﻿HEIIISII

BHLERB BE GIEKIIIIIS |OÉBIIi|IS
PUBLICACIÓN DECENAL

*

*Ñ0 XVIII—NÚ». 2 *

*

20 E M E R O 1902 4-.

*

T O m O XXII—MÚm 2

«

h O S

E N E C n i G O S

F f l m i ü I A R B S

CONFERENCIA
Ifidn en el Cott£Ío el dia M é d i c o - / a r m a c i u t i c o de IO de tt diciembr e de Palma i q o i de M a l l o r c a

I>.

Pedro

Jaume

^atas

{(

onclusión)

p a s e m o s al mosquito, tante d e la c i á n a g a ,

este pequeño bicho alado y que por las noches

habiá

viene

turbar nuestro s u e ñ o con su m ú s i c a d e s a g r a d a b l e y a g u d í s i m a zumba, precursora d e i n e v i t a b l e a t a q u e p e r s o n a l , c o n la a g r a vante d e la n o c t u r n i d a d é indefensa. H a s t a el p r e s e n t e s e l e h a b í a c o n s i d e r a d o c o m o un insecto de l o s m á s m o l e s t o s , p e r o h o y s e le p u e d e uno de l o s m á s d a ñ i n o s , y su e s t u d i o Medicina, ó mejor d i c h o e n H i g i e n e . q u e e s el a g e n t e t r a n s m i s o r d e la reputar como en es importantísimo

H o y e s t á fuera d e d u d a del p a l u d i s m o , d e la

filarosis,

fiebre amarilla y d e la lepra. S e trata d e e n f e r m e d a d e s q u e in-

— 26 — teresan á la h u m a n i d a d e n t e r a por s u t r a s c e n d e n c i a h a s t a en I g e n e r a c i ó n h u m a n a , y e s e p e q u e ñ o i n s e c t o a l a d o , e s a e n a|) riencia p e q u e ñ í s i m a c a u s a d e q u e h a b l a b a al principio d e est d i s e r t a c i ó n , e s un o b s t á c u l o c o l o s a l q u e s e o p o n e á la coló" zación del e u r o p e o e n l o s p a í s e s c á l i d o s . V a m o s á o c u p a r n o s , a u n q u e á la ligera, d e sus condici'

n e s z o o l ó g i c a s y b i o l ó g i c a s , c o s t u m b r e s , p a p e l q u e desempeña' en la e t i o l o g í a , y m e d i d a s p r e v e n t i v a s , e n t r e s a c á n d o l o d e n c o n c i e n z u d o trabajo del D r . Jules Guiart, j e f e d e l o s trabaj< p r á c t i c o s d e p a r a s i t o l o g í a d e la F a c u l t a d d e M e d i c i n a d e 1' rís, y q u e ha l l e g a d o á m i s m a n o s g r a c i a s á la a m a b i l i d a d mi ilustrado c o m p r o f e s o r y a m i g o D . Gabriel O l i v e r y M u k ' c u y a c o n s t a n t e a s i d u i d a d e n el e s t u d i o d e l o s p r o b l e m a s higi' nicos es por todos conocida y digno de elogio. «Los mosquitos son pequeños insectos provistos alas ó d í p t e r o s ; p e r t e n e c e n al s u b o r d e n d e el culex d e d<' los c r e m a t o c e r o

y c o n s t i t u y e n la familia d e l o s culicidios, así l l a m a d o s porqU' ó m o s q u i t o v u l g a r e s el p r o t o t i p o . E s t a familia con' d' fieb' que a b a r c a las v a r i e d a d e s m á s n'' p r e n d e e n la a c t u a l i d a d o c h o g é n e r o s , d e l o s c u a l e s s ó l o n o s interesan: el culex, m e r o s a s y c o m u n e s , y p r o p a g a la filarosis y tal v e z la amarilla, y el g é n e r o anopheles, c o n s i d e r a c o m o el ú n i c o p r o p a g a d o r del p a l u d i s m o . » V e a m o s los c a r a c t e r e s q u e . p e r m i t e n »A1 e x a m i n a r un m o s q u i t o distinguir los ao'' p h e l e s d e l o s c u l e x ; distinción q u e por fortuna e s m u y fácil p o s a d o s o b r e la p a r e d , ya " tiene el cuerj p u e d e c o m p r o b a r q u e su c u e r p o o f r e c e una actitud caracteii tica s e g ú n el g é n e r o á q u e p e r t e n e c e : el culex amplíeles, p o r el p a r a l e l o al m u r o ó f o r m a n d o c o n él un á n g u l o m u y a g u d o ; ^ contrario, c o l o c a su c u e r p o casi perpen^' atioplU' cular; a d e m á s , s u s p a t a s s o n m á s l a r g a s y d e l g a d a s , y el p p o s t e r i o r s e aparta b r u s c a m e n t e hacia arriba. E n el l a r g o s c o m o elJa; en el culex la t r o m p a va a c o m p a ñ a d a d e d o s t e n t á c u l o s ó p a l p o s casi t;i s o n , al contrario, muy corto;^ que por no pecar ' H a y o t r o s c a r a c t e r e s diferenciales,

m u c h o m á s raro, p e r o q u e se

-

27

-

profuso dejaré d e m e n c i o n a r , c o m o t a m p o c o lo q u e a t a ñ e á su a n a t o m í a , m u y i n t e r e s a n t e y curiosa. «Los mosquitos son insectos crepusculares ó nocturnos, b o s q u e s , bajo el sombra las flores si no ó el sin

í^urante el día v i v e n o c u l t o s ^en las c u e v a s , bra, p o r t o d a s p a r t e s en d o n d e p u e d a n en a l e g r e s e n j a m b r e s para vienen á s u s t e n t a r s e libar

arco de los p u e n t e s , e n los r i n c o n e s d e las c a s a s ; e n u n a palahallar de obscuridad; p e r o l l e g a d a la n o c h e s e e s p a r c e n p o r l o s c a m p o s el néctar lo j u g o a -z -ucaradü d e l o s frutos. S ó l o las hembras que los fecundadas realizan dermatozoaprogenitu-

de nuestra sangre,

d u d a — c o . n o s u c e d e c o n la m a y o r ra. L a s e s p e c i e s en q u e el m a c h o " H i y raras.

parte d e

r i o s — p o r la n e c e s i d a d d e a s e g u r a r la s u e r t e d e su

p u e d e picar al h o m b r e s o n

Por o t r o l a d o , no s e crea q u e los m o s q u i t o s t e n g a n una predilección e s p e c i a l para n u e s t r a e s p e c i e ; p u e d e n prescindir m u y bien d e n o s o t r o s , y l o s o t r o s m a m í f e r o s así c o m o t a m b i é n l o s pájaros e s t á n s u j e t o s á s u s a t a q u e s . L s c u r i o s o ver el m o s q u i t o en o b r a . C o n el e s t i l e t e d e q u e va a r m a d a su t r o m p a , y q u e c o n s t i t u y e yn trocar alcanzar un v a s o s a n g u í n e o . Hecha rápidamente casi finísimo, elije un sitio en q u e la piel e s lo m á s fina p o s i b l e y e n q u e p u e d e su e l e c c i ó n , y h u n d e el trocar, q u e p r o d u c e un d o l o r imperceptible,

en e s t e m o m e n t o v a c í a en la heridita el c o n t e n i d o d e .sus g l á n <^lulas s a l i v a l e s bajo la forma d e una p e q u e ñ a g o t a t r a n s p a r e n t^e. E s t e v e n e n o p a r e c e tener p o r o b j e t o e m b o t a r la sensibilidad de las t e r m i n a c i o n e s n e r v i o s a s , d e a n e s t e s i a r p o r c o n s i g u i e n t e piel, y al m i s m o t i e m p o el d e v o l v e r la s a n g r e m á s fluida y por e n d e facilitar su ulterior d i g e s t i ó n . A m e d i d a q u e p e n e t r a el a g u i j ó n , la v a i n a d e la t r o m p a Se repliega, q u e d a n d o s i e m p r e e n c o n t a c t o c o n a q u é l para i m p e ^'f q u e vacile. T a n l u e g o ha p e n e t r a d o en un v a s i t o s a n g u í n e o , ^' insecto ya n o i n t r o d u c e m á s su i n s t r u m e n t o , y d i l a t a n d o su f a r i n g e — g r a c i a s á l o s p o t e n t e s m ú s c u l o s d e q u e va a r m a d a — aspira t o d o el líquido s a n g u í n e o q u e su t u b o digestivo puede

