﻿RBISTII BRLEP DE l!IE|ll!l|IS IÍÉDIGUS
PUBLICACIÓN
ÓRGANO DEL. COLEGIO

DECEN AL
DE PALMA

MÉDICO-FARMACÉUTICO

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AÑO XV-NÚM.

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MARZO

1899 •{•

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TOMO XVI-NÚM.

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PARTO

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¡E trata de una casada de unos treinta y nueve años de edad, de buenos antecedentes hereditarios, que ha gozado siempre de cabal salud, temperamento h'nfático-nervioso, plurípara, seis partos únicos y normales sin que precisara en tales funciones más asistencia que la de la llamada comadro"'T del pueblo. Hace seis años que no había dado á luz. El embarazo último, ó sea d correspondiente al parto de ^^'e nos ocupamos, no produjo más molestias que los anterio•^^s, á escepción de algún mayor peso y dificultad al andar á ^ausa del excesivo abultamiento del vientre, que, como era "'itural, llamaba la atención preocupando seriamente á la in'•^fesada y deudos. El día 27 Agosto del corriente año, á las doce de la maña^^) después de los fenómenos preliminares de costumbre, dio á ^-^ Una niña de término bien conformada; se ligó y cortó el "^"^rdón umbilical, y viendo que no se desprendía la placenta y
{*) Nota leida en la sesión celebrada por el Colegio Médico farmacculico de *''na el día 15 de Noviembre de 1897.

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que el volumen y dureza abdominales apenas habían merma­ do, se presumió, con lodos los visos de certeza, que quedaba otro feto en el claustro materno. Se llamó al médico de la familia Sr. Villalonga, quien, después de un detenido examen, confirmó las sospechas manifestadas. Abstención completa de tracciones en el cordón; nada de hemorragia, ni dolores, y en vista de aquella calma y de que no había ningún síntoma alarmante que apremiase, se convino en permanecer á la espectativa, y así anduvo la cosa hasta transcurridas veinticuatro horas, en que fui requerido con toda urgencia, juntamente con mi ilustrado comprofesor, ami­ go y pariente D. Gaspar Jaume. Avistados con el médico de cabecera, procedimos á la inspección de la parturiente, la que encontramos acostada en decúbito lateral, placentera, sin dolores de ninguna clase, es­ tado general bueno, el cordón anudado pendiente de la vulva, nada de hemorragia, abultaniiento abdominal conforme con la existencia cuando menos de un feto de término; pero la pal­ pación indicaba que el globo formado por el útero grávido era más largo en su diámetro transversal. Por la exploración interna, el tacto percibía dilatación uterina suficiente, superficie convexa y dura de la cabeza, precedida de bolsa amniótica-prominente con regular cantidad de líquido. La presentación de vértice era regular, posición occípito-ilíaca izquierda anterior, y el trabajo estaba muy atra­ sado, pues si había encajamiento en el estrecho superior, fal' taba el descenso, circunstancia que concuerda perfectamente con el estado de la paciente, que durante aquellas 24 horas había orinado, defecado y evolucionado en la cama sin ca­ lambres, angustia ni molestia de ningún género, lo que de seouro no habría sucedido con e! descenso de la cabeza, qi'^ al comprimir los plexos despierta neuralgias muy molestas. Para no ser prolijo diré que, sin necesidad de filosofa'' mucho, convenimos desde luego que urgía terminar pronto e' parto, lin lo que no anduvimos muy acordes los tres consu''

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^ntes fué en el modo de llevar á cabo tal cometido. Uno de °s coiiiprofesores manifestó que la versión podálica le parecía el medio mas expedito; pero el que tiene la honra de di'•'giros la palabra tuvo la fortuna de hacer prevalecer la opor"'""dad del fórceps, aun con la desventaja de tenerse que ''pilcar en el estrecho superior. Me acuso, con la lealtad de •enipre, que en aquel momento pequé de excesiva jactancia presunción operatoria, pero, por lo q ue manifestaré más ade^•ite, me felicito de haber abrigado— contra mi costumbre— 'í^eHa pasión, censurable como todas. A pesar de la piesen^cion de vértice, en caso de hemorragia abundante ó de ^'^'ampsia habría obtado por la versión, '•^ota la bolsa de las aguas, previos los cuidados prelimi^fes de rigor y colocada la parturiente en posición obstétrica, P''qué con relativa facilidad—léase suerte—las dos ramas del ''ceps, pero á las primeras tracciones deslizóse el instrumento, H'^edando deslucido por completo aquel mi primer intento, lo 4^'^ me valió, como era consiguiente, una mirada muy signifi'iva del circunstante partidario acérrimo de la versión. c-sta especie de primer aviso presidencial redobló mi emJ ^ "^o; me sentí aragonés, y tras algunos tanteos logré hacer ^'•"a presa en el estrecho superior y pude extraer sin difi' ^^^ una niña bien confor.iiada en estado de aslixia. Des^ ^s de ligar y cortar rápidamente el cordón, prodigamos los 'dados al recien nacido en estado de muerte inmediata y, á POco rato, tuvimos la satisfacción de verle en condiciones "^'•niales de vitalidad. t-sto conseguido, creímos había llegado el momento de ^^nciar y en todo caso favorecer la expulsión de las '^"idinas. Tomé los dos cordones y con una tracción unifor> ligera y sostenida no logré el menor descenso de la masa 'dentaria, en vista de lo cual, insinué la mano derecha en lia de cono, y pronto pude convencerme de que había otro .^ 611 presentación de pelvis. Espectación mía y estupefac^ ^e los deudos al manifestarles aquel inusitado aumento

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prolífico, y, claro está, cedí el puesto al versionista—permitid el mote—que en menos tiempo del que tardo en referirlo {\o^ pies estaban en la vulva) pudo extraer un niño viable y bien conformado, como los anteriores. Después de extraer las secundinas sin ningún contratiempo y de administrar un gramo de cornezuelo en dos tomas, dimos por terminada nuestra tarea con los cuidados de limpieza y desinfección del conducto vulvo-vaginal. Las secundinas consistían en dos placentas, adheridas en una corta extensión de su periferie; la menor, correspondiente al primer producto, llevaba un solo cordón central, y la otra, más extensa, tenía los dos insertos á unos ochos centímetros uno del otro. Las envolturas ó membranas que constituyen ¡3cubierta fetal, corion y amnios, eran distintas y por completo independientes, lo cual esplica bien la distancia de 24 horas entre uno y otro libramiento y la formación de dos bolsas de aguas con su rotura distinta, En los días siguientes no se presentó calentura ni accidente de ninguna clase, siendo el puerperio tan normal como en los demás partos anteriores.

