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F U B L I C A a i O K B S C E M A L

*

AÜO X V I I I - N Ü M .

12

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*

30

ABRIL

1902

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4

TOMO

XXll-NÚM

12

»

D IC

E S ION E S
DISCURSO

SOBRE
I N A U a U R A L

HIGIENE

leído en el '-Colegio JlfydicO'farmacéutico el dia 2 de felrero
POR

de "^alma de^ i$02

^allorcá

de

t». O a b r i e l O l i v e r y

Mulet

Ii.Mo. SEÑOR SEÑORE.S:

S T E d e s a b r i d o trabajo, escolar.

que pomposamente Higiene

han

llama-

d o discurso, versará s o b r e

urbana é H i g i e n e

HIQIENE

URBANA

Muchos factores abarca la h i g i e n e urbana; p e r o únicamenlas"^^ °^^Paré, y aún s o m e r a m e n t e , d e la ventilación y luz d e Poblaciones y d e su limpieza. ^^ntÜadón.—E\ h o m b r e vicia p o r sí m i s m o el aire q u e le 25

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266

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r o d e a , y contribuyen también á viciarlo las materias por él usadas. E s t a viciación del aire a u m e n t a p r o p o r c i o n a l m e n t e al núm e r o d e individuos q u e viven e n un m i s m o local, resultando las h a b i t a c i o n e s t a n t o m á s insanas c u a n t o m á s c o n t i g u a s y sup e r p u e s t a s están; y c o m o t o d a p o b l a c i ó n e s una a g l o m e r a c i ó n d e h a b i t a c i o n e s , la c o n s e c u e n c i a e s lógica: c u a n t o m e n o s superficie y m á s e l e v a d o s s o n l o s . e d i f i c i o s tanto m á s insana e s dicha p o b l a c i ó n . E l r e m e d i o e s , c o m o s u p o n d r é i s , o b v i o : dism i n u y a s e la superficie y e l e v a c i ó n d e las c a s a s , e n s á n c h e s e la p o b l a c i ó n c o n g r a n d e s v í a s , v a s t a s plazas y n u m e r o s o s jardin e s , y t e n d r e m o s una urbe m e n o s d e n s a , m á s ventilada y, por l o t a n t o , m á s higiénica, p o r q u e estará a d e m á s c o n v e n i e n t e m e n t e b a ñ a d a por la luz solar. E s la luz s o l a r — c o m o t o d o s s a b é i s — u n gran a t r e v o á decir el primer factor factor, m e solares higiénico: l o s rayos

d e s t r u y e n infinidad, p o r n o decir t o d o s l o s micro-organismos; s o n p u e s microbicidas, y e s el sol, sin q u e o s parezca paradoj a , la vida de t o d o s l o s s e r e s d e la naturaleza. C o n t o d o y ser tan a x i o m á t i c o e s t e principio, n o s e tiene d e b i d a m e n t e en cuenta c u a n d o s e trata d e urbanizar; t o d o s los propietarios tienen y no s ó l o escatiman exla pretensión d e e n s a n c h a r s e , y c o m o n o les e s factible hacerlo superficialmente lo hacen v e r t i c a l m e n t e , el terreno d e s t i n a d o á calles, sinó q u e dan una e l e v a c i ó n

c e s i v a á l o s edificios, y d e ello resulta q u e n o g u a r d a la debida p r o p o r c i ó n la altura d e las c a s a s c o n el a n c h o d e las vías, y q u e la población está falta d e luz y d e ventilación, falta de sol q u e e s la vida, y q u e s e a la p o b l a c i ó n antihigiénica. S u b s a n e m o s e s t a s deficiencias; h a g a m o s q u e el sol pueda bañar c o n v e n i e n t e m e n t e h i g i é n i c o . Para las viviendas y q u e s e a n éstas ^1 m i s m o t i e m p o d e fácil ventilación, y h a b r e m o s d a d o un pasO ello sería lo bastante el lograr en el transcurso d e l o s a ñ o s q u e las calles meridionales tuviesen un anc h o l o m e n o s d o s v e c e s m a y o r q u e la altura d e l o s edific"'^ q u e la forman, y q u e las calles e c u a t o r i a l e s t u v i e s e n d e ancho u n a s cuatro v e c e s la altura d e las c a s a s .

— 26;

—

E s t o s , me diréis, son principios de difícil aplicación, lo q u e comprendo; pero cuando m e n o s podríamos aproximarnos á en ellos, para lo q u e primero e s empezar, n o arredrándonos por la magnitud de la empresa, y e m p e z a n d o , a l g o haríamos beneficio de las g e n e r a c i o n e s venideras; verían cuando m e n o s que las q u e les han precedido han intentado legarles una p o blación con visos higiénicos. D e no aceptar tan radical medida, p o d r í a m o s al menos fuese

hacer paulatinamente q u e la elevación de los edificios

proporcional á la anchura de las calles, dándoles una altura máxima q u e guardase relación con el ancho y la dirección de 'as mismas; e s t o se logra teniendo constancia y un anteproyecto. E s sabido que las poblaciones s e renuevan constantemente, hay siempre reformas en los edificios y nuevas ciones en las urbes antiguas. A c e p t e m o s , pues, e s t e principio y h a g a m o s s e a aceptado y cumplido por convicción de los habitantes, y tendremos la satisfacción del deber cumplido. T o d a s las poblaciones de alguna densidad deberían, pues, estatuir en sus ordenanzas municipales reglas que tendiesen á aumentar el a n c h o de las calles y P'azas y disminuir la elevación de las viviendas, ó cuando me"os establecer una proporcionalidad higiénica entre la anchura de las calles y la elevación de los edificios. construc-

Otra de las cuestiones de la higiene urbana e s la limpieza e 'as poblaciones. L o que llamamos modernamente su .sanea''^lento d e p e n d e de d o s condiciones que son para los higiéni'^'stas indispensables; agua abundante y expulsión '^undicias. T o d a urbe p u e d e compararse á un j i g a n t e s c o organismo; . ^' pues, su ingesta y su excreta. El problema d e saneafác'l"'^^ se refiere principalmente á la excreta, y no es d e muy cl¡r "^^^^'"ción — c o m o ya en otra ocasión d e m o s t r é — e l deci1"e sistema de expulsión e s más conveniente; si bien o p t é de las in-

