﻿REYI8TH B R L E i B DE 6IE)I6I|IS PIÉOlfiRS
P U B L I C AC:0I7 DECEI^AL

*

AÑO

XVII-NÜM.

9

•

*

30

MARZO

1901 *

^^

TOBO

XX-NÚM

9

i O ^

ESTUDIO

SOBIRE

li A

ABIA

DISCURSO
!EI'I/IT I N EL C O L E G I O M L D I C O •F A R

INAUQURAL
TH A C I UT T C O DE P A L M A DE M A U O R >

EL

DIN

, 2 0

DE

E N T R O

DE

I G O T

roR
I>. A-rttonií» R o s c h y M i r a l l e s

(Conclusión)

DIAGNÓSTICO

POST-MORTEM-

OE

LA

RABIA

EN

EL

PERRO

g e n e r a l m e n t e e r i z a d o d e dificultades, t a n t o m a y o r e s , c u a n t o q u e con f r e c u e n c i a el a n i m a l s o s p e c h o s o h a s i d o m u e r t o prematui ' a m e n t e , c o m o o c u r r i ó c o n u n p e r r o q u e el 1 3 d e o c t u b r e d e l fenecido a ñ o m o r d i ó á un n i ñ o d e B u ñ o l a , á c u y o p e r r o p r a c t i q u é la a u t o p s i a á p r e s e n c i a del A l c a l d e , d e mi a m i g o el m é d i c o S r . iMarcús y n u m e r o s o s v e c i n o s , o b . s e r v a n d o u n a c i r c u n s c r i t a e n el b a z o , focos tivo, equimosis en las a m í g d a l a s , h i p e r h e m i a s en congestión la tráquea, h e m o r r á g i c o s e n el t u b o d i g e s -

I

A a u t o p s i a d e los animales n o s i e m p r e p e r m i t e establec e r el d i a g n ó s t i c o ; el s ó l o e x a m e n del cadáver está

17

—

194

—

b r o n q u i o s y p u l m o n e s , e x t r a v a s a c i o n e s s a n g u í n e a s en las meninges y sangre incoagulada. A este perro no pudo observárs e l e n i n g ú n s í n t o m a d e la r a b i a , p o r s e r d e p r o c e d e n c i a v a g a b u n d a , circunstancia g r a v e q u e imposibilitó o b t e n e r d a t o algun o r e s p e c t o d e su s a l u d . O t r a s v e c e s o c u r r e q u e un p e r r o , p r e s a d e s u s f u r o r e s m u e r d e á las p e r s o n a s q u e t i e n e á su a l c a n c e , p a r a c o n t i n u a r d e s p u é s s u d e s o r i e n t a d a fuga; así s u c e d i ó e n Binisalem, q u e un p e r r o m o r d i ó á t r e s h o m b r e s y á u n a m u j e r , y así s u c e d i ó t a m b i é n á un d e p e n d i e n t e d e C o n s u m o s d e e s t a c i u d a d q u e , p r e s t a n d o s u s s e r v i c i o s en el c a m i n o d e R o n d a , á l a s p r i m e r a s h o r a s d e la m a d r u g a d a del d í a i 6 d e imposible detenerlo, o c t u b r e , le a c o m e t i ó un perro, produciéndole extensas y profundas mordeduras, siendo n i m u c h o m e n o s r e c o n o c e r l o , y a p o r la o b s c u r i d a d d e la n o c h e y a p o r el t r a n s t o r n o r e c i b i d o c o n s u brusca acometida; individuos estos q u e , celosa y con t o d a punt u a l i d a d , m u y d i g n a d e e n c o m i o , fueron a t e n d i d o s p e c u n i a r i a mente por nuestra Exma. Diputación provincial, p a r a traslad a r s e al L a b o r a t o r i o m i c r o b i o l ó g i c o d e B a r c e l o n a y r e c i b i r las i n y e c c i o n e s a n t i r r á b i c a s q u e la ciencia a c o n s e j a , la h u m a n i d a d d e m a n d a y la s o c i e d a d p r e s i e n t e e n t a l e s c a s o s p a r a g a r a n t i r e n lo p o s i b l e el p e l i g r o , e n q u e s e h a l l a c o m p r o m e t i d a la v i d a d e las p e r s o n a s m o r d i d a s . L a s l e s i o n e s d e la r a b i a n o h a n tenido hasta hace poco

n a d a d e c o n s t a n t e ni d e específico; la a u t o p s i a n o s u m i n i s t r a b a lo m á s c i e r t o , sino p r o b a b i l i d a d e s : las a l t e r a c i o n e s d e l e s t ó m a g o , c o n p r e s e n c i a d e c u e r p o s e x t r a ñ o s (paja, madera, crines, etc.); focos h e m o r r á g i c o s e n el t u b o d i g e s t i v o con e r o s i ó n d e l a s m u c o s a s ; s a n g r e c a r b o n a t a d a é i n c o a g u l a b l e ; h e r i d a s en la l e n g u a ; c o n g e s t i o n e s d e l a s g l á n d u l a s s a l i v a l e s , a m í g d a l a s , epíglotis, tráquea, bronquios y pulmones; induraciones y rebland e c i m i e n t o del c e r e b r o , y l a s e x t r a v a s a c i o n e s s a n g u í n e a s e n las cubiertas m e n í n g e a s , no son m á s q u e indicios v a g o s q u e hay q u e aceptar siempre con m u c h a reserva. L o q u e h o y y a a p e n a s ofrece d u d a , e s lo q u e d i c e el señof

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N e l i s , d e L o u v e í n , en u n a i m p o r t a n t e n o t a d i r i g i d a á la R e a l A c a d e m i a d e Medicina d e Bélgica, a p o r t a n d o p a r a el d i a g n ó s t i c o d e la xdh'x's.post-moriem. constantes y más profundas—dice—afectan fia, la invasión células y la destrucción endoteliab>. de las células entre eruditos datos «Las lesiones m á s á los g a n g l i o s peatrolas nerdel nerviosas dichas por

riféricos c e r e b r o - e s p i n a l e s y s i m p á t i c o s , y c o n s i s t e n en la de neoformación que aparecen células

viosas y su cápsula

S e g ú n las averiguaciones p e r o el g l a n g l i o

autor, t o d o s los g a n g l i o s nerviosos c e r e b r o - e s p i n a l e s y simpát i c o s s e r í a n a s i e n t o d e la lesión; plexiforme, Las manis o b r e t o d o , la m o s t r a r í a en g r a d o bien m a r c a d o .

p u l a c i o n e s q u e h a y q u e h a c e r sufrir á l o s ó r g a n o s q u e s e q u i e r e e x a m i n a r al m i c r o s c o p i o , n o d e m a n d a n m á s q u e u n t i e m p o m u y c o r t o ; s e p o d r í a , p u e s , e n el e s p a c i o d e q u i n c e h o r a s est a b l e c e r el d i a g n ó s t i c o p o s i d v o d e la r a b i a p o r el e x a m e n microscópico d e los g a n g l i o s supradicho.s. E n los v a l i o s o s t r a b a j o s r e a l i z a d o s y h á b i l m e n t e e r p u e s t o s p o r el p r o f e s o r d e la E s c u e l a d e V e t e r i n a r i a d e A l f o r t , 1 7 ' d e abril de 1 9 0 0 , señor de N o c a r d , á la A c a d e m i a d e M e d i c i n a d e P a r í s , en la s e s i ó n

afirma la e x i s t e n c i a d e l a s l e s i o n e s d e s las alteracioues seña-

c r i t a s p o r Nelis y V a n G e h u c h t e n e n los g a n g l i o s c e r e b r o - e s p i nales d e los p e r r o s r a b i o s o s , así c o m o l a d a s p o r el D r . B a b é s e n los c e n t r o s n e r v i o s o s . Considera improcedente e s p e r a r el r e s u l t a d o d e la i n o c u -

lación r e v e l a t r i z , p a r a e n v i a r la p e r s o n a m o r d i d a á un L a b o r a torio antirrábico, puesto q u e p o r este medio no es posible o b t e n e r la c e r t e z a d e si el p e r r o e s t a b a ó n o r a b i o s o , h a s t a t r a n s curridos quince ó veinte días, ntiliza d e m a s i a d o t a r d e . E l S r . H e b r a n t , d e la E s c u e l a d e C u r e g h e m , B r u s e l a s , comprobado otros casos. c i o n e s , e n l o s Annales brcro de 1900: ' I P e r r o s e n q u e la e x i s t e n c i a d e la r a b i a fué r e c o n o cida d u r a n t e la v i d a : 6 c a s o s . E n t o d o s ellos h e m o s encontrad o la-lesión d e q u e s e t r a t a , e n el g a n g l i o p l e x i f o r m e . ha en c u y o c a s o el t r a t a m i e n t o se

