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PUBLICACIÓN
ÓROANO DEL COLEGIO

DECENAL
DE PALMA

MÉDICO-FARMACÉUTICO

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AÑO XVI-NÚM. 2

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4-20

EKERO 1900 •}•

<• TOMO XVIII-MJM

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ALOJADO DURANTE UNA UN

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AÑO EN LA FOSA NASAL, (?)

SIMULANDO

RINORREA

ESCROFULOSA

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iNo á ni¡ consulta, acompañando á su hija de unos seis años de edad, una señora forastera, manifestándome lue el único objeto de su visita era el que le diera mi parecer í'obre el medicamento antiescrofuloso más oportuno para administrar á su niña, teniendo en cuenta la época del año en que nos hallábamos, puesto que distintos facultativos del Continente á quienes había consultado, la habían aconsejado un tratamiento antiescrofuloso por largo tiempo sostenido (iodo, aceite de hígado de bacalao, etc.) para combatir un humor es<^J'ofu/oso de ¿a nariz que aquellos unánimemente habían det-'larado padecía la enfermita. Véase por que manera aquella buena señora me imponía un diagnóstico y el tratamiento consiguiente, ambos, para ella, fuera de toda discusión, estando sancionados, sin discrepancia por varios ilustrados comprofesores.

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Habiéndome hecho cargo, atentamente, del total orgánico de la niña, desde luego no sentí la impresión que en el clínico produce el suge¿o escrofuloso. Tan sólo en las ventanas de la nariz se observaba algo de enrojecimiento, y un eritema ule roso hacía la parte que confinan con el labio superior, prov cado por la destilación de un flujo moco-purulento procedente de las fosas nasales. Este era precisamente el humor escrofuloso en el cual se fundaba el diagnóstico, impuesto por la madre de la enfermita. Antes de darle mi pjrecer sobre el objeto determinado de su consulta, la expuse queme era indispensable proceder al examen inmediato de sus fosas nasales. Opúsose en un principio á ello: «nada anómalo debía en«contrar en la cavidad nasal; el mal era externo, estaba á la «vista; además, jamás se había quejado su hija de mole'stia »que pudiera referirse á las cavidades de la nariz»; y solamente obligada por la insistencia de mi pretensión, y con la seguridad que le di de no ocasionar el menor daño ni dolor á la niña, accedió á mi deseo, obligada mas por cortesía que por convicción. Tan luego introduje un estilete en la fosa nasal, percibí, á los dos y medio centímetros (poco más ó menos) de profundidad, la sensación de un cuerpo duro y algo movible. ¿Cuál podría ser su naturaleza.'' Siendo fijo, podía sospechar una exos-j tosis; comprobada su movilidad, debía suponer la existencia 9; de un osteoma ó de un rinolito. Dado el estado receloso de ánimo en que se hallaba madre, y temiendo yo que la enfermita, alentada por aquella actitud, se opusiera tenazmente á cualquiera maniobra regl^' mentada de exploración ó extracción, en menos tiempo de' que se nece.sita para contarlo, doblé el estilete de plata, qu^ tenía en la mano, en forma de horquilla, lo introduje en la i''' sa nasal izquierda por su corvadura, lo situé á manera de 1^' zo de modo que abt azara por su concavidad el cuerpo extr^' ño, por mí supuesto, y tirando súbitamente y con alguna fu^'

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^•^, vi saltar un pequeño cuerpo del tamaño de un garbanzo, envuelto en costras y mucosidades, el cual, examinado en el acto, resultó ser un botón esférico, como de pasta de porcelana, de los que ordinariamente se emplean para abotonar las polainas ó botines altos que calzan los niños de cierta edad. «—Hé aquí, señora—hube de decir á la madre—el humor «escrofuloso de la nariz de la niña «Este cuerpo extraño, alojado en la misma tanto tiempo "Como el que viene aquejando su fluxión nasal, ha mantenido »una constante irritación que se ha manifestado por flujo, cuya »acción acre, irritante local, ha sostenido el eritema de la en»trada de las fosas nasales.» Tal érala explicación vulgar que debía á la madre de la enfermita. En el terreno técnico, la explicación era por demás sencilla: el continuado contacto del botón de referencia con la mucosa pituitaria, había producido una excitación pervertida de la normal secreción de las glándulas mucíparas, transforman do el normal moco que segregan, espeso y viscoso (pituita), en otro con todas las condiciones del moco purulento, y con las obligadas consecuencias patológicas de que llevo hecho mérito. hn'itil es añadir, que el tan decantado humor escrofuloso de la nariz quedaba curado desde el momento en que había sido expulsado el cuerpo extraño causante de la congestión crónica de la pituitaria; y así lo manifesté á la madre, asegurándola que el eritema y el flujo rinorreico desaparecerían en breve espacio de tiempo sólo con los cuidados de limpieza, cumpliéndose una vez más el hecho del restitutio ad ititeg^um, en virtud del cual los elementos que constituyen nuestro organismo, tienden por propio y natural impulso á mantener el estado hígido. Una consideración importante, aunque por demás vulgar, se deduce de esta historia clínica; cual es, la de que en clínica no hay que fiarse de las apariencias, y que por más que un diagnóstico aparezca racional, y por ende ratificado por el voto

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de distintos observadores, nunca debe considerarse impertinente una serena duda, que induzca á nuevas investigaciones en repetidos exámenes, tendiendo á afirmar su exactitud, o á una racional rectificación nóstico. del primitivo concepto diag-

INVESTIGACIONES SOBUE LA TOXICIDAD DE LOS TEJIDOS NOBU;.L£S EMULSIOITADOS
É INYECTADOS EN EL ORQANISMO POR VIA ENDOVENOSA

POR

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Vetciinario (Trabiijcis primero

Miit
del Ejército de Barcelona) *

del Laboratorio

del í~*r. Ferráii

tAS ideas de Khilich sobre la producción de antitoxina por conib'' nación de ia toxina tetánica con las células de la médula, los resulta' dos de las investigaciones de VVaserman y de Takaki sobre la destruí ción de la actividad del virus tetánico, efectuada por su fijación en '^ célula nerviosa, así como también la acción tóxica indiscutible de otr" tejidos, demostrada por la operatoria, prestan extraordinario interés toda investigación que tienda á hacer luz sobre lo lexicología de '" tejidos; ocurriósenos por eso'estudiar los efectos de las inyecciones £''' dovenosas de emulsiones de células disgregadas de los tejidos de a''' males sanos, siendo lo que a continuación exponemos la resultancia '' estas investigaciones y la síntesis de los resultados obtenidos.
* I-a Tievisla Ihero-jímericana de deudas ¡MMicas, tomo II, págs. 153-'5^' Madrid, 1899.

