﻿REVISTA

BALEAR

DE CIENCIAS

MÉDICAS

REVISTR BRLEHB OE GlENGIflS IRÉDIfiRS
P U B L I C A C I Ó N DECENAL

ÓRGANO

D E L .C O L E G I O

MÉDICO-FARM ACÉUTICO

D E PALMA

*

A Ñ O XIV—NÚM.

18 < i

« 1 0 JULIO

1898 *

TOMO X V — N Ú M .

I

ACRECENTAMIENTO
EN

DE l A POBIAGIÓN
UN SIOLO
P O R

PALMESANA

(•)

r>,

Knríciite

I^ivjtvrnés

y

Tur

¡OS d a t o s e s t a d í s t i c o s relativos cá la ciudad formado e n

de Palma

constituyen un detalle del c e n s o general d e E s p a ñ a , 1 7 8 7 p o r o r d e n del c o n d e d e Floridablanca. N o d e fines del s i g l o p a s a d o , s e limitaran á es e x t r a ñ o , p u e s , q u e l o s p o c o s e s c r i t o r e s q u e s e han ocupad o e n la p o b l a c i ó n los habitantes d e Baleares. E n nuestro trabajo s o b r e el a c r e c e n t a m i e n t o d e la población balear durante un s i g l o ( i 7 8 7 - 1 8 8 7 ) , publicado en 1 8 9 4 , l o p u d i m o s analizarlos resultados c e n s a l e s de las ciudades m á s ' a p o r t a n t e s d e esta provincia, h i d u d a b l e m e n t e quedarían c o n s i g n a d o s en algún d o c u m e n t o — c o m o operación parcial q u e d e bía practicarse para trazar el r e s u m e n estadístico d e las i s l a s — , p e r o i g n o r á b a m o s el sitio d o n d e pudieran c o n s e r v a r s e . Continuando las i n v e s t i g a c i o n e s e n l o s archivos del a n t i g u o reino, h e m o s t r o p e z a d o r e c i e n t e m e n t e c o n el c e n s o d e Palma, q u e
(*) Nota leída por su autor en la sesión celebrada por la Real Academia de Me"

'licina y Cirugía de Palma el día 28 de Junio de 1898. I

— 2 —

c o n t i e n e i n t e r e s a n t e s d a t o s relativos a l a p o b l a c i ó n , clasificada por s e x o s , e s t a d o civil y e d a d e s . D a r e m o s á c o n o c e r el h a l l a z g o , c o l o c a n d o al lado d e las fifi-as a b s o l u t a s e n c o n t r a d a s , las p r o p o r c i o n a l e s por n o s o t r o s , para que puedan establecerse determinadas comparaciones

entre la constitución del núcleo p a l m e s a n o y la población mallorquina; y d e s p u é s d e fijar e s t o s e x t r e m o s , e s t u d i a r e m o s las modificaciones q u e ha sufi-jdo y el a c r e c e n t a m i e n t o q u e ha tenido la entidad colectiva e n ^ l transcurso d e un s i g l o . H é aquí la tabla q u e c o n t i e n e los d a t o s r e l a d v o s á la p o blación, clasificada por s e x o s y e s t a d o civil e n 1 7 8 7 :

CI'.TJAO D E PALMA CONCEPTUACIÓN Número Prop. p. 100.

ISLA DE .MALLORCA Número l*rop. p. 100.

^'arones solteros

.

. .

. .

. . . . , . . . .

11.073 8.733 19.806 5.6.5 5-734 "1-349 611 2.307 2.918

32'49 25'63
58'I2

4".662 34-736 75-398 24.184 24.189 48 373 2.882 8.134 11.016

30'16 J5'77 55'93 I7'94i7'94 3S'88 2'I3 6'o3 8'i9

I leniliras solteras .

Solteras de los dos sexos \'a roñes ca.sados . I leiiibras casadas .
(•;IS;H!(I-Í

. .

. .

i6'47 i6'82 35'3o ''79 6'77 8'56

(le los d o s sexos . . . . . .

Varones viudos Hembras viudas

Viudos de los dos sexos .

A u n q u e las diferencias n o s o n muy n o t a b l e s ,

debemos

c o n s i g n a r , sin e m b a r g o , q u e e n la ciudad d e Palma e s m a y o r q u e en la isla d e Mallorca el n ú m e r o d e v a r o n e s s o l t e r o s y d e s o l t e r o s d e a m b o s s e x o s , d e h e m b r a s viudas y d e v i u d o s d e a m b o s s e x o s ; y e s m e n o r el n ú m e r o d e h e m b r a s s o l t e r a s , d e c a s a d o s (var., h e m b . y d e a m b o s s e x o s ) y d e h e m b r a s viudas.

-

3

-

P o r lo q u e s e refiere á l o s g r u p o s clasificados p o r e d a d e s , en P;.lma e s m a y o r el n ú m e r o en l o s c o m p r e n d i d o s e n t r e 25 y 4 0 a ñ o s , y en l o s d e m á s d e 5 0 a ñ o s ; y e s m e n o r en t o d o s los d e l o s d e m á s p e r í o d o s d e la vida.

CIUDAD D E PALMA EDADES Niímero Prop. p. l o o .

LSLA D E MALLORCA Número Prop. p. l o o .

Hasta De » » »

7

anos

. . . . . .

. . . .

. . . .

4.285 5-324 6.193 7-465 4.079 6.727

I2'57 i5'62 i8'i7 2l'90 11*97 I9'74
»

21.069 24.289 22.722 28.359 16.957 21.391 134-787

I5'63 l8'02

7 á 16 16 á 25 — 25 .á 4 0 — 40 á 50 —

i6 '8s
21'03 12*58 i5'86
»

.* . .
. .

» más de 50 —

TOTALES.

34-073

P o r e s t a s cifras s e d e d u c e q u e en P a l m a , á fines del s i g l o

XVni

la p o b l a c i ó n a l c a n z a b a

mayor longevidad infantil

que

en

las

villas d e Mallorca; p e r o la p o b l a c i ó n

se sostenía con que dentro del

l l e n o s q u e b r a n t o s e n las r e g i o n e s d e la isla '•ecinto a m u r a l l a d o d e la capital.

L a s o s c i l a c i o n e s q u e h a sufrido la p o b l a c i ó n

femenina

y

m a s c u l i n a , c o n s t i t u y e n i n d u d a b l e m e n t e el f e n ó m e n o d e m o gráfico d e m á s i m p o r t a n c i a q u e arroja el e s t u d i o c o m p a r a t i v o d e las e s t a d í s t i c a s d e 1 7 8 7 y d e 1887. de 17.299 varo ó

Palma registra en 1 7 8 7 una población f e s , ó s e a el 5 0 * 7 7 p o r

t o o del total, y 1 6 . 7 7 4 h e m b r a s ,

sea el 4 9 * 2 3 p o r 1 0 0 . El n ú m e r o d e v a r o n e s e x c e d e al d é l a s hembras, y estfe e x c e s o a s c i e n d e á 5 2 5 . U n siglo después,

en 1 8 8 7 , figuran en el c e n s o d e P a l m a 2 8 . 1 0 0 v a r o n e s , ó s e a el 4 6 * 4 5 p o r 1 0 0 del total d e h a b i t a n t e s , y 3 2 . 4 0 6 ^ sea 53*55 por 100. La población femenina hembras

cuenta con

4 - 2 9 8 i n d i v i d u o s m á s q u e la m a s c u l i n a .

_

4 —

T e n e m o s , p u e s , q u e e n el transcurso d e cien a ñ o s l o s var o n e s han disminuido el 4*22 por 1 0 0 , mientras las h e m b r a s han a u m e n t a d o el 4^32 por 1 0 0 . El p r e d o m i n i o del por i'54 por sexo 100 masculino en 1787 estaba representado s o b r e el masculino alcanza el 7 ' 1 0 por diferencia d e 8*64 por 1 0 0 . L a s cifras a b s o l u t a s y p r o p o r c i o n a l e s de la p o b l a c i ó n clasificada p o r e s t a d o civil e n 1 7 8 7 , figuran en la primera tabla estadística d e e s t e trabajo, y n o e s necesario reproducirlas. solteE n c u a n t o al a ñ o 1 8 8 7 , e n c o n t r a m o s en Palma 3 4 . 3 4 9 c a s a d o s , ó s e a el 3 4 ' 9 5 por i c o , y 5 . 0 1 1 viudos,

s o b r e el femenino; en 1 8 8 7 el p r e d o m i n i o del s e x o

femenino

1 0 0 , r esultando una

ros, ó s e a el 5 6 , 7 6 p o r 1 0 0 del total d e la población; 2 1 . 1 5 4 ó s e a el ¡'36 8 ' 2 8 por I C O . C o m p a r a n d o e s t o s d a t o s ^on a q u e l l o s , resulta i'6¡, y los viudos

q u e en un s i g l o l o s s o l t e r o s d e Palma han disminuido el p o r 1 0 0 ; los c a s a d o s han a u m e n t a d o el han disminuido el o ' 2 8 p o r 1 0 0 .

"Durante igual p e r í o d o los v a r o n e s v i u d o s han disminuido el o ' I 5 por 1 0 0 , y las h e m b r a s del m i s m o e s t a d o el 0*14; p e ro c o n s e r v a n d o s i e m p r e una d e s p r o p o r c i ó n bras m á s q u e v a r o n e s , y en notable entre l o s lo d o s s e x o s v i u d o s , p u e s en 1 7 8 7 a p a r e c e n 4*98 p o r 1 0 0 h e m 1 8 8 7 v e m o s 4*99 por i c o , cual d e m u e s t r a q u e , lo m i s m o en el s i g l o XVIII q u e e n la pres e n t e centuria, obran s o b r e el s e x o m a s c u l i n o m a y o r n ú m e r o d e c a u s a s d e m u e r t e q u e s o b r e el f e m e n i n o . La población p a l m e s a n a , durante un s i g l o — d e s d e 1 7 8 7 á 1 8 8 7 — - h a a u m e n t a d o 2 6 . 4 4 1 habitantes, ó s e a n 264'41 indiv i d u o s cada a ñ o , y p o r tanto d e b e s u p o n e r s e q u e las circunstancias n o han favorecido su desarrollo. F u n d á n d o n o s en e s tas cifras, p u e d e calcularse un p e r í o d o d e duplicación d e 1 2 9 a ñ o s , p e r í o d o a l g o m á s corto q u e el d e las islas B a l e a r e s ( 1 3 4 años) y el d e E s p a ñ a ( 1 4 9 años), s e g ú n l o s e s t u d i o s p u b l i c a d o s en otra o c a s i ó n .