He a q u í c o m o r e s u m e s u s o b s e r v a Vétérinaire, B é l g i c a , fe.

de Médecme

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sS." fiíeron P e r r o s s o s p e c h o s o s m u e r t o s ó sacrificados, q u e nos presentados ó r e m i t i d o s á los fines d e e s t a b l e c e r total hemos comprobado el la

diagnóstico: a 2 casos. En este

e x i s t e n c i a d e las l e s i o n e s m i c r o s c ó p i c a s e n 8 c a s o s , y en 5 d e ellos el v a l o r d e e s t a s l e s i o n e s fiíé c o n f i r m a d o p o r la inoculación del c o n e j o ; l o s c o n e j o s i n o c u l a d o s con la s u b s t a n c i a c e m i a , forzoso n o s e s s e p a r a r l o s . » L o s o t r o s 4 p e r r o s , e n los c u a l e s n o h e m o s encontrado nerviosa d e los o t r o s tres individuos, c o m o sucumbieron d e septi-

la lesión g a n g l i o n a r a n t e s m e n c i o n a d a , fueron r e c o n o c i d o s c o m o r a b i o s o s p o r las i n o c u l a c i o n e s d e c o m p r o b a c i ó n . » S i la lesión d e s c r i t a p o r Nelis e s la v e r d a d e r a m e n t e r a c t e r í s t i c a d e la r a b i a , can o se t e n d r á e n lo s u c e s i v o q u e p e r -

m a n e c e r m u c h o t i e m p o e n la i n c e r t i d u m b r e en p r e s e n c i a d e u n c a d á v e r s o s p e c h o s o : el e x a m e n m i c r o s c ó p i c o d e l g a n g l i o p l e xiforme, p r o n t o resolvería las dudas.' Este hecho demuestra de modo evidente que la cuestión

del d i a g n ó s t i c o m i c r o s c ó p i c o d e la r a b i a e s d e l o s q u e m á s r e c l a m a n la c o o p e r a c i ó n del l a b o r a t o r i o b a c t e r i o l ó g i c o , p u e s r e m i t i e n d o á é s t e el c a d á v e r del p e r r o ó s ó l o la c a b e z a y m i t a d a n t e r i o r del c u e l l o , á las 4 8 h o r a s , t r e s d í a s á lo s u m o , p o d r á i n f o r m a r s e , d e l r e s u l t a d o d e la i n v e s t i g a c i ó n . El Dr. Laveran, en una nota dirigida en 3 de junio d e

1 9 0 0 á la A c a d e m i a d e M e d i c i n a d e P a r í s , s o b r e l a s l e s i o n e s h i s t o l ó g i c a s d e la r a b i a e n el h o m b r e y l o s a n i m a l e s , d e d u c e en s u s c o n c l u s i o n e s , q u e l a s a l t e r a c i o n e s d e los c e n t r o s n e r v i o s o s s e ñ a l a d o s p o r B a b é s , y las d e l o s g a n g l i o s e s p i n a l e s desc r i t a s p o r N e l i s y V a n G e h u c h t e n , s o n d e g r a n d i o s a utilidad p a r a el d i a g n ó s t i c o h i s t o l ó g i c o d e la r a b i a , y afirma m a s , q u e su falta, s e g ú n h a n d e m o s t r a d o N o c a r d y V a l l e s , n o p e r m i t e g a r la e x i s t e n c i a d e e s t a enfermedad. interesadas piden siemne-

L a s a u t o r i d a d e s y las p e r s o n a s

p r e y c o n i m p e r i o s a p r e m u r a al v e t e r i n a r i o , c u a n d o un p e r r o i s o s p e c h o s o h a m o r d i d o , u n a r e s p u e s t a c a t e g ó r i c a , s o b r e si el a n i m a l e s t á ó n o r a b i o s o ; m i s i ó n t r a s c e n d e n t a l q u e i n t e r e s a á la

— Í97 — humanidad entera, comparativos, y á q u e en semejantes casos deposita él a c u d e en él

sa o m n í m o d a confianza p o r r e c o n o c e r l e s u s e s p e c i a l e s e s t u d i o s p a r a c o n o c e r el d i a g n ó s t i c o , l o m i s m o q u e p a r a a l c a n z a r un c o n s e j o . E s t á p o r lo m i s m o oblig a d o el v e t e r i n a r i o , p o r d e b e r , p o r c a r i d a d y p o r su d e c o r o , á vigorizar sus conocimientos, no d e s p r e c i a n d o ningún detalle verdad, p o r pueril q u e p a r e z c a , p a r a el e s c l a r e c i m i e n t o d e la

s e g u r o d e q u e la e n c o n t r a r á si i n v e s t i g a , t r a b a j a y e s t u d i a c o n p e r s e v e r a n c i a el a s u n t o , d i g n o r e m a t e á la s o l u c i ó n q u e a n s i o samente se persigue. S i fuera á c i t a r l a s m u c h í s i m a s consultas de que he sido

o b j e t o y a u t o p s i a s p r a c t i c a d a s en p e r r o s

que han mordido á relato

p e r s o n a s , d e s d e el m e s d e a g o s t o del pa.sado a ñ o h a s t a e s t o s ú l t i m o s d í a s , sería t a r e a p o r d e m á s m o l e s t a y d e c u y o ningún p r o v e c h o sacaría este complaciente auditorio; me const a , q u e las p e r s o n a s q u e h a n a t e n d i d o mis c o n s e j o s , h a n p r o p a l a d o mi j u i c i o d i a g n ó s t i c o y se h a n c o n v e r t i d o al o b s e r v a r l o s e n fieles i n t é r p r e t e s d e g r a t i t u d .
H I G I E N E DE LA RABIA

Si el a f o r i s m o más

vale precaver

que curar La

es en g e n e r a l rebasa causa del viúnica

d e r e c o n o c i d a i m p o r t a n c i a j^ara la s a l u d del h o m b r e , los l í m i t e s p o r lo q u e á la r a b i a s e refiere. rus p o r m o r d e d u r a ; y a á la h i s t o r i a ; a u t é n t i c a y p o s i t i v a d e e s t a d o l e n c i a e s la t r a n s m i s i ó n existe únicamente

la t e o r í a d e la e x p o n t a n e i d a d h a p a s a d o e n l o s t e x t o s q u e la h a n para

defendido y a p o y a d o . L a terapéutica p a r a combatir tan terrorífica m o r b o s i s , e s i n c a p a z h a s t a el m o m e n t o p r e s e n t e p u e s , á la h i g i e n e y p l a n t e a r c o n t o d o r i g o r y sin ciones de ningún g é n e r o sus p r e c e p t o s . D e b e n d i c t a r s e eficaces m e d i d a s d e policía s a n i t a r i a p a r a l o s p e r r o s , p u e s t o q u e a q u í e n M a l l o r c a e s d e los a n i m a l e s el q u e , p o r s u s r e l a c i o n e s con el h o n í b r e , c o n m a y o r f r e c u e n c i a le infiere m o r d e d u r a s . a q u e l l o s c a s o s e n q u e h a h e c h o su e x p l o s i ó n ; h a y q u e r e c u r r i r , contempla-

— igS —
S e h a c e p r e c i s o a n t e la r e c o n o c i d a actitud mordedora de

los p e r r o s , limitar en c u a n t o q u e p a su n ú m e r o , sacrificando los s u p e r f i n o s y v a g a b u n d o s , ó , c o m o B u f l b n l o s l l a m a , perros calle, á fin d e q u e l o s q u e s o b r e v i v a n d e d e ellos y se a p e r c i b a de

t e n g a n su a m o q u e cuique pu-

de cualquiera enfermedad

diese atacarles, p a r a ser d e b i d a m e n t e atendidos.

