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Ciencias fTléóicas ,
Y

C ü o R U R ñ C I ó rl

D E S C Li o R U R A C I ó
.

n

EXPEBIMENTALES

ESDE

h a c e u n o s c u a n t o s a ñ o s el e s t u d i o d e la p a t o l o g í a

del riñon ha realizado p r o g r e s o s c o n s i d e r a b l e s . S e ñ a l a r e m o s d e p a s a d a l o s trabajos d e A c h a r d s o b r e la p e r m e a b i lidad renal, l o s d e L e ó n Bernard, Q a u d e y Balthazard, Chauffard, W i d a l y L e s n é s o b r e la c r i o s c o p i a d e la orina, la retención d e l o s c l o r u r o s y la p a t o g e n i a d e l o s e d e m a s , etc, S ó l o i n d i c a r e m o s lo m á s principal para a b o r d a r d e l l e n o la importante c o m u n i c a c i ó n d e W i d a l y L e m i e r r e á la Societé des hopitaiix. L o s estudios de Widal están inspirados en elevadas ideas de patología general, y algunos de sus descubrimientos, p o r e j e m p l o la s e r o - r e a c c i ó n y el cito d i a g n ó s t i c o , han o b t e n i d o un r e n o m b r e universal. L a s r e c i e n t e s n o c i o n e s s o b r e la i s o t o n i a de los humores apreciar

del o r g a n i s m o c o n d u j e r o n á varios a u t o r e s á p o d e r

la misión p r e p o n d e r a n t e del cloruro d e s o d i o e n el mantenim i e n t o del equilibrio o s m ó t i c o d e l o s líquidos d e l o s tejidos; d e ahí la h i p ó t e s i s p o r lo m e n o s verosímil d e q u e l a r e t e n c i ó n d e e s t a sal en ciertos p u n t o s d e la e c o n o m í a p o d í a atraer una parte del a g u a del o r g a n i s m o y producir un e d e m a , Algunos c a s o s e x p e r i m e n t a l e s y clínicos confirmaron esta h i p ó t e s i s .
* D e La Habana Médica.

Afio XXII.-Tomo XXVIll, n." ' ¿ 0 . - 80 octubre 1P06.

38

— 4SÓ —

E n e f e c t o , H a l l i o n y Carrion i m p l a n t a r o n el e d e m a d e l o s pulmones de los animales mediante inyecciones de soluciones salinas h i p e r t ó n i c a s . R e i c h e l h a b í a v i s t o q u e si s e i n y e c t a b a j o la piel d e un b r í g h t i c o u n a s o l u c i ó n d e sal s e a b s o r b e m á s lent a m e n t e q u e en un c a r d i a c o . Chauffar, en un e n f e r m o d e icteria infecciosa c o n orina e s c a s a y p o b r e en c l o r u r o , h a b í a o b s e r v a d o q u e d e s p u é s d e r e p e t i d a s i n y e c c i o n e s s a l a d a s n o había ning ú n a u m e n t o e n la e l i m i n a c i ó n del cloruro d e s o d i o y el p e s o d e l p a c i e n t e a u m e n t a b a c a d a v e z á t e n o r d e lo q u e p e s a b a el l í q u i d o i n t r o d u c i d o , x^chard y L o e p e r decían q u e e n la p a t o g e n i a d e l o s e d e m a s b r í g h t i c o s d e b e r í a n d e t e n e r e n c u e n t a la a c u m u l a c i ó n e n l o s tejidos d e las s u b s t a n c i a s e x t r a c t i v a s d e la s a n g r e . P o r otra p a r t e W i d a l y L e s n é habían o b s e r v a d o en un b r í g h t i c o a t a c a d o d e nefritis p a r e n q u i m a t o s a , un e n o r m e p r u e b a una r e t e n c i ó n c o n s i d e r a b l e . Para p r o b a r la misión d e l o s c l o r u r o s en la p a t o g e n i a de desc e n s o del p u n t o d e c o n g e l a c i ó n del s u e r o s a n g u í n e o , lo cual

l o s e d e m a s bríghticos.. W i d a l y L e m i e r r e han recurrido á la o b s e r v a c i ó n clínica d e s i e t e e n f e r m o s , tres con nefritis epitelial y grandes e d e m a s y cuatro arterio-esclerosos tersticial, E n d o s d e l o s i n d i v i d u o s e n f e r m o s d e nefritis epitelial, i n y e c c i ó n d e cloruro d e s o d i o p r o d u j o el r e t o r n o d e m a s , al par q u e s e a b s e r v ó un a u m e n t o del p e s o d e la con nefritis in-

los e d e los pa-

c i e n t e s y la r e t e n c i ó n d e l o s cloruros, p u e s el o r g a n i s m o n o s e d e s e m b a r a z a b a m á s q u e d e una m i t a d d e la cantidad i n g e r i d a . E n un tercer e n f e r m o , también a f e c t a d o d e nefritis de l o g r a m o s de epitelial,

n o p r o d u j o e f e c t o la i n y e c c i ó n

cloruro d e

s o d i o y n o s e p r e s e n t ó el e d e m a , y a riñon n o e s t u v i e r a n b a s t a n t e

p o r q u e las l e s i o n e s del enfermo

a v a n z a d a s ó p o r q u e el

s e hallara e n e s t a d o d e d e c l o r u r a c i ó n al m o m e n t o d e instituir el r é g i m e n ; la cantidad d e cloruro d e s o d i o d e v u e l t a era igual á la i n g e r i d a . E n l o s c u a t r o e n f e r m o s nefritis intersticial, la cloruración no de arterio-esclerosis con efecto,

produjo ningún

pues los cloruros eran eliminados á medida que se absorbían, c o m o s e d e m o s t r ó p o r el análisis d e la o r i n a .

— 451

-

S i g u i e n d o el curso d e sus trabajos W i d a l y Javal, llaman la a t e n c i ó n s o b r e un n u e v o c a s o d e mal d e Bright q u e han e s t u ­ d i a d o d u r a n t e 72 días. E s t e e n f e r m o , m u y s e n s i b l e á las va­ riaciones d e r é g i m e n , veía d e s a p a r e c e r el e d e m a c u a n d o e s t a b a s o m e t i d o á la a l i m e n t a c i ó n l á c t e a y r e p r o d u c i r s e si v o l v í a al t r a t a m i e n t o alimenticio ordinario. para la e x p e r i m e n t a c i ó n . A partir del 3 i d e m a r z o e s t e e n f e r m o fué s o m e t i d o u n a s v e c e s al r é g i m e n lácteo y otras á regímenes diversos, pero c o n s u b s t a n c i a s p e s a d a s e x t r í c t a m e n t e y q u e p o d í a n dar al or­ g a n i s m o la m i s m a cantidad d e a g u a y calorías. D e esta m a n e ­ ra s e d e m o s t r ó q u e las v a r i a c i o n e s d e hidratación del o r g a n i s ­ m o l l e v a d a s h a s t a el e d e m a , eran e n a b s o l u t o i n d e p e n d i e n t e s d e la cantidad d e a g u a a b s o r b i d a y q u e los diversos regíme­ n e s c o n la m i s m a cantidad d s a l b u m i n ó i d e o s n o influenciaban para nada la cantidad d e a l b ú m i n a e l i m i n a d a p o r la orina. L a sal d e l o s a l i m e n t o s s e a d i c i o n a b a c o n la sal t o m a d a al natural durante la e x p e r i e n c i a de cloruracion alimenticia; el aVialisis d e la orina s e practicaba á diario y s e tenía e n c u e n t a el a g u a y la .sal d e las m a t e r i a s fecales, analizadas e n c a s o d e diarrea, p o r q u e e n t o n c e s la eliminación deyecciones puede de cloruro por las En tiempos aumentar considerablemente. Era, pues, un sujeto t i p o