— 268 — p o r el s e p a r a t i v o . E l dar d e s t i n o á las i n m u n d i c i a s q u e diariam e n t e p r o d u c e u n a p o b l a c i ó n , e s un p r o b l e m a d i g n o d e estud i o , q u e d e b e ir p r e c e d i d o s i e m p r e d e un b i e n m e d i t a d o anteproyecto. E s v e r d a d e r a m e n t e e n o r m e la c a n t i d a d d e b a s u r a y a g u a s sucias de t o d o g é n e r o que tienen te los gérmenes de enfermedades necesidad de expulsar las a g l o m e r a c i o n e s u r b a n a s , p u d i e n d o c o n ellas llevar á otra parque, c o m o tienen previsto, tratan s i e m p r e d e e v i t a r l o s h i g i e n i s t a s , y d e ello d e r i v a el q u e n o e s t é t o d a v í a r e s u e l t o e n a b s o l u t o el p r o b l e m a d e e x p u l s i ó n , d e la e x c r e t a . P a r a q u e p o d á i s formar c o n c e p t o , s e g ú n cálculo d e P e t t e n k o f e r , basura en t i e m p o s e c o y 1 0 en populosa. L a basura d e las v í a s y d e las c a s a s s e p u e d e r e c o g e r y transportar, p e r o l a s a g u a s s u c i a s s o n , d i c h o , el p r o b l e m a . T i e n e n q u e ir ó á un c a m p o d e fácilmente corrfo y a h e irrigación verterlos los o s diré q u e , de se c a d a h a b i t a n t e p r o p o r c i o n a al épocas d e lluvia l a s q u e

a ñ o 5 0 0 k i l o s d e h e c e s , y H e i s s e r calcula e n 3 t o n e l a d a s

p u e d e n r e c o g e r e n c a d a 1 0 k i l ó m e t r o s d e calle d e u n a ciudad

p a r a ser d e s p u é s a p r o v e c h a d a s c o m o a b o n o a g r í c o l a , ser transf o r m a d a s q u í m i c a m e n t e p a r a darles el m i s m o d e s t i n o , l a s e n un río ó e n el m a r . p o b l a c i ó n e s el mar, El ú n i c o p u n t o d e salida para esta según

y es sabido que donde desembocan

c o l e c t o r e s n e c e s a r i a m e n t e h a n d e d e j a r s e sentir, que las aguas sucias sean en

v i e n t o s , e m a n a c i o n e s d e r e t o r n o , s i e m p r e m o l e s t a s p o r más el mar fácilmente depurad a s ; p u n t o h i g i é n i c o q u e si b i e n e s i n n e g a b l e , n o s e le ha p o d i d o dar h o y e x p l i c a c i ó n tan satisfactoria q u e n o a d m i t a discusión. E l s a n e a m i e n t o d e u n a c a s a abraza, p u e s , la e v a c u a c i ó n inm e d i a t a d e las a g u a s s u c i a s y el a i s l a m i e n t o d e l a s viviendas fuere, s e g ú n el sisteoí* e n t r e sí y c o n las a g u a s s u c i a s , v a y a n é s t a s á la alcantarilla ^ á un d e p ó s i t o , p o z o n e g r o ó l o q u e a d o p t a d o . E s e s t e un p u n t o d e h i g i e n e d e tal i m p o r t a n c i a , q^"^ e s c o n s i d e r a d o la b a s e d e la profilaxis d e l o s é p t i c o ( a g u a s su-

— 269 — cias) con lo q u e d e b e ser aséptico (vivienda), por lo q u e los tubos d e d e s a g ü e e s indispensable q u e , a d e m á s d e ser impermeables, (sifón). L a s a g u a s sucias arrastran y conducen la excreta del cuer­ p o humano y la d e las habitaciones, y va envuelto en ella el peligro de la infección, peligro q u e nunca s e exagerará lo bas­ tante ni s e extremarán las precauciones q u e intenten evitarlo, por lo q u e la higiene moderna trata n o sólo d e q u e desapa­ rezca lo infecto del interior d e la vivienda, sino d e q u e ésta quede absolutamente aislada, incomunicada con el punto don­ de afluyen las inmundicias, y este precepto higiénico debería ser d e severa imposición si s e quiere q u e haya salubridad en la casa. D e b e r í a n , pues, las autoridades ser inexorables en su exacto cumplimiento, teniendo la seguridad d e q u e atendiendo y cumpliendo este p r e c e p t o disminuiría la mortalidad d e s u s administrados. La falta d e aislamiento de las viviendas c o n la excreta p o r no tener oclusión hidráulica los retretes en las m á s d e las ca­ sas; el tenerlos junto á la cocina, y a ú n — y e s t o parece increible^—en la misma cocina; la indiferencia á toda precaución y á 'as más rudimentarias reglas de aislamiento, s o n , para l o s hi­ gienistas, factores importantísimos d e mortalidad en las pobla­ ciones, y en la nuestra, q u e no sólo c a r e c e m o s d e agua á pres'on, sino q u e no t e n e m o s la necesaria para las necesidades domésticas, y gracias á que el pueblo n o tiene costumbre d e 'avarse, p u e s d e lo c o n t r a r i o — q u e e s c o m o debería ser—se haría ostensible la carencia, y teniendo a d e m á s p o z o s n e g r o s permeables, filtros constantes d e substancias tóxicas e x p u e s t a s ^ Ser ingeridas en nuestra economía, p o d e m o s decir q u e t e n e •^os en d e s a m p a r o absoluto los intereses de la salud, abando"^0 que d e b e m o s considerar criminal si nos a t e n e m o s á la má'^•ma de Pasteur, q u e dijo: «la exterminación d e las dolencias parasitarias está en la m a n o del h o m b r e » . La salubridad d e las casas d e p e n d e , como veis, no solatengan una oclusión hidráulica permanente

— 270 — m e n t e d e la ventilación y luz d e las p o b l a c i o n e s ó de sus vi­

v i e n d a s , sinó también de la limpieza d e los retretes y de su aislamiento a b s o l u t o . Un retrete no aislado y falto d e la debida limpieza p u e d e infectar n o s ó l o la casa sinó las vecinas, y e s t o m o t i v a el q u e la h i g i e n e s e a danos. Para evidenciar las m u c h a s infracciones de la higiene en l o s domicilios, no n e c e s i t a m o s d e s c e n d e r á l o s a l b e r g u e s mo­ d e s t o s . E c h e m o s una ojeada á l o s retretes de las c a s a s de uso público d e e s t a ciudad y servirán para formar c o n c e p t o y ello o s c o n v e n c e r á del m o d o de ser d e la g e n e r a l i d a d d e l o s d e las caáas particulares, de la razón q u e m e asiste al perseguir c o n terquedad el aislamiento d e las v i v i e n d a s entre sí y espe­ c i a l m e n t e d e e s o s g r a n d e s focos d e infección. E n el interior d e la .población, e n las ca.sas d e u s o público hay 5 3 7 retretes con sifón q u e van á la alcantarilla, y de ellos 8 5 están e n la cocina y 9 1 n o tienen ventilación, formando un total d e 1 7 6 q u e n o reúnen b u e n a s c o n d i c i o n e s higiénicas, y Desa­ que c o m o comprendereis y entre é s t o s aún hay Con sifón sin 189. reuniéndolas relativamente, p e r o n o en a b s o l u t o , 3 6 1 . g u a n e n la alcantarilla sin sifón 6 6 , n i n g u n o reúne condiciones higiénicas, exigente imponiendo medidas q u e garanticen el d e r e c h o á la vida d e t o d o s l o s conciuda­

siete q u e están en la cocina y 2 7 sin ventilación. ventilación 7 1 , y en m u y

d e s a g u a n d o e n un p o z o n e g r o h a y 3 4 7 ; en la cocina 8 7 , relativas b u e n a s c c n d i c i o n e s

D e s a g u a n d o á un p o z o n e g r o y sin sifón hay 2 0 0 , d e l o s cuales hay 4 2 en la cocina y 75 sin ventilación, y en b u e n a s condicio­ n e s d e ventilación s ó l o 8 3 ; p e r o t o d o s , h i g i é n i c a m e n t e consi­ d e r a d o s , están e n las p e o r e s d e las c o n d i c i o n e s . C o m o veis, la i n m e n s a mayoría d e retretes no reúnen ni c o n d i c i o n e s hig'^'

siquiera las rudimentarias é indispensables

nicas; m u c h o s están en la cocina, s o n b a s t a n t e s los q u e tienen comunicación directa con el alcantarillado, deficiente higiénica­ m e n t e h a b l a n d o , ó c o n un p o z o n e g r o p e r m e a b l e , s i e n d o , com'' s a b é i s , nuestro alcantarillado y los p o z o s n e g r o s filtros perma-

