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A Ü O XXI -mJM. 30 « •

« 3 0 OCTUBRE

1905 *

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30 •

TRaTflCniHflTO

DHU P ñ l i U D I S C O O

RHBHüOS

POB EL JlZUL OE U E T I L E I I O

Or.

n . Emilio

t»érez IVoguera.

Médico del Cuerpo de Sanidad Militar

y a algún tiempo que dimos á conocer una observación muy interesante de paludismo crónico curado con el azul de metileno; más recientemente y con motivo de una grave epidemia de la misma enfermedad desarrollada entre las tropas de la guarnición de Melilla, desde septiembre á diciembre de 1 9 0 4 , hemos tenido ocasión de hacer uso de la referida droga en gran número de enfermos palúdicos refractarios á la quinina, consiguiendo, en la inmensa mayoría de los casos, resultados verdaderamente notables. A l comenzar el trabajo de que acabamos de hacer tnérito, y con objeto de justificar el empleo de un medicamento tan poco generalizado entre nosotros, á pesar de su indiscutible valor práctico y de sus ipúltiples aplicaciones, dimos cuenta de los estudios y ensayos clínicos de Guttmann, Moncorvo,
¡ACE De la %evista de Medicina y Cirujia prácticas,

40

— 466 — Osver, T h a g e r , Marsahal, Germán Sée, etc., etc., pero á estos importantes testimonios hay que añadir ahora los de Schegoloff, Boinet, Trintignain, Bouirdillon y D o m b r o w s k y . E l primero de dichos profesores publica una historia de extraordinario valor científico, pues con ella sola basta para demostrar que el agente medicamentoso de que tratamos, no sólo desenvuelve efectos antipalúdicos tan acentuados como los de la quinina y el arsénico, sino que además consigue casi siempre la uración de los casos refractarios á estas últimas drogas. Se trataba de un sugeto que desde hacía tres años venía padeciendo de paludismo. Cuando ingresó en el hospital presentaba un voluminoso infarto del hígado y del bazo, con anemia profunda, fiebre, inapetencia y estreñimiento. E l hígado, cuya consistencia era mucho mayor que en estado normal, se extendía hasta dos traveses de dedo por debajo de las costillas fah-as, y el bazo, de dureza casi leñosa, venía á ocupar casi la mitad del hueco del abdomen, pues su límite superior se encontraba al nivel de la séptima costilla y el inferior á dos traveses de dedo sobre la cresta ilíaca. Con anterioridad á su ingreso en la clínica, se habían administrado al enfermo grandes cantidades de quinina sin conseguir beneficio alguno, y en vista del fracaso de tan activa medicación, se recurrió luego á los arsenicales, introduciendo por vía hipodérmica cantidades bastante elevadas de licor de Fowler, pero sin llegar á conseguir resultados apreciables. Entonces comenzó á administrarse el azul de metileno, dando al paciente 75 centigramos en tres fracciones cada veinticuatro horas, A l cuarto día de haber comenzado dicho tratamiento mejoró el estado general, cesó el dolor de cabeza, renació el apetito, disminuyó el volumen del bazo casi á la mitad, y el infarto del hígado se redujo en una extensión como de 3 centímetros. Comprendiendo la excepcional importancia de tales resultados, el autor siguió haciendo uso de la misma droga duran-

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46;

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te seis días consecutivos, para suspenderla después durante otros seis y volverla á administrar en seguida por espacio de una semana, consiguiendo que una vez transcurrido este últi­ mo plazo pudiera confirmarse la curación completa y deíinitiva de tan arraigado padecimiento. Boinet y Trintignain, no sólo lograron con producto far­ macológico que estudiamos, verse libres por completo de un paludismo muy tenaz y muy rebelde, adquirido en la Indo China, sino que, empleándolo después en varios en­ fermos de la misma clase, consiguieron alcanzar en todos ellos iguales beneficios. Las dosis prescritas por estos Prolesores venían á ser de 5 0 centigramos á i gramo cada veinticua­ tro horas, y la curación se obtuvo invariablemente dentro de un plazo que oscilaba entre ocho y quince días, á pesar de ha­ ber empleado antes sin resultado alguno y en repetidas ocasio­ nes grandes cantidades de quinina. T h a y e r ha hecho uso de idéntica medicación en cuantos individuos palúdicos ha tenido ocasión de tratar, lo mismo cuando sólo experimentaban ataques febriles agudos, que cuando se hallaban también bajo la influencia de manifestacio­ nes crónicas, obteniendo, sin excepción, curaciones tan rápidas y duraderas, que no vacila en considerar el azul de metileno como muy superior á las sales de quinina, por cuanto se refie­ re á su acción específica sobre el hematozoario de Laverán. Finalmente, Bourdillon, de Marsella, ha curado tres casos refractarios á los preparados de quinina y de arsénico, y D r o m browsky ha recurrido al mismo procedimiento en otros diez enfermos de paludismo, consiguiendo resultados en extremo satisfactorios.

*
• «
Como hemos manifestado anteriormente, casi todas hs] observaciones recogidas por nosotros se refieren á casos r e - j beldes á la quinina y corresponden á individuos de tropa, es i

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decir, á sugetos sanos de diecinueve á veintiún años, que comenzaron á sufrir manifestaciones palúdicas durante los meses de septiembre y octubre de 1 9 0 4 , y , que después de haber sido tratados con poco éxito en el Hospital de Melilla, fueron enviados al de Chafarinas con la esperanza de que el cambio de localidad, unido á las buenas condiciones higiénicas (naturales) de dicha isla, acabaran por conseguir la curación sin necesidad de trasladarlos á la Península. Desgraciadamente no ocurrió como se esperaba: ninguno de los palúdicos que vinieron en estas condiciones curó sin tratamiento; todos tuvieron que estar sometidos durante largo plazo al empleo de grandes dosis de quinina; muchos sufrieron diversas recaídas, pues la fiebre volvía á aparecer en cuanto se suspendía la administración del antitípico, y algunos, no sólo recayeron varias veces, sino que terminaron por mostrarse al fin y al cabo completamente refractarios á la acción de todo género de preparaciones quínicas y arsenicales. A este último grupo de enfermos corresponden los casos en que he empleado el pioctanino azul, obteniendo en todos ellos, á pesar de su extraordinaria rebeldía, los notables resultados que se expresan á continuación:
Observación I . * — B a u t i s t a C o i o m i n a s L l o r e n , s o l d a d o d e la s e g u n fiebre i n t e r m i t e n t e diaria con accesos completos, diez

