﻿REVISTII BEEIIB DE CIE|I6I0S IQÉDI6IIS
PUBLICACIÓN
ÓRGANO DEL COLEGIO

QUINCENAL
DE PALMA

MÉDICO-FARMACÉUTICO

í* AÑO

XIII ^

*

15

ABRIL

1 8 9 7 í^

«NÚM.

7 •>

DOS

CASOS

TERATOLÓOICOS

(')

o.

José

Cerda y

Coll

lEMPRE ha llamado la atención de la clase médica y ha despertado la curiosidad del vulgo, cuando no ha dado margen á inventivas y fantasmagorías, el estudio y descripción de lo que antiguamente denominaban y aún hoy día se denominan, monstruos humanos. Los antiguos tenían una idea supersticiosa de los móns'^ruos. Hasta el siglo XVIII, siguieron creyendo que eran signo •^e algún mal futuro, y que se formaban por arte diabólica ó Gran fruto de consorcio sodomítico. Posteriormente predominó la idea de que tenían su punto de partida de formación en el huevo humano, y más tarde se Comprobó que las desviaciones del organismo animal se producían siguiendo las leyes ordinarias de desarrollo de los seres vivientes, pero con la intervención de alguna causa perturbadora. Geoffroy Saint-Hilaire demostró que las monstruosidades Gstán sometidas á reglas invariables, y que estas reglas son
(*) Nota leída por su autor en el Colegio Médico-farmacéutico de Palma, el día 8

^e Marzo de 1897. 13

— 194 —

iguales á las que rigen los seres normales, fundando de este modo la rama de las ciencias biológicas que estudia las anomalías de los organizados, y que llamó Teratología. Los monstruos pueden ser, como todos sabéis, simples y dobles, cuya variedad indica ya la palabra. Expondremos un caso de cada una, que hemos tenido ocasión de recojer, y que luego podréis examinar. Primer caso: Monstruo doble, toracópago, ó sea unidos por el tronco, de unos cuatro meses de vida intrauterina; gracias que su madre abortó, pues calcúlese si llega á término el feto, las consecuencias que hubiera dado el parto. Ambos de sexo masculino, tienen dobles la pelvis, el cuello y la cabeza, y confluyen el pecho y la parte superior del vientre, es decir, se miran casi de frente, estando unidos, desde la parte superior del externón hasta casi encima del pubis, por un saco común, teniendo un ombligo—y por consiguiente un sólo cordón umbilical—en la parte baja de este saco; las extremidades—lo mismo que todas las partes libres—bien conformadas; el interior de las cajas torácica y abdominal no lo observamos, por no echar á perder el modelo, pero suponemos que, dada la conformación y habiendo sólo un cordón umbilical, habrá visceras únicas ó sea comunes para ambos, y contendrá un solo corazón, un solo hígado, etc. Segundo caso: Gemelo con una niña bien nutrida, de término y que vive robusta. Presenta la cabeza desarrollada y cubierta de algún pelo; falta el frontal y toda la cara, que parece estar llena de substancia cerebral, por su pastosidad al tacto. Al lado izquierdo, suponiendo que tuviera cara, presenta una oreja rudimentaria; la columna vertebral, partiendo del occipucio, se marca hasta las vértebras lumbares, es decir, se pueden seguir por el tacto las cervicales y dorsales, y al llegar á las lumbares se desvía retorciéndose, al parecer formando hélice; de los miembros superiores, no existen ni vestigios. En el lado izquierdo se ve una de las extremidades inferiores desarrollada y completa, con la particularidad de ser la dere-

— 195 — cha; y se comprende, pues desviándose en hélice la columna dorsal, como dijimos antes, se presenta la extremidad derecha donde debía estar la izquierda. A poca distancia y un poco más á la derecha nace otro miembro rudimentario, especie de apéndice, percibiéndose al tacto un huesecillo largo, y entre estos dos miembros se presenta una excrecencia que parece señalar los órganos genitales masculinos. En la misma linea, hacia arriba, casi al lado y un poco debajo del rudimento de la oreja, y á unos cuatro centímetros del occipucio, se presenta el cordón umbilical; no pudimos comprobar si había una placenta ó dos, aunque por 'os datos recojidos parece que había una sola. Estos son, á grandes rasgos, los caracteres que presentan los ejemplares citados. En ambos casos, ¿cuáles fueron las causas de tales deformidades? Yo no he podido averiguarlas de fijo: las madres vivían bastante sanas, en particular la primera, tipo modelo de robustez, y en la que tampoco pude hallar antecedentes de familia; en la segunda si, ha habido progenitores cancerosos. Es verdad que ambos eran embarazos dobles, y las deformidades congénitas sabéis que suelen ser más frecuentes en esta clase de gestaciones; y en el segundo caso se explica la deformidad por compresión, pues el otro gemelo era bastante desarrollado en perjuicio de éste; pero en el primer caso no existia esta causa, pues los fetos no se habían desarrollado aún. Ya sé que pueden influir los procesos inflamatorios del feto y de las membranas del huevo; sé que las substancias flogójenas pueden pasar de la madre al feto; pero aquí ni una ni otra embarazada habían estado incomodadas un solo día, y no dejaría de ser raro el no haberse presentado ninguna manifestación. Sé que la estrechez de la matriz por tumores puede producir deformidad, y si puede producirla un tumor, mucho más la producirá otro feto, y así es como me explico el segundo caso; pero en el primero

debo recurrir, para explicármelo, á impresiones morales de la madre que no pude inquirir bien; es verdad que tenía el marido ausente, pues estaba de viaje, y quizás no fué esto del todo extraño á su etiología; de no ser así, debería recurrir á condiciones anormales del óvulo ó de los espermatozoides, difíciles siempre de comprobar, pues no sé que hubiese habido conmoción alguna externa de la matriz, causa, según algunos, suficiente para producir estas deformidades. Posteriormente, Féré ha demostrado que las intoxicaciones maternas por éter, alcohol, morfina, codeina, nitrato de plomo, retardan la evolución del huevo, causan en él desastrosos efectos y producen monstruosidades. Que sepamos no'hay antecedentes paternos ni maternos de este género, en ninguno de los dos casos. De modo que, por exclusión deduzco que la causa de estas deformidades fué, en el primer caso, una impresión moral de la madre, y en el segundo, la compresión del otro gemelo.

— 197 -

ITOTAS SOBEE LA EPIDEMIA DE S A R A M P I Ó N EN PADECIDA EN PALMA

1895-96
POR

o.

E^nríque F a j a r n o s

y

Tur

APÉNDICE
DEFUNCIONES registradas de sarampión, clasificadas por sexos,

y estado civil, resulta

y tanto por mil á qnc la mortalidad

Conceptos

Habitantes en 1887

Defunciones de sarampión

Mortalidad por mil

Varones.