ordinarios las materias fecales c o n t e n í a n d e 10 á 2 0 centigra­ m o s d e cloruro d e s o d i o al dia, cantidad insignificante. Al principio del t r a t a m i e n t o , el i n d i v i d u o o b j e t o del e x p e ­ rimento e s t a b a por c o m p l e t o e d e m a t i z a d o y la orina c o n t e n í a d e 1 0 á 15 g r a m o s d e a l b ú m i n a diarios. S o m e t i d o al r é g i m e n l a c t e a d o integral d e s d e el 31 d e marzo al 9 d e abril, d e s a p a r e c i e r o n e n s e g u i d a l o s e d e m a s , h u b o una poliuria a b u n d a n t e , y la cantidad d e cloruros e l i m i n a d o s s u b i ó d i a r i a m e n t e á 8 gr. 8 0 , ó s e a 5 g r . 3 0 m á s d e la normal, al m i s m o t i e m p o q u e la a l b ú m i n a bajaba d e 15 g r a m o s á 3 g r a ­ m o s 3 0 . El p e s o total del e n f e r m o d i s m i n u y ó d e 5 k i l o s 200

graiTios.
L a c o n t r a p r u e b a s e hizo del 1 0 al 18 d e abril, y al m i s m o

— 452 — t i e m p o q u e s e c o n t i n u a b a el r é g i m e n l á c t e o s e administró a'

e n f e r m o l o g r . d e sal en s e l l o s d e á d o s c a d a hora d u r a n t e el día. A l c a b o d e una s e m a n a d e e s t e r é g i m e n el p a c i e n t e había a u m e n t a d o 2 k. 1 0 0 g r . p o r r e t e n c i ó n de a g u a , c o m o lo prueba la d i s m i n u c i ó n d e la s e c r e c i ó n urinaria. A d e m á s , l o s cloruros eran r e t e n i d o s e n d o s i s d e 4 gr. 5 7 diarios y la albuminuria s e a g r a v a b a r á p i d a m e n t e . L a tasa d e a l b ú m i n a p a s ó d e 2 g r . 4 6 por día á i 2 gr. 1 2 . H e c h a s estas dos primeras pruebas c o n el r é g i m e n lác-

t e o , h í z o s e o t r o e x p e r i m e n t o q u e duró del 18 al 2 9 d e abril. B r u s c a m e n t e el r é g i m e n c l o r u r a d o s e r e e m p l a z ó por el s i g u i e n te: 4 0 0 gr. d e carne cruda, i . o o o g r a m o s d e p a t a t a s , 1 0 0 gr. d e azúcar, 8 0 d e m a n t e c a y 2 . 5 0 0 d e tisana, E s t a n u e v a alim e n t a c i ó n d e casi las m i s m a s calorías q u e el r é g i m e n l á c t e o y las c a n t i d a d e s d e a g u a y a l b u m i n ó i d e o s son parecidas; la cifra d e l o s cloruros e s t á r e p r e s e n t a d a p o r i g r . 5 0 h a b i t u a l e s durante la albuminuria. H é aquí los próximaresultados,

m e n t e . E s t a a l i m e n t a c i ó n e s el p o l o o p u e s t o d e l o s r e g í m e n e s v e r d a d e r a m e n t e s o r p r e n d e n t e s : el e n f e r m o pierde muy luego

una g r a n cantidad d e líquido, el p e s o d i s m i n u y e 3 kil. 5 0 0 y la albuminuria baja d e i 2 gr. 12 á o gr. 7 2 , l o s c l o r u r o s elim i n a d o s alcanzan la cifra d e 3 g r . 2 3 diarios, ó s e a un total d e 3 5 gr. 5 0 d u r a n t e l o s o n c e d í a s . T a m b i é n s e intentó o t r o e n s a y o , c o n s i s t e n t e en añadir al tres por

r é g i m e n p r e c e d e n t e 1 0 g r . d e cloruro d e s o d i o durante p o r un a u m e n t o d e p e s o del individuo, u n o s una a g r a v a c i ó n d e la albuminuria, 2 k. 9 0 0 ,

días y 15 g r . durante otras cuatro. E s t e p e r í o d o íué m a r c a d o que subió de i gr. á 2 gr.

0 4 , por una r e t e n c i ó n m e d i a d e cloruro d e 7 gr. 0 4 al día, un total d e 4 9 g r . 28 d u r a n t e e s t e p e r í o d o . P o r lo t a n t o , el cloruro de s o d i o , a ñ a d i d o al r é g i m e n d e las p a t a t a s y d e la carne, det e r m i n a b a la retención clorurada, la hidratación y la albuminuria. E n e s t e m o m e n t o v o l v i ó el e n f e r m o al régimen lácteo a b s o l u t o . L o s e d e m a s d e s a p a r e c i e r o n y el p e s o d i s m i n u y ó sin variación n o t a b l e d e la albuminuria, q u e s e m a n t u v o entre 2

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gr. 3 5 y 2 g r . i 6 .

