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NATURA SANAT S A L U S P Ó P U L I S U P R E M A LEX

SUMARIO
Enseñansas. por el D r. C. R. I.— Reflexiones, por Arginiiro Severóii.— Observacioites clínkes, por Eugenio Leante. — Alholva, por Joaquín Mas y Guindal, Subinspector jefe de los ser­ vicios farniacéuticos militares de Marruecos.— L o i fundamentos científicos de ¡o Tcral’éitíica moderna, por el Dr. Pablo Biurn. encargado de la cátedra de terapéutica e hidrología de la Facultad de Medicina de Estrasburgo.

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Número 136

Abril 1930

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S in fe fm e n tA T
N o c o n tie n e o lc o h o l
E L A B O R X D O CIENTÌFICA.MENTE X B A S E DE O P E R A C IO N E S FÍSICA S

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AHo XII

M ADRID, ABRIL. 1930

Núm. 136

Acción Naturista
O R G A N O D E L A S O C IE D A D V E G E T A R I A N A M A D R IL E Ñ A

D I R E C T O R : C. RUI Z I BARRA
MÉDICO FISIATRA

D ir e c c ió n y A d m in is tr a c ió n : F U E N C A R R A L , 138, 2.“ Precio de suscripción:
NO S E MANTIENE M a d rid 2 ,5 0 c n a trim e s tr e . P r o v l n d a s 7 ,5 0 a l a ñ o . B x tra n je ro 10,00 a l a ñ o . Citeeelón da loe eñoe anlerlorai, 10 pías CORRESPONDENCIA SOBRE LOS O R IG IN A L E S N o p e rd ie n d o a c ln a lid a d loa n ú ­ m e ro s d e e s ta R e v ista , re c o m e n ­ d a m o s s e h a g a n la s s n sc rip c io n e s p o r a ñ o c o m p le to , d e sd e e n ero E n v ia re m o s lo s n ú m e ro s a tr a s a ­ d o s d e l a n o a lo s q u e s e s u s c ri­ b a n d e s p n is d e l m e s d e e n e ro .

ENSEÑANZAS
Cuando las escuelas de M edicina se orienten con criterio realm ente científico, «erá condición indispensable la observa­ ció n del desarrollo espontáneo de los procesos m orbosos. E n ­ ton ces las m entes m édicas se prevendrán contra el error tan frecuente h o y día del “ post hoc, ergo propter h o c ” , y com­ prenderán que m ucho de lo que creen efecto de la medicación, ■ es efecto del desarrollo espontáneo del proceso. A s í se apren­ derá a no hacer daño.

Dr. C. R. I.

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REFLEXIONES
H ora es y a de abordar un problem a, el cual, por su trans­ cendencia para las ideas naturistas, debería ser estudiado con serenidad, prescindiendo de personalism os o q uerellas de esta o de otra índole, a fin de darle una solución honrosa y co n v e­ niente para todos. M e refiero a la o rgan ización o asociación de la naturopatia en España. E n mi m odesta opinión, la situación de la naturopatia en este país no puede ser m ás lam entable. P o r una irónica para­ doja, la naturapatia, que e s arm onía, unidad, coordinación, fi­ losófica y terapéuticam ente hablando, se h a convertido en E s ­ paña en un cam po de desarraonías, divisiones y personalism os. Cada h ijo de su madre— ^hablo del naturism o irresponsa­ ble— se cree en posesión de la ú nica verdad raédico-filosóficaterapéu tica naturista, creyéndose a sí m ism o un genio o una individualidad »excepcional, a la cual tod os debem os rendir tributo de adm iración y reconocim iento. E ste psiquism o e g ó ­ latra y m egalom ánico d el cam po natu rista irresponsable (le llam o irresponsable, porque se caracteriza por su- fanatismo,, charlatanism o, carencia de toda ética profesional y falta de respeto a las ideas que representan los dem ás), e s una de las cau sas que inhibe m ás directam ente e l avance de la naturopatía en E spaña, asi com o del brote de escuelas (?) que con la bandera natu rista y al g rito de ¡P r o N aturism o!, hace me­ drar a individuos c u y a ejecu toria ch arlatanesca estriba, apa­ rentem ente, en atacar a diestro y siniestro a tod o aquello que ellos ign oran o representan los dem ás. A s í se d a el triste caso de que uno de esto s naturistas fan áticos, en una conferen cia pública, ataque a la Fisioterapia— la ram a m ás científica de la naturapatia— y -en cam bio can te un salm o celestial a la “ trofo­ lo g ía ” , lo m ás em pírico, y al decir de algunos, lo m ás pintores­ co de! N aturism o,

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L a s exageraciones, fanatism os y charlatanism os, por un lado, y el individualism o por otro lado, tanto de unos como de otros, hacen u n daño enorme a las ideas naturistas. sem­ brando la confusión, la desorientación y el caos que actualm en­ te p revalece en el campo naturista. Q u e este estado de cosas no debe con tin u ar por un m om ento más, si se quiere salvar la obra naturista en este país, debería ser elem ental, hasta para ■e l cerebro m ás infantil ; pues h o y e l cam po naturista en E sp a­ ña no es m ás que un espectáculo entretenidísim o para sus enem igos. . M ientras que el ejército poderoso del enem igo está orga­ nizado, unido, disciplinado y tiende a coop erar aún m ás estre­ cham ente en pro de sus intereses profesionales, los naturis­ ta s dam os la sensación de un pequeño rebaño de ovejas que, sin pastor, se desbanda en todas direcciones. L o s enem igos, am parados por la ley, con una tradición oficial q u e les d a pres­ tig io ante la opinión, con vasto s intereses a su lado, prontos a defender sus derechos profesionales, y la cien cia en que di­ cen p rofesar (bien sabido que m ás del noventa por ciento de los alópatas son escépticos; e l caso A su ero dió m ucha lu z so­ bre este particular, pues si hubieran creído en su ciencia no hubiesen arm ado el barullo increíble que arm aron, im propio com pletam ente de una clase que se diga científica, fuera cier­ to o incierto e l fen óm en o), se agrupan, se preparan y cohe­ sionan h asta el lim ite. L o s naturistas, sin am paro de ley, sin tradición prestigiosa— por su novedad, pues la naturopatía cien­ tífica e s reciente— , sin intereses apreciables que nos defiendan, en lo s albores de la lucha, estam os divididos y atacándonos unos a otros, y dejando que la p arte charlatanesca y fanática del naturism o se apodere de éste. Q u e se impone una renova­ ció n de propó.sitos, si se quiere que la naturopatía sob reviva a las am enazas y ataques, tanto por parte de algunos equivoca­ dos naturistas, com o por parte del enem igo verdadero, es mi sincera y hum ilde convicción. P o r grandes, herm osas y hum anistas verdades que encie­ rre el naturism o, éstas tienen que difundirse en un m undo de intereses coaligados en contra, en un mundo viciado, pagano.

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degenerado, desorientado en m ateria terapéutica... L a s ideas natu ristas son para e! m undo m oderno a lg o de lo que fueron para el an tiguo las revelaciones cristianas. P ero m ientras las revela­ ciones antiguas fueron difundidas en un m undo desm oraliza­ d o y desnudo de tradición, historia y ciencia, las ideas naturistas m odernas tienen que ser difundidas en un m undo trad i­ cional, histórico y cien tífico ; un m undo envanecido, enorgu­ llecido de su historia, de su cien cia; que no escucha m ás que al sabio, aunque éste sea e l “ p ro to tip o ” del “ hom bre-m asa” , “ sabio-ignorante” (del profundo pensador O rte g a y G asset), c u y a p o stu ra ante el público no es la del sabio, q u e si bien co­ noce una “ p artícu la” de la ram a q u e estudia, en cam bio igno­ ra a tod as las demás, sino la del sabio en todo. S egún O rteg a y G asset, el sabio m oderno, “ sabio-ignorante” , com o él le d e ­ nom ina. representa un p eligro para la civilización moderna, porque encerrándose, aherrojándose en su “ p orciú n cu la" de saber, se desentiende d el concepto de cu ltu ra universal, acre­ centando asi la ignorancia, .en v e z de la cultura. D e ahí que fo r­ m ule una petición de principio, es decir, abogue por la revisión de las ciencias, para unificarlas, no disociarlas, com o acontece con e l “ barbarism o del esp ecialism o ” , según su frase ajustada. E s de notar la fe liz coincidencia de la tesis d e O rteg a y G as­ set con la nuestra. P u es los naturistas ha tiem po que venim os señalando el peligro del sabio m oderno, aunque concretán do­ nos a l sabio representado en la ram a de la b iología llamada M ed icin a; que si se tra ta de un sabio.-de laboratorio, se pasa la vid a buscando afanosam ente una fórm ula salvadora que de­ v u e lv a la salud perdida al enferm o por m edio de un jerin gazo o pildorita, o si de un sabio especializado, atiende a u n a sola parte del organism o desentendiéndose del resto, com o s i el cuerpo hum ano fuera una m áquina raontable, desm ontable y plegable, de piezas de quita y pon a g u sto del m ecánico; así com o tam bién venim os pidiendo la revisión de la M edicina, para unificarla, no disociarla. P ero volvien d o al o b jeto de este escrito, ¿cóm o acabar con el estado caótico que reina dentro del cam po natu rista en E s ­ paña? S egún mi parecer, sólo h ay una solución d ign a: la orga-