28.108

51

i'«i

Hembras.

32.406

39

I 20 2'56

Solteros.

34-349
21.154

88

Casados.

009

Viudos

5.011

Se ignora.

12

— J98 —
DEFUNCIONES

registradas

cu Palma durante el período epidémico (189S-96)

Ueses

Sarampión

Enfermedades infecciosas

Total general de defunciones

Mayo. . Junio. Julio . Agosto . .

. .

1895 — — — — — — — 1856

» »
2 10 1

3 5 6
18 ti 12 II

75 98

no
III

Septiembre. Octubre. .

85
106 181 132 150 132

» » »
15 25 29 16 I 2 I

Noviembre. Diciembre . Enero. . Febrero. .

6
24

— — — — —

33 34
23 II

Marzo. . .. Abril. . . . . .

173 158 138
119 I2C

Mayo. . Junio. Julio. . .

'3
26

TOTALE s.

. .

102

236

1888

— 199 —
DEFUNCIONES

producidas por el sarampión

clasificadas

por edades

Edades

Ssfuncionss

Edades

Defunciones

De o á » » » » » » » » »

I mes

» » » »
I

De 17 á 18 meses » 18 á J9 meses » 20 á 24 meses » » » » » » » » 2á 3 años

0

I á 2 meses 2 á 3 meses 3 ^ 4 meses 4 ^ 5 meses 5 á 6 meses 6 á 7 meses 7 á 8 meses 8 á 9 meses 9 á lo meses

2

» 28 16

3 á 4 años 4 a 5 años

3
»
I 2 2 I

5 3 3
»
I

5 a 6 años 6 á 7 años 7 á 8 años 8 á 9 años 9 á 10 años

» 10 a 11 meses » 11 á 12 meses » 12 á 13 meses » 13 á 14 meses » 14 á 15 meses » 15 á 16 meses » 16 á 17 meses

» »
I I I

5
» 4
2

» 10 á 15 años » 18 años » 31 años » 54 años Se ignora
TOTAL. . .

3
2

13
102

— 200 —

DEFUNCIONES de sarampión clasificadas por periodos de la vida

y mortalidad por edades

Edades ó periodos

Haliitantes en 1387

Fallecidos de sarampión

Mortalidad por mil

Hasta 5 meses.

.

.

611

I

I'63 19^65

De 5 meses á 3 años . De 3 á 6 años. , . . .

2.900

57
24

3.675 8.772 7.699
13-312

6'53 o'45
o'12

De 6 á 13 años. . De 13 á 20 años. . De 25 á 40 años. . Se ignora la edad.

4
I

2

o'i4

.

»

13

»

— 201 — MORTALIDAD del sarampión por edades de los fallecidos

Edades

Habitantes en 1887

Defunciones de sarampión

Proporción por mil

Hasta I año. . De I año

.

.

1.164 1.194 I-IS3

10 20 28 16

8'S9 i6'75
24'28 I2'50

. . . .

De 2 años. De 3 años. . . .

1.279 1.225 1.171 1.146

De 4 años.> . , De 5 años. De 6 años. De 7 años. De 8 años. De 9 años. De 10 años. De 18 años. De 31 años. De 34 años. Se ignora . . . . . . . . . . . . . . . . .

5 3 3
» I » » I I I 13

4'o8

2's6
2'6l » o-'82
»

y

r

1.230 1.218 1.165 1.398 1.108 » » »

» o'90
» » »

— aoa —DEFUNCIONES

de sarampión,

por calles del casco urbano, por el orden con que fueron invadidas

de prelación

Calles 7 plazas

Defunciones

Calles 7 plazas

Defunciones

C. del Matadero. P. Socorro. . C. Reus. . P. Juanot Colom. C. Escursach. . » Riera.. . . .

C. Soledad. . » Cámaro. . » Santa Clara » Olmos. .

» San Buenaventura P. Hospital . C. Viento. .

» San Nicolás . » Siete Esquinas » Jaime II. . » San.Felio. P. Constitución. C. Mar. . . . .

» S. Cristóbal » Danús. » Salud . . .

» Cererols. . » S. Agustín. » Gater . .

» General Barceló » Santanyi . » Estrella. . » Escuelas . . . .

» FonoUar . » Galera. .

» Sindicato. » Birretería. » Berard. » Samaritana

» Santa Eulalia. P. San Antonio. C. Bosch. » Peletería . .

» Vila. .

.

» Puerta del Mar » Alfarería . .

» San Miguel. Total en las 43 calles 58

— 203 —

ESTADO

DEMOSTRATIVO

''alas dcfiincioitcs Je sarampUn registradas en el distrito

municipal

de Palma, clasificadas por entidades de población

Entidades

Habitantes Defunciones censo áe 1S87 de sarampión

Mortalidad por mil

Palma (recinto amurallado). Arrabal de Santa Catalina. La Soledad Hostalets Son Sardina Molinar Caseríos diseminados . El Terreno La Vileta Secar del Real Caserío Can Capas . Id. Id. Sas Corralasas. Ca sas Bielas . . ,

41477 5791 848
1.020 1.152 1.237 7.240

50 14

I 39 2'4I

3 3
2 2 2

3'53
2'94

i'73 i'6i 0'27 2'I3 i'6i 2'l7 5'84 S8'82 83'33

469
621

459
171 17 12 12

Se Ignora

— 204 — PROPORCIÓN de las defunciones de sarampión con las producidas

por enfermedades

infecciosas, y con el

total general de defunciones

DEFUNCIONES DE SARAMPIÚN POR MIL BE

Meses

Enfermedades infecciosas

TOTAL GENERAL

de fallecidos

Julio .

.

. .

1895 — — 1896 — — — — —

333'33 555'55 90*90 625'oo 757'57 8S2'94 695^65 90'90 IS3'84 38'46 Si2's6

i8'i8 9o'o9 11^76 loo'oo i89'39 167*63 ior26 7'24 16'80 8'33

Agosto .

Septiembre. Enero. . Febrero. Marzo. . Abril. . . . . . . . .

Mayo. . Junio. Julio. . .

TOTA]L. .

.

78'S9

— 205 —

MORTALIDAD del sarampión durante el periodo epidémico por meses

Ueses

Habitantes

Defunciones de sarampión 2 10 I » » » 15 25 29 16 I 2 I «

Uortalidad por mil
O'Oj

Julio . Agosto . Septiembre Octubre. Noviembre Diciembre Enero. . Febrero. Marzo. . Abril. .

• 189S . . . . . — — — — —

61.609 61.622 61.675 61.650 61.650 61.646 61.649 61.658 61.629 61.603 6i.s;3 61.549 61.525

o'i6 o'oi » » » o'24 o'40 o'47 o'2; o'oi o'03 o'oi

. 1896 . . — — — . . . , — — —

Mayo. . Junio. Julio. . .

