﻿SEVISTB

BHLEEB DE 6IEIICIIIS
FtJBLICACION DECENAL

mÉOlGflli

*

AÑO

XIX-NÚM.

2

4

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ENERO

(903

*

*

TOMO

XXIV-NÚM

2

•*

S E S I Ó N

I N A U G U R A Ll
DE LA

Sección

Odontológica celebrada

del el

Colegio dia ii

Médico-farmacéutico de enero de igoj

de

Taima

MEMORIA

P R E S I D E N C I A L

FOR

I >. O o m i n g o

Oa.sa,snova.s

y

Sancho

SEÑORES:

Ü

NMENSA e s la satisfacción q u e en l o s p r e s e n t e s i n s t a n t e s I] e x p e r i m e n t a mi c o r a z ó n . El a c t o s o l e m n e q u e e s t a m o s .sincera del tercer ani-

c e l e b r a n d o c o n j ú b i l o , e s la e x p r e s i ó n

versario d e n u e s t r a v i d a social ó c o l e c t i v a , m e j o r d i c h o , el e s p e j o en el q u e s e reflejan l o s e x c e l e n t e s r e s u l t a d o s d e n u e s t r a s ntutuas i m p r e s i o n e s , d e n u e s t r o s e s t u d i o s y d e n u e s t r a s o b s e r vaciones. D i g o de nuestras impresiones, porque digno d e a d miración e s v e r d a d e r a m e n t e , y d e ello como Presidente me

-

26

-

e n o r g u l l e z c o , q u e d e s d e el primer día m a r c h e m o s al u n í s o n o al realizar l o s b e n é f i c o s impulsos que acerca del progreso de nuestra profesión s e nos ocurren; d e nuestros estudios, porque las s e s i o n e s científicas q u e e s t e a ñ o h e m o s c e l e b r a d o , e v i d e n t e m e n t e a c u s a n q u e e s t a m o s al c o r r i e n t e d e l o s a d e l a n t o s d e n u e s t r a carrera; y d e n u e s t r a s o b s e r v a c i o n e s , p o r q u e e s t a m b i é n un h e c h o real, q u e sin ellas n o a l c a n z a r í a m o s e s a perfección c o n q u e y a c o n t a m o s para c o r r e g i r e n las p i e z a s protésicas los defectos de los órganos bucales, c o m o t a m p o c o adquiriríamos e s t a s e g u r i d a d e n la curación d e las distintas y variadas enfermedades y anomalías que en ciertos q u e tratar y r e s o l v e r . E n c u a n t o á n u e s t r o r é g i m e n , n o p u e d e ser más sencillo: así en a c a t a m o s y c u m p l i m o s h a s t a lo p o s i b l e lo q u e n u e s t r o R e g l a m e n t o p r e v i e n e , c o n s e r v a n d o la a r m o n í a m á s perfecta, N o m e detendré en narrar, ni siquiera n u e s t r a s r e l a c i o n e s insulares, c o m o c o n las c o n t i n e n t a l e s . en extracto, los m ú l t i p l e s a c u e r d o s t o m a d o s p o r e s t a S e c c i ó n d u r a n t e el a ñ o últ i m o finido, p o r q u e sería m o l e s t a r p o r m á s t i e m p o v u e s t r a b e n é v o l a a t e n c i ó n , y p o r q u e sería t i e m p o p e r d i d o , t o d a v e z q u e á la d i s p o s i c i ó n d e t o d o s s e halla n u e s t r o libro d e único que no pasaré en silencio, actas. Lo para g e n e r a l satisfacción, y recientemente casos tenemos

p a r a q u e u n a v e z m á s s e v e a el fruto d e nuestra bien s e m b r a d a semilla, e s q u e , s e g ú n c o m u n i c a c i ó n oficial recibida, q u e d a c o n s t i t u i d a otra n u e v a S o c i e d a d h e r m a n a e n V a l e n c i a , la q u e e n t o d o h a p r o c u r a d o s e g u i r n u e s t r a s trazadas huellas. Para q u e s e p u e d a t a m b i é n apreciar el a m o r entrañable q u e t o d o s m i s c o m p a ñ e r o s s i e n t e n p o r el p r o g r e s o d e la profesión q u e c u l t i v a m o s , b a s t a h a g a p r e s e n t e q u e n o c a y e r o n en saco roto los laudables consejos que las p r e s i d e n c i a s de la Inaugural anterior n o s dieron; p u e s , á la par q u e s e esforzaron p o r dejar bien s e n t a d o el p a b e l l ó n d e e s t a S e c c i ó n e n las div e r s a s s e s i o n e s científicas y a n o m b r a d a s , n o r e p a r a r o n t a m p o c o e n a p r e s u r a r s e á m a n d a r mis i n d i c a c i o n e s d e q u e t o d o s se

inscribieran para el p r ó x i m o C o n g r e s o Internacional, á de los sacrificios financieros q u e ello representa.

pesar

H e c h a s las manifestaciones p r e c e d e n t e s , q u e , e n síntesis, son fiel reproducción d e nuestra conducta social, fáltame s ó l o — a n t e s d e dar por terminada la obligación tan q u e á mi car­

g o i m p o n e nuestro R e g l a m e n t o — c o n s i g n a r el eterno r e c o n o ­ cimiento q u e t o d o s s e n t i m o s hacia e s t e Iltre. C o l e g i o M e d i c o farmacéutico, cuya s o m b r a nos cobija y en cuya fuente b e b e ­ m o s la savia del saber; h a c e r p a t e n t e también nuestra gratitud hacia el a m i g o distinguido é ilustrado D r . D . Julián Alvarez, diser­ so­ por la honra q u e nos d i s p e n s ó al aceptar el p u e s t o d e

tante en la S e s i ó n d e h o y , y dar las m á s e x p r e s i v a s gracias á cuantos c o n su presencia han favarecido y h o n r a d o e s t a d e s e o ver repetida.
HE DICHO.

lemnidad, q u e c o n asistencia d e l o s p r e s e n t e s por m u c h o s arios

UN

CASO

DB

ESCARLiATINfl

FRUSTADA

•

O. R a m ó n

Kotger

y

PizA

S E R Í A faltar á un d e b e r d e cortesía,

el n o venir á o c u p a r

esta n o c h e por v e z primera e s t e sitial, ya q u e h e sido atenta­ m e n t e invitado por nuestro presidente para q u e t o m a r a p a r t e
• N o t a l e í d a p o r su a u t o r e n el C o l e g i o M é d i c o - f a r m a c é u t i c o 1902. de Palma el día S

