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Ciencias fTléóicas
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dia 2S de enero d CJ

r>. A^ntonio M a y o l y Viclíil Sucio de número de la misma

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ILTRE. SR.: SEÑORES:

Reglamento que regula el funcionalismo de estas Corporaciones, obliga á sus socios numerarios, á turnar en la lectura de los discursos inaugurales; y este es el único motivo, de que me veáis ocupar este puesto de' honor en tan solemne acto, apesar de ser el primero en reconocer mi falta de aptitudes para semejante tarea' y de la seguridad que tengo, de que este modesto trabajo d-ismedrado y raquítico fruto de mi corto y pobre ingenio, viene á' interrumpir por segunda
Afio

XXII .-Tomo XXVll!, n.-'-UJ.-

11

junio lPt)6.

20

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vez, la brillante serie de los de igual clase, que enaltecen la historia de este cuerpo científico, y son prez y gloria de sus respectivos autores. El reconocimiento d.; mi pequenez ante vuestra valía científica y la magnitud de la empresa, hubiérame seguramente desalentado hasta reducirme á la impoten­ cia, á no tener la esperanza fi.mdada en la ilustración que re­ conozco en todos vosotros, de obtener vuestra benevolencia, que de todas veras, con toda sinceridad y por adelantado, os agradezco. Y confiado de obtenerla, me permitiré mo­ lestar brevemente vuestra atención, con algunas mejor que observaciones divagaciones, sobre: Profilaxis general aiiíiiiifccciosa, con aplicación 4 las infecciosas, de mayor inortalifí'ad en Palma. •

»

Sublatía

causa tollituí

effcctus.

Influida é impulsada la humanidad por el natural instinto de co:iservación, por un incesante anhelo de felicidad y bie­ nestar, y por insaciables ansias de progreso y perfecciona­ miento, es lógico suponer,, que la idea de evitar las enferme­ dades díita desde los albores de la misma humanidad, que la Higiene profiláctica nació con el hombre, toda vez que dichas enfermedades, son una de las mayores calamidades que la afligen, obstáculo muchas veces insuperable, al logro de aque­ llos útiles y nobles fines. El supremo ideal de la Higiene ha sido, es, y será siem­ pre, evitar más que curar las enfermedades; siendo vulgarísi-/ mo el concepto, de que vale más prevenir que curar; y esta ciencia, la Higiene, hija de las biológicas sociales y políticas, se ha desarrollado siempre en armonía con éstas y paralela­ mente con la general cultura y el estado de progreso y civili­ zación de las colectividades. Para evitar las enfermedades hay que conocerlas bien, so-

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bre todo, Iny c j i í e conocer sus causas; porque es bien Sabido, que suprimida ó modificada ia causa, se suprime ó modifica el efiicto que es la enfermedad; concepto vulgar, que expresaban los antiguos con el aforismo, sublatta caitsa iollitur efecfus que sirve de epígrafe á este trabajo. Nada empero cierta^ mente más obscuro en la antigua patología, que el conocimiento de las causas morbosas, siendo gloria del pasado siglo, haber dado u n a base científica, á la etiología y patogenia de muchas y de las más importantes enfermedades. Mientras faltó á estas ciencias e s a base científica, la profilaxis de las enfermedades anduvo envuelta en las tinieblas de lo misterioso y desconocido; y fué deducción lógica de las causas naturales ó sobrenaturales, reales ó imaginarias, á que se atribuía empíricamente la enfermedad. Tanto como desconocieron los antiguos patólogos las causas de jas enfermedades, fueron maestros en el arte de describirlas, por la atenta y minuciosa observación de sus sin* tomas;pero fundando en la sintomatología, la diferenciación de las especies morbosas, multiplicaron su número extraordinariamente, hasta que la escuela anátomo-patológica redujo á la unidad á muchas de dichas enfermedades, antes diseminadas en numerosos cuadros nosológicos, por el conocimiento de las lesiones necrópsicas, que fueron consideradas causas, cuando en realidad son solamente efectos de las mismas. Así, el genio deLouis redujo á la unidad de la fiebre tifoidea, la multitud de fiebres que se describían con nombres derivados de los síntomas más culminantes, por el conocimiento de las placas de Peyer, como Laennec redujo á su vez á la unidad, las variadas modalidades de la pandemia fimica por el descubrimiento del tubérculo, común á todas ellas. Las enfermedades que se trasmiten por contagio, y que toman en determinadas ocasiones forma epidémica, fueron bien conocidas de los antiguos en sus desastrosos efectos; pero sus causas, constituyeron en todo tiempo la pesadilla de los higienistas y de los epidemiólogos. D e este grupo de en-

