﻿REVISTII BliLEflR DE GIE)I6I|IS PIÉDICIIIi
PUBLICACIÓN DECENAL

ÓRGANO

DEL, C O L E G I O

MÉDICO-FARMACÉUTICO

DE

PALMA

<• A Ñ O

XIV ^

10 J U N I O

1898 iíÉ

NÚM.

18

EL

LABORATORIO
DISCURSO

BIOQUÍMICO

INAUGURAL de de Pfllma i8g8 de C\(allorca

Iriílo

en

ei

Colegio el

médico-faimacciilico dia 2 0 de Enero
P O R

I

>.

r « n. ra.

o 1

R i l3 ív s

«

n m p o 1

ExMo. S R .
SEÑORES:

t E j o s e s t a b a d e mi p e n s a m i e n t o l a i d e a d e m o l e s t a r o s , c u a n d o p o r c o n d u c t o d e n u e s t i o P r e s i d e n t e recibí d e la J u n t a d i r e c t i v a e l e n c a r g o d e l e e r e n e s t a S e s i ó n i n a u g u r a l el a c o s t u m b r a d o d i s c u r s o . D a d a la s o l e m n i d a d q u e el C o l e g i o ha conseguido imprimir a ñ o tras a ñ o , á esta S r e s . S o c i o s , c u y a fácil y fluida r e c e a n t e el p ú b l i c o e s t a palabra fiesta, mejor hub i e r a s i d o sin d u d a , e n c o m e n d a r e s t e t r a b a j o á a l g u n o d e l o s ha contribuido, en Bajo este n i ú l t i p l e s o c a s i o n e s , á c i m e n t a r la f a m a d e i l u s t r a d a q u e m e laboriosa Corporación. p u n t o d e v i s t a , h a b r í a d e c l i n a d o la h o n r a d e q u e d i s f r u t o a b o fa, á n o h a b e r c o n s i d e r a d o q u e , si s o n r e u s a b l e s l o s h o n o r e s , " o deben serlo las cargas q u e nuestros mutuos deberes nos • m p o n e n . E s t e c u m p l i m i e n t o d e u n d e b e r e s , p u e s , el título

27

-

362

-

c o n el c u a l h o y m e r e c o m i e n d o á V u e s t r a i n a g o t a b l e b e n e v o ­ lencia. U s a n d o d e ella, voy á exponer á vuestra consideración es

a l g u n a s n o t i c i a s y o b s e r v a c i o n e s a c e r c a d e un a s u n t o q u e

d e a c t u a l i d a d , y q u e e n c i e r r a tal v e z e n t r e s u s p l i e g u e s el g e r ­ m e n d e las futuras s o r p r e s a s é i n e s p e r a d a s e v o l u c i o n e s d e las c i e n c i a s m é d i c a s . N u e s t r a é p o c a l l e v a la v e n t a j a d e f u n d a r conocimientos mente de s o b r e la b a s e e x p e r i m e n t a l , del huyendo los peligros raciocinio p u r a m e n t e sus cuerda­

deductivo,

c u y a l ó g i c a , á v e c e s s ó l o a p a r e n t e , c o n d u c e c o n s u a v e desliza­ m i e n t o á v e r d a d e r a s elucubraciones a b s u r d a s , y a c e p t a n d o los r a z o n a m i e n t o s c u a n d o é s t o s r e s u l t a n e n h a r m o n í a c o n el h e ­ cho experimental. Las consecuencias de este modo de ver, q u e se va infiltrando en t o d o s los á n i m o s , son y a p e r c e p t i b l e s , y b a s t a r e c o r d a r la h i s t o r i a d e n u e s t r o t i e m p o p a r a q u e s a l t e n á nuestra vista la i m p o r t a n c i a y la n e c e s i d a d sin mejores descubrimientos crecientes de los l a b o r a t o r i o s d e b i o l o g í a , rían infecundos los cuyo aquilatamiento queda­ d e las ciencias cien­ d e un debe

m é d i c a s . N o , n o e s y a p o s i b l e s e g u i r la m a r c h a d e e s t a s s o l ó g i c a q u e h o y d o m i n a e n p a t o l o g í a , sin el c o n c u r s o laboratorio de química y de biología, más ó menos A l g u i e n h a p r e t e n d i d o r e c i e n t e m e n t e q u e el m é d i c o q u e e n l a s a l d e a s y a ú n e n l a s villas d e m e d i a n a u r g e n t e s , d e b e r á el m é d i c o verificar t o d a s l a s

c i a s , ni e s t a r al c o r r i e n t e d e la b i o l o g í a , n i t e n e r la n o c i ó n n o modesto.

p r a c t i c a r p o r sí m i s m o la i n v e s t i g a c i ó n b a c t e r i o l ó g i c a . Y o c r e o población, casos en m é r i t o d e las dilaciones q u e p u e d e n e v i t a r s e en los

investigaciones

q u e e s t é n á s u a l c a n c e ; p e r o d e e s t o á q u e r e r q u e el m é d i c o s e a á un t i e m p o b a c t e r i ó l o g o , q u í m i c o , t e r a p e u t a , y ejerza to­ d o s l o s r a m o s d e la m e d i c i n a c o n h a b i l i d a d y l u c i m i e n t o , m e ­ dia un a b i s m o . H a n p a s a d o a q u e l l o s t i e m p o s en q u e p o d í a asp i r a f p e á p o s e e r la c i e n c i a u n i v e r s a l , y s ó l o e s d a d o á l o s h o m ­ b r e s d e r a r o t a l e n t o y colosal m e m o r i a aplicar e s t a s d o t e s ex­ t r a o r d i n a r i a s á generalizar las ideas de los d e m á s , poniendo d e manifiesto sus ocultas relaciones. D e esta extensión q u e e n

"nuestro s i g l o

363

-

h e m o s visto t o m a r á las ciencias, s o b r e t o d o á

las f í s i c o - q u í m i c a s y n a t u r a l e s , h a n a c i d o la n e c e s i d a d d e la división d e su e s t u d i o , y la e s p e c i a l i z a c i ó n , e n g r o s a n d o s u b a g a j e , e x i g e á c a d a m o m e n t o , o r a u n a n u e v a división d e trabajo, o r a la c r e a c i ó n d e u n a n u e v a c i e n c i a . ¿ Q u i é n h u b i e r a p o d i d o s o s p e c h a r a l l á p o r el a ñ o de esto tan sólo cuarenta a ñ o s — q u e 57—hace

la d i s c u s i ó n d e la g e n e -

r a c i ó n e x p o n t á n e a , p u e s t a s o b r e el t a p e t e p o r el g r a n P a s t e u r , e n t o n c e s m o d e s t o q u í m i c o , h a b í a d e a r r o l l a r y d e s t r u i r en u n m o m e n t o las d o c t r i n a s venerable—la aquella época de otro químico, no por de años esto menos en en d o c t r i n a d e los f e r m e n t o s dominaba hacía veinte Liebig, que como señora

t o d o el m u n d o — , c r e a n d o s o b r e s u s r u i n a s u n a n u e v a

ciencia?

O i d las p a l a b r a s q u e fijaron la t e o r í a d e L i e b i g e n 1 8 3 9 : « L a l e v a d u r a d e c e r v e z a , y e n g e n e r a l t o d a s las m a t e r i a s a n i m a l e s y v e g e t a l e s en putrefacción, t r a s l a d a n s o b r e otros cuerpos se el ime s t a d o d e d e s c o m p o s i c i ó n en q u e ellas m i s m a s se e n c u e n t r a n . El m o v i m i e n t o q u e , p o r la p e r t u r b a c i ó n d e e q u i l i b r i o , prime á sus propios elementos, se comunica igualmente á los

e l e m e n t o s d e los c u e r p o s q u e se e n c u e n t r a n en c o n t a c t o con ellos. P o r e j e m p l o , el a z ú c a r e s u n c o m p u e s t o e s t a b l e e n f r e n t e d e c i e r t a s i n f l u e n c i a s e x t e r i o r e s , p e r o e s un edificio frágil a n t e los m o v i m i e n t o s m o l e c u l a r e s d e l a s s u b s t a n c i a s o r g á n i c a s d e s c o m p o s i c i ó n , y b a j o su a c c i ó n alcohol y saban ácido carbónico.» Estas se desdobla fácilmente ideas de Liebig había en en

descan-

s o b r e experiencias de Colin, quien

demostrado

q u e , si la l e v a d u r a d e c e r v e z a , m a t e r i a a z o a d a , p r o d u c í a la ferr n e n t a c i ó n , n o e r a p o r c o n s e c u e n c i a d e su g e n e r a c i ó n y d e su v i d a , s i n o p o r la d e s c o m p o s i c i ó n q u e e l l a sufría, de T h e n a r d . E n v a n o h a b í a dicho L e u w e n h o e c k , en 1680, que examidescomposiresultados ción d e q u e p a r e c í a n d a r p r u e b a a l g u n o s e r r ó n e o s

n a d a al m i c r o s c o p i o , la l e v a d u r a s e p r e s e n t a b a c o m o u n a m a s a d e g l ó b u l o s o v o i d e o s ó e s f é r i c o s ; el d e s c u b r i m i e n t o q u e d ó téril; s u s c o n s e c u e n c i a s y s u f e c u n d i d a d n o f u e r o n es-

presentidas

— 364 —
h a s t a 1 8 3 6 p o r C a g i i i a r d - L a t o u r , el a u t o r d e la s i r e n a a c ú s t i ca. D e sus e x p e r i m e n t o s y o b s e r v a c i o n e s d e d u c í a e s t e físico, indiscutiq u e la l e v a d u r a d r a a l g u n a c o s a v i v i e n t e , y t i e n e el el d e h a b e r a ñ a d i d o q u e , si la l e v a d u r a o b r a b a c a r , e r a p r o b a b l e m e n t e « p o r a l g ú n e f e c t o d e su d e su vida.» E s t a s v e r d a d e s , d e m a s i a d o l a r e c o c e s p a r a su t i e m p o , ron rudamente violencia mos, que contra combatidas los porque c h o c a b a n con conocimientos fundamentales fue-

ble mérito de h a b e r insistido s o b r e este h e c h o , y s o b r e t o d o , s o b r e el azúvegetación y

demasiada admitidos ergotisdía la ver-

en aquella época;

y resistiendo mal las objeciones y en la f ó r m u l a

c a y ó e n el o l v i d o la o p i n i ó n d e C a g u i a r d - L a t o u r el apareció condensada antes transcrita L o s g r a n d e s h o m b r e s , los luminosa

doctrina triunfante de Liebig. d a d e r o s m a e s t r o s , los dad y prestigio

q u e tienen

inteligencia, acainconscientemente expreprofunen las in-

b a n p o r e j e r c e r un p r e d o m i n i o t a n p o t e n t e , q u e c o n s u a u t o r i protegen harmonía involuntaria é c o n el m o d o haberla hasta sus mayores sar conceptos en errores. Por ser de quien era y por

d e p e n s a r y los c o -

n o c i m i e n t o s d e e n t o n c e s , la t e o r í a d e L i e b i g a r r a i g ó damente, y aún recordamos d e s , es decir, muchos oido preconizar

e s c u e l a s y m a n t e n e r l a t o d a v í a , c o n c a l o r , e n i >uestras m o c e d a años después de la d e m o s t r a c i ó n c o n t r o v e r s i b l e d e la i n e x a c t i t u d d e s u s f u n d a m e n t o s . F u é necesario, pues, cia el g e n i o j i g a n t e s c o de Pasteur para de

d e s a r r a i g a r l e n t a m e n t e a q u e l l o s e r r o r e s , y la fuerza y c o n s t a n d e coloso infatigable, q u e le d i s t i n g u i ó en e s a l u c h a t r e i n t a a ñ o s , p a r a s e n t a r d e u n a m a n e r a i n d u d a b l e q u e la g e n e r a c i ó n e x p o n t á n e a , tal c o m o la e n t e n d i e r o n s u s a n t e c e s o r e s , era un c o n c e p t o a b s u r d o . Y e s t o q u e p a r a n o s o t r o s e s a h o r a u n a n o c i ó n v u l g a r , sin • a p a r e n t e i m p o r t a n c i a , la t e n í a t a n c a p i t a l e n t o n c e s , q u e p o d e m o s a f i r m a r , sin t e m o r d e e x a g e r a c i o n e s , q u e a q u e l l a cesivamente han ido transformando á nuestra rectific a c i ó n d e c o n c e p t o , l l e v a b a c o n s i g o l a s r e c t i f i c a c i o n e s q u e suvista t o d a s las ciencias biológicas.

