Imbert, Jean-Baptiste Alban
Manual do fazendeiro : ou Tratado domestico sobre as enfermidades dos negros, generalisado ás necessidades medicas de todas as classes. Tome premier.


MANUAL 



FAZENDEIRO 



TRATADO DOMESTICO 



ENFERMIDADES DOS NEGROS 



ftENERALlSADO AS NECESSIDADES MEDICAS DE 
''TODAS AS CLASSES , 



& am/serfi. 

Doutor eioMeditiiia da Faculdade de MontpelUer , cóuíinmdo pela 
do Rio iijç .Janeiro, em virtude do Artigo li da Lei de A de Ou- 
tubro de 1832, Membro Honorário da Sociedade Real de Medicina 
de iHarseSLle ; Membro offectívo das Sociedades Auxiliadora da 
Industria Nacional , e Litteraria do Rio de Janeiro t e antigo ci- 
rurgião Ajudante Maior da Marinha Imperial Francesa. 



íoctjmdm etricão , 

Revfcla , emendada e augmentaãa de hum Volume, 



TOMO J 



NA TYPOGRAFHIÀ NACIONAL. 



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ássí** «pi 






AVISO. 



Esta Obra está collocada sob a salva guarda 
cia Lei , Assim 3 lodo e qualquer falsificador t 
distribuidor , ou vendedor de qualquer edição 
falsa y que appareca _ t ou de exemplares des- 
tituídos da rubrica do Autor . Hemo competen- 
temente perseguidos perante os Tribunaes. 

Os exemplares desta Obra vão todos rubri- 
bricados pelo Autor * 









MANUAL 

3>0 

FAZENDEIRO, 

OU 

JR A TA ao DOMEST ICO 

SOBRE AS 

ENFERMIDADES DOS NEGROS, 

GE NER A LIS ADO AS NECESSIDADES MEDICAS DE 
TODAS AS CLASSES , 

1*011 

Doutor em Medicina da Faculdade de Montpellier , confirmado pela 
do Rio de Janeiro, em virtude do Artigo H da Lcí de 3 de Ou- 
tubro de 18ââí, Membro Honorário da Sociedade beal de Medicina 
de Marseilie; Membro effectivo das Sociedades Auxiliadora da 
Industria Nacional , Q Littoraria do l\\o de Janeiro , e antigo Ci- 
rurgião Ajudante Maior da Marinha Imperial Franceza, 

diguttòa cUição t 

Revista , emendada e augmeniada de hum y blume. 



"■■'•X 



Vires acquirit eundo* 



RiO DE JANEIRO. 

NA TYPOGRAPHIA NACIONAL. 



1839 . 






O tséttáo?" aoj c9 ^£&ze/zckwod. 



Dando d luz esta segunda edição do Ma- 
nual do Fazendeiro , entranho-me de vivíssima 
satisfação , pois que deparo hum ensejo para 
render-vos meus agradecimentos sinceros pelo 
acolhimento tão favoravel, que vos dignasteis 
dar á primeira edição , cujo successo he em 
grande parte vossa obra* Esta benevoiencia li- 
songeira, que minha gratidão sente e justa- 
mente aprecia , foi poderoso aguilhão , que le- 
vou-me atentar novos esforços, em vistas de 
merecer asna continuação. Neste intuito , de- 
sejando penetrar melhor vossas necessidades na 
ausência , em que pela maior parte vos achaes , 
dos soccorros intelli gentes da Medicina , tratei 
de identificar-me de alguma sorte com vossa 
existência , de viver, Srs. , com a vossa pró- 
pria vida, e independencia honrosa ; em huma 
palavra, de constituir-me de bom grado Fazen- 
deiro , porem Fazendeiro isolado , bem que no 
meio de huma rica e vasta propriedade povoada 
de grande numero de escravos. Desde esse mo- 
mento , appliquei-me seriamente á prever a 
generalidade das necessidades medicas, que po- 
derião por ventura occorrer na posição ideial , 
que eu me tinha criado: meditando, e tra- 
balhando sobre este fundo ; minha tarefa tor- 
nou-se realmente mais facií , e os resultados, 
eu folga de pensa-lo , muito mais satísfacíorios. 

Como porém nova direcção recebessem mi- 
nhas ideias, o primeiro trabalho publicado ha 
cinco annos, adquiria hoje maior desenvolvi- 
mento , soíTYeo correcçoes necessárias , e mo- 
dificações indispensáveis , conservando todavia 
o seu primeiro titulo. Esse he o Tratado de 
Medicina domestica, assim concebido, que ve- 



niio de novo submeUêr á sa^çào de vosso juizo 
com aquella confiança, á que vossa induígen* 
cia me autorísa. Feliz Srs, , se tal qual se acha , 
meu Manual puder satisfazer mais completa- 
mente á vossas vistas , servindo-vos de guia pru- 
dente no tratamento de. vossas enfermidades , 
e das de vossos escravos , pois foi cam esse 
espirito de prudência e utilidade, que minha 
pena presidio a sua redacção. 

Ibgnai-vos Senhores* acceilar o protesto 
dos sentimentos respeitosos 

Do vosso venera d nr e obediente criado 
hnhrjt , D, M* 



10 de Janeiro de í 839- 



ALGUST05 , E BJGNÍSSJMOS SENHORES DEPUTADO S DA KAÇÃO 
ERASlLElBA- (*} 



Filho cio velho Continente , e respirando ha já al- 
guns ánnos o ar sobremaneira livre da joveu , feviil 7 e 
risonha America Meridional * tive a ousada presumpçao 
de conceber , rompo v , e confiar ao prelo esle Tratado 
popular sobre as moléstias dos Negros* O meu arrojo 7 
já grande em si , bem poderá coiHei«se nos limites quo a si 
■proprío traçara , e assim quiçá não attrahisse a attençíío de 
alguém, involvido no veo que obtive da humanidade para 
^cc altar a minha inmfíkiencia. Alas, »0o me tornei eu 
digno de severa censura por ba ver dado a este anojo o 
cunho da temeridade , solicitando * como solicitei 7 pe- 
rante a Au "lista Gamara Têmpora na do Brasil a sublime 
honra de tributar- lhe homenagem com a oííWta do meu 
humilde trabalho ? Náo por certo ; por quanto fazendo 
justiça a meus sentimentos , vós vos dignastes , Illustres 
Alandfttarios do Povo Brasileiro,^ acolher o meu requeri- 
mento com huma henevoteocia , que me he dado ava- 
liar em seu alto ajusto preço j e quando me concedestes 
a faculdade de olíertar-vos o meu livro , por muito ín- 
digno que elle se torne da vossa a t tençâ o soubestes 

sat is faste r to d o$ os m eus v o tos . 

E na verdade, não devera eu tributar-vos esta ho- 
menagem que tanto me Usongèa o amor proprío na mi- 
nha qualidade de humilde estrangeiro f consagrado ao 

{*) Dedicatória da primeira EtlícSo. 




serviço da especie humana? Escrevendo acerca... das en- 
fermidades dos Negros, podia por ventura ignorar, ou 
esquecer-se a minha penna que do sagrado recinto da 
vossa Assembléa , Legisladores , já partirão vozes de com- 
paixão a prol de hutna raça que pelo destino tem sido 
tratada com inaudita crueldade? Não; fora crime ígno- 
ra-lo , fóra ingratidão esquece-lo : assim que a primeira 
necessidade do meu coração tinha por fim dar huina sa- 
tisfação publica ao sentimento de justiça que o anima. 

Sim , Bene me ritos Deputados , Dignos e generosos de- 
fensores da humanidade! Vós, que do alto da lnbuna 
Parlamentar, tendes com tanto ardor pugnado pelos sa- 
grados direitos delia , podeis contar com a gratiduo de 
quantos ainda não abjurarão hum dos mais brandos sen- 
timentos da natureza , o amor do proximo. Pelo simples 
Decreto da abolição da escravatura , fizestes com que a 
eivilisaçSo deste nascente Império desse hum passo agi- 
gantado , e grangeastes até á mais remota posteridade a 
estima universal dos amigos do gencro^ humano, jom 
este espirito de philanthropia e de devoção pelo bem ua 
l>atüa que auiiua e preside a vossas sisudas de libei ações , 
que de felicidades não deve o Brasil descortinar , o Le- 
ídsladores 7 e na seus futuros destinos I À sombra de hum a 
Oonstituiçao liberal } cuja guarda esta confiada aos baeitos 
do Povo, e apoiada coino está n T iium flirono que hum 
Joven e querido Monarcha ha de abrilhantar com o es- 



plendor de suas virtudes , não podem negras nuvens es- 
curecer o seu horisüàte ; vai pois huma quadra radiante 
de prosperidades abençoar este formoso paiz , e a Nação 
a quem elle pertence } terá de dever o seu renome e 
ventura aos nobres e constantes esforços dos Corpos do 
Estado , que dão o devido andamento ás rodas da ma- 
china constitucional. 

Estes vaticínios, Representantes de hum Povo livre , 
longe estão de ser dictados pela lisonja : o passado lie 

quem aqui ajuiza , e patentea o futuro. Apenas hontem 
emancipado , já boje 0 Brasil , paiz encantador , cuja 
contemplação entrega os sentidos a deleitosos delírios , vê 
seus filhos seguir li uma marcha apressada na carreira do 
aperfeiçoamento social. D 7 ora em diante , nada os pode 
desviar da sua proinpLa obedienda ao impulso que lhes 
communica a mais perfeita de quantas formas de governo 
tem inventado a sabedoria dos homens ; devem pois de 
necessidade ser cumpridos os seus destinos» PTimma pa- 
lavra , Legisladores ? este Império tem a garantia da sua 
futura grandeza em vossos trabalhos , e assim nos dos 
vossos successores , os quaes ? nem por hum momento 
o devemos duvidar , Imo de seguir a estrada que lhes 
ti vereis apontado. 



J. lí. A. ImherL 




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0-:p.;,;lí:í JJJi-Ul *iòd r ...... 

-vtíp ^ — - - -J li. V 1-i. ;, * • . . - C 






ÍNTKODUCCÃO. 

t 



Os Povos civilisados do Universo têm 
geralmente reconhecido a humana necessi- 
dade de pôr hum termo a esse abominável 
e odioso trafico , designado pelo nome de 
cominercio de escravatura , que durante 
muitos séculos tem recrutado escravos nessa 



parte do mundo, onde a natureza pôs o berço 
da raça negra, alias chamada Africana. APhi- 
losophia registra com prazer em seus Annaes 
hum tal beneficio , que attesta os progres- 
sos da razão, assim como os da civilisação. 
Deve-sc evidentemente este resultado social 
e Philanth ròpico , á intenção desses Gover- 
nos constitucionaes , á gloria e a honra do 
século T que tendem de todas as partes a 
destruir o velho ido lo do despotismo, ou essa 
vontade dc hum só, quasi sempre tyrannica 
por isso que só toma o capricho por guia. 
Gm vão em certos lugares os prejuízos ainda 
lutão contra as luzes ; nós vivemos em tem- 
po , em que os homens não podem dominar 
as cousas, e a opinião publica hehuma tor- 
rente , ante a qual o braço humano não pode 
erguer mais do que fracos diques. As Na- 
ções têm hoje a consciência de seus direi- 
tos e de sua dignidade ; oi*a as Nações nem 



XI 



iríTRODUCÇÃO. 



perecem , nem podem ser vencidas na luta 
<jue proseguem , e por tanto a força deve ser 
da razão. 

As Tribunas da Inglaterra, de França, 
da America do Norte , e do Brasil , tem 
visto levantarem-se vozes eloquentes e ge- 
nerosas, que arrastrárão as opiniões todas , 
e levarão esta convicção aos espíritos; que 
o XIX século com os seus aperfeiçoamen- 
tos não podia por mais tempo tolerar hum 
commercio de carne e de sangue. Às Beis 
puzcrão barreiras á cobiça; mas a Legisla- 
ção sempre justa e sabia , quando lie o pro- 
ducto de hum concurso dc opiniões que se 
ele vão pela discussão , não póde dar eileito 
retroactivo a abolição da escravatura. Llla 
só tem f aliado ao futuro; nem podia sem 
injustiça endereçar-se ao passado : fora of- 
fendcr direitos adquiridos, e causar per- 
turbação e desarranjo nas fortunas. A es- 
escravidão subsiste pois ainda em grande 
parte nas Ilhas c no Continente Americano, 
particularmentc no Brasil ; mas aqui será 
incontestavelmente mais doce e mais hu- 
mana, pois que a difficuldade de dar sub- 
stituição ao que se possue fará recorrer aos 
meios os mais convenientes de conservar o 
que já se tem. 

Lançando a vista sobre a Carta do Bra- 
sil , admiramos a sua vasta extensão , que 
comprehende hum raio de quasi duas mil 



INTRODÜCÇAO. 



XIII 



léguas. A população deste Império , ri lo de 
todos os presentes da Natureza, e chamado 
a destinos brilhantes , se a mão da sabedo- 
ria conduzir o carro da sua fortuna ; consta, 
dizem, de mais do que tres a quatro mi- 
lhões de habitantes, entretanto que cin- 
co eiita ou sessenta milhões poder ião achar 
facilmente meios de existir em hum solo 
ainda virgem. Calcula-se o numero dos es- 
cravos em dous milhões, o que lie de certo 
considerável ; á excepção da Capital , e de 
algumas Cidades da Província , em que estão 
agglomcrados , quando muito, em CO a 80 
mil almas , o resto dos habitantes está dis- 
perso sobre huma immensa superfície , e al- 
gumas vezes em distancia tal huns dos ou- 
tros , que o viajante vê-se obrigado a ca- 
minhar muitas léguas de terreno , antes de 
encontrar huma habitação , em que repouse 
da fadiga tia jornada. 

Deste estado de cousas resulta que os 
proprietários das Fazendas estão isolados, 
posto que em meio de escravos indispen- 
sáveis ao trabalho de suas terras. Privados 
de todo o soccorro, ou pelo menos, só po- 
dendo mui diflicilmente have-lo , por causa 
da distancia em que estão das Cidades e Yil- 
las , e da falta de communicações commo- 
das, elles têm de acudir a si mesmos, e 
lhes he forçoso exercer a Medicina , não só 
em beneficio seu e de suas famílias , como 



XIV 



INTHODUCCÃO. 



também não se podem dispensar de tratar 
dos negros , muito mais susceptíveis de con- 
trahir as moléstias, (pie afíiigem a especie 
humana. Sc o seu proprio interesse lhes 
não dictasse esta obrigação , a humanidade 
lhes imporia hum tal dever; nem lie de 
presumir que algum Proprietário, em se- 
melhante situação , falte ao que lhe pres- 
creve a inspiração destes dous sentimentos, 

Todavia , por louvável que seja a sua 
intenção , não devem ellcs estar convenci- 
dos , que ella não suppre os conhecimentos , 
não digo já positivos e extensos , porem 
mesmo os elementares ? Quem não conhece 
pois que tudo hc arbitxativo na applicação 
de remedios , e quê o acaso he sempre hum 
guia que nos conduz ao mal ! Hc hum ver- 
dadeiro empirismo , empirismo cego , e só 
comparável ao que precedeo o nascimento 
da Medicina , quando sc expunhão os en- 
fermos nas ruas e caminhos públicos , a fim 
de que os que passavão líies indicassem 
cada hum o tratamento que julgava mais 
proprio á sua cura. 

Ainda assim, nessa epoca , aurora da 
civilisação, a Medicina era simples com» 
a Natureza. D’entre os vegetaes inoffensi- 
vos he que ella escolhia os seus recursos 
curativos. 0 grande Hipocrates , o pai da 
Arte de curar, tratava a maior parte dos 
seus enfermos por meio da dieta , e tisana 



INTHODtrcÇÀO. xy 

de cevada. Mas nasceo logo o gosto dos 
remedios compostos , e após delle vierão as 
composições secretas. Dar o seu nome a hum 
medicamento parecia hum titulo de gloria • 
e debaixo desta relação muitos Médicos tem 
merecido a estima dos homens ; taes são 
os Hojffmans , os Syáenhams etc. ; mas ao 
lado de nomes tão honrosos á Sciencia, 
quantos secretos remédios não forão inven- 
tados pelo charlatanismo, e pela cobiça? 

Para não fallar mais que de hum só 
destes remedio, o Leroy , que furiosamente 
se usa ha Kiima duzia de annos , e cuja 
voga no Brasil parece hoje levada a exces- 
so, que não se poderia dizer? Seria facil 
demonstrar os incovenientes desse vorniti- 
vo-purgativo violento , composto de sub- 
stancias drasticas , cuja acção deve neces- 
sariamente produzir huma irritação, mais 
ou menos scnsivcl , da membrana mucosa 
digestiva , com a qual se poem em conta- 
cto. De quantas surdas infíammações de en- 
tranhas , a que se não tem attendido , não 
terá elle sido causa? Entretanto essas in- 
flammações latentes, que só se exprimem por 
bem fracos symptomas , conduzem , ou mais 
cedo , ou mais tarde , o enfermo á sepul- 
tura 5 e pelo menos alterão a sua saude por 
muitos annos. Não ha Medico que não seja 
chamado cada dia para remediar essas de- 
sordens ; porem nada faz impressão, o pre- 



XVI 



INTRODUCÇÃO. 



juizo continua , e acciisa-sc de inveja aquelle 
pratico <]iic refere o mal a sua verdadeira 
origem. Taes são os homens, enlhusiastas 
ou Injustos , sempre ao lado do meio que 
se chama virtude , ou, melhor, moderação! 

O estudo que temos feito da maneira com 
que se pratica a Medicina popular no Bra- 
sil, ha tres annos que nclle habitamos, (*) 
tem-nos convencido de que o remedio Le- 
roy he considerado e empregado como huma 
panacea para todos os males. Perguntai 
pois, como se trata no interior, e algumas 
vezes mesmo na Capital do Império,, Inuna 
hydropisia, e huma mílammação de pulmões, 
moléstias esscncialmente oppostas por sua 
natureza; e responder-vos-hao que com pur- 
gativos de Leroy. Se hum desgraçado ne- 
gro enfermo de huma dy sente ria, ou de 
diarrhea , que obriga a 20 ou õ 0 dijecçõcs 
por dia, quanto antes se recorre ao Leroy, 
e eis aqui 0 raciocínio que neste caso pre- 
cede a administração do remedio : -- o enfer- 

mo depõem muitas matérias mal digeridas , 
de hum mdo cheiro insuportável , das quaes 
tem hum fogo, huma cloaca , em seu corpo, 
que he preciso promptamente despejar. — 
Mas essas matérias , homens imprudentes , 
são o resultado dc huma secreção conside- 
rável dos intestinos, produzida por sua in- 
flammação. , e vós a não podeis curar senão 

( * ) < Hoje oito annos. 



INTROBTJCÇACL 



XVII 



por meio de bebidas adoçantes, mucilagi- 
nosas , e gommosas. Se tivésseis huma in- 
flammação no dedo, o que vulgarmente se 
chama panarício , iríeis vós banha-lo com 
vinagre, ou o cobriries de huma cataplasma 
dc pimenta? Não sem duvida, porque o 
vosso bom senso guiado pelos vossos olhos 
vos indicaria , que esse dedo assim verme- 
lho e inflammado , necessita de emolli entes. 
Bem, este; raciocínio tão simples e tão justo, 
porque não será por vós applicado ás mo- 
léstias internas que reconhecem o inesmo 
principio? Não ba com effeito parte alguma 
organisada , que não obedeça aos mesmos 
cuidados, isto he, todas ellas estão sobre 
a dcpendencia da vida, que não he outra 
cousa mais do que a sensibilidade. O Me- 
dico que deseja exercer a sua Arte com al- 
guma distracção , deve constantemente fa- 
ze-la servir de bússola á sua pratica; hc 
para eílc o que he para o Piloto o pharol , 
que assignala huma costa semeada de es- 
colhos; elle jámais o deve perder de vista. 

Reflectindo sobre os erros irreparáveis, 
que nascem incontestavelmente da pratica 
medica popular que assignaíamos, veio-nos 
o pensamento de os remediar, tanto quanto 
coubesse em nosso poder, por huma instruo 
çâo própria a dirigir os Proprietários distan- 
tes de todo o snecoiTO, no tratamento das 
enfermidades dos negros, de seus estabeleci- 

3 




X.V1IT 



INTRODUCCiO- 



mentos. Havemos percebido, que para al- 
cançar o fim a que nos propomos , era pre- 
ciso clareza nos princípios , simplicidade 
nos meios , e pormo-nos ao alcance das pes- 
soas , para quem mais particular mente es- 
crevemos. A nossa linguagem será por tan- 
to , o mais que nos íòr possível, clara e 
precisa ; limilar-nos-hemos a percorrer a 
classe de enfermidades , a que os negros 
são mais especialmente expostos. Se conse- 
guirmos desempenhar convenientemente a 
nossa tarefa, cuja difíiculdade assás conhe- 
cemos , ser-nas-ha permittido entregar-nos 
á satisfação de nosso coração , como pri- 
meira recompensa de hum util trabalho. 

Avançámos que os negros erão mais sus- 
ceptíveis de contrahir as enfermidades que 
affligem a cspecie humana; e convêm inves- 
tigar e fornecer as provas desta proposição. 

A Natureza traçou hunta primeira gran- 
de divisão creahdo duas racas de homens 

* 

que se distinguem pela cor. Ella parece ter 
mareado a cada huzàa as zonas que melhor 
convêm ás modificações da sua organisa- 
ção. Assim, naquellas regiões em que o 
Sol derrama perpetuamente ondas de hum» 
viva luz, ella pôs a raça negra; entretanto 
que d evolve o á raça branca os paizes situa- 
dos ao ÍNortc, e temperados. O negro, des- 
tinado a viver entre os Tropicos, e a sup- 
portar todos os dias os ardentes fogos des- 






1NTHODUCÇÁO. xviv 

tes climas, vè o seu corpo submettido a ioda 
a sua influencia, e he por isso mais exposto 
ás enfermidades cpie são endemieas, ou pro- 
prias destas regiões. 

A or gani sacão do negro diílerc da do 
branco , não só pela cor , como também por 
huma limitação em sua orgauisação cere- 
bral, que lbe não permitte levar ao mesmo 
gráo a extensão das suas faculdades intcl- 
lectuaes ; ( falíamos aqui em these geral , 
porque não ignoramos que esta Lei tem ex- 
cepções. ) Com tudo a experiencia tendo 
boje posto fora de duvida que a intelligen- 
cia lic em razão composta da massa do cc- 
rebro , em relação ao corpo, e tendo a ob- 
servação demonstrado que o craneo do ne- 
gro, be mais apoucado que o do branco, 
lie evidente, abstracção leita de todo o soc- 
corro da civilisaçâo, que o primeiro poderá 
menos desenvolver a sua intelligencia mo- 
ral , c que vivendo , por assim dizer , mais 
* materialmentc , o maior numero das suas 

enfermidades deve pertencer á classe das 
physicas. 

Mas sem nos demorarmos com estas con- 
siderações de ordem sublime , acharemos 
huma causa mais frequente de enfermidade 
para o negro, na condição, em que he pos- 
to. INascido para o trabalho , e lorçado a 
dar-se a ellc , em virtude do seu estado so- 
cial , vê-se em contacto com causas mo r- 




XX 



ITÍ TYODUCCÃO. 

4 



biíicas , que der i vão do estado da atmos- 
phera. Assim no Brasil , clima quente, mas 
ao mesmo tempo húmido por causa das 
chuvas abundantes , que occasionão a ele- 
vação do solo, e os bosques (pic o cobrem, 
o negro qnasi sempre mal vestido < não pode 
deixar de sentir, em detrimento seu, as in- 
fluencias das variações frequentes e rapi- 
das que se notão no ar. 

O sustento do negro lie muitas vezes 
inferior ás necessidades de seu estomago. 

Alem disto esse sustento he grosseiro , e 
faz necessário muito trabalho da parte deste ^ 

orgão; daqui resultão indigestões, sabur- 
ras, languidez na assimilação T e todas as 
enlermidades da pobreza, que são a con- 
sequência deste genero de vida. 

O negro raras vezes bebe vinho ; mas 
em troco elle se compensa pelo uso da ca- 
chaça , bebida perniciosa , que produz gas- 
tro-mterites , ou irritações do tubo diges- 
tivo, scirros no estomago, e outras muitas 
enfermidades , que seria longo enumerar. 

O abuso , que o negro faz deste licor , o 
embrutece privando-o das poucas faculda- 
des intellectuaes que possue ■ e algumas ve- 
zes banhando o punhal no vaso que contêm 
este liquido, elle o tira para o cravar no 
seio de quem foi seu bemfeitor ou seu ty- 
ranno. 

A estas causas das enfermidades ordi- 



INTRODUCÇXO. 



XXI 



liarias dos negros accrescentà o-se as que 
provêm da libertinagem. Nascem e chega o 
a kima idade avançada sem princípios , e 
he mui difficil inspirar-lhes costumes; assim 
elles são muito inclinados á depravação. E 
como succcdcria de outra maneira a ho- 
mens, que pela maior parte não tem ideia 
alguma de virtude, de honra, e de todos os 
sentimentos moraes , que cnnobrecem a es- 
pecie humana? Não se pode colher se não 
depois dc semear-se i a terra não cultivada 
he ingrata, e não produz mais do que fructos . 
ásperos, e agrestes. 

A preguiça hc também hum dos vidos 
do uegro ; ella produz enfermidades con- 
dem naiido os orgãos á iuacção. O negro a 
leva a excesso, e para elle a verdadeira feli- 
cidade consiste em comer e dormir, ou em 
estar sentado sem reflectir , e em vegetar 
em fim como planta. 

Pelo que temos dito he facil conceber- 
se , que homens sem vinculos sociaes na ter- 
ra , mal nutridos, mal vestidos, expostos 
a todas as injurias do ar, sujeitos a hum 
trabalho quasi continuo , entregues dema- 
siadamente á inclinação de prazeres gros- 
seiros, e de licores fortes, não podem con- 
servar a sua saude. Por isso nota-se que 
elles não resistem longo tempo; moléstias 
os assaltão, e hum tratamento, quasi sem- 
pre mal entendido, dão cabo de seus dias. 



XXII 



ÍNTRODUCÇAO. 



Daqui vem essa espantosa despovoação, e 
sobretudo essa desproporção que se per- 
cebe entre os mocos e velhos; o numero 
destes últimos be infinitamente pequeno á 
vista dos primeiros; observe-se, c diga-se 
então se não he isto huma verdade de facto ! 
A. que se deve attribuir esta differença, se- 
não ás causas que temos apontado? Quan- 
tas reflexões não inspirão ellas aos Legis- 
ladores, aos Moralistas, e aós Lhilosophos ! 



MANUAL 



DO 




TITULO I. 

CAPITULO I. 



Circunstâncias a (juc deve allender toda a pessoa tjiie 
desejar fazer húnta boa escolha de escravos ■* 

A venda dos negros eu Ire os particulares * cons- 
litue no Brasil hum ramo de com merino mui consi- 
derável. São os escravos como huma mercadoria, que 
passa de huma mão a outra para o consumo , com 
a única differença de reservar-se o comprador , em 
geral , o direito de fazer examinar sua hoa , ou má 
qualidade , antes de fechar o trato. Recorre-se para 
este fim a hum Medico , ou Cirurgião , que ernilte 
o seu juizo sobre as qualidades , ou defeitos physicos 
do negro , juizo que serve de norma no mercado. 

A natureza ao crear-nos , dota-nos mais ou menos 
vantajosamenle no physico , e no moral : avara com 
huns, hc ella pródiga com outros, e desta repartição 
desigual de seus favores , resulta hum todo de díspo- 
ções orga nicas, de que a ex per lenda sabe aproveitar-se 
habilmente para decidir , se tal ou tal indivíduo foi 
favorecido , ou ma li ralado pela Providencia. 

Ainda que, pela mor parte, sejão nossos leitores 
justos apreciadores do bom , ou mão estado de saude 
do preto, submellido ao seu exame, julgamos todavia 
que nos levarão a hem o apreseniar-lhes algumas ideias 
gera es , que sendo attendidas, tornarão o exame muito 
mais seguro nos seus resultados \ e principiaremos por 
notar , que cada clima , cada paiz , imprime a seus 
habitantes huma physioiiomia particular, que contri- 
l>ue a fazer reconhecer o lugar do seu nascimento. 



2 



mànuàl do fazendeiro. 



Assim , o habitante da Alfomanha nada tem do que 
distingue o Hespanhol , bem como o negro nascido 
ao Norte do Equador, c no interior do jiaiz, differe 
mais ou menos dos nascidos ao Sul da linha , e no 
Utorai: ninguém ignora esta diffemiça , on confunde 
hum negro do Alto Guine , ou Costa do Ouro , com 
o do Baixo Guiné , ou Reino do Congo. Os negros 
da Costa do Ouro são reputados os melhores escravos , 
u sào, á excepçãò dos Minas, estatura regular , íor- 
tes , bons trabalhadores , sobrios , e orgulhosos : o 

Mina he alio* bem conformado, e de aspecto altivo. 
Os negros do Baixo Guiné , ou Reino do Ben- 
guella , sào de estatura baixa, c peito comprido e re- 
forçado, Os escravos deste lugar são. de natureza ini- 
migos do trabalho ; todavia as negras do Congo me- 
recem estima , porque costumadas no seu paiz a cul- 
tivar a terra , sâo em geral laboriosas. 

Seria por certo super duo recommendar aos nossos 
leitores , que não comprassem negros de nações reco- 
nhecidamente más 5 julgamos porem utvl indicar -lhes 
alguns signacs , que podem dar a conhecer os defeitos 
que se encontrão entre os negros de todos os pai zés. 

1/ Cabellos encrespados em demasia, testa poque- 
náj ou baixa, olhos encovados, e orelhas grandes, 
denotão ordinariamente mão caracter. 

2, ° Nariz demasiadamente chato , e vôntas mui aper- 
tadas , são defeitos quo incommodão a respiração , 
porque não permiüem a livre entrada , e sabida do ai\ 

3, ° Lingoa comprida mui espessa , ou mui del- 
gada , dentes mal seguros amarellos , ou pretos , de- 
masiados ou mui pouco salientes, gengivas molles de 
edr li vida que sangra o ao menor toque , respiração 
presa e fétida ; sào outras tantas imperfeições physi- 
cas , que indicáo iriao estomago , ou a existência de 
vicio no sangue. 

4 , a Pescoço comprido , com espsduas elevadas mui 
inclinadas para a frente , e que tornão o peito es- 
treito , c o sternum corto (ossos eol locados na meio 
peito), são svguoeà certos de qüe os orgãos col locadas 
nesta cavidade se aehão em máa estada, 

tf.* Bfric VeêUáttr-ltè todo o liogro qtte tiver as per- 



ESeOIlU DOS KEGltOS. 



3 



Das finas , compridas , e os pés chatos , porque íaes 
escravos nunca são fortes , o sao muito mais sujeitos 
do que os outros a ulceras , c inchação de pernas , 
donde provém naturalmenle esses tumores incuráveis 
dos pés , que desenvolvem frequentemente a elephan- 
cia , moléstia hedionda, de que trataremos n’hum Ca- 
pitulo separado desta obra. Assim , para que o negro 
apresente as condições mais favoraveis á saude, e aos 
serviços penosos que de He se espera o , cumpre que 
não exista nenhum dos defeitos que acabámos de enu- 
merar e que pelo contrario seja o pé redondo , a 
barriga da perna grossa , e o tornozelo fino , o que 
a torna firme ; que a pelle seja lisa , não oleosa , de 
huma bella cor preta , isenta de manchas , de cica- 
trizes , e de odor demasiado forte ; que as parles ge- 
nilaes sejão convenientemente desenvolvidas, isto he , 
que nem pequem por excesso , nem por cainbeza , 
que o baixo ventre não seja saliente , nem o embigo 
mui volumoso , circunstancias de que se originão sem- 
pre as hérnias; que o peito seja comprido, profundo, 
sonoro s as espaduas desem penadas , sem todavia es- 
tarem mui desviadas do tronco , signal de não estarem 
os polmões bem col locados ; que o pescoço esteja em 
justa proporção com a estatura do individuo , e que 
não oflereça aqui e alli , mormente sob a queixada , 
tumores glandulosos 7 sinal evidente de aíFecção scro- 
fulosa , que conduz cedo ou tarde a humã tisíca , que 
os musculos dos membros , do peito e das costas , 
sejão bem salientes; que as carnes não sejão molles, 
e sim rijas, e compactas; e que o negro em fim deixe 
entrever no seu semblante ç aspecto , ardor e vivaci- 
dade ; reunidas todas estas condições , ter-se-ha hum 
escravo , que apresentara a seu Senhor iodas as ga- 
rantias desejáveis de saude, força* e intelligeneia. 



4 



4 



MANUAL ÜÜ FAZENDEIRO. 



CAPITULO II. 

Dos cuidados gá/aes de que qs doentes devem 
ser objecto. 

De todos os deveres impostos á humanidade pela 
d ature /.a , e pelo estudo de ci vil i sacão , em que vi- 
vemos, nenhum ha seguramente , que possa entrar 
em pamlleb com a obrigação, em que estamos , de 
prestai? com desvelo apoio , soceorro , e assistência 
aquelles de nossos semelhantes , que sentem males 
physicos , e junto dos 1 quaes os laços de sangue, do 
reconhecimento , a amizade , ou o simples acaso nos 
reunem , c nos prendem : hum doente , he durante sua 
enfermidade , hum ente apartado da Sociedade , de que 
eüe he membro , e esta rigorosamenle deve , directa 
ou indi rociam ente , interessar-se por cíle , e prestar-lhe 
cuidados tão assíduos , como i Ilustrados : faltar pois 
a hum dever tão sagrado he, a nosso vêr , hum crime 
de lesa humanidade , e todo o indivíduo , que se 
portasse frio , silencioso, e insensível diante de hum 
ente , que padece , ainda sendo seu mais cruel ini- 
migo , mereceria ser taxado certa mente de ter abjurado 
o mais nobre dos sentimentos , com ^quc a natureza 
nos tem dotado , o amor do proximo j o qual encerra 
implicitamente em si compaixão , e affeição; mas apres- 
semos a dize-lo , para honra da nossa especie , raros 
sdo aquelles , que recusa o seu soceorro , seu présti- 
mo , ou sua piedade aos desgraçados , que tem mo- 
mentaneamente cabido em hum a enfermidade grave ■» 
e perigosa, e que pode d' hum instante a outro ar- 
rancados do objecto de suas affeiçôes , e do meio da 
Sociedade, Todo aquelle que tiver passado buma grande 
parle de sua existência junto do leito dos doentes , e 
respirado no meio desta atmosphera de dores , e de 
angustias , testemunha de tantos actos de afTeição , e 
abnegação , que ter a tido occasiao de contemplar , não 
duvidará declarar , qne he esse o mais bello lado , 
pelo qual se possa encarar a humanidade : tal he ao 
menos nossa opinião. 

Digâo o quo disserem os espíritos misanlbropos , 



DOS CtUDÀDOS GBAIS, 



5 



e pesai mis tos de que cada paiz fornece seu contin- 
gente \ nossa especie he muito meihor do que elles 
querem dizer, e proclamar \ «basta para attestar esta 
verdade, que eila saiba despir-se deAiuma infinidade 
de prejuízos sociaes A que u oppmmem , o. que se aban- 
done ao impulso de seus sentimentos naturaes de ge- 
nerosidade , c sympathia pela proximo. No coração 
do homem , e especial mente no da mulher 5 sempre 
mais proximo da natureza, reside com efiTcito todo hum 
thesouro de sensibilidade , e de aíTeição , cuja expansão 
faz ap parecer op por tu na mente actos verdadeiramenle 
sublimes , meritórios , e tocantes , ficando , lie ver- 
dade , pela maior parte desconhecidos , mas que por 
isso não boiiruo menos nossa especie* Qual be aquet- 
lc , perguntamos nós , que. se atreveria a contestar 
nossa asserção com a lembrança recente dos actos su- 
idimes dc aíTeição, de virtude, e de caridade nascidos 
espontaneamente da appariçào na maior parte da su- 
perfície do globo de nuns terrível , e mortífero dos 
ílagellos , da Gh viera morbus , que semelhante ao Anjo 
exterminador tem levado, e leva ainda seu raio ter- 
rível . no meio de todas as ordens f e condições , não 
respeitando nada em sua passagem , nem a inhmeia , 
nem a velhice > nem a opulência * nem a pobreza? 
Ah ! Para lodo aquelle que tem huma. alma bem nas- 
cida , o quadro das desgraças occasionadas por . este 
filho malvado do Gange náp póde deixar de excitar 
ao mesmo tempo a compaixão pelas victimas s e a ad- 
miração pelos rasgos de heroísmo, e de virtude, que 
a desolação tem produzido* Sim ,• nós o repetimos , nossa 
especie he muito melhor, do que se pretende, 

Existe em minha patria (a França) huma institui- 
ção ? que faUa no Brasil, e que nós invocamos com 
todos os nossos votos, a. que juntaríamos lambem nossa 
vontade , e poder t se estivessemos , como tantos Bra- 
sileiros distínetos por sua hierarchia , e talentos , em 
posição de sermos uleisa.hum paiz , que marcha aetual- 
mente a passos rápidos na carreira do aperfeiçoamento , 
6 do progresso \ nós queremos alludir á instituição das 
irmãs Bcligiosas , ou de caridade r que se destinão ex- 
clusivamente aos cuidados , que reclamão os doentes 



6 



MANUAL DO FAZENDEIRO* 



nos hospitacs , e outros lugares, onde sua missão aâ 
chama : nossos pensamentos nos levao voluntariamente , 
e sempre com ternura ao meio destas boas irmãs, nos 
hospilaes cm que servimos , e onde adquirimos nossa 
fraca instrucção medica : sim , Anjos de doçuras e de 
caridade , boas, e amaveis Religiosas, virgens piedosas, 
a quem o despêgo do mundo conduzío aos asilos da 
dor, Soror Maria, Soror Theresa, Soror Camilta, 
se nos lembramos de vós , de vossa paciência , de 
vosso sacrifício , de vossa abnegação t e da consola- 
ção , que vossos tocantes desvelos derramavao sobro 
as chagas dos desgraçados, que votos não fazemos 
hoje , para que algumas dc vossas virtuosas compa- 
nheiras nos trabalhos venháo ao centro do Império 
do Brasil para nellc semear o germen de vossa nobre , 
e piedosa instituição , e ahi fundar para o futuro Imma 
fonte inexhaurivel de benefícios para os doentes ! 

INossos leitores perdoarão nosso zelo (ao menos 
nos lisongeamos disto) e algumas reflexões rapidas , 
que segundo nossas opiniões , e lembranças expen- 
demos para nosso ohjecto* Devendo tratar neste Ca- 
pitulo dos cuidados , que são devidos aos doentes , 
podíamos nós, sem faltar ao fim geral de utilidade, 
que temos proposto dar a esta obra , dispensar-nos 
de dizer huma palavra acerca das immcnsas van- 
tagens Religiosas, moraes , e philanthropicas , que 
provêm para os hospitacs de huma instituição de ca- 
ridade inleiramente consagrada a seu serviço , e que 
tivemos occasião de seguir em seu espirito, e em 
seus trabalhos admiráveis? Talvez (dissemos á nós 
mesmos) que entre as personagens , que presidem aos 
destinos do Brasil por sua posição social, seus ta- 
lentos , e seu patriotismo , alguns bajão , que per- 
correndo nosso manual com hum símples fim de cu- 
riosidade, ado piem nosso pensamento e realisem nos- 
sos votos e nossas esperanças, porque não nos será 
permittido , perguntaremos nós respeitosamente , con- 
ceber desejos de prosperidade para hum paiz , que 
amamos quasi tanto como a nossa patria ? Sim quasi 
tanto , porque para hum coração que he , o que 
olle deve ser , a patria he huma mãi r que elle deve 




DOS cuidados geiues. 



y 

amar mais que tudo; e sobretudo ainda quando cila 
nos nu trio em seu seio , quando nos criou , e quando 
be zelosa, c está sempre pronipta a abrir seus braços 
para nelles a perlar- nos com ler n ura. Nós amamos pois 
o Brasil , posto que não tenhamos a honra de ser 
Cidadão Brasileiro , nós o amamos, porque nenhuma 
lei ha , que nos prohiba ama- lo , e porque cedendo 
nisto a hum sentimento de reconheci mento , que nos 
acompanhará até o tumulo ; então nos nâo descoroçoa^ 
remos , d procuraremos em todos os tempos, sem com- 
tudo sahir dos limites traçados á nossa esphera , tes- 
tem unhar-lhe nossa gratidão; e he neste sentido, que 
desejamos de lodo nosso coração , e em vista de me- 
lhorar o estado moral de seus hospítaes, que a ins- 
tituição das irmãs dc caridade se propague neste Im- 
pério, e que nelle prospere para interesse dos des- 
graçados, que gemem sobre o leito da dor, e da 
beneficeneia : mas tornaremos mais directamente ao 

nosso objecto, 

He raro que hum indivíduo que cahe seria- 
mente doente, conserve toda sua presença dVspirito, 
c ioda a integridade de seu juízo; os doentes mui 
dispostos geral mente a exagerar seus males, abração 
com toda a avidez da esperança, os primeiros conse-^ 
lhos bons, ou nocivos que lhes são dados com vista 
dc os curar, pelos parentes, ou pelas pessoas offi- 
ciosas que os cercão ; se os doentes gozassem de toda 
a plenitude de sua razão s he provável que repelüs- 
sem a maior parte dos curativos contradictorios que 
lhes são propostos ; mas nesse momento, semelhantes 
aos meninos , recebem , sem suhmeüer á analyse de 
seu juizo, todas as impressões que se lhes quer com- 
municar, e sujeitão-sc de bom grado ás diversas ex- 
periências que a ternura, a solicitude mal enten- 
dida , as pretenções do meio dc saber , ou de hum 
zelo pouco esclarecido lhes fazem soffrer. Destes con- 
selhos im maturos resultão mui commummente , no prin- 
cipio de hum a moléstia, a appücação de remédios 
escandescenies , incendiários , e inleiramente em deshar- 
monia com o tratamento philosophico , que ella re- 
clama ; quebrantamento de regímen , contravenções ás 




8 



MÀHUÀL DO FÁZE2SDE11UK 



regras as mais simplices , e as mais salutares da hy- 
giene , o que só he bastante algumas vezes para pro- 
duzir consequências assustadoras. 

Se os indivíduos , que servem easuaimcnie de 
enfermeiros aos doentes se penetrassem bem desta im- 
portante verdade , que as moléstias agudas tem de 
alguma sorte huma duração determinada , e obrigada , 
e que a condição da sua exisiencia be nascer * crescer , 
declinar, e dar lugar á saude, terminar-se pela morte, 
ou passar a hum estado chrqnico, elles çommelterião 
na verdade menos erros prcjudiciaes , ou funestos pelo 
excesso de zelo , administrando aos doentes medica- 
mentos intempestivos , com vista de fazer parar huma 
moléstia em sua marcha , e cuja applieaçáo não pôde 
ser desculpada senão por huma intenção innoccnte, 
posto que errônea. Regra geral ^ as doenças , que exi- 
gem hum tratamento activo em seu principio , são em 
milito menor numero, que aquellas que só exigem 
huma medicina expectante , limitada a alguns medi- 
camentos mui sim pi Lces , e sempre sem perigo, nem 
inconvenientes. 

Raras vezes acontece , que o Medico seja man- 
dado para junto do doente im mediatamente depois do 
ataque de sua moléstia : huma vez que ella não sc 
apresente com hum apparato desymptomas medonhos, 
he uso deixar passar dois, ou Ires dias para ver, 
dizem, a marcha que ha de seguir a enfermidade, e 
aproveitão geralmente deste intervallo para recorre- 
rem, como para fazer bom emprego do tempo, a 
hum , ou dois purgantes , ou vomitarios , e a outros 
remédios mais , ou menos arriscados , como, por exem- 
plo , os suadouros fortes \ além do que obrigão algumas 
vezes o doente a digerir alimentos, apezar de que seu 
estomago a isso repugne, esperando que, por este 
meio , este orgão tornará mais de pressa á ordem na- 
tural de suas funeções. Obrar desta sorte lie (não te- 
memos ser desmentidos pela experieneia) correr o risco 
de aggravar o estado do doente nove vezes sobre dez. 

Convêm pois para interesse dos doentes , conven- 
cermo-nos profundamente deste preceito , baseado na 
autoridade dos séculos , que a maior parte das mo- 




DOS CUIDADOS GEltAES, 



leslias reclamão muito mais frequentemente debilitante , 
ou negativo , do que hum tratamento lhonico , esti- 
mulante, ou perturbador , nos.tres, ou quatro pri- 
meiros dias do seu ataque, ou de sua marcha; huma 
vez que nâo hajão indicações mui salientes , devemos 
abster-nos do uso dos vomitorios, e purgantes, por 
isso que ima acção não sendo imperiosamente neces- 
sária, e demonstrada, perturba, ou desarranja de 
huma maneira , quasi sempre ineommoda, os movimen- 
tos regulares , e conservadores da natureza : forçar a 
pelle a éxhalar huma maior abundancia de fluido trans- 
pira torto, quando ella não tem manifestado tendencia 
alguma para esta exhalução , he expor-se a irritar o 
organismo sem proveito $ dar alimentos a Imm doente 
no trabalho agudo de huma moléstia , ou seu esto- 
mago os recuse , (o que acontece 99 vezes sobre 1 00) 
ou os appéteça , he segura mente querer augmentar , e 
aggravar o mal he em huma palavra assassinar mo- 
ralmente o doente. 

Assim os primeiros cuidados, que nos devem oc- 
eupar no principio de qualquer moléstia, he pór o 
doente em seu leito desembaraçado dos seus vestidos , 
e das ligaduras , que o possão molestar , ou comprimir j 
cobri-lo moderada mente , mas nunca abafa -lo com co- 
berturas grossas $ se elle mostrar desejo de beber , 
dar-se-lhe-ha hum s ou dois copos d J agoa morna com 
assucar, ou adoçada com algum xarope, ou hum pouco 
d’agoa de flores de laranja* Esta simples bebida tem 
por eíTeito , quando o estomago se acha sobrecarregado , 
e disposto a rejeitar as matérias alimentares, ou outras, 
que elle coutem , favorecer a evacuação destas maté- 
rias , ou senão acceilerar o seu curso norma L Esta 
bebida a mais apropriada (segundo nosso pensar) ã 
exigência do ataque da maior parle das enfermidades , 
tem ainda a vantagem de provocar a transpiração , 
e a volta do calor do centro para a circumferencia , 
visto que poucas moléstias ha real mente , que não se 
declarem por calafrios mais , ou menos violentos , acom- 
panhados da pallidez da pelle , da alteração das feições , 
e da concentração das forças para o interior ; o maior 
numero das affecções do baixo ventre assim comecão. 



10 



ma.hu Al do faz eíí dei no . 



Quancio os caJiifnos ? que de nota o o ataque de 
huma moléstia , são mui intensos , e de huma longa 
duração j v\ g, de huma, duas, ou tres horas , convém 
accreseentar ás bebidas mornas , re laxantes , ou ligei- 
ramente sodorificas o uso das fricções seccas sobre os 
membros, feitas com huma baelilha ; a pplicar garrafas 
cheias d’ugoa quente , c embrulhadas cm huma toalha 
ás plantas dos pés , o recorrer , se necessário for , á 
applicaçáo dos sinapismos , ou banhos sinapisados, pre- 
ferindo as extremidades inferiores, huma vez que náo 
existão coutraindicaçdes lacs , como a presença da mens- 
truação , hum estado de gravidez , huma erysipela , 
ou huma infla mm ação qualquer nestas parles* 

Logo que o calor febril a p parece na circumferen- 
cia , o que se manifesta pelas sensações quentes, que 
experimenta o doente , pelo augmento sempre crescente 
da sede, pela vermelhidão dapelle, pela elevação do 
pulso , e da temperatura , he necessário renunciar á 
applicaçao de tudo quanto he susceptível de estimular 
o systema cutâneo , e substituir ás bebidas mornas 
bebidas abundantes > e refrigerantes , mas escolhidas 
sempre dentre aquellas, que mcligão mais particular- 
mente o ardor do sangue , tacs como as limonadas 
vegelaes , a agoa de cevada com hum pouco tíe summo 
de limão , ou mesmo emolUenles , segundo as indica** 
ções , como a agoa panada , a infusão de malva , de 
linhaça , &c. Logo que o suor se manifesta , devem- 
se repetir estas mesmas bebidas mornas para sustentar 
a transpiração , ou o suor geralmente favoravel á re* 
solução das moléstias, 

Se até este momento o doente não tem podido dar 
signaes claros , na parte que he a sede da dor , he 
raro que o não possa fazer então, Neste caso guia- 
dos por elle , o que simplifica singular mente as inves- 
tigações do diagnostico , nos asseguramos das mudanças 
physiologicas , que se ma ni festão na parte que elle 
indica \ se a pressão graduada determina dor, se o 
calor se augmenta sensivelmente sobre este ponto , &c, , 
he de presumir , ou antes quasi certo , que ahi se 
acha situada mais ou menos profundamente a séde do 
mal, principalmente se a reunião de muitos symplo- 



DOS CUIDADOS OERÁES. 



11 



mas annuncião evidentemente hum desarranjo nas func- 
ções do orgão , ou dos orgãos situados nesta parte ; 
assim a de respirar para os bofes ; as nauseas , ou 
vomilos para o estorna go ; a difílculdade , ou impossi- 
bilidade de ourinar para a bexiga ; as dores vivas na 
cabeça para o cerebro , <&c. Ah ! Neste caso guiados 
sempre pelos conhecimentos anatômicos , que nos es- 
clarecem sobre a posição respectiva dos orgãos, pos- 
suímos huma serie de elementos suíTicientes para es- 
tabelecermos com alguma certeza o diagnostico , e 
ficamos aptos a obrar em consequência da natureza das 
indicações, que o caracter da moléstia apresenta, e o 
seu tratamento he então mais razoavcl , e mais seguro- 
Se a natureza da moléstia exige sangrias geraes > 
ou locaes , ellas devem ser feitas no decurso das pri- 
meiras 24 horas, e renovadas segundo as necessidades ; 
mas não he indürerente sangrar , appliear sangucsugas , 
ou ventosas sarjadas em todas as occasiões 5 regra ge- 
ral ; he necessário esperar , antes de recorrermos a 
estes meios poderosos de curativo, que 0 calor se ma- 
nifeste hem no exterior; que o pulso se desenvolva, 
e que a temperatura esteja elevada; porque se vós 
pralicaes evacuações sanguíneas na occasiao dos cala- 
frios, ou da concentração das forças para o interior, 
privaes a natureza de seus meios de reacçâo , e vos 
expondes a aggravar u moléstia, senão a matar o 
doente- Muitas vezes pela sua impaciência as pessoas, 
que se interessáo pelos doentes reclamão do homem 
da arte huma sangria, que posto que necessária mais 
tarde , se tornaria nesse momento perigosa- Se a Me- 
dico então cede, ou por iguorancia, ou por outro qual- 
quer motivo , torna-se seguramente culpável, 

A primeira necessidade para utilidade de hum 
doente aitenuado de huma aífecção aguda , he a dieta 
a mais rigorosa, e absoluta, os prejuizos , como ternos 
dito, não o querem assim, mas os preceitos, e a 
experiencia prescrevem o mais imperioso dever a este 
respeito, Nós somos de tal maneira rigorosos sobre 
este ponto em nossa pratica , que não permittimos 
mesmo o uso de caldos a nossos doentes nos dois, 
ou tres primeiros dias de huma enfermidade aguda , 



13 



MOLSÀL, DQ FÀZErfDEtnO, 



o nos temos dado geralmenlc hem com este nosso rigor, 
qqe impomos com toda a força, que nos da nossa 
consciência escrupulosa . Desta maneira favorecemos a 
absorpeão da ma leria mórbida , o a enfermidade marcha 
com mais simplicidade, e regularidade para o fim 
principal , a cura , que não lie enlão de maneira al- 
guma contrariada peio trabalho , que exige a trans- 
formação das substancias alimentares. 

Chegado o doente ao estado de convalesença » 
deve-se-lhe antes demorar , do que apressar a per- 
missão de tomar alimento \ se não houver prudência 
a este respeito, teremos muitas occasiões de nos ar- 
repender , porque as recahidas , por falta dc precaução , 
são muito mais frequentes do que talvez so imagina : 
hasta que o convalescente, que anciosamente deseja 
alimentos, satisfaça a esta necessidade hum pouco mais 
generosamenle , porque em multas occasiões os sym- 
p tomas morbidos reapparecem, circunstancia duplica- 
da mente triste, por isso que geralmenle he muito mais 
djfficil tornarmo-nos senhores da moléstia , privados, 
como estamos, dos recursos curativos, que o doente 
oflerecia em si mesmo para a subjugar á sua primeira 
invasão. Finalmente, sem nos demorar mais sobre os 
inconvenientes , que resultão das imprudências do re- 
gímen çommetüdas pelos doentes, basta estabelecermos 
como principio, que he com as maiores cautelas, c 
por gradação, que elles devem tornar a seu alimento 
ordinário. 

Algumas vezes são necessários banhos geraes , ou 
particulares no decurso do tratamento de huma mo- 
léstia. A maneira de os administrar , e as precauções , 
que nelles deve haver , contribuem para as vanta- 
gens, que deües se pòde tirar. Se são mui quentes, 
irrjtão , e não produzem o relaxamento dos tecidos s 
ou o suor , resultados que nos propomos geralmente 
obter de sua applicução em huma moléstia aguda \ se 
são muito frios , determinão huma concentração para 
o interior, e tendera a augmentar as congestões vis- 
ceraes \ se os doentes ficão mui pouco tempo no banho, 
a agoa não lera aqueile necessário para o calor desenvol- 
ver sufficient emente sua acção rei ax ante $ se estão nelle 



DOS CUIDADOS GEH AESí 



13 



muilo tempo metlidos * ficão Fracos ; hc necessário pois 
seguir hum justo meío sobre Iodas estas condições , 
isto hc * que a agoa se ache em huma temperatura , 
que produza huma sensação agrada vei ao doente , que 
entra em hum banho , e que elle ahi se demore huma* 
ou duas horas quando muito , e meia hora pelo menos. 

Quanto ás precauções , que se devem tomar , nin- 
guém duvida* que he necessário preservar o doente , 
quanto for possível, da impressão do ar, quando se 
meüer no banho , seja , ou não para elle transportado. 
Convém poís coílocar a banheira perLo do seu leito , 
cobri-lo com hum cobertor de lã , mette-lo de vagar 
nella 5 ter cuidado, se o banho he geral, que o li- 
quido cubra completamente a superfície do corpo do 
doente á excepção da cabeça ; e que retirando-se delle , 
o cubrâo de novo com hum lençol, o hum cobertor; 
que o colloquem outra vez com brandura , e precau- 
ção em seu leito, onde o deverão enxugar sem o 
descobrir passando lençoes enxutos por baixo do co- 
bertor ; nesta posição he necessário Ioda a cautela em 
não dar-lhe bebidas frias, que poderião impedir-lhe a 
transpiração abundante, que o banho provoca ordina- 
riamente , quando he administrado com cuidado f e 
inteilígencia. 

IS as affecções do peito deve-se evitar , quanto for 
possível , descobrir esta parte por causa do resfriamento 
que soffre pela impressão súbita do ar* He prudente 
nestas especies de aífecções fazer vestir hum colete de 
ílaneUa ao doente, que por esta simples precaução 
fica isento de hum grande numero de inconvenientes. 

Nas moléstias de cabeça , esta deve-se colloear em 
huma situação elevada , a fim de favorecer a volta do 
sangue ; se os olhos são a séde da moléstia , o doente 
deverá ser posto em hum lugar pouco claro , ou in- 
teira mente escuro , segundo o caso ; e seus olhos deverão 
ser cobertos com huma tira de tafetá* 

Se a moléstia ataca as extremidades inferiores, 
he necessário pôr o membro molesto sobre hum plano 
inclinado, de maneira que o pé esteja mais elevado, 
que a perna ; e esta mais que a coxa : esta precaução 
he da maior importância para alltviar o doente de 

5 ii 



14 



MÀNUAL DO FÀZEtfDEmO* 



# 



suas dores , e facilitar a circulação dos íluidos , cuja 
estagnação determina , ou augmenta a obstrucção destas 
partes. 

Logo que os membros são atacados de erysipela , 
de tumor, ou de outra qualquer inlkmmação, devem 
ser atados em hum panno dobrado tres , ou quatro 
vezes , c cujas extremidades se enrolem sobre cada 
lado da perna, ou da coxa, prendendo-o com dois, 
ou tres laços leyemente atados : por esta simples pre- 
caução se poupa ao doente todas as dores agudas , 
que nascem ordinariamente a cada movimento impre- 
visto de hum membro infla mmado. No artigo Cirurgia 
Popular cncontrar-se-bão os cuidados , que devem ser 
prestados aos feridos , &c. 

Está muito em uso , que as pessoas que velão 
junto dos doentes , se encarreguem mais particular- 
mente da applieaeão das cataplasmas , das fomenta coes , 
e de praticar as fricções ordenadas pelos Médicos 5 taes 
medicamentos posto que simplices sejào , nào exigem 
menos certas precauções indispensáveis em sua appli- 
caçao , se attendermos sobretudo , a que eltes são 
verdadeiramenle uteis. 

Com mu mente se prepara 0 as cataplasmas com fa- 
rinha de linhaça \ para que cilas sejào bem acondi- 
cionadas , he necessário dar á massa huma consistência 
nem muito dura, nem muito moUe ; sendo muito 
dura, he hum corpo estranho , que pesa sobre a parle, 
e a irrita em vez de a mitigar; sendo muito molle, 
deixa escorrer a agoa , que em si contém de mais , a 
qual molha , e resfria as partes , sobre que eahe. 
Huma cataplasma deve ter de seis linhas a huma pol- 
legada de espessura , e não estendida em forma de 
unguento sobre hum panno , como temos visto pra- 
ticar em muitos casos ; deve ser antes hum pouco 
mais quente , que fria , e applicada de maneira que 
cubra completamente a parte affeetada 5 além disto con- 
vem renova-la de quatro em quatro horas para assim 
se obter delia huma acção continua. 

As fomentaçoes consistem na applicaeao sobre huma 
parte determinada do corpo, de pannos de baetilba, 
ou outros molhados em hum cozimento em geral mor- 




nos cinomos geeàes. 



15 

no , ou em outro qualquer liquido ; eüas são mornas , 
ou frias ; no primeiro caso convem , todas as vezes 
que se tira opanno* que se tem tornado secco pela 
absorpçào da parle, substitui-lo immediatamenle por 
outro igualmente molhado no liquido ? que serve para 
a fomen tacão , e fazer esta mudança com destreza , 
e promplidào* 

Qualquer que seja a natureza e a fôrma da sub- 
stancia medicai , que vai servir para fazer huma fric- 
ção 3 esta deve sempre ser praticada com brandura , 
lentamenle , e continuada por dez minutos ao menos, 
A pessoa encarregada de fazer a fricção deve por pru- 
dência 7 e mesmo por interesse do doente ? calçar huma 
luva de pellica , a fim de evitar a absorpçào de huma 
parte do remedio destinado para o doente* Eslc pre- 
ceito he sobretudo de huma applrcabao rigorosa , 
quando se trata de fricções feitas com unguento mer- 
curial j porque muitas vezes a salivação he a conse- 
quência desta falta de precaução. 

Deve-se deixar ficar o vesicatório no lugar, onde 
he appl içado, seis a oito horas de inlervallo, He util 
salpica-lo ligeiramente com o al ca ri for para prevenir a 
acção irrita ti va das canlharidas sobre os orgãos uri- 
nários; quando se tira hum vesicatório , he necessário 
proceder nisto com dilicadeza de lacto , e limitar-se 
a hum simples golpe de tesoura para cada vesícula , 
o que he mui sufliciente para facilitar o fluxo do hu- 
mor, Devemos lambem ter cautela em não tirar a 
cutícula ? methodo vicioso , que causa soflfri mentos 
inauditos ao doente sem utilidade alguma ; a primeira 
cura deve ser feita logo com ceroto de espermacete, 
e não com basilieâo, pelas mesmas considerações que 
acabamos de expor , mas no dia seguinte s em que 
he menos viva a sensibilidade na superfície do vhi- 
catorio , pode-se com vantagem substituir o basilição 
ao unguento de espremacete , no caso que se deseje 
que o vesicatório suppure* 

A posição sobre as costas , que os doentes são 
muitas vezes obrigados a conservar nas doenças graves , 
e de longa duração , occasiona algumas vezes sobre 
os pontos os mais comprimidos pelo peso do corpo , 



10 



MÁÍÍUÀL DO FAZENDEIRO, 



ou mesmo pela malignidade da enfermidade , verme* 
Ihidões , e inflam m ações circunscripías , que se con- 
vertem em pouco tempo cm escaras , depois em chagas , 
de mui diffieil cura. Estas escáras affectão com pre- 
ferencia as cadeiras , e as nadegas , dos pontos sa- 
lientes da parte posterior dacoixa, &c, He facü com- 
prehender , quão importante he prenevir a appariçao 
destas vermelhidões, e destas escaras, devidas quasi 
sempre á negligencia* lie necessário pois examinar 
de tempos em tempos estas partes para nos assegurar 
de seu estado ; e se percebermos a mais leve verme- 
lhidão sobre hum ponto , ou que o doente ahi sinta 
dor cireunseripla , devemos apressar-nos em lava- la 
com vinagre misturado com agua morna , e se porá 
logo 0 doente , de maneira que este ponto deixe de 
ser comprimido; e não he necessário mais que hum 
pouco de inteiligencia ! para lhe dar a posição que mais 
lhe convem. 

Hum meio quasi infallivel para prevenir os in- 
convenientes , que acabamos de fazer ver , consiste em 
passar todos os dias a través do leito , e debaixo das 
cadeiras do doente hum panno dobrado tres, ou qua- 
tro vezes , e segurado bem de cada Sado ; esta precau- 
ção he até indispensável para o asseio. 

He mais ulil , do que talvez se imagine , cuidar 
em tudo que diz respeito ao asseio dos doentes : em 
nenhuma outra circunstancia da vida este cuidado he 
tão necessário por causa das cxhalações mórbidas , que 
se espalhão por diversas partes ; assim nada obsta a 
que o doente lave as mãos, o rosto, a boca, e mesmo 
os pés com agua morna ; se a moléstia o permittir , 
não se devem desprezar os banhos das cadeiras , que 
não só entretem o asseio, mas até aUivião geralmentt 
os doentes, que a elles recorrem. 

A amizade, ou o dever reunem muitas vezes hum 
grande numero de pessoas no quarto do doente , ou 
junto do seu leito. Este costume, que desgraçadamente 
ie acha muito introduzido, he para os doentes ori- 
gem de graves inconvenientes: l.°, o serviço he mais, 
ou menos incommodo : 2.° , o ar do quarto perde sua 
pureza por hum grande concurso de pessoas , que • 



DOS CUIDADOS GEUÀE5, 



17 



respirão ; 3.° , o silencio , de que os doentes tem grande 
necessidade, he ordinariamente perlqyhado pefii susurro 
da conversação : 4*? , como os doente* §;ío em g9f$i 

inclinados a observar tudo o que $e pa$sa junto deh 
les, podem dar huma interpretação desfavorável ppr 
causa de sua posição , aos gestos, ou á pbysjonomia 
inqueta , e consternada das pessoas, quç os visitao: 
5,% por decencia podem elles demorar o satisfazer a 
certas necessidades , &c. ; he melhor pois, que nao cs- 
tejáo junto de 11 es senão as pessoas absplulamçnlç in- 
dispensáveis para o seu serviço, 

O ar do quarto de hum doente deve ser reno- 
vado ao menos huma, ou duas vexes por dia, o isto 
pode-se praticar £empre sem perigo , esçolh endosse a 
hora conveniente , das dez horas ao meio día, c das 
quatro ás cinco horas da tarde; além djslo devem-se 
fechar as cortinas do seu Içjlo , ,ou as porcas de sqa 
alcova, que se dçye a ; br,Ír, logo que o ar t se aejae pu- 
rificado; com tudo hem s>c vè , que esta operação não 
deverá ter lugar , se não quando A temperatura , ,e 
a localidade o permiuirem. 

Os cuidados vulgares, do que acabamos de bil- 
iar, não constituem por si sòs a i>eun ião dos cuida- 
dos, c atiençoes, de q.uje os doentes devem ser objecio. 
À medicina do coração , e a medicina moral, separadas 
huma da outra por diíTerenças imperceptíveis, vem sem- 
pre, c com utilidade, em seu soccorro , e he do con- 
curso de lodos eg^/meíç^iT^e^ido^^j que ordinaria- 
mente nascem os resultados inesperados, que espalbáo 
a alegria , e a satisfação no seio de huma famijia an- 
gustiada pelo temor , e pela incerteza , tanto mais se- 
gura mente , quanto estes resultados parecião menos 
prováveis , e menos esperados. 

A medicina do coração, cada hum o sente, não 
póde ser reduzida a preceitos ; ella escapa , para assim 
dizer, á acção do juizo, e da reflexão, visto que 
suas determinações são tão espontâneas , como os sen- 
timentos que as inspirao*; trazendo sua origem da 
ternura , da affeição , da amizade , ou do reconhecimen- 
to , he raro que ella se desvie a ponto de ser preju- 
dicial ao interesse dos doentes. Esta medicina não he 




18 



manual do fazendeiro. 



a medicina dos livros, porque repousa nos mais no- 
bres sentimentos do coração , e os livros podem , he 
verdade, traçar-nos huma fraca, e incompleta analyse 
delles , mas não lhes pertence fornecer estes senti- 
mentos , a quem não tem a felicidade de os possuir. 

Não acontece o mesmo inteiramente a respeito da 
medicina moral ; esta emana das faculdades nobres , 
que esclarecem o homem , e pode por isso ser sujeita 
á analyse da razão : vasta cm seus recursos apropria- 
dos deve ter balsamos salutares para lodos os males , 
para todas as dores : o Medico philanlhropico , a quem 
a applicação judiciosa desta medicina he mais parti- 
cularmente reservada , fazendo abstracção da parle que 
a Religião reclama , póde com a ajuda dos soccorros 
moraes , que tem adquirido pelo conhecimento do es- 
tado intellectual do homem tanto no estado de saude, 
como no de enfermidade , diminuir os soífrimentqs , en- 
treter a imaginação do seu doente com as mais con- 
soladoras illusoes , dirigindo o seu moral com discerni- 
mento , espirito , e tacto ^ e se he zeloso em cumprir 
sua tarefa até o fim , deve mesmo quando já a sua arte 
lie inproficua, conservar hum aspecto sereno , e bené- 
volo , que promelta ainda até ao ultimo suspiro do 
moribundo confiança , e esperança no futuro da vida . 

CAPITULO Ifl, 

Dos Temperamentos é 

Na primeira edição desla obra negligenciamos tra- 
tar dos temperamentos dc huma maneira especial \ he 
esta huma falta, que nos empenhamos em reparar na 
presente edição. A palavra temperamento , ou a cousa , 
que representa , tem no mundo huma applicação de 
tal sorte extensa , e tão frequentemente ^ errônea , que 
nos pareceo , que algumas reflexões devia mos á nossos 
leitores ácerca do valor , que cumpre dar á esta ex- 
pressão , medicamente falia ndo, Vamos por tanto pro- 
curar definir , segundo as leis physiologicas , o que de- 
ve-se entender por temperamento , a fini de que , 
se possa fazer delle hum emprego mais judicioso , do que 



nOS TEMPERÀMEJVTOS. 



19 



cm geral se fc, Não está com effeito vulgar mente 
admiti ido , que cada indivíduo deve conhecer o seu 
temperamento? Não converte-se este conhecimento , 
nós o perguntamos , em huma especie de obrigação para 
o amor proprio em lodos os lugares , e paizes ? Per- 
guntar ã quem quer que seja qual o seu tempera- 
mento j he provocar de antemão huma resposta pflom- 
pta e positiva, contra a qual lie bom não argumen- 
tar, porque imineáiata mente seria mister defender- vos 
contra esta objecção peremptória , que não admitte 
replica: dar-se acaso, que tenhaes a preterição de 
conhecer melhor que cu , o meu proprio temperamento ? 
Entretanto quão diíficil não he o apreciar bem a natu- 
reza da influencia organica , que domina nossa existência 
individual , e a que espontaneamente obedece nossa or- 
ganisàçáo phyflea j nossa natureza moral, sem que te- 
nhamos verdadeira mente consciência intima dc sua ac- 
ção ! Expoem~se de certo a desencontrar-se com a ver- 
dade , aquelle que aventura-se á marcar com seguri- 
dade a natureza de seu temperamento, ignorando abso- 
lutamente as bases fundamentaes , sobre que elle re- 
pousa, He no intuito de prevenir , quanto possível seja , 
os erros á todo instante commettidos á este respeito , 
erros tanto maís prejudiciaes , quanto menos se sus- 
peita , que nós vamos analysar as condições concer- 
nentes á cada huma das formas dos temperamentos dos 
homens* 

Segundo os mais celebres autores da moderna es- 
cola , deve-se entender por temperamento as dijferen - 
ças , entre os homens , constantes , compatíveis com 
a Conservação da vida e man tença da saude , cara- 
cte risadas por huma diversidade de proporção entre 
as partes constitutivas da or gani sação , assds impor- 
tantes por que influir p os são sobre as forças c facul- 
dades da economia animal , Esta definição scientifica 
hum tanlo em demasia, pode ser reduzida, quanto 
á mim , a esta outra mais singela , e conseguinte- 
mente mais accessi vel á comprehensão : o temperamento 
he huma maneira de ser relativa da individualidade , 
caracterisada pela predominância dijferencial de hum 
dos syslemas gemes do organismo , predominância 



20 



MANUAL 00 FAZEIS D EiftO. 



esta , que tem Juuna determinada influencia sobre as 
forças e faculdades do homem , segundo a especie 
cfc temperamento , que ella representa , e serre d 
caracterisar, 

A apreciação ou o conheci mento cio temperamento 
dos doentes, ha sido cm todos os tempos considerado 
como objccto da primeira importância relativamente ao 
tratamento de qualquer infeirm idade, Se ao homem 
dominado por hum a superabundância de sangue (tem- 
peramento sanguíneo) a p plica es o mesmo tratamento , 
sup posta a identidade de moléstia , que applicarieis á 
outro , ou cheio dè sucos aquosos , ( temperamento lym- 
phatieo) ou sobrecarregado de bile (temperamento bi- 
lioso) , que imniensa diJTorença não tereis nos resul- 
tados comparativos 1 Assim, se copiosamente sangrarde* 
u doente de temperamento sanguíneo, he provável que 

0 curareis, ou polo menos que nenhum mal (grave ** 

disso resultará, 5c porém , sem ponderar a natureza 

do temperamento , e consultando tão só mente a ideii'- 
t idade da aíFecçáo mórbida , persistires em fazer cor- 
rer o sangue do lymphaüco na mesma copia que o 
do primeiro , então certo que o assassinaes moralmcnle , 
ou quando menos lhe preparaes hum a penosa e inter- 
m i ii a v el co n v al e s ce n ca * 

Para que o Medico seja apto á tratar huma mu- 

1 estia com a intelllgencia , que ella reclama, he de 

toda necessidade que esclareça previamente o seu juízo 
com o conhecimento aprofundado , se possível for , do 
temperamento do enfermo* Se elie olvida negligencia , & 

ou passa leviana mente sobre esto estudo importante , 

o digamos também , indispensável , então só tem de 
Medico o nome , porque abandona aos relances cegos 
do acaso o desfecho feliz ou funesto da moléstia, Não 
he assim porém , se primeiro que tudo clle applica 
a attenção aos caracteres distiuelivos da organisação , 
em vistas de pe n e t ra v a natureza do te m pc ram e n to 
d^aquellc , que vem com confiança e abandono entre- 
gar-se á sua habilidade , na esperança de recobrar a 
saude que perdeo. Neste caso o pratico lem cumprido 
o primeiro dos seus deveres para com o doente; 
e jogo que formou ideia exacta do temperamento , a 



DOS T E MT ElU MENTOS . 



