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memorias y algunos centenares de comunicaciones, formando el todo tres gruesos volúmenes,—ta' es el balance del Congreso internacional d e la Tuberculosis, tenido en París del 2 al 7 de octubre de 1 9 0 5 .
UARENTA

N o hay que pensar, naturalmente, en analizar esta masa de documentos de un valor muy desigual. Un gran número de estos trabajos ofrece por otra parte un interés muy especial, estrictamente médico, tal vez clínico, y otros, no menos numerosos, se refieren al lado social de la tuberculosis, del que con tanta frecuencia se ha tratado aquí mismo.
(•) Déla

lievue genérale des Sciences,

núm. 12.— Parfs, junio 1 9 0 6 .

I.a reproduction et la traduction des ceuvres et des travaux publiés dans la sont completeinent interdites en France et dans tous les pays étrangers. Prohibida la reproducción de estas traducciones que publica la R E V I S T A O E CiE.NCiAS MéotCAS debidamente autorizada.

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BALEAR

Año XXII.-Tomo XXVIII, n.° 2 3 . - 2 0 agosto 1906.

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Dejando pues á un lado estos dos órdenes de hechos, nos proponemos, después de las necesarias eliminaciones, retener solamente aquellas que los recientes estudios de la tubercu­ losis han puesto á la orden del día, á saber: i.° la biología del bacilo de Koch y la unidad de la tuberculosis; 2 . " las vías de penetración del bacilo tuberculoso en el organismo; 3.° los • procedimientos de diagnóstico precoz de la tuberculosis; 4.° la vacunación y la sueroterapia antituberculosas.
I. —El bacilo de Zoch j la nnidad da la tuberculosis

La cuestión de las relaciones entre la tuberculosis del hombre y la de los animales ha sido planteada muy pronto después del descubrimiento del bacilo de Koch. Las lesiones en las que se le encontraba en el hombre, en los bóvidos, en las aves y en los animales de sangre fría, eran tan diferentes en ' su aspecto que podía preguntarse si, no obstante sus carac­ teres morfológicos y tintóreos idénticos, eran éstos provocados por el mismo bacilo. Y en efecto, desde 1 8 9 0 , Gibbes y Shurly han emitido la opinión que en las diversas especies animales la tuberculosis era provocada por bacilos diferentes, sin duda bastante vecinos, pero no idénticos Más tarde, Koch mismo acabó por considerar los bacilos de la tuberculosis de las ga­ llinas como una especie distinta de los bacilos de la tubercu­ losis humana. Y se recuerda la verdadera emoción que cau.só sil comunicación al Congreso de Londres, en 1 9 0 1 , comuni­ cación en la que sostenía que la tuberculosis humana y la tu­ berculosis bovina no eran provocadas por el mismo bacilo, y que el bacilo bovino era inofensivo para el hombre, del mis­ mo modo que el bacilo del hombre era incapaz de infectar [OS bóvidos. Sabemos que estas ideas, no se aceptaron sin discusión, y todavía hoy á pesar de los numerosos trabajos que han de­ terminado, está lejos de llegarse á un acuerdo. N o s apercibi­ mos de ello fácilmente por la lectura de las Memorias que so-

— 355 — bre esta cuestión se han presentado al Congreso de París, por Arloing (de Lyón), partidario de la unidad de la tubercu­ losis, por Kossel (de Giessen) y por Ravenel (Estados-Uni­ dos), que más bien comparten las ideas de Koch. Siendo éstas bien conocidas, nos detendremos más en la argumentación de Arloing. i . — T11 f> e re u lo s is humana

