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*• AÑO XVM-NÜI». 3 *

MÉDICO-FJVRMACÉUTICQ

« 3 0

ENERO

1901

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«

TOMO

XX-NÜM

3

«

í^fl m O R T I - f l f i T f l l i I D A D BJi P A U m a D E mAliUOI^CA
DURANTE ÜN CUARTO DE SIGLO

- 1 8 7 2 - 1 8 9 6 POR

I».

E n r i q v i »

t^a.ja.rnés

J

xisTE e n t e l o s s e x o s c i e r t a s i m p a t í a ó a t r a c c i ó n m u t u a q u e establece un e s t a d o indisolubles de relaciones indispensable vínculos

P ^ r a la c o n s e r v a c i ó n d e la e s p e c i e h u m a n a . S i m p l e s domésticos ó lazos
'CONSTITUYEN

c o n s a g r a d o s p o r la r e l i g i ó n , así en las formas m á s senciperfeccionamiento. el p r i -

la b a s e d e la familia,

llas c o m o en a q u e l l a s q u e a l c a n z a n m a y o r

D e s d e la f e c u n d a c i ó n h a s t a el n a c i m i e n t o , la v i d a i n t r a - u t e •"'na t i e n e d o s p e r í o d o s : u n o e m b r i o n a r i o y o t r o fetal; n i e r o d e f o r m a c i ó n , y el s e g u n d o d e c o n s o l i d a c i ó n d e l o s ó r g a '^os d e la e c o n o m í a . C o n el p a r t o — d e s e n l a c e n a t u r a l d e t o d o s ' o s f e n ó m e n o s a n t e r i o r e s — t e r m i n a la p r i m e r a e v o l u c i ó n d e l o s ^ e r e s , d u r a n t e la c u a l , l a v i d a d e la m a d r e y la d e l hijo e s t á n "gadas estrechamente. Múltiples c a u s a s d e o r i g e n e x t e r n o ; vicios o r g á n i c o s , con-

— 50 — g é n i t o s ó a d q u i r i d o s d e l o s p a d r e s , p u e d e n i n t e r r u m p i r el curs o n a t u r a l del e m b a r a z o . C o r t o e s el t i e m p o q u e n e c e s i t a , p a r a su c o m p l e t o d e s a r r o l l o , el p r o d u c t o d e la c o n c e p c i ó n ; son n u m e r o s o s los accidentes á q u e se halla e x p u e s t o . minado e s t e p e r í o d o c o m i e n z a o t r o , tan b r e v e pero Y terexdel

c o m o crítico,

d u r a n t e el cual, la p r e s e n t a c i ó n d e f e n ó m e n o s d i s t ó c i c o s , p o n t á n e o s ó p r o v o c a d o s , p o n e n en p e l i g r o n i ñ o y la d e la m a d r e . la e x i s t e n c i a

E s t o s h e c h o s i n d i c a n la i m p o r t a n c i a q u e e n c i e r r a el e s t u d i o d e la m o r t i - n a t a l i d a d : la d e m o g r a f í a d e t e r m i n a el f e n ó m e n o ; la e t i o l o g í a s e ñ a l a las c a u s a s á q u e o b e d e c e ; la higiene Toa c o n s e j a los p r e c e p t o s q u e d e b e n s e g u i r s e p a r a e v i t a r l o . d a s las ciencias c o n v e r g e n en un m i s m o p u n t o : d e s e n v o l v i m i e n t o p r o g r e s i v o d e los p u e b l o s . P o r razones d e o p o r t u n i d a d y tiempo, no es posible plant e a r a q u í t o d o s los p r o b l e m a s m é d i c o s o c i o l á g i c o s , las primeras relacionad o s c o n la m u e r t e del feto d e n t r o del c l a u s t r o m a t e r n o , ó e n h o r a s q u e s i g u e n al a l u m b r a m i e n t o , a u n q u e l a s que cuenta poco más de íntimalabor i n v e s t i g a c i o n e s d e m o g r á f i c a s s e dirijan e x c l u s i v a m e n t e á u n a población como Palma de Mallorca, s e s e n t a mil h a b i t a n t e s . N u e s t r o t r a b a j o s e limita á t r e s p u n t o s q u e e s t á n los nacidos m u e r t o s en diferentes países y localidades, m e n t e e n l a z a d o s : c o n d e n s a r los d a t o s e s t a d í s t i c o s r e l a t i v o s á p r e l i m i n a r i n d i s p e n s a b l e p a r a la c o m p a r a c i ó n del f e n ó m e n o d e m o g r á f i c o ; e s t u d i a r la m o r t i - n a t a l i d a d en la c a p i t a l d e las islas B a l e a r e s d u r a n t e un c u a r t o d e s i g l o , a ñ o p o r a ñ o , c o n s e p a r a ción d e d i s t r i t o s , d i s t i n g u i e n d o los l e g í t i m o s d e l o s i l e g í t i m o s , y p u n t u a l i z a n d o la influencia d e los s e x o s ; y, p o r ú l t i m o , t a l i d a d i n t r a u t e r i n a e n la p o b l a c i ó n palmesana. exp o n e r a l g u n a s c o n s i d e r a c i o n e s a c e r c a d e l a s c a u s a s d e la m o r -

conocer los

p r i m e r o s m o v i m i e n t o s denlas u n i d a d e s q u e h a n d e f a v o r e c e r el

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N o o b s t a n t e la i m p o r t a n c i a q u e h a n a d q u i r i d o los e s t u d i o s demográficos, obsérvase la falta d e t r a b a j o s s o b r e la mortin a t a l i d a d , n o s ó l o en E s p a ñ a , sino t a m b i é n en las n a c i o n e s d e E u r o p a . D e alguna topografía médica, h e c h a con e s m e r o , d e las e s t a d í s t i c a s g e n e r a l e s , y d e la p r e n s a p r o f e s i o n a l , blecer comparaciones. C u a l q u i e r a q u e s e a el p e n s a m i e n t o d e los a u t o r e s d e g u n d o t e r c i o d e e s t e s i g l o , e s lo c i e r t o q u e y a e n t o n c e s distinción d e los q u e n a c í a n v i v o s y l o s q u e las se hay que e x t r a e r los d a t o s a i s l a d o s , o r d e n a r l o s m u c h a s v e c e s , p a r a e s t a -

p r i m e r a s e s t a d í s t i c a s f o r m a d a s e n E s p a ñ a , al t e r m i n a r el s e r e c o g i e r o n l o s d a t o s r e l a t i f o s á l o s n a c i d o s m u e r t o s , c o n la morían antes de s e r b a u t i z a d o s . L a clasificación h u b i e r a s i d o m á s p e r f e c t a sep a r a n d o los n a c i d o s m u e r t o s s e g ú n el m e s á q u e c o r r e s p o n d í a el p r o d u c t o d e la c o n c e p c i ó n . E s t a o m i s i ó n i m p i d e d e t e r m i n a r la m o r t a l i d a d en el c l a u s t r o m a t e r n o ; p e r o la fuente e s t a d í s t i c a ofrece un c a u d a l d e n o t i c i a s q u e d e b e a p r o v e c h a r s e . D u r a n t e el a ñ o 1 8 6 3 s e r e g i s t r a r o n e n E s p a ñ a 5 . 4 5 5 nacidos muertos (3.249 varones y 2.206 h e m b r a s ) , y 3 . 2 0 4 nacidos vivos que murieron antes d e ser bautizados (x.879 var. y 1.325 h e m b . ) . T o t a l : 8 . 6 5 9 , q u e r e p r e s e n t a n i p o r 6 9 b a u t i z a d o s , ó s e a el 1*44 p o r 1 0 0 . En las 4 9 capitales d e España h u b o 1.522 ( 8 6 1 n a c i d o s m u e r t o s y 6 6 1 q n e fallecieron a n t e s d e r e c i b i r el b a u t i s m o ) , ó s e a n i p o r 4 4 b a u t i z a d o s . El m a y o r n ú m e r o c o r r e s p o n d e á H u e l v a ( i p o r 10), T e r u e l ( i p o r 13) y F a l e n c i a ( i p o r 14); el m e n o r n ú m e r o á J a é n ( i p o r 9 2 0 ) , lamanca (i p o r 6 1 5 ) y Palma (i por 560). Comparando Salos

d a t o s d e 1 8 6 3 con l o s d e l q u i n q u e n i o d e 1 8 7 8 - 8 2 r e s u l t a u n a p e q u e ñ a d i s m i n u c i ó n , p u e s d u r a n t e e s t e ú l t i m o p e r í o d o la p r o porción media asciende á 13*2 p o r 1 0 0 0 n a c i m i e n t o s . E l a s c e n s o s ó l o s e o b s e r v a e n los c e n t r o s p o p u l a r e s , a l t e r a n d o m u y p o c o la s u m a t o t a l d e l o s n a c i d o s m u e r t o s r e g i s t r a d o s e n t o d a •a n a c i ó n .

