s m i x t o s . L o s h o m b r e s d e 30-40 a ñ o s s o n los p a c i e n t e s m á s c o m u n e s , y g e n e r a l m e n t e la sífilis data e n e l l o s d e siete á diez a ñ o s , p e r o p u e d e n llegar á pasar m u c h o s m á s , hasta c i n c u e n t a . El t r a t a m i e n t o antisifilítico e s ineficaz y las curas mercuriales i n t e n s a s s o n s i e m p r e n o c i v a s . Ferrier n o a d m i t e la afirmación d e B e n e d i k t . El t a b é t i c o n a c e y n o s e h a c e . T a m p o c o a d m i t e la t a b e s traumática y cree q u e la causa d e la e n f e r m e d a d c o n s i s t e e n una t o x i n a producida por el a g e n t e d e la sífilis. La a t a x i a e s d e b i d a al e m b o t a m i e n t o ó á la pérdida d e t o d a s las i m p r e s i o n e s c o n s c i e n t e s c o m o i n c o n s c i e n t e s , y e s d e notar dones, articulaciones), son más importantes l o s ó r g a n o s superficiales. c e n t r í p e t a s , así impreque entre estas

s i o n e s , las q u e p r o c e d e n d e las estructuras profundas ' ( m ú s c u l o s , t e n q u e las q u e p r o c e d e n d e de que sea m u y La rigidez pupilar reN o ha p o d i d o c o n v e n c e r s e

frecuente el s e n t i d o d e los m o v i m i e n t o s p a s i v o s fleja e s d e b i d a á la sífilis; la iridoplegia

refleja aislada p e r s i s t e n t e s e

p r e s e n t a ú n i c a m e n t e en la t a b e s e n la parálisis p r o g r e s i v a y en la sífilis c o n g é n i t a y adquirida. E s d e creer q u e el g a n g l i o y los nervios ciliares e s t á n tan p e r t u r b a d o s q u e n o modifican y a el e s t a d o d e la p u p i l a , n o s o l o bajo !a i m p r e s i ó n d e la luz, sinó t a m p o c o por el h e c h o m u c h o m i s e n é r g i c o d e la e x c i t a c i ó n d e t e r m i n a d a por la a c o m o d a c i ó n . -(B'it.

M^'i. Jounitl; extr. en la Milnch. Med. de Barcelona).

Med. WochcnscJir.— Riv. de Oeii.

DIPLEGIA

FACIAL,

por el D r . R a y m o n d . ( H o s p i c i o d e la SalpetriéT e n í a la sin m o v i un a s p e c t o

re).

Refiere el cast) d e un h o m b r e q u e s e p r e s e n t ó en la c o n s u l t a ofre-

c i e n d o los sínto ñ a s d e una parálisis facial d e a m b o s l a d o s . frente lisa, bruñida, la cara c o m o c o n g e l a d a , l o s o j o s lijos, m i e n t o e n los p á r p a d o s , t o d o l o cual d a b a á la fisonomía

m u y e x t r a ñ o . T o d o s los t r a s i - r n o s s e limitaban á la cara, e s t a n d o paral i z a d o s t o d o s sus m ú s c u l o s , incluso los orbiculares d e los p á r p a d o s . S e trataba, p u e s , d e una d o b l e parálisis facial c o m p l e t a m e n t e simétrica, afección rarísima y á v e c e s d e m u y difícil d i a g n ó s t i c o . No e x i s t í a n i n -

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-

g ú n t r a s t o r n o auricular, ni a n e s t e s i a . N o era p o s i b l e confundir esta disp l e g i a c o n una t r o f o n e u r o s i s de la cara, ni c o n una p i r á l i s i s bulbaP, ni c o n la g l o s G - l a b i o l a r í n g e a , e t c B istaba estudiar a t e n t a m e n t e el e s t a d o de los d i v e r s o s m ú s c u l o s , para adquirir el c o n v e n c i m i e n t o d e q u e s e tenía d e l a n t e un c a s o d e parálisis facial d o b l e . El autor s u p o n e q u e 'a c a u s a de esta d i p l e g i a p u e d e ser una neuritis d e o r i g e n i n f e c c i o s o , a l c o h ó l i c o ó sifilítico, s e n t e c a s o p a r e c e lo m á s p r o b a b l e p u e s el e n f e r m o refiere q u e la c a u s a haya sido á poli/vigore, a u n q u e en el p r e frío en la

h a b e r sufrido una c o r r i e n t e d e aire

cara d u r a n t e un viaje en ferro-carril. I^as d o s parálisis n o s e p r e s e n t a r o n s i m u l t á n e a m e n t e , m e d i a n d o d o s d í a s entre la aparición d e la primera y d e la s e g u n d a . El pronóstico, que siempre puede establecerse por la explosión eléctrica, le c o n s i d e r a el autor d e a l g u n a i m p o r t a n c i a en e s t e c a s o , por la p o s i b i l i d a d d e q u e la contractura s u c e d a en b r e v e p l a z o á la parálisis. C o m o t r a t a m i e n t o , a c o n s e j a las c o r r i e n t e s eléctricas, á las q u e p u e de a g r e g a r s e la nuez v ó m i c a , q u e en e s t a s c i r c u n s t a n c i a s da m u y b u e -

nos resultados. — ( R e v . I b e r o a m e r i c a n a de Q e n c i a s Médicas).
RIQUE VILCHES.

