Meneses Junior, João José de Souza
These apresentada e publicamente sustentada em novembro de 1873 perante a Faculdade de Medicina da Bahia para obter o gráo de doutor em medicina
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3o  ão  3osc  i>c  £ 


ittcncscs  3múor 


THE2E 

APRESENTADA 

a  5>iiDiLií(Êüiaae^a  staiastvAM 

EM  NOVEMBRO  OE  1873 


PERANTE 


A  FACULDADE  DE  MEDICINA  DA  BAHIA 


FOR  ~ 


@j£je  de  ^/'éeneeee  ddCtne&fy 

üMim&i,  ©a  hesina  ip>ê&©™©q& 

*Pi(íto  tvvjitimo  ?e  João  Joíé  J*  Ooitía  Jllfeuíoeò  c  2).  Jlbaila  Jad  'Tbeveo  í«  05  til  to  .ILtuWt.) 

PARA  OBTER  0  GRÁO 


DOUTOR  EU  KEDICI1TA. 


tâRY. 


L’homme,  par  son  infatigable  persévérance,  a  déjà  arraché  bieii 
des  secrets  à  la  nalure.  Toujours  ardeut,  toojours  iusatiable,  il 
s’avance  continnelleinent  à  la  recbercbe  de  rincomni :  mais  depuis 
qu’il  est  placé  sur  cette  terre,  pour  naitre,  souflrir  et  inourir, 
auciine  Science,  aucun  art,  ne  luí  a  coíité  plus  de  travaux,  plus 
d’efforts  et  plus  d’étude  que  la  médecine. 

(  Duringe.  ) 


í 


BAHIA 

Ty|H>orni>liia  de  J.  Cí.  Tourinlto. 


DIRECTOR 


¥0eS-DDRE6T®R 


0  Ex.rao  Snr.  Conselheiro  Dr.  Vicente  Ferreira  de  Magalhães. 


OS  sns.  ÜOUTORKS 


l.*ANNO.  MATÉRIAS  QUE  LECC10NAM 


Gons.  Vicente  Ferreira  de  Magalhães  .  \ 

Francisco  Rodrigues  da  Silva.  .  .  . 
Barão  da  Ilapoan . 


Physica  em  geral,  e particularmente  em  suas 
applicaçõrs  à  Medicina. 

Chirnica  e  Mineralogia. 

Anatomia  descripliva. 


Anlonio  de  Cerqueira  Pinto . 

Jeronymo  Sodré  Pereira .... 

Antonio  Maria  no  do  Romfiin . 

Barão  da  Itapoan . 


*2.*  ANNO. 

Chirnica  organica. 

Pliysiologia. 
liolaiiiea  e  Zoologia. 

Repetição  de  Anatomia  descripliva. 


3. *  ANNO. 

Cons.  Elias  José  Pedroza .  Anatomia  geral  epalhologlea, 

José  de  Goes  Sequeira . .  .  Palhologia  geral. 

Jeronymo  Sodré  Pereira . Physiologia. 

4. *  ANNO. 


Cons.  Manoel  Ladislào  Aranha  Dantas  . 
Demelrio  Cyriaco  Tourinho . 

Conselheiro  Malhias  Moreira  Sampaio  | 


Palhologia  externa, 

Palhologia  Interna. 

Partos,  moléstias  de  mulheres  pejadas  e  de  meninos 
rccemnascidos. 


8.®  ANNO. 


Dc.metrio  Cyriaco  Tourinho . Continuação  de  Palhologia  interna. 

José  Antonio  de  Freitas . i  .j  A "  plp ár  t, J,0S^ °8 ra p h ic a®  «^icina  operatória, 

Luiz  Alvares  dos  Santos . Matéria  medica,  e  therapeutica. 


6.®  ANNO, 


Rozendo  Aprigio  Pereira  Guimarães 
Salustiano  Ferreira  Souto  .  .  .  . 
Domingos  Rodrigues  Seixas  .  .  . 

José  AiTonso  de  Moura . 

Anlonio  Januario  de  Faria .  .  .  . 


Pharmacia. 

Medicina  legal. 

llygiene,  e  Historiada  Medicina. 


Clinica  externa  do  3.*  e  4.®  anno. 
Clinica  interna  do  5.*  e  6.*  anuo. 


lgnacio  José  da  Cunha . ( 

Pedro  Ribeiro  de  Araújo . >  Secção  Accessoria. 

José  lgnacio  de  Barros  Pimentel .  .  .1 
Virgílio  Clymaco  Damazio . / 

José  Pedro  de  Souza  Braga . } 

Augusto  Gonçalves  Martins . J 

Domingos  Carlos  da  Silva . \  Secção  Cirúrgica. 

Antonio  Pacifico  Pereira . \ 

Alexandre  AiTonso  de  Carvalho  .  .  ./ 


Manoel  Joaquim  Saraiva . ( 

Ramiro  AiTonso  Monteiro.  .  .  _.  .  •>  Secção  Medica. 

Jigas  Carlos  Moniz  Sodré  de  Aragão  . 

Claudomiro  Augusto  de  Moraes  Caldas  .. 

O  íír.  Dr.  CinicinniitG  Pinto  ilaKiha. 

©'JSanMiL  J)ü  B3D'Jia'JR'Ji3JX 
O  Sir.  ISr.  Tlioinaz  ilMqiiino  Gaspar. 


A  Faculdade  não  approva,  nem  reprova  as  opiniões  emittidas  nas  tlieses  que  Ibe  são  apresentadas 


A’  MEU  BOM  PAE  E  VERDADEIRO  AMIGO 


E 


í  musii  (GMJsi«  113. 

O  que  dizer-vos  nesta  hora  solernne  em  que  o  laurel  de  Doutor  me  vai  cingir  a  fronte? 
Que  palavras  ha  na  linguagem  humana  que  possão  exprimir  os  sentimentos  profundos 
do  meu  coração?  Se  não  encontrasse  em  vós  essas  licções  santas  e  puras  da  moral;  se 
não  encontrasse  em  vós  essa  grandeza  d’alma  admiravel,  talvez  sossobrasse  n’esta  lide 
tão  difficultosa.  A  vós  tudo  devo.  Fostes  vós  que  purificastes  o  meu  coração,  ensinando- 
me  as  sabias  doutrinas  da  phylosophia  christã.  Acceitai  esta  pobre  these  e  abençoac  ao 
vosso  filho  e  verdadeiro  amigo 

•  João. 


Á  MINHA  PRESADA  TIA 

Exm.a  Sr.*  D.  Feliciana  Maria  de  Britto  Lopes  Alves. 

Os  carinhos  e  cuidados  que  me  haveis  prodigalisado  desde  o  meu  nascimento,  me 
collocão  na  obrigação  de  chamar-vos  minha  segunda  Mãi.  O  que  por  vós  sinto,  minha 
Tia,  pelo  que  vos  devo  e  pelo  que  vos  devem  os  que  me  derão  o  ser,  só  meu  coração  o 
sabe,  e  não  se  pode  exprimir.  Sei  quão  subido  é  o  vosso  prazer  n’este  momento  em 
que  vou  collocar-me  em  uma  das  posições  mais  brilhantes  da  sociedade,  sei  quanto  pal¬ 
pita  o  vosso  coração  de  contentamento  vendo  realisados  os  vossos  desejos.  Sinto  nada 
ter  que  oífertar-vos  senão  minha  pobre  these,  mirrado  fructo  de  tantas  lucubrações  e 
fadigas,  acceitai-a  e  abençoae  ao  vosso  sobrinho 

João. 


AO  MEU  ESTIMADO  TIO 

0  Illm.  Sr.  Commendador  Manoel  Joaquim  Alves. 

Aos  vossos  sábios  conselhos  devo  também  a  sublime  posição  que  d’ora  cm  diante 
vou  occupar  na  sociedade. 

Depois  de  tantas  vigílias  c  trabalhos  tenho  completado  o  meu  tirocínio  acadêmico, 
grande  parte  das  glorias  d’esla  conquista  vos  pertence. 


A  MEU  QUERIDO  TIO  E  PADRINHO 


Mlttn»  Sr.  Capitão  JLeoeaaio  José  ite  Bvitto, 

A  vossa  amisade,  o  interesse  que  tendes  tomado  por  minha  sorte  e  os  favores  que  de 
vós  tenho  recebido,  sempre  ficarão  gravados  no  meu  coração. 


A  MINHA  AVÓ 

EM.a  US@IM®ll  ®ü  BHEKII 


As  vossas  altas  virtudes  são  admiradas  e  respeitadas  por  vosso  neto. 


As  Exm.as  Sr. as  . 

D.  Maria  Senhorinha  de  Souza  Meneses  D.  Anna  Leonor  de  Souza  Meneses. 

i 

E  A  MEUS  TIOS  ILIMS.  SRS. 

Manoel  de  Meneses  e  Souza.  Anlonio  de  Souza  Meneses. 

Francisco  de  Souza  Meneses.  Gaspar  de  Souza  Meneses. 

Sincera  amisade. 


AO  ILUSTRÍSSIMO  senhor 


Commendador  José  Pinto  Rodrigues  da  Costa. 

Á  SUA  EXTREMOSA  ESPOSA 

A  EXM.a  SRA.  0.  MARIA  IGNACIA  DA  COSTA 

E  Á  SEUS  QUERIDOS  FILHOS 

ftnsnttüA 

D.  Maria  Joaquina  Rodrigues  da  Costa.  Manoel  Pinto  Rodrignes  da  Costa. 

José  Pinto  Rodrignes  da  Costa  Junior. 

Sincera  prova  de  verdadeira  amisade,  muita  consideração  e  respeito. 


AO  ILLIH.  SENHOR 

COMMENDADOR  ANTOMO  PEREIRA  DE  CARVALHO . 

Gratidão  e  reconhecimento. 


AOS  1LLUSTRISS10S  SENHORES 


Ilrs.  Antonio  da  Cruz  Cordeiro, 

Caetano  Xavier  Pereira  de  Rritto, 

E  A  SUAS  EXCELLENT1SSIMAS  FAMÍLIAS 


Muita  amisade  e  reconhecimento. 


A  MEUS  MESTRES 

0$  ILUSTRÍSSIMOS  SENHORES 

0latão  2e  Dtapoan 
£Dt.  Tjiujifio  Cftmaco  2)atuaíio 
í3)t.  Q)omiii0od  Sioàtiytieb  ífcwcaô 

2)t.  í£uit  Jlafcateô  <W  íiautoó 
2)t.  JloêtCío  Ceóat  íBotcjed 
2)t.  êttteôlo  Cauietto  ííltêetw. 


Honra  ao  merecimento. 


A  MINHA  PRIMA 


im#  8M»  ID»  Ut&MÀ  &(DM  ID1  1M!B!í(D  (EKDOTM 

E  A  SUA  EXCELLENTISSIMA  FAMÍLIA 

Muita  affeição. 


AO  ILLUSTBISSIMO  SENHO B 

AWjBIJVO  JOSÉ  JfMACMtAnO 

Desde  os  meus  mais  tenros  annos  que  tendes  sido  meu  amigo,  permitta  Deus  que  as¬ 
sim  sejaes  emquanto  existirmos. 


Á  MEU  COMPADBE 

0  ILLM.  SR.  CAPITÃO  JOSÉ  MARIA  DIAS, 

A  SUA  ESPOSA 

D.  IZABEL  MARIA  DE  BRITTO 

s  &  mm  mmm 


Sympalhia. 


Muita  estima. 


A  SRA.  D.  MARIA  BIBIANA  FLORA 

Reconhecimento. 


k  ms  ILLUSTRADOS  MESTRES 


Respeito  e  agradecimento. 


A  MEUS  COLLEGAS  DOUTORANDOS 

Felicidade  e  saudades. 


A  TODAS  AS  PESSOAS  QUE  ME  TEM  AM1SADE 


Retribuição. 


-  ■tllHBlW— 

Á  TODOS  OS  MEUS  COLLEGAS 


Eterna  lembrança. 


João  José  de  Souza  José  Luciano  de  Britto, 

e  D.  Maria  Joaquina  de  Britto. 

Uma  üagriuia. 


A’  MEMÓRIA 

DE 

JfMJEWíS  QWJEnwnOS  TIOS  JE  TIAS 

José  de  Souza  Meneses  D.  Josefina  de  Souza  Meneses 

Padre  José  Joaquim  de  Britto  D.  Miquelina  Maria  de  Britto 

Antonio  Joaquim  Machado. 

Que  peu  de  temps  souffit  pour  changer  toutes  choses! 
Nature  au  front  serein,  conirne  vous  oubliez! 

Et  cornme  vous  brizez  dans  vos  mélhamorphoses 
Les  fils  mystérieux  oü  nos  coeurs  sont  liés! 

Victor  Hugo. 


AOS  MAMES 


DE 

MEUS  COLLEGAS 


ÍDr.  ftntonio  (Somes  ire  Araújo  c  St  lo  a 
íür.  Ihtarte  íie  2Unml>a  JHeneses  fôoclja 

Quel  âge  hier?  vinglit  ans. 

Que  age  aujourd’hui?  Péternité. 

rv.  h.) 


A  MEMÓRIA 

DE 

D.  Gordiana  Afaria  de  liritto* 


Dorme  em  paz  !  virgem,  repousa 
Entr’as  sombras  do  mysterio  ! 
Cubrão-te  rosas  a  lousa 
Nos  ermos  do  cemiterio  ; 

E  se  mortos,  por  ventura, 
Guardão  do  mundo  a  lembrança, 
Surri-nos,  anjo  d’esp’rança, 

Do  fundo  da  sepultura  1 . . . 


Zaluar. 