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ni2ación o asociación. H o y, toda fuerza, todo m ovim iento que aspire a ser oído y respetado por todos tiene forzosam ente que organizarse estrecham ente. L a asociación no supone, com o mu­ ch o s creen, la anulación de la individualidad, sino exaltación de la o b ra individual y co le ctiva ; la confrontación de ideas, datos, investigaciones y aportaciones de unos y otros para ha­ cer m ás efectiva, respetada y duradera la obra de cada uno, representada co lectivam en te en la asociación. E sto no e s nada n u evo ; pero es preciso decirlo bien alto para ver si algunos lo oyen, y lo que aún es más im portante, lo reflexionan y con­ sideran. E n los E stad os U nidos, con una m asa heterogénea étnica de 120 m illones de habitantes, con un área de población com o 20 veces m ayo r que España, los m édicos naturópatas— que lo son de casi todas las nacionalidades del m undo— están asocia­ d o s en T h e A m erican N aturop ath ic A ssociation ( L a A so cia ­ ció n N aturop ática A m erican a), la cual celebra un congreso anual con creciente éxito (sería injusto c ita r la alu dida A so cia ­ ción sin m encionar a su fundador y actual presidente D r. L ust, cu y a s dotes de organ izad o r y capacidad d irectiva tod os recono­ cen). L a influencia de estos con gresos a tra vés de los E sta ­ dos U nid os no pued e ser m ás h alagad o ra para la naturopatía en dicho país. Con una arm onía y cam aradería adm irables se lee el acta del congreso anterior, se cam bian im presiones, se leen lo s com unicados, se discuten y rectifican las in vestigacio­ nes y aportaciones de cada cual, se form ulan peticiones al G o­ bierno F ed eral y a las legislatu ras de los E stados, se determ i­ na la acción com ún a segu ir por todos en cuanto a propagan­ da, defensa y práctica de la profesión, im pulsando así enér­ g ica y coordinadam ente el form idable m ovim iento naturopático de aqu el grande país. A si resulta que h ay allí sanatorios, hospitales y universida­ des naturistas, y en los E stados donde la naturopatía tiene a l­ g u n a fuerza, se legisla, regularizando la profesión naturopáti­ c a y se crean C uerpos de m édicos naturópatas exam inadores para los que con titu lo de m édico naturópata solicitan ejercer la M edicina natural de acuerdo con lo s estatu tos del Cuerpo m édico naturópata del E stad o respectivo.

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¿N o sería posible inten tar algo sim ilar en E sp aña? ¿Será la n atu rop alía desorgan izada de este país un caso insólito? ¿T e n d rá algo que v e r en ello el tan discutido individualism o de la raza? L a responsabilidad de los valores genuinos naturistas españoles en esta desorganización, en este “ m arenvagnum ” , es indiscutiblem ente trem enda. Con su apartam iento y falta de cohesión, dejan m ano libre al charlatán y al fan ático odioso. E stos, al no encontrar una fu erza refrenadora que los conten­ g a y desenm ascare ante la opinión, irrum pen en el cam po ñatu rista por todas partes, arrem etiendo co n tra tod o lo que no sea su obra (? ), em baucando a los incautos y sugestionando a los falto s de criterio y sim plistas y , lo que aun es peor, ale­ jan do d el cam po naturista a elem entos de valía. C on una o rga ­ nización adecuada, los charlatanes y fan áticos, p or m ucho que gritasen y alborotasen, no serían oídos p o r la sensatez de los m ás. C ad a uno o cup aría el lu g a r que le p erten ece; porque ha­ b ría una dirección a segu ir por todos. C om o cuestión previa, para esta o rgan ización sería preciso an tes un cam bio de im presiones e n tre los m édicos naturistas españoles, ta les com o Ibarra, A lfo n so , A gu ad o, V id a u zá rra g a, R em artínez, Conde y otros no menos m eritosos, los cuales, una v e z hubieran coincidido sobre un m ínim o de p un tos esenciales, podrían acordar la publicación d e un m anifiesto dirigido a la opinión natu rista del país, exponiéndole la necesidad de con­ vo ca r a un congreso naturista español. D e este congreso po­ dría salir un fren te único de “ d ecen cia ” natu rista en España. P o r lo tanto, m odestam ente, quizá con m enos derecho que nadie, a titu lo únicam ente de querer ser ú til a la naturopatía, segú n m i m anera de pensar, som eto a la consideración d e to ­ dos. pero principalm ente a los valores naturistas m ás d estaca­ dos, por cab erles m ayor responsabilidad, la m editación de es­ tas reflexiones, esperanzado en que sea la Ju sticia quien presida y g u íe a todos a un fin solidario y fraterno. A rgim iro S E V E R O N
M id ic o N a lu ró p s la .

G ijón. 4-30.

Tienen la palabra todos los aludidos e interesados. Recibi­ remos sus indicaciones con mucho gusto .— Acción Naturista.

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Observaciones clínicas
S U M A R IO I. — A sp ecto s del naturism o. II. — E nunciados patológicos. I II.— P ro ceso de las dolencias venéreas. I V .— H eren cia si­ filítica. V .— T ratam ien to terapéutico por la m edicina natural. I.— A sp ecto s del naturism o E ntendem os conveniente m anifestar que el concepto del v o ­ cablo "n a tu rism o ” debe ser bien interpretado en sus diversos aspectos para e v ita r confusiones. E stos aspectos del naturism o, son: el "c lín ic o ” y el “ so­ ció lo g o ” . D esde el punto de v ista clínico, el naturism o se concreta a las aplicaciones terapéuticas en cad a paciente, teniendo en cuenta sus condiciones niu}’’ particulares, p or lo que es preci­ so e v ita r to d a im prudente generalización. E n el terreno sociológico, el naturism o expone al medio social la necesidad de atender a p rácticas higiénicas, que han de redundar en beneficio de la colectividad. E l m édico naturista deberá atender, en el ejercicio de su profesión, a am bos aspectos, pero sabiéndolos diferenciar. I I .— E nunciados patológicos H ech as las anteriores aclaraciones, nos proponem os expo­ n er u n a sucinta relación de las principales características que hem os observado en el proceso de ciertas dolencias. E stas observaciones han sido realizadas con nuestros pa­ cientes, en quienes hem os v isto corroborados, plenam ente, los enunciados del naturism o clínico. E n efecto, las m anifestaciones, o síndrom as, que m ás ade­ lante expondrem os, se aju stan a los enunciados p atológicos si­ g u ien te s : a) T o d a dolencia es de cará cter general. b ) N o h ay pluralidad de enferm edades, sino m anifestacio-

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n€s p atológicas a v irtu d de un desequilibrio o rg á n ico ; acep­ tand o así el principio de unidad de enfermedad. c ) T o d a dolencia e s un proceso cuyas m anifestaciones sin­ tom áticas se presentan interm itentem ente d) T o d o proceso de enferm edad tiene su asiento en el m edio interno orgánico, m anifestándose al exterior en form a elim inatoria, jam ás infecciosa. e ) E n el proceso de to d a dolencia se observan “ c risis” , o trastornos funcionales, de carácter transitorio, relacionados con las variaciones atm osféricas. A virtu d de esto s trastornos, el enferm o m ejora. f) E n to'do proceso de e n fe m e d a d se nota una conco­ m itancia de factores, unos ex terio res: m edio am biente clim a­ térico, topográfico, eléctrico, m agnético, e tc .; otros in tern os: condiciones peculiares del enferm o, esto es, cualidades predis­ positivas del paciente. g ) E n lo s enferm os de idéntica m an ifestación de enfer­ m edad se aprecia i\na escala, o gam a, patológica, que com­ prende desde e l m ás ligero a l m ás interno desequilibrio o rg á ­ nico. L o que nos lleva a afirm ar el conocido postulado: “ de que no existen enferm edades, sino en ferm os” . A dem ás, en cada p a­ cien te el desequilibrio orgánico tiene particularidades propias. h ) E n el proceso cu ra tivo de toda dolencia, por el m éto­ do n a tu ra l,-se o b serva que las m anifestaciones sintom áticas va n atenuando su intensidad, presentándose en intervalos cada v e z m ás distantes. D e estos enunciados p ato ló gico s se d eriva la conclusión de que es u n g ra ve erro r de la m edicina contem poránea tos con­ cep to s de “ c o n ta g io ” e “ infecció n ” , derivados de la teo ría pasteuriana. A lo expuesto, añadirem os el co ro lario: de que la natura­ leza tiende a la conservación de sus criaturas, no las d estru ye ni las m utila haciendo sordos, cojos, m ancos, ciegos, locos, im ­ béciles, etc. L o que induce a pensar que son nuestras im pru­ dencias, nuestra ignorancia, la q u e ocasiona estos hechos. S írvannos de ejem plo los dem ás seres que v iv e n fu era d e la influencia del hom bre, lo s cuales g o zan de cab al salud. I I I .— P ro ceso de las dolencias secretas L a s dolencias m al llam adas se c re ta s; m al llam adas, pues­ to que ningún órgano en el cuerpo hum ano m erece ser con si­ derado co m o s e c re to ; todos responden a nobilísim as funciones biológicas.