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ferniedades llamadas contagiosas, forman parte importante las epidémicas, las pestilenciales, que lian sido el azote de la h.imir.idad, por llevar en pos de sí, el espanto, la desolación y la muerte. La trasmisión de ciertas enfermedades por contagio y su profilaxis, fueron conocidas del legislador del pueblo de Israel, hasta el punto, que obligaba al aislamiento á los enfermos de afectos cutáneos, principalmente á los leprosos, y á los que sufrían flujos gonorreicos, para preservar á su pueblo de estas enfermedades. Fracastor en el siglo XVÍI trazó un cuadro acabado de las diferentes formas de contagio, que podría admitirse en la ac­ tualidad, con sólo poner su lenguaje en armonía con las doc­ trinas etiológicas hoy dominantes. L i falta de toda noción científica re.specto á las causas de las enfermedades pestilenciales, condujo á los mayores absur­ dos y á toda suerte de supersticiones, admitiéndose toda espe­ cie do causas. Las grandes epidemias, aterrorizando y alocan­ do á las muchedumbres por su espantosa mortalidad, fueron consideradas, unas veces efecto de alteraciones de los medios cósmicos, de los alimentos, de influencias siderales; otras, de causas sobrenaturales, como la cólera de los dioses, y algu­ nas veces la superchería, hija de la ignorancia, las ha atribuido á la malicia ó mal querencia de los hombres. D e s d e muy antiguo sospechóse, que las enfermedades Contagiosas eran debidas á causas vivas, q u e s e trasmitían de un orofanismo enfermo á otro sano, orisfinando en éste la misma enfermedad, con todos sus caracteres específicos. Fal­ taron á los antiguos para sostener esta hipótesis, los me­ dios físicos de observación, que el progreso de las ciencias físico químicas puso más tarde al servicio de la Higiene; soV r e todo, el microscopio. Este instrumento, ha sido induda­ blemente el que más ha influido, para disipar las tinieblas que oscurecían la génesis de dichas enfermedades abriéndose á nuestra vista, y á nuestra observación, un mundo nuevo com-

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pletamcntc desconocido; el mundo de los infinitamente pequenos; y á medida que se ha perfeccionado este medio físico de observación, aumentando cada vez más el campo de su visua'iJid, hase abismado el genio observador en nuevas exploraClones, descubriendo nuevos elementos de la flora y fauna de C ; Í 3 seres antes invisibles, que tan poderosamente influyen en '-is fenóm-noj de la vida. El microscopio facilitó á Leuvenkock, el en ciertas infusiones, de seres filiformes; descubrimiento que por el líquido

donde los descubrió, llamó infiuorios. M i s tarde, descubriéronse los grandes parásitos causa patógena de muchas dcr'intosis, y perfeccionándose y aumentando el poder de ampüfi-ación dsl microscopio, fué permitido á Rayer y Davaine en •850, el descubrimiento de la bacteridia carbuncosa, en la sangre de los individuos afectos de carbuncosis, cabiéndoles la gloria, de haber sido los primeros, en afirmar la relación de causa á efecto, entre dicho parásito y la enfermedad. Este d-scubrimiento, fué el primer jalón en el campo de la doctrina parasitaria de las enfermedades infecciosas: pero el terreno cit'.ba aú.i preparado para la siembra de tales ideas, y la se nilla tirdó muchos años sin germinar, en un período completo olvido. Schwann, posteriormente descubrió la vitalidad de la céluli orgánica; y de las propiedades fisio-patológicas de las cé' lias, dedujo Virchow catedrático de Wurzburgo, su llamada t;íoría cilular; según la cual, es el organismo una federación d(j céhiLis, de núcleos y territorios celulares, y las enfermeda•1^3 no eran al fin, sino la suma y resultante de las alteracio"-s de esos elemento.s orgánicos. La doctrina de Virchow, Que tanto apasionaba los espíritus, en nuestros tiempos esco'ires y durante los primeros años de nuestro ejercicio profesional, hasta el punto de ser entonces Li última palabra de la Ciencia, fué oscurecida por el brillo de las nuevas ideas patogenésicas, nacidas de los descubrimientos de Pasteur y de una pléyade de sabios experimentadores, que afirmaron el origen de

