﻿Revista Balear

t

de Ciencias fíléóicas I
m E D i C i N A Q Ü I R Ú R C I C ñ *

DIABÉTICO
D. Efedro Jaume y \lsi.ta,m

¡OS diabéticos en edad m a d u r a excepcionalmente sucumben p o r caquexia progresiva, como acontece en el niño y en el adulto. L o s diabéticos g r a s o s , q u e han p a s a d o los cuarenta años de edad, suelen morir p o r orden de frecuencia: por coma, neumonía, g a n g r e n a de las extremidades, tuberculosis, ántrax ó complicación cardíaca, colapso ó angina d e pecho; de modo q u e la terminación fatal es debida ordinariamente á una complicación y, habido esto en cuenta, p o d e m o s decir q u e esta distrofia quiere ir sola; lo peligroso es la compañía de cualquier otro proceso intercurrente. Dejando de lado la patogenia, anatomía patológica, sintomatología, curso y diagnóstico, solo es del caso recordar q u e ,
• Nota leída en la sesión celebrada en la Rea) Academia de Medicina de Palma

el dia 29 de noviembre en curso.

Ano X X V I . - T o m o X X X I l , n ° . 2 2 . - 30noviembre IPIO.

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sería incurrir en un error lamentable, j u z g a r pronosticamente su g r a v e d a d por el solo dato de la mayor ó menor cantidad de glucosa q u e contiene la secreción urinaria. Los recursos de la Cirugía con frecuencia son requeridos en esta doleni;ia por indicación urgente: como traumatismo, hernia extrangulada, g a n g r e n a , apendicitis, retención urinaria, ántrax, distocias, e t c , etc. Por regla general toda intervención es más peligrosa en el glicosúrico, p e r o t a m p o c o hay q u e extremar las cosas, pues, desde que es práctica corriente el escrupuloso m é t o d o asép­ tico ó cuando menos antiséptico, se ha visto q u e hoy se pue­ den iocar estos enfermos, lo que no osaban en el ayer nues­ tros a n t e p a s a d o s y con sobrada razón, p o r q u e carecían de los medios indicados y desconocían las ventajas del régimen. Claro está que la menor vitalidad de sus tejidos (retardo nutritivo) dificulta á veces la solidez d s las suturas, la buena confrontación y cicatrización de la herida, la consolidación de las fracturas, como sucede también al albuminúrico y arterioesclerósico. Por de p r o n t o hay que abstenerse de toda operación de complacencia, en el sentido más lato de la palabra; por ejem­ plo, en la catarata, fimosis, hidrocele, hernia no estrangulada y d e m á s dolencias de esta índole que, en realidad, permiten con­ temporizar y circunscribirse al r é g i m e n . L a frecuencia, pequenez ó irregularidad del pulso, el delirio y sequedad de la lengua contraindican toda intervención, pero más que esto aún la a b u n d a n t e existencia de acetona en la orina, v e r d a d e r o signo pronóstico q u e implica, la abstención, en absoluto. El fuerte y característico olor de acetona en el aliento, es indicio cierto, pero vale más asesorarse por medio de algún procedimiento s e g u r o de investigación; como, por ejemplo, la reacción de G e r h a r d tan vulgarizada y al alcance del médico menos versado en las prácticas de laboratorio, y cuya técnica consiste en llenar de orina un tubo de ensayo hasta la mitad, en el que se van vertiendo, siguiendo los bor-

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des, uno ó dos gramos de solución normal de percloruro de hierro. El tubo ofrece entonces tres zonas de coloración: una superior intacta, una media (inconstante) con precipitados de fosfaco férrico, y la inferior, que es la característica, colorada de rojo vinoso (vino de Oporto) si existe ácido diacético que es el verdadero agente causal d e j a acetonemia. Los procedimientos más sensibles de Legal, Fischer (hidrazono), Lieben, de Nobel, Deniges, Chaufard, Arganson y Beany requieren más pericia, mayor tiempo, reactivos más costosos é ins trumental no siempre á mano. Habido esto en cuenta, como cuestión previa y descartadas las operaciones de lujo ó complacencia y agotados todos los recursos de la medicina interna, propiamente dicha, quedan por cumplir las indicaciones perentorias, vitales ó de urgencia, en las que el cirujano viene obligado á intervenir eficazmente. Huelga decir que siempre que haya lugar y tiempo debe prepararse metódicamente al enfermo, ya por medio del procedimiento hoy en boga de desintoxicación rápida, ó ya sometiéndole al régimen dietético adecuado. Evitar toda deperdición líquida profusa en el tiempo preoperatorio, con purgantes repetidos ó enemas dialíticos, es la regla. No p o d e m o s compartir acerca J e este particular el optimismo dc Richardiere y Sicard al formular axiomáticamente que una vez decidida la intervención no hay necesidad de someter al paciente al régimen alimenticio y medicamentoso clásicos. No hay inconveniente en emplear con prudencia la cocaína ó estovaina localmente ó el cloroformo en inhalación, pero sin olvidar que en estas intervenciones con anestesia general hay que preocuparse del cito, tutto et jucunde de antaño. En consecuencia, la anestesia debe ser rápida. Respecto del éter como anestésico, á mi intender debe rschazarse sistemáticamente en esta clase de enfermos en su mayoría de pulmón vulnerable. En cuanto á antisépticos para la limpieza aséptica de la

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región, sólo pueden y deben emplearse el j a b ó n y alcohol p u r o como detersivos corrientes y las soluciones de resorcina, ácido bórico ó boricina muy concentradas. Con una e s m e r a d a asepsia operatoria y preoperatoria, es de rigor una cura seca; nunca espolvorear la herida con los llamados polvos vulnerarios hoy en desuso, como el lodoformo, proteol, xeroformo, aristol y congéneres, que, á más de inútiles, se convierten en nocivos, originando eritemas muy enojosos. Dieulafoy dice q u e dichos eritemas; que se desarro lian á veces e s p o n t á n e a m e n t e ó bajo la influencia de los antisépticos algunos mal eliminados á causa de la perturbación del higado y riñon, pueden p r o v o c a r g r a v e s accidentes tóxicos. Si como regla general en número hay que economizar todo lo posible en el diabético t o d a intervención quirúrgica y a t e m p e r a r s e á los lavados cuidadosamente practicados del loco dolenti p a r a evitar reinoculaciones, son prácticamente de efectos innegables; en cambio, una vez q u e fracasa la medicina quirúrgica conservadora, la cura p o r oclusión rigurosa ó el relleno de los huecos con g a s a s , una vez que se haya decididamente resuelto la operación cruenta, cumpliendo esta indicación racional, debe ser practicada lo más amplia y radical posible; nada de incisiones tímidas, nada de desbridar simplemente un flemón ó á n t r a x con el bisturí ó termo, h á g a s e una incisión extensa, profundamente y en t o d a s direcciones, cual si se tratara de una neoplasia maligna, en la que se separa totalmente lo enfermo del resto del organismo; y si hay q u e a m p u t a r , h á g a s e muy arriba, hasta los confines de los tej i d o s sanos, único medio capaz de evitar flemones por acarreo en las vainas tendinosas y de combatir con éxito estas perifolicuHtis profundas q u e con g r a v e d a d vienen á complicar la vida angustiosa del diabético. E s t e es, en síntesis, el recuerdo-producto de mi experiencia que he querido llevaros á vuestro estudio y consideraciones clínicas de una enfermedad á diario por t o d o s o b s e r v a d a .

