﻿Reuista Balear Ciencias fDéóicas
UN C A S O DB A T A X I A
fío

LiOCOmOTRIZ

SipiltÍTICfl
NOTA,

¡eida en el Colegio

¡Médico-farmacéutico

de Palma
POR

el dia 24 de noviemhre

de

ipo$

r ) . José

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y

Mir

SEÑORES:

üÉ voz más desautorizada que la mía pudiera distraer ^ por unos momentos vuestra atención? Novato en la cabera, novato en esta casa, novato en experiencia y hasta 'lovato en ciencia, soy, como vulgarmente se dice, el último i i o n o de la casa; y no obstante me veis atrevido al ocupar este sitial, dispuesto á discutir cuando menos, creerán algunos. Pues no, señores, dispuesto únicamente á aprender, y este ha •"^ido exclusivamente mi ideal al emprender este ímprobo trabajo, para mí, como lo es aún el más sencillo para el debutante ^ ya que la ocasión no puede ser más propicia, dirijo mi primer saludo á este Colegio Médico-farmacéutico, haciéndome eco en vuestro modo de pensar y entusiasta proseguidorde cuanto á higiene, adelanto, progreso, ciencia se refiere.
Afio XXII.-Tomo XXVIIf, n." Vó.-10 njayo 1P()6. 17

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H e anunciado mi tema: Un caso de tabes dorsal ó ataxia locomotriz progresiva, ó, anatómicamente hablando, degeneración gris de los cordones posteriores de la médula, no sifilítica. La señora N. N., de 4 6 años de edad, viuda, nulípara, sin antecedentes hereditarios que puedan ilustrarnos y sin haber padecido ninguno de sus antepasados ni colaterales, no ya enfermedades parecidas, ni siquiera sufrimiento alguno nervioso; tampoco ha padecido ella ni histerismo, ni neurastenia, ni enfermedades, como no sea algún catarro, ya intestinal ya bronquial. Por los datos que he podido recoger respecto al marido no padeció nunca sífilis, y murió hace algunos años de accidente. Concluyo la anamnesis diciendo que no hay ningún dato positivo: sólo si, que nuestra enferma es un tanto corta de inteligencia aunque no llega á la imbecilidad. Comenzó la enfermedad hace doce años, aquejando dolores reumáticos que se acompañaban algunas veces de hormigueos y sensación continua de frío en las extremidades inferiores. La ataxia no se hizo esperar, siendo el primer signo claro de su dolencia; luego paulatinamente se han ido presentando otros síntomas que voy á reunir en el cuadro sintomático que presenta hoy. Este es lujosísimo en cuanto á cantidad de detalles, y para proceder con más orden acepto en principio la división por algunos autores establecida: i.°, trastornos espinales (de la sensibilidad, de la actividad refleja y de la motilidad); 2.°, trastornos tróficos, y 3.°, síntomas cerebrales, y como apéndice, manifestaciones de los nervios periféricos. Trastornos espinales: trastornos de la sensibilidad (subjetivos). Los dolores reumáticos, que dice haber padecido ¡a enferma, sin localizarse, pero siendo las piernas los sitios de preferencia de estos ataques, que se repetían á cada momento, explicando sus dolores, como, si echaran en sus carnes algún líquido corrosivo, son los dolores llamados lancinantes, y que nos explica cada enfermo con particular sensación: hoy son