• contener. pone

— 28 — fláxido, se

C u a n d o su a b d o m e n , p r i m i t i v a m e n t e

t e n s o , r e d o n d o y rojizo, el

i n s e c t o bien harto t o m a el

\ u e l o . P e r o n o h a y q u e o l v i d a r q u e d e j ó en la herida una g o ta d e v e n e n o , d e la q u e el o r g a n i s m o procura d e s e m b a r a z a r s e , r e s u l t a n d o una p e q u e ñ a t u m e f a c c i ó n inflamatoria m u y prurigin o s a . E s t o s o n las t u m e f a c c i o n e s q u e se encuentran al despertar, e n el rostido y a n t e b r a z o s , c u a n d o p o r la t a r d e ó n o c h e s e ha t e n i d o la i m p r u d e n c i a d e a c o s t a r s e c o n la v e n t a n a abierta en una h a b i t a c i ó n c o n a b u n d a n t e luz. C o n v i e n e advertir q u e los m o s q u i t o s t i e n e n la t e n d e n c i a á d i s p e r s a r s e s i g u i e n d o un p l a n o horizontal, e l e v á n d o s e apenas a l g u n o s m e t r o s por e n c i m a del s u e l o . E s t o n o s e x p l i c a p o r q u é una p e q u e ñ a altura b a s t a para p r e s e r v a r n o s d e las fiebres palúdicas y d e la fiebre amarilla. A s í e s q u e e n C o n s t a n t i n a , cien m e t r o s m á s a b a j o reina el p a l u d i s m o c o n una extraordinaria. T a m b i é n s e ha n o t a d o q u e e n una infectada, c o m o la d e R o m a , por e j e m p l o , el interior d e la ciudad e s m u y s a n o , m i e n t r a s q u e á intensidad población

l o s barrios e l e v a d o s q u e d a n in-

d e m n e s , y hasta e n l o s m i s m o s sitios b a j o s l o s q u e habitan l o s p i s o s a l t o s e s t á n m e n o s e x p u e s t o s q u e l o s d e las t i e n d a s . E s t o s o n p r e s i s a m e n t e las p a r t i c u l a r i d a d e s e t i o l ó g i c a s p a p e l q u e repré-sentan los m o s q u i t o s afecciones. en sin explicaestas ción plausible h a s t a t a n t o q u e s e ha v e n i d o en c o n o c i m i e n t o del la g é n e s i s d e

D e j a n d o de l a d o la t r a n s m i s i ó n p o s i b l e m e d a d e s inflamatorias ó contagiosas, el

d e ciertas carbúnculo,

enferla vi-

ruela, ó el s a r a m p i ó n , p o r e j e m p l o , en las q u e el a g e n t e interm e d i a r i o , t r a n s m i s o r p u e d e .ser, p o r lo d e m á s , un i n s e c t o cual quiera y en e s p e c i a l la nio.sca, v e a m o s lo q u e p a s a c o n las e s pecialmente apuntadas. Al hablar d e l.os n e m a t o d e s m e n c i o n a m o s la filarosis— g r u p o d e e n f e r m e d a d e s d e b i d a s á la filarla n o c t u r n a , ó m e j o r d i c h o á s u s l a r v a s , q u e o c a s i o n a n e n el h o m b r e t u m o r e s linfa t i c o s e n el e s c r o t o y g r a n d e s l a b i o s — , la elefantíasis, la qui-

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'''^'•ia endémica y toda c l a s e d e a b s c e s o s linfáticos. E s frecuente la filarosis en t o d a s las Antillas, Brasil, Australia, ^'ídias, Japón, China, A r g e l i a y en varios p u n t o s d e Guayana, Europa.

En algunas provincias de E s p a ñ a s e ven c a s o s aislados d e elefantíasis. L a s alteraciones o r g á n i c a s d e e s t e g r a v e p r o c e s o morb o s o s e d e b e n á la obstrucción d e los v a s o s linfáticos por las ingresa en 'sirvas ó e m b r i o n e s del parásito en c u e s t i ó n , q u e nuestra e c o n o m í a por la picadura del m o s q u i t o . Para d i a g n o s t i c a r c o n certeza la filarosis— dice el y a citado G u i a r d — b a s t a sacar durante la n o c h e una g o t a gre del enfermo y observarla al m i c r o s c o p i o . de sanE s indispen-

sable practicar e s t a . o b s e r v a c i ó n por la n o c h e , p o r q u e — a u n q u e 'a c o s a parezca m u y s i n g u l a r — l o s e m b r i o n e s d e e s t e h u é s p e d tan íntimo no son visibles en la s a n g r e á t o d a s horas del día. Invaden la circulación periférica hacia las 5 ó las 6 de la tarde, para retirarse á las 8 ó 9 d e la mañana; e n lo restante del día permanecen en l o s g r a n d e s v a s o s del tórax y a b d o m e n . S e ha calculado q u e la s a n g r e d e un individuo a t a c a d o p u e d e alojar ' 4 0 . 0 0 0 de e s t a s larvas V e a m o s a h o r a el ciclo liombre por rl m o s q u i t o . filarosis, evolutivo de la inoculación del

Si é s t e v a á picar á un enfermo d e lie-

introduce en su e s t ó m a g o (del m o s q u i t o s e e x t i e n d e ) , de su cascara ó vaina

al mismo t i e m p o q u e s a n g r e , un cierto n ú m e r o de larvas; Radas éstas á aquella c a v i d a d , salen

"na vez digerida, atraviesan la pared intestinal del m o s q u i t o y alcanzan la región de sus m ú s c u l o s torácicos, alojándose en el intersticio d e las fibras musculares, e n . e s p e r a de su transacanluego formación en larvas. E s t a migración s e verifica en ¿4 horas Hasta á l o s 17 días l o s j ó v e n e s e m b r i o n e s p e r m a n e c e n tonados entre la m a s a s musculares del m o s q u i t o , pero que rellena la parte anterior del protorax. ^ i^abeza por d e b a j o del

^e ponen e n marcha y vienen á reunirse e n el tejido conjuntivo • H a c i a el v i g é s i m o d'a franquean el p e d ú n c u l o céfolo-torácico y .se e s t a c i o n a n e n e x ó f a g o , y d e allí penetran en la Es por esta trompa que trompa entre el estilete y su vaina.