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parasitario de muchas enfermedades; demostrando, por riguroso método deductivo, que las fermentaciones eran función vital de determinados microorganismos, y que la putrefacción no era al fin, más que una fermentación. Las enfermedades infecciosas, se consideraban á principios, y aún á mediados del pasado siglo, por los partidarios del otigen expontáneo de las mismas, debidas á la acción tóxica ó morbífica, que ejercían sobre uno ó varios individuos, colocados en una oportunidad particular para recibir su influencia, las materias orgánicas en descomposición y las exhaladas por el cuerpo del hombre sano ó enfermo. Más tarde, los experimentos sobre las fermentaciones, dieron pie á la teoría de las enfermedades zimóticas ó fermentescibles, que fué la precursora de la nueva doctrina bacteriológica, que en su primera fase, atribuye las eniermedades infecciosas á la exclusiva acción de. los seres microscópicos sobre los organisinos, correspondiendo un mismo microbio para cada enfermedad, lo que afirmaba la especificidad de la misma. En esta primera etapa de la doctrina microbiana, el microbio invasor era el todo, era la enfermedad; quedando relegado el organismo, á un papel puramente pasivo; en oposición á la génesis de la enfermedad, según la doctrina de Virchow, en la que el organismo, ó los elementos celulares qne lo integran, eran la causa y el asiento de la misma. N o se tuvo bastante en cuenta, al sentar esta teoría, que los organismos están dotados de las energías necesarias, para la lucha con los agentes exteriores y para resistir á cuanto se oponga á su fin esencial; que los elementos celulares gozan de vida, y no pueden permanecer indiferentes ante la invasión de células extrañas, que atentan contra su existencia; y nació la teoría de la fagocitosis de Metchnikoff que atribuye la infección, á la débil resistencia del organismo, al dejarse invadir por los elementos celulares extraños al mismo, procedente del exterior. La infección, según esta teoría, es la lucha que se establece en los territorios celi;lares del organismo, entre los ele-

Tientos
V'WOJ

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invasores

y

las fuerzas defensivas del mismo.

Esta teoría evoca el recuerdo de la concepción ontológica de la enfermedad, según la tradición Hipocrática, pues era también la enfermedad, una lucha entre un elemento ofensivo llamado principio morbífico, y otro defensivo ó fuerza medicatriz. El niicroscopio y e l genio de Pasteur, han dado vida á dicho principio morbífico, descubriendo por riguroso método deductivo, la causa viva de muchas enfermedades: y también han valorado el papel vital defensivo d e las células orgánica s, representantes de la antigua imaginaria fuerza medicatriz. La infección, no es pues, la invasión microbiana, es la resultante de la diferencia de fuerzas, entre la potencia, r e ­ presentada por los microbios patógenos, y la resistencia, re­ presentada á su vez por las energías celulares, La infección, según Roger, es el conjunto de los trastornos morbosos que presenta un organismo que sufre la acción de las toxinas, pro­ ducidas por ciertos agentes .parasitarios, y reacciona contra ellos. Interesa mucho al desarrollo del tema objeto de este mo­ desto trabajo, poner en claro, como se defienden los organisnios

vivos contra la acometividad de los gérmenes patógenos

exteriores, pues al fin esa defensa inconciente, ó auto-defensa, es la base de la profilaxis individual y colectiva, e s la pauta y e l ejemplo, que podemos imitar con provecho, para preve­ nir dichas invasiones. Los agentes patógenos que pululan en los medios cósmi. e o s que nos rodean, á expensas |de los que vivimos, acechan incesantemente la oportunidad, de penetrar en nuestro orga­ nismo para aniquilarlo, saciando su voracidad con sus despo­ jos. Estos agentes, proceden de otro organismo enfermo, del que han salido con las secreciones ó excreciones del mismo. Vivimos puede decirse, asediados de continuo por ejercites enemigos, que esperan la ocasión de penetrar en nuestro o r ­ ganismo, y determinar la infección, ó la destrucción del niismo. Soiiios plaza fuerte sitiada por poderosas fuerzas, que

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esperan se abra la más ligera brecha para penetrar en el re­ cinto fortificado, y apoderarse de la plaza, si vencen en la lu­ cha con los elementos defensores. El organismo en estado hígido, es plaza incspugnable; y la epidermis y los epitelios, constituyen murallas que no pueden franquear dichos elementos invasores, á menos que, por la fuerza abrumadora del número, por asociarse varias especies microbianas, por un esceso en la acometividad ó virulencia, por una ó más de estas condiciones, hayan forzado la en­ trada en dicho organismo. La piel y las mucosas, en estado de integridad anátomo fisiológica, impide casi en absoluto la invasión, y por ende la enfermedad, salvo los casos de fuerza mayor, antes mencionados. Las secreciones de la piel y las mucosas, coadyuvan poderosamente á impedir la pene­ tración en nuestro organismo de dichos elementos invasores, ejerciendo sobre ellos una acción, que amortigüe su virulencia, pudiendo aún llegar el caso de su completa destrucción y ani quilamiento; como puede y suele suceder, á los microbios pa­ tógenos que penetran por las vías digestivas, dado el poder microbicida de las secreciones del aparato gástrico. VemOs pues, que el primer elemento de defensa en la auto profilaxis, contra las enfermedades infecciosas, es tener siempre bien dis­ puestas las defensas exteriores representadas por la piel y las mucosas, para impedir la invasión microbiana. Sigamos los procedimientos del organismo en su auto­ defensa antimicrobiana, aunque en este punto se confundan los límites de la profilaxis, con los de l.i terapéutica; y supon­ gamos, que algún punto vulnerable de la piel ó mucosas, haya servido de puerta de entrada, y que por ella hayan pe­ netrado, íbdanges inmensas de microbios patógenos en un orga­ nismo. Comoenplaza sitiada, siguiendo la misma comparación, los primeros en defender la brecha, repeler la ocometida é impedir la invasión y su marcha de la periferia al centro, son los elementos de defensa correspondientes á dicho punto, á los que bien pronto se agregan, combatientes cjue estaban dis-

— H9 —
pj:í3t03 á
Cite

evento en el centro de la fortaleza.

