﻿Reuista Balear
óe

Ciencias m é d i c a s >
UN NUEVO Pa O C E O I M I E N T O D E

D I A G N Ó S T I C O DH ü A

T U B E R C U b O S I S Efí

Eü

HOmBRH

LA OFTALMO-REACOIÓN A LA TUBERCULINA
roR

I».

Antonio

Xlorov

J|L D r . C a l m e t t e ( d e Lille) t e n i e n d o en c u e n t a s e g u r a m e n te l o s e x p e r i m e n t o s q u e e s t á h a c i e n d o v o n Pirket e n la actualidad, con su nuevo m é t o d o llamado «cuti-reacción á la

tuberculina» para o b t e n e r e l d i a g n ó s t i c o d e l a t u b e r c u l o s i s , h a i n t e n t a d o o b t e n e r otra reacción p a r e c i d a p o r p a r t e d e las m u c o s a s s a n a s y en particular p o r parte d e la ocular, q u e c o m o t o d o s s a b e m o s , c o n tanta facilidad a b s o r b e ciertas t o x i n a s mic r o b i a n a s ; ¡a diftérica p o r e j e m p l o . El p r o c e d i m i e n t o d e v o n Pirket, q u e c o n s i s t e s e n c i l l a m e n t e e n inocular u n a p e q u e ñ a cantidad d e tuberculina en una ligera escarificación h e c h a s o b r e la piel d e un s u j e t o - s o s p e c h o s o , n o s d á á las c u a r e n t i o c h o h o r a s la formación d e u n a e s p e c i e de

p á p u l a m u y p a r e c i d a á la d e la falsa v a c u n a c o n e n r o j e c i m i e n t o Año XXlll .-Tomo XXIX, n." 2 4 . - 30 agosto 1P07. 55

— 402 — y edema, si el sujeto e s t u b e r c u l o s o , pápula que se borra

p o r d e s e c a c i ó n al c a b o d e o c h o d/as. E n los s u j e t o s s a n o s esta reacción á la tuberculina p a r e c e e x c e p c i o n a l . C o m o s e v e , el p r o c e d i m i e n t o de von Pirket, s e d u c e por su sencillez y p o r n o presentar n i n g u n o d e l o s i n c o n v e n i e n t e s y peligros d e las i n y e c c i o n e s de tuberculina. El procedimiento de C a l m e t t e l l a m a d o de la «oftalmoreaccion» q u e e s el q u e y o he e x p e r i m e n t a d o y q u e para dar cuenta d e mis o b s e r v a c i o n e s m e ha inducido á escribir esta nota, presenta s o b r e el de van Pirket aún m a y o r sencillez. C o n s i s t e en la instilación en la conjuntiva ocular, de una g o t a d e solución d'j tuberculina al c e n t e s i m o . ¿Cuáles s o n s u s efectos.? .Si el sujeto e s tuberculoso, cuatro ó cinco horas desp u é s de la instilación la conjuntiva palpebral e m p i e z a á con g e s t i o n a r s e : t o m a un tinte rojo v i v o y s e edematiza m á s ó men o s intensamente. L a carúncula s e hincha, enrojece y s e cubre de un ligero e x u d a d o fibrinoso. poco á poco filamentos acompañánfibrinosa se en el fondo L a inyección vascular a u m e n t a

d o s e de l a g r i m e o . A las seis horas, la s e c r e c i ó n hace tan abundante q u e s e acumula en lugar entre la s e x t a y la d é c i m a hora.

del s a c o conjuntival inferior. El m á x i m u m de la reacción tiene A p e s a r de esta sintom a t o l o g í a alarmante, el e l e m e n t o dolor n o s e presenta y únic a m e n t e hay los d e s a r r e g l o s visuales inherentes á la abundancia del e x u d a d o q u e m o l e s t a n al enfermo. La marcha de la temperatura rectal n o e s modificada. A las veinticuatro ó treintiseis horas, los f e n ó m e n o s c o n g e s t i v o s s e atenúan hasta d e s a p a r e c e r sin dejar trazas. En los sujetos no tuberculosos la instilación d e tuberculina uo hace efecto a l g u n o , c u a n d o m á s , s e o b s e r v a á las d o s ó tres horas un ligero enrojecimiento q u e d e s a p a r e c e p r o n t o sin presentarse formación de e x u d a d o ni d e l a g r i m e o . ¿Han coincidido mis o b s e r v a c i o n e s c o n la s i n t o m a t o l o g í a arriba indicada? Ni el número d e ellas, ni las c o n d i c i o n e s en cjue han sido h e c h a s son suficientes para dar m a y o r ó m e n o r

_

463

-

valor á dicho m é t o d o , las cito únicamente

como

curiosidad;

otros m á s c o m p e t e n t e s serán los e n c a r g a d o s de colocarle en el sitio q u e le c o r r e s p o n d a en el arsenal terapéutico. 1.* P. G. de Binisalem, 2 2 a ñ o s , a n t e c e d e n t e s del vértice derecho; heredita.

ríos y p a t o l ó g i c o s nulos. H a c e d o s m e s e s , h e m o p t i s i s abundantísimas. R e b l a n d e c i m i e n t o g í a m u y marcada. 2.* M. Ll. d e Binisalem, 1 8 a ñ o s , a n t e c e d e n t e s tubercuactualmente apirético. O f t a l m o . — r e a c c i ó n positiva con toda la sintomatolo-

l o s o s , hemoptisis, fiebre, reblandecimiento del vértice d e r e c h o . O f t a l m o . — r e a c c i ó n positiva también muy marcada.
,.:Í

M. C. de Consell, 2 1 a ñ o s , a n t e c e d e n t e s

tuberculo-

s o s , h e m o p t i s i s , cavernas en los d o s p u l m o n e s , análisis bacteriológico d e los e s p u t o s , positivo. O f t a l m o . — reacción positiva m u y marcada. 4." M. T . de Binisalem, 1 8 a ñ o s , a n t e c e d e n t e s no tuberOftalmo.—reacción positiva bastante

c u l o s o s , induración no muy marcada del vértice izquierdo, escasa tos, sin h e m o p t i s i s . marcada. M. P. de Binisalem, 7 a ñ o s , artritis fungosa de las falanges del cuarto d e d o d e la m a n o izquierda, sin a n t e c e d e n tes hereditarios. O f t a l m o . — r e a c c i ó n n e g a t i v a . ( H a y q u e advertir q u e la niña s e r e s t r e g ó el ojo con las m a n o s e n s e g u i d a d e la instilación lo cual hace dudar si p u d o ó no absorber la muc o s a el reactivo). 6." R. P. d e Binisalem, sano, sin a n t e c e d e n t e s patológi-

c o s ni hereditarios. O f t a l m o . — r e a c c i ó n n e g a t i v a . C o m o s e v e , e s t e p e q u e ñ o n ú m e r o d e c a s o s ha r e s p o n d i d o al parecer á las p r o m e s a s de la oflalmo-reaccióti, pero como ya h e dicho, no quiero ni d e b o sacar c o n c l u s i o n e s d e ello, p e ro n o he de concluir, sin citar a l g u n o s c a s o s curiosos o b s e r v a d o s por Letulle al dar cuenta de sus i n v e s t i g a c i o n e s para e s -

—

464 —

tudiar el v a l o r s e m i o l ó g i c o d e la

of taimo reacción,
de

(i)

