﻿Reuista Balear
úe

«—

Ciencias ÍTléóicas ,
TRAflSmiSIBüES Aü ^ O m B R E H A 3 r s E C U E K T E S El^ M A L L O R C A DISCURSO

ZOOPATiflS

de ingreso en la Real Academia

de Medicina y Cirugía

de

Palma

leído en la sesión celebrada el día ly de mar^o de ic¡oj
POR

t>. A . n t o n i o B o s c h IV<I!ra.lIe8

i

i

.

(Concltaiinj

luERMO

E N L O S S O L Í P E D O S . — E s e s t a e n f e r m e d a d una

de

d e las m á s e m i n e n t e m e n t e c o n t a g i o s a s al h o m b r e g r u p o de las flegmasías

y

mayoría d e mamíferos, q u e a l g u n o s autores la colocan en el crónicas ó proliferantes. D u r a n t e nuestra práctica particular y oficial, no h e m o s o b s e r v a d o m á s q u e tres c a s o s en o t r o s tantos caballos, q u e fueron i m p o r t a d o s e n 1 8 8 2 c o n destino á unas corridas t o r o s y q u e fueron sacrificad o s para impedir el c o n t a g i o y diseminación en esta isla. N o e n t r a r e m o s en detalles y p o r m e n o r e s de esta enfermedad, p o r q u e únicamente C Ü h e p r o m e t i d o en mi enunciado ocup a r m e d e las m á s c o m u n e s en esta isla.
Año XXllI.-Tomo XXIX, n." 1 9 . - 1 0 julio 1907. 43

— 362 — D i v e r s o s procedimientos se pueden emplear para eviden­ ciar la certeza del d i a g n ó s t i c o del m u e r m o

in vivo;

las inocu­

l a c i o n e s r e v e l a d o r a s , q u e H e l m a n veterinario ruso e n 1 8 8 8 y K a l n i n g e n 1 8 9 1 fueron l o s p r i m e r o s e n e m p l e a r c o m o ele­ m e n t o auxiliar m u y d e c i s i v o para el d i a g n ó s t i c o ; la

maleina,
bacilos

substancia obtenida por extracción d e los cultivos de

del m u e r m o h e c h o s e n p a t a t a , q u e a c u s a p o r la r e a c c i ó n térmi­ ca la e x i s t e n c i a del p a d e c i m i e n t o , y las a u t o - i n o c u l a c i o n e s , q u e c o n s i s t e n en inocular en el m i s m o animal un p r o d u c t o s o s p e ­ c h o s o d e su m i s m a p r o c e d e n c i a , e n o t r o l u g a r d i s t a n t e d e s u e c o n o m í a y en c a s o afirmativo a p a r e c e la ulceración periférica y linfangitis d e l o s g a n g l i o s c i r c u n v e c i n o s . C o m o e s una e n f e r m e d a d tan c o n t a g i o s a c o m o el h o m b r e tributario d e mortífe­ ra y ser p o r d e s g r a c i a ella, c o n la atónica y d e mal carácter e n el sitio d e la i n o c u l a c i ó n , c o n inflamación

a g r a v a n t e d e q u e la m e d i c i n a h u m a n a n o c u e n t a c o n suficientes m e d i o s c u r a t i v o s , e n t e n d e m o s , q u e d a d a la t o p o g r a f í a d e e s t a isla s e p u e d e f á c i l m e n t e evitar el c o n t a g i o y p o r e s t o aconse­ todo que j a m o s s i e m p r e q u e s e o r d e n e el i n m e d i a t o sacrificio d e m e n , las a u t o r i d a d e s d e e s t a p r o v i n c i a en 1 8 8 2 , con lo

animal m u e r m o s o ; así lo d i s p u s i e r o n c o n f o r m e á n u e s t r o dicta­ s e evitaron p é r d i d a s m a t e r i a l e s d e g r a n cuantía, y tal v e z días l u c t u o s o s á las familias, c u y o s i n d i v i d u o s p o r d e b e r d e su oficio, i i d u s t r i a ó p r o f e s i ó n , tenían q u e p e r m a n e c e r e n c o n t a c t o direc­ ta y diario c o n l o s a n i m a l e s a f e c t a d o s d e tan mortífera d o ­ lencia.

Difteria en las aves.—Padecen

e s t o s a n i m a l e s una enfer­ en las

m e d a d caracterizada p o r p l a c a s p s e u d o m e m b r a n o s a s

narices, conjuntiva o c u l o - p a l p e b r a l , b o c a , faringe, m u c o s a d e l.DS s a c o s a é r e o s y e n las p a r e d e s p l e u r a l e s , á la q u e s e d e n o ­ m i n a difteria, y q u e p o r s u c u a d r o s i n d r ó m i c o t i e n e m u c h a s s e m e j a n z a s clínicas c o n la d e l h o m b r e .

— 3^3

—

La transmisión del

coco-bacilo d e

la difteria aviar al h o m b r e casos

no está s a n c i o n a d a por la bacteriología; s e han citado b r a n o s a s en el h o m b r e y s e citan también c a s o s d e

p o r L o i r y Duclaux, de haberse producido anginas pseudomemtransmisión de la difteria humana á las gallinas, g a t o s , p a l o m o s , etc., e s t o s adquieren una afección p s e u d o m e m b r a n o s a q u e d e nuev o p u e d e p r o p a g a r s e al h o m b r e , en c u y o c a s o no s e trata d e difteria animal, sino d e difteria h u m a n a , q u e ha sido transmitida al h o m b r e a c c i d e n t a l m e n t e por el intermedio del .animal. D e l o s e x p e r i m e n t o s practicados por G u e i i n d e t o d o s l o s animales l l a m a d o s d e sensible á la difteria aviar. C o m o m e d i d a s profilácticas, n o d e b e permitirse q u e l o s niños están cerca d e las p a l o m a s , gallinas y d e m á s aves. Los animales recien adquiridos ó c o m p r a d o s d e b e n ser r e c o n o c i d o s y io preciso fuera s o m e t e r l o s á o b s e r v a c i ó n cuarentenaria ant e s d e soltarlas en gallineros y palomares y sería m u y conv e n i e n t e vigilar con constancia las a v e s , y á los primeros sínt o m a s secuestrarles y desinfectar i n m e d i a t a m e n t e el gallinero. resulta, q u e

corral, la

p a l o m a e s la m á s

» *

Tuberculosis en los bóvidos.—El p r o b l e m a
tancia y de m a y o r impresión en t o d o s

d e m á s impore s , segura-

momentos

m e n t e la enfermedad q u e m á s ha p r e o c u p a d o en t o d o t i e m p o al m u n d o e n t e r o , la tuberculosis, la p a n d e m i a universal c o m o s e p r e t e n d e llamarla. Tratar aquí a u n q u e concretaijnente las c u e s t i o n e s m á s importantes de esta enfermedad e s imposible, y por lo mismo n o s limitaremos única y e x c l u s i v a m e n t e , bajo el punto d e vista d e la h i g i e n e alimenticia del h o m b r e . T o d o s los animales q u e el h o m b r e utiliza para su alimentación pueden p a d e c e r en variados g r a d o s de intensidad, forma y desarrollo la tuberculosis; por e s t o , el veterinario i n s p e c t o r de carnes d e b e estar siempre p r e v i s t o , c o m o g u a r d a d o r que

