﻿Reuista Balear
óe

Ciencias fTléóícas
UN CASO

DE

S I N U S I T I S

m a X i i i A R

OPERADO POa EL PROCEDIMIENTO DE CLAOUÉ
NOTA

leída e n e l Colegio M é d i c o - f a r m a c é u t i c o

de Palma de Mallorca

el d í a l y abril de i g o y
POR EL

r>r.

D.

J.

Aria

SEÑORES:

RAIGO e s t e c a s o á v u e s t r a c o u s i d e r a c i ó n , p a r a q u e v e á i s I l a s v e n t a j a s d e un p r o c e d i m i e n t o o p e r a t o r i o sencillo r e l a t i v a m e n t e , p o c o d o l o r o s o , q u e s u p r i m e la a n e s t e s i a c l o r o fórmica y q u e e n m u c h o s c a s o s e s d e r e s u l t a d o rápido y s e g u r o puesto en b o g a y aplicado con éxito por Claoué de Burdeos. P u d i e n d o é s t e c a s o añadirse á la s u m a d e l o s é x i t o s del procedimiento. S e trata d e un h o m b r e d e 48 a ñ o s q u e h a c e cerca d e cinco, q u e d e b i d o á una caries dentaria d e l p r i m e r m o l a r d e r e c h o d e ; la mandíbula superior, caries d e cuarto g r a d o s e g u r a m e n t e , tu- ' Año XXlII.-Tomo XXIX. n." 1 1 . - 20 abril 1P()7. 34 .

— áC)2 v o una o d o n t a l g i a v i o l e n t a c e s a n d o á l o s p o c o s días, p r e s e n t á n d o s e p o c o t i e m p o d e s p u é s c o n m á s violencia, y e n d o a c o m p a ñ a d a d e hinciíazón e n la r e g i ó n g i n g i v a l d e su lado y a d e m á s , y e s t o a s u s t ó al e n f e r m o , d e hinchazón d e la mejilla, lo que

o b l i g ó al p a c i e n t e á venir á P a l m a , indicándole su m é d i c o la c o n v e n i e n c i a d e la inmediata extracción d e la muela enferma, c o m o así s e hizo; p r e s e n t á n d o s e al extraer la pieza dentaria, b a s t a n t e cantidad d e p u s , e s p e s o y mal o l i e n t e — f e n ó m e n o q u e p o c o s días a n t e s s e había p r e s e n t a d o e n la nariz, s o n á n d o s e el e n f e r m o — u n m o c o e s p e s o amarillento y mal oliente también, q u e m a n c h a b a el p a ñ u e l o — s i e n d o la c o c o s m i a subjetiva el

s í n t o m a q u e m á s m o l e s t a b a al enfermo. A n t e e s t e cuadro el dentista c o n m u y b u e n a c u e r d o y c o n v o del e n f e r m o , r e c o m e n d ó á é s t e a n u e n c i a del facultatique

que

por el a g u j e r o

p o r sí s o l o s e había fraguado, c o m u n i c a n d o el a l v e o l o con la c u e v a d e H i g m o r o , s e diera i n y e c c i o n e s con s o l u c i ó n , d e perm a n g a n a t o p o t á s i c o , m e d i a n t e una canulita q u e introducía p o r el a g u j e r o . E s t a s i n y e c c i o n e s fueron practicadas p o r el dentista durant e 1 5 días, ó c o s a así, e n t r e g a n d o d e s p u é s al c u i d a d o del enferm o el hacerlos. Al c a b o d e un m e s ó m e s y m e d i o v i ó s e el ene n f e r m o o b l i g a d o á v o l v e r á c a s a del dentista, p u e s por o b s trucción del a g u j e r o practicado, s e v o l v i ó á hinchar la mejilla p o r faltarle el drenaje á las s e c r e c i o n e s purulentas del s e n o , y e n c o n t r a r s e o b s t r u i d o p o r la infiltración c o n s i g u i e n t e d e la muc o s a , el a g u j e r o natural d e c o m u n i c a c i ó n con las fosas n a s a l e s , perforóse el a l v e o l o y d e s a p a r e c i ó t o d o jfenómeno d e retención, r e c o m e n d a n d o el dentista s e hiciera una pieza q u e o b s t r u y e n d o el a g u j e r o a l v e o l a r , impidiera el p a s o d e s u b s t a n c i a s alimenticias y d e e s t e tiempo m o d o impedir la obstrucción definitiva d e un exdel a g u j e r o . I g n o r o p o r q u é n o s e hizo a s í — y al c a b o v o l v i ó s e á presentar el f e n ó m e n o

anteriormente

p l i c a d o , s o l v e n t a n d o la dificultad en la m i s m a f o r m a — y así s e repitió una 6 d o s v e c e s m á s . V i el e n f e r m o p o r primera v e z el i 8 marzo d e 1 9 0 6 — o y e n -

— 203 —
d o d e su b o c a lo q u e a n t e c e d e — d i a g n o s t i c a n d o , fácilmente

c o m o s e c o m p r e n d e , una sinusitis maxilar d e r e c h a crónica purulenta no c o m p l i c a d a . D e s d e l u e g o p r o p o n g o al e n f e r m o una intervención quirúrgica q u e acabará c o n su dolencia y el día 8 abril fué verificada en presencia de d o s b u e n o s a m i g o s y compañeros míos. A h o r a bien, á la vista de un c a s o c o m o el p r e s e n t e podian to n a r s e d o s c a m i n o s , ó bien la operación d e Caldwell-Luc ó la o p e r a c i ó n d e C l a o u é , H a s t a hace p o c o , ha h a b i d o una confusión l a m e n t a b l e en la d e n o m i n a c i ó n d e esta enfermedad d e los s e n o s , confusión verbal q u e ha producido e q u i v o c a c i o n e s terapéuticas, c u y a s c o n s e c u e n c i a s d e s a g r a d a b l e s para l o s enfermos ha l l e g a d o la hora q u e t e n g a n fin. N o e s ésta una conferencia s o b r e sinusitis maxilares, y así m e contentaré con decir q u e e m p i e m a maxilar y sinusitis maxilar s o n d o s e n t i d a d e s n o s o l ó g i c a s bien diferentes —el primero e s una colección c u e v a d e H í g m o r o de purulenta q u e t u v o su o r i g e n en una periostitis maxilar, sirviéndole la

receptáculo

sin modificación d e s u s pa-

r e d e s , e x c e p t o la rotura d e la m u c o s a q u e dió entrada al p u s , c o n v i r t i é n d o s e lo q u e en un principio era una parulia cerrada, en una parulia abierta y en e s t e c a s o , lo q u e s e hizo c o n este enfermo en un principio, e s t á indicado, p e r o c o n v i e n e hacer el tratamiento i n m e d i a t a m e n t e y tener un c o n c e p t o claro d e la importancia d e la periostitis maxilar y d e la o p o r t u n i d a d d e l o s l a v a d o s p o r el a g u j e r o q u e s e fragua, d e s p u é s d e la extracción d e la pieza dentaria enferma. (Trabajo e s é s t e , propio del dentista y s ó l o en parte del r i n ó l o g o ) . C u a n d o el s e n o maxilar enferma p o r causa r i n ó g e n a ó p o r o d o n t ó g e n a , hasta el e x t r e m o d e q u e las p a r e d e s sufren modificaciones profundas y s e presentan mucosas fungosidades

con la d e g e n e r a c i ó n d e sus e l e m e n t o s constitutivos c o n v i e r t e s e la afección e n a u t ó c t o n a y e n t o n c e s p u e d e llamarse sinusitis maxilar v e r d a d e r a y e n e s t e c a s o el tratamiento p o r m e d i o d e l a v a d o s , por el a l v é o l o , si la causa e s o d o n t ó g e n a , por el a g u j e r o natural del s e n o (maniobra difícil) ó p o r punción d e su