Poca enseñanza encierra para el práctico, y pocas deducciones útiles pueden derivar de un ejemplo mas de gestación y parto múltiples. Sin embargo, si tomásemos pie de él pa'"'' inquirir el como, cuando y porqué de esa aberración en '^ ley de número de la gestación humana, ya habría tela cortadíi para extensa discusión en este Colegio. Dejando esto de lado, me apresuro á consignar que '^ más notable en esta distocia, es la providencial falta de deS prendimiento de la primera placenta, ó sea la correspondieo' al huevo que contenía el primer feto. Removida en una e> tensión considerable la caduca inter-útero-placentaria, no ei" regular se limitase el desprendimiento, y siendo imposible i"^ especie de resección espontánea—ya que á tanto no alcanza

— 149 — ^s recursos del arte—precisamente en el límite de la inser'Olí de dicha primera placenta, de ahí el peligro inminente de lemorragia por un mecanismo bastante parecido al de la pla^^nta previa, del que, es lógico suponer solo habría sido posible —como sucede en tal distocia—librar á la mujer eva^lando á beneficio de una pronta intervención tocológica iversión ó fórceps) el contenido grávido. Poco, en efecto, po's esperarse de las contracciones espontáneas ó fisiológicas 1 un útero enormemente dilatado, agotada su energía en un parto reciente, y en una mujer de edad algo avanzada dentro de su período de vida sexual. ^abe, por consiguiente, preguntar: ¿Este compás de espe•"a de veinticuatro horas en el desprendimiento de las prime""as secundinas, es lo frecuente y normal ó fué un caso fortuito y providencial? No es fácil emitir juicio que no resulte teme^'"'0, y los autores son poco explícitos sobre el particular. Con respecto á lo manifestado sobre la preferencia de apelar al fórceps en vez de la versión, para extraer el segundo ^•^o, a posteriori se funda el acierto de tal medida, conside'"ando el desastre posible si al practicar aquella última manio•"a, en vez de coger una extremidad del feto cuya cabeza se P''esentaba primero, hubiéramos hecho presa—como era muy •ictible—de una extremidad del otro feto en presentación pel^'ana, pues entonces las dos cabezas á la fuerza se habrían atascado, de tal modo, que para terminar el parto habría sido necesario apelar á la destroncación, excerebración, cefalotomía y ^^'^alotripsia, ó quizás á varios á la vez de los complicados me'os de que dispone la embriulcia. t^e mi os puedo decir, que después de haber recurrido una '^^ á la cefalotripsia, previa excerebración con el perforador ^ Blot, y de obtener un mediano éxito, no tengo el mejor 'Concepto formado de su inocuidad. Los que la hayan practica^) de í^eguro se habrán convenido de que es mucho hierro '^H^itil del cefalotribo, y al menor descuido, con tal pesada má^^ina se contunden y malparan los órganos generativos de la

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mujer, á pesar de su gran tolerancia. Parece inverosímil la le­ nidad casi absoluta del fórceps al lado de la enorme trascen­ dencia del instrumento de Baudeloque.
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Pasemos á otras consideraciones. El embarazo múltiple— aberración de la ley de número, que en la especie humana establece sea uno el producto engendrado, y simple anoma­ lía en la función de la concepción,—puede ser gemelar, tri-, pie, cuádruple y quíntuple. Sejia estudiado bajo el punto de vista de su frecuencia y de sus causas. Cotejando el promedio de las estadísticas, resulta la pro­ porción siguiente: Un embarazo doble por cada 89 simples Un » triple por cada 7910 — Y un » cuádruple por cada 371,12o. El quíntuple es una rareza, de la que por fortuna no re­ gistran los anales médicos más que unos cuantos ejemplares. Como causas del embarazo múltiple, se citan la latitud, la raza, el desarrollo considerable de los ovarios, la edad, la multiparidad y la herencia. Esta última, al decir de los tratadistas es indiscutible, y efectivamente en muchos casos he podido establecer cierta correlación de hechos. Lo que no parece fácil comprobar es que la mujer ó varón gemelares engendren productos doblen con más frecuencia que otros, y en cambio es frecuente en los descendientes de una misma familia favorecida de aboleiT go con tal anomalía. Por no haber formado criterio, pasaremos por alto los da­ tos etiológicos de raza, edad, multiparidad, y sobre todo e' desarrollo mayor de los ovarios, que resulta muy problemáti­ co á menos de invocarse después de hechos consumados. Más visos de certeza parece tener la latitud con sus mo­ dificadores peculiares, y creo que en nuestra localidad tene­ mos varios ejemplos notables, que es una lástima no vengan