Tuberculosis cutánea, con mayor frecuencia en forma de lupus, tuberculosis ganglionar y ósteo articular, tuberculosis pulmonar, tales son las principales manifestaciones del bacilo de Koch, con referencia á sus localizaciones, cuando se im­ planta en el organismo humano. La manera como evolucionan las lesiones y su resonancia sobre el estado general del enfer­ mo varían con esta localización. La estructura anatómica del órgano invadido, (piel, ganglios linfáticos, articulaciones, pul­ món), así como la reacción de los tejidos de que se compone explican en gran parte estas diferencias de evolución. Pero, Jno estamos autorizados á pensar que las propiedades indivi­ duales, y sobre todo el grado de virulencia de los bacilos que se encuentran en cada una de estas localizaciones, juegan también cierto papel? Arloing lo ha pensado siempre, y en su memoria cita cier­ to número de hechos y experimentos, éstos las más veces personales, que vienen en apoyo de esta concepción. Se sabe que el conejo y el cobayo no tienen la misma sen­ sibilidad para el virus tuberculoso, y que el último es más fá­ cilmente tuberculizable que el primero- Hé aquí ahora los he­ chos que se comprueban cuando se les inoculan productos tu­ berculosos ó bacilos tuberculosos humanos procedentes de lesiones específicas de la piel, de los ganglios de las articula­ ciones ó de los pulmones. La inoculación subcutánea de las culturas tuberculosas ex­ traídas de los pulmones provoca una tuberculosis generalizada

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tanto en el conejo como en el cobayo. Pero, si se opera con ganglios caseificados ó con fungosidades articulares, general­ mente sólo se consigue infectar el cobayo, mientras que el co­ nejo resiste con la mayor frecuencia á esta inoculación. En fin, el cobayo mismo resiste ordinariamente á la inoculación con tejidos de procedencia del lupus. Al lado de un virus tuberculoso activo, hay pues, otro me­ nos activo, y los bacilos contenidos en las lesiones tuberculo­ sas de la piel, de los ganglios y de los pulmones no presentan por consiguiente la misma virulencia. En frente de estas ex­ periencias, se ha dicho, que la benignidad relativa de las le­ siones escrófulo-tuberculosas dependía, más bien, de la rareza de los bacilos en estas lesiones, que de una debilitación de sus propiedades patógenas. Pero Arloing contesta á esta objeción, que si los bacilos son raros en estos tejidos tuberculosos, se multiplican en las lesiones que su inoculación provoca en el cobayo, sean de primero ó de segundo grado, y sin embargo á pesar, de esta multiplicación, el virus conserva su virulencia inicial. En segundo lugar, un virus activo simplemente diluido obra tanto sobre el conejo como sobre el cobayo mientras que el mismo virus, atenuado en su virulencia por la calefacción, no obra sino sobre el cobayo. Por lo demás, aún en un grupo dado de lesiones tubercu­ losas, la virulencia de los bacilos está sometida á ciertas va­ riaciones. Durante sus investigaciones, Arloing ha encontrado á veces, en las fungosidades articulares, bacilos que tenían un poder infectante análogo á los que se extraen de los pulmo­ nes, es decir capaces de tuberculizar el conejo y el cobayo. Inversamente, J. Courmont y Denis han aislado, en pulmones tuberculosos, bacilos cuyo poder infectante no sobrepasaba el de los bacilos extraídos de las fungosidades articulares y que no tuberculizaban el conejo. S e sabe igualmente que la viru­ lencia de un bacilo de poder infectante atenuado, puede aumentarse por pasos sucesivos á través de un organismo fa­ vorable. Igualmente aún, haciendo vivir bacilos tuberculosos

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virulentos en la profundidad del caldo glicerinado. Arloing h a ' modificado notablemente sus caracteres morfológicos y les ha hecho perder gran parte de sus propiedades patógenas, hasta el punto que, en inyección subcutánea no tuberculizaban ya ni el cobayo ni el conejo. D e todos estos hechos que muestran las variaciones de virulencia que el bacilo tuberculoso puede presentar en el hom­ bre, Arloing se considera autorizado á sacar por conclusión, humana más atenuada, visceral por ejemplo la lupus, d la tuberculosis de virulencia más activa, existe inde­ que de la tuberculosis de algunos una gama finido. I. — T u b e r c u l o s i s bovina