Estos perros

d e b e r í a n g r a v a r s e con i m p u e s t o c r e c i d o , y q u e é s t e fuese tant o m á s e l e v a d o c u a n t o su utilidad sea m e n o s reconocida. E n t o d o s los municipios debiera llevarse un registro de

i n s c r i p c i ó n , e n el q u e c o n s t a s e n l a s s e ñ a s d e l a n i m a l , u s o á q u e s e le d e s t i n a y n o m b r e y d o m i c i l i o d e l d u e ñ o . C u m p l i d a s e s t a s f o r m a l i d a d e s , s e e n t r e g a r í a u n a p l a c a m e t á l i c a , e n la q u e iría g r a b a d o el n ú m e r o d e i n s c r i p c i ó n , p a r a c o l o c a r l a e n el de cada perro. D e b e n r e c o g e r s e l o s p e r r o s q u e e n todo provistos de bozal bien aplicado y q u e reúna tieiiipo no vayan collar

verdaderas concollar con

d i c i o n e s d e s e g u r i d a d , lo m i s m o l o s q u e n o l l e v e n placa de inscripción.

C o n la o b s e r v a c i ó n d e e s t a s m e d i d a s d e r i g o r , s e h a v i s t o en A l e m a n i a se registraron disminuir considerablemente cuatro defunciones los casos d e esta sólo n e u r o s i s : e n 1 8 9 8 , d e .sus 5 0 m i l l o n e s d e h a b i t a n t e s , t a n

d e rabia; y en París se ha

v i s t o d i s m i n u i r t a m b i é n e s t a d o l e n c i a d e s d e q u e el C o n s e j o s u p e r i o r d e H i g i e n e y la S o c i e d a d d e M e d i c i n a p r á c t i c a a c o n s e j a r o n q u e n o s e p e r m i t i e s e s a l i e r a á la calle p e r r o alguno sin bozal. E n Inglaterra y Suecia, q u e o b s e r v a n con t o d a escrupul o s i d a d e s t a s d i s p o s i c i o n e s , h a d e s a p a r e c i d o casi p o r c o m p l e t o . L o s p-erros r e c o g i d o s d e b e r á n c u s t o d i a r s e e n local exprofeso, d u r a n t e v e i n t i c u a t r o h o r a s , p a r a a t e n d e r las r e c l a m a c i o n e s y s o m e t e r á los s o s p e c h o s o s á m i n u c i o s a o b s e r v a c i ó n en s e g u r a s y l e g í t i m a s j a u l a s . D e n o h a c e r s e a s í , s e r í a a u m e n t a r el s e millero d e p e r r o s s o s p e c h o s o s , q u e muy bien p u e d e n h a c e r s e rabiosos, esparciendo por todasj^artes tan horrible enfermedad. B i e n s e m e a l c a n z a q u e e s t a s m e d i d a s n o .serían d e l a g r a d o d e t o d o s : s e l e v a n t a r á n p r o t e s t a s , s e h a r á n c r í t i c a s ¡njustific^-

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-

d a s , se c o m e n t a r á n y ridiculizarán las disposiciones q u e s o b r e e s t a m a t e r i a d i c t e n l a s a u t o r i d a d e s ; n e g a r á n , si p r e c i s o fuere, la e x i s t e n c i a d e la r a b i a , p o r a q u e l l o d e q u e e n M a l l o r c a n o s e la h a c o n o c i d o ¡ c ó m o si M a l l o r c a g o z a s e el p r i v i l e g i o d e la inm u n i d a d ! R e c u e r d e n a q u e l l o s e r r ó n e o s s e n t e n c i a d o r e s lo q u e o c u r r i ó c o n la por desgracia filoxera, que, á pesar de disponer dando de personal fué p a r a i m p e d i r la i n t r o d u c c i ó n introducida, nuestra agricultura. S é p a s e q u e e n t o d o s l o s p a í s e s e n q u e la r a b i a e r a d e s c o n o c i d a , s e h a e n s a ñ a d o d e m o d o e s p a n t o . s o c u a n d o fué tada. Triste ejemplo de esta isla d e S a n M a u r i c i o e n 1 8 1 3 ; M a l t a e n 1847; imporen que que v e r d a d ofreció la P l a t a e n 1 8 0 6 ; Sanghai de tan devastadora plaga,

c o n ello t r e m e n d o g o l p e á

1 8 6 7 , y el P e r ú , d o n d e e n 1 8 0 3 a t a c ó c o n tal v i o l e n c i a , a ú n s e c o n s e r v a la c o s t u m b r e d e m a t a r t o d o s l o s p e r r o s s e e n c u e n t r a n p o r l a s c a l l e s d u r a n t e la p r i m a v e r a . Y o e n t i e n d o q u e n o d e b e h a b e r l e n i d a d e n la el d e r e c h o d e c o n o c e r t o d o s l o s p e r r o s que

aplicación

d e l o s m e d i o s p r e v e n t i v o s ; la n e c e s i d a d lo i m p o n e ; t e n e m o s sobreviven á las C i r c u l a r e s y b a n d o s d e e x t e r m i n a c i ó n d e t a n t í s i m o a n i m a l inútil q u e h a s t a a h o r a h a p o b l a d o e s t a isla. Y o b i e n q u i s i e r a p a r a d e s p u é s d e s a n e a d a d e los c a n e s s o s p e c h o s o s , severa legislación s a n i t a r i a p a r e c i d a á la q u e se dictase se observa una en

A u s t r a l i a , q u e i m p o n e la a b s o l u t a p r o h i b i c i ó n d e l l e v a r p e r r o s á a q u e l l a s islas, d e o t r a p a r t e q u e d e I n g l a t e r r a , y e s t o s d e s p u é s d e h a b e r sufrido u n a c u a r e n t e n a d e s e i s m e s e s ; d e m o d o q u e si h u b i e r e n s i d o m o r d i d o s e s t a l l a r í a e n e l l o s la r a b i a d u r a n t e la travesía ó cuarentena. O t r a m e d i d a del m a y o r interés, q u e n o d e b e n olvidar las a u t o r i d a d e s , e s la d e i m p e d i r q u e s e s a c r i f i q u e n l o s p e r r o s s o s p e c h o s o s q u e h a n m o r d i d o á o t r o s a n i m a l e s ó al h o m b r e , sin h a b e r s i d o s o m e t i d o s a n t e s á un r e c o n o c i m i e n t o t é c n i c o , p o r q u e dific u l t a el d i a g n ó s t i c o d e la e n f e r m e d a d , i m p i d i e n d o el d e s a r r o l l o d e l o s s í n t o m a s y l e s i o n e s q u e la c a r a c t e r i z a n , y d e í q u í m u c h a s v e c e s la a n g u s t i a é i n q u i e t u d t e r r i b l e s q u e a s e d i a n á l a s p e r s o -

