﻿REnSTA DE SilIlD ilLÍTM
Y LA MEDIQNA MILITARA ESPAÑOLA
Año I Madrid 1.° de Junto de 1907 Námeíro 11

SUMARIO La asepsia del. qatj{ut,^ov J. MM y,ftul«id»l.—I|ua oj^riy;iúi) (lísitiJVSfAgo, par F. Soler y 0«rde.—La educación riel Médico militar (conclusión), por A. de Larra y Oereío.—PCÍIUÍI médica: ÍIBL benzidina eu las tH^ianosoinik'sft.—XccroñHSwiófffcit déíós rá^'Os Íec45é¿ reí y Becntgsn.—Vaonnaciíjií »iiWMlot*few-e4,'4fiil i^-opaj* >s|«niiu^^, d«l Eod^tM i de África,—Seceión o/leial. BIBLIOTECA: Inmunidad con apitcaclóii ñ la higiene de^lfis enfermedades infecciosas, por M. Martin Salozar. HüPLEMKNTOS: Manual legislativo de Sanidad Militar.-Escala del Cuerpo de Sanidad Militaren 1> de Junio de )90Í ' ' ' ' ^• "' - •

LA ASEPSIA DEL CATGUT
El catgut es lino de los materiales de curación que más han dado que hacer á los prácticofe en cuanto se refiere á su asepsia ó antisep»a, en el s^itido de que una ú otra sea pe^'r feota; esta es la raáón por la que Médicos y Farmacéuticos han aconsejado multitud d© procedimientos .qomo. buenos, los que en la práctica.ha» dado n^jor ó peot? resultado; bijen^ prueba de ©lio ee el que nosotrqs bfinioSit.enidQ íoeasión de anotar unos 45 iprocediroientos, datoi con el cual spodrán nuestros léctoises formarse idea de iloi mucho; que m haeacrito acerca de la asepsia de este material quirúrgico.
Joaio lM7.-ai.

— 322 —

I p l c a t g u t , . (jomo todos j sabemos, es una ligadi^iia. procedétíteide Ids iátestihos veyUno 4 íleon,'IqUe necesita laiítes de emplearse en Cirugía una asepsia perfecta que destruya los gérmefnea qúe/pu^^ llevaí,;cpifteaifin^ndo en este caso/la herida en la que interviene. Que el catgut lleve gérmenes es fácil de comprender; Zaiatschowsky, por su parte, encontró dos bacterias, que llamó a y P, que cree propias de él, y que resisten temperaturas de + 100", así como también la acción de los antisépticos. La asepsia del catgut se impone; pero antes de esterilizarle, los prácticos aconsejan desengrasarle, y pai^a ello no existe un criterio único, pe.buchy, por ejemplo, se vale del sulfuro de carbono; Gtrou^les lo laTa primeramente con jabón verde, dejándolo después durante cuarenta y ochó horas en éter; Repiú lo desengrasa en aparato de reflujo mediante el éter ó el sulfuro de carbono, en ebullición hasta que quede blanco, resistente y que se hinche en el agua; otros lo maceran durante veinticuatro horas en éter ,ó suifur9.de carbono, procedimiento que exige gran cantidad de disolvente, y luego sumergirle en nuevo líquido durante un tiempo igual; por último, otros se valen del aparato de lixiviación de Soxhlet, colocando JEkíííél % :IjgadjjjrJ (éji b4tíiñ>«^<>c|irrptes de] vidrio. Si criterio diferente domina en cuanto al desengrase de la ligadura, el problema se complica mucho más al tratarse de la asepsia de la misiiía, puesto que denlos 46-procedimielntos que hemos podido redüpilar( sin responderi<ie que no* haya iháfe), sólo alguno que otro sé parecen ba8t«mte¿ dominando en ellos, ya el criterio dé la asepsia^ ya el de la antisepsia, ó bien una hiezola'de> a»rt)bs, que éohtribuye á corapliear> en «Ito gradofóSproíSediftTientiosjidifloiÜtandoel que éetos puedan cláBiflcarse; esta'eeife^paíéá porqué nosotros hemo» elegldq» estti euéstii*n'<para'dat''una'id6ailigeríBima á nuestros lectores <del estado-actual de lo$ prbcediniiefitoside'«rterlli¿a©ió!i de dicha ligadura. .'i-,'--.-:;.(t h;?! .Ü, ¡ f •.;. , .h ¡.^ •;;-¡-.^ ...

— 323 — Ea tres grandes grupos podemos dividir los procedimientos de esterilización del catgut, que son antisépticos, asépticos y mixtos, á los que iremos pasando brevemente revista, puesto que su estudio detenido no «abe dentro de los límites de un artículo de esta índole. Si nos fijamos en el grupo de los antisépticos, veremoa que los ácido fénico y crómico, ¡foio, formal, stdfato de alúmina, esencia de enebro, sublimado, etc., han sido elegidos por loe prácticos, con mejor ó peor, acierto para la esterilización de estas ligaduras. Mac-Ewen se vale de una solución de ácido crómio) aX 4 por 100, donde esterilíza.el catgut durante ocho meses> conservándole luego en solución fenicada al 10 por 100; Doder¿|«ííí, por.el contrario., se vale de la solución al 1 por 1(X000, donde sumerge el catgut, que después de seco es esterilizado en estufa á + 130° durante dos horas. Lyster, de ta,n grato recuerdo, que empleó primero el ácido fénico, se valió luego de éste mezclado con el crómico, donde con^ervabfl/M ligadura durante cuarenta y ocho horas,! consei^vándple luego « n í a solución oleosa de ácido fénico; Este cuerpo lo han empleado luego /SaMÍ, que hierve en él durante cinco iwnutos las ligaduras; ./««nneZ^ que las conserva en aceite fenioado íil 10 por;60 durante cuatro meses, y Litro,c^#íí^,,que le emplea al 1 por 10, después.<ie>calentar el catgut pea-¡espacio de dos horas á + 144°, Í ílliiceííeba sido empleado por (ya»wmíi/calentando en él el catgut á + 100" durante tres horas. El yodo y yoduro potái*W{ft»K&or Cl^iidmi^, ffucM y Salkindshon. Los dos primeros p;foc^dimientos son muy parecidos: sumergen en la soluc^n,el cu,tgnt durante ocho días, quitan luegoí él exceso de ypjdo y le ooíiservan, después en alcohol ó en otra solución análoga.. ,.,;-'•;: /-.h. ; "i • .-,•;•.'- • .-.:• *•••- • , .J^&ergf se ha valido de una solucfón «atara;da d& sulfato ^e alvimina, euwergióndole veinte ndinutos ptirfe luego lavarle