SECCÂO  MEDICA 

o 


CAPITULO  I 


PANTANOS 


Malheur  à  celui  qui  emploie  son  talent  à  faire  triomplier 
des  hypollièses  mensongèresl  La  vérité  scule  est  eternelle; 
rerreur  peut  régaer  un  inoinent,  inais  enfin  elle  disparaít  et 
ne  laisse  après  elle  que  les  traces  et  les  souvenirs  funestes 
des  maux  qu’elle  a  produits.  Dire  la  vérité,  est  non  seulc- 
ment  un  devoir,  mais  encore  la  plus  grande  gloire  à  laquelle 
puisse  aspirer  le  médécin  observateur. 


(rostan!) 


yjj  jj. 

RESIGNA-SE  geralmente  por  pantano,  diz  E.  Yallin  1 ,  um 


espaço  de  terreno  coberto  ou  embebido  por  aguas  que 
não  tem  esgotamento,  e  capaz,  em  certas  épocas,  de  sec- 


car-se  em  totalidade  ou  em  parte.  » 


As  torrentes  que  corroem  os  flancos  das  montanhas,  principalmente 
d’aquellas  que  forão  revolvidas  para  a  cultura,  acarretando  arvores,  terra, 
limo  e  animaes,  indo  se  lançar  nos  grandes  rios,  concorrem  muitas  vezes 
para  formar,  na  embocadura  destes  rios,  ilhas,  e  entulhos ;  aos  quaes  se 
costuma  dar  o  nome  de  deltas  :  deltas  estes  que  são  pantanos  muito  per¬ 
niciosos  á  saude. 

Haja  vista  o  grande  delta  do  Ganges  produzindo  a  cholera-morbus,  o 
do  Missisipi  a  febre  amarella,  o  do  Nilo  a  peste,  e  o  do  nosso  S.  Francisco 
as  febres  remittentes  e  malignas. 


1  Marais —  Dictionnaire  Encyclopedique  des  Sciences  inédicales. 


Nas  vastas  planícies,  por  onde  atravessão  esses  nossos  rios  importan¬ 
tes,  como  o  S.  Francisco,  Paraguassú,  Subaé,  quando  em  consequência 
de  muitas  chuvas,  se  apresentão  as  enchentes,  estes  rios  entumecidos 
deixão  derramar  suas  aguas,  envoltas  em  matérias  animaes  e  vegetaes, 
pelas  margens  e  alagão  estas  mesmas  planícies. 

Si  o  terreno  é  argilloso,  impermeável,  como  o  que  existe  nas  margens 
do  S.  Francisco,  segundo  as  observações  do  Dr.  Radmaker,  um  dos  en¬ 
genheiros  encarregados  de  estudar  estes  lugares  sequestrados  da  civili- 
sação,  a  agua  não  podendo  voltar  para  o  rio,  nem  tão  pouco  ser  inconti¬ 
nente  absorvida  pelo  solo,  que  a  isto  não  se  presta,  demora-se  e  estagna-se. 

Os  animaes  mortos  e  os  vegetaes  que  forâo  arrastados  do  rio  pela  inun¬ 
dação,  juntamente  com  a  matéria  organica  já  existente  nos  terrenos  inun¬ 
dados,  vão  servir  de  matéria  prima  ao  desenvolvimento  de  miasmas,  prin¬ 
cipalmente  quando  o  calor  ardente  do  nosso  clima  fôr  evaporisando  parte 
d’agua  ahi  existente,  abaixando  seo  nivel  e  decompondo  as  matérias  or¬ 
gânicas  ahi  retidas. 

Estes  terrenos  inundados  pelo  S.  Francisco  são  os  mais  ferteis  que  se 
pode  imaginar :  ahi  a  producção  é  prodigiosa,  a  riqueza  immensa. 

Pois  bem  :  é  no  rio  de  S.  Francisco  —  este  foco  de  riquezas,  onde  hoje 
o  governo,  bem  que  lentamente,  procura  plantar  a  civilisaçâo,  e  onde  ve¬ 
remos  renascer,  se  o  governo  não  esmorecer  nesta  longa  e  espinhosa 
derrota,  a  prosperidade  d’este  logar  —  onde  o  homem  muitas  vezes  en¬ 
contrará,  como  recompensa  de  seos  labores,  o  tumulo. 

Triste  condição  da  humanidade  !  onde  o  homem  procura  sua  felicidade 
encontra  sua  ruina  ! 

Mas  nada  de  desanimarmos  ;  marchemos,  embora  por  cima  de  urzes, 
espinhos  e  tremedaes,  que,  após  tamanha  peregrinação,  veremos  erguer- 
se  a  nossa  denodada  e  heroica  província  do  lethargo  em  que  jaz. 

Os  rios  nem  sempre  transbordão,  o  contrario  pode  se  dar  :  quando  ha 
grandes  seccas,  as  aguas  vão  procurando  um  nivel  inferior  ao  que  occu- 
pavão  d’antes,  e  por  isso  ficão  as  margens  expostas  aos  raios  do  sol, 
outras  vezes  não  são  somente  as  margens  que  ficão  expostas  aos  raios 
solares,  mas  sim  o  proprio  leito  do  rio. 

O  fluxo  das  marés,  sobre  as  costas  pouco  elevadas  dò  Brazihe  das  An¬ 
tilhas,  principalmente  quando  ha  tempestades,  arremessa  agua  salgada 
nos  pontos  mais  baixos,  e  ahi  a  deixa  ficar  estagnada. 

Neste  caso  temos  o  que  se  denomina  por  pantano  salgado. 


( 


Quando  a  agua  salgada  estagnada  se  mistura  com  agua  doce,  forma-se 
um  pantano  horrível  que  é  o  pantano  mixto.  Os  terrenos  impermeáveis 
tendo  a  forma  de  bacia,  em  que  a  superfície  de  evaporisação  é  pouco 
considerável,  favorecem  a  estagnação  das  aguas. 

O  lavrador,  pela  necessidade  que  lhe  impõe  o  trabalho,  forma  canaes, 
poços,  reune  as  aguas,  que  corrião  bem  límpidas  por  algum  regato,  cm 
um  ou  em  diversos  pontos,  as  deixa  detidas  em  estagnação  ;  e  d’este 
modo  cava,  com  as  suas  próprias  mãos,  o  abysmo  onde  tem  de  preci¬ 
pitar-se. 


A  sciencia  muito  deve  ao  Dr.  Armieux  pelos  seus  importantes  estudos 
sobre  os  pantanos  subterrâneos. 

Aquelles  que  negavão  a  existência  do  miasma  palustre,  porque  encon- 
travão  muitos  logares  do  globo  onde  existião  febres,  sem  que  n’estes 
lugares  existissem  pantanos,  tiverão  de  abandonar  suas  idéas,  á  vista  de 
tamanho  descobrimento. 

Ouçamos  ao  sabio  anatomista  J.  Cloquet  acerca  d’este  descobrimento  : 
«  Sua  introducção  na  sciencia  permitte  attribuir  a  invasão  das  febres  in- 
termittentes  a  uma  causa  unica  —  o  miasma  palustre  :  explica  a  insalu¬ 
bridade  do  paiz  onde  se  não  vê  pantanos  na  superfície  do  solo,  combate 
as  theorias  que  negão  o  miasma  e  fazem  depender  as  pyrexias  periódicas 
somente  das  influencias  meteóricas  e  climatéricas.  »  2 

O  solo  que  tem  por  camada  profunda — as  alluviões  marinhas,  e  por 
camada  superficial — o  humus  e  o  calcareo  argilloso  3 ,  é  favoravel  á  for¬ 
mação  dos  pantanos  subterrâneos. 

As  aguas  caindo  sobre  este  solo  assim  constituído,  atravessão  facilmente 
a  camada  superficial,  e  vão  descansar  no  dorso  da  camada  profunda. 

O  ar  penetrando,  mediante  os  raios  solares,  atravez  dos  poros  de  sua 
superfície,  pondo-se  em  contacto  com  as  matérias  pútridas,  desenvolve 
vapores  miasmaticos  4 ,  que  são  muito  nocivos  á  saúde. 

Se  nos  lugares  em  que  existem  pantanos  subterrâneos  o  desenvolvi- 


2  Letona  —  Fièvres  palustres  :  1872. 

3  Dutroulau  —  Traité  des  maladies  des  Européens  dans  les  pays  chauds  :  186S. 

4  Gricsinger  — Maladies  infectieuses  :  1868. 


mento  de  miasmas  pode  se  dar  por  causa  da  infiltração  do  ar  com  os 
raios  solares  pela  porosidade  da  terra  (Griesinger),  o  que  não  se  dará 
quando  fôr  necessário  revolver  essa  terra  para  a  cultura  e  para  a  cons- 
trucção,  ficando  descoberta  a  superfície  dos  pantanos? 

Em  1811,  quando  em  Paris  se  levantavão  as  fortificações  da  cidade,  e 
ultimamente  quando  se  construião  os  quartéis  excêntricos  desta  mesma 
cidade,  e  logo  depois  se  preparavão  canaes  subterrâneos,  destinados  á 
conduzir  gaz  em  muitas  ruas  novas,  Trousseau  observou  o  appareeimento 
da  febre  intermittente  e  até  da  febre  perniciosa  (Griesinger). 

O  Rio  de  Janeiro,  que  está  situado  sobre  um  vasto  pantano  subterrâ¬ 
neo  (Jobim)  e  onde  revolve-se  o  solo  quasi  todos  os  dias  para  construi- 
rem-se  edifícios  gigantescos  e  para  canalisarem-se  as  ruas,  é  muito  in¬ 
salubre;  e  bem  mereceo  o  nome  dado  por  Sigaud  de  verdadeiro  pantano 
Pontino  da  Roma  do  Novo  Mundo  5 . 


Pelo  que  temos  dito  até  agora  podemos  dividir  os  pantanos  em  natu- 
raes  e  artificiaes:  qualquer  destes  conforme  a  natureza  d’agua  que  contém 
em  pantanos  de  agua  doce,  de  agua  salgada,  e  mixtos. 

Ainda  estes  pantanos  estão  sujeitos  a  outras  subdivisões:  as  principaes 
são— pantanos  permanentes,  e  temporários;  descobertos,  e  subterrâneos. 

Desnecessário  é  definir  o  que  sejão  estas  variedades  de  pantanos:  os 
nomes  dados  á  ellas  são  muito  expressivos. 


A  natureza  do  solo,  a  flora  e  a  zoologia  dos  pantanos,  tem  occupado  a 
attenção  de  médicos  eminentes. 

O  solo  argilloso  e  o  argillo-silicoso  são  os  mais  favoráveis  á  estagnação 
das  aguas  (Tardieu  6,  Littré  e  Robin  7,  Boudin  8,  Jaccoud  9). 


5  Sigaud  —  Dc  climat  et  des  maladies  du  Brésil  :  1844. 

6  Dictionnaire  d’hygiène  publique  et  de  salubrité  :  1854 

7  Dictionnaire  de  médécine  :  1865. 

8  Fièvres  inlermiltentes  :  1842. 

3  Patliologie  interne  :  1872. 


Do  seio  das  aguas  estagnadas  brotão  juncos,  cannas,  lentilhas,  alamos, 
agriões,  rainuneulos,  palmellas,  mangues  (Rizophcftra  mangle)  etc. 

Yallin  disse  uma  verdade  exprimindo-se  assim:  «  Em  quanto  em  nos¬ 
sos  climas  os  terrenos  paludosos  tem  um  aspecto  triste,  miserável,  des¬ 
nudado,  debaixo  dos  tropicos  uma  vegetação  poderosa  encobre  de  ordi¬ 
nário  a  camada  d  agua  estendida  sobre  o  solo;  as  mais  das  vezes  quando 
o  calor  torrido  tudo  seccou  e  a  herva  desappareceu  ardida  pelo  sol,  so¬ 
mente  nos  lugares  pantanosos  é  que  se  encontra  um  resto  de  verdu¬ 
ra.  »  10 

A  flora  dos  pantanos  varia  com  a  natureza  d  agua  onde  ella  nasce  e 
onde  absorve  os  princípios  necessários  a  sua  nutrição. 

O  clima,  a  altitude  e  as  diversas  especies  de  terrenos,  fazem  variar  de 
uma  maneira  extraordinária  a  vegetação  palustre. 

É  admiravel  a  fauna  dos  pantanos! 

Os  vermes,  os  molluscos,  os  batracios,  os  reptis,  os  infusorios  e  muitas 
outras  classes  de  animaes,  encontrão-se  aos  milhares  nas  aguas  paludosas. 


As  aguas  paludosas  tem  um  cheiro  e  sabor  desagradaveis,  são  pesadas 
e  turvas,  não  são  potáveis. 

O  detrito  dos  vegetaes  e  as  myriades  de  animaes  mortos,  em  fermen¬ 
tação,  unindo-se  ao  lodo  que  existe  nos  pantanos,  concorrem  para  que 
ellas  adquirão  taes  propriedades. 

Agitando  o  lodo  que  occulta-se  no  leito  dos  pantanos,  desprende-se 
em  grossas  bolhas  hydrogenio  proto-carbonado,  quasi  sempre  misturado 
de  14  a  15  centésimos  de  azoto  e  mais  ou  menos  de  acido  carbonico,  de 
acido  sulphydrico,  e,  em  certos  casos,  traços  de  hydrogenio  phosporado. 

É  ao  hydrogenio  proto-carbonado,  este  gaz  inílammavel,  que  se  cos¬ 
tuma  dar  o  nome  de  gaz  dos  pantanos. 

Becquerel  attribue  a  cor  verde  das  aguas  estagnadas  á  lentilhas,  a 
confervas  e  a  myriades  de  animaes  infusorios  (monas  pulvisculus ). 

A  cor  vermelha  é  para  Yallin  devida  á  parasitas  microscopicos  da  es- 
pecie  Protococus  (  astasia ). 


10  Obra  citada. 


A  analyse  chimica  tem  demonstrado  nas  aguas  paludosas,  além  de 
muitos  princípios,  graiÜÜe  somma  de  matéria  organica. 

