﻿Reuista Balear
de

Ciencias flléóicas
R B S E íl A
DE LOS
TRABAJOS R E A L I Z A D O S P O R E L COLEGIO M É D I C O - F A R M A C É U T I C O DE PALMA

DURANTE

EL AÑO 1 9 1 1

O.

Miguel

JVada.1 y IVa.da.1

Secretario del mismo

ÍLTRE. S R . : SEÑORES:

' s 1 ^

L día 2 0 de enero del pasado año, con la acostumbrada solemnidad, tuvo lugar la sesión de apertura de curso. Ocupó la presidencia el Excmo. Sr. Gobernador Civil d e tsta provincia D . Agustín de la Serna, teniendo á su derecha ^1 Sr. Presidente de la Excma. Diputación Provincial D . An•^onio Barceló y al Presidente del Colegio Oficial de Farmacéu^'cos y Diputado á Cortes D . Juan Valenzuela, y á su izquierda ^1 Sr. Alcalde Presidente del Excmo. Ayuntamiento de Palma I^. Luís Alemañy y al Vice-presidente del Colegio D . Enrique Cervera*fio XXVill.-Tomo XXXIV. n». 3 . - 15 febrero 1912. 7

Él Sr. Presidente abrió la sesión: concedió la palabra al infrascrito Secretario, que dio lectura á la memoria reseña del curso anterior. A condnuación, la presidencia concedió la palabra al socio de número D . José Sureda IVIassanet, el cual leyó su discurso
inaugural s o b r e Medicina de hechos y medicina de ideas.

El Sr. Sureda en su trabajo, después de tratar de las relaciones en las sociedades, entre los sabios y el medio en q u e se han desarrollado, demostró la necesidad de una severa dis-? ciplina para conceder á cada cosa su valor posidvo, sin quei los conocimientos adquiridos hoy nos hagan olvidar las conquistas q u e nos legaron los antiguos. S e mostró ferviente admirador del pueblo Griego, q u e sí deslumhró al mundo con su arte, también supo sentar los sólidos cimientos de la medicina, fundados más que nada en la observación atenta de los hechos. Con múldples datos, demostró que el medio actual no fa-; vorece el ejercicio discreto y mesurado de la observación y el raciocinio, que fueron las bases fundamentales d e la doctrina de Hipócrates. | El Sr. Sureda en elocuentes párrafos hizo ver que la époc^ en q u e vivimos, llena d e portentosos descubrimientos y lumii nosas verdades no es, sin e m b a r g o , m á s q u e un corolario dfl los d e m p o s pasados, un principio de lo que ha de venir, uiM eslabón más de la inmensa cadena que las generaciones vaa^ forjando insensiblemente para llegar á la verdad, que, no ^ hija de hombre alguno, sino del tiempo; por esto, todos lo^ g r a n d e s descubrimientos han tenido sus precursores. T o d o sc había dicho ya más ó menos vagamente. Concluyó su trabajo demostrando q u e el medio hace 1^' ideas, q u e la medicina obedece á esta ley general; que, entf* nosotros, hay una desproporción sensible, una falta de correS" pondencia, perjudicial al progreso, entre la medicina de 1^^ ideas y la medicina de los hechos, y que para conjurar ^ conflicto se necesita mucho raciocinio y nn poco de filosofía'

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E l Sr. Sureda al terminar su elocuente é interesante discurso, fué premiado con merecidos y unánimes aplausos. El Sr. Presidente concedió la palabra á D . Juan Valenzuela el cual, con breves y acertadísimas frases expresó su vivo deseo de que todos los profesionales de Baleares debieran de cobijarse bajo el techo y al amparo del Colegio, para que unidos todos en compacto grupo, y cual un solo cuerpo, velara siempre por la salud de'todos, y para nuestro bien-estar. Ofrecióse personalmente y como Diputado á Cortes para lograr tan helio ideal y para todos cuantos asuntos pudiera ser útil su apoyo. ' " El Colegio hace constar en esta solemne ocasión su más expresivo agradecimiento á nuestro distinguido consocio señor Valenzuela, asgurándole hemos de eprovechar gustosísimos sus expontáneos ofrecimientos en la primera ocasión que se presente. El Sr. Presidente declaró abierto el curso de mi! nuevecientos once, levantando acto seguido la sesión.

Muchos y variados han sido los tabajos presentados á la serie de Sesiones científicas: D. José Arís: L a ultra-microsiopia en el diagnóstico de la Presentación de enfermos y aparatos, demostrando el espiroquete pálido preparado ante la concurrencia.
D. josé Sureda: Comentarios rados gicas. D . Jaime Comas. Antiguos complemento. anticuerpos y derivación del de mioma 7iterino, relativos á varios casos opepatoló-

con presentación

de piezas

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Í 3 . J u a n G a m u n d í : Conferencia des diotómeas é importancia de su práctica estudio. de la cabeza del cerebro, cerebral, con operación, curación. fractura eli­ Pre­ sobre generalida­

D . Miguel F e r r a n d o : Herida complicada minación del cráneo, de una porción compresión

de substancia

sentación del enfermo.
D . Onofre J u a n e d a : Algo clinicos. de gastro-enterostomia, con casos

E . P e d r o J. y Matas: Enfermedades secretas. y su discusión, ocuparon d o s sesiones.

Dicho tema

E s t o s trabajos fueron los p r e s e n t a d o s durante la primera p a r t e d e curso y en la s e g u n d a lo fueron los siguientes:
D . Miguel S u r e d a : Historia, morbo. D . J a i m e C o m a s : Etiología cólera. D . P e d r o J. Matas: Pofilaxia y tratamiento del cólera. y diagnóstico bacteriológico del Geografía y origen det cólera

D . Miguel Sureda: Micrococus cultivos y p r e p a r a c i o n e s .

melitensis,

presentación d e

E s t e h a sido nuestro movimiento científico. Perdonad no h a g a comentario ni resumen alguno, d e cada u n o d e los tra­ bajos citados. El valor científico d e t o d o s ellos, la extensión y forma con q u e fueron p r e s e n t a d o s no requieren unas pocas lineas p a r a p o d e r con ellas formar juicio d e su valor y trans­ cendencia; sería necesario llenar muchas cuartillas dada la im­ portancia d e los asuntos t r a t a d o s y ias discusiones habidas. T r a b a j o tan largo g u s t o s o lo emprendería, p e r o , aún contra mi voluntad dejo d e hacerlo p o r n o considerarle propio d e una memoria como ésta. Sin e m b a r g o , d e b o manifestaros, q u e ellos q u e d a n impresos en nuestra
CIAS M É D I C A S , REVISTA BALEAR DE CIEN­

y d e algunos, sus extractos fueron

publicados

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también en varios diarios de la localidad; podéis comprobar pues, la trascendencia de nuestra labor científica.

El Colegio Médico-ÍErmacéudco hace constar su agradecimiento á la Excma. Diputación Provincial por su atención a' concedernos algunas obras llevadas a cabo en el local del Laboratorio. Consisten éstas, es dos espaciosos soportes muy bien acabados, uno de mampostería y otro de plomo. Dichas obras realizadas han facilitado muchísimo los trabajos de investigación y análisis bacteriológicos. Los trabajos han sido muchos. Unos clínicos (análisis de orinas, esputos, sangre, etc.); otros químicos (análisis de aceites, vinos, etc.) y otros de investigación de substancias tóxi<^as en varios alimentos. Se han hecho también algunos análisis bacteriológicos de distintas aguas, y por orden de la Alcaldía de esta Ciudad se procedió al análisis bacteriológico completo de las aguas del manantial de la Fuenje de la Villa en su alumbramiento y á su entrada en nuestra Ciudad. Se practicaron además un crecido número de análisis y trabajos particulares. Con el Laboratorio está la seccción de vacunación encargada de los trabajos de inoculación á terneras, obtención y preparación de linfa, habiéndose pracdcado este año, como en los precedentes, todas las vacunaciones que oficial y particularmente se han solicitado.