— BM —

y conservarle en alcohol; Koaher y Kuster emplean, por el contrario, la e«e«c«fl de enefcro, que actúa durante Teinticuátro ó cuarenta y ocho horas, mientras que JBe«ej*dín la emplea después de haberle calentado á -4-140° durante cuatro horas. El nitrato de plata ha sido utilizado por algunos prácticos, como Heinart y Debuchy, en proporciones diferentes. El primero se vale de una solución al '/, por 100, que actúa Veinticuatro horas; el segundo, al 2 por 100, actuando quince dias; ambos quitan el exceso de plata con una solucióri de cloruro sódico; pero el primero deseca y conserva el catgut eh alcohol, mientras que el segundo le tyndaliza á + 80" por espacio de una semana durante una hora diaria. El cumol lo emplea Kronig, calentando antes el catgut á -f 10° para desecarlo, y después en aquel líquido, en bnfio de arena, á + 1B5°, quitando luego con éter el exceso de cümol y conservándolo en agua sublimada al 1 por 1.000. Doumonthier aconseja un procedimiento que nos parece complicado y lento: mantiene primero el catgut en agua oxigenada dos días, después quince en agua sublimada, después lo azufra durante otros dos días, lo pulimenta con piedra pómez y vaselina aséptica á -f-1*26°, y por último ló calienta en estufa á +120°, conservándolo en líquidos antisépticos. La vaselina aséptica la aconseja Fournié, pero empleada en otra forma, ó sea para conservar en ella el catgut durante cuarenta y ocho horas después de haberle calentado á + l05°. Antiséptico de la importancia del sublimado no ha pasado inadvertido á los prácticos, como es de suponer, y en su ettipleo están basados algunos procedimientos. S[:haffer hierve las ligaduras en la solución al 1 por 1.000 durante cinco minutos. Bissel las macera durante doce horas, lavándolas l u e ^ ,con éter é hirviéndolas en alcohol, y parecidos son los p«H)cedimientos de Bvmrmer, Kumel y Bergtnaú. El Dr. Cardenal

— d,m —
macera antes en éter el catgut, le lava d^pués oon aloelw)!/ luego con sublimado y le conserva en solución de éste. FÍJBS* esteriliza á H-110" durante una hora el «atgMjt, emplea de»-; pues el,sublimado y por último lai esenciaíde .enebro, mieH' tvsiBClwSqhimmelbuch, antes de emplear aquél y desengra», saf la. ligadura, la somete tres cuartos de hora al vapor de agua. El cloroformo, formal, acetona, cMmeno y fesnemo, han vSn nido á aumentar el catálogo de los procedimi^itos de esterilÍ,?;aQÍón del catgnt. Triollet lia elegido, la acetqna á + 120° en autoclave. Lafoureade, muy recientemente, el eumeno córner-^ cial á rh 160°, colocando el catgut en bobinas puestas vertín cales dentro de autoclaves de oobíe; Msbi^rt y Leseur creen utilizar con éxito ^loa vapores de ci<M'0(^<)rwo á 4- 140° dentro de tMboa de vidrio; XendíVdjy emplea la tyndalización durante {jinco días y una hora á + 120° con los vapores de bencina, cuerpo que elige también Beslim' en au procedimiento, más conipilcado, pues se vale de botellas de cobre que tienen las bobinas de vidrio que llevan el catgut, las que se someten á Ja acción del vapor de bencina durante media hora, y después á la del agija por espacio de una para conservar el catgut ett el alcohol absoluto. Las propiedades antisépticas del formal no han «scápado , á i a pericia de los prácticos como Fv^deriak, Hofmeister,„ Harrington y Stone, quienes enaplea'n la solución al 4 ó p.por lOQ, donde maceran, el catgut durante veinticuatro á cuarenta y ocho horas, según el autor. Stone lo conserva en solución yodo yodurada; Harrington, en alcohol de 95° con 10 por 100 de glicerina; Hafmeister, en sublimado, y Frederick, por último, en una solución acuosa de glicerina y bicromato potásico. El alcohol absoluto parece ser uno de los procedimientos al que se han inclinado los prácticos últimamente, valiéndose de manipulaciones más ó menos complicadas, en las que el

— 826 — vapor de alcohol actúa, en tubos de vidrio Cerrador, sobré él catgut contenido en ellos, desecando antes las ligaduras á temperaturas que son, según los autores, de 8é, 90,100 y 110". L» esterilización del catgut en estos vapores es dé 120" y 45' según G-rimbei't, 126" Baldy, 120° durante una hora Menciére, á la misma temperatura y tiempo en autoclave áegún üarífte, Soulard y Repiú, á 103° y una hora según KareusTcy, y por últittto,á. 130^ durante media según i*eííí. Leguen, separándose del criterio seguido por los aütoreá citados, no emplea el alcohol absoluto, tan rteComendAdo poí algunos y combatido por otros, Sino el de 90°; bien es verdad que se vale del alcohol absoluto, pero el tubo de vidiio en el cual Leguen esteriliza el catgut lleva una ampolla con agua, la que se i'ompe cuando el catgut eátá esterilizado á + 120°: eñ este caso, la cantidad de agua, que debe'estar calculada, ai mezclarse con el alcohol lo transforma én el de 90°, devolviendo la flexibilidad al catgut. Por último, el cálot aeco ha sido propuesto por GfoúzUs, quien esteriliza el catgut enrolláftdolo en ladinas de Vidrio que se cubren con algodón durante dos horas, conseív-ándoíe luego en alcohol de 96°, miefttras que Carrion-Hallion se vale del método de Tyndall, esterilizando á + 60° dul-ante cuatro días y diez horas. Por la íigerísima reseña expuesta cotóprenderáil nuestros lectoi«8'©aán variados son los procedimientos de aáepsia que ^ han acottsejitdd/tos que intentamos clasificar en éladjllhío cuadro:

- - 827 —
por el ácido ciómico. • > , * f^'".<=° Mac-Kíven.

¡:Aqtísó{iticf>f'..