d a C o m p a ñ í a del p r i m e r B a t a l l ó n del R e g i m i e n t o infantería d e Melilla, venía padeciendo perfectamente caracterizados, desde hacía dos semanas. D u r a n t e t i c u a t r o h o r a s , y los ú l t i m o s c u a t r o d í a s 2 g r a m o s d e la m i s m a sin q u e los a c c e s o s p a l ú d i c o s d e s a p a r e c i e s e n . E n vista d e la ineficacia del referido m e d i c a m e n t o s e a d m i n i s t r a n 50 c e n t i g r a m o s d i a r i o s d e azul d e m e t i l e n o en d o s fracciones, á p a r t i r del 3 d e e n e r o . E l 4 l i g e r o m o v i m i e n t o febril p o r la t a r d e . E l 5 d e e n e r o sin fiebre. Los accesos palúdicos no vuelven á manifestarse, n o o b s t a n t e lo dosis de medio

d í a s h a b í a t o m a d o i gftftio d e sulfato d e q u i n i n a en s o l u c i ó n c a d a veindroga,

. c u a l , s e c o n t i n ú a a d m i n i s t r a n d o la m i s m a d r o g a e n dias siguientes. El enfermo sale d e alta curado.

g r a m o d u r a n t e u n a s e m a n a y en la d e 25 c e n t i g r a m o s los o t r o s seis

Obs.

469 —

2 . * — F r a n c i s c o M a r t í n e z P é r e z , d e la m i s m a C o m p a ñ í a y R e -

g i m i e n t o , c o n fiebre i n t e r m i t e n t e t e r c i a n a b i e n c a r a c t e r i z a d a , d e s d e h a cía d o s s e m a n a s . D u r a n t e c i n c o d í a s s e h a b í a a d m i n i s t r a d o i g r a m o d e sulfato d e quinina en solución, e l e v a n d o dicha dosis á 2 g r a m o s en los a c c e s o s que en un los n u e v e r e s t a n t e s . A p e s a r d e la e n e r g í a d e l t r a t a m i e n t o , p a l ú d i c o s s e g u í a i i m a n i f e s t á n d o s e c o n la m i s m a i n t e n s i d a d principio. El 3 d e e n e r o s e c o m i e n z a á a d m i n i s t r a r ces no vuelve á presentarse. D e s p u é s d e t o m a r la m i s m a c a n t i d a d d e l referjdo p r o d u c t o d u r a n t e u n a s e m a n a y 25 c e n t i g r a m o s , t a m b i é n d i a r i o s , d u r a n t e o t r a , el e n f e r m o sale de alta c o m p l e t a m e n t e c u r a d o . Obs. 3.* - J o s é P r i e t o P e r e g r í , d e la t e r c e r a C o m p a ñ í a del tercer el a z u l d e m e t i l e n o á la fiebre, y desde entond o s i s d e 50 c e n t i g r a m o s . E l d í a 5 t r a n s c u r r e sin

B a t a l l ó n d e l m i s m o R e g i m i e n t o , i n g r e s ó en el H o s p i t a l el 2 9 d e d i c i e m b r e d e 1 9 0 4 c o n fiebre i n t e r m i t e n t e d i a r i a , d e a c c e s o s m u y i n t e n s o s y d u r a d e r o s . D e s d e el d í a i n m e d i a t o al d e su i n g r e s o s e a d m i n i s t r a n 2 g r a m o s d e sulfato d e q u i n i n a e n s o l u c i ó n obtener resultado alguno. E n v i s t a d e la p r o n u n c i a d a rebeldía^ d é l a e n f e r m e d a d , el 3 d e e n e r o s e c o m i e n z a á h a c e r u s o d e l azul d e m e t i l e n o á la d o s i s d e 5 0 c e n t i g r a m o s en d o s fracciones. El d í a 5 s e p r e s e n t a u n l i g e r o a c c e s o p o r la m a ñ a n a , d e c o r t a d u r a c i ó n ; el 6 t r a n s c u r r e sin n o v e d a d , y d e s d e e n t o n c e s los a t a q u e s p a l ú d i cos no vuelven á manifestarse. Obs. 4 . * — J u a n G a r c í a C o r i z a , d e la s e g u n d a C o m p a ñ í a del primer c a d a v e i n t i c u a t r o h o r a s , sin

B a t a l l ó n d e l i n d i c a d o R e g i m i e n t o , v e n í a p a d e c i e n d o fiebre i n t e r m i t e n t e t e r c i a n a d e s d e el 25 d e d i c i e m b r e d e 1 9 0 4 y t o m a n d o quinina desde que c o m e n z a r o n á manifestarse dichos accidentes; primero i g r a m o en s o l u c i ó n c a d a v e i n t i c u a t r o h o r a s y d e s p u é s 2, sin r e s u l t a d o a l g u n o . E l 3 d e e n e r o d e 1905 c o m i e n z a el t r a t a m i e n t o p o r el azul d e d e s d e el d í a 6 n o v o l v i e r a n á p r e s e n t a r s e los a c c e s o s . Obs. 5 . " - J u a n C a r t , d e la t e r c e r a Compañía del t e r c e r Batallón, cinco met i l e n o , en la m i s m a c a n t i d a d y f o r m a a n t e s i n d i c a d a , c o n s i g u i e n d o q u e

l l e v a b a n u e v e d í a s c o n fiebre i n t e r m i t e n t e d i a r i a , d e los c u a l e s

h a b í a t o m a d o i g r a m o d e sulfato d e q u i n i n a y los c u a t r o r e s t a n t e s 2. E l 3 d e e n e r o c o m i e n z a la m e d i c a c i ó n d e q u e n o s v e n i m o s o c u p a n d o , y el 4 falta y a la fiebre p a r a n o v o l v e r á p r e s e n t a r s e .