cuyas términos

son en número

Si se aplica el criterio de la fuerza infectiva al estudio de las relaciones entre la tuberculosis humana y la tuberculosis bovina, se llega igualmente á la conclusión que, á pesar de las diferencias de virulencia los bacilos de estas dos tuberculosis pertenecen á la misma especie, modificada por su evolución sobre dos terrenos diferentes. Ya en 1 9 0 3 , cuando fueron discutidas en el Congreso de Bruselas las ideas de Koch, se llegó á la conclusión, que el hom­ bre podía tuberculizarse por los productos de la tuberculosis bovina. Otros hechos de fecha más reciente, que Arloing cita en su memoria, han venido á confirmar esta opinión, mostran­ do que entre el hombre y los bóvidos, puede hacerse un cam­ bio de bacilos con todas sus consecuencias. Así es, que la Real Comisión inglesa ha inoculado das de esputos, y de lesiones ganglionares ó articulares. 200 De bóvidos con 2 0 culturas diferentes de origen humano, extraí­ estas 2 0 culturas, 7 han sido bastante virulentas para dar al buey una tuberculosis aguda generalizada. D o s veces la infec­ ción ha quedado localizada al punto de inoculación; pero, des­ pués de un nuevo paso por el buey y el cobayo, estos bacilos

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han recuperado su virulencia y. han provocado cinco veces una tuberculosis generalizada en el buey. Añadamos que bajo el punto de vista microscópico é histológico, la Comisión no ha ^ podido establecer ninguna diferencia entre las dos tuberculosis. x'\demás, en los experimentos de Schweinitz, Masión-Dorset y Schroeder, se vé, que tres cultivos de tuberculosis humana han sido todos eficaces sobre la ternera, mientras que sólo dos de ellos lo eran sobre el cerdo. Los mismos investigadores han podido comprobar también que los monos son igualmente sensibles á la tuberculosis humana que á la bovina. Sin citar otros hechos análogos nos bastará decir, que según las evaluaciones de Arloing, la tuberculosis humana, en una tercera parte de casos debe ser de origen bovino. Por otra parte, el autor alemán Kossel, admite también en su memoria que, á pesar de las diferencias que existen entre estas dos tuberculosis, «la transmisión de los bacilos tuberculosos bovinos al hombre, puede efectuarse por los alimentos procedentes de animales tuberculosos y en primer lugar por la leche de vacas atacadas de tuberculosis mamaria.» Esta es también la opinión sustentada en su memoria por el americano Ravenel, que, en una de sus conclusiones declara, que «el bacilo tuberculoso del tipo bovino, es capaz de invadir el organismo humano y de producir en él las lesiones de la tuberculosis.» Estos hechos experimentales, así como la disminución de la tuberculosis intestinal, desde que se emplea la leche esterilizada, permiten decir pues, que el bacilo bovino y el humano son dos variedades de una misma especie, y que si el hombre no tiene para el primero la misma receptividad que para el .segundo, sus bacilos no son por eso menos culpables, de tuberculizar al buey, así como los de este último pueden implantarse en el hombre é infectarle. 3.— T u b e r c u l o s i s a v i a r i a

Análogos hechos pueden invocarse contra la opinión de

— 359 — aquellos que consideran la tuberculosis de las aves, como ab­ solutamente distinta de la de los mamíferos. E s perfectamente exacto que el bacilo de la tuberculosis aviaria, vegeta fácilmente en los medios líquidos, que ofrece particularidades muy notables en lo que se refiere á su morfo­ logía y reacciones tintoriales, que la inoculación de sus culti­ vos á los mamíferos no da siempre resultados positivos, y que las aves son dificilmente tubercnlizables por los bacilos de origen humano ó bovino. Sin embargo, la tuberculización de la gallina con los cul­ tivos y los productos tuberculosos de origen humano ó bovi­ no, ha podido realizarse muchas veces (Courmond y Dor, Cadiot, Qilbert y Roger, Lydia, Rabinowitch) Inversamente, con los cultivos aviarios, se ha podido tuberculizar, por la vía ve­ nosa y peritoneal, conejos y cobayos, y los resultados son muy limpios particularmente, sobre todo cuando estos animales han sobrevivido largo tiempo á estas inoculaciones. Haciendo que vivan durante varios meses bacilos de mamíferos en el peri­ toneo de la gallina, donde se introducían dentro de sacos de colodión, ha obtenido Nocard, cultivos capaces de tuberculizar al primer golpe las gallináceas. También Behring ha obtenido cultivos aviarios, entre los cuales, los más virulentos tubercu­ lizaban el conejo, el cobayo y hasta el buey. Arloing, cita todavía en su memoria, otros hechos en apoyo del parentesco entre la tuberculosis aviaria y la de los ma­ míferos. Así es, que en el hombre y en el caballo, se han aislado bacilos que poseían los caracteres morfológicos y vegetativos de los bacilos aviarios. La tuberculina preparada con los ba­ cilos aviarios, provoca en los mamíferos tuberculosos, las mis­ mas reacciones que la tuberculina ordinaria. Los bacilos avia­ rios parece que inmunizan más ó menos los mamíferos contra ^ los bacilos humanos. Y la conclusión que se desprende de to­ dos estos hechos, es que el bacilo aviario no es una especie particular, sino que por el contrario, se liga al bacilo de los

