﻿Reuista Balear
de

Ciencias m é ó i c a s »
C n O D I C I N f l D B H E C H O S , ¡Y m B D I C l N A D E I D E A S
DISCURSO INAUQUQAL de Palma

kído

en el

Colegio

Médico-farmacéutico

de

Mallorca

el d i a 2 0 de e n e r o de i^ i j
POR

D.

JOBO

Surod»

y

Ma.iaaa.net

fConclusión)

| A verdad es, a m e n u d o , semejante á aquel rayo d e luna, d e q u é nos habla el poeta, imitando la forma d e u n a "lujer, errante por entre la arboleda sombría del bosque, q u e se extinguía p a r a reaparecer más lejos, cada vez q u e su enam o r a d o perseguidor intentaba cojerla. ¡Cuántas veces n o han ereído los h o m b r e s d e ciencia h a b e r encontrado la verdad, y se. han a p o d e r a d o d e ella, y hasta h a n m u e r t o creyendo q u e 'a legaban á la posteridad, cuando, en rigor, lo q u e poseye•"on, ó legaron, n o fué sinó una ridicula quimera! 'lo recuerda á T o l o m e o , concibiendo su sistema y lanzando ufano aquella b r a v a t a , ¡Quién planetario,

«yo h e h e c h o el mun-

<ío», que brilló con luz falsa' durante diez ó doce siglos! ¿No reinó el sistema d e T o l o m e o hasta que, al cabo d e más de mil
X X V l I . - T o m o XXXlIl.n». 4 . - 28 febrero I P U . 7

- f o -

trecientos años, Copérnico, y Kepler, y Newton, hubieron d e demostrar q u e en él no había puesto aquel «supremo hacedor», ni una sola cosa en su lugar? ¡Quién no se armó de indignación al saber q n e Alfonso el sabio, se había atrevido á profanar con su real palabra el mundo de Toloineo, declarando que «él lo habría hecho mejor»! L a historia d e las ciencias está llena de ejemplos parecidos. «En los albores de 1789, dice Taine, existe en Francia
la creencia de que se vive en e / siglo de las luces, en la edad

de la razón...*, y, no obstante, la humanidad no tuvo á bien dar el nombre de «siglo de las luces» al siglo XVIII, sinó al siglo X I X . Convisart se entusiasma con Avenbrugger, p o r haber éste descubierto la percusión torácica, y exclama: ¡insonuere cave!, las cavidades han resonado. Y Peter, desdeñando los grandes decubrimientos de Pasteur, y haciendo en Avenb r u g g e r una capitis diminuíio, se entusiasma, á su vez, con Laennec, q\ie ha relacionado la percusión con el estudio de las lesiones pulmonares, y asegura proféticamente que «el siglo X I X se llamará el siglo de Laennec» ( i ) . No se ha llamado el siglo de Laennec: se llama el siglo de Pasteur, cuya obra ha sido mucho m á s trascendental. A cada nuevo avance, la humanidad siempre ha estado dispuesta á creer que se hallaba muy próxima á tocar con las manos la verdad última y definitiva. Y así se ha ido pasando el tiempo: con el Eureka en los labios, ante lo nuevo; con un gesto d e desdén para lo viejo. L o s hombres nunca son completamente originales. No lo fueron Pasteur, ni Claudio Bernard, ni Laennec, ni Bichat, sobre cuyas concepciones geniales descansa el monumento nuevo y j a m á s imaginado de la Medicina moderna. T o d o s los grandes reveladores de verdades inauditas han tenido precursores. ¡Nihil novunt! T o d o se ha dicho, más ó menos vagamente, desde hace miles de años que existen hombres, E s más: nunca se ha

(i)

Peter, Lecciones de Clinica médica, Baill-BailUere, 1S78, I, 30.

-

71

-

dicho todo de una vez, y nunca han sido completamente exactas las grandes cosas que se han dicho. La misma teoría de Pasteur, tan verdadera, tan fecunda en hermosas realidades, ha tenido que sufrir quiebras. Pasteur dedicó todo su genio á combatir la generación expontánea de los microbios, y, por consiguiente, de las enfermedades microbianas, y triunfó en toda línea. Pero hé aquí que Murchinson y Peter dedican también su genio á demostrar la espontaneidad de esas mismas enfermedades producidas por microbios, y las doctrinas m o dernas, bien comprobadas, acerca de aptitud del terreno y especificidad de los gérmenes, (sin contar la parte de verdad que pueda haber en las ideas de saprofitismo inicial de muchas bacterias, que, en determinadas condiciones, acabarían por volverse virulentas), resuelven dar una parte de razón á Peter, sin negársela por completo á Pasteur. Las instituciones de la medicina están muy lejos de poder alcanzar, en absoluto, carácter de cosa definitiva. Las instituciones de la medicina, por lo menos dentro del orden presente de cosas, no pueden ser más que provisionales; porque como las verdades q u e el hombre llega á conocer, en biología, no son verdades matemáticas, y las verdades biológicas tienen siempre parte de verdad y parte de mentira, no es posible establecer una línea divisoria que separe toda la verdad de toda la mentira jQuién es capaz de adivinar con qué ojos mirarán á la medicir»a actual los hijos de nuestros hijosi ¡Quién sabe si tendrán también, para nosotros, un gesto de desdén, porque, en el arte de, aliviar el dolor humano, no sabíamos curar, en un momento la inmensa mayoría de las enfermedades infectivas, y apenas si llegábamos á evitar algunas, dentro de ciertos límites, ó porque ignorábamos la naturaleza de los tumores, ó porque la cirugía, aquella cirugía grosera que no atinaba, la mayor parte de las veces, con otra solución que la de cortar lo sano, estaba aún en todo su apogéol Vosotros diréis, tal vez, que ésto es escepticismo, que ésto es vivir con la cara vuelta al pasado No, Ésto no es es-

t epticísmo; ésto es q u e r e r vivir eu el p a s a d o , en el presente y en el porvenir, hasta d o n d e se pueda, p o r q u e ésta y no otra d e b e ser la vida de la ciencia. No hay que olvidar, como decía Peter, ( i ) , q u e el siglo XVIII fué, á pesar de la inconsistencia de sus ideas, «el q u e p r e p a r ó los explendores del siglo X I X , «y que, en el siglo X I X empezó á germinar esta medicina q u e a h o r a tanto nos deslumhra. N o hay que olvidar tamp o c o q u e fueron necesarios t o d o s los d e s e n g a ñ o s y t o d o el escepticismo del siglo XVIII, para q u e surgiesen, como un m u n d o de la nada, las g r a n d e s v e r d a d e s del siguiente siglo Solo cuando el h o m b r e reconoció su ignorancia, empezó un nuevo p r o g r e s o . C u a n d o Claudio Bernard, en 1 8 4 7 , desemp e ñ ó p o r vez primera, como suplente, la cátedra de Magendie, e m p e z ó d e este m o d o su lección: «La medicina científica q u e d e b o enseñaros, no existe». F u é aquél un m o m e n t o solemne en la historia del p r o g r e s o médico. D e aquella frase, al parecer escéptica y m á s estéril q u e una roca, b r o t ó una g r a n fuent e : esta misma fuente de conocimientos, en cuyas a g u a s claras nosotros nos b a ñ a m o s , y q u e , tan a m e n u d o , nos sirven p a r a d a r n o s lustre. ot Si esto es escepticismo, bien haya este escepticismo, q u e es nuncio de vida, en contraposición á aquella vanidad científica, que, a b s o r t a en sí misma, p u e d e ser principio de muerte. V e o q u e esto va alcanzando mayor extensión de la debida, y voy á hacer lo necesario p o r extractar en p o c a s palabras a l g o de lo mucho q u e aún q u e d a por decir, aún á riesgo de c o m p r o m e t e r la claridad, la precisión y la hilación, tan necesarias en t o d o discurso. Indudablemente, en estos últimos decenios, la medicina ha p r o g r e s a d o mucho, y parece h a b e r s e constituido, en definitiva, como ciencia. Con los n u m e r o s o s a p a r a t o s y medios de investigación clínica q u e a h o r a p o s e e m o s , nuestros sentidos se han ido am(l) Peter/OÍ, « 7 .