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B e r t i l l ó n , q u e ha e s t u d i a d o l o s d a t o s r e l a t i v o s á F r a n c i a , p r e s e n t a l a s cifras aumento muy d e seis p e r i o d o s , y d e ellas s e d e d u c e un El primero, que notable de nacidos muertos.

c o m p r e n d e d e s d e 1 8 4 1 - 1 8 4 5 , a r r o j a u n a p r o p o r c i ó n d e 32*57 p o r 1 0 0 0 n a c i m i e n t o s ( n a c i d o s m u e r t o s inclusive), y e s t a cifra a u m e n t a e n c a d a p e r í o d o , h a s t a a l c a n z a r el 4 5 * 4 0 , en el d e 1868-1870. E n B é l g i c a — d o n d e se h a n p r a c t i c a d o estudios demográfic o s m u y i n t e r e s a n t e s — t a m b i é n a u m e n t a n los n a c i d o s m u e r t o s . S o b r e la cifra e l e v a d a d e 45*2 p o r 1 0 0 0 , r e g i s t r a d a e n el d e c e n i o d e 1 8 5 1 - 6 0 , a s c e n d i ó á 4 6 ' 2 e n el q u i n q u e n i o s i g u i e n t e de 1860-65. L a demografia alemana, c o m p r e n d e d decenio de 1884-93. Con una natalidad media d e 37*98 p o r 1 0 0 0 habitantes y una m o r t a l i d a d d e 2 5 * 9 2 , h u b o un p r o m e d i o d e 6 5 . 4 3 4 m u e r t o s , q u e r e p r e s e n t a n 35*5 p o r 1 0 0 0 n a c i m i e n t o s . Italia, en 1 8 9 3 , a n o t a 4 6 . 2 5 4 n a c i d o s m u e r t o s ( 2 5 . 6 7 6 v a roñes y 2 0 . 2 7 8 hembras), ó sean 41*06 por 1000 nacimientos. D i n a m a r c a el 38*9 p o r 1 0 0 0 , c o n u n a p r o p o r c i ó n m a y o r e n la capital 1000. Levasseur, en sus estudios n a c i m i e n t o s , en v a r i a s : a s c i e n d e , s o b r e la p o b l a c i ó n francesa, s e ñ a l a la p r o p o r c i ó n d e n a c i d o s m u e r t o s p o r mil del t o t a l d e q u e en la c a m p i ñ a . Suecia sólo llega al 32*7 por nacidos

á 4 2 en S u i z a , á 4 1 en P r u -

sia, á 3 6 en D i n a m a r c a , á 3 4 e n B a v i e r a , á 2 4 e n A u s t r i a y a 15 e n H u n g r í a . R o u v i e r a m p l í a e s t o s d a t o s , e n un t r a b a j o p u b l i c a d o e n 1 8 9 4 , y a p u n t a la p r o p o r c i ó n m i l é s i m a q u e c o r r e s p o n d e á o t r o s seis e s t a d o s : a p a r e c e á la c a b e z a la R e p ú b l i c a A r g e n t i n a ( 1 8 9 1 ) con 52*9, sigue H o l a n d a ( 1 8 5 5 - 1 8 5 9 ) 51*5, S a x e ( 1 8 5 2 - 1 8 5 6 ) con 44*8, Badén (1852-63) N o r u e g a ( 1 8 6 6 - 7 0 ) y Suecia ( 1 8 7 1 - 1 8 7 5 con 32*1. L a p o b l a c i ó n u r b a n a y la d i s e m i n a d a n o s e m u e v e n en el m i s m o a m b i e n t e y b a j o a n á l o g a s influencias. P o r e s o la m o r t i n a t a l i d a d d e l a s c i u d a d e s e s d i f e r e n t e d e la del c a m p o . E n los g r a n d e s c e n t r o s , la c u r v a a s c e n d e n t e del f e n ó m e n o d e m o g r á f i con con 3 7 ,

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Buenos-Aires cons-

co se destaca con extraordinario relieve. d o s (vivos y muertos), y en 6.300 nacidos muertds, que

t i t u y e u n a e x c e p c i ó n . E n 1 8 9 1 r e g i s t r a el 5 2 ' 8 p o r 1 0 0 0 naci1 8 9 5 el d e s c e n s o llega á 4 1 , 7 . americana anual de D u r a n t e el q u i n q u e n i o d e 1 8 9 1 - 9 5 t u v o la c a p i t a l arrojan un promedio

1 2 6 0 s o b r e 2 6 . 5 6 1 n a c i m i e n t o s . T o m a n d o p o r b a s e e s t a s cifras, s e d e d u c e u n a p r o p o r c i ó n d e n a c i d o s m u e r t o s r e p r e s e n t a da por 4 7 ' 4 por 1000. D e las capitales e s p a ñ o l a s sólo n o s fijaremos en dos: Bar-

c e l o n a y M a d r i d . D u r a n t e el a ñ o 1 8 6 4 s e r e g i s t r a r o n en la capital c a t a l a n a , 2 9 5 , e n t r e los c u a l e s a p a r e c e n 2 2 5 n a c i d o s m u e r t o s ( 1 2 3 v a r o n e s y 102 h e m b r a s ) , y 7 0 fallecidos e n meras 24 horas (41 v a r o n e s y 2 9 h e m b r a s ) . las priEn 1891 hubo todavía

7 Ó19 n a c i d o s v i v o s y 6 2 4 n a c i d o s m u e r t o s , q u e r e p r e s e n t a n el 7 5 * 7 0 p o r 1 0 0 0 del t o t a l . aumenta Cuatro años más tarde por 1000 el n ú m e r o e n 7 0 , r e p r e s e n t a n d o 8*30 p o r 1 0 0 0 , ó nacimientos. dife-

s e a un a u m e n t o m e d i o a n u a l d e i ' 3 0

L a c o m p a r a c i ó n d e l a s cifras p r o p o r c i o n a l e s a r r o j a u n a

r e n c i a i m p o r t a n t e . D u r a n t e el a ñ o 1 8 6 4 h u b o i p o r 22 b a u t i z a d o s , ó s e a el 4 5 * 4 5 p o r 1 0 0 0 ; y e n 1 8 9 5 , el i p o r 10 nac i d o s v i v o s , ó lo q u e e s lo m i s m o , 8 4 * 0 0 p o r 1 0 0 0 . A u m e n t o d e n a c i d o s m u e r t o s en 3 1 a ñ o s : 3 9 * 0 0 p o r natalidad en Barcelona es m u y elevada: 1000. La mortifijándonos, p o r ejem-

p l o , en el a ñ o 1 8 8 9 , q u e n o e s el q u e a r r o j a m a y o r c o n t i n g e n t e , v e m o s q u e h u b o 5 8 3 n a c i d o s m u e r t o s , ó s e a n 76*57 p o r 1000 nacidos vivos, q u e r e p r e s e n t a n 2*19 p o r 1 0 0 0 h a b i t a n t e s . M a d r i d t o d a v í a p r e s e n t a cifras más elevadas: d u r a n t e el 1 0 0 0 defununa mortinatalidad de

a ñ o 1 8 8 6 r e g i s t r a 1 0 6 0 fetos, ó s e a el 60*4 p o r

c i o n e s , q u e a r r o j a n u n a m o r t i - n a t a l i d a d d e 2*29 p o r r o o o h a b i t a n t e s . E n t r e ' las d o s c a p i t a l e s e s p a ñ o l a s d e m a y o r d e n s i d a d , la diferencia, sin e m b a r g o , e s p o c o s e n s i b l e . L a s e s t a d í s t i c a s d e las c i u d a d e s , c o n p e r í o d o s d e flue n o s o t r o s h e m o s r e c o g i d o , observauna

ción co¿iocido, a p u n t a d a s p o r J a n s s e u s y B e r t i l l o n , y l o s d a t o s forman una tabla que da