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Obs. 6.» — A n t o n i o A g u i l a r P o r c u n a , s o l d a d o d e las t r o p a s d e A r t i -

llería d e Melilla, c o n a c c e s o s febriles d e n a t u r a l e z a p a l ú d i c a y t i p o d i a rio d e s d e el 2 9 d e d i c i e m b r e d e 1 9 0 4 . D e s d e d i c h a f - c h a h a b í a t o m a d o q u i n i n a en c a n t i d a d p r i m e r o d e i g r a m o sultado alguno. E l I " d e e n e r o c o m i e n z a el t r a t a m i e n t o I g r a m o en las v e i n t i c u a t r o h o r a s E l d í a 2 n o h a y fiebre, p o r c u y a r a z ó n s e r e b a j a la d o s i s del c a m e n t o á 5 0 c e n t i g r a m o s ; p e r o e n v i s t a d e q u e el 3 s e u n l i g e r o a c c e s o , v o l v e m o s á p r e s c r i b i r la d o s i s d e q u e c o n t i n ú a h a s t a el 7, n o o b s t a n t e d e el S. Obs. 7 . a — P e d r o G a l l a r d o L ó p e z , d e la c u a r t a C o m p a ñ í a del s e g u n fiehaber faltado medimanifiesta desp o r el a z u l , á la d o s i s d e al d í a y d e s p u é s d e 2, sin r e -

i g r a m o , c o n la los a c c e s o s

d o B a t a l l ó n d e l R e g i m i e n t o I n f a n t e r í a d e Melilla, v e n í a p a d e c i e n d o d o q u i n i n a d e s d e e n t o n c e s , á la d o s i s d e i ó 2 g r a m o s , sin resultado de ninguna clase.

b r e i n t e r m i t e n t e d i a r i a d e s d e el d í a 2 8 d e d i c i e m b r e d e 1 9 0 4 y t o m a n conseguir

El « d e e n e r o c o m i e n z a -í t o m a r 1 g r a m o d e azul en d o s d o s i s ; el 9 lo p a s a c o m p l e t a m e n t e b i e n , el 10 l i g e r o a c c e s o d e c o r t a d u r a c i ó n , y el I I sin fiebre; d e s d e e n t o n c e s c o n t i n ú a sin n o v e d a d . D u r a n t e d o s s e m a n a s s e s i g u e a d m i n i s t r a n d o la d r o g a : s i e t e d í a s la d o s i s d e m e d i o g r a m o , y o c h o e n c a n t i d a d d e 2 5 c e n t i g r a m o s . Obs. 8 ' - V í c t o r V i d a l A c a s o , d e la p r i m e r a C o m p a ñ í a del p r i m e r al u s o d e la q u i n i n a en á

B a t a l l ó n d e d i c h o R e g i m i e n t o : fiebre t e r c i a n a q u e c o m e n z ó á a p a r e c e r el 25 d e d i c i e m b r e , h a b i e n d o e s t a d o s o m e t i d o dosis d e I ó 2 g r a m o s , d e s d e dicha fecha, c i ó n d e los a c c e s o s . E l i.° d e e n e r o c o m i é n z a l a m e d i c a c i ó n p o r el azul d e m e t i l e n o en c a n t i d a d d e 5 0 c e n t i g r a m o s , en d o s f r a c c i o n e s . D e s d e el 3 sin n o v e d a d . sin c o n s e g u i r la d e s a p a r i -

Obs.

9 " —Juan L ó p e z T o v a r , c a b o d e las t r o p a s d e A r t i l l e r í a forma

de

Melilla; l l e v a b a o n c e d í a s c o n fiebres p a l ú d i c a s d e

t e r c i a n a , sin

q u e el e m p l e o d e la q u i n i n a en c a n t i d a d e s b a s t a n t e s g r a n d e s (i á 2 g r a m o s diarios) h u b i e r a c o n s e g u i d o hacerlas d e s a p a r e c e r . El 4 d e e n e r o c o m i e n z a á t o m a r 5 0 c e n t i g r a m o s d e azul d e m e t i l e n o , en d o s f r a c c i o n e s . D e s d e el 6 sin n o v e d a d .

Obs.

1 0 . — M i g u e l C a o , d e la s e g u n d a C o m p a ñ í a

del primer Bata-

-

471

di-

Ilón del a n t e d i c h o R e g i m i e n t o , i n g r e s ó en el H o s p i t a l el d(a 31 d e

c i e m b r e d e 1904, con fiebre i n t e r m i t e n t e d i a r i a . H a s t a el 6 d e e n e r o d e 1905 s e a d m i n i s t r a n , sin r e s u l t a d o , 2 g r a m o s d e sulfato d e q u i n i n a c a d a v e i n t i c u a t r o h o r a s ; d e s d e e s t e d í a se p r e s c r i b e i g r a m o d e azul d e m e . tileno, en d o s fracciones, c o n s i g u i e n d o la d e s a p a r i c i ó n definitiva d e l o s a c c e s o s d e s d e el d í a 11 del m i s m o m e s . 1 Obs. I I . — F " r a n c i s c o P e ñ a U r b a n o , d e la segunda Compañía de

p r i m e r B a t a l l ó n , i n g r e s ó en el h o s p i t a l el 3 0 d e d i c i e m b r e d e 1904 con a c c e s o s p a l ú d i c o s d e f o r m a febril y t i p o d i a r i o , m u y p r o n u n c i a d o s y d u r a d e r o s , q u e se c o m b a t e n , sin beneficio a l g u n o , con el sulfato d e quiñi" na á la d o s i s d e 2 g r a m o s d i a r i o s . E n vista d e la ineficacia d e la e x p r e s a d a m e d i c a c i ó n , se c o m i e n z a á h a c e r u s o del azul d e m e t i l e n o el d í a 6 d e e n e r o , en c a n t i d a d febriles d e s d i el d í a 8 d e l m i s m o m e s . Obs. 12. — P e d r o S á e z J i m é n e z , d e la p r i m e r a C o m p a ñ í a d e l tercer fied e 5O c e n t i g r a m o s , c o n s i g u i e n d o ia c o m p l e t a d e s a p a r i c i ó n d e d i c h o s a c c e s o s

B a t a l l ó n , i n g r e s ó en el H o s p i t a l en 27 d e d i c i e m b r e d e 1 9 0 4 , con

b r e i n t e r m i t e n t e diaria. D u r a n t e u n a s e m a n a se le a d m i n i s t r a n 2 g r a m o s d i a r i o s d e q u i n i n a , sin c o n s e g u i r q u e los a c c e s o s p a l ú d i c o s d e s a p a r e c i e s e n . El 3 d e e n e r o c o m i e n z a la c u r a p o r el azul d e m e t i l e n o en m a n i f e s t á n d o s e los a c c e s o s , sin o t r a m o d i f i c a c i ó n cant i d a d d e 5 0 c e n t i g r a m o s ; p e r o en vista d e q u e el 4 y el 5 c o n t i n ú a n q u e la d e su intensicond a d , p u e s en d i c h o s d í a s a p a r e c e n m u c h o m á s d é b i l e s y m e n o s d u r a d e r o s , se eleva la d o s i s diaria d e azul á i g r a m o , en d o s fracciones, nitivamente. Obs. 1 3 . — F r a n c i s c o B a r r a n c o , s o l d a d o d e la s e g u n d a Compañía dicoquinina, s i g u i e n d o q u e d e s d e el 8 del m i s m o m e s c e s a s e n p o r c o m p l e t o y d e f i -

d e l p r i m e r B a t a l l ó n , c o n fiebre i n t e r m i t e n t e d i a r i a d e s d e el 2 8 d e c i e m b r e d e 1 9 0 4 , y s o m e t i d o á t r a t a m i e n t o p o r el sulfato d e en dosis d e 2 g r a m o s d i a r i o s , sin beneficio a l g u n o . E l m i e n z a á a d m i n i s t r a r s e el azul en c a n t i d a d áe 3 de enero