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CONGRESO INTERNACIONAL D E FARMACIA
C E L E B R A D O Ú L T I I» A I» E N T E E N B R U S E L A S

NECESIDAD
ÜOS PRODUCTOS

DE

REGLiAmENTAR
BSPHCIñUIZflDOS

ANTISÉPTICOS
POR

IVI.

I V O U I S

D E L L

tCoiiclasitln)

J — í LEGAMOS, pues, á los antisépticos y desinfectantes, llamados á encontrar su aplicación en la higiene pública. L a desinfección pública tiene p o r objeto completar la desinfección privada; suplirla p o r los medios sspeciales d e q u e dispone; efectuarla en caso d e necesidad cuando los particulares la descuiden, rehusen ó se encuentren en la imposibilidad de ejecutarla. S e s a b e la importancia q u e h a t o m a d o la venta de t r a p o s viejos. Francia solamente consume cada a ñ o m á s d e cien mi- j llones d e kilogramos p a r a sus fábricas d e papel; veinte millo- | nes vienen d e Oriente. N a d a hace temer m á s los contagios q u e los t r a p o s , con frecuencia completamente sucios. L o q u e lo p r u e b a es q u e los barrios de los comerciantes d e ropas viejas y t r a p o s se señalan siempre como insanos. Por otra p a r t e , se han podido ver en América, Holanda y Bélgica ser a t a c a d a s d e la enfermedad personas o c u p a d a s en escoger t r a p o s procedentes d e países d o n d e reinaba una epidemia.

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S e precisa desinfectar

frecuentemente

las prisiones,

los

depósitos. Asilos, Hospitales, Casas de maternidad, cuarteles, vehículos, v a g o n e s y barcos. Cuántas veces, en los g r a n d e s centros, se debe proceder á la desinfección de los sumideros, cienos é inmundicias, mat a d e r o s y cementerios. La industria moderna es fuente de emanaciones y líquidos que se precisa saber hacer inofensivos. Las fábricas de sebo, kola fuerte, n e g r o animal y gelatina, d e s p r e n d e n olores cadavéricos perniciosos. L a s a g u a s industriales deben purificarse antes de ser ver tidas en los ríos. Generalmente hospitales. E n tiempo de guerra, se precisa algunas veces desinfectar el suelo é impedir que las partículas puedan llevarse por el aire é infeccionar corrientes de agua próximas á causa de la aglomeración y putrefacción casi á cielo abierto de numerosos cadáveres de hombres y caballos. Así hubo que hacer en Sedán y Balan, d o n d e habían sido ajrojados rápidamente en zanjas los cadáveres de 20.000 soldados franceses y alemanes. F u e r a de los g r a n d e s cataclismos de estos últimos tiempos, la gran preocupación del m o m e n t o ha sido la de procurarse desinfectantes en cantidades enormes, proporcionalmente á la importancia del desastre que importaba remediar de urgencia, bajo la forma más simple, más cómoda y más económica. Así ocurrió cuando la catástrofe de Gourriére y á causa de los temblores de tierra, que hicieron en poco tiempo de la opulenta ciudad de San Francisco y de la alegre villa de l\1essina montones de ruinas y cadáveres. En tiempo de inundaciones se precisa impedir que los lug a r e s invadidos por ¡as aguas se transformen en vastos p a " ' taños pestilentes. E s preciso, a d e m á s , estar en condiciones de p r e p a r a r s e á los peligros de la infección, cuando pst' los mues indispensable conservar los cadáveres en los depósitos y desinfectarlos eu los anfiteatros y en los

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chos siniestros, como ha ocurrido este año en ciertas regiones de Francia, Holanda y Bélgica, las casas se han convertido en receptáculos de inmundicias, cloacas d e fango y a n e x o s de imprevistos albañales. En tiempo de epidemiss se precisa pensar en las medidas profilácticas de desinfección q u e los Poderes públicos están llamados á oponer á las amenazas de invasión de una provincia ó de un país, sea por vías terrestre, fluvial ó marítima, t r a t á n d o s e como se trata, de combatir el germen invasor que causa ia destrucción y siembra la desolación. H é aquí todas las circunstancias en q u e se precisa estar absolutamente seguros de la eficacia de los productos que se emplean. Ciertamente, no se desconoce que el problema es de solución muy difícil. E s necesario destruir infaliblemente la infección en su mismo origen, destruyendo, no solamente los g é r m e n e s p a t ó g e n o s , sinó también t o d a s las materias pútridas de origen animal ó vegetal, todas las toxinas, todas las emanaciones malsanas, todos los malos olores y todos los miasmas. T a m b i é n atájense inmediatamente, cuanto más extensas, más perjudiciales y más desastrosas puedan ser las consecuencias, si no se conoce el valor y las propiedades de los antisépticos y desinfectantes á los cuales se recurre en casos semejantes, en hechos insuficientemente estudiados, en afirmaciones poco fundadas, en informe poco serios. Y en efecto, qué de calamidades, qué de desastres, qué de ruinas irremediables, si confiando en antisépticos ó en desinfectantes especializados, de composición desconocida, de eficacia poco fija, nula é incierta, se espera de estos productos el remedio al mal que amenaza ó al g e r m e n q u e extermina y destruye. S e precisa en circunstancias tan g r a v e s , no solamente procurarse desinfectantes inmediatamente y en abundancia, sinó que es necesario a d e m á s que estos antisépticos satisfagan á las más rigurosas exigencias hasta el punto de que sobrepasen las esperanzas de los que habían desconfiado de su utilidad.