L a pebrine

365

que amenazaron d e la s e d a , in-

y la Jiacherie—enferm.edades riquísimo del gusano

d e s t r u i r c o m p l e t a m e n t e l a s i n d u s t r i a s q u e s e o c u p a n d e la elab o r a c i ó n del p r o d u c t o dustrias de hilados, torcidos, tintura y textiles, q u e represent a n la v i d a y b i e n e s t a r d e m i l l o n e s d e f a m i l i a s — f u e r o n estudiadas por Pasteur, luego s i m u l t á n e a m e n t e c o n la f e r m e n t a c i ó n

d e las c e r v e z a s , d e los v i n o s , d e l á c i d o t a r t á r i c o y t a n t a s o t r a s q u e p o d r í a m o s citar; y e s t o s e s t u d i o s , c o r o n a d o s p o r el d e s c u b r i m i e n t o d e la a c c i ó n p a t o g é n i c a d e l o s corpúsmlos brine, del micrococcus de vim, la flacJierte, y de d e l o s saccaromices c o n f i r m a r la micoderma aceti d e la pela q u i m i o t a x i a

y otros gérmenes del q u í m i c o emiinves-

vivientes p e r p e t u a d o s p o r sucesivas generaciones, a d e m á s de exactitud d e las afirmaciones n e n t e q u e n e g a b a la g e n e r a c i ó n e x p o n t á n e a , a b r í a n la

t i g a c i ó n d e un c a m p o i n e x p l o r a d o t o d a v í a , s u g i r i e n d o al e s p í ritu m é t o d o s y t e o r í a s n u e v a s , d e u n a f e c u n d i d a d y r e s u l t a d o s que ahora p o d e m o s apreciar c u m p l i d a m e n t e , per© c u y a a d quisición h a c o s t a d o o b s t i n a d a lucha. Demostrada también la c a u s a la e s p e r m o f o r i a atmosférica, y demostrada

v e r d a d e r a d e la a c c i ó n

fermentogénica del recordainfeccurso

a i r e , p r o n t o e s t a s n o c i o n e s t u v i e r o n la a p l i c a c i ó n e m p í r i c a d e rnás s o r p r e n d e n t e s resultados q u e en este m o m e n t o que sobrevenían n i o s . N o s e habj'a d i c h o t o d a v í a q u e l a s e n f e r m e d a d e s ciosas, q u e las c o m p l i c a c i o n e s tantas otras, pudieran do algún cariño á los e n el

d e la c i c a t r i z a c i ó n d e l a s h e r i d a s a c c i d e n t a l e s ú o p e r a t o r i a s , y s e r la m a n i f e s t a c i ó n s e n s i b l e d e l d e s a estudios quirúrgicos, no recuerda los r r o l l o d e los g é r m e n e s a t m o s f é r i c o s . ¿ Q u i é n , q u e h a y a p r o f e s a mortales desalientos de Nelaton, d e D u p u y t r e n , de Sedillot, y en fin d e t o d o s l o s e m i n e n t e s c i r u j a n o s d e e s t e s i g l o , a n t e l o s e s t r a g o s d e la e r i s i p e l a , la fiebre p i o g é n i c a , la p o d r i d u r a h o s p i t a l a r i a , l a s s u p u r a c i o n e s , l a s fiebres p u e r p e r a l e s , e t c . , e t c . , q u e s e m b r a b a n la m u e r t e y la d e v a s t a c i ó n e n l a s s a l a s d e l o s h o s p i t a l e s , m o f á n d o s e d e t o d o s l o s p r e c e p t o s d e la m á s rigurosa h i g i e n e y a t a c a n d o d e e s t e r i l i d a d y d e i m p o t e n c i a la a l t a s a b i -

-

366

-

d u r í a d e a q u e l l o s h o m b r e s e n c a n e c i d o s e n el e s t u d i o , y n u n c a r e m u n e r a d o s c o n la g l o r i a d e l o s é x i t o s d e la mental d e los métodos operatorios que n u e s t r o a r t e m á s perfecto? creación monu­ constituyen afecciones modernos; para obraf ahora

Pues aquellas terribles

h a n d e s a p a r e c i d o p o r c o m p l e t o en los n o s o c o m i o s h a b a s t a d o el g e n i o p o d e r o s o d e u n s ó l o h o m b r e ,

e s t e m i l a g r o , y d e s u s m a n o s s a l i ó c o m p l e t o y p e r f e c t o el m é ­ t o d o eficaz p a r a s e g a r d e r a í z a q u e l l o s m a l e s . Y a c o n o c é i s q u e hablo de Lister, cuyo n o m b r e ha llegado á ser muy a ú n e n t r e las g e n t e s d e m e n o r ilustración. A d m i r a n d o l o s t r a b a j o s d e P a s t e u r s o b r e l o s f e r m e n t o s fi­ g u r a d o s , c o n c i b i ó L i s t e r , c o n la s o l a i n t u i c i ó n , el c a m p o t o d a ­ v í a v i r g e n d e la b a c t e r i o l o g í a y , c o n i n s p i r a c i ó n p r o f é t i c a , p e n ­ só que aquellos gérmenes que carados ú orgánicos donde p u l u l a n e n la a t m ó s f e r a y d e ­ t e r m i n a n c o n s u p r e s e n c i a la f e m i e n t a c i ó n d é l o s l í q u i d o s azu­ s e p o s a n , d e b í a n s e r t a m b i é n , al flogógenos, piretógenos, frecuentes p o s a r s e s o b r e l a s s u p e r f i c i e s c r u e n t a s , la c a u s a d e s c o n o c i d a y misteriosa d e los efectos irritantes, p i o g é n i c o s y tóxicos, s í n t o m a s c u l m i n a n t e s d e las enfermos d e sus precursores, á p e s a r d e treza operatorias. El m é t o d o de L i s t e r fué, p u e s , una c o n s e c u e n c i a d e los meraLister su popular,

y frecuentemente m o r t a l e s complicaciones q u e a r r e b a t a b a n los habilidad y des­

d e s c u b r i m i e n t o s d e P a s t e u r , sin q u e e s t a d e p e n d e n c i a , mo el m é r i t o i n d i s c u t i b l e d e l e x i m i o c i r u j a n o e s c o c é s .

. m e n t e o r d i n a l y c r o n o l ó g i c a , p u e d a a m i n o r a r e n lo m á s míni­ a t r i b u y e l a s c o m p l i c a c i o n e s q u i r ú r g i c a s , n o á la a c c i ó n n o c i v a del a i r e m i s m o , s i n o á la e v o l u c i ó n d e l o s g é i ^ m e n e s q u e p o r todas partes nos circundan, e n a s e d i o p e r p e t u o , genn theory c o m o él la l l a m a , y l l e n o d e fe e n e s t a s i d e a s , a l g o d e l o s microbios, empíri'^as

t o d a v í a , e m p i e z a el e s t u d i o d e l o s m e d i o s p a r a la p e r s e c u c i ó n s e g ú n la feliz e x p r e s i ó n q u e m á s t a r d e n o s im­ q u e e r a n el r e s u l t a d o d e la Glascow, p o n d r á S e d i l l o t . C o n t r a r i a d o p o r la c o n s t a n t e i n s a l u b r i d a d , y s i e m p r e v e n c i d o p o r l o s fraca'sos infección p e r m a n e n t e d e las salas del hospital d e

-

367 —

i m a g i n ó y e n s a y ó su m é t o d o antiséptico, y ya en 1 8 6 8 , e s decir, m u y p o c o d e s p u é s d e las p r i m e r a s p u b l i c a c i o n e s d e P a s seno t e u r , el m é t o d o L i s t e r i a n o t r i u n f a b a p o r c o m p l e t o e n el mismo d e aquel infectado asilo. E l n u e v o m é t o d o d e c u r a fué e x t e n d i é n d o s e r á p i d a m e n t e en E s c o c i a , y e n 18 7 5 lo e s t u d i ó L u c a s - C h a m p i o n n i é r e e n E d i m b u r g o , i m p l a n t á n d o l o el m i s m o a ñ o e n su s a l a del hospital Cochin, en París. L o s r e s a l t a d o s q u e o b t u v o L u c a s - C h a m p i o n n i é r e fueron t a n n o t a b l e s , q u e G u y o n y V e r n e u i l m a e s t r o s d e la cirugía actual, pidieron ser iniciados en las prácticas d e Lister. E n a q u e l m o m e n t o el m é t o d o a n t i s é p t i c o r e c i b í a la c o n esta ocasión recuerde que la será mayor siems a g r a c i ó n d e su p o d e r o s o v a l i m i e n t o . P e r m i t i d m e q u e en h o n r a q u e p o d r á c a b e r m e e n mi v i d a p r o f e s i o n a l ,

p r e , p a r a m í , la q u e m e a l c a n c e p o r h a b e r i n t r o d u c i d o y p r e s e n t a d o e n P a l m a el m é t o d o d e L i s t e r e n 1 8 8 3 , c u a n d o s e d u d a b a todavía de sus méritos D e e n t o n c e s a c á la t e o r í a d e l o s g é r m e n e s s e h a c o n f i r m a do plenamente, y hoy llegamos á dudar que existan llos m i c r o s c ó p i c o s organismos. afeccion e s q u e n o t e n g a n p o r c a u s a el d e s a r r o l l o d e a l g u n o d e a q u e A L e u w e n h o e c k c o r r e s p o n d e el h o n o r d e h a b e r d e s c u b i e r t o la p r e s e n c i a d e e s t o s d i s m i n u t o s s e r e s y la s o s p e c h a d e su influj o d i r e c t o s o b r e l o s a c t o s d e las f e r m e n t a c i o n e s , s i e n d o d i g n o d e a d m i r a c i ó n el h e c h o d e q u e h i c i e r a a q u e l l o s d e s c u b r i m i e n tos con un lente sencillo b i c o n v e x o , y p o r c o n s i g u i e n t e a d o r n a do con t o d o s inherentes los innumerables defectos y que quedó producen A sus su a b e r r a c i o n e s d e esfericidad cromatismo.