5 0 c e n t i g r a m o s al d í a ;

p e r o los a c c e s o s c o n t i n ú a n a l g o a t e n u a d o s d u r a n t e los d í a s 4 y 5. E 6 un g r a m o en d o s f r a c c i o n e s ; el 7 ligero a c c e s o ; el 8 sin fiebre, p e r m a n e c i e n d o bien h a s t a el 1 1 , fecha en q u e s e r e b a j a la c a n t i d a d diaria del m e d i c a m e n t o á 5 0 c e n t i g r a m o s . El 12 ligero a c c e s o ; s e v u e l v e á e l e v a r l a d o s i s diaria á i g r a m o . D e s d e el 13 sin n o v e d a d . Obs. 14, — M a r i a n o F o r n e r B a l l , d e la p r i m e r a C o m p a ñ í a del t e r c e r

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472^"

B a t a l l ó n . L l e v a b a seis d í a s c o n fiebre i n t e r m i t e n t e t e r c i a n a , t r a t a d a sin é x i t o c o n 2 g r a m o s d i a r i o s d e sulfato d e q u i n i n a . E l 3 d e e n e r o , 5 0 c e n t i g r a m o s d e azul e n d o s f r a c c i o n e s ; el 4 sin n o v e d a d . Los días 6 y 7 fiebres. l i g e r o s a c c e s o s . D e s d e el 8 n o h a n v u e l t o á p r e s e n t a r s e las Obs.

1 5 . — J o s é E s c u d e r o B e r m ú d e z , d e la c u a r t a C o m p a ñ í a d e l se29 de diciembre,

g u n d o B a t a l l ó n . F i e b r e i n t e r m i t e n t e d i a r i a d e s d e el gramos cada veinticuatro horas.

t r a t a d a sin é x i t o c o n el sulfato d e q u i n i n a e n s o l u c i ó n , á la d o s i s d e 2 E l 3 d e e n e r o 5 0 c e n t i g r a m o s d e a z u l e n d o s f r a c c i o n e s ; el d í a 4 p e q u e ñ o a c c e s o , q u e s e r e p i t e el 5. E l d í a 6 , i g r a m o d e m e d i c a m e n t o e n d o s f r a c c i o n e s . D e s d e el 7 sin n o v e d a d ; c o n t i n ú a t o m a n d o i g r a m o h a s t a el d í a 10, e n c u y a fecha s e r e b a j a la d o s i s á 5 0 c e n t i g r a m o s . Obs. 1 6 — A n t o n i o F e r n á n d e z A g u i l a r , d é l a p r i m e r a C o m p a ñ í a del fiebres palúdicas desde el d í a 2 d e terd e s d e el 3 ó 4 d e l

tercer Batallón, venía padeciendo

enero, y t o m a n d o quinina en dosis de i ó 2 g r a m o s

m i s m o mes. Los accesos afectaban unas veces tipo diario y otras

c i a n a r i o , y si b i e n a l g u n a s v e c e s l l e g a r o n á d e s a p a r e c e r p o r p l a z o s m u y c o r t o s d e d o s ó t r e s d í a s , n o t a r d a r o n e n v o l v e r á m a n i f e s t a r s e sin q u e s e h u b i e r a s u s p e n d i d o la m e d i c a c i ó n . E l 2 0 d e e n e r o s e p r e s c r i b e el azul d e m e t i l e n o en d o s i s d e i g r a m o d i a r i o . D e s d e el 2 4 s i n n o v e d a d . N o h a s t a el 2 6 . — ( C o n c l u i r á ) . obstante, continúa con i g r a m o

-

473

-

NUEVO

RpcnEDIO

CONTRA
POR E L

U ATU B E RCÜ UOSIS *

Profeaor

B sh ri n g

T R A D . P O R

O.

Gabriel Olivor y

Mulet

C^N el c u r s o d e e s t o s d o s ú l t i m o s a ñ o s h e l l e g a d o á r e c o n o c e r l a c e r t e z a d e la e x i s t e n c i a d e un p r i n c i p i o curativo c o m p l e t a m e n t e d i s t i n t o del p r i n c i p i o a n t í t ó x i c o d e s c r i t o p o r mí h a c e q u i n c e a ñ o s . E s t e n u e v o p r i n c i p i o c u r a t i v o j u e g a el p a p e l esencial en la acción i n m u n i z a d o r a d e mi bovovacuna, d e los b ó v i d o s . E s t e p r i n c i p i o e s t á b a s a d o en la i m p r e g n a c i ó n d e l a s c é l u l a s vivient e s del o r g a n i s m o p o r una s u b s t a n c i a q u e p r o v i e n e del virus d e la t u b e r c u l o s i s , á la q u e l l a m o T C . C u a n d o l a T C s e h a c o n v e r t i d o en p a r t e i n t e g r a n t e d e l a s c é l u l a s del o r g a n i s m o d e los a n i m a l e s t r a t a d o s p o r ellas y ha s i d o m e t a m o r f o s e a d a en e s t a s células, la l l a m o T . X . E n el b a c i l o d e la t u b e r c u l o s i s , la T X , ó p o r m e j o r d e c i r la T C p r e e x i s t e c o m o u n a g e n t e d o t a d o d e un g r a n n ú m e r o d e c u a l i d a d e s e x t r a o r d i n a r i a s . E s t e a g e n t e llena, e n el bacilo t u b e r c u l o s o , la función d e s u b s t a n c i a formativa. cialmente catalíticas). adsorción), y además, en A d e m á s p o s e e c u a l i d a d e s fermentativas ( y esped e la q u e h a c e y a c u a t r o a ñ o s s e h a n h e c h o p r u e b a s en la p r á c t i c a a g r í c o l a en la l u c h a c o n t r a la t u b e r c u l o s i s

E s t e a g e n t e p u e d e fijar d e u n a m a n e r a electiva, p o r c o n t a c t o , o t r a s substancias, (fenómeno que s e h a llamado c i e r t a s c o n d i c i o n e s p o s e e c u a l i d a d e s asimiladoras. p r e s e n t a el « p r i n c i p i o casi vital» d e los b a c i l o s . P a r a mí, en el p r o c e s o d e i n m u n i z a c i ó n d e l o s b ó v i d o s c o n t r a l a t u b e r c u l o s i s , la T C d e los b a c i l o s e s t á d e s p o j a d a d e las substancias a c c i d e n t a l e s , y e j e r c e u n a a c c i ó n s i m b i ó t i c a en el i n t e r i o r d e las c é l u l a s En una palabra: re-

*

Comunicación al Congreso internacional de la tubercnlosis (París 2-7 octuljrp

1985).—Ga^í«í ies

Hopitatix.

