﻿Año Vili.

Madrid, mayo de 1926.

Núm. 89

fìeeión Dotupisto
ORGANO DE LA SOCIEDAD VEGETARIANA MADRILEÑA

D I R E C T O R : C. R U I Z 1 BARRA
M ÈD ICO FISIA T k A

Dirección y n d m i n i s t r a c i ó n i

PU E N enR R A L ,

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eoleccldndelo$ aña» amerlotas, 10 pl».

Fisiología general de la hidroterapia.
importancia, unánimemente reconocida, de la hidroterapia como recurso terapéutico, lo empírico de su aplicación en mu­ chas ocasiones, lo interesante de su mecanismo de acción y la ne­ cesidad de su conocimiento para la inteligente y racional elección de una determinada técnica, hacen útil toda divulgación de la ín­ dole de este modesto trabajo que no es sino un apunte de las ¡deas a estudiar y de las experiencias a realizar. En efecto: en fuerza de usar de ella, y aún de abusar en mu­ chas ocasiones, y como consecuencia de su popular conocimiento, se ha llegado a la noción del todo errónea de que la hidroterapia es algo inofensivo, anodino y libre de contraindicaciones, que pue­ de prescribirse en todos los casos, sin hacer gran distinción tampo­ co entre unas u otras formas de aplicación. Ello no es así: ni la hi. droterapia es un recurso inofensivo, ni su aplicación puede ser arbitraria o empírica, ni está exenta de peligros, ni carece de indi­ caciones precisas y de contraindicaciones terminantes; antes al

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contrario, es en realidad un verdadero medicamento, precioso si es bien manejado; pero de delicado empleo, de exactas indicaciones que deben basarse en el completo conocimiento de su modo de obrar, y hasta de dosificación necesaria en muchos casos. Sólo aplicando así la hidroterapia puede hacerse rendir a este procedi­ miento terapéutico toda su eficacia. Atentos a la finalidad de este trabajo y debiendo puntualizar un tanto en su verdadero fondo, no nos detendremos en consideracio­ nes de orden histórico ni documental, que, si bien interesantes, se apartan de nuestro fin. Acción fisiológica general del agua, según su temperatura, sobre el organismo. - El agua en su estado líquido natural y a una tempera­ tura análoga a la del interior del cuerpo se admite que no ejerce una acción sensible sobre ninguna función orgánica. Con todo, si su contacto con la piel es suficientemente prolongado por más que su temperatura resulte indiferente, ya determina algunas modifica, ciones dignas de ser tenidas en cuenta, sobre .todo si en lugar de ser agua pura tiene en disolución sales minerales. No obstante, para ordenar las ideas podemos admitir, por ahora, que el principal efecto de la hidroterapia deriva de la diferencia de temperatura en. tre el agua y la superficie del cuerpo, y que ese efecto es tanto más marcado cuanta mayor es dicha diferencia. El agua más fría o más caliente que la piel determina sobre el organismo una serie de acciones complejas, derivadas del estímulo térmico sobre el sistema nervioso periférico. En un principio se creyó que todos los nervios sensitivos eran aptos para la transmi­ sión centrípeta de estos estímulos térmicos; pero luego se ha visto que existen terminaciones nerviosas especializadas para esta fun­ ción, y hasta parece ser que el organismo cuenta con medios de percepción diferentes para el frío y el calor, afirmándose que los llamados corpúsculos de Krause están especializados para la trans­ misión dd frío y los de Rufini para el calor, según experiencias del doctor Frey. Las estimulaciones periféricas recibidas por los órganos ner­ viosos correspondientes son transmitidas al sistema nervioso gene­ ral, simpático principalmente, y éste responde adecuadamente a la intensidad del estimulo, a su forma de aplicación, a la región

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•orgánica donde actúa, etc., etc. Pero esta respuesta no es idéntica para todos los casos: las diferencias temperamentales, las distintas sensibilidades según individuos, el grado de hábito anterior y otros factores, hacen que, aún dentro de un mismo recurso idénticamente aplicado, los efectos puedan variar un tanto en función de aqué­ llos. El hábito, por ejemplo, inlluye decisivamente, y no reacciona lo mismo a una ducha fría quien jamás ha tomado una que el que a diario goza de ella. Los individuos de tempé'ramentos nerviosos y nervioso-sanguíneo, los tipos motores y sensitivos, los individuos de piel fina y poca grasa reaccionarán también en general más in­ tensamente que los de temperamento abdominal, que los linfáticos o que los que tengan la piel fuerte o una gruesa capa de tejido adi­ poso bajo la piel. Como vehículo térmico, independiente de otros efectos, el agua cumple perfectamente su cometido no sólo por su condición de lí­ quido que la hace adaptarse exactamente a la superficie orgánica, sino también por su acción ablandante de la epidermis, la que lim­ pia 'además haciéndola más receptora. En este sentido su acción térmica puede considerarse más generaf que la del calor seco pro­ ducido en estufas, baños de luz, etc., y si bien es cierto que el ca­ lor seco puede soportarse mucho mejor, hasta el punto de que se toleran bastante bien temperaturas de 70 y más grados en una es­ tufa, y en cambio 45 grados de calor húmedo resultan intolerables o peligrosos, no lo es menos que la acción de este último, por más compleja, es más intensa e importante que la de aquellas otras aplicaciones. En este efecto térmico, como en los demás fenómenos que de­ terminan las aplicaciones hidroterápicas, hay que tener en cuenta que nos referimos al efecto en genérico, sin dedicab por el momen­ to atención a diferenciar la acción propiamente dicha, la reacción, o sea el efecto inmediato y su consecutiva respuesta orgánica. De esto nos ocupamos más adelante con la extensión que merece; de momento, repetimos, debe considerarse el térmico efecto en su acepción general o como sinónimo de modificación. Efecto térmico.— Las aplicaciones hidroterápicas modifican la temperatura orgánica y hasta influyen en lo más íntimo del meca­ nismo de la termogénesis, tanto más cuanto más grande es la dife-

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rencia de temperatura entre el agua y la piel, dentro de ciertos lí­ mites. Esto no es sólo consecuencia de un fenómeno puramente fí­ sico de radiación, de sustracción o adición de calor, sino que se debe también, como veremos, a un estímulo directo sobre sistema nervioso y a una influencia sobre los centros termoreguladores. Coadyuvan a este efecto las modificaciones respiratorias y de la circulación que la hidroterapia produce. E/ecfü circulaiono.— El agua a diferente temperatura de la cor­ poral determina importantísimos cambios en la actividad circulato­ ria no sólo a nivel del punto de aplicación, ni tampoco superficial­ mente, sino generales, profundos y duraderos. Pueden comprobar­ se además variaciones cualitátivas de la sangre y modificaciones en la composición íntima del líquido mismo, llegando a influir en su riqueza globular, en su fórmula leucocitaria, en su proporción de hemoglobina, en su alcalinidad, etc. Todo esto es consecuencia a su vez de la enorme importancia de la hidroterapia como modifi­ cadora del metabolismo general y de la transcendencia de sus efec­ tos sobre las secreciones. Insistiremos. Efecto nervioso.— Es acaso el fundamental, o si se quiere, el pri­ mero en orden crtmológico, ya que las modificaciones térmicas y circulatorias de que.a su vez derivan las del metabolismo celular dependen del sistema nervioso que recoge y transmite los estímu­ los correspondientes. Pero a parte de esta acción en que el sistema nervioso sólo representa un papel de receptor, una vía centrípeta de transmisión o centrífuga de reacción orgánica, el agua actúa también sobre el sistema nervioso mismo estando su efecto rela­ cionado en intensidad con la temperatura, y desde luego siendo tanto mayor aquél cuanto más baja sea ésta. Aún habría que in­ cluir en este apartado la producción de corrientes y estados elee, tromagnéticos que la hidroterapia determina y que con derlas aguas minerales o ricas en sales en disolución (y sobre todo con las sulfurosas) son de transcendentalisima importancia. Estd'! tres efectos generales quedan supeditados a la diferencia de temperatura y su intensidad se relaciona con ella a tenor del si­ guiente cuadro:

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TBMPitRATURA DEL A G X I \

HFRCTO TBRM ICO

EFECTO CIRCULATORIO

KFRCTO NERVIOSO

ACCIÓH GENERAL m M ED I A TA Y MEDIATA

c a J ie n t e ; d e M o m en tán ea m en te excitanm u y f u e r l e . . . . fu e rt e , , . t e , s e g u i d a d e u n n fa s e 3 8 8 4 S g r a d o s . lue tl ia n o. Calien te; d e 3 4 a deprim ente. E n erv a n y e s c a s o . . . . d é b i l ................. d é b i l . . . . d e b i l i t a n st s o n r e p e « ti do s . T ib ia ; de 3 0 a 34 niiln n u l o ..................... tu u y d é b i l , Indiferente en a p lic a c io n e s p o c o duraderas.