Según nota que me ha facilitado nuestro inteligente y celoso bibliotecario D. José Cerda, durante el curso pasado in-

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g r a s a r o n en nuestra Bibl¡oteca~23 folletos, una monografía y 4 t o m o s d e tres o b r a s distintas q u e son: El evangelio, d e Garriquet; La locura t o m o s el tercero y cuarto, d e la g r a n o b r a valor Tratado social de del Medipor G i m e n o Riera y dos

cina de Enriquez, Lfafitte, B e r g é y L a m y de París.

D u r a n t e el pasado curso, nuestra

REVISTA

ha c o n d n u a d o

la buena m a r c h a d e otros a ñ o s debido á la actividad y celo d e s p l e g a d o s por el Consejo de Redacción de la misma. Merece p o r t a n t o la felicitación y agradecimiento sincero del Colegio. T i e n e establecido cambio con 1 1 2 revistas profesionales, de las q u e 6 0 son españolas y 5 2 extranjeras, pertenecientes á nacionalidades distintintas. E n Junta General ordinaria celebrada el día 2 0 d e diciemb r e del curso p a s a d o se procedió al n o m b r a m i e n t o del nuevo Consejo de Redacción de la
REVISTA,

quedado

por

unanimi-

dad consdtuído de la siguiente forma:'^í^^''''' Director: Redactores: D . P e d r o J. y Matas. D . Gabriel Olever, médico; D . Rafael Ribas,

idem; D . José S a m p o l , id.; D . José Sureda, id.; D. Jaime Comas, id.; D . Onofre Juaneda, id.; D . Antonio Bosch, veterinario; D . Jaime Administrador: Secretario: G a m u n d í , farmacéudco, y D . José Sureda, médico. D . Miguel Kirchhofer, médico. D . Jaime F o n t y Monteros, médico.

El día 2 de febrero del p a s a d o año falleció nuestro esu m a d o consocio D . Juan Munar. Dolorosa fué la impresión .su-

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frida por todos al conocer la fatal noticia, pues el Sr. Munar contaba con la amistad y simpatía de cuantos le trataron. E r a hombre laboriosísimo é incansable, cualidades que bien las demostró durante los 4 0 años de su vida profesional. Obtenido el título de Licenciado en Medicina y Cirujía en la Universidad Central en 1871, evidenció ya desde el comienzo de su carrera sus especiales aficiones á la oculística que cultivó con verdadero cariño y provecho hasta su muerte. Ingresó en la Real Academia de Medicina y Cirujía de esta Ciudad como socio de número en 1882, dedicándole sus actividades hasta su muerte, la cual le sorprendió cuando debía ocupar la presidencia de la misma por el voto unánime d e sus consocios. N o menos entusiasmo, a m o r y ciencia dejó d e demostrar al Colegio Médico-farmaréutico, á su órgano en la prensa la
RE VISTA BALEAR D E CIENCIAS M É D I C A S en cuyo Consejo de Redacción figuró desde 1885 hasta 1903 y al Laboratorio Químico biológico al que dedicó todo su saber desde su fun•dación hasta su muerte, y del cual fué su Director jefe. Ocupó los cargos de subdelegado de Medicina de Palma y el de Inspector Provincial de Sanidad (éste con carácter interino), desempeñándolos siempre con manifiesta y reconocida honorabilidad. Sus trabajos científicos literarios fueron muchísimos siendo los principales los siguientes: «Concepto filosófico de la vida>, * Cuerpos extraños en la córnea», «Acción del clorhidrato de cacaína sobre la conjuntiva, la cornea y piel», Cirujia oculaj Operación del pterigión», «Oftalmía purulenta del reciennacido». Tiene algunos trabajos sobre higiene, entre ellos «Peligros de las estufas portátiles». «Informe relativo á las medidas q u e conviene adoptar para combatir el desarrolUo y propagación de la difteria en esta provincia», «La difteria y su tratamiento», .'\bastecimiento de aguas y el alcantarillado de la Ciudad de Palma».

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O t r o s de sus tjabajos de mucho mérito son «Juicio crítico de la sueroterapia y de las inyecciones de suero las preparaciones histológicas de los t u m o r e s » . S n s úldmos trabajos fueron los siguientes. «Policía sanitaria rural» y «El arbolado público bajo el p u n t o de vista higiénico y h o r n a m e n t a l » . L a mayoría d e sus escritos fueron publicados en
REVISTA,

antidiftérico

d e Bering y R o u x » , <IModificación ventajosa en la técnica de

nuestrí

como también un número incontable de notas y casos

clínicos, de traducciones de trabajos de importancia y de juicios críticos d e multitud de o b r a s d e reconocido mérito. Tales fueron sus energías desplegadas, que, bien p u e d e decirse qu*^ fué, d u r a n t e algún tiempo el alma de la
REVISTA,

A t o d o este vigor y energía desarrollados con g r a n provecho en p r o de la Ciencia, unid una alma g r a n d e y siempre dispuesta al bien, un corazón noble y g e n e r o s o , un espíritu elevada cultura y recio temple y tendréis bosquejado de m a n e r a muy velada el que en vida fué D . Juan aunquc Munaf

nuestro llorado consocio. L o s q u e le conocíamos y le tratábamos, muy bien r e c o r d a m o s las envidiables cualidades que adornaron. Perdida tan irreparable produjo en nosotros hond a impresión y a m a r g a pena. D . B e r n a r d o Fiol y T o c h o , falleció el día del p a s a d o a ñ o . O b t u v o el título de licenciado en F a r m a c i a en 1 8 5 3 en Universidad d e Barnelona. E r a el D e c a n o de los farmacé^ dcos. Bajó al sepulcro d e s p u é s de una vida modelo de virtud) sacrificio; lo que le valió el aprecio y consideración d e todo' L a caridad para con el desvalido fué en él virtud distin" va, pues siempre le hallaron dispuesto á prodigarla qu'*'' quiera fuese á solicitársela. D e s e m p e ñ ó d u r a n t e muchos años ol cargo de individuo la Junta Provincial de Sanidad en concepto de F'armacéuti'^' 24 de octubf^

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demostrando en todas ocasiones su competencia é ilustración s en materias sanitarias, y tomando parte activa en cuantos i asuntos Tueron de interés para la Provincia. ; Con rectitud y aprobación de todos, desempeñó varias ve- i ces el cargo de Concejal del Excmo. Ayuntamiento de esta j Ciudad. ; Fué socio fundador de este Colegio Médico-Farmacéutico j y de la REVISTA , demostrando en repetidas ocasiones con ¡ pruebas fehacientes el amor al estudio, su entusiasmo por la ] ciencia y la distinción y amistad á sus consocios. j Como farmacéutico puso siempre especial cuidado p a r a , que el despacho de su oficina de Farmacia fuese esmerado y i pulcro. \ ¡Que Dios conceda eterno descanso á nuestros estimados ¡ consocios D. Juan Munar y D . Bernardo Fiol!, y, ya que los! hemos perdido para siempre, guardemos de ellos el grato re- i cuerdo de su amistad y excelentes dotes con que adornaron \ sus vidas, verdaderamente dignas de alabanza é imitación. ¡

Como socios de número ingresaron: D . Antonio Ramis Capllonch, D. Bartolomé Vanrrell Camps y D . Juan Trian Barceló; y como socios agregados D. Guillermo Torres de La Puebla y D. Pedro Esteva Bennassar de Sta. Margarita.