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O'iiprobados por estadísticas (aviso á los especialistas); me '•^nero á lo que sucede en el barrio de Sta. Catalina, en don^ es un hecho vulijar la frecuencia de concepciones eeme'^'•^s, comparativamente con Palma. No será la latitud, puesto que no hay más separación que la de una fea muralla y un pretexto de riera; será en todo caso por otras modificaciones •speciales bromatológicas ó higiodinámicas, entre las que inC'Uiría de buen errado el régimen ictiofágico propio de pescado•"•^s, abundante en principios fosforados, y en segimdo término '^ circunstancia de constituir la población gran numero de marinos, robustos en su mayoría, que tras obligadas ausencias, ^ su llegada se entregan con gran ardor á los placeres sexua^s, recayendo en mujeres no indiferentes y dispuestas, con ^^s órganos generadores bien repuestos después de un dilaado paréntesis ó reposo, tafti útil para su completa restitiitio '^0 integrum funcional y orgánica. i-a mujer del marino es si acaso la única hembra de nues•"a especie que tiene la ventaja de no estar en perpetuo celo, como acontece á las que viven de continuo maritalmente, 'apuestas por lo mismo á repetidos embarazos, desventajosos Para ellas y su prole, y á las graves ginecopatías que acibaran ^ ^'ida de tantos hogares. En Andraig, pueblo de marinos y pescadores, también abundan mucho los partos dobles. En el verano último hubo •"es seg\iidos, y, según referencias -fidedignas, cuando acae'^^ Uno, al poco tiempo se repite el fenómeno, cual si fuera de"jo á una especie de contagio. Aparte de estas causas generales, hay que citar la apti^^ individual y privativa de determinadas mujeres y, lo que • ^ niás notable y casi inverosímil, la de ciertos hombres. Si es posible interpretar ó conjeturar acerca la influencia materna, ^y por hoy queda inexplicable, científica y racionalmente, la 1 eterna directa, y sin embargo, los hechos, con su lógica inaP^'able, la confirman. Menage cita un tal Brunet, de Paris, que tuvo 21 hijos en

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siete años. Había sus dudas respecto á quien de la partja debía imputarse aquel fenómeno, cuando el citado burgués abusó de una criada de su casa, que á los nueve meses parió tres varones. ¿Fué esto casual? Los autores relatan la historia de un campesino ruso, llamado Wawilieff, cuya primera mujer tuvo 4 embarazos cuádruples, 7 triples y lógemelares; casado en segundas nupcias, hubo 2 embarazos triples y 6 dobles, en total 85 hijos, de los cuales 84 vivieron. Puech refiere que otro campesino denominado Kielou, en 1753 presentó á la emperatriz Catalina de Rusia 72 hijos vivos, que habían nacido del modo siguiente: 4 partos cuádruples, 7 triples y 10 gemelares, total 58 de su primera esposa. En segundas nupcias, i embarazo triple y ó dobles. * No hay necesidad de citar más casos en apoyo de la influencia masculina; estos dos rusos y el francés, más que padres son ya patriarcas que hacen gran honor á su sexo y á la especie humana, y de prodigarse asegurarían la prosperidad e incremento de la temible alianza franco-rusa. Queda aún por exponer el mecanismo íntimo de la producción del embarazo múltiple, y, concretándonos á la gestación triple en cuestión, estudiar la posibilidad: i." de que dos vesículas de un mismo ovario y una del otro, ó tres de uno solo puedan romperse y dejar escapar tres óvulos; 2." de qu^ tres óvulos puedan encerrarse en una misma vesícula de Graaf; 3.° de .si un óvulo puede contener tres gérmenes; )' por último lo relativo á la superimpregnación y superfetación; problemas todos demasiado extensos y complejos para tratarlos en una sesión única, y para cuya dilucidación aconsejo consultar los trabajos del profesor Tarnier. Respecto de la dispoí.ición anatómica del huevo ó huevos en el embarazo triple, el antes citado Puech, en 50 observaciones recogidas ha encontrado tres placentas con Í'^' cordón en 8 casos; dos placentas, con dos y un cordón re^'

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Pectivo, en 15 casos; y una placenta con tres cordones en 27 casos.
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Antes de terminar, permitidme una simple indicación vul§^r y de índole práctica. Recuérdese que nuestra parturiente 'evaba varios días de parto distócico, con una aplicación de ot'ceps algo laboriosa, con una versión y extracción de las secundinas, con reiteradas manipulaciones diagnósticas, con ^"i cordón durante 24 horas tenso de la vulva al útero, cami'10 expedito, á modo de escala de Jacob, para todos los ele•Tientos microbianos pululantes al rededor; pues, á pesar de tales peripecias y contratiempos, las consecuencias fueron norniales y no hubo hipertermia ni accidente digno de men­ cionar. Es indudable que contribuyó á ese puerperio feliz el uso '^e la antisepsia genital, ó sea los cuidados de limpieza hoy en Doga y tan recelados en otro tiempo por los comadrones, que •tenían horror al agua. No hay por qué hablar de la manera como en las capitales '^e lleva á cabo la toilette genital después de una intervención Geológica. No falta entonces un irrigador de cristal ó esmal­ tado, con su llave, su cánula adecuada, líquidos antisépticos ó ^'^epticos, etc., etc. Pero en despoblado, en un villorrio de cor"•0 vecindario, á hora intempestiva de la noche, no se tiene 'empre á mano lo necesario, y por si á alguien no se le hubie^ ocurrido, quiero manifestar que al ser requeridos para asis"" á un parto en el campo, á más del fórceps conviene llevar f^onsigo un metro de tubo de goma, que no estorba y cabe en '^'alquier sitio, con el que se puede lograr, estética aparte, un •"fgador aceptable en caso de compromiso y salvar con su yuda la preciosa vida de una mujer. Hablo por experiencia; ^"1 todos lados, en cualquier taberna—y éstas abundan más que '^s escuelas—se encontrará un porrón grande de vidrio, ó sino

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un embudo de hoja de lata, con uno de cuyos utensilios y el tubo, ya tendremos lo suficiente. Bastará hervirlos un cuarto de hora, para su esterilización, y no queda más que empalmar el tubo al pico del porrón ó del embudo para tener un irrigador de ley que, sin necesidad de espita ni de cánula, llenará el objeto deseado. La dilatación vulvo-vaginal, de un lado, y cierta rigidez del tubo, por otro, facilitarán la introducción del extremo inferior del mismo á la profundidad conveniente. Llénese el recipiente con agua bien hervida que se tendrá en otra vasija á propósito, enfriada por sí sola ó sin mezclas al grado que se quiera, y con un poco de paciencia y buena voluntad procédase al lavado cuantas veces se crea necesario. Otro si, importante. El tétanos es un accidente que en ciertas localidades rurales se observa de vez en cuando después del parto. La etiología de esta terrible neuropatía es bien conocida: las investigaciones de Nicolaíer y Verneuil, Larger, Kitasato y Vaillard han demostrado su origen infeccioso. Por más que no lo he visto consignado en ninguna parte, á fuer de hombres prevenidos será muy prudente, á mi ver, que desconfiemos, para los cuidados de limpieza mencionados, de las aguas rojas ó terrosas recogidas desde poco tiempo en cisternas, de ordinario vecinas de estercoleros. Es muy probable que lleven el bacilo de Nicolaíer ó sus esporos que, coaio sabéis mejor que yo, pululan en la tierra de jardín ó laborable, en los establos y en todos los sitios pisados por caballerías. En caso de no disponer más que de esta clase de agua sospechosa, aún podemos con facilidad obviar todo peligro. El secreto es nuiy sencillo, más que el huevo de Colón. Los esporos de ciertos bacilos y de algunas bacterias P'i" tógenas en el hombre, mueren á los 107° centígrados. Al agU'^ común, que hierve á los 100^' centígrados, basta añadirle unos 7 gramos de sal por litro para que se eleve la temperatura de ebullición á más de 110" grados, los suficientes en la práctica