As  aguas  paludosas  são  insalubres,  ahi  estão  os  factos  para  demonstrar 
esta  verdade. 

É  crença  geral,  em  nossa  terra,  que,  bebendo-se  agua  estagnada, 
adquire- se  febres. 

Nós  temos  tido  occasião  de  observar  doentes  de  febres  intermittentes 
e  até  remittentes,  devidas  a  ingestão  de  aguas  estagnadas. 

Em  Dezembro  do  anno  proximo  passado,  na  povoação  de  Periperi,  em 
casa  do  Sr.  F...,  prestamos  os  nossos  cuidados  á  um  menino  que  tendo 
bebido  agua  paludosa,  fôra  atacado  de  febre  remittente  biliosa. 

São  innumeros  os  casos  que  poderiamos  apresentar  de  doentes  que 
attribuem  sua  moléstia  ao  terem  bebido  aguas  estagnadas. 

Si  compulsarmos  os  autores  mais  notáveis  acerca  da  matéria  em  ques¬ 
tão,  veremos  innumeros  factos  apresentados  por  elles  que  provão,  que  o 
quid  productor  das  febres  intermittentes  e  da  cholera-morbus,  acha-se 
disseminado  nas  aguas  paludosas. 

Jaccoud  11  ,  cuja  autoridade  não  é  desconhecida,  diz  :  <a  Um  certo  nu¬ 
mero  de  observações  positivas  (  Poppig,  Tshudi,  Boudin,  Heusinger, 
Jacquot)  demonstrão  que  a  ingestão  d’agua  dos  pantanos  pode  dar  lugar 
á  febre  intermittente.  » 

Vallin,  que  escreveu  um  artigo  dos  mais  completos  sobre  pantanos, 
apresenta  os  seguintes  factos,  extrahidos  de  diversos  autores  :  «  A  acção 
dos  pantanos  pode  se  manifestar  quer  ao  longe,  quer  no  lugar  pela  in¬ 
gestão  d’agua  que  os  cobre  ?  Os  autores  antigos  não  o  duvidavão  ;  Hip- 
pocratis  lhe  attribue  o  engorgitamento  chronico  do  baço ;  Rhazès,  febres 
muito  rebeldes.  A  importância  que  Lancisi  dava  aos  eflluvios,  fez  um 
pouco  despresar  esta  interessante  investigação.  A  crença  na  realidade 
d’esta  influencia  é  geral  nos  paizes  de  febres.  Parkes,  ( A  Manual  ol 
practical  Hygiène,  3e  edit.  Londres,  1869,  p.  71  )  cujo  capitulo  é  muito 
rico  de  indicações  bibliographicas,  que  utilisamos  aqui,  diz  que,  durante 
a  guerra  da  Criméa,  visitou  a  planicie  onde  existio  Troya,  e  que  ali  é 
admittido  por  todo  o  mundo  que  aquelles  que  bebem  agua  estagnada 
tem  febre  todo  anno,  emquanto  aquelles  que  bebem  agua  de  rios  cor¬ 
rentes  não  tem  febre  senão  no  fim  do  estio  ou  no  outono.  Dous  médicos 


11  Obra  citada. 


da  índia,  Bettington  è  Moore,  citão  exemplos  muito  precisos  dacção 
d’agua  paludosa:  aqui,  é  uma  aldeia  onde  a  febre  desappareceo  ha  14 
annos,  depois  que  se  cavou  um  poço  e  se  renunciou  o  uso  d’agua  dos 
pantanos  visinhos ;  ali,  todos  aquelles  que  em  uma  mesma  aldeia,  bebem 
agua  de  uma  vertente  são  apenas  tocados  pela  febre  ;  seos  visinhos  que 
se  servem  de  uma  agua  estagnada  são  assolados  pela  moléstia.  »  n 

Niemeyer,  13  este  sabio  professor  da  Universidade  de  Tubingue,  cuja 
morte  prematura  deixou  um  vacuo  nas  sciencias  medicas,  assim  disse  : 
«  Um  facto  mais  provável  ainda  é  que  os  indivíduos  que  bebem  agua  de 
um  pantano  determinado  são  algumas  vezes  todos  atacados  de  febre  in- 
termittente,  emquanto  que  a  agua  de  muitos  outros  pantanos  não  dá 
lugar  ao  mesmo  effeito.  » 

O  facto  seguinte,  citado  por  Boudin,  é  muito  convincente: 

No  mez  de  Julho  de  1834,  o  navio  Argo ,  que  havia  partido  de  Bone 
com  120  militares,  em  estado  de  saude,  chega  ao  Lazareto  de  Marselha. 
Treze  homens  morrerão  n’esta  curta  viagem  e  forão  lançados  ao  mar : 
98  forão  para  o  hospital  do  Lazareto,  offerecendo  os  signaes  os  menos 
equívocos  da  intoxicação  palustre  de  todas  as  formas.  Emquanto  estes 
militares  se  mostravão  atacados  de  febre  cholerica,  epiléptica,  comatosa, 
tetanica  e  outras  que  cedião  por  encanto  ao  sulfato  de  quinina,  a  equi¬ 
pagem  contrastava  de  uma  maneira  admiravel  por  uma  saude  perfeita. 
Qual  podia  ser  a  causa  de  uma  tal  differença  entre  indivíduos  que  esta- 
vão,  em  apparencia  ao  menos,  sob  a  acção  de  influencias  idênticas  ?  Uma 
pesquiza  demonstrou  que,  si  os  homens  da  equipagem  tinhão  conservado 
a  saude,  devião-na  a  pureza  d’agua  que  constituía  suas  provisões  parti¬ 
culares,  emquanto  que  os  militares  tinhão  sido  forçados  a  beber  uma 
agua  tirada  perto  de  Bone,  em  um  lugar  paludoso,  e  embarcada  com 
precipitação  no  momento  da  partida.  Os  militares  que  escaparão  a  este 
envenenamento  erão  aquelles  que,  tendo  feito  algumas  economias,  po¬ 
derão  comprar  agua  aos  marinheiros  sardos  14  . 

Griesinger  15  ,  em  seo  tractado  sobre  moléstias  infecciosas,  cita  diver¬ 
sos  casos  observados  por  Snow,  J.  Simons,  Elbers,  que  provão  que  a 
cholera-morbus  tem  sido  transmittida  por  meio  d’agua. 

12  Obra  citada. 

13  Pathologie  interne  :  1869. 

14  Obra  citada. 

15  Obra  citada. 

AI. 


=  40  = 


O  Sr.  Snow  16  acreditava  que  só  a  ingestão  d’agua  produzia  a  cholera, 
quando  se  achava  em  mistura  com  as  matérias  excrementicias  dos  cho- 
lericos. 

Mr.  Cornish  17  ,  sanitary  Commissioner  of  Madras,  admitte  que  a  eho- 
lera  pode  ser  adquirida  por  meio  d’agua. 

O  seguinte  facto,  apresentado  pelo  I)r.  Baclay  18  ,  vem  esclarecer  a 
questão  :  «  Um  official  do  exercito  de  Madras,  capitão  S....  com  suafamilia, 
composta  de  4  pessoas,  seguirão  de  Madras  para  Bangalore.  Fazia  calor  e 
todos  soffrião  de  muita  sede.  Alcançarão  alguma  agua  no  caminho,  mas 
tão  má  que  uma  senhora  idosa,  sogra  do  official,  pedio  aos  outros  que 
não  bebessem  d’essa  agua.  Todavia,  a  sede  prevalecia,  e  todos,  excepto 
a  velha  senhora,  beberão  mais  ou  menos  da  agua  misturada  com  aguar¬ 
dente.  Logo  que  chegarão  a  Bangalore,  todos,  excepto  a  velha  senhora, 
forão  affeetados  da  cholera,  e  todos,  incluindo  o  capitão,  morrerão  .  » 

Â  vista  dos  factos  expendidos,  já  não  resta  duvida  que  as  aguas,  quando 
são  estagnadas,  sendo  ingeridas,  produzem  moléstias  do  caracter  indicado. 

Triste  condição  daquelles  á  quem  a  sede  devoradora  obriga  á  lançar 
mão  d’uma  agua  paludosa  ! 

Mas,  o  que  dizer-se  acerca  d’esses  que  por  indolência  utilisão-se  de 
aguas  ruins  ?  ! . . . 

Eis  um  exemplo  de  um  sabio  naturalista  : 

«  Perto  da  cidade  de  Manaos,  diz  Agassiz,  um  tanto  ao  norte,  ha  uma 
bahiasinha  serena  e  pouco  funda,  cujas  aguas  achão-se  ao  facil  alcance 
dos  habitantes,  o  que  lhes  é  de  summa  utilidade.  D  essa  agua  bebem  ; 
ahi  lavão  a  roupa  ;  e  emfim  d’ella  se  servem  para  mil  diversos  misteres. 

A  temperatura  das  aguas  d’esta  bahia  é  de  -j-  33o  a  -f-  34°. 

Facilmente  se  concebe,  que  em  taes  condições,  uma  agua  cheia  de  ma¬ 
térias  animaes  e  vegetaes  sugeitas  a  fermentação,  deve  ser  impotavel  e 
deleteria,  e  torna-se  para  quem  d’ella  usa  um  lento,  mas  infallivel  vene¬ 
no.  Um  pouco  mais  adiante  existe  um  igarapé  de  aguas  frescas  e  límpi¬ 
das  cuja  temperatura  não  excede  de  -j-  2 lo,  e  que  ministrão  uma  bebida 
mais  sã  e  agradavel ;  mas  para  isso  seria  necessário  dar  mais  alguns 
passos,  e,  ou  seja  por  natural  indolência,  ou  por  desmazelo  proveniente 


16  The  Lancet :  1872. 

17  The  Lancet:  1872. 

18  The  Lancet :  1872. 


=  li  = 


do  habito,  os  habitantes  preferem  contrair  com  a  agua  a  febre  de  que  é 
foco  a  bahia  situada  ao  seo  alcance.  » 

Isto  não  se  observa  somente  nas  margens  do  Amazonas,  infelizmenle 
nós  observamos  em  nossa  província. 

Cada  rio  que  atravessa  uma  cidade,  uma  povoação  etc.  é  um  recepta- 
do  de  immundicie  . . . .  e  bebe-se  agua  de  muitos  d’estes  rios ! 

Não  ha  muito  tempo  que  na  cidade  de  Santo  Amaro,  bebia-se  agua 
leitosa  e  nociva  ;  mas,  boje  graças  a  empreza  que  se  encarregou  da  ca- 
nalisação  de  uma  vertente  pura  a  alguns  kilometros  de  distancia  da  ci¬ 
dade,  bebe-se  agua  das  mais  agradaveis. 

Não  assim  na  Capital,  onde  agua  fornecida  pelos  chafarizes  é  pezada  e 
desagradavel  ao  paladar. 

O  estudo  das  aguas  do  Queimado  tem  suscitado  muitas  questões  entre 
os  mais  distinctos  clínicos  d’esta  Capital.  Uns  por  meio  de  analyses  chi- 
micas  tem  demonstrado  que  ellas  não  são  nocivas  á  saúde ;  outros  ao 
contrario  tem  querido  attribuir  varias  moléstias  ao  uso  d’ellas. 

Achamos-nos  bastante  embaraçados  para  decidir  uma  questão  de  ta¬ 
manho  alcance;  mas  do  que  não  nos  resta  duvida  é  que  a  maior  parte 
d’essas  aguas  é  tirada  de  um  pantano :  do  que  também  não  resta  duvida 
alguma  é  que  nas  circumvizinhanças  d’este  pantano  reinão  febres  inter- 
mittentes. 

O  distincto  lente  de  hygiene  d’esta  Faculdade,  o  Illm.  Sr.  Dr.  Seixas, 
em  uma  experiencia  que  fez  com  estas  aguas  poude  obter  grande  quan¬ 
tidade  de  matéria  organica,  que  elle  carbonisou. 

É  verdade  que  estas  aguas  são  filtradas  antes  de  serem  fornecidas  a  po¬ 
pulação  d’esta  cidade.  É  verdade  que  Gigot  disse :  tirae  uma  porção  de 
agua  de  um  pantano,  filtrae  e  bebei  que  estareis  izentos  de  sua  acção 
morbifica. 

Mas  isto  só  se  faz  quando  de  nenhum  modo  se  pode  obter  agua  de 
melhor  qualidade. 

Na  Capital  não  teremos  outros  lugares  onde  existam  melhores  aguas 
que  as  do  Queimado  ? 

Temos  fontes  que  contem  agua  do  melhores  qualidades  :  o  digno  lente 
de  Pharmacia,  o  Illm.  Sr.  Dr.  Rozendo  19  já  em  seo  certamen  scientifico 
para  professor  da  mesma  cadeira,  apontou  essas  fontes,  e  comparou  as 


lD  These  de  concurso  1872. 


diversas  analyses  feitas  sobre  suas  aguas.  Mas  desejavamos  que  as  se¬ 
guintes  perguntas  soffressem  estudo  serio  : 

As  aguas  do  Queimado  são  insalubres? 

Supprimidos  que  sejão  os  chafarizes  as  fontes  existentes  poderão 
abastecer  d’agua  sufficiente  a  população  sempre  crescente  d’esta  cidade? 

As  aguas  do  Queimado,  sendo  insalubres,  deixão  de  ser  necessárias 
para  muitos  misteres  da  vida  ? 

Eis  as  questões  que  desejáramos  se  estabelecessem,  porque  não  é  pre¬ 
ciso  que  as  aguas  necessárias  a  todos  os  misteres  da  vida,  sejão  límpidas 
e  puras. 

Quanto  a  primeira  pergunta,  respondemos  que  ellas  podem,  sendo 
lodos  os  dias  ingeridas,  de  alguma  sorte  prejudicar  a  saúde. 