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C om o S€ sabe, la m anifestación de enferm edad en los ór­ ganos gen itales se hace o b jetiv a en el hom bre, en la “ u retra ” ; y en la “ v a g in a ” , en la m ujer. P o r lo s condu ctos antes referidos— va g in a o uretra— , e x ­ c re ta el enferm o en form a elim inativa, no infecciosa, como cree la m edicina contem poránea, m ateria purulenta. L a sabia m edicina hipocrática llam ó “ p u rgación ” a estas elim inaciones, puesto que con profunda intuición filosófica con ­ sideró que se realizaba en el paciente una “ p urgación ” , un m edio d e p urgar, d e lim piar, de purificar el organism o, por conductos naturales de expulsión. E.stimamos que estas dolencias secretas son propias, g en e­ ralm ente de la adolescencia; así, com o es sabido, se presentan o tra s en la in fan cia: tam bién algunas se desarro-llan con p ar­ ticularidad en el estad o adulto, y otras en la vejez. A un qu e entendem os que se presentan en esto s últim os períodos de la vid a lo m ism o que en la adolescencia, a causa de im prudentes ■“ curacion es” realizadas en la infancia, las llam adas “ enferm e­ dades de la in fan cia” , co m o : m al de om bligo, escarlatina, sa­ ram pión, coqueluche, etc. L a m ás grande im prudencia, el m ayor p erju icio — no nos cansarem os de repetirlo a coro con todos los naturistas del m undo— que se com ete co n los infantes, es el terrible, el ab­ surdo, el repugnante viru s antivarioloso que se introduce en Ij san gre de los niños, im purificándoles el líquido sanguíneo, y por ende, el organism o desde su m ás tiern a edad. D escribirem os lo que p ractica la cien cia m édica de nues­ tros días para “ c u r a r ” las dolencias o "enferm edades se­ c re ta s ” . S eñ ala ai paciente, como m edida higiénica, la desinfección de la uretra en el hombre, o de la vagin a, en la m ujer, m edian­ te elem entos an tisép tico s: perm anganato, agu a boricada, licor bastiet, ácido fénico, agu a oxigen ad a, n itra to de jd ata; a la m ujer tam bién prescribe e l “ raspado v a g in a l” . T o d o esto con el infan til propósito de “ contener la in fecció n ” . P o r el procedim iento antes referido la m edicina contem po­ ránea da lugar, en algunos casos, a que la dolencia se haga crónica. E n otros, acontece que la dolencia desaparece aparen­ tem ente, pues al prim er contacto sexual, o súbitam ente, v u e l­ ve a aparecer. M as e! m édico y el enferm o sospechan que una “ nueva go n o rrea” — com o usualm ente se la denom ina— ha sido contraída. E n otras ocasiones la purgación, o gonorrea, se transfor­ m a en la llam ada “ g o ta m ilitar” , o desaparece aparentem ente

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transform ándose, a causa de im prudente m edicación antisép­ tica, en la "h o rq u itis ” , debido a que en los testículos se de­ rram a, cabe decir, la m ateria purulenta. T am bién suele trans­ form arse en “ bubon es", o en “ ch an cro s” , “ b c rru g a s” , “ caba­ llo s” , dado que por estos infartos tratan de salir los elem en tos purulentos que el organism o, en su acción defensiva, pretende excretar, ¡o cual se im pide m ediante los corrosivos antes men­ cionados. L o peor del caso, es cuando por tan im prudente m edica­ ción antiséptica, la m ateria purulenta se riega en el torrente circulatorio, apareciendo entonces m anchas en la pie!, caída d ef pelo, cejas y pestañas, u otros síndrom as apreciables de la síñlis. L am entablem ente esto ocurre p o r haberse contenido, evi­ tado, obstruido, la elim inación natural, franca, espontánea de la m ateria gonorròica o p u ru len ta; obstrucción llevada a c a b o con sustancias antisépticas aplicadas a la uretra o a la vagina.. E sta im prudencia en el tratam iento terapéutico trae consi­ g o la transform ación o invasión del elem ento m órbido a ór­ gan os delicados del cuerpo, en su búsqueda elim inativa. Cuando se han presentado los bubones, chancros, etc., la m edicina oficial sigue propinando al enferm o, en la región afec­ tada, desinfectantes, con la correspondiente técn ica de mechas,, drenajes y dem ás errores p o r el estilo. Si se ha diagnosticado la sífilis, porque así lo acusa la re­ acción W asserm ann— otro error de la in ven tiva m édica m oder­ na— . entonces se le aplica al paciente e l salvarsán, (606). pre­ parado venenoso, que hace acallar, reservar la dolencia en lasintim idades del organism o, intoxicando gravem en te el sistem a celular, dando lu g ar a intensificar la dolencia hasta conducir al enferm o al sepulcro prem aturam ente, después de un terri­ ble m artirio y de ser repudiado por enferm o contagioso h asta por sus fam iliares m ás allegados. E l perjuicio que produce el salvarsán es que hace desapa­ recer los síntom as sifilíticos de la periferia del cuerpo, pre­ sum iendo por esto el enferm o y el m édico que está curado, no siendo asi, dado que los lem entos m órbidos, a virtu d del sal­ varsán, han invadido las visceras m ás nobles del organism o: de aquí que la dolencia se transform e al calx) de años en esta­ dos, y a cancerosos, leprosos, epilépticos, o sobrevengan de.scquilibrios m entales: neurastenia, locura, tendencias al suicidio. Tam bién pueden los elem entos purulentos concurrir, por e l mismo m otivo de insensato tratam iento antiséptico, a los oídos o a los ojos, y ser m otivo, por nuevas, aunque parecidas im -

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prudencias d e terapéu tica antiséptica, a la cegu era o a la sordera. E n todas estas transform aciones p atológicas, es factor principalisiino las condiciones predisponentes d el individuo. I V .— L a herencia sifilítica E l m édico bondadoso que nos lea, supondrá que olvidam os o ign oram os la herencia sifilítica, o la heredo-alcohóüca, que d a lu g ar a la “ a v e ría ” . B ien sabem os que la herencia puede ser facto r para el des­ arrollo de cu alq u ier d o le n cia; por esto tenem os siem pre pre­ sente la predisposición patológica, com o facto r endógeno im ­ portante, el cual no es otra cosa, que la característica anatom ofisiológica que posee todo individuo para ta l o cual estado de enferm edad. M as concederem os que, precisam ente, tanto las dolencias de la infan cia com o las de la adolescencia— m anifestaciones ve­ néreas— no tienen otro propósito en el organism o que elim inar, en lo posible, la tara o herencia patológica. D ado que la m edicina oficial no tiene este razonable con­ cepto del fenóm eno enferm edad, p o r hallarse im buida de la errónea teo ría m icrobiana, realiza una terapéu tica o técnica m édica, tam bién errónea, q u e la conduce, desdichadam ente, a com p licar los estados patológicos. O tro detalle m uy interesante que ab o ga la m edicina corrien­ te, es q u e las enferm edades ven éreas se propagan por contagio, por “ in feccion es” contraídas en relaciones sexuales, general­ m ente, con prostitutas. G randísim o e rro r que tratarem os de probar una v e z más. L a prostituta, debido a sus repetidos con tactos sexuales, m antiene u n a excesiva insensibilidad en la vagina, y como consecuencia nn calor, una tem peratura superior a la que tie­ nen la generalidad de las llam adas m ujeres honradas. E ste e x cesiv o calor en la vagin a de la prostitu ta da lu gar a provocar, a poner de m anifiesto las dolencias genitales en los individuos a ellas predispuestos. U n hom bre casado puede te­ ner relaciones sexuales con su esposa sin que la dolencia g en i­ tal se desarrolle; en cam bio, si co h ab ita con una prostituta, o m ujer que sufra de fuego uterino, puede aparecer la dolencia venérea. A firm am os una vez m ás que ninguna dolencia tiene lu gar

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p o r contagio o infección, sino por cualidades predispositivas puestas en relación con elem entos que las provoquen o pongan de m anifiesto. V .— T ratam ien to terapéutico por la m edicina natural P o r el tratam iento natural, la purgación o gon orrea se cura prontam ente, puesto que el m édico natu rista perm ite q u e la elim inación purulenta se realice francam ente, sin obstruir, con elem entos antisépticos, la expulsión de esa sustancia. Cuando el enferm o ha sido tratado por el m étodo de la m e­ dicina corriente, entonces la curación se hace m ás rebelde, si­ g u ien d o una trayecto ria en que se observa la irritabilidad de la u retra o de la va g in a acom pañada de m ayor elim inación, unas v e c e s; otras, se encuentra menos a ctiva e irrita d a ; de m anera que el proceso es in term iten te: en ocasiones en estado de late n cia ; otras, en actividad. E sta irritabilidad de la uretra o de la vagina, acom pañada de actividad o viceversa, está en relación con los cam bios at­ m osféricos. E stos síndrom as desaparecen paulatinam ente, pre­ sentándose en intervalos cada v e z m ás prolongados. D e la m ism a m anera podem os referir acerca de las m ani­ festaciones de carácter sifilítico ; sus siníom as g en erales: do­ lores de cabeza, m ala digestión, inapetencia, caída del pelo y otras, van desapareciendo interm itentem ente. L o s síntom as son m enos agudos y aparecen con perioricidad m enos frecuente. E n los estados de cegu era y sordera tam bién se ob serva es­ ta interm itencia. E n la cegu era se presentan con jun tivitis, sucediéndose, durante la curación, con menos frecuencia. E n la sordera, su intensidad es en ocasiones m ayor que en otras. P o r el m étodo natural estas intensidades van cediendo paulatinam ente y en intervalos m ás distantes. E i tratam iento terapéutico natural depende d e las condicio­ nes particulares del enferm o: edad, profesión, hábitos, consti­ tución, etc. D e esto depende tam bién los caracteres que la do­ lencia va y a tom ando durante el proceso curativo. E u g en io L E A N T E M atan zas (C u b a ).

