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eHLEHB DE DIEHülllli PIÉDIGIIIi
PUBLICACIÓN DECENAL

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^DIGRESIONES
DISCURSO

SOBRE
INAUGURAL

HIGIENE

leído en el '-Colegio Médico-farmacéutico el dia 2 de. fel Tero de
POR

de T^alma. ¿ o i,902

^íallorca

o.

Oa.t>rie1 O l i v e r

y

IVIulet

I

II
HIGIENE ESCOLAR

B L i G A T O R i A

de d e r e c h o p e r o n o de h e c h o e s en E s p a ñ a ]

J la instrucción primaria, y á e s t o se d e b e el atraso de la \ ^ ^ ^ra general. L a proporción de los q u e n o s a b e n leer (anal- j ^ etos) es aterradora en a b s o l u t o , y m a s c o m p a r a t i v a m e n t e ; 1 a s í a n o s aventaja. Oficialmente el 65 por 1 0 0 d e e s p a ñ o l e s < saben leer; en mi c o n c e p t o son m u c h o s m á s , porque á esta ' •"a hay q u e añadir, p u e d e q u e la mitad d e los restantes, por- g muchos d e l o s q u e figuran saber leer n o c o m p r e n d e n lo | ^11^ leen, y e s t o n o es saber leer. A E s p a ñ a s i g ú e l e Italia con i '^^ por l o o , y son l o s analfabetos, en Francia el 36, 27 en i ¡

\

— 290 — Irlanda el 3 1 , e n ' B é l g i c a el 4 2 , en Austria el 4 3 , en H u n g r í a ei 5 4 , y arrojan cifras m e n o r e s Suiza y A l e m a n i a . S o n d o lo m i s m o e n D i n a m a r c a y N o r u e g a . E s t o n o quiere decir q u e n o g a s t e m o s e n lo q u e l l a m a m o s Instrucción primaria obligatoria. L a primera e n s e ñ a n z a está representada e n e s t a Capital por 31 e s c u e l a s flúblicas d e amb o s s e x o s , c u y o s o s t e n i m i e n t o cuesta al Municipio 7 5 . 2 5 2 pes e t a s 7 3 c é n t i m o s , q u e s e d e s c o m p o n e n en esta forma: el personal 4 8 . 6 7 5 , el material i 2 . 7 5 8 ' 7 3 , y los alquileres 1 3 . 8 1 9 . C o n s t a n matriculados en e n e r o de e s t e a ñ o 2 . 2 2 6 a l u m n o s , que representan el 3 5 * 3 4 por mil habitantes d e la población; por término medio, en el transcurso del a ñ o anterior s ó l o asistieron á d i c h o s e s t a b l e c i m i e n t o s d e e n s e ñ a n z a 1 . 2 0 4 , ó s e a el 19*11 por mil habitantes, y si a c e p t a m o s para d i c h o a ñ o una cifra igual d e matrícula, el 5 4 * 0 8 por 1 0 0 d e matriculados. Cuesta, p u e s , al municipio cada matriculado 3 3 * 8 0 p e s e t a s anuales, y c a d a a l u m n o q u e asiste á la e s c u e l a 6 2 * 5 0 p e s e t a s . Despreciando fracciones, c a d a e s c u e l a cuesta 2 . 4 2 7 p e s e t a s ; hay escuela, q u e c a d a a l u m n o q u e asiste c u e s t a 12 i p e s e t a s anuales. C o m o v e i s , la e n s e ñ a n z a primaria d e un a l u m n o cuesta al municipio d e Palma 5*20 p e s e t a s p e n d i o superior al q u e p a g a n las familias pobre en cl imperio a l e m á n m u y c o n t a d o s l o s q u e n o s a b e n leer, sucedien-

m e n s u a l e s , esti-

p u d i e n t e s para 1^

enseñanza primaria de sus hijos en las e s c u e l a s privadas. E s t o s d a t o s n o s d e m u e s t r a n e v i d e n t e m e n t e q u e la primef''' e n s e ñ a n z a necesita una reforma radical; de emprenderia, e"' s á y e s e la e s c u e l a g r a d u a d a para niños, la q u e p u e d e de los g r a d o s necesarios (tres por lo rnenos), consta^ y e s t o , cotH'' es más

c o m p r e n d e r e i s , constituye una división del trabajo, b a s e p^"^* la perfección, y e s i n n e g a b l e q u e n e c e s a r i a m e n t e v e c h o s o al niño p o r q u e h a y m á s igualdad en cada grado. Sería e s t o un p a s o p e d a g ó g i c o e n favor d e la cultura, P^"^" c r e o q u e la reforma habría d e ser t o d a v í a m á s radical: P^^ t i e n d o d e la b a s e anterior, debería la profesión d e Maestro instrucción primaria estar c o m p r e n d i d a e n a b s o l u t o entre

— igi

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profesiones llamadas liberales, c o n las s u b v e n c i o n e s necesarias á garantir la e n s e ñ a n z a gratuita. A c e p t a d a la b a s e , deducid la consecuencia y d e c i d m e si está acorde vuestra opinión en q u e con la reforma la enseñanza primaria nada perdería y ganarían con ella los f o n d o s municipales. Pero n o d i v a g u e m o s más. *

»•
L a h i g i e n e escolar d e b e ser c o n s i d e r a d a bajo d o s p u n t o s d e vista muy diferentes: H i g i e n e d e la escuela, é h i g i e n e d e l o s escolares, q u e higiene c o m p r e n d e también la e n s e ñ a n z a de las nocioé higiene en la escuela. higiénica ha de e s nes g e n e r a l e s de H i g i e n e pública y privada á los niños, ó s e a de la escuela Para q u e una escuela s e a considerada 'ar bien emplazada, suficientemente bañada por el sol.

mejor v e n d l a d a , tener b u e n a luz y estar Si reúne e s t a s c o n d i c i o n e s

diremos q u e está orientada, y c o n s e g u i r e m o s q u e e s t é preservada d e las influencias del m e d i o en q u e v i v i m o s (el aire), q u e ^sté aislada del s e p t i c i s m o del s u b s u e l o , y q u e t e n g a n fácil sa'ida los p r o d u c t o s d e la desasimilación, individual (excreta), y l^abremos l o g r a d o h a s t a cierto p u n t o la salubridad de la e s •^^lela, ó sea la d e l o s e.scolares, la q u e o b t e n d r e m o s aseguranel desarrollo normal del o r g a n i s m o del niño, p r e s e r v á n d o l e de todas las causas de c o n t a g i o mediato é inmediato, separando toda causa e x t e r n a d e insalubridad de los asistentes) aglomeración. _ • La necesidad d e una rigurosa aplicación d e las m e d i d a s hiS'énicas q u e a s e g u r e n la salubridad d e las escuelas y la higiene de los e s c o l a r e s , h a c e ya t i e m p o q u e p r e o c u p a á los G o b i e r n o s , y son de ello una prueba l o s d e c r e t o s , ó r d e n e s y r e g l a m e n t o s P^'ecisando r e g l a s para su aplicación. os pueden L o s m á s de los Estaa s e g u r a r su e s c r u p u l o s a ejecución ¡ojalá pudié(que p u e d e ser a l g u n o q u e lleva en sí la y evitando los peligros

