﻿Reuista B a l e a r Ciencias ÍTléóicas —— ^
R
DB "^AL LOS TRABAJOS DE M E D I C I N A DURANTE 'e'íia en In Sesión

E S E ivl A
QUE H A N O C U P A D O DE PALMA 1909 de } o enero de i p o ^ k I. A

ACADEMIA

Y CIRUJÍA E L AÑO

OE M A L L O R C A

inaugural POR

11.

J o s é S a m p o l y Vidal Vicí-secretario de la misma

M.

I.

SR.: SEÑORES:

AMANTIAL i n a g o t a b l e d e s o r p r e s a s ^

es

la vida,

aunque

bien a n a l i z a d o el c a s o , n o d e b i e r a ser asi. S o r p r e n d e

que n o s e realiza c o m o s e e s p e r a b a , y e n la vida s o n tan'as y tan varias las e t a p a s q u e u n a s tras o t r a s s e s u c e d e n , s o n 'an diferentes s u s m a t i c e s y c a m b i a n t e s q u e e s a b s o l u t a m e n t e "^posible p r e s a g i a r que a l e g r í a s ó tristezas, q u e victorias ó sojuzgada tanta d e s e n g a ñ o s n o s ofrecerá el m a ñ a n a d e s c o n o c i d o . E s tan a l t a m e n t e h u m a n o considerar á la vida ^ nosotros, c u a n d o d e ella s o m o s tristes e s c l a v o s ; e s

"^nestra s o b e r b i a , q u e n o s d e j a m o s a d o r m e c e r m e c i d o s p o r el
^"o X X V i . - T o m o .^XXII. n » . KI. 15 j.ilio I P U I . 3^

-

338

-

ideal, y, e n t o n c e s , e s c u a n d o la realidad n o s s o r p r e n d e tristem e n t e , a m a r g a m e n t e . Y , e s claro, á la repentina impresión; incita á la reac p s í q u i c o , y juzg^' sin t i e m p o para c o o r d i n a r nuestras s e n s a c i o n e s en l ó g i c a serie de c a u s a s e x p l i c a t i v a s del f e n ó m e n o q u e noi ción, r e s p o n d e m o s p o r puro automatismo m o s a n t e la s o r p r e s a d e lo i n e s p e r a d o , increíble, lo q u e e s real y p o s i t i v o . T o d o e s c u e s t i ó n d e análisis m i n u c i o s o y p r e c i s o ; ante él N a d a al parecer menos todo una o b e d e c e a' t e s t a q u e 'a

por f a n t a s m a g ó r i c o e

l o s h e c h o s d e s c i e n d e n d e la esfera d e lo sobrenatural á lo vulg a r y d e t o d o s los días. Juzgad sino s o l e m n e , así lo c o n s i d e r o , y sin c u m p l i m i e n t o d e la s e v e r a ley de p u e s t o en razón q u e mi p r e s e n c i a en e s t e sitio en sesión tan embargo, vida. A

n i e v e d e los a ñ o s a u r e o l a b a , s u c e d e la mía repleta de ilusiones, sin c o n s a g r a c i ó n por la lucha aún; ha s i d o en v a n o que el espíritu de n u e s t r o secretario perpetuo D. Domingo Escaf', p e r d u r e s i e m p r e j o v e n ; físicos a c h a q u e s h a c e n i m p o s i b l e sU presencia e n e s t e p u e s t o d e h o n o r , c u m p l i e n d o lo q u e para él hubiera s i d o g r a t a tarea y para el a u d i t o r i o v e r d a d e r o solazi d e b i e n d o ser y o quien p o r razón del c a r g o con q u e esta Acad e m i a t u v o á bien h o n r a r m e d e b a h a c e r desfilar a n t e vosotros el r e s u m e n d e los trabajos en q u e ha e m p l e a d o esta Corporación científica su actividad durante el finido a ñ o

El 20 d e e n e r o , c e l e b r ó s e con la s o l e m n i d a d d e costumbre la S e s i ó n inaugural, d a n d o lectura el V i c e - s e c r e t a r i o D tar p o r m o d o e v i d e n t e el trabajo Bernardo Riera á una bien escrita m e m o r i a , en la q u e hizo resal' realizado, d e d i c a n d o largo e s p a c i o y s e n t i d o s p e r í o d o s á perfilar la s e m b l a n z a del malog r a d o c o m p a ñ e r o . D . F r a n c i s c o S a n c h o y Más. A c o n t i n u a c i ó n leyÓ"el A c a d é m i c o numerario D . Eugen'O higiene cotH''^ indicio

L o s a d a un c o n c i e n z u d o trabajo, c u y o t e m a : La

base de la lucha antituberculosa,

era ya d e p o r sí

la i m p o r t a n c i a d e la labor, y á fé q u e e s t a s o b r e p u j ó á las es-

-

339

-

P'^'Anzíis concebidas. La importancia que a la H i g i e n e pública '^'^'•responde en la sociedad actual, única fuerza altruista quizás, eiHre el positivismo que todo lo avasalla, y sus estrechas reía'^'oiies con el grado de civicultura de lus pueblos, merecieron ^''nadisinias consideraciones'p">r p i r t e del disertante. Pero, el P'nto verdaderamente práctico del trabajo, de resultados po^'tivos el día en que se quieran atender las orientaciones seria^uas por el Dr. Losada, fué indudablemente el estudio de la ^^se de una lucha anti-uiberculosa. D o s factores en perpetua ' dan c o m o resultante la enfermedad: el microbio patógeno Un lado y por otro la predisposición individual; destruid aumentad la resistencia de éste y estaréis en condicio"es de vencer en la lucha. ¿Cómo lograr e s o en las actuales ^l^'^diciones? ¿Cómo conseguirlo en nuestra población? E s t e fué ^ tsiTia principa! que desarrollo con verdadera brillantez el ^'^ertante. Partiendo del axiomático principio que dice que el '^'Ubre es hijo del medio que le rodea, estudió nuestro com^^^dTQ

las condiciones especiales que deben reunir las habitafactores

'^es: luz, ventilación, servicio de a g u a s , adornos, etc., si que°s que sean sanas, higiénicas, y no otros tantos j'^^dyuvantes de la triste labor bacilar, encareciendo la necesiue una inspección sanitaria de viviendas que sea el mar^. ^nio de seguridad en c o n c e p t o de calidad higiénica, servi'ndispensable en nuestra ciudad, en la que hay m u c h o que "^egir por lo que á este c o n c e p t o s e refiere ^'aro está que la Higiene de h s calles, tiendas, mercados, ^ servicios de aguas y de alcantarillados, , ^as que por ahora ^^^eii siendo para los palmesanos otras tantas ilusiones her¿ diario forjamos en nuestras imaginaciones, para "^'as esfumar por completo á diario también, hasta que la ^¡j'^^^'dad imperiosa nos obliga á recordarlas de nuevo, fueron ^^"1^ tantos puntos que trató concienzudamente el Dr. L o s a d a , V, 1)^ "^do las condiciones que deben reunir y los medios de lie^ práctica tales servicios, puntos de partida indispensa^2 toda defensa contra la infección en general y la tuber-

— 340 —
culosis eu particular; terminando su trabajo a b o g a n d o por ''^ creación d e m o d e s t o s dispensarios antituberculosos, utilísi'r'''' institución, la q u e p o b l a c i o n e s d e menor importancia que tiuestra p o s e e n y q u e al par que e s ayuda firme para el trat'' m i e n t o de los tuberculosos indigentes, son también centros difusión de prácticas higiénicas y focos c o n c e n t r a d o r e s de enef g í a s para la lucha.

L ó g i c a consecuencia d e las amarguras y tristezas que ^' a ñ o anterior t u v o para esta A c a d e m i a , ha sido la satisfacción e x p e r i m e n t a d a al ver e n g r o s a r nuestras filas por n u e v o s cof"' p a ñ e r o s , c u y a s c o n d i c i o n e s p e r s o n a l e s y laboriosidad, que e " ^ m o d o a l g u n o soy el indicado para hacer resaltar, serán la '^^ mostración efectiva d e q u e las R e a l e s A c a d e m i a s d e Medici"' n o son arcaicos e n g e n d r o s del p a s a d o , lugar d e r e p o s o do»''^ o r g u l l o s a m e n t e s e fosilifican las m á s privilegiadas intelige"'^'^' al sumirse en un nirvana e t e r n o , sino v e r d a d e r o s baluartes '^^ defensa higiénico social y c e n t r o s de cristalización y depi'r^ ción de las Ciencias Médicas en sus múltiples a s p e c t o s y aP caciones. El 1 4 d e marzo t u v o lugar la recepción del j o v e n ciruja"" D . Luís Frontera y Estelrich, el cual l e y ó un detenido y ^'^^

Pronósiico y ¿raíamiento blenorragia en relación con la profilaxis social, que, conio 1 ^ ^ ^ '
a c a b a d o trabajo acerca del to de las i m p r e s i o n e s de la práctica y el a p l a u s o unánimes. C o m e n z ó p o n i e n d o d e manifiesto, el pronóstico verda su significación c o m o causa la m á s a b o n a d a de la difusión ^ ^ d e la enfermedad no tan banal c o m o v u l g a r m e n t e se '-'^^^j^i mal; analizando d e t e n i d a m e n t e las causas en las q u e se ap"!!^ tan falsa creencia: desconfianza de los enfermos en los ^ ^ ^ ^ ^ ^ mientes empleados, y duración s i e m p r e censiderable ^e^.^ graves compl""^ m i s m o s ante las m á s p e q u e ñ a s y m e n o s personal y del cómp|^'^^ de o b s e r v a c i o n e s c u i d a d o s a s y e s m e r a d a s , mereció la sao^''^