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J ^ L H O L V A ^
por J O A Q U I N M A S Y G U I N D A L , S ubinspector jefe de los servicios farm acéu ticos m ilitares de M arruecos.

Con e l nom bre de '“A lh o lv a ” y “ F e n o g re co ” , se conoce una planta de la fam ilia de las papilionáceas, llam ada científicam en­ te T rig o n ella foenun-gregum , considerada y a por los egipcios, árabes y g rie g o s com o excelente alim ento del ganado. L a a l­ holva v iv e espontánea en la M esopotam ia, A s ia m enor, P ersia y A bisinia. E n E sp añ a es común. L a a lh o lva es u n a p lan ta que llega a ten er h asta m edio me­ tro de altura^ y a veces alcanza lo s 8o centím etros, cuando las condiciones le son m uy favo rab les p ara el desarrollo; es anual, de tallo derecho, fistuloso y alg o ve llu d o ; sus h ojas son pecioladas, trifolioladas, ovales, lam pinas y un poco dentadas en el á p ice ; las flores, que están en núm ero de u n a o dos en las axi­ las, son sentadas, blanquecinas o am arillentas, con un cáliz de cin co dientes, corola caediza, alas y estandarte igu ales y quilla obtu sa m uy p equeña; el fruto es una legum bre comprimida, algo arqueada, que contiene diez o vein te sem illas am arillen­ tas, angulosas, dotadas de un perfum e agradable, que recuerda al del m eliloto. E n E spaña florece en A b ril o M ayo. P a ra el cu ltivo de la alholva, según R olet y Bouret, se re­ quieren de preferencia terrenos de consistencia media, a ser p o ­ sible arcillosos y calcáreos. L a siem bra tiene lu g ar en lineas que disten en tre sí 40 o 50 centím etros, cuando la p lan ta se destina a obtener semillas, las que se siem bran a voleo en can­ tidad <le 15 a 16 kilos por h ectárea; cuando y a la p lan ta prin­ cip ia a tener hojas, se practica la escarda y se aclara, colocán­ dolas a distan cia de 15 a 25 centím etros en tre sí. M a yer dice que el c u ltiv o de esta planta se p ractica lo mis-

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mo que los clel hinojo, cilandro y anís, no debiendo sem brarse dem asiado espesa, porque esta planta se desarrolla b ien ; efec­ tu ad a la siem bra, las sem illas se 'Ciibren nuevam ente y se alla­ nan, aconsejando sem brar al m ism o tiem po judías, con el fin de que se adhieran a ellas las plantas débiles. L o s abonos que se em plean va rían ; si la planta se cu ltiv a com o forraje, requiere un terreno rico en substancias nitroge­ nadas, em pleándose lo s abonos fosfatados en el caso de que quiera u tilizarse por sus sem illas. E l crecim iento es rápido has­ ta el extrem o de que pueden recolectarse las sem illas a los cua­ tro o cinco m eses, y a veces a los dos y medio, com o ocurre en e l E g ip to y la India. E n M arruecos se cultiva m ucho la alholva, siendo conocida con e l nom bre de H cu lba. E n T ú n e z se siem bra en F eb rero y M arzo, y en E gip to , cuand o las aguas del N ilo se han retirado. U n m ercado im portante de esta sem illa se efectú a en C asab lan ­ ca. E n F ran cia se cultiva, pero la siem bra tiene lu g a r en Sep­ tiem bre o prim era quincena de O ctubre, y en el C entro, en A b ril o M ayo. Se cu ltiva en la India y China. L a p lan ta es atacada por un parásito, un hongo del grupo de los D iscom icetos llam ado S clerotin ia trifoliolorum , que se com bate quem ando los pies del v e g eta l que son atacados o, com o últim o recurso, no cultivando la planta en varios años. T am bién es atacada por el E rysip h e P o ly g o n i y U rom ices T rigonella. L a recolección de la planta, dice M eyer, se practica cuando la m ayor parte de los fru to s están m aduros y antes de que em piecen a caerse las sem illas; en F ran cia se recolecta ver<le. cuando aún está en flor; pero si se tra ta de ap rovech ar las sem illas, en este caso se deja que las legum bres m aduren en Julio o A g o s to , o sea un par de m eses antes q u e en M arru e­ cos. L a planta, después d e segada, se la deseca al aire y al sol y en m áquinas especiales, segú n R eutter, se p ractica la separa­ ció n de las semillas, que e s la parte oficinal de la planta. L a com p osición d e la alh olva es co m p leja; contiene, segú n R eu tter, colina, trigonelina, betaína, fitofterina, lecitina, cum arina, tanino. aceite, esencia, m aterias resinosas y pécticas, e t­ cétera, y , sobre todo, m ucho m ucilago.

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E sta planta es conocida como m edicinal desde tiem pos re­ m otos, puesto que y a H ipócrates, D ioscórides, P iin io y C olu m ela la em pleaban ; lo s árabes la preconizaban con tra la dia­ betes. E s considerada com o tónica, estom áquica, em oliente, aro­ m ática, afrodisíaca y febrífu ga, em pleándose bajo la form a de infusión, cataplasm as, etc. L a harina obtenida de las sem illas es rica en m aterias nitrogenadas y fosforadas, em pleándose co­ mo reconstituyente p o r los indígenas del N orte d e A frica. Se em plea en m edicina veterin aria y com o forraje. E n tre los mu­ sulm anes de M arruecos g o z a de aplicaciones m édicas m uy v a ­ riadas, que no son de este lugar, vendiéndose las sem illas en las droguerías m oras de T etu á n , A lcá zar, etc., segú n hem os te ­ nido ocasión de ver. L a alh o lva es cu ltivad a en el M arruecos francés, llegando a exportarse, puesto que según el farm acólogo M . P errot, en J919, deduciendo d e datos oficiales, se exportaron 3.663.399 k i­ logram o s de fenogreco. cu yo v a lo r fué de r.695.878 francos. E n la zona de nuestro P rotectorado, no tenem os noticias de q u e se cultive, y este cultivo sería beneficioso, dada la com po­ sición de la planta y sus diferentes aplicaciones. E x iste o tra especie de T rigo n ella, la T rig o n ella gladiata, que tam bién se encuentra en España, que proporciona sem illas m uy arom áticas, las que se usan a títu lo de condim ento en a l­ g u n a localidad del M arruecos francés.

Esta planta se recomienda mucho en la preparación de baño medicinal durante procesos agudos. E l malogrado doc­ tor Arguelles, de Tampa, tenia gran te en los efectos de este baño de fenogreco, y aseguraba haber experimentado sus beneficiosos efectos en graves casos de viruela.

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Los fundamentos científicos de la Terapéutica moderna'”
P o r el D o cto r P A B L O B L U M , encargado de la cátedra de te ­ rapéutica e hidrología, de la F a cu lta d de M edicina de E strasb u rg o (2) L a cien cia del cuerpo hum ano es una gran iniciación en el arte de curar. E nsenándonos la anatom ía, la fisio lo g ía y la pa­ to lo g ía d el hom bre, nos proporciona el m edio d e suprim ir la enferm edad, lo s trastorn os funcionales y el dolor. P o r eso lo s an tigu o s tenían razón cuando decían “ A r s m e­ dica est quid est p ropter” . N ada m ás c ie r to ; pues la m edicina sin la terapéu tica equi­ vald ría a una larg a y estéril m editación sobre la V id a y la M uerte. L a terapéu tica da a lo s estudios m édicos su verdadero sen­ tido, adaptándolos a su objeto práctico. E s una E scu ela de apli­ cación, en la que la cien cia y el arte se prestan m utuo apoyo. P ara lle g a r a ser un hábil terapeu ta se h ace necesaria la ad­ quisición d e todas las nociones científicas indispensables para la exacta com prensión de los fenóm enos norm ales y patológi­ cos, es indispensable estar constantem ente al corrien te de Iosprogresos realizados por las cien cias afines pero tam bién y , so ­ bre todo, «s necesario perfeccionarse cada día en el estudio del enferm o y de sus reacciones. T o d o este tra b a jo previam ente realizado proporciona al fu ­ tu ro m édico la base sólida de conocim ientos m édicos, gracias a los cu ales podrá agtizar su ingenio y a fu erza de experiencia,, adquirir esa intuición que, ante e l enferm o, perm ite tom ar con rapidez y seguridad la m ejor decisión.
(1) “ Bülletin Général de Therapeutique” , número g, Noviembre de 1927, Gastón Doin y Cíe., editores, 8, place de l’Odeón, París. (2) Publicamos este artículo de un eminente médico, como demostración de que los verdaderos clínicos actuales orientan su criterio hacia la filosofía médica naturista; aunque no quieran reconocerlo los rutinarios y apasiona­ dos industriales de la medicina corriente.

