﻿Reuista Balear Ciencias fíléóicas
S B f l T I D O S O C I O ü Ó G I C O D B U ñ S RfilD
DISCURSO INAUGURAL RD PV BlilC R

/líi/o

en e l Colegio
el

Médico-farmacéutico
día 20 de enero de

de P a l m a de M a l l o r c a
ipoy

I»r.

O.

.\Ia.nitol L ó p e z ; Socio del mismo

Comas j

HxcMO.

SEÑOR:

S R E S . SOCIOS É INVITADOS:

IRANDEMENTE solazan el á n i m o estas fiestas d e la Intelig e n c i a en las q u e c o n un ritmo c o m p a r a b l e al q u e e m plea nuestra modre común e n s u s manifestaciones vitales, vienen al c o m p á s d e l o s t i e m p o s s u c e d i é n d o s e e s t o s a c t o s q u e á la v e z q u e proporcionan delectación al espíritu, y cumplen un p r e c e p t o reglamentario s o n e m i n e n t e m e n t e e d u c a t i v o s , pues nos obligan á no desfallecer en nuestra o b s t i n a d a lucha c o n l o s factores aniquiladores d e la e s p e c i e humana; p o r el contrario nos impulsan á mirar d e frente al porvenir, si quiera se pre. s e n t é o b s c u r o y sombrío, e n v u e l t o en las m á s d e n s a s s o m b r a s .
Año XXlll.-Tomo XXIX, n." i'.-20 njarzo IP()7. 17

— 142 — H o y , por r e q u e r i m i e n t o s d e c o m p a ñ e r i s m o , t o c a llevar la v o z en e s t a s o l e m n i d a d a! m á s h u m i l d e de t o d o s v o s o t r o s , p e r o á bien q u e v u e s t r a g r a n d e z a d e a l m a , c o r r e pareja, c o n v u e s tra ilustración y m e a t o r g a r e i s v u e s t r o p e r d ó n , p u e s al ellos simpatizadores, sois b e n é v o l o s y tolerantes. En presencia de los múltiples problemas que hoy, obsticabo y al fin, si c o m o e s p a ñ o l e s s o i s h i d a l g o s , c o m o m é d i c o s ó c o n

n a d a la C i e n c i a s e e m p e ñ a e n e s c l a r e c e r , u n o s e n o r d e n á la p r á c t i c a luédica, o t r o s á la Profilaxis: referidos á la doctrina éstos y pertinentes á descubrimientos descubre uno tan n u e v o empíricos aquellos; se c o m o importante y tan i m p o r t a n t e p o r pro-

c o m o d e s c u i d a d o , q u e á m a n e r a d e un prisma ó p t i c o e n m a n o s del o b s e r v a d o r , o r a p u e d e servir para d e s c o m p o n e r cedimientos lógico-analíticos ciertos hechos médico-sociales;

o r a n o s p e r m i t e r e c o m p o n i e n d o l o s h e c h o s o b s e r v a d o s y merc e d á m é t o d o s l ó g i c o - s i n t é t i c o s , formular c i e r t o s principios d e gran trascendencia E s e t e m a p u e d e a n u n c i a r s e así:

Sentido

sociológico de Sanidad pública.
La m a g n i t u d y calidad del c o n t e n i d o d e e s t e enunciado infunde p a v o r al á n i m o niás r e s u e l t o y práctico en las lides d e la c o n t r o v e r s i a , c u a n t o m á s á e s t e p o b r e o b r e r o d e la htteligencia; pero entiendo procedente dente oportunidad, que hagan tratar en e s t a s i n a u g u r a l e s a s u n t o s d e a m p l i a c o n t e x t u r a , d e n o t o r i a i m p o r t a n c i a y eviresaltar las m a t e r i a s c u y a n o talento den v e d a d p r e o c u p a á l o s o b s e r v a d o r e s c o n t e m p o r á n e o s , para q u e s o b r e e l l o s ejercitada v u e s t r a iniciativa y claro prolija m i t e r i a al p e n s a m i e n t o y o c a s i ó n para t o m a r c o n prop ó s i t o d e l i b e r a d o o r i e n t a c i o n e s p r o v e c h o s a s á la misión social del m é d i c o práctico.

El p r o d i g i o s o d e s a r r o l l o q u e d e b i d o en g r a n p a r t e al a d e l a n t o d e las c i e n c i a s físicas, han t e n i d o las c i e n c i a s s o c i a l e s ; ha o b l i g a d o á diversificarlas, á s i s t e m a t i z a r l a s y ha c r e a d o un v o -

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M3 -

^

cabulario n u e v o i n d i s p e n s a b l e á la e s p r e s i ó n d e n u e v o s conceptos. L i s ciencias s o c i a l e s constitiiyen la verdadera ciencia sintética, h e c h o e n t r e v i s t o ya por los a n t i g u o s q u e buscaron en el a n t r o p o m o r f i s m o la e s p r e s i ó n d e t o d o s l o s a c c i d e n t e s d e la Naturaleza: p e r o d e s e n v o l v í a s e el estudie d e las ciencias sociales en esferas p u r a m e n t e e s p e c u l a t i v a s y a u n q u e B a c o n , R a m ó n Lulio, V i v e s , entre los m á s e x i m i o s , entrevieron la necesid¿id de contrastar las lucubraciones con los h e c h o s : fué necesaria la aparición del e m i n e n t e filósofo Juan B. V i c o , rimental. Cual astro radiante en la esfera del para q u e acertara á hacer entrar dichas ciencias en la esfera e x p e pensamiento, iluminó con raudales d e luz en su inmortal obra «Ciencia nueva» á los p e n s a d o r e s futuros; definió lo q u e d e b í a ser la ciencia social y la necesidad de separarse d e la rutina de ciertos historiógrafos, c o n s i s t e n t e en e s l a b o n a r por l ó g i c a fatalística los a c o n t e c i m i e n t o s en las distintas é p o c a s de un p u e b l o sustit u y e n d o el criterio apriorístico e s t r e c h o d e los t i e m p o s antig u o s por el latudinarismo de las é p o c a s m o d e r n a s . N o creo q u e ni J. J. R o u s e a u , ni M o n t e s q u i e u , ni S p e n c e r : trinidad e m i n e n t e puedan precursora de la S o c i o l o g í a con el e m i n e n t e de Compte, napofilosófico bajo enmaresistir el p a r a n g ó n filósofo

litano. H a s t a q u e e s t e último autor con el criterio d e las ciencias sociales, señoreada de

d e la e s c u e l a positiva, no e s t a b l e c i ó el m é t o d o y el c o n t e n i d o s e o c u p a b a n é s t a s del h o m b r e p u e s la filosofía cartesiana estudiaba un punto d e vista e x c l u s i v o ;

los espíritus e s c o g i d o s ,

solamente

las manifestaciones p s i c o l ó g i c a s , o l v i d a n d o

el a g r e g a d o

terial, lo q u e dió lugar á q u e los F i s i ó l o g o s p r e s c i n d i e n d o d e ellos s e lanzasen al c a m p o materialista, dificultando la unidad científica. El renacimiento s o c i o l ó g i c o e s m á s m o d e r n o , p u e s , q u e el literario, el científico y el artístico, pero una vez sembarazo. constituido han p o d i d o las disciplinas h u m a n a s progresar con m á s de-

