﻿Reuista Balear
de

Cigncias (Déáícas
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ZOOPATÍAS UA3 Tf^finsmiSIBUES
? S E C U I : K T £ S E N

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HOCrJBI^E

líALLORCA

DISCURSO de ingreso en la Real Academia de Medicina y Cirugia igoy de Palma

leído en la sesión celebrada el día jy de mar^o de
POR

r>. A . n t o n i o B o H c h

Xürallea

EXCMO,

SEÑOR:

3

i
SEÑORESS

UNCA c o m o a h o r a a n h e l o c o n m á s v e h e m e n c i a la plétora d e i d e a s , para p o d e r c o r r e s p o n d e r d e s d e e s t e sitio á los ilustres y p r e c l a r o s v a r o n e s q u e c o n s u s d o t e s relevantes y v a s t o s c o n o c i m i e n t o s h a n c o n s e g u i d o dar fama i m p e r e c e d e r a á e s t a r e p u t a d a y sabia C o r p o r a c i ó n ; m e h a b é i s c o n c e d i d o c o n proverbial b e n e v o l e n c i a e s t e p u e s t o d e h o n o r , el q u e n o m e r e z c o p o r mi estéril y m e n g u a d a i n t e l i g e n c i a , p e r o y o h e de r e c o n o c e r q u e e s t a c o n s i d e r a c i ó n t i e n d e m á s b i e n á e n a l t e c e r la Veterinaria q u e lo q u e á mí p u e d a r e l a c i o n a r s e p e r s o n a l m e n t e .
Año XXlll.-Tomo XXIX. n." I t í . - l O junio 1P()7. 35

— 302 — E s t a manera de apreciar vuestra elección, e m b a r g a profundamente mi á n i m o en e s t e s o l e m n e m o m e n t o por e n c o n trados y o p u e s t o s afectos, uno de satisfacción por estar á
vue.'i-

tro l a d o , en d o n d e c o n v u e s t r o auxilio, c o n s e j o s y e n s e ñ a n z a s , q u e e s p e r o n o m e habéis d e n e g a r , p o d r é cumplir las obligac i o n e s q u e se i m p o n e n al h o n r o s o c a r g o á q u e vuestra graciosa c o n c e s i ó n m e e l e v a y q u e de una manera incondicional o s a g r a d e z c o de t o d o corazón; el otro de v e r d a d e r o pesar, por el d o l o r o s o recuerdo del q u e n o ha m u c h o fué v u e s t r o c o m p a ñ e ro, el inteligente veterinario y laborioso z o o t e c n i s t a D . Gabriel Martorell y Rubí, quien fué s i e m p r e llamado á los c o n s e j o s oficiales tanto en lo q u e á la salud pública s e refiere, c o m o en l o p e r t e n e c i e n t e al f o m e n t o y mejora d e l o s intereses pecuarios d e e s t a s islas; con e s t o , bien c o m p r e n d e r e i s cuan difícil m e ha d e ser llenar d e b i d a m e n t e la vacatjt* q u e ha dejado el q u e fué para mí a m i g o cariñoso. El tema e l e g i d o para esta s o l e m n i d a d he procurado ajust a d o c o m o l o s E s t a t u t o s p r e v i e n e n , á la sección á q u e s e refiere la vacante, p e r o a n t e s de dar c o m i e n z o á mi p o b r e trabajo n e c e s i t o otra vez d e parte vuestra, aquella m i s m a b e n e v o l e n c i a de q u e hicisteis u s o al darme v u e s t r o s sufragios y q u e confiad o en ella y en el discurso notable q u e ha d e seguir á e s t e , n o s e empañará la solemnidad d e h o y .

Zoopatias transmisibles al hombre más frecuentes en Mallorca
L a g é n e s i s d e ciertas e n f e r m e d a d e s m u c h a s v e c e s n o tienen explicación fundada y hay q u e recurrir al estudio c o m p a r a d o en animales, j u n t o con la i n v e s t i g a c i ó n e x p e r i m e n t a l ; p o r e s t a , y por el estudio s i s t e m á t i c o de la e t i o l o g í a d e las epizootias q u e tan g r a n d i o s a importancia tienen en el orden e c o n ó m i c o social s e adquieren los c o n o c i m i e n t o s m á s ó m e n o s p o s i t i v o s d e las e n f e r m e d a d e s infecciosas del h o m b r e . L a Veterinaria c o m o ciencia de inducción positiva, presta su c o n c u r s o á la Medicina m o d e r n a en sus series experimenta-

— 303

~

les, sobre t o d o en la actual p a t o l o g í a infecciosa, p u e s t o q u e por la comparación de las e n f e r m e d a d e s se ha descubierto, q u e los p r o c e s o s p a t o l ó g i c o s en las diferentes e s p e c i e s del reino animal eran d e una identidad de o r i g e n tan a n á l o g a á la A n a ­ tomía y F i s i o l o g í a c o m p a r a d a s q u e bien s e p u e d e admitir q u e la etiología, curso y terminación de las e n f e r m e d a d e s podría creer la verdadera P a t o l o g í a g e n e r a l . A l g u n a s variantes d e las m a n i f e s t a c i o n e s m o r b o s a s en las distintas e s p e c i e s animales p u e d e n ser d e m o s t r a b l e s por par­ ticularísimas razones: por la diferente r e c e p t i v i d a d irritativa q u e distintas e s p e c i e s animales ofrecen contra parásitos v e g e ­ tales y animales, v e n e n o s v e g e t a l e s y minerales, así c o m o tam­ bién contra d e t e r m i n a d a s influencias atmosféricas; dad ó poca receptividad de a l g u n a s e s p e c i e s ciertas bacterias p a t ó g e n a s , h a c e ó e n determinadas en los que la inmuni­ animales contra

algunas enfermedades

infecciosas únicamente esporulen ó s e desarrollen en el h o m b r e e s p e c i e s ; c o m o e s el sarampión, la e s ­ e n el buey; la carlatina, el cólera, el tifus y la sífilis en el hombre; la p e s t e bovina muchas. O b s é r v a s e t a m b i é n , q u e hasta para el m i s m o c o n t a g i o exis­ te una diferente receptividad en las distintas e s p e c i e s a n i m a l e s en los q u e s e manifiesta d e una manera v a r i a d a , así e s ción sencillamente local con su típica pústula maligna, que el carbunco p r o p a g a d o al h o m b r e s e presenta c o m o una afec­ mien­ tras q u e en los animales lo p a d e c e n c o m o una afección g e n e ­ ral y de ordinario bajo la forma apoplética. C o s a parecida ocu­ rre también con el m u e r m o , actinomicosis y otras m i s . En m u c h o s c a s o s la aparición d e ciertos p r o c e s o s morbo­ rumiantes; la perineumonía pneumo-snteritis en el cerdo; el moquillo en el perro y o t r a s

s o s d e p e n d e de la organización peculiar de cada e s p e c i e ani­ mal, bien s e a por la disposición h i s t o l ó g i c a de l o s ó r g a n o s , ó en el desarrollo particular de é s t o s s e g ú n la predisposición á enfermar; así o b s e r v a m o s la frecuencia de los c ó l i c o s y las e n f e r m e d a d e s del c a s c o en el caballo; la timpanitis y catarros