21 



su.i tarefa torna-se menos ardua ; o diagnostico des- 
dobra-se muito melhor em seu espirito 5 e com muito 
maior seguridade e precisão deduz elle as di versas ap- 
plicações the rape titicas , que a natureza da affecção 
mórbida reclama durante o curso de sua revolução 
pathologica:. 

Os temperamentos podem ser reduzidos á quatro 
formes prineipaes, que sâo : 'l.° , o sanguineo: : 2<° , 
0 lymphultco : 3 , o nervoso l T°, 0 bilioso. Aniles 
poder-se-hia ajuntar as idyosincrasias'5 mas como só se 
fundão em caracteres drcunscriplos , não faremos delias 
menção especial , a fim de náo estender nossas re- 
flexões muito além do que -he necessário; e será bas- 
tante , nós 0 pensamos , 0 limitamo-nos á seguinte 
explicação, — Tal indivíduo , por exemplo , he do^ 
lado do temperamento nervoso, que se evidenceia pela 
sua maneira de ser e de sentir ; mas á todos os ca- 
racteres physicos e moraes , que aununcião este tem- 
peramento, elle reune notável actividade da digestão , 
e necessidade de liuma grande quantidade ■ de alimen- 
tos, Conhecido esle facto , se devéssemos pronunciar-nos 
sobre a natureza particular de sua constituição , di- 
riamos ; esse indivíduo he provido dc hum tempera- 
mento nervoso com idjosincra^ ia gãstiiçã $ e assim 
por diante , segundo que tal orgão ou apparelho or- 
gânico funecionasse com mais energia comparado aos 
outros. 

Bem que em geral , os actos de nossa existência 
physíca e moral eslejáo mais ou menos estreitam ente 
sob a influencia relativa de hum dos temperamentos , 
que estabelecemos ; com tudo releva nào coiickrir dahi 
rigorosamente , que esse predomínio constitucional seja 
exclusivo, absoluto, c que liuma vez admíttido o tem- 
peramento sanguíneo em hum indivíduo , este nenhu- 
mas outras disposições possa ler, ou em outros termos 
esteja imperiosa mente sujeito ás ..consequências únicas 
resultantes do excesso de sangue sobre os demais fluidos 
da economia, Com este metbodo deiliação, os cálcu- 
los e os raciocinios conduziriáo ao erro em muitas cir* 
cuustancias , porque poucas possoas ha que sejão ex- 
clusivamente sanguíneas, &c, As modificações diversas do 



22 



MJUVIUL 150 FAZEPíDKIRO 



organismo donde nascem os temperamentos associão.-se 
eti ire si; mas entro ellas hoi huma, que sempre pre- 
domina^ he á essa que cumpre tomar por base do 
temperamento „ sem negligenciar todavia de lançar em 
linha de conta as influencias oi gauirus secundarias. Desta 
arte pode-se mui bem ser sanguíneo e nervoso, ner- 
voso e sanguíneo , Lyinphatieo sanguíneo; e cm todo o 
caso,; lie o primeiro termo quem exprime a preponde- 
rância , e á quem convém dar a principal consideração 
no tratamento de qualquer enfermidade; salvas as cir- 
cunstancias, que podem modificar este dado geral ; cir- 
cunstancias, cuja ponderação cabe ao juizo do Medico, 
[Ja liuma presumpeão racional, que índuz-nos á 
aflirmar , que o bomem nascido em tal região deter- 
minada do globo, e que sempre abi habitou , deve quasi 
infaUi velmente achar se sob a influencia de tal ou tal 
temperamento , de tal ou tal constituição pbysica: e 
porque ? Porque a experiencia tem demonstrado á 
todos os observadores , como regra -geral , que os ha- 
bitantes -do INortc são dotados do temperamento san- 
guineo exquisilo j e de h uma „ robusta constituição, ao 
inesmo tempo que os das regiões meridíonaes vivem 
mais particular mente sob o império do tem pera mento 
lymphatico, nervoso, ou bilioso, e são , além disso, 
dehuma constituição muito mais delirada e debiL Esta 
consideração geral não deve em circunstancia alguma 
ser deslembrada pelo Medico ; e seja qual for o lugar , 
em que exerça a sua profissão, não lhe lie dado o 
prescindir de huma meditação séria sobre as modifica- 
ções que a natureza do clima imprime, ou he capaz 
de imprimir no organismo dos habitantes* Segundo es- 
tes princípios, se tivéssemos que dar nossa opinião 
acerca da constituição presumida, que domina entre 
os habitantes do Brasil, não hesitaríamos em declarar, 
que a generalidade deve necessariamente estar sob a 
potência de hum dos tres seguintes temperamentos , 
iymphalico , nervoso , e bilioso ; que não será facil 
deparar entre elles com o verdadeiro temperamento 
sanguíneo; e que por outro lado nada devem ler de 
cotnmum, quanto á sua constituição pbysica, com os 
habitantes do Norte*, juizo este tanto mais conforme 



DOS trEMÊEtUMEHTOS* 



23 



aos fu c Los * quanto representa a sua pljysionomm col* 
lectiva. Semelhante constituição geral, deduzida da 
observação, e originada da influencia do clima inter- 
Iropical, será desde então para nós, que praticamos 
debaixo desta zona, o lhermomelro d i re et or de nossa 
clinica; e seguramente , sc formos dotados do senso 
commmn Medico, abstor-nos-hemos de pródiga lisar as 
evacuações sanguíneas, o que não poderiamos deixar 
de fazer , se praticássemos debaixo de hum Ceo iniei- 
ramenlc op posto. 

Mas a regra geral , que acabamos de estabelecer , 
não soífre por ventura excepções cm algumas das ff ac- 
ções deste povo , que habita entre os tropicos P Sem 
duvida; e quem ousaria negado? O clima de huma 
Província nao he conslantemente e de necessidade o 
da outra; e tal localidade de huma mesma Provinda 
he mais ou menos favorável que tal outra ao desen- 
volvimento de huma constituição forte ou fraca', do 
temperamento sanguineo, ou do lyfn plmlico , que he 
seu antagonista. Assim o habitante da montanha nada 
terá de co mm um com o do valle , em força, em vigor, 
em' abundância , e riqueza do sangue; a localidade ex- 
posta ao norte dará resultados orgânicos difife rentes dos 
daquella, que faz face ao MeiodiíU 

Se por força quizessemos percorrer a serie de cou- 
sas , que tem huma influencia particular sobre o de- 
senvolvimento de tal ou tal temperamento, preciso se- 
ria passar em ré vista as mil circunstancias da existên- 
cia 1 Deste modo, o estado de abastança ou de pobreza, 
o luxo ou a miseriaq o trabalho ou a ociosidade; huma 
hygiene doce ou excitante; ouso moderado ou exces- 
sivo do vinho e outras bebidas alcoholieas e escandes- 
rentes ; os trabalhos prolongados de gabinete; a mode- 
ração ou exaltação das paixões; a vida tranquilla do 
campo ou a morada tumultuosa das Cidades; a vida que 
se passa em meio dos tormentos da política e da ambição, 
e em fim huma i infinidade de outras causas, que ser- 
nos-hia facil enumerar* Não só estas causas (íetermi- 
não moléstias , como ainda obrão de huma maneira 
mais ou menos directa sobre a nossa constituição or- 
gânica , tendem a transforma-la , e efíecli vam ente a mo- 



24 



Má NU Al do fazendeiro 



dificão com o tempo, sem que disso demos fe > anão 
ser pelos resultados physicos c moraes da aeçáo lenta , 
obscura 5 mas continua , e incessante destes agentes mo- 
dificadores , que fazem, que não sejamos hoje, rela- 
Uvameote ao Lem pera mento , o que éramos, ha dez 
annos , e o que continuaríamos a ser fóra da esphera 
de sua influencia* 

O tempo he hum poderoso modificador do orga- 
nismo ; sendo pura notar, com effeito, que durante 
os primeiros dez ou quinze annos da existência , os tem - 
j) e ram e n t os nervo sos e lym ph a I i cos , e vic e - versa sà o 
os que predominão na organização humana. Os meni- 
nos são quusi todos lymphalicos ou nervosos; ou vivem 
debaixo tio império destes dous temperamentos; combi- 
nados, Os temperamentos sanguincos e l>i liosos são ne]- 
les notados como exee peões. Oe tal disposição orga- 
inça resulta que esta idade he mais disposta que as 
seguintes aos movimentos dos humores de toda a es- 
peeie , ás convulsões, e aíFecções eerebraes, He só de- 
pois. de passada a época da puberdade , que o verda- 
deiro temperamento , o de Ioda a vida , se pronuncia 
revestido de todos os caracteres , que lhes são proprios; 
Não deve-se pois julgar do temperamento do homem 
pelo do menino; o porvir veria frequentemente des- 
mentir as previsões concedidas á este respeito* 

Entremos águra na analyse das quatro formas de 
temperamento , que havemos admiüido, 

1,° Temperamento saaguineoi Attrlbno-se á esta 
fórma.de temperamento os caracteres physicos, e mo- 
raes seguintes; peito amplo c bem conformado ; de- 
senvolvimento e energia dos pulmões e do coração; res- 
piração e circulação extensas e regulares ; tez rosada , 
e injecção dos vasos capilares , que cobrem toda a su- 
perfície do corpo ; tecido cellular consistente, elástico, 
que adoça, sem as destruir, as saliências musculares; 
pelle doce ; artérias flexíveis e amplas , abundancia e 
riqueza do sangue ; disposição ás hemorrhaguis e in- 
flãmmações ; digestão prompla e energica ; movimentos 
musculares rápidos ; necessidade de movimento ; calor 
considerável. O retrato moral do sanguíneo lie o se- 
guinte ; jovial , descuidado , inconstante , mas cheio de 



DOS TEMPEttÀMEJÍTQS* 



25 



franqueza e de abandono j entrega-se com delírio aos 
gozos cia mesa , e mormente aos prazeres do amor , 
porém a vido de mudanças 5 concepção prompta e fá- 
cil ^ emuginação viva e risonha 5 pouco susceptível de 
altcnçào , e especialmente de meditação profunda , de 
que be inimigo , apaixonado pelas artes de recreio , 
e pouco inclinado ás s ciências exactas e abslraeçôes do 
espirito ^ regente vivamente huma ofTeusa ; mas a es- 
quece com piomplidão, ou a perdoa com generosi- 
dade ^ amigo fácil, porém nem sempre capaz de sa- 
crifício , 0 isto antes por leviandade do que por falta 
de bons sentimentos ; o sanguíneo gosta da conversa- 
ção futii ; ricu de ideias elle volteia , como a borbo- 
leta do assumpto em assumpto, sem parar cm nenhum 
para 0 profundar j anima geralmente huma sala por 
sua conversação espirituosa ; e a mesa por suas agu- 
dezas c folgasã alegria ; brilha raramente na tribuna , 
nos fciibunaes , ou ua cadeira do professor , pelu ex- 
tensão da eloquência , a força dos argumentos , e a 
paciência , que reclama huma demonstração scientifica ; 
em huma palavra , o sanguíneo na&ceo para a mesa 
para u amor , a poesia , a conversação , e não para 
o que exige perseverança e meditação obstinada 5 sua 
missão be de correr após da emoção, mas de não fixar 
nenhuma para saborca-la longamente* 

Pedimos por favor , que nossos leitores não vão 
imaginar, que nos temos aqui divertido a traçar hum 
retrato phantasLico I Kào$ a seriedade do nosso caracter 
lai nos não consen teria* Cile-se-nos hum homem de 
temperamento sanguíneo sem complicação, tal em fim 
qual nós o concebemos , isto be , com as forças abso- 
lutas e exclusivas inlier entes áquelle temperamento ; e 
que recebesse huma educação desvelada , que tenha 
algum uso do mundo ; que esteja em alguma das po- 
sições sociaes , em que o col locam os j se com todas 
estas condições reunidas , esse homem não apresentar 
os traços , com que o pintamos , então convimos em 
ser condem nados* Mas não tememos a prova t porque 
nossa convicção, fundada no estudo e experiencia de 
nossos semelhantes, be a este respeito profunda e im- 
mulavel, Nem Ignoramos, que nos poderão objectar com 



26 



MÀKUÀL T>0 fàzekdeiro* 



tüzüGS especiosas ; mas pintamos , e consequentemente 
somos forçados, como pintor se não hábil , ao mortos 
consciencioso a lançar sobre a nossa tela todas as va- 
riedades de cores , que possão fazer sobresahir os tra- 
ços e fixar a parecença dos nossos retratos. Continua- 
remos pois a descrever os temperamentos, nas partes 
mais pronunciadas, que oíTcrecem aos olhos do obser- 
vador escrupuloso. 

Temperamento lymphaúco * Antes de traçar os 
caracteres , que constituem este temperamento , deve- 
mos huma breve explicação a nossos leitores, e ei la 
aqui: o syslema lympbàttieo, que dá seu nome á cons- 
tituição orgânica, de que nos òccupámos f he na or- 
dem das funeções destinado é circulação dos fluidos 
brancos, lympha, sorosidade , do mesmo modo que o 
syslema sanguíneo contem em seus ca na es fluido ver- 
melho , ou sangue , representados ambos por vasos 
cylindricos. Existe todavia entre estes dous sysLemas 
huma especie de antagonismo , ou antes , huma es- 
pecie de equilíbrio physiologico , que exige, que hum 
não possa adquirir predomínio senão á custa do outro. 
Assignalar em hum sujeito abundancia c riqueza de 
sangue , equivale a dizer que tem escassez e penúria 
de lympha, O que hum offerece de mais , o outro 
de necessidade offereee de menos. Deste antagonismo, 
ou deste contraste, nascem resultados physiologicoslo- 
tal mente o p postos. Era esta a notável circunstancia , 
que nos incumbia indicar , antes de passar á descri peão 
do temperamento lymphatico. 

Caracteres physicos* - — Carnes niolles , paüidâs , 
frias, cheias de suecos aquosos ou sorosidade , e pouco 
sensíveis ás impressões dos estimulantes; lentidão e 
fraqueza em todas as acções vilães; physionomia pouco 
expressiva ; cabellos louros ou cinzentos; languidez dos 
olhos ; lábios grossos , sobretudo o superior ; formas 
arredondadas; articulações salientes ; pulso lento, fraco 
e moile ; cohtracções do coração apenas perceptíveis ; 
respiração pouco extensa e embaraçada pelo menor exer- 
cício fatigante ; marcha pesada e laboriosa. 

Retrato moral. — Não he nos indivíduos de tem- 
peramento lymphaiicp puro , que encontraremos aquella 



OOS TEMPERAMENTO# 



27 

vivacidade , aquella jovialidade cheia de incúria , aquelle 
caracter movediço , que tivemos occasião de notar no 
retrato que traçamos do temperamento lymphatieo. 
Dotado de huma decidida propensão para a preguiça 
e de aversão pronunciada para os trabalhos do espi- 
rito , como para os exercícios do corpo; o lymphatieo 
conservasse em geral afastado das agitações , que mais 
vezes atormentão o coração humano do que o satis- 
fazem. Moderado em seus desejos , paixões , e senti- 
mentos; o lymphatieo, phylosophicamente fallando, 
acha-se col locado nesse justo meío moral, que pro- 
mette á existência a maior somma de felicidade , sup- 
posto que pouco expoensivo ; o homem deste tempe- 
ramento he com tudo susceptível deaffeições; e logo 
que dá a sua amizade , acceila todos os deveres que 
ella impõem , e os preenche cxactn mente , mas sem 
calor ou inthusiasmo, Se o lymphatieo não brilha pela 
viveza de imaginação , pelo valor do pensamento , goza 
por conpensação de hum juizo são e de grande dis- 
cernimento , porque vè e julga friamente os homens 
e as cousas. Se este temperamento , em fim , não expri- 
me-se pelas qualidades * que está em uso chamar-se 
brilhantes, he pelo menos aquelle que maiores ga- 
rantias offereee para o gozo de huma existência doce 
c tranquiUa , existência , que em nossa opinião he 
preferível á todas aquellas , que se lhe poderia oppor. 

3.° Temperam en to nervoso . — Os individuos do- 
ptados desta constituição organica , em que o systema 
nervoso predomina , reconhecem-se facilmente pelos ca- 
racteres seguintes ; craneo volumoso , proporcionalmente 
ao resto do corpo ; estatura pouco elevada ; magreza 
do corpo, seccura e as preza da pelle ora de huma 
grande alvura, e ã mór das vezes terrosa e baça; 
membros delgados, afilados, desprovidos quasi intei- 
ramente de gordura ; traços physionomicos delicados e 
expressivos; vivacidade no olhar; presteza e energia 
nos movimentos ; manifestação de grande sensibilidade 
á menor impressão physica ; frequência e contradilU 
bidade do pulso , que dá a sensação de huma corda 
distendida, Este temperamento he mais particular- 
mente o da mulher, 



7 



MANUAL DO FAZENDEIRO 



Jietrato moral . - — A vida activa ou do relação , ti- 
rando sua origem do eerebro, facil he de presentir 
á acção Ioda poderosa , que a energia do systemn ner- 
voso que dcllc emana , deve imprimir á natureza mo- 
ral do homem. Às pessoas de temperamento nervoso 
oiTerecem ao observador huma sensibilidade extrema \ 
vivacidade das sensações , volubilidade nas determina- 
ções u nos juizos, vontades absolutas; sentem tom 
força, e reagem da mesma sorte sobre as impressões 
recebidas; a sua concepção he prompta e facil; ima- 
ginação ardente que cêntupla as sensações do prazer 
como as da dor ; memória feliz ; exaltação de todos 
os sentimentos; irritabilidade e mobilidade de cara- 
cter ; impaciência na satisfação dos desejos ; incons- 
tância em amor como era amizade; excessiva impe- 
tuosidade, e continua disposição á cólera. Propensos 
aos prazeres do amor , enlregào-se á elles çom trans- 
porte e excesso; e (causa notável!) sem inconve- 
nientes para sua saude. 

Os thesouroâ iníelleçtuaes 7 que geralmente pos- 
suem os homens exclusiva mente nervosos, são incal- 
culáveis , sobretudo quando tem cultivado com cuidado 
as felizes disposições , que a natureza lhes re par tio 
com mais generosidade que aos outros temperamentos* 
O nervoso , qual o concebemos ; será sempre hum ser 
superior ás massas, seja qual for a profissão liberal, 
que abrace* Sc elle entra, por exemplo, na arena po- 
lítica, huma vez que houver salvado as primeiras 
barreiras, tem a certeza de subir aUrcvidamcnlc á 
tribuna ; c ahi inspirando-se unicamente com as cir- 
cunstancias do momento, se fará admirar por discursos 
cheios de eloquência , de persuasão, e irresistíveis pela 
energia e enlhusiasmo patriótico* Mas dVnde vem 
essa superioridade moral no orador que nos ele- 
etrísa ? Responderemos como phyâiologisla — vem de 
que elle possue o eerebro hum tanto mais volumoso 
que o do seu visinho , que o escuta e admira; e de 
que este orgão funcciona com grande actividade , tendo 
todo o organismo sob a sua dependencia, e espar- 
gindo sobre eüe a riqueza das suas producções. Ad- 
quira porém o eerebro deste novo Demosthenes hum 



DOS TEMPEfl AMEWtOS < 



29 



poiioo mais rle tensão e dureza , e vereis este en- 
signe talento dar signaes de alienação, dc loucura, 
ou symplomas de imbecilidade, se o mesmo orgao 
torna-se molle , ou em extremo polposo , em conse- 
quência dc qualquer causa- Á J vista disto, enchei- 
vos , oh homens , de orgulho e vaidade por vosso ta- 
lento superior , quando pode-se demonstrar, que sois 
devedores das vantagens, que vos distinguem, uni- 
camente á preponderância do orgão da intelligenda 
sobre o resto da economia ! Acceitni esta verdade , e 
a appücai ao serviço da perfeição moral da humani- 
dade , illustrando-a com vosso saber e luzes* 

4° Temperamento hilioso, —O homem dc cons- 
tituição biliosa offereec as particularidades physicas , 
que passamos á tratar: l.% pelle de hum Trigueiro, 
tira n ao ao amaretlo. : cnhellos negros , barba rija 

e forte , pellos espalhados em ahundancia sobre toda 
a superfície do corpo: 3, V gordura medíocre, carnes 
consistentes; musclos pronunciados, fôrmas duramente 
exprimidas, veias sub-cutaneas' salientes e dilatadas: 
4.°, traços physionomicos sombrios, mas expressivos; 
olhos negros de hum olhar cheio dc fogo : 5,°, difft- 
cu Ida de e preguiça nas evacuações alvmas ; tumores 
hemorrhoidaes, ou fluxo da mesma natureza, digestão 
activa ■ pulso forte , duro e frequente , 

Retrato moral . — Reconhecc-se ordinariamente o 
moral do individo doptado de temperamento bilioso 
pelas particularidades seguintes : í -% sensibilidade viva , 
e que com facilidade entra em jogo : paixões vio- 

lentas , entre as quaes predomina a da ambição: 3,°, 
movimentos arrebatados e impetuosos da alma , ca- 
racter firme , inflexível, tendente á dissimulação : 4,* T 
forte de coragem , de audacia e de activ ídade ; o bi- 
lioso concebe atrevi dam ente hum projecto, executa-o 
com constância e perseverança , e deixa-se difficílmente 
stlrprender em seus disignios : 5.% capaz de grandes 
crimes , são os homens deste temperamento y que por 
sua destreza e tenacidade nos desígnios, chegão a 
fazer romper as revoluções , os desmoronamentos . que 
preparão de longa data ; hc entre elles que a his- 
toria depara os nomes dos tyrannos e usurpadores ; 



30 



MANUAL DO FAZENDEIRO. 



mas he lambem entre os homens providos desla cons- 
tituição , que ella assigna-la as virtudes , e acções bri- 
lhantes , que honrão , e iüustrão a humanidade. 

Conclusão, 

Antes de emprehender a descripçao das quatro 
principaes formas de temperamentos , estabelecemos hum 
principio (e não podíamos deixar de faze-lo) que era 
demasiadamente raro o encontrados em estado de pu- 
reza ou sem mistura* A mór das vezes esses tempe- 
ramentos associão-se entre si \ e desta cspede de equi- 
líbrio entre dois systemas geraes , nascem constituições 
mixtas * cuja conbinação determina caracteres physicos 
e moraes, que parücipao de bum e outro tempera- 
mento , e contrabalanção*se reciprocamente, O systema 
sanguíneo, por exemplo, casa-se sem difficuldade com 
o lymphatico, e desta allianea surge hum tempera- 
mento composto ou temperado, que oíTerecerá aos 
olhos do observador phenomenos orgânicos derivados 
cm parte do systema sanguineo , e em parte do lym- 
phatico. São estes os temperamentos os mais fel ices , 
os mais commutis, os que mais frequentemente en- 
contra-se na pratica* Entretanto , como he raro que 
hum dos temperamentos combinados não predomine 
mais ou menos sobre o outro , he mister ter-se sempre 
presente ao espirito a influencia do primeiro , e obe- 
decer ás indicações , que d*ahi dimanão* 

Para terminar este Capitulo , resumiremos em 
poucas palavras as consequências , que cada hum dos 
temperamentos produz mais particularmeiUe sobre o 
desenvolvimento dasaflecções mórbidas : 1*°, o tempera- 
mento sanguíneo predispõem para as inflammações fran^ 
cas , e as hemorrhagias : 2/% o lymphatico para as 
íluxões calarraes, febres mucosas, pitu i tosas ^ para o 
accumulo de secrecções sobre as membranas mucosas , 
Buxo diarrheico , hydropsias geraes ou parciaes , infil- 
trações, e em geral para todas aquellas moléstias, 
que affectão huma marcha indolente: 3,°, o tempe- 
ramento nervoso liga ã seu carro todas as moléstias 
acompanhadas de phenomenos irregulares , de acci- 



DOS TEMPERAMENTOS, 



31 



dentes variados, taes como as febres malignas, ner- 
vosas , ataxicas , as convulsões , affecções cerebraes 
e as do systema nervoso, &c *; 4 em fim , o tem- 
peramento bilioso predispõem para as febres gastricas 
inflam mações do fígado , cholera-morhus , cólicas bilio- 
sas , desarranjos da digestão pela excessiva quantidade de 
bile , embaraços na circulação da veia porta , frequência 
de tumores ou de fluxos hemorrhoidaes * &c. &c* 

CAPITULO IV. 

Cirurgia popular. 

Os fragmentos, que passamos á publicar , são ex- 
trai» idos dos trabalhos do Dt\ Ma th ias major , de Lau- 
sanne , hum dos mais abalísados Cirurgiões da época 
actual , que desde largo tempo fez nobres e constantes 
esforços para simplificar os a p parelhos cirúrgicos , e 
pô-los ao alcance do vulgar* Ha vinte a unos que este 
verdadeiro philaiilíiropo medita sobre huma cirurgia po- 
pular ; e hum sò dia não volveo-se sem que seu genio 
inventor , e esclarecido pelas investigações , não desmo- 
ronasse [mma parte da armação, complicado para sub- 
stituir-lhe meios mais simplices , sempre disponíveis , e 
cujo emprego vantajoso elle justifica com os raciocí- 
nios os mais logicos e irresistíveis* O Dr* Mathias 
major, demonstrou, por exemplo, as immcnsas van- 
tagens que o algodão tem sobre os fios no trata- 
mento das feridas* Foi elle quem fez sobresabir a 
utilidade do lenço de algibeira , transformado em gra- 
vata , em triângulo, em quadrado para todos os casos 
de ferida , previstos ou imprevistos, Foi elle ainda 
quem inventou e aperfeiçoou a prancheta, ajuda da 
qual hum fraeturado nos ossos da perna ou. da coxa 
póde á sua discrição mover, suspender o membro, 
variar de posição sem o menor inconveniente; e se 
preciso for , assentar-se em huma cadeira. Em fim , 
foi ainda este incansável pratico quem traçou a mar- 
cha tão segura como prompta de tratar e curar os 
estreitamentos da uretra, fonte de tantos incom modos, 
de tantos soffrimcnlos , e de hum perigo sempre pre- 




32 



manual bo fazendeiro* 



sente , sempre imminente ! Renda-se pois graças á 
este hem feitor cia humanidade , a quem por nossa parte 
devemos o tributo do huma gratidão bem sentida , 
pelos successos que tem alcançado com os soceorros 
do seu metliodo no tratamento das coarctações do ca- 
nal da uretra! Doce nos be o pagar-lhe publica - 
mente esta homenagem , e de ler deparado a occasião 
de propagar alguns dos seus princípios dc Cirurgia 
popular, em huma obra onde elles são uteis c apro- 
positados* 

secção í, 

Dos meios de suspender o sangue. 

k Na presença de qualquer acci dente , em que a 
perda do sangue pó de comprometter mais ou menos 
promptamente os dias do ferido, chega-se sempre com 
suceesso a suspender o escorrimento do sangue, ap- 
plicando-se hum ou mais dedos sobre o lugar mesmo , 
por onde jorra o sangue* Não de outra maneira re- 
tem-se a sabida de hum liquido, quando abre huma 
fenda no vaso que o encerra* Os dedos são rom 
effeito as melhores rolhas, ou tapadouros para o pri- 
meiro momento , e em quanto aguarda-se outros soc- 
corros. » 

<r- Esses soceorros consistem em todas as substan- 
cias molles , e faccís de arredondar-se ou de amoldar-se 
em fôrma de rolha* Sào applicadas direcíamente sobre 
o vaso aberto, por pareellas ou pequenas bolos , a fim 
de melhor tapar a ferida. Assim poder-se-ha empre- 
gar a esponja , n isca , o fio , a tèa cie aranha , papel 
mastigado ou molhado , estopas , panos velhos , al- 
godão, lã, p mesmo relva, em caso de necessidade* 
Mas a esponja he preferi vel para este primeiro mo- 
mento, por que ensinua-se mais facilmente no fundo, 
c nos interstícios da ferida, e que ahi se apega, e 
se fixa melhor, graças ás pequenas dentaduras, ou 
ás presas , de que he composta. Afim que isto seja 
eíficaz , preciso he começar por arrancar todos os 
coágulos, se os houverem, c lavar depois a ferida 



CIIUMUVIÀ POVLLAR. 



33 



eom mui La ugoa fresca, para ' quê ao claro se veja o 
lugar principal por onde jorra o sangue* e para que 
o Upadüuro seja im media la mente appl irado sobre a 
própria abertura dò vaso, e não sobre hum coagulo. 
Basta esla precaução da lavagem para fazer parar o 
corrimento - t e fazer-se depois suster com a mão as 
substancias , que sc houver assim posto no interior 
da ferida; ou então se ata com huma liga , huma 
gravata , ou huma banda, Se estes meios não sus- 
penderem o sangue, será conveniente tira-los , e li- 
mitar-se á simples applicaçáo do dedo até a chegada 
de hum Cirurgião, ou qualquer pessoa entendida, O 
proprio ferido poderá fazer esta applieaeão. » 

« Os dedos conservados no mesmo lugar , durante 
algumas horas , podem bastar u suspender a mais forte 
hemorrlmgia ; mas como esta pressão seria sobremodo 
penosa , se fosse feita por huma unira pessoa , con- 
vem que duas ou mais pessoas ajudem -se alterna- 
damente. Entretanto , no caso de se querer ainda me- 
lhor garantir da hemorrhagia , pode-se tentar, se a 
ferida for cm hum dos membros, a applicaçáo de 
huma espeeie de torniquete; isLo he , serrar o alto 
da coxa ou do braço com hum lenço dobrado como 
huma gravata \ com hum pedaço debanda, ou qual- 
quer oulro meio conveniente. Debaixo deste liame, 
seja qual for, e no interior da parte lesada, releva 
por hum lenço , ou hum trapo dobrado em muitas 
dobras, e sufíicien temente espesso, para aplanar , com- 
primindo o principal vaso que se acha nessas partes, 
e cujos batimentos fácil mente sente-se. Ha torniquetes 
feitos em madeira f ou em metal; mas aquelle, que 
acabamos de indicar he baslaníe a mór das vezes. O 
melhor, o mais flexível, o mais expedítivo consiste 
tm huma gravata em cujo meio faz-se hum ou dotis 
nós bem apertados, os quaes são applicados como 
huma pelota sobre o vaso comprimido, e fechadas 
solidamente, passando se por cima as duas extremidades 
do pano , que se serra e prende-se convenientemente, 
Desfarle pode-se mui bem apertar o principal vaso 
com os dedos, applieando-se os dedos sobre o lugar 
mesmo, onde sente-se os seus batimentos. 



34 



MANUAL DO FÀZEJÍDElftO. 



(t O melhor meio de parar o sangue he segura- 
mente de ligar, ou torcer o vaso, que o fornece, no 
ponto em que se achar aberto; he o que ordinariamen- 
te fazem os Cirurgiões , e o que não he diffieil de apren- 
der com brevidade, Mas , caso se tenha concebido o 
que acabamos dc dizer, e haja algum exercício na ap- 
plieação exacta dos meios indicados, nenhuma duvida 
ha , que sc suspenderá com successo a perda sanguínea , 
até que possa-se recorrer d hum Cirurgião inslruido, 
que cumpra chamar immedíatamente. » 

d Não he inútil notar aqui, que quando depois 
de huma sangria do braço, o sangue continua a correr, 
isso provém de que a compressa ou a atadura desar- 
ranjou -se , ou de que esta ultima serra desproposita- 
mente acima dá picadura. Em todos os casos, he mis- 
ter desfazer apressadamente a atadura , lavar a ferida , 
e restabelecer melhor o pequeno apparelho , recommen- 
dando-se á pessoa de não servir-se do braço , e sobre- 
tudo de conserva-lo em meia flexão. Não poucas vezes 
a forte flexão só por si he suíTiciente para cessar o cor- 
rimento, » 

í< Às picaduras das sanguesugas, principalmente 
nos meninos e indivíduos mui debeis, podem igualmente 
dar lugar á huma perda de sangue perigosa e diíTicil 
de fazer parar, Quando se houver empregado embalde 
alguns dos meios , que acabamos de indicar , que acima 
apontamos , poder*se-hia recorrer aos seguintes : picar 
a pelle momentaneamente nas proximidades do lugar , 
d’onde o sangue corre ; tapar o lugar com carvão moído, 
com a lume em pó , com esponja ou fios ensopados em 
hum licor espirituoso. (*) Os Cirurgiões são algumas 
vezes obrigados á recorrer á huma ventosa, a pedra 
infernal , ou á ponta de ferro rubro pelo f ogo para 
queimar a picadura, ou mesmo á hum pequeno ponto 
de agulha sobre a superfície da pelle , como que para 
coser ou fechar a abertura, que deixa passar o sangue. 

(*) Demo-nos sempre bem na. nossa pratica ? em presença de huma 
hemorrhagía occasionada pelas picaduras de sanguesugas, com a 
applicação de pano queimado ensopado em branco de ovo , ou vi- 
nagre „ 1 

( Nota do Traduçíor ) T 



cnvURGIA FtKPTJL AK* 



35 



He essencial , quando tem parado o sangue , que o 
indivíduo se tranquillise , a fim de que não venha a 
desarranjar a appliçação. Convêm não perde-lo de vista , 
c estar sempre prestes aaeodi-lo, se o sangue começar 
a correr de novo. Não deve haver pressa em fazer mu- 
dança alguma na ferida, no receio de reabrir o vaso; 
e hem assim não negligenciar a atadura para serrada , 
ou affrouxa-la , se dores se mani festão. O ferido deve 
abster-se de- tudo quanto seja escandeseente ; tomará 
poucos alimentos e bebidas refrigerantes; em geral has- 
ta a boa agoa. » 

secção n. 

Dos primeiros soccorros , que cumpre dar nos 
a c ciãen tes graves* 

a N T as quedas, nos golpes recebidos, ou nas vio- 
lências , que dão lugar á aecídentes graves } tudo de- 
pende muitas vezes dos primeiros cuidados , que se dá 
ao ferido , para evitar-lhe muitas dores , falicitar seu 
restabelecimento, ou mesmo salvar-lhe a vida, e a exis- 
tência. Primeiro que tudo, notemos o que se deve 
cuidadosamenle evitar cm qualquer ferido. i .° Não se 
lhe dará com pressa vinho e licores cscandescentes em 
vistas de reanimado , ou fortificado : raro lie que estes 
meios sejão uteis ; a mor das vezes são abertamente 
nocivos. À agoa fresca he o que se lhe deve dar, se 
tiver sede. 2.° Em redor d^elle he prejudicial que se 
aecumule muita gente , porque na desordem e confusão 
inseparáveis da multidão, pode-se aggravar o seu mal, 
itnprimindo-sedhe movimentos nocivos, ou impedindo 
que se veja o que he mister fazer, e deste modo im- 
possibilite-se a applicaçâo das cousas as mais adequadas* 
Duas ou tres pessoas bastão quasi sempre junto do 
paciente , mormente quando acha-se era huma peque- 
na camara, e faz calor. 3.° Evitar-se-ha remeehedo f 
e sobretudo transporta-lo ir refle elida mente sem haver 
segurança de que o movimento lhe não he funesto , 
ou se não seria preferível ministrar-lhe os primeiros cui- 



S 



MAMUA't‘t >0 FAzEflbELRÜ. 



30 

dados noiügítr iriesmó , em que âe acha , e deixa-lo em 
socêgo. 5J 

« Quando se ehdgtt junto do ferido, a primeim 
eoUâã áfàzér, he po-lo em huma boa posição, em que 
possa respirar faeüménlfeq depois alimpar-lhe o nariz, 
e a boca, da tevm ou do satigue , que poderia embani- 
çárdhe a respiração. Seus membros serão col locados 
em boa direcção * para que no caso de haver qualquer 
fVtieLüra* elía se tornásse menos terrível, e complicada. 
Vísitar-sedia bem o doente, no intuito cie aftVouxar com 
presteza hum laço , os vestidos , ou quiçá mesmo huma 
corda. He também preciso, que examineis, se ha perda 
de sangue , e d’onde provêm áhemorrhagta , afim de 
que j se for considerável , vos esforceis em rele-la pe- 
los ineios indicados na Secção antecedente. De in- 
dustria dissemos considerável , porque se fora simples- 
mente ligeira, bem longe de procurar supprimi-lu > 
conviria , pelo contrario , favorecer o corrimento pelas 
lávftgéns com agoa morna. Sabe-se com efíeito 3 que 
cm geral as sangrias são uteis nos casos graves que 
nos occupão ] qiie são os melhores meios a por em 
pratica á principio para conjurar os accid entes ; e em 
fvm , que o sángtVe que se perde por hum a ferida acci- 
dental, subsüiué vá ntajosà mente aque lie que estaria no 
diso de ser tirado pela sangria , ou sangues ugus, » 

k Depois destes primeiros cuidados , o bom senso 
diz , que he necessário pôr o paciente a abrigo do frio , 
do ardor do Sòl , da humidade , &c. ; e que he indis- 
pensa Vel chámár immediatamèntc Cirurgião. Mas nós 
casos Vnui gravéS , não seria máo, por precaução, man- 
dar chamar os dòus mais visinhos; porque em táes 
circunstancias a sua preSèfrçn não seria demasiada, e 
haveria mais huma probabilidade em abono de soceor- 
ros J eStdár€cidos. » 

« Se á distancia da residência d ? esses homens da 
arté fizesse temer -huma excessiva delonga , e o mal 
páréCêSSe urgente , deve 'ser chátfttóa , no entanto huma 
dãifatelks pessoas intelligénles , que tendo habitualmen- 
te o ofíteio de enfermeiro , houvessem lucrado alguma 
experíáiicta notrátutnento dós casos ordinários. Depois 
de despir-se as vestes do enfermo , se a necessidade o 



3r 



ci uifa.GU popuí-àiu 



37 



exigir, será entàp talvez preciso fazerrlhc buma san- 
aria no braço, ou applicar-ljic sangpesugas, foniQnfci- 
ções o cataplasmas emoUieiite^ sobre as partes cloiqnwas, 
q engorgijaíjas, Como porém não s^ejao estes raeiqs 
nem fáceis nem sempre indicados, será bom conlen- 
lar-se neste primeiro momento, mm agoa fria appli- 
rada sobre os lufares cortados, amortecidos, ou dila- 
cerados- (*) Para este fim se molhará cm agoa fria 
hum ou muitos lenços, ou toalhas, qu,e serão esten- 
dida s sobre a sede do mal , tendo-se o cuidado de 
renova-las amiudadas vezes. Esta. agoa simples he , 
segundo a confissão dos maiores Cirurgiões , o me- 
Ihor de todos os remedios, e inuUUsa os balsamos, 
os unguentos , e as applicaçgez de todo o gonero , 
que ainda se l íie prefere demasia da mente* Cu kl ao aí- 
guinas pessoas fazer hum a maravilha ajuntando á esta 
agoa pura entrado de saturno (agoa de Goulard ) , 
vinho, vinagre t e sal. Mas podemos assegurar, que 
semelhantes addições, longe de augmcnlarem a cííi- 
eaeía da agoa simples, a tornão algumas vezes irri- 
tante e nociva. A simplicidade he infelizmen.te tão 
pouco do gosto do povo , que releva insistir muito 
em seu favor , e de recommenda-la em todas as oc- 
casiocs. Além disso haverá cuidaçlQ e ni que a tempe- 
ratura da eamara não seja menos quente nem fria em 
excesso j que só assistão as pessoas necessárias ao ser- 
viço ; que as bebidas não sejão escandes contes \ que 
se não dé alimentos ao doente (a dieta absoluta he aqui 



(*} Se o povo não fóra tfio amtèj) do maravilhoso ; c tivesse 
hum pouco menos de crença na Metntíina das drogas complicadas , 
clle encontraria no uso da agoa fria ou morna , segundo os casos , 
hum meio universal de curativo para a mqr parto das feridas; 
mas agoa , he preciso dize-lo , abunda por toda a parte , esta sem- 
,pre no alcance da mão ; e só ; por isso este topico entra na classe 
dos remédios vulgares, e por consequência inapreciado. Sc a agoa 
nos viesse por alto preço da China, ou do Peru, sem típvioa 
adquiriria então toda a importância , que merece como meio cu- 
rativo em grande numero de moléstias , tapto cernas çpmp in- 
ternas * 

Mas qual he o Medico , que quizer expòr-se a ser compara- 
do á Gil Braz? Nenhum ; o entretantp a agoa he humá pi:ç- 
ciosa medicaçaO: mas, oh foirçíi dos preconceil-osi E$ta medicação 
não será jamais invocada quando mesmo cem ulustres Médicos, 
ta es como Peruy, escrevessem em seu favor. 

8 ii 






38 



MA rí tf AL DO FÀZEttDElLO. 



de rigoroso dever, duranles muitos dias) que as eva- 
eu ações sejão livres , ou provocadas em caso de neces- 
sidade por meio de clisteres^ que as feridas se lavem 
com precaução c doçura , e sejão cobertas com punno 
molhado, e regado frequentemente ; que as que vertem 
sangue sejão vigiadas, como acima dissemos* Os en- 
fermeiros conservarão a presença de espirito e a calma 
neccssaria, de modo que tranquüliséfn o ferido « Nem 
consentirão, que seja inquietado despropositada mente 
pelos queixumes e lamentações dos assistentes, e em 
geral , pelo bulício , verbiagem , e tudo quanto pode 
afadigar o doente, lurbar-lbe o repouso do corpo, e 
do espírito, de que tanto ha mister. He nestas cir- 
cunstancias, e quando existem contusões gera es e gra- 
ves, que hum banho morno seria particularmente 
utiL Havendo possibilidade de obte-io, o doente se 
conservará nelle durante muitas horas. Quando po- 
rém não tor possível obte-lo, ou tenha de tardar mui- 
to, pode-se supprir o banho por huma toalha * hum 
lençol , ou mesmo, hum cobertor de lã ensopado em 
agoa quente, com o que envolvera o paciente. Á este 
excellente meio associa-se outro , não menos precioso 
e bem conhecido , a pelle de hum Carneiro morto de 
fresco \ com ella embrulha-se o infeliz, e assim se fica 
pelo tempo, que se julgar conveniente. » 

« Não esqueçamos entretanto, que se por acaso 
se tratasse de hum indivíduo surprendido pelo frio 
gelado, seria ínprudencia o aquece-lo immediatamen^ 
te , pondo-o em contacto com corpos quentes, Com 
tal conducla , haveria risco de dar-lhe a morte , ou 
ao menos de fazer calur em grangrena os membros 
gelados, causando-lhes dores atrozes. íle necessário 
começar ao contrario por esfregar os membros com 
neve , ou la va- los com agoa mui fresca , não apro- 
ximando-os do calor se não quando estiverem dege- 
lados , e postos em estado de supportar hum ligeiro 
grão de caior. Poder- se-ha então augmenlar este gra- 
dua Lmon te , até levado á temperatura necessária. Sue- 
cede ao corpo humano d mesmo que aos fruetos ge- 
lados , que cahem immedi atam ente em putre facção , 
se não se tem cuidado de degela- los paulatina mente 



CIRURGIA POPULAR. 



39 



em agoa fria ; e alem disso sabemos lodos , por expe- 
riência^ quão grandes são os sofíri mentos , que se ex- 
perimenta, quando só sentimos frio, e chegamos in- 
eonsideramdiite as mãos ao fogo, (*) Sc o ferido ti- 
ver frio nos pés , appiique-sedhc panos quentes , ou 
huma garrafa cheia de agoa quenie. No caso de hor- 
ripilações e de difüculdade em aquecer-se, sáo úteis 
algumas taças de chá quente , ou de agoa ass uca rada 
á que se poderia ajuntar algumas colheres de vinho , 
ou algumas gotas de agoardente* e de agoa de co- 
lonia, Se o ferido estiver ébrio, ou se tiver o esto- 
mago sobrecarregado de alimentos , deve-se beber agoa 
quente em abundância , e provocar o vomito, introdu- 
zindo no fundo da boca a rama de huma pena , com 
a qual se picará a garganta diversas vezes. Esta ope- 
ração , ou antes a evacuação , que delia resulta , he 
da maior utilidade , previne ou acalma muiLos tristes 
symptomás. » 

« Quando o ferido acha *se som conhecimento , c que 
os meios indicados não reconduzem á vida , ou quando 
o esgotamento , e a fraqueza cansadas pela perda do 
sangue , o lanção em profundo delíquio , procure-se 
reanimado com applicação de panos quentes sobre a 
cavidade do estoniago , com fricções sobre os membros , 
ajudada de huma escova, ou de panos hum tanto ru- 
des , com vinagre forte ou licores espirituosos postos 
na boca , debaixo do nariz, mediante a rama de huma 
pena*, com o fumo de penas ou de eabellos queima- 
dos ao naríz, com hum clister, metade agoa, metade 
de vinagre , esparções repentinas de agoa fria sobre a 
cara, e a região do coração , que logo depois deve-se 
alimpar* com huma corrente de ar bem fresco, &c, 
[Vias o melhor , e o mais energico de todos os meios , 
he incontestável mente a agoa fervendo. Para laze-lo 
obrar commodamenie e ern segurança , convêm le-la 
perto do leito do enfermo. Lançai nella hum corpo 

(*) Sc nao temessemos diminuir o interesse da exposição, tería- 
mos certameíite supprimklo os conselhos dados pelo Doutor Ma- 
thias major ; para reanimar o calor nos membros gelados. Como 
porém tudo se liga nestes fragmentos de Cirurgia popular, julgamos 
dever não altera-los em cousa alguma. 



40 



1UBU Al do FAZENDEIRO- 



metallico , e depois levai -o com rudeza , e alternada- 
mente do modo seguinte , ás diflcremles parles que 
passamos á indicar, » 

« O cabo de huma colher ou de hum garfo , 
hum tenaz, qualquer peça de metal facil á manejar, 
os poderão .servir á esta ajvpHcação; mns o ínarleUo 
ordinário he o instrumento o mai U comtnodo. Depois 
de mergulhado na agoa fervendo, será levado rapi- 
damente á planta de hum dos pés , no fim de alguns 
minutos deve-se muda-lo para o outro pé , e appli- 
í^-lo succesli va mente. á nuca , á cavidade do estomago, 
á barriga das pernas, ao longo da espinha dorsal» e 
ás d i ff e re n 1 e s part es d a ca beça , co n ti n um d o d es ta ma- 
neira até que o ferido volte a si , ou que chegue o 
Medico, O emprego do ferro quente náo durara mais 
que hum segundo , basta tocar ligeiramente a pelle , 
bem que em certos casos mui graves , deva-se deixar 
mais longo tempo o instrumento em con Lacto com a 
parte, que se quer irritar, a fim de produzir deste 
modo huma impressão mais profunda, » 

ct Se razões houverem para poupar-se as susce- 
ptibilidades do doente , e só causar-lhes impressões li- 
geiras, hc de mister interpor huma folha de papel, 
ou hum pedaço dc pano entre a pede, e o instrumen- 
to , mas neste caso a applicação durará por mais tempo , 
e mais repetidas vezes, }> 

te Estas combustões ligeiras, e cireunscriptas , de 
meia á huma po) legada de extensão , náo offerecein 
ahsolutameme perigos e inconvenientes. Pelo contra- 
rio, repetidas frequentemente são o agente o mais po- 
deroso , que a medicina possue para dispertar a sen- 
sibilidade aniquilada , o reanimar o fogo da vida pres- 
tes á extinguir-se, He neste fim , que aqui recom- 
mendo hum meio tão simples, e sempre posto ao al- 
cance de lodo o inundo ; e que imita de improviso 
o feliz, e salutar effeílo dos stnapismos, dos vesica- 
tórios , e do mocha , sem incorrer nas suas desvan- 
tagens. » 




CUVtKGlA FGPULÀIl. 



41 



SECÇÃO U£* 

Dos primeiros cuidados , (jue reclama (jualíjucr ferida. 

a He necessário lavar ou enxugar brandamenLc 
aqucllas feridas, que estiverem conspurcadas do terra, 
de coágulos, ou outros corpos estranhos. Se o sangue 
corre em abundancia o com perigo , suspenda-se peta 
modo , que acima levamos dito , bastando em gerai 
appiicar sobre o mal hum pano ensopado em agou 
fria , e fixado com hum lenço, Quando a ferida for 
produzida por -huma bala , e se estiver amortecida ou 
dilacerada , hão ha outro meio a empregar senão o 
de rega-la de tempos em tempos o a p pare lho com agoa. 
Este mesmo meio tão simples convém ainda no caso 
de huma combustão ( 1 )* Se for porém huma ferida 
feita por espada , faca ou foice , outra será a precaução , 
isto he , a de reunir ou de aproximar os lados da ferida , 
a fim que eltas possuo soldar-se mais depressa (2)* Com- 
pete isto ao Cirurgião , ou á hum homem entendido ; 
mas o que todos põdem facilmente imitar, iie situar 
e fixar os membros feridos , de modo que a abertura 
da ferida seja o menos larga possível. O bom senso , 
hum pouco de reflexão , c algumas ligeiras direcções 
basta rã o pa ra fac i l i ta r á q u a lq ucr o e um pr i m e ni o des te 
fim importante. Assim será mister fechar os dedos , 
e a mão, e conserva- los deste modo, se a ferida for 
na parte interior ; o contrario conviria fazer , se fosse 
na parte o p posta. Se o corte existe na dobra do co- 
tovello, ou da perna, dobrar-se-ha estes membros ; o 
que se não faria em caso de feridas do cotovcllo , ou 
do joelho, Quando o pescoço está -ferido , inclinasse & 

(1) Rec o m mondamos ã nossos leiLores de cobrir a queimadura 
com algodão om rama. Esto meio , precouisadopor autores estimá- 
veis , valeo-íios cm muitas üccasiões desta especie. 

(2) Toda ferida regular feita por instrumento cortante , deve ser 
reunida immcdiatamentc , e isto se obtem em geral com tiras de 
diachilon gommado, cujas pontas se cruzem sobre a ferida, gpro- 
sdmando-se-lbe os lábios. Quando a j micção das bordas da ferida 
he feita com intclligencia , be raro que semelhantes feridas se 
não reunfio exacta mente em tres ou quatro dias, e que passem pela 
supuração, vantagem immensa que poupa ao ferido dores , £ míl 
outros accidentcs que podem sobrevir. 



42 



MÀrftJÀI* DO FkZEXmAKQ* 



cabeça para o lado , onde o mal existe* Em geral pro- 
c ura -se a posição , que torna a ferida o menos extensa 
que possível for, e ahi a ma iH^m-so com a maior exa- 
ctidáo. Para este fim o Cirurgião saberá appUcar numa 
atadura, mas se ern quanto elle não chega, ignora-se 
da atadura , póde-se suppri-la com as mãos. He so- 
bretudo ii as feridas vísinhas das articulações, ou acom- 
panhadas do corle dos nervos ( tendões ) que preciso he 
haver pressa cm unir- lhes as bordas , e conservadas as- 
sim aproximadas como couber no possível. ludo quanto 
havemos dito do regi meu , e dos cuidados que exi- 
gem as feridas cm geral ; he igual mente de vigor em 
as feridas, c convem não negligenciar ponto algum ». 

secção iv. 

Dos primeiros cuidados que convem dar , antes da 
chegada do Cirurgião , ao indivíduo que 
tiver hum membro quebrado . 

« Huma fractura he, em geral , facil de reconhe- 
cer-se , e se for complicada ou grave , ninguém se 
enganará. O proprio ferido , a mór das vezes, não 
tem duvida alguma a tal respeito. Elle ouvío hum es- 
talo no momento do accidenle ; e não pòde mover o 
membro , o qual acha-se encurtado, curvo, ou tor- 
cido. Se se procura move- lo com precaução , as dores 
são vivas ; sente-se que ba hum lugar que cede; c 
até pode-se distinguir hum ligeiro eslrepito produzido 
pela roçadura das duas pontas do osso fraclurado. 
Quando estes signaes , ou sò alguns dWre elles tem 
lu^ar, deve-se suspeitar a existência de huma fractura, 
e em caso de duvida , obrar , como se ella realmeiUe 
existisse 

ít À primeira cousa , que se tem de fazer em huma 
fractura verdadeira , ou supposU , he situar incessan- 
temente o membro cm huma boa posição, e procurar 
ndle conservado sem que possa facilmente desarran- 
^r-se ou vacillar* O bom senso indica o como se res- 
tabelece hum membro quebrado na sua boa direcção , 
quando perdida ; porque basta estira-lo , se está en- 



C1RUHG1A PÜPÜLÀE. 



4 3 



cariado , curvo , ou torcido , e traze-lo delicadamente 
ao seu estado natural. Depois disto Irala-se do collo* 
car convenienlemente o membro de tal modo , que 
guarde a posição dada. Hum travesseiro assás comprido 
he o que ha de mais eommodo em semelhante caso. 
O membro ahi repousa moUemente , e cava huma es- 
pecie de goleira que o apoia mui bem sobre os la- 
dos j e permiüe huma melhor inspecção, Mas como 
esse travesseiro está raramente á mão , procure-se substi- 
tui-lo com ludo aquillo , que se julgar conveniente , 
e que se poderia encontrar no mesmo momento ; as 
folhas de herva , o capim , a relva , a palha , algu- 
mas vestes, são os primeiros objectog, a que se de- 
verá recorrer } e elles muito convirão* Eóde-se comes- 
tes diversos objeelos ímilar mui bem hum travesseiro , 
pondo-os cm hum saco , ou envolvendo-os , amarran- 
do-os cm hum c mais lenços. Outro meio excellcnte 
para suster hum membro quebrado, he hum pequeno 
saco cheio do là, de algodão, decabello, e de estopa. w 

« Eu indico todas estas dífferentes cousas primeira- 
mente , porque bumas ou outras póde deparar-se ac- 
cidentalmente 5 e em segundo lugar , porque o seu 
emprego he mui utü , no caso de que tratamos. Bem 
que estes meios sejão mais parlicularmenle indicados 
nas fractura da coxa ou da perna , são com tudo lam- 
bem appUcaveis ás da mão , e do ante-braço , e mes- 
mo em alguns casos graves das fracturas dos ossos do 
braço, 

<í Qualquer que seja a substancia , que constitua 
este plano molle e tenro , em que descansa o mem- 
bro , bom será (ao menos quanto á coxa , e a perna) 
fixa-lo bem , apoiando-o ligeiramente com a mão , a 
fim de evitar os desarranjos dolorosos produzidos pelos 
movimentos, e sobresaltos do paciente. Mas supposto 
que este fácil e simples apparelho seja sufiieiente , 
em quanto aguarda-se a chegada do homem da arte , 
e bem que em certos casos seja o melhor de todos 
a ponto , que mui babeis Cirurgiões contentão-se só 
com esta posição no tratamento das fracturas , em 
geral , com tudo concebe-se , que podem haver cir- 
cunstancias imperiosas , que exigao que o membro 



44 



MÀHUÀL DO FAZEriDDHlO. 



quebrado seja preso de hum modo mais solído , que 
aquelle que acabamos de indicar* Assim , quando o 
doenlc estiver embriagado e mui agitado , e que se 
remecher muito , ou quando tiver convulsões e düirio , 
violentos e dolorosos sobresahos do membro quebrado, 
ou grande tendencia deste á tomar Imma má confor- 
mação ; e assim lambem quando se quizer em pedir 
em hum transporte os movimentos e o roçado doloroso 
dos ossos quebrados ; em todos estes casos faeil he 
de apreciar o quanto importa prover os meios de su- 
jeitar as pontas do osso , e dar aos museulos hum a 
espeeie de sustentáculo , que lhes resütuáo parte da 
solidez , que perderão com o accidente* Os meios se- 
guintes são os que de ver-se- ha empregar , a espera 
de outros melhores , e que quasi sempre bastão os 
Cirurgiões babeis* O mais simples be ligar o membro 
com ires lenços dobrados , como hum a larga gravata , 
ao saco , ou ao travesseiro sobre que descansa , e de 
fazer delles hum e uuico todo , serrando- os juntos 
com os lenços, postos hum em cima, outro em baixo, 
e o terceiro no meio deste a p parelho* Com isto ficará 
suíhcienle mente seguro. » 

« Hum aecrescimo , que dá maior solidez ainda 
ao meio precedente consisto em melter debaixo do saco, - 
ou do travesseiro , hum pedaço de taboa estreita, que 
se ala e aperta conveniente mente com lenços , como 
acabo de indicar. » 

a Outra maneira consiste em pór de cada iado 
do saco , e do membro algum corpo resistente , amar- 
rado pelo modo que dissemos, Estes corpos solides 
appiicados no fim de suster o membro ■ , e de fixar 
as pontas do osso , serão os seguintes , os quaes são 
fáceis de encontrar-se , e poderão substituir aqaillo , 
que os Cirurgiões cbamão talas * Assim dois pedaços 
de taboa achatados , de duas ou tres pollegadas de 
largura; duas simples varas de páo , de palha, de 
capim, juncos enrolados e bem apertados, papelão, 
qualquer casca , e em geral tudo quanto póde prestar 
hum ponto de apoio suíficienle para impedir os ossos 
de se ; remecherem , ou de tomar huma má direcção 
ta es serão nossas talas provisórias. O comprimento 




ctiuntGU popular. 



45 



destes diversos objectos de resistência será proporcio- 
nado ao do proprio membro , e deve haver cuidado 
em nào apertar demasiadamente para não mortificar 
ou ferir. 

<c Hum apparclho , em iim , dos mais fáceis ã pre- 
parar , e applicar , e que preenche mui bem os fins, 
que se lem em vistas em hum a fractura , consiste em 
dois dos meios acima mencionados , que se enrola 
cada hum em hum lenço, e depois applica-se assim 
guarnecido sobre os lados do membro fraclurado , 
depois de se lhe haver dado huma boa direcção e 
de prende- los , apoiando-os modera mente sobre o mem- 
bro , por meio de alguns outros lenços. » 

it Em hum caso urgente, nào podendo-se achar 
talas , reslão os recursos seguintes. Se for a mão , 
ou ante-braço que estiverem fraoturados , podereis li- 
^ mitar-Yós a por estas partes em hum lenço amarrado 

ao pescoço ; se se tratar de hum membro quebrado , 
o mesmo recurso convem ainda ; e depois se prenderá 
o braço mesmo no corpo por meio de hum segundo 
lenço , que será desdobrado em toda a sua largura 
sobre a parte exlwia do braço , e dando volta ao 
corpo irá a marrar -se no lado opposto ao doente. Vê-se , 
que as eosLeilas do ferido representão bem as talas ; 
que são pontos de apoio e podem supprí-las neste . caso. 
Se se tratar de huma coxa, ou de huma perna, cu- 
jos ossos estejão fracturados , e se o lenço for o soc- 
corro unico , poderá este servir ainda com grande 
f vantagem , ligando o membro quebrado com o são 

em muitos lugares, e utilisando assim o membro são 
como huma es peei e de tala longa , e solida. Não he 
diíficil comprehender , que por hum ou outro dos 
meios que acabo de enumerar, obier-se-ha hum re- 
sultado da maior importância , isto he , hum pouco 
de solidez, e menos vacillação nos ossos, e .conseguin- 
temente menos dores e mais facilidade para remecher 
o paciente. » 

cc Pelo que levamos dito, vê-se o quão úteis -são 
os lenços no accidente , que nos occupaq e o -como 
pode-se fazer pequenos sacos para suster e envolver 
o membro enfermo , para protege-lo do roçado das 

9 ii 




4 & 



MANUAL 00 FAZEHDEHtÜ. 



laias e de tudo que as suppre, e substituir as ata- 
duras , quando he preciso amarrar com m odamente as 
partes feridas , e conte* las em seu lugar. Estes len- 
ços 5 com eífeito T são tanto maís preciosos, quando 
se depara logo com elles , já no pescoço do proprio 
ferido , já em sua algibeira e na de seus visinhos , 
podendo-se ainda mui facilmente alcançar todos aquelles 
de que houvesse necessidade. Seria o igualmente uteis 
para o mesmo fim toalhas, guardanapos, e alé mesmo 
a camisa dos feridos , c dos assistentes. Nella cor- 
ta-se hum ou dois panos quadrados de sufiiciente ex- 
tensão $ e fendendo os depois diognalmente , tem-se 
dois ou quatro triângulos, que dobrados em gravata, 
formão bandagens tanto mais eommodas, quanto mor- 
íificão menos que as ordinárias# Como além disso 
podem atar- se solidamente e com facilidade pelas duas 
pontas , ellas d is pensão os alfinetes que nem sempre 
estão á disposição. Bom lie notar aqui , que nenhuma 
diíttcu Idade ha em achar esses panos triangulares pró- 
prios a fazer gravatas , visto que todos os estofos e 
tecidos convêm mais ou menos ao fim proposto , e 
que os de seda, algodão, e lã podem perfeitamente 
servir* Donde resulta , que não sô por meio de hum 
grande chale , mais ainda de hum avental , ou de 
qualquer vestuário de mulher , poder-se- ha obter em 
caso de necessidade tantos triângulos, e outros meios, 
que se julgarem necessários , e uteis. » 

ti Qualquer que seja a destreza que se haja em- 
pregado no curativo de huma fractura , nem por isso 
deve-se deixar de prestar muita altençào cada vez que 
se volta o doente. Assim huma pessoa intelli gente 
deve ser incumbida dc carregar o membro , levantando-o 
com as ambas as mãos , postas em distancia conve- 
niente, procurando evitar qualquer movimento rude 
e falso , qualquer posição má e quando houver de 

Í io-lo em huma padiola para o transporte, ou em hum 
eito, lerá cuidado em que esteja direito, sustentado 
uniformemente e em boa direcção. » 

« Os cuidados , que póde requerer hum membro 
fracturado , em quanto não chega o Cirurgião , nada 
tem , quanto ao mais , de particular , e entrão nas 



cinxmaU pqpijlatv. 



47 



generalidades, que mencionamos na Secção 2.% por 
üccasiào tias feridas em geral ; sangrias, sanguesugas , 
fomen tacões aquosas , cataplasmas , bebidas refrigeran- 
tes , dieta absoluta , repouso , ar temperado. Tudo 
isto deverá ser posto em uso com discernimento e 
paciência, » 

tc As fracturas do craneo , c de face as mais pe- 
rigosas de todas , reclamão os soccorros geraes , indi- 
cados na precedente Secção , e particular monte a ap- 
plicação de panos molhados em agua fria, e renovados 
mui frequentemente, tendo-se o cuidado de conservar 
a cabeça levantada , c de cobri-la o menos que for 
possível, » 

a As fracturas da clavícula, isto he desse osso 
que está de cada lado immedi atam ente abaixo do pes- 
coço , exigem unicamente, que se ponha o braço em 
tiracollo , apoiando-o sobre o corpo ppr meio de hum 
lenço, cuja parte larga será applicaua ao cotovelb , 
e cujas pontas imo, em fôrma de cintura, amarrar-se 
ao lado o p posto do corpo. Descarte fieão impedidos 
os movimentos da espadoa , o que he essencial , até 
a chegada do Cirurgião , que provavelmente nada mais 
fará i Lo que isto mesmo » 

« Ás fracturas cias coslelUs são mais frequentes 
que se pensa , porque muitas ve/es são diíüceis de 
serem reconhecidas. Cumpre suspeitar a existência deste 
accidente, quando depois de hum golpe sobre o la- 
do , sente-se dores vivas ao tossir , ou ao pôr alli os 
dedos , e fazer certos movimentos, Nesse caso , ap- 
pliquG-se hum lenço dobrado em oito dobras , apoiado 
por hum segundo lenço ou toalha posto em fôrma 
de cintura , e grandemente apertado. Com isto im- 
pede-se o movimento das pontas do osso quebrado , 
e consegue-se o fim , que he mister sempre desejar 
em todas as fracturas, » 

a À pessoa está ordinariamente vestida no mornon- 
to , em que recebe hum a fractura; e esta circunstan- 
cia exige , que entremos em algumas considerações. 
Primeiro que tudo, os vestidos não se oppoem em ge- 
ral áapplicação de hum apparelho pro visor io: e á me- 
nos que não sejão motivos particulares , deve-se espe- 



48 



mAuíuàl no fàzehdeiuo. 



rar, para despir o ferido, achegada, e a direcção do 
Cirurgião. Evitar-sc-ha , por este modo tracçocs dolo- 
rosas, e manobras mais ou menos perigosas* Mas se 
existir liuma ferida , ou liuma hemorrhagia ; se os ves- 
tidos estiverem moibados, sujos, eincommodos, &c. 
Então he preciso tirados com toda a precaução, e sem 
muita pressa* A melhor maneira de despir hum ferido 
dc fractura $ he a de descoser ou cortar as vestes , quo 
muitas dores causariáo, se fossem despidas pelo me- 
lliodo ordinário. Em todo o caso , corte-se a roupa ou 
não , será bom , quando for hum membro , a parte 
fractura d a , estende lo ligeiramente, c puxado em buma 
direcção conveniente , sustendo-o de tal modo, que se 
evite qualquer balanço ou movimento. A 1 huma pessoa 
intel Li gente e delicada deve pois ser confiado o mem- 
bro quebrado , quando se julgar preciso desembaraça- 
lo dosobjectos, que o cobrem. » 

£< Às fracturas complicadas de feridas, dilacerações , 
csquirolas , ossos descobertos , pontas , que penetrão 
apelle; bailas conservadas nos membros ^ nada exigem 
de muito particular. Sómente, se cobrirá as feridas 
com hum pano molhado em agoa, ou com huma ca- 
taplasma emollienle. Se houver hemorrhagia , será tra- 
tado segundo os principios acima indicados na 1, 11 Sec- 
ção destes fragmentos, prevenindo-se ao mesmo tem- 
po, que as talas , e os lenços sejào situados de manei- 
ra, que oíTçnciáo o menos possível as feridas dolorosas, 
e mais ou menos perigosas, a 

te Algumas vezes acontece , que confnn de-se huma 
fractura com huma luxação. As luxações tem lugar 
nas juntas ou articulações, as quaes parecem disformes, 
e nem são tão fáceis de reslabelecer-se , como a sim- 
ples fractura. Neste ultimo caso, e quando for difi- 
cultoso fazer desapparecer a diformidade , ou o encur- 
tamento dos membros , nenhuma outra cousa convêm 
fazer, até á chegada do Cirurgião , se não cobrir a ar- 
ticulação com huma grande cataplasma , e seguir, quan- 
to ao mais, as direcções geraes , que dei na Secção 2.* 
Wa duvida de existir ou não buraa fractura, deve-se 
obrar exac ta mente , como se ella existisse , tendo-se o 



CIRURGIA POPULAR* 



40 



cuidado de dar ao membro aposição, que for menos 
dolorosa. » 

« Huma fractura pode ser encarada como ferida 
dos ossos ; ora nos sabemos , que quando as bordas 
de huma ferida estão aproximadas e assim conservadas , 
clias reunem -se soldando-se. Me o que acontece ás duas 
pontas dos ossos postas em contacto, o qual basta para 
procurar a cura ou a 1 consolidação \ com tanto que sè 
empeça asua vacillação, ou afastamento. Este he o fim, 
u que se dirige o repouso perfeito , e os meios dc resis- 
tência, de que fallei, e que lie preciso manter durante 
quatro á oito semanas , e algumas vezes mais, 

secção v. 

De algumas precauções para o transporte do doente , 
e particu lanneii tè dos feridos . 

(í Hum individiio perigosamente ferido não pode 
ser transportado com mais doçura e delicadeza do que 
nos braços \ e este lie mesmo algumas vezes o único 
expediente que ha, « 

« Para esto effeitG , se recorrerá á hum numero 
de homens sufficicnle , e aos meios necessários para a 
mais faeil applicaçao dos carregadores , e melhor po- 
sição do paciente, Huma pa viola guarnecida de colchão 
ou de palha o de hum cobertor oílerece-nos tudo quanto 
ha de melhor nesta conjunctura ; pois que o ferido 
pode deitar-se nel la como em hum leito, Quando não 
for possível achar estes objeclos , procuraremos ao me- 
nos imita-los, o melhor que puder ser, com o que 
estiver á nosso alcance. Assim hum leito de lona , 
huma ou duas escadas dc taboas , dons páos , ou dous 
ramos bem fortes e compridos reunidos e amarrados 
com cordas , poderão substituir a preciosa paviòla, O 
capim, a palha , berva , folhas supprirào as esteiras , 
e serão postos de modo , que permittão ao desgraçado 
repousar alli todo o tempo preciso. Esta espeeie dc 
cama deve ser preparada com o maior cuidado por 
huma pessoa intelligente, Alêm destas, eis aqui outras 



àO 



MANUAL DO FAZENDEIRO» 



jnslmcções para construir cie improviso liuma paviola 
hem cOmmoda. « 

te Vede modo de procurar duas taboas estreitas , 
ou dous páos ou ramos de cinco á seis pés de compri- 
mento ; eduas travessas da mesma natureza, do com- 
primento de dous ou Ires pés somente. lleuria-se estes 
quatro pedaços de madeira por suas extremidades , de 
maneira própria de fazer hum quadro solido. Esta reunião 
se obterá com pregos, ou simplesmente com quatro 
cordas ou quatro lenços. Passa-se depois a guarnecer 
o seu interior ; isto hc o meio entre as quatro peças 
depáo, que se acaba de unir. Para este fim, recor- 
rer-se- ha á alguns liames , á porções de pano forte , 
q Ue se ligará ao quadro , por maneira que possa suster 
o enfermo; a palha tecida poderia também servir a 
formar esta especie de fundo, de que havemos mister, 
e que será guarnecido depois do mesmo modo que 
já dissemos por occasião da paviola. » 

a Eis aqui mais outra maneira , que também não 
he má : procure-se dous páos, ou dous rumos, e fi- 
xe-se-os cm hum lençol , em huma toalha de mesa , 
dc peito , que estes objectos formem o fundo de hum 
leito , cujas hordas serão os páos ou os ramos. Diversos 
são òs methodos de sujeitar estas peças de pano sem 
pfega-las. Póde-se , por exemplo dobra-las ou cose-las 
pelo' meio, a fim de introduzir facilmente entre duas , 
os páos de cada lado. Póde-se também enrolar esses 
páos de cada lado do lençol ou da toalha de mesa , 
e prender os panos na distancia , e largura , que se 
quizer dar a esla fórma de paviola; distancia, que se 
mantem com duas travessas ou duas taboas postas en- 
tre os páos lateraes » . 

<( Qualquer que seja o meio dc transporte adoplado 
não se porá nélle o ferido, sem haver certeza que 
não soffrerá grandes balanços durante o transporte , 
e de que o meio escolhido não dá receio de quebrar-se 
com o seu peso. Haverá cuidado cm que a cabeça es- 
teja sufficientemente levantada , e ao abrigo da chuva , 
ou de hum sol ardente. Alguns lenços , ou vestidos 
estendidos sobre ramos em símicirculos , ou arranjados 
de qualquer outra maneira, poderão satisfazer este fim. 



CIRURGIA POPULAR. 



51 



Os membros fracturados serão sobretudo o objecto da 
maior at tenção , e devem ser situados, como em ou- 
tra secção dissemos, com particular cuidado. As par- 
tes feridas , que dão sangue , ou que são a séde de 
huma hemorrhagia , serão collocadas de maneira , que 
possào ser facilmente vigiadas , é livres de golpes e 
violências 

<t O transporte mesmo exige , que os homens se 
entendão entre st para carregar a paviola , e depois 
para marcharem com o mesmo passo ; a fim de evitar 
assim qualquer balanço doloroso. Será bom , portanto, 
que hum dos assistentes dirija só a marcha , e com- 
inando , marcando o passo , como se faz com os mi- 
litares 

k A cadeirinha he , depois da paviola , o meio mais 
com modo , e faciU Pode-sc supprida com huma pol- 
trona ou mesmo huma simples cadeira guarnecida, se- 
gundo as circunstancias , e suspensa sobre dous páos 
á maneira da paviola , ou da cadeirinha ». 