••amos contar á E s p a ñ a entre d i c h o s E s t a d o s ! L o s p o d e r e s pú-

— ig2 —
b l i c o s d e nuestra nación n o debieran olvidar q u e no basta prom u l g a r d e c r e t o s , sinó q u e e s n e c e s a r i o cumplirlos, y q u e para ello s e necesita personal t é c n i c o q u e e j e c u t e lo p r e c e p t u a d o . Y o u n g , en un n o t a b l e trabajo dirigido á u n o d e l o s Estad o s de la Unión, dijo: «El d e r e c h o d e l E s t a d o de protegerse contra la ignorancia y sus d e s a s t r o s a s c o n s e c u e n c i a s , e s la bas e d e nuestra ley escolar y d e nuestro s i s t e m a d e e d u c a c i ó n . D e e s t e d e r e c h o resulta t a m b i é n el d e b e r y la seguridad q u e el sistema d e educación no e x p o n e á l o s q u e á él de están

s o m e t i d o s á p e l i g r o s , ó c u a n d o m e n o s q u e estén reducidos al mínimum posible á fin de q u e la instrucción n o perjudique el desarrollo físico del cuerpo.»' Casi t o d o s l o s E s t a d o s han comprendido este Bélgica, Italia, Portugal, deber; Inglaterra, Alemania, Austria-Ungría, Holanda, Dinamarca, Los Estados-Unidos, Grecia,

R u m a n i a , S e r v i a , Suiza, Rusia han organiza-

d o la vigilancia sanitaria escolar. E s p a ñ a s e c o n t e n t a con prom u l g a r d e c r e t o s sanitarios y e s c o l a r e s , y e s t o , c o m o V. V. comprenderán, c u a n d o m e n o s , lleva la h i g i e n e á la Gaceta. consigue de

L a salubridad de la e s c u e l a entra de lleno y s e

practicando con m a y o r rigor las reglas de la salubridad

las v i v i e n d a s , por lo q u e s e d e b e ser muy e x i g e n t e en las condiciones higiénicas d e su e m p l a z a m i e n t o y en las d e sus dependencias. L a e s c u e l a d e b e e m p l a z a r s e e n sitio s e c o , aislado si es pO' sible, a l g o e l e v a d o , distante d e t o d a s las industrias molestas y e s p e c i a l m e n t e de las insalubres, y d e b e de tener un patio i f terior d e s t i n a d o á ejercicios al aire libre, cubierto en parte p^' ra los días de lluvia, y coj-i á r b o l e s d e s o m b r a para preservarse del sol. L a s habitaciones destinadas á clase han d e ser rectangu'^' res, con una superficie mínima d e 1*25 á i ' 5 0 m e t r o s cuad"*^ d o s por alumno; la altura d e cuatro ó m á s m e t r o s , y la longit^^ tal q u e el a l u m n o del último asiento p u e d a leer con exactitud '^^ letras escritas en l o s - e n c e r a d o s , s i e n d o la p r o p o r c i ó n mej"'^ entre la latitud y la l o n g i t u d la d e 3 e s á 5 , d e b i e n d o dispon^"^

— 293 ^ada individuo de 3 á 5 metros cúbicos de aire, y tener ade- • "las ventilación permanente. De esto se deduce que el máxi­ mum higiénico de alumnos será el de 5 0 , porque si por cada alumno ha de tener la clase lo menos tres metros cúbicos de aire, es evidente que las dimensiones de la sala resultarían ex­ traordinarias, y los del último asiento no oirían al maestro ni podrían leer lo escrito en la pizarra. En el emplazamiento se debe tener en cuenta la buena orientación lumínica El alumbrado de una escuela es una parde la higiene escolar muy importante, porque si la luz no es suficiente puede sobrevenir el cansancio de la vista que, como sabéis, es causa de alteraciones orgánicas de los ojos. La orientación contribuye á que los edificios escolares tengan bue"a luz, lo que se consigue procurando que ésta venga de la Izquierda ó cenital y la potencia lumínica de cada puesto sea 'gual, según dice Cohn, á diez metros de luz. Las paredes deben ser lisas, que puedan lavarse ó cuando "^cnos blanquearse, sin cornisas, que son oculta-polvos, y no ^^ben tener molduras ni adornos ni los portales ni las puer^s. Las ventanas deben iluminar bien todo el local, han de ser ""octangulares ó muy poco arqueadas, y su superficie debe Vs de la del piso; deben estar colocadas de modo que no Oque la corriente de una manera directa sobre las personas ocupan la habitación. Puede haber ptras aberturas cerca piso para la renovación del aire en invierno, é inmediatas ^ "-^cho para el verano. Los ángulos de las habitaciones deon ser semicirculares, y no debe haber ni cortinas ni tapices adornen las paredes. Fl • ^' piso de la escuela es problema á resolver: debe ser imPormeable y caliente. Los ladrillos hidráulicos, que reúnen la condición, son muy fríos, pero como es sumamente dip^', '^^rmanar los dos extremos, hay que aceptarlos en este sie permiten una higiene del suelo bastante perfecta 'Pre y cuando no escaseen los lavados. Sería indudableo mejor que el suelo fuera de tarugos de madera agluti-

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I

fíc^r^*^^

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nada y c o m p r i m i d a , q u e .forma una superficie lisa á la q u e no adhiere el p o l v o , s e p u e d e lavar y enlucir sin alterarla, y con­ serva bien el calor, resultando un p i s o q u e reúne las d o s con­ diciones, y por lo tanto satisfactorio bajo el d o b l e vista h i g i é n i c o . L a s e s c u e l a s s o n sitios en q u e la h i g i e n e está, dada, m u y descuidada: la falta d e limpieza e s si no olvi­ proverbial en punto de

nuestras e s c u e l a s , cuando deberían ser cuidadas con tanto es­ m e r o c o m o c u i d a m o s los m é d i c o s las salas d e o p e r a c i o n e s . La estética nada perdería, y ganaría m u c h o la salubridad del inedio escolar y la de l o s e s c o l a r e s . H o y día e s noción higiénica corriente particular del bacilo d e K o c h o r i g i n a n d o q u e el p o l v o e s ve­ la tuberculosis. La hículo c o n s t a n t e y eficaz d e m u c h o s g é r m e n e s m o r b o s o s , y en supresión del p o l v o en el aire q u e respiramos, e s una d e las estragos

c o n q u i s t a s recientes de la h i g i e n e para aminorar los

d e esta tan e x t e n d i d a enfermedad, y á ello d e b e n tender todos nuestros esfuerzos, q u e s i e m p r e serán p o c o s para lograrlo, es­ p e c i a l m e n t e en los p u n t o s en q u e s e reúnen m u c h o s individuos y s o b r e t o d o en las e s c u e l a s . El m e d i o mejor d e llegar á este desiderátum e s hacer el barrido h ú m e d o , lavar conveniente­ bla"' m e n t e el piso y las p a r e d e s , si s o n e s t u c a d o s , y si no, q u e concurran m u c h o s individuos