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¡ d e a b a s t a n t e e x a c t a d e la f r e c u e n c i a d e l f e n ó m e n o d e m o g r á f i co. L a s p o b l a c i o n e s p u e d e n dividirse en t r e s g r u p o s , q u e r e p r e s e n t a n la p r o p o r c i ó n m í n i m a , m e d i a y m á x i m a d e l o s m u e r t o s p o r c a d a mil n a c i d o s v i v o s . El p r i m e r g r u p o es m u y r e d u c i d o : c o m p r e n d e las capitales que presentan una él figuran 21'6. E n el s e g u n d o g r u p o la p r o p o r c i ó n o s c i l a ' e n t r e 3 0 p o r m i l . E s el m á ? n u m e r o s o y allí d e b e n 47*4, Verviers (1860-65) clasificarse proporción m e n o r del 3 0 p o r 1 0 0 0 , y en Madrid (1864) con 29*43, y T o u r n a y ( 1 8 6 0 65) con nacidos

j

y 60 | ocho ¡ con con con

c i u d a d e s ; Berlín ( 1 8 8 6 ) c o n 3 5 * 9 , B u e n o s - A i r e s ( 1 8 9 1 - 9 5 ) c o n \ con 49*7, Malinas ( 1 8 6 0 6 5 ) 5 o ' 6 , P a l m a d e Mallorca ( 1 8 9 4 ) con 52*2, Viena ( 1 8 8 8 ) 56*7, A m s t e r d a m ( 1 8 6 0 - 6 5 ) con 57*4, y Lieja ( i 8 6 0 65) 58*00. E n el t e r c e r g r u p o la p r o p o r c i ó n e x c e d e d e l 6 0 p o r 1 0 0 0 , y a p a r e c e n allí l a s s i e t e c a p i t a l e s q u e m á s s e d i s t i n g u e n p o r n ú m e r o de nacidos m u e r t o s : G a n t e ( 1 8 6 0 - 6 5 ) con 61*00, Lovaina (1860-65) con 65*6, L y o n ( i 8 9 3 ) c o n 71*3, P a r í s ( i 8 9 3 ) con 68*3, Barcelona (1895) con 84*00, 85*00 y S a n t E t i e n n e (1893) con 97*4. C o n e s t o s h e c h o s á l a v i s t a p o d r e m o s a p r e c i a r el v a l o r d e l o s d a t o s r e l a t i v o s á la c i u d a d d e P a l m a .
II

Bruselas (1893)

con

E n a l g u n o s p u e b l o s del e x t r a n j e r o se tropieza obstáculos de origen administrativo, d a t o s n e c e s a r i o s p a r a la, f o r m a c i ó n

con

serios en

q u e impiden r e c o g e r los de tablas estadísticas;

m u c h o s o t r o s , l o s e l e m e n t o s r e c o p i l a d o s p o r la l a b o r oficial n o d e s p i e r t a n i n i c i a t i v a s p a r t i c u l a r e s ; e n t o d o s la a r i d e z d e la m a t e r i a p o n e á p r u e b a la v o c a c i ó n d e l o s d e m ó g r a f o s . Ningún punto de la d e m o g r a f i a médica española ofrece m á s d i f i c u l t a d e s p a r a el e s t u d i o q u e el relativo á los nacidos veinticuatro

m u e r t o s . E n t r e e s t o s h a y q u e d i s t i n g u i r l o s a b o r t o s , l o s nacid o s m u e r t o s , y los fallecidos d u r a n t e las p r i m e r a s

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h o r a s del n a c i m i e n t o ; p e r o e s t a clasificación n o p u e d e e s t a b l e cerse, p o r q u e los d a t o s a p a r e c e n e n g l o b a d o s y, p o r consiguiente, es imposible determinar la mortalidad i n t r a - u t e r i n a y la y es imposip r o p o r c i o n a l s e g ú n l o s m e s e s d e la c o n c e p c i ó n ,

sible d i s t i n g u i r l o s v e r d a d e r o s y l o s falsos n a c i d o s m u e r t o s . Y a lo h e m o s d i c h o : l a s p r i m e r a s n o t i c i a s nio d e 1 8 6 3 - 6 4 . A l g o p o d r í a e x t r a e r s e , publicadas de la que pri-

c o n o c e m o s s e e n c u e n t r a n e n las e s t a d í s t i c a s g e n e r a l e s del b i e sin d u d a , m e r a m i t a d d e e s t e s i g l o ; p e r o el fruto n o c o r r e s p o n d e r í a ciert a m e n t e al e s f u e r z o p r a c t i c a d o , p o r q u e l a s a n o t a c i o n e s q u e h e m o s visto bramiento. A v a n c e m o s a l g u n o s a ñ o s y d e t e n g á m o n o s e n el b'lenio d e r e f e r e n c i a , a u n q u e n o s e a m á s q u e p a r a c o n o c e r el p u n t o d e p a r t i d a d e u n a l í n e a q u e h a d e i n d i c a r el a c r e c e n t a m i e n t o de 'a m o r t i n a t a l i d a d . El a ñ o 1 8 6 4 e s e x c e p c i o n a l p o r q u e n o h u b o en P a l m a n i n g ú n n a c i d o m u e r t o , y e s p r e c i s o fijarse e n el a n t e rior En 1863 se registraron 3, ó sea i nacido m u e r t o p o r 5 6 0 decirse q u e los n a c i d o s palmesana. Nuestras un deReunibautizados. En otros términos puede p o r 1 0 0 0 h a b i t a n t e s d e la p o b l a c i ó n nes, m á s e x a c t a s resultan 'nvestigaciones en los manuscritos de los archivos se refieren á los p o c o s f a l l e c i d o s e n l a s p r i m e r a s h o r a s q u e s i g u e n al a l u m -

sin v i d a r e p r e s e n t a n el 1*78 p o r 1 0 0 0 n a c i d o s v i v o s y el 0*05 E n d e m o g r a f í a , c u a n t o m a y o r s e a el n ú m e r o d e o b s e r v a c i o l a s cifras p r o p o r c i o n a l e s . 1872 s o b r e la m o r t i - n a t a l i d a d e n P a l m a a b r a z a n h a s t a fin d e 1 8 9 6 .

c u a r t o d e s i g l o , d e s d e el a ñ o

<^os t o d o s l o s d a t o s y e n l a z a d a s coíi l o s o t r o s f e n ó m e n o s

"lográficos, p r e v i a m e n t e a n o t a d o s , h e m o s trazado d o c e c u a d r o s e s t a d í s t i c o s q u e c o n t i e n e n l a s cifras a n u a l e s a b s o l u t a s , l a s p r o p o r c i o n a l e s c o n l a s d e f u n c i o n e s y n a c i m i e n t o s , y las p r o p o r c i o nales c o n la p o b l a c i ó n calculada en t o d o s los a ñ o s q u e no se De las tablas (que pueden entresacamos lo trabajo) ^^rificaron o p e r a c i o n e s c e n s a l e s .

c o n s u l t a r s e e n el a p é n d i c e d e e s t e demográfica.

niás s u b s t a n c i o s o d e l c o n j u n t o p a r a la f o r m a c i ó n d e la s í n t e s i s