-

Finalmente, ,cansado de estas tentativas y

r e p u g n á n d o l e la l e c h e , el e n f e r m o r e c l a m ó su libertad ó q u e s e le diera la a l i m e n t a c i ó n ordinaria del hospital. A n t e e s t n insistencia, fué s o m e t i d o á la ración c u o t i d i a n a d u r a n t e s e i s d í a s , y el r e s u l t a d o fué el s i g u i e n t e : el p e s o a u m e n t ó 1 . 0 8 3 g r a m o s diarios, ó s e a 8 kilos 7 0 0 , el e d e m a a p a r e c i ó al q u i n t o dia, y la albuminuria s u b i ó d e 2 g r a m o s 12 a 11 g r . 5 0 . E s t a hidratación m a s i v a p a r e c e ser p r o d u c i d a p o r el régimen ordinario del hospital, m u y rico en sal, i m p o s i b l e d e d o sificaí y una decloruración insuficiente por la cura p r e c e d e n t e , q u e s ó l o había d u r a d o cuatro días, del 5 al 9 m a y o , y n o había p e r m i t i d o eliminar m á s d e 7 gr. 5 6 d e 4 9 q u e s o r b i d o durante el cuarto p e r í o d o . Para hacer, dice W i d a l , m á s c o n v i n c e n t e la p r u e b a , d e m o s t r a n d o la capital influencia del cloruro d e s o d i o , faltaba r a d o y hacerle r e a p a r e c e r c o n el l á c t e o c l o r u r a d o . D i m o s la s i g u i e n t e a l i m e n t a c i ó n d e s d e el 16 al 19 de m a y o : 4 0 0 g r . d e una carne cruda, i . o o o d e p a t a t a s , 1 0 0 d e azúcar "y 8 0 d e mantequilla; m e d i o litro d e l e c h e fué r e e m p l a z a d o p o r u n o d e tisana, i n t r o d u c i e n d o e s t e r é g i m e n , el peso bajó d e 5 kilos, el e d e m a , q u e era c o n s i d e r a b l e , s ó l o a p a r e c i ó la n o c h e del c u a r t o día, á c a u s a d e h a b e r p e r m a n e c i d o l a r g o t i e m p o d e pié; la albúmina bajó d e 11 gr. 5 0 á 6 g r . 3 7 , y la d e c l o r u r a c i ó n total fué d e 3 0 g r a m o s . S e i n t e n t ó una o c t a v a p r u e b a y s o m e t i m o s el e n f e r m o á la dieta l a c t o clorurada d e s d e el 21 al 25 mayo, tomando diariamente 3 litros y m e d i o de l e c h e y 15 gr. d e cloruro d e s o d i o , ó s e a , c o n t a d o ¡os c l o r u r o s d e la l e c h e , 2 0 g r . 5 0 d e cloruro i n g e r i d o s pro die. A l c a b o d e cuatro días el r e s u l t a d o ^ de fué un a u m e n t o d e 2 , 5 0 0 g r . e n el p e s o y u n a r e t e n c i ó n día á 9 g r . y el t e r c e r o á 9*25, d e s c e n d i e n d o 5 g r . 3 2 . El e d e m a s e a c e n t u ó c r o t o y l o s m u s l o s y el e n f e r m o rápidamente, sólo h a c e r d e s a p a r e c e r el e d e m a c o n el r é g i m e n d e carne acloruhabia ab-

4 4 g r . d e cloruro. L a cantidad d e a l b ú m i n a s u b i ó el s e g u n d o el c u a r t o día á alcanzó al es\

s e q u e j a b a d e cefalea, hor-

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m i g ú e o s y u n a laxitud e x t r e m a . P a r e c í a h a b e r s e l l e g a d o al lí­ m i t e d e la tolerancia, y acaso la p r o l o n g a c i ó n hubiera sido perjudicial; p o r lo t a n t o , s o m e t i m o s al e n f e r m o á la dieta hidrica durante un día, y l o s días s i g u i e n t e s le a d m i n i s t r a m o s el régimen declorurado con pan y carne. E s t e pan había sido p r e p a r a d o e s p e c i a l m e n t e sin sal y r e e m p l a z a b a las p a t a t a s . Mientras l l e g a n o t r o s d e s c u b r i m i e n t o s q u e n o s ilustren,

p o s e e m o s un e l e m e n t o d e l o s m á s i m p o r t a n t e s e n la práctica, e s decir, la posibilidad d e h a c e r d e s a p a r e c e r r á p i d a m e n t e l o s e d e m a s , s u p r i m i e n d o l o s cloruros, y la facultad d e dar á l o s d e s g r a c i a d o s b r í g h t i c o s , una a l i m e n t a c i ó n m á s variada, dife­ r e n t e del r é g i m e n l á c t e o , q u e m u c h o s d e e l l o s n o t o k r a b a n .

^ ^ ^ ^

R e V I S T R

RHVRU
POR EL

DB

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T O CTí

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DR.

E.

L A Q t T E S S E
en la Facultad POR de Medicina de Lille

Profesor de Histología

ít.

Rafctol

Ribas

y

Sampol

(Conclusión)

IX.—SISTEMA TERMINACIONES NERVIOSAS

NERVIOSO. EN LOS MÚSCULOS

SENSITIVAS

FIBRILLAS

ULTRA-TERMINALE8.

J J ^ A C E y a m u c h o t i e m p o , (KoeHiker, i8So, 1862) q u e s e c o n o c e l a e x i s t e n c i a d e las t e r m i n a c i o n e s n e r v i o s a s s e n s i t i v a s en los músculos, p e r o e l e s t u d i o d e l o s a p a r a t o s e s p e c i a l e s t e r m i n a l e s y la d e t e r m i n a -

-

455 — relacion o era sobre

ción d e su función e s m u c h o m á s r e c i e n t e ; l o s trabajos q u e s e nan c o n ella s o n fragmentarios y e s t á n e s p a r c i d o s . A s í , p u e s , h e c h o R e g a u d y j a v r e ( i ) , e n u n a revi.sta g e n e r a l q u e s e apoya' d e Crevatin (2), H u b e r , D o g i e l , R a m ó n y Cajal Perroncito ( 6 ) , etc.

supérfluo e n s a y a r un e s t u d i o d e c o n j u n t o d e e s t o s a p a r a t o s . E s t o h a n cierto n ú m e r o d e o b s e r v a c i o n e s p e r s o n a l e s , s o b r e l o s trabajos r e c i e n t e s y sobre todo los de una serie d e a u t o r e s italianos: Ruffini ( 3 ) , G i a c o m i n i ( 4 ) , C i p o l l o n e (5), D e j a n d o p r o v i s i o n a l m e n t e á un l a d o l o s ó r g a n o s m ú s c u l o - t e n d i n o s o s d e G o l g i . q u e p e r t e n e c e n m á s bien á l o s t e n d o n e s , R e g a u d y j a v r e e n s a y a n p r i m e r a m e n t e d e clasificar las « d i s p o s i c i o n e s sensitivas, t e r m i n a les d e los m ú s c u l o s » . L a s d i v i d e n e n d o s g r u p o s principales: l a s disposiciones termitiales terminaciones minaciones terminaciones sensitivas epimiriales, caracterizadas por el c o n t a c t o directo d e disposiciones las t e r m i n a c i o n e s nerviosas c o n las fibras m u s c u ' a r e s y las intersticiales simples en tácimo especiales

e s decir, q u e d e s c a n s a n s o b r e el t e j i d o c o n j u n (de O d e n i u s , 1872, A r n d t , S a c h s . R o u g e t ) , las ter(de T e c h i r i e w , 1879); las terminaciones de los músculos en pauiers

t i v o perimisial, entre las fibras m u s c u l a r e s E n t r e las primeras e s t á n l a s