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200

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ñ a s m o r d i d a s , p o r n o h a b e r s e t o m a d o la p r e c a u c i ó n i n d i c a d a E l G o b i e r n o d e e s t a p r o v i n c i a , e n C i r c u l a r d e 12 d e septiem b r e d e 1 9 0 0 , a s í lo t i e n e p r e v i s t o y e f i c a z m e n t e r e c o m e n d a d o R e t e n i d o el p e r r o , si s e h a l l a i n f e c t a d o d e la r a b i a , la r e c l u s i ó n y l a s e x c i t a c i o n e s a y u d a n á q u e s e m a n i f i e s t e la e n f e r m e d a d con m á s rapidez. E n este caso, una observación de o c h o ó diez días es suficiente p a r a c o m p r o b a r l a ; p a s a d o e s t e t i e m p o el d i a g n ó s t i c o e s c i e r t o , y e s lo r e g u l a r q u e el a n i m a l p r e s e n t e t o d o s los s í n t o m a s m á s esenciales d e esta neurosis. d e n c i a d o p o r la a u t o p s i a . F o r e s t e m e d i ó m e fué fácil el d i a g n ó s t i c o d e u n a e n f e r m e d a d d e un p e r r i t o faldero, q u e á últimos d e s e p t i e m b r e m o r d i ó á un n i ñ o d e u n a d i s t i n g u i d a familia d e S a n t a n y í , c u y o p e r r o s e p u d o c o m p r o b a r la h i p e r h e m i a t a b a n el d e s e m p e ñ o murió á l o s p o c o s d í a s d e t e n e r l o e n o b s e r v a c i ó n , y p o r la a u t o p s i a d e los i n t e s t i n o s d e l g a d o s , digestivas; diagnóstico q u e r e p l e t o s d e g r a n o s d e a v e n a c o n s u s g l u m a s le i m p o s i b i l i d e las funciones q u e t r a n q u i l i z ó á la familia d e t e r r i b l e s a n g u s t i a s y la h i z o d e sistir d e e m p r e n d e r viaje hacia un L a b o r a t o r i o a n t i r r á b i c o . L a l e g i s l a c i ó n s a n i t a r i a d e e s t a p r o v i n c i a c u e n t a c o n ilust r a d o s d o c u m e n t o s c i r c u l a d o s á l o s A l c a l d e s , c o n la e n e r g í a y actividad q u e tanto distingue á nuestro celoso G o b e r n a d o r señor Alvarez Sereix. El vulgarizar en s í n t o m a s d e la dad; debieran e s t o s m o m e n t o s el c o n o c i m i e n t o d e l o s e n p r e g u n t a s y r e s p u e s t a s , fora s i s t e n á las escuelas produciría Si muere d e o t r a e n f e r m e d a d q u e s i m u l e la r a b i a , el d i a g n ó s t i c o s e r á e v i -

r a b i a , e n t i e n d o s e r í a o b r a d e i n d i s c u t i b l e utilicompendiarse

m a n d o u n a c a r t i l l a p a r a los- n i ñ o s q u e

p r i m a r i a s , c o m o l a s q u e s e h a n e s c r i t o p a r a i n s p i r a r i e s el r e s p e c t o á l a s p l a n t a s y a n i m a l e s ú t i l e s al h o m b r e , y p e l i g r o q u e les a m e n a z a s i e m p r e t o d o p e r r o .
TRATAMIENTO PREPASTEURIANO

e n e l l o s c i e r t a m e n t e s a l u d a b l e é i n d e l e b l e influjo, h u y e n d o d e l

L a enunciación d e los m u c h í s i m o s m e d i c a m e n t o s q u e con-

—

20t

t r a e s t a e n f e r m e d a d s e han

p r e c o n i z a d o y u s a d o , sería

tarea

p o r d e m á s a r d u a y q u e á n i n g ú n fin p r á c t i c o c o n d u c i r í a , p u e s to q u e n i n g u n a eficacia han p r o d u c i d o . E n la a n d g ü e d a d e r a c é l e b r e la m a r a v i l l o s a p i e d r a e s c o r z o n e r a del D r . E s t o r c h , q u e n o e r a o t r a c o s a q u e el a s t a d e c i e r v o c a l c i n a d a , la cual su p o r o s i d a d se a d h e r í a con a l g u n a fuerza á las p a r t e s los c a z a d o r e s s o b r e t o d o tenían en g r a n esüma por húme-

d a s , y p o r lo m i s m o á los b o r d e s d e las h e r i d a s ; a m u l e t o q u e y llevaban clase s i e m p r e en s u s p e r t r e c h o s d e caza, p a r a c o m b a t i r t o d a se h a e m p l e a d o la pelleterina, c e d r i n a ,

d e m o r d e d u r a s . P o s t e r i o r m e n t e y e n los t i e m p o s casi a c t u a l e s walbidina, h o a n g n a n , pita; x a n t h i u m , falsa a n g o s t u r a , nitrito d e amilo y z u m o d e la cauterización actual p o r el h i e r r o c a n d e n t e ó el

p e r o n i n g u n o g a r a n t i z a la s e g u r i d a d d e s u s r e s u l t a d o s m a s q u e termo-cauterio. L a química ó potencial no p u e d e comparársele en energía, p o r s e r d e d u d o s a p r o b a b i l i d a d . D e b e m o s insistir c o n la actual, inmediatamente después de h a b e r sido m o r d i d a lina p e r s o n a , p r á c t i c a q u e n o s e o p o n e á la v a c u n a c i ó n a n u r r á b i c a . A c o n t e c e m u y á m e n u d o q u e n o s i e m p r e s e tienen á m a n o tin hierro c a n d e n t e , y s o b r e t o d o p a r a l o s q u e t r a b a j a n en d e s p o b l a d o , q u e la fortuna no les d e p a r a m e d i o s m á s eficaces, l^ara é s t o s — y d i s p e n s a d m e el r e l a t o — d e s p u é s d e bien c o m primidos los tejidos q u e r o d e a n la h e r i d a , d e b e r á a p e l a r s e á un
niGchero

e n c e n d i d o , a v i v á n d o l o p o r el s o p l o : la y e s c a ardiencauterización más

d o , las r a m i t a s d e a r b u s t o en c o m b u s t i ó n , e t c . ,

Itic d e b e ser c o n s i d e r a d a s o l a m e n t e provisional d e o t r a

¡Jcrfecta.
I-a m a y o r í a d e los q u e s e h a n o c u p a d o d e e s t a enferme'''id, c o n c e d e n v e r d a d e r a i m p o r t a n c i a á e s t e t r a t a m i e n t o , siempre q u e lio h a t r a n s c u r r i d o m u c h o t i e m p o , el suficiente p a r a la a b s o r c i ó n del virus. El D r . L e m a i s t r e , en u n a n o t a d i r i g i d a a la A c a d e m i a ^' e n v í o i n m e d i a t o d e las víctimas al I n s t i t u t o P a s t e u r , de '^ledicina d e P a r í s en 19 d e j u n i o d e 1 9 0 0 , en la q u e a c o n s e j a evitándoles d e e s t e m o d o m u t i l a c i o n e s p o r d e m á s inútiles, dice « q u e

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202

—

c u a n d o lá h e r i d a e s s u p e r f i c i a l y el h i e r r o

candente

se

aplica

e n el c r i t i c o m o m e n t o d e la m o r d e d u r a , el v i r u s s e d e s t r u y e . »
MÉTODO P A S T E U R I A N O COMO P R E S E R V A T I V O DE LA R A B I A