— 204 — pared nasal, p o r el m e a t o inferior, si la causa no e s rinógena, resulta c o n t r a p r o d u c e n t e sinó n o c i v o . C r e o p u e s c o n v e n i e n t e c o m o c r e e L e r m o y e z llamar p i o s e n o al e m p i e m a y piosinüsitis á la sinusitis verdadera y de e s t e m o d o nos entenderemos mejor. L a e v o l u c i ó n q u e ha s e g u i d o la sinusitis d e e s t e d e cuarto g r a d o , mientras t u v o enfermo

ha sido la siguiente: la caries dentaria del primer molar, caries a s e g u r a d o el drenaje no dió permitió m o l e s t i a ninguna; p e r o una partícula alimenticia no

la salida d e las s e c r e c i o n e s infectas de la cavidad d e la muela y s e p r o d u j o un a b s c e s o apical, a b s c e s o s q u e no p u d i e n d o d e s pegar, porque es m u y fuerte, el l i g a m e n t o á l v e o dentario, gingival, de vidrio tienen tres salidas hacia la cara externa, hacia la cara interna, d e reloj ó hacia arriba camino q u e siguió en a b s c e s o palatino, penetrando mi c a s o , en absceso

en forma un

el s e n o , é s t e fué el empiema

instalándose

maxilar q u e fué tratado c o m o llevo dicho, d a n d o por resultado el p a s o d e simple e m p i e m a ó p i o s e n o , á una sinusitis rnaxilar ó piosinüsitis, mejor d i c h o . C o m o dije a n t e s d o s c a m i n o s o p e r a t o r i o s había q u e s e g u i r ó la o p e r a c i ó n d e L u c q u e e s la cura ideal d e la piosinüsitis, ó e n s a y a r , p u e s ñ o l a había h e c h o nunca la operación de C l a o u e r e c o m e n d a d a para c a s o s c o m o el p r e s e n t e (sinusitis n o c o m plicados) p o r su autor el especialista de B u r d e o s . N o hay duda ninguna q u e seguridad i n n e g a b l e d e curación da la o p e r a c i ó n d e Caldevell-Luc, q u e c o n s i s t e e n atacar el facilidad s e n o maxilar por la fosa canina h a c i e n d o un agujero m e d i a n t e la g u b i a y el martillo por d o n d e p u e d a n pasar con las cucharillas q u e m i n u c i o s a m e n t e han de raspar las p a r e d e s enfermas e x t i r p a n d o las f u n g o s i d a d e s , a b r i e n d o d e s p u é s mediante una pinza especial una ancha comunicación con la fosa nasal c o r r e s p o n d i e n t e , por d o n d e s e a s e g u r a el drenaje d e la cavidad sinusal. E s t a o p e r a c i ó n , q u e he dicho á g r a n d e s rasg o s , e s una intervención q u e á v e c e s asusta á los enfermos, q u e n o creen posible necesitar tamaña intervención para una

— 205 d o l e n c i a q u e consideran ficultades

-

no muy i m p o r t a n t e c o m o , á los q u e

no consideran m u y a g r a d a b l e el s u e ñ o clorofórmico. E s t a s dilas s o l v e n t a la o p e r a c i ó n de C l a o u é q u e c o n s t a d e tres t i e m p o s :

i.° rior

Ablación de los dos tercios anteriores del cornete infetijeras d e ramas d e l g a d a s y sólidas, debiendo

mediante

h a c e r s e al ras d e la pared nasal d e s p r e n d i e n d o el p e d a z o cort a d o con el asa fi-ía. 2.°

Resección de la pared sinusal m e d i a n t e

un perforador por

d e m a n o ó por m e d i o de una trefina ó una fresa m o v i d a e x t r e m i d a d anterior del c o r n e t e inferior}.
3."

un m o t o r eléctrico ( d e b i e n d o h a c e r s e á 2 c e n t í m e t r o s de la

Raspado y cura de la cavidad
i . o o o de permanganato

mediante

cucharillas

c o r t a n t e s rectas y a c o d a d a s (lavado de la cavidad con una s o lución al I por potásico—cauterización c o n una solución de cloruro d e zinc al i p o r 10) taponam i e n t o con g a s a y o d o f o r m a d a durante 2 4 h o r a s . En e s t e c a s o suprimí el primer t i e m p o d e la operación

p u e s m e d i a n t e la adrenalina y por no tener el enfermo el corn e t e m u y abarquillado m e dió sitio suficiente para p o d e r introducir el perforador á m a n o al ras d e la inserción del c o r n e t e inferior, h a c i e n d o d o s a g u j e r o s q u e m e d i a n t e una pinza fuerte p u d e convertirlos en u n o s o l o , introduciendo a c t o s e g u i d o una cucharilla cortante recta y d o s a c o d a d a s raspando t o d o lo q u e p u d e la cavidad, s a c a n d o gran cantidad de f u n g o s i d a d e s , p r e s e n t á n d o s e gran h e m o r r a g i a , L a v é la cavidad con una solución de p e r m a n g a n a t o y cautericé d e s p u é s con cloruro d e zinc al i por 10, t e n i e n d o cuidad o de inclinar la cabeza del enfermo hacia delante, para evitar la caida del caustico en la región retro n a s a l — t a p o n é la cavidad con g a s a yodofórmica, g a s a q u e extraje al día s i g u i e n t e — repitiendo el l a v a d o y la cauterización, lo m i s m o q u e l o s siete días s i g u i e n t e s . L a s e m a n a s i g u i e n t e lavé el s e n o cada día y cautericé cano

—

206

—

da d o s días; las d o s s e m a n a s s u b - s i g u i e n t e s cautericé d o s v e c e s cada s e m a n a y lavé c a d a día. D e s p u é s di al e n f e r m o una s o n da d e Itard m e d i a n t e la cual, el m i s m o s i g u i ó l a v á n d o s e por el agujero practicado, (pues el a g u j e r o alveolar hacía y a días q u e e s t a b a cerrado c o m p l e t a m e n t e ) durando el tratamiento un m e s , al c a b o del cual s u s p e n d í t o d a m e d i c a c i ó n y d e s d e e n t o n c e s acá el e n f e r m o n o ha v u e l t o ha tener ninguna curado. H o y h e e x a m i n a d o al e n f e r m o q u e g a l a n t e m e n t e s e ha prest a d o á venir d e s d e su p u e b l o y m e he e n c o n t r a d o , c o n q u e el agujero practicado por mí s e ha casi cerrado a u n q u e todavía p u e d e pasar un estilete para q u e s e p u e d a ver la ción fácil de la fosa nasal y el s e n o . Al principio o s h e d i c h o p o r q u e c o n s i d e r a b a o p o r t u n o pres e n t a r o s e s t e c a s o q u e c o n s i d e r o instructivo y s ó l o t e n g o q u e añadir para terminar q u e p u e d e vanagloriarse la rinologia d e p o s e e r uno d e l o s capítulos craneana. más completos de la patología comunicanovedad. C o n s i d e r á n d o l o , al c a b o d e un a ñ o y días d e o p e r a d o , c o m o