— 304 — g a s t r o i n t e s t i n a l e s e n l o s rumiantes; el coriza en el g a n a d o la. nar, e t c . La alimentación v e m o s q u e la c a r n e t i e n e t a m b i é n m a r c a d a influencia en la

aparición d e p a r á s i t o s en d i v e r s a s e s p e c i e s a n i m a l e s , por e s o de ciertos hervíboros consumida ó ingerida p o r l o s c a r n í v o r o s y f u n d a d o s en la g e n e r a c i ó n a l t e r n a n t e , a p r e c i a m o s la e v o l u c i ó n d e c i e r t o s c e s t o d o s . C u a n d o la o c u p a c i ó n p s í q u i c a e s e x c e s i v a y s o s t e n i d a , d a o r i g e n en el h o m b r e á n u m e r o s a s n e u r o s i s ; io m i s m o o c u r r e en a l g u n o s a n i m a l e s d e s t i n a d o s al s e r v i c i o d e tracción y l o c o m o c i ó n , q u e e s c a u s a d e m u c h í s i m a s a f e c c i o n e s en l o s ó r g a n o s del m o v i m i e n t o ; l o s g a n a d o s d e carnicería e s t á n m á s e x p u e s t o s á a l t e r a c i o n e s nutritivas y o f r e c e n m a y o r r e c e p t i v i d a d para ciertas e n f e r m e d a d e s i n f e c c i o s a s ; la t u b e r c u l o s i s y g l o s o p e d a e n las v a c a s , el e x a n t e m a v e s i c u l a r en el c a b a l l o , la ros e ó l a ó mal rojo e n el c e r d o , e t c . Por otra parte, n o s o l a m e n t e e s v e n t a j o s o el c o n o c i m i e n t o d e las e n f e r m e d a d e s d e l o s a n i m a l e s para la P a t o l o g í a h u m a n a , si q u e t a m b i é n lo e s d e m u c h í s i m a t r a s c e n d e n c i a para !a H i g i e n e y la Policía sanitaria; p o r la i n s p e c c i ó n d e c a r n e s s e e v i t a el desarrollo d e e n f e r m e d a d e s c u y o s s í n d r o m e s tan v a r i a d o s , extrañ o s y d e s c o n o c i d o s , bien p u e d e n incluirse en el c u a d r o d e las e n f e r m e d a d e s e v i t a b l e s ; c u e s t i ó n é s t a q u e r e q u i e r e el m á s e s c r u p u l o s o e x a m e n y la m a y o r s e v e r i d a d d e j u i c i o , p u e s muy fácilmente la carne s e p u e d e convertir en a g e n t e p a t ó g e n o y d e aquí la i m p e r i o s a n e c e s i d a d d e s e r e s t u d i a d a s y t o m a r s e e n la m á s estricta c o n s i d e r a c i ó n , ¡as e n f e r m e d a d e s i n f e c c i o s a s d e l o s a n i m a l e s c o n o c i d o s p o r t o d o el o r b e , p u e s t o q u e h o y c o n las v e r t i g i n o s a s c o m u n i c a c i o n e s c o n t o d o s l o s p a í s e s , han d e s a p a r e c i d o y a las d i s t a n c i a s y p o r e s t e p o r t e n t o s o a d e l a n t o s e n o s a m e n a z a c o n s t a n t e m e n t e con e l e m e n t o s e x t r a ñ o s h a s t a a h o r a d e s c o n o c i d o s en m u c h a s r e g i o n e s , y p o r lo m i s m o e s de todos nosotros conocer deber enfer-

á priori

y

posteriori

dichas

m e d a d e s , para d e f e n d e r y p o n e r á s a l v o la salud q u e s e n o s ha c o n f i a d o d e n u e s t r o s .semejantes. Por e s o d i c e m u y acertada-

-

30S

-

m e n t e Bollinorer, q u e h P a t o l o g í a c o m p a r a d a y la P a t o l o g í a ' e x perimental s o n ciencias q u e s e c o m p l e m e n t a n , y e s necesario q u e en la P a t o l o g í a g e n e r a l sean p e r f e c t a m e n t e c o n o c i d a s las c o n d i c i o n e s anátomo-fisiológicas y a n á t o m o - p a t o l ó g i c a s d e to­ d o s los s e r e s de investigación, p u e s q u e n u e s t r o s animales re­ presentan tan s ó l o una reducida parte del g r a n reino animal; en los animales d o m é s t i c o s únicamente s e aprecian l o s g é n e ­ ros más importantes de los mamíferos: los h e r v í b o r o s en l o s s o l í p e d o s y rumiantes; l o s carnívoros en el perro y g a t o ; los omnívoros en el cerdo, y otra clase de v e r t e b r a d o s en las a v e s de corral; y por e s a circunstancia d e b e n ser incluidos e n el d o m i n i o d e la P a t o l o g í a c o m p a r a d a los a n i m a l e s de t o d o s l o s tipos z o o l ó g i c o s , d e s d e los q u e viven naturalmente en liber­ tad, los recluidos por ostentación y lujo en los jardines z o o l ó ­ g i c o s , c o m o l o s s o m e t i d o s al e s t u d i o z o o t é c n i c o en las granjas agrícola-pecuarias, única manera factible d e q u e las o b s e r v a ­ c i o n e s sean t o d o lo m á s e x a c t a s p o s i b l e s . La mayoría de los p r o c e s o s m o r b o s o s q u e s e observan e n el h o m b r e , ocurren también en n u e s t o s a n i m a l e s d o m é s t i c o s , q u e evolucionan c o n f o r m e á las m i s m a s l e y e s y en c u y o rigu­ r o s o paralelismo entre la z o o t o m í a p a t o l ó g i c a d e b e i m p o n e r s e la m á s minuciosa o b s e r v a c i ó n , si e s q u e s e quiera o b t e n e r la m á s e x a c t a conclusión para las aplicaciones inmediatas en la medicina humana. N o está y será difícil en m u c h o t i e m p o , c o n s e g u i r la pre­ cisa determinación d e las e n f e r m e d a d e s infecciosas transmi­ me sibles d e los animales al h o m b r e ; por esta circunstancia y para n o dar una e x c e s i v a y p e s a d a extensión á e s t e trabajo, concretaré á e x p o n e r aquellas que m á s á m e n u d o castigan la ganadería mallorquína, d a n d o c o m i e n z o por la fiebre aftosa ó g l o s o p e d a , por acusar la estadística q u e ataca con m a y o r fre­ cuencia en esta isla á los b ó v i d o s , ó v i d o s , c á p r i d o s y suidos; enfermedad eruptiva, infecto-contagiosa é inoculable, d e natu­ raleza microbiana, c u y o a g e n t e a f t ó g e n o no e s todavía conoci­ d o y si s o l a m e n t e s e s a b e q u e e x i s t e y s e reproduce en la se­ rosidad vesicular,

