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ÓRGANO t>ei. COLEGIO MÉDICO-FARMACÉUTICO DE PALMA

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NOVIEMBRE 1899 •{•

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TOMO XVII—«Un 14

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R E S E Ñ A
DE LOS

TRABAJOS REAIIZADOS POR EL GOLEOIO MÉDiGOFARMAGÉUTIGQ DE PALM«
DURANTE EL AÑO 1898

roR II. F*eciro Jaiime \lB,-ta,m

Seeretaria del mismo

(CONCLUSIÓN)

principios de octubre nos reuníamos en este local gran número de Socios, previa atenta invitación particu lar del señor Escafí, en que se velaba por completo el objeto. También dicho señor en sus conversaciones particulares se negó en absoluto, evadiéndose habilidosamente de conceder el menor detalle á todo requirimiento de los asiduos contertulios del salón de lectura. Fué esto de saludable efecto, pues, intrigados por la curiosidad, asistieron muchos comprofesores. El Sr. Escafí, después de un breve exordio, expuso el motivo de aquella singular reunión, que era tratar de la posibilidad de celebrar un Congreso Regional de Ciencioi Médicas
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dentro de un plazo determinado, lo que sometía á la más am­ plia, amistosa y libre discusión, vertiendo la idea, pero sin pre­ juzgar nada por su parte. Hicieron uso de la palabra muchos concurrentes, manifestando la más agradable sorpresa por tal iniciativa, y se acordó nombrar una primera Comisión para estudiar la posibilidad de dicho Congreso, compuesta de los Sres. Fajarnés, Riera, Alvarez, Valenzuela (D. Juan), Soler y J. Matas. Una vez que esta Comisión hubo cumplido su agradable tarea, vino el caso de formalizar el plan del vasto proyecto en cuestión, y al efecto, el día 31 de octubre, á las 4 de la tarde, se celebró una Junta general Regional al objeto de deliberar sobre la celebración de un «Congreso Regional Ba­ lear de Ciencias Médicas», cuyo principal objetivo sea el estu­ dio Médico Higiénico de las islas Baleares, con tendencia á ha­ cer de éstas una Estación climatológica del Mediterráneo, sin excluir la presentación de'temas libres. En esta Junta magna—á la que asistieron personalmente y en representación gran número de Socios numerarios y agre­ gados—se acordó en definitiva la celebración del Congreso proyeclado, con arreglo al dictamen, del que fué ponente D. Ber­ nardo Riera, y al mismo tiempo se nombró una junta organi­ zadora encargada de realizar todos los trabajos necesarios y preliminares de aquél, con amplias facultades para resolver y acordar cuanto sea conveniente al mismo objeto, incluso el asociar á la misma Junta las personas que considere idóneas, aún cuando no pertenezcan á las profesiones médico-farma­ céuticas. La Junta organizadora celebró sesión el día 17 de no­ viembre, y después de dar lectura el Secretario á un oficio del Presidente del COLEGIO MÉDICO-FARMACÉUTICO, participan­ do el acuerdo de la Junta General Regional del día 31, "^ que ya hemos hecho mención, y los nombramiei>tos citados, a propuesta de la presidencia se acordó nombrar tres vicepresi­ dentes, cuatro secretarios y un contador-tesorero, y, después d^

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la correspondiente votación, la Junta quedó constituida en la siguiente forma: Presidente: D. Domingo Escafí. Vice-presidentes: D. Julián Alvarez, D. SebaStián Domenge, D. Guillermo Serra y D. Juan Valenzuela. Secretario General: D. Enrique Fajarnés. Secretarios: i". D. Bernardo Riera, 2.° D. Pedro J. Ma­ tas, 3,° D. Francisco Antich y 4.° D. Antonio Bosch. Contador-tesorero: D. Rafael Ribas. La presidencia, á más de otros asuntos de vital interés, propuso que nos dirigiéramos á la Exma. Diputación Provin­ cial rogándole se sirva honrarnos aceptando el Patronato del Congreso, lo que se acuerda por unanimidad, como igualmen­ te la distribución de la Junta en Comisiones, en la forma si­ guiente: Comisión Ejecutiva, compuesta del Presidente y Secreta­ rio. Comisión Científica: Presidente, Alvarez; Secretario, Rie­ ra; Vicesecretarios, Cerda y Ogazón; Vocales, Serra, Fajarnés, Róver, Martorell, Amer (de Manacor), Ferrer (de Andraig), Servera (de Arta), Ramonell (de Binisalem) y Verdera (de Lluchmayor). Comisión de Hacienda, Presidente, Serra; Secretario, J. Matas; Tesorero, Ribas Sampol; Vocales, Mercant y Soler. Comisión de Recepción: Presidente, Domenge; Secretario, Bosch; Vocales, Domínguez y Frau. Comisión de Exposición: Presidente, Valenzuela (D. Juan), Secretario, Antich é Izaguirre; Vocales, Aguiló (D. Mariano), Torrens (de Sóller) y Miró. El Presidente de la Junta organizadora forma parte de todas las comisiones. El Presidente, Secretario general y Comisiones han des­ plegado el mayor celo, y á sus activas gestiones han corres­ pondido también, como era de suponer dada la ilustración y buenos deseos de las personalidades que constituyen la Dipu­ tación provincial y Ayuntamiento de Palma. Y, salvo contada excepción, lo mismo ha sucedido con respecto á las Alcaldías de los pueblos en que ha interesado la instalación de Esta­ ciones metereológicas.