El estado económico de nuestra Corporacién, según datos que me ha facilitado nuestro celosísimo ¡Contador-Tesorero D. Miguel Kirchhofer, es el siguienle: Ingresos

3966*32
3397'54 0568'78

Gastos. Existencia

— 66 — En Junta General celebrada]el 5 de enero del corriente afio, cumpliendo con el Reglamento, se procedió a la renovación de la mitad de la Junta Directiva que correspondía cesar en el presente curso, quedando dicha Junta constituida; por unanimidad, en la siguiente forma: Presidente: D . Mariano Aguiló. Vicepresidente i °: » Gabriel Oliver. Vice presidente 2 ° : » Juan Valenzuela. Vice-presidente 3.°: » Buenaventura Barceló. Contador-tesorero: » Miguel Kirchhofer. Bibliotecario: , » José Cerda. Secretario general: » Miguel Sureda. Francisco Sancho. Secretario de actas: Vicente Planas.

Aquí, Señores, concluye mi reglamentaria labor, pero antes de terminar debo expresar mi agradecimiento á tan ilustrado auditorio por la atención que han prestado á mi trabajo, falto en absoluto de mérito alguno, pues como sencilla memoria, no es más que el recuerdo de los actos que ha realizado nuestra Corporación; es el resumen de, su vida durante el pasado curso. Sed indulgentes al juzgarme y perdonad si al exponeros los hechos ocurridos en nuestro Colegio, lo hice sin oratoria ni amenidad que retuvieran agradablemente vuestra atención. Réstame únicamente consignar mi deseo de que este tra bajo merezca vuestra aprobación.
HE TERMINADO.

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A P U N T E S
DS

NUESTRO

PRimHR
E N L A

AÑO D B SAUVARSÁfl
S Í F I L I S
EL

POR

Or.

I>. J a i m e

Peyri

(Cotoluaión)

^n^UESTROS casos.—A) T o d o s aquellos enfermos con esclerosis inicial, en los cuales n o existe contraindicación alguna, creemos que deben inyectarse de arseno-benzol á fuerte dosis, porque si un mometo puede haber oportuno para ejercer este medicamento la therapia esterilisans magna, es este; en la sífilis que se inician las cuales la siembra general de treponemas está aún por hacerse ó está fraguándose en aquellos momentos. Frente á la esclerosis inicial de menos de un mes, creemos que es momento de reunir cuanto de intenso nos suministre la terapéutica antisifilítica y creemos que es indicación formal la del salvarsan, como es medicación indicada el mercurio en la forma llamada abortiva, el calomel; como así mismo creemos sobre todo en aquellas sin infarto ganglionar indicación positiva la extirpación amplia. Son estos los casos que más se parecen á la sífilis experimental de conejos y monos que curó H a t a con 6 0 6 ; aquellos en los cuales el treponema no ha producido la perversión de los tejidos que se traduce por reacciones diferentes irritadvas simples ó destructivas; salvarsan, calomel y extirpación; vale la pena de acumular cuanto sepamos que pueda ser údl y probar de conseguir en un momento la solución de problema tan interesante como hacer abortar la infección. Nuestros casos han sido de 8 esclerosis extra-genitales, á

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las cuales hemos creído indispensable el uso del medicamento, dada la seriedad de los chancros faciales. Hay 26 esclerosis genitales de variable aspecto, desde la forma ulcerada al ede­ ma indurado fimótico. En más de la mitad d e los casos se ha empleado el salvarsan solo; en los otros, salvarsan, calomel y si se ha prestado la extirpación. Los resultados respecto á la curación presente del chan­ cro han sido buenos y generalmente rápidos, más que con el mercurio, hemos visto en cuatro días cerrarse uno del carrillo; en uno de ellos chancro redux tratado con mercurio, se cerró definitivamente el chancro y no ha vuelto á abrirse más; en cambio hemos visto dos recidivas de chancro genital, con fra­ caso por lo tanto hasta de curación del accidente inicial. Estamos en absoluto satisfechos del salvarsan, seguido del calomel; pero los casos más antiguos sólo datan de 6 meses y medio; dejamos de hacer comentarios. B) 74 casos de manifestaciones cutáneas secundarias; re­ sultados buenos, pero no extraordinariamente rápidos en la mayoría de los casos, en los otros regulares ó menos que re­ gulares; en una sifílide palmar y plantar psoriasiforme el resul­ tado fué lento, pero bueno; desapareció á l a segunda inyecciónC) 3 0 casos de manifestaciones terciarias cutáneas; re­ sultados inmediatos desde maravillosos hasta buenos pero no rápidos; como han reconocido todos el éxito es en las formas húmedas. En la mayoría de ellos se ha podido parangonar con el mercurio porque precisamente eran casos fracasados del mercurio; son los casos de más amplia indicaciiín del salvar­ san; sifilides gomosas ó tubérculo-gomosas, sifilides tuberculo­ sas secas por orden obedecen al salvarsan: si quisiésemos pre­ cisar más diríamos que en las localizaciones de las piernas preferentemente. D) Pero donde la indicación es siempre indiscutible, es­ pecial y vital es en la sífilis maligna precoz en la cual en nues­ tros dos casos hemos visto como de dos individuos, llagados de piel y mucosas; profundamente demacrados, pálidos, e.xan-

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gües, que no pudieron resistir en pie ni los momentos para obtener una fotografía, se transformaron en 1 5 días en individuos sanos, con las ulceracionss casi cerradas ó cerradas del todo, con buen aspecto de mucosas, con aumento de peso de varios kg. Si todo no nos demostrase la identidad, estaríamos por creer que el agente de la siflüs maligna fuese diferente, tan clara es la acción beneficiosa del salvarsan v tan diferente es en este caso la acción del mercurio. ¿Es qué el treponema de la sífilis maligna es mercurio-resistente pero no arseno resistente? E) Entre las manifestaciones mucosas secundarias (98 casos) reunimos vanos de formas recidivantes, de estos enfermos que nunca se curaban porque el alcohol ó el tabaco ó el mismo mercurio impedía la curación y en estos casos el 6 0 6 no siempre, pero en general es una medicación preciosa é in^í'spensablé; puede el enfermo seguir fumando; puede curarse Su afección específica bucal, sin sufnr la dentera y la estomadds con piorrea alveolar ó se cura á pesar de éstas, las cuales por otra parte también mejoran. F) Las manifestaciones terciarias mucosas, sobre todo las de la boaa se encuentran en el grupo de las que no tienen generalmente otra medicación que el salvarsan; nosotros hemos visto estos casos de sífilis terciaria bucal que resisten al mercurio por las dificultades de poderlo administrar, desaparecer las manifestaciones con el salvarsan, G) En cambio, en los casos de leucoplasia antiguos nosotros no hemos observado lo que otros: mejoran pero no desaparecen; conste que han sido los casos en que más hemos insisddo, generalmente tres intravenosas de 4 5 y 5 0 centigramos; en las formas recientes hemos tenido éxito, sobre todo si han coincidido con otras manifestaciones bucales. H) Sobre todo al principio del 6 0 6 los epiteliomas im.plantados á base de leucoplasia y glosids acudieron al sifilió' grafo; sólo podemos sumarnos al fracaso de todos los otros; si diremos que han mejorado las molesdas subjedvas quizá

— ;o — por haber mejorado la glositis ó leucoplasia sifilítica que ha sido su base. I) En las lesiones óseas fracasadas del mercurio, estas formas de fagedenismo óseo persistente, múltiples é inveteradas, el éxito ha sido excelente y definitivo; no queremos concretar casos; pues todos ellos simultáneos con artritis ó no han curado con el salvarsan. E n t r e ellos va incluida una embarazada con varices y con osteo-artritis específica de la pierna, pie y frontal á la cual se le administró una intramuscular y otra intravenosa, habiendo curado bien de sus lesiones y tenido el parto á término con niño sano. J)
esofágica.