—

3o6

—

L o s recientes e s t u d i o s d e Loffler, d e Greifswald y Froscli d e m u e s t r a n q u e n i n g u n o de los m i c r o b i o s descritos hasta la fecha s e a n el a g e n t e de la virulencia aftosa; el e x a m e n directo d e la linfa virulenta r e c o g i d a pura ha s i d o s i e m p r e negativo, y su cultivo en t o d o s los m e d i o s u s a d o s á variadas t e m p e r a turas en presencia del o x í g e n o ó de un g a s inerte, ha resultado estéril. La linfa r e c o g i d a d e vesículas d e uno ó d o s días e s pura y d e un m á x i m u m de actividad; m á s adelante, el líquido s e enturbia y lleva en s u s p e n s i ó n materias diversas. Si s e diluye la linfa y s e pasa por el filtro d e C h a m b e r l a n d , s i g u e cl filtro de K i t a s a t o . D e t o d o s l o s e x p e r i m e n t o s e f e c t u a d o s hasta el dia s e deduce, q u e la virulencia aftosa e s debida á un microbio d e e x t r e m a tenuidad y muy a n á l o g o al d e la perineumonía. La fiebre aftosa s e presenta bajo d o s tipos clínicos diferent e s , s e g ú n el sitio d e erupción y g r a v e d a d de evolución; uno de forma b e n i g n a , caracterizada por una erupción en la piel y en las m u c o s a s a p a r e n t e s , q u e e s la q u e s i e m p r e s e había obs e r v a d o e n e s t a isla, y otra g r a v e , c u y a erupción se manifiesta en las m u c o s a s internas ó profundas; q u e por su marcha particular y e v o l u c i o n e s s e p t i c é m i c a s t o d a v í a n o muy e s e m i n e n t e m e n t e infecciosa. Kn esta isla durante el año 1902, esta forma epizoótica invadió los rebaños con una g r a v e d a d d e s í n t o m a s q u e o c a s i o n ó gran mortalidad s o b r e t o d o en el g a n a d o v a c u n o , por lo que m e permito e x p o n e r , a u n q u e m u y s o m e r a m e n t e , los s í n t o m a s que m e fué posible o b s e r v a r de las s i g u i e n t e s formas: conocidas, siendo virulenta y ocurre t o d o lo contrario si el virus e s retenido-por

Forma digestiva.—Variaron
al c s t ó m o g o ó á los intestinos.

s e g ú n las l e s i o n e s si interesalimitadas

ban toda la m u c o s a d i g e s t i v a , ó s o l a m e n t e estaban

Invadidas las primeras vías s e manifestaba la disnea y edema en la glotis; la rumia s e suspendía; la salivación era abundante y p e r m a n e n t e el m e t e o r i s m o , con temperatura e l e v a d a á

41°. El e n f l a q u e c i m i e n t o

307 — la s e c r e c i ó n intensa,

rápido, y desaparecía

láctea.

A l g u n o s días d e s p u é s

a p a r e c í a u n a diarrea

u n a s v e c e s s e r o s a y o t r a s disentérica; la t e m p e r a t u r a b a j a b a á 3 8 " y s o b r e v e n í a la m u e r t e á l o s cuatro ó c i n c o días. E n o t r o s c a s o s los s í n t o m a s g e n e r a l e s s e a t e n u a b a n ; la diarrea persistía y el e n f e r m o m o r í a e n un e s t a d o e x t r e m a d o d e enflaquecim i e n t o ó c a q u e x i a , ó bien, b a j o la forma d e e n t e r i t i s a g u d a .

Forma respiratoria.—Las

m u c o s a s c o n g e s t i o n a d a s y cia-

n o s a d a s ; la respiración era d i s n e i c a y la t e m p e r a t u r a a l c a n z a b a á 41'' y 42'\ L a t o s era frecuente, a c o m p a ñ a d a d e d e y e c c i ó n m u c o s a a b u n d a n t e ; la a u s c u l t a c i ó n d e n o t a b a e x a j e r a d o murmullo respiratorio y ruidos s i b i l a n t e s e n d i s t i n t o s p u n t o s . E n algunos casos sobrevino la m u e r t e p o r asfixia en m e n o s de de v e i n t i c u a t r o horas; en o t r o s , a p a r e c i e r o n s í n t o m a s d e b r o n c o pneumonía y de gangrena pulmonar, los tres á l o s c i n c o días. m u r i e n d o el a n i m a !

Forma septicémica—Los
v e n í a n e n el m i s m o p e r í o d o diagnósticos.

a c c i d e n t e s d e e s t a forma s o b r e de la i n v a s i ó n y a n t e s de que lo q u e dió lugar á e r r ó n e o s

a p a r e c i e r a la e r u p c i ó n e x t e r n a ,

S e p r e s e n t a r o n sin e m b a r g o a l g u n o s o b s c u r o s s í n t o m a s p r e cursores; el e n f e r m o p e r m a n e c í a i n m ó v i l , la mirada fija, la normal ó un los síntomas p a p i l a dilatada, e x c i t a c i o n e s a c o m p a ñ a d a s d e r e c h i n a m i e n t o d e d i e n t e s y t e m b l o r e s m u s c u l a r e s y la t e m p e r a t u r a poco elevada. En otros cases predominaban cerebrales

(typhus cerebral

d ' I n m i n g e r ) . El c o m a s e a c e n t u a -

ba, d e s a p a r e c í a la sensibilidad y l o s latidos del c o r a z ó n eran v i o lentos é intermitentes.

El líquido c o n t e n i d o en las aftas e s m u y virulento,

comu-

nica s u s p r o p i e d a d e s á t o d a s las s e c r e c i o n e s i m p r e g n a d a s p o r

—

3o8

—

la ruptura d e las v e s í c u l a s . E l m o c o , la s a l i v a y las l á g r i m a s s o n los v e h í c u l o s m á s o r d i n a r i o s del mitir c o n t a g i o . S e p u e d e ad\

ápriori

que las d e y e c c i o n e s son virulentas, aunque n o

haya complicaciones intestinales. L a l e c h e r e c o g i d a pura d e la ubre n o e s nunca virulenta, p e r o si lo e s , c o m o el m o c o y la s a l i v a , si s e m e z c l a c o n el c o n t e n i d o d e las aftas. L a i m p r e g n a c i ó n e s inevitable en los c a s o s d e e r u p c i ó n e n l a s m a m a s , si l a s aftas s e a b r e n d u r a n t e el o r d e ñ o ; e s t a m b i é n s e g u r a si las aftas p e n e t r a n en el canal excretor de los pezones.

*

••
La contagiosidad d e la fiebre aftosa de los a n i m a l e s al por S a g a r , si h o m b r e , fué afirmada p o r primera v e z en 1765 bien a n t e s s e s o s p e c h a b a la transmisión d e la e p i z o o t i a . El h o m b r e p u e d e s e r c o n t a m i n a d o p o r i n o c u l a c i ó n directa p o r el virus p u r o ó p o r la i n g e s t i ó n d e s u b s t a n c i a s q u e s e han c o n v e r t i d o en virulentas, p r i n c i p a l m e n t e la l e c h e d e los animales afectos. E n 1 8 3 4 l o s v e t e r i n a r i o s p r u s i a n o s H e r t w i g , Maun y Villain e x p e r i m e n t a r o n e n e l l o s m i s m o s l o s e f e c t o s d e la l e c h e p r o c e d e n t e d e v a c a s i n f e c t a d a s ; p o r e s p a c i o d e cuatro días c o n s e c u t i v o s , c a d a u n o t o m ó un c u a r t o d e litro d e l e c h e y pres e n t a r o n e r u p c i o n e s aftosas localizadas en la b o c a y g e n e r a l i z a d a s e s las m a n o s y d e d o s . E n 1840 H i l d e b r a n t e n una i n t e r e s a n t e M e m o r i a , cita n u m e r o s o s e j e m p l o s d e transmisión al h o m b r e y s o b r e t o d o á l o s niños, á c o n s e c u e n c i a d e la inge.stión d e l e c h e y por inoculación directa e n l o s t e g u m e n t o s . Las numerosas observaciones pubHcadas desde aquella

é p o c a d e m u e s t r a n la posibilidad d e la transmisión p o r i n g e s tión ó p o r inoculación. E n a l g u n a s o c a s i o n e s s e ha o b s e r v a d o q u e la e n f e r m e d a d r e v e s t í a un carácter epidémico. Chouveau o b s e r v ó la fiebre

