﻿(Reuista B a l e a r Ciencias ÍTléóicas
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TÜBERCULiOSIS
EN E L SIGLO
roR t>. Enrlqito I^ajarnós

E N P R h CQ R
XV!

Tur

||A d e t e r m i n a c i ó n del G r a n d e y G e n e r a l C o n s e j o del Rein o d e Mallorca sobre los tísicos, adoptada e n 9 d e enero de 1 5 6 9 , antes que en ningún otro E s t a d o se ocuparan l o s l e g i s l a d o r e s e n materia sanitaria d e tanta i m p o r t a n c i a , c o n forme demostramos e n otra o c a s i ó n (*), n o e s t a b a inspirada c i e r t a m e n t e e n el p l a u s i b l e d e s e o d e evitar la introducción d e la t u b e r c u l o s i s e n l a isla d e Mallorca, s i n ó en el p r o p ó s i t o d e impedir contactos peligrosos, destruir g é n e r o s e n realidad c o n t u m a c e s , y c o m b a t i r d e e s t a s u e r t e la p r o p a g a c i ó n d e la enfermedad que produce innumerables víctimas. A juzgar por aquellas disposiciones profilácticas, nadie for-

p u e d e p o n e r e n d u d a la e x i s t e n c i a d e la t u b e r c u l o s i s en P a l m a , e n el s i g l o X V I , p e r o n o e s p o s i b l e , p o r ellas .solamente, m a r s e una idea clara d e l o s h e c h o s , d e la situación d e l o s f o c o s

•

E . FAJARNÉS TUR.—Estudios

sobre la Historia

de la OvCedicina en el Reino de

Mallorca-—Trofilaxis

de la tuberculosis.

Discurso de ingreso en la Real Academia de

Medicina de Palma de Mallorca.—Palma, 1 8 9 5 .

Año XXlII.-Tomo XXIX, n," 1 4 . - 20 i^ayo 1907.

3«

— 262 — i n f e c c i o s o s en la urbe, d e l o s e s t r a g o s del bacilo d e K o c h ert el s e n o d e la e n t i d a d c o l e c t i v a . S i g u i e n d o c o n p e r s e v e r a n c i a l o s trabajos d e i n v e s t i g a c i ó n en los archivos, a l g o h e m o s descubierto, que conviene consignar para ulteriores e s t u d i o s , s o b r e el r e p a r t o d e la t u b e r c u l o sis e n la p o b l a c i ó n d u r a n t e tan r e m o t o s t i e m p o s , si la s u e r t e f a v o r e c e las e x p l o r a c i o n e s , y o t r o s h a l l a z g o s p e r m i t e n a g r e g a r nuevos datos á los que t e n e m o s registrados, analizados y publicados. N o se encuentran inventarios ni libros de subastas de muebles del siglo X V I , en d o n d e indudablemente aparecerían asientos relativos á los tuberculosos; pero en otros document o s , i n d i c a d o r e s e l o c u e n t e s d e la p r o t e c c i ó n q u e d i s p e n s a b a n l o s J u r a d o s á las ó r d e n e s r e l i g i o s a s , s e c o n s i g n a n d e t a l l e s int c r e s a p t e s s o b r e las e n f e r m e d a d e s r e i n a n t e s e n l o s c o n v e n t o s e s t a b l e c i d o s en la a n t i g u a ciudad d e M a l l o r c a . E n t o d o s t i e m p o s fué m u y n u m e r o s a la c o n c u r r e n c i a e n l o s claustros de San Francisco de Asis. Vivían estos religiosos de l i m o s n a s ; la p e n i t e n c i a e n t r a b a en las r e g l a s d e s u instituto; y las s e v e r a s o b l i g a c i o n e s d e la o r d e n , d e b i l i t a n d o l o s o r g a n i s m o s , p r e p a r a b a n el c a m p o para el d e s a r r o l l o d e las e n f e r m e d a d e s d e naturaleza m i c r o b i a n a . A fines del s i g l o X V I , el a g e n t e p r o d u c t o r d e la t u b e r c u l o s i s s e h a b í a e n s e ñ o r e a d o c e l d a s del c o n v e n t o . E n 1592 murieron tres ó c u a t r o c a n o s y al a ñ o s i g u i e n t e h a b í a a t a c a d o s d e la m i s m a d e las francisenfer-

m e d a d , n o o b s t a n t e las p r e c a u c i o n e s a d o p t a d a s e n la enfermería, y la d e s t r u c c i ó n p o r m e d i o del f u e g o , d e las c a m a s y r o p a s d e las v í c t i m a s . E n t o n c e s pidieron l o s frailes a l g ú n s o corro para restaurar el r u i n o s o ho.?pital d e la v e t u s t a c a s a y r e p o n e r l o s utensilios p e r d i d o s , y el G e n e r a l C o n s e j o a c o r d ó d o s v e c e s distintas auxiliarles e n s u s n e c e s i d a d e s c o n la cantidad d e 50 libras. E n c o n d i c i o n e s p a r e c i d a s h a l l á b a s e el c o n v e n t o d e San J e r ó n i m o . L a p o b l a c i ó n a s c e n d í a á 5 0 m o n j a s al terminar a q u e lla centuria; solicitaron el a p o y o d e l o s J u r a d o s para terminar

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una sala destinada á e n f e r m e d a d e s c o n t a g i o s a s , á fin d e mantener el aislamiento d e las e n f e r m a s , y e n la súplica afirmaban q u e s i e m p r e había m o n j a s tuberculosas en el m o n a s t e r i o . El c o n o c i m i e n t o d e e s t a declaración hubiera t e n i d o m u c h o valor, c u a n d o s e aducían h e c h o s en pro del a n t a g o n i s m o de la e m a n a c i o n e s d e l o s terrenos p a n t a n o s o s del tisis y las intermitentes, p u e s el c o n v e n t o recibía d e s d e lejos las

Prat de Saní
simultánea-

Jordi, y

el p a l u d i s m o y la tuberculosis reinaban

m e n t e en el m i s m o local. El General C o n s e j o atendió la petición, v o t a n d o un d o n a t i v o d e 2 0 0 libras en 3 d e abril d e 15 7 i , y otro d e 1 0 0 libras, para construir la t e c h u m b r e d e la enfermería, e n 9 d e e n e r o d e 1 5 7 2 . Entre algunos centenares de documentos, procedentes de l o s distintos c o n v e n t o s d e P a l m a , s ó l o h e m o s visto citada la tisis en las d e S a n F r a n c i s c o y d e S a n Jerónimo. E n el s i g l o XVIII e n c o n t r a m o s n u e v e m o n a s t e r i o s m á s a t a c a d o s , q u e daban crecido c o n t i n g e n t e d e defunciones p o r tuberculosis á las tablas d e m o g r á f i c a s . El p r e d o m i n i o de las ideas c o n t a g i o n i s t a s y la severidad d e las m e d i d a s profilácticas, q u e s e o b s e r v a en el s i g l o X V I , contrasta con el indiferentismo y el a b a n d o n o d e nuestros días, delante d e un e n e m i g o terrible. En materias sanitarias la s o ciedad d e aquellos t i e m p o s s e distingue por un buen sentido y un espíritu d e o b e d i e n c i a , m u y p r o v e c h o s a para la salud pública. Han transcurrido m á s de 3 0 0 a ñ o s , durante l o s cuales la ciencia ha realizado g r a n d e s conquistas; p e r o l o s higienistas trabajan con tanto e n t u s i a s m o c o m o e s c a s a fortuna, en la aplicación práctica d e los p r o g r e s o s alcanzados.