- D R . EN-

III

PARÁLISIS AGITANTE SIN TEMBLOR. ( S o c . Med. de Filadelfia, s e s del 2 4 o c t . designan con nombres impropios

El Dr. A . A . E s h n e r 1906) que muchas veces basadas en

dijo se mani-

las en e r m e d a d e s

f e s t a c i o n e s clínicas, por t e n e r en c u e n t a la falta o c a s i o n a l d e uno ó d e o t r o carácter distintivo. El b o c i o e x o f t á l m i c o , por e j e m p l o , p u e d e n o ir a c o m p a ñ a d o de e x o f t a l m i a , ó d e a u m e n t o d e v o l u m e n d e la g l á n d u l a tiroides. La parálisis a g i t a n t e t a m p o c o e s una v e r d a d e r a parálisis, y e n c a s o s raros falta en ella h a s t a el t e m b l o r . C u a n d o e x i s t e n o t i e n e c a r a c t e r e s tan d i s t i n t i v o s q u e p u e d a c o n s i d e r a r s e c o m o típico. H e o b s e r v a d o tres c a s o s d e parálisis a g i t a n t e e n los q u e la falta d e temblor no por la lué rigic o n s t a n t e . L a íalta t e m p o r a l d e t e m b l o r p u e d e e x p l i c a r s e

d e z muscular. El t e m b l o r p u e d e ser atribuido en h i p ó t e s i s , á la interrup c l o n de los i m p u l s o s m o t o r e s , d e los q u e d e p e n d e la t o n i c i d a d lar, por hiperplasia de la n e u r o g l i a . impulsos motores La desaparición muscupor del t e m b l o r de un

un esfuerzo d e la v o l u n t a d es d e b i d a á su v e z á la amplificación d e los t ó n i c o s n e c e s a r i o s para la e j e c u c i ó n movim i e n t o d i d o . La c o u t e n c i ó n del temb!(3r por m ) v i m i e i i t o s p a s i v o s pued e c o n s i d e r a r s e c o m o un a c t o reflejo. L a s u p r e s i ó n del t e m b l o r e n e s t a s

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c o n d i c i o n e s e s t e m p o r a l . —^A^íw York Med. Journal. - Rev. de M ed

y Ctr. p r á c t s ) . - F . TOLEDO.
IV Dls.\RTr<í.\ LiNGU.vL d;l Dr o b s e r v a c i o n e s clínicas en ce-

INTERMITENTE.—Tres

H u y g h e , d e Lille, p r u e b a n q u e e s t a disartría q u e s e notan

ciertas a f e c c i o n e s c e r e b r a l e s , e s c o n m u c h a frecuencia f e n ó m e n o p r e m o n i t o r á distancia d e los a c c i d e n t e s g r a v e s del r e b l a n d e c i m i e n t o rebral. El h e c h o e s d e importancia, p u e s p e r m i t e c o n o c e r el mal e s t a d o d e la circulación cerebral, presentir el a t e r o m a y la t r o m b o s i s e n e v o lución y plantear e n t o n c e s la m e d i c a c i ó n o p o r t u n a . En los tres c a s o s h u b o la dificultad d_e pronunciar palabras d e m u c h a s sílabas, q u e e x i g e n á la l e n g u a c u a n d o la c o n v e r s a c i ó n clonado. D e ordinario a c o m p a ñ a n á e s t a disartría, á la s e n s a c i ó n d e p e s a d e z y t o r p e z a d e la l e n g u a , la atrofia m a s ó m e n o s m a r c a d a d e e s t e ó r g a n o , a p r e c i a b l e c o n la vista y c o n el t a c t o , q u e p e r c i b e d e la parálisis. — ( N o r d m e d i c a l . — G a c . t n é d . c a t a l a n a ) .
•

un trabajo m o t o r r:iás g r a n d e y ^ La dificultad es m a y o r i individuo está c o l é r i c o ó e m o - •

una a s o c i a c i ó n m á s c o m p l e j a d e m o v i m i e n t o s . e s rápjda ó el

una m e n o r

resis-

t e n c i a . E n los tres c a s o s d e H u y g h e la atrofia residía e n el m i s m o l a d o

-

CF.BEIRA

REY.