E n t r e nuestras observaciones hay un caso de

sífilis

J. B. 5 3 años, sífilis de hace i 8 ; manifestaciones iniciales y secundarias poco marcadas, tratamiento hidrargírico regular por sólo un año de curación. Antecedentes antiguos de hiperclorhídria; hacia tres meses cuando nuestra primera observación que principio á notar dolor y molestia al tragar, molestia que refería detrás del tiroides; fué acentuándose la disfagia y al entrar en el Hospital no padía tragar casi ni agua; sonda esofágica detenida á 3 0 centímetros de la boca; la radioscopia por el Dr. Comas, un infundíbulum g r a n d e con saco lateralizado á la izquierda, á nivel del tercer anillo de la tráquea, masas opacas y detención de algo de la papilla al nivel de los aritenoides; la esofagoscopia por el Dr. F a l g a r dio una cavidad de aspecto no neoplásico. Diagnóstico.—Infiltración ca con estenosis consecutiva. Tratamiento.—Inyección g r a m o s ; fenómenos intravenosa de 6 0 6 de 5 0 centireaccionales intensos, mejoría ligera y esclero-gomosa faringo-esofági-

paulatina, pero á los 1 2 días empeoramiento si bien no tanto como antes de la inyección; á las tres semanas exactas segunda inyección de la misma dosis, fenómenos reaccionales menos intensos, mejoría considerable hasta el punto de pasar sopas y

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peso;

a l g o de c r o q u e t a s bien m a s d c a d a s ; ligero a u m e n t o d e actualmente s i g u e l a , m e j o r í a , p e r o n o s e han tratamiento y o d u r a d o y mercurial intensivos.

desaparecido,

lo cual s e c o m p r e n d e , las bridas e s o f á g i c a s ; está s e m e t i d o á

k)

Sífilis

pulmonar.—Son

tres nuestras de 34

observaciones; años, de sífilis

las tres de forma comtín;

sifílomo e s c l e r o - g o m o s o central.

L a primera recaía en un enfermo

antigua, con l e s i o n e s g o m o s a s s u b c u t á n e a s del cuello, W a s sermann p o s i d v o infiltración sifilítica central del lado d e r e c h o ; d o s d e 6 0 6 , una subcutánea y otra intravenosa han producido en cinco m e s e s la desaparición d e las l e s i o n e s p u l m o n a r e s y d e sus s í n t o m a s , ha m e j o r a d o de p e s o , p e r o hay aún a l g o d e cansancio y disnea al esfuerzo, c o m p r e n s i b l e por la reducción del c a m p o pulmonar. L a s e g u n d a e s una m u c h a c h a d e 2 0 a ñ o s , con una sifílide e s c l e r o s o - g o m o s a nasal q u e ha destruido el cartílago del tabiq u e y parte de las alas d e la nariz; s i g n o s físicos p u l m o n a r e s bilaterales, altos, c e r c a n o s á las vértices, falta del bacilo en los esputos; Wassermann negativo; dos inyecciones de 6 0 6 han mejorado c o n s i d e r a b l e m e n t e la enferma y han d e s a p a r e c i d o los s i g n o s fi'sicos.

E l tercero q u e detallaré e s el m a s notable por su rapidez y la totalidad y persistencia d e la curación. J. T . d e 45 a ñ o s , c a s a d o , e m p l e a d o en las brigadas; su e s p o s a ha tenido tres a b o r t o s a v a n z a d o s y un hijo á término fallecido sin s a b e r por qué. Sífilis d e hace i 2 a ñ o s , s e m e d i c ó s ó l o durante 7 m e s e s , h á b i t o s a l c o h ó l i c o s , p o c o fumador. H a c e 4 a ñ o s t u v o un v i o l e n t o resfriado sin causa c o n o c i d a q u e le d e j ó t o s q u e curó p o c o d e s p u é s ; s e repitió al a ñ o y han p r o g r e s a d o las m o l e s d a s , c o n s t a n t e m e n t e ha enflaquecido, hay a b a d m i e n t o , s u d o r e s , p e r o s e í a d g a p o c o . A p e d t o / e g ^ a 5 . _ d ' g j e r e _ b i ^ " y^deposiciones d e s c a n s a bien, pulso lleno y t e n s o á 80. irregulares, T o s y espectomción

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blanquizca en la cual no se ha hallado el bacilo de Koch; no se fatiga apenas, no ha tenido hemoptisis; 53 kg. La exploración da señales de infiltración y cavitarios en el lóbulo medio del pulmón derecho, fenómenos que contrastan con poca intensidad de signos funcionalas; Von Pirquet y W a s s e r m a n n . Diagnósiico.—Sífilis moso central). Tratamiento.—Dos intravenosas de 6 0 6 ; en un mes y medio de intervalo reacción marcada a la segunda; mejoría notable después de la primera; resta á la auscultación el soplo quizás por la esclerosis de los tejidos destruidos; pesó 6 2 kilos á los cuatro meses de iniciado el tratamiento; puede dedicarse á su trabajo sin ningún cansancio y como individuo normal. C o m o comentario á estos casos p o d e m o s añadir que hemos inyectado dos tuberculosos pulmonares con lesiones sifilíticas, los cuales más bien han mejorado de su estado general y local pulmonar; quiere esto decir que si debiéramos fijarnos por nuestros casos parece la acción treponemicida evidente y no la acción tónica que algunos quieren asignar como único poder de salvarsan; además indica los buenos resultados en esta forma de sífilis. Lj Nuestras tres observaciones de mielitis han recaído en enfermos antiguos; los resultados han sido poco menos que nulos; formas de meningo-mielitis esclero-gomosa en las cuales el proceso escleroso ha destruido elementos de la vía piramidal, en los cuales la degeneración waleriana consecutiva ha producido exaltación de reflejos, y reacción eléctrica de degeneración, creo que no deben inyectajse y así pienso hacerlo futuramente. LL) H e m o s inyectado sífilis cerebrales. ¿Por qué no.? Si la sífilis es reciente, si los síntomas cerebrales son amenazadores y sobre todo si vienen fracasados del mercurio, los sifilíticos cerebrales tienen derecho al salvarsan; ya sabemos que los pulmonar forma común (esclero-go-

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casos de muerte han tenido lugar en la mayoría de casos e n enfermos cerebrales y quizá son los más peligrosos en realidad, pero escogiendo los casos creo pueden obviarse; y p o r fin frente á un enfermo de sífilis cerebral ó hasta en un paralídco general incipiente fracasado del mercurio. ¿Porqué n o inyectarles el 6 0 6 . ¿No se operan los carcinomas gástricos 6 uterinos con todo y ser la mortalidad de la intervención in mensamente mayor que la del 6 0 6 en estos casos? Escojo el mejor de nuestros casos. J. Z,, 22 años; se nos presentó á mediados del i g i o con una erupción pápulo escamosa claramente específica y p l a c a s mucosas en las amígdalas; era una sífilis ignorada pues el chancro había sido tan pequeño que pasó inadvertido al enfermo. Entre los antecedentes notables del caso hay la m u e r t e de su padre de hemorragia cerebral antes de los 5 0 y el hermano de su padre actualmente hemiplégico de una arterids sifilítica. Se le principió á tratar con mercurio, con resultado bueno al principio por las lesiones cutáneas; las mucosas desaparecieron para recidivar insistentemente; aconsejé al enfermo el salvarsan y accedió á la indicación, inyectándosele 5 0 centigramos intravenosa con resultado excelente referente á l a s lesiones bucales; pasó algo más de un mes cuando uno de sus amigos vino á buscarme por un malestar general del enfermo con algo de fiebre y me contó que hacía unos dias q u e notaban incoherencia de ideas, cambio de carácter en s e n d d o depresivo con tristeza y siendo difícil arrancarle las palabras; el enfermo estaba con catarro gástrico febril, con cefaleas persistentes, los síntomas psíquicos antedichos é insomnio; diagnostiqué psicosis sifilítica, correspondiente á estas formas tóxicas á lo cual me inclinaba la falta de trastornos irritativos; durante una semana que duró el catarro gástrico los fenómenos psíquicos tomaron carácter alarmante; y convaleciente pracdqué la segunda inyección de 6 0 6 para conjurar el c u a d r a