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directa ha continuado, como siempre, desempeñando su cometido de liigiene profiláctica con respecto de la viruela; pero ya es sabido que, á no ser en época de amenaza, cuando se presentan casos de la repugnante dolencia, el vulgo toma con el mayor descuido el único medio preventivo, inocuo y sancionado por la práctica.
E L INSTITUTO DE VACUNACIÓN

El LABORATORIO QUÍMICO-BIOLÓGICO cumple su cometido á satisfacción completa de cuantos hasta la fecha le han confiado exámenes y operaciones de antisepsis ó esterilización de obgetos para curas ú otro fin terapéutico. Poco á poco va ensanchando el área de sus funciones, y es una lástima que el público y la clase médico-farmacéutica no fomente mas el empleo de las múltiples investigaciones bio-químicas, tan indispensables para el bien individual y colectivo. Durante el año 1898 ha practicado 79 análisis: 35 pedidos por la Diputación provincial, 3 por el Ayuntamiento y 41 por particulares.
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El INSTITUTO BALEAR DE ANTROPOLOGÍA lucha con ciertas dificultades económicas, por no disponer aún de fondos suficientes para la adquisición del costoso instrumental necesario para sus investigaciones; sin embargo, con sólo consignar que D. Enrique Fajarnés preside esta sección aneja, n° hay temor alguno que desfallezca en su cometido.
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La REVISTA BALEAR DE CIENCIAS MÉDICAS ha continuado su historia, siguiendo con paso firme el camino trazado p^*" su Director desde 1894, D. Enrique Fajarnés. Durante el ano último se han introducido dos modificaciones muy interesantesEn la Junta general ordinaria celebrada por este COLEGIO ^ día 8 de enero de 1898, el Sr, Fajarnés presentó un proye^^' to de reforma de dicha REVISTA convirtiendo la publicación

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de quincenal en decenal, y formando al año dos volúmenes en vez de uno, aumentando así la importancia del órgano de! COLEGIO, y otorgando ventajas positivas á los Socios y suscriptores sin alterar el precio de la suscripción. El proyecto fué aprobado por unanimidad y se ha realizado felizmente. Otra innovación que favorece también á los abonados á la REVISTA, ha sido el reparto de un Almanaque de 5 5 páginas, elegantemente impreso, repleto de noticias interesantes y datos útiles para la clase médica y las personas estudiosas. En la primera parte figuran todos los organismos de este Centro y las Corporaciones y funcionarios de Ciencias médicas de la provincia; y en la segunda, innumerables datos que se consultan siempre con provecho y que revelan la cultura general de esta región, destacándose con mucho relieve la labor constante del elemento médico en el progreso intelectual de las islas Baleares. Todas estas reformas, que aumentan los gastos del Cole¿ gio y duplican e! trabajo del Consejo de redacción, y en general de su incansable y celoso presidente, se han llevado á término sin anunciarse siquiera lo que se iba á hacer, dejando al buen sentido de las personas que leen la REVISTA, la apreciación de los hechos.
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El Gabinete de lectura del Colegio, al cuidado del Sr. F"ajarnés—que atiende á los trabajos de clasificación, sin perder la oportunidad de fomentar el ingreso de publicaciones,—se ha sostenido á la misma altura que lo dejamos el pasado año; pues, si bien hemos tenido sensibles bajas de apreciables Revistas que han suspendido la publicación, por otra parte se han reforzado con los cambios que mantiene el órgano del Colegio. Entre las Revistas que se reciben, figuran 20 de Barcelona, 17 de Madrid, 17 de otras capitales de España, i 7 de Fran-

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cia, 7 de Italia, 4 de Portugal, i de Inglaterra y 1 de Rumania; 4 de Cuba, 6 de Méjico, 5 de la República Argentina, 5 de Chile, I de los Estados Unidos, i del Perú y i de Costa-Rica. Total 54 nacionales, 53 europeas y 23 americanas. Clasificadas por materias estas i 30 Revistas, encontramos 68 de Ciencias médicas, 18 de especialidades médico-quirúrgicas, 3 de Higiene, 7 de Farmacia, i de Veterinaria, 3 de Estomatología, i de Dosimetría y 6 de otras ciencias. La BIBLIOTECA del Colegio ha tenido en 1898, como en los años anteriores, un buen ingreso. Aparte de las colecciones de las Revistas que se reciben en el gabinete de lectura, que forman un centenar de volúmenes, hay que consignar los trabajos enviados por autores ó editores. El Sr. Fajarnés, que durante tantos años ha trabajado con ahinco en la organización de la Biblioteca, ha registrado 14 obras en i 7 tomos, y 48 folletos (memorias, tesis, monografías); total 65 volúmenes, entre ellos uno de la enciclopedia de Ziemmssen y los dos últimos de la Terapéutica de Penzoidt-Stintzing. La Biblioteca demuestra á simple vista lo que significa en la vida interna del COLEGIO el sostenirniento de la REVISTA BALEAR; la biblioteca aumenta cada año el número de obras modernas y atrae á los Socios que desean seguir el movimiento científico. Sería tamaña injusticia dejar en olvido la incesante labor de tres consocios, y aún á trueque de ofender su modestia de bo consignar el nombre del Sr. Serra, por los constantes y apreciables trabajos que presta en el seno de varios organismos de la casa, y á los Sres. Cerda y Ogazón, secretarios de actas, que llevan sobre sí la improba tarea burocrática, hoy tan extensa y complicada de este Centro de cultura.

Tras larga y pertinaz dolencia, falleció el año pasado el

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reputado médico D. Lorenzo Muntaner, uno de nuestros primeros internistas, que durante el vasto período en que ejerció supo dar pruebas de laboriosidad, claro juicio y constancia en sus estudios. Ocupó elevados puestos en la Real Academia y en nuestro COLEGIO, del que se apartó á lo último ya inconscientemente, tal era de atlictivo su estado físico y moral en los últimos años de su existencia. El conocido é inteligente farmacéutico de esta Capital D. Antonio Frau y Mir también ha bajado hace pocos meses al sepulcro, arrebatado á su familia y á sus numerosos amigos casi inopinada'mente. Fué en vida modelo de laboriosidad y celoso de su profesión. Con su afable trato supo granjearse el bien querer de toda la clase médico-farmacéutica, en la que deja un hueco difícil de llenar. ¡Feliz aquél que como el señor Frau al morir no deja un solo enemigo!

