﻿8EYÍSTII

BHLEIB D E mW
P U B L I O A O I Ó N D E C E N A L

PIÉDIBIIS

•

AÑO

XX-MÜM.

28

•

•»

10

OCTUBRE

1904

»•

•

TOMO X X V I - N Ú M

28

*

Ü O S
E N L A

ñ N T I T É R m i C O S
D E L A P N E U M O N Í A

T E H A P É U T I C A
roR

S ^ ^ E M O S

de

creer,

pues, las

en

definitiva,

q u e los

antitérmicos, facilitiempo paralió

BiHilJI
tan

disminuyendo de

combustiones

intraorgánicas por corto

la a c u m u l a c i ó n temperatura, no

venenos; sinó que

rebajando aplazarla presiden de la

la

hacen

para
á la

después;

z a n d o los

centros el

nerviosos poder y

termogénesis, y

^desvirtuando disminuir Salvo ^e en el

respiratorio la v i t a l i d a d d e

sangre

haciendo no tienen, mayoría sensible á dosis En su

número

los leucocitos, pesar de ser

muy

r a r a s e x c e p c i o n e s —á y

la

ellos los

antifermentecibles microbios de una

antipútridos—, dada, píira el

acción ano ser

Sobre "•'ny '^i

enfermedad peligrosas ni

altas,

verdaderamente no m a t a n al la el

organismo. desvirtúan sin

pulmonía

diplococo, la

siquiera

actividad; ^" c u r s o ,

perturban sin impedir al

marcha de desarrollo

enfermedad de el

abreviar pero, en

complicaciones; conflicto

'^'i c a m b i o ,

hacerlos

intervenir

en

morboso,

_

_ ^ ,

.

.

.

.

4<5

-

578

-

la luclia entablada tendemos defender.

entre el invadido y el invasor, llegamos, 1
V

al fin, á conseguir una cosa: desarmar al combatiente que pre­

Pero estos medicamentos, cada cual por su estilo, tienen además una —ó
acción, tóxica

evidente, aparte d e la antitérmica

anti/tipertérmica,

como quiere Huchard que se la llame—

y de la analgésica q u e es á ésta inherente: á dosis necesarias para rebajar la temperatura, á veces hasta á dosis débiles, son peligrosos. V e n e n o s protoplasmáticos, del sistema nervioso ó de la sangre, todos, en mayor ó menor grado, hipostenizan el or­ ganismo, rebajan la tensión arterial, abaten las energías car­ díacas y predisponen al colapso; algunos, como los fenoles, como las anuidas, dotados d e una to.xicidad ultra-exquisita, re­ ducen, á dosis cortas ya, la hemoglobina, la transforman en metahemoglobina, y acaban p o r destruir los glóbulos rojos. D e aquí la cianosis, la metahenioglobinuria, la ictericia hemaféica que, aparte de otros fenómenos de carácter general confundible, se observan en las intoxicaciones p o r tales pre­ parados. Del propio modo que ejercen los aromáticos una acción analgésica, si insignificante en el hombre sano, notable en el que padece dolor, y una acción antitérmica, si muy débil ó nula en los individuos afebriles, muy sensible en los febricitan­ tes, así también el peligro d e intoxicación p o r estos medica­ mentos parece ser mayor durante la fiebre que en la apirexia. «Las substancias aromáticas—dice Bardet ( i ) — e j e r c e n una acción antitérmica y depresiva m á s enérgica en los estados piréticos, y en tales casos es cuando se observan enfriamien­ pueden to, erupciones y cianosis. E n los estados apiréticos
(l) BARDRT: Revista de Medicina y Cirujía prdcts , 1 8 9 4 , i.», 4 4 9 ,

