﻿Año

XX

10

Enero

1904.

Núm.

529

DE

Giendaf
premiada con diploma al IX de primera Congreso Internacional

Médica
literaria ij en la Exposición Demografía anexa de Higiene

clase de cooperación

CONSEJO

DE

REDACCIÓN

DIRECTOR E n f t i q a e p a j a í í n é s REDACTORES
Eóver (J.)

T a p

VOCALES

Alvarez ( J . ) — B o s o h ( A . ) — F o n t f J . ) - J . M a t a s ( P . ) - Oliver (a.)Sampol ( J . ) — S e r r a Administrador: José (fl.) y Cirer

Ogazón

COLABORADOR ES
Aguiló Conté (Santa (M.)—Botey (Barcelona). Casasnovas (D.)—-Cervera (E.)

Margarita).—Domenge

(S,)—Font

(.S.)--Martí ( J . ) . — M u n a r (J.)

Ramonell (Habana)—Ribas ( R . ) - R i e r a ( B . ) — R o t g e r ( R . ) R ó v e r ( F . ) - S u r e d a (Arta).—Verd ( J . ) .

PALMA

OE

M A L L O R C A

,

S'JMAR'IO corresponi1irnt<

Sel n ú m . I .le U 'H^evista 'Balear de Ciencias ¡Médicas, al u í a I d d e enero d e 1 9 0 4

I. —Informe emitido por el Presidene del C o l e g i o Médico-farmacéutico) respecto á una consulta d e la E x c m a . Diputación Prov/ncial d e Baleares sobre establecimiento de Sanatorios en varios puntos de estas islas, por D. Julián Alvarez. RiI I . — A propósito del neurococo de Bra en la sangre d e los e p i l é p t i c o s — N o t a d e los D r e s . V i t i g o Tirelli y A l e j a n d r o Brossa, trad. por D. Rafael bas Sampol. Conté.

III. — Falsas hemoptisis y hemoptisis verdaderas de las primeras vías respiratorias, por el Dr. A . Pugnat, trad. por el Dr. D. Emilio I V . — R e v i s t a d e Cirujía por V. A . V . — N o t a s científicas.

BASES

DE

LA P U B L I C A C I Ó N

L a R E V L S T A B A L E A R D E C I E N C I A S M É D I C A S , se p u b l i c a l o s d í a s l o , 2 0 y

3 0 d e cada m e s , en cuadernos d e 2 4 páginas, ilustrada c o n g r a b a d o s s i e m p r e que los trabajos lo requieran para su mejor i n t e l i g e n c i a . Contiene estudios originales clínicos y sobre g e o g r a f í a m é d i c a B a l e a r , traducciones de los mejores trabajos q u e aparecen en el extranjero, revistas d e e s pecialidades, análisis crítico d e las obras que se reciban, notas científicas y miscelánea, c u y o s trabajos reflejan el movimiento científico. L a R e d a c c i ó n no responde d e los escritos firmados. • Esta R E V I S T A se reparte gratis á todos los S o c i o s del C o l e g i o Médico-farmacéutico, y á los del C o l e g i o oficial d e médicos d e Baleares

DlrtceUn, raia::i3a 7 » i n i a l 1 1 r a s i ó a, taU« d6 B r o s u , námero 31, Palma da líallorea.

Solegio Médioo-farmaeéntioo

fíEÍ//STA BALEAN DE CIENCIAS MÉDICAS

DE

Gieni^ial M é d i c a
premiada condiploma al de primera clase de cooperación literaria y en la Expoiición Fiemografia antxa IX Congreso Internacional de Higiene

CONSEJO

DE

REDACCIÓN
Xi

DIRECTOR

Bntt'iqae

F a j a u n é s

T Ü P

VOCALBSt

RBDACTÓReS

Mmdi (J.)-B6seli(A.)-ront(J.)-J. MaUB(P.)- Olivír (S.)- Bóter (J.) Sampol (J.)—Serra (GI.) A d m i n i s t r a d o r : José Ogazón 7 C i r i r Saeratario: Joai Cerda Coll

COLABORADORES Botey (Barcelona). - Cambronero (S.)-Conte (SanU Margar¡u).-Esc.fí (E.)

Munar (J.)—Pina (J.)-Riba3 (R,)-Riera (B.)-Rotger (R.)—Róver (F.) Sar.l (Arta).—.Sured» (Arta).—Verd (J.). —Verdera (O.)

Año

XX ^

1904 ^

Tomo XXVI

PALMA

OE MALLORCA

•Segitn el art, 3 7 de los E s t a t u i o s , el COLE­ GIO MÉDico-FABMACÍUTico Se reserva lo derechos de propiedad y fundación de esta REVISTA. ,

REVISTA

BALEAR
ASO

OE C I E N C I A S
XXVI

MÉDICAS

XX-1901-TOMO

í rlD I C E

DE

A U T O R E S

Alvarez
TRABAJOS

J.)

ORlOINAI.l»

Informe emitido por el presidente del Colegio Médico-farmacéutico «•cspecto á una consulta de la E x c m a . Diputación provincial de Baleares sobre establecimiento de Sanatorios en varios puntos de estas islas, páginas i-6.
Baro»t (B. B.)
TRADUCCIOMS

'

¿Es el mosquito el iinico agente de transmisión de la fiebre amarilla?, por el Dr. Carlos J. Finlay, pág. 35.

II
Bírini
NOTAS

J.)

CÍBNTÍFICAS

Resultados del tratamiento del carbunco por el suero de S c l a v o , pág.

443'
Blanco
NOTAS CÍENTÍFICAS

Oftalmía simpática infecciosa crónica, p á g . 638.
B33:h MIrallíj : A.)
TRABA.IOS OniGINALES

A b a s t e c i m i e n t o público de carnes y pescados en la ciudad d e P a l ma y su término durante el a ñ o 1903. lentísimo A y u n t a m i e n t o , p á g . M e m o r i a presentada al E x c e -

7384.
Botey (R.)

TKABAJO»

ORIGINALES

L a laringoscopia, traqueoscopia, broncoscopia y esofagoscopia d i rectas en la extracción de los cuerpos extraños, p á g . 265-281, 317-

335.337-345T r e s casos de trepanación del laberinto, p á g . 376-380, 397-403,

409 417.
L a s inyecciones de parafina en la rinitis atrófica y en las deformaciones nasales externas, p á g .

433-438, 449-453, 465-469, 484-491, 1-4 a g o s t o 1904).

497.502.
VII C o n g r e s o internacional de otología (Burdeos Comunicaciones, p á g . 657 659.
Cambronero S.)
THAliAJOS

OnialNALE»

Medios prácticos de higienización bacteriológica de las a g u a s d e bebida en las poblaciones. Conferencia dada el día 4 de marzo e n el C o l e g i o Médico farmacéutico, p á g .

193,208, 217-236.

III
Csbsira Bey
NOTAS CIENTÍFICA»

Nicturia, p á g . 544.
Cirdá ( J . )
rnABAJOS OniQTNAl.llS

Necrología; D . E d u a r d o H o m a r L a p u e n t e , 72. D . A n d r é s Pastor y Oliver, p á g . 407. R e v i s t a crítico-bibliográfica: Tratado didáctico de fisiología humana, por el profesor Luigi Luciani, director del Instituto fisiológico de la R e a l Univerdad de R o m a . V e r s i ó n castellana por F . Ferrer Fiera, c o rresponsal de la R e a l A c a d e m i a de Medicina de Barcelona, bajo la dirección y con notas bibliográficas del Dr. D . Rafael R o d r í g u e z M é n dez, catedrático de término, por oposición, de la Universidad de Barcelona. T o m o primero. Barcelona. E s t a b . editorial de A n t o n i o V i r g i l i , S . en C , p á g . 1 4 3 .
MISCELÁNEA

F e profesional, p á g . 333. P é s a m e , p á g . 333, 640. Defunción, p á g , 359. Dispensario antialcohólico, p á g . 359. Asesinatos, p á g . 384. T r a b a j o del corazón humano, p á g . 408. Contra la tuberculosis, p á g . 448. A n t r o p o m e t r í a , p á g . 496. E l microbio más pequeño, p á g . 496. Instituto Pasteur, p á g . 496. Y va de bacterias, p á g . 496. L u c h a contra la tuberculosis, p á g . 509. Ni piedra ni monumento, p á g . 5 7 5 .
Codln» Caittllvl
NOTAS r.IBNTÍFICAS

Transmisión de las enfermedades parasitarias de la sangre de los tábanos, p á g . 43.

IV Consideraciones sobre el pronóstico y el tratamiento de la t a b e s , p á g . 68. U n caso de a s m a de origen gástrico, p á g . 1 4 1 . D o s casos d e acción favorable del suero antituberculoso d e Marm o r e c k , p á g . 328. El y o g h o u r t , p á g . 3 3 1 . Lumbricosis, p á g . 354. E m p l e o del cloroformo asociado al o x í g e n o por m e d i o del aparato d e R o t h , p á g . 382. Muerte súbita después de la inyección subcutánea del e x t r a c t o glicerinado d e cápsulas suprarrenales, p á g . 426. Miopatía escápulo-humeral, p á g , 4 7 6 . Transmisión de la enfermedad del sueño por la m o s c a tsé-tsé, página, G 1 9 . T r a t a m i e n t o de la miopía intensa por la extracción del cristalino transparente, p á g . 6 3 7 . Disociación de los recuerdos por la emoción en los histéricos, pág i n a . 668. L a diabetes pancreática: sus lesiones y su naturaleza, p á g . 7 0 1 . Coll 7 Bofill (J.)
NOTAS CIBNTÍFICAS

T r a t a m i e n t o de la meningitis cerebro-espinal con los baños calient e s y la punción lumbar, p á g . 3 5 6 . L a difteria nasal, pág. 382. Contí (E.)

T n A D U C C I O N K S
Ealsas hemoptisis y hemoptisis verdaderas de las primeras vías respiratorias, por el D r , A . P u g n a t (de Ginebra), p á g . 1 4 .
E. S.
NOTAS CIENTÍFICAS ,^

D e l desarrollo d e la c a b e z a del niño durante los seis primeros m e ses d e la v i d a , [ p á g . 426. L a placenta h u m a n a c o m o m e d i o d e cultura en bacteriología, p á gina 4 2 7 .

V
BiMfí
rriAUAJÜS

V i d a l ( D . )
ORIGINALES

Reseña de los trabajos que han ocupado á la Real Academia de Medicina y Cirujía de Palma de Mallorca durante el año 1 9 0 3 , leída en la sesión inaugural de 3 1 enero 1 9 0 4 , pág. 6 0 9 - 6 1 8 .

Fajarnís Tur (B.)
THAIIAJOS ORIGINALES

Coexistencia de dos epidemias de coqueluche y sarampión en Palma durante el año 1 8 3 4 , pág. 2 5 - 3 4 , 49-60, 84-90.

Algunas epizootias padecidas en Mallorca en el siglo XVilí, páginas 481-483.

' Necesidad de una Asociación antituberculosa ebusitana, páginas 673-f-;7P. B .
NOTAS CIENTÍFICAS

Impétigo: tratamiento con el nitrato de plata, pág. 5 2 5 .

T. 7.
NOTAS CIENTÍFICAS

Un caso insólito de quiste hidralídico supurado del hígado, página,
620.

Qalcerán
NOTAS

7 Qaspar
CIENTÍFICAS

(A.)

Polineuritis infantil, consecutiva al sarampión, pág. 4 7 6 .

Gla7arr6
NOTAS C I E N T Í F I C A »

Persistencia de la vena umbilical, pág. 3 8 3 . Necrosis del hígado, pág. 4 7 9 . Un método nuevo de talla: la cistotomía perineal, pág. 6 8 2 .

VI J&ams Uatas (?.)
TIlADAJOa ORIIélNALES

Revista crítico-bibliográfica: Prevención y curación de la tisis, por el Dr. F . A . Rízquez, de Caracas, p á g . 1 1 2 . —Sur un nouveau cas de guerison de l'entropion par l'electrolyse des paupieres. b) Métode facile de regenerer les tubes de Roentgen, por el Dr. Cirera y Salse. Barcelona. i . " C o n g r é s Internationale d ' E l e c t r o l o g i e et radiologie medicales. Comptes-rendus, París, p á g . 1 1 2 . a ) ?seudohemoptysits d'origine nasoPharyngienne, por el Dr. Ricardo B o t e y . Comunicatión au XIIl Congrés international de Medecme. París, b) Quelques mots sur mes nouvelles canutes a tracheotomie, R. B o t e y , pág. 1 1 2 . —De la sífilis estafilo-faríngía y su tratamiento. Conferencia dada en el Instituto Médico-farmacéutico de Barcelona, por el Dr. D . Fausto Berini, pág 112.—D Electrolyse comme auxiliaire pour /' extracttón des corps metalliques encía' ves dans nos tissus, par le Dr. Cirera y Salse, Barcelona. Extrait des Comptes-rendus du i."^ Congrés international d'Electrologie et de R a , diologie medicales, pág. 112—Tie la Uremia por el Dr. D . J o s é Codina Castellví, médico del Hospital Provincial y A c a d é m i c o de la Reaj de Medicina, Trabajo laureado con el «Premio A l v a r e z A l c a l á » . Imprenta y librería de Nicolás Moya. Madrid 1903. pág. 573. Uartinez Vargas
THADUCCIQNES

L a cafeína en la terapéutica de los niños, por el Dr. Saint pág. 655. U«sa 7 Uoles (7.)
NOTAS CIENTÍFICA»

Philipe

El síndrome de Littie por lesión medular en foco, p á g . i S S . líunar (J.)
TRABAJOS ORIGINALES

Policía sanitaria rural. T e m a desarrollado en el V Congreso agrícola catalán, celebrado en Palma de Mallorca, pág, 361-369, 385-397. El arbolado público bajo el punto de vista higiénico y ornamental. Discurso inaugural leído en la sesión pública celebrada por la Real A c a d e m i a de Medicina de Palma el día 31 de enero de 1904, páginas 625-637, 641-647.

VII
TnADUCCIONES

R e v i s t a anual de fisiología, por L e ó n Fredericq, p á g . 6 i , 9 1 , 1 0 9
133, 1 6 1 , 182.

R e v i s t a anual de Cirugía, por el D r . H ; n r i Hartmann,
470.

pág. 454

Uuñoz (Cristlno F.)
TRABAJOS ORIGINALES

Relación entre las formas bacteriológicas y las clínicas d e las infecciones puerperales, p á g . 6 8 9 6 9 9 , 705-713.