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furtivos presentándose c o n escasa frecuencia ya en el estómago, ó en una espalda ó en algún dedo de la mano. Aquellos hormigueos y sensaciones de frío de que iban acompañados l o s dolores lancinantes no son más parestesias. Trastornos objetivos déla sensibilidad: trastornos del sentido muscular. Estando mi enferma en un período muy adelantado de su ataxia, estos trastornos son muy manifiestos; estando echada en la cama y después de poner rápidamente en distintas posiciones los miembros inferiores, cuidando de tapar los ojos, el acertar la posición en que quedan definitivamente colocados es la escepción. Otro síntoma que cabe también en este grupo, es la poca conciencia que se dan los enfermos de su fatiga, las anomalías de cansancio, como se llaman; aquella fatiga exagerada que se presenta en los comienzos de la enfermedad, que hasta llama la atención del mismo enfermo, desaparece con los progresos de la misma, para caer en el extremo opuesto si la incoordinación no lo impidiera. Trastornos de la sensibilidad cutánea. Son poco manifiestos; es casi uniforme en todas las regiones; sólo se nota una pereza en la conducción de las impresiones algésicas, que no obstante no es mensurable, pero sí innegable la doble sensación. La hiperalgesia, que en su grado máximo se denomina afalgesia, en contraposición á la anestesia, hasta el punto de poder atravesar la piel con una aguja, son síntomas que, además de ser rarísimos son difíciles de precisar. La sensibilidad térmica está normal-, mejor diría, algo exagerada por lo mucho que se deja impresionar por el frío y el calor. La aloquiria, ó sea el hecho de referir un contacto á la fegión opuesta á la que se produce, significa un trastorno muy adelantado de los de esta clase, y se observa en rarísimos y muy contados casos. La poliestesia, ó sea acusar mayor número de sensaciones de las que se producen, es frecuente en unas ocasiones; en otras, al contrario se siente únicamente un contacto, siendo

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varios los agentes productores del mismo. Este síntoma, que bien pudiera llamarse uniestesia, no deja de ser menos frecuente que el anterior. Un caso recuerdo haber visto en hospital de la Sta. Cruz. Perturbaciones de los rejlejos: Signo de Vestphal-Erb. La abolición del reflejo rotuliano es uno de los primeros síntomas que se presentan en el tabético: en la enferma motivo de esta historia, está totalmente abolido; igualmente lo está, el del tendón de Aquiles, lo que me hace presumir estará también interesada la médula sacra. El reflejo cubital, ha desaparecido también, es decir, está interesada la médula cervical; pero ya nos ocuparemos de ello en Anatomía patológica. Hay también hipotonia, falta de tonicidad muscular, síntoma que está íntimamente ligado con la abolición de los reflejos, y consecuencia de ello es la flacidez de las extremidades y mayor movilidad de las articulaciones. D e los reflejos cutáneos he dicho ya que sólo están algo retardados, pero no abolidos en ningún sitio. Rejlejopapilar; síntoma de Argill-Robertson. Este síntoma, de todos conocido y que invariablemente se presenta en los tabéticos, no forma excepción en este caso; la micosis espinal, contracción exagerada de la pupila, hasta llegar al tamaño de una cabeza de alfiler, es muy raro tjbservarla como no sea en el último período de la dolencia. Ataxia: Síntoma el más característico de la enfermedad y que han tomado los autores franceses para designar todo el síndrome. E s de los primeros en aparecer y comienza por los miembros inferiores; es también el primero que llama la atención del médico y en él podemos, juntos con los signos de Vestphal-Erb y Argill-Robertson, fundamentar un diagnóstico seguro, aunque no sea este síntoma, patognomónico de la dolencia. E s muy característica la deambulación de mi enferma: con la mirada fija en el suelo, la cabeza inmóvil y vertical, la columna vertebral en extensión forzada y completamente rígida, mantienen el tronco como tallo inflexible; los miembros superiores con movimientos al azar, cual si no hubiera el

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articulación con el omóplato, girando en todas direcciones; las extremidades inferiores incapaces de medir el esfuerzo ne­ cesario para los movimientos a realizar, son lanzadas levantán­ dolas exageradamente, así lo que se refiere á la rodilla, como á la cadera, dando por resultado un movimiento por sacudi­ das. Esta marcha se ha comparado á la del gallo: les es impo­ sible á estos enfermos seguir una marcha á compás fijo, como también dar una vuelta rápida sin perder el equilibrio. Mi atáxica anda todavía sin sostén, pero son muy frecuentes las caídas y se apoya en cuantos objetos encuentra á mano. To­ dos estos síntomas se exageran cuando la enferma ejecuta los movimientos cerrando los ojos. Si característica es la atáxica en la marcha, no lo es me­ nos la estática. Puesta la enferma en pie no conserva con fijeza la posición, vacila de un lado para el otro, y e s o que su base de sustentación es mayor que en otro individuo cualquiera, pues sus pies están sumamente separados, de 3 0 á 4 0 cents. Cuan­ do más se manifiesta esta ataxia es ordenando á la enferma que junte los pies y cierre los ojos, estando en posición verti­ cal; entonces la vacilación llega á tal extremo que acabaría por caerse si no se estuviera al tanto de lo que va á suceder. Este fenómeno, llamado de Romberg, es raro no encontrarlo en estos enfermos, y es el primero que aprecian ellos mismos, al lavarse la cara p, e., en que perdiendo la posición vertical y cerrando los ojos se dan cuenta de su vacilación. Otras po­ siciones más difi'ciles, como mantenerse sobre los pies con las rodillas fuertemente flexionadas, avanzar y retroceder con un solo pie, mantener la posición vertical con un pie, dar vueltas rápidas, etc., que si en algún enfermo en los comienzos de su dolencia, pudieran servirnos en mucho para ayudar al diagnós­ tico, son ya en este caso únicamente para afirmar que estos fenómenos se encuentran también. La ataxia de los miembros superiores, que puede no pre­ sentarse en todo el curso de la dolencia, es tan acentuada en la enferma que presento, como en los miembros inferiores: el