— 73 —
plificando y afinando d e un m o d o extraordinario; con la e x . perimentación, h e m o s llegado á precisar el cómo y el p o r q u é de muchos fenómenos vitales y d e muchos síntomas m o r b o s o s , para cuya explicación se a v e n t u r a b a n antes las hipótesis m á s extravagantes; conocemos mejor la m a n e r a de o b r a r de muchos medicamentos, t r a t a m o s mejor las enfermedades, aún llegamos á evitarlas, algunas veces, y «la terapéutica tiende poco á poco, como dice Ide ( i ) , á la exactitud perfecta, y acabará por determinar muy a p r o x i m a d a m e n t e á q u é g r a d o d e imbibición de un medicamento d a d o , tal célula comienza á presentar tal fenómeno», como ya ha hecho Paul Bert, respecto d e la anestesia clorofórmica. D e la cirujía, no hay que hablar. L a cirujía resuelve, hoy día, situaciones desesperadas, contra las cuales nada podían, hace veinte años, los recursos del a r t e . La medicina, dicen muchos, se ha engrandecido, se ha hecho más difícil, es verdad, p e r o también ha sido fraccionada y repartida: hemos resuelto el conflicto por medio de las especialidades Por otra p a r t e , se siente una aversión grandísima, q u e , en nosotros, ya es hereditaria, y q u e no deja d e ser justificada, hacia los sistemas médicos, fuente a b u n d o s a de tanta aberración y tanta desdicha Por todas estas razones, q u e muchas veces no son sino piadosas excusas de enfermo q u e quiere e n g a ñ a r s e á sí mismo, los médicos nos hemos creído dispensados, muy amenudo, de observar con aquella minuciosidad, aquella calma y aquella profunda filosofía, de q u é no s e podía prescindir en épocas mucho mas p o b r e s y m e n o s felices q u e la nuestra: en tiempos de S y d e n h a m y de G r a v e s , de Laennec y de Huffeland. S o b r e todo, se pierde la costumbre de pensar, d e s d e el m o m e n t o que el laboratorio nos da el diagnóstico hecho en muchos casos, y de Francia ó de Alemania vienen fórmulas horarias que nos dicen, con exactitud matemática, en q u é instante cronológico de una enfermedad interna, se ha d e entre-

(i)

Ide, Tratado

de

Terapéutica.

— 74 — g a r el enfermo al cirujano; desde el m o m e n t o que ia ciencia experimental q u e nos llega fabricada de los g r a n d e s centros suple á la propia observación falaz, y en la confianza d e que hay un especialista p a r a cada región topográfica del cuerpo h u m a n o . . . . . S e nos p u e d e aplicar perfectamente el r e p r o c h e que, á principios del siglo XVIII, dirigía Baglivio á los médicos de su tiempo: peregrinis trahimur et exotüis, indígena

vero despicismus: preferimos á lo nuestro, legítimo y verdadero, la incertitud de lo exótico. Y no o b s t a n t e , la observación personal, detenida y razonada, p o r q u e siempre es difícil, es cosa que con nada se pued e substituir. «La observación es el único m é t o d o d e investigación», dice P e d r o D e l b e t ( i ) . Y R o g e r ( 2 ) é Ide (3), cada cual desde distinto p u n t o de vista, reconocen que las observaciones m o d e s t a s de las tesis d e d o c t o r a d o , y las recogidas en la práctica particular de la ciudad ó del c a m p o , tienen m á s valor, p o r q u e son más sinceras y exactas, que las registradas en los g r a n d e s hospitales, por la ciencia oficial. La clínica no tuvo necesidad de la bacteriología p a r a hacer la historia de las fiebres eruptivas, y, a n t e s q u e apareciere la bacteriología, p o r la simpte observación, se había l o g r a d o individualizar la fiebre tifoidea, el carbunco, el m u e r m o , la lepra, la tuberculosis Aún después de la aparición y el perfeccionamiento de los m é t o d o s experimentales, la observación sigue siendo el manantial inagotable, la fuente viva inicial, de d o n d e brotan las ideas inspiradoras d e doctrinas luminosas: «mi doctrina d e la antitoxia renal, declara A u g u s t o Pí y Suñer, germinó ante el enfermo; tiene filiación clínica, y, sólo en busca de confirmación, halló hospitalidad en el laboratorio» ( 4 ) .
(1)
a r t í c u l o D e l « E l V .

Método en ciencias, de
e n M e d i c i n a » , B o u c h a r d , p o r

la

Colección científica
P e d r o t. I, D e l b e t . a r t í c u l o

dirigida

p o r

E m i l i o

B o r e l

m é t o d o

p o r

(2)
p a t o l o g í a

'Patología general,
R o g e r .

l i n t r o d u c c i ó n

al

e s t u d i o

d e

la

g e n e r a l » , I d e ,

(3)
(4)
a c a d e m i a

loe. eit.
y S u B e r . y C . d e « E l p r o b l e m a c l í n i c o » , 44. d i s c u r s o

A.
d e

Pi M.

de recepción en

la

Real Aqa-

B a r c e l o n a ,

p á g .

— 75 —
La importancia excesiva que se ha querido conceder al labo'•atorio, y la tendencia á prescindir de una comprobación clínica rigurosa y larga, en las investigaciones modernas d e la verdad Tiédica es la causa de que algunas «verdades» experimentales se hayan desacreditado, á poco de haber sido lanzadas á la circulación. Dígalo, si no, entre otros ejemplos, el fracaso de Koch, después d e h a b e r afirmado, urbiet orbi, en el C o n g r e s o médico de Londres, la intransmisibilidad de la tubercculosis bovina al hombre, al menos por ingestión d e carnes y leche d e g a n a d o tuberculoso.... Díganlo las apasionadas discusiones á q u é ello dio lugar, aquellos dos bandos esclusivistas y contrapuestos que se formaron, el de la tuberculosis por ingestión, ó por vía digestiva, y el de la tuberculosis por inhalación, ó por via respiratoria, en q u e cada contrincante n e g a b a , en absoluto, la tesis del contrario, y demostraba, con experimentos concluyentes, el triunfo de la propia tesis... . ¿Quién no ve en semejantes antimonias, en esas demostraciones rotundas, incompatibles entre sí, en esos mentidos triunfos experimentales, b r o tando, cada cual por su parte, de la realidad objetiva, d e la dialéctica incontrastable de los hechos, del mismo foco de luz clarísima, r e p r e s e n t a d o p o r las demostraciones prácticas y la ciencia positiva de los laboratorios, una ausencia de sentido crítico, y un olvido lastimoso de aquél experimentutn periculosunt, judicium difficile, proclamado por el antiguo hipocrat'smo, refrendado después por Bacón ( i ) , y sancionado por la experiencia d e t o d o s los siglos? ¿Con q u é títulos p o d e m o s

seguir alimentando esa vanidosa obsesión del experimento, 9ue, á menudo, nos e m b a r g a , y en qué iufabilidades de la ciencia experimental v a m o s á declinar nuestro criterio p r o p i o , el experimento es a b o n a d o á tales espejismos? La experimentación se resiente también de aquel a c h a q u e ^Ue Fonsagrives llamaba «manía de grandezas de la medicina

(i)

Bacon, 'ü^vum

organum.