á la e x t r e m i d a d d e las fibras (de R e t z i u s , 1892, G i a c o m i n i , ( 1 8 9 8 ) , l a s del ojo ( R e t z i u s , 1892, H u b e r , El segundo grupo comprens e ñ a l a d a s por K e r s c h n e r (1888); pacini1899); en fin, los husosneuro-musculares. placas intersticiales ó ea ramilletes

de: las t e r m i n a c i o n e s libres d e K o e l l i k e r , ( 1 8 6 2 ) ; las t e r m i n a c i o n e s e n finalmente, las t e r m i n a c i o n e s i n c a p s u l a d a s e n u n o s corpúsculos

f o r m e s . E s t a s d i s p o s i c i o n e s t i e n e n un valor m u y d e s i g u a l . res franceses, l e s p a r e c e q u e l o s p r i m e r o s t i e n e n entre ellos, l o s husos te preponderantes, neuro-musculares libios son en titz^-O, sobrt iodo, m e r e c e n un «sitio

A los autoabsolutamenconcurren

un valor e s p e c i a l y los que

c o n las t e r m i n a c i o n e s d e l o s t e n d o n e s y d e las articulaciones, á d a r n o s sensaciones inconscientes y subconscientes», q u e nada tienen de coun n o m b r e especial: m ú n c o n las s e n s a c i o n e s táctiles « y q u e m e r e c e n

(1) CL. RF.GAUD et FAVRE : Les terminasions nerveüses et les organes nerveux sensitifs de l'appareil locomoteur, ire. partie. Revue genérale d'bistologie, t. I, fase, i, 1904. (2) CREVATIN : Ueber Muskelspindeln. ^/ína/. An^eig., t. X I X , 1 9 0 1 . (3) RUFFINI ; Sulla fina anatomía dei fusi. Siena, l 8 9 8 . = E t Journal 0/ Plivstology., t. X X I I I , \?.<)%.—^AnatomischerAnieiger. ., t. X V I , iSgg.—Accademia di Siena, t. X I I I , S. 4, 1 9 0 1 . (4) GIACOMINI: ,Atti lAccad. Fisiocr., Siena, 1. I X , 8 , 4 , 1 8 9 8 . (5) CIPOLLONE : Nuove ricerche... Ric. nel. Lab. di anat. Roma, t. V I , 1 8 9 S . (6) PERRONCITO: Sulla terminazione... C. R Assoc. auatom. Lyon, 1 9 0 1 , et Archiv. ilol de 'Biologie, t. X X X V I , i g o i ; t. X X X V I I I , 1903. Kjoz.-Ga^x,. med. ilal, t. L I V ,

— 456
el d e sensaciones cinestésicas.

-

S e d e b e r á llamar así, á las s e n s a c i o n e s
movimienobjeto mayor

q u e n o s d a n la c o n c i e n c i a d e n u e s t r o s a c t o s y d e n u e s t r o s q u e q u e r e m o s alcanzar. E n su revista g e n e r a l , lares R e g a u d y Javre consagran pues

t o s , a q u e l l a s q u e nos p e r m i t e n apropiar e s t o s m o v i m i e n t o s , al la

p a r t e d e los c a p í t u l o s á un e s t u d i o c o m p l e t o d e los h u s o s c o n s t i t u i d o e s e n c i a l m e n t e : i.» p o r una ó varias fibras

neurómuscnes-

e n t o d o s los v e r t e b r a d o s . S e g ú n e l l o s , el h u s o e s q u e m á t i c o está musculares

t r i a d a s , g e n e r a l m e n t e m á s finas q u e las v e c i n a s q u e pierden c o n bast a n t e írecuencia su estriación al nivel d é l a t e r m i n a c i ó n , insertas en sus d o s e x t r e m i d a d e s s o b r e fibras t e n d i n o s a s ; 2." por una ó varias terminac i o n e s m o t r i c e s ; 3.° por una ó varias d i s p o s i c i o n e s s e n s i t i v a s , n a l e s e p i m i s i a l e s s u m i n i s t r a d a s por una ó varias v u e l t a s por una vaina d e H e n l e ; 4.° por una cápsula fibras termin e r v i o s a s en-

formada d e una ó que debe de recipri-

varias laminillas d e substancia c o n j u n t i v a que dejan entre ella y la fibra un e s p a c i o fusiforme c e r r a d o l l e n o d e líquido i n c o m p r e s i b l e , j u g a r un gran papel en el m e c a n i s m o de la t r a n s m i s i ó n . Después

h a b e r e s t u d i a d o los h u s o s r e l a t i v a m e n t e s e n c i l l o s d e los reptiles, l u e g o d e l o s anfibios, insisten los a u t o r e s s o b r e los u s o s m á s complejos b e n t r e s e s p e c i e s d e t e r m i n a c i o n e s : i.^ una ó varias t e r m i n a c i o n e s

m a r i a s ó annulo-espirales; 2° una ó varias t e r m i n a c i o n e s s e c u n d a r i a s ó en f o r m a de flor; 3 . ' t e r m i n a c i o n e s en f o r m a de p l a c a s L a s primeras
s o n las m á s i m p o r t a n t e s , y c o n s t i t u i d a s c a d a una por una g r u e s a fibra q u e p i e r d e su mielina, s e a p l a s t a e n cinta, y s e arrolla ( c o n frecuencia d e s p u é s d e bifurcarse en r a m a s a s c e n d e n t e ) en espiral apretada m á s ó m e n o s regular, al r e d e d o r d e la fibra muscular ó bien la s i g u e paraleende las l a m e n t e e n v i a n d o d e t r e c h o en t r e c h o una serie d e anillos q u e la ren llamar ramificadas e x t r e m i d a d e s del h u s o . polimorfas, faltan con frecuencia; p r o v i e n e n

v u e l v e n ( i ) . L a s t e r m i n a c i o n e s e n florón, q u e R e n a u d y Javre prefiefibras mielínicas e s p e c i a l e s m á s p e q u e ñ a s , y e s t á n r e l e g a d a s hacia

Por último, las terminaciones
S e parecen más ó menos

e n placas

n o s d e t e n d r á n un p o c o m á s ,

p o r q u e su significación n o ha s i d o dilucidada hasta m u y reciente fecha. fielmente á las p l a c a s m o t r i c e s ordinarias, p e extra-capsulares, otras v e c e s m á s ro c o n freeuencia s o n m á s p e q u e ñ a s y p u e d e n t o d a v í a diferir d e ellas por la d i s p o s i c i ó n d e s u s r a m ú s c u l o s t e r m i n a l e s . S o n y s e e n c u e n t r a n m á s allá ( c o n relación al t e n d ó n ) y

( i ) La plupart des auteurs, contrairemenl á Ruffini, considírent ees «anneux de Ruffini» compie n'étant pas de vérilables anneau, mais simpiemeni l'expressión optique de tours de spire tres rapprochés.