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para alejar toda posibilidad de contagio; y conste que el ba<^''o de Nicolaíer no es peligroso si no está asociado á las bacterias piógenas. No hay porqué decir que la adición del cloruro de sodio, <^Jos de perjudicar es ventajosa, ya que la irrigación entonces se ^ce con una especie de suero fisiológico más útil y siempre con líenos inconvenientes—en aquel trance en que hay una vastísima superficie cruenta absorbente^que las tan decantadas Soluciones de ácido fénico, de timol, creolina, solveol ó subliniado, agentes químicos que, poco á poco, van cediendo el P^iesto al desinfectante por excelencia, el calórico. En efecto, señores, y por ello me congratulo, el calor, la luz, los ensayos catódicos, la electricidad, el movimiento, la sugestión, aplica<JOs metódicamente serán los principales, por no decir únicos, agentes terápicos del porvenir. Al enfermar ¡qué felices serán "iiestros nietos!

HARINAS:
ALTESAO'ONES Y FALSIFIOACIOKES

CONFERENCIA

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(CONTINL'ACIÍ'JN)

lOUlENDO Id senda que nos hemos trazado, entraremos en el vasto "ipo de la ciencia, no para deleitarnos tan sólo en aspirar sus suaves

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perfumes, sino para recoger sus sazonados frutos, que es lo más práctico y útil. Al terminar la conferencia anterior, os expuse los diferentes prccedimientos que se conocen para indagar si una harina reúne buenas condiciones panificables; os detallé algunos aparatos, ya para saber el ni'imero de panes que se pueden fabricar con un peso dado de harina, ya para conocer la fuerza de ésta y poder elaborar pan de buena calidad. Ahora vamos á tratar de la composición química de la harina y el salvado, que no es merecedor de desprecio, dada la gran riqueza nutritivo que contiene. Cotitposición química de la kart na y salvado.—^oy Ál^tros una nota de los químicos Housingault y Poggial, según los últimos trabajos que acaban de publicar tocante á la composición química de la harina y el salvado;
Harina
Agua . All'iimina . I5'54" 13 '40Ü o'76o S'190 6'46o o'57o 3'863 2'335 , 6'250 i'yoo 63'542 o'93o i'25o i'73o Salvado i2'67o S'529 i'490 2'6so 7'709 o'54ü 2'950 i'Qog 7'250 2'SS7 2o'6g2 34'57o 5'527 2'i;oo

Gelatina vegetal. Fibrina vegetal Dextrina. Caseína. Gluten. Azúcar. Goma. Grasa , Almidón. Celulosa. .Sales. . Ázoe .

También dichos señores han publicado el análisis de las cenizas de las harinas, que es el siguiente: Acido fosfórico 43'7, Potasa 31'8, Magnesia 9'8, Cal 6'o, Oxido de hierro y aluminio i'j y Sílice 7*4. Para analizar un salvado, con el objeto de investigar la cantidad de substancias nutritivas que contiene (cuestión ésta de bastante importancia), se puede apelar á un procedimiento muy sencillo, que está a' alcance de todo el mundo, y que hemos practicado, quedando satisfechos de sus buenos resultados. Se tom-m dos copas de ensayo: en una se pone un poco de éter o cloroformo, y en la otra agua destilada á la que hemos incorporado uO

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poco de ácido acético; se pesa el salvado en las balanzas de presición y se vierte en la primera copa, removiéndola distintas veces por espacio ^^ unos 10 minutos; se filtra, y el mismo salvado se vierte en la segunaa copa; se remueve, se le tiene una hora en remojo, se vuelve á filtrar, Se deseca y una vez desecado se vuelve á pesar: la diferencia de los productos indica la cantidad de substancias alimenticias que contiene el salvado. Allcracíones de las harinas. —Las harinas pueden estar alteradas por substancias extrañas que las mismas pueden contener accidentalmente, y por descomposiciones ó transformaciones que pueden produ'^ir los elementos ó agentes externos, debido á la presencia de organismos inferiores, bacterias que algunas veces atacan las substancias nitrogenadas provocando la fermentación, y otras veces las no nitrogenadas convirtiéndolas en productos solubles, causando las fermenta<^iones láctica, butírica y acética que luego sobrevienen. Las harinas atacadas por estas bacterias, se conocen por la simple "ispección: ya por el olor y sabor alterados; ya por presentar unas Pequeñas manchas rosáceas que cubren su superficie, debidas á la proP'edad de los productos de ciertas bacterias que, al desarrollarse, tiñen ^e ese color las substancias amiláceas. Otras veces se notan unas manchas aceitosas, producto también de otros micro-organismos, que ha*^^n que la harina se presente apelotonada en forma de pequeños grumos. Otra de las alteraciones que se introducen en la harina de trigo consiste en la adición de otras de precio más inferior, con el fin de ^baratarla, para lo cual se le incorporan harinas de leguminosas ó de otras gramíneas, como son el centeno, cebada, avena, patatas, arroz, "laiz, castañas, bellotas, ó féculas de otros vegetales como el sagú, Sorgo, etc. Estas son verdaderas adulteraciones porque no contienen Pí^mcipios nocivos á la salud, si bien pueden alterarla, porque todas las "orinas que se incorporan no tienen la cantidad de principios nutritivos ^ue tiene la harina de trigo. Otras falsificaciones se hacen, incorporándola substancias minera^s, como creta, magnesia, bicarbonato de sosa, sales de cobre, de zinc, '^^ amoníaco, alumbre, etc., ya para aumentar el peso, ya para que Pueda retener mas cantidad de agua después de cocida, ó dar al pan mayor blancura y elevación; en una palabra, para comunicar á la ha"^'"a todas aquellas condiciones de que carecía por ser de.mala calidad, ^o^as estas adiciones son verdaderas sofisticaciones, por contener Pñnci cipios nocivos á la salud.

