﻿REHSTA DE SANIDAD MILITAR
Y LA MEDICINA MILITAR ESPAÑOLA
Aflo I Madrid 1." de Octubre de 1907 Número 19

SUMARIO Revista de actualidad: Del grado de responsabilidad en los acusados y 8u apreciación por el Médico legista, por P. González Deleito.—Resumen del nuevo Reglamento alemán para el servicio sanitario de campaña, por P. Parreras.—/'••««so médica: Tratamiento de la litiasis biliar y prevención de los cólicos hepáticos por el uso continuo de la gllcerina.—Extracción de agujas bajo la pantalla radiográfica.—Bacteriología déla apendicitis.—Bacteriología de la parotiditis epidémica.—Asepsia improvisada,—El ácido pícrico en el tratamiento de las quemaduras.—Tratamiento de la sarna por el bálsamo del Perú.—El colargol en la blenorragia.—El metatifus.—Acción del radium sobre las plantas y los animales.—Tratamiento bacterioterápico de algunas infecciones según el método de Wriglit.—Aneurismas traumáticos en la guerra ruso-japonesa. —La serosina; nuevo preparado de guayacol.—La eusemina. —/íiWíoyra/ía.—Sección
oficial.

BIBLIOTECA: Inmunidad con aplicación á la higiene de las enfermedades infecciosas, por M. Martin Salazar. SUPLEMENTO: Escala del Cuerpo de Sanidad Militar en 1.° de Octubre de 1907.

KEVISTA DE ACTUALIDAD Del grado de responsabilidad en los acusados y su apreciación por el Médico legista.
La 17,* sesión del Congreso de Médicos alienistas y neurólogos, celebrada en los primeros dias de Agosto del presente año,.ha emitido un voto cuya necesidad se estaba dejando sentir de un modo imperioso. Los médicos legistas sólo deben declarar si el individuo que comete un acto punible está ó no loco en el momento de ejecutarlo, y ni niagistrados, ni fiscales, ni defensores, deben pedir al médico más dato que éste, prescindiendo en absoluto de pedir informes acerca; de lo que han dado en llamar responsabilidad atenuada,
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Es corriente en Francia y muy frecuente en España que los abogados defensores aleguen el mal eátado de las facultades mentales de sus patrocinados, y encargan á los médicos informes acerca de este punto, informes que son rebatidos las más de las veces por los médicos nombrados por la acusación y que sólo sirven para que los espectadores formen juicio poco grato de una ciencia tan elástica que permite acusar y defender al mismo individuo y quizá de los encargados de interpretarla. En España la ley es terminante y precisa. Cuando el acusado ha cometido el delito en estado de locura, es encerrado en el manicomio hasta que el director de éste certifica su curación. Si al cometerlo estaba sano y después enfermara, se le recluirá en el manicomio, de donde saldrá cuando esté curado para purgar el delito que cometió estando en su sano juicio. Pero no puede negarse la existencia de un gran número de personas portadoras de taras mentales, de enfermedades nerviosas, de neurosis capaces de hacer una vida ordinaria, pero que por su especial modo de reaccionar á las causas externas están más propicias á cometer actos punibles. Tales son los alcohólicos, epilépticos, degenerados, locos morales, etc. Frente á uno de estos individuos el médico ha de pensar que sus facultades mentales no tienen la normalidad debida, que sus reacciones motoras son violentas y bruscas, que son seres verdaderamente impulsivos; todo ello á causa de la tara mental hereditaria ó adquirida que tengan, y nada más. Seguramente que no pensará en recluirlo inmediatamente en una casa de salud, por considerar que es apto para, con más ó menos adaptación, vivir la vida ordinaria, y la gran mayoría de ellos pasan sus años sin haberse hecho notar más que por tal cual ligera extravagancia y alguna salida de tono. Todos conocemos epilépticos, y cito estos enfermos por ser

- 523 — quizá los más peligrosos, que han vivido largos años en sociedad hasta que sus ataques repetidos han ido acercándolos á la demencia final. Algunos he conocido que eran militares y se ajustaban perfectamente á la disciplina militar, que no es, ciertamente, la que más se amolda al peculiar modo de ser de estos enfermos Supongamos que un epiléptico realiza un acto punible, generalmente un crimen, en momento que no es del ataque. ¿Cuál es el papel del médico? A mi juicio, informar simplemente que es un epiléptico y que el crimen lo realizó fuera del estado de mal; pero sin informar acerca de si está ó no atenuada su responsabilidad para la cuestión legal de la pena que deba imponérsele. Lo mismo haríamos ante un alcohólico crónico, ante un loco moral, ante un degenerado con estigmas físicos y psíquicos. Esto no quiere decir que el psiquíatra deba declarar exento de su jurisdicción todo lo referente á los actos que realizan estos individuos, medios de prevenirlos, etc.; todo esto debe de ser materia de estudio para él; todo menos el afirmar ante un tribunal que un individuo tiene una responsabilidad atenuada. Dos causas principales son las que abonan esta opinión, valientemente sostenida por el Dr. Ballet: Primera. La confusión que trae consigo el empleo de una misma palabra para significar distintas cosas, y el ningún fundamento que preside la redacción de los códigos. Para el médico, responsabilidad atenuada significa que el acusado tiene una desviación del tipo normal, más ó menos acentuada, hereditaria ó adquirida, que, modificando el funcionalismo cerebral y psíquico, coloca á dicho individuo en condiciones de cometer acciones punibles con mayor facilidad que á un individuo normal. Para un abogado defensor ó para un magistrado, responsa* bilidad atenuada significa que es preciso aplicar el mínimum

— 524 — de pena señalada por el código. Y como se ve, ambas cosas son completamente distintas. La segunda causa es la enorme distancia que media entre el estado científico de esta cuestión y su estado práctico actual. Los estudios y conocimientos presentes de psiquiatría permiten señalar la existencia de individuos cuya constitución mental, desviada del tipo normal, les hace más aptos para incurrir en cierta clase de delitos y cometer actos que pugnan con las leyes y costumbres, sin que esta desviación de su constitución mental sea causa suficiente para apartarlos del medio social recluyéndolos en establecimientos especiales. Pero esta radical transformación que ha sufrido el estudio y conocimiento del ser que delinque no ha ido acompañada de una evolución paralela en el concepto de la pena y castigo y en el modo de aplicarlos. Mientras los hombres de ciencia bordean, á veces con poca seguridad, radicalismos extremados, las leyes y los encargados de confeccionarlas y aplicar^ las pertenecen á lo más conservador de la sociedad, y de ahí tantas incongruencias como resultan. Por otra parte, los encargados de graduar delito y pena están completamente ayunos, y la intervención pericial, por regla general, sólo contribuye á embrollarlos en alto grado. ' Por lo tanto, y para no contribuir al peligro de que vuelva pronto á la vida activa quien, si por una parte no se amolda bien á ella, por otra tiene e r suficiente discernimiento para percatarse de la levedad del castigo y perder el temor á éste, que tantos beneficios puede reportar y reporta en estos individuos, la proposición de Ballet adoptada por el Congreso no puede ser más oportuna ni más sensata. Ahora bien; este retraimiento debe de ir acompañado de una activa y vigorosa propaganda para la reforma del código, que marque io qué significa castigo, reclusión, pena, y que nó