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llevar un vaso á la boca, tocar con la mano la oreja del lado opuesto, coger un objeto que se le presente, enhebrar una aguja, etc., son cosa difíciles sin una vacilación ú oscilación notoria. Otro tanto sucede cuando quiere tirar un objeto á un punto fijo; y todavía se acentúa mucho más la ataxia cuando digo á la enferma que vaya con cuidado, que no tiemble, que se le cae algo; entonces es imposible, pues se azora y acaba por llegar á un punto donde no hubiese llegado sin mi presencia. La escritura es imposible é ininteligible. Perturbaciones del aparato génito-urinario. Son las menos pronunciadas en esta enferma; las ganas de orinar están algo retardadas y. acompañadas de disuria no muy acentuada; no ha llegado á la retención, ni mucho menos á la incontinencia. La llamada vejiga exprimible, además de no presentarse en todos los casos, está relegada al último período de la dolencia: hay algo de parestesia vesical, mejor diré, sensibilidad vesical que no llega ni con mucho á las crisis vesicales, propias también del último período de la dolencia. Las perturbaciones , rectales no son manifiestas: una ligfera astricción es la reelaj que se corrige sin necesidad de remedios farmacológicos. Las perturbaciones sexuales nulas, pues la enferma ha sido estéril y hoy no quedan ya residuos de actividad funcional. Alteraciones tróficas: N o he podido comprobarlas. Las llamadas fracturas espontáneas, relativamente frecuentes en los miembros, no lo son tanto que dejen de presentarlas muchos enfermos; tienen por característica ser indolentes, así que muchas veces p\ieden pasar desapercibidas. Artropatías no he tenido ocasión de observarlas, y dice la enferma no haberlas padecido. La imprevista caída de los dientes, hecho que llama tanto la atención, es también negativa, pues los conserva todos y perfectamente sanos, sin negar con ello que no pueda suceder el hecho en períodos más adelantados, La anhidrosis es quizás el único trastorno trófico: la enferma nunca suda; en verano percibe perfectamente el calor, pero no segregan sus glándulas sudoríparas.

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Síntomas

cerebr-ales: La tabes puede respetar por entero

los nervios craneales, excepción hecha de los trastornos de inervación de la pupila: mi enferma es un caso. Nervio olfatorio: Ni la anosmia, ni la hiperestesia olfatoria (lúe generalmente precede á la primera, dejando ya las parosmias—sensaciones olfatorias puramente subjetivas—que son hechos rarísimos, como no se trate de enfermos histéricos, no se han presentado en mi enferma; de modo que el nervio olfatorio está hoy intacto. Nervio óptico: Este nervio si que va perdiendo progresi vamente su potencia en ambos lados de su campo visual, ó sea están atrofiándose ambos nervios, y aunque hasta la amaurosis haya un gran paso, y el camino que recorre lo hace si se quiere hasta con relativa lentitud, es indudable que seguiráeste camino trazado ya al compás de otros síntomas, y acaba rá por la amaurosis completa. Los trastornos de los nervios óculo-motores, que son generalmente parálisis del patético y ciertas ramas del motor ocular común que dan lugar á la blefaroptosis, son hechos raros; no los presenta mi enferma. Los trastornos del trigémino, del facial, del pneumogástrico, del gloso-faríngeo, del accesorio, que se traducen por parálisis ó crisis de los órganos que inervan, son difíciles de observar, las primeras por su rareza, y por su fugacidad las segundas. Las facultades psíquicas están conservadas como en el resto de vida.
CURSO V PRONÓSTICO.—Ya