•:j\j¿anneL Ciauditis. I yodo y yodnrwpotásioo! iSVcfe». ' Salkindxhon. s ú i í a t o d é aíAníifiá. .. Elsberg. 1 Binml. \ Brumiier. # • cio^hi-o 'rtíérttArico. '.JjKiímel. •-' , \ Ber gvian. f Can •d'enaí. » \ formol'.
Ai.n

»' la eseiicía^'é éti'efcra , ,

' \ Stone. . KócHér: ( Grotizles.

*

I
8
M

.(*i7

Asepsia con tiniia

MI «vUrtdelftve...J

\ Triollet.

'^°^1«
•' •••• '••' '•••' ••"'•

•
•• '• •

|ir,wuí/.
l l t D h e ^ t :

u

5

.1.. ••.ili , '] •" '
Uép^ii

,. -,

. ,-,1., ^ [jf'^i'eufsky.^ ' • •' - • VUepiú. ^

i
I

en tubos cerrados. . . . . . . .{Menciére. i, ,-, :'M!i / . !--.!; y iGrimbert. Baldy. Petit: • 1^ I, \Legu(m. f I Asepsia ais "' tyndalización continua., ' T1RIíTl^íf^T»sseraoión. I » » y ebullición.. y * . \ '] i Kendirdjy. < Carrióji. ( DebuckyHeinart. Hofvieister. Harrigton. Doximonthier.

Mixtos

../

doBle...

f as»psift y-antisepsia ] Rtoerdin. ' ' Larochette. vapor de agua y antisepsia.. Schiinmelbuch.

«h Ahoi?» ;biéia p difícil iesi precisaF »iq[mé i ptooefliiiiiieiilQ ¡ resulta rae» i reoomeoukiáttle: en la< spráoticai-i f6ei»«í'í>,, dicefl[U6el «atfí«t obtenido'poi' e l s u y é no¡imtí4lo8 tejldeay- se absorbe bien

— t}28 — y es resistente. Eobert y Leseur, con su procedimiento obtuvieron ligaduras que previamente intestadas después de la asepsia no produjeron infección de ninguna clase. Kronig dice que con el suyo el catgut se esteriliza ¿n absoluto, lo mismo que Menciér^ y Glmdius; Debuchy, qué emplea el nitr.ato argéntico, dice que éste no sólo obra como antiséptico, sr'que también aumenta la: elasticidad y resistencia de la ligadura en un 2^5 por 100, habiéndose conflrniado que su asepsia es absoluta^ <5^}'0ttzZes^ Triollet, Carrion-Hdllion, recomiendan sus procedimientos; Kereushy ohtiem una ligadura estéril con el suyo, mientras que Kendirdjy rechaza como deficiente el en¿ pleo de los vapores de alcohol, tkh recomendado por algunos prácticos, "y emplea la bencina, con lo cual, después de uíia segunda asepsia, dice se obtiene un cfttgut sólido, flexible y absolutameiite aséptico. Por último, .eli Codex parece adoptaá" el procedimiento de (rnmfeerí. ; Con lo expuesto someramente en e^te artículo, queda de^ mostrado que todavía no se ha llegado en la pirética á up procedimiento que carezca de la complicación de la ma^ót parte de los expuestos y merezca la sanción general de ios prácticos. 5 .
J. MÁS Y GUINDAL, Farraí^séutico se(|;uuclo.

UNA OPERACIÓN DE XIPÓFAGO
EFECTUADA EN 1840 POR UN MÉJICO ESPAÑOL

En varias ocasiones se ha debatido si los recursos de la Cirugía moderna ipuedep oilgoiea favor de los ixipófagos, y,hace algunos aftos tuvieron gran reaonancia lasoperaciones praetieadasi en dos xipóíag'as, íRosalinatMaría y Radiéá^Doodiea,

— 320 — Un Médico militar de los Estados Unidos, el Dr. Ch. F. Kieffer,, acaba de publicar en uno de los últimos números del Medical. Record un hecho relativo á una operación de este género, que se remonta al año 1840. Con jiiotivo de una inspección en el hospital general de Santiago de Cuba, nuestro colega yanqui tuvo ocasión de observar un negro, Venerado Rivero, que fué admitido en el establecimiento por un vastQ queloide, extendido á toda la región esternal, quien le refirió lo siguiente: En la primavera del año 1 8 ^ , los habitantes de una aldea africana doti'de viVía lá'mááre'dé eáte stijetb fueron capturados por unos mercaderes de esclavos y embarcados algunos meses después para América. Eii pierio Océano, esta mujer experimentó dolores de parto y sufrió nueve días sin llegar á dar á luz. Entretanto, el barco negrero fué perseguido y apresado por una corbeta española, La Numáncia. Al día siguiente el Cirujano de este buque se apercibió de la situación de la desdicljada mujer, practicó }a operación cesárea y ejttrajo un monstruo xipófago. Los dos gemelos,,de,sexo rnasculinOj eran bien conformados y Viivianí La madre murió el mismo día. En cuanto á los nifio^, el Cirujano efectuó en seguida su separación; uno de los do^ hermanos sucumbió íres días después, y el otro, Vener;a4o^, sobrevivió; tiene, pues, ahora sesenta y siete años, y su queloide, que requirió ya una intervención en 1848., es precisamente consecutiva á la separación que referimos. Este relato,, que el negro VeneradoJRivero refiUjerda de su nodriza, ha sido confirniado por ,lo^ antiguos eaqlavos, que formaban parte del carganjento huipajio del biarco negrero, y, que retuyi^ron perfectamente el nom^)jre del Cii'ujano, el Doctor Jpsé Brito y Boin, , , .,: Aunque faUen datos acerca de^ pjedíqul^, ^e, un^n! d^be rendirse homenaje,de admiración al espíritu de ¡iniciativa y á la intrepidez quirúrgica de este práctico, que pude-lievar á buen fin una operación tan delicada en un medio tan poco

— 330 — propicio como es á bordo de un navio cargado de esclavos negros, y éáto en una época en que laGirugía estaba muy lejos de poseer los grandes recursos de que actualmente dispone.
T r a d , de La Semaine Medícale^ m'tmero 18, 1.° de M a y o de 1907, por

F. SOLER Y GARDE,
Médico mayor..

LA EDUCACIÓN DEL MÉDICO MILITAR
[Conclusión). II

(1)