Navarro Cánovas
j NOTAS CIENTÍFICAS

Difteria crónica, p á g . 4 3 8 . ¿ D e b e casarse el diabético?, p á g . 4 4 7 . Patogenia d e la coqueluche, p á g . 4 7 8 . L a herencia de la sífilis, p á g . 480. U n caso de sutura d e l corazón, p á g . 4 9 2 . U n caso especial d e hidronefrosis, p á g . 493. Estadística del herpes zoster, p á g . 4 9 5 . • T r a t a m i e n t o d e algunas enfermedades d e los órganos genitales p o r el aire caliente, p á g . 508. C o o p e r a c i ó n al conocimiento de la desinfección de la piel del hombre, p á g . 5 5 9 . D e la miositis infecciosa, p á g . 5 5 9 . Bacteriología d e la cromidrosis, p á g . 589. U n caso extraordinario de herida d e la órbita por cuerpo extraño, p á g . 638, D o s casos de rotura subcutánea del músculo bíceps braquial, p á g i na 700. E l paseo d e montaña en los nerviosos, p á g . 702. Olivor Mulot i&.)
TRADUCCIONES

Fisiología del aparato tiroideo, por el D r . H . L e Meignen, p á g i na 2 5 5 .

VIH Profilaxis y tratamiento d e las auto-intoxicaciones d e origen tina!, p á g . 417, 438. Introducción á la semiología de las enfermedades del sistema nervioso. D e los síntomas objetivos que la voluntad es incapaz d e reproducir: d e su importancia en medicina legal, por J. B a b i n s k i . 647, 660.
Penna ( J . )

intes-

páginas

TRABAJOS

ORIGINALES

E l microbio y el mosquito en la patogenia y transmisión de la bre amarilla, p á g . ^25-327.
FJroz Bufill

fie-

NOTAS

CIENTÍFICAS

Quiste transparente d e los párpados, p á g . 639.

Pérez Koguara (£•)

TRABAJOS

ORIGINALKl

T r a t a m i e n t o de las neuralgias por las inyecciones hipodérmicas d e aire, p á g . 66C-667.
NOTAS CIENTÍFICA»

Incompatibilidad d e la antipirina na 656.

con el e x t r a c t o de quina,

pági*

Fifia j Pomar (J.)

TRABAJO»

ORIOINALBS

T e r a p é u t i c a d e la pulmoníalien general considerada en relación c o n sus diversos tipos clínicos. T e m a desarrollado en el C o l e g i o Médico» 1903.! p á g , 345-3Sit farmacéutico d e Palma el día 26 de febrero) d e

370-37S-

Kamirez Santaló
NOTAS cilNTiPICAl

P l i c o t o m o amigdalino, p á g . 5 4 4 . a. da B.
NOTAS CIENTÍFICAS

T r a t a m i e n t o del e c z e m a en todos sus períodos por medio volturas h ú m e d a s permanentes, p á g 524. H e m o r r a g i a s post-partum y su tratamiento, p á g . 7 1 5 . U n nuevo signo d e e m b a r a z o múltiple, p á g . 717.
E. dal Valla

de

en­

Revista de Medicin^, p á g . 283.
NOTAS CIENTÍFICAS

H e m o n e u m o t o r a x y lesión del conducto ciático, a m b o s d e origen traumático, p á g . 20. Sutura de una herida del corazón derecho, p á g . 2 í . C a í d a sobre las n a l g a s . — D e r r a m e sanguíneo consecutivo en a m b a s ajas timpánicas, p á g . 22. U n caso de sarampión con trastornos nerviosos de origen cerebral, p á g . 23. T r a t a m i e n t o de la pústula maligna con el suero pág. 42. Ectrodactilia, p á g . 43. Histerismo simulando parálisis g e n e r a l , p á g . 7 1 . A b s c e s o subfrénico c o m o complicación de la apendicitis, p á g . 9 5 . Nefritis sifilítica, p á g . 1 1 5 . A l b u m i n u r i a cíclica, p á g . 1 3 9 . Quiste del páncreas, p á g . 1 4 1 , Cáncer primitivo del h í g a d o en un j o v e n , p á g . 1 4 2 . Glicogenia á e x p e n s a s de la albúmina en los diabéticos, p á g . 1 6 7 . Dermatosis en la p s e u d o l e u c e m i a , p á g . 168. Mioquimia, p á g . 1 8 9 . Intoxicación con sulfato d e t a l l o , p á g . 1 9 1 . Megaleritema e p i d é m i c o , p á g . 2 1 2 . anticarbuncoso

X L a resección del ciego en los casos de neoplasmas, pág. Tuberculosis de la conjuntiva, p á g . 240. Albuminuria de origen traumático, pág. 261. A t a x i a tabética curada, pág. 307. 238.

E l masaje del corazón c o m o medio de reaccionar la vida, pág. Mano hendida, pág. 310. Tratamiento de la úlcera simple del estómago, pág. 329.

309.

Tratamiento del acné vulgar con los rayos X , p á g . 330. Pneumonía ocasionada por contusión del tórax, p á g . 352. L a percusión de la columna vertebral como procedimiento para diagnosticar los derrames pleuríticos, p i g . 353. Gangrena cutánea histérica, p á g . 356. Lesiones oculares causadas por el rayo, pág. 381. ; Q a é concentración debe tener la disolución llamada sal común?, p á g . 383. fisiológica de

U n caso obscuro de sífilis cerebral tardía, p á g . 407. Hernia pseudolumbar, pág. 428. Efectos de una carrera de resistencia, pág. 4,9. Hígado móvil, pág. 478. P'also riftón flotante, p á g . 491. Mudez curada, p a g . 494. Tratamiento de la fisura del ano, pág. 506. Extracto suprarrenal en ciertas dermatosis, p a g . 508. Tratamiento combinado del lupus, p á g . 509, Urticaria pigmentosa, p á g . 525. Un caso de liquen ruber plano, pág. 526 L a leucocitosis en la peritiflitis, p á g . 620. Rsuniatismo tuberculoso, pág. 621. L a alimentación de los albuminúricos, pág. 667. Lesión del codo ocasionada por una máquina, p á g . 683. Perforación del estómago, p á g . 683. Fluorescencia urinaria de origen alimenticio, p á g . 684. Un nuevo síntoma de la úlcera del estómago, p á g . 684. Cirujía cerebral, pág. 714.
fiibas Sampol TnADUCCIONtS ,8.)

A propósito del neurococo de Bra en la sangre de los epilépticos. Nota de los D r e s . Vitigo Tirelli y Alejandro y Brossa, del Manicomio de Turín, pág. 7.

Revista anual de anatomía, por cl Dr. E . Laquesse, pág. 502, 5 i ¿ , 536, 553. 569, 585, 600, Blbera (J.)
NOTAS CIBNTiriCA»

,

Quistes hidatídicos del ligamento ancho, p á g . 237. Sibtra (3.)
NOTAS

CIENTÍFICAS

Pericolitis cicatricial post-apendicular, pág. 115. &i»ra Alemuy (B.)
TRABAJOS oniUiNALES

Concepto higiénico-social de la protección de la infancia. Discurso inaugural leído en el Colegio Médico-Zarmacéutico de Palma de Mallor* ca el dia 24 de enero de 1904, p á g . 169-176, 241-254, 289-299, 313317Bodrlgntz Uéndsz
NOTAS CIENTÍFICAS

Dismenorrea nasal, p á g . 24. Aftongia, p á g . 70. Akatisia, p á g . 190. Bodriguez Bulz
NOTAS CIENTÍFICA»

Formación' de la linfa, p á g . 286. Bóver Tolrá (J.)
TRABAJOS

OnUlINAl.E»

Necrología: D . Ignacio Forteza A g u i l ó , p á g . 144. Saborit (E.)
TRABAJOS oniüINAl.lS

1^1 cornezuelo de centeno en la práctica tocológica, p á g . 605-608.

XII
Saesz Blanco
NDTAS CIENTIl'IC.AS

N u e v a máquina dinamo-eléctrica, p á g . 494. Sampol Vidal (J.)
TllAnAJ(JS ORIGINALES

R e s e ñ a de los trabajos realizados por el C o l e g i o Médico-farmacéutico de Palma durante el año 1903, p á g 9 7 - i o S , 1 2 1 - 1 3 2 .
TriAUUCCIONES

Sepsis post tíficas, por F . Delafield, p á g . 2 8 1 . Sard Podro F.)
TRABA.IOS ORIGINALES

L a medicación antiflogística en el tratamiento de la
i.^de m a y o de 1933, p á g . 5 1 3 - 5 1 8 . 5 2 9 - 5 3 5 .

pneumonía.

T e m a desarrollado en el C o l e g i o Médico farmacéutico de Palma el día

Sorra (&.)
NOTAS CIENTÍFICAS

E l triángulo para-vertebral d e G r o c c o , p á g . 4 2 5 . T r a t a m i e n t o de los vómitos incoercibles, p á g . 446. C o n t r a la alopecia, p á g . 460. T r a t a m i e n t o de los n x v i materni sin operación, p á g . 480.
MISCELÁNEA

Coloración d e las flores, p á g . 460. Sureda Uazsanet (J)
TRARAJOí ORIGINALF.S

L o s antitérmicos en la terapéutica de la pneumonía. T e m a desarrollado en el C o l e g i o Médico farmacéutico de Palma el día l i de m a y o
de 1903. p á g . 5 4 5 - 5 5 2 . 5 6 t - 5 6 8 , 5 7 7 - 5 8 4 . 593-599-

XIII,
TnADUCCIONBS

Observaciones respecto á auscultación de la región cardíaca, por el Dr. L. S y l l a b a , p á g . 208,
Toledo (F.)

Revista de terapéutica clínica, pág. 402.
NOTAS CIENTÍrlCAS

Extracción de una bala de revólver adherida á la aurícula izquierda, pág.

21.

Rotura expontánea de la arteria femoral, pág. 22. Chancro primitivo de la lengua, pág. 23. N u e v o método de respiración artificial, pág. 42. Un caso de hidrocefalia anencefálica, pág. 96. L o s alcalinos en las neuralgias y en las neuritis periféricas, página

115.

Sinusitis frontal supurac^a, p á g . 116. Púrpura hemorrágica y meningitis cerebro espinal, pág. 140. Accidentes generales de origen amigdaliano en el niño, pág. 191. D o s casos de granulia de íorma hemorrágica, p á g . 213. Fractura conminuta de la bóveda craneana, pág. 237. Quiste ovárico desarrollado á través de una eventración, pág. 238. Quiste hidatídico en un epiplocele, pág. 238. Modificación operatoria en el tratamiento de los quistes hidatídicos, pág. 239. Obliteración completa del recto y del esófago en un recien nacido, pág. 240. Cáncer intestinal, p á g . 261, Encefalitis edematosa, pág. 306, Miositis osificante progresiva, pág. 308. Cianosis congénita paroxística, pág. 310. V a l o r terapéutico del almizcle, pág. 328. Tratamiento abortivo de la amigdalitis, pág. 330. Un caso de enfermedad de A d d i s o n curado con extracto de cápsulas suprarrenal, pág. 330. Medio sencillo de administrar la leche, p á g . 331. Fecundidad y fibromas uterinos, pág. 332.

XlV

Estado mental en la epilepsia en su relación con el pronóstico, página 352. Inconvenientes de los climas de altura en algunos casos de tisis pulmonar, pág. 355. Localización anormal de las lesiones de la apendicitis, pág. 355. Artralgias diftéricas ó séricas, pág. 380. Torsión de la trompa de Falopio, pág. 383. Tratamiento quirúrgico de una meningitis traumática, pág. 384. Procedimiento para distinguir las diversas especies de sangre en la práctica forense, pág. 447. Auicultación bucal de ios tísicos, pág. 492. Hidramnios con embarazo gemelar imivitelino, pág. S-í'. Un caso de leche sangrienta en una primípara, pág. 542. Método sencillo de contener los accesos epilépticos, pág. 589. Amputaciones de Gritti, pág. 681. Cuerpo extraño del esófago, pág. 699. Herida del corazón por cuchillada, pág. 700. Operación de Taima en la cirrosis del hígado, pag. 713. Pelvis osteomalácica, pág. 716. Vírd 7 Sastre (J.)
TRADUCCIONES

El pulso paradoxal por Frantz Riegel, pág. 299. Verdera (3.)
TRABAJOS ORIGINALES

Estudio químico-biológico del agua bajo cl punto de vista del abastecimiento délas poblaciones en general y de Palma en particular. Conferencia dada el día 5 de febrero en el Colegio Médico-farmacéutico, pág. 145-160, ¡77 i8[. Verdes Uontenegro'
NOTAS CIENTÍFICAS

Cinco laparotomías en una paciente, pág. 700.
Vilanova (P.)
TRABAJOS ORIGINALES

La eliminación del mercurio por la vía renal, pag 678 68 q

XV V. M. 0.
NOTAS CIENTÍFICAS

Etiología de la fiebre tifoidea, p á g . 43. A d e u o p a t í a varicelosa, p á g . 353. Tratamiento de la erisipela por la levadura de cerveza, p á g . 507.
Sin ñrma
IlIBI.IOr.RAFIA

Catalogue

general des livres de sciences, pág.

353.

Manual de disección, pag. 461. Etiología y tratamiento de la colitis mocc-membranosa, pág. $60. Un poco de higiene y patología mineras, p á g . 668. Práctica d e las autopsias, p á g . 685. Obra útilísima á las madres. El arte de criar á los niños (Nociones^ «le higiene infantil), p á g . 685. j Un gran paso en la higiene y curación de las afecciones dentales,!

pág. 718.
CüNliRESOS

]

X V Congreso internacional de medicina (l-isboa, abril, 1906), páS'na 358, 703.
DEMOGUAFÍA MÉDICA UE PALMA

Pág. 4648, 118-120, 214-216, 262 264, 334-336. 430-432. 463-464. 5'0-5 [2, 590-592, 622-624,670672,686-688.

^'•ig- 379. 401, 450, 45'MISCELÁNEA

Junta directiva, p á g . 44. Instituto Balear de vacunación, pág. 4 5 . Laboratoiro Químico-biológico, pág. 4 5 . '^'misión, p á g . 116. ^ « e v a junta, p á g . 719.

XVI
KOTAS CIEVTII-ICAS

Estudio experimental de la luz ultravioleta, pág. 493. Modificación d e la cura por el alcohol. Método d e Salz-wedel, pá­ gina 526. Tratamiento de la septicemia puerperal por el suero pág. 542. llemiplegia debida á lombrices, p á g . 702. C i s t o t o m i a ^ v j g i n a l ^ r cálculo vesical, pág. 714.
NUESTUA conmspoNDENCiA cun LA THENSA

fisiológico,

l 'ag. 36c,

704.
PUULICAOIONIS llE(-.iniDAS

I'ág. 117, 192, 288, 311, 429, 527, 576, 640, 720.

i r l D I C E

DB

m A T E R I ñ S

PÁGINAS

A b a s t e c i m i e n t o público de carnes y pescados en la ciudad de Palma y su término durante el año
1903•

73 638 95 66
5S9

A b s c e s o cerebral ó t ó g e n o ( T é c n i c a d e la abertura y cuidados consecutivos del) A b s c e s o subfrénico c o m o complicación de la a p e n dicitis A b s o r c i ó n por la mucosa vesical A c c e s o s epilépticos ( M é t o d o sencillo de contener los) A c c i d e n t e s generales de origen amigdaliano en el niño A c c i ó n anafiláctica de ciertos venenos . A d e n o p a t í a varicelosa Adrenalina ^ .