Quanto  a  2.a  respondemos  que  supprimidas  que  sejão,  farão  muita 
falta  a  população  d’esta  cidade,  e  não  sabemos  se  as  fontes  existentes, 
serão  capazes,  em  tempo  de  verão,  de  fornecer  agua  necessária  para  esta 
população  que  cresce  de  dia  a  dia. 

Quanto  a  3.a  respondemos  que  uma  agua  pode  prejudicar  a  saúde 
quando  ingerida ;  mas  que  no  entanto  pode  ser  indespensavel  para  mui¬ 
tos  misteres  da  vida. 

É  debaixo  d’estes  tres  pontos  de  vista  que  consideramos  as  aguas  do 
Queimado.  Ellas  não  são  uteis  a  saúde;  mas  são  uma  necessidade. 


A  athmosphera  das  regiões  paludosas,  segundo  o  Sr.  Julia  Eontanella, 
que  fez  mais  de  GO  analyses,  mesmo  quando  nestas  regiões  reinava  a 
febre  amarella,  contem  os  mesmos  princípios  constituintes  e  nas  mesmas 
porporções  que  a  dos  lugares  salubres  e  a  das  montanhas  as  mais  eleva¬ 
das  dos  Pyrineos. 

As  analyses  feitas  por  muitos  chimicos  apresentão  resultados  muito 
diversos  das  do  Sr.  Julia. 

Tem-se  encontrado  no  ar  dos  pantanos  —  hydrogenio  protocarbonado 
e  hydrogenio  sulpliorado  (  P.  Savi,  Danieil),  ammoniaco  ( Becchi),  hydro- 
genio  phosphorado,  ílocos  de  matéria  animalisada  (Dupuytren  c  M. 
Thenard),  matéria  organica  (Brocchi,  Moscati,  Rigaud  de  1’Isle,  Vau- 
quelin),  hydrogenio  carbonado,  azoto,  certa  quantidade  de  oxido  de  car¬ 
bono,  (  Bossingault ). 


=  íà  = 

Existem  por  tanto  na  atmosphera  palustre  gazes,  e  matéria  organica. 

Os  gazes  tem  sido  inspirados  e  não  tem  produzido  os  moléstias  palu¬ 
dosas  ( Letona ). 

O  sabio  Bouchardat,  no  seo  annuario  de  1860,  fallando  dos  gazes  dos 
pantanos,  assim  diz:  Não  são  os  gazes  produzidos  n’esta  fermentação  que 
determinão  estes  accidentes  (palustres);  eu  examino  successivamente  a 
acção  de  todos  estes  gazes  em  meu  curso  de  hygiene  c  por  provas  de¬ 
cisivas  tenho  sido  conduzido  a  julgal-os  innocentes!? 

Se  não  são  os  gazes  as  causas  das  affecções  pantanosas,  a  que  deve¬ 
mos  attribuir  estas  moléstias? 

Será  essa  matéria  organica  que  desprenderá  de  si  estes  princípios 
mepbiticos  denominados  efíluvios,  miasmas,  emanações  e  exhalações  ? 

Parece  provável. 


Os  pantanos  vomitão  na  atmosphera  —  miasmas,  que  introduzidos  na 
economia  a  intoxicão. 

A  existência  do  miasma  palustre  é  uma  verdade  hoje  demonstrada  na 
seiencia. 

Somente  se  conhecem  os  miasmas  pelos  effeitos  desastrosos  que  pro¬ 
duzem  no  organismo. 

À  natureza  intima  do  miasma  é  desconhecida. 

O  espirito  humano  avido  de  penetrar  nos  arcanos  da  natureza,  desejoso 
do  saber  e  da  gloria,  debalde  tem  se  esforçado  para  conhecer  a  natureza 
intima  d’esse  qaül  que  tem  dizimado  populações,  derrotado  exercilos,  e 
levado  a  ruina  e  a  morte  a  todos  os  lugares  onde  tem  manifestado  a  sua 
acção. 

O  mais  que  a  seiencia  hoje  pode  dizer  é  que:  os  vegetaes  e  animaes 
mortos,  em  decomposição,  concorrem  para  o  desenvolvimento  d’este 
veneno. 

E  de  esperar  que  a  chimica  e  a  microscopia  não  cruzem  os  braços,  c 
que  não  desanimem  a  vista  da  queda  das  theorias  dos  homens  mais  ce¬ 
lebres. 

Lemaire,  Bouchardat,  Salisbury ,  Colin,  Boudiu  ,  Pasteur,  Lancisi, 
Baspail  e  muitos  outros  sábios,  tem  presenciado  o  triste  espetáculo  da 
ruina  de  suas  doutrinas.  Mas  se  estes  homens  notáveis  não  poderão  des- 


cobrir  a  incógnita,  ao  menos  elles  mostrarão  o  caminho  por  onde  devia- 
mos  trilhar. 


A  temperatura,  quer  do  dia,  quer  da  estação,  quer  do  clima,  tem  uma 
grande  influencia  no  desenvolvimento  do  miasma. 

Quando  a  temperatura  é  muito  baixa,  os  pantanos  não  fornecem  á 
atmosphera,  senão  em  diminuta  somma,  principio  prejudicial  á  saude 
( Griesinger ). 

Quando  a  temperatura  é  elevada,  as  aguas  paludosas  vão  se  evapori- 
sando  pouco  a  pouco,  e  os  detritos  de  animaes  e  vegctaes,  por  sua  vez 
soffrendo  a  acção  do  calor  e  da  humidade,  se  decompoem  e  originão  os 
miasmas,  que  espalhados  na  athmosphera  a  infeccionão. 

A  temperatura  excessivamente  elevada,  evaporisa  toda  agua  estagnada, 
secca  os  pantanos  :  os  restos  de  animaes  e  vegetaes  mortos,  reduzidos  a 
um  pó  impalpável,  espalhão-se  pela  athmosphera  e  desta  sorte  se  produz 
um  phenomeno  curioso  que  Tardieu  comparou  com  uma  miragem. 

Outras  vezes,  quando  a  temperatura  é  excessiva,  o  pantano  secca-se, 
cobre-se  de  uma  crosta,  e  não  dá  emanações ;  mas  se  sobrevem  chuvas, 
as  emanações  tornão-se  fétidas  e  nocivas.  Ao  meio  dia  nós  observamos 
que  a  temperatura  tem  subido  ao  tastigium,  e  que  o  calor  tem  dimi¬ 
nuído  extraordinariamente  o  estado  hygrometrico  do  ar  :  é  nesta  hora 
que  qualquer  pode  aproximar-se  dos  pantanos  sem  grandes  riscos. 

Á  noute  e  pela  manhã,  a  temperatura  tendo  abaixado,  o  vapor  d’agua 
tendo-se  condensado,  os  miasmas  pairão  muito  proximos  á  superfície  do 
solo  :  é  n’essas  horas  que  se  deve  temer  mais  os  effeitos  dos  miasmas 
sobre  o  organismo. 

<c  À  noute,  diz  Celle  20  ,  as  emanações  miasmaticas  são  tanto  mais  pe¬ 
rigosas  quanto  ellas  se  acrescentão  a  exhalação  do  acido  carbonico  pelos 
vegetaes,  e  a  pelle  exhalando  menos,  absorve  mais.  Também  a  passagem 

noute,  perto  dos  lugares  paludosos  é  muitas  vezes  seguida  de  accessos 
de  febre.  Nos  paizes  quentes  ha  um  costume  seguido  por  muitas  pessoas 
de  viajar  de  noute,  para  se  subtrahirem  ao  incommodo  do  calor  e  do  sol  ; 
mas  estas  pagão ,  as  mais  das  vezes  ,  bem  caro  este  procedimento. 


*°  Ilyhicne  des  pays  chauds,  1848. 


CelJe  21  ,  em  uma  nota,  apresenta  o  seguinte  facto  :  «  Durante  urna  es¬ 
tação  de  chuvas,  em  Batavia,  a  equipagem  de  um  bote  do  navio  Medway , 
que  esperava  todas  as  noutes  os  officiaes  que  ião  passear  em  terra,  loi 
toda  derrotada  pelas  moléstias  e  substituida  tres  vezes  sem  que  nenhum 
homem  sobrevivesse.  » 

Nos  climas  temperados  as  moléstias  palustres  são  menos  intensas  que 
nos  climas  quentes. 

Quanto  mais  se  caminha  para  o  Equador  mais  graves  vão  se  tornando 
essas  moléstias. 

Nos  ciimas  tropicaes  duas  circumstancias  coadjuvão  ao  desenvolvi¬ 
mento  do  miasma  —  a  vegetação  luxuriosa  e  o  calor  ardente. 

Nos  paizes  temperados  a  estação  mais  commum  á  prorupção  das  fe¬ 
bres  palustres  é  o  verão :  entre  nós,  é  no  outono  e  no  inverno  que  as 
febres  tomão  caracteres  mais  sérios,  porque  n’estas  occasiões  é  que  o 
calor  e  a  humidade,  duas  circumstancias  as  mais  favoráveis  a  decompo¬ 
sição  da  matéria  organica,  se  manifestão. 


As  moléstias  paludosas  tornão-se  tanto  mais  raras  e  menos  intensas 
quanto  mais  elevados  são  os  lugares  em  relação  aos  pantanos. 

Os  miasmas  que  saem  dos  pantanos-pontinos,  não  manifestão  sua  in¬ 
fluencia  em  Sezza  que  se  acha  a  306  metros  acima  do  nivel  do  mar  ( Le- 
tona )  22  . 

Em  certas  localidades  pantanosas,  basta  muitas  vezes  habitar-se  no 
cume  de  uma  montanha  para  estar-se  isento  da  acção  morbigena  dos 
miasmas. 

Quando  os  pantanos  estão  situados  na  base  das  montanhas,  muitas 
vezes  acontece  que  sua  acção  vae  decrescendo  a  medida  que  se  vae  cami¬ 
nhando  para  o  vertice :  assim,  emquanto  na  base  se  observão  febres 
continuas,  no  meio  se  encontram  febres  intermittentes  e  no  vertice  re- 
mittentes. 

Os  miasmas  propagão-se  mais  na  direcção  horizontal  que  na  vertical. 

Calcula-se  em  500  metros  o  máximo  a  que  os  miasmas  podem  propa- 


21  Obra  citada. 

22  Obra  citada. 


=  10  = 


gar-se  na  direcção  vertical.  Mas  esta  medida  varia  muito  segundo  os 
climas.  Nas  índias  Occidentaes  (as  Antilhas)  se  crè  que  uma  elevação 
de  2000  a  2500  pés  é  necessário  para  dar  immunidade,  emquanto  na 
Italia  bastaria  uma  elevação  de  1,000  a  1,500  pés  (Letona  ). 

Quanto  a  propagação  na  direcção  horisontal  está  provado  que  os  mias¬ 
mas  podem  surprehender  localidades  muito  afastadas  da  sua  origem. 

«  À  má  influencia  d’estas  localidades  insalubres,  diz  Trousseau  23  se  es¬ 
tende  algumas  vezes  muito  longe,  as  correntes  atmospherieas  transportão 
á  distancias  muito  remotas  os  effluvios  palustres.  Conheceis  lodos  estes 
íáctos  contados  por  Lancisi,  e  consignados  cm  vossas  obras  classicas. 
Trinta  pessoas  de  Roma  passeavão  pela  embocadura  do  Tibre,  o  vento 
soprou  de  repente  sobre  pantanos  dos  quaes  lhes  trouxe  as  emanações; 
vinte  nove  d’entre  ellas  forão  atacadas  de  febres  intermittentes.  Os 
exemplos  analogos  da  dispersão  longiqua  dos  miasmas  palustres  sDo 
muito  communs  nos  paizes  que,  taes  como  nosso  Sologne,  nosso  Bour- 
bonnois,  e  nossa  Bressa,  são  focos  permanentes  da  moléstia  de  que  fal¬ 
íamos.  » 

Si  os  miasmas  podem  se  transportar  ao  longe  pela  acção  dos  ventos, 
também  muitas  vezes  uma  montanha,  florestas,  casas,  e  cousas  as  mais 
insignificantes  podem  obstar  a  sua  marcha. 


23  Clinique  roedicalc  de  ITlotel  Dieu  de  Paris  1873. 


CAPITULO  II 


INFLUENCIA  DOS  MIASMAS  PALUSTRES  SOBRE  A  SAUOE  DO  HOMEM 


On  s’explique  difficilementpourquoi,  sous  1’influence  de 
conditions  qui  paraissent,  en  apparence,  identiques,  ou 
voit  naitre,  la  tnisère  et  1’encombrement  aidant,  des  ma- 
ladies  si  différentes.  Tout  sMnterpréterait  avec  facilité  si 
1’observation  venait  à  nous  démontrer  que  ce  sont  des 
poisons  produits  par  des  espèces  voisines,  mais  spécifi- 
quement  différentes.  L’une  de  ces  espéces  vit  au  delta  du 
Gange,  et  son  poison  dorme  lecholéra,  une  autre  à  1’ern- 
bouchure  des  grandes  fleuves  de  1’Amerique  du  Sud,  ellc 
devient  le  moteur  des  foyers  prirnitifs  de  la  fièvre  jaune. 

( BOUOHARDAT  ) 

Abrindo-se  as  paginas  da  historia  medica  dos  pantanos,  encontrão-se 
factos  que  entristecem  e  compungem  o  coração  humano. 

Os  miasmas  palustres  tem  despovoado  cidades,  derrotado  exercitos  e 
causado  os  maiores  damnos  a  humanidade. 

Os  Egypcios  consideravão  os  pantanos  como  as  boccas  do  inferno  :  as 
idéas  que  elles  tinhão  acerca  de  Typhon,  Deus  do  Egypto,  principio  do 
mal,  ao  qual  elles  pintavão  de  cabellos  ruivos  e  sob  as  formas  as  mais 
estravagantes,  não  tiverâo  outra  origem  senão  nas  margens  pantanosas  e 
pestiferas  do  Nilo. 