— 144 — A h o r a bien; ¿la disciplina sanitaria e s una ciencia social? ¿Su c o n t e n i d o , s u s a l c a n c e s y su t r a s c e n d e n c i a e s la d e la H i g i e n e pública, c o n la q u e d e b e confundirse? E s ciencia nuev a ó late e n el f o n d o d e las a g r u p a c i o n e s d e t o d a s las e d a d e s ? ¿Cual ha s i d o la n o r m a d e s u s p r o g r e s o s y tos? ¿Cual la d e su d e s e n v o l v i m i e n t o perfeccionamien¿Cual, Hé mocontemporáneo?

p o r ultimo, la c a u s a d e su l a m e n t a b l e a t r a s o en España? aquí en forma i n t e r r o g a t i v a , la t e s i s ó c o n t e n i d o d e e s t e d e s t o trabajo. V e r é i s q u e s e s i g u e el m é t o d o

crítico-histórico de

para el e s t u d i o d e la disciplina sanitaria, q u e e s el único q u e p u e d e c o n d u c i r n o s á la v e r d a d , á t r a v é s d e lo inestricable e s t a s m a t e r i a s tan c o m p l e j a s c o m o n u e v a s , Bajo d o s a s p e c t o s f u n d a m e n t a l e s p o d e m o s considerar la

H i g i e n e pública, q u e mejor l l a m a r e m o s H i g i e n e social, ya en el t e r r e n o d e la d o c t r i n a , ya en s u s a p l i c a c i o n e s : bien s e a com o institución científica, bien c o m o disciplina práctica. Bajo el p r i m e r a s p e c t o significa un c u e r p o d e doctrina q u e t e n i e n d o por b a s e la S o c i o l o g í a formula los principios q u e d e b e n presidir á la C o n s t i t u c i ó n y f o m e n t o d e las S o c i e d a d e s , si s e q u i e r e q u e la s a l u d s e c o n s e r v e y p r o s p e r e . E s t a e s la H i g i e n e social ó política. L a c o n s t i t u c i ó n científica d e la H i g i e n e , e s d e fecha relativ a m e n t e m o d e r n a , p u e s data d é l a é p o c a de R i v c s , L o n d e y s o b r e t o d o B e c q u e r e l , q u e al definirla «la clínica del h o m b r e sano.> n o e m i t i ó s o l a m e n t e una frase i n g e n i o s a , s i n ó q u e en t é r m i n o s p r e c i s o s e n u n c i ó , el s u j e t o , o b j e t o , fin y m é t o d o científico d e la n o v e l institución. A s í p u e s p r e p a r ó e s t e autor el e n g r a n a j e d e la rueda sanitaria con las r e s t a n t e s q u e c o m p o n e n el o r g a n i s m o d e la A d m i n i s t r a c i ó n pública. Y era n e c e s a r i o e s t e e n g r a n a j e , p u e s , si la civilización e s c o n d i c i ó n del f o m e n t o d e b i e n e s m a t e r i a l e s y m o r a l e s , t a m b i é n p r o p o r c i o n a un a l e j a m i e n t o d e la N a t u r a l e z a q u e s e a c e n t ú a cada v e z m á s á m e d i d a q u e la cultura e s c a d a v e z m a y o r . Dom i n a el h o m b r e m e j o r a aquella, p e r o e n c a m b i o t i e n d e á prop o r c i o n a r l e h á b i t o s d e molicie; el m e d r o d e s u s a p t i t u d e s ind u s t r i a l e s , científicas y artísticas, s e realiza á e x p e n s a s d e su

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I4S

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desarrollo físico, q u e crece d e s m e d r a d o é influido d e s f a v o r a b l e m e n t e por los p r o d u c t o s de d e s e c h o de su propia actividad y por l o s e s t i m u l a n t e s q u e sin c e s a r s e administra para aumentar sus energías. Y si e s o a p r e c i a m o s , c o n s i d e r a d o m e n t e ó en esfera de actividad el hombre individualde la limitada ¿que d i r e m o s propósitos

influencia q u e s o b r e la vida y salud de las a g r u p a c i o n e s , pres e n t a el p r o b l e m a político c o n sus cada vez más en las avasalladores, el p r o b l e m a religioso con la influencia

conciencias, y su e n o r m e fuerza e x p a n s i v a ; el e c o n ó m i c o con los f e n ó m e n o s sociales del a b s e n t i s m o , la plutocracia, el paup e r i s m o , la beneficencia pública y privada, el coeficiente alimenticio de un p u e b l o en relación con su p r o g r e s o ; el p r o b l e m a ético con sus inmutables principios y su fuerza creadora y conservadora; el p e d a g ó g i c o vector d e la c o n d u c t a humana; principios y sentar c o n c l u s i o n e s á la vista d e tales h e c h o s . L a trascendencia social d e la H i g i e n e , q u e d a p r o b a d a ai demostrar q u e ha sido y e s un p o d e r o s o m e d i o e d u c a t i v o para las n a c i o n e s d e inferior cultura, y en Turquía y China d e nuestros días, ha sido también por m e d i o de la H i g i e n e Sanitaria Internacional, c o m o s e ha contribuido á elevar la cultura g e neral é higiénica. La disciplina sanitaria, llamada también Sanidad pública, en sus relaciones con la H i g i e n e social. D e b e , p u e s , esta formular

e s la aplicación de los principios teóricos de la H i g i e n e social al G o b i e r n o de los pueblos: si la H i g i e n e pública e s una Institución, la disciplina sanitaria, es y d e b e ser obligatoria, pragmática, incorporada á la L e g i s l a c i ó n del país é infiltrada en la conciencia popular. Si en lo fundamental d e b e toda agrupación humana regirse por reglas sanitarias h o m o g é n e a s : s e deb e procurar ostentar en la redacción d e los C ó d i g o s sanitarios un criterio ecléctico, en el q u e r e s p e t a n d o lo fundamental, se deje á las A d m i n i s t r a c i o n e s locales, atribuciones suficientes para atender á las n e c e s i d a d e s sanitarias de sus r e s p e c t i v o s distritritos. L a s c o n d i c i o n e s de salubridad natural de los p u e b l o s

— 146 — c o m o la d e los individuos, varían al infinito y a s í c o m o hay que

p e r s o n a s c u y o s m e d i o s d e f e n s i v o s d e orden variable los prot e g e n contra los a g e n t e s m o r b o s o s ; así hay localidades por circunstancias telúricas ó a t m o s f e r o l ó g i c a s , m e n t e saludables. En c a m b i o d e b e r su creación tar edificadas en malas hay otras m u y á necesidades son naturaly es-

insalubles por Compárese

político-mercantiles higiénicas.

