﻿SEVISTII

BILEP D E 6IE|llil|IS PIÉDIGUS

P U B L I C A C I Ó N

SECE17AL

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8

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20

MARZO

1904

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TOKO

XXVI-Ntm

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C O N C E P T O

H i G I É N i C O - S O C I ñ l i

PI^OTECCIÓfl

DE

UA

INFANCIA

D I S C U R S O

I N A U G U R A L

LEÍDO EN EL ^COUÍJLO JILPIDICO-FARMACÉIDICO DE '\L)ALIIICI DE ^TALLORCA EL DIA 2 DE ENERO DE I () O 4

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lír^rnrii-clo

I-íiorn.

y

AlrMiin-n j '

Ii.MO.

SEÑOR:

SEÑORES:

iV() y pri^claro honor t a n t o d e b o , o c u p a n d o tribuna en feclia tan ya de ^ ' i c o j e rm i á n i m o , suyo

recibo

de esta Sociedad, esto
fiíPte

á quien paira

c o n s u r e p r e s e n t a c i ó n c i e n t í f i c ae s y sólo escaso ya yde bastara de adormecidas

solemne,

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reacciones, aún no Iiabiendo otras poderosas razones para mi encojimientOj cuasi pueril á puro lógico y razonado. Miro hacia atrá.,, y me aplasta el recuerdo de tantas oraciones magistrales, honor de este Colegio, oídas por mí eu años anteriores en gozosa meditación desde el público, ó arrepentido y contrito de delito parecido al que perpetro desde la tribuna de enfrente hoy, Busco ánimo en lo que hoy m e

rodea, y se neutraliza la feliz impresión que o b t e n g o de vuestra benevolencia, con los ecos de la oratoria vibrante y sugestiva que me ha precedido, resumen simpático y expresivo del empuje de la gente moza, que llega al torneo con todos los arrestos de la juventud y toda la opulencia de las nuevas armaduras, cuando yo, colocado en este término indeciso en que aparecen las canas sin ser aún respetable la cabeza, en que lleva ya el casco del combate señales indelebles de pasadas bregas sin que luzca aún en su cimera la noble divisa ambicionada y perseguida, no puedo ya encontrar en mis recursos las vigorosas iniciativas que habéis saboreado en el trabajo de mi buen amigo el Sr. .Sampol, rebosante de vida en una dicción opulenta y persuasiva, ni puedo aún serviros como lógico contrapeso, la sana doctripa de madura reflexión y vieja experiencia. Miro adelante, al porvenir, al objetivo grande y formal que persigue este Colegio, y es mi pequenez mayor aún, y mayor aún mi encojimiento: el vértigo por la altura á que simple cuesdón de cronología me obliga á colocar el sillar que azás benevolentes cargasteis á mi cuenta de manual obrero; casi vergüenza por las dimensiones á que redujo mi defectuosa talla el bloque, ni blando ni pequeño, que elegí en la copiosa y sanísima cantera que surte á vuestra fábrica. Fijaos sólo en el bloque, de hermosas vetas, de dura contextura, de brillo hermoso y atrayente, y rehaced los errores de mi inhábil mano de obra; quizás así consigáis, dejando á un lado mi participación en el debate, saborear con su contemplación y estudio, íntimas emociones de! bien sentir, bellezas prodijiosa

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apacibles del p e n s a r h o n d o , s e d u c t o r a s visualidades y alrayentes destellos del porvenir, ni difícil ni lejano, q u e p r e p a r a á la humanidad el advenimiento de la Higiene á la plena realeza que de consuno le señalan, en cuanto se refiere á la dirección general d e la vida, así los abstractos razonamientos d e las ciencias especulativas como las concretas conclusiones de las ciencias de aplicación.

» # *

P o r q u e claro está q u e d e Higiene h e d e hablaros, y m e cabe el derecho de creer q u e no otra cosa esperabais de mí, á poco sea sensible el surco q u e abrieran mis trabajos anteriores, más q u e en vuestro recuerdo, en la amplia d e vuestro superior espíritu. Y he de hablaros de Higiene, no sólo p o r q u e cuanto á ella se refiere constituye para mí una verdadera obsesión p o r q u e su objetivo es á la postre, no diré q u e el todo, á cuyo predominio enérgico no trato d e evadirme, sinó también pero si la mayor y mejor parte de las actividades de este Colegio; y así, rindiendo un tributo á esta constitución tan afin con mi pensar, esfumo mi significación personal con una casi representación colectiva, v e r d a d e r a caja de elevada resonancia, q u e da á mi voz —que sin ella no p a s a r a d e modesto murmullo — dejos de sonora publicidad y de trascendente valía. A ellos p u e d o aspirar sin inmodestia manifiesta, no sólo p o r q u e á la postre salen de vuestro seno las ideas principales de mi trabajo, p r o d u c t o inmediato d e vuestra meritísima labor educativa, sinó también p o r q u e s o b r a d o sabéis q u e el extenso dominio y las formas variadísimas d e desarrollo d e la Higiene, permite trascendencia y virtualidad á t o d a s las t a r e a s aún sencillas y modestas realizadas con sus principios, y en su seno tolerancia

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amplísimo cabe la liermosa trayectoria de las águilas del pensa.uiento, y cabe el útil hurgar el terruño del modesto bracero; y sobre todo, lo grande y lo pequeño, las vivas clarividencias del sabio y las visualidades cortas y concretas del vulgarizador modesto, alumbran unas y otras, cierto que aquéllas con luz meridiana y éstas con tenue crepúsculo, pero alumbrando todas, los problemas más importantes de la vida, aquellos problemas localistas y palpitantes que á la vez tocan á los íntimos cariños del hogar y al viejo terruño y la vieja sociedad que son su ampliación inmediata y sensible; y con ello se convierte en la ciencia humana por excelencia, verdaderamente la ciencia por antonomasia, hilo conductor de la vida progresiva y perfecdblc, y madre sobre-fecunda de los posidvos ideales de nuestra diaria actividad. Si, como toda ciencia, se nutre la higiene con altas verdades y elevadas especulaciones, y completa su macisa contextura con el sólido andamiaje que le presta la primitiva observación y el moderno experimento; pero, humana y social por excelencia, práctica y positiva sobre todo, baja pronto á la realidad de la vida y en ella funda su mayor valía y su mayor significación. Lluvia bienhechora, se fragua en lo alto, pero cae pronto y, elemento ^ e n c i a l de la vida, despierta gérmenes dormidos, excita energías decadentes, atenúa rudezas de la atmósfera social, hace brotar juveniles retoños á los añosos troncos, aumenta la riqueza colectiva, vivifica baldías comarcas, y entrando en el hogar lo embellece y atilda, colmando de oasis encantados hasta las arideces inmensas y desconsoladoras de los ásperos desiertos de la vida.

