﻿Reuista Balear
dc

Ciencias ffléóicas
LA FISIOQÜlMICA Y Iifl FISIOLOGÍA
POR r». X^uls Ma.ix Eleicegul Farmacéutico l.° de Sanidad Militar

(Contmuacuin)

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Coijcepto de la presión osmótica.-Teoría cinética de los gasés.-teorla de Van'THoff sobre las disolucioijes.—fenómenos osmóticos en los seres vivos

E conocimiento vulgar es el fenómeno físico denominado difusión, observado cuando se sobreponen dos diso­ luciones de diferente densidad; la superficie de separación se ^3 esfumando y desvaneciendo lentamente hasta formar en todo homógeno. Y no menos conocida es la difusión que ex­ perimentan dichas soluciones si las separamos por un trozo de vejiga ó nna placa de bizcocho de porcelana; compenétranlas dos en virtud de las corrientes denominadas «exosmo^'s y endosmosisí Pues bien; estudiando con detenimiento esfos fenómenos, observaron T r a u b e y Pfeffer que había ciertas
*rio XXVUI.-Tomo .XXXIV.n°. '4. 15 mayo 1P12. i5

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superficies porosas, que interpuestas entre dos disoluciones, dejaban pasar el disolvente pero no las substancias disueltas. A las superficies que así funcionaban, las dieron el nombre de semipermeables, cuya acción, como se vé, es reducir la corriente bilateral de la diosmosis á la unilateral de la osmosis propiamente dicha. El aparato de que se valió Pfeffer para hacer estos estudios es el siguiente. E n un vaso de tierra porosa, después de lavado perfectamente con líquidos ácidos y alcalinos y agua destilada, se introduce una disolución de ferrocianuro potásico, se deja en contracto durante algún tiempo para que se impregne bien la vasija porosa, y después, se substituye dicha disolución por otra de sulfato cúprico, de esta manera se precipita el ferrocianuro cúprico formado, depositándose en los poros de la vasija y convierte las paredes de ésta en «diafragma semipermeable». Si un recipiente de esta naturaleza, al cual se adapta un manómetro, se llena con una disolución acuosa cualquiera y se introduce en agua destilada, penetra ésta, aumentando la presión interior hasta un cierto límite; en cuyo momento cesa la corriente de agua. Esa presión provocada por las substancias disueltas que ejercen una verdadera atracción sobre el agua que se pone en el exterior, es la denominada presión osmótica, y, que, como veremos más adelante, juega papel importantísimo en el funcionalismo vital. Según la teoría cinética, desarrollada matemáticante con una precisión admirable por diferentes físicos, se supone que las moléculas que constituyen los gases se hallan completamente libres, sin ejercer entre sí más acción que la de los choques mutuos, dotadas de una gran velocidad que depende de la temperatura y de la naturaleza del gas. El símil tan conocido de Osswald, comparándolos con un enjambre de abejas en plena actividad, es de lo más feliz. Describen trayectorias rectilíneas, hasta que en su curso tropiezan con otra molécula ó chocan con las paredes de la vasija que las contiene; y como se supone á las moléculas poseídas de una elasticidad perfecta, fácilmente se comprende que sus choques mutuos no cam-

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biarán su velocidad, lo único que hacen es modificar su direc. ción. D e lo expuesto, por lógica inferencia, vemos la unifor­ midad que existirá en la repartición de dichas moléculas de »na masa gaseosa cualquiera, de ahí la hamogeneidad tan tiplea q u e los gases presentan. Según las precedentes consideraciones, la tensión de un gas dependerá d e la masa de sus moléculas, del número de éstas, de su velocidad y del número de choques. En resumen, que la presión que ejerce un gas sobre las paredes de la vasija que lo encierre es el resultado de un verdadero b o m b a r d e o molecular. Ahora bien; según V a n T'Hoff, las leyes que rigen el es­ tado gaseoso son aplicables en toda su extensión á las diso­ luciones, estableciendo la siguiente conclusión, resumen de toda su doctrina; «la presión osmótica de una disolución es * igual á la presión que ejercería una cantidad igual del cuerpo »disuelto, que, en estado gaseoso, ocúpase el mismo volumen »que la disolución». Para penetrarnos bien de este concepto estudiemos la ana­ logía de los gases y las disoluciones, sostenida tan brillante­ mente por el ilustre químico holandés, y defendida hoy por todos los autores. Aunque harto sabido son las leyes formu­ ladas por Boyle, Mariotte, Gay-Lussac, etc., haremos un lige•"o resumen de las mismas, p o r q u e su conocimiento es indis­ pensable para ver la susodicha analogía, y, por otra parte, •^unca es superfino renovar de cuando en tarde conceptos que de puro sabidos suelen tenerse olvidados. T r e s son los factores que definen, por decirlo así, el estado gaseoso; la presión, el volumen y la temperatura. La ley de ^oyle y IVIariotte establece la íntima relación entre el volumen y la presión, siendo la temperatura constante; y la de GayLussac regula la variación de la temperatura y el volumen, Permaneciendo constante la presión. l i e y d e B o y l e . — C u a n d o la temperatura de los gases es

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constante; el volumen varía en razón inversa de la presión. Ün litro d e oxígeno á la t e m p e r a t u r a d e 15° sometido á la presión d e una atmósfera, se reducirá á medio litro si duplicamos la presión sin variar la temperatura. La expresión algébrica de esta ley no puede ser más sencilla. S e a v el volumen o c u p a d o por un g a s cualquiera á la presión p; sí ésta la cambiamos en p', sin alterar su t e m p e r a t u r a , el nuevo volumen v* estaría con el anterior en relación inversa:
V

V
d e la q u e se deduce V P =

P
V P'

la cual nos dice q u e el producto del volumen p o r la presión es constante en t o d o s los g a s e s . V e m o s , pues, q u e disminuyend o el volumen d e los g a s e s a u m e n t a su presión Y segiín la teoría cinética, ligeramente bosquejada antes, así tiene q u e ser. p o r q u e al reducirse el volumen, se aproximan más las moléculas, los choques entre éstas y las p a r e d e s de la vasija m á s frecuentes tienen q u e ser, y, por consiguiente, su presión mayor tiene también que ser.

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de Boyle aplicada é l a s disoluciones. —Segiín

las curiosas experiencias de Pfeffer, la presión osmótica observada en una disolución de azúcar al i p o r 1 0 0 , equilibra una colunma de mercurio de 53*5 centímetros de altura; en' una disolución al 2 por 1 0 0 el valor de la presión asciende á 1 0 2 centímetros, es decir, el doble, y asi sucesivamente. E s t o s hechos nos dicen q u e la presión osmótica es directamente proporcional á la concentración de la disolución, cuando es la misma la temperatura. Ley igual á la d e los g a s e s , como se ve al primer g o l p e de vista, p o r q u e si^mdo en éstos las presiones inversamente proporcionales á sus volúmenes, dicho está q o e serán directamente proporcionales á sus densidades,

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Ó sea, á su concentración, que es lo q u e acabamos d e ver pa­ ra las soluciones. hey de Gay-Uassae, —Dijimos q u e regulaba la varia­ ción del volumen y d e la temperatura, permaneciendo cons­ tante la presión. Si tenemos un litro de un g a s cualquiera á la temperatura de O"", por cada g r a d o que elevemos su tempe­ ratura, su volumen crece una cantidad fija y constante para todos los gases, que se denomina «coeficiente de dilatación»; constancia que nos demuestra la homogeneidad é isotropia, si se nos permite la palabra, q u e presentan los cuerpos en dicho estadn. Estos hechos han sido traducidos por Gay-Lussac en la ley que lleva su nombre y dice: «la dilatación experimentai d a por unidad de volumen, en los gases, es proporcional á la >variación de temperatura», ó dicho de otro modo, «todos los »gases denen el mismo coeficiente de dilatación». El valor de éste conocido es por todos, pues el número o 'oo367 q u e lo representa Interviene en muldtud de fórmulas de las m á s ele­ mentales nociones de Física y Química.