P R T o Li o G i A

O B L

TIROIDES

C>[N

la S o c i e d a d d e Medicina d e D r e s d e s e ha o c u p a d o el Dr. H e c tiroidectomías

ker d e las distintas afecciones que se desarrollan en el cuerpo tiroides, fundado en e x p e r i m e n t o s h e c h o s s o b r e a n i m a l e s y en practicadas en el h o m b r e . El trabajo del tiroides, dice el autor, s o l a m e n t e está representado por una secreción interna; es decir, que en la glándula se forman substancias que s o n i n d i s p e n s a b l e s p a n la extructura y existencia del o r g a n i s m o y para resolver p r o b l e m a s d e d e t e r m i n a d o s ó r g a n o s ; estas substancias invaden el o r g a n i s m o por vía sanguínea ( K r a n s ) . L a supresión d e la glándula o c a s i o n a el m i x e d e m a 9 la

— á07 —
c a q u e x i a y u n a u m e n t o d e l trabajo d e la m i s m a c o n d u c e ' á la e n i e r m e d a d d e B a s e d o w . L a s formas d e b i l i t a d a s del m i x e d e m a (tireopsiva e q u i v a l e n t e , K o c k e r ) s e o p o n e n á las formas m i t i g a d a s d e la e n f e r m e dad d e B a s e d o i V (bocio c a r d í a c o , taquicardia). L a tetania q u e se p r e s e n t a d e s p u é s d e la e x t i r p a c i ó n del b o c i o n o t i e n e r e l a c i ó n c o n el tiroides, e n t a n t o q u e c o n la e x t i r p a c i ó n n o q u e d e n s e p a r a d a s las g l á n d u l a s paratiroideas, ó s e a n l e s i o n a d a s . L a s paratiroideas son órganos indep e n d i e n t e s q u e s e desarrollan s e p a r a d a m e n t e del t i r o i d e s y d e l t i m o á

e x p e n s a s del 3 y 4 aros b r a n q u i a l e s . S u distinta situación e n l o s anim a l e s y en el h o m b r e e x p h c a q u e el o r g a n i s m o r e a c c i o n e d e tan div e r s a s formas á la e x t i r p a c i ó n d e l tiroides; l o s p e r r o s y los gatos s u c u m b e n á la o p e r a c i ó n ; p o r q u e e s t a n d o j u n t o s las cuatro la i n t e r v e n c i ó n sin d a ñ o , gracias á l a situación s e p a r a d a tiroideas. E n el h o m b r e e s p r e c i s o c o n s e r v a r p o r lo m e n o s las d o s paratiroid e a s inferiores para prevenir la tetania. L a s paratiroideas s o n absolutamente indispensables órganos Su para la e x i s t e n c i a del o r g a n i s m o . de paratiroilas para-

d e a s , q u e d a n s e p a r a d a s del o r g a n i s m o ; los c o n e j o s toleran g e n e r a l m e n t e

d e s t r u c c i ó n ó pérdida p r o d u c e lesión a g u d a del s i s t e m a n e r v i o s o , y su t i p o m o r b o s o e s el d e u n a i n t o x i c a c i ó n g r a v e . P r o b a b l e m e n t e las g l á n d u l a s n o d a n lugar á n i n g u n a s e c r e c i ó n interna, s i n o q u e la t e t a n i a neutralizan Según de las idiopática un p r o d u c t o t ó x i c o d e la nutrición e x i s t e n t e e n el o r g a n i s m o . las n u e v a s i n v e s t i g a c i o n e s d e Pinelas y E r d h e i n i , p a r e c e ser p r o d u c i d a t a m b i é n p o r l e s i ó n ó t r a s t o r n o funcional e m b a r a z a d a s y parturientas e s , s e g ú n las i n v e s t i g a c i o n e s d e

paratiroideas. L a e c l a m p s i a d e los recien n a c i d o s , así c o m o la d e las Vasales, r e s u l t a d o d e un trastorno funcional d e d i c h a s g l á n d u l a s paratiroideas. D e b e e n s a y a r s e la paratiroidina c o m o recurso contra e s t a s a f e c c i o n e s . E n la actualidad, aún n o s e p u e d e decir si la t e t a n i a e s el r e s u l t a d o único d e la s u p r e s i ó n d e las paratiroideas. A l g o e l l o p u e s t o q u e por su e x t i r p a c i ó n parece deducirse de otros todavía pueden ocasionarse

d a ñ o s en el o r g a n i s m o . A n á l o g a m e n t e c o m o el tiroides ejerce u n a cierta influencia s o b r e el c r e c i m i e n t o y formación d e los h u e s o s , p a r e c e t a m b i é n ejercerla las paratiroideas s o b r e el e s q u e l e t o . E r d h e i m e n c o n tró e n las ratas, á las q u e e x t i r p ó las paratiroideas, fractura d e los d i e n t e s incisivos, c o n s e c u t i v a á a l t e r a c i o n e s d e s t r u c t i v a s d e la d e n t i n a y c i e r t a m e n t e s e trataba d e un p r o c e s o a n á l o g o á la o s t e o m a l a c i a . El autor o b s e r v ó un e n f e r m o q u e p a d e c i ó d e tetania y m á s tarde d e o s t e o m a l a c i a . P a r e c e c o m o si e x i s t i e s e relación d e d e p e n d e n c i a entre p u e d e a c e p t a r s e a d e m á s como s e g u r o si l l e g a á ser p r o d u c i d o la d e s t r u c c i ó n d e las paratiroideas y la o s t e o m a l a c i a , lo cual, sin e m b a r g o , cxperi-

208 —
m e n t a l m e n t e d e o s t e o m a l a c i a en los animales, d e s p u é s de separadas las glándulas. E s verosímil considerar que la alteración funcional de las paratiroideas tiene relación d e d e p e n d e n c i a con el raquitismo. D e s d e el p u n ­ to d e vista a n á t o m o p a t o l ó g i c o e x i s t e estrcclio parentesco entre a m b a s afecciones. Clínicamente s e encuentran en los niilos raquíticos, la tetania y la espasmofilia; el e s p a s m o laríngeo no es s ó l o un s í n t o m a extraordi­ nariamente frecuente del raquitismo, s i n ó que lo e s i g u a l m e n t e d e la tetania, y lo m i s m o si ésta es d e origen idiopático, c o m o si es d e ori g e n operatorio. C o m o f e n ó m e n o frecuente del raquitismo y que corres p o n d e á la destrucción de las paratiroideas, h a y que mencionar la c a t a ­ rata. E n esta clase d e individuos de la juventud, s e presenta d e un m o d o característico la catarata zonular, los cuales han p a d e c i d o a n t e ­ riormente d e calambres y raquitismo; el raquitismo se desarrolla, sin e m b a r g o , también en la j u v e n t u d con la tetania idiopática, y E r d h e i m lo ha c o m p r o b a d o e x p e r i m e n t a l m e n t e en las ratas, m e d i a n t e la extirpa­ ción parcial d e las paratiroideas. E s t a s o b s e r v a c i o n e s h a c e n conjeturar una d e p e n d e n c i a entre el raquitismo y las glándulas paratiroideas. Podría admitirse q u e los p.'oductos t ó x i c o s d e la nutrición, los cuales ejercen una acción perniciosa sobre los h u e s o s , s o n neutralizados en circunstancias normales por las glándulas paratiroideas. A c e r c a d e la naturaleza d e e s t o s productos m e t a b ó l i c o s , n o s a b e m o s nada todavía. S e g ú n Stoltzner, en la tetania d e b e haber en el o r g a n i s m o una produc­ ción a b u n d a n t e d e calcio. H a c e n falta m u c h a s i n v e s t i g a c i o n e s experi­ m e n t a l e s para poder asegurar a l g o m á s en estas obscuras c u e s t i o n e s .