Y el tema de hoy merece—quizás tanto como la ciencia

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de q u e forma p a r t e integrante —este concepto d e generalización tan amplio y definido, ya q u e realmente constituye el punto base d e t o d o un aspecto d e la Higiene: aquel en q u e t o m a n d o ésta, ya d e un m o d o decidido, su valía social, entra en la dinámica de la colectividad constituyendo la principal d e las leyes d e su desarrollo progresivo. Voy á e x p o n e r o s algunas consideraciones á propósito d e la Protección de la infancia en su concepto higiénico-social, y aún cuando n o h e d e lleg a r m á s allá del primer a ñ o en el análisis d e la gentil eflorescencia d e la vida, y no lo h e d e t o m a r d e más allá d e sus pri meros meses, para huir en lo posible d e teorías y razonar sólo sobre hechos bien demostrados, s o b r a d o se os alcanza q u e no h e e x a g e r a d o ni un ápice al conceder al a s u n t o extensión g r a n d e é influencia valiosa, que no he pecado de pasión al juz g a r l o — a u n q u e empequeñecido por mi personal intervención— digno d e la decorosa factura d e nuestras solemnidades académicas.

V e r d a d e r a m e n t e , estudiar el niño es estudiar la humanidad en sus orígenes visibles, es a n a l i z a r l a sociedad en su foco de cristalización. C u a n t o elemento civilizador y progresivo quiere g a n a r valía social positiva, mereciendo atento estudio fi obteniendo esmerada crítica, en el niño, esbozo del h o m b r e futuro, ha de asentar sus raíces en busca de segura y vigorosa t"ascendencia. C u a n d o con alientos d e regeneración, reducidlos á una fórmula verbalista nuestra terapéutica nacional y avocamos el maestro germánico, a p o y a m o s nuestro impulso ^n punto ya elevado del árbol simbólico que p u e d e expresar gráficamente el desarrollo del individuo y el desarrollo d e las Sociedades; lo a p o y a m o s , n o en la tierra sujetándolo con raí-

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ees fuertes y penetrantes, ni siquiera en cl tronco d e gruesa sección y fácil apoyo, sino en una d e las segundas ó terceras dicotomizaciones; antes q u e el Maestro está el hogar con su significación educativa, antes aún ocupa también la madre un puesto d e honor en su valía formativa; en el orden de sucesión que impone Naturaleza al desarrollo del hombre, antes está el cuerpo qvie el espíritu, antes la mecánica q u e la dinámica expresiva d e la vida:
re sano. mens sana,

si, pero

in

corpo-

Proteger al niño apoyando los esfuerzos familiares en sus inevitables debilidades, instruyéndoles en sus errores, y aún sustituyéndoles en sus eclipses lamentables, es el más trascendente d e los medios d e regeneración y progreso social, puesto que asienta sus premisas en la base del proceso lógico que tiene aquél como objetivo principal. El desarrollo orgánico, manifestación positiva del vivir, quiere, como cualquiera d e nuestras materiales construcciones, sólida base en que asentarse, y la armonía d e las líneas d e resistencia, y la proporción entre los varios órdenes superpuestos en la corriente del crecimiento, e s tanto ley imperiosa d e seguridad y firmeza en los grandes edificios arquitectónicos, como es ley de salud en las edificaciones biológicas, ya se trate d e seres individuales, ya d e entidades sociales y colectivas. E n impresiones viciosas, en errores de cultura, en reacciones anormales del organismo infantil en formación y desarrollo, desde el claustro materno hasta la adultez, más ciertamente que en las circunstancias que actúan sobre el adulto, hay que buscar aquellos trastornos de la vida q u e más que enfermedades son errores d e la fórmula de nutrición, alteraciones del normal desarrollo, frutos d e influencias bastardas y extrañas forjadas en un medio ambiente vicioso, y que llamareis diátesis ó neurosis ó desequilibrio ó dejeneración, pero con uno ú otro nombre y uno ú otro concepto, los considerareis siempre como una separación del estado hígido del individuo, y les concederéis una intensa y trascendente acción sobre la fórmula d e la vida colectiva.

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En la inicial del proceso germinativo, por obscura que sea su fisiología y por más que nada ó muy poco lo p e n e t r e la inteligencia, se forjan ya fórmulas especiales de vida que apreciamos experimentalmente, y que trascienden con rigurosa precisión aún al través de las mil contingencias variables y trastornadoras del crecimiento y del desarrollo, hasta la adultez del ser, y aún á su sucesiva procreación en sucesivas generaciones. N o valen menos ciertamente las variaciones q u e en la primitiva fórmula introducen las circunstancias q u e ruda y repetidamente obran como ambiente del proceso de diferenciación orgánica que hace de u m célula la m a d r e de muchas casi, células, que convierte un organismo celular h o m o g é n e o de ó r g a n o s y funciones variadísimas. N o se pierden no, ni quizás se modifican, en su esencia por lo menos, las impresiones sufridas por cl organismo infantil en pleno período de formación. Cada impresión— ha dicho Tissie—constituye una memoria, es decir, un dinanismo, q u e , se conserva en ¡as células psíquicas y psico-motrices en cuanto se refiere á las altas funciones del pensamiento; la integridad intraudel sistema n e r v i o s o — h a añadido en su notable libro—depende antes q u e todo de su desarrollo normal en la vida terina. Así, cuando las células orgánicas recogen, á m o d o de sensibles placas fotográficas, los elementos de lo q u e ha ser después la memoria celular, y se acumulan en determinadas neuronas impresiones que, con hermosa frase, ha coiiiparado nuestro gran niño, el ilustre Tolosa, á los accidentes del cilindro fonográfico, impresiones é imágenes que han de constituir más tarde el elemento automático que metodiza y perfecciona los actos concientes, entonces es cuando en realidad son í^s hechos valiosos y trascendentes, entonces es cuando realnrinte se esboza la característica del s e r , incubando con p r e cisión las líneas principales y los perfiles más característicos de la futura personalidad. O b v i o resulta, pues, q u e er. el niño, en el feto, en e! ger-