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T o d o esto demuestra de una manera p e r e n t o r i a que es á los P o d e r e s públicos á quien incumbe el cuidado de asegu­ rar la desinfección pública en virtud de los mismos principios, q u e hacen un d e b e r el velar por la seguridad, salubridad y la tranquilidad de los ciudadanos. Sólo de este m o d o , un servicio público p u e d e dar á la autoridad las garantías que está en su derecho exigir, cuando se trata de prevenirse con precauciones convenientes y hacer q u e se terminen las enfermedades epidémicas y contagiosas. N o p u e d e ser cuestión entonces de a b a n d o n a r á la inicia­ tiva particular la aplicación de las medidas reclamadas por in­ terés común y particularmente de dejar libre la industria y el comercio de antisépticos y desinfectantes especializados, á los q u e h a b r á de recurrirse en casos semejantes. Por esto es por lo que tienen los Poderes públicos un de­ ber especial de los mas imperiosos, una obligación de las más g r a v e s , una necesidad absoluta, sin límites y sin restricción, d e velar p o r q u e las virtudes que se atribuyan á los antisépti­ cos y desinfectantes especializados sean g a r a n t i d a s por una confrontación oficial y una vigilancia continua. Importa a d e m á s que estos productos sean conservados por personas competentes, capaces de comprobarlos, de mo­ do q u e no se encuentren nunca en circulación productos alte­ rados. Importa, por último, mirar estos desinfectantes, bajo el p u n t o de vista de su composición, de las reglas á que deben sujetar su empleo y á las precauciones que deban tomarse d e s p u é s de su aplicación para evitar toda nueva infección. E n una palabra, la industria de la desinfección debe re­ vestir un carácter oficial. Lejos de nosotros el querer dificultar por medidas arbi­ trarias y molestas las iniciativas inteligentes y las transaccio­ nes comerciales h o n r a d a s y leales, á las que estimamos por el contrario preciso dejar la m a y o r libertad posible. Pero garantía del interés general está antes que todo y primero

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que cualquier otra consideración. Por esto es por lo que es preciso reglamentar, c o m p r o b a r y vigilar el comercio de los desinfectantes para garantir el interés general, como se ha hecho r e g l a m e n t a n d o el comercio de substancias alimenticias y mas adelante, y a u n q u e en un interés menos capital, reglam e n t a n d o la venta de los alimentos para los animales y las materias fertilizantes destinadas á la agricultura. Importantes personalidades han combatido esta manera de ver. Han pretendido que la reglamentación oficial de los desinfectantes constituiría una nueva intromisión vejatoria en el dominio privado, que esto degeneraría en abuso y molestias, b a s t a n d o , para remediarlo, q u e las Corporaciones profesionales señalasen al público la poca honradez de los charlatanes explotadores. N o s o t r o s no lo creemos así. Ahí está el comercio d e especialidades farmacéuticas para atestiguar y a p o y a r nuestra opinión. H a c e tiempo que las Sociedades profesionales, las Acadeinias y las Comisiones médicas han d a d o el grito de alarma á la vista de estos productos, que permiten explotar la confianza y perjudicar la salud pública. ¿Se continúa discutiendo, se busca el poner á raya el mal y nunca las especialidades farmacéuticas han estado tan en b o g a como ahora. Diariamente se reconoce que la mayor p a r t e de estos productos tienen una reputación falsa, virtudes medicinales alabadas con exceso, un valor terapéutico inseguro, algunas veces nulo, y g e n e r a l m e n t e nocivo para el enfermo que, seducido por los p o m p o s o s reclamos, pierde un tiempo precioso buscando en vano en ellos el medio de restablecer su salud destrozada. Pero esto no impide al Médico el prescribirle con detrimento S U J O , al Farmacéutico el venderle con sólo la garantía de la firma y al público el comprarlo para usarlo en perjuicio suyo. S e ha p r o p u e s t o también, para proteger al público dema-

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siado confiado y al C u e r p o Médico demasiado explotado, crear en las Corporaciones médicas laboratorios de análisis químicos y fisiológicos, para poder descubrir los p r o d u c t o s superfluos y sin valor de que sin cesar se inundan, las oficinas de farmacia. E s incontestable que publicar la composición de los específicos seria un medio de los más útiles para valorar el favor de que estas preparaciones se benefician en la actualidad. Pero ¿cómo organizar con nuestros propios recursos un proyecto tan complicado y costoso? Y después, hay otras consecuencias: los procesos por daños y perjuicios, que los fabricantes inte resados no dejarían de p r o m o v e r n o s . No, es imposible llegar á una solución conveniente sin la intervención d é l o s P o d e i e s públicos. Tal es nuestra.convicción. A p r o v e c h e m o s la ocasión que nos presenta el Congreso Internacional de Farmacia, que tiene su asiento en Bruselas en 1 9 1 0 , para señalar todos los peh'gros de una mala desinfección. E s t o es útil, p u e s esta cuestión, frecuentemente nada, d e b e atraer firmemente abandotoda la atención y toda la soli-

citud de los Poderes pitblicos. E s de los que conservan la salud y preservan la vida. Y si llegamos á obtener la reglamentación de la venta de los antisépticos y desinfectantes especializados que, como hemos dicho, deben ser, los medicamentos de la medicina preventiva, que puede asimilarse á los medicamentos compuestos, la venta de remedios secretos destinados á curar las enfermedades, no tardará en ser reglamentadaInútil es, pues, el extendernos más. Nadie n e g a r á la necesidad absoluta de las medidas que preconizamos. En este orden de ideas, tenemos el honor de someter á la sanción del C o n g r e s o las siguientes
CONCLUSIONES