condiciones

V. g. Calcuta, e m p o r i o de las Indias, c o n una mortandad de 4 0 por I G O O , con las c i u d a d e s e s c a n d i n a v a s p. e j . , q u e tienen una mortalidad d e i 5 al verdad d e nuestro aserto. Si la ciencia higiénica e s nueva, c o m o h e m o s manifestado a n t e s , en su e s t a b l e c i m i e n t o ; en c a m b i o la S a n i d a d pública, s e remonta al origen d e las s o c i e d a d e s ; p e r o existía c o m o conj u n t o d e o r d e n a c i o n e s , p r a g m á t i c a s y r e g l a s d e policía sanitaria, sin formar c u e r p o d e doctrina, c o n s t i t u y e n d o piezas insignificantes, del v a s t o m o s a i c o q u e integraba el d e r e c h o v o d e l o s distintos p u e b l o s . H a c e un s i g l o , apareció en A l e m a n i a , el fundador del D e r e c h o Sanitario J. P. Frank, i n s i g n e m é d i c o y c o n s e j e r o de E s t a d o , q u e p u e d e llamarse con verdad, el apo.stol d e la Sanidad pública. S e n s a t a s y d i g n a s de e n c o m i o son las palabras q u e F r a n k e s t a m p a en el p r ó l o g o de su libro « S i s t e m a completo d e policía médica» al definir l o s límites y la misión d e la Poli licía Sanitaria. Una policía cauta y hábil no s e e n t r o m e t e en el interior del h o g a r d o m é s t i c o , porque si e s a R e g e n t e d e los p u e b l o s s e convierte en e s p í a , su ministerio es tiránico y perturbador de lo m i s m o q u e d e b e protejer. S o l a m e n t e q u e por tratarse del conjunto, el c i u d a d a n o s e n s a t o aprueba cualquier limitación de s u s m á s caras libertades, s i e m p r e q u e redunden en beneficio d e la s e g u r i d a d general N o c o m p r e n d o com o h a y quien v i v i e n d o en plena s o c i e d a d , p r e t e n d e c o n s e r v a r ilimitada y sin trabas la libertad natural; m e parece q u e s e m e j a n t e e m p e ñ o e s discurrir d e m a s i a d o á lo R o u s s e a u . Si e s imposición vivir bajo la tutela d e las l e y e s sanitarias positi1 7 , por 1 0 0 0 , y s e c o m p r e n d e r á la

— 147 — derivadas d e la misma neturaleza y de la s o c i e d a d — c u y a s ventajas á ningún hombre cuerdo s e o c u l t a n — y si es libertad permitir la ruina legal del bien propio y del ajeno, declaro que no c o m p r e n d o uno ni otro c o n c e p t o y afirmo q u e y o he nacido para esclavo!!» ¡Que edificantes c o n c e p t o s ! El g i a n mérito de Frank, fué reunir el humanismo y la C i e n c i a en ponderación equilibrada. Por razones que l u e g o se expondrán no dieron pronto, e s a s admirables enseñanzas el fruto apetecido por de

y solo la semilla que fructificó en las últimas d é c a d a s del siglo p a s a d o y problema presente todavía y á resolver por los sociólogos contemporáneos. Bajo dos puntos de vista p o d e m o s considerar al h o m b r e actual en sus relaciones con la disciplina sanitaria, c o m o e n t e social y c o m o ente político: bajo el primer a s p e c t o s e estudia al hombre o b e d e c i e n d o al impulso instintivo que le domina «la Sociabilidad», se p o n e en relaciones con el derecho que formula reglas de conducta y aunque s o m e t e la Naturaleza á sus dominios, no olvida sus condiciones de animal racional y las acata placentero. L a necesidad del régimen político e s e v i d e n t e cuando la agrupación e s algo considerable, y afortunados los pueblos q u e tienen la dicha de adaptar las formas de g o b i e r n o á su e s pecial carácter étnico, pues e n t o n c e s s e p u e d e recabar d e las actividades sociales toda su virtualidad; pero con frecuencia el arte de gobernar crea una política no ingenua y á fuer de artificiosa, complicada, y s e van forjando e s l a b o n e s q u e sujetan al hombre al formalismo. La fórmula del s o c i ó l o g o para q u e la disciplina sanitaria prospere d e b e ser el amplio simplificado. Estudiado el hombre c o n t e m p o r á n e o bajo e s t o s d o s aspect o s nos será fácil comprender c o m o y porque orden de consideraciones no han p o d i d o los p o d e r e s c o n s t i t u i d o s , llevarla todavía á pleno florecimiento y ello nos ilustrará también sobre la existencia de una verdadera antinomia entre la general cul- ; tura en orden al p r o g r e s o literario, científico y artístico y el! relativo atraso de la Sanidad pública. desarrollo de las aptitudes sociales, dentro del régimen gubernativo m á s

— 148 — E s t u d i a d a s d e s p u é s las a g r u p a c i o n e s h i s t ó r i c a s en ojeada y c o n igual p r o p ó s i t o , rápida

p o d r e m o s o b s e r v a r otra antino-

nu'a q u e d i c h o e s t u d i o n o s r e v e l a r á ó s e a q u e bajo el a s p e c t o sanitario en v e z d e p r o g r e s a r , h e m o s r e t r o g r a d a d o en m u c h o s p u n t o s . E s o s s o n l o s h e c h o s ; d é s e l e s las e x p l i c a c i o n e s q u e s e quieran, a c é p t e n s e ó n o las q u e en é s t a m e m o r i a s e a c c i ó n c o m b i n a d a d e la raza, d e la religión y d e las la S a n i d a d p ú b l i c a e n las d i v e r s a s n a c i o n e s civilizadas E n t i e n d e c o n f u n d a m e n t o el h o m b r e c o n t e m p o r á n e o , á v i d o d e l o s g o c e s q u e una cultura s u p e r i o r p u e d e q u e la salud c o l e c t i v a c o n d i c i ó n proporcionarle, indispensable de aquellos y emiten; «La formas s i e m p r e resultará i n c o n t r o v e r t i b l e el s i g u i e n t e principio.