Por pouco que se refltcta sobre os preceitos de 
Cirurgia popular , de que acabamos de dar a nossos 
leitores huma traducção lilteral e fiel, fica-se conven- 
cido que com o auxilio desses preceitos , pode-se re- 
mediar provisoriamente, mas com muita vantagem, á 
todos os casos accidenlaes de cirurgia* Tudo ahi he 
claro, simples, exacto, e a mais acanhada intelligencia 
pode-se entende-lo , e applica-lo em beneficio de nos- 
sos semelhantes em hum caso urgente , de necessidade, 
em que o emprego dos primeiros soccorros pode pre- 
venir a morte. E nós perguntaremos em que paiz maior 
necessidade ha de adquirir instrucção n’este genero do 
que no Brasil , em que soccorros esclarecidos fallão á 
mór parte das Fazendas , ou estão em distancias mui 
íongiquas para te-los promptamente ? Não ha pois hum 
só Fazendeiro que se não felicite de possuir hum guia 
seguro para não errar em circunstancias , que recla- 
mão huma presença de espirito, que nem sempre pois 
ha. Algumas leituras altentas bastarão pois para en- 
cher-lhes a memorta do que convem fazer no interesse 
dos feridos de toda a qualidade ^ e huma vez adqui- 
rido este conhecimento , as pessoas estranhas á arte 

10 




MAUttAL DO FAZENDEIRO- 



9 % 

poderão lazer grandes serviços ao homem em soílri- 
mento , e regozijarem*se com a lembrança do bem , qyc 
fizeráo , porque nada suavisa tanto o coração do ho* 
mem , como a certeza de ter com o seu talento sal- 
vado a vida a hum de seus semelhantes! 



FHYainí.oGCÁ* 



53 



TITULO 11. 



Algumas noções elementares de Physiologict. 



Nesta segunda edição do Manual do Fazendeiro , 
muito desejaria mos poder traçar aos nossos leitores , 
além das seguintes noções elementares de physiologia , 
hum esboço de anatomia humana a fim de melhor 
facilitar-lhes a comprehensão dos phenomenos da vida. 
Mas , nós o confessamos, depois de haver longamente 
meditado sobre os meios de execução , convencemo-nos 
da impossibilidade de reaüsar nossas ideias á este res- 
peito, Em verdade , os conhecimentos anatômicos só se 
adquirem positivamente eom a frequência , e á custa 
dos trabalhos penosos e assíduos do amphiiheatro. Como 
esta sciencia he inteiramente dá competência dos olhos, 
a deseripção, por mais exacta que se supponha , apenas 
póde difácil e imperfeita mente supprir á vista dos obj er- 
etos materiaes , que dizem respeito a nossa organisa- 
çào. Forçoso nos foi por tanto o renunciar , máo grado 
nosso , á hum projecto T que a principio nos surria , 
porque nem mesmo o podíamos substituir pela outra 
ideia t que durante hum momento concebemos de re- 
correr á estampas anatômicas. As ín numeras difíicul- 
dades de execução e os despendios de taes estampas, 
aliás uteis quando muito ás pessoas já versadas na scien- 
cia , a tornavão igualmente inapplicayel á natureza s e 
fins desta obra. Somos por consequência obrigados á 
offerecer ao publico tào somente huma parle do qua- 
dro , que teriamos desejado ver completo, e de cin- 
gir-nos absoluta mente á explicação summaria | porem 
intelligivel das diversas funcçÕes essenciaes , cuja con- 
nexão e harmonia maiilem a vida e a saude. 




CAPITULO V. 



/ 



SECÇXO i. 



10 ii 



54 



MANUAL DO FAZENDEIRO* 



O que he a Physiologia ? 

A physiologia he aqucllc ramo da anatomia , que 
occupa-se do estudo dos phenomenos da vida na ordem 
natural, Esla he a parle da sciencia , que mais in- 
teresse, e encantos oíferece ao espirilo que a medita; 
ella serve ao pratico de ponto de mira para reconhecer 
e anal par o estado morbido. Sem os auxílios da phy- 
siologia j o Medico estaria constante mente nas trevas , 
náo poderia dar hum passo, sem vacillar , no laby- 
rintho obscuro da pathologia , ou antes , no campo vasto 
das humanas enfermidades* He peia comparaçáo com 
o estado normal , que o Medico assignalando os desar- 
ranjos, que as funcçõcs capitaes experimeiilào no mo- 
mento da observação, chega a estabelecer que existe 
moléstia, e que he mais ou menos grave, segundo o 
orgão, ou a funeção, á que a desordem sobreveio* A 
Medicina, como todos sabem , he huma sciencia de 
observação e de raciocínio ; mas para que este seja 
vantajoso ao enfermo , deve apoiar-se sobre bases soli- 
das, ou em outros lermos, sobre conhecimentos scienti- 
flcos, que nos tracem logicamente a estrada, que con- 
duz do conhecido ao desconhecido. Fóra desta senda 
intelligente , razoavel, e prudente, ba risco e quasi 
certeza de errar, de baquear á cada passo. Estas ver- 
dades são por todos entendidas , e servem a fazer so- 
bresabir , á pór em relevo ante os olhos dos homens 
dotados de huma razão recta , as difliculdades sem nu- 
mero , que se depara na confecção de huma obra de 
Medicina domestica. Todavia, he isto por ventura 
hum motivo bastante para reter ou desalentar aquelle , 
que se fez encargo de huma obra desta natureza? INao, 
sem duvida ; em geral os trabalhos , que reclamão 
maior paciência e conlensão de espirito, são também 
os que maiores júbilos deixão após de si ao coração, 
sobretudo quando , como nós , tem-se a esperança 
lisongeira de hum benevolente e indulgente acolhi- 
mento. Prosigamos pois em nossa tarefa com confiança 
e perseverança; forcejemos por iniciar nossos leitores 
nos princípios elementares da physiologia por meio de 



VHYSIOLOGlÀ, 



55 



huma linguagem simples, sem aridez, ou superabun- 
dantes adornos* 

O homem vive, e move-se em virtude de certas 
leis geraes , que lhe forão marcadas pela natureza , e 
á que seus orgãos são obrigados a obedecer , cada qual 
segundo o fim á que foi destinado. Supprimi , pelo 
pensamento , qualquer dos orgãos principaes , e imme- 
diatamente reconhecereis, que nâo só a vida torna-se 
impossível, mas ainda, que dada mesmo a sua con- 
tinuação depois desta sup pressão supposta , a existên- 
cia seria inconcebível , porque a individualidade per- 
deria seu caracter humano para revestir-se de outro , 
cujo typo nos he totalmente desconhecido. Esta ver- 
dade, nem que trivial, tem huma extensão religiosa 
e philosophica maior do que se pensa, El la leva-nos 
com effeilo a estabelecer , sem replica , que a huma- 
nidade foi creada tal qual he , para fins, e designios 
preconcebidos j e que de certo não somos o que cer- 
tos materialistas pretenderão , isto iie , o producio de 
hum acaso feliz ou infeliz, segundo considera-se a exis- 
tência como hum bem , ou como hum mal. 

Assim pois nossa organisaçào physica he incon- 
testavelmente , a obra de huma combinação sabia e 
profunda. Ninguém poderia em consciência negar este 
axioma religioso e moral : — as proporções de tão ma- 
ravilhosa organi sação estão de tal modo calculadas e 
premeditadas , que se por huma circunstancia fortuita , 
(nós o repelimos) alguma das rodagens, que a com- 
poem , viesse a soltar-se das mãos do Àrchiteeto Su- 
premo , ou a gastar-se e arruinar-se pela acção de huma 
causa destruidora , no mesmo instante o edifício inteiro 
se desmoronaria para entrar de novo na ordem das 
matérias brutas , que obedecem á outras leis, ás leis 
physicas* 

Todavia o homem não he simplesmente hum ser 
physico , organisado, e material. Apressemo-nos ã re- 
conhecer por huma gratidão hem justa, que ha tam- 
bém em nós huma exislencia muito mais superior , 
que nos levanta acima de todos os seres da criação $ 
he a natureza moral , ou esta reunião de faculdades 
preciosas e sublimes, que nos foi gcncrosamente ou- 







mAnuàl do fAzekdeiro 



lorgadada t c que consiste no poder de pensar , de 
querer * de obrar , de associar ideias , de r tomar deter- 
minações , de faze-las executar pelo physico , que de- 
pende da sua polencia. A natureza moral, cm fim, he 
o. e«, o poder intélligenle , o sopro, que a Divindade 
communicou á crealura humana \ he absíraclamente , 
e cm ultimo resultado, a vida, 1 



o axioma — eu pensb , logo existo — hc inatacavel. 
Do que precede chegarmos natiiralmente e de hum modo 
irresistível á esta conclusão severa: que existem em 
nós duas especies de naturezas bem disti netas , ainda 
que reunidas , ou em outros termos f o physico e o 
moral, 

Estas duas naturezas, ou se sc quizer , estas duas 
existências sào , dissemos nós , estrei lamente ligadas 
huma á outra, bem que perfei lamente distinctas; ellas 
encandeao-se e inftuencião-se reciprôcamente , isto he , 
sào necessárias , indispensáveis huma á outra , e de 
sua harmoniosa associação nasce este ser perfeito , esta 
obra primorosa dacreaçao, que se chama — -homem. — 

O celebre Bichai , a quem convém tomar por 
guia no estudo , sempre que trata-se de anatomia ou 
de physiologia , julgou dever discriminar, nas obras, 
que o im morta lisao , as duas existências material e 
moral 7 de que somos dotados , em vida organica e 
vida animal . A esta divisão scienüfica , o seu eon- 
tinuador, o Professor Buisson , substituio á de — vida 
nutritiva cu de asseinilhação . e de vida activa ou 
de relação , expressão, quanto á nós, muito njais 
apropriada , e livre da objecção de estabelecer entre 
nossa naLureza e a dos animaes- huma espccie de com- 
paração humilhante para a nossa dignidade íntellectuaL 
Se por ventura tivesse mos á tratar da humanidade , em 
hum sentido puramente lheologico ou philosoplnco , 
não balançaríamos em ser vir- nos da definição emittida 
pelo i Ilustre Mr, Bonald , e repeteriamos corn elle s e 
segundo elle: sim! O homem ha huma intelligeneia 
servida por orgãos ; definição tao sublime , que en- 
cerra em sua accepção mysleriosa huma religião inteira. 
Gamo disto porêrei não tratamos , e que em matéria 



ciência lem o sentimento intimo 




PÜV510L OGU* 



57 



de physiologia , he mister, antes de tudo, ser claro, 
e traçar divisões gera es , que fujão da abstraceao , 
quanto possível seja , nós preferiremos a divisão do 
professor Buisson , admittindo com elle huma vida 
nutritiva ou de assemilhação , e huma vida activa ou 
de relação. 

secçXo u* 

p ida nutritiva , ou de assemilhação das Jane coes 
digestivas , ou da digestão 

Todos os seres , sem dis ti noção alguma , que per- 
tencem ao reino animal , isto he , que tem principio 
de vida , e de movimento > estão sujeitos á huma per- 
petua regeneração das molleculas orga nicas , que entrão 
na contextura de seus tecidos. Para que esta trans- 
formação invisível, porém real, se execute, segundo a 
ordem regular das leis da vida , a natureza proveo-nos , 
em favor da assemilhação ou do movimento mollecular, 
de huma sensação imperiosa e provocadora a fome , 
a qual obriga- nos a pedir quotklianamenle aos reinos 
vegetal e animal substancias alimenticias apropriadas 
ás nossas necessidades e organisação. Estas substancias 
trabalhadas e elaboradas pelos orgãos digestivos deixão 
naquella operação hum producEo nutritivo, que serve 
maravilhosa mente de reparar as perdas , que em cada 
hora do dia soffremos pelo jogo continuo da vida. 
Entretanto a digestão he somente o preludio de huma 
serie não interrompida de movimentos das funeções , 
que se ligão , e prendem-se humas ás outras para com- 
pletar o trabalho da assemilhação , ou da nutrição 
propriamente dila. A huma successao , ou antes á 
huma continuidade de orgãos especiaes , designados 
sob o nome collectivo de sjstema digestivo , confiou 
a natureza a funeção importante da digestão , prepa- 
ratória da nutrição* 

Concede- se , desde já , que a fim de penetrar o 
mecanismo da digestão , indispensável he , que pre- 
viamente procuremos adquirir algumas noções rapklas. 





58 



manual do fazendeiro* 



e succintas , mas exactas sobre a composição e situa- 
ções respectivas (tos instrumentos orgânicos , que ser- 
vem no acto desta funcção* Afíigure^se o nosso es- 
pirito , que o systema digestivo he hum canal , que 
estende-se do fundo da boca até o assento , isto he , 
que principia no pharynx , e termina no anus* Este 
canal he representado pelo pharynx , esophago , es- 
tômago , e seis intestinos , que são na ordem lógica 
de sua successao : 1*°, duodenum : S.° , o jejunum : 

, ileon : 4." , o ccecnm : 5.° , o colon \ e em 
fim rectum , o ultimo de todos* A sua extensão he 
tal, que se fosse desdobrado, e comparado á medida 
do corpo, teria quatro ou cinco vezes o comprimento 
deste* Depois que os alimentos são mastigados pela 
acção combinada da boca , amassão-se em fôrma de 
bolo sobre a base da lingua , e precipitão-se no eso- 
phago pela embocadura cio pharynx* (*) O esophago 
he aquella parte do tubo digestivo , que succede ao 
pharynx , que desce ao longo da parte anterior das 
vertebras do pescoço , do peito , atravessa o intercepto 
musculoso diaphagrama , ( musculo , que separa o 
peito do baixo ventre ) e ao terminar-se dá nascimento 
ao estomago. Este ultimo orgão he huma larga cavi- 
dade em forma de gaita de íòlle , cuja grande extre- 
midade , ou grande fundo de saco, está situado a es- 
querda do epigaslro; e sua pequena extremidade, que 
se termina pelo pyloro , abertura oval, está mais abaixo 
que a primeira , e á direita do epígastro , ou da li- 
nha mediana. 

Passados rapidamente do canal do esophago ao 
estomago, os alimentos ahi demorão-se algumas horas 
com o fim de experimentarem a modificação indispen- 
sável para poder ser recebidos pelo duodenum , atra- 
vessando o pyloro , orifício que termina o estomago , 
e que dá origem ao duodenum* A digestão estomacal 
faz-se, com lentidão, e quasi obscuramente, porque 
se alguma vez temos consciência do seu trabalho , he 

(*) He aquella abertura alargada em forma de funil, que per- 
cebe- se jiQ fundo da boca, por trás do véo do paladar, a campai- 
nha , e appllcada sobre a parte anterior da columna cervical * 



THYSVOLOGlX- 



b9 



unicamente quando o esto mago desvia-se do estado 
normal , ou es lá sobrecarregado de excessiva copla de 
alimentos , ou no caso , em fim , cm que esles são de 
natureza indigesta. Fóra dahi , a digestão não pode 
assign alar-se por sensações incom modas para lodo aquel- 
le que logra boa saude, e que segue huma hygienc 
adequada á sua natureza , <e necessidades. Não pense 
alguém , com eíTcito , que pode impunemente entre- 
^ar-se á desmanchos no regimen, e fazer do estomago 
huma especie do labora torio chimico , cujos fornos 
estar ião em combustão permanente , c carregados de ma- 
térias ardentes ou inflam maveis í lião .5 o estomago, 
como outro qualquer orgão, necessita de moderação, 
e de repouso inlerimt tente. Se porem abusão de suas 
forças , se o coiiErarião em extremo na marcha occuUa 
e serena de suas funeções v cedo ou tarde esto orgão 
irrita*se , subleva-se, rcvolla-se contra a vontade im- 
prudente , que o submette á hum exercício forçado , 
e raro lie , que não faça pagar bem caro as conse- 
quências- 

Em verdade , se todos os homens tivessem a pre- 
vidência ou o juízo de manter o trabalho do estô- 
mago nos limites da moderação, ser-lhes-hiu concedida 
huma maior longevidade 5 haveria seguramente, entre 
clles , huma considerável diminuição no numero dos 
doentes \ e sobretudo veriamos desappareaír essa pro- 
digiosa quantidade de ligeiros soffri mentos, que nada 
mais são , no conceito daquelles que os experimentão, 
do que males insignificantes, contra os quaes a moda 
popular prodigídisa remedíos excitantes , escandecentes , 
vomitivus , purgativos, sem advertir (erro funesto 1} 
que a temperança, e huma dieta regular e facil os 
poderião completamente remover. Mas como persuadir 
ao indivíduo , que sente dores intennittentes ou con- 
tinuas deestomago sem febre , que elle deve abster-se , 
por necessidade, de alimentos excessivamente imlri vos 
e temperados , e isto quando , em sua convicção in- 
tima , cré que essas tracções , essas dores surdas são 
a consequência cia fraqueza radical daqueUc orgão ? 
Seria, em verdade, perder o tempo e o raciocínio, o 
afagar a esperança phílanthropica de convencer ou des- 



(50 



MABfUAL DO FAíZEfílDElllO* 



tf uir liam preconceito , que decima * sem exageração 
a especic humana ? Assim também o que acontece ge- 
ralmenle ? Essas irritações surdas , que sò erão a prin- 
cipio o producto de hum excesso de sensibilidade;, ou 
da concentração da força e de vida, aUeiâo insensível-? 
mente os tecidos daquelia v i soera , e quando tues lesões 
organicas chegarão ã certo grão, estão acima dos re- 
cursos da arte* Isto dissemos dç passagem , e por di- 
gressão. 

Da abertura pylorica do estorna go nasce o ditode ~ 
num (*) assim denominado por causa, da sua extensão , 
quo he quasi de 12 pollegadas* Este intestino dobrado 
sobre si mesmo na sua direcção, foi dividido em tm 
porções. Do total desta direcção resulta hum semi^ 
circulo, cuja concavidade faz face uo bulo esquerdo 
da co 1 um na vertebral e aloja o panereas , especie de 
glandula salivar abdominal, cujo uso c fuueções ainda 
não forão exaetamente definidas pela scicncia; a con- 
vexidade do semicírcula , olha á direita, acha-se eo i- 
locado sob a parte anterior da face inferior do fígado , 
e em contiguidade por hum dos seus pontos com a ve- 
sícula do feL Na união da segunda com a terceira por- 
ção deste intestino , acha-se , nu parte posterior , a em- 
bocadura dos con duelos choledoco e pancre&Uco. 

O conducio choiedoco resulta do concurso e da 
reunião de dous pequenos canaes , da vesicula do fel \ 
e o outro , que tem o nome de hepático, sabe directa- 
mente do fígado para reunir-se ao cyslico , depois cie 
haver feito hum traje c to de huma ou duas pollegadas, 
e constituem ambos, huma vez reunidos, o canal cho- 
iedoco* 

O conducto panerealico he outro pequeno canal 

(*) Dissemos, e repetímos, que o tubo digestivo he hum canal 
continuo j por consequência as divisões estabelecidas pelos anato- 
mistas são aqui convenciona es. Todavia não se poderia passar sem 
ellas para não cahir na contusão , e fugir o risco da desisteUigenda 
na exposição dos phenomenos da vida , que se oporão sobre todos 
os pontos do canal no acto da digestão, de mister pois dobrar o 
espirito e a razão á essas demarcações quasi arbitrarias, e contra- 
hir o habito, nq estudo da anatomia e pbysiologia deste apparelbo, 
de considerar, por abstraccão, o tubo digestivo como dividido em 
muitos orgãos, ainda que de facto elle seja continuo e forme hum 
so indo desde o pharynx até o «nus. 



PHVSlOLOGIi- 



61 



de algumas linhas de diâmetro , que sahè do pancreas , 
dirige-se ao dtwdenum , e .penetra no interior deste in- 
testino , atravessando obliquamente suas paredes mera- 
branosas. 

O estomago e os intestinos tem hunia orgamaaçâo 
quasi coramuii) : sao formados de tres membranas , ou 
camadas sobrepostas humas ás outrãs; a primeira , ou 
a mais exterior chama-se perUoneal por isso que he 
o peritonio Q) quem a fornece : a segunda, chamada 
muscular, está no meio das duas outras, e serve aos 
movimentos de contÇaeçáo , de que os intestinos , e o 
estomago sáo susceptíveis: em fim a terceira , a , mais 
interna, isto he a que forra o interior do canal diges- 
tivo, chama-se mucosa. lie na sua superfície , percor- 
rido em toda a extensão pelas substancias alimentibias , 
que tem lugar os phenomenos digestivos, de que fal- 
íamos , e bem assim a absorçao do chylo pelos vasos 
disso encarregados. 

He conveniente, que por hum instante aqui pa- 
remos , e fixemos nossa aUeneáo sobre o mecanismo 
dá digestão no intestino, de que nos occupámos. Se 
successivameute e á medida de sua cocção, o estomago 
espede òs alimentos de sua cavidade , e .fazendo-os pas- 
sar para o duodeimm , imprime-lhes já modificações 
esseiiciaos; por outro lado, éssa massa alimentícia náo 
deve experimentar menos notáveis mudanças no duo - 
denum ■, em que tudo acha-se calculado parã qüe estas 
alterações essenciaes effeetivamente se operem ? Aqui 
vemos o cbymo (*) em contacto com a bile , e o sueco 
paiierealicoi 

A bile he hum humor segregado pelo figado ? e 
deposto, no íntervallo da dlgesláo , em hum reserva- 
tório , ou pequena algibeira adherente á parte anterior 
da face* inferior do figado, e á que dá-se o nome de 

f) O peritonio he ha ma membrana serosa, que fòraia hum 
saco sem abertura , e fórra o interior fias paredes abdonnnaes d « 
hum latio , e do outro quasi a totalidade dos orgãos contidos no 
baixo ventre , á mór parte d bs quaes ella fornece , em suas do- 
bras, liames, que os sujeitao mms ou menos. 

(*) Dá-se, em physiologia, onome de chymo, á massa alimen- 
tàr j togo depois que foi submetí; ida á acdto elaboradora do es- 
tomado. 



1 1 li 



MA3NUÀL DO FÀZEHDEÍRO. 



m 

— vesícula biliaria — + 0 humor pancreaiico segregado* 
pelo orgào deste nome vai ler dircctamente ao duode- 
?ittm , para alli mislúrar-se ao ehymo, e ajudar a sua 
elaboração. O fígado com mu nica , como dissemos T com 
© duodenum pelo canal choledoco, o qual procede da 
reunido do conduclo cystico originado da vesícula bi- 
líaria ; e do canal hepático , que provêm directamenle 
do ligado. 

Facilmente concebe-se, que a bilis segregadá pelo 
fígado, no prazo da digestão d uodenal, dirige-se directa- 
mente ao intestino pelo canal choledoco , ao mesmo 
tempo que a vesícula transmitle cm parte, ou em tota- 
lidade , o que eüa encerrava em reservatório* Ora eis 
aqui como as cousas se passão : no ado da digestão 
duodenal r a embocadura dos canaes choledoco e pan- 
creatico sendo picada , irritada, communica esta irri- 
tação de proximidade em proximidade até á Yesicula 
do fel , que he então solicitada á dirigir para o in- 
testino a bilis, que contêm na cavidade* O mesmo acon- 
tece ao pancreas : no intervallo da digestão , huma por- 
ção da bilis, e de humor pancreaiico chega, he verda- 
de , ao duodcmim ; mas infíni lamente mini ma he esta 
poreào comparada á que he para alíi atlrahida pelo 
contacto da massa alimentar. Com tudo , se a super - 
fieie interna ou mucosa do intestino torna-se a sede de 
qualquer irritação mórbida , neste caso a ailluencia dos 
dous liquidos para' este ponio póde ser mui conside- 
rável , do que se tem a prova material nas pessoas ata- 
cadas de febres biliosas, em cujo principio os doentes 
lanção , ou espontaneamente, ou polo eflfeilo de hum 
ligeiro vomitivo, prodigiosa quantidade de büts verde, 
amarei la , escura , • em fim de toda a cór e natureza* 

Todavia o chymo sub meti ido a acção elaboradoni 
dos humores pancreatico-biliario adquire qualidade no- 
vas , mais vitaes, se me posso exprimir assim, e de- 
pois .de huma demora assas prolongada no duodenum, 
passa para o segundo intestino delgado , não em massa , 
mas suecessi va mente e por pequenas porções , do mes- 
mo modo que já observamos á respeito do estomago ^ 

O jejunum\ assim como o üeon , que cm^rigor 
he a sua continuação, são dous intestinos delgados, 






PHYSIOEOGTA. ** 

que pode-se fundir em huma só e unica dcseripção, 
porque á seu respeito- a divisão sei en ti fica he ainda 
muito mais arbitraria que em outras partes. Estes in- 
testinos formão por si sós a maxima parte da longitu- 
de do tubo digestivo. Prendidos e fechados, por de- 
trás , sobre a parlo anterior da columna dorsal com 
hum laço membranoso chamado mesenterio , (que na- 
da mais he que huma dobra do peritonio) elles gozão 
de huma grande mobilidade atrás das paredes abdo- 
minaes , e na região ombilieai. O jejunum, e o ileon 
são por esta razão anatômica os intestinos , que mais 
frequentemente se encontrão 1 nas hérnias qmbüicaes , 
ventraes, inguinaes ; e igual mento são os mais susceptí- 
^veis de ser lesados nas feridas penetrantes do abdômen. 
Examinemos agora qual he o papel , que representão 
relativamente á. digestão. 

Chegado ao jèfitnum a matéria alibili, ou ochynio, 
provoca a secreção do intestino , que exhahi grande 
quantidade de suecos mucosos, que se misturão ás ma- 
térias alimentares , sendo então exeluida a acção de 
outro qualquer humor. A massa chymosa deve aqui 
despojar-se quasi tolalmente dos suecos que contêm ; 
e este mecanismo vital effeclua-se pela absorção opera- 
da por huma infinidade de pequenos vasos lymphaü- 
cos , que sc chama lácteos , os quaes aspirão , extrahem 
do chvmo hura liquido branco, de consistência me- 
díocre com o nome de chylo . Este extracto nutritivo 
he dahi transportado pelos mesmos vasos , (que di- 
minuem em numero, c augmentão cm grossura) á hum 
reservatório chamado — - reservatório de peccjuêt don- 
de sáhe para ser levado á torrente circulatória pelo ca-- 
nal thoracico , terminação de todos os vasos lácteos. 

Depois de haver percorrido todo q comprimento 
do jejunum e do ileon , e dc se ler deixado despojar 
dos nove décimos do suecos reparadores, que continha, 
o chymo entra no ccecurn , o primeiro dos Ires intestinos 
grossos , como o ileon he o ultimo dos ires delgados* 
^ O cwcum oeeupa a região iliaca (*) direita, e a 



Desígna-se sob o nome deregiões ilíacas, direita e esquerda, 
aqdella parle anatômica que forma huma ligeira concavidade n ?J a<í o 
interno da crista dos ossos da bacia , entre esta, earegiSo pubiana. 



64 



MÀKUÀL DO FAZENDEIRO . 



enche em totalidade. Seu volume he muito mais con- 
siderável que o dos inteslinòs delgados, que nós aca- 
bamos de deixar , e excede sensivelmente o do colon , 
que vem depois delle \ mas está longe de igualados 
em comprime tilo, Circunscripto e fixado no lugar, que 
occupa , elle he pouco susceptível de mudar de posi- 
ção por causa dos liames, que o prendem $ póde po- 
rem adquirir huma mui grande distensão pelo aceu mu- 
lo de matérias alimentares na sua cavidade. No ca&cum 
o chymo rcveslc-se dos caracteres bem pronunciados 
dos residnos estorcôraesq a sua acção augmentadhe a 
consistência \ communica-lhe lium cheiro mais forte, 
hum colorido mais carregado. 

O colon, que faz seguimento ao coscum, fôrma 
a parte a mais considerável dos intestinos grossos ; de 
sua origem , na região lombar direita , elle súbe per- 
pendicular mente cobrindo o rim deste lado até á borda 
das falsas costellas \ ahi desvia-se transversalmente da 
direita á esquerda , passa sobre huma parle dofigado, 
im mediata mente acima do estomago. Chegando aborda 
das falsas costellas , do lado esquerdo , elle as costeia 
descendo \ cobre o rim esquerdo na região lombar j 
e alcançando a fossa iüiaca esquerda , opposta a que 
o ccecum occupa á direita , estreita-se consideravelmente } 
fôrma huma especie dc S , e precipita-se na bacia, 
aproximando-se sempre mais da Linha mediana, ou do 
meio da base do sacrum , para dar nascimento ao 
rectum. 

Segundo esta descripção vé-se que o colon pode 
sér dividido em quatro porções, que são: o co- 

lon lombar direito, ou colon ascendente: 2,% o colon 
tranversal : o colon lombar esquerdo ou o colon 

descendente : 4*° em fim , o colon illiaco , ou S do colon. 

As matérias estercoraes progridem lentamente para 
o rectum, como que para de todo descartarem-se do 
chylo , que houvesse por ventura escapado a acção 
absorvente dos vasos ladros , que se abrem em toda 
a extensão do jejemim e do ileon. Huma vez che- 
gada ao rectum , estas matérias não possuem mais qua- 
lidade alguma nutritiva 5 tornão-sé ã bs o luta mente hum 
corpo estranho para a economia , á quem bem de- 



physiologH. 



35 



pressa seria nocivo , se a irritação causada por sua 
presença não determinasse o intestino recto a contra- 
h ir-se para expulsa-lo, ajudado dos soceorros muscula- 
res ? que lhe forneço a vontade , advertido pela neces- 
sidade. 

Tal he a marcha natural de hum a boa digestão 
considerada na sua mais singela aoEilyse, e maior sim- 
plicidade. Entretanto , esta füneção não poucas vezes 
aberra da sua ordem pbysio lógica regular. Assim , 
por exemplo, quando hum dos principaes orgãos , 
que devem contribuir ao ac to- digestivo, experimenta 
qualquer desarranjo em sua vida physiologica , eu 
quando os alimentos , em razão de sua natureza , não 
podem ser fácilmente elaborados, segue-se geralmente 
então huma digestão penosa , viciosa , perturbadora ; 
cujas consequências mais ordinárias são nauseas, vô- 
mitos, dores nas entranhas , que algumas vezes ar- 
rancão gritos os mais pungentes ; evacuações alvinas 
liquidas e abundantes j e em fim huma multidão de 
outros phe no menos secundários , cujo principio ou ori- 
gem depende das causas , que acabamos de assignafar. 

Se agora recapitularmos a marcha , assim como as 
modificações 3 ou metamorphoses diversas, porque passão 
os alimentos desde a sua entrada na boca até a sabida 
pelo anus, teremos que notar: 1.", a sua trituração 
pela acção dos dentes e mandíbulas : a sua em- 

pregiiaçâo de saliva, que as glandulas paroüdas (*), 
maxi liares e sublinguacs der ra mão em abundanda na 
boca, em quanto alli dura a presença dos alimentos: 
3 % a , que elles agglomerão-se em forma de bolo na 
base da lingoa, que são precipitados no pharynx, e 
dahi descem rapidamente para o estorna go , percor- 
rendo toda a extensão do canal do esophago : 4,°, que 
no esto mago demorão-se longo tempo, sem que disso 
tenhamos inteira consciência: 5.% que experimentão 

(*\ As glândulas parotidas , em numero dií íítoas , tiunra de 
cAda lado, estão situadas adiante da orelha, o por trás do an- 
gulo da mandíbula. As glandulas maxHIares existem coltocadas sob 
a borda inferior da mesma mandíbula, e subi íngua es , logo abaixo 
ho mento, nstas glandulas derramüo na boca o produeto desuas 
secreíiões , por de pequenos ca naes respectivos. 




66 



MAKUAL BO FAZEKDEIROi 



pela acção poderosa deste orgão da digestão , huma 
segunda elaboração , que os transforma em hum a massa 
homogenea; 6,% que á medida que os alimentos soffrem 
a cocção estomacal , passão success ivamente ao duo- 
denum , onde são submeUidos a hum terceiro tra- 
balho por sua mistura com a bile e o humor pan- 
creatico r 7,°, que sahindo dahi , esta massa fida ex- 
posta nos intestinos jejunum e ileon á absorção a 
mais activa , que a despe quasí em lolotalidade dos 
suecos nutritivos, que contém, e do cliylo : 8.°, que 
chegando ao intestino emeum , esta massa converte-se 
em matéria fecal, qualidade de que se reveste pro- 
gressivamente, á medida que se aproxima do Colon : 
9,° e em fim, chegados ab reclum , o ultimo dos in- 
testinos grossos , as matérias fecaes sendo desde então 
hum corpo estranho, cuja presença irrita a membrana 
mucosa do intestino, este pelas sympathias , que en- 
treiem com o cerebro , da-lhe a consciência da ne- 
cessidade em que está de libertar-se delias , e logo 
o ecrebro provoca conlracções musculares necessárias 
para auxiliar o rectum á lançar fora o residuo esler- 
coral da digestão* 

CAPITULO VI* 

Da Circulação do sangue * 

Tvós acabamos de ver a digestão opera r-se por 
hum mecanismo mui simples, mas engenhoso, e coor- 
denado em todas as suas parles , e tendo hum fim 
commum a aequisieão dos suecos nutritivos , que po- 
dem conter os alimentos que ingerimos. Agora nos 
occu pare mos de outra funeção , que não he menos 
importante , e que a sciencia designa com o nome 
de circulação do sangue. 

À circulação do sangue he incontestavelmente o 
phenomeno o mais curioso e admirarei do nosso jogo 
orgânico e vital* No circuito , que ella abraça , os 
olhos mais exercidos não poderíão dlscorlinar co- 
meço, nem fim* E todavia he mediante esta funeção, 
que executa-se a serie de actoa mais importantes para 



CinCULÀCAO B Q SAHGISE. 



a conservação da vida. A razão cm verdade se as- 
sombraria ao ver eff eitos ião extensos dimanarem do 
hum nmchinísmo tão simples nas suas rodagens, se 
por ventura ella já não tivesse a prova em tudo o 
que a impressiona , de que a natureza qtiiz , que a 
diversidade j a ordem, e a harmonia, que rei não no 
universo e no meio dos seres in numeráveis , que o 
povoão , fossem a forçada consequência dc hum nu- 
mero mui limitado dc causas primeiras. 

Quem diz — circulação do sangue — diz — vida — 
verdade esta incontestável, porque a ideia da circu- 
lação associa-se ã da existência como a noite ao dia, 
Esta funeção existe, com eíTeito , em quast todos os 
seres organisados ; mas grandes variedades offereee nas 
diversas classes de animaes, Começando com os pri- 
meiros desenvolvimentos do germen , e ul ú mando -se 
só com a morte ; a circulação nu o podería suspender-se 
alem dc certo lapso de tempo quasi imperceptível ; 
sem que a vida fosse ameaçada, ou mesmo se ani- 
quiüasse, se por ventura não se restabelecesse de 
prompto aquellu funeção. 

A arvore circulatória compoem-se essencial mente 
de duas especies de instrumentos , que os anatômicos 
designarem sob os nomes geraes de — systema arterial, 
e svstema venoso — funecionando ambos pela impulsão 
do coração , centro commum , e reunidos hum ao outro 
pelo systema de vasos capillares, que servem de ori- 
gem ao systema venoso, e de terminação ao arterial. 
A fim de exprimir- nos com mais clareza e precisão , 
estabeleceremos , que a circulação do sangue abrange 
em seus meios de acção: l.°, o coração : 2.°, as ar- 
térias ; o systema capillar de sangue rubro, e 

de sangue negro: 4.°, as veias: 5. ft em fim , de hum 
modo menos immediato , os pulmões , encarregados do 
imprimir ao sangue , em seu circuito , as modificações 
chimieas, que a corrente perpetua do sangue neces- 

Depois deste preliminar , vamos dar huma ideia 
succmta da anatomia relativa á estes diversos orgaos, 
tomecando pelo coração, 

Ò coracão he hum musclo concavo ou antes, 





68 



ViAüíCAl- DO 1'AZEIHDElfcO. 



como o define hum illualre Professor moderno, o Dr. 
Boailluad , huma dobrada bomba de aspiração c de 
jacto posta em fogo sob a influencia de hitma lorça , 
que lhe he inherente , c cujo principio ella parece 
tirar do systema nervoso. 

Situado na cavidade esquerda do peito r o cora- 
ção , verdadeiro soberano da economia humana , cor- 
responde á parle inferior do sternum (t) e as carti- 
lagens das cos te 11 as verdadeiras esquerdas (2). Sua 
superfície representa a de hum cone virado , cuja base 
olha para a parte superior , posterior , e direita , ao 
mesmo tempo que aponta para o lado esquerdo , an- 
terior e inferior , ao nivèl do quinto espaço intereostáU 
Sua figura hc tal , que não pode ser comparada a 
cousa alguma conhecida na natureza , ■■ servindo ella 
pelo contrario de termo de comparação (31).’ O cora- 
ção está encerrado em hum saco rniembianoso j que 
ae chama pericárdio ♦ Suas relações anatômicas com 
os orgãos dq peíto são as seguintes ; corresponde me- 
dia La mente , pela parto posterior á columna vertebral , 
esophago , e á aorta , que estão alojados no afasta- 
mento posterior das pleuras \ dos lados , corresponde 
aos pulmões , que se prolongão mais ou menos sobre 
a parte anterior do pericárdio } por diante, ao ster- 
num ; e pela parte inferior ao centro aponevrotico do 
diaphragma , cujos movimentos o pericárdio segue. 
Examinado sem o pericárdio , o coração offerece 
no interior hum ligeiro rego, que domina todo o com- 
primento deste orgão , e assignala a divisão das duas 
metades symetricas , de que elle compoem-se. A scien- 
cia anatômica deo ã estas duas metades os nomes de 
coração direito , e coração esquerdo. Outro rego su- 
perior mais profundo e circular separa transversal- 
mente o coração em duas outras partes desiguaes, 
que se chama aurículas e 'ventrículos. Em razão desta 
duplicada divisão , o coração compoem-se de quatro 

(í) ehama-se sternum $queHe osso , _ que occnpa. o meio da 
parte anterior do peito de cima para baixo entre as duas mamas. 

{2) As costellas verdadeiras são aquellas , que vem antenor- 
inúTite íixar-sc por cartilagens sobre as bordas do sternum ;í sao 
om numero de sete, entretanto que sá se contão cinco falsas. 

(>) : BicU^t, 



CIRCULAÇÃO DO SÀtfGUE. 



60 



cavidades } a saber ; dous ventrículos e duas aurículas , 
as quáes constituem as molas v por cujo in Ler medio este 
orgão principal da circulação executa as funcçÕes im- 
portantes , que lhe forão devolvidas na ordem phy- 
siologica. 

À cavidade de cada ventrículo oíferece dous ori- 
fícios que communieao , hum com a aurícula corres- 
pondente , e com a aorta pelo ventrículo esquerdo, e 
com a artéria pulmonar pelo direito. A superfície destas 
cavidades he forrada por hiüna membrana serosa , e 
provida de pequenos tendões, ou columnas carnosas, 
que se cruzão em lodos os sentidos* 

A auricula direita está situada na parle superior , 
ou na base do ventrículo 'direito , e húm tanto mais 
anteriormente que a do lado esquerdo* Por trás desta 
aurícula ve-se superiormenle a abertura da veia cava 
superior : ainda hum pouco mais atrás , e na parte 
inferior nota-se a abertura da veia cava inferior inle- 
riormente , a auricula he formada por hum reparti- 
mento que lhe he comnium com a auricula esquerda , 
e que delia a separa* 

A auricula esquerda , situada mais na parle pos- 
terior que a direita , he lambem menos movei que 
esta , visto que está fechada sobre os lados pelas qua- 
tro veias pulmonares, que abrem-se no seu interior. 

Cada huma das aurículas com mu nica com o ven- 
triculo , que lhe corresponde por huma abertura,, que 
se chama orifício auricolo-veatricnlar direito ou es- 
querdo , e por onde o sangue entroduz-se no ven- 
trículo. 

Os orifícios aortico e pulmonar , e bem assim os 
orifícios auridulo- ven t rvc&Utfes direito e esquerdo , de 
que falíamos , são munidos de pregas membranosas , 
que se designa pelo nome de valvulas : as valvulas 
aorlica e pulmonar são em numero de Ires para cada 
orifício : chamão-se sègmoideas ou semidtmares em 
razão da especie de peito de pombo , ou de meia lua , 
que representão* Os orifícios auricula -ventriculares sò 
lem huma unica valvula denominada tricuspide no 
ventrículo direito , e mitral ou bicas pide no esquerdo. 

Segundo cálculos aproximativos acerca das dimen- 

12 ii 




70 



manual do fazendeiro « 



soes, peso, c espessura do coração no estado natural, 
feitos por Laenec , Cnivcilhicr , Lo&stem e Bouil- 
laud , resulta que o termo medio deve ser fixado pelo 
sôguinte modo. 

Circo mferenoia do coração medido na base do ven- 
trículo , 8 poüegadas , 9 linhas c s /r Largura de hu- 
ma das bordas deste orgão á outra , tomada na base 
no ventrículo , 3 pollegadas , 7 linhas e */*• Com- 

primento da base do ventrículo até a ponta do cora- 
ção , 3 pollegadaa , 7 linhas e J / 3 . Espessura da face 
anterior á posterior dos dous ventrículos, huma pol- 
legada, li linhas e “/g. 

O termo medio da espessura do ventrículo es- 
querdo tomado na base , hc de 6 linhas e meia , ao 
mesmo tempo que a das paredes do ventrículo direito 
he somente de duas linhas e 

Sem levar mais longe o resultado destes cálculos 
comparativos , que ao coração esquerdo darião supe- 
rioridade sobre o direito em todas as suas partes cons- 
titutivas, pode-se, do que levamos dito, tirar esta con- 
clusão : que a força e energia dos movimentos de con- 
tr acção , de que o coração he susceptível, devem de 
necessidade avantajar o coração esquerdo $ e desta cir- 
cunstancia colhe o physiologista grande partido para 
a explicação dos phenomenos funccionaes deste orgão. 

Para terminar esta anatomia sumiriam do cora- 
ção , diremos que o volume desle orgão no estado nor- 
mal deve , segundo os autores , igualar o do punho. 

O coração, de que acabamos de traçar hurna ideia 
anatômica tào resumida , quanto cabe no possível , he , 
absolutamente failando, a alma da circulação , que obe- 
dece ao seu impulso, extremamente variável em con- 
sequência do numero infinito de modificações de toda 
a especie , que podem accelerar ou afrouxar as con- 
traeçoes desta viscera de mil maneiras* Mas o coração 
não he senão o primeiro motor , a rodagem princi- 
pal , que preside á esta belk funeção 5 outros moto- 
res existem destinados a auxilia-lo , a fazer o sangue 
percorrer o circulo de sua revolução ; e são as arté- 
rias e as veias 3 examínemo-Ia rapidamente. 

Da base do ventrículo esquerdo do coração, hum 



CIRCULAÇÃO DO sangue. 



n 



pouco na parle poslenor , nasce hum grosso tronco 
arterial chamado aorta $ artéria unica , donde dimanao 
todas as que compoem esto systema. Logo depois da 
sua nascente do tecido muscular do coração , a aorta 
dirige-se dc primeiro para cirna para diante, e á di- 
reita até o nível da segunda verte bra dorsal, cruzando 
a direcção da artéria pulmonar , dc que teremos oc- 
casião de nos occupar. Esta porção da aorta chama-se 
ascendente \ depois contornea-se , formando huma cur- 
vatura (crossa da aorta) $ e desce verticalmente (aorta 
descendente) ao longo da parle esquerda da columna 
vertebral ao peito (aorta peitoral )$ atravessa o dia- 
phragma pela abertura , que os pilares deste musculo 
deixâo entre si ; penetra no abdômen ( aorta abdomi- 
nal ) aproximando-se da linha mediana até a sua ter- 
minação , que se verifica na quarta ou quinta vérte- 
bra lombar , onde se bifurca cm ilíacas primitivas * as 
quaes também dividem-se suecess iva mente em artéria es 
de menor calibre , encarregadas de operar a circula- 
ção do sangue na bacia , e nos membros inferiores. 

Da aorta ascendente originão-sc vários troncos prin- 
cipaes , carótida , ver te, Bra l , sub cia v: os , destinadas á 
fornecer ramos , raminhos , e ramificações ao pescoço , 
a cabeça e aos membros superiores. Em seu trajeeto 
no peito , e baixo ventre , a aorta envia artérias de 
primeira c segunda ordem aos differentes orgaos en^ 
cerrados nestas cavidades , assim como ás duas pare- 
des. Em fim as ultimas ramificações des la arvore ar- 
terial , que tem a orta por raiz ou tronco commum , 
chegando á huma tenuidade extrema, tornãu-se a ori- 
gem do sysiem a capillar de sangue rubro , cujas subtis 
divisões penelrão nos inlersiicios profundos de lodosos 
elementos constitutivos de nossa organísação , para ahi 
depor por exhalação ou transudaeão os materíaes in- 
dispensáveis á sua respectiva nutrição. 

Os derradeiros raminhos do system a arterial, dis- 
semos nós, dão nascimcnlo ao system a capillar geral , 
que abraça todas as menores divisões de nossas parles. 
Sua extensão, ,he de immensidade tal, que quasi im- 
possível be conceber huma molécula organica despro- 
vida de capillar es , que se cruzem , unãO'Se , sepa- 



7% 



MÀNÜÀL DO FAZENDEIRO. 



rão-se, reunão-sc cie novo, communicando huns com 
outros por mil maneiras. O systema capiüar lie huraa 
verdadeira rede, d 3 onde partem todos os exhalanles, 
secretores , e d^onde as veias tirão sua origem , oo em 
outros termos V o systema capiHar he o meio de união , 
que a natureza cstabeleeeo entre o system a arterial , 
e o venoso. 

A origem do system a venoso por tanto he no Sys- 
tem a cu pi liar geral mas a anatomia demonstra que 
deste systema nascião veias em numero superior ao 
das artérias : tTahi tira-se a dnducçào rigorosa , que a 
somma total das veias tem huma capacidade muito su- 
perior á das artérias. Cada huma destas he, com ef- 
Feilo costeada ao menos por huma veia , que divi- 
de-se Coitio ella , e fornece a mesma quantidade de ra- 
mos ) mas alem disso frequentemente acontece que a 
artoria he acompanhada , ou nos troncos , ou em suas 
divisões , por duas veias de volume igual. Ha tam- 
hefn hum systema venoso sub-cutaneo , á que o arterial 
nàó ü ofTereee outro equivalente. 

<Úã raminhos venosõs que hrotào do systema ca- 
piilar geral reune m-se bem depressa em seu Irajecto 
em ramos maiores *\ e par fim em troncos , os quaes 
por sua concentração dão nascimento ás veias cavas 
superior e inferior , troncos volumosos , que embocáo 
na a uri cuia direita e ahi derramâo o sangue , que o 
systema venoso acarretou do todas as partes do corpo. 

Todavia, além dõ systema venoso geral, ha hum 
particular, que chama-se systeiiía venoso abdominal ou 
da veia porta . Dimanado do systema capi liar de lodos 
os orgãos , que concorrem aos aetos digestivos , este 
vai gradativa mente reunlr-se em hum tronco commum , 
(veia porta) a qual peneira no fígado, d’onde sahe 
dividida em diversas veias denominadas hepáticas , que 
na veia cava inferior depositão o sangue venoso , mo- 
dificado pela acção do fígado. 

Recapitulemos os instrumentos , que servem á cir- 
culação do sangue: 1/, hum coração com dous ven- 
trículos, e duas auriculas : 2.% hum tronco arterial, 
que começa no ventrículo esquerdo , sob o nome de 
aorta , e que reparte- se em vários canaes decrescentes : 



ClUCCLAçXo DO 5 AtfGÇE> 



73 

3, a , hum syslemiL capillar geral , que origiíia r fce das 
extremas divisões do syslema arterial, e donde nasce 
o systema venoso, o qual concentra-se progressiva- 
mente t e vai terminasse no auricula direita do co- 
ração por d o tis troncos únicos , chamados vetas calvas 
superior , e inferior. 

O chylo , como dissemos no artigo da digestão, he 
absorvido no canal intestinal por huma multidão de 
vasos iacteos , ou absorventes, que em breve reunem-se 
fora deste canal em: hum tronco chamado co/uhicto 
íhoracico* Este conducto, assim carregado do pro- 
dueto nutritiva da digestão, ençuminha-sq do baixo 
ventre ao peito, o vai derramar o çhyio , que trans-, 
porta , na veia subeluvia esquerda, situada debaixo da 
da v ieula . Es Le ch y] o m is Un a d o ,cpm o sangue venoso 
h e ira ns m i 1 1 i d o á ia ur ieula d i rd ta do coração pela veia 
sub-davia , de que acabamos do íidlur. 

Como- o uosso.fi 01 be o. de faciliitar , tanto quanto 
pussivel seja , a inlelligencía do mecanismo da circu- 
lação do sangue e dc.su a acção reparadora , de vemos 
de preferencia ir do Conhecido ao desconhecido. 

O sangue , que de todas as partes do corpo chega 
ao coração direito pelas veias- * he negro e desprovido 
de propriedades nutritivas, IIc mister pois , que elíe 
de novo recobre as qualidades, reparadoras, que per- 
dera do ventrículo esquerdo até a entrada na auricula 
direita. 

Qual he o meio que adopteu a natureza , para. 
restituir ao sangue as qualidades vitaes perdidas neste 
grande circulo, desde a sua expulsão do ventrículo 
esquerdo até a sua versão no. direito? Mni simplices 
he éste meio, que consiste na respiração. Ajudada desta 
tuneção , o sangue que entra cm parte nos pulmões 
pela artéria pulmonar em contracçã#. do ventrículo 
direito , acha-se aqui quasi em contacto im mediato 
com o ar que respiramos; (") e em consequência 
das transformações que experimenta, nesta operação 
ehimica e vital , o sangue negro passa a vermelha. ? 
e descarta-se absolutamente das qualidades nocivas , que 

P) Vide o Artigo inspiração q\ ié se segue. , ; 



74 



MANUAL DO FÀZEKDEIttO. 



adquirira na grande torrente circulatória , para reves- 
tir-se de outras próprias a manter a vida. 

Assim modificado pelo jogo dos pulmões , e pela 
influencia do ar nthmosphcrico , o sangue percorre o 
systema inteiro dos ca pl liares destes orgáos, e reunin- 
do-se em vasos sempre crescentes, elle sabe em fim 
dos pulmões por canaes denominados - — i/eias pulmo- 
nares — em numero de quatro , duas para cada pul- 
mão , as quaes dirigem-se á aurícula esquerda do co- 
ração , e ahi vertem o liquido reparador. 

JVlas j porque mecanismo o sangue que acabamos 
de recolher nos pulmões , derrama-se na aurícula es- 
querda , onde nós o fizemos chegar por intermédio 
das quatro veias pulmonares? Devíamos dirigir á nós 
mesmos esta questão *, e já passamos á resolve-la no 
desígnio de esclarecer a inlelligencia de burn meca- 
nismo tão engenhoso pela simplicidade do suas molas. 
Diremos pois: l.% a circulação, tanto para o cora- 
ção direito como para o esquerdo , he o jogo combi- 
nado de dois movimentos , hum de dilatação , outro 
de contracção , em cada aurícula , e em cada ventrí- 
culo : 2.% os movimentos de dilatação e de contracção 
são isochfOTtos ou simultâneos para as duas aurículas 
c ventrículos \ e são ao mesmo tempo alternativos, 
isto he , que quando os dois ventrículos se contra- 
hem ? as auriculas se dilatão, e vice-versa : 3,° , a 
cada dilatação das auriculas, as valvulas tricuspide 
e mitral , collocadas , como precedentemente disse- 
mos , nas aberturas auriculo-venlriculares direita e es- 
querda , fechão hermeticamente as commnnicações de 
modo tal, que tolhem a sahida do sangue e a sua 
passagem da aurícula para o ventrículo respectivo. 
Mas , * durante esta dilatação da aurícula , da esquerda , 
por exemplo, notamos a contracção do ventrículo do 
mesmo lado , o qual por esse movimento de pressão 
surda sobre o sangue, que lhe enche a cavidade , o 
fòrça á dirigir-se para a abertura aorlica ; 4,\ ao 

actó da contracção do ventrículo suceede o de sua di- 
latação \ enlão a aurícula conirahe-se para lançar na 
cavidade deste o sangue , que acabava de receber das 
veias pulmonares. IScste movimento, a aurícula su- 



CHVCULA.Ç VO DO SAJV&UE. 



75 



peia a resistência passiva da valvula mitral , que abai- 
xa-se a fina de deixar livre a abertura aurieu lo- ven- 
tricular ; mas t ao mesmo passo , as vai vidas sygmoi- 
deas fechão hermeticamente , pela sua vez , a abertura 
aortica s que havíão deixado franca á passagem do 
sangue durante a precedente contracção do ventrículo* 
Nesta maravilhosa conh inação de dois movimentos 
opposlos e alternativos , cifrou a natureza seus meios 
de acção á respeito da circulação do coração , fnneção 
continua e òqnjuncta mente inlermiUenie : continua 

E ois que o coração 3 considerado em geral , não cessa de 
ater desde o instante do nascimento até o da morte ; 
e mtennütcnte , quando adiniUe-sc, o que está íora 
de duvida , que o movimento de dilatação deve ser 
encarado como hum acto de repouso , ou de sonino 
das diversas parles aurículas, e ventrículos , que cons- 
tituem este orgao. 

Bem que o coração seja essencial mente activo em 
seu mecanismo , e que se mova sob a influencia de 
huma força , que hc inherente ã sua natureza mus- 
cular , com tudo ellc cessaria de funccionar , se o sys- 
tema nervoso lhe recusasse o auxilio de sua potência 
animadora* Mas não antícipcmos sobre o que temos 
á dizer relativa mente á acção deste systema* Seria 
bom todavia notar, desde já, e antes de passar avante, 
a marcha do sangue fora do coração , o cuidado par- 
ticular , e as precauções infinitas , que tomou o Crcador 
para abrigar, quanto fosse possível, este nobre orgào 
contra os choques exteriores {*). Tão grande mola 
da macluna humana , como a intitula o celebre Cor- 
visart , está entranhada em liuma cavidade profunda , 
o thoraz ou o peito , cujas paredes elásticas e resis- 
tentes lhe servem de antemural , e de 11o desvião tocla 
a impressão . directa da parte dos agentes exteriores. 
Fixo no Lugar , que occupi , e encerrado em sua mem- 
brana fibrosa ( o pericárdio ) , o coração não podia 
achar-se mais admiravelmente situado para exercer, 
sem conturbar-se as funeções continuas , de que he 

(*J ma reflexão pódc applicar-se a todos os nossos orgãos prin- 
cipaes, cérebro, pulmões, estomago ; &c.j e testifica a tema so- 
licitude da natureza para nossa conserva cão. 

13 



76 



MÀÜUÀL DD FAÊEtfDEmO. 



incumbido. E de certo pouco susceptível seria elie de 
passar ao estado morbulo* se já pela subordinação, 
em que está a respeito do a p parelho nervoso central , 
já pela influencia das sympalbias, que entreiem mais 
ou menos com todos os pontos da economia, não fosse 
por ventura o echo , que repercute todas as alterações 
orgauicas, todas as dores, todos os soiTrimenios phy- 
sicos , e moraes. 

Em consequência do impulso, que o ventrículo 
esquerdo communíea ao sangue em cada contracçâo , 
huma columna deste liquido emboca a abertura aor- 
tica , que as valvulas sygmoídaes deixáo de todo iivre 
durante o tempo desta contracçâo, e compclle diante 
de si t a columna que a precedeo. Este movimento 
de acceleração he instantaneamente transmiltído ã todo 
o sysiema arterial \ cujas contra cções e dilatações cor- 
respondem com exaclidão ás do coração , mesmo nos 
pontos os mais remotos deste centro de acção, D'ahi 
procede a facilidade , que tem o Medico de explorar 
o estado da circulação em toda a parte , onde depara 
com huma artéria cuja sensação, seus dedos possão 
receber , isto be , tie consultar o pulso , onde bem 
lhe parece, nas fontes, no nariz, no pescoço, no 
braço , Se a artéria radial ou a do punho , foi 

adoptada de preferencia , be porque está mais ao al- 
cance , mais com moda mente situada para a exploração 
do pulso. Além disso a tnoda e o habito lambem abi 
dominao , porque o vulgo recusaria crer, que o Me- 
dico apalpou o pulso , se consultasse outro lugar , que 
não fosse a parte inferior do ante-braço. 

Chegado o sangue á curvatura da aorta de v ide-se 
em duas eolumuas , das quaés huma penetra nas ar- 
térias carótida vertebral sub-clavia , para ir vivificar o 
coração , a face , a cabeça , a espadoa , o braço , o an- 
te-braço , e a mão \ entretanto que a outra columna 
deste liquido prosegue o seu Irajecto na aorta até ã 
parte inferior da columna dorsal , onde a aorta bifur- 
ca-se em dois ramos principaes, conhecidos pelo nome 
de ilíacas primitivas. 

Das artérias principaes, nascidas da aorta , tanto 
hà sua parte superior , como na inferior , derivão-se 



CIUCULÀçXG DO SàiíGUS* 



77 



outras artérias secundarias , as quaes por sua vez lam- 
bem se subdividem consideravelmente antes, de dar 
origem ao systema capillar , vasos estes que , segundo 
a opinião de grande numero de autores * escapão á 
acção impulsiva do coração , e onde a circulação effe* 
clua-se por meio de huma força inhercnte ás paredes 
destes mesmos eanaes* 

Seja o que for, huma vez conduzido aos vasos 
capi liares de sangue rubro , este líquido progride 
com menor celeridade do que nos vasos de que nasce* 
Facilmente concebe-se que necessário era aqui esta len- 
tidão na marcha do sangue, afim de quo pudesse 
servir e favorecer a nutrição geral* Em verdade cada 
hum dos nossos orgãos exlrahe do sangue , ,e a^ro- 
pria-se os elementos adaptados á sua nutrição , e ás 
secreções de que he respectivamentc encarregado, Este 
trabalho pode ser considerado como 0 complemento da 
digestão e da circulação , funeções preparadoras da 
nutrição* 

Depois de haver derramado em lodos os tecidos 
orgânicos os elementos de vida e decomposição, que 
leva em seu seio, o sangue perde pouco a pouco a 
cor rubra, e penetra em outra ordem de vasos, que 
verdadeiramente nada mais são que a continuação do 
systema capillar de sangue rubro, mas que denomi- 
não systema capillar de sangue negro por causa da 
cor do sangue , que o percorre* Os capillares venosos 
em breve reunem-se liuns aos outros para formar car 
nacs mais volumosos; e em sua marcha retrograda 
para o coração , o sangue venoso carregado de ele- 
mentos heterogeneos e impróprios á vida , que adquirio 
depois da sabida do ventrículo esquerdo; o sangue, 
dizemos nós , passa suecessivamente de hum espaço 
mais largo para outro mais estreito pela concentração 
dos eanaes venosos, circunstancia physica, que ajuda 
infinitamente a sua marcha progressiva* Em fim , todos 
os eanaes vem abrir-se nas duas veias cavas, supe- 
rior, e inferior, que o despejão , como já dissemos, 
na aurícula direita* 

A aurícula direita disposta para receber 0 sangue , 
que lhe he trazido pelas veias cavas , dilata-se a fim 

ia u 



78 



arÀlSUAL DO: FAZEtfDEtnCU 



de admiui-lo em sua cavidade, ao passo que o ven- 
trículo do mesmo lado contrahe-se para lançar pela 
artéria pulmonar aqueile que co tilem, Neste movi- 
mento simultâneo dc dilatação e de contracção , a 
abertura, que commumca a aurícula com o ventrí- 
culo, conserva-se fechada, quando a da artéria pul- 
monar está inleiramenle livre pelo abaixamento das 
tres valvulas sygmoidaes- Mal corapleta-se este movi- 
mento, a aurícula contrahe-se para forçar a passagem 
do sangue , que encerra no ventrículo , o qual dilaLa-se , 
e a prom pia-se a recebe do ; mas neste caso as valvulas 
sygmoidaes lapão hermeticamente a embocadura da ar- 
téria pulmonar, ficando livre a abertura auri cu lo- ven- 
tricular, 

Sahindo do ventrículo direito do coração, (sua 
origem) a artéria pulmonar dirigi-se obliquamente para 
a parte superior c esquerda , contorneando a nascente 
da aorta 5 e logo que chega á sua esquerda, divide-se 
em dois troncos para cada hum dos pulmões. Gran- 
demente desvião-sc hum do outro esses troncos , e 
caminhão transversalmentc ao seu destino; Da distri- 
buição d<a artéria pulmonar oceupar-nos-hemos no Ca- 
pitulo da respiração, que se segue, 

Â descripção physiologica da circulação do san- 
gue, que circunscrevemos ás precedentes observações, 
não he mais, nós nos appressumos a declarado, do 
que hum imperfeito esboço da realidade desta funeçao 
no rigor da accepçãO scienlifica* Apoiado na profissão 
de fe que fizemos, relalívamente ás intenções, que 
dirigião nossa pena na composição desta obra , capa- 
citamo-nos dc que o que levamos dito , e a maneira 
por que o dissemos , bastará á nossos leitores inlellí- 
gentes para conceberem o mecanismo e o fim desta 
facção. Passaremos pois , segundo os mesmos princípios 
e fim , á incetar a physiologia da respiração. 



- í* 



nEsrnucxo. 



79 



CAPITULO VIL 
Da Respiracão* 

A respiração he a q adia funcção , que tem por 
objeclo e por fim modificar o sangue venoso pelo con- 
tacto mediato do ar aUnospherico , e de rcstituir-lhe 
as qualidades vitaes perdidas na grande torrente cir- 
culatória , que percorreo antes de apresentar-se á in- 
fluencia deste agente nos pulmões, 

A ideia de existência anda tão intimam ente asso- 
ciada á palavra respiração j que para o commum dos 
homens , respirar lie viver, Eslá com e ff eito vulgar- 
mente admiltido , que o rceem-nascitlo não viveo , 
se não manifesta signa! algum de respiração ao vir á 
luz m j e por outro lado , seria taxado de absurdo aquelle 
que aflirmasse , que a vida não cessa , em hum sen- 
tido absoluto , inimcdiaUimeiite depois que a respiração 
deixou de ser apparente e sensível aos olhos de quem 
observa as derradeiras angustias de hum dos nossos 
semelhantes. Entretanto em rigor pode-sc sustentar 
scicntificamcnle , que he verosímil que . haja vida no 
recém-nascido , que não respirou logo depois do seu 
nascimento j assim como está quasi demonstrado , que 
depois do derradeiro suspiro * certas funeções execu- 
tão-se durante hum lapso de tempo , mui fugitivo * 
he verdade , mas que nem por isso deixáo de suggerir 
a presumpção de que a vida não extinguio-se total- 
mente desde a cessação da respiração. Encarando esta 
presumpção em hum sentido moral , diriamos : como 
pôde a humana penetração dieidir , se no instante 
solemne , que marca a passagem da vida á morte ap- 
parente , nossas faculdades intelleeluaes e sensíveis , 
são inteiramente abolidas para o eu interior ? Pare- 
ceo-nos sempre , que havia certa especie de crueldade 
nessa dor, que se exhala , á face do morto , por gritos 
e soluços, que são em geral tanto mais agudos e di- 
laeeranles, quanto aproximão-se dos primeiros mo- 
mentos , que succedcm á perda do objeclo de nossas 
afleições. O grave e triste ministério da Medicina 
muita vez collocou-nos em presença deste quadro lu. 



80 



HÀKVÀL DO FÀfcEJSDEim 



gubre , e sempre , nós ingenuamente o confessamos , 
aquelle austero pensamento phüosophico afifectou nossa 
imaginação , e tornou ascena, que testemunhavamos, 
mil vezes mais pungente para, a nossa sensibilidade. 
Quanto mais humano não seria pois, á vista de hum 
tal pensamento, suppondo mesmo que fosse ehirnerico , 
se se procurasse imperar sobre a alma , de modo que 
se concentrasse a dor e su pitasse os pezares , a fim 
de nào turbar com violentas explosões, a geena au- 
gusta e a grave transição da vida á morte í Iluma reli- 
giosa e contemplativa, concentração do espirito, seria 
quanto a nós , a expressão mais tocante , e quiçá a 
mais verídica da dor, das angustias profundas, que 
op primem a alma e o coração em semelhante cir- 
cunstancia. Mas nào 5 quer-se brados de desesperação , 
que pintem a dor em toda a sua violência , actos de 
delírio em fim , que nos levem a apertar hum corpo 
ainda palpitante e quente , cujas carnes estremecem 
talvez debaixo dos transportes deste delírio. Eis ahi 
o mundo com as fôrmas que criou ! Desgraçado da- 
quelle, que não transigindo neste ponto com suas leis , 
concentrasse a verdadeira dor , que lhe despedaça o 
coração , seria laxado sem piedade de iiidifferente ou 
insensível! E no entanto os proprios, que írreflecti- 
damente exigem semelhante apparato de soluços e la- 
grimas, são os primeiros á reclamar silencio, reco- 
lhimento e respeito ao pé dos tumulos: nada de melhor! 
Mas que inconsequência o não querer-se para ambas 
as situações este mesmo respeito sagrado , esse reco- 
IhimenLo doloroso, esse silencio religioso e solemne, 
que nos inspirão sempre os lugares consagrados aos 
que deixarão de existir. Mas voltemos ao assumpto 
particular, de que tratamos. 

Duas ordens de phenomenos tem lugar no acto 
da respiração \ huns são pura mente mecânicos , e outros 
ehtmicos. Os phenomenos mecânicos da respiração exe- 
cutão-se por meio de vários orgãos , que concorrem 
simultaneamente á sua produceâo, e sobre cuja na- 
tureza e situação não podemos dispensar-nos de lançar 
huma vista d 'olhos. 

Releva primeiro que tudo notar , que mui falsa 



i\e$piiv*ç£o. 



81 



fora a ideia , que teríamos das dimensões e da capa- 
cidade do peito , se acaso nos limitássemos a exami- 
na-la , quando coberta de partes molles t e articulada 
com os membros superiores, e a clavícula. Neste es- 
tado natural , elia parece ter superiormente huma con- 
siderável extensão transversal ; entretanto que de facto 
essa extensão não existe sobre o esqueleto. Cumpre 
pois forçosamente examina 4a despojada de todos os 
seus accessorios , isto he , no estado osseo ou de es- 
queleto, Nota-se então evidentemente, que a sua fôr- 
ma he a de hum cone achatado da parte anterior ã 
posterior , e cuja base está em baixo e o apse em 
cima; que sua capacidade geral guarda hum meio 
termo entre a do craneo e a da cavidade abdoininavel , 
que suas principáôS dimensões são a altura, c a lar- 
gura ; que a capacidade do peito mui limitada no 
apse, vai alargando-se á medida que desce, de sorte 
que muito considerável he a differença entre estes dois 
pontos op postos ; que as clavículas (ossos transversaes , 
situados no cume do peito) nada mais são do que 
arcos que ligào esta cavidade aos membros superio- 
res; que as partes lateraes do peito são proeminentes 
exteriormente pela curvatura e convexidade das cos- 
tellas ; que a circumfcrencia superior desta caixa óssea 
protegida posteriormente pelo omoplata , he pequena e 
oval , entretanto que a inferior he mui espaçada , e 
que as costellaa , em numero de doze de cada lado , 
terminão-se todas na parte anterior por cartilagens 
(substâncias ósseas flexíveis)* As sete primeiras dessas 
cartilagens contando de cima para baixo, vâo articu- 
lar-se sobre asmargens lateraes do stemum (osso situado 
sobre a parle anterior do peito) entretanto que as 
outras einco são fluetuantes, isto he , são livres por 
diante, e ârticulão-Sc entre si por meio das cartila- 
gens. 

Examinada no interior a superfície do peito , apre- 
senta posterior mente huma proeminência côncava pro- 
duzida pela fâce anterior das vertebras ; é sobre os 
lados delia divisa-se huma fossa considerável , alon- 
gada em cima, larga em baixo, a qual contêm a 
convexidade posterior dos pulmões. 






MANUAL DO FAZENDEIRO. 



As regiões lateraes do peito são côncavas, for- 
madas pela face interior cias costellas, e pelos espaços, 
que os ossos deixao entre si. A pleura (membrana 
serosa ) as forra assim como a toda a superfície in- 
terna do peito. 

As costellas são guarnecidas, no interior como 
no exterior de sua superfície de musculos, que se cha- 
ma — intefeostaes , internos , e externos : os primei- 
ros são expiradores , e os últimos — inspiradores. — 
Alem destes musculos, cujo destino be o de contri- 
buírem a dilatar e serrar a cavidade peitoral , infinitos 
outros existem , fóra do tboraz, que concorrem em 
todos os sentidos para o mecanismo da respiração. Ha 
porem hum de muito maior importância ; be o mus- 
cu lo (Uaphragma , que separa o peito do hatxo~ven~ 
tre , deixando somente algumas aberturas do commu- 
nicação entre buma e outra, e ligando-se circularmente 
a superfície interna das vértebras , c das costellas, ás 
quaes correspondo, assim como á superfície interna e 
inferior do stermirn. 

Os orgãos, que acabamos de descrever rapida- 
mente , são de alguma maneira os auxiliares da res- 
piração , ou antes , dos pulmões , a quem a natureza 
devolveo a parte principal desta funeção. 

Os pulmões são em numero de dois ; occupào as 
regiões latcraès da cavidade do peito s que elles en- 
chem em grande parte ; tem em geral buma forma 
convexa na base inferior, e na extremidade supe- 
rior; pelo interior avislnbão se do coração ; por baixo 
estão os orgãos abdominaes (fígado c baço) de que os 
separa o diaphragma. A inclinação constante do co- 
ração á esquerda não permílte ao pulmão deste lado 
o alargar- se inferiormente tanto quanto o seu conge- 
nere do lado direito. Todavia o que o pulmão esquerdo 
perde neste sentido, ganha evidentemento em outro 5 
e se he menos largo , be hum tanto mais longo que 
o direito. Este divide-se em tres porções , ou lobos , 
unidas entre si, entretanto que o esquerdo só tem 
-duas divisões. 

O volume , dos pulmões no estado normal be sem- 
pre exacla mente relativo á extensão da cavidade tho- 






83 



racica cujos movimentos de dilatação c de expiração 
elies acompanhão. São os pulmões os mais leves de 
lodos os orgãos; c no estado natural vem consta* te- 
mente acima da agoa, em que são mergulhados. Sua 
cor sem o fluido, que os percorre, hc extremam ente 
pallida , mas susceptível de passar á cor cinzenta , ou 
mesmo inteiramente branca j variedades estas , que se 
observa mui frequentemente , segundo a individuali- 
dade, ou o genero de morle. 

pia superfície externa, cada pulmão he revestido 
de hum en vo lucro chamado pleura . Esta membrana 
sorosa , depois de os ter coberto em fôrma de tegu- 
mentos , desdobra-se para ii 1 forrar a superfície in- 
terna das costellas, e do sternum , fazendo assim parte 
da organisacão do pulmão, como de todos os outros 
crráos contidos no peito, Independcníemenle desta 
membrana, os pulmões contém em sua estruclura : 
l t °, hum tecido esponjoso; 2.% os vasos, que termi- 
não o system a capillar do sangue negro, e os que 
começào o systema capillar pulmonar de sangue ru- 
bro: 3.°, as innumcrosas divisões, e subdivisões de 
hum conducto cartilaginoso e membranoso , que se 
designa com o nome de arvore bronchica . 