M uy

F re >c a; d e 2 5 a 30 g r a d o s .............. m u y d é b i l . d é b i l ................... p e q u e f lo F**fo* rt» t n < 1 nn,

iní^ns o g r a d o s ................... m t e n f i o . . M u y frí a ; d e 0 a j 10 g r a d o s , , , m u y i n ­ ( C o m o la s a a t e t i o r e s . n e r o t e n s o . . . m u y i^étenso . . m u y 1 n . . í «* . ' m áS a c e n t u a d a s , b o n p e * ten so ., i . j , ^ ' iigro& as d e e m p l e a r . i

M om entáneam ente d ep re­ s o r a , s e g u i d a d e u n a fa s e d e estim ulación , S o n t ó in t e n s o . . • n ic a s .

Naturalmente, estas son cifras e indicaciones generales suscep­ tibles de excepción según las condiciones de cada individuo. En cuanto a la valoración de utilidad según la cantidad de efecto, es también variable según los casos; pero lo que sí diremos es que pueden considerarse como perjudiciales o peligrosas aquellas apli­ caciones que determinen efectos exageradamente intensos, intole­ rables o francamente dolorosos, y también cuando no sean PRON­ TAMENTE seguidos de su correspondiente reacción. Pasemos ahora revista a algunos fenómenos o reacciones espe­ ciales que las aplicaciones hidroterápicas determinan y a su funda­ mento fisiológico. Efecto culáiieo.— El agua caliente determina sobre la piel como primera acción una vasodilatación de los capilares con el natural enrojecimiento de aquélla. Después de que ha cesado la aplicación hidroterápica persiste este estado de cosas durante algunos minu­ tos y poco a poco va cediendo para llegar a la normalidad. El agua fría, por el contrario, y tanto más intensamente cuanto más baja sea su temperatura, produce una fuerte constricción de los capila­ res, una verdadera isquem'ia de la piel, que queda aneraiada en tan­ to que la sangre afluye hacia el interior del cuerpo. Esta acción va

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seguida de ia reacción contraria a tenor de la ley que luego enun­ ciaremos y en virtud de ello la sangre reatluye a la piel fuertemen­ te dilatando sus redes capilares. Es interesante penetrar en el mecanismo de esta acción. No pa­ recen debidos en efecto estos fenómenos a una simple estimulación de las terminaciones nerviosas por el frío o el calor, ni a una ac­ ción directa sobre los mecanismos vasomotores. El problema sigue aún en discusión entre los partidarios del influjo nervioso directo, los de la excitación física, los de que opinan que se debe a un efec­ to químico, los que creen que hay excitación de los vasodilata' dores o los que argu}-en que lo que se produce es una paralización de los constrictores. Lo que si está demostrado es que los capilares son, en cierto modo, autónomos en relación a la circulación gene­ ral y reaccionan por su cuenta independientemente, lo que es de gran importancia, teniendo en cuenta que por su número prodigio­ so y lo intrincado de su red dan cabida en sus ramificaciones a casi toda la sangre del cuerpo. Esta independencia de la circula­ ción capilar parece confirmarse, a más de otras experiencias, por el experimento de Dalmady, que consiste en trazar líneas en un brazo con un lápiz de hielo o una mezcla frigorífica isquemíando la piel en los trayectos recorridos; si después de esto se calienta el brazo por igual la piel se enrojece menos en las rayas practicadas que quedan pálidas durante algún tiempo. La respiración cutánea es influida también notoriamente. Las modificaciones que la piel e.xperim enía en su capacidad respirato­ ria afectan más bien a la eliminación de COj que a la absorción de oxígeno. Según Winternitz con las aplicaciones calientes se duplica y casi triplica la eliminación de CO^ por la piel en una determina­ da unidad de tiempo. Efccías sobre el aparato respiraiorio.— L a hidroterapia, sobre todo en forma de aplicaciones frías generales o también en las locales cuando éstas son en la región cervical posterior o dorsal, de­ terminan un estímulo enérgico de los movimientos respiratorios que se inicia con una fuerte inspiración forzada seguida inmediata’ mente de amplísimas respiraciones profundas y el consiguiente au’ mentó del cociente respiratorio. Esta acción se debe a la excitación directa de los centros nerviosos correspondientes y a un reflejo

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diafragmático. El agua caliente es susceptible de causar cierto mo­ mentáneo estímulo sobre la respiración; pero su efecto real es más bien sedante y aún inhibidor en aplicaciones sostenidas o a muy alta temperatura. El CO¿ alveolar parece ser que disminuye tam­ bién con estas últimas. Efectos sobre el aparato circulatorio.— Se creyó en un principio que los fenómenos que sobre la circulación determinaban las apli­ caciones hidroterápicas eran una simple consecuencia de la ley de Dastre-Moratz que explica el antagonismo, o mejor dicho, el equili­ brio, entre la sangre de la periferia orgánica y la que contienen las visceras y órganos profundos. Pero no es tan sencillo el mecanis' mo, y en realidad contribuyen a producir las grandes modificacio' nes circulatorias multitud de medios entre los cuales están, a parte lo que hay de cierto en esa correlación sanguínea entre la piel y el interior orgánico, el estímulo de ios centros nerviosos a través de las terminaciones correspondientes, la excitación mecánica deter­ minada por la contracción muscular que el frío produce, la acción sobre los centros termo-regulador, y otros aún no bien determina­ dos. Winternitz, sumergiendo el codo de un enfermo que padecía un panadizo en agua muy fría, logró moditicar la inflamación o su' puración de aquél, por lo que se ve que, a parte el efecto puramen­ te local, existe una correlación nervioso-vascular que permite que el estímulo sea conducido a cierta distancia del lugar de aplicación. Si, para abreviar, incluimos como efectos del aparato circulato' rio, por más que más bien sean fenómenos del metabolismo, las modificaciones de la fórmula sanguínea merced a las aplicaciones hidroterápicas, debemos consignar aquí que el agua es susceptible de actuar de manera ostensible no sólo sobre la hematosis como un mero resultado de la activación de las combustiones orgánicas, sino también sobre la composición misma de la sangre. Cuidadosos experimentos de varios investigadores, y principal­ mente de Kuthi y Strasser, han evidenciado que las aplicaciones frías aumentan notablemente la alcalinidad de la sangre y también su viscosidad, en tanto que una y otra son disminuidas por las apli­ caciones hidroterápicas calientes. Malassez ha comprobado tam­ bién el considerable aumento de hematíes después de los baños fríos; y Rovighi ha controlado indudablemente un incremento de

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la leucocitosis con aquéllos y una disminución de este mismo fe­ nomeno con la hidroterapia caliente. Sea cualquiera la hipótesis para explicar estas variaciones de los elementos formes sanguíneos (teoría del éxtasis globular de Hueter, estímulos del baao por ac­ ción refleja, teoría de la concentración capilar que haría semejar un aumento globular— esto parece que no es cierto— estímulo me­ dular simpático, etc.) el hecho existe y no es de discutir su impor­ tancia. L a cifra de hemoglobina asciende también con las aplica­ ciones frías, sobre todo si son intensas y breves o si se aplican so­ bre regiones simpáticas y viscerales. En cuanto a la tensión arterial oscila paralelamente, como es natural, a tono de la constricción o vasodilatación periférica, y, por ende, aumenta en los primeros momentos marcadamente con las aplicaciones frías para bajar después en la reacción algo por bajo de la tensión habitual, en tanto que con las calientes sucede al re­ vés, y desde luego de un modo menos intenso. El que esto escribe ha tenido la curiosidad de estudiar estos efectos y ha podido obser­ var que éstos efectos hipotensores son sobre todo más acentuados en casos de hipertensión normal y que la tensión arterial cede marcadamente por las aplicaciones bien dirigidas, manifestándose el efecto sobre todo en la presión sistòlica máxima e influyendo poco en la mínima, medidas ambas cuidadosamente al esfigmomanómetro. Efecto muscular.— Se traduce momentáneamente en una con­ tracción refleja de los músculos, pero no es esta la acción princi­ pal y más importante, sino el aumento de la aptitud o capaci­ dad muscular de trabajo que en ocasiones, puede duplicarse. Las aplicaciones progresivas, o sea aquellas en que empieza por some­ terse al paciente al agua templada que se va haciendo poco a poco más fría hasta llegar a lO grados poco más o menos, parece ser que producen al máximum este efecto. Naturalmente, aumentan en paralelo con esto las combustiones orgánicas, sobre todo el CO2 eliminado. Sobre los músculos de fibra lisa del aparato digestivo es indu­ dable la acción también, si bien en este caso es de suponer que el efecto sea más probablemente debido a estimuló del simpático. Efcd'js sobre la nutrición general y local. — Son una consecuencia