«De 19, ó casos

5 0 e n f e r m o s t o m a d o s al azar en m i s salas

agudos, dos una

s e a c e r c a del 4 0 p o r 100, r e a c c i o n a r o n á la g o t a d e t u b e r c u lina instilada en su conjuntiva. Y , e n t r e e l l o s , cito d e nefritis saturnina, d o s c á n c e r e s del e s t ó m a g o , c r ó n i c a c o n insuficiencia con nefritis aórtica y por fin una enferma entró crónica; e s t a última aortitis

morfiómana e n el h o s ­

pital e n e s t a d o d e s e s p e r a d o , cubierta d e u l c e r a c i o n e s d e la piel y d e a b c e s o s s u b c u t á n e o s c a u s a d o s por las p i c a d u r a s d e la g e ringuilla. L a a u t o p s i a d e m o s t r ó , cuatro días después d e la r e a c c i ó n p o s i t i v a , la e x i s t e n c i a d e un mal d e P o t t l u m b a r c o m ­ p l i c a d o c o n d o s a c c e s o s p o r c o n g e s t i ó n q u e justificaba p l e n a , m e n t e d e s p u é s d e v i s t o , el a b u s o p r o l o n g a d o d e la morfina. E s t a o b s e r v a c i ó n m e p a r e c e suficiente para e s t a b l e c e r el v a l o r d i a g n ó s t i c o d e la o f t a l m o - r e a c c i ó n . Citaré sin embargo tuber­ otra p o r q u e s e trata d e un c o n v a l e c i e n t e d e fiebre tifoidea y d e ­ m u e s t r a bien la utilidad g r a n d e d e la p r u e b a p o r la culina. E n el c u r s o d e una fiebre tifoidea g r a v e c o m p l i c a d a c o n ulceraciones guturales y múltiples hemorragias intestinales ^ u n o d e m i s e n f e r m o s t u v o c o n g e s t i ó n m u y m a r c a d a del v é r t i c e del p u l m ó n d e r e c h o : E n t r a d o en c o n v a l e c e n c i a t a r d í a m e n t e , al c a b o d e cuarenticinco d í a s por l o m e n o s , q u e d ó débil, i n a p e ­ t e n t e , c o n el v é r t i c e d e r e c h o p o c o p e r m e a b l e , r e s o n a n d o fuer­ te, v i b r a n d o d e u n a m a n e r a m u y marcada; la t e m p e r a t u r a rec- ^ tal n o e s l o s u f i c i e n t e m e n t e h i d r o t é r m i c a y s u b e a l g u n o s d í a s i h a s t a 3 8 . ° P r o n t o t o d o s mis i n t e r n o s y y o m i s m o a b o g a m o s i p o r la t u b e r c u l o s i s p u l m o n a r , dea grave y prolongada. L a o f t a l m o - r e a c c i ó n n o s da un

despertada

p o r una

fiebre

tifoi­

mentis

y n o s fuerza á con­

cluir: c o n v a l e s c e n c i a dificultada p o r una infección l i g e r a y per­ s i s t e n t e del t u b o d i g e s t i v o e n w a antiguo tuberculoso

del vértice

derecho curado.
(l)

F o r z o s a m e n t e d e b e m o s c o n s i d e r a r á la hipede París, 1 9 0 7 , 28 junio.

M. Lelulle. BM. ie h Societé medical des hopitaux

-

465 —

remia pulmonar tifódica contra lo q u e s o s p e c h a m o s , una tentativa inflamatoria desde largo tiempo». frustrada en un vértice

como

cicatrizado

A d e m á s d e estas o b s e r v a c i o n e s d e Letulle h a y q u e citar las d e C a l m e t t e , Bretón, Painblan, Petit, C o m b y y o t r o s , t o d o s c o n f o r m e s en q u e e s un m é t o d o d e e x p l o r a c i ó n un gran p r o v e c h o l o s prácticos q u e lo utilicen.
Consell i.° agosto 1 9 0 7 .

inofensivo, casos,

sencillo, ehcaz y e l e g a n t e del q u e sacarán en m u c h o s

NOTAS

VOÜOARES
DISCURSO

DE HIGIENE
INAUGURAL

UOCflU

leído

cu l a R e a l cl

Academia

de M e d i c i n a y

Cirugía

de Palma

d í a 2J d e e n e r o

d e i <)0 7

I).

I-^'i-íiiieisco

SaiicHo

y

Socio de niimero de la misma

íContiHiíiiüión}

ce

N subsuelo c r e t á c e o en general q u e b r a d o p o r sacudidas q u e n o s pre­

de su primitiva costra; una e x t e n s a cordillera

serva d e los vientos del Norte; la c o s t a brava, altísima en u n o s puntos y la arenosa playa en otros limitando la isla, en c u y o centro existen llanos, m o n t e s , valles y e l e v a d a s m e s e t a s á gran distancia d e la orilla. N a d a falta á esta tierra para ser un s a ­ natorio m á s q u e la higienización d e s u s viviendas. L a s ciuda-

des,

466

emplalimpias

villas y lugares, tienen p o r regla g e n e r a l a c e r t a d o situadas casi todos en altos, son alegres y plazas y

zamiento;

en las calles y en el exterior d e las casas;

plazuelas

q u e el aire b a r r e y el s o l s a n e a , l a s h a y e n a b u n d a n c i a en c a d a pueblo, como hay también vegetación bastante en sus alrededélas baja

d o r e s p a r a l a o x i g e n a c i ó n d e l a i r e . Pero l a m a y o r p a r t e c a s a s s o n e n s u i n t e r i o r un d e s a s t r e h i g i é n i c o . D e y desván casi todas, s e destinan planta

los a l t o s p a r a a l m a c é n d e g r a los b a j o s , h ú m e d o s c o n compañía de los por fer-

nos, provisiones y utensilios, mientras frecuencia, animales los habita la familia domésticos. de La en

próxima

cuadra

separada d e la cocina

simple medianera

arenisco y en aquella sin d e s a g ü e ,

m e n t a n d o e l e s t i é r c o l y la p a j a t o d o e l a ñ o p a r a q u e c r e z c a e l abono; j u n t o á l a c u a d r a , la p o c i l g a a p e s t o s a donde se ceba

el c e r d o ó l o s c e r d o s e n e s p e r a d e l a v e n t a d e o t o ñ o y l a m a tanza; las gallinas, la cabra y el cordero en estrecho corral, y

j u n t o al l e ñ e r o e n c u y o fondo u n h o y o i n m u n d o , d e s c u b i e r t o con su madero atravesado, del fregadero, d e la basura cerdo e s el

común

depósito de las aguas

d e la casa, d e las deyecciones del me-

y la familia. Todo e s o en un descubierto d e p o c o s

tros y s e p a r a d o

únicamente p o r una pared d e escasa altura, del q u e el a i r e p u r o y s a los mil resiy menos

c o r r a l ó l a c a s a d e l v e c i n o . Por m a n e r a n o de l o s c a m p o s l l e g a á l a v i v i e n d a duos con q u e el polvo d e e s e corralón

arrastrando

le ^:nvenena;

m a l si fuera s ó l o el aire el v e c t o r d e l o s g é r m e n e s p e r o en el centro de ese criadero de microbios,

patógenos, mu-

próximo

c h a s v e c e s á la c l o a c a , e s t á la cisterna q u e s e llena c o n el a g u a que vierten los tejados y hasta p o r el suelo. Si e n e l p u e b l o e x i s t e pueden manantial de agua potable y d e él alguna vez con la q u e corre

surtirse l o s v e c i n o s , el d e p ó s i t o ó a l g i b e , o c u p a un siinvierno de la calle, veci-

tio e n el z a g u á n y el a g u a s e r e c o g e e n por c u y o centro corre en días señalados

p a r a el a b a s t o

nal, arrastrando cuanto en ella dejan las p e r s o n a s y animales en su tránsito. La c a g a e s t á l i m p i a ; en su raguán no s e escatimH