su nombre nos lo indica: ata-

xia locomotriz progresiva, ó sea de curso crónico y progresivo, durando la enfermedad muchos años (más de diez hace que la padece nuestra enferma y falta aún mucho para llegar al final). Pronóstico: á lo dicho en el curso que se desprendía del nombre de la dolencia, ataxia locomotriz progresiva, hay que añadir incurable y tendremos el pronóstico de mi enferma.

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ANATOMÍA PATOLÓGICA.—La

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ataxia locomotriz se conoce también con el nombre de degeneración gris de los cordones posteriores, nombre puramente anatómico, que nos indica la clase de lesión de que se trata. Sabiendo que las fibras que forman los cordones posteriores son prolongaciones cilinderaxiles de las células de los ganglios espinales, deducimos que estas alteraciones tabéticas de los cordones posteriores inte­ resan la protoneurona centrípeta; pero como no son única­ mente fibras ascendentes las que destacan de los cordones posteriores, sino que hay otras que van á parar á la substan­ cia gris, de aquí que están igualmente interesadas estas últi­ mas en todos los casos de tabes. Hay pues en la tabes dor­ sal: degeneración de las fibras finas de la zona marginal de Lissaner y de la substancia gelatinosa de Rolando, degenera­ ción de las fibras colaterales reflejas que se irradian á la subs­ tancia gris y al asta anterior, y finalmente desaparición de las fibras que forman el fino retículo de las columnas de Clerke. En mi enferma, la degeneración de los cordones posterio­ res ha de comprender todas las porciones de la médula, pues ya vimos en la sintomatología, que estaban interesadas igual­ mente las extremidades inferiores y superiores: esas alteracio­ nes son en este caso aproximadamente iguales en ambos lados, aunque no es excepcional ni raro que se aprecien diferencias entre las lesiones de un lado y otro. En los casos antiguos de tabes la esclerosis es muy pronunciada: la desaparición de las fibras nerviosas puede llegar á ser completa, proliferando las fibras gliosas á medida que aquellas van desapareciendo. D e s d e las investigaciones de Degerin y Openheim sabemos que los procesos degenerativos de los nervios periféricos, principalmente de los de la sensibilidad, son frecuentes. Ya indiqué más arriba que los únicos trastornos periféricos que presentaba mi enferma eran los pertenecientes al nervio óptico. Veamos ahora la explicación de algunos síntomas de la tabes por lo que nos dice la anatomía patológica.

— 201 — La pérdida de los reflejos nos la explica por destrucción de las fibras de las raíces posteriores, que unen los cordones de estas raíces á las astas anteriores, para terminar luego en las células de estas astas; estas dos porciones forman la por­ ción centrípeta del arco reflejo. Los trastornos de la sensibili­ dad nos los explica por destrucción de las fibras de las raíces posteriores, atribuyéndose las lesiones del sentido muscular á la pérdida de las fibras ascendentes del cordón posterior; y los desórdenes de la sensibilidad cutánea, á la degeneración de las fibras que transcurren por el asta posterior. Los síntomas irritativos de la sensibilidad (dolores lancinantes, parestesias), probablemente son debidos á una alteración de las mismas raices posteriores.