19' 65 353 í83

XVIIt
PÁGINAS

Aftongia.

.

.

.

.

.

.

.

70 193 2 1 7 203 190 1.67

A g u a s de bebida en las poblaciones (Medios p r á c ticos de higienización bacteriológica de las). A g u a s de río. Ak-atisia A l b ú m i n a en los diabéticos (Gliogenia á expensas de la) Albuminuria cíclica. . . . . . Albuminuria de origen traumático. Albuminúricos (La alimentación de los). Alcalinos en las neuralgias y en las neuritis periféri cas (Lol) A ' c o h o l (Papel alimenticio del) A l g u n a s epizootias padecidas en Mallorca en el si glo X V I I I A l i m e n t a c i ó n de los Albuminúricos ( L a ) . A l m a c e n a m i e n t o de o x í g e n o . A l m i z c l e ( V ü o r terapéutico del). . A l o p e c i a (Contra la). A m p u t a c i o n e s de Gritti. dad de la). . . . . . . . de la . . . . . . . . A m i g d a l i t i s (Tratamiento abortivo de la). Antipirina con el extracto de quina Antitérmicos en la terapéutica (Incompalibil 656 pneumonía 48 2 667 163 328 460 330 681 115 67 139 261 667

545 561 577 593 (Los) 496 Antropometría A p a r a t o de Roth ( E m p l e o del cloroformo asociado 382 al o x í g e n o por medio del). . 255 A p a r a t o tiroideo (Fisiología del) . .Apendicitis ( A b s c e s o subfrénico c o m o complica 95 ción de la). . . . . apendicitis (Localización anormal de la) de las lesiones 355 454 525 <54i 22

A p l i c a c i ó n de los rayos X A r b o l a d o público b.ijo el punto de vista higiénico ornamental (El) Arteria femoral ( R o t u r a expontánea de la). . A r t r a l g i a s diftéiicas ó séricas.

380

XIX
PÁGINAS

Artritis blénorrágica (Tratamiento de la). Asesinatos . . . . . . A s m a de origen gástrico (Un caso de) Asociación anti-tuberculosa ebusitana ( N e c e s i d a d de una). . . . . A t a x i a tabética curada. Aurícula izquierda ( E x t r a c c i ó n de una bala de revólver adherida á la). . Auscultación bucal de los tísicos. . Auscultación de la región cardíaca (Observaciones respecto á). . . . .

406 384 141

307
21

492 208 4'7 438 496 589 474 427
21

A u t o intoxicaciones de origen intestinal (Profilaxis y tratamiento d e las). , Bicterias ( Y Bacteriología bacteriología bacteriología v a de). . de la cromidrosis). . de las cistitis. . (La placenta humana c o m o medio de

-

cultivo en) bala de revólver adherida á la aurícula izquierda (Extracción de una). bibliografia: C a t a l o g u e genérale des livres de Sciences • . Manual de disección . . . . Etiología y tratamiento de la colitis moco-membranosa Un poco de higiene y patología mineras. . . . . . Práctica de las autopsias. . . . O b r a útilísima á las madres. U n gran paso en la higiene y curación

33,3 461

560
663

685
685

-._ji£ji^..»fc<idpnesd^
Billis.

•

Bóveda craneana (Fractura conminuta de la). . bra en la sangre de los epilépticos ( A propósito del neurococo de) * 'oncoscopia y esofagoscopia directas en la ej<-

718 138 237

1
XX
PÁGINAS

tracción de los cuerpos extraños (La laringos copia, traqueoscopia) . . . .
265 317
•

.S37
63

Cabellos blancos y fagocitosis. C a b e z a del niño durante los seis primeros meses de la vida (Del desarrollo de l a ) . Cafeína en la terapéutica de los niños (La). cutivo en ambas cajas timpánicas. . Cálculo vesical (Cistotomía vaginal pot). Cáncer intestinal . . . . . . Cáncer primitivo del hígado en un j o v e n . Cáncer (Tratamiento del) Cápsula Suprarrenal ( U n caso de enfermedad A d d i s o n curado con extracto d e ) . Cápsulas suprarrenales (Muerte súbita después de la inyección subcutánea del extracto glicerina do d e ) . Cartílago ( L o s tejidos de sostén). . Célula y los tejidos (La) Cianosis congénita paroxística. C i e g o en los casos de neoplasmas (La resección del) Cilindruria en el diagnóstico de los procesos nefrí ticos crónicos (Importancia de la) . Cinco laparotomías en una paciente. Circulación . . . . . . . . . . . . . Cirrosis del hígado (Operación de T a i m a en la). Cirujía cerebral. talla Cistotomía vaginal por cálculo vesical. . Climas de altura en algunos casos de tisis pulmonar (Inconvenientes de los) Cloroformo . . . . del Cistotomía perineal ( L a ) : Un método nuevo de de . Caída sobre las nalgas. Derrame sanguíneo conse

426 655
22

7í4 261 142 454 330

426 503 503 310

238 285 700 182 713 714 682 714

355 382 163

asociado al o x i g e n o por medio

aparato de R o t h (Empleo del). Coagulación de la sangre Coexistencia de dos epidemias de coqueluche y

PÁGINAS

sarampión en Palma durante el año 1834. C o l e g i o médico-farmacéutico de Palma durante el año 1903 (Reseña de los trabajos realizados por el) Coloración de las flores C o l u m n a vertebral "como procedimiento para diagnosticar los derrames sión de la) Comunicación al V i l C o n g r e s o internacional otología. C o n c e p t o higiénico-social de la protección d e la in fancia. Discurso inaugural. . de pleuríticos ( L a percu

25

49

84

97 460

353 657 169 241 289
313

C o n d u c t o cístico, a m b o s de origen traumático (He m o n e u m o t o r a x y lesión del) . C o n g r e s o agrícola catalán (V) celebrado en de Mallorca (Policía sanitaria rural) . C o n g r e s o internacional de Medicina ( X V ) (Lisboa abril 1906) C o n g r e s o internacional de otología (VII). Conjuntiva (Tuberculosis de la) Coqueluche (Epidemia de) Coqueluche (Patogenia de la). Corazón aislado de los mamíferos. Corazón c o m o medio de reaccionar la vida (El ma saje del) Corazón derecho (Sutura de una herida del). . Corazón h u m a n o ( T r a b a j o d e l ) . . . Corazón por cuchillada (Herida del) Corazón ( U n caso de sutura del) . Cornezuelo de centeno en la práctica tocológica (El) ^f'stalino transparente (Tratamiento de la miopí interna por la extracción del). Cromidrosis (Bacteriología de la) . Cuerpo extraño del e s ó f a g o . Salzwedil . . . , ^ura por el alcohol (Modificación de la): M é t o d o de . . . . _ Contracción y rijidez de los músculos Palmí

20

361 385
• 358 703 657 240 187 27 478 182

309 21 408 700 492 605 537 589 699 52$

XXII
PÁGINAS

C h a n c r o primitivo d e la lengua.

.

.

.

. .

23 473 689 359 46-48 1 1 8 - 1 2 0
214-216 334-336 462-464 590-592 670-672 262264 430432 510-512 623-624 686 -683

D e c a p s u l a c i o n del riftón en las nefritis médicas. D e d u c c i o n e s terapéuticas Defunción D e m o g r a f í a m é d i c a d e Palma

D e r r a m e pleurítico ( T r a t a m i e n t o d e l ) ' . D e r r a m a sanguíneo CDiisecutivo en am'j.t? t i m i i n i c a s (Caí Ja sobre las nalgas).

. cija .

. ,

405 22

D e r r a m e s pleuríticos ( L a percusión de la columna vertebral c o m o procedimiento para diagnosticar los). . . . . . . . . . . . . . . . . 353 168 426 559
701

D er m a t o si s en la p s e u d o l e u c e m i a . primeros meses d e la vida (Del). conocimiento de l a ) (La) Diabético? (¿Debe casarse el). en l o s ) . Diálisis clorofórmica. Difteria crónica. . Difteria nasal (La). Digestión. . Dimisión. . Discurso inaugural. Dismenorrea nasal. . . . .

Desarrollo d e la c a b e z a d e l niño durante los seis Desinfección d e la piel del h o m b r e ( C o o p e r a c i ó n al D i a b e t e s pancreática, sus lesiones y su naturaleza . . . 447
167 92 428 382 93 116 525 64t 24

D i a b é t i c o s (Glicogenia á e x p e n s a s d e la albúmina

Disociación d e los recuerdos por la e m o c i ó n en los histéricos Disolución llamada fisiológica de sal común? (¿Qué concentración debe tener la) . . , . 383 668

XXIÍI PAGINAS

Dispensario antialcohólico D o s casos de rotura subcutánea del músculo biceps braquial E c l a m p s i a puerperal roideo. Ectrodactilia E c z e m a en todos sus períodos por medio de envolturas h ú m e d a s permanentes ( T r a t a m i e n t o del). . . . . . . de . . . . tratada por el e x t r a c t o ti. . . . .

359 7^0

405 43 524 459 678 702 306

Efectos de una carrera de resistencia.

Eliminación del mercurio por la vía renal (La). E l paseo de montaña en los nerviosos. . Encefalitis edematosa Enfermedades de A d d i s o n curado con e x t r a c t o cápsula suprarrenal (Un caso de). . diagnóstico de la nicturia en las). . la semiología de las) Enfermedad del sueño por la m o s c a tsé . .

330 284 647 660

Enfermedades del corazón y de los v a s o s (Valor Enfermedades del sistema nervioso (Introducción á tsé 619 43 27 . . . . . (Estado 352 . . 238 507 de 35 699 (Tratamiento 29

(Transmisión de la) Enfermedades parasitarias d e la sangre por los tábanos (Transmisión de las) E p i d e m i a de coqueluche E p i d e m i a de sarampión. mental en la) Epliplocele ( Q u i s t e hidatídico en un). . Erisipela por la levadura de cerveza déla) «Es el mosquito el único a g e n t e de transmisión la fiebre amarilla? E s ó f a g o ( C u e r p o extraño del) Esofagoscopia directas en la extracción de los cuerpos e x t r a ñ o s ( L a laringoscopia, traqueoscopia, broncoscopia y) Espermatogénesis Estadística del herpes zóster. . . . . Epilepsia en relación con el pronóstico

265 3 1 7 604 495

XXIV
PÁGINAS

E s t a d o mental en la epilepsia en relación con el pronóstico E s t ó m a g o (Movimientos del) E s t ó m a g o (Perforación d e l ) E s t u d i o experimental d e la luz ultravioleta. . Estudio químico-biológico del agua bajo el p u n t a de vista del abastecimiento de las poblacione^ en general y de Palma en particular. Confe rencia Etiología de la fiebre tifoidea. Eventración (Quiste ovárico desarrollado á travéí de u n a ) . . . . . . . . . . . Exclusión del intestino. aurícula izquierda E x t r a c t o de cápsula suprarrenal (Un caso de enfer medad de A d d i s o n curado c o n ) . na con el) E x t r a c t o de tejido nervioso . . . . . E x t r a c t o suprarrenal en ciertas dermatosis. .
I4S

.

.

.

.

352 137 683 493

177 43 238 472
2t

Extracción d e una bala d e revólver adherida á la

330 656 184 50S 40S 383

E x t r a c t o de quina (Incompatibilidad de la antipiri

E x t r a c t o tiroideo (Eclampsia puerperal tratada po el) F a l o p i o (Torsión d e la trompa de) f a l s a s hemoptisis y hemoptisis verdaderas d e la^ primeras vías respiratorias. F a l s o riñon flotante Fecundidad y fibromas uterinos. F e profesional F e r m e n t o del cuajo. F'ermentos F i b r o m a s uterinos ( F e c u n d i d a d y ) . Fiebre amarilla ( E l microbio y el mosquito en la patogenia y transmisión de la). F i e b r e amarilla? (¿Es el mosquito el único agente de transmisión de la) F i e b r e tifoidea (Etiología d e la). . . , . . . . . . . . .

14 491 332 333 93 63 332

325
35 43

PAGINAS

F i e b r e vitularia? Fisiología del aparato tiroideo. . Fisura del ano (Tratamiento de la) Fluorescencia urinaria d e origen alimenticio F o r m a c i o n e s glandulares en relación con el sistema nervioso Fractura conminuta de la b ó v e d a craneana Fusibilidad de la grasa en los órganos . G a n g r e n a cutánea histérica . Gases de la sangre y respiración. . Glándula pituitaria. . . . • Glicogenia á e x p e n s a s d e la albúmina en los día héticos Glóbulos rojos Gota articular (Tratamiento de la). Granulia d e forma hemorrágica ( D o s casos d e ) . Gritti ( A m p u t a c i o n e s d e ) . . G r o c c o (El triángulo para-vertebral de). H e m i p l e g i a debida á lombrices. . I l e m o d i a g n ó s t i c o en cimijía (El). . Hemoneumotorax y lesión del conducto . cístico d e origen traumático.

482

255
505
684

538 237 65 35Í5 165 569 167 16S 404 213 681 425 702 457 20 14 7'5
caso,

Hemoptisis verdaderas d e las primeras vías resp ratorias ( F a l s a s hemoptisis y ) . Hemorragias post-partum y su tratamiento. Herida d e la órbita por cuerpo extraño extraordinario d e ) . Herida del corazón derecho (Sutura de u n a ) Herida del corazón por cuchillada. Hernia pseudolumbar . • • . • Herpes zóster (Estadística d e l ) . (U

Hidramnios con embarazo gemelar univitelino Hidrocefalia anencefálica ( ü n caso d e ) . Hidronefrosis ( U n caso especial d e ) . Hígado móvil. . • • • Hígado ( N e c r o s i s d e l ) . . •

638 21 700 423 495 541
95

493 478 479

XXVI
PAGINAS

Hipertrofia de ia próstata Histerismo simulando parálisis general . Histéricos (Disociación de los recuerdos por la emoción en los) Historias clínicas de enfermos con deformaciones del apéndice nasal tratados con las inyecciones de parafina Historias clínicas de ozenosos tratados con las inyec ciones de parafina Ictericia ( R e a c c i ó n de W i d a l en casos d e ) . .

474 71 668

490 484 285 525 656 355 692 708 689 705

Impétigo: tratamiento con el nitrato de plata. Incompatibilidad de la antipirina con el e x t r a c t o de quina. Inconvenientes de los climas de altura en algunos casos de tisis pulmonar. Infecciones aeróbicas Infecciones anaeróbicas Infecciones puerperales ( R e l a c i ó n entre las formas bacteriológicas y las clínicas de las). Informe emitido por el presidente del C o l e g i o Mé dico farmacéutico respecto á una consulta de la E x c m a . Diputación provincial de Baleares sobre establecimiento de Sanatorios en varios puntos de estas islas Instituto Balear de vacunación. Instituto Pasteur Insuficiencia relativa de las semilunares aórticas. Intoxicación con sulfato de talio. . Inyección subcutánea del extracto glicerinado de^ cápsulas suprarrenales (Muerte súbita d e s p u é s ! de la) Inyecciones de parafina en la rinitis atrófica y las deformaci(mes nasales externas ( L a s ) . Inyecciones de suero gelatinizado. • las neuralgias por las) . . . . . . i cnj . | 433 ,I J.