políticas han d e t e r m i n a d o ciclos e v o l u t i v o s en el d e s a r r o l l o d e

e s t a , d e b e administrarse n o s i g u i e n d o fórmulas arbitrarias c o m o las d e la e s c u e l a d e S a l e r m o y del h i g i e n i s t a C o r n a r o ; s i n ó o b e d e c i e n d o á l o s d i c t a d o s d e la C i e n c i a d e M o s o s o b r e la f a t i g a fisiológica y d e la S o c i o l o g í a q u e e s la F i s i o l o g í a d e la a g r u p a c i ó n . L o s trabajos d e b e n g u i a r al H i g i e n i s t a e n la E s c u e l a y en la F á b r i c a ; l o s e s t u d i o s d e F'euillée, R i b o t etc.; s o b r e la a t e n c i ó n y la m e m o r i a r e g u l a r á n la P e d a g o g í a : las o b r a s y doctrina d e D a i l y , C. Bernard, A t t w a i t , darán grandes elem e n t o s i n f o r m a t i v o s al L e g i s l a d o r s o b r e la a l i m e n t a c i ó n pública, c o n s t r u c c i ó n d e l o c a l e s d e r e u n i ó n y para e s t a b l e c e r y dirig i r un s p o r t público. A q u e d e b e la actual administración sus certeras d i s p o s i c i o n e s e n o r d e n á c e m e n t e r i o s y a b a s t o d e a g u a s potables, sinó á los magníficos estudios d e Parent D u c h a t e l e t y P i e t r a - S a n t a el paladín m á s g l o r i o s o d e la H i g i e n e poránea? L a H i g i e n e , t i e n e , p u e s un c a r á c t e r contemmarcadamente

científico. E s t o dicen l o s s a b i o s ¿cómo l o a p r o v e c h a el pueblo? L a n o t a característica d e las a c t u a l e s a g r u p a c i o n e s e s el a n h e l o c o n s t a n t e de S o c i a b i l i d a d , d e r e c a b a r d e la a s o c i a c i ó n , las infinitas v e n t a j a s q u e p u e d e p r o p o r c i o n a r . S i e m p r e h a s i d o el h o m b r e un e n t e e m i n e n t e m e n t e s o c i a l , p e r o d e s d e q u e p o r s u s u p e r i o r cultura salió d e la tutela q u e las formas t e o c r á t i c a s y el g o b i e r n o d e s p ó t i c o l e s p r e s t a b a ; le fué i n d i s p e n s a b l e su-

— 149 — mar l o s esfuerzos q u e d i s p e r s o s s ó l o c o n d u j e r a n á neutralizar la o b r a civilizadora. Si para la labor política y e c o n ó m i c a h u b o d e realzar las que v e n t a j a s d e la U n i ó n ¿qué d i r e m o s d e la obra sanitaria

exije y reclama el sacrificio d e m u c h o s d e r e c h o s y el c o n s e n timiento d e las multitudes? P e r o a n t e s d e p a s a r a d e l a n t e e n e s t e e s t u d i o n o s precisa recordar el i n d i s o l u b l e c o n s o r c i o q u e e x i s t e entre la S a n i d a d y la B e n e f i c e n c i a pública. Realizar sanidad e s en m u c h o s c a s o s h a c e r o b r a benéfica, y el p e r f e c c i o n a m i e n t o d e la Beneficencia pública, facilita g r a n d e m e n t e la o b r a sanitaria. S o n d o s c o n c e p t o s distintos, p e r o c o n m u c h o s p u n t o s de c o n t a c t o . N o s e p u d o constituir científica y l ó g i c a m e n t e la S a nidad pública hasta q u e el C r i s t i a n i s m o c o n s a g r ó el d e la líeneficencia principio i n m u t a b l e d e la libertad h u m a n a . Por e s o t o d o lo q u e s e d i g a tiene aplicación á la S a n i d a d y al t e n d e r rápida la mirada s o b r e las a c t u a l e s s o c i e d a d e s , lo q u e d e ellas s e d i g a tiene aplicación m á s ó m e n o s m e d i a t a á la s a n i d a d pública. El m e n e s t e r o s o n o t i e n e en m u c h o s c a s o s m á s d e f e n s a d e la salud q u e la a s o c i a c i ó n y el m o d o c o m o h o y s e y los fines q u e realiza, tan distintos d e las é p o c a s entiende, históricas,

le han r e s t a d o v e n t a j a s . E n ellas o b e d e c í a n en su c o n s t i t u c i ó n l o s g r e m i o s ó g e m i a n í a s n o s o l a m e n t e al f o m e n t o d e las a r t e s é industrias, sino q u e eran S o c i e d a d e s d e s o c o r r o s m u t u o s q u e s e constituían c o n fines b e n é f i c o s y t a m b i é n sanitarios, p u e s en las pra'gmáticas y o r d e n a n z a s para destruir c o n t a r l o s y m i a s m a s , s e hacía t e n e r la iniciativa al g r e m i o á q u e p e r m a n e c í a al atac a d o . A d e m á s la industria p e q u e ñ a , d e familia, e s t a b a en g r a n p r e d i c a m e n t o y al destruirse bajó el v a l o r e c o n ó m i c o d e la mujer, l a n z á n d o l a c o n frecuencia á la prostitución s i e n d o s e g ú n D u c h a t e l e t , una de las c a u s a s f u n d a m e n t a l e s d e e s t e vicio social. H o y las s o c i e d a d e s realizan fines puramente mercantiles, preside á su la idea d';l lucro m á s q u e la benéfica ó sanitaria

C o n s t i t u c i ó n y d e s p o s e í d o en g r a n parte el d e s v a l i d o de l a t u x8

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150

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tela material y moral del p o d e r o s o , busca en la asociación y liga un m e d i o defensivo q u e no s i e m p r e s e mantiene de su órbita. C o m p a r a d el p r o g r e s o benéfico q u e siguió á Beccaria en la reforma penitenciaria, á Pinel, r e s p e c t o á m a n i c o m i o s y á Marb e a u r e s p e c t o á Inclusas y C a s a s - C u n a s con el atraso e x i s t e n t e en la primera mitad del s i g l o p a s a d o , hasta el actual m i e n t o c o o p e r a t i v o , y s e verá la verdad d e lo dicho. La civilidad, entendida c o m o palanca p o d e r o s a para fo­ mentar la riqueza pública, e s la nota característica de la actual civilización; p e r o no basta el desarrollo d e las relaciones socia­ les, ni e s el incremento d e la producción y el de los m e d i o s d e distribución equitativa del bienestar, su sola condición esencial, p u e s e s i n d i s p e n s a b l e el desarrollo a r m ó n i c o d é l a vida aními­ ca, sin lo cual la falta de desarrollo de los s e n t i m i e n t o s mora­ les, acarrea la barbarie dentro de la civilización, c o m o e j e m p l o n o s da la E u r o p a c o n t e m p o r á n e a . N o c a b e duda q u e á través d e los e x p l e n d o r e s d e la actual civilización s e ostenta furtiva á v e c e s , otras d e s c a r a d a la infecta llaga de la corrupción moral. N o por e s o c r e e m o s q u e esta é p o c a e s t é m e n o s moralizada q u e las antiguas, pero el contraste s e h a c e m á s e v i d e n t e g r a c i a s á las magnificencias y g a l a s d e la cultura. L a e x p l o t a c i ó n d e la miseria e c o n ó m i c a y mental, e! c o m e r c i o d e mala fé, la codicia r e b o s a n t e en t o d o s los ór­ d e n e s de la vida social, la ambición d e s a p o d e r a d a , manifie.stan bien á las claras e s a lepra c o n t e m p o r á n e a . S e c a r e c e d e tutela moral y al querer regular las relaciones de los h o m b r e s , la letra d e la L e y , dejando incumplido su espíritu. jY q u e d i r e m o s del C a p i t a l i s m o , q u e al s o m e t e r á funesta e s p l o t a c i ó n á o b r e r o s d e fábricas y minas, s e ríe de prescrip­ ciones y r e g l a m e n t o s , en complicidad o s t e n s i b l e ó encubierta c o n los G o b i e r n o s q u e faltos d e fuerza en ellos s e a p o y a n ! N o o l v i d e m o s q u e c o m o dice m u y bien Monlau la Higié^ie pública, e s la única H i g i e n e de los p o b r e s , p o r q u e con a p e n a s p u e d e hablar la H i g i e n e privada. ellos nos c o n t e n t a m o s (y e s o es mucho), con exigir el cumplimiento de renaci­ dentro