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Análisis di- las harinas.—Por medio de investigaciones cientíncas, podemos lleí;;^ar á tener exacto conocimiento de las alteraciones que han sufrido las h:irinas, ya por contener substancias accidental­ mente incorporadas, ya por habérselas adicionado voluntariamente; para ello nos valdremos de los medios físicos y de los químicos. Medios físicos. —"Dt^^ués de tener presente los caracteres organo­ lépticos de la harina, que ya hemos indicado, para ver si son de buena calidad, podemos ir mas adelante para investigar qae clase de féculas son las que se han incorporado para falsificarla. Vamos á exponer la marcha que nosotros seguimos para practicar estos estudios. Lo primero que hacemos es procurarnos harinas de todas las cla­ ses que se emplean para falsificaciones, y después tomamos harina de trigo pura de procedencia conocida, para poder de este modo hacer estudios comparativos. Hemos observado que la harina de trigo que contenga un 50 por ICO de centeno, se presenta con un color amarillento pajizo, y si tiene cebada, blanco aniarillento; si contiene arroz, de un blanco mate espe­ cial, y si tiene patatas es muy análogo al del arroz, con el carácter especial de que al apretarla con los dedos se deja percibir un ligero ruido; si contiene maiz, el color es amarillento subido; si legumbres, toma un tinte verdoso, y si contiene fécula de sagú un blanco parecido al del arroz, llamando mucho la atención esta harina por ser suma­ mente higrométrica. Siguiendo adelante nuestro ensayo, después de tener alguna sospecha mas ó menos fundada en la clase de fécula que pueda contener, hacemos un poco de pasta, con agua destilada, de la harina de trigo conocida por nosotros, y después otro poco con la ha­ rina sospechosa, también con agua destilada. Sabemos ya, que la ha­ rina ó la pasta hecha con la harina de trigo, tiene el color gris de perla conocido de todos. También recordareis que al hablar de los caracte­ res de la harina de trigo, dige que la masa era homogénea, elástica, extensibie, no pegajosa, y otro carácter distintivo—fijad bien la aten­ ción—es, que si se calienta en una cuchara de metal á la lámpara de alcohol, no exhala olor ninguno; pero si contiene harina de centeno, parece que la pasta está compuesta por diferentes clases de harina; el color de la pasta es amarillento anaranjado, es muy pegajosa á los de­ dos y algo vizcosa; al calentarla con la cuchara de metal exhala un olor fétido, repugnante, característico, debido al aceite especial que contie­ ne el grano del centeno. Si contiene cebada, la masa no es pegajosa, tiene un color blanco-gris sucio no franco, y al calentarla en la cuchara exhala también un olor desagradable, pero que no puede confundirse

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'^fi el del centeno. Si contuviese maiz, el color és amaiilíento subido, y calentarla exhala también olor desagradable; pero si contiene fécula e sagú -tan abundante hoy día para falsificar las harinas —la masa es ^nca. muy parecida á la de harina de trigo, al amasarla absorbe gian 3'uidad de agua, cambia de color al calentarla tomando un tinte vioaceo que recuerda el engrudo de almidón, y no exhala olor. Si contiene ecula de patata, la masa es algo grumosa; al calentarla no despide 'or alguno ni cambia de color; y si contiene fécula de castañas la masa * grasicnta, no exhala olor, pero toma un color vinoso. Una vez conocidas todas estas cualidades, podemos seguir más ociante y apelar á los diferentes caracteres del gluten. •^I gluten de la harina de trigo, además de ser elástico, pero no ^izcoso ni pegajoso, tiene el carácter particular de que cuando se cooea sobre una plancha de cristal, se extiende con dificultad; si contie^ centeno, es mas pesado, vizcoso, no es tan elástico y al colocarlo " la plancha de cristal se extiende y ensancha con mucha facilidad; uando contiene maiz, es elástico y muy blanco. Si contiene cebada, S'uten será seco, no vizcoso y se disgrega con facilidad, su color es ojizo-pardo y se le notan unos filamentos retorcidos; cuando contiene ^guminosas, es verdaderamente pegajoso. De manera que, por los caacteres especiales y distintivos del gluten, es fácil averiguar la cbse de ^cula adicionada. Pero si es necesario especificar la fécula que se a incorporado á la harina, apelamos al examen microscópico. í^' principio general de que, en los frutos de todos los vegetales, los b aiiulos tienen caracteres constantes y distintivos según el género y ase á que pertenecen, nos da la certeza de que, al apreciar estos canteres distintivos al microscopio, conseguiremos tener conocimiento '^acto de las féculas adicionadas á la harina de trigo. "ara el análisis al microscopio de los granulos de las féculas, nosoos seguimos la siguiente práctica: Tomamos un vidrio de reloj y muy t'^ca. cantidad de agua destilada, incorporándole una gota de ácido acé'^i tres ó cuatro de glicerina neutra y otras tantas de una disolución uosa débil de tintura de iodo, )' la mezclamos con unos dos centígra"^^ de la fécula que queremos examinar; con una varilla de cristal se 'nueve esta solución á fin de disociar lo más posible unos granulos de ^s; con la misma varilla se ponen unas pocas gotas de esta prepara^ Sobre el porta objetos, cubriéndolo inmediatamente con el cubre Jetos, apretándolo entre los dedos para que sobresalgan las burbujas aire y agua que hayan quedado interpuestas entre el cubre y porta Jstos, y que podrían estorbarnos y confundirnos al examinar los granulos.