I

45 496 210 191

426 449 465 484 497 457 666

Inyecciones hipodérmicas de aire ( T r a t a m i e n t o d e j

XXVII
PAGINAS

J u g o intestinal. . . . . . Jugo pancreático ( S e c r e c i ó n d e l ) . . Jugo psíquico Junta directiva L a b e r i n t o ( T r e s casos de trepanación d e l ) . . Laboratorio Q u í m i c o - b i o l ó g i c o . L a medición antiflogística en el tratamiento de la pneumonía . . . . . Laringoscopia, traqueoscopia, broncoscopia fagoscopia directas en la extracción cuerpos extraños ( L a ) . . . Lecitina y nutrición. . . . . L e c h e ( M é t o d o sencillo de administrar la). . y eso de los . . . . .

161 133 109 44 376 397 409 45 513

L e c h e sangrienta en una primípara ( U n caso d e ) . . L e n g u a ( C h a n c r o primitivo de l a ) . Lesión del codo ocasionada por una máquina. Lesiones oculares causadas por el r a y o . Leucocitosis en la peritiflitis ( L a ) . . . L i g a m e n t o ancho (Quistes hidatídicos d e l ) . . l-infa ( F o r m a c i ó n de la ) Lipasa del j u g o gástrico Lipasa ( M é t o d o de obrar de la) Liquen rúber plano (Un caso d e ) . . . . Litiasis pancreática. . . . . . . Littie por lesión medular en foco ( E l síndrome de) Localización anormal de las lesiones de la apendicitis Lombrices ( H e m i p l e g i a debida á). Lucha contra la tuberculosis. . Lumbricosis. . . . . Lupus ( T r a t a m i e n t o combinado del). Luz y reflejos en los erizos de mar. ^íano hendida ^íarmoreck ( D o s casos de acción favorable del suero antituberculoso d e ) '^íasaje del corazón c o m o medio de reaccionar la . ' • . . . • . . .

.

255 317 337 63 331 543 23 6S3 381 620 237 286 92 91 526 283 188 355 702 509 354 509 187 310 328

XXVIII
PÁGINAS

vida ( E l ) Medio sencillo de administrar la leche . . . Medios prácticos de higienización bacteriológica de las aguas de bebida en las poblaciones. Conlerencia Megaleritema epidémico Meningitis cerebro espinal con los baños calientes y la punción lumbar ( T r a t a m i e n t o de las). Meningitis cerebro-espinal (Púrpura hemorrágica y) Meningitis traumática una) Mercurio por la vía renal ( L a eliminación del) . el alcohol Método sencillo de contener los accesos epilépticos Microbio más pequeño ( E l ) Microbio y el mosquito en la patogenia y sión de la fiebre amarilla ( E l ) Miopatía escápulo-humeral. parente ( T r a t a m i e n t o de la) Mioquimia . . . . Miositis infecciosa ( D e la). . Miositis osificante progresiva. Miscelánea . . . . . . . . transmi. . . . M é t o d o de S a l z w e d c r . Modificación de la cura por (Tratamiento quirúrgico de , 193

309 331

217 212 356 140

384
678 526 589 496 325 476

Miopía intensa por la extracción del cristalino trans-

637 189
559

3^8 44 116 333 359 384 408 460 496 509 575 640 719
526 526

Modificación de la cura por el alcohol. Método de Salzwedel Modificación operatoria quistes hidatídicos Mosca tsé-tsé (Transmisión de la enfermedad sueño por la). . . . . . . del en el tratamiento de los

239 619 325 137 . . . , . , 60 494 ,

Mosquito en la patogenia y transmisión de la fiebre am.irilla ( E l microbio y e l ) Movimientos del e s t ó m a g o Mucosa vesical ( A b s o r c i ó n por l a ) . Mudez curada. .

XXIX
PÁGINAS

Muerte súbita después de la inyección subcutánea del extracto glicerinado de cápsulas suprarre nales Músculo biceps braquial ( D o s casos d e rotura sub cutánea del). Músculos . . . . • •

426

700 187
22
ebu

N a l g a s ( C a í d a sobre las) N e c e s i d a d de una A s o c i a c i ó n antituberculosa sitana Necrología: • D. Eduardo Homar Lapuente D . Ignacio F o r t e z a A g u i l ó . D . A n d r é s Pastor y Oliver . Nefritis sifilítica .

673
72 144 40; 115 238 700

N e o p l a s m a ( L a resección del c i e g o en los casos de Nerviosos ( E l paseo de montaña en l o s ) . Nervios sensibles d e la piel . . • • • Neuralgias por las inyecciones hipodérmicas de aire ( T r a t a m i e n t o de las). . Neuralgias y en las neuritis periféricas ( L o s a'cal nos en las) Neuritis periféricas ( L o s alcalinos en las neuralgias y en las) N e u r o c o c o de Bra en la sangre de los epilépticos ( A propósito del) Nicturia Nicturia en las enfermedades del corazón y de lo vasos (Valor diagnóstico de la) Niños ( L a calcina en la terapéutica de los). Ni piedra ni m o n u m e n t o Notas científicas .

666 115 115
7 544

23 167 261 355 446 526 621

42 191 286 380 459 543 656

95 2'2 309 407 4S0 559 667

284 655 575 115 240 331 425 493 589 684 701

XXX
PAGINAS

Nuestia correspondencia con ia prensa. Nueva máquina dinamo-eléctrica . . Nuevo método de respiración artificial . . .

360

;o4 494 42,.

Obliteración completa del recto y del esófago en un recien nacido. . . . . . . Observaciones respecto á auscultación de la región cardiaca. . . . . . . Oftalmía simpática infecciosa crónica. . Olfato. Operación de T a i m a en la cirrosis del hígado. Órganos cromafines y cápsulas suprarrenales. Órganos de los sentidos. . . . . Órganos genitales Órganos genitales por el aire caliente (Tratamiento de algunas enfermedades de los). . Otitis media crónica izquierda supurada, con caries áticoantral y supuración del laberinto. . Otitis media supurada . . . . . Otorrea crónica bilateral Ovario. Cuerpos amarillos. Tejido intersticial. 0.<ido de carbono. . . . . . 240 208 638 187 713 539 186 588 508 376 117 409 588 165 167
NI

P á n c r e a s (Quiste del) . . . . Papel alimenticio del alcohol. • • Paradoxal (F.l pulso) . . . . . Parafina en la rinitis atrófica y en las deformacio nes nasales externas (Las inyecciones d e ) . Parpados (Quistes transparentes de los). Particularidades del N e u r o e j e de las aves. Pawlow (Trabajos de) Pelvis osteomalácica. . . . . . Percusión de la columna vertebral como procedí miento para diagnosticar los derrames pleurí ticos (La) Perforación del estómago. . . Pericolitis cicatricial post-apendicular. . . .

67 299 433 449 465 484 497 639 537 93 7í6

353 683

XXXI
PÁGINAS

I'eritiflitis (La leucocitosis en la). . Persistencia de la vena umbilical . Pésame Pescado vendido en las plazas y puestos públicos de Palma Piel del hombre ( C o o p e r a c i ó n al conocimiento de la desinfección de la). . . . Placenta humana c o m o medio de cultura en bac teriología (La) Plexos coroides (Los) Plicotomo amigdaliano. . . . . Pneumonía ( L a medicación antiflogística en el tra tamiento de la) Pneumonía (Los antitérmicos en la terapéutica de la) Pneumonía ocasionada por contusión del tórax. Policía sanitaria rural. . . . . Polineuritis infantil, consecutiva al sarampión. Presión osmótica y congelación del protoplasma. Procedimiento para distinguir las diversas especies de sangre en la práctica forense. . Procesos nefríticos crónicos (Importancia d e . la ci lindruria en el diagnóstico de los) . Prolapso del recto (Tratamiento d e l ) . . Profilaxis de las estenosis del conducto después de las operaciones radicales. . . . . Profilaxis y tratamiento de las auto-intoxicaciones de origen intestinal. . Protección de la infancia (Concepto higiénico-so cial de la) Protoplasma (Presión osmótica y congelación d e l ) l^seudoleucemia (Dermatosis en la) . . Publicaciones recibidas

620 383 333 640
82

559 427 538 544 513 529 545 561 577 593 352 3C1 3S5 47G
67

447 285 473 657 417 438 169 24r 289 313 67 168 117 192 288 311 429; 527 576 640
720

Pulm onía en general considerada en relación con sus diversos tipos clínicos (Terapéutica de l a ) . paradoxal (El) ' . "•"Pura hemorrágica y meningitis cerebro-espinal.

345 370 299 140

XXXIl
PÁGINAS

Pústula maligna con cl suero anlicarbuncoso (Tra tamiento de la) ; Q u é concentración debe tener la disolución llama da fisiológica de sal c o m ú n ? . Quinto congreso internacional d e fisiología. . Quiste del páncreas. . . . . . Quiste hidatídico en un epiplocele Quiste hidatídico supurado del hígado ( U n caso in sólito de). . . . . . . Quiste ovárico desarrollado á través de una even tración Quistes hidatídicos del ligamento ancho Quistes transparente de los p,árpados. . Radiografía de los cálculos urinarios. .

42

383 61 141 238 6:0 238 237 639. 475 454 456 330 28S

Rayos X R a y o s X (Tratamiento del acné vulgar con los). Reacción de Widal en casos de ictericia. Real A c a d e m i a de Medicina y Cirujía d e Palma d e Mallorca durante el aflo 1903. (Reseña de los trabajos que han ocupado á la). Recién nacido (Obliteración completa del recto y del esófago en un). . . . . . Relación de las aves y conejos sacrificados en el matadero de volatería de Palma. . Relación entre las formas bacteriológicas y las clínicas de las infecciones puerperales. Relieves cerebrales visibles en la superficie externa del cráneo Resección del c i e g o en los casos de neoplasmas (La) Reseña de los trabajos que han ocupado á la Real A c a d e m i a de Medicina y Cirujía de Palma de Mallorca durante el año 1903, leída en la sesión inaugural de 31 enero' 1904 . Reseña de los trabajos realizados por el Colegio Médico-farmacéutico de Palma durante el año
1903
.

609 240
81

689 705 536 238

609

97 121

XXXIII'
PÁGINAS

Reses sacrificadas eii el Matadero municipal de Palma cuyas carnes han sido expendidas en las plazas y tablajerías públicas . . . . Reses sacriñcadas en los suburbios de Palma. Respiraciúo artificial (Nuevo método de). Revista anual de Anatomía . Revista anual de Cirujía Revista anual de Fisiología Revista crítico-bibliográfica: Prevención y curación de la tisis, por el Dr. F. A . Rízquez. . . . • • Sur un nouveau cas de guerison de l'entropion par l'electrolyse des paupieres. Métode facile de regenerer les tubes de Roentgen, por el Dr. C rera Salse Pseuiohetnjptysies </• origine nasopharyngienne. Quelques mots sur mes nouvelles canutes a tra ckeotomie, par le Dr. Ricardo Botey. ^ í " la sífilis estafilo-farlngea y su tratamiento. Con ferencia por cl Dr. D . Fausto Bcrini. L' Electrolyse comme auxiliaire pour l' extracttón des corps metalliques enclaves dans nos tissus, par le Dr. Circra y Salse. . Tratado didáctico de fisiología kurnana^por el profe sor Luigi L u c i a n i . . . . . 1>.' la Uremia por el Dr. D . José Codina Castellví I^ivista de cirujía. . • . . . •Revista de dermatología Revista de medicina / l^evista de neuropatología. . Revista de obstetricia Revista de oftalmología Revista de terapéutica clínica. Reumatisrtio tuberculoso . . . . .

76 79 42 502 518 536 553 569 585 600

.

.

.

.

.

61

454 470 91 109 133 161 182

I 12

112

112 112

112 143 573 20 237 681 699 713 524 139 283 352 478 491 6 1 9 68 188 306 4 7 6 S4t 7 ' 5 637 328 404 506 6a t

XXXIV
PAGIVAS

Rotura e x p o n t á n e a de la arteria femoral. R u i d o áspero (de T h o n i a y e r ) en el arranque de l o ^ grandes vasos. . . . . . .

22

21 I 21 I

Ruidos pseudopericardíacos.

R u i d o y soplo presistólicos en la punta del corazón en la insuficiencia de las semilunares aórticas S a l común? (¿Qué concentración d e b e tener la diso lución llamada fisiológica de). S a l e s radíferas. . . . . . . Sanatorios en varios puntos de estas islas (Inform^ emitido por el presidente del C o l e g i o Médico farmacéutico respecto á una consulta de 1; . . t E x c m a . Diputación provincial de Baleares so bre establecimiento d e ) . S a n g r e (Coagulación de la) . S a n g r e de los epilépticos (A propósito del neuroco co de Bra en la). ' S a n g r e en la práctica forense (Procedimiento para distinguir las diversas especies d e ) . S a r a m p i ó n con trastornos nerviosos de origen cere bral (Un caso d e ) . S a r a m p i ó n (Epidemia de). . . . . . . . . . . S e c c i ó n de los pneumo-gástricos. . Secreción del j u g o g á s t r i c o . . Secreción del j u g o pancreático. Secreción del sudor. Secretina S e p s i s post-tíficas Sífilis cerebral tardía (Un caso obscuro de). Sífilis (La herencia de la) S í n d r o m e de Littie por lesión medular en foco (El) S í n t o m a de Flint Sinusitis frontal supurada. Sistema linfático . Sistema n e r v i o s o . . . . . . . . S i s t e m a arterial: su evolución, sus variaciones . . 2 Q8,

383 64

•63
7

447
23 29 186 109 133
CO

134 281 407 480 188 208
li5

570 58S 184

S o p l o sistolico en la punta del corazón ?n la arterio

XXXV
PÁGINAS

esclerosis y en la nefritis. Sudor (Secreción del) Suero Suero anticarbuncoso • • (Tratamiento de la pustul

209 66 164
42
32S

maligna con el) . , Suero autituberculoso de Marmoreck (Dos casos de acción favorable del) Suero de Sclavo (Resultados del tratamiento del carbunco por el) . Suero fisiológico (Tratamiento de la septicemia

543 542 457 455 456 191 21

puerperal por el) Suero gelatinizado (Inyecciones de). Sueroterapia Sulfato de talio (Intoxicación con). . Sutura de una herida del corazón d e r e c h o . • .