A arvore bronchica he hum canal , que faz o 
seeuímenlo do larynx , e que he destinado a sei' per- 
corrido , pelo ar que enlra e sabe dos pulmões. JNasce 
no larynx com o nome de tracMa* artéria , a qual che- 
gando a parle superior e profunda do peito, divide-se 
em dous canaes secundários, hum para cada pulmão, 
que tomao o titulo de — bronehios . — Logo á sua ori- 
gem , estes desviào-se do tronco commum , (a trachia- 
arteria) formando entre si hum angulo quasi recto , e 
dirigem se obliquamente para a parte inferior e ex- 
terna , cada hum do lado do pulmão que lhe cor- 
responde. Chegados ao seu destino , os bronehios 
éntráo na espessura dos pulmões , e ahi dividem-se 
sem demora em ramos successiva mente menos volu- 
mosos, que se comporlão como os das artérias , e 
tomao todas as direcções. São estas divisões tão nu- 
merosas , como as da artéria pulmonar, e he im- 
possivel acompanha-las até sua derradeira extremidade. 



"T-% 




$4 MANUAL DO FAZENDElUO. 

O condueto Uacheal e bronchico he forrado em toda 
a extensão de sua superfície interna por hutna mem- 
brana mucosa, cidns_ uso* veremos mais adiante, 

O Larynx superior e conlinuo ã traeliia-arteria , 
ho hum orgào mui importante , que serve não sò á 
respiracão , mais ainda á formação da voz. Na parte 
anterior c superior do pescoço , he representado por 
essa elevação dura , resistente e elaslica que vulgar- 
mente chama-se o pomo de jidão , e scieulificametite 
cartilagem thyroideu , ou a parle anterior do larynx. 

O larynx ho essencial mente composto de cartila- 
gens , que são cinco : L* , larga , espessa, cobre an- 
teriormente a cavidade oval, isto he , a íbyroidea \ a 
2.* , situada n ha í xo deste chama-se cricoidea : 3, a , duas 
outras muito mais pequenas que as precedentes, dão 
á glote a mobilidade , que a lorna a sé de da voz ; 
4.* em fim , a epigloLc , situada tu parte superior do 
larynx \ medianeira entre este orgão e a língua, ella 
fecha a abertura do canal da respiração, no momento, 
em que u deglutição opera-sc, e impede descarte, 
que os alimentos penetrem nas vias respiratórias. 

Taes são em resumo os orgãos principaes , que 
concorrem ao ac! o da respiração. Agora que os co- 
nhecemos, bem que de hum modo mui superficial, 
podemos com tudo estudar com algum frueto as luneções , 
á que esles mesmos orgãos servem dc molas* 

Antes de tudo observemos , que ha huma Lei da 
nossa natureza, a qual exige imperiosa mcnLe* que fa- 
çamos com a atmosphera liumu permutação continua 
dos elementos, que n compoem, por aquelles de que 
havemos mister para a conservação de nossa existên- 
cia. Em outros termos , não poderiamos existir , se 
não pedíssemos emprestado ao ar atmospherico os ele- 
mentos , que devem servir a modificar as propriedades 
do sangue , que o ventrículo direito do coração, á 
cada CGiitraeção , envia aos pulmões pela artéria pul- 
monar. 

A respiração compoem -se de dous movimentos : 
hum de dilatação do peito, pelo qual huma coluiuna 
de ar atmospherico he atrahida, e penetra nos pul- 
«Ões pelo larynx , trachia-arteria , e bronchios : outro 




EESPIRAÇAO. 



85 



cio estreita mento da cavidade peitoral, pelo qual o ar 
comprimido nos pulmões tende natural mente á liber- 
tar-se pelo mesmo canal , e em sentído inverso de sua 
entrada* 

Hutna sensação interior , cuja sede está na mem- 
brana mucosa , que forra o interior do canal thora- 
cico , excita nosso instincto conservador á provocar a 
dilatação do peito. I.ogo que esta necessidade se faz 
sentir , ainda que de ordinário a conscieneia u nào 
perceba , os rnusculos auxiliares deste movimento de 
dilatação poem-se em jogo, o associando seus esforços 
em hum fim com m um , chegão a produzir hum a am- 
plidão tio peito sulfiçiente para a admissão da quaji- 
l idade de ar necessária á vida. A columna de ar pe- 
netra no canal da respiração pelas duas aberturas na- 
saes , sempre francas á entrada , e sabida deste fluido. 
O movimento de inspiração he puramenle instinctivo , 
porque a vontade náo compartilha este ac to , a não 
ser nos casos , em que necessitamos ingerir huma co* 
lurtma de ar mais considerável para restabelecer o equi- 
líbrio des La fuueçáo. Em tal circunstancia a potência 
do etij ordena aos rnusculos inspiradores, que despre- 
guem toda a sua energia , a bocca abre-se largamenle , 
ç as inspirações grandes , e completas , que resuUão 
destes esforços cotibiuados , são a com pan liadas de pra- 
zer quando menos , fazem cessar o embaraço momen- 
tâneo , que os pulmões experimenta® no exercido re- 
gular de suas fuucçoes physiologicas. 

l T odo o musculo t que se ronlrahe , aebu-se em 
hum estado de actividade , que nào poderia prolon- 
gar-se alem de certo termo sem occasionar , como con- 
seque neta necessária , o estado o p posto á contracção , 
isto he , o relaxamento , ou a passividade. Permit- 
tido nos he com eifeito até certo ponto , por em acção 
todos os rnusculos do nosso corpo , a fim de produzir 
tal ou tal conb inação de movimentos. Não he ciado po- 
rém d nossa vontade o poder prolongar indefiuidamente 
essa serie de movimentos ; mais cedo ou mais tarde 
auccede , que a vontade verga- se , e que os rnusculos 
eontrahidos, recahem na inacçào, e na relaxação para 
reparar a sotnma de forças, que acabáo de despeu- 

14 ii 



$6 



MÀflUAL DO FÀZEWDElàO, 



der, Assim , por exemplo , nos he faciV , nos exerci- 
dos do corpo, lo mar tal ou tal altitude; mas n ao so- 
mos senhores de guarda -la consta ntemen te. Esle mesmo 
grão de potência arbitraria , que tem a vontade so- 
bre os museulos dos nossos membros , não poderia ser 
applicado aos museulos , que concorrem ã respiração. 
Cada hum de nós tem a consciência de que a von- 
tade pode influir sobre a fuucção respiratória ; mas ao 
mesmo tempo sabe que essa influencia mio poderia pro- 
longa -la alèm de alguns segundos ; porque o instinclo 
conservador iriumpha sempre da resistência , e a res- 
piração proseguc e continua , com ou sem a partici- 
pação do nosso querer , ou do nosso eu. 

Assim pois á contra cção activa dos muscnlos ins- 
piradores suecede sua relaxação. Esta produzida pela 
fraca contra cção dos museu los antagonistas ou expi ra - 
dores, determina o súbito serramento do peito, e por 
este modo comprime o ar accumulado nos pulmões, c 
o força ã saliir cia cavidade peitoral com bum eslre- 
pido mais ou menos pronunciado. 

Por esle simples esboço reconhece-se , que os phe~ 
no menos mecânicos da respiração reduzem-se á dous 
movimentos alternativos, bum de dilatação , outro do 
serramento do peito , durante os quaes hum a columna 
de ar entra c sabe da cavidade thoracica* Passemos 
agora aos phenomenos chi micos, 

Para que o ar atmosphenco seja proprio á respi- 
ração * he indispensável , que não se aparte muito de 
huma composição dada Assim em seu maior estado de 
pureza , este fluido- deve ser composto de 70 partes de 
azole, de 28 de oxigênio, e de huma ou duas de acido 
earbonico. Munido destas qualidades physiologicas , que 
em rigor podem diminuir bum pouco em proporções 
sem inconveniente grave para a saude , o ar introduz-se 
até as ultimas ramificações dos bronchios , mediante o 
movimento de inspiração , assim como já dissemos. 
Ahi , nessas extremidades brouchicas, que segundo os 
modernos anatomistas , nada mais são do que vesícu- 
las pulmonares , o ar acha-se quasi cm contacto im- 
mediaio com o sangue , separado delle apenas pela 
membrana mucosa, delgada, transparente, facilmente 




RESlURJtçXo. 



87 



pene travei , que reveste as vesiculas bronçhicas, He 
a través desta membrana , em contacto de hum lado 
com o ar , e do outro eom o sangue encerrado em 
vasos tenues, e multiplicados ao infinito, que se ope- 
rüo as mutuas reacções destes dous corpos presentes , 
e bem assim as combinações chi micas , que são as con- 
sequências delias. 

Seja como for ; está demonstrado até a ultima evi- 
dencia , que pelo eífeUo da inlroducção do ar atmos- 
pherico nos pulmões , opera-se luima mudança na cor 
do sangue , que de negro passa á vermelho e rutilante. 
Indispensável era esta elaboração pulmonar, para res- 
tituir ao sangue arterial as propriedades vitaes, des- 
pendidas no interesse da nutrição , quando circulava 
a través de todas as partes do nosso organismo. Nesta 
operação elle se vivifica de novo , apoderando -se das 
moléculas nutritivas, que lhe fornece o chylo , que 
vimos iníruduzir-se nos pulmões com o sangue negro, 
e confundir-se com elle. 

O sangue negro , como dissemos no artigo circu- 
lação, está carregado de elementos helerogeneos , que 
nmis não podem servir á composição do corpo e cuja 
expulsão pelas vias respiratórias a ordem physiologica 
exige. Ha pois entre o sangue e o ar > mutua cessão 
de alguns dos elementos t que servem á sua composi- 
ção. Se o ar cede ao sangue grande porção do seu 
oxigênio, (quasi metade do que contém) o sangue dá- 
lhe em troco huma porção quasi igual de acido car- 
bônico. Esta reciproca modificação na composição dos 
dous Ru idos hc a mais importante das que se operão 
no aclo ehimico da respiração. 

Apenas verifica-se esta permutação, o ar inspira- 
do tende a sahir do peito pelo mecanismo, que acima 
explicamos. Todavia, cumpre dize-lo , seria erro o 
admutir, que todo o ar inspirado despoja-se instan- 
taneamente de alguns dos seus princípios e carregasse 
d'outros, para sahir logo, deixando o orgão vasio , 
c inaetivo, Não; os pulmões nunca estão inteiram ente 
despidos de ar; eo novo, que entra, mistura-se aoque 
ficou no peito co substitue em parte, quando o pul- 
mão deixa de encontrar facilmente n’ellc os elementos , 



MÀNÜÁL DO FÂ2ENDEIHO. 



m 

de que o sangue ha mister; A elaboração pulmonar 
opera-se por tanto sem interrupção , e até mesmo nos 
intervaUos fugitivos** que separão os movimentos de 
inspiração dos da expiração. Esta fu noção da elabora- 
cão he aliás aceelerada ou lenta, segundo a quantidade 
maior ou menor de sangue, que em hum tempo dado 
o coração transmitte aos pulmões, 

Senão perdemos de vista a subordinação recipro- 
ca, que liga a respiração á circulação , e vice-versa*} 
facilmente comprebenderemos , que huma destas duas 
funeções não poderia soffrer qualquer desarranjo, sem 
que a outra o não com parti 1 liasse pela via dissociação. 
Se o coração accelera suas conlracções , he fóra de du- 
vida, que expede aos pulmões . em huin tempo dado , 
mais considerável quantidade de sangue ^ e que então 
estes orgaos são obrigados á reclamar de seus auxiliares 
maior numero de movimentos inspiratores e expirado- 
res 5 a fim de livrar-se do sangue , que abundando nos 
vasos capillares, os ameaça de congestão T de in flam ma- 
ção , ou mesmo de ruptura ^ tres estados, que cons- 
tituem Ires gráos de huma moléstia grave e frequente 
dos orgãos pulmonares. Do mesmo modo, se os pul- 
mões funcciomirem com desmedida actividade, he evi- 
dente, que reagirão sobre o coração aponto de aece- 
lerar-lhe as contracções Ç cTonde segue-se que pela con- 
nexão de suas funeções, e pela sympalhia, que as liga, 
a circulação não pode aberrar do ri th mo normal , sem 
que a respiração participe doeste desarranjo, e vice~ 
versa , 

Acima assigna Íamos as condições chimicas, que 
deve reunir o ar, para que possa exercer a sua acção 
physiologiea sobre os pulmões. Alem dessas condições 
os "autores lhe mareão outras também essenciaes , de 
que deve gozar em limites naluraes, taes como a fluidez, 
elasticidade, compressibilidade , peso, e certa dose de 
colorico. Munido destas propriedades, o ar he então 
eminentemente proprió á entreter a respiração do mo- 
do o mais fuvoravtd á saude. 

Se porém, em consequência de huma infinidade 
de causas evenluaes , nascidas frequentemente das va- 
riações repentinas , e excessivas da temperatura , dz* 




EESPIÍVÀÇAO, 

localidades paddosas, assim como do ajuntamento de 
grande numero de indivíduos ejn lujgares estreitos, 0 
ar passa subitamente do quente ao frio , e mce-versa 
ou cairegarse de-elemeisíos excessivamente hcterogeneos , 
de miasmas, de emanações deleclereas, duhi lesultáo^ 
já pela irritação, que produz este agente , já pela absor- 
pção, diversas enfermidades mais ou menos craves, 
que compromeUem a existência, taes sáo íis affecções 
catarraes , as peripneumomas , as febres inlerm Utentes 
simples ou perniciosas , que se eonlrahe mais frequen- 
temente pela absorção -pulmonar que pela cutanea, 

A 7 vis ta do que levamos tÜLo , nossos leitores com- 
prehenderão , o quanto importante. he náo negligenciar 
u respiração do ar puro e salubre; o garantir se quanto 
possível for , das variações repentinas da atmosphera 5 
e fugir sempre dos lagares baixos, húmidos, e mór- 
mente, os que avisinhão-se dos pantanos , temíveis por 
suas exhalações perniciosas , e delectereas. 

Aqui terminaremos nossas observações sobre a 
respiração* O que dissemos do mecanismo desta fuoc- 
ção principal parece-nos satisfazer o fim, á que nos 
propuzemos , que não passa de huma analyse succinta* 
Julgamos com tudo da ver recapitular quanto levamos 
dito destas Ires funeções, a digestão , a circulação, e 
a respiração, funeções que considera-se como a iripode 
da vida de assem ilhação ou nutritiva , animada e posta 
em jogo pela influencia do systema nervoso, de cuja 
influencia foliaremos de passagem , quando nos occu- 
parmos da vida activa ou de relação. 

Recapitulação das tres funeções principaes da i vida 
nutritiva , ou de assemilhação , da digestão , 
circulação c respiracão . 

Advertida pela sensação imperiosa da fome, sen- 
sação indefinida em sua natureza intima, mas assás 
conhecida por seu fim, nosso espirito , ou antes , nosso 
instincto conservador provoca huraii associação de mo- 
vimentos musculares, que tem por objeclo , c por fim 
o procurar ao estomago materiaes indispensáveis á sa- 
tisfação da necessidade que o agrilhoa. ImmediaU- 






90 



MANUAL DO FAZENDEIRO. 



vnente as mãos apprchendèm os corpos á seu alcance , 
susceptíveis de ser assemilhndos á nossa organisação , 
e como por insliTicto , os levào á bocca , onde são logo 
dilacerados , e triturados pelos dentes , e «mpreignados 
do saliva, humor este, cuja secreção a excitação dos 
alimentos augmeuta consideravelmente. 

Alé aqui a vontade pôde accelerar ou retardar a 
digestão boccal; mas logo que os alimentos agglome- 
rão*se em ,bolo na base da lingua , e precipitão-se 
no nbarynx , então seu poderio sobre a digestão cessa 
absoluta mente. Do pharynx o bolo alimentar desce ra- 
pidamente ao eslomago pelo esòphago , o qual he em 
licor hum simples canal de transmissão. 

J Chegados ao eslomago , os alimentos são submelti- 
dos á sua acção digestiva, acção que ellé applica 
capricbosamente sobre a substancia , que mais lhe con- 
vém, exercendo assim hum» especie de faculdade de 
escolha , segundo a qual opera mais energicamente so- 
bre tal substancia de huma digestão difficil , do que 
sobre tal outra, supposlo que de natureza mais di- 
gesta. Está estabelecido, que depois da coacção, fer- 
mentação, ou elaboração chintica, que os alimentos 
experimentâo , ellcs atravessào successivamente a aber- 
tura pilorica para ir ter ao dutídenum , o primeiro dos 
intestinos. Ahi a massa alimentícia, ou o chymo at- 
trahe por sua presença irritante a bilis, que o figado 
conservava no reservatório da vesícula , e a que segre- 
mno proprio momento. Este humor , c o do pancreas, 
obrando sobre a massa alimentícia , por hum modo 
que nos be ainda quasi desconhecido, o modifica, o 
altera, communica-lhe qualidades ou condições vitaes, 
que necessitava adquirir antes de entrar no jejunum 
e ileon , segundo, e terceiro intestinos delgados. Aqui 
comecu huma operação organica da maior importância: 
separão-se as partículas nutritivas do chymo daquellas, 
que nor impróprias ao serviço da recomposição do cor- 
po , elevem ser expulsas. Este trabalho be confiado a 
huma multidão de vasos lácteos , que abrem suas boc- 
cas ou sorvedouros nos intestinos , e que por liuma es- 
pecialidade de funecão , apoderão-se das moléculas ali- 
bilis , ou do chylo , c as transmiUem , reuni ndoese be 




ftEaPlUÁÇAO. 



proximidade, á hum rcservalorio , chamado de pecquet ? 
oude nós o viremos buscar mais tarde. 

À 1 ajuda da acção peristaltica dos intestinos , isto he ? 
dessa força inherente á seu tecido e tendente á lançar 
a massa alimentícia na direcção do anus , ordem esta 
que só raros casos pathologicos in ter vertem , os ali- 
mentos já dispro vidos da maxima parte dos materiaes 
nutritivos , avanção-se progressivamente , e penetrão no 
emeum , o primeiro dos intestinos grossos. Àhi lam- 
bem eifectua-se ainda a absorpeao do chylo , mas eom 
mui pouca activ idade c resultados; o que explica a 
razão, porque tão diÊÜcil lie , para não dizer impos- 
sível, o nutrir os doentes por meio de clisteres , visto 
que esses re medi os não transpõem jamais os limites 
do cascam , qualquer que seja a força empregada para 
faze-los penetrar. 

Depois de haver abandonado a cavidadu do cceeum ; 
as matérias fecaes percorrem o longo circuito do intes- 
tino colou, e descartão-se dos suecos, que poderião ainda 
conter ; eudurecem-se cada vez mais ; amoldão-se á fôr- 
ma do intestino, e dirigem-se para o reelum , onde 
suas propriedades irritantes provocão os actos necessá- 
rios á sua expulsão. 

O chylo, que deixamos no reservatório d epeequet^ 
he recolhido pelo canal lhoracico, que o transporta , 
c derrama na vela sub cia via esquerda. Alem desle ha 
outro pequeno canal, que se intitula lhoracico direito, 
que pareceria ser o supplente do precedente. Mistu- 
rado de ora em diante com o sangue venoso , o eliylo 
vai ter ás cavidades direitas do coração , d onde he 
lançado nos pulmões pela artéria pulmonar. 

Circulando com o sangue venoso nas innumeraveís 
divisões e subdivisões capillares da artéria pulmonar, 
estes dons líquidos confundidos recebem modificações, 
que o ar atmospherico lhes imprime; e revestidos de 
novas propriedades conlinuao á circular até que o san- 
gue concentrado nas veias pulmonares, que sabem dos 
pulmões para ir ao coração, torne-se arterial, e seja 
derramado na aurícula esquerda, depois no ventriculo 
do mesmo lado, e dahi pelo mecanismo, que ex- 
plicamos no artigo circulação , seja lançado em todas 

15 







92 



MÁHUÂ.L BQ FÀZEflDGIEO. 



as parles do corpo a fim de servir á nutrição,, ds, secre- 
ções , &e. 

As Ires íuncçoes, que acabamos deanalysar, são 
das da vida nutritiva ou de assemilhaeão as mais im- 
portantes a conhecer e estudar* Com eJfeito as secreções, 
e exhalações estão ín Lei ram ente postas debaixo da sua 
dependência ; e delias decorrem naluralmeule, A res- 
peito pois destas ui ( imas fuueções limitar nos-hemos 
á dizer que lados os orgãos bebem no sangue não só 
os ma Ler ia cs apropriados á soa nutrição, como ainda 
os que tem de servir ás secreções , de que alguns são 
encarregados, Assim, por exemplo , os rins oxUabcm do 
sangue os cltjmonlo.s constitutivos da urina; o fígado 
os da bilis ; as glandulas sah vares, os da saliva: as su- 
per fiei es de Iodas as cavidades membranosas , s o rosas;, 
as sorosidades , c mucosidades , que as humedecem.;, 
o assim do mesmo modo á respeito de todos os ou- 
tros orgãos. Pur esta oecasiào , não podemos dispen- 
sar- uqs; de fixar a atlençao dos nossos leitores sobre 
o mecanismo simples, e engenhoso, mediante o qual 
huQia matéria inerte, escolhida entre os corpos da na- 
tureza, que nos .cercão-, mctamorphosea-se quotidiana- 
mente , pela acção combinada desta: trindade de Time- 
coes, em httma subsLancia liquida, abastecida de todas 
as eo ndiçõesí. adequadas- é, recomposição do nosso oc- 
ganismo , ou conservação da vida. Este trabalho si- 
lencioso da natureza , simples nos meios, immenso nos 
resultados, lio admiravel em todos os pontos-,, e o ho- 
mem orgulhoso do pretençoes ede saber , inventor das 
artes e sciencias, ainda não conseguio imitado I Cum- 
pre reconhecei -o ; só a potência do hum Üeos he ca.- 
paz de operar semelhantes m ara vi Lhas ; c aqueUe que 
meditando c estudando as leis physiologicas , se em- 
perrasse em negar a existência , a extensão c a ina-r 
meniifladc , seria segurameiHe o mais laslimavtd; e des- 
graçado dos seres,; teria perdido O’ uso da razão , luz; 
dp espirito , beneficiado rnuis precioso e ineíFuvel. Que ! 
Ser-ia acaso possível que entre seres dotados de ia- 
tolÜgenciu se encontrasse verdadeiros alheos , aiheosjde 
Loa fé, e de convicção? tSós o negamos; isso seria 
possiycl ; negamos sobretudo j que a claaso Medica for.-' 




neçíi o maior numero d cl 1 es , como em geral lenrle-sc 
á admití ir. iVao ; nenhum fundamento tem a inducção 
oIFctosiva , quo se tera da natureza de sua profissão. 
O Medico , a quem o escalpe! o descortina as moías en- 
genhosas de nossa organisaedo , e que appliea Iodas as 
suas faculdades ao estudo do homem physiologieo , não 
poderia de maneira alguma eahir no materialismo* Se 
por ventura os princípios da educação, e de suas lei- 
turas philosôplncas o houvessem induzido a semelhante 
erro, nao tardaria a abjura-lo , pelo conheci mento da 
Suprema intelligcncia , cuja existência tudo lho revela 
e patentea, já nas dissecções, já nos ouíros estudos 
da nossa organí sacão viva* Sirva- nos esta profissão de 
fé, de resposta e de confutação ás al legações de alguns 
espíritos inquietos, ou pouco benevolentes , que se ca- 
pacitarem de que havíamos semeado principies de ma- 
terialismo', ou de incredulidade na L J edição dc nossa 
obra, jNcm por nossos discursos, nem por nossa CO ti- 
ti ucta demos á alguém o direito do assacar- nos senti- 
mentos e opiniões, que nos damos pressa Çm repellir 
com todas as forças de nossa razão, c dignidade. 

Mas não nos faça esta digressão perder de vista * 
que devemos agora omipar-nos da vida activa ou de 
relação, objeelo vastíssimo c interessante , que apeníis 
esboçaremos, para não desviar-nos da marcha que 
traçamos, reiativnmente ’á estas noções physiologicas. 

CAPÍTULO VUh 
Da vida activa ou do relação. 

Mu i i m pç rfe ítas ser i ao as noções * que hou vèsse- 
mos de adquirir sobro os phenoménõs physioiogicos , 
que Ligão nossas relações com o mundo exterior, se 
por acaso não cuidássemos previa mente de lançar ba- 
lisas para esclarecer -o- assegurar nossa míiteha no Ití- 
byrinthõ obscuro , o , porèmy cbeío do õaaravilbns j cm 
que nos vamos empenhar. Lsle& pb e noitíe nos , myste- 
riosos peta mór parte, deixàp^c dilficiimente penetrar 
pela nossa comprobensão, e sê alguns há entro èlles , 
que podemos explicar, ainda assim he preciso, que nos 

15 li 



n vsp! u AçÃo. 



■> 



94 



MANUAL DO FAZENDEIRO. 



armemos com todos os recursos , que a lógica póde 
ministrai' ao raciocínio ; c que avancemos passo á passo , 
e sempre do conhecido: ao desconhecido, segundo o 
methodo do assisado e sabío metaphysico Loke. 

Mas se a humana iivtcUigencia não póde arrancar 
á potência infinita do grande Architector , dessa causa 
das causas , do ser dos seres , o conhecimento de seu 
segredo primordial , alcançou com tudo estabelecer por 
huma maneira Satisfatória, senão completa, o meca- 
nismo ou o jogo dos instrumentos que servem á nossa 
vida activa e de relação, Seria em verdade de desejar , 
que nossa intelligencia pudesse penetrar nas profun- 
dezas da acção intima e oceulta desses instrumentos 
orgânicos. Na impotência, porém, em que tem até aqui 
laborado de atlingir ã tão importante resultado, deve 
el la por ventura deixar-se desatentar, cessar, ou afrou- 
xar os esforços merilorios? Não, sem duvida, porque 
a esphera do. espirito humano he ineommensuraveh — 
Applaudamos pois aos trabalhos dos homens de gênio , 
que á este genem de indagações consagrão suas vigílias, 
e nem desprezemos systema algum, porque o mais er- 
ro neo contêm sempre o jgermem de algumas verdades. 
Procuremos conhecer-nos ã nós mesmos, como o aconse- 
lha o oráculo de Delphos j e para chegar ã este fim 
peçamos áseiencia os princípios, que cila traçou para 
explicar nossa natureza de relação, ou de intelligencia. 

Se do meío do apse da cabeça tirarmos huma linha , 
que desça perpendicular mente ao longo do corpo , por 
diante e por detrás, esta dobrada linha cahirá preci- 
samenle entre os dous calcanhares, e dividirá o corpo 
em duas metades em tudo semelhantes huma á outra 
no exterior, isto he, permiUá-se-nps a expressão, cm 
homem direito e homem esquerdo. Examinando as 
partes superficiaes, que esta divisão houver separado 
anterior e posteriormente , tereis a eerteza physica, que 
ellas são rígorosamente symetrícas, ou regulares. Se 
depois desta primeira experiência abrires o craneo do 
apse até a base, seguindo sempre a direcção das linhas 
medianas, descobrireis depois da secção dos ossos e das 
meninzes , huma scisura longitudinal da parte an- 
terior á posterior, que reparte o cerebro em duas me- 




tades symelrícas, designadas com o nome dc hetfiís - 
pherios direito, e esquerdo, os quaes reunem-se in- 
ieriorineute , e no meio por intermédio de h uma sub- 
stancia, que vai de liunia doutra ( o corpo caltoso ). 
O cerebello , a protuberância annuilar, eo principio da 
medulla espinhal, que compartilhâo com o cerebro o 
direito de domicilio na cavidade do craneo, são também 
divididas em duas metades sy métricas ; e esta particu- 
laridade de organisaçào observa-se em todo o compri- 
mento da medulla desde o pescoço até a sua terminação 
no saertim, osso que acaba a columna vertebral, 

Quando a linha mediana, prolongada de alto á 
baixo do corpo, não divide exnciamenie em duas me- 
tades symetricas os orgãos , cuja superfície percorre, 
he que ha deleito, ou -imperfeição pbysica do indiví- 
duo : assim hum nariz que inclina-se para a direita 
ou para a esquerda, hum lábio desviado em hum ou 
oulro sentido, hurna conformação viciosa de sternum 
são imperfeições reaes 5 mas são excepções ã regra , 
que longe dc destrui- la tendem pelo contrario á con- 
firma-la. 

Esta regra, ou esia lei, he a da symeiria , que 
rege os orgãos da vida de relação* Foi Bichai o pri- 
meiro , que soube tirar deste facto as mais engenhosas 
i Ilações j e sobre elle eslabeleeeo este espirito superior 
a dtsüncção das duas vidas, dando por bases a syme- 
tria , e a regularidade á vida animal, e a írregulari 
dade á vida organica; termos cm verdade impróprios 
nós já o dissemos , mas que em nada diminuem a im- 
portância da duplicada verdade physiobgica r que lhe 
serve de fundamento, 

O cerebro, o cerebello, a protuberância annuilar, 
o principio da medulla -espinhal , estão alojados no cra - 
neo, e enchem-lhe exaetanae n te a cavidade , cujos dous 
Lerços pertencem ao cerebro. Os ossos, que compoem 
esta hocelá ossea , reunidos ém fórma de abobada , 
protegem eflkaz mente aquelles orgãos molles e polposos 
contra a impressão dos corpos exteriores* Por maior 
precaução ainda , a natureza os cobrio de tres mem- 
branas : a primeira , a dura mater , a mais exterior , 
he de natureza librosa, dura , elastica , destinada evU 



VIDA ÀCTJVA* 




"MANUAL DO FAZENDEIRO, 



tl cm temente a proteger a segunda media , pertence 
ao systema soroso , chama-se aracknoide , o parece ser 
h u m a membrana es co rrc ga d I a 5 c cm hm a i erre i ra fo c- 
ma da de hyma rede de vasos eapi liares , e que rece- 
beo a denominação de piamcUer, seria a membrana de 
nutrição. 

Estes diversos orgãos , cerehro , ccrebelio , pro- 
tuberância annullar , medulla espinhal , concorrendo 
todos á hum mesmo fim , a innervacão , li verão 0 
nome coileclivo de appardbo nervoso eerebro- espinha L 
Sua organisaeno hc quasi idenlica , formados como são 
de duas substancias díslinctas , das quaes buma be cin- 
zenta, e outra branca ou medullar. Elles real monto não 
d i (ferem entre si com relação á sua textura , senão 
pela maneira, porque se achão entrelaçadas estas duas 
substancias. Assim , por exemplo , a substancia cin- 
zenta lie exterior ao cerehro , is Lo he , fónna a super- 
fície externa desta víscera ; entretanto que está mes- 
clada com a substancia branca do eerebello, e acha-se 
posta no centro do grande cordão , que constitue u 
medulla espinhal. Estas minúcias de or gani sação não 
são de natureza tão importante para o gencro de tra- 
balho, do que nos occu [íamos , que de vão necessaria- 
mente fixar nossa attenção. Maior preço terlão cilas, 
se os autores concordassem no valor fonceional , que 
cumpre dar á estas duas substancias cncephaücas. Tudo 
leva á crer entretanto, que a substancia branca do appa- 
relho nervoso cérebro- os pinhal heaquo pócié reclamar 
maior parte nos phenomenos intellectuaes e nos da in- 
nervação. 

Ha ainda huma infinidade dc particularidades de 
struct.ura , de que nos faríamos encargo de descreve- los , 
se nosso desígnio fosse de emprehender hum trabalho 
anatomico completo do cerehro. Mas já o dissemos 5 
C tmtra vez o repelimos , o que ambicionamos nas 
nossas considerações não passa tio desejo do explicar 
u posição respectiva dos orgãos ou a p parelhos , cujas 
tuneções physio lógicas analysamos. Proouniremos con? 
sorvar-nos fieis á esta marcha, evitando cuidadosamento, 
o que nos parece inútil ou enfadonho para aquelles , 
á quem esta obra h& destinada. 



V1DÁ kCTIVk* 



97 



Do cerebro, da protuberância annuUar o da me- 
dulia e espinhal nascem quarenta e dous pares cio nervos , 
dos quaes trinta ou trinta c dous nascem da medulia- 
dous do cerebro , e nove ou dez da protuberância. O 
ccrcbello não fornece par algum. 

Entende-se por par de nervos dous cordões , que 
nascem bum á direita, e outro á esquerda , de hum 
mesmo ponto do cc rubro , da protuberância , ou da 
medulla , c que dirigem se de cada: lado ao mesmo 
destino. 

Os nervos sao cordões esbranquiçados de fórma ey- 
] i nd rica, d i v id í dos e m seu t rajecl o , e m ramos ra m us - 
cu los, os quaes pela sua vez subdividcm-se cm filei os 
exoessi vam ente tcnues , espargidos por toda á parle do 
corpo á maneira das subdivisões- do systema arterial, 
A substancia , que enche o interior dos cordões ner- 
vosos he da mesma natureza , que a dos argãoe , de 
que tirão origem, As paredes do canal,, ou o seu ne- 
vrileme , sao formados pelas membranas , que envol^ 
vem os orgãos enccphalicos e que acompatihâo os ner- 
vos em sua distribuição; 

O cerebro , o cerebello, protuberância annuliar 
(porção da massaJ encepbaliea , que reune hum á outro 
estes dous orgàos) e a niednlla sao nascentes diversas, 
onde os nervos bebem os matéria es da innervaçào , isto 
he , da sensibilidade , da mobilidade , e Hat irritai»*-- 
lidade. Eli es são encarregados de distribuir essa in- 
nervaçào á todas as partes do organismo destinadas 7 
vída activa ou de rcUçào , assim eomO á alguns dos' 
princinaes orgàos da vida nutritiva ou de assem ilha- 
cão, taes como os pulmões, o coração , o estomago, 
o figado, que estào em parte sob a influencia da von- 
tade; mas cujas funeções são mais parúeularmente re- 
gidas pelo systema nervoso glanglionario , do qual nos 
havemos de proposito abstido de fu liar y a: fim de nào 
complicar o modo de sentir e de obrar provavelmente 
mui d iQ cr ente de cada bum a das duas vidas. 

Diremos unicamente de passagem , que o systema 
nervoso gaugliumrio he verdadeira mente huma emana- 
ção do appurclbo nervoso cerebr o-espinhal ; mas só des- 
tin ado á; a c cão ner v o sa , que r e c la m ào a s f u q cç õ es n u*- 




98 MANUAL DO FAZENDEIRO* 

frílivas, e ás sympathias, que cilas exercem recipro- 
ca mente humas sobre as outras , e sobre o proprio ce- 
rebro pelo intermédio do sysiema nervoso cerebral* 

O apparclho nervoso cerefero-espinhal he incontes- 
tavelmente o centro do organismo inteiro \ a rnola , 
que lhe determina e coordena os movimentos, o liame , 
que reune Iodas as suas partes em hum feixe com- 
mum. Elle he quem percebe nossas sensações, quem 
responde á satisfação de nossas necessidades sociacs , 
de nossas paixões ; e preside pelo cerebro á iodas as 
operações as mais simplices , como ás mais complicadas e 
sublimes de nossa intelligencia, 

Mas se o a p parelho nervoso ccrebro-espinhat he o 
centro de todas us operações do organismo concernen- 
tes á nossa natureza moral T elle devia ter necessaria- 
mente debaixo de suu dependencia orgãos mais ou me- 
nos elevados , que lhe ministrassem os maieriaes de 
suas percepções , e lhe executassem as determinações* 
Esses orgâos são os sentidos, e o systema loco motivo, 
que com prebende os ossos T e os muscuios- 

Os orgàos dos sentidos são em numero de cinco , 
a saber : a vista o ouvido , o tocar, o cheiro, e o 
gosto* Cada hum dclles possuo hum apparelho* que lhe 
he proprio , e adoplado ás suas respectivas funeçoes, 
bem que o seu fim comnuim seja de por-nos em re- 
lação com os seres , que nos rodeião , orgânicos ou 
inorgânicos , e de concorrer para a nossa conservação 
physica. Entretanto os tres primeiros podem ser cha- 
mados mais justa mente sentidos intelkciuaes , ao mesmo 
tempo que o olpliato e o gosto volão mais particu- 
larmentc sobre a nossa nutrição, esclarecendo-nos acerca 
das qualidades do ar , e das substancias alimentares* 
Basta a reflexão para justificar esta distineção , baseada 
na natureza respectiva dás íuucções dos sentidos* 

Os olhos , sede da vista , estão collocádos na parte 
a mais elevada uo corpo; e forão por isso comparados 
por Ciceron a sentinellas incumbidas de velar sobre 
a segurança publica. Symctricos e isolados hum do ou- 
tro por assás largo i n ter v alio , ulcjão-se em huma ca- 
vidade ossea , chamada orbita , onde se a chão suf- 
ficientemcnte prendidos por não poderem sahir , e 





VIDA activa. 



suíTiCÍen temente livres para poderem variar de direc- 
ção* Infiuitamenle variados são os movimentos, que 
lhes com munirão seus pequenos museu los ; dois véos 
moveis , as palpehras , susceptíveis de afaátarem-se ou 
ou de aproximarem-se, permittem ou vedão absolu- 
lamente a entrada dos raios luminosos* 

À struetura anatômica do globo do olho acha-se 
em relação exacta com as leis conhecidas da óptica. 
He a través da córnea , abertura praticada no meio da 
superfície exterior do globo, que penetrao os raios 
luminosos, para irem concentrar-se na retina, depois 
de serem m, vetados pelos diversos meios, que atra- 
vessão humor aquoso, pupilla, humor viireo, crys- 
tallíno , &c* 

A retina e a expansão em membrana do nervo 
optico* Este par de nervos cruza-se no cerebro, de 
sorte que aquelle que origina-se da parte direita do 
cerebro dirigi-se ao olho esquerdo , c vice versa. Tal 
encruza mento , que he mui apparenlc á respeito dos 
nervos opticos , seria também applicavel , segundo a 
opinião dos mais celebres anatômicos , a lodos os ou- 
tros pares , que dimanão do syslema nervoso cerebro- 
espinhal. De todos os nervos são os opticos os únicos 
que se desdobrâo em membrana > ao chegarem ao seu 
destino* 

Os nervos opticos destinados essencialmente á vi- 
são , são os agentes ímmediatos, que estabelecem nesta 
parle huma communicação entre os olhos , e o cerebro* 
Sobre a' membrana retina vem os raios luminosos pin- 
tar a impressão produzida pelos objecios exteriores 
sobre o olho; e em virtude desta impressão recolhida 
im media ta mente pelos nervos opticos e transmittida ao 
cerebro, este recebe a imagem distincta do objecto ; 
ou cm oulros termos , a sensação que experimenta a 
retina torna-se logo huma percepção para o cerebro ; 
percepção que provoca então os movimentos de acção 
necessários , ou para ter-se hum conhecimento mais 
completo , prolongando a duração da sensação , se 
a imagem he aprazível , ou para remove-la de nossa 
vista, se he desagrada vel T ou repugnante* 

Mas , a fira de que exacta seja a percepcão , ht 

16 




100 MANUAL DO FAZENDEIRO. 



mister, que haja unidade ou harmonia na sensação, 
íjua a precede; he indispensável, que os dois olhos 
experimentem essa sensação no mesmo grão , porque 
se houver discordância na força da impressão 3 $6 le- 
remos huma sensação inexacla. O olho inflam-mado 
que en nesga , ao mesmo tempo que seu congenere em 
estado são , não pode deixar de determinar huma sen- 
sação falsa do objecto. Isto facilmente eoncebe-se , e 
explica o movimento natural, que nos leva, cm cer- 
tas- circunstancias a fechar o olho enfermo , quando 
nos interessamos cm ter huma ideia clara da imagem ; 
isto he , com aquelle movimenta procuramos evitar a 
dobrada sensação, que nasce da acção de hum olho 
enfermo combinada com a daquelle que o mio he* 

A visão he susceptível de dois modos de: acção , 
passiva, e activa i expliquemo-nos : no estado de vi» 
güia , nossa vista acha-se involuntariamente em rela- 
. çào com huma multidão de objectos , que pela mor 
parte não temos interesse em a profundar, A sensa- 
são , que nossos orgãos visuaes recolhem lie então 
necessariamente fugitiva, ou mui superficial, o que 
se chama versam olhar , porque a sensação não he 
por assim, dizer 5 percebida pelo eerehro : esta he a 
ví sã-o passiva* Mas se o obj-ecto ? que impressiona nossa 
vista, agrada, interessa, attrahe, ou mesmo repugna 
ao nosso ea\, nós fazemos logo intervir nossa atten- 
ção ; e a vonLacie determina nos orgão visuaes Imm 
incremento de acção para obter huma ideia exacta e 
minuciosa de todos os altribulos physicos do objecto : 
esta he a, visão activa. A visão activa eski pois para 
n passiva na mesma relação que o ver para o olhar. 
Nem r sempre nos he dado o deixar de ver tal ou tal 
ohjecto; mas em rigor podemos dispensar- nos de 
olha^lo* 

Huma vez chegada a percepção por intermédio da 
sensação: , que oe corpos externos. produzem no nosso 
organismo- sensitivo:; a pbysiologia he de alguma sorte 
forçada a parar; porque as explicações diversas que 
cila daria da acçüo iulima, do cerebeo , ou da alma 
sobre a producção dos plienomenoa iiUelleotuaes,, nada. 
na&is bouverão ser do qm bypolheses mais ou menos 





VIO À Á GT1 V K * 



101 



engenhosas , que a seiencia acceita sem responsabili- 
dade. He pois detrás deste \èo mysterioso , que oe- 
cuba á nossa penetração o mecanismo dessa acção 
intima dos nossos orgãos cerebraes , que está o se- 
gredo de nossa vida intellectual* À physiologia para 
não deixar lacunas, e para sabir deste passo difficil 
be pois obrigada a recorrer a hum a formula 5 e diz 
geralmenie — « o cerebro elabora as percepções e toma 
« determinações , que faz executar pelos instrumentos 
« que estão ás ordens da vontade ; o que equivale 
* á dizer ; meu braço move-se , por que move-se - 
m porque completamentc ignoro anaturefca, ou a os- 
h sencia da potência, que 0 faz mover 3 ou assim 
et lambem j eu escrevo, e nem disso duvido, pois que 
« formo neste momento palavras por meio de letras, 
d Mas descrever-vos , ou explicar o como essas letras 
íí alin hão-se debaixo da minha pena , be cousa superior 
«t á minha comprehensão — Oh! sábios illuslres , que 
peta profundeza de vossas meditações, e consta neta de 
vossas vi gilias , chegastes a ler no firmamento , á cal- 
cular a marcha dos astros , a medir a orbita da terra fl 
a sondar a profundidade de nosso planeta , a deter- 
minar seu eixo , a descrever as revoluções que agita- 
rão suas entranhas , não poderieis acaso também des- 
vendar 0 mystorio , que preside ao simples movimento 
do nossos dedos tão ageis , e intelligentes ? Não te- 
ríeis o poder por vossa alta penetração de explicar-nos 
os pheno menos inteilecüíaes , que se verificão por ocea- 
sião da leitura (tão geral entre os homens) operação , 
na qual a impressão physica da reunião de algumas le- 
tras , produz hum exercício tão activo , táo complicado 
da alma? Ah! vós vos recusaes í Tendes razão, por 
que assim 0 requerem a humildade e siso , Com que 
devemos curvar-nos diante a omnipotência do Greador. 

O sentido da audição he muito menos facil a 
ex p 1 i car pel o e stu do ana 1 0 m ieo d o a p pa r c l ho or ga nico , 
que serve á sua acção physioíogica. Este apparelíwr 
compoem-se de duas partes principaes, que são: lâ, 
a pavilhão exterior, vulgarmente conhecido pelo nome 
de orelha: 2,% o rochedo, parte ossea, dividida em 
muitas cavidadefc. Os orgãos da audição e&tão syme- 

16 ii 



102 



màpíuàl no FÀZEÍÍ de mo 



trjftamenle situados sobre os lados da face , e na es- 
pessura mesma docranco, de que fazem parte, Muito 
mais afastados huns dos outros, do que o não são os 
olhos , os ouvidos obrâo de concerto , e devem , como 
jd notamos a respeito dos primeiros, estar em per- 
feita harmonia, para que a audição seja exaeta, No 
caso contrario , a sensação resultante não poderia ter 
este nome , e por consequência a alma 56 teria huma 
falsa percepção* 

Os autores tem estabelecido ires divisões deste ap- 
parelho , a saber : 1*% a orelha externa, que compre- 
hende o pavilhão, e o conduclo auditivo; 2,°, a 
orelha media , consthuida pela cavidade do tympono , 
e suas numerosas dèpendeneías \ e em fim, a orelha 
interna, formada pela totalidade das cavidades designa- 
das com o título de tnbyri rilho* 

O apparelho auditivo com mu nica -se com o ex- 
terior por seu eonductü , e com a bocca posterior pela 
trompa de Eustachio ; com muni cação que estabelece hu- 
ma corrente mui favoravel ao phenomeno da audição , 
prohibindo, que 0 ar senão condense nas anfractuosi- 
dades , que percorre* Ho pelo canal da trompa de Eus- 
tachio que se introduz 0 fumo , que certos indivíduos tem 
o privilegio, e a habilidade de fazer sahir pelo ou- 
vido , o que todavia não poderia acontecer , se a mem- 
brana do tympano conservasse toda a sua integridade 
de tenção, O nervo do sétimo par, nervo extrema- 
mente molle e polposo, he quem serve á innervação 
auditiva, e recolhe os sons para transmiui-los ao cé- 
rebro, 

O ar he pois para 0 orgão do ouvido 0 mesmo 
que os raios luminosos são para 0 da vista \ ou cm 
outros termos , a polpa do nervo auditivo tem a pro- 
priedade de apoderar^ se das vibrações sonoras , que 
o ar experimenta nas anfractuosidades sem numero, 

a tie os reflectem para formar huma impressão de som , 
o mesmo modo que a retina recolhe a sensação da 
imagem, provocado pelos raios huminosos, depois de 
haverem sido decompostos , e refractados pelos diver- 
sos meios que tem de atravessar até elngar a eÜa. 
Cada hum destes nervos d 1 rí va-se da mesma fonte , 



VIU A ACTIVA* 



103 



tlíi massa encephalica ; € por que difTerem então no 
seu modo de acção P He porque cada hum dellcs tom 
huma sensibilidade , e hum modo de obrar que lhe 
são proprios , c que os poem em hanrionia com t» fluído 
sobre que devem operar* Nem isto padece duvida, por- 
que se possível fora substituir o nervo auditivo pela 
retina, expansão membranosa do nervo optieo, nqo.se 
operaria mais, ucm o phenomeno da audição, nem 
o da visão* He este hum dos -plicnomenos myslerio- 
sos, que a sciencia humana não Conseguirá jamais ex- 
plicar* À conclusão, que se pòdc tirar deste facto, 
que cada par de nervos goza de huma individualidade, 
que he inherenle á sua organisação , huma espccie de 
pequeno mondo regido por seus princípios e leis. 

\ audição apresenta-nos hum phenomeno seme- 
lhante áquelle que assignaiamos no aeto da visão. 

Elk he passiva ou activa* Nós ouvimos sempre 
os sons , mas nem sempre os escutamos* Esta ultima 
condição, escutar f , depende inteiramente da vontade, 
pela fixação da altençuo* 

Ás impressões feitas pelos sons sobre o ouvido, 
são percebidas pelo cerebro , que lhes calcula a ex- 
tensão, c julga se devemos aproximar-nos ou afas- 
tar-nos dos corpos que os produzem. Os sons con- 
bi nados da musica nos a Uni hem por sua doçura , e 
harmonia j entretanto que os sons discordes con vi dão- 
nos á fugir , para forrar nossos ouvidos á sensações 
desagrada veis ou penosas* lie lambem pela audição , 
que podemos eomprehcnder a palavra , ou as notas 
articuladas na língua que conhecemos , porque se igno- 
rarmos o idioma em que são pronunciadas , essas notas 
nenhum sentido, e significação lerão para a aüenção 
que preside á conversação* 

A voz do homem, está também sob a depende n cia 
da audição $ não pode ellc gozar desta faculdade , se 
sendo surdo de nascimento, nunca ouvio cspecie al- 
guma de som* Adquirimos pois a voz pela audição-, 
e se não pudermos exercer o ouvido, por defeito de 
conformação de náscimcnto , seremos condcmuados a 
não gozar nem da voz, nem do beneficio da palavra , 
x|ue he a voz humana articulada* Como prova disto , 



104 



ÜÀKUÀX DO FiZETíDElTtO. 



lembraremos que pode algum ser nrmdo , sem ser surdo , 
em consequência de hum vicio dos orgãos da pala- 
vra ^ mas que &e nno póde ser surdo de nascimento , 
sem ser necessariamente mudo. 

O canal da orelha , ou o con dueto auditivo se- 
grega hum humor , que se chama eerumen . A espes- 
sura deste humor he muitas vezes a causa da dureza 
do ouvido : neste caso pode-se fazer desap parecer este 
incommodo desagradavel e penoso, introduzindo no ou- 
vido algumas gotas de etber sulphurico , que dissolve o 
oerümen concretado , e deste modo faz desap parecer a 
dureza do ouvido, que d’ahi resulta. 

A dor causada por hum dente podre he de todas 
as dores a mais diííkii de sup portar ; e bastante he 
te-la so ff rido huma vez, para nunca mais esquece-la. 
Não ha meios que não teu hão sido empregados para 
cura-la quando o paciente se não decide a arrancar o 
dente, que lie a verdadeira causa* De todos os re- 
médios de que se usa, o melhor , segundo a opinião 
geral dos Médicos, he a inlroducção no conducto au- 
ditivo de algumas gotas de laudanum liquido de 5y- 
denham (o pio) j applieação índí recta que , se nao cura 
constantemenle , allivia em todos os casos. 

O tocar he o terceiro dos sentidos intellectuaes , 
que temos a tratar. Entendemos por sentidos da ín- 
telligencia, os que são especialmente destinados a for- 
necer sensações ao homem moral e social , e a velar 
sobre a nossa conservação physica, O tocar , physio- 
iogicamente fallando, nada mais he que huma modi- 
ficação do tacto aperfeiçoado pela sEructura da mão, 
que tem o privilegio de poder appliear-se sobre os 
corpos da natureza , e de recolher as impressões , de 
fórma, e de figura. Mas expliquemo-nos: 

A propriedade vital, que &e chama sensibilidade, 
foi repartida pela natureza em todos os orgãos , c 
apropriada á especialidade relativa de suas funeções. 
Assim o eslomago applica sua sensibilidade sobre os 
alimentos ) os pulmões sobre o ar atmospherico , os 
olhos sobre a luz , os ouvidos sobre as vibrações do 
ar* e a superfície cutanea resenle as impressões da 
solidez , fluidez , calor , ou frio de todo o corpo es- 



VIDA ACTIVA» 



105 



t ranho que lhe he apresentado ; he isto o que designa- 
se com o nome de tacLo , espalhado sobre toda a su- 
perfície da pelle, 

A mão , como todos? os outros pontos do invqluohm 
exterior , he provida da faculdade de resenlir as im- 
pressões de solidei , fluido?, , calor , ou frio dos corpos 
externos, Mas a isso limilar-se-hia essa faculdade, sô 
por ventura huum determinação da vontade não pro- 
vocasse os movimentos variadas,, de. que ella he sus- 
ceptível por sua struetura , pelo numero proporcional' 
mente mais considerável de suas articulações moveis , 
e de seus musculos* Ora, quando nossa vontade ne- 
cessita conhecer a fórrou e a figura dos corpos, in- 
depende n temente das outras propriedades , ella solicita 
a acção muscular , e a r t i c ti la r d a mão , a q u al a p:p lí - 
cando-se então sobre o objecto, transmitia im media- 
mente ao cerebro o resultado deste contacto explorador. 
Assim o locar he: a expressão a mais geral do tacto 
pelo movimento a p p lí ca d o s o h r e os co r p q s , cuja fó r mit 
e . fig ura procuramos apreciar. Em rigor pode-se tocar 
com pés , ou com cotovelos \ com estai diliérença po- 
rém que a mão applica-sc sobre os corpos, e que 
a respeito dos outras pontos da peite são os. corpos 
que appiieão-se sobre ellcsv O tacto he involuntário ^ 
o tocar he hum acto da s vontade : em hum caso o 

órgão recebe as impressões:* c if outro vai ao encontro 
delias 5 d ? onde pode-se concluir qne o tocar he o 
mesmo tacto ajudado de hum movimento que a von- 
tade determina. Bicha t dem o ns Lr ou esta verdade com 
a mais completa evidencia, 

O tocar he hum sentido susceptível da maior per- 
feição pelo habito 5 pode. adquirir huma finura estu- 
penda, o supprir de alguma sorte ao sentida da. vista 
sir vão de testemunho os cegos, quç L chegão algumas 
ves es á apreciar a& cores, com os dodo^. Étn : . suík des- 
graça estes infelizes, obrigados a. r P ecolhér-se de titio 
de si mesmos pela. privação absoluta das sensações im- 
finitas, que a visttv depara no mundo cxleçior , con- 
centra o. 110 ouvidos* a no tocar toda a sua atlõncao 
não distrahkla , e sustentada^ Assim lie que estes sen- 
tidos adquirem gera I mente, nelles , huma delicade^ de 




106 



MANUAL no FAZENDEIRO- 



sensações , que sur prende , sup posto se lhe conheça 
a verdadeira 1 causa ; fraca conpensaçáo para a perda 
do beneficio o mais precioso , que recebemos da di- 
vindade ! A mao , séde do locar , he hum orgão admi- 
rável peia extensão incalculável de sua educação : na 
mào encena- se hum mundo inteiro de maravilhas c 
de riquezas para a sociabilidade , e necessidades da 
vida, A T cila , a seus prodígios , devemos os primores 
das artes, e todas as commodidades que doirao e fe- 
Ucitáo a existência , tornando a mais doce c menos ex- 
pôs la aos perigos de toda n especia , que a rodeão, 
He pela mão , conductôra do pensamento , que os povos 
communieão entre si suas ideias de h uma extremidade 
do universo á outra $ hc pelo aperto demão quere- 
conheceis a presença de hum amigo, e o distinguis 
do aperto que dá algumas vezes hum inimigo pérfido 
que medita vossa perda, 

O oiphaeto , dissemos nós, he hum sentido, que 
mui poucas impressões fornece á intelligencia 5 mas 
acha-se estreitamente ligado com as funceões respira- 
tórias , e digestivas , das quaes cllehc, por assim di- 
zer, o sentido explorador, e necessário. Sua séde re- 
side nas cavidades nasacs , cujas dimensões são muito 
mais consideráveis , do que exigiria a emineneia do 
nariz , que está posta sobre essas cavidades , e lhes 
serve de capitel — pela parle de fóra — esta difíerença 
depende da extensão das anfractuosidades dos diversos 
seios, que se achão nas cavidades nasaes, 

A abertura nasal, perpendicular mente dirigida aci- 
ma da boca de modo tal, que nenhuma substancia 
alimentar ou cheirosa seja introduzida , sem que o na- 
riz receba a impressão, está dividida por huma sepa- 
raçáo correspondente á linha mediana, O orgão do ol- 
phacto he revestido de huma membrana mucosa, sobre 
cuja superfieie vem expandir-se as ramificações do pri- 
meiro par de nervos, olphaçtwos , fornecido pelo cé- 
rebro. Tem sido as ramificações deste nervo ate aqui 
consideradas como especiaes á olphacção , propriedade, 
que alguns modernos physiologistas lhe contcstão. Seja 
o que for, 0 mecanismo do oiphaeto repousa inteira- 
mente sobre a dissolução dos corpos pelo ar, e só po- 










tle se exercer por intermédio e por occasião da respi- 
iraçao , pois que se esta faltar, o olphacto he impos- 
sível. 

Quando o ar nada mais contem em sua compo- 
sição ao que os elementos úteis e indispensáveis á func- 
çao respiratória , elle entra e sahe habitualmente das 
aberturas nasaes sem determinar impressões sobre a 
membrana mucosa , que percorre ; isto he , o olphacto 
neste caso só tem a missão negativa de verificar a qua- 
lidade inodora do ar. Se este fluido porem Irás em 
dissolução partículas cheirosas , o sentido opera sobre 
eilas , e Irammitte ao cerebro as sensações agradareis 
ou incommodas , que eilas occasíonâo. 0 eu obra im- 
mediaiamenle para faze-las aspirar larga me nie , ou para 
as repellir. Em outros termos tomaremos muitas ins- 
pirações successivas a fim de multiplicar as sensações 
agradaveis , que nos proeurão os perfumes de h erma 
rosa^ e pelo contrario reteremos essas inspirações para 
não deixar penetrar nas aberturas nasaes , se não o 
menos que possível for , o ar carregado de moléculas 
desagradaveís , infectas, ou deletereas. 

Por sua situação próxima á bocca , o olphacto re- 
cebe também as emanações de quasi todas as substancias 
alimentícias, que introduzimos naquella cavidade \ dando 
assim huma primeira advertência ao eslomago , que os 
admitte, ou os rejeita por buma sympathia de prazer, 
ou de revolta , segundo que a espeeie de cheiro ex bala do 
■he ou não aprazível* Vê-se pois que o olphacto he a 
primeira sentínella, que vela sobre a digestão, porque 
he raro, que substancias alimentares agradavets áol- 
phacçào, sejão prejudiciaes ao eslomago, e que as de 
mão cheiro sejão pelo contrario sal utaçes* Todavia 
isto depende também da educação, que se dá ao ol- 
phaeto. Ha com effeito povos inteiros^ que se nutrem 
-de alimentos, cujo cheiro bastaria para repugnar á ou- 
tros não habituados á impressão graduada dessas sub- 
stancias. Accrescente-se que nesta parle vemos frequen- 
tes vezes anomalias de huma individualidade á outra. 
A razão he simples, logo que nota-se, que diversas 
são as maneiras de sentir o cheiro, eo sabor, e que 



17 






108 



MAiíUÀL DO FAZEÍÍDEmO. 



á esle respeito não suceede o mesmo que á visão., o 
audição, pois que hum só he o modo dever, e ouvir. 

O orgão do gosto acha-se encerrado na boeca , e 
exerce mais pari i cu lar mente pela lingua , e principal- 
mente pela sua ponta fornecida da pap tilas nervosas, 
cuja sensibilidade he extrema. A sensação do gosto 
não poderia ler lugar sem que previa mente os ali- 
mentos fossem cm parte dissolvidos pela saliva, que 
humedece a bocca, A língua se cca , dura, ou carregada 
de mucosidüdes mal póde experimentar a impressão do 
tacto produzida pelas substancias , e nunca ado seu 
sabor. O gosto tem por uso essencial o verificar a na- 
tureza dos alimentos antes de entrarem no esto mago, 
e desfarte o avisa das qualidades, que elles possuem. 
Se o olphacto he inteiramente independente da vontade, 
o mesmo não acontece á gustação. IN 1 em sempre po- 
demos suhtcah ir-nos á impressão dos cheiros; mas po- 
demos até certo ponto não sentir o goslo , quando as- 
sim o quhermos , visto que temos a faculdade de in- 
troduzir ou nao as substancias na bocca. Tão conheci- 
da he a acção do orgão do gosto, que julgamos poder- 
nos dispensar de estender- nos mais sobre este objeclo. 

secção ui. 

Locomoção . 

A locomoção he aquella funeção da vida de rela- 
ção , que tem por resultado necessário o produzir , 
pela influencia da vontade os diversos movimentos, que 
exigem nossas necessidades de deslocação, ou de mudar 
o corpo de posição, El la exerce- se por meio de dous 
apparelhos, que com prebendem os ossos , e os múscu- 
los. A locomoção dos membros, da cabeça , e do tronco 
lie a unica de que nos propomos tratar; e negligenciare- 
mos por tanto occupar-nos eom as locomoções particu- 
lares, que reclama cada a p parelho orgânico para o 
exercício de suas funeções. Assim, o olho , rigorosa- 
mente faltando , tem a sua locomoção particular , como 
tombem a tem os orgàos respiratórios , &e. Por isto vè- 
se que saiamos prolixos em d*masia , se por ventura 



VIDA ACTIVA* 



100 



entrássemos em todos estes detalhes de movimentos* 
Os ossos devem ser encarados como instrumentos pu- 
ramente passivos na locomoção, pois que limilão-se 
a seguir o impulso, que lhes he commun içado pelos 
másculos, que nelles se prenderem, sem que jámats 
preeedão, ou determinem esse impulso* 

Os musculos são pelo contrario as alavancas acti- 
vas dos nossos movimentos de locomoção. Elles inse- 
rem-se nos ossos, formando ângulos de diversos gráos 
de inflexão - segundo a natureza do movimento, á que 
são desií nados. Compostos de fibras longltudinaes , ter- 
minão-se em cada hurna de suas extremidades por hum 
tendão que reune e concentra todas as fibras, e insere- 
se sobre a parte do osso , que lhe he reservada. 

Entende-se por musculo hum corpo carnoso , re- 
sultado de huma reunião de fibras. Á fibra , conside- 
rada abslractamenle , he de grandeza uniforme, rubra, 
e moita. O grão de potência de cada musculo está na 
razão relativa ao numero, e comprimento das fibras, 
que enlríio em sua composição. 

À fibra pôde ser comparada com muita precisão 
a huma linha ordinaria $ e a reunião de grande nume- 
ro dessas linhas, justas-postas humas ás outras, á hum 
musculo. 

A fibra muscular percorre seu irajecto sem bifur- 
car , ou dividir-se de modo algum; acha-se justa -posta, 
e não entrelaçada com as da v i si n banca* Caminhão to- 
das paraltalumente humas ás outras na direcção exigida 
pelos usos tio musculo, a que são destinadas; e reu- 
nem-se , por suas duas extremidades , em hum tendão 
inserido em algum ponto determinado da superfície de 
hum osso* Esta he a regra a mais geral. 

Cada musculo he hum orgão separado , á quem 
coube era partilha huma serie de movimentos no acto 
da locomoção , porque a loco moção geral nada mais 
he que o resultado de huma associação de movimentos 
voluntários, produzidos por cada musculo em particu- 
lar; mas convergente para hum fim com mu m , donde 
nasce o movimento total, que a vontade provoca. 

Ük tendões, que terminão os musculos, são for- 
mados, de huma substancia de bum branco amarella- 

17 ii 



MVHUÀX DO FÁZ^HDEtltO* 



vm 

do, d lira j resistente, hum tanlo elastica, insensível,! 
e composta de fibras j usta-postas , e derivadas do syste^ 
ma fibroso. Implantados sobre a superfície dos ossos 
por huma de suas extremidades, os tendões recebem 
pela outra: as fibras musculares, de sorte que o mús- 
culo acha-se comprehendido entre dous tendões, dos 
quaes hum he seu ponto íixo, e outro seu ponto mo- 
vei. Assim, por exemplo , quando queremos dobrar o 
antebraço sobre o braço , os musculos que servem á- 
operar este movimento , toma o- seu ponto fixo sobre 
o braço , eo ponto móbil sobre o ante braço, o punho , 
e a mão. 

Os musculos são divididos em extensores, e fle- 
xores, abductores, adductores, (*) rotadores, segundo 
a natureza do movimento de que participão. Os ex- 
tensores estão 1 em constante opposição com os flexores, 
e os adduelores com os abductores. Assim , se quizer- 
mos i dobrar a perna sobre a coxa \ be indispensável 
que os musculos destinados a operar o movimento con- 
trario (extensão da perna sobre a coxa) estejão no mais 
completo abandono } porque se se eontrahirenv ao mes- 
mo tempo que seus antagonistas, não. haverá exten- 
são, nem flexão da perna. Esta parte ficará na im- 
mobilidade , á menos , que a força dos flexores não 
sobrepuje a dos extensores , e vice-versa $ então hum 
movimento seria produzido em qualquer dos dous sen- 
tidos , mas sempre em favor da serie de musculos , 
que houver desenvolvido maior energia nesta luta mus- 
cular. 

Os musculos recebem vasos sanguíneos , que lhes 
levão os maleriaes de sua nutrição na distribuição geral , 
que faz o syslema arteriaL A medulla espinhal lhes 
transmilte os nervos, que os fornece da dose de sen- 
sibilidade e mobilidade , de que necessitão para obrar. 

Os musculos gozáo, em alto gráo , da propriedade 
de se contrahirem , isto be , de se encurtarem , e da de 
estenderem*se ; a primeira he mais dominante que a 
ultima. JNa alternativa do encurtamento , ou da con- 

(*) Os musculos abductores eSo os que arredão huma parte do 
eixo do corpo , ou da linha, mediana , e os adductores são os que 
a aproximüo desse mesmo eixo. 




VIDA ACTIVA* 



1 1 1 



trãcção, do alongamento, ou da extensão , circunscreve- 
se todo o jogo da acção muscular. O estado do mus- 
cu lo entre a con tracção , c a extensão , he para elle o 
estado de repouso ou do relaxamento 1 . 

Submetiido á potência da vontade , os musculos 
da cabeça, do tronco, e düs membros, obedecem-lhe 
cegamenie ás ordens', e quando algumas vezes resis- 
tem-lhe como nas convulsões acontece, he porque o 
cerebro perde a aptidão de commandar-lhes acções re- 
gulares , em razão de estarem perturbadas as suas func- 
çoes, ou as da medulla espinhal. 

Qualquer musculo pertencente á locomoção geral, 
que cessa de receber o influxo necessário do apparelho 
nervoso cerebro- espinhal , cahe nostupor, ou no en- 
torpecimento; nutre-se, não obstante isso, se o sangue 
arterial continua a banhar o seu tecido, mas cessa de 
sentir, e de obrar: phenomeno este que constitue a pa~ 
ralysía , 

O systema muscular he o mais activo dos systemas, 
e aqueUe que ministra ao homem inexgotaveis recursos 
para a sua vida de relação* Infinitas são as conside- 
rações , á que este systema dá lugar-, mas não leva- 
remos mais longe o seu exame. 

Da analyse , á que acabamos de proceder com todo 
0 laconismo possível, parece-nos, que podemos dedu- 
zir os cor olla rios seguintes : 

l.° O exercício da vida activa ou de relação he re- 
gido por huma duplicada organisaçào symetrica, e 
regular , demonstrada pelo estudo anatômica dos orgaos 
situados á direita, eá esquerda, ou divididos por buma 
linha chamada mediana, tirada doapiee da cabeça ao 
centro dos dous calcanhares , e sobre os lados da qual 
os orgãos são perfeitamen te semelhantes no exterior das 
cavidades do corpo : tal he a lei da symetría* 

2 ° O systema nervoso cerebro-espiqbal representado 
pelo cerebro, eerebello , protuberância annullar, me- 
dulla alongada, igualmente symetnco em todas as suas 1 
divisões, he incontestavelmente o centro, ou o foco da- 
innervação, isto he, da sensibilidade , da mobilidade, 
s da irritabilidade* 

Os nervos originados do cerebro , da protube-’ 





112 



MANUAL DO FAZENDEIRO. 



rancia annuUar , edamedulla espinhal, manihâo todos 
por pares, e são incumbidos de distribuir a inncrva- 
ção á todos os orgãos da vida de relação \ de transmiuir 
á alma as impressões , que recebem 5 e de levar as or- 
dens da vontade aonde faz-se preciso \ o que provavel- 
mente opera-se por meio do íluxo e refluxo de hum fluido 
nervoso. 

A° Os cinco sentidos, a vista, 0 ouvido, o tocar, 
oolpharto, e o paladar , principáès ministros da inlel- 
ligencia, communicãodhe as impressões sensíveis, que 
recolhem por huma acção especial , applieando sua sen- 
sibilidade sobre os corpos do mundo externo , com que 
essa sensibilidade está em relação. 

5.° A alma percebendo as sensações, que lhe são 
transmíltidas pelos sentidos, as elabora , as combina , 
e deste trabalho mysterioso nascem as determinações 
da vontade, e ãs operações diversas da intelligericia, 
que ella manifesta por actos , que lhe são proprios, 

íh° ApeÈàr de todas as indagações laboriosas, que 
se tem podido fazer, e das inducções, á que ellas se 
prestão ? a seiencia ainda não pode chegar á explicar 
e penetrar a natureza intima do trabalho, que opera-se 
oo cerebro, por occasião das determinações, que toma, 
e que irradeia do centro *á circunferência. 

7,° Entre os agentes ^ubal ter nos da vontade nenhum 
iguala em actividade e extensão ao systema muscular ; 
é nem oflerece effeitos mais apparenles, mais uleis ao 
homem physieo, moral, e social , dando lhe a potên- 
cia de salvar pela locomoção geral as distancias , e de 
percorrer o universo em todos os sentidos para ahi admi- 
rar as óbras primorosas do Creador. 

Todas as proposições , ou coroliarios , que acaba- 
evos de expender ^ tem em physiologia o grão de cer- 
teza , que são susceptíveis de poderem adquirir , fóra 
da Ce 1 1 e t a ma t h e 01 at ica . P f 0 cu ra n d o a pr 0 fu n d a - los m a is 
no que diz respeito ás especialidades dos diversos at- 
tribuLos da intelligencia , 0 espirito he então arfas- 

irádò por huma êspecie de encanto para os numerosos 
syè temas phrenologicos , gerados pelo louvável desejo 
de conhecer > e de se deixar levar ao labyriutho mys- r 




VIDA ACTIVA, 



113 



terioso por hum fio tão frágil e imperceptível, que 
escapa , ou rompe-se a cada instante entre os dedos, 
À* prudência prescreve- nos pois o dever dn parar- 
mos na entrada deste iabrrintho, pelo bem fundado 
temor de não poder sahir delle, liuma vez passado 
o lumiar 



114 



MAM UAL DO FAZENDEIRO* 



TITULO III, 



CAPITULO IX. 

Da Febre. 

A palavra febre, quando imo he seguida de hum 
adjectivo, que a qualifique, he por si mesmo hum 
termo vago, h uma expressão banal, cujo sentido único 
he o de indicar por modo indeterminado , qualquer 
desmancho na saude. Febre he pois synonimo de mo- 
léstia ; e o simples bom senso liarmonisa-se aqui com 
a razão medica, porque desde que a febre existe, ha 
forçosamente perturbação mais ou menos séria no or- 
ganismo. Mas o que he a febre ? Porque signaes re^* 
conhece-se sua presença? À febre tem hum iypo re- 
gular, hama physionomia immulavel; ou em outros 
termos, he ella hum a entidade? Taes são as questões, 
que nos propomos á resolver nesle Capitulo, se não 
de hum modo caba) mente satisfactorio , ao menos com 
.a esperança de nos fazer entender por nossos leitores : 
1.® O que he a febre; porque signaes reconhece-se 
sua presença? 

Para conseguir dar hum a definição a mais exaela 
possível da febre, cumpre analysada em seus elemen- 
tos, á imitação doehimieo, que a fim de conhecer a 
intima natureza de hum corpo , o decompoem em todos 
os seus elementos constitutivos, e o recompoem pela 
synthese depois de o ter dividido pela analyse. 

Mas para que esta analyse venha a ser profícua , 
he mister que esclareçamos a marcha de nosso tra- 
balho por algumas considerações preliminares. 

Se se ler, e reflectir sobre o que escrevemos re- 
sumidamente no Capitulo consagrado á circulação do 
sangue , ver-se-ha que o coração , orgão central desta 
funcção 5 está encarregado no mecanismo da vida de 
receber e expulsar de suas cavidades o sangue que não 
cessa de atravessa-las desde o primeiro instante do nas^ 



DA FEBKE, 



115 

cimento ato o da morte j que nesta operação , o co- 
ração dilata-se e conlrahe-se alternativa meo le j que a 
coiumna de sangue , que lança na artéria aorta em 
cada eontracção do seu ventrículo esquerdo, vai cho- 
car a coiumna precedente \ c que este movimento com- 
nmnica-se instantaneamente á todo o systema arterial 
como peto cffeito de huma faisca eléctrica. 