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q u e una primera no había sido suficiente á evitar; el éxito fué admirable: á los siete días no quedaba de todo este cuadro m á s q u e el quebrantamiento general, que han hecho desaparecer las aguas sulfurosas y la rusticación; el W a s s e r m a n n ha hecho negativo. O t r o caso digno de mencionar, por tratarse de una forma antigua, es J. R , de 4 0 años, de C a r t a g e n a , sífilis de 1 0 años; hace 1 4 meses tuvo un insulto apoplético por g o m a cerebral; mejotó ligeramente, recobró algo la motilidad, pero quedó, parafásico disartrico, agráfico y algo amnésico; tomó mercurio en exceso y cuando se presentó á nuestra observación tenía una estomatitis mercurial de segundo g r a d o . Pensamos en el 6 0 6 , y seguro del corazón y la orina lo inyectamos; los resultados fueron buenos: mejoró el habla, los p u e d e escribir e s p o n t á n e a m e n t e y al dictado bien y sólo con ligerf) temblor, recuerda bien los artículos y precios de mismos, así como los detalles de su profesión (droguero); ha t o m a d o una segunda inyección de 6 0 6 y hasta hace unas sem a n a s seguía mejorando. M) Hereáo-sifilis.—Nuestras observaciones son escasas; de la ende 6 casos tenemos tres autopsias, que murieron se

fermedad en los cuales el 6 0 6 en nada intervino; dos con form a s pulmonares (pneumonía blanca) y el otro atrépsico y con una sifílide papulosa polimorfa. Los otros tres de dos no sé nada actualmente; uno de éstos mejoró poco después de la inyección; sólo uno he podido seguir bien y éste ha mejorado y vive después de los cuatro meses de la inyección. En conjunto, yo creo que en los heredo sifilíticos me qued a r é con el mercurio y no inyectaré 6 0 6 , á pesar de las razones teóricas que lo defienden; no soy el primero en opinar así. G) Nuestras recidivas y el Wassermann.—En los enfermos con una sola inyección las recidivas se presentan en el 8 0 por 1 0 0 de casos; es bastante menor la recidiva en los enfermos que han concurrido asiduamente al Consultorio q u e sólo son un 4 0 por l o a .

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Si tuviese que decir algo concreto respecto á recidivas, diría que cuanto más fresca y más húmeda ha sido la lesión menos han recidivado; puedo citar, para demostrar aparte del valor curadvo sobre las lesiones existentes, el poder para evitar la aparición de futuras en otros sistemas, el enfermo citado antes con sífilis mucosa que curó de ésta, pero que no pudo evitar una pnmera inyección de 6 0 6 la explosión de sífilis cerebral; y otro que al mes de tres inyecciones de salvarsan se le presentó una rednitis hemorrágica unilateral que cedió bien al mercurio; otro con sífilis mucosa que curó bien con una inyección, pero que antes de la segunda (tres semanas después) apareció un sarcocele esclero-gomoso. No resuelve pues el salvarsan la esterilización en la mayoría de los casos por ahora, ya veremos si la proporción será mayor el segundo y tercer año; el problema de las recidivas y el de la apanción de nuevas manifestaciones en otros sistemas orgánicos queda solo pendiente, pues para un número redondo de casos, que no pasen del 2 5 por 1 0 0 ; en los demás es un medicamento igual ó inferior al mercurio, sin que por esto no pueda ser superior, en los mismos casos para combatir los accidentes; pero hablemos ahora como prevendvo de las recidivas. Nos quedan un 2 5 por 1 0 0 de casos en los cuales después de una inyección en unos, en los más después de dos, y raro después de tres, no han vuelto á presentarse manifestaciones, en ios cuales el enfermo sigue bien y en los cuales sin otro
tratamiento auxiliar el JVassermafm se presenta negativo

(algunos á los 8 meses de la última inyección). Es claro que nosotros al enfermo que después de una ó dos inyecciones de salvarsan porque presente á los dos ó á los cuatro ó hasta á los ocho meses el Wassermann negadvo no lo daremos por curado y en consecuencia no le autorizaremos, por ejemplo, para casarse como lo hacen algunos; creo que debe repetirse seguidamente el Wassermann y deben observarse clínicamente cuando menos un espacio de dos años. ¡Qué

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menos podemos hacer frente á los nuevos recursos diagnósticos y terape'uticos que reducir á la mitad el tiempo de espera tan sabiamente instituido por los grandes maestros de la sifiliografía! H) Contraindicaciones.—A la listta de las señaladas por los autores debemos añadir la busca escrupulosa en cada caso de alteraciones sanguíneo-vasculares como la hemofilia y el escorbuto.
I) Conclusiones.

I." 2.*

Q u e el salvarsan es un recurso heroico de ciertas Q u e la toxicidad en algunos casos no lo excluye del

formas d e sífilis. empleo corriente. 3.* Q u e el poder anafilactizante d e una primera inyección en algunos casos, hace que debamos ser cautos, en la. dosis y el momento de empleo de las sucesivas. 4.* Q u e cuanto más cercano su empleo es al accidente inicial mejores son los resultados frente á las recidivas. 5.* Q u e la acción modificadora de los accidentes es m e j o r para las formas húmedas, como ya han observado t o d o s , é igual para las recientes que p a r a las antiguas. 6." Q u e la vigilancia futura de las formas no recidivadas debe hacerse aún por largo tiempo guiados por el examen clínico y por la reacción de W a s s e r m a n n .

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E Ü

A G A R - A G A H
Hfí u a T
E R A P É U T I C A I N T B S T I N A U

como VHHicuuo

*

POR B I l S T I i O n r í M. D., Profesor de Medicina interna en la Escuela de Medicina de New-York
TRAU. POR E l .