Dey de Gay-Ltussae aplieada á las dísolueiones.
•—Después de muchas experiencias se demostró que la presión Osmótica es proporcional á la concentración y á la temperatura. Y no sólo aumenta dicha presión proporcionalmente á la tem­ peratura sino q u e el aumento es siempre según la misma rela­ ción, cualquiera q u e s e a la substancia disuelta. D e manera q u e vemos la estricta analogía que existe entre íos gases y las di­ soluciones, y comprendemos perfectamente q u e así como la tensión de un g a s resulta de su expansión molecular, q u e tien­ de i repartirse por el espacio que le rodea, ejerciendo una presión sobre la pared que lo limita; así también en una diso'ución, la substancia disuelta dende á difundirse en el disol­ vente, y si una pared impermeable á ésta impide su difusión, naturalmente que en esta pared ejercerá una presión, q u e es 'a que conocemos con el nombre de «osmótica».

Ppineipio de Rvogadro. —No se limitan á lo apunta-

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d o anteriormente ias analogías de las disoluciones y los gases. Según A v o g a d r o y Ampére, cdos volúmenes iguales de dife»rentes gases, sometidos á la misma temperatura, tienen e ' »mismo número de moléculas», y según V a n T'Hoff, «dos soiluciones que á la misma temperatura poseen la misma presión »osmótica contienen, en igualdad de volumen, el mismo númeuro de moléculas disueltas». Son éstas las denominadas solu­ ciones «isotónicas». La demostración matemática de la ley de A v o g a d r o es de lo más sencillo y elemental, pero no nos detenemos en expo­ nerla porque es suficiente con lo apuntado para nuestro objeto. Finalmente, hasta en las irregularidades que los gases presentan respecto á las anteriores leyes, también encontra­ mos analogías con lo que sucede en las disoluciones. Sabido es que las leyes enunciadas, como todas las leyes naturales» son leyes límites, que los gases se aproximan más ó menos á cumplirlas, p e r o no lo hacen con exactitud. La fórmula de Van der Vaals nos lo demuestra. El caso ideal de que las mo­ léculas de los gases son completamente libres (como sucede­ ría en un gas perfecto) no se da en la práctica. D e los gases que tienen poca acción mutua sus moléculas, que son los que mejor cumplen las repetidas leyes, pasamos por una insensi­ ble gradación á los cuerpos líquidos, en los cuales por la mayor proximidad de sus moléculas, están éstas incluidas por la cohesión, y, por consiguiente, no obedecen ni á la ley de Boyle ni á la de Gay-Lussac. En resumen, cuanto mayor sea la «concentración molecular de un g a s » , tanto más se apartara ésta de las citadas leyes, y exactamente ocurre lo mismo con las disoluciones, que tanto mejor obedecen á aquéllas cuanto más diluidas están, ó lo que es lo mismo, cuanto menor es su concentración. Muchas substancias, al disolverse, presentan una presioo osmótica superior á la que la corresponde, lo mismo que mu­ chos gases presentan una densidad múltiple de la que real mente tienen. En éstos se expticó esta anomalía hace ya mu-

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cho tiempo, atribuyéndola á una disociacióu de sus moléculas, cuya muldplicación a u m e n t a b a , como se c o m p r e n d e , la densidad. En las disoluciones la clase d e la explicación está en la doctrina de Arrhenius que expusimos en el capítulo anterior. Al ionizarse las moléculas disueltas, forzosamente tienen q u e ejercer una presión superior á la q u e ejercerían si permaneciesen sin escindirse. V e m o s aquí, otra p r u e b a brillante d e la generalidad de la hipótesis de Arrhenius.

(Concluirá)

¿COlíO

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PSEVIÜKEIT
LAS

ENPBROQBDflDBS

INFECTO - CONTAGIOSAS
Y

ESPECIAUmBNTE

UA T U f i B I ^ C U b O S I S ?
POR

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IJ. Jaimo

Fotit

y

Monteros

(Conclusión) A L E S son los hechos c o m p r o b a d o s hasta la evidencia p o r la terapéutica, los q u e confirman á su vez q u e el problema d e a previsión tuberculosa se reduce á una cuestión de nutrición, á levantar la decadencia orgánica h e r e d a d a casi siempre d e organismos progenitores en decadencia también; ésta disminuye, hay terreno favorable para su evolución, a u m e n t a no sólo se evita la predisposición sino q u e se d e d e n e la germinación y la marcha de la tuberculosis.

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L o dicho, estoy cierto, que o s h a b r á llevado al ánimo el convencimiento pleno de que si algún día h a d e desaparecer la tuberculosis y d e m á s infecciones d e las poblaciones, sólo será por los incesantes p r o g r e s o s de la higiene y entre todos,

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como principalísimo, por una alimentación más nutritiva d e la que reciben actualmente las clases obreras, ya que si enferrtian otros conciudadanos de posición holgada, es por su modo especial de vivir no siempre relacionado en orden á la ocupación, empleo ú oficio, artes y profesiones que ejercen y en todos momentos plagado de otras circunstancias, irreflexiones é imprudencias que no dejan de debilitar á sus organismos y de aumentar cada año el número de tuberculosos que se convierten en manandal prodigiosamente fecundo de nuevas invasiones. El esputo del tuberculoso me lleva de la mano para hablaros, antes de entrar al objeto principal de esta labor—consejos y prácticas de Sanidad—, del peligro que conllevan los
portadores sanos de gérmenes.

Esta teoría que nació en Alemania, ha ido naturalizándose en las restantes naciones, y quiere á todo trance explicar por el contagio los casos aislados y la explosión al parecer espontánea de las recrudescencias de las enfermedades endémicas y de ciertas epidemias de fiebre díoidea, de meningitis cerebro-espinal y de cólera. Al eiecto, estudiada la cadena de muchos casos clínicos, aparecen sin la menor interrupción, desde el primero hasta el último enfermo infeccioso, los eslabones intermediarios, que son los portadores sanos de gérmenes. Un individuo visita un enfermo quien prolonga su visita más de lo prudente y adquiere de él los microbios patógenos; éstos aunque virulentos y tienen demostrada en el caso concreto su nociva acción bien característica, no dan señal alguiiade su nocividad en su nuevo huésped, viven en estado saprofótico, inofensivo, sin determinar perturbaciones ostensibles. En esta situación, los portadores pueden difundir los microbios (orinas y heces) en torno suyo y durante largo tiempo (días, meses y años). Así van pasando sucesivamente de personas sanas á otras también sanas, hasta el momento en que dan

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con un organismo menos resistente, ei cual contrae la enfer­ medad, dando Origen ya á un caso aislado ó ya á una epide­ mia más ó menos grave y extensa. Este hecho posible explica tanto la reaparición de las epi­ demias, después de los períodos de descenso y de desapari­ ción supuesta, como la perpetuidad de los gérmenes infeccio­ sos en una población. Sin embargo, en buen sentido clínico el exclusivismo ó absolutismo tropieza cada día con hechos múltiples contrarios al mismo: una etiología única no explica todos los casos de contagio, y por muy atrayente y sencilla qne sea la teoría de los portadores sanos de gérmenes, lo sen igualmente tanto ó más las del contagio por el agua, la remoción de terrenos, los alimentos, las constituciones médicas y la por las disposiciones individuales de mayor ó menor resistencia orgánica, pues unas veces las unas son terrenos favorables y muchas veces las otras son contrarios á la germinación y explosión virulenta de los microbios. La deducción es una: si fueran conocidos los portadores que van y vienen de un punto á otro sin que tengan conociniiento del contagio y del peligro que encierran, sería necesa­ rio aislarlos y cuidarlos, como medida de profilaxis, puesto que pueden ser víctimas los que á ellos se acercan ó manten­ gan relaciones de toda clase social. En tiempo de epidemia, ya es sabido que los residentes la población infectada son considerados sospechosos, y como tales son legalmente inspeccionados y aislados. Tam­ bién deben serlo inmediatamente que se declare un caso de enfermedad infecto-contagiosa, todos los que, de cerca ó de '^jos, rodean al enfermo ó lo hayan visitado sin las debi­ das y prudentes precauciones sanitarias, único modo de que Sean evitados nuevos contagiv>s y no pocas veces nuevas lá­ grimas. La higiene no admite paliativos, ni términos medios. Cuando la noción etiológica es verdadera, el aislamiento abso-