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empicarse dosis elevadas sin producir accidentes. Estos efectos son debidos á una absorción fiebre». Sea ó no cierta esta conclusión de Bardet, lo indudable es que tales into.xicaciones por los antitérmicos sobrevienen con harta frecuencia, aún por efecto d e pequeñas dosis, y q u e la historia borrascosa d e la antipiresis ha sido, en breve tiempo, prolijamente ilustrada con viñetas de todos los colores, en que la ingrata realidad aparece representada bajo las más diversas perspectivas ( i ) . Los accidentes numerosos registrados á consecuencia de la administración de los más usados agentes de la serie termolítica—colocando la antipirina a l a cabeza d e t o d o s — , pueden servir de precedente respecto de aquellos otros antisépticos que, por datar de fecha más reciente, han sido poco empleados y «no han dado lugar todavía á consecuencias desagradables». A propósito d e esto, hay que fijarse en una cosa: cuanto más usados han sido estos medicamentos, y más lisonjeras fueron las esperanzas que hicieran concebir, tanto mayor h a •sido luego su descrédito. ¿Qué elogios no se tributaron á la antipirina durante los primeros años que siguieron á su descubrimiento!... viniendo á realizar el milagro de suprimir la fiebre sin perjudicar á los enfermos, lo cual, con la talina, la knirina y demás aromáticos conocidos aún no se había podido conseguir: la antipirina debía ser el remedio soberano de todas las pirexias. A tal extremo había llegado la fe en lo incontrastable de sus virtudes, que Clément, d e Lyóíi (2), afectado de ese impresionismo d e momento y d e ese entusiasmo
(1) Son e s p e c i a l m e n t e interesantes los c a s o s d e i n t o x i c a c i ó n p o r l o s a n t i t é r m i c o s , ¡Meieciite el Chirurgie praliques, 1 8 9 3 , pííg. 1 2 9 ) ;

m á s rápida durante la

'•oferidos p o r R o . v u o r ('/ow'ífl/t/i; tio.\7.Ai.EZ CAMPO CMJV.

de Med. y Cir.prácts.,

1 8 9 5 , 1 . ° , 209), J isías (id. 1 8 9 4 , C\STEt .I .vf

4 4 8 ' , Du'.-.lfNNE, G o L u s c u M i T , etc. fi'i., 1 8 9 7 , l . o , 209), C o r i | N \ , 1 9 0 2 , I.", 1 0 8 ) , etc. (2) Ci.RMENr: V . JUHEL-RKNOV, « T r a t t m i e n t o de la fiebre

tifoidea»,

edición

española, B a r c e l o n a , p á g . 6 4 .

— 58o —

irreflexivo á q u e ¡os médicos liemos sido siempre tan p r o p e n sos, había llegado 4 exclamar: »jLa antipirina es la medicación del porvenir!...» S e sabe ahora q u e esta misma antipirina, a u n q u e o b r e sob r e el a p a r a t o regulador térmico dilatando la red vascular periférica y a u m e n t a n d o la pérdida d e calor p o r irradiación cutánea, provoca el colapso cardíaco, cierra el riñon, y hasta p u e d e disolver la hemoglobina d e los hematíes, como Simón y Maheu ( i ) han hecho notar á propósito d e un caso clínico por ellos o b s e r v a d o . Cosas parecidas ó peores podrían decirse d e la fenacetina, de la cxalgina, d e la krlofina, d e la analgena, d e todos los aromáticos - c a s i imposibles d e contar y a — q u e forman esa gran falange de remedios termolíticos con q u e las fábricas alemanas d e productos medicinales van a b r u m a n d o á la terapéutica y obscureciendo el brillo d e las sanas ideas. T o d o s los antitérmicos nuevos q u e van apareciendo «son inofensivos» al principio; después, ya no lo son tanto: unos pocos entusiastas d e s e n g a ñ a d o s , ó alguno q u e otro experim e n t a d o r d e los q u e , en aras d e la Ciencia, se ven en la obligación d e hacer ensayos terapéuticos in anima nobili, empiezan á d a r el grito d e alarma. Más tarde, estos mismos remedios, según la estampilla reglamentaria, «deben ser empleados con cautela», ó acaban p o r desacreditarse del todo. Así venía sucediendo desde q u e se introdujeron el ácido fénico, la cairina, la acetanilida, en la terapéutica d e las fiebres, y la misma costumbre se ha seguido no ha mucho con
la euforina y el piramidón. La euforina, d e acción antitérmica análoga á la d e la antipirina, había conservado su buen n o m b r e hasta q u e Sansoni, q u é la había introducido, y Curtís, q u e la había preconizado (2), llegaron á declarar e m b o z a d a m e n t e q u e e r a un ve-

(1) (2)

SIMÓN V MAIIEU: 'Rev. de ¡Med. y Cir. prdcts , 1 9 0 2 , 1 8 9 4 . 2-°, 393-

38.
'J{L':'.