—(Münch.
NOVAS.

Mediz.

Wochensch.—El

Siglo

MédicoJ.—NAVARRO

CÁ­

209 —

R E V I S T A

D E

O F T A L M O L O G Í A

I

]DoS

CASOS

DE

CATARATAS

CONGÉNITAS.

—El

Dr,

Sanz

Blanro una

( A c a d . médico-quirúrgica e s p a ñ o l a , s e s . del 28 e n e r o 1907): E n d o s d e cataratas c o n g é n i t a s .

d e las anteriores s e s i o n e s p r e s e n t é á esta A c a d e m i a d o s n i ñ o s afectaDiferentes o b j e t o s motivaron la citada presentación: ! . ° Q u e e s t o s e s t a d o s p a t o l ó g i c o s del cristalino, sino una rareza extraordinaria, son l o suficiente e s c a s o s para constituir una curiosidad científica. tinta forma d e catarata que cada uno de los enfermitos 2.° La dispresentaba y

q u e se apartan de las que más frecuentemente se o b s e r v a n . 3.° La falta absoluta de d a t o s que p o n g a n en c a m i n o d e averiguar su p a t o g e n i a ; y 4 . " A l g u n a s c o n s i d e r a c i o n e s acerca del tratamiento. D e los d o s enfermos de referencia, uno de ellos, que no tenía aún cuatro años de edad, podía verse claramente la existencia de una catarata piramidal en su ojo izquierdo. S e g ú n referencias d e la madre, en el m o m e n t o m i s m o d e nacer el niño, observaron en él unas ulceracion e s centrales d e a m b a s córneas; cuatro dias d e s p u é s , y e s t a n d o curánd o l e los ojos con lo que d i s p u s o el m é d i c o d e cabecera, salió violentam e n t e el cristalino del ojo d e r e c h o ; e n t o n c e s le llevaron á mi consulta y al reconocerle le aprecié en el ojo izquierdo una ulceración central, en vías de cicatrización, que o c u p a b a el centro de la córnea; en el o j o d e r e c h o otra úlcera m á s e x t e n s a , con gran prolapsus del iris; pasado a l g ú n t i e m p o s e fraguó en e s t e ojo un estafiloma total y c o m p l e t o c o n d e s p r e n d i m i e n t o anterior de la coroides, por l o q u e se hizo preciso una intervención quirúrgica (estafilotomía); en el transcurso de e s t e t i e m p o cicatrizó perfectamente la ulceración corneal izquierda y el fué d a d o d e alta. D o s a ñ o s d e s p u é s vi d e n u e v o al niño y e n t o n c e s tenía y a formada la catarata piramidal, tal y conforme lo presenté á la A c a d e m i a . I n v e s t i g a n d o los a n t e c e d e n t e s d e e s t e niño y los d e sus p r o g e n i t o r e s , nada d e particular s e e n c o n t r ó q u e pudiese llamar la a t e n c i ó n . N o h a y en e s t o s , a n t e c e d e n t e s sifilíticos, blenorrágicos, artríticos, ni alcohólicos: el e m b a r a z o de la madre fué c o m p l e t a m e n t e b u e n o , sin enfermito

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g r a n d e s v ó m i t o s , ni desnutrición: n o recuerda haber sufrido a c c e s o s d e histerismo ni manifestación nerviosa de ninguna clase, el enfermito al nacer no fué víctima d e conjuntivitis purulenta ni d e p r o c e s o a l g u n o supurante: fuera d e las referidas ulceraciones d e la córnea, nada e x i s t í a q u e fuera d i g n o d e m e n c i ó n . El otro niño que s o m e t i ó á la o b s e r v a c i ó n de los a c a d é m i c o s , tenía un a ñ o de edad: nació sin n o v e d a d particular, con sus ojos l i m p i o s , claros y sin que nada hiciera s o s p e c h a r lo que m á s adelante había d e ocurrir; al tercer m e s de su vida s e le íueron g r a d u a l m e n t e a u m e n t a n d o d e e s p e s o r y e x t e n s i ó n , hasta t o m a r el a s p e c t o y proporciones que pudieron observarse el día que fué p r e s e n t a d o á la A c a d e m i a : el d i a g n ó s tico fué de catarata total blanda, en a m b o s ojos. El padre d e este enfermo no es t a m p o c o sifilítico, artrítico, a l c o h ó lico ni viejo, pues tiene treinta a ñ o s ; la madre, j o v e n t a m b i é n , bien constituida, sin a n t e c e d e n t e s p a t o l ó g i c o s , tiene sin e m b a r g o , un detalle al q u e s e le d e b e c o n c e d e r alguna importancia, y e s , que en su ojo izq u i e r d o presenta una catarata capsular adherente, c o n s e c u t i v a á iridocoroiditis no traumática padecida seis a ñ o s antes. I,a p a t o g e n i a d e e s t o s d o s c a s o s e s v e r d a d e r a m e n t e obscura. E n lo q u e á cataratas piramidales se refiere, es universalmente c o n o c i d o q u e su formación es s i e m p r e c o n s e c u e n c i a d e ulceraciones d e la córnea, aplanan q u e perforando esta m e m b r a n a , dan salida al humor a c u o s o ,

la cámara anterior y e s t a b l e c e n anormal c o n t a c t o d e la cristaloides anterior con la superficie ulcerada, por efecto de la que la envoltura cristaliniana e x p e r i m e n t a modificaciones locales en su nutrición, d e t e r m i n a n la opacificación limitada al punto del referido c o n t a c t o . Si en el enfermito en cuestión al p r o c e s o ulceroso hubiera sido p o s terior al n a c i m i e n t o , la o p a c i d a d del cristalina sería uno d e tantos cas o s de catarata piramidal que en los clínicos s e ven con frecuencia; p e r o aquí n o s e trata d e e s o , sinó de pensar en la verdadera causa originaria d e la formación d e e s a s úlceras corneales dentro del claustro m a t e r n o , n o h a b i e n d o a n t e c e d e n t e s p a t o l ó g i c o s , que fueron los cristalino. En el otro c a s o ya p u e d e m á s fácilmente encontrarse e x p l i c a c i ó n , s i e m p r e claro" e s t á , bajo la forma d e hipóte.iis, t e n i e n d o p r e s e n t e q u e ia madre sufrió con anterioridad un p r o c e s o d e irido coroiditis que term i n ó por la formación de una catarata: ¿podría ser que la causa íntima q u e d e t e r m i n ó esa enfermedad en la madre ejerciera influencia g e n á su opacificación t o t a l ? sobré el hijo, y trastornando la especial nutrición d e los cristalinos d i e s e orique dieron lugar m á s adelante á la opacificación parcial y estacionaria del que