-

76

-

m o d e r n a » ( i ) , y U n a m u n o «cientificismo» ( 2 ) , y q u e nosotros h e m o s llamado «vanidad científica», como derivación q u e es d e la vanidad h u m a n a . S e resiente d e ésto, p o r q u e a b r i g a m o s la opinión equivocada d e q u e los adelantos d e la ciencia han h e c h o facilísima la interpretación d e rodos los fenómenos, emp e z a n d o p o r los fenómenos experimentales, y t e n e m o s prisa d e llegar, y n o s creemos facultados para suprimir el tiempo en las investigaciones d e la verdad científica, declarando, antes d e h o r a y sazón, «conclusos p a r a sentencia», procesos de laboratorio p a r a cuya substanciación completa se necesitarla un plazo mucho m á s largo, una reflexión m a s calmosa y m á s profunda, una m á s exacta correspondencia y una más honda compenetración entre la m e n t e del o b s e r v a d o r y los hechos observados. P o r otra p a r t e , la medicina h u m a n a tiene mucho m e n o s d e ciencia experimental q u e d e ciencia d e observación. E s más: la medicina h u m a n a a p e n a s p u e d e llamarse ciencia experimental, en el sentido amplio y filosófico d e la palabra. E n la institución d e las leyes experimentales d e la medicina, la inmensa mayoría d e las veces no nos es d a d o hacer otra cosa q u e proceder p o r simple cálculo d e probabilidades, y aplicar al conocimiento del h o m b r e , el conocimiento d e los fenómenos, prov o c a d o s ó no, q u e h e m o s podido observar en los animales, en los tubos d e ensayo, ó en las retortas del laboratorio. Y es p o r d e m á s sabido q u e , á veces, no es lo mismo experimentar
in anima vili, q u e reproducir in anima nobili, y q u e el p e r e -

gil, p o r ejemplo, q u e , p a r a el h o m b r e , es un condimento inofensivo, es un veneno p a r a el loro H a s t a p u e d e darse el fenómeno d e q u e d o s variedades d e una misma especie animal respondan, á determinadas excitaciones externas, con actos vitales tan distintos, q u e los resultados finales vengan á ser diametralmente opuestos. T a l ocurre en el caso, citado p o r

(1)

Fonsagrives, Terapéutica

general. y otros ensayos breves, art. Cientificismo.

(^2) Unamuto, ¡Mi religión,

— 77 — Le D a n t e c ( i ) , d e q u e , en Virginia, prosperen los cerdos negros, y, en cambio, mueran los cerdos blancos; p o r q u e plantas de este país, las ¿acknaníes, unas que el g a n a d o de cerda

come con avidez, y que son venenosas para los cerdos blancos, resultan inofensivas para los cerdos negros. L a medicina h u m a n a p u d o ser g e n u i n a m e n t e experimental en la antigua escuela de Alejandría, bajo Herófilo, Erasistrato y Areteo, si es verdad, como cuentan, que allí se llegaron á hacer vivisecciones en los criminales, «á fin d e sorprender me- \ j o r ios secretos d e la vida». Acaso habría llegado á serlo, en \ nuestros dias, si se hubiese accedido, hace un par de años, á la; barbaridad, que se le ocurrió á un médico de los E s t a d o s Unidos, de solicitar que le fueran e n t r e g a d o s liberalmente los c o n d e n a d o s á m u e r t e , para experimentar en ellos, d e igual m o d o q u e habría podido hacerlo en un conejillo de Indias. N o lo es, ni, naturalmente, es de desear que lo sea, al menos fuera d e ciertos límites; pero, a u n q u e lo fuese, en el sentido m á s amplio q u e pueda darse al adjetivo, aún habría una dificultad muy g r a n d e para apreciar la significación y el alcance de los hechos experimentales, con esa rapidez ligera q u e acaso pretendiesen los t e m p e r a m e n t o s impacientes, bien hallados con nuestro vivir vertiginoso. Y la dificultad queda explicada en estas frases q u e escribe L e D a n t e c : « T o d o ser q u e vive. cambia por eso mismo, p o r q u e vive
porque ya no es e¿ mismo mecanismo-» (2).

No se puede hacer

que un mismo animal haga dos veces seguidas la misma cosa, E s preciso todavía q u e , habiendo aludido á las especializaciones de la medicina, y siendo yo especialista, diga dos palabras acerca de las especialidades. Por el abuso del concepto particularista, ó restrictivo, ó r e g i o n a l , — c o m o q u e r á i s , — en q u é , á veces, se incurre, al ejercer las especialidades, se

(1) (2)

L e Dantec, La crisis del transformismo, Colección científica,

trad. española, 1911, pág. 2 1 .

de Emilio Borel.. Del método en las ciencias, art. «Fisio-

logí a>, por Le Dantec.

_

78

-

explica que algunos d e los modernos pantiatras, y entre ellos His (i), empiecen á quejarse del exceeo actual de cultura, que tanto diversifica las funciones de la sociedad, y la e m p r e n d a n contra los especialistas, por lo q u e podríamos llamar su manera refracta, ó dosimétrica, de concebir la ciencia. Yo creo que exageran His y los suyos, refiriéndose, sin duda, no á la generalidad dc los especialistas, sinó á abusos ó defectos de un grupo determinado, cuyos abusos ó defectos, quién sabe por q u é motivos, tratan d e atribuir á toda la clase Sea como fuere, el especialista que mire al hombre solamente por la faceta que da á su especialidad, no cumple con su deber. La máxima hipocrática concensus unus, conspiratio una,

reza con todos los médicos, como la romana del diablo, y nadie está dispensado de olvidarla. El médico, sea ó no especialista, debe ser siempre el aniropotécnico, de qué hablara Stokwis (2), el ingeniero d e toda la máquina humana, atento á todos los resortes, aunque más ó menos aplicado al estudio de tal ó cual orden de cosas, dentro del funcionalismo total. En el organismo humano, d e igual modo que en el organismo social, también, como dice el sociólogo D e Greef, «todo se continua, y todo se relaciona, y la explicación de todo está en todo» (3) H é aquí expuesto, incompletamente y d e mala manera, como veis, el proceso de la disparidad existente, en general, hoy dia, entre la medicina de los hechos y la d e las ¡deas. E s casean las ideas, las iniciativas personales. Al revés de otras edades en qué no se prescindía, ó se abusaba—la medicina, siempre ha sido una incubadora de abusos y exageraciones;— al revés d e otras edades, digo, en que no se prescindía ó se abusaba de la filosofía, para juzgar los hechos de la medicina^ hoy apenas tenemos, en nuestras costumbres mentales, un método dc filosofía, que sirva de hilo de Ariadna, para orien( i ) ( j ) V .

S t o k s v i s , D e

(3)

Actas ie la Sociedad de Meaicina de Berli», S e s i ó n d e 18 d e Traite de Thirapeutiqne. G r e e f , La evolución de las creencias y las doctrinas políticas,

M a r z o ,

1908.

Prefacio.