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271

-

lentes

de

infección

para el s u b s u e l o y para el a m b i e n t e del

h o g a r y d e la población; los h a y q u e n o tienen ventilación, d e m o d o q u e son m u y p o c o s los q u e están e n b u e n a s c o n d i c i o n e s higiénicas. L a falta d e a g u a h a c e q u e en los m á s d e los retretes d e e s t a población n o haya la debida limpieza, y e s t o e n

parte n o s disculpa, p o r q u e sin a g u a á presión no s o n p o s i b l e s l o s water-closes q u e s o n los d e m e j o r e s c o n d i c i o n e s ; p e r o en

esto la h i g i e n e e s inexorable, e x i g e e n t o d o retrete un e x c e s o de limpieza para aminorar en las v i v i e n d a s e s e foco d e infección y s o s t e n e r la pureza relativa del aire q u e respiramos. V i v i m o s s e p u e d e decir r o d e a d o s del p e l i g r o d e la infec-

ción: el aire, el a g u a y la tierra contienen infinitos micro-organisnios. El aire, s e g ú n Bouchard, los c o n t i e n e á millones; el

agua tantos c o m o el aire q u e r e s p i r a m o s , y el s u e l o — q u e e s . donde van á parar t o d o s l o s g é r m e n e s V e h í c u l o s — e s sitio a p r o p i a d o para su e n v u e l t o s en d i v e r s o s prodigiosa multiplica-

ción, la q u e está a d e m á s favorecida por los detritus o r g á n i c o s y por la h u m e d a d del s u b s u e l o . E s p u e s el s u b s u e l o vivienda "atural d e m u c h o s d e l o s m i c r o b i o s p a t ó g e n o s q u e , c o m o sa'^eis, son la causa inicial d e t o d a infección, la q u e desarrolla

todo su p o d e r í o s i e m p r e y c u a n d o encuentra o r g a n i s m o s q u e , S'n saber t a x a t i v a m e n t e el p o r q u é , n o p u e d e n d e f e n d e r s e d e la "evasión. Contribuye también y p o d e r o s a m e n t e á la infección el a g o t a m i e n t o o r g á n i c o , el q u e e s en gran parte d e b i d o al d e s equilibrio q u e h a y entre las n e c e s i d a d e s q u e la s o c i e d a d acfuentes é s ener-

^"Jal s e ha c r e a d o y l o s recursos para satisfacerlas,

'^^s que quebrantan ¡as fuerzas d e defensa y a g o t a n las S'as nerviosas. ^

L o s d e s p e r d i c i o s b r o m a t o l ó g i c o s s o n t a m b i é n causa d e inccion, p o r q u e fermentan r á p i d a m e n t e y s o n a d e m á s e x c e l e n -

^ medio d e cultivo para l o s microbios. E s t o , c o m o c o m p r e n ^"^^'s, lleva en sí la necesidad d e q u e n o p e r m a n e z c a n en las ^'^'endas m á s ^'entras dichos que el tiempo absolutamente preciso y que

d e s p e r d i c i o s p e r m a n e c e n en las c a s a s d e b e n

•tenerse en un recipiente a p r o p i a d o , el cual, a d e m á s d e ser

— 273 — d e fácil m a n e j o , p u e d a ser d e b i d a m e n t e l a v a d o y desinfectado y t a p e casi h e r m é t i c a m e n t e ; d e b e tenerse e n sitio ventilado y ú n i c a m e n t e d e b e haber en d i c h o d e p ó s i t o l o s d e s p e r d i c i o s de un día, p o r q u e indefectiblemente d e b e n ser r e c o g i d o s m e n t e ó ser d e p o s i t a d o s en la calle a n t e s d e una hora para p o d e r ser d e b i d a m e n t e diaria­ dada

retirados al pasar los carros de

la basura, s e g ú n s e a el s i s t e m a a d o p t a d o para la limpieza de las vías; s i e m p r e , e m p e r o , su extracción d e b e ser pronta, y es­ to no s e logra sinó t e n i e n d o un buen servicio d e basureros. La limpieza d e calles y plazas, ó s e a la h i g i e n e del e s p r e c i s o confesar q u e n o e s c o s a fácil ni p o c o c o s t o s a . suelo Son

m u c h o s los factores q u e c o n t a m i n a n de continuo las vías pú­ blicas, y entre e l l o s d e b o m e n c i o n a r las s u b s t a n c i a s orgánicas, p o r q u e s o n e x c e l e n t e m e d i o d e cultivo de infinidad m e n e s m o r b o s o s . L a s s u b s t a n c i a s o r g á n i c a s , repito, para vivir y multiplicarse l o s g é r m e n e s ; la d e s e c a c i ó n de gér­ forman consi­

e n gran parte la inmundicia d e las calles y s o n un buen medio g u i e n t e al continuo tránsito convierte en p o l v o t e n u e dichas inmundicias, y las corrientes atmosféricas son las e n c a r g a d a s d e la p r o p a g a c i ó n d e la infección, n o s ó l o en el a m b i e n t e de de hacer las calles sinó en el interior d e las v i v i e n d a s . T e n i e n d o en cuenta la h i g i e n e la imposibilidad d e s a p a r e c e r en a b s o l u t o del a m b i e n t e q u e respiramos el sin­

n ú m e r o d e g é r m e n e s p a t ó g e n o s , ha tratado d e reducir y ami­ norar el p e l i g r o h a c i e n d o q u e l o s microbios c o n t e n i d o s en p o l v o n o p u e d a n difundirse en la atmósfera, lo q u e s e consigue si s e mantiene cierta h u m e d a d en el s u e l o , por lo q u e aconse­ j a el r i e g o d e la vía pública c o m o e x c e l e n t e m e d i o profiláctico' S i e n d o , p u e s , la manera d e impedir la difusión de los micrO' b i o s c o n t e n i d o s en el p o l v o d e las urbes y evitar e n gran pa"*' te la infección, el r i e g o d e las calles, n o p u e d o m e n o s d e reco­ m e n d a r con eficacia q u e el barrido d e las p o b l a c i o n e s y el d^ las v i v i e n d a s s e a h ú m e d o . C o n v i e n e n los higienistas en q u e el r i e g o ejerce una d e r o s a influencia en la desinfección, y q u e e s é s t a m á s efic*^