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Dr. A . F . H e r t z ( R e a l S o c . Med.-Quirürg. d e L o n d r e s , s e s .

del me-

12 m a r z o 1907) refirió el c a s o d e un marinero d e s e s e n t i s e i s a ñ o s , q u e i n g r e s ó en el G u y ' s H o s p i t a l e n o c t u b r e d e 1906. L l e v a b a n u e v e s e s e l i m i n a n d o orina l e c h o s a , y durante e s t e t i e m p o h a b í a e n f l a q u e c i d o b a s t a n t e . T e n í a d e c u a n d o en c u a n d o trastornos d e la m i c c i ó n , c o n s e c u t i v o s á la c o a g u l a c i ó n d e la orina en la v e j i g a . V e i n t e a ñ o s a n t e s d é principiar e s t e p a d e c i m i e n t o , v i v i ó en la India una t e m p o r a d a corta. La o p a c i d a d d e la orina e s d e b i d a por c o m p l e t o á la p r e s e n c i a d e g r a s a ; el líquido urinario c o n t i e n e siempre proteido, pero jamás se descubre dextrosa. La alimentación, exenta de grasa, hace desaparecer c o m p l e t a m e n t e la g r a s a y el p r o t e i d o d e la orina, si el e n f e r m o q u e d a e n r e p o s o d e s p u é s d e c o m e r . El e x c e s o d e p r o t e i d o ó d e h i d r a t o s d e c a r b o n o n o influye s o b r e la orina. L o s a l i m e n t o s g r a s i c n t o s o c a s i o n a n la quiluria. E l primer indició d e grasa y d e p r o t e i d o a p a r e c e en la orina á l o s treintitres m i n u t o s d e c o m e r g r a s a el e n f e r m o . C o n la a l i m e n t a c i ó n c o m p l e t a , la c a n t i d a d m á x i m a d e grasa a p a r e c e en la orina c i n c o h o r a s d e s p u é s d e la c o m i d a , y d e s a p a r e c e por c o m p l e t o ocho horas did e s p u é s . E s p r o b a b l e al parecer, q u e la g r a s a d e la orina p r o c e d a q u e e x c i t e n e n el o r g a n i s m o . L a orina q u i l o s a a p a r e c e a n t e s , p u é s d e c o m e r q u e c u a n d o s e e n t r e g a al d e s c a n s o . linfiíria a u m e n t a n por la p o s i c i ó n vertical. El c o n d u c t o t o r á c i c o s e e n c o n t r ó o b s t r u i d o en un p u n t o , á 7 centím e t r o s por e n c i m a d e l diafragma, l o s linfáticos a b d o m i n a l e s estaban vam u y d i l a t a d o s , y s e a p r e c i a b a una a n a s t o m o s i s m a r c a d a e n t r e l o s

r e c t a m e n t e d e los a l i m e n t o s y n o d e l o s d e p ó s i t o s d e dicha s u b s t a n c i a después la d e una c o m i d a , y la g r a s a e s m á s a b u n d a n t e si el e n f e r m o a n d a d e s L a quiluria y

s o s l a c t e s c e n t e s y los linfáticos del lado d e r e c h o d e la vejiga. Por d e n tro d e e s t a viscera, e n un p u n t o q u e c o r r e s p o n d í a e x a c t a m e n t e c o n los linfáticos d i l a t a d o s , s e e n c o n t r ó una p e q u e ñ a m a s a d e fibrina a d h e r i d a á la m e m b r a n a m u c o s a ; e s p r o b a b l e q u e p o r e s t e sitio s e derramara en la v e j i g a el quilo d e los v a s o s l a c t e s c e n t e s y la linfa d e los linfáticos d e las e x t r e m i d a d e s inferiores. L a o b s t r u c c i ó n en la quiluria e s t e n o s i s fibrosa del filariósica e s d e b i d a , al parecer, á una infliamación una La obstrucción, c o n d u c t o t o r á c i c o , s e c u n d a r i a á la

p r o d u c i d a por las filarías e n una é p o c a anterior.

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v e z producida, se h a c e p e r m a n e n t e d e s p u é s d e morir las filarías. E n los c a s o s p a r e c i d o s al d e nuestro enfermo, q u e r e s i d i ó e n el extranjero v e i n t e a ñ o s a n t e s d e principiar la quiluria, ésta p u e d e ser d e b i d a á una infección antigua p o r las filarías q u e m u e r e n y dejan o b s t r u i d o el c o n d u c t o torácico. E n los c a s o s n o d e b i d o s á las filarlas, la obstrucción e s d e b i d a p r o b a b l e m e n t e á a l g ú n o t r o parásito, ó c o n m á s frecuencia, á g a n g l i o s c a s e o s o s ó á otros t u m o r e s q u e c o m p r i m e n d u c t o torácico. —(Bliíis/t ¡\Ced. yournal.—Rfv. p o r fuera el c o n Qr.prácts). Toledo de Med. y

REVISTA

DE OFTALMOLOGÍA *

I
OTURA ESPONTANEA D E L A CÓRNEA, por el DK HbUdard.—

U n molinero y labrador, d e 72 a ñ o s , v i g o r o s o , niily t r a g ó b , c o n poliuria m u y característica y orinas l i g e r a m e n t e a l b u m i n o s a s : d o l o r e s d e cabeza, d e d o m u e r t o , c a l a m b r e s e n las pantorHllas y e p i s t a x i s . Inteligerfcia clara y m e m o r i a bien c o n s e r v a d a . Ojo d e r e c h o . — C a t a r a t a , l i g e r o a u m e n t o d e tensión, d i s m i n u c i ó n d e la cámara anterior, pereza pupilar y reducción hacia d e n t t o d e la e x tensión d e la p r o y e c c i ó n luminosa. Ojo i z q u i e r d o . — P r e s e n t a b a la visión suficiente s u s o c u p a c i o n e s d e labrador; la tensión t a m b i é n para e n t r e g a r s e á aumentada;

un p o c o

ia pupila l i g e r a m e n t e e x c a v a d a , el calibre d e los v a s o s retiñíanos, p a rece d i s m i n u i d o y cl c a m p o viáual b a s t a n t e r e d u c i d o en la parte s u perior. f í o s e s u j e t ó al t r a t a m i e n t o q u e s e le i m p u s o . U n a tarde del m e s d e a g o s t o y c o n un t i e m p o m u y (íesado, d e s p u é s d e una siesta p r o l o n g a d a e n la s o m b r a , s e fué, a r m a d o d e una hoz á una pradera m u y inclinada á cortar hierba

para

la a l i m e n t a c i ó n

del g a n a d o . E n los días anteriores el malestar habitual habia sido itiás • De virios nüm'eros áe los Oftalmología rias de esta revista. hispám-a'Otéricanós to'uiamói las mate4