JDr. t». A l i s u o l

Sureda.

y

Blanea

i^^CoOLFO

S c h t n i d t c o n el fin d e a u m e n t a r el v o l u m e n d e las h e c e s

fecales y c u r a r p o r e s t e m e d i o la c o n s t i p a c i ó n , e m p l e ó p o r p r i m e r a vez el a g a r - a g a r . N o o b t e n i e n d o los efectos q u e e s p e r a b a lo c o m b i n ó á l a cascara s a g r a d a , d a n d o el h o m b r e d e r e g u l i n o á d i c h o p r o d u c t o . H a b i e n d o o b t e n i d o b u e n o s r e s u l t a d o s c d n el e m p l e o d e l a g a r - a g a r i m p r e g n a d o d e diversos indicadores (tintura de tornasol, dimetilamidob e n z o l , e t e ) p a r a el e s t u d i o del q u i m i s m o e s t o m a c a l é i n t e s t i n a l , m e p a r e c i ó q u e e s t e p r o c e d i m i e n t o p o d r í a g e n e r a l i z a r s e en la t e r a p é u t i c a intestinal. E l a g a r d e s e c a d o a t r a v i e s a e l t u b o d i g e s t i v o sin ser d i g e r i do, pero es e x p u l s a d a bajo gastro intestinal. E s t a p r o p i e d a d d e l a g a r - a g a r lo c o n v i e r t e e n u n p r e c i o s o y demasiado secas. E n los t r a s t o r n o s i n t e s t i n a l e s s e r í a v e n t a j o s o e m p l e a r u n medicam e n t o q u e a n t e s d e ser a b s o r b i d o , se p u s i e s e en c o n t a c t o c o n u n a g r a n superficie d e m u c o s a , lo cual se p u e d e realizar e m p l e a n d o el a g a r - a g a r como vehículo medicamentoso. El a g a r q u e c o n t e n g a un m e d i c a m e n t o a b s o r b e r á en p r i m e r una c a n t i d a d d e líquido y d e s p u é s g r a c i a s á la o s m o s i s , lugar expelerá medicam e n t o en los c a s o s e n q u e las h e c e s fecales s o n r e d u c i d a s e n c a n t i d a d un volumen mucho mayor, debido á la tractus c a n t i d a d c o n s i d e r a b l e d e l í q u i d o q u e a b s o r b e á su p a s o p o r el

las s u b s t a n c i a s a c t i v a s q u e le h a y a n s i d o i n c o r p o r a d a s . E s t e p r o c e s o s e producirá l e n t a m e n t e , y de esta m a n e r a una superficie * .Archives des ¡Maladies de fappareil digestif.—Enero, 1912. considerable

e s c a p a r á del a g a r p o r o s m o s i s .

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d e l i n t e s t i n o e s t a r á e n c o n t a c t o con el a g e n t e m e d i c a m e n t o s o q u e se O t r a c u a l i d a d v e n t a j o s a dei a g a r - a g a r es la p r o p i e d a d q u e t i e n e d e r e t e n e r los l í q u i d o s , y, p o r lo t a n t o , a u m e n t a r á el v o l u m e n y r e b l a n d e c e r á las h e c e s fecales. A s í , en la c o n s t i p a c i ó n , el a g a r a p a r e c e p r e g n a d o d e un laxante, favorecerá reblandecedoras. E n la d i a r r e a p u e d e utilizarse c o n b u e n o s r e s u l t a d o s . P a r a c o m b a t i r ia d i a r r e a e m p l e a m o s los a s t r i n g e n t e s y los c o m b i n a m o s m u c h a s v e c e s c o n los o p i a d o s , p e r o e s t o s r e m e d i o s f r e c u e n t e m e n t e t i e n e n u n a a c c i ó n d e m a s i a d o p r o n u n c i a d a , p r o v o c a n d o el e x t r e ñ i m i e n t o , C u a n d o la m u cosa intestinal está inflamada ó u l c e r a d a la c o n s t i p a c i ó n p r o v o c a d a p o r los r e m e d i o s a d m i n i s t r a d o s p u e d e ser m á s perjudicial q u e la d i a r r e a p r i m i t i v a , P e r o p o d e m o s s a l v a r el p e l i g r o del e n d u r e c i m i e n t o d e las h e c e s fecales si a d m i n i s t r a m o s el a s t r i n g e n t e e m p l e a n d o c o m o c u l o el a g a r . E s p o r lo t a n t o e v i d e n t e q u e el a g a r - a g a r á t í t u l o d e v e h í c u l o m e d i c a m e n t o s o , e s t a m b i é n m u y útil p a r a el t r a t a m i e n t o d e las d i a r r e a s . A d e m á s , en los t r a n s t o r n o s nerviosos del intestino, ser e n c a r g a d o d e t r a n s p o r t a r g r a n superficie del m i s m o . E n fin, p o d e m o s e m p l e a r cl a g a r c o m o m e d i c a m e n t o en las afeccion e s las m á s v a r i a d a s del i n t e s t i n o : c o n s t i p a c i ó n , d i a r r e a , e n t e r a l g í a . los s e d a n t e s , y el a g a r puede distribuirlos sobre una vehí esta acción por sus como m e d i c a m e n t o útil á t i t u l o d e v e h í c u l o m e d i c a m e n t o s o , y si e s t á i m propiedades

Preparación

de

los medicamentos

al agar.—

S e procede c o m o sigue: hir-

£ 1 m e d i c a m e n t o s e d i s u e l v e e n u n a s o l u c i ó n d e a g a r en a g u a m e n del agar original seco. C o n o c i e n d o las c a n t i d a d e s e m p l e a d a s , se p u e d e dosar m e d i c a m e n t o . El agar i m p r e g n a d o es a m o l d a d o en copos. Y o h e e m p l e a d o c o n b u e n o s r e s u l t a d o s las ciones: I." siguientes el

v i e n d o ; s e m e z c l a c u i d a d o s a m e n t e y se e v a p o r a h a s t a o b t e n e r el v o l u agente

prepara-

A g a r . — F e n o l t a l e i n a — c a d a c u c h a r a d i t a d e café ( r a s a ) ( i g r a -

m o ) representa 0 0 3 gr. d e lenoltaleina. 2." A g a r . — R u i b a r b o — c a d a c u c h a r a d i t a d e café r e p r e s e n t a i c. c,

d e e x t r a c t o fluido d e r u i b a r b o ( F a r m a c o p e a d e los E s t a d o s U n i d o s ) . 3.° A g a r . — C o l o m b o — c a d a c u c h a r a d i t a r e p r e s e n t a 2 c. c. d e e x -

t r a c t o fluido d e c o l o m b o ( F . d e l o s £ . U.)

4.^

Agar.—Gambir—cada

r

c u c h a r a d i t a r e p r e s e n t a 2 c. c. d e tin­

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-

t u r a c o m p u e s t a d e g o m b i r ( F . d e los E . U.) S." Agar.—Tanino—cada cucharadita representa 0'03 gr. de

ácido tanino. 6." A g a r . — S i m a r u b a — c a d a c u c h a r a d i t a r e p r e s e n t a l c. c. d e tin­

tura d e s i m a r u b a ( F . d e los E . U.) 7.° Agar.-Arándano-cada c u c h a r a d i t a r e p r e s e n t a i . c. c. de

t i n t u r a d e a r á n d a n o ( F . d e los E . U.) 8.» Agar.—Ipecacuana—cada cucharadita representa i c e d e

tintura d e i p e c a c u a n a ( F . d e los E . U . ) 9.° A g a r . — S u m b a l —cada c u c h a r a d i t a d e café r e p r e s e n t a i c. c.