SANSOSI, C URTÍ -, citados p o r PÉREZ NOGUERA: «L O CII/OIiiiat.

'

med. y cir prdcts.;

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neno activo de la sangre, pues á dosis ordinaria «producía ligera cianosis en cl momento del descenso térmico» (i). Pos­ teriormente, el Dr. Codina Castellví, habiendo dado á una enfeí-made gripe, apirética, la dosis repetida de 5 0 centigramos, vio como se producían, por efecto del tóxico, malestar gástri­ c o , hormigueo y frialdad en las extremidades, y manchas obs­ curas, difusas, cianoticas, en la cara y en las manos... (2). El piramidón, también antitérmico por igual mecanismo que ia antipirina, tenía, n o obstante, sobre ésta la ventaja de estimular los cambios orgánicos, lo cual, distinguiéndole por completo de los otros aromáticos, debía hacerle, según Robín y Bardet ( 3 ) , superior á ellos: no daba lugar d los accidentes de la antipirina; hasta que Bertheraud ( 4 ) comenzó p o r caer en la cuenta de que también, como la antipirina, producía eri­ temas, y le llevó la evidencia á cantar esta salmodia; «el pirami­ dón tiene el grave inconveniente dtí provocar sudores profu­ s o s , depresión nerviosa y abatimiento de la actividad circula­ toria, especialmente del corazón, bastante más á menudo, y so­
bre todo con mds actividad que la antipirina^ (5).

Para remediar este contratiempo, Bertheraud (6) ha tenid j la idea de combinar el piramidón con el ácido canfórico, que tiene propiedades contrarias á las de la base, pues e s e s ­ timulante y antihidrótico, y ha lanzado al mundo el canforato de piramidón... Veremos lo que resulta de este peregrino ma­ ridaje del veneno con el antidoto. Tampoco el tiempo ha pasado en balde para aquellos an tipiréticos que, como la quinina y el ácido salicílico, parecían haber consagrado s u s derechos de soberanía y estar al abrigo
(1) 1902. (2) (j) (t) (5) (6) Ibiil. ROBÍN V BAKDET: Rev- de med y cir. prdcls.. 1900, 3 . ° , 468. BKRTHSRAUD: Sociedad de T e r a p . de París (acias}, ses. de 13 febrero, 1 9 0 1 , V . PÉREZ NOGUERA: «Revista de lerapéutica y farmacología», Kev. de med. Ibid. C ü O i N A CASTEM v f : «Intoxicnciún p o r la euforina?, Caceta médica ca'.aJana,

Rev. de med. y cir. prdcls , i g o i , 2 . ° , 38. y cir. prdcts., 1 9 0 2 , 1 . ° .

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de toda impugnación. Estas dos substancias, dotadas del privilegio de especifidad curativa respecto de dos enfermedades piréticas, la malaria y el reumatismo, no tienen poder ninguno, ó lo tienen escaso, para combatir otras infecciones; en cambio, pueden producir también efectos secundarios temibles. La primera ha gozado de grandes prestigios como antitérmico, bajo el pretexto d e que al rebajar la temperatura no deprime las fuerzas vitales, porque es un tónico. Convenido; más no es un tónico corroborante que deje muchas calorías en libertad al atravesar la economía, ni en la pneumonía habría para qué. En determinadas condiciones, es decir, á dosis no exageradas, es un tónico indirecto que estimula, como todos los amargos, las funciones digestivas y aumenta la tensión arterial y la fuerza impulsiva del corazón; á dosis altas (las necesarias muchas veces para rebajar algún tanto la temperatura de los pneumóriicos), según ha demostrado experimentalmente Jerusalimski ( i ) , disminuye la presión sanguínea. Según ha comprobado la clínica d e todos los tiempos, causa trastornos encefálicos, desórdenes graves en el corazón, sideración general... En todo caso, disminuye la leucocitosis. La quinina es antitérmico en la pulmonía porque obra sobre los centros termógenos del eje cerebro-espinal, no porque mate al microbio. A dosis débiles deprime ya el sistema nervioso, tanto en la esfera sensitiva como en la motora; siendo vasoconstrictor, no obra como antiflogístico sobre el proceso inflamatorio pulmonar. Con quinina y sin quinina, la lesión, .sin reducirse, recorre sus etapas; la enfermedad sigue su curso. E s el único antipirético del cual puedo hablar p o r experiencia propia. Cuando, imbiM 'do de ciertos prejuicios ágenos, la fiebre era todavía para m í un fantasma—«el niño milagroso de mi imaginación», como habría dicho Broussais,—empleaba
(l) V. Duj\RDlN-BlAUME.TZ: «I.ccciones dc ClÍQÍca terapéutico, trad. «spaCoIa, Madrid, 3.» edición, t. UI, pág. 739.