n i u e r t e , el e s t u d i o d e l o s s e r e s i n f e r i o r e s durante algún tiempo.

abandonado

N e w t o n d e m o s t r a b a e n t o n c e s la p o s i b i l i d a d d e a c r o m a t i z a r ' o s l e n t e s y n o t a r d ó en a p a r e c e r el m i c r o s c o p i o d e los s e r e s i n f e r i o r e s , c o n el e x c l u s i v o o b j e t o d e compuesto, describirlos ^ t t o p ' e d e r i c o M u l l e r fué el p r i m e r o q u e lo a p l i c ó al e s t u d i o y clasificarlos, y a l c a n z ó la g l o r i a d e o r d e n a r l o s r e l a t i v a m e n t e ,

_
sacándolos había de del confuso

368

heterogéneas, se en

enjambre de especies

q u e el m i s m o L i n n e o ,

el g r a n n a t u r a l i s t a p o r e x c e l e n c i a , involucrándolos

visto precisado á dejar de soslayo,

el g é n e r o q u e él m i s m o b a u t i z ó c o n el n o m b r e a p r o p i a d í s i m o Caos. Sin e m b a r g o , c u a n i n c i p i e n t e e s e s t a clasificación 11er. E l g é n e r o Monas completamente y peor n e r o Vibrio comprende seguramente figuradas de MüBacalgunas

t e r i a s y B a c i l o s , e n t r e o t r a s m u c h a s e s p e c i e s q u e d e s c r i t a s ins o n i r r e c o n o c i b l e s . E n su g é Parad e los e n c o n t r a m o s incluidos algas y protozoarios, c o m o anguílulas del g r u p o

son las D i a t o m á c e a s y D e s m i d i a c e a s , las E u g l e n i a s y mecios, j u n t a m e n t e con ciertas v e r m e s N e m a t o d e s . E s t a s clasificaciones q u e d a r o n

subsisten-

tes é intactas con L a m a r c k , Bruguiére y Bory d e S a n Vicente, quienes se limitaron á reproducirlas con p e q u e ñ a s e n m i e n d a s . ' L o s m a y o r e s p r o g r e s o s e n el e s t u d i o d e l o s s e r e s m i c r o s c ó p i c o s s o n d e b i d o s á E h r e n b e r g q u e , c o n el u s o n u m e n t a l , Die la familia PHbrio, InfusioHsthierchen... que contiene y Spirochaete e t c . E n ella y a los g é n e r o s de instrum e n t o s p e r f e c c i o n a d o s p r e p a r a la p u b l i c a c i ó n d e su o b r a m o encontramos Bacterium, tales Vibrionia

Spirillutn

muy aproximadamente

c o m o las c o m p r e n d e m o s h o y . A principios d e e s t e siglo, Dujardin, s i g u i e n d o las huellas d e E h r e n b e r g y con p o c a s modificaciones, c o m o p o r ejemplo la r e u n i ó n d e l o s g é n e r o s Spirillum lo, publicó su «Historia resultados, y Spirochaete en u n o soinfusorios», sus muy natural d e los Zoófitos un m i c r o s c o p i o

q u e p u e d e c o n s i d e r a r s e c o m o un t r a t a d o clásico, p o r q u e obtenidos con acromático perfeccionado y en tan hábiles m a n o s , enuncian a p o y a d a s en sólidos fundamentos. P e r o la a p a r i c i ó n d e e s t o s s e r e s t a n s e n c i l l o s — e s t o s málculos tiempo c o m o se l l a m a b a n e n t o n c e s — e n las infusiones, un f e n ó m e n o s i m p l e m e n t e fortuito. Al se observaban alteraciones mirado como

conclusiones aniera

mismo

m u y a p r e c i a b l e s d e los q u e podíft

niedios en cuestión, p e r o n a d i e h a b í a s o s p e c h a d o

-

369

-

h a b e r e n t r e e s t o s d o s ó r d e n e s d e f e n ó m e n o s , tan e s t r e c h a s rel a c i o n e s c o m o l a s q u e m e d i a n e n t r e la c a u s a y s u s e f e c t o s . T o d a v í a e n 1 8 5 0 , al d e s c u b r i r D a v a i n e y R a y e r el Badertum tkracis, p o r t a n c i a , la p r e s e n c i a d e s a n g r e d e los tógena. E n e s t e ú l t i m o e x t r e m o p r e c i s a m e n t e s e c o n d e n s a t o d a la o b r a d e P a s t e u r : e n el e s t u d i o d e la f e r m e n t a c i ó n d é i s v e r s u s p r i m e r o s j a l o n e s ; e n el d e la Flacherte, estudio c o m p l e t o d e u n a afección c o n t a g i o s a . E n e s t e p u n t o e n t r a e n la l u c h a el m u n d o m é d i c o , p u e s al v e r a s í s u b v e r t i d a t o d a la E t i o l o g í a y P a t o g e n i a y q u e b r a n t a d o s los cimientos q u e h a b í a n s o s t e n i d o con a c r i s o l a d a s e n la s u c e s i ó n d e firmeza las i d e a s posible m u c h o s siglos, no era láctica poel p r i m e r llamada carbunclo, esos bastoncitos inmóviles sucumbían por la s i q u i e r a su en anla s e ñ a l a n c o m o u n h e c h o c u r i o s o , sin d a r l e la m e n o r imanimales que enfermedad

sin s o s p e c h a r

naturaleza pa-

p e r m a n e c e r c o n l o s b r a z o s c r u z a d o s , sin i n t e r v e n i r d i r e c t a m e n t e e n el e s c l a r e c i m i e n t o d e a q u e l l o s r e s u l t a d o s . Y u n o s p o r la t r a d i c i ó n , s o s t e n i e n d o combatiendo conque, s u s a n t i g u o s i d e a l e s , y lud e las v e r d a d e s

c h a n d o los m á s y los m á s fuertes en favor d e los n u e v o s c e p t o s , h a n c o n t r i b u i d o t o d o s al triunfo

a b r i e n d o á la M e d i c i n a n u e v o s y v í r g e n e s s e n d e r o s , a u g u r a n p a r a el p o r v e n i r d e n u e s t r o a r t e , d í a s d e v e n t u r o s a s g l o r i a s .

{ Continúala)

— 370 —

NOTA

SOBRE

LAS APTITUDES S A P R O F I T A S DEL BACILO D E LA T U B E R C U L O S I S
y SUS A F I N I D A D E S V CON E L B A C I L O TÍPICO

E UC O L I - B A C I L O (*)
l O R
E L

Of. Pirector

J.

FerrAn

del Laboratorio mícrobiológico dt Barcelona

. s u n h e c h o p u e s t o fuera d e d u d a q u e t o d o s l o s m i c r o b i o s

pueden

m u l t i p l i c a r s e e n el circunfusa: la v i d a p a r a s i t a r i a y l a s a c t i v i d a d e s p a ­ t ó g e n a s son e n ellos simples accidentes, q u e n o tienen n a d a d e esencial ni d e c o n s t a n t e . L a naturaleza posee sean bastantes r e c u r s o s p a r a d a r la de muerte yde­ m á s e x h u b e r a n t e v i d a á l a flora c r i p t o g á m i c a , s i n q u e s e a p r e c i s o q u e l o s i n d i v i d u o s q u e la c o m p o n e n solación. P r o b a b l e m e n t e , p u e s , n i n g u n o d e los m i c r o b i o s q u e s o n c a u s a d e nuestras enfermedades d e j a d e c u l t i v a r s e e x p o n t á n e a m e n t e fuera d e demostrada para para ser todavía algunas n o s o t r o s ; sin e m b a r g o , e s t a u b i c u i d a d , q u e h a s i d o la m a y o r í a d e l a s e s p e c i e s , n o l o h a p o d i d o gunos otros, son conocidos únicamente instrumentos

o t r a s . E r m i c r o b i o d e la sífilis, el d e la l e p r a , el d e la t u b e r c u l o s i s y a l ­ p o r su vida parasitaria, y se c r e e q u e s u r e p r o d u c c i ó n e s i m p o s i b l e fuera d e l a s c o n d i c i o n e s q u e l e s o f r e c e el o r g a n i s m o d e los a n i m a l e s q u e i n f e c t a n . Dificil e s s e p a r a r el b a ­ cilo d e la t u b e r c u l o s i s y a c l i m a t a r l o á l o s m e d i o s artificiales d e q u é s e d i s p o n e e n l o s l a b o r a t o r i o s ; s i n d u d a , p o r sí m i s m o , e s t e b a c i l o e s inca­ p a z d e a d a p t a r s e á l a s c o n d i c i o n e s d e la v i d a s a p r o f i t a : e s t a t i e n e q u e s e le d e b e c o n s i d e r a r c o m o p a r á s i t o o b l i g a d o . N o h a y n e c e s i d a d d e e s f o r z a r s e e n d e m o s t r a r la t r a s c e n d e n c i a d e t o ­ d o d e s c u b r i m i e n t o q u e d e m u e s t r e q u e el b a c i l o d e l a t u b e r c u l o s i s e s u n saprofito e x t r a o r d i n a r i a m e n t e extendido, c o m o todos sus congéneres, puesto q u e es evidente, para todos, q u e en virtud d e semejante d e s (•) Nota presentad.! á la .\cadeiria de Ciencias y á la Sociedad de liiulogía de París, 1 8 9 7 .

e s , p o r lo

m e n o s , la o p i n i ó n d e l o s s a b i o s m á s a u t o r i z a d o s , y e l m i s m o K o c h s o s ­