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IJI

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O t r o h e c h o palmario q u e ha influido g r a n d e m e n t e en el atraso d e la cultura sanitaria, casi t a n t o c o m o la falta d e armonía en el desarrollo de t o d o s los factores sociales, estriba en el desarrollo a b u s i v o q u e s e q u i s o dar al c o n c e p t o d e la libertad humana, por los filósofos de la Enciclopedia, precurs o r e s d e la R e v o l u c i ó n francesa. El influjo de la obra de D i d e rot y d ' A l e m b e r t , s o b r e el c o n c e p t o y ejercicio d e la S a n i d a d en los d i v e r s o s p a í s e s , fué e n o r m e . R e s p e c t o al c o n c e p t o no a d m i t i e n d o m á s q u e los d e r e c h o s individuales y l o s del E s t a d o , arruinó d e un s o l o g o l p e la estimación q u e d e la H i g i e n e social tenían las naciones. El e s t a d o c o m o entidad política d e b e regular el ejercicio del d e r e c h o S a nitario; p e r o e s t e brota e s p o n t á n e o del s e n o d e la a g r u p a c i ó n y al negarla á esta sus d e r e c h o s , s e c a y ó en un centralismo estéril. R e s p e c t o al ejercicio d e la S a n i d a d pública s e ^deduce d e lo e s p u e s t o , q u e q u e d ó e n t r e g a d a á u n c a s u i s m o sin norma, hijo de las varias interpretaciones q u e los p o d e r e s públicos deducían del d e r e c h o de g e n t e s , del C ó d i g o inmutable q u e la Naturaleza ha escrito en la c o n c i e n c i a h u m a n a . El c o n t e n i d o sanitario d e las capitulares d e C a r l o - M a g n o , las l e y e s cuarentenarias d e V e n e c i a , el C ó d i g o d e Juan II el Buen o d e Francia, la Codificación d e la R e y n i e , el Libro VII d e la novísima recopilación, t o d o s e derribó á los g o l p e s d e l derec h o individualista, q u e al recorrer los d e r e c h o s d e la célula social d e s c o n o c i ó l o s de la S o c i e d a d . E s o hizo retrasar por lo m e n o s m e d i o s i g l o en E u r o p a el a v a n c e de la Disciplina sanitaria. P e r o no t o d o son t e n e b r o s i d a d e s en ña, hay rientes p e r s p e c t i v a s q u e admirar. En lo q u e principalmente s e separa la vida m o d e r n a , d e la vida en las é p o c a s históricas, e s , en el r e s p e t o al d e r e c h o en sus múltiples formas y e s e r e s p e t o la verdad d e su c e n t e n i d o nace d e la c o n v i c c i ó n d e social d e su de específica y d e la necesidad el cuadro social de

nuestra é p o c a ; p u e s si hay e s p a n t a b l e s s i m a s d o n d e s e d e s p e -

cumplimiento. El d e r e c h o p o s i t i v o , e s a fuerza la S o c i e d a d , tiende cada vez á arraigar

m á s en la c o n c i e n c i a

— 152 c o l e c t i v a p u e s y a la A n t r o p o l o g í a

p u e d e dar e s p l i c a c i ó n de

muertos h e c h o s c o n s a g r a d o s p o r el D e r e c h o natural y el p e n a l . El m i s m o d e r e c h o civil, a u n q u e casi del t o d o p r a g m á t i c o , tiene r a í c e s a n t r o p o l ó g i c a s e v i d e n t e s . El d e r e c h o d e p r o p i e d a d es una e s t e n s i ó n del instinto d e c o n s e r v a c i ó n , p u e s la e s p e r i e n c i a d e m u e s t r a q u e e n l o s p u e b l o s p r i m i t i v o s e s correlativa la tend e n c i a al latrocinio y el d e s p r e c i o d e la vida. C o n s t i t u y e el d e r e c h o sanitario, c o m o institución social, la c ú s p i d e del edificio L e g i s l a t i v o , y lleva a p a r e j a d o un e s t a d o d e cultura superior, para p o d e r l e dar d e b i d o c u m p l i m i e n t o . D e b e h a b e r s e l l e v a d o al análisis d e l o s factores s o c i a l e s y á s u síntesis a r m ó n i c a á un e s t a d o v e c i n o á la perfección. C o n facilidad p o d r á d e m o s t r a r s e e s e a s e r t o . E n las o t r a s f o r m a s d e d e r e c h o el j u r i s c o n s u l t o j u z g a y sentencia, dentro d e su leal s a b e r y e n t e n d e r a j u s t á n d o s e á la L e y , n o utilizando e l e m e n t o s t é c n i c o s p e r i c i a l e s s i n ó i n c i d e n t a l m e n t e . E n el d e r e c h o sanitario el a l c a n c e del d a ñ o á la salud r e q u i e r e siempre medir el d i c t a m e n del H i g i e n i s t a , q u e e s el único q u e p u e d e

la i m p o r t a n c i a del p e l i g r o inferido ó q u e p u e d a inferirse á la S o c i e d a d . E l s e c r e t o del p e l i g r o d e g u a r d a e n el arca s a n t a d e la C i e n c i a y el M a g i s t r a d o s ó l o p u e d e aplicar la ley, d o la t r a s c e n d e n c i a del d a ñ o . D e g r a n utilidad e s el midienperitaje

m é d i c o e n el e n j u i c i a m i e n t o criminal, p e r o e x i s t e la capital diferencia d e q u e el D e r e c h o p e n a l c o m o e s h o y c o n c e b i d o e s t á b a s a d o en la i m p u t a b i l i d a d , q u e e m a n a d e la r e s p o n s a b i l i d a d y e n c a m b i o l o s h e c h o s p e n a l e s q u e a t a ñ e n al a t e n t a d o á la salud d e n u e s t r o s s e m e j a n t e s , s o n en su m a y o r í a i n c o n s c i e n t e s y s ó l o p u e d e n y d e b e n p e n a r s e en la m a y o r í a d e l o s c a s o s p o r m e d i o d e la r e p a r a c i ó n civil: sin n e g a r q u e h a y c a s o s q u e por excepción entran de lleno d e n t r o d e la i m p u t a c i ó n penal. popuPara q u e e x i s t a r e s p o n s a b i l i d a d e s n e c e s a r i o un e s t a d o d e cultura b a s t a n t e superior á la m e d i a ordinaria d e la m a s a lar. P o r e s o d e b e s e r la L e g i s l a c i ó n sanitaria m u y p r a g m á t i c a y r e g l a m e n t i s t a , y al b e b e r en las f u e n t e s a b u n d o s a s d e la H i g i e n e pública, d e b e redactar c ó d i g o s , e s e n c i a l m e n t e reforma-