Con objeto de asegurar la lealtad de las transacciones co-

— 599 — merciales, de p r o t e g e r el interés general y de garantir la seguridad y salubridad públicas, el C o n g r e s o acuerda que d e b e reglamentarse la venta de antisépticos y desinfectantes específicos del modo siguiente: I . " A n t e s de enviar sus productos al comercio, los fabricantes deberán estar autorizados con una licencia registrada por el Gobierno, d e s p u é s de examen previo del Consejo Superior de Higiene y después que estos productos hayan sufrido una confrontación, con objeto de asegurarse de su eficacia y de si poseen las propiedades que les son atribuidas por las instrucciones que les acompañen; 2.° Los productos autorizados se venderán en los embalajes de origen que llevarán el nombre y señas del vendedor, así como la fecha de la fabricación. Serán revestidos de un sello de garantía atestiguando que el p r o d u c t o ha recibido la sanción oficial. Le a c o m p a ñ a r á n instrucciones que indiquen: a) Bien la dosis del principio activo que entra en la composición del desinfectante, bien su poder bactericida; b) La manera de emplear el producto para obtener una desinfección perfecta; c) Reglas que se han de observar después de la opera-

ción para evitar todo nuevo contagio; 3° La venta de los desinfectantes especializados, ó al

menos los que se les considere poseer p r o p i e d a d e s terapéuticas ó contengan tóxicos, será reservada exclusivamente á los Farmacéuticos. En todos los casos, los vendedores de desinfectantes especializados serán responsables de la buena conservación y calidad de los productos que hayan puesto á la venta;

— 6oo — 4° A este fin, los desinfectantes y antisépticos especial''

zados, en circnlación en el comercio, serán sometidos á la comprobación permanente de los agentes del Gobierno, qu'^' nes podrán en todo tiempo separar muestras para someterlas á la comprobación y a la misma valoración que los productos farmacéuticos, géneros alimenticios, materias fertilizantes y a''' mentos para el ganado; 5.° El Gobierno redactará los reglamentos que traten del

procedimiento que haya de seguirse para las formalidades de la confrontación oficial, p a r a l a convención que se realizará con el Estado para la autorización de la venta y para la separación subsiguiente de las muestras á los fines de la comprobación por los agentes del Gobierno, amparando los derechos de los interesados. Establecerá la sanción de las infracciones á los reglamentos adoptados. Comunicará cada año á las Comisiones médicas, á las personas autorizadas para practicar el arte de curar y á las administraciones públicas, la lista de los productos antisépticos y de los desinfectantes especializados cuya venta haya sido autorizada

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6oi —

NUEVOS mEDICACnENTOS
DlñCniNODIOXl ARSENOBENZOü
D E

Ó

6 0 6

M M .

Etrllch

y

Hata

P A T E N T E

S O B R E

SU

P R E P A R A C I Ó N *

I ^¡^hdtamz'nodzoázarsenoóenzo/{preparación

6 o 6 d e MM. Ehr-

''ch y Hata) ha sido objeto de una p a t e n t e obtenida p o r la fábrica d e p r o d u c t o s químicos Meister Lucius y Brüning, de í^ochts-surle-Mein. Esta patente tiene p o r título «Procedimientos para la preparación de derivados aminados de ácidos oxi^rilarsínicos y d e sus productos d e reducción». Según una co•íiunicación de la Deutsche medizinische Wochenscrtfs, el me-

"licamento será puesto á la venta, y p o r consiguiente á la disposición del C u e r p o médico, de aquí á unas semanas. Visto el interés d e la preparación 6 0 6 y de los p r o d u c t o s análogos, d a r e m o s algunos detalles sobre el m o d o de obtenerlo, detalles t o m a d o s de los términos de la patente. Se pueden obtener productos susceptibles de aplicaciones terapéuticas partiendo d e los ácidos oxi-arilarsinicos, transfor'tiando éstos en derivados nitrados, después haciendo obrar 'os a g e n t e s reductores sobre los ácidos nitrados; de este m o d o obtienen combinaciones amino oxiarilarsenicales, q u e tienen ^rta acción muy marcada sobre los espirilos d e la fiebre recu''•"ente, acción tal q u e es posible la curación de animales infec• Patentschrift uber das Ehriich Hatasche Praparat 606. Ap. Ztg., 1910, pági

730.

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tados con una sola ¡nyección. Ninguna preparación de las descritas li:ista ahora posee una actividad tan señalada. Ejemplo I." —En 4 5 0 c. c. de ácido sulfúrico concentrado

y mantenido á o" se hace llegar poco á poco y agitando i 4 4 gramos de ^-oxifenilarsinato de sodio; continuando agitándolo se hace caer gota á g o t a una mezcla de 3 9 c. c. de ácido sulfúrico y 3 9 c. c. de ácido nítrico (D =
2.250

i j 4 ) manteniéndolo á

0 ° . Una vez elevada la temperatura á 1 0 " , se vierte todo en c. c. de agua y después se recoge el ácido nitrofenolarsínico OH.C*H'. N 0 \ A s O ' H ' . Este es un polvo cristalino, amarillo blancuzco, que se dsscompone por el calor; poco soluble en agua fría, soluble en caliente, así como en alcohol y acetona. Las sales alcalinas son solubles y fuertemente coloreadas en amarillo. Por reducción de los ácidos nitrados, se obtienen ácidos amino oxi-arilarsínicos ó derivados oxi-aminados del arsenobenzol, de donde se puede llegar á los ácidos aminados (segundo y tercer ejemplos), una reducción más enérgica dará derivados oxiaminados del arsenobenzol, derivados á los cuales se refiere el 6oó (ejemplo 4.").

Eiemplo

2°—Redncción

del ácido

niírofenolar

sínico

por

la amalgama

de sodio.—Se

disuelven 6 1 , ó g r a m o s de ácido

nitrado en 6 0 0 centímetros cúbicos de alcohol metílico, después se añaden 8 4 0 g r a m o s de amalgama de sodio al 4 P*"^
100,

manteniéndolo sobre 6 0 7 0 ° , en tanto que se desprenDespués de un tratamiento conveniente, se obtiene un áci-

de g a s . do aminofenolarsínico

OH .eH '.NH'.AsO ^H*:
cristales ú hojas cristalinas, que se descomponen sin fundirá* á I 70°; el ácido aminado es poco soluble en los álcalis, soluble en el amoníaco, en el bicarbonato de sodio y en los ácidos minerales.

Eiemplo

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3 . ° — U n a solución de 66 gramos de ácido nitro-

fenolarsinico en 7 0 0 c. c. de agua adicionada de 1 2 5 c e . de solución dos veces normal de sosa es tratada por el hidrosulfito de sodio sólido, manteniéndole á 30° hasta que la pérdida de color se haya terminado; se enfría entonces á o', y pasado algún tiempo se precipita un ácido aminofenolarsínico, idénti­ co al del ejemplo precedente. Ejemplo 4 . ° — 6 6 gramos de ácido nitrofenolarsínico se di­

suelven en 1 . 3 2 0 c. c. de agua, adicionados de 2 2 5 c. c. de solución binormal de sosa; por otra parte, se disuelven 8 5 5 gramos de hidrosulflto de sodio anhidro y 1 7 1 gramos de clo­ ruro de inagnesio en 4 . 2 7 5 c. c. de agua; una vez mezcladas las soluciones y mantenido todo á 5 0 ° , se forma un precipi­ tado amarillo claro que constituye el diaminodioxiarsenoben>" zol:

O H . e H ' (NH')As==As (NH')C 'H '.OH.