— 273 — siempre y c u a n d o las vías r e g a d a s s o n b a ñ a d a s por el sol. a x i o m á d c o principio higiénico d e la acción bactericida luz solar s o b r e el p o l v o de de las calles, faltaba ú n i c a m e n t e Al la el dela de

c o m p l e m e n t o , y lo han hallado Simoncini y Viola d e m o s t r a n do que dicha acción e s m á s enérgica en el p o l v o r e g a d o , b i d o sin duda á alguna reacción humedad. S e a el q u e fuere el s i s t e m a a d o p t a d o para la excreta una p o b l a c i ó n , e s c o s t o s o , y t o d a v í a la h i g i e n e no ha d e c i d i d o en a b s o l u t o q u e sistema llena mejor el s a n e a m i e n t o de una urbe; lo q u e si ha d e m o s t r a d o y p u e d e h o y a s e g u r a r e s el p o l v o y los g é r m e n e s en él e n v u e l t o s , y el interior d e las v i v i e n d a s . Q u e no e s c o s a fácil organizar un buen servicio d e limpieza, es o b v i o , p u e s s e necesitan m u c h o s factores c o a d y u v a n t e s : buena canalización, mejor todavía la de la e x c r e t a , y s o b r e todo una e d u c a c i ó n higiénica del p u e b l o , popque si, c o m o el nuestro, no c r e e todavía en las p r á c d c a s higiénicas y hace una O p o s i c i ó n s o r d a p e r o tenaz á t o d a práctica de desinfección, l o s A y u n t a m i e n t o s n o p u e d e n a n t e sus administrados justificar l o s gastos higiénicos. N o basta e m p e r o v e n c e r resistencias. A u n q u e el E s t a d o y el municipio s e e m p e ñ e n y g a s t e n sus e n e r g í a s y el dinero e n medidas higiénicas, e s p r e c i s o c o n v e n g á i s en q u e las hay, p. e. las profilácticas d e las e n f e r m e d a d e s infecciosas, q u e para q u e sean factibles han d e ser individuales y por c o n v e n c i m i e n t o d e la eficacia de las m i s m a s , en c u y o c a s o no hay o b s t á c u l o s , y si los hay, s o n fácilmente allanados, resultando insuperables ó •^"niplidos á fuerza d e violencias si son los p o d e r e s públicos los e n c a r g a d o s d e llevar á c a b o las prácticas higiénicas; d e l o ^ u e s e d e d u c e q u e la b a s e de la h i g i e n e d e b e de ser la educación del p u e b l o inculcándole la gran utilidad de las m e d i d a s profilácticas. ^ Si v i é r a m o s e s t o realizado v e r í a m o s q u e la profilaxis indique el riego influye n o t a b l e m e n t e , p o r q u e c u a n d o m e n o s evita q u e infecten el a m b i e n t e química favorecida por

— 274 — vidual sería la v a n g u a r d i a d e la oficial, y a m b a s constituirían p o r q u e si b i e n la profilaxis pública e s

un p r e s e r v a t i v o eficaz,

s i e m p r e m e n o r q u e la p r i v a d a , las d o s s e c o m p l e m e n t a n y hac e n u n a profilaxis a b s o l u t a , c o n f i r m a n d o q u e las e n f e r m e d a d e s c o n t a g i o s a s c o n s t i t u y e n un g r u p o q u e Brouardel ha felizmente d e n o m i n a d o enfermedades L a profilaxis pueden evitables. porque no

p r i v a d a e s s u p e r i o r á la oficial,

responder en absoluto los P o d e r e s

públicos,

aunque

t e n g a n m o n t a d o s á la p e r f e c c i ó n , q u e e s m u c h o tener, un sis--' tema de desinfección y saneamiento, y a u n q u e e s t é la población en las m e j o r e s c o n d i c i o n e s h i g i é n i c a s i m a g i n a b l e s . Pasteur e s t a b l e c i ó la e t i o l o g í a d e las e n f e r m e d a d e s infec-

c i o s a s s o b r e b a s e s ciertas, y la posibilidad d e luchar c o n é x i t o contra las rhismas. T o d a e n f e r m e d a d c o n t a g i o s a r e c o n o c e , seg ú n P a s t e u r , c o m o c a u s a un o r g a n i s m o p a r á s i t o . E s t o s microo r g a n i s m o s p e n e t r a n e n el nue.stro c o n el aire q u e r e s p i r a m o s , con los alimentos i n g e r i d o s ó c o n el a g u a q u e bebemos; viv e n , e s p e r a n d o o c a s i ó n d e ser n o c i v o s , e n el aire, en el a g u a ó e n el s u e l o . E s , p u e s , p o s i b l e luchar c o n t r a l a s des infecto-contagiosas, enfermedateq u e s o n las p o r e l l o s p r o d u c i d a s ,

n i e n d o m e d i o s ó a g e n t e s c a p a c e s d e destruir d i c h o s m i c r o b i o s , ó e v i t a n d o q u e s e c o n t a g i e n el s u e l o , el aire y el a g u a . H a g a m o s entrar, p u e s , l a s e n f e r m e d a d e s c o n t a g i o s a s e n el terreno d e la h i g i e n e pública i n c u l c a n d o á t o d o s el s e c r e t o d e Pasteur, para q u e la h i g i e n e p r i v a d a i m p u l s e á la pública. E s n e c e s a r i o estar s i e m p r e en la b r e c h a e n la i n g e s t a , e s p e c i a l m e n t e e n el a g u a ; e s un d e b e r individual y p ú b l i c o p o r q u e e v i t a d o s terrib l e s e n f e r m e d a d e s : la fiebre tifoidea, tan familiar, y d e la q u e e s t á d e m o s t r a d o q u e el 8 o p o r l o o d e v e c e s e s d e hídrico, y otra n o familiar, t a d a e s m á s terrible, y e s hídrico t a m b i é n el c o n t a g i o . la i m p o r t a n c i a d e la profilaxis. ¿Y q u é d i r e m o s d e la e n f e r m e d a d q u e o c u p a h o y á t o d o s l o s c e n t r o s científicos, la tuberculosis.? E s t á p r o b a d o — e l e x p e contagio Entran e x ó t i c a , p e r o q u e una v e z impor-

e s t a s d o s e n f e r m e d a d e s e n las c o n t a g i o s a s e v i t a b l e s y prueban

-

275

-

riniento d e Villemin fué c o n c l u y e n t e — q u e la tuberculosis

es

transmitida m u c h a s v e c e s por los e x p u t o s d e s e c a d o s , esparci­ d o s antes por el piso d e las calles y d e las habitaciones é in­ halados con el aire inspirado en forma de polvillo tenue que c o n d e n e los bacilos Mientras dicho bacilo p e r m a n e c e en un medio h ú m e d o no p u e d e ser aspirado con el aj^-e y no hay m á s transmisión q u e la directa, por lo que e s preciso evitar la de­ secación de los e x p u t o s y e v i t a m o s la inspiración del bacilo. Esta enfermedad e s también, c o m o veis, d e las llamadas evi­ tables y por lo tanto del dominio de la h i g i e n e , y e s t o e s lo *lue d e b e m o s hacer entender al p u e b l o . E s t a m o s , p u e s , e x p u e s t o s á enfermar de tuberculosis. D e ­ ducid si e s necesario el rigor profilácdco tan preconizado por todos los q u e s e han o c u p a d o d e esta enfermedad, y d e c i d m e si e s un d e b e r mío el patentizar una d e las m e d i d a s higiénicas, ^"e e s al par que muy importante, s u m a m e n t e fácil: consiste en evitar que circulen en la atmósfera los bacilos, y para ello e s obvio que no s e d e b e escupir en el s u e l o , sino únicamente en las escupideras higiénicas q u e las A u t o r i d a d e s previsoras C o l o c a d o al efecto en t o d o s los sitios públicos. D o s factores s o n , e m p e r o , en mi c o n c e p t o , necesarios pa''a la transmisibilidad d e la tuberculosis: infección y predispo­ sición; d e lo contrario, e x t e n d i d a está, pero lo estaría m á s . Haro e s el pulmón q u e n o haya c o n t e n i d o el bacilo, p e r o el terreno no permitió g e r m i n a s e la semilla s e m b r a d a , y q u e d ó 'ndemne el individuo; otras v e c e s s u c e d e lo contrario: halla el ^^iltivo terreno favorable y prospera la semilla aspirada. Contribuyen entre otras c a u s a s é favorecer la predisposi^'ori á contraer esta dolencia, el e x c e s o de trabajo, ya físico, ya intelectual, y en general t o d o lo que p r o d u c e una d e p a u p e •"ación d e l o r g a n i s m o . P o d e m o s , pues, c o n s i d e r a r í a tuberculo^"s enfermedad social, y ello n o s o b l i g a á buscar su p a t o g e n i a l^^mbién en otras causas q u e no s o n la infección directa ni la erencia, y e s o que e n t i e n d o q u e ésta e s la peor, p o r q u e si 'en no s e hereda directamente la enfermedad, el a t a v i s m o e s habrán