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luto del enfermo es la regla j u n t o con las prácticas de Sanidad vigentes, y cuando sólo es dudosa, la observación de los sospechosos es de rigor para someterles á la dulce tiranía de la investigación profilácdca, sin que nadie deba olvidar que un resultado hoy negativo, no pueda ser m a ñ a n a positivo. Y como del resumen de las consideraciones preinsertas no hay más recurso hoy q u e p u e d a prevenir los tísicos y los otros afectos infecciosos que uno, el q u e se dirige á a u m e n t a r la nutrición, la q u e d e b e ser constantemente vigilada desde el nacimiento hasta por lo m.enos el completo desarrollo orgánico de nuestros futuros h o m b r e s , sin olvidarla después. En espera d e q u e tanta belleza se convierta en realidad, no queda á la sociedad m o d e r n a más remedio q u e amoldarse á los p r e c e p t o s d e la higiene y apelar á las p r á c d c a s d e desinfección, hasta tanto que todos h a y a m o s adquirido aquella robustez física y habitemos poblaciones de vida subterránea y de vida externa bajo los auspicios sanitarios construidas q u e mandenen la esterilidad comparable á la de aquellas derras que, por carecer de a b o n o , abortan cuantas semillas en ellas se hacen. Con este fin, necesario es que las familias sepan que una vez d i a g n o s d c a d a por el médico la enfermedad infecciosa, como calamidad pública evitable en sus nuevos estragos y que la civilización moderna la destierra de sus poblaciones que tienen integrada la higiene en su m o d o de vivir y de trabajar en la lucha condnua p o r la vida, por instinto de conservación, deben a c o m o d a r al enfermo en ia habitación m á s espaciosa, más clara y de mayor vendlación.'¿Siempre la Naturaleza en sus elementos: luz, aire y sol, ha sido a g e n t e poderoso de desinfección, pues los microbios, como los malhechores, los odian, y sólo, por excepción, se dice que la privación de ellos en la viruela y el sarampión hace q u e sus microbios respectivos no se exalten. O t r o deber no han d e olvidar las familias q u e denen en su seno enfermos contagiosos: destinen al cuidado y asiste^'

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cia de estos pacientes ci menor número posible de personas é impidan que las restantes entren en la habitación que ocupan y hasta en sus inmediatas. O b r a n d o de esto modo, evitan con seguridad nuevas invasiones y no roban el oxígeno del aire que tanto tonifica á los organismos infecciosos; resultados y bienes individuales y colectivos de orden social que, como ley suprema, á todos obliga su cumplimiento No es desdoro para las familias el tener enfermos infecciosos, si se exceptúa hasta hoy la viruela, á la que la vacuna hace inmune; por lo que, son los primeros, como los médicos, obligados según la Instrucción general de Sanidad vigente, en dar parte al Subdelegado de Medicina en funciones de Inspector municipal de Sanidad del Distrito, con el fin de que en unión con el médico de cabecera pongan en práctica las medidas de aislamiento y los medios de desinfección para cada caso concreto pertinentes, cuya misión y mancomunidad en dictar los medios que deben adaptarse á las necesidades de los pacientes y á las exigencias del agente patógeno, llevan en pos la previsión de toda nueva manifestación morbosa, en cuya solución todos los médicos no sólo están interesados sinó obligados en virtud de la trascendentalísima misión social que representa la Medicina y que realiza en el complejo problema sanitario: evitar que la morada de núes tros semejantes sea un valle de lágrimas, y reine en cambio en ella la salud y la alegría. Compenetrados de las grandes bondades que las prácticas de desinfección proporcionan, cuantos objetos el enfermo y asistentes contacten ó haya sospechas de contaminación: ropas de vestir, pañuelos, toallas, ropas de cama, deberán las familias sumerjirlas en agua que contenga carbonato de sosa á la temperatura de 5 0 ° durante una hora ó en frío durante 24 horas mezcladas en soluciones de creolina ó zotal. La brigada municipal de Sanidad va diariamente á recojer dichos útiles, los que, una vez exprimidos, son envueltos e n .

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telas humedecidas de agua sublimada y los trasporta á la estufa. Desinfectados se entregan para el lavado y colada consiguientes. El contagio de las lavanderas por las ropas contaminadas desaparecería en absoluto, si de esta manera en todos los casos se procediera. Los vasos de noche y las escupideras deben estar constantemente mediados de soluciones de ácido fénico ó de sublimado, y tanto los productos que contengan los primeros como las segundas serán arrojados al retrete—mejor fuera q u e m a d o s — , siendo éste inmediatamente desinfectado con soluciones d e sulfato de cobre ó de cloruro de cal ó con legía al l o por i . o o o antes de dejar caer el agua. Desecándose los esputos del tuberculoso pueden los bacilos ser diseminados, motivo por el cual los medios de desinfección deben ser más rigurosos, como, por ejemplo, verter el contenido de la escupidera en una caja conteniendo serrín de madera y quemarlo todo. Las servilletas de papel, en las que pudiera escupir el tuberculoso y demás enfermos infecciosos reemplazan con ventajas á las escupideras, puesto que una vez hayan servido, se echan en una caja de lata, quemándose todas las noches. En el dormitorio del enfermo ó en las habitaciones inmediatas habrá una palangana con agua caliente ó fría que contenga soluciones de sublimado, al objeto de que los enfermeros y demás personas que le asistan ó por necesidad le visiten, se l á v e n l a s manos cuantas veces se hayan de poner en contacto con el resto de la familia. La blusa de telas desinfectables es el traje más adecuado para los enfermeros que dejarán á la entrada del dormitorio para ponérsela á su ingreso. Barrer en seco el cuarto de estos enfermos infecciosos y del tuberculoso es proporcionar el contagio al vecino; por lo que, debe practicarse con serrín de madera humedecido en soluciones de sublimado y luego quemado. Deben limpiarse los muebles por medio de paños húmedos en igual solución, que se desinfectan luego.

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La desinfección del cuarto y cama del tuberculoso y demás infecciosos con frecuencia y regularidad practicadas, así como también los tenedores, cucharas y vasos hervidos en legía por espacio de unos cinco minutos, es evitar el contagio individual y ageno. La limpieza de la boca y nariz y la desinfección de los productos especiales que los enfermos segregan durante el curso de las enfermedades, como gérmenes vivaces de transmisión y propagación, quedan al cuidado del médico de cabecera, como igualmente debe prohibirse que el tuberculoso se moje sus dedos de saliva para volver las páginas de un libro. Terminada la enfermedad infecto-contagiosa por curación,' cuando el enfermo se halla en plena convalescencia, es muy 'itil q u e tome un baño general templado, seguido de fricciones con alcohol, así como también las personas que le hayan asistido. En el desgraciado caso de que la terminación sea por fallecimiento del paciente, su cadáver debe ser conducido al Cementerio en el menor plazo de tiempo posible; pero la familia tanto, en el uno como en el otro caso debe entregar al servicio sanitario para su desinfección las ropas de cama, 'Colchones, almohadas y demás objetos que por cualquier circunstancia hayan estado ó podido estar en contacto con los enfermos. La desinfección total de la casa y en particular el dormitorio y habitaciones inmediatas, la brigada municipal de Sanidad la practica según las reglas y norma que tiene prescritas y Con la escrupulosidad necesaria para que sobresalga en toda ^n magnitud y excelencia la garantía de tranquilidad moral y d e P"'<^visión material que dan las prácticas sanitarias, en que ya; °y se aproximan á la perfección y se practican sin deterioro alguno y sin peligro de ninguna clase; siempre resultan tan ^^'les como muy económicas comparadas con los altos bene•^'os que la familia y la colectividad reportan. Por estos motivos, las familias son las primeras obligadas