Para acabar la se­

paración, se calienta hasta que el líquido filtrado quede claro por ebullición; se filtra y el residuo desecado constituye un polao amarillo, soluble en los álcalis y en el carbonato de sodio; el ácido acético precipita la combinación de sus soluciones al­ calinas. Ejemplo 5 . ° — E l diaminodioxiarsenobenzol disuelto en la

sosa es tratado por el agua oxigenada hasta que desaparece el color amarillo: por adición moderada de ácido clorhídrico en el líquido filtrado se obtendrá el ácido aminofenolarsínico. En !a patente se describen igualmente derivados análogos á los precedentes obtenidos partiendo del ácido nitrocresolarsínico

O H . e H ' ( C H ' ) , NO'.AsO 'H*
y del ácido dinitrofenolarsinico; por reducción parcial de éstos Se obtienen los ácidos aminados; se tendrá por una reducción niás completa bien el diaminoarsenocresol, ó bien el tetramil o a r s e n o f e n o l , segón se haya tomado como base el derivado dinitrado.

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H é aquí las caracterss de estos c o m p u e s t o s : Acido nitrocyesolarsínico (partiendo del ácido £ > cresolarsíni-

co): polvo cristalino, amarillo blancuzco, q u e se descompone por el calor; poco soluble en agua fría, soluble en caliente. El d e r i v a d o aminado es más soluble y precipita de sus soluciones p o r adición de sal marina. Diamino-arsenocresol: polvo de color leonado, poco solu-

ble en el agua, soluble en los álcalis y en el ácido clorhídrico diluido, q u e se d e s c o m p o n e á 1 6 5 - 1 8 7 ° . Acido dinitrofenolarsinico: se ob-iene partiendo del ácido fenol-/>-arsínico t r a t a d o por un exceso de ácido nítrico y de ácido sulfúrico: hojas cristalinas, solubles en agua caliente. El ácido diamino fenolarsínico a p a r e c e en forma de pequeñas agujas color gris plata, soluble en los álcalis y en los ácidos diluidos. Tetramino-arsenefenol: se le prepara haciendo reaccionar

un g r a n exceso de hidrosulfito sobre el ácido djnitrado. Polvo amarillo, insoluble en el a g u a , soluble en los álcalis y en el ácido clorhídrico diluido; se d e s c o m p o n e por el calor á
155-157°-

E s muy estimable el a m o r propio encerrado d e n t r o de cierto límite, p o r q u e al o b r a r así j a m á s nos induce á desoír el p r u d e n t e consejo de los d e m á s . Y esta conducta loable y clínica ha o b s e r v a d o la mayoría de profesores, estudiando con alto interés y con gran cultura, t o d o lo q u e al 606 se refiere, publicando con tal motivo trabajos tan completos y a c a b a d o s en las Revistas los Dres. Marañón. H e r r e r a , R o y o Villanova, Lazarraga, García del Real, Villegas. San Pedro, Martín, Azúa y cien más, como muchos años há no se había registrado en la historia de la Medicina patria; y este p a s o con tan cordura d a d o constituye una satisfacción inmensa p a r a toda la clase médica española.

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UOCAUIZAClOfieS

IfiUSlTADflb

D E ÜA

DIFT£RIR

•i t»r.

Francisco.

dnrUoneH

y

Siolés

^ON raras, pero conviene recordarlas. Estamos tan acostumbrados á ver sólo difteria en las amígdalas y en la laringe, que no siempre diagnosticamns i tiempo ni siquiera la difteria p r i m a r i a de las fosas n a s a les Es m a s , ni e n la forma ordinaria de difteria de las fauces nos preo ciipanios de la propagaciún de la infección por detrás del velo del' paladar hacia la mucosa nasal. Hasta se publican historias clínicas de recidiva diftérica y se discute la influencia que puede tener en este particular el suero y la inmunización especial que es capaz d e producir, sin contar con que la segunda aparición dc membranas en las fauces, aunque o c u r r a algunas semanas después de la primera invasión, puede m'iy bien ser, y seguramente lo es s i e m i i r e que no h a y a n transci>rrido m a s de cuatro ó cinco s e m a n a s entre ésta y aquélla, simple extensión ó difusión de los bacilos, no del todo destruidos, s i n ó s ó l o debilitados y acantonados en ias anfractuosidades nasales después de las primeras inyecciones de suero. Basta examinar con esmero cada' día las fosas nasales en los casos de difteria de las fauces para persuadirse de que en muchos de ellos las membranas invaden las primeras persistiendo en las mismas por mucho más tiempo que en la garganta, á pesar de las aplicaciones de suero. ' Y si esto sucede tratándose de lá difteria nasal primaria ó secunda, ria, mucha más fácil es que escapen al juitio clínico los casos, en verdad no frecuentes de difteria del tubo digestivo, ó los ya más interesantes, del útero durante el puerperio. Como infección secundaria es sabido que el bacilo dc Loffler encuentra un excelente terreno en el aparato genital femenino- la difteria de la vulva no es rara como complicación dé la de las fauces. Pero la I n f e c c i ó n primaria, aún siendo más rara, existe incontestablemente. I-eich ha descrito una de estas observaciones, y se trataba de una muchacha de i 6 años, y Hassentein refiere otra en que una puérpera presentó difteria de la vulva, y el recién-nacido en el ombligo y dos sirvientas en las fauces, todos de la niisma casa. Más ninguna de estas
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— 6o5 localizazioiies tiene la importancia de la uterina en ei período puerperal, como ha demostrado Orband. Las condiciones más abonadas para que sobrevenga esta infección son las mismas relativas á la septicemia puerperal; duración extraordinaria del parto, v gr., en las presentaciones transvers.iles, cuando la comadrona es inepta y el útero sufre los traumatismos de las manipulaciones más contraproducentes; omisión de las reglas de asepsia, y el hacinamiento de personasen la habitación, en especial niños, que son los que latentemente más á menudo llevan consigo los gérmenes de la difteria. Los caracteres de la dilteria uterina podrían manifestarse inicialmente con claridad si coincidiesen con otras localizaciones diftéricas en la misma puérpera, ó existiese ya algún otro individuo en la casa con esta infección; pero la localización primaria sin contagio previsto ó posible de un modo directo, es más difícil de establecer, como no sea mediante el examen bacteriológico de los loquios y productos arrastrados por los mismos al extarior, ó tal vez arrancados por las manipulaciones curativas con las cucharas raspadoras usadas por la limpieza del útero séptico. Ni la presencia 'de membranas, que las infecciones vulgares del útero puerperal también producen, ni el color de las mismas, que no es nunca el peculiar de las diftéricas de las fauces, porque la infección es siempre asociada con la estafilo y estreptocóccico, ni en fin, ninguna manifestación positiva del organismo en general, revelan de un modo claro la índole de la infección. Sin embargo, en esto mismo, y en el curso de la infección, y quizá en el resultado que dan los medios curativos empleados, hay elementos de juicio suficientes para que todo médico avisado entre pronto en la sospecha, qne el examen bacteriológico habrá de depurar. A pesar, en efecto, de las inyecciones antisépticas, de los toques intrauterinos con tapones empapados con tintura de iodo ó glicerina creosotada, y acaso del mismo raspado seguido de estos toques, la reproducción de membranas de espesor considerable, y no friables entre los dedos como la de la sepsis vulgar, sino elásticas y resistentes; y más que esto la desproporción que á los tres ó cuatro días se hecha de ver entre los fenómenos generales, que se reducen á fiebre moderada sin resonancia en el sistema nervioso, y los locales, que son progresivos hasta dar un aspecto especial á los labios de la vulva, por lo tumefactos, duros y cárdenos qne se ponen, basta para advertir que se trata de una infección especial, contra la que el suero antiestreptocóccico fracasa,aunquesirve para preparar el terreno al antidiftérico, que, al igual que en la difteria de las fauces, cambia el cuadro al segundo día.