T á b a n o s (Transmisión de las enfermedades parasi tarias d é l a sangre por los). . Tabes (Consideraciones sobre el pronóstico y e tratamiento de la). . . • • Talio (intoxicación con sulfato de) Técnica de la abertura y cuidados consecutivos del absceso cerebral o l ó g e n o . Terapéutica de la pneumonía (Los antitérmicos en la) Terapéutica de la pulmonía en general considerada en relación con sus diversos tipos clínicos. Terapéutica de los niños ( L a cafeína en la). . Tísicos (Auscultación bucal de los), ^ ' s i s pulmonar (Inconvenientes de los climas de al tura en algunos casos de). Tórax (Pneumonía ocasionada por contusión del) ^«••sión de la trompa de Falopio . Toxicidad del mucus ••ahajo del corazón humano. Transmisión de la enfermedad del sueño por la mosca tsé-tsé + ""aqueoscopia, broncoscopia y esofagoscopia d i r e c

43

68 191

658 545 561 577 593 345 370 655 492 355 3S2 383 65 40S 619

XXXVI l'ÁülNAS

tas en la extracción de los cuerpos extraños (La laringoscopia) Tratamiento abortivo de la amigdalitis . Tratamiento combinado d d lupus. Tratamiento de algunas enfermedades de los ó r g a nos genitales por el aire caliente. . Tratamiento de ia artritis blenorrágica . Tratamiento de la erisipela por la levadura de cerveza Tratamiento de la fisura del ano Tratamiento de la gota articular Tratamiento de la hipertrofia de la próstata. . Tratamiento de la meningitis cerebro espinal con los baños calientes y la punción lumbar. Tratamiento de la miopía intensa por la extracción del cristalino transparente Tratamiento de la pneumonía (La medicación antiflogística en el) Tratamiento de la pústula maligna con el suero anticarbuncoso. . . . . . . Tratamiento de la septicemia puerperal por el suero fisiológico. . . . . . . Tratamiento de la tabes (Consideraciones sobre el pronóstico y el) . Tratamiento de la úlcera simple del estómago. Tratamiento de las neuralgias por las inyecciones hipodérmicas de aire. . . • Tratamiento de la tuberculosis externas Tratamiento de los na-vi materni sin operación Tratamiento de los quistes hidatíticos (Modificación operatoria en el) . . . . Tratamiento de los vómitos incoercibles Tratamiento del acné vulgar con los rayos X . •

265 317 337 330 509 508 406 507 506 404 474 356 637 513 529
42

542

es
329
666

456 480 239 446 330 454 543 405

Tratamiento del cáncer . . . Tratamiento del carbunco por el suero de Sclavo (Resultados del) Tratamiento del derrame picurítico. Tratamiento del eczema en todos sus períodos por

XXXViI
r.ÍGINAS

medio de envolturas húmedas permanentes.

.

T r a t a m i e n t o del prolapso del recto. T r a t a m i e n t o quirúrgico de las parálisis faciales llamadas incurables . . T r a t a m i e n t o quirúrgico de una . • -• meningitis traumá.
376 397

473
47^

tica. . . : T r e p a n a c i ó n del laberinto ( T r e s casos de) T r i á n g u l o para-vertebral de G r o c c o ( E l ) . T r o m p a de F a l o p i o (Torsión de la). Tuberculosis (Contra la). Tuberculosis de la conjuntiva . . . . .

384 409

. . •

. . •

425 383 448
^0

T u m o r e s cerebrales T u m o r e s del corpúsculo retro-carotídeo.

470
458 684

U l c e r a del e s t ó m a g o (Un nuevo síntoma de la). Ulcera simple del e s t ó m a g o (Tratamiento de la). U n caso de leche sangrienta en una primípara.

.

329' 542 492

U n caso de sutura del corazón U n caso especial d e h i d r o n e f r o s i s . . . . U n caso extraordinario de herida de la órbita p o r cuerpo extraño. . . • . U n caso insólito de quiste hidatídico supurado del hígado. U n caso obscuro de sífilis cerebral tardía. U n método nuevo de talla: la cistotomía perineal . U n nuevo síntoma de la úlcera del e s t ó m a g o . U n nuevo signo d e embarazo múltiple. . Urticaria pigmentaria . Vasos V e l o c i d a d del influjo nervioso V e n a umbilical (Persistencia de la). V í a s respiratorias (Falsas hemoptisis y hemoptisis verdaderas de las primeras) . . V ó m i t o s incoercibles (Tratamiento de los). ^ ' d a l en casos de ictericia (Reacción de). Y o g h o u r t (El). . . . . . . . .

493
638

620^

•

407 682 684 717 525 183 184 383
14 446

285
33E

m\m mm u um\n ÍIÉDIGIÍS

•

AS O

XX-«ÚI«.

I

*

*

10

ENERO

1904

•

•

T O B O XXVI-HÜK

I

*

I N F O R m E
ENITIDO POR EL PRESIDENTE DEL COLEGIO É O1 CO - F A RM A C É UT I C O

RESPECTO

X

UNA.

CONSULTA

DK

LA

SXOMA.

DIPUTACIÓN

PROVINCIAL

DE

BALEARES

sobre establecimiento de Sanatorios en varios puntos de estas islas

se reciuió e n este Colegio Médico-fatmacéutico, una comunicación d e V. E . trascribiendo un C u e r d o de esa E x c m a . Diputación Provincial, pidiéndole dic^^minara sobre el propósito por la misma a c o r d a d o , d e estancar Sanatorios e n varios p u n t o s d e estas Islas, á cuyo objeindicaba la conveniencia d e estudiar: los sitios m á s á p r o p ó ^'to para su emplazamiento; clase d e enfermos q u e cada uno •^biera albergar, y todo lo d e m á s pertinente al tratamiento d e enfermedades; añadiendo V. E . q u e por de p r o n t o convenía ^ verificase dicho emplazamiento en terrenos próximos á esta pita!, y qjjg instalación debiera hacerse en forma modesta,
IJPORTUNAMENTE

—

2

—

sin perjuicio d e ciarles mayor desarrollo, conforme lo p e r m i t i ó ^ ran los medios económicos d e que pudiera disponer la Dipu-J tación. La consulta hecha p o r esa E x c m a . Corporación ba compleja resulta y extensa para q u e este Colegio pudiera infor-

marla en el breve espacio d e tiempo p o r V. E . señalado estando a d e m á s próximas las vacaciones d e verano. Últimamente, con fecha i 6 d e a g o s t o último, el Sr. Vicepresidente d e la Comisión Provincial ha recordado á este Colegio la comunicación d e referencia, instándole á que informa ra el mencionado asunto antes d e espirar el plazo señalado. Para que la d e m o r a d e este Colegio en contestar á la invi tación d e V. E no pueda ni por a s o m o interpretarse como fal ta d e correspondencia á los levantados propósitos significado-S por V. E . en p r o d e los servicios benéficosanitirios d e est .i Provincia, contesta hoy por presidencia á su comunicación, [)U diendo luego esa Excma. Diputación acordar el concreto ob jetivo q u e persigue al tratar d e instalar los S a n a t o r i o s d e re ferencia, para, una vez limitado y definido, poder estqdiarlo ili tenidamente este Colegio Médico farmacéutico, el cual, en su superior ilustración colectiva, p o d r á dar cumplida contestación á los e x t r e m o s q u e V. E se digne consultarle. La creación d e Sanatorios obedece á una ley natural. L;' experiencia ha c o m p r o b a d o hechos a n á l o g o s á los siguieii tes, valgan como ejemplo: el cambio d e residencia d e un enfermo imprime, á veces, una saludable modificación en su enleí'medad, q u e p u e d e llegar á la curación; tal sucede con las fi'' bres intermitentes, desapareciendo con el cambio d e localidad' de quien las padece; con los asmáticos, que se ven libres d' su dolencia habitando alturas determinadas, mientras que otro con la misma enfermedad del m a r . A beneficio d e análogos
trasplantes de vida,

sólo se alivian residiendo al nivel los individuo-

predispuestos á padecer catarros crónicos d e las vías respira torias, cuya residencia habitual es el Norte de E u r o p a , pueden

-

i

-

v e n c e r l a tendencia á a c a t a r r a r s e — q u e con el tiempo les h a r í a , víctimas d e la tisis—pasando á vivir una larga t e m p o r a d a en í^aleares; y á su vez, nosotros en idénticas circunstancias, ó con 'guales predisposiciones orgánicas, tendríamos que ir á buscar el alivio ó el remedio preventivo en las islas Canarias (valga como ejemplo) situadas algunos paralelos m á s hacia el E c u a dor con respecto á nuestra situación geográfica: aproximada mente los mismos que nos separan d e los referidos países s i tuados al N o r t e d e E u r o p a . El tratamiento e n virtud del cual se operan las mencionadas curaciones, se denomina tratamiento climatológico-, los sitios d o n d e se xii.'sSxzs.n, estaciones médicas, y las instalaciones, edificios, etc., emplazados en l a s mismas, p a r a cumplir aquel "bjeto. Sanatorios. Resultan, pues, ser los Sanatorios, lugares escogidos p o r naturales donde puedan trasplantarse individuos enfermos, á efectos curativos, ó q u e estando convalecientes ya d e sus dolencias, pretendan recobrar rápidamente 'a salud, ó alcanzarla quienes p o r sus deficiencias orgánicas i n g é n i t a s no l a gozaron j a m á s completa.
^tis circunstancias

A r r e g l a d a m e n t e al primer concepto, ó sea el d e enfermos 9ue podríamos llamar en activo, así p o d r á convenirles, según Cual sea el carácter d e sus dolencias, p e r m a n e c e r en un Sanatorio emplazado en una altura como al nivel del m a r . E n t r e los enfermos crónicos d e pecho, por ejemplo, los h a y á quienes conviene habitar lugares bajos, pudiendo serles muy nociva U n a estancia á algunos centenares d e metros sobre el nivel del mar; siendo así q u e y a en los primeros a r e o n a u t a s s e observaron hemorragias pulmonares, nasales, e t c . , ocasionadas Pc»r el enrarecimiento del aire en las altas regiones d e nues''•^ atmósfera. Sabido es, q u e á los escrofulosos les conviene d e preferen^'^ 'os Sanatorios emplazados en playas marítimas, pudiendo nehciar la atmósfera marina, con sus partículas d e iodo, sol, y a d e m á s los baños d e mar.

—

4

—

T e r m i n a d a una enfermedad, hay q u e a t e n d e r á su conva­ lencia para alcanzar ei completo restablecimiento d e la salud. Así muchos ex-enfermos procedentes d e las clínicas médicas y quirúrgicas, tan perfectamente atendidas por V. E. en los Es­ tablecimientos d e Beneficiencia d e su jurisdicción, convendría pasaran d e la enfermería á una C a s a d e Convalencia; y ésta es el necesario complemento á cuya fundación debería atender en primer término esa E x c m a . Diputación Provincial para q u e pudieran utilizarla n o tan sólo ios acogidos á la Beneficiencia pública, si q u e también los p o b r e s d e la Provincia, cuyas en­ fermedades cursan en sus domicilios, a g o t a n d o sus escasos a h o r r o s é imposibilitados p o r tanto antes d e e m p r e n d e r d e nuevo el trabajo, d e r e p o n e r s e m e d i a n t e reposada convalecen­ cia realizada en plena Naturaleza, tan lejos como posible fiíera d e las ciudades y poblaciones populosas, semilleros peren­ nes, de pestilencias físicas y morales. Últimamente, existe un número d e individuos q u e , sin s e r enfermos, tienen marcada predisposición a enfermar, cuyo de­ terminismo morboso arranca desde su concepción. Para poder vencer esta congénita tendencia necesitan tales sugetos, en primer término, vivir largo tiempo en sitios favorecidos p o r todos aquellos elementos naturales cósmicos que tienden á co­ rregir aquella desviación del tipo normal del h o m b r e , constituídos en modo que no permiten prosperen en su organismo los elementos q u e originan las enfermedades, y q u e constante­ m e n t e le acechan. Las islas Baleares constituyen, en general consideradas, por su especial situación geográfica, una Estación climatológica in­
vernal marítima.

E s t e Colegio Médico-farmacéutico s e ocupa d e s d e hace bastante tiempo en reunir los datos referentes á la temperatu­ ra, humedad del aire, movilidad del mismo y d e m á s circunstan­ cias meteóricas q u e ocurren en nuestro Archipiélago, para c u a n d o los tenga coleccionados en la medida ríecesaria, p o d e r definir ia formula climatológica q u e c o r r e s p o n d e á Baleares, y

— 5 —

divulgarla por todo el mundo, para que pueda indicarse con base científica, la Estación climatológica de estas islas á efectos curativos. Aparte esta pauta científica que ha de dar la regla de las aplicaciones médico climatológicas de nuestro Archipiélago baleárico, la tradición ha señalado ya en él, como acreditadas en la defensa ó reconstitución orgánica humana, dos Estaciones, á saber: lá isla de Cabrera y la de Formentera, ofreciendo esta última una gran extensión de tierra baja ó del llano, y ade niás otra de altura, protegidas ambas islas de los vientos del Norte, respectivamente por sus islas madres Mallorca é Ibiza; una y otra Estaciones, acreditadas, según la sanción popular, como preventivas de las enfermedades consuntivas de pecho. Otra Estación Médica, señalada como tal por la tradición bajo el concepto de acción curativa general, es el sitio donde radica el Monasterio de Nuestra Señora de Lluch, por su altura ( 5 2 5 metros), por sus e.stíos primaverales, por sus moderadas lluvias, por la vejetación que le rodea, y por sus fuentes de agua pura y abundante. Claro, que no basta el aire aséptico y vivificante de Cabrera, Formentera, Lluch y tantos otros sitios q u e para el caso podrían citarse. Un enfermo, un convaleciente, un organisUAo delicado, necesita además poder contar con la concurrencia de cuantos medios ofrece la civilización y el adelanto científico: recursos de alimentación variada, servicios médicos y farmacéuticos, recreos, comunicaciones telegráficas ó telefónicas, marítimas, etc., etc., cuya realización, fomento, ó dirección de la iniciativa particular, entra de lleno en el ejercicio de la noble empresa de V. E., al querer dotar nuestra provincia de los Sanatorios que concuerden con sus condiciones médicoclimatológicas. Y ya en este punto, precisa que esa Exnia. Diputación diga cuales Sanatorios desea establecer. ^Se trqta <ie un Sanatorio gue pervuita la ct^ración de Ips

_

6

—

(Hay q u e advertir n o existen climas curativos d e la tuberculosis; si, los hay, q u e permiten ó coadyuvan a su curación). j E s un S u i a t o r i o para escrofulosos, lo q u e se desea? ¿Tal vez un Sanatorio general, en el cual enfermos, convalecientes y enfermizos puedan beneficiar las circunstancias metereológicas y climatológicas d e la Estación médica c o r r e s p o n diente?
tuberculosos?