quearlos a s i d u a m e n t e . D e b e , a d e m á s , en t o d o s l o s puntos e" haber a l g u n a s escupideras h i g i é n i c a s , s i e n d o las m e j o r e s las d e cartón-piedra llenas serrín antiséptico y h ú m e d o , y q u e m a r l a s oportunamente, ) prohibir en a b s o l u t o escupir e n el s u e l o ni e n otro sitio ^1"^ n o sea la escupidera. D e b e haber en t o d a e s c u e l a las necesarias dependenc'^^

d e a s e o , q u e son un g a b i n e t e d e limpieza con a g u a á pres''''^ para p o d e r s e lavar las m a n o s l o s e s c o l a r e s , y a d e m á s tan ^ perchas como a l u m n o s , en que las q u e cada uno d e b e exigir, el una edí'' las p r e n d a s d e a b r i g o y d e m á s , dejando al irse lo que ^^^^^ r e m o s traje escolar, gomo o p i n o s e debería consiste más comprendereis, no que en

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—

- a l g o larga y a b r o c h a d a en los p u ñ o s .

E s t o , q u e cuesta p o c o ,

es una indumentaria q u e a s e a y e n s e ñ a p r á c t i c a m e n t e á presentarse limpios. L o s r e t r e t e s — q u e son s i e m p r e un e s c o l l o para m a n t e n e r l o s l i m p i o s — e s otra d e las d e p e n d e n c i a s higiénicas, quizá la de mayor importancia. S e necesita irremisiblemente el a g u a á presión. Si no la tiene la p o b l a c i ó n — c o m o s u c e d e á e s t a — d e b e de tenerla el edificio escuela, y en e s t e c a s o son los water-clodarles 1*40 sets los mejores; deben estar s e p a r a d o s por t a b i q u e s d e s d e el suelo al t e c h o , han d e estar muy ventilados, n o ha de a c c e s o la sala escuela, y las p r o p o r c i o n e s m e j o r e s son

m e t r o s d e longitud por uno d e a n c h o ; las puertas d e b e n abrirse al exterior, d e b i e n d o tener las e s c u e l a s d e niños un retrete y varios urinarios, y las d e niñas d o s retretes (mejor fuera retrete y urinario para cada c l a s e en las d e niños, y d o s retretes por clase en las de niñas); t o d o s d e b e n tener el s u e l o impermeable y a g u a corriente. El 5 d e octubre del año 1883 el G o b i e r n o publicó un D . en el q u e prometía una s u b v e n c i ó n á los Muuicipios q u e construyesen edificios-escuelas, s i e m p r e q u e s e a t e n d i e s e á las bashuprescripciones d e dicho R. D . E s c u s o decir á V d s . q u e tante hubiera g a n a d o la h i g i e n e escolar si los municipios

biesen c o m p r e n d i d o sus intereses y el Gobierno h u b i e s e cumplido lo p r o m e t i d o . E n ello, e m p e r o , no han r e v e l a d o interés los p u e b l o s , y los p o d e r e s públicos s e han d a d o p o r "•^os, y e s t o realizado han creído q u e d a b a n c u m p l i d o s los d e b e r e s d e G o b i e r n o para con la educación simo satisfetodos •^hos en discutir quien d e b e satisfacer los h a b e r e s de los m a e s del p u e b l o ,

debiendo n o ignorar q u e mientras no t e n g a eSte ramo capitalíuna organización m e t ó d i c a , q u e d e b e al m i s m o t i e m p o c o m p r e n d e r l a legislación sanitaria-escolar, y redacten los p o d e ••^s públicos un C ó d i g o q u e e m a n e del t e m p l o de las l e y e s para .^u debida estabilidad, y q u e al m i s m o t i e m p o q u e regule la enseñanza e v i t e l o s peligros públicos y beneficie los p e r s o n a l e s , t e n d r e m o s d e b i d a m e n t e regulada la enseñanza primaria.

— 296 — Por e s t e c a m i n o l l e g a r e m o s á la tan d e c a n t a d a regeneración d e nuestra patria, y ya q u e la g e n e r a c i ó n actual no tiene valor para llevarla á c a b o , q u e t e n g a al m e n o s la a b n e g a c i ó n d e mejorar la educación de la g e n e r a c i ó n venidera, y e s t e será un factor d e la r e g e n e r a c i ó n . Para ello hay q u e mejorar, d e l o s centros s a n a s , y en España menos j o r d i c h o crear las c o n d i c i o n e s d o c e n t e s : sin cimien-

c u e r p o r o b u s t o no hay inteligencias tos; así e s q u e t o d o c a r e c e d e

e m p e ñ a m o s en coronar l o s edificios sin cuidar d e l o s b a s e sólida.

E s d e ello una

p r u e b a m á s el desbarajuste q u e hay en los g a s t o s d e material escolar: cada m a e s t r o ¡o hace á su antojo, c u a n d o debería este g a s t o uniformarse y partir d e la Junta d e Instrucción, y de e s t a manera s e mejoraría el menaje escolar paulatinamente, q u e b u e n a falta hace; y el c u m p l i m i e n t o d e las prácticas higiénicas e n las e s c u e l a s — q u e , higiénicas ni quien e s s a b i d o , no tienen condiciones los practicarlas, nuestro las desconoaprolas practique y h a g a cumplir, p o r q u e

q u e debieran estar e n c a r g a d o s de c e n — s e r í a un h e c h o .

Y a q u e n o s a b e m o s crear, e s d e b e r

saber

piarnos lo b u e n o é implantarlo, y d e esta manera v i v i r e m o s en c o m ú n c o n s o r c i o con las d e m á s n a c i o n e s . En todas, la higiene escolar pública y privada s e ejerce hasta con rigor, única ma' ñera de mejorar las g e n e r a c i o n e s , matar en g e r m e n las enferm e d a d e s i n f e c t o - c o n t a g i o s a s y evitar las e p i d e m i a s . Para ello, en Francia e s obligatoria la vigilancia del estado higiénico de las e s c u e l a s por los m é d i c o s i n s p e c t o r e s depend i e n t e s del A y u n t a m i e n t o ; en Suiza c a d a cantón tiene su constitución propia, y en t o d o s los c a n t o n e s prescribe la legislación sanitaria-escolar la inspección higiénica ejercida por insp e c t o r e s m é d i c o s ; en B é l g i c a el cuidado d e velar por las escuelas i n c u m b e á las C o m i s i o n e s provinciales y municipales de H i g i e n e pública, las q u e , para atender á las e s c u e l a s del m^' nicipio, d e n e n m é d i c o s municipales e n c a r g a d o s . E n Alenia"'^ hay un Jefe d e h i g i e n e pública; el Director d e la escuela es el r e s p o n s a b l e de la e x t r i c t a , o b s e r v a n c i a d e las m e d i d a s sanit^