— 309 — b r e aftosa e n un p e n s i o n a d o dicas. E n 1 8 7 4 Hulin d e L o u v a i n , e s t u d i ó una e p i d e m i a q u e s e e x t e n d í a á t o d a la c o m a r c a . E n Inglaterra s e ha o b s e r v a d o , q u e m u c h a s e p i d e m i a s coinciden c o n la i n g e s t i ó n d e l e c h e cruda p r o c e d e n t e d e a n i m a l e s a f t o s o s ; e n B e e c l e s cien p e r s o n a s p r e s e n t a r o n una e r u p c i ó n v e s i c u l o s a e n la b o c a ; e n D o u v r e s e n 1 8 8 4 fueron a t a c a d a s d e aftas en la b o c a y g a r g a n t a d o s c i e n t a s c i n c o p e r s o n a s ; d e la información resultó q u e t o d a s c o n s u m i e r o n l e c h e d e una cuyas vacas estaban atacadas de glosopeda. Algunos veterinarios franceses c o m o Viseur, d'Arras y B o u l e y d' S ' A v e r n e s c o n s i d e r a n cl c o n t a g i o al h o m b r e c o m o un h e c h o c o m ú n e n su r e g i ó n ; d u r a n t e una é p o c a e p i z o ó t i c a s e r e c o n o c i e r o n s e i s c i e n t o s c a s o s en las e s t a d í s t i c a s oficiales d e 1887 á 1894. d e m é d i c o s y veteriH a s t a e s t o s ú l t i m o s a ñ o s la m a y o r í a finca aftosa de la E s c u e l a d e Veterinaria

de Lyón, que consumía leche procedente

de vacas glosopé-

narios creían e n el n o c o n t a g i o , t o d o s habían v i s t o las p e r s o n a s m á s e x p u e s t a s librarse d e la infección y p o r e s o era q u e la c o n v i c c i ó n d e la inocuidad hacía d e s c u i d a r p o r c o m p l e t o t o d a m e d i d a sanitaria. D e t o d o lo e x p e r i m e n t a d o h a s t a la a c t u a l i d a d s e d e d u c e , q u e el o r g a n i s m o h u m a n o n o e s m u y f a v o r a b l e para la e v o l u ción del virus a f t o s o y q u e é s t e n o p u e d e cultivarse en el h o m bre, sino en d e t e r m i n a d a s c o n d i c i o n e s . L a inoculación directa e s m u y rara a p e s a r d e la frecuencia d e la e n f e r m e d a d e n l o s b ó v i d o s . E l virus p e n e t r a por las heridas, e s c o r i a c i o n e s , g r i e t a s , e t c . L a inoculación s e verifica d u r a n t e el o r d e ñ o c u a n d o h a y e r u p c i ó n e n el p e z ó n , ensuciadas por los productos virulentos. L a c o n t a m i n a c i ó n por la l e c h e e s lo m á s frecuente; la l e c h e n o virulenta e n la g l á n d u l a , p u e d e i m p r e g n a r s e d u r a n t e el ord e ñ o d e linfa virulenta y e n t o n c e s s e c o n v i e r t e en infectante, durante^ el r e c o n o c i m i e n t o d e la b o c a , ó p o r i n t e r m e d i o d e las m a t e r i a s

—

3IO

—

La manteca y el q u e s o c o n s e r v a n la virulencia en su e s t a d o fresco. La profilaxia de la transmisión e s m u y sencilla, s e con e s m e r a d o s cuidados d e limpieza; expuestas tisépticos. L a leche no d e b e ser c o n s u m i d a sinó d e s p u é s d e hervida, Sería conveniente e s t a precaución d e b e t o m a r s e con la l e c h e d e toda p r o c e d e n c i a c u a n d o reina una epizootia en una r e g i ó n . s e obligara la esterilización d e la l e c h e destinada al c o n s u m o ó á la fabricación de q u e s o s y m a n t e c a s ; requisito que debiera i m p o n e r s e por los r e g l a m e n t o s sanitarios. A todo cuanto llevamos expuesto d e b e m o s añadir por 1 9 0 2 t u v i m o s ocasión vacas nuestra parte q u e durant-í la epizootia g l o s o p é d i c a q u e invadió l o s g a n a d o s d e esta isla en el a ñ o de S a n t Jordi y en la huerta q u e tenían b r o t e s flictenoides d e o b s e r v a r a l g u n o s c a s o s d e aftas en individuos del suburbio de Palma q u e o r d e ñ a r o n en l o s p e z o n e s , y a u n q u e sus fiebre conticon l a v a d o s de las evita manos

d e s p u é s de los c o n t a c t o s infectantes; protección de las heridas c a u t c h o u c , tafetán y t ó p i c o s ó l a v a d o s anti-

manifestaciones fueron v e n t u r o s a m e n t e l e v e s , afectaron la muc o s a bucal con ligero catarro g a s t r o intestinal y

nua en un principio.—(Continuará).

-

311 —

R E V I S T A

A f l U A ü
rOR KL JDr.

DE

H I G I E N E *

J - P > . T.,anelol» TRAD, rOR

I>.

Gatoriel

Oliver

y

Mulot

(Conti'inacitín) I I . —F I E B R E A M A R I L L A lil

E ,

).s trabajos d e la C o m i s i ó n a m e r i c . n a e n C u b a e n 1901 h a n e s t a d e u n a manjera clara l o s c o n d i c i o n e s e p i d e m i o l ó g i c a s d e la

blecido

fiebre amarilla. Si el a g e n t e p a t ó g e n o n o ha s i d o t o d a v í a r i g u r o s a m e n t e caracteri-

z a d o , s e s a b e q u e e x i s t e en la s a n g r e d e l o s i n d i v i d u o s infectos d e s p u é s d e d o c e días, q u e e s e x c e s i v a m e n t e p e q u e ñ o , p u e s t o q u e atraviesa l o s filtros Barkefeld, q u e e s m u y frágil, una t e m p e r a t u r a d e diez m i n u t o s á 5 5 " basta para hacer la s a n g r e inofensiva. han r e c i b i d o c o n f i r m a c i ó n C u l t e r a s en la H a b a n a , completa desde Las deyecciones 1 9 0 r por de los enf j r m o s y el c o n t a c t o d i r e c t o d e e s t o s n o ofrecen p e l i g r o Estos hechos l o s trabajos d e

d e R i b a s y L u t z e n el Brasil y l o s d e las c o -

(•)

Uela 'Hevue genérale

lies Sciences.—Paris,

septiembre 1 9 0 6 .

La reproduction et la traduction des oeuvres et des travaux publics dans la 'Jicviie sunt completement interdites en France et dans tous les pays étrangers. Prohibida la reproducción de estas traducciones que publica la R K V I S T A B A L K A R
O E ClE.vciAS MÉDICAS debidamente autorizada,

(1)

Bibliographie:
de medicina

Ü K A R D R . V D E : Febro Amarella e Mosquito. Rivista

Kio de Janeiro

1 0 avril 1 9 0 4 . C i u n t e m e s s e et B.3UEL: Fiévre jaune ot mousiiques. Acad. de Medccinc, 1 9 0 5 et I vol. de 90 pages, París, 1 9 0 5 . DufL'v: Epidemlologie de la fiévre jiune, 'Rjvue d^Higiene, janvier 1 9 0 5 , Cir v n t e m e í s e : La fiévre jaune á la NouveUeOrIcans. Hygleiie genérale, janvier
1906,

FlNl-.W: Rapport sur la fievre j.íune á la Ilavane, janvier igof).
.S ANAREI.LI : La propagalion de la fiévre jaune. 'Rjvue W, GORGAS et F. F A J . \ R D O : d' Hygiine, mai 1 9 0 6 . TasRapports au Congrés de Lisboiinc, 1 9 0 6