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de los fenómenos antes estudiados ya que dependen de la circula­ ción y de la respiración que han de regular a su vez los procesos metabó’iicos más íntimos. Desde luego los fenómenos de la nutri­ ción se acentúan en general, sobre todo en lo que se reñere a com­ bustión de materiales de desecho (derivados ureicos principal­ mente). El peso del cuerpo tiende a equilibrarse mediante una hi­ droterapia bien dirigida y aumenta en caso de hipoasimilación o de un deliciente metabolismo basai en tanto que disminuye en los enfermos de nutrición retardada con insuficiente combustión de grasas. Efectos sobre las secreciones. —Todas las secreciones en general aumentan con las aplicaciones frías y tónicas (breves), salvo la sudoral que disminuye en tanto que se incrementa con la hidrote­ rapia caliente. Este resultado se debe, naturalmente, a las modifi­ caciones circulatorias ante todo. En la secreción urinaria no parece ser que influya mucho la citada ley de Dastre-Moratz, sino que más bien el aumento sea de­ bido a una consecuencia del incremento metabòlico. Por lo demás, las diferencias cualitativas en la composición d eia orina, no son muy grandes. En el jugo gástrico puede constatarse siempre una activación secretoria con las aplicaciones frías generales o locales, en tanto que con las calientes disminuye la secreción y lo que es más im­ portante, con un marcado rebajamiento de la acidez total bastante persistente. La pepsina aumenta también con la hidroterapia fría y lo mis­ mo la secreción biliar, pudiéndose lograr este efecto también con aplicaciones calientes muy breves. Los baños de tronco calientes, o mejor aún alternados, determinan al máximum estos efectos sin duda por acción sobre el sistema Porta. La secreción sudoral aumenta enormemente con las aplicacio­ nes calientes (baños rusos), pudiendo llegar a determinar una pér­ dida de 500 gramos y aún más en cada sesión. Es notable el he­ cho de que la sudación, cuando ya parece terminada, puede pro­ vocarse de nuevo casi instantáneamente dando a beber al enfermo un vaso de agua fresca. Esta sudación va acompañada de podero­ sos movimientos de eliminación tóxica, y Strasser ha podido com-

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probar la eliminación de mercurio en un individuo que hacía cua­ tro años que había estado sometido a dicha medicación como tra­ tamiento antiliiético. Efecto sobre la temperatura orgánica.— Para mayor claridad debe­ mos considerar o recordar la diferencia que existe entre la tempe­ ratura exterior del cuerpo tomada en la axila y la del interior de la economía que es superior a la externa en medio grado próxi­ mamente. Sobre la temperatura externa, la hidroterapia, fría sobre todo, es capa2 de obrar con bastante fuerza y rápidamente, determinan­ do descensos en casos de fiebre intensa que puede llegar a más de dos grados, pero en cambio sobre la temperatura interior la in­ fluencia es mucho menor y rara vez el descenso alcanza a un grado y solo por poco tiempo. La explicación de este fenómeno es sencilla: estriba en que el organismo se defiende de las pérdidas de calórico forzando sus combustiones internas y sus oxidaciones. Es notable el hecho de que, aun con las aplicaciones tibias o indiferentes, puede lograrse este efecto antitérmico a condición de que sean suficientemente prolongadas. El fondo fisiológico de esta acción hipotermizante no radica solo en un efecto físico de sustración de calor, sino también en el estímulo de los centros que rigen la termogénesis y que son sus­ ceptibles de ser influenciados por las aplicaciones periféricas, sin cuyo efecto no sería explicable aquélla. Efectos según el lugar de aplicación. —No hemos de insistir mu­ cho en este punto. Kástenos indicar que los fenómenos que deter­ minen las aplicaciones hidroterápicas han de relacionarse lógica­ mente con las regiones cuyas terminaciones nerviosas se exciten más directamente. Citaremos, eso sí, algunos ejemplos o casos particulares. Cabeza y cuello. - Las aplicaciones frías reiteradas sobre la ca­ beza determinan un marcado efecto descongestionante en el ce­ rebro. En el cuello produce, si son posieriores (nuca), un incre­ mento de los movimientos respiratorios, que se hacen más pro­ fundos y más completos al tiempo que la tensión arterial aumenta ligeramente. Las compresas fidas o los chorros en la región cervi-

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<;al posterior determinan también reflejamente la constricción vas­ cular del rostro y en especial de la pituitaria. Tórax.— La hidroterapia fría torácica, y sobre todo dorsal, es un poderoso medio de activación circulatoria y respiratoria y a la vez si se localiza la acción a la columna vertebral un buen esti­ mulante medular. Este género de aplicaciones determina también el aumento de la tensión arterial. Si son calientes producen antes al contrario una sedación respiratoria con rebajamiento de la ten­ sión arterial. La hidroterapia alternativamente caliente y fría y lo­ calmente aplicada a la región precordial, o sobre el plexo solar, es un maravilloso medio tónico estimulante de las contracciones car­ díacas mejor y más seguro que el aceite alcanforado y sin ninguno de sus peligros. En forma de compresas muy frías, o mejor aún de chorros sobre determinados segmentos vertebrales, puede ejercerse una acción particularísima sobre los órganos cuya inervación co­ rresponda a los nervios que de aquellos emergen. Abdoincn.— Debe recordarse que en los capilares y, en general, en el sistema vascular del vientre cabe la sangre de todo el cuer­ po, de donde las modificaciones circulatorias que con la hidrote- . rapia se consigan sobre esta cavidad, o mejor dicho, sobre los órga­ nos que contiene, serán decisivas. En general no sólo puede ac­ tuarse por medio de vasodilataciones y vasoconstricciones que lleven la sangre a la piel o la repelan hacia las visceras abdomi­ nales, sino que también nos es dable influir, y modernas experien­ cias así lo corroboran, por influjo nervioso sobre aquellos órganos y muy especialmente sobre los llamados de secreciones internas, órganos muy directamente en relación con el sistema nervioso. Los baños de tronco y los baños genitales sobre todo constituyen, cuan­ do son bien precisadas sus indicaciones y su técnica, preciosos re­ cursos de estimulación nervíoso-endocrina. La enorme riqueza de terminaciones nerviosas de esa región (genitales sobre todo) y su exuberante circulación la hacen especialmente apta para este fin. Manos y pies.— Existe una indudable correlación nervioso-vascular de las extremidades superiores y las inferiores con el tórax y el abdomen, respectivamente. Más en detalle aún: las manos se relacionan con el aparato respiratorio y los pies con el digestivo y también con el cerebro. Un maniluvio caliente puede calmar un

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fuerte acceso de asma y un paseo descalzo sobre yerba húmeda aliviar un éxtasis intestinal o curar una cefalea nerviosa. Los ma­ niluvios y pediluvios, alternativamente fríos y calientes, determi­ nan una fuerte estimulación de la circulación periférica y, por con­ secuencia, rebajan la tensión arterial. Necesaria diferenciación entre acción y reacción para el empleo ciciitifico de los recursos hidrotcrápicos.— La ley de acción y reacción es como todas las leyes naturales universal y constante. Puede enun­ ciarse diciendo que a toda acción natural o artificialmente provo­ cada (y tanto más cuanto más brusca o intensa sea) subsigue luego una reacción contraria de mayor duración que aquélla. Una serie de evacuaciones intestinales forzadas después de un purgante enér­ gico (acción) va seguida de una fase de paralización intestinal o estreñimiento, más larga que el efecto laxante logrado (reacción); una fuerte crisis nerA'iosa determinada por una causa cualquiera (acción) es substituida cuando cesa por un estado de laxitud y can­ sancio (reacción) en que el sistema nervioso repone sus energías gastadas; una intensa sensación de frío y una fuerte vasoconstric­ ción determinadas por una ducha de agua fría (acción) van segui­ das de la vasodilatación consiguiente y de una agradabilísima sen­ sación de calor interior y de bienestar (reacción). Estos hechos, que deberán tenerse bien presentes, nos enseñan que las aplicaciones hidroterápicas como las de todo otro recurso curativo pueden fundamentarse, razonarse o prescribirse en dosformas y según dos finalidades, ya se busque el efecto en la acción directa inmediata del agente terapéutico, ya en la respuesta orgá­ nica. Y aún para mejor comprensión de los fenómenos, debiéramos distinguir; a) acción: o sea el efecto inmediato del agente (agua, temperatura, etc., en nuestro caso) hecha abstracción de toda res­ puesta orgánica; b) reacción inmediata: entendiendo por tal las mo­ dificaciones que en el organismo pueden observarse a consecuen­ cia de la acción del agente; y c) reacción ulterior o mediata: que será el estado orgánico, estable durante cierto tiempo, que resulte o quede después de la reacción. Un ejemplo aclarará mejor esto. Supongamos un enfermo fe­ bril por una causa infecciosa intestinal. Su temperatura, aparte otros fenómenos, es de 40 grados. Queremos entonces luchar con-