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364

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e s d e la salud p ú b l i c a para evitar el p a s o del terrible e n e m i g o al o r g a n i s m o h u m a n o . L a a d m i n i s t r a c i ó n pública y la s o c i e d a d e n m a s a , exije en t o d o s m o m e n t o s al v e t e r i n a r i o i n s p e c t o r , n o p e r m i t a s e entre­ g u e al c o n s u m o c a r n e s q u e n o s e a n p r o c e d e n t e s d e r e s e s d e la m á s completa integridad fisiológica y q u e s e a n p o r lo t a n t o , a b s o l u t a m e n t e i n d e m n e s y Hmpias d e t o d a i n f e c c i ó n . E n la a c t u a l i d a d , la o p i n i ó n g e n e r a l d e l o s s a b i o s c o n v e r g e e n el p a r e n t e s c o ó mejor d i c h o identidad del b a c c i l o del b u e y c o n el del h o m b r e , y s e c r e e q u e la t u b e r c u l o s i s b o v i n a está p r o d u c i d a p o r un b a c c i l o m u c h o m á s virulento y a c t i v o q u e el h u m a n o , p o r l o q u e e s m á s fácil q u e el h o m b r e a d q u i e r a e s t a e n f e r m e d a d , p o r q u e e s t r a n s f o r m a b l e en s u o r g a n i s m o . S e ha d e m o s t r a d o q u e l o s p r o d u c t o s p a t o l ó g i c o s y g i c o s d e las reses fisioló. á t u b e r c u l o s a s , t r a n s m i t e n la e n f e r m e d a d

d i s t i n t o s a n i m a l e s s e a n ó n o d e la m i s m a e s p e c i e , p o r c o n s e ­ c u e n c i a e s n e c e s a r i o e x t r e m a r las m e d i d a s e n lo concerniente al c o n s u m o d é l a s c a r n e s ; y e n l o s m a t a d e r o s d e b e v e l a r s e c o n e x t r a o r d i n a r i o c u i d a d o para q u e n o s e a n e n t r e g a d a s al c o n s u ­ m o p ú b l i c o . El veterinario B o u l e y c o n la e l o c u e n c i a d e su g r a n t a l e n t o dijo, «La e s p e c i e v a c u n a c o m p a r t e c o n el h o m b r e el triste p r i v i l e g i o d e m a n t e n e r e s p a r c i d a por el m u n d o la terrible e n f e r m e d a d t u b e r c u l o s a » c o n e s t e a v i s o q u e d a p l e n a m e n t e sin­ t e t i z a d o t o d o el b a g a j e d e las m e d i d a s sanitarias q u e d e b i e r a n aplicarse é imponerse. L o s tigres y los leopardos son tuberculosos; adquieren per­ fectamente esta enfermedad en los jardines z o o l ó g i c o s cuando s 2 les alimenta con carnes
lí)SOS.

procedentes de animales

tubercu-

L o s a l e m a n e s han d e m o s t r a d o la e x i s t e n c i a d e la tubercu­ l o s i s e n la culebra; l o s p e s c a d o s p u e d e n p r e s e n t a r t a m b i é n le­ s i o n e s t u b e r c u l o s a s ; e n fin, t o d a s las e s p e c i e s a n i m a l e s s o n sus­ c e p t i b l e s d e s e r t u b e r c u l o s a s , y l o serán s i e m p r e q u e t e n g a n o p o r t u n i d a d para s e r l o . E l c o n t a g i o p o r el u s o d e la l e c h e e s t á p l e n a m e n t e d e m o s -

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trado por repetidísimas experiencias e n multitud d e animales y q u e hacen presumir la infección al h o m b r e por su c o n s u m o , s o b r e t o d o e n individuos d e la primera e d a d . N o importa cientes y completamente demostrados evidencian, que que las exista la mamitis tuberculosa para infectar la l e c h e , h e c h o s re­ ubres p e r f e c t a m e n t e sanas, s i e n d o la vaca tuberculosa, e m i t e n con frecuencia baccilos t u b e r c u l o s o s virulentos con su l e c h e . E n diferentes o c a s i o n e s h e m o s asistido á v a c a s tuberculo­ s a s en e s t e término municipal y p r e s t a n d o servicios de inspec­ ción d e v í v e r e s en el Matadero d e esta ciudad en completa consumo. En julio d e 1 9 0 5 fué e n c a r g a d a á l o s veterinarios inspec­ tores de esta capital, una visita sanitaria á todas las vaquerías y cabrerías en d o n d e s e e x p l o t a el g a n a d o para la industria lechera; el número de v a c a s r e c o n o c i d a s a s c e n d i e r o n á 5 9 4 y 6 1 3 cabras, y s e descubrió la tuberculosis en diez d e las pri­ meras. D e lo e x p u e s t o s e d e d u c e q u e aquí t e n e m o s también p o r lo m e n o s la tuberculosis en el g a n a d o v a c u n o y e s preciso q u e s e p o n g a en práctica la tuberculina c o m o a g e n t e revelador d e la tuberculosis, para q u e con la m a y o r facilidad s e p u e d a ha­ cer el d i a g n ó s t i c o precoz d e la e n f e r m e d a d . T r a t á n d o s e d e dolencia tan c o n t a g i o s a , y c o n o c e d o r ahora e s t e E x m o . A y u n t a m i e n t o de la existencia de v a c a s tuberculosas, con seguridad dispondrá ra las i n y e c c i o n e s ya adquirida, reveladoras se d e la tuberculina, lecheras q u e tiene organiza­ pleno utilicen sin d e m o ­ de tres v a c a s q u e s e diciembre para el de 1 9 0 0 , d i s p u s i m o s en d o s días c o n s e c u t i v o s la inutilización habían p r e s e n t a d o

y q u e s o l a m e n t e falta imprimir una

ción al personal técnico á quien s e tiene q u e confiar las prác­ ticas e x p e r i m e n t a l e s ; e s necesario pues, q u e afronte d e esta cuestión para evitar de e s t e m o d o el p e l i g r o s i e m p r e a b o ­ c a d o á contaminar á los c o n s u m i d o r e s del insustituible líquido alimenticio; d e b e organizarse el servicio en s e n t i d o p e r m a n e n t e y q u e s e practiquen con sistemática periodicidad las i n y e c c i o n e s

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d e tuberculina, h a c i é n d o l a s t a m b i é n e x t e n s i v a s á las v a c a s q u e s e i m p o r t a n p a r a l a e x p l o t a c i ó n d e la l e c h e , p u e s a d e m á s d e ser la tuberculina un m a r a v i l l o s o r e g u l a d o r d e la e n f e r m e d a d , permite una eficaz profilaxis; s u p l e lo q u e la o b s e r v a c i ó n del h o m bre t i e n e d e insuficiente; un s o l o t u b é r c u l o b a s t a para dar fieb r e á un animal q u e h a s i d o s o m e t i d o á la i n y e c c i ó n , por c o n s i g u i e n t e la tuberculina d e s c u b r e c o n certeza la t u b e r c u l o s i s . S e ha d e m o s t r a d o la virulencia d e la s a n g r e e n l o s animal e s tuberculizados; por e s o d e b e n s i e m p r e t o m a r s e enérgicas m e d i d a s e n l o s m a t a d e r o s , q u e c o m o al d e e s t a ciudad, c o n c u rren m u c h a s p e r s o n a s para b e b e r s a n g r e cruda, recien extraída d e las r e s e s sacrificadas; por lo m i s m o , d e b e p r o h i b i r s e la c u ra d e s a n g r e , c o m o s e la llama, sin h a b e r m e d i a d o p r e v i a m e n t e el e x a m e n o r g a n o l é p t i c o y m i c r o s c ó p i c o p o r el veterinario i n s p e c t o r ; d e lo contrario, e s e x p o n e r s e á adquirir la tuberculosis; el s i m p l e e x a m e n clínico d e las r e s e s e s e n g a ñ a d o r , n o d á las suficientes g a r a n t í a s para r e s p o n d e r de la i n m u n i d a d . L a l e c h e sirve d e v e h í c u l o a l t a m e n t e favorable para la e v o lución d e t o d a c l a s e d e b a c t e r i a s , tanto para las patógenas, c o m o para las m á s i n o f e n s i v a s . C i e r t a s e s p e c i e s m i c r ó b i c a s la i m p r i m e n d e t e r m i n a d a s m o d i f i c a c i o n e s e n la c o a g u l a c i ó n , col o r a c i ó n , alteración d e s a b o r , v i z c o s i d a d , etc.; o t r a s engendran toxinas y en otras ocasiones, terribles d e acción"sórdida y d e m á s ó m e n o s g r a v e d a d . L a adición del a g u a , c o n s i d e r a d a c o m o p o c o n o c i v a y h a s t a para a l g u n o s i n o c e n t e , s é p a s e q u e p u e d e c o n v e r t i r s e en m u y perniciosa, porque algunas especies de microorganismos patóg e n o s q u e e n el a g u a vivían e s t é r i l e s , al m e z c l a r s e c o n la l e c h e e v o l u c i o n a n , e n c o n t r a n d o un e x c e l e n t e m e d i o d e c u l t i v o p u e d e originar g r a v e s e n f e r m e d a d e s . que especies infecciones