Por Real Orden del Ministerio de Fomento de 19 abril de 1895, se concedió al COLEGIO el carácter de Corporación Oficial, al servicio de los intereses generales y sin subvención alguna, debiendo estar siempre á disposición de la Administración pública para dar su opinión en los asuntos de su especialidad. Creados en 13 abril de 1898 los Colegios oficiales de Médicos y Farmacéuticos en todas las provincias de España, por Real Decreto del Ministerio de Gobernación, entendió nuestra Sociedad que no podía continuar ostentando un título que ha de ser exclusivo de los nuevos Colegios, en vías de constitución, y acordó, en sesión extraordinaria celebrada el 6 de diciembre último, renunciar el carácter oficial que le fué concedido, y quedar como Asociación científica privada, al amparo de la vigente ley de asociaciones. Sea como fuere y cualquiera que sea el carácter del COLEGIO, seguirá la ruta que siempre ha seguido hasta hoy, prestando sus humanitarios servicios á las autoridades y corporaciones que lo soliciten, co-

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mo al público, agradeciendo como se merecen las atenciones que le dispensen. En la Junta general ordinaria celebrada el día 7 del corriente mes, tuvo lugar la elección reglamentaria de los cargos renovables para el bienio de 1899 á 1900, quedando elegidos: Vicepresidente 1°. del Colegio, Presidente de la Sección de Medicina, D. Guillermo Serra; para Vicepresidente 3°., Presidente de la Sección de Veterinaria, D. Pedro Soler; para Bibliotecario, D. Mariano Aguiló; para Secretario general, D. Bernardo Riera; Contador de la Sección de Medicina, Don Rafael Ribas, y para igual cargo de la de Farmacia, D. Ignacio Forteza y Aguiló.
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En el Resumen del ejercicio de 1898, presentado por el Contador-tesorero D. Rafael Ribas y aprobado por la citada Junta, importa el activo Ptas. 5.554*08; asciende el pasivo á Ptas. 5 505'25; quedando un saldo activo, para i.°de Enero del corriente, de Ptas. 48*83. Por lo expuesto sucintamente, como lo permiten las circunstancias de lugar y tiempo, se deduce que el COLEGIO MÉDICO-FARMACÉUTICO es un centro de cultura que traspasa el grado de actividad normal en este archipiélago, en donde es endémica la indolencia propia de nuestro carácter, más meridional de lo que señala y consiente el meridiano. A raiz de los infortunios de la patria, no predicó la regeneración más que con el ejemplo que, como ya llevo dicho en otras ocasiones, es el mejor sermón. La actividad, la cultura física, intelectual y moral; en síntesis el trabajo, hé ahí nuestro programa de reabilitación ante las naciones adelantadas. Ni con discursos, proclamas, promesas, leyes ni reglamentos, lograremos nada; el trabajo y sólo el trabajo es la palanca que todo lo eleva y sostiene. El COLEGIO, como veis, no se contenta hoy con su Biblioteca, salón

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de lectura, Instituto de Vacunación directa, Laboratorio, Instituto Antropológico, etc., etc.; siempre es insaciable en sus aspiraciones; al parecer su divisa son las dos columnas que en nuestro emporio nacional, que hoy entristece recordar, ostentaban úplus ultra: el más allá. Adelante, pues, y siempre adelante; el primer Congreso Regional de Ciencias Médicas no es nuestra aspiración definitiva; una vez realizado —porque de seguro se realizará y sobran alientos para ello—, seguirán las iniciativas en bien de la humanidad y de la clase médica, todavía deprimida. En el penoso ejercicio de nuestra profesión y en el constante é íntimo roce del médico con el mundo y sus miserias, perdemos una á una nuestras ilusiones y se colma nuestro espíritu con la amargura de los desengaños y desilusiones; por fuera perdemos la tranquilidad luchando en busca tal vez del renombre, del poder, del lucro, del medro político; más hé ahí que al cruzar el umbral del COLEGIO—-que es nuestra casa solariega—, al volver de esas expediciones desastrosas para nuestro espíritu, parece que renacemos bajo este techo siempre hospitalario, nos reconocemos, y despojados de todas las miserias extrañas á la profesión, somos jóvenes en esperanzas, luchamos con fin puramente científico, somos amigos, y el aire de paz que aquí se respira está lleno de ecos que evocan los más felices ratos de nuestra vida intelectual.

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LA
por el O r . Hi-

P E S T E
D e l T o o r no. POR de París

TRAD.

D.

Gabriel

Oliver

'EFINICIÓN: La peste es una enfermedad general del organismo debida al bacilo de Yersin. Se caracteriza, bajo el punto de vista anatomo-patológico, por una hipertrofia considerable de los ganglios linfáticos y por lesiones viscerales de naturaleza congestiva y hemorrágica. Bajo el punto de vista clínico, es una enfermedad tífica, que va acompañada de bubones, de tumores gangrenosos, de petequias, (Proust).

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EPIDEMIOLOGÍA

El estudio retrospectivo de la peste puede dividirse en cuatro perío. dos: a) período antiguo, hasta el siglo V de nuestra era; ¿>) período de la edad media, desde el siglo V al siglo XV; c) período moderno, desde el siglo XV al XIX; d) período contemporáneo, que comprende todo el siglo XIX. A. Período antiguo.—Con el nombre de/ÍÍ/Í-, comprendían los antiguos todas las afecciones que ocasionaban una mortalidad considerable: la viruela, el tifus, gran número de otras enfermedades y la peste se hallan comprendidas en una misma descripción, de tal manera, que es imposible separar de los escritos antiguos lo referente á la peste. Los documentos de los pueblos del extremo Oriente, los de los Chinos y de los Indos, no nos enseñan cual fué la cuna de la peste; sin embargo, parece que la enfermedad ha progresado siempre de Oriente á Occidente. Los monumentos de la civilización egipcia nada dicen; las inscripciones caldeas y babilónicas tampoco contienen indicios. Según la Biblia, la peste era conocida desde mucho tiempo en Egipto: Moisés amenazó á este país con diez plagas, entre las que figuraban: i.° los bubones y las úlceras en los hombres y en los animales; 2° la peste.
De la Ga\. des //opitaux.