— 276 — tal q u e la m á s l i g e r a causa sirve de espita y sobreviene el

estallido. S o n c a u s a s tan terribles c o m o l a s i n d i c a d a s , el alcoh o l i s m o , la aireación insuficiente, el h a c i n a m i e n t o ó s u p e r p o blación y la falta d e h i g i e n e q u e h a y e n talleres, c o l e g i o s y en t o d o sitio en q u e e s t á m u c h o t i e m p o la g e n t e a g l o m e r a d a , esp e c i a l m e n t e l o s cafés y t a b e r n a s , p u n t o d e reunión é s t o s que, además de ocasionar empobrecimiento orgánico, constituyen un p e l i g r o s o c i a l por el a b u s o d e las b e b i d a s a l c o h ó l i c a s . O t r a d o l e n c i a h a y e n q u e la profilaxis e s t o d a v í a m á s evid e n t e ; m e refiero á la viruela. N a d a m á s fácil q u e evitar esta e n f e r m e d a d : v a c u n a r y r e v a c u n a r , e s t e e s el m e d i o ; p e r o nada m á s fácil t a m b i é n q u e su p r o p a g a c i ó n a d o p t a n d o la teoría de l o s a n t i v a c u n i s t a s , q u e a f o r t u n a d a m e n t e n o t i e n e a q u í — a l menos que y o s e p a — n i n g ú n prosélito. A h o r a bien, ¿hay q u e e s p e r a r para p r e s e r v a r s e á q u e el E s t a d o o b l i g u e la vacunación.? ¿no sería m e j o r q u e el c o n v e n c i m i e n t o y su c o n s e c u e n c i a fuese individual? E s t o , al parecer que tan trivial, e n un p a í s c o m o el n u e s t r o e s i m p r a c t i c a b l e , n o sé si p o r d e s i d i a , p o r i g n o r a n c i a ó p o r q u é ; lo q u e si s é e s t o d o , aún e s t o , d e b e ser oficial y t o d a v í a no da resultado,

p o r q u e , e n vez d e s o m e t e r n o s g u s t o s o s , b u s c a m o s el m e d i o de e v a d i r l o s p r e c e p t o s q u e t i e n d e n á g a r a n t i r n o s la s a l u d y evitar una e p i d e m i a ; d e la q u e n o s l a m e n t a m o s , sus efectos. E s p r e c i s o , p u e s , q u e la profilaxis p r i v a d a triunfe d e las e n f e r m e d a d e s c o n t a g i o s a s , y el único m e d i o d e c o n s e g u i r l o es q u e t o d o s l o s c i u d a d a n o s s e a n a d e p t o s , s e a n c r e y e n t e s , cumplan p o r c o n v i c c i ó n t o d o s l o s p r e c e p t o s h i g i é n i c o s , h o y y^ tan d i v u l g a d o s g r a c i a s á P a s t e u r y su e s c u e l a . N o d e b e ser, repito, la h i g i e n e pública la q u e i m p u l s e la p r i v a d a ; d e b e ser é s t a la q u e ha d e impulsar a q u é l l a . Cuando l o s h a b i t a n t e s d e una p o b l a c i ó n pidan c u e n t a d e las medidas a d o p t a d a s p a r a p r e s e r v a r la salud p ú b l i c a sin q u e s e a obstáculo l o s i n t e r e s e s p r i v a d o s , la h i g i e n e pública s e deslizará porqu*^ irá e m p u j a d a p o r la o p i n i ó n , p e r o si s u c e d e lo q u e h o y , estara e s o si, al tocar

-

27;

~

atascada, p o r m u c h a s y b u e n a s q u e s e a n las d i s p o s i c i o n e s e m a n a d a s d e arriba. Y n o crean V V . q u e é s t a s puedan aplaudirse; e s tal el olvido d e los p o d e r e s públicos en materia de h i g i e n e , q u e la vigente L e y d e S a n i d a d e s tan anticuada q u e data del a ñ o 1 8 5 5 , y para c o l m o dice, en su art. 9 8 : « L a s reglas h i g i é n i c a s á q u e estarán sujetas t o d a s las p o b l a c i o n e s del E s t a d o serán o b j e t o de un R e g l a m e n t o mayor b r e v e d a d , especial q u e publicará el G o b i e r n o á la o y e n d o a n t e s al C o n s e j o d e S a n i d a d » . N o tienen los p u e b l o s m á s

H a transcurrido y a cerca d e m e d i o s i g l o y todavía tal R e g l a mento n o ha l l e g a d o á redactarse. '^Orma higiénica q u e la L e y municipal, q u e dice en los art. 72 y 73 q u e « E s d e la e x c l u s i v a c o m p e t e n c i a d e los A y u n t a m i e n t o s , el g o b i e r n o y dirección d e l o s intereses d é l o s p u e b l o s » ; entre estos d e b e n estar los higiénicos, p o r lo q u e ú n i c a m e n t e en las Ordenanzas municipales de l o s A y u n t a m i e n t o s q u e las t e n g a n hay q u e buscar las d i s p o s i c i o n e s reladvas á la salubridad d e las viviendas, lo cual quiere decir q u e n o t e n e m o s C ó d i g o higiénico, p e r o si infinitas d i s p o s i c i o n e s , e m a n a d a s unas del Ministerio y otras d e la Dirección de S a n i d a d , q u e n o s e c u m p l e n , lo que d e m u e s t r a u n a tolerancia censurable y hasta punible, y "Os evidencia una v e z m á s q u e n o basta p o s e e r un arsenal d e d e c r e t o s é Instrucciones s o b r e S a n i d a d , á cual mejor, sino q u e es preciso e m p e z a r por establecer una organización verdad, y parecería c o m o ahora q u e s e publican "strucciones para q u e no s e c u m p l a n . Si la S a n i d a d interior t u v i e s e organización, tendría p e r s o "^1 i d ó n e o e n c a r g a d o de dar c u m p l i m i e n t o á las ó r d e n e s e m a nadas de los p o d e r e s públicos, y e s e personal, q u e podría c o n s '•'tuir un C u e r p o d e S a n i d a d interior, cuidaría e n c a d a localidad j ^ la h i g i e n e d e la p o b l a c i ó n , d e la desinfección necesaria d e s Viviendas y de la de las ropas d e l o s enfermos de enferme. mfecto-contagiosa, y sería a s e s o r c o n s t a n t e de los MuniP'Os en t o d o lo q u e s e relacionara con la h i g i e n e urbana. Muchas, c o m o veis, s o n las n e c e s i d a d e s higiénicas d e una los D e c r e t o s y las