Cosa.pare-

cida sucede en nuestro organismo, siguiendo la teoría fagocit;iria. Los elementos celulares, de la capa endógena ó e x ó g e - ' '11, según la invasión se efectué por la piel ó las mucosas, son ] p r i m - r a s e n repeler la invasión, luchando con los elementos celulares invasores; mientras otras célula.s m i s y mejor dispuestas para la lucha, poderosas movi-

co.iio

son

las células

bles del mesodermis, los leucocitos principalmente, que atraídos por la quimiotaxia, ó sea, por la acción de las toxinas á distancia, acuden al punto de peligro, y luchando cuerpo á cuerpo c o n dichos microbios invasores, les envuelven y aprisionan en su protoplasma, hasta digerirlos por los procedimientos fagocitarios, y oponen á las secreciones microbianas, celulares; á las toxinas, las antitoxinas. Sapongamos que los elementos defensivos han llevado la peor parte en la lucha y que los invasores, siguiendo las grandes vías de penetración en el organismo, circulación centrípeta venosa y linfática, y también la nerviosa, avanzan los grandes centros. En todas partes encontrarán hacia leucocitos, las

q u e l e s dificultarán el paso, y las inflamaciones de los ganglios^ serán otras tantas barreras que habrán de vencer para su libre marcha. Esta lucha es ya del dominio de la terapéutica, es la infección, propiamente dicha. N o siempre los agentes patógenos, aunque invadan nuestro organismo, determinan el conflicto de la infección, sino que sucede con harta frecuencia, que el organismo s e mantiene sano rodeado de causas de enfermedad, que el organisni5, C i inmune. La inmunidad puede ser natural ó adquirida, y puede adquirirse por haber padecido la misma enferme dad ú otra similar, que comparta con ella el poder de la inmunidad; ó por procedimientos artificiales, como las vacunaciones, ya sea con el virus de la misma enfermedad ó con el de
otra

análoga, variol¡z.ación, vacunación; ó por la inoculación

de los propios microbios aislados y a t e n u a d o s . e n su virulencia, ó de las toxinas de Iqs mismos; ó con el suero de animales

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ítSo

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inmunizados, como el antidiftérico, antipestoso, etc. cuyos -sueros tienen una acción profiláctica al par que terapéutica. Opuesta á la inmunidad existe la receptividad, pudiendo ser hereditaria ó individual. Existen seres desgraciados que nacen con la tara ó predisposición para determinada enfer­ medad, y la escuela bacteriológica esplica el hecho, por la he­ rencia de cierta disposición del territorio orgánico de condi­ ciones de forma y energía de los elementos celulares, convi­ niendo en que se hered.i, en la generalidad de los casos, la predisposición, m i s que la enfermedad; de tal modo, que el hijo del tuberculoso, no ha de ser fatalmente víctima de esta cruel enfermedad, y aunque haya heredado cierta predisposición á la mismi, la Higiene puede redimirle d j tin funesto tributo. Los microbios patógenos, aunque procedan en todos los casos, de organismos infectos, no viven siempre en los me­ dios de cultura esteriores, sino que bastantes veces, el enemi­ g o lo tenemos en casa, en nuestro huésped, vive parásito sobre nuestra piel, ó en alguno de los múltiples repliegues de nues­ tras mucosas, y vive como ser inofensivo, como saprofito, algunas veces prestándonos aú i útiles servicios, ya tomando parte activa en las fermentaciones que tienen por objeto la trasformación de lo? alimentos hasta hacerlos asimilables, ya oponiéndose á la penetración en el organismo de otros microbios, no tan inofensivos; demostrándose con esto, que los microorganismos patógenos son los menos y que existen mu­ chos en número casi infinito, que tienen la alta misión de coadyu­ var on la obra trascendental de transformar la materia, sin cuya eficaz cooperación no fuera posible la vida de los seres de organización superior que pueblan el planeta.— (Conti­ nuará).

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251

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UA

H E R E N C I A

P A T O li Ó G I C A

M.