—

474

— celulares q u e derivan d e los La presencia de la T C e s la

o r g á n i c a s , e n p a r t i c u l a r e n los e l e m e n t o s c e n t r o s g e r m i n a t i v o s del t e j i d o linfático

c a u s a , p o r u n a p a r t e , d e la h i p e r s e n s i b i l i d a d á la t u b e r c u l i n a d e K o c h , y p o r o t r a , d e la r e a c c i ó n p r o t e c t o r a c o n t r a la t u b e r c u l o s i s . L a r g o h a s i d o el c a m i n o p o r el q u e , d e s p u é s d e v e n c i d o s do de inmunización antituberculosa. d a d celular m e a t r e v o á d e c i r q u e n o la h u b i e r a Ksta concepción de una muchos inmunio b s t á c u l o s , h e l l e g a d o á la c o n c e p c i ó n e s b o z a d a a n t e r i o r m e n t e , del m o - q u e e s m u y d i s t i n t a d e la i n m u n i d a d humoral antitóxica —

o b t e n i d o sin el c o n o c i m i e n t o í n t i -

m o d e los t r a b a j o s d e M e t c h n i k o f f s o b r e la f a g o c i t o s i s . Si q u i s i e r a p r e s e n t a r d e t a l l a d a m e n t e las p r u e b a s d e m o s t r a t i v a s d e la e x a c t i t u d d e mi c o n c e p c i ó n , s e r í a n e c e s a r i o r e t e n e r o s m u c h o t i e m p o , rie e x p u e s t o u n a p a r t e eu el p r i m e r fascículo d e un libro q u e s e titumodernes ptisiogenetiques et ptisiotherapeutiques acaban eclaide / ^ j : , - / ' / « j / í ? ¿ > í > . A l g u n o s p a s a j e s d e e s t e p r i m e r fascículo p u b l i c a r s e e n la Tuberculosis (septiembre d e 1905). la n a t u r a l e z a y el m o d o d e acción del N o intento ahora describir berculosis. F.ste n u e v o m é t o d o c r e o e s t á llamado á proteger á los hombres a m e n a z a d o s p o r la t i s i s , c o n t r a las c o n s e c u e n c i a s n o c i v a s d e la infección t u b e r c u l o s a C o n s i d e r o un g r a n h o n o r el p o d e r h a c e r a n t e e s t a A s a m b l e a g e n e r a l del C o n g r e s o d e P a r í s u n a c o r t a c o m u n i c a c i ó n s o b r e «un d i o d e l u c h a r c o n t r a la t u b e r c u l o s i s c o n u n n u e v o r e m e d i o » . S u p o n g o , e s c o n o c i d o mi m é t o d o d e v a c u n a c i o n e s c o n t r a la t u b e r c u l o s i s d e los bóv^idos. S i n q u e t e n g a n e c e s i d a d d e insistir, es a d m i t i r q u e h e m i r a d o t o d a s las p o s i b i l i d a d e s d e a p l i c a r e s t e experiencia m e ha decidido firmemente preciso procedime * l a r á : Trodlemes

n u e v o m é t o d o t e r a p é u t i c o hijo d e m i s e s t u d i o s científicos s o b r e la t o

m i e n t o c o n el o b j e t o d e c o m b a t i r la t u b e r c u l o s i s d e l h o m b r e ; p e r o mi á r e n u n c i a r á i n t r o d u c i r en el empieza para c u e r p o h u m a n o , c o n un fin t e r a p é u t i c o , b a c i l o s t u b e r c u l o s o s v i v i e n t e s . A s í p u e s , el t r a t a m i e n t o a n t i t u b e r c u l o s o en el h o m b r e , mí c o n el d e s c u b r i m i e n t o del r e m e d i o d e q u e v o y á h a b l a r . D e s p u é s del e s b o z o , a n t e s t r a z a d o , del m o d o d e i n m u n i z a c i ó n c o n tra la t u b e r c u l o s i s , s e r á c o m p r e n s i b l e sin má.s d e t a l l e s q u e m e h e esforz a d o , sin t r e g u a ni d e s c a n s o , en l i b r a r al o r g a n i s m o del t r a b a j o , p r e l a r g o y p e l i g r o s o , d e la e l a b o r a c i ó n d e la T C. por e x p e r i m e n t o s in vitro. He transformado H e llegado á la i n m u n i z a c i ó n siemello activa,

p a r a h a b l a r c o m o E h r l i c h , eu u n a i n m u n i z a c i ó n pasiva;

y p u e d o asegula vacu'

r a r o s q u e en mi v i d í h e e x p e r i m e n t a d o m a y o r a l e g r í a q u e e n a q u e l l o s d í a s , s e m a n a s y m e s e s e n q u e la u n i ó n d e la c a u s a q u e l i g a b a

nación inmunizadora

475

-

m e aparecía con una clarividencia siempre cre­ experimentos

c i e n t e , g r a c i a s á la o b s e r v a c i ó n r e i t e r a d a d e n u m e r o s o s t a r a l e z a y al m o d o d e a c c i ó n del s u e r o a n t i t u b e r c u l o s o !

en a n i m a l e s : un e n i g m a , d e s p u é s o t r o se d e s p e j a b a n , en c n a n t o á la n a C o n d e n s a n d o en p o c a s p a l a b r a s los r e s u l t a d o s d e mis t r a b a j o s , diré que, p a r a librar la T C. d e las s u b s t a n c i a s q u e i m p i d e n su acción t e r a ­ p é u t i c a , es b u e n o d i s t i n g u i r t r e s g r u p o s d e s u b s t a n c i a s b a c i l a r e s i.° U n a s u b s t a n c i a íí7 /«í5 /if únicamente en agua pura, que Esta posee el la subs­

u n a acción f e r m e n t a t i v a y c a t a l í t i ^ . D e e s t a s u b s t a n c i a s o l u b l e e n a g u a d e r i v a n las p a r t e s t ó x i c a s d e la t u b e r c u l i n a d e K o c h . t a n c i a t i e n e t o d a s las c u a l i d a d e s c r o m ó f i l a s ,
V O L U T I N A ,

fisicas y q u í m i c a s d e

descrita por nuestro botánico d e Marbourg,

Arturo Meyer.