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en los pnenmónlcos hiperpiréticos las sales de quinina alguna vez. Jamás, p o r efecto de ellas vi modificarse la lesión ni la enfermedad, á no ser en sentido nada halagüeño en alguna ocasión.—Esa propiedad que se atribuye á la quinina, de disminuir la fuxión pulmonar no inflamatoria, y que sería anexa á su acción vaso-constrictora ( i ) , no he podido comproIbaria con exactitud.—A veces, según los enfermos, descendía a cifra térmica algunas décimas de g r a d o , merced á dosis razonables del medicamento ( i gramo, en varias tomas); otras, esta misma acción no se producía sinó después d e emplear cantidades mayores. En el primer caso, con el descenso térmico solía coincidir un ligero aumento de la tensión arterial; pero seguían el delirio, la disnea, si de antes existieran, y continuaba el corazón luchando desesperadamente contra el obstáculo pulmonar, mientras una sangría oportuna no viniese á poner coto á tantas desdichas. En el segundo caso se obtenía el descenso febril generalmente á trueque de un mayor rebajamiento de la presión sanguínea, de una mengua, m á s ó menos acentuada, en la actividad y en la'energía del centro circulatorio, y en detrimento del sistema nervioso y del estado general. En cierto enfermo de pneumonía gripal, robusto, de 52 años, hacia el cuarto ó quinto día de enfermedad, i g r a m o y medio de bromhidrato de quinina, administrado en ocho horas desde la mañana, rebajó la fiebre de 40°5 á 39°, que fué la cifra encontrada por la tarde, unas dos horas después de la última toma. La mañana siguiente señaló el termómetro 38° y pocas décimas; por la tarde, 40° y décimas: nuevas dosis d e quinina. Desde entonces la cifra fué oscilando entre 38° y 39°, pero el paciente se me quejaba á cada visita de haberse vuelto sordo, d e sentir vértigos y de t t e n e r un torrente en la cabeza»; no había delirio. D o s días después, á las primeras horas de la mañana, persistiendo los síntomas cefálicos de quinismo, sobre(i) V ALLE ALDABALDE: « L a quinina en las e n f e r m e d a d e j f e b r i l e s » , Rev. it\

«lía. y

Cir.prdcts., 1 8 9 7 , 2 . ° , 1 3 .

J

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vino dispnea, subdelirio, lentitud é indecisión del pulso, debilitación de los latidos cardíacos, hormigueo y frialdad en las extremidades... No podía yo comprender como tres simples g r a m o s de una sal quínica, dados en dos días, llegaban á producir tales perturbaciones, cuando todo parecía marchar lan á maravilla... Vino á mi memoria aquella acusación de Juhel-Rénoy: «¡os antitérmicos tienen, entre otras desventajas, la de dar una falsa s e g u n d a d al médico»; y, tardíamente y no sin zozobra, me acordé también de Peter, del autor genial que tiene para cada situación clínica un comentario agudísimo ó una sátira ingeniosa. A imitación de los médicos que el profesor parisién, con tan buena sombra, critica, ¿habría yo cometido, inconscientemente, por imprudencia temeraria, el g r a v e delito de «enfriará mi enfermo hasta la muerte».? Por fortuna, varias inyecciones de cafeína, los amoniacales, el éter, fueron sacando al paciente de este estado, que fué progresivamente cediendo á medida que los fenómenos quínicos menguaban y la temperatura subía. La curación tardó en obtenerse once ó doce días más. El tratamiento había sido á base de polígala, ipecacuana, kermes mineral, balsámicos; no hubo sangría. A p u n t é esta observación, y no volví á dar quinina á mis pneumónicos con objeto de rebajarles la t e m p e r a t u r a . — ( C o n cltíirá).