Según sea el destino d e los Sanatorios, las circunstancias de emplazamiento, edificaciones y d e m á s varían en tal m o d o , que fuera prolijo e n u m e r a r en la presente comunicación todas las q u e á cada UVÍO c o r r e s p o n d e n . Ahora s e trata sólo d e fijar los términos del problema planteado por esa E x c m a Corporación Provincial. H á g a l o V. E . y comunique su decisión á este Colegio, en la seguridad d e que nuestra C o r p o r a c i ó n — q u e en otras ocasiones ha recibido protección d e V. E . secundando la realización d e alguna obra en p r o del p r o g r e s o d e la región baleárica—nna vez m á s se honrará con motivo d e la iniciativa presente, planteada p o r V. E . , en secundarla con la fe y el entusiasmo d e q u e siempre h a d a d o p r u e b a s . — D i o s g u a r d e á V. E . muchos años. Palma 1 2 d e octubre d e 1 9 0 3 .
E l presidente, J u l i á n A.lxra.re3>

Excma. Diputación Provincial d e Baleares.

—

7 -

^

PROPÓSITO EN

D B U . N HU ROCOCÓ S E LOS
N O T A

D E

B R A

LA SANaBE

EPILÉPTICOS*

de

lo» Ore».

Vltigo

Xlrelll y

.n.leJandro

Broaaa

del Manicomio de Turin
TRAD. POR

l>.

Rafael

Kibas

Sampol

LN la sesión del 6 enero de 1902, A r m a n d o Gautier comunicaba á Academia de Ciencias el resultado de las especiales investigaciones '^e Bra sobre la sangre de los epilépticos, afirmando en conclusión la presencia constante en aquel elemento, de un parásito fácilmente de"'ostrahle en él durante y en un período vecino del acceso convulsivo, basaba esta importantísima conclusión en muchos exámenes hemobacteriolójijcos sobre 70 epilépticos esenciales de las secciones de Magnan ^ en Sta. A n a y de Marandon d e Monthyel en el Asilo de Ville Evrard. Más tarde el mismo autor, en colaboración con H. Chaussé, confirl i a b a sus primeros resultados en cuanto se refiere el hallazgo bacterio­ lógico antes citado, y dictaba exactamente la norma técnica que debe seguirse para una investigación de utilidad, aconsejando el examen de la sangre extraída de una de las venas del pliegue del codo en los mo•iTintos que preceden al ataque ó durante el acceso; mientras que des­ pués de él, y máxime en los largos intervalos interparoxísticos, puede resuliar vana toda investigación. A la mala elección del momento d e toma, y solamente á esto, atribuye el autor la causa de que una infec­ ción tan evidente haya podido pasar tanto tiempo sin ser observada. Kn efecto, sobre 3 0 0 observaciones bacterioscópicas que practicó sobre preparaciones, y a recientes, y a fijadas al calor y coloradas segiín h técnicí de Laveran para el estudio del hematozoario del paludismo, encontró siempre el germen en cuestión; el oual, en las preparaciones

et.

De La "BJforma Medica, niím. 34, 26 a g o s t o de 1 9 0 3 .

— 8 —
en fresco bajo un aumento de 500 diámetros, se presenta como unos puntitos largos de i miera, aislados, en diplococos ó en cadena de 4-6-8 ó más elementos, poco refringentes, animados de vivas ondulaciones ó de rápidos movimientos de rotación, con los cuales se disimulan con frecuencia entre los eritrocitos, ó se adliieren á ellos por una de las extremidades de la cadena, comunicando al observador la impresión de los flagella de los hematozoarios de Laveran. En las preparaciones en seco, examinadas también por Moreau, de A r g e l , las cadenillas aparecen constituidas por elementos de dimensio nes diferentes, asumiendo variado aspecto; su número está en relación directa con la proximidad del acceso, y varía por condiciones individuales poco observadas, de manera que ora son raros y cortos, ora abundantes y voluminosos, como en los epilépticos más antiguos. Pueden faltar las formas en cadena, pero existen siempre cocos aislados, ó reunidos en pares, libres y movibles en el plasma sanguíneo, ó fijos en los hematíes, así como se ha dicho más arriba, ó englobados en los fagocitos. El examen comparativo con la sangre de individuos sanos, sugerido por Magnan, estableció ser tan solamente propios de la sangre de los epilépticos aquellos corpúsculos que el autor excluye, y a sean formas postquilocitarias ó productos de infección accidental, pues él operó siempre sobre individuos con piel y mucosas íntegras. Que se trata de verdaderos microorganismos, resulta de los cultivos en los medios nutritivos más comunes, en los cuales las notas morfológicas especiales del germen aparecen mejor que en las preparaciones de la sangre, en fresco ó en seco, por la mayor finura de regularidad. En el caldo, á 34° ó 37°, después de 24 horas se tiene y a un ligero enturbiamiento opalino, con copos suspendidos apenas visibles, y escaso ó ningún sedimento, con reacción a c i d a después de cierto tiempo. En agar se ha desarrollado semiblan ^uecino, de extremada finura. En gelatina: ligero enturbiamiento á lo largo del trayecto de la aguja de siembra, que luego se difunde á toda la gelatina, sin licuarla. Sobre patata: ningún desarrollo aparente, considerable, en cambio, al microscopio. ' El germen tomado de la cultura posee las mismas reacciones á los colores que en la sangre; además se colora mal con el Gram, se tiñe \ bien con la solución hidro-alcohólica ó acuosa de los colores básicos de anilina, y se decolora fácilmente en el alcohol. Inyectado á pequeñas dosis, en las venas del conejo, se desarrolla con las formas típicas de la sangre comicial. A dosis de 20 y 30 c. c. produce convMisiones d e l tipo tónico, ó bien simple rigidez muscular,

— 9 — a c o m p a ñ a d a de alguna sacudida. Pero en el m a y o r número de casos se tienen verdaderas crisis, caracterizadas por movimientos de marcha, raramente grito, torsión tetánica de la cabeza hacia atrás ó hacia un la do; midriasis, alternativas de contracción y dilatación de las venas auriculares, extensión forzada de los miembros ó contracciones tónicas, movunientos de toumts, temblores de los miembros posteriores, luego flexión de las piernas, sacudidas uni ó bilaterales durante algunos segundos. Pasada la crisis viene emisión de orina, resolución de los miembros, hipotermia, inmovilidad y torpeza durante cerca de una hora, y luego retorno á las condiciones normales. T r e s planchas fototípicas ilustran la biología de este germen, que los autores llaman neurococo. Este, se ve que está dotado de cierto pleomorfismo, porque en los medios líquidos de cultura puede alargarse á las formas de coco, diplo y estreptobacilo. El neurococo vive en la sangre y á e x p e n s a s de la misma, precisamente c o m o el causante del paludismo, y engendra las alteraciones particulares de esta infección, c o m o , por ejemplo, los depósitos pigmentarios y la melanodermia. S u aparición paroxística hace pensar en una serie de infecciones, de las cuales el ataque epiléptico señala el a p o g e o , c o m o lo es el ataque febril en el paludismo. T a l e s son los jalones y las notabilísimas conclusiones de aquellos autores, que no vacilan en sentar que se trata del agente patógeno e s pecífico de la epilepsia; cuya acción irritativa sobre el sistema nervioso por la vía de la sangre, explicaría el síndrome epiléptico. Solamente que, las rosadas y sobrado fáciles aserciones de I?ra y Chaussé fiíeron, [loco después, derribadas por el Dr. Carlos Besta, del laboratorio de A n a t o m í a patológica de R e g g i o - E m i l i a , dirigido por Cení. Besta instituyó una serie de investigaciones do comprobación entre 22 epilépticos, varones y hembras, haciendo el e x a m e n de la sangre antes, durante, después del acceso y en los períodos inferparoxísticos. Después del acceso, las tomas se repetían á intervalos de una hora, y aún de media hora. Practicando el e x a m e n de la sangre, en fresco y 3 sembraduras abundantes en caldo para cada caso, el autor recogió 1 25 preparaciones microscópicas y sembró 375 tubos de caldo, obteniendo solamente 5 resultados positivos, que no duda en atribuir á hechos accidentales, no presentando los microorganismos encontrados nada característico, los cuales fueron: 2 veces estafilococos; i vez el bacterium cok; I vez t\ micrococcus tetragenus, y 1 v e z un espirilo no identificado, El e x a m e n directo de la sangre fué también negativo siempre. Por todo esto, B e s t a sienta en conclusión;

—

10

—

Q u e la epilepsia esencial y sus manifestaciones no pueden, p o r a h o i ra, atribuirse á un microorganismo p a t ó g e n o especial; Q u e los resultados positivos o b s e r v a d o s por Bra, deben imputarse á fenóinenoi de auto infección, y en parte á defectos de técnica. L a cuestión parecía estar así abundantemente resuelta; y no habríam o s nosotros reintentado los argumentos, si los mismos Bca y C h a u s s é no nos hubiesen suministrado la ocasión con nna tercera nota, en la que no solamente insisten en las primeras conclusiones, sino que entran seguros y llenos de fe en el estudio ulterior de las cualidades biológicas de su neurococo. E n enero de este año los autores refirieron las propiedades del suero epiléptico y del suero de los animales infectados con su g e r m e n , sobre las culturas del neurococo Primeramente inyectaron bajo la piel, en varias veces, y durante 3 meses, á algunos conejos, cultivos en caldo del microorganismo, y establecieron que el suero sanguíneo de sus coconejos tiene propiedades aglutinantes sobre los cultivos t^e neurococo, j hasta volverlas transparentes en la siguiente medida: el agíutinamiento es y a a[ireciable á 1/3 en 15 miiuitos, es evidentísimo á I/5 en una ho- ' ra, y á i / i o y r/20 el aglutinamiento se manifiesta á la sim [jle vista después de 1 2 á 20 horas S e g u i d a m e n t e obtuvieron iguales netas reaccione -i sobre el neurococ o con el suero de los epilépticos de Ville Eivir i d e Marandon de gran Monthyel, l o m a d o s al acaso en períodos varios del acceso y con

frecuencia. T a l e s reacciones, apenas sensibles á I/5 des[)ués de 2 horas, es m a y o r á i / i o y á 1 / 2 0 después de 1 2 á 2 4 horas, y completa d e s pués de 4 8 . El suero sanguíneo del conejo y del hombre, normales, no tiene acción alguna sobre el neurococo. Pt)r lo cual aquellos autores sacan la conclusión que su g e r m e n es específico de la epilepsia, por ser aglutinado tanto por el suero epiléptico c o m o por el suero del conejo infectado con aquél; y que la epilepsia puede revelarse en caso de simulación: i." por la investigación del parásito en la sangre; 2 . " por su cultivo; 3.° por la suero-reacción. En fin, cierran su nota refiriendo que no han podido e x a m i n a r más q u e un solo caso de epilepsia a g u d a febril, desde Bourneville hasta B i Icétre, pero que en él la sangre reveló una infección m u y notable; por o cual i n c i t a n á los estudiosos á tomar de nuevo esta cuestión, repitiend o que, aún en la sangre fresca, á 5 0 0 diámetros, los d i p l o c o c o s se revelan fácilmente porque llaman la atención por los movimientos activos y v i v a c i d a d de que están d o t a d o s .

—

II

—

Nosotros hemos recogido*aquí la invitación, porque

nos parecía

que entre el rechazo y autorizadas negaciones del primer hallazgo de Bra y de Chaussé, y la ulterior insistencia de los mismos en igual sen'tido, quedaba todavía ancho campo de investigación para definir importante controversia, tanto más, cuanto que se comprenden la mal

resultados tan abiertamente contradictorios á propósito de una investigación que los autores franceses juzgan excepcionalmente compensatriz, por la constancia de los hallazgos positivos y por la extrema facilidad de la técnica. Hemos, pues, examinado bacteriológicamente la sangre de muchos epilépticos de ambos sexos; pero en esta nota nos limitamos á exponer los resultados relativos á 9 mujeres y 3 homares, todos epilépticos esenciales, antiguos y graves, sobre los cuales pudimos hacer recaer nuestros exámenes á corta distancia del acceso convulsivo, ó durante el mismo, A este objeto hemos utilizado enfermos especialmente indica dos por accesos diarios múltiples, con brevísimo intervalo entre los accesos, por lo que nos (ué sumamente cómodo, verificando diferentes verdaderamente exámenes en un mismo día, realizir las condiciones

fáciles de experimentación recomendadas por Br 1 y Chaussé. Otras veces nos ocurrió presenciar, accidentalmente, algún ataque epiléptico en individuos de accesos menos frecuentes, y ¡irocedinios en el acto al examen hematológico. Estas diversas investigaciones, si bien publicadas en colaboración, fueron verificadas casi indepjndientemente por cada uno de nosotros, que para instituir una comprobación útil, nos hemos señalado, preventiva y singularmente, el asunto de estudio, que luego cada uno ha realizado por cuenta propia. L a técnica fué la acostumbrada en tales circunstancias. A s í . lavamos cuidadosamente el pliegue del codo con agua y jabón, con agua sola, sublimado,,alcohol y éter; luego puncionamo ,-i decididamente una de las venas de aquella región hinchada previamente con la oportuna ligadura sobre el brazo —sirviéndonos de u n a ' a g u j a y a mentada en la jeringa de Pravaz, hervida durante 5 minutos y dirigida contra la c o rriente. Con la sangre, que sale expontáneamente á rellenar la jeringa, hemos hecho cada vez preparaciones microscópicas en fresco y en seco, y cultivos en caldo, en número de 2 por cada toma, y transporta dos en agar con sucesivas demostraciones bacterioscópicas. D e esta manera hemos tratado de sorprender el supuesto neurococo; En las preparaciones de sangre en fresco, examinadas con un aumento de 500 diámetros, c o m o hicieron los autores (Koristka: obj, se. co 8* y oc. 3.-Zeiss, obj. E. oc. 4.);

—

12

—

En las preparaciones de sangre en seco, fijadas al calor, ó en alc o h o l é t e r , y coloradas con el G r a m , ó con la solución hidro-alcohólica de fucsina básica; En las culturas en caldo de la sangre, las cuales se han c o n s e r v a d o en termostato atentamente regulado á 37° por tiempo variado, hasta un mes, pero no habiendo sido nunca por menos de 20 días; En las preparacionos, en fresco y en seco, de los cultivos en caldo, tratadas c o m o las anteriores; En el transporte por estriación en agar, de los cultivos en c a l d o . C o m o para la inteligencia de nuestros resultados no es necesaria la transcripción detallada de los cuadros del diario, las omitimos, prefiriendo decir en resumen l o q u e h e m o s hecho: 36 e x á m e n e s de sangre, en fresco, y 3 de sangre a! G r a m y á la lucsina; 34 siembras de sangre en caldo, 1 1 al G r a m , 14 preparados á la fucsina, y 24 siembras en agar de los cultivos en caldo; 24 entre G r a m y fucsina de los cultivos en agar. En ninguna de estas pruebas, conducidas con la m a y o r diligencia, pudimos revelar traza segura de germen alguno. S ó l o dos veces nos ocurrió notar en el e x a m e n en fresco de la sangre apenas extraída de la vena, unos corpúsculos numerosos, redondos, de dimensión variable desde no ser medibles hasta tener algunas mieras; con aspecto de cocos, aislados ó diversamente reunidos en grupos, ó en cadenas de 2-4-6 artículos, vivamente balanceados por la preparación y parecidos á numerosos microcitos. Y por tratarse de sangre recogida inmediatamente antes ó p o c o después de un a c c e s o , y tener ' aquellas granulaciones caracteres morfológicos semejantes á los de Bra ^ y Chaussé, pudimos pensar un momento encontrarnos en presencia del supuesto germen descrito por aquellos autores; tanto más, cuanto que aquellas particulares formaciones fueron luego encontradas por nosotros también en Im respectivos cultivos en caldo, si bien en número m u c h o más escaso S o l a m e n t e que resultó que éstas rehusaban las substancias colorantes bactéricas, casi de un m o d o absoluto, y no dieron lugar á desarrollo real en el c a l d o - q u e p e r m a n e c i ó límpido—ni en agar. A d e m á s , no produjeron ningún daño al conejo; sino que en el torrente circulatorio de estos animales desaparecieron. Naturalmente h e m o s repetido las investigaciones sobre la sangre d e aquellos epilépticos, y más bien, h e m o s h e c h o otros d o s e x á m e n e s : el primero lejano del acceso, con é x i t o también negativo en cuanto á la existencia de aquellas granulaciones en la sangre en fresco; el s e g u n d o pocas horas despué* d e un a c c e s o grave, el cual resultó positivo en cuanto al hallazgo histológico, negativo en cnanto al bacteriológico.