-

79

-

^••nos en el laberinto, á v e c e s muy intrincado, de los proble•^as médicos actuales, apesar de todos nuestros adelantos. N o de otro modo se explica que se adopte, sin reparo y sin crítica» tanto formulismo como recibimos confeccionado de París ó de Berlín, y que sigamos practicando eso que se llama anti^^psia intestinal, no creyendo en ella, y que estando conveni d o s de la utilidad insubstituible de la sangría, en ciertos ca^os, no la empleemos nunca, ó casi nunca, por la sencilla razón de que, en otro tiempo, se abusó de ella y encontramos ••'dículo al Dr. Sangredo, ó porque es una cosa que no se compagina con la idea que tenemos acerca de aquello que los antiguos llamaban «fuerza medicatriz», y nosotros llamamos las «defensas naturales». Ved con qué facilidad un cambio d e •hombre en un mismo concepto, ha originado un cambio de conducta. Pues bien; esta vez, la experimentación, que noso'••os respetamos tanto, ha vuelto á afirmar la superioridad de '3 clínica: según la experimentación, la sangría puede ser útil hasta en las anemias, p o r q u e indirectamente excita la hiperformación de elementos figurados de la sangre, en los órganos hematopoyéticos Hay que reconocer que algunas veces nos Parecemos, en la manera de razonar, á Basilio Valentín, aquel célebre monje benedictino de Ehrfurt, que, habiendo aislado ^' antimonio, lo dio á los cerdos, y después á los monjes d e su convento. Los cerdos engordaron; los monjes enfermaron gravemente. Y Basilio Valentín consluyó q u e el nuevo metal Convenía a los cerdos, y era perjudicial para los monjes. Y 'e dio el nombre de antimonio (cuya etimología no dudo que Os es perfectamente conocida). La Medicina actual, q u e trata de resucitar á Hipócrates, porque, en medio de su explendor, siente añoranzas de los tiempos viejos, no conseguirá su objeto si no hace lo q u e hicieron los árabes en la Edad Media, ^iie pretendiendo reconstituir la antigüedad, estudiaron histo ""'a, esa ciencia del pasado q u e enseña á caminar en el preseny establecieron la alianza entre la Medicina y la Filosofía, la tradición y el progreso.

^^\ra.

-

8o

-

E s claro que yo no pido para la Medicina actual aquella alta filosofía de la causa causamm, de qué conservamos tan malos recuerdos. Pido solamente filosofía de causalidad inme­ diata, esa filosofía que se aplica al conocimiento pró.ximo del por qué de las cosas, y que, según Claudio Bernard, uno de los más altos representantes que ha tenido el sentido común en medicina, es la única ambición que debe tener la cienciaPorqué, apesar del «hombre máquina» que concibiera Descar­ tea, y que pretenden restaurar ahora algunos positivistas, apli­ cándose á darle cuerda, para ver si marcha, yo creo que la ciencia debe respetar el tupido velo detrás del cual se oculta ese algo ignorado, ese quid divinutn, que el hombre siente y no se explica, y que ha obligado á la humanidad á ser espiri' tualista, á veces contra su gusto, desde que el mundo es mundo. Así concibo yo los mejores frutos para la ciencia, en estos tiampos de luz solar y libertad fecunda, en que no hay leyes que prohiban «la manía de pensar», ni Cal vinos que quemen á los Servets, ni Cervantes muriéndose de hambre N o quiero fatigaros más. Aunque falta mucho por decir, y reconozco q u e debí g u a r d a r este tema para ocasión más holgada y menos solemne, y no para un discurso breve y ame­ no, como debe ser éste, definitivamente voy á terminar. H e m o s visto que el medio hace las ideas; que la medicina obedece á esta ley general; hemos colegido que hay, entre nosotros, una desproporción sensible, una falta de correspon­ dencia, perjudicial al progreso, entre la medicina de las ideas y la mecicina de los hechos, y que todo esso se podría arre­ glar con un poco más de filosofía. Porque, al final de todo, falta decir una muy importante cosa. El deternimismo no es una ley falsa é ineludible, contra la cual nada se pueda, y con la cual sea preciso resignarse. Eo los efectos tan conocidos de esta ley, hay una cau.sa oculta de desviación; un factor capaz de alterarla en parte ó totalmente, representado por una fuerza superior, dentro del círculo mismo

—

8J

—

de causalidad inmediata d e las leyes naturales. Esta fuerza es e' libre albedrío, p o r el cual el h o m b r e puede tener aquella '"dependencia de ánimo, y aquella noble seguridad en el proPio impulso, q u e E m e r s o n llamaba «la confianza en sí mismo»; es la fuerza libérrima, incontrastable, d e la voluntad humana, ^ue puede modificar las corrientes de la vida, y abrir cauces nuevos en lo m á s d u r o d e las rocas.
HE TERMINADO.

^EVISTA

CRÍTICO-BIBLIOGRÁFICA

^ttvos

investigaciones acerca de la albúmina.— "facción

de la tuberculosis pulmocon Diploma de Honor

lar, por el Dr. D . José Codina Castellví, y Académico de la Real de Medicina,

médico del Hospital General de Madrid

trabajo premiado

por la Sección de Medicina del Congreso Internacional Español de la tuberculosis celebrado en octubre finido, en Barcelona. Folleto 24 por 16, de 17 págiaas.

n o m b r e del Dr. Codina Castellví

figura

e n t r e la p l é y a d e d e l o s entu-

r e n o m b r a d o s p r o f e s o r e s e s p a ñ o l e s que t r a b a j a c o n a s i d u i d a d y e l a b o r a d a s , d e o r d i n a r i o b a j o el crisol d e la clínica, s o n p a r a ^'Cfnpre a p r o v e c h a b l e s . El p r e s e n t e trabajo, como

®'asmo en la c o n q u i s t a d e n u e v o s t r i u n f o s y t o d a s s u s p r o d u c c i o n e s el l e c t o r

nuevo medio d e diagnóstico precoz y extranjeros hechas por Roger

diferencial d e l a t u b e r c u l o s i s p u l m o n a r , e s su m e j o r p r u e b a y c o i n c i d e <^on l a s o b s e r v a c i o n e s d e los p r o f e s o r e s y L é v i - V a l e n s i , d e P a r í s , l a s e ñ o r i t a W o u r m a s u r , e n su t e s i s i n s p i r a d a Por el c i t a d o R o g e r , O d d o y G a c h e t y l a s d e l D r G e e r a e r d , d e B r u s e q u e c o n c e d e n g r a n i m p o r t a n c i a d i a g n ó s t i c a á la p r e s e n c i a d e la al^i^niina e n l o s e s p u t o s , y s o b r e t o d o c u a n d o s e c o m b i n a e s t a gación c o n la cutirreacción. S e g ú n los t r a b a j a s de l o s r e f e r i d o s p r o f e s o r e s se o b s e r v a y a p r e c i a investi-

— la a l b ú m i n a cuando todavía la

82

no contiene bacilos, y i n d u d a b l e <5 este en

expectoración

s ó l o la r a d i o s c o p i a p u e d e d e s c u b r i r a l g u n a

localización

r e s u l t a p o s i t i v a a l g u n a d e las r e a c c i o n e s á la t u b e r c u l i n a . E l D r . C o d i n a s u g e r i d o p o r e s t e t r i u n f o d e la C i e n c i a e s t u d i a p r o b l e m a b a j o o t r o p u n t o d e v i s t a , y lo f u n d a e n q u e os H o s p i t a l e s m a s que tuberculosos ¡avanzadas y sólo p o r excepción se p u e d e n c o m i e n z o s d e la e n f e r m e d a d . E l o b j e t o e s t u d i a d o y el fin p e r s e g u i d o p o r el D r . C o d i n a s e conc r e t a : i . ° , si la p r e s e n c i a d e a l b ú m i n a en la e x p e c t o r a c i ó n z a r s e ó n o p a r a d i f e r e n c i a r un p r o c e s o p u l m o n a r p o d r í a utili' de otro encuentra tuberculoso observar no ingresan con localizaciones

pulmonares

p a c i e n t e s e n lo^

q u e n o lo fuere; y 2.°, q u é e s p e c i e d e a l b ú m i n a e s la q u e s e