— 206 —

RESUMEN DE LAS OBSERVACIONES METEOROLÓGICAS

BARÓMETRO Vesos 1895-1896 Altura media Mayo. . Junio. Julio. . . . . . .1895 — — — — — — 760'3 761'2 761'0 76i'8 l&l'l 7594 763'! 760*2 766*1 765'6 76o'7 763'o 759'8 76o'8 752'o Altura i máxima 768'! 768'2 764^3 Altura mínima 753'o 75S'6 7j8'3 754'4 759'7 747'2 747'4 744'5 758'6 75i'5 752'5 755'2 754'9 7S2'7 758'3

TfiRM O M STRO CENTÍGRADO Tempe­ Máxima Mínima ratura media al)soluta 1 absoluta 17'S 2l'4 2S'7

25'2 32'8 33'4 32'4 32'6 28'2 23'2 i8'6 i7'8 i7'6 24'0 24'8 25'o 32'2 36'2

lo'o l3'6 I9'6 i9'o I7'8 8'8 6'2 4'8 t'8 2'4 6'4 5'2 8'4 I3'6

Agosto .

76fs
7Gf6 766'9 y^o'G 771'0 777'S
77A'S

25'7 25'3 20'2 i6'5 I2'3 I0'2 io'7 I4'2 14'S i6'9 2l'8 2 5'8

Septiembre Octubre. .

Noviembre. Diciembre . Enero. . Febrero. Marzo. . Abril. .

. 1896 . . . . . . — — — — — —

7713 769's 763'0 76/2 769's

Mayo. . Junio. Julio. . .

i7'o I

—

20^ —

R E U N I D A S E N LA E S T A C I Ó N

DE P A L M A

DK

MALLORCA

PSICRÓMETRO lumedad Tensión
1

ATMTR.» Evapora

PLUVIÓMETRO Días Lluvia de lluvia 87'8 38'7 »

NÚMERO DE DÍAS Despeja­ Nubosos Cubiertos dos 16 I 3

Relativa 'de vapor

ción 42

1
69 69 66 66 68 71 81 ' I I '9

7 3
» 2

14 20 15 13 6 10 10 11 13 16 13 16 8 18 24

i4'9
i8'i

s's
6'8 6'i 4'I 2'S 1'2

7
16 16 23 15 iS 12 16

i8'3 i7'9
i4'i I2'5

33'o
S2'9 I02'4

2 I

S
II

6 S
8 2

i7'3
44'9 6'8 28'8

s
5 5 4 4 8 13 5 I

7S
72 71

8'8 7'3 7'9
9'i 9'8 I2'2

o'9
i'o I'7

7

6
I 2

66 66 74 6S 66

3'3 4'o 3'S 5'8 7'3

S'S

:7
12 16 II

24'o 87'7
20'8 I4'8

7
I »

i4'4 i8'9

7

208

SOBRE

LA

H E P A T O P T O S I S
POR

(*)

I . F A. 2UEIL I-A. N T
TRAD. POR

O. J o s é

Ogassón y

Cirer

V J [ N 1866, Cantani describió por primera vez una anomalía, caracterizada por el hecho que el hígado no ocupaba su sitio normal, sino que descendía hacia parte inferior del abdomen. El autor da a esta anomalía el nombre de hígado móvil. Se trataba en este caso, de una mujer de 54 aflos, en la cual, el sonido pulmonar seguía directamente el sonido intestinal. Apesar de la blandura de la pared abdominal, no se sentía el hígado en la región hepática. Cuando la enferma se hallaba en el decúbito dorsal se percibía á la derecha y por debajo del ombligo una masa compacta de las dimensiones de un hígado normal, dando matitez á la percusión. Por su parte superior esta masa sobresalía y á la matitez sucedía inmediatamente el timpanismo intestinal. El borde inferior de dicha masa, era difícil de reconocer, puesto que llegaba casi al pliegue inguinal; el borde izquierdo se distinguía bien á dos y dos y medio centímetros de la línea media, estando la enferma acostada sobre el dorso. Tan luego como la enferma se hallaba en el decúbito lateral izquierdo, la masa se dirigía un poco á la izquierda. Cantani deducía que la masa provenía del hipocondrio derecho. Ejerciendo una presión suave sobre el tumor de abajo arriba pudo colocarlo enteramente en la región hepática, en donde quedó durante algún tiempo; esta región dio entonces á la percusión la matitez habitual y el tumor seguía entonces los movimientos del diafragma; cuando la masa se encontraba en esta región se percibió perfectamente la cisura interlobular. Tomando por base estos hechos, Cantani considera esta masa como un hígado móvil con alargamiento de los ligamentos que sostienen el hígado á los órganos vecinos; este autor admite que el hígado podía dislocarse enteramnnte dentro la cavidad abdominal hacia arriba ó hacia abajo, y considera la afección como adquirida y provocada por preñeces múltiples y por el abuso del corsé.
(• ) £Jenedelnie, 1895, n.° ¡g.—La Med. Sctent. En, 96.

— 209 — Según él, no solamente tenía esta enferma dislocación del hígado con alargamiento de los ligamentos, sino que además, había cambio de posición de la vena cava. La explicación de Cantani sobre el hígado móvil no fué admitida por todos; Landau da á la anomalía el nombre de torsión del hígado; Drehleber, no encuentra posible admitir un relajamiento del ligamento coronario, pues en este caso no sería un verdadero ligamen'^o. La hipótesis del relajamiento del ligamento coronario, no está demostrada científicamente; Meissner imagina la hipótesis de una mesohepar, es "Ccir, la hipótesis de una anomalía congénita del ligamento, que une el hígado al diafragma; según este autor, el desplazamiento no es una ''nomalía adquirida, pero sí congénita, aunque muy rara. Pero la autopcia que ha sido publicada con el objeto de demostrar lo bien fundada ue esta hipótesis, ha sido poco convincente; por otra parte, una autopsia hecha por P. MüUer, ha demostrado que el diagnóstico hecho dúlzante la vida no era exacto. Herz, admite por completo la posibilidad de este mesohepar, apes-T de que no ha podido encontrar vestigios en más de mil au'^opsias, así es que está convencido que no había más en la mayor parte de los casos publicados. Como la hipótesis de Landau del desplazani'ento por torsión no puede explicar satisfactoriamente todos los fenómenos observados, Herz está inclinado á pensar que en este caso se tc>mó por un hígado desplazado un segmento del hígado desviado por compresión del corsé. Según él, el surco transversal del hígado comprimido por el corsé Puede estrecharse tanto y la atrofia transversal ser de tal modo acentuada que el hígado no es sensible á la exploración de dicho surco. Cuando la pared abdominal es blanda el lóbulo separado de esta ma'lera por el surco puede hacerse bastante móvil para qne se pueda Por una presión enérgica colocarlo por encima del reborde costal. Se puede, pues, por el momento, deducir dos conclusiones de lo ^ue se acaba de decir: i." La anomalía en cuestión, es rara, puesto que desde hace 30 años, no se han publicado más que unos veinte casos: 2" Las opiniones de los autores sobre la naturaleza de esta anomalía, ^c>n diametralmente opuestas. Sobre un solo punto los autores están acordes: Es que esta anomalía se observa, sobre todo, en las mujeres 9ue han tenido muchos embarazos y relajamiento de la pared abdominal, A las observaciones escasas de esta afección descrita por los auto''^s, añadiré el caso observado por mí, y reasumiré las conclusiones 'í^'c puedan deducirse. 14