LA

HIGIENE

PÚBLICA

Ei: EL CONGRESO DE MOSCOU (*;
T R A D . POR

II. Gabriel Olivo.r

, N T R E las c u e s t i o n e s d e h i g i e n e t r a t a d a s e n el C o n g r e s o

d e Mos­

c o u , s o n m u c h a s las q u e c o n c i e r n e n e s p e c i a l m e n t e á la profilaxis de las

enfermedades infecciosas.
En este número mencionaremos en primer lugar la tuberculosis humana, q u e h a m o t i v a d o u n a c o m u n i c a c i ó n d e l profesor Leiden, d e

I^erli'n. D e s p u é s d e h a b e r e x p u e s t o s u e s c e p t i c i s m o a l t r a t a r d e l a s v a ­ cunas antituberculosas ó los m e d i c a m e n t o s bacilidos hasta aquí e n s a y a ­ d o s , y d e s p u é s d e h a b e r a f i r m a d o q u e , d e s d e la c r e a c i ó n d e l S a n a t o r i o de G o r b e r s d o r f en 1855, el n ú m e r o d e e s t a b l e c i m i e n t o s a n á l o g o s (ins­ talados p o r diversos médicos, á ejemplo d e Brehmer) d a p o r término medio un tercio d e curaciones s o b r e la totalidad d e pensionistas, y u n t e r c i o d e m . t j o r í a s , el D r . L e y d e n i n s i s t e , p o r u n a p a r t e , e n l a eficacia de l a s m e d i d a s d e l i m p i e z a , c o m o c o n s t i t u y e n d o los mejores agentes de d e s i n f e c c i ó n , q u e d e b e m o s v u l g a r i z a r c o n e l o b j e t o d e p o n e r á r a y a la t r a n s m i s i ó n d e l b a c i l o , y p o r o t r a p a r t e , e n la n e c e s i d a d d e u n a e d u ­ c a c i ó n d e l o s ó r g a n o s p a r a e n d u r e c e r l a g e n t e j o v e n ; p o r q u e si la d i s ­ p o s i c i ó n h e r e d i t a r i a ó la d e b i l i d a d c o n s t i t u c i o n a l n o s o n n u n c a suficien­ t e s p a r a c r e a r a i s l a d a m e n t e la tisis, l a r e c e p t i v i d a d q u e e s t a b l e c e n e n el o r g a n i s m o , c o n s t i t u y e c u a n d o m e n o s u n f a c t o r e s e n c i a l p a r a l a infec­ ción t u b e r c u l o s a , c u y a c o n t a g i o s i d a d , s i n r e s p e t a r e d a d e s ni s e x o , ni l a posición social, n o p r e s e n t a el c a r á c t e r d e u n a cosa a b s o l u t a . L o s e l e m e n t o s d e l m é t o d o h i g i é n i c o c o n s i s t e n : e n la e l e c c i ó n d e u n c l i m a a p r o p i a d o , d e u n a a t m ó s f e r a s a l u b r e y d e s p r o v i s t a d e p o l v o s , alin i e n t a c i ó n a b u n d a n t e , la r e a l i z a c i ó n s i s t e m á t i c a d e l t r a t a m i e n t o establecimiento debe estar interesado, teniendo en cuenta la extensión e n un c e r r a d o . L o s p u e b l o s , l o s g o b i e r n o s , t o d o el m u n d o progresiva d e

los r i e s g o s d e l a i n f e c c i ó n , e n m u l t i p l i c a r l o s s a n a t o r i o s p o p u l a r e s .
(*) Afínales de Hygiéne publit/ue et de Medicine légale, tom. 38, págs. 463-475.— P^fis, 1897.

_

6

-

L a m i s m a c o n c l u s i ó n h a s i d o f o r m u l a d a , y en t é r m i n o s casi i d é n t i c o s , p o r el p r o f e s o r Z i e m s s e n , d e M u n i c h , y p o r t o d o s los m é d i c o s q u e h a n t o m a d o p a r t e e n la d i s c u s i ó n s o b r e e l e c c i ó n d e l c l i m a c o n v e n i e n t e p a r a la i n s t a l a c i ó n d e los s a n a t o r i o s . S e g ú n Z i e m s s e n c a d a c o m a r c a d e b e r í a t e n e r e s t o s s a n a t o r i o s , p o r q u e en el llano lo m i s m o q u e en m o n t a ñ a s e p u e d e n a s e g u r a r á los p e n s i o n i s t a s las d o s la condiciones

e s e n c i a l e s p a r a el é x i t o : la p u r e z a del a i r e y la h i g i e n e s i s t e m á t i c a . L a s v e n t a j a s del c h i n a m o n t a ñ o s o , q u e c o n s i s t e n en el e m p o b r e c i m i e n t o d e los g é r m e n e s a t m o s f é r i c o s , a u m e n t o d e l o z o n o , d i s m i n u c i ó n d e la p r e sión, a t e n u a c i ó n d e los v i e n t o s , a u m e n t o d e la r a d i a c i ó n solar, á las dificultades i n h e r e n t e s al viaje, á la d i s t a n c i a y al no par e c e n en g e n e r a l a c c e s i b l e s m á s q u e á las c l a s e s a c o m o d a d a s , en r a z ó n aislamiento. acción (DorL e y d e n , sin a t r i b u i r á tal c l i m a m á s q u e á tal o t r o n i n g u n a q u e s i e n d o m á s r u d o e n d u r e c e m e j o r el o r g a n i s m o ; p e r o D e h i o

específica, n o t i t u b e a e n d a r la p r e f e r e n c i a al c l i m a d e la m o n t a ñ a , p o r p a i ) m a n i f i e s t a los r e s u l t a d o s f a v o r a b l e s o b t e n i d o s en el s a n a t o r i o d e la R u s i a s e p t e n t r i o n a l , y el p r o f e s o r G e r h a r d t ( B e r l í n ) r e c u e r d a los é x i t o s c o m p r o b a d o s e n t r e los p e n s i o n i s t a s d e la c l a s e t r a b a j a d o r a en el sanat o r i o del l a g o d e G r a b o w , y a d m i t e q u e , en lo q u e c o n c i e r n e á la c l a s e o b r e r a , i m p o r t a t e n e r en c u e n t a las c o n d i c i o n e s d e r e s i d e n c i a á q u e están g e n e r a l m e n t e sometidos por sus obligaciones profesionales. el D r . N c h e p o l i e w filantrópicas (Constantinopla) toda ciudad debería Según establecer,

c o n la p r o t e c c i ó n d e l G o b i e r n o , del A y u n t a m i e n t o , d e las a s o c i a c i o n e s y del m i s m o p ú b l i c o , s a n a t o r i o s e s p e c i a l e s p a r a s u s indig e n t e s , en l o c a l i d a d e s e l e g i d a s , sin a g l o m e r a c i ó n d e g e n t e , y c u y o e m p l a z a m i e n t o ofreciese d u r a n t e el d í a el m a y o r n ú m e r o d e h o r a s utilizab l e s p a r a la c u r a d e a i r e . L a o p o r t u n i d a d , en c i e r t o s c a s o s , del c l i m a h ú m e d o , j u s t i f i c a r á la i n s t a l a c i ó n d e s a n a t o r i o s numerosos y poco poblados. P o r ú l t i m o — c o n t r a r i a m e n t e á la o p i n i ó n del D r . C r o c q , d e Bruselas, q u e d e c l a r a n o h a b e r c o m p r o b a d o n u n c a el c o n t a g i o y n o poder s a c a r d e las i n o c u l a c i o n e s e x p e r i m e n t a l e s n i n g ú n a r g u m e n t o d e tal nat u r a l e z a q u e b a s t e p a r a r e s t r i n g i r el p a p e l casi e x c l u s i v o a t r i b u i d o p r e c e d e n t e m e n t e á la h e r e n c i a — , el p r o f e s o r V a u g h a n (Michigan) insistió m á s s o b r e la p a r t e i m p u t a b l e al c o n t a g i o en la e x t e n s i ó n d e la t u b e r c u l o s i s , y p r o p o n e á los G o b i e r n o s , c o m o m e d i d a profiláctica, s o s t e n e r d o s c l a s e s d e s a n a t o r i o s , u n o d e s t i n a d o á los t u b e r c u l o s o s i n c u r a b l e s y o t r o á l o s s o s p e c h o s o s d e t u b e r c u l o s i s ó s u p u e s t o s curabFes. l a s e s p e c t o r a c i o n e s y á las h a b i t a c i o n e s d e los i n d i v i d u o s Añade, a d e m á s , la o b l i g a c i ó n d e l a s m e d i d a s a n t i s é p t i c a s e n lo c o n s c e r n i e n t e á reconocidos flotantes, s e g ú n el p r o fesor S e n a t o r ( B e r l í n ) , q u e i n - s i s t e t a m b i é n e n la c r e a c i ó n d e s a n a t o r i o s

—

7

-

t u b e r c u l o s o s , y la n e c e s i d a d d e u n a c o m i s i ó n v e t e r i n a r i a e n c a r g a d a d e i n s p e c c i o n a r l a s v e n t a s d e l g a n a d o d e s t i n a d o a l c o n s u m o y la l e c h e . E s t a c u e s t i ó n d e la d e f e n s a c o n t r a la tuberailosis animal h a sido t r a t a d a p o r M . M o r o t ( T r o y e s ) q u e f o r m u l a , b a j o el p u n t o d e v i s t a d e la p r o f i l a x i a e n l o s m a t a d e r o s y e n los c o r r a l e s d e s o l l a d e r o s , l a s p r o p o s i ­ ciones siguientes: I L a tuberculosis d e b e r á ser r e b u s c a d a e n t o d o s los animales q u e se m a t e n , s e a c u a l fuere e l m o t i v o , y t a m b i é n e n t o d o s l o s q u e m u e ­ ren n a t u r a l m e n t e . C o m o es c o n s i g u i e n t e , s e verificará u n a inspección veterinaria d e estos a n i m a l e s e n los m a t a d e r o s públicos ó privados, e n los p u n t o s q u e s i r v a n a c c i d e n t a l m e n t e d e m a t a d e r o , e n l o s d e s o l l a d e ­ r o s y m u l a d a r e s , e n la c i u d a d y e n el c a m p o , s i n n i n g u n a e x c e p c i ó n . 2." P a r a l i m i t a r la e x t e n s i ó n d e l a s l e s i o n e s , l o s a n i m a l e s ceba­ venta. de to­ d o s , r e c o n o c i d o s t u b e r c u l o s o s p o r la i n y e c c i ó n d e la t u b e r c u l i n a , d e b e ­ rán s e r , e n el m á s b r e v e t i e m p o p o s i b l e , s a c r i f i c a d o s p a r a la Para este efecto d e b e r á obligarse la tubercuünisación periódica das las re?es bovinas en t o d a comarca. L a s inoculaciones

de tubercu­

lina s e r á n p r a c t i c a d a s , p o r c u e n t a d e l E s t a d o , p o r c o m i s i o n e s v e t e r i n a ­ rias sanitarias, o p e r a n d o el m i s m o d í a e n varias localidades; los a n i u i a l e s q u e n o h a n e x p e r i m e n t a d o r e a c c i ó n d e s p u é s d e la i n y e c c i ó n , r e ­ c i b i r á n u n a m a r c a e s p e c i a l , c o n u n n ú m e r o d e o r d e n y la fecha d e la tuberculinisación. V* E n t o d o animal, sacrificado d e s p u é s d e h a b e r reaccionado á c o n la m a y o r a t e n ­ la t u b e r c u l i n a ó p r e s e n t a n d o e n l a a u t o p s i a u n a lesión t u b e r c u l o s a c u a l ­ quiera, a u n q u e mínima, d e b e r á n s e r e x a m i n a d a s 'os testes y las glándulas lintáticas aferentes ganglios faríngeos, ción y p o r m e d i o d e i n c i s i o n e s m ú l t i p l e s : a) l a s v i s c e r a s , l a s m a m a s , á e s t o s ó r g a n o s ; b) l o s pre-capsulares, bron­ sub-glóticos, prepectorales,

q u i a l e s , s u p r a - e s t e r n a l e s , d o r s o - c o s t a l e s , s u b - l u m b a r e s , ilíacos, g l ú t e o s , poplíteos, retro-costales, etc. 4.^ L a s a n g r e d e los a n i m a l e s sacrificados e n los m a t a d e r o s , d e ­ alimenti­ h a y a sido b e r á s e r r e c o g i d a s e p a r a d a m e n t e la d e c a d a a n i m a l ; n o p o d r á s e r t r a n s ­ portada d e las salas d e l m a t a d e r o y e n t r e g a d a al c o n s u m o , cio, t e r a p é u t i c o , i n d u s t r i a l ó c o m e r c i a l , h a s t a q u e el a n i m a l culosis. 5-* C u a n d o los a n i m a l e s n o e x c e s i v a n i c n t e flacos, son reconoci­ d o s e n e.l m a t a d e r o a f e c t o s d e t u b e r c u l o s i s e x t e n s a ó g e n e r a l i z a d a , sin que las lesiones tuberculosas estén diseminadas en diversos puntos, y a sea e n l o s m ú s c u l o s , y a e n l o s h u e s o s , y a e n l o s g a n g l i o s c u l a r e s , la c a r n e p o d r á s e r e n t r e g a d a intermus­ previaal c o n s u m o , s e p a r a n d o

declarado absoKitamente s a n o y e s p e c i a l m e n t e i n d e m n e d e la tuber­