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-

rias, p e r o en t o d o s l o s c a s o s e s c o n s u l t a d o el m é d i c o d e l distrito; en S u e c i a y N o r u e g a , q u e e s u n o d e los p a í s e s d e m e flos mortalidad d e E u r o p a , h a y un C ó d i g o sanitario, y ejerce médi'a dirección y vigilancia d e la salud pública un C o n s e j o para a t e n d e r á la h i g i e n e local. L l e g a r í a á s e r p e s a d o si recorriera m á s p a í s e s : de la e s c u e l a y en la e s c u e l a , y si los i m i t á r a m o s sólo en las e s c u e l a s públicas sino en para p o d e r prescribir las m e d i d a s las privadas, del cualquiera tendríamos facultada local y del del de los n o m b r a d o s pudiera s e r v i r n o s d e m o d e l o para la h i g i e n e "na i n s p e c c i ó n sanitaria e s c o l a r , q u e ejercería s u s funciones n o higiénicas

co, q u e d e n e á s u s ó r d e n e s m é d i c o s p r o v i n c i a l e s y d e distrito

menaje y t o d a s las profilácticas q u e garantizaran la salud

maestro y d e los e s c o l a r e s ; e n c a r g a d a a d e m á s d e la e j e c u c i ó n rigurosa d e las m e d i d a s h i g i é n i c a s e m a n a d a s d e la s u p e r i o r i d a d . L a e n s e ñ a n z a d e la h i g i e n e en la e s c u e l a , e s o t r o d e l o s puntos d e la hig-iene escolar. D e b e ser c o n s i d e r a d a dicha e n señanza c o m o u n o d e los e l e m e n t o s d e la moral p r i v a d a y pública, p o r q u e bajo el p u n t o d e vista c o l e c t i v o e n s e ñ a á cada tiuo á practicar las r e g l a s d e la c o n s e r v a c i ó n y del' perfecciouamiento físico d e t o d o s . E s t a e n s e ñ a n z a s e i m p o n e , ^"te la naturaleza. L a e d u c a c i ó n d e las g e n e r a c i o n e s v e n i d e r a s p a r a la a d a p tación d e las m e d i d a s sanitarias, d e b e s e r la o b r a d e e s t a generación: e n s é ñ e s e la h i g i e n e en t o d o s l o s p e r í o d o s d e la vida en previsión d e l o s beneficios q u e el país p u e d e á su v e z sacar. D e b e m o s p e r s e g u i r , p u e s , la e n s e ñ a n z a d e la h i g i e n e en as e s c u e l a s para q u e el n i ñ o a p r e n d a á c o n o c e r las c a u s a s q u e amenazan la salud en c a d a una d e las e t a p a s d e la vida y al mismo t i e m p o los m e d i o s d e c o n s e r v a r dicha salud, y a preservando ya evadiendo los peligros. Por e s t e m e d i o el niño s e familiarizará c o n la h i g i e n e , s u s p r e c e p t o s q u e d a r á n g r a b a d o s en su m e m o r i a , y c u a n d o h o m '"e creerá en las r e g l a s h i g i é n i c a s a p r e n d i d a s en la niñez, vulpues, s' h e m o s d e inspirarnos en los principios d e justicia é i g u a l d a d

— 298 — garizará la h i g i e n e profiláctica; y las m e d i d a s profilácticas, tan útiles cuan inútilmente p r e c o n i z a d a s p o r l o s h i g i e n i s t a s , drán para su e j e c u c i ó n la v o l u n t a d d e c i d i d a d e c a d a u n o , tenna-

cida d e la creencia; y l o s p r e c e p t o s h i g i é n i c o s , e n v a n o reclamados hoy por los higienistas, dejarán d e e n c o n t r a r obstácude

l o s , s e r á n e n t o n c e s l o s p u e b l o s c r e y e n t e s , y la realización

d i c h o s p r e c e p t o s e n c o n t r a r á facilidades p o r q u e encarnarán en la v o l u n t a d d e t o d o s .
HE DICHO.

D B m O G R A F Í A
DB Ufl ISüfl

R E T R O S P E C T I V A
DE

CnENORCfl

POR

VII
ESTADO
A S A D O

CIVIU

DB

Ufl

POBUñCIÓfl

CnE^ORQUirlí^

( X V III-XIX)

el p e r í o d o h i s t ó r i c o e n q u e s ó l o s e a n o t a b a el nu-

m e r o d e a l m a s para a t e n d e r al a b a s t e c i m i e n t o ó la defensa de las p o b l a c i o n e s , y r e c o n o c i d a la i m p o r t a n c i a d e la estadística

en el s i g l o X V I I I , s e c o m p l i c a r o n las o p e r a c i o n e s c e n s a l e s con p r o f u s i ó n d e d e t a l l e s c o n el o b j e t o d e q u e pudieran estable-

c e r s e d i v e r s a s clasificaciones, n e c e s a r i a s p a r a el e s t u d i o del oi"' g a n i s m o social. E n la c o m p o s i c i ó n d e las a g r u p a c i o n e s , n a d a m á s interesa"' te, d e s p u é s del c o n o c i m i e n t o d e l o s s e x o s , q u e el e s t a d o civi'» y así d e b i e r o n e n t e n d e r l o l o s q u e i d e a r o n l o s p r i m e r o s censos g e n e r a l e s e n las p o s t r i m e r í a s d e a q u e l l a centuria, c u a n d o re-

c o g i e r o n y a p u n t a r o n l o s d a t o s r e l a t i v o s á l o s s o l t e r o s , á '^^ c a s a d o s y á los viudos d e todos los p u e b l o s .

— 299 — E l análisis d e t e n i d o d e e l l o s y la c o m p a r a c i ó n d e l o s q u e c o r r e s p o n d e n á d o s p e r í o d o s lejanos, e s un t e m a o b l i g a d o e n nuestros e s t u d i o s s o b r e d e m o g r a f í a e s t á t i c a d e la isla d e M e norca, p o r q u e sirven d e c o m p l e m e n t o á o t r o s trabajos d e índ o l e parecida, y p o r q u e encierran un valor p o s i t i v o , i n d i c a n d o problemas demográficos tan t r a s c e n d e n t a l e s c o m o el del pred o m i n i o d e l c e l i b a t o , y el d e la mortalidad d e l o s c a s a d o s , q u e afectan d i r e c t a m e n t e al d e s a r r o l l o y á la r o b u s t e z d e l a s entidades colectivas. E n t r e m o s ' e n materia, e x a m i n a n d o d e t e n i d a m e n t e e l e s t a do civil d e la p o b l a c i ó n m e n o r q u i n a e n 1 7 8 7 y e n 1 8 8 7 .

H é aquí l o s d a t o s r e l a t i v o s al a ñ o 1 7 8 7 , varones y hembras:
Estado civil /Varones

clasificados p o r

Hembras

Solteros.

.

.

.

8.090

7-335

Casados.
Viudos .

.
.

.
.

.
.

5.441
3'?4

5.441
J .486

E x p u e s t a s l a s cifras a b s o l u t a s , v e a m o s la p r o p o r c i ó n d e l o s solteros, c a s a d o s y v i u d o s p o r 1 0 0 v a r o n e s y p o r 1 0 0 habitantes d e la isla d e M e n o r c a .
Estado civil Proporción Varones por ¡oo Habitantes

Solteros. Casados. Viudos .