— 210 —

OBSERVACIÓN?—Campesina de 38 años, seis partos, ha tenido durante largo tiempo que hacer trabajos del campo muy pesados; dejaba el lecho al tercero ó cuarto día. Fiebre intermitente anterior. No había usado nunca corsé ni se apretaba mucho los vestidos. Tan luego como la enferma se levanta, la pared abdominal desciende formando un pliegue por encima del pubis, que llega hasta el tercio superior de los muslos. El sonido pulmonar es seguido de una sonoridad intestinal limpia sin el menor rastro de matitez entre estas dos zonas. A la derecha del ombligóla exploración permite reconocerla presencia de un cuerpo duro cuyo borde superior se halla á dos ó tres traveses de dedo por encima del ombligo; el borde inferior llega hasta la ingle, el borde izquierdo sobrepasa el ombligo de tres traveses de dedo. Cuando la enferma está acostada sobre el dorso, los límiles superiores é inferiores de la masa remontan un poco y se pueden pasar las extremidades de los dedos entre la ingle y el borde inferior de dicha masa, percibiéndose luego distintamente la cisura interlobular del hígado. Levantando con precaución hacia arriba este cuerpo, se llega á colocarlo entero en la región hepática, y entonces se encuentra entre la zona de la cavidad pulmonar y la del timpanismo intestina!, una zona intermedia de matitez hepática. Cuando la enferma aparece acostada el hígado conserva su posición normal, pero cambia de dicha posición tan luego como la enferma hace el menor movimiento; desciende hacia el lado izquierdo cuando se acuesta sobre este lado, desciende un poco hacia abajo cuando el enfermo está sentado, y toma su posición primitiva cuando se halla derecho. Por medio de un vendaje se llega á mantener el hígado un poco por encima de la región que ocupa cuando el enfermo está de pié. Intertrigo. Sensación de pesadez y de relajamiento del abdomen. Este caso es parecido, pues, al de Cantani; si el hígado de mi enferma era muy grande, era tal vez á causa de la malaria que habí* tenido. No puede haber duda alguna sobre la ausencia de un hígado de corsé (Schnurleber). La hipótesis de Meissner sobre el mesohepar, no habiendo sido demostrado por las autopsias, es muy problemático. Por otra parte como el hígado de corsé se observa muy amenudo, sobre todo, en la* - ciudades donde las mujeres abusan del corsé y tienen raramente una pared abdominal relajada como también el hígado móvil, es un hecho raro y se acompaña siempre de relajamiento de las paredes abdominales, yo me asocio á la opinión de Cantani y creo poder deducir que:

— 211 —

I ° El hígado móvil es una afección rara. 2.° Esta afección es siempre adquirida. 3.° Es debida á un relajamiento de las paredes abdominales y de todos los ligamentos suspensorios del hígado. 4.° El relajamiento de unos y otros es la consecuencia de la invo­ lución insuficiente después de partos repetidos. S-" El peritoneo sufre bajo la influencia de la presión ejercida por ^1 útero grávido, alteraciones tales que su involución post-puerperal 'nsuficiente ó impedida produce probablemente el relajamiento de las Partes que sirven de aparato de unión entre las visceras. 6° La hipertrofia del hígado y su compresión que tiene lugar 'durante los trabajos físicos pesados, pueden favorecer, cuando los liga­ mientos son predispuestos al relajamiento, una movilidad anormal de este órgano.

REVISTA

DE
POR EL

HIGIENE

O r . n.

Rafael

Ktodrignoz

IVIéndeas
(*)

• ' t c d r á t i c ü de H i g i e n e ea la F a c u l t a d de M e d i c i n a de B a r c e l o n a

''"MARIO: Anginas causadas por el bacilo de Friedlander.—.Sífilis concepcional.— I-as patatas y las epidemias que pueden producir. — Servicio médico en la Exposi­ ción internacional de 1900.—Conjuntivitis sub-aguda.—Conjuntivitis infecciosas en general. - Color de los cristales protectores de los ojos.—Procedimiento de Calliani para practicar la respiración imitada.—Tratamiento de la llamada muerte 'párente de los recién-nacidos.—Determinación de la edad de la leche de mujer. — Influencia del alcoholismo délos padres en la descendencia.

[A tesis del doctorado (1896-97), presentada por Hébert, tiene ^oino materia de estudio una délas variedades de angina que se deben ^ las investigaciones modernas (Recherches cliniques tt bacteriologiques •^'<' les angincs A bacille de Friedliinder). Estas anginas son sub-agudas ó crónicas y se caracterizan por fal^5s fnembranas nacaradas ó amarillentas, poco extensas, adherentes á " ^ mucosa y que, levantadas, se reproducen con rapidez; apenas si tie^ (*) Ue la liev. de Med. y Cir.prdds., 25 Febrero, 1S97.