Leyde,  esta  cidade  importante,  situada  nas  margens  do  Rheno,  patria 
de  Van  Swieten,  Boêrhaave,  Musschenbrceck  descobridor  da  celebre  bo¬ 
telha  electrica  de  Leyde,  foi  devastada  pela  peste  em  1655. 

É  bem  lugubre  a  historia  dos  Pantanos  Pontinos  :  Prony  conta  que 
encontrára  estendidos  pelos  campos  e  caminhos,  camponezes  que  parecião 
estar  dormindo,  mas  que  entretanto  tinhão  morrido  em  consequência  das 
emanações  perniciosas  que  se  desprendião  desses  pantanos. 

«  Éa  estas  emanações  e  aos  estragos  que  ellas  produzem,  que  é  devida, 
M.  3 


segundo  Lancisi,  a  despovoação  de  Ànqnilea ;  segundo  Touvenel,  a  trans¬ 
formação  de  Massa,  outr’ora  florescente,  em  uma  pobre  aldeia,  que  não 
conta  hoje  senão  algumas  centenas  de  habitantes  »  ( Londe )  1 . 

Desde  os  tempos  de  Nerva  e  Trajano  que  se  trabalhava  por  deseccar 
estes  pantanos;  esses  focos  de  emanações  tão  activas. 

O  papa  Pio  VI  mandou  fazer  grandes  melhoramentos  nesses  pantanos  : 
não  obstante  isto  ainda  boje  a  mortalidade  ahi  é  extraordinária.  ( Bec- 
querel )  2. 

Para  que  recorrermos  aos  factos  dos  paizes  estrangeiros,  se  entre  nós, 
infelizmente,  os  temos  tão  notáveis? 

Quem  não  se  recorda  do  quadro  negro  que  se  apresentou  diante  de 
nós  em  1855?  Quem  não  se  lembra  das  tristes  consequências  do  chole- 
ra-morbus  ?  A  ruina,  a  miséria  e  a  contristação  se  apoderarão  da  popula¬ 
ção  d’esta  cidade. 

Abra-se  a  pagina  5  das  Impressões  da  Epidemia  3  e  leia-se :  «  Terror 
pânico  se  espalha  entre  o  povo,  e  este  sente-o  já  condensado  no  cora¬ 
ção,  porque  prevê  em  cada  canto  uma  mortalha.  O  silencio  profundo 
que  reina  por  toda  a  cidade  é  interrompido  a  instantes  por  esse  rodar 
áspero  e  medonho  dos  carros  fúnebres,  que  conduzem  os  restos  mortaes 
dos  pobres  martyrisados  no  duro  enxergão  dos  hospitaes  para  o  frio  chão 
de  um  cimiterio.  Lá  se  ouve  também  o  monotono  tanger  dos  sinos,  lan¬ 
çando  nos  espaços  esses  echos  lugubres  bem  como  o  gemer  dos  finados: 
melhor  seria  que  se  conservassem  mudos  para  não  despertarem  sauda¬ 
des  em  corações  já  ulcerados ;  para  não  impacientarem  os  moribundos 
cujo  alento  se  extingue ;  porque  esses  sons  lhe  repercutirão  n’alma. 

É  sensivel  ver-se  hoje  o  caracter  d’este  povo,  tão  sombrio  e  carregado, 
quando  era  outr’ora  risonho  e  jovial.  Elle  traz  a  fronte  abatida  e  triste 
como  a  do  condemnado  que  já  no  patibulo  aguarda  o  golpe  da  sentença 
fatal!  » 

A  epidemia  de  Macacú  em  1829,  a  de  Magé  em  1830,  a  de  Iguassú, 
Irajá,  em  1829 — 31  e  a  de  febres  perniciosas  do  Pará  em  1835,  descri- 
ptas  por  Sigaud,  ti  verão  por  origem  os  miasmas  paludosos. 


1  Kléments  de  hygiènc  :  1847. 

2  Ilygiène  privé  et  publique  :  1868 

3  Dr.  Antonio  da  Cruz  Cordeiro  :  18o6. 


=  19  = 

Os  estragos  feitos  pela  febre  amarella  no  Rio  de  Janeiro,  na  Bahia  etc, 
ahi  estão  patentes  mostrando  o  poder  mephitico  do  miasma  palustre. 

Poderiamos  ir  muito  longe  mostrando  os  effeitos  nocivos  que  os  mias¬ 
mas  palustres  tem  produzido  no  nosso  paiz,  mas  basta  reflectir-se  que 
as  febres  de  quinina  (Castan)  4  ,  as  cachexias  palustres,  a  febre  amarella, 
a  cholera-morbus,  e  a  peste,  reconhecem  por  causa  —  os  pantanos,  e  sa¬ 
ber-se  que  muitas  d’estas  moléstias  reinão  endemicamente,  e  que  outras 
tem  visitado  com  caracter  epidemico  nosso  paiz;  para  ficar-se  convicto 
de  que  as  emanações  dos  pantanos  tem  sido  e  são  as  causas  dos  maiores 
flagellos  que  nos  tem  perseguido  e  perseguem. 


Os  indivíduos  que  habitão  as  regiões  paludosas  soffrem  febres  inter- 
mittentes,  remittentes,  continuas,  larvadas,  etc. 

Estas  febres  vão  determinando  n’elles  taes  estragos,  que  afinal  esses 
mesmos  indivíduos  vem  a  soffrer  de  anemia  e  cachexia  palustres. 

As  pessoas  a  quem  a  necessidade  obriga  habitar  em  lugares  pantano¬ 
sos  apresentão  um  typo  bem  característico:  estatura  mediana,  face  e 
pelle  edemaciadas,  mucosas  descoradas,  olhar  melancólico,  baço  tume- 
feito,  endurecido  e  algumas  vezes  amollecido,  fígado  engorgitado,  cor  de 
um  amarello  terreo,  ou  de  um  branco  transparente  semelhante  a  cera. 
(Laure)  Sentem-se  enlanguecidas  com  o  trabalho.  São  incapazes  de  sen¬ 
timentos  nobres ;  são  insensíveis  as  paixões ;  são  egoístas  e  taciturnas. 

Estas  pessoas,  neste  estado  de  miséria  e  degradação,  tem  de  vez  em 
quando  febres :  outras,  em  numero  mais  limitado,  padecem  de  anemia 
palustre  sem  terem  nunca  soffrido  de  febre. 

O  hospital  da  caridade  acha-se  constantemente  cheio  d’esses  indiví¬ 
duos,  porque  infelizmente  em  nossa  terra  os  pantanos  são  innumeros. 

Ide  á  Cruz  do  Cosme  e  lá  veieis  em  cada  casa  indivíduos  descorados, 
anêmicos,  atacados  de  febres,  tudo  isso  devido  a  pantanos  que  se  achão 
nas  circumvisinhanças.  Ide  mais  além,  ao  Engenho  da  Conceição,  a  S. 
Caetano,  e  lá  encontrareis  os  habitantes  renegando  o  solo  em  que  vivem. 
Temos  observado  alguns  indivíduos  desses  lugares...  e  causa  dó 
vêl-os  ! . . . 


4  Traité  élémcntaire  des  fièvrcs :  1872. 


=  20  = 


O  engenho  do  Cobre,  que  fica  situado  entre  duas  montanhas,  e  onde 
penetra  agua  salgada,  que  se  mistura  com  as  aguas  pluviaes  que  descem 
das  montanhas,  e,  portanto,  onde  se  forma  um  pantano  mixto,  é  tão  no¬ 
civo  á  saude,  que  não  conhecemos  uma  só  familia  que  vá  ahi  habitar 
que,  ou  não  tenha  o  triste  privilegio  de  sahir  d’ahi  com  a  saude  bastante 
alterada,  ou  o  de  lá  deixar  sepultados  alguns  dos  entes  mais  caros. 

O  distincto  e  intelligente  lente  de  Hygiene  d’esta  Faculdade  tratando 
dos  pantanos  da  Bahia  disse  :  «  É  uma  calamidade  ;  parece  que  existi¬ 
mos  nos  tempos  da  barbaria  dos  costumes,  em  que  a  humanidade  era 
ceifada  por  causas  tão  frivolas,  que  nem  se  examinava  a  causa  da  morte. 
As  famílias  pobres,  que  não  podem  existir  no  centro  da  cidade,  aonde  os 
viveres  escolhidos  se  tornão  caros  e  o  dispêndio  enorme,  procurão  os 
campos  mais  proximos  em  que  a  subsistência  se  torne  mais  facil,  e  não 
expire  a  mingua  o  decrepito,  cançado  das  fadigas  do  tempo,  nem  a  crian¬ 
ça  delicada  que  carece  de  alimentos  para  nutrir-se  e  crescer.  Neste  em¬ 
penho  se  deslocão  as  habitações  custosas,  para  o  modico  alvergue.  Pois 
bem  :  é  o  ar  destes  campos  que  as  envenena  ;  é  o  solo  que  as  sepulta  : 
e,  todavia,  as  causas  morbificas  se  perpetuão,  ao  passo  que  as  gerações 
desapparecem  pouco  a  pouco  ;  os  habitantes  dos  lugares  situados  desde 
a  Lapinha  até  Pirajá,  soffrem  continuamente  de  febres  intermittentes  e 
de  typhos,  em  virtude  do  cordão  de  pantanos  que  se  achâo  n’estes  pon¬ 
tos,  em  numero  tão  multiplicado,  que  admira  ao  viajor  que  os  observa  5  .  » 

Tem-se  calculado  a  média  da  vida  dos  indivíduos  que  habitão  as  re¬ 
giões  paludosas.  Tardieu  em  seo  elaborado  diccionario  de  Hygiene,  apre¬ 
senta  os  cálculos  dos  autores  seguintes  :  Segundo  Hausset  e  Price  —  26 
annos ;  segundo  Condorcet  —  18  annos  ;  segundo  Becquerel  —  22  annos. 


♦  * 

<(  Não  se  pode  negar,  diz  Vallin,  que  o  berço  da  febre  amarella  e  da 
cholera-morbus  coincida  com  os  focos  paludosos  os  mais  activos  e  os 
mais  insalubres  do  globo,  o  delta  do  Ganges  e  as  alluviões  do  Mississipi ; 
e,  bem  que  pareça  demonstrado  que  estas  ultimas  affecções,  e  em  parti¬ 
cular  a  febre  amarella,  diffirão  completamente  das  febres  palustres  pela 
sua  virulência,  como  por  suas  manifestações  symptomaticas,  é  difficil  não 


5  Dr.  Seixas  —  Memória  sobre  a  salubridade  publica  da  província  da  Bahia. 


colloeal-as  entre  as  moléstias  sobre  o  desenvolvimento  das  quaes  os  pân¬ 
tanos  tem  uma  influencia  activa.  » 

Estas  ideas  são  exactamente  aquellas  que  teem  sido  abraçadas  pelos 
homens  mais  eminentes. 

Chervin,  Sinclair,  Thomas,  Devèses,  Pugnet,  Boudin,  Cleghom,  Hunter, 
Lind,  Valentin,  Alison,  Fournier,  Graigie,  Martin,  Becquerel,  Humbolt, 
Levy,  Londe  e  muitos  outros  homens  notáveis  teem  mostrado  d  luz  da 
evidencia  a  origem  paludosa  destas  moléstias. 

Mas,  em  vista  d’estas  autoridades  parecia  que  não  devia  haver  contes¬ 
tação  :  muitos,  em  menor  numero,  é  verdade,  negão  a  origem  paludosa 
d’estas  moléstias.  D’entre  estas  autoridades  podemos  apontar  Dutrou- 
lau  6  ,  Griesinger  7  ,  Saint-Vel  8  ,  etc. 


Já  dissemos  que  a  febre  amarella  é  uma  moléstia  que  reconhece  por 
causa  emanações  paludosas. 

É  de  necessidade  apresentar  alguns  factos  que  provem  esta  proposição. 

Seja  dito  já  que  nós  consideramos  a  febre  amarella  como  moléstia  de 
natureza  diversa  das  febres  palustres  ;  mas  reconhecendo  em  ambas  uma 
origem  commurn  —  o  pantano. 

Não  repugna  admittir-se  que  um  pantano  possa  produzir  emanações  de 
natureza  differente,  segundo  o  maior  ou  menor  gráo  de  calor,  o  estado 
electrico  do  ar  e  muitas  outras  circumstancias  que  nós  não  conhecemos. 

Quem  reflectir  sobre  a  constituição  geologica  do  leito  dos  pantanos, 
sobre  as  qualidades  das  aguas  estagnadas,  sobre  a  vegetação  immensa 
que  ahi  existe,  sobre  as  myriades  de  animaes  que  ahi  pullulâo,  não  re- 
ceiará  admittir  que  miasmas  de  natureza  muito  diversa  possão  ter  sua 
origem  abi. 

Levy,  em  seo  tratado  sobre  hygiene,  depois  de  apresentar  muitos  factos 
extrabidos  de  diversos  autores,  como  sejão :  Fauvel,  Monfalcon,  Gilbert 
e  outros,  provando  a  origem  paludosa  da  febre  amarella,  diz  :  «  É  certo 
que  a  febre  amarella  que  ceifa  com  predilecção  na  proximidade  dos  lu- 


e  Obra  citada. 

7  Obra  citada. 

*  Obra  citada. 


gares  paludosos  e  da  embocadura  dos  rios,  tem-se  observado  particular¬ 
mente  em  Pensacola,  na  Yera-Cruz,  em  Havana,  nas  margens  do  Rio 
Morto,  em  Cartbagena,  em  Saint-Pierre  da  Martinica  e  em  todas  as  loca¬ 
lidades  arruinadas  por  aguas  estagnadas  :  é  certo  que,  precedida  quasi 
sempre  ou  acompanhada  de  febres  intermittentes,  apparece  nas  mesmas 
épocas  que  estas  e  se  desenvolve  sob  as  mesmas  condições ;  e  emquanto 
ella  ceifa  os  Europeos  transplantados,  as  febres  intermittentes  se  mos- 
trão  entre  os  Indigenas,  como  uma  expressão  attenuada  da  mesma  causa. 
Uuíz  vio  a  febre  amarella  passar  do  typo  continuo  ao  typo  remittente  e 
intermittente,  na  epidemia  que  reinou  na  Martinica,  em  1839  a  1840.  » 

À  febre  amarella  é  uma  moléstia  essencialmente  das  costas,  dizem 
Dulroulau,  Griesinger,  Saint-Vel  e  outros.  Achamos  muito  exclusivismo 
n’esta  opinião. 