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tra esa hipertermia y más principalmente estimular las defensas «jfgánicas, las oxidaciones y secreciones, etc., y prescribimos una •envoltura general fría tónica o bien un baño fresco a 22 grados. Advertimos pronto, tanto con uno como con otro recurso (que cada cual tiene sus indicaciones particulares) un primer efecto: el paciente, al entrar en contacto con el agua y en los primeros ins­ tantes, acusa fuerte sensación de frío, presenta lividez cutánea, su pulso late menos frecuente y con mayor fuerza; he aquí la ac­ ción o efecto primario. Sacado nuestro paciente del agua o una vez quitada la envoltura y ya en el lecho apreciamos al poco que su temperatura ha descendido a 38*5, por ejemplo, y al mismo tiempo nuestro enfermo acusa una sensación indudable de suave calor, de bienestar, de alivio; he aquí la reacción. Por último, un examen atento del paciente horas más tarde y una investigación cuidadosa de sus síntomas, nos hacen ver que en aquel organismo se han producido modificaciones importantes como consecuencia de la aplicación hidroterápica: la orina es más concentrada y más abundante, el pulso más regular y más franco, la respiración más uniforme, los excrementos menos fétidos, el estado general más animado; he aquí el resultado final o reacción mediata de la apli­ cación. Véase ahora cómo en función de todos estos extremos, tan a la ligera tratados, la aplicación racional inteligente y científica de la hidroterapia entraña la necesidad absoluta de conocer no sólo el fisiologismo orgánico de la humana máquina en general, sino tam­ bién el modo de obrar de todos y cada una de las numerosas for­ mas o técnicas de aplicaciones hidroterápica y asimismo las carac­ terísticas temperamentales y constitucionales del enfermo. Sólo así, cristalizando en una indicación terapéutica precisa los datos que recojamos, podrá esperarse el debido resultado. Dejamos para otra ocasión el hablar de las modificaciones ge­ nerales de tratamiento que dentro de ios mismos procesos morbo­ sos generales, imprimen en cada caso las características fisiológi­ cas del enfermo según su tipo, constitución, temperamento y demás condiciones.
ü r . Kuberti» K n m a r t i n e z .
.Médico íisialra.

V lencia, abril 1926.

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EL REGIMEN SALVADOR

El problema de la carne

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a ocupamos esta tarde de un problema que no tiene nada de nuevo, pero que creo no ha s do nunca puesto ante vuestra conciencia. Con la lealtad natural de seres que no han dado su opi­ nión, vosotros juzgaréis la cuestión dellDifteh y de la chuleta, del alón de pollo y del filete de lenguado. Olvidemos que existen se­ res que se llaman vegetarianos y que pretenden seguir un régimen salvador, y otros persuadidos de fortificarse por el uso cotidiano de la carne de animales y de pescados. No quiero ser ni procurador ni abogado. Mi convicción me ase­ gura que basta con ser un repórter imparcial para que vuestros es­ píritus sean suficientemente esclarecidos sobre el problema de la carne. Examinemos, ante todo, el mal que resulta de las costumbres carnívoras. ¿Sabéis que la necesidad o el placer de comer carne arrastra a la muerte cerca de un millón de animales domésticos por día? Este millón se aumenta largamente si lo completamos con la inmensa armada de pobres bestias llevadas cotidianamente al sacrificio por el producto de pescados, 'de caza y de los corra­ les. Cuatrocientos millones de criaturas dotadas de sensibilidad son inmoladas cada año en horribles sufrimientos, para contentar el apetito y regocijar la gula de los hombres. Se ha calculado que la flota de mayor poder marítimo podría evolucionar a su como­ didad en el torrente anual de sangre que surge de este infernal degüello. Pero, ¿no hay más que el último sacrificio? La maza que derri­ ba al animal lo aniquila del primer golpe si el verdugo es muy

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AMOS

( l)

Confftfncia dada pnr el D r. Charles fc'douaTd Lévy, en Paiís, el dta 3 de

er ero de 1923.

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diestro. Pero antes bien, con cuánta frecuencia ocurre que antes de que acierten a dar el golpe mortal, les hunden un ojo, les rompen los dientes, les destrozan una quijada en medio de los más horribles lamentos... Y además, todos son alguna vez aprendices, y algunos permanecen aprendices toda su vida. Imaginaos, pues, sin extremeceros, el suplicio de esas pobres bestias que están atadas y rompen sus patas en los intentos de huida, que sienten sus dientes destro­ zados por la cadena maciza puesta a través de sus quijadas. Para obligar a los pobres animales a volver la cabeza en buena dirección les meten un dedo entre el ojo y la órbita. El dolor es tan sumamen­ te atroz, que el animal se ofrece de buena voluntad a la muerte. El matadero es un terrible centro. Desde el primer momento los animales presienten su suerte por los olores pestilenciales de las carnes corrompidas y de la sangre de sus hermanos. Mas no solamente reciben suplicio al fin de su existencia. Con frecuen­ cia les son impuestos trayectos de mar de quince o treinta días durante los cuales les falta hasta el sitio para poder extenderse. Los animales que se caen son levantados a garrotazos con palos pun­ tiagudos o correas emplomadas. Algunas veces permanecen días sin comer ni beber en el calor tórrido donde fermentan los excre­ mentos. ¡¡Buena preparación para el futuro biftekü... Cuando se llega a tierra firme ha muerto de agotamiento du­ rante el camino interminable, una parte del rebaño. Algunas veces las vacas paren durante el trayecto un ternero al cual matan ante los ojos de su madre, porque no podría seguirla. Pensad que los conductores conocen el medio de hacer reunirse al rebaño a la vaca que se obstina en trágicos bramidos ante el cadáver de su hijo. Vosotros me diréis: ¿las inmensas mat.uizas y los numerosos degüellos, son sobre todo hechos de América? ¿Y Chicago, la ciu­ dad diabólica de sangre, está muy lejos de nosotros? He aquí los martirios más próximos. Cada año son enviados de Inglaterra a Bélgica más de 60.000 caballos fuera de servicio, para ser transfor­ mados en salchichón. Esos pobres animales, en otro tiempo fogosos corredores, valientes caballos de labor, se han convertido ahora en viejos, fatigados, y están infectados de úlceras o de enteritis. Su caquexia no les preserva del tormento. Después del desembarco, cojos ya, hambrientos, se les obliga todavía a andar un trayecto de

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30 a 40 kilómetros. Gran parte se queda en el camino; pero esto no tiene importancia; ¡han sido pagados a 100 francos solamen­ te cada pieza! A la llegada no hacen falta para ellos, ni cadenas, ni cuerdas,, ni pesadas mazas; una puñalada termina con los martirios casi aca­ bados. Verdaderamente que el espectáculo del camino y de su fin, debe ser de un horror conmovedor; los guardianes y los verdugos mismos, se dirigen a la justicia para evitar el yiaje a los animales demasiado titubeantes. Hay más que los conductores y los verdugos que pidan piedad para sus victimas. De muchos lados, en Inglaterra sobre todo, se levantan voces pidiendo que esta carne, necesaria a la salud (?), se obtenga sin deshonor para la humanidad. Esos defensores piden la carnicería humanitaria. Estos, casi llorarían ante la idea de los po­ bres caballos que en otro tiempo han tomado azúcar de la mano de la amazona, o ayudado en los campos a sembrar el trigo, y que acaban ahora en salchichón al ajo. Una emoción les sobrecoge al recuerdo de los carneros retozones, juguetes inofensivos de los ni­ ños y sujetos románticos de los pintores y de los poetas, y que se convierten en «gigots» sin que se haya tenido para con ellos las formas rigurosas de una tierna simpatía. Que la crueldad de la matanza o de la degollación sea compli­ cada de barbarie y de ultrajes, es preciso convenir en que añade poco al peso terriblemente grave que es para la conciencia huma­ na la muerte de una criatura viviente. El esfuerzo, el juego, la elegría, el sufrimiento, el amor maternal, el terror de la muerte, la inapaciguada pasión, las variadas funciones de sus organismos, les hacen parecidos a los seres humanos. Su inferioridad nos crea de­ beres de hermanos evolucionados y no derechos de verdugos le­ gítimos. Es preciso, no es verdad, que la necesidad de carne sea una necesidad vital para excusar el crimen cometido cada dia un mi­ llón de veces sobre el globo terrestre. Pero, ¿realmente depende la vida del uso déla carne y del pes­ cado? Los alimentos cárneos, sin ser indispensables, ¿son para la na­ turaleza humana un suplemento de fuerza? ¿ü antes bien, es pre-