está todavía dilucidado este punto, en la enfermedad que me ocupa. Defienden unos que el proceso comienza periféricamente por los nervios sensitivos, atacando ulteriormente los cordones posteriores; otros sostienen que los órganos positivamente atacados son los ganglios espinales; pero la opinión que cuenta aún más prosélitos y que parece la más racional, es que interesa al principio las fibras de las raíces posteriores, primeramente la porción intramedular y después la porción extramedular. Y aún suponiendo fuese esta la verdadera patogenia, no se encuentra explicación fundada para demostrar el mecanismo por el cual son dichas fibras las primeras en degenerar, como ITO hay tampoco explicación para demostrar las relaciones de este proceso con la base etiológi­ ca más importante de la tabes, la cuaPes la sífilis. La hipóte­ sis últimamente emitida por Strümpell, según la cual la dege­ neración de los cordones posteriores de la médula se debe á un proceso tóxico, á la supuesta toxina sifilítica quizás, ha en­ contrado muchos prosélitos, pero hasta hoy sigue siendo hipó­ tesis. Por analogía con otras intoxicaciones, la ergotínica, p. e., es. por lo que Strümpell supone se tratará del veneno sifilítico para la tabes.
PATOGENIA: N O

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La patogenia del síntoma ataxia, según Leiden, opinión la más plausible de cuantas se han expuesto, es aquella que cree debida á la supresión de las impresiones centrípetas. Para que se ejecuten bien los movimientos coordinados, no sólo es necesaria la consiguiente complicada inervación de los músculos, sino que de continuo deben también estar regulados estos movimientos por las impresiones centrípetas. Este mecanismo se verifica mediante las sensaciones conscientes: las impresiones que proceden de la piel p. e., de una parte, y de otra, las impresiones inconscientes que sufren transformación en la misma médula: ejemplo de éstas, es la producción de los reflejos tendinosos. Estas excitaciones centrípetas obran también sobre el cerebelo por intermedio de las fibras de las raíces posteriores que penetran en las columnas de Clarke, siguiendo luego estas excitaciones la vía cerebelosa de los cordones laterales que arrancan de las propias columnas blarke. S e comprende fácilmente que faltando regulación de los movimientos que se verifican por inter.nedio de las vías centrípetas es lo que determina la ataxia en la tabes; de aquí el nombre que se le ha dado de ataxia centrípeta.

después del cuadro sintomático expuesto, no cabrá duda en sentar el diagnóstico de tabes dorsal, ataxia locomotriz progresiva ó degeneración gris de los cordones posteriores.
DIAGNÓSTICO:

Diagnóstico diferencial. Con la siringomelia tiene cierto número de síntomas que desempeñan el mismo papel: las alteraciones de la sensibilidad, los trastornos tróficos de la piel, de los huesos y articulaciones, las afecciones del nervio óptico, etc. que, como he dicho ya, aparte de las alteraciones del nervio óptico no se presentan en mi enferma. Hay no obstante marcada diferencia: mientras en la tabes los síntomas espinales predominan en lOs miembros inferiores, en la siringomelia se encuentran atacados mayor número de veces los miembros superiores; en la tabes están abolidos los reflejos tendinosos,

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y en la siringomelia se encuentran por lo común exagerados; en ésta no existe tampoco inmovilidad refleja de la pupila, y en la ataxia ya indiqué el síntoma de Argill-Robertson que nunca falta, la miosis espinal, frecuente en la tabes, no se observa en la siringomelia siendo la pupila de tamaño normal. Los trastornos tróficos de la piel y las atrofias musculares son hechos raros en el tabético: en la siringomelia son la regla. Y por último, los trastornos sensitivos (dolores lancinantes, perestesias que tan importante papel tienen en el tabético, lo representan muy secundario, si no insignificante en los otros. D e la pseudo-tabes sifilítica, se distingue por su curso: progresivo en la tabes verdadera, rápido, caprichoso, con mejorías y exacerbaciones, sin poder atribuir á medicamentos ni causas, es decir, sin ton ni son en la tabes sifilítica, aunque responde ésta mucho mejor al tratamiento ioduro-mercurial. La inmovilidad refleja de la pupila es también síntoma muy inconsciente en la pseudo-tabes. Podríamos confundir—y esto es ya más fácil-^con cierta forma de polineuritis, á la que se ha dado también el nombre de pseudo tabes periférica, por su mucha semejanza clínica; no obstante, como está hoy la enferma no cabe confusión. Tienen como síntomas comunes: dolores, parestesias y anestesias, pérdida de los reflejos y ataxia; y como síntomas propios, la polineuritis se establece de un modo agudo y súbito, alcanza al momento su máximo desarrollo y desde entonces comienza á retrogradar de un modo bien perceptible; los dolores se manifiestan á la presión sobre los nervios periféricos, y algunas veces hay hasta engrosamiento de los mismos; los trastornos vesicales, si es que existen, son leves y pasajeros, no hay inmovilidad pupilar, y por último va acompañada con frecuencia de síntomas paralíticos graves, de los nervios motores. Después de haber ensayado la medicación