-

-157

-

acá d e !a parte capsular inflada del h u s o . R e c i b e n fibras e s p e c i a l e s d e mielina finas, con frecuencia s e p a r a d a s d e las primeras mini, Crevatin, t e n d í a n m u y Ruffmi, G i a c o ­ como r e c i e n t e m e n t e aún á considerarlas

s e n s i t i v a s , en razón d e la diferencia q u e e x i s t e entre 'ellas y las p l a c a s m o t r i c e s ordinarias, y d e su i n c o n s t a n c i a ( G i a c o m i n i , n e g a d a por Ruf­ fini). Pero K e r s c h n e r , q u e las ha d e s c u b i e r t o ( i S 8 8 ) , las t e n í a y a p o r (i8g8) nerviosa apor­ con m o t r i c e s , y la m a y o r parte d e las i n v e s t i g a c i o n e s r e c i e n t e s han v e n i d o d e n u e v o á a b o g a r en favor d e e s t e p a p e l . Cipollone fibra t ó e s t e primer h e c h o d e c i s i v o ; c o n frecuencia una

mielina se bifurca, y suministra por una d e sus r a m a s una placa motriz indiscutible á una fibra muscular ordinaria, y por la otra una t e r m i n a ­ c i ó n en placa á una fibra muscular tusal ( L é z a r d ) . P e r o la d e m o s t r a ­ pue­ más Fución p u e d e ser t o d a v í a m á s r e s p l a n d e c i e n t e . Ruffini d e m o s t r ó , en i g o o , y 1 9 0 1 , q u e en el h o m b r e m i s m o , ciertas fibras finas sin mielina den d e s p r e n d e r s e d e las v e r d a d e r a s placas m o t r i c e s y terminarse lejos e s t a s fibras finas las fibrillas ultra t e r m i n a l e s de Ruffini. A h o r a , las

en el [músculo d e una m a n e r a t o d a v í a d e s c o n o c i d a . S e l l a m ó á fibrillas

sari (1) ( 1 9 0 1 ) , dice q u e en los m ú s c u l o s del A m m o c e t e

ultra-terminales s o n colaterales m o t r i c e s . Y P e r o n c i t o ( 1 9 0 1 á 1 9 0 3 ) d e m o s t r ó que las finas fibras q u e c o n v e r g e n á las p l a c a s t e r m i n a l e s d e los h u s o s , en los L a c é r t i d o s , son t a m b i é n o r d i n a r i a m e n t e , r a m a s cola­ terales d e las fibras m o t r i c e s ordinarias, q u e se d e s p r e n d e n sea del e s t r a n g u l a m i e n t o anular v e c i n o a la placa, sea d e los r a m o s m i s m o s d e una placa motriz; c o n s t i t u y e n en e s t e c a s o fibras ultraterminales de Ruffini. E n fin, C i p o l l o n e ha p r o b a d o e x p e r i m e n t a l m e n t e la naturaleza d e e s t a s placas. Por la c o m p r e s i ó n t e m p o r a l de la aorta a b d o m i n a l (en el c o n e j o ) , q u e d e t e r m i n a la necrosis d e la s u b s t a n c i a gris d e la m é d u ­ la lumbar, d e j a n d o intactos los g a n g l i o s raquídeos, ha visto d e g e n e r a r las t e r m i n a c i o n e s en p l a c a s d e los h u s o s y s u s fibras aferentes, como las placas m o t r i c e s c o m u n e s (5" al 10" dia), mientras que las otras fi­ bras del h u s o ( d i s p o s i c i ó n nerviosa s e n s i t i v a ) q u e d a n intactas. Las pri­ m e r a s representan p u e s bien las t e r m i n a c i o n e s motrices; sería por otra parte, singular, que las fibras fusales s o l a s , e s t u v i e s e n desprovistas de ellas. L a s fibras ultra-terminales p u e d e n jugar p r o b a b l e m e n t e o t r o s pa­ p e l e s t o d a v í a . A s í e s que Ceccherelli ( 2 ) , a c a b a d e describir; en c o n e ­ x i ó n con ellas, en los m ú s c u l o s d e la l e n g u a , una red m u y delicada d e fibras sin mielina, entre los e l e m e n t o s m u s c u l a r e s .

(1)
(2)

Fus.vRi: Présentation'depréparation. C. R. delAssoc.
t. L , 1 9 0 3 .

des Anat.,

Lyon, 1 9 0 1 .
Archivio

CECCHERELLI : SuUe piastre molrici e sulle filiriUc iiliratenuinali.

ita!. di Anat.,

— 458

-

N o t e m o s , para terminar, el trabajo d e G r e g o r ( i ) , q u e e s t u d i a la repartición d e l o s h u s o s n e u r o - m u s c u l a r e s e n el feto h u m a n o . e n el d i g á s t r i c o y los p e q u e ñ o s m ú s c u l o s d e la laringe posible encontrarlos. En todos los otros según músculos d o , los u s o s eran n u m e r o s o s , m á s ó m e n o s a b u n d a n t e s ra el b i c e p s braquial ( p o r c i ó n larga), 6 6 0 para el t r í c e p s . q u e ha Solamente examinale h a s i d o imsin e m b a r g o , S e sabe, por intraudado,

las r e g i o n e s . M e n c i o n e m o s , p o r e j e m p l o las cifras d e 362 pa-

C h r i s t a m a n o s y S t r o e s n e r ( 1 8 9 1 ) . q u e el n ú m e r o a b s o l u t o d e h u s o s en el m ú s c u l o , p a r e c e q u e d a r invariable hacia la m i t a d d e la vida terina. Si m á s tarde a p a r e c e n m e n o s a b u n d a n t e s e n un c a m p o

e s t o s e d e b e al a u m e n t o d e l n ú m e r o y .sobre t o d o d e l d i á m e t r o d e las fibras m u s c u l a r e s i n t e r p u e s t a s . L a s cifras d e G r e g o r p a r e c e n p u e s , v a l e d e r a s para el a d u l t o , si s e t i e n e e n c u e n t a la e x i s t e n c i a los h u s o s e n 1 por 100 d e l d e fibras musculares comprobada Félix d e v a r i a c i o n e s i n d i v i d u a l e s . K ü h n e ( i 8 6 3 ) h a b f a e s t i m a d o el n ú m e r o d e (ratón); pero ( 1 8 8 7 ) n o h a b í a c o n t a d o m á s q u e 69 e n el b i c e p s braquial d e un feto h u m a n o . H u b e r (2), (1902) ha e n c o n t r a d o d e f>o á 100 en c a d a u n o d e los s e i s p r i m e r o s e s p a c i o s i n t e r c o s t a l e s d e l g a t o ( m ú s c u l o s intercostal e s e x t e r n o é interno). .

REVISTA

DE

MEDICINA

•1A

CUARTA ENFERMEDAD Ó ENFERMEDAD D E F I L A T O W - D U K E S . —

( U n r u h ) . — A d e m á s d e la escarlatina, d e l s a r a m p i ó n y d e la r u b é o l a c o n ^ s u s s í n t o m a s y curso t í p i c o s , e x i s t e otra e n f e r m e d a d e x a n t e m á t i c a a g u d a , infecciosa y c o n t a g i o s a , i n d e p e n d i e n t e , u n a e r u p c i ó n s e m e j a n t e á la d e la escarlatina, (1)
und Thys.,

q u e s e caracteriza por pero que se distingue fñr Anat., AmeriC-

A . GREGOR: Ueber die Verleilung der Muskelspindeln. .Archiv.
An. Abth., 1 9 0 4 .