*
+ •

Psitacosis.—La

posibilidad d e c o n t a g i a r s e

el

hombre de merece

una e n f e r m e d a d d e las a v e s parleras y c a n o r a s , bien

--

367

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dedicarle e x p r o f e s o c a p í t u l o , a u n q u e

sea muy

someramente,

por tratarse d e una dolencia p o c o c o n o c i d a , y cuya ignorancia ó d e s c u i d o , p u e d e ocasionar g r a v e s p e l i g r o s á la salud del in­ dividuo y á la riqueza pecuaria. L a psitacosis e s una enfermedad infecciosa de un tipo e s ­ pecial, transmitida al h o m b r e por los loros y cotorras q u e p r i ­ mitivamente la p a d e c e n . L a s a v e s infectadas p e r m a n e c e n s o m n o l i e n t a s , están ale­ targadas y temblorosas; su mirada e s triste; el plumaje s e eriza, s e acurrucan y t o m a n la forma característica s e ha d e s c u b i e r t o el baccilo d e N o c a r d . F u é descubierta e s t a enfermedad en París e n febrero de 1893 en la rué D u t o t y rué R e g n i e r , c u y o s d o s focos principa­ l e s llegaron á tal i n c r e m e n t o p r o g r e s i v o , q u e a m e n a z a b a inva­ dir l o s principales distritos; en la primera calle y v e c i n a s su­ frieron sus c o n s e c u e n c i a s 22 habitantes, d e l o s cuales murie­ ron seis; y en la s e g u n d a y calles inmediatas h u b o 20 perso­ nas atacadas, muriendo o c h o d e ellas. E s t a enfermedad fué importada por d o s industriales fran­ c e s e s , q u e compraron 500 loros y otras distintas a v e s en B u e n o s - A i r e s ; en la travesía ocurrieron m u c h a s bajas, tanto

en bola;

las

alas

caldas y péndulas; pertinaz diarrea, en la cual, y e n la s a n g r e

q u e no llegaron al punto d e su destino m á s q u e u n o s 200 lo­ ros y a l g u n a s a v e s , q u e d e s p u é s de repartidas, las transporta­ ron á las calles citadas en d o n d e hizo su e x p l o s i ó n . E s t o s h e c h o s despertaron entre la clase médica gran inte­ rés, s i e n d o o b j e t o de m u c h a s discusiones, artículos y m o n o g r a ­ fías, entre las que hay una m u y n o t a b l e publicada por ei dis­ tinguido m é d i c o de S i g u e n z a D . Mariano Pastor, en donde lleva a n o t a d a s curiosas o b s e r v a c i o n e s e x p e r i m e n t a l e s y prác­ ticas d e cultivos, q u e con tanto e n t u s i a s m o c o m o ilustración ha realizado en el laboratorio. S e ha s u p u e s t o por a l g u n o s q u e la psitacosis era la tuber­ culosis del h o m b r e , p e r o las prácticas d e laboratorio han de­ m o s t r a d o q u e el baccilo era distinto en la forma d e cultivo, en

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s u m a n e r a d e ser, e n su m o r f o l o g í a , y e n el o r d e n d e las lesion e s p r o d u c i d a s ; S e trata d e un b a c c i l o q u e tiene vida i n d e p e n d i e n t e y a u t ó n o m a y q u e fué descubierto por Nocard en la m é d u l a ó s e a d e las alas d e l o s l o r o s infectos. La transmisión se efectúa directamente con gran del animal al h o m b r e , ó b i e n p o r rapidez

medio de jaulas ó enseres

utilizados p o r el loro p s i t a c ó s i c o ; el principal v e h í c u l o del g e r m e n e s la diarrea, q u e d e s e c a d a c o n s e r v a la virulencia c o m o si s e tratara del b a c c i l o d e K o c h e n l o s p o l v o s del e s p u t o s e c o . M e r e c e por lo m i s m o cuidar a t e n t a m e n t e d e su profilaxis, p u e s la i m p o r t a c i ó n d e a v e s p s i t a c ó s i c a s p u e d e o c a s i o n a r s e r i o s p e l i g r o s ; r e c u é r d e s e q u e s o n a v e s q u e s e l e s tributa caricias y h a l a g o s c o n s t a n t e s p o r s u s d u e ñ o s , q u e las a l i m e n t a n m u c h a s v e c e s d e b o c a á p i c o , q u e las tienen e n su m i s m a h a b i t a c i ó n y hasta en su propia alcoba. D e c a d a a ñ o s e registran n u e v o s c a s o s d e infección e n el e x t r a n j e r o , y d e b e m o s r e d o b l a r la vigilancia s o b r e e s t a s a v e s q u e s e i m p o r t a n e n e s t a isla, q u e a u n q u e n o s e a bajo el p u n t o d e vista c o m e r c i a l , s e i m p o r t a n sin e m b a r g o d o m e s t i c a d a s , por a l g u n o s p a s a j e r o s , p a r a su p r o p i o s o l a z y r e c r e o . A la A d u a n a , o p i n a m o s debiera imcumbir el s e r v i c i o hi-

g i é n i c o del r e c o n o c i m i e n t o t é c n i c o d e e s t a s a v e s e x ó t i c a s , q u e n o p o r dejar d e ser c o m e s t i b l e s y ser e x c l u s i v a m e n t e d e lujo ó salón, d e b e eximírseles de dicho reconocimiento, por cer una e n f e r m e d a d , padec u y o a g e n t e e s p e c í f i c o e s tan p a t ó g e n o

p a r a a q u é l l a s c o m o para el h o m b r e m i s m o , y c u y a probabilidad d e infectarse e s m u c h o m á s s u s c e p t i b l e para las a v e s recien llegadas Interesa s o b r e m a n e r a á l o s d u e ñ o s d e e s t a s a v e s d e r e c r e o , c o n o c e r el s í n d r o m e d e e s t a la forma enfermedad y sobretodo vivir rigus i e m p r e p r e v e n i d o s , al o b s e r v a r diarreas p e r t i n a c e s y al t o m a r

en bola; en

c u y o c a s o d e b e r á n d i s p o n e r la m á s

r o s a limpieza d e la jaula y d e m á s e n s e r e s , y alejarlo e n s e g u i da de las habitaciones.