M ARCHOU.X et Si.MONo: Eludes bur la fiévre jaune. ,^4nnales de l Instituí /í«r,Ja£viet^^cvrier igOÓ,

— 312 —
niisivines a l e m a n a y francesa dei Brasil. La nota discordante ha sido

dada por H e b b i n s K i n g e x m é d i c o jefe d e la tropa d e Cuba, Treiiie y s o b r e t o d o Sanarelii el defensor del bacilo icteroides y el declarado de la teoría culicidiana d e F i n l a y . El papel de un m o s q u i t o particular el Sfegomya fascinta ha sido d e m o s t r a d o por los trabajos c i t a d o s , era interesante el saber si también otros m o s q u i t o s podían ser recriminados; los d a t o s adquiridos si • m u l t á n e a m e n t e en t o d o s los p u n t o s en q u e reina la fiebre amarilla han d e m o s t r a d o que ú n i c a m e n t e mya al Stegomya fasciata debía atribuirse la Stegocausa. E s t a o b s e r v a c i ó n e s d e las m á s importantes, porque el adversario

tiene felizmente una e x t r e m a sensibilidad á las variaciones térmi-

cas. E s un m o s q u i t o termófilo que pulula al rededor d e 2 8 » . muere m á s allá de los 39°, se insensibiliza en una temperatura inferior á 1 3 ° ; basta que la temperatura sea inferior á 22° término m e d i o , para que el temible insecto n o pueda desarrollarse. E s t a s o b s e r v a c i o n e s esplican c o m o la zona del S t e g o m y a y por c o n s i g u i e n t e la fiebre amarilla está limitada entre las latitudes 43° N o r t e y Sur. C h a n t e m e s s e y Borel, en un trabajo general h a c e n notar, que el único puerto d e la Francia continental c o m p r e n d i d o más acá d e e s t o s límites es P o r t V e n d r e s . Cuales son los resultados prácticos q u e e s t o s c o n o c i m i e n t o s etiológ i c o s han a p o r t a d o ? N o h a b l a r e m o s d e Cuba, en d o n d e la d e m o s t r a c i ó n de la eficacia de las m e d i d a s profilácticas ha sido d e m o s t r a d a su principio, porque las c o n d i c i o n e s d e su aplicación eran desde especiales.

E s s a b i d o q u e los a m e r i c a n o s obraban en Cuba en terreno libre, ó para ser m á s e x a c t o s c o n q u i s t a d o , las m e d i d a s rigurosas fueron aplicadas en virtud de la ley marcial. E s m a s interesante, estudiar los m é t o d o s s e g u i d o s en R í o Janeiro y en N u e v a O r l e a n s . L o s puertos del Brasil g o z a n d e una reputación justificada como focos e n d é m i c o s de la fiebre amarilla. La c a m p a ñ a sanitaria emprendid a por el Director del servicio sanitario O s w a i d o Cruz, es d e las m á s interesantes que s e p u e d e n e x p o n e r : gracias al a p o y o franco y personal del Presidente de la República brasileña; los créditos acordados han sido cuantiosos. S e declaró una guerra encarnizada á los mosquitos, n u m e r o s o s aparatos Clayton vertieron torrentes de ácido sulfuroso en las alcantarillas y en las c a s a s s o s p e c h o s a s . U n a brigada sanitaria d e 1 2 0 0 h o m b r e s fué movilizada. L u e g o de s e ñ a l a d o un caso, el enfermo era trasladado al hospital especial, ó si quería permanecer en su casa, su cuarto era cerrado por m e d i o de cortinas de tela metálica, .'"ueron q u e m a d o s m u c h o s k i l o g r a m o s de p o l v o d e Piretra y fué organizado el hospital especial de aislamiento de S a n S e b a s t i a n o . El Dr. Loir refiere

— 313 —
su a s o m b r o c u a n d o v i s i t ó e s t e h o s p i t a l ; a n t e s d e penetrar e n l a s s a l a s d e l o s v a r i o l o s o s (la viruela e n Río-Janeiro e n 1903-1904 d i ó 6.000 cas o s y 3.500 d e f u n c i o n e s ) s e le o b l i g ó á p o n e r s e un s o b r e t o d o blusa m u y largo; á la salida d e s i n f e c c i ó n rigurosa d e las m a n o s y d e la c a beza; e n la sala d e l o s maláricos n i n g u n a p r e c a u c i ó n e s t á aislado e n un cuarto d e e s t a clase; la ropa sucia e s arrojada á un rincón sin d e s i n f e c c i ó n ; p e r o c a d a e n f e r m o e n r e g i l l a d o e n el q u e s e penetra por d o b l e puerta á fin d e q u e el S t e g o m y i n o p u e d a p o n e r s e e n c o n t a c t o c o n el e n f e r m o y c a r g a r s e d e virus. R e s u l t a d o : d e 1899 á 1903. había h a b i d o por t é r m i n o m e d i o e n e l m e s d e e n e r o 150 c a s o s e n R í o - J a n e i r o ; d e s d e el a ñ o 1904 c o n las n u e v a s m e d i d a s el n ú m e r o d e c a s o s h a b í a q u e d a d o r e d u c i d o á d o s y d e s d e esta é p o c a las cifras h a n s i d o t a l e s , a p e s a r d e cierta cencia e n 1905 q u e la C o n f e r e n c i a sanitaria aceptar una modificación radical recrudespanamericana ha podido

en los reglamentos d e inspección d e

los buques q u e procedan d e puertos brasileños. L a e p i d e m i a d e 1905 d e N u e v a O r l e a n s e s un e j e m p l o t í p i c o d e la utilidad d e las m e d i d a s t o m a d a s y del p e l i g r o del t o m a r l a s á m e d i a s . E n julio d e 1905 un b u q u e c a r g a d o d e fruta l l e g ó d e H o n d u r a s ; u n a falta del S e r v i c i o sanitario p e r m i t i ó el d e s e m b a r q u e , y d e s d e l u e g o la c o l o n i a italiana s e c o n v i r t i ó e n un foco d e fiebre amarilla. L a oficina d e s a n i m e d i d a s , oculta la e p i d e m i a ; dad t o m a n d o al m i s m o t i e m p o a l g u n a s

pero el 21 d e j u l i o , s e declararon 100 c a s o s y 21 d e f u n c i o n e s , la e p i d e m i a a p a r e c e m u c h o m á s v i o l e n t a q u e e n 1878. E n t o n c e s W h i t e j e f e del s e r v i c i o d e s a n i d a d d e marina, t o m a la dirección d e la lucha; l o s e n f e r m o s s o n a i s l a d o s , las c a s a s e n r e g i l l a d a s , s e q u e m a n 300 t o n e l a d a s d e azufre al d í a , s e h e c h a p e t r ó l e o e n las a g u a s e m p a n t a n a d a s y l a s conferencias p o p u l a r e s c o n p r o y e c c i o n e s s e multiplican en t o d o s l o s barrios, e n i n g l é s , francés, a l e m á n é italiano s e g ú n el barrio. L a s cifras s i g u i e n t e s b a s t a n para d e m o s t r a r la eficacia d e las m e d i d a s t o m a d a s y t a m b i é n el p e l i g r o d e las c o n t e m p o r i z a c i o n e s .

1878

1905

Del 2 1 de julio al 1 2 agosto Del 2 1 de septiembre al 1 2 de octubre. . Durante toda la epidemia .