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én solicitar d e la Autoridad las prácticas de desinfección. Y una vez que se hayan compenetrado d e sus resultados que dan inmunidad bastante absoluta para que no se realicen nuevas infecciones, es seguro que las secundarán por sus ostensibles bondades. Q u e d a dicho que la brigada municipal de Sanidad dene prescrito las reglas y norma de conducta para llevar á cabo con éxito las prácticas sanitarias d e desinfección. N o olvida el personal del Municipio de Palma al ser desd n a d o á practicar la desinfección de una casa ó de los objetos en la misma contenidos que, el menor descuido lleva en sí la pérdida de su valía: no habrá impedido la difusión y la propagación de las enfermedades, único fin que persigue la higiene con cariño y altruismo, y en su virtud, pone de su parte el mayor esmero y procura cumplir con su deber, y lo cumpliría tadavía mejor y con más aptitud si el trasiego del personal no fuera tan frecuente. Así es que cuantos objetos de valor: telas, sedas, paños, pieles, sombreros, calzado y demás útiles deteriorables, son desinfectados mediante los vapores de formalina y dene en cuenta que no podrá funcionar el aparato, sin que haya procedido al reconocimiento d e si en los alrededores d e los objetos y de las habitaciones haya podido quedar por descuido materia alguna vitable. L a s habitaciones que puedan cerrarse casi herméticamente, serán desinfectadas mediante el azufre mezclado con nitro y alcohol echado todo al fuego d e un bracero en absoluto separado de todo objeto que pueda quemarse. E s conveniente que estos vapores sulfurosos se mezclen con los del a g u a hirviendo; por lo que, se colocan en las habitaciones algunas ollas. D e este modo penetran mejor en las rendijas, aunque no se tiene olvidado que desmerecen los objetos-muebles plateados ó decorados, inconveniente que no denen Ips v a p o r e s d e formalina. inflamable, lamparillas de alcohol, lámparas de otra luz ardficial, pues el incendio sería seguro é ine-

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L a s habitaciones e m p a p e l a d a s , pintadas ó s o l a m e n t e blanqueadas, el pulverizador con soluciones de sublimado las desinfecta á satisfacción y sin dejar rastro d e futuro baldozados. L o s cristales, puertas y b a l c o n e s s e regarán y lavarán con soluciones de creolina ó zotal. L a s camas, c ó m o d a s , armarios y d e m á s m u e b l e s con s u s puertas y cajones c o m p l e t a m e n t e abiertos, si la desinfección general ha sido mediante l o s v a p o r e s d e formalina, basta que s e proceda á su limpieza; en cambio, si la desinfección contagio. Igual desinfección deben sufrir los p a v i m e n t o s y los p i s o s e m -

ha sido por los v a p o r e s de a g u a y azufre, e s de imprescindible necesidad proceder al lavado total con soluciones de sublimado. Las ropas de vestir y de las c a m a s , cortinas, alfombras,

envueltas en s a c o s previamente preparados ó en telas humedecidas en soluciones de sublimado, s e llevan á la estufa. U n a ^ez desinfectadas, s e c a s ó húmedas, s e devuelven para su lavado y colada, c u y o s trabajos s e ejecutan no p o c a s v e c e s en ^ 1 mismo sitio (Tirador) dc su desinfección. L a s ropas blancas, sábanas, camisas, pañuelos, toallas y cuantos o t r o s e n s e r e s hayan utilizado ó c o n t e n g a n materiales por los pacientes expelidos: sangre, h e c e s fecales, e s p u t o s , vómitos, antes d e ser e n t r e g a d o s para la estufa, habrán de haber sufrido la desinfección por inmersión en soluciones d e carbonato de s o s a á la temperatura de 5 0 ° durante una ho•"a ó en frío durante Zotal. L o s objetos e x c e s i v a m e n t e c o n t u m a c e s ó de e s c a s o precio: Jergones de paja, maiz, clin^ trapos, a l g o d o n e s , á ser posible ^on q u e m a d o s en los m i s m o s domicilios ó e m b a l a d o s en s a c o s ^ telas h ú m e d a s con soluciones d e sublimado y trasportas e queman en las afueras. objetos ser bas en carros a i koc, 24 horas e n soluciones d e creolina ó

E s t a s mismas precauciones s e aplican á cuantos "^yan de ser llevados á la estufa.

L o s carros, a n t e s d e

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n u e v a m e n t e utilizados, sufren la d e s i n f e c c i ó n y el l a v a d o c o n siguientes. L o s p l a t o s , c u c h a r a s , orinales y d e m á s útiles a n á l o g o s , s o n d e s i n f e c t a d o s por m a c e r a c i o n en s o l u c i o n e s d e sulfato d e c o b r e c a l i e n t e s á 5 0 ° y d e s p u é s l a v a d o s en a g u a en a b u n d a n c i a . L o s r e t r e t e s y urinarios s o n l a v a d o s con la s o l u c i ó n d e sulfato d e c o b r e ó c o n l e c h a d a d e cal v i v a y s u s a s i e n t o s y paredes se desinfectan con pulverizaciones de sublimado, d e s p u é s lavados aquéllos y éstas blanqueadas. L o s patios, escaleras y pasamanos son también desinfect a d o s m e d i a n t e las p u l v e r i z a c i o n e s d e s u b l i m a d o y p o r r i e g o . Las desinfecciones de cuadras, establos, coches y v a g o n e s se hacen por lavado, pulverizaciones sublimadas y riego de creolina, z o l a l ó sulfato ferroso. I g u a l e s d e s i n f e c c i o n e s sufrir t o d a s las r e m o c i o n e s d e t e r r e n o s . L a d e s t r u c c i ó n d e p a r á s i t o s , ratas y r a t o n e s s e n e n a d o s . U n a v e z m u e r t o s , la incineración e s la r e g l a . De este modo c u m p l e s u c o m e t i d o la b r i g a d a municicarep a l d e S a n i d a d , d u r a n t e el q u e v i s t e b l u s a s d e t e l a s fácilmente d e s i n f e c t a b l e s en blimado. C u a n d o la d e s i n f e c c i ó n d e b e s o s t e n e r s e e n el c u r s o d e l a s e n f e r m e d a d e s — l a d e n u n c i a e s p o c o frecuente p o r q u e todavía, ^ las familias n o s e han c o m p e n e t r a d o d e l valor intrínseco q u e J e s t a s prácticas sanitariasintegran^—, la b r i g a d a a c u d e c o n pron- , dtud á las d e n u n c i a s y a v i s o s , á fin d e señalar á l o s interesad o s el m o d o y el u s o d e l o s a n t i s é p t i c o s y . p o n e r s e á su v e z a las ó r d e n e s del m é d i c o d e c a b e c e r a , quien p u e d e variar a q u é líos a g e n t e s ordinarios por l o s e s p e c i a l e s al g e r m e n p r o d u c tor d e la e n f e r m e d a d , única m a n e r a d e q u e e s t a s surtan tagios. S e g ú n las p r e s c r i p c i o n e s q u e el E x c m o . A y u n t a m i e n t o d e | todo su efecto prácticas y l o g r e n la p r e v i s i ó n d e futuros conj la estufa y u s a b o t a s s u p e r p u e s t a s , t a s y g u a n t e s q u e l u e g o s o n l a v a d o s c o n s o l u c i o n e s d e supractica con soluciones antisépticas y con alimentos previamente envedeben

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REVISTA

CRÍTICO-BIBLIOGRÁFICA

Tratado

de Medicina, p o r ¡os d o c t o r e s E n r í q u e z , Laffite, B e r g é y L a m y . 4 v o l u m i n o s o s t o m o s d e 2 7 p o r 17.