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van á inocularse directairrente bajo la piel humana, y e n d o á cumplir su última metamorfosis, y pasar al e s t a d o adulto. Una de las afecciones más extendidas por t o d o el nnmdu, y q u e produce directa ó indirectamente más víctimas, es el recuer­ Fajarnés — paludismo, trascendiendo, además—^según datos que

d o haber o í d o d e nuestro ilu.strado bibliófilo Sr.

en la población de las localidades más castigadas, que, á más d e sufrir una enfermedad que aniquila, ve di.sminuir el número de sus habitantes por la esterilidad en los c ó n y u g e s . Por más que Laveran descubrió e n 1 8 8 0 el hematozoario del paludismo, no s e adelantó gran cosa por e s o en la pato­ g e n i a verdadera d e e s t e vulgar padecimiento, de las m a r i s m a s — y de ahí el nombre cuyo vehículo, . « S H « fl para unos era el agua destinada á la bebida, para otros el aire italiano de mal (mal a i r e ) — , y para otros el g e r m e n debía buscarse e n el s u e l o p a n t a n o s o ó en el p o l v o del ambiente. Pero nadie había penen 1884, s a d o en el humilde mosquito, hasta que Laveran, hipótesis de que aquel bicho alado podría

aria^k

fundándose en lo descubierto respecto de )a filarosis, emitió la muy bien j u g a r cierto papel en la g é n e s i s del p r o c e s o en cuestión. Esta hipótesis fué admitida bien pronto por ob.servadores tan notables c o m o R o b e r t o K o c h , Mauson, R o s , Bigami, Dionisi y Grassi; se hicieron curiosos e x p e r i m e n t o s con pájaros someti­ d o s á la picadura de mosquitos s o s p e c h o s o s , dando resultados muy favorables á la idea perseguida. «Grassi prosiguió en 1 8 9 6 sus investigaciones, y deápués de recorrer todas las comarcas palúdicas de la península, pu­ d o c o n v e n c e r s e de que el p r o p a g a d o r del paludismo e s una especie de mosquito conocido claviger, bajo el n o m b r e de anopheles fundándose en su constante presencia en todos lo.s por

|

puntos infectados, y en su afluencia coincidiendo precisameiit'' en la é p o c a de recrudecimiento de la dolencia. A l e n t a d o los resultados de R o s , Grassi s e asocia con su colega Biga­ mi, que en R o m a tenía á su disposición una sala de Hospital, y con Bastionelli, para estudiar el destino del parásito dentro

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3 1

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del cuerpo del m o s q u i t o . tadoiyly,

R e c o g e m o s q u i t o s en l u g a r e s infec\

transporta á o t r o sitio i n d e m n e en una sala del

piso superior del H o s p i t a l del S a n t o Espíritu d e R o m a . E l dia - 8 de octubre d e 1 8 9 8 p u s o en libertad cierto número d e anopheles en dicha habitación, en d o n d e dormían d o s individuos sanos q u e s e habían p r e s t a d o voluntariamente para el experimento: el día I d e n o v i e m b r e u n o d e ellos sufre el primer ataque d e fiebre intermitente e x p e r i m e n t a l . ' E l 2 2 d e diciembre del m i s m o a ñ o Grassi, publicó t o d o el ci '^'o evolutivo del h e m a t o z o a r i o del h o m b r e en el c u e r p o d e ! "Mosquito. Hizo picar, entre o t r o s , á un individuo palúdico p o r los mosquitos a n o p h e l e s s a n o s : é s t o s s e infectaron, y á su v e z '•"es de entre ellos, al picar á un individuo s a n o l e inocularon la ^'•"fermedad «Últimamente el D r . Mau.son, valiéndose d e mosquitos alimentados c o n s a n g r e palúdica, q u e l e remitieron d e s -

e R o m a , ha p o d i d o c o m u n i c a r la malaria á su hijo, q u e J |o había salido nunca d e L o n d r e s , y el e x a m e n m i c r o s c ó p i c o a c o m p r o b a d o la p r e s e n c i a d e n u m e r o s o s parásitos e n s u sangre,. Ú l t i m a m e n t e , en las actas d e la R e a l A c a d e m i a L i n c e g d e ^ o m a se c o n s i g n a la relación d e un e x p e r i m e n t o del profesor rassi, con el c o n c u r s ó d e v a r i o s d e s u s c o l e g a s , bajo l o s auspicios del G o b i e r n o italiano. « S e trataba d e preservar del p a e l i g i ó s e el sitio m á s infesc o n rejillas ^^dismo á los e m p l e a d o s y s u s familias d e un t r a y e c t o d e línea -•"rea del litoral; c o m o s e s u p o n e , tado. E a s v e n t a n a s d e s u s v i v i e n d a s s e cerraron

j^-tálícas, lo suficiente e s p e s a s para impedir la penetración d e ^os mosquitos, y á l o s e m p l e a d o s q u e pasaban la n o c h e s o b r e Vía s e les o b l i g ó á llevar g u a n t e s d e g r o s o r ^ conveniente y '•ecubrir la cabeza c o n un s a c o ó c a p u c h ó n d e g a s a . I lies bien, s o b r e 1 0 4 e m p l e a d o s s o m e t i d o s al e x p e r i m e n ' ""iguno sufrió el m e n o r ataque de paludismo, mientras escapa-

^'^'^ ^"tre 3 1 8 p e r s o n a s ( j i ; habitaban en la inmediata veciny q u e no t o n n r o n ninguna precaución, s ó l o 7 s e

• i

— 32 — ron d e la d o l e n c i a . U n r e s u l t a d o así tan c o n c l u y e n t e sita c o m e n t a r i o s . » E n o b s e q u i o á la b r e v e d a d p a s a r é del h e m a t o z o a r i o ó p a r á s i t o q u e ciclo e s d o b l e : e n d ó g e n o ó s e a p o r alto la la evolucioi n o nece-

engendra

malaria, c u \ i ' del hombre, \

e n la .sangre

l u e g o e x ó g e n o ó e n el m o s q u i t o , del q u e v u e l v e al h o m b r e . S e g ú n las o b s e r v a c i o n e s m á s r e c i e n t e s d e S a n a r e l l i , G c d dinge Wasdiu, Lacerda, de Río-Janeiro, de y sobre todo ti''

F i n l e y , resulta q u e la t r a n s m i s i ó n

la fiebre amarilla ó \

m i t o n e g r o s e h a c e p o r el irttermedio del c u l e x m o s q u i t o , v.^ p e c i e a m e r i c a n a m u y c o m ú n e n la isla d e C u b a y A n t i l l a s , cn d o n d e reina a q u e l triotas. Como medida preventiva de las tres g r a v e s dolencia-^ a z o t e , tan funesto para nuestros compa-

I

a p u n t a d a s , s e i m p o n e declarar la g u e r r a d e f e n s i v a y ofensiva al m o s q u i t o . E n t o d a c o m a r c a e l e v a c i o n e s , s e e v i t a r á salir s o s p e c h o s a s e edificará en ¡as de mafiana, se recogerán

muy

t e m p r a n o , cerrar las v e n t a n a s p r o n t o , p r o t e g i é n d o l a s c o n alambreras d e m a l l a e s t r e c h a , y las camas estarán provistas de

m o s q u i t e r o s . L o s i n g l e s e s é i t a l i a n o s , para a t r a v e s a r l o s lugares p a n t a n o s o s y a han a d o p t a d o u n c a s c o ó c a p u c h ó n de regula

y g u a n t e s p r o t e c t o r e s , m á s útiles q u e e s a s p o m a d a s a n d p a r a sitarías c o n las c u a l e s h a y cubiertas. C o n v i e n e t a m b i é n destruir d i r e c t a m e n t e el d í p t e r o dándtdt: caza e n n u e s t r a s h a b i t a c i o n e s , d e s e c a n d o l o s p a n t a n o s p o r n n d i o del d r e n a j e y c a n a l i z a c i ó n , p l a n t a n d o e u c a l i p t u s , pinos V q u e e m b a d u r n a r s e las p a r t e s d e -

o t r a s p l a n t a s resino.sas e n e m i g a s d e l m o s q u i t o . A mi v e r seria c o n v e n i e n t e arrancar la mata ó l e n t i s c o c o m ú n , por ser el ár bol favorito q u e l e s s i r v e d e r e f u g i o y m o r a d a d u r a n t e el día, )' sino recuérde .se e l ' n o m b r e S o n S a n Juan del Prat de matas Jordi. moscarderas del predi*' 'M g^M

de San

E n l a s c h a r c a s d e corta e x t e n s i ó n s e p u e d e destruir el

m e a d e e s t o s i n s e c t o s r o c i a n d o la superficie del a g u a c o n u i i ^