— i6o — Con un poco de papel filtro enjugamos el porta y cubre objetos, quedándonos una preparación limpia y transparente que, trasladada al campo visual del microscopio, nos permite apreciar con suma facilidad los caracteres de los granulos. Los granulos se diferencian por su tamaño, por su forma y por su hilo (llamo hilo una punta que tienen todos los granulos casi siempre en su centro). Los granulos del almidón de tri<¿o parecen lentes biconvexas, y s'J hilo tiene la forma de una línea. Si los granulos que observamos son de centeno, no parecen ya lentes biconvexas, su hilo tiene la forma de distintas líneas que parten del mismo centro, no tienen una línea sola, y se presentan con la forma de una estrella Si los granulos son de almidón de cebada, son mucho más pequeños que los del trigo y centeno, tienen la forma redondeada si, pero sus bordes son algo angulosos y su hilo es puntiforme. Los granulos del maiz tampoco se pueden confundir con ninguno de los otros, su forma es poliédrica, su hilo se presenta puntifonne ó estrellado, según la variedad de que procede; el granulo de la patata es piriforme, su hilo es de forma cónica, con la particularidad de tener unas hneas concéntricas que parten de la base y se dirigen á la parte más delgada. Los granulos de las leguminosas tampoco se pueden confundir con los anteriores, pues tienen la forma riu'' forme y su hilo con una línea paralela al eje del granulo; los déla cebada son redondos, pero más pequeños que los del trigo y algo ondulados sus contornos, su hilo es puntiforme. Observando los granulos á la luz polarizada, también presentan caracteres distintivos. A las leguminosas se les ve una cruz negra cot> puntos brillantes; á los de patata una cruz no simétrica; en los de cebada apenas se distingue la cruz, es muy poco marcada; en los de centeno la cruz se distingue perfectamente, regular y muy negra con pu"' tos blancos, pero no brillantes como en los de las leguminosa?. Tenie''' do la precaución de tener preparaciones hechas de antemano, tendréis punto de comparación en todos los casos que habréis de examinar g''''' nulos de fécula ó de harina, para descubrir los que se hubiesen adi' cionado. Si no son suficientes esos análisis físicos, podemos acudir á los qU'' micos, que nos darán muy buenos resultados para saber que otros pf°' ductos pueden haberse incorporado á las harinas. Si sospechamos q^^^ existen harinas de centeno, y no tenemos á mano el microscopio, f^' curriendo al análisis químico obtendremos resultados positivos, y ^^' bremos si existen ó no adulteraciones. Tomamos un volumen de harina sospechosa, la colocamos deiit''*'

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léi

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f tubo de ensayo, poniendo éter y removiéndola; se calienta hasta ^gar casi a la ebullición, se filtra enseguida, y el éter, que contiene ^ principios grasicntos de la harina que analizamos, se pone en una psulita de porcelana y se evapora hasta casi la sequedad; el extracto ^ trata por el reactivo de Mr. Caillet (cuya fórmula es: un volumen de ^'do nítrico, dos de agua y otro volumen de ácido sulfúrico) y obten"•^mos un precipitado rojo si contiene centeno, y un precipitado ama•"o SI contiene sólo harina de trigo; dominando un color ú otro sesün contenga ambas harinas en mayor ó menor cantidad. "ara descubrir la presencia de la fécula de leguminosas, se somete a harina á la acción de los vapores nítricos y amoniacales, y aparece•"an unas manchas rojizas muy visibles si hubiere féculas de iegumino^^1 y tomará un tinte amarillo si fuese harina de trigo. Otro procedi"i'ento es reducir á cenizas la harina sospechosa; como el trigo no con'^ne fosfatos tribásicos ni cloruros, y las leguminosas son muy ricas en "QS, al tratar las cenizas con las sales de plata, si las cenizas provienen e las leguminosas darán un precipitado amarillo pálido, que expuesto los rayos solares cambiará en color de violeta; pero si las cenizas proceden del trigo, al tratarlas por las sales de plata tomarán un color o'anco, y expuesto á los rayos solares tomará un color pardo, propio "C todas las sales de plata al someterlas á la acción de los rayos lumínicos intensos. ^i queréis comprobar si la harina contiene maiz —ahora que parece ^^ta de moda —se toma un volumen de harina sospechosa, se pone en " tubo de ensayo, se añade una disolución de ácido nítrico al tercio de §ua destilada, incorporándole después otra disolución de carbonato de Potasa, se calienta hasta la ebullición, y al cabo de una hora de enfriao se observarán unos copos de color amarillento algo verdoso si con'^ne maiz; no cambia de color si sólo es harina de trigo. Pero donde nos dará excelentes resultados el análisis químico, será "^üando queramos descubrir si las harinas contienen cornezuelo. Ya salmos que las harinas son en este caso perjudiciales y nocivas á la sa^"- Para descubrir su presencia, se toma un volumen de harina sospe"osa en un tubo de ensayo, se pone ácido acético, se lleva casi á la "ullición, y se le incorpora una pequeña cantidad de ácido oxálico: si Qntiene cornezuelo toma un color rojo; también se puede ensayar por edio del amoníaco, y en este caso toma un color violáceo si hubiere cornezuelo. Para descubrir la fécula de las semillas de la zizaña, que es suma^nte venenosa, es casi por medio del análisis químico cuando pode14

— l62 — irtos acusar su presencia. Se toma un volumen de harina sospechosa, se vierte en un tubo de ensayo, se toma un volumen de alcohol vínico, se remueve y se calienta hasta la ebullición, y luego se deja en reposo: si el alcohol ha tomado el color amarillento-verdoso subido, contiene zizaii i; en caso negativo no lo contiene; además el alcohol es astringente y desagradable al gusto si contiene zizaña, y si no, no reviste es los caracteres. Procedimientos para dtscitbrir las substancias minerales. —^o entraremos en detalles para esta clase de manipulaciones, pues es preciso tener conocimientos de química ana'ítica; pero si os daremos un medio por el cual podréis saber en el momento, si una harina contiene substancias minerales ó no. Ya dijimos que las harinas solamente dan á lo máximo un 50 por 100 de cenizas; luego, todas las harinas que reducidas á cenizas excedan d.: esta cantidad, contienen substancias minerales; además, por el peso, puede fácilmente conocerse si una harina contiene ó no dichas substancias.