— 526 — obligue á callar á quienes pueden ilustrar el juicio del que juzga por temor á más serios desaguisados. ' y esta reforma en España tiene una bandera. En su «Patología general» el gran Letamendi, cuya mara; villosa intuición genial; se aprecia tanto más cuanto con ©1 transcurso del tiempo vemos modificarse y cambiar muchos criterios tenidos por ciertos y adoptar orientaciones por él señaladas, decía en su 1." lección, al definir la Ciencia médica, que era '¡•El conocimiento de la naturaleza y régimen del orgar nismo humano en tanto que susceptible de enfermedad»; y discutiendo esta definición daba, entre otras, la de la Ciencia penal: «^¿ conocimiento de la naturaleza y régimen del organismo humano en tanto que suáceptible de delinquir». Y sí así se entendiera, como se entenderá con el tiempo, no hubiera tenido necesidad Ballet de proponer, y el Congreso de Médicos alienistas franceses que aceptar, la abstención ante los tribunales de lo que no fuera decir si en el momento de cometer el delito estaba ó no el acusado en estado de de^ mencia.
F. GONZÁLEZ DELEITO, Médico primero.

RESUMEN
DBI,

iUElíO REGLiElTO AlEMÍi Pili EL SERilO 8 i i m OE M ñ
A.—Servicio sanitario en el campo de operaciones.
I . — E N EL ALTO MANDO.

Jefa de sanidad de cowpaña.—Dirige todo el servicio sanitario del teatro de la guerra. Si hay varios ejércitos, cada

— 626 — uno tiene su jefe de sanidad. Es nombrado por el Emperador. Pertenece al gran cuartel principal. Tiene autoridad y facultades disciplinarias de general de división. Todo el personal y el material de la sección de operaciones y de la de etapa dependen de él. El personal lo forman: médicos militares, submédicos, submédicos de campaña, médicos voluntarios por un año, médicos civiles contratados, dentistas, farmacéuticos militares, auxiliares de hospital, subauxiliares de ídem (instrumentistas, mecánicos del coche radiográfico), tropas de sanidad y enfermeros militares. El Jefe de Sanidad está en comunicación constante con el Ministerio de la Guerra. Recibe parte del General Inspector del Servicio de Etapa y Ferrocarriles, y, de acuerdo con él, dirige la evacuación de los enfermos. Incesantemente le informan del Ministerio acerca del número de camas disponibles en todos los hospitales de la patria, para que pueda distribuir los enfermos. También regula el servicio del personal voluntario de asistencia de enfermos. Médicos de ejército, de cuerpo y de división.— El cuartel general de cada ejército tendrá un Médico de Ejército; el Mando de cada cuerpo de ejército, un Médico de Cuerpo, y los Estados Mayores de infantería, caballería ó de las divisiones de reserva, un Médico de División. Estos médicos ejercen la dirección y el mando inmediatos de todo el personal sanitario. El médico de ejército tiene autoridad disciplinaria de general de brigada, y el de cuerpo, de jefe de regimiento; pero el de división no tiene la de jefe de batallón. Dirigirán el servicio según orden de los jefes militares respectivos, á los cuales informarán. En los casos inesperados deben atenerse á la Ley de Sanidad del Imperio. Mantendrán la higiene de la tropa y cuanto sea favorable á los enfermos, sin temer la responsabilidad, y tan ampliamente como las miras militares y económicas permitan. Indicarán á los jefefe

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militares cuantas medidas estimen oportunas, aun sin que éstos les pidan consejo, y cuando no se puedan comunicar con ellos las tomarán bajo su responsabilidad, dándoles luego cuenta de ellas. Los jefes militares les comunicarán las órdenes que den, para que ellos puedan armonizar con las mismas el servicio. Para lo que afecte á la Intendencia, se pondrán previamente de acuerdo con ella. Médico de Ejército.—Está en comunicación con el Médico de Etapa para lo relativo á hospitales de campaña. Cuidará especialmente de la higiene y regulará el empleo del vehículo del agua potable. Acordará, con el Consultor Higiénico, especialmente lo relativo á hospitales de infecciosos, y lo participará al comandante militar. Si se interrumpe la comunicación del Gran Cuartel Principal con el Cuartel general del Ejército, hace las veces de Jefe de Sanidad de Campafia. Médico de Cuerpo.—Dirige el servicio sanitario de cada fracción y lo dispone y facilita en las que no tienen médico, si ello no incumbe al Médico de División. Consulta, con el Consultor Quirúrgico, especialmente lo que atañe al puesto principal de curación y á los hospitales de campafia, y comunica los acuerdos al Médico de Ejército. Con anuencia del Jefe Militar llama en consulta á los oficiales médicos especialistas en determinadas ramas del arte, aunque no estén en el punto donde se halla el enfermo. También consulta con el Consultor Higiénico. De acuerdo con el Médico de Etapa dispone la venida del dentista del hospital de campaña, del instrumentista, del vehículo de rayos X, etc. Vigila el servicio sanitario durante la batalla, y debe activar, después de ella, lo más rápidamente posible, la evacuación de los heridos. A este fin, está en comunicación directa con el Médico de Etapa y con la jefatura de los ferrocarriles militares. Consultor Quirúrgico.—Junto á cada Médico de Cuerpo hay un Consultor quirúrgico, nombrado por el Emperador entre los Cirujanos más eminentes. Aunque no pertenezca al Ejér-

— 628 cito, se, le adjudica desde luego un, grado (Subinspector de primera ó Inspector). Está á las órdenes del Jefe Militar y del Médico de Cuerpo, y en lo relativo al servicio sólo á las del último. Si los jefes médicos lo necesitan, lo solicitan del Médico de Cuerpo por telégrafo. Su misión es puramente científica. Su campo de acción son los hospitales de campaña y el puesto principal de curación, que frecuentará lo más posible. Acordará las intervenciones con los médicos de estos puestos. En caso de discrepancia, la opinión del Consultor quirúrgico será decisiva. En cambio, jamás podrá objetar las órdenes del Jefe Médico para el servicio en los hospitales y puestos de curación. Médico de División de Infantería y de División de reserva.— Incesante y personalmente vigila el servicio de los oficiales de sanidad en las enfermerías y lazaretos de la División, lo regula en las formaciones que no tienen médico, tramita la documentación de los oficiales de sanidad, farmacéuticos y demás subordinados, al Médico de Cuerpo (y éste, á su vez, a,l de Ejército, éste al Jefe de Sanidad de Campaña y éste al Emperador), y facilita el traslado de los dentistas, instrumentistas y coches radiográficos. Ante la batalla dispone, convenido con el Jefe Militar, dónde hay que instalar el puesto principal de curación y los lazaretos de campaña. Regula el aprovisionamiento de agua donde escasea. Con arreglo á las órdenes del Jefe Militar, dispone dónde se han de reunir los heridos leves. Dirige además el servicio de la compañía de sanidad y de la tienda-hospital de la División. Durante la batalla ocupa el centro de su círculo de acción. Comunica al Médico de Cuerpo el sitio de los puestos principales de curación, y de égte recibe, á las veces, noticia del lugar de los restantes y lazaretos. Cuida de que las tropas y las formaciones sanitarias sepan el punto donde se hallan los puestos de curación y los hospitales de campaña; vigila la uniforme distribución de los heridos en ellos y la evacuación y protección de los mis-

— 629 nios, y, finalmente, da parte del número aproximado y de la situación de los heridos al Jefe Militar y al Médico de Ejército. Médico de División de Oaballeria.—Hace lo mismo que el de infantería, más lo que incumbe al Médico de Cuerpo.
II.—EN LAS TROPAS.