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33

-

'Tiezcla d e p e t r ó l e o en bruto y alquitrán, ó m e j o r a ú n , s e g ú n creo, con l o s r e s i d u o s d e la fabricación del g a s , por su e c o -

nomía, p u e s al m e n o s entre n o s o t r o s , n o s e les da aplicación alguna. C o n v i e n e t a m b i é n p r o t e g e r la vida«y cría d e los p á j a r o s , y en e s p e c i a l d e las g o l o n d r i n a s y a v i o n e s . L o s g o b i e r n o s c o n c o l o n i a s e n p a í s e s c á l i d o s , n o d e b e n olvidar q u e para v e i l a s en e s t a d o floreciente n o h a y q u e manluchar c o n los dar l e g i o n e s militares contra l o s i n s u r r e c t o s , sino e x p e d i c i o n e s de o b r e r o s lo s u f i c i e n t e m e n t e instruidos para m o s q u i t o s , e n e m i g o s m á s p e l i g r o s o s aún q u e a q u é l l o s . Noso-

tros lo s a b e m o s por triste e x p e r i e n c i a . El v ó m i t o y las palúdicas, ó s e a l o s m o s q u i t o s , produjeron casi t o d a s las bajas á n u e s tros v a l i e n t e s h e r m a n o s q u e fueron á las Antillas de l o s .sagrados i n t e r e s e s d e la patria. de los mcsquistos lacustres, hubo chupadores de sangre humana; pero en defensa más Es verdad que á d o b l e m o s la hoja.

también otres vampiros ó

L o s h e c h o s q u e h e m o s relatado á la ligera, por n o d i s p o ner de m a s e s p a c i o , n o s llevan d e la m a n o , c o m o e s n a t u r a l , , á declarar la o u e r r a á t a n t o s e n e m i g o s c o m o de continuo a^edian nuestra s e g u r i d a d p e r s o n a l . E n la m á s vulgar e s t r a t e g i a , para c o m b a t i r á un contrario lo p r i m e r o q u e interesa e s c o n o cerle. La b a c t e r i o l o g í a , y la historia natural m é d i c a s e encar,gan d e ello; á la H i g i e n e i n c u m b e h a c e r lo restante. la o b s e r v a n c i a Conociverdad para mod o s , |)ues, t o d o s los p e l i g r o s , bastará

de sus p r e c e p t o s para c o n s e r v a r la salud y la vida en las b u e ñas c o n d i c i o n e s q u e a h o r a n e c e s i t a el h o m b r e derna. •'~'i la alinientación e s sana y d e s p r o v i s t a d e a d u l t e r a c i o n e s y g é r m e n e s n o c i v o s , si el a g u a e s limpia, si l o s aires q u e respn-an1os son p u r o s , si la limpieza y policía del cuerpo si l o s es la c o n v e n i e n t e , si la habitación e s c o m o s e d e b e , paseos máquina vida v e n c e r en e s a lucha h o y d e s p i a d a d a q u e l l a m a m o s

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34

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t'stán p l a n t a d o s s e g ú n los p r e c e p t o s actuales, si la p r e c e p t o l o g í a e s moral, y si, en una palabra, a b a n d o n a m o s la rutina y el e m p i r i s m o d e n i g r a n t e para caer en brazos d é l a v e r d a d e r a Hig i e n e , g o z a r e m o s del meits sana, in corpore mos regenerado. Gaceta, trabajo. , Y no s é p o n j u e s i e m p r e m e s u g e s t i o n a n las m e n u d a s caus a s . ¿Creéis a c a s o q u e la victoria d e l o s a l e m a n e s s o b r e el col o s o imperio francés se debiera al g e n i o militar d e M o l k e , á la perspicacia de Bismark, al tacto e x q u i s i t o d e Guillermo? No, y mil v e c e s no; s e d e b i ó , á mi e n t e n d e r , á e s o s s e r e s h u m i l d e s cuya estrechura en E s p a ñ a nos sirve d e chacota; s e d e b i ó , no lo dudéis, á los m a e s t r o s de escuela. E n t o d o el imperio alemán n o existía e n t o n c e s , c o m o n o e x i s t e ahora, un s o l o anal fabeto. L a s l e y e s castigan con s e v e r a s multas y cárcel inclusive al padre q u e n o m a n d a sus hijos á la escuela, ni e s t o s s o n * admitidos en ninguna parte para o c u p a r s e en a l g o sin acreditar a n t e s su instrucción primaria. En nuestro c a s o , p u e s , insisto q u e para mí e s ilusorio el e f e c t o d e las l e y e s , y en c a m b i o e s t o y c o n v e n c i d í s i m o d e l m e n s o beneficio q u e reportaría la e n s e ñ a n z a y vulgarización d e la h i g i e n e en la e s c u e l a , p o r q u e en esta tierna edad queda g r a v a d o i n d e l e b l e m e n t e lo q u e s e a p r e n d e y q u e m á s a d e l a n t e ha d e .servir para defensa y norma d e c o n d u c t a en t o d a s las e t a p a s d e la vida, ya s e a en el c a m p o , en el" cuartel, en el c a m p o de taller ó en la mina. Los misma con la agricultura. En la e s c u e l a no bastará predicar contra la destrucción del pájaro, el gran a m i g o del h o m b r e ; el insecto q u e se reproduce por e s necesario, a d e m á s , ramiles de millares; l u e g o , inmensa zonar bien el a s u n t o . El h o m b r e m a t a al pájaro, y n o d e s t r u y e s e r o m p e el equilibrio de la naturaleza, y e s a legión en el mar, en la urbe, batalla, en el maniobras ó de ni redactar l e y e s y m á s l e y e s , sano; nos habreen la ya tePara ello no basta insertar D e c r e t o s que en España

n e m o s de sobra; lo q u e falta e s ilustración y cultura y a m o r a l

c o n o c i m i e n t o s se enlazan, la h i g i e n e

de monstruos

35

-

infinitivamente

p e q u e ñ o s acabarán y

por

des-

truir la vida vejetal y la animal. C a d a golondrina caza al día á m á s de mil m o s q u i t o s , m o s c a s

v o l a n d o da mariposillas;

ella sola limita la p r o p a g a c i ó n de una infinidad de i n s e c t o s alados, c o m o dípteros, l e p i d ó p t e r o s y n e u r ó p t e r o s , t o d o s directa ó indirectamente n o c i v o s á nuestra salud ó bienestar. N o hay porqué hablar de las d e m á s e s p e c i e s d e pájaros diurnos y nocturnos. R e c u é r d e s e al n i ñ o — s o b r e t o d o al niño c a m p e s i n o , e s e e n e m i g o implacable del p á j a r o — l a frase de Michelet: «El h o m bre no habría vivido sin el pajareo, q u e ha p o d i d o librarle del insecto y del reptil, y en c a m b i o el pájaro p u d o vivir muy bien sin el h o m b r e . Mejor, p u e s , q u e la Gaceta y sus Decretos, será q u e el _ maestro inculque á los niños de la escuela el d e b e r de p r o t e jer, de amaT á los pájaros, p o b r e s ariimalitos tan g r a c i o s o s como útiles. Con las sanas m á x i m a s de la h i g i e n e y con el a m o r al santo trabajo nos iremos r e g e n e r a n d o , y .sabido e s q u e estudio y trabajo son perfectameíite s i n ó n i m o s . A estudiar, p u e s , á trabajar; hé ahí el programa d e nuestra rehabilitación, q u e en v a n o quieren trazar los vividores de la política con sus estériles peroratas. En el p e r í o d o á l g i d o de nuestras d e s d i c h a s , durante la guerra colonial, cuando cada t e l e g r a m a ó noticia suponía un descalabro ó una desilución; cuando a l g u n o s periodistas ym-uchos políticos y o r a d o r e s d'e café trazaban planes América, para repetir u n a vez m á s la sin estratéticos de los ^ y marcaban el rumbo á nuestra escuadra fantasma camino d e par fazañn uiolinos de viento, y en c a m b i o a l g u n o s g e n e r a l e s escribían