— 335 — En el siglo VI antes de J. C. la peste diezmó á Atenas: Tucidides fué su historiador. Aunque parte del Egipto haya sido considerado durante largo tiempo como foco endémico de esta enfermedad, parece que, á pesar de su manera de propagarse, no se ha observado una verdadera peste, sino una epidemia del todo diferente. Hipócrates (libro III de las Epidemias) habla de la peste, pero de una manera vaga y como si él no la hubiera observado personalmente. Sin embargo, está probado hoy día, por los trabajos de Hirsch, Daremberg y Rosi, que la peste invadió la Grecia en el siglo IX, en el Vil, tres veces en el VI y una vez en el V antes de J. C. Al período legendario, sigue el período histórico. Gracias al descubrimiento del libro de Oribaze por el Cardenal Angelo Mai, la historia de la peste ha ganado muchos siglos á la leyenda. En dicho libro se hace mención de Deny, que establece de una manera irrefutable, que la peste ha existido en África y en Siria en el siglo III antes de J. C. Rufus, que vivió en el siglo III de nuestra era, habla de Dioscorides y de Posidonius que describieron unk epidemia en el África ciento veintisiete aflos antes d e j . C. Esta epidemia estaba caracterizada '^orfiebre y bubones. líntre las epidemias de peste que se observaron después, única'niente dos deben ser mencionadas: una es la peste antonina (165 años después de J. C.) que asoló la Italia y la Galia, cuya historia fué escrita por Galeno; la otra es la peste de S. Cipriano (25 1-270 después de J. C.) En resumen, aunque parezca, según Daremberg é Hirsch, que en épocas antiquísimas reinó la peste, la prueba irrefutable de la existencia de esta epidemia data del siglo 111 antes de nuestra Era. B. Edad media (siglos V-XV).—En el siglo VI apareció en Europa esta epidemia, que era casi desconocida: fué la peste de Justiniano. Partió de Pelusa (Egipto), llegó á Alejandría, á la Palestina, á la Siria, invadió Constantinopla en el año 542, y de allí pasó á Italia y á la Galia; su duración fué de 40 á 50 años. Los médicos la consideraron una enfermedad nueva y desconocida; Procopio la describió y refiere que en un día fallecieron en Constantinopla 10.000 personas. Además de la peste de León III, el Isauro, se han mencionado entre los siglos V\\ y XI11 un gran número de epidemias que devastaron la Europa. Francia fué invadida parcialmente en el siglo IX. Sin embargo, las invasiones de esta enfermedad fueron de cada vez má.s raras; hasta que en el siglo XIV apareció la peste negra. Tuvo su origen, no en el Egipto, sino en el interior del Asia, en China ó en la India; atravesó la Tartaria, el Irán, ganó la Mesopotamia

— 33^ — la Siria, rodeó el mar negro, fué importada á Constantinopla (1365), y de allí invadió Chipre, Italia, Francia (1348), España (1349), Inglaterra, é Islandia (1402). En siete años (1346-1353) fallecieron en Europa veinticuatro millones de individuos, y probablemente muchos más en Asia. Únicamente Aragón y la Groenlandia se vieron libres de la peste negra. La historia de esta peste ha sido escrita por Cantacuzéne(i347), el cual hace una descripción muy exacta. Después de describir su comienzo y la evolución, dice que un ataque confiere la inmunidad. Guy de Chauliac (1348) describió las dos formas pulmonar y bubónica, «la una con fiebre continua y esputos de sangre, y la otra con apostemas, carbúnculos en las partes externas», y demostró también que al lado de las formas graves las había de formas atenuadas. A consecuencia de esta espantosa epidemia, la peste reinó todavía en Alemania durante el siglo XI, y en Italia y en Francia en 1450, en cuyo año mató 40.000 personas. Manfredi, Quercetanus, Valescus, etc., nos han legado la relación. En esta época empezó ya á vislumbrarse la noción de contagio, y los pueblos empezaron á tomar medidas para defenderse; Milán y Venecia se aislaron. En resumen, e7i la edad media hay dos períodos esencialmente acíir vos para la peste: el siglo V y el XIV. C. Teríodo moderno (siglos XVI-XIX). —En el siglo XVI hubo una nueva recrudecencia de la epidemia. Esta procedía de dos maneras diferentes: al principio en ciertos puntos de Europa se manifestaron focos expontáneos, debidos probablemente á la revivificación de los microbios contenidos en el suelo. Seguidamente vino del Oriente, por vía terrestre, una nueva propagación de la peste á aumentar los focos esporádicos. Dichos nuevos focos fueron más de 240 en el curso de este siglo, cuya enumeración sería demasiado larga (1). Su estudio fué hecho por Schnurrer. P^racastor, Frank, Papón, Paré, Jean Suau y Fab. de Aquapendente Fracastor proclamó la contagiosidad de la peste; se reconoció que las epidemias de Occidente eran consecutivas á las de Oriente, y los Estados tomaron medidas de precaución. Textor «sobre la manera de preservarse de la pestilencia» aconseja «limpiar las calles, mataderos, cloacas, tenerías, sacar los conejos, los asnos, los gansos y los pájaros; lim piar las casas, aislar los enfermos en las casas de salud, y quemar los vestidos de los pestíferos^.
i\) Vétse el artículo de Mahé en el DicL enciclcp. des Sciences medicales.

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En el siglo XVII, la peste, que hasta entonces había estado generalizada en Europa, quedó estacionaria en gran parte de dicho siglo, y sufrió un retroceso notable en el último tercio del mismo. En los treinta primeros años diezmó el Sur de Europa, sobretodo la Francia y la Italia; en su mitad se estacionó al rededof del Mediterráneo, y en el fin invadió el NO. del continente europeo. Los autores que se ocuparon de dicha enfermedad fueron: Grillot (Lyón), Ronchin, Dimerbrceck Sydhenam, Labadie, Barbette, etc. La peste invadió principalmente cuatro ciudades: Lyón, Montpeller, Nimégue y Londres. Fn 1628 fué invadida Lyón. La peste se caracterizó, ya por fenómenos comatosos, ya, al contrario, por fenómenos convulsivos. En 1629 Montpeller pagó su tributo á la epidemia. La ciudad se salvó gracias á los consejos de Ronchin, decano de la Facultad y cónsul de la población. Lo que predominó entonces fué la debilidad, el desorden circulatorio, la sed inextinguible, los bubones y los carbúnculos. La epidemia de Nimégue, cuyo historiador fué Dimerbroeck, fué notable por la variedad de formas con que se presentó. La de Londres (1665) fué terrible: murieron 70.000 personas. Sydenam y Hodger la describieron: después de una fiebre violenta, aparecían vómitos incoercibles, la lengua estaba negra, seca, el sistema nervioso estaba intensamente afecto; se observaron también sudores abundantes y de diferentes colores. Eu el siglo XVIII lo que más llamó la atención fué el retroceso inmenso de la peste; de tal manera, que en el primer tercio se encontraban todavía numerosas regiones atacadas (Provenza, el mediodía de Francia, Alemania, Dinamarca), y hacia 1740 pareció limitarse definitivamente en los Balkanes, las provincias Danubianas, la Hungría y la Dalmacia. Hacia el fin del siglo, se ensañaba en el Asia menor, en Egipto, en las costas de Berbería. Entre 1780 y 1800 apareció en Europa: Constantinopla y Servia fueron los puntos invadidos; pero estas epidemias fueron de corta duración. La epidemia que durante este siglo ofrece más interés, es la de la Provenza y del Languedoc, descrita por Bertrand, Lemontey, Astruc, Soullier y Blanquet. La peste, de la Provenza fué importada á Marsella por un navio que venía de Levante: el 6 de agosto de 1720 aparecieron algunos casos aislados, y llegó á su apogeo á últimos de dicho mes. Montpeller, Aix y Lyón establecieron cordones sanitarios. Después de diezmar la población en los últimos meses de dicho año 1720, se extinguió en mayo de 1721. La peste de Egipto, en el período de 1790 á 1800, fué descrita por Larrey, Desgenettes y otros.