sin r o m p e r su unidad de función, en un h e t e r o g é n e o complexo

— 176 — men hay que buscar la causa eficiente de múldples trastornos d e la vida humana, de valía notoria y de indudable trascendencia, como en una cronología tan larga como la vida del bloque de granito hay que buscar la formación de las huellas moldeadas en que basa la prehistoria su positiva labor; y obvio es también, de consiguiente, que sólo de una infancia sana y vigorosa, sólo de un desarrollo metódico de sus gérmenes, podremos obtener titia sociedad fuerte y equilibrada. Y claro está que tales resultados spio pueden obtenerse por uno de dos medios, en cuya elección no titubea ciertamente el intenso espíritu científico y la amplia serenidad moral de nuestro tiempo; ó la selección espartana, ciego procedimiento que tiene tanto de errado como de bárbara grandeza patriótica, ó la puericultura científica, que armoniza las conveniencias públicas con la eterna ley m o r a l — ( C o i i tintiarw¥.

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ESTUDIO
BAJ3 EL PUUTO DE

QUimiCO-BIOLiÓGICO
DEL ABASTECIMIENTD DE LAS

DEU
P33HCI0N:S

A G U A
ES GENERXL

VISTA

Y

D E

P A L M A

E N

P A R T I C U L A R

dada cl dia ¿ de febrero

en el Colegio Medico
roR

fannacctiíico

^

l>. Cin.t»riel

'Vorclcrív

(Conclusión)

,0UART, G e n e s t e y Herscher han ideado un ingenioso aparato destinado á purificar el a g u a de las fiíentes públicas en que ha las poblaciones invadidas por una epidemia. El a g u a

de ser esterilizada es absorbida por una b o m b a aspirante-impelente, q u e la introduce por la parte inferior^ de un cilindro metálico en el que e.xiste un serpentín; cuando este cilindro se llena, el a g u a pasa á un s e g u n d o cilindro construido de igual m o d o , y, últimamente, cuando éste está lleno, es en un recipiente donde introducida dé llenos de los el agua se la somete á una temperatura

I 20'^ bajo presión producida por el contacto de tubos de v a p o r producido por una caldera. dos vido cierto tiempo, es conducida por los serpentines cilindros destinados ;í recibir con anterioridad impura, donde se enfría, tura superior á la normal P o u c h e t y Charrin han

C u a n d o el a g u a ha her-

y por último sale al exterior, destemperasolamente en dos g r a d o s . Miquel,

pués de haber sufrido una filtración por arena, con

demostrado que la esterilización por Hospital de marina de Brest,

medio de este aparato es absoluta, y g r a c i a s á él ha sido desterrada la fiebre tifoidea del donde había t o m a d o y a c a r á c t e r casi e n d é m i c o .

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Cuando se trata de esterilizar el agua á domicilio, es decir, que cada familia esterilice el agua que consume, no deben recomendarse los procedimientos químicos, porque, si bien d i n muy buenos resultados, el bromo y los permanganatos, á que por lo regular se acude, son substancias sumamente venenosas, y es sie\npre peligroso confiar su manejo á personas que no posean conocimientos químicos no vulgares. Descartados, pues, los procedimientos químicos, ¡os mecánicos y los físicos son los que lian de ayudarnos en la resolución del problema. La filtración es la que generalmente se emplea, y no da malos resultados cuando se opera efi buenas con dicioncs. Un filtro de arena y carbón puede ser útilísimo siempre que se mantenga perfectamente limpio; l ;is piedras porosas se emplean también con frecuencia, pero tienen el inconveniente de que es muy difícil limpiarlas. Las bujías de bizcocho d e porcelana de Chamberlain, que tan preconizadas han sido, pierden, á medida que se estudian con detención sus resultados, la superioridad que quiso dárseles. Está hoy probado que los poros de las bujías de Chamberlain son mayores que la generalidad de las bacterias, y aún que esto fuera folso, no cabe dudar que á través de ellas pasan loj gérmenes ds las bacterias, pues en todos los líquidos filtrados se observa, después de un tiempo más ó menos largo, el desarrollo de la vida microbiana. AI rededor de las paredes de las bujías se forma uu limo fieltro, sumamente apropiado para el desarrollo de las bacterias, y el exceso de producción hace que atraviesen el filtro. Tienen, además, estas bujías cl inconveniente de que el agua debe llegar á ellas bajo presión. Las bujías de porcelana de amianto, recomendadas por Olmedilla y Pulg, parece dan buenos resultados. También se han recomendado los filtros de lana; pero se ensucian fácilmente y es dificil limpiarlos. El calor es un buen medio de esterilizar cl agua, pero es necesario retardar su punto de ebullición porque hay microbios, el del tétano, que resisten la temperatura de
ioD°,

y co-

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mo esto es difícil

si no se dispone de a p a r a t o s propios para mixto de ebullición y fil-

ello, se recurre á un procedimiento

tración, que da resultados bastantes satisfactorios.