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Conviene, pues, diagnosticar las infecciones no sólo tomando por guía clinica la localización anatómica que les es casi peculiar, sinó, además, tratando de averiguar el origen posible de la infección ó del contagio, y poniendo siempre atención en sus particularidades más ni­ mias, con el objeto de auxiliarse con oportunidad del microscopio, cuya generalización en el bufete del médico práctico llegará á dar excelente Iruto.

REVISTA

CRÍTICO-BIBLIOGRÁFICA

I - — T r a t a d o de Ginecología, por el Dr. D . Miguel A. Fargas. 2.^ edi­ ción. Salvat y C " Barcelona. n . — L a Práctica Oto,Rino-Laringologia, por el Dr. J Quisez. Versión castellana por el Dr. Ferrer Piera. Salvat y C * Barcelona.
111. — Tratamiento del ataque colérico, por el Dr. R. Pérez Valdes (del

Hospital General de Madrid). Folleto de 7 5 páginas, 20 por 1 4 .

(^^JLJGOTADA la primera edición de la obra de mi coetáneo el doctor Fargas ya hoy eminente cirujano y eximio catedrático de Obstetricia y Ginecología de la Facultad de Medicina de Barcelona, dá a luz á una segunda sólo para acallar la demanda de varios de sus colegas en el profesorado, de la clase médica en general y de sus alumnos en parti­ cular, siendo una reproducción de la primera, pues sólo aparecen algu­ nas modificaciones en determinados capítulos, en armonía á las nuevas enset\anzas que le han sugerido la experiencia clínica y los progresos contemporáneos que aceptaron con unanimidad de criterio los especia-

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listas mundiales reunidos en Asambleas, sin que en nada afecten al fondo, orden y método de la publicación primera que con tanta satisfacción y mayor provecho ha sido releída por el buen sentido clínico que la informa, imprime y detalla. Esta fué editada con lujo, como es fama que salen los trabajos del renombrado establecimiento tipográfico de los Sres. Salvat; la presente ha sido editada en dos tiradas: una de lujo, como la primera, y otra buena y esmerada, pero más económica para uso de los esíudiantes que de cada día ven más agotados sus bolsillos en la compra de los libros de texto, cualidad económica invidiable, digna de ser imitada y que hace acreedor al autor á un entusiástico aplauso público. Me declaro incompetente para juiciar seriamente el mérito y las con­ diciones instructivas que encierra el presente tratado didáctico, teóricopráctico, de Ginecología, solo afirmo que deben ser de gran valor y muchas las cualidades contenidas, cuando ha sido favorecido por el Ex­ celentísimo Ayuntamiento de Barcelona con el premio destinado á ga1 irdonar la mejor obra de Biología publicada en dicha capital durante el quinquenio de 1902 á 1906, y cuando otros catedráticos de la asig­ natura en otras Universidades lo tienen adoptado como libro de texto en gracia tal vez á la claridad y concisión de todos los pormenores en sus páginas brillantemente consignados, á las convicciones y tendencias personales del .lutor de cada día mayores á la práctica de operaciones conservadoras que respeten la función genital de la mujer y que en remotas épocas se sacrificaban, y, en fin, á los conocimientos esencial­ mente prácticos que contiene y siempre utilizables en el momento de apreciar y resolver todo problema gineco-pato-clínico. y no es que el Dr. Fargas aparezca rezagado en esta rama de la ciencia que tan solícitamente cuida, ni tenga horror á los procederes quirúrgicos que tanta estima y fé en ellos tiene depositados como me­ dios terapéuticos de efectos poderosos é insustituibles, sino que sola­ mente los aconseja y los aplica con la oportunidad y con la prontitud que los casos clínicos concretos requieren, no rechazándoles jamás por sistema, porque significaría una abdicación absoluta del sentido moral y clínico de la Grujía en general y de la Ginecológica en especial que por fortuna coinciden ambas en comunes intereses y pretensiones. Como el Dr. Fargas es de los que efectivamente trabajan, innece­ sario es en él toda insinuación que le sirva de acicate para continuar en la misma senda de labor provechosa y progresiva que en su especiali­ dad tiene ya mundialmente conquistada y reconocida.