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t e n a z . A l r e c o m e n z a r el trabajo la c a b e z a le p a r e c i ó m á s p e s a d a . T r a b a j a n d o c o n esfuerzo sintió un d o l o r terrible en la c a b e z a y r o d ó sin s e n t i d o al s u e l o . T r a n s p o r t a d o á su d o m i c i l i o c o n los v e s t i d o s l l e n o s d e s a n g r e , e x p e r i m e n t a b a en el ojo d e r e c h o un dolor s o r d o y c o n t u s i v o , c o n s e r v a b a c o m o r e c u e r d o d e su líltima s e n s a c i ó n la i m p r e s i ó n d e hab e r s e r e b e n t a d o el o j o . E x a m i n a d o el e n f e r m o tres h o r a s d e s p u é s , el o j o mejilla; el cristalino fué e n c o n t r a d o entre l o s v e s t i d o s . derecho estaba por la t u m e f a c t o , un c o á g u l o p e n d í a entre l o s p á r p a d o s y s e e x t e n d í a

La hemorragia,

por las trazas, h a b í a s i d o a b u n d a n t e . El c o á g u l o salía por una ruptura e n m e d i o d e la c ó r n e a s i g u i e n d o un t r a z a d o casi horizontal c o n ligera curvadura superior. L o s d o s l a b i o s d e la herida e s t a b a n r e p o s a d o s . N o h a b í a infiltración inflamatoria, d o s los días. Las membranas se desprendieron sobrevino rápidamente.—(La CHnique el s e x t o día y la cicatrización optalmologique). el e n f e r m o n o a c e p t ó m á s intervención q u e el lavaje y un v e n d a j e l i g e r a m e n t e c o m p r e s i v o , r e n o v á n d o s e t o -

11
QULSTE -SEROSO ESPONTÁNEO Y MÓVIL EN LA CÁMARA RIOR, p o r el Dr. J. M. R o y ( C a n a d á ) . — S e ñ o r i t a d e 2i d o t a d a d e e x c e l e n t e salud, y sin a n t e c e d e n t e s izquierdo, a s t i g m á t i c o , h a y ligero t r a c o m a . E n el o j o d e r e c h o s e v e la p r e s e n c i a d e un p e q u e ñ o q u i s t e en la cám a r a anterior. E s t e t u m o r n o e s bien r e d o n d o y si un p o c o aplastado en s e n t i d o a n t e r o posterior, m i d i e n d o u n o s d o s c e n t í m e t r o s y m e d i o e n su m a y o r d i á m e t r o por u n o y m e d i o en el m e n o r . E s t r a n s p a r e n t e y un e x a m e n a t e n t o c o n la l e n t e d e H a s t u a c k permite comprobar q u e su surcada obscuras. único envoltura es grisácea, sembrada d e manchas pigmentarias y por p e q u e ñ a s fibras m u s c u l a r e s en forma d e ramificaciones ANTE-

años, modista,

h e r e d i t a r i o s . E n el o j o

L o q u e llama s o b r e t o d o la a t e n c i ó n e s q u e e s t e q u i s t e , quizás

en su g é n e r o , s e m u e v e d e n t r o el líquido d e la c á m a r a anterior y n o t i e n e p e d í c u l o . E n e f e c t o si s e le h a c e e c h a r f u e r t e m e n t e hacia atrás la c a b e z a á la enferma, s e le v e dirigirse h a c i a el á n g u l o superior. E n la c ó r n e a s e e n c u e n t r a n a l g u n a s p e q u e ñ a s m a n c h a s superficiales y un ligero p a n n u s . La parte posterior d e dicha m e m b r a n a e s transp a r e n t e no h a b i e n d o sufrido la m á s m í n i m a alteración por su c o n t a c t o c o n el t u m o r . N o h a y s e ñ a l e s d e t r a u m a t i s m o ni d e la m i s m a c o l o r a c i ó n q u e el o j o izquierdo. perforación. El lide q u i d o d e la c á m a r a anterior e s l í m p i d o y deja ver un iris o b s c u r o ,

E s t e iris s o p o r t a b i e n IQS

Contactos d e la pared quística y al parecer nunca ha t e n i d o r e a c c i o n e s inflamatorias. S u reacción á la luz e s normal, n o h a y sinequias, se dilata bien y no s e nota influencia de ninguna acción irritativa refleja. N o h a y v e s t i g i o s de m e m b r a n a pupilar. El cristalino transparente y en la cristaloides anterior no h a y d e p ó s i t o s pigmentarios. L a s partes profundas del ojo, normales lo m i s m o que la tensión, colores y el c a m p o visual. Cree el autor que este quiste s e ha desarrollado á e x p e n s a s del cuerpo ciliar ó de la parte posterior del iris y que el pedículo debía ser filiforme. Q u e un día por una causa cualquiera que ha pasado^desapercibida se d e s p e g ó del punto d e adherencia. U n a v e z libre encontrándos e d e m a s i a d o apretado en la cámara posterior p a s ó á la anterior franq u e a n d o la pupila. U n e x a m e n m u y d e t e n i d o permite ver que su pared anterior es un p o c o m e n o s c o n v e x a q u e la posterior lo cual h a c e s u p o n e r que el p e diculo estaría adherido á esta última. E s t e quiste, d e s p u é s d e 8 a ñ o s de p e r m a n e c e r en la cámara rior guarda su consistencia por la renovación d e su líquido q u e antetiene la p e r c e p c i ó n de los

lugar á e x p e n s a s d e la m e m b r a n a granulosa interna. La pared e x t e r n a , r o d e a d a por el h u m o r a c u o s o le proporciona por e n d o s m o s i s los e l e m e n t o s necesarios para sostener su vitalidad. Por e s t o tiene s i e m p r e la m i s m a apariencia y el iris parece n o sentirse m o l e s t a d o cindad. L a m e n t a n o haber p o d i d o practicar la operación por n e g a r s e á ello por su v e -

la enferma. —/'Zí? C l i n i q u e

ophtalmologique).

III
NcEVUS PIGMENTARIO DE LA COROIDES, por el Dr. Y e g a l o w i t z

(de S t u t t g a r t ) . — U n a niña d e 1 1 años, con miopía y astigmia conforme á la regla. Con el oftalmoscopio se descubre, por fuera y por e n c i m a d e la papila un remolino p i g m e n t a r i o d e la coroides situado entre d o s ramas de la v e n a temporal superior y por e n c i m a del cual pasa la arteria temporal superior. El tumor e s d e forma oval c o n una ligera escotadura en el b o r d e inferior. A su lado se percibe una s e g u n d a m a n c h a en forma d e cuarto creciente c u y a c o n c a v i d a d mira á la primera. E n fin, una serie d e 24 m a n c h a s aparecen hacia dentro á lo largo d e los v a s o s . E s t a s m a n c h a s p e r t e n e c e n á la c o r o i d e s , pues que los v a s o s d e la retina pasan por e n cima de ellas. N o h a y ningún rastro d e inflamación antigua, ninguna placa atrófica ni lesión vascular. H a y que creer p u e s , en que s e trata

de ncevi, máxime cuando la niña presenta en el lado izquierdo del cuello, en la nalga izquierda y debajo el pezón izquierdo ncevi de pequeñas dimensiones de un color obscuro. La visión, corregida la anomalía de refracción era excelente. - (La Clin. Opthal.).
V
G L A U C O M A H E M O R R Á G I C O E N U N A D U L T O , por el Dr. Dujardin (Lille) —Los casos de glaucoma primitivo en los niños y en los adultos son raros y el glaucoma hemorrágico no es un hecho sin precedente, en la literatura oftalmológica se le señala raramente esta denominación. La observación que se publica presenta todos los síntomas del glaucoma hemorrágico confirmado, dejando aparte el factor edad. A juzgar sólo por el aspecto del ojo la semejanza es completa y justifica plenamente la denominación que se le ha dado. ¿Las apoplegías de la retina observadas en el enfermo son debidas á alteraciones preexistentes de las paredes vasculares ó hay que creer «n la ruptura provocada por una vaso dilatación exagerada? El sujeto en cuestión no tiene ningún antecedente sifilítico, no es reumático ni hijo de padres gotosos. El examen de las orinas es negativo para la albúmina y glucosa; no hay fosfaturia. Ninguna alteración cardiaca. Se pronuncia en este caso en favor de la teoría del Dr. Abadie que atribuye las apoplegias retinianas en los jóvenes á la ruptura por vaso-

dilatación excesiva.—(^Z,<í Clin.