-. .

. .

. .

58'13 39'10 275

2871 19'31 1*36

. . .

C o m p a r a d a s e s t a s cifras

c o n l a s q u e c o r r e s p o n d e n á la 1 0 0 varones había en Menor-

provincia, resulta q u e p o r c a d a

— 300 — ca 2*41 s o l t e r o s y i'iy viudos m e n o s que en Baleares. En

c u a n t o á l o s c a s a d o s la diferencia e s t á e n favor d e M e n o r c a y s e e l e v a á 3*58 p o r 1 0 0 v a r o n e s m á s q u e las islas B a l e a r e s . E n la tabla s i g u i e n t e d a m o s la p r o p o r c i ó n d e las s o l t e r a s , c a s a d a s y v i u d a s p o r 1 0 0 h e m b r a s y 1 0 0 h a b i t a n t e s d e la p o ­ blación d e Menorca en 1 7 8 7 .
Estado civil Proporción Hembras por loo Habitantes

Solteras. Casadas. Viudas .

. . ,

. . .

. .

51'43 38'i5 io'4i

26'03 i9'3i 5'27

B a l e a r e s tenía e n 1 7 8 7 p o r c a d a 1 0 0 h e m b r a s , teras y i ' 2 o viudas más que M e n o r c a , y e s t a isla

i'i2

sol­

contaba

2*43 c a s a d a s m á s q u e la p r o v i n c i a . T e n e m o s , p u e s , q u e e n M e n o r c a p r e d o m i n a el e s t a d o civil d e l o s c a s a d o s d e a m b o s s e x o s , c o m p a r a d o c o n l o s resultados d e la p r o v i n c i a , h a l l á n d o s e e n m e n o r n ú m e r o los s o l t e r o s y los v i u d o s d e l o s v a r o n e s y d e las h e m b r a s .

A n a l i c e m o s a h o r a l o s m i s m o s d a t o s , r e l a t i v o s al e s t a d o ci­ vil d e la p o b l a c i ó n m e n o r q u i n a e n 1 8 8 7 . Cifras a b s o l u t a s :
Estado civil Varones Hembras

Solteros.

.

.

.

12.660

10.644

Casados.

.

.

.

6.671 723

6.314 2.029 ,

Viudos . . . .

A u n q u e la p o b l a c i ó n e s m a y o r , s e v e sin e m b a r g o , q u e en el t r a n s c u r s o d e un s i g l o n o h a n c o n s e r v a d o la m i s m a propo"^'

— 301

-

ción los grupos del estado civil. Las variaciones se apreciarán mejor teniendo á la vista las cifras proporcionales. A continuación se apuntan las relativas á los varones:
Estado civil Proporción Varones por 100 Hembras

Solteros. Casados. Viudos

. .

. .

. .
33'26 3'60

32*42 '

I7'08

. . . .

I 'SS

Comparando estos datos con los que se refieren á la provincia, vemos que Menorca tenía en 1887, por cada l o o varones 4'5 8 solteros más, y 4*34 casados y 0*24 viudos menos que Baleares. La relación con las hembras arroja las siguientes cifras:
Est aó o civil Proporción Hembras por i oo Habitantes

Solteras. . . . Casadas. . . . Viudas . . . .

56'o5 33'25 xo'68

27'26 16*17 5*19

Estableciendo la misma comparación, resulta que Menorca tenía más que Baleares 2*70 solteras y o'5 5 viudas por cada ' 0 0 hembras, y 3*26 casadas menos que la provincia.

Conocido cuanto se refiere al estado civil de los habitanes de Menorca de 1787 y en 1887, precindiremos ahora de 'os sexos y apuntaremos las cifras absolutas de cada estay las proporcionales por 100 habitantes en cada uno de '«s dos años. añ

—

302 —

Al r e c u e n t o del s i g l o XVIII c o r r e s p o n d e n las siguientes:
.Año I y 8y C. absolutas Prop. por too hab.

Solteros. Casados. Viudos . .

. . .

. . .

. .

iS-425 ro.882 1.870

5474 38'62 ó'ój

Baleares c o n t a b a e n 1 7 8 7 c o n

101.327

solteros

(54.511

v a r o n e s y 4 6 . 8 1 6 h e m b r a s ) , ó s e a el 5 6 * 5 7

p o r 1 0 0 habitan-

tes; 6 3 . 9 0 2 c a s a d o s ( 3 1 . 9 8 2 v a r o n e s y 3 1 . 9 2 0 h e m b . ) , ó s e a el 35*67 por 1 0 0 habitantes; y 1 3 . 8 7 7 v i u d o s (3 5 3 5 v a r o n e s y Si s e compa-

1 0 . 3 4 2 h e m b . ) , ó s e a el 7*74 por 1 0 0 h a b i t a n t e s

ran e s t o s d a t o s con los r e l a ü v o s á M e n o r c a , resulta q u e en la provincia había p o r cada 1 0 0 h a b i t a n t e s 1*83 s o l t e r o s y 1*11

v i u d o s m á s , y 2*95 c a s a d o s m e n o s q u e en M e n o r c a . Al c e n s o del s i g l o X I X porciones:
Año Solteros. CasadosViudos . . i 887 . . . . . . . . C. absolutas 23.304 12.985 2 .752 "Prop.por 100 hab. 59*69 33*25 7 '04

corresponden

las s i g u i e n t e s pro-

El m i s m o a ñ o 1 8 8 7 tenía la p r o v i n c i a d e Baleares 1 7 4 . 7 2 5 s o l t e r o s ( 8 9 . 6 4 8 v a r o n e s y 8 5 . 0 7 7 h e m b r a s ) , ó s e a el 55*^9

p o r 1 0 0 habitantes; 1 1 5 . 8 0 8 c a s a d o s ( 5 7 . 5 8 8 v a r o n e s y 5 8 . 2 2 0 h e m b r a s ) , ó s e a el 3 7 * 0 4 p o r 1 0 0 h a b . ; y 2 2 . 0 6 0 v i u d o s ( 5 . 8 9 5 v a r o n e s y 1 6 . 1 6 5 h e m b r a s ) , ó s e a el 7*05 p o r 1 0 0 h a b . Comp a r a n d o e s t o s d a t o s , resulta q u e en M e n o r c a había p o r cada 1 0 0 h a b i t a n t e s 3*80 s o l t e r o s m á s , y 3*79 c a s a d o s y 0*01 viud o s m e n o s que en Baleares.