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bles en p e r í o d o s n o m u y dilatados y q u e c o n saludable rigor d e b e n ser i m p u e s t o s á l o s g o b e r n a d o s . L a b a s e del d e r e c h o sanitario, q u e presenta el d o b l e as­ p e c t o Civil y penal q u e q u e d a referido, a u n q u e e s e s e n c i a l m e n ­ te civil y s o l o accidentalmente penal, está en la afirmación ca­ tegórica del d e r e c h o d e g e n t e s y el r e c o n o c i m i e n t o d e l o s atri­ b u t o s fundamentales d e la p e r s o n a h u m a n a y social. A s í n o h a p o d i d o e s t a b l e c e r s e en las e d a d e s históricas en q u e ciertos he­ c h o s s o c i a l e s eran admitidos c o m o inherentes á su vida: c o m o la esclavitud, la servidumbre y el trabajo forzado. O t r o e s el alcance del d e r e c h o .sanitario internacional. Obli­ g a d a s las N a c i o n e s e u r o p e a s d e s d e q u e al declinar d e la e d a d media e m p e z a r o n á constituirse á d e f e n d e r s e contra las inva­ s i o n e s d e la p e s t e y la lepra d e Oriente, tuvieron q u e arbitrar m e d i o s c o n d u c e n t e s á dicho o b j e t o . E s t o s m e d i o s fueron priva­ tivos d e cada nación, c o n el c o n s e n t i m i e n t o d e las otras; p e r o h a b i e n d o adquirido el d e r e c h o internacional público gran desa­ rrollo d e s d e las luminosas disquisiciones d e G r o c c i o ; llegó la hora de pactar y t o m a n d o p o r b a s e l o s f u n d a m e n t o s q u e tal autor les diera, establecieron c o n v e n c i o n e s c o m o resultado d e las luminosas discusiones q u e tuvieron lugar en el Primer C o n g r e ­ s o Sanitario internacional q u e s e c e l e b r ó e n París e n 1 8 5 1 , á instancias d e F o d e r é . E s t o s Conofresos han i d o s u c e d i é n d o s e en distintas capitales e u r o p e a s , p e r f e c c i o n a n d o c a d a vez m á s la Obra sanitaria, h a s t a q u e s e h a l l e g a d o á la Creación d e la C o m i s i ó n p e r m a n e n t e q u e a p r o v e c h a n d o l o s d a t o s d e la C i e n ­ cia higiénica, ha redactado un C ó d i g o uniforme d e defensa Sanitaria internacional.— (Conchará).

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REVISTA

DE

CIRUJÍA

J U N D I C A C I O N E S D E L 'IRATAMIEETO QUIRÚRGICO D E L CÁNCER D E L
E S T Ó M A G O , por el Dr. Noir

(Bull.

off. des Soc. Méd. d. A r r o n d i s , 20
es necesario

s e p . 1906)

Para obrar u t i l m e n t e en el c á n c e r g á s t r i c o

intervenir p r e c o z m e n t e ; c o n d e m a s i a d a frecuencia los e n f e r m o s s o n env i a d o s m u y tarde al cirujano. P a s a d o el m o m e n t o o p o r t u n o d e la interv e n c i ó n , s ó l o c a b e el t r a t a m i e n t o p a l i a t i v o . E n el e s t a d o actual d e n u e s t r o s c o m p l e t a si hubiera lugar á e l l o . S i el d i a g n ó s t i c o d e c á n c e r e s t á c o n f i r m a d o , el p r o b l e m a dar está e n las p r o b a b i l i d a d e s d e torios. L a m o r t a l i d a d de la g a s t r e c t o m í a s e g ú n las ú l t i m a s inferior á 29 por 100; la o p e r a c i ó n e s , p u e s , g r a v e . e n ella s e d e j a el t u m o r , c o n estadísticas es La situación no es que supervivencia y á dilucioperalos r i e s g o s c o n o c i m i e n t o s s e llega á a c o n s e j a r la l a p a r o t o m í a e x p l o r a d o r a c o m o p r i m e r t i e m p o d e una o p e r a c i ó n m á s

m u c h o m e j o r para la g a s t r o e n t e r o s t o m í a , c o n v i n i e n d o h a c e r notar q u e lo q u e n o p u e d e e s p e r a r s e m á s una s u p e r v i v e n c i a m á s ó m e n o s larga, por lo q u e , á r i e s g o D e s p u é s d e ella la s u p e r v i v e n c i a ha v a r i a d o de dos operatorio

igual ó aún a l g o superior, es l ó g i c o dar la preferencia á la g a s t r e c t o m í a . á ocho años; casos d e s p u é s d e la g a s t r o e n t e r o s t o m í a la m u e r t e ha s o b r e v e n i d o e n

e x c e p c i o n a l e s d e d o s y m e d i o a ñ o s ; c o n m á s frecuencia ha s i d o á ios s e i s y m e d i o m e s e s , c u a n d o la o p e r a c i ó n s e ha p r a c t i c a d o c o m o ú l t i m o recurso; s m e m b a r g o , aún e n las m a l a s c o n d i c i o n e s en q u e e n t o n c e s s e e n c o n t r a b a n los e n f e r m o s , la a l i m e n t a c i ó n s e h a c e p o s i b l e , los v ó m i t o s d e s a p a r e c e n y el a p a r a t o r e n a c e , al p u n t o q u e d u r a n t e a l g u n o s q u e x i a p r o s i g u e en obra. L a localización del t u m o r en el píloro c o n s t i t u y e la primera i n d i c a ción operatoria, h a b i e n d o e n t o n c e s m á s p r o b a b i l i d a d e s d e p o d e r hacer una o p e r a c i ó n radical, p o r q u e los síntoma.s s o n m o r e s m i s fácil d e ciuitar S e a c o n s e j a r á la o p e r a c i ó n si s e cree l i m i t a d o el t u m o r y f á c i l m e n t e m á s p r e c o c e s y el tumeses el e n f e r m o p a r e c e v o l v e r á la salud; p e r o la ilusión dura p o c o y la c a -