W.

lIranUí

(ConclufUfn)

't^A

i n t o x i c a c i ó n paterna p r o d u c e a n á l o g o s e f e c t o s : la célula e s p e r nutritiva, y los e l e m e n t o s d e ella Pero éste pro­

mática fué alterada en su función

d ; r i v a J o s d.-berán á su v e z e x p e r i m e n t a r una distrofia s e m e j a n t e s j s c e p t i b l e d e modificar p r o f j n d a m e n t e el o r g a n i s m o m a t e r n o ;

á m a y o r a b u n d a m i e n t o , un feto q u e p r o c e d a d e un padre i n t o x i c a d o , e s e> i m p r e g n a d o por m e d i o d i la corriente e x o s m ó t i c a d e los p r o d u c t o s d.' s e c r e c i ó n q u e el p a d r e fabricó, y a p o r t a c o n e l l o a l t e r a : i o n e s fundas y duraderas en las funciones ternos. Por i n t e r m e d i o del feto p u e d e la m a d r e hasta cierto p u n t o h e r e d a r d;l padre d e su hijo. P e r o h a y m á s t o d a v í a : ella p a r e c e c a p a z d e t i a n s niilir á su v e z ciertos atributos del primer padre á los hijos q u e d : otro macho, E s t e f e n ó m e n o s e c o n o c e con el n o m b r e d e íehgoitia. lo q u e an­ tenga fisiológicas d e los ó r g a n o s ma­

C o r n e v í n ha s i d o el p r i m e r o en dar la e x p l i c a c i ó n d e tecede.

L a s s u b s t a n c i a s s o l u b l e s i n y e c t a d a s á la m a d r e son s u s c e p t i b l e s d e producir d e g e n e r a d o s , y a tales s u b s t a n c i a s p e r t e n e z c a n al reino o r g á ­ nico ( a l c o h o l ) , y a decjven d e s e c r e c i ó n m i c r o b i a n a ( t o x i n a s ) , y a fabricadas d e primera i n t e n c i ó n por un o r g a n i s m o primordial io ( l i s i n a ) . El ser e n g e n d r a d o con e l e m e n t o s un a p a r a t o d i g e s t i v o insuficiente, q u e s e g r e g a r á en m a l a s f i s d i a s t a s a s , sin d e f e n s a a l g u n a contra la p e n e t r a c i ó n lina, sus fagocitosis d e s p r o v i s t o s r á p i d a m e n t e á una de las m i l e s de a c t i v i d a d , y si la probabilidad vulgares de sean vnpeifcc-

intoxicados dispondrá de condiciones los gérine-

n ; s ; su calorificación será d e f e c t u o s a , en s a n g r e i n s u f i c i e n t e m e n t e alca­ impregnación de sucumbir . primordial fué profunda, tendrá la m a y o r infecciones Organismo en e s t a d o d e m e n o r resistencia.

q u e atacarán al

Si el o r g a n i s m o del a s c e n d i e n t e n o está afecto m á s q u e en un s o l o

p u n t o bien d e t e r m i n a d o , q u e sólo
cendencia.

u n órgjito

sea e l lesionado,

existirán

t o d a s las p r o b a b i l i d a d e s d e que e s t e

ó r g a n o s e a débil en t o d a la des-

«Gracias á la intervención de s.ibstancias s o l u b l e s , e s c r i b e Charrín, la tara d e un ó r g a n o del e n g e n d r a d o r , en ciertos c a s o s d e p a r e c e q u e s e repite en la viscera fetal h o m o l o g a » . Y d i c h o autor da, primero c o n Delamarre, y después con , 43 kidespués Este subcutánea Moussu, una d e m o s t r a c i ó n perentoria de ello. embarazo,

M e r e c e ser relatado el e x p e r i m e n t o s i g u i e n t e : una cabra d e l o g r a m o s en el c u r s o del e m b a r a z o r e c i b e , por i n y e c c i ó n varias v e c e s , 8 4 g r a m o s d e e m u l s i ó n h e p á t i c a . A l g u n o s días cabrito tenía t o d o s sus ó r g a n o s s a n o s , menos la p r o d u c c i ó n d e citohsina el higado,

d e la última i n y e c c i ó n , da á luz un feto á t é r m i n o , p e r o muerto. t a d o d e papilla. La i n y e c c i ó n á la m a d r e d e pulpa o r g á n i c a