<•« d i c i e m b r e d e

— á8 —
a c t i v a e n e s t a s s e s i o n e s científicas q u e t o d o s l o s a ñ o s e s t e C legio viene celebrando. M a s , a n t e t o d o d e b o manifisstar q u e m e s i e n t o p e q u e ñ o la par q u e h o n r a d o al t e n e r q u e h a c e r u s o te vosotros, más prácticos, tos q u e y o para ocuparlo. Así es, que nada puedo deciros que no sea vosotros. arcaico para dad ¿Qué c o m o clínico p u e d o e x p o n e r q u e t o d o s v o s o P o r lo t a n t o , e más d e la p a l a b r a an clínicos, y p o r t a n t o m á s al

tros n o lo h a y á i s v i s t o , si n o igual, á lo m e n o s similar, v u e s t r a larga p r á c t i c a y b u e n s e n t i d o clínico?

c a s o q u e b r e v e m e n t e v o y á e x p o n e r o s n o t i e n e n a d a d e nuev o , y s ó l o á título d e c u r i o s i d a d s e p u e d e s u m a r á o t r o s d e ín dolé parecida. S a b i d o e s d e t o d o s , q u e la escarlatina e s c a b a l m e n t e s o s , y q u e m u c h a s d e las v e c e s , á n o ser e n t i e m p o s demia, m u c h o s t r a s t o r n o s , q u e serían do c o m ú n en su etiología. Tales son estas formas a n ó m a l a s d e escarlatina, y a en s d u r a c i ó n , y a e n la e v o l u c i ó n , en la i n t e n s i d a d y en l o s carac t e r e s físicos d e la e r u p c i ó n , p r e s e n t a n d o el e x a n t e m a c o m p l t a m e n t e e n m a s c a r a d o bajo un a s p e c t o t o y q u e s i m u l a otra e n f e r m e d a d . Y lo m i s m o diré e n e s t a s formas m a l i g n a s y fulminantes, q u e en p o c a s h o r a s arrebatan al p a c i e n t e , n o d a n d o t i e m p o á formar un v e r d a d e r o c u a d r o s e m e y o l ó g i c o , s i m u l a n d o á veces un e n v e n e n a m i e n t o ; y o t r o s , cual el q u e m e h a s e r v i d o para hacer esta nota, en que, p u e d e decirse que no se notan q u e s u s c o m p l i c a c i o n e s y reliquias. E n l o s c o m i e n z o s d e e s t a p e q u e ñ a e p i d e m i a d e escarlatina q u e e s t a m o s p a s a n d o e n e s t a c i u d a d , fui l l a m a d o p o r una f^' milia, y m e e n c o n t r é c o n l o s c o m i e n z o s d e una escarlatina, eH más c o m p l e t a m e n t e disti considerados como de u epi d

d e las fiebres e r u p t i v a s q u e m á s variación p r e s e n t a e n s u s c :ap o d r í a p a s a r d e s a p e r c i b i d a la v e r d a d e r a e t i o l o g í a

entidade

n o s o l ó g i c a s distintas, s i e n d o así q u e e n realidad tienen un fon

una niña d e 1 4 a ñ o s , q u e

29 — evolucionó con toda normalidad.

Indiqué d e s d e el primer día la c o n v e n i e n c i a de ausentar á d o s hermanitos q u e había; c o s a q u e n o s e hizo, por i n c o n v e n i e n t e s particulares. A los tres días de haber d a d o de alta la f a m i l i a — q u e el menor, á la enfermita, fui los n u e v a m e n t e a v i s a d o , v i e n d o — c o n gran s o r p r e s a é inquietud d e niño d e u n o s tres a ñ o s , hacía orines d e un color pardo c a s t a ñ o ; m a n i f e s t á n d o m e q u e t o d a la n o c h e anterior había tenido fiebre alta, la cual duró 2 4 h o r a s . Los orines e s c a s o s — c o m o anteriormente he dejando manifestado— al poco cual, tenían esta coloración uniforme, sedimento

t i e m p o d e p e r m a n e c e r e n el recipiente.

E n vista d e l o

s o s p e c h é d e s d e el primer m o m e n t o una hematuria, y h e m a t u ria de origen renal, dada la forma en q u e s e p r e s e n t a b a , p u e s no había c o á g u l o s , uniforme durante todo el t i e m p o de la micción, sin d o l o r e s d e ninguna clase al efectuar d i c h o a c t o , e t c . Vista, ó mejor e x a m i n a d a la orina al mente con mi a m i g o
"Otar

microscopio—^junta-

y c o m p a ñ e r o Sr. S a m p o l — , p u d i m o s

la presencia

en b a s t a n t e n ú m e r o de g l ó b u l o s rojos, l o s e s t a d o y o t r o s en vías d e d e s t r u c c i ó n , g r a -

'^mos en perfecto

nos de ácido úrico, cristales al p a r e c e r d e fosfato a m ó n i c o m a g n é s i c o , células epiteliales, y cilindros yalinos, á la par q u e nna gran cantidad d e albúmina; e n vista de lo cual, q u e d a m o s c o n v e n c i d o s d e q u e r e a l m e n t e s e trataba de una h c m a ^"ria, y

n o d e una h e m o g l o b i n u r i a , c o n la cual podria á p r i m e -

ra vista confundirse. D i c h a hematuria fué en a u m e n t o por varios días y basta l o s 3 0 , durante los cuales s e presentaron varios s o s d e disnea b a s t a n t e intensa, al m i s m o t i e m p o q u e duró accedismi-

""ía la cantidad d e orina, e d e m a s matutinos en los p á r p a d o s y ^ara, q u e d e s a p a r e c í a n d e s p u é s , a l g o d o l o r o s a s las r e g i o n e s lumbares, p u e s el niño s e e s t r e m e c í a al tocárselas, y el e s t a d o anémico p r o p i o d e e s t o s c a s o s . A los d o c e ó c a t o r c e días d e e n f e r m e d a d apareció una p e quena d e s c a m a c i ó n furfurácea en la cara, y a l g o m a y o r e n la parte alta del p e c h o y a n t e b r a z o s .

— 30 — En vista d e t o d o e s t o : hematuria, y l o s f e n ó m e n o s antes

a p u n t a d o s d e brightismo por un lado, y la d e s c a m a c i ó n é invasión febril, y el a n t e c e d e n t e — d e gran valor para mí e n e s t e cas o — d e haber en la misma familia un c o n v a l e c i e n t e de escarlatina, no m e c a b e la menor duda d e q u e s e trata de un c a s o de escarlatina de l o s l l a m a d o s por T r o u s s e a u írustes, un síntoma s ó l o b a s t a para manifestarlos. E n c u a n t o al tratamiento, nada d e b o decir, p u e s núa todavía, ha sido contide en los q u e

el d e una nefritis aguda: dieta láctea absoluta, la cual t o m a s de brightismo,