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58S

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H V IST A

A fl U A U

D E A N A T O m Í A

rOR EL

JO>R. E . L A Q U E S S E
profisor dt Histologia de ta /multnd de Medicina de IMle TRAD. P O R I>, Rarívol reilins Sanipol

(Continuación)

2 . — Sistema

linfático

3 ^ L A N de conjunto}• evolución en los vertebrados. —Vlorendo R. Sabin ( i ) nos enseiía un notable paralelismo en la evolución ontogénica y filogénica del sistema linfático en los vertebrados; éste se edifica en los mamíferos sobre el mismo plan que en los vertebrados inferioresi pero sufre profundas modificaciones. S e sabe que, en la rana por ejemplo, todos los troncos linfáticos del cuerpo* convergen á dos corazones linfáticos anteriores situados en la vecindad de la vena yugular, y dos posteriores cerca de la vena ilíaca transversal; lanzan su contenido en estos vaso?, por mediación de una corta vena eferente. Igualmente en el embrión del cerdo d e 14 milim. 5, se v e partir d e cada lado de la vena cardinal inferior hacia su punto de reunión con la superior, un mamelón hueco: es el corazón linfático anterior, del cual emanan, á la derecha la gtan vena linfática, á la izquierda el canal torácico, después por gemmación y ramificación todos los vasos de la parte anterior del
(*) %(vaeg¿nlraledes Sciences, nAm 2 1 , 15 novembre 1 9 0 3 .

L i \ r e p r o d u c t i o n et la traduction des oeuvres c t des travaux pubh'cs d a n s la %evne sont c o m p l e t e m e n t interdites en F r a n c e et dans tous les pays é t r a n g e r s . P r o h i b i d a la r e p r o d u c c i ó n de estas traducciones que publica l a REVISTA i ^E CIENCIAS MÉDICAS debidamente a u t o r i z a d a . (t) FLORENCE R. SABIN: On the origin o f the lymphatic System fiom the veins DALEAR

8nd the d e v o l o p m c n t o f the limph hearts a n d i h o r a c i c duct in the pig. American Jour-

"ol of ^natomy, vol. l. p. 3 6 7 , 1902. 47

—

5S6 —

Cuerpo. Sobre el embrión de 2 0 milímetros nacen, por el mismo procedimiento, dos corazones linfáticos posteriores sobre las dos venas cardinales posteriores, más allá del riñon; de estos dos centros irradian poco á poco los vasos de la parte posterior. Secundariamente se les juntan dos ramas del canal torácico, q u e pronto acapara p o r estas anastomosis el transporte d e toda la linfa. Sobre el embrión d e j o milímetros los corazones han desaparecido, alargados poco á poco, transformados en simples vasos musculosos, convertidos en simples s e g mentos de los troncos colectores. E n contra d e la teoría d e B u d g e y de las conclusiones de Sala ( i ) ( l u e probablemente no ha podido observar los primeros estados en el pollo), el sistema linfático se desarrolla realmente por gemmación del centro á la periferie, c o m o había establecido Ranvier (2) después d e comprobación parcial, y á partir d e las venas, según la hipótesis de tste autor. 2.— Anatomía descriptiva y comparada.—Desde largo tiempo se ponía en duda la existencia d e los linfáticos en los Selacios (Mayer i888, Ch. Robin); D e Neuville (3) recientemente les negaba hasta los quilíferos, todavía admitidos por Robin. Vialleton (4); con auxilio de inyecciones m u y penetrantes en el mesenterio gástrico d e la tremielga, llenó una hermosa red, absoPutamente independiente de los vasos sanguíneos, y que desemboca en el sistema venoso en la extremidad anterior d e las venas- cardinales. Sobre el intestino hasta hay dos redes, una superficial subsecosa, otra profunda submucosa pero q u e no penetra en sus pliegues. La existencia de linfáticos que perforan el diafragma está establecida en los animales, negada por ciertos autores en el hombre; K u t ner (5) muestra que las dos caras poseen redes m u y extensas, reunidas por anastomosis m u y estrechas, de uno á otro lado. El diafragma está, además, atravesado por varios troncos en los dos sentidos. Poirier y Cuneo dan, en el 4.° fascículo del tomo II {Anatomía de poirier y Charpy), el estudio especial de los linfáticos de las diferentes partes del cuerpo. Con auxilio del procedimiento de Gerota, introduci(i)
(j)
1896. (3) D E N EUV I I.I.E : Contribution á l'etude de la vascularisatión intestinale chez