reducido á esdetermina

ó s u b s t a n c i a d i s o l v e n t e de las células; é s t a s

s e desarrollan c o m a nacen las a n t i t o x i n a s en la s a n g r e del sujeto i n y e c t a d o con t o x i n a microbiana. Esta citolisina, a t r a v e s a n d o la p l a c e n t a , va á atacar la viscera h o m o l o g a del feto, á la q u e p r o p o r c i o n a la s u b s t a n cia inj'ectada. j Q j é s u c e d e en cl sujeto q u e t i e n e u n o d e sus ó r g a n o s enfermo? L a s células de e s t e ó r g a n o e s t á n en vía de p e r p e t u a d i s g r e g a c i ó n ; c e d e n á la s a n g r e sus e l e m e n t o s s o l u b l e s , d e t e r m i n a n d o en ella la aparición de citosis e s p e c í f i c a s , las c u a l e s , t r a s p a s a n d o el filtro placentario, van á trastornar al ó r g i n o h o m ó l o g o del feto, p a r t i c u l a r m e n t e s e n s i b l e en e s t e p e r í o d o d e la v i d a . P r o b a b l e m e n t e e l . m i s i n o f e n ó m e n o e s el q u e interviene en la transm i s i ó n hereditaria d e d o á crear familias át quiridos. Eu la t r a n s m i s i ó a de las e n f e r m e d a d e s por retardo d e la nutrición, en la braditrofii ( L a n d o u z y ) , la a c c i ó n d e las s u b s t a n c i a s s o l u b l e s d e b e ser p r e p o n d e r a n t e . S i c o n o c e la i m p o r t a n c i a d e la diátesis en la trans formación d e las s u b s t a n c i a s a l i m e n t i c i a s , no s ó l o en el t u b o d i g e s t i v o , s i n o largo t i e m p o d e s p u é s de su p e n e t r a d . i n en la s a n g r e . Q u e uno s o l o d e los ó r g a n o s d i s p u e s t o s para la e l a b o r a c i ó n d e est o s p r o d u c t o s falte en su d e s e m p e ñ o , y la e l a b o r a c i ó n será i n c o m p l e t a y aparecerá la braditrofia; así resulta un d i a b é t i c o , un o b e s o , un g o t o so, A s í c o m o esta lesión o r g á n i c a s e deja sentir s o b r e ¡a viscera h ^ n i ó la e p i l e p s i a traumática. S e s a b e q u e epilépticos; este ejemplo es citado Hrowasiempre S é q u a r d , l e s i o n a n d o el s i s t e m a central del c o n e j i t o d e Indias, h i llegac o m o una prueba irrefutable de la herencia de ciertos c a r a c t e r e s ad-

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' o g i , el tipo nutritivo s e p r o p a g a r á á la d e s c e n J e n c i a , aún c u a n d o laS c o n d i c i o n e s d e e x i s t e n c i a en la familia n o v e n g a n l e n t a m e n t e á llevarlo de n u e v o al tipo original. L o s e l e m e n t o s s e x u a l e s n o están m e n o s e x p u e s t o s q u e los o t r o s á la acción n o c i v a d e las s u b s t a n c i a s t ü x i - a s S i p u e d e p r o v o c a r mental m e n t e la formación d e la e s p e r m a t o x i n a . experiP e r o , al contrario, d e

estas s u b s t a n c i a s q u e p o n e n un t é r m i n o á la f e c u n d i d a d , s e p u e d e concebir q u e la citosis paterna y m a t e r n a s e a n c a p a c e s d e impresionar ciertas partes del filamento c r o m á t i c o del ó v u l o y del e s p a r m . i t o z o o . A q u í en d o n d e nuestros in |truin2ntos m á s p e r f e c c i o n a d o s tinguen otra cosa q u e g r a n u l a c i o n e s idénticas, l.i citosis c i p a z d e realizar utia s e l e c c i ó n y di 'a fecundación, c o n una tara o r g í n i c a d e t e r m i n a d a . marcar a s í al individuo, no dises específica

antes de

D e e s o n o resulta

•^ue n a c i e n d o el j o v e n sujeto d e b a presentar la apariencia d e e s t a f a r a : ésta p u e d e aparecer d e s p u é s d e m u c h o t i e m p o , c u a n d o el o r g a n i s m o h a verificado su desarrollo, y a l g u n a vez sólo en el p e r í o d o d e declinación. En e s t e c a s o d e herencia hoinócrona, ciertas c o n d i c i o n e s . L o s e x p e r i m e n t o s d e Charrín y d e s u s c o l a b o r a d o r e s d e m o s t r a r o n liasta la e v i d e n c i a q u e un cierto n ú m e r o d e caracteres adquiridos s o n del padre trasmitidos p o r herencia; esta transmisión s e verifica hacia el ó r g a n o h o m ó l o g o del p r o d u c t o , y r e p r o d u c e e n él el tipo nutritivo lubles específicas e n los a c t o s d e d e s i n t e g r a c i ó n . m o s producir la s u b s t a n c i a e s t a d o s hereditarios. E s t o s d a t o s e x p r e s a n t a m b i é n en c u e s t i ó n d e e n f e r m e d a d e s infectivas, a d e m á s d e la herencia del g e r m e n , q u e e s rara, la herencia del t e rreno, q u e s e p u e d e manifestar e n d o s s e n t i d o s , y a s e a c o m o un e s t a d o de m a y o r receptividad, y a s e a c o m a un e s t a d o d e sensibilidad m e n o r ó de inmunidad a b s o l i t a . La herencia del g e r m e n e s rara p o r q u e el e l e m e n t o s e x u a l , invadid o p e r s o n a l m e n t e por el parásito, t i e n e p o c a t e n d e n c i a á reproducirse; p o r q u e p o r la rama m a t e r n a ú n i c a m e n t e los microorganismos que filtro circulan c o n la s a n g r e d e la m a d r e p u e d e n penetrar en la circulación del teto; p o r q u e si s o n g r a n d e s s o n en realidad d e t e n i d o s por el placentario; p o r q u e si s o n p e q u e ñ o s y n u i n e r o s o s d e t e r m i n a n la m u e r te del e m b r i ó n , a n u l á n d o l e así la posibilidad d e heredar. E n algún c a s o ^•ícepcional s e ha p o d i d o , e s p e c i a l m e n t e c o n la i n y e c c i ó n d e g r a n d e s afecto. Intentan s o b r e t o d o e s t a b l e c e r la a c c i ó n d e las s u b s t a n c i a s s o Y d a d o q u e supiérasería neutralizante d e a i g u n a c í t o l o s i n a , el feto c o n t i e n e y a en e s t a d o potencial la tara q u e d e b e aparecer fatalmente el día en q u e se realicen