s e n d o s p r o g r a m a s políticos para nuestra r e g e n e r a c i ó n , hé ahí que d e s e m b a r c a en V i g o , entre otros repatriados, tristes, anémicos y a v e r g o n z a d o s , a u n q u e invictos, un pobre diablo (¡ue al p o n e r - p i é á tierra s e encara con la multitud de curiosos, y •^'^giendo un v e n a b l o e m p i e z a á repardr m a n d o b l e s á diestro y • siniestro, gritando ¡á trabajar, t o d o el m u n d o á trabajar!' Dijeron (jue e s t a b a l o c o , p e r o e s t o y p e n s a n d o si, en aquel en

toncos, déis,

36

en E s p a ñ a , no he la que y

era el único c u e r d o q u e n o s q u e d a b a su bisílabo estribillo vale programas regenerativos

de todos m o d o s después.

más,

duleído

q u e t o d o s los

un

G Li o s o p E D n

BH

cn A Li li o R C A

l>.

A.ntonlo

Bosch

O ^ O N la entrada de año nuevo se ha introducido en esta isla una epizootia en el ganado vacuno y lanar, eligiendo para su debut las vacas y ovejas de nuestro amigo y comprofesor el veterinario Sr. Marlorell, que para su ex¡)lotación y venta de leche de las primeras, tiene en el predio La Vtñassa de este término municipal. Reconocida la enfermedad y diagnosticada con la mayor precisión, el primer paso de nuestro amigo fué comunicar la invasión de la glosopeda en sus ganados, á los Sres. Gobernador y Alcalde, lo que a[)laudimos por su sinceridad, y ojalá s e mirasen en este espejo todos los ganaderos, por ser el único modo de evitar la propagación de enfermedades enzooto-epizoóticas; suplicó además al Sr. Gobernador le relevase del cargo de Subdelegado de Veterinaria del distrito de la Catedral, mientras subsistiera aquélla en su finca, por entender que estaba incapacitado moralmente para el desempeño de aquel honorífico cargo. La substitución ha recaído en mí, y por lo mismo he podido observar de cerca y con toda minuciosidad el curso de esta dolencia, la que se presentó con caracteres alarmantes y formas graves, pues de ocho vacas atacadas, en dos días murieron tres de modo fulminante, lo que hizo cundiera el pánico con rapidez en todos los ámbitos de esta isla, y muy especialmente en el seno de la Cámara Agrícola, por sos-

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37 —

*
pechar que el golpe recibido era terrible para la industria pecuaria si 'a enfermedad se difundía en aquellas condiciones. Gracias á la preferente atención q u e todos le h a n dispensado, desde el Sr. Gobernador, Juntas provincial y municipal de Sanidad, f u n cionarios, veterinarios y demás entidades, se ha conseguido por un cambio radical modificar las condiciones, haciendo desaparecer por ahora la gravedad, pues descartadas de la epizootia las complicaciones del primer momento, el mal ha quedado sofocado en el mismo lugar donde hiciera su explosión, presentándose la enfermedad en las demás reses de un modo franco y de carácter benigno. Con este cambio de aspecto, y siguiendo la marcha regular ya emprendida, es seguro q u e las pérdidas y bajas que origine en la ganadería no h a n de ser de consideración. La fiebre aftosa ó glosopeda - que recibe diferentes nombres según las localizaciones que tiene —es una enfermedad virulenta, contagiosa é inoculable, caracteri/.ada por un estado febril inicial, seguido de una erupción vesiculosa en determinados tegumentos; es de naturaleza microbiana y, segnn parece, su agente causal está representado por el mictococcus de Nossotti. La gravedad de esta enfermedad depende de su fuerza expansiva y de las complicaciones que la acompañan: es propia de los bisulcos y dt los tetradáctilos regulares; se transmite con íacilidad y rapidez entre las razas vacuna y porcina, que son las más receptibles, siguiéndolas la lanar y caprina; pudiendo también padecerla el jabalí, el corzo, el ciervo, el antílope, la llama, el camello, el búfalo, la girafa, etc. VA hombre tiene receptividad también para el agente patógeno, pero es muy escasa; los casos recogidos de transmisión de los animales al hombre han sido por contacto inmediato en las manipulaciones efectuadas en animales enfermos por tener úlceras, heridas ó escoriaciones en las manos los manipuladores, ó bien por haber ingerido en el estómago leche C r u d a mezclada en el acto del ordeño con el virus de las vesículas que suelen existir en los pezones de las mamas de las hembras atacadas. Puede decirse que en Francia desde el año 1898 ha hecho estragos cuantiosos la epizootia aftosa, llegando á tal extremo su gravedad, que muchos propietarios llegaron á perder hasta el 50 por 100 de sus ganados, y en la fecha actual no han logrado todavía extinguirla, pues eontinúan los casos de forma irregular ó atípica en los departamentos del Mediodía. Según cálculos del Sr. Constant, en el año 1899 fué tan . mortífera la enfermedad que la riqueza pecuaria sufrió pérdidas consi-| derables, que se evaluaron en 6 0 millones de francos. | En España ha sucedido lo propio que en Francia, haciendo su apa-|

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ricion allá en noviembre'de 1 9 0 0 , y desde entonces va flagelando nuestra riqueza pecuaria, llegando á alcanzar la mortalidad una cifra aterradora en iwirzo y abril del pasado año en la provincia de Gerona, sembrando el espanto entre los ganaderos de Figueras y de todo el Ampurdan, dando esto ocasión á que el IV Congreso Agrícola catalán se ocupase de las cuantiosas pérdidas sufridas, atribuyéndose al principio dicha enfermedad á la mortífera é incurable pesü bovina; fatal error diagnóstico que dio lugar á que las Cámaras francesas se ocupasen de ella y enviasen delegados veterinarios para que las informaran de la naturaleza y curso de tan virulenta enfermedad Se diagnosticóí entonces de glosopeda maligna, y nuestro ministro de Agricultura dic-< tó en 1 4 de m i y o de 1 9 0 1 una R. O., en la que se recopilan todas las' disposiciones vigentes en materia de enzootias y epizootias; si bien h a / que lamentar que está fundada en informes antiquísimos y que no está á la altura de los conocimientos científicos modernos. La glosopeda ó mal de potó —como aquí la denominan los pastores—presenta generalmente cuatro períodos bien distintos, en todos los animales domésticos. El primer período, es el de incubación, cuyos síntomas son: tristeza, inapetencia, calofríos, postración, disminución de leche, pandiculaciones, temblores musculares de los miembros, y suelen patear con fre < cuencia. Este período es de treintiseis á cuarentiocho horas en el ganado vacuno, y menor en el lanar y moreno. El segundo período ó de erupción anunciase por la cesación de los fenómenos febriles y por aparecer pequeñas vesículas aftosas en la membrana mucosa bucal, en la lengua, alrededor de las alas de la nariz, en las mamas y en el canal interdigital; vesículas muy irregulares por su forma, tamaño y extensión; su número es variable, y unas veces están aisladas ó discretas y otras reunidas ó confluentes. Al terminar la erupción aftosa en la boca se observa que coincide una mejoría sensible en el estado de los animales; no ocurre lo mismo cuando ha invadido el canal interdigital ó las mamas, que persisten los fenómenos inflamatorios, tumefactándose las mamas, é hinchándose los miembros. Cuando una de las regiones se presenta con caracteres de gravedad, apenas las restantes regiones se manifiestan enfermas. El tercer período es el de la ulceración, caracterizado por la ruptura de las flictenas aftosas; á la de las vesículas de la boca la acompaña abundante saliveo filamentoso y á veces con estrías sanguinolentas. La lengua está casi siempre en movimiento, unas veces la saca, otras se relame, para después volverla á introducir. El epitelio se desprende con gran facilidad, como si se hubiese escaldado la lengua.