-

13

-

Por todo lo cual, tenemos razón fundada para creer que en aquellos casos se ha tratado de cualquier cosa menos de gérmenes, tal vez de fragmentaciones de los elementos morfológicos de la sangre, debidas á los traumatismos de la técnica, especialmente eficaces quizá sobre los elementos de la sangre epiléptica, y de los epilépticos apenas son atacados por el acceso. L a presencia contemporánea de numerosos microcitos entremezclados, ayuda á admitir tal explicación. Por lo demás, los cultivos en caldo se conservaron constantemente estériles, límpidos, con una formación sacciforme suspendida en el líquido, blanquecina, extremad.miente elástica, ondulante á la menor sacudida impresa al líquido, resistente al traumatismo, hasta el punto de poder ser extendida, sin daño, sobre porta-objetos para ulteriores investigaciones; las cuales demostraron tratarse de fibrina (como se probo colorando por el procedimiento de W c i g e r t con el violeta de genciana) siempre libre de gérmenes. En el fondo de la probeta se recoje, en abundante sedimento, la sangre, también estéril al examen bacteriológico y cultural. Sus elementos constituyentes, y especialmente los eritrocitos, se conservan largo tiempo maravillosamente en aquel medio excepcionalmente apropiado; sólo en los cultivos viejos de un mes y más se revelan innumerables detritus y granulaciones de volumen variable, que pueden referirse con írecuencia á granulos de leucocitos, ó ser menos definibles. Por eso confirmamos plenamente las conclusiones del Dr. Besta, totalmente contrarias á la idea de la presencia de gérmenes específicos de la epilepsia en la sangre circulante, en cualquier momento próximo o lejano del acceso. Pueden encontrarse, tal vez, en la sangre de lo.-; epilépticos granulaciones de aspecto semejante á aquellas descritas por Bra y Chaussé; pero éstas distan de ser constantes, y probablemente son originadas por fragmentaciones de Tos elementos morfológicos de la sangre. Ciertamente no se trata üe microorganismos Ninguna otra interpretación merecen aquellas granulaciones; por lo que las investigaciones, antiguas y nuevas, de Bra y Chaussé, y sus relativas conclusiones en el sentido de un germen epileptógeno, no resisten una seria controversia científica.
B I B L I O O R A F Í A

BRA; D e la présenos d' un p a r a s i t e dans le s a n g des épileptiques. A c c a d e m i e de* Sciences. Compies rendus, 6, I, 1 9 0 2 . — B RA: DU parasiie trouvé dans le s a n g des épilepuques. Revue neurologique, X année, n 1 0 , 30, 5, 1 9 0 2 . — B E S T A : K i c e r c h e batierioIngiche nel sangue degli epileuici. Rivisia sperimentale di F r e n i a t r i a , U y I I I fase. 1902, pag. 309 —BRA: Du parasite trouvé dans la s a n g des épileptiques: son a g g l u tination par le serum des a n i m a u x et p a r le serum des épileptiques. Revi;e neurologique. A n n é e X I . n. i , 1 5 , i, 1 9 0 3 , p á g . 1 9 .

FflbSAS

HBmOPTISIS DE

Y

HEODOPTISIS

VERDADERAS

LAS PEIMEBAS VIAS EESPI3AT0BIAS •
POR KL

Dr.

A.

Pugnat

(de

Ginebra)

TRAD. POR EL

l»r.

I>.

Emilio

Conté

'éj ^AL vez causará

alguna sorpresa la afirmación de que las hemopti conocidas en cuanto a su valor semiológico. bastante

sis lio son perfectamente

Nada más cierto sin embargo: las hemoptisis causan con

frecuencia errores de diagnóstico, porque se atribuye á veces al pulmón lo que viene en realid id de la faringe nasal ó de la tráquea, y también porque la Irecuencia de la tuberculosis nos induce con demasiada faci­ lidad á considerar cualquier esputo de sangre como sintomático de un vértice infiltrado. A h o r a bien: hay ciertas pseudo-hemoptisis y hemoptisis verdaderas en las cuales no se piensa, quizá por su rareza, siendo sin embargo muy útil conocerlas, pues aunque pertenezcan á la laringología, son de un interés general. En los tratados de medicina, hasta en los más recientes, sólo se ha­ bla, en el capítulo de las falsas hemoptisis, de las hemorragias de la fa­ ringe bucal, de las estomatorragias, de las hematemesis y de las ex­ pectoraciones sanguinolentas que siguen á las epistaxis. N o hablaremos de ellas por ser todas muy conocidas, haciendo solamente notar que las hemorragias de la faringe bucal, además de ser muy raras, no pue­ den, por ser su origen tan evidente, dar lugar á errores de diagnóstico. N o pasa lo mismo con las otras pseudo-hemoptisis que vamos á es­ tudiar, pues, siendo menos visible su punto de partida, no siempre se conoce su verdadera causa; pueden tener su origen 1) 2) En la lengua; E n la faringe nasal.
Del Journal de Médecine et de Chirurgie platiques, 25 octubre 1903-

-

15 —

En cuanto á l i s hemoptisis/verdaderas independientes de toda lesión pulmonar y cardiaca, tienen su origen 1) 2) En la laringe; E n la tráquea.
F A L S A S H E M O P T I S I S

I. —Las hemorragias de la lengua pueden ser causadas por a) varices; b) c) pequeñas glándulas tiroideas; la hipertrofia de la amígdala lingual; \

a. - Las varices de la base de la lengua, estudiadas por primera vez de una manera satisi'"actoria por Manon ( i ) , se observan principalmente en los adultos, algunas veces en las personas de edad. N o se conoce su causa verdadera; hay que notar, sin embargo, que casi .siempce coexisten con varices de otras regiones. Sin sintomatología propia,.su presencia se traduce por la expectoración a intervalos irregulares, de esputos sanguinolentos y hasta de sangre pura. El abuso del alcohol, de manjares excitantes, el uso inmoderado de la voz son las causas ocasionales de eslas hemorragias, por lo demás bastante raras. Hay que pensar en ellas, sin embargo, y examinar la base de la lengua con el espejo laríngeo, y se verá, por detrás del V lingual, unas líneas azuladas, abolladas, colocadas simétricamente á cada lado de la línea media, cerca de los repliegues gloso-epiglóticos laterales; estas varices tienen la forma de ampollas, redondas ó fusiformes, del tamaño de una lenteja á una avellana. Después de hecho el diagnóstico, bastarán unas cuantas cauterizaciones con el galvano-cauterio para destruirlas y hacer desaparecer al mismo tiempo el síntoma alarmante al que daban lugar. b. —No liaremos más que mencionar las glandulitas tiroideas de la base de la lengu-x. Son muy raras y no se revelan más que por unas hemorragias pasajeras, pero á veces de una gran abundancia. c . — L a hipertrofia de la amígdala lingual puede s e r - y Joal (2) ha publicado casos probantes - una causa de hemorragia por dilatación y ruptura consecutiva de los capilares. L a hemoptitis, tanto por su repetición c o m o por su abundancia, llega á veces á inspirar temor. En un
(1) MANON:

Ves varices de la langue, Tesis de Burdeos,

1886.

(2)

JOAL: H>;morrhagies de 1' amygdale linguale et hemoptysie, %evue hebdom'a-

daire d* laríngologie, 1898.

-

i6

-

caso de Fistcr (i) una institutriz se quejaba desde hacía dos m e s e s de violentos accesos de tos, los cuales producían tres ó cuatro veces al día fuertes hemoptisis. L a enferma presentaba todos los síntomas de una tuberculosis aguda: adelgazamiento, anemia, anorexia. A h o r a bien: los pulmones, absolutamente normales, no daban la explicación de estas hemoptisis, pero con el espejo laríngeo se podía ver la amígdala lingual muy hipertrofiada y cubierta de venas varicosas que se abrían al menor contacto. T o d o desapareció con algunas cauterizaciones; y este ejemplo basta para demostrar la importancia del examen laringoscópico en tales casos. ¿. - Hemorragias de la faringe nasal. Son al mismo tiempo las más frecuentes y las menos conocidas; al Dr. Hotey, de Barcelona (2), se debe el haber indicado la cavidad nasofaríngea como fuente principal de las falsas hemoptisis. Estas hemorragias presentan los siguientes caracteres: un individuo que tiefte tos desde hace algún tiempo, empieza á echar esputos sanguinolentos y hasta sangre pura varias veces al día. A veces no le inspiran recelo las primeras hemorragias, pero, al ver que se repiten, empieza á alarmarse, consulta al médico. . y hé aquí lo que pasa en la mayor parte de los casos: el médico, después de enterarse de lo que ocurre, examina los pulmones, luego la faringe bucal, y siendo su e x a men negativo, mira á veces en la laringe, si no ignora el manejo del espejo; pero no descubre nada que ponga en evidencia la causa de la hemorragia. Entonces es cuando el diagnóstico empieza á tomar una falsa dirección: el médico fija instintivamente su atención en el pulmón; empieza de nuevo su examen, ausculta, percute, y por poco que el enfermo tenga algún antecedente hereditario sospechoso, ya no vacila más en diagnosticar una tuberculosis pulmonar en su principio. H é ahí de repente una familia alarmada, y un individuo perfectamente bueno, considerado y tratado como tuberculoso, mandado tal vez á un Sanatorio. ¡Todo esto por una bóveda naso-faríngea que hecha sangre, y á la cual bastarían unas cuantas embrocaciones para curar! y no vaj'a á creerse que sea rara semejante aventura; acabamos de observar uno de estos casos. Sin embargo, basta con pensar en aquella cavidad y examinarla, para saber de donde vienen las Jiemorragias: se

(i

FISTER ;

R e p o r t o f a case o f b l e e d i n g f r o m t h e l i n g u a l tonsila,

The laryngosma-

cope, n ú m . a , 1 8 9 6 .
(2) BorKV: P s c u d o - h e m o p t y s i e s d ' o r i g e n e n a s o - p h a r y n g i e n a e , ¿ 4 » n f l / < í des

ladies de /' oreille, du larynce, e t c . , t . X X V I I , 1 9 0 1 .

— 17 —
ven pegadas á la amígdala de L u s c h k a y á la bóveda faríngea unas costras pequeñas y negruzcas, quo bastará desprender con el estilete para que se reproduzca la hemorragia; la sangre, deslizándose á lo largo de la pared posterior de la faringe, provoca la tos, y ésta provoca ia expectoración. ¿Cuáles son las causas de las hemorragias de la mucosa nasofaríngea? Botey no las indica claramente, pero explica su modo de producción por la extructura histológica de la región: la capa epitelial, muy delgada, de la glándula de Luschka se desprende al menor roce y deja en descubierto los vasos sanguíneos. Siendo éstos muy friables, las hemorragias se producen con suma facilidad, cesando solamente con la formación de los coágulos; al caer éstos, vuelve á empezar la hemorragia. Por otra parte, pueden las vejetaciones adenoideas congestionarse, en los adultos, y ser la causa de hemorragias más ó menos abundantes (Zankelewitch) (i). El modo de producción de estas hemorragias es conocido, pero no lo son las causas predisponentes; nunca hemos podido notar una influencia de orden general en los enfermos que hemos examinado. Sin embargo, Schwartze (2), en 1869, llamó la atención sobre la producción en los bríghticos de extravasaciones sanguíneas en la muniucosa retro-nasal y la amígdala faríngea Es muy fácil se produzcan con .recuencia estas hemorragias de la faringe nasal en los individuos que padecen de nefritis intersticial ó de cirrosis hepática, coincidiendo o no, estas hemorragias con epistaxis,- pero no siendo descritas en ningima parte, es también muy fácil sean tomadas por verdaderas hemoptisis, ó bien no llamen la atención en los casos en que van acompaña das de otros síntomas más salientes. Sea lo que fuere, no son muy raras, hasta en individuos que no padecen ninguna enfermedad; su frecuencia misma impone la necesidad de practicar la rinoscopia posterior y de examinar la cavidad naso-faringea cada vez que nos parezca dudoso el punto de partida de una hemorragia. Con este examen se podrá muchas veces rectificar diagnósticos indecisos ó disipar las dudas en muchos casos en que el métlico busca en vano la causa de una expectoración sanguinolenta.
Societé francaise d' otologie, de rhinologie et de laringologie, ohrenheilkunde, ¡&(>g, IV. t

(1)

ZANKELEWITCH:

1S99.

(2)

^cuwARjzii:

Archiv-fur

2

i
HEMOPTISIS D E L A SP R I M E R A S VÍAS RESPIRATORIAS J

Provienen de la laringe ó de la tráquea. I . — Hemorragias laríngeas. Son raras, y la cantidad de sangre expectorada es siempre insignificante; se observan sobre todo en los neurópatas, los hemófilos, y á veces en las mujeres como hemorragias vicariantes. La laringitis gripal —y Compaired ( i ) ha publicado un hermoso caso —puede causar una hemorragia.abundante, pero el hecho es excepcional. Cuando su origen no es evidente, el examen laringoscópico disipa las dudas. 2. —Hemorragias traqueales. S e observí.n en el catarro crónico de la tráquea (Massei), ó después de la gripe (Donclan).

j

Massei (2) ha descrito el cuadro clínico siguiente: Un individuo perfectamente sano se pone de repente á expectorar sangre pura de una manera intermitente, reproduciéndose la hemoptisis con intervalos de algunas horas ó de algunos días. L a cantidad de sangre perdida en un solo día puede llegar hasta 100 gramos y más, y en los intervalos el enfermo di.sfruta de un verdadero bienestar; sin embargo siente en la garganta una sensación de cosquilleo, de cuerpo extraño, al que procu ra expulsar por medio de la tos, siendo ésta en todos los casos seca, superficial y poco frecuente. Cuando la hemorragia traqueal es consecutiva á la gripe, el individuo puede estar debilitado, tener calentura y presentar un estado general malo, como lo ha observado Donclan (3). l£n este caso sobre todo, presenta el diagnóstico verdaderas dificultades, aunque se haya indicado algunos signos para diferenciar la hemorragia traqueal de la hemorragia bronquial Según algunos autores, cuando la sangre viene de la tráquea es expectorada sin esfuerzo, en pequeña cantidad, en forma de estrias; pero estos signos tienen un valor muy relativo, y sólo la laringología permite hacer un diagnóstico exacto: después

(1)

COMPAIRÍD: C a s de laryngite hemorrhagique grippale, Annales des maladies

de /' oreille, du larynx, etc., T. X X V , 1896.
(2) MASSEI: Sui c r ó n i c o c a t a r r o t r a c h e a l e e m o r r a g i c o , Archiv. ilal. di laryngol,

núm. ^ i8u8.— Refer. en la Revue behdom. de laryngol., T . X V I I I , vol. II, 1898.
(3) DONCLAN: OH post-inlluengale tracheal hjemorragie, ]ourn. of laring, nú-

mero I , i g o t .