E l s a p i e n t í s i m o p r o f e s o r d e la E s c u e l a

de Veterinaria

de

L y o n , S r . G a l t i e r , fué el p r i m e r o q u e , e n u n a n o t a p r e s e n t a d a al I n s t i t u t o d e E r a n c i a e n 2 5 d e e n e r o d e 1 8 8 1 , a n u n c i ó l a inm u n i d a d d e l o s p e q u e ñ o s r u m i a n t e s p o r la i n y e c c i ó n i n t r a v e n o s a d e la s a l i v a r á b i c a ; n o t a q u e fué confirmada en agosto del

m i s m o a ñ o , si b i e n d i c h a i n o c u l a c i ó n fué c o n s i d e r a d a

insegura

y p e l i g r o . s a p o r q u e c o m u n i c a b a la r a b i a p a r a l í t i c a á o t r o s a n i m a l e s y s o b r e t o d o al p e r r o . P a s t e u r , C h a m b e r i a n d , R o u x y T h u i l l i e r m o d i f i c a r o n el m é t o d o g a l t e r i a n o , y e n 1 8 8 2 , i n y e c t a n d o e n la d u r a m a d r e de

tres perros emulsión de bulbo rábico, consiguieron hacer á uno refractario después de reinoculado dos veces por trepanación. IVIás a d e l a n t e P a s t e u r t o m ó m é d u l a s d e c o n e j o m u e r t o p o r v i r u s fijo, l a s q u e s o m e t i ó á la d e s e c a c i ó n p a r a a t e n u a r s u v i r u lencia, s u s p e n d i é n d o l a s d e n t r o d e un frasco, en c u y o fondo d e p o s i t a b a p o t a s a c á u s t i c a p a r a q u e a b s o r b i e s e la h u m e d a d d e l i aire, y á los catorce días perdieron sus p r o p i e d a d e s virulentas. • D e s p u é s s o m e t i ó á l a s i n y e c c i o n e s d e la e m u l s i ó n d e e s t a s m é d u l a s a s í p r e p a r a d a s á 5 0 p e r r o s , q u e s e h i c i e r o n i n m u n e s , lo m i s m o q u e á la inyección m e n í n g e a . A c o n s e j a d o p o r V u l p i a n y G r a n c h e r , el 6 d e j u l i o d e 1 8 8 5 h i z o la p r i m e r a t e n t a t i v a d e su m é t o d o en e l ' j o v e n alsaciano

J o s é Meister, q u e dos dias a n t e s había sido m o r d i d o , cuya extensión y n ú m e r o d e m o r d e d u r a s fueron calificadas g r a v e s . E l ,

t r a t a m i e n t o d u r ó c a t o r c e d í a s , al c a b o d e l o s c u a l e s s e l e d i o el a l t a , h a b i e n d o g o z a d o d e s p u é s s i e m p r e d e b u e n a s a l u d . De.sde aquella fecha son n u m e r o s í s i m o s los individuos d e t o d a s las nacionalidades teur, calculándose en q u e a c u d e n al L a b o r a t o r i o d e d o s mil l o s q u e de Pas-

más

.se s o m e t e n

t o d o s los a ñ o s á las vacunaciones antirrábicas. . S e han establecido también en muchas naciqnes, convencí-

— 203 —

d a s d e s u u t i l i d a d , I n s t i t u t o s m i c r o b i o l ó g i c o s . A B a r c e l o n a le c o r r e s p o n d e la g l o r i a d e s e r la p r i m e r a c i u d a d d e E s p a ñ a q u e ha fundado un c o m p l e t o L a b o r a t o r i o antirrábico, e n c a r g a n d o su d i r e c c i ó n al m é d i c o D r . F e r r á n . L a eficacia d e l a s v a c u n a c i o n e s a n t i r r á b i c a s deja a ú n a l g o q u e d e s e a r ; l a s e s t a d í s t i c a s d e los i n o c u l a d o s a c u s a u n r i e s g o d e I p o r l o o , m i e n t r a s q u e el s u g e t o no inoculado corre un opinión posip e l i g r o á m o r i r d e i p o r ó . A h o r a b i e n , ¿qué s e d e b e h a c e r c o n un i n d i v i d u o m o r d i d o p o r u n p e r r o r a b i o s o ? Mi p o b r e es, s u m a r mi v o t o á la c o n c l u s i ó n definitiva d e B o u c h a r d : « N o me h a r i a v a c u n a r a n t e la p e r s p e c t i v a d e u n a m o r d e d u r a ble, p e r o n o d u d a r í a d e s p u é s . » P a r a t e r m i n a r , h e d e d e c i r o s q u e s e inician y a n u e v o s d e r r o t e r o s e n la s u e r o t e r a p i a r á b i c a , m é t o d o q u e , d e e n t r a r e n el c a m p o d e la M e d i c i n a z o o l ó g i c a ó c o m p a r a d a , i n s t i t u i r á la t e r a p é u t i c a e t i o l ó g i c a ó específica, ú n i r a q u e p u e d e s e n t a r clusiones definitivas y e x a c t a s .
HE DICHO.

con-

Uñ
"UEVO ANTIPIRÉTICO

E U P I R I N R
DE ACCIÓN TRAD. ! ' 0 R NO D E P R E S I V A '

i:>.

J o « é

S a m l J o l

V i d a l

eupirina edlcarbonato d.: vainillina y de fenacidina, cristaliza en ^^'ujas aniariiio verdosas, que huelen ligeramente á vainilla, siendo comP'elamenlc insípida.
I" 'Kifovina Medica, 20 n o T Í e m b r e de 1 9 0 0 .

t i~ * A

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304

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Funde á 86°-S8° C ; es fácilmente soluble en el alcohol, éter y cloroformo, difícilmente en el agua, formando sales con algunos ácidos. Overlach (Centralhlut. f. inmre Medicin., pág. 4 5 . 1 0 noviembre 1 9 0 0 ) la experimentó durante mucho tiempo en los animales, comparándola especialmente con la fenacctina. Administrada por la vía bucal á los conejos, á la dosis de i gr. por kg. de peso, se observa á veces como único disturbio una disminución del apetito, que dura pocas horas. Esta indisposición la experimentan también los perros después de la administración de una igual dosis de eupirina, 6 á 1 0 horas después de haberla tomado. j Pero esta leve indisposición no va acompañada de ninguno de los \ síntomas del envenenamiento por la fenacetina: pesadez de los movi- ' mientos, pereza, soñolencia, estado de embriaguez, espasmos, temblores, vacilaciones, resbalamiento de los miembros posteriores, disminución de la respiración, vómitos, ganas de orinar, flujo lagrimal. Mahuert ha comprobado que la fenacetina obra directamente sobre la médula espinal, paraliza los centros motores sensitivos, interesa en fin la médula oblongada, llevando consigo la parálisis del centro respiratorio. Faltando en la eupirina á dosis iguales estos fenómenos paralíticos, debe considerarse como causa principal de ello una acción antagonista del etil-carbonato de vainillina que contiene, el cual tiene un efecto estimulante. Pero de la muerte por paro respiratorio consecutivamente al empleo de la fenacetina y sus derivados, es responsable otra causa, además de la parálisis central directa, esta es la acción química del veneno protopldsmático, consistente en la transformación de la oxihemoglobina en metahemoglobina. Era, pues, importante comprobar si con el uso de la eupirina se verificaba tal transformación. Y de los estudios de Overlach sobre este punto, se tiene el result;ido siguietite: en perros de raza inglesa, h\i\\-áogptn-sang, no se obtuvieron al examen espectroscópico de la sangre, las estrías propias de l3 metahemoglobina; se obtuvieron, empero, sutilísimas en la raza ma* sensible pintscher De estos estudios pueden, por lo tanto, deducirse las siguientes conclusiones: i.^ como resultado secundario, que, contrariamente á la opinión hasta ahora g e n i a l en los experimentos fisiológ'' eos, un perro y otro perro cualquiera no son la misma cosa, sino cjue debe tenerse en cuenta la raza; 2.-i como resultado principal, que lafo"" mación de metahemoglobina consecutivamente al uso de la eupirina e* mucho menor que en la fenacetina. D e esta manera, pues, la eupirina se caracterizó como un derivadla no venoso de la parafenacetina.