EDUCACIÓN D E L ALUMNO D E MEDICINA MILITAR

Sería hitóió y de escasa finalidad práctica en este momento él detalláf los conocimieritó^ médicos que deben figurar en el plan de las Academias de Sanidad Militar. Cada país tiene su crfteWo sobre la enseñanza de la Medicina general, y noencuadrá^bien el detallarla en esta parte del tema. Cuanto más perfecta y completa sea esa enseñanza, resultará mejor para el ptestigio de los Cuerpos de Sáiíidad y para loa Ejércitos respeetivos. Naciones existen donde sus Ingenieros militares y* áus Artilleros son Ingenieros de caminos y canalék ó iñ^Mriale&,^^n pasar por las Escuelas civiles, y en nada desmerecen dé sus compañeros de ese origen, siendo igualmente utilizados, y a v e c e s pi-efeHdos, por Sociedades indbyrialés y paírticuláres. El verdadero ideal para la m-ás perfecta educación del Médico militar sería; como ya queda dicho, qué sus estudios faetan exclusivos y á cargo deProíesores de su Cuerpo, péi^o no'he de cortibatir qué los sittíultaíieén^
(1) Infoimo oficial, en francés, solicitado por el Coinité <le organización del XV Cou(rrc9o Tnteruticio'nat de Mpiliciiía (Lisboa, 190.1) p.ira su Sección de líedlCtAa militar.

— 331 — según es costumbre en la mayoría de los países, con los de las Facultades civiles de Medicina. No obstante, ha¡y tres grandes arcos que sostienen el puente de paso entre la vida civil del joven paisano y el Oficial de Sanidad perfecto, que merecen singular mención: a) La Higiene con sus múltiples aplicaciones al Ejército. b) La Medicina legal militar. c) La instrucción militar, propiamente dicha. a) La primera necesita fundamentarse en la Bacteriología, en la Física y en la Química, pues &iii el laboratorio micrográfico, sin el gabinete de física, no hay higiene cWú ni militar. Dos cursos á lo menos deben existir, uno de nociones generales y otro de aplicaciones cdneretaiSj según las Aritias, campafiaB y «ervicíos. Así lo entienden cuantos centros se dedican á dichos conocimientos de aplicación al Ejército, y, dado el progreso de la higiene práctica, no tardarán en duplicarse las necesidades de su aprendizaje. A la estadística (i) y topografía médicas ha de concederse una importancia grande, y sus elementos deben elevarse á la categoría de estudios superiores en las Academias Médicomilitares. No basta saber los procedimientos de coleccionar datos y de agruparlos más ó menos metódicamente, sino que el buen Oficial de Sanidad ha de interpretarlos y aclarar puntos dudososj en la selección durante el reclutamiento, en el tiempo de permanencia en filas, cuando el soldado de lá nietrópoli puede sufrir las inclemencias del clirha de las colonias; donde se aclimatará difícilmente; Sobre este punto la educación del Médico militar será lo más amplia posible. Siendo útilísimo también el conocer íntimamente la topografía médica del territorio nacional, los estudioá en esta
(1) LARRA.—£a estadística desde el punto de vista médico-militar.—Memoria oficial, 1884. -'Datos para la historia sanitaria de ¡a guerra de C'«So.—Común icacirtn al IX Congreso Internacional de Higiene.—Madrid, 18B8.

— 332 — materia servirán,, no sólo para dar antecedentes preciso^ á las autoridades militares de las condicionps en que viven las guarniciones, 3Íno,h^st^ para fijar la atención sobre los grandes focos de insalubridad.que en el propio país ó en el ajeno (1) puedan existir. Tpdo esto será útilísimo para las tropas y constituirá una serie de avisos precisos para movilizaciones, grandes maniobras y aun campaftas. . . Por todo lo dÍQli¡Ot, §1 Oficial de «nuestros Cuerpos necesita nociones relativas ^J^,,macera de levantar planosj siquiera sean siinplicísimos. Los Cuerpos militares de Sanidad podrían en sus países formar la topqgrafía médica del territorio nafiiona,l, cosa fácil p^ra quienes tienen organización general y. personal subalterno bien alecciona4o á sus órdenes; de ese modo prestarían servicios á su patria, tanto e n i a paz corao. para la guerra. I?) La Medicina legal es compleja en su estudio, pero en algunos países tiene tal significación para el Oficial de Sanidad, que adquiere una característica amplísima. Este, como auxiliar de la administración de justicia castrense, debe conocer bien los medios de. investigación química y. macroscópica, pues su carácter de perito le obliga al descubrimiento de crímenes ó la justificación de inocentes. Por eso las prácticas de laboratorio de Medicina legal, al que los nuevos estudios sobre precipitinas y sueros de comprobación hemática han dado luces de claridad vivísima, 4eben serles perfectamente conocidas. Ouando funcionan los Médicos militares como Vocales de Consejos de guerra para juzgar Oficiales ó moldados que llevan su propio uniforme; cuando están capacitados, como ocurre en España, por ejemplo, para ser defensores de cualquier individuo del Ejército, desde Capitán General á soldado, y lo raisoM? le autorizan las leyes para mirar por el honor comprometido
(1) lj.\fíR\.-Palologiade! Aoríede A/ricii.-Parla, 1910.,

— 333 — de un General en Jefe ó de un Gobernador de una plaza fuerte ¿(ue para defender á un soldado acusado de un crimen contra la disciplina ó contra cualquier militar, se comprenderá lo imprescindible de enseñar al Oficial, que tiene tan elevados deberes, no Sólo el Código militar y los procedimientos procesales, sino los conceptos de un deber sagrado, por virtud del cual puede lograr su palabra, ante un Consejo de guerra, y su iilteligehcia al servicio de la Ley, la misericordia para un desgraciado, la devolución de la honra ó de la vida para un inocente. Desde este punto de vista, la instrucción del Médico militar, en fo referente á las leyes penales y sus usos, no pueden tener paridad con la necesaria para los compañeros civiles (1). c) El conociniiferito de la instrucción de las tropas y del niecaniisriio táctico de los diversos Ejércitos es preciso para el Médico de éstos. Si en el orden genuinamente científico deberá estudiar las enfermedades propias del soldado en cada Arma, los accidentes más frecuentes y la manera de preservarle de unas y otros, como Jefe militar de fuerzas sanitarias deberá poseer especialmente nociones completas de le que constituye el nervio de la vida militar. En los países donde el soldado sanitario tiene igual procedencia y carácter militar que cualquier otro, hallándose armado hasta con fusiles de tiro rápido y teniendo como único instructor y Jefe al Oficial de Sanidad, la parte de la educación de éste consagrada á dicho fin será completísima, pues á él exclusivamente corresponde la instrucción sanitaria, militar y moral del soldado á sus órdenes, y mal puede transmitir su enseñanza sin haberla practicado previamente. La más completa educación del Médico militar exige que se dé en los planes de enseñanza de sus Escuelas un lugar preferente á los ejercicios físicos. La equitación, la esgrima, la gimnástica higiénica, deben sucedefsé en las prácticas anua(t) 'LKt.v.K.—Programa dsl Curso 4» Medicina legal y Ugislaeión militar en la Academia Médico-militar de España. \9Sl& i, IWJ.