-

341

-

"es; sentando las bases de una profilaxis social bien entendí'a cual d e b e apoyarse s e g ú n el disertante m á s que en med'das coercitivas l e g a l e s , siempre atentatorias á la libertad del '"aividuo, en un tratamiento m e t ó d i c o y concienzudo de la afección en policlínicas especiales, en las q n e sea factible la cu••ación d e los enfermos, sin q n e esta lleve c o n s i g o largas hosP'^^'izaciones, siempre p e s a d a s para el enfermo y hasta para ^' 'nismo m é d i f o . Analizó l u e g o el Dr. Frontera el valor terapáutico del med'o hoy día e m p l e a d o , que ha venido á desterrar por c o m p l e t o '•^s arcaicos balsámicos, los grandes lavados uretro-vesicales ''"^ sonda mediante la cánula de Janet, e x p o n i e n d o la técnica ^e los m i s m o s , y las variaciones precisas q u e deben sufrir seSun los distintos c a s o s especiales, dedicando el espacio nece'^•'rio al estudio d e las uretritis crónicas mediante las m o d e r n a s Curas permanentes d e Motz o los procedimientos d e dilatación y masaje, citando las especiales indicaciones d e a m b o s proced 'uiientos y demostrando patentemente q u e no en v a n o ha Permanecido largo tiempo en la capital francesa, dedicado á la ^^Pecialidad urológica. Apadrinó al novel socio D . Bernardo Riera, de c u y o dis Curso de contestación me limitaré á decir, y con ella se evalopor m o d o preciso su labor, q u e no p o r recoger en c a m p o espigado pareció pobre ni pálida P^r su apadrinado, siendo h e r m o s o lesión. aquella. F u é el trabajo del Sr. Riera, una depuración práctica de los h e c h o s e s p u e s t o s remate d e la importante

El 1 1 d e julio reunióse nuevamente la A c a d e m i a en sesión Pj'^'ica para la recepción del socio electo D . Jaime F o n t y O'^teros, cuyas d o t e s personales, c o m o clínico y publicista de todos conocidas. S i e n d o así, lógico es también que el ^"^^bajo p o r el recipiendario leído, titulado:

Cateterismo rtretro^'^a¿ en ¿i hombre, ó requisitos indispensables para sondar

— 342 — bien fuese un e s t u d i o a c e r t a d o d e tan i m p o r t a n t e y á diario
e m p l e a d o p r o c e d i m i e n t o t e r a p é u t i c o clínico. C a n t ó el S r . F o n t y M o n t e r o s en h e r m o s o s párrafos u" h i m n o á la Ciencia M é d i c a y á su a v a n c e i n c e s a n t e d e felices r e s u l t a d o s para la h u m a n i d a d q u e sufre, p a s a n d o l u e g o á exponer las indispensables condiciones todo cateterismo; todos q u e d e b e n concurrir anátomo-clínicos los conocimientos

q u e d e b e n t e n e r s e en c u e n t a a n t e s d e p r o c e d e r á ésta á veces difícil o p e r a c i ó n . N a d a m á s fácil ni - m á s difícil q u e un cateterismo. El c o n o c i m i e n t o d e las e s p e c i a l e s c o n d i c i o n e s q u e en el c a s o c o n c u r r e n , e s la m á s firme b a s e para un buen resultado. E s t u d i ó l u e g o p o r m o d o d e t e n i d o las hasta el infinito numerosas complicaciones que pueden presentarse: síncopeS) m u e r t e súbita, así c o m o t a m b i é n las m ú l t i p l e s dificultades que en las d i í e r c n t e s c a s o s h a y q u e v e n c e r : e n c l a v a m i e n t o d e cálc u l o s en la uretra, e s p a s m o s d e la m i s m a , hipertrofia prostática, p r o s t a t i s m o , y las e s t r e c h e c e s atroncas inflamatorias o c r ó n i c a s a t r o n c a s é hipertróficas, o t r o s t a n t o s e s c o l l o s dificilís i m o s d e salvar, q u e a c a b a n á m e n u d o c o n la p a c i e n c i a del práctico, cualidad la m á s n e c e s a r i a al intentar un cateterismo difícil, t e r m i n a n d o su labor c o n a t i n a d i s i m o s c o n s i d e r a c i o n e s y c o n c l u s i o n e s q u e d e t e n e r s e s i e m p r e en c u e n t a sufre. E s t u v o el discurso d e c o n t e s t a c i ó n á c a r e o del s o c i o don T o m á s D a r d e r , el cual, en m e d i o d e una c o n c i s i ó n característica, hizo resaltar la labor del recipiendario, s i e n d o á la veZ d i g n o r e m a t e d e la m i s m a , labor q u e e s m u y d i g n a d e estima por n o referirse á t e o r i z a c i o n e s m á s ó m e n o s sutiles y alambic a d a s s o b r e p u n t o s d e alta filosofía p s i c o m é d i c a , sino á pi"*^' b l e m a frente el cual n o s e n c o n t r a m o s e n la práctica diaria. s e convierten e n s a l v a g u a r d i a del m é d i c o q u e c o m o tal a n h e l a aliviar al q"-'^

Y a h o r a e n t r a m o s d e l l e n o en la r e s e ñ a d e l o s trabajos q u e s o n e m b l e m a d e la vida ordinaria d e la C o r p o r a c i ó n , ma-

— 343 — "'festaciones verdaderas d e su vitalidad; y d e b e m o s confesar-

Paladinamente, q u e á m u c h o d e b e m o s aspirar y m u c h o m a y o r i y Tiás intensa tiene q u e ser la labor nuestra si q u e r e m o s cumP''"" con la misión q u e n o s e s t á e n c o m e n d a d a . C u l p a nuestra es. Nuestra acción social e s m e r a m e n t e consultiva, d e b e "^^s laborar, resolver teóricamente los p r o b l e m a s h i g i é n i c o s á nuestra urbe afectan, dar nuestra imparcial opinión, p e r o • " O no p o d e m o s ir más allá. V e m o s tristemen t e c o m o la difteria ataca nuestra población infantil, á los q u e d e b e n ser la esperanza del mañana, sin q u e r e c i b a m o s una petición para q u e A c a d e m i a indique las m e d i d a s que son las m á s indicadas pa•"^ combatir la afección. A n u a l m e n t e la fiebre tifoidea s i e g a de "'^viembre á m a y o una infinidad d e vidas, sin q u e los e s t u d i o s ^ue acerca d e las c a u s a s p r ó x i m a s y r e m o t a s d e esta enfer'^edad, á t o d a s luces e v i d e n t e s , ha h e c h o esta A c a d e m i a , pue'^^^ salir á g o z a r de vida exterior, á p o n e r s e en c o n t a c t o c o n ''^s que d e b e n a p r o v e c h a r s e d e los e s t u d i o s P°co aparente. No s e crea por e s t o q u e no se labore. Comprendemos evidente emprendidos y realizados. En una palabra; v i v i m o s una vida oficial y aún esta

los, ,q u e inactividad e s atrofia primero, muerte d e s p u é s , así '^dos.
es ^ ^ue en el Libro de A c t a s e n c u é n t r a s e la prueba ^ "í^ie la A c a d e m i a s e p r e o c u p a de las m o d a l i d a d e s infectivas e las diferentes e n f e r m e d a d e s q u e c o n m a y o r importancia ha^^•^ aumentar las cifras de morbi-mortalidad. ^ ' i m o s en él, p. e. q u e en la sesión del 29 e x t e n s a m e n t e de las e p i d e m i a s de marzo, s e d e g r i p p e y difteria, entendida

^P^rtando los S r e s . E s c a l a s , B e r g a y L o s a d a importantes da^ clínicos, q u e pudieran servir de b a s e á la bien P'^^filaxis en relación con las c o n d i c i o n e s de nuestra población; en la del i 7 de m a y o s e estudió por el Sr. Berga las carac^•^icas clinicas del ''^^'^encia en Madrid, tifus e x a n t e m á t i c o d e d u c i d o d e su perm e r e c i e n d o la aprobación d e la A c a d e atendida la importancia

el práctico resumen p r e s e n t a d o , y en las d e 20 y 22 de Ptiembre, s e estudió n u e v a m e n t e

— 344 — q u e la infección p r e s e n t a b a , l a s m e d i d a s á e m p l e a r para coi» batir la infección diftérica, e n c a r g a n d o á la C o m i s i ó n q u e c o n s i d e r a s e m á s práctico y e n m e j o r e s 26 d e octubre, siendo ponente permaDicn e n r e d e e p i d e m i o l o g í a p r e s e n t a s e un d i c t a m e n a c e r c a d e lo condiciones. t a m e n q u e d i c h a c o m i s i ó n p r e s e n t ó e n la s e s i ó n celebrada el D . B e r n a r d o Riera y merec o m b a t i r la enc i e n d o la a p r o b a c i ó n u n á n i m e d e la A c a d e m i a , c o m o sintetización práctica d e los m e d i o s á e m p l e a r para fermedad. O f i c i a l m e n t e dio d i c t a m e n la A c a d e m i a á una consulta del J u z g a d o d e Inca, a c e r c a d e si un t r a u m a t i s m o recibido po"" una e m b a r a z a d a p u d o ser la c a u s a d e un a b o r t o q u e al cabo

d e a l g ú n t i e m p o s o b r e v i n o ; c o m o t a m b i é n s o b r e las condicion e s m e d i c i n a l e s d e un p r e p a r a d o titulado