Os  factos  mostrão  que  ella  é  muito  mais  commum  nas  costas;  mas 
também  mostrão  que  ella  pode  ter  um  desenvolvimento  authoctonico  no 
centro. 

Griesinger  foi  muilo  absoluto  exprimindo-se  assim: — «  Uma  epide¬ 
mia  de  febre  amarella  não  se  desenvolve  nunca  em  um  paiz  cercado  por 
terra  firme !  » 

Quem  se  lembrar  da  epidemia  de  febre  amarella  que  se  desenvolveu 
em  Alagoinhas,  lugar  cercado  de  terra  por  todos  os  lados,  em  Fevereiro 
do  anno  p.  p.,  e  que  ao  depois  propagou-se  para  a  povoação  da  Igreja- 
Nova  e  Inhambupe,  onde  foi  estudada  e  observada  por  um  dos  distinctos 
clínicos  d’ahi,  o  Dr.  Satyro  de  O.  Dias,  ha  de  concordar  comnosco  que 
esta  proposição  de  Griesinger,  só  foi  motivada  por  idéas  theoricas. 

Tivemos  occasião  de  observar  o  começo  da  epidemia  que  prorompeu 
em  Alagoinhas  no  anno  p.  p.,  estavamos  ahi  passando  alguns  dias,  e  va¬ 
mos  descrever  o  que  notamos: 

Fazia  muito  calor:  as  noites  erão  muito  húmidas:  revolvia-se  para  a  cul¬ 
tura  um  terreno  muito  encharcado,  que  fica  ao  lado  da  estrada  de  ferro : 
o  cemiterio  se  achava  em  condições  taes  que  não  permittia  que  ahi  se 
desse  sepultura  a  ninguém.  Havendo-se  de  sepultar  um  cadaver,  abrirão 
uma  cova  que  continha  ainda  um  corpo  em  putrefacção!  as  pessoas  que 
presenciarão  este  acto  ficarão  horrorisadas ! 

Agora  que  já  conheceis  as  condições  em  que  se  achava  esta  villa,  po¬ 
deis  apreciar  a  marcha  da  epidemia  que  ahi  se  desenvolveu. 

A  principio  benigna  a  febre,  os  doentes  apresentavão  todos  os  sym- 


ptomas  de  um  embaraço-gastrico;  poucos  fallecerão.  Um  emeto-cathar- 
tico  era  a  medicação  empregada  e  com  feliz  resultado.  Poucos  dias  de¬ 
pois  já  alguns  doentes  que  medicavamos  não  cedião  ao  emeto-cathartico, 
e  a  moléstia  tinha  já  o  typo  intermittente,  que  cedia  como  que  milagro¬ 
samente  a  acção  do  sulfato  de  quinina. 

N’esta  occasião  o  governo  aterrado  pelas  más  noticias  que  partiao  d’a- 
hi,  mandou  para  examinar  esses  lugares,  o  ill ustrado  Dr.  Inspector  da 
saúde  publica,  a  quem  acompanhou  o  Dr.  Àmancio  de  Carvalho,  e  am¬ 
bos  fizerão  as  indagações  necessárias.  Por  esta  occasião,  apezar  da  hu¬ 
mildade  de  nossos  conhecimentos  médicos,  manifestamos  o  que  pensava¬ 
mos  a  respeito  d’ essa  epidemia  reinante. 

Depois  de  feitas  as  devidas  pesquizas,  ambos  declararão  que  era  uma 
epidemia  benigna  earacterisada  pelo  embaraço-gastrico,  e  apresentarão 
um  relatorio  ao  governo  mostrando  as  condições  péssimas  em  que  se 
achava  essa  localidade  e  que  a  hygiene  reclamava  que  se  fechasse  o 
cemiterio  por  causa  da  saturação  do  solo. 

Até  ahi  chegou  a  nossa  observação:  dias  depois  voltamos  para  a  ca¬ 
pital. 

Não  passarão  muitos  dias  sem  que  se  espalhasse  rfesta  cidade  que  as 
febres  tinhão  tomado  caracter  mais  serio:  que  era  a  febre  amarella  que 
prorompera  em  Alagoinhas,  e  que  d’ahi  se  propagou  para  as  povoações 
da  Igreja-Nova  e  Inhambupe. 

O  Dr.  Satyro  escreveu  um  artigo  em  um  dos  jornaes  d’esta  capital 
demonstrando  que  não  havia  duvida  que  fosse  a  febre  amarella  9 . 

Analysando  este  facto  o  que  vemos?  Matéria  organica  em  decomposi¬ 
ção,  calor,  humidade  e  desenvolvimento  de  febre  amarella. 

Se  isto  é  verdade,  como  admittirmos  que  a  febre  amarella  é  devida  á 
um  cryptogama,  que  tem  sua  origem  somente  nos  lugares  maritimos  ? 

A  matéria  organica  em  decomposição  contem  em  si  os  elementos  pro- 
ductores  de  muitas  moléstias;  mas  esses  elementos  não  as  produzem 
sempre,  nem  por  toda  a  parte,  porque  lhes  falta  a  condição  climatérica 
ou  meteorologica  que  lhes  dê  a  actividade  necessária. 


9  É  preciso  notarmos  que  não  havia  epidemia  de  febre  amarella  na  capital,  e  sendo  a 
cidade  o  terreno  mais  fértil  para  o  seo  desenvolvimento,  ella  não  foi  transmittida  do 
centro  para  ahi. 


=  24  = 


Semelhante  a  esta  epidemia  poderiamos  mostrar  muitas  outras  em 
nosso  paiz. 

Já  o  que  dissemos  prova  que  os  pantanos  são  origem  da  febre  ama- 
relia. 

Respeitando  em  muitos  assumptos  as  idéas  de  Dutroulau,  Griesinger, 
Saint-Vel,  nos  afastamos  um  pouco,  quando  elles  querem  systemalica- 
mente  collocar  a  origem  da  febre  amarella  somente  nas  costas  ou  nos 
rios  onde  penetra  agua  salgada. 

Quando  a  observação  dos  factos  de  nosso  paiz  nos  demonstrar  uma 
verdade  não  nos  curvaremos  as  opiniões  estranhas. 


Não  ha  auctor  que  negue  que  as  grandes  epidemias  de  cholera-mor- 
bus  tenhão  tido  sua  origem  nas  margens  do  Ganges. 

É  sabido  por  todos,  que  os  índios  costumão  lançar  cadaveres  n’este  rio. 
E  provável  que  estes  cadaveres,  arrojados  ao  rio,  putrefazendo-se,  vão 
servir  de  matéria  prima  ao  desenvolvimento  do  miasma  cholerico. 

Mas  quaes  as  circumstancias  meteorológicas  e  climatéricas  capazes  de 
darem  a  actividade  ao  miasma  da  cholera-morbus  ?  Nós  não  sabemos.  Não 
se  tem  podido  penetrar  n’este  mysterio. 

«  A  cholera-morbus  é  endemica  na  Baixa-Gochincbina.  O  solo  da 
Baixa-Cochinehina  é  sulcado  de  uma  vasta  rêde  de  canaes  e  de  rios  que 
a  tornão  um  dos  paizes  mais  húmidos  do  globo.  »  ( Dutroulau  )  10 
Eis  a  Baixa-Cochinehina  constituida  por  um  solo  paludoso.  Si  consul¬ 
tarmos  os  autores  que  tratão  da  cholera-morbus,  veremos  elles  apre¬ 
sentarem  exemplos  da  cholera  existindo  juntamente  com  as  febres  pa¬ 
lustres. 

«  Eu  vi,  diz  Boudin *  11  ,  por  muitas  vezes,  no  Norte  d’ África,  a  entoxi- 
cação  miasmatica  não  mentir ;  mas  exprimir  com  tal  fidelidade  a  cholera 
da  índia,  que  era  impossível  decidir  a  priori  se  havia  começo  da  epidemia 
da  cholera  ou  somente  febre  cholerica  esporádica.  » 

Becquerel  12  ,  em  seo  tratado  de  Hygiene,  mostrando  a  origem  palu- 


10  Obra  citada. 

11  Obra  citada. 

12  Obra  citada. 


•'  =25  = 


dosa  da  cholera-morbus,  assim  se  exprime :  «  Uma  observação  curiosa 
de  Johnson  esclareceo  a  questão  etiologica  d’esta  influencia.  D’entre  vinte 
e  oito  soldados  expostos  as  mais  das  vezes  ás  emanações  de  um  pantano, 
deseseis  forão  atacados  de  febres  intermittentes,  quatro  de  cholera,  quatro 
de  dysenteria  e  o  resto  de  febre  amarella.  » 

Quando,  não  ha  muito  tempo,  o  Brazil  sustentava  guerra  com  o  Pa- 
raguay  e  que  o  nosso  exercito  teve  de  estacionar  nos  lugares  pantanosos 
d’ali,  a  cholera-morbus  prorompeo  e  fez  talvez  mais  estragos  nos  nossos 
intrépidos  soldados,  que  as  próprias  armas  inimigas. 


Convem  tratar  agora  de  uma  outra  entidade  mórbida,  que  motivou  a 
idea  das  quarentenas,  e  cuja  antiguidade  tem  dado  motivo  a  muitas  con¬ 
trovérsias. 

Vamos  tratar  da  peste  ou  typho  do  Oriente. 

A  peste  é  uma  moléstia  febril,  caracterisada  por  bubões,  carbúnculos, 
anthrazes,  pethechias  gangrenosas  ;  reinando  as  mais  das  vezes  epidemi- 
camente.  (  Grisolle )  13 

Hippocratis  cbamava  peste  toda  moléstia  que  em  uma  localidade  ma¬ 
tava  grande  numero  de  individuos.  Esta  definição,  dada  pelo  decano  da 
Medicina,  foi  a  causa  de  muitos  médicos  duvidarem  da  antiguidade  da 
peste. 

Rufus,  contemporâneo  do  Imperador  Trajano,  esclareceo  a  questão  de 
antiguidade  d  esta  moléstia,  exprimindo-se  assim  :  Pestilentes  vero  qui 
dicuntur  bubones  quam  maxime  letales  sunt  et  acuti  qui  maxime  circa 
Lybiam  et  /Egyptium  et  Syriam  observantur  14  . 

De  todas  as  moléstias  de  que  nos  temos  occupado,  a  unica,  que  a 
sciencia  tem  provado  d  luz  da  evidencia,  que  tem  sido  transmittida  por 
inoculação  é  a  peste.  Não  queremos  com  isto  dizer,  que  não  bajão  factos 
que  provem  que  a  febre  amarella  e  a  cholera-morbus  tenhão  sido  trans- 
mittidas  de  individuos  doentes  á  individuos  sãos  :  queremos  somente 
dizer,  que  de  todas  estas  moléstias  a  mais  virulenta  é  a  peste. 

Porque  via  se  transmittirá  a  febre  amarella  ? 


13  Traitc  de  Pathologie  interne  :  18G5. 

14  Geog-aphie  et  statistique  médicales  :  1857. 

M. 


4 


Será  pelo  vomito  ?  Não.  Chervin,  esse  medico  desinteressado  e  a  quem 
a  sciencia  muito  deve  pelos  seos  relevantes  serviços,  ingerio  o  vomito  de 
doentes  de  febre  amarella  e  não  soffreo  d’esta  moléstia  :  inoculou  secre¬ 
ções  e  excreções  de  doentes  atacados  de  febre  amarella  em  muitos  indi¬ 
víduos  sãos,  e  estes  não  soífrerão  da  moléstia  :  o  mesmo  fez  com  o 
sangue,  etc. 

De  maneira  que  até  hoje  não  se  tem  podido  provar  o  contagio  d’esta 
moléstia  por  contacto  directo;  mas  factos  ha  que  demonstrão,  que  ella 
se  pode  transmittir  de  um  individuo  á  outro. 

Porque  meio  se  transmittirá? 

Pelo  ar  atmospherico,  por  infecção,  ou  como  muitos  querem  por  con¬ 
tagio  indirecto? 

Parece  que  as  exhalações  dos  doentes  de  febre  amarella  contem  o 
principio  toxico,  que  misturando-se  com  o  ar  atmospherico,  e  sendo  res¬ 
pirado  por  pessoas  em  estado  de  saúde,  produz  a  febre  amarella. 

Por  ahi  se  ve  que  a  febre  amarella  não  é  tão  contagiosa  como  a  peste, 
que  aquella  se  transmitte  por  contagio  indirecto,  por  viciação  do  ar,  e 
esta  por  dous  modos — infecção  e  inoculação. 

O  mesmo  argumento  se  presta  para  a  transmissão  da  cholera-morbus. 
Esta  moléstia  se  transmitte,  bem  como  a  dysenteria,  pelas  matérias  fe- 
caes ;  mas  para  que  estas  possão  produzir  a  cholera  é  preciso  que  este- 
jão  secas. 

As  matérias  fecaes  dos  cholericos  contem  o  miasma  especifico  da 
cholera-morbus. 

Pettenkofer  15  provou  de  uma  maneira  admiravel  que  as  exhalações 
das  matérias  fecaes  dos  cholericos,  vicião  o  ar,  e  que  sendo  respirado 
esse  ar,  assim  viciado,  adquire-se  a  cholera-morbus. 