— 39 — El cuarto período ó de cicatrización suele principiar del octavo al décimo día, y se observa la caída de las costras que cubren las superficies denudadas, en las que se forma una película epitelial, cuyo color aplomado marca la distinción entre las partes sanas. Reaparece el apetito, la rumia se restablece, la secre:ion láctea vuelve-al estado higiológico y el animal recobra la salud. Duración de la enfermedad.—V.n <i\ ganado vacuno suele ser de diez á dieciseis días, y en el carnero y cerdo rara vez llega al décimo día, salvo las complicaciones que se presentan cn su curso. Tratamiento.—Se. han preconizado para combatir esta enfermedad, multitud de medicamentos, que sus inventores han asegurado heroicos. No hace mucho tiempo que el Dr. Jarre, de París, distinguido estoma tólogo, apoyado en numerosos experimentos comprobados, obtuvo por medio del ácido crómico quiínicamenfe puro, utilizado como cáustico en solución concentrada aljj for joo, la cesación rápida y definitiva de los fenómenos mórbidos. La cauleriz icióu de las altas por el ácido crómico destruye inmediatamente \a sensibilidad extrema de las superficies ulceradas; con el empleo de este cáustico, dentro breve tiempo los animales pueden comer sin dificultad; con una ó dos aplicaciones de este ácido es suficiente para lograr mejoría. En los canales interdigitales la cauterización de las llagas por la misma substancia va seguida de sedación, pero para que la cura sea completa exige tres y cuatro cauterizaciones. Hace pocos meses que la prensa científica y política de Italia viene ocupándose de un nuevo procedimiento para la curación de la glosopeda, descubierto por el ilustre Dr. Guido Raccelli, uno de los médicos más instruidos de su nación y en la actualidad ministro de Agricultura de la península italiana. Por todas partes ha sido recibido con entusiasmo el nuevo método de Baccelli, mereciendo los honores en España de que fuese publicado y recomendado en las columnas de la Gaceta Oficial y también en la prensa política y profesional Tal ha sido la impresión recibida al conocer sus resultados, que nos lo exponen como si se tratara del exclusivo específico de la glosopeda. Nos complacemos en publicar el reciente método italiano contra la fiebre aftosa, porque interesa á cuantos se dedican á la asistencia médica y á la cría y fomento de los ganados; exponiéndolo con todos los detalles y noticias, para q u e \ e a un medio instructivo, práctico y técni^o, a todos los que nos han pedido con urgencia el funcionamiento de dicho método. En el Congreso de Agricultura celebrado en Novara, Baccelli anun-

— 40

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CÍO y expuso su procedimiento contra la glosopeda, y más tarde volvió á exponerlo en el XL Congreso nacional italiano de Medicina interna, celebrado en la ciudad de Pisa en la última quincena de octubre próximo pasado, en el que presentó datos estadísticos que demuestran un i004J0r lOO de curaciones. Mis tarde, el ministro de Agricultura encargó al veterinario municipal de Civitavechia Dr. Cfoce la practica de la inyección intravenosa en los animales afectados de glosopeda, obteniendo - a l decir de los italianos— 52 curaciones en 52 casos tratados en dicha localidad; en Sardegna se consiguen 2 6 curaciones de igual número de enfermos tratados; y, según los datos del propio ministro Sr. Baccelli que acabamos de leer, son ya muchos miles las reses salvadas con su método. El procedimiento de introducir medicamentos en las venas es de origen exclusivo de la medicina veterinaria: el ilustre Von Wahrendorh hizo esta operación en el perro en 1642; VVren en 1656 inyectaba en las venas substancias diuréticas; Lieberkühn y Losette inyectaron eméticos y purgantes; Orfila esludió la acción de los venenos por inyección intravenosa; el español Domingo Roya la practicó en 1734 Chabert (1779), Viborg (1797), Scheel (1802), Dupuy (1812-1834) Prévost (1842), Hertwig, Colin, Bouley y últimamente el ilustrado veterinario ruso Sr. Dieckerhooft, que la prescribe y practica con preferen cia á los demás métodos. El método de G. Baccelli se funda en que haciendo llegar directamente el sublimado corrosivo á la* sangre, ataca y destruye rápidamen te el agente patógeno de 1» fiebre aftosa. La fórmula que emplea es la siguiente:
T.
De bicloruro de mercurio sodio. . I gramo.

)) c l o r u r o d e
B

7'50 looo

agua

destiladif

y esterilizada.

La dosis de esta solución que se debe inyectar, varía según los casos: para los bói^idos jóvenes, terneras, etc., que son de pequeña alzada, deben inyectarse de 6 á 8 centímetros cúbicos en una sola vez; y de 10 á 15 centímetros cúbicos á las reses adultas y de regular alzada, como bueyes, y toros. Estas inyecciones pueden repetirse cada veinticuatro horas en tres días consecutivos, y hasta tres veces en un mismo día. Para las inyecciones se ha elegido la vena yugular y la vena mamaria, siendo preferida la primera, y como jeringas la de Pravaz, Roux

— 4»:— ó Lüer por ser fáciles de desinfectar; como accesorios unas tijeras cuivas sobre el plano y un bisturí. En todas las comarcas italianas invadidas por la epizootia no se emplea otro tratamiento sino el método de Baccelli, y los veterinarios 'Celebran entusiasmados los satisfactorios resultados obtenidos, asegu­ rando-que la fiebre desciende, el dolor se atenúa, las lesiones aftosas retroceden ó cicatrizan y se curan rápidamente. El profesor Marengbi, de Pavía, las está ensayando en la piieumoenteritis y en las afecciones tifoideas del cerdo. Parece que los entusiasmos provocados se van apagando un poco, ^sgún el decir de Revistas extranjeras del mes actual. El Sr. Degive, director de la Escuela de Medicina Veterinaria de Cureghem (Bruselas), acaba de publicar un notable artículo en los Anales de Medicina Vete''mana, y dice que las observaciones hechas por la Comisión oficial de que él formó parte «no han apreciado dilerencia sensible en la marcha de la enfermedad en los dos lotes de sugetos, en los que han recibido y los que no las inyecciones intravenosas d e sublimado». Opma que las 'eyecciones intravenosas de agentes antisépticos están llamadas á pres­ tar importantísimas aplicaciones útiles á la Medicina humana y á la l^edicina veterinaria. •Técnica de ta inyección intravenosa. — El método intravenoso es ex­ celente, pero tiene los inconvenientes de ser poco asequible á ciertas manos. Por eso el Dr. Rocco Marra, veterinario de Aquila, emplea el "Método traqueal, por considerarlo más práctico y realizable, y por el 'l'^e se puede inyectar la m i s m a solución de sublimado y á la misma dosis y que tiene igual poder curativo que el método intravenoso. Para practicar la inyección intravenosa debe desinfectarse el campo Operatorio: se corta el pelo de la parte, se lava ésta con agua jabono­ sa primero, con alcohol después, y por último con una solución de áci­ do fénico al 5 por 100 ó sublimada al 2 por l O o o . después, por medio de una ligadura alrededor de la base del cueo se hacen aparentes las yugulares, y se introduce la aguja, cuidando ^•Je la punta de ésta mire al corazón; si la aguja está bien colocada se ^^rá salir la sangre por el orificio de la cánula. Se procede después á ajustar el cuerpo de bomba de la jeringa, previamente cargada, en la oquilla de la aguja; se afloja la ligadura y se inyecta el líquido. La limpieza y asepsia de las manos del operador é instrumentos •^a de ser esmeradísima, y debe evitarse que la jeringa después de car Sada no contenga una sola burbuja de aire, para evitar la gravísima "afluencia de este fluido en las venas. Concluida la inyección se hará la sutura correspondiente.