— 467

—

el riego ai suelo de pedrisco, ni la cal á l a s p a r e d e s ; m u e b l e s a s e a d o s adornan la habitación, q u e e s la de estancia en los v e ranos. A los l a d o s de esta sala de i n g r e s o , está

el estudio, cu-

chitril d e p o c o s m e t r o s e n el q u e a p e n a s c o g e n la ancha cama, el arca y unas p o c a s sillas, s i e n d o é s t e el cuarto dormitorio, el nido al cual, c o m o si s e temieran i m p o r t u n a s curiosidad e s , da luz un e s t r e c h o v e n t a n i l l o de u n o s d e c í m e t r o s , q u e s e abre l o s d o m i n g o s para alumbrar el a s e o d e l o s d u e ñ o s . E n el fondo del zaguán un a n c h o portalón en arco, tras q u e e s cocina, c o m e d o r y estrecha

uno de c u y o s lados está el h o g a r ,

cuarto de estancta en el invierno y al otro lado una

escalera q u e c o n d u c e al d e s v á n , una d e s p e n s a ú otro e s t u d i o d o n d e duermen las hijas d e la casa; los m o z o s al pajar s o b r e la cuadra, ó tendidos en p o y o s al r e d e d o r del h o g a r e x t i n g u i d o . E s t e e s el tipo de la vivienda de los p u e b l o s ; claro está q u e algunas s e construyen m á s e s p a c i o s a s , a l g o m á s c ó m o d a s y hasta m á s higiénicas, p e r o e s t a s son las m e n o s y aun en ellas predominan las

salas

y

salitas

s o b r e los dormitorios, q u e si-

g u e n s i e n d o fúnebres y e s t r e c h a s a l c o b a s . L a s p o c i l g a s perduran y las cuadras y p o z o s n e g r o s , las cisternas ó a l g i b e s , p o c o varían del tipo s e ñ a l a d o . La h i g i e n e en los p u e b l o s s e reduce á tener limpios y regad o s en v e r a n o los p i s o s , blancas las p a r e d e s y a s e a d o s l o s e s c a s o s muebles; en l a v a r s e los s á b a d o s , cara y pies, los m á s pulcros y mudarse de ropa los d o m i n g o s . El b a ñ o general hay quien algún a ñ o lo t o m a , si por a c a s o en día caluroso de verano está próximo al mar. C o m i d a insuficiente, compensada por las c o p a s de alcohol q u e en la taberna, entre g r o s e r o hablar y torpe j u e g o c o m p l e t a n la jornada. D e la higiene moral no p u e d e hablarse; la ignorante fé del apetito, sin trabas ni cuencia. L a h i g i e n e intelectual, el alimento del espíritu, la cultura
Cll

del carbonero,

el

cumpliconse-

miento e x t e r n o del p r e c e p t o y á salto d e mata la satisfacción más límite q u e la posible

fin

qiirj

aviva la propia

dignidad y e n g e n d r a el r e s p e t o a

—

46S -

I

l o s o t r o s , n a c i d o en el p r o p i o r e s p e t o , e s t a , ni en apariencia existe. L o s más, analfabetos, desconfían siempre d e cuantos s a b e n a l g o y en e s t a d e s c o n f i a n z a e x t r i b a t o d a la e d u c a c i ó n , d e mala fé, d e astucia, d e s o l a p a d o e n g a ñ o , q u e e s la b a s e del c a r á c t e r n e g a t i v o y pertinaz del p u e b l o . E l p o b r e a c e p t a sin p r o t e s t a s u e s t a d o ; la e s c l a v i t u d d e la i g n o r a n c i a y del trabajo r u d o , e s l l e v a d a c o m o d e f e c t o físico, c o m o c o n d e n a , para la cual n o h a y o t r o t é r m i n o q u e la m u e r t e ni m á s i n d u l t o q u e la b e n e f i c e n c i a p ú b l i c a y e s t a d e p r e s i ó n le inclina i m p r e s c i n d i b l e m e n t e al v i c i o , al a l c o h o l , al e m b r u t e c i m i e n t o . ¿A q u é a p r e n d e r , á q u e m a n d a r á l o s c h i c o s á la e s c u e l a para q u e s e r o m p a n la c a b e z a , c u a n d o d e t o d o s m o d o s l o s hijos del amo, a m o s s e r á n , c o m o serán s e ñ o r e s l o s hijos del señor? A a ñ o s felices de libertad y d e val l e g u e n la edad y que no auntrabajos cuando los nuestros les tocan e s o s g a n c i a , q u e ya v e n d r á n fuerza física

y para e n t o n c e s n a d a i m p o r t a la letra

h a d e disminuir la p e s a d e z d e la herramienta; y n o c o m p r e n d e n e s o s infelices q u e s n el naufragio d e la vida, niños. Si n o q u i e r e ser p o b r e , en v e z d e instruirse, trabajar, dignificarse y mejorar su e s t a d o e n el a h o r r o y la constancia, e m i g r a , c o n la a b s u r d a e s p e r a n z a d e alcanzar d e un s a l t o la riqueza, p a s e a n d o su miseria b o c h o r n o s a por o t r o s p a í s e s , entre la n o s t a l g i a d e s u tierra y el d e s e n g a ñ o d e la vida. N e g r a j u z g a r e i s tal v e z e s t a pintura y m á s c u a n d o o s d i g a q u e e s s ó l o un p á l i d o b o s q u e j o d e la v i d a real d e n u e s t r o p u e b l o i g n o r a n t e y sufrido; p e r o y o c r e o j a r s e en la plaza pública l o s d í a s d e q u e quien la e s t i m e d e fiesta. precisamenmadre otro m o d o , es que sólo le ha visto engalanado, alegre, regociE n e s a m a s a inculta, en e s e b l o q u e d u r o e s t a flotan q u e c o n p e n a , a l g u n o s d e l o s q u e a p r e n d i e r o n á nadar c u a n d o

te la labor del higienista, labor q u e d e b e abarcar el h o g a r , la e s c u e l a , el taller, el t e m p l o y el c o n s i s t o r i o , s i e n d o la el m a e s t r o , el p a t r o n o , el s a c e r d o t e y el a l c a l d e , l o s q u e de-

bieran fundir en o t r o s m o l d e s las g e n e r a c i o n e s futuras.