— 112 —

nen síntomas funcionales y generales y son muy resistentes á toda te. rapéutica, sobre todo las formas crónicas. En su concepto, estas anginas son debidas al bacilo de Friedlander, que es muy abundoso en las membranas. Se parecen mucho á la leptotrimicosis, con las cuales han de confundirse no pocas veces; por esto es siempre preciso el examen bacteriológico, aún cuando se crea estar seguro del diagnóstico. —La de Metgier (Etude cntique sur la syphilis conceptionnelle), es un ataque á la teoría de la sífilis por concepción. Los cuatro órdenes de pruebas en que se apoya, tienen todos puntos flacoá y todos reunidos en un sólo caso no constituyen un edificio inexpugnable. Por lo mismo, propone reemplazar la definición clásica de Diday: «la sífilis concepcional es la que va del padje á la madre, pasando por el feto», por esta otra: «la sífilis concepcional es una sífilis de chancro interno, que se ingerta por regla general durante la época de las reglas, ó en los días que las siguen, mediante un coito fecundante». — El Ministro de la Guerra francés se ha preocupado de las epidemias causadas en las tropas por las patatas, epidemias que si ordinariamente son benignas, no dejan de tener su importancia, según se ha observado en Francia, Alemania, Baviera, etc. Los fenómenos dominantes son diarrea y vómitos, debidos al uso de patatas alteradas, sea porque éstas hayan llegado á lo último del período de conservación, sea porque su germinación en los almacenes determine en su susbtancia á la vez que la solanina, ó un fermento soluble no bien definido todavía, una mengua de su valor nutritivo y una menor rapidez. Se han observado más de 800 casos en estas epidemias militares, sin que, por fortuna, haya ocurrido una sola defunción. En evitación de estos transtornos, el mencionado funcionario ha dispuesto se verifiquen visitas periódicas á los almacenes y que se arranquen los retoños en cuanto se note que los tubérculos empiezan á germinar (La Revue méd., 13 Enero, 1897). — Han quedado acordadas las bases para el servicio médico de la Exposición universal de 1900 durante el período de los trabajos de construcción. Se establecerá sucesivamente tres puestos de socorro, en cada uno de los cuales habrá un médico, un interno y un enfermero permanentemente, turnanflo en el servicio ocho de los primeros y dos de los segundos; en total, veinticuatro médicos, seis internos y tres enfermeros. Además, habrá médicos de socorro, que visitarán los heridos en los hospitales ó en sus domicilios. Los medicamentos procederán de la farmacia central de la Asistencia pública, encargándose de este servicio un inspector especial.

— 213 —

La dirección del servicio médico ha sido confiada al Dr. Gilíes de la Tourrette. — Una nueva entidad morbosa, la conjuntivitis sub-aguda, ha sido diferenciada del gran grupo de las flegmasías de la conjuntiva por el Dr. Morax. Esta inflamación, de aspecto vulgar, es un padecimiento especial y contagioso, clínica y bacteriológicamente distinto de todos los demás análogos. De la etiología tal como la describe el autor (Soc. d'Ophtalmologie, 5 Enero, 1887), tomo los datos siguientes: Aparece en todas las edades especialmente en la adulta y en la vejez y pasa de uno á otro ojo en tres ó cuatro días; la lesión reside de preferencia en la conjuntiva tarsiana y en la carúncula, quedando intacta la bulbar y siendo raro se altere la córnea. En la secreción conjuntival, además de los leucocitos nucleares y "e células epilépticas desprendidas, se encuentra un gran número de bacilos muy voluminosos y muy teñibles con los colores básicos de anilina. Tienen la forma diplobacilar, los extremos son redondeados, y '^n espacio claro separa muy bien los dos elementos. No se puede conlundir con ningún otro de los que hay normal ó patológicamente en la conjuntiva. Las colonias se desarrollan entre 30 y 38°; á la temperatura Ordinaria, el bacilo sólo vive dos ó tres días; en cambio, puede vivir ^eis meses y más en la estufa. No es inoculable á los animales, pero "asta depositar una gota de un cultivo puro del bacilo á la quinta ge•^eración en el fondo de saco de la conjuntiva humana, para que se desarrolle una flegmasía igual á la primitiva. Se trata, pues, de un padeeirniento inoculable, contagioso. —Ya que he hablado de una conjuntivitis infecciosa, he de completar el cuadro haciendo un resumen del trabajo presentado por el D""- Coppez, de Bruselas, á la Sociedad belga de Oftalmología (Diciem'^'•e último), sobre clasificación de las conjuntivitis infecciosas. Actualmente hay dos clasificaciones: una antigua, fundada en la anatomía y en la sintomatología, otra reciente, que se apoya en la bacteriología; es decir: una, puramente anatómica; otra, exclusivamente etiológica. Los microbios que pueden provocar las diferentes clases de conjuntivitis que conocemos, son: 1° El gonococo, capaz de producir: a, la purulenta (forma clási''^); b, la catarral (Fournier, Morax, Piringer); c, la granulosa (escuelas ^ 'os unitaristas, Arlt); d, la pseudo-membranosa (Von Graefe, LeSi'os, Jacobsen, etc.); 2.° El bacilo de Wecks: a, catarral (forma clásica); ¿, pseudo-memtranosa (Morax, H. Coppez);

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3." El pneumococo: ¿z,'catarral (Parinaud); b, flictenular (Axenfeld); íT, purulenta (Haushalter y Viller, 'Gucnod); d, granulosa (Axenxeld); e, pseudo-membranosa (Morax, H. Coppez, Pichler); 4.° El estafiloco: a, catarral (Barbier, Guénod); b, purulenta (Valude); f, flictenular (Duclaux y Boucherón); d, pseudo-membranosa (Guibert, Pes, Pichler, Dor); 5.° El estreptococo: a, catarral (Parinaud); b, purulenta (Morax); c, complicada con bubones (Villenueve); d, pseudo-membranosa (numerosos observadores); 6." El bacilo de Klebs-Loffler: a, catarral (Sourdille, H. Coppezi Aubinnau, Von Hippel); h, pseudo-membranosa (forma clásica). Designando las conjuntivitis con el nombre de microbio patógeno (clasificación etiológica), hay las siguientes ventajas: i.'', conocimiento exacto del origen del mal y posibilidad de la profilaxis; 2.*, pronóstico más claro; 3.", terapéutica más precisa; pero tiene estos otros inconvenientes: i,°, precisión de la investigación bacteriológica; 2.^, no ser siempre posible la determinación exacta del grupo á que corresponde la conjuntivitis; 3.°, colocar en el mismo orden los casos más comunes y más raros; 4.°. no ser posible deslindar los casos, muy comunes, de conjuntivitis poli-microbianas. En la clasificación antigua (anatómica pura) se acepta: i.° Una conjuntivitis purulenta (de gonococos, de diplobacilos, de pneumococos, de estafilococos, de estreptococos, de bacilos de KlebsLoffler); 2° Una conjuntivitis purulenta (de gonococos, de pneumococos, de estafilococos ó de estreptococos; 3.° Uda conjuntivitis granular (de gonococos y de pneumococos); 4.° Una conjuntivitis flictenular (de pneumococos ó de estafilococos); 5.° Una conjuntivitis pseudo-membranosa (de gonococos, de pneumococos, de estafilococos, de estreptococos, de bacilos de Wecks ó de bacilos de Klebs-Loffler). A primera vista, esta clasificación es tan confusa como la precedente, pero no es así. Tiene las ventajas: i.°, de separar bien las formas raras de las formas comunes, aclarando ésta más la fnente del mal que la otra los signos clínicos; 2.°, de hacer fácil el diagnóstico; 3.°, de ser el tratamiento más sintomático que etiológico. En resumen, hoy es todavía la mejor la clasificación anatómica, pero se debe añadir á la denominación, siempre que sea dable, el epíteto bacteriológico correspondiente. Vandenberghe acepta las ideas de H. Coppez, pero opina que al