Flasmodium antid e la Academia)

malárico A.,

preparado

p o r el f a r m a c é u t i c o D . B a r t o l o m é

T o u s , c n y o f á r m a c o m e r e c i ó la a p r o b a c i ó n p o r s u s r e s u l t a d o s clínicos y p r e c i s o d o s a j e . C o n e s t o d o y fm á mi c o m e t i d o ,

a b r i g a n d o la

seguridad defectos hábiles hecho en nH

d e q u e mi trabajo a d o l e c e , c o m o m í o , d e c a p i t a l e s p o r n o h a b e r s a b i d o p o n e r d e manifiesto l o q u e escritores entre los que se cuentan ción, con hermoso e s t i l o y dicción socios de más

C u l p a mía e s , si o s p a r e c e p o c a la l a b o r realizada, culpa mía, e s t a Corporadecir

e l e g a n t e hubieran también

resaltar. C o n f i e s o la c u l p a , p e r o d e b o T í l d e s e m e e n b u e n hora

d e s c a r g o , q u e mi v o l u n t a d ha e n t r a d o d e l l e n o en la empresa' d e inhábil, e s d e f e c t o , en este no pecadodeploro razón nos Inhabilidad q u e m á s q u e nunca este año nos honra c o n su momento Doble

D e b o , e s o b l i g a c i ó n d e c o r t e s í a saludar e f u s i v a m e n t e á qi"^" presidencia. i n d u c e á e l l o . T r á t a s e d e l E x c m o . S r . G o b e r n a d o r Civil de P r o v i n c i a , nuestra autoridad superior; t r á t a s e á la v e z del distif' g u i d o a c a d é m i c o d e la R e a l d e M e d i c i n a d e Madrid E x c n i o - se ñor D . .Ángel F e r n á n d e z C a r o . R e c i b a el primero, la expresió"

-

345

-

^el m á s s i n c e r o r e s p e t o , el s e g u n d o , un a b r a z o d e t o d o cora^•^0 F u e r a ofensa g r a n d e ofrecer m á s á quien al hallarse

entre n o s o t r o s s e halla en su c a s a .
HE DICHO.

'-'AS AUGIflS SimPflTICflS
DEL

Y UR HIPEÍÍ BSTESIA

ABrOMEN •
rOR LOS

Ores.

Jí^a.. X j o e p s r

y

O b .

S s m o a e t

TRAD. POR

I».

Oatiriel

Olivor

y

Mulot

^03 autores que se han ocupado de patología abdominal se han Sorprendido de la dificultad que con frecuencia hay para diferenciar los "dolores verdaderamente orgánicos del tubo digestivo de los que depen"^^n de una simple hiperestesia de los planos superficiales ó profundos '^el abdomen. p En lo concerniente á la región supraumbilical, los trabajos de • C, Roux han demostrado de la manera mas evidente que la zona de Sensibilidad epigástrica corresponde exactamente a la proyección en la Pared de los ganglios celíacos. N o estamos al parecer tan exactamente guiados para la localización exacta y el origen de la hiperestesia en las °'''as zonas del abdomen. El punto de Mac Burney mismo, al que se ha dado tanta importanha perdido en fijeza y en su valor diagnóstico. En un reciente arculo el Dr. Lejar, ha demostrado lo poco acordes que en este punto *^tán cirujanos y anatómicos. Sanz ha venido ha acentuar la discor* D e U Presse ¡Keiicale.

—

346

—

dancia situando el origen del apéndice á un tercio de la linea biespina'i es decir en un punto muy inferior al de Mac Burney. Mas cerca del ombligo, Morris ha descrito otro punto sensible S'' tuado en el tercio interno de la línea de Mac Burney y que correspo"' de según él á uno de los ganglios de la cadena simpática lumbar. Además, en la prolongación misma del plexo solar, al nivel de la línea media nuevos autores han señalado una zona sensible que corresponde casi exactamente con cl punto del plexo lumbo-aortíco. Las divergencias que hemos comprobado en la mayor parte trabajos publicados, en lo referente á la localización exacta y á las relaciones anatómicas de estas zonas dolorosas, nos han inducido á emprender el estudio, á buscar sistemáticamente el estado de la sensibilidad abdominal superficial y profunda en los enlermos que henios examinado estos últimos años.

L a apreciación de la sensibilidad abdominal lleva en sí á la vez la localización exacta de 'as zonas dolorosas y el grado de su sensibilidaíl á la presión. De la una y de la otra, con un poco de expeiiencia, mano da datos suficientes. Apesar de ello nos hemos servido con bastante frecuencia del estesiómetro dt Roux y Millón y de paso daremos algunas de las cifras obtenidas. No nos ocuparemos en este trabajo de la sensibilidad del rtbordC' hepático, del de la zona vesicular, del bastante frecuente del rebordade las costillas falsas; tampoco nos ocuparemos de la zona de MaCJ Burney y de la región epigástrica, nos ocuparemos exclusivamente dCíj la sensibilidad de la región para y sub-umbilical. Esta regióu represeo-i ta, á nuestro modo de ver, el verdadero gran centro sensible de la', masa intestinal. Es en este punto que se encuentran los plexos importantes de la inervación intestinal; el plexo mesénterico superior que forma casi lai parte integrante del plexo solar, se dirige ligeramente á la derecha / h.icia abajo al nivel de la 2 ' vértebra lumbar, inerva todo el intestino delgado y la parte derecha del intestino grueso; el plexo mesentérico inferior situado al nivel del disco inlervertebral de la 3." y 4 .a vértebras lumbares en el lado izquierdo de la columna vertebral, inerva la parte izquierda del intestino grueso; el plexo lombo-aortíco que envuelve la aorta hasta el promontorio; por último las dos cadenas laterales, con sus cuatro ganglios lumbares que están profundamente lado de las vértebras correspondientes. aplicados al

-

347

-

De esta misma región emanan también los plexos simpáticos secundarios que acompañan las arterias iliacas á lo largo del estrecho ^iiperior El aparato nervioso así constituido se proyecta en la pared abdo""nal en una zona situada en las inmediaciones del ombligo y por de^ 0 de él. La parte superior está distribuida á derecha y á izquierda, ^n cuanto á la inferior, se biíurca ligeramente hacia los lados y se detiene á igual distancia del pliegue de la ingle f del ombligo. La palpación profunda de este territorio despierta un dolor mas ó "afinos intenso, pero con marcada predilección en ciertos puntos casi ^'niétricos: el punto para umbilical derecho y el punto para-umbilical '^quierdo. ^\ puntopara-umbilieal derecho, que corresponde al que ha describo Morris nos parece un poco más próximo al ombligo de lo que dice ^ste autor. Forma parte de la zona solar que se prolonga en cierta ma"e^a hacia abajo y á derecha. Está casi siempre asociado a! punto epigástrico y lo hemos encontrado en algunos casos en que no había otra '•Osa sensible en el abdomen fuera de estas dos regiones. El puntopara-umbilical izquierdo es más frecuente todavía que el l^recedente. Situado un poco más bajo que aquel á 2 á 4 centímetros Por debajo y á izquierda del ombligo se ha observado en más de la "litad de los enfermos que hemos examinado. Se le halla algunas ve'^^s asociado á la sensibilidad epigástrica, pero es al parecer mas independiente que el punto para-umbilical derecho y presenta una indiviualidad real. Aunque los diversos trabajos publicados no hagan de él •tención, el punto para-umbilical izquierdo nos parece el mas impor'^nte de todos los puntos abdominales y el primero que se debe bus'^ar al explorar la sensibilidad del abdomen, particularmente en los ^"teríticos. Los dos puntos para-umbilicales pueden ser evidenciados en genecon una presión moderada. Debe tenerse en cuenta, que el grosor ^ 'a pared abdominal; la resistencia de los músculos, la tensión de la "^^sa visceral, la adiposis constituyen una dificultad para la aprecia^'°n de la sensibilidad, pero se le hace, en general, aparecer con un P°co de insistencia. Su localización exacta no podrá sin embargo hacerse comodamen ^n los individuos de pared normal, y al contrario, en los individuos ^. padezcan ptosis, cuyo abdomen se deja deprimir, podrenios estuy precisar sus relaciones anatómicas. Esto ha hecho que hayamos 'do darnos cuenta de que el punto para-umbilical derecho corres^e con bastante exactitud á la parte lateral de la aorta y que el

— 348

-

punto paraumbilical izquierdo, situado igualmente en el lado izquierdo de la aorta se prolonga un poco hacia fuera de dicho vaso. Estos son los puntos que la exploración manual hace que aparezcan por de pronto Los hay que están mas profundamente situados y que se perciben sobre todo en la palpación de ciertos abdómenes par' ticularmente de los lapsos. Estos puntos designan entre el punto mesentérico superior y el punto mesentérico inferior por una parte, y e' promontorio por otra parte, i m a zona de hiperestesia discreta cuya sensibilidad se convierte en escesiva en ciertos puntos bien limitados. Esta zona sensible es exactamente preaortíca. Su extremidad inferior se pierde en el bacinete al llegar á las arterias ilíacas. Los puntos de sensibilidad exacerbada están situados en los confines de esta zona, al nivel mismo de los lados de las vértebras, emplazamiento p.'-esunto de los ganglios simpáticos Es bastante frecuente, pero no constante, delimitar una especie de aumento más sensible al nivel mismo del promontorio. En fin, siguiendo las arterias iliacas, se detiene uno en la esploración por una sensibilidad muy viva, cuyo máximum está situado en el trayecto arterial á 3 ó 4 centímetros del origen de las arterias ilíacas.