-

278

-

p o b l a c i ó n . A d e m á s d e las ya e n u m e r a d a s n e c e s i t a , entre otras, la h i g i e n e d e t o d a urbe, q u e l o s m u n i c i p i o s e s t a b l e z c a n b a ñ o s y b a ñ o s - d u c h a s á p r e c i o s r e d u c i d í s i m p s — p o r q u e d e lo gratis se abusa —, ó subvencionar obligatoria infecto-contagiosas, los ya e s t a b l e c i d o s para hacer la desinfección d e l o s c o n v a l e c i e n t e s d e d o l e n c i a s y al m i s m o t i e m p o para la h i g i e n e perso-

nal; y t a m b i é n l o s tan n e c e s a r i o s l a v a d e r o s p ú b l i c o s p r o v i s t o s de sus correspondientes aparatos de desinfección. E s t o q u e e s al p a r e c e r tan trivial, tardaremos mucho en v e r l o p o p u l a r i z a d o e n e s t a C a p i t a l y h a s t a e n E s p a ñ a . L o s esp a ñ o l e s — n o s é si p o r i g n o r a n c i a ó p o r i n d i f e r e n c i a — n o han h a y resisa d q u i r i d o t o d a v í a la c o s t u m b r e d e lavarse; .se d e b e aún iniciar al p u e b l o e n e s t a primordial práctica h i g i é n i c a ; n o t e n c i a , p e r o h a y indiferencia. A l E s t a d o , y s o b r e t o d o á los

A y u n t a m i e n t o s e n las C a p i t a l e s , i n c u m b e s a c a r á s u s administrad o s d e e s e l e t a r g o , c o n la p r o p a g a n d a y c o n el e j e m p l o ; d e b e n e m p e z a r p o r t e n e r i n s t a l a c i o n e s d e b a ñ o s y b a ñ o s - d u c h a s , tod o lo m o d e s t o q u e s e quiera, y e n s e ñ a r Ningún preservativo al p u e b l o á lavarse. y nada higiénico mejor q u e la limpieza frecuente,

m e j o r para l o g r a r el c u m p l i m i e n t o d e e s t e p r e c e p t o que una decidida voluntad.

O t r a n e c e s i d a d h i g i é n i c a , y é s t a fácil d e realizar, e s la d e que nuestra C o r p o r a c i ó n municipal h a g a q u e s e a un h e c h o el que las v i v i e n d a s q u e o s t e n s i b l e m e n t e n o reúnen c o n d i c i o n e s para a l b e r g a r á una familia s e a n d e c l a r a d a s i n h a b i t a b l e s y destinad a s á o t r o u s o ; e n e l l o d e m o s t r a r í a q u e v e l a p o r la salud de su p u e b l o , y q u e l o s d i c t á m e n e s y a e m i t i d o s s o b r e l a s n o s e h a n e m i t i d o para a r c h i v a r s e . O t r o p a s o e n favor d e la h i g i e n e d e e s t a p o b l a c i ó n b u e n a n o t a el C a b i l d o municipal: e s la d e m a s prestaría, c o m o c o m p r e n d e r e i s , sería el llenar otra q u e t a m b i é n llamaré n e c e s i d a d , y d e é s t a tome q u e s e l l e v e una E s t a d í s t i c a sanitaria d e v i v i e n d a s , y la d e m o g r a f í a d e las miS' s u m a utilidad; .sería una ba.se h i g i é n i c a p a r a la d e s i n f e c c i ó n p ú b l i c a , q u e p o d r í a hacerse casas d e P a l m a q u e n o reúnen c o n d i c i o n e s h i g i é n i c a s para vivienda

— 379 — con c o n o c i m i e n t o d e causa, y sería un h e c h o la profilaxis d e demostra

las enfermedades c o n t a g i o s a s é infecto-contagiosas; zamos á rendir algún culto á la diosa H V G E A .

riamos, llenadas é s t a s q u e h e llamado n e c e s i d a d e s , q u e e m p e -

^ E m O G R f l F i f l
D B UA I S l i R

R E T R O S P E C T I V A
D H
POR

Ol E N O R C R

O . Hlnrique

fa.ia.rnAm

VI PBflómENOS
A

D H m O O í^flF I C O S
PRINCIPIOS SIGLO Y A FINES

D E
DEL

ClUDADEUn

XIX

I — NOTA

P R E L I M I N A R

OR SU significación histórica y p o r la importancia q u e t o davía c o n s e r v a entre las actuales c o l e c t i v i d a d e s d e la isla d e ^ enorca, bien m e r e c e Ciudadela q u e d e d i q u e m o s en e s t e tra^Jo, Un capítulo especial al e s t u d i o c o m p a r a t i v o d e l o s fenón^enos d e m o g r á f i c o s q u e han d e t e r m i n a d o el m o v i m i e n t o d e su P'^blación á principios y á fines d e la p a s a d a centuria. Para e s t o e s preciso analizar l o s d a t o s e s t a d í s u c o s e m o s fijado la atención en l o s s e p t e n i o s de relati^ ^ á d o s p e r í o d o s q u e c o m p r e n d a n el m i s m o n ú m e r o de a ñ o s , 1 1 8 0 6 181 2 y j 1 8 9 2 ; p e r í o d o s s e p a r a d o s p o r o c h e n t a a ñ o s y q u e corres- ] "den en parte al primero y al último decenio del siglo X I X . j

— 28o —
E s práctica admitida entre ios demógrafos relacionar las

cifras d e c a d a a ñ o c o n el n ú m e r o d e h a b i t a n t e s q u e arroja un c e n s o c o n o c i d o , verificado a n t e s , d e s p u é s , p e r í o d o q u e s e estudia; ó en el curso dei

p e r o n o s o t r o s p e r s e g u i m o s l o s resul-

t a d o s m á s e x a c t o s p o s i b l e s , b u s c a n d o la p r o p o r c i ó n d e l o s elem e n t o s d e m o g r á f i c o s c o n la p o b l a c i ó n p r o b a b l e d e l o s m i s m o s años, aunque operaciones. C u a n d o s e trata d e a p r o x i m a r s e á la v e r d a d y d e d a r s o lidez á l a s c o n c l u s i o n e s , n o h a y q u e e c o n o m i z a r t i e m p o ni trab a j o . C o n o c i d o el n ú m e r o d e h a b i t a n t e s q u e c o n t a b a d e l a e n 1 8 1 5 , p o r la cifra q u e a p u n t ó el historiador d e d u c i m o s la p o b l a c i ó n 1 8 0 6 - 1 8 1 2 p o r el m o v i m i e n t o CiudaRamis, p a r a c o n s e g u i r l o s e a n i n d i s p e n s a b l e s múltiples

p r o b a b l e d e l o s a ñ o s del s e p t e n i o d e d e defunciones y nacimientos

r e g i s t r a d o s c a d a a ñ o ; y la m i s m a o p e r a c i ó n p r a c t i c a m o s en el s e p t e n i o d e 1 8 8 6 - 1 8 9 2 t e n i e n d o á l a vista l o s r e s u l t a d o s cens a l e s d e 1 8 8 7 y l a s diferencias q u e a p a r e c e n e n t r e l o s n a c i d o s y los muertos anualmente.
II. - P O B L A C I Ó N