Todavia o impulso , que o caraça o imprime ao 
sangue , lançando-o no systema arterial , circunscre- 
ve-se em limites previstos de força ou dc fraqueza , 
que não pode transpor sem iuconvenienlcs para a saude* 

À physiologia , fundada em observações feitas nas 
differentes épocas da vida 9 marcou com precisão o 
numero de batimentos , ou de pulsações , quo o co- 
ração e as artérias devem dar em certo espaço de tempo 
para que não haja perturbação ou confusão no ac to 
da circulação. Assim , por exemplo , o pulso , que 
he o representante fiel dos movimentos do coração , 
deve apresentar pouco mais ou menos 100 a 110 pul- 
sações por minuto na primeira infancia j 90 na ju- 
ventude ^ SO no vigor da idade ; 65 a 75 na ve- 
lhice* Entretanto con veria que este calculo não fosse 
adoplado muito ao pé da letra , porque muitas vezes 
induziria a erro , em razão das mil modificações indi- 
viduaes. Imporia pois te- la tão sómente como huma 
escala aproximativa, que serve a illuminar o juizo do 
pratico , mas que de maneira alguma deve subjugado* 
Algumas pulsações com eífeito de mais ou de menos 
no numero marcado á cada per iodo da vida , não po- 
dem invalidar a lei geral estabelecida* Se porém o 
pulso do menino offerecer unicamente 70 pulsações por 
minuto, não poderemos deixar de reputa-lo lento , ao 
mesmo passo que seriamos obrigados a ter por fre- 
quente e acceleraâo o pulso do velho , que desse cento 
e tantas pulsações* 

A 1 vista disto, possuímos nesta escala de gradua** 
cão pulsativa hum precioso meio de explorar o pulso \ 
e muito própria será esta bússola á guiar nosso juizo 
na appltcação , que tivermos de fazer {TaqueUe exame* 

Pondo se hum ou mais dedos sobre hum ponto 
da direccão conhecida de huma artéria , e carregar*- 

18 




116 



MAKUÀL DO Vk-L&m »ElHO. 



do*se hum pouco sobre ella , experimenta-se a sensa- 
ção de hum movimento de locomoção , que a artéria 
commumea aos dedos , que a explora o. Cada hum des- 
tes movimentos constilue o que se convencionou cha- 
mar pulsações ; e estas suceessms pulsações dão o pulso, 

O pulso, nascido deste dobrado movimento* púde 
ser consultado em todos os lugares , onde seja possí- 
vel applicar hum ou mais dedos sobre hum vaso ar- 
terial situado sem excessiva profundidade. Conveio-sc 
com tudo em dar mais parti cu lamente o nome de pulso 
á artéria radiai s em sua passagem pelo punho. Esta 
preferencia saneeionada pelo uso , funda-se ou em que 
a artéria radial he mais com moda que outra qualquer 
para a sua situação , que dispensa o enfermo de po- 
sições penosas, ou em fim , porque está situada mais 
superficial monte. Apalpa- se pois o pulso no punho , 
na direcção do pollegar. 

Assim para estudar o pulso e obter a ideia a mais 
clara e precisa do seu valor medico, i ndi Aferente he , 
que o examinemos neste ou naquelle ponto do sys- 
tema arterial, porque já sabemos, que por toda a parte, 
as artérias balem á hum tempo ; e que esses bati- 
mentos são isoebronos ou simuhaneos eom os do coração. 
Desta simples observação resulta a seguinte verdade 
pbysiologica que consultando a maneira de ser das 
menores fra ecoes do sjslema arterial , ou o pulso , 
conhece-se immediatamente o estado geral do sjslema 
circulatório , ou da circulação do sangue . 

Todavia daremos preferencia á artéria radial nas 
observações , que temos de expender sobre o pulso. 
Esta artéria , de terceira ordem , lie hum canal cyliii- 
drico , cuja dimensão hc comparável á do tubo de 
hum a penna de escrever. As suas paredes , como as 
de todo o syslcma arterial são susceptíveis de dilata- 
ção pela chegada de huma maior quantidade de san- 
gue ; e relraUio-se sobre si mesmas , logo que o sangue 
diminue. Outras causas , que teremos occasião de apon- 
tar mais tarde, (a influencia do systema nervoso por 
exemplo) contribuem também a estreita-la. As paredes 
arteriaes exaetamente appHcadas á columna sanguínea f 
que as percorre , gosão das propriedades de estensibi- 



DA FEBRE* 



117 




1 idade e eontractilickde , as quaes estão subordinadas 
á massa da columna sanguínea, que circula no canal* 

Agora que lemos huma ideia do instrumento , que 
serve á exploração do pulso , cumpre que estudemos 
sua acção , lanlo no estado de saude , como no de mo- 
léstia* Admiüiremos pois, que na ordem physiologica, 
o canal da arteria radial deve estar hum tanto dila- 
tado pela columna de sangue movido sob a influencia 
do coração ; e que he obrigada a dar 80 pulsações 
por minuto em hum indivíduo são, bem consLituido , 
e no vigor da idade* Seria esle , quanto á nos , o es- 
tado natural ou o equilíbrio do pulso* Mas se em con- 
sequência de qualquer causa , o coração accelera suas 
contracenes ao ponto de offerecer 120 ou 130 no mesmo 
espaço de tempo ^ e se por outro lado a onda de 
sangue , que eltc expelle na aorta he mais volumosa , 
isto he , mais considerável de hum terço ou de hum 
quarto, he então evidente, que a artéria radial, su- 
jeita ao impulso do orgao central da circulação , nos 
communicará igualmente essas pulsações por minuto , 
transmitLÍndo-nos além disso a sensação de huma dilata- 
ção anormal de suas paredes, proporcionado ao augmen- 
to fia columna sanguínea , que percorre o diâmetro do 
seu canal* Neste caso, a nossa razão refleclindo sobre 
a natureza do pulso, será forçada á admittir que elle 
tem por caracteres o ser largo , grande , e frequente* 
Isto he de faeil comprehensão , e nem necessita de com- 
mentario* 

Se pelo contrario , o coração afrouxa as contra- 
ções , e cm vez de 80 batimentos só fornece 50 ou 
60 , lançando hum quarto de sangue de menos na 
aorta em cada contracçao do seu ventrículo , a arté- 
ria radial nos annunciará logo pelo tacto, a modifica- 
ção sobrevindo na ordem physiologica da circulação , 
e seremos logicamente conduzidos á notar , que em tal 
bypothesis o pulso he inverso do precedente , isto he , 
lento , pequeno , e concentrado. 

Ajudado destes dous simplices exemplos, he facil 
de comprehender-se , que tomando por termo de com- 
paração o pulso natural do indivíduo , poder-se-ha de- 
terminar em todas as occasiões e com muita exaetidão, 

18 ii 





118 



MANUAL DO FAZ EU DEI RO. 



a diíferença em mais ou menos , que existe entre o 
puiso , que se explora , e o do estado normal, 

Mas as diversas alterações, que oíferece o pulso, 
suo acaso suffrcientes para dizer-se , que existe febre? 
Não, sem duvida. Regra geral: para que seja o Me- 
dico autorisado d diagnosticar a febre, he mister que 
a velocidade do pulso seja acompanhada de hum. gráo 
de calor rela li vo. Dizemos regra geral , porque o ca- 
lor mórbido: falta cm certas febres } entretanto que ou- 
tras ha, em que a febre principia pelo contrario , por 
horripilações , ou hum frio violento , e de duração 
indeterminada. Ta cs são as febres inlermiUenLes em 
primeira linha, e alguns outros movimentos febris, Mas 
esta ausência de calor ocras ionada pela concentração do 
sangue no interior do corpo , não tarda a dcsappare- 
eer peia volta deste fluido para a pelle 5 e então d me- 
dida que chega ao systcma capilar sanguíneo da peri- 
pheriu , o calor manifesta-se , e cresce progressiva- 
mente alé que sobrevenha hum suor copioso , que ter- 
mine o accesso. Tal he a marcha ordinária das fe- 
bres , que ass igualam os ; e que á imitação dos prá- 
ticos de Roma , chamaríamos febres quina , ou no 
Brasil febres de pdo Pereira , se he que esta casca 
reaiisa as justas esperanças, que fundamos sobre suas 
propriedades anti periódicas , submctttdas , ba pouco 
tempo , ao exame consciencioso de todos os Médicos , 
que se inleressão nas descobertas , que encerrão pre- 
ciosos recursos de Matéria Medica , espalhados com pro- 
fusão sobre 0 solo do paiz, 

O sangue arterial he huma das fontes donde nasee 
o. calor, que elle deixa escapar, circulando, sobre 
todos os pontos da economia animal, No estado natu- 
ral esta partilha faz-se regularmente e em proporções 
equilibradas , sem ultrapassar as necessidades dos or- 
gãos, Quando porem a circulação he mais rapida , 0 
sangue desenvolve maior proporção do calorico • re- 
sultando dVhi , que a calori fica cão poem-se em relação 
com a velocidade , e a força da ; circulação. 

Mas acontece, que o calorico desprendido do san* 
gue não seja repartido com igualdade , por toei os os 
argàüs no estado de moléstia , isto he , que huma parte 



Í>À FEBIe* 



1 16 

do corpo póde excitar sensações de grande calor , quando 
tal outra conserva-se igual ou abaixo da temperatura 
ordinaria. Este estado suppoera grande concentração de 
forças ( congestão ) provocada pela irritação ou qual- 
quer outra causa mórbida, sobre a parle, que offerece 
ao doente e ao tacto do Medico a impressão da ele- 
vação de temperatura; Sem ser absoluto , hc com tudo 
muito commum nas moléstias ; e judiciosamente da-se-lhe 
como causa o esforço do principio , que vela inces- 
santemente em nossa conservação , e que dirige seus 
recursos sobre o ponto soffredor. Tal principio he al- 
g u m a s vez es cego , h e ve rd a d e , mas ao M e d i c o com- 
pete saber dirigi-lo e in ante- lo nos limites requeridos 
para que não seja nocivo* Toda a sciencia da Medi- 
cina consiste no judicioso apreço desse principio , e 
na direcção , que convem imprimirThe no designio de 
torna-lo uliL 

Mas talvez nos objectem : segundo as leis , âue 
acahaes de expor , de necessidade haveria febre , 
quando em hum exercício violento e forçado , o pulso 
bale com desmedida rapidez , e o calor geral he ex- 
cessixo! À islo responderemos, sim, e não : sim, por- 
que o estado , de que fali a es , deslisa-se da ordem 
physiologica, a qual não póde ultrapassar certos limites 
sem dar lugar á huma moléstia real , ou á morte : 
não ; porque aquelle estado he ordinariamente passa- 
geiro e basta o repouso proporcionado ã fadiga para 
restabelecer o equilíbrio normal* 

O calor febril difíere to tal mente do caracter do 
calor natural no homem são. Susceptível de infinitas 
modificações , que a palavra nãò poderia pintar , be 
diflicü, ou quiçá impossível o defini-lo: tanto fie elle 
varia' ve! [ II um as vezes doce e haliluoso , outras Yezes 
acre e mordente , o calor revesle-sc de mil maneiras 
de ser , que dependem do modo de circulação , do or- 
gão aífeclado , e de outras causas in numeráveis* Ha 1 
porém hum thermometro, que engana raramente o pra- 
tico : queremos fallar dessa sensação particular, in- 
definivel , que o calor mor h ido transmitis ao tacto , 
c que não poderia ser confundido com o calor na-’ 
Sarai > hum a vez que se tenha algum habito de obset^ 



12 0 makuAl do fAzekdeiro, 

var , e refleclir* Debaixo deste ponto de vista a edu- 
cação do lacto he susceptível de lâo grande perfeição , 
que he raro , que no exame de hum doente , não 
possa o Medico , consultando unicamente a tempera- 
tura do corpo , e negligenciando o pulso * decidir por 
modo positivo j se existe ou não hum movimento fe- 
bril, Este he hum dos resultados mais preciosos , e 
menos contestáveis da experiencia Medica* 

Se não nos illudimos , julgam o- nos auiorisados a 
deduzir das precedentes explicações a conclusão seguinte : 
a febre consiste na acceleração anormal da circu- 
lação unida d hum grão de calor concomitante d esta 
acceleração* 

A acceleração do pulso , e o augmento propor- 
cionado do calor são acaso os dous únicos elementos , 
que constituem a febre ? Sim , em rigor , porque o 
rhitmo do pulso não pode ser alterado , e o calor mo- 
dificado , sem que a ordem natural ou physiologica 
seja mais ou menos turbada, Mas a febre, cujos ver- 
dadeiros fundamentos , são os dous symptomas prece- 
dentes j provoca huma multidão de outros phenome- 
nos , que formãodhe o cortejo , taes como a sede , a 
injecção do systema cutâneo ou a pallidez súbita da 
pelle , fríos parciacs ou geraes , dor universal , ou 
parcial , quebramento dos membros , pandiculaçoes , 
bocejos forçados , desarranjo de huma ou mais func- 
ções* À febre pôde com tudo existir , sem que appa- 
reça a mór parte destes symptomas , com tanto que 
caminhe com os seus dous elementos constitutivos acce- 
leração de pulso , e calor morboso , elementos in- 
dispensáveis da febre > á que os supramencionados 
symptomas vem ajuntar hum caracter de gravidade re- 
lativo á cada hum d T elles* 

Em resumo ; a febre he huma maneira de ser do 
©rganismo , que revela-se por desarranjos na ordem 
physiologica da circulação e da calorifieação 5 ou em 
outros termos , a febre consiste fundamentalmente em 
liuma acceleração do pulso com augmento concomitante 
de calor geral , ou parcial* Esta definição he a mais 
simples , que se possa dar da febre , abstractamente 
«onsideradu* 



DA FEBUE. 



m 



2.° A febre tem hum typo regular, huma phy- 
sicnomia inimulavel em outros termos , a febre he huma 
entidade ? 

Na discussão, que ventilamos pura chegar á hu- 
ma exacta definição de febre 7 demonstramos que elk 
consiste em dons pheno menos essenciaes , a accele ra- 
ção do pulso e o augmeato do calor . Devemos agora 
apptiear-nos ã solução rio problema , que tios apresenta 
esta segunda questão. 

A febre tem hum typo regular , huma phystono- 
mia i minutarei? Não 5 responderemos nós , e para jus- 
tificar esta solução negativa, será bastante, que ap- 
pe liemos para a experiencia. 

A experiencia (e por esta palavra entendemos aqui 
a experiencia vulgar , a de lodo o mundo) nos en- 
sina , que a febre , ente de razão , não submèüe-se 
rigorosamenle falUndo á typo algum, á regularidade 
alguma. Variavel em suas fôrmas , caprichosa por na- 
tureza, ella principia ora por frios violentos, ora por 
hum calor súbito ; humas vezes por concentração de 
pulso; outras vezes por huma simples indisposição inex- 
plicável , por bocejos , pandicuiações , bafos de calor 
irregulares, enfraquecimento ou resolução de forças. 
O seu typo não he menos variavel ; apparece já de 
manhã , já de noite , medeia hum , dous , ou maior 
numero de dias entre o primeiro , e o segundo ac- 
cesso , ou volta duas vezes em hum mesmo dia. A 
sciencia classificou da maneira seguinte todas estas ir- 
regularidades de typo. —A febre continua he aquella , 

3 ue he quasi permanente desde o começo até o fim 
a moléstia ; quotidiana a que apparece todos os dias 
em hora marcada : remitiente , a que offerece dous 
accessos por dia sem cessar inleiramente no iniervalio 
das exacerbações ; subintvante , quando os accessos são 
de alguma sorte confundidos, irregulares, desordena- 
dos ; terçã , quando a febre deixa hum dia inteiro 
de in ter va lio entre hum , e ou Iro accesso : quartã , 
quando ha dous dias de intermissao completa. Cha- 
ma-se apyrexia ou intermhsão o tempo que corre en- 
tre a terminação de hum accesso , e a invasão do outro. 
E para notar , que a febre continua pôde preta- 






MÀKUÀL DD FAZENDEIRO. 



diar por horripilaçÕes , mas he raro que isso acon* 
teça duas vezes em seu curso. Ainda que nesta espo 
cie de febre nunca o doente se ache em estado per- 
feitamenlc apyrcctico \ com tudo ha momentos no dia 
em que a febre deixa ver hum decrescimento bem sen- 
sível, e isto em principio de cada revolução solar. 

Cada accesso de febre intermiúènle he cm geral 
indicado pela invasão de hum frio geral ou parcial , 
por horripilaçÕes mais ou menos pronunciadas. Este he 
o symptoma, que melhor caraclerisa aquella especie de 
febre , qualquer que seja o seu typo. 

As simplices reflexões , que levamos expendidas , 
e que poderíamos estender ao infinito , porque o campo 
he vasto , provão sem replica que a febre não guarda 
regularidade no lypo , c que está longe de ter traços 
ou physionomia im mutável. 

Mas he ella por ventura huma entidade? Não , 
seguram ente : a febre não he huma entidade, porque 
a entidade constitue hum ser } e a febre não o he. 
EUa jiào he causa , e porém sim hum resultado , hum 
eíTeito assas constante do soffrimenlo de qualquer ponto 
do organismo , do desarranjo da ordem physi o lógica 
de huma ou muilns funeções, ou mesmo de qualquer 
alteração dos fluidos , o que parece hoje fóru de du- 
vida. Esta verdade mio pode de ora em diante ser 
contestada ^ huma febre nascida de si mesma, vivendo 
do seu proprio fundo , he hum absurdo em Medicina. 
A causa ou as causas da febre (ente de razão, que 
a intelligencia indica, creou para guiar-se no inextri- 
cável labyrintho das moléstias) existem de necessidade 
em alguma parte da organisação. Na pesquíza perse- 
verante dessas causas deve cifrar- se o principal aíTan 
do Medico , porque a febre apresentase á seu juizo , 
como hum meio de esmerilhar as causas , que a ali- 
mentão. Por outro lado a febre he hum lhermometro , 
que elle consultará com frueto , para formar hum pro- 
gnostico mais ou inemos provável sobre a gravidade ou 
simplicidade da moléstia, que he chamado a combater. 

A theoria resumida da febre , que acima expiar 
namos , não preenche inteira mente nossas vistas ; e 
parece-nos a propositado acompanhada de alguma appli- 



da febre* 



123 



uação pratica. He isto o que vamos fazer com hum 
ou dois exemplos, afim cie que melhor se possa pe- 
netrar essa theoria. 

Hum individuo de quarenta annos de idade, pouco 
mais ou menos, cie constituição a pparen temente forte 
e vigorosa , dd temperamento sanguíneo , reclama nos- 
sos conselhos por occasiáo de hum desarranjo que ex- 
perimenta desde muitos dias em sua saude , sem poder 
todavia indicar com exactidáo a verdadeira causa* Elle 
assegura -nos , que não commeLteo erro algum de regí- 
men , c nem se deslisou em nada dos seus hábitos 
ordinários* Por outro lado, não expós-se, diz elle, 
nem ao ardor do sol , nem ás chuvas , nem a exercício 
algum extraordinário. Seu regi meu com poem-se no 
estado de saude de alimentos suhstanriaes , fazendo hum 
uso moderado do vinho do porto, do café, do chá, 
dos acepipes, e sobretudo da pimenta. Como sua di- 
gestão lie prompta , e fácil, elle não attencle á na- 
tureza dos alimentos, e rmtre-se indi fTerentemente de 
ave , dc carneiro , de boi e de porco . até que seu ap- 
petite seja plena mente satisfeito. Elle nunca possuio 
grande liberdade de ventre, mas esta circunstancia não 
lendo causado a menor alteração as suas funcoõea , não 
a lançou em linha de conta* Em sua mocidade sotfria 
de tempos á tempos hemorrhagias uasaes , as quaos 
deaap pa reeèr ã o desde muitos annos; mas parecia -lhe , 
que essas liemorrhagias forão substituídas por dores 
lombares periódicas com calor no anus, dores, que 
elle chama hemorrhoidaes. De ordinário transpira 
muito | mas nota que neste caso suas urinas são mais 
raras, mais quentes, e mais coloridas* 

Passando ao seu estado actual , o doente ace usa- 
nos os symptomas seguintes: caiur geral, sede viva, 
quebramento dos membros, dores lombares, surdas 
e grayati vas , prisão de ventre , sensibilidade cios olhos , 
peso e dor de cabeça , secura sem grande rubor da 
lingoa , Insomnia, fatia total de appetite, urinas ra- 
ras e rubras , transpiração nulla. 

Munidos destas informações , que o doente com- 
municüu-nos , ou que provocamos por nossas iiiterro- 
opções metbodicas , procedamos a- hum exame mais 

19 



124 



mAuuAl do fAzendeiuo. 



aprofundado, c notemos: 1*°, hum pulso dn noventa 
a cem pulsações por minuto , medi ocre mente largo , 
cheio, e duro : 2.% calor que com munira á mão que 
o examina, impressões desagradareis, c levadas em 
temperatura, impressões, que forção nosso juizo á re- 
conhecer que os te calor dilfere do natural : 3*° in- 
jecção pronunciada do syslema capillar cutâneo , o prin- 
cipalmontc do do rosto: 4.°, a superfície da tingoa 
acha-se lisa, mas privada de humidade: 5,°, a ex^ 
ploração feita depois no peito e baixo- ventre náo nos 
indica seffrimento algum positivo dos orgãos , que estas 
cavidades ençerrão $ m;is , examinando atten La mente o 
anus, ahi descobrimos huma turgescência da extremi- 
dade inferior do rectum , e viva sensibilidade, que 
provoca o contacto dos dedos. 

Este exame terminado , passamos a estabelecer o 
diagnostico \ e depoís de submeüer á analyse de nosso 
jubo os signaes commemorativos , chegamos a esta con- 
sequência pelo raciocínio qoe se segue : I,°, o doente 
he forte, robusto , ..-.vigoroso pela idade, e por hum 
temperamento sanguíneo : 2.°, elle está debaixo da in- 
fluencia de huma dieta demasiada meu te animalisada, 
que lho dá superabundância de sangue, e communi- 
cadhe qualidades mui excitantes : 3.°, a velocidade do 
pulso , sua plenitude , largura , e dureza , nos demos- 
trào sem replica a existência de huma dUithèse pletho- 
rica (excesso de sangue) : a acceleração da circu- 

lação explica- nos sufíicien te mente o rubor da pelle , a 
injecção do syslema capillar, e o desenvolvimento de 
maior porção de calorieo : 5.°, o rubor da face, a 
sensibilidade dos olbos , e 0 peso da cabeça , devem 
levar-nos a temer huma próxima congestão cerebral: 
a sede hc a consequência da rapidez com que o 
sangue circula , e que priva este liquido tle parte da 
sua sorosidade : 7.% a seccura da Lingoa , seu ligeiro 
rubor, a falta de appelite são phenomenos puramente 
syropathicos da perturbação funcc tonal da circulação: 8.°, 
a prisão do ventre he hum symptoma accessorio e pouco 
importante no caso que nos occupa, Mas , quando reu- 
ne-se ás dores lombares, e ao calor doloroso do re- 
ctum , indica então de huma maneira mui positivai 




nA febkê. 



125 



que a natureza procura estabelecer hum fluxo liemor- 
rhoidal, e que se os esforços por ella cm pregados para 
chegar a este fim não forem auxiliados com intelli* 
gene ia , a congestão que ameaça o doente ? irá prova- 
velmente fixar-se sobre o cerebro por motivo de hum 
erro funesto do principio conservador* Tal deverá ser 
nosso raciocínio medico , e intui ti vamente he facil de 
presumir , que qualificaremos a moléstia de febre inflam- 
matoria sem séde bem determinada* Este será com 
efíeilo o nosso diagnostico ; e desde então o trata* 
mento que convém oppor-lhe, oíferece-se sem diííb 
culdádè ao nosso espirito , esperando nós deliu com 
confiança hum resultado feliz, e quasi infallivel : 1.°, 
diminuir a massa de sangue por buma larga sangria 
do braço ou do pc , a fim de resguardar contra a 
congestão cerebral im min ente : 2,°, applicáeão de san- 
gui sugas no anus para favorecer a íluxâo hemorrhoidal , 
para combater a prisão de ventre , e obviar as dores 
lombares: 3*°, temperar o ardor do sangue pelo uso 
abundante de bebemgens frescas , acidulas , próprias 
á restituir a este liquido a sorosidade que perdeo : 4/', 
a dieta a mais absoluta-, a fim de favorecer a absorpção 
intersticial , poderoso meio de cura na mór parte das 
enfermidades humanas: 5.°, repouso do corpo e do 
espirito: alguns clisteres emoli ientes ; e meios ba* 

nhos da mesma natureza ; tal será nosso tratamento* 
Logo que houvermos sopeado a violência desta 
febre inflam ma tona , isto he , logo que a Sm u vermos 
abatido pelo indicado tratamento , chamado antiphlo- 
gistico , dirigiremos algumas medicações ao tubo intes- 
tinal , entro as quaes administraremos de preferencia , 
bebidas laxativas refrescantes , taes como os tamarinos , 
o sulfato de magnésia , o cremor de tartaro \ medica- 
ções estas , que daremos huma ou mais vezes , segundo 
as indicações que se apresentarem* 

Depois que total mente desap parecer o cortejo dos 
symptomas da moléstia, curaremos de nutrir o con- 
valescente* Mas releva haver muita sobriedade a res- 
peito da quantidade de alimentos , por que cumpre : 
não perder jamais de vista , que a mór parle das re- 
cahidas são devidas a imprudência no regímen , tanto* 

19 ii 



MÀNlUL DP 



qpe çtq huraq. boa Gonyídespença , ps doentes 
esfào sempre dispostos a satisfazer o vivo prazer que 
Ibps procura a nutrição. Quando a saude do doente 
t}e todo se restaura, isto he , quando tiver repa- 
rado todas as desordens produzidas pela moLestm , 
nps o empenharemos d mudar de dieta cxçlusi va mente 
animal por outra dieta temperada dc carnes , o de 
vegetaes , de que excluiremos o porco ; vedar-lhe-hc- 
mos por longo tempo o uso das bebidas ulcliooliciis 
ou eseandescenies , como o vinho do porto , o chá , 
o café , &c. ; e p convidaríamos a tomar lodos os me- 
zes hum ligeiro purgativo } em vistas de favorecer a 
fluxáo hcmorrboidíd , que julgamos útil á saude , assim 
como a continuação de banhos domésticos geraes e 
parciaes. 

Este exemplo he de certo hum dos factos da pra- 
tica mais simples , e facil á an^ly^atv Passemos agora 
a outro caso , pujo diagnostico oüerecç mais conbiua- 
còes. 

Hum homem lymphaiicp e bilioso, de cineocnta 
aimos dc idade, gozando dela) qual abastança, d^P 
aos prazeres da mesa 5 e levando humq vida inucliva , 
yè-se desde dois ou Irçs dias assaltado por hum,a febre 
aguda, que o pps de canrn, EUe declara, que ba 
perlo de tres ou quatro mezes começa ã dar fé de 
hum (igpiro desarranjo em suas digestões , até ahi muito 
boas Q regulares. Mas este cslado^/]uç á principio 
eí|e cogsiderava huma simples indisposição passageira, 
e facil cie dissipar-se por remedios vulgares , laçs como 
h iri fusão dc genciana, de quacia,., c alguns outros 
toiiiços ou excitantes, em cujo numero náo olvidava 
d e me nç Í q na r a ge n eb r,a tom ada dem auh ã e m j ej um , 
çslç estado, cYu? elle , continuou Iqdavia, e exaspe- 
rqççse, ientamente* Por fim experimentava difliçuldade 
extrema de digerir os alimentos que julgava dçver for- 
necer á seu estomago em vistas de previ nir huma 
grande debilidade* Em cada digestão dores surdas , e 
algumas vezes lancinantes, manifestavào-se na regiãp 
d^ e^tomqgo e do figado ;? de tempqs. çça, tempos p 
doente deitava pelos vomítos , meia digiridq , huma par 1$ 

suh^apei^s ^meu.tarçs ; e d^çanlç q periotljo da 



DA FEB1US, 



12 ? 

digestão não cessava de ter arrotos acros , e de cheiro 
forte. A sede e o calor , íinhão-sc consideravelmente 
augmeutado com dores de cabeça (cephalalgia) \ a r es- 
pi ração era embaraçada, e notável o abatimento pby- 
sico e morah Todos estes symptomas, aupposto que 
segundo elle , fossem de pouca, importância T não des- 
appareciào com tudo em parte, ou em totalidade senão 
quando a digestão estava complelamente terminada. 
« Quanto ao mais, continuava elle., nenhum abalo 
« dava-me o tçr ora prisões de ventre , ora dian heas 
« de alguns dias, que arrastnvvão com sigo matérias 
u biliosas, mucosas, porosas , ou albiuninosas. Tinha 
te de alguma sorte , essas evacuações por salutares , por 
« que em quanto duravào, stmtía-me consideraveí- 
u mente ^Uiviado de minhas dores de eslomagov En- 
(í tre tanto parççe-mo . aeluaimenlp, ■ que meu ventre 
ts, cresce hum tanto, o que- provavelmente he a con- 
tt sequencia forçosa da ida da ç,qu/e cheguei, >j 

ft Eis ahi Sr. , os çsclui^eimGnlpjS que posso im- 
« n i st ra r- vos rela l i v a m c n te ás a uleeede n cias d a mo k s t i a , 
« que n,estf momento me poerú tk cannt. INáo p.resu- 
ic mo, que a minha habitual indisposição,, e nem os 
í£ remedios caseiros de que .6* uso contra elln , con* 
íí tribuiãsopa em cousa alguma para os meus soffni- 
(í| mentos de hoje x pois que de ordinário sã® empçtk 
íí gad ps s e m i nçonvenientes,, pa r a re £ labe 1 e ce r a s 1b rça s 
íí enfraquecidas do estômago,,, - Seja-' porem o que fot , 
« ha ires dias, que sem çuu$$, a não- ]4«r hum pouco 
íí de e xees s p, n o m eu re g i me i \ , fu i v e p e ut i n a m e nte m- 
jí cq mmep i do du ran te ■ o ira ba 1 ho da d i.gestà® ; de horr i - 
ti pi laçõe s d a, pe I 1 e , que revesti o- se d o a spec Lo d a- car n e 
(f de galinha , e logo depois do vo mi tos abundantes 
cí com contraççãp dp fundo tÍP eslomago, seguida de 
íí dores de entranhas c evacuações inlêstinaes.*: Termi- 
« nado; çste estado de coutas , ç)anil'estou-se hum calor 
tt qi^e a u g m erçto.u prp g r e 5 íd va m e n l$ . , eco m çll e a ac - 
ft celeração de. pulsp , que, suspeito ser febre. Eissa 
í< lebre desde então nienão tem, deixado, sendo com 
<í tudo <k; notar* qup a sede que a acompanha hfc 
a mais intensa ao anoitecer , e durante a primeira me- 
tí t$de da noite, » 



128 



MANUAL DO FAZENDEIRO* 



Depois desla historia , passamos a huui minucioso 
exame do doente. Bem que não percamos de vista os 
esclarecimentos preciosos > que se nos communicou (a ne- 
gligencia nesta parte seria hurna falta grave) com 
tudo não nos devemos deixar do tal sorte dominar por 
elles á ponto de querer á força pautar o diagnostico 
pelo valor que elles represeotão : ern ambos os casos 
a irreflexão seria a mesma. Sabendo que a experiên- 
cia he algumas vezes enganadora , como dh Oyppocrates , 
procederemos á esta investigação sem ideia alguma pre- 
concebida ; e se de nossas indagações, e trabalho mental 
dimanar a certeza lógica, que a aíTecção mórbida be 
tal qual os eommemorativos parecem annuncía-la, oh! 
Então não balançaremos em declarar com segurança ; 
que a doença he grave, perigosa , e provavelmente 
mortal cedo ou tarde. Dizemos provavelmente mortal , 
porque he hum dever da consciência para o Medico 
o revelar o perigo proximo ou remoto , e ingénua- 
mente confessar a impotência curativa da arte , em toda 
a moléstia que julgar mortal. (*) Nem lhe cabe 
o pretender impor limites aos recursos da natureza : 
huma duvida, que deixe entrever suas apprehensues , 
tal deve ser nestas circunstancias sua Lei suprema. Se 
contra a sua convicção , o Medico assignaia hum pe- 
rigo , que não existe , se em vistas de augmentar em 
reputação e credito , lança assim a aíflição e a cons- 
ternação no seio de huma família com huma sentença 
interessada, elle viola essencialmente os mais santos 
sentimentos da humanidade, e transforma era trafico 
vil o ministério augusto, que libra-se por inteiro na 
base da consolação e da esperança, e que deve ter 
constantemente de reserva o balsamo bemfazejo, com 
que adoce as lagrimas abrazadoras da dor, e da de- 
sesperação* 

Neste exame notamos as seguintes particularida- 
des : 1*% face animada , mas sobre hum fundo ama^ 
reüado : palpebras ligeiramente enfiltradas , e ro- 

deadas por fóra de hum circulo escuro* 3* a , azas do 
nariz distendidas, e os traços da physionomia contra- 

Í*) Esta declaração, como bem deve-se presumir, nunca tia de 
ser feita ao doente, mas sim ás pessoas interessadas a sua sorte , 




da febre. 



129 



Ilidas: 4,°, lingua coberta de muco espesso de hum 
branco amarellado no meto, c rubor escuro na ponta 
g nos lados ; 5 o pcilo nada offereee de no Lavei , 
á excepcáo de ligeiro embaraço da respiracão , o doenLe 
pode deilar-sc de ambos os la'do| : 6.% comprimindo-se 
com a mão a região do estomago, o doente accusa 
viva sensibilidade ; 7.°, á direi La do eslomago sobre 
o hypocondrio deste lado , o lacto nos da a sensação 
de hum tumor duro, c uniforme , que ultrapassa as 
falsas coslellas , mas cuja sensibilidade requer mui forte 
impressão para manifestar-se ; 8,°, esta região he evi- 
dentemente mais saliente , que a do lado opposLo : 9.", 
o ventre em .geral, heduro, hum tanto meteorisado j 
mas não he possível o determinar por hum modo po- 
sitivo , se esta tu me facção do ventre he devida ao 
engorgita mento das glandulas mesenlericas , ou ao ãC'- 
cumulo da sorosidade , ou ainda senão são porven- 
tura os gazes , que dilalão os intestinos, porque os 
symptomas pouco lem de característicos : 10, ü 7 o pulso 
he vivo, aecelerado , pequeno e concentrado: H.% o 
calor da pclle he mui elevado, acre e, mordente ao 
tocar ; a pelle secca e como rtigosa. 

Depois do haver assim classificado melhodicamente 
em nosso espirito os signaes commemoralivos e qs sym- 
ptomas act uai mente existentes , procuremos subir pela 
analyse ao conhecimento aproíundado da série e da na- 
tureza da moléstia. Sabendo por experiencia, e pelo 
principio emiuido pelos mais celebres práticos que 
o pulso lai qual acabamos de observar, acompanha 
geralmente as diversas afíecções abdominaes , concen- 
traremos toda a nossa allenção nessa cavidade , e as- 
sociando á natureza do pulso a sensibilidade da região 
do estorna go e fígado s a *tume facção do hypocondrio 
direito , ligeiro meloorismq> do ventre , o estado sa- 
h urrai da língua, a tez amárellada e escandeeida da 
face j possuímos jã dados bastantes para diagnosticar 
com alguma certeza, que a séde da moléstia está prin- 
dpalmenle fixada uo eslomago e figado ^ e d’ahi ^ a 
conclusão pathologica que a doença, que presencia- 
mos, h e numa g a s ti 'o -hep a li te . 

Mas depois de assentada esta base* nada mais 



MANUAL DO FAZENBEtR.0, 



VÒÍ) 

lo mos que dizer ? Não resta terminar se a afifeceao será , 
ml não , curável ; se data ou não de huma causa or- 
fanica mais antiga que a causa próxima , que origU 
noa & febre ? Cumpre não passar em claro por todas 
estas questões , rèmon^indo ao3 signaes com memora- 
ti vos , c explicando o seu valor* Se acaso nos não 
deslembramos, que desde tres ou quatro mezes , as di- 
gestões do nosso enfermo sào incompletas, e acom- 
panhadas de vomitos; que existe hum augmento de 
sensibilidade permanente na região do estomago e do 
fígado \ que ba ora prisão de ventre, ora diarrhea -j 
que o doente tem huma dieta demasiadamente esti- 
mulante,' que procurou combater a moléstia em sen 
principio com lo ni cos e excitantes; seremos então na- 
turalmente conduzidos á esta indueção — que antes da 
explosão dos symptomas , que constituem a moléstia 
aguda aclual , o estomago e o fígado soffrião desde 
largo tempo , sendo provável a existência de qualquer 
alteração da membrana mucosa do estomago , ou seja 
huma expessura desta membrana , ou o que mais pre- 
sumível he, hum sirro no pyloro, circunstancia grave , 
que domina todas as outras; e reclama de nossa parte 
a mais seria ali unção, — O diagnostico torna-se deste 
modo mais completo; c diremos — gastro^hepatite agu- 
da, encartada sobre huma g astro-hepatite chronica 
com principio de lesão organica; estado chronico, que , 
ha ires dias , hum excesso imprudente de regímen 
exacerbou — ■ Pronostico : he de esperar que a gastro- 
hepatue aguda obedecerá á hum tratamento convenien- 
temente dirigido; mas he ao mesmo tempo fóra de 
duvida que a affecçãõ chronica persistirá; que conti- 
nuará sua marcha ordinaria, isto he; que conduzirá 
cedo ou tardo o doente ao tumulo , sem que os soc- 
corros da arte possao outra cousa fazer , que não seja 
o prolongar-lhe mais ou menos a existência , conforme 
forem bem on mal ad minis trados. 

Aqui limitaremos os exemplos, certos de qno 
nossos leitores , depois de haverem seguido os racio- 
cínios que expendemos , terão huma mais justa ideia 
da febre , do valor que se lhe deve dar na pratica , 
da applicação que cumpre fazer na indagaçáo do 




DÀ FEBRE* 



131 




diagnostico \ e não se esquecerão sobretudo desta ver- 
dade importante, — que a febre he determinada pelo 
soflfi i mento de hum ou mais orgãos , pela perturbação 
de huma ou muitas funeções \ que he, em numa pala- 
vra, o effeiío\ e não a causa da moléstia, 

CAPITULO X* 



Do diagnostico, das moléstias. 

Nossa natureza organica he susceptível , em razão 
da influencia de liuma infinidade de causãs , que obrão 
direcLameníe ou indi reclamante sobre etla , de passar 
do estudo phystologico ao patbologico , ou em outros 
termos, doestado de saude ao de moléstia* Estas duas 
maneiras de ser de nossa organisação, antagonistas huma 
de outra , são indicadas á nosso juizo por signaes pró- 
prios a cada huma delias, e que nem dao aso a con- 
fusão alguma, O diagnostico he o conhecimento deste 
estado são ou morbido , por quanto existem signaes de 
saude do mesmo modo que os da moléstia * e o conhe- 
cimento dos primeiros he indispensável para adquirir 
o dos segundos* 

Oâ signaes , ou caracteres , que constituem o estado 
de saude, sendo geralmente sentidos, e reconhecidos 
por todo o mundo, nós os consideraremos como hum 
ponto de partida , ou antes como hum termo de com- 
paração, afim de chegar, por meio de seus altributos 
differenciaes ao conhecimento , e apreciação dos signaes , 
ou caracteres , que revelão o estado mórbido* 

Seguindo esta maneira simples e natural de en- 
carar a questão , isto he , de estabelecer pelo diagnos- 
tico a differença , que existe entre o estado morbido 
presente, e o estado são, faeil he sentir toda a im- 
portância e utilidade do diagnostico , e apreciar sua 
grande influencia sobre o tratamento das moléstias, 
porque hum diagnostico bem feito he a fonte do bom 
tmtamento , como se tem proclamado, e reconhecido 
nestes últimos tempos* Em verdade, quem ousaria de- 
terminar hum modo curativo antes de examinar seve- 
ramente os signaes diagnósticos, antes de estar bem 

20 



MAHUÀL DO FÀZFNDElílO. 



132 

vcrio da sede do mal , e de lhe ler descoberto a natu- 
reza , as causas, e os effeitosP 

A saude hc por assim dizer i a consequência for- 
cosa do exercício regular de todos os orgãos, de todas 
as íuneçoes. Quando a ordem estabelecida pela natu- 
reza para a acção regular dos orgãos e fu n ecoes , acha- 
se alterada, desarranjada, ou inlerverlída , ha então 
o que por convenção se designa com o nome de mo- 
léstia ; estado, que se revela por symptomas , signaes, 
e caracteres proprios á cada genero de moléstias, e 
symptomas communs á generalidade delias, 

O exercício da arte do diagnostico he a parte da 
pratica a mais importante, a mais difficil, e cumpre 
confessa- Io , a mais capaz de conduzir ao erro. Para 
preservar «se deite quanto seja possível, e chegar com 
maior ou menor certeza ao conhecimento dos signaes 
diagnósticos , he indispensável , que o pratico possua 
conhecimentos anatômicos e physiologieos exactos , e 
que além disso conheça os caracteres distinetivos das 
moléstias , á que nosso organismo está exposto* 

Bem poderiamos prevalecer- nos das difficuklades sem 
numero, que apresenta a arte do diagnostico, e das 
condições rigorosas de instmeção exigidas de quem a 
exerce, para dispensar-nos de encetar esta matéria, JVJas 
a boa vontade, que nos anima, repeUe huma seme- 
lhante escusa, e leva-nos irresistivelmente á conversar 
com nossos leitores sobre os elementos da sciencia do 
diagnostico, a fim de que não con fundão os symptomas 
com os signaes e caracteres das moléstias* Dada esta 
explicação , entremos em matéria. 

Sjmptoma . — Define-se o symptoma todo o effeito, 
toda a mudança isolada sobrevindo ao corpo vivo; ef- 
feito, que aberra mais ou menos do estado natural 5 
e que pôde ser penetrado pelos sentidos do Medico , 
ou do enfermo. 

Os symptomas das moléstias tem sido discrimina- 
dos em essenciaes , em accídentaes , e communs. 

Os symptomas essenciaes, diz o autor da semeolo- 
gia geral, se referem á causa material, ou ã causa for- 
mal da moléstia* EU es pertencem constante mente 4 mo- 
lestta - ;a -caracter isãc \ e sao a origem dos signaes, so- 





BIÀGH0ST1CÜ D ÀS MOLÉSTIAS, 



133 



bre cuja base estabelece-se o diagnostico , e o pronoa- 
tico. Por exemplo, a pontada he hum symptoma es- 
sencial da inflam maçáo da pleura : elles são com effeito 
os únicos guias que possa o Medico seguir, Quando 
se ofTerecem bem pronunciados, e existem sós, não con- 
sentem duvidas ; a incerteza a mór das vezes provém uni- 
camente de se apresentarem por hum modo obscuro, 
ou mascarados por oulms, O talento consiste em des- 
cortinados , o que nem sempre he facil nos casos du- 
vidosos* 

Os symptomas accidentaes diíferem dos preceden- 
tes em não serem constantes , como seu nome indica , 
e em serem o resultado de algum incidente particular 
e insoliio. Estes symptomas estranhos à moléstia, as- 
signalão-lhe o perigo, e a intensidade ; e annunciào de 
huma maneira certa, que a marcha da affecçao prin- 
cipal está embaraçada pela presença da huma compli- 
cação: assim , por exemplo, convulsões nas bexigas &c. 

Os symptomas coramuns são os que podem refe- 
rir-se a grande numero dc moléstias dífferentes : assim 
o calor da pclle , a acceleraçao do pulso , a sede , são 
symptomas da quasi generalidade das moléstias, 

He raro que huma moléstia componha-se de hum 
só symptoma, resulta sempre, da combinação de hum 
maior qu menor numero delles , intima mente ligados 
entre si, ou suceessivos. 

Os symptomas sendo simplesmente os effeitos da 
moléstia , e não a causa , seria erro o ataca-los parcial- 
mente, isto he, de exercer a medicina dos symptomas, 
À maneira unica de fazedos desap parecer , he comba- 
ter a fonte do mal , remontando á lesão ou alteração 
orgânica, que os entre tem , porque fóra desta conducta 
não he possível haver boa medicina clinica. Os sympto- 
mas não são em ultima analyse senão fachos, que il- 
luminão o pratico para chegar ao conheci men lo da séde 
e natureza do mal , ou antes fios conductores , com cujo 
auxílio descobre-se a indicação em ativa, 

SignaL — Osignal differe essencialmentedo sympto- 
ma- Pára conhecer isto ao claro , basta* saber , que o 
signal he o produeto de huina combinação , de hum 
trabalho do espirito , e que o symptoma he apreciável 

20 ii 



134 



mànuàl do fazendeiro. 



pelos sentidos j que á todos he dado perceber os sympio- 
mas , mas que só hum pequeno numero de pessoas 
eslao no caso de saber, o que significão, e de deduzir 
delles os signaes. Os symptomas são a base dos signaes, 
mas não os constituem. Acclarcmos este rãctocinio com 
hum exemplo, que estabelece perfeitamente a differen* 
ça do symptoma, e do signal , exemplo citado pelo mes- 
mo autor íí Galeno conta, que estando perigosamente 
enfermo, e. tendo- ouvido conversarem dous dos assis- 
tentes sobre alguns máos symptomas , que acaba vão 
denotar nelle ( erãó o rubor da face * os olhos vivos, 
desvairados, o inflammados) clamou, que se tivesse sen- 
tido, que estava ameaçado dedelirio, e pedio remé- 
dios apropriados. » O autor ajunta: neste caso, os as- 
sistentes vião seguramente os symptomas, mas só Ga- 
leno descobrio o signal de delírio, 

O signal he pois positivamente huma conclusão ,, 
que o espirito tira dos symptomas observados pelos sen- 
tidos. Mas para transformar o symptoma em signal, 
quaes sào as condiçóes precisas no observador , que 
procede á este trabalho intellectual? Admiltida huma 
dor aguda em hum ponto do organismo, á que cor- 
responde hum orgão importante , he preciso que o 
pratico seja esclarecido: l.% pela anatomia, para sa- 
ber precisamente, qual he o orgão, que soflfre: 5h% 
pela physiologia , para apreciar a especie de desarranjo, 
de que as funeçoes desse orgão são susceptíveis: 3,°, 
pela observação clinica , a fim de reconhecer que a 
coincidência de certos pbenomenos denota a existência 
de tal ou tal modéstia. 

A J semelhança dos symptomas, também os signaes 
íbrão distinguidos em essenciaes , communs, e acciden- 
taes. 

Os signaes essenciaes estão intimamente ligados 
á moléstia e não podem ser delia separados, porque 
sem sua presença, esta não existiria. Poder-se-hia acaso 
diagnosticar a existência de hum verdadeiro pleuriz , 
sem a presença de huma dor aguda de lado no peito , 
dedyspnea, de tosse 5 signaes, cuja reunião forma o 
caracter absoluto desta moléstia , c imprime toda a cer- 
teza ao diagnostico? Se hum destes tres symptomas se 



diagnostico das moléstias* 



135 



apresentasse isolado, ter-se-hia o direito de duvidar, 
e at £ mesmo de excluir o pleuriz do diagnostico , visto 
que a tosse , e a dyspnea são relativas á muitas outras 
affeeções* Quando porém estes dous sympLoinas achão-se 
reunidos á huma dor aguda , e pungente do lado 
dothorax, pôde se atrevidamenle asseverar , c susten- 
tar, que existe hum pleuriz* 

Os sifenaes communs , taes como a cephalgia , o 
rubor da face, a .frequência do pulso , desenvolvem-se 
em muitas outras affecçoes de natureza diversa , sem 
pertencer á alguma em particular , sendo por este mo- 
tivo considerados como insuffi cientes para revelar a exis- 
tência real de huma lesão* 

Os signues accidentacs são phenomenos que não 
tem ligação necessária com a moléstia , porque appa- 
recem no decurso delia, ora não: taes são os suores , 
as hemorrhagias 7 as diarrheas. 

A reunião de vários signaes, ou dos que se suc- 
cedem huns aos outros em huma ordem quasi cons- 
tante , formão o caracter , ou os caracteres de huma 
moléstia. Assim , hum accesso de febre i n ter m Utente 
he caracterisado pela apparição successiva do frio , do 
calor , e do suor* 

Agora que sabemos quaes sejão os principaes ele- 
mentos , que servem de base a todo o diagnostico , 
e que conhecemos scientificamenle o valor abstraeto dos 
symptomas , dos signa es , e dos caracteres das molés- 
tias j resta-nos o applica-los ao estudo do diagnostico 
cm geral, Mas como escrevemos para pessoas estra- 
nhas ã arte , forçoso nos serã afastar- nos da senda tri- 
lhada e erear huma estrada , que nos conduza com 
mais segurança ao fim , á que nos propomos ; fim , 
que consiste em pór ao alcance de nossos leitores , 
alheios á sciencia , o exercício da arte do diagnostio , 
por hum melhodo simples e analylico. 

Este methodo terá por primeira base a divisão do 
corpo humano em tres partes , que são a cabeça , o 
peito , e o baixo ventre , fazendo ahstraeção dos membros. 

À cabeça subdivide- se em craneo , e em face. O 
craneo encerra em sua cavidade o cerebro e suas de- 



136 



ttÀEÍUÀL 00 FÀZEÜDEIUO* 



pendencías : a faee he a sede dos sentidos da vista , 
do ouvido y do olphato e do gosto* 

A cabeça he separada do peito por lodo o com- 
primento do pescoço* Es la ultima parte compoem-se na 
parte superior , anterior r e na linha mediana do la~ 
rynx r sede da voz , da trach ia- artéria , que he a sua 
continuação , e que dá passagem ao ar conjunctamente 
com o larynx : por delrás da trachia-arteria , hum pouco 
á esquerda , está o esophago , canal que serve á de- 
glutição dos alimentas e bebidas: aos lados da trachia- 
arteria , hum pouco na parte externa , ser pen leão as 
artérias carótidas , direita e esquerda, O resto do pes- 
coço he formado posterior mente pelas veriehras cer- 
vicaes y e na parte anlerior , e aos lados, por musculos 
numerosos , tecido celiular, glandulas lynaphaticas , &c, 
O peito que faz seguimento á todos estes orgàos , he 
separado do baixo ventre por hum cepto membranoso , 
que se chama diafragma; circunscripio laleralnaente pelas 
eostellas verdadeiras , posteriorraente pelas vertebras dor- 
saes r na parte anterior e superior pelas clavículas, Na 
cavidade do peilo. descobre-se em cima , a dí visão da 
trachia-arteria em brouchios direito e esquerdo , la- 
teral mente , e em todo o seu comprimento de detrás 
para diante:, os pulmões direito, e esquerdo, na parle 
mediana , e hum pouco á esquerda , o coração e suas 
dependencias ; posterior mente , e sempre na linha me- 
diana , a continuação do esophago, canal, que atra- 
vessa o diafragma para ir ter á cavidade do es to mago, 
Todos estes orgãos e a parte interna das costellas são 
cobertos por huma membrana serosa , chamada pleura 
que lubrifica suas paredes pela sorosidade que exhala 
na própria cavidade que forma* 

O baixo ventre , ou o abdômen , he limitado em 
cima pelo diafragma aos lados e superiormente pelas 
falsas costellas ; inferiormenle pelor pubis ; aos. lados 
e em baixo pelos ossos dos ileons ; na parte poste- 
rior pelo sacrum , as vertebras Lombares,, e algumas 
dorsaes y. adiante por musculos e huma camada es- 
te nsi va da. pelle que concorre a formar a parede 
movei anterior. G baixo ventre divide-se natural mente 




diagnostico das moléstias. 



337 

em duas parles pnncipáes ,, que são a cavidade abdo- 
minal propriamente dita , e a da bacia. 

Percorrendo a cavidade abdominal de cima para 
baixo , acha-se o esLomago , alojado no meio e hum 
pouco á esquerda ; depois á direita , debaixo das cos- 
tellas falsa<* , o ficado , e no lado correspondente op- 
posto, o baço; abaixo deste plano encontra-se a massa 
dos intestinos , que occupão a maxima parte desta ca- 
vidade procedente de detrás para diante; depois abaixo 
do fígado e do baço, vè-se os rins direito e esquerdo 
coUocados d parte posterior da camada museu tosa abdo- 
minal, A semelhança da superfície interna do peito , 
as paredes abdominaes , são forradas por huma mem- 
brana fina , transparente , de natureza sorosa , que se 
chama perilonio , a qual he encarregada de tornar es- 
corregadias estas partes ce de fornecer huma certa 
quantidade de morosidade necessária à suas fimccões, 
Nas moléstias dos orgãos abdominaes o perilonio re- 
presenta hum papel mais ou menos activo; e elle mesmo 
he algumas vezes a sede de inflam mações e outras af- 
fecçoes perigosas. Desdobrando- se para forrar a super* 
ficie externa das vísceras e a superfície interna das pa- 
redes do abdômen ; o perilonio deixa entre as duas 
folhas , huma cavidade chamada peritoneal, na qual se 
formão as accumulações sorosas , que constituem as by- 
dropisias, À cavidade da bacia, que nada mais he do 
que huma divisão ida do abdômen , ihe occupada pela 
bexiga no homem , e pela hexiga e a madre na mu- 
lher. Yê-se ahi lambem o reclum , o ultimo dos en- 
tes ti nos grossos., que vem abrir-se no anus , a glân- 
dula próstata, que separa este intestino da bexiga. 

T end o as sim deter m i nad o a p r oxi m a ti vam ente., pelo 
pensamento, aposição reciproca, quedos principaes or- 
gãos occupão nas tres cavidades, que acabamos Ae exa- 
minar , :devemos agora proceder immediatamcute á^ana- 
lyse summaria e successiva das funcções., á que estes 
orgãos presidem , e deduzir ídella alguns dados uteis :e 
proprios á facilitar a marcha, que nos pmpnzeraos se- 
guir no exercício da arte do diagnostico. 

Todos sabem,, que o s yste m a cer eb ro -e s p inhal , ou 
antes o cerehro , e a medulla espinhal , que occnpa 




138 



makuàl do fàzeeídeiro. 



toda a extensão do canal vertebral , he a fonte de to- 
dos os actos, que dizem respeito á intelligencia , e que 
bem assim he o foco da innervaçao , í s to he, o dis- 
pensado r da sensibilidade , que transmitia a lodos os 
pontos do organismo por inter medio dos nervos , que 
lirão origem de sua substancia, Admittldp isto como 
verdade physiolcgica , be evidente, que quando nosso 
espirito presencear symptomas morbidos, que 15/erem 
crer que ba desordem , ou imminencia de desordem 
nas faculdades do entendimento , não poderemos ra- 
zoavelmente atlribuir essas desordens a p parentes , ou 
próximas , senão aos desarranjos oecor ridos no instru- 
mento encarregado de laes faculdades. Releva então 
fixar nossa aüenção sobre o cerebro , e ah i esmerilhar 
a causa dos symptomas, que ferem nossos sentidos. 

Enumeremos os symptomas , que se ligào ao es- 
tado patbologico do cerebro : — aiigmento de intéuigen* 
cia ; exaltação das faculdades intellectuaes , sobretudo 
no começo das moléstias agudas ; maior fidelidade da 
memória; a imaginação mais rica ; o juizo mais justo ; 
a elocução mais brilhante- Diminuição de intclLigen- 
cia : — estupor caracter isado por traços impassíveis , hum 
ar estúpido , a attençào quasi nulla , sentidos obtusos , 
respostas lentas ou nullas , raramente precisas ; falta 
absoluta de memória. Perversão da intelligencia — o 
delírio he o principal caracter , que indica este estado 
do cerebro. Ü delírio pode ser primitivo , consecutivo, 
idiopatico , symptomatico , vago , ligeiro , fugitivo, 
ou persistente , profundo T intermiuenie. O delirio he 
hum symptoma mui significativo da lesão primitiva , 
ou consecutiva do cerebro; e reclama toda a attenção 
do pratico , cm razão da imporlancia que tem na or- 
dem da vida, o orgão que he séde delia , . e cuja lesão 
aqueile signal indica. Todavia o delírio será , guar- 
dadas as proporções , muito menos grave , se depender 
unicamente da lesão Funccional de hum orgão remoto , 
ou para melhor dizer , se só for sympatico. 

Sornno . — O somno varia muito nas moléstias : 
humas vezes he nullo ( ensomnia j ou incessanlemente 
perturbado por sonhos ; outras vezes consiste em huma 
somnolencia mais ou menos profunda T cujos derradeiros 



D1AGK05TICG DAS MOLÉSTIAS. 



139 



gráos vao no coma e no caras. À ínsomma he em 
geral o signai de huma superexcitaeão cerebral ; en- 
tretanto que a somnolencia depende quasi constan te- 
mente da compressão cerebral pela presença de hum 
derramamento de sangue , ou de huma accuraulação de 
sorosidaclc no cerebro. 

Dor * — Á dor sendo hum dos symptomas, que 
aeompanhão a mor parte das moléstias , e que o Me- 
dico deve consultar com mais proveito para chegar ao 
conhecimento do diagnostico ; parece-nos que seria a pro- 
positado estudada cuidadosa mente , e dirigir nossa at- 
lenção sobre os diversos caracteres de que se póde re- 
vestir j a fim de recolher deste estudo dados úteis a 
indagação dp diagnostico em geral. 

A dor receheo tantas definições diversas, quantos 
são os autores que se tem occupado deste phenomeno 
morbido, Mas de todas estas definições a mais clara , 
a mais exacta , quanto a nós , be aquella que menos 
o parece 4 primeira vista, e que consiste em dizer 

3 ue a dor he hum soíTrimento ruais facil de sentir-se 
o que de definir, 

O mais i Ilustre dos Médicos philosophos , Cabanis , 
comparando a dor ao prazer, diz: na dor o homem 

re tifa- se todo no interior de si mesmo , como que para 
apresentar a menor superjicie possível : no prazer 
todos oí órgãos parecem ir ao encontro das impres* 
soes. Em outros termos , nós diremos : se o prazer 
nps dá a consciência do bem estar da vida , a dor 
adverte-nos dos perigos , que a podem comprometter. 
De industria precindiremos da dor moral, para 
occupar-nos exclusivamente , neste artigo, da dor phy- 
síca s como mais intimamente ligada ao nosso objecto. 

Nada ba ahi mais commu.m que a dor, porque, 
póde-se dizer em these geral , que nenhum desarranjo 
de saude verifica-se sem este phenomeno. A dor he 
susceptível de huma infinidade de gráos , de mazelas , 
ou de modificações, cujas diCCerenças vamos succínta- 
mente expor , segundo os escrí piores mais acreditados. 

Toda dor physica indica huma lesão da sensibi* 
lidade , e depende da alteração funceional ou organica 
de hum ponto de nossa economia animal: a dor, para 

21 



MANUAL DO FAZENDEIRO. 



í40 

ter este nome, deve ser percebida pelo cerebro , centro- 
da reunião de todas as sensações , reserva lorio geral 
da sensibilidade. Sem esta condição rigorosa, e ne- 
cessária , isto he , sem a communicação entre os nervos 
da pai te que soffre , e o cerebro s não podemos co- 
nhecer as impressões recebidas. 

Não admiti ião os antigos senão quatro especies de 
dores j que ebamavao tensiva, gravativa , pulsativa , 
c pungente. Os modernos estenderão consideravelmente 
as suas variedades. Comecemos porem por dar a co- 
nhecer os caracteres , que descri m indo estas quatro es- 
pecies de dores principaes* 

À dor tensiva he a que excita hum sentimento 
de distensão na parte soffiente. Exemplo l a dor que 
se experimenta por oêcasiâo da moléstia accídental que 
se chama torci mento ( entorse ) ou a que occasiona a 
distensão da pelle em hum tumor phlemonoso ou ery- 
sipelatoso. 

A dor gradativa he a que nasce de hum senti- 
mento de peso , como a dor õccasionada pela pre^ 
sença de hum calculo urinário na bexiga; por hum 
accumulo de liquido em alguma cavidade do corpo ; 
pelo entorpecimento de hum membro comprimido; pela 
lassüude , que se soffre depois de hum exercício vio- 
lento ; e semelhante dor he assás suportável. 

Chama-sc dor pulsativa a que vem acompanhada 
de hum movimento correspondente ao abatimento das 
artérias. Exemplo : a dor occasiona da por hum pana- 
rício. 

Sob a denominação de dor pungente ou lanci- 
nante entende-se a que parece resultar do hum corpo 
pontagudo, que atravessaria em lodos os sentidos a 
parte , ou a séde do mal. Seus aguilhões tornào-se 
sensíveis no furonculo , e sobretudo nos scirrhos cio 
colo do utero ou do seio. Em certas nevralgias , esta es- 
pecie de dor , he algumas vezes dilaeeranb, perfurante , 
quando parece ohrar como huma verruma que pene- 
trasse profundamente na' parte. 

Os modernos distinguirão a dor pmriginosa nas 
sarnas f nos dartros - — a dor vaga , errante nas febres . 
uev roses , goUa 3 rheumatismo , &c. 



DÍÀGIfOSTlCÜ DAS MOLESTIÀS. 



141 



A dor he fixa ou movei — da dor fixa pode-se 
achar exemplos ria cephalalgra , dores de dentes, in- 
flam mações internas , e externas , ponto pleuirètico. 

Relativamente ao tempo de sua duração , dividiose 
a dor em aguda , e chrouica , em universal , ou par- 
cial , continua e intermiüente , critica e sympathica , &c t 

A dor sympathica hc a que tem a sua sede em 
huma parte afastada do orgào lesado, entretendo, po- 
rém, com este ultimo huma correspondência mais ou 
menos intima, quer pela communieação dos nervos, 
quer pela continuidade das túnicas membranosas , &<\ 
Exemplos desta sympathia : as irritações e inflam mações 
de esto mago determinão dores de cabeça; e récip ro- 
camente a cephalalgía tem huma nociva influencia 
sobre as funeções do estorna go, Eila desiroe o appe- 
tí te , suspende o acto da digestão , provoca nauseas , 
e alé vomitos. Sabe-se, que nos meninos de tenra 
idade, o trabalho da dentição representa -os seus éffeitos 
sobro o canal intestinal, e occasiona diarrheas ordi- 
nariamente salutares. 

As relações sym pai bicas , que ligão entre si os diffc- 
rentes orgãos do corpo humano , sào de tal modo mul- 
tiplicadas , que poderiamos ajuntar hum grande nu- 
mero de exemplos aos poucos que referimos* Segundo 
o caracter desta dor vè-sc , que he capaz do facilmente 
i Iludir áccrca da verdadeira sede das moléstias , e por 
consequência originar graves erros no prognostico , e no 
tratamento. Releva , pois em geral , desconfiar muito 
deste signa l , que com eíFeito he tanto mais infiel , 
quanto hc commrnn á maxima parte das artecções mór- 
bidas, Entretanto , a dor sympathica , que atacar muitas 
vezes hum mesmo orgão , pode afadiga-lo , enfraque- 
ce-lo a ponto de causar-lhe huma verdadeira moléstia, 

Entrão na composição de nossos orgãos tecidos 
differentes , cujo numero he relativo aos usos , e fonc- 
ções , á que são destinados. Estes tecidos ligão-se dois 
a dois , Ires a tres , quatro a quatro , &e. , para concor- 
rer á contextura dos orgãos , que todos , sem excepção , 
recebem com igualdade nervos , e vasos sanguíneos 
indispensáveis ás suas funeções , - isto he , ao exércicio 
de sua sensibilidade, nutrição; e bem assim, das se- 

21 ii 



1 42 



MÀIÍÜÀL 5>Q FAZENDÊlãG* 



ereções , dc que estão encarregados. Cada hum dos 
tecidos j que entra na composição dos apparelhos or- 
gânicos he susceptível de huma cspecie particular de 
dor , porque a dor nervosa não he seguramente idên- 
tica á muscular , á das membranas mucosas , soro- 
sas j &c, Mas estas dores diversas reduzem-se mais ou 
menos á huma das quatro cspecies de dores principaes , 
que primi ti va mente estabelecemos. A descripção que 
houvéssemos de fazer das variedades de dor próprias 
á cada hum dos tecidos orgânicos, nos arrastraria muito 
além dos limites da obra; não nos demoraremos pois 
mais sobre esse assumpto. 

Quaes são os meios da expressão da dor? Todos 
os conhecem* São de hum lado as contracçõcs mus* 
colares , cujos visos energicos se divisão no semblante, 
e d*oulíio lado os queixumes, os gemidos, e os gritos. 
A dor dura tanto menos, quanto he mais viva e mais 
aguda; pois que se fora excessivamente violenta, não 
poderia conservar- se por largo tempo no mesmo gráo 
dc intensidade, sem compromêlter a existcncia. As 
dores fracas e obtusas , pelo contrario , podem prolon- 
gar-se durante annos , o que se verifica frequentemente 
nas moléstias ehronicas. 

A dor seria ainda susceptível de huma multidão 
de observações, que nós passaremos todavia por alto , 
limitando-nos ao que já dissemos, e ao que he mais 
essencial a conhecer sobre a natureza , e os diversos 
caracteres deste phenomeno morbido. 

Façamos algumas applicações da dor como signa I 
diagnostico ás affecçoes do cerebro , de que nos oc- 
cupamos. 

Â dor puísativa das fontes denota huma congestão 
cerebral. Huma violenta dor na nuca he algumas ve- 
zes hum dos primeiros phenomenos , que assignalão 
a febre cerebral , e o delírio, 

O rubor da face, e dos olhos, o zunido dos ou- 
vidos , são signaes j que juntos á alguns outros sym- 
p tomas scienlificos , induzem a suppor a existência de 
huma congestão cerebral. 

As pessoas idosas, que se queixão de dores de 
cabeça, acompanhadas de vertigens, de entorpecimento 



BlAOKOSTlCO DAS MOLE51TA5* 



143 



dos membros , e de huma grande propensão ao som no , 
estão ameaçadas de apoplexia , ou de paralysia. 

Passemos agora ao exame dos symptomas, e dos 
signaes , que esclarecem o diagnostico nas ufTccções , 
de que o peito he a séde. 

Sabemos que o peito encerra os orgãos , que estão 
encarregados das duas princtpaes funeções do orga- 
nismo , a respiração, e a circulação. Esses orgãos são 
os pulmões para a respiração , e o coração para a 
circulação. Suas molesLias exprimem-se por phenome- 
nos morbidos particulares, á que a observação, e a 
experiencia tem dado hum valor relativo, de que o 
pratico se ulilisa no estudo do diagnostico. 

Na pleiirodinia , falso pleuriz , ou pleuriz branco , 
as dores do tborax são superficiaes ; são fixas, e lan- 
cinantes no verdadeiro pleuriz ; profundas , e grava- 
tivas 11a peri pneumonia ; gera es e obtusas no catarrho 
pulmonar. Todas estas dores se exasperão pelos es- 
forços e arrancos da tosse. 

Dores obtusas na região do dorso , e na do omo- 
plata podem ajudar a reconhecer a existência de huma 
tísica pulmonar , ou ao menos suspeitar que esta mo- 
léstia está imminente. 

As diversas moléstias agudas do peito reievão-se 
ao juizo do Medico por Imma infinidade de outros 
symptomas , que são mais ou menos significativos , e 
que nós vamos passar successivamente em revista , para 
cada huma das affecções mais importantes dos orgãos 
da respiração. 

Catarrho pulmonar* — O catarrho pulmonar he 
acompanhado de dor geral s e obtusa em lodo o thorax , 
que parece seguir o trajecto dos bron chios ; não au- 
gmènta-se pelas grandes inspirações , nem pela pressão 
exterior, mas sim pela tosse. Sensação de calor, de 
peso, de traceão no thorax , tosse, expectoração quasi 
nulla, depois viscosa, e opaca; respiração frequente 
e hum pouco embaraçada; possibilidade de deitar-se 
o doente sobre todos os lados , paroxismos de noite, 
frequentemente acompanhados de alternativa de calor 
e de frio. 

Peripneumonia , — Pelos seguintes symptomas re- 



144 



mAnuAl do fazendeiro» 



co nhe.ce - se geralmeule a existência tia peripneumoniá : 
dor lateral, profunda, gravai i va , e que Dão se au- 
gmcnta nem com a pressão exterior , nem com forles 
inspirações, mas antes com a expiração ; respiração difíi- 
cl! ; possibilidade de dei lar sobre o lado doloroso ; tosse ; 
expecto ração de matérias mucosas puras ou sanguino- 
lentas ; rubor das maçãs do rosto — estado febril ; pulso 
forte e duro , paroxismo de noite, 

3emõpthj r si & * — A. hemoptbysía se exprime por 
hum sentimento de calor e de dar debaixo do ster- 
num ou mais profundamenle \ por picadas no larynx ; 
por hum sentimento de fervura no condurto aerio , 
seguido da expectoração do sangue mucoso, rubro ou 
vermelho* 

Pleuriz. — Kis os symptomas , que assignalão o 
pleuriz : dor lateral pungente ou lancinante , que exa- 
cerba-sc com os esforços da tosse , com a inspiração , 
e quando se carrega sobre os intervallos inlercostaes.; 
impossibilidade dc deitar sobre o lado doloroso ; respi- 
ração ditlicil ; tosse; pouca > ou nenhuma cxpectora* 
çâo; estado febril; pulso ora duro e forte, ora pe- 
queno e concentrado, 

Hydroihorax. — ílum accumulo dc sorosidade na 
cavidade do peito eonstitue o hydroihorax , c faz-se 
distinguir pelos symplomas seguintes * thotax edi ma- 
toso , e abluado do lado do derramamento ; som com- 
pletamente obscuro á percussão , em todo o lado em 
que está a sede do derramamento, c até a altura 
a que o liquido sobe; decúbito possível sobre ambos 
os lados , e mesmo em huma posição borisontal j respira- 
ção embaraçada, curta c tranquilla ; tosse secca ; face 
pallida , cansada , emmagrccida ; olhos mortos e langui- 
dos; lábios pallidos ; cdomacia dos membros, 

No Capitulo da tísica pulmonar achar-se- hfc 
signaês , que esclarecem o seu diagnostico* 

Taes são, em resumo, as moléstias agudas prin- 
cipaes dos orgãos da respiração* Fácil be reconhecer , 
que a mór parte dos symptomas , que servem á ca- 
racter isa-las , emanão das desordens da respiração , e 
que reunindo'Os huns aos outros , por sua ligação phy- 
siologica natural , pode-se , quasi sempre , 4 ajuda da 



DIAUKOSTICO DAS MOLÉSTIAS, 



145 



i-iralvse mental, chegar com certeza ao conhecimento 
do diagnostico da affecçao pulmonar , e marear com 
precisão a sua natureza particular. No quadro symplo- 
íii a tico por nós traçado para cada hum a das aífecçoes 
agudas dos orgãos da respiração , nota-se poucos sym- 
p tomas cerebraes \ só a dor ahi figura , porque , como 
já tivemos oecasião de notar , este phenomeno morhido 
(perversão da sensibilidade) he a expressão a mais ge- 
ral , co symptoma mais constante do soíTrimenlo dos 
nossos orgãos* Passemos agora ao diagnostico especial 
e differencial das alterações funccionaes e orgatóicas do 
principal instrumento da circulação, isto he T do co- 
ração, que está lambem alojado na cavidade do thorax. 

Coração , — O coração participa sympathicamente 
da generalidade das moléstias, dc que o corpo hu- 
mano he susceptível, porque ha poucos, ou antes 
não ha orgãos , que não influenciem de hum modo 
mais ou menos apreeiavel, sobre as funrções do co- 
ração. Mas nós só aqui encararemos as moléstias pro- 
priamente ditas tio orgão central da circulação , assim 
como os symptomas, que servem a diagnosticar as 
mais importantes d’entre eüas. 

ÀnLes dos trabalhos do celebre Barão Corvisart , 
primeiro Medico do grande JNapoleão, pouco conhe- 
cidas erão as moléstias- do coração. A’s suas sabias in- 
dagações, e ao impulso communtcado por sua classica 
e bella obra sobre as doenças de coração, he deve- 
dora a sei en cia dos progressos e melhoramentos no- 
táveis , que depois os Berlin , os Uouillaud , os Lôuis , 
mÁndral levárão a hum grão , que toca quasi á per- 
feição , no sentido relativo desta palavra em medi- 
cina. 