-

371

-

c u b r i m i e n t o , la h i g i e n e y la t e r a p é u t i c a d e e s t a e n f e r m e d a d p u e d e n s u ­ frir u n a p r o f u n d a y r a d i c a l t r a n s f o r m a c i ó n . Mis ú l t i m a s i n v e s t i g a c i o n e s d e m u e s t r a n q u e el m i c r o b i o d e la tu­ berculosis es t a m b i é n ubicuitario, y q u e es parásito p a t ó g e n o s o l a m e n t e

per accidens.
Ya s a b e m o s q u e estas afirmaciones, por ser h e r e t o d o x a s , serán aco­ gidas con desconfianza y juzgadas c o m o resultado de observaciones nadie tra­ d e f e c t u o s a s ; u n a c o s a s e m e j a n t e s u c e d i ó á los d a t o s q u e p u b l i c a m o s e n 1885, á p r o p ó s i t o d e la v a c u n a a n t i - c o l é r i c a , q u e a c t u a l m e n t e discute. A h o r a , c o m o a n t e s , si n o t u v i e r a p l e n a c o n v i c c i ó n d e q u e n o lo p u b l i c a r í a . C u a l q u i e r a q u e s e h a y a c o n s a g r a d o d u r a n t e a l g ú n t i e m p o al e s t u d i o e x p e r i m e n t a l d e la t u b e r c u l o s i s , h a b r á n o t a d o q u e su m i c r o b i o p r e s e n t a m u c h a s m á s d i f i c u l t a d e s q u e los o t r o s , c u a n d o se t r a t a d e a c l i m a t a r l o á un m e d i o d i f e r e n t e d e a q u e l e n q u e v i v e ; p o r e s t o los p r i m e r o s c u l t i v o s h e c h o s e n m e d i o s artificiales s e d e s a r r o l l a n t a n p e n o s a m e n t e . E s t a s d i ­ ficultades s e g u r a m e n t e n o a n i m a n á los b a c t e r i ó l o g o s p a r a i n t e n t a r la a d a p t a c i ó n d e e s t e m i c r o b i o á d i f e r e n t e s m e d i o s ; y p a r a los e s t u d i o s d e P a t o l o g í a e x p e r i m e n t a l , á los q u e s e c o n s a g r a n la m a y o r p a r t e d e e l l o s , lo m á s j c ó m o d o es a t e n e r s e al m é t o d o c l á s i c o , t o d a v e z q u e p e r m i t e o b ­ t e n e r sin dificultad, c u l t i v o s v i r u l e n t o s , lo q u e les b a s t a . L a c o n v i c c i ó n d e q u e e s t a b a c t e r i a v e g e t a t a m b i é n en el g r a n dio, e s t a b a a r r a i g a d a en m i e s p í r i t u : c i e r t o s h e c h o s o b s e r v a d o s curso d e mis investigaciones, vinieron á d e m o s t r a r m e la en me­ el mi b a j o m e r e c e r á , si n o h o y , á lo m e n o s m á s t a r d e , la s a n c i ó n d e la c r í t i c a ,

conveniencia

q u e h a b í a e n d i r i g i r la e x p e r i m e n t a c i ó n e n el s e n t i d o d e d e s c u b r i r s u s c o n d i c i o n e s d e v i d a s a p r o f i t a , d a d o el c a s o q u e e x i s t i e r a n . D e s d e el p r i n c i p i o , p r e s c i n d í p o r c o m p l e t o d e la p e p t o n a e n el cal­ d o d e c u l t i v o ; d e s p u é s d i s m i n u í g r a d u a l m e n t e la g l i c e r i n a y la g l u c o s a . C o n v e n c i d o d e q u e e s u n a c o s t u m b r e e r r ó n e a el e m p l e a r u n - c a l d o m u y saturado d e principios extractivos, lo p r e p a r o , s i e m p r e de una concen­ t r a c i ó n m e d i a n a , c o n la c a r n e d e b u e y . E n lo q u e t e n g o u n c u i d a d o e s ­ pecial es e n n o e s t e r i l i z a r l o m á s q u e á u n a t e m p e r a t u r a inferior á 100°, y en t e n e r l o s i e m p r e d e p r e p a r a c i ó n m u y r e c i e n t e . Por m e d i o de una serie más ó m e n o s l a r g a d e c u l t i v o s , en u n m e ­ dio r e c i e n t e m e n t e p r e p a r a d o y c a d a v e z m á s p o b r e en g l i c e r i n a y g l u ­ c o s a , s e l l e g a á a c l i m a t a r el b a c i l o e n u n c a l d o o r d i n a r i o , ó s e a e n u n caldo ligeramente alcalino, esterilizado y desprovisto de dichas subs­ t a n c i a s ; d e e s t a s u e r t e el b a c i l o l l e g a á v e g e t a r á la t e m p e r a t u r a d e 3 7 ° , sin f o r m a r , p o r d e c i r l o a s í , m i c o d e r n u i s y. a g l o m e r a c i o n e s compactas;

-

372

d e los b a c i l o s s e d e s a r r o l l a n p o r

e n e s t a s c o n d i c i o n e s , la g e n e r a l i d a d

c o m p l e t o i n d e p e n d i e n t e s los u n o s d e los o t r o s , s o b r e t o d o si se t i e n e c u i d a d o e n a g i t a r el m a t r a z c a d a d í a ; e n e s t e c a s o , las a g l o m e r a c i o n e s , si íc f o r m a n , e s t á n terias. E l olor de levadura, tan c a r a c t e r í s t i c o d e los c u l t i v o s c l á s i c o s , débil y a c a b a por se ser d e s a r r o l l a t a m b i é n , c o n el t i e m p o , e n los p r i m e r o s c u l t i v o s h e c h o s e n caldo ordinario; en los siguientes, se h a c e m u y imperceptible. L a f a c u l t a d d e r e t e n e r los c o l o r e s b á s i c o s d e a n i l i n a , c u a n d o s e le s o m e t e á la a c c i ó n d e los á c i d o s d i l u i d o s , c o n s t i t u y e p a r a e s t e b a c i l o u n c a r á c t e r m u c h o m e n o s p e r s i s t e n t e q u e los p r e c e d e n t e s ; d e s p u é s d e a l g u n o s p a s o s p o r el c a l d o o r d i n a r i o , p i e r d e S u s condiciones colorantes c a r a c t e r í s t i c a s . E l m é t o d o d e c o l o r a c i ó n q u e h e a d o p t a d o , e s el d e L u bimoff, y c o m o d e c o l o r a n t e e m p l e o el á c i d o sulfúrico d i l u i d o al q u i n t o . C o n la d e s a p a r i c i ó n g r a d u a l d e e s t o s d i v e r s o s c a r a c t e r e s , la a d q u i s i c i ó n d e c u a l i d a d e s q u e le p e r m i t e n e n m e d i o litro d e e s t e c a l d o , d a e n 24 h o r a s adaptarse al c a l d o o r d i n a r i o ; en e s t e e s t a d o , la s i e m b r a d e una gota de coincide más cultivo exhubemedio entre c a d a vez constituidas p o r un n ú m e r o m u y pequeño de bac-

una vegetación

r a n t e á la t e m p e r a t u r a d e 37°. C u a n d o su a c l i m a t a c i ó n e n e s t e y , p o r ú l t i m o , fuera d e la e s t u f a , á t e m p e r a t u r a s comprendida.^,

e s p e r f e c t a , se le p u e d e i n c u b a r á u n a t e m p e r a t u r a c a d a v e z m á s b a j a ,

20" y 10.°
L a f o r m a d e l b a c i l o sufre n o t a b l e s c a m b i o s : n o h a p e r d i d o p o r c o m p l e t o s u s p r o p i e d a d e s c o l o r a n t e s y su a r o m a , muestra flagelado culos m á s ó m e n o s largos. P a r a a b r e v i a r , d i r e m o s q u e m o r f o l ó g i c a m e n t e s e le c o n f u n d e c o n el b a c i l o tífico. E s t e a s p e c t o m e i m p r e s i o n ó d e t a l m o d o , q u e c u l t i v é el b a c i l o e n u n c a l d o c o n l a c t o s a y t e ñ i d o d e a z u l d e t o r n a s o l , y o b t u v e el enrojecimiento d e la m a t e r i a c o l o r a n t e casi c o n i g u a l i n t e n s i d a d que e n el m a t r a z d e c o m p a r a c i ó n s e m b r a d o d e c o l i - b a c i l o . El q u e o b s e r v e estos h e c h o s por p r i m e r a vez, creerá q u e se t r a t a d e u n a substitución d e cultivos; p e r o p u e d e m e d i a t a m e n t e al c o n v e n c i m i e n t o . A p a r t e d e q u e el a ¿ p e c t o d e los c u l t i v o s n o p e r m i t e d u d a r d e su pureza, debo advertir, antes de pasar á otro género de demostración, q u e o b t u v e c o n e s t o s c u l t i v o s c o l o n i a s e n c a j a s d e P e t r i , y c o n la s e m i lla d e u n a d e e s t a s c o l o n i a s p r o s e g u í los c u l t i v o s e n c a l d o ; h e c h o e s t o , b a s t a b a , p a r a d i s i p a r t o d a d i i d a , d e m o s t r a r q u e el n u e v o m i c r o b i o c o n demostrarse la r e a l i d a d del h e c h o d e un m o d o t a n fácil y p o r c a m i n o s t a n d i s t i n t o s q u e i n d u c e intodavía se artícuando ya

y m o v i b l e ; d e s p u é s , a u m e n t a un p o c o y forma

-

373

— inyectatejite-

s e r v a b a la a c c i ó n p a t ó g e n a dé s u s a n t e p a s a d o s , y, e n e f e c t o ,

d o á c o n e j o s d e i n d i a s los p o n e t u b e r c u l o s o s , y el e x a m e n d e los sin q u e le falte u n o s o l o d e s u s c a r a c t e r e s . L a i n o c u l a c i ó n d e r u l e n c i a q u e la i n o c u l a c i ó n d e los e s p u t o s b a c i l a d o s . L a v i r u l e n c i a d e l c u l t i v o e n c a l o r o r d i n a r i o es d é b i l y p o c o t e n t e : así, p a r a t u b e r c u l i z a r e n s e r i e c o n e s t e c u l t i v o , d e b e n repetirlas. E s t a s i n y e c c i o n e s l a s p r a c t i c o en el t e j i d o c e l u l a r s u b - c u t á n e o a b d o m e n , y su efecto i n m e d i a t o es la p r o d u c c i ó n d e u n e d e m a a u m e n t o l i g e r o d e la t e m p e r a t u r a é i n f a r t o g a n g l i o n a r casi ble, t o d o lo c u a l d e s a p a r e c e en d o s d í a s . estos

d o s t u b e r c u l i z a d o s p e r m i t e d e s c r i b i r el b a c i l o clásico d e la t u b e r c u l o s i s , j i d o s r e p r o d u c e la e n f e r m e d a d e n s e r i e i n d e f i n i d a , y c o n l a m i s m a vipersisque del

emplearse

d o s i s iniciales d e 5 á 1 0 c e n t í m e t r o s c ú b i c o s , y a l g u n a s v e c e s h a y

local,

impercepti-

P o c a s v e c e s s u c e d e q u e s e f o r m e m á s t a r d e u n c h a n c r o local e n e l sitio d e la i n y e c c i ó n , c o m o s u c e d e c u a n d o s e i n o c u l a n esputos bacilad e la r e s ó c u l t i v o s m á s v i r u l e n t o s . D e t o d o s m o d o s , si n o es d e s p u é s n a r , y d e s d e ¿ s t e m o m e n t o , c o n el p u s caseoso del ganglio

p r i m e r a i n y e c c i ó n , a u m e n t a en p o s d e las s i g u i e n t e s el infarto g a n g l i o infartado se se p u e d e p r a c t i c a r i n o c u l a c i o n e s e n s e r i e . E s e x c u s a d o d e c i r q u e Iiaya s e r v i d o n u n c a p a r a i n y e c c i o n e s d e v i r u s t u b e r c u l o s o s . A ú n c u a n d o el c u l t i v o clásico q u e n o s h a s e r v i d o d e ' p u n t o d e p a r t í s da para estos experitnentos del p r i m e r c o n e j i t o poseía fuera p o c o v i r u l e n t o , el pus tuberculoso tienen puede q u e se y a la v i r u l e n c i a q u e d e o r d i n a r i o a s e g u r a r el é x i t o d e las

e m p l e a en t o d o s e s t o s c a s o s u n a j e r i n g a r i g u r o s a m e n t e a s é p t i c a , q u e n o

los t e j i d o s t u b e r c u l o s o s , h a s t a el p u n t o q u e la c a n t i d a d e o g e r c o n la l a n c e t a b a s t a p a r a siguientes.