S \LA: .Arch. italiennes de Biologie, t. XXXIV, 1900, p. 4 5 3 .
R a x v i e r : .Arcliives d anatomie microscopiqne, 1 8 9 7 t. I , Morphologie et
xAcadémie des Sciences 1 8 9 4 , 1 8 9 5 ,

développement du systeme lymphatique, et C. K.

les C y c l o s t o m e s el les s é l a c i e n s . Thése, Sciences, P a r í í 1 9 0 1 .

VIALI.ETON: Arch. d'anatomie microscopique, t. V, 1902. XXXII' Congrés de la Sor. al/emande de Chirurgie. (Semtine méd'cale, 1903).
(5) Kijti.ner:

(4)

Berlín, 1 9 0 3 .

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587

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do en Francia p o r C u n e o , han emprendido d e nuevo ei estudio d e diferentes puntos: d e los ó r g a n o s genitales internos d e la mujer, del recto, d e la lengua, de la axila, d e las articulaciones. C u n e o ( i ) ha e s tudiado particularmente los linfáticos del e s t ó m a g o ; los divide en tres territorios: —el superior, el d e la pequeña corvadura es el m á s e x t e n s o y a b o c a á una serie de ganglios que constituyen la cadena coronario-estomáquica, situada á lo largo de esa corvadura (6 á 8 gruesos troncos colectores);—el inferior ( 1 2 á 1 8 troncos m á s d e l g a d o s ) , q u e aboca á la cadena gastro-cpiploica derecha, c u y o principal grupo es el subpilórico, en el espesor del ligamento gastro-cólico; —el izquierdo v a á abocar á la cadena esplénica. C o n Delamare, estudia la repartición d e los linfáticos en el espesor de la pared estomacal. 3.— Extructura y origen de los vasos linfáticos.— Cíádi día se abandona más y m á s la antigua teoría, q u e veía en el tejido conjuntivo el origen d e los capilares linfáticos, admitiendo entre los dos amplias c o municaciones. R e c o r d e m o s que Ranvier, en la serie d e Notas citadas más arriba, no admite c o m o origen más que d o s redes cerradas y terminadas en c i e g o ; que R e g a u d (2), en la m a m a ( 1 8 9 4 ) y en el testículo ( 1 8 9 7 ) , "O encuentra igualmente s i n o redes d e origen cerrado, inte.dob u h r e s , y demuestra q u e es absolutamente necesario rechazar en las glánduUs la existencia de esas hendiduras ó espacios linfáticos periacínicos v a g o s , en los cuales se ha creído mucho tiempo, y q u e no pueden ser más que espacios artificiales ó espacios conjuntivos (linfa intersticial) Recientemente, Mac Callum ( 3 ) con el estudio de la piel del feto d e cerdo avanzado (inyecciones y cortes) llega á resultados análogos. S e d u c i d o al principio, según parece, p o r la teoría d e los canales del j u g o , d e Recklinghausen, la abandona luego c o m p l e t a mente. L o s pretendidos canales respetados en claro por el nitrato d e plata, no son más que filas de células; no h a y , ni poros, ni unión directa de las lagunas del tejido conjuntivo con los linfáticos. Inyectando y siguiendo bajo el microscopio la penetración del azul, no se obtiene si se fuerza un poco la presión, más q u e exudaciones súbitas, c o m o « e x p l o sivas», que indican las rupturas. E n la extremidad d e los capilares, t o davía en vías de desarrollo, se encuentran mamelones llenos, semejantes á las células angioplásticas de los vasos, con frecuencia masas p e ••inucleadas más ó menos estrelladas, ó una larga pieza d e unión, rellena, q u e reúne d o s vasos.
(i) (z) (3) Cuneo e t n E i , A M . \ R E : Journal de ¡'.Anat., L e s vaisscauz lymphatiques. Dic Beziehung 1 9 0 0 , p. 3 9 3 .

Regauij:

Thése. L y o n , 1 S 9 7 . der Lyinphgcfásse « i m Dindegewebe.

W. G. M a c C a i . l u m :

archiv. für Anat undphys., anat., abth., 1902, p. 2 7 3 .