-

S6

-

D u r a n t e l o s 2 5 a ñ o s d e r e f e r e n c i a s e r e g i s t r a r o n en P a l m a 1 3 2 3 n a c i d o s , q u e s e r e p a r t e n en o c h o g r u p o s : los q u e s e enc o n t r a r o n a b a n d o n a d o s en las i g l e s i a s ó en las vías p ú b l i c a s r e p r e s e n t a n el 0*98 p o r 1 0 0 del t o t a l , y los n o a b a n d o n a d o s el 9 9 ' o 2 ; l o s del d i s t r i t o judicial d e la C a t e d r a l el 6 1 ' 0 7 , y los del d i s t r i t o d e la L o n j a el 3 8 * 9 2 ; l o s v a r o n e s el 5 7 * 3 6 , y las h e m b r a s el 4 2 * 6 3 ; l o s l e g í t i m o s el 9 3 * 4 2 , y los i l e g í t i m o s el 6*57. E n e s t e p e r í o d o , l a r g o y sin i n t e r r u p c i o n e s , s e d i b u j a n bien l a s o s c i l a c i o n e s del f e n ó m e n o d e m o g r á f i c o . Si e x c e p t u a m o s los a ñ o s del p r i m e r q u i n q u e n i o , d u r a n t e los cuales es . p r o b a b l e q u e n o s e r e g i s t r a r a n t o d o s los n a c i d o s m u e r t o s , p o r l a s dificult a d e s q u e s u r g e n s i e m p r e en la p r á c t i c a c u a n d o s e p l a n t e a u n a r e f o r m a d e i m p o r t a n c i a , el a ñ o q u e h u b o m e n o s n a c i d o s m u e r t o s en P a l m a , fué el d e 1 8 7 7 , c o r r e s p o n d i e n d o la cifra m á x i m a al a ñ o 1 8 9 . ' . I n d u d a b l e m e n t e h a t e n i d o a l t e r n a t i v a s d e a s c e n so y descenso; p e r o en m e d i o de esas una tendencia muy fluctuaciones se observa se m a r c a d a á subir, más visible c u a n d o

a c u m u l a n las cifras y s e e x a m i n a n los r e s u l t a d o s p o r q u i n q u e n i o s . H é a q u í l o s d a t o s n u m é r i c o s q u e lo d e m u e s t r a n :
Quinijuenios N.'de naciá. muert. Total de nacimientos Prop.porn.il.

1872-1876 1877-1881 1882-1886 1887-1891 1892-1896

5 164 307 405 442

8.565 7.8go 7.706 7.376 7-896

o'sS .-'o'78 4i'62 54'90 5 5'97

Vemos, pues,

q u e el a u m e n i o h a s i d o p r o g r e s i v o . E n el 159 1000 Al si-

p e r í o d o d e 1 6 7 7 - 8 1 a u m e n t a el n ú m e r o d e n a c i d o s h a s t a m á s q u e e n el q u i n q u e n i o a n t e r i o r , ó s e a el 2 0 * 2 0 p o r b r e l a del ú l t i m o q u i n q u e n i o , ó s e a el 20*84 p o r guiente período (1887-91)

n a c i m i e n t o s ; y e n 1 8 8 2 - 8 6 la cifra a b s o l u t a e x c e d e en 1 4 3 sóÍOOO.

el c r e c i m i e n t o n o e s t a n - n o t a b l e ; que repre-

sin e m b a r g o , r e g í s t r a n s e 9 8 n a c i d o s m u e r t o s m á s , el 1*07 p o r 1 0 0 0 .

s e n t a n el 13*28. E l ú l t i m o s ó l o a r r o j a un a u m e n t o d e 3 7 , ó s e a

- 57 L a influencia del s e x o e s e v i d e n t e , y en e s t e p u n t o n o s e s e p a r a P a l m a d e los r e s u l t a d o s o b t e n i d o s en otras poblacio­ nes d e E u r o p a . E s t e h e c h o p a r e c e d e r i v a d o del e x c e s o d e va­ r o n e s en la d i s t r i b u c i ó n g e n e r a l d e s e x o s . P e r o lo q u e v a r í a , s e g ú n las l o c a l i d a d e s , e s la i n t e n s i d a d del f e n ó m e n o . E n gica, la r e l a c i ó n d e los s e x o s , en l o s n a c i d o s m u e r t o s , e s varones y 100 h e m b r a s . E n Palma de Mallorca es rnás débil e s t a r e l a c i ó n : niás en el g r u p o d e nios ( 1 8 7 2 - 1 8 9 6 ) h a y u n a diferencia d e Bél­ de algo

d u r a n t e el p e r í o d o d e c i n c o q u i n q u e ­ 195 nacidos nuiertos 1 0 0 del

los v a r o n e s q u e en la s u m a t o t a l d e las

h e m b r a s , cifra a b s o l u t a q u e r e p r e s e n t a el 14*93 P ^ r total d e n a c i d o s m u e r t o s .

O t r a r e l a c i ó n d e b e e s t a b l e c e r s e en el e s t u d i o d a la n i o r t i - n a t a lidad: la r e l a c i ó n q u e e x i s t e e n t r e los n a c i d o s v i v o s y los m u e r t o s dentro del g r u p o d e cada sexo. Para determinarla basta Palma registra 3 9 1 9 nacimientos fijarse - en las cifras d e un q u i n q u e n i o . S e a , p o r e j e m p l o , el d e 1 8 8 0 - 8 4 : d e v a r o n e s y i 30 v a r o n e s n a c i d a s m u e r t a s , ó lo n a c i d o s m u e r t o s , q u e r e p r e s e n t a n el 33*1 7 p o r 1 0 0 0 ; 3 7 4 6 na­ cimientos de h e m b r a s y 116 h e m b r a s qtie e s lo m i s m o el 30*96 p o r 1 0 0 0 . C o m p a r a n d o las d o s p r o ­ p o r c i o n e s , t a m b i é n s e o b s e r v a a q u í q u e las cifras r e l a t i v a s á ' o s v a r o n e s son s u p e r i o r e s al n ú m e r o d e las h e m b r a s con u n a <íiferencia d e 2*21 p o r 1 0 0 0 . A c o n t i n u a c i ó n d e la influencia del s e x o , h e m o s d e o c u p a r ­ nos en los n a c i m i e n t o s s e g ú n su o r i g e n s e a d e l e g í t i m o ó ile­ g í t i m o m a t r i m o n i o . I n d u d a b l e m e n t e la i l e g i t i m i d a d a u m e n t a el n ú m e r o d e n a c i d o s m u e r t o s , s o b r e t o d o en la p o b l a c i ó n na. E s t e a u m e n t o , muy acentuado d e r a b l e t o d a v í a e n F r a n c i a , s e g ú n .se d e s p r e n d e d e los urba­ traba­ en B é l g i c a , e s m á s consi­

jas d e Bertillon. E n la c i u d a d d e P a l m a n o s u c e d e lo m i s m o : p a r e c e q u e n o s e s i e n t e a ú n la influencia p o d e r o s a d e la ilegi­ timidad s o b r e los n a c i d o s m u e r t o s c o m o e n los c e n t r o s p o p u l o ­ sos, y las c a u s a s que expliquen satisfactoriamente este desa•"rollo t a r d í o del f e n ó m e n o , tal / e z se e n c o n t r a r á n e n t r e las p r o ^ i ' c t o r a s y s o s t e n e d o r a s d e la n a t a l i d a d g e n e r a l ilegitima. L a

- 58 d i f e r e n c i a e n t r e los n a c i d o s m u e r t o s l e g í t i m o s y l o s i l e g í t i m o s , d u r a n t e los 2 5 a ñ o s d e o b s e r v a c i ó n , a s c i e n d e á 1 1 4 9 u n i d a d e s m á s á favor d e los p r i m e r o s , ó s e a n 8 6 ' 8 5 p o r 1 0 0 ^ d e l total de nacidos muertos; hecho que encierra mucha importancia y q u e n o d e b e o l v i d a r s e e n el e s t u d i o d e las c a u s a s d e la m o r t i n a t a l i d a d q u e p r e s e n t a la c a p i t a l d e las islas B a l e a r e s . L a p r o p o r c i ó n p o r mil d e los n a c i d o s m u e r t o s i l e g í t i m o s c o n el d e nacimientos varía s e g ú n los años, oscilando e n t r e total o'66