TRATAMIENTO
POR UN

DE U

NEURALGIA

DEL T R I G É M I N O
SENCILLO '

PROCEDIMIENTO TRAD.

OPERATORIO POR

1>.

A.ntonío

Vlarcíis

y

Ctvbot

v J | 1. Dr. V. Guinard (Arcli. gen. de íiiéd., mars. 1S98) expone ^^ este trabajo un procedimiento operatorio puesto en práctica por el pf"' fesor Le Dentu para la resección del nervio maxilar superior en la nei^' ^ ralgia del trigémino ó tic doloroso de la cara. Este procedimiento, q" es una modificación del de Vagner, permite resecar el nervio en ^ trayecto retro-orbitario, un poco antes del origen de los ramos denta' ríos posteriores.
Ga^ette Hebd. des Scien. Méd. de Bordeaux, 18 Jun. 1898.

— i63 - ^-n el primer tiempo de la operación se incinden los tegumentos P '•alelamente al reborde orbitario; se desprende el periostio en toda la tensión de este reborde y en la porción inferior de la cara externa 'a Órbita; después se retira hacia arriba y adentro el periostio desV endido y el globo ocular, con una cuchara apropósito cuya concavise adapta en lo posible á dicho globo; sostenida la cuchara, se P''osigue el desprendimiento del periostio hasta la proximidad del vértice orbitario. Enseguida, el canal suborbitario es descubierto sobre la lámina or'caria hasta la gotiera situada hacia la parle posterior. Puesto ai desUDierto el nervio, se coje y se levanta por medio de un gíincho obtuso; por debajo de él se pasa una gubia de bordes dulces, fina de hoja, ^ya canal pueda contener el nervio; esta gubia es dirigida directamen6 liacia el fondo de la órbita, y de este modo, penetrando, despega Pi'ogresivaniente el nervio; así el instrumento puede llegar á introducir^ hasta unos 5 centímetros de profundidad, contando desde el reborde C'fbitario externo. ''-'i el último tiempo de la operación, es seccionado el tronco ner'oso lo más lejos posible sobre la gubia, con las tijeras finas. I^ciniendo en práctica este procedimiento, ¡VI. Le Dentu ha podido accionar el nervio maxilar superior antes del origen de los ramos den •""'Os posteriores. En cuatro operaciones, ha obtenido dos éxitos completamente felices y durables, y una mejoría muy apreciable; una reci'^'''. sobrevino al cabo de once meses. No se ha presentado accidente oUno ni complicación post-operatoria. Este procedimiento conviene sobre todo, en los casos en que el °'"'gen de la neuralgia debe buscarse en algún diente cariado de la "mandíbula superior.

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EL

EXTRACTO

TIROiOEO

Y

MAMARIO

EN LAS AFECCIONES GENITALES DE LA MUJER *
TRAD. FOR

D. J u a n

Xíunav

i A tiroidina, como es sabido, no puede suministrarse en cantidad excesiva con un fin terapéutico sin determinar una depresión cardíaca notable y una postración á menudo muy fuerte. Por otra parte, se conocen casos en que han dado buen resultado en el tratamiento de afecciones muy variadas; ya contra el mixoedema, como contra la psoriasis y aún en caso de carcinoma del cuello uterino (Bell). Diversas observaciones análogas á las recogidas en estos casos, han hecho suponer que la tiroidina ejerce una notable influencia sobre los elementos epiteliales y sobre la circulación linfática; y el hecho de presentarse metrorragias copiosas en ciertas afecciones de la tiroides, demuestra que la secreción de la misma obra activamente sobre la mucosa uterina, y por consiguiente se pueden obtener excelentes efectos con la medicación tiroidea en los casos de metrorragia con dismenorrea' en las jóvenes, por ejemplo. Teniendo en cuenta estos datos, Shober ha suministrado el extracto tiroideo en algunas mujeres enfermas de fibromas, con magnífico resultado. Ampliando pues sus observaciones quiso, á ejemplo de Bell, probar en este caso el extracto mamario, hr pótesis terapéutica muy plausible, dadas las íntimas relaciones funcionales y reflejas que unen la glándula mamaria y el útero. Todavía son poco numerosos los casos tratados de esta manerai pero, bien observados, ofrecen cierto interés. Shober ha suministrad'"' el extracto de glándula mamaria en polvo desecado, en muchos casos de fibroma, en dosis variables de 7 á 45 gramos al día. Generalmente, al cabo de algunas semanas de tratamiento el tumor disminuya' las pérdidas cesan, las reglas se normalizan y la enferma siente un vef' dadero bienestar, sin que se observe ninguna reacción desagradable e" las visceras ni en el sistema nervioso. Por tanto, el extracto de glándula mamaria ejerce una acción m"/ marcada sobre el funcionamiento y sobre la nutrición del útero. Es "'' ficil indicar como se ejerce dicha acción, pero puede considerarse c"'
LiO Medicine moderne.—La 'SJforma ¡Medica.

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i65

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"lo análoga á la del cornezuelo de centeno sobre el músculo uterino. Que esta manera de pensar no es una mera hipótesis, lo prueba un ca^0 en que, después de la administración de una dosis un poco alta, la enferma sintió casi inmediatamente contracciones uterinas bastante violentas. E.ste es un nuevo é importante ejemplo de las relaciones que existen respecto á las secreciones entre las células animales y las vegetales. Acaso el extracto mamario obraría mejor sobre el elemento conectivo.