á p e s a r d e haber d e s a p a r e c i d o ya t o d o s los síná n o ser una cantidad infinitesimal embroca-

albúmina, v e n t o s a s s e c a s en las r e g i o n e s lumbares,

c i o n e s c o n tintura d e i o d o en las m i s m a s , lactosa y una p o c i ó n c o n ergotina; d e b i e n d o manifestar q u e el niño continúa en un e s t a d o c o m p l e t a m e n t e satisfactorio. A s í e s , por lo q u e h e p o d i d o v e r — q u e d a d o el p o c o tiemp o q u e llevo d e ejercicio e s casi n u l o — y lo q u e he leído en la mayoría, mejor dicho, en t o d o s l o s autores q u e h e tenido ocasión d e hojear, q u e e s la escarlatina una de las fiebres eruptiv a s m á s temibles, n o en sí, e s c e p t o en las formas llamadas fulminantes, y á la cabeza d e t o d a s ellas la renal, q u e p u e d e ser y e s m u c h a s v e c e s el p u n t o d e partida d e nefritis crónic a s , q u e s e hacen p-ítentes tal v e z al c a b o d e m e s e s ó d e a ñ o s (Dieulafoy). Por e s t o e s s i e m p r e , m á s q u e c o n v e n i e n t e , necesario el análisis de la orina, n o tan s ó l o en y a s e a por d e p o s i t a r s e las e n f e r m e d a d e s infecciosas c a p a c e s d e producir e s t a d o s irritativos del riñon, en ellos l o s g é r m e n e s infecciosos prosegregademás princien d u c t o r e s de la enfermedad ú otras a s o c i a c i o n e s microbianas, ó por el p a s o á través del filtro renal de las toxinas sasimilación activa é i n c o m p l e t a combustión das por los m i s m o s , j u n t a m e n t e con los p r o d u c t o s de la de los pios i n m e d i a t o s , sinó en t o d a s aquellas q u e p u e d e n

ó en m e n o s perturbar el buen funcionamiento d e e s t e gran laboratorio químico b i o l ó g i c o , p u e s t o q u e en ella t e n e m o s la balanza d e la actividad y perfección con q u e s e o p e r a n dichos

de g é r m e n e s ,

31 —
anatómicos capaces

actos, á la par qtie, m i c r o s c ó p i c a m e n t e n o s d e s c u b r e multitud corpúsculos y elementos muchas v e c e s d e p o n e r en claro d i a g n ó s t i c o s d u d o s o s . A n t e s de terminar y p o n e r punto final á esta b r e v e histo­ ria, dejo para v o s o t r o s las c o n s i d e r a c i o n e s que p u e d e n h a c e r s e de e s t o s c a s o s , pues v u e s t r o s a m p l i o s c o n o c i m i e n t o s o s permi­ ten mejor hacerlas, á la par q u e ilustrarme con vuestras e x p e ­ riencias, refutándome, lo q u e no t e n g a valor científico (que ha d e ser mucho), y a q u e n o e s m á s q u e la o b s e r v a c i ó n d e un caso, si bien incompleta, h e c h a de b u e n a fe. Por tanto, no p u e d o m e n o s de daros las gracias por la be­ nevolencia q u e h a b é i s tenido en e s c u c h a r m e , p u e s t o q u e e s 'nsignificante su valor científico.

Ufl

PSICOSIS

PoUl N H U RíT1CA
POR

*

L.

O H A - i s r o E L L A . - s r
TRAD. POR

Ruiz

Rodríguez

(ÍJ)

A palabra psicosis polineurítica, dice Chancellay (i), ha sido ^ n y discutida y es ciertamente muy discutible. El inventor de esta frasitit ^^''^Pr^Pu^" ^ título de provisional, pero el conjunto nido "5"^ designa es tan particular, tan bien definido, que ha te^ ^ é x i t o . No existe, en efecto, ningún otro término suficientemente
^ * 5 ' í « ^op.. 31 d i c . igoi.--Gaceta Th. de Taris, 1 9 0 1 . miica Catalana,
IS julio

1902.

W

— 32 — comprensivo para designarla singular coincidencia de una parálisis neurítica y de un trastorno mental siempre semejante á sí mismo. Aunque Maignault, Vincent y algunos autores más hayan señalado, antes de 1 8 8 4 , casos de psicosis polineurítica, el primero que indicó claramente los trastornos mentales en el curso de las polineuritis alcohólicas, fué Charcot, que al mismo tiempo insistió, con ejemplos clínicos irrefutables, sobre la anemia y la confusión mental que se observa frecuentemente en semejante caso. Algunos años después, Korsakoff, con múltiples observaciones, y en una serie de importantes trabajos, llama la atención general sobre la psicosis polineurítica. Gracias á este autor, esta complicación de las neuritis es hoy clásica, y las lecciones de Raymond, el informe presentado por Ballet al Congrés d' aliénisíes de Marsella, en 1 8 9 9 , muestran el estado actual de la cuestión desde el punto de vista clínico. Las investigaciones anatómicas de Ballet y Dutil, de Souckhanoff, de Faure, precisan las lesiones corticales á las que estaría unida la psicosis. Desde el punto de vista etiológico, se plantea una primera cuestión: ¿la psicosis polineurítica tiene el valor de una enfermedad especial? ¿qué sitio conviene asignarle en el cuadro de las afecciones mentales? Al contrario de Charcot, para quien la amnesia caracterizaba á la polineuritis alcohólica, Korsakoff cree que todos los venenos, minerales ó no, que obran sobre los cerebros predispuestos, pueden determinar la psicosis, que designa con el nombre de cerebropatía psíquica toxémica. La etiología de la psicosis es, en efecto, compleja y no unívoca en la mayoría de los casos; tal es la observación de Trénel, que en una autopsia practicada á una anciana alcohólica, y que había presentado trastornos mentales característicos, descubrió, además de las lesiones habituales de la neuritis, una litiasis renal con nefritis supurada. En otros casos hay coincidencia de la sífilis y del alcoholismo. ¿Cuáles son las neuritis que se acompañan especialmente de trastornos mentales? Según ¡as estadísticas de Jolly, se puede, bajo este aspecto, dividir las neuritis en diferentes variedades: a) las que no se acompañan de trastornos mentales; b) las que se complican con delirio simple; c) aquéllas en que se observa el síndrome de Korsakoff, que casi todas son de origen alcohólico. Charcot tenía, pues, razón en decir que la psicosis polineurítica se observa sobre todo en el etilismo. Clínicamente, toaos los casos de psicosis polineurítica tienen tal uniformidad en su conjunto, un aspecto tan característico, que se les reconoce á primera vista; aún cuando se hayan descrito varias formas, los casos puros parecen formar una especie clínica bien definida, y cuyo tipo es suministrado por esos trastornos mentales que se observan en c' curso del alcoholismo,