Às moléstias de coração são mui frequentes , ver- 
dade esta, que a anatomia pathologica confirma todos 
os dias. Não podendo passa-las todas em revista , 3i- 
mitar-nos-hemos á assigrialar os signaes diagnósticos 
de algumas delias , das mais ordinárias , e notáveis. 

Pericardite. — Sentimento de calor em todo o lado 
esquerdo do thorax, que se concentra pouco á pouco 
na região do coração dor purfgenle nesta região ; res- 
piração alta e embaraçada y pulso frequente , duro f 




146 



MÀJJttíÀL DO FÀZEríDEÍÍlO. 




rara mente regular ; rubor vivo das maçãs do rosto , 
principal mente da esquerda : chegado ao terceiro dia da 
invasão da moléstia ; alteração dos traços physionómi- 
oosq anxiedadc constante : agitação continua , respi- 
ração penosa, entrecortada; palpitações ligeiras, des- 
falleeimentos incompletos , lauto mais distantes huns 
dos outros , quanto i\ marcha da moléstia lie mais 
lenta; pulso pequeno, frequente, duro, muitas vezes 
irregular; bompilações fugitivas, infiltrações geraes. 

Cardite, — A Cardite iie a inflammnção da sub- 
stancia musculosa do coração , e he mui diAfelI de ser 
reconhecida cm razão da inílaminação do pericárdio, 
que a complica quasi sempre (membrana, que reveste 
immedialamentç a substancia carnosa do coração). O 
mais das vezes a cardite be pois obscura, insidiosa, 
lenta, e occulla ; raramenLe aguda e bem caracter i- 
sada. Todavia , eis aqui os symp tomas que se lhe 
attribuc í dor pungente por detrás do sternum , pal- 
pitações do coração , anxiedades continuas , pulso pe- 
queno e desigual , sentimento de ardor na região pre- 
cordial , conslricçao ao redor do coração, syncopes fre- 
quentes, difliculdade extrema de respirar , com intervãüo 
mui longo entre a expiração, e a inspiração. 

A generalidade dos symptomas indicadores da i ri- 
fla tnmação da substancia musculosa do coração , ou da 
cardite, pertencem também á pericardite , de sorte que 
he quasi impossível differeiiçar huma da outra. O Pro- 
fessor Corvisart diz que só a intensidade dos sym- 
ptomas pode fazer suspeitar antes Iiuma cardite do que 
a pericardite. No caso de symptomas menos geraes , 
elle presume , que pertencem á ultima destas afifec- 
ções, e os mais intensos á primeira. Outros escripto- 
res pensão que estas moléstias existem quasi sempre 
juntas. 

Êndoçardite. — Antes dos trabalhos do Sr. Pro- 
fessor Bouillaud sobre as moléstias decoração, os au- 
tores não linhào dado fé da existência da inflam mação 
da membrana que forra a superfície interna das di- 
versas cavidades do coração. Deve-se á este iUiislre 
esenptor 0 ter, por assim dizer, surprendido a na- 
tureza sobre o feito, e ter enchido a lacuna , que exis- 



DIAGNOSTICO DAS MOC ESTIAS. 



147 

tia na palhologia do coração , descrevendo a inflam mação 
daquella membrana , e demonstrando a sua existência 
por indagações cadavéricas^ inflam mação esta, á que 
elle deo o nome de ondoeardite. 

Os symptomas, que o Sr, Professor BouUlaud as- 
signa à esta nova moléstia são os seguintes: ausenma 
de dor quasi em todos os casos 5 mas este symptoma , 
diz ellc, lie substituído por hum sentimento de in- 
commodp, de embaraço, de oppressão, de anxicdade 
na região do coração. Quando sobe ao seu auge, he 
acompanhado de ipndencia á syncope, ou a dcsfalb- 
cimeiUos. A região do coração , continua elb, be , na 
ondoeardite simples, em ha lançada pula violência dos 
batimentos deste orgão , que rechação copi força a 
mão appllcada sobre elle. Estes batimentos, verdar 
detrás palpitações agudas , fazem-se sentir em huma ex- 
tensão mais considerável, que no estado normal, &c, àc. 

Hypei tmphia ou aneurisma do coração. ^ O Pro- 
fessor Cor visar l dividio as aneurismas do coração em 
duas especies, aneurisma activa, e passiva* Os auto- 
res mais modernos , lendo renunciado a denominação 
de aneurisma , relativa mente ao coração , c nao appli- 
cando d’ora em diante a palavra aneurisma se não 
aos tumores aneurismaes , dc que são susceptíveis as 
pnncipues artérias do corpo, lhe substituirão 0 dfi 
pertrophia , palavra, que significa augmento, e que 
applicada ã substancia carnosa do coração , serve a de- 
signar o seu accrescim.o excessivo, .e sobrenatural. 

Segundo o Sr. Berün , a byperlropbia do coração 
apresenta-se debaixo dc tres formas dífferenleâ* 

Na primeira forma , as paredes de buf»a ou mais 
cavidades do coração são hypertrophiadas , sem que a 
capacidade das cavidades auginente ou diminuc ; be esta 
a bypertrophia simples* 

Na segunda forma , as paredes estão byperírophia- 
das ao mesmo iempo que a capacidade das cavidades 
augmenta^set be a hypertropina excêntrica, ou a aneu- 
risma activa do Corvjsart, 

Na terceira forma, a espessura byper.Lropbiea do 
coração coincide com a diminuição da capacidade das 
cavidades , eomo se a bypem-opbiii se houvesse operado 

22 



148 



MÀKUAL do FAZENDEIRO, 



ã custa delias ; he ahypertrophía concêntrica ( Bouillaud , 
moléstias do coração)» 

As moléstias do coração não limítao-se á inflam ma- 
ção aguda ou chronica do pericárdio ; á de seu tecido 
carnoso e de sua membrana interna ; ha ainda huma 
multidão de outras lesões relativas ás aurículas v ás 
valvulas, &e. * e que constituem outras tantas mo- 

léstias do hum diagnostico difiteü, mesmo para os prá- 
ticos mais hábeis e experimentados. ÍSomos pois dis- 
pensados de entrar na descri pção dos phenomenos mór- 
bidos , que eilas desenvolvem > c que pela mór parte 
grande analogia tem com as que enumeramos. Nada 
diremos também dos meios engenhosos T que a arte 
possuo hoje para estabelecer o diagnostico das molés- 
tias do coração > e dos pulmões , laes como a percussão 
e as cultarão , visto que a habilidade nestes dous meios 
de exploração he o patrimônio exclusivo de hum pe- 
queno numero de práticos, a quem conhecimentos ex- 
tensos , e profundos, hum grande habito * e longa ex- 
periencia tornarão familiares com a percussão, e as- 
cultaçao. 

Os orgãos da respiração , isto he , os pulmões , 
não poder ião scr atacados de huma aíTecção mórbida 
qualquer, sem que o coração a compartilhe de hum 
modo mais oti menos directo ou sympntico , e vice- 
versa, Aconnexão, que liga estas duas funeçoes prin- 
cipaes liumn á outra , be tão grande , que huma não 
se desarranja , sem que a outra não seja conturbada ; 
e he este mesmo facto , que torna o diagnostico diffe- 
rencial e especial tão diffteil, e tão complexo. 

Diagnostico das lesões dos orgãos digestivos . — 
Os desarranjos (unccionaes dos orgãos encarregados da 
digestão são mui frequentes e variados em extremo, 
Elles formão só de per si a maxima parlo do dom mio 
palhologico, e são facilmente apreciáveis pelos proprios 
doentes. He raro com effeito , que hum doente não 
penetre, ou não dé conta das mudanças oecorndas no 
modo funccional dos orgãos, que concorrem ao aclo 
da digestão, e que não estabeleça perfeilamenle , á ajuda 
das suas próprias sensações, a diíFerença existente en- 
tre o estado de perturbação actual desta funeção , e a 



nlÀGHÜSTlCO DAS MOLÉSTIAS* 



149 



sua regularidade no estado de saude. A isto se objectará 
sum duvida, que hum doente tem sempre consciência 
de sua moléstia. Sim; nós não pretendemos nega-lo; 
porque UlI pretenção séria absurda ; o que procuramos 
demonstrar , be que as pessoas affectadas dc desarranjos 
nas funeções digestivas são muito mais aptas á apre- 
ciar a sede e natureza de sua moléstia , do que quando 
a sua moléstia procede da alteração de qualquer outro 
apparclbo orgânico; ou em outros termos, os doentes 
fazem mais de médicos, por instincto, nesta circuns- 
tancia, do que em qualquer outra; porque a funeção 
digestiva he o primeiro meio de conservação material, 
de que a natureza os dotou. 

Todavia cumpre-nos prevenir nossos leitores, de 
que estamos longe de querer dar á proposição, que 
acabamos de emittir hum sentido demasiada mente abso- 
luto. Dem sabemos com cffeito , que ba huma infi- 
nidade de casos morbidos, em que as perturbações so- 
brevindas ao aclo da digestão são unicamente consecu- 
tivas á alteração de outro apparelho orgânico, sendo 
raro em extremo , que qualquer estado patbologico não 
reaja mais ou menos sobre o tubo digestivo , e ahí 
desenvolva phenomenos, que tornio-se então secundá- 
rios, Mas neste caso, a invasão da moléstia desenha- 
se de modo proprio á prevenir qualquer erro. Nas cir- 
cunstancias ao contrario , em que a alteração funccíonal 
ou material dos orgaos digestivos he essencial ou pri- 
mitiva, o doente illude-se rara mente; e he á isso que 
quizemos fhzer aliusâo. 

Supposto que fácil não seja distinguir em todos 
os casos, se os desarranjos digestivos são primitivos, 
ou secundários, se essénciaes ou se sympatieos; com tudo 
he possível o estabelecer algumas regras geraes para 
chegar a este importante resultado. Assim , quando 
chega-se a saber positiva mente pelos esclarecimentos da- 
dos pelos doentes ou assistentes , que o estomago ou 
os intestinos soffrêrão antes dos outros pontos do orga- 
nismo, alguma probabilidade haverá enlâo para crer, 
que estes orgaos forno primitivamente lesados , e que 
os desarranjos occorridos em outros pontos nada mais 
são do que sympatieos* Mas citemos hum exemplo em 

22 ii 



150 



MÀÍtfUÀL DO FAZEttDEUlO* 



seutidõ inverso paro tornar isto mais sensível á i n- 
tcUigenoia. Hum indivíduo experimenta sem causa apre- 
ciável huma dor viva no lado direito dó peito , diííi- 
euldíme de respirar, tosse y e no dia seguinte ou dous 
dias depois da invasão desta moléstia , o doente aceusa 
grande sensibilidade na região doêslomago^ nauseas, 
dbms de ventre. Neste caso haverá razão para crer , 
que a lesão do es to mago ou dos intestinos lio conse- 
cutiva , secundaria , symputica, á dor do thorax , e aos 
outros sym p tom as caracter istieos da infla mm ação da jden- 
ra , plé-Uriz. Vamos, porem, mais adiante. Se, na hy- 
pothese que escolhemos, ò doente no dia seguinte ao 
da apparição dossymptomas indifruior.es da lesão sym- 
pàtica dos orgãos digesLÍvos, queixa-se de grandes do- 
res de cabeça , podemos com aflinço asseverar que esse 
ccphalaigia lie consecutiva ao sofírimenlo dos orgãos 
digestivos, e que eonseguintemente cabe-lhe o terceiro 
grão na gerarchia , e na suecessão , dos pbenomenos mor- 
b i dos w Este sy m p lo m a sç rá e n t à o p ara n 6 s d e m u i po u - 
ca i m portan cia , v i s to q u e des a p pa r ec em coma ea u - 
sa, qüe o produzi o { a alteração das fu noções digesti- 
vas). O mesmò, porém, não aconteceria, se essa dor 
viva de cabeça precedesse os phenomenos morbidos dos 
orgãos digestivos: neste caso , nossa principal altenção 
se fixaria sobre etle , porque ahi veriamos o indicio 
de huma lesão immineitte, ou já existente do cerebro , 
e lambem porque cóm esta -cbnducta esper a riamos ver 
desappárecerem os outros symp tomas , logo que a ce- 
phalalgia houvesse obedecido ao tratamento dirigido 
contra ella. 

Esmerilhemos agora os signaes diagnósticos , que 
servem á caracterisar as alterações fuhccionaes dos or- 
gãos , que presidem . cm concorrem ao acto da digestão , 
e que sabemos estarem alojados, pela maior parte, na 
cavidade do baixo venlm Comecemos pelo es to mago. 

Gastrite. — Pela importância, e natureza de suas 
funeções, o eslomago lie huma mola organica susceptí- 
vel de frequentemente desarra^jar-se em sua acção phy- 
siologica. Não obstante as pretenções da escola exclu- 
siva Broas mis , esses desarranjos nem sempre são a 
consequência de hum mesmo modo de lesão \ e lodos são 



DIAGNOSTICO DAS MOLESTUS* 



151 



icvádos a crer hoje;, como antes da appariçào da dou- 
trina absoluta da irritação , que este orgão possuc , á 
semelhança dos outros, o triste privilegio de poder ser 
afífeetado de lesões de natureza diversa ? cuja base nào 
he constanlemente a irritação. Cumpre ladavia convir, 
que o es to mago sofFre mais ou menos na generalidade 
das moléstias, de bum modo sympatico; c isto tanto 
melhor se concebe, quanto he cllc, por assim dizer, 
solidário de todos os movimentos physiologicos , de 
todas as desordens 5 que tem lugar no organismo. Cir- 
cunscriplo por nosso . objecto ; nào consideraremos a 
symptomalologia das lesões funççiouaes do estomago c 
dos outros prgáos da digestão senão rela ti vam ente á 
idiopajiea , isto he, faremos abstracção das circunstan- 
cias mórbidas, em quu elies representão bum papel 
secundário. Prevenimos igualmenle, que pintaremos 
as principaes molestius destes orgãos no seu mais alto 
gráo de intensidade , e com as cores as mais salientes, 
Ossymptoams caraoter is ticos da gastrite, ou inflammaçáo 
do estomago sao de duas cspccíes , Loca es , e geraes. 

Symptomas loçaes « — Sentimento de dor tensiva 
na região epigastriga ou do estomago , a qual augmen- 
ta*sc pela pressão exterior , pela iugestão dosliquidos; 
calor ardente, que se propaga ate aos tegumentos; sen- 
timento de enchimento no estomago ; esforços contínuos 
de vomito , ou simplesmente nauseas, 

Sytriptoif^zs geraes . — Perda de appetite , ou mes- 
mo repugnância para os alimentos; sede insaciável e 
ardente; a n x ie da des , soluços; res p i r a e a o cm ba raça da : 
estado febril, pulso forte, e frequente; calor arfe e 
mordente; borripilaçâo na invasão da moléstia; re- 
phalalgia frontal intensa,* lingua ordinariamente serra , 
rubra senão em totalidade , ao menos na ponta e nas 
bordas ; e algumas vezes revestida em grande parte 
cia sua superfície de huma crosta de cor variada, ama- 
reliado, verdoenga , escura, ou mesmo negra. 

A' vista da totalidade, ou da maior parte dos symp to- 
mas locaes e geraes, acima traçados, o espirito do ob- 
servador não hesita longo tempo; reconhece logo, que 
tem diante de si huma gastrite no raaíor gráo de in- 
tensidade. 



MÀNUÀL do FiZEflDEIftO. 



Gaslro-duodenite* — õs intestinos fazendo segui- 
mento ao eálomago , e formando corijnnctá mente hum 
canal continuo, que oíFerece quast as mesmas condi- 
ções de organisação , o mesmo grão de sensibilidade, 
e huma acçào idêntica sobre os materiaes submeltídos 
á digestão, seria temeridade ao juízo medico o preten- 
der/ não obstante isto, traçar limites á influencia da 
causa mórbida, que possa desenvolver a inflam mação do 
estomago, e circunscreve-la no interior da cavidade deste 
orgão, assignando-lhe por barreira, a abertura pilorica, 
que separa o estomago do primeiro dos intestinos, o 
duodenum , He pois natural , que a inflam mação viva e 
aguda do estomago se propague mais ou menos ale a 
cavidade do duodenum. Isto mesmo demonstra quo- 
tidíanamente a observação clinica á ajuda dos symplomas 
diagnósticos seguintes, que vem reunir-se aos da gas- 
trite propriamente dita, e constituir a affecçao, que 
se designa pelo nome composto, ga&íro-duoderiite. 

Â dor produzida pela participação do duodenum 
á inflatnmação do estomago , prolonga-se mais á direita, 
para o hypocondrio deste lado$ e mais inferiormente 
circunscrevendo-se no meio do espaço, que separa o 
embigo da borda das falsas costcllas. ELla he alem disso 
mais profunda , mais obtusa, e frequentemente acom- 
panhada de hum principio de icterícia, 

Gasivo duodenodwpatile. — Como o duodeno com 
munica-se com o figado por meio de hum pequeno ca- 
nal, que se chama choledoco , e pelo qual a bilis ne- 
cessária ao acto da digestão , he transniiüida a este intes- 
tino, acontece muitas vezes, que a mesma iníiammação, 
que se propagou do estomago ao duodenum , estende- 
se também uo figado pela via de communicaeão , que 
acabamos de assignalar. Então d serie desymptomas, 
que enumeramos, outros vem assocbir-se caracterís- 
ticos da parte de soflfri mento , que o ligado toma nesta 
circunstancia. 

Reunindo aos precedentes symptomas, a extensão 
da dor por todo o hypocondrio direito , sob as coslelias 
falsas , e que chega a dilatar-se até a espadoa direita ; 
reunindo demais o augmerUo dador, quando o doente 
deita- se do lado esquerdo , o que depende de que o 



UTACN OST1CO BÀS MOLBST1ÀS* 



153 



ligado he então suspenso por fracos liames , e com- 
prime o estomago ; a tumeíação mais pronunciada do 
hypocondrio direito ; a sensibilidade local exacerbada 
com a pressão desta região; a cor da pelle amarellada, 
ou tirando aoamarcllo; addieionando lodos estos sym- 
ptomás, dizemos nós, aos precedentes, ler-se-ha a cer- 
teza medica da existência de biima gasti o- duodeno- 
hepatite. 

O desenvolvimento desta moléstia complicada, pode 
ter lugar em diverso sentido* Neste caso, os sympto- 
mas da iníkmmação do fígado apparecem primeiros, 
depois seguem-se os da duodenite , e da gastrite, ou por 
outra fórma, quando a causa mórbida obra sobre este 
trio orgânico ao mesmo tempo, todos os signaes ca- 
racterísticos da gastro* duodeno- hepatite , se manifestao, 
e fíizem explosão conjunctímicntc. 

Enterite , * — Nas brevíssimas noções dc anatomia 
physiologica , que demos no Capítulo da digestão f ve- 
se que dous intestinos , chamados delgados , 0 jejunum 
e 0 ileon fazem segai mento ao duôdenum» A superfície 
interna destes dous intestinos pode ser ínflammada iso- 
ladamente^ o que constiiuc então a aíTecçao designada 
com o nome de enterite. Os signaes, que a (azem co- 
nhecer, sào os seguintes: — tensão, e intumescência do 
ventre, dor surda e profunda á pressão, resentida 
particularmente na fossa iliaca direita; cólicas inaís ou 
menos violentas não seguidas dediarrhea, e produeto- 
ras de hum quebramento extremo de forças musculares; 
sensação de calor interno; prisão de ventre obstinada; 
algumas vezes vcnlos e boi borysmos : lacs são os symp to- 
mas locaes da enterite. 

Entre os symplomas geraes nota-se a secura da 
língua em seu centro , com rubor na ponta e nas bor- 
das; htima sede sempre mui viva; aspecto terroso do 
semblante; calor geral e frequente do pulso, &c, &e. 

Mas a enterite apresenta-se mais vezes acompanha- 
da da inflatnmaçào do esto mago do que isolada, He fácil 
em geral o reconhecer esta complicação pela coincidên- 
cia dos signaes c! íagnosticos existentes, que earacteri- 
são ambas estas in dam mações. 

Colite. — O coeciun^ 0 colon , e o reetum, ou o 



154 



31 A íí II AL DO rÀZEJJíDElílO. 



que chama-se anatomicamente os intestinos grossos, são 
a continuação dos intestinos delgados* O colon , o mais 
considerável delles por seu comprimento, he susceptí- 
vel de ser atacado de inflam mação cm sua membrana in- 
terna, a qual tem o nome de colite 7 ou mais vulgur- 
mente disenteria. Seus symptomas caracter isticos , no 
estado mais agudo são — contínuos desejos de ir á ba- 
cia; dijecçoes abundantes, sorosas e sanguinolentas 
de hum cheiro fétido , insuportável ; forças aniquila- 
das ; alteração profunda na physionomia \ sede viva; 
mas apenas as bebidas são ingeridas , íahem pelas dfr 
jecções; peüe seeca o rude ; pulso algumas vezes fre- 
quente, porem quasi sempre sem alteração, tracções , 
tenesmos, e esforços dolorosos, 

Quando a moléstia he menos intensa , os sympto- 
mas caracter is Licos são também menos pronunciados , 
assim como menor he o numero das evacuações* Se as 
matérias evacuadas não contêm sangue , nem fios san- 
guinolentos; a dissen Leria converte-se então em diarrhca, 
que denota sempre inflam mação da membrana mucosa 
dos intestinos grossos , porém muito menos perigosa 
que aquella, que acompanha , ou dá nascimento á di- 
senteria* 

Peritonite , — A. membrana sorosa, que cobre a su- 
perfície externa dos orgãos digestivos de hum lado, e 
do outro a superfície interna das paredes abdomin&es , 
e que se chama peritonio , infla mma-se algumas vezes, 
e origina a doença designada pelo termo p&ritoníte * Me- 
nos cornmum , que a inflam mação da membrana mucosa 
do tubo digestivo, ella he com tudo hum tanto fre- 
quente depois do parto* Eis aqui os caracteres, pelos 
quaes póde-se facilmente reconhece-ia* 

Depois de huma horrip ilação mais ou menos pro- 
longada, o doente a ccusa huma dor viva, ardente, pun- 
gente, fixa ou movei, oircunscripta ou extensa, oa re- 
gião abdominal* Esta dor tem ordinariamente hum ca- 
racter de intensidade tal, que o doente não pode sup- 
portar ornais ligeiro peso sobre o ventre, até mesmo 
o do (cobertor : a min ima pressão abdominal, feita com 
a mão , a exacerba, entretanto que nas cólicas das vís- 
ceras esta meamu pnessão nlUvàa a dor* Este resultado 



DIAGNOSTICO DÀS MOLÉSTIAS* 



155 



(nleiramente o p posto produzido pela pressão abdominal 
lic hum dos signaes mais positivos do diagnostico diffe- 
rsncial destas duas affecções. Na pcrilonile, o doente 
deita-se sobre as costas, e não pódc sem grande dif- 
ficuldude conservar outra posição ; o menor movimento 
avulta-lhe as dores ; o baixo -ventre distende-se nos 
bypocondrios ; e dislinguc-se ordinariamente huma es- 
pecie de tumor no embigo , formado pela agglomera- 
tão dos intestinos. 

No curso da moléstia o ve n Ire entumecesse, so- 
brevem o soluço 3 nauseas , e mesmo vomitos \ prisão 
pbstinada de veiiLre, o pulso lie pequeno , mui fie- 
juente * os traços pliysi ono micos estão alterados , en- 
rugados , e tem huma expressão de suffrimenlo mui 
característica, Etn resumo a peritonite he diurna das 
affécçóes mais graves, mais perigosas, mais frequen- 
temente mortaes entre as affecçoes agudas dos orgãos 
abdomlnaes. 

O curto e rápido exame , á que acabamos de pro- 
ceder sobre o valor relativo dos signaes morbidos , 

3 uc distinguem as moléstias, que passamos em revista, 
os orgãos ou a p parelhos orgânicos mais notáveis, e 
encerrados nas pnncipaes cavidades do corpo humano , 
requereria maiores desenvolvimentos , e poderia com- 
pre hender muitas outras aífeeções , de que esses or- 
gãos são susceptíveis* Mas nesta analyse nosso único 
fim foi traçar regras para facilitar o exercício da arte 
do diagnostico, e não Unhamos de maneira alguma o 
intento de desenhar hum quadro completo das enfer- 
midades humanas* 

Entretanto não terminaremos este Capitulo sem pre- 
caver nossos leitores contra o erro cm que frequen- 
temente caliirião , se por ventura exag^erassem a im- 
portância de tal ou tal signal diagnostico , sobretudo 
quando acha-se isolado* Com effeilo , só pelo facto de 
estar isolado t hum signal perde em lodo ou em parte 
o seu valor para o diagnostico ; e em geral os signaes 
proprios de huma moléstia nao possuem esse valor e 
importância , senão nos casos, em que se achão reu- 
nidos em certo numero. He pois essencial , a fim cie 
evitar o erro , quanto seja possível , o nao perder de 




m 



ívt AfniíAL DO ÍFAZEfttoElttO, 



'cóíidiçãó i riílispensaVd ú segctitmçu do '<iiírgiTO’s- 
tko , báfce dó jom tratãhfrenlò , óu Wenô&j, cie iodo 
WátaYtíertto ràelóhál. 

CAPITULO Xí. 

Do Prognostico das mo (cuias . 

O prognostico constituo cm Medicina a arte tfe 
predizer qtial será a terminação favorável úi\ fanes ta 
de humk enfermidade, cüja 'natureza e grãos de in- 
tensidade já houvermos conhecido pólo diagnostico, O 
prognostico lie pois filho legítimo do diagnostico , por- 
qiie he Cm extretno diffiril , se não impossível-, pre- 
ver cóili ex ác li dão õ desenlace de qualquer moléstia , 
sem 'primeiro marcar sua siklé-, natureza , grão de in- 
tensidade , Stia marcha ordinam , e bem -assim hüriía 
infinidade de outras circunstancias aceessóriíis , taes 
cóilao >k idade , õ sexo , o 'gtjdfero de vida , o grão de 
forçai, e tíe fraqueza , que tornãoíniitfe o u menos firo - 
vávól a 'sua terminação. Releva por 'UMlo , que âc 
procure címliécér e apreciar , CnOlo quanto caiba nb 
possível, o valor dos prineipaes phcmjttieuos oU ^i- 
ghács mórbidos , qtier eíies sc apresentem isolados , 
qtíter combinados entre si, Este estudo tem cm 'verdade 
sèriás diffieuldades j pois qüe o prognóstico basea-sc 
de Hum Èádó nos conhecimentos adqUeridós da aiíif- 
tomia e physiologia ; e d-outi o lado cm esclarecimentos 
precisos 1 , qiie o tempo , 0 a experienera ftíríieoâttv íjo 
juizo , e á reflexão do Medico , á respeito do valor 
significativo dós pheuomenos morfjidõs, Tódavra, : sejão 
quaes ^oreth ditTrcütdades de áCmclhãhte estudo 5 hão 
se seglíe , tjUe ríão possamos iniciar iiosstís btUVevo- 
dentés -leitorès iho cóhbeclmrnto geral das noções 'do- 
iiientáfes da arte dó prognostico, iV ajuda tíe ífigütffe 
4 èígháésq de que a f Süa perspicácia , hôs estuhiós Ce/íés , 
sáberá fazer iiíima judiciosa applicaeão , eliós se ha- 
bilitarão n } pf è'Vér os projectos li Os tfe iou iTicdieimvoá 
ifc inihiigo, qde ítiférem a cohibater, Àdóptafáfrfós a 
^aíchia 'a rriãis ^ttoplesq pára inicia-lós 'hê&tõs-íííysfêriós 
"dá tóttttfézb*, ■ esfpei^áTcído que com quátlquér ! tneditação , 



PÜOGEOSrçiCA DAS MOLÉSTIAS. 



157 



poderão exercer profícua mente a arte do prognostico. 
Demore mo -nos em primeiro lugar sobre algumas cqn- 
sidecaçoe^ gera cs , que não, são despidas de importância 
para a a.ppljtvaçãp do prognosticq. 

lnf emola. — JNo interesse da conservação da e%- 
pccie a naLureza julgou conveniente multiplicar os in- 
divíduos. A observação tem demonstrado, que em vir- 
tude desta lei fundamental nasce huma quantidade de 
meninos passante das proporções impostas 4 extensão 
do gencrp humano , cuja massa progressiva seria as- 
sustadora , se a lei da morte a não mantivesse ent hum 
jusio equilíbrio, peste estado de cpusas resulta qpe 
buma fracçãp dos meninos nnscídos em tal dia devem 
perecpr dentro cio hum ou dous annos > fr acção , que 
póde ser hum terço , ou iuim quarto. 

As moléstias dos meninos de 1 a 4 annos , devem 
pois ser, proporções guardadas, mais frequentemente 
mortaes que as de qualquer outra epoca da vida , por 
duas razpes priiicipacs; a l. fl , porque a infancia pela 
fragilidade de sua organisaçãq, ainda pouco firme , of- 
fercce mçnor resi^encia aos assaltos morbifícos ; a 2 .% 
porque a extrema mobilidade , e a preponderância do 
systema nervoso nesta idade , fazem com que todos qs 
orgãos participem prom pia mente do soffri mento de hum 
só. Por outro lado os accidentes , quq acompauhão a 
dentição } 0 trabalho activo , que exige o crescimento \ 
a maior impressionabilidade á acção dos agentes mo- 
dificadores do organismo ; no meio de que vivemos , 
ç as moléstias incy haveis que qguardão os meninos , 
por as&mi dizer , ás portas 04 vida , sãp outras tan]&s 
condições , qpe influem mais ou menos sinistra mente 
q desíeçho de suas enfermidade^ 

Tal affejcçào, que não obstante a sua gravidade , 
teria qb.çdeeidQ uqs sqcçorros da arte nos adultos. , hç 
mais ordjmiriutneute mortal nas crianças ; t.° , pqrque 
he em geral ynpi diílicil , e algumas vezes impoasivql 
fàgqr-lhes ingerir medicamentos indispensavqis ; 2 .“ , 
pprquq u<ão se pójdç obter delias ^cla^ecirneptos p&Ch 
]\m% para servir de base ao prognostico , quasi sem- 
pre dimdfl&o pela confusão dop symptqma^ Estamps 
.pqis atãteriiados 4 coppluir das precedentes Qonsideuar 

23 ii 



158 



HÁ N UAL DO FAZêNDEUIO. 



coes , que o prognostico nas moléstias dos meninos he 
geral mento incerto , ou sinistro. 

Todavia , se este resultado verifica-se quasi sem- 
pre j acontece também algumas vezes, como por cnn- 
pensaeão , que tal affecção , que se annuncra nellcs 
pelos sympíomas os mais assustadores , dissipa-se de 
alguma sorte espontaneamente pelos únicos esforços da 
natureza , o que não hc tão ordinário em huma idade 
mais avançada. 

Mocidade. — A mocidade , e a idade madura são 
as épocas da vida as mais favoráveis para o facil re- 
solução ( cura ) dos moléstias. N cilas he que a Me- 
dicina iriumpha o mais das ve/es no tratamento das 
afFecçÕes agudas. Este sucrcsso depende de que a na- 
tureza, bem auxiliada, ofierece á arte recursos mais 
preciosos c extensos. O prognostico das enfermidades 
da mocidade e da idade madura he em geral favoravel. 

Velhice . — Em consequência da lei inexorável de 
destruição , á que a organi sacão physíea está submet- 
tida , a duração dc nossa exislencia individual acha-se 
circunscripta em limites ^ qne não ultrapassãO ordina- 
riamente os de huma revolução secular , exceplo al- 
gumas pessoas privilegiadas , que se póde classificar 
cnlre os phenomenos Taros. à sessenta annos, a vida 
declina ; o homem ha te ás portas da velhice. Deíde 
então hum pouco mais cedo, ou hum pouco mais tarde , 
elle nota mudanças em si : suas forças enfraquoccm-sc ; 
seus orgãos e funcçôes perdem cm energia, e vigor; 
elle reconhece , não sem przares , que o complexo 
das suas molas or ganiras já não obedecem sc não com 
difliculdade , e lentidão ás leis physiologicas. Além 
disso , se neste período da vida , o homem lança as 
vistas sobre o passado , c o compara com o presente , 
observa com surpresa , que suas faculdades intellcetuaes 
estão longe de possuir aquella clareza , precisão , bri- 
lhantismo , e a activ idade de huma idade mais feliz. 
A mór parte dos seus sentidos não correspondem mais 
nem a seus desejos , nem mesmo algumas vezes , ás 
suas necessidades , sirva de testemunho a privação , 
que experimenta da visla e do ouvido em muitos casos. 
He assim que se sente caminhar com hum passo pro^ 



prognostico das ai ol estias* 



159 



gressivo para o termo marcado a sua duração triste 
destino , que só o pliilbsopho religioso pódc contem- 
plar com a calma e resignação cia esperança ! 

As moléstias m ia mão certo grão de forçns da parte 
da economia animal , para que a cura possa operar-se , 
e romo ao velho faHeee co mm um mente este poder de 
resistência , claro fica , que a massa das probabilidades 
para hurna resolução feliz de suas moléstias decrescerá 
na razão composta da época mais ou menos avançada 
da velhice, A conclusão lógica do que precede f lie 
que o prognostico das aífecções da velhice he sempre 
mais ou menos sinistro. 

Sejro . — Pelo facto de sua organisação , e pela 
natureza dc algumas de suas funeções 3 a mulher está 
sob a influencia de hum maior numero de causas mór- 
bidas que o homem , construído para resistir aos modi- 
ficadores de todos os g meros, O bei lo sexo pelo con- 
trario , mais fraco , mais sensivel , parece destinado ã 
resentir todos os males , iodas as dores ; c para cu- 
mulo do infortúnio , a mulher anda exposta ás con- 
sequências tristes , que podem ter a menstrua cão , a 
gestação, o parto, o aleitamento, e á todas aquellas , 
que se derivão rias leis rigorosas ; que a sociedade 
impoz-ihe , e que pela maior parte achão-se em op- 
posição com os preceitos severos da hygicne. Assim as 
mulheres adoecem mais facilmente que os homens ;.e 
suas moléstias dão lugar á pregn os ticos mais inquietam 
tes que no outro sexo. 

De proposito negligenciaremos fallar nas genera- 
lidades da influencia dos climas sobre o prognóstico , 
preferindo entrar ini mediata mente na analyse dos phe- 
nomenos morbidos , e do valor que tem no prognostico, 

IlovripilãçÒes * - — Toda a moléstia , que principia 
por horripilaçóes violentas, longas e reiteradas, deve pre- 
sãgiar Imitia affecção perigosa: o começo por syncope 
he mais temível ainda. 

Perda de apetite. — A falta dc apetite , e mesmo 
a repugnância , que o esto mago manifesta para os ali- 
mentos no principio das doenças agudas, está na or- 
dem natural , e não tem significação alguma triste. O 
mesmo porem não acontece , se depois que a moléstia 



160 



MAmjÀL DO FÀZEJÜDElttQ, 



reputou -se corada , continua a falia de appelite ; neste 
caso deve-se recear huma recahida* 

Sede . — A sede he hum plienomeuo morhido mui 
característico , na mor parte das moléstias : quando ar- 
dente , ella indica a existência de huma forle irrita- 
ção i quando excessiva , annuncia moléstia violenta } 
quando insaciável , he de péssimo agouro , principal- 
mente na declinação das affecções agudas , na, convales- 
cença , onde segundo a ordem normal rfissi pa-se a inór 
parle dos symptomas geraes , que ueompanhão a mo- 
léstia. 

Para que a sede seja favoravel ao prognostico he 
necessário que seja moderada , que augmeiite nos pa- 
roxismos febris \ que diminua depois , e se estanque 
com bebidas refrescantes tomadas moderadamente, 

A ausência de sede nas affecçdos graves he quasi 
sempre de máo presa gi o* 

Lingua . — A lingua fornece huma multidão de 
dados prognosticas, propícios ou sinistros, $ que hç 
essencial conhecer no interesse dq juizo, que sç tem 
de fazer sobre o desentrexo de qualquer moléstia f 

He hum bom signal nas doenças agudas , quando 
a língua está moliç e colorida de hum rubro ligeiro , 
pouco mais ou menos comp nq çst&dp qormaU 

A seccura da lingua , indicando huma irritação 
violenta annuncia , que a molesúa «difEkoilraent^ sç cu- 
rará, Este prognostico he tanto mau» seguro , quauío 
a lingua he mais rubra 5 mais lisa * mais Iftzidja t qu 
mais cheia da pequenas fendas, 

A cor amarei la da lingua imljea a presença dp 
saburra nas vias digestivas , 0 prinçipalmcnte hqqi 
augmento do bilis no estomago e duodtmuro. A suft cor- 
rubra qã ponta e nas bordas be indicio de graqde ir- 
ritação do estomago ( gastrite ) 5 a edr lívida he de 
terrível presagio , e muito m \ s ainda 0 he ã lingua 
negra. 

Hum signal quasi sempre moFbd h£ , em 

que a lingua serra-se sobre si m^sma , epeurt^^ç , e 
oecupa anenas hum pequenina espaço pa a m§i s 

remota 4 a hoesa. 

Quanto mate a substancia , qqe cofera a Upgfla 



1‘ ftOGIí 05TIC0 O AS MOLÉSTIAS, 



for espessa e adirerente , tanto mais a molest-iâ será 
obstinada , e dif&cil de rurar. 

Às enfdnimdadBS em que a lingua íoetenibe huma 
consistência como a do páo , leftmiimMse i-mamente 
j*ela cura, 

À lingua húmida , íigeiramente esbranquiçada he 
cm geral hem signal. 

A extremidade da lingua tremei hicanle indica im 
fk-m mação do estoroago^ este signal nada tem de des- 
favorável, 

A lingua que parece mais pequena que no estado 
normal , e que está ao mesmo tempo mea , rude , 
pontuda , he máo indicio, 

A língua - 5 que sabe dilTicilmente da hora t e que 
0 doente esquece de recòHier , anmmcia o maior fpe- 
rigo 

tto sempre bom signal todas as vezes que a lín- 
gua volta ao es la d b na Lurai depois de haVer apresen- 
tado alguns dos caracteres que acabamos de traçar» 

Vomita* — 0 vomito de ordinário depende de hum 
estado doentio do estomago , do duodenom , ou dos 
outros intestinos, ou de huma irritação do figado. Al- 
gumas vezes com tudo he 'sympaüco Üo soífrimento -de 
outro orgão mais remoto , como o cerebro. 

O vomito que provém dfe indigestão ou de huma 
embriaguez he mui pouco perigoso, 

O vomito que sobrevém em hum a mulher gra- 
vida he hum symptoina csympatíco que nenhum jpe- 
rigo offerece e parece sei 1 , pelo contrario 9 proprio á 
m ardia regular da gestação* 

Os vo mi tos , que Hem lugar j por occasião de hum 
cancro de es to mago , armunciáo que a nloiestia faz ter- 
ríveis progressos, sobretudo se us matérias vomitadas 
contém hitma cerLa quantidade de sangue jitegro. 

Os vo mi tos qub a p pare cem no ;meÍQ , eu no fina 
d é h u ma risotes t ia -aguda, são sétbpne ni a i s j per i go so s 
do que >os que vem no principio. 

O vomito de bilis amare liada indica huma irri- 
tação trenos v ha dos orgãos gastro- hepáticos , que o 
de bilis verde $ -mas quatirfo clk tira sobre o ;-preto , 
0 prognostico he então dos mais desfavoráveis, G vo- 




162 



MANUAL DO FAZEPÍDEIROh 



mito cie matérias eslercoraes annuncia geralmente pe- 
rigo gravíssimo, quer seja occasionado por li uma hér- 
nia estrangulada , pela moléstia que &e chama ileas , 
uu por quaesquer outras causas, laes como o estreita- 
mento , a invaginaçào de huma parle do tubo in- 
testinal. 

Os vo mi tos , que sc ligfto á evacuações alvinas 
abundantes, aquosas, sanguíneas, biliosas, collocão o 
doente no mais i mm mente risco de vida j como por 
exemplo a cbolera morbus. 

O vomito , que manifesta-se algumas vezes no 
píeuriz , pneumonia, angina, bexiga, sarampo, escar- 
latina , e outras molesúas da pélle , he mais ou menos 
perigoso segundo a gravidade da moléstia, de que de- 
pende. Os vomitas sobrevindos depois dos esforços da 
tosse não possuem significação alguma para o prognostico. 

O vomito he de péssimo agouro na inflam mação 
do útero, dos rins, e sobretudo do peritoneo, mem- 
brana sorosa , que forra a face interna das paredes 
abdominaes , e a superfície externa dos intestinos. 

Os vo mi tos , que persistem depois da applicaçáo 
dos Temedios convenientes , sào de desfavorável prognos- 
tico , excepto todavia , se dependerem de huma mo- 
léstia nervosa. 

Nas inflummações do cerebro , e das membranas , 
os vomiíos sào mãos presagios. 

Quando as matérias yomiladas sào da cor do café 
com leite , ou escuras como a ferrugem , a moléstia 
deve ser julgada mortal , o prognostico he igualmenle 
pouco favoravel , se as matérias tiverem hum cheiro 
fétido , e forem lançadas em grande abundancia. 

Prisão de ventre. — A prisão de ventre poucos 
dados importantes offerece para o prognostico ; e o seu 
valor muda , segundo a moléstia d que pertence. Ella 
sò he perigosa quando he mui obstinada , ou quando 
he o resultado da obliteração de huma parte do tubo 
intestinal , da presença de hum tumor no rectum , ou 
o eflfeito da alteração da meduUa-espinhal. 

Soltura de ventre.— As dijecções copiosas pros™ 
Irão as forças por hum modo progressivo , e tornao-se 
muitas vezes causa de morte \ mas nem todas sào 



PROGNOSTICO DAS MOLÉSTIAS, 



163 



fjLtaes • e até podem vir a ser criticas, quando são 
precedidas de symp tomas favoráveis* Devo-se augurar 
mal das dejecções que tiverem hunu cor carregada; 
as negras e as verdes são quasi sempre mo ria cs. Em 
geral, as cliarrheas abundantes, que começáo com as 
doenças agudas, e que persistem durante longo tempo, 
trazem hum prognostico funesto. 

A diarrhea collíqualiva , que a p parece nas mo- 
léstias chronicas . sendo o cifeito do enfraquecimento 
geral , precede a morte de poucos dias. 

Quando as dejecções abundantes da diarrhea são 
tintas de sangue, este sympioma indica em geral in- 
flammaeâo dos intestinos , e tanto mais intensa, quanto 
mais considerável he a porção de sangue , que as de- 
jecções contém. 

Essas dejecções abundantes são reputadas criticas, 
e conseguinlemenle favoráveis ao prognostico , quando 
se verifica o em fim de h uma moléstia , e tem porre? 
sultado o allivso dos doentes. 

Urinas . — O estado das urinas dá muitas vezes 
a chave das mudanças propicias ou funestas, que se 
operào na economia , e são por isso de grande au- 
xilio para eslabcleeer-se o prognostico. O pratico , que 
desejar prever com exactidáo os acontecimentos , nunca 
deve negligenciar o consulta -las. 

Em geral as urinas amarellas , ou cor de limão, 
que depõem hum sedimento branco, ligeiro, unifor- 
me, e que apparerem no fim das moléstias são quasi 
sempre favoráveis. 

As urinas , que nas moléstias agudas infiamma-r 
torias , são avermelhadas , c depõem hum sedimento 
abundante e barrento , são lambem de feliz presa gio. 

Às urinas espessas, turvas, e que não deixão de- 
* posito depois de haverem repousado, são sinistras, 

assim como as urinas brancas , embaçadas, ou negras , 
e que depõem sedimento negro, fazem presagiar liuma 
terminação funesta. 

A urina incolora e límpida que se observa nas 
affecções nervosas não apresenta perigo algum. 

A urina mucosa e filamentosa , depende o mais 
das vezes do catarrho agudo ou ehromco da bexiga ; 

24 



164 



MÁPÍUÁL DO FAZEiNDEÍHQ. 



este signftl indica violenta inflamrnação daqueile or- 
gào , e nada offerece de fuvoravel* 

Nas moléstias agudas, as urinas fétidas , presagião 

mal. 

As urinas vermelhas , cor de tijolo. . * .que se verte 
no fim de hum accesso febril , são em geral sem pe- 
rigo , e indicão a exi&Lencia de huma febre intermil- 
tenie. 

As urinas leitosas, espessas, mucosas, que cons- 
tituem a diahetis leitosa, são de hum prognostico mais 
ou menos triste. 

As ur inas, que contém nréas, e pedras , dão lugar 
a prognostícos pouco favoráveis, porque nnnuncião 
huma moléstia mais ou menos grave dos rins. 

Quando o doente urina involuntariamente , o pro* 
gnostico he sempre funesto, quer a doença provenha 
de huma paralvsia dos orgàds das vias urinarias , quer 
seja consequência de huma affecção cerebral , ou tia 
medjulla-espin hal, 

A abundancia de urinas nasliydropsias , he geral- 
mente hum signal favoravel. 

À enorme quantidade de urina , que vertem as 
pessoas atacadas de diabetes assucarada ou diabetis <£eu- 
ropa * . . he signal mortal. 

Suores. — A secura da pellc denota cm geral a 
existência de huma violenta irritação interna , e suggere 
quasi a certeza de que a doença terá huma certa du- 
ração* 

O suor geral , medriocrenieníe abundante, quente, 
límpido, he quasi sempre favoravel* 

Os suores excessiva mento abundantes são geral- 
mente desfavoráveis ao prognostico , c quando occorrem 
no principio das moléstias, são de máo presagio. 

Os suores abundantes que sobrevêm no fim das 
moléstias, e que são obstinados, contínuos, felidos : 
annuncião ruim terminação. 

Os suores frios sào ordinariamente os precursores 
da morte $ mas para que dellcs se possa tirar laes pro- 
gnostícos, cumpre que verihão unidos a outros signae* 
não menos graves* 

Os suores tem sido divididos em críticos f e não 



FR0Gff05TlC0 OÀS MOLÉSTIAS. 



165 




criticou * Os suores críticos são os que tem lugar na 
declinação de huma moléstia , e dão sensível melho- 
ramento aos phenomenos morbidos* Estes suores ma* 
nifeslão-se cie preferencia de noite , e de manhã , rnra- 
mente de tarde, Elles são ordinariamente procedidos 
de prisão de ventre, de diminuição de urinas , grandeza 
de pulso , augnienlo de calor. 

Os suores não críticos , ou symptomaticos não me- 
Ihorão em nada o estado do enfermo ; nada tem de 
favoravel, e devem fazer recear hum desfecho fatal 
da moléstia. 

Os ligeiros suores, que os doentes experimenlão 
no decurso de sua convalecencia são mais úteis que 
nocivos. 

Os suores, que tingem roupa de amarello an- 
nunefóo t que existe qualquer obstáculo ao curso na- 
tural da bile; e o prognostico he mais ou menos fa- 
vorável , segundo a natureza da causa que origina 
aquelle obstáculo. 

Et rí geral lie máo signal o cheiro fétido exalado 
pelo suor; isto revela grande perturbação na eco- 
nomia. 

Calor. — O calor mui elevado e obstinado an- 
nimeia violenta irritação , e nem hc signal favoraveh 

O calor moderado pelo contrario he hum indicio 
propicio, por que indica hum satisfactorio estado de 
i orcas * e huma reacção salutar. 

O calor geral he preferível ao parcial nas inllam- 
mações internas; o parcial he quasi sempre de mão 
agouro nestes casos. 

O calor, que alterna com hor ri p ilações , annuneia 
geralmcnte a supuração, e por consequência he mais 
funesto que favorável, 

O calor doce , aütoso , he muito mais favorável 
ao prognostico, do que o acre, e mordente , signal de 
grande irritação interna. 

O calor ardente no interior , coincidindo com o 
frio exterior, hc máo signal, porque dáy a conhecer 
profunda concentração de forças, e a impotência, em 
que está a natureza de operar huma reação salutar, 

Puho . — O pulso, representante fiel do estado 

24 ii 



1C6 



MANUAL DO FAZENDEIRO- 



da circulação geral do sangue, he mais ou menos des- 
arranjado todas as vezes que existe certa perturbação 
em qualquer orgão , visto que a circulação he huma 
funrçãa geral, que participa de todas as outras lunc- 
ções, De ordinário sympalhieas , as desordens desta 
fu unção fornecem dados mui úteis ao prognostico, Nós 
vamos mencionar o valor dos principies signaes pro- 
gnoslicos, 

O pulso frequente he indicador de huma forte 
irritação, e nada tem de propicio para o prognostico. 
Se a frequência, porém, for extrema, convém fazer 
máo prognostico do desenlace da moléstia. 

Quando o pulso torna-se segunda vez frequente 
nos fins de huma moléstia aguda, ha a temer-se huma 
recahída , ou então deve-se concluir , que a moléstia 
ainda não está inteira mente resolvida. Todavia he in- 
dispensável , que este signal seja corroborado por ou- 
tros symptomas equivalentes , porque isolado , o pulso 
não teria o mesmo valor significativo para o prognos- 
tico. 

A frequência do pulso he menos desfavorável ao 
prognostico, de noite que de manhã, visto estar na 
ordem ordinaria da marcha das moléstias , que os pa- 
roxismos tenhão lugar dè noite antes do que de manhã. 

Ha perigo , quando o pulso bate , no adulto, cento 
e vinte vezes por minuto; e a morte he quasi ine- 
vitável , quando o numero das pulsações sobe á cento 
e cincoenla no mesmo espaço de tempo. 

O pulso duro não he signal desfavorável no prin- 
cipio das moléstias ; he pelo contrario indicio de força , 
que prova , que existem recursos no enfermo, Sc o 
pulso continua a ser duro no fim da moléstia, então 
he em geral menos favoravel ao prognostico , porque 
revela que a doença não está curada. 

O pulso grande , largo, desenvolvido, he quasi 
sempre de presagio lisongeiro. 

Hum pulso pequeno he máo signal, e muito mais 
ainda o he , se á pequenhez associa-se grande fre- 
quência, Com tudo, quando o pulso pequeno procede 
de huma concentração de forças , não offerece neste 
caso o mesmo perigo. 




PROGNOSTICO Oi S MOLÉSTIAS. 



167 



O pulso mui pequeno , mui frequente , miserável , 
confuso j fie o percursor da morte. 

À irregularidade do pulso he de máo agouro; o 
pulso inLermitterUe lem Imma ruim significação. 

Respiracão . — À respiração fie fiuma das princi- 
paes funeções da vida ; seus desarranjos são poís da 
mais alia importância , relaüvamente ao prognostico. 

A respiração frequente fie sempre mão signa! nas 
infla mm ações dos pulmões (pneumonia); da pleura (pleu- 
riz), 

À frequência da respiração nas moléstias do fi- 
gado, do estomago, e dos outros orgâos abdominaes, 
fie igual mente hum indicio desfavorável. A que acom- 
panha as hydropsias do fiai xo ventre , sendo a con- 
sequência de fiuma causa mecânica, fie menos peri- 
gosa para o prognostico. 

A frequência de respiração, que se observa al- 
gumas vezos nas affecções verminosas, prineipalmente 
nas crianças, nada lem de grave por si mesmo, por 
que póde desap parecer da hum instante a outro com 
a causa que a en trotem. 

À respiração rara e lenia não fie Ião perigosa 
como a frequente; mas se as inspirações forem se- 
paradas por iniervallos èxcessivameule longos, pode-se 
prognosticar que o doente es Lá á ponto de expirar. 

A difficütdade de respirar mio lie bom a n núncio 
na pneumonia, no pleurtz , no, eatarrho. Entretanto 
para que este signal tenfia valor mortal , fie mister , 
que o embaraço da respiração seja levado a mui alto 
grão. 

A difiiculdade de respirar, que depende da fra- 
queza extrema do enfermo indica morte próxima. 

Os doentes , que não podem respirar senão as- 
sentados , estão em geral eui perigo uuminente, 

A diCFieuldade de respirar habitual em hum doente, 
indica a existência de lesão organica de coração, Se 
essa difficuldade só for inlermiUente ? pode-sc pro- 
gnosticar, que os progressos do mal não são ainda 
grandes. 

Quando em huma grande inspiração o doente ex- 
perimenta em qualquer ponto do peito hum embaraço; 




16S 



MAIÍUAL 00 FAXE^DEIUO. 



h uma dor, que provoca a losse , cumpre recear a 
lesão dos orgãos pu Ima nortes iiaquelle ponto. 

A respiração fácil , e desembaraçada he favorável 
ao prognostico das moléstias. 

Os diversos ruidos , que a respiração faz rcsoar 
a orelha nua , são lodos mais ou menos desfavoráveis 
ao prognostico. O sibilo , o slertor, quando produ- 
zidos pelo esLado morbido , são signaes mais ou menos 
tristes, segundo a moléstia que acompanhão, Quando, 
porém, essés symptomas , assim como o ronco, entrào 
nos hábitos physiologicos do doente, então perdem o 
valor e significação, e não esclarecem dc maneira al- 
guma o prognostico, 

Se a temperatura do ar expirado pelo enfermo , 
nas inflam mações dos pulmões , for muito elevada 5 isto 
nada tem dc favorável, e indica que a inflammaçao 
he violenta. Mais imminente será ainda o perigo , se 
o ar expirado for frio 5 neste caso , a morte acha-se 
próxima. 

Quando o ar expirado he fétido , deve-se temer 
huma fatal terminação da moléstia pulmonar , que lhe 
com muni ca tal qualidade. 

Desde vinte annos possue a sc iene ia hum meio 
de investigação precioso para o diagnostico e prognos- 
tico das moléstias agudas , e chro nicas do peito : que- 
remos fallar da auscultação , que se pratica por meio 
de hum instrumento chamado StJieíos copio. Este modo 
dc exploração , unido é percussão , facilita hoje sobre 
modo as indagações do diagnostico, e do prognostico. 
Passaremos todavia em silencio os esclarecimentos, que 
fornece o Sthetoscopio ao prognostico , visto que não 
podem ser comprehedidos senão pelos Médicos versados 
nos conhecimentos theoricos e práticos de sua arte. 

Tosse. — A tosse he em geral liuna phenomeno 
symptomaUeo das adfecções dos orgãos respiratórios, 
e dos da circulação, El la póde todavia ser causada 
pelo estado morbido dos orgãos , que nenhuma relação 
directa tem com estas funeções, o que acontece fre- 
quentemente nas infla mm ações abdominaes, 

A tosse secea nada tem de assustador no primeiro 
per iodo dos catarrhos bronchicos, mas he temível no 




FUOGNOSTICQ DAS MOLÉSTIAS» 



169 



pleuriz , na pneumonia * e nas diversas especies de tí- 
sicas pulmonares* 

A tosse surdo c rouca não he mui lo favoravel no 
prognostico* 

A tosse rebelde e durável, quando he forte e 
acompanhada de dor, he signal desfavorável* 

A tosse húmida an nu neta o derradeiro período das 
infla mm ações catarrhaes , e pulmonares agudas. 

Quando o doente expectara com dor , e diffieul- 
dade t convem fia ver mui la raulela no prognostico. 

Os escarros brancos, opacos, homogêneos, que 
se desprendem com facilidade, a imune ião huroa ter- 
minação favoravel da moléstia. Mas são de máo agouro, 
se a sua cór fôr do amarei lo do assafrão , ou se fo- 
rem opacos , e p uri formes* 

Os escarros cór de cinza carregada , fétidos , e 
abundantes presagião mal, c muito mais ainda, so 
forem negros. 

O cheiro fétido, e repugnante dos escarros só 
a p parece nas moléstias , que se devem terminar por 
hum modo funesto, amenos, todavia, que elles não 
sejão o efTeúo das salivações mercumes. 

Os escarros mucosos, transparentes, são gcral- 
mente favoráveis ao prognostico ; e desfavoráveis , pelo 
contrario, se forem viscosos, glutinosos, e adherentes 
ás paredes do vaso* 

He sempre indicio desfavorável , que as matérias 
expeetoradas sejão mui abundantes 5 mas esta circuns- 
tancia he muito menos perigosa que a sua suppressão 
súbita e tola L 

Os escarros sanguinolentos , que provem das fossas 
nasaes , da boca posterior , das gengivas não oíFerccem 
receio algum ser io ao prognostico. Não he assim, po- 
rém , a respeito dos que se originào dos bronchios , e 
sobretudo dos pulmões \ o prognostico nestes casos he 
sobremaneira assustador* 

Habito exterior do corpo . — A arte do prognos- 
tico tira luzes preciosas do estado do habito exterior 
do corpo, a que as moléstias imprimem grande nu- 
mero de modificações. Essas modificações, que os sen- 



170 



M .USUAL DO FÀZEINDE1R0* 



lidos podem apreciar, merecem fixar aqui a nossa al- 
ie n cão» 

O doenle , que muda a cada instante de posição , 
que se agíla tm seu leito, está ou em delírio, ou 
sob o império de huma moléstia assustadora. 

O deitar sobre o ventre lie máo signa l , se nâo 
estiver nos babitos da vida. 

O deitar em su pi nação * com impossibilidade de 
mudar de posição, indica geralmente huma moléstia 
grave, e dá lugar a hum prognostico funesto ou du- 
vidoso. 

Os doentes, que escorregão no leito, abandona n- 
do- se ás leis do peso , estão em grande perigo. 

À im mobilidade completa do corpo , o abandono 
dos braços , as pernas desviadas do tronco , são sym- 
ptomas temíveis. 

O deitar absoluto sobro hum dos lados do corpo , 
exigido pela marcha da moléstia , he pouco favoravel , 
por que indica ordinariamente hum derramamento no 
peito. 

Â infiltração das pernas nas moléstias cbronicas , 
nâo eonstUue jamais hum signal favoravel- no mais 
nâo tem a mesma significação , quando sobrevem nas 
moléstias agudas j e dissipa-se ordinariamente durante 
o curso da convaleeença. 

À intumescência, o meleorismo do ventre, são 
symptomas trislcs , mas nâo necessariamente morta es, 

O prognostico he mais ou menos favoravel todas 
as vezes que o doente pode assentar-se , c fazer suas 
necessidades 5 as condições contrarias são desfavoráveis. 

Às diversas côres da pellc fornecem ao prognos- 
tico numerosos esclarecimentos. 

À pallidez da pelle no decurso de huma moléstia 
aguda não he indicio muito lisongeiro^ a que acom- 
panha , porém , os primeiros dias da convalescência nada 
tem de sinistro , porque está na ordem natural das 
cousas. 

Depois do desap pareci mento de huma erupção agu- 
da , como a bexiga, o sarampo, a escarlatina, a paU 
fidez da pclle he de funesto presagio* 

As variedades de cores , do limão , assafrão , o 




Pr.OGNOSTICO DAS MOLÉSTIAS. 



171 



verde, o esverdinhado , o negro da pelVo , suggerem 
prognosticos tristes; mas a cor do unumdlo chupalha 
he ainda mais temível, porque annuncia a existência 
de huma degenereseencia cancrosa , geralmente incu- 
rável* 

A cór lívida e achumbada presa gta morte pró- 
xima* . , p . 

A ror azul da pelle, indicando o ulUmo período 

das moléstias orgânicas do coração , he máo signal, 
s igual de moiic próxima. 

As pelechias, manchas semelhantes ás das mor- 
deduras de pulgas , que se manifesLào no peito,- c nos 
braços iiás affecções typhoidaes, são symplomas peri- 

gosissimos, ... 

A tez rosaeea , e vermelha da pellc no principio 
das moléstias agudas , não póde deixar de ser favorá- 
vel* porque indica hum estado de reacçâo salutar. 
A face ministra huma infinidade de signaes precio- 
sos; e he sempre consultada vantajosameiiie pelo Me- 
dico, que quer fundar o seu prognostico* 

Deve-se recear o delirio , quando a expressão da 
f;ice he animada e decisiva em demazia ; ella indica 
grande superexcilação cerebral ; e o prognostico não 
pode ser propicio nestes casos. 

O rubor moderado da face he antes bom do que 
máo signal, 

O rubor carregado, livido, aehumbado, he mais 
que muito sinistro nas aíteeçoes agudas, 

À face convulsa , o collapsus , o abati mento pro- 
fundo da physipUQmía , são indícios ordinariamente 
mortaes. 

Quando a expressão dos olhos cessa de achar-se 
em relação com os ohjeclos externos, cumpre temer 

0 delirio, / . . . , 1k 

He sempre hum signal simslro, quando os olhos 
estáo fixos , convulsos, ou desviados do parallelismo. 
Os olhos, que parecem sobresahir das orbitas , ou 
que parecem estranhados em suas cavidades dão lugar 
a hum prognostico l unes to , pois que indicâo lesão gtave 
do cerebro. 



25 



172 



MÀHUJLL DO FAZENDEIRO. 



Nas afíeeções cerebraes , a injecção dos olhos sug* 
gerem receios ao prognostico, 

A immobilidade tia pupilía nas aíFecções agudas 
do cerebro he hum symploma funestissimo ; o mesmo 
succedc a respeito da sua contracçáb , ou dilatação ex- 
trema. A dilatação , porem , deixa de ler esta significa- 
ção , nos casos em que depende da presença de ver- 
mes no canal intestinal, prínci palme ute nos meninos. 

Às pálpebras serradas for temente huma contra a 
outra possuem ruim significação, quando a isso se 
associão as convulsões, e o delírio* 

Os olhos sem expressão, húmidos, Ugrimejan- 
tes, meio avidraçados, annuncíão morte próxima* 

O colorido do rosto não he desfavorável ao pro- 
gnostico, senão quando circunscreve-se ás maçãs. 

As azas do nariz agitadas de movimentos rápidos 
indicão embaraço extremo da respiracão , e morte pró- 
xima. 

Classifica-se no numero dos máos signaes os lá- 
bios pallídos , lívidos , cobertos cie hum muco negro. 

Os lahios vermelhos são postos pelo contrario no 
numero dos signaes favoráveis. 

As erupções , que cobrem os lábios em algumas 
moléstias agudas , são geralmenle favoráveis ao pro- 
gnostico. 

A inchação das parotidas (glândulas situadas na 
parte anterior da orelha) , he hum agouro quasi sem- 
pre mortal nas moléstias agudas, e graves, 

À acção de fumar cachimbo (movimento feito pelo 
doente á imitação de quem fuma) tem sido com razão 
assignalada como signal sinistro. 

Somno ♦ — À insomnia nas afíeeções agudas he hum 
signal morhido tanto menos favoravel , quanto mais 
obstinado for. 

O som no natural , que succede ás convulsões , ao 
delicio , á moléstias nervosas , á paroxismos febris , he 
de feliz agouro. 

O som no , durante o qual nota-se rangido de 
dentes ou outros symptoinas nervosos , annuncia nos 
meninos convulsões , ou a presença de vermes nos 



tbognostico das moléstias* 



173 



intestinos* Neste ultimo caso elle he muito menos 
grave que no primeiro. 

Hum somno agitado , interrompido por sonhos pe- 
nosos no decurso das moléstias, he máo sígnaL 

O adormecimento , o coma nas moléstias cerebraes 
são indícios funestissimos* 

Órgãos das sensações . — Nas moléstias agudas , 
os erros, as illusoes da vista, as faíscas , os fogos 
que os doentes pensão ver, são péssimos phenomenos 
para o prognostico, 

A surdez, que sobrevem nas moléstias agudas, 
qualquer que seja o periodo da moléstia, he ruim 
signai, 

O clphaclo he hum sentido, que poucas luzes 
offereee ao prognostico, 

O gosto, quasi sempre diminuído , ou abolido nas 
enfermidades, he lambem de fraco auxilio para o pro- 
gnostico nas anomalias que apresenta. Suspendendo 
ou intervcrtendo a acção deste senlsdo a natureza quiz 
forçar o doente á observar a abstinência, hum dos 
mais poderosos meios para a solução das moléstias* 

O sentido do tocar he mui frequentemente per- 
vertido nas affecções typhoidaes , e outras, em que 
os doentes enganados por sua imaginação * acreditão 
na existência de corpos T que não existem real mente 
em torno delles. Este sigual annuncia o delírio, e 
revela sempre grande perigo, 

Faculdades moraes * — Não he bom para o pro- 
gnostico, que o doente se desalente , porque , re- 
gra geral , os doentes curão-se tanto mais facilmente , 
quanta apresentão melhor disposições moraes* 

O prognostico he desfavorcl todas as vezes , que 
os doentes desconhecem seus parentes e amigos* 

Quanto mais elles aberrarem do seu estado na- 
tural relativamente ao caracter, tanto mais sinistro será 
o prognostico, 

O temor exagerado da morte he Eao pouco fa- 
vorável ao prognostico como a grande indifferença 
do doente sobre a sua posição , em huma aífecção 
grave. 

Todo o enfermo, que se entrega a huma exces^ 

25 ii 



174 



MÀMUÀL DO FÃZEÍÍDEYKO. 



siva jovialidade , deve inspirar inquietações sobre o 
seu estado, porque esta circunstancia indica o delirio T 
ou pelo menos j a sua imimucrtcia. 

Grande tristeza nào justificada he máo signal nas 
moléstias. 

Faculdades intellectuaes. — O augmento ou a di- 
minuição cias faculdades intellectuaes, são geral mente 
contrarias á hum prognostico vantajoso, porque em 
ambos os casos dev^-se admiUir, que o cerebro soffre 
idiopatica ou symp to ma ti ca mente. Assim a diminuição 
de intelligeneia , .sua exaltação, a perda de conheci- 
mento, o stilpor, o coma, o delírio furioso ou iran- 
quillo, são outros tantos phenomenos morbidos, * quo 
fazem temer hum desen trecho funesto da moléstia. 

Os Escri piores celebres , que se tem succédido desde 
Hyppocrales até nossos dias, assignaláráo todos , como 
corolários gerais, susceptíveis de esclarecerem o pro- 
gnostico, os phenomenos morbidos , que acabamos de 
passar cm revista neste Capítulo. Todavia, conviria 
não dar indislinctameule a cada hum destes pheno- 
menos hum valor relativo equivalente a hum axioma 
mathemaüeo. Bem peio contrario, poucos ha entre elles , 
cuja significação seja ngorusamente absoluta; e seria 
excessivamente perigoso contem pia -los sempre neste 
sentido exclusivo. Aqui , como em todas as cousas , 
he indispensável, esclarecer previamente o juízo pela 
reflexão , e a at tenção a mais firme antes de pronun- 
ciar , que tal, ou tal symptoma be ou não sinistro. 
À natureza, não temamos dize-lo , daria de certo fre- 
quentes desmentidos ao temerário , que concluísse em 
todos os casos de clinica com buma seguridade mais 
que muito orgulhosa nesta parte» Nossa arte proble- 
mática não consente esse orgulho sei en ti fico , e exige 
pelo contrario grande modéstia no talento, porque nada 
sur prende menos o pratico experimentado do que ver 
sobrevir resultados inteira mente up postos ás previsões 
do seu juizo medico. A prudência, e a razão pedem, 
pois, que em Medicina se observe constantemente boina 
duvida refleefida para que não seja mister regressar 
no caminho andado, Além disto, hum phenomeno 
morbido , por perigoso que seja , perde , quando con- 




TRATAMENTO das moléstias* 



175 



siderado abstracta mente , os nove décimos de seu valor 
prognostico, humu vez <jue não está associado á al- 
guns outros symplomus mais ou monos grave , e signi- 
ficativos, e que lhe dão enlâo hunia importância ca- 
racterística, És la applieação bastará , nós o presumimos, 
para preservar nossos leitores de lavrar com precipitação 
hum prognostico decisivo ou peremptório sobre a base 
do hum signal, classificado pela expericncia, e a 
observação, no numero dos sigivàes perigosos , masque 
entretanto não poderia ler este caracter, quando con- 
templado isoladamente, ou sem a reunião concomi- 
tante de outros phenomenos mmbidos, condição ire- 
cessaria, para que possa adquirir q valor prognostico , 
de que he áascepliveL 

Releva pois no exerci cio da arte do prognostico 
ter sempre presente ao espirito esta verdade , que o 
signal prognostico reputado perigos.^ nào o he no 
seu augue , senão quando reune- sc a outros sytnptomas 
da lesão funccional , cuja desordem principal ellc ex- 
prime ; e que he infinita mente menos desfavorável ao 
prognóstico quando se apresenta só, e isolado. Esta 
he íiuma daquelUs verdades medicas, cuja repetição 
nunca he demasiada. 

CAPITULO XII. 

Tratamento das moléstias < 

Depois de liáver abre viadjrm ente dissertado nos 
dois antecedentes Capítulos sobre o diagnostico, c o 
prognostico das moléstias , não podemos agora dispen- 
sar-nos, para sermos consequentes comnosco mesmos, 
de emiltir algumas ideias sobre o tratamento, e so- 
bretudo estabelecer por hum modo tào claro como sim- 
ples , os princípios geraes, que devem dirigir a sua 
applicação. 

Primeiro que tudo notaremos, que duas classes 
de moléstias se ofíerecem á observação assás dintin- 
ctamenle : as moléstias por excesso de forças reaes ou 
a p parentes , e as caracterisadas pela fraqueja igual- 
mente real ou apparente. 



170 



MANUAL DO FAZENDEIRO* 



2'.® Ha luirna terceira d asse cie moléstias , que 
não se assignalão nem pela força , nem pela fraqueza j 
mas sim , por hum estado mediano T que não perience 
cssencialmeute nem a hum, nem a outro. As doen- 
ças desta classe, são as que mais frequentemente de- 
para-se na clinica. 

3.° As moléstias por excesso de forças, ou de 
fraqueza , ou caraeterisadas por hum estado intermédio, 
são simples ou entretidas por causas espcciacs ou es- 
pecificas ; d'al)i deriva-se duas outras ciasses de afíec- 
çôes , que cumpre addieionar ás tres primeiras. 

Entende-se por affeceoes espedíaes as que apre- 
sentáo sempre hum caracter constante, e nem pare- 
cem susceptíveis de se transmittirem pelo contagio: 
sirva de exemplo a variceíle , e tantas outras moléstias 
da pelle , cujo caracter não contagioso está suíTicien- 
temente verificado* 

Chama-se moléstias especificas as que são eviden- 
temente contagiosas, taes como a syphiUs, a bexiga , 
o sarampo , a sarna, a peste, o typhus, &c. 

He incontestável , a menos que não se queira ne- 
gar a evidencia , que as aüecções especiaes , e prin- 
cipalmente as especificas são ocrasionadas e dominadas 
por causas relativas de huma natureza especial ou es- 
pecifica, e sempre a mesma, pois que dão lugar a 
phenomenos morbidos geral mente idênticos. Mas não 
podem os nossos sentidos apreciar- lhes a natureza , se- 
não pelos seus effeitos, unieo meio, que temos para 
reconhece-las, c trata-las pelas medicações cmpyricas, 
que a sciencia lhe oppoem , e cuja applicação o acaso 
mais do que o raciocínio fez prevalecer. 

Sup posto que não seja dado á nossa intelligencia 
o elevar seus vôos até a natureza das causas primeiras 
das moléstias, he entretanto mais fácil comprebender 
a connexão existente entre as causas , o desenvolvi- 
mento, e o caracter das tres primeiras classes , do que 
das duas ultimas, que acabamos de discriminar* Se 
impossível nos he com effeito o conhecer a essencia 
dos virus especiaes ou especi&cos , a qual escapa , e 
provavelmente escapará sempre dos esforços de nossa 
investigação , o espirito póde , com tudo , chegar a de- 



TR ÀXÀM E.KTQ DAS MOLÉSTIAS* 



177 



terminar quasi sempre , ajuda dos soccorros , que hum 
exame oliento do doente, e a natureza dos sympiomtís 
lhe fornece , se a doença , que observa , depende de 
hum excesso de foiça , ou se de hum excesso de fra- 
queza j ou em fim se guarda o termo medio entre estes 
dois estados. 

Do que levamos dlío resultào as seguintes pro- 
posições fimdamentaes. 