En las marchas.—Los enfermos cuyo restablecimiento se espera en breve, seguirán en lo posible á la tropa, y en caso necesario con bagaje. Los dsmás quedarán en el punto inmediato de etapa. Los graves, en el lazareto militar (de campaña y liasta de infecciosos) ó en el hospital más próximo. Los lazaretos de campaña sólo se instalarán en caso de necesidad. Los enfermos leves pueden ir en los coches de sanidad durante las marchas, con el beneplácito del Comandante de la fuerza sanitaria y del jefe médico de los hospitales de campaña; pero en la proximidad del enemigo debe quedar expedito y pronto á ser empleado todo el personal y el material de sanidad. Puntos de reunión de enfermos,—hos pueden instal^,r los grandes contingentes de tropa dentro de las zonas de permanencia ó do alojamiento. A ellos acuden ó se envían los que enferman durante la marcha. En estos puntos hay personal sanitario, un coche ó dos de sanidad, un hospital de campaña, etc. Los médicos de estos puestos deben procurar que los enfermos leves se reincorporen cuanto antes ó pasen al cuidado del punto de etapa más próxiino. Por lo general, en el de reunión de enfermos permanecen sólo algunas horas. Enfermerías y lazaretos.— En los largos acantonamientos, si es preciso, y según orden del Jefe Militar, los instalan las tropas bajo la dirección de los médicos y con la cooperación de la Intendencia, Se rigen como en tiempo de paz. El personal se saca de las tropas ó de las formaciones de sanidad, según disponga el jefe militar. En las retiradas hay que recogerlos y llevárselos con la fuerza ó enviarlos á la sección de .etapa. Sólo ge dejarán, en caso extremo, con el personal es-

— 530 — trictamente necesario y de la menor graduación posible, bajo el amparo del Convenio de Ginebra. Este personal se reincorporará cuanto antes. Los oficiales de sanidad repetirán á menudo á la tropa (ya instruida en ello en tiempo de paz) que no toquen con los dedos las heridas ni la venda roja del paquete individual de curación, y que en caso de ser heridos en el vientre, permanezcan quietos, en decúbito dorsal y sin comer ni beber. Eú la batalla. Puesto de curación regimentarlo .—Q&áB, batallón, cada fracción de artillería, etc., lo instala, al empezar el combate, por orden del Jefe Militar ó del Médico. No conviene instalar muchos, porque sobrecargan las formaciones sanitarias de retaguardia (puesto principal de curación, punto de reunión de enfermos leves, hospital de campaña). Es preferible que cada regimiento tenga sólo uno, y, si las circunstancias lo permiten, conviene agrupar los de varios regimientos. Es preciso que tengan comunicación fácil con el puesto principal de curación y estén lo más cerca posible de agua y de la linea de fuego y á cubierto de las balas enemigas. En ellos, ó no muy lejos, habrá las cajas ó el coche de sanidad. Este, conducido por un suboficial, seguirá inmediata y constantemente á las fuerzas. Evítese que estos coches dificulten lo más mínimo el movimiento de los combatientes. Antes de la pelea es menester asegurar la asistencia médica del puesto de curación regimentarlo. Si es preciso se apela á los médicos de los lazaretos no instalados todavía. Al empezar la acción, los cuatro camilleros de cada compañía se reúnen al extremo del batallón, junto al coche de sanidad de infantería, y así que se ha instalado el puesto de curación regimentarlo dejan en él sus equipos y, con la cruz de Ginebra en el brazo, avanzan con las camillas y mochilas. Si hacen falta camilleros auxiliares, utilícense los músicos, poniéndoles la cruz roja en el brazo. En este puesto sólo se hacen las operaciones inaplazables.

- 531 — Los médicos anotarán los heridos en un libro, pero no los muertos. Los que puedan marchar dejarán sus municiones, hasta el último cartucho, y conducidos por el más antiguo irán al punto de reunión de leves ó al más cercano de etapa. Los demás, y cuanto antes, al hospital de campaña. Se les protegerá, tanto como se pueda, con paja, cubiertas, etc., y, con anuencia del Jefe Militar, se utilizará para transportarlos incluso los carros de víveres. Si algunos han de permanecer en el puesto, se les abriga con pequeñas tiendas, paja, contravientos, etc., y á su cuidado se deja el personal estrictamente necesario. Mientras haya alguien en estos puestos regimentarlos conviene señalarlos con señales bien visibles. Terminada la curación en ellos, el oficial médico envía un resumen de los heridos al Médico de la división. Después del combate, si no hay orden en contra, la tropa debe permanecer junto á los heridos, para librarlos de la rapacidad de la canalla. Por último, y previo reconocimiento médico, las tropas entierran á los muertos. En las divisiones de caballería. Escalón ó puestq de sanidad.—Cuando se prevé un contacto con el enemigo, con dos tercios del personal sanitario y el coche de sanidad de caballería, y según orden del Médico de la división, se forma el escalón ó puesto de sanidad, mandado por un suboficial. El personal y el material restantes van con la tropa, mientras no estén de más en ella. El Médico de División debe organizar el servicio para eventuales fraccionamientos de la fuerza. Como camilleros pueden utilizarse los individuos que han quedado rezagados, ios que han perdido el caballo, etc., los cuales se reúnen á las órdenes del suboficial del escalón de sanidad. Otro suboficial antiguo, de sanidad, recoge y guarda los objetos y municiones de los óbitos, una vez prestados los cuidados más imprescindibles á los heridos. El Médica de División ordena la distribución de éstos: la conducción de los que pueden andar, al mando del más antiguo de ellos, al

— 632 — puesto de reunión de leves, y la de los restantesj al hospital de campaña ó al punto de etapa más próximos. Si esto no es pqsible, se dejan en el campo, bajo tiendas, al amparo de la cruz de Ginebra y al cuidado del personal que juzgue más indispensable el Médico de División, quien da cuenta de ello á la autoridad de etapa ó, en su defecto, al Jefe Militar más cercano. Una vez curados los heridos, el escalón de sanidad sigue á la tropa. El Médico de División, si queda personal sanitario con los heridos, hará que se reincorpore cuanto antes, y si es menester lo pondrá en conocimiento de las autoridades de etapa. Si no hay en perspectiva combate alguno, manda disolver el escalón sanitario.
P. F A R E E R A S ,
Médico piimeío.