-

33

-

Se trata generalmente de individuos que durante muchos años cometen excesos alcohólicos vanados. Los fenómenos prodrómicos consisten, con frecuencia, en el cambio de carácter, pesadillas terroríficas, zoopsia, etc.; en algunos casos, raros, un delirio alcohólico vulgar, más ó menos caracterizado, acompaña únicamente á la polineuritis, con exclusión del síndrome de Korsakoff propiamente dicho. Puede ser que también las mismas formas clínicas indicadas por Ballet sean únicamente formas atenuadas, que se detienen en los síntomas del principio. Sea lo que íuere, el comienzo puede ser casi insidioso. En el período de estado, lo extravagante de los accidentes no tarda en impresionará los que rodean á los enfermos. «Son olvidos, una especie de pasmo, que trastorna por completo sus relaciones 'sociales». Esta no es, propiamente hablando, la verdadera confusión mental ; la psicosis polineurítica parece especialmente —dice con mucha razón Chaslin — llevar consigo un trastorno particular de la memoria; en la confusión mental, el estado psicológico está generalmente constituido por un fondo esencial de confusión, de pérdida de la orientación con ó sin delirio, con ó sin alucinaciones ó ilusiones; en la psicosis polineurítica, la: confusión en las ideas releva únicamente la pérdida da los recuerdos el enfermo permanece habitualmente silencioso, inmovilizado en la cama, deja pasar las horas sin interesarse en nada; sólo responde cuando se le dirige la palabra, y, en general, realiza casi correctamente los actos simples que se le manda Es dócil, hasta agradable; se mantiene reservado, pero, después de un interrogatorio largo, se descubren grandes lagunas en los recuerdos, y esto es el síntoma primordial, característico, constante, del síndrome de Korsakoff. La amnesia se realiza bajo una forma, por decirlo así, pura, y que "O se encuentra en ninguna otra afección mental. Es continua, generalizada, profunda, incorregible, inconsciente, y conduce sobre todo, pero no exclusivamente, á las adquisiciones recientes ó más bien inmediatas; el interrogatorio del enfermo se hace entonces penoso y fatigoso. La memoria de los hechos antiguos puede estar bien conservada; sin embargo existen lagunas en la mayor parte de los casos. El enfermo, por su amnesia, se vuelve crédulo. Acepta los relatos más inverosímiles, las noticias más extravagantes sin protestar; llega á mventar él mismo los relatos más ridículos y más difíciles de creer. La sucesión incoherente de sus ideas, sólo puede compararse a l a s series de ideas que se encuentra en los ensueños. La psicosis polineurítica es Ciertamente la afección mental que realiza mejor el síndrome del delirio onírico, tan bien estudiado por Régis. En medio de estas divagaciones variadas se presentan alucinaciones

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de la vista que son, en general, de naturaleza zoópsica; las alucinaciones del oído son excepcionales. Otra categoría de alucinaciones, extremadamente frecuentes, tiene su origen en los trastornos de la sensibilidad táctil. For último, se tiene en muchos casos ocasión de observar las pseudo-reminiscencias recogidas por los enfermos en el pasado, y que las presentan como recuerdos- de acontecimientos que inventan. Estas pseudo-reminiscencias, así como las otras ideas delirantes, no son nunca sistematizadas. Todos estos trastornos coinciden con los signos habituales de las neuritis: abolición de los reflejos, trastornos de sensibilidad, atrofia muscular, etc. En cuanto á su marcha, es de las más variables: el principio se señala por vómitos, á los que Korsakoíf atribuía una importancia particular, ó por síntomas mentales análogos á los que acabamos de estudiar; otras veces es insidioso. Sea lo que fuere, la faz de estado aparece con bastante rapidez y persiste largo tiempo sin agravación ni mejora. Hay enfermos que en las últimas semanas de su vida caen en un estado de apatía y de somnolencia que dura hasta la muerte; otros guardan hasta el último momento su aptitud para inventar toda clase de fábulas. En los casos menos graves, de evolución más lenta, este estado psíquico dura meses y meses sin que cambie; poco á poco los enfermos recobran cierto poder crítico, empiezan á retener los nombres de las personas que les rodean, toman parte de una manera más activa en la vida del servicio, y, en fin, por una lenta progresión vuelven á su estado anterior. Esta evolución favorable sólo se observa en la sala; en los asilos, el recobrar la salud parece ser, por el contrario, excepcional. Únicamente los casos poco intensos curan: en los demás queda habitualmente una debilidad mental. S e puede preguntar si algunos de estos casos no han sido á veces descritos como pseudo-parálisis neurítica. Es interesante fijar las relaciones de la polineuritis con los trastornos mentales. Korsakoff ha mostrado bien que la psicosis evoluciona de un modo casi independiente de la polineuritis, que cada una presenta una marcha y un pronóstico particulares. Frecuentemente, los trastornos psíquicos sobreviven á los trastornos neuríticos; otras veces se observa lo inverso En todos los casos el pronóstico es grave, y las estadísticas de Tilling, de Jolly, de Trénel, demuestran que la psicosis polineurítica es una afección siempre seria y á veces incurable. En las polineuritis puerperales y gravídicas, el síndrome de Korsakoff puede observarse: lo prueba la observación de Desmons, Joffroy, Fro ment y los casos de Korsakoff. Esto es excepcional. Sucede lo mismo con las neuritis arsenicales, en las que Reynold ha descrito con el nom-

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3S

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bre de confusional insaniiy, los trastornos que aparecen sin comproba­ ción en el síndrome de KorsakofT. Por ultimo, hasta los tumores cere­ brales pueden, en algunos casos, complicarse con trastornos mentales muy parecidos á los de la psicosis polineurítica (observaciones de MontkemoUer y Kaplan, de Trénel, etc.). Pero estos son hechos raros, todavía poco conocidos, y sobre los cuales no está permitido tener, hasta ahora, una opinión definitiva.

REVISTA

DE

N E TJ R O P A T O L O G í A

Í.EGUERA PSÍQUICA, ASIMBOLIA, A P R A X I A . - El Dr.. Liepmann (Soc. de Med. de Berlín, ses. del 2 julio 1902): Se conoce con el nom­ bre de ceguera psíquica, aquel estado en que, á pesar de que el indivi­ duo ve los obgetos con una agudeza visual normal ó casi normal, no comprende de que clase de obgetos se trata. Se perciben la claridad, la forma, y en su caso los colores, pero estas percepciones no llegan has­ ta la conciencia. La ceguera para la lectura es la ceguera anímica para los caracteres escritos. La sordera psíquica ó anímica es un estado análogo á la ceguera psíquica. La sordera verbal es una sordera psíquica parcial. La pérdida psíquica del tacto ó parálisis del tacto es el estado correspondiente en la esfera de la sensibilidad táctil. Ea combinación de estos tres estados da por resultado la asimbol'a. Kl enfermo ya no es entonces capaz de percibir, mejor dicho, de re­ conocer ninguna cosa del mundo-exterior. Sería por lo tanto más acer­ tado dar á este estado el nombre de agnosia. La consecuencia de este estado es el uso completamente trastocado de los obgetos, estado que se parece mucho á la demencia y que se ha designado con el nombre de apraxia.

a.