« w

— 3^9

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Mal rojo y pneumo-enteritis del celado.—Son

estas

enfer­ ellas

m e d a d e s f r e c u e n t í s i m a s , m e j o r d i c h o e n z o ó t i c a s en el g a n a d o m o r e n o d e e s t a isla; no h e d e o c u p a r m e d e n i n g u n a d e á l o s q u e por su ministerio tienen p o r n o trasmitirse al h o m b r e , p e r o si h e d e llamar la a t e n c i ó n el d e b e r d e vigilar la salu­ bridad d e las r e s e s d e s t i n a d a s al a b a s t e c i m i e n t o p ú b l i c o , para q u e en m a n e r a a l g u n a p e r m i t a n el sacriticio d e r e s e s d u d o s a s , p o r q u e la m a y o r í a s e d e s t i n a n á la e l a b o r a c i ó n d e q u e s e introducen en e s t a ciudad ó s e e x p o r t a n al embutidos continente

para s u e x p e n d i c i ó n ; p o r e s o o p i n a m o s q u e la m a t a n z a d e l o s c e r d o s d e s t i n a d o s al c o n s u m o particular, d e b e ser i n t e r v e n i d a por personal t é c n i c o , para de este modo garantir y evitar q u e los sacrificados para d i c h o e x c l u s i v o c o n s u m o , t r a n s p a s e n c l a n d e s t i n a m e n t e al a b a s t o c o l e c t i v o , sin h a b e r m e d i a d o inter­ v e n c i ó n facultativa, q u e en t o d o s m o m e n t o s d e m a n d a la s o c i e ­ d a d c o n s u m i d o r a , y h o y m á s , horrorizada a n t e h e c h o s recien­ tes y rerugnantes ocurridos en g r a n d i o s a s fábricas alimenti­ ha e n c a r g a d o h a c e c i a s d e C h i c a g o , q u e la p r e n s a diaria s e

p o c o s m e s e s d e informarnos, por c u y o s m o t i v o s c o n justificada insistencia p i d e el m a y o r r i g o r y s e v e r i d a d p a r a e s t a s industrias c o n el o b j e t o d e librarse d e p o s i b l e s e n v e n e n a m i e n t o s . Gracias á los excelentes medios de suero-vacunación, se las evita- .

p u e d e n incluir e s t a s e n f e r m e d a d e s en el c u a d r o d e

b l e s , p e r o para l o g r a r l o e s p r e c i s o q u e n u e s t r o s g a n a d e r o s y recriadores s e c o n v e n z a n p r o n t a m e n t e d e su indiscutible y p r o ­ b a d a eficacia, a d o p t a n d o y e m p l e a n d o s e m e j a n t e v a l i o s o m e d i o profiláctico, con el q u e d e s a p a r e c e r á el c o n t a g i o , y s e garantizar la s u p e r v i v e n c i a del g a n a d o d e pera y productiva de las q u e q u e c o n s e g u i d a la a b u n d a n c i a m o d e s t a s c l a s e s d e la s o c i e d a d . ofrece cerda, podrá c u y a cría y

recría en e s t a s islas c o n s t i t u y e sin d u d a a l g u n a , la m á s p r ó s ­ la industria pecuaria, y p o r las más d e g a n a d o , l o s p r e c i o s d e la

c a r n e podrían s o b r e l l e v a r s e sin penuria a l g u n a ,

-

370 —

T ó c a m e ahora o c u p a r m e d e un a s u n t o v a s t í s i m o , cual e s el d e los e n t o z o a r i o s , p e r o q u e para no rebasar l o s límites q u e s e a c o s t u m b r a á dar á esta clase d e trabajos, m e limitaré á exp o n e r los q u e s e relacionan m á s principalmente con el o b j e t o d e nuestro t e m a . E n las armonías o r g á n i c a s , l o s parásitos d e s e m p e ñ a n un papel de g r a n d i o s a importancia, p o r q u e la reciprocidad de acción entre ellos y l o s parasitíferos e s continua, inmediata é íntima; s e p u e d e asegurar d e una manera cierta q u e n o hay animal ni v e g e t a l q u e carezca d e e l l o s , s i e n d o infinitos l o s parásitos q u e viven s o b r e o t r o s . N o s e c o n o c e e s p e c i e animal q u e s e a i n d e m n e á e l l o s , d e s d e la clase m á s inferior hasta el h o m bre m i s m o , t o d o s le a l b e r g a n , menor número. D e entre t o d o s l o s mamíferos ninguna especie alimenta m a y o r n ú m e r o d e e n t o z o a r i o s q u e el h o m b r e , d e b i d o sin duda, á las c o n d i c i o n e s peculiares d e su c o s m o p o l i t i s m o , p o n i é n d o l e e n relación c o m o l ó g i c a c o n s e c u e n c i a , con el d e s e r e s , á la vez q u e por el u s o alimenticio mayor de número vegetales y determinado, en t o d o s le s o s t i e n e n en m a y o r ó

animales q u e s o n l o s originarios e n l o s h e r v í b o r o s y carnívoros. P o r la a d a p t a c i ó n d e l o s s e r e s á un m e d i o invadido d e m u c h o s e n t o z o a r i o s q u e viven cada e s p e c i e p o s e e s u s parásitos particulares; el h o m b r e s e v e d e ordinario m u c h o s animales d o m é s t i c o s ; c o m o son la tenia del perro, el d i s t o m a d e l o s rumiantes, una a s c á r i d e del caballo, oveja, perro y g a t o , el cisticerco del c e r d o , un e q u i n o c o c o en t o d o s l o s mamíferos d o m é s t i c o s y o t r o s varios. Cada helminto tiene su sitio predilecto; el intestino d e l g a d o e s la guarida d e las tenias y ascáride lumbricoides; el c i e g o del tricocéfalo; el recto d e los o x i u r o s ; l o s c o n d u c t o s biliares d e los d i s t o m a s h e p á t i c o y l a n c e o l a d o ; el a p a r a t o urinario del e s t r o n g i l o g i g a n t e ; la larva d e la triquina y el cisticerco en el tejido muscular, e t c . Si s e o b s e r v a en l o s niños y animales j ó v e n e s c u e n t e m e n t e las ascárides y o x i u r o s c o m o más fretodos los demás

-

371 —

v e r m e s i n m i g r a n t e s e s por s e r l e s m á s f a v o r a b l e para su r e c e p tibilidad, tejidos. L a s c a u s a s q u e d e t e r m i n a n la aparición d e l o s e n t o z o a r i o s s o n d e b i d a s á las influencias c l i m a t o l ó g i c a s , g e o l ó g i c a s é hid r o l ó g i c a s , á las p r o p i a s d e las l o c a l i d a d e s y á la naturaleza y m a n e r a d e utilizar l o s a l i m e n t o s . M u c h o s p a r á s i t o s a n i m a l e s q u e d e s e m p e ñ a n un p a p e l pat ó g e n o en el h o m b r e , e s por m e d i o d e la a l i m e n t a c i ó n , sirviend o d e v e h í c u l o las carnes de a n i m a l e s i n f e c t a d o s , ó bien el a g u a i m p u r a q u e s e e m p l e a para la b e b i d a , ó para lavar l a s legumbres y ensaladas. E n n u e s t r o c e r d o e s t á b a s t a n t e g e n e r a l i z a d o el c i s t i c e r c u s c e l u l o s e d e R u d o l p h i , el q u e p r o d u c e la tenia solitaria e n el h o m b r e , si i n g i e r e carne infectada ó e m b u t i d o s f a b r i c a d o s c o n ella. P u e d e sufrir o t r o m o d o d e infección por la tenia y alberg a r l a c o m o el c e r d o en su p r o p i o tejido muscular, y e s c u a n d o el e m b r i ó n h e x a c a n t o l l e g a c o n d u c i d o p o r l o s a l i m e n t o s al t u b o d i g e s t i v o , q u e sin h a b e r p a s a d o por el c e r d o dá n a c i m i e n t o á c i s t i c e r c o s q u e s e fijan e n l o s m ú s c u l o s . * la blandura, flexibilidad y poca resistencia d e sus