Y o llamo á esta substancia T. V . P a r a d a r u n a i d e a del p o d e r t ó x i c o d e la T V , p u e d o d e c i r q u e U N
G R A M O

d e e s t a s u b s t a n c i a , en e s t a d o s e c o , es m á s p o t e n t e q u e

U N LI­

T R O de tuberculina de Koch. 2.° U n a substancia globulinosa, soluble únicamente \ 0 por too). en u n a s a ' Esta subs­ de

n e u t r a ( p o r e j e m p l o el c l o r u r o d e s o d i o al tancia, que llamo T G L , Koch, 3 " hol, M u c h a s s u b s t a n c i a s no tóxicas,

es t a m b i é n t ó x i c a c o m o la t u b e r c u l i n a

s o l u b l e s ú n i c a m e n t e en el a l c o ­

el é t e r , el c l o r o f o r m o , e t c . U n a vez q u e el b a c i l o t u b e r c u l o s o h a s i d o s e p a r a d o d e e s t o s tres

g r u p o s d e s u b s t a n c i a s , le q u e d a un c u e r p o q u e l l a m o R E S T I S A C I L L U S . E s t e r e s t b a c i l o p o s e e t o d a v í a la f o r m a y l a s c u a l i d a d e s t i n t ó r e a s d e los bacilos t u b e r c u l o s o s , amorfa Por medio de preparaciones convenientes substancia p u e d e ser d e tal m a n e r a m o d i f i c a d o q u e se c o n v i e r t a en u n a

d i r e c t a m e n t e r e a b s o r b i b l e p o r las células linfáticas del c o b a y o p o r las célu oxí

del c o n e j o , del c a r n e r o , d e la c a b r a , d e los b ó v i d o s y d e los c a b a l l o s . L a s u b s t a n c i a a m o r f a es e l a b o r a d a y m e t a m o r f o s e a d a a s linfáticas d e e s t o s d i f e r e n t e s a n i m a l e s , y e s t a s c é l u l a s s e h a c e n

filas á eosinófilas. A l m i s m o t i e m p o q u e las m e m ó r f o s i s d e las c é l u l a s b a j o la influencia d e la T C, e v o l u c i o n a el e s t a d o d e i n m u n i d a d del or ganismo. E s un h e c h o f u n d a m e n t a l el q u e la T C, s u b s t a n c i a n o culo así creado no se caseifica ni se reblandece reproducti tubér ble, p o s e a , sin e m b a r g o , el p o d e r d e r e p r o d u c i r el t u b é r c u l o . El t a m e n t e á la « g r a n u l a c i ó n t u b e r c u l o s a d e L a e n n e c » .

nunca; c o r r e s p o n d e e x a c ­ E n ciertas condi-

— 476 —
d o n e s la T C p u e d e d e t e r m i n a r t a m b i é n la «infiltración g r i s » y la cinfiltración gelatiniforme» de L a e n n e c . Por e x p e r i m e n t o s en diferentes mamíferos, he podido c o n v e n c e r m e d e q u e la T C , p r e e x i s t e n t e , c o m o y a h e d i c h o , en los b a c i l o s t u b e r c u c u l o s o s , p u e d e s e r e l a b o r a d a in vitro, y h a c e r d e ella u n p o d r á s e r t a m b i é n a p l i c a d o sin p e l i g r o e n la t e r a p é u t i c a remedio humana. de que

L a p a r t e t e r a p é u t i c a d e mi l i b r o , q u e d e b e r í a a p a r e c e r el a ñ o p r ó x i m o , n o v e r á la luz h a s t a q u e la eficacia t e r a p é u t i c a y la i n o c u i d a d mi n u e v o r e m e d i o h a b r á n s i d o d e m o s t r a d a s p o r c l í n i c o s e m i n e n t e s m á s v e r s a d o s q u e y o en el c o n o c i m i e n t o d e las v a r i e d e d e s i n d i v i d u a l e s d e la tisis p u l m o n a r y d e su p r o n ó s t i c o . Además, es necesario que otros sabios que trabajan en en otros los l a b o r a t o r i o s c o m p r u e b e n la a c c i ó n t e r a p é u t i c a d e a g e n t e terapéutico de t a n t o valor. S a b é i s q u e , h a s t a - h o y , la t u b e r c u l i n a d e K o c h lina ( T R), el s u e r o d e y su n u e v a t u b e r c u también según sabéis M a r a g l i a n o , el d e M a r m o r e c k , c o m o preventiva ó curativa; mi r e m e d i o

a n i m a l e s , c o m o t a m b i é n el h e c h o t o d a v í a h a s t a h o y d e s c o n o c i d o d e u n

m u c h a s otras p r e p a r a c i o n e s señaladas c o m o específicos, tienen, d i c e n s u s i n v e n t o r e s , u n a eficacia pero

t a m b i é n q u e c o n el t i e m p o , m u c h o s o t r o s o b s e r v a d o r e s n o h a n p o d i d o o b t e n e r t a n b u e n o s r e s u l t a d o s , s o b r e t o d o en el c o b a y o . Confío s e r - m á s a f o r t u n a d o y q u e los s a b i o s á q u i e n e s confiaré d e s p u é s d e mi r e g r e s o á M a r b o u r g , mi r e m e d i o p a r a q u e lo e x p e r i m e n t e n , o b t e n d r á n , en sus laboratorios, tan b u e n o s y quizás mejores efectos t e rapéuticos, d e los p o r mí o b t e n i d o s . O s suplico no olvidéis que esta comunicación recuerda especialha m e n t e la q u e h i c e en 1 8 9 0 « s o b r e un n u e v o r e m e d i o c o n t r a la d i f t e r i a » . Mi c o n v i c c i ó n d e la i m p o r t a n c i a c a p i t a l d e e s t e d e s c u b r i m i e n t o d e una m a n e r a brillante. P e r o , d e s p u é s d e mi c o m u n i c a c i ó n p a s a r o n t o d a v í a c u a t r o a ñ o s p a r a q u e los p r á c t i c o s a d q u i r i e r a n coafianza, y quizás hubiera tenido q u e la e x a c t i t u d y el científicas, si mi g r a n a m i g o , esperar mucho más tiemoo aún para que reconociesen la i m o o r t a n c i a d e m i s a s e v e r a c i o n e s s i d o e n el t r a n s c u r s o d e e s t o s q u i n c e a ñ o s , c o n f i r m a d a en t o d o el o r b e