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MANERA DE PREPARAR LA EMULSIÓN DE LAS CÉLULAS

^e toman y gramos de cerebro aséptico ó de otro tejido proce^iite de animal sano recién muerto, y se pone en un mortero de porcelana c S de vidrio, añadiéndole un poco de arenilla de F"ontainebIeau, avada y esterilizada; se mezcla todo íntimamente, con lo que se con*'gue la fácil y perfecta disgregación del tejido. Conseguido esto, se añaden poco á poco 8o c c. de agua esterilizada: y previa una rápida gitación, se deja reposar por breves instantes, filtrando enseguida sta emulsión á través de una delgada capa de algodón hidrófilo asép'co. Si se pone en el embudo el algodón en capa espesa, la filtración e interrumpe por completo ó se efectúa con muchísima lentitud; esto eoe evitarse, á fin de que la emulsión no resulte pobre en clementoe ulares. Importa tanto no caer en este extremo como en el opuesto, pues en tal caso pasarían copos de tejidos mal disgregados que obst i n a n el trocar de la jeringuilla ó producirían embolias en la red capi•• del animal al cual se inyectase. Excusado es manifestar que la arela- por razón de su densidad, se queda depositada en el fondo del mortero.
PRIMERA SERIE DE INYECCIONES

Si se reúnen varios perros de un peso variable entre 4 y 8 kilos, y ^^ les inyecta por la safena á cada uno de ellos i c c. de la precedente inmisión, hecha con tejidos cerebrales, se observa que son atacados súllámente de una especie de embriaguez, cayendo pronto á tierra como 'Jigurados, en un espacio de tiempo que oscila entre 5 y 30" á cenar desde el momento en que se empieza á practicar la inyección; movo |jor el cual debe procederse con gran rapidez á desligar al paciente, ' es que se quieren ver todos los fenómenos que preceden al estado etargico y cuya aparición es, puede decirse, repentina. Dicho período ^^ sopor suele durar unos 30 minutos; después, los animales van salleno de su soñolencia, se levantan, y al cabo de un par de horas (en unos "^as, en otros menos) vuelven á recobrar su estado normal. Duplicando la dosis de la inyección (es decir, si en vez de un centímetro cúbico se inyectan dos c c. á perros de un tamaño aproximadaente igual) ya empiezan á presentarse algunos casos de muerte, á veces en el acto mismo, y otras veces al cabo de algunas horas. Los casos de muertes fulminantes van siendo más frecuentes á medida que ^e aumenta la dosis de la inyección, encontrándose, no obstante, pe••••os que toleran hasta 3 y 4 c c ; pero al llegar á los 5 c c , ya es muy aro que se salve ninguno, muriendo en el acto ó al cabo de pocas horas.

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El tiempo que tarda en presentarse la muerte, ó su regreso al estado normal después de manifestarse diferentes transtornos funcionales, puede ser muy variable; pero el espacio que transcurre entre el comiendo de la inyección y sus primeros efectos, sea cual fuere la importancia que éstos lleguen á alcanzar, no suele exceder del tiempo antes consignado. Cuando en vez de inyectarse emulsiones de cerebro procedente de animal de igual especie, se les inyecta á los perros cerebro de conejo, los efectos son asimismo manifiestos, si bien menos enérgicos; y resultan aún más débiles si la emulsión, hecha en las mismas proporciones, es de cerebro de caballo. Tratándose de fenómenos de evolución tan rápida, no es cosa fácil clasificar los fenómenos que se observan, de tal manera que su exposición resulte clara; esto no obstante, procuraremos reunir en un solo grupo ios que corresponden a cada uno de los grados ó tiempos de esta extraña intoxicación. 'Primer grada.—Así que las primeras gotas de emulsión penetran en el torrente circulatorio, los animales dan aullidos lastimeros acusando dolor angustioso; la respiración se hace amplia y frecuente; el perro deja pronto de quejarse, y es atacado de una especie de afonía que le impide ladraren mucho tiempo. Una vez desligado el animal (lo cual hay que verificar con mucha presteza), se presenta éste como atontado, con la marcha incierta y vacilante. Si la dosis ha sido pequeña, sólo es atacado de paraplegia ó de hemiplegia incompleta, que no llegan á impedir que el animal pueda sostenerse por sí mismo. En otros casos se les ve marchar con síntomas atáxicos: caminan de un modo parecido al de los caballos á quienes se les enseña lo que en equitación se llama paso nadado. Hay ocasiones en que no pudiendo guardar el equilibrio, se apoyan en las patas de luia silla ó de una mesa; y si logran alcanzar una pared, siguen andando rozándose con ella, sin volver atrás por temor á caerse, lo que sucede si se les separa de aquel sostén que instintivamente se lian buscado. Segundo grado.—En los casos que, bien sea por exceso de dosií" (de 3 á 4 c c), ó por falta de tolerancia del organismo, los fenómenos revisten mayor gravedad, el animal, tan pronto se le quita de la mesa operatoria y se deja libre en el suelo, se cae y da á veces un quejido prolongado seguido de una expiración profunda, con encorvamiento del raquis, miembros estirados, emprostótonos ú opistótonos; fenoin'^' nos que duran poco y que van seguidos de una gran postración, coi' decaimiento de fuerzas, relajación de los esfínteres, emisión de orina^ defecación, náuseas y vómitos, La respiración se hace pesada; los niO'