» *

Bosquejado ya á g r a n d e s rasgos el p r o b l e m a del abastecimiento d e a g u a s á las g r a n d e s poblaciones, hemos de ceñirnos á lo que á Palma en particular interesa. Las aguas de Palma se caracterizan por una notable analogía en su composición; podrán íio incluirse todas en una misma especie, p e r o tendrán género. T o d a s ellas son esencialmente calcáreas y no contienen sales extrañas, á excepción de las procedentes de los pozos de los Sres. Oliver y Esteva que contienen una fuerte proporción d e cloruro sódico. Están bien aireadas y contienen poca materia orgánica, siendo de notar la del pozo de está exenta d e ella. L a disminución en su g r a d o hidrotimétrico q u e experimentan las a g u a s de la F u e n t e de la Villa en su viaje á Palma, denota la naturaleza calcárea de las sales q u e llevan en disolución, y la confirma la considerable pérdida de peso de su residuo .seco por calcii-jación. P o d e m o s , pues, concluir de todas estas observaciones, que el residuo salino está en su mayoría formado por carbonatos de cal y d e magnesia, excediendo, como es natural, el primero al segundo. Siendo idéntica la composición de las a g u a s de Palma, claro está q u e el problema del abastecimiento se simplifica en gran manera, pues queda reducido á encontrar a g u a en la cantidad q u e exigen h s necesidades de la ciudad. El caudal de la Fuente d e la Villa es insuficiente, aún destinándolo por entero al consumo de la población, y es necesario buscar nuevos maSon Massiá,

que clasificarse en un mismo

que

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i8o

—

nantiales q u e compensen su escasez; p e r o , por desgracia está todavía p o r hacer el estudio del sisten}a hidrológico de Mallorca, y sin los preciosos datos q u e tal estudio podría proporcionarnos, la rebusca ha de ser forzosamente difícil y costosa. Si fuera posible vencer un inconveniente insuperable, cual es el de la falta de presión, y se lograse llevar al ánimo cada palmesano el convencimiento de la capital de importancia

q u e para la salud de los pueblos tiene el conservar las a g u a s en las debidas condiciones de pureza y pot ibilidad, y se log r a s e , a d e m á s , que cada individuo procurase por todos los medios posibles a consecución de esta bondad de las a g u a s , yo me decidiría por el aprovechamiento del a g u a de lluvia, conservada en cisternas, para el aprovisionamiento de Palma. T e n i e n d o cada casa su cisterna, fácil le sería al propietario en los días de lluvia despreciar las primeras porciones de agua caída, que arrastra las impurezas del aire y el polvo de los tej a d o s , y recojer solamente las últimas, p u r a s y aireadas. Y no es esto sólo lo que recomienda este medio de aprovisionamiento, sinó también que, teniendo cada casa el a g u a en un depósito aislado de las demás, sería s u m a m e n t e difícil una contaminación general de las a g u a s de la población, y por ende, casi ilusorio el peligro de una epidemia. El agua de ciertos torrentes y rieras de Mallorca q u e , á Palma, debe en absoluto desecharse, d a d o lo que en la vecindad de las poblaciones, y despojos del pueblo. L a s q u e sí podrían, en mi concepto, aprovecharse, serían las a g u a s de las montañas, recojiéndolas en alguno de esos p e q u e ñ o s valles tan comunes en nuestra cordillera, convirtiéndolos en g r a n d e s p a n t a n o s artificiales. Estas a g u a s serían muy puras, p o r q u e , como sabéis, es muy puro el aire de las montañas, y reunirían en alto g r a d o las condiciones de q u e la Higiene exije. i potabilidad á primera vista, parece que podría aprovecharse p a r a abastecer Mallorca sucede con los torrentes, en especial los que pasan por q u e , t o d o s hemos visto convertidos en pudrideros, depósitos comunes de las inmundicias

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D e s c o n t a n d o el pozo de Son Massiá—cuya agua es de todo punto insuficiente para atender á las necesidades de Palm a — q u e d a n solamente, como origen de tan precioso elemento, los pozos hoy a l u m b r a d o s y la vena líquida inferior del subsuelo d e Palma y su vega, hifluídas estas a g u a s por las infiltraciones de la del mar, que las cargan de cloruro sódico — c o m o se d e s p r e n d e de los análisis practicados por mi ilust r a d o y respetable a m i g o el Dr. R i b a s — n o presentan las condiciones exijibles á las destinadas al consumo público, debiendo, a d e m á s , ser excesivos los g a s t o s de aprovechamiento. Conclusión de cuanto hasta ahora hemos dicho es, q u e P a l m a , hoy por hoy, está falta de a g u a s aprovechables para S J consumo; p e r o q u e podrían muy bien, mediante un detenido estudio, alumbrarse nuevos manantiales, de caudal suficiente para subvenir á las necesidades de la capital. En la resolución de este trascendentalísimo problema ha d e d e s e m p e ñ a r un importante papel este Colegio Médicofarmacéutico, ilustrando á las autoridades, ya con el saber y la experiencia de cada uno de sus socios, ya por medio del L a b o r a t o r i o q u e sostiene. A los ilustrados socios de esta culta casa y á los peritos Directores de su modesto, p e r o útilísimo Laboratorio, deseo mucho acierto en el cumplimiento de su honroso y difícil cometido.

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F I S I O U O O Í A

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Profesor de la Universidad de Lieja *

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I>. J u a n

Acunar

(Con:'.iiúán ¡

3.° —Circulación

^ ^ O R A Z Ó N

aislado de los mamíferos.—V.

S . L o c k e ( i ) , ante el Conhoras

g r e s o d e Turín ha realizado un e x p e r i m e n t o que durante largas ha e x c i t a d o el más vivo interés.

U n corazón de conejo, extraído del cuerpo, ha continuado latiendo desde la mañana hasta muy entrada la tarde: el corazón era alimentado no con sangre, s i n o por una solución fisiológica de sales, perfectamente clara, adicionada de i por lOO de dextrosa, y saturada de o x í g e n o (por gorgoteo). E l todo se mantuvo á 35". E l procedimiento de L o c k e permite experimentar sobre el corazón d e los mamíferos con ¡a misma facilidad que sobre el corazón de la rana. K u l i a b k o ha aplicado el m é t o d o de L o c k e al corazón de las a v e s , y ha logrado mantener durante horas los latidos del corazón del pollo ó de la paloma. El corazón de las aves es más sensible al frío que el de (•) D é l a %eviu genérale ilei Sciences pares et appliquées, niim. 1 3 , 1 5 julio 1 9 0 2 .
la 'l{eviie étrangers. la REVISTA BALEAR

L a r e p r o d u c t i o n et la t r a d u c t i o n dos oeuvres et des t r a v a u x , p u b l i é s d a n s s o n t c o m p l e t e m e n t i n t e r d i t e s e n F r a n c e e t d a n s tous les p a y s P r o h i b i d a la r e p r o J u c c i ó n de e s t a s t r a d u c c i o n e s que

publica

UE CIENCIAS MÉDICAS d e b i d a m e n t e a u t o r i z a d a .