* * *
En un individuo normal, una presión moderada no debe determinar ningún dolor en los diferentes puntos que acabamos de señalarEsta insensibilidad es debida no solamente á la integridad del sistema nervioso abdominal, sino también á la resistencia ó á la tensión íle abdomen que impiden la palpación directa de los plexos. En los enfermos y por enfermos entendemos, los intoxicados, los infectados los ptósicos, los dispepsicos, los enter/ticos, una presión ligera que no pasa algunas veces de 2 kilogrmos á 2 kilogramos y medio en el estesiómetro de Roux hace aparecer el dolor al nivel de los puntos para-umb'licales, y basta tocar ligeramente con la mano la cara anterior de la columna vertebral y del promontorio para provocar una sensación (dolorosa en toda esta región y aun un verdadero dolor al nivel de las zonas de exacerbación local ya descritas. No es únicamente el dolor el únjco fenómeno que produce la palpación profunda del abdomen; los enfermos acusan con frecuencia en el curso de esta exploración, un malestar indefinible y aún la angust'* con inspiración violenta, rubicundez de la cara, transpiración, latigai fenómenos habitualmente pasajeros. No creemos que se deban ver más que fenómenos análogos á los observados en los traumatismos del

— 349

-

^'stema a b d o m i n a l , e s d e c i r u n a s e r i e d e reflejos en los c u a l e s la h i s t e . ••'a, c o n t r a r i a m e n t e á lo q u e p i e n s a n a l g u n o s a u t o r e s , n o t i e n e al p a r e "^er n i n g u n a a c c i ó n . L a e x a g e r a c i ó n d e la s e n s i b i l i d a d d e los p l e x o s p r o f u n d o s del a b •^oinen va a c o m p a ñ a d a r a r a s v e c e s d e e s t a h i p e r e s t e s i a difusa d e los ' ^ g u m e n t o s , c u y a d i s t r i b u c i ó n t a n r e g u l a r en forma d e c i n t u r ó n al n i v e l •^elas d é c i m a , " u n d é c i m a y d u o d é c i m a e s n o t a b l e en c i e r t o s esquemas "^e H e a d . P o r lo t a n t o se e n c u e n t r a con b a s t a n t e frecuencia en la p a r e d ^ en p u n t o s q u e c o r r e s p o n d e n casi á la p r o y e c c i ó n d e los c e n t r o s n e r viosos p r o f u n d o s , p l a c a s e s t r e m a d a m e n t e s e n s i b l e s , d e la d i m e n s i ó n d e *^ia p i e z a d e 50 c e n t , á 2 p e s e t a s . S e p u e d e t a m b i é n e n c o n t r a r en r e g i o n e s l e j a n a s i r r a d i a c i o n e s m ú l tiples; al nivel d e los e s p a c i o s i n t e r c o s t a l e s inferiores, al nivel d e l s e n o , 'íetras d e la clavícula y d e l a n t e d e las v é r t e b r a s c e r v i c a l e s , e t c . L o s Puntos p r e c e r v i c a l e s son p a r t i c u l a r m e n t e f r e c u e n t e s en n u e s t r a s o b s e r vaciones, s o b r e t o d o á la i z q u i e r d a , y d e b e u n o p r e g u n t a r s e si s e d e b e n atribuir m á s b i e n á la irritabilidad d e los g a n g l i o s c e r v i c a l e s inferior y i i e d i o q u e á la del n e r v i o frénico. S e r e m o s b r e v e s en los o t r o s s i g n o s q u e a c o m p a ñ a n á los t r a s t o r n o s la s e n s i b i l i d a d a b d o m i n a l : los l a t i d o s a ó r t i c o s s o n arterias ilíacas. L a s modificaciones d e la t e n s i ó n a r t e r i a l n o p u e d e n ser t o m a d a s en Consideración, p u e s t o q u e se t r a t a d e e n f e r m o s e s e n c i a l m e n t e diferen^^s. D i c h a t e n s i ó n está m á s baja en la m a y o r p a r t e d e las e n t e r o c o l i t i s • n o c o - m e m b r a n o s a s v e r d a d e r a s , y p u e d e ser m á s e l e v a d a en los s a t u r ninos y e n los a t e r o m a t o s o s . E n a l g u n o s e n f e r m o s se o b s e r v a la p ú r p u r a , en o t r o s a c c e s o s d e a n g i n a falsa. E n u n o s v ó m i t o s , en o t r o s e s p a s m o e x o f á g i c o , e n a l g u n o s vértigo y en otros zumbido de oídos, etc. insistir en ellos. (CoHtimaráJ. Lo banal de estos síntomas l o s d i s p e n s a , p o r ser b i e n c o n o c i d o s en las e n f e r m e d a d e s a b d o m i n a l e s , extremadamente '^fecuentes y e x i s t e t a m b i é n a l g u n a s v e c e s un v e r d a d e r o e r e t i s m o d e las

R E V I S T A

C R Í T I C O - B I B L I O G R Á F I C A

.—La Terapéutica en veinte medicamentos, p o r los r e n o m b r a d o s doct o r e s H H u c h a r d y C h . F i e s s i n g e r , o b r a t r a d u c i d a al c a s t e l l a n o p o r e l D r . M. D o s s e t V a l i e s p i n o s a , d e V a l e n c i a . U n t o m o 20 po"" 1 3 d e 327 p á g i n a s . \l - EslU'iios psiquiátricos, p o r el D r . R o d r í g u e z P o u g a . F o l l e t o de 128 p á g i n a s 21 p o r 1 3 , con u n p r ó l o g o del P . Z a c a r í a s M a r t í n e z Núñez, doctor en ciencias. de i4

I H . — P o b r e s y mendigos, p o r D . J o s é G a r c í a del M o r a l . F o l l e t o p a g i n a s . 22 p o r 1 4 .

!-L^

A Terapéutica

en veinte

vtedicamentos

e s sin d u d a a l g u n a el comlos D r e s por los H u c h a r d y Fi^*doctos mundiales también con

p l e m e n t o y s í n t e s i s d e los d o s t o m o s d e « C l í n i c a T e r a p é u t i c a d e l m é dico práctico» (Medicina de urgencia) q u e s i n g e r h a n e s c r i t o con la s a b i d u r í a reconocida E s n a t u r a l q u e , t r a s la t e m p e s t a d , v e n g a la c a l m a , c o m o lo e s q u e , d e s p u é s d e i n c e s a n t e j p r o g r e s i v o y c o n t i n u o v í s i m o s r e m e d i o s q u e h a n i d o á e n g r o s a r la t e r a p é u t i c a clínica

aumento

q u e d e s d e a l g u n o s a ñ o s acá h a n venido a p a r e c i e n d o n u e v o s y m á s nom o d e r n a hast a el e x t r e m o d e q u e n o h a y c e r e b r o h u m a n o c u y o s n o m b r e s r e t e n g a i v i n i e r a la h o r a d e su r e d u c c i ó n y d e la a c e p t a c i ó n s o l a m e n t e d e t o d o s cuantos medicamentos ha sancionado la e x p e r i e n c i a clínica, com" b u e n o s , i n s u s t i t u i b l e s y s i e m p r e u t i l i z a b l e s j u n t o al e n f e r m o . L a m e j o r p r u e b a n o s la d a n a h o r a los a c r e d i t a d o s p r o f e s o r e s en su m e n t a d a o b r a , en c u y a labor aparece la t e r a p é u t i c a s i m p l i f i c a d a de con «Curso q"^ u n a m a n e r a tan n o t a b l e q u e llega y a á los límites prejuiciados t o r L e t a m e n d i , d e i n m o r t a l m e m o r i a , al p u b l i c a r en d e Clíni ; Í g e n e r a l ó C a ñ ó n p e r p e t u o 1894 su

luz r a d i a n t e é i n t e n s a q u e a l u m b r ó y g u i ó la m e n t e d e l i n t e l e c t o d o c d e la P r á c t i c a d e la Medicina» la m a y o ' ' funda-

p a r a u s o d e e s t u d i a n t e s y a ú n d e m é d i c o s j ó v e n e s y a! c o n s i g n a r «el ideal d e la M e d i c i n a es u n s ó l o r e m e d i o , el del r é g i m e n s u m a posible d e p r e c a u c i o n e s ó q u e con o c h o ó diez r e m e d i o s

-

3SÍ

-

"dentales se c u r a t o d o lo c u r a b l e y con m e n o s r i e s g o d e d a ñ o ó q u e los •"^medios n u e v o s ¿resistirán á la p r u e b a del t i e m p o ? Si los e m i n e n t e s D r e s . H u c h a r d y F"iessinger t i e n e n en realidad ^°'iiaetencia en la m a t e r i a q u e h a n a b r i l l a n t a d o con su p l u m a y s a b e r , p r o c l a m a n e l o c u e n t e m e n t e las o b r a s q u e b r o t a n d e su n u m e n s i e m f"'^ ("ccundo y p r o g r e s i v o y la c o n f i r m a n l e a l m e n t e t o d o s los m é d i c o s y r e d u c i r el i n m e n s o de que inter^''Pertos q u e con los a ñ o s h a n s a b i d o c o n s e g u i r

^ o á s i c o a r s e n a l t e r a p é u t i c o p r e s e n t e e n su p r á c t i c a d i a r i a , e v i d e n c i a n '^'^> c o m o d e m o s t r a c i ó n i n c o n c u s a , q u e n o se h a n o l v i d a d o a ú n Fisiología ó m e j o r d i c h o los h o m b r e s c a m b i a n y d e q u e las