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3<5o —

mamíferos, y que los caracteres particulares que le pertenecen, su propiedad, vienen de su adaptación al organismo de las aves en el cual vive. 4.— Tuberculosis d e los a n i m a l e s de s a n g r e f r í a

En la serpiente y la carpa, se han encontrado, en medio de lesiones de aspecto particular, microbios que por su morfología, sus cultivos y sus reacciones colorantes, presentan grandes analogías con el bacilo de Koch, tal como se le encuentra en los mamíferos. ¿Trátase ahí de bacilos de una especie diferente ó bien de una simple variedad del bacilo de Koch? Algunas investigaciones hechas con este objeto, han demostrado que los bacilos de la carpa ó de la serpiente, inoculados á las rana, á la tortuga, dan con frecuencia resultados positivos. Inoculados en el tejido conjuntivo, no infectan el cobayo; pero si se hace la inoculación en el peritoneo ó en la cámara anterior del ojo, provoca en este animal lesiones tuberculosas manifiestas. En el pollo, la inyección intraperitoneal de bacilos pisciarios, da igualmente lugar á la formación en la superficie del intestino, de un exudado neo-membranoso con nodulos tuberculosos, que contienen bacilos en vías de degeneración. D e otra parte, los bacilos de mamíferos que se hacen vivir en el organismo de los animales de sangre fría, pierden poco á poco su virulencia. S e ha comprobado también que el bacilo pisciario se aglutina con el suero de un mamífero tuberculoso; que da una tuberculina análoga á la tuberculina ordinaria; que abandona al éter; al cloroformo, al tolueno, al amoníaco, los mismos principios, aunque menos activos, que los extraídos del bacilo humano. Y de estos hechos, se ha sacado también la conclusión, que, el bacilo de los animales de sangre fría, no es más que una variedad del bacilo de Koch, el cual ha sido modificado en sus caracteres por su residencia en el organismo de animales de sangre fría.

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I . — Bacilos

a ci d áfilo

s

Así pues, cuando se consideran, en las diversas tuberculosis, la virulencia y el poder patógeno de los bacilos que en ellas se encuentran, se ve que dichos bacilos forman una especie de gama que va del bacilo bovino, particularmente activo, al bacilo pisciario, apenas virulento. Pero, este bacilo pisciario, de virulencia muy atenuada, no constituye todavía el último término de la serie bacilar. Hace algunos años, atrae la atención un grupo de bacilos que, morfológicamente, se parecen al bacilo de Koch, y que como éste presentan la misma resistencia á la decoloración por los ácidos, de donde el nombre de ácido-resistentes ó de acidófilos que se les ha dado. S e les ha encontrado en la tierra, sobre ciertas gramíneas, en el estiércol, en la manteca y la leche y en la superficie del tegumento externo en el hombre y en los animales. Su cultivo es fácil, pero su inoculación dá con la mayor frecuencia resultados negativos, ó provoca lesiones caseosas. Según estos caracteres, los bacilos acidófilos se acercan pues á los saprofitos y se ha preguntado, si no constituyen ellos precisamente una forma saprofítica del bacilo de Koch. Hasta se ha supuesto que viviendo en la superficie de la tierra y sobre ciertas gramíneas, Phíeum, estos bacilos no se vuelven virulentos hasta que pasan por el tubo digestivo de los herbívoros, que los devuelven luego al estado patógeno, con las materias fecales. Y se ha formulado esta hipótesis, que pueden ser tomados nuevamente por las aves ó los animales de sangre fría, de igual modo que podrían alcanzar el organismo humano, sea con el polvo en que se encuentran, con la leche de las vacas tuberculosas. Más, por seductora que sea esta opinión, no es más que una hipótesis, que espera datos para establecerse de una manera sólida.— (Continuará) sea