R e a l i z a d o e s t e trabajo, p o d e m o s c o n s i g n a r las s i g u i e n t e s cifras q u e e x p r e s a n la p o b l a c i ó n c a l c u l a d a d e C i u d a d e l a .
Habitantes 1886 1887 1888 1889 1890 1891 1892 Habitantes

1806 1807 1808 1809 I8IO

6.176 6.295 6.429 6.447 6.547 6.606 6.671

8.377 8.447 8.519 8.589 8.649 8.715 8.798

I8II

I812

Sentada

esta base, de todo punto

i n d i s p e n s a b l e para de-

terminar p r o p o r c i o n e s , a p u n t a r e m o s l a s cifras a b s o l u t a s d e los

_ 28l '^atHnionios, ftáciñfíiéntos y' defunciones q u e s e han registrado durante les catorce años de los d o s períodos, y d e s p u é s s e darán a conocer los coeficientes d e nupcialidad, natalidad y mortalidad.
I I I . - M A T R I M O N I O S Y NUPCIALIDAD

H é aquí el número d e matrimonios inscritos en l o s libros los d o s septenios:
Años Matrimonios Años Matrimonios

1806 1807 1868 1809 1810 i8ir 1812

60'
48 76 60 44 58 58

1886 1887 1888 18^9 1890, 1891 1892

41 38 62 65 55 60 5^

Las cifras proporcionales son más elocuentes, c o m o p u e d e ^e»se en la siguiente tabla, d o n d e consta la nupcialidad por "^'1 habitantes:
^Hos Nupcialidad Años tlAipcialidad

1806 I807 ^ . 1808 1809 1810 1811

971 7'62
I1'82

1886 1887 1888 1889 1890 1891 1892

4'89 4'49 7«27 7'S6 6'3S 6'88

9*'30 6 '72 8'77 8'69

I8l2

&$6

^ ' r e e x c e p t ú a el año 1 8 1 0 , t o d o s los d e m á s del primer ^^•"'^do arrojan una cifra m á s elevada q u e los del s e g u n d o s e p 26

— 283¡ —

temo; y si se compara la nupcialidad de 1 8 0 8 , con la de 1 8 8 9 , que son las dos mayores, rosulta una diferencia de 4*26 por i . o o o á favor de la primera.
I V . - N A C) • I ENT o S Y NATALIDAD

Nacimientos registrados en Ciudadela durante los catorce años que comprenden los dos períodos:
sAños tiiO cimientos Años Nacimientos

1806 1807 i8og 1809 1810 .811 1812

296 3" 333 325 296 271 271

1886 1887 1888 1889 1890
189I

243 246 240 245 225 261 243

1892

El año que hubo menos nacimientos del septenio de 18o61 8 1 2 (último y penúltimo del período) se anotaron 1 0 más que el año 1 8 9 1 , y comparados los datos de éste con los de 1 8 0 8 la diferencia se eleva á 7 2 . Estas diferencias son más notables en la tabla de la natalidad por mil habitantes, que publicamos á continuación:
Años Natalidad yAñOS Natalidad

s

1806 1807 1808 1809
18IO I81I

47'92 49'40 5179 50'4i 45'2i 41*02 40*62

1886 1887 1887 1889 1890 1891 1892

29*00 29*12 28*17 28'S2 26*01 29*94 27*61

1812

Como se ve, en ninguno de los años del período más tu

-

283

-

derno la natalidad l l e g ó al 3 0 por mil, mientras que en el m á s antiguo, la natalidad mínima, q u e corresponde al año 1 8 1 2 , alcanza m á s del 4 0 p o r mil, y e n 1 8 0 8 ascendió al 5 1 .
T — D E F U N C I O N E S Y RORTALIDAD

N ú m e r o d e defunciones que se estudian:
Años Dejunciones

registradas en l o s d o s septenios

Años

Defunciones

1806 1807 1808 1809 1810 i8ri 1812

158 192 199 307 196 212 206

1886 1887 1888 1889 1890 1891 1892

164 176 168

i6S 195 160

El mayor contingente corresponde á l o s a ñ o s d e principios del siglo, y en alguno d e ellos, c o m o el d e 1 8 0 9 , el número d e fallecidos e s tan e l e v a d o que indica claramente q u e la poblacidn d e Ciudadela padeció alguna epidemia. Las cifras e x p r e s i v a s d e la mortalidad por mil habitantes, consignan en la siguiente tabla:
^ños Mortalidad .Años Mortalidad

1806 1807 i8o8 1809 1810
I8ii

25-58 30'50 30'9S' 47'6i 29'93 32*09 30-87

1886 1887 1888 1889 1890 1891 1892

i9'57 20'83 1972 20'37 i9<07 22*37 i8'i8

1812

Estos datos demuestran el descenso que ha tenido la mor-

— 284 — talidad á fines del p a s a d o s i g l o , c o m p a r a d a c o n l a d e los pri m e r o s a ñ o s d e la centuria. El a ñ o 1 8 9 1 , q u e fué el d e rnayor mortalidad, n o llega á la cifra mínima del s e p t e n i o antiguo ( 1 8 0 6 ) . L a s m á x i m a s ofrecen una diferencia d e 2 5 * 2 4 por mil. Sin d u d a a l g u n a han m e j o r a d o m u c h o las c o n d i c i o n e s higiénic a s d e Ciudadela en el transcurso d e 8 0 a ñ o s , y los resultados serían m á s fenómenos. VI.-COMCIUSIÓII V a m o s á c o n d e n s a r las cifras d e cada p e r í o d o para deducir d e s p u é s las diferencias q u e presentan l o s f e n ó m e n o s d e m o gráficos. Septenio de 1806-1812: Población media: 6 . 4 5 3 habitantes. Matrimonios r e g i s t r a d o s , 4 0 4 . P r o m e d i o anual, 5 7 ' 7 i . N u p c i a l i d a d m e d i a anual, 8*94 por mil habitantes. Nacimientos, 2 . 1 0 3 . P r o m e d i o anual, 3 0 0 * 4 2 . Natalidad m e d i a anual, 4 6 ' 5 5 por mil habitantes. Defunciones, 1,470. P r o m e d i o anual: 2 1 0 . Mortalidad media anual, 3 2 * 5 3 por mil h a b i t a n t e s . Septenio de 1 8 8 6 - 1 8 9 2 : P o b l a c i ó n m e d i a , 8 . 5 8 4 habitantes. Matrimonios, 3 7 7 . P r o m e d i o anual, 5 3 * 8 5 . Nupcialidad media anual, 6*27 por mil habitantes. Nacimientos, 1.703. lisonjeros si n o aparecieran debilitados los d e m á s

P r o m e d i o anual, 2 4 3 * 2 8 . Natalidad m e d i a anual, 2 8 * 3 4 p o r mil habitantes. Defunciones, 1.203. * P r o m e d i o anual, 1 7 1 * 8 5 .

. Mortalidad media anual, 2 0 ' o i por mil habitantes.

-

285

-

Comparados

los d o s p e r í o d o s , v e m o s q u e e n el priuiero

todos l o s f e n ó m e n o s d e m o g r á f i c o s s o n m á s intensos: la nupcialidad a s c e n d i ó á 2*67, la natalidad á i 8 ' 2 i y la mortalidad á ' 2*52 por mil habitantes m^ás q u e en el s e g u n d o s e p t e n i o .