L a profilaxis d e e s t e h e l m i n t o c o n s i s t e en d e s e c h a r del c o n s u m o t o d a carne cruda d e cerdo, jamón y embutidos; y en c u a n t o al c e r d o , s e p a r a r l o s i e m p r e d e l o s parajes i n m u n d o s y d e las i n m e d i a c i o n e s d e la v i v i e n d a del h o m b r e . L a tenia

equinococus v i v e

en el i n t e s t i n o d e l g a d o del pehexacanto que

rro, s u s h u e v o s d a n n a c i m i e n t o á un e m b r i ó n datídico.

s e aloja d e preferencia en el h í g a d o , d a n d o l u g a r al q u i s t e hi-

E l perro e s el q u e t r a s m i t e e s t e p a r á s i t o , y a p o r m e d i o d e la c a m a ó y a p o r lamer l o s p l a t o s ó la cara del h o m b r e , c u y o s l a b i o s d e p o s i t a el h u e v o d e la tenia. Por e s o no en debe

permitirse las r e l a c i o n e s familiares y m u c h o m e n o s á l o s niños. C o m o c e n s e c u e n c i a d e lo e x p u e s t o , s e d e b e a c o n s e j a r q u e n o s e h a g a u s o d e a g u a s d e torrentera ni d e l a g u n a , sin haberlas s o m e t i d o a n t e s á la filtración; q u e n o s e c o n s u m a n c a r n e s .

— 372 — p e s c a d o s , ni otro alimento d e o r i g e n animal sin h a b e r sido

i n s p e c c i o n a d o s por personal técnico, y q u e l o s p r o c e d e n t e s del reino v e g e t a l si s e han d e consumir crudos, sean escrupulosa­ m e n t e l a v a d o s , ó mejor aún m o n d a d o s si por su naturaleza s e prestan á ello, los h u e v o s crudos p u e d e n ser p e l i g r o s o s también p o r q u e la clara formada d e n t r o del o v i d u c t o en la v e c i n d a d d é l a cloaca, c o n t i e n e con frecuencia microbios y a l g u n a s v e c e s entozoarios; á esta causa e s d e b i d o m u c h a s v e c e s q u e las cre­ m a s de pastelería, q u e p r o v o c a n e n f e r m e d a d e s g r a v e s , d e b e n su nocividad á la clara d e h u e v o cruda ó p o c o caldeada; con t o d o s e s t o s m e d i o s , p r e c a u c i o n e s y minuciosa vigilancia, s e pue­ d e defender d e la invasión de los múltiples e n t o z o a r i o s q u e en t o d o m o m e n t o están d i s p u e s t o s de un m o d o p a s i v o á mante­ nerse en el o r g a n i s m o del h o m b r e . Por fin, S r e s . A c a d é m i c o s , d o y término á mi p o b r e trabajo diciendo q u e son m u c h a s las e n f e r m e d a d e s infecciosas de los animales p r o p a g a b l e s al h o m b r e por distintas vías naturales, p e r o q u e ninguna lo e s tanto c o m o la producida por la i n g e s ­ tión de las substancias alimenticias; cuestión e s t a q u e no d e b e n olvidar nunca las autoridades, q u e c o n s t a n t e m e n t e d e b e n c o o ­ perar á la defensa d e la salud de l o s c o n s u m i d o r e s , y con m a y o r m o t i v o y d e b e r l o s funcionarios facultativos, á q u i e n e s s e tie­ n e confiado un p u e s t o de tanto honor c o m o humanitario, cual e s el de velar, s i e m p r e y en t o d a s o c a s i o n e s , sus semejantes.
HE DICHO.

para la vida d e

— 373 —

I^EVISTA

«riUflU
I'OR EL JDr.

DB

H I G I H r l E *

J . - P . Xjaiaglois TRAD. POR

r>.

Gabriel

Oliver

y

J\<Iiilet

(Coiíinuación)

I X . - H I G I E N E

U R B A N A

(I)

/ . — A i r e a c i ó n

d e l a s poblaciones

0 > [ L

derribo de! recinto amurallado d e París q u e h a c e v e i n t e aflos s e

discute, está á punto d e realizarse, c u a n d o m e n o s parcialmente, p u e s t o que n o s e trata m á s q u e d e la parte del o e s t e , c o m p r e n d i d a entre el S e n a y la puerta d e S a n - Ü u e n . E s t a cuestión ha o c a s i o n a d o entre los higienistas un justificado m o v i m i e n t o d e inquietud. L o s 33 k i l ó m e t r o s d e recinto amurallado c o n las servidumbres militares forman un cerco d e 300 metros d e ancho al rededor d e París y si bajo el punto d e vista d e la estética deja algo q u e desear, e s en c a m b i o un e s p a c i o vacío al rededor d e la intensa aglomeración d e la gran ciudad. A d e m á s el E s t a d o n o quiere ceder á la ciudad ¡os terrenos militares sinó en condiciones m u y onerosas, m á s d e 120 millones, lo q u e obliga al municipio para reembolsarse á renunciar al p r o y e c t o d e mantener un a n c h o jar

(•)

Déla %evue genérale

Íes Sciences.—F^ría,

septiembre 1906.

La reproduction et la traduction des ceuvres et des travaux publiés dans la "Revue sont completement interdites en France et dans tous les pays étrangers. Prohibida la reproducción de estas traducciones qut publica la R E V I S T A B A L E A R D B C I E N C I A S M É D I C A S debidamente autorizada, ( l ) Bibliographie: H E N A R D : Sur les espaces libres. Revue Hygiéne. 1 9 O J , M . L E T U L L E : Les fortificacions de Parts. "Revue d' Hygiéne, 1 9 0 5 . G. TRÉLAT: Paris de demain et la santé publique Revue dllygiéne, 1 9 0 5 . Sociélé de médecine publique et de génie sanitaire. Discussion, 1905-1906.
HKROT: L ' Hygiéne des grandes villes. ^Ass. Jr. pour /' avancement \es sci'ences

Cherbourg, 1 9 0 5 .

-

374 —

din y v e n d e r á l o t e s los t e r r e n o s p e r m i t i e n d o c o n s t r u c c i o n e s q u e le ind e n n i c e n . L a c u e s t i ó n e s t a n g r a v e p o r q u e Paris e s t á m u y lejos d e s e r una ciudad privilegiada e n l o relativo á su s i s t e m a p u l m o n a r . La superficie d e los jardines ha d i s m i n u i d o e n París d e c i n c u e n t a a ñ o s á e s t a parte. E n 1880 las 3.400 h e c t á r e a s d e París encerraban cerca d e 4 0 0 h e c t á r e a s d e j a r d i n e s , h o y las 7.800 h e c t á r e a s n o c o n t i e nen a p e n a s unas 250. I^a p r o p o r c i ó n q u e era a p r o x i m a d a m e n t e d e un d é c i m o , h a b a j a d o al t r i g é s i m o y el C o n s e j o municipal c o n una antilógica m u y frecuente en s u s e s c o g i d a s a s a m b l e a s , incita á l o s propietarios á suprimir todavía los raros jardines particulares d e París g r a v á n d o l o s c o m o terrenos d e gran lujo, H e n a r d d e s p u é s d e recordar q u e L o n d r e s d i s p o n e d e i . 2 c o h e c t á r e a s , Berlín d e 4 0 0 , d e m u e s t r a q u e si s e y u s t a p o n e n s o b r e el p l a n o d e Paris l o s p l a n o s d e L o n d r e s y d e Berlín d e la m i s m a escala, la z o n a c o r r e s p o n d i e n t e al o v o i d e parisién, e s t o d a v í a tres v e c e s m á s rica e n v e g e t a l e s la d e L o n d r e s q u e Paris. Para r e m e diar e s t a falta capital la S o c i e d a d d e m e d i c i n a publica c o n Trelat, L e tulle y t a n t o s otros reclama un b o u l e v a r d circular d e 40 m e t r o s d e a n c h o , c o r t a d o c a d a d o s k i l ó m e t r o s por un jardín d e 10 h e c t á r e a s ; e n una palabra q u e n i n g u n a d e las n u e v a s vías t e n g a m e n o s d e 22 m e t r o s a n c h o y n o p u e d a n t e n e r las c a s a s m a s d e 15 m e t r o s d e e l e v a c i ó n . A p r o p ó s i t o d e e s t a o p i n i ó n , n o e s inútil recordar la protesta r e c i e n t e d e [a S o c i e d a d d e m e d i c i n a del X V I d e p a r t a m e n t o , contra la construcc i ó n , p o r la administración d e c o r r e o s d e un edificio para t e l é f o n o s q u e d e b í a tener m á s d e 25 m e t r o s d e e l e v a c i ó n , e n la calle d e S a b l o n s q u e n o t i e n e 10 m e t r o s d e a n c h o . E s t a c o n s t r u c c i ó n d e m u e s t r a el d e s p r e c i o d e la administración vis-a-vis d e l o s r e g l a m e n t o s m u n i c i p a l e s b a s a d o s e n la l e y d e 1902.