(2)
Journal

HUBER: Neuromuscular Spindles. Troceed.
.Anat., t. I. 1 9 0 2 ,

Assoc. american

.Anat.

— 459 —
d e ésta por su curso s i e m p r e ligero y por la especifidad del c o n t a g i o . El e x i n t e m a c o n s i s t e en m a n c h a s b a s t a n t e p e q u e ñ a s y m u y a p r o x i m a d a s , unas á otras que n o s e e l e v a n t a n t o s o b r e la piel c o m o las del s a r a m p i ó n y d e la rubéola. E s t a s m a n c h a s e s t á n , ó bien s e p a r a d a s , ó bien a g r u p a d a s ó reunidas en una g r a n d e e x t e n c i ó n por un eritema, d e m a n e r a que alg u n a s v e c e s , s o b r e t o d o en la cara y en la frente ha i m p r e s i ó n d e una gran m a n c h a de b o r d e s d e n t a d o s y de forma irregular, q u e s e parece á una m a n c h a d e s a r a m p i ó n confluente; pero q u e por m e d i o de un examen m á s a t e n t o resulta constituida por una a g r u p a c i ó n d e p u n t o s . E s t e erit e m a s u e l e d e s a p a r e c e r con m á s rapidez q u e el v e r d a d e r o e x a n t e m a d e la e n f e r m e d a d . El color se parece al de la escarlatina, c o n una ligera libres horas e n t o n a c i ó n obscura. El e x a n t e m a e s b a s t a n t e confluente, e s p e c i a l m e n t e en el t r o n c o y en las e x t r e m i d a d e s , pero deja g r a n d e s e s p a c i o s horas por t o d o el c u e r p o . D e n t r o d e veinticuatro ó d e treintiseis en la cara, y una vez ha e m p e z a d o á d e s e p a r e c e r , se e x t i e n d e en p o c a s e m p i e z a á palidecer y g e n e r a l m e n t e se inicia i n m e d i a t a m e n t e la d e s c a m a c i ó n en forma d e p e q u e ñ í s i m a s e s c a m a s , c u y a s d i m e n s i o n e s c o r r e s p o n d e n á las de los p u n t o s d e e x a n t e m a . E s t a d e s c a m a c i ó n q u e d a term i n a d a en una ó d o s s e m a n a s , E a aparición del e x a n t e m a va a c o m p a ñ a d a d e una e l e v a c i ó n térmica que s e s o s t i e n e d o s ó tres días; la fre{Deuísch. c u e n c i a del pulso g u a r d a p r o p o r c i ó n c o n la t e m p e r a t u r a y n o c o n la e x t e n s i ó n del e x a n t e m a . N o s e o b s e r v a n c o m p l i c a c i o n e s . —

A r c h . f ü r K l i n . M e d . ; extracto en la M u i i c h . M e d . Wochenschr.— d e C i e n . M é d . de B a r c e l o n a ) .
II
Dos

Rev.

CASOS DE INFECCIÓN GENERAL GRAVE D'' ORIGKN OBSCUt e n í a dolor abdominal,

RO.—El Dr. H . B. A l l y n ( S o c , Méd. d e Filadelfia, s e s del 25 oct. 1905), refirió el c a s o d e un niño d e cuatro a ñ o s q u e v ó m i t o s y delirio, y q u e m u r i ó á l o s tres d í a s á c o n s e c u e n c i a d e un derrame brusco y a b u n d a n t e d e s a n g r e en la pleura. S e o b t u v i e r o n del forma b a z o y d e los g a n g l i o s m e s e n t é r i c o s infartados cultivos d e una

n o descrita d e coli-bacilo; en el cultivo d e una placa d e P e y e r infartada s e d e s c u b r i ó el m i s m o bacilo. La e n f e r m e d a d n o era una fiebre tifoidea hemorrágica. El s e g u n d o c a s o s e refiere á un n i ñ o d e n u e v e m e s e s q u e t u v o hepatización p u l m o n a r limitada, v ó m i t o s , púrpura, otitis m e d i a , artritis, bronquitis, nefritis y m e n i n g i t i s y murió á los v e i n t i c i n c o días d e enterm e d a d . N o s e hizo la a u t o p s i a . E n los c u l t i v o s h e c h o s c o n el m o c o far í n g e o y c o n el líquido espinal e x t r a í d o por p u n c i ó n , s ó l o se d e s c u b r i ó

—

4^0

—

un p e q u e ñ o d i p l o c o c o distinto del d e la n e u m o n í a y del d e la m e n i n g i tis c e r e b r o - e s p i n a l . —('^Vííe'//£7/-yí

Med. Journal.- Rev. de Med. y Cir.

prácts).—¥.

TOLEDO.

III
L A S ENDOCARDITIS DE LOS TUBERCULOSOS. - E S digno d e atención el trabajo q u e el D r . Gaultier ha d a d o á luz e n la Gazette pitaux, á p r o p ó s i t o d e las e n d o c a r d i t i s d e los t u b e r c u l o s o s , des H o ' empezadas tuber-

á estudiar á m e d i a d o s del s i g l o X I X por W a g n e r , L a n c e r a u x y L e t u lle. El autor e x a m i n a y clasifica la e n d o c a r d i t i s anatómicamente

c u l o s a s ; y a s e a por tuberculosis g r a n i í l i c a , y a caseosa
V i e n e n l u e g o los c a s o s anatómica y bacteriológicamente
los q u e n o lo s o n ni en uno ni en o t r o c o n c e p t o , ó n o

del endocardio.
tuberculosos
más q u e en

y
el

bacteriológico ó s e a tuberculosis p u r a m e n t e inflamatoria del e n d o c a r d i o y por fin las endocarditis secundarias, q u e el autor divide en latentes

desconocidas
vas y primitivas

por infección

s e c u n d a r i a y esclerosis

d e l endocardio

conse
primiti

cutiva á t u b e r c u l o s i s de otros ó r g a n o s . L a s e n d o c a r d i t i s pseudo

s e a ñ a d e n al c o n j u n t o d e t o d a s e l l a s , y s o n : las p r i m e

ras, las c o n t e m p o r á n e a s d e t u b e r c u l i z a c i o n e s primitivas, c o m o la e n d o carditis del r e u m a t u b e r c u l o s o y las s e g u n d a s , a q u e l l a s q u e s e o s t e n t a n

con s\xfase c a r d i a c a y disnea tóxica, sine m a t e r i a en revelación d e una infección atenuada. — ( G a z e t t e des H o p i t a u x . - E l Siglo M é d i c o ) . —M.
SÁNCHEZ CARRASCOSA.