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36

-

Aquí presento un iniestro de canto, de cincuenta años, que padece de ceguera psíquica; otro sugeto con asimbolia, y otro con apraxia. Este último estado es análogo á la afonía. Aunque no existe nada de pa. rálisis, sin embargo se hace imposible la realización de ningún acto. En la asimbolia se han destruido las fibras de asociación entre los lóbulos temporal y occipital. En la apraxia, que en el enfermo presentado está mucho más desarrollado en el lado izquierdo que en el derecho, se trata probablemente de un loco en el lóbulo parietal izquierdo.— {Deutsche Mediz.-Zeüung. -Rev. de Med. y Cir. prácts.).—R.
DEL VALLE.

II

M i E L O R R A F I A D E L

POR

SECCIÓN

C O M P L E T A D E S Ú S

D E

LA

M É D U L A .

S E G U I D A

R E S T A B L E C I M I E N T O

PARCIAL

FUNCIONES.—E¿

Thiiade/-

phia Medical Journal

cita una curiosa observación de los Sres. Stewart

y Harte. Se refiere á una joven que recibió en la espalda dos balas de revólver de calibre 3 2 . En el momento la herida sintió vivísimo dolor, acompañado de fuerte contracción muscular de los miembros inferiores; después le pareció haber perdido la mitad inferior de su cuerpo. Una de las balas había penetrado á dos centímetros y medio de la derecha de la apófisis espinosa de la séptima vértebra dorsal, y fué á alojarse en el raquis; la otra quedó bajo la piel de la región lumbar, de donde fué fácil extraerla inmediatamente. La mujer acusaba pérdida completa de la motilidad y de la sensibilidad en toda la parte del cuerpo situada por debajo de la línea transversal que pasase, en la espalda por la décima vértebra dorsal, y en el plano anterior, por un punto situado á 1 2 centímetros de la apófisias xifoides y á 1 0 del ombligo. Tres horas más tarde la mujer fué anestesiada por medio del éter, y se le hizo una incisión de unos 12 centímetros al nivel de las vértebras dorsales, teniendo por centro la octava. La lámina derecha de la séptima vértebra e.staba destrozada é introducida en la médula; la lámina izquierda se encontraba fracturada en su base. Después de haber extraído con pinzas los fragmentos óseos, se presentaron las meninges rasgadas; por su abertura se veía la bala entre los dos extremos ó cabos de la médula, que había sufrido una completa sección transversal. Extraída la bala y algunos fragmentos óseos, se midió la distancia que separaba los dos cabos de la médula: era ésta de i'8 centímetros. Lavada la herida, se aproximaron las superficies de sección de la mé-

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á7 -

dula y se las suturó por medio de tres hilos de catgut (que había sufrido la acción del acido crómico); estos hilos fueron pasados á través de todo el espesor de la médula con una aguja de estaíilorrafia, uno en sentido antero-posterior, y los otros dos transversalmente. Las suturas fueron de difí::il ejecución, por la estrechez del espacio en que se operaba, por la distancia que separaba á los segmentos medulares, y por la friabilidad de la médula. No pudo ser suturada la dura madre. Después de introducida una pequeña mecha detaslatana, que hacía el oficio de drenaje, se suturaron los músculos, también con catgut, y se cerró la herida de la piel con seda. El drenaje fué separado veinticuatro horas después, durante cuyo tiempo la enferma sintió dolores agudos en la parte anterior del tórax y en la herida. El resultado de esta operación, comprobado dieciseis meses después, fué un restablecimiento parcial de la sensibilidad y de la motilidad en toda la parte inferior del cuerpo. Escusado es decir que este restablecimiento se ha efectuado con mucha \tnt\lüd. — {E¿ Siglo Médico).— A . P. M.

III
T R A U M A T L S M O C R A N E A N O . — E l Dr. Picqué ( S o c . d e Cir. de París, ses. del 30 julio 1902) refirió, en nombre del Dr Villemin, la observación de un joven que á consecuencia de una caída sobre el vértice del cráneo, presentó hemiparaplegia izquierda, cada vez más acentuada. El Dr. Villemin vio á este enfermo cinco meses después del accidente. Por la radiografía descubrió una esquirla ósea implantada en el cerebro en el. sitio correspondiente al seno longitudinal superior. La trepanación probó que esta esquirla había atravesado el conducto venoso. Su extracción no ofreció dificultad alguna, pero fué seguida de hemorragia abundantísima. La curación se obtuvo sin dificultad alguna, pero las funciones del miembro inferior tardaron en restablecerse — fiSí-z/. ie

Med y Cir. prácts.).-Coma

A CASTELLVÍ.

IV
ARTROPATÍAS TABÉTICAS. — P . Lucas Championniére publica, en el

yourn. de Med. et de Chir. Practiques, una lección dada por el profesor Raymond en la Salpetriére. Las artropatías tabéticas revisten á menudo formas bastantes raras, cuyo diagnóstico pudiera ser difícil si no fuesen acompañadas por sig "os característicos de la tabes, como en el siguiente caso;

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38

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Un h o m b r e d e aspecto v i g o r o s o , d e treintiseis años, m u y bueno siempre, al parecer presentaba y a dolores fulgurantes durante su permanencia en el sercio militar. D e s p u é s ha tenido que interrumpir de v e z en cuando su trabajo por trastornos oculares, sobre todo en una é p o c a en que p e r m a n e c i ó c i e g o durante tres semanas. A c t u a l m e n t e h a y poca incoordinación, pero presenta el signo de R o m b e r g , pérdida del reflejo rotuliano, d e s i g u a l d a d de las pupilas, etc., etc.; por consiguiente, la tabes no es dudosa. S e presentó ésta m u y p o c o después de una sífilis macuidada, é independientemente de estos signos clínicos presenta algunas particularidades interesantes. Kn primer lugar, los músculos flexores del pie están atrofiados en cierto grado, con relajación muscular, y se ha formado un verdadero pie plano doloroso, que dificulta m u c h o la marcha. Pero además la rodilla presenta un volumen triple del normal, y esta deformación se ha presentado en tres semanas sin dolor, c o m o ocurre de ordinario. Estas artropatías se instalan insidiosa ó bruscamente: en p o c a s horas puede tener lugar un brote violento con derrame extraordinario de líquido sinovial. A d e m á s la indolencia es absoluta, y los enfermos sólo se encuentran molestados por la alteración mecánica de su articulación. A l i a d o de esta forma v u l g a r h a y otra g r a v e , caracterizada por brotes sucesivos que pueden ir a c o m p a ñ a d o s de hipertrofia de las e x t r e midades óseas ó de su atrofia y d e s g a s t e . E s t a s artropatías se presentan con frecuencia ,en la t a b e s d e marcha lenta; pero h a y que tener m u y presente que pueden ser su primera manifestación. S e concibe que su d i a g n ó s t i c o pueda ser entonces difícil y pase desapercibida su naturaleza. N a d a se puede hacer contra semejante lesión. Sin e m b a r g o , con una buena compresión y masaje dulce y c u i d a d o s a m e n t e ejecutado, se llega á mejorar sensiblemente el estado de las articulaciones así atacad a s . — C ^ / ^ / ¿ ' / Í ? M^^/^ÍÍ »;.-A. P. M .