C[N

la c o n c l u s i ó n d e c a d a u n o d e ellos, h a

d a d o la REVISTA, esmero

su

o p i n i ó n : g r a n m é r i t o científico y clínico, m a y o r e n su p u b l i c a c i ó n .

y pulcritud g r a n satishan

H o y c o n f i r m a su y a h e c h a m a n i f e s t a c i ó n y r e p i t e c o n

facción q u e los p r o f e s o r e s m e n c i o n a d o s e n c u y a i m p o r t a n t e o b r a y c o m p l e t o s h o m b r e s d e ciencia. N o e s fácil e n el d í a d e h o y s o b r e s a l i r á los a n t e r i o r e s

t r a b a j a d o , h a n d a d o u n a m u e s t r a b i e n p a l p a b l e d e s e r g r a n d e s clínicos tratadistas innúmero de

d e M e d i c i n a ; sin e m b a r g o , c o m o la Clínica es un libro d e e d i c i ó n t e r t n i n a b l e , n o c a b e d u d a r q u e los p r o f e s o r e s q u e m a y o r enfermos han observado,

m e n o r esfuerzo n e c e s i t a n p a r a d e t a l l a r las

m i n u c i o s i d a d e s q u e á la c a b e c e r a d e los m i s m o s h a n s i d o a p r e c i a d a s . A d e m á s , c o m o cada día a p a r e c e n conceptos nuevos y se conquistan n u e v o s a g e n t e s t e r a p é u t i c o s , d á n d o l e s á la p u b l i c i d a d , es h a c e r q u e la l a b o r e m i t i d a s e a c o n o c i d a h a s t a la ú l t i m a p a l a b r a , q u é s e halle á la alt u r a d e la a c t u a l i d a d ó d e los t i e m p o s p r e s e n t e s . L a c l a r i d a d y la c o n c i s i ó n y h a s t a la a m e n i d a d d o m i n a n e n t o d o s los c a p í t u l o s d e e s t a i m p o r t a n t e y m a g i s t r a l o b r a , á p e s a r d e la g r a n e x t e n s i ó n e n d e t a l l e s m i n u c i o s o s q u e t o d a ella e n c i e r r a . E l p r i m e r t o m o c o n s t a d e 1.064 p á g i n a s y u 8 g r a b a d o s e n n e g r o y e n c o l o r e s y d e t a l l a las e n f e r m e d a d e s c o n t i n u a c i ó n s e e s t u d i a n las e n f e r m e d a d e s El s e g u n d o v o l u m e n c o n s t a d e 9 1 2 infecciosas y p a r a s i t a r i a s . A d e la b o c a , e s ó f a g o , e s t ó y 188 g r a b a d o s en

m a g o , intestinos y a p é n d i c e . E s o b r a del talento del Dr. E n r í q n e z . páginas ' g u a l e s c o n d i c i o n e s . C o m p r e n d e las e n f e r m e d a d e s d e l h í g a d o , r í ñ o n e s , b a z o , p á n c r e a s , p e r i t o n e o , g l á n d u l a s d e s e c r e c i ó n i n t e r n a y las p r o p i a s la n u t r i c i ó n . T e r m i n a c o n u n c l a r o c a p í t u l o r e f e r e n t e á las i n t o x i c a c i o n e s . E s l a b o r d e la p r e c l a r a i n t e l e c t u a l i d a d del D r . Laffite. El t e r c e r t o m o c o n s t a d e 1.071 páginas y 318 grabados. Estudia 'as e n f e r m e d a d e s del corazón, pericardio, arterias, venas y s a n g r e . P a 27

—

24^ —

sa l u e g o á la d e s c r i p c i ó n d e l a p a r a t o r e s p i r a t o r i o ; nariz, l a r i n g e , b r o n ­ quios, pulmones y pleuras. E s trabajo del r e n o m b r a d o internista doc­ t o r B ? r g é , y al d e s a r r o l l a r l o , c o m p i t e c o n s u ^ c o m p a f i e r o s y ovidencift sus vastos conocimientos en esta clase d e afectos m o r b o s o s . E l c u a r t o v o l u m e n e s t á e s c r i t o p o r el s a b i o L a m y . C o n s t a d e 694 p a g i n a s c o n 107 g r a b a d o s . D e s c r i b e las e n f e r m e d a d e s n e r v i o s a s : c e r e ­ bro, itsmo, encéfalo, cerebelo, m é d u l a espinal, m e n i n g e s , nervios peri­ féricos, afectos t r o f o n e u r ó t i c o s - y los. q u e r e s i d e n e n los m ú s c u l o s , . t r a ­ t a d o s con tanta extensión y con tanta minuciosidad q u e será m u y raro p o d a m o s asistir á a l g u n o q u e o t r o c a s o clínico q u e n o e s t é c l a r a m e n t e e n c a j a d o e n la i m p o r t a n t e y v a l i o s a l a b o r c o n t e n i d a en e ^ t e t o m o , aÚD> c o n s e r las e n f e r m e d a d e s n e r v i o s a s el p r o t e o d e la M e d i c i n a . La traducción á cargo del D r . D . Manuel Salvat está hecha á triple maravilla: competencia, elegancia mieron. L a c a s a e d i t o r i a l S a l v a t y C.» d e B a r c e l o n a , c o m o q u e conllevan los trabajos q u e salen d e sus talleres. En resumen, este de costumbre, condiciones ha editado esta o b r a con e s m e r o y gusto, r o n las m i s m a s y perfecta interpretación, quedan­ d o b i e n r e v e s t i d a s las d e s c r i p c i o n e s n a t u r a l e s q u e l o s a u t o r e s l a s i m p r i ­

Tratado

de Medicina

interna

e s , sin s e r p e r f e c t o , los p r o b l e ­

m u y c o m p l e t o y d i g n o d e s e r l e í d o ; s i e m p r e e n c o n t r a r á n e n cl a l g o a p r o v e c h a b l e los p r o f e s o r e s al j u i c i a r j u n t o á los e n f e r m o s m a s de. la Clínica; p o r lo q u e , s o n d e a p l a u d i r el i n t e r é s y el e s m e r o c o n q u e t o d o s h a n p r o c e d i d o e n el d e s e m p e f t o y e j e c u c i ó n d e la o b r a : autores, traductor y editores.
J. f o n t y M.onterom

CONGRESOS
Al IX Congreso Otológico Internacional q u e se celebrará en Bost o n , M o s s a c h u s e t t s , del 12 al 17 d e a g o s t o p r ó x i m o , s e p u e d e n r e m i t i r trabajos escritos en inglés, francés, a l e m á n , italiano y español.

* »
E n el X I I I C o n g r e s o f r a n c é s d e M e d i c i n a q u e t e n d r á l u g a r e n P a r í s d e l !.3 al 16 d e o c t u b r e v e a i d e r o , l o s t e m a s o ñ c i a l e s á d i s c u t i r s o n l o s que siguen; I.o L a o x a l e r t í i a y la o x a l w i a . — P o f i e n t e s : D r e s . Laepftr'(de Pa-

rí») y L a m b l i n g ( d e L i l l e ) . 2 o L a s colitis i n f e c c i o s a s a g u d a s . — P o n e n t e s : D o c t o r e s C a d e (de

L y ó n ) , H u t i n e l y N o b e c o u r t ( d e Parfs). 3 • T e r a p é u t i c a d e los s í n d r o m e s h e m o r r á g i c o s . — P o n e n t e s : D o c -

tores C a r n o t ( d e P a r í s ) , S a b r a z é s (de Burdeos) y N o t t (de Llige). A d e m á s se discutirán lós d o s t e m a s siguientes: t.° 2.° L o s estados aaiñlácticos e o clínica. ^ 1 vawymfiflTi M U i t o