TRATAMIENTO:

antisifilítica, en particular el ioduro de sodio (un gramo diario) por espacio de muchos meses, sin obtener de ella resultado

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alguno, he ido aconsejando á la enferma diversos medicamentos tónicos reconstituyentes, á base de hierro, arsénico, quina y amargos. Hoy no aqueja ninguna dolencia especial, y aunque vaya la enfermedad en crescendo, de un modo muy paulatino, no obstante sigue la enferma sin sentir deseos de que la eutanasia le sea á ella aplicada. Y parece, señores que está terminada esta historia clínica; aunque no dudo habrá algún suspicaz que encuentre á faltar algo, y algo muy gordo; que no sin intención me reservé para lo último. Es el punto obscuro de esta historia y que vengo á consultaros, ya que sois vosotros, los que podéis adivinar aquello que mi pobre inteligencia no puede entrever siquiera: se trata de la etiología, que por lo que he visto en los libros me quedo tan convencido como antes. Si mi palabra ha de ser creída, niego en absoluto la sífilis en esta enferma, aún aquella de que nos hablaba el otro día el Sr. León, presentando un caso, que indudablemente convenció á todos. N o es esta enferma, ni heredo-sifilítica siquiera. Y como es esta la base etiológica que está en primera línea, tanto que Miebius no admite tabes dorsal sin sífilis; opinión excesivamente cerrada, que cuenta no obstante muchos defensores. Hoy se admite la sífilis bien demostrada en un ó o por l o o de casos y de 15 á 2 0 por 1 0 0 probables, quedándonos por tanto con 2 0 ó 25 por 1 0 0 , que reconocen otras causas, algunas de las que voy á citar. Enfermedades infecciosas agudas. Como no las ha padecido la enferma mal pudieran predisponerla á la degeneración nerviosa. Fatigas corporales y mentales, no las ha tenido tampoco, pues llevó siempre, gracias á su condicición social, una vida regalada. Enfriamientos, determinados generalmente por mojaduras, no los ha tenido, aunque éstos no son más que causas predisponentes. Traumatismos no los sufrió tampoco. Predisposición á las neuropatías, dicen algunos autores.

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Aquí no cabe duda que existía, pues padece una de ellas, aunque esta frase creo se refería á la llamada herencia nerviosa, y la tal no existe, pues no ha habido en ascendientes y colaterales, ni histerismo siquiera. Los excesos carnales, en tres años de matrimonio no me parecen capaces de determinar alteraciones tan profundas, d a d o — y es mucho suponer conocido el carácter de la enferma—que los tales pudieran haber sido. Y finalmente, añade Ziemsenn, debemos admitir un número bastante considerable de casos, de tabes dorsal, en que no es posible reconocer, aún con el más atento y escrupuloso examen anamnésico, alguna causa de la enfermedad. Pero es tan triste cruzarse de brazos ante un enfermo confesando nuestra insuficiencia, sin poder sospechar siquiera la causa de su dolencia, que aún pudiendo ser muy errónea os voy á indicar la causa á que atribuyo el hecho. La enferma, sin llegar á la imbecilidad, tiene sus facultades mentales muy imitadas: se le puede hacer creer cualquier cosa, por poco que nos empeñemos en ello; no de ahora, sino de toda su vida, ha sido corta de inteligencia; tiene la cabeza relativaiiente pequeña, es decir, se trata de un cerebro, no atrofiado sino que no ha llegado jamás el completo desarrollo; y dada la relación existente entre los centros nerviosos, creo que esta atrofia nerviosa ha sido general, manifestándose la medular por degeneración de sus elementos, como lo hace la cerebral por falta de inteligencia. Y este es el caso completo; solo deploro haber robado por tanto tiempo vuestra atención y espero con vuestra discusión 'legar á poner en claro, el punto que tan borroso se me presenta.
HE DICHO.