P''etaciones d e los h e c h o s v a r í a n t a m b i é n al u n i s o n o c o n los t i e m p o s , Pero q u e IQ q u e n o h a n c a m b i a d o ni v a r i a d o son a q u e l l a s a p l i c a c i o n e s Pi'ácticas q u e fueron v e r d a d e s a y e r , lo son t o d a v í a h o y y lo s e r á n p r o ^ h l e m e n t e m a ñ a n a , c o m D si t o d o e s t o c o n f i r m a r a la frase ^ " l u n d i a l del m i s m o H u c h a r d : ya célebre resabed p r e s c r i b i r los m e d i c a m e n t o s , y « q u e será el m e j o r t e r a -

no t e m e r é i s t a n t o su insuficiencia ni s u s p e l i g r o s » ó c o m o si dijera '"^iUndo o t r a frase e x c e l e n t e d e B a r d e l e b e n P^uta aquél q u e s e p a c o m b i n a r las e n s e ñ a n z a s m u y fructuosas del p a "^do con las c o n q u i s t a s a l g o v e l e i d o s a s del p r e s e n t e » . ^ o s v e i n t e m e d i c a m e n t o s q u e en e s t e libro se e s t u d i a n d e s d e el P^nto d e vista d e s u s a p l i c a c i o n e s t e r a p é u t i c a s , se c o n v i e r t e n en reali^"^^ en la d e s c r i p c i ó n e n v e i n t e m e d i c a c i o n e s , c u y a lista es: Salicitato d e s o s a . — Q u i n i n a . - M e r c u r i o . - Y o d u r o p o t a s i o . •— H i e r r o . — S u e r o s específicos. '"^aj"bonato d e Digide Colargol y fermentos metálicos.—

j^^dicaciones o p o t e r á p i c a s . — S u b n i t r a t o d e b i s m u t o . - T e o b r o m i n a . sosa—Arsénico. —Opio.- Belladona.—Bromuro indicaciones de otras

P'^tasio.- P u r g a n t e s . — N i t r i t o s . — C o r n e z u e l o d e c e n t e n o . — A n t i p i r i n a . a d e m á s , se s e ñ a l a n las dosis é '^*'ato de metilo, formal, "^heroína, alcanfor alumbre, substancias yodipina, codeipiraJ^^ a p a r e c e n a s o c i a d a s en l a s f ó r m u l a s , t a l e s c o m o las s i g u i e n t e s : samercurio doral, coloidal, yndeitia, al atoxil, podofilino, evonimina, etc , etc. grandiosa "•^•^puestoa o r g á n i c o s del a r s é n i e o , d e s d e el catodilaio monobromado, '"'^"n, canforato de piramidón, criogenina,

. ^ " r e s u m e n , es un libro a l t a m e n t e r e c o m e n d a b l e p o r su , /acción á n u e s t r a l e n g u a ,

^'''dad p r á c t i c a y la c o n f i r m a el h e c h o d e q u e al m i s m o t i e m p o q u e la se e s t a b a n h a c i e n d o al i n g l é s , a l e m á n é q u e e x i s t í a p o r coruya Revista ' ^ " o , lo cual d e m u e s t r a á su vez la e x p e c t a c i ó n Sor^ p u b l i c a d o s en el Journal

^^^'^ ' L a l ' e r a p é u t i c a en v e i n t e m e d i c a m e n t o s » , a l g u n o s d e c u y o s c a des Praticie»s,de ^ J " ' Cíirector y f u n d a d o r y r e d a c t o r jefe a m b o s p r o f e s o r e s p r e e n u m e r a ^ despectivamente.

-

35Í

-

P o r ello e s p e r o c o n f i a d a m e n t e q u e la v e r s i ó n al c a s t e l l a n o , hec^^^ con s u m a corrección p o r el D r . D o s s e t y Vallespinosa, obtendrá ^

é x i t o q u e t o d a s l a s e m i n e n c i a s m é d i c a s a s i g n a n al
Y MONTEROS.

original.—J.

11

D i g n o s d e las m a y o r e s a l a b a n z a s y efusivas felicitaciones t o d a s l a s e n e r g í a s d e su j u v e n t u d , al e s t u d i o insondable

s o n 'O'

d o s a q u e l l o s c o m p a ñ e r o s , q u e , c u a l el D r . R o d r í g u e z P o u g a , consagf^" aun de moi'^° r a m a d e n u e s t r a c i e n c i a , q u e e s t u d i a el g r a n dades psico-nerviosas, tan desgraciadamente alguno en nuestros centros docentes. P o r e s t o la ú l t i m a p r o d u c c i ó n m i e n t o s científicos científica d e este estimado comp^' conoC c a p í t u l o d e l a s enferi"*' a b a n d o n a d o sin

ñ e r o llena un d o b l e fin a l t r u i s t a ; n o s o l o p o r q u e l o s p r o f u n d o s

y e x p e r i m e n t a l e s , q u e e n ella d e s a r r o l l a , son '^^

u n a u t i l i d a d clínica e v i d e n t e ; s i n o t a m b i é n p o r q u e c o n la e x p o s i c i ó n e l l o s , e s t i m u l a á l o s q u e p u e d e n y v a l e n , p a r a q u e p u b l i q u e n su aut"' rizada opinión: s o b r e los g r a n d e s p r o b l e m a s psico-fisio-patológicos la h u m a n i d a d d o l i e n t e , á fin d e p o d e r a u m e n t a r d e e s t e m o d o l a s obra^ d e Psiquiatría, t a n deficientes y p o c o n u m e r o s a s en n u e s t r o país. Los especialistas y no especialistas en e n f e r m e d a d e s mentales y la p a u t a y

n e r v i o s a s e n c o n t r a r á n e n el l i b r o d e l D r . R o d r í g u e z P o u g a , p r o b l e m a s clínicos d e p a t o l o g í a m e n t a l p u e d a n

el c a m i n o m e j o r t r a z a d o y c i m e n t a d o p a r a la r e s o l u c i ó n d e c u a n t " ' presentárseles; ya p r e v i o un e s t u d i o p s i c o - f i s i o l ó g i c o - p r o f u n d o y d e t a l l a d o d e la concia" cia h u m a n a , e n s u s d o s p r o c e s o s : c o g n o s e i t i v o y e j e c u t i v o , y d e la s u l t a n t e d e e s t o s d o s p r o c e s o s q u e el a u t o r d e s i g n a c o n el n o m b r e t e o r í a Monoidéica ( u n i d a d psíquica, manifestación la m a s elemental n u e s t r a v i d a c o n s c i e n t e ) , e s t u d i a , a n a l i z a , c o m e n t a , y , a d e m á s , acrcdi'* c o n s e i s c u r i o s í s i m a s é i n s t r u c t i v a s h i s t o r i a s c l í n i c a s , la i m p o r t a n c i a la t e o r í a Monoidéica, con sus principales leyes d e irradiación y de p ' " y e c c í ó n p s í q u i c a s , e n s u s a p l i c a c i o n e s d i r e c t a s á la C l í n i c a m e n t a l S i r v a , p u e s , d e e s t í m u l o c i e n t í f i c o p a r a t o d o s la l a b o r fructífera Dr. Rodríguez Pouga, y reciba por nuestra p a r t e la felicitación ^ s i n c e r a p o r su i n s t r u c t i v o y p r o v e c h o s o t r a b a j o ,
tínezNuflez.—JULIO CAMINO.

comd también p " '

p r ó l o g o d e p e r l a s q u e h a e s c r i t o el D o c t o r e n C i e n c i a s P . Z a c a r í a s

-

353

-

111

El folleto « P o b r e s y M e n d i g o s » d e l e m i n e n t e H i g i e n i s t a D r . G a r c í a *^fl M o r a l m e r e c e s e r leido p o r t o d o s los m é d i c o s ; y a q u e su a u t o r a n a ''^a las c a u s a s y p r o p o n e los r e m e d i o s d e e s t e a r d u o p r o b l e m a d e la "Medicina s o c i o l ó g i c a , c o n s i d e r á n d o l o c o m o u n a e n f e r m e d a d crónica; v e r d a d e r a filoxera social n e c e s i t a d a d e un r e m e d i o u r g e n t í s i m o y radi<:al q u e evite el y a m i n a d o e m p o b r e c i m i e n t o d e n u e s t r o s u e l o y la d e S^neración d e n u e s t r a r a z a . C u l p a y h a c e r e s p o n s a b l e s p r i n c i p a l m e n t e d e la m e n d i c i d a d á los " e o s q u e a b a n d o n a n d o el t e r r u ñ o rural u n a vez q u e lo h a n e x p l o t a d o , tiuscan las g r a n d e s u r b e s p a r a su m a y o r c o m o d i d a d y d i c h o s a vida, labriegos, á •dejando en la i n d i g e n c i a y sin t r a b a j o , a q u e l l o s p o b r e s

'luienes e x p l o t a r o n y q u e p o r e s t e m o t i v o s e v e n t a m b i é n p r e c i s a d o s á emigrar e n b u s c a d e p a n y d e t r a b a j o h a c i a la c i u d a d , b i e n s e a e s t a in^'gena ó exótica. Por e s t o p r o p o n e m u y a c e r t a d a m e n t e c o m o u n o d e los r e m e d i o s "las lógicos y q u e e s c o m o la ú n i c a m e d i c i n a p o s i b l e p a r a a c a b a r c o n l o s "«hesitados; q u e el E s t a d o i m p o n g a á los ricos u n a n u e v a c o n t r i b u c i ó n la cual p u e d a a t e n d e r s e al s o s t e n i m i e n t o d e la vida d e los p o b r e s , ^"^ q u e s e o l v i d e lo m u c h o q u e p u e d e n h a c e r y h a c e n á d i a r i o l a s ini"^'aiivas p a r t i c u l a r e s y la c a r i d a d cristiana acudiendo presurosas en *"xilio d e la p o b r e z a i n d i v i d u a l y c o l e c t i v a . — J u u o CAMINO.