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císo considerar esos alimentos como contrarios a la salud y peli­ grosos para la vida? Según la respuesta, la carnicería será un mal necesario, el más ab3'ecto de todos; o un crimen inexplicable, la más deshonrosas de las cobardías. Desde los más antiguos tiempos se ha dado respuesta a estas cuestiones. Entonces no existía la ciencia. Hoy, algunos proclaman que ha sido falseada. No habiendo nacido, no podía ser incrimina­ da. Sin embargo, la necesidad de comer, naturalmente que ha exis­ tido siempre; sin sistema se comía todo lo que se encontraba. Era una alimentación involuntaria, forzada; tan pronto era frutos be­ névolos de árboles no cultivados, como raíces providenciales y también carne de animales que uno había matado para defenderse, o que se comía porque los animales parecían regalarse. Desde esta époc?, algunos seres dotados del sentido de obser­ vación, del don de juzgar, y de la necesidad de persuadir, habiendo considerado largamente la diversidad de alimentos, su origen y su fin, dieron algunos principios alimenticios. Vosotros ya sabéis que éstos no eran hombres de ciencia: eran pensadores; esta clase de humanos que llevan una vida aparte en la sociedad y que tratamos de locos cuando no comprendemos su pensamiento. Aquellos que los respetan, les llaman poetas, filósofos, sabios. Las verdades que en todo tiempo 3' desde la más remota anti­ güedad han extendido estos seres, les venía del corazón tanto como del espíritu. Ellos presentían que una cosa tan degradante como la muerte no podía ser para el hombre rc3', el «homo sapiensu, una necesidad vital. Por esto, unas veces con acentos de odio o de pie­ dad, otras con imágenes evidentes, o por medio de una rigurosa lógica, hicieron, a través de los siglos de los continentes, el pro­ ceso de la carne. El ejemplo de su existencia fortificaba los argu­ mentos de su tesis. Los más bellos, los más valerosos, los más pe­ netrantes, eran aquellos cuya vida no pedía nada a la muerte. Más tarde, los santos del cristianismo se expresaban como éstos, que se preciaban de ser sabios. .Aun en nuestros días, hay millones de seres que por piedad para los animales, por respeto a ellos mis­ mos, se abstienen de utilizar como nutrición el cadáver.

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¡Veneremos a los guías que han salvado el honor de la humani­ dad! Pero es de superior precisión atender a la última palabra so­ bre el problema que nos ocupa. Puesto que la ciencia está hoy en­ teramente constituida, y que su palabra, glacial con frecuencia, pero siempre imparcial, no podría ser puesta en duda, interrogué­ mosla. Una demostración de la ciencia, debe ser clara, eyidente, precisa e irrefutable. Vamos averio ahora.

El ser humano en reposo se hace, cada vez menos pesado, sin alimento. Se aligera porque se gasta. Gasta el calor que conserva su temperatura de 37 grados contra el medio ambiente de 16 gra­ dos; gasta el agua en el aire exhalado, en la transpiración de sus poros, en sus secreciones y execreciones..Por otra parte, el reposo no es realmente un reposo. Su corazón late; sus pulmones se plie­ gan y despliegan; su estómago e intestinos están animados de mo­ vimientos constantes. Mirar, oir, escuchar, son funciones cuya acti­ vidad no es gratuita. Gastos insensibles, pero reales, sufren todas las células y aumentan la merma del cuerpo. Ahora, que si este ser entregado al reposo llega aún a mover­ se, a trabajar, imaginaos que sus pérdidas podrán conducirle hasta su pérdida total. Para evitar ese peligro, practica el hombre la defensa que se llama ncomer». La variedad de las cosas que el estómago acepta digerir y el intestino transportar, es infinita. Entre éstas se han deslizado cosas mortales que la experiencia ha excluido. través de las edades se ha discernido lentamente lo bueno de lo malo. ¿Qué queréis? No ha habido siempre Laboratorios municipales. Sin embargo, la ciencia alimenticia es joven, pero ya adulta. Enseña que un ban­ quete en Palacio o un guisote en una casa pobre contienen el uno y el otro cuatro principios alimenticios: grasas, hidrato de carbo­ no, albúmina y sales minerales, ni más ni menos en uno que en otro. Del mi.smo modo dice que los miles de nombres de las telas que nos cubren no contienen más que cuatro elementos: lana, al­ godón, hilo y seda. ^

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L a ciencia enseña aún el destino de los cuatro principios ali­ menticios; la grasa, principal medio de «calefacción»; el hidrato de carbono, equivalente de harina o de azúcar, es el carbón del trabajo muscular; la presencia de las sales minerales ponen en mo­ vimiento las combustiones y sirve de armadura a las células de constitución física; la albúmina, en fin, responde a una sola nece­ sidad: reconstituir las células nuevas reemplazando las extinguidas. Este desgaste celular es mínimo y el trabajo no lo aumenta; el esfuerzo mental tampoco añade nada a él. La exaltación más apa­ sionada de los sentimientos no es una causa de desgaste, al con­ trario. Es provincial que nuestra necesidad de albúmina para repara­ ción de la máquina sea tan despreciable. Porque si la digestión de las grasas y de los hidrocarbonados se hace sin el menor residuo tóxico, la albúmina, por su descomposición digestiva, produce dos mermas cuyos nombres son símbolos de enfermedad: la urea y el ácido úrico. Cualquiera que sea el origen de la albúmina, existen esos dos venenos; pero cuando la albúmina, en vez de ser sacada del reino vegetal, se debe a la carne animal, entonces nacen venenos más emponzoñados que son de dos órdenes: r." Los venenos destinados, en el momento de la muerte, a la nada, al intestino, a la piel encargada de su eliminación. 2.° Los venenos originados por la descomposición cadavéri­ ca: ptomaínas, cadaverinas, todas las purinas cuyo sentido com­ prenderéis mejor cuando sepáis que el nombre se ha sacado de la raíz: el pus. Hoy se puede extraer del café la cafeína. Mas no existen téc­ nicas que puedan permitir aislar los venenos de la carne para obtener una carne ideal. Por otra parte, ¿cómo animales hambrien­ tos, sedientos, torturados, dominados de terror, pueden producir una carne ideal? Los venenos del martirio se añaden a todos los demás para producir una concentración extraordinaria de substan­ cias mefítica. El recuerdo de estos hechos sería espantoso si no se supiera que la pequeña cantidad de albúmina necesaria a los cambios, per­ mite pasar sin el apoyo de la carne. Albúmina existe en todas par­

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tes en los vegetales, y más de lo que hace falta. Sin carne y sin pescados se puede exagerar la formación de urea y de ácido úrico, con un régimen incoherente. Recordad que las harinas contienen un 10 por 100, el arroz 7 por 100, el pan 8 por 100, y que las le­ guminosas, lentejas, guisantes, judías blancas están constituidas en una cuarta parte, de albúmina. Por otra parte, algunas substancias animales están substraídas del veto déla ciencia. L a leche y los huevos, ricos'en albúmi­ na, están desprovistos de venenos cadavéricos, así como el queso, cuyo contenido, cuando se trata del gruyère, es de 35 por 100. Un régimen de vegetales ampliado por medio de la leche, los huevos y el queso, responde a las mayores exigencias del hambre y de la gula. Sin embargo, ¿la albúmina de los vegetales es tan apta para la reparación de los tejidos animales del hombre como la albúmina sacada de los animales? Sobre esto ya han hablado la ciencia y la experiencia; adivinaréis en qué sentido. Una Comisión científica de las naciones aliadas reunida en Versalles durante lo guerra, se ha ocupado nuevamente de este problema. El stock mundial de las nutriciones accesibles debía ser acordado en común para satisfacer la necesidad de cada nación, en grasas, hidratos de carbón y albú­ mina. ¿Os acordáis? Entonces faltaba enteramente la carne; ¡llegó el trágico advenimiento de los días sin carne! Y bien; los sabios, más sabios en esta materia, reunidos en Consejo de guerra para dictar la'ley alimenticia a las naciones aliadas, proclamaron con unanimidad que: la necesidad de albúmina del ser humano puede ser tan bien satisfecha por las albúminas del reino vegetal como por la carne. ¡¡Ha sido con ocasión de una guerra cuando esta verdad oficial ha sido lanzada a la faz del mundo!! ¿Por qué por honor de la hu­ manidad, la ciencia no se ha hecho antes el heraldo de este gran-' dísimo descubrimiento? Es esta la peor de los sanguinarios que ha ocultado la peor de las carnicerías. ¡Yo bien sé que es preciso que todo el mundo viva! Pero, entonces, no excluyamos de esta ley a los pobres animales. El problema de la carne está, pues, resuelto. La albúmina ve­ getal es apta y suficiente para la compensación de nuestros des-