OpkíaL).

E L A R G I V O L E N O F T A L M O L O G Í A , por el Dr. James Hiushelvvood. —En las conjuntivitis catarral, granulosa y purulenta emplea ,esta sal de plata con muy buen resultado y en soluciones al lo, 20 y 30 por 100 según los casos. En las úlceras infectadas de la córnea lo emplea en forma de pomada, asociándole á la holocaína y á la atropina, cuando la vaselina como vehículo. En las blefaritis cual cepillado después de haber quitado las costras En las dacrio-cistitis es el argivol un precioso agente terapéutico. Las inyecciones en el saco lagrimal deben hacerse con muchas precauciones, pues que en el curso de toda inyección en dicho saco, un movimiento brusco del enfermo ó cualquier otra causa accidental pueden hacer penetrar el pico de la jeringa en la mucosa, y entonces el líquido es inyectado en los tejidos vecinos, y como

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t i e n e un p o d e r d e penetración considerable, se infiltra r á p i d a m e n t e e n el tejido s u b c u t á n e o . El ojo del enfermo s e rodea d e una zona azulada y esta coloración s e reabsorbe c o m o un e q u i m o s i s , pero c o n m á s lentitud y n o llega á desaparecer c o m p l e t a m e n t e , q u e d a n d o s i e m p r e e n la piel un ligero tinte gris pálido. El u s o p r o l o n g a d o del argivol m a n c h a la conjuntiva, pero en m e n o r g r a d o q u e las otras sales d e phta.—(La Clinique Ophtal).

VI

TENONITIS

SUPURADA

METASTÁSICA. —

METÁSTASIS

OCULARES,

p o r el Dr. R. J o c o s (París). — L a tenositis supurada e s rara. S e la p u e d e observar, y a en el curso d e enfermedades infecciosas (influenza, fiebre tifoidea, fiebres eruptivas, etc.), y a c o m o complicación d e e s t a d o s infecc i o s o s d e origen bien c o n o c i d o , e s p e c t e l m e n t e del s i s t e m a génito-urinario. E n e s t o s c a s o s , la metástasis infecciosa parece atacar la cápsula d e T e n o n . L a tenositis supurada n o e s g r a v e en sí, pero la irido-coroiditis q u e la a c o m p a ñ a p u e d e dejar s e ñ a l e s indelebles. A d e m á s esta afección s ó l o s e o b s e r v a e n e s t a d o s infecciosos m u y g r a v e s . Esta tenonitis n o e s d o lorosa, y e s t o p u e d e diferenciarla d e la tenositis ordinaria y del del ojo ó d e la cavidad orbitaria. E n presencia d e una exoftalmia c o n q u é m o s i s , e d e m a d e l o s párp a d o s , y sin dolor en el curso d e un e s t a d o infeccioso, h a y q u e p e n s a r e n la tenositis.—fi^a Clinique Ophtal.).
VII

primera-

m e n t e el sistema irido-coróideo, bajo una forma insidiosa y e n s e g u i d a

flemón

OFTALMÍA

SIMPÁTICA

D E FORMA

GRAVE,

INSÓLITA,

por el doc-

tor Ch. A b a d i e (París).—Observación q u e ofrece algunas particularidad e s clínicas dignas d e fijar en ellas la atención. F o r m a insólita, d e evolución rapidísima c o n ausencia c o m p l e t a d e d o l o r e s y d e f e n ó m e n o s d e irritación t a n t o en el ojo simpatizado c o m o e n el simpatizante; transparencia c o m p l e t a d e los m e d i o s , a s p e c t o particular d e la papila y d e la zona retiniana a d y a c e n t e en el ojo s i m p a t i z a d o , disminución rápida d e la a g u d e z a visual q u e n o guarda p r o porción c o n las alteraciones a p a r e n t e s d e las m e m b r a n a s d e l ojo. L a s fricciones mercuriales locales y g e n e r a l e s e m p l e a d a s c o m o m c profundas

32

— 270
d i o n o dieron ningún resultado. L a etiuclacíón d e ! ojo Iierido fué s e g u i d a de una mejoría notable q u e s ó l o s e s o s t u v o a l g u n o s días; d e s p u é s , á agravación. mercurio pesar d e las fricciones á d o s i s intensas s o b r e v i n o n u e v a las cuales obraron f a v o r a b l e m e n t e . ~ f ¿ í i CUnique Opktal).

E n t o n c e s a p e l ó á las i n y e c c i o n e s intravenosas d e cianuro d e

R E V I S T A

DB

Eli'í'EEMEDAUES

DE

LOS

INTESTINOS

I
'RATAMIENTO D E LA ENFERMEDAD D E HIRSCHSPRUNG (MEGACO-

L O N ) . — M r . P l u y e t t e h a t e n i d o o c a s i ó n d e observar y operar d o s c a s o s de e s t a rara y p o c o c o n o c i d a afección, s o b r e lo cual s e han p u b l i c a d o , sin e m b a r g o , n o p o c a s m e m o r i a s . S e trata d e la dilatación idiopática del intestino g r u e s o , q u e p u e d e ser e n o r m e y s e traduce por a u m e n t o del a b d o m e n y m o v i m i e n t o s d e reptación, bajo la pared, d e las asas intestinales, s i e n d o la c o n s t i p a c i ó n e x t r e m a alternante, con abundantísimas d e p o s i c i o n e s líquidas, sus principales f e n ó m e n o s clínicos. L a afección e s t á a s o c i a d a c o n frecuencia á la colitis ulcerosa; e l e s t a d o general se a g o t a y los e n f e r m o s sucumben con fenómenos d e e s t e r c o r e m i a ú o c l u s i ó n intestinal. L o q u e h a c e g r a v e el p r o n ó s t i c o . El tratamiento d e b e ser primero m é d i c o y l u e g o quirúrgico. N o s e d e b e n prescribir l o s p u r g a n t e s s a l i n o s , q u e n o h a c e n d e ricino h a d a d o al principio a l g u n o s resultados, h a c i é n d o s e p r o n t o ineficaz. afecto bien y aún p r o v o c a n crisis d e c ó l i c o s , y c o n frecuencia v ó m i t o s . S o l o el a c e i t e L o s e n e m a s n o h a c e n obrar; s ó l o la enteroclisis, c o n L a lavativa

cánula d e 20 á 25 c e n t í m e t r o s , l l e v a n d o el líquido d i r e c t a m e n t e p o r e n c i m a d e la S ilíaca, ha d a d o a l g u n o s b u e n o s resultados. dicos más eficaces. eléctrica, unida al a m a s a m i e n t o a b d o m i n a l , parecen ser los m e d i o s m é -