V
NEURO.SI.S TRÓFICAS VASOMOTORA.—El

Dr. M o s s é (Soc. d e M e d .

d e Berlín, ses. del 21 jun. 1905) p r e s e n t a l e s d o s c a s o s s i g u i e n t e s d e la clínica d e S e n a t o r : U n a mujer d e c u a r e n t i o c h o a ñ o s v e n í a o b s e r v a n d o d e s d e h a c e m u e h o t i e m p o q u e e s t a b a enferma en c a m a , q u e los d e d o s d e las manos e s t a b a n fríos y d o l o r o s o s . L o s d e d o s n o e s t á n a u m e n t a d o s d e v o l u m e n p e r o si fríos y a z u l a d o s , n o e x i s t e ningún trastorno d e s e n s i b i l i d a d . Catarro d e a m b o s v é r t i c e s nervioso; tiempo. Mujer d e t r e i n t i n u e v e a ñ o s . D e s p u é s d e h a b e r d a d o d a d o á luz un feto m u e r t o y putrefacto, s e p r e s e n t a r o n congestión y engrosamiento Los en d e t e r m i n a d a s p a r t e s d e la v e c i n d a d d e la b o c a , d e l o s o j o s , d e la nariz y del p e c h o ; las m a n o s e s t á n e n g r o s a d a s y su piel rígida y fría h u e s o s d e la m t n o d e r e c h a a p a r e c e n atrofiados en la i m a g e n radiográfica; e d e m a d o l o r o s o en varias articulaciones; n i n g u n a alteración d e la los síntomas pulmonares; ninguna anomalía persisten sin alteración desde del hace sistema mucho

-

S3

-

sensibilidad. D i a g n ó s t i c o : esclerodermia. El e x a m e n d e la s a n g r e r e v é ló en a m b a s enfermas menor proporción de eritrocitos en la sangre de

los d f d o s que e n la del lóbulo d e la oxt)dL. —(Deutsche M e d i z i n a l 'Leit u n g . - R e v de M e d . y C i r . p r á c t s . ) . — R . D E L V A L L E . VI
TRANSTORN'OS

M E N T A L E S E N LA C O R E A A G U D A . — E l Dr. B . S a c h s

( A s o c . d e Med. A m e r i c a n o s , 21: s e s . anual: W a s h i n g t o n , 15-16 Isu principio considerar la enfermedad res q u e s o n casi típicos d e la afección c o m o gravísima ó casi

mayo segura menta­

1906) dijo q u e en 8 ó 10 c a s o s de corea q u e ha o b s e r v a d o p u d o d e s d e m e n t e fatal, i'n los c a s o s de e s t e g é n e r o suele haber s í n t o m a s n o t a b l e s d e la e n f e r m e d a d son presentarse d e ordinario en

L o s r a s g o s característicos m á s personas

e l a t i v a m e n t e j ó v e n e s y tratarse, al parecer de una infección g e n e r a l i ­ zada A l g u n o s d e e s t o s c a s o s p u e d e n principiar c o m o un s i m p l e inci­ d e n t e c o n s e c u t i v o á un raspado, presentándose después síntomas que de e x i g e n la reclusión. La terminación s u e l e ser el e s t u p o r s e g u i d o

c o m a m o r U \ . — (Ne'íu-YorikMed.
—F. TOLEDO.

J o n r n . — R e v . de M e d . y

Cir.prácts).

REVISTA

DE

ENFERMEDADES DE LAS VÍAS URINARIAS

T R A T A M I E N T O Q U I R Ú R G I C O D E LAS N E F R I T I S H E M A T Ú R I C A S . -

El

Dr.

P o u s s o n ( S o c de Cir. de París, s e s . del 14

nov.

1906)

narró

los

tres c a s o s siguientes: El primero s e refiere á una mujer q u e padecía h e ­ morragias renales a b u n d a n t í s i m a s . El Dr. P o u s s o n practicó la nefrect o m í a en 1893, y d e s d e e n t o n c e s e s t a mujer se encuentra completa­ m e n t e curada. El s e g u n d o enfermo t u v o de r e p e n t e , e n c o n t r á n d o s e en

-

54 — Kl

perfecta salud, uua hetnaturia a b u n d a n t e q u e duró varias s e m a n a s .