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gastes. L a ciencia más rigurosa está de acuerdo con los sueños más idealistas de los sabios, de los santos y de los poetas. ¡¡Qué sig­ nificativa armonía entre la razón y el corazón!! Entre tanto el partido de los carnívoros va lamentándose: «Nos­ otros queremos carne. Esto es un instinto. La Naturaleza habla. Es preciso obedecer.» Pero, ¿no gusta también el tabaco, la morfina, el opio, y otros muchos venenos? Se quiere justamente el veneno carne con moti­ vo del parentesco tóxico de los elementos que la constituyen. El buey cocido, despojado precisamente de todos esos venenos, parece insípido e indeseable a pesar de la conservación de su peso de al­ búmina; lo consumido, decocción refinada de los venenos y sin la menor virtud nutritiva, es el más buscado délos alimentos. También hay la máxima de los caninos. Tenemos siempre esta palabra en la lengua; pero no tenemos ¡ayl (¡Ay para los amadores de carne muerta!) la cosa en la boca. Nuestra dentadura es exactamente la de un mono que está robus­ to, astuto... como un mono y frugívoro. Por el arte de la cocinera y de la cuchillería, por el hierro y por el fuego, es por lo que nues­ tros dientes llegan a amasar el cadáver ablandado y dividido. Nuestro estómago e intestino llevan igualmente, como nues­ tros dientes, la marca de su destino frugívoro. El veredicto de la ciencia, antiguo ya, no ha variado jamás. ¿Está uno más débil los días que no come carne? Pues la prue­ ba es evidente de que la substancia cárnea no es un alimento sino un veneno. Los alimentos son incambiables. Si la sémola reempla­ za al arroz o la patata una pasta, el cuerpo.queda satisfecho; pero cuando la albúmina del queso se sustituye por la albúmina de la carne, el veneno cárneo ausente crea el decaimiento, como pasa al morfinómano privado. ¿Es verdad que la voluptuosidad gustativa, manantial de las buenas digestiones y de las asimilaciones provechosas, no encuen­ tra su provecho en el régimen conforme a la ciencia? Este insulto a la ciencia es una alteración de la lógica, del buen sentido y de la experiencia cotidiana. Las legumbres cargadas de aromas, las bue­ nas sopas humeantes, los lacticinios cremosos, los frutós del árbol y del gallinero, todos los cereales substanciosos y deliciosamente

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olorosos, la miel, las compotas, las gelatinas, las confituras, todo ese tesoro de comidas deliciosas, ¿no sei 'a suficiente para hacer vibrar cada papila del paladar y de la lengua más exigentes? Y ol­ vido el misterio perfumado de las miríadas doradas que se fabri­ can con la leche y la manteca, la harina y los huevos, el azúcar y las frutas. Puede uno titubear entre la inmensa elección de paste­ lería que sale del horno, suculentos, substanciosos, inofensivos, y la sangrienta comida de «gigot» y el entrecot que salen de la car­ nicería. Su hábil disfráz no disminuirá sobre la mesa el peligro mortal para el estómago y los otros órganos. Temo no haber precisado bastante este punto: la mayor parte de las imperfecciones de la piel y de las inferioridades de los órga­ nos, de los vicios de la sangre y de las irregularidades del cerebro, pueden ser científicamente atribuidas al uso como alimento de la materia pútrida que se llama carne, aves de corral, caza o pescado. Por esto en todos los concursos de fuerza o de resistencia, de destreza o velocidad, cada vez que han tomado parte en ellos como competidores algún vegetariano— se llama así- a los que se abstie­ nen de comer carne y pescado— han vencido a sus rivales carnívo­ ros. Todas estas proezas, científicamente auténticas, prueban que el efecto tónico que se supone en la carne, es un efecto tóxico que simula un bienestar y una fuerza que son el premio demostrado de los que se entregan a una nutrición pura. Poco nos importa que haya aun médicos qne sean defensores del prejuicio secular. Víctimas ellos mismos del placer de la into­ xicación, no se atreven a prescindir de los manjares de que ellos gustan tanto. Médicos'que mueren, merecen circunstancias ate­ nuantes porque comienzan por ellos mismos. Detengámonos, pues, por esta tarde. Evoquemos por última vez la unión, en esta cuestión, de la ciencia, la filosofía, la poesía y hasta de la religión. Esta unión sagrada es tan rara como bella. Por ella la humanidad sabe que se puede vivir sin matar. L a carne que se estimaba útil, necesaria, indispensable, se ha manifestado hoy como el más inútil y más mortífero de los ali­ mentos. Dejemos de degradarnos por la carnecería: si nosotros matamos a los animales, ellos nos lo devuelven con creces.
^1'riducción de J. de lat Dobla;.)

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LA D O C T R I N A YJSUS A D E P T O S
moderados y tolerantes y adeptos exagerados e intran­ sigentes los han tenido, los tienen y io s tendrán siempre, to­ das las doctrinas que en el mundo han sido. De ahí la diversidad de pareceres sobre una misma )• determinada’ cosa, y el prurito de que triunfe sobre todas la apreciación que acerca de ella tiene cada uno. Apreciación a la que se suele dar proporciones desme­ suradas, por supuesto que con el mejor de los propósitos; pero es evidente que esta circunstancia hace desmerecer el mérito de la doctrina y puede dar lugar, y ejemplos mil hay de ello, a dudas y vacilaciones aun entre sus partidarios más fervorosos. Es lo que ocurría, por ejemplo, en los primeros tiempos del cris­ tianismo, particularmente en Roma, según el Qito Vadís?, durante la persecución de los fieles a Cristo, en la famosa época neroniana. Un caso típico lo constituía Crispo, un anciano de severidad extraordinaria y de un fervor religioso imponderable. Ligia, la adorada doncella de Marco Vinicio, joven tribuno y guerrero audaz, a cuyos enamorados ojos hubo de ocultarse por su conducta para con ella, andando el tiempo y en virtud del cam­ bio que desde el punto de vista moral se' fuera operando en el alma del augustano, sintió que su corazón iba siendo embargado por un irresistible sentimiento de simpatía hacia tan rendido ga­ lán. Pero era tanta la distancia que aun los separaba, que, no obs­ tante su amor al tribuno, quiso huirle de nuevo. Lloró mucho y se pasó la noche orando, pero creyendo que Dios no" s& dignaría es­ cuchar sus plegarias, pidió consejo y ayuda al viejo Crispo. Cre­ yendo encontrar en éste el socorro que en aquel apurado trance necesitaba su pobre corazón, en el mismo sitio del jardín donde tantas veces escuchara las apasionadas frases de Vinicio, le abrió su alma la joven; pero en éste, lejos de lo que esperaba, sólo halló reproches para aquel amor que consideraba culpable. Indignado exclamó el inflexible anciano: — “¡Vete y pídele a Dios que te perdone!» La joven quedó desolada. Pero, por fortuna para ella, no esta-

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han solos en el jardín. El apóstol Pedro y Pablo de Tarso acaba­ ban de entrar en él. Crispo, al verlos, refirió al apóstol lo que Ligia le había confesado y lo que él le respondiera, y mientras éste ha­ blaba, cada vez más exaltado, la joven se postró de rodillas a los pies del apóstol Pedro, como si buscara su amparo e implorara su santa misericordia. Y Pedro escuchó a Crispo sin perder sílaba, hasta que hubo terminado y poniendo la diestra sobre la cabeza de la cuitada, sin dejar de mirar al apasionado viejo, respondióle de esta manera: — u¿No has oído decir que nuestro amado Maestro estuvo en las bodas de Canaán y bendijo el amor de los esposos? ¿Crees que Cristo, que permitió a María Magdalena postrarse a sus pies y llorar y que perdonó a la gran pecadora, apartaría los ojos de esta virgen, pura como el lirio de los campos?» — «He pecado— murmuró Crispo arrepentido y humilde— por falta de misericordia.» Más tarde, estando Crispo con otros cristianos crucificado ya en el circo y momentos antes de que sus cuerpos fueran consumí, dos por el fuego, dirigió a estos la palabra en términos verdadera­ mente terroríficos: — "Dad gracias a Cristo— decía— por permitir que muráis de la misma muerte que El murió. Quizá por ello logréis que os sea perdonada una parte d« vuestras culpas, pero ¡temblad! porque El hará justicia. Es imposible que haya para el justo el mismo premio que para el pecador. Veo abierto el cielo sobre mi cabeza, pero también veo que a mis pies se abre el abismo. No se cómo daré cuenta de mi vida al Señor, dunque he tenido fe y he aborrecido el mal. No le temo a la muerte, sino a la resurrección; no le temo al martirio, sino al juicio final. Porque ha llegado el día de la có­ lera divina.» Mas para tranquilidad de aquellos aterrorizados creyentes, que tras el martirio del circo habían de sufrir las desconsoladoras y amenazadoras palabras de Crispo, como si su fe, que les llevó a tal extremo, no mereciera de otras consideraciones, una voz, que partía de entre los espectadores de las filas más próximas a aque­ llos mártires, dejó oir su eco, tranquilo y solemne. Era Pablo de Tarso.