As  experiencias  feitas  por  Legros  e  Goujon,  mostrando  que  a  injecção 
feita  debaixo  da  pelle,  nas  veias  ou  na  trachéa,  com  líquidos  transudados 
pelos  intestinos  e  com  o  soro  do  sangue  dos  cholericos  produz  a  cholera- 
morbus,  são  contestadas  pelas  do  professor  Thiersch. 

À  sciencia  não  tem  dado  sua  ultima  palavra  acerca  da  transmissibili- 
dade  da  cholera-morbus  por  inoculação. 

Griesinger  tratando  da  inoculação  da  peste  assim  diz :  «  Feita  abstrac- 


15  Griesinger  —  Obra  citada. 


=  27  = 


ção  de  alguns  factos  antigos  notáveis  ;  mas  não  provados  publicamente 
( Dussap,  Valli,  Ceruti),  nós  possuímos  sobre  este  ponto  o  caso  do 
medico  inglez  Whyte  (1812) ;  fortes  fricções  forão  feitas  com  o  pus  de 
um  bubão  na  região  da  verilha  ;  no  dia  seguinte  o  mesmo  pus  foi  inocu¬ 
lado  no  punho,  a  peste  se  declarou  no  3.o  ou  4-.°  dia  ;  um  antraz  se  des¬ 
envolveu  no  T.o  ao  8.o  dia  ;  nas  experiencias  feitas  no  Cairo  em  1835 
em  condemnados  a  morte,  a  inoculação  do  sangue  dos  pestíferos  recentes 
teve  lugar  em  dous  indivíduos  sãos ;  a  peste  se  declarou  no  3.°  dia  ; 
elles  curarão-se.  » 

Fica  portanto  provado  que  esta  moléstia  se  transmitte  por  inoculação. 


Tratemos  agora  de  sua  etiologia. 

A  origem  paludosa  d’esta  moléstia,  diz  Becquerel,  não  está  tão  bem 
demonstrada  como  a  da  cholera  e  a  da  febre  amarella. 

Está  provado  hoje  por  Mellier,  que  reunio  os  documentos  authenticos 
dos  médicos  do  Egypto,  que  a  peste  desappareceu  da  superfície  do  globo, 
ha  muitos  annos. 

A  vista  d’isto  não  deveriamos  tratar  d’esta  moléstia. 

Yamos  finalmente  mostrar  em  que  nos  baseamos  para  admittir  a  sua 
origem  paludosa. 

Levy,  em  seu  tratado  de  hygiene,  traz  a  seguinte  observação  de  Pugnet: 
((  0  apparecimento  da  peste  coincide  sempre  com  a  epoca  em  que  a  vaza 
do  Nilo  é  posta  em  contacto  com  o  ar  e  o  calorico,  e  a  gravidade  da  epide¬ 
mia  se  proporciona  a  extenção  da  inundação  :  assim  cila  ceifa  mais  nas 
costas  que  no  resto  do  Baixo  do  Egypto,  onde  diminue  a  medida  que 
marcha  para  o  delta  ou  Alto  Egypto,  até  que  desapparece.  » 

É  no  Baixo  Egypto  que  se  nota  a  existência  de  focos  de  emanações 
perigosas. 

Não  era  ali  costume  enterrar  os  cadaveres,  abandonavão-nos  sobre  a 
terra  e  os  cobrião  com  detritos  de  matéria  organica :  não  se  attendia  ali 
as  regras  da  hygiene;  a  falta  de  aceio  era  admiravel;  a  miséria,  a  depra¬ 
vação  dos  costumes  e  a  barbaria  tinhão  ali  sua  morada. 

As  inundações  do  Nilo  humedecem  extraordinariamente  o  solo  do 
Baixo  Bgypto  e  dão  lugar  a  formação  de  innumeros  pantanos. 


28  = 


Griesinger,  tratando  da  natureza  do  veneno  da  peste,  que  elle  consi¬ 
dera  da  mesma  natureza  que  o  veneno  dos  cadaveres,  diz  que  tem  visto 
a  verdadeira  peste  desenvolver-se  no  Egypto,  na  vizinhança  de  um  cemi¬ 
tério  cuja  terra  tinha  sido  recentemente  revolvida. 

Felizmente  hoje  as  regras  da  hygiene,  graças  a  Inglaterra,  tem  pene¬ 
trado  n'este  paiz,  e  por  esta  razão  também  a  peste  não  se  tem  desen¬ 
volvido  mais. 


CAPITULO  III 


REGRAS  HYGIENICAS 


En  efíet,  on  ne  saurait  le  dire  trop  haut,  les  rnoyens  de 
combaltre  IMnfluence  des  rnarais,  sont  du  ressort  de  1’admi- 
nistr ation  plus  encore  que  de  la  raédecine.  Et  si  1’hygiène 
peut  donner  des  conseils  utiles  sur  la  disposition  des  ha- 
bitations  exposées  aux  miasmes,  sur  Pimportance  des  vê- 
tements  chauds  et  cTune  nourriture  fortifiante,  sur  les 
précautionsà  prendre  touchant  les  heures  et  la  durée  du 
travail,  enfin,  sur  1  efScacité  préservatrice  du  tabac,  du  sei, 
et  des  préparations  de  quinquina,  aucun  de  ces  inoyens,  il 
faut  le  reconnaitre,  n’atteint  le  mal  dans  la  source  ;  et  tous, 
il  est  perrnis  de  1’affirmer,  échouent  devant  le  défaut  de 
ressources  et  Pabsolu  dénüment  de  la  plupart  des  pauvres 
habitants  de  rnarais. 

(  Tardieu,  Dict.  de  Hygiène.  ) 


As  regras  indicadas  pela  hygiene  referem-se,  umas  aos  habitantes  dos 
lugares  pantanosos,  outras  a  destruição  e  melhoramento  dos  pantanos. 

O  hygienista  tem  portanto  o  dever  de  indicar  aos  habitantes  das  loca¬ 
lidades  paludosas  os  meios  de  se  garantirem  contra  a  acção  do  miasma 
palustre,  e  de  tornarem  menos  sensivel  a  acção  do  mesmo  miasma  sobre 
o  organismo. 

Aos  governos,  principalmente,  com  o  concurso  dos  engenheiros,  per¬ 
tence  tratar  da  destruição  dos  pantanos ;  mas  interessa  também  ao  me¬ 
dico  mostrar  ás  autoridades  competentes  os  meios  de  que  a  sciencia 
dispõe  para  debellar  ou  melhorar  essas  causas  tão  activas  de  moléstias. 

Temos  de  tratar  em  primeiro  lugar  das  regras  concernentes  aos  infe¬ 
lizes  habitantes  das  localidades  palustres,  e  ao  depois  das  que  um  governo 
philantropico  e  caritativo  deve  pôr  em  pratica  ;  afim  de  melhorar  a  saude 
de  uma  população  inteira. 


=  30  = 


Os  indivíduos  que  liverem  necessidade  de  habitar  os  paizes  paludosos, 
devem  escolher  a  epoca  em  que  rfesses  paizes  as  moléstias  dos  pantanos 
forem  menos  activas  ou  não  existirem. 

Si  estes  indivíduos  forem  de  clima  differente,  ainda  mais  devem  temer 
a  chegada  n’esses  paizes,  nos  tempos  de  endemias ;  porque  está  provado 
que  n’essa  epoca  morrem  muito  mais  estrangeiros  do  que  habitantes  do 
paiz. 

Devem,  portanto,  os  estrangeiros  procurar  a  epoca  mais  remota  a  que 
costumão  manifestar-se  as  endemias  ;  afim  de  darem  tempo  a  que  seos 
orgãos  se  habituem  pouco  mais  ou  menos  á  acção  do  clima  e  ao  depois 
a  do  miasma. 

Os  habitantes  das  localidades  paludosas  devem  edificar  as  suas  casas 
nos  pontos  mais  elevados  em  relação  aos  pantanos.  As  portas  e  as  ja- 
nellas  devem  ser  colloeadas  de  modo  que  os  ventos  que  atravessarem  os 
pantanos  não  penetrem  por  ellas  no  interior  da  casa. 

Será  muito  vantajoso  conservarem  as  portas  e  as  janellas  fechadas, 
logo  que  for  anoutecendo,  e  abrirem-n’as  somente  algumas  horas  depois 
do  apparecimento  do  sol. 

É  conveniente  ter  sempre  o  interior  da  casa  bastante  aceiado  e  secco. 

Já  mostramos  que  arvores,  muros  e  cousas  que  a  primeira  vista  pare¬ 
cem  insignificantes,  tem  preservado  da  acção  mephytica  dos  miasmas  pa¬ 
lustres  muitas  localidades ;  portanto,  é  necessário  plantar-se,  entre  os 
pantanos  e  as  propriedades  —  arvores,  que  possão  impedir  que  os 
miasmas  palustres  cheguem  até  as  habitações.  Evitar  os  passeios  á  noute 
e  pela  manhã  é  uma  medida  preventiva  de  primeira  ordem :  porque 
nessas  horas  é  que  a  acção  dos  miasmas  é  mais  perigosa.  As  pessoas  que 
morarem  em  casa  de  mais  de  um  andar  devem,  a  noute  e  pela  manhã, 
permanecer  nos  andares  superiores. 

É  preciso  que  as  casas  terreas  tenhão  soalho,  e  que  este  seja  afastado 
do  solo  alguns  palmos,  para  que  o  ar  possa  girar  entre  o  soalho  e  o 
terreno. 

O  aceio  do  corpo  é  indispensável. 

As  roupas  devem  ser  de  lã  ou  algodão;  afim  de  impedirem  o  resfria¬ 
mento  da  pelle. 

Quando  houverem  chuvas,  depois  de  dias  ardentes,  deve-se  evitar  a 
sabida  á  rua. 

4 

As  bebidas  estimulantes  e  tônicas,  taes  como  o  álcool,  o  caíé,  o  chá, 


=  31  = 


t 


usadas  com  moderação,  muitas  vezes  dão  ao  organismo  força  de  resis¬ 
tência  capaz  de  lutar  contra  a  acção  morbigena  dos  miasmas. 

É  de  extrema  necessidade,  que  os  habitantes  das  localidades  paludosas 
procurem  evitar  todas  as  causas  deprimentes,  taes  como,  trabalhos  ex¬ 
cessivos,  vigilias  continuadas,  desvios  de  regimen,  abuso  do  álcool,  pe- 
zares,  etc. 

N’essas  localidades  é  raro  encontrar-se  agua  potável;  portanto  deve 
filtrar-se  a  agua  por  meio  do  carvão,  ou  submettel-a  á  acção  do  calor. 

Os  individuos  que  forem  atacados  de  entoxicação  miasmatica  devem 
immediatamente  procurar  outros  lugares,  onde  possão  respirar  ares  mais 
saudaveis. 

Alguns  médicos  reprovão  o  uso  do  sulfato  de  quinina,  como  meio 
prophylactico ;  outros  o  adoptão:  nunca  tivemos  occasião  de  empregar 
este  medicamento,  como  meio  preventivo  da  entoxicação  palustre :  mas  a 
sua  acção  de  tonico-nevrostenico  nos  permitte  crer  que  elle  deve  dar  ao 
organismo  certo  grão  de  torça  capaz  de  reagir  contra  a  acção  mephitica 
do  miasma  palustre. 


Os  meios  que  a  hygiene  aconselha  para  o  melhoramento,  e  destruição 
dos  pantanos  são  vários :  o  desecamento,  ou  a  conversão  das  aguas  esta¬ 
gnadas  em  aguas  vivas,  é  de  grande  vantagem. 

Para  desecar  um  pantano  deve  se  ter  em  mira  as  seguintes  condições : 
impedir  que  as  aguas  dos  lugares  vizinhos  cheguem  ao  pantano ;  dar 
sabida  aquellas  que  se  demorão ;  e  concentral-as  em  um  espaço  o  mais 
limitado  possivel,  todas  as  vezes  que  se  não  poder  dar-lhes  escoamento. 

Para  que  as  aguas  affluentes  não  possão  chegar  ao  pantano,  deve-se 
abrir  um  canal  por  onde  as  aguas  atravessem  ;  afim  de  serem  despejados 
em  outros  lugares  mais  baixos. 

Para  dar  sahida  as  aguas  estagnadas  tem  se  empregado  os  tres  pro¬ 
cessos  seguintes:  —  o  escoamento,  o  aterro,  e  o  esgotamento. 

O  escoamento  é  um  processo  que  tem  por  fim  desembaraçar  as  aguas 
estagnadas  por  meio  de  canaes,  valias,  regos,  etc. 

Vimos  a  maneira  pela  qual  se  formavão  na  embocadura  dos  rios  —  os 
deltas:  pois  é  por  meios  idênticos  que  fazem-se  os  aterros.  Todas  as 
vezes  que  se  pode  dispor  de  um  curso  d’agua,  da  mesma  qualidade  que  a 


=  32  == 

t  . 

do  lugar  paludoso  e  bem  carregada  de  limo,  dirige-se  por  meio  de  canaes 
essa  agua  acarretada  de  limo,  para  os  pantanos  e  se  os  inunda.  Quando 
o  limo  deposita-se  no  fundo  dos  pantanos,  se  desembaraça  d’agua  por 
meio  do  escoamento.  Repete-se  muitas  vezes  esse  processo,  até  obter-se 
o  aterro  completo. 

Para  praticar  o  esgotamento  boje  a  engenharia  possue  um  grande  nu¬ 
mero  de  machinas  hydraulicas.  D’entre  estas,  podemos  citar  as  Norias, 
os  Syphons,  as  machinas  a  vapor,  as  movidas  por  moinhos  de  vento  ete. 

Si  estes  processos  não  forem  praticáveis,  deve-se  então  reunir  as  aguas 
em  poços,  tanques,  lagos,  etc. 

Temos  um  exemplo  bem  frisante,  da  applicação  desse  meio,  aqui  na 
capital. 