— 303 —

R E V I S T A

DE

M E D I C I N A

• ' ^ O B R E

I.üS

M É T O D O S

D E L

E X A M E N

F U N C I O N A L

D E L

H Í G A D O . —

S'rauss comunica (Asoc. de Méd. int. de Berlín, ses. i.^ julio 1901) os resultados de las investigaciones relativas á los diversos métodos conocidos actualmente para apreciar el estado funcional del hígado, ^^ra darse cuenta del poder antitóxico, el autor ha recurrido á la admi"'stración de una comida de prueba á la que ha añadido ¿o gramos de '^'^tirato de sosa. ^ Sabido es que cuando está disminuido el poder antitóxico del hígaO' está aumentada la excreción de los ácidos grasos, existiendo una enfermedad del mismo órgano. En efecto, ha podido comprobar 6 ve*^es en 8 casos de enfermos del hígado este aumento de la cantidad de ácidos grasos en la orina después de la ingestión de butirato de sosa; ^"contró lo mismo en algunos febricitantes, en los saturninos y en los ''•abéticos. Kolisch ha propuesto un nuevo método de examen, fundado en el ^ que cuando el hígado está lesionado, está alterada la asimilación ^ 'os albuminoides, de modo que la proporción de amoníaco contení° en la orina varía con el valor albuminoideo de los alimentos. Strauss, ^•^n motivo de esto ha practicado experimentos de comprobación, pero ^on resultados negativos y contrarios á ios de Kodisch. Por último, ha ^^erido estudiar la glucosuria alimenticia por medio de la levadura: de 9 pacientes con formas hepáticas graves, 26 (ó sea cerca del 90 por
100)

presentaban levulosuria alimenticia; mientras quede 58 individuos hepáticos, solamente 6 tuvieron levulosuria, esto es, menos del 10 nist '^'^ diabéticos con cirrosis hipertrófica, á los que se admitabí*^" levulosa, además de la glucosa se encontró que eliminaban no^, s cantidas de levulosa; en cambio en las mismas condiciones los "abéticos sin complicación hepática eliminaban casi exclusivameete cia'^°^^ En cuanto á la glucosa, no determina la glucosuria alimentifra ""^ '^^^^ oposición á lo que obtuvieron los autores ceses, que lo encontraron en el 50 por 100 de casos, sta divergencia puede explicarse sabiendo que los autores trance-

— 304 —
ses dan para esta prueba 150 gramos de azúcar de caña; la glucosuria puede proceder entonces del desdoblamiento de la sacarina en el in testino en glucosa y levulosa, y esta última pasaría á la orina.— (Rev. de Cieft. Méd. de 'Barcelona).—M.
II

LA

TUBERCULOSIS E N L A A M É R I C A L A T I N A . — C o n este título pu-

blica el Dr. Emilio R. Coni (Anales siones: l.a 2.a

del Dep. Nac. de Higiene,

Buenos

Aires, dic. 1901) un artículo que termina con las siguientes concluPara nada influye el clima ni la altura sobre el desarrollo y Los países menos atacados (Uruguay, Méjico y República Ar-

propagación de la enlermedad; gentina) son precisamente aquellos en que los habitantes hacen mayor consumo de carne; 3." cados; 4 .a Los ganados indígenas de los países latino-americanos sufren menos y están casi exentos de tuberculosis, lo contrario de lo que sucede en Europa y en las mismas razas vacunas importadas; 5.* Las causas que más influyen sobre el desarrollo de la tuberculosis en la América latina son: las habitaciones insalubres, la alcohol'zación, la falta absoluta de higiene de ciertas poblaciones, la anemia los países tropicales y la ausencia de hospitales especiales, sanatorios y dispensarios.-para tuberculosos. Eelizmente, las ligas organizadas ó en vías de organizarse en un* gran parte de las naciones americanas, han de contribuir á aminora' los estragos determinados por el terrible enemigo de la humanidad.» III
S O B R E E L SUERO CARDIO-TÓXICO.—Centanni (Acad. Med.-Q"'^"

Los países en que el alcoholismo ejerce su acción preponde-

rante (Chile, Brasil, Perú, Colombia y Venezuela) son los más ata-

de Ferrara, ses. de 22 junio 1901): El corazón ofrece la oportunid^ de presentar dos clases de lesiones principales que pueden observarse por efecto de los sueros cito-tóxicos, las primarias sobre la función (SObre todo con respecto al movimiento) y las secundarias sobre la coo^ titución anatómica;.en suma, son posibles muchos estudios compa""*" vos en un órgano tan estudiado en vasta escala. El autor, en colabora ción con Ravcnne, ha emprendido la preparación de este suero en i"*

-

305

-

'ación con la rana y con el perro: la rana se presta á la inspección di­ recta del corazón y el perro á los registros gráficos. El corazón de la rana se ha inyectado con emulsión en el peritoneo del ratón, y el del Perro en el de la oveja. El suero del ratón tratado, probado en la rana por inyección gene­ ral, por contacto sobre el corazón puesto al descubierto ó por inmer­ sión del corazón desprendido, ha producido efectos excitantes, que se •nanifestaban por aumento de las pulsaciones hasta el doble y por pro'ongación de la acción en el corazón desprendido. El efecto se desarro­ lla al cabo de una hora ó más de la inyección, según la naturaleza de estos productos; ia parálisis sobrevenía más tarde. A los dos días se encontraron muertas algunas ranas, con el corazón distendido por la sangre, después de un período considerable de taquicardia. También Por ot.-os sueros cito-tóxicos se conoce que la acción excitante es el Pnmer grado de la acción paralizante ó disolvente. Los diversos cora^ones presentan oscilaciones considerables de sensibilidad con respecto ^ este suero. La oveja ha producido un suero que determina en el perro efectos tóxicos á dosis que se soportan bien antes del tratamiento y que inter^san no tanto el ritmo como la presión y el estado general; pero este ^^ero ha resultado muy hemolítico (liemoglobinuria). Se necesitarán '^''Peri mentos comparativos para distinguir un efecto de otro. ^e todos modos debe d.irse por confirmada la posibilidad de obteeste suero interesante. —f/íí-z/. de Cien. Méd. de Barcelona).--M.

28

—

—

R E V I S T A

DE

N W U R O P A T O L O G í AJ

G [ Q U I V A L E N T E PSÍQUICO D E L SUEÑO P O S T - E P I L É P T I C O . — E l doctor Hermann, de Orel (Rusia), llama la atención sobre los casos de epilepsia que en vez de terminar por sueño, lo hacen por un trastorno psíquico, que suele durar de diez á treinta minutos y que coloca á los pacientes en un estado automático hasta cierto punto, en el que no entienden lo que se les pregunta, no conocen á las personas que les rodean y realizan actos completamente inmotivados. Este estado desaparece de pronto sin dejar ningún recuerdo, y va seguido de una completa salud mental ó de sueño. Uno de los caracteres de este trastorno psíquico es su repetición bajo la misma forma en cada paciente: unos se figuran ver objetos extraños; en otros se manifiesta por acometidas bruscas á las personas que se hallan en su presencia. Estos estados recuerdan en ocasiones los accesos de sordera psíquica pasajera; en cambio hay casos en los sugetos entienden io que se les dice, pero no contestan; es la brusquedad con que va recobrando de pronto el enfermo la plenitud de sus facultades. El automatismo breve y postparoxístico de algunos epiiéptic''^ tiene, además, grandísima importancia médico legal, ya que en semejante estado puede suceder que un epiléptico ejecute hechos que serían calificados de delitos ó de crímenes si pasase inadvertida, por corta duración, la perturbación mental que ha sido la causa de semejantes actos, sobre todo si dicha perturbación sucede, no á un ataque epiléptico típico, sinó á un ataque de mal menor. Según esto, al juzgar la malicia de un hecho criminal cometido P° un epiléptico, siempre se debe tener presente el equivalente psíq'^"''^ del sueño post-paroxístico, y observar durante un plazo más ó me"°^ largo de qué modo terminan los ataques en el sugeto en cuestiónefecto, el automatismo transitorio y paroxístico, que sustituye á ve^e* al sueño post-epiléptico, no es un hecho raro. Por otra parte, la "-"^^ gruencia de los actos realizados en el estado de auJ.omatismo, no aducirse como prueba de que dichos actos hayan sido conscientes-

— 307

—

i-^erzí. Sachverstandigen
^ ' DEL V A L L E .