— 4^>9 — L a m a d r e e s el e s l a b ó n p r i m e r o d e la c a d e n a d e la vida,

e s la p i e d r a a n g u l a r e n q u e d e s c a n s a la salud moral y física del niño. Ella le nutre y l o r m a c o n s a n g r e d e su s a n g r e y a b r e su espíritu á los a l b o r e s del a m o r , la ciencia y la justicia. N o h a y q u e pedirle a b n e g a c i ó n ni c a r i ñ o , e s o s l o s t i e n e s i e m p r e ; p e r o hay que recomendarle observación p r u d e n t e y s a b i a e n el e s al nacer tudio d e la natural, inclinación d e su hijo. L l e v a m o s

el g e r m e n d e p a s i o n e s y a p t i t u d e s , s i e n d o la m a d r e la q u e deb e e m p e z a r á m o d e r a r y dirigir e s o s p r i m e r o s m o v i m i e n t o s del espíritu, e n c a m i n a n d o la v o l u n t a d al bien, el c o r a z ó n al a m o r y la ternura y s a t i s f a c c i e n d o la curiosidad q u e e s el primer fulgor i n t e l e c t i v o . E n el niño p r e d o m i n a el instinto s o b r e la d o r m i d a inteligencia y n o p u d i e n d o j u z g a r su razón ni su conciencia, la m a d r e d e b e j u z g a r p o r e l l o s , c a s t i g a n d o d u l c e m e n te los malos instintos y p r e m i a n d o los a c t o s e m p i e z a la f o r m a c i ó n bondadosos; del y e s t o r e p e t i d o c a d a día, c a d a ejemplo más severo, niño. L a limpieza, p o r el h á b i t o s e c o n v i e r t e e n n e c e s i d a d i m p e riosa y la g l o t o n e r í a e s un instinto q u e p o r el h á b i t o s e c o n vanidad, modede como viarte en vicio, t o c a n d o á la m a d r e e s t a b l e c e r el h á b i t o d e la limpieza y el placer del a s e o , sin caer en la t o n t a p u e s é s t e e s e n el niño el primer a p r e c i o d e lo bello, múltiples d o l e n c i a s , e n s e ñ á n d o l e á dar lo q u e le s o b r a , m o m e n t o , afirmando por el del carácter

r a n d o la g l o t o n e r í a g e r m e n del e g o í s m o y c a u s a p r ó x i m a

primer i m p u l s o d e la d u l c e caridad; á la m a d r e t o c a d e s p e r t a r la fé q u e e s el c o n s u e l o d e las a m a r g u r a s d e la vida y e n e s t a tarea e d u c a t i v a d e c a d a día, d e c a d a m i n u t o , q u e d e b e e m p e zar c u a n d o e m p i e z a en el niño la n o c i ó n d e lo e x t e r n o , premiar s i e m p r e lo b u e n o , c a s t i g a r c o n dulzura lo m a l o y p e r d o n a r al fin, a s e n t a n d o c o n e l l o l o s s e n t i m i e n t o s d e justicia y d e c l e m e n cia. ¿ Q u é le q u e d a al p a d r e en e s t a tarea e d u c a t i v a ? el a s e n t i m i e n t o y la a y u d a á l o s trabajos de su Quédale la ] esposa,

a p r o b a c i ó n d e t o d o , en p r e s e n c i a del ,niño, c o m o s a n c i ó n d e un tribunal s u p e r i o r q u e , c o n igual cariño, d e b e infimdir m á s

— 470 — r e s p e t o p o r el d e r e c h o y la fuerza, e n la constitución d e la familia. ¡Feliz aquel q u e t u v o una m a d r e p r u d e n t e , cariñosa, cuid a d o s a é instruida, feliz aquél q u e t u v o un p a d r e moral y act i v o , firme s o s t é n d e la familia! E n ello lleva m u c h o ganado para s e r un b u e n o y útil c i u d a d a n o . E n la e d u c a c i ó n transformadora d e las s o c i e d a d e s v e n i d e ras, h a y q u e e m p e z a r e n a l g ú n p u n t o , d a n d o á é s t e el i m p u l s o p r i m e r o para q u e iniciado el m o v i m i e n t o p o r la l ó g i c a fuerza e v o l u t i v a , c o n t i n u é el a v a n c e ; p o r e s o e s t i m o q u e á las niñas y á las j ó v e n e s q u e han d e ser próximamente e s p o s a s , hay q u e e n s e ñ a r l e s l o s r u d i m e n t a r i o s principios d e h i g i e n e física y m o ral, en el t e m p l o y en la e s c u e l a . E n el p r i m e r o , p o r q u e la finalidad d e la doctrina d e Cristo n o e s s ó l o formar a l m a s piad o s a s y a s c é t i c a s para la otra vida, sino familias cristianas q u e g o z e n la m a y o r s u m a d e felicidad p o s i b l e e n tranquila lucidez d e espíritu, c o n i n t e n s o a m o r á s u s h e r m a n o s . E n la e s c u e l a p o r m e d i o d e c o n f e r e n c i a s d a d a s en nuestra l e n g u a sin pret e n s i o n e s oratorias, en las c u a l e s s e e n s e ñ e n o s ó l o á las q u e d e niñas a p r e n d i e r o n á leer y escribir, sino á las q u e nada sab e n , l o s n e c e s a r i o s r u d i m e n t o s d e h i g i e n e familiar y l o s princip i o s d e crianza física, moral, é intelectual del niño. Y o c r e o q u e la beneficencia tal cual h o y s e practica, e s t á viciada y h a s t a e s inmoral en ciertos c a s o s . L a beneficencia pública e s un mal n e c e s a r i o ; y d i g o q u e e s un m a l , p o r q u e tal c o n c e p t ú o t o d o l o q u e relaja ó r o m p e l o s d u l c e s lazos d e la familia. E n la inclusa el a m o r filial q u e d a a n u l a d o , lo m i s m o q u e el a m o r fraternal en el asilo d e la a d o l e s c e n c i a . E n a m b o s institutos el corazón moral s e forma e n el v a c í o d e e s a s ternuras q u e s o n la b a s e espiritual del s e r h u m a n o , s i e n d o en v a n o q u e s e quiera suplir e s a s a m o r e s p o r el a m o r a b s t r a c t o , q u e e s ja e x a l t a c i ó n y el c o m p l e m e n t o d e e l l o s . P e r o la inclusa y el asilo s o n m a l e s n e c e s a r i o s , p o r q u e h a y q u i e n n a c e a b a n d o n a d o ó abandonado queda antes d e poder subvenir á sus necesidades más precisas.

— 471

n o p u e d e suplir á la famoralidad protechumana

B u e n o fuera y a q u e la a u t o r i d a d en el p r o p i o domicilio,

milia, q u e estimulara e s a c o s t u m b r e mercenaria d e la lactancia sin m á s o b s t á c u l o q u e la en quien la solicita y la vigilancia p r ó x i m a d e j u n t a s Doctrina de Cristo, se euseñara además la finalidad

toras. B u e n o fuera y a q u e tan bien s e e n s e ñ a la letra d e la d e e s t a doctrina, para q u e e s a multitud d e d e s g r a c i a d o s q u e n o pudieron c o n o c e r l o s a f e c t o s d e familia, d e s e a r a n g o z a r l o s en la familia s u c e s i v a . H e r m o s a e s la caridad en el d o m i c i l i o del q u e sufre. Las