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vitnientos cardíacos, frecuentes y tumultuosos al principio, disminuyen SI su frecuencia é intensidad, hasta hacerse casi inexplorables; párpados abiertos, midríasis é insensibilidad general. Cuando los operados llegan á este estado, no se les percibe la respiración; si no fuera porque el corazón da alguno que otro débil latido, diríase que están muertos. Tercer grado.~Vor graves y alarmantes que sean los efectos de la inyección, no puede pronosticarse una muerte cierta mientras el paciente conserve cerrada la boca, y la lengua esté retraída. Cuando, además de los fenómenos señalados en el segundo grado, se les ve la boca entreabierta y la lengua pendiente, raras veces dejan de morir. Este fenómeno puede aparecer de primera intención, sin que le haya precedido ninguno de los otros transtornos; en cuyo caso no deja por eso de tener toda la importancia que le concedemos, y que tomamos como señal de muerte. El regreso al estado normal se anuncia, en primer término, por el mayor impulso y regularidad de los latidos cardíacos y de los movimientos respiratorios; suele aparecer algo de nistagmus y movimientos, primero convulsivos, después voluntarios: los operados levantan la cabeza como si despertaran de un sueño, se presentan aturdidos, al procurar levantarse son atacados de vértigos, ejecutan movimientos de rotación en círculo ó torneo; otras veces van rodando por el suelo, co mo si hubieran sido lanzados por una pendiente. Vense interrumpidos estos fenómenos por alguna convulsión tónica ó clónica de escasa duración; sigue luego una depresión general de fuerzas, acompañada de fenómenos parecidos á los del primer grado, y el enfermo entra paulatinamente en su estado normal. Esta regresión al estado fisiológico, después de haber atravesado un período grave, no puede inspirar confianza, pues se ha dado el caso de que perros á quienes hemos considerado fuera de peligro, y que hasta han tomado voluntariamente algún alimento, han caído muertos instantáneamente á nuestra presencia. A primera vista parece lógico suponer que todos esos transtornos que hemos enumerado obedecen á desórdenes en la circulación, debidos á la presencia de burbujas de aire en las venas ó á embolias producidas por la materia inyectada. Tal fué nuestra creencia desde el primer momento; y así lo hubiéramos consignado, si las experiencias de contrapueba, que más adelante expondremos, no nos hubieran demostrado que debíamos abandonar semejante suposición.

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SEGUNDA

SERIE

DE

EXPERIMENTOS

La emulsión de cerebro de perro, inyectada á conejos de un líilo de peso, les produce tratistornos parecidos á los de los perros; pero no hemos podido precisar en estos roedores una dosis que desarrolle esa situación intermedia entre el estado normal y la que producen las dosis mortales de la referida emulsión. Nuestros conejos inyectados á las dosis de a c e . por la vena marginal de la oreja, ó no han expe­ rimentado efecto alguno, ó han muerto las más de las veces instantá­ neamente Kl periodo de tránsito, en que se ve al perro luchar entre la vida y la muerte, no lo hemos visto en el conejo. Si la emulsión se prepara con cerebro de conejo, y es inyectada á conejo, sus efectos son menos activos; y resultan todavía más atenua­ dos, cuando, siendo la emulsión de cerebro de caballo, la inyectamos á conejos. Un fenómeno análogo observamos ya en los perros, según queda consignado. Los conejos á quienes se comienza por inyectarles dosis mínimas de emulsión de cerebro de caballo, y luego se les repiten estas inyec­ ciones cada veinticuatro horas, aumentando la dosis, llegan á tole­ rar cantidades que les matarían rápidamente si se las administráramos en la primera sesión; de este modo se llega á crear cierto grado de in­ munidad, que permite inyectar impunemente de una sola vez hasta I c c. de emulsión. Este aumento de resistencia del organismo á la ac­ ción tóxica de la materia cerebral en el torrente circulatorio, lo hemos observado también en caballos tetánicos á quienes heinos intentado tratar por medio de emulsiones de cerebro de conejo por vía endove­ nosa, cuyas primeras inyecciones de 6o c c. ocasionan á veces fenó­ menos de lipotimia con ligeros vahídos; y en cambio, á los tres ó cuatro días fueron perfectamente toleradas dosis incomparablemente mayores. Cuando, en vez de emplear agua esterilizada para preparar la emul­ sión, hacemos uso del suero fisiológico artificial, compuesto de 70 cen­ tigramos de cloruro de sodio por 100 gramos de agua y 10 de cerebro de perro, las inyecciones en este animal, si bien asimismo son activas, se ve que sus propiedades tóxicas resultan atenuadas, hasta el punto de que 2 c c. no producen á veces ningún efecto. La inocuidad completa de la emulsión la hemos observado cuando antes la sometemos á la temperatura de la ebullición por espacio de unos treinta segundos. En este caso inyectamos dosis que han variado desde 1 hasta lO c c , sin producir el más ligero transtorno; y eso que, se;;ún hemos ma-

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nifestado, 5 c c. de esta emulsión matan casi siempre, ó por lo menos producen efectos muy graves cuando se emplea en su estado natura), o sea sin hervir; ios resultados obtenidos con la emulsión hervida prueban evidentemente que ni la introducción de aire en el torrente circulatorio ni la producción de embolias deben ser invocadas para explicar este fenómeno. Tratando de averiguar si la,acción tóxica de materia cerebral en el torrente circulatorio, era propiedad exclusiva de las células encefálicas ó la poseían también'otros tejidos de! organismo, procedimos á una.
TERCERA SERIE DE EXPERIMENTOS

I^as emulsiones de esta serie fueron preparadas del mismo modo 4ue la antes descrita, ó sea con 8 gramos de la materia á ensayar, disgregada en arenilla esterilizada, y diluidos en 8 gramos de agua esterilizada, filtrándolo todo por algodón en capa delgada. Como quiera que al practicar esta serie de experimentos ya marchábamos por terreno algo conocido, sólo empleamos la dosis mínima mortal, ó sea 5 c c , que era la determinada para el perro con la emulsión de cerebro. Inyectamos, al efecto, emulsiones hechas con pulpa de bazo, de hígado, de riñon, de medula huesosa, de músculos, de pulmón, de testículo, de páncreas, de glándula tiroides y de cápsula suprarrenal. Entre todas ellas, sólo nos resultó casi tan activa como la cerebral la preparada con pulmón, pues mató rápidamente al perro objeto de la experiencia. Siguió en orden de actividad, la de hígado, que produjo transtornos alarmantes, pero sin llegar á causar la muerte; las demás no produjeron efectos apreciables. Parece natural creer que la acción producida en los centros nerviosos por la sangre, alterada por la presencia de elementos extraños, sea 'a causa de los transtornos observados. La muerte es á veces tan súbita, como si una gran violencia hubiese obrado sobre el bulbo; y, i pesar de todo, cabe dudar que la materia inyectada pueda haber ejercido una influencia directa sobre dicho centro nervioso, puesto que entre el momento de la inyección y el de 1^ muerte no transcurre, al parecer, tiempo suficiente para que aquella pueda recorrer el trayecto que media desde la safena externa ó la marginal de la oreja al indicado centro. Rn estos casos, el fenómeno de la muerte y los síntomas descritos parecen debidos á un movimiento ó á un desequilibrio químico que iniciado en un punto de la masa sanguínea, se propaga súbitamente por toda ella.