D r . E m i l i o R . i u x , n o se h u b i e s e l e v a n t a d o en B u d a p e s t p a r a c o m b a t i r c o n m i g o la difteria, « v e r d u g o d e los n i ñ o s » . ^ C u á n t o t i e m p o t r a n s c u r r i r á t o d a v í a p a r a q u e el d e s c u b r i m i e n t o y la u t i l i z a c i ó n d e mi n u e v o remedio contra la t u b e r c u l o s i s r e c i b a n la e l l o : mi a m o r c o n s a g r a c i ó n p ú b l i c a q u e les d a r á la c o m p r o b a c i ó n d e su v a l o r t e r a p é u tico? L o i g n o r o . M u c h o s f a c t o r e s p u e d e n intervenir en al t r a b a j o y mi a c t i v i d a d , mi h a b i l i d a d d e t á c t i c o y la b u e n a s u e r t e d e

— 477 — encontrar un c o m p a ñ e r o d e lucha del valor d e R o u x , teniendo-la g o d e t o d a duda, en c u y o caso espero la tuberculosis h u m a n a . misma

u e r z a d e v o l u n t a d p a r a el d e s c u b r i m i e n t o y el m i s m o d e s i n t e r é s al a b r i q u e el p r ó x i m o C o n g r e s o tom a r á n o t a d e los p r o g r e s o s c o n s i d e r a b l e s r e a l i z a d o s e n la l u c h a c o n t r a

NOTAS

CIENTÍFICAS

J^lagnástlco

de las fracturas

del

oalcáneo

E l D r . P . F o u r n a i s e refiere q u e d e s d e h a c e seis a ñ o s h a v i s t o 150 casos de fracturas del calcáneo

unos

Estas fracturas —más frecuentes d e

lo q u e s e c r e í a a n t e s — p u e d e n d i v i d i r s e en t r e s c l a s e s : i.* f r a c t u r a l o n g i t u d i n a l ; 2.° f r a c t u r a t r a n s v e r s a l ; 3.» f r a c t u r a c o n m i n u t a . L o s s í n t o m a s c l í n i c o s s o n : infarto, d o l o r á la p r e s i ó n , desaparición d e los h u e s o s l a t e r a l e s d e l t e n d ó n d e A q u i l e s , h u n d i m i e n t o m á s ó m e nos a c e n t u a d o de la b ó v e d a plantar, y separación d e la mortaja tibioperonea con equimosis submaleolares. L a p é r d i d a q u e e . x p e r i m e n t a u n o b r e r o á c o n s e c u e n c i a d e la fractur a d e l c a l c á n e o , v a r í a s e g ú n la e d a d y la e s p e c i e d e l e s i ó n . E n g e n e r a l , varía e n t r e 25 y 5 0 p o r 100, huesos. E l D r . R e m y d e s c r i b e un p r o c e d i m i e n t o q u e p e r m i t e o b t e n e r s u e l o á p o c a d i s t a n c i a d e un m u r o c o n t r a el c u a l s e a p o y a por según s e interesen u n o solo ó los dos

los r a y o s X u n a i m a g e n perfecta del c a l c á n e o : l a placa se coloca en e l el e n f e r m o , q u e c o l o c a s o b r e la p l a c a s u s d o s p i e s , los t a l o n e s p r ó x i m o s u n o á o t r o y en posición simétiica. L a a m p o l l a s e coloca s o b r e el p l a n o vertical, á c o n t a r d e su p a r t e a n t e r i o r . P o r e s t e p r o c e d i m i e n t o s e h a c e e v i d e n t e la d e f o r m a c i ó n m á s i n s i g n i f i c a n t e . — ( L a Clínica moderna).

-

478

-

Si a d i c i o n a m o s á lOO ó 2 0 0 g r a m o s d e l e c h e , i ó 2 d e a g u a o x i g e nada á 1200 volúmenes, comunicamos á aquélla propiedades compar a b l e s á las d e l K é f i r : la l e c h e así o x i g e n a d a c a l m a l o s v ó m i t o s y la

d i a r r e a d e l o s n i ñ o s , q u e p o r lo d e m á s a c e p t a n c o n a g r a d o la b e b i d a . El a g u a o x i g e n a d a n o es s o l a m e n t e un a n t i s é p t i c o , e s a d e m á s u n e x c e l e n t e e u p é p t i c o . S e h a l l a i n d i c a d a su a d m i n i s t r a c i ó n en los h i p o p é c t i c o s c o n f e r m e n t a c i o n e s a n o r m a l e s ; a u m e n t a , s e g ú n e l D r . G a l l o i s , el á c i d o clorhídrico s e g r e g a d o , reforzando en alto g r a d o el p o d e r digestivo d e l jugo gástrico. P a r a a d m i n i s t r a r l a á los n i ñ o s d e p e c h o , s e v i e r t e n d o s ó t r e s g o t a s d e a g u a o x i g e n a d a e n u n a c u c h a r a d a p e q u e ñ a d e l e c h e q u e el n i ñ o t o m a r á antes del p e c h o . —
Xjlaga antigua