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E s una obra de sentido com ún y de sentido clínico. E stas dos cualidades se desarrollan con la p ráctica que se adquiere acerca de los enferm os, pero a condición de hacer ab stracción de todo sistem a filosófico, quím ico o físico, concre­ tándose a la interpretación ló gica y juiciosa, sin id ea precon­ cebida, de lo s signos a ve ce s m uy discretos que disim ulan la evo lu ció n patológica. P o co im porta en T erap éu tica el poseer u n a ciencia libresca, con o cer num erosas fórm ulas aprendidas con g ra n trabajo, im a­ g in ar constantem ente nuevas m ás falacio sas patogenias, ten er la fiebre farm acológica, es decir, e se ardor que a ciertos in­ duce a buscar sin descanso m edicam entos nuevos y darlos a conocer an tes d e haber sido som etidos a prueba, atribuyendo por error ai nuevo rem edio la feliz y natural evolución de la en ­ ferm edad; lo esencial y m ás im portante consiste en el estudio reflexionado y clínico del enferm o, para poder observar las dis­ cordancias reaccionales d e cad a sujeto y adap tar la m edicación al enferm o y no a la enferm edad. E s un verdadero arte con reglas precisas. A pesar de lo di­ ch o por T R O U S S E A U que pretendía, “ que se nace artista y se hace sabio” , este arte no se im provisa. Indudablem ente, las cualid ad es innatas del que lo aplica llegan a dom inarlo, razón p o r la cual es un a rte personal y sutil, c u y a técnica se perfeccion a cad a d ía dejando a cad a cual su sello de originalidad. P o r estas razones, varios m édicos, colocados ante el mis­ mo enferm o, obtendrán, observando las m ism as reglas, resul­ tados no siem pre com parables. L o propio ocurre con todas las obras humanas, cuando se tra ta de aplicar las fórm ulas del arte a la interpretación de las leyes absolutas de la naturaleza, para pasar sin error del caso gen eral al particular. P ero este arte, que deja un ancho m argen a las cualidades personales y a la individualidad d el que la ejerce, debe apoyar­ se constantem ente en las ciencias fundam entales de la me­ dicina. * * *

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L a anatom ía, la fisiología general y celular, la anatom ía pa­ tológica, la quím ica, la física, la farm acodinam ia y , principal­ m ente la clínica, deben con su lu z alum brar el tortuoso cam ino de la terapéu tica que com o lo h a dicho L A N D O U Z Y , debe ser clín ica en sus inform aciones, p atogén ica en sus indicacio­ nes, fisiológica en sus m edios, oportun ista en su s decisiones. L a anatom ía, enseñada con la inspiración de sus aplicacio­ nes a la p ráctica cotidiana, resulta un m edio de in vestigación de prim er orden pues pone al abrigo de errores de diagnóstico y de terapéutica. P o r eso es conveniente, ante las quejas del enferm o, el tra ta r de descubrir ante todo si los trastorn os que cau san su dolencia tienen por origen u n a disposición anatóm i­ c a anorm al. L a insistencia acerca de esta encuesta p revia nun­ ca será suficiente. H e aquí un enferm o que se queja de dolores en los dos cos­ tados, d olor perm anente que apenas si cesa durante la noche, que irradia hacia la región lum bar y se acom paña de trastornos digestivos, de pesadez g ástrica y estreñim iento. E l uno le re­ ceta los opiados, el otro las fricciones, un tercero lo pone a ré­ gim en. Y esto dura varios meses, no obstante e l enferm o ha­ ber puesto al m édico en la buena vía del diagnóstico indicando la cesación del dolor durante la noohe. ¿ N o es esto lo mismo que d e cir que la posición horizon tal a liv ia el dolor? Se le som ete a la prueba del “ cin tu ró n ” , haciendo ascender la pared abdom inal que tiene una m usculatura m uy blanda. S e le ordena una faja y queda curado por un m edio puram ente anatóm ico. U n a m ujer de treinta años que hace varios m eses se queja de dolores entre los hom bros. L a auscultación de los pulm ones no proporciona ningún signo p atológico. E n la rad iografía se ve una colum na verteb ral sin “ picos de co to rra ” . N o padece de reum atism os. F u é som etida a las fricciones, a la diaterm ia y hasta a la radioterapia sin el m enor resultado. D o lo r n ervio­ so, dicen entonces. Se la observa de frente, de perfil, y se ve que tiene un pecho opulento pero caído. Se recuerda que con fre­ cu en cia las nodrizas y por cau sa análoga, se quejan tam bién

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de dolores en tre los hombros. Se aconseja un buen sostén para los senos y el dolor desaparece. O tra m ujer, joven, se queja de cefálea occipital. E n sayó la abundante serie de analgésicos. L a cryogénine es la que m ejor la calm a pero no la cura. E sta m ujer anda un poco inclinada; cifo sis de larg a curvadura que o b liga a los m úsculos de la nu­ c a a perpetuas oontracturas. N o se tra ta de cefálea occipital. sinO' de u n a disposición anatóm ica anorm al. M asajes y gim na­ sia especial hacen que los dolores se atenúen y espacien. “ E kictor” , dice o tra, “ desde hace dos años ten go anginas de repetición y dolores en la espalda” . N ad a se observa en la g ar­ g a n ta . L a nasofaringe no presenta ninguna anom alía. ¿C uál es la causa que produce este estado patológico? H ace precisam ente dos años que habiéndose hecho cortar e l cab ello creó a su nuca u n a nueva disposición anatóm ica. E ste hom bre está en observación p o r cálcu lo renal. E n rea­ lidad no h a tenido hem aturia ni cólicos nefríticos. P ero el dolor e s perm anente y aum enta con la m archa y las trepidaciones. Y e ste hom bre es revisor de ferrocarriles. R ad iografía negativa. P ero tiene una escoliosis que es suficiente para exp licar los dolores que se presentaron a la edad en que los m úsculos per­ diendo parte de su blandura, sop ojtan difícilm ente las contractu ra s y los tirones. O tro jo ven tiene una cefálea casi perm anente que tan sólo se a liv ia durante las vacaciones. E ste sufrim iento se atrib u ye a la fa tig a escolar; se reducen las h oras de estudio pero persiste. S e supone una cefálea del d esa rro llo ; se le ceba con aceite de hígado de bacalao y sales calcica s. N ingún resultado. Q ue lo lleven al o c u lista : astigm atism o y algo de miopía. L o s cristales necesarios corrigen la anom alía anatóm ica del ojo y la cefálea desaparece. U n em pleado que hace tiem po tu vo una crisis de reum atis­ mo articu lar agudo, sufre todas las noches de un edem a do­ loroso de las regiones tibiotarsianas. N o cabe duda, es u n a nue­ v a m anifestación reum ática. F ricciones, salicilato, aspirina. N a d a se consigu e. E xam inado por la m añana al levantarse se

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v e que e l edem a ha desaparecido, pero en cam bio se observa un pie p lan o con tendencia al valgu s. U n a buena suela orto­ pédica y los dolores desaparecen E sto s ejem plos podrían m ultiplicarse, recordar tod os los errores de diagn óstico m otivados p o r an tiguas adherencias, se­ ñ alar las hipertrofias co n g én itas de los diferentes órganos que im ponen como enferm edades las extrañ as m anifestaciones del m egaesófago o del m egacolón. D ifícilm en te se a go taría la lista de las anom alías anatóm icas susceptibles de parecerse a en fer­ m edades. E sto prueba que es siem pre necesario pensar y que el buen p ráctico nunca debe d eja r de elim inar esta causa posible antes de p ro segu ir el estudio diagnóstico de su enferm o. D ebe em pezarse p o r este trabajo de exclusión. L o s conocim ientos de fisiología, son igualm ente indispen­ sables. N o son tan útiles p ara el diagnóstico, pero lo son m ucho m ás p ara la interpretación del m ecanism o de los síntom as. E s la regla que tod o órgano tiende a perseverar en su función. Si esta función se trastorn a, se encontrará en .el conocim iento de la fisiología norm al, el m edio de docum entarse acerca de la na­ tu raleza de las m odificaciones realizadas y de los esfuerzos he­ chos por el organism o p ara restablecerlas o suplirlas. T o d a la patología funcional del estó m ago se esclarece con su fisiología que al m ism o tiem po ap orta el m edio lógico de atenu ar los accidentes. ¿N o es sabido que e l estóm ago es un órgano m otor antes que digestivo cu ya función prin cipal es la de sum inistrar a la digestión in testin al un quim o bien prepa­ rado p ara soportar los efectos? ¿N o es sab ido que el píloro es,. sobre todo, sensible p o r sus m ovim ientos de apertura y cierre, a las variaciones de concentración m olecular del quim o g á stri­ co y tam bién al grado de acidez o de alcalinidad d e los m edios g ástrico s o intestinales? , Casi toda la terap éu tica funcional de las dispepsias se fu n ­ d a en estas observaciones. L o propio podría decirse de la terapéu tica del hígado in s­ pirada en sus num erosas y delicadas fu n d o n es de una im por­ tancia que sobre pasa to d a la p ato lo gía y que son el origen de