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a c c e s i b l e ; para ello s e tendrá e n c u e n t a el t i e m p o transcurrido d e s d e e\ c o m i e n z o d e la e n f e r m e d a d . L o s c a s o s e n q u e la a b l a c i ó n del t u m o r e s p o s i b l e s o n b a s t a n t e lim i t a d o s , s o b r e t o d o e n razón d e las c o n t r a i n d i c a c i o n e s o p e r a t o r i a s . Por el contrario, p u e d e haber c o n m á s frecuencia o c a s i ó n d e hacer la g a s t r o e n t e r o s t o m í a , o p e r a c i ó n d e n e c e s i d a d q u e p u e d e p r o l o n g a r la existencia inanición. En r e s u m e n : aún c u a n d o p e q u e ñ o n ú m e r o d e c a n c e r o s o s p u e d e ser o p e r a d o , e s n e c e s a r i o n o d e s e c h a r s i s t e m á t i c a m e n t e la i n t e r v e n c i ó n , sino aplicarla s e g ú n Médicas).—HK. las máicdíZiones.—(Rev. Ibero-Amer. de Ciencias
YAGUE.

de

los e n f e r m o s

amenazados

de muerte

inmediata

por

II
H E R I D A GRAVE D E L BAZO . — E l Dr. Leguen ( S o c . d e Cir. d e recibió una

París, s e s . del 19 dic, 1906) l e y ó un informe acerca d e la o b s e r v a c i ó n s i g u i e n t e , c o m u n i c a d a por el Dr. B a r n s b y . U n individuo vio el Dr. B a r n s b y p r e s e n t a b a s í n t o m a s acentuados cuchillada e n el o c t a v o e s p a c i o intercostal. A las seis h o r a s , c u a n d o le de hemorragia interna, c o n dolor y contractura en el flanco izquierdo. L a o p e r a c i ó n fué practicada á las n u e v e horas d e s p u é s del a c c i d e n t e ; una incisión transversal h e c h a por d e b a j o d e las costillas falsas abrió el p e r i t o n e o que e s t a b a lleno d e s a n g r e . El b a z o s e hallaba tan h e r i d o q u e e s t a b a s e p a r a d o , pero r e t e n i d o por un p e d í c u l o vascular, un f r a g m e n t o q u e r e p r e s e n t a b a la cuarta parte del ó r g a n o . la pleura por la brecha e x t e r n a . L a s heridas del b a z o , m u c h o m á s g r a v e s q u e las rupturas, s o n t a m b i é n m á s g r a v e s á causa d e las l e s i o n e s c o n c o m i t a n t e s d e la p l e u r a , del diafragma y d e las visceras a b d o m i n a l e s , d e q u e v a n a c o m p a ñ a d a s en g e n e r a l . L a s heridas d e l b a z o s ó l o , c o n hernia del ó r g a n o al e x terior; s o n m e n o s g r a v e s , p o r q u e la h e m o s t a s i a se o b t i e n e e x p o n t á n e a mente. D e l o s tres m e d i o s q u e n o s p e r m i t e n c o n t e n e r la h e m o r r a g i a a b u n d a n t e p r o c e d e n t e d e un b a z o h e r i d o — t a p o n a m i e n t o , sutura y e s p l e n e c t o m í a — el primero d e b e d e s e c h a r s e por ser casi s i e m p r e insuficiente. C o n la sutura ha o b t e n i d o s i e m p r e é x i t o s el D r . L e g u e n en o c h o c a s o s , y á pesar d e las dificultades d e su t é c n i c a , m e r e c e ser e m p l e a d a e n ¡as h e ridas típicas. E n ¡as restantes, heridas m u y e x t e n s a s , m u y profundas ó s e p a r a c i o n e s parciales, la e s p l e n e c t o m í a e s el t r a t a m i e n t o preferible. L a El D r B a r n s b y practicó la e s p l e n e c t o m í a , suturó por el a b d o m e n la herida del diafragma y d e s a g u ó

-

156

-

incisión transversal utilizada p o r el D r . B a r n s b y deja un a m p l i o c a m p o o p e r a t o r i o y evita c o n frecuencia la r e s e c c i ó n del b o r d e inferior del t ó -

rax—(La

Prssse Medícale.—Rev.

de M e d . y C i r . p r á c t s . )

.—Com^K

CASTELLVÍ.

III
OPERACIÓN RADICAL E N LA SUPURACIÓN CRÓNICA D E L SENO

M A X I L A R , — E l D r . B u c h a r refiere d o c e c a s o s d e e s t a e n f e r m e d a d o p e ad i-j en la clínic.i d e J u r a s z ( k a r l s r h u e ) El m é t o d o d e Jurasz c o n s i s t e en dar a m p l i t u d s u f i c i e n t e al a l v é o l o e l e g i d o al intervenir, para lo cual s e e m p l e a la a n e s t e s i a local c o n c o c a í n a , a b r i e n d o a m p l i a m e n t e el .seno maxilar, r e s e c a n d o á v e c e s una p e q u e ñ a porción d e la pared facial, d e m o d o q u e p u e d a p e n e t r a r e n el antrum la e x t r e m i d a d d e l d e d o meñique. El v a c i a m i e n t o d e la c a v i d a d bajo el e x a m e n ocular ( i l u m i n a c i n n directa c o n la lámpara d e Kirstein), s e h a c e c o n la cucharilla cortante una v e z c o c a i n i z a d a la m u c o s a , para lavar d e s p u é s c o n solución fisiológ i c a d e sal c o m ú n y t a p o n a r c o n g a s a iodofórmica s e c a . La abertura practica s e o c l u y e c o n un t r o c i t o d e hojalata esterilizada por la c o c c i ó n q u e s e sujetará á l o s d i e n t e s v e c i n o s en forma q u e s e p u e d a colocar y quitar f á c i l m e n t e d e s p u é s d e las curas E n casi t o d o s los c a s o s t u v o lug a r la c u r a c i ó n , d e s p u é s d e a l g u n a s s e m a n a s , c o n formación d e cicatriz

c o m p l e t a e n la herida a.\weo\Ar . — ( M o n a t s c h r i f t f u r E l Stglo M é d i c o ) . — NAVARRÍJ CÁNOVAS.

OrenJceilkunde.—

NOTAS

CIENTÍFICAS

La.

pulpaolón

del

apéndice

-w-orraiovilar crdmlca

y

»u.