''Continuará).

F*]Rr^E:]v»^%.
Tratamiento d e l a l i t i a s i s lilliar y p r e v e n c i ó n de l o s oóUc o s hepá.tio08 por el u s o oontlnuo de l a g^llcerina.— El Doctor i'lantier ha hecho sobre este asunto una interesante comunicación á la Société Medico Chirurgicale de la Drome et de l'Ardéche. Se trata de una medicación preconizada por Ferrand, Médico agregado del Hotel Dieu, que tenía una gran fe en su eficacia. He aquí la comunicación del Dr. Plantier: «Yo deseo hablaros de una n^edicación muy simple y sin daño que, después de más dé doce años que la empleo, me ha da-do en el tratamiento de la litiasis biliar un resultado tan favorable y tan cons-

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tante, que creería faltar á un deber si no lo señalase. En 189g leí con un gran interés en el Bulletin Medical, página 232, bajo el título de Travaux originaux, un estudio experimental y clínico sobre la aplicación de la glicerina al tratamiento de los cólicos hepáticos (esta nota estaba firmada por el Dr. Ferrand, Médico de los hospitales de París), y en el cual eran expuestos, después de alganas consideraciones teóricas, hechos clínicos comprobados y curiosas experiencias sobre los animales, y que ooncliiia así: ' 1." La glicerina adminjstfalda por la boca, es absorbida en substancia por las vías linfáticas, clara-

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mente por los vasos que van desde el estómago al hígado y á la vesícula biliar; se le encuentra en la sangre de las venas supra-hepáticos. 2." Es un potente colagogo y iin medicamento precioso contra los cólicos hepáticos. 8.° Una d o s i s relativamente grande (de 20 á 30 gramos) determina el fin de la crisis. 4." A dosis ligera (5 á 15 gramos), la glicerina tomada cada día con un poco de agna alcalina, previene los nuevos ataques. ' 5." La glicerina, sin ser un litontríptico, es el medicamento por excelencia de la litiasis biliar. En esta época estaba yo en París de externo de Dujardin Beaumetz, en el servicio del cual el tratamiento del cólico hepático por el aceite de oliva á altas dosis estaba muy en boga. Los resaltados obtenidos eran en general bastante satisfactorios, aunque no constantes. Muchos enfermos no tomaban el medicamento sin repugnancia, y algunos se negaban por completo á tomarlo. La glicerina, fácil de absorber y prescripta en pequeñas cantidades, ofrece grandes ventajas sobre él aceite de oliva, pues parece que el aceite obra, en razón á su desdoblamiento en el intestino delgado en glicerina y ácidos grasos, bajo la acción del jugo pancreático; es decir, que, en último término, es la glicerina la que obra. P o r otra parte, se trata de un producto bien conocido, fácil de contrastar, poco costoso é incapaz de ocasionar el menor dañó á las dosis utilizadas. Su valor me había sido recomendado por un clínico de gran experiencia, al que profeso tina gran estimación. Eü vista de esto resolví hacer uso de la glicerina en el tratamiento de la litiasis biliar, cuyo arsenal terapéutico es bastante pobre. En la crisis dolorosa del cólico hepático j'o he administrado, sobre todas las cosas,' inyecciones de morfina á más de la glicerina, porque creo que no se está autorizado, por el ensayo de un medicamento, á tolerar que los enfermos sufran tan agudos dolores pudiéndoselos calmar seguramente. Después, i todo enfermo que ha sufrido un ataque de cólico hepático, he recomendado tomar todas las mañanas, durante meses y hasta años, una cucharada pequeña de glicerina pura, neutra, en un medio vaso de agua de Vichy ú otra agua alcalina. Desde entonces, cosa que soiprenderá á ustedes, como me sorprendió á mí, no he podido observar jamás, en ningún caso, la repetición del cólico, no obstante que algunos de los sujetos eran enfermos que habían tenido graves y repetidas manifestaciones de litiasis he'pática, Y esto sin que dichos enfermos hubieran estado sujetos á una cura termal ni á ningún otro régimen. Y hay que notar que no se trata precisamente de enfermos de hospital que no se les sigue mucho tiempo, sino de clientes, de amigo.'i, á los cuales j'o he tenido ocasión de asistir durante muchos años, y en los que la litiasis biliar había desaparecido».
(Archives Medicales Belges. 2.° fascicule, Aout, 1907).

*
* 4:

Eztraoolón de agnjas baje l a pantalla r a d i o y r á f l o a . —
M. S. "Wnllyamoz indica el procedimiento siguiente pa^'a evitur las' maniobras difíciles y mucKas

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veces infructuosas en la extracción, de agujas bajo la pantalla radiográñca. Se coloca la región en que ha penetrado la a g u j a entre la ampolla y la pantalla. Sobre los tegumentos se dibuja con- un lápiz deniográflco un trazo que corresponda á la sombra que acusa la aguja. Mas como se trata de una. sombra proyectada, la aguja puede muy b i e n hallarse inclinada de manera diversa, y se concibe bien que si el operador cede á la tentación de hacer una incisión paralela á esta sombra para extraer el cuerpo extraño, pueda m u y fácilmente desviarse. Es la mano, y sobre todo la palma, donde los más hábiles prácticos han encontrado á veces dificultades insuperables. Es preciso, pues, incindir sobre el medio de la línea de sombra y perpendicnlarmente á ella. De este modo se podrá coger ó asir él objeto sin dificultad. En efecto, después de la anestesia local y hecha la incisión en la dirección dicha, se hace deslizar por la incesión una pinza de dientes muy estrechos, y una vez cogida la aguja se le hace salir por aquella de sus extremidades que esté más superficial, para lo cual se incinde otra vez la piel para facilitar más su salida. Si las disposiciones anatómicas de la región se oponen á que la primera incisión sea hecha «nmedip de la línea de sombra, se aproximará á ella lo uiás posible, á lin de aprovechar los datos radiogi afleos de la manera antes indicada.
(Archives Medicales lielges,' •i." fascículo, iyo7).

burgo, h a publicado un estudio so-, bre este asunto (y. Brunxsche Beitr. z. Kliti. (?ftir.,,Bd. 55, H. I)bastante completo é interesante. El bacilo coli, comunmente solo, ó asociado á otra clase de bacterias (streptococns pyogenus, streptocoous viridis, diplococas lanzeolatus y staphylococus pyogenus aureus), constituye el agente principal de la infiamación del apéndice. La gravedad del caso no tiene que ver con la naturaleza del germen que la produce, sino sólo con su virulencia. La intervención quirúrgica en el período agudo, álgido, de la apendicitis, tiene el inconveniente de estar el germen en su mayor exaltación y ser posible una infección operatoria. Después que pasa la fase aguda y la inflamación entra en calma, se puede decir que se halla el organismo del enfermo eu cierto estado de inmunidad contra el coli y las demás bacterias que han intervenido en la infección. Y he aquí cómo en el momento operatorio de elección, que es el de calma de la apendicitis, coinciden la teoría y la práctica, la bacteriología V la clínica.