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— «Este día—dijo— no es el de la colera, sino el de la misericor­ dia; pues s& acerca el de la salvación, el de la felicidad eterna, el de la bieneventuran^a. En verdad os digo que Cristo os consolará y os sentará a su diestra. Poned en El vuestra confianza, porque se abre para vosotros el feino de los cielos.» Y dirigiéndose a Crispo, añadió: — «No les amenaces, Crispo, que todos serán hoy contigo en el paraiso. ¡Tú crees que pueden condenarse! ¿Quién los condenará? ¿Dios que ofreció por ellos su hijo? ¿Cristo, que murió por salvar­ los como ellos mueren por amor de El? No, Crispo. ¿Cómo puede condenar aquel que es todo amor? ¿Quién acusará a los elegidos de Dios? ¿Quién podrá decir que esta sangre está maldita?» Y asi como Ligia, al implorar la misericordia de Pedro, encon­ trara el consuelo que necesitara, aquellas víctimas inocentes de la crueldad de Nerón, murieron confortadas por las palabras de Pablo. De no haber sido así ¿qué fe hubiesen tenido una y otros en su doctrina, si en los momentos en que más necesarios les eran sus auxilios, no solo les eran negados, sino que se les amenazaba con penas aun mayores? No habiendo sido por la oportuna y atinada intervención de Pedro, de Pablo y de tantos otros varones pruden­ tes ¿quién la hubiese abrazado con el estímulo dé Crispo, sabiendo además, que no existe premio para el justo, sino todo lo contrario» los mismos crueles tormentos que deberán sufrir los pecadores? Crispos abundan en todas las doctrinas. De la vegdarista, no obstante sus ansias de perfección, no es posible-decir aun lo con­ trario, estando integradas por hombres, que, como los que siguen las otras, no han podido o sabido todavía desprenderse de ciertos defectillos... Detalle es este que no deben olvidar los Pedros: y los Pablos del r.'g-T.imw?... si la doctrina no la reducen al Haber del libro de c;ija.
José Gallán ^ eró n .

MO T I e I a
Al entraren prensa este número sale para Londres nuestro director, Dr. Ruiz Ibarra, al objeto de tomar parte en el Congreso Vegetariano Inter­ nacional que allí tendrá lugar del 26 al 30 del presente mes.

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K A '1 CRISTA.

DESDE

TAMPA

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Sr. Paul Linares, en atenta postal, desde Córdoba, me dice, refiriéndose a mj artículo «Viruela», publicado en el núme­ ro 86 de esta revista, que el fenogreco no es fruta, sino planta y que alholva no es leguminosa ni gramínea, sino umbelífera. Alholva y fenogreco son dos nombres que designan la misma planta. Lo que yo menciono en mi artículo es la semilla de esa planta conocida en el mercado con el nombre de fenogi'eco. La llamé fruto, porque es el producto de un vegetal que contiene en sí el germen de reproducción. Creo, como el Sr. Linares, que es más propio llamarla semilla. .Aquí, si uno va a una botica y pide fenogreco le despachan las semillas de alholva pulverizadas; pero si pide alholva le despachan semillas de esa planta enteras. El que desee preparar el baño para la viruela debe procurar el polvo, lo que venden con el nombre de fe nogi'eco; las semillas enteras también se pueden utilizar, pero son tan duras como el corazón de un usurero y necesitan hervir por media hora, mientras que el polvo cinco minutos es bastante. Cuando yo ejercía en Asturias, no podiendo conseguir el polvo, compré dos arrobas de semillas y las di a un molinero para que me las moliera: lo hizo y me refirió que son mucho más duros de moler que los granos de maíz y de.trigo, y el olor duró en el mo­ lino por veinticuatro días; se le disgustaron muchos de sus parro­ quianos, quienes percibían el olor de las semillas de fenogreco en las harinas que pasaban por el molino. Tuve que ir de puerta en puerta explicando la causa del olor que ellos percibían en sus ha­ rinas y hasta en el pan hecho de ellas, para evitar en lo posible el perjuicio que yo le había hecho al molinero. Aquí, en los Estados Unidos, hay tantas semillas de fenogreco en polvo como uno quiera; en España, si las droguerías no lo pre­ paran, tal vez fuera útil que alguna casa las moliera para los naturistas. D r. n r g iíe lle s .

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Los progresos de la Hidroterapia
este epígrafe debiera añadir «Los progresos de la hidroterapia FRÍA» porque la utilidad del agua caliente, desde los tiempos de Broussais, se reduce cada día más. En cambio, con el agua fría se obtienen los éxitos más asombrosos. Algunos entienden por hidroterapia, terapéutica o cura del agua por medio de aparatos. No debe ser así, hablando en lenguaje ade­ cuado y atendiendo a la etimología de la palabra. L a ducha o, para decir mejor castellano, el chorro, filiforme o no, podrá añadir algún efecto al que el agua en si lleva; pero lo principal lo pone el agua, no el aparato. Pues bien; con la hidroterapia fría se han hecho y se hacen y se harán milagros. De agua fría se valió Jesucristo para curar al ciego de la parábola; el agua fría sirvió a Mussa para curar a César, y por el agua fría logró Roma ser dueña del mündo y Esparta de Grecia. No hay que sonreirse: cuando los romanos convirtieron el baño que da fuerza en baño que da placer, en baño caliente vino la degradación y la ruina. Cuando el agua fría ha estado en auge, la civilización ha subido de nivel y la salud pública ha aumentado. La Edad Media ha sido la edad de las epidemias más desoladoras, porque nadie se bañaba. Y como dice un higienista francés; «toute maladie vient d'ánaríen. La Iglesia se hahía visto obligada a combatir las «thermas» porque se convirtieron de gimnasios en sitios de placer. Al presente, una reacción en favor del agua fría se inicia entre los médicos y entre el vulgo; los primeros se atreven hoy a tratar la pulmonía y el reumatismo con ese medio, que hubiera infundido miedo hace algunos lustros; los segundos, la gente lega, se aficiona más cada día a la ducha, al baño, a la afusión fría. De aquí el éxito de Kneipp, que, sin embargo, no será el éxito que precisa la Huma­ nidad hasta que haya tantas casas de baño como tiendas de velocí­ pedos y se ponga la balneación fría de moda como un spori mucho más sano que el ciclismo. Kneipp ha sido mirado por nosotros, los médicos en general co' mo un empírico. Pero ¿no lo fué Priesnitz y a él se debe el renací'

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miento de la hidroterapia? ¿No lo fué- Raspai! y en él nace la mo­ dernísima asepsia médica y quirúrgica?. Pero Kneipp no es un empírico despreciable. Sus teorías, es cierto, no están, en mi concepto, a la altura de sus prácticas; pero los hechos le salvan como a Magdalena le salvó el haber amado mucho. Es más— para mí— , del defecto que encuentran la genera­ lidad de mis colegas en Kneipp saco yo una virtud. Kneipp, dicen, quiere curarlo todo con el agua y casi sin aparatos, y esto es querer demasiado. A lo cual yo contesto y siempre por mi cuenta; Kneipp no cura todo con el agua; entiendo que con el agua sola y sin el «vegetarismo^ que aconseja y practica, su reforma no tendría la im­ portancia de que goza; Kneipp usa una temperatura natural— en el sentido de la sencillez de la Naturaleza— que merece verse con len­ tes; Kneipp usa procedimientos de arte que son aparatosos a su modo y de probada utilidad pour íous les gens du monde. «Pero el abate— añaden — es excesivamentegeneralizador; quie­ re curarlo todo...» ¡Santo querer es ese!, respondo; más es exigencia de todo nuevo dogma que lucha por la hegemonía en los campos de la religión, de la ciencia o del arte. Ahí entan los citados Raspai! y Pireisnitz; ahí está Hahnemann; ahí está'la moderna microbiolo­ gía que cada día piensa haber descubierto un microbio, causa de todas las erafermedades y de todos los síntomas, del estornudo in­ clusive. Toda doctrina tiene que propagarse, ¡qué digo propagarse!, tiene que arraigar con sus verdades y sus errores, como un «todo» que eso es un sistema. El tiempo, sólo el tiempo, hará la selección. Quizá lo que hoy creemos erróneo sea lo que firmemente arraigue y quede mañana. La verdad es un globo; nadie puede abarcar con su mirada todo su contorno. Yo respeto a Kneipp, le estudio y, ¿por qué no decirlo?, ¡le admiro! Habrá algún colega mío que, poseído de santa indignación, simplicitas!, denomine a Kneipp «un grande intruso que ejerce sin patente ni título». Yo no digo eso, porque creo en la augusta libertad, igualdad y fraternidad del saber humano. Creo más; creo que el abate Kneipp posee un pedazo de la realidad médica. Su obra tendrá necesidad de correcciones, como es preciso; pero el nexo o núcleo o pepita de su doctrina hará su camino, sembrando por todas partes la salud y el bien. —Or. Rodríguez Pinilla.