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II

El Dr. Quisez goza entre e! cuerpo médico-mundial de justa fama y de una reputación científica acrisolada en su especialidad oto-rinolaringológica. cualidades que quedarán acrecentadas con ei presente tratado, fiel reflejo de la ciencia que domina y prodiga en los cursos prácticos que desde cuatro años esplica en la «Clínica Quirúrgica» del Hótel-Dieu, á cargo del reputado maestro Dr. Le Dentu. De entre las especialidades medicas que tienen adquirida en la práctica carta de naturaleza bien afirmada y floreciente, la Oto-rinolaringología es la que mas en breve tiempo ha llegado dentro ios límites propios al pináculo que no há muchos años hubiera sido difícil presumir, á cuyo apogeo ha contribuido en gran manera el cambio de ideas que en breves días transmítense unos á otros los profesores de las regiones más aportadas que se reúnen con persistencia, año atrás año, en torneo científico llamado hoy «Congresos». La labor del Dr. Quisez está dedicada á los estudiantes y á los médicos generales y los conduce por buen camino para que ambos aprendan los medios de exploración y sepan que, iluminando el fondo de las cavidades y órganos que comprende la especialidad, pueden diagnoscarse hoy muchas enfermedades ignoradas en el ayer y aplicar consiguientemente la terapéutica más adecuada que da resultados efectivos y tangibles. La exposición de las enfermedades es fundamental y tan detallada que permite llegar á adquirir aptitud suficiente para proceder en cada caso particular con éxito de lo que se pretende, y en algunos capítulos su estudio es bastante minucioso, aún en las cuestiones las más accesorias en apariencia, para llegar á obtener conocimiento lo m i s completo posible de todos los pequeños detalles y de todas las ventajas que se pueden aprovechar junto al enfermo. Las 2 5 7 figuras, fotografias y esquemas intercalados en el texto completan las cualidades inmejorables de la obra, pues la impresión que dejan en la vista y la huella permanente qne en el espíritu gravan, coadyuvan de una manera gráfica y expresiva á que sean mejor comprendidos los estudios patológicos y los' tratamientos que las descripciones largas Las breves consideraciones expuestas, como capítulo final, acerca el criterio á seguir en las enfermedades de la nariz, de la laringe y de
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— 6io — Iss oídos en los accidentes del trabajo y en Medicina Legal, justifican en muchas ocasiones la necesidad de que el peritaje sea emitido por el especialista, pues á e s t e s e le exige conocimientos amplios y minuciosos y puede naturalmente llevar mejor su cometido. La versión castellana está hecha con la habilidad y maestría que ya en otros trabajos científicos tiene probados el Dr. Ferrer y Fiera. Y los Sres. Salvat, como siempre han editado esta obra con lujoi esmeradamente.
J. r^otit y Monteros

]II

El reputado é ilustre clínico del Hospital provihcial de Madrid; Dr. Pérez Valdés, acaba de publicar un libro, interesantísimo en e x tremo y de una utilidad práctica evidente para la clase médica que hoy se mantiene alerta, ante la posible invasión en nuestro país del cólera morbo asiático. Su tratamiento, del Ataque colérico, constituye la última palabra de todo cuanto se ha escrito y hablado sobre este particular; y que su autor nos proporciona como resultado de una larga experiencia y de un trabajo puramente personal en esta materia. Después de enumerar todos los medios terapéuticos que, á su juicio, merecen más confianza en el tratamiento de! ataque colérico; y de señalar con todo género de detalles y observaciones como deben ser administrados estos medios en consonancia con los distintos períodos de la enfermedad; hace un estudio concienzudo sobre el empleo de las inyecciones intravenosas de sueros salinos, como tratamiento el más preferible y eficaz para combatir el período álgido del cólera. Las curiosas estadísticas que respecto á este particular consigna, acreditan la curación (de un 38,8 por 1 0 0 (de hombres) y de un 25,9 por lúo (de mujeres)) por él obtenida durante la epidemia del 85, en los enfermos que hallándose en período asfíxico fueron tratados por este medio. Y para que no falte nada, termina su obra con un provechoso capitulo sobre sueroterapia é inmunización coléricas; en el que expone con todo género de detalles, cuantos estudios en el orden científico y experimental se han hecho sobre vacunas y sueros anticoléricos desde que el gran Koch, descubrió en Egipto (1883) el baciUum vírgula, hasta la época actual,

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La liltima producción científica, pues, de tan eminente Clínico y Neuropsicólogo merece ser leída por todos los médicos, ya que en ella encontrarán la pauta más provechosa que han de seguir en el tratamiento del cólera, en e l c a s o que desgraciadamente nos visitase tan funesta enfermedad.
Julio C a m i n o

m i s C B ü Á N E f l

La mayoría de los comprofesores que ejercen en Baleares conoce personalmente al eximio catedrático Dr. D. Rafael Rodríguez Méndez y sabe de veras las brillantes cualidades científicas y personales que le adornan. Innecesario es, pues, señalar los muchos y variados conocimientos que de la Ciencia atesora, como también las grandes virtudes que de varón probo han distinguido ed todos los momentos la vida laboriosa é infatigable del Dr. Rodríguez Méndez. Así es que ¿quién no aplaudirá la justísima petición que en la sesión de clausura del «Congreso Español internacional de la tuberculosis» celebrado en Barcelona se elevó al Sr. Ministro de la Gobernación, que presidió el acto, de que le sea concedida la Gran Cruz de Alfonso Xllf Vean ahora nuestros profesores en que términos tan expresivos y elocuentes se demandó esta gracia: «Para el Sr. Merino: Ahí está, al lado vuestro, Sr Ministro, el retrato del Presidente del Congreso antituberculoso que os habéis dignado clausurar. Es el Dr. Rodríguez Méndez una de las figuras más culminantes de la Ciencia española. Candidez de niño, tenacidad de adulto, severidad de hombre maduro, experiencia de sexagenario; todas las características de los distintos períodos de la existencia se juntan en él para hacerle como dechado de las perfecciones humanas. Su ya no corta vida ha sido un continuado esfuerzo en pro de la ciencia, en pro de la juventud, en pro de los dolientes.