2 .— L a l u c h a

contra

e l p o l v o {\)

El desarrollo del a u t o m o v i l i s m o h a h e c h o el p r o b l e m a del p o l v o e n las g r a n d e s vías y e n l a s a v e n i d a s m a s arduo q u e n u n c a y l o s higienistas deben preocuparse de este nuevo problema. D e s d e 1901 Guglielminetti e s e l p r o p a g a n d i s t a a c t i v o d e l e m b r e a d o d e l a s v í a s y d e l o s

(i)

Bibliographie;

H E T I E R : Le goudronnage des routes. 'Revue ¿'•Higiene, I9 °5CRISTIA.NI et D E M I C H E L I S : De 1' influence du pétrolage et du goudronnage des

routes sur les germes vivants de 1' atmosphére- Revue médicale de la Suisse 1904, t. V.
L . V A S S E U R : La lutte contre la pussiére, Ann. d' Hygiéne publique, 1 9 0 6 .

'Remande.

— 375

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e n s a y o s e m p r e n d i d o s por el c u e r p o d e I n g e n i e r e s d e s d e 1902 y actualm e n t e t o d a v í a e n e s t u d i o s e d e d u c e n las v e n t a j a s del procedimiento. La p o n e n c i a del Sr. H e t i e r i n s p e c t o r g e n e r a l , e s favorable. E m p l e a n d o un k i l o g r a m o d e alquitrán p o r m e t r o c u a d r a d o e n una vía e n b u e n e s t a d o , lo q u e resulta en París á 13 c e n t í m e t r o s por m e t r o c u a d r a d o , el p o l v o ha s i d o m u y d i s m i n u i d o . B a j o el p u n t o d e v i s t a h i g i é n i c o , el vías p r o b l e m a p a r e c e resuelto s e g ú n los trabajos b a c t e r i o l ó g i c o s d e Cristiani y d e Michelis. B u s c a n d o el n ú m e r o d e g é r m e n e s v i v i e n t e s e n las q u e el n ú m e r o d e los g é r m e n e s d e la atmósfera en las vías las bacterias p a r e c e m á s eficaz el p e t r ó l e o q u e el alquitrán de G i n e b r a han e n c o n t r a d o e n 1 1 0 t o m a s c o n el a e r o s c o p o d e Cristiani ordinarias sobre todo, e s m á s del d o b l e q u e las vías alquitranadas ó p e t r o l e a d a s . E n c u a n t o á d u r a n t e la s e q u e d a d ; pero si su e m p l e o e s m á s lácil, m á s e c o n ó m i c o c o m o e n s a y o , la duración d e l o s e f e c t o s e s m u c h o m á s corta q u e c o n el e m b r e a d o e n caliente. L o s i n g e n i e r o s , a n t e s d e e m p r e n d e r esta transformación d e l o s c a m i n o s e s p e r a n q u e ciertas c u e s t i o n e s e s t é n resueltas las q u e n o p u e d e n r e s o l v e r s e m á s q u e c o n e! t i e m p o . Cual e s el efecto del alquitranado e n el d e s g a s t e del e m p e d r a d o ? ¿ C ó m o p u e d e repararse y e n t r e t e n e r u n a vía alquitranada?

Zíjr

defensa

sanitaria

de

Paris

[i]

L a o r g a n i z a c i ó n d e la d e f e n s a sanitaria d e París h a s i d o m u y c o m batida en e s t o s ú l t i m o s a ñ o s ; c o n a l g u n a s a p a r i e n c i a s d e razón s e h a l l a m a d o la a t e n c i ó n q u e el servicio d e s a n e a m i e n t o ha q u e d a d o e n u n a rutina a s o m b r o s a , s o b r e t o d o e n lo referente al servicio d e d e s i n f e c c i o n e s . Contra e s t a s críticas el i n s p e c t o r g e n e r a l d e l o s servicios de sanitarios d e París A . J . Martin ha c o n t e s t a d o c o n una m e m o r i a m u y d o c u m e n t a d a la q u e p r e s e n t ó e n julio último á la A c a d e m i a L a s gráficas d e la mortalidad por d i v e r s a s e n f e r m e d a d e s d e s d e 1892. El a ñ o 1905 h a s i d o favorable, s a l v o para la Medicina. afecciones coqueluche transmisibles

d e m u e s t r a n un d e s c e n s o p r o g r e s i v o y m u y rápido d e e s t a s

Jtodas las enfermedadesJao^^^^
(I) Bibliographie: défense sanitaire de Paris. .Acaitmie
áe ¡Médecine, juillet, igo6,

A.-J. MARTIN: L a LowKNTHAL:

Etat sanitaire comparé des villes de Paris et de Berlín. T^evue sciengenérale,

tifique,

nov. et déc. 1 9 0 5 .

JUIHBRAT:

Le cassier sanitaire des maisons, Hygiéne

janvier 1 5 0 6 .

—

376

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d e d e f u n c i o n e s inferior al o b s e r v a d o hasta aqui. L a m o r t a l i d a d g e n e r a l ha sufrido t a m b i é n una d i s m i n u c i ó n s e n s i b l e : d e 54 p o r 100 b a j a d o á 4 7 p o r 100 e n 1905 y si t e n e m o s e n c u e n t a 1892 h a i el a u m e n t o d e sanitasobre el su