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los trastornos funcionales m ás diversos que curan en la m edi­ da de la posibilidad de determ inar la causa patológica. Sin profundos conocim ientos fisiológicos es im posible hacer una buena terapéu tica patogénica. E sto es tan cierto, que to d o s los estudios fisiológicos mo­ dernos se orientan hacia las pruebas funcionales de los diferen­ tes órganos, p ara poner en evidencia sus deficiencias y los m e­ dios de remediarlas. L a s arritm ias no pudieron com prenderse h asta el día en que fu é posible estu d iar las contracciones del corazón en sus más íntim os d etalles; para com prender bien el m ecanism o fisioló­ g ic o de las extrasístoles, de las anginas de pecho o del asm a cardíaco, es necesario co n o cer perfectam ente las propiedades fisiológicas y la inervación de este m úsculo. L a ju sta noción de la hipertensión y de su tratam iento es im posible si no se da uno p erfecta cuenta de las dependencias que unen el corazón cen­ tra l al co razó n periférico y que explican, conform e a la palabra de H U C H A R D , cóm o el corazón es con m ás frecuencia entre­ nado que entrenador. L a noción de la esclerosis cardiorrenal se im puso después de h ab er sido esclarecidas las relaciones existentes entre el trabajo d el corazón, las m eyopragias v isce­ rales y las necesidades d e la depuración renal. G racias a esto pudo verse que las hipertensiones no to d as tenían el mismo origen, no siendo, por consiguiente, tribu tarias del m ism o tra­ tam iento ; que a veces la hipertensión es una feliz adaptación a un estado patológico, razón por la cual resultaría peligroso •el co m b atirla por o tro m edio que no sea el régim en apropiado. L a fisiología del pulm ón esclarece tam bién su p a to lo g ía : e x p lic a el enfisem a de ciertos obesos por la función lipolítica de este ó rgan o ; rinde cuenta de ciertas m anifestaciones asm á­ ticas y de la bienhechora influencia que los ejercicios respira­ torios tienen sobre la circulación hepática y abdom inal. L o propio podría decirse de todos los tejidos, de todos los órganos, del sistem a nervioso gen eral y sim pático, de todas las glán d ulas de secreción interna, cu y a m aravillosa solidaridad está esclarecid a por lo s nuevos descubrim ientos, de todas las in vesti­ gacion es acerca de los fenóm enos del m etabolism o que exp iicau

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las diátesis y las grand es enferm edades de la nutrición. M as es­ to supondría e l exam en de to d a la sustancia de los tratados de fisiología, sin añadir nada nuevo a esta idea prim ordial de la ló gica terapéu tica funcional, estrecham ente subordinada a l pro­ fundo conocim iento de lo s fenóm enos fisiológicos norm ales. L a propia enfermedad se aclara con estas nociones, el estado pa­ to ló gico . poniendo en ju e g o Jas reacciones h ab itu ales del su­ je to adaptadas a condiciones particulares o anorm ales. L a enferm edad e s una reacción conservadora. E s una evo ­ lución activa que trad u ce la lucha sostenida entre el ser que quiere durar y la ca u sa que trastorn a sus funciones. E n esta lucha, las acciones y las reacciones se confunden, la dificultad en el arte clínico consistiendo precisam ente ;en saber recono­ cer en este desarrollo de fuerzas activ as, los que deben estim u­ larse y aquellas que deben ser m oderadas. L o s a cto s m ás em i­ nentem ente reactivos y conservadores, pueden en la p ráctica tie lo s hechos particulares, traducirse por consecuencias des­ agradables. Supongam os, por ejem plo, un absseso, que después de ha­ ber suprim ido un peligro inm ediato por localización d e la in ­ fección. term in a por abrirse e n una viscera o en u n a serosa, o p o r p erforar uno de los grand es v a so s; una hipertrofia del' co razó n desarrollada para com pensar una insuficiencia v a lv u ­ lar, p rovoca trastornos funcionales sin haber llenado com ple­ tam ente el fin propu esto; una h ipertensión creada para suplir la insuficiencia renal de o rigen infeccioso o arterial y que m o­ tiv a una hem orragia cerebral o fenóm enos a sistó lico s; la escle­ rosis defensiva de una viscera que progresivam ente determ ina una atrofia definitiva. T a le s ejem plos podrían m ultiplicarse, todos ellos term inantío por revelar " la s m aravillosas potencias de adaptación de que el organism o dispone para su defensa” ; pero esos m edios naturales de defensa pueden ser inferiores a las necesidades creadas por la enferm edad, o ir más allá del fin propuesto, pro­ vocando así la m uerte que se quería evitar. L a "h isto lo g ía ” es, com o lo ha sido siem pre, una ciencia puram ente m orfológica. L a s experiencias de P ren an t, A n g e l y

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B ouin, qu€ se proponían estab lecer la significación funcional de las diferentes p artes de las glán d ulas genitales, orientaron hacia los estudios de fisiología celu lar, las nuevas generacio­ nes de histólogos. L o s trab ajo s de sus discípulos, de A ron , deC ourrier, de B en o ist y los de otras escuelas, aportaron abun­ dante co sech a de observaciones y experiencias, gracias a las cuales, la m ateria m édica se enriqueció con nuevos produc­ to s biológicos, cu y a acción en el enferm o confirm ó los resulta­ dos experim entales hechos con el anim al. E sta b iología ce lu la r confirm ó las ideas de M . B ard, sobre la especialidad celu lar y tisular, lo que h izo posible el recono­ cim iento y separación de una m ism a glán d u la de tejid o s de función diferen te; dem ostró la sinergia funcional de la s g lá n ­ dulas endocrinas y las transform aciones que su extirpación oalteración experim ental causa al organism o. E sto es p o r lo que esclarece la clínica, proporcionándole los m edios b iológicos para co rre g ir lo s trastornos de la naturaleza o suplir las funciones destruidas o sim plem ente desviadas. E l estudio de la sangre, abordado sim ultáneam ente por los histólogos, los clínicos, los quím icos y lo s bacteriólogos, per­ m itió la clasificación de las anem ias, las leucocem ias, y el re­ conocim iento de las propiedades p ato ló gicas de ciertos su e­ ros, proporcionando con ello a la T erap éutica, indicaciones m ucho m ás p recisas que las y a existentes para el tratam iento patogénico. E n fecha m ás reciente, los descubrim ientos del' P ro feso r 'Vidal y sus discípulos, dem ostraron las m odificacio­ nes que en e l suero y en la fórm ula sanguínea producen las enferm edades infecciosas, las inyeccio n es de ciertos produc­ tos biológicos, o tam bién la penetración en el m edio interior de sustancias nocivas elaboradas por el propio sujeto. E stas ju i­ cio sas observaciones facilitaron ciertos diagn ósticos e inspi­ raron los m étodos de '‘desen sib ilización” . Pero deben adem ás servir para in v ita r a una m ayor reserva, a aquellos que sistem á­ ticam ente recurren a la vía intravenosa para la acción tera ­ péutica. N o se puede im punem ente introducir directam ente en las venas productos m edicam entosos, com pletam ente disparatados.

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que en la m ayor parte de los casos, tend rían la m ism a eficacia p o r vía digestiva. Indudablem ente, el organim o, obligado a m antener sin defallecim iento la constacia de su m edio interior, dispone de recursos num erosos y perfeccionados para resistir a eso s bruscos ataques. P on e en obra tod as sus potencias de defensa para salvaguardar el eq u ilib rio de sus hum ores 5' evi­ ta r las floculaciones de sus coloides plasm áticos. Pone “ fuera de circu ito ” cuando lo puede, todas esas su stan ­ cias extrañ as que directam ente introducidas en el torrente circulatoro, provocan las crisis denom inadas coloidoclásicas, e s­ pecie de reacción m ás o m enos violen ta contra esta terapéu ti­ ca brutal. E xtien d e esos ven enos en el tejid o celu lar, los eli­ m ina por sus em untorios o los detiene a su paso a través del hí­ gado. D e esta m anera el resultado viene a ser el m ism o que el q u e se hubiese obtenido si el m edicam ento hubiese sido intro­ d u cid o por v ía gástrica. P ero, en cam bio, se im puso al organis­ m o un esfuerzo y riesgo in ú tiles que al repetirse, pueden pro­ v o c a r desórdenes, .que m anifestados tardíam ente no siem pre perm iten suponer su verdadero origen. Se atribuirá a u n a ca u ­ sa m órbida lo que a veces será la consecuen cia de una terapéu ­ tica im prudente. L a s barreras v iv a s existentes entre el m edio exterior y la sangre, no proceden del solo a z a r: se han m ultiplicado y perfec­ cionado bajo la presión de las necesidades vitales. A los endote,lio s del tu b o digestivo se añadieron la serie de filtros gan glionares y viscerales que detienen, consum en o transform an to ­ das las sustancias susceptibles de ocasionar en el m edio interior perturbaciones peligrosas. D ebe, pues tenerse en cuenta este hecho fisiológico que con­ dena las inyeccio n es intravenosas sistem áticas. E ste medio debe reservarse para la terapéu tica de urgen­ cia. L a s lecciones d el pasado no deben o lv id a rse: la m edicina del siglo X V 'II e v o c a la im agen del enferm ero m anejando la jerin g a de clister ; debem os tra ta r y tem er que en nuestro tiem ­ po la M edicin a no sea sim bolizada por una jerin g a de P ravaz. * 4 = *