-

215 —

lado de la sala de consultas debe funcionar el laboratorio, encargado de resolver ciertos casos dudosos. —En la misma Sociedad belga de Oftalmología, tratando Pergent. de Bruselas, del color que deben tener los cristales, dice que los rayos rojos son los más nocivos á la vista, porque hacen perder á los conos y á los bastoncillos el máximum de nucleina, lo cual es un signo de fatiga. No son, pues, convenientes para el reposo los cristales que de­ jen pasar dichos rayos, que también dejan pasar los cristales ahumados de los ópticos: es preciso dar la preferencia al azul, al azul puro sin vestigio de rojo. —Reproduciéndolo de otro periódico, que no cita, A Medicina <^o]ntemporánea, de Lisboa (23 Enero último), expone un nuevo proce­ dimiento, el de C. Calliano, de respiración imitada (usualmente mal Ha­ blada artificial). En definitiva, es una modificación que simplifica el de Sylvester. Como es sabido, en este procedimiento los brazos son levantados hasta los lados de la cabeza, y luego descendidos hasta comprimir late­ ralmente el tórax; exige á pesar de ser de los más sencillos, con fre­ cuencia dos personas, es fatigoso para el que lo ejecuta, hay que vigi­ lar la posición de la lengua para que los movimientos que se imprimen tórax no la hagan al caer á la faringe, etc. Calliano coloca los miembros torácicos en la posición inspiratoria, primer tiempo de Sylvester, y ata las manos entre sí, una vez que es­ tán por encima de la cabeza. Atadas, las abandona; quedando, por tanto, el tórax en inspiración permanente. El operador se cuida sólo del acto expiratorio, que efectúa comprimiendo rítmicamente de 18 á 2o veces por minuto las paredes torácicas. En realidad el modus facien"^ es bien sencillo, y puede ser recomendado á personas imperitas y á 'ndividuos no robustos. —Refiriéndose á los medios usados para reanimar á los recién-na•^'dos con apariencias de muerte, el Dr. Schultze, de Jera, estudia y "^onipara diversos experimentos y medios empleados, y llama la atenC'on hacia la gran conveniencia de distinguir los casos en que la mé­ dula es susceptible de ser excitada por estímulos periféricos, casos en que el reflujo medular existe, por tanto, de aquellos otros en que esta ''^flectividad necesita á su vez ser despertada. En su concepto, el procedimiento de Laborde (tracciones rítmicas ^^ la lengua), debe ser colocado con todos aquellos, revulsivos cutá''^os inclusive, que son capaces de obrar por vía refleja, al paso que ^ respiración imitada obra cuando está abolido el reflejo medular y ° restablece fCí-w/z-íí/í^./. (?y«.- 1896. — Gas: des liop., 26 de Enero ^e 1896).

— 3í6 — —Un número enorme de experimentos, bien hechos, conduce á Umikoff á sostener la tesis que se puede determinar por modo aproximado la edad de la leche, ó sea el tiempo transcurrido desde el parto. Su procedimiento es bien sencillo: se mezcla con la leche 2'5 c. c. de luna solución de amoníaco al lo por loo; si el parto es reciente, la leche tomo un color rojo-violeta pálido; si data de varios meses, de un violeta intenso. Si se coloca la mezcla en baño de maría durante quince ó veinte minutos y á la temperatura de 6o°, la reacción es más rápida más manifiesta. Umikoff no ha obtenido la'reacción violeta con la leche de vaca; antes bien, opina que es propia de la de mujer, añadiendo que á los diez días de ordeñada es tan característica como recién salida de la mama. No hay duda que si los hechos se confirman, hay un buen dato para elegir nodrizas, desde este punto de vista' por más que sea un dato sólo de valor aproximado {JOIUIL. f. Kinderheilk., 1896.—/Í/. id. id.)— El Dr. Bourneville presenta una estadística decisiva sobre la perniciosa influencia del alcoholismo sobre el producto de la gestación (Le Progrés medical, Enero de 1897), especialmente desde el punto de vista del idiotismo en general. En 1000 niños de toda clase y de varias categoiías, ha encontrado el alcoholismo;
En el padre de . . . En la madre de. . . . En el padre y en la madre de Faltan noticias de . . No eran alcohólicos los padres . . . de . . . . . 471 84 65 IJI 209 niños — — — —•

En 57 casos se verificó la concepción durante la embriaguez del padre, y en otros 24, grandes probabilidades del mismo suceso, pero no seguridad completa. Tal como es esta estadística, demuestra el gran papel que el alcoholismo desempeña en la producción de niños degenerados, idiotas, epilépticos, imbéciles morales, inestables y perversos.

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— 2i; — REVISTA B I B L I O G R Á F I C A

'— impresiones de viaje, por el Dr. D. JULIO ROBERT, médico del Hotpital de S»n Luís de los franceses. Madrid, 1895. ^''— La terapéutica Brown-Séquard. Discurso de recepción en la Real Academia de
Me.licina y Cirugía de Valencia, por el Dr. D. FRANCISCO BARUERÁ Y M A R T Í ,

seguido del de contestación al mismo, por el Académico Dr. D. PABLO COLVÉE Y RoURA, Valencia, julio de 1896.

í

ef,N doce páginas condensa el autor sus impresiones sobre pediatria
^n un viaje á Burdeos y París con motivo del Congreso de Ginecología, Obstetricia y Pediatria celebrado en agosto de 1895 en la primera de esas dos villas. Como es natural, dada la época del viaje, la sueroterapia en general y su aplicación al tratamiento de la difteria fueron los puntos que atrajeron especialmente su atención y son los que más extensamente trata. Después de extractar la sesión del Congreso dedicada al suero antidiftérico, reseña ligeramente el laboratorio instalado en Burdeos para 'a preparación de toxinas y el diagnóstico bacteriológico de la difteria, bajo la dirección respectiva de los Dres. Ferré y Faguet, dando cuenta de los ensayos de inmunización de un asno, practicados por estos señores para obtener suero anticanceroso por el método de Richer y Héricourt; describe la excelente instalación del pabellón de diftéricos d el Hospital de niños de la misma villa, que tan ventajosos resultados viene dando en el tratamiento de esta enfermedad; cita la interesante comunicación sobre la curación radical de las hernias en los ni•^os, presentada al Congreso por el Dr. A. Broca, ofreciendo una estadística de 477 operaciones con una sola defunción por peritonitis consecutiva; habla con entusiasmo de la incubadora Lión, que considera superior á todos los demás modelos conocidos, y cita la estadística del ^r- Ciaudo, según la que, gracias á este excelente aparato, de 185 ni"^os nacidos desde seis á ocho meses de tiempo, se salvaron 143; &n.s^Iza la magnífica instalación del Hospital general, situado en el campo, ^ alguna distancia de la población, en cuyo establecimiento se encuentran la Maternidad y Escuela de partos, el Asilo de niños, el de ancia"°s, el Hospital de incurables y de infecciosos y epidémicos, ocupando •^"a extensión de terreno de 24 hectáreas, y termina esta primera etaPade su viaje dando cuenta de una notable conferencia que sobre 'Literatura española» dio la distinguida escritora Sra. Pardo Bazán. 15