_

8 —

m e n t e las p a r t e s a f e c t a s é i n m e d i a t a s , d e s p u é s d e la e s t e r i l i z a c i ó n p r o • l o n g a d a en a g u a h i r v i e n d o ó en el v a p o r c o a p r e s i ó n , a d v i r t i e n d o la p r o ­ c e d e n c i a á los c o n s u m i d o r e s . conservas, p a r a ' s e r utilizada. 6.* E n los c a s o s d e t u b e r c u l o s i s l o c a l i z a d a ó p o c o e x t e n s a que las o c a s i o n e u n a lesión p a r c i a l a u n q u e m í n i m a , d e b e r á n s e r s e p a r a d a s c o n el m a y o r c u i d a d o , n o s o l a m e n t e las r e g i o n e s a f e c t a s s i n o t a m b i é n p a r t e s i n m e d i a t a m e n t e a d y a c e n t e s y t a m b i é n las superficies m a l a s p a r a el c o n s u m o p o r c a u s a d e t u b e r c u l o s i s , d e b e r á n r o á ser p o s i b l e . C o m o en los c a s o s d e tuberculosis, contami­ ser inutili­ di­ L a c a r n e así e s t e r i l i z a d a , p o d r á servir i n m e d i a t a m e n t e p a r a a l i m e n t o del h o m b r e ó p o d r á ser t r a n s f o r m a d a e n

n a d a s ó s i m p l e m e n t e s u s p e c t a s . L a s c a r n e s y las v i s c e r a s r e c o n o c i d a s z a d a s p o r m e d i o d e la c o c c i ó n á a l t a t e m p e r a t u r a , en el m i s m o m a t a d e ­ los a p a r a t o s gestivo, respiratorio y circulatorio central están siempre contamina­ d o s p o r el c o n t a c t o d e las m u c o s i d a d e s y p o r el d e l a s s u p e r f i c i e s vis­ c e r a l e s t u b e r c u l o s a s e n u n a m e d i d a dificil d e d e t e r m i n a r , la c a b e z a y las v i s c e r a s , m i c r o s c ó p i c a m e n t e i m d e m n e s , d e los a n i m a l e s d é b i l m e n ­ t e t u b e r c u l o s o s n o s e r á n e n t r e g a d a s á la v e n t a sin p r e v i a esterilización, sino, serán destruidas. y.-" E n c a d a m a t a d e r o h a b r á un local e s p e c i a l , en el q u e s e r á n d e ­

s i n f e c t a d o s las p i e l e s y los p i e s d e los a n i m a l e s t u b e r c u l o s o s q u e s e a n s a c r i f i c a d o s . El e s t i é r c o l y las m a t e r i a s a l i m e n t i c i a s e x t r a í d a s d e las vis­ c e r a s d e s p u é s d e s a c r i f i c a d o el a n i m a l , n o s e r á n s a c a d o s del m a t a d e r o sin p r e v i a esterilización. L o s locales q u e sirven p a r a alojar los a n i m a l e s , y los d e s t i n a d o s á la m a t a n z a s e r á n p e r i ó d i c a m e n t e d e s i n f e c t a d o s , m o t a m b i é n los ú t i l e s p a r a la m a t a n z a . 8.* E n c a d a c o m a r c a s e c o b r a r á , p o r r e s b o v i n a sacrificada, i fran­ c o p o r ICO kilos, p a g a d o p o r los c a r n i c e r o s y d e s t i n a d o á q u e el E s t a ­ d o p u e d a i n d e m n i z a r á los p r o p i e t a r i o s d e las r e s e s i n u t i l i z a d a s parcial ó t o t a l m e n t e p o r c a u s a d e la t u b e r c u l o s i s . 9,* L a s c a r n e s , las p i e l e s y los d e s p o j o s c a d a v é r i c o s d e t r a t a d a s lo m i s m o q u e los solí­ tuber­ p e d o s , d e las r e s e s l a n a r e s , d e las c a b r í a s y los volátiles tuberculosos, serán culosas. lO." E l o p e r a r en los m a t a d e r o s p á b l i c o s la i n s t a l a c i ó n d e c o r r a ­ la i n s p e c c i ó n del les d e s o l l a d o r e s c o m u n a l e s ó i n t e r c o m u n a l e s , lleva en sí la s u b s t i t u c i ó n d e la c o c c i ó n d e los c a d á v e r e s p o r el e n t e r r a m i e n t o ; E s t a d o , q u e se e j e r c e p o r m e d i o d e a g e n t e s t é c n i c o s e s p e c i a l e s p a r a los s e r v i c i o s d e i n s p e c c i ó n s a n i t a r i a d e d i c h o s m a t a d e r o s y d e los m u ­ l a d a r e s , s o n m e d i o s q u e c o n t r i b u i r á n m u c h o , sino á la d e s a p a r i c i ó n , a lo m e n o s á la d i s m i n u c i ó n s e n s i b l e d e la t u b e r c u l o s i s a n i m a l . reconocidos co­

las r e s e s b o v i n a s

— 9
t u b e r c u l i n a , e n lo q u e manera: 1°

-

P o r ú l t i m o , M. N o c a r d A l f o r t p r o p o n e r e g l a m e n t a r el e m p l e o d e la s e r e f i e r e á la e s p e c i e b o v i n a , d e la s i g u i e n t e

E n t o d o p u n t o en q u e h a p e r m a n e c i d o un animal t u b e r c u l o s o , ocupen el

s e a h e c h o el d i a g n ó s t i c o en el a n i m a l v i v o ó ú n i c a m e n t e e n el m a t a d e ­ r o ó m u l a d a r , t o d o s los a n i m a l e s d e la e s p e c i e b o v i n a q u e local debertán s e r s o m e t i d o s á la p r u e b a d e la t u b e r c u l i n a . 2." Los animales reconocidos sanos serán inmediatamente s i d o s o m e t i d o s á la p r u e b a cíenla aisla­ tuber­ d o s d e los e n f e r m o s , n o i n t r o d u c i e n d o e n el e s t a b l o n u e v o s sin q u e p r e v i a m e n t e h a y a n culina. 3.» C u a n d o los a n i m a l e s , p o r la p r u e b a d e la t u b e r c u l i n a , h a y a n clínico minucioso y sido d e c l a r a d o s t u b e r c u l o s o s , se h a r á un e x a m e n s e les d i v i d i r á e n d o s g r u p o s : (T) LOS q u e n o p r e s e n t a n n i n g ú n s í n t o m a e x t e r i o r d e la e n f e r m e ­ i n d u r a c i ó n d e l o s g a n g l i o s ó d e las pron­ exten­ d a d (tos f r e c u e n t e , e x p e c t o r a c i ó n , establos más animales

m a m a s , etc.), q u e v e n t u r o s a m e n t e s o n los m á s n u m e r o s o s , a ú n e n l o s infectados; éstos no será necesario sacrificarlos t o , p u e s la m a y o r p a r t e n o t i e n e n s i n o l e s i o n e s r e c i e n t e s , p o c o

s a s , a l g u n a s v e c e s i n s i g n i f i c a n t e s ; n o s o n p u e s p e l i g r o s o s b a j o el p u n t o d e v i s t a d e l c o n t a g i o ; el p r o p i e t a r i o p o d r á c o n t i n u a r , sin i n c o n v e n i e n ­ t e , u t i l i z á n d o l o s y a p a r a el t r a b a j o y a p a r a la p r o d u c c i ó n d e l e c h e , p e ­ ro d e b e p r e p a r a r l o s p a r a la t a b l a g e r í a p a r a d e s h a c e r s e d e ellos lo m á s pronto posible; podrá esperar que las v a c a s l l e n a s d e s o c u p e n y c o n ­ s a n a ó criar­ cualquiera expectora­ enfermedad pa­ expo­ leche­ serven sus recentales, á condición de separarlos de sus m a d r e s inmedia­ t a m e n t e d e s p u é s d e su n a c i m i e n t o , d á n d o l e s u n a n o d r i z a los p o r m e d i o d e l b i b e r ó n c o n l e c h e h e r v i d a . ó) L o s q u e , p o r el c o n t r a r i o , p r e s e n t e n un síntoma que pueda s e r i m p u t a d o á la t u b e r c u l o s i s (tos f r e c u e n t e ,

c i ó n , i n f a r t o ó i n d u r a c i ó n d e los g a n g l i o s ó d e las m a m a s , e t c . ) d e b e n ser e n t r e g a d o s I n m e d i a t a m e n t e al m a t a d e r o ; e n é s t o s la e s t á y a t a n a d e l a n t a d a q u e el e n f e r m o c o n s t i t u y e un g r a v e p e l i g r o r a s u s v e c i n o s , p o r q u e d e c a d a d í a p u e d e a g r a v a r s e la infección n i é n d o l e s á n u e v o s c o n t a g i o s ; a d e m á s , si s e t r a t a d e u n a ra, la p r u d e n c i a m á s elemental aconseja que se impida vaca

la v e n t a ó

la c o n s u m a c i ó n d e la l e c h e ; e n e s t a v a c a , ó b i e n la t u b e r c u l o s i s e s t á y a g e n e r a l i z a d a y la l e c h e es y a e m i n e n t e m e n t e p e l i g r o s a , ó b i e n la enfern i e d a d e s t á y a t a n a d e l a n t a d a q u e la g e n e r a l i z a c i ó n e s i n m i n e n t e y la leche p u e d e d e un día á o t r o ser vehículo d e bacilos t u b e r c u l o s o s . Ba­ jo t o d o p u n t o de vista, en interés m i s m o d e l p r o p i e t a r i o , c o m o en el pronto s u p e r i o r d e la s a l u d p ú b l i c a , e s p r e c i s o p u e s h a c e r d e s a p a r e c e r

—

t o ­ cuando que le

los a n i m a l e s q u e p r e s e n t a n s i g n o s clínicos d e la e n f e r m e d a d , la r e a c c i ó n á la t u b e r c u l i n a p e r m i t e a t r i b u i r l e la significación corresponde. 4°