-valo»

«n

la

apendicltia

M. T h . H a u s s m a n n

(Roussk,

V r a t c h , 8 jul. 1906).-— Según la

m a y o r parte d e l o s autores, el a p é n d i c e n o sería a c c e s i b l e á ta p a l p a ción m á s q u e c u a n d o estuviera e s p e s a d o y t u m e f a c t o , por lo q u e t o d o Epéndice q u e s e deja t o m a r e s c o n s i d e r a d o c o m o e n f e r m o . Pero n o lo

— 157 —
c r e e así H a u s m a n n , q u e h a p o d i d o c o n v e n c e r s e , p o r el contrario, q u e cuando no existen condiciones desfavorables (gran panículo adiposo, m e t e o r i s m o , t e n s i ó n muscular e x a g e r a d a , h i p e r e s t e s i a d e la pared ab­ d o m i n a l etc.), el a p é n d i c e , aún s i e n d o n o r m a l , n o e s c a p a á la p a l p a ­ ción, c o n f a l q u e s e a practicada m e t ó d i c a y r e g l a d a m e n t e . A n t e s d e p r o c e d e r á su b u s c a e s n e c e s a r i o d e t e r m i n a r la situación topográfica y el e s t a d o d e los ó r g a n o s a b d o m i n a l e s , en particular a b o c a , q u e h a y r i e s g o d e confundir con el a p é n d i c e . S e g ú n su e x p e r i e n c i a , la p a l p a c i ó n del a p é n d i c e oresentaría valor mu­ si que desconoci­ c o n s i d e r a b l e , s o b r e t o d o para d i a g n o s t i c a r la apendicitis c r ó n i c a , cho m á s f r e e u e n t e q u e la a g u d a , pero lo m á s c o m u n m e n t e del i n t e s t i n o g r u e s o , del c i e g o , y la presión del i n t e s t i n o d e l g a d o q u e á él

da. A n t e t o d o s e a v e r i g u a h a b i t u a l m e n t e el p u n t o d e Mac-Burney: no lo e s . Y nada m e n o s e x a c t o , p u e s t o q u e no t r a d u c i e n d o m á s la sensibilidad d e ciertos p l e x o s n e r v i o s o s d e la c a v i d a d

está d o l o r o s o s e afirma la e x i s t e n c i a d e la a p e n d i c i t i s , y s e la n i e g a si abdominal, indolen­ categóri­

p u e d e o b s e r v a r s e c o n frecuencia, s o b r e t o d o en los s u j e t o s n e r v i o s o s , en a u s e n c i a d e toda lesión apendicular, p u d i e n d o p e r m a n e c e r el a p é n d i c e d o l o r o s o , e s p e s a d o ó t u m e f a c t o , p u e d e afirmarse c a m e n t e la e x i s t e n c i a d e la apendicitis crónica. El m é t o d o d e H a u s m a n n s e r e c o m i e n d a en particular en los casos te en c a s o s e v i d e n t e s d e apendicitis. S ó l o c u a n d o por p a l p a c i ó n se nota

de a p e n d i c i t i s latentes, q u e e v o l u c i o n a n sin dar lugar á m a n i f e s t a c i o n e s m o r m o s a s e s t i m a b l e s , y en los d e apendicitis larvadas (Rwald), en las q u e los d o l o r e s p u e d e n faltar, r e e m p l a z a d o s por f e n ó m e n o s d i s p é p t i c o s gastro-intestinales c o n diarrea ó c o n s t i p a c i ó n , ó significarse, n o en la región d e la fosa ilíaca d e r e c h a , sinó en otra, c o m o el e p i g a s t r i o ó la ilíaca izquierda. C o n v i e n e hacer notar q u e por la p a l p a c i ó n d e cual­ quier ó r g a n o a b d o m i n a l e s fácil provocar dolor, n o á su nivel, s i n ó en otro p u n t o , q u e c o r r e s p o n d e , s e a á un g a n g l i o ilíaco unido á la viscera por p l e x o s del s i m p á t i c o , ó á la distribución d e e s t o s p l e x o s E s t e f e n ó m e n o d e transmisión del dolor, q u e s e o b s e r v a en las sías del a p é n d i c e lo m i s m o q u e en las a f e c c i o n e s d e t o d o s los mismos. flegma­ órganos

a b d o m i n a l e s , e s s u s c e p t i b l e d e inducir á error á p o c o q u e s e t e n g a ten­ d e n c i a á basar t i d i a g n ó s t i c o e x c l u s i v a m e n t e sobre d e t e r m i n a d o p u n t o doloroso. C a s o s h a y en q u e la situación del a p é n d i c e h a c e la p a l p a c i ó n difíciltal s u c e d e c u a n d o está detrás del c i e g o ; y otras, por el contrario, e s fá. cil, c o m o a c o n t e c e s i e m p r e q u e s e dirige hacia a d e l a n t e , bre el m ú s c u l o p s o a s . — ( R e v .
TOR YAGUE.

pasando so­
-

I b e r o - A m e r . de Q e n . M é d i c a s ) .

DOC­

Palma: pobl. cal. 65.615
L a t i t u d : 39° 3 4 ' 3 ^ 5 2 " CAUSAS DE LAS DEFUNCIONES

DEMOSEAPÍA MÉDICA: DEFUNCIONES ^.-LongiU^d^^27^2~u^EZA¡üi:sd^2Í^^

Mes de febrero de 1907
nivel d e l m a r , R E S U M EN

NOMENCLATURA

INTERNACIONAL

ABREVIADA

Fiebre titoidei (ufus abdominal).
T i f u s exante .Tiiiico . . . . .

.
.

.
.

.
.

Fiebres intermitentes y caquexia palúdica. Viruela Sarampión Escarlatina Coqueluche Difteria y crup Gripe CMera asiático Cólera nostras Otras enfermedades epidémicas Tuberculosis pulmonar Tuberculosis de las meninges Otras tuberculosis Sífilis Hidrofobia Cáncer y otros tumores malignos . .
. .

. . . .

.

7

E n f e r m s da^es B r o n q u i t i s aguda Bronquitis crónica

oreán^ci's'SerconTOÚ

Pneumonía Otras enfermedades del aparato respiratorio. Afecciones del estómago (menos cáncer). Diarrea y enteritis Diarrea en menores de dos años Hernias, obstrucciones intestinales Otras entermedades intestinales Cirrosis del hígado Otras enfermedades del hígado Nefritis y mal de Brigh Otras enfermedades de los riBones, de la vejiga y de sus anexos Tumores no cancerosos y otras enfermedades de! los órganos genitales de la mujer . . . . Septicemia puerperal (fiebre, peritonitis, flebitis] puerperal) Otros accidentes puerperales Debilidad congénita y vicios de conformación . Debilidad senil Saicidios Muertes violentas Otras enfermedades Enfermedades desconocidas ó mal definidas .
Totales Totales por por sexos .

f . .

'

.1 z

.

edades.

OOes d e f e b r e r o d e 1 9 0 7
NACÍMIdNros Virones. IleinbriS , T OTAL. lloi^itimoa Varones. Hembras j T OTAL ( Varones 'íxpA^ito^ 1 Henbras TOT\I.. Total general. NACIDOS I-#eg;itimos Varones. Hembras Varones. Ilegitimoa Hembras MUERTO S 41 7' 147 77; 63

j

140'
>

MATRIMONIOS Hasta 20 anos . . . . • . . . i <

De 20 á 3 0 » Varones De 30 á 4 0 » De 40 á 50 » De 5:» 60 » De más de 60 No consta Hasta 2 0 años De 20 á 3 0 » tlembraa De 3 0 i 40 » De 4 0 á 50 » De 50 á 60 » De más de 60 No coasta

j
a

10 2

.

. .

. .

. .

. j. ...

. . . . . . . .

Tíos con sobrinos y vice-versa. CJortsa.nsuineoa { Primo» hermanos Otro» grados

.

Total genaral de matrimonios.