d e e x t r . fluido d e s e m b a l ( F . d e los E . U . ) I.» y 2." El a g a r á la t a l e i n a y al r u i b a r b o p u e d e n e m p l e a r s e en

las diferentes v a r i e d a d e s d e c o n s t i p a c i ó n . U n a c u c h a r a d i t a d e café del u n o y del o t r o , c a d a día d e s p u é s d e la c o m i d a y d e la c e n a , e n u n p o c o d e a g u a , p a r e c e ser la dosis c o n v e n i e n t e . P u e d e a u m e n t a r s e ó d i s m i ­ nuirse s e g ú n las c i r c u n s t a n c i a s . 3.° El a g a r al c o l o m b o se h a m o s t r a d o a c t i v o en los c a s o s d e co­ poco

litis (aparición del m o c o en a b u n d a n c i a en las h e c e s ) , c o n e v a c u a c i o n e s n o r m a l e s . L a dosis m e d i a es u n a c u c h a r a d i t a d e cafe en u n de agua. 4 5.", 6." y 7." E l a g a r al g a m b i r , al t a n i n o , á la s i m a r u b a y al b u e n o s r e s u l t a d o s en los c a s o s d e diarrea

a r á n d a n o h a n d a d o muy

( a g u d a y s o b r e t o d o crónica). L a dosis m e d i a es u n a c u c h a r a d i t a d e c a ­ fé. El a g a r al a r á n d a n o lo h e e m p l e a d o en la d i a b e t e s a z u c a r a d a , e s p e ­ c i a l m e n t e c u a n d o se c o m p l i c a d e enteritis. 8.° El a g a r á la i p e c a c u a n a e s t á i n d i c a d o en las d i a r r e a s d i s e n t é ­ ricas. N o h e t e n i d o ocasión d e e m p l e a r l o . 9" El a g a r al s u m b a l , lo h e e m p l e a d o en m u c h o s c a s o s d e t r a n s -

t o r n o s nerviosos del intestino y con b u e n o s r e s u l t a d o s a p a r e n t e s . E n r e s u m e n , p u e d o r e c o m e n d a r las d i v e r s a s p r e p a r a c i o n e s d e a g a r c o m o e x c e l e n t e s r e m e d i o s en la t e r a p é e t i c a intestinal.

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REVISTA

CRÍTICO-BIBLIOGRÁFICA

La ozena y sus complicaciones,

por el Dr. D Celestino Compaired, jefe

de la Consulta de Oto-Rino-Laringologla de la «Policlínica del Refugio, de Madrid. Publicación de «Clínica y Laboratorio», ilu^-;, trada Revista de Zaragoza, que edita una excelente y útil Biblioteca de Autores Españoles. Volumen 2 3 X H . de 2 9 2 páginas.

/ j .'í sol ob .'J) Icdnna sL> obiuñ . U X J V - ^ S bien conocido el Dr. Compaired y considerado intraprofesionalmente como uno de los especialistas que en España vienen continua y progresivamente trabajando en favor del progrjCso de la Medicina en general y de su especialidad en particular. ; . Su trabajo es completo y cuantas consideraciones en él expone, conviven y á diario son apreciadas junto á los enfermos no sólo por el médico en general sinó por el especialista. Desgraciadamente esta enfermedad está sostenida por un microorganismo específico, el diplobacilo encapsulado de Lovvenberg, cuya Vivacidad ^ resistencia á los tratamientos, han hecho (^Ui; Sea considerada como afecto incurable. Anatómicamente se caracteriza por una esclerosis difusa de la mu- ' cosa nasal, que la atrofia sin ulcerarla y produce la reabsorción del tejido óseo sin necrosarlo. \ El síntoma patognomónico es el hedor debido á la acumulación y fermentación de las secreciones nasales, fetidez que exhalan sus nari' ce?, que no la at^vierte el rnisn^o enfermo, pero si las personas, deudcs ó familia que á su alrededor están, las que se apartan con disimulo de su lado y hasta huyen politicamente de su saludo, cual si se tratara de un apestado, contrastando visiblemente esta conducta con la observada por la actual sociedad, por ejemplo, con el tuberculoso, con quien se convive entrañablemente con grave peligro de inminente contagio. Hacer más llevadera esta repugnante enfermedad á la multitud de personas que la padecen, ¿no es obra realmente altruista dominar y lograr que el ozenoso no sea considerado enfermo sociai, repudiado y repugnante? Tfll es el fin que persigue el trabajo del Dr. Compaired y por esW

— 8i d e b e s e r c o n s i d e r a d o o b r a h u m a n i t a r i a á la p a r q u e d e c u l t u r a m é d i c a g e n e r a l ; es un v e r d a d e r o guía d e t o d o profesor q u e d e s e e i m p o n e r s e e n la m a n e r a intrínseca d e ser esta e n f e r m e d a d , en la m a n e r a d e c o m p o r t a r s e d u r a n t e el curso d e la m i s m a y en la m a n e r a d e p o d e r dominar c o n los a g e n t e s t e r a p é u t i c o s la o z e n a ; y , e n fin, e s un e s t u d i o científico c o m p l e t o a v a l o r a d o c o a el fruto s a b i a m e n t e r e c o g i d o p o r el a u t o r d e los m u c h o s c a s o s clínicos q u e h a n s i d o o b s e r v a d o s y t r a t a d o s d u r a n t e dieciocho a ñ o s e n sus clínicas particular y pública del Refugio. o!
J. I^ont y Monteros

N E C R O U O G i ñ

fctn e o l l o q

f.jri.:!

oni?

tijij^ui

s b o m - j K j U í i ifinudiiT faí) « <

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¡„g^J)f. D .J o s é M.^E s q u e r d o |

1842—t

1912

L o s c o m p r o f e s o r e s d e ta C o r t e visten de n u e v o s e n t i d í s i m o l u t b p o r el fallecimiento del Dr. E s q u e r d o , u n o de l o s m é d i c o s de ntrayor c u l t u r a en frenopatía. ; ' ' ' • C a r d i o - b r o n q u í t i c o con glucosórib[,"tl^^n'frifentálista e s p a ñ o l v e n í a h a c e a ñ o s m u y n e c e s i t a d o del d e s c a n s o y d e solícitos c u i d a d o s , q u e no s i e m p r e recibía ni a t e n d í a con la c o n v e n i e n c i a d e b i d a , si los c o m p r o misos políticos —era d i p u t a d o a C o r t e s u n i o n i s t a — y los profesionales d e m a n d a b a n s u p r e s e n c i a ó sus auxilios facultativos, respectivamente. P o c a s figuras m é d i c a s e s p a ñ o l a s h a n g o z a d o d u r a n t e m e d i o s i g l o t a n g e n e r a l e s y- p e r m a n e n t e s s i m p a t í a s . ^ N a c i ó e n Villajoyosa (A.lic.nte), d e m o d e s t a familia, m o t i v o p o r e l ' cual t u v o que extréth'ir su a p r o v e c h a i n i e n t o y de r o b a r m u c h a s h o r a s
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a! d e s c a n s o p a r a l o g r a r un p u e s t o en el C u e r p o d e la B e n e f i c e n e i a p r o vincial d e M a d r i d . L a r e v o l u c i ó n s e p t e m b r i n a d e 1868 le a l c a n z a o c u p a n d o y a d i c h o puesto c o m o médico numerario, por oposición, y c o m o abriera a q u é lla l o s h o r i z o n t e s á la e n s e ñ a n z a libre, los c o m p r o f e s o r e s del general organizaron v i e r o n m u y c o n c u r r i d o s p o r la j u v e n t u d e s t u d i o s a . É s t a , e n t u s i a s t a p o r la p l é y a d e del p r o f e s o r a d o libre d o c t o r e s C a n dela, Martín de Pedro, L a n z a g o r t a , Muñoz (D. Francisco) y E s q u e r d o , d i v u l g ó la c i e n c i a q u e p o s e í a y e s t a p r o p a g a n d a muy p r o n t o se c o n en virtió en c l i e n t e l a q u e n o t a r d ó e n s e r r e p r o d u c t i v a . L a clase d e l D r . E s q u e r d o e r a s i e m p r e la m á s n u m e r o s a , y , realidad, ningún profesor ha podido alardear d e ser m á s querido d e sus a l u m n o s , q u i e n e s s e e n c a r g a b a n d e p r e g o n a r su c i e n c i a e n la e s p e c i a lidad f r e n o p á t i c a , d e b i d o sin d u d a a l g u n a á h a b e r s i d o d i s c í p u l o p r e d i lecto y entusiasta a d m i r a d o r del inmortal Dr. Mata. M u y p o c o s aflos n e c e s i t ó el D r . E s q u e r d o p a r a q u e fuera r e c o n o c i d o c o m o u n a p r i m e r a a u t o r i d a d en m a t e r i a m e n t a l , y s u s e n s e ñ a n z a s y s u s c o n f e r e n c i a s p ú b l i c a s e r a n c e l e b r a d a s n o sólo p o r los m u c h o s raagistra d o s del T r i b u n a l S u p r e m o d e J u s t i c i a s i n ó h a s t a p o r los m á s sencillos o b r e r o s q u e a c u d í a n á e s c u c h a r l a s , c o m e n t á n d o l a s c o n o v a c i o n e s int e m p e s t u o s a s , p u e s el o r a d o r h e r m a n a b a en s u s , d i s c u r s o s m u c h a c i e n , cia y u n a e x h u b e r a n t e e l o c u e n c i a u n i d a a la a u e s t e r i d a d d e su v i d a , c u a l i d a d e s q u e c a u t i v a n al a u d i t o r i o á la p a r q u e i n f l a m a n s u s c o r a z o n e s . M u y p r o n t o e s t o s a p a s i o n a m i e n t o s se t r o c a r o n por otros rumbos, p o r q u e t o d o s los h o m b r e s p o r d e s g r a c i a t e n e m o s u n desilz, y lo t u v o el D r . E s q u e r d o al d e j a r s e a g a r r a r p o r la política y s u s a r d i e n t e s luc h a s q u e , y a s e s a b e , n o t i e n e e n t r a ñ a s é hizo q u e d e c a y e r a n t a n herm o s a s y f e c u n d a s a c t i v i d a d e s r e a l i z a d a s en el c a m p o d e los a p o s t o l a d o s d e la M e d i c i n a y q u e se e n a r d e c i e r a n o t r a s c o m o b a t a l l a d o r vivo y e n t u s i a s t a en pro d e la R e v o l u c i ó n y d e la R e p ú b l i c a . Y c l a r o está q u e t o d o s d e b e m o s s e r útiles á la s o c i e d a d y t e n e r crit e r i o f o r m a d o á p r o p ó s i t o d e la política, a u n q u e s e a m u y p r u d e n t e p a r a ejercer l i b r e m e n t e la profesión m é d i c a y ser un p o d e r o s o a p o y o d e la humanidad, no figuraren las p r i m e r a s l í n e a s d e los p a r t i d o s m i l i t a r e s . d e j u i c i o , s i g u i ó el m a n i c o m i o del p o r teA pesar de esta contrariedad Hospital c u r s o s clínicos q u e , d e s d e el p r i m e r m o m e n t o se