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2ir

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El t r a t a m i e n t o e m p l e a d o en e s t o s e n f e r m o s fué el s i g u i e n t e : en el a f e c t a d o de catarata piramidal, c o m o no habla indicación a l g u n a •cumplir, p u e s el enfermito c o n s e r v a , á pesar de t o d o , buena m a n t e n e r la pupila l i g e r a m e n t e dilatada á beneficio de la de m i d t i á s i c o s . E n el o t r o e n f e r m o , ó s e a e n el q u e tenía las cataratas t o t a l e s , s e instituyó un t r a t a m i e n t o quirúrgico q u e consistió en la discisión con aguja de R o w m a n e n el o j o d e r e c h o y e n la e x t r a c c i ó n por queratotomía lineal s i m p l e en el o j o izquierdo. A l levantarse los v e n d a j e s s e , pud o ver la ventaja d e un p a d e c i m i e n t o s o b r e otro, p u e s e n el o j o o p e rado por extracción la pupila e s t a b a c o m p l e t a m e n t e negra y libre d e toda masa cristaliniana, mientras en el o p e r a d o de discisión persistía, aunque m á s l e v e , la opacidad; ésta fué r e a b s o r b i é n d o s e en parte, siend o preciso repetir días d e s p u é s la intervención y aún no ha d e s a p a r e cido totalmente. Esta diferencia de resultados, h a c e q u e m e incline e n favor d e la e x t r a c c i ó n , la q u e c o n s i d e r o superior á la discisión, p u e s si bien e s ciert o q u e aquélla e s o p e r a c i ó n q u e requiere m á s c u i d a d o s , los efectos s o n m á s rápidos y m á s s e g u r o s , y n o h a y n e c e s i d a d de repetir la intervención, c o n lo q u e s e d i s m i n u y e n los peligros de infección anejos á toda maniobra armada y únicos q u e podrían temerse.—fRev. prácís.¡. — S^R^m.K. de Med.y Cir. que agudeza

visual y s ó l o en él s e o b s e r v a ligera miopía, no se h a c e nada m á s q u e instilación

II
L A CONJUNTIVITIS D E P A R I N A U D , por el Dr. Karl H o o r . — D e s p u é s d e una historia detallada del sujeto, d e s p u é s d e la cual el autor revindica para Parinaud la prioridad d e la descripción d e la conjuntivitis q u e lleva su n o m b r e , H o o r aporta una n u e v a o b s e r v a c i ó n d e la enfermedad, en un j o v e n de 11 a ñ o s , la marcha fué a b s o l u t a m e n t e típica c o n supuración del g a n g l i o preauricular y d e los g a n g l i o s s u b - m a x i lares. La curación fué c o m p l e t a al c a b o d e seis m e s e s . E t i o l o g í a d e s c o nocida, el enfermo g o z a b a de perfecta salud. El tratamiento s e limitó á l o c i o n e s d é b i l e s c o n p e r m a n g a n a t o de p o t a s a . L a inoculación d e f r a g m e n t o s d e g r a n u l a c i o n e s , e n la cámara anterior, bajo la piel y en el p e r i t o n e o d e c o n e j o s no d i ó ningún resultado. El e x a m e n a n a t ó m i c o , d e m o s t r ó una fuerte d e g e n e r a c i ó n m u c o s a del El t e epitelio conjuntival, c o n infiltración d e l e u c o c i t o s polinucleares. tubérculos e n vías d e d e g e n e r a c i ó n f u é negativo. fibrosa. El e x a m e n

j i d o s u b epitelial e s t a b a c o l m a d o d e p e q u e ñ o s n e o p l a s m a s , a n á l o g o s á bacteriológico

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S e g ú n las o b s e r v a c i o n e s h a s t a h o y p u b l i c a d a s ( l o s c a s o s a u t é n t i c o s s o n s e g ú n H o o r , en n ú m e r o d e 35) el autor d e s c r i b e , c o m p l e t á n d o l a l a d e s c r i p c i ó n clínica d a d a p o r P a r i n a u d . L o s r a y o s c a r a c t e r í s t i c o s d e la la i n t e g r i d a d corneal s i n t o m a t o l o g í a , s o n : la unilateralidad d e l m a l , la d u r a c i ó n varía d e tres s e m a n a s á d i e z s a c o y á v e c e s e n la c o n j u n t i v a

( s ó l o u n a e x c e p c i ó n ) c u r a c i ó n sin c i c a t r i c e s ( e x c e p t o el c a s o d e M a t a y s ) , m e s e s ; la p r e s e n c i a d e las de trastornos generales g r a n u l a c i o n e s t í p i c a s e n la c o n j u n t i v a d e los t a r s o s , d e los f o n d o s bulbar, a l g u n o s ( f i e b r e ligera, a d e l g a z a m i e n t o ) e d e m a d e los p á r p a d o s

(especialmente

superior) u n a s e c r e c i ó n s e r o purulenta, y e n fin la a d e n i t i s pre auricular s i m p l e ó s u p u r a d a . L a c o n j u n t i v i t i s d e Parinaud e s u n a e n f e r m e d a d e s ­ pecialmente d e los j ó v e n e s y debida probablemente á contagio animal aún d e s c o n o c i d o . E n t o d o c a s o el e x a m e n b a c t e r i o l ó g i c o n o ha m á s q u e r e s u l t a d o s n e g a t i v o s , lo m i s m o culación. N o se han encontrado bacilos de K o c h si b i e n las g r a n u l a c i o n e s , dado q u e las e x p e r i e n c i a s d e ino­

histológicamente se parecen á los tubérculos. E l autor a d m i t e n o o b s t a n t e , q u e p o d r í a tratarse d e u n a t u b e r c u l o ­ s i s local b e n i g n a . E l p r o n ó s t i c o n o e s g r a v e ; l o s t r a t a m i e n t o s se han

m o s t r a d o h a s t a aquí, ineficaces; la conjuntivitis cura s i e m p r e e x p o n t á -

neamente.—fK/inicke Monatsblaettcrfür A u g e n h e i l k u n d e . — A r c h . d e O f t a l m o l o g í a H i s p . A m e r , ) . — T ) R . EPERON.
III KERATOPLASTIA una keratoplastia, en viva. E l e n f e r m o c o n t a b a l o s d e d o s á d e r e c h a á u n o s 50 c m s . y á izquier­ d a á i c m . Zirm t o m ó u n a c ó r n e a d e u n e n u c l e a d o p o r un a c c i d e n t e y s e p r e p a r ó á h a c e r el i n g e r t o . H i z o p r i m e r a m e n t e un p u e n t e c o n j u n t i v a l d e b a j o el o j o d e r e c h o de la en agua p o r m e d i o del t r é p a n o d e H i p p e l y s a c ó una c o r o n a d e S m m . p a r t e periférica d e la c ó r n e a del o j o e n u c l e a d o y c o n s e r v a d o T O T A L , por el D r . Z i r m . — Z i r m h a un c a s o d e practicado

l e u c o m a total p r o d u c i d o p o r la cal

s a l a d a . E n s e g u i d a c o n el m i s m o t r é p a n o h i z o un a g u j e r o e n la c ó r n e a l e u c o m a t o s a del o j o e n f e r m o . Introdujo el c o l g a j o c o r n e a l y lo r e c u b r i ó c o n el p u e n t e conjuntival el cual fijó por u n a s u t u r a . D e s p u é s p r a c t i c ó la m i s m a o p e r a c i ó n e n el o j o i z q u i e r d o , s a c a n d o

la c o r o n a c o r n e a l del m e d i o o j o e n u c l e a d o . E n e s t e l a d o del c o l g a j o , fué fijado m e d i a n t e d o s h i l o s q u e la cruza­ b a n d e l a n t e del c e n t r o d e la c ó r n e a , fijadas á la c o n j u n t i v a .