s o b r a s repartidas al p o b r e sin o b s t e n t a c i ó n , sin c a m p a n e o , sin • d i s c u r s o s p o m p o s o s , sin ridículos títulos d e p r e s i d e n c i a s y secretarias. E s o n o d a ñ a ni lastima al q u e recibe, e s o n o e n g e n dra el o d i o s e c r e t o e n la d e s g r a c i a , c o m o lo e n g e n d r a el reg l a m e n t a r i o d o n a t i v o , repartido en p ú b l i c o , c o n el único o b j e t o d e o s t e n t a r una vittud q u e n o s e tiene. A d m i t i d a la beneficencia pública c o m o un mal necesario,

t ó c a m e alabar á la privada e n c u a n t o a t a ñ e al domiciliario s o corro, á la hospitalización p r i v a d a , á l o s a s i l o s d e inútiles y an c i a n o s y á l o s s a n a t o r i o s d e niños p o b r e s . T o d o lo d e m á s , c o m o n o t e n g a por o b j e t o e s c l u s i v o la e d u c c i ó n y la e n s e ñ a n z a , e s un mal i n n e c e s a r i o , en nuestra isla. L o s orfelinatos, los a s i l o s d e niños y tarea e s servir de comparsas y excitar niñas p o b r e s , cuya carila mal l l a m a d a

dad del p ú b l i c o , n o tienen razón d e ser d e s d e el m o m e n t o q u e n o llenan un vacío; de e s o s n i d o s d e t u b é r c u l o s , los niños criad o s al p a r e c e r c r i s t i a n a m e n t e , n o v a n á l o s talleres ó las fábricas para llegar al m a t r i m o n i o y la familia, a l g u n o s á l o s c a s a s d e prostitución. P e r d o n a d m e e s a d i g r e s i ó n , q u e m e c o n d u c e al concepto con v e n t o s ó al ejército, l o s másjá l o s h o s p i t a l e s , los presidios ó las

d e q u e la beneficencia m á s s a n a , m á s moral, m a s h u m a n a m e n t e p r o v e c h o s a , e s la beneficencia e d u c a t i v a , en ella tienen a n c h o c a m p o q u e laborar, e s a s p e r s o n a s q u e v i v e n para el bien, pud i e n d o organizar la e d u c a c i ó n y la e n s e ó a n ' a ciudad s i n ó e n l o s p u e b l o s . no s ó l o en la

L a e s c u e l a , las e s c u e l a s

472

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E s t e e s e n t r e n o s o t r o s el p u n t o pobres

m á s t e n e b r o s o d e la h i g i e n e pública y privada. P o c a s ,

y d e s c u i d a d a s en su e m p l a z a m i e n t o , a n t i c u a d a s en su s i s t e m a d e e n s e ñ a n z a ; en g e n e r a l c u m p l i d a s las altas f u n c i o n e s del magisterio, c o m o s e c u m p l e un d e b e r oficinesco, no es de extrañar q u e el niño v e a una cárcel en el aula, un t o r m e n t o en el libro, y un d e s p i a d a d o v e r d u g o e n el m a e s t r o ; ni e s t r a ñ o e s t a m p o c o q u e m u c h o s pac];'es c a n s a d o s d e la inútil a s i s t e n c i a , c o n d e n e n á s u s hijos al a n a l f a b e t i s m o , c o n v e n c i d o s d e q u e s u s c a b e z a s s o n el m á s b e l l o e s p é n d i c e d e su m á q u i n a fisica. Las escuelas debieran ser y son en otros países institutos p r á c t i c o s d e e n s e ñ a n z a higiénica, á la par q u e d e útil. L o c a l e s a m p l i o s , a s e a d o s , claros y v e n t i l a d o s ; enseñanza maestros

l i m p i o s y c u i d a d o s o s q u e n o permitieran s u c i e d a d e s ni en la p e r s o n a ni en el vestir d e s u s a l u m n o s , p u e s la p o b r e z a nunca e s t u v o reñida c o n él a s e o . M a e s t r o s , q u e e s t u d i a n d o la a b titud del niño e n c a d a e d a d , á ella a d a p t a r a n p a r t i e n d o d e la b a s e d e m u c h o o b j e t o y p o c a s e e n s e ñ a su significado. C l a s e s a c a m p o libre l o s días b u e n o s , aire, luz y ejercicio e n j u e g o s e n t r e t e n i d o s é instructivos, q u e h a c e n a g r a d a b l e al niño la e n s e ñ a n z a , a v i v a n su i n t e l i g e n c i a , al p r o p i o t i e m p o q u e e n g e n d r a n el cariño al m a e s t r o , q u e e s el primer p a s o del a m o r á la ciencia. N a d a d e inútiles lastres i n c o n e x o s d e m e m o r i a , q u e n o imp o r t a á e s o s p e q u e ñ o s recitar la historia del p l a t o d e lentejas, ni las h a z a ñ a s , d e F e r n a n d o d e C ó r d o b a , i m p o r t a l e s e n c a m bio c o n o c e r prácticamente l o s rudimentarios l o s límites del principios pueblo, del hay a h o r r o y s a b e r q u e m á s allá d e sus enseñanzas ya que letra,

e s t a s e a p r e n d e p a u l a t i n a m e n t e sin ezfuerzo, c u a n d o á la par

o t r o s p a i s e s c u y a s c o s t u m b r e s y cultura e s t á n m u y por e n c i m a d e l a s nuestras; i m p o r t a l e s t a m b i é n c o n o c e r el p o r q u é y el c ó m o del trabajo a g r í c o l a . L a historia d e la patria simplificada y referida c o m o s e c u e n t a un c u e n t o , n o s ó l o en s u s g r a n d e z a s , q u e originaron en nuestro p u e b l o el carácter t r i s t e m e n t e fjui-

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j o t e s c o , sinó en sus errores y torpezas,

cuyas

consecuencias

sufrimos h o y y sufriremos mientras no r o m p a m o s con la rutina secular. T o d o e s o , en los p u e b l o s particularmente, en la leng u o nativa, intercalando el castellano para q u e s e c o m p r e n d a l o q u e s e esplica y s e v a y a traduciendo lo q u e s e lee. Gran r e g o c i j o m e produjo la fiesta del árbol celebrada por primera vez en Palma e s t e año. F i e s t a s c o m o aquélla, son altam e n t e educativas y debieran repetirse en todas partes c o n c e d i e n d o á la infancia, la importancia q u e tiene en el porvenir de nuestra patria. Pero en c a m b i o entristece el e s p e c t á c u l o q u e ofrecen muc h o s p u e b l o s de cuatro y aún m á s miles de habitantes, d o n d e un s o l o m a e s t r o mal p a g a d o , tiene á su c a r g o la enseñanza hay que d e c e n t e n a r e s d e m u c h a c h o s y c o m o quiera q u e las p o c a s pes e t a s a s i g n a d a s no bastan para el pan de la familia, aumentarlas por la c o p i a d e d o c u m e n t o s notariales, escritos

del j u z g a d o y contabilidades d e algún analfabeto, resultando q u e e s o s m a e s t r o s p o b r e s , s e convierten m u y p r o n t o en p o b r e s m a e s t r o s , c o n t e m p l a n d o con placer el v a c í o q u e s e h a c e en sus e s c u e l a s , q u e les permite laborar

pro domo sua.
fase

L a s escuelas particulares no p u e d e n .sostenerse en los pueblos p e q u e ñ o s y resulta q u e en ellos q u e d a desierda esa del otro por imposibilidades materiales. Y o creo q u e fuera a l t a m e n t e p r o v e c h o s a en nuestra isla y relativamente barata, la creación d e e s c u e l a s d e p á r v u l o s en las p o b l a c i o n e s rurales, confiadas c o m o mérito d e entrada e n la escala oficial, a m a e s t r a s q u e tuivieran aptitud p r o b a d a . C o n ello s e conseguirla s e g r e g a r regular número d e a l u m n o s á la escuela pública, é iniciar en los p e q u e ñ o s el hábito escolar, normalizándose algún tanto el p r e c e p t o p e d a g ó g i c o de q u e cada m e e s t r o no p u e d e enseñar bien y con p r o v e c h o m á s allá d e u n o s cuarenta a l u m n o s . primera del p r o g r e s o , de un lado por n e c e s i d a d e s perentorias,