— 334 — les, con las cuales el sjJiVimno se fortalecerá, aplicando luego esa enseñanza al resto de la vida militar, para instruir al soldado sanitario y para cuando hayí^ de informar sobre esos ejercicios físicos en los demás Cuerpos á los Jefes militares. En ese orden de conocimientos, los Médicos deben tener la alta dirección, sin de8cen4er á s e r maestros del detalle, pero cor respondiéndoles aconsejar los ejercicios convenientes á cad,a soldado. Su experiencia personal completará cuanto hayan aprendido en libros y revistas (1). De esa manera cimentarán bien una especialidad terapéutica que debieran cultivar en primer término los Médicos militares. Me refiero á la mecanoterapia y á la medicación por el ejercicio. Ambas se estudian en muchos países superficialmente ó están á merced de que el Médico quiera aprenderlas ó no. En el Ejército ti^^nen una importancia capital, y ^ t a especi4lidad y su clínica deberán formar parte de la educación puramente médica y de aplicación higiénica á las tropas. Quien mejor conozc^. los ejercicios físicos prevendrá más fácilmente los accidentes en las marchas; atenderá mí^jor los propios de guerras esp^jciales, por ejemplo, la de montaña: informará á conciencia, sobre ciertos moviinieotois tácticos y su manera de desarrollarlos, y, sobre todo, tendrá oqasióa de aplicar su ciencia en el tratamiento de ciertas legiones j logrando, por una inteligente intervención mecanoterápica, en ipuchas convalecencias de afectos de cirugía de guerra, que el saldado vuelva pronto y en las mejores condiciones para el servicio á las operaciones. Lo que antes se encomendaba, lá enipl^atos confortantes»'que míuichaban, pero no curabaai; á fricciones, en las que lo de menos era el medicaraento tópico; ó á aguas minerales (le distinta terrnalidad, casi todo ello de largo ó dudoso éxito, se logra hoy más rápida y eficaznieíiite
, (1) lj*RBá,.—¿Oí ^roífáw problemas higiémcas y sociales en relación can las i^ttitudo. armadas, -Discurso de ingreso en la Real Academia de Medicina.—Madrid, 1902.

— 336 — con la mecanoterapia, especialidad que debiera tener como principales cultivadores á los Oficiales de Sanidad Militar, siendo sus principales maestros los consagrados á dicha enseñanza en sus Escuelas, Poco necesito decir de lo que afecta á la educación moral del Médico militar. Los sentimientos de humanidad, superiores en él á los de cualquier otro compañero de armas, avaloran ese concepto, y en lo que concierne al honor militar, en nada » puede desmerecer el afecto á nuesti'o unifornie del unido á cualquier otro. Es dicho honor unas veces tan tenue, que una leve sospecha pue^e arrancarle para que no vuelva á quien le perdió; es otras tanpeaado. y adherente,, que aferra al Oficial á su puesto y ni la muerte leaj^ranca de, él. El libro de gloi-ia de los Méj(licx?8 de los. Ejércitos .tj.ene 4 millares esn el mundo páginas con loa nombres de estos compañeros mártires, que sucumbieron, no dando la muerte con la ofuscación de la lucha que insensibiliza, sino cayendo con perfecta noción de su fin.; Para niorir por la vid,a de Los heridos hace,falta tanta claridad de inteligencia, si han de curarse bien, como diafanidad de espíritu, alumbrado por esa .gran linterna de foco inmenso que se llama,la abnegacióin médica sobre el campo de batalla,
• • • ' ' ' ^' ^ ' • ; • " ' • '•• • • i i r / ' • •

EDUCACIÓN PERMANENTE DEL MÉDíCO MILITAR

Llegan nuestros noyelps compañeros ,á. la Jiiadurez profesional oficial una vez terminados.aw?,estudios, escolares. J)o igual manera que, el MédicQ civil, el militar, seguirá estudiando constantemente, porque-la vida es, corta y el caudal científijcp largui^iruQ, Necesitará ir,perfeccionando sus,conocimiento^, me^^icos^eae^t^pvertiginoso.irpd^v,de la clíjiica^^l^ á^my Q?tq4i^i;ál9is,nupyp6,añedios detherir,ó de matar para atenuar sus efectos, problema ijnpoí'tan.ííe 4^, su^ísapecialidad. La educación del Médico militar en activo no puede interrumpirse, y para qu? el Estado aprecie su progresivo per-

— 336 — feccionamieiito no debería pasarse de un empleo á otro sin haber practicado todos los servicios, redactándose los informes técnicos necesarios. No reunirá todas las condiciones para ser Jefe de una clínica, donde acuden enfei'mos de todas las Armas é Institutos; ni podrá realizar debidamente la Jefatura de Sanidad de una división, en la que se reíinén todos los elementos de combate, sin conocer el servicio propio dé ld&'Cuerpos á pie y montados, ni sin haber ejercido el mandbdtítropfes sanitarias. Si el nombre de General ha de tener en ló efectivo su sentido filosófico, deberá demostrar quien obtenga esa elevada categoría que conoce prácticamente todos los servicios que ha de dirigir, vigilar ó perfeccionar. Juzgo innecesario insistir sobre la constante edübabión genuinániente médica y sobre la cultura general del Oficial encargado de velar por la salud de las tropas. En ninguna esfera de nuestra profesión hay necesidad de tan múltiples conocimientos cómo en la Medicina militar. Perseverará quien la ejerza en sus prácticas de higienista, pues después de elegir hombres fuertes como hábil seleccionador del equilibrio fisiológico de los reclutas, debe cuidar luego de que éste no se resienta en las filas, procurando que la buena alimentación, las condiciones de los acuartelamientos, la metódica instrucción física en armonía con las necesidades del servicio del Arma ó Cuerpo donde sirvan, el adecuado vestuario por su disposición, color y conductibilidad para el calórico según el clima ó la estación, la buena distribución del peso del equipo ó armamento, etc., etc., aseguren la Sa,lud y el mayor rendimiento del hombre, en la guerra para soportar sus duras faenas, y en la paí para curtirle en previsión dé que aquélla pueda surgir. En las plazas sitiadas habrá de aplicar tambiéíi su saber á los habitantes civiles (1). ''
(1) LARRA.—ProWíOTOí higiénicos de la alimentación en las platas íf«íi<fiw.--Comiinic8eión al XTV Congi-esó Internacional (le Medicina.—Madrid, 1909.