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ii$

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E l c o l g a j o corneal d e la d e r e c h a fué mal t o l e r a d o y á p e s a r d e u n a e s c l e r o t o m í a la p r e s i ó n c o r n e a l fué a u m e n t a n d o y fué n e c e s a r i o la sección d e l i n g e r t o . P e r o e n el l a d o izquierdo el c o l g a j o p r e n d i ó m u y b i e n . A l tercer día el e n f e r m o c o n t a b a l o s d e d o s á 4 m. A l o s s e i s m e s e s salía s o l o y c o n 7 d i o p t r í a s , t e n i a u n a a g u d e z a visual = '/a • al trabajo. — (Arcíiiv. AmefJ.—DR. DOR. fur de Oftalmología, Hisp. U n a fotografía d e l e n f e r m o a c o m p a ñ a O/talmologie.—Arch.

R E v r SI A

DE

TERAPÉUTICA

CLÍNICA

' R A T A M I E N T O N A S A L D E L A A S T E N I A G E N I T A L . — C o n e s t e título p u b l i c a el D r . E . O l a s o el s i g u i e n t e artículo: « D e un n u e v o m é t o d o d e t r a t a m i e n t o d e la a s t e n i a g e n i t a l q u e r e m o s dar c u e n t a , n u e v o r e l a t i v a m e n t e , p u e s A . MalherbCj e n 1904, p u b l i c ó las historias d e c i n c o enferm o s c u r a d o s por e s t e p r o c e d i m i e n t o , y s o n d e tal m o d o tas o b s e r v a c i o n e s q u e d e c i d i m o s e n s a y a r l o , habiendo c u r a c i ó n e n tres c a s o s e n q u e lo h e m o s e m p l e a d o . El t r a t a m i e n t o c o n s i s t e f u n d a m e n t a l m e n t e , e n la e.xcitación d e l o s p u n t o s g e n i t a l e s d e la nariz, d e m o d o q u e p o r v í a refleja s e e x c i t e la esfera g e n i t a l . C o m o a g e n t e s e e m p l e a la c o r r i e n t e g a l v á n i c a , introduc i e n d o l i g e r a m e n t e e n el d e r m i s d e la pituitaria u n a aguja unida al p o l o n e g a t i v o d e la batería, á nivel d e l o s tres p u n t o s s i g u i e n t e s : b o r d e a n terior é inferior d e l c o r n e t e inferior, t u b é r c u l o del t a b i q u e y parte anen c a d a punto, de las o b 2S terior d e l c o r n e t e m e d i o . El p o l o p o s i t i v o s e c o l o c a e n la n u c a . L a int e n s i d a d 4 m. a. y la duración d e 3 á 4 s e g u n d o s m o d o q u e n o s e p r o d u z c a mortificación ción. El número de sesiones e n l o s t e j i d o s y si s ó l o e x c i t a sujestivas e s conseguido la

que se necesitan es corto. S e g ú n

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m

realizan d o s y tres v e c e s el enfermos,

s e r v a c i o n e s d e Malherbe, e n f e r m o s q u e hacía m e s e s n o podían practicar el c o i t o , d e s p u é s d e la primera s e s i ó n a c t o genital. N o hemos sido tan afortunados en nuestros

c u y a historia clínica ocurrida e s la siguiente: N ú m . I . — T . P., v i u d o d e unos 30 a ñ o s . N o v i e m b r e d e 1904. Pad e c e debilidad genital d e s d e h a c e tres años; falta absoluta d e erección e n l o s s e i s últimos m e s e s . S e le practican s i e t e a p l i c a c i o n e s , d e s p u é s d e las cuales realiza el coito n o r m a l m e n t e . R e c i e n t e m e n t e s e tienen noticias d e él; s i g u e curado; h a b i é n d o s e c a s a d o y t e n i d o hijos. N ú m . 2 . — A . G-, s o l t e r o , d e 35 a ñ o s . A g o s t o d e 1905. Presenta hace

s í n t o m a s d e neurastenia. D e s d e h a c e a ñ o y m e d i o d i s m i n u c i ó n considerable del apetito g e n é s i c o , y ningún c o m e r c i o genital d e s d e cuatro m e s e s . D e s p u é s d e la primera s e s i ó n s e encuentra mejor: la cab e z a d e s p e j a d a , a u m e n t o d e fuerzas. A las tres s e s i o n e s p u e d e realizar el coito, y d e s p u é s d e cinco a p l i c a c i o n e s s e c o n s i d e r a b a curado. N ú m . 3.— J. S., v i u d o , d e 39 a ñ o s . Julio d e 1906. H a c e cinco a ñ o s t u v o sífilis. D e s d e h a c e d o s a ñ o s le e s i m p o s i b l e el c o i t o ; n o t i e n e erecc i o n e s ni p o l u c i o n e s . un d e r r a m e seminal. D e s p u é s d e seis a p l i c a c i o n e s t i e n e por la n o c h e D o s s e s i o n e s m á s y p u e d e practicar el c o i t o ,

a u n q u e la erección e s i n c o m p l e t a y la e y a c u l a c i ó n tardía. Otras d o s a p l i c a c i o n e s y p u e d e practicar el c o i t o n o r m a l m e n t e . T o d a v í a s e le h a c e n tres n u e v a s a p l i c a c i o n e s . Cual s e a el m e c a n i s m o d e la curación lo i g n o r a m o s ; s e basa el proc e d i m i e n t o e n la e v i d e n t e relación q u e e x i s t e entre la m u c o s a d e la nariz y ias funciones g e n i t a l e s , s i e n d o h e c h o s q u e lo d e m u e s t r a n el eret i s m o g e n é s i c o relacionado c o n el olfato, o b s e r v a c i ó n diaria en los animales; el antiquísimo e m p l e o d e los perfumes c o m o e x c i t a n t e s afrodisíacos; la presencia d e c o n g e s t i o n e s y aún h e m o r r a g i a s nas.ales en la é p o c a d e la menstruación, y a v e r i g u a d a s entre las m u c o s a s nasal y uterinas. -(La c i e m b r e 1906). concomitancias Medicina patológicas diValenciana,

II

LA

A N T I S E P S I A Y LA ASEPSIA E N E L T R A T A M I E N T O D E L T I F U S

A B D O M I N A L . — E l D r . C B. K e r e s ardiente partidario del u s o del c a l o niel en la fiebre tifoidea... Administra tres d e c i g r a m o s cada tercer día y e m p i c a al m i s m o t i e m p o irrigaciones intestinales. D e I . I S S c a s o s q u e lleva tratados en o n c e a ñ o s , ha recurrido á la