( 1 8 8 2 ) y 5*64 ( 1 8 9 1 ) . E l t é r m i n o m e d i o d e los q u i n q u e n i o s a s ciende á 2'20 por l o o o . T o m a n d o p o r b a s e el p e r í o d o d e 1 8 8 0 - 8 4 , fijaremos la r e l a -

ción e n t r e l o s n a c i d o s v i v o s y los n a c i d o s m u e r t o s d e c a d a clas e . D u r a n t e el q u i n q u e n i o ú l t i m a m e n t e c i t a d o h u b o e n P a l m a 7 . 3 6 7 n a c i m i e n t o s l e g í t i m o s y 2 3 2 n a c i d o s m u e r t o s del m i s m o origen', ó .sea el 3 1 * 4 9 p o r 1 0 0 0 ; 3 8 8 n a c i m i e n t o s i l e g í t i m o s y 14 n a c i d o s m u e r t o s t a m b i é n ¡legítimos, que arrojan una prop o r c i ó n d e 3 6 * 0 8 p o r 1 0 0 0 , r e s u l t a n d o u n a d i f e r e n c i a d e 4*59 p o r 1 0 0 0 m á s en el g r u p o d e l o s i l e g í t i m o s q u e e n el d e l o s legítimos. C o n o c i d a s las i n s c r i p c i o n e s d e n a c i d o s m u e r t o s h e c h a s en P a l m a d u r a n t e v e i n t ¡ c i n c o a ñ o s ; t r a z a d a la c u r v a e x p r e s i v a d e l a c r e c e n t a m i e n t o y d e l a s o s c i l a c i o n e s a n u a l e s del f e n ó m e n o , y d e t e r m i n a d a la influencia del s e x o y d e la i l e g i t i m i d a d , ñ a s d e l a s c a u s a s q u e , o b r a n d o s o b r e el e m b a r a z o , la m o r t i - n a t a l i d a d d e la p o b l a c i ó n p a l m e s a n a . III P o r p r i m e r a v e z q u e d a a p u n t a d o un h e c h o d e m o g r á f i c o y el d e s a r r o l l o v e r d a d e r a m e n t e a l a r m a n t e , q u e h a a d q u i n d o en la c i u d a d d e P a l m a . Si c o n t i n ú a n o b r a n d o s ó b r e l a m u j e r mismas influencias, muy pronto el c o n t i n g e n t e de las para d e d u c i r la c o m b i n a d a d e l o s d o s ; falta s o l a m e n t e ¡nd¡car a l g n sostienen

nacidos

m u e r t o s s e r á i g u a l al q u e p r e s e n t a n población.

los g r a n d e s centros de hemos alcanzado

D e u n a m a n e r a casi insetjsible

- 59 "na cifra p r o p o r c i o n a l d e m a s i a d o e l e v a d a , p a r a n o d e c i r cua'•"o p a l a b r a s s o b r e l a s c a n s a s p r o b a b l e s d e e s t e f e n ó m e n o . L a f r e c u e n c i a d e l a b o r t o en g e n e r a l n o e s t á b i e n
NADA ^TOJA

determi-

por los t o c ó l o g o s .

La

estadística de la i de

Mad.

Lachapelle i por

un a b o r t o p o r 1 8 9 e m b a r a z o s ;

Hufeland

L'i; la d e D a u b e l

j p o r 12; la d e H e g a r

p o r 9; la d e W ¡ -

t e h e a u d EL r p o r 7; la d e G i i i l l e m o n t el i p o r 5. Playfair y alg u n o s o t r o s s o s t i e n e n q u e e s m á s c o m ú n e n las m u l t í p a r a s ; n o ^ ta, sin e m b a r g o , q u i e n o p i n a lo contr^irio, e s d e c i r q u e e s ' abortos Palma. un Los

más f r e c u e n t e en l a s p r i m í p a r a s .

i n d u d a b l e m e n t e c o r r e s p o n d e al g r u p o d e l o s ^'••an n ú m e r o d e n a c i d o s m u e r t o s r e g i s t r a d o s en

' n a t r i m o n i o s p r e c o c e s , c u y a s c o n s e c u e n c i a s , b a j o el p u n t o d e ^'sta p a t o l ó g i c o , a p u n t a ^L ^sultado d e Rouvier, en no 1888, puede conden.sando invocarse el

sus observaciones,

como

^ or e t i o l ó g i c o p r i n c i p a l e n l a s e s t a d í s t i c a s q u e pues el e s t u d i o d e

analizamos, Palma meno de esta Lo pro-

la n u p c i a l i d a d d e m u e s t r a q u e e n

o r e p r e s e n t a n la q u i n t a p a r t e del t o t a l , l a s m u j e r e s "^^s D E 2 0 a ñ o s q u e
CAUSA

contraen matrimonio.

El v a l o r

es relativo;

y hay que

s u m a r l a á o t r a s influencias. D E e n e r g í a en la fuerza

'^ismo p u e d o d e c i r s e d e la falta

^••eadora d e los p a d r e s d e a v a n z a d a e d a d : l o s v a r o n e s d e m á s 50 a ñ o s q u e s e c a s a r o n en 1 8 9 4 l l e g a h al 4*02 p o r 1 0 0 del ' y las h e m b r a s s ó l o a l c a n z a n el i ' 6 5 p o r 100.

L a sífilis n o e s m u y f r e c u e n t e en P a l m a ; p e r o c o m o e x i s t e ^ N O se t i e n e e n c u e n t a p a r a n a d a la f e c h a d e la infección, posible q u e a l g u n o s a b o r t o s o b e d e z c a n á e s t a c a u s a , rata d e m a t r i m o n i o s c e l e b r a d o s a n t e s d e h a b e r cinco ó seis a ñ o s , es

cuando

tran.scurri-

d e s d e q u e a p a r e c i e r o n las p r i m e r a s m a -

' ^^^taciones sifilíticas e n el p a d r e , DA ^ ^ s t i d o s y el e j e r c i c i o e j e r c e u n a influencia, reconoci-

por los e*pec¡al¡stas. E l c o r s é m o n t a d o con l á m i n a s d e a c e p a l ! '^'''^^•'^'^''^"'^nte a p r e t a d o , e s m u y
'^)^SANA,

frecuente
EL

en

LA m u j e r ca-

incluso d u r a n t e

EL

embarazo;

ejercicio e n

y el viaje d e n o v i o s e n las familias a c o m o d a d a s , p o r las

-

6o

-

e x i g e n c i a s d e la m o d a , y el e m p l e o d e las m á q u i n a s d e coser e n la c l a s e o b r e r a , o b l i g a d a p o r las n e c e s i d a d e s d e f a v o r e c e n , sin d u d a a l g u n a la p r e s e n t a c i ó n del a b o r t o . Estas, y otras causas m á s g r a v e s todavía q u e interrumpen b r u s c a m e n t e el c u r s o n o r m a l d e la g e s t a c i ó n , o b r a n s o b r e terren o s a b o n a d o s . L a p r e d i s p o s i c i ó n a l c a n z a á un g r a n n ú m e r o de' m u j e r e s q u e viven en m a l a s c o n d i c i o n e s h i g i é n i c a s , ó p a d e c e n e n f e r m e d a d e s c r ó n i c a s y a g e n e r a l e s y a l o c a l i z a d a s en los g r a n d e s c i u d a d e s , y én P a l m a e s fácil t r o p e z a r á t o d a s ór-, g a n o s del a p a r a t o g e n e r a d o r . L a d e p a u p e r a c i ó n d o m i n a en las horas, c o n n e u r ó t i c a s , linfáticas y c l o r o - a n é m i c a s , q u e llevan p i n t a d o en el r o s t r o los e s t r a g o s d e e s t a s a f e c c i o n e s , ó las h u e l l a s ¡ircf u n d a s d e u n a a l i m e n t a c i ó n insuficiente. N o e s e x t r a ñ o , p u e s , q u e e s t o o c u r r a c u a n d o el feto s e des a r r o l l a en el s e n o d e o r g a n i s m o s d e b i l i t a d o s . Y c o m o un abort o facilita los s u c e s i v o s , s e v e n m u j e r e s q u e d u r a n t e los primer o s a ñ o s d e m a t r i m o n i o , a l c a n z a n el t é r m i n o d e un e m b a r a z o d e s p u é s d e h a b e r p e r d i d o d o s , t r e s , ó m á s p r o d u c t o s d e la conc e p c i ó n , y d e s u j e t a r s e e x t r i c t a m e n t e al p l a n t e r a p é u t i c o trazad o p o r el f a c u l t a t i v o . L a s c a u s a s d e o r i g e n social s o n m u y difíciles d e c o m b a t i r ; r e c l a m a n u n a p r e d i c a c i ó n c o n s t a n t e p a r a l l e v a r al á n i m o d e la m u j e r la c o n v i c c i ó n bargo, de que ciertas prácticas son altamente p e r j u d i c i a l e s p a r a la s a l u d d e la m a d r e y del hijo. C a b e , sin emla p o s i b i l i d a d d e r e d u c i r el n ú m e r o d e las q u e p r o v o can el a b o r t o a c c i d e n t a l . S i e m p r e q u e el m é d i c o p u e d a , d e b e p r o h i b i r , en n o m b r e d e la ciencia, los m a t r i m o n i o s p r e c o c e s y t a r d í o s , l o s d e p e r s o n a s q u e t e n g a n a n t e c e d e n t e s sifilíticos de p o c a a n t i g ü e d a d , los ejercicios i n m o d e r a d o s y las m o d a s pelig r o s a s , sin cansar.se n u n c a d e r e c o m e n d a r c o n t o d a una alimentación tuyente. M o d i f i c a n d o d e e s t a s u e r t e el t e r r e n o p r e d i s p u e s t o , y a p a r t a n d o en lo p o s i b l e las cau.sas o c a s i o n a l e s , s e c o n s e g u i r í a una eficacia n u t r i t i v a , al m i s m o t i e m p o q u e v i g o r i z a n el la vida,

o r g a n i s m o M e t e r i o r a d o , p o r u n a m e d i c a c i ó n t ó n i c a y reconsti-