39

— 354 —

NBCROLíOGÍñ

S

DR.

D.ÁNGEL

D E

LARRA

Y C CE ER RE EZ ZO O • • • • • • • • • • •

i

•••••••••••••••••Mi

I

S 58—f

I

9I o

€ f

STE r e p u t a d o m é d i c o m a y o r d e S a n i d a d M i l i t a r falleció e l 26 de

J u n i o finido en M a d r i d , en el « S a n a t o r i o d e N u e s t r a S e ñ o r a del Rosar i o » , d e s p u é s d e h a b e r sufrido u n a o p e r a c i ó n q u i r ú r g i c a p r a c t i c a d a l o s r e n o m b r a d o s c i r u j a n o s l o s d o c t o r e s R i b e r a y C e r v e r a c o n el d e s e o h u m a n i t a r i o y la i n d i c a c i ó n t e r a p é u t i c a de obtener la c u r a c i ó n d e 1^ ¡b^ e n f e r m e d a d del e s t ó m a g o q u e d e u n a m a n e r a lenta y progresiva

a n i q u i l a n d o el o r g a n i s m o d e l h o y l l o r a d o c o m p a ñ e r o . E l D r . L a r r a e r a c o - D i r e c t o r d e la « R e v i s t a d e S a n i d a d la M e d i c i n a Militar E s p a ñ o l a » , a c a d é m i c o d e n ú m e r o Medicina y Cirugía», miembro distinguido d é l a «Sociedad Milita''y Espafto'* d e la « R e a l

d e H i g i e n e » , á c u y o s e s t u d i o s d e d i c ó g r a n p a r t e d e su v i d a activa y l a b o r i o s a , s o c i o d e l a « S o c i e d a d d e E s c r i t o r e s y A r t i s t a s » p o r su brillante y castizo, individuo persistente con Tolosa ciación Nacional d e S a n a t o r i o s Prensa Médica Española». " L u c í a n e n el p e c h o d e t a n d i s t i n g u i d o c o m p a ñ e r o las c o n d e c o r a c i o n e s d e la E n c o m i e n d a d e la o r d e n civil d e A l f o n s o X I I , las cruces d e I s a b e l la C a t ó l i c a y d e C a r l o s I I I y o t r a s s e i s m á s d e l M é r i t o Mil"''*'^ a l c a n z a d a s en j u s t a r e c o m p e n s a á los g r a n d e s y v a l i o s o s s e r v i c i o s p""^*' t a d o s á la C i e n c i a y á la P a t r i a . J u s t í s i m o e r a el r e n o m b r e q u e el D r . L a r r a g o z a b a e n t r e s u s a n " ' g o s y c o m p r o f e s o r e s , y s u p o c o n q u i s t á r s e l o c o n los i m p o r t a n t e s t r a b » ' marítimos» estilo d e l « C o n s e j o Su-

p e r i o r d e P r o t e c c i ó n á la I n f a n c i a » y f u n d a d o r y c o n t a d o r d e la « A s o q u e s o s t i e n e el s a n a t o r i o d e C h i p i o n a , y, e n fin, e s t i m a d o P r e s i d e n t e d e la « A s o c i a c i ó n d e

— 355 —
JQs •lúe, n a c i d o s d e su c i a r a i n t e l i g e n c i a y férrea v o l u n t a d , l l e v a b a in-

^^«nsabiemente con su p l u m a d e o r o á la p r e n s a p e r i ó d i c a y científica, '"bro, folleto. C o n g r e s o s y C o r p o r a c i o n e s , l a b o r e s e n c a m i n a d a s s i e m ^ la defensa d e los i n t e r e s e s c o m p r o f e s i o n a l e s , Particular d e las i n v e s t i g a c i o n e s y c o n q u i s t a s á la difusión en ^*''^eral d e las C i e n c i a s M é d i c a s y a la p r o p a g a c i ó n y d i v u l g a c i ó n en modernas que tendían P ^ i c i p a l r n e n t e al p r o g r e s o d e la H i g i e n e y d e la T e r a p é u t i c a ^^uchos a ñ o s h a c e q u e el n o m b r e del D r . L a r r a es t e n i d o c o m o de los m á s n o t a b l e s y p r e s t i g i o s o s i n d i v i d u o s del C u e r p o d e S a n i ^ Militar, g a n a d o en b u e n a lid científica y profesional en los s e r v i d e su p a s o , d e su militar '•'is varios q u e e n su c a r r e r a h a p r e s t a d o c o n d i l i g e n c i a y d i g n i f i c a ^'^^> p u e s en t o d o s elios h a d e j a d o h u e l l a p r o f u n d a **ber y ^ ij^ n o b l e s e n t u s i a s m o s en p r o d e los e s t u d i o s d e la H i g i e n e durante nueve años, sus indefectipodran publiquen

la l i t e r a t u r a m é d i c a , y en la c á t e d r a d e la M e d i c i n a legal a c a d e m i a del C u e r p o q u e d e s e m p e ñ ó

^^^cíones d e i n d i s c u t i b l e u t i l i d a d social y clínica p e r d u r a r á n ' ^ e n t e c o m o b a s e firme d e futuras e n s e ñ a n z a s en las q u e ' P a y a r s e las n u e v a s p r o d u c c i o n e s q u e d e h o y en a d e l a n t e ' p r e s e n t e s y futuros p r o f e s o r e s , j El l e g a d o e s c r i t o es

i n m e n s u r a b l e ; a ú n r e s u e n a en mis o í d o s la

*ctura d e los « P r o b l e m a s H i g i é n i c o s d e la A l i m e n t a c i ó n en las P l a z a s ^ ^ das» q u e llevó a l a « S e c c i ó n d e M e d i c i n a e H i g i e n e militar y naval» ^ I V C o n g r e s o i n t e r n a c i o n a l d e M e d i c i n a c e l e b r a d o en M a d r i d en '^es d e abril d e 1903, s i r v i é n d o m e d e c o m p l e m e n t o y d e c o n v i c c i ó n ^ n a d e la valía del a u t o r del « D i c c i o n a r i o d e Bolsillo d e Medicina, ^^''^gía y F a r m a c i a p r á c t i c a s » e d i t a d o e n 1894, l a b o r p e n o s a q u e con^ nsa y facilita al m é d i c o el r e c u e r d o d e lo y a s a b i d o y revisa y e n <^Qn*^" p o c o e s p a c i o las n o v í s i m a s n o t i c i a s científicas, 4,
"'•'"J,

prosiguiendo

' á r e a , q u e p o r ser r u d a e s m á s p l a u s i b l e , en los suce.sivos r e s u m e n d e c u a n t o i m p o r t a n t e con q u e c a d a a ñ o se e n r i q u e -

las r a m a s d e la Ciencia. Muere el D r . L a r r a r e l a t i v a m e n t e j o v e n , en la p u j a n z a y p l e n i t u d ^^^ns c o n o c i m i e n t o s , sin dejar e n e m i g o s , s i e m p r e q u e r i d o y r e s p e t a d o Su ^ '4 aT^'^-^ toc] ti)^ 'os c o m p a ñ e r o s por sus brillantes cualidades anidaban sentimientos generosos, no personales; en conoció j a m á s

' ^ ' " ^ c i ó n d e l o r g u l l o q u e se l l a m a v a n i d a d y s u p o d e s p o s e e r s e en en el t r a t o social c o n t o d o el m u n d o , c o m o c l a r a s y subliC o n c e p c i o n e s q u e n o s l e g a y q u e c o n s t i t u y e n la c e l e b r i d a d d e l científico.

\\^^^ ' " o m e n t o s d e t o d a e x a g e r a c i ó n del a m o r p r o p i o , t a n h u m i l d e y

^^Iro en el p e r i o d i s m o

* niejor p r u e b a d e e s t a s h e r m o s a s y g r a n d e s s i m p a t í a s la d á el