*
D e l 6 al 1 1 d e l a c t u a l b a t e n i d o l u g a r e n M a d r i d la

Primera

Asam-

nacioml

de qtmmcos y bacUriólagos

mumafiales,

bajo la presidenunificación unifica espe-

cia del D r . C b i c o t e . L o s t e n s a s q u e s i g u e n fueron ampliamente discutidos: de procediawentos analíticos; formación de cuadres de composición d e l o s a l i m e o t o s y b e b i d a s q u e se produzcan en cada provincia; ción d e p r o c e d i m i e n t o s d e análisis físico-químicos y bacteriológicos d e l a s a g u a s a l i m e n t i c i a s y p o t a b l e s ; unificación d e p r o c e d i m i e n t o s c i a l e s e n el e x a m e n d e a g u a s y a l i m e n t o s p a r a i n v e s t i g a r la e x i s t e n c i a d e b a c t e r i a s p r o p i a * d e la flora i n t e s t i n a l y d e l o s b a c i l o s d e l c ó l e r a y d e i a ftebíe t i f o i d e a ; p i o e e d i « i e « t « s « á a r á p i d o s p a r a i n v e s t i g a r e n l a s

—

—
exantemático,

e x c r e c i o n e s los g é r m e n e s del tifus y del c ó l e r a ; y e l e c c i ó n d e p r o c e d i m i e n t o s m á s eficaces d e desinfección e n c a s o s d e tifus fiebre tifoidea y c ó l e r a . ¡Así se d e s t r u y e el n i h i l i s m o d e la Ciencial

E l C o n g r e s o d e la T u b e r c u l o s i s c e l e b r a d o e n R o m a su t r a t r a m i e n t o y d e su p r e v i s i ó n .

el

finido

mes

d e abril h a s i d o a l t a m e n t e útil y r e p r o d u c t i v o b a j o e P p u n t o d e vista d e A f t c s h á q u e t o d o s los h o m b r e s del m u n d o m é d i c o se d e ia s o c i e d a d preocupan

e n v e n c e r y d e s t r u i r á la d i e z m a n t e t u b e r c u l o s i s , c o m o v e r d a d e r a p l a g a Y si bien es c i e r t o q u e t o d a v í a n o se h a n d a d o c o n r e aproximamos sido c u r s o s t e r a p é u t i c o s q u e l o g r a n d e u n a m a n e r a definitiva ei é x i t o p o r t o d o s d e s e a d o , n o lo es m e n o s q u e á él d e d í a en d í a n o s y ¡ojalá s e l l e g u e p r o n t o á la m e t a ! E n las d o s r e u n i o n e s científicas, c o n f e r e n c i a y c o n g r e s o , h a n llos y v a l i o s o s t r a b a j o s . L o s p r o f e s o r e s p a r t i d a r i o s d e la t u b e r c u l i n a se h a n m o s t r a d o e n t u s i a s t a s , y con g r a n e m p u j e h a n p r e t e n d i d o q u e n o es sólo un m e d i o cur a t i v o d e la t u b e r c u l o s i s , s i n ó t a m b i é n u n misma. P e t r u s c h k y h a l o g r a d o q u e fueran a c e p t a d a s s u s c o n c l u s i o n e s a c e r ca del t r a t a m i e n t o p r e c o z p o r la t u b e r c u l i n a , d i c i e n d o q u e en los c a s o s iniciales d e t u b e r c u l o s i s e s el m e j o r r e c u r s o p a r a e v i t a r q u e e s t o s fuentes d e c o n t a g i o . C i t r ó n , d e Berlín, h a s o s t e n i d o q u e el p r o b l e m a s u e l t o d e f i n i t i v a m e n t e , m á s q u e p o r la i n m u n i z a c i ó n no p u e d e s e r reactiva y ha proenf e r m o s l l e g u e n a ser c a s o s g r a v e s d e t u b e r c u l o s i s a b i e r t a , y p o r lo t a n t o medio de previsión d e la objeto estas c u e s t i o n e s — t r a t a m i e n t o y profilaxis — d e g r a n d e s desarro-

p u e s t o p a r a l o g r a r l a el e m p l e o d e la e m u l s i ó n d e b a c i l u s d e K o c h . M o r a g l i a n o h a d e c l a r a d o h a b e r h e c h o d e s d e h a c e m u c h o s a ñ o s cent e n a r e s d e v a c u n a c i o n e s c o n la e m u l s i ó n d e b a c i l o s m u e r t o s e n glicerina y q u e e s t o s v a c u n a d o s n o s o l a m e n t e n o h a n p a d e c i d o la t u b e r c u losis, s i n ó q u e h a n t e n i d o u n d e s a r r o l l o o r g á n i c o floreciente. H o l d h e i m - p r e s i d e n t e d e la C o m i s i ó n e s p e c i a l q u e n o m b r ó la A s o ciación i n t e r n a c i o n a l p a r a e s t o s e s t u d i o s , c o n s u l t ó á t o d o s los m é d i c o s d e las n a c i o n e s con un e u e s t i o n a r i o en súplica d e q u e c o n la c o n t e s t a ción a c u d i e s e n á ilustrarla, y c u y a s c o n c l u s i o n e s s o n las s i g u i e n t e s : Primera. los m é d i c o s , t a n t o en su p r á c t i c a p r i v a d a c o m o en la m a y o r í a d e • los L a e x p e r i e n c i a d e e s t o s diez ú l t i m o s artos, r e c o g i d a p o r

M0

—
más con-

S a n a t o r i o s p a r a t u b e r c u l o s o s , h a e s t a b l e c i d o d e la m a n e r a

c l u y e n t e la n e c e s i d a d , q u e h a l l e g a d o á s e r y a i m p l a z a b l e , d e e m p l e a r la t u b e r c u l i n a c o m o m e d i o d e t r a t a m i e n t o en g r a n n ú m e r o d e c a s o s d e tuberculosis abierta ó cerrada, tratados. Segunda. El t r a t a m i e n t o p o r la t u b e r c u l i n a puede hacerse ordinaria cuando sin el y de emplearla también como factor p a r a el d i a g n ó s t i c o y p a r a la e l e c c i ó n d e los c a s o s q u e h a n d e s e r

n i n g ú n i n c o n v e n i e n t e en la p r á c t i c a profesional

m é d i c o e s t á s u f i c i e n t e m e n t e i n s t r u i d o en las r e g l a s d e e s t e t r a t a m i e n t o . Tercera. P a r a q u e el c o n o c i m i e n l o del m a n e j o d e la tuberculina

s e difunda e n t r e los m é d i c o s , e s n e c e s a r i o instituir c o n u r g e n c i a v u r s o s p r á c t i c o s en las g r a n d e s p o b l a c i o n e s ; e s t o s c u r s o s d e b e r í a n ser o r g a n i z a d o s en t o d a s p a r t e s y f a v o r e c i d o s p o r c o n t r a la t u b e r c u l o s i s . K o s s e l , d e Berlín, r e s p e c t o á profilaxis, h a insistido e n q u e , a u n q u e el c o n t a g i o d e h o m b r e á h o m b r e ó p o r los o b j e t o s c o n t a m i n a d o s d e bacilos h u m a n o s es el m á s f r e c u e n t e , n o se p u e d e d e s p r e c i a r ni elimin a r el c o n t a g i o d e la t u b e r c u l o s i s d e las v a c a s , y q u e p o r c o n s i g u i e n t e , '^eben m a n t e n e r s e e n t o d a su p l e n i t u d y r i g o r las p r e c a u c i o n e s K o s n é y G r a n c h e r , d e P a r í s , p e r s i s t e n en q u e el m á s sanitarias q u e i m p i d a n la transmisi^ín al h o m b r e d e la t u b e r c u l o s i s b o v i n a . importante «•esorte d e la d e f e n s a social c o n s i s t e en alejar al nii^o d e l h o g a r t u b e r culoso, c o n c l u s i ó n q u e h a r e c i b i d o la s a n c i ó n u n á n i m e d e los c o n g r e s i s tas, y p o r lo t a n t o , e s d e n e c e s i d a d e x t r e m a r las p r e c a u c i o n e s en el s e n o d e las familias t u b e r c u l o s a s p a r a e v i t a r el c o n t a g i o d e los n i ñ o s . T a l e s son las d o s c u e s t i o n e s p r i n c i p a l e s q u e la p r e n s a m u n d i a l r e «^oge y c o m e n t a . - J . F. M. . . . . . . las A s o c i a c i o n e s nacionales