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Si la inyección de aire y la producción de embolias desempeñase algún papel en la producción de los referidos transtornos, sobrevendrían del mismo modo inyectando las emulsiones previamente liervidas/y como quiera que una vez que lo han sido durante treinta segundos, se muestran inertes (aún cuando se inyecten á la dosis de lo c c.) hay que excluir semejante suposición,
CONCLUSIONES

I.''' Las emulsiones de tejido cerebral, pulmonar y hepático, inyectadas en las venas, se muestran extraordinariamente tóxicas, produciendo una parálisis cardíaca. 2.^ Las mismas emulsiones hervidas se muestran inofensivas, aún cuando se las inyecte á dosis máximas. 3.* Las emulsiones de tejido muscular, de bazo, de riñon, de glándula tiroidea y de cápsula suprarrenal, inyectadas á las mismas dosis que la emulsión de cerebro, se mostraron inactivas. 4.'^ La repetición de inyecciones de emulsión de los órganos activos, á dosis no mortales, crea inmunidad suficiente para que dichas dosis sean bien toleradas.

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PSEUDO-MENINGITIS
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HISTÉRICA *

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V_^NTRK las numerosas formas simuladas de la histeria que extravían con frecuencia al observador, los casos en que la cefalea histérica aña• WraUch, 1898, núm, 5. —Lu Mea. Scieiiít/. ocl. 98,

— 35 — dida á los otros síntomas da el cuadro clínico de la meningitis tuberculosa, presenta un interés particular. Las observaciones de este género, fueron publicadas por primera vez, en 187:5, por Saint-Ange y Arnozan; posteriormente han sido des critas—en particular en la prensa francesa—bajo el nombre de pseudomeningitis ó de meningismo, este último reservado especialmente á las formas ligeras. El Sr. Gilíes de la Tourette cita—en el tomo I de su «Tratado del histerismo» publicado en 1891—unas 12 observaciones de esta naturaleza, recogidas por diferentes autores, la mayoría- de las cuales se refieren á histéricos adultos. Sin embargo, estos casos se manifiestan también en los niños, como lo demuestran las observaciones de algunos autores. He tenido acasión de observar un caso semejante, interesante, entre otros puntos de vista, por el de la influencia favorable de la sugestión. Se trata de una enferma de doce años de edad, sin ningún antecedente hereditario particular; sólo debe notarse la escrófula en algunos de sus hermanos. La enferma, que se había desarrollado bastante bien, fué igualmente escrofulosa en su primera infancia, y la escrófula ha dejado huellas bajo la forma de adenopatías cervicales. Tuvo una neumonía á los 7 años, y en diciembre de 1894 un resfriado con fiebre intensa, cefalea y tos consecutivas. Esta última se hace de cada día más violenta hasta llegar á toser todo el día sin parar, tos que no cesa sino por el cambio de país. Consultado un médico en abril de 1895, diagnostica catarro nasofaríngeo, que cede por el tratamiento apropiado, con suma rapidez. Nuevo resfriado en enero de 1896, seguido de calofrío, cefalea que se hace intensa por momentos. AI mismo tiempo presenta una debilidad general, la cual progresando diariamente hace casi imposible la marcha; el enfermo titubea como si estuviese bebido. Ningún punto doloroso en la nuca ni espalda, nada de vómitos, ausencia completa del apetito y constipación pertinaz. E.xperimenta de tanto en cuanto sensaciones subjetivas de calofríos y de calor. Las cefaleas, en extremo violentas, provocan gritos casi continuos que no cesan sino durante la noche; alternativamente sensaciones de entorpecimiento y de dolor en los miembros; nada de perturbación mental. Hacia últimos de febrero se presentan los primeros accesos convulsivos, con pérdida de conocimiento, al principio raros, una ó dos veces por semana, y cortos de tres á cinco minutos, sin signos precursores ó después de cefaleas muy intensas; después una inspiración prolunda, seguida de una larga pausa respiratoria, medio minuto, y de

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convulsiones poco pronunciadas. Los accesos terminaban por un suspiro profundo, sin ir acompañadas ni de mordedura de la lengua, ni de defecaciones involuntarias. Estos síntomas se fueron acentuando por momentos; además, se marcó la debilitación de la vista. La enferma entra en el hos[)ital el 3 de marzo, en el siguiente estado: facies pálida, cuerpo demacrado, el aliento despide olor á acetona, no quiere comer, acusando la debilidad que le impide mascar los alimentos; bebe poco á pesar de su sed ardiente. Los labios y la l-^ngua resecos, vientre meteorizado, tendiendo á la constipación; nada de particular en las orinas. Los ruidos del corazón limpios, pulso regular (90 pulsaciones), pulmones normales, temperatura 36°8. La enferma se queja de cefalea frontal intensa, de carácter continuo, exagerándose á intervalos; exhala quejidos continuos, acompañados de movimientos respiratorios violentos y de contracción enérgica de los músculos respiratorios, apreciable al tacto; durante el sueño cesan los gemidos, la respiración es normal, 12 á 18 por minuto. La presión de la nuca no provoca dolor, ni los músculos de la misma región sufren contractura alguna. La palpación y percusión de la cabeza no aumentan la cefalea; acusa sensación de entorpecimiento y de dolor en las e.xtremidades, sobreviniendo por accesos diferentes veces al día, no durando más de 10 á 15 minutos, seguida alguna vez de contractura de los dedos ó de la mano entera y de gran debilidad en las extremidades, lo mismo que en los músculos de todo el cuerpo. Los reflejos de los miembros superiores é inferiores están e.xajerados. Durante el día, en particular hacia las I2, pudimos aún ver accesos convulsivos con pérdida de conocimiento. Del lado de los ojos, se nota la oclusión convulsiva de los párpados: para abrirlos la enferma debe recurrir á los dedos; hay fotofobia, y la luz aumenta la cefalea. Las pupilas moderadamente dilatadas, iguales, resisten la luz; hay movimientos laterales, rápidos, nistagniformes; se conserva la moiilidad voluntaria de los globos oculares; falta el estrabismo; la agudeza visual muy disminuida. El examen del fondo del ojo no revela nada de anormal. La sensibilidad al dolor y al tacto se conserva en general; los reflejos cutáneos son normales ó un poco exajerados. No se ha notado nada en el oído. Inteligencia completa (la enfermita generalmente estaba muy impresionable, afectada, preo-. cupada.) El día siguiente de entrarla enferma en el hospital, la temperatura se eleva bruscamente á 39°!. El otro día presentó jS^g por la mañana y 3p°5 por la tarde; el pulso estaba débil y acelerado (140 por minuto),