550 4500 loooo

900 casos 1000 — 3000 —

E s p r e c i s o añadir, para h a c e r resaltar la diferencia e n favor d e 1905 q u e la p o b l a c i ó n d e N u e v a O r l e a n s h a d o b l a d o d e 1878 á 1905. L a teoría culicidiana e s sin e m b a r g o v i g o r o s a m e n t e c o m b a t i d a p o r

—

3M

— examinando las observaciones

Sanarelii quien en su última m e m o r i a

d e Río-Janeiro, N u e v a O r l e a n s , y d e la H a b a n a s o s t i e n e q u e las m e d i das profilácticas dirigidas contra los S t e g o m y a n o r e p r e s e n t a n m á s q u e una e n o r m e cantidad d e trabajo y d e d i n e r o gastados inútilmente y todas epidéuna ilusión m e n o s E l d e s c e n s o d e la m o r t a l i d a d , s e g ú n él, n o s e e x p l i ca m á s q u e por los m e d i d a s sanitarias g e n e r a l e s a p l i c a d a s en e s t a s l o c a l i d a d e s y s o b r e t o d o por las «variaciones» del g é n e r o m i c o . Cita c o m o e j e m p l o el c a s o d e la C i u d a d d e S a n t o s , fiebre

estudiado amarilla,

por C a t u n d a e n la q u e las m e d i d a s d e h i g i e n e g e n e r a l , sin presentar caracteres particulares habían b a s t a d o para suprimir la los m o s q u i t o s c o n t i n u a b a n p u l u l a n d o . E s t a o p i n i ó n e s t á a b s o l u t a m e n t e en d e s a c u e r d o c o n la d e D a Fiza, d e l e g a d o brasileño en la Conferencia internacional d e París en 1903. E n el C o n g r e s o d e Medicina d e L i s b o a l o s d o s p o n e n t e s h a n s o s t e n i d o las d o s o p i n i o n e s o p u e s t a s ; m i e n t r a s q u e W . G e o r g e s d e Washington a d m i t e c o m o a x i o m a el p a p e l e x c l u s i v o del m o s q u i t o , P'ajardo d e R i o Janeiro c o n s i d e r a q u e la e t i o l o g í a d e la fiebre amarilla n o e s t á t o d a v í a d e f i n i t i v a m e n t e e s t a b l e c i d a ; n o participa p u e s d e t o d a s las i d e a s d e S a narelii y r e c o n o c e la utilidad d e la lucha e m p r e n d i d a contra los Stego-

mya.—

(Continuará).

REVISTA

r>E

OTOLOGÍA

VADOR DE LAS SUPURACIONES DEL ÁTICO

a

I

LON.SIDERACIONES PRÁCTICAS SOBRE EL TRATAMIENTO CONSERPOR LA CURA SECA.—

Massier: E l autor, á m o d o d e c o n c l u s i o n e s d e su m u y i n t e r e s a n t e trab a j o , formula l o s p r i n c i p i o s s i g u i e n t e s q u e su e x p e r i e n c i a y el e x a m e n de los e n l e r m o s le p e r m i t e enunciar: El t r a t a m i e n t o c o n s e r v a d o r d e las s u p u r a c i o n e s c r ó n i c a s del oído m e d i o , y en particular del ático, t i e n e n su razón d e ser, á c o n d i c i ó n d e q u e s e a p l i q u e d e una m a n e r a racional y c o n p e r s e v e r a n c i a . L a irrigación auricular en la otorrea crónica e s antiquirúrgica y no p r o d u c e cu-

-

315 —
focos supurados ampliamente manifiesta-

ración sino en c a s o s limitados y en abiertos.

La irrigación auricular en las supuraciones del ático es m e n t e inútil, ineficaz y peligrosa. La substitución de la cura seca e s más

científica: esta d e b e aplisu enmanos del

carse al o í d o tal c o m o se hace en la cirugía general, y por tanto, e.iioleo d e b e ser e x c l u s i v o del m é d i c o y no dejarlo en fermo, c o m o ocurre en los l a v a d o s

L a cura seca es la c o n d e n a de la irrigación auricular, heregía quirúrgica. La cura seca s u s p e n d e varios t i e m p o s : limpieza d e las osteítis, pincelación con y o d o y oclusión. La mejoría e s la regla, produciéndose la curación bajo el punto d e vista objetivo y subjetivo en un 70 por 100 d e los c a s o s p r ó x i m a m e n t e . La falta de é x i t o de e s t e m é t o d o no contraindica en nada el e m p l e o de una intervención quirúrgica que la insuficiencia del tratamiento c o n servador y la persistencia de las lesiones harían inevitable. L o s lavados, pues, son inútiles; e m p l e e m o s más bien el t r a t a m i e n t o c o n s e r v a d o r por la cura con los y ó d i c o s , y , si e» p r e c i s o , a t a q u e m o s la región retro-auricular con e s c o p l o y martillo, Ksto será obrar c o m o o t o l o g i s t a prudente y cirujano avisado.— secreciones c o n a l g o d ó n , legrado y raspado de las granulaciones y d e las zonas de

( A r c h . i n t . d e P a r y n g . , etc. nov.-dic. 1 9 0 6 . — A r c h . de M e d . y de C t r . Especiales).
II
AUDICIÓN COLOREADA,

por el Dr. Palau. (Boletín

Médico,

Lérida, vulgar

julio y a g o s t o , 1905). — L a asociación d e las palabras y de las ¡deas á l o s colores e s de uso corriente, y es d o m i n i o de la c o n v e n c i ó n el asociar el color n e g r o á las ideas retrógradas, así c o m o el rojo á las avanzadas; no deja t a m p o c o d e ser frecuente la asociación de lo'> c o l o res á los s o n i d o s ó audición c o l o r e a d a , y Paillaube dió á c o n o c e r en ej I V C o n g r e s o d e fisiología d e Bruselas el c a s o d e un sujeto q u e coloreaba las v o c a l e s y los c o s i d o s de los instrumentos d e música, s i e n d o para él la A azul subida, la £ amarilla, la I v e r d e , la O roja y la U violeta. Esta coloración d e las v o c a l e s no e s igual para t o d o s los sujetos. El autor o b s e r v ó una niña que d e s d e los cuatro a ñ o s tiene audición coloreada de los n o m b r e s propios y sin confundirlos j a m á s , para ella Maria e s blanco, Paulina azul, Marcelo pardo, Marta encarnado, etc. El autor e x a m i n a y critica las aplicaciones que se dan d e e s t e he-

cho; \3Lanatómica mosis; la embriológica, dad,

3i6

-

q u e s u p o n e , d a d a la p r o x i m i d a d entre las fibras senq u e s u p o n e sea la audición coloreada, un h e c h o q u e lo considera

sitivas, ó p t i c a s y auditivas, p u e d e existir e n a l g u n o s c a s o s una a n a s t o primitivo universal, c u y a diferenciación s e ha verificado en la generalip e r o c o n s e r v á n d o s e e n a l g u n o s , la patológica, fisiológica, s i m p l e m e n t e c o m o una alucinación, la ó d e c a u s a d e difualectiva, y q u e es la

sión nerviosa, y por líltimo la q u e la considera c o m o resultante d e una asociación m e d i a t a é i n c o n s ; i e n t e por s e m e j a c i ó n

más racional y á la que s e inclina el Dr. Fahu.—fBole/ín Otol. y R i n o l ) . — ¥.. BoTELL.\.
III T R A T A M I E N T O D E LA OTITIS MEDIA

ole L a r i n g . ,

AGUDA . - S c h e i b e : E n la media a g u d a una

clínica d e B e z o l d , s e c o m i e n z a el tratamiento de la otitis

por una d u c h a d e aire, y si el m a s t o i d e s está s e n s i b l e , s e a ñ a d e