L o s a n i m a l e s r e c o n o c i d o s t u b e r c u l o s o s p o r la r e a c c i ó n á la tablagería, veterinario sanitario deberá p r e s e n c i a r la propor­

t u b e r c u l i n a , q u e n o p u e d a n s e r v e n d i d o s m á s q u e p a r a la d e b e r á n s e r m a r c a d o s ; el

m u e r t e , y si la c a r n e d e b e ser d e s e c h a d a p o r e s t a r g e n e r a l i z a d a la t u ­ b e r c u l o s i s , e s e q u i t a b l e d a r al p r o p i e t a r i o u n a i n d e m n i z a c i ó n c i o n a d a al valor d e d i c h a c a r n e . S e h a i i o c u p a d o t a m b i é n l o s h i g i e n i s t a s , e n el C o n g r e s o d e M o s c o u , d e o t r a s e n f e r m e d a d e s infecciosas q u e afectan á la v e z al h o m b r e y á los a n i m a l e s . M. VVladimiroff ( S a n P e t e r s b u r g o ) h a r e c o n o c i d o q u e el s u e r o en los c u l t i v o s l í q u i d o s del m i c r o b i o específico, y s u s t r a b a j o s t e n e s p e r a r q u e se p o d r á , d e n t r o c o r t o t i e m p o , utilizar d i c h a para descubrir esta enfermedad y tomar oportunas r i a s p a r a la profilaxis. E n vista d e e s t o , M. N o c a r d a c o n s e j a s o m e t e f á la p r u e b a d e la m a l e i n a t o d o s los c a b a l l o s q u e p r e s e n t e n u n s í n t o m a s o s p e c h o s o , p a r a q u e s e a n i n m e d i a t a m e n t e m u e r t o s los a n i m a l e s m u e r m o s o s , y a d e m á s p a r a aislar e n s e g u i d a los c a b a l l o s r e c o n o c i d o s s a n o s en u n a c u a d r a e s ­ p e c i a l y d e s i n f e c t a d a , en la q u e n o s e r á n a d m i t i d o s n u e v o s sin r a aislar t a m b i é n , c o n t o d a s las p r e c a u c i o n e s a n t i s é p t i c a s los c a b a l l o s q u e h a y a n p r e s e n t a d o u n a r e a c c i ó n d u d o s a sufrir n u e v a animales pa­ q u e p r e v i a m e n t e h a y a n sufrido la p r u e b a d e la m a l e i n a , y medidas san­ g u í n e o d e los a n i m a l e s a t a c a d o s d e muermo d e t e r m i n a la a g l u t i n a c i ó n permi­ reacción necesa­

necesarias, destinados á rápida­

p r u e b a . N u m e r o s o s a n i m a l e s , a f e c t o s s o l a m e n t e d e le­ s u s t r a í d o s á n u e v o c o n t a g i o . El d e s c u b r i m i e n t o p o r la vigi­

siones pulmonares recientes y diseminadas ó escasas, curan mente cuando.están

d e los c a s o s s o s p e c h o s o s , p o d r á ser e f i c a z m e n t e favorecido p o r las o b ­ s e r v a c i o n e s d e las c o m i s i o n e s m i l i t a r e s del c e n s o c a b a l l a r , p a r a d a s , d e los c o m e r c i o s d e alquiler d e c a r r u a j e s , lancia efectiva d e los m a t a d e r o s d e c a b a l l o s , d e los m e r c a d o s , d e las d e los c h a l a n e s d e periódica d e la circulación las ferias, e t c . , si e s t u v i e s e n s o m e t i d o s á la i n s p e c c i ó n

a u t o r i d a d s a n i t a r i a y á la p r e s e n t a c i ó n d e un p e r m i s o d e l i b r a d o , p o r el I n s p e c t o r s a n i t a r i o , p o r t i e m p o d e t e r m i n a d o .

P a r a e.\tétanos, M. N o c a r d ha r e c o n o c i d o , en s u s e x p e r i m e n t o s , q u e si la s e r o t e r a p i a t s t o d a v í a i m p o t e n t e c u a n d o se i n t e n t a d e s p u é s d e la a p a r i c i ó n d e los p r i m e r o s s í n t o m a s d e la e n f e r m e d a d , empleada á do­ infección) sis v a r i a b l e s ( e n t r e el p r i m e r o y t e r c e r d í a q u e s i g u e n á la

d a s i e m p r e b u e n r e s u l t a d o , h a c e a b o r t a r ó h a c e q u e la e v o l u c i ó n d e la

—

II —

e n f e r m e d a d s e a á l a v e z q u e c o r t a , b e n i g n a , s i e m p r e q u e la e v o l u c i ó n n o s e h a y a m a n i f e s t a d o t o d a v í a a n t e s d e la i n y e c c i ó n v a c c i n a l , tánea ó intravenosa. U n a o b s e r v a c i ó n d e viruela ovi¡> ( m o r r i ñ a ? ) t r a n s m i t i d a d e la e s p e c i e ovis á l a e s p e c i e h u m a n a h a p e r m i t i d o á l o s S r e s . B o n y F o u r q u i e r d e Montpeller c o m p l e t a r las observaciones a n á l o g a s iniciadas p o r Vilain en 1884, q u e p r e s e n t ó u n a v e n d e d o r a d e t r i p a s , q u e s e i n o c u l ó al limp i a r u n p i e d e c a r n e r o q u e p a d e c í a la viruela ovis m o r r i ñ a ? y t u v o u n c h a n c r o e n el p u l g a r i z q u i e r d o , s e g u i d o d e u n a e r u p c i ó n d e pústulas d e t i p o v a r i o l o s o e n la m a n o y e n el a n t e b r a z o , e s t a b l e c i é n d o s e la a t e n u a c i ó n sufrida p o r el v i r u s d e la viruela-ovis tn el o r g a n i s m o h u m a n o . L a inoculación d e las pústulas neralizarse y eran nero. d e la e n f e r m e d a d á l o s c o r d e r o s , p r o subcu-

d u c í a p ú s t u l a s d e viruela-ovis ó morriña?, q u e d e s a p a r e c í a n s i n g e m á s ' p e q u e ñ a s q u e l a s p r o d u c i d a s p o r la i n o c u l a v i r u l e n t a d e viruela-ovis d e l m i s m o c a r m á s virulenta y podría haber provoción d i r e c t a d e u n a p ú s t u l a respiratoria por ejemplo,

Q u i z á s u n a infección q u e p e n e t r a s e p o r o t r a v í a , la m u c o s a sería

c a d o e n l a e n f e r m a u n a afección v a r i o l o s a m á s g e n e r a l i z a d a , y s e d e mostraría así u n a relación m á s evidente entre ruela h u m a n a . L a viruela, estudiada e n P r a g a , e n las e p i d e m i a s q u e se h a n s u c e d i d o c o n u n a casi r e g u l a r i d a d c a d a tres a ñ o s , h a s u m i n i s t r a d o al Docoblit o r Z a n o n u n a s e r i e d e c u a d r o s g r á f i c o s , d e s d e q u e fué d e c l a r a d a d e b i d a á la v i r u e l a d e la m o r t a l i d a d u r b a n a ; 2° la v i r u e l a - o v i s y la vi-

g a t o r i a la v a c u n a c i ó n e n 1883, e n l o s q u e c o n s t a n : : . ° la p a r t e e f e c t i v a la m o r b i l i d a d y la m o r t a l i d a d variolosas e n las p e r s o n a s vacunadas y en las n o vacunad e 3'25 p o r lOo,

d a s ; 3.° l o s resultado.s d e la v a c u n a c i ó n y d e la r e v a c u n a c i ó n . M i e n t r a s q u e e n 1884 la m o r t a l i d a d d e la v i r u e l a e r a t o d a v í a esta enfermedad ha disminuido progresivamente desde entonces—al

m i s m o t i e m p o q u e s e h a n a t e n u a d o t a m b i é n , p o r las niedidas sanitarias p r e s c r i t a s p o r la m u n i c i p a l i d a d , l o s o t r o s f a c t o r e s d e la m o r t a l i d a d — y h a a c a b a d o p o r d e s a p a r e c e r á p a r t i r d e l a ñ o 1895, d e s u e r t e q u e l o s m é d i c o s j ó v e n e s , q u e n o h a n o b s e r v a d o n u n c a la v i r u e l a , m u c h a s v e c e s la h a n c o n f u n d i d o c o n la v a r i c e l a , h a b i e n d o s i d o p r e c i s o el d i a g n ó s t i c o e n l a s d e c l a r a c i o n e s oficiales. P o r el c u a d r o d e l a s e p i d e m i a s p r e c i t a d a s , la m o r b i l i d a d variolosa d e l a s p e r s o n a s v a c u n a d a s e s d e 34*3 p o r 100, c o n u n a m o r t a l i d a d d e 9'8 p o r 100, m i e n t r a s q u e e n l a s n o v a c u n a d a s la m o r b i l i d a d e s d e 50*9 p o r 100 y l a m o r t a l i d a d d e 74*2 p o r lOO e n la c i u d a d ; est.a diferencia mayor e s t o d a v í a m á s a c e n t u a d a e n l o s s u b u r b i o s , e n l o s q u e la m o r b i l i d a d y la m o r t a l i d a d d e l a s p e r s o n a s n o v a c u n a d a s h a s i d o 4 y 8 v e c e s rectificar

—

12

—

r e s p e c t i v a m e n t e q u e la m o r b i l i d a d y la m o r t a l i d a d vacunados.

d e los individuos q u e d e b e n in-

L a v a c u n a c i ó n y la r e v a c u n a c i ó n , c o n t r a l a s q u e y a la r e -

p u g n a n c i a inicial d e c r e c e n o t a b l e m e n t e , o f r e c e v e n t a j a s clinar á t o d o g o b i e r n o á declararla o b l i g a t o r i a .

— E n t r e las o t r a s i n f e c c i o n e s q u e i n t e r e s a n m á s e s p e c i a l m e n t e á la e s p e c i e h u m a n a , la difteria h a s i d o e s t u d i a d a e n t r e las p o b l a c i o n e s r u rales d e Rusia, en las q u e reina e p i d é m i c a m e n t e con b a s t a n t e regularid a d c a d a d i e z aflos, y los t r a b a j o s d e l D r . K o r t c h a k - T s c h a r p o u r k o w s k y , d e K i c h i n e w , d e m u e s t r a n la i m p o r t a n c i a d e l e s t u d i o d e e s t a p e r i o d i c i d a d d e las e p i d e m i a s , p a r a facilitar á las p o b l a c i o n e s , c u y a s i n s t i t u c i o n e s s a n i t a r i a s n o f u n c i o n a n t o d a v í a c o n u n a r e g u l a r i d a d m e t ó d i c a , la organización vasión. oportuna d e las m e d i d a s d e s t i n a d a s á c o m b a t i r la i n -

— L a fiebre tifoidea h a s e r v i d o a l D r . E r a n g u l e a , d e B u c h a r e s t , p a r a
s o s t e n e r la t e o r í a d e la t r a n s f o r m a c i ó n d e l a s e s p e c i e s , a p l i c a d a á la p u e d e , p o r influencias b a c t e r i o l o g í a . El a u t o r a f i r m a q u e et c o l i - b a c i l o

d i v e r s a s , u n vicio d e a l i m e n t a c i ó n p o r e j e m p l o , a d q u i r i r t e m p o r a l m e n t e , y t r a n s m i t i r s e g ú n las c i r c u n s t a n c i a s á m u c h a s g e n e r a c i o n e s , e n m e dios d e cultivo variados, p r o p i e d a d e s morfológicas d i v e r s a s , al m i s m o Vaughan, t i e m p o q u e u n a e s p e c i f i d a d e b e r t i n i a n a , q u e p o r lo d e m á s n o e s n u n c a a b s o l u t a . E n o p o s i c i ó n á e s t a m a n e r a d e v e r , el pK)fesor c u l a c i o n e s d e los m i c r o b i o s r e c o g i d o s e n d i f e r e n t e s a g u a s d e o c a s i o n a r la fiebre tifoidea, q u e las a g u a s de Michigan, c o m p r o b ó p o r espacio d e nueve años, por m e d i o d e inoSospechosas bacterias conque contienen

del g r u p o c o l i - b a c i l o n o s o n n o c i v a s , m i e n t r a s q u e las a g u a s q u e d e l u s o d e e s t a s a g u a s c o n t a m i n a d a s p u s o fin á las e p i d e m i a s .

t i e n e n b a c i l o s s e m e j a n t e s á l o s d e E b e r t s o n n o c i v a s , y la s u p r e s i ó n E s d i g n a d e s e r t e n i d a e n c u e n t a , á p r o p ó s i t o d e las a g u a s p o t a b l e s , la p r o p o s i c i ó n d e l D r K o n t k o w s k y , d e S a n P e t e r s b u r g o , concerniente