— 2/1 —
L a i n t e r v e n c i ó n quirúrgica es el único recurso c u a n d o el t r a t a n i i e n t o m é d i c o fracasa. L a p u n c i ó n intestinal d e b e ser rechazada: s e ha e m p l e a d o v e c e s ; cuatro fué ineficaz y una mortal. L a c o l e c t o m í a ó a n o contranatural e s o p e r a c i ó n paliativa, justificab l e s en c a s o s d e urgencia; para ser l ó g i c o debía hacerse e n el c i e g o ^ p u e s t o q u e los d i v e r s o s s e g m e n t o s del c o l o n p u e d e n estar e n f e r m o s . L a c o l o p e x i a ha s i d o practicada c o n é x i t o ; s e la r e p r o c h a n o t e n e r influencia s o b r e la dilatación é hipertrofia, flexión, factores principales d e la operación una su afección. Pero, s e g ú n P l u y e t t e , p u e d e t e n e r feliz influencia si e x i s t e a c o d a d u r a ó t o r s i ó n , c o m o e s frecuente, n o s i e n d o g r a v e por ella m i s m a . L a e n t e r o - a n a s t o m o s i s del ileón á la S operación de elección que tiene pocos ilíaca p a r e c e á priori partidarios, a u n q u e e s una d e cinco

las m e j o r e s , p u e s t o q u e d e v u e l v e el m o c o d e las m a t e r i a s , i m p i d e q u e c o n d u c e á su atrofia, e s decir, el retbrno al e s t a d o n o r m a l .

e s t a n c a c i ó n e n el c o l o n y o r i g i n a el r e p o s o c o m p l e t o d e e s t e ó r g a n o , L a r e s e c c i ó n del c o l o n sería la i n t e r v e n c i ó n m á s a p r o p i a d a , p e r o e s una o p e r a c i ó n m u y g r a v e , i m p o s i b l e d e practicar c u a n d o t o d o el c o l o n e s t á e c t a s i a d o , p u d i e n d o producirse la recidiva, si e s limitada. L a e l e c c i ó n d e m é t o d o p e r m a n e c e , p u e s , aún indecisa. P l u y e t t e c r e e q u e la e n t e r o - a n a s t o m o s i s p a r e c e d e b e r á e n c o n t r a r s e indicada en la m a y o r parte d e l o s c a s o s ; la c o l o p e x i a c u a n d o h a y inflex i ó n ó torsión bien clara, y la c o l o t o m í a c u a n d o la dilatación e s d i v e r -

i\<i\x\a.x. — (Marscille Medical, 15 abr. 1905. — T ^ Í - Z / . Ibero-Aineric. Gen.M.éd.). — Y)R. R. L. v Y A G Ü E . II
ESTRECHEZ FIBROSA DEL RECTO.—El

de

Dr. S i e u r ( S o c . d e Cir. d e

París, s e s . del 12 dic. 1906) p r e s e n t ó un e n f e r m o q u e p a d e c i ó d i s e n t e tería por primera v e z en 1895, afección que recidivó todos los años. cada vez más acentuados, progresiva E n 1902 p r e s e n t ó f e n ó m e n o s d e o c l u s i ó n

d e b i d o s á una e s t r e c h e z anular d o b l e del r e c t o , localizada á 6 ó 7 c e n t í m e t r o s del a n o . L a e s t r e c h e z fué tratada por la dilatación reprodujeron la e s t r e c h e z y l o s f e n ó m e n o s d e o c l u s i ó n , fué p r e c i s o formar un a n o ilíaco. El e s t a d o del y el e n f e r m o s e e n c o n t r ó b i e n , d u r a n t e a l g ú n t i e m p o , p e r o d e s p u é s s e acompañados 1904 d e d o l o r e s a g u d í s i m o s y d e gran e n f l a q u e c i m i e n t o . E n o c t u b r e d e rapidez, p e r o á c o n s e c u e n c i a d e un a t a q u e d e gripe c ó l i c o s i n t e n s o s l o c a l i z a d o s en el t r a y e c t o del

en.^ermo m e j o r ó c o n fue a c o m e t i d o d e

i n t e s t i n o g r u e s o , acom-

— 272 —
p a n a d o s d e c o n t r a c c i o n e s i n t e s t i n a l e s tan a c e n t u a d a s q u e á c a d a u n a d e ellas el a n o ilíaco s e retraía c o n fuerza e n el vientre. Para i m p e d í a n a l i m e n t a r s e , el Dr. S i e u r c r e y ó n e c e s a r i o formar un corregir nuevo e s t o s c ó l i c o s , q u e a t o r m e n t a b a n d e un m o d o horrible al e n f e r m o y le a n o en el l a d o d e r e c h o , á la t e r m i n a c i ó n del i n t e s t i n o d e l g a d o , p a r a evitar q u e las materias circularan por el i n t e s t i n o g r u e s o . L o s c ó l i c o s c e s a r o n c o m o por e n c a n t o y el e n f e r m o rio, pudo alimentarse, m e j o r a n d o su e s t a d o g e n e r a l , q u e al m e s era b a s t a n t e s a t i s f a c t o para q u e el Dr. Sieur p e n s a r a e n la c o n v e n i e n c i a d e extirpar el necesidad de r e c t o e s t r e c h a d o . L a o p e r a c i ó n fué difícil, p o r q u e h u b o

aislar el r e c t o e n v u e l t o en una v e r d a d e r a g a n g a fibrosa inflamatoria. R e s e c ó así u n o s 15 c e n t í m e t r o s d e e s t e i n t e s t i n o y unió el c a b o s u p e rior c o n la piel, f o r m a n d o un a n o c o c c í g e o . A l g ú n t i e m p o d e s p u é s cerró el a n o d e r e c h o y d e s p u é s el a n o ilíaco (la o c l u s i ó n del p r i m e r o p r o d u j o c ó l i c o s , p e r o s ó l o p o r p o c o ^ d í a s ) , y h o y d o s a ñ o s d e s p u é s d e la última operación, este individuóse encuentra bien, no padece cólicos más que c u a n d o e s t á e s t r e ñ i d o y la c o n t i n u e n c i a del a n o e s b a s t a n t e s a t i s f a c t o ria. A l t a c t o rectal s e d e s c u b r e una n u e v a a m p o l l a formada p o r e n c i m a d e l o s e l e v a d o r e s . El e s t a d o g e n e r a l d e e s t e i n d i v i d u o nada deja q u e

desear. — (Le P r e s s e M e d í c a l e . — R e v . d e M e d . y C i r . p r á c t s . ) . — ? .
TOLEDO.