— 37 — iJuraiite estos dos días (5 y 6 de marzo) la niña tiene vómitos, inde. pendientes de transtoinu gástrico alguno. \í\ examen microscópico de la sangre ha demostrado un pequeño exceso de glóbulos blancos; nada de espirilos. El 7 de marzo se podía palpar el ba/.o; los vómitos desaparecieron, pero persisten aún las náuseas durante 8 días. Los síntomas anteriormente descritos se han venido acentuando. Sigue la enfermedad la misma marcha los días siguientes, con la diferencia, que la temperatura empieza á bajar, llegando á la normal el 8 de marzo; en cambio, las convulsiones se presentan de más duración (de 30 a 45 minutos); además, aparecen todas las tardes, en número de uno á tres, otros accesos convulsivos bastante más cortos (5 minutos). El 13 de marzo pude presenciar una de estas crisis convulsivas, y me sorprendió el cuadro que presentaban. Esta crisis consistía en pérdida de conocimiento y en movimientos automáticos que no tenían parecido alguno con las convulsiones epilépticas: consistían, en flexiones y extensiones rápidas de piernas y brazos, pareciéndose tan pronto á ejercicio de tambor, como á movimientos natatorios, y terminaba por delirio, relacionado regularmente con alucinaciones de los sentidos: la enferma disputaba con un muchacho que creía ver. Al principio y final de la crisis, había espasmo de la glotis. Como no daba lugar á duda la naturaleza histérica de la crisis, naturalmente pensé enseguida recurrir al hipnotismo como fin terapéutico, al par que diagnóstico. Siendo la cefalea el fenómeno predominante, quise ensayar la influencia de la hipnosis sobre ella. Es inútil manifestar que se habían empleado todos los medicamentos que se recomiendan para combatir la cefalea, sin dar resultado alguno. Así pues, SI 17 de marzo adortnecí á la pequeña enferma, en presencia de muchos médicos y celadores, lo que conseguí sin dificultad. Para que los procedimientos de hipnotización no pareciesen incomprensibles y miraculosos á la enferma, la hice tomar una cucharada de agua con algunas gotas de valeriana, diciéndole que después de haberla tomado sentiría súbitamente necesidad de dormir. El sueño se obtuvo por la simple sugestión verbal. Durante el sueño, se le sugirió que al despertar, no tendría más dolores de cabeza. F^n efecto, despierta no se quejó de cefalea, que desapareció por completo, no volviendo á reaparecer jamás. Durante todo el día estuvo soñolienta, durmiéndose muchas veces. Este día no tuvo ataque; por la tarde se eleva de nuevo la temperatura hasta 38°, continuando el día siguiente. Los demás días repiten las crisis aún, pero el apetito vuelve á aparecer.

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El 26 de marzo se hizo una segunda sesión de hipnotismo. Esta vez se la sugirió que su estado mejoraría hasta tal punto, que podría sentarse y levantarse de la cama, que su vista se restablecería y las crisis desaparecerían. La enferma se durmió fácilmente después de la ingestión de un poco de agua, pero el despertar fué más difícil que la primera vez. AI dejar el sueño se encontró admirablemente, como nunca había estado: la vista mejorada, habiendo cesado de bailar los objetos delante sus ojos (desaparición del nistagnuis); la enferma pudo estar sentada algún tiempo en la cama, pero se echó luego, por encontrarse aún muy débil. Los accesos convulsivos han desaparecido después. Habiendo obtenido tales resultados, me pareció superfino recurrir á una nueva hipnotización, y procuré restablecer las fuerzas de la enferma por la super-alimentación, el masaje, la electricidad y los reconstituyentes (arsénico y ferratina). La debilidad que ha persistido á pesar de la sugtstión, se explica el parecer por la extenuación física, consecuencia del ayuno prolongado, la inmovilidad, etc. En efecto, gracias al tratamiento tónico, el estado general de la enferma ha mejorado notablemente; queda todavía la paresia de los brazos, piernas y cabeza, poco más ó menos igual á la que tenía antes, con poca tendencia á desaparecer. Por este motivo, unos treinta dias después (23 abril) resolví ensayar por tercera vez el tratamiento psíquico. Esta tercera sesión de sugestión se dirigió exclusivamente contra la debilidad motriz. El'resultado fué relativo; los músculos del cuello y miembros superiores han vuelto á cobrar un poco de fuerza, pero no se pudo notar mejoría en los miembros inferiores. No quedaba sino tener paciencia, ó buscar y llegar al fin con el auxilio de la electricidad. Desgraciadamente la marcha'de la convalecencia fué interrumpida por una fiebre tifoidea intercurrente. En este estado hube de abandonar la enferma por tener que ausentarme, pero supe que la fiebre terminó, la niña se fué restableciendo, los movimientos volvían, aún que lentamente, y aún durante largo tiempo no podía tenerse de pie sin que la sostuvieran, cuando algunas semanas más tarde, un día de fiesta de familia, bruscamente pudo ponerse en pie, bien derecha sin apoyarse; más luego vuelven los movimientos de las piernas, no siendo posible tenerse en pie, viéndose obligada á ayudarse de las manos para poder andar. El 1 5 de septiembre supe que la enferma andaba con ayuda de muletas. En fin, á principios de 1897 tuve el gusto de verla del todo restablecida, pudiendo desde esta época continuar sus estudios. No he podido observar en ella ningún síntoma de histerismo.

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No cabe duda que este caso es interesante, en particular bajo el punto de vista del diagnóstico; su parecido con la meningitis tuberculosa, ha dado lugar á dudas, al menos á primera vista. Muchacha que había sufrido en su primera infancia de escrófulas, y luego una pneumonía, presentando aún hoy día una adenopatía, y que coje después un enfriamiento, una enfermedad que se manifiesta por cefaleas, debilidad general, pérdida del apetito y constipación pertinaz; dura este estado, agravándose continuamente por espacio de 7 á 8 semanas, y después de este período, además de intensos dolores de cabeza que arrancan agudos gemidos, sobrevienen aún accesos convulsivos, con perdida de conocimiento y debilidad considerable déla vista. Después de su entrada en el hospital, los vómitos y la fiebre se manifiestan coi: más intensidad, existe una paresia de todas las extremidades, llegando hasta la parálisis completa en los miembros inferiores, enflaquecimiento muy pronunciado, y nistagmiis de los glóbulos oculares. Dados estos datos, el diagnóstico de histeria no puede menos de presentarse en la mente, y sin embargo la enferma está atacada y los síntomas alarmantes en apariencia, ceden á la simple sugestión. Por ello se ve que sólo el examen mas minucioso, sobre todo \\Q^^oiposieriori, revela la simulación. La marcha misma déla enfermedad parece más larga; en la meningitis tuberculosa sólo el período de los signos precursores es más ó menos largo, pero desde el momento en que las intensas cefaleas, y más aún las crisis convulsivas aparecen, los días del enfermo están contados. En nuestro caso, el primer período, llamado de excitación, ha sido el más largo de la enfermedad; salvo los momentos de crisis convulsivas, la eni'erma no ha perdido jamás el conocimiento. En cuanto á los fenómenos referentes á los nervios craneanos, no ha habido más que el nistagmus y oclusión de los párpados, siendo este último de carácter espasmódico y no paralítico. No hubo ni debilidad ni irregularidad en el pulso; no hubo tampoco nada de rigidez, ni dolor en la nuca. El examen del fondo del ojo ha dado resultado negativo, á pesar de estar la vista debilitada. En fin, las cefaleas, por violentas que hayan sido, cesaron durante el sueño, y la enferma dormía tranquilamente. Evidentemente, todo este cuadro pudo ofrecer un diagnóstico dudoso. Sin embargo, la convicción de que el histerismo intervenía en algo, "o dominó en mí hasta el día en que vi la crisis convulsiva, que se manifestó principalmente por movimientos clónicos; esos movimientos hicieron traición á «la gran simulatriz», nombre con que Charcot ha designado la histeria. Es de notar que ha sido en este caso bastante des-