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6 , ,L isopral ( a l c o h o l triclorisopropílico) e s un c u e r p o p a r e c i d o al hidrato de doral.
Caracteres. —Cristaliza en h e r m o s o s p r i s m a s m i c r o s c ó p i c o s , posee se

un olor d e alcanfor y s a b o r a r o m á t i c o a l g o p i c a n t e . en el a l c o h o l y en el éter. Acción físio!ógica.¥A isopral s e a b s o r b e fácilmente

F u n d e á 49°,

s u b l i m a f á c i l m e n t e á la t e m p e r a t u r a ordinaria, y s e d i s u e l v e en el a g u a ,

( e n la m a y o r í a minutos se en

d e los a n i m a l e s s u j e t o s á la e x p e r i m e n t a c i ó n ,

á los c i n c o

p u e d e d e m o s t r a r su p r e s e n c i a e n la s a n g r e ) , e n su m a y o r parte atraviesa el orgaLiismo sin d e s c o m p o n e r s e y s e e n c u e n t r a la orina en í o r m a d e á c i d o g l i c u r ó n i c o c o m b i n a d o . S i e n d o m e n o s t ó x i c o , s o b r e t o d o para el c o r a z ó n , q u e el hidrato d e d o r a l , e s d o b l e a c t i v o q u e é s t e . L o s perros, á los q u e s e les a d m i n i s tró durante s e m a n a s enteras 3 ó 4 g. d i a r i a m e n t e del m e d i c a m e n t o , no p r e s e n t a r o n el m e n o r s í n t o m a d e irritación ni alteración a l g u n a d e su e s t a d o g e n e r a l . A d m i n i s t r a n d o d o s i s d é b i l e s y m e d i a s , el s u e ñ o en los a n i m a l e s dura d e una á tres horas. L o s g a t o s , por la influencia d e d o s i s m a s e l e v a d a s , d u e r m e n durante d o s ó tres días. g e n e r a l m e n t e d e s c i e n d e ; la frecuencia l u m e n d e aire i n t r o d u c i d o La tensión sanguínea aislado respiratoria d i s m i n u y e , y el v o principalmente

e n c a d a m o v i m i e n t o respiratorio

a u m e n t a . El s u e ñ o e s m u y tranquilo y profundo. Usos terapéuticos.—El isopral e s un h i p n ó t i c o e x c e l e n t e , c u y a ab-

sorción e s m u y rápida; los e n f e r m o s lo t o m a n p r e s e n t a n intolerancia para el m e d i c a m e n t o .

sin r e p u g n a n c i a y no absorción (y de

C o m o h e m o s d i c h o y a , el isopral s e caracteriza por su

m u y rápida. U n cuarto ó m e d i a hora d e s p u é s d e su administración m u c h a s v e c e s y a d e s p u é s d e diez m i n u t o s , a u n q u e en l o s c a s o s
(*) De Los líuevos %eme¡lios.

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363

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fuerte agripnia ó d e a g i t a c i ó n i n t e n s a s o l a m e n t e d e s p u é s d e una ó d o s h o r a s ) los p a c i e n t e s q u e d a n s u m i d o s en un s u e ñ o profundo, a g r a d a b l e , tranquilo, q u e en t o d o se p a r e c e al s u e ñ o natural y q u e dura d e seis á inmediez horas y inedia. L o s p a c i e n t e s a n t e s d e d o r m i r s e n o aquejaron m o lestia alguna subjetiva. M u c h o s d e ellos n o s hicieron notar q u e d i a t a m e n t e d e s p u é s d e haber t o m a d o el isopral h a b í a n á la n e c e s i d a d d e d o r m i r s e . Por lo q u e se refiere á las formas p a t o l ó g i c a s e n las c u a l e s citación d e la locura m a n í a c a d e p r e s i v a , así c o m o t a m b i é n hemos a d m i n i s t r a d o el isopral, fueron é s t a s : los e s t a d o s d e d e p r e s i ó n y d e e x t o d a s las la formas d e la d e m e n c i a p r e c o z , la m e l a n c o l í a d e la e d a d r e g r e s i v a , experimentado