— 2l8 —
De su estancia en París dedica la mayor parte al tratamiento de la difteria en el Hospital de niños, y muy especialmente, á la práctica del entubamiento por el Dr. Martin, describiendo los tubos de O' Dwyer y la técnica operatoria, y facilitando su comprensión con algunos grabados del instrumento y sus accesorios. Luego se ocupa del inhalador de bolsillo doble F, intercalando dos figuras que indican su forma y tamaño; cuenta sus impresiones en la clínica quirúrgica del Hospital Trousseau, en .'a que tuvo ocasión de admirar la habilidad operatoria del Dr. Broca, especialmente en la operación de las hernias; dedica un largo párrafo al Instituto Pasteur y en particular al departamento instalado en el mismo para la preparación del suero antidiftérico^ haciendo algunas observaciones acerca la dosis terapéutica del mismo, fundadas en su propia experiencia y en las explicaciones y consejos de los doctores Roux y Martin, y concluye la serie de estas impresiones con la que experimentó el día que fué presentado al ilustre y malogrado microbiólogo Sr. Pasteur, cuya reciente pérdida deploran la ciencia y la humanidad. Es un excelente trabajo en que el autor resume, en forma elegante y castiza, los adelantos clínicos y de laboratorio que tuvo ocasión de observar en las instalaciones pediátricas y en los Institutos microbiológicos de París y Burdeos. li No podía ser más oportuno el tema elegido por el Sr. Barbera, dada la época en que escribió su discurso (á principios del año 1894. según observa en una nota de la 4." pág.), cuando apenas había transcurrido un año desde la presentación ala Academia de Ciencias—24 de abril de 1893—de la tercera comunicación del Dr. Brown-Séquard insistiendo sobre los notables resultados obtenidos con el líquido testicular en numerosas enfermedades y en los casos de abatimiento orgánico. En corroboración del [apotegma nihil noviim sub solé, recuerda el disertante algunos precedentes de organoterapia, citando como ejemplos el del rey D. Martín de Aragón y el de Fernando el Católico, cuya impotencia se intentó combatir con brebajes de turmas de toro, durante su segundo é intempestivo matrimonio; sienta luego los fundamentos fisiológicos de la medicación glandular, y sigue paso á paso al ilustre maestro en sus investigaciones y experimentos desde 1869, época en que dejó entrever sus presunciones de que la absorción de líquidos orgánicos procedentes de un animal sano y robusto debía de producir efec"

— 219 — tos dinamogénicos en el hombre, hasta su última comunicación á la Academia de Ciencias corroborando sus anteriores afirmaciones acerca la virtud rejuvenecedora y acción curativa de las inyecciones del líquido testicular en las afecciones orgánicas más variadas. Seguidamente se ocupa de los experimentos de otros observadores para comprobar los efectos del método sequardiatio, y refiere las opiniones favorables emitidas por Variot, Villenueve de Marsella, Loowis de New-York, etc., respecto á las inyecciones de los productos testicular y ovárico; por Vassale y Gley tocante á los del cuerpo tiroides; por Von Mering y Minkowski respecto al páncreas; por Tuffier y Arsonval acerca los del riñon, etc., etc. Expone los efectos fisiológicos de la inyección sobre los centros nerviosos, sistema muscular, secreciones, circulación y funciones digestivas, y por ende su acción reconstituyente de las funciones orgánicas; cita los trabajos de laboratorio practicados por Schreiner, Landenburg, Abel, Poehl, Pantschewk, etc. en busca del principio activo de los nuevos líquidos terapéuticos; describe los procedimientos de preparación de éstos, y las precauciones que el propio Brown-Séquard aconseja en la aplicación de los mismos; reseña ligeraniente los ensayos hechos con los diferentes extractos orgánicos, al objeto de valorar su virtud curativa, en el myxedema, la glicosuria, enfermedad de Addison, psicopatías, ataxia, epilepsia, neurastenia, asistolia, etc.; y después de exponer una serie de observaciones personales, cita el Dr. Barbera las opiniones contra esta medicación emitidas por numerosos profesores, para deducir en resumen las siguientes conclusiones: «I." Que la terapéutica Brown-Séquard, desde el punto de vista niás general, ha hecho un gran bien á la ciencia, pues ha promovido el 'mportante estudio de las secreciones internas, antes desconocidas y actualmente investigadas con interés y fruto. 2.'^ Que no responde en la clínica á los pomposos anuncios de sus partidarios; que su efecto excitante nada tiene de especial y que no Pueda conseguirse por otros medios conocidos. Y 3.» Que es lamentable que no se proceda con más circunspección al publicar novedades científicas, porque de ese modo se evitarían desengaños.» El trabajo del Sr. Barbera revela claridad de criterio y espíritu observador que entiende que no basta la afirmación de algunas notabilidades científicas para aceptar como buena una innovación terapéutica, S'nó que es preciso que la clínica aquilate su valor antes de concederle ^1 exequátur. ¡Lástima que la forma expositiva desluzca algo el mérito de tan concienzuda Memorial

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• * El Dr. Colvée, después de resumir en pocas líneas el anterior tra­ bajo, ateniéndose á la ley de Chéron divide las inyecciones hipodérmicas en tres clases, incluyendo en la primera los líquidos orgánicos y químicos no tóxicos; en la segunda los que llevan en disolución alguna substancia tóxica, y formando la tercera los sueros de los animales in­ munizados; sintetiza con envidiable erudición la manera de obrar de cada una, atribuyendo, con Achalme, la del ultimo grupo á una do­ ble acción refleja, gracias á la presencia de unos elementos que llama estimulittas, por sus efectos estimulantes del poder fagocitócico de los leucocitos, nombre que debería substituir al de antitoxinas que se les aplica generalmente. Es un trabajo que se recomienda tanto por su forma elegante y concisa como por su interés científico.
G». S e r r a . y Et.