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conocida, que la enferma no lia tenido ninguno de los signos caracte" rísticos de la histeria, á no ser algunos transtornos de carácter (espíritu de contradición, deseo de meterse en todo, etc.) Anotemos de paso, que no pude encontrar puntos histerógenos del cuero cabelludo, des­ critos por algunos autores en casos parecidos; pues la histeria no ha sido reconocida sino por el carácter de crisis convulsivas. Pero de que la enferma fuera histérica, no se deduce que no tuviera lesión orgánica alguna. La hipnotización fue un dato precioso para la interpretación de este problema: con ayuda de las sugestiones, logré que desaparecieran las cefaleas, los accesos convulsivos y la debilidad de la vista; al mismo tiempo que las cefaleas, la inapetencia rebelde ha desaparecido tam­ bién, pero, con una sugestión especial á este sugeto. Las náuseas y vó­ mitos no han vuelto á presentarse más, desde que cesaron las cefaleas El nistaginns y debilidad de la vista han desaparecido simultánea­ mente. Llamo en particular la atención sobre este hecho, porque no conozco más que un solo caso de nistaginus histérico: el de Sabrazés y Cabannes. Estos autores d.escriben el nistagmus histérico como un movimiento vibratorio rápido de los globos oculares en los senos hori­ zontales, diferente de las oscilaciones irregulares y bastante lentas que se observan en la esclerosis en placas. En mi enferma ha cedido el nistagmus por la sugestión; las oscilaciones laterales han sido tam­ bién más rápidas que en los enfermos afectos de esclerosis en placas. Por lo que se refiere á la paresia, que en los miembros inferiores ha revestido el grado de verdadera parálisis, se ha mostrado rebelde á la sugestión. A pesar de esto, no creo haya sido causada por ninguna afección nerviosa orgánica. Los hechos que hablan en contra de esta hipótesis son: \.° la ausencia de modificaciones de los reflejos tendino­ sos, como también de la nutrición y de la excitabilidad eléctrica de los músculos; 2.° el hecho de que la motricidad de la enferma ha sido in­ fluenciada por la sugestión (aunque en poco grado sucedió) y, lo que es más importante, que la enferma mejoró bruscamente el día que qui­ so hacer una fineza á la familia. Más difícil es interpretar la elevación de temperatura que se ob­ servó durante los primeros días de la estancia de la enferma en el hos­ pital. Evidentemente la e.xistencia de «la fiebre histérica» no es dudosa después de las observaciones de Debove, de Bressler, de Merjeérskii de Hanot y Boix, de Sarbo y otros; y en algunas observaciones de pseudo meningitis histérica publicados, sus autores mencionan la ele­ vación de temperatura (i); pero, como hace notar justamente Gilíes de
(I) E n t r e los casos recnjidns p o r fülles fie 1,1 T o u r e l i e y el (le liriin, la tempí

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tura subió hasta 59°2. En las ilos observaciones de Maci, mencionadas por Pitres, haola taml)ién elevación dt temperatura: 3S°6 y 39°5. La mayoría de autores han observado cifras menos elevadas, que nrdin.irianienle no han excedido de 38°5.

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BIBLIOGRAFÍA

Saint-Ange y Arnozan: Ga^et, medícale de Bordeniix, 1873. — 5ollier: La Frailee viédiciile, iSt^í *-0\\iver: Congrés pour P avancemenl des scicncies. Maríella, 1891.— P/trej: Leqoíis sur i byslérie, l8gi t, I.—Barclol: De /' hysicrie simulnlrice des inaladies oi¡ri¡nií¡ues de I'enci'phale che^ les enfaiis CNouvelle Iconographie de la Salpetriñe, '893). —Hnins: Ueber Hysierie im Kindersalter CtLeurologisches Zenlralblatt, 1S95, p. 522). — Comby: Comniuiiicatinn d la Societé medícale des hópitaux (']{_evue ttetirologiqiie, 1896, p, 93).—Boari: Bolletíno della Socíeta med chír. di 'Bologna, 1895.—Roesch; 'Rjcherdits et considerations sur le meiiingisme cheT^ les enfants. Tisis de París, 1805.— Sabrazés y Cabannes: T^eviie nearologique, 1896. p, 541.—Debove: Sacíete medícale des hópitaux, 1885.- Bressler: The medical Record, 1888.- Merjéértky: Sacíete des Psychiatres russes, 1890, Coinpte rendu, p. 2 1 . - Hanot y ]!oix: Modelé medícale des h¡''pilaii\, 1893.—Sarlio: Arcliv- für Psyrhialrie, t. X X n i . Macé: Thesse ile París," 18S8.

REVISTA

DE F A R M A C I A

PASTILLAS

DE

GOMA

Y

DE

GELATINA

I AS pastillas de goma constituyen seguramente uno de los medicamentos más comunes. Como tal medicamento deben los farmacéuticos tenerlas en sus oficinas y despacharlas cuando tengan la seguridad de que están hechas solamente á base de goma pura, porque las demás, no sólo no son pectorales, sino que son indigestas. lié aquí un medio sencillo y rápido para distinguir las pastillas de goma de las de gelatina ó mezcladas con esta substancia. Con un hilo de hierro muy delgado ó con un largo alfiler se atraviesa de parte á parte una de las pastillas, de tal modo que la cabeza del alfiler constituya un punto extremo fijo; se dobla la punta haciendo gancho, y se cuelga todo á un vaso de manera que la pastilla esté dentro y en suspensión. Se llena el vaso de agua nía. Al cabo de algunos minutos, las verdaderas pastillas de goma habrán desaparecido por completo, se habrán disuelto integralmente. Si, por el contrario.