III
LA ACTINOMICOSIS INTESTINAL; SU TRATAMIENTO, por C. Le-

^onXre

( J o u r d e s S o c i é t e s m e d i c a l e s d e L i l l e , 2, 9 lebr. 1 9 0 7 ) . — C o n
el s e r v i c i o del

m o t i v o d e d o s c a s o s d e e s t a a f e c c i ó n p r e s e n t a d o s en

profesor D u r e t , h a c e L e p o n t r e un e s t u d i o g e n e r a l d e la m i s m a . E n un p r i m e r p e r í o d o s e o b s e r v a m á s ó m e n o s t e n a z , d o l o r e s a b d o m i n a l e s , c á m a r a s s a n g u i n o l e n t a s ó g l e v o s a s . P e r o la naturaleza la d o l e n c i a p e r m a n e c e i g n o r a d a , si n o s e h a c e el e x a m e n d e las h e c e s f e c a l e s . E l s e g u n d o p e r i o d o s e caracteriza p o r la f o r m a c i ó n d e un t u m o r p o c o m ó v i l , d e c o n s i s t e n c i a l e ñ o s a y a d h e r e n t e , y a á la pleura, y a á los planos profundos, intestino atacada. E n e l t e r c e r p e r í o d o el t u m o r s e r e b l a n d e c e y e l i m i n a p o r d i f e r e n tes vías. El pronóstico es m u y grave: Si s e l l e g a á d i a g n o s t i c a r la e n f e r m e d a d al c o m i e n z o del período, cuando parásito y reacción segundo masa c o n j u n t i v a forman una s i e n d o u n a s i e n t o d i s t i n t o s e g ú n la p a r t e de de micrográfico

-

2?3

-

Jimitada, el tratamiento será quirúrgico. La resección del tumor podrá dar la curación rápida y definitiva; pero la operación es grave porque más obliga con frecuencia á quitar e x t e n s o s trozos del intestino. Si hay numerosas adherencias, si está al final del s e g u n d o período, y con maligno, más que por la ablación amplia y el raspado minucioso. S e ensayará el ioduro potásico, y el tratamiento quirúrgico será reducido al mínimum: el ioduro podrá ser dado á la dosis diaria de 6 á 8 gramos; Lebreton ha preconizado la iodipina en inyecciones subcutáneas; sin e m b a r g o , el iodo no puede ser considerado c o m o específien co, aún cuando es un ayudante de los más útiles, al punto que pues, prescribir siempre. Las inyecciones de tuberculina, de razón si hay fístulas, no se podrá tratar la actinomicosis, c o m o tumor

ciertos casos sólo parece haber procurado la curación; se le puede, suero antiestreptocócico, de cultivos filtrados de estafilococo, sublimado, ácid o salicilico, han sido abandonadas d e s p u é s de ensayarlas. El tratamiento local, ateniéndose á la experiencia de Poncet y sus discípulos, que han estudiado la actinomicosis bajos todas sus formas, en lugar de quitar los tejidos, raspar los focos, drenar las colecciones purulentas, las masas esclerosas, etc., se reducirá á abrir rápidamente el absceso, reduciendo al mínimum las maniobras quirúrgicas prolongadas, puesto que las operaciones sangrientas favorecen las metástasis, en particular al cerebro y m e n i n g e s . Las curas serán frecuentes, la limpieza quirúrgica absoluta, sirviéndose del sublimado, del iodo ó de una solución iodo-iodurada. £1 tratamiento general será objeto de particular cuidado, resumiéndose en buena alimentación, tónicos, preparaciones arsenicales y permanencia al aire libre. Poncet aconseja e x p o n e r el vientre al sol varias

horas por día.. — f R e v . I b e r o A m e r i c . de Ciencias
LUIS YAGÜE.

Médicas).—DR.

R.

IV
LlPOíMA INTESTINAL . - En las últimas sesiones de la Unión de Medicina interna de Berlín, dió cuenta el Dr. Y s m a e l guiente: U n hombre de cincuenticinco años Boas del caso sipadecía de violentos dolo-

res de vientre. En África habia p a d e c i d o paludismo y á su vuelta á A l e m a n i a , de un ataque grave de fiebre biliosa hematúrica. N o estaba m u y demacrado, pero los dolores quebrantaban m u c h o su al paludismo, pero nada de infarto esplénico y t a m p o c o se nada anormal por el recto. estado general. A l reconocerle el autor encontró infarto hepático, que atribuyó descubrió

33

-

2;4 que los

El autor practicó una cura d e a g u a d e Carlsbad, q u e el e n f e r m o s i g u i ó cerca d e Berlín. A l o s c a t o r c e días escribió el p a c i e n t e e s t o un día n o t ó q u e al m i s m o t i e m p o q u e l o s d o l o r e s se dolores habían a u m e n t a d o y que estaba peor del estado general. E n acentuaban después parecía c o m o si s e le d e s p r e n d i e s e a l g o del c u e r p o y p o c o ser un lipoma. H a s t a a h o r a no s e c o n o c e n m á s q u e 4 5 c a s o s d e e s t a y ó en q u e el t u m o r s e h u b i e s e e x p u l s a d o c o m o m e n t e . Por lo regular crecen desde d e l g a d o , p u d i e n d o distinguirse d o s formas; naturaleza en éste expontánea-

salió por el recto un t u m o r del t a m a ñ o d o b l e d e una nuez, q u e resultó

asientan en el c o l o n , rara v e z e n el intestino una c o m p r e n d e l o s q u e

el i n t e s t i n o hacia la c a v i d a d peritoneal, y otra l o s q u e

p a r t i e n d o d e la s u b m u c o s a p e n e t r a n e n el interior del intestino m i s m o , p u d i e n d o adquirir un t a m a ñ o b a s t a n t e g r a n d e . l'.sta última variedad d a g e n e r a l m e n t e m o t i v o o b s t r u c c i ó n intestinal. E n el c a s o referido se trataba d e un l i p o m a p e d u n c u l a d o y sin d u d a a l g u n a , la cura d e Carlsbad, p r o v o c a n d o aumento del m o v i m i e n t o peristáltico é irritando la m u c o s a , d e t e r m i n ó la rotura d e l p e d ú n c u l o , á invaginaciones y

a c o m p a ñ a d a d e v i o l e n t o s áo\oTcs.~(Deutsche
Rev. de Med.y Cir.prácts.).—R. DEL VALLE.

Medizinal

Zeitung.—

V
SARCOMAS PRLMITIVOS DEL INTESTINO DELGADO;

tratamiento por

L a r o y (Lv Belgique

Medícale,

7 febr. 1907). —Los s a r c o m a s del i n t e s son los primeros en

tino s o n m u y raros, y a s i e n t a n d e preferencia e n el d e l g a d o . L o s t r a n s t o r n o s d e la d i g e s t i ó n y d e f e c a c i ó n aparecer; el a d e l g a z a m i e n t o s e p r e s e n t a e n s e g u i d a ; m á s tarde la p a l p a ción p e r m i t e r e c o n o c e r la e x i s t e n c i a d e un t u m o r . E n la e v o l u c i ó n ulterior las d e p o s i c i o n e s p u e d e n c o n t e n e r s a n g r e ó p u s . E l curso e s b a s t a n t e rápido; la e n f e r m e d a d dura, p o r t é r m i n o m e d i o , cuatro ó c i n c o m e s e s . líl p r o n ó s t i c o e s g r a v e , p o r q u e n o e s p o s i b l e la curación sin intervenir; c o n é s t a h a s i d o o b t e n i d a e n el 22 p o r 100 d e l o s c a s o s . L o s s a r c o m a s m e d u l a r e s múltiples, q u e t i e n e n iniciación. El t r a t a m i e n t o o p e r a t o r i o e s el ú n i c o i n d i c a d o : d e 4 4 c a s o s fueron o p e r a d o s 18. E n m u c h o s e n f e r m o s , la i n t e r v e n c i ó n h u b o d e limitarse á una l a p a r o t o m í a e x p l o r a d o r a ; e n otros sc hizo la r e s e c c i ó n c o n a b l a c i ó n de las metástasis mesentéricas, c o n frecuencia muy extensas. La e s e c c i ó n a l c a n z ó en un c a s o la longitud d e un m e t r o . tendencia á producir d e s d e el principio m e t á s t a s i s y c a q u e x i a , s o n i n o p e r a b l e s d e s d e su