(1)

Arch.

ital. Biol., p. 1 0 0 , 1 9 0 1 .

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-

los mamíferos; no late á una temperatura menor de 30°; la mejor es hacia los 45° á 47°. 2." F í í w . —Hürthle (1) ha imaginado un nuevo contador del rendimiento de los vasos sanguíneos, que ha hecho funcionar en el Con greso de Turín: ha aforado el rendimiento de una carótida de perro y lo i iscribió bajo la forma de una curva sobre el cilindro del aparato registrador. E l aparato suministra indicaciones m u y c o m p l e t a s ; así es que se reconocen sobre la curva las aceleraciones del rendimiento correspondiente á cada una de las pulsaciones, cardíacas ( 2 ) . Brodie y D i x o n ( 3 ) han hecho, en el C o n g r e s o de Turín, la aplicación del método pletismográfico al pulmón d e un animal con el p e c h o abierto, en el cual se sostenía la respiración artificial. Por este método han estudiado el grado de contracción de los músculos bronquiales, y han c o m p r o b a d o que el pneumogástrico contiene á la v e z fibras constrictoras y dilatadoras de los músculos de l o s bronquios, pero que el simpático no las contiene. L a s condiciones de la circulación pulmonar s e estudian m u y bien por medio de su pletismógrafo. En ninguno de l o s experimentos fué posible comprobar una acción vaso-motriz d e los v asos del pulmón. 3.° Adi-dialina.—V.n muchas de mis revistas precedentes he señalado la acción que los extractos de diversos ó r g a n o s (cápsulas suprarrenales, riñon, cerebro, etc.) ejercen sobre la presión sanguínea, cuando se los inyecta en el torrente circu'atorio. U n o s h a c e n bajar esta presión s i n g u í n e a , y otros, al contrario, la aumentan. E n t r e estos ocupa el primer lugar el extracto de cápsula suprarrenal. Tcikimine, de N u e v a - Y o r k , ha l o g r a d o aislar el principio activo, que ha denominado adrenalina. La adrenalina es, de todos los vaso-contrictores, el más enérgico que se conoce. L a inyección intravenosa de algunas g o t a s de una solución al veinte milésimo provoca una alza considerable de la presión sanguínea. L o s primeros e x p e r i m e n t a d o r e s habían creído en una a c ción directa del extracto de cápsulas sobre los centros nerviosos v a s o constrictores. L o s experimentos h e c h o s con la adrenalina demuestran q le se trata ante t o J ) de una acción directa, q u e se ejerce hacia la periferia, en la túnica de las pequeñas arterias. Hasta humedecer una úlceCfiilralhl f. Thys¡oh<;ie,
(2) Arch. ital. IJiol.,

t. X V , p . 5SS.

t. X X X V F , p . 53, 1 9 0 Í ,

(3)

Arch. ilal. 'I'iol, i. X . K X V t . p . 1 0 0 , 1 9 0 1 .

— i84

—

ra con una solución diluida (2 á 3 por 1 0 0 ) de adrenalina, para cohi­ bir una hemorragia; todos los vasos se contraen hasta el extremo de borrarse su luz, y la superficie sangrienta se vuelve enseguida pálida. Kl procedimiento e.í precioso y no ha tardado á entrar en la prácti^ ca quirúrgica. Actualmente se vende en el comercio de la farmacia u la preparación de adrenalina de la cual los cirujanos cuentan francos el kilo.
V - S I S T E M A N E R V I O S O Y L O C O M O T O R ^

mara­

villas. K\ nuevo medicamento es bastante caro; cuesta unos 2 0 0 0 0 0

—

S i s t e m a n a r v i o s o

I." Exilados

áe tejido ncnnoso.—Los

extractos de tejidos que se sanguínea,

inyectan en el torrente circulatorio obran sobre la presión

y a haciéndola aumentar, ya, lo que es más frecuente, haciéndola dism'nuir. listo es lo que sucede con los extractos de tejido nervioso, co­ mo lo han demostrado una vez más los experimentos de Halliburton (1); la colina (uno de los productos de descomposición de la lecitina) sería el agente depresor existente en el tejido nervioso, riallibuiton insiste sobre el hecho de que la facilidad de su extracción por el agua salada indica que la lecitina está constantemente en vía de transformación en el tejido nervioso.

;
2.° Velocidad del influjo nervioso.—Gx^áZiS al método miográfico (le HelmhoUz poseemos determinaciones bastante numerosas de la v c 1 :>cidad de propagación de la excitación en los nervios centrífugos (ner­ vios motores). Pero el método gráfico sólo es aplicable cuando se trata de medir la velocidad del agente nervioso en un nervio sensible ó cen­ trípeto. Nicolaí (2) ha sorteado la dificultad tomando la corriente de acción c o m o signo de la actividad del nervio. H a operado sobre el nervio olfativo del sollo, que se puede prepa­ rar en una longitud de muchos centímetros. S e recoje la cprriente de acción por medio del electrómetro capilar. * L a s medidas indican que la velocidad en el olfativo del sollo, es 1 5 0 veces menor que en cl ciático de la rana. Crece con la temperatura; á 5", es de 6 á 9 centímetros; á 20" es de 16 á 2 4 centímetros por segundo.
(1)
(2)

Jonni. of. Thyúol,

t. XXVI, p. 229, 1 9 0 1 .

Arch. f. d. ges. Pliysiol., t. L X X X V , p. 65, 1 9 0 1 .