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REVISTA

CRÍTICO-BIBLIOGRÁFICA

I. - La Crioscopia y sus aplicaciones á las investigaciones N. DurAn Desumvila, farmacéutico, Mataró, 1905. Estudio déla supresión Ó modificación ie las igualas. 1904, Matará, 1 9 0 5 . lll.—Sobre el Líber Servitoris

analíticas.

Memoria laureada

por el Colegio de Farmacéuticos de Barcelona en el concurso de 1 9 0 3 , por don

Tema 4." Ponencia oficial,

por N , Duran Desumvila, á la Asamblea nacional de farmacéuticos de Zaragoza,

uAboulcasts. Traducción jr prólogo de N. Duran De-

sumvila. Mataró, 1906. IV. — ¡Medicamentos.modernos ti)0¡. Obsequio i. los suscriptores de f E l Restaurador

farmacéutico», director Francisco Puigpiqué. Barcelona, 1906.

A Crioscopia

y s u s aplicaciones

á l a s investigaciones

a n a l í t i c a s , va

precedida d e un notable p r ó l o g o del e m i n e n t e Dr. Carracido. El mejor e l o g i o que p u e d e hacerse de esta Memoria, es consignar que el C o l e g i o de F a r m a c é u t i c o s d e Barcelona le o t o r g ó el p r e m i o en el c e l e b r a d o el a ñ o 1903. físico-químicos para la h i g i e n e fisiológico, El autor d e m u e s t r a la importancia d e los m é t o d o s para la medicina en general, para el análisis y para la b a l n e o l o g í a . A s e g u r a que la química física, está sufriendo transformaciones incesantes, enriqueciéndose con nuevas doctrinas, q u e por sus m e r e c e n ocupar preferente lugar en los laboratorios clínica médica. D a á conocer los datos históricos y los f u n d a m e n t o s y teorías del M é t o d o Crioscopio. S e e x t i e n d e en atinadas consideraciones g e n e r a l e s sobre las m i s m a s . D e s c r i b e y e x p l i c a el m o d o d e funcionar d e los aparatos d e R a o u l t , B e k m a n n y B e r l e m ó n , c u y o s g r a b a d o s c o n t i e n e la obra. S e o c u p a t a m b i é n d e los líquidos d i s o l v e n t e s , d a n d o preferencia á los que tienen un punto d e c o n g e l a c i ó n fácil d e producir y observar resultados y en la fisiológicos concurso

— ¿Ó; —
Cotilo s o n el a g u a , á c i d o a c é t i c o y b e n c i n a , p u e s d e s c e n s o m o l e c u l a r bien m a r c a d o . S e o c u p a d e la d e t e r m i n a c i ó n d e los p e s o s m o l e c u l a r e s ; d e la aplicación d e la C r i o s c o p i a al e s t u d i o d e los líquidos del o r g a n i s m o para determinar la t e n s i ó n o s m ó t i c a , c u y o s e s t u d i o s fueron i n t r o d u c i d o s e n 'as c i e n c i a s m é d i c a s por D r e s e r , K o r a n y í y B o u c h a r d , aplicando e s p e c i a l m e n t e el m é t o d o , al e s t u d i o d e la c o n c e n t r a c i ó n m o l e c u l a r d e las orinas, B o g d a n y L o u g . D e m u e s t r a las r e l a c i o n e s d e la C r i o s c o p i a c o n la H i g i e n e y con la H i d r o l o g í a , c o n c l u y e n d o su v a l i o s o trabajo, el Dr. D e s u m v i l a , c i o n e s se d e b e n al Dr. A l e x d e P o h l , profesor San Petersburgo. dando de a c o n o c e r el e n s a y o c r i o s c ó p i c o d e los m e d i c a m e n t o s , c u y a s i n v e s t i g a d e la U n i v e r s i d a d á la v e z tienen un

lí
E s t u d i o de l a supresión de l a s i g u a l a s ó su modificación,
el

fué el t e m a
en la distinguido principales

4-* d e la A s a m b l e a nacional d e farmacéuticos c e l e b r a d a en 1904 ciudad d e Z a r a g o z a ; d e la p o n e n c i a e s t u v o e n c a r g a d o t:omprofesor D e s u m v i l a . D e m u e s t r a el d i s e r t a n t e , q u e las igualas son las c a u s a s