D r . E s q u e r d o s i e n d o el m á s a f a m a d o y c o n c u r r i d o d e E s p a ñ a ,

n e r e s t a b l e c i d o en él un r é g i m e n el m á s d u l c e y el m á s h u m a n i t a r i o . M u r i ó el 3 0 del finido m e s , á m e d i a t a r d e , r o d e a d o d e su familia y d e m u c h o s d e s u s d i s c í p u l o s q u e a h o r a v e n t u r o s a m e n t e s e r á n los cont i n u a d o r e s d e la g r a n o b r a r e a l i z a d a p o r su s i e m p r e e s t i m a d o m a e s t r o .

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Y y a q u e el p e r s i s t e n t e batallador y nobilísimo s o ñ a d o r d e u n r e i n a d o d e justicia y d e coniVatermidad no p u d o i m p l a n t a r l o ni se encuentra en la tierra, séale ésta ligera y ¡ojala lo h a y a alcanzado en él o t r o m u n d o el alma d e estotro o b r e r o intelectual q u e en vida m u c h o trabajó p a r a la redención del alienado!
J. F o n t y IVIontero*

N O T A S

C I E N T Í F I C A S

Tratamiento

rápido

d e l a aarna

I."

Fricción g e n e r a l d u r a n t e m e d i a h o r a c o n j a b ó n n e g r o . 2." B a ñ o

alcalino d e media hora. 3.° Fricción fuerte d e t o d a la superficie c u t á n e a d u r a n t e veinte m i n u t o s , con la p r e p a r a c i ó n siguiente: Esencia d e verb e n a y g o m a - t r a g a c a n t o aa i g r a m o ; Azufre p r e c i p i t a d o 1 0 0 g r a m o s y Glicerina 2 0 0 g r a m o s , y 4.» B a ñ o j a b o n o s o , d s q u i n c e á v e i n t e mi.iutos de duración, Desinfección d e los vestidos y r o p a s d e vestir y del lechoE n los quince días q u e siguen al t r a t a m i e n t o se prescribirán c u a t r o b a ñ o s a l m i d o n a d o s , y si h a y irritación c u t á n e a s e e m p l e a la p o m a d a d e zinc. L a experiencia p r u e b a el é x i t o q u e s e alcanza con dicho t r a t a m i e n * t o p a r a la curación r á p i d a d e la s a r n a .

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L A L E Y D E S A N I D A D . — E n el S e n a d o se h a p u e s t o s o b r e el t a p e t a . L a C o m i s i ó n e n t i e n d e q u e d e s p u é s d e la información t e n d r á q u e s e r m o d i f i c a d a casi e n su t o t a l i d a d . E s t o significa q u e e s t a L e y n o p r o s p e r a r á , c u a n d o n o s e d e b e n hacer en t o d a ley d c b a s e s t a n t a s m o d i f i c a e i o n e s c o m o p e d i r , y a q u e con sólo indicar se h a y a n p o d i d o los principios q u e d e b e n p r e s i d i r l a república

d a c c i ó n d e t o d a L ^ d c S a n i d a d sería b a s t a n t e , y e s t o s e logra con sólo la v a r i a c i ó n d e m e d i a d o c e n a d e a r t í c u l o s , E s e r r o r c r a s o p r e t e n d e r q u e las b a s e s r e s u e l v a n t o d a s las c u e s t i o n e s , e r r o r q u e n o p e r s i g u e m á s fin q n e el n a u f r a g i o del p r o y e c t o , d e tan vital reforma y q u e e s taij n e c e s a r i a p a r a la vida ^ e las clases profesionales m é d i c a s y s u s a u x i l i a r e s .

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HONOR A LA E D A D . — S e ha dispuesto que los c a t e d r á t i c o s de U n i v e r s i d a d e s é I n s t i t u t o s , p r o f e s o r e s d e las E s c u e l a s N o r m a l e s y dc t o d a s las E s c u e l a s E s p e c i a l e s q u e se j u b i l e n p o r e d a d , c o n t i n u a r á n fig u r a n d o en los c l a u s t r o s r e s p e c t i v o s c o m o p r o f e s o r e s v o t o en las J u n t a s d e d i c h o s c l a u s t r o s . n u m e r a r i o s coU V E L A D A NECROLÓGICA . - E l fallecimiento d e l D r . R i b e r a , d e M»' d r i d , p r e z d e la Cirujía e s p a ñ o l a , h a d a d o l u g a r á q u e la A c a d e m i a de Obstetricia, Ginecología y Pediatría honor y buen recuerdo. L o s doctores Parache, Arqueílada y R o y o leyeron interesante' d e la C o r t e la c e l e b r a r a en si'

t r a b a j o s q u e d e m u e s t r a n la l a b o r i o s i d a d q u i r ú r g i c a q u e e n vida desp'*' g ó y la ciencia q u e d e r r a m ó . e n la A c a d e m i a y fuera du ella tan ilusir*' d o profesor u n i v e r s i t a r i o del r e i n o .