IV P U L S O V E N O S O POSITIVO E N L O S ANÉ.VIICOS .—El d e W u r z b u r g , m a n i f e s t ó e n el ú l t i m o C o n g r e s o A l e m á n interna, q u e el p u l s o v e n o s o p o s i t i v o q u e s e a n é m i c o s , e s d e b i d o á una insuficiencia observa Dr. v. de Leube, los

Medicina probabledirec-

á veces en

tricúspide relativa,

m e n t e d e o r i g e n funcional. E n los c a s o s e n q u e e s d e m o s t r a b l e

t a m e n t e s e m e j a n t e insuficiencia, e x i s t e s e g ú n el autor una insuficiencia l a t e n t e d e d i c h a válvula. Por lo regular s e e n c u e n t r a un e n s a n c h a m i e n to del corazón á la d e r e c h a , un ruido s i s t ó l i c o á la d e r e c h a del e s t e r n ó n

y un colapso v e n o s o d i a . s t ó \ \ c o . — ( Z e n t r a l b l a t t fi'ir R e v . de M e d . y C i r . p r á c t s . ) . - R . D E L V A L L E .

innere M e d i z i n . —

— 46i —

REVISTA

DE

PEDIATRÍA

. L AGUA DE MAR Y EL'SUERO ARTIFICIAL EN EL RECIÉN NACIDO. — T a l e s el a s u n t o q u e desarrolla G. L a c h é z e en su T e s i s d e P a rís (1905) e x t r a c t a d a e n DOOstétriquc que sigue: L a m e d i c a c i ó n salina, e m p l e a d a , y a en forma d e s u e r o artificial en i n y e c c i o n e s s u b s u t á n e a s , y a en forma d e cloruro s ó d i c o ingerido con niño un p o c o d e a g u a h e r v i d a a n t e s d e la m a m a d a , y a e n forma d e c a l d o d e l e g u m b r e s s a l a d a s , ejerce una gran influencia en la nutrición del y en el a u m e n t o d e su p e s o . E x i s t e i d e n t i d a d entre n u e s t r o « m e d i o vital» y el a g u a d e mar (Quinton). Esta contiene en proporciones diversas muchos elementos El tratade d e j u l i o d e l m i s m o a ñ o , del m o d o

raros, r e v e l a d o s t a m b i é n en nuestro o r g a n i s m o ; por c o n s i g u i e n t e d e b e r e e m p l a z a r en el m a y o r n ú m e r o d e c a s o s al s u e r o artificial. m i e n t o por el a g u a d e m a r dará m u y b u e n resultado e n l o s c a s o s e n t o d o s l o s c a s o s e n q u e la vitalidad del n i ñ o está d i s m i n u i d a . La vía h i p o d é r m i c a e s a b s o l u t a m e n t e la mejor; el autor hacer las i n y e c c i o n e s en las r e g i o n e s supra é infraéspinosa. ruro á 7 por 1000. El a g u a d e mar s e e m p l e a r á aconseja D e suero

d e b i l i d a d c o n g é n i t a , d e trastornos intestinales d e l o s n i ñ o s d e p e c h o ,

artificial s e i n y e c t a r á n d e 10 á 15 cent. c ú b . d e una d i s o l u c i ó n d e c l o pura r e c o g i d a en alta mar, e n t i e m p o tranquilo, á 10 m e t r o s d e profundidad, a d i c i o n a d a c o n 2 /3 d e a g u a d e manantial; s e i n y e c t a r á n 5 á 20 cent, c ú b i c o s s e g ú n la

edad del x \ \ \ \ o . ~ - ( R € v . de Cien.

M é d . de ' B a r c e l c u a ) . .
II

MOVIMIENTO NOCTURNO DE Jahrl) dico, sigue. f . Kinderheilk\ d e T u r í n , da á c o n o c e r

LA CABEZA

EN LOS N I Ñ O S , — E n Mécomo es

trata Z a p p e r t e s t e a s u n t o , q u e E l Progresso en e x t r a c t o , c u y a t r a d u c c i ó n

E l autor llama la a t e n c i ó n s o b r e tal trastorno, y a d e s c r i t o por S w o b o d a c o n el título d e j a c t a t i o

capitis.

E3encialmentej:ons¡3te^en

un m o -

— i62 —
v i m i e n t o rítmico y fuerte d e la c a b e z a d u r a n t e q u e p u e d e durar toda ó gran parte d e la n o c h e , invariablemente durante m u c h o s años. E n las .seis o b s e r v a c i o n e s p e r s o n a l e s d e Z a p p e r t , d e la c a b e z a a p a r e c i e r o n en a l g u n a s al tercer a ñ o d e p r i m e r a ñ o , y s i g u i e r o n c o n gran regularidad, los movimientos el s u e ñ o , movimiento

y q u e p u e d e persistir

e d a d , e n una al transtornasen

sin q u e

para nada el s u e ñ o y sin q u e los n i ñ o s d e n o t a s e n sufrimiento. A l g u n o s niños tenían además, de cuando en c u a n d o , a t a q u e s d e pavor noc-

íurniis.
E n la literatura, Z a p p e r t s ó l o ha p o d i d o hallar e s c a s a s i n d i c a c i o n e s s o b r e tan singular e n f e r m e d a d , y c o n b u e n o s a r g u m e n t o s a p o y a la opin i ó n q u e c o n s i d e r a tal f e n ó m e n o c o m o les, e m p e r o , ó c o m o spasinus mutans. Col o c a s u s o b s e r v a c i o n e s en la gran c l a s e d e las e s t e r e o t i p i a s , d e las cuas e diferencian por p r e s e n t a r s e el t r a n s t o r n o q u e n o s o c u colocaen pa d u r a n t e el s u e ñ o profundo. Elsta particularidad habría h e c h o c o n s i d e r a r c o m o m a l a la ción d e la jactatio capitis n o c t u r n a al l a d o d e las e s t e r e o t i p i a s , ni

a l g u n a s o b s e r v a c i o n e s , y d e un m o d o particular en una d e S t e i n e r , no s e h u b i e s e p r o b a d o q u e l o s m o v i m i e n t o s d e la c a b e z a , q u e s e tan p r i m e r a m e n t e al a d o r m e c e r s e y en el s u e ñ o , s e efectúan también en estado de vigilia, y como sucede frecuentemente completo. se tienen no son Méd. la c a b e z a , e s t e r e o t i p i a s , c o n un e s t a d o d e b i e n e s t a r E s t o d e m u e s t r a q u e el presendespués en las

m o v i m i e n t o y las n o c i o n e s q u e

hasta ahora sobre tales m o v i m i e n t o s nocturnos d e

t o d a v í a tan c o n c l u y e n t e s y p r e c i s o s c o m o podría c r e e r s e . — ( G a c .

Cata/a/ia).—RoviRA

V OLIVEK.

III
R E T E N C I Ó N D E O R I N A E N U N A R E C I É N N A C I D A . — E n la penúltima sesión, anteriormente de París) dio citada ( S o c . d e del caso c u e n t a M. R u d a u x d e una niña misma Ped.