Baoteriologria de la parotiditia epidémica. —Es esta una enfermedad muy frecuente entre la tropa, y nosimporta mucho conocer todo estudio nuevo que con ella se relaciona. El Dr. Korentschewsky ha publicado {Zentralbl.für BakterioL, Bd. 44, H. 5) un trabajo de investigación diagnóstica sobre este padecimiento desde el punto de vista microbiológico. De 75 casos de parotiditis ha hallado en la sangre de 43 un micrococo idéntico al señalado como causa de esta enfermedad por Teissier. Investigado el

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B a q t e r l o l o g i a de l a apendlOltin.— £1 Dr. Manuel, de Ham-

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germen en la secreción de la glándula, el autor lo ha encontrado de 29 casos en 21. Lo más interesante del estudio de Korentschewsky es lo referente al suero-diagnóstico. El suero de los enfermos—dice el autor — aglutina al citado micrococo en diluciones de 1 por 10 y 1 por 100. En los casos de mediana gravedad sólo se encuentra el germen en la sangre en pequeño número. P a r a que las siembras sean fructuosas es preciso sembrar una gran cantidad de sangre. En cambio, en los casos graves se encuentra con gran facilidad, y la entrada de grandes cantidades de microoocos en la sangre explica las formas clínicas de parotiditis infecciosas con t o d o el cuadro del tifus, con el cual puede fácilmente confundirse si no se recurre al diagnóstico bacteriológico. queña se coloca el material que s* quiere esterilizar. S« cohctt la cacerola g r a a d * o<m una tapadera, con qa plato ó una tabla de madera, y se lleva á un foco de calor, que puede ser sencillamente un platillo con alcohol. El agua llega en seguida á la ebullición, y el vapor comienza á circular por el interior del aparato, esterilizando muj' pronto los objetos. En el fondo del recipiente interior se colocan sucesivamente las agujas de sutura, la seda deligadura, los diversos instrumentos metálicos, y por encima de todo las piezas de cura. Diez minutos de exposición al vapor de agua circulante es suficiente para esterilizar los instrumentos metálicos, sin dañar su niquelado, las sondas elásticas y las materias de aposito, á condición de que estas últimas no se hallen muy comprimidas. Esta esterilización lia sido confirmada por pruebas bacteriológicas cuidadosamente hechas.
[Archives de Médecine et de PAamtaeie Mililaires, Septiembre 1907).

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Aaepala i m p r o v i s a d a . — El Dr. V. Grosse ha publicado (Berliner klin. Wochen., núm. 28, 1907) un estudio dirigido á descubrir un medio de esterilización quirúrgica que por su sencillez y fácil improvisación sea de gran utilidad para el Módico militar en campaña. El vapor de agua—dice Grrosse— es el agente bactericida más cómodo que poseemos y el único medio de esterilización al que podemos exponer todos los objetos que necesitamos para practicar una operación aséptica. He aquí de qué manera es posible improvisar una estufa de esterilización basada sobre el principio del vapor de agua en circulación. Se procuran dos cacerolas que la una pueda ser contenida dentro de la otra: en el interior de la más grande se vierte una poca de agua, }' en la cacerola pe-

El &oido picrloo en el tratamiento de las qnemadura*.—
El Dr. Sutcliffe, en el Brintish Medical Journal (81 de Agosto 19071, publica un artículo interesante sobre el tratamiento de las quemaduras, analizando las ventajas relativas de los polvos, las grasas y las lociones coü diversas substancias, especialmente con el sublimado, el ácido bórico y el ácido picrico, dando la preferencia, á las soluciones de este último medicamento. El ácido picrico tiene sobre el ácido bórico la ventaja de que mejora pronto el dolor en caso de quemaduras superficiales, por lo que •se aplica en la primera cura, que

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puede dejarse hasta cnarentay ocho lloras sin cambiar. Es además un buen antiséptico y estimula la regeneración del tejido destruido. Según él autor, una solución al 5 por 100 ya es bastante para obtener los efectos terapéuticos. Se ha señalado contra el uso del ácido pícrico la posibilidad de que produzca intoxicación cuando Se emplea sobre superficies muy extensas. El autor manifiesta que después de haberle utilizado en numerosos casos no ha podido observar nunca síntomas de intoxicación, y cree, por tanto, que, sin negar que sea posible este accidente, no debe, en tesis genera!, rechazarse por este motivo su uso. Lo que sí es cierto, y es condición que hay que tener en cuenta para su manejo, que el ácido pícrico es explosivo bajo la influencia de altas Éemperatnras ó por percusión; pero este inconveniente no puede impedir, su uso, porque no es de temer ese efecto en circunstancias ordinarias. El autor termina su estudio condenando el empleo de las grasas en el tratamiento de las quemaduras, y prefiriendo, sobre todos los medios conocidos, el ácido pícrico. « * * tar contraindicado este tratamiento, dado que la absorción de una gran cantidad de bálsamo por la piel puede irritar el órgano excretor de la orina. En el plan de tratamiento aconseja el autor comenzar por un baño caliente. Después de bien seca la piel se aplica el bálsamo directamente. El Médico mayor Porter recomienda la adición de glicerina al bálsamo en la proporción d e l á 3 . Sin embargo, el autor prefiere usar el bálsamo solo, y se muestra convencido que este es el remedio más eficaz conocido hasta el día contra la sarna. Que el acarus es muerto por el medicamento, lo demuestra el que desaparece el picor inmediatamente, y que además destruye los huevecillos, lo comprueba que nunca, jamás, la enfermedad vuelve á reproducirse. El único inconveniente del bálsamo, comparado con el tratamiento clásico con la pomada de azufre, es que es más caro qiie éste, puea es preciso gastar de 3 á 4 onzas de bálsamo. Este inconveniente, dice el autor, se compensa por el menor número de estancias de hospital, pues los enfermos se curan más pronto y de un modo más radical y definitivo.