inoculaciones indí^ el

E s t o s c u l l i v o s , m u e r t o s p o r la e b u l l i c i ó n , p r o d u c e n , á la d o s i s e a d a a n t e r i o r m e n t e , la g r a n u l i a

e s p l é n i c a ó h e p á t i c a , y p u e d e n ocasio*.10 c e n t í m e t r o s cúbicos de este

'lar la m u e r t e . D e u n l o t e d e 20 c o n e j i t o s , q u e h a b í a n r e c i b i d o , e n e s p a c i o d e a l g u n o s d í a s , tres i n y e c c i o n e s d e

e a d a u n a d e c u l t i v o s m u e r t o s , u n o m u r i ó á los 2 4 d í a s , y e n la a u t o p s i a Se h a l l ó g r a n u l i a d e l h í g a d o y del b a z o , a c o m p a ñ a d a d e h i p e r t r o f i a e s t a s d o s v i s c e r a s . A l g u n o s d í a s d e s p u é s , c o n el o b j e t o d e v e r si l l a m o s la g r a n u l i a e s p l é n i c a en v í a s d e c u r a c i ó n . E n

f e n ó m e n o e r a g e n e r a l , s a c r i f i c a m o s o t r o c o n e j i t o del m i s m o l o t e y h a - ' ninguno de estos dio re* la <^asos la i n o c u l a c i ó n d e l t e j i d o t u b e r c u l i z a d o á c o n e j i t o s s a n o s " l e n t e á la p r o p i e d a d q u e p o s e e el b a c i l o t u b e r c u l o s o formación de tubérculos, aún c u a n d o esté m u e r t o .

s u l t a d o s . D e a h í s e d e d u c e , q u e la t u b e r c u l i z a c i ó n fué d e b i d a e v i d e n t e » ' de provocar

-

374

-

L a s d o s i s p e q u e ñ a s d e c u l t i v o v i v o ó m u e r t o s e d i g i e r e n sin p r o v o c a r el m e n o r t r a n s t o r n o local ó g e n e r a l . L a r e a c c i ó n Gruber-Pfeiffer m e h a d a d o n u e v a s y v e r d a d e r a s pruey b a s e n f a v o r d e la i d e n t i d a d c o m p l e t a d e e s t e b a c i l o c o n el d e la t u b e r c u l o s i s y e n favor del e s t r e c h o p a r e n t e s c o q u e t i e n e c o n el c o l i - b a c i l o el b a c i l o tífico. U n a gota de suero de mulo fuertemente hiperinm'unizado con cullos b a siendo tivos clásicos d e tuberculosis, aglutina y precipita en 2 4 h o r a s cilos c o n t e n i d o s en c i n c o c e n t í m e t r o s c ú b i c o s d e e s t o s c u l t i v o s ; el s u e r o m e n o s a c t i v o , e s p r e c i s o u n a m a y o r c a n t i d a d p a r a reacción a g u t i n a n t e . Este m i s m o s u e r o a g l u t i n a y p r e c i p i t a el coli-bacilo y el b a c i l o tífic a q u é c t i c o s p o r la t u b e r c u l o s i s , p r o v o c a manera seroen fico, casi c o n i g u a l i n t e n s i d a d . El s u e r o d e l o s c o n e j i t o s o b r a el s u e r o d e l o s t i f o i d e o s . P o r c o n s i g u i e n t e , no d e b e s o r p r e n d e r q u e en los e n s a y o s d e q u e , á j u z g a r p o r la r e a c c i ó n a g l u t i n a n t e , p a r e c e n tifódicos la a u t o p s i a , s e d e s c u b r e e s t a r a f e c t o s d e t u b e r c u l o s i s a g u d a : d i a g n ó s t i c o d e la fiebre t i f o i d e a h a y a e q u i v o c a c i ó n c o n e s t o s e n f e r m o s , y que, equivocac o n t o d o s e s t o s m i c r o b i o s la r e a c c i ó n a g l u t i n a n t e ; d e la m i s m a

o b t e n e r la

ciones de este g é n e r o han sido indicadas por Vidal, Sicard y otros. A u n n o d i r e m o s n a d a d e las p r o p i e d a d e s p r o f i l á c t i c a s y c u r a t i v a s del suero d e los a n i m a l e s hiperinmunizados con este microbio de se la t u b e r c u l o s i s , q u e e s d i g e r i b l e p e r f e c t a m e n t e en el s e n o d e los t e j i d o s . E l m i c r o b i o d e la t u b e r c u l o s i s a v i a r i a y el d e la h u m a n a reacciones. C o n lo d i c h o m e p a r e c e h a b e r te demostrado de un m o d o evidenvivir en q u e el m i c r o b i o d e la t u b e r c o l o s i s posee aptitudes para sin vivir conduy c e n d t l m i s m o m o d o e n lo q u e s e r e f i e r e á e s t o s d i v e r s o s c a m b i o s

c o n d i c i o n e s m u y d i f e r e n t e s d e l a s c q n o c i d a s h a s t a el p r e s e n t e ; q u e p u e d e , e n u n a p a l a b r a , d e s a r r o l l a r s e e n la n a t u r a l e z a c o n el c o l i - b a c i l o y el b a c i l o t i f o i d e o . S i n e m b a r g o , - n o s falta, p a r a c o m p l e t a r la d e m o s t r a c i ó n , sorprenal esobjeque, Exa.(vacas, mismas una d e r l o en s u s c o n d i c i o n e s d e v i d a l i b r e , c u l t i v a r l o y t r a n s p o r t a r l o tado tuberculógenó. Los resultados de estas observaciones serán to de una segunda comunicación. A h o r a consignamos d e s p u é s d e lo q u e a c a b o d e m i n a n d o los e x c r e m e n t o s m u y f r e s c o s r e a c c i o n e s c o l o r a n t e s q u e el b a c i l o d e un hecho exponer, tiene gran importancia: de diversos mamíferos necesariaafinidades m e n t e d e un m o d o parasitario, y q u e a d e m á s tiene ciertas

c a b a l l o s , h o m b r e s ) , h e e n c o n t r a d o el c o l i - b a c i l o d o t a d o d e l a s

la t u b e r c u l o s i s . P V o t a n d o

-

3;5

-

l a m i n i l l a c u b r e o b j e t o s c o n e s t a s d e p o s i c i o n e s r e c i e n t e s , y t i ñ i e n d o seg ú n el p r o c e d i m i e n t o d e L u b i m o f f , s e v e a p a r e c e r u n b a c i l o q u e r e s i s t e á la a c c i ó n d e c o l o r a n t e d e los á c i d o s d i l u i d o s ( á c i d o sulfúrico al q u i n t o ) . E s t a p r o p i e d a d n o p e r s i s t e c u a n d o s e c u l t i v a el b a c i l o y , a d e m á s , e n l a s m i s m a s d e p o s i c i o n e s las p i e r d e e n p o c a s h o r a s .

C A R T A S S O f i R E E L

I X C O N G R E S O I N T E R N A C I O N A L D E HieiENE Y D E M O G R A F Í A

V Madrid i6 Abril de 1898 Sr. D. Enrique Fajarnés

.STIMADO

a m i g o : H e t o m a d o p a r t e e n la e x p e d i c i ó n

de

Congresido que

s i s t a s á T o l e d o , e n su m a y o r í a e x t r a n j e r o s ; los e s p a ñ o l e s h e m o s e s t a d o en m i n o r í a . A l l í , c o m o en t o d a s p a r t e s la n o t a m i s s i m p á t i c a h a el e s p í r i t u p r o f e s i o n a l y d e c o m p a ñ e r i s m o . B i e n p u e d e a f i r m a r s e dose de médicos españoles, cumplen además, con exceso, de hospitalidad, con una galantería proverbial entre nosotros. U n a c o m i s i ó n d e m é d i c o s d e a q u e l l a l o c a l i d a d a g u a r d a b a e n la e s tación nuestra llegada, presidiéndola la C o m i s i ó n Arqueológica, con el G o b e r n a d o r á de la Provincia, para A l c a l d e d e T o l e d o , D i r e c t o r d e S a n J u a n d e los R e y e s y S e c r e t a r i o d e carruajes la t í p i c a j e r e z a n a , acompañar nuestros coches, de a n t e m a n o C o k , p a r a s u b i r á la C i u d a d . Ni es e s t e el l u g a r , ni e s mi p l u m a a u t o r i z a d a p a r a r e l a t a r la de b e l l e z a s a r t í s t i c a s q u e e n c i e r r a la C i u d a d T o l e d o , c o n su serie celep r e p a r a d o s p o r la empresa los

los m é d i c o s c o n s t i t u i m o s e n t o d o el m u n d o u n a g r a n familia; y t r a t á n deberes como que con justicia se señala

b r a d a C a t e d r a l i n c l u s i v e . S o l o si d e b o c o n f e s a r q u e , d u r a n t e el d í a q u e 'le p e r m a n e c i d o en T o l e d o , h e f o r m a d o m á s c a b a l c o n c e p t o d e la e v o -

— 376 —
lución d e l A r t e , q u é e n c u a n t o e n mi vida h a b í a leído ó visto c i d o s o b r e él p a r t i c u l a r . C o n l o s e j e m p l o s d e d i s t i n t o s t e c t ó n i c o s á la v i s t a , h a c i é n d o n o s o b s e r v a r s u s d i f e r e n c i a s reproduarquinuestro