—

6i

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•disminución n o t a b l e d e l o s a b o r t o s , y la p o b l a c i ó n necesita p a r a s u c o n t i n u a r e n o v a c i ó n . — ( C o n c l u i r á ) .

palmesana

"o p e r d e r í a c a d a a ñ o un c o n t i n g e n t e d e e l e m e n t o s n u e v o s q u e

UA Y Sü

PlPEI^IDIflfl BW
POR

APLICACIÓN
TRAD.

LA

&OTA*

13.

Ouillermo

Serró.

' A naturaleza íntima de la gota no es baftante conocida, pues que "nida con la génesis del ácido úrico en el organismo, sobre la cual, á P^sar de las interesantes observaciones de Horbacneziky, no se ha he° todavía completa luz. No se sabe si en los gotosos hay un aumento ^''^'a producción del ácido úrico, ó una disminución en la eliminación j. 'nismo; lo que si es bien sabido, que en el organismo de estos en^"•tios existe mayor cantidad de la normal de dicho ácido, bajo la for^ * '^e urato de sosa, compuesto que es poco soluble y que por eso se oposita en los diversos tejidos. La presencia del urato de sosa en las '"^'culaciones determina los fenómenos dolorosos; de ahí que los teraas hayan dirigido sus esfuerzos á la investigación de aquellas substancial "^'as que fuesen capaces de impedir su acumulo. arrod creía en la era '^^'^'^^^ cruiat que todos los fenómenos que se observan c .„ tgota ,„.„ los por la disminución de la alcalinidad de la sangre; pero jj^^^^tudios clínicos y experimentales recientes han demostrado lo errócar ^^'^ teoría, y han establecido que la acción benéfica de los alos es debida al hecho de que éstos disuelven el ácido úrico, y no aumenten la alcalinidad de la sangre, '•tin "'"^^ todos los alcalinos, el más recomendado es el carbonato de ^^^J^recisamente porque entre los uratos, el d^ litina es uno de los
De La Hi/orma Medica.

— 62 — más solubles, y por este mismo motivo se ha introducido la piperazin que se combina fácilmente con el ácido úrico dando un urato soluble —según Maysert y Schmidl—en 50 partes de agua. Las investigací nes de Meisels y Biescnthal respecto á esta substancia, han demostrar que con ella no se forman aquellas concreciones que se obtienen inyi tando á las aves cromato neutro de potasa; y la experiencia clínica 1 demostrado que es un excelente antiúrico, sin embargo de que v siempre se ha comprobado su acción eficaz contra la gota. Pero la piperazína obra con bastante energía sobre el organismo, p' lo que no se puede administrar á altas dosis ni durante mucho tiem po. El licetol - q u e es un tartrato de dimetilpiperazina—podría obvi.i' estos inconvenientes; pero los experimentos han sido poco favorabl' á esta nueva substancia, que in vitro no disuelve por completo el ácicli' úrico porque éste nO /puede desalojar el ácido tártrico para combinarse con la dimetilpiperazina y dar un urato soluble. Goldsmith ha propues­ to para el tratamiento de la gota, una substancia que tiene analogí química con la pipecazina, y á la que Cahours ha dado el nombre i piperidina. Esta substancia ha sido estudiada por Kraut y Kónigs, habiéndola considerado este último como una exahidropiridina; tiene los caracteres de una base secundaria y su hidrógeno es muy inestable, pudiendo .sef substituido con diversas agrupaciones atómicas y dar lugar á distinto' deriv.idos Con el ácido úrico forma el urato de piperidina, que precip'' ta bajo la forma de un polvo blanco cuando se trata de solución acuosa con una mezcla en partes iguales de alcohol y de éter. El Prof. C Paderi, de la Universidad de Pisa, se ha ocupado re­ cientemente de la solubilidad del urato de piperidina, y de la influencia de esta substancia sobre la eliminación del ácido úrico. De sus experi­ mentos se deduce que, el urato de piperidina es más soluble en e' agua que los uratos de sosa, de potasa, de litina y de piperazínal o o c. c. de agua disuelven completamente 2'25 gramos de piperi­ dina. Para averiguar si la piperidina era también capaz de disolver e' ácido úrico en el interior del organismo, el Dr. Paderi ha repetido lo^ experimentos practicados por Meisels y Biesenthal con la piperazina! pero mientras éstos conseguían alargar la vida de los animales en eS perimento de 8 á 10 días, él no logró prorrogar el experimento nía* allá de tres días. Ensayó otro método, pero el resultado fué igualmente negativo, pues tampoco se disolvía el ácido úrico con la administración de la piperidina. Respecto á la acción fisiológica de esta substancia, se ha escrit" muy poco, y las conclusiones de los autores que de ello se ocuparoi'

- 63 son contradictorias. Fliess dice que la piperidina ejerce una acción paralizante obrando sobre las terminaciones de los nervios de la sensibilidad; Heintz explica la acción d e este medicamento por su influencia sobre el sistema nervioso central. El Dr. Paderi, sirviéndose del clorhidrato de piperidina, ha experimentado extensamente sobre ranas, conejos y perros, y sobre otros organismos inferiores. Sobre las ranas ha observado que la parálisis que se produce por efecto de la piperidina, n o sigue un curso centrífugo regular, sino que da un salto pasando del sistema nervioso central á las terminaciones de los nervios motores, y luego sigue el trayecto de estos nervios. Esto demuestra que la parálisis de las terminaciones nerviosas producidas por la piperidina no es efecto del aniquilamiento gradual de todo el sistema nervioso, sino que es debida á una acción electiva de esta substancia por dichos elementos anatómicos. Su acción tarda mucho á dejarse sentir sobre los músculos, y no parece tenerla preferente sobre el corazón. Las experiencias en los conejos han demostrado que la acción de la piperidina s e manifiesta sobre el bulbo, pues que el animal presenta disturbios en la función respiratoria en un tiempo en el cual los m u s - ' culos y los nervios motores son todavía capaces de funcionar; también ha observado una acción predilecta de este medicamento sobre las glándulas salivales y sobre la temperatura. Los fenómenos presentados por los perros en experimento, diferie- \ ron poco de los observados en los conejos, á dosis mortal: primero ^'tmento y luego disminución de las respiraciones y de los latidos car- ] díacos, salivación abundante, vómito frecuente, defecación, tenesmo, ' temblor general, descenso de la temperatera, y dilatación de la pupila; ^ Sensibilidad conservada hasta los últimos momentos. Por último, una gota d e piperidina mezclada con 15 c e . de suero de sangre, impide completamente la putrefacción; los cocos piógenos "o se desarrollan en los medios nutritivos comunes á los cuales se haya aftadido una gota de piperidina. Pero si á dosis letal tiene esta medicamento acción paralizante, á dosis pequeñas no perturba el recambio material, pues que no modifica en lo más mínimo la eliminación del ázoe urémico, ni la del ázoe tot3l> ni la de los fosfatos. En el perro, administrando la piperidina á dosis creciente, aparecen 'os primeros síntomas ligeros de intoxicación á la dosis de 34 centígra'"os por kilogramo del animal, inyectando el medicamento bajo la piel. Administrándolo por la boca, con 6 gramos de clorhidrato de piperidina no se manifiestan en el perro síntomas de envenenamiento, á excep-

_

64

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ción de un aumento en la secreción salival; con 8 gramo*, el animal se presenta agitado, come poco y sin apetito, y sobreviene diarrea y abundante secreción salival. La falta de observaciones chuicas y de noticias precisas respecto al poder disolvente sobre el ácido úrico dentro del organismo, no penmite afirmar de una manera absoluta la eficacia de la piperidina para comba" tir la gota. Sin embargo, la fácil solubilidad del urato de esta substancia y la relativa tolerancia de la misma por parte del organismo, pueden justificar las tentativas de su aplicación para combatir el acumulo de ácido úrico en el organismo de los gotosos.