Tratamiento de la sarna por
el bálaamo del Perti.— El Teniente Coronel médico del Ejército inglés W. J. Baker publica en el Journal of f,he Hoyal Army Medical Corps (nüm. 3, Septiembre 1907) Un comunicado sobre su experiencia personal en el tratamiento de la sarna por el bálsamo del P e i ú . En primer lugar recomienda examinar previamente la orina de los enfer. mos, pues en caso de albuminuria ó de cualquier lesión renal podría es-

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E l colarg^ol en l a blenorragia.— El Dr, Gans León, de Eiladelfia, ha publicado en el Medical Buletin, número 2 de 1907, un estudio práctico muy interesante sobre el colargol en la blenorragia. El autor se refiere á 132 casos de gonorrea aguda que ha tratado con inyecciones d e u n a solución a l 5 por 100 dé colargol. En lugar de la solución acuosa prefiere disolver el medicamento en una infusión de

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sasafrás, que-parebe ejercer cierta; acción calmante local, muy útil en el período agudo de la infección. Con esta solución hace cuatro inyecciones al día desde el principio de la enfermedad, excepcióti del período de intensa inñamación con flujo uretral teñido de sangre, éte. Después de cada in^feccíón recomienda retener, el líquido en la uretra durante cinco minutos. El resultado de su experiencia lo condensa el autor «n las siguientes conclusiones: Primera. Con el tratamiento por el colargol, en la mayoría de losicasos, se acorta mucho el curso de la infección. Segunda, Los síntomas de intensa in-^ üamaoión uretral, si se acude á. tiempo con el colargol, no se pr&« sentan nunca. Tei'cera. La epidedimitis no se ha observado jamás. Cuarta. La uretritis posterior es rara. eohio prueba de que el sindicóme Blínioo d é l a fiebre tifoidea es la expresión común de una serie de infecciones intestinales de naturaleza micróbica diferente. E l autor, enun grupo de 25 casos diagnosticados clínicamente de fiebre tifoidea, ha encontrado seis veces este tipo de germen en la sangre y eri las heces, obteniendo de él cultivos puros.
(Deutsche JUeániniscAe Wochenschrlft, 19 Septiembre 1807}.

Jkoolón del radlnm sobre laa plantas y loa animales. — Luis
Hussakof ha publicado {Med. Becord, 2 do J u l i o de 1907) el resultado de sus recientes investigaciones respecto á la acción del radium sobre las plantas y animales. Sobre la piel da lugar á un enrojecimiento, á una inflamación confinada al sitio expuesto y á tin gradual deterioro de los elementos cutáneos, en relación, naturalmente, con la intensidad de los rayos y el tiempo de exposición. El radio detiene el desarrollo de los cultivos de los microbios y destruye muchos gérmenes cuando son largo tiempo expuestos á su influencia. Después de varios días las bacterias se hacen radio-activas. Los protozoaxüos son primeramente paralizados y luego muertos por las emanaciones. Sobre los animales, en general, el efecto más importante es sobre la piel; el tejido conjuntivo y muscular son poco afectados. Los centros nerviosos tienen una especial susceptibilidad á la acción del radio, y los animales jóvenes son muoho más sensibles que los viejos. Desde él punto de vista patológico,. I puede decirse que el radio «j«3-k:e Octttbrt 1907.-38.

ZU u e t a t l f a * . — E l Dr. MandeU baum, de Munich, h a encontrado un nuevo bacülus, no descrito hasta ahora por nadie, en una serie de casos típicos, clínicamente hablando, de fiebre tifoidea. El autor describe este germen con el nombre de bacillus metatyphicus y estudia las diferencias que le separan del bacülus Eberth. Se distingue principalmente de éste por la formación de cristales en los cultivos de agar glicerinado, por la incapacidad de cambiar el color rojo propio del agar con sangre, por su mayor pujanza en el desarrollo de las siembras hechas en simple agar y, sobre todo, por la especificidad de la sueroreacción'. No nos extraña tal descubrimiento, y aun creemos que han de seguir otro» en el mismo sentido,

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una acción perniciosa sobre los te^ jidos vivos, Tiene poca inflnenoia sobre el metabolismo nutritivo. El desarrollo de los animales j la regeneración de los tejidos es retardada por la acción de esta substancia, También ejerce un efecto perjudicial sobre los fermentos vivos amorfos, disminuyendo su poder químico de transformación de la materia. Los glóbulos rojos pierden su hemoglobina. El radium—dice el autor—emite tres clases de rayos: el alfa, que es el que tiene menos poder de penetración, y el beta y el gama, que que son los que poseen una acción fisiológica más activa. El oxígeno parece ejercer un importante papel en las funciones químicas y biolór gicas de esta substancia. el caso de psendo-granuloma piogénico, que se dio en un niño de cinco años, el índice opsónioo se elevó, desde ü'6 que era antes del tratamiento, hasta 1'8 después de la cuarta inyección, y las lesiones desaparecieron á las tres semanas de tratamiento. En el caso de la sicosis cocogénica, el paciente, después de haber usado varios tratamientos sin éxito, incluyendo la depilación, recibió una primera inyección de '/t ce. de vacuna de estafilococos, preparada con el mismo germen que ocasionaba la lesión, sin que se elevara el índice opsónico; después recibió otra inyección, y el índice opsónico se levantó desde 0'7 á 0'8, y por último fué inyectado cuatro veces más. Mientras tanto, había sido suspendido todo medicamento local, excepción de unas lociones ligeras de ácido bórico. El enfermo mejoró notablemente después de la segunda inyección, y se curó por completo una semana después de la última. Otro caso fué notable, por pade^ cer simultáneamente una sicosis cocogénica y un pseudo-granuloma piogénico. Un estafilococo fué aislado de las dos lesiones y preparada una vacuna estañlocócica, con la cual se hicieron las inyecciones. El índice opsónico se elevó en seguida de 0'6 á 0'96, y el enfermo, que se mejoró ya mucho, luego de la primera inyección, salió del hospital completamente curado á los pocos días después de la segunda. En el caso de la forunculosis, el enfermo v e n í a padeciendo largo tiempo de forúnculos en todas partes del cuerpo, á las veces con trastornos generales y pequeña reacción febril. Bajo la inñaencia de la vacuna el índice opsónioo se elevó

Tratamiento baoterloteripl00 de algttnai infeocloaes segiíu el método de Wrlglit.—El
JJr. Aldo Castellani, de Ceilán ÍArchiv. für Schiffs. und Trop. Hyg„ Bd. XI, Heft. 3), ha usado el tratamiento bacterioterápioo en diez casos de varias enfermedades microbianas: un caso de pseudo-granuloma piogénico, uno de sicosis cocogénica, dos de acné vulgaris, cuatro de foliculitis de las piernas, uno de fornnculosis y uno de disentería crónica. Los métodos empleados fueron los tan conocidos de Wright y Douglas. Las vacunas eran siempre preparadas directamente con los gérmenes aislados de los propios pacientes. La dosis inicial administrada por regla general era de '/t ¿^ centímetro cúbico, y esta dosis era gradualmente aumentada á Vsi Vsi basta llegar & 1 ec., sin pasar de esta cantidad. E Q

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con rapidez y los forúnonlos desaparecieron gradualmente en el espacio de tres semanas. El caso de la disenteria bacilar crónica, que en el momento del tratamiento hacía el enfermo de cuatro á seis deposiciones diarias, conteniendo poca materia fecal y mucho moco-pus sanguinolento, había sido tratado antes sin éxito con el suero antidisentérico preparado en el Instituto Listar de Londres. Aislado el g e r m e n de Shiga de las heces y preparada la vacuna correspondiente, se le hicieron tres inyecciones en total. Después de la primera hubo una ligera elevación de temperatura, que desapareció rápidamente á, las pocas horas; la sangre y el pus desaparecieron de las heces á los seis días de tratamiento, y el número de deposiciones se hizo normal. El autor promete seguir sus investigaciones sobre el tratamiento opsónico en la disentería crónica, por juzgar este punto de un gran interés práctico, dada la dificultad de curar este padecimiento cuando se hace crónico.