— 275

-

S i e t e e n f e r m o s murieron d e s p u é s d e la o p e r a c i ó n , u n o s por perforación intestina], otros p o r recidivas do á los ocho años. E n un c a s o e n q u e el s a r c o m a radicaba e n la parte inferior del Íleon, fué e x t i r p a d o por la incisión lumbar h e c h a c o n el fin d e el riñon q u e s e s u p o n í a m ó v i l . L o s s a r c o m a s del i n t e s t i n o s o n d e s c u b i e r t o s casi s i e m p r e tarde, c u a n d o la curación radical n o e s p o s i b l e ; e n e s t e c a s o h o s e operará m á s q u e si h a y e s t e n o s i s , e s t a n d o e n t o n c e s i n d i c a d o el a n o artificial.— fijar rápidas; diez curaron, pero no h a n s i d o v i g i l a d o s p o s t e r i o r m e n t e . U n e n f e r m o d e H a h n n o ha recidiva-

(Rev. Ibero-Americ.

de Ciencias Médicas).—DR.
VI

R. LUIS

YAGÜE.

VÓLVULO COMPLETO.— El

Dr, J . Hutchinson

(hijo).—R. Soc. ascendente. q u e prees

med.-quirúrg. d e L o n d r e s , s e s . del 26 m a r z o 1907, refirió un c a s o d e v ó l v u l o d e t o d o el i n t e s t i n o d e l g a d o , del c i e g o y del c o l ó n El e n f e r m o fué o p e r a d o c o n é x i t o feliz. H i z o d e s p u é s el análisis d e o t r o s n u e v e c a s o s i d é n t i c o s y s e o c u p ó del e s t a d o a n a t ó m i c o d i s p o n e al v ó l v u l o c o m p l e t o . C o m o la s u s p e n s i ó n d e desarrollo

c o n g é n i t a , el v ó l v u l o c o m p l e t o s e o b s e r v a c o n m a y o r frecuencia e n la infancia y m á s e n el s e x o m a s c u l i n o q u e en el f e m e n i n o . T o d a la parte dei intestino r e g a d a por la arteria m e s e n t é r i c a superior, d e s d e el d u o d e n o al c o l o n transverso, sufre una torsión á v e c e s d e 360°. E n 9 d e los 10 c a s o s a n a l i z a d o s p o r el D r . H u t c h i n s o n , el c i e g o y el c o l o n a s c e n d e n t e , á c o n s e c u e n c i a d e e s t a rotación, fueron r e c h a z a d o s detrás del m e s e n t é r i c o , q u e o b r ó c o m o brida obstructora. E n un c a s o , la rotación s e produjo e n s e n t i d o contrario. El c i e g o m u y d i s t e n d i d o p u e d e estar a d h e r i d o al b a z o ó en la fosa ilíaca izquierda. E s t e e s t a d o e s difícil d e r e c o n o c e r , aún d e s p u é s d e abrir el a b d o m e n , y al parecer, s o l o d o s curaron p o r la o p e r a c i ó n . E l primero fué el del D r . H u t c h i n s o n , o p e r a d o e n 1901, y el s e g u n d o otro q u e o p e r ó el D r . R r e n t a n o en 1904. E s i n d i s p e n s a b l e sacar l o s intestinos fuera del a b d o m e n para descubrir y reducir esta forma d e v ó l v u l o ; c o n v i e n e t a m b i é n vaciar el recto por m e d i o d e la p u n c i ó n . — (TheBriiish Med. y Cir. prácts }. — ¥. TOLEDO. Med. Journal.—Rev. de

— 276 —

n O T A S

CIENTÍFICAS
de lipemia

T T x x caao

El D r . E m i l i o Z a c k ( I m p . y R. S o c . d e l o s M é d i c o s d e V i e n a , s e s . d e l 14 d i c . 1906) p r e s e n t a la s a n g r e d e un c a s o d e l i p e m i a . E l e n f e r m o i n g r e s ó c o n c o m a d i a b é t i c o y murió á la hora d e h a b e r i n g r e s a d o . L e llenaron p r o b e t a s c o n s a n g r e p r o c e d e n t e d e l o s g r a n d e s v a s o s ; d e s ­ p u é s d e centrifugada s e s e p a r ó del c o á g u l o rojo n e g r u z c o una c a p a g r u e s a á manera d e c r e m a y d e c o l o r b l a n c o - a m a r i l l e n t o . E l e x a m e n á fuerza d e un a u m e n t o m á x i m o s e p u d i e r o n descubrir esferitas p e q u e fiisimas a g i t a d a s c o n un m o v i m i e n t o m o l e c u l a r m u y a c t i v o ; e s t a s g r a ­ n u l a c i o n e s adquirían un color rojo y s e hacían m á s p r e c e p t i b l e s c o n e l S u d a n III. Si s e agita c o n éter u n a p o r c i ó n d e ía c a p a am.arillenta d e la s a n g r e y s e s o m e t e e n el a c t o á la e v a p o r a c i ó n , q u e d a s e p a r a d a u n a c a p a o l e o s a d e grasa. T r á t a s e , p o r lo t a n t o , e n e s t e c a s o , d e una lipe­ m i a m u y p r o n u n c i a d a e n un c o m a d i a b é t i c o . E s t o s c a s o s s o n raros, y llama la a t e n c i ó n q u e l o s d o s c a s o s e n q u e K u s s m a u l e s t u d i ó la respiración a n ó m a l a y peculiar d e l o s c o m a t o s o s , h a y a n s i d o d e Vtpcmia.—ffViener Klinische Rundschau.—Rev. de Med.

y Cir.prácts,DEL
A.oai.ita

VALLE.

de las flores de -violeta d e Terapéutica de Londres, pero

E n la última s e s i ó n d e la S o c i e d a d d e la v i o l e t a o l o r o s a c o n t i e n e n

l e y ó el D r . H . W h i p p e l l G a d d un trabajo s o b r e e s t e a s u n t o . L a s h o j a s c a n t i d a d e s variables d e g l u c o s a , n o h a p o d i d o d e s c u b r i r s e e n ellas a l c a l o i d e a l g u n o ni la violaquercitri-

na, m a n i f e s t ó el D r . W . A . P o t t s q u e la v i o l e t a e j e r c e u n a d e p r e s i ó n i n n e g a b l e , a u n q u e fugaz, s o b r e el a p a r a t o circulatorio. H a o b s e r v a d o q u e d e s p u é s d e administrar por la b o c a las p r e p a r a c i o n e s d e v i o l e t a , la orina tarda m u c h o en d e s c o m p o n e r s e , aún en el v e r a n o . E s t a acción a n t i s é p t i c a e x p l i c a quizá p o r q u é d i s m i n u y e la fetidez d e l o s d e r r a m e s cancerosos cuando se usa dicho documento. H a e m p l e a d o también con é x i t o c o m o a n o d i n o , e n c a s o s refractarios á o t r o s m e d i o s , los f o m e n t o s d e la infusión d e hojas d e violeta. S i r L a u d e r Hrunton dijo q u e l o s anaesthetir e s u l t a d o s referidos p o r el Dr. P o t t s s o n i d é n t i c o s á los o b t e n i d o s c o n varias s a p o n i n a s descritas por L i e b r e c h t c o n e l n o m b r e d e ex doloroso;, y q u e p r o d u c e n irritación pasajera d e la piel, s e g u i d a d e a n e s t e s i a . C r e e q u e las p r e p a r a c i o n e s d e v i o l e t a s o n quizá útiles e n ciertos p a d e c i m i e n t o s o c u l a r e s . — (T/í:^ Britsh Med. Journal, 10 n o v .