e n la e x p e c t o r a c i ó n , y , e n el c a s o d e e n c o n t r a r v a r i a s e s p e c i e s , si cada u n a é s t a s e s t a b a l i g a d a á u n d i a g n o s t i c o d e d i s t i n t a n a t u r a l e z a del proceso ó d e diferente período ó d e variado pronóstico. D e t a l l a la f o r m a y el p r o c e d i m i e n t o seguidos e n t o d o s los casoS p a r a la o b t e n c i ó n d e l l í q u i d o o b j e t o d e la i n v e s t i g a c i ó n y c o m p r o b a c i ó n , y d i c e q u e i 6 t u b e r c u l o s o s , en t e r c e r g r a d o , m o t i v a r o n 1 1 6 a n á l i s i s ref e r e n t e s al

albumino-dtagnóslico,

resultando

1 1 3 p o s i t i v o s y s ó l o 3 ne-

g a t i v o s . E s d e c i r , q u e el 98 p o r 100 d e a n á l i s i s q u í m i c o s d e la e x p e c t o r a c i ó n d e l o s t u b e r c u l o s o s a v a n z a d o s e s s i e m p r e p o s i t i v o el

albúmina-

diagnóstico,

lo c u a l a f i r m a d e u n a manera c a t e g ó r i c a q u e la p r e s e n c i a

d e a l b ú m i n a en la e x p e c t o r a c i ó n d i f e r e n c i a el p r o c e s o p u l m o n a r d e otro q u e n o lo e s E l s e g u n d o p r o b l e m a ó s e a la e s p e c i e d e a l b ú m i n a que se encueninvesti69^ t r a e n la e x p e c t o r a c i ó n d e los t u b e r c u l o s o s , d i c e el D r . C o d i n a c o n tal m o t i v o q u e el n ú m e r o d e o b s e r v a c i o n e s , c u y o s e s p u t o s fueron r e a c c i o n e s , e n c o n t r á n d o s e la g a d o s , e s d e 1 9 , los c u a l e s m o t i v a r o n 87 a n á l i s i s y, p o r lo t a n t o ,

aceto-albúmina soluble s ó l o e n c i n c o veces ó s e a el 6 p o r 100, la serina y globulina n o s e h a l l ó n i n g u n a v e z , la pseudo-albumina se encontró en 57 v e c e s ó s e a el 65 p o r 100, la^ propectonas e n 10 c a s o s s e d e s c u b r i ó ó s e a el 1 1 p o r 100, y la mucinít> núcleo albúmina y álcali-albúmina n u n c a se e n c o n t r ó .
D e l e s t u d i o p a c i e n t e m e n t e l l e v a d o á c a b o p o r el D r . C o d i n a d e d u c e q u e el e s c a s o n ú m e r o d e i n v e s t i g a c i o n e s n o s o l u c i o n a n a ú n e s t e s e g u n d o d a r p r o b l e m a ni p r o c e d e c o n c l u s i ó n a l g u n a c a t e g ó r i c a , e s p e r a , sin e m b a r g o , q u e i n v e s t i g a c i o n e s u l t e r i o r e s m á s n u m e r o s a s q u e , c o n t o d a la a u t o r i d a d q u e p r e s t a n Ia9 e l e v a d a s cifras a n t e r i o r m e n t e enfermos no tuberculosos sólo en señaladas, 1 ^ esclerosis r e c t i f i c a r á n ó la r a t i f i c a r á n , m a y o r m e n t e c u a n d o e n n i n g u n o d e los s d * uno, que padecía de p l e u r o - p u l m o n a r , se e n c o n t r ó la e s p e c i e

aceto-albumina

soluble.

-

83 la n u e v a n o lo sea;

C o m o vé el c o m p r o f e s o r p o r l a s í n t e s i s p r e e n u m e r a d a , diferenciar un p r o c e s o p u l m o n a r t u b e r c u l o s o d e o t r o q u e

l a b o r i n v e s t i g a t o r i a del D r . C o d i n a es c l í n i c a m e n t e m u y u t i l i z a b l e p a r a p o r lo q u e , b i e n o t o r g a d a y m u y a p l a u d i d a h a s i d o la r e c o m p e n s a c o n c e d i d a y m e j o r y m á s o p í p a r o s s e r á n los frutos u n a v e z q u e h a y a n lleg a d o á su c o m p l e t a m a d u r e z b a j o o t r o s f u t u r o s y s o l í c i t o s c u i d a d o s . L a b o r a n d o así c o m o e l D r . C o d i n a n o s t i e n e y a a c o s t u m b r a d o s , s e h a c e ciencia y escuela n e t a m e n t e española.
J. Font y Montoroa

PRIMER CONGRESO ESPAÑOL
SE

INTERNACIONAL

LA T U B E & C U L O S I S

¡Continuación^

SECCIÓN IX

Vetepínapia
L o s m e d i o s q u e d e b e n a d o p t a r s e p a r a e v i t a r el c o n t a g i o humano

d e la t u b e r c u l o s i s , p o r m e d i o d e las c a r n e s , d e b e n d i r i g i r s e p r e f e r e n t e t e á r e c a b a r d e los p o d e r e s p ú b l i c o s la d e r o g a c i ó n d e los a r t í c u l o s 149 y 1 5 0 d e la v i g e n t e l e y d e P o l i c í a S a n i t a r i a cos, c u y o t e x t o autoriza para losas. Q u e p o r i n s i g n i f i c a n t e s y l o c a l i z a d a s q u e s e a n las l e s i o n e s t u b e r c u l o s a s q u e s e o b s e r v e n e n las r e s e s s a c r i f i c a d a s e n los m a t a d e r o s c o s , s e d e c o m i s e n é i n u t i l i c e n t o t a l m e n t e p a r a el c o n s u m o . Q u e p a r a la i n u t i l i z a c i ó n t o t a l d e d i c h a s cedimiento de «cremación». Q u e si e f e c t u a d o e l sacrificio y d e s u e l l o d e u n a r e s r e s u l t a r a t u b e r culosa, se p r o c e d a i n n i e d i a t a m e n t e á la desinfección d e los instrumen^ reses s e preferirá el propúblid e los animales doméstie l c o n s u m o p ú b l i c o las c a r n e s t u b e r c u -

-

u

dicha res,

t o s , r o p a s y m a n o s d e los m a t a r i f e s q u e h a y a n o p e r a d o e n

con o b j e t o d e evitar posibles infecciones d e los animales q u e posteriorm e n t e se s a c r i f i q u e n , y en las c u a l e s h a d e i n t e r v e n i r el m i s m o p e r s o n a l é i n s t r u m e n t a l d e la p r i m e r a . Q u e s e r e c h a c e e n a b s o l u t o la e s t e r i h z a c i ó n p o r m e d i o c i ó n d e las c a r n e s e n f e r m a s carnes. Q u e s e p r o h i b a la u t i l i z a c i ó n d e las l e c h e s p a r a el c o n s u m o c l í n i c a s lo i n d i q u e n . Q u e s e p r o h i b a e n a b s o l u t o la i n s t a l a c i ó n d e v a q u e r í a s y c a b r e r í a s e n el i n t e r i o r d e l a s u r b e s , d e b i e n d o e x i g e r s e su i n s t i l a c i ó n c o n l a s d e b i d a s c o n d i c i o n e s h i g i é n i c a s , y b a j o la d i r e c c i ó n e x c l u s i v a d e l nario Sanitario. Q u e c u a n d o s e p r a c t i q u e el d i a g n ó s t i c o e n l o s a n í m a l e s , y, sobre t o d o , e n la c a b r a , p o r el c l á s i c o p r o c e d i m i e n t o d e l a s i n y e c c i o n e s h i p o d é r m i c a s d e t u b e r c u l i n a , c o m o p o r los m e d i o s l l a m a d o s a p i r é t i c o s , l a s reacciones locales y generales al a n i m a l q u e las p r e s e n t a positivas no autorizarán para declarar como tuberculoso; debe, pues, asociarse, Veteripúblic o c u a n d o los m e d i o s r e v e l a d o r e s d e la tuberculosis y manifestaciones d e la c o c no d e s t i n a d a s al c o n s u m o p ú b l i c o , p o r

c o n s t i t u i r e s t e p r o c e d i m i e n t o g a r a n t í a a b s o l u t a d e la s a n i d a d d e d i c h a s

p a r a m a y o r s e g u r i d a d y f a c i l i d a d , e n el d i a g n ó s t i c o , l a s l o c a l e s á la c l á sica d e tuberculina p o r ¡nyección s u b c u t á n e a . SECCIÓN X