- 337 — Como Cirujano será tan aficionado en proceder con viveza, celeridad y precisión cuando peligre la vida del herido, como sereno, refiexivo y conservador cuando pueda evitar la pérdida de un miembro ó la probable inutilidad, no sólo para el servicio de las armas, sino para el trabajo. Encargado de la asistencia médica del soldado, Oficial y General, así como de todas las familias de los últimos, ha de conocer todas las especialidades de nuestra ciencia, pues oficialmente no puede eximirse de la práctica de ninguna, y además, en los castillos, en las colonias, en las poblaciones donde no haya otro Médico civil ni militar, tiene el deber de asistir á todos sin limitación. Como hombre de cultura general no ha de desmerecer en el Ejército, como no puede desmerecer en la vida civil, de los demás intelectuales, teniendo muy en cuenta que de las nociones de lo que son las diferentes profesiones que pueden ejercer sus clientes podrá sacar á las veces datos para la más provechosa aplicación de sus conocimientos á las enfermedades que aquéllos sufran. Exíjase á los Médicos militares cuanto convenga al mejor servicio, pero no se le posponga jamás á ningún individuo del Ejército en el orden de la consideración militar y personal. Bien se comprende que si ha de llenar todas las consideraciones necesarias, deberá gozar de ventajas superiores á la de los restantes Oficiales, pues necesita conocimientos más completos, y sin dejar de sufrir ninguna de las vicisitudes del militar, experimenta las de la profesión médica, en constante roce con el dolor. Si como patriota cumple un deber en su Ejército bajo la idolatrada bandera de su país, como hombre de ciencia se ve mirado por la irisada pupila, que lleva los colores de todas las enseñas del mundo, de esa diosa del bien que se llama Humanidad.
A. DE LARRA Y CEREZO, Uédico mayor.

Junio 1907.-32.

— 338

F»I«:E:IV{S.4L
L a benztdina e n l a s trlpano•omlasls.— Las investigaciones de Ehrlich y Sliiga, que habían descubierto en el tripanroth (materia perteneciente á la serio de los colores de benzidina) la propiedad de influir favorablemente en las infecciones por tripanosomas, han continuado sobre las demás materias de la misma serie, conduciéndoles á la conclusión de que el color «diolorobenzidina» es el agente químico más activo que puede oponerse á las tres tripanosomiasis, conocidas con los nombres de surra, mal de caderas y nagana, en el ratón. Su acción preventiva es tan notable, dicen aquellos experimentadores, que de seis ratones inyectados, ya en el momento mismo de la infección, ya después de ella, sólo en uno que fué inyectado setenta y dos horas después de la infección pudieron encontrar ulteriormente tripanosomas en la sangre.
(Revista de Sspecialiiadet).

]viiái3io.íV
tivo, por decirlo así, que tienen los referidos rayos sobre los elementos anatómicos de ciertos tejidos, por ejemplo, los de nuevo crecimiento. El más alto grado de susceptibilidad se revela en las células hematógenas, singularmente en los linfocitos. Lo mismo en los órganos hematopoyétioos, donde se forman, como circulando en la sangre, son estas células las que más se afectan y lesionan por la acción de los rayos. Después de estas células siguen en susceptibilidad las epiteliales, y entre éstas las que más se resienten son las de los testículos y ovarios. En esta susceptibilidad de las células epiteliales en general está fundada la acción terapéutica de estos rayos sobre el cáncer, mientras que, como es sabido, no ejercen igual acción sobre tumores no epiteliales, constituidos, por ejemplo, por tejido conjuntivo.

Otros tejidos derivados del mesodermo son también influenciados por esos rayos, como pasa con la cubierta endotelial de los vasos sanguíneos. En el epidermis, son Aoolón biológica de loa ra- precisamente las partes profundas yos Becqnerely Boentg^en.—El las que más sufren su influencia. La explicación que el autor da Doctor Lossen ha resumido (Wien. á la diversa susceptibilidad que Klin., Febrero-Abril 1907) el resultado de sus recientes estudios res- ofrecen los elementos anatómicos pecto á la acción de estos rayos so- á la acción de estos rayos se funda bre las diversas células y tejidos del en la creencia de que mientras las organismo. Lo primero que hace células son más jóvenes y poseen constar el autor en su original es- más capacidad reproductiva mayor tudio es la marcada diferencia ob- j es el trastorno que la energía física servada entre la susceptibilidad de que esos rayos representan puede las distintas células y el poder elec- producir sobre los elementos ana-

— 339
tómioos, dificultando sus funciones y atacando su vida. *** V a c n n a c i ó n a n t i t l f o i d e a en l a s t r o p a s a l e m a n a s del Sudeste de Á f rioa. —En la revista Deutsche Militürarztliche Zeitsc.hrift de 20 de Abril último, el Médico militar Dr, Kuhn da cuenta del resultado de la inoculación antitifoidea llevada acabo en7.287 hombres que formaban parte de las tropas alemanas del Sudeste de África. Lo más importante que hace constar el autor es que, no obstante el número extraordinario de vacunaciones practicadas , pues la mayor parte de esos hombres fueron inoculados dos veces, no se registró ningún accidente desagradable como consecuencia inmediata de la vacunación. La primera vacunación fué hecha con 0'8, la segunda con 0'8 y la tercera con 1 ce. de una emulsión de bacilos tifosos cultivados en agar y muertos por el calor. Las inoculaciones se hacían con intervalos de siete á catorce días unas

-

de otras, y á las tres ó cuatro semanas se daba por instituida la inmunización general. Las deducciones sacadas por Kuhn de los hechos observados son las siguientes: Primera. Los individuos vacunados quedan mucho menos expuestos á padecer la fiebre tifoidea que los no vacunados. Segunda. El curso de la enfermedad en los sujetos inmunizados es más corto, y su carácter más leve que en los no inoculados. Tercera. Después de la tercera inoculación la fase negativa evidente que sigue á la primera, y hasta la segunda, es casi imperceptible. Cuarta. La inmunización alcanzada por la vacuna antitifoidea dura un año próximamente. De todo lo cual deduce el autor que es conveniente someter á este medio preventivo á las tropas que marchan al Sudeste de África, donde tan grande es el riesgo de padecer la fiebre tifoidea, y que deben ser vacunados tres veces consecutivas, en vista de que la fase negativa de inmunización desaparece después de la tercera vacunación.