P A R Á L I S I S D E L S I M P Á T I C O D E R E C H O Y D E LOS DOS C R I C O A R I T E _

NoiDEOS P O S T E R I O R E S . — E l D r . Milchner ( S o c . de M e d . de Berlín^ scs. del i 6 julio 1902); L a mujer de sesentiun años que aquí presento e m p e z ó á notar en 1901 que tenía un tumor en el lado d e r e c h o de^ cuello, y al p o c o t i e m p o se iniciaron dolores en el brazo d e r e c h o . El tu' mor es duro y está m u y a d h e r i d o á la clavícula. E n el lado d e r e c h o están estrechadas la hendidura palpebral y la pupila, hundido ei g l o b o

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ocular y atrofiada la mitad respectiva de la cara. L a cuerda vocal derecha está en posición cadavérica c o m p l e t a ; la izquierda se dirije á la d e recha sobre la línea media, pero hacia la izquierda se v e m u y p o c o .

(Deutsche Medh.
VALLE.

Zetiung.-Rev.

de Med. y Ctr. prácts.).

R. UEI,

VI

UN

C A S O D E PARÁLISIS A S C E N D E N T E A G U D A . — W i d a l y L e G o u r -

de han referido últimamente en la S o c i e d a d médica de los H o s p i t a l e s de París, un caso de parálisis ascendente a g u d a que interesó s u c e s i v a mente los miembros inferiores, d e s p u é s — h e c h o curioso—la cara, y enseguida los m i e m b r o s superiores. E l enfermo murió al c a b o de veinticinco días con trastornos bulbares. L a autopsia demostró lesiones de las raíces anteriores de los nervios, sin participación ninguna de la médula^ de las meninges, ni de los nervios periféricos. E l e x a m e n del líquido céfalo-raquídeo no permitió encontrar linfocitos en el n o v e n o ni en el

décimo día de enfermedad.—('^Z Siglo Médico) — A . P M .

NOTAS

CIEriTÍpiCflS

gomosa d.e la en

pelviana

slixiuland£>

uxi

tumor 34

maligno aS.os

pequeB.a un

pelvi», «obrevenlda

4 loa y

individuo por el

horedo-aifllitioo, tratamiento

curada

mixto

El c a s o e x p u e s t o por el Pr. A , F"ournier (Journ. des Prat., núm. 43) puede resumirse de esta manera: tumor de la pelvis menor interesando la vejiga y el recto, presentándose con.la apariencia de un tumor maligno y considerado c o m o tal, venturosamente j u z g a d o inoperable á caude su extensión, de su difusión y de sus c o n e x i o n e s c o n las visceras

— 40 — pélvicas. E n estas condiciones, sospecha de sífilis, nacida de una polimortalidad considerable en la familia del enfermo; ausencia en el enfer­ mo de todo antecedente, de todo estigma anterior legitimando esta sospecha, pero descubrimiento en un hermano m a y o r del enfermo, de estigmas oftalmoscópicos, claramente acusadores de una infección sifi­ lítica hereditaria. F u n d a d o s en este dato, institución empírica, y sin mu­ chas esperanzas, de un tratamiento específico mixto: enseguida c o m i e n ­ zo de la reabsorción del tumor, que desaparece completamente en me­ nos de dos m e s e s . — ( L Etoile medícale).—]. S A M P O L .
JDel raspado del -Citsro •o. el tratamiento de la

Ix^feoolAxi

puerperal

Haciendo la crítica comparada de los diversos métodos de trata­ miento de la infección puerperal el p r o f L a T o r r e insiste sobre los e x ­ celentes resultados obtenidos por la cura local, y particularmente por el raspado. L a limpieza del útero por las grandes irrigaciones antisépticas —di­

ce el Dr. G. Sofia (La Clin, ostétr., marzo 1902.— Le Progrés medical)
— es un procedimiento excelente, pero que no será aplicable á todos los casos. Efectivamente, estos lavados son á menudo impotentes para de­ sembarazar el útero de los restos ovulares retenidos; y si bien en cier­ tos casos puede conseguirse la curación con sólo este medio, h a y que reconocer que el procedimiento es largó é incierto. D e consiguiente, aún prescindiendo de la hemorragia ó la infección, el autor recomienda limpiar el útero con la cucharilla de R é c a m i e r siempre que la cavidad no esté completamente desocupada. E l D r . P. Tarufficita á su v e z (La Clin, ostetr., m a y o 1 9 0 2 ) n u m e ­ rosos hechos personales en a p o y o de esta misma tesis. E n el tratamien­ to que preconiza, este autor se ocupa desde luego de las irrigaciones intrauterinas, y , á las soluciones de sublimado ( i : 5.000), de ácido fé. nico (2 : 100), de permanganato (0'50 : i.ooo), de tintura de iodo (2 : i.ooo), etc., prefiere las de ácido salicílico á 2 : i . o o o , seguidas de un lavado d e a g u a hervida, sirviéndose preferentemente d e la sonda d e doble corriente de B o z e m a n - F r i t s c h . Pero el D r . Sofia hace observar que la acción de los antisépticos es m u y incierta, porque empleadas estas substancias á dosis no peligrosas no atacan más que los g é r m e n e s de las capas superficiales; y el d o c ­ tor Spinelli cita el caso de un útero tratado por las irrigaciones, el cual contenía en su cavidad gran cantidad de substancias putrilaginosas pa­ recidas á la pulpa esplénica, y que la inyección no pudo arrastrar.

— 41 — S e ha objetado q u e el raspado abre una nueva puerta á la infección. Entonces, ¿porqué no se hace esta misma crítica á todas las o p e r a c i o nes quirúrgicas? C u a n d o el raspado ha despojado el útero d e las partes enfermas, las fibras musculares se contraen cerrando los vasos; entonces las inyecciones uterinas empleadas matan los g é r m e n e s situados en las partes profundas, y el taponamiento con la g a s a iodofórmica, además d e su acción antiséptica, mantiene el útero en estado d e contracción, impidiendo así la penetración y avance de las bacterias. D e b e ponerse el m a y o r cuidado en la elección del m o m e n t o operatorio—dice el S r . Taruffi—, pues e s d e suma importancia diagnosticar la infección puerperal desde el momento q u e se inicia. El S r . L a T o r r e cita entre los primeros síntomas la elevación de temperatura con calofríos, la aceleración del pulso y las perturbaciones del sueño: basta q u e la temperatura e x c e d a de ¡7"^ ó que los latidos del pulso pasen de 80, para hacer sospechar esta infección. En cuanto al insomnio, puede ser relativo ó absoluto, y es síntoma de gran valor diagnóstico cuando se encuentra asociado á los otros. A ñ a d a m o s aún la cefalea, la sensación de frío en la superficie del cuerpo, y las modificaciones d e los loquios (disminución, supresión, olor). U n a v e z terminado el raspado, Taruffi lava la cavidad del útero con la solución d e ácido salicilico, después con a g u a hervida sola, y con'^luye taponándola con g a s a iodofórmica (taponamiento que quita al ca^o de d o c e horas). S e g u i d a m e n t e manda aplicar una vejiga d e hielo s o lare el a b d o m e n . E l autor termina citando 15 casos, en los cuales la infección se manifestó con caracteres m u y g r a v e s , consiguiéndose en todos la curación
por m e d i o del r a s p a d o . — G . SERRA.