Existem cinco classes de moléstias agudas : 

ty As moléstias por excesso de forças , inflam- 
maiorias ou asthenicas. 

2.* As moléstias por debilidade, asthenicas. 

3 As moléstias que nâo consistem essencial - 
mente nem no excesso de forças , nem no estado de 
fraqueza. 

4. a As moléstias especiaes, ou as que apresenlão 
sempre hum caracter constante, c nem são susceptí- 
veis de transmiltir-se pelo contagio. 

5* 11 Em fim , as moléstias especificas, ou as que 
tem u funesta propriedade de communicar-se pelo con- 
tagio , íenbão cilas ou nào caracteres sempre constantes. 

De proposito e voluntariamente deixaremos de 
fazer menção da classe das moléstias chronicas , afim 
de evitar a eoníusao que da In nasceria contra a cla- 
reza dos princípios geraes relativos ao tratamento das 
moléstias agudas, de que especialmenie nos oceupamos 
neste Capítulo* 

Qual he a conducta, que o Medico deve seguir 
em presença de huma enfermidade, que lhe cumpre 
primeira mente earactemar , e depois combater com os 
diversos soccorros, que a arte poem á sua disposição. 

Antes de prescrever hum medicamento, por mais 
insignificante que seja , o Medico deve fornecer-se de 
todas as luzes, que forem capazes de estabelecer o seu 
juizo. Deverá informar-se: !.% da idade, do genero 
de vida, e do regímen habitual do doente: 2. q , pro- 
curará determinar qual he o temperamento e consti- 
tuição organica ? de que goza: 3.°, apreciará o valor 
das causas prováveis, que originarão o desenvolvi- 
mento da moléstia : 4. q , ajuda dos signaes exteriores 
da organisação do doente , calculará se por ventura 




MÀflíUÀL DO FAZENDEIRO, 



178 



Iic dotninada pela pòtcncia da força, ou se pela in- 
fluencia cia fraqueza : 5.°, recoHierá todas .as informa^ 
eões, ou provenientes do enfermo ou cios circunstantes i, 
e que forem próprias a facilitar o diagnostico : 6*°, 
clíisst fitará os phen o moiros mor h idos os mais salientes , 
e os submeUcri á anãlyse de seu juizo medico, afim 
de marcar-lhes o valor relativo, c checar por este 
modo ao conhecimento doorgão, ou cio a ppa relho or- 
gânico, que estiver cm sofíYimento : 7. ", notará eui- 
dadosaniçnle o grão de intensidade, ou de fraqueza 
dos symplomas loca es e os de reacçòo, c passará em 
revista o estado das furiéçõrs pnneipaes , taes como a 
circulação, respiração, digestão, secreções urinaria, 
biliosa, intestinal, bronehica ; e hem assim o suor, 
o calor exterior, e interior do corpo, serão o objecto 
desuas investigações escrapulosas. Em fim não negli- 
genciará consultar as faculdades intelleclunes e moraes 
para decidir do estado normal, ou anormal do sys- 
tema nervoso , ou antes da innervaçãd. 

Terminado este exame medico consciencioso, he 
raro que o pratico in te Ui gente , escUrccido pelo conhe- 
cimento das leis da vida, não esteja então apto á de- 
terminar com mais, ou menos precisão e certeza a 
natureza da moléstia sub meti ida á sua observação. Deve 
elle igualmente penetrar todas as indicações^ c con- 
traiu d i cações , que podem fazer receber ou rejeitar 
este ou aquelle tratamento, ou impor á therapeutica 
modificações, que a natureza da moléstia reclama, se- 
gundo o juizo concebido delia, 

A boa clinica exige , que o pratico apprerie 5 com 
tanta exaclidão como inlelligencia , as circunstancias in- 
dividuaes , que apresenta o doente, a fim de tirar d\ihi 
as inducções uleis ao tratamento, Para tornar mais in- 
lelligiveí esta proposição fundamental , nós vamos en- 
tregar-nos á algumas rapidas considerações. 

He impossível negar, que entre os diversos in- 
divíduos exista huma somma variavel de forças : buns 
são fortes ; outros menos furtes ; outros fracos. Ora 
a consequência , que desta proposição se deduz, bc 
que não convém tratar por hum modo idêntico 0 in- 
divíduo forte , e 0 fraco. Ha, além disso , indivíduos- 






TRÀTAMEJMTO DAS MOLÉSTIAS* l/J 

e e\les conslitpem o maior numero, que não são nem 
fortes , nem fracos , e á quem hum traia meu Lo medio 
seria eonvenienle. 

Agora alguém perguntará, sem duvida, por quaes 
carar teres discriminaremos a íorça da fraqueja em hum 
indivíduo. A isto responderemos: 

A força , quanto a nós, será caraetensada pelo 
desenvolvimento de lodos os orgãos, e a energia pro- 
porcionada de todas asfuneções* Assim o indivíduo forle 
será dotado de huma esirqçUma acima da ordinaria ^ 
terá o peito largo e desenvolvido , as carnes consisten- 
tes e coloridas, os traços da peite pronunciados , ou co- 
lorido vermelho e animado, os membros volumosos* 
A circulacâo será livre , e forle , a respiracão grande, 
e fácil, a digestão rapida, os movimentos musculares 
ênergieos , o somiio profundo, e reparador* 

Q indivíduo fraco distingui^se-ha pelos caracteres 
opposlos* A sua estatura será pequena e delgada , suas 
cavidades estreitas, as carnes molles , flaeidas , palhdas, 
descoloridas \ a face amar cilada e pa Ilida; os membros 
finos c íl escarnados ; e todas as funeçoes mais ou menos 
languidas. 

O primeiro destes indivíduos será o prololypo da 
força ^ o segundo o da fraqueza* \ e-se que , lei tas 
as compensações relativas á idade, ao gênero dc vida, 
&e* , se huina mesma moléstia atacar o indivíduo forte e 
o fraco , em idênticas circunstancias, o pratico não po- 
derá tratados pelo mesmo modo, sem injuriar o senso 
co mm um* Se com e (feito , a moléstia for de natureza 
inflam maioria , será indispensável applicar ao iudividuo 
forle lodo o appa relho dos meios debilitantes empre- 
gados com energia e promplidáo, entretanto que, sem 
recorrer á medicação de natureza oppo-da, convirá tal- 
vez, ou abster o doente fraco dos meios debilitantes, ou 
mostrar pelo menos huma varesa extrema deste genero 
dc soecorros ibera peu ticos* 

As forças, e a fraqueza , dissemos nós, são reaes 
ou apparentes* Esta dUtincção, forçoso he confessar, 
he hum dos pontos mais difliceis e delicados do trata- 
mento das moléstias. Em verdade, se a força só fosse 
apparenle, e todavia a combatésseis , como se fora real, 



180 



MÀNUitt DO FÀZEHDElEO. 



correrieis o risco de malar o doente , ou pelo menos 
de aggravár o seu estudo. Se pelo contrario , illndido 
pela concentração de forças no interior , o que offereee 
no exterior o aspecto enganador da fraqueza , prodiga- 
Usareis ostomcos, os estimulantes , em vez dos debili- 
tantes, que a natureza da moléstia reclama, o doente 
poderá vir a ser a victima do vosso engano, do vosso 
erro funesto. 

Vê-se pois em que embaraço acha-se coHocado o 
Medico, e cie quão alta importância he para sua re- 
putação e para o interesse do enfermo , o pezar elle o 
valor de todas as circunstancias individuaes , afim de 
evitar os erros e enganos , que sem hum a grande at- 
tenção serião mais que muito frequentes na clinica. 
Assim quando se tratar de hum indhiduo moço, forte, 
e robusto, cumpre haver sentido em se não deixar fas- 
cinar pela apparencia da fraqueza, porque pouco pro- 
vável neste caso, ellá desapparece ordinariamente com 
a applieação dos primeiros meios debilitantes, e a mo- 
léstia pronuncia-se então franca mente com o seu ver- 
dadeiro caracter de força. I3o mesmo modo, quando 
hum velho apresentar talapparato morbido, que po- 
deria induzir á crer na evidencia de hum desenvolvi- 
mento sobrenatural de energia-, cumpre ainda neste 
caso evitar o engano que seria faial, e não recorrer 
ao tratamento debilitante , que a superex citação parece 
reclamar , se não depois de haver certeza de que a for- 
ça he real , e não apparente. Esias considerações do- 
minao toda a tberapeutica , e em caso de duvida mais 
vale observar a Medicina expectante, do que aventurar 
hum tratamento activo, e, porém, perigoso. 

âs modificações , que a idade requer no tratamento 
das moléstias , são justificadas pelas considerações phy- 
siologicas, que ensinão , que o homem moço, forte, 
e robusto tem a preciosa faculdade de poder reparar 
prompta c facilmente a somma de forças despendida no 
curso de huma moléstia, entretanto que não admitiem 
que esta mesma reparação possa yen ficar-se com acti- 
vidade na velhice. Releva, portanto, haver em geral 
muita sobriedade no emprego das sangrias ou outras 
evacuações sanguineas nas pessoas avançadas em idade 3 



trAtAmentü d As moléstias. 



181 



sol) pena de impoasibiUtatidhes o restabelecimento , ou 
de lança-los cm intermináveis convalescências, que abre- 
vião sempre mais ou menos os dias de sua existência. 

O sexo moditica igualmente o tratamento das mo- 
léstias. Não ha duvida , que o momento da appariçao 
ou desap pari cão das regras , assim como a irregularida- 
de ou regularidade delias, e o estado de prenhez, não 
sejào a fonte de grande numero de indicações e contra- 
indicações , que se não póíle desconhecer sem perigo. 
Quando se traia de huma moléstia aguda na mulher, 
e que ha necessidade de emissões sanguíneas, cum- 
pre praticadas, de preferencia nas extremidades infe- 
riores; mas no pé e na vulva, nos casos em que hou- 
ver difíiculdade no apparecimcnto da menstruação nas 
moças , ou supressão e tardança no corrimento periodico 
mensal. Mas se a mulher estiver gravida, deve-se com 
muito cuidado preserva-la dás sangrias e outras eva- 
cuações sanguíneas nas extremidades , sob pena de pro- 
vocar o aborto. He no braço, que cilas são então in- 
dicadas, do mesmo modo que o são depois do desappa- 
reci mento das regras. 

As evacuações sanguíneas são raramente indicadas 
nas moléstias agudas, depois de passado o sétimo dia. 
Hyppocrates sangrava pouco seus doentes depois do 
quarto ou quinto dia da marcha dc huma affecção agu- 
da ; ea experiencta parece ter confirmado em tudo o 
preceito emittido nesta parte por aquelle grande ho- 
mem. Todavia este preceito, apesar do respeito devi- 
do ao genio do pai da medicina, não deve ser adoptado 
em hum sentido demasiada mente absoluto. Ha com efifei» 
to circunstancias, hem que raras, em que as evacuações 
sanguíneas geraes podem ser praticadas com vantagem 
depois dos primeiros sele dias , mas para que o medi- 
co á isso se resolva, lie mister, que as indicações sejão 
bem manifestas, e positivas. Esta prudência lherapeu- 
tica he muito menos rigorosa á respeito das sanguesu- 
gas, que podem ser applieadas para dcbcllar as irri- 
tações locaes , que se mani festão aqui c a Ui , durante 
o período mui avançado de huma moléstia, sem que 
disso resultem jamais graves inconvenientes, com tanto 
que a indicação o exiga. 

20 ii 



182 



MÀNÜÀL T)0 FÀZEJÍBElRO. 



Está fora de controvérsia , que as localidades exer- 
cem huma influencia modificadora, favoravel ou funes- 
ta , sobre o tratamento das moléstias, Á fim de que 
esta verdade sobresaia em toda a sua evidencia , basta- 
nos citar o exemplo das febres inlermit lentes contra- 
hidas pela habitação nas margens dos pantanos e lagos, 
e que tão diíTieeis são a curar-se, se por ventura o doen- 
te se não sublrahe á influencia da acção iu cessante- 
mente reproduz. ida do agente deletereo , que exiilão estas 
fontes infectas* Em balde prediga lisa' se doses enormes 
de sulphato de quinina , ou de quina aos infelizes fe- 
bricitantes, que habitão os lugares paludosos j o pre- 
cioso medicamento perde quasi sempre aeffieacia, por- 
que nào póde lutar vantajosa mente contra a causa da 
febre, que actua sem cessar, e decima aquelles in- 
feliz.es, iVão ha meio de cura-los, sem primeiro mu- 
da-los para huma localidade mais hygienica, cm que 
só a influencia de hum ar são c puro, e ligeiras doses 
de sulphato de quinina bastão para terminar a febre 
de huma vez para sempre. Aapplicação, que acaba- 
mos de fazer da influencia da localidade ao desenvolvi- 
mento, e persistência das febres intermittcnles, he sus- 
ceptível de ser estendida á muitas outras afíeccões , que 
se aggravào ou curão-se segundo que os doentes liabi- 
tào tal ou tal localidade, mais ou menos favoravel, ou 
contraria ao tratamento que reclamão* 

Também as estações n.io são indifíerentes ao tra- 
tamento das moléstias* He certo, que os doentes sup- 
portão mais facilmente as evacuações sanguíneas no 
inverno do que no estio* Convém, por tanto, ser mais 
sobrio delias nesta ultima estação do que na primeira, 
feitas todas as compensações* 

As diversas classes de moléstias differem essencial- 
mente entre si, como acima dissemos, por sua natu- 
reza, caracter, e pela maior parte dos phenomenos mór- 
bidos príneipaes; deve-se pois esperar, que não pro- 
ponhamos hum e único molhado curativo. Indispen- 
sável he, que o tratamento, para ser physiologico e 
racional, seja cons Untem ente adaptado as indicações 
nascidas da natureza da moléstia, Nós vamos pois men- 
cionar aqui as principaes medicações , á que ordina- 



TftÀTAMEHTO DAS MOLÉSTIAS. 



183 



riamente recorre-se contra as moléstias , qun no come- 
ço deste Capitulo procurámos definir , e caracterisar. 

Dá-se o nome de medicação á acção produzida so- 
bro o organismo pela reunião de muitos medicamentos, 
ou outros agentes modificadores, e cujos effeitos mais 
ordinários a experieneia , e o raciocínio ensinarão a co- 
nhecer por hum modo assás positivo em certas cir- 
cunstancias mórbidas* Essas medicações devem pois ser 
tão variadas , quanto o lie a natureza tias enfermidades 
contra que se dirigem, lie neste sentido, que existem 
medicações diversas* e oppostas, e a que nos vamos 
passar Ivurna revista geral. 

I . ü Me d i ca tão c h a mada a n t iphlogis tica ou deb /- 
litante . — Es La medicação he a mais Frequentemente 
indicada * a mais necessária, e fértil cm felizes resul- 
tados. El la convém geral menle em todas as infla muta- 
ções agudas , e em todas as moléstias , em que ha ex- 
cesso de foiças* 

À medicação anliphlogislica, debilitante., compre- 
liende huma serie de meios e agentes, que aqui en- 
numeramos: t.“, o repouso geral e o do orgão enfer- 

mo: 2.% abstinência maU ou menos completa; 3.°, 
bebidas diluentes: i.°, sangrias e outras evacuações 

sanguíneas: õ. u , banhos mornos: 6.^, clisteres ernol- 
lientes: 7.” em fim, os to picos da mesma natureza* 

Para que bem se aprecie estes meios, releva lem- 
brar, que hum sò não ba entre elles , que não lenha 
por eííeito o diminuir as forças, e affrouxar os aetos 
da vida, c que tanto mais promplo e geral he esle re- 
sultado, quanto o seu emprego for simultâneo. Mas 
nem sempre he necessário, supposlo que o tratamento 
debilitante seja indicado, o recurso simultâneo! desta 
serie de meios \ e ao tacto do pratico compete o julgar 
da energia maior ou menor dos soceorros que reclama 
a moléstia, contra que dirige-se a medicação antiphlo- 
gislica* 

8e não intencionassemos circunscrever o nosso tra- 
balho o mais passível, seria esta a occasião de entrar 
em estiradas explicações acerca da acção curativa dos 
diversos meios, que concorrem á medicação antiphio- 
gistica. Mas para não ultrapassar nosso fim , limitar- 




184 



MANUAL DO tFÂZENDElROi 



nos-hemos á enunciar tão somente o que foc indispen- 
sável á utilidade , que ambicionamos dar á este ma- 
nual. Assim entre as substancias diluentCB* que de- 
vem formar a bebida principal do doente, emprega-se 
mais frequentemente as seguintes : raiz de alcaçuz , de 
malvaisco, as extremidades dabunaeha, a ca pilaria , 
flores de violeta, o caldo branco t a cevada ,■ a linhaça , 
a gomnqa arabiSca, o arròs , a gomma adragunte, a agoa 
de frango, deviLella, &c. Entre estas tizanas , bumas 
ba que parecem ler huma ligeira acção especial , bumas 
sobre a pelle , como aburraeba, a viola-, outras sobre 
os orgãos urinários, como a. linhaça; algumas sobre os 
intestinos, como agoa de frango , de cevada , ; ou- 

tras em fim sobre o peito, como o malvaisco, a capil* 
iavia, &c, 

Mas se os effeitos consecutivos destas bebidas dir 
luentes são de relaxar os so lidos augmentando a pro- 
porção dos fluidos, e diminuir a excitabilidade geral, 
outros ha, que parecem refrescar ainda no mais alto 
grão; são as ligei ram ente aciduladas; u agoa mistura- 
da com alguns ac idos vegelaes ou mineraes ;, ta es como 
o acido acético, o oxicrato , o xarope de vinagre, o acido 
cítrico, Lartarico, a limonada, laranjada, o sueco de 
groselha, o xarope de tamarinos. 

J Não he indifferente o -administrar em todos os 
casos estas bebidas com temperatura quente ou fria. 
Convêm , que sejào dadas mornas, ou mesmo hum 
tanto quentes nas inflam mações do peito , assim como 
devem ser administradas na temperatura daatmosphe- 
ra em caso de infla rn mações , ou irritações intestinas 
2.° Medicação tônica^ fortificante . — Ninguém 
contesta , que hum certo grão de forças he necessário 
ao doente, afim de voltar ã saude. Quando esse grão 
de forças he mui fraco para que lenha lugar a reso- 
lução da moléstia , he preciso augmenta-lo. He em vis- 
tas de preencher esta indicação importante , que se re- 
corre á medicação , tônica, fortificante. Entre os agen- 
tes, que servem a levantar as forças, ha alguns, que 
produzem este effeito, sem excitar muito os d i fferenles 
ücios do organismo, e cuja acção he permanente: são 
os tonicos propriamente ditos. Outvos ha, pelo con- 




TRATAMENTO DAS MODÉSTIAS* 



185 



írario , que cstimulão todos osorgãos, lodos os a p pa- 
relhos : são os estimulantes, Era fim admittio-se ainda 
huma terceira classe de tonicos, cuja acção he mais 
viva , mais rapida ,■ mais forte que a dos simples es- 
timulantes : sào os estimulantes dijfusivos* Os tonicos 
lixos com prebendem as substancias , que contêm hum 
principio amargo : a quina , a genciana , o colombo , a 
quassia , a pequena centaurea, aehicorea, o dente de 
leão , a simaruba, oluparo, a fumaria, o ferro, e suas 
diversas preparações, as agoas ierreas, os banhos frios, 
os banhos de mar, &c*, são classificados entre os tonicos 
fixos, isto he, no numero dos agentes iberapeulicos , 
que restaura o as forças, sem excitar excessiva mente 
os a cios do organismo* 

Os estimulantes contêm , cm geral, hum oleo essen- 
cial volátil, resina, gomma-resina , e sào encontrados 
mais particularmenle entre os vegelaes pertencentes ás 
famílias daslahiadas, das compostas , das ombelli feras. 
Assim a hortelã, a herva cidreira, ohysope, a alíaze- 
ma, a mangerona , a absmthia , a angélica, o anis, a 
coriandra , a assa fétida , o agrião , a mostarda , a ca- 
nella , o louro, cravo, a baunilha, a pimenta, a gin- 
gibre , as folhas e flores de laranja, e liuma multidão 
de outras substancias vegelaes desta natureza, compocm 
n classe dos estimulantes, á alguns dos quacs dá-sc pro- 
priedades anli-spas módicas. Os estimulantes difCusivos 
são em grande numero ; mas pode-se circunscreve- los 
aos licores spirituosos , ao alehol e ao etber. 

Medicação revuhiva. — Esta medicação he mui 
frequentemente empregada no curso do tratamento das 
moléstias, e principalmente no seu segundo ou terceiro 
período. À sua applieaçào tem por fim o determinar 
sobre hum ponto escolhido do organismo, ou sobre o 
total de qualquer apparelho orgânico , hum centro dc 
irritação capaz de dislocar a moléstia; he de alguma 
sorte huma moléstia nova e transitória , que se procu- 
ra substituir á antiga mais perigosa, que se combate* 
O Medico com este tratamento dirige se mais párticu- 
larmente ás sympatbias , que certos orgàos entretem 
de huma maneira mais intima com aquolles, que sao 
a sede da moléstia* Manejando habilmente esta medi- 




186 



MÀKUAL DO FAZEBJDElIlO. 



oacão, o pralico colhe lodos os dias os resultados mais 
vantajosos, ainda que talvez fosse temeridade o pre- 
tender explicar sálisfoclom e rignrosamrntc a maneira, 
porque obra éste methoilo reviiUivo, ou perturbador , 
visto que a natureza deixa raravnenle sur prender o 
segredo de seus actus. Em geral quando a rxpn iencia 
falia alta mente á razão , a tbeoría deve culhir-*e. 

Para assegurar , tanto quanto possível for, a acção 
dos revulsivos , he preciso conhecer e bem apreciar as 
circunstancias, que podem favorecer-lhe o success.o , isto 
he, Conhecer os rasos, em que convem , em que são 
ordinariamente eflicazes* e vice-versa. 

Os revulsivos convém sobretudo quando os pbe- 
nomenos geraes da reacção cessarão, ou pelo menos 
muito diminuirão, e quando as forças cio doente não 
per mi Item o recurso de novas emissões sanguíneas, per- 
sistindo todavia os phrnomenos locaes no mesmo gráo , 
ou nào diminuindo em proporção dos pheimmcnos ge- 
raes. Mas esla regra geral soffre exce peões , porque 
nas moléstias agudas d„o cerebro, sei ia imprudência o 
não recorrer aos revulsivos desde o principio, assim 
como na syhcópe , asphixía, a chotera mor bus, e cm 
geral todas as moléstias, que ameação de morte prompía. 
Eí estes casos urgentes, nestas moléstias algumas vezes 
fulminantes, sem negligenciar nenhum dos soteorros 
energicos , que recUtftào , como as sangrias, por exem- 
plo /be preciso lambem empregar-se com pressa e si- 
multaneamente os revulsivos os mais potentes, porque 
o tempo he aqui precioso. ; - 

Os revulsivos são certa mente indicados cm todas 
as idades contra hum grande numero de moléstias \ mas, 
he principal mente no declinlo da vida, que a medica- 
cão respectiva convêm, quando a irritabilidade eslã 
amortecida, quando lodos os movimentos orgapicos se 
afrouxào , quando a hematose (a formação do sangue) 
pouco activa, quer que se seja avaro de sangue dos 

enfermos. ■ . 

He acaso indifferente apphcar se os revulsivos per- 
to, oti longe do mal? Esla questão está ainda longe 

de 1 ter sido’ explicada de buma maneira salisfacloria , e 

explicita. Com ludo concorda-se quasi em dons ponlos, 



TRATAMENTO uàs moléstias. 



187 



a saber: que os revulsivos devem ser applicados de 
preferencia sobre as parles , que sympatisào mais com 
u orgáo doente , e o mais longe possível da sede do 
maL Este preceito nào lie absoluto na pratica. Eis aqui 
deste respeito algumas regras appücaveis á certos or- 
gãos lesados* — Nas aifecçõ^s agudas do cerebro, que 
exigem os revulsivos, taes como a congestão , a upupie- 
xia^&e. , applica-se estes agentes nas extremidades in- 
feriores. Se , porem , a moléstia do eercbro for de natu- 
reza ch ronha, e que se receia hum derrama mento de 
soro sida de nôcraneo, o revulsivo será mais convemcn- 
te mente applicado na nuca , e mesmo sobre o rnineo, 

Nas a I tenções do peito , erigio-se , por assim dizer, 
em preceito , a applicação dos revulsivos sobre o pro- 
prio thorax, Mas notou se com razão, que se em hum 
calarrbo, em huma pneumonia, em hum pleum, re- 
corre-se á este modo de applicação do vesicatório (re- 
vulsivo por excellencia) expoecn-se o peito á impressão 
funesta do ar, em cada curativo, Dahi concluio-se > e 
nós compartilhamos esta opinião , que para evitar se-r 
melhaute inconveniente , era preferível pôr os vesica- 
tórias no braço, nas roxas, ou nas pernas, no caso das 
inflam mações agudas no ju ílo , que necessitão o seu em- 
prego, 

Nas enfermidades abdomiriaes, aconselha-se a ap~ 
plicacào dos revulsivos na parte interna das coxas , 
applieação , que se pôde fazer nesse lugar com van- 
tagem. 

Ha geral mente contrai ndi cação de revulsivos no 
principio das mo l estias agudas , quando existe hum ap- 
parelho febril considerável; quando o indivíduo he moço 
e foite, irritável, ea moléstia oçcupa, grande extensão, 

Em rigor poder su bia dar o nome de revulsivos 
é. generalidade das medicações , á que se recorre no 
tratamento das moléstias. E>ta denominação, porem, be 
mais particular mente reservada aos meios , que obrão 
sobre a peAle , ou sobre o tecido celluUr sub cutâneo. 
Em muitas occasiõcs dá-se também o nome de revul- 
sivos , aos medicamentos irritantes, purgativos, que 
ae dirigem ao tubo intestinal , em vistas de despre- 
gar a moléstia y que tem sua séde no eerebro , no peito , 




188 MANUAL DO FÀZEPÍDEIUO. 



ou sobre algum outro ponto cio organismo. Mas quando 
em prega- se purgativos na intenção de determinar hum a 
irritação revulsiva no tubo intestinal , requer-se como 
primeira condição , que este canal não participe acti- 
vamentc da moléstia , porque no caso contrario o Me- 
dico expor-se-hia a provocar sobre este ponto hum a 
moléstia mais grave ainda, e talvez mais perigosa que 
a antiga. Os purgativos não são pois revulsivos senão 
segundo as circunstancias , e segundo certas indica- 
ções , que reclamão a sua appli cação. 

Os rcvulsivos , que merecem verdadeiramente este 
nome , são em primeira linha , os rubificantes , que 
abrangem os si na pis mos , os banhos de pós si na pisados $ 
2.° , os vesicatórios , os vesicatórios volantes ou su- 
purativos , a pomada ammoniacal de Goindret , o cau- 
tério , o sedenho , a mocha. Estes tres últimos meios re- 
vulsivos obrâo mais profunda e energicamente qno os 
vesicatórios preparados com hum emplastro salpicado de 
cantharidas, Mas o cautério , o sedenho , a mocha são 
mais parúcularmente reservados ao tratamento das af- 
feeções cbronicas , em que a sua acção perdurante c 
continua está cm maior relação com a natureza da causa 
mórbida , que aqnelles agenLes servem á combater. 

Às cantharidas exercem hum a acção irritante e es- 
pecial sobre as vias urinarias , e a prudência aconse- 
lha abster-se do emprego do vesicatório no tratamento 
das affecções agudas destes orgãos , ou ao menos sal- 
picado de ramphora para neutralisar esta propriedade 
particular das cantharidas sobre as funeções urina- 
rias. Os vesicatórios limilão seus effeitos a hum sim- 
ples rubor da superfície á que são applieados , ou de- 
terminão a vesicaçáo , isto he , o levante do epiderma 5 
e o aceumulo de huma quantidade mais ou menos abun- 
dante de soros idade em huma vesícula. IV o primeiro 
caso he a acção ruhifícante ; no segundo a vesi cante. 
Obtem-se á discrição hum ou outro destes resultados, 
segundo que se deixa o emplastro vesicador mais ou 
menos tempo em contacto com a superfície cutanea , 
e segundo o grão de actividade das cantharidas. Todavia 
nas circunstancias as mais geraes, a rubificação pro- 
duzida pelo vesicatório tem lugar no intervallo de duas 



TltÀTAMEJVTQ DAS MOLÉSTIA S, 



189 



a quatro horas t e a vesicação 110 espaço do seis a 
oito horas* 

No primeiro curativo cie hum vesicalorio , para 
poupar excessivas dores ao enfermo , deve* se dar hum 
simples golpe de tesoura em cada vesícula , não des- 
tacar o epidemia , e cobrir a parte com hum pedaço 
de pnno untado de ceroto , ou de spermacete , o que 
he muito mais suave que o basilieão ou qualquer outro 
unguento * aos que só converia recorrer no segundo , 
ou terceiro curativo segundo as indicações* Se nao se 
tom ao estas precauções s e arranca-se o epiderma para 
curar a ferida do vesicalorio com hum unguento ir- 
ritante f he raro que o doente nao experimente hum 
accrcscimo de irritabilidade, e que os plienomcnos da 
moléstia se nao aggravcm inimediatamentc* 

JVIui frequentemente aprove ílão-se os Médicos da 
superfície nua de hum vesicalorio para por ahi in- 
troduzirem na torrente circulatória agentes iherapeu- 
ticoSj que contra indicações não pcrmUtem administrar 
pelo interior* Assim por exemplo > pülverisa-se o op- 
parelho untando de unguento ? que cobre a ferida do 
vesicalorio com sulfato de quinina , quando se tem de 
combater buma febre intermitteoie , ou com alguns 
grãos de digitales em pó , quando se quer obter o 
afrouxamento da circulação , &c* , &c* Em ambos os 
casos considerações particulares podem oppor-se á que 
estes medicamentos sejão com vantagem introduzidos 
pela boca > ou por meio de clisteres* Por este pro- 
cesso a absorpção dessas substancias medicamentosas he 
muito mais prompta , e segura do que pelas fricções 
sobre a pelle coberta. 

Vomilivos e purgativos. — Os vo mi ti vos e pur- 
gativos compoem huma classe de meios medicamentosos 
dirigidos sobre o esto mago , e o resto do tubo di- 
gestivo. Estas duas medicações perturbadoras fornecem 
recursos preciosos para o tratamento da mor parte das 
moléstias > porque poucas ha , em que o pratico não 
recorra ao emprego de huma ou outra mais ou menos 
activamentc em vista de preencher tal , ou lai indi** 
çaçao. Os vo mi tos são de preferencia úteis no co- 
meco das moléstias , e os purgativos no decurso de 

%7 ii 



190 



MÃHUÀL no FÀZEríDEinO. 



aua revolução c terminação , mas raramente no seu 
princípio, O uso destes poderosos modificadores do or- 
ganismo não pode sem inconvenientes ser feito arbi- 
trariamente. Se ha infinitas affeeeõcs, que sào vanta- 
josamenle modificadas por sua administração prudente, 
outras ha também , que a* não admittem sob pena de 
aggnivar-se o estado do doente. Cumpre pois, que fixe- 
mos por hum momento no^a a t tenção sol ire o modo 
de acção da medicação vam i ti va e purgativa , c que 
tracemos alguns preceitos geraes á respeito das indi- 
cações ou contra indicações, que milhão em favor ou 
contra a sua administração. 

Os vomitivos, a que mais ordinariamente recor- 
re-se na pratica , são o lar trilo anti montado de po* 
lassa (tartaro em e tico } e a epicacuanha. O primeiro 
Lem a propriedade de provocar o vomito desde a dose 
de meio grão até dous ou ires grãos, os quaes nunca 
se excede, á menos que se não tenha em vista preen- 
cher outra qualquer indicação , como no methodo con- 
tra -st i mula n te de Hasori. A epicacuanha menos segura 
cm seus effeitos , he administrada como vomhivo pro- 
priamente dito na dose de trinta a trinta e dous grãos 
dc luima só vez , ou em doses fraccionadas segundo 
as vistas do pratico (1), Logo que hum ou outro destes 
medicamentos foi engerido no esto mago este orgão 
não tarda a com rah ir-se e a solicitar pela sympàltíia 
estreita, que entretem com o cerebro , os soccorros 
auxiliares das polenciíB motoras , de que ha mister , 
para expulsar de sua cavidade as matérias ai li contidas. 
Nesta operação elle he poderosamente ajudado pelas con- 
trações dos museu los abdominaes, e do diaphragma , 
qae o apertão e comprimem em todos os sentidos, Mas 
antes que o vomito se opere, o doente tem disso con- 
sciência por hum estado de indisposição indefinível, por 
horripilacões ligeiras, pela pallidez da lace, vertigens, 
tremor do lábio inferior* «àiúeas, A concentração 
das forças, que se manifesta no momento, que pre- 
cede e acompanha o vomito, cessa com este ac to ; © 
o movimento contrario lem então lugar , klo he , o 

* ( i ) Encontrar-sc-h& no formulário as diversas maneiras de admi- 
melr kr estes medicamentos. 



TttÀTAMEIíTO DAS MOLÉSTIAS, 



101 



fulso desenvolve-se , a pallidcz da face desapparece , 
o calor volta ao exterior e hum suor mais ou menos 
copioso estabelece-se geral mente. 

Os vomilivos determinão, como acabamos de de- 
monstrar, buma acção violenta, forçada, e inversa 
das funcçoes nomiacs do estoitiíígo , e bem assim , hum 
abalo universal do organismo. He pois conforme á razão 
o concluir que esta medicação etiergica não pode con- 
vir em todos os casos de moléstias , em que o esto- 
mago estiver irritado, mfiammado. Demais disso* como 
não ignoramos , que esta medicação favorece momen- 
taneamente a concentração dos fluidos no interior , pre- 
servar- nos-hemos de appliear os vomitivos nos casos 
de congestões cerebraes , pulmonares , rias aneurismas 
do coração , e dos grossos vasos * e nas hemorragias, &e, 
Igualmenie os não empifegaremos durante a prenhez, 
durante as regras , e depois do parto , porque são 
contra indicados nestas circunstancias , e nos expo- 
ríamos , desprezando estes preceitos da experjencia, a 
compromcttcr a existência dos doentes. 

Mas se os vo mi los são aqui contfta ind içados , por 
outro Lado são vantajosos em buma multidão de ou- 
tras affecções , segundo a experiência tem mostrado, 

iSüs envenenamentos o cm ético deve ser adminis- 
trado sem hesitação , quando o Medico he chamado 
pouco tempo depois da introducção do veneno no es- 
tômago , qualquer que seja com efifeílo a natureza da 
substancia venenosa, Este preceito , que não cxclue 
a administração dos soccorros ospeciaes , que pòde exigir 
cada genero de envenenamento t funda-se na necessi- 
dade de lançar a substancia deleterea fora do eslomago* 
tanto para atalhar os progressos de sua acção sobre 
este orgão , como para impedir a absorpçâo o mais 
quanto possível seja, 

Supposto que as indicações que necessilão o em- 
prego dos emeticos sejão hoje muito menos frequentes 
do que outriora sob o reinado exclusivo do humorismo 
e das febres esseneiaes , com tudo ha huma infinidade 
de moléstias , que podem ser mui vantajosamente 
modificadas em seu principio , senão curadas , pela 
acção destes agentes. Assim todas as vezes que no prín- 



192 



MÂWÜÀL DO FAZENDEIRO. 

cl pio de huma moléstia se observar o embaraço gás- 
trico j ou. symplomas de sab urras ( denominação noso- 
logica usada ainda ha bem poucos annos , antes do 
nascimento da doutrina physiologica , doutrina mais que 
muito exclusiva) haverá dc certo indicação dc recorrer 
aos v omiti vos. A escola dc Pinei , escola mui amar- 

S amente criticada pelos partidistas do pbysiologismo , 
esignou sob o nome de embaraço gástrico a reunião 
dos seguintes symplomas : perturbação da digestão an- 
nunciada pela perda do appelile , peso na região epi- 
gaslrica , nauseas , boca amargosa , língua coberta de 
huma massa mucosa , branca ou amarei la , cepbalgia 
frontal , calor acre ao locar , tez amareüada , seoli- 
mento de quebramento dos membros , &c. , &c- 

Nas anginas lonsilares , e pharingoas t ou inflam- 
mações das amígdalas e do pharinx , o emetico he fre- 
quente mente indicado para fazer abortar a inflam ma- 
ção depois do competente emprego das evacuações san- 
guíneas geraes ou locaes , porque be raro , que o pra- 
tico não seja obrigado a recorrer previamente á este 
meio antes de fixar-se em outra medicação. 

Segundo os mesmos princípios , o emetico he ainda 
de huma applicação judiciosa no principio do croup , (*) 
da coqueluche , dos catarrhos bronchicos , porque este 
medicamento tem por effeito constante o desembaraçar 
o estomago e os bronehios das mucos idades , que ahi 
abundão e deslocar a irritação para transplanta-la na 
pelie. Se nestas circunstancias os vomitivos não sus- 
pendem inteiramente os progressos do mal, imprimem-se 
com tudo quasi sempre huma marcha muito mais regular. 

Nas afecçÕes erisipelatosas , os emelicos , são por 
assim dizer, humremedio, indispensável, e de cujo 
emprego o Medico tem as mais das vezes motivos de 
felicitar-se. 

Hum emetico administrado no principio da bexiga 
favorece geralmenle a erupção pelo augmento de trans- 
piração. Huma tal therapeutica acareou-nos successos 
clínicos na epidemia desta moléstia , que desenvolveo-se 
no Rio de Janeiro na primavera de 1838. 

(*) Garrotilho, 






TRÀTA-MEÍÍTO BlS MOLÉSTIAS, 



193 



Nas diarrheas rebeldes , e disenterias obstinadas , 
os emeticos obrão de hum modo mui favoravel em 
lodos os casos ( o que lie assas ordinário ) em que o 
estomago náo participa senão mui fracamente da in- 
flam mação aguda ou clironica do tubo intestinal. 

Se não estivéramos eircunscriptos em nosso tra- 
balho , poderiamos especificar grande numero de casos 
palhòlogicos susceptíveis de receber hum a applícação 
vantajosa do cmetico em seu principio, Mas as molés- 
tias , que acabamos de enumerar, bastarão, nós o pen- 
samos , para esclarecer pela analogia os nossos leito- 
res nns diversas appiicaçues deste poderoso e heroico 
remedio. 

A administração dos vomitivos deve ser precedida 
do algumas precauções preliminares ? A isto responde- 
remos : quando ba a Lemer huma congestão sanguínea 
cm hum orgão importante , como o eerebro , o polmão, 
ou quando em huma febre aguda existe exaltação pro- 
nunciada do systema sanguíneo , deve-se fazer preceder 
o vo mi li vo da sangria; nas indigestões, e envenena- 
mentos, convem dá-ío sem demora, 

Nas diversas circunstancias em que o cmelico 3ie 
indicado em dose vomiiiva , nem sempre recorre-se 
ao tartaro cmetico , c á epicacuanha , mormente quando 
ha urgência , c não se tem cmetico á disposição, Sabe-se 
com effeíto que basta irritar mecanicamente a campainha 
para provocar o vomito; c póde-se por consequência 
lançar mão deste meio nas indigestões , em que o es- 
to mago está sobrecarregado de alimentos , e nos enve- 
nenamentos , em quanto se procura hum em ético t caso 
seja elle conveniente, 

Pòde-se lambem desafiar o vomito introduzindo no 
esto mago grande quantidade cie agua morna , a qual 
parece obrar distendendo o estomago por seu volume, 
ou hum corpo oleoso que obra por sua qualidade in- 
digesta, Deve-se acodir immcdiatamente á estes meios 
nos envenenamentos , em que elles tem a vantagem 
do diluírem o veneno , e diminuir assim a sua aeli- 
vidade , em quanto não he expulso pelo vomito, 

A hora do dia he muito indiffe rente para a sua 
applícação , ao menos nos casos urgentes , como nas apo- 



194 



MÀKVÀL DO FABRWDEtRO* 



plexias , as indigestões, os envenenamentos , &c. Mas 
quando não ha ufgeuniu , dá-se em geral os vo mi ti* 
vos pela manhã, no estado de vacuidade do eatomago \ 
as 1 forças U l mio sido reparadas ..pêlo somou , o doente 
está mais disposto á suportar os abalos do vomito, 

Ü modo do administração, e as doses do tarlaro 
emetiro , devem variar segundo a idade , o sexo, a 
constituição , e o fim da indicação, Paru os adultus a 
dose que se prescreve á titulo de vomilivo , he em 
geral de dous a ires gráos dissolvidos em lies copos 
de agua disliUada pouco mais ou menos, e tomados 
com meia hora de intervullo hum do outro* Se depois 
<3 o segundo copo , sobrevem tres ou quatro vomilos 
hum tanto fortes, não convem fazei tomar o terceiro* 
Logo que a pi parecem os primeiros esforços para 
vomitar, faz-se beber muita agua morna, e continua-se 
a administrar as outras porções do emetico nos ínter- 
vallos dos vomilos* 

Para os meninos abaixo de dous anuas, a dose he 
de meio grão em quatro ouças de agua d ísl ilíada que 
se faz tomar por colhereis de quarto em quarto de hora* 
De dous até sete ou oito anuas, póde-se dá-lo na 
dose de hum grão na mesma quantidade de liquido* 
De oito , dez a quinze a unos, hum grão e meio 
hasta ^ e he raro que seja mister dar a dose inteira, 
Para os meninos adoçasse a dissolução com hum pouco 
de assuear ou xarope, (guando, porém, são ainda mui 
tenros, mais vale solliciilar o vomito ajuda de meia 
onça , ou de hum a onça de xurupe de epicacuanha 
dado pui colheres* 

Para os velhos , as doses devem ser mais consi- 
deráveis do que para os adultos, porque na velhice, 
a sensibilidade está enfraquecida* O contrario obser- 
va- se nas mulheres : as que são delicadas e irritáveis 
vomitão com hum só grão de emclico, Preferível he , 

E orém, applicar-se a epicacuanha- em pó uu dose de 
um a doze grãos , repetidas huma ou duas vezes com 
intervullo de meia hora. 

Quando se quer determinar conjuncUmente vo- 
mitos , e evacuações inlesliimes , dá-se o emelico em 
dose vomitiva, e asso cia-se -lhe em proporções variaveis 




TRATAMENTO DAS MOL ESTIAS* 195 



hum sal neutro purgativo, tal como o sulfato dc soda', 
ou de magnésia* Para este effeito dissolve- se hurn grão 
de emetico em duas libras de huma tisana de cevada $ 
ajunta -se-lhe seis oitavas ou huma onça de sulfato de 
soda j e toma-se este liquido em quatro copos com meia 
hora de distancia hum do outro. Os dons primeiros 
fazem ordinariamente vomitar 5 e os dous últimos pro- 
vo cào evacuações alvinas abundantes. Esta combinação 
he para nós, huma medicação preciosa, a que muitas 
vezes recorremos em nossa clinica, sempre que ha in- 
dicação de provocar vo mi los , e evacuações inlestinaes : 
he o que se chama eme tico cm lavagem, ou eme tico 
calhar tico. 

Purgativos-, — Estamos persuadidos , de que dif- 
ficil náo seria a quem o emprehendésse com huelligen- 
ciíi e imparcial idade , a composição de huma obra 
muito curiosa c picante sobre a historia das revolu- 
ções, das proscri peões ou dos abusos por que os pur- 
gativos tem passado desde o berço da Medicina até 
nossos dias 5 e bem assim sobre o papel activo ou ne- 
gativo, que cada doutrina Medica inventada pelo genio , 
ou pela mediocridade, fez representar a esta poderosa 
classe de medicamentos* Com efTeilo todos os innova- 
dorps , ou reformadores em Medicina se tem visto obri- 
gados, bom ou máo grado seu, a lançarem mão da 
medicação evacuanle , e de amoldada pela força á sua 
theoria , por meio de huma argumentação satisfactoria 
ou não, especiosa ou subtil , porque nenhuma theoria, 
boa ou má , pode em caso algum receber applfcaçao pra- 
tica , sem explicar as vantagens ou inconvenientes do 
seu uso, Àincla que susceptível de prestar-se á explica- 
ções pliysio lógicas satísfactorias , a acção dos purgativos 
entra todavia por seus resultados no dom imo da in* 
telligencia vulgar, e por tal modo, que o pratico não 
póde furtar-se ás interpeliações das causas por que os 
emprega ou náo no tratamento das moléstias! A Me- 
dicina das evacuações he a Medicina do vulgo $ e para o 
maior numero ella cifra se nos purgativos, que ferem 
materialmente os sentidos por seus cíTeitos: d r alii pro- 
cede a voga , que estes agentes therapeulicos tem tido 
em todos os tempos, a despeito do solidísmo > do phy*- 



196 



MANUAL DO FAZENDEIRO* 



siologismo , e de todas as doutrinas Medicas , que pro- 
palarão como hum dos sous principaes fundamentos a 
exclusão exaggerada dos purgativos* O povo hc essen- 
cialmente humorista ; não prescinde das evacuações in- 
testina es , porque cada hum a delias são segundo elle , 
hum iriumpho alcançado sobre o inimigo, He por isso 
que querendo vingar*se da exclusão absoluta dos pur- 
gativos , proclamada pelo autor da doutrina physiolo- 
gica , o vulgo lançou-se com huma especie de delírio 
no methodo perturbador evacuante , inventado, e pre- 
conisado pelo Pr* Leroy, methodo que fez a volta do 
mundo, reinando soberanamente entre as massas, o 
sustentando contra a doutrina da irritação huma guerra 
de concurreneia assas picante e engraçada, 

A doutrina physioíogica ( ou a doutrina das san- 
grias e sanguesugas J engenhosa, sabia e capciosa , per- 
correo igualmenle o universo, e ligou á seu carro, 
não o vulgo, mas a maioria do mundo medico* Quem 
poderia hoje conscienciosa mente gabar-se de haver sempre 
escapado aos encantos desse systema brilhante e facil, 
verdadeiro paraíso de repouso para os espíritos pregui- 
çosos? Quanto ã nus, confessaremos ingenuamente ter 
cedido durante largo tempo ao enthusiasnio geral sus- 
citado pela doutrina physioíogica. Mas com a mesma 
boa fé , e não obstante o risco de altrahir sobre nós 
ainda huma vez a e&probação cruel , gratuita , e in- 
considerada do inconsistência, declaramos que havemos 
renunciado ao que esta doutrina tinha de exaggerado 
só delia conservamos aquillo que, á nossa fraca com- 
prebensão , parceco poder conciliar-se com princípios 
menos exclusivos, c absolutos. Cada clima, em nosso 
sentir, reclama huma lherapeutica nascida de sua in- 
fluencia sobre o organismo 5 não admittimos mais boje , 
que a doutrina physioíogica possa receber huma ap- 
plicação rigorosa no Brasil , do mesmo modo que não 
admittimos , que o methodo empyrico do Leroy , do 
qual fez-se neste paiz hum deplorável uso , possa con- 
vir ao tratamento das moléstias , á semelhança de huma 
panacea universal, Não, querer obter acura de todas 
as enfermidades humanas, prodigalisando purgativos, 
e purgativos violentos , he tão pouco logico como pro- 






TRÁTÀ MEPÍTO DÀS MOLEST-US. 



197 



ourar o mesmo resultado por evacuações sanguíneas, 
geracs e locaes , levadas amais extravagante exagge- 
raçao. Km medicina, como em moral, lia hum justo 
meio, que cumpre saber observar, e apropriar aos 
tempos, aos lugares , e ás circunstancias, Feliz aquelle , 
que o descobre, que nelle se mantem, e o a p plica 
i_ij.il e judicíosamciite á nossa arte! Mas entremos no 
nosso assumpto com maior particularidade. 

Qual he o modo de acçào de hum purgativo , 
administrado segundo as indicações , e segundo todas 
as regras da prudência? EUe determina ordinaria- 
mente hum a irritação moderada e passageira nas vias 
alimentares..- Apenas em contacto com a membrana mu- 
cosa do tubo digestivo, o purgativo ahi provoca hum 
accrescinio de sensibilidade , que faz afluir os fluidos 
sobre esta membrana*, a exhalação s o rosa , que habi- 
tualmente humedece a cavidade intestinal toma huma 
actividade singular; os cryptos mucosos, que cobrem 
essa membrana trabalhão mais depressa ; e fornecem 
cm poucos instantes mucosidade, A acção irritante do 
purgativo, que se com m única sympatica mente ao fí- 
gado , e ao pancreas pela excitação do conducto cho~ 
ledoco , c pancreatico , solicita estes orgãos á redo- 
brarem sua acção secretoria ; e a bilis, assim como o 
humor pancreatico , correm no intestino duodenum 
com abundancia. 

Percorrendo o canal alimentar com o produeto 
commum das secreções e da exalação intestinal, o 
purgativo mistura-se com as matérias que ahi exis- 
lião antes de sua administração. Esta mistura oífcrece 
qualidades variadas ; revesLe-se de caracteres diversos 
segundo a natureza do humor excretado, que ahi do- 
mina, Assim será biliosa, se o purgativo determinar 
huma secreção copiosa de büe ; será sorosa , se a exba- 
lação intestinal for mais abundante ; será mucosa , se 
os cryptos mucosos houverem fornecido muitos ma- 
teriaes. 

Do que precede , facil be conceber toda a utilidade 
que o pratico pode retirar da inspecção das matérias 
evacuadas por meio de hum purgativo no curso de 
huma moléstia. EUe não deve pois limitar-se em lodos 

2$ ii 



198 



MÀKUAL DO F À ZENDEIIIO* 



os casos á interrogar simplesmente o doente ácerca do 
numero das evacuações , que o purgativo produzio ; 
mas verificar também no interesse deste, qual póde 
ser a natureza dessas evacuações porque tal exame, 
por mais repugnante que seja, he capaz de esclare- 
eer-lhe o juízo, e servir-lhe de bússola. 

Sc estudarmos agora a sueeessão rapida dos phe- 
nomeuos , que são de ordinário o resultado da ad mi- 
ni si ração de hum purgativo , observaremos , que apenas 
introduzido no eslomago, produz hum sentimento de 
embaraço., e de peso que, segundo as susceptibilidades 
individuaes, provoca algumas vezes nauseas , e mesmo 
vo mitos; que em certas occasiòes o doente resenle 
liorripilações , vertigens; que o pulso lie pequeno, 
frequente, desigual, a pelie secra ; c que a sede se 
declara* Continuando nossas observações sobre oseffVítos 
produzidos pela acção de huma medicação purgativa, 
saberemos logo, que o doente experimenta cólicas mais 
ou menos intensas, borborygmos mais ou menos pro- 
nunciados; que sente os intestinos incharem-se lhe, 
co ventre entumecer-se. O doente nos accusará , além 
disso, dor e calor nas entranhas ; raimhras nos mem- 
bros; e em fim a expulsão das matérias slercoraes , 
du i as , e consistentes ; e depois cada vez mais liqui- 
das , sorosas, mucosas, e biliosas, segundo a secreção 
ou exhalaçib , que a acção irritante do purgativo hou- 
ver mais parti cu lar mente posto em movimento* 

Os purgativos, dissemos nós, constituem huma 
medicação activa, cujos efíeitos são mui apparentes ; 
mas para que a irritação determinada pelo agente seja 
vantajosa , deve ser momentânea, assas ligeira para 
não prejudicar, e capaz ao mesmo tempo de dar hum 
resultado Eherapeutico, Esta medicação não póde pois 
ser empregada ao acaso ; releva não recorrer a eüa 
senão quando as indicações de sua utilidade forem hem 
a ppreeiãdas. 

Independentcmente dos resultados maleriaes pro- 
duzidos pela acção expulsiva de hum purgativo; esta 
medicação lie ainda susceptível de dar lugar a eífeilos 
consecutivos sobre o organismo, mais ou menos va- 
riados conforme a substancia evacuanle, que sc tiver 



TUAtàMEÍÍTG jhs molestus. 



199 



preferido; conforme á sua simplicidade ou mistura 
com ou iras substancias da mesma natureza ; e conTo r me 
em fim o gráo d a dose* 

Os autores distinguirão Ires classes de medica- 
mentos e vacuantes : os laxativos ou minorai! vos : os 
purgativos propriamente cl s los , e os drásticos* Estas 
denominações estão longe , todavia , de a n nu n ciar qua- 
lidades particulares, ou propriedades novas nas sub* 
slancias nuturaes á que 0ão appt içadas ; iiulieão , porem , 
unicamente hu ma d.ififerença de força nas virtudes com- 
imms, huma desigualdade de intensidade em eíFeitos 
semelhantes. Todos estes agentes provocão sempre a 
mesma operação orgânica , porém em propotvçõejs mais 
ou menos salientes, À irritação de hum minorai ivo 
he suave e ligeira; a de hum purgativo ou catliar- 
ligo será mais pronunciada ; e se a irritação for mais 
profunda, mais viva, mais durável, revelará no me- 
dicamento que a suscitou , hum caracter drástico. 

Semelhante distincção não he sem utilidade na 
pratica, Com effeito, quando sequer obter huma pur- 
gação suave, lança-se mão de preferencia dos laxantes 
ou dos minorativos , assim como a d ministra -se os pur- 
gativos ou os drásticos, se houver empenho em que 
a purgação tenha resultados mais pronunciados , e que 
a irritação seja mais profunda, mais viva, mais du- 
rável, a fim de satisfazer tal ou tal indicação no tra- 
tamento de huma moléstia, O maná, a cussia. as 
ameixas, ostamarinos, o mel , &c. , produzem a pur- 
gação sem causar a phlogosé dos intestinos; são la- 
xantes propriamente ditos. Os sulfalos de soda , de 
potassa , de magnésia, o rhuibarho , o sene , e huma 
infinidade de outras substancias erilrão na classe, dos 
purgativos; e em fim a gomma-gulta , a scammonea , 
a eoloquinlio, ajalapa, o aloés , &e. , s são pur- 
gantes drásticos, Todos estes diversos medicamentos 
tem sua applicação em clinica , applieação que o pra- 
tico vai beber na sciencia das indicações, 

Para conceber toda a extensão dos recursos que 
os purgantes ofTerecem á lherapeuUca , basta conside- 
rar a influencia pbysiologica , que exercem sobre o 
organismo , e os effeitos bem distinctos } com que preen- 



200 



MANUAL DO FAZENDEIRO. 



eher indicações partic ulares : l.°, os purgantes servem 
para esvasiar o interior dos intestinos , expulsando as 
matérias que estes orgao contêm ; sabe-se quão impor- 
tante he esta evacuação mesmo no estado de saude; sua in- 
terrupção conturba ordinariamente o exercício das func- 
çõos digestivas ; muitas vexes a prisão do ventre causa 
dores de cabeça , oppressào , e inCGmmodos. No estado 
de moléstia, mais necessário he ainda, que as vias ali- 
mentares não rolenhão por longo tempo as matérias que 
as a travessão , e nem os humores excretados , que abi vão 
ter; 2,% a irritação , que os purgantes estabelecem na 
superfície interna dos intestinos , augmehla a acção se- 
cretoria do fígado, do pâncreas, e dos íolliculos mu- 
cosos , que os cobrem , e provoca hum a cxhalação con- 
siderável sobre esta superfície; lodos os orgãos abdo- 
minaes parecem experimentar hum desengorgí la mento. 
Esta parte da medicação purgativa mostra-se ufcil cm 
grande numero de moléstias. 

Tentemos agora dar huma ideia suerinta dos si- 
gnaes , que revelão a necessidade de recorrer aos 
purgantes j e daquclles , que conlru-indicão o seu em- 
prego. Os signaes que revelão a necessidade da eva- 
cuação dos humores , são a humidade da boca , a côdea 
esbranquiçada ou amare liada da lingua ; o incha mento 
do baixo-ventre e dos bypocondrios com flexibilidade 
e sem dor ; huma disposição molle e flexível da pelle ; 
urinas biliosas e assofroadas ; dijecçoes liquidas ; bor- 
horygmos , Quando a mór parto destes sympLomas 
achão-se reunidos ; e que não existe contra-indicação 
bem evidente , pode-se recorrer aos purgativos , por 
que nestas circunstancias obrarão favoravelmente, Mas 
convêm não administrados na presença dos symptomas , 
que passamos a enumerar : secura de pelle , sede vio- 
lenta, ardor, aridez , rigidez, e algumas vezes ne- 
grume da lingua elevação mais ou menos dolorosa 
do baixo ventre ; sentimento de ardor nos intestinos ; 
escassez de dijecçõcs alvinas , cuja matéria be sorosa ; 
tensão e vivacidade do pulso ; pãlle secca c nao trans- 
p ir ante. Â pluralidade destes symptomas indicando 
numa viva irritação e o estado de crueza dos humores ; 
seria imprudente e temerário fazer atravessar polas vias 



TRATA MENTO DAS MOI/ESTlAS* 20t 

alimentares os purgantes, a despeito desta situação 
physiologica* Nestas circunstancias conviria antes o uso 
dos dilucntes, dos mucilaginosos , c observar a abs- 
tinência dos purgativos, em quanto durasse o cor- 
tejo das contra-indicações* 

Os purgantes são rara mente indicados no principio 
das moléstias agudas, porque imprimem redobrada in- 
tensidade aos accidentcs mórbidas* Se houver porém 
necessidade de evacuantes nas afíccções agudas, deve-se 
preferir as matérias laxantes, que tem a faculdade de 
provocar essas evacuações relaxando o tecido dos in- 
teàtinos, taes como os corpos assucarados , o nianná , 
e entre os oleosos , o oleo dc rícino , &c, 

Sc no começo das moléstias agudas , os purgantes 
são raramente indicados-, outro tanto não acontece no 
seu declínio, porque muitas vezes as secreções aflluidas 
no canal intestinal durante o curso da enfermidade , 
de envolta com o resíduo dos caldos e dos medica- 
mentos , necessitao ser eliminadas , c então hum pur- 
gante dado a proposito e com prudência > pótlc ínfiuir 
vantajosamente sobre a terminação da aíTecção mór- 
bida* 

Nas febres in ter m Utentes , cõnvém dar hum ou 
dois purgativos antes de administrar o sulfato de qui- 
nina destinado a atulha-las. 

Os purgativos são considerados como remédios 
convenientes no decurso da erysipela , quando he acom- 
panhada demão estado das primeiras vias, ou quando 
a cabeça hc affectada, Também pode-se cm prega- los 
com successo contra os dartros , e outras moléstias cu- 
tâneas chronicas* Mas cumpre nestes casos obrar com 
prudência e discernimento , a fim dc não expor-se á 
repercutir a moléstia , e a originar accidentcs muito 
mais graves que os que se procura dissipar. 

Os purgativos são muitas vezes indicados á titulo 
de revulsivos no tratamento da angina , do catarrbo 
pulmonar , na ophtalmia , mas depois de cônsul era ve U 
mente diminuída a irritação ou infíammação pelas san- 
grias geraes ou locaes, e pelos mucilaginosos* 

No fim da bexiga, do sarampo, e da scarlatina, 
ligeiros purgantes são , não só indicados nos meninos 




2G2 



MAN UAI. DO FAZENDEIRO. 



para restaurar a integridade das funcçdes digestivas ; 
mas ainda para pôr termo á tosse rebelde , que os 
atormentá em seguimento de, ta es aiíecçoes. IN o pe- 
ríodo da erupção ou da desçam açâ o destas moléstias 
deve haver cautela contra os purgantes, amenos que 
não oxislâo indicações urgentes , visto que semelhante 
imprudência poderia ser seguida cios mais funestos re- 
sultados, 

Kas aífecções cerebraes , os purgantes são geral- 
mente empregados com proveito á titulo de revulsi- 
vos, com tanto que no tubo digestivo não exista 
symptoma algum cie irritação ou de inflam mação. 

Pode-se fizer uso vantajoso destes medicamentos 
no tratamento dos rhetlmaiismos agudos ou cirro ui cos 
com a condição éx pressa de ter sido a inflam mação 
combatida previamente pelos antiphlogisticos. iNa gotta 
seria sem duvida imprudente irritar os intestinos no 
momento em que as (luxões goltosas formào-se nas ar- 
ticulações. Poderia acontecer ? que o trabalho dos pur- 
gativos sobre os intestinos decidisse o retrocesso da 
moléstia para o interior, que a allrahUse para o 
baixo ventre , e ahi produzisse accidenies graves. Mas 
no iutervallo dos accessos , estes agentes são mais uteís, 
e preferem -se as substancias purgativas, que tem liuma 
propriedade amarga , e faculdades tônicas como o vhui- 
barbo . Estes conselhos foráo dados pelo grande Syn- 
deuham, o Hippocrales Inglez. 

Nas affecções nervosas , e spas módicas os purgativos 
convem rara mente, 

Attrahmclo o sangue, e as forças vilães para o 
abdômen, os purgantes podem obrar direclamenle so- 
bre o phenomeno da menstruação , favorece-la, se a 
natureza estiver prestes á estabelece-ta, ou mesmo 
a pressa- la. 

Estes re medi os são ainda empregados com succcsso 
na asthma \ consegue-se muitas vezes deslocar o spasmo 
tíxado no apparelho pulmonar, e rehabilitar a inte- 
gridade das luneções respiratórias , estabelecendo hum 
trabalho de irritação nos grossos intestinos por meio 
de hum clister feito com sene , ou com saes neutros. 

Os purgantes drásticos, taes como a jalapa, a 



THÀÍ AMÉftTü O AS rffÕllíStlAs. 

gõtnma guita , o aloés , a scarfimònéá , &c, , são im- 
perlôsamenie indicados na mór parte das hydropesiãs , 
que elles aliivíão ; e podem até contribuir para sua 
cura j provocando evacuações aquosas aimndaTníttéà , so- 
bretudo íios casos, em que a hvdropesia nâo for con- 
sequência de hum a lesão organTck profurtdã. 

Em fim , infinitas outras moléstias existem , qfre 
seria longo enumerar , e nas qüáes òs purga nlés são 
administrados com süecessò, ôom tanto qUé buma mão 
prudente e habil presida ao scú empVego. 

À hora a mais conveniente para a administração 
he da manhã cedo } mas nos casos urgentes dá-se á 
toda a hora. Ajuda- se ordinariamente a acção dos pur- 
gantes por hum ou muitos caldos de hervas , ou de 
frangos , ingeridos com curtos intervallos , buma ou 
mais horas depois de tomado o purgante. Aehar-se-ha 
no formulário buma serie de receitas purgativas , clas- 
sificadas em laxantes , purgantes , e drasticas. 

Teríamos evitado o estendermos tão longamenle 
sobre os vomitorios, e purgantes, se não julgássemos 
ulil aprofundar estas duas importantes medicações. Com 
effeito, os purgantes, e vomitorios são agentes me- 
dicinaes, a que se recorre mui frequentemente sem 
consultar o Medico , e de que , forçoso he dize-lo , 
abusa-se espanlosamente no Brasil. Devia mos pois es- 
clarecer nossos benevolentes leitores acerca dos incon- 
venientes, que porventura costumão resultar de hum 
tal abuso, procurando traçar as principaes regras de 
prudência, que devem presidir a administração de buma 
classe de medicamentos heroicos, de que o pratico tira 
quotidianamente as mais preciosas vantagens, usando, 
e não abusando delia. Traçamos essas regras com tanta 
clareza e precisão, quanta nos foi possível , e isto de- 
pois de havermos meditado sobretudo quanto a ex- 
periencia transmiüio-nos de mais precioso nesta parte 
da therapeutica , valendo-nos dos trabalhos dos práticos 
celebres, que constituem autoridades na sciencia. 

Medicações especificas* — As medicações especi- 
ficas são oppostas ás moléstias deste nome, e cuja na- 
tureza he geralmente desconhecida, taes como a sy- 
phelis, a morphea , a rabies, as febres intermittentes , 

29 



204 



maniul do fazendeiro. 



e a mor parte das a Secções da pelle* Bastas moléstias 
são ainda outros tantos enigmas para a scicncia , apczar 
das diversas theorias , mais ou menos engenhosas * pe- 
las quaes se, pretcndeo explicar sua natureza, c a pe- 
riodicidade , que fórma o caracter dlsUnctivo das febres 
intermít lentes. Encontrar- se -ba na descripção^ de cada 
huma das moléstias, que mencionamos neste L ratado, 
os meios de tratamento específicos, isto he , mais ou 
menos, empyricos, que tem sido preconisados para 
essas moléstias especificas em particular. 



DA MOKFHÉA OU ELEPHANCIA. 



205 



TITULO IV, 

Das moléstias especiaes j ou as que apresenlao 
sempre hum caracter constante, e nem são 
susceptíveis de transmütir-se pelo contagio . 

Às íiffecções mórbidas, que julgamos dever reunir 
só I j este titulo , não tem todas o mesmo grau de im- 
portância relativamente á especialidade , tal qual a con- 
cebemos. Todavia , como nenhuma ha entre ellas , 
que não possa reclamar huma parte , por ligeira que 
seja, nesta maneira de ser, que compeUc o espirito 
do Medico a suspeitar a existência de huma causa de- 
terminante sui generis , e cuja acção he incessante du- 
rante o curso da moléstia*, por consequência difficü he 
á razão medica , despida de toda a prevenção systema- 
tira , o negar esse não sei que de impenetrável , que 
á cada huma daquellas affecções em particular corntnu- 
nica huma physiononm, que lhes he própria, huma 
especie de individualidade , se assim me posso exprimir, 
que serve logicamente á justificar a denominação de 
especial , que geral mente se tem dado á estás moléstias,, 
Alem disso , quando mesmo esta classificação só tivesse 
a vantagem de facilitar o estudo, e comprehensão de 
taes especialidades , não conviria ainda adoptada de 
preferencia á outra qualquer P 

CAPÍTULO XHL 
Da Morphéa ou Elephancia . 

He a Morphéa, ou Elephancia , huma moléstia ter- 
rível , pouco conhecida na Europa , mas muito usual 
na África, na America, e na índia. Consiste ella em 
tubérculos que variào em tamanho e extensão , em tu- 
mores , vegetações, fungusidades , e na grossura da 
pelle , que se torna insensível , dura , desigual , e se- 
melhante á do Elephante. 

29 H 



mAhual do fAzeisdeiuo* 



%Q$L 

São duas as es pedes de Morphéa , ou lepra dos 
Gregos , e dos Árabes, A primeira tem a sua séde no 
rosto , e se dã o nome de lepra Leonina , em con- 
sequência da cara do doente apresentar o aspecto da 
do Leão, O desenvolvi m mi to dcsla mo lesiva bpfeva gtoã- 
sa s ’ e : n o j c ti tu s r r ugas na l es ta , hu m a gr oss u ra co n s i - 
deravel dc beiços , e düaMçãO’, dos naiam , rouquidão 
na voz, disforme grandeza de orelbas , a vermelhidão, 
ou o branco lívido dos olbos , a perca das sobran- 
celhas, e da barba, e a existenda de tubérculos , ou 
crustas na lesta, nas faces, e nas orelhas, 

pertence á segunda especie a jyjorphéu, propdttr 
mente dita, ou a lepra EUphanlina , a qual de or- 
dinário reside n^um membro n'huma prrna , pur 
exemplo, e sobretudo nos pés, os quaes vem então 
a ficar de hum tamanho considerável, tornando-se a 
pelíe dura , enrugada , semeada dc cxerece nelas , e cor 
de cinza, quasi insensível , corlada de rugas trasver- 
saes , e apresentando o hediondo aspecto de toda a 
perna e pé do hum elephante* Do Doutor Aínslíe , 
autor lnglez digno de todo o conceito , que observou 
muito de perto esla moléstia na í ndia , hc que nós 
tiramos a descri peão circunstanciada , pelo muito cu- 
riosa e interessante que he , que delia fez, a^ qual 
foi publicada em tS5£6 no primeiro volume das r J rans- 
aeções da Sociedade Real Àsiatica de Londres. 

« O desgraçado , diz o Doutor I nglez, condttni- 
nado a morrer desla barbara e dilatada moléstia, prin- 
cipia por vêr a pelle das mãos , pés, braços , ou per- 
nas de repente accommetlida por Imnaa fria e desusada 
aridez , e que mesmo a despeito do violento exercício , 
só com muita difficuldade soffre a acção da transpi- 
ração* À par desta aridez, vem liuma leve vermelhi- 
dão j e em breve sente o doente faltar-lhe o appelite , 
accrescendo ainda o in com modo de flatuosidades , e ou- 
tros signaes que aüestáo má digestão. íodavia, como 
a moléstia ainda não está tão declarada que assuste o 
doente, não deixa elle de proseguir em seus trabalhos 
ordi nários. 0 seu som no , d*antes socegado , em vez de 
restaurar-lhe cjomo até então as forças perdidas , tor- 
na-se inquieto, he perturbado (yfcter rompi do por so- 



da morphéà ou elephàncu. 



207 



nhos funestos \ e muitas vexes pela noite adiante acorda 
ellu sòtífiésaiiado o possuído de medo , sentindo-se suf- 
focado, c por ex perime n Lar estranha palpitação do co- 
ração, Seis semanas , ou dois mczes. depois desta pri- 
meira invasão da moléstia, torna-se a eôr do rosto 
do doente mais carregada , suas feições fica o hum tanto 
entumecidas, e por isso que perdem muito do seu 
aspecto natural, não offereee ja o doente huma pre- 
sença tão agrudaveh À aridez, e a vermelhidão da 
pelle vão em augmento , e no fim do terceiro mez 
queixa-se o Morphelieo de hum entorpecimento sin- 
gular nos pés , e nas mãos , tanto que estas partes 
podem então ser comprimidas com força , sem todavia 
com isso soffrer dor alguma o enfermo- A aridez , e 
a desigualdade da pelle vão mais adiante , e clvegão 
a ganhar o meio da perna ou do braço , entretanto 
([Ué a epiderme ( 1 ) evidentemente sc altera, apre- 
sentando huma aspereza, huma dureza, que dantes 
não linha, e perdendo de todo aquella macteza , e 
o aspecto sadio que apresentara até ao momento da 
invasão daí lepra. » 

« Chegada a moléstia a esta cpoca ■ de ordinário 
começa o f a manifestar-se nos lornozellos , nos punhos , 
c particularmente nos braços , e pernas algumas nodoas 
de hum preto avermelhado , e tubérculos vermelhos. 
Estas nodoas, ou tubérculos, não provo cão dor nem 
comichão , o que na realidade não deve causar espanto , 
visto serem essas nodoas posteriores á perda da sen- 
sibilidade que já referimos. Alguns desses tubérculos 
ás vezes desnppareecm repenli namente , e com a mes- 
ma promptidào tornão apparecer , sem que para isso 
haja causa conhecida ; outros contêm certa porção de 
huma matéria ichorosa , a qual, quando se cea , oeca- 
siona huma leve desquamação tinhosa. Assim vão in- 
do os tubérculos, fazendo sempre progressos em nu- 
mero e tamanho, até que tomão conta da cara, e 
na pessoa inficionada oíferecem hum objecto nojento. 

{( iN este lugar convêm advertir, que neste período 
da moléstia, a pelle do peito, do baixo -ventre , e das 

( 1 ) Tecido que fôrma a superfície da pelle. 



208 



jAIAKUÀL DO FAZEPíDEIUO, 



costas ainda se conserva algum tanto lisa : os tubér- 
culos não perseguem tanto essas partes, são ahi mais 
pequenos, e mui poucas vezes dão lugar a haver hu- 
ma desquamação branca como nos membros. 