p o b l a c i ó n parisiense, s e p u e d e deducir q u e el 14 por 1 0 3 d e las v i d a s h u m a n a s h a n s i d o p r e s e r v a d a s por mejora d e l o s d o s s e r v i c i o s rios; e s t a e s al m e n o s la c o n c l u s i ó n d e la m e m o r i a . Si t e n e m o s e n c u e n t a un e s t u d i o m u y serio d e L o w e n t h a l e s t a d o sanitario c o m p a r a d o d e Berlin y d e París, el o p t i m i s m o del insp e c t o r g e n e r a l d e París parecerá e x a g e r a d o . L o w e n t h a l e l i m i n a e n e s t a d í s t i c a la mortalidad d e l o s n i ñ o s e n s u s p r i m e r o s a ñ o s , lo q u e p a r e c e j u s t i f i c a d o , la m o r t a l i d a d d e p e n d i e n t e n e c e s a r i a m e n t e d e la natalid a d , y e s s a b i d o q u e en Francia e s t a última d i s m i n u y e d e c a d a a ñ o . L u e g o c o n la e s t a d í s t i c a c o r r e g i d a , h a l l a m o s una m o r t a l i d a d p o r 1000 h a b i t a n t e s d e i 6 ' 9 e n París, d e 1 1 ' 5 e n Berlín e s decir q u e la mortalidad berlinesa e s inferior d e 47 p o r 100 á la d e París. L a tisis p u l m o nar q u e c a u s a 4 ' 3 d e f u n c i o n e s p o r 1000 h a b i t a n t e s e n París n o o c a s i o na m á s q u e 2'2 d e f u n c i o n e s e n Berlín. L o w e n t h a l demuestra que es d e b i d o á artificios d e c o n t a b i l i d a d q u e la c i u d a d d e Paris l l e g a á d e s cargar ua b a l a n c e mortuorio d e m i l e s d e d e f u n c i o n e s , y q u e e n realid a d el e s t a d o sanitario d e París e s l a m e n t a b l e si s e l e c o m p a r a c o n e l d e cualquiera c i u d a d a l e m a n a é i n g l e s a . E n t r e las b u e n a s m e d i d a s t o m a d a s e n e s t o s ú l t i m o s a ñ o s d e b e m o s señalar la q u e e s t a b l e c e la e s t a dística sanitaria d e las h a b i t a c i o n e s . Gracias á la actividad del director d e e s t e s e r v i c i o el Sr. Juillerat s e p u e d e c o n o c e r ahora las c o n d i c i o n e s favorables ó d e s f a v o r a b l e s d e c a d a h a b i t a c i ó n P a r i s i e n s e , y la mi >ma c o m o h a c e n los comerciantes que antes fConti/iuará). será útil q u e c a d a inquilino, a n t e s d e t o m a r una c a s a c o n o z c a las c o n d i c i o n e s d e de embarcar sus m e r c a n c í a s s e d i r i g e n á la a g e n c i a véritas para del barco q u e l e s ha d e transportar.-saber las condiciones

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377

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REVISTA

DE

DERMATOLOGÍA

I

'RATAMIENTO DEL ECZEMA. —Kl D r . H e n r y W a l d o , en el

'Briíisck

M e d i c a l J o u r n a l del 2 d e marzo d e 1907, publica una síntesis d e s u s
o p i n i o n e s s o b r e la naturaleza y t r a t a m i e n t o del e c z e m a . C o m i e n z a por sentar la idea d e q u e en la m a y o r í a d e los c a s o s el e c z e m a n o e c z e m a s o n al principio estériles, y q u e s o l o d e s p u é s , c o m o plicación ulterior, t i e n e la i n t e r v e n c i ó n de los una es de naturaleza parasitaria. S a b o u r a n d ha d e m o s t r a d o q u e las v e s í c u l a s del comEl estafilococos, etc.

autor d e d u c e d e aquí q u e las a p l i c a c i o n e s d e los a n t i s é p t i c o s , tan u s a d o s en e s t o s c a s o s , v i e n e n á perjudicar la l e s i ó n , irritándola i n ú t i l m e n t e . N o h a y d u d a alguna q u e ciertas t o x i n a s p r o c e d e n t e s del canal d i g e s t i v o ó p r o d u c t o s i m p e r f e c t o s del m e t a b o l i s m o nutritivo, circulando en la s a n g r e , p u e d e n dar lugar á ciertas e r u p c i o n e s d e la piel. Para contrarestar e s t a c a u s a del e c z e m a , el r é g i m e n dietético a p r o p i a d o del pac i e n t e y el u s o d e la salicina, s u e l e n dar r e s u l t a d o s p o s i t i v o s . T a m b i é n e s útil para facilitar la e l i m i n a c i ó n d e v e n e n o s d e b i d o s á las a u t o intoxicaciones tomar grandes cantidades de agua entre las comidas. Si por cualquier m o t i v o la c a n t i d a d d e cloruros e l i m i n a d o s por la orina d e s c i e n d e por retención del cloruro d e s o d i o en la s a n g r e y trasc e n d e n c i a d e é s t a en los tejidos, p u e d e darse o c a s i ó n á la p r e s e n t a c i ó n del e c z e m a . E n e s t o s c a s o s e s c o n v e n i e n t e disminuir la c a n t i d a d d e sal q u e c o m o c o n d i m e n t o ingieran los p a c i e n t e s . M u c h a s v e c e s el e c z e m a es o c a s i o n a d o en los obcónica y algunas substancias químicas. individuos predisPrínula

p u e s t o s por la i n g e s t i ó n d e ciertas plantas v e n e n o s a s , c o m o la

El e c z e m a d e p e n d e p r i n c i p a l m e n t e d e una d i s p o s i c i ó n n e u r o trófica d e los s u j e t o s . El mejor t r a t a m i e n t o del e c z e m a e s la l i m p i e z a d e la superficie c u t á n e a c o n alcohol diluido, y si s e halla e n ' e l p e r í o d o c a l i e n t e , en lugar d e j a b ó n y a g u a . C u a n d o las l e s i o n e s del e c z e m a s o n m a s profundas ácido n a d a h a y q u e p r o d u z c a mejor r e s u l t a d o q u e las s o l u c i o n e s d e

salicilico á distintos g r a d o s d e concentración.—j^i^^'i'. de S a n . ¡ M i l . y L a

M e d . M i l . Esp.).

44Í

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378 II

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U N MEDIO SENCILLO PARA DESCUBRIR LAS ESCORIACIONES P O -

CO

P E R C E P T I B L E S . — C o m o quiera q u e ias p é r d i d a s d e s u b s t a n c i a m u y las p o r c i o n e s h ú m e d a s d e la piel, con m u c h a faen rama

superficiales d e las m u c o s a s y d e

verbigracia, d e los p l i e g u e s d e é s t a , p a s a n i n a d v e r t i d a s

cilidad, p r o p o n e el Dr. JuUien, d e París, e n e s t o s c a s o s pasar r á p i d a m e n t e por e n c i m a d e la parte s o s p e c h o s a un t a p ó n d e a l g o d ó n e m p a p a d o e n d i s o l u c i ó n d e á c i d o c r ó m i c o al 2 por l o o . L o s p u n t o s i n t a c t o s d e la piel ó d e la m u c o s a n o s e t i ñ e n y e n c a m b i o las p a r t e s d e s p r o v i s t a s d e e p i t e l i o t o m a n al m o m e n t o un c o l o r amarillo claro, d e s t a c á n d o s e p e r f e c t a m e n t e d e la z o n a c i r c u n d a n t e . D e esta manera se consigue descubrir m u y bien las e r o s i o n e s her-

p é t i c a s , las p á p u l a s sifilíticas p e q u e ñ a s , e t c . , g r a c i a s á su configuración característica, s i e n d o así q u e d e n o e m p l e a r el m e d i o a c o n s e j a d o q u e d a n i n a d v e r t i d a s c o n m u c h a facilidad ó s o n i n t e r p r e t a d a s d e llo uterino, e n el e s c r o t o , e n gas, etc. L a d i s o l u c i ó n c r ó n i c a e s m á s útil e n t o d o s e s t o s c a s o s q u e las de los una manera nale r r ó n e a . T a l p u e d e s u c e d e r e n la m u c o s a bucal, e n la v u l v a , e n el c u e p l i e g u e s i n t e r t r i g i n o s o s d e las

nitrato a r g é n t i c o ó d e resorcina, p o r q u e t i e n e s o b r e e l l a s la v e n t a j a d e q u e e n la c o n c e n t r a c i ó n i n d i c a d a n o irrita ni altera los t e j i d o s . — ( J o u r -

n a l des m a l a d i e s c u t . et. s y p h . ~ R e x > .
"DEL VALLE.

de M e d .y Cir.

prácts.).—R.