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-

3.° Vaso-dilatadores y ratees ppstetiores. — St ha. discutido mucho acerca de la parte que pertenece á Magendie y i Bell en el descubrimiento de las funciones de las raíces de los nervios espinales. L a ley de sspecialización de las raíces es conocida en Francia bajo el nombre de 'ey de M a g e n d i e , en Inglaterra con el nombre de ley de C h . Bell. A d o l f o I^'ckel ha estudiado con mucho cuidado la historia de la cuestión, y opil a que sería equitativo designarla bajo el nombre de l e y de MagendieBell. L a parte más importante del descubrimiento, es decir, la distinción de la sensibilidad y la motilidad, pertenece, en verdad, á M a g e n die; pero Bell había reconocido diez años antes la propiedad motriz de las raíces anteriores. Esta ley puede formularse de la manera siguiente: L a s fibras nerviosas motrices, sensibles, etc., que están mezcladas en los troncos de los nervios periféricos, se deslindan al nivel de las ••aíces espinales de manera que las raíces anteriores no contienen más que fibras motrices, ó, más exactamente, centrífugas, y las raices poste••'ores únicamente fibras centrípetas. L a sola e x c e p c i ó n conocida ha sido señalada, hace y a algunos años, por Stricker, quien había afirmado que los vaso-dilatadores del i i i e m b r o posterior salen, no por las raíces anteriores, sinó por las p o s teriores, es decir, con las fibras centrípetas. Morat, después de haber "Combatido la opinión de Stricker, reconoció ulteriormente su exactitud. Bayliss (i) ha confirmado plenamente el hecho. H a c o m p r o b a d o ^'le todos los filetes v a s o d i l a t a d o r e s del miembro posterior salen, en perro por las raíces posteriores de lo? 5°, ó" y 7° pares lumbares. Los efectos vaso-dilatadores son p r o v o c a d o s fácilmente por excitacio•^es mecánicas, lo que permite excluir las causas de error debidas al emP'eo de la corriente eléctrica. Estas fibras se conducen c o m o las fibras sensibles de las raíces p o s teriores: c o m o estas últimas, tienen su centro trófico en el g a n g l i o espinal y no degeneran cuando se corta la raiz posterior entre el ganglio y 'a médula. Estas fibras conducen, pues, en sentido centrífugo las excitaciones que recorren su prolongación celulípeta; esto es lo que Bayliss "ama un fenómeno de conducción antidrómica. A-" Cocaína y raíces posteriores.—Las observaciones y las e x p e ""'Alicias de laboratorio ejecutadas por Tuffier y Ilallion, las de Pitres y

(O

Journ. of. Physiol,

t. I.XXVI, p. 1 7 2 , 1 9 0 1 .
16

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i £6

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A b a d i e (i) pirecen dejar bien sentado que ia cocaína inyectada en el canal raquidiano, obra impregnando directaríiente las raíces posteriores de los nervios espinales. Estas raíces son desigual é irregularmente afectadas pqr la inyección, introducida á niveles y á profundidades variables de un caso á otro, ya al centro, y a á la periferia del haz de las raicillas lumbo-sacras cuyo agrupamiento forma la cola de caballo. Est i es la explicación más racional de la marcha variable é irregular según la cual la analgesia invade sucesivamente los diferentes segmentos de los miembros inferiores y toda la parte posterior del sugeto. Muchos cirujanos, al contrario, opinan que la cocaína obra sobre todo y exclusivamente embebiendo de abajo á arriba los segmentos inferiores de la médula.

5.° Sección de lospncutiiogástiicos. - P. K a t s c h k o w s k y (2) ha comprobado, como Pawlow, que la sección de los pneuniogastricos no es fatal de necesidad. Si se evitan los efectos de la parálisis del cxófago y de la laringe, practicando una fístula gástrica para la introducción de los alimentos y una fístula exofágica para el vómito, se pueden conservar vivos los perros. L a bronco-pneumonia no es, pues, una consecuencia forzosa de la vagotomía, sino un accidente notable. Después de algún tiempo, de quince días á tres meses, el número de los latidos del corazón se vuelve normal; el retardo de la respiración persiste; el poder digestivo está disminuido. El punto de menor resistencia del animal vagotomizado es el intestino. Los medicamentos más simples se vuelven tóxicos.

2.°

—Órganos

de

los

s e n t i d o s

i.° Nervios sensibles de la piel.—Torstcn T h u n b e r g ( 3 ) ha estudiado la situación respectiva que ocupan, en el espesor de la piel, las terminaciones nerviosas sensibles al frío, al calor y al dolor. L o s puntos d e dolor están situados más superficialmente; vienen enseguida los puntos de frío, y , más profundamente aún, los puntos de calor, que son también los más excitables. L a situación superficial de los puntos de frío, explica el hecho señalado por Goldscheider y otros, que el tiempo

(1) (2) (3)

C. %, Soc. 'Biologie,

p. 5 5 9 . 1 9 0 1 . t. T . K X X I V , p, 6, i. X I , p . 3S2, 1901. 1901.

Arch. f. d ges. Thysiol.. Skatidin. Arch.f. rhysiol,

_

iS;

-

P ' r c i p ; ¡ ó ; i es mii corto para las seasaciones de frío q u e para las de calor. 2.° üífalJ — L a s sensaciones olfativas ¿son aún posibles en un medio líquido, es decir, cuando la substancia olorosa es introducida en las í^'^sas nasales bajo la forma de solución acuosa? lista cuestión se ha resuelto generalmente en sentido negativo desde los experimentos d e I'^-H. W e b e r . Vaschide ( i ) demuestra que colocándose en buenas condiciones ^•"íperimentales, sobre todo calentando los líquidos á una temperatura " 1 poco superior á la del cuerpo, la olfación es perfectamente posible ^'1 un medio líquido. N o solamente se percibe el olor de las esencias de violeta, de menta, de ajo, d e clavillo, e t c , sino que ciertas sales que pisan generalmente c o m o desprovistas de olor, se vuelven odoríferas solución. A r o n s o h n había hecho en otro tiempo comprobaciones snálofjas. 3.° Luz y reflejos en los erizos de ¡nar.—La piel de estos animales, estudiados por von UexküU (2), contiene aparatos nerviosos reflejos, de '^5 cuales unos son puestos en actividad por la luz, y otros, al contrario, Por la obscuridad. L a iluminación provoca un reflejo de huida; la som'^•'a un reflejo de defensa, por medio de las espinas, contra el enemigo '^'-'ya aproximación se revela por el obscurecimiento del horizonte.
3.° — M ú s c u l o s