Dr. P o u i s o n practicó la n e f r o t o m í a á los d o s m e s e s d e ocurrir el accid e n t e , o b t e n i e n d o la curación c o m p l e t a y definitiva. E n el tercer c a s o , Í las l i e m a t u n a s s i g u i e r o n una marcha rara; s e p r e s e n t a b a n c o n regulari- J d a d c a d a d o s ó tres m e s e s ; eran p r e c e d i d a s d u r a n t e d o s ó tres d í a s d e ^ d o l o r e s l o c a l i z a d o s en la r e g i ó n renal d e r e c h a y duraban b a s t a n t e t i e m po. S e practicó ¡a n e f r e c t o m í a por e n c o n t r a r s e un riñon q u í s t i c o volum i n o s o , e n el q u e el p a r é n q u i m a q u e s e p a r a b a l o s q u i s t e s s e hallaba al parecer c o m p l e t a m e n t e d e g e n e r a d o . E s t e h o m b r e o p e r a d o h i c e n u e v e m e s e s , sigue bien. En e s t o s tres e n f e r m o s el Dr. P o u s s o n ha p r a c t i c a d o d o s v e c e s la n e f r e c t o m í a y u n a la n e f r o t o m í a . E s t o n o quiere decir q u e c o n s i d e r e la n e f r e c t o m i a c o m o una o p e r a c i ó n indicada c o n m á s frecuencia contra las nefritis h e m a t ú r i c a s ; t o d o lo contrario. Practicó la nefrectomía; e n su primer c a s o , p o r q u e d e s c o n o c í a , e s t o ocurrió h a c e o c h o a ñ o s , el valor d e la n e f r o t o m í a e n e s t a afección, y e n el s e g u n d o p o r q u e el r i ñ o n parecía m u y e n f e r m o . E n realidad, la n e f r o t o m í a c o n s t i t u y e la o p e r a c i ó n e l e c t i v a e n las nefritis h e m a t ú r i c a s ; s u p r i m e la t e n s i ó n renal m u c h o m e j o r q u e la d e c a p s u l a c i ó n renal ó la nefrolisis. E s la c o n c l u s i ó n q u e s a c a del e s t u d i o d e 32 i n t e r v e n c i o n e s que se han publicado. 15 n e f r o t o m í a s y f) d e c a p s u l a c i o n e s . L o s r e s u l t a d o s d e e s t a s o p e r a c i o n e s fueron l o s s i g u i e n t e s : la nefrect o m í a 3 m u e r t o s ( i o p e r a t o r i a , 2 t a r d í a s ) : la n e f r o t o m í a s ó l o i m u e r t e operatoria, y la d e c a p s u l a c i ó n o m u e r t e s . D e l o s n e f r e c t o m i z a d o s q u e s o b r e v i v i e r o n , s ó l o i h a v i s t o reproducirse las h e m a t u r i a s en el riñon r e s t a n t e ; d e l o s n e f r o t o m i z a d o s 5 han t e n i d o t a m b i é n r e c i d i v a s d e s u s h e m a t u r i a s , p e r o d e t o d o s e s t o s c a s o s s ó l o en u n o la h e m o r r a g i a p r o c e d í a d e l riñon n o o p e r a d o ; c u a n t o á las d e c a p s u l a c i o n e = , s o n m u y rec i e n t e s para p o d e r apreciar s u s r e s u l t a d o s . S e d e d u c e , por lo t a n t o , d e e s t a s cifras, q u e la nefrotomía e s , d e s d e el p u n t o d e vista m e n o s g r a v e , y d e s d e el t e r a p é u t i c o , t a n eficaz c o m o la operatorio, nefrectomía o p e r a t o r i a s p o r nefritis hematúricas E s t o s 32 c a s o s c o m p r e n d e n 11 n e f r e c t o m i a s ,

c o m p l e t a d a s ó n o p o r ¡a d e c a p s u l a c i ó n ó la nefrolisis

c o n t r a las h e m a t u r i a s d e las nefritis; t i e n e s o b r e la d e c a p s u l a c i ó n y la nefrolisis la d o b l e ventaja d e d e s c o n g e s t i o n a r m e j o r el riñon y d e permitir e x p l o r a r el interior del órgano.—f'/^íz Tresse Medícale.—R(v. de

M e d . y Cir.ptáets.—V.

TOLEDO.

_

55 II

—

UN

CASO

DE

ROTURA

DP: V E J I G A . - P i n

ios A u n á i s of

Suigcry,

dicbre. 1 9 0 5 , publica Cool< un artículo sobre un individuo que liabia sufrido una rotura de la vejiga al caer desde una altura. Ci .ando el autor de este artículo vio por primera vez al paciente, habían pasado y a quince horas del s u c e s o y s e encontraba eclampsado. Inmediatamente se procedió á la operación que consistió en abrir la cavidad abdominal, encontrándose una gran cantidad de orina, cerca de medio litro, la cual fue extraída; después de e s t o se buscó la lesión proiluctora encontrándose la vejiga rota por su parte superior en un trayecto de dos pulgadas y media; se procedió á suturar la abertura con catgut; la cavidad peritoneal fué irrigada con solución fisiológica y se le dejó puesta una mecha de gasa c o m o drenaje. Cuatro horas d e s pués de la operación el enfermo evacuó una orina de caracteres normales. El restablecimiento fué rápido y c o m p l e t o , y el paciente a b a n d o n ó

el hospilal antes de cumplir las cinco semanas.—
VÁRELA SARTURIO.

(Is¿S/g/o

AJfdico).—

III
CÁLCULO VESICAL D E ORIGEN EXTERNO. Fl Dr. R o t h s c h i l d (Soc. .¡

de Med. de Berlín, ses. del 7 nov.