*

— 474

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L a s e s c u e l a s d e niñas a d o l e c e n , si e s p o s i b l e , d e m a y o r e s defectos q u e los q u e a c a b o de apuntar. S e n t a d a s en locales insuficientes; c o n d e n a d a s á un quietismo mal s a n o en el p r e t e x t o d e enojo.sa labor; en m o n ó t o n o canto repitiendo o r a c i o n e s d e inanera inconsciente, mientras el p e n s a m i e n t o s ó l o anhela la d e s e a d a hora d e libertad y m o v i m i e n t o ; lu'ñas en los p u e b l o s y aun en la ciudad. tal e s la e s c u e l a d e Nada de enseñanzas

de la vida práctica; nada de satisfacción á los i m p u l s o s y Gulosidades del espíritu; la disciplina rígida e m p e ñ a d a en c o n s e guir la atrofia del cerebro é igualar con la pauta d e la nada á t o d a inteligencia. L a hipocresía, el disimulo y e s e falso candor q u e s e arroja con deleite en la penumbra d e la la calleja solitaria, d e s b o r d a d o el instinto, sin el freno d e la razón y la m o ral cristiana.

C o n o c i e n d o el defecto y d i a g n o s t i c a d a la dolencia, fácil e s señalar el remedio c u a n d o e x i s t e y en tal c o n c e p t o m e a t r e v o á indicar q u e mientras la caridad individual y la beneficencia privada perduren en la forma q u e han t o n a d o entre n o s o t r o s , mientras n o s e c o m p r e n d a q u e el pan del espíritu e s tan necesario c o m o el alimento para la vida m o d e r n a , n o hay ni p u e d e haber a v a n c e , n o hay ni p u e d e haber h i g i e n e pública ni privada y e n c e r r a d o s en nuestro caparazón infranqueable, dormirem o s hasta el m o m e n t o de despertar e s c l a v o s de otro p u e b l o . E s t e trabajo d e r e g e n e r a c i ó n , d e higienización, n o ha d e venir d e arriba únicamente; á cada u n o d e n o s o t r o s t o c a e n función d e su oficio, en c u m p l i m i e n t o d e d e b e r e s d e patriotism o , de a m o r á nuestra tierra y á nuestra familia, c o o p e r a r c o m o n o s s e a d a b l e á la obra c o m ú n , d e palabra, por e s c r i t o y s o b r e t o d o c o n el e j e m p l o , P e r o aqní t o d o s q u e r e m o s y n o queremos, peroramos y n o h a c e m o s y c o m o si la censura faera nuestro fuerte, c e n s u r a m o s á las autoridades p o r q u e na-

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475

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da h a c e n para el a v a n c e y la h i g i e n i z a c i ó n , m i e n t r a s p e r m a n e ­ c e m o s en a b s o l u t o q u i e t i s m o y en el m a y o r o l v i d o del ca; c a d a u n o c r e e q u e l a s l e y e s s o n en q u e la r e g l a g e n e r a l s e anula. reglas, son o b l i g a t o r i a s para aseo. todos dictan cambio N u e s t r o c o n c u r s o e s el c o n c u r s o d e la resistencia y d e la críti­ m e n o s p a r a u n o m i s m o ; s o m o s e n fin el p a í s d e la e x c e p c i ó n , Si l o s a l t o s p o d e r e s t a c h a d o s d e a b s o r b e n t e s y q u e r e m o s en

q u e n o s lo d e n t o d o h e c h o e s o s a l t o s p o d e r e s . T a l s e m e ocnrre al p e n s a r e n c u a l e s las fijnciones blos y ciudades s o n ó d e b i e r a n ser pue­

m u n i c i p a l e s en la h i g i e n i z a c i ó n d e n u e s t r o s

E n t i e n d o p o r d e p r o n t o q u e quien n o .sabe

administrar s u h a c i e n d a , n o e s a p t o para administrar la d e s u p u e b l o ; t o d o el q u e n o e s moral e n su c o n d u c t a , n o p u e d e m o ­ ralizar la c o n d u c t a d e s u s c o n c i u d a d a n o s ; a q u e l q u e n o labora e n c u a l e s q u i e r a esfera d e la actividad h u m a n a , n o tiene auto­ ridad para i m p o n e r el trabajo c o m ú n y así e s q u e o p i n o q u e en la e l e c c i ó n d e c a r g o s c o n c e j i l e s , q u e s o n l o s q u e m á s n o s inte­ resan, d e s e c h a n d o programas y promesas, eludiendo imposi­ c i o n e s caciquistas, d e b e e s c o g e r c a d a u n o , entre l o s q u e co­ m u l g a n e n s u c r e d o p o l í t i c o , a q u e l l o s q u e s o n c a p a c e s p o r su v o l u n t a d y p o r s u e j e m p l o d e impulsar el a v a n c e d e s u p u e b l o .

fConcluirá)'.

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476 —

R E V I S T A

D E

RIJSlOLOGÍA

I por el Dr. T h o m á s Faitli ( T h e

CXN cope.

CASO

D E

RINOLITO,

Laryngos-

mar. 1906). - J o v e n d e diecisiete a ñ o s , c o n o b s t r u c c i ó n nasal, s e -

creción fétida y dolor c o n s t a n t e en el lado d e r e c h o d e la cara y c a b e z a d e s d e hacía s e i s m e s e s . E x a m e n . — L a d o izquierdo, libre; l a d o d e r e c h o , lleno d e p u s , y d e una m a s a c a r n o s a d e apariencia g r a n u l o s a , y q u e a p a r e n t e m e n t e o c u p a la mitad posterior del m e a t o m e d i o inferior. C o n el e s t i l e t e a c u s a s e n s a c i ó n dura, c o m o d e h u e s o c u b i e r t o d e tejidos b l a n d o s . Por rinoscopia posterior, s e aprecia una m a s a d e color amarillo s u c i o , q u e h a c e proc i d e n c i a d e la faringe post-nasal y cubierta en parte d e g r a n u l a c i o n e s . El d i a g n ó s t i c o h e c h o por el autor fué d e s a r c o m a p r o b a b l e , p e r o al ir á usar un trozo para su e x a m e n m i c r o s c ó p i c o , y d e s p u é s d e quitada gran c a n t i d a d d e g r a n u l a c i o n e s , p u d o darse c u e n t a s e trataba d e un rinolito tan v o l u m i n o s o , q u e n o p u d o ser e x t r a í d o sino d e s p u é s d e d e s m e n u z a d o c o n pinzas fuertes. El p e s o del rinolito era d e u n o s 100 gr-, y su n ú c l e o un pequeño b o t ó n d e nácar d e 5 / 8 d e p u l g a d a d e d i á m e t r o , y q u e la m a d r e d e la j o v e n r e c o r d ó se le había introducido e n la nariz c u a n d o la m u c h a c h a tenía d o s a ñ o s . L a s particularidades s o b r e las q u e el autor llama la a t e n c i ó n en e s t e c a s o , s o n ; i.° el largo t i e m p o q u e un c u e r p o e x t r a ñ o p e r m a n e c i ó e n la fosa nasal sin transtornos d e n i n g u n a clase; 2.° el n o existir cambio d e extructura e n la fosa nasal, á pesar d e e s e largo t i e m p o ; 3.° el error d e d i a g n ó s t i c o c a u s a d o por las a b u n d a n t e s g"anulaciones d e q u e e s t a ba cubierta la m a s a y al q u e c o n t r i b u y ó t a m b i é n ; 4 . ' el fétido olor d e la secreción; y q u e era m u y s e m e j a n t e al q u e s e p r e s e n t a e n las neoplasias m a l i g n a s , y q u e era d e b i d o , sin d u d a a l g u n a , á la d e s c o m p o s i c i ó n d e r e s t o s epiteliales d e la m u c o s a nasal, p u e s n o había lesión en el \uxe%o.—{Bolde ninguna