á la depuración práctica de las aguas potables bajo el p u n t o d e vista d e
la fiebre t i f o i d e a ó d e las o t r a s d i v e r s a s e n f e r m e d a d e s i n f e c c i o s a s ; s e g ú n e s t e s e ñ o r , el m e j o r m e d i o d e a p r o v i s i o n a r s e p a r a las g r a n d e s t é n p r o t e g i d a s d e las i n m u n d i c i a s y a g u a s s u c i a s p o r m e d i o aglomereglar a c i o n e s , c o n s i s t e e n utilizar m a n a n t i a l e s ó c a p a s s u b t e r r á n e a s q u e e s de m e n t o s d e policía s a n i t a r i a , q u e a s e g u r e n s u p u r e z a h a b i t u a l (es d e c i r su p o b r e z a r e l a t i v a e n m i c r o b i o s d i v e r s o s i n d i f e r e n t e s , y la e x c l u s i ó n a b s o l u t a d e l o s m i c r o b i o s p a t ó g e n o s ) p o r m e d i o d e la filtración lenta á oxit r a v é s d e la a r e n a , c o n ó sin a ñ a d i d u r a d e los p r o c e d i m i e n t o s d e

d a c i ó n d e l a s m a t e r i a s o r g á n i c a s (tales c o m o la a e r e a c i ó n , la e l e c t r i z a ción ó el e m p l e o d e r e a c t i v o s ) , r e s e r v a n d o la a p l i c a c i ó n d e l o s ú n i c o s p r o c e d i m i e n t o s eficaces d e e s t e r i l i z a c i ó n propiamente tal (ebullición,

-

13

agrupaciones pequeñas, y

destilación) á los c a s o s p a r t i c u l a r e s p a r a p a r a en c a s o s y é p o c a d e e p i d e m i a s .

En c u a n t o á la profilaxis de las enfermedades infecciosas transmitidas por los viajeros, el D r . C s t a r y d e C s a t a r ( B u d a p e s t h ) d e c l a r a q u e
se p u e d e c o n t r i b u i r e f i c a z m e n t e á la profilaxis o r g a n i z a n d o , en t i e m p o de epidemias, comisiones d e médicos epidemiólogos, suficientemente de r e t r i b u i d o s y e n c a r g a d o s d e la vigilancia d e los viajeros q u e salen

los p a í s e s c o n t a m i n a d o s , o b l i g a n d o a d e m á s á las c o m p a ñ í a s d e t r a n s p o r t e á t e n e r , en los v a g o n e s y en los b a r c o s q u e t e n g a n q u e r e c o r r e r l a r g a s d i s t a n c i a s , c o m p a r t i m i e n t o s e x c l u s i v a m e n t e r e s e r v a d o s á los e n fermos d e e n f e r m e d a d c o n t a g i o s a , y e f e c t u a n d o e n l a s e s t a c i o n e s d e la frontera la desinfección d e las r o p a s sucias, sin e x a g e r a r , t o d a vez q u e es inútil el e m p l e o d e las m e d i d a s v e j a t o r i a s , c u y o a b u s o p o d r í a o c a s i o nar, bajo el p u n t o d e vista d e l tráfico, m á s perjuicios d e los q u e p o d r í a c a u s a r la g r a v e d a d m i s m a d e la e p i d e m i a . — A d e m á s d e la profilaxia d e las e n f e r m e d a d e s infecciosas, s e h a n t r a t a d o t a m b i é n , en el C o n g r e s o d e M o s c o u , d i f e r e n t e s cuestiones de

higiene social.
T a l fué la p r o p o s i c i ó n f o r m u l a d a p o r el D r . Bossi ( G e n e s ) e n t a v o r d e la c r e a c i ó n d e n u e v a s a s o c i a c i o n e s q u e t o m a s e n p o r divisa « P w mulleren y q u e t u v i e s e n p o r o b j e t o c o n t r i b u i r á la r e g e n e r a c i ó n d e la familia y d e l a s o c i e d a d , v u l g a r i z a n d o e n t r e l a s m u g e r e s , p o r m e d i o d e folletos y c o n f e r e n c i a s , los p r i n c i p i o s h i g i é n i c o s c u y a s prescripciones c o n c i e r n a n á la v i d a s e x u a l y c u y a i n o b s e r v a n c i a o c a s i o n a c o n m u c h a frecuencia f e n ó m e n o s h i s t é r i c o s , d e s ó r d e n e s p s i c o p á t i c o s , y n e u r o p a tías p r o t e i f o r m e s , c o m o o b s e r v a n los g i n e c ó l o g o s , á c o n s e c u e n c i a d e d r a m a s í n t i m o s o c a s i o n a d o s p o r el u s o d e fraudes c o n y u g a l e s . D e m a y o r t r a s c e n d e n c i a e s la m o c i ó n f o r m u l a d a p o r el D r . R o u s s -

kikh ( E k a t h e r i n e n b o u r g ) q u e p r o p o n e fundar u n a Alianza internacional contra la mortalidad infantil, p a r a p o d e r c o o r d i n a r los t r a b a j o s d e
las s e c c i o n e s n a c i o n a l e s e n c a r g a d a s d e a d o p t a r l a s m e d i d a s apropiagran d a s á c a d a l o c a l i d a d y d e r e c l u t a r , á e j e m p l o d e la C r u z - R o j a ,

n ú m e r o d e a d e p t o s p a r a p o d e r v u l g a r i z a r ú t i l m e n t e e n t r e la g e n t e d e l p u e b l o los c o n o c i m i e n t o s n e c e s a r i o s p a r a la e d u c a c i ó n fisica d e los niñ o s , y o r g a n i z a r asilos m o d e l o p a r a p o d e r a y u d a r d i r e c t a m e n t e á los p a d r e s p o b r e s q u e , p o r i g n o r a n c i a ó p o r m i s e r i a , n o p u e d a n e d u c a r rac i o n a l m e n t e á s u s hijos. E n t r e las c u e s t i o n e s d e h i g i e n e e s c o l a r , el D r . W i n e g r a d s k a - L o u k i e r s k a i n ( M o s c o u ) h a e s t u d i a d o los ejercicios físicos e n los colegios p a r a n i ñ a s , r e c o n o c i d o s n e c e s a r i o s al d e s a r r o l l o d e la s a l u d ; n o e x i g e n a p a r a t o s e s p e c i a l e s ni g i m n á s t i c a disciplinaria, y p u e d e n l i m i t a r s e ; á l a

g i m n a s i a r e l a t i v a á la m a r c h a ,

Í4

-

la c a r r e r a , el s a l t o y los ejercicios d e

e q u i l i b r i o , á los j u e g o s i n t e r i o r e s y á los j u e g o s al aire l i b r e , á la p r á c tica d e los j u e g o s d e b o l a s , al c a n t o , al b a i l e , al p a s e o , á l o s p a t i n e s , l a n a t a c i ó n y al ejercicio d e los r e m o s ó p a s e o m a r í t i m o .

En su estudio s o b r e la influencia del trabajo escolar en la salud de
los niños, d e s p u é s d e h a b e r h e c h o o b s e r v a r q u e , c o n frecuencia, l a s a l t e r a c i o n e s g e n e r a l m e n t e i m p u t a d a s al t r a b a j o p r o p i o d e l a s e s c u e l a s (incurvaciones raquídeas, miopía, alteraciones circulatorias) provienen, e n p a r t e al m e n o s , d e los ejercicios e f e c t u a d o s p r e c e d e n t e m e n t e e n s u c a s a ( p i a n o , p i n t u r a , etc.), el D r . Pauli ( L u b e k ) a t r i b u y e p r i n c i p a l m e n t e á la insuficiencia d e l d e s c a n s o , la palidez, el e n f l a q u e c i m i e n t o , la fatig a , la i n a p e t e n c i a y los o t r o s s í n t o m a s d e e x c e s o d e t r a b a j o , y t a m b i é n la m i o p í a , c u y a frecuencia a u m e n t a con la a g r a v a c i ó n d e l a s m a n c h a s d e s d e el i p o r l o j e n las e s c u e l a s p ú b l i c a s , h a s t a el l o p o r l o o e n la d e p á r v u l o s y al 28 p o r 100 e n e\ gimnasium. R e c o r d a n d o q u e , s e g ú n las o b s e r v a c i o n e s d e B ü r g e r s t e i n , u n a lección d e u n a h o r a sobrepasa para la m e d i d a d e t r a b a j o a p r o p i a d a á l o s n i ñ o s , y q u e , s e g ú n S t r e s b a c h y F r i e d r i c h , d o s h o r a s d e d e s c a n s o al m e d i o d í a s o n insuficientes ñ a n a , e s p a r t i d a r i o d e la o r g a n i z a c i ó n a d o p t a d a d e s d e r e p o n e r e n el e s c o l a r la fatiga o c a s i o n a d a p o r l a s l e c c i o n e s d e la m a 1883 e n el gimnasium d e L u b e c k , e n el q u e las l e c c i o n e s s o n d e t r e s c u a r t o s d e h o r a c a d a u n a , c o n i n t e r m e d i o s d e diez m i n u t o s d e d e s c a n s o , y s e sup r i m e n l a s lecciones p o r la t a r d e . I n s i s t e e n la u t i l i d a d d e los e j e r c i cios c o r p o r a l e s y e n la s u p r e s i ó n d e l o s t r a b a j o s e n v a c a c i o n e s , como • t a m b i é n e n la n e c e s i d a d d e s o m e t e r t o d o e s t a b l e c i m i e n t o b a j o la i n s p e c c i ó n d e u n m é d i c o e s c o l a r y e n s e ñ a r á los m a e s t r o s n o c i o n e s d e h i giene pedagógica. . S e g ú n el D r . W i r e n i u s ( S a n P e t e r s b u r g o ) la organización de la medicina escolar d e b e c o m p r e n d e r , e n c a d a d e p a r t a m e n t o ó p r o v i n c i a , u n m é d i c o i n s p e c t o r y t r e s e s p e c i a l i s t a s c o n s u l t o r e s (cirujano, oculista^ neurólogo); en cada escuela ó colegio ( i n d e p e n d i e n t e m e n t e del medico p a r t i c u l a r d e l c o l e g i o , si h a y i n t e r n o s , ) u n m é d i c o h i g i e n i s t a e n c a r g a d o d e la c o n s u l t a e x t e r n a ( d i s c í p u l o s , p r o f e s o r e s y p e r s o n a s d e s e r v i c i o ) y del e s t u d i o d e l a s c u e s t i o n e s m é d i c o - h i g i é n i c a s e n el s e n o d e l c o n s e j o p e d a g ó g i c o ; á e s t e i n c u m b e t a m b i é n la t a r e a d e i n s p e c c i o n a r l o s discípulos, d e poder siempre d a r nota del estado d e salud d e cada u n o d é é s t o s y d e las r e l a c i o n e s del e s t a d o d e salud c o n el i n t e l e c t u a l d e l o s m i s m o s , e s t u d i a r e s p e c i a l m e n t e las e n f e r m e d a d e s c u y a e t i o l o g í a e s t é e n r e l a c i ó n d i r e c t a c o n la e s c u e l a ó c o n s u s t r a b a j o s , y p r e v e n i r e n la e s cuela el d e s a r r o l l o d e l a s e n f e r m e d a d e s n e u r o p á t i c a s y e s p e c i a l m e n t e las infecciosas.