Zeitung.—Rev.

de Med. y Cir.

prácts.).—

II
SOBKE LA ANESTESIA D E LOS ÓRGANOS D E LOS SENTIDOS, D E

NATURALEZA HISTÉRICA.—Gradenigo (Real Acad. de Med. de Turín, ses. dtl 1 2 marzo 1 9 0 1 ) : Entre las anestesias histéricas de los órganos de los sentidos, la acústica es la que con mayor facilidad permite reconocer el carácter puramente psíquico de la alteración funcional. El autor presenta una muchacha de 1 8 años, con los estigmas clásicos del histerismo, y que aqueja una hemianestesia izquierda, con sordera completa ^e este lado. La sordera no está ligada á lesiones orgánicas apreciah'es; el oído derecho, aunque presenta ligera disminución de la audición, percibe la voz áfona á más de tres metros. Sabido es que la voz de la conversación normalmente se oye aun*3^e se tapen ambos oídos, y mucho mejor cuando un oído está sano y ^"1 tapar, aunque el que habla se coloque á muchos metros de distanC'a del individuo. En el caso en cuestión la muchacha manifiesta que sólo oye la voz de la conversación cuando se le habla á la derecha de ^ Jinea media del cuerpo; cuando el que habla pasa á la izquierda de * h'nea, á la parte donde hay el oído anestésico, la paciente dice que p° percibe ninguna palabra, aunque no se tape el oído derecho sano. carácter puramente psíquico puede confirmarse ademss con la prue^ del diapasón, cuya intensidad de sonido puede comprobarse á cada ' í i o m e n j Q según el método ótico de Gradenigo, que hace visible direcente la amplitud de las vibraciones. En esta enferma el grado del P°der auditivo, aún á la derecha, se manifiesta muy variable, no corespondiendo la sordera á un grado determinado, sino que es de ca••^cter psíquico.-(/e^'i.. de Cien. 'Osíéd. de'Barcelona).—M. III
RE ^ ^ ' ' ^ ^ SÍNTOMAS ÓPTICOS Y AUDITIVOS E N LOS TUMO-

ca -^^^ CEREBRO. —William H. Wilder asegura que la neuritis óptilea^'^"^ por su rango de importancia sintomática después de la cefacas ^^/'^^''"eucia es muy grande ( 1 0 4 veces próximamente en 1 4 0 lor ^' ° P"*^ de los casos); la neuritis tiene poco va¡m signo de la localización de las lesiones. Otro síntoma ocular Poral'^'^^"'^' ^""'^'^^ menos frecuente que el anterior, es la ceguera temperiódica que sobreviene en los primeros períodos de la enferme-

_

3o8

-

dad. Estos ataques de ceguera son secundarios y duran desde algunos segundos á medio minuto y aún más. La hemianopsia es un síntoma importante para la localización del tumor; lo mismo sucede con la ceguera para los colores, para las palabras escritas, etc., cuando estos síntomas existen. Los síntomas auditivos tienen asiento en el laberinto y en el nervio auditivo, y consisten en ruidos subjetivos y en una sordera de grados diversos. Precisa tener cuidado en excluir previamente las afecciones del oído medio. —I^ourof. iiervous and Mental Disease.— El Siglo Médico).—A. P. M.

IV
UN CASO D E CEGUERA VERBAL PURA. —El Dr. Rapin, en la Rev.

Med. de la Suisse Romandi, cita el caso de un enfermo que después de un ataque de apoplegía fué atacado de hemiplegia del lado derecho, acompañada de parafasia y después de ceguera verbal pura sin atrofiai con integridad de la escritura expontánea y al dictado. Aunque no se ha practicado la autopsia, el autor cree poder referir esta ceguera verbal á una lesión situada entre el pliegue curvo y centros certifícales de la memoria visual común (Dejerine).-('£'/ Siglo Médico).—A. P. M.

R E V I S T A

DE

P E D I A T R Í A

^I-^UEVO

PROCEDIMIENTO D E TRATAMIKNTO QUIRÚRGICO D E L

LAPSO E N LA INFANCIA.—El Dr. Courtin (Cong. de Gin. Obst- y Ped.; Nantes.sep. 1901): Después de administrar un purgante oleoso/ de desinfectar la región, se anestesia al niño con bromuro de etilo. El cirujano coloca dos hilos en el espesor de los ángulos inferiof^*

— 309 —
de la mucosa; después traza un colgajo triangular que sube hacia el co^'s, á 5 centímetros por encima de la margen del ano. El vértice del triángulo parte, pues, del coxis, y su base se extiende hasta de frente de los polos laterales del ano. Este triángulo es disecado con rapidez, comprendiendo sólo la piel y algunos planos de tejido conjuntivo. Con una aguja de Reverdin bastante larga y ligeramente curva, se pasa en dirección transversal en la mucosa un hilo de catgut núm. 2. Un dedo colocado en la abertura del prolapso guía esta aguja para que no coja tnás que la mucosa exterior. Hecho esto, el cirujano pasa de izquierda 3 derecha el mismo hilo con la misma aguja, y le hace salir á través de la plegadura de la mucosa, teniendo siempre el dedo guía en el interior del recto, para evitar sea cogida la mucosa interna del prolapso; se sa­ ca entonces el hilo debajo de la piel que limita el ángulo superior co"'geo del triángulo cutáneo. El operador abandona estos dos hilos, co­ loca otro de igual manera en la parte media del prolapso, y por último, otro en la mucosa de la región yuxta-anal. Estos dos hilos salen por 'as partes laterales del triángulo cruento, uno debajo del otro. Bastan tres hilos. Dirigidos arriba, el prolapso se reduce y entonces ^e hacen las suturas. La cura debe renovarse diariamente. Desde la primera se observa enrojecimiento en los puntos de sutura; el segundo y tercer día un II<íuido verduzco sale por los hilos, que se desprenden el cuarto ó el Quinto día. Aparecen en el fondo de la herida granulaciones carnosas, y la cicatrización total se obtiene á los doce días de operado el enfer'^^•—(Rev. de Med.y Or.prácts.).-V. TOLEDO.