^ *

la

manara

de

administrar

el

doral

en

la

eclampsia

Si el e m p l e o del d o r a l es generalmente considerado c o m o la base del tratamienro médico d e la eclampsia, se entiende siempre q a e el medicamento sea utilizado d e un m o d o racional y á la dosis suficiente. L a m a y o r í a d e los prácticos lo administran en enemas; pero, según '3 experiencia del D r . C o m m a n d e u r , comadrón d e los hospitales de

Lyon (Semaine medícale, oct. de 1902 —Atch. de Méd. et de Chir. spe" « / í i ^ , esta manera de proceder es defectuosa, pues la absorción del "medicamento por la vía rectal es p o c o segura. E n efecto, muchos enfer''íos no retienen la lavativa, ó al menos echan una porción de la misma apercibirse, y , de otra parte, no tarda en presentarse la intolerancia

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4á

-

rectal, d e manera q u e á menudo es difícil administrar m á s de cinco ó seis enemas. Por e s o el autor prefiere la v í a bucal, teniendo cuidado d e cumplir rigurosamente los dos preceptos formulados por el D r . F o c h i e r , profesor d e clínica d e Obstetricia en la Facultad d e Medicina d e L y o n , á saber: hacer preceder el e m p l e o del d o r a l de un lavado del es­ t ó m a g o , á fin d e calmar la irritabilidad g á s t r i c a , y disolver el medica­ mento en una cantidad suficiente de líquido ( l o o á 1 5 0 g r a m o s por i g r a m o d e d o r a l ) . T o m a d o en estas condiciones el m e d i c a m e n t o será m u y bien tolerado é integramente absorbido aún en el caso de prescri­ birlo á dosis elevadas, D e este m o d o el autor ha podido administrar hasta 14 g r a m o s en el espacio de catorce horas, sin el menor acciden­ te; y gracias á esta medicación clorítica intensiva, aplicada desde las primeras manifestaciones d e la eclampsia, ha visto en cuatro c a s o s , se­ guir el e m b a r a z o su curso, hecho considerado generalmente c o m o m u y excepcional. Por mi parte acostumbro prescribirlo en la siguiente fórmula, q u e reúna las condiciones requeridas por el autor: A g u a destilada Hidrato d e d o r a l Glicerina neutra M. d e la q u e h a g o administrar una cucharada grande cada v e z , en media taza de leche azucarada ó d e substancia d e pan. — G . S E R R A .
I-a ooxxipreslóxi publo-maxivial aomo del trataoalento parto de las

100 g r a m o s 6á8 5 —

faenaorragias

detpuéa

C o l o c á n d o s e preferentemente en el lado izquierdo de la enferma, el c o m a d r ó n mete la e x t r e m i d a d de los cuatro dedos d e la mano derecha reunidos detras del útero, entre este ó r g a n o y la columna vertebral. D e esta manera se penetra lo más profundamente posible, y lleva ense­ guida la mano hacia adelante, d e manera que c o m p r i m a el útero con­ tráctil en t o d o su altura, bien contra el pubis, bien contra la mano iz­ quierda, q u e está colocada por su plano sobre la pared abdominal hacia delante del útero, a p o y a d a por su borde cubital sobre el pubis. En el caso en que la inercia no está más que localizada, la compresión puede limitarse á los puntos inertes. D e b e r á suspenderla durante las contrac­ ciones, pudiendo de esta manera prolongarse sin fatiga. E s un método sencillo y útil á conocer, propuesto por el Pr. Fochier, de L y o n . -

(Journ. des 'Prat.—D Etoile méd.).—].

SAMPOL.

— 43
£3rltemaB oauaadoa en la por

las lavativas tifoidea borioadas

fie'bre

El ácido bórico no puede considerarse c o m o medicamento inofensivo, dice el Sr. Herviault (Tesis de París, 1902), pues son n u m e r o s a s las intoxicaciones por esta substancia. En la fiebre tifoidea, el e m p l e o del ácido bórico en lavativas p u e d e dar lugar a diversos accidentes, y en particular á eritemas polimorfos. Generalmente, estos accidentes son benignos si se reconoce su naturaleza y se suprime la causa, pero pueden ser g r a v e s , tal v e z mortales, si se desconocen ú olvidan los efectos del uso coutinuado del medi camento. El ácido bórico, c o m o antiséptico en los grandes enemas fríos durante el curso de la fiebre tifoidea, d e b e emplearse con precaución; tal vez sea mejor suprimirlo, y aplicar solamente lavativas de a g u a h e r v i da.—G. SERRA.

J'->a p r o f i l a x i a

de

la

difteria de

por

laa

inyeoolonea

pre-venti-vaa

auero

El D r S e v e s t r e termina una comunicación á la A c a d e m i a de Medicina de París con las conclusiones siguientes: i . a L a s inyecciones preventivas de suero tienen una acción manifiesta, pues producen la inmunización de los niños e x p u e s t o s á contraer la difteria Jamás han producido accidentes serios, y á lo sumo, en algunos casos, dan lugar á pasajeras erupciones y m á s raramente á dolores articulares. D e s g r a c i a d a m e n t e , el período de inmunización tiene muy corta duración: de tres á cuatro semanas, si acaso. En los casos raros en que la difteria se presentó á pesar de la inyección, fué particularmente benignn. 2 .a L a s inyecciones de suero están indicadas especialmente en las familias en que se ha presentado un caso de difteria, para preservar del contagio á los demás niños. Sin e m b a r g o , cuando estos niños son separados del medio ambiente contaminado y que a d e m á s están bajo los cuidados de un médico, podremos dispensarnos de recurrir á las inoculaciones. L a siembra del mucus nasal y faríngeo es obligatoria. 3.° L a s inyecciones preventivas están igualmente indicadas para

'os niños que concurren á una aglomeración (escuela, casa-cuna, sala de hospital, etc.), en la cual se h a y a presentado un caso de difteria. 4.^ Hasta cuando no haya un caso probado de difteria pueden es-