-

iS

-

El p r o b l e m a de las habitaciones de los obreros ha sido t r a t a d o p o r
la D r a . P o k r o v v s k a i a e n d o s c o m u n i c a c i o n e s ; e n u n a s e ñ a l a ciencia actual la insufi aire d e las m o r a d a s en c u a n t o al e s p a c i o , v e n t i l a c i ó n ,

a g u a , e s c u s a d o s y l i m p i e z a , y en la o t r a e s t a b l e c e la p o s i b i l i d a d d e o r g a n i z a r — c o n u n c a p i t a l c o l o c a d o á m ó d i c o i n t e r é s , a u n q u e t o d a v í a su ficientemente remunerado, - habitaciones sanas, baratas, sometidas ; \ r e g l a m e n t o s d e vigilancia s u s c e p t i b l e s d e favorecer el m e j o r a m i e n t o de; las c o s t u m b r e s d e las c l a s e s i n f e r i o r e s d e la p o b l a c i ó n . El D r . F e k e t e d e N a g y i v a n i ( B u d a p e s t h ) p r e c o n i z a la c r e a c i ó n de] a s o c i a c i o n e s n a c i o n a l e s p a r a la o r g a n i z a c i ó n d e m o r a d a s d e los obre-; r o s , e n l a s c u a l e s fuesen a g r u p a d o s los s o l t e r o s y los v i u d o s , c o n sepa-; r a c i ó n d e s e x o s , y e n los c u a l e s s e t u v i e s e c u i d a d o á los n i ñ o s p o r u n a m ó d i c a r e t r i b u c i ó n ; c o m i s i o n e s e s p e c i a l e s t e n d r í a n el e n c a r g o dei vigilar los p e n s i o n i s t a s y su m a n e r a d e c u i d a r l o s , y c o n t r i b u i r á im-í á las auto -j buirles la inclinación á las b u e n a s c o s t u m b r e s , y e s t i m u l a r t a r i a , p r i n c i p a l m e n t e en lo r e l a t i v o al n ú m e r o d e t a b e r n a s .

r i d a d e s a d m i n i s t r a t i v a s e n la a p l i c a c i ó n d e las m e d i d a s d e policía sani-

E n lo q u e s e refiere á la lucha contra el alcoholismo, el D r . G r i g o riew ( S a n P e t e r s b u r g o ) h a s u m i n i s t r a d o i n t e r e s a n t e s o b s e r v a c i o n e s s o b r e los p r i m e r o s r e s u l t a d o s d e l m o n o p o l i o d e los a l c o h o l e s en R u s i a , d o n d e la d i s m i n u c i ó n d e l u s o d e l a l c o h o l e s t á a d e m á s favorecido por la t e n d e n c i a d e l p u e b l o á c o r r e g i r la e m b r i a g u e z , c o m o lo d e m u e s t r a la b u e n a a c o g i d a d e l p u e b l o á la o r g a n i z a c i ó n g u b e r n a m e n t a l d e l m o n o polio y á la institución d e las s o c i e d a d e s d e t e m p l a n z a . L a r e f o r m a , t r a n s f i r i e n d o los d e r e c h o s d e l c o m e r c i o d e v i n o s al g o b i e r n o , aleja la m e d i a c i ó n d e l t a b e r n e r o , q u e e s t á d e m a s i a d o i n t e r e s a d o en s u s p r o p i a s g a n a n c i a s ; la c r e a c i ó n d e un n u e v o i m p u e s t o s o b r e los v i n o s , q u e d e ben satisfacer las t i e n d a s d e e x p e n d i c i ó n , h a t e n i d o p o r o b j e t o d i s m i nuir el n ú m e r o d e t a b e r n a s , i m p e d i r la v e n t a d e a g u a r d i e n t e s d e m a l a calidad, la v e n t a al fiado, e t c , sin dificultar el c o n s u m o d e los v i n o s b u e n o s e n c a n t i d a d c o m p a t i b l e c o n la s a l u d . D e e s t a fecha, l a b o r r a c h e r a y los e x c e s o s e n la b e b i d a , s o n m u c h o m e n o r e s e n l a s p r o v i n c i a s en q u e la r e f o r m a h a s i d o i n t r o d u c i d a q u e e n las q u e n o h a s i d o t o d a vía i m p l a n t a d a . E n c u a n t o á las s o c i e d a d e s d e t e m p l a n z a , p o r los m e d i o s q u e p o n e n en o b r a p a r a alejar el p u e b l o d e las t a b e r n a s (bibliot e c a s , e x p e c t á c u l o s p o p u l a r e s , r e u n i o n e s m u s i c a l e s , etc.), c o n t r i b u y e n á la e d u c a c i ó n d e la c l a s e inferior d e l p u e b l o , y en s a l u d a b l e influencia, d e sí m u y a p r e c i a b l e , p e r m i t e a s e g u r a r r e s u l t a d o s m u y satisfactorios. S e g ú n el D r . K o r o v i n e ( M o s c o u ) , los m é d i c o s n o h a n t o m a d o t o d a v í a , e n la l u c h a e m p r e n d i d a h a s t a a q u í p o r los g o b i e r n o s locales ó las s o c i e d a d e s filantrópicas, la p a r t e p r e p o n d e r a n t e q u e les i n c u m b e

- l o q u e es i n d i s p e n s a b l e p a r a el é x i t o ; p o r q u e e s t e m a n a n t i a l , c o m o el d e l a s e p i d e m i a s , n o p u e d e s e r c o m b a t i d o c o n eficacia s i n o t o m a n d o p o r b a s e u n a p r o f i l a x i a b a s a d a s o b r e la c i e n c i a . P a r a q u e el o b j e t o final de la h i g i e n e — ó s e a la e x c l u s i ó n d e las s o l u c i o n e s a l c o h ó l i c a s e n t r e las b e b i d a s d i a r i a s y la r e l e g a c i ó n d e l a l c o h o l e n las oficinas d e f a r m a c i a — s e a r e a l i z a b l e , e s p r e c i s o q u e la d i v e r g e n c i a d e o p i n i o n e s , q u e f a v o r e c e n l a d e s c o n f i a n z a d e los h i g i e n i s t a s y q u e c o n s a g r a n u n a i g n o r a n c i a q u e llam a r e m o s legal, h a y a n desa[)arecido p o r nuevos trabajos q u e cen gran n ú m e r o d e cuestiones todavía no dilucidadas b e s e r c o n s i d e r a d a a l c o h o l i z a d a —el e f e c t o d e las d o s i s t e s d e l a l c o h o l e n el i n d i v i d u o s a n o y e n profundidesuficientemenpequeñas y de estimulan-

t e , t a l e s c o m o : la d e t e r m i n a c i ó n d e l m o m e n t o e n q u e u n a p e r s o n a las d o s i s m e d i a s d e l a l c o h o l — , las p r o p i e d a d e s n u t r i t i v a s y

el e n f e r m o , e n el i n d i v i d u o vital del y

q u e se abstiene d e una m a n e r a absoluta d e t o d a b e b i d a alcohólica y e n el q u e e s b e b e d o r —, el p a p e l d e l a l c o h o l en la e c o n o m í a o r g a n i s m o h u m a n o — , la i m p o r t a n c i a d e l a l c o h o l i s m o c o m o a g e n t e m o r b í g e n o ó p r e d i s p o n e n t e — , la h i g i e n e a n t i a l c o h ó l i c a d e la familia d e l i n d i v i d u o — , el c o n c u r s o a c t i v o q u e p u e d e n prestarlos médicos á tra-

l a s a u t o r i d a d e s y á l a s i n s t i t u c i o n e s p ú b l i c a s e n la l u c h a c o n t r a el a l c o h o l i s m o —, la o p o r t u n i d a d d e las c a s a s d e s a l u d e s p e c i a l e s p a r a el t a m i e n t o d e los a l c o h ó l i c o s . S o b r e e s t e ú l t i m o p u n t o , el D r . Y a r o c h w s k y ( S u m a r a ) d i o u n a c o n t e s t a c i ó n a f i r m a t i v a ; s u s c o n c l u s i o n e s p u e d e n r e s u m i r s e a s í : el lismo es una enfermedad de fisonomía alcohoclínica y a n a t o m o - p a t o l ó g i c a e n los

p r e c i s a , y n o d e b e p o r lo t a n t o s e r t r a t a d a e n l o s a s i l o s d e a l i e n a d o s ó e n los h o s p i t a l e s g e n e r a l e s , s i n o e n los h o s p i t a l e s e s p e c i a l e s , q u e la o r g a n i z a c i ó n d e b e c o n s t i t u i r el e l e m e n t o p r i n c i p a l , en el c o n j u n t o d e m e d i o s q u e s e d e b e n p o n e r en o b r a p a r a l u c h a r c o n t r a la c o r r i e n t e , y el g a s t o d e b e c o r r e r e n t e r a m e n t e , en c a d a l o c a l i d a d , á c a r g o l o s q u e m o n o p o l i z a n el c o m e r c i o d e l a s b e b i d a s a l c o h ó l i c a s . de

-

i;

-

REVISTA

DE GINECOLOGÍA

SUMARIO: I . - L a gonorrea en la muger. I I . — L a gonorrea y la esterilidad. I I I . — Tratamiento por la electricidad de la gestación extra-uterina y sus consecuencias.

,L D r . F i n g e r — Wien. Klin. Woch., 1897, n ú m . 3 — h a c e o b s e r v a r
la d i f e r e n c i a q u e el c o n o c i m i e n t o d e l g o n o c o c o h a i n t r o d u c i d o i d e a s a c e r c a d e la g o n o r r e a d e la m u g e r y , f u n d a d o e n nes y trabajos 'racional d e esta plaga. L a s a n t i g u a s t e o r í a s d e q u e el p r i n c i p a l sitio d e la g o n o r r e a h o m b r e p u e d e c o n t r a e r la g o n o r r e a d e u n a m u j e r sana, ó como en la m u g e r , e r a la v a g i n a ; q u e la u r e t r a e s t a b a r a r a v e z a f e c t a d a , y q u e u n decía m á s r e c i e n t e s , s e ñ a l a el v e r d a d e r o m e d i o en las las o b s e r v a c i o profiláctico

R i c o r d : que el hombre se da á si mismo la blenorragia con más frecuencia de lo que la recibe, h a n s i d o h a t i e m p o d e s e c h a d a s .
Está h o y bien d e m o s t r a d o que la vaginitis blenorrágica p o r el es muy p o c o f r e c u e n t e : d e 483 c a s o s d e g o n o r r e a e x a m i n a d o s sitios d e e l e c c i ó n s o n , e n o r d e n d e f r e c u e n c i a : p o r 100; el c u e l l o d e l K a r t h o l i n i e n u n 15 p o r ú t e r o d e 40 á 50 p o r 100. muDoctor

S t e i n s c h n e i d e r , s ó l o e n s i e t e e n c o n t r ó la f o r m a v a g i n a l p r i m i t i v a . L o s la u r e t r a e n u n 75 á 90 100, y las g l á n d u l a s de

L a vieja i d e a d e q u e la g o n o r r e a p u e d e s e r a d q u i r i d a d e u n a e x a c t a ; las d u d a s v i e n e n d e q u e d i c h a a f e c c i ó n , á menudo es en

g e r q u e n o p r e s e n t a s i g n o s c l í n i c o s d e la e n f e r m e d a d , e s p e r f e c t a m e n t e clínicamienla vigor m e n t e m u y difícil d e d i a g n o s t i c a r e n la m u g e r ; t a n t o e s a s í , q u e t r a s la i n s p e c c i ó n c l í n i c a , d u r a n t e el t i e m p o q u e e s t u v o

ley de enfermedades contagiosas—1864-1883—redujo
enfermos d e sífilis y d e c h a n c r o s c a m b i o , el e x a m e n soldados de guarnición, gonorrea. E n

el n ú m e r o d e

b l a n d o s e n t r e l a s p r o s t i t u t a s y los bacteriológico d e las prostitutas, de de

n o p r o d u j o a l t e r a c i ó n a l g u n a r e s p e c t o á la

p r a c t i c a d o s i s t e m á t i c a m e n t e h a c e a l g u n o s a ñ o s p o r el D r . N e i s s e r , I^reslau, d i o p o r r e s u l t a d o , q u e el n ú m e r o d e p r o s t i t u t a s i n f e c t a d a s

g o n o r r e a e n el h o s p i t a l s u b i ó , d e b i d o á la e x a c t i t u d d e l d i a g n ó s t i c o , d e

—

i8

— número de individuos afectados

t o á 5 4 , y q u e e n la g u a r n i c i ó n , el b a j ó d e 6*3 á 3 ' 3 .