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215 y e n el s e g u n d o d e 9*36; la

e x p e c t a c i ó n e n 397 y el c a l o m e l y las irrigaciones 7 5 8 . L a mortalidad fué e n el primer g r u p o d e 11*83 PO"" frecuencia d e las h e m o r r a g i a s fué d e 8'o6 y 8*04 r e s p e c t i v a m e n t e ; la de perforaciones d e 3*27 y 1 7 1 y la d e r e c a í d a s d e 5 7 9 y 3'95. C o n v e n d r á precisar t a m b i é n otros d a t o s , verbigracia, la duración m e d i a d e la enfermedad y la frecuencia d e las c o m p l i c a c i o n e s nía, a b s c e s o s , e t c ), á fin d e averiguar si el u s o del c a l o m e l h a c e m e n o s g r a v e la marcha d e la afección. El autor da m u c h a importancia á la a b u n d a n t e i n g e s t i ó n d e líqui­ d o s . R e s p e c t o á la alimentación tan pronto c o m o e s n o r m a l la t e m p e ­ ratura matutina mezcla á la leche pan r e b l a n d e c i d o ; á los d o s ó tres días da p e s c a d o y á los seis un p o c o d e gallina. A pesar d e e s t e régi­ m e n un p o c o atrevido, c o n el cual l o s e n l e r m o s s e d e m a c r a n m u y po­ co, ha sido m u y b.ija la proporción d e r e c a í d a s . — ( E d i m b u r g h . Med. (pulmo­ abrevia ó

Journal. Rev. de M e d . y Cir. prácts.). —K. III

DEL VALLE.

T R A T A M I E N T O D E LA GRIPE POR^LA ESENCIA D E C A N E L A . — E l Dr. C. J. R o s s (de W a s h i n g t o n ) ; r e c o m i e n d a eficazmente la e s e n c i a d e canela en la gripe. A d m i n i s t r a d a d e s d e el principio, es decir, e n las tres ó cuatro primeras horas d e la enfermedad, y u g u l a la fiebre e n m e ­ d i o dia. Si el tratamiento tarda m á s e n e m p l e a r s e , la t e m p e r a t u r a n o s e h a c e normal hasta las veinticuatro ó treintiseis h o r a s . L a astenia s e modifica d e tal m o d o , q u e los e n f e r m o s p u e d e n d e d i c a r s e á s u s o c u p a ­ c i o n e s á los d o s ó tres días d e t r a t a m i e n t o , a u n q u e por prudencia con­ v i e n e esperar m á s . El D r . R o s s r e c o m i e n d a la e s e n c i a p r o c e d e n t e d e la corteza del canelero, q u e e s m á s eficaz q u e la d e las hojas. Principia el t r a t a m i e n t o administrando e n un v a s o d e a g u a 12 g o t a s d e tintura d e canela cada d o s horas. D e s p u é s d e la s e g u n d a t o m a s e d i s m i n u y e la d o s i s á 10 g o t a s , q u e s e administran d e d o s e n d o s horas hasta q u e s o ­ breviene la apirexia. C u a n d o el enfermo está apirético t o m a s ó l o 10 g o t a s d e tintura d e canela tres v e c e s al día durante veinticuatro ó cua­ rentiocho horas. - (La Belgique Medícale, 21 febrero 1 9 0 7 . — R e v , de

M e d . y Cir.prácts,).-'?.

TOLEDO.

IV

L A S INYECCIONES D E G E L A T I N A E N E L C A R C I N O M A . — E l D r . F . Ilauer, d e B u d a p e s t , ha d a d o cuenta (Horvosi Hetilap, n ú m s . 7 y 8)

— 2l6 —
d e 40 c a s o s d e c a r c i n o m a g e l a t i n a . El autor a s e g u r a : por c o m p l e t o . S e g u n d o . inoperable, tratados Primero. por las i n y e c c i o n e s d e (la mayor

Q u e las h e m o r r a g i a s

parte d e los c a s o s eran d e c a r c i n o m a uterino) d i s m i n u y e r o n ó c e s a r o n Q u e la s e c r e c i ó n , o r d i n a r i a m e n t e fétida, era m e n o r . T e r c e r o . Q u e el d o l o r s e hizo m á s s o p o r t a b l e . Cuarto. Q u e el p e s o d e los e n f e r m o s a u m e n t a b a y su e s t a d o g e n e r a l m e j o r a b a . Q u i n disminuir d e v o l u m e n y de San. Mil. y La si bien faltó la p r u e b a h i s t o t o . Q u e e n a l g ú n c a s o raro el t u m o r p a r e c i ó casi p u d o darse por c u r a d o c l í n i c a m e n t e ,

l ó g i c a d e la d e s a p a r i c i ó n real d e la n e o p l a s i a . —(Rev.

Med. Mil.

Esp.J.

ESTERILIZACIÓN

C A T A F Ó R I C A E N E L C Á N C E R . — E l D r . G. B e t t o n el rede cáncer (carcinoma y sarcoma) tratados

M a s s e g ( S o c . M e d . d e Filadelfia, s e s . del 28 n o v . 1906) e x p u s o s u l t a d o final d e 79 c a s o s

por la esterilización e l e c t r o q u í m i c a (cataforesis zinc-mercurio), a n t e s d e e n e r o d e 1905, y el r e s u l t a d o p r o v i s i o n a l o b t e n i d o e n 61 c a s o s t r a t a d o s d e s p u é s por el m i s m o m é t o d o . D e la primera serie el 66'6 d e l o s epip e r í o d o s q u e varían de u n o á t e l i o m a s n o han r e c i d i v a d o d e s p u é s d e

t r e s a ñ o s : lo m i s m o s u c e d e c o n el I 5 ' 8 por 100 d e los c a r c i n o m a s y el 30 por 100 d e los s a r c o m a s . L o s r e s u l t a d o s d e los c a s o s d e la s e g u n d a serie s o n , d e s p u é s d e un a ñ o , los s i g u i e n t e s : N o h a y d i v a e n el 81 por 100 d e los e p i t e l i o m a s , el 3 i ' 8 i n d i c i o s de reciindicado por 100 d e los carci-

n o m a s y el I 4 ' 2 por 100 d e los s a r c o m a s . E s t e m é t o d o e s t á

para destruir las n e o p l a s i a s p e q u e ñ a s e n c u a n t o s e d e s c u b r e su e x i s t e n cia.—i^A 'íT^y.

York

Med. Journal.—Rev.

de M e d . y C i r . p r á c t s . } . — V .

TOLEDO.

E.'^ H O N O R D E C A J A L . — S u s c r i p c i ó n n a c i o n a l . - C o n a r r e g l o c u y o s p r o d u c t o s s e destinarán á acuñar una Caja!. L a suscripción estará abierta h a s t a el 30 d e abril. lín

alo

a c o r d a d o por la A s a m b l e a reunida al e f e c t o , s e a b r e una s u s c r i p c i ó n medalla conmemorativa y al sabio á la i m p r e s i ó n d e un libro c o n trabajos o r i g i n a l e s d e d i c a d o s

ella p o d r á n

— 217 —
figurar c u a n t o s lo d e s e e n . L a s c u o t a s serán voluntarias y su m í n i m o d e e n la Librería d e S a n Médicos, D Martín Julián para

c i n c o p e s e t a s . L a s c a n t i d a d e s s e recibirán e n el C o l e g i o d e M é d i c o s d e la p r o v i n c i a d e Madrid ( M a y o r , i ) , y ( P u e r t a del S o l , 6 ) , L o s s u s c r i p t o r e s q u e residan fuera d e Madrid p o drán enviar su c u o t a al P r e s i d e n t e del C o l e g i o d e Calleja, q u i e n les remitirá el c o r r e s p o n d i e n t e r e c i b o , q u e servirá recojer la m e d a l l a d e c o b r e q u e r e c u e r d e e s t e h o m e n a j e .