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D. Periodo contemporáneo. — Dividiremos este período en dos tases: la primera de 1800 á 1890 y la segunda de 1890 hasta 1899. Primera fase ([800-1890A La peste pierde de cada día más terreno en la Europa. En el primer tercio hubo una epidemia en Constantinopla (1803-1813), en los Balkapes, la Valaquia y la Albania. En 1820 fué invadida Mallorca en los pueblos de levante y asoló las poblaciones invadidas. Hizo una nueva excursión á la Morea en 1832. A partir de esta época va gradualmente limitándose por todas partes; abandona definitivamente la Europa en 1840, y disminuye de intensidad en el Asia. El Egipto, que había padecido 21 epidemias de 1783 á 1844, cesó de estar apestado Fauvel proclama en el Consejo de Higiene ftla extinción del foco epidémico, cuyo germen activo parece para siempre extinguido». El aflo 1845 es una fecha memorable en la historia de la peste; esta afección que había devastado la Europa, el Asia y el África, no existía oficialmente en ninguna parte. Este interregno, sin ejemplo en la historia de la peste, duró hasta 1852. Hacia 1855 la peste renació; pero en vez de tener la tendencia á extenderse, que había sido la característica de las epidemias anteriores, tuvo poca tendencia á propagarse, «quedó confinada en las regiones cuyos límites constituyen sus focos permanentes y vivos». (Thoinot). Focos asiáticos. —1°. China: en la región comprendida entre] el río Yang-Tse-Kiang al norte y la Indo-China al sur, hay tres distritos en los que es de notoriedad que existen focos endemo-epidémicos; son las tres provincias de Yun-Nan, de Kouang-Si y de Kouang-Thon; algunas veces aparece también la peste en Mong-Tse, Lang-Tcheou y Pakoí, situadas en nuestras posesiones actuales. Cada año, en los meses de mayo-junio se ven aparecer algunos casos de peste, y algunos años, como en 1873, verdaderas epidemias en Yun-Nan. 2." Indostan: Se han observado dos focos: uno en la región del Ganges superior, en el distrito de Garwall y de Koumdon, en el que es conocida la peste con el nombre de niahamurree; el segundo foco está en el Indus inferior. 3°. Afganistán: Hay un foco en Candahar y en Hérat. 4°. Persia: Las provincias pérsicas del norte, ó sean las que confinan con el Caspio, son focos endémicos de la peste, los que de tiempo en tiempo tienen manifestaciones intensas. Esto explica la peste de Makou en 1863, la de Aderbeidjan, la de Ghilan y la de Charoud en 1876. La provincia de Kurdistan está particularmente contaminada; el distrito de Saoudj-Boulacq es el foco de donde sale la peste, y que ha producido en poco tiempo cuatro epidemias en el resto de la provincia.

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— 239 — 5.° Rusia: Algunos casos esporádicos en el Asia rusa dieron lugar á la epidemia de Astrakan y á la peste de Yetlianka. 6.° Yrak-Arbi: Bagdad es un foco permanente de peste; de 1856 á 1867, cada año ha habido casos. Hay otro foco también en el Eufrates inferior, en la Hindieh. Estos focos endémicos produjeron epidemias regionales: la de 187-I, la de 1875, y sobretodo la de 1876-77, que fué al más mortífera por su intensidad y su extensión, pues fallecieron 22.000 personas de 70.000 atacadas. 7°. Assyr (Arabia sud-occidental): Existe, al parecer un foco endémico en la tribu de BeniCher. Ha habido nueve epidemias desde 1844 3 1889. Focos africanos. — En el distrito de Benghazi es donde hay el foco de la peste; por mucho tiempo se creyó que se trataba de un tifus no contagioso. De Benghazi pasó á Merdjo-Derma. Hay también otro foco en el Fezzan (1858) en Moursouk. En resumen: hasta 1890, los focos de peste son la China, el Indostan, el Yrak-Arbi, el Assyr, y la Cirenaica. En estos puntos es endémica y de ellos puede propagarse y hacer nuevas invasiones en los países que definitivamente había abandonado.
SEGUNDA FASE (1890 á 1892).—-Durante cincuenta años estuvo la peste limitada en sus puntos de origen ó focos endémicos; únicamente la Rusia pagó tributo á dicha epidemia. En 1877-79 se presentó en la provincia de Astrakan: el principal foco fué Vetlianka. Por lo demás, las manifestaciones de la enfermedad revistieron una forma muy atenuada. A este largo período de calma siguió, desde 1894, un movimiento ofensivo, y numerosos focos se han manifestado por todas partes. Estos focos son los del Extremo-Oriente que han adquirido esta nueva fuerza de expansión. En China la peste estaba localizada, en el estado endémico, en YunNan, Kouang-Si y Kouang-Ton. De estos puntos invadió el Sur hacia la costa, y al norte el llano de Mongolia. En la costa el primer punto invadido fué Pakoí, al norte del golfo del Tonkin, fué comprobada la epidemia en enero de 1894. En el mes de marzo del mismo año, estaba ya contaminado Cantón, y en mayo, Hong-Kong. Después de haber tenido, en julio, un período culminante, la enfermedad fué decreciendo en octubre; había hecho 100.000 víctimas en Cantón, y 3.000 en Hong-Kong, sobre 200.000 habitantes. Además de estos focos, hubo otros: Talliou, Mong-Tsé Macao, Hai-Nan, Amoy, Fou-Tcheou, Formosa (1896). En el Norte la