— s88 —
V I — Ó R G A N O S G E N I T A L E S

i.—Ovario.

Cuerpos amar ilios. Tejido

intersticial

L o s voluminosos cuerpos amarillos que se encuentran en la superficie de un ovario adulto proceden, c o m o se sabe, de los folículos de Graaf ú-ovisacos que se han roto y expulsado su óvulo. Pero, ¿cuáles son las partes del folículo que dan nacimiento al tejido especial que forma la masa del cuerpo amarillo? ¿de dónde vienen las grandes células constituyentes características, de aspecto epitelial, rellenas de granulaciones grasosas asociadas á una materia colorante amarilla llamada luteína, que da su color á este tejido? L a doctrina clásica, con V o n Baer, Koelüker, Robin, Leopold, responde: el epitelio del folículo desaparece, el cuerpo amarillo proviene de la hipertrofia de la primera cubierta conjuntiva, ó theca interna, generalmente caracterizada y a por la presencia de cierto número de células conjuntivas de aspecto epitelioide cargadas con frecuencia de grasa (células intersticiales). En una serie de Memorias ( 1 8 9 6 á 1 9 0 2 ) , Sobotta ( 1 ) demuestra que no hay en todo aquello una palabra de cierto: el cuerpo amarillo es esencialmente de origen epitelial. T o m a primero por tipo un animal de pequefli talla, fácil de sujetar á experimentos: la rata, y así puede seguir, hora por hora, con gran precisión las modificaciones del folículo de G r a a f en vía de transformación. V e com 3 el epitelio (membrana granulosa) queda intacto; después lentamente, á las 63 horas de la ruptura, estas células foliculares comienzan á aumentar considerablemente de volumen y á cargarse más tarde de gotitas de grasa para constituir los elementos característicos del cuerpo amarillo. Pero durante este tiempo la theca interna no queda inactiva: desde el primer momento sus elementos comienzan á proliferar por kariokinesis y pierden su grasa. Regresadas al estado de células conjuntivas jóvenes, pequeñas y movibles, se organizan entonces en finos tractus ( j ' á 7» hora), que se hunden radialmente en el epitelio para fabricarlo y lo atra viesan pronto de parte á parte. T o d a s las células de theca interna acaban por ser empleadas así. Sicundariamente, estos tractus se ramifican, se anastomosan, recortan la masa epitelial en cordones constituídos como en las glándulas de secreción interna. En pos penetran an-

(:) SoB3TV.\; Ueber die Bildung des Corpus luteum bei der Mlus. Arihiv. fui mik. Anat., t. .XLV/I, iSgS, p. 2Ó1; beiin Kauinciien. Anal-amischi Hefle, i. V l l í , 1 8 9 7 . Ueber die Eutstehung dej Corpus luteum der Saugelh'ere. Ergebnissi ier t. XI, 1892, p. 94Ó. Anatomie,

-

589

epite­

chos y abuiiJantei vasos capilares ( 6 0 ^ - 7 2 1 hora). L a s células {Concluirá). '

liales están convertidas en este momento en células con luteína.—

N O T A S

C I E N T Í F I C A S

.^.^étodo

a«ncillo

de

contener

los

acceaos

epilépticos

Kn el «Congreso de Médicos mentalistas y neurólogos franceses», ha indicado el Dr. Crocq un medio sencillo para contener un ataque epiléptico. Basta, durante el.período tóaico hacer adoptar el decúbito lateral i/iquierdo para suprimir el período clónico y ver al enfermo recobrar en seguida el conocimiento. E s t e medio, recomendado por el Dr. M a c C i n a g ' i e y , de E d i m b u r g o , ha sido e m p l e a d o con éxito c o m p l e t o por elDr. C r o c q . El d e c ú b i t o lateral derecho es, en cambio, inútil por coni" pleto.— (Le Trogres Medical. - Rev. de Med. y Cir. prácis). — F. T ü ­
LEDO.