^5° —

-fl«

ra s

'6 I

N T t F I c fl s

Desde hace ya mucko tiempo, médicos y biólogos se dedican á la investigación de los medios propios para combatir el cáncer. En Alemania, Wassermann, entre otros, ha inyectado á los ratones cancerosos soluciones de telurato y seteniato de sodio. Después ha asociado estas tnismas sales a la eosina. Las primeras inyecciones se practicaron en el mismo tumor que S2 reblandecía rápidamente y desaparecía por completo, sin dar lugar ninguna recidiva. D e estos experimentos, se puede deducir, que la curación del cáncer del ratón es un hecho. Pero, sin que queramos restarle méritos á Wassermann, á fuer de imparciales, hemos de reconocer que en el liombre las cosas se presentan de un modo diferente. A propósito de estas investigaciones, hemos de citar tos resultados positivos obtenidos en el cáncer del hombre por el Dr. Gaube, de Gers. Sus investigaciones tan celebradas sobre la mineralización del terreno humano, le han conducido á preparar un coloide de protóxido de cobre hidratado. Este coloide no tóxico, se emplea en la terapéutica del cáncer, en donde dá al doctor Gaube, de Gers, resultados notables que ha consignado en una interesantísima comunicación. Cita un número considerable de curaciones comprobadas por la desaparición completa de los dolores, la cicatrización de las úlceras y la reabsorción de los tumores. Algunas de ellas datan de más de año sin recidiva, El Er. Gaube, de Gers, caracteriza con una palabra su método.*Dccancerización.

251 —

SAMDAD.—mTÜUSIOHfcS

PT^OpeaiONflUBS

R e p e t i d a s s o n las quejas q u e s e m e dirigen cantraiel desarroUo e n esta; p r o v i n c i a d e l . c u r a n d e r i s m o , t a n t e e n lo i q u e s e r e l a c i o n a c a n d ' ejercicio d e la Mfedicina, c n m o e n el d e la F a r m a c i a y V e t e r i n a r i a . G « t n d é s s o n ; los perjuicio» q u e át l a s a l u d p ú b l i c a 9 « irrogan^ c a n esas infracciones d e la r e g l a m e n t a c i ó n ! s a n i t a r i a , , s i e n d o t a m b i é i n d e : a p r e c i a r los q u e p o r ellas s e p r o d u c e n á los facultativos q u e e j e r c e n eual c o r r e s p o n d e s u s r e s p e c t i v a s p r o f e s i o n e s . Para p o n e r t é r m i n o á este estado d e cosaa, estoy, decidido á-aplicar c o n t e m p l a c i ó n a l g u n a las d i s p o s i c i o n e s q u e s o b r e el p a r t i c u l a r e s t á n Vigentes y c o n e s p e c i a l i d a d las q u e c o n t i e n e la R e a l o r d e n , d e 2 3 d e tantos fioviembre d e 1 9 0 6 y los a r t í c u l o s 2 2 y 2 3 d e la L e y p r o v i n c i a l ; s i n . perjuicio d e r e m i t i r á l o s T r i b u n a l e s d e J u s t i c i a los o p o r t u n o s ^ e c u l p a á los efectos d e los a r t í c u l o s 3 4 3 , 3 5 1 , 3 5 2 , 3 5 4 y S91 d e l C ó d i g o P e n a l ; á t a l fin e n c a r g o á los señores A l c a l d e s y á los s u b d e l e g a d o s d e M e d i c i n a , F a r m a c i a y V e t e r i n a r i a el m a y o r cumplir las d i s p o s i c i o n e s v i g e n t e s s o b r e persiguiendo con rigor t o d a celo e n hacer, el ejercicio legal d e d i c h a s

profesiones, i n c l u s o e l d c p r a c t i c a n t e s , m a t r o n a s y C i r u j a n o s - d e n t i s t a s ,
i n s t r u s i Ó B

d e cualquier linage q u e sea.

L o s referidos s u b d e l e g a d o s s e h a l l a n e n el i n e l u d i b l e d e b e r d e d e nunciar á l o s T r i b n n a l e s d é J u s t i c i a l o s a c t o s a b u s i v o s q n e q u e d a n r e feridos, d á n d o m e c u e n t a á la v e z d e las d e n u n c i a s y d e toda infracción de lás L e y e s S a n i t a r i a s q u e afecte e n p o c o ó e n m u c h o á ios i n t e r e s e s '^^ la saltid p ú b l i c a , a s í c o m o t a m b i é n d é l a d e s o b e d i e n c i a e n q u e incu''••an los i n t r u s o s d e s p u é s d e h a b e r s i d o r e q u e r i d o s p a r a q u e c e s e n e n a c t o s ilegales, á fin d e i m p o n e r l e s e l debido c o r r e c t i v o . Si l o s A l c a l d e s y s u b d e l e g a d o s d e M e d i c i n a , F a r m a c i a y V e t e r i naria, c o n t r a l o q u e e s d e e s p e r a r , o l v i d a s e n s u s d e b e r e s , t o l e r a n d o l a s ' " t r u s i o n e s ó d e m o s t r a s e n p o c o c e l o e n su p e r s e c u c i ó n , s e r á n c a s t i g a con la m u l t a q u e p r e c e p t ú a o las. reglas-J.*- 3*^4-° d c l a R e a l '^«'o d e o c t u b r e del 1 8 9 4 . orden

Palma 6 d e m a y o d e 1912.—El Gobernador, Agustín d e la Serna. ¿Por q u é el c u e r p o d e v i g i l a n c i a n o c o a d y u v a á l a s c l a s e s profesio"ales e n l a s d e n u n c i a s q u e s e ñ a l a e s t a «Circular» t a n l o a b l e c o m o digdel m a y o r a p l a u s o ?

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-í^-

m i s c B í i á N E f l C

H O N R O S A DISTINCIÓN.—La h a

r e c i b i d o el s o c i o d e h o n o r d e l C o Dr. Ángel Fer-

l e g i o M é d i c o - f a r m a c é u t i c o , d e e s t a c i u d a d , el e x i m i o

n á n d e z - C a r o , c o n el n o m b r a m i e n t o d e D e l e g a d o d e l G o b i e r n o e s p a ñ o l en el I V C o n g r e s o i n t e r n a c i o n a l d e E d u c a c i ó n física, q u e h a d e t e n e r l u g a r e n R o m a el 2 1 d e j u n i o p r ó x i m o .

E J E M P L O

M I ; Y APLAUDIDO.-Funciona c o n a p l a u s o d e los

habitan-

t e s d e M a d r i d u n a e s t a c i ó n e n c a r g a d a d e o z o n i z a r el a g u a , p u r i f i c a n d o c a d a d í a u n o s 7 0 0 m e t r o s c ú b i c o s q u e l u e g o es s u m i n i s t r a d a á las fuentes p ú b l i c a s . S e t r a b a j a c o n a c t i v i d a d p a r a q u e e n b r e v e p l a z o se i n a u g u r e o t r a nueva estación ozonizadora. E s t a s m e j o r a s r e a l i z a d a s p a r a el v e c i n d a r i o ciones. m a d r i l e ñ o las a p l a u d e sin r e s e r v a la H i g i e n e y s o n d i g n a s d e s e r i m i t a d a s p o r las o t r a s p o b l a -

I N S T A N C I AL O A B L E . —Los

s o c i o s n u m e r a i o s d e la R e a l

Academia

d e M e d i c i n a d e M a d r i d la h a n e l e v a d o á su c o m p a ñ e r a d e S u e c i a e n d e m a n d a d e q u e i n t e r p o n g a t o d a su valía e n favor d e q u e s e g a l a r d o n e e s t e a ñ o c o n el p r e m i o N o b e l d e la l i t e r a t u r a al v a r ó n ilustre D . B e n i t o Pérez Galdós q u e toda E s p a ñ a a d m i r a y c o n s i d e r a c o m o u n a d e las m a s altas y previlegiadas glorias.