órdenes

y s u s gra-

d a c i o n e s , el i n c a n s a b l e D i r e c t o r d e S a n J u a n d e l o s R e y e s ,

cicerone, p u e d e d e c i r s e n o s p r o p o r c i o n ó e n p o c a s h o r a s , u n c u r s o c o m pleto d e arte gótico, gótico-florido y m u z á r a b e , en cuyos órdenes atesora T o l e d o los m á s típicos ejemplares. H é aquí u n a p r u e b a d e las v e n t a j a s q u e r e p o r t a la e n s e ñ a n z a p r á c t i c a d e m o s t r a t i v a ó i n t u i t i v a , d e q u e t a n fíiltos n o s h a l l a m o s l o s m é d i c o s d e la a c t u a l g e n e r a c i ó n , e d u c a dos en contemplativo racionalismo. Fuera del Arte, n o h a y q u e buscar en Toledo giénicas á q u e aspiran todas trucciones las poblaciones ni c o r r e c t a s cons-

t r u c c i o n e s u r b a n a s , ni a n c h a s c a l l e s , ni n i n g u n a d e l a s c o n d i c i o n e s h i m o d e r n a s . Corte y corconsp o r otra, tijo: h é a q u í la f ó r m u l a d e la C i u d a d . P o r u n a p a r t e , s o b e r b i a s artísticas, q u e recuerdan un pasado suntuoso; v i v i e n d a s al nivel d e n u e s t r a s p o b l a c i o n e s

r u r a l e s ; la m i s e r i a , la m e n haya califisur-

dicidad en las calles en forma d e p l a g a publica, m o l e s t a n d o á los C o n gresistas. ¡No es d e e x t r a ñ a r q u e algún escritor extranjero cado á E s p a ñ a , d e un pueblo d e mendigos! y esto, contando á nuestro f a v o r c o n u n c l i m a b e n i g n o , u n a t i e r r a feraz y a g u a a b u n d a n t e c a n d o n u e s t r o t e r r i t o r i o , sin t r a t a r d e a p l i c a r l a al p r o g r e s o a g r í c o l a é i n d u s t r i a l . E s la r a z a q u e lleva e n s u c o n s t i t u c i ó n el p e c a d o d e la i n d o lencia. ¿ S e i m p o n d r á u n c r u c e c o n l a s a c t i v a s y v i g o r o s a s d e l N o r t e d e E u r o p a obedeciendo á u n a necesidad antropológica? P o r lo d e m á s , a q u í , c o m o e n S e g o v i a , M a d r i d y Z a r a g o z a , existe

c i e r t o p a t r ó n g e n e r a l á q u e s e a j u s t a n l a s c o n s t r u c c i o n e s d e l o s edific i o s , i m p u e s t o s e g u r a m e n t e p o r l a s c o n d i c i o n e s c l i m a t o l ó g i c a s y la m e tereología del país. Imposible a d o p t a r un modelo e n la v i v i e n d a h u m a n a ; hasta en esto se impone general ó uniforme, el r e g i o n a l i s m o . E n algu-

estas localidades, expuestas á bruscas variaciones atmosféricas y tumultuosos y rápidos a g u a c e r o s , las plazas están porticadas, incluso n a s i g l e s i a s , c o m o e n S e g o v i a , p a r a p o d e r ofrecer á s u s h a b i t a n t e s e n u n m o m e n t o d a d o , s e g u r o é i n m e d i a t o a l b e r g u e c o n t r a las inclemencias inesperadas del tiempo. A l final d e n u e s t r a c o m i d a e n el H o t e l C a s t i l l a — q u e d i c h o s e a d e p a s o e s u n edificio d e e s t i l o á r a b e ciudad andaluz construido exprofeso con t o d o lujo y c o n f o r t p a r a l o s t o u r i s t a s ( a v i s o á q u i e n p u d i e r a e n n u e s t r a d e P a l m a construir u n o análogo) —, n u e s t r o s c o m p r o f e s o r e s d e adornados Toledo nos han obsequiado con monumentales mazapanes guiente dedicatoria:

d e d u l c e s , a c o m p a ñ a n d o e l e g a n t e s t a r g e t a s i m p r e s a s e n o r o , c o n la s i «Los médicos d e Toledo, á sus compañeros del

-

V7

discur*

C o n g r e s o I n t e r n a c i o n a l d e H i g i e n e . » U n o d e ellos, en u n c o r t o so h a h e c h o c o n s t a r q u e la C i u d a d d e T o l e d o n o s e h a b í a para respetar sus construcciones los C o n g r e s i s t a s contestaron

higienizado entre

artísticas c históricas. E n n o m b r e de

algunos extranjeros y españoles,

e s t o s u n f a r m a c é u t i c o d e M a d r i d e n r e p r e s e n t a c i ó n d e su c l a s e . D e r e g r e s o á Madrid, h e q u e d a d o a g r a d a b l e m e n t e s o r p r e n d i d o , pudiendo trabar c o n v e r s a c i ó n , en español bastante correcto —teniendo número de días que polaco. Doctor Wladel N i ñ o J e s ú s y r e Varsovia» á quien univerprode en c u e n t a el h a b e r l o p r a c t i c a d o s ó l o el r e d u c i d o l l e v a m o s d e C o n g r e s o — c o n el j o v e n c o n g r e s i s t a d y s l a w J a n o w s k y , jefe d e s e r v i c i o en el H o s p i t a l a n t e a y e r vi s o s t e n e r , e n la S e c c i ó n d e giene, una proposición

d a c t o r d e los « A r c h i v o s d e la S o c i e d a d M e d i c a l d e

M i c r o b i o l o g í a a p l i c a d a , á la H i -

e n c a m i n a d a á a d o p t a r un tipo (étalón)

sal, p a r a fijar las p o t e n c i a l e s d e los s u e r o s a n t i d i f t é r i c o s s e g ú n su t e s t a n d o á B h e r i n g Loffler y C h a n t e m e s s e . F u é a q u e l l o u n a s e s i ó n e s g r i m a d e s a l ó n , d e f e n d i e n d o c a d a c u a l la p r e f e r e n c i a tivas nacionalidades. L o s Doctores Mendoza

c e d e n c i a , e x p r e s á n d o s e a l t e r n a t i v a m e n t e en a l e m á n y e n f r a n c é s , c o n de sus r e s p e c -

y L l ó r e n t e , p o r la p a r t e

q u e p o d í a c a b e r n o s á los e s p a ñ o l e s , e s t a b a n c o n . o q u i e n d i c e a r m a al b r a z o , y á v e r v e n i r . E f e c t i v a m e n t e v í n o s e á u n a c u e r d o , el d e s o m e t e r la c o m p l e j a c u e s t i ó n á u n a C o m i s i ó n i n t e r n a c i o n a l , p a r a q u e é s t a d a r á V d . c u e n t a d e ella, d e s p u é s d e e n t e r a d o d e la m i s m a y de emilas tiera d i c t a m e n , ó p r o p u s i e r a u n a fórmula conclusionaria. M a ñ a n a p o d r é d e m á s q u e s e h a y a n r e s u e l t o en l a s d i s t i n t a s s e c c i o n e s d e e s t e C'ongres o , las c u a l e s s e s o m e t e r á n á a p r o b a c i ó n d e f i n i t i v a en la s e s i ó n d e c l a u s u r a d e l C o n g r e s o , p a r a la c u a l e s t a m o s c i t a d o s en el s a l ó n d e g r a d o s d e la U n i v e r s i d a d C e n t r a l . T r e s i n t e r e s a n t e s c o m u n i c a c i o n e s del D r . F e r r á n , p u e s t a s á la o r d e n del d í a en la m i s m a s e s i ó n á q u e m e h e r e t e r i d o , d e s p u é s d e l e í d o s s u s e p í g r a f e s , e n v i s t a d e la a u s e n c i a d e su A u t o r ó d e q u i e n le r e p r e s e n t a r a , p a s a r o n , sin d a r s e c u e n t a d e ellas; e s u n a v i s o q u e d e b e t e n e r see se o c u p e n del m i s m o . Resulta, que á última h o r a se en c u e n t a q u i e n lleve a l g ú n t r a b a j o á o t r o l u t u r o C o n g r e s o M é d i c o y d e presentan constiestuasí, n u e v o s t r a b a j o s , q u e , s u m a d o s á los r e c i b i d o s o p o r t u n a m e n t e , t u y e n un n ú m e r o t a n excesivo, q u e a p e n a s ú q u e d a t i e m p o p a r a diar los q u e p u e d e n s e r l e í d o s p o r s u s r e s p e c t i v o s para dar cuenta autores. Aún á m e n o s d e constituir materia d e capital interés, sólo q u e d a d e las c o n c l u s i o n e s ; y a t e m p e r á n d o s e á e s t a figurar en el t o m o

espacio norma,

s e c c i o n e s h a h a b i d o e n las c u a l e s á a l g u n o s t r a b a j o s d e m é r i t o inscritos^ sólo l e s q u e d a el r e c u r s o d e p o d e r publicará. comprensivo se 28 d e t o d a la l a b o r científica l i t e r a r i a d e l C o n g r e s o , q u e seguramente

-

3/8

-

P a s a n d o á otro a s u n t o , S r . D i r e c t o r , n o p u e d o m e n o s d e d a r c u e n t a á los l e c t o r e s d e n u e s t r a RtcviST.A L a R e g e n t e h a honrado con este
MÉDICA,

d e la r e c e p c i ó n

d e los

C o n g r e s i s t a s p o r S . M . la R e i n a R e g e n t e e n su R e a l P a l a c i o . a c t o á la C i e n c i a , q u e c o n s p i r a p o r la s a l u d d e los p u e b l o s , b a s e d e su felicidad, y h a d a d o p a t e n t e prueba personal d e cultura y buen sentido. M e c o n s t a q u e S . M. h a d i s p u e s t o p o r sí m i s m a lo c o n v e n i e n t e p a ra recibirnos d i g n a m e n t e , a ú n en m e d i o d e las preocupaciones q u e p e r t u r b a n c o n s t a n t e m e n t e su á n i m o , r e s u l t a d o d e la crítica situación p o l í t i c a q u e a t r a v e s a m o s . B i e n s e h a e c h a d o d e v e r e n su s e m b l a n t e , e n el q u e c u a l q u i e r a d e n o s o t r o s h a p o d i d o c o m p r o b a r las s e ñ a l e s típicas reveladoras del sufrimiento moral. A p a r t e el a c t o g e n e r a l d e cortesía, S. M. h a tenido b u e n cuidado d e a t e n d e r particularmente las pres e n t a c i o n e s q u e el S e c r e t a r i o G e n e r a l d e l C o n g r e s o le h a h e c h o d e l a s Delegaciones d e las naciones extranjeras, cuya simpatía en favor de n u e s t r o d e r e c h o p o l í t i c o , h o l l a d o p o r los E s t a d o s - U n i d o s , t a n t o ella c o m o el G o b i e r n o t r a t a n d e r e c a b a r á favor n u e s t r o . A l t e r m i n a r la r e c e p c i ó n d e l o s C o n g r e s i s t a s e x t r a n j e r o s , y (frase q u e le h e oído) h a r e g r e s a d o á s u s h a b i t a c i o n e s , s u hijo, al p r e s u n t o h e r e d e r o d e l m á s a l t o para anun-

ciar el S r . G i m e n o á S . M. q u e l o s C o n g r e s i s t a s r e s t a n t e s eran de casa,
traernos á poder del Estado: acto d e fisica

fina d e l i c a d e z a p r o p i a d e u n a m a d r e y d e u n a R e i n a e s p a ñ o l a . T e n í a y o v e r d a d e r o i n t e r é s e n j u z g a r de visu la c o n s t i t u c i ó n tan debatida del r e y niño, cuyo concepto m e h a sido m u y lisongero. S e h a p r e s e n t a d o d e c a d e t e , l l e v a n d o la i n s i g n i a d e C o n g r e s i s t a . N o h e p o d i d o apreciar en su fisonomía ni e n s u c o n s t i t u c i ó n , e n g e n e r a l c o n s i d e r a d a , r a s g o a l g u n o d e e s c r o f u l i s m o ni d e r a q u i t i s m o ; á p e s a r d e su t e z b l a n c a , o s t e n t a u n c o l o r s a n o y el a s p e c t o d e c o m p l e t a s a l u d , r e s u l t a d o s s e g u r a m e n t e d e u n a e d u c a c i ó n fisica v e r d a d e r a m e n t e h i g i é n i c a á q u e s e le h a s u j e t a d o , lo q u e m u c h a s v e c e s n o p r i v a e n la m o r a d a d e l o s r e y e s . Bien c o n f o r m a d o y con un desarrollo esquelético e n h a r m o n í a con su edad, n o revela d e primera impresión c i m i e n t o y al a l b o r e a r su p u b e r t a d , miniscencia hereditaria, tenga ninguna candidatura á e s t a d o p a t o l ó g i c o c o n s t i t u c i o n a l . T a l v e z e n la é p o c a p e l i g r o s a d e l c r e q u e luchar con alguna req u e s e g u r a m e n t e p o d r á s a l v a r si, c o m o h a s t a

el p r e s e n t e , a j u s t a s u m o d o d e vivir á l o s s e v e r o s p r i n c i p i o s d e la H i giene, d e la cual su a u g u s t a m a d r e es fervorosa c r e y e n t e . C o m o n o t a fin de siglo, c o m o s e d i c e a h o r a , d e b o c o n s i g n a r la ilust r a d a c o o p e r a c i ó n q u e l a m u j e r h a t e n i d o e n el a c t u a l Congreso. Las s e ñ o r a s y s e ñ o r i t a s A l e i x a n d r e , C a r b o n e l l , la R i g a d a , T e l i a , M o n r e a l y o t r a s , h a n p r e s t a d o gran realce á alguno d e los d e b a t e s habidos.