SECCIÓN OFICIAL
14 Mayo.—Real orden circular fD. O. niim. 104) dando cuenta de las bajas definitivas de Jefes y Oficiales ocurridas en el mes de Abril último en los Cuerpos y Armas del Ejército y de la forma en que han sido provistas. » » ídem id. (D. O. núm. 105) concediendo al Subinspector médico de primera clase D. Joaquín Cortés y Bayona j ' al Médico ma5'or D. Vicente Esteban de la Reguera y Bauza la cruz del Mérito Militar de tercera y de segunda clase

— 340 —
respectivamente, con distintivo blanco, por la Memoria titulada «Material y servicios de Sanidad Militar en Francia é Italia», resultado de su viaje de instrucción al extranjero. 14 Mayo.—Real orden'fi?. O. núm. 105) concediendo al Subinspector médico de segunda clase D. Luis Marti y Lis y al Médico mayor D. Nicolás Fernández Victorio y Cocina la cruz de segunda clase del Mérito Militar, con distintivo blanco, como recompensa de los extraordinarios servicios prestados en el Centro de consultas médicas del hospital militar de esta Corte. » » ídem id. {D. O. núm. 105) concediendo al Médico mayor D. Rafael Sánchez García mención honorífica por su obra titulada «Cartilla higiénica para el soldado de filas». ídem id. (D. O. núm. 105) concediendo al Farmacéutico primero D. Saturnino Cambronero y González mención honorífica por su Memoria acerca de unos «Tabloides de café con leche para desayuno de la tropa». ídem id. circular {D. O. núm. 105) diotando reglas para la instrucción de los expedientes para abonar fuera de filas las pensiones vitalicias á las clases é individuos de tropa. ídem id. (D. O. núm. 105) declarando aptos para el ascenso, cuando por antigüedad les corresponda, á los Médicos segundos D. Antonio Ferratges y Tarrida, D. Ildefonso Escalera y Gómez, D. Clemente Herranz y Laraich, don Gregorio González y Martínez, D. Antonio Doz y Soler, D. Enrique González Rico y de la Grana, D. Alberto Fumagallo y Medina, D. Cándido Jurado y Barrero, don Jerónimo Sal y Lence, D, Pascual Morales y Sicluna, don Casto Morales y Moleón, D. Baltasar Tomé y Ortiz, D. Antonio Valero y Navarro, D. Antonio Moreno y Palacios, D. Servando Barbero y Saldaña, D. Gaspar Araujo y Lence y D. José Crende y Martínez. ídem id. (D. O. núm. 109) aprobando y declarando ¡ndemnizables las comisiones conferidas al Médico mayor D. Salvador Sánchez é Iznardo, al Médico primero D. Justo Muñoz García y á los Médicos segundos D. Luis Gabarda Sitjar, D. José Aguilera Sabater, D. Eduardo Delgado y Delgado y D. Edmundo Fuentes Serrano. ídem id. (D. O. núm. 100) aprobando y deoltirando indemni-

»

»

»

»

»

>

»

»

»

»

— 341 —
zables las comisiones conferidas al Médico mayor D. Salvador Sánchez é Iznardo, al Médico primero D. Justo Muñoz García y á los Módicos segundos D. Luis Gabarda Sitjav, D. José Aguilera Sabater, D. Edmundo Puentes Serrano, D. J u a n Romeu Cuallado y D. Eduardo Delgado y Delgado. 14 Mayo. —Real orden (D. O. núm. 113) aprobando y declarando indemnizables las comisiones conferidas á los Médicos mayores D. Ramón Fiol y Jiménez y D. Pedro Cardín y Cruz, al Médico primero D. José Huertas Lozano y al Médico segundo D, Casto Morales Moleón. o » ídem id. (D. O. núm. 113) aprobando y declarando indemnizables las comisiones conferidas á los Médicos mayores D. Rafael Catalán y Castellano y D. Pedro Cardín y Cruz, y á los Médicos primeros D. José Rniz Gómez y D. Florentino López y López. ídem id. (D. O. núm. 108) aprobando y declarando indemjiizables las comisiones conferidas á los Médicos mayores D. José González García y D. Ricardo Pérez Mínguez y • Rodríguez; á los Médicos primeros D. Cándido Sánchez Ruiz, D. Virgilio Hernando Quecedo y D. Mario Gómez y Gómez, y á los Médicos segundos D. Baltasar Tomé Ortiz, D. Dacio Crespo Alvarez y D. Gregorio Fernández Lozano. ídem id. (D. O. núm, 107) aprobando y declarando indemnizables las comisiones conferidas á los Médicos primeros D. Domingo Maíz Eleicegui y D. Leopoldo Queipo Riesco y al Médico segundo D. Antonio Fernández Molina. ídem id. (D. O. núm. 107) aprobando y declarando indíímnizables las comisiones conferidas al Médico mayor D. Daniel Palop y J u a n , y á los Médicos primeros D. Antonio Castillo Navas, D. Carlos A.mat Pintado, D. Enrique Redó Vignau, D. Luis Fernández Valderrama y D. Ignacio Sanz Felipe. Ídem id. {D. O. núm. 108) aprobando y declarando indemnizables las comisiones conferidas á los Médicos mayores D. Pablo Barrenechea y Alcaín y D. David Pardo Reguera; á los Médicos primevos D. Ángel Jack Ooampo, don Manuel Mnrtín Costea y D. Joaquín Aréchaga Casanova, 7 al Médico segundo D. José Cancela Leiro.