tal fatiga, q u e , á pesar d e t o d o s s u s esfuerzos, les fué i m p o s i b l e resistir

parálisis progresiva, las p s i c o s i s seniles, la locura d e g e n e r a t i v a y el alc o h o l i s m o . P u e d e c o n s i d e r a r s e c o m o s u m a m e n t e n o t a b l e el efecto o b t e n i d o en las agripnias consecutiv.ns á e s t a d o s m e l a n c ó l i c o s y m a n í a c o s d e p r e s i v o s . E n los c a s o s l e v e s y d e m e d i a n a i n t e n s i d a d , adminisde de de casi sumatrando d o s i s d e 50 á 75 c g . , p u d i m o s p r o v o c a r un s u e ñ o q u e duró y paralíticas, para o b t e n e r el m i s m o r e s u l t a d o d e b i m o s hacer u s o t a c i o n e s furiosas. E n ellas el isopral a l g u n a s v e c e s fracasa á pesar q u e e m p l e a m o s , sin q u e por ello s o b r e v e n g a n ciales, d o s i s d e 2 g. S i n e m b a r g o , hasta e n e s t o s c a s o s pudimos

seis á n u e v e horas. E n las e x c i t a c i o n e s i n t e n s a s m a n í a c a s , c a t a t ó n i c a s d o s i s m á s e l e v a d a s (i á i'5). El e f e c t o o b t e n i d o fué m e n o r e n las e x c i c o n s e c u e n c i a s perjudi-

s i e m p r e provocar un s u e ñ o d e tres á c i n c o h o r a s . E n los c a s o s

m e n t e g r a v e s en q u e el isopral fracasó, n o o b t u v i m o s t a m p o c o e f e c t o a l g u n o m a r c a d o e m p l e a n d o los o t r o s n a r c ó t i c o s ( p a r a l d e h í d o , trional, veronal, los d o s ú l t i m o s á la d o s i s d e 2 g r ) . E n los c a s o s d e i n s o m n i o prolongado, variando los medicamentos, h e m o s comparado la acción no d e los i p n ó t i c o s u s a d o s y n o s h e m o s c o n v e n c i d o d e q u e el isopral

c e d e su sitio á n i n g u n o d e los o t r o s , a v e n t a j a n d o al trional y p u d i é n d o s e p o n e r en p a r a n g ó n c o n el veronal, q u e en e s t o s ú l t i m o s t i e m p o s ha a d q u i r i d o tan l e g í t i m a r e p u t a c i ó n . A l parecer, el isopral n o t i e n e a c c i ó n a c u m u l a d o r a . administración d e una d o s i s d e t e r m i n a d a l o g r a m o s C u a n d o por la sueño hasta acción

o b t e n e r el

d e s e a d o , esta d o s i s b a s t ó para continuar o b t e n i e n d o el m i s m o e f e c t o . M u y f r e c u e n t e m e n t e p u d i m o s reducir la d o s i s p r o g r e s i v a m e n t e S i n e m b a r g o , h a y q u e ser m u y p r u d e n t e al formar juicio d e la c o n t i n u o del m e d i c a m e n t o . El isopral, c o m o t o d o s los h i p n ó t i c o s q u e c o n t i e n e n c l o r o , está c o n o ' 2 5 , d o s i s q u e fué c a p a z d e desarrollar una a c c i ó n h i p n ó t i c a suficiente. somnífera d e los h i p n ó t i c o s , s o b r e t o d o c u a n d o s e trata d e un e m p l e o

— 364 —
traindicado e n las afeccionas cardíacas y vasculares (lesiones valvulares, miocarditis, d e b i l i d a d cardíaca, a t e r o m a , e t c . ) E n la m a y o r í a d e l o s c a s o s n o s o b r e v i e n e el hábito ni s e debilita su actividad « u n q u e s e administre durante semanas enteras.