1^06.—Rev.de

Med.y

Cir. prácts.).—F.

TOLEDO.

-

277 —

CDISCEIlÁNBA

NECROLOGÍA.

— H a n fallecido: e n B i l b a o la m a d r e d e l D i r e c t o r d e Médica del Norte, D . Francisco de nuestro

n u e s t r o e s t i m a b l e c o l e g a la Gacela

U l a c i a ; y e n V a l l a d o l i d , el a n t i g u o c a t e d r á d i c o d e M e d i c i n a d e a q u e l l a U n i v e r s i d a d , D . P e d r o U r r a c a Gutiérrez. R e c i b a n s u s familias sentido pésame.

OPOSICIONES

Á

SANIDAD

MILITAR.—Por

R.

O.

fecha 6 d e abril 15 p l a z a s

ú l t i m o (Gac. d e l 1 1 ) s e c o n v o c a á o p o s i c i o n e s p a r a p r o v e e r c o n s u e l d o d e m é d i c o s a l u m n o s d e la A c a d e m i a ejercicios e m p e z a r á n el i . ° d e s e p t i e m b r e , el 26 d e a g o s t o p r ó x i m o .

Médico-Militar. L o s

p u d i é n d o s e solicitar h a s t a

JUNTA

D E GOBIERNO.

— L a d e la R e a l A c a d e m i a d e M e d i c i n a y D . Joaquín Bonet; Vicepresidente,

Cirujía d e B a r c e l o n a , para el b i e n i o d e 1907 á Í 9 0 8 h a q u e d a d o c o n s tituida e n e s t a forma: P r e s i d e n t e , D. rio, D. I g n a c i o V a l e n t í ; S e c r e t a r i o p e r p e t u o , D . L u í s S u ñ é ; V i c e s e c r e t a r i o , Francisco Puigpiqué; Tesorero, D . Laureano Aumatell; BibliotecaD . Luís C o m e n g e .

ASAMBLEA

D E VETERINARIOS.—Se

celebrará e n Madrid l o s d í a s

16, 17 y 18 d e e s t e m e s . Para representar al C o l e g i o d e V e t e r i n a r i a d e Baleares han sido designados nuestros a m i g o s los Sres. Bosch. y Mut.

N O M B R A M I E N T O . — D . F r a n c i s c o Miralles h a s i d o n o m b r a d o m é d i c o del balneario d e C a m p o s . L a t e m p o r a d a e m p i e z a el 15 d e m a y o y t e r mina el 31 d e j u l i o .

DISPENSARIO

ANTITUBERCULOSO

E N MAHÓN.—El

d í a 15 d e abril

d e 1907 t u v o lugar la i n a u g u r a c i ó n d e l D i s p e n s a r i o , y d e la Instalación radiográfica a n e x a . A l a c t o asistieron n u m e r o s o s i n v i t a d o s , a p l a u d i é n d o s e los esfuerzos realizados p o r l o s m é d i c o s S r e s . Pons Marqués, Cardona y Bustamante L o s q u e t r a b a j a m o s t o d o s l o s d í a s e n la lucha al A y u n t a m i e n t o y

contra la t u b e r c u l o s i s felicitamos á l o s m a h o n e s e s ,

á l o s facultativos d e a q u e l l a culta p o b l a c i ó n . ¿ C u á n d o s e crearán e n P a l m a y e n Ibiza c e n t r o s científicos para a m i n o r a r l o s e s t r a g o s d e t a n terrible e n f e r m e d a d ? — E . F . T .

Palma: pobl. cal. 65.537

DEMOflEAPÍA MÉDICA: DEFUNCIONES

Mes de abril de 1907

Latitud: 39° 3 4 ' 3 1 , 5 2 " N — L o n g i t u d : 6 20' 22, 1 1 " E . - A l t i t u d : 23 m e t . s o b r e el nivel d e l m a r ' CAUSAS DE LAS DEFUNCIONES
NOMíNCLATURA INTERNACIONAL ABREVIADA

Fiebre tifoidea (tifus abdominal)
Tifui

exintemílico

Fiebres intermitentes y caquexia palúdica. Viruela Sirampiin Eicarlatina Coqueluche Difteria y crup Gripe . . . Cíleri asiático Cólera nostras Otras enfermedades epidémicas Tuberculosis pulmonar. Tuberculosis de las meninges Otras tuberculosis Sífilis Hidrofobia Cáncer y otros tumores malignos M,ci\\nwil\s almp\e. i

Sronqultís

aguda.

í' Bronquitis
Pneumonía.

crónica

.

. .

Otras enfermedades del aparato respiratorio. Afecciones del estómago (menos cáncer). Diarrea y enteritis Diarrea en menores de dos años Hernias, obstrucciones intestinales Otras enfermedades intestinales Cirrosis del hígado . . . . Otras enfermedades del hígado Nefritis y mal de Brigh Otras enfermedades de los riDones, de la vejiga y¡ de sus anexos Tumores no cancerosos y otras enfermedades de los órganos genitales de la mujer . Septicemia puerperal (fiebre, peritonitis, flebitis| puerperal). . . . . Otros accidentes puerperales Debilidad congénita y vicios de conformación . Debilidad senil . SuicidiosMuertes violentas Otras enlermedades Enfermedades desconocidas 6 mal definidas .
Totales Totales por por sexos edades

.

.

.

. . . .

OQes d « a b r i l d e 1 9 0 7
NACIMIENTOS Varones, j Hembras I
TOTAL. 64 76

'•1°
2
I

Varones. J Heoibras i
TOTAL.

Varones..^ HembrasJ
TOTAL.

Total general. NACIDOS Varones. Hembras Varones.
Ile£>tímoB

148

MUERTOS

Hembras
- OTAL.

MATRIMONIOS Hasta 20 aBo3.
. .
. >

De 2 0 á 3 0 » De 30 á 4 0 » VnronoB
De 4 0 A S O »

35 5
I > I » 4

De 5 1

60 »

. .

De más de 60 N O consta. .

;

Hasta 20 a&os. De 20 á 3 0 » De 3 0 á 40 »
H e m b r a s

. . . . .

S
I

De 4 0 á 50 » De SO á 60 » De más de 60 N O consta. .

. .

Tío» con sobrinos y vice-versa. CJontta.n^uinooH Primos hermanos Otros grados

>

T o k l general de matrimonios.

43