L a r i n g . Oto!- y R i n o l . — E .
II

BOTELLA.

EL

CONTAGIO

D E L OZENA,

por el D r . L e r m o y e z . ( A n n a l e s d e s

maladies

de /' oreille,

e t c . , e n e r o . 1 9 0 7 ) . — A d m i r a b l e e s t u d i o etiológi-

-

477

-

c o del ozena. De3pué .i d e analizar t o d a s las teorías p a t o g é n i c a s d e esta enfermedad, se muestra decidido partidario d e la infección y racionalm e n t e describe la e v o l u c i ó n del p r o c e s o o z e n o s o , e s t a b l e c i e n d o una comparación con lo q u e ocurre en la blenorragia. A) L o m i s m o que el g o n o c o c o llegado á la uretra produce una uretritis aguda, el o z e n o c o c o llegado á la m u c o s a nasal produce una rinitis [iuralenta. A s í se e.vplica el contagio del ozena; así se comprende su pretendida herencia, pue no e s en el fondo en casa. u) I-o m i s m o q u e la blenorragia pasa á blenorrea crónica, lo mism o la rinitis o z e n o s a pasa frecuentemente al e s t a d o d e rinitis atrófica; la una y la otra tienen la misma tenacidad. C) Más ó m e n o s tarde la blenorrea produce una esclerosis d e la m u c o s a uretral, que c o n d u c e á la estrechez; más ó m e n o s tarde el ozena produce una esclerosis d e la pituitaria, que c o n d u c e á la atrofia. D) S e mejora la blenorrea dilatando la uretra; se corrige el o z e n a e s t r e c h a n d o la nariz; pero e s t o no quiere decir que los c a m b i o s d e calibre sean la causa d e la e n f e r m e d a d . E) La blenorragia asciende á lo largo d e las vias urinarias; el ozena d e s c i e n d e á las vías aéreas. La una v e abrirse delante d e si los canales seminíferos que la c o n d u c e n al testículo; la otra encuentra el c a mino d e las trompas libre para llegar al o í d o . E s t e paralelo e s i n g e n i o s a m e n t e lógico. La conclusión práctica que el autor d e d u c e d e su trabajo es: Los más que el c o n t a g i o

ozenosos deben ser sometidos á las mas grandes precauciones profilácticas, sobretodo con respecto á los niños. — (Rev. Ibero-Anier, de Cien. Med.)—.
DR. A . G. TAPIA.

III
ASPERGILOSIS DE L'AS FOSAS NASALES Y CORIZA CASEO.SO, por

el Dr. D u v e r g e r (Revue 'Hebdomadaire do Laringologie,

junio i g c ó ) . —

L o s parásitos v e g e t a l e s de las fosas nasales s o n raros; Seifeer no ha encontrado m á s q u e el «aspergilus fumigatus glaucus»; el «peniclium g l a u c u m » ; una variedad d e «isaria» y el «pruimia graminis» y en el coriza c a s e o s o e s p e c i e s diversas d e «Streptotrix y leptotrix», h a c i e n d o d e p e n d e r a l g u n o s autores (Martuschelli, Guarnacia, Cicumino, etc.) la enfermedad d e la presencia en las fosas nasales d e e s t o s parásitos. En el caso d e D u v e r g e r el h o n g o encontrado fué el «aspergilus mal i g n u s s , de Lindt, pudiendo, bajo este c o n c e p t o , revindicar el autor la inclusión entre las rinitis c a s e o s a s ; cura aspergilar. 56

Mujer d e v e i n t i n u e v e a ñ o s nas veces sanguinolenta.

478 que se

queja d e cefaleas v i o l e n t a s y

o b s t r u c c i ó n nasal d e s d e h a c e un a ñ o , s e c r e c i ó n m o c o - p u r u l e n t a y a l g u -

E x a m e n . — Por r i n o s c o p i a anterior, fosa nasal d e r e c h a roja, m u c o s a t u m e f a c t a , m e a t o m e d i o lleno d e pus, hacia la abertura p o s t e r i o r s e v e u n a m a s a gris m a m e l o n a d a . E a d o izquierdo casi n o r m a l . Por r i n o s c o p i a posterior: m a s a gris v e r d o s a q u e o b s t r u y e el orificio p o s t e r i o r y s e e x t i e n d e hasta la e n t r a d a d e la t r o m p a . Con un p o r t a a l g o d o n e s i n t r o d u c i d o por la abertura anterior, s e m o v i l i z a y d e s p r e n d e e s t a m a s a d e olor fétido q u e se p a r e c e , en c o n s i s t e n c i a , al q u e s o podrido. S u s d i m e n s i o n e s eran 4 ^ c m . l a r g o , 2 c m ancho y i cm. grueso. A l d e s p r e n d e r s e deja una ulceración en la c o l a del c o r n e t e , é s t e e s t a b a hipertrofiado e s t r e c h a n d o la fosa nasal. Irrigación d e a g u a o x i g e nada. Curación. El e x a m e n m i c r o s c ó p i c o de la m a s a c o l o r e a d a c o n Ziehl diluido, Oiol, y

d e m o s t r ó estar formada por un e n t r e m i z a m i e n t o d e « a s p e r g i l u s » a l g u n o s g l ó b u l o s b l a n c o s y p r o d u c t o s c a s e o s o s . — ( " B . ; / . de Laring.

Rinol.).—E.

BOTELLA.

IV

DENF.REZAMIENTO D E L CORNETE INFERIOR CONTRA

LA

EPÍFO-

R A . — ( S e m . Méd.).