Higiene y Aeelón social a n 1n
Q u e s e l l a m e la a t e n c i ó n d e l o s g o b i e r n o s p a r a e v i t a r los m a t r i m o n i o s e n t r e t u b e r c u l o s o s , sifilíticos, a l c o h ó l i c o s h a b i t u a l e s y i n c u r a b l e s , y s e e n c o m i e n d e á la c u l t u r a entre tales individuos. Que médico. I n t e g r a n la c a p i t a l m i s i ó n d e l E s t a d o : e l e v a r la c u l t u r a h i g i é n i c a d e t o d a s las c l a s e s s o c i a l e s ; facilitar i n t e g r a l m e n t e la v i d a d e l c i u d a d a n o ; p u r i f i c a r c o s t u m b r e s y s e r v i c i o s s a n i t a r i o s ; p r o t e j e r al q u e t r a b a j a ; g u i a r y d e f e n d e r al d é b i l . L a r e o r g a n i z a c i ó n s a n i t a r i a del p a í s e s u n a n e c e s i d a d u r g e n t í s i m a . M i e n t r a s e s a r e f o r m a s e r e a l i z a , q u e s e i m p o n g a el r i g u r o s o cump l i m i e n t o d e l a s l e y e s e x i s t e n t e s q u e a f e c t a n a la H i g i e n e g e n e r a l y d e se cree el Ministerio de Sanidad, encomendándolo á un M é d i c o , e n su v i s i t a á los c o n t r a y e n t e s , la l i m i t a c i ó n del neurópatas del matrimonio g e n e r a l y á la d i s c r e c i ó n

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85

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las n u e v a s q u e la e x p e r i e n c i a a c o n s e j e , e n t e n d i e n d o q u e la H i g i e n e g e n e r a l p o r sí s o l a r e d u c i r í a e n u n 5 0 p o r r o o la m o r t a l i d a d p o r t u b e r culosis. Q u e s e m a n i f i e s t e á los G o b i e r n o s la s u p r e m a c o n v e n i e n c i a d e q u e al frente d e los i n s t i t u t o s a n t i t u b e r c u l o s i d o n e i d a d científica, c o n o b j e t o esencialmente humanitaria y técnica. Q u e los p o d e r e s públicos favorezcan la c r e a c i ó n de Sanatorios y D i s p e n s a r i o s p o p u l a r e s , i n s t r u m e n t o s e f i c a c í s i m o s d e la l u c h a c o n t r a la t u b e r c u l o s i s , p a r a q u e s e h a g a p o s i b l e u n t r a t a m i e n t o científico d e e s t a enfermedad, en condiciones d e vida higiénica, se h a g a una intensa labor profiláctica. Q u e s e d é c a r á c t e r oficial d e u t i l i d a d p ú b l i c a , c o n el t í t u l o d e d e r a c i ó n f e m e n i n a c o n t r a la t u b e r c u l o s i s , á las a g r u p a c i o n e s d e p a r a ellas c o n d e c o r a c i ó n oficial el m i s m o d i s t i n t i v o q u e h a n r a s q u e h a n i n t e g r a d o el C o m i t é d e D a m a s d e l C o n g r e s o , y q u e Fesea Señoostens e e d u q u e al e n f e r m o y figuren personas de su absoluta acción de que no se desvíen d e

t a d o c o m o c o n g r e s i s t a s , l i m i t a n d o p r e c i s a m e n t e su u s o á d i c h a F e d e r a ción. L a s funciones d e este o r g a n i s m o se d e t e r m i n a r á n en estatutos y r e g l a m e n t o s a d e c u a d o s . Q u e s e s i g n i f i q u e al G o b i e r n o la c o n v e n i e n c i a d e q u e s e facilite cambio de productos entre España, la A r g e n t i n a y demás las fifista el repúblicas condicionacional contra oportunamente

S u d a m e r i c a n a s , e s p e c i a l m e n t e d e s u b s t a n c i a s a l i m e n t i c i a s , lo q u e p e r m i t i r í a a b a r a t a r la s u b s i s t e n c i a , y , p o r lo t a n t o , nes higiénicas d e a m b o s pueblos. Q u e se d e c r e t e un día del a ñ o , un d o m i n g o , antituberculosa, y que sea ese día dedicado la t u b e r c u l o s i s . Q u 3 el G o b i e r n o p e n s i o n e á las v i u d a s é hijos d e Los gobiernos y municipios los m é d i c o s q u e de t n u e r a n t u b e r c u l o s o s , t a l c o m o s e h a c e e n los t i e m p o s d e e p i d e m i a . d e b e n v e l a r p o r la c o n s t r u c c i ó n c a s a s h i g i é n i c a s y b a r a t a s d o n d e c i r c u l e n á t o r r e n t e s el a i r e y la l u z ; c o m b a t i r á n la i g n o r a n c i a , y , s o b r e t o d o , el a l c o h o l i s m o p o r los d i v e r s o s n i e d i o s q u e s e c o n o c e n y e n t r e l o s m á s e f i c a c e s , p o r la e n s e ñ a n z a t i a l c o h ó l i c a e n l a s E s c u e l a s y e n t r e las m u l t i t u d e s . sitarla). E l G o b i e r n o v i g i l a r á la h i g i e n e d e los I n s t i t u t o s y U n i v e r s i d a d e s , reducidas rura. escolares, trasladando algudas Facultades de éstas á poblaciones an(Extensión Univer como mejorar

á la p r o p a g a n d a

les, c o l o c a n a s e n m e d i o c l i m a t o l ó g i c o f a v o r a b l e , y a q u e los t i t u y e n la m e j o r e s p e r a n z a d e la p a t r i a .

ricos e n s a l u d y e n e r g í a s n e c e s a r i a s p a r a la í o r m a c i ó n científica, c o n s .

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86

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E n las c i u d a d e s d o n d e e x i s t a n F a c u l t a d e s d e Medicina se establecerán Institutos de Higiene provinciales dirigidos por á m á s d e servir d e e n s e ñ a n z a á los a l u m n o s . SECCIÓN XI el C a t e d r á t i c o de H i g i e n e d e la F a c u l t a d , q u e c o o p e r e n á la o b r a d e l I n s t i t u t o N a c i o n a l ,