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Palma tiene acordadas, el vecindario tiene derecho á que la brigada practique las desinfecciones de sus viviendas, median­ te el p a g o solamente del p>l-ecio d e las substancias empleadas. Guando el domicilio esté á mayor distancia de dos kilómetros, lá? familias satisfarán el carruaje de ida y. vuelta del personal encargado de las desinfecciones. , , ; . Las familias pobres, aún cuando no se hallen inscritas como taleá, reciben gratuitamente h s prácticas de desinfección q u e necesiten sus domicilios y demás objetos. A d e m á s , una sección de la brigada se ocupa á diario y más á menudo aun si las circunstancias lo exigen, de la lim­ pieza y desinfección d e los urinarios y retretes públicos. Y a es sabido que allí en donde la Medicina gobierna á los pueblos, siquiera sea accidentalmente, por ejerriplo, en las epidemias, quedan en muy* breve plazo terminadas sus ex­ plosiones; en cambio, en las poblaciones en las que la oculta­ ción de los enfermos, el lavado en común de sus ropas y la venta pública de los objetos contaminados es un hecho y un motivo de aflixión y constitutivo de delito d e lesa humanidad, las'enfermedades infecciosas campan p o r su virulencia y con­ tagio: no terminan nunca y cada afio es mayor su aumento. A pesar de la certeza de este hecho públicamente c o m p r o ­ b a d o y confirmado por la clínica; siendo las famiHas las prifneras interesadas en evitarlo y en acudir al consejo y uso d e las prácticas d e Sanidad; conociendo losclínicos que los agen­ tes desinfectantes empleados son capaces de matar con segu­ ridad y en el tiempo correspondiente á los g é r m e n e s morbo­ sos contra los que se emplean; y en fin, sabiendo que no per­ judican los objetos y ropas, que se manejan fácilmente, sin molestias, sin peligro y que resultan baratos com.parativamente al inmenso beneficio que el individuo, la familia y la colectividad reciben, evitando á todos la transmisión y la propagación de las enfermedades y sosteniendo la salud, es riqueza y venero fecundo d e los pueblos y precepto moral y social que á t o d o s obliga su cumplimiento; en cambio, de no acatar los m a n d a t o s
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d e la Higiene son muchos y g r a v e s los perjuicios q u e todos p o d e m o s experimentar, y éstos son debidos á que todavía se miran hoy por ciertos ilusos estas prácticas d e desinfección con cierto desdén y no pocas familias desprecian las atenciones y cuidados necesarios para que su salud—supremo bien— s e a el conveniente, cuando en su virtud y cumplimiento impedirían bajo toda probabilidad toda nueva manifestación morbosa. Es bien evidente que el día ¡nacerá éste siendo expléndid o ! en que la sociedad se halle caldeada y en absoluto compenetrada de la importancia y del vital interés que avaloran estas prácticas de desinfección y toque además y como vulg a r m e n t e se dice, con sus propias manos los resultados q u e prácticamente de las mismas se o b d e n e n , abrigo la esperanza, diré más, la convicción índma de que no tardarán muchos lustros en que la sociedad entera será la primera en proclamar su utilidad inmensa y en ejercitarse en todas aquellas virtudes y bienes morales que constituyen la higiene privada y pública; decálagos magestuosos y altamente humanitarios que bien cumplidos encierran los únicos medios que pueden impedir y en realidad evitan los contagios de la tuberculosis y los de las otras enfermedades infecto-eontagiosas, de las que afirmo, con el corazón lacerado p o r honda pena, diezman desgraciadamente la humanidad, porque el hombre quiere y porq u e la vida sin moral es la ruina de los organismos y, por consecuencia, de los pueblos. Enséñese por todos y practiquen todos más la higiene, así en la casa y en la escuela, como en el taller y en la fábrica, p o r q u e si están en malas condiciones, las muchas horas d e vivir dentro focos aniquilan los organismos; prevengan las Autoridades á los infelices que ponen de su parte todos los medios para conspirar contra su propia suerte y háganles ver q u e en vez de menor trabajo y más horas de descanso, deben ser las pedciones de mayor salario y más trabajo, para no encerrarse en los tugurios y tabernas á respirar aire confinado, á

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sufrir emociones en el juego, á dejar no pocas veces la jorna­ da semanal, á agotarse en libaciones y mujeres, á enredarse; en los abusos de la corrupción social y en los excesos de la miseria fisiológica, causas todas que en grupo y separadas d e una manera lenta y progresiva provocan la desnutrición de los individuos y preparan el terreno con abono adecuado para el contagio de las enfermedades y la muerte. Y termino ya con la súplica muy encarecida de que en un rato de ocio y de descanso maduréis las reflexiones pree­ numeradas, ante la seguridad de que si luego abandonáis la apatía y timidez que nos son naturales, vulgarizareis por to­ das partes el complejo problema sanitario en dó descansa la previsión de la tuberculosis y restantes infecciones, en cuya buena solución todos los médicos y principalmente las fami­ lias están interesadas. El dilema es: ó la sociedad adapta su vida como hábito al nuevo horizonte científico de la higiene que afirma ser más plausible evitar que curar los males, ó continuará en la decaden­ cia orgánica y navegando dentro la corriente general de la vida impetuosa y siempre peligrosa por la convivencia con el pro'^eloso microbismo. Esta es la génesis de todos los procesos 'nfecto-contagiosos, los que, á pesar de ser mundialmente re­ conocidos como enfermedades evitables, diezmarán los pue­ blos por la ignorancia ó por la viveza de los hombres que sólo se horrorizan ante la amenaza de las epidemias pestilen­ ciales, y en cambio ven impasibles los peligros continuos, 'entos y progresivos que hace un no vencido toda­ vía llamado tuberculosis y que sea ésta la enfermedad que ^ a y o r morbi mortalidad causa en todos los pueblos del mundo ^^'vilizado.

destróyer

Y á los comprofesores les digo que cumplan con su deber ^^cial, con las leyes de Sanidad vigente y con las prácticas sa'^'tarias; la influencia psíquica será más extensa y beneficiosa,

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pues el enfermo mejora tanto más y tanto más pronto, cuanto mayor e s la confianza en su módico, el que continuamente prosiguiría el camino: precaver á los que no lo son, más que curar á los tuberculosos; atacar el mal en su Origen q u e es la verdadera lucha contra la tuberculosis que á la victoria n o s ha de conducir en el día de mañana; señalar á la especie hu»m a n a si quiere evitar las infecciones que se aparte d e los 'vicios que la degeneran y la envilecen, y trabajar siempre p a r a que sean positivos el triunfo y el prestigio de la Ciencia representados por el mayo*'bien c o n d m e n o r idaño para la h u manidad enferma. : •'••<• ' '>'> '•• ' ' * ííi gienohai,' ,
Fonnulaiio da los medicamantos más usuales preanumerados Sublimado corrosivo Sal común . Agua
M.

.

.

.

.

i gramo lo » looo »

Sulfato d e c o b r e ó f e r r o s o . Acido tartárico Agua
M.

.

,

.

200 i 1000

gramos t »

Creolina ó z Agua. . .
M.

o .

t

a .

l .

.

. . . . .

. .

.

50 gramos 1000 »

Cal r e c i e n t e m e n t e a p a g a d a . . . . 2 kilos Agua S litros E s t a s o l u c i ó n s e e m p l e a al 20 p o r 100. A c i d o fénico a l c o h o l i z a d o . Acido tartárico Agua ,
• M:

. .

. .

. .

50 i 1000

gramos » »

P a s t i l l a s d e F o r m a l i n a u n a caja d e . P o r c a d a 20 m e t r o s c ú b i c o s . Azufre mezclado con nitro y p a r a a c t i v a r su a c c i ó n . . Por cada metro cúbico.

.

100

pastillas

alcohol . .

SO g r a m o s