vejiga d e hielo. L a p e r m a n e n c i a e n c a m a n o d e b e o r d e n a r s e s i n ó en c a s o de fiebre. A l m i s m o t i e m p o s e prescribe el tratamiento d e la n a s o faringe. Si el t í m p a n o está t a p a d o , si la a g u d e z a visual d i s m i n u y e y s> la sensibilidad d e la apófisis a u m e n t a , se h a c e la paracentesis, á la cual ha d e seguir i n m e d i a t a m e n t e una d u c h a d e aire. Si h a y flujos s e h a c e n l a v a d o s del c o n d u c t o , s e s e c a é s t e , s e insufla e n él ácido bórico y s e tapa s i m p l e m e n t e c o n a l g o d ó n . R e p o s o , prohibición del alcohol. Tratam i e n t o del e s t a d o g e n e r a l . E n la períoración e s p o n t á n e a , es preciso distinguir entre las otitis idiopáticas y la otitis secundaria. E n la primera, la perforación e s s i e m pre p e q u e ñ a y t i e n e una gran t e n d e n c i a á la curación; el h u e s o rara vez está interesado, y la otitis cura si se h a c e un buen d e s a g ü e para el pus. T o d o s los c a s o s han curado, no c u m p l i é n d o s e sinó un 3 por 100, d e los cuales o 's por 100 ú n i c a m e n t e tuvieron q u e ser t r e p a n a d o s . E n las otitis secundarias s e curaron 93 por 100, 4*1 por 100 murieron, 8

por ICO tuvieron c o m p l i c a c i o n e s y 6 por 100 panados.

necesitaron ser tre-

E n la otitis idiopática, 70 por 100 curaron sin perforación del tímp a n o ; e n la otitis secundaria, 30 por 100. L a duración d e la otorrea era era, e n los adultos, d e d o c e días; e n l o s n i ñ o s , d e o n c e días; e n l o s niños.—

l a c t a n t e s , d e d i e c i n u e v e d í a s . L a duración total d e la enfermedad d e veinticuatro días en los adultos y d e dieciseis días e n los

[ A n n . des m a l a d i e s de l ' o r e i l h , etc., dicbre. 1 9 0 6 . — A r c h . de Med. y de Or. Especiales).

-

317 — IV

FRACTURA CUTIVA.

BILATERAL

DEL

PEÑASCO,

PAR.ÍLLSIS

FACML

CONSE-

CURACIÓN,

por el Dr. Tretrop. {BulUiin

de l a Societé

'Belga
es

d' Otologie

etc., 1905). —El c a s o p r e s e n t a d o por el Dr. T r e t r o p

interesante por la gravedad de los síntomas y su término satisfactorio. H o m b r e de treintiocho a ñ o s , sujeto á accidentes epilépticos y q u e en uno d e ellos cae de una altura d e siete metros; hemorragia a b u n d a n t e por a m b o s o í d o s . Examen.—Hematoma del pabellón; e q u u n o s i s al nivel del antro derecho; c o n d u c t o lleno d e sangre; m a s t o i d e s dolorosa á la presión, purálisis facial c o m p l e t a ; perforación tin)pánica posterior. En el lado izquierdo iguales s í n t o m a s locales, m e n o s a c e n t u a d o s . N u e v e dias d e s pués del incidente fuertes dolores en el lado d e r e c h o del cuello, q u e le impiden conciliar el s u e ñ o ; hinchazón e n o r m e que s e e x t i e n d e por la región preauricular derecha á la parótida y p a q u e t e vascular, piel roja y dolorosa; el enfermo no p u e d e m o v e r la cabeza. D i s p u e s t o s á intervenir, al día siguiente, los s í n t o m a s d i s m i n u y e n de intensidad, y cuatro días m á s tarde no queda m á s q u e la parálisis, q u e t a m b i é n d e s a p a r e c e al m e s , siendo el enfermo d a d o d e a l t a . — C B o l . de Laringología. Olol.

y Rinol).-\'..

BOTELLA.

V
OTITIS EXTERNA DIFUSA.

(Hammerschlag): El tratamiento

se

dirige al principio contra l o s ' d o l o r e s , con frecuencia considerables, y consiste, sobre t o d o , en el e m p l e o local del frío. C u a n d o la inflamación e s ligera y n o h a y sino una e x u d a c i ó n serosa p o c o pronunciada, b a s tan, á v e c e s , las insuflaciones de p o l v o de ácido bórico. Cuando s e macera el epidermis, están indicados los lavados abundantes con solución d e ácido bórico (2 por 100), solución de liso! {o '50 á i por 100), s o l u ción de cresol (2 á 3 por 100). S e hacen, a d e m á s , instilaciones con cohol b o r i c a d o ( i por 20), alcohol s u b l i m a d o (0*05 á O ' I O por 50) aló

alcohol y o d o l a d o ( i por 20). L a s instilaciones d e alcohol e s t á n indicadas en los c a s o s de e x u d a c i ó n abundante; en los de marcha crónica, s e recurrirá á una pincelación única ó repetida con nitrato d e plata, o ' 8 o g r a m o s ; a g u a destilada, 10 g r a m o s . En los c a s o s rebeldes, el tratamiento siguiente produce á v e c e s la curación: introducción de una m e c h a d e gasa e m p a p a d a en alcohol (á 9 6 por IDO ó a b s o l u t o ) ; d e s p u é s verter por encima algunas g o t a s alcohol absoluto, aplicar una cura oclusiva. L a cura y la m e c h a cambiarán cada veinticuatro horas. de íe

37

_

-

3>8

-

Si persiste una dermatitis crónica c o n fuerte d e s c a m a c i ó n , se p r e s cribirán ias instilaciones ó las p i n c e l a c i o n e s c o n a c e i t e t i m o l a d o ( i p o r l O D o á I por l O o ) . A l g u n a s v e c e s , á c o n s e c u e n c i a s d e inflamaciones c r ó n i c a s del c o n d u c t o ; s o b r e v i e n e u n a pericondritis profunda d e e s t e ú l t i m o ; e s p r e c i s o e n t o n c e s practicar i n c i s i o n e s l o n g i t u d i n a l e s paralelas al eje; se tratarán por el m é t o d o e m p l e a d o para las heridas. U n a t e r m i n a c i ó n rara d e la otitis crónica e x t e r n a cz la formación d e ulcerac i o n e s y g r a n u l a c i o n e s . E n e s t e c a s o , s e hará un l e g r a d o c u i d a d o s o (con e l sfira/ d e cloruro d e e t i l o ) , s e g u i d o d e una cauterización c o n nitrato t a p o n a r c o n g a s a , esterid e plata en barra. Para evitar un e s t r e c h a m i e n t o cicatricial, e s p r e c i s o , d e s p u é s d e una i n t e r v e n c i ó n d e e s t e g é n e r o , lizada hasta la e p i d e r m i z a c i ó n c o m p l e t a , t e n i e n d o b u e n c u i d a d o d e q u e e l t a p ó n ejerza por t o d o s lados una fuerte presión s o b r e las p a r e d e s . —