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Si la cien cia d«l ser vivien te es un prefacio indispensable en terapéutica, la “ anatom ía p a to ló g ica ” tam bién proporcio­ na datos de sum a utilidad, pues perm ite v e r a través del en­ ferm o las lesiones que deben ser tratadas. N adie podrá h acer una terapéu tica racional antes q u e la larga p ráctica de las au­ to p sias y el repetido exam en de los te jid o s patológicos, le h a­ yan perm itido trad u cir instantáneam ente en im ágenes visuales las lesiones reveladas p o r el in terrogatorio o p o r los diferentes m edios d e exploración. Cuando el pulm ón o el corazón han sido auscultados y per­ cutidos, deben aparecer ante la v ista com o si se encontrasen sobre la m esa de autopsia o b ajo el m icroscopio. T a n solo es­ ta transposición puede perm itir el seguir las fases sucesivas de una enferm edad y adaptar a cada etapa de la evolución m ór­ bida la terapéu tica conveniente. L a ‘‘quím ica b io ló g ica ” presta a la terapéu tica servicios inapreciables. F a cilita el conocim iento d el ciclo de sustancias quím icas sum inistradas por la alim entación ; dem uestra por el análisis de lo s hum ores por im perfecciones d el m etabolism o, dando a conocer los productos anorm ales lanzados en la san­ g re p o r las enferm edades infecciosas o las insuficiencias fu n ­ cionales de las diferentes visceras. D em u estra tam bién e l lazo que une ciertas afecciones en apariencia com pletam ente d ife­ rentes, pero debidas a una cau sa unívoca. E sclarece los problem as com p lejos del artritism o y especial­ m ente los de la gota, diabetes y a cid o sis; sum inistra datos pre­ ciosos acerca de la fisiología del riñón y de tod as las m anifesta­ ciones clorurém icas o azoém icas, h asta ahora atribuidas a la insuficiencia renal, c u y o m ecanism o íntim o trata de penetrar m ás y más. E n tre las m anos de los especialistas resultó un ins­ trum ento de progreso de prim er orden, pero con frecuencia e x ­ puso al riesgo de errores terapéuticos cuando se procedió ins­ pirados en concepcion es teóricas creyendo poder atrib u ir a la fisiología de la vid a ce lu la r efectos idénticos a los realizado.s ‘‘in v itr o ” . U n o de m is antiguos m aestros ten ía la costum bre de decir “ que es van o el intentar transportar directam ente al hom bre enferm o lo que la observación perm ite v e r en los ani-

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m ales som etidos a la experiencia, o en la retorta dei ’ aborato­ r io ” . V erd a d indiscutible. L a “ quím ica g e n e ra l” porporciona el medio de crear m e­ dicam entos nuevos y conocer m ejor aquellos cu ya eficacia está desde hace m ucho tiem po consagrada por el em pirism o. N os exp lica tam bién la relación que existe entre la consitución mo­ lecu lar de Jos m edicam entos sintéticos y su acción terapéu ­ tica. N os dem uestra la im portancia de ciertos radicales, etilo, m etilo o carboxilo, que incorporados en núcleos inerm es, lle­ nando el com etido de vectores, realizan .m edicam entos activos y específicos y producen la analgesia, la diuresis o e l sueño. R eveló tam bién las consecuen cias de los fenóm enos de la electrólisis o hidrólisis, q u e dividiendo las m oléculas en sus elem entos íntim os, liberan los iones que dotados de propieda­ des energéticas, explican la acción de las dosis infinitesim ales. L a “ fisioquim ica” , todavía en sus com ienzos, realizó y a descubrim ientos im portantes que han sugerido nuevos m éto­ dos terapéuticos. E l estudio de los coloides ilum inó con b ri­ llante lu z los fenóm enos íntim os de la vid a celular. F a cilitó la com prensión de ciertos fenóm enos debidos al choque y que h asta ahora eran inexplicables, facilitando d e este m odo el m e­ dio de evitarlos. E n e ste nuevo dominio los trab ajos de A u ­ g u sto L U M I E R E son de im portancia incalculable. L a s ex p e­ riencias llevadas a cabo por este g ra n sabio, tienden a tran s­ form ar com pletam ente las nociones clásicas de la patología, dem ostrando la im portancia que lo s fenóm enos de floculación tienen en la senescencia y en la enferm edad. E l resultado de esas investigaciones consiste en la p ráctica de u n a “ terapéu ti­ c a co lo id a l” , que hizo y a sus pruebas y está llam ada a revolu­ cio n ar la terapéutica. A h o ra se com prende m ejor el m ecanis­ mo de la acción de las dosis infinitesim ales, lo mism o que las razones por las cu a le s no debe forzarse la natu raleza con dosis m asivas de m edicam entos. L o s m ás grand es efectos se obtienen casi siempre con los m edicam entos que m ás se aproxim an al estado coloidal. E sto exp lica la acción rápida de los sueros, de los ferm entos m etálicos, de los catalizadores, y tam bién la <le las aguas m inerales que por sus com ponentes coloidales o

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fuertem ente Ionizados, se encuentran en las m ejores condicio­ nes para eje rce r rápidam ente su acción sobre el equilibrio de los coloides celulares. L a '‘ farm acodinainia” es la m ás directa colaboradora de la terapéu tica aplicada. Su papel principal con siste e n la experim entación de las d rogas ve g e ta le s y de los m edicam entos, en fijar la posologia, descubrir las incom patibilidades quím icas y fisiológicas y de m anera general, inform ar sobre la h istoria y el valo r de los productos variados d e la m ateria m édica. A y u d a a im aginar las técnicas de síntesis o las m ás convenientes para extraer de las plantas lo s productos activos. L a “ farm aco lo gía” nos enseña el m odo de preparación de las drogas, docum en ta acerca de las form as galénicas en que deben adm inistrarse a lo s enferm os. G racias a las indicaciones por ella proporcionadas, nos encontram os aptos para crear fór­ m ulas originales y ló gicas que, segú n el aforism o de Galeno, perm iten la acción sobre lo s enferm os, “ c ito ” , “ tu to ” y “ jucun de” . L a “ física m édica” , en su nueva forma, co n trib u ye m uchí­ sim o a la terapéutica. Sin referirnos a los rayo s X , al R adio, a la E lectro lo g ia, a las diferentes radiaciones que son d el dom i­ nio de la fís ic a pura, debe inscribirse al créd ito de sus descubri­ m ientos, to d o s los servicios que pueden p restar a la terapéu ­ tic a los m étodos espirom étricos, cardiográficos, oscilom étricos y tam bién las m edidas del m etabolism o basal, c u y o estudio se reparte con la fisiología. E s tam bién, gracias a la física m édica, que se puede com ­ prender el m odo de acción del neum otórax artificial, y ella nos proporciona tam bién las razones por las cu ales el sifonaje de los derram es pleuríficos debe ser preferible a los m étodos de aspiración practicados en otros tiem pos. L a posibilidad de poder in terro ga r con la electricid ad el estado fisiológico de lo s nervios y de los m úsculos es tam bién de su dom inio, con lo que proporciona la posibilidad de apli­ carles, en caso de neu ralgia o parálisis, la naturaleza de la c o ­ rriente susceptible de resultado eficaz.

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L a “ b acterio lo gía” indica a la terapéu tica la natu raleza de las reacciones que el organism o opone a las diversas infeccio­ nes. L a s lisinas, las opsoninas, las aglutin in as, las precipitinas, q u e irreverentem ente L E D A N T E C llam ó fenom eninas, son, en realidad, otras tan tas propiedades diferen tes q u e el suero adquiere ante los agentes virulentos. Son un testim onio d e los procedim ientos a que recurre la natu raleza para asegu rar su defensa, dando así al terapeuta la idea de im itarlas. A s í fue com o nació la seroterapia. L a u tilizació n del b acteriófago se inspira en la m ism a concepción. D e esta m anera se elabora una terapéu tica racional cuyo fin es el sorprender los secretos de las defensas naturales para secundarlas con sus propios m edios. L o s resultados obtenidos con los descubrim ientos de P A S ­ T E U R constituyen un progreso inm enso. M as no obstan te en esta com o en las dem ás veces se hace necesario evita r el caer en brazos de una generalización excesiva. N o cabe du da que la infección ocupa un g ra n espacio en la nosología, pero quedan aún m uchos cap ítu lo s de la p ato lo gía en los que sería im pru­ dente al querer hacerle desem peñar u n a función que no posee. E l “ enfriam iento” , por ejem plo, puede determ inar choques que trastornen el equilibrio fisoquím ico de los hum ores y provoque localizaciones viscerales en las que los gérm enes infecciosos no siem pre desem peñan el papel p atógen o q u e se Ies atribuye. E s y a bastan te e l haber reconocido la bienhechora influencia de ciertos gérm enes que colaboran en la digestión intestinal. P e ­ ro n u evas ideas em piezan a m an ifestarse: fórm ase una duda acerca d el papel patogén ico de un g ra n núm ero de m icrobios. Se les considera como te stig o s o “ evacuados” . T a l v e z no esté lejano el tiem po en que m uchos de entre ellos y de los m ás no­ torios, sean considerados com o colaboradores del organism o, al mismo titu lo que los gló b u lo s blancos con los que distribu­ yen el im portante papel de la defensa m óvil. U n crecido núme­ ro d e publicacion es recientes hacen suponer que la m ayor parte de las enferm edades son “ viru len tas” y q u e el m icrobio, hasta h o y dia incrim inado, tal v e z sea un “ v iru fa g o ” defensivo, que inyectado, es. naturalm ente, susceptible de p rovocar u n a infec­ ción análoga puesto q u e él m ism o está relleno de los viru s con-