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Los proyectiles actuales, de pequeño calibre—dice el autor—, ocasionan con frecuencia la formación de aneurismas que se desarrollan lentamente, de las dos á cinco semanas después de las heridas vasculares. Las hemorragias inmediatas son la mayor parte de las veces insignificantes; por el contrario, las hemorragias secundarias, que sobrevienen durante el transporte de los heridos, son más graves, y exigen una inmovilización tan pronta como sea posible. La extirpación del aneurisma, el solo tratamiento racional, cuando es posible, debe ser practicada con preferencia después que la herida esté cicatrizada. Los aneurismas pueden comprimir los troncos nerviosos y dar lugar á fenómenos de parálisis.
{AreMves dt Miídecine et d» Pharmacie miHlaires, Septiembre 1907).

La seroBina: nuevo preparado de g*aayaool.—El Dr. Gorges, de Berlín, recomienda (Therap. Monatsh., núm. 7) un nuevo preparado de guayacol denominado serosina, y que se halla compuesto de guayacol, hierro y arsénico. El autor asegura que da excelentes resultados en los niños que padecen de raquitismo, bronquitis crónica y de debilidad general de la nutrición. E s u n compuesto q ue sesoporta perfectamente y que toman los niños con facilidad. La dosis acostumbrada es la de dos, tres y hasta cuatro medias cucharaditas de te al día.

Anenrlsmaa traamátioos en la g^aerra raio-Japonesa. — En
la revista Deutsche Zeitxchrift filr Chirurgie (Band 85, 1907), el Doctor La'ígo manifiesta que la guerra ruso-japonesa ha permitido estudiar bien esta cuestión tan importante de la producción y tratamiento de los aneurismas traumáticos. La opinión de Lalgo eonvien« con las ideas emitidas por Borbnhaupt, Llavard, FoUenfaut, von Manteulfel, etc., y su trabajo tiene él mérito de referirse á 36 observaciones propias.

X>a eniemlna.— El Dr. Ideler, de Kónigsberg, ha publicado nn trabajo (7'Aerap. Monatsh,., núme-

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ro 7 de este año) sobre el uso de la lización, que la hacen completaeusemina como anestésico local, mente aséptica para que no pueda njuy útil en las pequeñas opera- infectar la piel donde se practica ciones. La eusemina es una mezcla la intervenaión operatoria. El autor de cocaína y adrenalina q u e se hace de este anestésico un gran vende en pequeños frasquitos que ^ elogio, recomendando su uso porcontienen uno á dos gramos de la su doble condición de anestésico y mezcla y en condiciones de esteriantihemorrágico.

BIBLIOGRAFÍA
Hemos recibido de Buenos Aires la Memoria resumen de los trabajos realizados por la Sociedad de Beneficencia de aquella capital, correspondiente al año 1906. Es un estudio expositivo y estadístico muy bien hecho del movimiento económico y científico d© los establecimientos de beneficencia pertenecientes á ia referida Sociedad, que envuelve además muchas enseñanzas prácticas.

SECCIÓN OFICIAL
10 Sepbre.—Real orden (D. O. núm. 200) aprobando y declarando indemnizables las comisiones conferidas á los Médicos mayores D. José Lorente Gallego, D. Isidro García Julián y D. Pío Brezosa y Tablares; Médicos primeros D. Enrique Redó (dos comisiones), D. Antonio Horcada, D. Luis Fernández Valderrama (dos comisiones), D. Matías Navarro Sanohoj y Médico segundo D. Clemente Herranz Lamioh. .1 i) ídem id. (D, O. núm. 200) declarando aptos para el ascenso á los Subinspectores piédicos de primera clase D. Joaquín Cortés Bayona, D. Manuel Acal Rigault, D. Gerardo Marinas Sobrino, D. José Elias Herrero y D. José Cabellos y Funes, í

— 541 — 10 Sepbre.—Real orden (7?. O. núm. 200) disponiendo que los Médicos mayores D. Ángel de Larra y Cerezo, D. Eduardo Semprum }' Semprum y D. José García Montorio asistan á las experiencias á que en una de las divisiones de esta Región se someterán los nuevos modelos de material sanitario y contribuyan á la redacción del informe que merezcan aquéllas.. » ídem id. (D. O. núm. 200) concediendo la gratificación anual de 600 pesetas, desde 1." del «ctual, A los Profesores de la • Academia Médico-militar D. José Fernández Baquero, D. José García Montorio y D. Emilio Pérez Noguera, y de 450 pesetas al Ayudante de Profesor.de la misma D. Agustín Van-Baumberghen Bardají. ídem Id. (D. O. núm. 202) disponiendo que al redactarse por la Inspección general de Industrias los pliegos de condiciones para las subastas que se efectúen en el Laboratorio Central de Sanidad Militar se comprendan los aparatos necesarios para la fabricación de bujías y supositorios medicinales y de sellos con obleas Sewpik, eliminándolas del servicio especial. ídem id. {D. O. núm. 202) concediendo lícenftia para contraer matrimonio al Médico segundo D. Emilio Blanco Lon. ídem id. {D. O. núm. 202) destinando al Médico segundo D. Cándido Jurado Barrero al segando batallón del regimietato del Rey. ídem íii. (í>. O. núm,. 202) concediendo liei^cia para con: traer matrimonio al Médico primero -D. Jesús de Bartolomé Relimpio. • ' ídem id. (D. O. núm. 203) autorizando al Parque para que adquiera 10 estufas «Jung» para inclusión en parafina, cuyo importe, en junto, de 1.120 pesetas será con cargo al capítulo 7.'', artículo 4.°, «Hospitales», del presupuesto vigente. ídem id. {D. O. núm. 203) concediendo ingreso como Médico de la reserva gratuita al cabo de la brigada de tropas de Sanidad Militar D. Francisco Estapé Panillas. ídem id. (D. O. núm. 203) aprobando el nombramiento de Vooal de la Comisión, mixta de reclutamiento de Baleares á favor del Médico mayor B. Maximino Fernández Pérez. ídem id. {D. jO^ núm^ 203) publicando «íl cuadro de bajas