( T h e r a p . d e s m a l . d e l ' o r e i l l e , Bailliére e hijos, P a r í s . — A r c h . de M e d . y d e C i r . especiales).
VI V E I N T E CASOS DE OTITIS SUPURADA CRÓNICA, CURADOS POR L A RADI.ACIÓN, p o r e l Prof. D i o n i s i o (^^íj/Zí/zw delle Malaltie dell'Oracchio, etc, e n e r o , 1906) — L o s é x i t o s o b t e n i d o s por F i n s e n c o n la fototerapia en la curación del lupus, sugirieron al profesor D i o n i s i o (de Turín) la i d e a d e utilizar el m i s m o a g e n t e en el t r a t a m i e n t o d e l o z e n a , y h a b i e n d o s i d o los r e s u l t a d o s b a s t a n t e a c e p t a b l e s , ha e x t e n d i d o el t r a t a m i e n t o á e n f e r m e d a d tan c o m ú n y á v e c e s tan r e b e l d e c o m o la otorrea. El p r e s e n t e trabajo e s el resultado c o n s e g u i d o en v e i n t e casos esc o g i d o s entre los d e supuración m á s a n t i g u a y en los q u e la m e d i c a c i ó n •corriente y a l g u n a v e z la i n t e r v e n c i ó n por vía natural había fracasadoD e e s t o s v e i n t e c a s o s t r a t a d o s por la luz, d i e c i s e i s han s i d o curados, d a t a n d o la curación d e s d e tres m e s e s á tres a ñ o s , consiguiéndose a d e m á s e n casi t o d o s mejoría d e la audición. D o s c a s o s o b t u v i e r o n m e joría n o t a b l e ; u n o e s c a s a y s ó l o en un u n o el resultado fué nulo. El n ú m e r o d e s e s i o n e s fué vario, d e 20 á 180, y la duración d e una

á d o s \ \ o r a = , . — ( B o l . d e L i r i n g o l o g í a , O t o l . y R i i i . J . — E . BoTF.LLA.
V I I

PSEUDOKOUSMA, por M. F . Harcourt K a y l e , d e H o r n e l l s v i l l e ( N e w Y o r k ) . — The Lary/tgosco/>e, }un\o, 1905. —El p s e u d o k o u s m a e s la falsa Difiere d e la p e r c e p c i ó n d e un t o n o ( p i t c h ) , e n u n o ó e n d o s o í d o s .

< l i p l a c u 3 i a ( r e d o b l a m i e n t o d e la nota e n u n o ó d o s o í d o s ) y d e la

— 3'9

buscan la causa e n

•paracuria (percepción anormal del sonido). U n o s

el o í d o interno (Knapp); otros admiten q u e la sensación auditiva está determinada, n o por vibraciones sonoras, sino por la oscilación d e l o s m e d i o s s u s p e n d i d o s en el o í d o , bajo la influencia d e aquellas vibraciones (Bonnier). Cita d o s o b s e r v a c i o n e s , una d e ellas la d e sí m i s m o . —

( R e v . barcelonesa

de enfermedades

de oído, g a r g a n t a y n a r i s ) . — M.\RTÍN.

NOTAS

CIENTÍFICAS

La

raacclón

do

Barberio del

on.

la

in-veitlgaclán bumaxio

oaAdlco-legal

eaporma

En la revista B e r l K l í n . W o c h . , 8 d e octubre d e 1906, el Dr. Barberio ha publicado una nueva reacción micro química d e las m a n c h a s d e e s p e r m a , descubierto p o r él, y q u e c o n s i s t e en lo siguiente: a ñ a d i e n d o al fluido espermático una solución a c u o s a ó alcohólica saturada d e ácido picrico, s e forman u n o s cristales r o m b o é d r i c o s e n forma d e agujas d e color amarillo, s e m e j a n t e s á los cristales tan c o n o c i d o s d e Charcot. L o importante del d e s c u b r i m i e n t o es q u e dicha reacción parece específica para el e s p e r m a h u m a n o , á diferencia d e la antigua reacción d e F l o rence. La d e s c o m p o s i c i ó n de la substancia espermática h u m a n a no d e s t r u y e ó imposibilita la reacción, en tanto dicha d e s c o m p o s i c i ó n n o s e a m u y avanzada. C o n s e r v a d o el líquido e s p e r m á t i c o por la formalina ó el cloroformo, la reacción específica p u e d e tener lugar un a ñ o d e s p u é s . El Dr. L e v i n s o n ha procurado averiguar si la substancia q u e d a la reacción reside e n los m i s m o s e s p e r m a t o z o o s ó e n el líquido intercelular. E n d o s c a s o s o b s e r v a d o s d e azoospermia s e o b t u v o un resultado negativo L a ausencia d e e s p e r m a t o z o o s en otros c a s o s dieron, sin e m b a r g o , una reacción positiva R e c o g i e n d o el líquido prostático por lo formación d e cristales

masaje d e la próstata, s i e m p r e s e c o n s i g u i ó rimental para ser dilucidada.—(^/ífc. de

característicos. Esta cuestión requiere todavía m á s investigación e s p e S a n . M i l . y L a (Med. M i l .

Española),

— 320 —

m i S C E ü Á N E A

E L CONSUMO DE CARNE DE CABALLO Y DE PERRO EN A L E M A N I A . — S e g ú n estadística reciente, e n 1901 s e sacrificó para el c o n s u m o del h o m b r e u n o s 1 2 0 . o c o é q u i d o s y e n 1895 180.000. L o s e s t a d o s del N o r t e s o n los m á s aficionados á e s t a carne, figurando en primer Mecklembourg-Strelitz y Mecklembourg-Schevverin. d e A n h a l t y L u b e k s o n las q u e c o n s u m e n m á s . E n S a j o n i a , t a m b i é n al a u m e n t o ; e n 1904 fueron en el última n ú m e r o d e l o s Arch. f. l o s trabajadores '\ta.\'\3.nos.—(Revista sacrificados lugar Las poblaciones Prusia y

Baviera, la carne d e perro t i e n e gran a c e p t a c i ó n , y su c o n s u m o t i e n d e 7 o c o canes y en no son sinó 1905 9.000 para a l i m e n t a c i ó n d e p e r s o n a s . N o o b s t a n t e , s e g ú n l e e m o s Fleiscli u. Milchhygiene, Tasíetir). l o s a l e m a n e s l o s principales c o n s u m i d o r e s d e la carne d e perro,

CÁLCULOS APENDICULARES . — E n The Lancet áe. en. 12, 1907, r e lata Lediard e! c a s o d e un h o m b r e o p e r a d o por apendicitis. E s t e órgan o s e e n c o n t r ó lleno m u c o s i d a d y o n c e p e q u e ñ o s c á l c u l o s del t a m a ñ o d e un g u i s a n t e p e q u e ñ o c a d a u n o . T e n í a n t o d o s l o s caracteres d e l o s c á l c u l o s b i l i a r e s . — ( R e v . de Med. y Cir., d e la H a b a n a ) .

INMUNIDAD CONTRA LA GLOSOPEDA .—El S r . Martínez B a s e l g a s , profesor d e la E s c u e l a Revista d e Veterinaria d e Z a r a g o z a , c o m u n i c a á la Pasteur que durante la e p i z o o t i a d e g l o s o p e d a d e 1901, o b s e r presenta-

v ó q u e l o s g a n a d o s v a c u n o , lanar y cabrío q u e e s t a b a n v a c u n a d o s contra la carbuncosis y l o s c e r d o s v a c u n a d o s contra el ma/ rojo, ban i n m u n i d a d contra la g l o s o p e d a

U N A HETEROMORFIA EN EL OJO DE UN N I Ñ O . — E n

l o s análisis

d e Archiv. f. Oph. q u e h a c e el Dr. D o r (Arch.

de O/tal.

Hisp.-Amer.)

l e e m o s q u e el Dr. R. B e r g m c e i t e r d e s c r i b e una d e f o r m a c i ó n c o n g é n i t a en el o j o d e un niño d e 7 m e s e s , la q u e c o n s i s t í a en una h i p o p l a s i a y e n una formación d e m ú l t i p l e s p l i e g u e s d e la retina, c o m o aún n o s e ha d e s c r i t o e n el o j o h u m a n o .