d e la d e s c o n s i d e r a c i ó n y ruina d e la F a r m a c i a , a p o y a n d o la o p i n i ó n en el m i s m o s e n t i d o y en diversas o c a s i o n e s vertidas por los S r e s . Baranguan, Núñez, Elias, R o m e r o , Abadal y otros. O p i n a , d e b e d e s a p a r e c e r tan n e g r o borrón, y asi lo d e m a n d a moral profesional y la Ciencia, y q u e h o y por h o y , e s c o n v e n i e n t e tanto se desea.
III

la el

e s t u d i o d e m o d i f i c a c i o n e s que n o s c o n d u z c a n m á s p l e n a m e n t e á lo q u e

E l Liber

servitoris

d e A b o u l c a s i s , t e n g a por m u y

s e g u r o su a p r e bio-bibliocon-

ciable traductor Sr. D e s u m v i l a , q u e ha h e c h o un b i e n á la c l a s e farmacéutica, t r a s l a d a n d o á n u e s t r o i d i o m a un e x c e l e n t e e s t u d i o gráfico d e A b o u l c a s i s , que t a n t o interés d e b e d e s p e r t a r á la m i s m a ,

p u e s c o n su p u b l i c a c i ó n c o n t r i b u y e el Dr. C o r d o n i e r , á resaltar el d e b i d o á d i v e r s i d a d d e d a t o s q u e s e aportaron r e s p e c t o al m i s m o . E l p r ó l o g o del traductor, resulta i n t e r e s a n t e por los d a t o s

c e p t o v e r d a d e r o del escritor á r a b e , j u z g a d o c o n d i s p a r i d a d d e criterio, históri-

c o s q u e c o n s i g n a , r e s p e c t o á A b o u l c a s i s , y d e los p r o g r e s o s q u e e n la é p o c a á r a b e hicieron las c i e n c i a s m é d i c a s , y al e s t a d o d e la profesión farmacéutica en t a n r e m o t o s t i e m p o s .

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IV
A g r a d e c e m o s al director d e E l Restaurador
c i s c o Puigoi ^jUé, el t o m i t o V^Cedicamentos suscriptores de dicho periódico. E n el m i s m o s e d e s c r i b e n las n o v e d a d e s t e r a p é u t i c a s rante el p a s a d o a ñ o , c o n péutica. I n c l u y e un prontuario d e v e n e n o s y c o n t r a v e n e n o s d e fácil ción, y la lista d e los s e ñ o r e s M é d i c o s de B a r c e l o n a . L a s i m p l e e n u n c i a c i ó n d e los m e d i c a m e n t o s , b a s t a para q u e el lector c o m p r e n d a , q u e e s t a obrita e s d e i n d u d a b l e utilidad n o s d e d i c a m o s al c u l t i v o d e la c i e n c i a m é d i c a .
J. BSóver

farmacéutico,
Modernos,

D . Franlos dutera-

obsequio á nacidas

su c o r r e s p o n d i e n t e s i n o n i m i a y d o s i s

aplica-

para

los

que

miSCEIiÁNEA

N U E V O GOBERNADOR. — H a sido

nombrado Gobernador

interino

d e e s t a p r o v i n c i a n u e s t r o c o n s o c i o del C o l e g i o M é d i c o f a r m a c é u t i c o y al m i s m o t i e m p o P r e s i d e n t e del C o l e g i o Oficial d e M é d i c o s , D . S e b a s tián D o m e n g e . P'elicitamos á d i c h o S e ñ o r , y al m i s m o t i e m p o n o s felicitamos el nom.bramiento h a y a r e c a í d o e n p e r s o n a tan el Sr. D o m e n g e . fina y correcta que como

PERCANCE LAMENTABLE.—Nuestro a m i g o y compañero de redacc i ó n D . P e d r o J. M a t a s ha t e n i d o la d e s g r a c i a d e fracturarse na. S e n t i m o s d e v e r a s lo a c a e c i d o , p e r o e s p e r a m o s t a b l e c e r á y p o d r e m o s v e r l e por la sala d e lectura.
j.

u n a pier-

que pronto se res-

c