II

HEMATOMA PAROTÍDEO IZQUIERDO.—En mi consulta particular, vi

e 6 de agosto corriente, una recien nacida, de 9 días, que padecía do ^'erta debilidad congénita y tenía dificultades para coger el pecho. En el lado izquierdo de la cara, delante del conducto auditivo y peS^da casi al trago, tenía una mancha algo redondeada, de bordes irre^res, que se corría hacia adelante, y era de color violáceo fuerte, uniforme; no tenía fluctuación ni dureza, era de la misma consistencia ho^d^' "^^^'^ formaba prominencia, ni el centro ni en los

El hecho no tiene importancia más que por su rareza. Es jnuy co1^^*^ el hematoma de la cabeza ó céfaiohematoma, verdadero y falso; > aun que no tanto, el del externocleido-mastoideo y el del serrato;.

— 310 —
pero, que y o sepa, no se ha registrado ningún caso de hematoma congénito de la región parotídea; por eso, lo consigno en esta sección. La mancha procedía de época anterior al nacimiento; al nacer la niña, la tenía ya, aún cuando con un color más rojizo. Aconsejé los medios necesarios para combatir el estado general de bilitado, y después de hacer un ligero masaje sobre el hematoma, enseñé á los padres como debían continuarlo los días sucesivos, hasta lograr su desaparición c o m p l e t a . - f l , » Medicina de los Niños). DOCTOR
MARTÍNEZ VARGAS.

m
C U R A D E U N A H E R N I A UMBILICAL CON RESECCIÓN D E U N LÓBU-

LO HEPÁTICO PROLAPSADO, por M. O . Kí.istner.—La observación que

es objeto del presente trabajo concierne á un niño del sexo masculino, por lo demás perfectamente constituido, nacido de todo tiempo con una hernia unbilical de un diámetro de 8 centímetros, cuyas envolturas transparentes dejaban ver los intestinos y el hígado; el cordón, normal, se insertaba sobre la mitad inferior de la hernia. La operación fué practicada el mismo día en que el infante nació: incisión circular de la base del saco, ligadura de los vasos umbilicales, liberación de algunas adherencias intestinales ó hepáticas; estas últimas, en realidad no eran sinó una especie de prolongación del ligamento superior del hígado. El apéndice y una porción del colon se hallaban comprendidos, además, en la hernia. La reducción de los intestinos fué tarea fácil; en cambio la del hígado fué imposible obtenerla: para ello, hubiera sido preciso plegar el lóbulo prolapsado, hasta el punto de necrosarlo acaso, y las suturas abdominales habrían resultado de tal modo tensas, que sin duda alguna hubieran acabado por romperse. En su vista, el 5r. Küstner se decidió por la resección, no sin haber antes separado la vesícula biliar que se hallaba adherida á la cara inferior del lóbulo ectopiado. El pedículo fué apretado por una ligadura doble en cadenilla hecha con catgut, y superficie de sección ligeramente tocada con el termo-cauterio. Aún cuando la operación fué efectuada sin cloroformo, salvo en e» momento de la reducción, el niflo no pareció experimentar dolor alguno. Las consecuencias inmediatas fueron simples y afebriles; cada d'^» sin embargo, filtraba un poco de sangre por la herida. A los once díashubo una hematemesis, y el día siguiente, una melena; luego el estado del enfermito se fué agravando progresivamente, y la muerte sobreviui^

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al cabo de tres semanas de haber sido operado. La autopsia no reveló nada anormal, á excepción de algunas adherencias del hígado y de los intestinos á la pared.—(CÍM//-. "Bl.f. Gynakol., 5 enero, igoi).—Arch, de Gin., Obst. y Ted.J.~R. DE B.

IV

N O T A SOBRE ALGUNOS REFLEJOS E N LA PRIMERA I N F A N C I A . —

El profesor Cattaneo (Soc. Med.-Quir. de Parma, 3 mayo 1 9 0 1 ) ha examinado iSo niños, desde el nacimiento á los dos años, buscando en ellos el fenómeno de Babinski, el reflejo de Schafer, los reflejos plantares, rotuliano, cremastérico y abdominal; y deduce de sus observavaciones que el fenómeno de Babinski se encuentra en el 30 por 100 de casos, con el máximo de frecuencia en los tres primeros meses. Encontrándose en niños sanos ó enfermos de diversas formas morbosas, no tiene en la primera infancia ningún valor patológico; el reflejo de Schafer es constante é independiente del fenómeno de Babinski; el plantar es casi constante y se encuentra desde los primeros días; lo mismo dehe decirse del rotuliano. En cambio los reflejos cremastérico y abdo- * ntinal se presentan sólo con relativa frecuencia desde el primer año.— (.l^ev. de Cien. Méd. de Barcelona.').—M.

EiEBRE TIFOIDEA E N LA SEGUNDA INFANCIA. —El

Dr.

Bonami

(Cong. de Gin.,. Obst. y Ped.; Nantes, sept. 1901): He observado 46 easos de fiebre tifoidea en la segunda infancia. Dos terminaron por la niuerte; 33 eniermos, de menos de catorce años, curaron todos. Este •"esuitado jnstifica una vez más la buena fama de la fiebre tifoidea infantil. El tratamiento consistió: i.° ca antisépticos, purgantes, benzonaftol, agua cloroformada; 2.° en antisépticos, que variaron según la va•"'edad de los casos, enemas fríos, suero infantil, baños fríos á 23.°. ^ El Dr. Le Gendre: Aunque generalmente la fiebre tifoidea es más enigna en la infancia que en la edad adulta, no siempre acontece así, ^ a veces reviste gravedad excesiva á causa del terreno en que se de^^"•rolla. En la actualidad son frecuentes los fenómenos nerviosos importantes. El Dr. Tachard: No creo que el niño tolere mejor la fiebre tifoidea ^'^e el adulto. Me inclino á creer que la diferencia de gravedad es de-

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bida á la medicación por los enemas fríos, corriente en el tratamiento de la dotinenteria infantil.-(./VÍT/. de Med. y Qr. piacís.\. — •
.TOLEDO.

NOTAS

CIENTÍFICAS

El

extracto

de

vorativim

ylride

en

la

eclampsia

obetétrlc»

El Dr. Mangiagalli cita muchos casos de eclampsia obstétrica, an­ tes ó des pues del parto tratados con excelentes resultados por las inyecciones de extracto fluido de veratrum viride. La dosis inicial era de I c. c , repitiéndola hasta que se observe retardo del pulso, porque éste coincidía con la desaparición de los accesos convulsivos. D e los hechos presentados concluye el autor: i . ° , que el uso del veratrum debe aconsejarse en la eclampsia obstétrica, por ser de resul­ tados eficaces y superiores á los de los demás medicamentos emplea­ dos en tales casos; 2.°, que el tratamiento por ti veratium tío con traindica el uso de otros medios médicos de incontestable valor, ni los procedimientos obstétricos cuando estén indicados; 3.°, que debe pre­ ferirse la vía subcutánea para administrar el medicamento, porque de este modo se sabe la cantidad que se da y se consigue una notable ra pidez de acción sin corierse el riesgo de cualquier 'pe\\gxo.—(Rasse0<^ Ínter, della Med. mod.-~ Navidades med. e pharm.).— G. S E R R A .