-

356

-

c o n c u r s o n u m e r o s í s i m o d e I l u s t r e s p e r s o n a l i d a d e s c o m p u e s t o d e todas las clases sociales d e M a d r i d q u e se c o n g r e g ó en a p r e t a d a p i n a en la calle del P r í n c i p e d e V e r g a r a , el l u n e s 27 d e j u n i o , á la h o r a 1 7 , pa''* t r i b n t a r el ú l t i m o h o m e n a j e al c a d á v e r del e x i m i o p a t r i c i o , c u y a m o r i a p e r d u r a r á p o r lo m e n o s t a n t o t i e m p o , c o m o h o n d a y profundísim a fué la i m p r e s i ó n d e su fallecimiento en el v a s t o c a m p o d e s u s amistades. L a ' m u e r t e del D r . L a r r a d e j a h u é r f a n a á la infancia d e un cariñoso p r o t e c t o r y t i e r n o p a d r e , á la c l a s e m é d i c a en g e n e r a l d e u n c o r r e c t o c o m p a ñ e r o y afectuoso amigo y á E s p a ñ a d e un hijo p r e d i l e c t o q"^ en t o d a s o c a s i o n e s s u p o h o n r a r l a y v e l a r p o r C i e n c i a , d e s u s c o m p a ñ e r o s y d e la P a t r i a . N a d i e s e g u r a m e n t e p r e s u m i ó en la n o c h e del 28 d e abril p a s a d o , la v e l a d a - h o m e n a j e r e n d i d o á los C u e r p o s d e S a n i d a d Militar del Ejef' cito y M a r i n a p o r la M e d i c i n a C i v i l — C o l e g i o d e M é d i c o s d e la provincia d e M a d r i d — q u e el D r . L a r r a h a b r í a p a g a d o el i n e x o r a b l e tributo á la m u e r t e a n t e s d e los d o s m e s e s , casi al m i s m o m o m e n t o e n q u e era r e p a r t i d o el folleto c o n los d i s c u r s o s q u e en t a n m e m o r a b l e c o m o sol e m n e o f r e n d a fueron l e í d o s , y , e n t r e ellos él del D r . L a r r a r a r á c o m p a ñ e r o s a d m i r a d o s , c u a n d o p o r ley n a t u r a l a b a n d o n a n p a r a s i e m p r e , q u e c o n fines e n s a l z a d o r e s vas»; bien m e r e c e una distinción, q u e emhonnos p i e z a « S u e l e n r e u n i r s e las d i v e r s a s c o l e c t i v i d a d e s m a s bien p a r a ó trágica t o d o s los m e d i o s q u e a

su a l c a n c e t u v o , el e n g r a n d e c i m i e n t o , la c u l t u r a y la p r o s p e r i d a d de la

d e p e r s o n a s vivelada

un h o m e n a j e p o s t u m o , una

n e c r o l ó g i c a , q u i é n fué p r e z y h o n r a del C u e r p o d e S a n i d a d Militar y d e la c l a s e m é d i c a e s p a ñ o l a , q u i é n , allí d o n d e le llevó la s u e r t e ó el d e s l i n o , s u p o brillar c o m o estrella de primera magnitud y colocarse al l a d o d e los m á s d i s t i n g u i d o s e s c r i t o r e s m é d i c o s , q u i é n , en fin, no p e r s e g u i ó d e s d e m u y j o v e n o t r o fin y o b j e t i v o q u e el t r a b a j o , el estudio y el p e r i ó d i c o . D e s c a n s e en p a z el a l m a d e l i n f a t i g a b l e e s c r i t o r m é d i c o q u e en vida c o n c e b i ó c o m o el m e j o r la e l e v a d a i d e a y la s a g r a d a m i s i ó n , debC" sociedad de y o b j e t o q u e e n t r a ñ a n el p e r i o d i s m o científico, c u m p l i e n d o a m b o s conc e p t o s á m a r a v i l l a y c o n n o b l e z a ; u n a s v e c e s d i r i g i e n d o á la p o r el b i e n q u e p r o p o r c i o n a la H i g i e n e con s u s e n s e ñ a n z a s y consejos» r e g l a s y p r á c t i c a s ; o t r a s v e c e s d e f e n d i e n d o los i n t e r e s e s g e n e r a l e s las c l a s e s m é d i c a s p o r el beneficio c o m ú n q u e se a l c a n z a y q u e enaltece el ejercicio d e la m e d i c i n a l l e v a n d o á la c o n c i e n c i a d e t o d o s la convicción del d e b e r c u m p l i d o ; y las m á s d e las v e c e s d i f u n d i e n d o las Ciencias M é d i c a s c o n s u s d e s c u b r i m i e n t o s p o r el p r o g r e s o e s p e c i a l m e n t e d e 1* t e r a p é u t i c a , q u e , si n o c u r a s i e m p r e c o n los p o d e r o s o s r e c u r s o s y co*

-

35;

del

los p e r c e p t o l ó g i c o s rnedios y empeño-- r e v c s l i d u s d e la a u t o r i d a d P'fitui tristes ó afligidos p o r la e n f e r m e d a d .
J, I-'ont y .VIot\tí»ro«

^'f óonus. ii .ivia por lo m e n o s los d o l o r e s del c u e r p o y conforta los e s -

V

C O N G R E S O
DE

I N T E R N A C I O N A L
Y Q I NECOLOGÍA 'i

O B S T E T R I C I A

E s t a a s a m b l e a ci¿ntífica, q u e d e b í a c e l e b r a r s e en S a n P e t e r s b u r g o , *n 1905, n o t u v o l o g a r en d i c h o a ñ o p o r c a u s a s d e t o d o el m u n d o c o nocidas, i n t e r r u m p i é n d o s e la serie d e r e u n i o n e s con t o d a brillantez c e l e b r a d a en B r u s e l a s , G i n e b r a , A m s t e r d a m y R o m a . E s t e a ñ o , desde^el 22 al 28 d e s e p t i e m b r e próximo, tendrá lugar en el m i s m o S a n P e t e r s b u r g o , sitio q u e ya se t e n í a p r e v i a m e n t e acord a d o , t o d a vez q u e en la a c t u a l i d a d h a n d e s a p a r e c i d o los lamentables motivos que obligaron á suspender ' n i p o r t a n c i a científica es o b v i o e n t r e p r o f e s i o n a l e s r e s a l t a r . L a s c u e s t i o n e s á la o r d e n del día q u e s e s e r á n cia d e m a n d a en b i e n d e la h u m a n i d a d 'as q u e s i g u e n : « O p e r a c i ó n c e s á r e a » , p o r los p r o f e s o r e s í^outh. « L a t e r a p é u t i c a n o o p e r a t o r i a del c á n c e r del ú t í r o » , p o r los d o c t o ••es M a n g i a g a l l i , B e t r i x , D o y e n , M e y e r . « V a l o r c o m p a r a t i v o d e los d i f e r e n t e s p r o c e d i m i e n t o s especialistas S c h a n t e , W e s t e r m a r k , Hofineier. « L a via v a g i n a l en el p a r t o » y e n g i n e c o l o g í a , p o r los m é d i c o s Martin et j u n g , T r e u b , W e r t h e i m . «Influencia del s i s t e m a n e r v i o s o s o b r e el o r i g e n y la c o n t e n c i ó n d e h e m o r r a g i a s u t e r i n a s » p o r el Dr. M a c n a v g t o n j o n e s . operatorios ^n el t r a t a m i e n t o d e las d i s l o c a c i o n e s y d e s v i a c i o n e s d i l ü t e r o » , p o r los B u m m , Brandi, Doléris, c o m u n i c a d a s y dilos p o n e n t e s s e r t a d a s p r i m e r o y d i s c u t i d a s l u e g o con t o d a la a m p l i t u d q u e la ciene n f e r m a , son con infaustos y cuya estos torneos,

40

-

35S I n t e r n a c i o n a l d e Medin odudando q u e el d e Su

L o s p r o f e s o r e s q u e a s i s t i e r o n al « C o n g r e s o

c i n a » d e M o s c o u , r e c u e r d a n t o d a v í a c o n fruición la e s p l e n d i d e z y afabilidad c o n q u e los m é d i c o s rusos les recibieron, p r e s e n t e C o n g r e s o , q u e s e c e l e b r a r á b a j o el A u g u s t o P a t r o n a t o b a j o la p r e s i d e n c i a d e l s a b i o maestro ü r . de Ott, tendrá estas

M a j e s t a d el E m p e r a d o r y la c o o p e r a c i ó n d e t o d o el p r o f e s o r a d o r u s o y t o d o s los reuniones a t r a c t i v o s q u e e n e! o r d e n científico y social o f r e c e n

de verdadero y rápido intercambio d e ideas y de progresos muudiales.
J. Font y Monteros

N O T A S

C I E N T Í F I C A S

XJcx

caso

da delirio

alcotkólioo

«rx v i n d a g n n e r a d o

( D r . S á n c h e z H e r r e r o ) . — X , d e 28 a ñ o s ,

alto y obeso,

afeminado her-

d e a s p e c t o y d e c a r á c t e r , h i p o b ú l i c o y l á n g u i d o , hijo d e p r i m o s

m a n o s , c r i a d o c o n d e s c u i d o b a j o el m a l e j e m p l o d e s u s p a d r e s m a l a v e n i d o s y l u e g o s e p a r a d o s , o n a n i s t a e n la a d o l e s c e n c i a , i n d o l e n t e en sus e s t u d i o s , fué c a s a d o p o r su familia, á p e s a r d e s u o p o s i c i ó n y s o b r e t o d o d e su i m p o t e n c i a , q u e le m o t i v ó el d a r s e á la b e b i d a p a r a olvidar su d e s a c i e r t o . Ú l t i m a m e n t e , u n o d e los d í a s en q u e fué m á s i n d u l g e n t e e n b e b e r , fue p r e s a d e un a c c e s o d e furor, i n s u l t a n d o y a c o m e t i e n d o á los conq u e , y a e n c a l m a , fu^ donde D e s d e el d í a s i g u i e n t e y a n o persecutertulios del casino en d o n d e se hallaba, h a s t a l l e v a d o d o r m i d o e n u n a silla á s u c a s a . l u é á p a r a r e n el s a n a t o r i o d e l a u t o r . t o r i a s , p r e d o m i n a n d o la i d e a f o r z a d a

e s t u v o b i e n d e la c a b e z a , p o r lo c u a l fué l l e v a d o á M a d r i d , e n Ofrece ideas delirantes d e que sus amigos

del casino,

deseosos de vengarse, habían ultrajado uno tras Debe considerarse incurable

o t r o s á su e s p o s a en en un sujeto

su p r e s e n c i a m i s m a b i e n q u e a m a r r a d o á u n a c o l u m n a . esta locura p o r recaer

-

359

p u e d e ser c u r a d o , padeció en por des

d e g e n e r a d o , p u e s a u n q u e el delirio a l c o h ó l i c o c a m b i o n o es p o s i b l e m o d i f i c a r a masturbación como de n i ñ o . su

arquitectura cerebral tanto

p o r la falta d e g u í a m o r a l q u e

C n i S C E ü R N E f l

E l 1 s a b i o profesor D r . H u c h a r d p o r el i n e x o r a b l e límite d e la e d a d ha c e s a d o en el servicio del H o s p i t a l .^íecker, q u e e r a t a n por e s t u d i a n t e s y m é d i c o s d e t o d o s los p a í s e s . L a l a b o r clínica del D r . H u c h a r d h a sido i n m e n s a y n o h a q u e r i d o en la a n c i a n i d a d c e s a r en el t r a b a j o , p u e s a c a b a d e c r e a r en P a r í s u n a •Clínica d e las e n f e r m e d a d e s del c o r a z ó n » prolongación del servicio h o s p i t a l a r i o t a n p r o v e c h o s o p a r a la ciencia c o m o útil p a r a la h u m a n i dad enferma. frecuentado

I

El d i s t i n g u i d o m é d i c o d e b a ñ o s D r D n o m b r a d o ú l t i m . i m e n t e s e n a d o r vitalicio defunción del S r . A b a r z u z a .