REVISTA

DE

N E U R O P A T O L O G Í A

3X^ «NOMALÍAS DE LA CIRCUI-ACtÓ.N CEREBRAL EN LOS ALIENADOS.
•"•Entre los caracteres d e degeneración d e orden anatómico observaos en l o s animales, en las necropsias, numerosos ¡utores han descrito "•«cuentes y numerosas anomalías d e la red arterial d e la base del c e rebro, y tn,-ís particularmente del polígono arterial d e Wilhs. ^ El Dr. Carlos Parnietti, médico d e la Casa penitenciaria-reclusión ^ Alejandría, cn Italia, ha indagado estas anomalías en 87 criminales, y en 65 casos por 1 0 0 ha comprobad j que el polígono arterial d e Wi^ presentaba anomalías d e origen, de desarrollo ó d e dirección. Es3 2 por 103 de los casos radicaban en la mitad izquierda del círculo d e Willis.
la ' í^^'"** anomalías parecían tener c o m o consecuencia, alterar la circu-

c'on cerebral y s e acompañaban d e paros d e desarrollo. 1-os pesos menos elevados de los cerebros correspondían á menudo v i - por l o ó d e los c a s o s ) á estas anomalías del circulo d e Willis; y el ^ ur notó la coincidencia d e alteraciones anátomo-patológicas c o m u í las cubiertas cerebrales, á los vasos y á la substancia cerebral: mía ó hiperhemia, derrames en los ventrículos, focos ateroniatosos ^ reblandecimiento, e t c . , etc. cion'^' tiempo, las anomalías iban acompañadas d e modificaos del órgano cardíaco, y a adrolla, ya hipertrofia d e l ventrículo iz-

—

286

—

quierdo,
SAMPOL.

ó

bien

insuficiencia

valvuhr.

— (Hevue

Scienttpgue).—J-

II
INVESTIGACIONES EN LA SANGRE D E LOS TABEICOS.—Según G .

Pardo, en la Revista mens. de Neur. y Psich., la palidez que presentan ia mayor parte de los tabeicos hace presumir que su sangre ofrece algunas alteraciones. G. Pardo ha llevado á cabo algunas investigaciones. En el 15 por 100 de casos observados, las lesiones hemáticas eran de las más acentuadas; la cifra de la hemoglobina había bajado al 60 por 100 por término medio, la de los glóbulos rojos á 3 .000.000 y el número de leucocitos estaba aumentado. En dos casos había, respectivamente 180.000 y 215.000 leucocitos, mononucleares sobre todo. Esta leucocitosis coincide en ciertas proporciones con la existencia de trastornos tróficos óseos ó de otra clase; no se trataba de leucemia, cuya fórmula leucocítica es muy diferente. No se puede señalar como causa directa de esta anemia la afección productriz de la tabes; es, por tanto, forzoso referir estas diversas modificaciones hemáticas á la misma tabes. Y como estas modificaciones son más pronunciadas en los casos complicados de trastornos tróficos, se puede suponer que están en relación con alteraciones neurc-tróficas de la médula ósea.— (El Siglo Medico).—A. P. M.

JII
T R A T A M I E N T O D E L CALAMBRE D E LOS ESCRIBIENTES V D E LOS

PIANISTAS.—Con estos nombres se designan, segün Zabludowski, diíC" rentes formas morbosas, y de aquí que también varíen mucho las opiniones acerca de su curabilidad. Las curaciones dependen menos del empleo de métodos fisicos determinados, que del hecho de disminuir la tensión de los músculos y de los nervios. El manejo sólo sirve, según el autor, de «medio incitativo» cotno una «sugestión en estado de vigilia». Lo que más importa es corregif la manera de escribir, mejorando la actitud, el modo de coger la pl"' ma y demás circunstancias que intervienen en el acto de escribir, y f^' cuitando el que se establezcan compensaciones para los nervios y músculos enfermos. La gimnasia terapéutica favorece n^uy poco la ejecución de los tH"'

— 28; — cimientos delicados; son más convenientes los ejercicios de curvas para trazar las grandes letras iniciales. En los casos de calambre de los pianistas, se trata generalmente de una inflamación traumática de los tendones, músculos, articulaciones y nervios de la mano. La forma neurítica con dolores irradiados es la más frecuente. El tratamiento es, por lo tanto, el de un traumatismo. Como medida profiláctica, habría que pensar en la adopción de «pla'^°sdQióvenes».—(Mona(sck>'./.oríAo/>. ~~Rev. de Med. y Cir. p r á c t s . D E L Chir. u. physikal. Heibneth. VALLE.

IV HIPERTROFIA SIMPLE D E L C E R E B R O . - E l Dr. Variot (Sociedad

médica de los Hospitales de París) ha cuidado en diversas ocasiones á Un niño que padecía un hidrocéfalo en vías de curación. Este niño tenía 54 centímetros de circunferencia de la cabeza, y había crecido 2 centímetros en seis meses. Pmtró en la clínica y murió en algunas horas con 43° de temperatura. En la autopsia poco líquido; el cerebro muy grande no se aplastaba; los ventrículos no estaban sensiblemente dilatados. El encéfalo pesa 1640 gramos. Esta hipertrofia parece una hipertrofia sencilla. Las meninges parecían sanas; las circunvoluciones sanas en apariencia, pero de una morfología anormal; el cerebelo y el bulbo no estaban demasiado hipertrofiados. N o se encontró más lesión que una congestión
"P^^monsir.-(E¿ Siglo Médico).-A. P. M.

— 2Í8§
R E V I S T A C R Í T I C A B I B L I O G R Á F I C A

Consejos d las madres.
D. Francisco culo

Aforismos

sobre la higiene
Barcelona,

dé la primera
1902.

infancia,

p o r el

doctor Opús-

'• i d a l S o l a r e s ,

m é d i c o del h o s p i t a l d e nifios d e B a r c e l o n a , etc.

á beneficio d e la infancia.

C ( o N D E N S A D O en 16 páginas, nos da el P r . Vidal Solares toda la higiene de la primera infancia. Como Consejos á las madres, pone á modo de aforismos un caudal de ciencia casera, de ciencia práctica que, á nuestro entender, muy bien pudiera servir como materia de estudio en los colegios superiores de jóvenes, ya que tantas les imponen, muchas de ellas de menos importancia que ésta, y no irían tan mal preparadas al matrimonio, sin un pequeño detalle (salvo alguna excepción) de la incumbencia que se imponen al unirse á un hombre para llegar á ser madres. Si así fuera, ganaría la humanidad, pues no veríamos tanto ser desmirriado, efecto muchas veces de la falta de higiene de la primera infancia; se irían acostumbrando las nuevas mamas á cuidar su pequeñuelo, y no les cojerían de sorpresa pequeños detalles, que han de consultar luego á la primera vecina ó amiga, que los dan siempre á su modo, cuando no los han recogido de cualquier comadre marisabidilla. Vlace algo más el Dr. Vidal para divulgar el bienestar, y sin idea alguna de lucro dedica el opúsculo á beneficio de la infancia y lo ofrece gratis á quien lo solicite, para hacer el bien, casi único placer qu^ queda al medico en sus penosas tareas. ,
J. Cerda.

C O N F E R E N C I A S

El día 2 del próximo mayo empezarán en el Colegio y horas se anunciarán en los periódicos.

M.édico-f^^'

macéutico la serie de Conferencias de la presente temporada, cuyos día*