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peste hizo su aparición en Mongoiia después de 1889, en el valle de So-Len-Ko, situado á 42'^3 de latitud norte, á unas doce jornadas de Pekín. Hubo dos epidemias violentas, una en 1896 y otra en 1897. La de 1896 invadió diez poblaciones, la de 1897 únicamente siete. La peste china &e ha desbordado en Annam. Del 20 de junio al 25 de julio de 1897 fué contaminada la ciudad de Xuonq-Huan, después Phuong-Can y Nha-Trang, ciudad situada cerca del Instituto Yersin. En las Indias, en 1896, la enfermedad se desarrolló en Bombay en la población india. Quedó mucho tiempo estacionada en el barrio de Manoi, en el que evolucionó de una manera latente; más tarde se presen­ taron nuevos focos en otros barrios. Apareció en septiembre, y en di­ ciembre había ya tomado la epidemia un carácter alarmante, que no cesó de crecer en violencia y en intensidad, llegando á ocasionar 250 defunciones diarias. A últimos de diciembre se presentaron nuevos focos en Karachi, rayano á la frontera de Beloutchistan, punto de em­ barque de los peregrinos para la Meca. En Poona, cerca de Bombay, también hubo casos, é igualmente los hubo en los distritos de Tanna, de Satara, y en el de Sinah. La peste reina todavía en Bombay, y á últi­ mos de octubre de 189S tuvo un ligero recrudecimiento. En los distri­ tos de Madras y de Mayora la mortalidad no ha cesado de aumentar. Al este de Hyderabad han sido infectados cuatro distritos; hay tam­ bién focos en el de Radjepontana. Según Koch la peste india es origi­ naria de China. Peste de Arabia.— En el Yemen, la peste hizo su aparición en Djeddah en mayo de 1897. En marzo de 1898 hubo una nueva epidemia, la que empezó en los mozos de cordel que trabajaban en el puerto; úni­ camente ellos fueron atacadoi. La duración de la epidemia fué de 27 días; hubo 35 casos y 32 muertos. En febrero de 1899, nueva epide­ mia: á fines de mayo había ya 51 defunciones. En la Meca hubo un caso, y todavía dudoso. Peste de Egigto. - Después de permanecer la peste acantonada en Djeddah, aparecía en Egipto el 4 de mayo de 1899, en Alejandría. Los focos se han presentado en los barrios más populosos; los vendedores de especias fueron ios principalmente atacados, quizás á causa de los ratones, que siempre los hay en dicha clase de tiendas. La forma bu­ bónica es la única observada; no ha habido casos de forma broncepulmonar. La epidemia es poca violenta, é invade la población de una manera muy lenta (Trekaki). A últimos de junio fueron contaminados los suburbios, pero las poblaciones Vecinas ^quedaron indemnes. En

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agosto, después de haber calmado dicha epidemia, sobrevino una recrudecencia. Peste de Turkistan.—En 1898 apareció la peste en el rurkestaii ruso, en la frontera del Afghanistan. La confirmó un decreto del gobierno del 22 de Octubre: Marzín y Anzob fueron los focos principales. Hasta el 2 de noviembre del mismo año hubo 233 muertos por 357 habitantes, y quedaban todavía 14 enfermos en tratamiento. Se establecieron líneas de defensa en Enzeli y la peste no progresó más. Peste de Madagascar.—La epidemia fué transportada á Tamatave por un barco que venía de Bombay. Hubo en 1898, 204 casos y 132 defunciones. Las islas Mauricio y la de la Reunión pagaron también su tributo á la epidemia. El 22 de julio de 1899 había habido 32 defunciones durante la semana precedente en la isla Mauricio. África central. — Hasta la fecha no se había ni supuesto la existencia de este foco, Koch pretende que existe en la región de Bouddou, de Ouganda y en ios Estados del rey de Mitsa; estos países están situados en las inmediaciones del lago Victoria Nyanza. De este foco se ha irradiado la pe-ste hacia el Este y el Oeste. En el Oeste tienden á ganar las posesiones francesas del África. Hacia el Este, hizo su irrupción en la colonia alemana del África, en el país de Kisiba, donde la enfermedad es conocida con el nombre de ruhvunga y ha sido estudiada por Zupitza, Los síntomas son idénticos á los de la peste de las Indias. Koch teme que este foco traspase pronto la costa. V Epidemias navales.—Muchos barcos, regresando de las Indias han tenido á bordo casos de peste, los cuales se han manifestado en alta mar algunos días después de haber salido el buque del puerto. El «Divara» tuvo un caso de peste y el «Carthage» tuvo otro; en el «Celedonia» se declararon dos casos en Suez; hubo también un caso en el «Golconde». En 1898 el «Mahallah», que venía de las kidias, tuvo 5 casos de peste, y falleció el médico de á á bordo, víctima del cumplimiento de su deber. Al llegar á Suez la tripulación saltó á tierra, pero apresuradamente se les hizo volver á bordo; la población no fué contaminada. La «Gironde» tuvo el mismo año 8 casos y 2 defunciones. Epidemias de Europa.—Londres; En Septiembre de 1896 hubo en Londres dos casos de peste. Fueron estos enfermos 2 fogoneros que regresaban de las Indias. Gracias á una desinfección y aislamiento ri gurosos pudo ser evitado el contagio.
30