Eusebio Enriquez para cubrir

ha

sido por

la v a c a n t e

El é x i t o h a c o r o n a d o el r e s u l t a d o q u e h a o b t e n i d o el «III C o n g r e so E s p a ñ o l d e Círujía» c e l e b r a d o en el a n f i t e a t r o g r a n d e d e la F a c u l tad d e M e d i c i n a d e M a d r i d , bajo la p r e s i d e n c i a del D r . D o n F"rancisco ^e C o r t e j a r e n a , P r e s i d e n t e d e la « A s o c i a c i ó n E s p a ñ a l a d e Cirujía». L a sesiún i n a u g u r a l q u e t u v o l u g a r el 9 d e m a y o , bajo la p r e s i dencia del E x c m o . Sr. M i n i s t r o d e I n s t r u c c i ó n P ú b l i c a , fué magest u o s a y e n t u s i a s t a , y fiel m u e s t r a del a p o g e o a l c a n z a d o y d e los p r o g r e s o s valiosos q u e en la C i e n c i a q u i r ú r g i c a h a n c o n q u i s t a d o s u s p r o ' e s o r e s en E s p a ñ a . L a s s e s i o n e s científicas en n a d a d e s m e r e c i e r o n d e la i n a u g u r a l . L o s

— 36o —
comprotesores que gozan Justo r e n o m b r e d e l t r a t a m i e n t o q u i r ú r g i c o del c á n c e r , v í a s b i l i a r e s , d e la t u b e r c u l o s i s sonales especialmente e n la Cirujía española de-

m o s t r a r o n su v a l í a , t o m a n d o p a r t e c o n fé y e n t u s i a s m o e n la discusión d e la cirujia d e l p e c h o , d e las peritoneales r e n a l y d e las i n f e c c i o n e s Goyanes,

d e o r i g e n g e n i t a l , y a p o r t a n d o la e x p e r i e n c i a y las o b s e r v a c i o n e s perlos D r e s . C e r v e r a , R i b a s y Ribas, M o l l a , C a r d e n a l (L.) F a r g a s , Villa y o t r o s m u c h o s e s c l a r e c i d o s cirujan o s q u e brillan c o m o a s t r o s d e p r i m e r a m a g n i t u d en las p r i n c i p a l e s cap i t a l e s d e las p r o v i n c i a s d e n u e s t r a q u e r i d a p a t r i a ¡ L o o r á la cirujía e s p a ñ o l a y á s u s p r o f e s o r e s !

L a biblioteca del m a l o g r a d o Doctor D. Á n g e l de L a r r a (A c a s t r e n s e á la « B i b l i o t e c a » d e l C u e r p o d e S a n i d a d Militar.

y

Cerezo médico

E . R . L P . ) h a s i d o d o n a d a p o r la familia d e t a n i l u s t r a d o

E l r e c u e r d o q u e y a e r a i m p e r e c e d e r o e n t r e los c o m p a ñ e r o s d e car r e r a , h o y q u e d a m e j o r t e s t i m o n i a d o y p e r p e t u a d o c o n los l i b r o s , á los q u e , d e s d e m u y j o v e n , el D r . L a r r a h a b í a a c a r i c i a d o c o n frenesí y vol u n t a d , fé y e n t u s i a s m . o inquebrantables.

E l D r . D . Á n g e l P u l i d o y M o s t m h a s i d o c o n d e c o r a d o c o n la gr^n C r u z del M é r i t o Militar e n j u s t a r e c o m p e n s a á los g r a n d e s y valiosos s e r v i c i o s q u e h a v e n i d o p r e s t a n d o á los C u e r p o s d e S a n i d a d Militar del Ejército y Marina. L o s médicos militares de a m b o s Cuerpos han acordado costear p o r s u s c r i p c i ó n las i n s i g n i a s d e e s t a d i s t i n c i ó n e n a g r a d e c i m i e n t o á k )S r e i t e r a d o s d e s v e l o s q u e en t o d a s las o c a s i o n e s p r o p i c i a s y c o n u n a p e r ' sisteiicia d i g n a d e e n c o m i o les h a p r o d i g a d o el D r . P u l i d o .

36i

-

PUBLICACIONES

BECIBIDASl

La Clínica Castellana, revista mensual de Ciencias Mídicas. Valladolid. Corres­ pondemos al saludo y le deseamos larga vida y muchas prosperidades.

Relaciones entre la Sífilis y la Parálisis General, por D . Arturo Gaieerán Granes. ' °Ileto 21 por 14 de 44 páginas. 2 ejemplares.

l^iscurSOS leidos en la sesión inaugural celebrada por la «Real

Academia de Me-

""cina y Cirugía» de Palma el dfa 26 enero 1908, por D. Domingo Escafí, secretario de la misma y el socio numerario D . Víctor Valenzuela, trabajos que han sido ''"''licados por esta «Revista»,

La Crónica de la guerra de África' Cuadernos 29 y 30. en ios que se relatan los ''''^hos ocurridos en los comienzos del mes de agosto. I ejemplar.

El Tifus exantemático de Madrid en el invierno de 1909. InTestigaciones clínicas por ^f. D . José Codina Castellví, médico numerario, por oposición, del Hospital Geney Académico de la Real de Medicina. Folleto publicado por la Excma. Diputación Madrid, 24 por 17, de 78 páginas. 2 ejemplares.

El Tratamiento Jilodsrno en las enfennedsdes crónicas del estómago y del duodeno lo» doctores W. Alejandro Mackay y Juan Macdonald de Huelva. Folleto 28 por i 6 6 págs. 3 ejemplarei.

Palma: pobl. cal. 66.606

DEMOGEAFÍA MÉDICA: DEFUNCIONES

Mes de junio de 1910

L a t i t u d : 39° 3 4 ' 3 1 , 5 2 " N . — L o n g i t u d : 6 20' 2 2 , - 1 1 " E . — A l t i t u d : 23 m e t . s o b r e el n i v e l d e l m a r
CAUSAS D E L A S D E F U N C I O N E S
N O M í N C U A l'UKA INTERNACIONAL ABREVIADA

RESUMEN

Fiebre t u o i d e i (tifus a b d o m i n a l ) . Tilus exantemático . . . .

. .

. .

. .

Fiebres intermitentes y caquexia palúdica. Viruela Sarampión Escarlatina Coqueluche Difteria y crup Gripe CMera asiático Cólera riostras Otras enfermedades epidémicas Tu\»erc:u\osis pu\monir . . . . . . . .

' /'rifliiinJíiiít.

Otras enfermedafics

del aparato

respiratorio. . .

Afecciones del estómago (menos cáncer). Diarrea y enteritis en menores de dos años . Apendicitis y flebitis Hernias, obstrucciones intestinales Otras enfermedades intestinales Cirrosis del hígado Nefritis aguda y mal de.Brigh

Tumores no cancerosos y otras enfermedades de l o s órganos genitales de la mujer . . . . Septicemia puerperal (fiebre, puerperal). Otros accidentes puerperales peritonitis, . . . . . flebitis) . .

Debilidad c o n g é n i t a y v i c i o s de conformación . Debilidad senil Suicidios Muertes v i o l e M a i (excepto los suicidio) Otras enfermedades Enfermedades desconocidas 6 mal definidas . . . . .

Totales por sexos • Totales por edades

. . . . . . .

(loes d e j u n i o NAC j } Varones. Hembras

d «

I 9 l 0

1 M l e, üi r O i
40
7»
7I8
TOTAL.

j )

Varones. Hembras
TOTAL.

tSxpáiaitoa

\

Varones. Hembras.
TOTAL.

Total gensral. NACIDOS Varones. ! Hembras ; Varones, i Ilegitimo* Hembras 1 MUERTOS

ni

MATRIMONIOS Hasta 2 0 afios . . . • . . .

De 20 á 30 » . De 30 á 4 0 » Vsa.ronea De 4 0 á 50 » De 5 : > 60 s

De más de ó o N o consta I Hasta 2 0 ano» j6

De 2 0 á 3 0 » De J O á 4 0 » D e 4 0 á 50 » D e 50 d 6 0 t ¡ De más de 6 0 NocoMta ^ Tíos con sobrinos y v i c e - v e n a Oon«««».nguinoo»» Primos hermanos I (itros gradr» Toial g»i9. i\ l a s a t r i a o n l o a . •

i9