4

í

42 — Las inyecciones intravenosas de sublimado son eficaces en todas !• manifestaciones y en cualquier período de la enfermedad, é impidan además nuevas complicaciones; su eficacia es mayor en los comienz' de la enfermedad ó sea en el período prodrómico, en el que se impu' su desarrollo. Deseamos muy de veras practicar este preconizado tratamiento,} cuando se nos depare ocasión propicia así lo haremos gustosamente,) prometemos dar cuenta de su ensayo, sea cual fuere el resultado.

R E V I S T A

DE

C I R U J Í A

J t ^ A L L S T E R E - S I - S I N F L A M A T O R I A . — p : i Dr. Kinbóck (Imp. y R. 50' de los Méd. de Viena, ses. del 10 mayo 1901): Comprendo con el noH' bre de halisteresis inflamatoria, un empobrecimi>;nto de los huesos fi" sales calcáreas, que sólo se puede demostrar por medio de la radiogr^' fía, y que se presenta cuando se desarrolla un proceso inflamatorio las inmediaciones del hueso, pero sin afectar á este último. Algunos tores rusos ya habían descrito este cuadro patológico, que observare" después de los panadizos en la siringomelia, interpretándolo como ^Ék nuevo síntoma de esta enfermedad. Yo he observado semejante halisteresis en un médico que, á cons^ cuencia de una infección, presentó un flemón grave del dedo índica' que había ascendido hasta el antebrazo. A l cabo de algunas semana' aún existía una gran hinchazón de la mano, y en el radiograma se veí^" los huesos de todas las falanges muy adelgazados y con manchas ni­ elaras. Los hulosos con seguridad no estaban enfermos. N o es posibl' afirma/ si se trata en estos casos de una halisteresis genuina ó de fusión del mismo hueso. Con el tiempo la zona clara mencionada de?

— 43 — pareció en su mayor parte de la imagen radiográfica, y sólo quedaron j^'eros engrosamientos en todas las articulaciones de la mano, hablen'* '"^''•ogradado considerablente las atrofias musculares. En un segundo caso se trataba de un flemón de dos años, que radi "^aba en la región de la articulación tibio-tarsiana, demostrando la inciS'on practicada que el hueso estaba intacto, á pesar de que en su imaradiográfica se veían zonas más claras y transparentes. Ambos enfermos eran de edad avanzada, y presentaban lesiones basculares: en el primero, á consecuencia de la supuración, sobrevino "na erosión del arco palmar profundo; el segundo padecía de arte••'o-esclerosis. ^^esulta de todo lo dicho que el descubrimiento de una halisteresis 'nflainatoria en huesos que sólo están situados en las inmediaciones de foco flogístico, es importante en el sentido de que no basta para creer desde luego que también están enfermos los huesos y que ha llegado el caso de su extirpación quirúrgica.— (Rev. de VyCed. y Cir.
P'-ácis.^K. DKL V A L L E ,

II ^ f ^ o c i o L I N G U A L . —Así se denomina á una afección, más rara que ; ^«Cuente, constituida por un tumor estrumoso desarrollado en los teji- \ °s de la base de la lengua, y á expensas de laa glándulas tiroideas ; ^^cesoriah que hay en este punto, cuyo conocimiento es reciente. Estas s amlulas funcionan como la principal y 4ar cuenta de que no aparece ^'enipre la caquexia estrumíprima después de extirpado el bocio, así "^o es posible que ocurra el mixodema después de quitadas, estas '"dulas aberrantes. '^1 meillas (Tesis de I.yón, 19011 dicK que es más ireciienl». 1 : i' l'Jer que en el hombre, alguna vez congénito, y más común de los 1 5 ^ 3 0 años. Reside en la parte posterior de la lengua; cerca del foramen ccecum, ^n la línea media, ya en uno ú otro lado. ^ -a forma es, por lo general, redonda ú ovoidea, y el tamaño varia "^sde el de una ceie«i al del puño. os síntomas funcionales, son: sensación de estorbo, de plenitud ^ '^'^erpo extraño, que dificulta la masticación y la deglución; la voz "Codificada con frecuencia, y si el tumor es muy grande, hay trastor°s respiratorios. Este bocio no es doloroso. -os síntomas objetivos s o n más importantes y característicos: lieg'as, que faltan en pocos casos, por rotura de las gruesas venas

— 44 — que surcan el tumor, á consecuencia de los roces, y que no son acom panadas de tos, ni de vómitos, ni de molestia alguna. Piste tumor evoluciona con mucha lentitud; comienza generalment hacia la pubertad. A las veces es rápido, sea por una enfermedad an terior, sea por causa no conocida. No ha sido observado todavía ca^<' alguno de inflamación ni de supuración. Los trastornos respiratorios y las hemorragias obligan al único tratamiento posible: la extirpación total. HFstológicamente presenta todas las variedades de! bocio cervical —(Gac. méd. cata/ana). — RODRÍGIHÍZ MÉNDEZ. JII
EXTRACCIÓN
NOIDES

D E U N A BALA D E F L O B E R T ALOJAI)A EN LA ARA'

LUMBAR. —P;1 Dr. Loison (Soc. de Cir. de Parí-i, ses. del 2 oci. El orificio de entrada de la bala estaba situado en el lado dei cho de la segunda vértebra lumbar; la palpación fué negativa; la radi" grafía descubrió la bala á una profundidad de 2 centímetros, en la ma^-' sacro-lumbar, situación que se explicaba admitiendo que había sido di^ parada de arriba abajo. La intervención practicada por el Dr. M i g i i o H no descubrió nada en las masas musculares; la bala, pues, debía encontrarse en el canal sacro y circular libremente en el fondo de sac" aracnoideo, puesto que se hallaba con la punta hacia arriba. Despu de practicar algunos experimentos en el cadáver, que demostraban ' exactitud de aquella interpretación, el Dr. Loison abrió el canal sa ero, incindió la dura madre, pero no encontró nada Cicatrizada la herí da, otra radiografía demostró que el proyectil se hallaba algo á la i' qúierda de la línea media, y que su eje había tomado la posici' ' transversal. El Dr. Contremoulins fijó con su método la situación <! proyectil; había vuelto entonces á la posición vertical, y se vio que bala estaba á 3 centímetros de profundidad y en la misma región d<^' canal sacro. Se practico esta operación, y una vez abierto el fondo saco de la aracnoides, se extrajo el proyectil, que se encontraba enton ees á 6 centímetros por encima del punto señalado. 'Esta observaci' prueba que podía moverse el proyectil en el canal sacro.— (Rev. ' Med. y Ctr. prácts ) . - C O D I N A C A S T E L L V Í . 1901):

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REVISTA

DE

T E R A P É U T I C A

LRATAMIENTO

DE

I \

DISENTERÍA

POR

EL

AZUFRE

Y

EL

OPIO.