1906) presenta un j o v e n de v e i n - i

tiun años, el cual solicitó su asistencia hace algunas semanas, porque ] venia padeciendo de dolores m u y violentos en la región del periné y j de la raiz del pene, que habían quebrantado mucho su estado general \ y de incontinencia continua de orina. Esta contenía pus y sangre', yl también salía algo de sangre por el ano. La sonda de Nélaton penetró sin dificultad, pero en la vejiga no cabían 3 0 centímetros cúbicos de líquido. Con el e m p l e o de los narcóticos y los lavados vesicales se aclaró la orina y aumentó la capacidad de la vejiga; pero á t o d o esto seguían los dolores y alguna que otra vez aún salía por el periné un poco de sangre. Entonces fué cuando confesó el paciente al fin, que hacía m u c h o tiempo se había introducido en la uretra un tubo blando lleno de cera, habiendo quedado dentro esta última al sacar el tubo. Con el e x a m e n radiográfico se c o m p r o b ó la existencia de una concreción. El autor practico la talla hipogástrica, extrajo el cálculo y cosió la vejiga. El éxito fué c o m p l e t o y el paciente está curado del t o d o . —

— {Deutscli.
DEL VALLE.

Medizinal Ztitung.—Rev.

de Med. y C i r . p r á c t s . ) . — R .

-

sé ^
IV

RUPTURAS URETRALES —El

Dr

L e g u e n (Soc. Dr.

de Cir. d e Savariaud se

París, citan

s e s del " n o v . L^O 6): E n la c o m u n i c a c i ó n del

tres c a s o s d e e s t e g é n e r o ; el autor d i s c u t e en ella la c u e s t i ó n de la rutura s e c u n d a r i a . H a g o c a s o o m i s o d e una d e ellas, p o r q u e no s e reliere m á s q u e i n d i r e c t a m e n t e á las c o n s e c u e n c i a s t a r d í a s , y s ó l o m e o c u p a r é d e l a s o t r a s d o s . E n u n a d e e l l a s el r e s u l t a d o fué e x c e l e n t e y e n la dudoso. E n el primer c a s o la ruptura fué parcial, así q u e n o d e b e extrañar otra

el r e s u l t a d o , q u e s e c o m p r o b ó á l o s tres afios; e n e s t e e n f e r m o la m u c o s a fué r e s p e l a d . i . N o m e h e referido á las rupturas parciales, sinó

ú n i c a m e n t e á las c o m p l e t a s , y e n e s t a s á l t i m a s a c o n s e j o p r i m e r o la su- • tura d e los e x t r e m o s uretrales y d e s p u é s la a u t o p l a s i a . . F l r e s u l t a d o e s ; e x c e l e n t e aún e n las rupturas c o m p l e t a s . N o ocurrió así en el s e g u n d o e n f e r m o del D r Savariaud, afectado

d e ruptura c o m p l e t a . D e s p u é s d e la incisión del p e r i n é , n u e s t r o c o l e g a h i z o d e s e m b o c a r e n la piel l o s d o s e x t r e m o s d e la uretra, p e r o se p r e o c u p ó m á s q u e n a d a d e unirlos u n o c o n o t r o , á la m a n e r a del c a ñ ó n d e una e s c o p e t a , y c o l o c ó una s o n d a p e r m a n e n t e . L a sutura á la piel ce-

dió, l o s e x t r e m o s d e la uretra s e retrajeron y la h e r i d a t a r d ó v a r i o s m e . s e s e n cicatrizar; h o y h a y e s t r e c h e z uretral. Para u n a r e s e c c i ó n e x t e r n a y la a u t o p l a s i a . — R e v .
F. TOLEDO.

curarla

se

necesita

de M e d . y Cir. prácts.).—

V
L I T I A S I S E N A M B O S R Í Ñ O N E S : D O B L E O P E R A C I Ó N . - El D r . P. Ro.

senstein ( S o c

d e Med. d e Berlín, s e s . del 28 n o v . 1 5 0 6 ) refiere q u e e n

u n a m u c h a c h a á la q u e h u b o d e extirparla el riñon d e r e c h o á c a u s a d e litiasis del m i s m o , e n c o n t r ó t a m b i é n c á l c u l o s e n el i z q u i e r d o . C o m o la j o v e n s o l i c i t a b a u n a s e g u n d a o p e r a c i ó n , el autor, a u n q u e c o n r e p u g n a n cia, s e d e c i d i ó á c o m p l a c e r l a D e s p u é s d e p o n e r al d e s c u b i e r t o el riñon i z q u i e r d o , trazó una incisión d e a u t o p s i a en é s t e , previa su a n e s t e s i a , y e x t r a j o 35 c á l c u l o s d e cistina. C o s a rara; el riñon a p e n a s e s t a b a a u m e n t a d o d e v o l u m e n y e n c a m b i o el p a r é n q u i m a e s t a b a m u y rida, e x c e p t o e n el p u n t o c o r r e s p o n d i e n t e adelgazado. En los C o s i ó la incisión renal, e s t a b l e c i ó el d e s a g ü e d e la p e l v i s y cerró la heal t u b o d e d e s a g ü e . d o s p r i m e r o s d í a s n o salió ni una g o t a d e orina, el c o r a z ó n e s t a b a m u y débil y la e n f e r m a m u y e x c i t a d a . A partir del tercer día s e restableció la s e c r e c i ó n urinaria. L a e n f e r m a s a n ó , y h o y por h o y , p u e d e c o n s i d e -