Ingeniefia
P a r a q u e l a s u r b e s , l a s i n d u s t r i a s y l a s a g u a s se h a l l e n e n l a s c o n d i c i o n e s q u e la h i g i e n e p r e s c r i b e , e s i n d i s p e n s a b l e q u e s e c o m p l e t e la legislación u r b a n a , industrial y de a g u a s . N i el G o b i e r n o ni los A y u n t a m i e n t o s d e b e n p e r m i t i r el u s o d e p l i r s e a l g u n o d e los p r e c e p t o s d e la h i g i e n e . N o d e b e p e r m i t i r s e el f u n c i o n a m i e n t o d e n i n g u n a f á b r i c a ni t a l l e r que n o p o s e a los a p a r a t o s y p r o c e d i m i e n t o s q u e e v i t e n la p r o p a g a c i ó n P a r a el s a n e a m i e n t o d e l a s p o b l a c i o n e s y a b a s t e c i m i e n t o d e a g u a s p o t a b l e s d e b e simplificarse n u e s t r a legislación d e a g u a s , descentralide en z a n d o las a t r i b u c i o n e s del G o b i e r n o en C o m i s i o n e s p e r m a n e n t e s . P a r a e v i t a r los p e l i g r o s d e l p o l v o p r o c e d e n t e d e la d e s e c a c i ó n l o s e s p u t o s d e los t u b e r c u l o s o s , s e i m p o n e la n e c e s i d a d d e i n s t a l a r , p r o p a g a c i ó n d e la t u b e r c u l o s i s . C o n v e n d r í a la c e l e b r a c i ó n d e c o n c u r s o s p a r a p r e m i a r á los i n v e n t o r e s d e a p a r a t o s y p r o c e d i m i e n t o s q u e e v i t e n el d e s a r r o l l o y c i ó n d e la t u b e r c u l o s i s . E s n e c e s a r i o q u e las e m p r e s a s ferroviarias y d e t r a n v í a s establezc a n á c i e r t a s h o r a s d e l d í a b i l l e t e s á b a j o p r e c i o , á fin d e q u e los o b r e alipror o s y d e p e n d i e n t e s p u e d a n vivir fuera d e los c e n t r o s d e p o b l a c i ó n . E s d e i m p r e s c i n d i b l e n e c e s i d a d la p u r i f i c a c i ó n d e las a g u a s d e m e n t a c i ó n , e n las g r a n d e s p o b l a c i o n e s , p o r m e d i o d e los cedimientos d e esterilización ( o z o n o , etc.). P a r a la a p l i c a c i ó n á la i n d u s t r i a y á la v i v i e n d a d e t o d a s las presinfeccripciones higiénicas c o n t r a la tuberculosis y o t r a s e n f e r m e d a d e s n a c i o n e s , el C u e r p o d e I n g e n i e r o s S a n i t a r i o s f o r m a d o por nuevos propagad e la t u b e r c u l o s i s . los edificios i n d u s t r i a l e s y l a s c a s a s p a r a o b r e r o s e n l a s q u e d e j e n d e c u m -

l o s edificios y s i t i o s p ú b l i c o s , e s c u p i d e r a s p e r f e c c i o n a d a s , q u e e v i t e n ia

c i o s a s , el G o b i e r n o d e b i e r a c r e a r , á i m i t a c i ó n d e lo q u e h a n h e c h o o t r a s Ingenieros haberse d e las d i f e r e n t e s e s p e c i a l i d a d e s q u e a c r e d i t e n , p o r c o n c u r s o , o c u p a d o con provecho en cuestiones d e Ingeniería Sanitaria.

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SECCIÓN

XIII

Tepapéatiea, papmaeologia y Químlea aplieada
Q u e s e o r d e n e u n a revisión d e los análisis d e nuestras a g u a s medic i n a l e s n a t u r a l e s e n c o n s o n a n c i a c o n l a s n u e v a s o r i e n t a c i o n e s fisicoquímicas. E n los «Anuarios» hidrológicos e s p a ñ o l e s d e b e n hacerse constar las c o n d i c i o n e s p e r t i n e n t e s á l o s r e s p e c t i v o s c l i m a s p a r a p o d e r a p r e c i a r la c a r a c t e r í s t i c a c r e n o c l i m á t i c a . L a S e c c i ó n l e v a n t a su p r o t e s t a c o n t r a e s a a v a l a n c h a la r e c o m e n d a c i ó n d e i r r a c i o n a l e s e s p e c í f i c o s el s e n t i d o c o m ú n científico r e c h a z a n , mercantilista y d e i n i c u a e x p l o t a c i ó n d e la h u m a n i d a d e n f e r m a , q u e s e m a n i f i e s t a e n q u e la r a z ó n b i o l ó g i c a y

(Continuará)

N O T A S

C I E N T Í F I C A S

liU

•aliollato

de

soaa

en

Xt,«Iedlolxia

7

Olrujia

El Dr. J. Meyer

(Province

Medicale)

h a publicado un trabajo valio-

so, e n el c u a l a f i r m a q u e el s a l i c i l a t o s o s a e s u n r e m e d i o e x c e l e n t e e n m u c h a s afecciones médico-quirúrgicas. E s cierto q u e en las e n f e r m e d a d e s d e las vias biliares favorece, d í c a y a u m e n t a la s e c r e c i ó n biliar ( H . H u c h a r d ) ; dudosas resultan atribuidas. gitis c e r e b r o e s p i n a l , c u y a a c c i ó n la ciática. la consideran las propiedades antisépticas • otros m u y atenuada, fluíes una medicación por algunos autores

colagoga e n d o n d e se c o m p r u e b a n s u s efectos bien visibles, p e r o m u y

S e i b e r t ( d e N e w - Y o r k ) p r e s c r i b e el s a l i c i l a t o d e s o s a e n l a s m e n i n c o m o t a m b i é n e n la c o r e a r e u m á t i c a y e n l a s n e u r a l g i a s e s p e c i a l m e n t e

—

88

—

M o u r i q u a n d , B o u c h u t y B a b i n s k i e s t á n m u y s a t i s f e c h o s del e m p l e o d e e s t a m e d i c a c i ó n e n c i e r t a s a u t o - i n t o x i c a c i o n e s , c o m o ia e n f e r m e d a d d e P o r r y - G r a v e s , c u y o s efectos satisfactorios en realidad conviven cación salicílica. Y a ú n c u a n d o su a c c i ó n e s p e c í f i c a s e a e n el r e u m a t i s m o articular a g u d o , en la q u e n o t i e n e s u s t i t u c i ó n y d o m i n a la e s c e n a c o m o m e d i c a m e n t o s o b e r a n o , M e y e r lo e m p l e a e n c o l u t o r i o e n t o d a c l a s e d e a n g i n a s , e x c e p t o e n las d i f t é r i c a s , e n las q u e e s el s u e r o a n t i d i f t é r i c o a g e n t e t e r a p é u t i c o r e a l m e n t e útil. L a s o l u c i ó n e s al 5 p o r 100, y t o m a u n a c u c h a r a d a e n m e d i o d e a g u a p a r a colutorio q u e se r e p i t e seis o m á s veces p o r día. A ñ a d e el p r a c i t a d o D o c t o r q u e el s a l i c i l a t o d e s o s a poeee propiees d a d e s d e s i n f e c t a n t e s , d e s c o n g e s t i o n a n t e s y a n e s t é s i c a s ; p o r lo q u e u n o s t a p o n e s m o j a d o s e n la c a v i d a d q u e q u e d a c i ó n d e u n d i e n t e y p a r a c a l m a r el d o l o r d e s p u é s d e la vaso el en i n t i m ó e n l a c e c o n la m i s m a c o n f i a n z a q u e el m é d i c o t e n g a d e la m e d i -

e f i c a c í s i m o e n t o d a s las a f e c c i o n e s d e la b o c a , c o m o t a m b i é n a p l i c a n d o extrac" de d e las p e r i o s t i t i s , lo h a c e

u n m o d o c a s i i n s t a n t á n e o y a c e l e r a á su v e z su c i c a t r i z a c i ó n . E n el e.xcema d e la p i e l , e n el e r i s i p e l a , en las g r i e t a s d e los p e z o n e s , e n l o s s a b a ñ o n e s u l c e r a d o s , e r i t e m a s , e t c . , p o r la p e l í c u l a fina q u e d e j a al e v a p o r a r s e , c o m o c a p a a i s l a d o r a , es u n e x c e l e n t e t ó p i c o . L a m i s m a s o l u c i ó n c a l i e n t e en las c o n j u n t i v i t i s , h e r i d a s t r a i n d i c a d o s p o r la p r o x i m i d a d á ó r g a n o s d e la cara es y d e los m i e m b r o s i r r i t a d o s p o r los a n t i s é p t i c o s ó q u e é s t o s e s t á n c o n delicados ó á cavidades, s i e m p r e útjl y p r o d u c e r e s u l t a d o s s o r p r e n d e n t e s . — T O L E D O .
Xnfeooiózi aAptloa puerperal