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la pastilla fuese de gelatina ó formada en parte de esta substancia, se disolverá lentamente sólo la parte gomada ó azucarada, y persistirá la gelatina conservando su primitiva forma durante varios días. El ensayo podrá ser también cuantitativo. La solución de goma azucarada no precipita por el tanino á no ser que la solución se haya obtenido en caliente, en cuyo caso se forma el precipitado por haberse disuelto la gelatina El ensayo puede aplicarse á las demás pastillas hechas á base de goma, y aún á las pastas pectorales.

NUEVO PROCEDIMIENTO PARA LA VALORACIÓN ACETIMÉTRICA OE LOS VINAGRES, POR M. DURIEN

Los procedimientos clásicos para la dosificación del ácido acético de los vinagres, permiten obtener resultados muy precisos cuando se opera sobre un liquido poco colorado, pero difícilmente puede llegarse a una dosificación exacta en el caso contrario. El siguiente procedimiento ha dado resultados satisfactorios con vinagres colorados; lié aquí la manera de operar: Preparar dos soluciones l.° Una de bicarbonato de sosa '/¡o; 2.° Otra de ácido acético cristalizable al 7 por 100. Como aparato: I.'' Fíl tubo graduado en ^/,ode centímetro cúbico que sirve para la dosificación de la úrea (Procedimiento de Esbach). 2.° Unn pipeta de i c e . Se vierten desde luego 6 c. c. de la solución alcalina, de manera que resulte un exceso de bicarbonato, después 6 c c. de alcohol de 95", procurando que no se mezclen los líquidos. Se añade entonces i c c. del licor acético, el volumen total llegará á la división 12; se cierra con el pulgar y se agita. Hecha la reacción, se lleva el tubo a un recipiente lleno de agua y se agita como si se quisiese practicar una dosificación de úrea; á la seguiKla lectura se obtiene, por ejemplo, 19*5. Se efectúa una operación parecida o n el vinagre objeto del ensayo, y se obtiene también á la segunda lectura i8'4, por ejemplo. Por un cálculo sencillísimo se tendrá el valor acetimétrico. Sea 59'70 gramos. Concuerdan estos datos con los obtenidos por los procedimientos ordinarios; la diferencia no excede de un gramo de ácido acético por litro de vinagre.

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Tiene la ventaja este procedimiento de que es de una gran sensibilidad y no necesita ningún aparato nuevo; es necesario que los líquidos se midan exactamente, y sobre todo que no se reemplace de alcohol por el agua, porque la mezcla hidro-alcohólica en partes iguales produce un ligero desprendimiento de calor que favorece la reacción; además la mezcla, contrayéndose, abandona el gas que contenía. liste procedimiento podrá ser de gran utilidad en la práctica, puesto que muy á menudo han de hacerse análisis de vinagres, por usarse mucho este líquido, ya como alimento, ya como medicamento, y en este caso no prescriben los formularios que sea incoloro ó ligeramente co\ove.?>.áo.—(yüuiHalde Vhannacie ct de Chimie.)
OíVl3ricl l-'^i.i«tcr

NOTAS

CIENTÍFICAS

Sobre

el o r i g e n i n f e c t i v o del delirio

agudo

A la importante y debatida cuestión acerca de la patogénesis del delirio agudo, el Dr. Cappellotti aporta —Academia médica de Ferra ra—el estudio completo de tres casos que fueron seguidos de muerte. El examen histológico demostró una multiplicidad de graves lesiones parenquimatosas, difusas en todos los órganos princi[)ales, especialmente en el cerebro, hígado y ríñones. En el análisis bacteriológico-negativo respecto al bacilo específico de Rianchi y Piccinino—se encontró el estafilococo áureo y albo, y en un caso y por primera vez el bactermm coli. El autor, negando toda importancia patogenética á tal descubrimiento, explica la presencia de estos micro-organismos como debida ¡' una emigración desde el intestino á la circulación durante el periodo preagónico; esta hiijótesis, que ya sostuvo en el último Congreso ps'' quiátrico italiano hace dos años, encuentra apoycren los trabajos exp^' rimentales eje Charrin y Roger, de Bouchard, de Sanarelli y de Cení'

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No queriendo, empero, conceder la debida importancia á los experimentos de Bianchi y Piccinino, se limita á manifestar que sus tres casos deben añadirse á aquellos que consideran dudosa la génesis infectiva del delirio agudo.-(Lambranzy: Riv. de Pat. nervosa c mcnf.)
— OGAZÓN. IDiabo-tss traumática

W. Ebstein refiere dos nuevas observaciones de diabetes traumática (Die aerztl. Praxis, 1899, núm. 15). Se trata en los dos casos de hombres ya entrados en años, en los cuales el nacimiento de la glucosuria ha sido comprobada al cabo de 4 ó 6 meses después de un traumatismo; consiste en una conmoción violenta de todo el cuerpo. El Doctor Ebstein ha llamado ya la atención, en un trabajo anterior, sobre este factor etiológico de la diabetes, y presenta 50 observaciones en las cuales los traumatismos, obrando sobre la extremidad cefálica, la reg'ón linfática ó renal, han producido la diabetes. En ciertos casos, co rno en los que publica actualmente, ninguna de estas regiones había sido más especialmente afectada, pero había habido conmoción general y heridas múltiples. También el autor, en estos traumatismos generales recomienda que se proceda á la investigación del azúcar en las Orinas de los sugetos que hayan sufrido traumatismos, por benignos que hayan sido en apariencia, y cura faltando todo síntoma típico de diabetes. Muy á menudo esta diabetes post-traumática toma la apariencia de una diabetes insípida, y se presenta con bastante frecuencia de una nianera intermitente; la orina debe ser examinada muchas veces y por porciones separadas.—J. MuNAR.
Tja l a o r e n c i a p a t e r n a <le la tiAbercu-losls

El ür. L. Cerf refiere la siguiente observación, muy interesante y al parecer demostrativa respecto á la tan debatida cuestión de la herencia paterna de la tuberculosis. Una mujer de 41 años, bien conservada, casada dos veces, tuvo tres hijos de su primer marido, que murió tuberculoso. Los tres niños niurieron de tuberculosis, mientras que otros cinco hijos habidos de su segundo marido, que estaba sano, se encuentran todos muy bien de salud. Parécele al autor fuera de duda que el padre pueda transmitir la tuberculosis á su prole, pero en cuanto á la forma en que se verifica esta