^

^

^

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NOTAS

CIENTÍFICAS

Szzipleo

de

la

sal

marlxia

contra

el

reumatismo

crónico

Hace y a mucho tiempo que se emplea empíricamente en Rusia por las g e n t e s del p u e b l o , u n t r a t a m i e n t o m u y eficaz del r e u m a t i s m o crón i c o , q u e c o n s i s t e , e n friccionar las articulaciones e n f e r m a s c o n sal c o m ú n l i g e r a m e n t e h u m e d e c i d a . D i c h a s fricciones s e r e p i t e n d o s ó tres v e c e s al d í a y s e p r o l o n g a n d u r a n t e q u i n c e m i n u t o s , e n v o l v i e n d o sa capa de algodón. T e n i e n d o e n c u e n t a l o s b u e n o s r e s u l t a d o s o b t e n i d o s c o n tan sencillo p r o c e d i m i e n t o , el D r . N . F a l i p i e h a h e c h o u s o d e la sal marina en s o l u c i ó n c o n c e n t r a d a y bajo forma de compresas, ,en once casos de bien cada r e u m a t i s m o articular c r ó n i c o . D e s p u é s d e aplicar la c o m p r e s a e m p a p a d a e n la s o l u c i ó n d e sal, s o b r e cuatro horas. T o d o s l o s e n f e r m o s tratados d e e s t a s u e r t e curaron por c o m p l e t o en un plazo r e l a t i v a m e n t e corto, p u e s rara v e z solía e x c e d e r d e tres s e p t e n a r i o s . A d e m á s , el dolor y la t u m e f a c c i ó n d e s a p a r e c í a n m u y ráp i d a m e n t e , sin q u e e n n i n g ú n c a s o pudiera c o m p r o b a r s e la e x i s t e n c i a d e a d e franela y d e tafetán g o m a d o , r e n o v a n d o las a p l i c a c i o n e s desp u é s la parte friccionada e n un trozo d e b a y e t a c a l i e n t e ó e n una grue-

la articulación invadida, la r o -

d e f e n ó m e n o s d e irritación l o c a l . — f R e v . de M e d . y
X>£ioldema

Cir.prácts.).

D e la tesis ( P a r í s , 1905) d e P . F o n t a i n e t o m o las c o n c l u s i o n e s : El m i o i d e m a e s la e x a g e r a c i ó n d e un f e n ó m e n o normal, la c o n t r a c c i ó n idiomuscular, e x a g e r a c i ó n d e b i d a á c a u s a s p a t o l ó g i c a s .

2.»

365

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El m i o i d e m a p a t o l ó g i c o e s c a u s a d o por las m o d i f i c a c i o n e s q u e

p r o d u c e n las e n f e r m e d a d e s e n los m ú s c u l o s , por la a c c i ó n d e las t o x i nas m i c r o b i a n a s ó la t e m p e r a t u r a e l e v a d a . 3.* P u e d e e x i s t i r , sin e s t a d o m o r b o s o , en la fatiga y e n el a g o t a en el m i e n t o muscular. E n e f e c t o , el m ú s c u l o q u e s e fatiga p r o d u c e v e n e n o s q u í m i c o s q u e t i e n e n s o b r e él una acción a n á l o g a á la d e las t o x i n a s las e n f e r m e d a d e s y á los v e n e n o s e x t e r i o r e s en las i n t o x i c a c i o n e s . 4.° N o s e le p u e d e c o n c e d e r un g r a n valor s e m i o l ó g i c o desde p u n t o d e vista d i a g n ó s t i c o , p u e s s e le e n c u e n t r a e n t o d a s las circunstancias en q u e el o r g a n i s m o está fatigado. T o d o lo m á s podrá generación ó cuando m e n o s de debilidad servir depara el p r o n ó s t i c o , p u e s un m i o i d e m a m u y e x a g e r a d o e s s i g n o d e p r u e b a la gran repercusión del p a d e c i m i e n t o s o b r e el
MÉNDEZ.