Contracción y rijidez de los músculos.—Hermann ha llamado la atención sobre las semejanzas que presenta el fenómeno de la rijidez cadavérica de los músculos con el de la contracción. E n los dos casos ''ay acortamiento y engrosamiento del músculo y desarrollo de una '^^erza de reducción de longitud capaz de vencer una resistencia exterior; ^1 los dos casos el músculo es el sitio de reacciones químicas exotcrmi^'is, reacciones que consumen hidrocarburos y ponen en libertad el ácido. L e e y Harrold combaten la idea de que los dos fenómenos sean del 'H'smo orden, y hacen notar que la presencia de hidrocarbonados favo•"^ce la contracción muscular, mientras que su ausencia la dificulta. Por lo que se refiere á la rijidez cadavérica, al contrario, es favore*^'da por la ausencia de los hidrocarbonados, mientras que su presencia

d) (2)

C. R. Soc. 'Birlogie., t. 1 6 5 , 1 9 0 1 . Ze'ils. f. Bioloi^ie, t. X L , p . 447.

—

i88

—

ejerce una acción nociva, según resulta de e x p e r i m e n t o s en los cuales se disminuye el g l i ó g e n o de los músculos por la administración p r o longada de floridzina á gatos sometidos al ayuno. E n este caso la rijidez invade los músculos pocos minutos después de la muerte, mientras que la administración de dextrosa antes de la muerte retarda la aparición de la rijidez muscular.

-7^

R E V I S T A

D E

N E U R O P A T O L O G Í A

C>[L

SÍNDROME D E

I ^ I T T L E POR LESIÓN M E D U L A R

EN

FOCO. — L a

rijidez espasmódica congénita, en que esencialmente consiste el síndrome de Little, se considera, por la mayoría de los neurólogos, dependiente de una lesión en masa de la corteza ó de las masas centrales, ó bien de una alteración cortical ligera ocasionada por un traumatismo durante el parto; pudiendo, antes de término. A l lado de estas formas habituales del síndrome de Little, ha establecido Déjerine, por observaciones clínicas seguidas de autopsia, que \ \ rijidez espasmódica congénita se encuentra á v e c e s relacionada con una lesión medular en foco, acaecida durante la vida intra uterina. R e fiere, en a p o y o de su opinión, un hecho nuevo del que hace el siguiente resumen: T r á t a s e de un hombre de 63 años, nacido á término y que presentaba, desde su nacimiento, rijidez espasmódica de los cuatro miembros. L a contractura predominaba en los inferiores, existiendo en] todos un adelgazamiento que no llegaba á la verdadera atrofia muscular. finalmente, determinarse por una nacimiento falta de desarrollo del fascículo piramidal en los casos de

— i89

—

L a cara, la inteligencia y la sensibilidad no ofrecían síntomas dig-_ nos de referirse; también funcionaban normalmente todos los esfínte res. N o había epilepsia. L a muerte sobrevino á los 63 años. E n la autopsia se encontró integridad macro y microscópica del encéfalo. A l nivel del tercer s e g m e n to cervical de la médula existía un foco de esclerosis transversa. L o s cordones de Goll y de Burdach estaban d e g e n e r a d o s por encima de la lesión; por debajo de ella, esclerosis y agenesia del fascículo piramidal cruzado en toda su altura, y , además, degeneración del fascículo antero" lateral descendente. D e s p u é s de recordar otro hecho, análogo al citado, se pregunta Déjerine si es posible reconocer en vida esta nueva forma de síndrome de Little y distinguirla de la forma cerebral. L e parece esta cuestión dificil de resolver. E n el diagnóstico de estos casos, c r e y ó que existirían lesiones de a m b o s hemisferios: hemorragia ó reblandecimiento, esclerosis ó porencefalia, Déjerine opina, sin e m b a r g o , que podrá sospecharse esta forma cuando la rijidez sea menos acusada en los miembros superiores, no h a y a contractura de los músculos de la cara, ni estrabismo, ni epilepsia, y la inteligencia se conserve íntegra. En cuanto ai origen de estos focos de miditis que evolucionan durante la vida intra-utcrina y que van seguidos de degeneración de los cordones, parece probable que la sífilis hereditaria intervenga c o m o factor etiológico. — ( ' ¿ a Clinique Infantile. —Gac. V\íed. de Granada).
— F. MESA Y MOLES.

II

M í O Q U L M i A . — E l Dr. Grawitz (Soc de Med. de Berlín, ses. del 2 dic. 1903) presenta un sugeto de cuarentiun años que trabaja en plomo y en el que se observan en todos los músculos unas contracciones m u y singulares: lo que las caracteriza es que sólo se contraen algunos hacecillos (contracciones fibrilares) y que las contracciones siguen una marcha paulatina. A todo esto, está intacta la excitabilidad eléctrica de los músculos para la corriente galvánica; en cambio, está algo concentrada para la farádica. L a esfera sensitiva aparece intacta; los reflej o s se hallnn exajerados en parte. L a m.ircha está dificultada por !a enfermedad y también lo está el uso de las manos.

L i enfermedad es rarísima y se la califica de mioquimia. El autor la interpreta c o m o una neurosis pura q u : no conduce á una degenera-