— 44 — tar indicadas las inyecciones en ciertas condiciones especiales (salas d e sarampión, de escarlatina, e t c . ) . S i n e m b a r g o , en cuanto al sarampión, su acción no parece ser tan segura: las dosis d e suero deben ser m á s fuertes y repetirse con más frecuencia. 5.' L a práctica de las inyecciones preventivas no nos evita las demás precauciones profilácticas (desinfección y aislamiento), pero las hace más eficaces y fáciles. 6 a D e s p u é s de la discusión de la S o c i e d a d de Pediatría, en la cual tomaron parte la inmensa mayoría de médicos de los hospitales de niños, la S o c i e d a d adoptó la resolución siguiente: « L a S o c i e d a d de Pediatría afirma que las inyecciones preventivas de suero no tienen peligro serio alguno y confieren la inmunidad en proporciones considerables durante algunas s e m a n a s , y , por lo tanto, recomienda su e m p l e o en las agrupaciones de niños y en las familias en que resulte imposible la vigilancia científica. > E s t a conclusión general m e parece dar, acerca d e la cuestión de las ] inyecciones preventivas de suero en la difteria, una solución satisfactoria y e x e n t a de prejuicio. S i la A c a d e m i a cree que se pueden aceptar los mismos términos d e dicha conclusión, ó por lo m e n o s su sentido g e n e ral, tan alto patronaje daría á estas afirmaciones la consagración s u ' prema que aseguraría su éxito. - (Le Monde Medical). \

-

45 —

m i S C E I i Á N E A

C O L E G I O M É D I C O - F A R M A C É U T I C O . — E n virtud d e votación celebra" da en Junta general, para renovación d e su Junta directiva, ha quedado constituida ésta en la forma siguiente: . Presidente, D.Julián A l v a r e z ; Vicepresidente i D . Mariano A g u i ló; Id. 2.°, D . José Róver; Id. 5.°, D- A n t o n i o Bosch; Secretario general, D . José S a m p o l ; Secretarios d e actas, D . Sebastián F o n t y D . R a m ó n R o t g e r ; Contador-tesorero, D . José O g a z ó n ; Bibliotecario, D . José Cerd a ; V o c a l e s , los vocales natos. A d e m á s quedaron reelegidos D . Rafael Ribas y D . Ignacio Forteza, contadores respectivamente d e las Secciones d e Medicina y Farmacia.

L A B O R A T O R I O QMÍMICO B I O L Ó G I C O . - D e s p u é s d e la r e n o v a c i ó n d e

cargos, queda constituida la Junta de Gobierno para el año 1903 en la forma siguiente: Presidente, D . Guillermo Serra Bennassar; Vicepresidente, D . G a -

briel Oliver; Secretario, D . José O g a z ó n ; Vicesecretario, D . Francisco R ó v e r ; Contador, D . Jaime Escalas; T e s o r e r o , D Mariano A g u i l ó ; V o cales, D . José S a m p o l , D . José Miró y D . Buenaventura Barceló; Directores, D . Juan Munar y D . Rafael R i b a s .

INSTITUTO BALEAR

D E V A C U N A C I Ó N D I R E C T A . — L a Junta d e G o -

bierno para el a ñ o actual ha quedado constituida del siguiente modo: Presidente, D Alejandro Ferrer; Vicepresidente, D , Juan Mercant; Secretario, D . R a m ó n Rotger; Vicesecretario Contador, D . Miguel Carbonell; Depositario, D . Pedro Soler; V o c a l e s , D . Guillermo Rosselló, D . A n t o n i o R a b a s s a y D . Bartolomé Monserrat.

Palma: pobl. cal. S^.^lOl

DEMOaRAFÍA MÉDICA: DEFUNCIONES

Mes de diciembre de 1902

Latitud: 39° 3 4 ' 3 [ , 5 2 " N . — L o n g i t u d : 6 2 0 ' 22, 1 1 " E . — A l t i t u d : 23 met. sobre el nivel del mar
CAUSAS DE LAS DEFUNCIONES De O á 1 año V. ! H. De

1
H.

á i años V.

De 5 á 19 a ñ o s V. , H.

De 20 á 39 a ñ o s V. ( H.

De 40 De 60 a ñ o s De edadesi desen á 59 a ñ o s adelante conocidas V. H. V. H. V. I H.

RESUMEN
Varones Hembras

NOMENCLATURA. INTERNACIONAL F i e b r e t i f o i d e a (tifus a b d o m i n a l ) . Tifus e x a n t e m á t i c o .

ABREVIADA . .

TOTAL

Fiebres intermitentes y caquexia palúdica. Viruela Sarampión Escarlatina Coqueluche Difteria y c r u p Grippe Cólera asiático Cólera nostras Otras enfermedades epidémicas Tuberculosis pulmonar T u b e r c u l o s i s d e las m e n i n g e s Otras tuberculosis Sífilis Hidrofobia Cáncer y otros tumores malignos EnfermednfJe^ org^ánícas del corazón ^ . . . . 17 5

I

Bronquitis aguda Bronquitis Pneumonia Otras enfermedades del a p a r a t o respiratorio. A f e c c i o n e s del e s t ó m a g o D i a r r e a y enteritis D i a r r e a e n m e n o r e s d e d o s afios H e r n i a s , obstrucciones intestinales Otras enfermedades intestinales Cirrosis del hígado . . . . ¿ . . . . . . . . . . . (menos cáncer). . . . crónica

/

I 6

4 I

O t r a s e n f e r m e d a d e s del h í g a d o Nefritis y mal de B r i g h '.

O t r a s e n f e r m e d a d e s d e l o s riOones, d e la v e j i g a y| d e sus a n e x o s T u m o r e s no cancerosos y otras enfermedades del los ó r g a n o s genitales de la mujer Septicemia p u e r p e r a l (fiebre, . . . . peritonitis, flebitis

puerperal) Otros accidentes puerperales Debilidad congénita y vicios d e conformación . D e b i l i d a d sei.il Suicidios Muertes violentas Otras enfermedades E n f e r m e d a d e s d e s c o n o c i d a s o m a l definidas . , 15 17 13 23 19

Totales por sexos . . . . Totales por edades. . . .

i
44

25

53 113

60

enes

d e diciembre

d e

1 9 0 2

NACIMIENTOS Varones. L^egitimoB ¡ Hembras TOTAL. Varones. Ilegitimóla Hembras , TOTAL. NACIDOS Varones. Hembras TOTAL. ^ arones. I l e s i t i m o s Hembras TOTAL. Total general de nacimientos. 198 í MUERTOS

87 94 181 3 4 7

MATRIMONIOS

I Hasta /

20 a S o s .

I 34 16 » 2 I i 6 42 4 » I I >

D e 20 á 30 » . D e 30 á 40 » .

V a r o n e s D e 40 á 50 > . De o » . . .

D e m á s d e 60 No consta. Hasta .

20 a ñ o s .

D e 20 á 30 » , D e 30 á 40 > Hertibrí D e 40 á 50 » D e 50 á 60 » D e m á s d e 60 No consta. . . . . . .

T í o s con sobrinos y vice-versa. Cotisang^uineos Primos hermanos Otros grados Total general de matrimonios. 54