—En la disentería, aconseja e! Dr. G. Richmond administrar cada cuatro horas 1 2 decigramos de azufre sublimado, combinado con 3 0 centigramos de polvos de Dower. Con esta modificación ceden rápidamente los dolores abdominales y el tenesmo rectal, y las deposiciones pier-^ den poco á poco su carácter sanguinolento y diarreico. Una vez que disminuye la diarrea, se administran las dosis referidas más de tarde en tarde, ó bien se emplea sólo el azufre una vez por dia, á la dosis de 2 gramos, al acostarse.— (The Lancet.) 11
ACEITE DE RICINO K E S O R C I N O - B E N Z O - N A F r O L A D O COMO ANTI-

SÉPTic;o G \ S T R O I N T E S T I N A L . — S e g ú n

opinión del Dr. F. Hlonsky, el aceite de ricino adicionado de resorcina y de benzo-naftol, á la dosis de t gramo de cada una de estas substancias ( 5 0 centigramos para los niños de cinco á quince años) por 3 0 gramos de aceite, y administrado á d'isis purgantes, es el mejor antiséptico del aparato digestivo. Obra á 'a vez sobre el estómago por la resorcina, y sobre el intestino por el henzonaftol, y puede emplearse sin inconveniente alguno. —(Z?«//. Medical).

III
E M P L E O D E LA MORFINA COMO E S T I M U L A N T E OEV CORA/.ÓN E N

L.\S INFECCIONES AGUDAS. - La morfina en inyección hipodérmica ejerce una acción tónica .sobre el bulbo y el corazón. El Dr, G . Lemoi"e la ha empleado con ventaja en la gripe gara combatir la debilidad cardíaca; si hay además infarto pulmonar, la asocia á la cafeína. Hace
' D e varios números d e ta

Revista de Med y Cir.

prácts.

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primero una inyección subcutánea de 20 á 50 centigramos de cafeína, y cuatro lioras después otra de medio centigramo de morfina. Las inyecciones de re[)iten á intervalos variables, de modo que se inyecten al día medio á un gramo de cafeína y 5 á 15 militáramos de morfina. Si no hay infarto pulmonar, basta hacer tres ó cuatro inyecciones diarias de 3 miligramos de morfina. Si es necesario, se hacen estas inyecciones durante varios áÍAs.-~(Nord. Medical.)

iV
TRATAMIENTO D E LA poiÁsiCo PNEUMONÍA FIBRINO.SA POR EL IODURO

k GRANDHS D O S I S — E l Dr. A. Mazzi aconseja en el período incipiente y en el de estadio de la pneumonia fibrinosa, el ioduro potásico á la dosis de 6 á 10 gramos diarios, asociado con una can tidad moderada de alcohol y una infusión de polígala, adicionada, según los casos, de benzoato sódico ó de cafeína. Ha empleado este tratamiento en 40 casos. Curaron todos los enfermos, aunque algunos padecieron pneumonia grave, y entre ellos había un hombre de setenta años. El Sr. Mazzi cree que el ioduro potásico fluidifica el exudado pneumónico y acelera así la resolución. (El Morgani). V
S A N T O N I N A CONTRA LOS DOLORES DE LA TABES. - El Dr, Ne-

gro ha empleado con éxito la santonina contra los dolores fulgurantes de la tabes. De 11 enfermos tratados por este medicamento, 8 mejoraron bastante, en 2 la mejoría fué passjera y en T nula. El Dr. Negro administra 75 centigramos de santonina en tres dosis a intervalos ile tres horas, y en los ataques agudos 50 centigramos, lil dolor disminuye á las tres horas después de la primera dosis, y cesa por completo dos horas después de la segunda. Conviene advertir que ha empleado siempre la santonina durante la crisis, no en los intervalos. Ninguno de los enfermos ha estado sometido á este tratamiento más de cuatro ó cinco veces en ,el transcurso de dos ó tres meses. —(Giornale della R. Acad. di Med. di Torino). VI
INYECCIONES DE AGUA OXIGENADA EN LA DACRIOCISTITIS CRÓ-

NICA.— Esta enfermedad es una de las más rebeldes al tratamiento. El

-^47 — Dr. Morisot recomienda practicar el cateterismo del conducto lagrimal hasta que pase (ácilmente la sonda núm. 3 de Bowmann, y hacer después con la jeringa de Anel una inyección á partes iguales de agua oxigenada á 12 volúmenes y de agua destilada recientemente hervida. La temperatura de la inyección debe ser de 30". No bien penetran en el saco lagrimal unas cuantas gotas de la inyección, aparece en los pun tos lagrimales una ola de liquido. Este fenómeno se debe al vacío producido por la combinación del oxígeno con las substancias albuminoides; se forma una especie de vacío y el pus asciende de la parte inlerior de las vías lagrimales al superior. Hay no sólo efectos antisépticos, sino mecánicos, y el conducto lagrimal queda completamente limpio. A 'os tres días se hace una nueva inyección con dos partes de agua oxigenada y una de agua destilada; después se hacen, tres veces por semana, lavatorios con agua oxigenada. Al poco tiempo las vías lagrimales segregan en vez de pus serosidad, que cesa de ser segregada en algu ñas semanas. Las inyecciones de agua oxigenada deben alternar con 'as de la preparación siguiente: '
Tanino Glicerina Agua neutra. . . . . . 1 0 4 6 centigramos gramos —

destilada hervida.

Es preciso no emplear sondas huecas para que no se dilate el conducto lagrimal en exceso y pierda sus propiedades capilares. - Gaz. des hopitaux).
r^. Tolesdo

NOTAS

CIENTÍFICAS

T r a t a r n l o n t o

d o

la

b l a n o r r a g l a

p o r

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p l o r l o o

La potencia secante del ácido pícrico en las quemaduras y en las^ ecciones húmedas de la piel, la rapidez con que sobrevienen, bajo su ^

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influencia, las regeneraciones epiteliales, han hecho que el Dr. Brun profesor de ia Facultad francesa de Medicina de Beyrouth, tuviese la idea de emplear este medicamento en la blenorragia. Generalmente emplea una solución que varía entre i por 2 0 0 y i por 1 0 0 . La solución al i por 2 0 0 es á menudo indolente; á i por lOO puede ocasionar dolores bastante vivos, nunca intolerables. Las inyecciones deben hacerse con jeringas de vidrio, tan esterili­ zadas como sea posible, de cabida de 5 á 6 centímetros cúbicos; y una vez hechas debe mantenerse el meato cerrado unos tres minutos, para que el líquido permanezca en contacto con la mucosa del conducto uretral. Estas inyecciones se repetirán dos ó tre.s veces al día cuando son poco dolorosas, y una sola vez cuando el enfermo las soporta di­ fícilmente, lo que es raro. En las blenorragias agudas se obtiene fre­ cuentemente la curación radical en 4 ó 5 días. También ha obtenido el autor curaciones bastante rápidas y defini­ tivas en blenorragias crónicas que habían resistido todos los tratamien­ tos anteriores. No es necesario decir que estos resultados se han obtenido siempre que se ha tratado de una uretritis anterior, ó sea en las uretritis en que las inyecciones pueden llegar al sitio del mal. En la uretritis posterior será indudablemente necesario hacer instilaciones. Uno de los primeros efectos de la inyección de ácido pícrico es modificar la naturaleza del flujo, el cual, desde las primeras inyecciones pasa del color verde ó ama-illento á ser casi claro, y pierde su purulen­ cia y su opacidad. Algunas veces se hace más abundante para dismi­ nuir y desaparecer tan luego como se suspenden las inyecciones. ' El efecto del tratamiento sobre los gonococos es notable; éstos, co­ mo los leucocitos, disminuyen rápidamente en número, y las células epiteliales son más abundantes, indicio cierto de un enérgico efecto c\xxdti\wo.—(Presse méd.—Archives de Méd. et de Chir. speciales).—
G. OLIVER.