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Medical). —

transmisión, la cuestión está todavía por resolver. -(Anjou
SERRA. ISTeurosi» t a q u l c á f d i c a d.» origen, t r a u m á t i c o cLe l a aorta

premonitoria

<le VLxi axievirisncxa

El Dr. F"aisans (Soc. med. de los hosp. de París, ses. del 17 nov. 1899) presenta un enfermo que, á consecuencia de un ataque de gripe, tenía taquic-irdia continua (158 pulsaciones), y tuvo además durante dos años un soplo por insuficiencia mitral. La enfermedad empezó á consecuencia de una lucha con un compañero, en la que sintió producirse un chasquido en el pecho y como consecuencia sobrevino un síncope. Fue seguidamente atacado de pericarditis, seguida de sínfisis cardíaca, á la que siguieron signos de insuficiencia aórtica y de aneurisma de la aorta. La taquicardia era bien sobrellevada; el enfermo, comerciante en vinos, ha continuado su comercio, y, cosa paradoxal, cuando se ponía á correr, la taquicardia calmaba, el pulso bajaba de 17S á 75 y al mismo tiempo el enfermo experimentaba una dificultad respiratoria considerable.—G. OLIVER.
.A.n.gina erosiva post-escarlatinosa

H;I Dr. A. Bergé (Soc. de Ped. de París, ses. del 10 oct. 1899) refirió una observación de escarlatina benigna y ligera, en una niña de cuatro años; á los cincuenta y cuatro días, apareció una ulceración superficial en una amígdala. Esta erosión amigdalir.a duró más de un mes. Al principio fué acompañada de fiebre y de infarto ganglionar en las regiones ángulo-ma.xilar y cervical correspondientes. Después sobrevino una nefritis aguda caracterizada por hematuria, albuminuria y algo de edema de la cara. Estas complicaciones cedieron con facilidad. La erosión curó poco á poco, quedando en la amígdala una manchita cicatricial gris amarillenta, perfectamente apreciable tres meses después de c^radA.-fAnal. di' Ohs. Gin. y Ped.].—Y. ToLEUO.
Trataini©xito del oz«na con el á c i d o cítrico

ElDr. Hamm (Miincluner mcd. ÍFOÍ/Í. 1898, núm i 5) hace insudar tres veces al día una mezxla de partes iguales de ácido cítrico y a/Aicaf de leche pulverizada, observándose inmediatamente la desaparición de' mal olor, y continuando las insuflaciones se consigue pocoá poco la diá' minución de la secreción. En un caso se efectuó una curación completa

— 47 — que persistió varios meses; volvió á notarse el mal olor, pero cesó otra vez enseguida con el uso del polvo de ácido cítrico. El autor reconiienda también enjuagues nasales diarios, pero no como condición indispensable para la eficacia de las insuflaciones, sino tan sólo á título de aseo. Además de la desaparición de la fetidez, se nota un efecto favo•"íibilísiníio del polvo lactoso cítrico en la salud general del paciente, so re todo si se trata de jóvenes pálidas é inapetentes, cuyo estado dePenderá probablemente en gran parte de la depresión psíquica causada por el inaguantable hedor. Cesando éste, las pacientes se reaniman, ••ecobran el buen color y el apetito, y se conforman con la pequeña molestia del tratamiento.— (Rev. de Ciencias Medicas de Barcelona.)
Fibroi33.a x m o l l u t a c u m sicnple

I'-l Dr. Meissner (Soc. de Med. de Berlín, nov. 1895): La joven •^ue aquí presento padece una afección que, en contraposición al moluso solitario que aparece por lo general en la pubertad, se presenta bat ^ °'''"3 <íe miles de tumorcitos, pudiendo ser congénita ó adquirida. -n tanto que Virchovv los hace proceder de la cubierta de los racimitos grasosos, Recklinghausen dice que provienen de las vainas nerviosas, pareciendo que aboga en este sentido la anestesia que ha observado zerny en algunos casos. Aquí presento también la figura, tomada de '^"i caso contraído en los trópicos. —I'TÍÍT'. de Med. y Cii: prácts.).^ R.
'*Ri- VAI.I.K,

MISCELÁNEA

SUERO VITAL. - El Dr. Metchnikoff, jefe del laboratorio de investigaciones del «Instituto Pasteurs, está practicando actualmente ciertos rabajos conducentes al descubrimiento de un suero que contrarreste •i acción normal del elemento destructor de la célula orgánica. Si lograse realizar su propó.sito, sería este el invento más trascendental del

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siglo, pues no sólo prolongaría la vida, sino que evitaría también muchos de los achaques de la vejez.—G. S.

COLEGIO MÉDICO-FARMACÉUTICO.—7?//^/^ Directiva. - L a que deberá actuar durante el año 1900, queda constituida en esta forma: Presidente: D. Domingo Escafi, medico. Vice-presidente i.°: D. Guillermo Serra, médico. Vice-Dresidente 2°: D. Juan Valenzuela, farmacéutico. Vice-presidente 3.°: D. Pedro Soler, veterinario. Secretario general: D. Bernardo Riera, médico. Secretarios de actas: D. José Ogazón y ü . Plnrique Cervera, médicos. Contador-Tesorero: D. Mariano Agviiló, médico. Bibliotecario: D. José Cerda, médico. Vocales natos: El Director de la REVISTA BALEAR, y los presidentes del Instituto Balear de Vacunación, del Laboratorio bio-químico, y del Instituto Balear de Antropología.

Secciones.—X^t medicina: Presidente, D. Guillermo Serra; Tesorero, D. Rafael Ribas; Secretario, D. José Sampol. De farmacia: Presidente, D. Juan Valenzuela; Tesorero, D Ignacio l'orteza Aguiló; Secretario, D. José Miró. De veterinaria: Presidente, D. Pedro Soler. Consejo de Redacción de la REVISTA.—lílegido en Junta general, queda constituido en esta forma para el año 1900: Director: D. Enrique Fajarnos, médico. Vocales redactores: D. Julián Alvarez, médico; D. Francisco Antich, farmacéutico: D. Antonio Bosch, veterinario; D. Pedro J. Matas, médico; D.Juan Munar, médico; D.José Ogazón, médico; D. Gabriel Oliver, médico; D. Rafael Ribas, medico; D. Guillermo Serra, médico; D. Juan Valenzuela, farmacéutico. Secretario: D. José Cerda, médico. Administrador: El Contador del Colegio D. Mariano Aguiló, médico.