—

I90 —

cion de la médula espinal; á pesar de esto, el pronóstico es desfavorable ó por lo menos incierto.— I^Z^ÍW^ÍÍAÍ- MiJisinal Zeitung. —Rev. de Med. y Cir. prácts.).—R DEL V A I X E . III A K A T I S I A . — H a s k o w c c , de Praga, ha d.aJi este nombre (que significa imposibilidad de sentarse) a una afección en extrema singular. H é aquí un caso descrito por R a y m o n d y Janet (Nouvelle Iconographie de ¡a Sa/pétriere), que basta para conocer el hecho morboso: Hombre, sin signos histéricos, pero de familia con estigmas nerviosos de importancia, de padres alcohólicos y de 42 años. A c a b a de ser sentado en una silla. A los pocos minutos manifiesta un sufrimiento y un malestar extraordinario: se revuelve, se pone ríjido, sobre todo del lado izquierdo, extiende y separa las piernas, apoya la cabeza en el hombro iz]uierdo, sujeta la silla con las dos manos y parece agarrarse con fuerza. En realidad, se apoya con ellas para levantarse y evitar que la pelvis contacte con la silla. A la par, el sudor baña la frente y las manos, corriendo grandes gotas por la cara; la respiración es angustiosa; por último, no pudiendo aguantar más, se levanta bruscamente, y como por ensalmo cambia la actitud, respira bien y el rostro revela el alivio y la calma. Cuando está en su casa, la situación es peor, porque nada le distrae de sus preocupaciones; sólo puede estar sentado algunos instantes, se levanta á poco y va y v^ene por la habitación. A ú n se agrava más si está en su establecimiento y debe trabajar. E s j o y e r o de oficio, y en ningún taller era admitido por Las dificultades de posición y movimientos continuos. i Estos trastornos se asocian á un estado mental particular, á una nestabilidad singular , de modo que d e b e ser clasificado entre las psicas\.en\i9..—(G.tceta médica catalana). - Rov>v.\(^X¡v.¿ M É N D E Z .

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191 —

NOTAS

CIENTÍFICAS

A.Tjrld'srxteJ

gen.-Jrales

d s

o r i g a n

a m i g d a l i a n o

o n • !

n i ñ o

El Dr. B a b o n n e i x (Soc, d e Ped. de París, ses. del 15 dic, 1 9 0 3 ) : H e o b s e r v a d o dos casos de este género bastante curiosos. El primero se refiere á un niño operado de estafilorrafii A l o i pocos días se presentó un e r i t e a i i g e n e r a l i x i d o , y las amígdalas se cubrieron d e falsas m e m branas. S e hizo el análisis bacteriológico de estas membranas sin descubrir en ellas el bacilo de I^oeífler. N o podían atribuirse estos fenómenos á una intoxicación medicamentosa. I^a erupción fué seguida d e descamación bastante prolongada, curando el enfermo. El segundo caso se trataba de un niño al que fué preciso practicar la amigdalotonu'a. Después de operado tuvo fiebre, vómitos, diarrea fétida, observándose, además, la formación d e pseudomembranas en las fauces. E l día siguiente d e presentarse estos fenómenos, apareció un eritema polimorfo, a c o m p a ñ a d o de dolores articulares. S e hizo el examen bacteriológico de las pseudomembranas sin descubrir en ellas e s treptococos.—/^ Í^ÍZ;. de ¡Sled. y Cir. prácts.).—Y. TüLEDO.

l Q t o x i c a c i ¿ ) n

c o n .

s u l f a t o

d o t a l l o

A u n q u e el talio se usa m u y p o c o , Pozzi y Courtade han recomend a d o el ioduro de dicho metal en la sífilis, y C o m b e m a l e el acetato contra los sudores de los tísicos. C o n este motivo se han observado ciertos efectos accesorios, y principalmente la caída del cabello seguida de alopecia definitiva. E l Dr. VV. N . Bullard refiere el caso d e un médico que, confinexperimental, tomó durante dos semanas, separadas por un intervalo de dos meses, sulfato d e talio á dosis aisladas, nunca mayores, de 3 centigramos, no viniendo á ingerir en totalidad más que 5 decigramos. Elsto no obstante, se desarrolló á los pocos días de haber tomado la última dosis una neuritis múltiple, que desapareció en el curso de tres meses y que fué a c o m p a ñ a d a de una alopecia comp\tta.—(Med. aiid. surg. reporí of tlic Boslon City Hospital.—Rev. de Med. y Cir. prácls.).—R. DEL VALLE.

— 192 —

PUBLICACIONES

RECIBIDAS!

Importancia de las Créches
plares.

6

Casas cunas.

Discurso leíilo en la J u v e n t u d CatóliDos ejem-

ca la n o c h e del 25 de marzo de i S S j , por D. Mari.ino Aguiló. P a l i n i , I g o j .

Ájenla U)ÍÍ50-JUÍrJrglCl

do bolsillo Ó iMemorandum tcr.npéutico, formulario moy uso de los médico cirujanos y farmacéuticos 1904. bajo

d e r n o y diario de vi.ita para 1904,

la dirección facultativa del D r . I ) . Gustavo Reboles y C a m p o s . Madrid,

Tratado

didáltiCC

ds risiología humana

por el

profesor L u i g i L u c i a n i ,

directcr

del Instituto fisiológico de la Real U n i v e r s i l a 1 de R o m a . Versión castellana p o r P . F e r r e r Piera, C . de la R e a l A c a d e m i a de M e J i c i n i de B i r c e l o n a , bajo n o t a s bibliográficas del D r . D. Rafael R o d r í g u e z M é n d e z , la dirección y c o n por

c a t e d r á t i c o de t é r m i n o ,

oposición, de la Universidad d e B i r c e l o n a . B a r c e l o n a , E s t a b l e c i m i e n t o tipográfico e d i torial de A m o n i o Virgili, .S. en C . C u a d e r n o s 27, 28 y 29. — D o s ejemplares.

Las Escuelas ds Odontología
na de Madrid, e t c . , etc. M a d r i d .

de los

E s t a d o s Unidos

y

la

Enseñanza

práctica

del D e n l i s t i , p o r F l o r e s l a n . \ g u i l a r , profesor de O d o n t o l o g í a en la F a c u l t a d de Medici1903.

Los Consultorios

da

niños ds pecho

( G o t a s de l e c h e ) .

Impresiones de viaje, p o r

D. Rafael Ulecia y C a r d o n a , d i r e c t o r de la e t c . , e t c . Madrid, 1 9 0 3 .

«Revista de Medicina y Cirujía p r á c t i c a s » ,

Presupuesto ordinario
19OÍ.

del

Ayuntamiento

de

P.ilma p a r a cl afio

1904.

Palma,

DujdéíiinO hálanos
r o de 1 9 ' 4 .

de situación e c o n ó m i c a del . \ y u i i l a m i e n l o de P a l m a en 1." ene-

De la Sérotherapie preventivs de la diphletie,
París.

par le D o c t e u r

S u a r c z de

Men-

doza, de París. E x t r a i t des Archives de M i d . x i n e c t de Chirurgie speciales,

19021903.