— 205 — Después de esto, Overlach pasó á experimentar la eupirina en el lecho del enfermo. En más de 50 casos de fiebre comprobó su inocuidad. La dosis administrada por.él á los adultos fué de 1*50 gr.; la apirexia apareció poco á poco, pero con relativa rapidez; no se observaron nunca fenómenos tumultuosos: escalofríos,,angustia, debilidad. La defervescencia fué por lo general completa á las tres horas. La temperatura por regla general desciende 2°5 en una hora y media. Tanto los sellos como las substancias correctivas son superfluas; la eupirina se da en estado puro, ya en papeles, ya disuelta en agua; por s« ligero aroma grato, es tomada con mucha facilidad, aún por los más sensibles enfermos y por los niños. El segundo carácter especial de la eupirina es, después de su inocuidad, sú acción estimulante, por lo cual es de muy útil empleo en los pfocesoi febriles acompañados de peligrosa debilidad, entre los cuales "enumera especialmente Overlach: la grave debilidad cardíaca de la in'^uenza, pleuritis purulenta, pneumonitis, fiebre tifoidea, peritiflitis, artritis tuberculosa purulenta, embolia pulmonar consecutiva á fracturas, •Meningitis, tisis pulmonar progresiva, erisipela de la cabeza, gangrena traumática de los diabéticos. Ea eupirina debe su acción reanimante al etil-carbonato de vainilli"3- Basta tomar 1 gr. de eupirina después de un cansancio especial, pa''''' sentirse reanimado. Overlach no observó efectos antineurálgicos por el uso de la eupiriEsta substancia tiene también mucha importancia como diaforética, Por excitar la secreción de la piel; pero por ahora está principalmente '"dicada como antipirético agradable é inocuo, especialmente en los ni''°s, en los viejos y en los procesos febriles acompañados de notable debilidad, ya se trate de agotamiento agudo, de caquexia por enferme^'^d maligna, marasmo senil, ó de causa niixta^ . ^ ^

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C O I Q R E S O

I N T E R N A C I O N A L

DE

MEDICINA

—

PARIS

2-9

AGOSTO

—

BflFERCnHDADES

D E ü CORAZÓfl
TRAU. POR

Y DE

liOS

VASOS

I>.

On.t>ríel

O l i v e r

y

M u i s t

'iCli el Dr. Barié, en una relación sobre la endocarditis maligna en el reumatismo articular agudo, que esta endocarditis puede algunas veces revestir caracteres de gravedad debida á muchos factores: ó bien es debida á una dilatación aguda del corazón con insuficiencia del miocardio, ó bien es ocasionada por una toxemia reumática debida á la hipertoxicidad de los microbios patógenos ó á sus toxinas, ya sea por infecciones secundarias que se acumulan á la endocarditis inicial. La debilidad del individuo, las privaciones, la miseria fisiológica, el alcoholismo y las lesiones hepáticas son causas predisponentes de esta forma de endocarditis. El Dr. Huchard estudia las alteraciones del ritmo cardíaco, las qu^ constituyen por su persistencia una verdadera forma arítmica de la cardio-esclerosis. Esta arítmia puede ser el único síntoma revelador de esta afección, pero casi siempre va acompañado de insuficiencia renal' Bajo el punto de vista del diagnóstico, importa diferenciar esta form» de miocarditis de las aritmias reflejas de origen gástriio ó uterino, porque este transtorno del corazón es irremediable y no cede á la digitalEl Dr. Mertien cree que en estos casos los ganglios del corazón esta'' afectos y que es en sus lesiones que se debe buscar ia causa 1* aritmia. El pulso venoso de las safenas en la insuficiencia tricúspide,— Dres. Lannois y Loeper estudian el pulso venoso que se manifiesta ^ las safenas y en las venas del miembro inferior en el curso de la insufi" ciencia tricúspide. Recuerdan la observación comunicada á la Socie'' de biología, en 1 8 8 9 , por Francisco.Franck, y relatan un nuevo cas"'

— 20)

—

Se trata en su observación de. una mujer de 41 años, afecta de estrechez mitral de origen reumático, que presentó, después de una fatiga debida á una marcha prolongada, fenómenos de asistolia con dilatación del corazón derecho, y el síndrome habitual de la insuficiencia tricúspide: latidos de las yugulares, latidos hepáticos y también latidos sistólicos al nivel de las venas del miembro inferior y de las safenas varicosas. El fenómeno del pulso venoso percibido al nivel de las safenas es, al parecer, debido únicamente á la disposición de las válvulas, á su insuficiencia, sin que deba contarse para nada la disminución de la presión sanguínea intravenosa. El calibre del sistema cava inferior y la falta de válvulas, hacen que sea fácil la producción de este fenómeno patológico. Para muchos autores, y en particular para Friedreich, la pulsación de la vena cava inferior debe ser constante en la insuficiencia de la tricúspide. Eo que distingue el pulso de las safenas de las otras oscilaciones que se pueden observar al nivel de estos vasos, es que son francamente sistólicas. Otros latidos fisiológicos, los de origen respiratorio, p. e., ó patológicos, el pulso venoso falso debido á la hipertrofia de la aurícula y al aumento de la energía presistólica, el pulso de Quincke de la insuficiencia aórtica, el pulso negativo de Lanzerini se distinguen fácilmente porque son pre ó post-sistólicos. Los ruidos que se perciben en la auscultación al nivel de las crurales y de las safenas en las cloróticas y cloro-anémicas, señalados por Friedreich y Duroziez, no se observan en la insuficiencia tricúspide con pulso venoso periférico. En este últinio caso se puede, en efecto, percibir por la palpación la onda de reflujo, pero la falta de válvulas en las venas varicosas, no permite percibir el choque valvular espiratorio que F^riedreich señaló el primero en los casos de insuficiencia tricúspide sm varices, y en los casos de hipertrofia considerable de la aurícula. Para los demás autores, el pulso venoso de las safenas debe siemPie buscarse en los enfermos afectos de varices que presenten el síndrome de la insuficiencia tricúspide, porque en estos casos debe ser, si no constante muy frecuente. Opinan también que estas insuficiencias con manifestaciones periféricas, son menos graves que las insuficiencias ^on manifestaciones súbitas y puramente viscerales: la irrupción de la onda de reflujo en las venas de derivación, ampliamente abiertas, libra ^ lo menos para algún tiempo, las visceras abdominales y en particular

el riñon.
Dos casos de linfadeniay un caso de leucemia miclogena.—El doctor ^oinet, de Marsella, refiere tres observaciones: el primero es un caso de

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linfadenia que ha durado cinco años antes de terminar por la leucemia linfática; el segundo es una linfademia con leucenia; el tercero es una leucemia miclogena de tipo raro, y deduce las siguientes conclusiones: Las tres observaciones precedentes indican la naturaleza probablemente infecciosa de estas alecciones. En los dos enfermos de forma ganglionar, la afección ha seguido una marcha progresiva, ha invadido sucesivamente los ganglios cervicales, axilares, abdominales. El doctor Rendu hace notar que la generalización se verifica al igual que la del cáncer. El examen de los cortes en los ganglios, ha demostrado la existencia de micro organismos en el primero de los dos casos. La puerta de entrada de la infección no ha podido ser determinada: las amígdalas, las encías estaban sanas, y no pudo atribuirse á la tuberculosis. La anterioridad de las alteraciones digestivas, de la diarrea, en nuestra observación de leucemia miclogena de tipo raro, está en favor de la opinión de Rendu, que atribuye el origen de esta leucemia á una infección intestinal y á la penetración de este agente tóxico en las venas meseraicas y en la vena esplánica. El bazo se hipertrofia por la influencia de estas toxinas; este mismo mecanismo es el que produce la hipertrofia del bazo, ya en la fiebre tifoidea, ya en ciertas formas de la enfermedad de Hanot, esplenomegalia de origen dotintntérico, yti en algunas ictericias esplenomegálicas.
ENFERMEDADES INFECCIOSAS

La gripe enigoo, por el Dr. Chedevergue, de Poitiers,—En todos los países, dice, han dominado las formas reumáticas, nerviosas y congestivas, más ó menos acentuadas, n)ás ó menos profundas é infecciosas. La infección ha sido más ó menos acentuada, según la intensidad del veneno, obrando preferentemente sobre ciertos órganos de la economía. La gripe ha determinado manifestaciones congestivas é inflamatorias sobretodos los órganos, especialmente sobre el sistema nervioso central ó periférico, lo mismo que sobre sus envolturas, sobre el aparato respiratorio, pero en especial y de una manera rigurosa sobre las vías digestivas, en particular sobre el intestino grueso, ya en la mucosa, ya en la túnica muscular, alterando m a s o menos su función. La infección ha obrado también con bastante intensidad sobre los músculos de los miembros, ya directamente ya por intermedio del sistema nervioso. La naturaleza de esta afección no deja lugar á duda, es absolutamente artrítica; para que esta especifidad esté bien establecida, muchos eniermos han sufrido reumatismo gotoso, poco doloroso pero de larga duración.