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Viena.—Esta fué una epidemia experimental (Landouzy). Se presentó en el Instituto anatomo-patológico de Viena en octubre de 185S. Frantz Barisch encargado de los animales inoculados, enfermó el 15 de octubre y murió el 18 de una bronco-pneumonia pestosa, con esputos que contenían el bacilo de Yersin; al principio se creyó que se trataba de una bronco-pneumonia grippal. Dos enfermos, Pescha y Hocheger, fueron contaminados. El Dr. Mullen se contaminó también á losó días de prestar la asistencia médica á dichos tres enfermos, y murió víctima de su deber. Se temió, por estar dicho laboratorio contiguo al hospital «Francisco José?>, que hubiese propagación rápida, pero la epidemia quedó circunscrita al laboratorio. Oporto.—La epidemia empezó en junio último; fué importada por el navio inglés «City-of-Cork» que venía de las Indias, y que, como todos los barcos ingleses que proceden de las Indias y se dirigen á Portugal, había hecho escala en Londres. Los primeros casos se manifestaron en un barrio pobre de la ciudad, invadiendo sobre todo los mozos de cordel. El 8 de agosto el Dr. Jorge, á consecuencia de un trabajo personal, anunció oficialmente que había la peste en Oporto; y la confirmación bacteriológica del hecho la hizo el Dr. Cámara Pestaña (1). En la primera semana hubo dos casos y una defunción; en la segunda 6 casos; en la tercera 5 casos y 3 defunciones; la cuarta 3 casos y 2 defunciones; la quinta 4 casos, y la sexta 2 casos y 2 defunciones. El 26 de agosto había habido 56 en sos y 18 defunciones. Se han presentado nuevos casos en Zambuja, en Atalaya, cerca de Santarem. Las medidas sanitarias deben ser tomada^ r.ipidamente, y los diferentes Gobiernos enviaron comisionados para estudiar sobre el terreno los progresos de la enfermedad. Los Dres. Kasel y Frosch fueron los médicos encargados por Alemania; Calmette y Salimbeni por la Francia; el Dr. Gorio por Italia, y los Dres. Mendoza y Mariani por España, habiendo además ido á estudiarla el Dr. Ferrán, de Barcelona. En resumen: Después de la peste negra, la peste ha perdido más y más terreno hasta el año 1845; de 1845 ^ 1894 ha estado estacionaria; desde 1894 ha adquirido al parecer nueva fuerza de expansión, y des. pues de haber hecho numerosas víctimas en Asia y en África, es de temer que se propague en Europa.—f^e continuará.)

( I ) Acaba de fallecer en Lisboa, de la peste, que contrajo en sus trabajos de i"' vestigación (N. del T.).

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COCAINIZAOIÓN
PARA OBTENER LA ANESTESfA

DE LA

MÉDULA

DE EXTENSAS REGIONES DEL CUERPO ro» EL

TRAD.

POR

1"». José

Sampól

y

Vid^l

ARTiENDo de la idea de que una inyección de una pequeña dosis de cocaína en el canal raquídeo, practicada asépticamente, puesto que es inofensiva debe dar por resultado—dada la supresión temporal de las funciones de las células ganglionares de las raices nerviosas y de los nervios privados de las vainas que se encuentran en dicho canal—la insensibilidad de las regiones tributarias de dichos aparatos nerviosos; el autor inyectó clorhidrato de cocaína en el canal raquídeo de 6 enfermos de distintas lesiones quirúrgicas—cuya edad variaba de i í á 34 años —y pudo, hecha tal inyección, proceder sin el menor dolor á resecciones óseas y á aberturas de focos ósteo-tuberculosos y ósteo mielíticos importantes, que radicaban en las extremidades inferiores. El método empleadopor Bier, era el siguiente: Anestesiaba previamente, por medio de inyecciones subcutáneas de cocaína, la piel y masas musculares de la región lumbar, é inmediatamente practicaba una punción, según el método de Quincke, en la antedicha región, valiéndose para ello de una cánula muy fina. Introducida ésta en la cavidad raquídea, sacaba inmediatamente el obturador, tapando el orificio del instrumento con el dedo, á fin de impedir en cuanto fuera posible el derrame de líquido céfalo-raquídeo, y después, con una jeringuilla de Pravaz que se adaptaba exactamente á la cánula, inyectaba o'5 á 3 c c. de una solución de clorhidrato de cocaína al o'5 á i por lOo, introduciendo de este modo o'oos á 0*015 gramos de cocaína en el canal raquídeo. Teniendo en cuenta el liquido que debía quedar llenando la cánula, cuidaba de inyectar, además de las dosis que se quería emplear, el valor de una división ó división y media de jeringa. Mantenía la cánula en su sitio unos dos minutos poco más ó menos, retirábala luego y obturaba el orificio resultante con colodión. Pasados 5 á 8 minutos, dábase cuenta el paciente de una completa
De "hiovidades Siíedico-pharmaceuticas, agosto 99.

B

— 344 — anestesia de los miembros inferiores, que paulatinamente iba subiendo hacia el tronco. En 3 casos—contando entre ellos el de un niño de 11 años, al cual se le inyectaron o'005 gramos de cocaína—la anestesia se extendió por todo el cuerpo, excepción hecha de la cabeza: la anestesia completa duró unos cuarenta y cinco minutos y se fué disipando poco á poco. El tacto y la sensibilidad térmicas no sufrieron alteración ninguna, con la única diferencia de qae el contacto de los cuerpos muy calientes no provocaba dolor. La sensibilidad táctil disminuyó de un modo muy marcado en un paciente de 17 años al cual se le inyectó la dosis relativamente alta de o'oi gramo de clorhidrato de cocaína. Los individuos en los cuales se experimentó, no presentaron síntoma alguno alarmante después de la inyección; algo más tarde notóse en algunos de ellos, vómitos é intensa cefalalgia, que persistieron durante algunos días. Estos fenómenos tardíos, cree Bier qut son debidos, más que á la acción tóxica de la cocaína, á transtornos circulatorios provocados por la inyección de una substancia extraña en el conducto raquídeo. En un sólo caso la inyección de cocaína produjo una ligera excitación. Bier hizo también experimentos consigo mismo y con su ayudante el Dr. Hildebrandt. En el primer caso el ex[)erimento no dio resultado, pues la aguja de la jeringa de Pravaz no se adaptó perfectamente á la cánula de punción. Esta operación causó al autor una pérdida bastante considerable de líquido céfalo-raquídeo, accidente que ocasionó vómitos frecuentes, más constantes en la posición vertical, y que desaparecieron completamente á los nueve días de reposo en cama. El Dr. Hildebrandt presentó, después de una inyección intra-raquídea de o'oo5 gramos de clorhidrato de cocaína, los mismos fenómenos que los enfermos antes mencionados. Los experimentos hechos por el autor, son todavía poco numerosos para poder apreciar el valor práctico de este procedimiento anestésico; tanto mas, cuanto él mismo confiesa que las incomodidades consecutivas á la cocainización de la médula, no son menores que las consecutivas á la cloroformización, sino que todavía son más pronunciadas y persistentes que estas últimss. La cocainización de la médula no podrá constituir, pues, á lo menos por ahora, un procedimiento usual de anestesia quirúrgica. Sin embargo, si se tiene en cuenta que el empleo del cloroíormo tiene también sus peligros, sobretodo cuando el enfermo presenta alteraciones cardio-vasculares, y si por otro lado resulta cierto que la inocuidad de la cocainización de la médula es real, este procedimiento anestésico podrá prestar verdaderos servicios en los casos en que el cloroformo esté formalmente contraindicado.