-

5 7

-

rarse c o m o s a l v a d a . E n los tres m e s e s s i g u i e n t e s á la o p e r a c i ó n s e h a r e s t a b l e c i d o p o r c o m p l e t o y , en la actualidad, la s e c r e c i ó n urinaria e s normal, cuantitativa y c u a l i t a t i v a m e n t e — ( D e u t s c h e MedtzinalZeitung.

—(Deutsche Medizinal Zeitmg.—Rev,
DEL VALLE.

de M e d . y C i r . p r á c t s . ) . —

NOTAS

CIENTÍFICAS

Importancia

del

apéndice del

vermiforme tubo

y

del

aparato

linfático

intestinal

(Albrecht). — L o s ó r g a n o s linfáticos están m u c h o m á s d e s a r r o l l a d o s e n el niño q n e en el adulto y sirven para suprimir la acción n o c i v a d e las bacterias. El a p é n d i c e Vermiforme c o n s t i t u y e en el principio del int e s t i n o c i e g o , lo m i s m o q u e las placas d e P e y e r en un p u u t o m á s a l t o , un gran d e p o s i t o d e linfocitos q u e p u e d e n proporcionar el a n t i c u e r p o e n una forma fluida y o r g a n i z a d a . P o d e m o s considerar e s t e c o m o un s i s t e m a d e s t i n a d o á la i n m u n i z a c i ó n fisiológica desarrollo c o n s i d e r a b l e d e los g a n g l i o s y d e los a p a r a t o s linfáticos del i n t e s t i n o contra la flora extracbacteriana d e la vida o r d i n a r i a , — ( M o n a i s c h r . jur Geburtshiefe;

to d e la (Munch. celona).

Med. Wochenschr. — Rev.de Ciencias Médicas de

'Bar-

Xja

ceguera

en

la

raza

árabe

M. C h a u v e l ha informado á la A c a d e m i a d e M e d i c i n a a c e r c a d e una M e m o r i a d e d i c a d a á la m i s m a c o r p o r a c i ó n

de París,

p o r el m é d i -

co m a y o r d e S a n i d a d Militar írancesa al e s t u d i o d e la c e g u e r a d e la raza árabe. El trabajo del Dr. B u i g e y h a t e n i d o (lor c a m p o l o s ó r g a n o s v i s u a l e s d e i 8 780 i n d í g e n a s d e Z a b - C h e r g u í , T o l g a y S i d i - O k b a ; d e los c u a l e s s e han p r e s e n t a d o c o n m a l e s d e l o s o j o s 1.891, ó s e a el 10 por 100, y d e e l l o s 877 c o n c e g u e r a c o m p l e t a y 1.014 tuertos; p r o p o r c i ó n q u e el autor califica d e m o n s t r u o s a , y s e d e b e á la s u c i e d a d , l a s m o s c a s , la reverberación solar, el p o l v o a r e n o s o , el a b o n o del (sulfuro d e a n t i m o n i o ) , l o c a l m e n t e a p l i c a d o , y c u y a a c c i ó n Kokeul astringente

o r i g i n a la retracción d e los b o r d e s p a l p e b r a l e s y el triquiasis; s i e n d o
7

-

58

-

r a r a s las a f e c c i o n e s del iris y d e t o d o p u n t o e x c e p c i o n a l e s las d e la c o r o i d e s y la retina, n o h a b i e n d o v i s t o el D r . B o i g e y ni un c a s o d e atrofia del n e r v i o ó p t i c o E s t e ilustrado práctico afirma q u e la viruela, síficuando se logre higienizar los usos y lis y t u b e r c u l o s i s , c o n la e x c e p c i ó n e t i o l ó g i c a d e e s t o s a c h a q u e s , q u e d e s a p a r e c e r á n , e n su e n t e n d e r , c o s t u m b r e s d e a q u e l l a s g e n t e s , n e c e s i t a d a s d e s a b e r librarse, entre o t r a s n o b u e n a s c o s a s , d e las e n f e r m e d a d e s d e los o j o s ; c o s a q u e s ó l o el c o n t a c t o í n t i m o y p r o l o n g a d o c o n las p e r s o n a s c u l t a s l e s habrá d e e n s e ñ a r , c o n la a y u d a , por s u p u e s t o , d e l o s m é d i c o s d i g n o s d e e s t e n o m b r e . L a A c a d e m i a a d o p t ó la p r o p o s i c i ó n del D r . C h a u v e l d e d i r g r a c i a s al Dr. B o i g e y por su i n t e r e s a n t e c o m u n i c a c i ó n y archivarla honorífica-

mente. SÁNCHEZ
Bl

Í/Í" l ' A c a d e m . d e M é d e c . — ( E l S i g l o
CARRASCOSA.
znétodo de Sier

Médico).—M.