JUNTA

D E AMPLIACIÓN D E ESTUDIOS É INVE.STIGACIONES

CIEN-

T Í F I C A S . — P o r R e a l d e c r e t o d e 11 e n e r o d e 1907

( G a c . de M a d i i d ,

del

15), s e crea en el Ministerio d e Instrucción pública una Junta para a m pliación de e s t u d i o s é i n v e s t i g a c i o n e s científicas c o m p u e s t a d e 21 v o c a l e s , q u e tendrán á su c a r g o el s e r v i c i o de ampliación de estudios d e n t r o y fuera d e E s p a ñ a , las D e l e g a c i o n e s en C o n g r e s o s científicos, el s e r v i c i o d e información extranjera y r e l a c i o n e s i n t e r n a c i o n a l e s e n m a teria d e e n s e ñ a n z a , el f o m e n t o d e los trabajos d e i n v e s t i g a c i ó n científica y la p r o t e c c i ó n d e las cundaria y superior. Para formar e s a Junta han sido nombrados los S r e s . D . S a n t i a g o instituciones e d u c a t i v a s en la e n s e ñ a n z a s e -

R a m ó n y Cajal, D . J o s é E c h e g a r a y , D , Marcelino M e n é n d e z y P e l a y o , D . G u m e r s i n d o de A z c á r a t e , D . R a m ó n M e n é n d e z Pidal, D . Julián Ribera, D . Luís Simarro, D . Vicente Santamaría de Paredes, D . J o a q u í n C o s t a , D . J o s é Marvá, D . A d o l f o D . Julián Calleja, D . A l e j a n d r o S a n Martín, D . J o s é C a s a r e s , D . J o a q u í n Sorolla, A . Buylla, D . Leonardo Torres Q u e v e d o , D. José Fernández Jiménez, D . Victoriano Fernández A z c o r z a , D . I g n a c i o Bolívar, D . E d u a r d o V i n c e n t i y D . J o s é R o d r í g u e z Carracido.

N E C R O L O G Í A . — P o r la prensa parisién n o s e n t e r a m o s c o n profundo s e n t i m i e n t o , d e la m u e r t e del Dr. P e d r o B u d í n , profesor d e O b s t e t r i c i a de )a F a c u l t a d d e M e d i c i n a d e París. El D r . B u d í n bien c o n o c i d o en el m u n d o pediatra por s u s h e r m o s o s trabajos s o b r e a l i m e n t a c i ó n infantil, e s p e c i a l i d a d q u e c u l t i v ó c o n singular cariño d e s d e 1892, é p o c a e n q u e por él fué fundado en el m u n d o científico, el p r i m e r C o n s u l t o r i o n i ñ o s d e p e c h o . D a n d o á c o n o c e r su obra, dad infantil. gran t e s o r o , un gran m e d i o c o n q u e hacer frente a s u n t o , fué s o r p r e n d i d o por una p n e u m o n í a v a l e r o s o s o l d a d o , e n el c a m p o d e b a t a l l a . — J . á la excesiva para l e g a á la p o s t e r i o r i d a d un mortalieste cual

L l a m a d o á Marsella para dar una c o n f e r e n c i a s o b r e mortal q u e le dejó M. M.

Palma: pobl. cal. 55.565

DEMO&RAFÍA MÉDICA: DEFUNCIONES

Mes de marzo de 1907

Latitud: 39° 34' 3 ' . S^" N — L o n g i t u d : 6 2 0 ' 22, 1 1 " E . - A l t i t u d : 23 m e t . s o b r e el nivel d e l mar CAUáAS DE LAS DEFUNCIONES
NOMK.SCLA.rURA. I N T E R N A C I O N A L ABREVIADA

De O á 1 año
V.

De 1 á 4 años
V. H.

De 5 á19 anos
V. , H.

De 20 De 40 De 60 años en á 39 años á 59 años adelante
V.
I H. V. H.

I

H.

V.

I H.

Fiertre litoidei (tifus abdo:ninal). Tifui ex iate;nitico

.

.

.

Fiebreá rnterinitentes y caquexia paliídica.
Viru.-la

SíM nni-i

EioirUtiaa Coqueluche Difteria y crup Grip^ CUer\ isiítico Cólera nostras Otras enfermedades epidémicas Tiibirculosis pilraonar Tuberculosis de las meninges Otras tuberculosis Sífilis Hidrofobia Cáncer y otros tumores malignos . M.CT\in2Ít.is simp\e. . . . . . .

7

Bronquitis

aguda,

•

«

«

Bronquitis crónica .

,

.
2

/

T-fTl
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I I

X
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/ 2 3

/
• 1
I

Fnrumonia
4 3

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I

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S 4 8
I

6 3 8 7 16
I

Otras enfermedades del aparato respiratorio. Afecciones del estómago (menos cáncer). Diarrea y enteritis Diarrea en menores de dos afios Hernias, obstrucciones intestinales Otras enfermedades intestinales Cirrosis del hígado Otras enfermedades del hígado Nefritis y mal de Brigh Otras enfermedades de los riCones, de la vejiga y| de sus anexos Tumores no cancerosos y otras enfermedades del los órganos genitales de la mujer . . . . Septicemia puerperal (fiebre, peritonitis, flebitisj puerperal) Otros accidentes puerperales Debilidad congénita y vicios de conformación . Debilidad senil Suicidios Muertes violentas Otras enlermedades Enfermedades desconocidas 6 mal definidas .
Totales Totales por por sexos . edades.

2
I

I

2

.
2
I I

3 2

I

2

3 3

5 3
I I I I

8 6 2 2 3

2

. . . .
I I I I

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I

1
I I I I I I I I I

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3

I I

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.
t3 24 11 18 41 23 3 12 9 10 20

10

13 25

12

30

14 1
71

1

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I '93 106 ! 19

caes

d a tnaitzo d e 1 9 0 7

NACIMIENTOS
Varones. | I lembras; TOTAL. lio "ritimos Varones. IIi:nbriJ ; T OTAL. ( ExpAaitoa | Varones. He,„bras T OTAL. 4 4.

goj
62'

!

Total general. NACIDOS
Varones. Hembras Varones. Ilegítimos Hembras i OTAL.

164^

MUERTOS

MATRIMONIOS Hasta 20 años
. . . . • . . . >

De 2 0 á 3 0 » De 30 á 4 0 >
V a r o n e s

s
>

De 4 0 á 5 0 »
1 '

De 60 » De más de 60 No consta

I 2
y

I Hasta 20 años De 20 á 3 0 » De 3 0 á 4 0 >
Homtjras

7 22 6 2

De 4 0 á 50 » De 5 0 á 60 > De más de 60 No consta Tíos con sobrinos y vice.versa. .

Oonann^uinoos

Primos hermanos Giros grados Total general de matrimonios.
38