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-

Sea como fuere, tenemos conocido el método; y perfeccionamien­ tos ulteriores en la técnica de este nuevo procedimiento, al mismo tiempo que disminuyan sus inconvenientes, ensancharán su campo de aplicación.

REVISTA

GRÍTIG A -BIBLI OBRüFI O A

Aplicaciones del suero fisiológico equino en el tratamiento de algunas enfermedades de la infancia. 2.* edic, aum. yeorreg., por el 'Dr. /', Vidal Solares.—Barcelo­ na 1899.

jEMOS leído esta Memoria, que ha tenido la galantería de remitir­ nos el autor, Rsun notable trabajo, que consta de 48 páginas en 4.°, con 8 g-rabados, y su texto interesa vivamente, de modo que, en comen­ zándolo, sin darse uno cuenta de ello, no se deja el libro sin terminarlo. Trata, en una breve introducción, de algunas generalidades de la sangre, haciendo luego la historia de la hematoterapia, la crítica de la olvidada transfusión de la sangre, y expone los ensayos del suero fisio­ lógico en el tratamiento de algunas afecciones, como la tuberculosis, tos ferina, crup, difteria, etc., y las generalidades sobre el suero fisiológico del caballo, haciendo resaltar el talento notable de Chéron, cuyo espí­ ritu generalizador y sintético le permitió establecer la fórmula del suero artificial de su nombre y equipararlo con los sueros fisiológicos, ya que la constitución química del liquido empleado nojuega más que un papel secundario en los lesultados obtenidos. Sin embargo, el suero normal fi­ siológico contiene serina, globulina, etc., sub.^ítancias, en una palabra, de acción tóxica y termógena, cuyos efectos merecen estudio detenido. Así, en el capítulo siguiente estudia el Sr. Vidal Solares la Acción sobre la temperatura, la nutrición y funciones digestivas, el sistema nervioso, modificación de la orina y erupciones consecutivas; en otro el mecanismo de esta acción, y luego sigue una serie de 43 observaciones clínicas de

R.

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las diferentes enfermedades en que ha sido aplicado el suero fisiológico del caballo, que permiten formar juicio perfecto de su valor terapéutico, siendo muy digna de especial mención la que se refiere al niño cuyo retrato da en la fig. 4.* Terminan este opúsculo dos capítulos dedicados, el primero á la elección de caballo y técnica de la obtención del suero, práctica de las inyecciones, dosis y efectos locales, y el segundo á la técnica del procedimiento seguido por el autor. Como puede juzgarse por lo dicho, la materia, expuesta con método riguroso y lenguaje preciso y claro, está completa. Los profesores que deseen aplicar ti suero fisiológico á las enfermedades en que puede ser útil este nuevo método terapéutico, tendrán en esta obra un guía seguro, que les evitará vacilaciones y tanteos.
12. Efibas ¡Sampol

NOTAS

CIENTÍFICAS

Etxiulslóti

de

c e r e ' b r o ezx e l t é t a n o s trauíririátlcó

A. Krokierwicz refirió en 1898 su primer caso feliz. Usó una emulsión de cerebro de ternera en la solución salina fisiológica. Inyectó en conjunto 11 gramos y medio de substancia cerebral en tres dosis, adoptando las precauciones antisépticas necesarias. Éste caso era de mediana intensidad, pero curó completamente en once días, sin más consecuencias desagradables que la formación de abscesos en los sitios de la inyección. Poco después, Schramm, de Lemberg, publicó otro caso feliz. La enferma era una niña de Q años, y se la inyectaron en total 12 gramos de cerebro de conejo, sin que se formaran abscesos. Schramm prefirió el cerebro de conejo al de ternera empleado por Krokierwicz, por poderlo obtener completamente fresco. Además, filtró la emulsión por gasa espesa esterelizada, y quizá por estas dos razones no se formaron' los abscesos.

— 347 — Brokierwicz ha publicado recientemente el tercer caso feliz. Usó el cerebro de conejo, 30 gramos, adoptando las mismas precauciones de Schramm. El resultado fué idéntico.—('Z/ZÍ' Nnv-York Med. Journal.— Rev. de San. Mil.)
X.iitia«ia p r o p u c i a l

Alejandro Luís (Yatriki Próodos, 1899, ni'im. 4). - Un hombre de 45 años, padre de tres hijos, se presenta al autor quejándose de tumefacción y dolor en el prepucio, que empezaron siete años atrás y que había ido aguantando por darle vergüenza el tener que enseñar el miembro al médico; y aún ahora, apurada la paciencia, le costaba dejarse explorar. El pene parecía un badajo de campana, presentando el prepucio la figura de una pera de 25 cm. de perímetro y causando al tacto la impresión de un saco de arena gruesa. De la abertura prepucial salía un líquido piocopurulento de olor amoniacal; el orificio uretral se veía apenas en el fondo. Explorando con la sonda, se tropezaba con una acumulación de piedras, cuya extracción era imposible, dada la estrechez de la fimosis, sin incindir el prepucio. Sobre una sonda acanalada, introducida ala fuerza entre los cálculos y el prepucio, se practicó una incisión de 4 cm., saliendo, además de un£^ masa arenosa, un gran número de cálculos de diversos tamaños, contándose hasta 110, y entre éstos unos treinta del volumen de garbanzos. Limpiado el saco prepucial, la superficie del glande ostentaba claramente las impresiones de los cálculos, presentando el aspecto de panal. El hombre había continuado cumpliendo sus deberes matrimoniales á pesar de los dolores enormes que le causaba el coito. El autor ejerce en Macedonia.— (Rev. de Cien. Méd. de 'Barcelona.)

348

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