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Ese es Duestro campo: el médico-cientiflco.
(Coniimiación). concepto de enfermedad como acíj, como proceso y no como ser, dará lugar a que las gentes en vez de preguntar < s¿qH c Ikne fulano?^, con más sentido lógico pregunten: icómo signe, o como está fulano?; que es lo que preguntan cuando se refieren a lo que más les interesa en realidad, al pronóstico de su proceso. Mas para que esa pregunta lleve en sí intención de enterarse no solamente del pronóstico sino del diagnóstico, en lo que inte­ resa al público y éste puede comprender, ha de entenderse por el médico como si le preguntaran; dadas las condiciones personales de fulano, su temperamento, constitución, idiosincrasia y gènere de vida antes de enfermar, ¿cómo cree usted que desenvolverá y terminará su proceso morboso actual? Estos son, a nuestro enten­ der, los datos, que, unidos a los fenómenos que se manifiestan du­ rante el proceso morboso, pueden guiar la conducta a seguir du­ rante este, y dar la clave para predecir con acierto su final; mejor que los proporcionados por detalles analíticos sueltos e indepen­ dientes del sujeto que sufre, de quien realiza el acto morboso. Hay que entender, en nuestra modesta opinión, que quien rea­ liza la enfermedad es el mismo ser vivo, no es ningún agente ex­ traño a él. Y decimos el ser vivo, porque es su condición de vivo precisamente la que le da la posibilidad de enfermar; porque si la vida no es más que las reacciones del ser ante las influencias ex­ ternas, en cuanto a mecanismo, el estado de enfermedad es una manera de reaccionar; no es un efecto de! agente morboso, o teni­ do como tai, que recibe pasivamente el sujeto enfermo; es una for­ ma de reacción viva en virtud de la cual se inician y desarrollan todas las defensas de que el ser es capaz, contra el tal agente ex­ terno que le influye morbosamente. Esto es tan claro, que no cree­ mos haya mente médica que lo dude, por la sencilla razón de que sino fuera así no habría curación posible; los agentes morbosos serían agentes fatalmente destructores. Y sin embargo no se obra

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según este criterio; la terapéutica actual va guiada, la inmensa ma­ yoría de las veces, por la idea de destruir el agente morboso y y combatir la reacción viva, en vez de favorecer ésta desarrollan­ do las defensas orgánicas. Hay que volver a un criterio neo-vitalista, en el sentido recto de esta palabra y para ello, .ante un hombre enfermo, no debe apartarse un momento de la mente que estamos ante un ser vivo, que este ser vivo es el elemento activo y que se diferencia de los demás seres vivos, por su inteligencia y su voluntad, en que se ob­ serva a sí mismo, además de ser observado por quien le asista; que por su misma característica humana es influido por un orden de causas íntimas o de conciencia, además de las cósmicas, y por esto, — aunque sea anticipar ideas— habrá que acudir siempre a dos fuentes terapéuticas, una cósmica y otra volitiva, desdeñada esta última muchas veces, con perjuicio grave para el paciente. El ser vivo, por serlo, se diferencia del que no lo es porque rin­ de un trabajo externo activamente, es decir, transforma energías que ha absorbido y las devuelve cambiadas. Este intercambio, con­ tinuo de energías es la característica y la necesidad a la vez, del ser viviente. E! ser no viviente, el del reino inorgánico, tal como entendemos ordinariamente esta palabra, el cambio de energías se verifica en virtud de la acción de fuerzas — reactivos— que al ac­ tuar sobre él le destruyen, y de das cuales ha de aislarse para sub­ sistir como tal; tal pasa en un cristal de cuarzo, en una molécula de albúmina, en una de éter, etc. El ser viviente, por el contrario, al aislarse de sus reactivos, es decir, de todas las fuerzas cósmicas que sobre él influyen para conservar su individualidad mediante ei cambio continuo de materia, es cuando perece. Solamente median­ te este cambio continuo de materia, o de energías — si materia y energía se considera como la misma cosa, según algunos,— se rea­ liza el trabajo útil, el que transciende al exterior del ser vivo. Tam­ bién una máquina realiza un intercambio de materia o de energía, devolviendo al exterior la energía transforrflada en su interior, mas existe entre la máquina y el ser vivo, la esencialísiraa diferencia de que en este se realiza la conversión de fuerzas mediante el cara' bio continuo de su propia materia, lo que no ocurre en la máquina, en la cual hay un desgaste de su materia mas no una inmediata
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reparación de este desgaste, como ocurre en el ser vivo en el cual la realización de su trabajo útil exige como condición característi­ ca la necesidad del cambio atómico. Es así como se realiza la cir­ culación vital mediante tres funciones, una interna transformadora de la energía, otra externa por la que devuelve transformado lo que recibió del mundo externo, y otra tercera especial y peculiar suya, verdaderamante íntima, por la que se renueva constantemente, fun­ ción que en una máquina tiene que realizar, en cierta manera, el mecánico extraño a la máquina y que en el ser vivo resulta hecha automáticamente, por ser el mecánico continuo de sí mismo. Esta función íntima es la más interesante desde el punto de vista médico, y sobre todo desde el punto de vista naturista que estudiamos, porque es la que no se tiene en cuenta por las escue­ las artificialistas, porque es en virtud de la cual se realiza lo que exprfesa nuestra divisa, natura sanai, porque es la que ha de actuar en función curativa, la que hemos de estar atendiendo constante­ mente los que al arte de curar nos dedicamos. Ese trabajo íntimo del ser fes de tal virtualidad que solo por él se producen y sostie­ nen lo mismo el trabajo interno que el externo; al suspenderse el íntimo aquellos cesan como del individuo, como del conjunto or­ gánico, viniendo entonces a ser este efecto pasivo de los reactivos de toda clase del mundo exterior. Este trabajo íntimo es el natural, y, por serlo, es espontáneo y autónomo; no consiente que mano extraña intente siquiera, dirigir­ lo. Cuando esto se aprecia y se comprende, se ha llegado a com­ prender el naturismo médico y el papel médico ante el enfermo, pues si es verdad que la labor útil durante los estados de enferme­ dad ha de ser en último resultado un arreglo de estas funciones íntimas, y que el proceso de curación es íntimo, el médico ha de ser quien cuide y atienda, quien procure que.se realice este traba­ jo; y su deber es que no falten medios para que se efectúe; mas no es quien debe realizar dicho trabajo, como ordinariamente se pre­ tende y se da a entender. Esto es lo que significa el proverbio que nos caracteriza 7 iaturit sanai, 7 nedicus curai 7 iiorbos. Solo entendiendo así el concepto de enfermedad, como procedo, como reacción viva del ser, que por ser vivo la realiza mediante sus íntimas funciones peculiares, se, puede tener un concepto real.

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como es el naturista, del estado de enfermedad, separándose por igual de todas las escuelas dominantes basadas unas exclusivamen­ te fen la anatomía patológica con su nosografía morfologista, que re­ dujeron toda finalidad médica a un diagnóstico de forma morbosa, despreciando por igual los detalles de causa morbosa y los de la persona enferma con su particular idiosincrasia; otras basadas ex­ clusivamente en la etiología, sea esta bioquímica, sea bacteriológi­ ca, pues por igual prescinden del verdadero agente determinador del proceso y de la curación, el individuo enfermo Las escuelas anatomo-patologistas no se han preocupado más que de la enfer­ medad según sus descripciones convencionales, terminando en una terapéutica o nihilista por fatalista, o a troquel, invariable como el cuadro morboso convencional diagnosticado, según ya dijo hace más de cincuenta años el maestro Letamendi, único expositor de la doctrina unicista científica que hoy debe ser resucitada para glo­ ria de la Medicina española y bien de los enfermos; las escuelas etiologistas por su exclusivismo no se han preocupado más que de neutralizar cuerpos químicos con otros, las que creyeron aquellos como causa morbosa, o de matar microbios las que han creído a • estos las causas de los males físicos humanos. La escuela que defendemos, considerando la unidad indivisible el individuo enfermo, con sus energías propias reactivas, por las que deter­ mina la salud, la enfermedad y la curación, llegará a establecer en clíni­ ca el concepto sintético y positivamente científico de enfermo, contra el analítico y falto de realidad, di enfermedad tal o cual.
e . R u i z Ib arra.

CEREG U M IL“ F
Alim ento co m p leto v e g e t a r ia n o . Insustituible en la s in to le r a n c ia s g á s t r i c a s y a f e c c i o n e s in te stin a le s .

FERNÁNDEZ & CANIVELL Y C .=‘ - M Á L A O A