•
en la -tulieraulosia y laa

infeodonea

agudaa

E

A u l r e t , jefe d e Clínica a g r e g a d o al h o s p i t a l d e n i ñ o s (servicio d e y - E n r e s u m e n : l o s m e d i o s h i p e r é m i c o s d e Bier s o n

profeur K i r m i s s o n ) . 1a

r e c o m e n d a b l e s e n las c o n d i c i o n e s s i g u i e n t e s : L a s cajas d e aire c a l i e n t e y l o s a p a r a t o s a s p i r a d o r e s e n l o s . .; l o s s e g u n e s t a d o s n o i n f e c c i o s o s : las p r i m e r a s e n el r e u m a t i s m o c r ó n i c o , la artrit i s d e f o r m a n t e , las artritis a n t i g u a s , los e d e m a s c r ó n i c o s t i c a s a n t i g u a s , a c c i d e n t e s d e l trabajo). 2 a L a s v e n t o s a s d e K l a p p e n las i n f e c c i o n e s l o c a l i z a d a s , cuando el p u s e s t á y a f o r m a d o ; e n p r i m e r a dizos superficiales. 3." L a a c c i ó n c a l m a n t e d e la v e n d a e l á s t i c a s o b r e el d o l o r la h a c e blenorrágicas, sus propiedades pues permite y artriartritis anestésica el t r a t a m i e n t o d e e l e c c i ó n d e las artritis c o m e n z a r m u y p r o n t o la m o v i l i z a c i ó n ; línea e n lo.s a c c e s o s d e la m a m a y abscesos ganglionares y panad o s c u a n d o s e q u i e r e ejercer u n a a c c i ó n m á s e n é r g i c a ' l e s i o n e s t r a u m á -

l o s b u b o n e s , d e s p u é s e n l o s forúnculos,

b a c t e r i c i d a s e utilizarán c o n v e n t a j a e n las i n f e c c i o n e s d o l o r o s a s : tis a g u d a s , f o c o s m e t a s t á s i c o s e n su c o m i e n z o , h e r i d a s i n f e c t a d a s . 4.» En presencia de una supuración flexiones grave (osteomielitis, supuradas,

p r o f u n d a s , p a n a d i z o s , e t c . ) , la primera i n d i c a c i ó n presta secundariapropiedades

e s dar a m p l i a salida al p u s Pero el é x t a s i s v e n o s o

m e n t e s e r v i c i o s : acarrea la f o r m a c i ó n d e un e d e m a c u y a s te,

b a c t e r i c i d a s p a r e c e n p r o b a d a s ; facilita la e v a c u a c i ó n d e l p u s , y p e r m i . e n b a s t a n t e s c a s o s , suprimir m u y p r o n t o el t a p o n a m i e n t o y el d r e nado.—('/Sí 'Z'.

Ibero-ameticana d e Ciencias Médicas). -

DR.

JOSÉ

DE

PALACIOS Y OLMEDO.

—
Origen de la* atroQa*

59 —
musoulara* perlartloulare»

El Dr. A n t o n i o Buní ( I m p . y R. S o c . d e los Médicos d e Viena, ses. del 2 3 nov. 1 9 0 Í . ) da cuenta d e e x p e r i m e n t o s que ha realizado en anim a l e s con objeto d e dilucidar si las atrofias musculares q u e s o b r e v i e nen casi siempre y con relativa rapidez d e s p u é s d e afecciones p a t o l ó gicas y d e lesiones traumáticas d e las articulaciones, se d e b e n interpretar c o m o trofoneurosis reflejas ó c o m o consecuencia d e la inactividad producida por el dolor ó la fijación terapéutica. D e tales i n v e s t i g a c i o n e s resulta la influencia p r e d o m i n a n t e d e la inactividad en el desar f r o l l o d e la atrofia muscular. Sin e m b a r g o d e e s t o e s posible que l a s influencias reflejas d e s e m p e ñ e n cierto papel en las atrofias periarticulares, pero n o e n el papel principal, c o m o p r e t e n d e S u d e k en vista d e sus e x p e r i m e n t o s . Verdad e s q u e se presentan alteraciones irofoneurósicas a g u d a s en la piel, cabellos, uñas, tejido celular s u b c u t á n e o , músculos y h u e s o s en los c a s o s de afecciones articulares, pero no s o n c o m plicaciones constantes ni siquiera frecuentes. - (Wifiter Kltnische Runds-

c h a u . — R e v . de M e d . y C t r . p r á c t s . ) . — R .
fleabaorolan do lo* baoUo*

DEL

VALLE.