p e r m i t i d o el entrever la posibilidad d e intentar la lucha contra ciertos

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al FETO. Para

c a n t i d a J i s d e p r o J j c t o fetal, d e n lUrar el p a s o d e la m a d r e

P e r o , por regla general, la herencia del g e r m e n d e b e t e n e r s e p o c o . Otra c o s a b i e n distinta s u c e d e c o n la herencia d e l t e r r e n o . c i e r t t s e n f e r m e d a d e s un a t a q u e d e los a s c e n d i e n t e s , y s o b r e t o d o d e la m a d r e , durante la g e s t a c i ó n , origina un hijo i n m u n i z a d o c o n m a y o r ó m e n o r intensidad Particularmente, los m i c r o b i o s s u s c e p t i b l e s d e determinar la formación d e antifoxin.is s o n los q u e actúan d e tal suerte. Por el contrario, c o n frecuencia n a c e el n u e v o ser en e s t a d o d e rec e p t i v i d a d a u m e n t a d a , y s e p u e d e presumir e n t o n c e s q u e u n o d e s u s ó r g a n o s fué teatro d e citolísinas p r o v o c a d o r a s d e la d i s g r e g a c i ó n del ó r g a n o h o m ó l o g o d e l a s c e n d i e n t e . A c t i í a n d e esta s e g u n d a m a n e r a las e n f e r m e d a d e s q u e d e t e r m i n a n l e s i o n e s p r o f u n d a s e n los t e j i d o s . — ( T r a d u c i d o p o r el ü r . R0DKIGUE2 R u i z (R.)

REVISTA

DE

OFTALMOLOGÍA

SL'-VIARIO: I. -Cuerpo extraño tlel foiulo de saco conjuntival superior tolerado durante 22 años. II.—El hiposulfito de sosa en terapéutica ccular.

, L D r . S e x e , d e R é s a n í o n , publica un c a s o s u m a m e n t e interesante, q u e d e m u e s t r a la g r a n tolerancia para los c u e r p o s e x t r a ñ o s d e q u e e s s u s c e p t i b l e el fondo d e s a c o conjuntival superior. S e trata d e una j o v e n d e 29 a ñ o s , sin a n t e c e d e n t e a l g u n o y g o z a n d o de una salud perfecta, la cual n o t a b a d e s d e m u c h o s a ñ o s q u e d e vez e n c u a n d o s e le enrojecía el o j o izquierdo, p r i n c i p a l m e n t e en los cam» b i o s d e e s t a c i ó n , h a b i e n d o n o t a d o o c h o d í a s a n t e s d e la primera visita una p e q u e ñ a m a s a c a r n o s a q u e a s o m a b a por detrás d e l p á r p a d o s u p e rior. E x a m i n a d a la enferma, s e c o m p r o b ó l e v a n t a n d o l i g e r a m e n t e el p á r p a d o , la p r e s e n c i a d e una lámina vascularizada, d e la ancliura dtf

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?S5

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Uiiíi i n i i i e d d d e 5 c é n t i m o s y p e n d i e n t e d e un p e d í c u l o largo y d e l g a d o que, d i r i g i é n d o s e hacia arriba, se insertaba en la parte interna del forfd o de s a c o conjuntival superior. E.xtirpado el t u m o r y l e v a n t a d o el un horizon. extremos, de una párpado superior sin invertirlo, s e d e s c u b r i ó en el fondo d e s a c o

cuerpo n e g r o , d e u n o s d o s c e n t í m e t r o s d e l o n g i t u d , c o l o c a d ) t a l m e n t e en la parte m á s alta del f o n d o d e - s a c o y c u y o s de m a m e l o n e s c a r n o s o s . C o g i d o por su parte m e d i a ,