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Es diclia enfermedad muy contagiosa y, al contrario de muchas enfermedades contagiosas, un ataque no preserva de otro, sino que puede reproducirse un número ilimitado de veces y dejar huellas marcadísimas. De los síntomas meníngítícos en la fiebre tifoidea, por el Dr. Netter, de París.—Se pueden observar en el curso de la fiebre tifoidea, síntomas meningíticos que agravan notablemente el pronóstico, sobre todo si se trata de niños, de viejos ó de débiles. Pueden tener verdaderas meningitis con bacilo de Eberth, con exudados serosos que contienen el bacilo, ó pueden presentarse únicamente síntomas pseudo-meningíticos. Es preciso distinguir los dos casos. El signo de Kernig es muy importante bajo este punto de vista; su comprobación hace el pronóstico muy grave: en 4 4 observaciones hubo 9 defunciones y 8 recaídas; en 9 6 9 casos en que no se observó el signo de Kernig no hubo más que 1 9 defunciones y 4 3 recaídas. La proporción de defunciones es, pues, tres veces mayor cuando existe el signo de Kernig. Dice el Cr. Karenitzas, de Atenas, que en la fiebre hemoglobinúrica palúdica es preciso distinguir dos formas: una frecuente, que no va acompañada de ictericia, y otra que va acompañada de un tinte amarillento de los tegumentos. Está probado que se debe atribuir al paludismo y no á la quinina dicha hemoglobinuria, puesto que se han encontrado parásitos en la sangre. Importancia de las lesiones hepáticas en los casos de delirio^ en el curso de las enfermedades infecciosas.—El Dr. Mauricio Eaure, de París, ha comprobado en 11 enfermos, casi todos alcohólicos, afectos de pneumonía ó de tuberculosis con delirio y otros accidentes mentales, algunas veces muy acentuados, alteraciones hepáticas constantes y muy 'ntensas, visibles macroscópica y microscópicamente, que consisten en degeneración grasicnta de la célula, con ó sin infiltración embrionaria y formación esclerosa. Es al parecer, verosímil que el alcoholismo y la infección crónica produzcan alteraciones hepáticas, las que pueden permanecer latentes •mientras conserve el individuo un buen estado de salud; pero ai sobreviene una enfermedad aguda (pneumonia, p. e.) ó una manifestación '''guda de una infección crónica (bronquitis, tuberculosis) se manifiesta ^ntqnces la insuficiencia hepática por diversos signos (urobilinuria, etc.) y llega á sobrevenir un estado de envenenamiento cerebral, del que el delirio y ciertos transtornos mentales son una manifestación. Ksta hipótesis está confirmada por la frecuencia con que se obser-

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van las alteraciones hepáticas en los alienados en general y especialmente en los alcohólicos. El delirio alcohólico, es sabido que sobreviene generalmente durante el curso de una enfermedad infecciosa, aunque sea mínima (otitis), y que es frecuente encontrar en la autopsia d e dichos individuos el hígado alterado.

R E V I S T A

C R Í T I C A - B I B U I O G R Á F I C A

Tratado

de Fisiología

humana,

por los Dres. F. Viault y F. Jolyet,

traducido per el Un tomo de

Dr. J. Corominas y Sabater. Tercera edición corregida y aumentada.

X — 8 6 4 págs. en 4 . ' , con . f i 4 f i g u r a s e n el texto. Barcelona, José Espasa, editor, igoo"

á la transformación de la enseñanza, de especulativa en experimental, las ciencias biológicas han ido progresando rápidamente al prescindir de muchas teorías hipotéticas y buscar en el laboratorio la explicación de las funciones orgánicas ó vitales; de ahí que el campo de la Fisiología se amplíe diariamente con nuevas adquisiciones que, si bien aclaran muchos conceptos, van dando al estudio de esta rama de la Biología general una extensión considerable. Por esto, los Sres. Viault y Jolyet, al proponerse escribir un Tratado elemental de Fisiología humana, han prescindido de disquisiciones hipotéticas para explicar, por ejemplo, el concepto de la vida, punto tan controvertido al que generalmente consagran los fisiólogos sendas páginas, sin haber llegado ni estar en vías de llegar á un acuerdo sobre cl mismo; contentándose los autores de este libro con el conocimiento a posteriori de los fenómenos vitales mediante el Estudio de los procesos generales de la vida (biología general), que constituye la primera parte de las cuatro en que se divide el libro; sigue luego el del Medio interior y de los Tejidos (fisiología general); de las funciones de Nutrición y de Relación (fisiología especial), y el de la Reproducción y de la Evolución (fisiolologia de la especie); división y clasificación de materias cuyas ventajas
ERCED

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se aprecian a medida que se lee la obra, que cautiva desde luego por el excelente método y claridad de exposición de las ideas, y sobre todo por su sabor esencialmente práctico y experimental. No es de extrañar, pues, que en poco tiempo se hayan agotado dos ediciones, y seguramente ocurrirá lo mismo con la tercera, que aventaja á las anteriores por la inclusión de nuevas materias tan importante como la hematopoyesis, fermentaciones digestivas, funciones del páncreas, ventilación pulmonar, respiración de lujo, acciones vasomotoras, formación del aci^o úrico, regulación del calor animal, centros cerebrales de la visión, funciones de la medula, funciones psíquicas, etc., habiendo cercenado, en cambio, mucha parte técnica á fin de no dar al libro un volumen desmesurado. Después de este ligero bosquejo, huelga encarecer su utilidad, no sólo para el estudiante de Medicina, sino también para el médico, que encontrará en él mucho que aprender. Su estilo os sumamente correcto, y la traducción esmeradísima; y respecto á la parte tipográfica, con decir que procede de la casa editorial de José Kspasa, queda hecho su elogio.
G, Serrtv y 13.

I^ECROUtOCÍR

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•••••••
D. JOSÉ R I E R A MASSANES

X

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talleció en Palma el día 19 del corriente mes y año. i . 1^-jerció su profesión médica en Andraig, á donde le llamaron las'' isitudes de la vida, representadas en esta ocasión por una salud algoj ebrantada y las solicitudes de aquel vecindario, conocedor de sus? P^v'legiadas condiciones, \

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Pudo muy bien quedarse en Palma y brillar con más explendor que en aquel rincón rural. Y aún me atrevo á decir más; en capitales de mayor importancia, en donde el talento y la ciencia tienen campo más extenso para darse á conocer y desenvolverse con mayor intensidad, Riera pudiera haber sido un astro de gran magnitud. No es esta una opinión particular, formada por el estudio individual de la persona, sino una opinión pública sostenida por hechos evidentes y concretos. Los compañeros contemporáneos que recuerden las oposiciones practicadas en esta capital en 1 8 6 6 y 1 8 6 7 para proveer dos plazas facultativas en el Hospital provincial, no pueden haber olvidado la altura á que se elevó el nombre del Sr. Riera, que ocupó el segundo puesto de la terna en las primeras, y el primero en las últimas. A parte de esto, su prestigio no se limitó al pueblo de Andraig, sino que traspaso aquellos contornos y se divulgó por iMallorca entera. AUí, en el largo período de su vida profesional ha conservado siempre el predominio en el vecindario todo, sin distinción de clases ni de colores políticos, cosa sumamente difícil en los pueblos, que van ordinariamente gastando los prestigios facultativos y cambiando de médicos con frecuencia asombrosa. D . José Riera fué siempre hasta su muerte el médico querido y admirado de Andraig; y á pesar de sus años y de su salud gastada, fué buscado, solicitado y admirado por aquel vecindario, y respetado por los demás íacultativos. No podía ser de otra manera. Ejerció siempre la medicina científica, nunca la medicina industrial; siguió con interés las innovaciones y transformaciones sucesivas de nuestra ciencia; practicó lodos los procedimientos introducidos en la moderna cirugía, y, en una palabra, no se encerró en el empirismo aittiguo, ni desdeñó los adelantos de la medicina contemporánea. Si á esto se añade su sencillez y falta de pretensiones, su corrección esmerada, su moral médica, su desprendimiento proverbial y su carácter indepeindiente, se tendrá la explicación clara de haber podido permanecer cincuenta años en Andraig, bendecido por todos y exento de enemistades. La llegada del cadáver de nuestro amigo á aquel pueblo despertó una expontánea y general demostración de luto. El vecindario en masa salió á recibirle y le acompañó á su última morada con muestras evidentes de dolor. Descanse en paz el amigo y compañero.
o. Esctvfi.