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TRAD.

i o s Sres Roger y Weil, en una nota comunicada á la Societé de 'Bio/ogte, dan á conocer el hecho de haber notado que las pústulas de la viruela contenían, á ia vez que leucocitos, numerosos corpúsculos redondeados ú ovalados de i á 3 micro-milímetros de tamaño (['75 por término medio) y que fijan muy fuertemente las materias colorantes. Estos elementos, considerados por ciertos autores como los parásitos de la viruela, han sido generalmente considerados por ciertos autores como desechos nucleares. Los autores antes citados han encontrado estos corpúsculos en la sangre de los variolosos. Encuéntraseles difícilmente en el curso de las varioloides, siendo ya más frecuente en las viruelas graves, y sobre todo abundando en las formas hemorrágicas, en las cuales se pueden encontrar 5 ó 6 por preparación.
D« la Revue ScUntlfiqtte, 8 diciembre 1 9 0 0 .

_6s

-

Su aspecto es muy típico: al rededor del núcleo se nota una capa tnuy neta de protoplasma poco colorable. Estos elementos se encuentran en todos los exudados sanguíneos de los sugetos atacados de viruela hemorrágica; después de la muerte se los encuentra en los diversos órganos, especialmente en el bazo y en la médula ósea. En la autopsia de dos mujeres embarazadas de cinco y seis meses respectivamente, se los ha encontrado en gran cantidad en el líquido amniótico, en el cual estaban dotados de gran movilidad. En conejos inoculados con sangre variolosa, se han comprobado los mismos corpúsculos en su sangre. Ésta es una nueva analogía entre la viruela del conejo y la del hombre; pero este hecho no basta para deniostrar que los citados elementos sean verdaderamente los agentes de 'a viruela, y no el resultado de alteraciones producidas en el organismo viviente por el virus varioloso. Era, pues, preciso llegar á cultivarlos. Para esto, los Sres. Roger y Weil han colocado en la estufa, á una temperatura de 3 8 " , sangre de un conejo inoculado desde algunos días; durante los cuales se ha visto aumentar el número de corpúsculos en las ampollas, proliferación en extremo notable, pero en nada comparal^'e á la de las bacterias. Partiendo de este cultivo madre, han intentado los autores verdade••os cultivos. Estos han dado resultados favorables en la sangre de conejo hecha incoagulable por anterior inyección de extracto de sanguijuela. Actualmente se ha llegado al i 8 cultivo; los corpúsculos han conservado sus primitivos caracteres, son únicamente algo menos voluminosos, habiéndose su protoplasma hecho más transparente. La inoculación al conejo, ha demostrado que estos cultivos han guardado toda su virulencia para este animal. Ynyectados en la cámara anterior del ojo determinaron la producción de un exudado parecido al ^ue produce el pus varioloso; los animales inoculados bajo la piel ó por '"yección intravenosa, han presentado á veces pústulas discretas, mu••'endo todos de septicemia después de inyección de muy pequeñas ^°sis, del octavo al trigésimo día. Estas inoculaciones provocan las mismas reacciones hematopoyétil^^s que productos variolosos; á la autopsia se ha comprobado "i'sma ausencia de lesiones macroscópicas. Parece, pues, que estos corpúsculos particulares que se encuentran ^" el organismo de los variolosos y animales inoculados, tanto con pro'ictos variolosos como con culturas, son verdaderamente los agentes

-

66

-

de la enfermedad; los cuales no pueden ser más que protozoarios, problamente esporozoarios, pues in viiro, los elementos viejos se transforman en cuerpos brillantes, de doble contorno é incoloros, análogos á los esporos.

NOTñS

CIENTÍFICAS

E M P L E O

RAOIONAL

D.»

LA DEL

PAPAÍNA ESTÓMAGO

EN

LAS

ENFERMEDACLE»

Aunque los medios dietéticos juegan el principal papel en el tratamiento de las afecciones del aparato digestivo, dice el Dr. Pickard, de Berlín {Ueber die raiionnelle Varwendungdespapam bei Erkrankungen des Magens — Therap. Monats, mayo 1900), hay, sin embargo, algunos medicamentos dignos de llamar la atención de los prácticos, y entra éstos figura la papaína. Pero este enzyma, capaz de suplir Á los fermentos normales y á la pepsina—estudiado por Carlos Derwin, Wurtz, etc.—tiene diferentes orígenes. Así es que en 1893, Sittmann ha publicado la aparición de una nueva papaína comercial, no teniendo los defectos de los demás productos similares, y empleada con éxito, á la dosis de 30 á 50 centigramos, muchas veces al día, en las gastritis aguda y crónica, la dilatación, el carcinoma, etc. Los estudios de Hirch en la policlínica de Boas han demostrado que este medicamento peptoniza mejor los albuminoideos digeribles, como la clara de huevo, la leche y la carne cruda; á decir verdad, trátase de una transformación en albumosa, puesto que según los conocimientos recientes en química fisiológica, la hidratación hasta en las peptonas no se verifica sino excepcionalmente en el estómago.

-

67

-

Segün los estudios del Dr. Max Pickart, la papaína no obra en solución acida, bien sea esta acidez debida á ácidos inorgánicos (CIH) ú orgánicos (acético, láctico, butírico) ó á sales acidas (fosfatos mono-alcalinos); la digestión es nula, si la acidez sobrepasa 0*044 por 100 de cido clorhídrico. Por el contrario, los resultados son buenos en solución neutra, y mucho mejores en una solución alcalina hasta un o '20 á 0'30 por 100 de alcalinidad En estas condiciones, 50 á 60 por 100 de albúmina son digeridos por la papaína. Modo de usarla. — A dosis de 15 á 25 centigramos para las peque*! ñas comidas y de 30 á 50 centigramos para las más abundantes, durante ó después de éstas. Debiendo el medio de reacción ser alcalino, se administra en una cucharada de las de té, de bicarbonato de sosa. En la hiperclorhidria, la papaína no está contraindicada, pero su empleo no cumple fin alguno, puesto que en estos casos hay suficiente pepsina (Rotl). En la hiperacidez debida á otra causa (sales acidas ú orgánicas), e-s preciso elevar más la dosis de los alcalinos para producir un exceso de los mismos.—CLIF Progrés Medical). - J . S A M P O L .
-ALGUNAS O-BSER-V-ACIONOS AOEROA LA DIETA EN. LA FIELSRA TIFOIDEA

El Dr. Brown dice (Medical Record, diciembre 1900) que el bacilo del tifus al principio de la afección no es el agente predominante de la toxiemia. Ordinariamente las funciones digestivas están alteradas por la producción de calor, que varía según los manjares ingeridos; el proceso digestivo va acompañado de la trasudación de cierta porción de substancia celular por varias glándulas, las cuales necesitan mucho tiempo para reponer la cantidad de esta substancia necesaria al efecto; por eso no conviene comer á menudo. Una digestión defectuosa produce, por la fermentación de los residuos alimenticios, la dilatación del órgano, y consiguientemente aumenta los peligros de la hemorragia y de la perforación, constituyendo, por otra parte, un excelente terreno nutritivo para las bacterias, y aumentando así la toxiemia. La leche se digiere mucho más fácilmente y no ofrece los inconvenientes que los alimentos sólidos.—G. S E R R A .
XILTIASIS CUTÁNEA

El Dr. Prafichet.'de París, tuvo ocasión de observar una enferma, •^oyo estudio fué el punto de partida de un trabajo interesantísimo acerca las concreciones fosfáticas subcutáneas, ó piedras de la piel. La enferma en cuestión entró en el hospital el mes de agosto de