Hundidos en los tejidos, h a b í a n p r o v o c a d o á su a l r e d e d o r la p r o d u c c i ó n fué s e p a r a d o de sus p u e s t o s d e i m p l a n t a c i ó n y e x t r a í d o sin c o n s e c u e n c i a s d e s a g r a d a b l e s . S u a s p e c t o era el d e un f r a g m e n t o d e aguja metálica, r u g o s o , longitud total d e 22 m i l í m e t r o s y un grosor m á x i m o cer calceta, p u e s recordaba q u e á la e d a d d e tres. Exami-

n a d o por la enferma, a s e g u r ó ésta tratarse d e un trozo de aguja d e hade siete a ñ o s , una habiéndose le caldo d e cara sobre las agujas c o n q u e hacía m e d i a d e lana,

penetraron aquellas detrás del p á r p a d o del ojo izquierdo, d e d o n d e le fueron arrancadas por una mujer q u e s e hallaba presente; y n o s e p u d o encontrar uno d e sus p e d a z o s . D e s p u é s d e e s t e a c c i d e n t e c o n t i n u ó la enferma d e d i c á n d o s e á s u s o c u p a c i o n e s , sin m á s m o l e s t i a s por parte d e los o j o s q u e las perfecta. II El Dr. T r o u s s e a u ha l l a m a d o la atención s o b r e el partido q u e en anteriorm e n t e m e n c i o n a d a s . La a g u d e z a visual h a b í a s i d o y c o n t i n u a b a s i e n d o recordando t a m b i é n p e r f e c t a m e n t e , q u e una d e las a g u j a s a r r a n c a d a s e s t a b a rota

terapéutica ocular p u e d e s a c a r s e d e las s o l u c i o n e s d e hiposulfito posición i m p i d e el desarrollo d e los g é r m e n e s p a t ó g e n o s .

sódi-

co, substancia q u e si n o e s un a n t i s é p t i c o , por el h e c h o d e su d e s c o m La solución al 5 por 100. á c a m b i o d e n o ser irritante ni t ó x i c a , n o ejerce a c c i ó n a l g u n a nociva s o b r e la conjuntiva c i o n e s en las vías l a g r i m a l e s . L a s f o m e n t a c i o n e s c a l i e n t e s con s o l u c i ó n d e hiposulfito dan e x c e lentes r e s u l t a d o s en las queratitis, d e b i e n d o aplicarlas cuatro ó c i n c o v e c e s al día y m a n t e n e r l a s a p l i c a d a s d u r a n t e 20 ó 30 m i n u t o s c a d a v e z . E n las blefaritis, los l a v a d o s ¡con la s o l u c i ó n d o su c o m p l e t a d e s i n f e c c i ó n . E n a l g u n a s dacriocistitis p u e d e n dar a s i m i s m o b u e n o s ^as i n y e c c i o n e s d e la s o l u c i ó n d e hiposulfito, pero en las resultados conjuntivitis c a l i e n t e facilitan el desp r e n d i m i e n t o d e las costras q u e recubren los b o r d e s ciliares, a s e g u r a n ni la c ó r n e a , por lo cual p u e d e e m p l e a r s e sin ningún r e c e l o en l a v a d o s , c o m p r e s a s é i n y e c -

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t s d o n d e encuentra e s t a sal su principal indicación, p u e s h a c e d e s a p a recer r á p i J r n j i U e h s s e c r e c i o n e s c o n j j n t i v a l e s y resulta m u y superior al á c i d o b ó r i c o , a u n q u e m e n o s e n é r g i c a q u e los c o m p u e s t o s mercuriamejoles. S i n e m b a r g o , e n las conjuntivitis crónicas da a l g u n a s v e c e s

res r e s u l t a d o s q u e el m i s m o cianuro d e m e r c u r i o y q u e el sulfato de zinc y el nitrato d e plata. Cuatro ó cinco días d e irrigaciones c o n solución d e h¡p:)sulfito p u e d e n s s r suficientes p i r a a g o t a r la s e c r e c i ó n . L o s r e s u l t a d o s s o n i g u a l m e n t e b u e n o s en las conjuntivitis y q u e r a t o - c o n juntivilis flictenulares. — ('JT'Í;/////. deinéd. et de chirúrg.platiques, enero,

1905).

m i S C E ü Á N E A

DEFUNCIÓN, — E l 16 del p a s a d o m e s falleció e n PoUensa el m é d i c o de aquella p o b l a c i ó n D . Juan A l b i s .

NUEVOS CAMBIOS .—Hemos e s t a b l e c i d o el c a m b i o c o n la de ¡[[enarca

Revista

q u e ha p a s a d o á ser ó r g a n o del A t e n e o científico y litera-

rio d e Mahón y c o n los A r c i r v o s d e l H o s p i t a l R o s a l e s de la República
del S a l v a d o r .