Saclerlologia

do

In

oronaidrosi»

Hasta ahota no h a y datos acerca de la bacteriología del sudor azul s i g ú n el Dr. Tronomsdorff. A l parecer, consiste en una anormal secre­ ción de las glándulas sudoríparas. E n los sudores rojo y amarillo se han encontrado siempre, mediante las oportunas investigaciones, b a c ­ terias c r o m ó g e n a s d e diferentes clases, que son consideradas c o m o causa d e los mismos. E n la cromidrosis se trata de alteraciones somáti­ cas sohmtnít.—(Münchener Medizinische Wochenscrift.—El Siglo
Médico).—N.\V.-\RRO CÁNOVAS.

Palma: pobl. cal. 64.928

DEMOaRAPÍA MÉDICA: DEFUNCIONES

Mes de agosto de 190^

Latitud: 39° 3 4 ' 3 1 , 5 2 " N . — L o n g i t u d : 6 20' 2 2 , 1 1 " E . — A l t i t u d : 23 m e t . sobre el nivel del mar
CAUSAS D E LAS DEFUNCIONES NOMENCLATURA INTERNACIONAL ABREVIADAI De O á 1 año V. De 1 á 4 años .H . De 5 á 19 a n o s
V.

De 20 á 39 a ñ o s V. I H .

De 40 De 60 años] De e d a d e s desen á 59 a ñ o s adelante conocidas V.

RESUMEN TOTAL

I H . V.

,

H.

I

H . V.

1

H .

V.

I H . I Varones Hembra»

Fiebre tifoidea (tifus abdominal) Tifus exantemático Fiebres intermitentes y caquexia palúdica. Viruela Sarampión Escarlatina Coqueluche Diítaria y crup Grippe Cólera asiático Cólera nostras Otras enfermedades epidémicas Tuberculosis pulmonar Tuberculosis de las m e n i n g e s Otras tuberculosis Sífilis Hidrofobia Cáncer y otros tumores malignos Meningitis simple C o t \ g e s i i 6 n , hemorragia y reblandecim iento cerebral' 10 . . . . . . . . . . 13 .

7
I

\ /

0«^% e u í t t m t d ^ A t » n « v \ o % M .

.

.

.

.

Enfermedades

orgánicas del corazón

.

.

.

1

/

/

/

•

3
I

'

4
I I

1

/

S

9

Bronquitis aguda Bronquitis crónica Pneumonía Otras enfermedades del aparato respiratorio. Afecciones del estómago (menos cáncer). Diarrea y enteritis Diarrea en menores de dos aCos Hernias, obstrucciones intestinales Otras enfermedades intestinales Cirrosis del h í g a d o Otras enfermedades del hígado . . . . 6 . I

1

I I 2 3

I

I

I

I 3 2

I

I

I

2

2 5

4 II 2

6
2 2

3

I

4

4

Nefritis y mal de Brigh

.

Otras enfermedades de l o s riOones, de la vejiga y| de sus anexos Tumores no cancerosos y otras enfermedades del los órganos genitales de la mujer . . . Septicemia puerperal puerperal). . (fiebre, peritonitis, flebiti*] I

I

I

Otros accidentes puerperales Debilidad congénita y vicios d e conformación . Debilidad senil Suicidios Muertes violentas Otras enfermedades Enfermedades desconocidas o mal definidas. Totales por sexos . Totales por edades. . 11 '5 4 1 3 10 7 7 5 I I I 1

I

I I 3 4 3 4

I 1 7

I 3 I I 2 4 4

2 8 I

4
11

7

>3 24

11

17 30

'3

j

50 97

47

97

I

m e s

d e agosto

d e 1904.

NACIMIENTOS 68

Varones. Hembras .
TOTAt.

58
126

Varones, l I I o g C t i r i i o B Hembras I T OTAL. Varones, E x i í ú i s i t o a Ilcmbrasi T OTAL. Total NACIDOS Varones. L.e«itímoei Hembras Varones. Ilogítinios Hembras T OTAL. MATRIMONIOS general^

MUERTOS

Hasta

2 0 años. . . . . . . 27 "3 2 2

D e 20 á 3 0 » De 30 á 4 0 » Vn-roiies De 40 á 50 » De 5 5 s 60 » De más de 60 No consta. 1 Hasta .

2 0 atios. 28

De 20 á 30 » De 30 á 40

f

De 4 0 á 50 » D e SO á 6 0 » D e m á s d e 60 No coasta ( C o nao.n g u i ñ ó o s Tíos con sobrinos y viceversa. Primos hermanos Otros grados Total general da matrimonios. .
>

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