.6

»

»

»

»

»

»

»

— 342 —
16 Mayo.—Real orden [D. O. núm. 109) aprobando y declarando indemnizable la comisión conferida al Médico primero D. Julián Minguillón de Soto. » » ídem id. (D. O. núm. 111) aprobando y declarando indemniüables las comisiones conferidas á los Médicos primeros D. Eduardo Cisneros Sevillano y D. Eustasio Conti Alvarez y al Médico segundo D. Florencio Villa y Pérez. IH » ídem id. (D. O. núm. 107) nombrando segundo .Jefe de la Academia Médico-militar al Subinspector médico de segunda clase D. Pablo Salinas Aznares. » » ídem id. (D. O. núm, 108) disponiendo que los Jefes y Oficiales del Cuerpo que deseen asistir en representación oficial de España y sin ventaja alguna extraordinaria al Congreso de Médicos militares que ha de reunirse en Norfolk (Estados Unidos de América) en Octubre del presente año, eleven instancia al Jefe de la Sección de Sanidad Militar del Ministerio por el conducto reglamentario, 20 » ídem id. circular {D. O, núm, 108) disponiendo que las antigüedades que sirvan de base para declarar derecho al sueldo superior desde 1.° de Mayo último sean las siguientes: 30 de Julio de 1896, para los Tenientes Coroneles; 21 de Enero del mismo año, para los Comandantes; 28 de Octubre de 1895, para los Capitanes, y 20 de Febrero de 1898, para los Primeros Tenientes. ídem id. id. {D. O. núm. 109) disponiendo se incluya en el plan de viajes de instrucción al extranjero del presente año el que ha de efectuar un Médico mayor, que marchará en 1." de Octubre próximo á Francia y Alemania para estudiar durante nueve meses «los adelantos en la profilaxis de las enfermedades infecciosas», siguiéndose para su designación lo prevenido en la Real orden de 13 de Febrero de 1904 (C. L. núm. 29). Disposición del Consejo Supremo(X>. O.núm. 109)declarando con derecho á pensión á la huérfana del Médico mayor don Juan Buixó Font y á la viuda del de la misma categoría D. Pedro Pinar Moya. Real decreto {D. O. núm. 109) disponiendo el pase á la situación de reserva del Inspector médico de primera clase D. Gonzalo Armendáriz y Castaño. ídem id. (D. O, núm. 109) promoviendo al empleo superior

21

>

»

»

22

»

t>

>

- 343 —
inmediato al Inspector médico de segunda clase D. Luis Oms y Miralbell. 22 Mayo.—Real decreto (2?. O. núm. 109) promoviendo al empleo suiíerior inmediato al Subinspector médico de primera clase D. Eduardo Sánchez Capelástegui. » i) Real orden (D. O. nám. 109) disponiendo que el Farmacéutico primero D. Francisco Trilla Abio pase á la situación de reemplazo, por el término mínimo de un año, con residencia en la primera Región. 23 » Real decreto (D. O. núm. 110) nombrando al Inspector médico de primera clase D. Luis Oms y Miralbell Inspector de Sanidad Militar de la primera Región. » » ídem id. (D. O. núm. 110) nombrando al Inspector médico de segunda clase D. Alfredo Pérez Dalmau Inspector de Sanidad Militar de la cuarta Región. » » ídem id. fD. O. núm. 110) nombrando al Inspector médico de segunda clase D. José Batllé y P r a t Inspector de Sanidad Militar de la sexta Región. » > Real orden (D. O. núm. 110) destinando, en virtud de permuta, á los Médicos mayores D. Nicolás Fernández Victorio y Cocina y D. Francisco Braña y Bermúdez, al hospital de Melilla y al de Madrid-Carabanchel respectivamente. ídem id. (D. O. núm. 112) disponiendo que los Jefes y Oficiales que se relacionan pasen á la situación ó á servir los destinos que se expresan: Subinspector médico de primera clase. D. Antonio Hermida y Alvarez* á excedente en la primera Región. Subinspectores médicos de segunda clase: D. Ricardo González y Arau y D. Emilio Bernal Flores, á excedentes en la tercera y segunda Región respectivamente. Médicos mayores: D. Federico Parreño y Ballesteros, al hospital de Valencia; D. Manuel Rivadulla y Pereiro, al hospital de Algeciras; D. Pedro Pérez Casabal, al hospital de Sevilla; D. José Barreiro de la Iglesia, al Colegio de María Cristina (sección de varones), en plaza de Médico primero; D. Manuel Huelva y Romero, á la Maestranza de Artillería de Sevilla, en plaza de Médico segundo; don Alfredo Conejo y Sola, al hospital de Pamplona; D. José Castellón y Vila, á excedente en Ja cuarta Región; D. José

26

»

-

344 -

Yalderrama y Martínez y D. José Calleja Pelayo, á excedentes en la tercera Jiegión. Médicos primeros: D. José del Buey Pagan, al primer batallón de la Princesa; D, Amador Hernández y Alonso, al regimiento Caballería de Tetuán; D. Juan León y Tabeada, al regimiento Caballería de Treviño; D. Maurelio Belsol y Oria, al de Lanceros de Borbón; D. Vicente Ferrer Cinrana, á la tercera compañía de la Brigada; don Benjamín Tamayo y Santos, al primer batallón de San Marcial; D. Mariano Escribano y Alvarez, al hospital de Alhucemas, de Director; D. Olegario de la Cruz Repila, al primer batallón de Cuenca; D. Jesús Bravo Ferrer y Fernández, al segundo batallón de Soria, en plaza de Médico segundo, y D. Antonio Carreto y Navarro, al primer batallón de Asia. Médico segundo D. Nemesio Díaz y Mena, á las Comandancias de Artillería é Ingenieros de Mallorca. 25 Mayo.—Real orden circular (D, O. núm. 113) dictando disposiciones para la asistencia facultativa á los sargentos en sus domicilios y hospitales militares. 27 » ídem id. (D. O. núm. 113) disponiendo que los Jefes y Oficiales que se relacionan pasen á servir los destinos que se les señalan: Subinspector farmacéutico de segunda clase D. José Delgado Carabot, al hospital de Madrid-Carabanchel. Farmacéutico mayor D. Luis Izquierdo y RodríguezEspiera, á excedente, y en comisión á la J u n t a facultativa del Cuerpo. Farmacéuticos primeros: D. Pablo Rodríguez Vázquez, á excedente, y en comisión en plaza de segundo á la farmacia militar número 3; D. Benjamín Pérez Martín, al Estado Mayor Central; D. Francisco Vidal Geli, á excedente, y en comisión al hospital de Segovia; D. J u a n SeiruUo Feí-ris, al hospital de Burgos; D. Joaquín Cassasas Subirachs y D. Antonio Velázquez Amézaga, á excedentes, y en comisión para eventualidades en las farmacias militares de Madrid. Farmacéuticos segundos: D. Manuel Dronda Surio, al hospital de Chafarinas, y D. Antonio Luengo Vera, al hospital de Valladolid.