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ocurridas en el mes anterior,'en las que aparecen una de Subinspector médico de primera (Sr. Madrigal) y otra de un Subinspector farmacéutico da primera (Sr. Risco), coI-respondiendo ambas al turno de pi-imera, de ascenso. 17 Sepbre.—Real orden (D. O. núm. 206) coiic«4iendo la gratificación anual de 600 pesetas correspoudient»á diez años de efectividad en su empleo á los Farmacéuticos primeros don Blas Alfonso Ramírez, D. Miguel Robles Pineda 3' D. J u a n Pericot y P r a t s . > • » ídem id. (D. O. núm. 206) concediendo la gratificación anual de 600 pesetas al Médico primero, con destino en el Instituto de Higiene militar, D. Ángel Morales Fernández. 18 » ídem id. (Z>. O. núm. 209) aprobando y declarando indemniz'ables las comisiones conferidas á los Subinspectores médicos de segunda clase D. Enrique Canalejas Cisneros y D. José González García; Médico mayor D. Salvador Sánchez Iznardo; primeros D. J u a n del Río Balaguer (tres comisiones), D. Justo Muñoz García, D. Francisco Baixauli Perelló, D. Manuel Ledo Rodríguez y D. Francisco Mora Caldés. 19 * ídem id, (D. O. núm. 208) aprobando y declarando indemnizables las comisiones conferidas al Médico mayor don Eduardo Goll y Sellares; Médicos primeros D. Víctor Herrero Diez Ulzurrum (cuatro comisiones), D. Eustaquio Conti Alvarez, D. Francisco Bada Mediavilla, D. Maurelio Belsol y Oria, D. Jesús de San Eustaquio y San Ciriaoo, D. Carlos Corso Serrano y D. José Luis Saavedra, y Médicos segundos D. Antonio Fernández Molina y D. Manuel Vegazo Mansilla. ídem id. (D. O. núm. 208) disponiendo pasen á servir los destinos que se señalan los siguientes Jefes y Oficiales médicos y farmacéuticos: Subinspectores médicos de primera clase; D. Constantino Fernández y Guijarro, al hospital militar de Algeciras, de Director; D. Antonio Hermida y Alvarez, al de Yalladolid, de ídem; D. Rafael Mira y Merino, ¿ Jefe de Sanidad Militar d« Mallorca y Director del hospital 4/e Palma; D. Pedro Heras y Otaño, ascendido, al hospital militar de Pamplona, de Director. Subinspector médico de segunda clase D. Francisco

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Sánchez y Lorenzo, ascendido, a l hospital militar de Las Palmas y encargado accidentalmente de la Jefatura de Sanidad Militar de Gran Canaria y Dirección de dicho hospital. Médicos mayores: D. David Pardo y Reguera, á la fábrica de pólvora de Murcia, en plaza de Médico primero; D. Miguel Slocker y de la-Pola, á la Comisión liquidadora de Cuerpos dísueltos de Cuba y Puerto Rico, en comisión, continuando excedente; D. Wistano Roldan y Gutiérrez, al hospital cívico-militar de Santander: D. Jerónimo Duran y Cottes, al hospital militar de Pamplona, y D. Manuel Martín y Costea, ascendido, al sexto Depósito de sementales, en plaza de Médico primero. • • Médicos primeros: D ; Abudejnio Ruiz y Lozano, á eventualidades en la sexta Región; D. Enrique Obregón y Cappa, al segundo batallón del regimiento de Andalucía, en plaza de Médico segundo; D. Pascual Póiez y Carbonell, á eventualidades en la tercera Región; D. J u a n Barcia y Eleicegui, al primer batallón de Murcia; D. Eduardo Snárez 3' Torres, al primer batallón de Ceriñola; D. José Moreno y Bastante, al primer batallón del de Tetuán; don Jesús Bravo Ferrer y Fernández, al primero de Granada; D. Antonio Ferratges y Tarrida, á la plana mayor de la brigada de tropas de Sanidad Militar, y D. Clemente E e rranz y Lamich, al primer batallón de Albuera. Médicos segundos: D. Juan Rivaud y Ballesteros, al segundo batallón de Saboya; D. Manuel Vegazo y Mansi11a, al segundo de Soria; D. Eduardo Sánchez Vega y Malo, al tercer batallón del de Melilla; D. Marcelo ü s e r a y Rodríguez, á las Comandancias de tropas de Artillería é Ingenieros de Melilla; D. José Amo y Slocker, al segundo batallón del de Covadonga, y D. Jacinto Ochoa y González, alaegundo batallón del regimiente de Mahón. Subinspector farmacéutieo de primera clase D. Domingo Botet Carreras, asoe&dido, á la farmacia militar de Madrid número 1, como Jefede la lüisma. Subiiispectores farmacéuticos dé segunda clase: D. Federico Calleja Marooartú,'al hospital militar de Barcelona; P . Eduardo González daiver as i aBOéoidido,'á situación de excedente en la primera-Begión'y eaéeoiisión á la J u n t a

.;.;fiicaltativar de Sanidad Militac, permbi«ndo la diferencia . ;de sueldo con cargo a l fondo de beneficios por venta de ,, jueidicamentost Farmacéuticos mayores: D. Pertíando Viñas Comas, al ! Xtaboratorio sucursal de Málaga, y D. Vicente Miranda Bis.tuer, ascendido, á la farmacia militar de Madrid número 4, ,; pomo Jefe :de;la ínismá. . íVir»tíicéM<ico priwero D. Joaquín Más Guindal, ascendido, á situación de excedente en la .primera Eegión, 19 Sepbre.—Keal orden {D^ O. núm. 208) disponiendo ingrese en servicio activo, por conveniencia del servicio, «1 Médico primero, supernumerario sin sueldo, D. Abudemio Iluiz Lozano. » » ídem id. (D. O, núm. 210) concediendo indemnizaciones á los , Médicos mayores D. Fernando Cano de Santayana, don Máximo Martínez Miralles, D. ¡Rafael Catalán y Castellanos, D. Joaquín Hurtado García, D. Pedro Cardin y Cruz y D. Ramón Fiol Jiménez; Médico primero D. J u a n Jáudenes de la Cayada, y segando D. Gonzalo Martin Bárrales. 21 » . , :Idem id. {D. O, núm. 210) aprobando que asista á las ma. : ,> niobras militares con el regimiento de Murcia el Médico mayor, ascendido, D. Manuel Martín Costea. » » ídem id, {D. O. núm. 210) destinando, en comisión, al Cuar, tel general de la segunda división de las maniobras militares al Médico mayor D. José Masfarré Jugo. ídem' id. (Z>. O. núm. 210) aprobando el nuevo Catálogo de /medicamentos y efectos para el servicio especial de ventas por las farmacias militares, que se pondrá en vigor tan , pronto como se de!termine el modo de proveerse de dichos , artículos las expresadas farmacias. :,Ideií^ id. f A O. núm. 211) señalando las antigüedades para ' ; optáis ^ lois be&eflcios del artículo 3.° transitorio del Re; glamento de ascensos desde 1." del pasado: de 4 de Sep• t i e ^ b r e de 18©6 para ,Jos Tenientes Coroneles, y 21 de , Enero del mismp año para loa Comandantes. ; Ídem íd..(J). O;, núm. 211) aumentando en la plantilla de l a brigada de tropas ;de Sanidad Militar un sargento, un oabo y trepsamitarios da segunda, exclusivamente para , IQS trabajos q u í ¡motivan las reservas de dicha brigada, -.ctyf.ocrédito se ¡iflolttirá *n el.primeí prpyecto de presu-

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