— 68 — 1899. casi moribunda; su aspecto y sus gemidos llamaban desde luego la atención: estaba demacrada, á duras penas podía moverse, tal era el grado avanzado de atrofia muscular, y la piel tenía un color terreo y era escamosa en los sitios no cubiertos de úlceras. Estas segregaban, junto con un pus cremoso, concreciones fosfáticas, verdaderos granitos de arena. Se emitieron las hipótesis más diversas sobre la naturaleza de este caso curioso, pero ninguna satisfacía completamente. La que parecía más racionalmente aplicable, era la de que se estaba enfrente de una afección, si no nueva, al menos muy poco conocida aún y todavía no clasificada. Es digna de mención la gran semejanza de esta afección con el epitelioma calcificado de la piel,— {Riforma med¡.—G. SERRA.
FIEACOIÓXI D.E WIDAL

El Dr. Fiocca, que ha hecho investigaciones acerca de la misma, dice ,''// Policlinico, novbre. 1 9 0 0 ) que hoy por hoy es el mejor medio práctico que posee la miocrobiología clínica para el diagnóstico del tifus. Buscándola una ó más veces en el curso de la enfermedad, se la encuentra siempre en los casos de tifus bien demostrado y no mortal; en algunos casos mortales falta. Cuando el grado de la dilución del suero es bastante elevado (i : 4 0 á i : 50) no se encuentra en ninguna otra infección. Añade, empero, que sólo en un número reducido de casos es utilizable para el diagnóstico precoz de la enfermedad. La fecha de su aparición y la curva del poder aglutinante no suministran datos seguros para el pronóstico.—G. S E R R A .

miSCEIiÁfíEA

20 del actual tuvo lugar la naugural nuestra, podtmos decir, la que fué presidida por el Gobernador Sr. Alvarez Sereix, Presidente de la Diputación, Alcalde accidental
COLEGIO MÉDICO-FARMACÉUTICO.—El

- 69 de Palma, Presidente de la Real Academia y el del Colegio. Leyó la memoria de secretaría el Sr. Cervera, en substitución del Secretario general Sr Riera, por estar ausente de esta capital por una desgracia de familia. El discurso de reglamento estuvo á cargo del veterinario Sr. Bosch, el cual leyó un bonito Estudio sobre la rabia. El Sr. Presidente telicitó á los disertantes y al Colegio, declarando abiertas las sesiones. Después tomó posesión la nueva Junta Directiva, que queda consti-' tituída en esta forma: Presidente, D . Domingo Escafí; Vice presidente I". D. Guillermo Serra; Id. 2.° D. Juan,Valenzuela; Id. 3 ° D- Antonio Bosch; Contador-Tesorero, D. Mariano Aguiló; Bibliotecario, D. José Cerda; Secretario general, D. Bernardo Riera; Secretarios de actas, Don José Ogazón y D. Enrique Cervera; Vocales, Sr. Director de la R E V I S T A B A L E A R D E C I E N C I A S M É D I C A S , Sr. Presidente del Instituto Balear de Vacunación, Sr. Presidente del Laboratorio químico-biológico, Señor Presidente del Instituto de A n t r o p o l o g í a . - J . C.

R E A L A C A D E M I A D E M E D I C I N A y C I R U J Í A . — T a m b i é n celebró su inaugural el 27 del corriente, presidida por el Sr. Gobernador. El S e cretario perpetuo Sr. Escafí leyó la reseña del año, con fácil y fluida palabra. El Sr. Darder ( D . Tomás), con frase poética dio á conocer los adelantos de las Ciencias médicas, bajo el tema Progresos de la Medicina fn Mallorca en el último tercio del siglo XIX. El Sr. Presidente inauguró las tareas, después de elogiar la actividad de la clase médica de esta provincia. Los cargos para el bienio de [901-1902 quedaron constituidos de este modo: Presidente, D. Sebastián Domenge; Vice-presidente, D. Antonio Mayol; Secretario perpetuo, D. Domingo Escafí; Vicesecretario, , D . Pedro J. Matas; Tesorero, D . José Róver, y Bibliotecario, D. Enrique Fajarnés.—J. C.

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En el claustro materno . . Accidentes de la dentición . Del aparato circulatorio . » » respiratorio. . i » digestivo. > > genitourinario. » » locomotor . . » > cerebroespinal. Otras generales

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Viruela. . . . Sarampión . . . Escarlatina . . Erisipela . . . Tifoideas . . . Influenza ó grippe I Puerperales . . Disentería. . . Coqueluche . . • Difteria . . . . \ Tuberculosis. . . Lepra Sífilis . . . Carbuntío . . Hidrofobia . Cólera . . . Fiebre amarilla Peste . . . Otras . . . . . . . .

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73

137

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SEXO

Varones. , Hembra Stí Solteros. Casados. Viudos . En el claustro materno. Hasta 5 meses. . . . De 5 meses á 3 allos . » 3 á 6 aCos. . . » 6 á 13 anos . . . > I 3 á 20 anos . . . » 2 0 á 25 anos . . . » 25 á 4 0 aflos . . . i 4 0 á 6 0 ano> . . . » 6 0 á 8 0 anos . . . » de más de 8 0 anos . Total general de defunciones.

72 65 5» 51

ESTADO

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9 15 2 4 5 4 15 24 46 13 '37

E D A D E S

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Hasta 2 0 anos. D e 2 0 á 30 » . De 30 á 4 0 > . D e 4 0 á 50 » . D e 50 á 6 0 » . D e más de 6 0 . CE

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Hasta 2 0 anos. De 20 á 30 » . D e 30 á 4 0 » . D e 4 0 á 50 » . D e 50 á 6 0 > . D e más de 6 0 . Tíos con sobrinos v vice-versa. Primos hermanos Otros grados

II

48 10

CONSANQUÍNEOS

> 69

Total general de matrimonios

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LE Q I T I M O S

o

Varones. Hembras

41 59 100

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Varones. Hembras
TOTAL. I

Total general de nacimientos.

101

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72

-

B I B U I O O R A F I f l

La Patria

dr C e r v a n t e s . — E d i t a d o por l o s Sres. Bailly-Báilliere é hijos se ha

empezado i publicar una nueva revista mensual literaria, única en su género y primera que se publica en EspaOa. Alejada de todo carácter de actualidad, solamente cultivará la literatura, constituyendo una nueva forma de periodismo en nuestro país, de gran utilidad, dada la afición que á la lectura se va desarrollando. La Patria de Cervantes extranjeros como españoles, para lo cual cuenta con distinguidos literatos. En el'o encontrará el lector una lectura sana, instructiva, interesante y amenai que pueda al par que indicar al bien ser leída por todos. El niímero primero, que hemos recibido, contiene el siguiente sumario: La Hermandad de los Siete Reyes, A orillas del cráter; Hojas del diario del doctor Moreno; El continente oscuro; Las joyas perdidas; Cuentos del Coronel; Kariston; El arte de aumentar la cosecha del mundo; Una bromita en cuatro cuadros, todo ello ilustrado con excelentes grabados, constituyendo un cuaderno de 112 páginas. Cuanto á la edición de la misma, solamente diremos que puede competir con sus similares del extranjero, pues en ella se ve el lujo y esmero que los editores saben poner en todas sus publicaciones. Su precio excesivamente económico la coloca al alcance de todos, pues solamente costará una peseta el niimero, nueve la suscrición al ailo en Madrid y l o e n provincias. publica una seri» de novela», cuentos, relaciones de viajes, aventuras, etc. tanto de autores

A g e n d a M é d i c a para 1901. —La misma casa ha puesto á la venta la edición del presente ano de esta importante publicación, que tan gran aceptación tiene entre el público médico. Contiene, entre otras materias, el diario en blanco para facilitar al médico el anotar las visiias que tiene que hacer en tal ó cual día, así como las que ha de hacer diariamente; el Calendario, tarifas de correos y carruajes; Memorándum terapéutico; un Formulario magistral; Venenos y contravenenos; Aguas minerales; Leyes y decretos publicados durante el afio anterior; Escuelas y facultades, con los cuadros de asignaturas y el profesorado; Cuerpo de Sanidad Militar; .Sección de Sanidad de la Armada; Sociedades médi cas, etc., y cuanto importante se ha dicho en medicina durante el último afio. Asi mismo se encuentran grandes mejoras en todas sus partes, lo que demuestra el celo é interés que tanto el autor como los editores desplegan en favor de sus lectores.