Otros e x p e r i m e n t o s han d e m o s t r a d o que un gran n ú m e r o de m u g e r e s c o n s i d e r a d a s c l í n i c a m e n t e s a n a s , t i e n e n t o d a v í a e n el t r a c t o to urinario medad. El aspecto de la s e c r e c i ó n uretral, e x a m i n a d a á simple vista, no encongonococos virulentos q u e sirven para e s p a r c i r la génienfer-

b a s t a p a r a f o r m a r c r i t e r i o r e s p e c t o á su i n o c u i d a d , p u e s s e h a n t r a d a d i p l o c o c o s e n fluidos a c u o s o s p e r f e c t a m e n t e c l a r o s .

T e r m i n a , el D r . F i n g e r , r e c o m e n d a n d o el e x a m e n b a c t e r i o l ó g i c o d e t o d a s l a s p r o s t i t u t a s , c o m o ' f a c t o r el m á s i m p o r t a n t e d e la p r o f i l a x i s . —

[Ih-itish. méd. Journ).
II Fl Dr. Vedeler, previo e x a m e n de 3 to mujeres estériles, establece

—Centralhl.f

Gynück,

núm. 26,

1 8 0 7 — q u e la g o n o r r e a e s i n d u d a b l e tn dichas mujeres, era de

m e n t e la c a u s a m á s f r e c u e n t e d e e s t e r i l i d a d . E! p r o m e d i o d e a ñ o s d e matrimonio t r e s ; la q u e m e n o s , l l e v a b a u n a ñ o c o m p l e t o , y 7 2 e r a n c a s a d a s h a c í a m á s d e d i e z a ñ o s . E l a u t o r p u d o e x a m i n a r 5 0 d e los fectado á sus m u g e r e s . C o n e s t o s . d a t o s c a l c u l a q u e , d e los 3 r o m a r i d o s , 2 3 5 h a b í a n sus esposas. T e m i e n d o que pudiera h a b e r exageración en estos cálculos, repitió el e x a m e n e n 1 9 8 m u j e r e s — l a s a l u d d e determinada satisfactoriamente do inflamaciones cuyos maridos no pudo habían sido Journ. ser sufriin- , y encontró que todas tenid o p r o b a b l e m e n t e la e n f e r m e d a d , y q u e 2 1 0 h u b i e r o n d e t r a n s m i t i r l a á desde

maridos, y

e n c o n t r ó q u e 3 8 h a b í a n p a d e c i d o blenorragia y 3 4 d e éstos h a b í a n in-

locales, j u s t a m e n t e c o m o las 3 4 q u e h a b í a n méd.

f e c t a d a s i n d u d a b l e m e n t e p o r s u s m a r i d o s . —(^¿VZ/wc-'í.

Rev. méd. de Chile).
III E l D r . N e d o r o d o f f , e n c o m u n i c a c i ó n p r e s e n t a d a al C o n g r e s o i.^ 2.» 3.* inter-

n a c i o n a l d e M e d i c i n a d e M o s c o u , s i e n t a las s i g u i e n t e s c o n c l u s i o n e s : L a s p r i m e r a s fases d e la g e s t a c i ó n e x t r a - u t e r i n a s e t r a t a n c o n L a gestación e x t r a - u t e r i n a , c u a n d o no e x c e d e d e los t r e s m e » P a r a la g e s t a c i ó n e x t r a - u t e r i n a d e g e n e r a d a e n h e m a t o - s a l p i n é x i t o p o r la e l e c t r i c i d a d ; s e s y m e d i o , h a d e t r a t a r s e a n t e t o d o p o r la e l e c t r i c i d a d ;

— 19 —
gitis y q u e n o e x c e d e d e los tres miento posible; 4.*' Y ¡.^ L o s casos de hematocele periuterino no curan de otro m o d o ; E l r e s t o e s d e l d o m i n i o d e la c i r u g í a .
G. S e r r a y B .

m e s e s , e s el ú n i c o

modo

de

trata-

R E V I S T A OE O B S T E T R I C I A

ÓMITOS INCOERCIBLES D E L EMBARAZO g O H I B I D O S CON E L T A -

P O N A M I E N T O D E L CUELLO U T E R I N O . — T o u v e n a i n t b a j o d e la Sem. med, t r i c i a y d e G i n e c o l o g í a e n la f a c u l t a d d e m e d i c i n a d e cientemente ha observado una barazo muger que desde

extracta este traHeidelberg, reem-

A b r . 96. — E l D r . F . K e h r e r , p r o f e s o r d e O b s t e el p r i n c i p i o d e l

había presentado vómitos, que nuestro comprofesor ha logrado sin inconveépoca se

d e t e n e r p o r m e d i o d e t a p o n a m i e n t o s d e l c u e l l o d e la m a t r i z c o n la g a z a iodoformada. La enferma pudo de esta m a n e r a aguardar n i e n t e la t r i g é s i m a c u a r t a s e m a n a d e la g e s t a c i ó n , e n c u y a niño vivo y p e r f e c t a m e n t e viable. En esta observación se trataba de una secundípara que había tenid o y a v ó m i t o s i n c o e r c i b l e s d u r a n t e s u ' p r i m e r e m b a r a z o , el c u a l s e h a b í a c o m p l i c a d o d e p e r i - o v a r i t i s y h a b í a t e r m i n a d o p o r un a b o r t o al c u a r t o m e s . E m b a r a z a d a p o r s e g u n d a v e z e s t a m u g e r , fué a c o m e t i d a d e s d e el principio d e v ó m i t o s , q u e resistieron á t o d o s los m e d i o s q u e se e m p l e a ''on c o n t r a e l l o s y la s u m i e r o n e n u n g r a d o t a l d e depauperación que

p r a c t i c ó el p a r t o p r e m a t u r o , q u e d i o p o r r e s u l t a d o el n a c i m i e n t o d e u n

K e h r e r s e d i c i d i ó á p r o v o c a r el a b o r t o . E n e s t e m o m e n t o la enfer' n a s e e n c o n t r a b a e n la 13" s e m a n a d e su e m b a r a z o ; c o m o el Cra e s t r e c h o y r í g i d o , n u e s t r o c o m p r o f e s o r con gaza iodoformada; este t a p o n a m i e n t o c o m e n z ó el no provocó más que cuello conretaponamiento

t r a c c i o n e s u t e r i n a s l i g e r a s , p e r o c o h i b i ó p o r c o m p l e t o los v ó m i t o s ,

s u l t a d o q u e e s t a b a m u y lejos d e e s p e r a r s e . M . K e h r e r s e a p r e s u r ó e n t o n c e s á r e t i r a r el t a p ó n y t u v o la s a t i s f a c c i ó n d e c o m p r o b a r la p e r s i s t e n c i a d e l e f e c t o t e r a p é u t i c o o b t e n i d o : la e n f e r m a p u d o en adelante t o l e r a r l o s a l i m e n t o s ; s u a p e t i t o s e r e s t a b l e c i ó y el e s t a d o g e n e r a l m e -

— 20 —
j o r o r á p i d a m e n t e . D u r a n t e el c u r s o d e l e m b a r a z o t u v o d o s r e c i d i v a s d e v ó m i t o s , la u n a á la 22» y la o t r a á la 30* s e m a n a , q u e fueron rápidam e n t e c o h i b i d o s p o r n u e v o s t a p o n a m i e n t o s . E n fin, al s o b r e v e n i r u n a t e r c e r a r e c i d i v a , á los o c h o m e s e s y m e d i o , n u e s t r o c o m p r o f e s o r p r a c t i c ó c o n b u e n é x i t o el p a r t o p r e m a t u r o . E l n i ñ o t i e n e e n l a a c t u a l i d a d cuatro meses, y t o d o hace suponer q u e continuará viviendo. M. K e h r e r o p i n a q u e e n e s t a e n f e r m a l o s v ó m i t o s h a b í a n s i d o p r o v o c a d o s p o r la r i g i d e z d e l c u e l l o , lo cual e x p l i c a e l e f e c t o favorable del t a p o n a m i e n t o ; p o r c o n s i g u i e n t e , s e g ú n él m i s m o n o d e b e p r o c e d e r s e al t a p o n a m i e n t o d e l c u e l l o s i n o e n los c a s o s d e r i g i d e z d e é s t e e n q u e h a n fallado t o d o s l o s d e m á s m e d i o s c o n o c i d o s , y a ú n n o d e b e r e c u r r i r s e al t a p o n a m i e n t o s i n o c u a n d o h a y n e c e s i d a d d e i n t e r v e n i r c o n u r g e n c i a ; e n efecto, e s m e n e s t e r n o o l v i d a r q u e e n c i e r t a s m u g e r e s u n t a p o n a m i e n t o del cuello, a u n q u e s e a d e corta duración, determina un aborto inevitable. J. Munnr

REVISTA

DE FARMACIA

LO.S
/ í 7 ¿ í 7 .

INCOMPATIBLES

— C o n líquidos m u y amoniacales. g r a m o s d e ella c o n o t r o t a n t o d e a m o -

Tintura de iodo.—Diez níaco.

C i n c o g r a m o s d e ella, c o n o t r o s c i n c o d e a m o n í a c o y t r e i n t a d e c o lodión. Iodo/armo.—Cinco g r a m o s d e esta substancia con veinte centigram o s d e n i t r a t o d e p l a t a y c o n g l i c e r i n a c. s., f ó r m u l a c o n q u e s e o b t i e nen lápices antisépticos. Nitrato de plata.—Con orgánicas. i o d o f o r m o , sulfatos, i o d o l , fosfatos, a r i s t o l , materias luz, c l o r u r o s , b r o m u r o s , i o d u r o s , a l c a l i n o s , á c i d o c l o r h í d r i c o ,

Oxido amarillo de mercurio.—Veinte
cuenta centigramos d e iodo.

c e n t i g r a m o s d e él c o n cini

—

21

—

Esencia de tontillo.—Q,on i o d o . Esencia de trementina.—Con iodo.
Glicerina.—Treinta mico. Acido crómico.—Quince g r a m o s d e alcohol con d o s d e este ácido. g r a m o s d e glicerina con c u a t r o d e ácido cró­

^romo.—Con alcohol—aceite. Acido nítrico. — C o n c o m p u e s t o s o r g á n i c o s .

Agua de cal.—Con á c i d o a r s e n i o s o . Agua albuminosa.—Con c r e o s o t a .
Agua.—Con Kermes.—Con protocloruro d e antimonio. nitrato d e bismuto. nitrato d e plata, acetato d e plomo"

Clorhidrato de amoniaco.—Con

Carbonato de cal.—Con á c i d o s . Lactofosfato de cal. \ Bifosfato de cal.
Tanino.—Con Amoniaco.—Con Clorhidrofosfato de cal. ( b i c a r b o n a t o d e sosa, sales r,.^ r . j , i sultatos solubles. alcalinas,

1

clorato potásico. sales metálicas, ácidos.