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•i

EL
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DR.
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OLAVIDE
I

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m

El gran dermatólogo español ha muerto, el médico del que fué hospital de S. Juan de Dios, Dr. D. José Eugenio Olavide ha dejado de pertenecer al escalafón de los médicos ilustres de nuestro país. Las primeras nociones que tuvimos de enfermedades de la piel, iban unidas al nombre del Dr. Olavide; no es extraño, pues, que sintamos una especie de vacío hoy, al saber que su inteligencia no dará más frutos, pues si bien pertenecía ya á la generación antigua, y quizás sus trabajoi no correspondían á las teorías modernas, no debemos, no podemos olvidar que Olavide creó ia dermatología científica en España, que él ha sido maestro de este plantel de dermatólogos que honran á h patria, aunque esta sea tan desagradecida, ó mejor, tan indiferente, que deje en el olvido.á sus hijos distinguidos. Los achaques, quizás más que los años, pues sólo contaba C6, le mantenían retirado de los trabajos mentales que allá en sus buenos tiempos le habían dado fama merecida, pues si bien publicó pocas obras, bastaría para inmortalizarle el monumental Tratado iconográfico de enfermedades de la piel; dio á la estampa también, un tomo Del reumatismo y de las dermatosis reumáticas, otro sobre las Dermatosis herpeticas, otro sobre La pelagra, y diversidad de folletos, todos sobre la especialidad, pues el Dr. Olavide era especialista y fundó la especialidad en España, marcando este nuevo derrotero á sus compatriotas, que algunos de ellos siguen viento en popa y á toda vela, dejando bien puesto el pabellón. Esto consuela algún tanto, y mitiga la pena que produjera la muerte del sabio maestro..
J. C e r c l A

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HOTflS

CIENTÍFICAS

t r a t a m i e n t o por la aplicación

do

las

hernias ^de

estranguladas c o m p r e s a s de éter

prolongada

Parece bien probado que la aplicación prolongada de compresas de éter puede posibilitarla reducción del mayor número, si no de todas las hernias estranguladas. Recientemente el Dr. Ch. P'iessinger ha conse­ guido reducir una hernia crural, estrangulada desde bacía 4 4 horas, con vómitos fecaloides abundantes. También los Sres. Ballinet, Blind, Dacquier y Quelme se congratulan de haber usado este método en cuatro casos con el mejor éxito. La esplicación más aceptable del efecto de esta aplicación local es—según el Dr. Ballinet—que, por acción refleja, determina en los elementos hemiarios, asa intestinal y paredes del sa­ co, la vaso-constricción y descongestión, al par que una exaltación de la peristalsis normal. Este método le parece superior en eficacia y sepcillez á la pulverización etérea y á la vejiga de hielo. El Dr. Fiessinger dice que con él se reducen casi todas las hernias, sean crurales, inguina­ les ó umbilicales. ^ De otra parte, no siempre se tiene hielo á mano, á mas de que la acción del éter parece muchísimo más potente, en razón del frío más intenso que produce (muchos grados bajo 0°). Con el hielo falla el re­ sultado muy á menudo; con el éter los fracasos son rarísimos. Conviene, empero, aplicar el método en las primeras 3 6 horas, porque después de este tiempo se corre el riesgo de introducir en el abdomen una asa intestinal g a n g r e n a d a . — d e s praticiens, i.° dic. 1900). —G.
SERRA.

PUBLICACIONES

BECIBIDAS

Discurso leído en la sesión de xico, 1900.

ifin

de siglo> que la Sociedad farmacíiilica mexica-

na celebró la noche del 2S de diciembre de 1900, por el Ur. Manuel S. Soriano.—Mé-

Presupuesto Oriin&riO para el ano 1901. Ayuntamiento de Palma,—Palma, 1900.

Balance de situación en i." de enero de 1901. - Ayuntamiento de I'alma.

Manual ds Diagnóstico médico, publicado bajo la dirección de 'B. Ch. echará. 17 y iS. Dos ejemplares.

Debove y

'Irad. por los Sres. Corominas.—Barcelona, José Espasa, editor. Cuad.

tCuando el médico general delie enviar los enfermos de otorrea al especialista; (Extrai, de la T{ev. de especialidades médicas), por el Ur. Forns,—Dos ejemplares.

Enciclopedia de Sinecolojía, publicada bajo la dirección de / . Veit. Versión castellana por los Dres. de Miguel, del Valle, Escolano, Gayarre y Sentiñón, con un prólogo del doctor Gutiérrez. Midrid, Biblioteca de la '¡{evista de Medicina y i'irugiaprác'iVaj, — Cuadernos 14 y 15.

1897.

Antisepsia gastrointestinal, por el Dr. D. José González Campo (Extrat. de In K'Vista de especialidades médicas).—Dos ejemplares.

Contribución al estudio de la tuberculosis, por I). J, Miguel Montero, subdeleS¡>do d e s a n i d a d y vcterin.-irio municipal de Madrid, 1900.— Dos ejemplares.

Las Pneumoenteritis infecciosas de los forrajes, ó variedades de las afecciones tide v " ' '"^^ ''"''"•'e* solípedos, por M. M. Galtier y Violet, catedráticos de la Escuela espaüola, Madrid, 1900.—Dos ejemplares. ^'^'•'laria de Lyón (Francia). Versión espaflola del profesor Benito Remartínez y '" ' '"''^'^'or de La Velerinaria

Eaeiclopediade Patolojia Cleneral, pub. l)»jo la dirección de Charles Tiouchord, de

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— Madrid, Biblioteca de la

París, y en caslellano bajo la dirección de D . Rafael Ulecia. Tievisla de Medicina y Cirugía prácticas. Cuaderno 3 0 .

ÁlganOS astados tÓsUsS pOSt-infeCCiosOS en los niños. Comunicación presentada al Xiri Congreso inter. de medicina en París, por el Dr. D . Baldomero varez. Madrid, 1900.—Dos ejemplares. GonzAlez Al-

"ornantes terapéuticas. Discurso leído en la Real Academia de Med. y Cir. de Barcelona en el acto de la recepción del Académico electo D . Francisco Puigpiqué. Discurso de contestación del Dr. D . Carlos Calleja y Borja Tarrius. Barcelona, 1 9 0 1 . — Dos ejemplares.

La tubsrculosis pulmonar 7 su tratamiento en los sanatorios. Estudio médicosocial p e r o l l>r. lí. V. Fetzer. Stuttgart, 1900. Traducido del alemán por D . Ruperto Aguirrc, con un prólogo de D . Antonio Espina y Capo, Madrid, 1 9 0 I . — D o s ejemp.

Cuadro sinóptico de Nomenclatura quimioa. p o r G . A. Romero Uanda. Madrid, igoi. Periódicos.— .Archivos de Oftalmología Madrid, 1901. Alio I. "Boletín de laringología, Año I. Tievista Mrdicofarmacéntica. Órgano de publicación de la Sociedad estudiantil de otología y rinologla. Revista^bimensual.-Madrid, 1 9 0 1 . hispano-americanos. Revista mensual.—

Medicina y Farmacia. Publicación mensual.—San Salvador (Centro América). La Medicina 1901. Aflo I. Valenciana. Periódico mensual de medicina y cirujía.—Valencia,