—

19

—

de una hemorragia pulmonar la tráquea está enteramente cubierta d e coágulos; además ha perdido su color y su aspecto normales. D e s p u é s de una hemorragia traqueal la mucosa está pálida, y se ven vasos v e nosos m u y dilatados que llegan desde el cuarto ó quinto anillo hasta la región sub-epiglótica. Si se practica el e x a m e n inmediatamente después de la hemorragia, se puede ver también en algunos casos un coágulo más ó menos voluminoso. Massei explica la patogenia de esta afección por el e x c e s o de presión que se produce en la región sub-epiglótica durante la fonación; este e x c e s o de presión produciría la dilatación de los vasos y el relajaniiento de sus paredes, y el surmenage de la voz, el abuso del alcohol, del tabaco, etc., serían las causas determinantes de la hemorragia. Por nuestra parte, creemos que la gripe, afección esencialmente hemorragípara, puede ser considerada c o m o uno de los factores etiológicos más importantes. R e c o r d a r e m o s que Dreyfuss ( i ) ha o b s e r v a d o hemorragias traqueales en el curso d e la cirrosis hepática. Las hemoptisis, pues, no son siempre fáciles de diagnosticar; dada 'a niultiplicidad de sus causas y la variedad de sus orígenes, se corre "luchas v e c e s el peligro de hacer un diagnóstico erróneo. L o s e x á m e nes laringoscópico y rinoscópico tendrían que hacerse rigurosamente en todos ¡os casos en que no se v e claramente el punto de partida de 'a hemorragia; así se haría un diagnóstico e x a c t o , y se evitarían á v e ces equivocaciones tan lamentables para el médico c o m o para el e n fermo.

(l)

nRKYFUSS: Des h e m o r r h a g i e s

des

voies respiratoire» supérieures

au

cours

'^ela cirrhose du foie, Mimch. méd. Wochens, 1 8 9 8 .

—

20

—

R E V I S T A

D E

C I R U J Í A

rt ^EMONEUMOTORAX Y LESIÓN DEL CONDUCTO CÍSTICO, AMBAS DE ORIGEN TRAUMÁTICO.—El Dr. Lotheisen (Imp. y R. S o c . de los méd. de V i e n a , ses. del 23 oct. 1903): U n individuo de diecinueve años recibe varias puñaladas, y á consecuencia de dos de ellas presenta un h e m o n e u m o t o r a x y una herida de la región hepática. Ingresa en e hospital con gran anemia y hemorragia; se le dilata la herida abdomi nal, y c o m o no se encuentra lesión del hígado, del intestino ni del esto m a g o , se pone un tubo de d e s a g ü e y se cierra la herida Pulso á 120, á pesar de inyección de agua salada y de la digital; temperatura norma hasta el s e x t o día, en que sube á 38°5, C o m o por el tubo sale bilis y h a y macicez en torno de la herida, se abre ésta, viéndose entonces que estaba cortado el conducto cístico. C o m o no se podía coser por ser su pared muy delgada, ni t a m p o c o se podía ligar y extirpar después la vesícula, á causa de la gran debilidad del enfermo, se colocó un tapón que comprimía el c o n d u c t o — e l cual estaba seccionado á manera de válv u l a — s e estableció el desagüe y se cerró la herida. L a salida de la bilis continuó por algún tiempo, pero al fm se curó el enfermo. E n la literatura no he encontrado otro caso de sección del conducto cístico sin otras complicaciones. Estos casos suelen terminar mortalmente por la absorción de la bilis por el peritoneo, y colemia consiguiente. Terrier y A u v r a y aconsejan ligar el conducto y extirpar la vesícula; pe ro y o creo que basta con el taponamiento si no está completamente desgarrado el conducto. El diagnóstico de estos casos es posible á veces, aunque no salga bilis al exterior. L o s dolores no suelen ser muy grandes, pero la macicez aumenta de un m o d o continuo. L a s deposiciones son acólicas y la orina ictérica; pero el pulso es frecuente á causa de la irritación del peritoneo.— {Wiener Klinische Wochenschrift.—Rev. de ¡\Ced. y Cir. prácts.).—R. DEL VALLE.

—

21

—

11

EXTRACCIÓN DE UNA BALA DE REVÓLVER ADHKRIDA Á LA AURÍCULA IZQUIERDA.—El Dr. Tuffier(Soc. de Cir. de París, ses. del 28 oct. de 1903): El herido á que ine refiero recibió un balazo en el centro del pecho. C o m o estaba á caballo, el proyectil penetró oblicuamente de abajo á arriba T u v o una hemoptisis, y á las pocas semanas se presentaron trastornos cardíacos (palpitaciones dolorosas á la presión). FA herido, al que se había diagnosticado la presencia de un cuerpo extraño en el corazón, vmo á París é ingresó en mi clínica. L a radioscopia permitió descubrir un proyectil adherido á la aurícula izquierda. Me decidí á extraerlo, y practiqué una incisión de 7 centímetros en el segundo espacio intercostal izquierdo, á 2 centímetros por fuera de la herida de entrada; resequé la costilla y el saco [)leurítico izquierdo y encontré un cuerpo duro movible; denudé cuidadosamente con el dedo el tejido celular en que estaba alojado el proyectil, y extraje á éste con una pinza de forcipresión. Hice el desagüe, y la herida curó sin complicación alguna. Este individuo disfruta en la actualidad una salud inmejorable. El proyectil era una bala de revólver de 6 c e n t í m e t r o s . - f / ^ í w . de Med. y Gr. prácís.). —F. T o L E D ü . III SUTURA DE UNA HERIDA DEL CORAZÓN DERECHO. U n s u g e t o d e veintiséis años recibió una puñalada en el pecho. Cuando le llevaron á la Clínica todavía tenía clavado el puñal, cuya hoja era de 9 centímetros de largo. F.\ pulso era pequeño y frecuente (i 10), y el herido conservaba todo su conocimiento. El Dr. Colombrico que es quien refiere el c a s o - procedió á ligar las cuatro extremidades con vendas de goma, para impedir el retorno de la sangre venosa y disponer de este modo de un depósito de sangre, caso d t que sobreviniera una gran hemorragia durante la operación. Después de resecado un trozo de la quinta costilla, se descubrió en el pericardio una herida de 1 centímetro de largo, pudiéndose comprobar entonces con el dedo que la cavidad pericardíaca estaba llena de sangre S e resecó también un trozo de la cuarta costilla. L a herida del corazón no se pudo descubrir con la vista, pero sí tocar con el dedo cerca de la punta del corazón derecho. S e pusieron tres puntos de sutura á través del miocardio, con lo cual se cohibió la hemorragia. C o m o cl paciente c a y ó en un gran colapso, se aflojaron las vendas de las ex-

—

22

—

tremidades. El curso p o s t o p e r a t o r i o fué normal, y el herido se curó por completo. - fG^/í?,- de R Academia di Medicina di Torino.—Rev. de D^ed. y Cir. prácts ) . - R . DEL VALLE.

IV

ROTURA EXPONITÁNEA DE LA ARTERIA FEMORAL. -Ei Dr. W a l t h e r (Soc. de Cir. de París, ses. del 1.° jul. 1903) refiere el caso de un hombre de sesenticinco años, sin antecedentes hereditarios, el cual sintió de repente, á consecuencia de una marcha prolongada, un dolor sordo en la parte media del muslo derecho, con peso y adormecimiento de todo el miembro; se formó á la vez una tumefacción pulsátil. C i n c o días después el dolor se hizo más fuerte y el tumor más voluminoso. C u a n d o ingresó en el hospital, el día siguiente, presentaba todos los signos de un aneurisma difuso localizado en la parte media del mus lo El tumor tenía las dimensiones de la palma de la mano. El Dr. W a l ther incindió la bolsa, la vació, aisló la arteria femoral por encima y debajo del aneurisma, y por último resecó toda la parte que compren día éste. L a arteria estaba ateromatosa y presentaba una rotura primitiva y e x p o n t á n e a en la pared anterior.—(' LÍJ Presse Medica/e.—Rev. de Med. y Cir. prácts. - F. TOLEDO.

V

CAÍDA SOBRE LAS NALGAS. - DERRAME SANGUÍNEO CONSECUTIVO EN AMBAS CAJAS TIMPÁNICAS.—Refiere el Dr. H a n g , de Munich, que un estudiante borracho rodó por una escalera, y á causa de esto llevó un gran g o l p e en las nalgas. El dia siguiente o b s e r v ó que oía muy mal. C u a n d o se le reconoció en la clínica de otología se encontraron m u y c o n v e x a s hacia afuera las dos membranas timpánicas, en parte de color rojo azulado obscuro y en parte con equimosis: la audición estaba m u y disminuida. S e diagnosticó una hemorragia timpánica bilateral y de origen traumático, y c o m o tratamiento se e m p l e ó la simple oclusión. A l a s t r e s semanas, y sin accidente alguno, el individuo había por c o m p l e t o su facultad auditiva. Con motivo de este hecho, hace nota el autor q u e , en c a s o s s e m e jantes, no se d e b e pensar en una fractura de la base del cráneo, puesto que basta la conmoción que el e x t r e m o del espinazo p r o p a g a al cráneo. E n el caso presente la intoxicación alcohólica, con la repleción sanguírecobrado

—

a s -

n e a d que da origen en el interior del cráneo, ha favorecido indudablemente el desarrollo de las hemorragias timpánicas. - (Arzil Zeitung. -Rev. de Med. y Cir. prácts.) . — '^ DEL VALLE. Sackrcrei

N O T A S

CIENTÍFICAS

XJn

oaao

do

•araaapióii do

oon.

trastorno»

nerviosoa

origen,

oorobral

El Dr. A . Caofiati refiere haber abservado, en una j o v e n de catorce años y en un niño de seis, graves fenómenos nerviosos en el brote de un sarampión que, por lo d e m á s , siguió un curso benigno y normal. En la joven se presentaron pérdida de conocimiento, opiostótonos, dolor á la presión en la región de la nuca y parálisis vesical. A los dos ó tres días habían desaparecido todos estos síntomas sin dejar el menor vestigio. En el niño sobrevino una hemiparesia del lado izquierdo, que le impedía llevarse un vaso á la boca y tenerse de pie. A los p o c o s días había desaparecido este síntoma. El autor opina que la causa de estos síntomas nerviosos d e b e ser una toxina. Hechos análogos se han referido por otros autores, y no hay que confundirlos con los trastornos nerviosos que se presentan á veces bajo la forma de paraplejias, hemiatetosis, mielitis aguda, etc., de dos á cuatro semanas después de haber terminado el sarampión. - (11 Policlinico. —Rev. de Med. y Cir.prácts.}. - R. DEL VALLE.
Ola.an.oro y r l n a l t l v o do la lengua

El Dr. R. C l e m e n t L u c a s (R. S o c . med.-quir. de Londres, ses. del 2 7 oct. 1 9 0 3 ) narró el caso siguiente: U n hombre, casado y de treinticinco años, ingresó en el G u y ' s Hospital con una úlcera situada debajo de la lengua. Cinco semanas antes había observado en el mismo sitio

— 24 —
dos manchas blanquecinas, que se extendieron, convirtiéndose en

una úlcera. A t r i b u y ó su origen á la costumbre de fumar en pipa en a y u n a s L a ulceración se e x t e n d i ó hasta la punta de la lengua en forma casi simétrica; los bordes eran a l g o e x c a v a d o s , y su superficie verdosa; la mucosa inmediata estaba roja é inflamada. L a úlcera era sensible y dolorosa. Había infarto ganglionar debajo de la mandíbula en el lado izquierdo y una sifílide pardu/xa en la piel de los brazos, el pecho, el a b d o m e n y la frente. El chancro primitivo lingual es rarísimo; es el s e g u n d o que ha observado. El primero o c u p a b a el borde derecho de la lengua, cerca de la punta, y coincidía con una erosión producida por una aspereza dentaria. Era de forma más anular. El enténno, de cincuenta á sesenta años, tenía un infarto ganglionar submaxilar y una erupción parecida á la del enfermo actual. —British ucas\.—V. TOLEDO.
X3iamoiaorroa nasal

Med. Journal.—Kev.

de Med y Cir. prac-

Fliess dio tan extraño nombre á una variedad clínica especial d e ' dismenorrea, c u y o punto d e partida reside en la pituitaria; es decir, h a y mujeres dismenorreicas, en las cuales los trastornos genitales tienen relación íntima, directa, instantánea, si así puede decirse, con la mucosa nasal. Para Fleiss h a y dos puntos precisos, dos zonas genitales de la pituitaria: el tubérculo del tabique y ei cornete inferior. Para probar que existe la mencionada relación, Fliess e m p a p a t o rundas pequeñas de algodón en una solución de cocaína y toca repetidas v e c e s , hasta anestesiarlas, las zonas genitales dichas. B a s t a ' e s t a maniobra para que cesen instantáneamente ios dolores útero-ováricos y renazca la calma; todo esto dura tanto c o m o la acción del medicamento. L a curación definitiva se obtendría destruyendo, con un caustico químico ó con electrólisis, los dos puntos genitales. T o d a v í a ha notado más el ü r . Fleiss: la cocainización de la concha inferior obra m á s especialmente sobre los dolores hipogástricos, y la del tubérculo alivia de preferencia los dolores lumbares. E s t o s experimentos han sido c o m p r o b a d o s por varios autores. Linder, más recientemente, estudiando el asunto con toda precisión, ha o b s e r v a d o que si bien son e x a c t o s los hechos en algunos casos, se o b tiene en otros el mismo efecto con a g u a pura. E n vista de tal resultado, parece d e b e aceptarse que la sugestión tiene tanta influencia c o m o la cocainización.—('il^Mwc.íswí'r med. —Gaceta Médica Catalana). —RODRÍGUEZ
MÉNDEZ.

Wochens.