-A punto de cerrar

379

— he podido procurarme me he referido; las

esta correspondencia, más

las c o n c l u s i o n e s d e l C o n g r e s o , á q u e blicación. D e V d . affmo. S . S .

arriba

c u a l e s m e a p r e s u r o á i n c l u í r s e l a s p a r a q u e p u e d a V d . a d e l a n t a r su p u -

Julián

Alva-ress

CONCLUSIONES
Correspondiente;, i n t ei na c i o n al de d distintas Higiene
por

i
del / X Co n g r e s o'i •

secciones y 'Demografía
el mismo

d e M a d r i dj

i
votadas 1

. ^ K C C I Ó N

i.« C l a s e i.''

Microbiología aplicada. —\its,p\x(t«,

disde-

c u t i r la p r o p o s i c i ó n d e l D r . J a n o w k i , j e f e d e l s e r v i c i o m é d i c o d e l H o s pital d e l N i ñ o J e s ú s , d e V a r s o v i a , a c e r c a d e «la n e c e s i d a d d e u n a finición t é c n i c a d e la t o x i n a diftérica e n t o d o s los p u n t o s d o n d e s e fa-

b r i c a el s u e r o a n t i d i f t é r i c o » , la s e c c i ó n p r o p o n e , á p e t i c i ó n d e los s e ñ o res C h a n t e m e s s e , N o c a r d y C a ' m e t t e : «el n o m b r a m i e n t o d e u n a C o m i niisión internacional compuesta: por Alemania,Berhing, Ehrlich, f r a e n k e l , Lreffler, PfeifTer, W a s s e r m a n n ; p o r I n g l a t e r r a , E r m e n g e n n ; Bulgaria, Babés; Woodhead y Francia, Holan-

^íac K a d y a n ; Austria, G r u b e r y K l e b s ; A m é r i c a , Sanarelli; Bélgica, V a n España, Llórente y Mendoza; Nocard, Roux; Calmette, Chantemesse, Duclaux, Marmoreck,

d a , S p r o n c k ; H u n g r í a , P e r t i k y F ó d o r ; I t a l i a , Di V e s t e a , S c l a v o ; J a p ó n , K i t a s a t o ; R u s i a , G a b r i t s c h e w s k i , Vladimiroff, la c u a l e s t u d i a r á p a r a el p r ó x i m o C o n g f e s o un m é t o d o único d e d e t e r m i n a c i ó n del p o d e r antit ó x i c o d e los s u e r o s , m a n i f e s t a n d o la i n o c u i d a d d e l s u e r o a n t i d i f t é r i c o , y 'a c o n v e n i e n c i a d e p r a c t i c a r p r o n t o las i n y e c c i o n e s d e d i c h o s u e r o , a ú n los c a s o s d e a n g i n a ó l a r i n g i t i s s o s p e c h o s a s . E s t a C o m i s i ó n ' " f o r m a r a c e r c a d e los p e l i g r o s q u e p r e s e n t a el t r a t a m i e n t o s é p t i c o d e la difteria, p u e s la s e c c i ó n o p i n a , p o r u n a n i m i d a d , que debe ese local anti-

^"•atamiento local a n i s é p t i c o f a v o r e c e s i e m p r e las i n f e c c i o n e s s e c u n d a -

-

38o

contra

rias y priva al o r g a n i s m o d e sus principales m e d i o s d e defensa la e n f e r m e d a d . »
SECCIÓN

2.°-

Profilaxis de las eiiferinedades

infecciosas.—Conclu-

s i o n e s p r e s e n t a d a s p o r el D r . O v i l o , a p r o b a d a s p o r u n a n i m i d a d : «i.* L a s r o p a s u s a d a s s o n m u c h a s veces vehículo s e g u r o d e enferla e s ser prohibida. como m e d a d e s t a n g r a v e s c o m o la t u b e r c u l o s i s , la difteria, la v i r u e l a , c a r l a t i n a y o t r a s , sin p r e v i a d e s i n f e c c i ó n . S u v e n t a d e b e 2.^

L o s utensilios d e u s o c o m ú n d e las peluquerías son p o r t a d o r e s usarlos d e su

m u c h a s v e c e s d e e n f e r m e d a d e s d e la piel, y d e o t r a s t a n g r a v e s el l u p u s y la sífilis. E n lo p o s i b l e , c a d a i n d i v i d u o d e b e

propiedad particular, y las autoridades deben procurar, p o r todos los m e d i o s á su alcance, q u e s e ' i n t r o d u z c a e n las p e l u q u e r í a s una desinfección racional. E n n i n g ú n caso los d u e ñ o s p o d r á n obligar á los d e p e n dientes á prestar servicio á p a r r o q u i a n o s q u e m u e s t r e n señales evident e s d e e n f e r m e d a d e s q u e s o n c o n o c i d a s h a s t a p o r el v u l g o . »
LA

4." .SEC(i(')X, d e Higiene urbana, p r o p o n e :
Q u e p r o c e d e la filtración d e t o d a s l a s a g u a s s u p e r f i c i a l e s q u e Q u e p a r e c e útil c o n t i n u a r l o s e s t u d i o s e m p r e n d i d o s con m o -

ci." 2."

a l i m e n t e n l a s c i u d a d e s , m e d i a n t e im s i s t e m a d e filtración c e n t r a l . t i v o d e l V I H C o n g r e s o , s o b r e h i g i e n e d e la v í a p ú b l i c a , y e n v i r t u d d e ello s e r í a v e n t a j o s o q u e s e p i d i e s e á la C o m i s i ó n i n i e r n a c i o n a l u n t r a b a j o e n e s t e s e n t i d o p a r a el p r ó x i m o C o n g r e s o . 3.° El empleo d e madera como pavimento deberá proscribirse en se podrán si s e i m p e r l o s h o s p i t a l e s q u e s e c o n s t r u y a n e n lo p o r v e n i r . S o l a m e n t e c o n s e r v a r los s u e l o s d e m a d e r a e n l o s h o s p i t a l e s a c t u a l e s , meabilizan. 4.° E s d e d e s e a r q u e las a u t o r i d a d e s e n c a r g a d a s d e v e l a r p o r la s a l u d p ú b l i c a p r o h i b a n el r i e g o d i r e c t o d e l e g u m b r e s frescas y v e r d u r a s c o n a g u a s fecales.

A d e m á s , la sección, e n unión d e la lO.'' {Arquilcclura ¿ Iiigenicria
sanitarias), h a e x a m i n a d o l a s c o n c l u s i o n e s p r e s e n t a d a s al C o n g r e s o d e B u d a p e s t , q u e fueron o b j e t o d e e s t u d i o p o r .:na C o m i s i ó n nal: internacioa m b a s s e c c i o n e s h a n s a n c i o n a d o el t e x t o p r e s e n t a d o p o r d i c h a alguna-s

Comisión, t e n i e n d o en c u e n t a los informes d e las S o c i e d a d e s d e Higien e m á s a u t o r i z a d a s d e F r a n c i a é Inglaterra, y sólo h a n h e c h o su a p l i c a c i ó n á la p r á c t i c a . Quedan, pues, formuladas del siguiente modo: I." L a s a l u d p ú b l i c a s e m e j o r a , p r e v i n i é n d o s e la e x p l o s i ó n d e l a s la e l i m i n a c i ó n d e fermentescibles y u n a a b u n d a n t e distribución d e agua e p i d e m i a s e n las c i u d a d e s y h a b i t a c i o n e s , m e d i a n t e las s u b s t a n c i i s pura. a d i c i o n e s e n la d i s p o s i c i ó n final, d e d i c a d a á r e c o m e n d a r e x p r e s a m e n t e

2.*

3Si

-

E l r e v e s t i m i e n t o d e las c a l l e s d e b e s e r liso y t a n i m p e r m e a b l e del

c o m o s e a p o s i b l e , p a r a facilitar la l i m p i e z a é i m p e d i r la infección subsuelo. 3.*

D e b e n a d o p t a r s e m e d i d a s e s p e c i a l e s e n la c o n s t r u c c i ó n d e las

c a s a s , á fin d e q u e l o s m u r o s y l o c a l e s e s t é n e x e n t o s d e h u m e d a d y d e las e m a n a c i o n e s del s u e l o . 4.' Las canalizaciones interiores deben estar dispuestas de modo q u e s e e v i t e t o d o e s t a n c a m i e n t o , r e a l i z a n d o el d e s a g ü e r á p i d o á la alc a n t a r i l l a d e la c a l l e d e l a s a g u a s s u c i a s y m a t e r i a s e x c r e m e n t i c i a s ; d e b e n s e r i m p e r m e a b l e s á los l í q u i d o s y g a s e s , p e r f e c t a y taciones contra toda emanación. 5.* L a s a l c a n t a r i l l a s p ú b l i c a s d e b e n a s e g u r a r el d e s a g ü e r á p i d o y hasta la sin d e t e n c i o n e s d e las a g u a s y l a s m a t e r i a s q u e s e c o n d u c e n d e s e m b o c a d u r a final, e s t a n d o p e r t e c t a m e n t e a i r e a d a s . 6." líl a n c h o d e las calles d e b e r á ser el m a y o r p o s i b l e , locales y habida c u e n t a la a l t u r a d e las c a s a s . E s t a r e l a c i ó n s e e s t a b l e c e r á e n c a d a l o c a lidad t e n i e n d o e n c u e n t a las c i r c u n s t a n c i a s climatológicas. T o d a c o n s t r u c c i ó n h a b i t a d a d e b e e s t a r i l u m i n a d a h a s t a el f o n d o , y r e cibir a i r e p o r d o s l a d o s p o r lo m e n o s . 7.» D e b e n h a c e r s e r e g l a m e n t o s e s p e c i a l e s en c a d a localidad por las a u t o r i d a d e s p ú b l i c a s , á fin d e h a c e r o b l i g a t o r i a la a p l i c a c i ó n p r á c t i c a d e los principios arriba e x p u e s t o s . L o s G o b i e r n o s y Municipios p e r s e g u i r r e s u e l t a y e n é r g i c a m e n t e la r e a l i z a c i ó n d e las
L A 6." S E C C I Ó N , d e

constantemen-

t e a i r e a d a s , y p r o v i s t a s d e sifones q u e p r o t e j a n el i n t e r i o r d e las h a b i -

deben

prescripciones

p r e c e d e n t e s , s o b r e t o d o la q u e s e refiere al s a n e a m i e n t o d e las c a s a s . »

Higiene infantil y escolar, p r e s e n t ó , á p r o p u e s las siguientes conclusiones, unánimemente

ta del D r . T o l o s a aprobadas: «I.»