Clínica

moderna).
la exposición á Iviz del dia

tratada por

E l D r . B l o c h e s e l a u t o r d e u n p r o c e d i m i e n t o p a r a t r a t a r las l l a g a s a n a t o n a s p o r la e x p o s i c i ó n á l a luz, h a b i e n d o d e m o s t r a d o y a , e n 1 9 0 3 , los b u e n o s r e s u l t a d o s q u e o b t e n í a d e e s t e t r a t a m i e n t o . D e s d e d i c h a é p o c a h a c o n t i n u a d o e n su s e r v i c i o d e l a s i l o d e c o n v a l e c i e n t e s la a p l i c a c i ó n d e e s t e m é t o d o , y el n ú m e r o d e sugvitos t r a t a d o s p a s a d e c i e n t o . P r e s e n t a u n o d e e s t o s e n f e r m o s t r a t a d o s p o r la e x p o s i c i ó n á la luz d e l d í a b a j o u n a j a u l a d e cristal b l a n c o . S e t r a t a d e u n h o m b r e q u e s e q u e m ó la p i e r n a e n enero d e 1903. injertos, L a c i c a t r i z a c i ó n d e e s t a s l l a g a s n o s e verifica, á p e s a r d e los

los r a s p a d o s y t ó p i c o s v a r i a d o s ; d e s d e f e b r e r o d e 1 9 0 4 , la l l a g a d e la corva larga de unos 8 centím. ha q u e d a d o estacionaria. H a permanecid o d o s v e c e s l a r g o t i e m p o e n el asilo, sin r e s u l t a d o ; h a g u a r d a d o c a m a d e s d e el 2 3 d e a b r i l ú l t i m o , h a b i é n d o s e e m p l e a d o sin r e s u l t a d o las cur a s e n u s o , b a s t a el 10 d e m a y o . A p a r t i r d e e s t e d í a l a l l a g a h a s i d o e x p u e s t a á la luz, y e n d i e c i s i e t e d í a s h a d i s m i n u i d o e n u n o s 7 c e n t í m e t r o s , ó s e a u n a r e d u c c i ó n d e 1/3 d e c e n t í m , p o r d i a . L a c i c a t r i z a c i ó n c o m p l e t a es inminente, de m a n e r a q u e , diecisiete días d e exposición á la luz h a n o b r a d o i n c o m p a r a b l e m e n t e m e j o r q u e c a t o r c e m e s e s d e t r a t a m i e n t o v a r i a d o . — ( L a Habana
X.ias

médica).
ds solucldn. tifoidea iodo-iodurada

inyeoolones

aubautáiieas oontra la

fiebre

E n estos últimos años ha sido n u e v a m e n t e fiebre

p r e c o n i z a d o c o n t r a la

t i f o i d e a el i o d o ó las m e z c l a s i o d o - i o d u r a d a s , p o r d i f e r e n t e s a u t o "

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mediel

res, d á n d o l e s b u e n o s r e s u l t a d o s no s o l a m e n t e e m p l e a n d o dicho c a m e n t o p o r la b o c a , método de Durante. sino también por la vía sub cutánea,

según

El D r . G . C a m p a n e l l a , d e C a t a n i a , ha p o d i d o c o m p r o b a r la eficacia d e l a s i n y e c c i o n e s i o d o - i o d u r a d a s e n un e n f e r m o q u e e n cuarentiocho

d i a s d e u n a r e c a í d a d e fiebre t i f o i d e a , n o h a b í a e n t r a d o a ú n en la d e f e r v e s c e n c i a ; á p a r t i r d e la t a r d e d e de 38"5 á 37°^, y continuándose la p r i m e r a inyección, la fiebre bajó (á

el t r a t a m i e n t o

durante la

6 días

razón de O gramos o í

centigramos de

i o d o pro die) Criterio Católico

fiebre en las

desapaCiencias

r e c i ó c o m p l e t a y d e f i n i t i v a m e n t e . ~{El ¡Kiaicas).

B I B h l O G R A F Í A

ITueetro

carácter

Con este título llega á nuestras manos un libro en que se hace un estudio amplio y hermoso de nuestro pueblo. En-él llaman la atención las reflexiones que acerca del estado pííquicj orgánico de nuestra raza y manera de robustecerla hace su autor, el distinguido publicista L). Enrique Maleo Barcones. En dos partes se divide este libro. En la primera se analizan las causas generales que motivan nuestra manera de ser, haciendo un examen detenido de las razas que pueblan el suelo espafiol, sus condiciones teliíricas y climatológicas, la educación, los alimentos, las bebidas, la clase de vida, el misticismo y la instrucción de la mujer. En la segunda parte se pasa revista á las causas individuales, exponiendo el concepto general de la memoria, causa de su enflaquecimiento y medios de robustecerla. A continuación estudia la voluntad, las causas que motivan su anulación y medios de rehabicausas de su obs-

litarla; y por iSltiino se hace un detenido examen de la inteligencia, curecimiento y medios de normalizarla.

Precio de esta obra: 2 pesetas en rústica y 2 'So encuadernada en lela. Bailly-Bailliére é Hijos, Madrid, pliza de .Santa Ana, lO, y en todas las librerías.

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48o

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^ U B L I CACIOITSS

BECIBISAS

fiontribuolón

i

la terapéutica conservadora de les dientes,

por José Boniquet,

Médico dentista, etc. Madrid, 1 9 0 5 . — D o s ejemplares.

Quinta de Salud <La Alianza».

Memoria de los servicios prestados desde su fun-

dación ( i a b r i l 1904) hasta el 31 de marzo de 1905, y juicios emitidos en favor de esta benéfica institución, primera y única en España dedicada á prestar los auxilios de la ciencia médica á los obreros enfermos y sus familias. Barcelona, 1 9 0 5 .

Apuntes sobre la puriñcación bacteridógiea de las aguas potables,
plares.

por D . Satur-

nino Cambronero, farmacéutico primero de Sanidad militar. Madrid, 1903. — D o s ejem-

Tratado didáctico de Fisiología humana,

por el profesor Luigi Luciani, director

del Instituto fisiológico de la Real Universidad de Roma. Versión castellana por P. Ferrer Piera, C. de la Real Academia de Medicina de Barcelona, bajo la dirección y con notas bibliográficas del Dr. D. Rafael Rodríguez Méndez, catedrático de lérruino, por oposición, de la Universidad de Barcelona. Barcelona, Establecimiento tipográfico e d i torial de Antonio Virgili, S. en C. Cuadernos 39, 40 y 4 1 . — D o s ejemplares.

La Fondation OphtalmolOgiclUe Adolphe de BotSChild,
seau. París, 1 9 0 5 .

par le Docteur A . Trous-

J O C Sfloráisde

Mallorca, celebrats amb motiu de les Fires y Festes de I'any 1904.

Publicats par acort del Excm. Ajuntament. Palma, 1 9 0 5 .

Ayuntamiento de Palma, Baleares.
1904.

Cuenta del presupuesto municipal del afio

Tratado de Anatomía humana,

por L. Testut, catedrático de Anatomía en la Fa-

cultad de Medicina |le la Universidad de Lyon. Quinta edición, revisada, corregida y aumentada, traducid! al castellano, por J. Corominas y Sabater y Antonio Riera Vilaret; ilustrada con 3 . 2 0 0 figuras, la mayoría de ellas tiradas á dos, tres y cuatro tintas. Barcelona, Salvat y C » , S. en C , editores. Cuaderno 9.°