muscular, d e b i l i d a d q u e organismo.—

( G a c e t a M é d i c a Caíaiana).—RODRÍGU^I

B I B I i l O G R ñ p Í A

Arte de criar á les niños.—(Nociones de Higiene infantil). Segunda edición corregida y aumentada, por D. Rafael Ulecia y Cardona, directorfundador del «Primer Consultorio de niños de pecho», en Madrid, y con un prefacio del Dr. P. Budin, catedrático de la Facultad de Medicina de París. A pesar de que esta útilísima obra forma un elegante volumen de más de 2 0 0 páginas, esmeradamente impresas y con varios fotograbados de niños, con objeto de popularizarla, se vende en las principales librerías de Espafia, preciosamente encuadernada, al ínñmo precio de tres pesetas. Los pedidos, acompañados del importe, á la Administración de la Revista dicina y Cirujía prdcticas, Preciados, 3 3 , bajo, Madrid. de ÍWÍ-

Palma: pobl. cal. 55.502

DEMOGRAFÍA MÉDICA: DEJUNCIONES

Mes de julio de 1906

Latitud: 39° 3 4 ' 3 1 , 5 2 " N . — L o n g i t u d : 6 2 0 ' 22, 1 1 " E . — A l t i t u d : 23 m e t . s o b r e el nivel d e l m a r CAUSAS DE LAS DEFUNCIONES RESUMEN
NOMENCLATURA. I N T E R N A C I O N A L ABREVIADití

F i e b r e tifoidea (tifu5 a b d o i m n i l j . Tifm exantemático . . . . . . .

.

. .

. .

Fiebres i n t e r m i t e n t e s y caquexia p a l ú d i c a . Viruela Sarampión Escarlatina Coqueluche Difteria y c r u p Gripe Cólera asiático Cólera n o s t r a s O t r a s enfermedades e p i d é m i c a s Tuberculosis pulmonar T u b e r c u l o s i s d e las m e n i n g e s Otras tuberculosis Sífilis Hidrofobia C á n c e r y oíros t u m o r e s maVignos . . . . . . .

.tti9\e X t >vx-*^ ^5,Sta

Bronqujíji Bronquitis crónica
Pneumonía Otras enfermedades d e l a p a r a t o respiratorio. Afecciones d e l e s t ó m a g o (menos cáncer). Diarrea y enteritis D i a r r e a en m e n o r e s d e dos a ñ o s . H e r n i a s , obstrucciones intestinales O t r a s enfermedades intestinales Cirrosis del h í g a d o O t r a s e n f e r m e d a d e s del h í g a d o Nefritis y m a l d e B r i g h O t r a s enfermedades de l o s rifiones, d e la vejiga y| d e sus a n e x o s T u m o r e s n o cancerosos y o t r a s enfermedades del los ó r g a n o s g e n i t a l e s d e la mujer . . . . Septicemia p u e r p e r a l puerperal) (fiebre, peritonitis, flebitis] . . . . . . . . . .

Otros accidentes puerperales D e b i l i d a d c o n g é n i t a y vicios d e conformación . D e b i l i d a d senil Suicidios Muertes violentas Otras enfermedades E n f e r m e d a d e s desconocidas 6 m a l definidas . Totales Totales por sexos . por edades. .

e n e s da julio de 1 9 0 6
NACIMIENTOS Varones. Hembras.
TOTAL.

82 49;

Ilegítimos

Varones. Hembras .
TOTAL.

I

•i
2

Varones, i Bscpósitoa HembrasJ
TOTAL.

4

Total general^ NACIDOS ]-<eg;itimos Varones. Hembras Varones. Ilegítimos Hembras
TOTAL.

MUERTOS

138

MATRIMONIOS Hasta 20 anos. De 20 á 3 0 » De 3 0 á 4 0 » Varones De 4 0 á 50 » De 5 D n 60 » De más de 60 No consta. . .
. . . . . 2 27

6
5
I I >

Hasta zo años. De 20 á 3 0 »
Hemt3ra.a . . . . .

6 22 10 4

De 3 0 á 4 0 > De 4 0 á 5 0 » De 50 á 60 » De más de 60 No consta. .

Tíos con sobrinos y vice-versa. Conaanguíneos Primos hermanos Otros grados

.

Total general de maiiimonlQi.

42