— 6l2 — »Si enseñar al que no sabe es una obra de misericordia, él iia enseñado, en treintiseis años de Cátedra, á multitud de generaciones; si visitar á los enfermos es otra obra de misericordia, visitarlos y además curarlos fueron sus anhelos durante cuarenticinco años, desde que allá, en 1 8 6 5 , ingresó en un hospital como alumno interno. »Teneis al lado, excelencia, un excelente hombre y un hombre ilustre que ha alcanzado el pináculo de la sabiduría. Este hombre, como coronamiento de su vida, ha organizgdo y, por méritos de ellos ha presidido el primer Congreso español internacional de la tuberculosis, llenando ambas funciones de tal suerte, que quedara en la memoria de todo el mundo civilizado la fecundidad de la colmena científica que á la voz del Maestro se ha reunido y trabajado en Barcelona. «Rodríguez Méndez, Sr. Ministro, honra a España, y necesario es que España le honre á su vez y le señale como hijo predilecto. Para estos casos fué creada la Gran Cruz de Alfonso XII, galardón para la inteligencia, premio á la sabiduría. : > Modestamente y hasta alegremente, con alegría sana, rechazaba anteayer, por anticipado, toda presumible condecoración, diciendo no quería convertir en calvario su pecho. »No importa. Débele ser concedida, aún contrariándole por esta vez, haciéndole ver, si bien es cierto que tiene derecho á rehusar honores, no lo tiene á hurtar á España el honor de tributárselos. «Decidle, Sr. Ministro, á vuestro colega el de Instrucción pública estas razones, y decidle que al conceder á este gran hombre esa Cruz merecidísima, le exprese que en el calvario de su pecho debe consentir la crucifixión de su modestia, para que no resulte de otro modo irre dimible el penado de ingratitud de la Nación española. »Y ahora... ¡perdón, maestro venerable!»

Queda ya vigente por Real Orden que la posesión de los diversos títulos académicos habilitará á la mujer para el ejercicio de cuantas profesiones tengan relación con el .Ministerio de Instrucción Pública y que, por consiguiente, las poseedoras podrán concurrir desde luego á cuantas oposi:iones ó concursos se anuncien á estén anunciados con los mismos derechos que los demás opositores ó concursantes para el desempeño efectivo é inmediato de cátedras, y de cualquiera otros destinos objeto de I03 pendientes ó sucesivas convocatorias .

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Solicitado por gran número de alumnos de ios diversos ^claustros universitarios, institutos y demás centros de enseñanza españoles exámenes extraordinarios á quienes no falta más que una ó dos asignaturas para completar el plan de estudios de su enseñanza respectiva, se ha accedido á esta solicitud que se hace extensiva á los de enseñanza oficial y no oficial que se hallen en idénticas condiciones.

En Barcelona se ha fundado una asociación bajo el título de «Instituto Médico social de Cataluña». Su fines el estudio y perfeccionamiento de la Medicina y de las condiciones sociales relacionadas con ella.

Con gran solemnidad y selecta concuriencia se inauguró el monumento erejido en la plaza de la Universidad de Barcelona á la memoria del insigne clínico y sabio catedrático Dr. D. Bartolomé Robert, de eterno recuerdo. El Dr. Fargas, ilustrado catedrático de dicha Universidad y discípulo del immortal maestro, talló en magestuosas frases una filigrana de la gran figura con magnanimidad y grandeza que representó en vida el Dr. Robert, como médico y como catedrático y como gloria de aquella Facultad y de la Medicina española.

El premio Nobel para la Medicina ha sido otorgado por el «Institu to Carolina de Medicina» de lístockolmo, al reputado Dr. A. Kossel, profesor de Fisiología en Heidelberg, cuya cantidad es de 1 9 3 . 3 6 0 francos.

Palma: pobl. cal. 65.334

DEMOSEAFÍA MÉDICA: DEFUNCIONES

líes de octubre de 1910

Latitud: 39° 34' 3 1 , 5 2 " N.—Longitud: 6 20' 2 2 , 1 1 " E.-Altitu"d: 23 met. sobre el nivel del tnar

F i e h r e ritus

t i l o i J e i

(iifus

a b J o m i n a l )

e i t j i i t e . n i í i c o l u t e n u i i e i u e s y c a q u e x i a p a l ú d i c a . . . .

F i e b r e s V i r u e l a

. S a r a m p i ó a E i c a r l a l i n a . C o q u e l u c h e Ditieria G r i p e y c r u p

C.'ílera C ó l e r a O t r a s

asf.iiico n n s t r a s e n f e r i n e i p d e i d e s e p i d é m i c a s

T u b e r c u l o s i s T u b e r c u l o s i s l C i r a s

l i m o n a r K s m e n i n g e »

t u b e r c u l o s i s

•f

Sroaquitís cróaica P n r u m o n i a O t r a s e n f e r m e d a r l e s d e l d e l a p a r a t o ( m e n o s d e r e s p i r a t o r i o . c á n c e r ) . d o s afios . .

A f e c c i o n e s D i a r r e a y

e s t ó m a g o e n

enteritis y

m e n o r e s

A p e n d i c i t i s H e r n i a s , O t r a s

flebitis i n t e s t i n a l e s

o b s t r u c c i o n e s

e n f e r m e d a d e s d e l h i g a d o y m a l

i n t e s t i n a l e s

C i r r o s i s N e f r i t i s T u m o r e s l o s

a g u d a n o

d e

B r i g h y d e o t r a s la e n f e r m e d a d e s dej

c a n c e r o s o s g e n i t a l e s

ó r g a n o s

m u j e r p e r i t o n i t i s , flebiti'j

S e p t i c e m i a

p u e r p e r a l

(fiebre,

p u e r p e r a l ) O t r o s a c c i d e n t e s p u e r p e r a l e s y v i c i o s de c o n f o r m a c i ó n .

D e b i l i d a d D e b i l i d a d S u i c i d i o s M u e r t e s O t r a s

c o n g é n i t a s e n i l

v i o l e n t a s

( e x c e p t o

los

snictclio)

.

.

.

e n i e r m e d a d e s d e s c o n o c i d a s 6 m a l d e f i n i d a s . ,

E n f e r m e d a d e s

Totales por

sexos

Totales por edades

enes de oetubre Je 1 9 1 0
N A C I M I E N T O S

Varones, j Hembras \ TOTAL. Varones,^
l l O í C l t i r n o a

Hembras ' , TOTAL. ^ Vironis.

B x p á s i t o »

¡

Hembras TOTAL. Total gansral.;
N A C I D O S M U E R T O S

Varones.
I - < O j $ i t l m o a

Hembras

¡

Varones. . Hembras .

. ,, . OTAL.

M A T R I M O N I O S

Hasta

20 anos . . . . • . . .

De 2 0 á 3 0 » De 30 á
4 3 >

De 4 0 i 50 » De 50 60 »

De más de ó o N o consta Hasta 2 0 anos

De 20 á 30 > De 30 á 4 0 » De 40 á
s o »

De 50 á 60 » D e más de 6 0 N o coasta T í o s con sobrinos y yice-versa.
C o n s a n s u l n e o B

< ' Primos hermanos , ( Otros grados . .

Total gaaaral de matrimonios.