Latour,

El C o m i t é i n t e r n a c i o n a l p e r m a n e n t e a c o n s e j a la v u l g a r i z a c i ó n , de na-

p o r m e d i o d e c a r t i l l a s ó p u b l i c a c i o n e s p o [ ) u l a r e s , d e los p r e c e p t o s y del n i ñ o al n a c e r , p a r a e v i t a r la o f t a l m í a cidos. 2." p u r u l e n t a d e fos r e c i é n

la m á s r i g u r o s a a s e p s i a d u r a n t e el p a r t o )• u l t e r i o r m e n t e d e la p u é r p e r a

La constitución de una Comisión internacional q u e estudie, paF"rancia, meses ías

ra el p r ó x i m o C o n g r e s o , la c o n v e n i e n c i a d e q u e los P o d e r e s p ú b l i c o s p r o m u l g u e n l e y e s p r o t e c t o r a s q u e , c o m o la d e R o u s s e l en c o n t r i b u y a n á d i s m i n u i r la m o r t a l i d a d d e la v i d a . 3.' A b o g a r p o r la difusión d e los p r e c e p t o s higiénicos entre c l a s e s p o p u l a r e s y p o r la e n s e ñ a n z a d e la h i g i e n e infantil e n l a s las p ú b l i c a s y c o l e g i o s , s o b r e t o d o d e n i ñ a s . escueinfantil en los primeros

4-" 5.'

382

-

R e c o m e n d a r l a creación d e inspecciones médicas en asilos,esPreconizar las ventajas o b t e n i d a s p o r las colonias escolares y

cuelas y talleres. el e j e r c i c i o d e l n i ñ o a l a i r e l i b r e .

Y 6."
LA

A c o n s e j a r el f o m e n t o d e l o s Sanatorios marítimos y d e

m o n t a ñ a p a r a la p r o f i l a x i s d e l a s e n f e r m e d a d e s d e l o s n i ñ o s . »
SECCIÓN

7." (Higiene del trabajo y del ejercicio) p r e s e n t ó , á

p r o p u e s t a del D r . Drecnef, las siguientes conclusiones: « I .• 2." E l e j e r c i c i o l i b r e a l a i r e l i b r e d e b e s e r c o n s i d e r a d o c o m o el T o d o e j e r c i c i o , s e a c u a l fuere, q u e t i e n d a a l d e s a r r o l l o espedebe m á s h i g i é n i c o , e s p e c i a l m e n t e e n la p r i m e r a y s e g u n d a infancia. cial d e u n s i s t e m a , a p a r a t o ú ó r g a n o , y p o r lo t a n t o á s u función, ser considerado c o m o u n m e d i o terapéutico y n o c o m o cación.» L a s e c c i ó n d e Demografía, f o r m e d e la e s t a d í s t i c a bases: cI 2." U n niño nacido después del sexto m e s d e gestación y q u e h a respirado, n o debe ser considerado como nacido muerto. E n lo q u e c o n c i e r n e á la p r o p o s i c i ó n h e c h a p o r el S r . D i r e c deberían declator B o c k h , d e Berlín, en unión del S r . Sillvergleit, d e M a g d e b u r g o , s e g ú n la c u a l la h o r a d e l n a c i m i e n t o y la d e la m u e r t e declaración, p o r interesante q u e s e a , n o es aceptable circunstancias p o r pecar d e d e m a s i a d o detallista. 3." E n lo r e f e r e n t e á l o s n i ñ o s q u e m u e r e n d u r a n t e el p r i m e r a ñ o s e r a n o t a d a d e la sid e la v i d a , el C o m i t é e n t i e n d e q u e la e d a d d e b e l o s s i g u i e n t e s p o r mes. Si e s t a s r e s e ñ a s p u e d e n c o n s i d e r a r s e c o m o d e m a s i a d o (que están a d o p t a d o s en Fiancia): De o á 4 días. detalladas, p o d r í a n s u m i n i s t r a r s e al m e n o s s e g ú n l o s s i g u i e n t e s p e r í o d o s d e e d a d r a r s e p a r a fijar m e j o r la e d a d d e l o s fallecidos, el C o m i t é o p i n a q u e t a l en las actuales á propuesta d e los Sres. infantil, b a j o Sedlaczerk, H e r t i l l o n y C á n d i d o , p r o p o n e u n a m o d i f i c a c i ó n e n la o r g a n i z a c i ó n u n i d e la m o r t a l i d a d las siguientes

u n m e d i o hi-

giénico, q u e d a n d o el m é d i c o s o l a m e n t e a u t o r i z a d o p a r a dirigir s u apli-

g u i e n t e m a n e r a : d u r a n t e el p r i m e r m e s d e s u v i d a p o r día, y d u r a n t e

—

5 á

9 --

— 10 á 19 — — 20 á 30 —
— 12 2 meses.

—
—

3 á

5

$ á 12

—

4.*

jS3

-

E i i c u a n t o á l a s c a u s a s d e l a s d e f u n c i o n e s , el C o m i t é o p i n a q u e

p o r l o m e n o s d e b e n e s p e c i f i c a r s e las s i g u i e n t e s : V i r u e l a , r o s e ó l a , c o q u e l u c h e , difteria y c r u p , m e n i n g i t i s , p n e u m o n í a y b r o n q u i t i s , d i a r r e a , c o n v u l s i o n e s , d e b i l i d a d c o n g é n i t a , m u e r t e violenta, y otras causas, (causas desconocidas). P o r r e g l a g e n e r a l , la e n f e r m e d a d p r i n c i p a l d e b e s e r a n o t a d a . K n c a s o d e c o e x i s t i r d o s e n f e r m e d a d e s , q u e u n a n o s e a d e r i v a c i ó n d e la o t r n , d e b e a n o t a r s e la m á s p e l i g r o s a d e las áos.\ u n a s u v o t o al 1900 P o r ú l t i m o , s e a c o r d ó q u e el C o n g r e s o d e IVIadrid

d e s e o f o r m u l a d o p o r el I n s t i t u t o I n t e r n a c i o n a l d e E s t a d í s t i c a , e n s u s sesiones d e Berna y San Petersburgo, «para q u e se proceda en en t o d o s los p a í s e s civilizados á u n c e n s o general d e población, á ser

p o s i b l e e n el m i s m o m e s . E s t a clasificación d e b i e r a c o m e n z a r c o n el p r ó x i m o siglo y r e n o v a r s e t o d o s los a ñ o s c u y a m i l é s i m a t e r m i n e e n c e r o . » .

NOTAS

CIENTÍFICAS

;EB

nooi-wa la l e c h e d.« la m u j e r

embaTaZáda.'

E l D r . P o u x , f u n d á n d o s e e n u n a serie d e d o c u m e n t o s , e s t a b l e c e l a s siguientes conclusiones: L a leche d e u n a mujer en cinta n o es v e r d a d e r a m e n t e nociva para 'a c r i a t u r a . L a simple aparición d e un nuevo e m b a r a z o e n una mujer que lacta, s o b r e t o d o si c r í a á su p r o p i o hijo, n o c o n s t i t u y e u n a c a u s a a b s o l u t a d e destete ó d e cambio d e nodriza. C u a n d o existe una indicación cualquiera d e continuar (edad t i e r n a del n i ñ o , d e n t i c i ó n , d i a r r e a , u n a e n f e r m e d a d cinco, seis m e s e s y a ú n m á s , si n o e x i s t e c o n t r a i n d i c a c i ó n turaleza. L a sola e x c e p c i ó n c o n s i s t e e n la d i s m i n u c i ó n d e la l e c h e , q u e s e o b s e r v a e n a l g u n a s m u j e r e s al iniciarse u n a n u e v a preñez.—Rev. Ihla l a c t a n c i a febril, etc.), d e otra n a -

la m a d r e d e b e r á s e g u i r c r i á n d o l e á p e s a r d e | u n e m b a r a z o d e c u a t r o ,

iern.

Obstelr.-La

Rif. Med.).—S^\m\.

Xja leche

3«4 y

la l'aotancia ni o t r a s m u dice el D o c -

d.e 'burra

N o e x i s t i e n d o e n el a s n o la t u b e r c u l o s i s e x p o n t á n e a c h a s e n f e r m e d a d e s c o n m n e s al h o m b r e y á los a n i m a l e s , t o r R . K l e m (Jaliib.f. Kindiuh,

1 8 9 7 ) , el s u e r o d e s u s a n g r e y el d e l a su conte-

leche deben ser sanos p o r m o d o notable. A d e m á s , tanto por nido e n s u b s t a n c i a s a l b u m i n o i d e a s , c o m o p o r la c a n t i d a d

d e azúcar y t o d a s las

d e s a l e s , la l e c h e d e b u r r a s e a s e m e j a á l a d e m u j e r m á s q u e

. o t r a s u s a d a s e n la a l i m e n t a c i ó n d e l o s n i ñ o s , s i e n d o p o r t a n t o , el m e j o r s u c e d á n e o d e ésta. M a s , c o m o h o y e n n i n g ú n país civilizado la c a n t i d a d d e dicha leche e s b a s t a n t e p a r a p o d e r h a c e r a m p l i o u s o d e e l l a , s e r í a útil d e d i c a r s e e n v a s t a escala al cultivo d e a q u e l a n i m a l , c o n el o b j e t o d e r e e m p l a z a r la l e c h e d e v a c a p o r e s t a o t r a e n los c a s o s d e l a c t a n c i a artificial ó m i x t a .

— (Rev. med. de Seví//aJ.—RoDRÍGVEz

MÉNDEZ, .

NOTICIAS

BIBLIOBRÁFICAS

Hemos tenido el gusto de recibir el tomo primero del 'Diagnóstico enfermedades internas, casa de los .Sres. Uailly-Bailliere é Hijos.

esjtfcial

d: las

del Dr. Leube, que con t.anto éxito ha empezado á publicar la

Este libro está hecho de una manera genial; no est.á cortado por los patrones ordinarios, generalmente usados en las obras de Patología médica, cuyos capítulos dedicados al diagnóstico están más bien construidos teóricamente que respondiendo á las exigencias de la clínica. Trata especialmente del diagnóstico de las enfermedades del corszón, de las del aparato respiratorio, de la tráquea y bronquios, del pulmón, del mediastino, de la pleura, de los órganos abdominales, del hígado, del bazo, del tubo digestivo, de la boca, del paladar y de las fauces, del esófago, del estómago, del i ntestino, de las del aparato urinario, de las de la vejiga y de las enfermedades de las cápsulas suprarrenales, haciendo de todas ell^s un concienzudo estudio de muchísimo diagnóstico. Recomendamos esta importante obra lo mismo á los médicos que á los estudiantes, en la seguridad de que nos han de agradecer este servicio. interés para el