F O R M U L A R I O

JARABE ANTIGOTOSO DE BOURBÉE

Es una mixtura filtrada de decocción de zarzaparrilla concentrada.
Tintura de resina; guyaco Resina jalapa Jarabe espeso . . . . . . Esencia de mostaza . . , . r , 15 partes 2 — 10 — 200

POLVOS CONTRA LA ATONÍA GASTRO-INTESTINAL, DE SÉE
Creta preparada Colombo polvo Vainilla polvo . . . . . . . . . . . . . . . 30 gramos 50 2 i — — —

Magnesia calcinada

Mézclese.—Para tomar media cucharadita antes de cada comida.

—

221

—

V I N O CONTRA LA ATONÍA GASTRO-INTESTINAL, DE S É E Vino de genciana . — de ruibarbo . Esencia de anís . . . . . . . . . . . 300 gramos loo 3 I — — —

Alcoholaturo de raíz de acónito

Mézclese.—Para tomar una cucharada antes de cada comida.
ESPÍRITU UNIVERSAL

(Wildbrand,

Berlín)

Para los dolores de los miembros, gota, reumatismo, etc.
Sal común Alcanfor Solución amónica Espíritu . . . , .
2 2

30

180

(Schixdler).
MIXTURA PARA GONORREA AGUDA Acido salicílico Bicarbonato de sosa Jarabe . Agua . Esencia de piróla . 60 centigramos 30 3'6o io'8o — —

c. s. para aromatizar.

Una dosis: para repetir cada cuatro horas hasta que la inflamación ^guda decrece. Se ordena usualmente seis dosis y raramente deja "C obtenerse curación.— (The Druggist).
A N A D
O

L I

Son polvos dentífricos orientales.
Jabón en polvo Almidón en polvo Saponaria de Orienie Esencia de bergamota ó de limón . . . . . . , .
42

44
12

c. s. para aromatizar la mezcla

{Wittsfein).

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222

—

A N T H O S E N Z

(Dr.

Ness,

de

Berlín)

hs un tónico general y balsámico anodino.
Alcoholado de clavillos . . . — de geranio . . . Esencia de ananas. . . . Alcohol . . . . . 4 2 I 50

La mezcla se colorea con raíz de orcaneta.— (Hager).
POMADA Carbonato de sosa. Cal viva Carbón vegetal en polvo Glicerina neutra . Manteca DEPILATORIA 3'6o centigramos
I'80 40 — • =

3'6o
35'20

—
—

Después de aplicada durante 10 ó 12 días esta pomada, la piel de las partes afectas toma un color de rosa y puede separarse el pelo o vello sin el menor dolor.
ANESTÉSICO LOCAL PARA LA DENTADURA Polvo de alcanfor . Éter . . . 18 gramos 25 —

Apliqúese á las encías al rededor de la muela ó diente que deba extraerse hasta que la encía tome color blanco, y entonces puede arran­ carse sin que apenas se sienta dolor alguno.
T. M o r e y

— 223 — NOTAS C I E N T Í F I C A S

I'lBofagotonaia ezterxia por c u e r p o

eztraño

El Dr. Broca (Soc. de Cir. de París, Dic. 1896): Trátase de una observación muy interesante enviada por el Dr. Lemaítre, de Limoges, "•eferente á un caso de esofagotomía externa practicada en un niño de ^'ez meses que se había tragado un alfiler imperdible. El Dr. Lemaitre ^>o al enfermo doce días después del accidente, y habiendo observado '3 presencia del cuerpo extraño, hizo la esofagotomía externa, practicó '3 extracción del cuerpo extraño y suturó la herida; el enfermo curó. 'Je esta observación se desprenden algunos hechos, como, por ejemplo, el niño del Dr. Lemaítre es el más joven entre los que han sido operados, y en segundo lugar, se puede preguntar como un alfiler imperdible) cuerpo relativamente voluminoso, puede descender por un conducho tan estrecho como el esófago. Yo observé un niño de doce meses 9ue había tragado una llave de una cómoda, no habiendo encontrado ''ada al cateterismo, dije que el niño no había tragado nada, y doce Qias después murió, y en la autopsia encontré la llave enclavada en el esófago. —('iíí'z;. de Med. y Cir. frácís) .—{COTimh CASTELLVÍ).
XTxi oaso de !b.erriaafrod.iszn.o u n i l a t e r a l -verdadero, oourTido ex3. el hozxsi'bre

El D. G. Blacker, describe un caso de este género. El ejemplar se •clasificó en la subdivisión del hermafrodismo unilateral verdadero. Era ^n feto de ocho meses y medio, y se componía de un útero unicornio '^al desarrollado, con ovario y trompa de Falopio en el lado izquierdo, 'Mientras que en el derecho, la glándula genital tenía la estructura mi^^''oscópica del ovario y del testículo, y estaba relacionada con una trompa de Falopio mal desarrollada, y un conducto de Wolff ensanchado, ^ue presentaba el epididimo y el vaso diferente. De 28 casos de her"^afrodismo verdadero que se han descrito, 2 pertenecían á la variedad unilateral, 9 á la bilateral, y 17 á la lateral. El ejemplar descrito es, al Parecer, el único caso de hermafrodismo unilateral verdadero en el *^"ibre, que se ha descrito hasta la fecha.—{Britisch Med. Journal.— ^^v.de Med. y Cir.prácts¡.—{¥. TOLEDO).

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S o l u b i l i d a d de las salea de pUooarplxia

El clorhidrato de pilocarpina es casi tan soluble en frío como en caliente. lOO partes de agua hirviendo disuelven 66 partes de esta salA la temperatura de 15° c. son necesarias 7 partes de alcohol de una densidad de o'82o para disolver una parte de clorhidrato de pilo­ carpina; á la temperatura de ebullición bastan 2*5 partes de alcohol. A 15° el nitrato de pilocarpina se disuelve en 8 partes de agua; á la temperatura de ebullición, tiene el mismo grado de solubilidad que la sal precedente. A 15° se disuelve en 130 partes de alcohol de una densidad de 0*820 y en 40 partes del mismo alcohol hirviendo.—• (J. MOREY).
X7n slgxio n u e v o de la epilepsia

El Dr. Mairet (Acad. de Med. de París, Enero 1897): Se deduce de experiencias numerosas, que la orina de los epilépticos es hipertóxica antes del ataque é hipotóxica después. Estas propiedades hipertóxicas se observan en el período intercalar. Desciende de 150 á 450 (lo nece­ sario para matar un conejo de un kilogramo). Es constante, se observa fuera de todo ataque y constituye un estigma permanente. Esta hipo' toxia se observa también en los histéricos, pero en este caso la orina de los epilépticos es más bien convulsiva, y la de los histéricos con­ serva su toxicidad ordinaria. En todas las formas de epilepsia, aún larvadas, se observa esta hipotoxidad tan bien caracterizada, que tiene una gran importancia clínica y médico-legal.—(Rev. de Med. y Cirugía prácís.).—{F. TOLEDO).

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