— P a r t i e n d o del s u p u e s t o q u e en c i e r t o n ú m e r o d e

c a s o s la epifora e s d e b i d a á q u e el c o r n e t e interior p r e s e n t a una forma anormal, a p l i c á n d o s e contra la pared e x t e r n a del m e a t o inferior, i m p i d e el d e r r a m e d e l á g r i m a s , |el Dr. A r t h u r M e y e r (de Berlín) recurrió á una p e q u e ñ a o p e r a c i ó n q u e c o n s i s t e e n e n d e r e z a r por fractura el corn e t e inferior. C o n e s t e fin c o g e e s t e ó r g a n o , d e s p u é s d e una cocainización, entre las r a m a s d e u n a s p i n z a s en su parte m á s baja y m á s saliente, cerca d e su inserción. A s í s e p r o d u c e una inflexión d e 30 á40<', d e s p u é s de la cual el c o r n e t e c o n s e r v a la n u e v a p o s i c i ó n q u e le ha s i d o d a d a . El dolor c a u s a d o por e s t a i n t e r v e n c i ó n es casi hemorragia que sobreviene se cohibe pronto. E n l o s c i n c o ó s e i s c a s o s q u e s e ha e m p l e a d o e s t e p r o c e d i m i e n t o el r e s u l t a d o fué e x c e l e n t e ; la epifora c e s ó e n los o c h o ó q u i n c e guientes.— f '/íí'Z'.
RALES.

nulo, y

la ligera

días

si-

I b e r o A m e r í c . de C i e n . M é d . ) . —DR.

JUVENTINO MO-

V

S E I S CASOS D E ABSCESOS E N Q U I S T A D O S D E L L Ó B U L O N A S A L , p o r

—

479

—

el Dr. Tretrop ( L a Vresse

Oto l a r i n g o l o g i q u e B e l g u c , núm. 5, 1905).—

El autor ha o b s e r v a d o en su clínica seis c a s o s d e a b s c e s o s e n q u i s t a d o s del lóbulo nasal, afección no bien descrita y raramente o b s e r v a d a . L o s s í n t o m a s s o n c o m u n e s á toda c o l e c c i ó n purulenta a g u d a ; calor, e n r o j e c i m i e n t o y a u m e n t o de v o l u m e n , q u e aquí t o m a el a s p e c t o es p e q u e ñ o ; el pus c r e m o s o , blancuzco á v e c e s , c o m o papilla. El e x a m e n m i c r o s c ó p i c o del pus y las culturas d e m u e s t r a n sencia del estafilococus p i ó g e n o , blanco y áureo. La infección s e hace con la uña ó por arrancamiento de un pelo d e l v e s t í b u l o nasal, puerta de entrada del estafilococus, cuya presencia en e s e sitio es frecuente. El tratamiento consiste en cocainizar el á n g u l o anterior del una p e q u e ñ a m e c h a d e g a s a iodofórmica. — ( 5 o / . de Laring. vestíOtol. y bulo y dilatación del a b s c e s o con un p e q u e ñ o bisturí, c o l o c a n d o l u e g o la prede una cereza reluciente, m á s desarrollada hacia el lado infectado; el dolor

Rinol.—E,

BOTELLA.

VI U N CASO D E ANGIOFIBRONA D E L .SEPTUM N A S A L . — ( M . Betham

R o b i n s o n : S o c . de L a r i n g o l o g i e de Londres, s e s . del 2 marzo 1906).— El entermo, h o m b r e d e 48 a ñ o s , fué á consultar al autor en marzo d e 1904. T r e s m e s e s antes había recibido c o n una caña un g o l p e sobre la nariz. En el a c t o no sintió los e f e c t o s del t r a u m a t i s m o , m á s 15 días ded e s p u é s n o t ó una obstrucción de la fosa nasal derecha. Más tarde t u v o una e p i s t a x i s abundante. A l e x a m e n se e n c o n t r ó en la fosa nasal recha un tumor blando, de a s p e c t o granuloso, o c u p a n d o la parte inferior, m u y vascularizado y t e n i e n d o la base de implantación en el s e p tum. El autor quita el tumor con el asa y cauteriza la b a s e con el vanocauterio. M a c r o s c ó p i c a m e n t e parecía un sarcoma, pero el e x a m e n histológic o d e m o s t r ó ser un fibro a n g i o m a . N o h a y t e m o r d e reproducción del gal-

tumor. - ( J i e v . b a r . de enfermedades
RABASA Y F O N T S E R É .

de oido,

g a r g a n t a y nariz?).

—J,

48o

— :

NOTAS

CIENTÍFICAS

Vejigatorio

y

leucocitosis

L o s D r e s . Carrien y Lagriffoul h a n l e í d o s o b r e e s t e a s u n t o un trabajo e n la S o c i e d a d d e B i o l o g í a d e París. E n t r e los d i v e r s o s m o d o s d e a c c i ó n del v e j i g a t o r i o ( a n a l g é s i c a , diurética, e t c . ) . h a y u n o q u e m e r e c e llamar la a t e n c i ó n d e un m o d o e s p e c i a l . E n la e x c i t a c i ó n d e la f a g o c i El v e j i g a t o r i o está t o s i s . £ 1 a u m e n t o d e g l ó b u l o s b l a n c o s s e e l e v a á varios millares y dura a l g u n o s días. H a y p o l i n u c l e o s i s c o n eosinofilia. derada. P u e d e suministrar también datos indicado principalmente cuando h a y hipoleucocilosis y leucocitosis m o útiles d e s d e el p u n t o d e marcada y persistente es, vista d e l p r o n ó s t i c o : la falta d e reacción leucocitaria indica e n g e n e r a l un a t a q u e g r a v e ; la reacción leucocitaria p o r el contrario, casi s i e m p r e d e b u e n p r o n ó s t i c o . —cZLa

Tresse
TOLEDO.

Medí-

c a l e , 26 dic. 1 9 0 6 . — R e v . d e M e d . y C i r . p r á c t s . ) . — ¥ .
Ejercicios respiratorios c o m o tratamiento nerviosas

de

ciertas

enfermedades

El D r . M a x L o e w y a c o n s e j a ejercicios respiratorios e n los e s t a d o s d e e x c i t a c i ó n , i n q u i e t u d interior, a n s i e d a d y s e n s a c i ó n d e d e b i l i d a d q u e s e p r e s e n t a n e n la n e u r a s t e n i a , el h i s t e r i s m o y la h i p o c o n d r í a . T a m b i é n s o n útiles e n la i n q u i e t u d y e n la a n s i e d a d q u e a c o m p a ñ a á las i d e a s fijas y e n la e x c i t a c i ó n ( p r o b a b l e m e n t e d e naturaleza s e x u a l ) q u e aparece c o m o u n a d e t a n t a s n a n i f e s t a c i o n e s d e l o s raptus c o n g e s t i v o s q u e s e o b s e r v a n e n la m e n o p a u s i a y p o r o t r a s p e r t u r b a c i o n e s m e n t e h a s t a s o b r e las m i s m a s ideas y raptus c o n g e s t i v o s . S e invita al p a c i e n t e á q u e inspire p r o f u n d a m e n t e sin a p r e s u r a m i e n t o ni esfuerzo, p o r la b o c a , y á q u e e s p i r e p o r la nariz. C u a n d o t e r m i n e d e inspirar cerrará p o r la b o c a , y sin h a c e r n i n g u n a p a u s a , e m p e z a r á á expirar. E s t e ejercicio s e r e p i t e c i n c o v e c e s , luego se descansa y des— {Neurolog¿sp u é s s e v u e l v e á repetir varias v e c e s s e g ú n e s nectsav\o. funcionales V. g., d e o r i g e n menstrual: L o s ejercicios respiratorios obran favorable-

che C e n t r a l b l a t t . — R e v

d e M e d . y Cír. p r á c t s . ) . — R . DEL VALLE.