La

«Sociedad Ginecológica

Americana»,

en una d e sus

últimas

s e s i o n e s , d i s c u t i ó la infección s é p t i c a p u e r p e r a l . L a o p i n i ó n n o r e s u l t ó u n á n i m e m á s q u e en c i e r t o s p r i n c i p i o s g e n e r a l e s y q u e t o d o s l l e v a n á la p r á c t i c a . E l e m p l e o d é l a c u c h a r i l l a , d e las d u c h a s ó d e o t r o c u a l q u i e r a p r o cedimiento que entrañe traumatismo del ú t e r o i n f e c t a d o , del es siempre r e c h a z a d o . A s í d e b e s e r la c o n d u c í a á s e g u i r , d e s d e el m o m e n t o q u e la infección u n a v e z q u e h a t r a s p a s a d o los c o n f i n e s endometrio, didel p a r a m e t r i o ra c h o s p r o c e d i m i e n t o s t i e n d e n á d e s t r u i r las b a r r e r a s n a t u r a l e s y á d i s e m i n a r la s u b s t a n c i a infecciosa á t r a v é s d e los t e j i d o s h a s t a el t o r r e n t e c i r c u l a t o r i o ; t o d o lo c u a l i n d i c a q u e los m e d i o s la infección ó si s e f o r m a u n a b s c e s o , d e b e e v a c u a r s e .

d i c a l e s n o d e b e n e m p l e a r s e h a s t a q u e h a y a p a s a d o el p e r í o d o a g u d o d e

_ 89 Se admite, en general, q u e los medios higiénicos—quietud, alimentación, etc.—, absorben exudados rios y t r o m p a s d e s t r u i d o s , normal y sus funciones. D e lo d i c h o , s e d e d u c e q u e la cirujía i n t e m p e s t i v a e s s i e m p r e p e l i grosa y no d e b e ser aconsejada m á s q u e en los casos, p o r ejemplo, d e r u p t u r a d e u n ú t e r o infecto, p e r i t o n i t i s g e n e r a l p u r u l e n t a , e t c . , c u y o s c a s o s c o n l l e v a n u n p r o n ó s t i c o g r a v í s i m o y s ó l o la o p e r a c i ó n d á a l g u n a esperanza d e s a l v a c i ó n . — T O L E D O . . al p a r e c e r , recobran á veces su buena pelvianos enornes y los ovavolumen

OQISCBIlÁNEfl

E n sesión extraordinaria v a c a n t e p o r el f a l l e c i m i e n t o

c e l e b r a d a el d í a 2 2 d e l p r e s e n t e del Sr, Munar,

p o r la

R e a l A c a d e m i a d e M e d i c i n a y Cirujía p a r a l a e l e c c i ó n d e

Presidente,

fué e l e g i d o e n v o t a c i ó n D. Pedro J a u m e y

s e c r e t a D . E u g e n i o L o s a d a , q u i e n o c u p a b a la V i c e p r e s i d e n c i a . Y p a r a d e s e m p e ñ a r é s t a , fué n o m b r a d o e n i g u a l v o t a c i ó n Matas.

PUBLICACIONES

BECIBIDAS

La Clinica Castellana, revista mensual de Ciencias Médicas que se publica bajo la dirección del Dr. D . Nicolás de la Fu'ínle Arrimadas, Valladolid. Muchas gracias y "jala cumpla sus deseos y logre próspera vida en bien de la Medicina. Hacemos gustosos el-cambio. • • •

Palma: pobl. cal. 68.359

DEMOaEAPÍA MÉDICA: DEFUNCIONES
^.^L^^^ju^d^T^^^^;-^^
ABMVÍADA

Mes de enero de 1911 del m a r

Latitud:
C A U S A S D E

3 9 °

34'

3 . . 5 ^ "

L A S

D E F U N C I O N E S

N^>ta>iCLATURA.
^ l e b r e Titus

INTaRWACIONAL
a b d o m i n a l ) . . .

De 40 De 60 años! De edades en á 59 años desadelante conocidas V.
I

R E S U M E N

t i í o i a c i ( t i f u s e x a n t e m á t i c o

H.

Varones Hcmbrai

TOTALl

F i e b r e s V i r u e

i n t e r m i t e n t e s y l a . . . . . .

c a q u e x i a

p a l ú d i c a .

S a r a m p i ó n

E s c a r l a t i n a

C o q u e l u c h e

D i f t e r i a

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G r i p e C ó l e r a C ó l e r a O t r a s a s i á t i c o n o s t r a s e n f e r m e d a d e s e p i d é m i c a s . . . . .

T u b e r c u l o s i s T u b e r c u l o s i s O t r a s

p u l m o n a r .

d e l a s m e n i n g e s .

t u b e r c u l o s i s y o t r o s t u m o r e s m a l i g n o s

C i a c e r

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Bronquitis MgudM Broaquitís crónica Paeamoaía,
O t r a s e n f e r m e d a d e s

. . .
d e l a p a r a t o

. . . . . . . V »
•>
r e s p i r a t o r i o . .

7

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2

3 3 I 8 3 2

7

A f e c c i o n e s D i a r r e a y

d e l e s t ó m a g o e n t e r i t i s y flebitis e n

( m e n o s d e

c á n c e r ) . d o s a f i o s

. .

.

I

I

m e n o r e s

A p e n d i c i t i s H e r n i a s , O t r a s

o b s t r u c c i o n e s

i n t e s t i n a l e s

e n f e r m e d a d e s d e l h í g a d o a g u d a n o y

i n t e s t i n a l e s

C i r r o s i s N e f r i t i s T u m o r e s l o s

m a l d e

B r i g h y d e o t r a s l a e n f e r m e d a d e s . . . . d e ]

c a n c e r o s o s g e n i t a l e s

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m u j e r

S e p t i c e m i a

p u e r p e r a l

( f i e b r e ,

p e r i t o n i t i s ,

flebitisj

p u e r p e r a l ) O t r o s a c c i d e n t e s p u e r p e r a l e s

D e b i l i d a d D e b i l i d a d S u i c i d i o s M u e r t e s O t r a s

c o n g é n i t a s e n i l

y

TÍCÍOS

d e

c o n f o r m a c i ó n

.

1

2 9

6

v ' i o l e n t a s

( e x c e p t o

l o s s u i c i d i o )

.

.

.

5 •4
25

S

e n f e r m e d a d e s

E n f e r m e d a d e s

d e s c o n o c i d a s

6

m a l d e f i n i d a s

.

•

Totales

por sexos .

. .

. .

. .

8

I

S
13

II

64
17 72

62 126]

126

Totales por^edades

«3

e n e s d e enero d e 1 9 1 1 '
NACIMIENTOS Varones. LíOorltimos* Hembras 2 TOTAL. Varones. Iteg;itimois Hembras, TOTAL. ; I^jcpúsifco» Varones. Hembras. TOTAL. Total g s n e r a l . NACIDOS MUERTOS

Ilegítimos .OTAL. MATRIMONIOS Hasta 20 anos . . . . • . . . .

D e 20 á 3 0 »
D e

VarotioB
D e D e N o

30 á 4 0 »

De 4 0 á 50 > 5o ' 60 »
m á s d e c o n s t a

60

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D e D e

20 á 3 0 t 30 á 4 0 > 40 á 50 »
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D e N o

más

c o a s t a

^ TÍO» c o n s o b r i n o s y Tice-rena. Oonso-n g u i n e o s
< f P r i m o s O t r o s

hermanos

g r a d o s

Total goaaral ds matrimonios.