IV
T R A T A M I E N T O D E LAS D E R M A T O S I S POR LA E L E C T R I C I D A D E S -

TÁTICA.—Luchier (de Fribourg):

El autor

s e sirve d e una m á q u i n a

W i n s s h u n t d e o c h o d i s c o s ; la c o r r i e n t e p a s a al e n f e r m o , c o l o c a d o s o b r e un b a n q u i l o aislador. U n p o l o d e la m á q u i n a s e p o n e e n tierra; el o t r o p o l o s e sujeta á un e l e c t r o d o t e r m i n a d o por una punta afilada y protiene á d o s m i l í m e t r o s d e la v i s t o d e un m a n g o d e cristal q u e el o p e r a d o r , t a m b i é n a i s l a d o , e n la m a n o . S e c o l o c a la p u n t a p r ó x i m a m e n t e

superficie q u e s e v a á tratar. L a e l e c t r i c i d a d o b r a bajo forma d e un h a z d e c h i s p a s . S e p r o d u c e m u y r á p i d a m e n t e u n a escarificación d e los t e jidos. El polo positivo d e b e siempre considerarse c o m o polo activo y u n i r s e al e l e c t r o d o . U n a v e z o b t e n i d a la escarificación s o b r e t o d a la superficie e n f e r m a , p u e d e d a r s e por t e r m i n a d a la s e s i ó n . N o e s n e c e s a r i o n i n g ú n a p o s i t o p o s - o p e r a t o r i o . A l c a b o d e d o s ó tres p r e n d e la e s c a r a , y a p a r e c e la piel s a n a . semanas se des-

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Kl autor ha tratado c o n é x i t o s o r p r e n d e n t e y un resultado e s t é t i c o p e r f e c t o — l a s fotografías lo prueban — un g r a n d í s i m o n ú m e r o de afeccion e s c u t á n e a s , entre las cuales d e b e n m e n c i o n a r s e , d e una manera e s p e cialísima, el lupus vulgar y e r i t e m a t o s o , los cancroides, el m i c o s i s fung o i d e s , el psoriasis, el e c z e m a crónico y las ulceraciones sifilíticas terciarias. E n cuanto á la acción fisiológica, se a d m i t e q u e ejerce una acción activa por la tensión l o o . o o o voltios. T i e n e formidable evidentefotocáustica, q u e e s particularmente d e la corriente estática, q u e pasa de

m e n t e una gran ventaja con la fototerapia d e F i n s e n . c u y o s r a y o s actínicos penetran á lo m a s a d o s c e n t í m e t r o s de profundidad. — ('/VVJÍÍ

M e d . ; 2 enero 1 9 0 7 . — A r c h , de M e d . y de C i r , E s p a ñ o l a s , ác París).
IV
C O O P E R A C I Ó N AL C O N O C I M I E N T O DE LA ATROFIA IDIOPÁTICA

D E LA P I E L . — E l D r . R u s c h , de la Clínica d e r m a t o l ó g i c a d e Innsbruch, s e o c u p a d e una mujer de e d a d avanzada, que en el transcurso de quince a ñ o s e s t u v o p a d e c i e n d o de atrofia d e la piel, te delgada, plegada y arrugada, q u e s e le fué e x de de

t e n d i e n d o por casi t o d a la superficie del cuerpo. La piel era s u m a m e n desprovista de grasa, indolora, lívido y l i g e r a m e n t e transparencia m a y o r q u e la normal, color seca.

L o s s í n t o m a s inflamatorios n o coincidían c l í n i c a m e n t e c o n el tipo c o n o c e n la p a t o g e n i a y las c a u s a s d e esta e n f e r m e d a d , y por lo d e b e considerarse esta afección c o m o una atrofia E n las preparaciones m i c r o s c ó p i c a s d e la atrofia del tejido, a c ú m u l o s d e células esencial s e o b s e r v a j u n t o á los

atrofia d e B u c h v a l d , por lo q u e e s t i m a el autor q u e en e s t e c a s o s e destanto idiopática. caracteres

redondas y plasmáticas

m á s los q u e s o n p r o p i o s al tejido, de granulación d e inflamación crónica, e n parte perivascular, e n parte difuso. Pero la inflamación y la atrofia marchan j u n t o s de un m o d o paralelo; la atrofia s e n t a el período final intensidad de los p r o c e s o s atróficos d e g e n e r a t i v o s formación m á s p o d e r o s a . E n el fondo se trata de una modificación gradual del tipo d e atrofia d e B o u c h v a l d . L a atrofia circunscrita d e la piel h a y q u e distinguirla t a m b i é n n o s o l ó g i c a m e n t e d e las formas difusas de la m i s m a . A l l í , c o m o aquí, forman el substratum a n a t ó m i c u m , la inflamación crónica y paral e l a m e n t e á ella s e d e s e n v u e l v e la atrofia. L a enfermedad parece sistir s i e m p r e durante t o d a la vida; m o s t r a n d o , sin e m b a r g o perclínicaquizás n o repred e un m o d o más d e l p r o c e s o inflamatorio d o n d e se h a c e valer la

a c e n t u a d o , allí e x i s t e n t a m b i é n los p r o c e s o s de inflamación crónica e n

—asómente r e m i s i o n e s y e x a c e r b a c i o n e s , tanto d e l o s s í n t o m a s atrofíeos c o m o d e los inflamatorios. (Munch. Mediz. Cir. prácls.).~NAVARRO CÁNOVAS. V EPIDERMOLISIS HULLOSA.—El Dr. A . Baginsky ( S o c . de Med. d e Berlín, s e s . del 9 e n e r o 1907) presenta un niño c o n una d e r m a t o s i s q u e califica d e h e p i d e r m ó l i c a buUosa, pero n o hereditaria' Del contenido d e las a m p o l l a s ha p o d i d o o b t e n e r cultivo d e e s t r e p t o c o c o s , y en c a m bio d e o t r o c a s o d e pénfigo o b s e r v a d o al m i s m o t i e m p o , c o n s i g u i ó hacer cultivos d e estafilococo dorado, E s t o s h e c h o s d e m u e s t r a n la diferencia esencial que h a y entre a m b a s e n f e r m e d a d e s . El D r . A . B l a s c h k o dice q u e para estar conforme c o n el diagnóstico, e s preciso q u e la aparición d e las a m p o l l a s p u e d a s e r p r o v o c a d a c o n una c o m p r e s i ó n m u y ligera. S e inclina m i s bien á creer q u e s e trata d e un c a s o d e dermatitis herpetiforme, afección bien en el anémico.— (Deutsche Medizinal y Cir. prácts.).—R, DEL VALLE. que se combate m u y de Med. Zeitung.—Rev. Wochens. — Rev. de Med. y

m i S C B L i R N E A

D A T O S OFTALMOLÓGICOS D E L A L I T E R A T U R A T A L M Ú D I C A . — P o r el D r . A a r o n Brav ( F i l a d e l f i a ) . — I n t e r e s a n t e s d a t o s d e la historia d e la m e d i c i n a s a c a d o s d e los 25 v o l ú m e n e s q u e c o m p o n e n el T a l m u d , israelie n c i c l o p e d i a d e toda la literatura del a n t i g u o reino d e J u d e a escrito e n A r a m e o , Caldeo y H e b r e o , l e n g u a s 'que hablaban los a n t i g u o s t a s . — j u l . 1 9 0 6 . — / í r í A . de Oftalmología hisp. DR. TUTO. amer.).—

P I C A D U R A D E L O S MOSQUITOS . —Para quitar la m o l e s t i a c a u s a d a por la picazón d e l o s m o s q u i t o s s e frota en lugar d e ella c o n un d e d o h u m e d e c i d o ó i m p r e g n a d o d e ceniza d e t a b a c o ; d e s p u é s s e quita la c e niza y s e fricciona la parte atacada c o n un p a ñ u e l o . — D e s a p a r e c e c o n e s t e sencillo p r o c e d i m i e n t o el dolor y la irritación.—('Z;/ Siglo Médico).