O b s t . , Gin. y

q u e al siHabía en

g u i e n t e día d e nacer e s t a b a a g i t a d a , c o n el rostro a m o r a t a d o , anuria y un e s p a s m o q u e parecía c o r r e s p o n d e r á esfuerzos d e m i c c i ó n . h i m e n entre los l a b i o s d e la vulva. S e introdujo asa por e n t r e la abertura h i m e n e a l , s o t e r m i n ó e n el a c t o . — f ^ a
M. SÁNCHEZ

a d e m á s , t e n s i ó n h i p o g á s t r i c a y e d e m a s u p r a p u b i a n o , s o b r e s a l i e n d o el una crin d o b l a d a s e d i s l a c e r ó y a p a r t ó el m o c o allí

a g l o m e r a d o y salió la orina q u e él d e t e n í a á m a n e r a d e t a p ó n . El s u c e -

T r i b u n e Medical.—El S i g l o Médico).—

Y CARRASCOSA.

_

463 —
IV

F

S O B R E LA ROTACIÓN I N T E R N A

ANORMAL D E LAS T I E R N A S ,

por

el Dr. V . C h l u n s k y . (Arc/i. cuatro a ñ o s .

für

O. M . und V. I V Band 1 u n d 2 Hefs).

— E l presente trabajo está b a s a d o sobre 19 o b s e r v a c i o n e s r e c o g i d a s e n E s t a anormalidad s e ha o b s e r v a d o sólo en los niños, lo cual quiere decir q u e e s p o n t á n e a m e n t e d e s a p a r e c e en la edad adulta. L a posición es típica. H a y rotación interna d e una ó a m b a s piernas. A l andar dirig e n el pié hacia adentro. M u c h o s e ha d i v a g a d o sobre la causa d e esta deformidad. S i n e m bargo, está fuera d e duda q u e no d e p e n d e m á s q u e d e una paresia d e los rotadores e x t e r n o s del fémur, q u e s e atan al gran trocánter. El tratamiento r e s p o n d e á la causa. El masaje d e e s t o s m ú s c u l o s y los m o v i m i e n t o s c o m b i n a d o s activos y pasivos d e los m i s m o s determi-

nan lo corrección de la a n o r m a l i d a d . — ( R e v I b e r o - a m e r i c a n a de c i a s Médicas).-YiK.Shlvimmo GARCÍA H U R T A D O .

Cien-

NOTAS

CIENTÍFICAS

i'rueba

de

reduoolón •1 la

c o m o leobe

naedlo es ó no

para

dlotamlnar

«obca

fresca

MuUer da cuenta del resultado práctico d e e s t e m e d i o d e aplicación d o m é s t i c a , c o n el cual d e b e r e c o n o c e r s e si la l e c h e sirve t o d a v í a c o m o a l i m e n t o para los niños ó n o . E n un frasquito de m e d i c a m e n t o s d e 10 á 20 g r a m o s d e capacidad s e vierten 10 g r a m o s d e l e c h e , s e adiciona con K M 5 g o t a s d e azul d e m e t i l e n o (o 'o2 por 100) y a d e m á s i c. c. d e aceite. T o d o e s t o s e d e p o s i t a en un puchero c o n a g u a á 40°, m i r á n d o lo d e t i e m p o en t i e m p o para observar si la solución del azul d e metileno s e decolora ó n o . La leche q u e en el transcurso d e una hora s e vuelve blanca, n o d e b e e m p l e a r s e c o m o a l i m e n t o para los niños. L a adición d e antisépticos c o m o el á c i d o bórico, el ácido salicilico y el form a l d c i d o , d e s t r u y e n el p o d e r reductivo d e la \e.cht.~Archiv. für H i '

g i e n e . — E l S i g l o Médico).—NkWKKKO

CÁNOVAS.

— 464 —

m i S C E L l Á r i E f l

Cartilla

popular

anti-alcohéliea

I. — E l u s o d e las b e b i d a s a l c o h ó l i c a s , e s s i e m p r e perjudicial y cuand o n o son fabricadas, á b a s e d e alcohol puro, h a y q u e s u m a r los efect o s t ó x i c o s , d e l o s industriales. II.—E;1 alcohol, nunca alimenta: e s un m e d i c a m e n t o , c u y o u s o , s o l a m e n t e p u e d e a c o n s e j a r el m é d i c o . III.— El a l c o h o l i s m o , resta resistencias o r g á n i c a s , debilita al individ u o y e s c a u s a de e n f e r m e d a d e s . I V . - E n t i e m p o d e e p i d e m i a , los i n d i v i d u o s a l c o h o l i z a d o s , a c u s a n un n ú m e r o e x a g e r a d o , d e i n v a s i o n e s y d e f u n c i o n e s . V . — E l a l c o h o l i s m o , anula la d i g n i d a d c i o n e s , en la familia y en la S o c i e d a d . V i . — L a primera c o p a , r e p u g n a ; la s e g u n d a agrada, y la tercera e s claviza. V i l . — E l a l c o h o l i s m o , e n g e n d r a v i c i o s y la criminalidad d e una nación, e s relativa al c o n s u m o d e b e b i d a s a l c o h ó l i c a s q u e se hace. VIH.—^El a l c o h o l i s m o , trasmite á su d e s c e n d e n c i a , t o d a s las m i s e rias físicas y m o r a l e s d e su o r g a n i s m o . I X . — S i los c a s a m i e n t o s se hicieran p r e v i o e x a m e n m é d i c o , ahorra r i a m o s sufrimientos y al e v i t a r n o s la v e r g ü e n z a , d e q u e entre n o s o t r o s vivan t a n t o s s e r e s a n o r m a l e s , c o n t r i b u i r í a m o s al p e r f e c c i o n a m i e n t o d e la e s p e c i e h u m a n a . X . — D u r a n t e la lactancia, las m a d r e s d e b e n a b s t e n e r s e del uso d e freb e b i d a s a l c o h ó l i c a s : al a l c o h o l , q u e s e elimina por la g l á n d u l a m a m a r i a e s perjudicial para el niño. L a s c o n v u l s i o n e s s o n s u s e f e c t o s m á s cuentes. XI. — C u a n d o v e a s un b o r r a c h o , n o lo t o m e s á c h a c o t a y haz por el, c u a n t o te s e a p o s i b l e . T o d o individuo a l c o h o l i z a d o , es un enfermo, c u y o s sufrimientos t i e n e n fin, e n un m a n i c o m i o ó en un p r e s i d i o . X I I . — C o m o n o s e castiga á los q u e por codicia adulteran y sofistican las b e b i d a s a l c o h ó l i c a s ; a u n q u e n o s e a s b e b e d o r , h a c e r c u a n t o p u e d a s , contra t o d o s a q u e l l o s v e n e n o . — ( D e la L i g a - A n t i a l c o h ó l i c a ) . — M . e s tu d e b e r el expenden
GiMENO.

personal y c a u s a

perturba-

en la

misma

q u e por lucrar,
MONTANER