No  tempo  em  que  foi  Presidente  desta  Província  o  Conselheiro  Sá  e 
Albuquerque,  representou-lhe  a  Mesa  que  então  administrava  a  casa  pia 
dos  Orpbãos  de  S.  Joaquim,  que  os  habitantes  daquelle  estabelecimento 
erão  perseguidos  por  febres  intermittentes ;  que,  sendo  improfícuo  um 
cano  de  esgoto  que  administrações  anteriores  tinhão  emprehendido  para 
dar  sahida  até  o  mar  as  aguas  estagnadas  de  um  pantano  existente  no 
quintal  do  edifício,  por  ser  seo  nivel  inferior  ao  do  mar,  só  por  meio  de 
aterro  com  o  entulho  tirado  da  raiz  da  montanha  visinha,  se  poderia  re¬ 
mover  o  mal :  assim  se  fez  deixando,  ao  mesmo  tempo  no  centro  do  re¬ 
ferido  quintal,  um  profundo  pòço,  ou  tanque. 

Não  podemos  deixar  de  tecer  nossos  encomios  á  administração  d’esse 
tempo,  pela  idéa  que  realisára,  e  ao  illustrado  Presidente,  que  tanto  se 
interessou  pela  sorte  desses  pobres  desvalidos — os  orpbãos,  concorrendo 
com  um  donativo  dos  cofres  provinciaes  para  attenuar  os  etfeitos  daquelle 
foco  de  infecção,  que  poderia  ser  totalmente  removido,  si  se  continuasse 
a  elevar  o  nivel  por  meio  do  entulho.  Esse  tanque,  que  se  fez  no  meio 
do  quintal,  deveria  sempre  conservar-se  limpo  e  os  moradores  dos  luga¬ 
res  vizinhos,  a  bem  da  saude  publica  e  particular,  deverião  também  fazer 
o  mesmo  que  fez  a  administração  dos  Orpbãos  de  S.  Joaquim. 

Transformão-se  as  aguas  mortas,  ou  pantano,  em  aguas  vivas,  diri¬ 
gindo-se  o  curso  de  um  rio,  que  passe  na  proximidade,  por  cima  desse 
pantano. 

A  plantação  de  arvores  nas  localidades  pantanosas  é  uma  necessidade. 

«  As  arvores  não  só  impedem  a  elevação  exagerada  da  temperatura, 
como  mantém  a  frescura,  e  absorvem  poderosameute  a  humidade.  Os 


33  =. 


detritos  vegetaes  e  a  força  vegetativa  do  solo  íicão  em  seo  isolamento  e 
por  si  sós  são  incapazes  de  serem  prejudiciaes.  De  outro  lado  são  neutra- 
lisados  por  meio  das  cautellas  de  aceio  ou  são  extinctos  quasi  comple¬ 
tamente  pela  nutrição  luxuriosa  que  exigem  taes  plantações.  »  (Letona)  1 

Ultimamente  tem-se  dito,  que  certos  vegetaes  são  capazes  de  absorver 
pelas  raizes  e  evaporisar  pelas  folhas,  em  certo  espaço  de  tempo,  grande 
quantidade  d’agua  e  deste  modo  concorrer  para  o  desecamento  dos 
pantanos. 

E.  Vallin  2  apresenta  uma  descripção  muito  curiosa  destes  vegetaes, 
que,  por  acharmos  muito  longa,  deixamos  de  citar  aqui  textualmente. 


1  Obra  citada. 

2  Obra  citada. 


\ 


/ 


\ 


M. 


5 


p 


SECÇÃO  MEDICA 


QUAL  O  MELHOR  TRATAMENTO  DA  ANGINA  DIPHTHERICA  P 

PROPOSIÇÕES 


I 


A  angina  diphtherica  reconhece  duas  ordens  de  tratamento  :  —  geral 
e  local. 


II 


O  emprego  da  sangria,  quer  geral,  quer  local,  é  muito  perigoso,  porque 
produz  o  colapso,  que  se  deve  temer  n’esta  moléstia  tão  traiçoeira, 

III 


Os  vomitivos  são  uteis,  porque  por  meio  d’elles  as  pseudo-membranas 
que  obliterão  o  tubo  aereo  podem  ser  expellidas ;  mas  deve-se  ter  muita 
prudência  na  sua  applicaçâo,  porquanto,  quasi  sempre,  após  o  seo  uso, 
apresenta-se  a  adynamia. 

IV 

De  todos  os  vomitivos,  o  que  se  deve  preferir  é  o  sulfato  de  cobre. 

V 


O  bromureto  de  potássio,  tão  elogiado  por  Ozanan,  como  especifico 
d’esta  moléstia,  segundo  as  experiencias  de  Reveil,  não  tem  sido  pro¬ 
veitoso,  como  se  esperava. 

VI 

O  emprego  dos  vesicatórios  é  muito  prejudicial. 

VII 

À  applicaçâo  tópica  dos  cautérios,  principalmente  do  acido  chlorhy- 
drico,  nitrato  de  prata,  sulfato  de  cobre  e  perchlorureto  de  ferro,  é  muito 
vantajosa, 

VIII 


O  uso  do  cautério  actual  é  um  meio  perigoso  e  até  deshumano. 


- 


=  3G  *= 

IX 

As  insuflações  de  alun  e  de  tanino,  são  uteis  no  tratamento  da  angina 
diphterica. 

X 

Os  tonicos,  taes  como  a  quina,  os  ferruginosos,  o  vinho  do  Porto,  etc., 
usados  internamente,  prestão  serviços  incontestáveis. 

XI 

Acarretando  esta  moléstia  uni  estado  de  prostração  extraordinária,  não 
se  deve  descuidar  de  dar  ao  doente  uma  alimentação  reparadora. 

XII 

Os  productos  sépticos  das  pseudo-membranas,  sendo  absorvidos,  dão 
em  resultado  a  septicemia :  n’este  caso  é  uma  necessidade  o  uso  interno 
dos  antisépticos,  principalmente  do  acido  phenico. 

XIII 

Quando  receiarmos  a  imminencia  á  septicemia  devemos  immediata- 
mente  empregar  as  pulverisações  d’agua  de  cal,  e  o  acido  phenico  topi¬ 
camente. 

XIV 

O  enxofre  sublimado  é  considerado  por  alguns  como  especifico  d’esta 
moléstia :  não  devemos,  portanto,  desprezar  esta  medicação. 

XV 

A  cupahiba  e  a  cubebas  ofíerecem  grandes  vantagens  ;  mas  devemos 
preferir  a  segunda  á  primeira,  porque  a  cubebas  augmenta  o  appetite,  ao 
passo  que  a  cupahiba  perturba  as  funcções  digestivas. 

XVI 

O  chlorato  de  potassa,  embora,  no  entender  de  muitos,  tenha  gozado 
de  uma  fama  immerecida,  é  um  medicamento  que  não  deve  ser  aban¬ 
donado. 


SECCÀO  CIRÚRGICA 

«* 


PUSTULA  MALIGNA  E  SEU  TRATAMENTO 

PROPOSIÇÕES 
*  í 

A  pustula  maligna  é  uma  moléstia  virulenta,  de  natureza  inílammato- 
jia  e  gangrenosa,  que  sendo  local  no  começo,  termina-se  dando  em  re¬ 
sultado  symptomas  geraes  graves. 

II 

A  pustula  maligna  é  uma  moléstia  essencialmente  contagiosa. 

III 

Nunca  a  pustula  maligna  se  dosenvolveu  espontaneamente  no  homem  : 
todas  as  vezes  que  esta  moléstia  se  tem  apresentado  no  homem  ella  tem 
sido  transmittida. 


IV 

Os  animaes  herbívoros  são  os  mais  predispostos  a  soffrer  das  aííec- 
ções  carbunculosas  :  raras  vezes  estas  moléstias  se  apresentão  nos  carní¬ 
voros. 

V 


A  pustula 
indivíduo. 


maligna  pode  se  desenvolver  muitas  vezes  em  um  mesmo 

VI 


De  accordo  com  Bourgeois  e  Follin,  dividimos  a  pustula  maligna  em 
Ires  períodos  :  primeiro  período  de  encubação,  segundo  de  erupção;  ter¬ 
ceiro  de  entoxicação. 

VII 

O  prognostico  (Vesta  moléstia  é  sempre  grave. 


=  38  = 


VIII 

A  pustula  maligna  tem  sido  curada  algumas  vezes  pelos  únicos  esfor¬ 
ços  da  natureza. 


IX 


O  tratamento  da  pustula  maligna  se  devide  em  meios  preventivos  e 
meios  curativos. 


X 

Como  meios  curativos,  apontamos  a  incisão,  a  excisão,  a  cauterisação  e 
os  específicos. 

XI 

As  incisões  cruciaes,  auxiliadas  da  cauterisação,  são  meios  seguros  nos 
quacs  muito  confiamos. 

XII 

A  excisão  por  si  só  é  um  meio  improfícuo  c  muito  perigoso. 

XIII 

As  folhas  da  nogueira,  collocadas  sobre  a  pustula,  neutralisão  de  alguma 
sorte  a  acção  toxica  do  virus  carbunculoso. 

XIV 

i 

Os  tonicos  usados  internamente  prestão  grandes  serviços. 

XV 

As  cataplasmas  excitantes  e  as  antisépticas,  applicadas  sobre  o  tumor, 
auxilião  a  cura. 


SECCÁO  ACCESSORIA 

a 


00  INFANTICÍDIO  considerado  sob  o  ponto  de  vista  medico-legal 

PROPOSIÇÕES 

I 

Infanticídio  é  a  morte  dada  voluntariamente  a  um  recem-nascido. 

II 

Abraçamos  as  ideas  das  leis  que  nos  regem  acerca  do  que  se  deve  en¬ 
tender  por  um  recem-nascido.  Segundo  nossas  leis  o  recem-nascido  é  o 
menino  ainda  sanguinolento. 

III 

A  mulher  que  rompe  laços  tão  estreitos,  que  mata  o  fructo  de  suas 
entranhas,  embora  no  intuito  de  encobrir  a  sua  deshonra,  deve  ser  pu¬ 
nida  severamente. 

IV 

O  nosso  paiz  deo  um  passo  gigantesco  desde  o  momento  em  que  con¬ 
siderou  livres  a  todas  as  crianças  que  ahi  nascessem  :  deste  modo  também 
concorreo  para  diminuir  o  numero  dos  infanticídios,  porque  muitas  es¬ 
cravas  matavão  seos  filhos  para  livral-os  do  horror  do  captiveiro. 

V 

O  que  constitue  essencialmente  a  vida  do  recem-nascido  é  a  respiração 
completa. 

VI 

A  docimasia  hydrostatica  ordinaria  fornece  dados  sufficientes  paraaffir- 
mar-se  que  houve  infanticídio. 

VII 

É  muito  difficil  dizer-se  com  certeza  o  tempo  que  o  menino  viveo. 


/ 


40  = 


VIII 

É  também  difficil  declarar-se  ha  quanto  tempo  o  menino  morreo. 

IX 

O  medico-legista  deve  empregar  todos  os  esforços  para  reconhecer  a 
causa  da  morte,  porque  bem  sabida  a  causa  d 'esta  se  pode  apreciar  a 
maior  ou  menor  crueldade  de  quem  a  praticou. 

X 

O  infanticídio  por  omissão  não  demonstra  no  lado  materno  tamanho 
gráo  de  barbaridade  como  o  infanticidio  por  commissão. 

XI 

O  exame  minucioso  dos  liquidos  contidos  no  tubo  digestivo  auxilia  o 
medico  na  questão  melindrosa  do  infanticidio. 

XII 

A  cor  e  o  volume  dos  pulmões  tem  um  valor  incontestável,  para  se 
provar  se  o  menino  respirou  ou  não. 


HYPPOCMTIS  APHORISMI 


I 


Vi  ta  brevis,  ars  longa,  occasio  proeceps,  expcrientia  fallax,  judicium 
difíicile. 


(  Sect.  1*  Aph.  io ) 


II 


Quod  ad  somnos  atlinet,  quemadmodum  à  natura  nobis  et  consuetum, 
interdiú  vigilare  oportet,  noctu  verò  dormire. 

(  Sect.  2*  Aph.  10) 


III 


Ubi  fames,  non  oportet  laborare. 


i 

(Sect.  2a  Aph .  16) 


IV 


Mutationes  anni  temporum  maximò  pariunt  morbos  :  et  in  ipsis  tem- 
poribus  mutationes  magnoe  tum  frigoris,  tum  caloris,  et  caetera  pro  ra- 
tione  eodem  modo. 

(  Sect.  3a  Aph.  lo) 

V 


Morbi  autem  quilibet  fiunt  quidem  in  quibuslibet  anni  temporibus, 
nonnulli  verò  in  quibusdam  ipsorum  potiús  et  fiunt  et  exacerbantur. 

( Sect.  5a  Aph.  19) 

VI 

Aqua,  quoe  citò  calefit,  ct  citò  refrigeratur,  levíssima. 

( Sect.  5a  Aph.  26 ) 


T)pographia  de  J.  G.  Tourinho 


M, 


6 


£/vemeéfcda  d  fêommj^êão  //beu/ioia.  £$arfta  e  S/acu/c/ac/e  e/e  is//ec/c  - 
cena  em  s3  e/e  c/an/ío  c/e  /  êy3. 

£/)*.  riÇaófiar. 

Sdtá  condoí  me  oà  $d/afafoà,  S^acu/c/ac/e  c/e  ^/6ec/icma  c/a  £$a/ca  y  c/s 
c/ti/%0  c/e  céyJ. 

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///nvema-dc.  S/arfca  e  //actt/c/ac/c  c/e  %s/6ec/tccna  sc  c/e  c/ciá/o  c/e  eêy3. 

ê/)?.  %/fâaaa/%ãeà 

^ice-^Ditectot. 


V 


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