t u b é r c u l o *o *

xxiuertoa

(.Marmorek).—Contra la opinión d o m i n a n t e , el autor ha conseguid o h i c e r reabsorber l o s bacilos tuberculosos muertos sin producir la formación d e a b s c e s o s fríos c o m o s u c e d e d e ordinario. La primera c o n dición d e é x i t o c o n s i s t e e n el e m p l e o d e una emulsión s u m a m e n t e fina para la i n y e c c i ó n . Por otra parte, l o s bacilos j ó v e n e s s e reabsorben m e jor q u e los viejos bien q u e é s t o s s e reabsorben t a m b i é n si su n ú m e r o n o e s e x c e s i v o , c o n tal q u e s e i n y e c t e s i m u l t á n e a m e n t e el suero antituberculoso del autor, el cual favorece t a m b i é n la reabsorción d e los b a cilos j ó v e n e s . E n general la reabsorción s e logra c o n m u c h a m a y o r fa-

cilidad en los conejos que en los c o b a y o s . — ( B e r l i n e r K l i n . extr. en la M u n c h . K l i n . Wochenschrift. — - R e v . de Cien. Barcelona).
Fracturas da la reglón cervical

Wochenschr.; Méd. de

M S a y r e . — D e o n c e c a s o s d e e s t e g é n e r o q u e S a y r e ha tratado, n o ha t e n i d o m á s q u e un fracaso inmediato. D o s han q u e d a d o paraplégicos; otro ha tenido q u e continuar usando el aparato, sin el cual estaba a m e n a z a d o d e s í n c o p e al intentar levantar la cabeza. D o s no tienen m á s q u e un ligero tortícolis. Cuatro h a n curado c o m p l e t a m e n t e ; el ú l -

-

6o —
fi-acturas provenían

t i m o , e n fin, está aún en tratamiento. T o d a s e s t a s s i e m p r e q u e fué posible, en la inmediata reducción

d e a c c i d e n t e s en la ferro-carriles ó d e sports. El t r a t a m i e n t o c o n s i s t i ó , c o n el aparato d e s u s p e n s i ó n d e S r y r e , y en la ulterior aplicación d e una minerva e s c a y o lada, q u e s e dejó c o l o c a d a d o s m e s e s c u a n d o m e n o s . Si l o s f e n ó m e n o s d e c o m p r e s i ó n medular persisten, está i n d i c a d o el recurrir á la interv e n c i ó n p a i a d e s p r e n d e r la médula. E n l o s c a s o s en q u e s e la e n c u e n tre c o m p r i m i d a s i m p l e m e n t e por un f r a g m e n t o , s e p u e d e esperar una curación c o m p l e t a (Rev
Y

En l o s c a s o s d e lesión d e e s t e ó r g a n o , el p r o n ó s t i c o J . of orth. Surg, 1906.
J O ^ É DK P A L A C I O S

será, c o m o e s natural, m á s r e s e r v a d o . — f A i » .
OLMEDO.
Valor
diagntbBtioo

Ibero a m e r i c a n a de C i e n c i a s M é d i c a s ) . — D R .

cíe

ia

tuberoulina

antigua

de

ILOCVÍ

S o b r e e s t e a s u n t o escribe R o t h , c o m o resultado d e l o s e x p e r i m e n t o s q u e ha efectuado en el hospital Belitz, las c o n c l u s i o n e s q u e s i g u e n : l a sensibilidad q^la tuberculina e s i n d e p e n d i e n t e d e la e d a d y d e la c o n s titución ( a n e m i a , e t c ) , y n o está en relación ninguna c o n la duración a n a m n é s i c a d e la enfermedad; sin e m b a r g o , parece existir alguna s u s ceptibilidad en l o s c a s o s l e v e s . L a reacción positiva habla, c o n gran verosimilitud, en favor d e la e x i s t e n c i a d e un p r o c e s o tuberculoso, c u y o d i a g n ó s t i c o clínico aún n o s e ha p o d i d o establecer c o n s e g u n d a d . D e s d e el punto d e vista del pronóstico e s d e g r a n d e importancia c u a n d o s e despierta d e forma intensa la susceptibilidad á la tuberculina; por e s t o

h a y q u e precisar dosis cada v e z más xe.á\xc\áeií,. — ( B e t t t a g e s u r K l i n i k . dsr Tuberculose. —El S i g l o Médico).—NAVARRO CÁNOVAS.

i

C O N G R E S O . — E n el m e s d e s e p t i e m b r e , del 1 2 al 16, s e celebrará e n Bruselas el I I C o n g r e s o internacional d e las G o t a s d e l e c h e - Protección á la infancia. Para q u e la p r o p a g a n d a s e a e x t e n s a , s e h a n n o m b r a d o s a l e s en l o s principales p a í s e s , s i e n d o el d e s i g n a d o para Dr. R. U l e c i a y Cardona, d e Madrid. corresponE s p a ñ a el