Antipirina

%o\\xáóxí 3\ 15 p o r 100). — C o n s o l u c i o n e s a c u o s a s
fénico, d e hie­ d e ioduro

de tanino, d e salicilato d e sosa, d e h i d r a t o d e d o r a l , d e ácido de resorcina, d e bicloruro d e mercurio. C o n jarabe agua d e laurel cerezo. Alcanfor.—Con

rro, c o n l i m o n a d a nítrica, c o n solución d e percloruro d e hierro, c o n naftol (en f o r m a d e p a q u e t e s ) , h i d r a t o d e d o r a l .

Antipirina.— (Bajo f o r m a d e p a q u e t e s ) . C o n d o r a l h i d r a t a d o .

Hipnona. — C o n h i d r a t o d e d o r a l . Hidrato de «r/üra/.—Álcalis, c a r b o n a t o s .

— 22 —

NOTAS

CIENTÍFICAS

Tiroiditerapia

D e u n e s t u d i o s o b r e la m e d i c a c i ó n t i r o i d e a , p u b l i c a d o p o r el D o c ­ t o r Coll y Bofill.— Gazet. Méd. catalana—, c o p i a m o s l a s s i g u i e n t e s

Conclusiones prácticas. —'YaáoXQ Ó:\Z\\O p\xeá& xt.%\xm\x%e e n l a s s i ­
guientes conclusiones: I.* L a g l á n d u l a t i r o i d e s , d e p ó s i t o d e e n e r g í a s p a r a l a s funciones v e g e t a t i v a s , p r o v e e d i r e c t a ó i n d i r e c t a m e n t e á la g e n e r a c i ó n d e g l ó b u ­ los p a r a q u e el o r g a n i s m o s e n u t r a , c r e z c a y r e s t a u r e , r a d i c a n d o , c o n t o d a p r o b a b i l i d a d , su p o t e n c i a funcional e n la s u b s t a n c i a c o l o i d e a q u e c o n t i e n e s u s folículos. 2." A s í en las aves como en los mamíferos existen d o s distintas funciones p a r a l o s ó r g a n o s t i r o i d e o y p a r a t i r o i d e o s : l a s u p r e s i ó n d e la t i r o i d e a s ó l o c a u s a t r a n s t o r n o s c r ó n i c o s ; la d e las p a r a t i r o i d e a s d a l u g a r á a c c i d e n t e s d e c a r á c t e r a g u d o , n o s i e n d o , p u e s , a b s o l u t a su m u t u a s u b s t i t u c i ó n funcional, p r o p i e d a d q u e p o s e e n t a m b i é n la hipófisis y e n ciertos casos un t u m o r cualquiera d e origen tiroideo (substitución m e tastásica). 3.^ C o n la t i r o i d o t e r a p i a s e l o g r a : C u r a c i ó n s e g u r a del « m i x e d e m a » y d e «sus f o r m a s l a r v a d a s » , con la ú n i c a c o n t r a i n d i c a c i ó n d e l o s a c c e s o s d e a n g i n a d e p e c h o e n la p r i m e ­ ra; d e la « o b e s i d a d » e n su v a r i e d a d p á l i d a ( t ó r p i d a ) y d e l « b o c i o sim­ ple» e n i n d i v i d u o s j ó v e n e s , s i e m p r e q u e s e a p a r e n q u i m a t o s o . A l i v i o e n todo '5 y c u r a c i ó n e n a l g u n o s c a s o s e n el « c r e t i n i s m o , idio­ cia m i x e d e m a t o s a , b o c i o v u l g a r d e g e n e r a d o » gunas de Hebra, metrorragias (de antigua fecha), «al­ e n f e r m e d a d e s c u t á n e a s » , p r i n c i p a l m e n t e el « ' u p u s y p r u r i g o mixedematosas, acromegalia, esclerodermia, cicatricia­

m i o p a t i a p r o g r e s i v a , otitis m e d i a h i p e r p l á s t i c a , h i p e r t r o f i a s les» y «fracturas d e c o n s o l i d a c i ó n r e t a r d a d a » .

E f e c t o s n u l o s ó m u y p r o b l e m á t i c o s e n l a s « p s i c o p a t í a s , sífilis, t u ­ berculosis, enfermedad d e Parkinson» florida 4.* (colorada). D e las t r e s f o r m a s u s u a l e s d e a d m i n i s t r a c i ó n del remedio ti­ y «obesidad» e n su variedad

U s o p e l i g r o s o e n el « b o c i o e x o f t á l m i c o » . r o i d e o , i n g e r t o , i n y e c c i ó n é i n g e s t i ó n , d e b e s i e m p r e p r e f e r i r s e e s t a úl­

tima.

,

— 5-^

23 —

E n serie utilitaria p a r a el e n f e r m o , t e r a p é u t i c a m e n t e hablani.° Ingestión d e la glándula e n s e l l o s . 2.°

do, deben colocarse del m o d o siguiente:

fresca ó l i g e r a m e n t e c o c i d a , p u d i e n d o s e r a d m i n i s t r a d a

í d e m d e u n e x t r a c t o g l i c é r i c o ( t a b l e t a s , p i l d o r a s , e t c . ) . 3.° í d e m d e l a t i r o i o d i n a d e B a u m a n n . 4.° I n y e c c i ó n h i p o d é r m i c a . 5.° L a v a t i v a s . 6.^ D e b e s i e m p r e el t e r a p e u t a c e r c i o r a r s e d e q u e a d m i n i s t r a g l á n comcalcudula tiroides para evitar inconscientes substituciones ó mezclas, p r o b a n d o , á s e r p o s i b l e , la e s p e c i e d e q u é p r o v i e n e p a r a p o d e r lar d e a n t e m a n o la eficacia d e su a c c i ó n e n la q u e s e p r o p i n a . 7.^ S u u s o n o va a c o m p a ñ a d o « n e c e s a r i a m e n t e » hoy fisiológica, d e la e x c r e c i ó n suficientemente pierde d e n i t r ó g e n o en el h o m b r e s a n o , n o e s t a n d o a ú n e s t u d i a d a su a c c i ó n

s a b i é n d o s e s o l a m e n t e q u e el principio

a c t i v o del t i r o i d e s , c u y a n a t u r a l e z a e s t o d a v í a m a l d e f i n i d a , n o d o , n o s i e n d o , p o r lo t a n t o , u n f e r m e n t o e n e l s e n t i d o p r o p i o piración, t e m p e r a t u r a » y «peso del c u e r p o » . 8." N o posee influencia sobre la tolerancia

s u s p r o p i e d a d e s ni p o r e f e c t o d e l j u g o g á s t r i c o ni p o r u n c a l o r m o d e r a d e la p a reslabra, y modifica la «orina, sangre, nutrición general, circulación,

el volumen d e la

glándula q u e se administra, p o r q u e no está e n relación con s u valor funcional. g.^ E l m é t o d o t i r o i d e o , c o m o la m a y o r p a r t e d e m e d i c a c i o n e s o r accidentes (eritema cutáneo, gánicas, tiene sus peligros y d e t e r m i n a

pérdida de conocimiento, desórdenes nerviosos, glucosuria, aceleración d e l p u l s o , e l e v a c i ó n d e la t e m p e r a t u r a , n á u s e a s , v ó m i t o s , v é r t i g o s , m a lestar, s í n t o m a s d i s p é p s i c o s y h a s t a dencia. 10. E n resumen: puede afirmarse que la actividad de la medicación t i r o i d e a e s c o n s t a n t e , y q u e s u s p e l i g r o s p u e d e n e v i t a r s e si s e s i g u e n los c o n s e j o s d a d o s p o r los a u t o r e s , s i e n d o c o n d i c i ó n i n d i s p e n s a b l e p a r a su b u e n é x i t o p r o l o n g a r i n d e f i n i d a m e n t e s u u s o c u a n d o e l t r a t a miento es sólo paliativo.
X ^ a naturaleza del suelo y la caries dentaria

la m u e r t e repentina por

síncope pru-

ó sin c a u s a c o n o c i d a ) , y p o r l o m i s m o d e b e s e r p r a c t i c a d o c o n

R o s s e a f i r m a q u e l a e s t r u c t u r a y h a s t a la c o l o r a c i ó n d e l o s d i e n t e s d e p e n d e d e la r i q u e z a c a l c á r e a d e l s u e l o d o n d e s e h a b i t a ; a s i p u e s , e l a u t o r p r e t e n d e c o n la s i m p l e i n s p e c c i ó n d e los d i e n t e s d e u n i n d i v i d u o p o d e r e s t a b l e c e r la m a y o r ó m e n o r r i q u e z a c a l c á r e a d e l s u e l o q u e é s t e habita. L a m i s m a o p i n i ó n m a n i f i e s t a el D r . F o r b e r g , q u e h a h e c h o u n a e s -

-

24 —

t a d í s t i c a e n S v e z i a d e m o s t r a n d o q u e la c a r i e s d e n t a r i a v a r í a e n r a z ó n i n v e r s a del c o n t e n i d o c a l c á r e o d e l a s a g u a s p o t a b l e s e n u s o ; a s í e s , q u e si l a s a g u a s s o n c a l c á r e a s l o s h a b i t a n t e s t e n d r á n buena dentadura.—

{Revue Odontolog.—Riform. Med.)
X D e la anestesia en el arte dentaria

E . S a u v e z d i c e {Journ. d' odontologie, P'eb. 1898) q u e la a n e s t e s i a
general d e b e emplearse m u y excepcionalmente en el arte dentaria. A . A n e s t e s i a g e n e r a l . — 1 . ° E l é t e r e s el m e j o r a n e s t é s i c o p a r a u n a o p e r a c i ó n l a r g a . 2.° E l p r o t ó x i d o d e á z o e e s el preferible a d o p t a r s e c u a n d o la d u r a c i ó n d q j a o p e r a c i ó n e s i n c i e r t a . B . A n e s t e s i a local. — 1 . ° L a a n e s t e s i a local c o n m e z c l a d e c l o r u r o d e etilo y c l o r u r o d e m e t i l o d á r e s u l t a d o s suficientes e n las o p e r a c i o n e s superficiales. 2.° L a a n e s t e s i a local c o n i n y e c c i ó n i n t r a m u c o s a d e u n c e n t í m e t r o c ú b i c o d e s o l u c i ó n a c u o s a d e c l o r i d r a t o d e c o c a í n a al u n o p o r c i e n t o , e s suficiente p a r a o b t e n e r sin d o l o r u n a e x t r a c c i ó n 3.° E l m é t o d o m i x t o (refrigeración é inyección d e cocaína) el m e j o r m é t o d o p a r a e x t r a e r l o s d i e n t e s s i n "dolor.— (Riforma normal. Medi­ constituye para u n a o p e r a c i ó n c o r t a . 3.° E l m é t o d o m i x t o ( p r o t ó x i d o d e á z o e y éter) d e b e

ca).—]. O GAZÓN.
Froaedlmlento fácil para investigar las las materias colorantes

Islirares en

orinas

H é a q u í u n p r o c e d i m i e n t o m u y s e n s i b l e , i n d i c a d o p o r él D r . R o s i n : S e t r a t a d e s o l u c i ó n d e t i n t u r a d e i o d o e n el a l c o h o l al i p o r lOO", d e e s t a s o l u c i ó n s e v i e r t e c o n p r e c a u c i ó n u n a g o t a s o b r e l a superficie d e la o r i n a q u e s e t r a t a d e e x a m i n a r . S i e x i s t e b i l i r u b i n a e n el l í q u i d o , s e p r o d u c i r á e n s e g u i d a u n anillo v e r d e e n el p u n t o d e c o n t a c t o . — f Z ^

Progrés Méd.)