REVISTA

DE F A R M A C I A

OBRE el glucósido de la jalapa ftisiforme, Ipomcea Orizahensis. Led., POr M N. Kromer. (Después/%rf;-/«rtfí-////íí-/¿í' Ceníralhalle, 1898, pá^ '^a 739)—La jalapa fusiforme contiene un glucósido que se designa ^ feralmente con el nombre de jal.ipwa; el nombre de convolvunina ^ a reservado al glucósido principal de la jalapa tuberosa, y el de es'nonina al glucósido de la escamonea. Algunos químicos consideran escamonina como idéntica á la jalapina de la jalapa fusiforme y al ^gundo glucósido de la jalapa tuberosa, que se llama también jalapi^' según esto, la jalapina de la jalapa fusiforme, la jalapina de la jalaP^ tuberosa (ipom?ea purga Wender), y la escamonina serían tres pro^^ctos idénticos, Las observaciones que Kromer publicó en 1892 sobre la escamoniy las que viene publicando sobre el glucósido de la jalapa fusifor. ^' "o concuerdan con lo dicho; pues, bajo la influencia de los ácidos '"erales diluidos, la escamonea se descompone en escamonol, ácido '^ ^''tánicoy mañosa, mientras que la jalapina de la jalapa fusiforme lace en ácido jalapinólico y glucosa. El ácido jalapinólico es isóme^el ácido hfxadecanólico C'* H3' O^ ; da con el bromo productos de ^^'tución y no de adición. Oxidado por el permanganato de potasa solución alcalina, da ácido mttiletilacético, ácido sebácico y un ter-

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i6ó

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cer ácido, que funde de 89" á gi° y puede ser un isómero del ácido sebácico. El ácido jalapinólico tiene por fórmula de constitución Q, Hs j ^ H , CU, (OH), 0°lP\ COOH.

Dosificación de los alcaloides del extracto fluido de kola, por M. O. Schumm fAfiotkekfr Zeiíun^^., [898, pág, 682). —Se pesan 20 gramos del extracto fluido en un globo de 50 ce. de capacidad; se añaden 10 gramos de legía Je sosa al 10 por 100, se agita suavemente y se espera 5 minutos, meneándolo de tiempo en tiempo. Se vierte el contenido del globo en un frasco de decantación de 100 ce, se lava el globo con 20 ce. de cloroformo, que se vierte en el frasco; se agita para disolver los alcaloides, se deja reposar y se decanta. Se repite dos veces la misma operación, después de lo cual se vierten los líquidos cloroformizados reunidos en un frasco de decantación bien seco. Se añade entonces 2 ce. de agua, se agita fuertemente y se deja reposar Cuando las dos capas están bien separadas, se recibe la solución clorofórmica en un baloncito y se destila casi hasta sequedad. Se disuelve el residuo en 20 ce. de ácido clorhídrico normal, calentan.ío ligeramente. Completamente fría, se vuelve la solución muy amoniacal y se espera 15 minutos, agitando con frecuencia. Se a-^ita el contenido del frasco con 20 ce. de cloroformo, se recibe éste en un pequeño vaso de Bohemia tasido, se repite el tratamiento con 20 ce. de cloroformo, después se evapora y se calienta el residuo hasta que no pierda de peso, l.a diferencia de peso, multiplicada por 5 da la proporción de los alcaloides contenidos en lOO gramos de extracto.—(Del Journald( Pkarmacic et de Chímte).
On-briel fuster.

^ C .

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MISCELÁNEA

ANOUlAUiA

DE

LOS

ÓRGANOS

GENITALES

El Dr. Delagéniére ha referido recieiUemeiUe el caso de una señora tie27años, con pseudo-fenómenos intestinales, con vulva y vagina normales, que laparotomizada no presentó útero ni anexos; en cambio, ^n las fosas ilíacas se encontraron dos testículos atrofiados. Este es el séptimo caso registrado de esta especie, después de los de Fehling, Dacnrogna, Kury, Arrigo y Fiorani, Churchill y Abe!.— (Anual, degyn. et d' obstétr., enero \'i)().—La Rif. Med). -SüKRA.

NUEVO

SUBDELEGADO

Lo ha sido nombrado de Farmacia del distrito de la Lonja de esta capital, D.Jaime Torrens, farmacéutico de Sóller, por muerte del señor ÍTau que desempeñaba dicha plaza.

RAREZAS

MATERNALES

La Veterinaria Española, copiándolo de un periódico de Tortosai publica la siguiente curiosa noticia: «En un montón de paja de un corral, sito próximo al arrabal de JCsus, parieron el mismo día una perra y una coneja; ésta, en quien por '^ Visto los sentimientos maternales están poco desarrollados, abando° Sus crías sin consideración de ningún género, y hoy la perra ama'^aiita cariñosamente á dos conejitos y á los dos perritos que le deja ''°", considerándolos á todos como individuos de la misma familia y ° permitiendo bajo ningún concepto la intrusión de la mala madre á •íue ahuyenta á mordiscos tan pronto se acerca al sitio donde están °^ Pequeñuelos.»

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N U E S T R A OORRESPONDENOIA CON LA P R E N S A

El Correo Internacional Odontológico, 'le Madrid. - Gracias p^r la reproducción de la ñola Tratamiento del dolor comecuHvo á la extniccián de los dientes. El Siglo Médico, de Madrid.—ídem por el extracto del trabajo del Sr. Alvarez (£/ alcanfor antídoto del ácido fénicol El Siglo Médico, de Madrid.—ídem por la reproducción del caso Locura sintotltdtica de glucosuria de D. Jerónimo Ripoll

Anales de Obstetricia flineoopatía y Pedriatría de Madrid.—ídem por la reproducción de Un caso de bocio folicular. Tiroiditerapia. Curación, del Sr. D. Teiro }. Malas.
Boletín de Higiene, de Toluca (Méjico).—ídem por la reproducción de la.s n"'"' siguientes: aplicación de los rayos Roentgen d la Medicina, y el diagnóstico precoí. de la tuberculosis pulmonar con los rayos X, del Sr. Ogazón; Aplicaciones clinicas di''' radiografía, del Sr. Cerda, y Una dermatitis 'producida por los liayos %oentgen, ^^ .Sr. .Serra.

Revista de Medicina y Cirugía prácticas, de Madrid.—ídem por la pubiio"
ción de un extracto de la historia clínica Un caso de locura sintomática de glucosW"'' del Sr. Ripoll.

Los Nuevos Remedios, de Madrid.—ídem por la reproducción de la nota ''^ Sr. Serra £1 extracto de ba\o en terapéutica.