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tra los que p rotege al organism o. D e esto resu ltaría que la m a­ y o r parte de Jos m icrobios saprofitos serían excepcíonalm ente p atógen o s; pero, en cam bio, serían com o o tro s tantos elem entos litiles y específicos dispuestos siem pre a p ro teger e l organism o co n tra los viru s particulares a cada uno de ellos. P ero esta es­ pecie de sim biosis perm anente, entre el organism o y sus defen­ sores, no se estableceria sin fracaso, habiendo y a quien se ha preguntado si las enferm edades virulentas y eruptivas de la infan cia a las que, p o r así decirlo, nadie escapa, no son la pri­ m era y evidente m anifestación de esa sim biosis indispensable. Si e so fuese verdad, seria m ás fácil la explicación de esas num e­ rosas vacunas m icrobianas que desde hace algunos años se pre­ con izan co n una c ie rta falta de medida. E n realidad, por lo de ahora no puede trazarse m ás que va g as hipótesis que poseen p o r lo m enos la inm ediata ven ta ja d e no cam b iar en nada las prácticas terapéuticas clásicas, m odificando solam ente su in­ terpretación. E so sí, dem uestran que la ciencia está siem pre en constante evolución, y que las ideas, al parecer m ás sólidam en­ te establecidas, no siem pre duran tanto como las generaciones que las. vieron nacer. E s así que, la terapéu tica, em pujada siem ­ pre por las ideas en m ovim iento y con frecuencia contrarias, debe acogerse m ás a la precisión de los hechos que al dogm a­ tism o de las doctrinas, para escapar al capricho de las “ modas m édicas” , que causaron y a m uchos sinsabores llegando a veces a desacreditar el propio arte médico. * ♦ T a l es el balance de los conocim ientos científicos indispen­ sables en q u e debe apoyarse la terapéu tica m oderna hacia la cual co n vergen todos lo s estudios médicos. E sta terapéutica es la cú p u la del edificio. Pero esta cien cia docum entaria, laboriosam ente adquirida, sería adorno inútil si la p ráctica de los enferm os no le da. al mismo tiem po q u e su verdadero fin, los principios m ism os de su aplicación. E sto eq u iva le a decir cuán im portante es el papel que incum ­ be a la C línica, por ser ella la que proporcionará las indicacio­ nes necesarias para el surgim iento de los rem edios y las pres-

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cripciones. Su papel'CS el de poner de m anifiesto lo que F O R G E T llam aba “ elem entos p ráctico s” , es decir, todos los datos proporcionados por el in terrogatorio, el exam en y las in vesti­ gacion es de laboratorio para conseguir, con un trabajo de sín­ tesis, “ in d ivid u alizar” la terapéutica, adaptándola a la m oda­ lidad reaccional p articular a cad a enferm o. E xpresándose de o tra m anera, la terapéu tica está tan es­ trecham ente ligada al conocim iento y a la exp erien cia de la evolución m órbida, que su v a lo r práctico depende de sus deci­ siones, inspiradas en los datos proporcionados por el estudio del propio enferm o. L a terapéu tica tan sólo puede ser clín ica ; el arte de cu ra r no se aprende m ás que a la cabecera del enfermo. L a experien cia f>ersonaal debe apoyarse en la de los m aes­ tros y tam bién en la del pasado, porque ha de tenerse presen­ te que la C línica no acaba de nacer. L a h istoria de la M e d ic in a ' nos m uestra a costa de qué esfuerzo paciente y continuo, llegó a instalarse la verdad, y que en todas las épocas hubo grand es clínicos que con su genial intuición suplieron la indigencia de sus m edios de investigación, servida por la solidez del buen sentido y la observación crítica y rigurosa de los fenóm enos m órbidos. L as obras de H ipócrates son eternas, porque con verdadero éxito encuéntrase unido el razonam iento a la ex p e­ rien cia: “ duae m edicinae card in es: radio e t ob serv atio ” . Su doctrina es el fundam ento de la m edicina racional. Pero no todos ios m édicos hicieron uso de e sta prudencia. L os cam inos del pasado están sem brados con los desperdicios de num ero­ sas doctrinas. • E n todas las épocas de la historia hubo hom bres que cre­ yeron haber descubierto la verdad definitiva, encontrando dis­ cípulos para alentarlos en esta o rgu llo sa idea. P ero el tiem po corrige los errores y coloca a cad a hombre en su verdadero puesto. D e las grand es teorías que sedujeron o dirigieron tan ­ tas generaciones m édicas, no queda m ás que los hechos con s­ truidos sobre los sólidos cim ientos de la observación clínica. El estudio y conocim iento de esos errores es para ej terapeuta enseñanza preciosa que incitará a gu a rd a r e l ju sto m edio en-

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tre un escepticism o advertido y un entusiasm o exagerado, tra ­ tando de aliar en feliz medida, la im aginación creadora que encuentra nuevos rem^edios y m edicaciones originales, con el espíritu científico, m ezcla de curiosida 1 y de prudencia, que preserva contra las generalizaciones p recipitadas y las manías irreflexivas. P o r eso la terapéutica viene a ser el resultado de la íntim a asociación entre las nociones científicas establecid as y las re­ g la s form ales d el curar. A p o y a d a en la experiencia de un lar­ g o pasado, avanza con prudencia, no aceptando com o verda­ des, según la palabra de D E S C A R T E S , nada m ás que aque­ llo que aparece evidentem ente com o tai. Sus arm as se las proporciona el psiquism o del enfermo, la retorta del quím ico, el laboratorio del biólogo, y tod as las fuer­ zas de la naturaleza. N o desprecia nada que pueda curar, ni los m edicam entos em píricos c u y a eficacia h ay a sido confirm ada por el tiem po, ni tam poco los santuarios religiosos en donde la fe puede ha­ cer m ilagros que una terapéutica puram ente quím ica o física es a veces incapaz de realizar: el corazón tiene sus razones que la razón no tiene. P racticad a en esta form a integral, la terapéu tica es un arte lleno de atractivo s que ofrece al corazón y a la im aginación sa­ tisfacciones incom parables. In v ita al esp íritu al análisis sutil y a la síntesis ló gica: ob liga al m édico a refrescar y aum entar constantem ente sus conocim ientos generales, entreteniendo y agudizando el buen sentido. Y , como se trata de una cien cia práctica, desarrolla el sentim iento de la responsabilidad, obligan do a la im aginación al pronto juicio y rápida decisión. “ O ccasio proeceps” . A l pensam iento m édico le inculca la orientación fisiológi­ ca, apoyándola en el conocim iento de los m edios em pleados por el organism o para asegu rar su defensa y m antener el equilibrio de sus funciones. D e esto resulta que el papel d el m édico consiste en seguir la “ natura m ed icatrix" por las vías que una larga adaptación la hizo em prender, para perfeccionar sus defensas o restaurar-

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las cuando la enferm edad las h ay a hecho defectuosas. “ Q uo natura p crg it eo ducendum ” . E s esto tam cierto, que entre todas las m edicaciones preco­ nizadas d e un siglo a esta parte, tan solo entraron y perm ane­ cieron en el dom inio de la aplicación práctica, aquellas que eran susceptibles de p restar ayuda al organism o “ utilizan do sus propios m edios” , reem plazándolos cuando desfallecen o su s­ titu yén dolos con procedim ientos análogos cuando las defen­ sas naturales no tu viero n tiem po p ara establecerse. T rá ta se en efecto de darse cuenta e interpretar los esfu er­ zos del organism o, conform ando luego la acción terapéu tica a las indicaciones facilitadas p o r la evolución m órbida y las reacciones naturales que pone en evidencia. “ M edicus interpres natu rae et m in ister” . E s un error terapéutico el querer violen tar la naturaleza, trastornando con una m edicación inoportuna sus funciones de­ fensivas y de reequilibrio que tienen su s m odalidades fijadas por la experien cia m ilenaria. N o en vano, desd e su aparición en Ja tierra, la célu la viv ien te luchó co n tra las innum erables causas m orbíficas que a cada instante am enazaban su e x isten ­ cia. L entam en te se adaptó a e sta lucha incesante, desarrollan­ do su s m edios de resistencia y fabricando las sustancias nece­ sarias para co n segu ir el triunfo. " E l buen m édico será aquel que, a su vez, sepa adaptarse a esta concepción natural d el arte de cu ra r” , y que, sin d eja r d e conceder confianza a los progresos de la ciencia, tan solo opondrá a las m anifestaciones m órbidas, m edios en perfecto acuerdo con las leyes inm utables que gobiernan la m ateria viva. Com prendiéndolo de e sta m anera, la terapéu tica da a la ciencia m édica su conclusión racional y fecu n d a; hace de la p ráctica m édica una de las m ás elevadas m anifestaciones de la hum anidad, proporcionando e l medio de socorrer a su s sem e­ jan tes con una fe liz y fecunda colaboración de la ciencia, del corazón v de la razón.

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P R O D U C T O S S A N T I Y E R I S. A
Dietéticos y para régimen

VEGETARIANO
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D ESPACH O S;

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