(í No fim do primeiro anuo aggravão-se todos os 
symptomas : a aridez e aspereza da pelle espalhão-se, 
accommeUcm toda a superfície, o entorpecimento al- 
cança acima do joelho, e tão forte se torna, que o 
desgraçado doente mui bem pòde queimar as mãos, 
e os pés até aos ossos sem sc sentir. À pelle do cor- 
po conlralie huma opparencia luzida, ainda que re- 
vestida de certa unotuos idade ; e examinada de perlo , 
parece enrugada lougitudinalmente. As feições do rosto 
a 1 terão-se cada vez mais , as faces inchao , e ficão ver- 
melhas, e, per mil ta- se-nos a expressão, guarnecidas 
de pregos, com excrescencias negras e irregulares', as 
sobrancelhas , de muíto expessas e inchadas que flcão , 
eahem sobre as faces; os lobulos das orelhas são as- 
peros , nodosos o disformes; a lingoa está sempre suja , 
eás vezes cobre-se de tubérculos , que deitão sangue; 
o hálito lie fétido ; a voz desagradavel, a urina abun- 
dante , mas de ordinário turva , não sendo natural o 
cheiro que eüa exhala; ns evacuações do ventre sào 
irregulares; os cabeüos eahem pouco apouco; as par- 
tes genitaes tição encolhidas; os dedos e as unhas en- 
canecem ; e os calcanhares e as solas dos pés ficão 
desfiguradas com gretas mui fundas. 

« Chegada a moléstia a este ponto , nem por isso 
permanece estacionaria , antes progride em progressivo 
augmeiUo. A falta de transpiração , e a estagnação ge- 
rpl dos fluidos, fazem com que os humores do corpo 
se corrompão cada vez mais. À voz , de desagradavel 
que era até aqui, passa agora a ser muito desentoada, 
nasal, e mui fora do natural; as ventas inebão , e 
tornão-se asperas, e dão-se casos em que os ossos do 
nariz ficão chatos, e retorcidos de hum lado, o que 
produz na cara hum efleito estranho. O descanso c 
os alimentos não servem ao doente de refrigério al- 
gqm * nem lhe restabelecem as forças : o appetiie ve- 
nerio, hem longe de augmentar , como alguns autores 



DA MOftttfÉA 0^ ELEPHÀPíClÀf âô9 

pertendem , para assim o dizer, desapparece iutcira- 
menle* 

íc Nestas circunstancias , aperreadas em sua acção 
a mór parte das prineipaes funeções que mantém a 
vida, bem fácil he imaginar quanto he triste e mi- 
serável a existência do enfermo \ e na verdade, a in- 
tima persuasão em que está , de para elie não ha- 
verem mais esperanças de cura , real mente constituo 
o desgraçado Morphetico hum ente digno de lastima. » 
Tal he, quanlo o permille a fidelidade da tra- 
dueção, o quadro animado, pitoresco , mas verdadeiro , 
que da Morphéa ou ILlephancia nos oíFerece o Doutor 
Aiuslie , desta cruel e hedionda moléstia, tão usual 
no Brasil, muito principalmente entre os negros. Com 
effeito , hum só dia não se passa sem que a nossos 
olhos se apresente o triste e doloroso espectáculo de 
algum escravo infeliz , a custo arrastando a sua exis- 
tência, sob a terrivel influencia desta moléstia, e 
forcejando por excitar a seu favor a compaixão publica , 
expondo aos olhos dos caminhantes este ou aquelle de 
seus membros entorpecidos , e informes. 

O Doutor Stwart, estabelecido em Tanquebar, 
paiz onde reina muito a Morphéa, depois de haver 
Feito numerosas observações acerca da natureza desta 
enfermidade , delias deduzio os seguintes corollarios : 
1 Que as mulheres não são como os homens 
tão susceptíveis de serem atacadas da Morphéa. 

2. ° Que esta moléstia he com toda a certeza he- 
reditária. 

3, * Que ainda está muito em problema se ella 
he contagiosa até certo ponto. 

se duvida que o Morphetico , de a muito 
declarado , seja susceptivel de propagar a espccie. 

5,* Que as comidas de peixe concorrem para ag- 
gravar os symptomas da moléstia, 

6*° Em fim, que a pobreza, a falta de asseio, 
a mendicidade , o frio , e a humidade , são as causas 
mais contanlcs , e conhecidas da Morphéa, 

Entretanto na indagação das causas que influem 
para que a Elephancia com preferencia persiga os ne- 



2lÒ MAfltXL bO FAZENDEIRO. 

^roã , parece-nos que com razãò as podaremos altri- 
íJuir ás seguintes circunstancias ; 

l.° Que o negro nutrindo-se exelusivamente , co- 
mo de facto sfc nutre, de alimentos grosseiros, sal- 
gados e farináceos ? segue hum rcgimen pouco favo- 
rável á saude* 

Que nú t quasi sempre da cintura para cimvi , 
e ássim exposto aos raios ardentes do Sol , deve a pèile 
resentir-sè de hum estado de excitação permanente, 
u qual por conseguinte tende a alterar a boa compo- 
sição dos fluidos. 

3.* Que constrangido , por sua pesada condição, 
a anrlar descalço, acontece que assolas dos pés, peto 
continuo contacto em que estão com corpos estranhos, 
duros e cheios de asperezas , endurecem , erião callo , 
e desapparecendo a transpiração , e diminuindo a sen- 
sibilidade, os fluidos permanecem nessas partes etn 
estado de estagnação. 

Que o negro, no que respeita ao asseio do 
corpo, hn cm extremo descuidado e negligente , e que 
também os Senhores pouco irai ao' de livrar seus es- 
cravos dos defeitos do ar , e da hum idade tanto de 
dia como de noite, 

Sãó estas, a nosso ver, as causas da preferencia 
que á raça negra dá a Elephancia : seja , porém , qual 
fór o seu valor, muito menos nos importa indagar 
quaes ellas são, do que indicar os meios de que a 
Medicina póde lançar mão , a fim de com mais ou 
menos esperança de bom exito , dcbellar esta tcirivel 
enfermidade* 

Se a Elephancia quasi sempre resiste, e sn cons- 
pira contra a Medicina, por isso mesmo, e com mui- 
to mais razão incumbe a esta variar, e multiplicar os 
seus planos e meios de ataque , e por conseguinte va- 
ler-se das armas , que á porfia lhe offerccem os Ires 
reinos da natureza. E com effeito , os Médicos , que 
tem presidido ao Curativo desta moléstia, nos lugares 
em que cila com mais frequência se apresenta ás vis- 
tas do observador, esgotarão ha combinação do tra- 
tamento que exige huma cura completa, quantos 
meios lhes suggerirão suas luzes e talentos. As tenta- 



nk McmpH tk ou elephAncià. 



211 



Uvas experimenta es-, que a este respeito elles fizerão 
com aquelle zelo e espírito de philosopbia , que de 
ordinário caracterisão as observações dos homens que 
aleníâo no peito o amor do bem publico , nos indu- 
zem a crer, permUtem-nos conceber a esperança, que 
d T oru em diante não ba de a Eiepbancia poder oppor 
como até aqui tamanha resistência aos esforços da ar- 
te, Esta esperança nos a fundamos no uso de huma 
planta , conhecida na Technicologia Botanica pelo no- 
me de Asclepias Gigantea , da família das Apocinéas 
de Jussiau , e da classe Pentandria Digynia de Lin- 
nêo, Esta planta he indígena da índia, aonde he vul- 
garmcnle chamada mudar * Ba alguns annos que as 
suas preciosas propriedades forão descobertas e com- 
provadas pelo Sr, Playsais , c em consequência do que 
acerca delta estabeleceo , he que alguns Médicos dos 
que ultimamente escreverão sobre a Eiepbancia ; e en- 
tre estes os Doutores Robinson e Ainslie, a empre- 
garão na índia com bom resultado, 

Eis a marcha que o Doutor Robinson segue no 
tratamento desta moléstia. 

Quando encontra o doente ainda no primeiro pe- 
ríodo da Eiepbancia , este Medico manda-o tomar de 
oito em oito horas huma dose pulverulenta composta 
de meio grão de calomelanos , Ires grãos de pós an- 
limoiiiaes , o de seis a dez grãos de casca de raiz de 
Asclcpias Gigantea , depois de jà estar reduzida a hum 
pó niuí fino. 

Ao mesmo tempo, o Doutor Robinson applica em 
volta do membro atacado , hum emplastro vesicatório 
com pollegada e meia de largura , precisamente na li- 
nha divisória que separa as partes sãs das que estão 
molestas. 

Pelo que fica dito, vê-se que o Doutor Robin- 
son receita a A despias Gigantea no principio da mo- 
léstia, anteriormente ao desenvolvimento dos tubér- 
culos, Para assim se decidir funda-se dle em que es- 
te re medio não be tão profícuo logo que os tubércu- 
los de iodo cbegão a ganhar corpo. 

Que dc todos os remedíos desobstruentes , e que 
causão sede, empregados pelos Médicos Ind ia ticos con* 



212 



MAKU AL DO FAZEKDElnO. 



tra a, Elepbanciir , nenhum póde por sua eíTicacla sçr 
comparado ao sueco ladeo o concreto du A sele pias Gi- 
gaijlea , que se extrahe das folhas , o das Tergonteas 
mais tenras depois de cortadas, lie principio avançado 
pelo Doutor Amslie. Este sueco, em quanto está fres- 
co, nào deixa de ter sua tal ou qual semelhança com 
crémc : porem mal endurece, toma liuma côr preta 
kveráenle disfarçada , c fica com hum gosto enjoativo 
o acido. Deve tomar-se este sueco em dose de Lres 
até cinco grãos, duas vezes no dia, misturado com 
flor de enxofre, c assim uo decurso de algumas se- 
manas* 

Sc as asserções dos respeitáveis Médicos que aca- 
bamos de citar, sá o na realidade frueto da sua expe- 
riencia , do que bem longe estamos nôs de duvidar, 
deve a Ásckpias*, ser reputada propriamente hu ma con- 
quista ita arte, c por certo que lodos os povos civi- 
lisados , com cnllrusiasmo se báo de empenhar cm del- 
ia tirar vantagem, para bom da sorte da humanida- 
de* Pela comparação fácil dos climas , chegamos a 
persuadir- nos que a Asclepías Giga olea também era in- 
dígena do Brasil; mas, o Sr, Brandão, Direetor do 
Jardim Botânico do Rio dc Janeiro, a cujas luzes re- 
corremos pára obtermos cabal certeza a este respeito , 
apezar de não termos ã honra de conheCe-Io, hou- 
ve-se comuosco com muita bondade , fazendo-nos constar 
que no soberbo estabelecimento publico que dirige com 
tanto desvelo, c vantagens reaes para as Sckneias Na* 
luráés , apenas existe hum ramo dessa família, quede 
certo não he a A sele pias Gigantea , e asseverando- nos 
que esta planta ainda nao está n a Cura lisa d a no Brasil* 

liuma vez que as virtudes da Ásclepias Gigan- 
tea já são conhecidas* v dignas de apreço, não he 
jnuilo de presumir que o Governo, mandando vir da 
Índia este precioso vegetal, ha de fazer com que eilo 
seja cultivado , e se propague no Brasil* Huma só du j 
vida nós não ousamos conceber a este respeito , certo 
como estamos* de que tudo quanto tem relação com o 
bem geral da Nação, faz objeeto da; sua solicitude* 

O que deixamos dito acerca do melhodo de tra* 
te a Ekphaiick com a Asclepias Gigantea , por c^r* 



■d A MO&BHÍA OC ELEPtlAííClA. 



ais 



to nos riiio dispensa do trabalho dc fax nr a menção de 
todos quantos re medi os alter nativa mente forão preconi- 
gados, contra esta desgraçada enfermidade. 

Os Autores que escreverão sobre a EJteph ancia , 
tendo classificado quasi lodos elles csla moléstia no mi- 
mero das que oíTen dem o systema lymphaticG , forão 
assim induzidos a estabelecer como principio , que o 
ira lamento delia deve ler por fim restituir a lympha 
as suas propriedades normaes , devendo cm consequên- 
cia serem preferidos. ps remçdios que sobre esíe fluido 
exercem buma influencia mais ou menos especial. Até 
aqui quasi que exclusiva mente ^e empregava o mer- 
cúrio e o aiiLimomo, c o$ seus compostos, para com- 
bater-se esta moléstia. 

Por diversas manpiras se a p plica o mercúrio c os 
seus compostos: 

l/: Por fricções, — Consiste este tratamento em es- 
f r p ga r o me m b r o moles lado í uu n d i a sim, e o o u- 

tro não , com Imma oitava , ou quando mudo, oitava 
c meia, de hum unguento preparado pela forma se- 
guinte ; 



Gordura dc porco fresca i onça. 

Mercúrio vivo,,... 1 onça. 



Misture bem. 

2.° Com sublimado. — Quando o mercúrio ho ad- 
ministrado inlerinamente , da-sê a preferencia ao suMfr 
mado corrosivo, sal mercurial , que se toma em Ilí- 
quido, ou em pílulas, 

O dissolvente aquoso prepara-se deste modo: 

Sublimado cjmrosivò j (Deuto-Cblorurc de mércuíió) 10 grãos, 

Alcobot — - r ■ ' V® ?, l , tava - 

Agoa distillatla, 1 abra. 

Misture, 

Deve-se tomar meia onça deste dissolvente, de 
manhã e á noite, n J htim copo tle leite, ou igual do* 
se de huraa dissolução de gqmma arabiea, À raislu" 

30 íí 




214 



MÀ3MUÀL DO FAZENDEIRO- 



ra do rémedio não se deve fa?cr senão no momento 
em que for ministrado ao doente, islo he, de manhã 
e de tarde , insisti nflb-se nelle em quanto o enfermo 
o poder supporlar , e em quanto não sobrevier sali- 
vação (1) j pois logo que ella appareça , tal remcdio 
mais se não deve dar. 

Quando se queira applicar o sublimado corrosivo 
em pílulas , devo a receita ser concebida nestes termos : 

Sublimado corrosivo ........... tO grãos. 

Amido . t ....... . 2 oit. e meia . 

Gouima arabica em pó. 2 oit. e meia. 

Faça huma massa , e divida-a em oitenta pi lulas. 

Cada pilula destas, assim composta , contêm a oi- 
tava parte de hum grão de sublimado corrosivo, 

O doente deve principiar por torrar huma de ma- 
nhã , e outra de noite; depois duas de cada vez, 
bebendo logo em cima hum copo com agua e assticar , 
ou cozimento. 

Adoplando estes Ires modos de tratamento com 
mercúrio, deve o doente tomar por dia mais hum 
cozimento sudorífico , preparado pela maneira seguinte : 



Raiz de salsaparrilha. . - . 2 onças. 

Agua 2 libras. 



Ferve-se este cozimento de vagar por espaço de 
huma hora, deixa- se de infusão toda a noite, e no 
dia seguinte côa-se, 

A querer- se que este cozimento seja mais sudu- 
ri fico , he preciso ajuntar á salsapar rilha outras raizes 
chamadas sudoríficas. INeste caso toma- se : 



Raiz dc salsaparilha '/* onça. 

Raiz da China 7* ouça. 

Raiz de Guaiaco j /p onça. 

Sassafraz. 2 ditavas. 

Agua. ....... 2 libras. 



Ferve-se tudo na fórma que já dissemos, 
0) SecreçSo abundante de saliva. 



2t3 




DA MORPHÈÀ. OU ELEPUAlíClA, 

Deve o doente beber pelo menos de dia, e no 
intervallo das comidas, duas garrafas desle cozimento. 

Se o mercúrio tem contra si o fazer de ordiná- 
rio mais mal do que bem , o mesmo se nâo pode di- 
zer dos sudoríficos. E pelo que respeita á Elefancia , 
estes são sempre vantajosos , por isso que favorecem 
a transpiração da culis , fim essencial que devem ter 
muito em vista os que se encarrcgao de curar esta he- 
dionda enfermidade. 

O mercúrio doce , dado já cm pequenas doses , 
como alteranle, já em doses maiores como purgativo, 
tem sido muito proveitoso contra a Morphéa. De dons 
até cinco grãos por dia preenchem a primeira indica- 
ção j e o dobro desta dose, dada hum a ou duas ve- 
zes por semana basta para a segunda, A este reme- 
dio se pódc ajuntar alguma flor de enxofre, cujos bons 
efíeitos nas moléstias de peite estão apoiados na ex- 
periência. À maneira mais simples de ministrar a flor 
de enxofre , consiste em mandar ao doente tomar até 
vinte e cinco grãos n' liuma colher de sopa, dose, que 
se póde ir gradual mente augmentando de dia em dia 
até huma oitava, dividindo-a em diversas doses. 

O doente também póde ver se se dá bem com as 
aguas mineraes sulfurosas , tomando de manhã em je- 
jum de dous ate tres copos. Ao mesmo tempo se da- 
rão no membro molesto algumas fricções com a pom- 
mada seguinte; 






As fricções seecas na pelle 
veitoso auxilio no curativo da Morphéa. Elias 
se , esfregando-se o membro em que reside o incom- 
raodo , duas vezes no dia , e por espaço de hum 
quarto de hora , com hum pedaço de panno , ou 
nella , ou também com huma escova macia. 



ünxofre sublimado 
Potassa purificada. 
Gordura de porco. 
Turbith mineral.. 



216 



. MANUAL do fazeis dei no. 

Deveremos talvez neste lugar fazer menção das 
composições arsenicaes , mui gabadas por alguns prá- 
ticos. Attendendo , porem, a que estas composições 
correm o risco de graves inconvenientes sendo minis- 
tradas por pessoas poucas afíeitas a lidar com cilas , 
o altendeiido mais a que semelhantes composições ain- 
da estão longe de Ler para esta enfermidade huma uti- 
lidade bem positiva , nós nos dispensamos de miúda- 
menle tratarmos delia, convencido de que nossos lei- 
tores ha o de levar a bem os motivos do nosso silencio. 

Grande numero de outros remédios se tem indi- 
cado para a MorpUda , taes como, para tomar inte.- 
ríor mente , cozimentos de bardaria, sapouaria, lahnca , 
a coiitraherva , a serpentaria de virginiu, a dulcainar, 
c extractos de cicuta, e purgantes de ledas as £Spe- 
cies; e exíeriormente , cataplasmas emollienles nas par- 
tes oIFendidas , banhos de vapor simples , dc areia , 
ou lama, e cmbrocações sulfurosas: cumpre, todavia 
confessar, que bem poucas vezes tem semelhantes re- 
médios correspondido á es pec tacão dos práticos ; e na 
verdade ainda está muito em duvida qual seja o tra- 
tamento , que melhor convem adaptar uo curativo da 
Lepra, E terá a Medicina a felicidade de lazer desap- 
parecer essa incerteza com a applicação da A sele pias 
Giganlca? As esperanças parecem ser todas a favor 
delia; mas a experieocia , e só a expeuiehcia , be que 
compete decidir esta questão de hum a maneira aflTir- 
mativa , duvidosa , ou negativa. 

Às ulceras com que ás vezes fica coberto o mem- 
bro dc Morpbca , devem ser curadas com hum unguen- 
to composto dc ceroto e mercúrio cm partes iguaes. 
No caso das carnes estarem frouxas, c muito levanta- 
das, deitar-se-ha em cima pedra Imme em pó, c sen- 
do preciso tocar- se- hão com pedra infernal. 

1 Os negros, tanto na África como na índia, estão 
acostumados a pór nas chagas mandioca crua , e são 
notáveis os bons resultados que elles tem tirado deste 
methodo de cura-las. Conseguintemente , não he bom 
condemnat 1 ao desprezo hum remçdio , que, a despei- 
to dc sua nimia simpUçidadé , merece sua tal ou qual 
reputação. 



DA MORP-HÉA OU EDEPHÁKClA. 



217 



Aos 4 do TO6z de Setembro de 1838 , ás onze 
horas e eincoeiUa minilos da manhã * o Rio de Janei- 
ro vio consummar-se hum facto de thempeu tico expe- 
rimental, o maic atrevido , e extraordinário que a seien- 
cia tem registado cm seus aonaes; queremos alludir 
a tentativa de oura * por meio da mordedura da co- 
bra cascavel, empridicndida pelo Dr. Santos, sohre hum 
indivíduo de cincoenia annos de idade * atacado, ha* 
via cinco ammos , da lepra tuberculosa ou nlephun- 
liasis dos Gregos, o qual espontaneamente submetteo- 
se á tão terrível experiencia, animado pela esperança 
enganosa da cura, 

Á Revista Medica Fluminense do mesmo mez 
eonlóm todos os pro menores relativos á esta tentativa, 
3Não he nosso desígnio reproduzidos aqui lextuaimente^ 
sómeuLc diremos, quo o chamado Mariano José Ma- 
ehado , sujeito á observação , lendo manifestado a re- 
solução iuaba lavei do correr os lances da mordedura 
da cobra cascavel na esperança de sarar fadtcalmeiite 
da lepra, c tendo assignado a declaração forma L de sua 
determinação , soube por este modo vencer os escrú- 
pulos dos exprimenladores. Sustentado por tão felizes 
disposições moraes , e pbysicas , introduzi o a mão sem 
besitação na gaiola, que encerrava a cobra cascavel, 
Esta, cotno que espantada de tanta coragem, e pujan- 
ça de alma do adversário, que vinha provoca-la, não 
decidio-se a usar do suas armas defensivas , senão de- 
pois dc haver sido compeilída a morder, por huma 
forte pressão, que o dito Machado fez-lhe sobre o 
ventre; 

O desgraçado paciente, ou por huma consoquei!' 
eia de sua energia moral , ou ( o que mais provável 
he ) pela perda quasi absoluta de sensibilidade exter- 
na , que acompanha a morphéa , o constilue hum dos 
seus principaes phen amenos característicos , não sentio , 
segundo se diz , os dentes do animal , e nem re~ 
tirou a mão ensanguentada senão quando Os especta* 
dores desta scena llie fizerâo notar , que já a morde- 
dura se linha cíTectuado. Mariano Machado sobrevim 
voo vinte c quatro horas a esta fatal operação, é du* 
Vante este inlervaílo 5 manifcslárào-se phenomenos vã* 



218 



MANUAL DO FAZENDEIRO* 



riaclas , produzidos pela acção do veneno, os quaes fo* 
rão recolhidos e no lados pelo Dr, Santos com a mais 
escrupulosa exactidão medica. 

Poucas horas depois da morte de Machado , vi- 
mos seu cada ver deposto em huma sala arejada do am- 
phUheatro do Hospital da Misericórdia. Podemos as- 
segurar que de todos os cada veres cm putrefação , que 
temos tido occasião de ver no decurso da nossa car- 
reira , nenhum igualava o gráo de decomposição des- 
te, posque era de alguma sorte impossivel chegar pcr< 
to deile ; tanto o cheiro era repugnante? Entretanto 
tão poucas erao as horas volvidas depois da morte da 
viclima , c isto em huma estação fria ! Que outra con- 
clusão pode -se tirar desta nota, a não ser, que de 
todos os venenos o da cobra calcavcl he o mais acti- 
vo j o mais promplo a operar a decomposição orgâni- 
ca do corpo humano ; facto este confirmado por quan- 
tos tem cscripto sobre os effeiios cadavéricos determi- 
nados pela peçonha deste reptil. 

Ahster-nos-hiamos de tratar este triste assumpto * 
se . occu pando- nos com a Elephantiasis , não julgásse- 
mos dever dar a conhecer o que a sciencia recolheo 
de mais importante em todos os Paizes, para comba- 
ter esta disso lad ora inferm idade T tanto mais quanto a 
experiencia do Dr. Santos será repercutida de ctho 
cm echo a todas as partes do Mundo medico , c da- 
rá lugar a reflexões, suscitará quesLÕes de diíferentes 
especics* Assim não podíamos dispensarmos de dizer 
o que a Lai respeito pensamos. 

Sob o ponto de vista moral J a primeira propo- 
sição , que naturalmente se apresenta ao nosso espi- 
rito, he a seguinte; quando a existência de hum in- 
divíduo pode em rigor conçiliar-se durante hum 
lapso de tempo indeterminado , com a natureza de 
huma moléstia chronica , por mais hedionda e re- 
pugnante que seja ella , he por ventura permittido 
a hum Medico , ou a alguma outra pessoa o sub me t- 
ter tal doente d acção do mais terrível , corno 
do mais d ele ter eo dos venenos animaes , reconhecido 
por ter o funesto privilegio de fulminar instantanea- 
mente a morte d maneira do raio , que fere , e 



DA MORPHÉX OU ÉLEPHÀKGli. 



219 




mala ? Sem hesitar , responderemos não 1 Semelhante 
tentativa não he licita , sobretudo no caso aelual , em 
que ha certeza de que a morte virá a ser a sua com 
seque n cia. Mas objeclar-se-ha que a opinião vulgar 
em algumas parles da America he , que a morde- 
dura da cobra cascavel não só não mata as pessoas 
aífeotadas de Elephanliasis , mas também que tem a 
virtude dc cura-las desta moléstia, Este argumento 
não pjüssuc 3 quanto á nós, valor algum, porque em 
tudo que toca ao maravilhoso, ou mesmo á simples 
apparcncia do maravilhoso, a opinião vulgar he de 
lodis as opiniões, a que menos confiança deve ins- 
pirar* Com elfeito , em circunstancias ta es , a opinião 
vulgar passa geralmente distante da verdade, e avul- 
ta .constai) temeu te o erro. E os factos , diz-se , e os 
factos ? Sim; elies seriáo valiosos, se tivessem real- 
* mente o gráo de atilhenlicídade erigida para servir de 

autoridade. Aqui, porem, de que natureza são elies? 
São factos allegados por pessoas estranhas ú seienaa , 
como disse com muita razão o Rcdactor da Revista 
Medica, factos vagos, incertos, vindos pela tradição 
no conhecimento de alguns homens da arte, que nem 
puderâo verificá-los, nem liverào occasião de repro^ 
d uz i-los ! Se a opinião vulgar 3 sc os factos , bem que 
vagos , e incertos , não são em vossa opinião su ff cientes 
autoridades , vós reconhecereis ao menos (ajuntar- se- ha) 
que a fume resolução de Machado , expressa por 
sua vontade deliberada , bastar? te era para vencer 
toda a irre solução do Medico experimentador ! A 'cerca 
deste ponto daremos a mesma resposta negativa ; res- 
posta, que tiramos do espiri/o da lei moral, dessa 
Joi do amor do proximo, que nos prescreve impe- 
riosamente o reter nosso semelhante inclinado sobre 
a borda do precipício , em cujo fundo quer por força 
despenhar-se; lei que protiibe ubsotulamente o dar-lhe 
a mão para accelerar sua queda. O Sr, Doutor Sam 
tos y seria pois , em vossa opinião reprehemivel por 
ter feito a experiencia , não obstante estas conside - 
ratões ? JSão ; o nosso honrado Coliega não poderia ser 
seriamenle accusado , porque he preciso não perder 
de vista : 1 *“ , que encarregado de huma parte da 

3 ! 



220 



MÀIÍUÀL DO FÀ2ENDE1HO, 



clinica dos leprosos , está por consequência em po- 
sição medica capaz dc colher favoravelmente os meios 
em py rí cos, que o acaso preconísa contra liuma mo- 
léstia incurável , e sobre cuja na Lu re/a a Sciettcsa pouco 
tem progredido: 2-°, que huma vez o seu espírito 
empenliudo em hum pensamento de melliodo novo de 
curativo, devia ser mui inclinado a encara-lo antes sob 
hum aspecto favorável do que contrario á tentativa, 
em vistas de poder ser util, por hum modo mais ou 
menos efíieaz aos infelizes confiados á guarda de seus 
talentos, c phílanhtrupia* Sua razáo devia pois ceder 
facilmente ás seclueçues da esperança , e da illusão. 
Assim pois, ainda huma vez, o Sr. ür. Santos, não 
merece censura alguma , visto que não foi inteiramente 
senhor da determinação que tomou. Para ser dc todo 
absolvido aos olhos de* qualquer homem sensato* e 
imparcial , sê necessário fosse , bastaria que o nosso 
estimável eollega revelasse ao publico as incertezas 
cruéis, as sensações, que experimentou, antes, du- 
rante, c depois da experiencia. EUe dir-nos-hta en- 
tão, estamos certos , que seus sentidos se turbarão ; que 
o sangue gelou-se-lbe nas veias , por assim dizer , 
no momento, em que seu intrépido doente estendeu 
a mão de encontro da hidlonda serpente, quo hia fa- 
zer circular em suas veias o veneno da morte. 

Encarada sob o ponto de vista seienlifieo T esta 
experiencia he do mais alto interesse , e redundará 
em proveito da sciencia , e da humanidade. 1.“ El la 
deo com eJTeito hum desmentido formal á opinião 
que começava a acredltar-se , isto he , que a mordedura 
da cobra cascavel era inoífensiva para os morphetieos , 
e que era alem disso susceplivel de cu ralos. Só 
tornou sensíveis os phenomenos singulares , c assaz 
curiosos, que o veneno desenvolve* assim como a 
marcha quu seguem desde □ instante de sua absorção 
até o da morte. 3/ Fixou a duração aproximativa , 
que o veneno emprega para operar sua revolução des- 
truidora , e aniquilar todo o principio de vida. 4.° De- 
monstrou por hum modo incontestável as devastações 
tão promptas como extraordinárias , que este Jfluido de- 
letereo produz sobro a cohesão áos tecidos , e sobre 



D a mouphea ou ELÉphAKCIA. 



221 



os fluidos orgânicos im medi ata mente depois de cessar 
a vida, 5. u Pode conduzir a ensinos mais bem calcu- 
lados , c dirigidos com a prudência conveniente para 
nào eompromeUer de maneira alguma os dpentes j que 
hajao de submeter-se á aceno deste veneno, 6.° Pro- 
vou , que o guaco , mihania guaco , que os Srs. de 
Humboldt e Bonpland ( Plantas equ inoxiães , Tom . 
2,°, Tab. 105) assignalárão ao mundo sabio, nao só 
como meio de em pedir que as cobras mordão , mas 
ainda como curativo das feridas já feitas , c preser- 
vativo dos accidenles, que delias resultão , provou , 
disemos nós, que o guaco nao be hum remedio sem- 
pre seguro , pois que nesta circunstancia as proprie- 
dades que se Iheallribue, falharão coíbpleta mente , e 
c que não mereço por tanto o titulo de an li do lo da- 
quelle veneno. 7.°Erníim, esta tentativa, hum tanto 
temeraria de que a Sciencia aproveita-se, tendo cer- 
ceado qualquer incerteza therapeutica sobre o morde- 
dura da cobra cascavel, terá por resultado definitivo 
o prevenir novas desgraças voluntárias que de certo no- 
vamente occorrerião , se os morpheücps continuassem 
a sentir resoar em seus ouvidos , por imprudentes ou 
curandeiros , que a mordedura da cobra lie h um meio 
curativo da lepra tuberculosa. 

Por todas estas ratões, pensamos que, sede facto 
a opinião vulgar abraçada nesta circunstancia com 
nimia prontidão, obrigou a liuma experiencia, cujas 
consequências forão deploráveis , com tudo , por outro 
lado, a morte do chamado Machado foi positiva mente 
util aos infelizes , que houvessem de ser para o futuro 
aifectados da lepra tuberculosa* 

Huma derradeira reflexão inspira- nos este assumpto, 
e que não podemos passar em claro. A nós mesmos 
perguntamos, como he possível, que se nào haja ainda 
tentado fazer uso contra a lepra tuberculosa da planta 
conhecida em bola nica sob o nome de Asdep^as gi- 
gantea^ e vulgarmente na Imita, sob o de mudar? 
INa primeira edição desta obra referimos ( c o repe- 
timos neste Capitulo) o que Médicos Inglezes reeom- 
mendaveis , que pralicáo na índia, escreverão acerca 
das preciosas propriedades deste medicamento contra a 

31 ii 



\ 







MANUAL DO FAZENDEIRO* 



elcphantiasis , e o modo de administrado, Não nos li- 
mitamos a simples narrador ; indagamos, se no Bra- 
sil existia essa planta; e soubemos p*do estimável DL 
reclor do Jardim Botânico desta Capital, o Sr* Bran- 
dão, que o Jardim só possuía huma variedade da fa- 
mília das asclepias , a qual não era sele pias gi- 

S ante a, Então levados de nossa philamhropia ousamos 
izer na mesma obra, que esperamos que o Governo 
pres Lasse seu braço protector e poderoso para facilitar 
os ensaios , nesta parle, mandando buscar aquella planta 
da índia, onde cresce, e onde parece que os na- 
turais fazem delia frequente uso contra a lepra Lu- 
berculosa* Por isso que se não tem receio de recorrer 
á mordedura da cobra cascavel , lisongeamo-nos de que 
algum amigo da humanidade , e dos infelizes leprosos , 
em particular, se aproveitará da primeira oecasião fa- 
vorável para obter esta planta! Quanto a nós, se tal 
occasião se apresentar, a apprehend cremos açodada- 
menle , porque confiamos nas Autoridades medicas , 

3 ue descreverão -lhe os effritos nos jornaes scientíficòs 
e sua patria , e nos quaes bebemos os esclarecimentos 
que transmitimos a nossos leitores, na primeira edi- 
ção deste Manual , e que nesta segunda reproduzimos* 

CAPITULO XIV* 

Do Tétano, 

He o Tétano huma moléstia convulsa, a mais vio- 
lenta e destruidora de quantas a natureza tem fulmi- 
nado contra a triste especie humana* Esta enfermi- 
dade persegue mais aos negros do que aos brancos , 
podendo-se com affouteza affirmar, que a proporção 
dos primeiros está para com os segundos na razão de 
dez por hum. 

A contra cção dolorosa e permanente dos museulos, 
orgãos do movimento , be que attesla a presença do 
Tétano* As mais das vezes sobrevem elle espontanea- 
mente, e sem symptomas , que antes fizessem suspeitar 
a sua próxima invasão; e de ordinário, repentina- 
mente se manifesta por huma leve condensação , huma 



DO TETA NO* 



S33 



simples difiVculdade de abrir a boca , e engolir , sym- 
ptomas çaracleri* ticos da existência desta moléstia E*la 
contr acção aug menta com mais ou menos rapidez ; e 
em breve, todos quantos esforços se fação por abrir 
os queixos , são inúteis* Depois ctínununica-se a ri- 
gidez aos outros músculos da cara , bem como aos do 
pescoço, e a cabeça alternadamente revira para trás, 
para diante, e para os lados; e ganhando cada vez 
a mais os musculos do dorso, do ventre e dos mem- 
bros, chega por tal modo a tomar conta de todo o 
corpo, que elle parece estar todo soldado, e formar 
todo junto buma só peça. 

Ã cada htírn dos gráos deita enfermidade se tem 
dado huma denominação particular. Dá-se o nome de 
Trismo , ou dor de queixo á contracção que se limita 
aos musculos da cara; de Opisíhútonos , se a cabeça 
fica revirada sobre a nuca, e o tronco estendido com 
força para tiás; de Emprosthotonos , quando o corpo 
se verga para diante, e a barba se encosta fortemente 
no peito; de Pleuro ilTioton o s , em fim , sempre que 
o tronco fica Lodo arqueado para hum ou ou iro lado, 

O Tris mo , ou dor de queixo, dá mais nas crian- 
ças recem-nascidas do que nos adultos; e geralmente 
com a razão se attribue esta différença ao incommodo 
da sabida dos dentes , e á exislencia das lombrigas no 
canal intestinal , as quaes são mais frequentes na in- 
fanda do que em outra qualquer idade, 

O Tétano he moléstia que se desenvolve mais 
particularmcnte nos tropicos. Ha razão para crer que 
esta difTerença tem origem na influencia da atmos- 
phera. Nesses climas ardentes, soffre o ar mudanças 
repentinas em algumas de suas qualidades : sendo quen- 
te, e quasi sempre húmido, passa para hum frio hú- 
mido, e he justa mente na composição desse fluido, 
assim modificado, que se encontrão as condirdes ca- 
pazes de explicar a frequência , que se observa do Té- 
tano nas regiões situadas debaixo dos tropicos. 

Entretanto , se alguém nos perguntasse como he 
que nestas circunstancias a acção do ar póde influir 
na determinação do Tétano, leriamos de responder 
que sentimos tanta diffleuldade em conhecer o prin~ 




! ! 






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d pio da sua influencia sobre a organização como em 
explica -lo no desenvolvi me n lo dessas enfermidades epi- 
dêmicas , taes como a ChoWa-morbus , e Febre Àiná- 
relia, &c* , &c* , quede tempos cm tempos dcvaslão 
o Universo, levando a desesperação e o luto jã a este , 
já áquelle paiz. A Seiencía , assim cumpre confessado , 
tem limites que ao entendimento não fie dado ultra- 
passar, por isso que não he da vontade do Creador 
revelar sempre os seus segredos: todavia á custa de 
profiadas indagações , observações exaçlas , c solidas 
experiências , tem alguns homens de talento podido 
sacar rigorosas conclusões, e ao mesmo tempo esta- 
belecer ca rol la rios que equivalem a outras tantas ver- 
dades* Por ventura não está jamais que demonstrada 
a acção qua.si permanente de huma alniosphera cal- 
lida c húmida, acção esta que pelo muito pronun- 
ciada que he, chega a enferrujar de hum instante 
para o outro o ferro e o cobre, e ale mesmo a des- 
trui-lo ? Por outra parte, acaso não será este calor, 
estando-lhe reunida a humidade, a causa mais pode- 
rosa da aclividade, que no Brasil se observa na ge- 
ração vegetal? Estes factos são incontestáveis. 

Às variações da temperatura , c mais que tudo 
a passagem rapida do ar quente e bumido para o do 
frio e húmido , frequentes vezes dão causa á invasão do 
Tétano nos negros, e mais particularmeiHe nos mo- 
leques, que cum mais facilidade se reseqlem dos pe- 
rigosos e /feitos da humidade do ar* Muitas vezes são 
estes atacados mortal mente pelo primeiro grão desta 
moléstia, que nós classificamos de Trismo , ou dór 
de queixo, Além destes moleques nascerem de ordi- 
nário de pais doentios , e de não ler paia com ellcs , 
nos primeiros dias de sua existência, lodos aquelles 
cuidados , que a fraqueza de tão tenra idade exige 3 
estão elies sujeitos , assim como os brancos , a sof*- 
irer todos os incQmmodos dos dentes \ e 11'buma epoca 
tão critica da vida , com as poucas, ou quasi nenhu- 
mas precauções que se tomào para conservar-lhes a 
saude 3 a muito custo podem elies resistir a esses in- 
comniodos. Temos pois , que em proporção morre 
maior numero de reeem-iiascidos pretos do que bran- 






1>0 TETÀKO, 



22,1 



cos ; c esta desgraça , se como tal se deve considerar 
este facto , vai engrossar o numero de todas nquellas 
a que nesta terra está a posteridade de Cham sujeita* 

Duas são as especies de f l elano : o essencial, e 
o Traumático , ou accidental, que costuma a dar por 
occ&Sião de feridas , chagas , e picadas. 

O Tétano essencial , como já dissemos, he tnnis 
frequente, e para assim dizer endemico, nos climas 
ardentes dos iropicos. Em alguém suado , pamndo em 
lugares baixos, frios ou húmidos demais; ou em que 
geral mente são muito pronunciadas as alternativas de 
frio e calor , por exemplo o calor do dia abrazadar , 
e as noites mui frescas, está muito sujeito a te-lo, 
e assim lambem em paizes montanhosos corno o Bra- 
sil, O Tétano Traumático não sobrevem senão em 
consequência de feridas , fracturas, chagas, e pica- 
das de animais venenosos. Sabe-se mui bem que 
o primeiro effeito de Ioda a ferida de natureza hum 
pouco seria , consiste no violento abalo fio system a ner- 
voso ; por conseguinte , tudo quanto tenda a augmentar 
a irritação dos nervos vem a ser causa im mediata do 
desenvolvimento do Tétano. 

Na verdade , hoje quasi que está demonstrado 
que a sede do Tétano reside na medulU-cs pinhal , 
foco da sensibilidade, Esta moléstia se attribue á ir- 
ritação dessa meduíla, nome que se dá á substancia 
de hum branco cingento , que se acha depositada no 
canal dorsal , e sc estende desde o alto do pescoço 
ale a parle inferior das costas, À natureza desta ir- 
ritação dá lugar a crer- se que ella he inflam maioria T 
mas como esta opinião ainda está no caso de ser con- 
trovertida , cumpre-nos persistir nas duvidas philoso- 
p bicas que ainda ha a este respeito. 

Todavía, seja qual for a natureza dó Tétano, 
estamos convencidos de que elle tem a sua sede na 
meduUa-espinhal : não estamos resolvidos a apartar-nos 
deste principio, por isso que da theoria que nelle se 
basea, deri vão-se consequências mui capazes de nos 
dar direcção quanto ao melhor methodo , por que eon- 
vem tratar semelhante moléstia. 

Desejando com ordem e clareza explicar- nos áeerea 



256 



MÀÍJOÀL DO FÀZÈftDEinO, 



do curativo de huma enfermidade Ião falai aos ne- 
gros , principiaremos cie accorilo com m oi los Autores 
respeitáveis, por indicar o que de todos nos parece 
melhor convir no Tétano essencial, e depois passa- 
remos a tratar daquelle que o Trauma tico com espe- 
cialidade exige. Os caracteres , que denotão a exis- 
lencia do Tétano Essencial, consistem como já nós 
estabelecemos, na permanente e dolorosa rigidez, ou 
ronlracção dos másculos de humn só, ou de varias, 
quando não de iodas as partes do corpo. 

O ar, diz Hippocnites , lie senhor da saude e da 
morte. Talvez que esta opinião seja absoluta demais } 
mais o certo lie, que he mui poderosa a influencia 
que este fluido, na razão direcla de sua benefica pu- 
reza, ou insalubridade, exerce sobre a força ou fra- 
queza da constituição dos homens. Para demonstrar 
esta verdade , contra a qual ninguém por certo tem 
que replicar , fora bastante appellarmos para a me- 
mória de nossos leitores. Hum só d 'entre elles não 
ha, que não lenha tido occasião de notar a diffe- 
rença que existe em certos lugares , na apparencia ex- 
terior da saude , entre duas povoações ás vezes mui 
próximas hum a da outra. Hama aldéa , por exemplo 
situada «'huma pequena elevação , e exposta á bafagem 
do vento ISorte , contêm habitantes vigorosos, com 
faces rosadas, cheios de energia , e dotados cie notável 
acliv idade ; já naquella outra, bem poucas milnas dis- 
tante desta , mas occu pando hum terreno baixo e hú- 
mido , carregado de vapores, que se não podem dis- 
sipar por falia da circulação doar, o que geralmcnte 
se encontra são homens mal humorados, pallicios, des- 
corados , e amarellos , com carnes molles e frouxas , 
arrastando na maior apathia huma existência desgra- 
ca da , 1 - — lem se melhança 



Naluralmenle nos conduz esta digressão a estabe- 
lecer como primeira indicação, no curativo do Téta- 
no Essencial , que deve o doente ser colloeado na si* 
tuacâo T que mais favorável lhe for relativamente ao 
ar. Conseguiu temeu te , logo que se mani festão os prU 
melros symptomas do Tétano , os quacs consistem na 



com 




DD TÉTANO. 



227 



ditficukhde de engolir e abrir a boca , e assim na 
contr acção mais ou menos pronunciada dos musculos 
da cara , dei lar- se- ha o enfermo n' hum quarto asso* 
bradado , fóra do alcance da correnteza do ar , sobre- 
tudo das variações geraes , p rocur ando meios de ueUe 
conservar a temperatura ao termo medio do calor do 
lugar. 

Convem depois entrar quanto for possível no co- 
nhecimento da causa efTi ciente da irritação nervosa, a 
fim de a desvanecer. 

Se o doente tiver bum temperamento sanguineo, 
isto he , se eüe for forte , robusto , e tiver os múscu- 
los bem assigna lados , e carnes em ahundanciu e com- 
pactas $ se elle sentir muita sede o muito calor, e a 
ponta e os lados da lingua estiverem vermelhos, e lhe 
inílammarem os olhos, sangrar-se-ha tantas vezes quan- 
tas forem compatíveis com a sua idade e constituição, 
duas ou Ires, por exemplo * nas duas primeiras vin- 
te e quatro horas. 

Quando apparoce o Trismo , isto he 5 quando o 
Tétano limita seus estragos aos queixos , cumpre , além 
de huma sangria gemi , applicar de vinte ale trinta 
sanguisugas cm vo lia do pescoço , c na falta delias oi- 
to ou dez ventosas sarjadas no mesmo lugar. 

Porém se a sede e o calor não forem excessi- 
vos , e a lingua estiver branca e dilatad^ , e sobretu- 
do com a superfície, coberta de mueosidudes esbran- 
quiçadas ou aniarelladas , serão as sangrias substituídas 
por hum vomitono de ipecacuanha ou emetico, em 
doses capazes de provocar vómitos ; fim este , que bem 
pode ser preenchido por dous ou Ires grãos de tárta- 
ro, antimonio de potassa , ou por trinta até quarenta 
grãos de ipecacuanha desfeitos em duas chiearas de co- 
zimento de cevada. Em qualquer destas hypotheses , 
funda-se a receita de vomiloríos na certeza moral da 
moléstia ser occasionada e conservada por huma abun- 
dante secreção da bilis, em cujas qualidades naturaes 
se suppoem ter havido certas e certas modificações. 

Também ha razão para se julgar que o Tétano deve 
a sua origem á presença de lombrigas nos intestinos , 
ou aos produetos de más digestões accumulados nas 

32 



MANUAL DO FAZENDEIRO, 



ns 

vias digestivas* A prímeira causa he a mais freqúe ti- 
le, e mais rara a segunda. Cumpre , pois, recorrer aos 
purgantes, dando a preferencia áquelles, cuja eíTica- 
cia em destruir esses vermes , tacs como o oleo dc 
riciiio, o mercúrio- doee , e o oleo de Santa Marta, 
a expenencia tem comprovado. ( Consulte- se o forniu- 
lario de receitas ), 

Satisfeitos estes preliminares , dever- se- ha fazer 
todo o possível por provocar a transpiração, recorren- 
do para esse fim ás infusões ihciformes, por exemplo, 
de flor de sabugueiro, e de borragem, nas quaes se 
lançará em cada garrafa , de quarenta até cincoenta go- 
tas de amoníaco liquido, fazendo-se ao mesmo tempo 
fricções seceas na pelle com huma escova macia, ou 
com hum pedaço de flanei la. Os banhos de vapor 
também facilitâo a transpiração: e para serem minis- 
trados d ei ta* se o doente nú n J hum sofá de palhinha, 
ficando por cima eom huma coberta , que tape os dous 
lados do sofá , debaixo do qual se porá primeiro hu- 
ma vasilha grande cheia de agoa fervendo, Este meio 
fie susceptível de fazer muito bem. 

Os banhos lépidos, dados nos inlervallos das con- 
vulsões, em vinte cinco ou vinte seis gráos de ca- 
lor, thermometro dc Reaumur, produzem muito bons 
resultados nos indivíduos fortes c robustos , por isso 
que diminuem a tensão c a rijeza da fibra, Mas cum- 
pre , sendo possível , demorar o doente no banho por 
algumas horas : este preceito he dc muita importância. 

Todavia, os banhos convem menos aos enfermos 
da nossa segunda calhegoria, isto he , aquelles em cu- 
ja enfermidade não ha necessidade de recorrer á san- 
gria, O que logo depois dos purgantes se dá a estes , 
são os aníi-pãsmodicos , ta es como o ether sulfurico cm 
dose de doze até quinze gotas , ou de vinte até trin- 
ta gotas de agoa minerai de Hoffman } lança-se, quer 
em hum , quer em outro destes dous re médios n 1 hu- 
ma chicara de cozimento , que se deve repetir seis ou 
sele vezes em vinte e quatro horas. 

Quando estes meios nao produzao effeito , então 
tanto aos doentes de huma como de outra calhegoria 
sc ministrão os narcóticos , que consistem nas diver- 




DO TETÀÍíO. 



2$9 



sas infusões de opSo ? sendo de todos mais profícuo o 
exlracto gommoso e o laudano de Sydcnham, À dose 
destes medicamentos deve ser forte, porque em eües 
não estando cm proporção com a violência do Téta- 
no , ruào conseguem o fim. Póde-se sem receio dar 
hum gráo do extraclo de opio de duas em duas ho- 
ras , só j ou combinado com dous grãos de alcanfor , 
e igual porção de almíscar. Merecendo o laudano a 
preferencia , também se pode dar de duas em duas ho- 
ras de doze ate quinze gotas, porção esla que equi- 
vale quasi a hum grão do exíracto. Em quanto o doen- 
te estiver em uso dos na r colicos , he preciso conser- 
var-lhe o ventre lúbrico por meio de cl ys teres emot- 
lienles. 

Deve este tratamento interno ser coadjuvado por 
emhrocaçóes de oleo de amêndoas doces, ou azeite do- 
ce : nestas embrocaeues se dissolvem por cada onça 

de oleo , oito ou dez grãos de opio , misturando tudo 
bem , até chegar a consistência de bálsamo, com un- 
guento de althcia , ou qualquer outro unguento mu- 
cilaginosOí Com esla mistura se fomenta de tres em 
Ires horas a espinha dorsal , c as partes offendidas pe- 
lo espasmo. 

As fricções mcrcuriaes tem sido gabadas como 
rauiLo proveitosas contra o Tétano. Mas, cm nossa 
opinião são ellas perigosas, por isso que geralmente 
não obrão senão depois de haverem produzido a sa- 
livação. Conseguintemente não aconselhamos o uso 
delias, (t) 



(í) l. a Depois da publica sao desta passagem tivemos occas ião de 
empregar muitas vezes , em altas doses , as fricções de unguento 
mercuríal sobre o ventre ( quatro fricçfíès nas viu te e quatro ho- 
ras, e meta o uca de cada vez )> Em hum caso de Tétano Essencial 
sobre hum moleque, tal successo ti vera o as friccões que emprega- 
mos, que julgamos conveniente fazer delle o objecto üc hnma me- 
mória, que lemos á Academia Imperial de Medici na do Rio de 
Janeiro , em J83G, epoca, em que tinha ainda a honra de ser con- 
tado entre seus membros titulares. Nessa occasifto alguns dos nos- 
nos estimáveis coi legas eitárãd também curas obtidas por este mes- 
mo medicamento administrado em alta dose* As friccões mercuriaes 
podem pois ser uteis , e nem penoso nos he renunciar ao erro em 
que estávamos a este respeito , pois que temos o habito dc vergar 
nossas opiniões medicas diante cios factos da clinica bem observa- 
dos por práticos recommendaveis de talento, e boa fé. 

32 ü 



230 



MANUAL DO FAZENDEIRO* 



Logo que princípiao a dissipar- se os symptomas 
mais sérios , o pulso se desenvolve , i^lo he r torna-se 
mais largo , mais igual , e mais se aproxima do esta- 
do natural, e a pelle se resenle cie huma leve hu- 
midade* E neste caso, a fim de conservar e até coa- 
djuvar estes felizes esforços da natureza , deve*se 9 se- 
gundo a idade do doente, ministrar-lhe de dez alé 
vinte golas de alkali volátil em algumas colheres de 
cozimento quente , repetindo-se este remedio na razão 
do eíFeito que produzir, Com o mesmo fim lambem se 
applicão no vasio do estomago bexigas cheias de agoa 
quente. 

In feliz mente o Tétano Essencial resiste as mais 
das vezes ao curativo que acabamos de enunciar. ÍN es- 
tes casos pois de perigo > não se observa regra algu- 
ma na applicaçâo dos remedios ? cujas doses convem 

2.* Em outra occasião, achando-nos em presença de hum Té- 
tano Essensial em huma negra , no mais alto gráo , já chegado ao 
4.» ou 5,* día de sua marcha t tivemos conhecimento de hum tra- 
tamento empregado vulgannente no Pará em casos idênticos , e em 
geral com successo , segundo se diz, 0 tratamento consiste em fazer 
beber por qualquer modo cachaça ao tetânico até que cabo em pro- 
funda embríeguez, Tendo reflectido sobre a acção physologíca <les- 
te remedio extravagante , concluímos , que fazia cessar as contrac- 
eOes musculares lançando o cerebro em hum estado de áttfpor, « 
que nisto os seus eíTeítos deverão ser mais promptos e seguros 
que os do onio , administrado cm doses altas , e mesmo excessivas 
nesta moléstia quasi sempre mortal. Consentimos tanto mais volun- 
tariamente na administração da cachaça, quanto víamos esgotados 
os recursos, sobre que contavamos , e consideravamos a doente con- 
demnàda á huma morte próxima , e certa. Esta bebida não teve 
tempo de produzir o stupor , porque a negra suecumbio no mesmo 
dia. Mas não nos arrependemos na persuasão , cm que estamos, 
de que a cachaça pôde curar o Tétano , tanto mais que empre- 
gada 'vulgarmente no Pará, elk ahi obtem as mais das vezes feli- 
zes resultados. Não balançaremos pois á recorrer a este meio nos 
casos de Tétanos , que formos chamados á tratar , porque confia- 
mos na acçao desse agente. 

Em huma sabia, e longa memória, lida na Academia Impe- 
niil de Medicina do Rio de Janeiro, e incerta em diversos nume- 
ros da Revista Medica, para o anno 1837, nosso estimável collega 
o Sr. Di\ Rangel , preconisa a esseneia de Lherebentina em alta do- 
se , no interior , c em fricções para o tratamento do tétanos, Mui- 
tos factos de cura tirados dc sua clinica dao grande peso ás suas in- 
dueçGes sobre a maneira de obrar deste medicamento, que elle con- 
sidera como o mais precioso e seguro de quantos se possa admi- 
nistrar. O trabalho no ta ve l de nosso eoHega prova em favor de sen» 
conhecimentos Uieorieos , e práticos 3 e será sempre consultado com 
frueto. 



DO TETA tf O* 



581 




então augmentar \ por quanto, alguns práticos tem 
chegado a mandar dar, cem e cenlo e vinte grãos de 
opio em vinte e quatro horas , e duas oitavas de al- 
míscar em doses de doze a quinze grãos. 

Tudo quanto até aqui havemoá avançado , tem 
sido na íiypolhese do doente engulír sem obstáculo a 
despeito do aperto dos queixos , e de por conseguinte 
poder-se dar-lhe os re medi os. Mas nem sempre assim 
acontece, e muitas vezes chega o espasmo a tomar con- 
ta do esophargo , que he o canal que dá passagem aos 
alimentos, que descem da boca ãté o eslomago depois 
de haverem soíTrido a acção da mastigação* Neste ca- 
so , em que semelhante moléstia por certo causa du- 
plicada afíheção, estando o doente impossibilitado cie 
êomar bebida ou alí mento algum, o que cumpre fazer ? ^ 
He fácil conceber as d iíft cu Idades , com que então tem 
de lutar o pratico ; todavia , como eile não desaeoro- 
çoa , procura de alguma sorte paralisar os eíTeitos des- 
te terrível accidente, introduzindo buma algalia no 
canal, e assim consegue depositar os líquidos no es- 
to rciíig o, Porém, os Fazendeiros, para quem escreve- 
mos não tem á sua disposição este instrumento , e por 
muita habilidade que tenhão , não lhes concedemos a 
de dirigir essa algalia por partes , cuja direcção lhes 
he inteiramente desconhecida , sem correrem muito ris- 
co de errarem. Convem pois, que nada tentem por 
este lado , limitando a dar em cíysteres , e doses do- 
bradas, os medicamentos, que havemos aconselhado, 
sem nunca deixar de ministrar os banhos e fricções 
opiadas. O homem sensível não deve abandonar a seu 
semelhante nas uneias da dor, senão depois da morte 
lhe haver gelado todos os sentidos. Até esse momen- 
to , ihe he prescripta a constância na administração de 
SGceorro por tudo o que a humanidade tem de mais 
sagrado, pelo amor do proximo, lei divina, que só 
em si encerra hum codigo inteiro de moral. 

Tratamento do Tétano Tramautico* 

O Tétano , dissemos nós , frequentemente se de- 
senvolve nos negros em consequência de feridas ^ran- 



-232 



MANUAL DO FAZENDEIRO. 



flcs produzidas por armas de fogo , e chagas feitas com 
instrumentos afiados, e cspecialmente tendo ponta, e 
por effeilo também dc picadas de animaes mais ou 
menos venenosos. A esta especie de J etano he que 
se dá o nome dc Trauma tico , ou. A cci dental. He es- 
te o mais terrivel e funesto , e assim o que mais cus- 
ta a curar, como mui bem observou o Doutor Lind. 

Em geral os negros caplivos nndão descalços. He 
este hum sigual dc escravidão, que lhes impôs a ci- 
vilisação , e não obstante a pello das solas dos pés 
adquirir huma grossura considerável, que muito di- 
minuo a sensibilidade delia, d’ aqui resulta o estarem 
ellcs expostos a picadas occasio nadas por hum espinho , 
prego , ou pedaço de vidro , &c. , que são a causa 
mais frequente do 1 etano. 

Seja huma ferida de que qualidade lor , o pri- 
meiro cuidado , que se deve ter com os feridos , con- 
sisto em delia exlrahir as esquirolas , e outros quaes- 
quer corpos estranhos que a irritem. No caso de ser 
huma picada, e com alguma razão sc recear a imi- 
nência do Tétano , he preciso alarga-la de alto a bai- 
xo com hum bisturi , e procurar aplacar as dores de- 
masiado fortes, que possão existir na chaga, apphcan- 
do-lhe o seguinte topico narcotieo : — Lança-se de vin- 
te ale trinta grãos de opio em pó cm duas onças de 
pomada composta de hum terço de cera , c dous 
terços dc azeite, e estendendo-se este unguento em 
fios ou n’ hum panno , com clle se oura a ferida de 
manhã e á noite , ate se desvanecerem os ataques ner- 

vosos. r . 

À* medida que se cm pre^ao estes remeuios locaes 

cumpre não desprezar o uso interno do opio , ou dos 
anti-pasmodícos , pela maneira que explicamos quando 
iralamos do curativo do Tétano Essencial. 

Os banhos lépidos, e as fricções, de que falia- 
mos , na espinha dorsal , e os clysleres emollienles e 
narcóticos, muito devem concorrer para tornar eííicaz 
o tratamento especial que o Tétano Traumático exige. 

Nos casos de perigo e susto , quando a frialdade 
das extremidades , a pallidez e a insensibilidade da 
pelle , a pequenhez e concentração do pulso, e assim 



ÍDO TETAüíQ. 



233 



a alteração da pliysianomia j e algumas vezes a pei- 
da dos sentidos , parecem á porfia annunciar a morte 
próxima do enfermo , a p plica- se nas solas dos pós ò 
topico seguinte : 



Ãlcaufor em p6,.,, I oitava. 

Opto ■ 3 oi Lavas. 

Unguento basiUcSo. 2 onças. 



Misture, c estenda n J bum pedaço de pollíca do 
tamanho da palma da mão, c depois applíque ã sola 
de cada pe. 

Antes de concluir diremos que a facilidade 'em 
escapar hum doente a liuma moléstia tão témvel co- 
mo o Telano, depende inteiramente de huma continua 
vigílancia, e constantes desvelos e cuidados, que lon- 
ge de desanimar o verdadeiro plillanthropo , bem pelo 
contrario provocáu o seu zelo e coragem, pois que he 
sobremaneira honrosa a recompensa de arrancar cias 
garras da morte algumas numerosas victimas , que o 
Tétano poem á disposição delia. 

Conclusão, 

A extensão deste Capitulo encontra huma descul- 
pa satisfactoria na importância da molesLia de que nel- 
le se trata. A despeito, pois, da sua extensão, julga- 
mos a proposito apresentar hum resumo dos princípios 
mais essenciaes que elle encerra. 

1. ü O Tétano he moléstia mais própria dos pai- 
res quentes , e nelles com preferencia persegue os ne- 
gros , e com especialidade os moleques* 

2. ° Duas são as especics de Telano , huma — o 
Essencial — ca outra — o Traumático* 

Á causa primaria ou immediata do Tétano 
Essencial consiste na passagem rapida do calor para o 
frio hum ido , nas grandes variações atmosphericas , e 
na suppressão da transpiração devida á impressão de- 
terminada por essas variações, 

4.° À extrema sensibilidade do systema nervoso, 
e a irritação provocada por toda e qualquer espeeie 





234 



MkKü Al do íAzEríDBn^o, 



de ler idas , lesões , ou operações cirúrgicas , consti- 
tuem as causas efticientes do Tétano aecidenlal , ou 
Trãumatico* 

5, ° As causas im mediatas do Tela no das crian- 
ças, ou dor de queixo, procedem , á maneira do 'Té- 
tano Essencial , cia impressão ropeftlina quer da humi- 
dade , quer dns variações atmosphericas : também mui- 
tas vez és a elle dá causa a sabida dos dentes ou a 
presença de lombrigas nos intestinos, 

6, " Que de lodos quantos meios ba de preve- 
nir o tétano, consiste o primeiro em consta n temente se 
evitar as variações repentinas da atroosphera , e assim 
haver grande desvelo cm fugir de tudo o que possa 
determinar a sup pressão do transpiração \ e peio que 
respeita aos recemnascidos , livra-los dc todos os acci- 
dentes , a que em consequência da fragilidade dc seus 
orgãos elles estão expostos, 

7> Que os remédios, em fim, tidos e havidos 
como mais profícuos no curativo desta terrível enfer- 
midade, consistem coordenada c segoidamenle em san 
grias , vomitorios, purgantes, opio , aicuníor , almís- 
car, banhos tépidos, emplastros narcóticos, e embro- 
cações oleosas, Nos lugares proprios já nós mostramos 
as occasiões em que deites se deve fazer oso , e assim 
a maneira de ministra-los, 

CAPITO LO XV. 

T)o opilacão , ou hypoenilct inlerlropicai . 

Em hum discurso sobre as moléstias , que mais 
afflí gem a classe pobre no Rio de Janeiro, lido na 
sessão publica da Sociedade de Medicina, cm 30 de 
Junho de 1835 , o Sr. Professor José Martins da 
Cruz Jobüh , hum dos Médicos mais distinelos ck Ca- 
pital do Império, e que reune ao saber profundo do 
pratico aquelle gráo de modéstia , que realça-lhe o preço , 
tratou amplamente da moléstia conhecida sob o nome 
vulgar de opilacão , e a que deo a denominação scien- 
tifiea de hypoemia intertropícaL O adjectivo , que serve 
aqui de qualificar o termo hypoemia , he quanto á 




Dt opilàção- 



235 



nós demasiada mente exclusivo , porque encontra-se essa 
moléstia igualmente em outras latitudes, que não es- 
tão comprchendidas entre os tro picos. Se o Sr, Pro- 
fessor Jobim, houvesse tido como nós, a occasião de 
exercer no Meio dia da França a arte, que elle cul- 
tiva com tanta distincção , convencer-se- hia de que a 
opilaçáo he mui com mu m desde a idade de quatro 
annos até as aproximidades da puberdade nos me- 
ninos de ambos os sexos que pertencem á classe in- 
digente e laboriosa da sociedade , e principal mente nos 
íilhos dos lavradores. Tendo praticado alguns annos 
no meio de povoaçoes agrícolas e trabalhadoras , es- 
tivemos no caso de encontrar frequentemente a opi- 
lação, detrata-la, e curada, a mór das vezes , ajuda 
do huma medicação mui simples, e que consiste nos 
meios seguintes: substituir por huma dieta succulenta 
e animalisada a dieta farinaeea, que forma geralmente 
a base do regímen cios opilados: administrar a limalha de 
ferro na dose de doze grãos até huma oitava por dia , ati- 
gmenlando progressiva mente as primeiras doses : dar 
meia onça até huma onça de xarope nntiscorbutico 
de Portal , sem a addição do muriato supra-oxigenado , 
de mercúrio, ou substitui-lo pelo elixir amargo de 
Peyrilhe : fazer deitar [os meninos sobre hum eolxão 
guarnecido de plantas aromatieas , c associar á estes 
medicamentos todos os recursos bygienicos , que po- 
dem contribuir a augmentar as forças musculares e 
activar a circulação, a 6m de accrescer a quantidade 
do sangue , e diminuir-lhe a penúria , duas causas , 
que dc accordo com o Sr, Dr t Jobini , reconhecemos 
como dominadoras e essenciaes á moléstia, 

Se porém o Sr. Professor Jobim nos objeçtasse, 
que a op ilação do meio-dia da França não he iden- 
ticamente á mesma, que a sua hypocmía interlropical 
que ellc deriva mais particular mente da influencia do 
clima situado entre os tropicos , só nos restaria neste 
caso a enumerar as causas a que julgamos poder ra- 
zoavelmente attribuir o desenvolvimento da opilação , 
de que falíamos , e a traçar-lhe a exposição dos prin- 
cipaes symptomas , que caracter isão nossa hypoemia, 
Julgamos idênticas ambas as moléstias , com esta dif- 

33 




236 



MANUAL DÓ Pkl EÍÍDEIRO* 



ferença ligéirá e única > que a hypoemia Maca todas 
as idádeâ , e n trela h to , què a õp ilação do meio-dia cia 
França 5 he mais p&rticirlarmente o apanagb da in- 
fanciá, Assim diremos pritfteiro qUc tudo; a popu- 
lação do theio-dia da França arrostra dê manha até a 
noite a intemperie do ar , e das estações* O cultivador 
pôtflffe , què sé aluga por dia deixa ao levantar do Sol 
sóa habitação baixa, muitas vezes húmida sempre mal 
arejadu > depois de ter antecedeu temenie molhado hum 
pèdaeo de pâo em ruim sópa leguminosa ( feijões 
brancos) úü depois de ó ter esfregado com alho, ou 
associa rd he hum pedaço de bacalháo colido na cinza. 
As Crianças mesmo no berço são conduzidas ao campo 
pòr seus pais > que alli passao o dia a trabalhar , fi- 
eando cilas expostas , deitadas , ou assentadas sobre a 
JierVà , d toda a humidade da terra. Ao meio dia , 
boCá dó tepòúsò , o jornaleiro vinhadeiro rodea- se de 
sua fainiiia pàta tomar o alimento ém cômmum ; mas 
éiii qüe consiste tal alimèhtó? Em hum pouco de pão 
fêtnperado còin algumas cebolas cruas ; ou em frueías 
SefCéas , ; Òu da efetàçào ; nadà tom ao quente , hem mesmo 
sopa * é pbr bebida , tem unicamente a pi que t te , isto 
he, á agoa fermentada em tempo opporíuno com re- 
sidtio da uva. Entrando a noite para a sua humilde 
habitação , o jornaleiro só acha ahi hutna sopa indi- 
ígésfa de legumes, de Tèijões èm salada, ou algumas 
batãías febfcidas em agoa. He raro , que o cultivador , 
que lom-amos por exémplo , veja hum pouco de carne 
passar pdr sua mesa no decurso da semana ■, e feliz, 
aíftdã -quando pócíe cotíie-la no Domingo 1 Os filhos 
compartilhão em tòdó este regímen insalubre, instífii- 
efentè , l è potico fãvóravel a sua nutrição , e cresci- 
itiétito. 

Entre os mêtiinos desta classe indigente he qüe 
hós 'Observa mòs mais parti c ula f fn ente a opílação, a qual 
hè 'excefesivarnèrite tara nas Vil la 5, em tpre a classe 
pobre depara J sempre com meios dé hurcía "Subsistência 
mais hygienicá. Êstámós pcíis aütomaftós a crer , se- 
gundo estafe circunstancias , que a influencia da idade 
tfeWrã , fle hum mão regiitien , e sobretudo de hum re- 
gimeii poudo nhtritivo e hirinaceo , he a causa irame- 



DA G*i 



237 



diaia da penurift do sangue, que caraclerisa ^ opiiação 
cm hypoemia , ppis que no paiz citado , não encon- 
tra-se a o pi la cão senão entre os meninos exclusiva- 
mente submettidos a este regimen pouco reparador, Nesta 
parte inteiramente concordamos com o Sr. Dr, Jobim , 
mas conlestamo-lhe a influencia do clima (sem negada 
todavia de todo) como huma das causas, sem a qual 
a hypoemia não existiria* E com effeito, se huma ali- 
mentação de má natureza , insufliciente para reparar 
as forças, e que exerce por largo tempo huma aeçãç 
continua sobre a economia animal , be susceptível por 

sua uni ca influencia ( o que he incontestável ) de $h 

* ~ — 5 ^ «aaíKEífê^ . wm^ 



tidade não possa mais satistázer ás necessidades de nu- 
trição e excitação que reclama o organismo para fujtic- 
cionar physiologicamente 5 e se alem disso estiver pro- 
vado, que semelhante estado de anemia, chegando a 
certo gráo, pode desenvolver a serie de symptomas, 
que constituem a aíFecção hypoematica , será acaso ne- 
cessário, nesta hypotheses , fazer intervir a influencia 
climatérica interlropical , como condição unica da pro- 
ducção desta moléstia especial? Nós 0 não cremos ; 
porque temos por demonstrado pelos factos , que a opi- 
lação e a hypoemia ma ní festão- se çom a maior parte dos 
caracteres , que são proprios á outras regiões alem das 
intertropicaes. Esta conclusão sendo a mais rigorosa, 
que he possivel , não podemos partilhar tota] mente a 
opinião emittida por nosso illustre collega , a qqal 
tende a reclamar para os paizes quentes e húmidos 
a posse absolula da hypoemia, Conviremos porem de 
bom grado com elle em que a hypoemia interlropical , 
ou a opiiação do meio dia da França he muito mais 
commum no Brasil do que em outras partes , e outrp- 
sim , que o calor e humidade dos tropicos são cer- 
tame n te de natureza própria a imprimir-lhe variações 
sy m p lo ma tol 0 g i cas , 

Hum dos symptomas mais constantes ^ e carate- 
rísticos da opiiação do meio-dia da França , he a per- 
versão das funeções digestivas , neste sentido, que as 
crianças abandonão-se ao desejo jrresistivel de comer 




33 li 



MÀNUÀL DO rAZEKDElHOp 



ns 

terra , carvão , e sobretudo gesso , que tirão das pa- 
redes, raspando-as. Preferem estas substancias hetero- 
geneas á qualquer alimento : este desejo iransíorma-se 
algumas vezes em verdadeiro furor ; e forçoso he atar- 
lhes as mãos para impedi-los de satisfazer' se. Vimos 
crianças, submeitidas a este meio preventivo, e vio- 
lento , cahirem em hum a tristeza profunda , e obsti- 
nar- se durante hum ou dois dias a não querer tomar 
alimento algum* Quando o symptoma essencial, de 
que fazemos aqui menção , falta , o restante do qua- 
dro symptomatologicü , que exprime a opilação , deixa 
então de constituir a mesma moléstia aos olhos t!o& 
Médicos do paiz ,■ isto he , a verdadeira opilação não 
existe mais para elles. 

Seja qual for o valor de nossa opinião , eis- aqui 
a reunião dos symplomas , que o Sr, Professor Jobim 
assigna á hypoemia mtertropieal , e que trasladaremos 
fextuahnente do seu excel lente discurso : « pallidez da 
face , e do corpo , cor da pelie amarellatia , como trans- 
parente, ou verdoenga, os pretos tornão-se exalviça- 
dos , e raras vezes conservão a sua cor natural corpo 
secco , ou mais ordinariamente infiltrado de sorosidade ; 
tremura de beiços, levidez em torno das palpebras in- 
feriores, que depois ck) somno apresentão-se edama- 
ciadas ; caracter rabugento , c sorumbático ; expressão 
triste de physionomia, e dos olhos, que se toruão 
languidos, selerotica cor de pérola ou azulada , con- 
juncliva branca , sem a menor apparencia de vasos ca- 
ni liares; disposição a cataratas, ordinariamente lei- 
tosas j cor terrosa de pelle na cara , pescoço, e peitos, 
flacidez das carnes ; brancura de toda a mucosa da boca , 
fastio ou anorexia completa ; cardialgia, dyspepsia, 
malacia , ou desejo de causas impróprias para a digestão 
como par tieitlár mente argila , carvão , sal &e, Esta in- 
clinação he és vezes tão irresistível, que nada he ca- 
paz de impedir os doentes de devorar as tampas, e 
bordas das moringas , que lhes servem e dps visinhos (*> 
Hum destes enfermos , em quem se pos hutna mas- 
cara de folha de Flandres , ligada atrás por hum ca- 

(*) O Sr. Doutor Jobim allude aqui ao seu serviço de clinica , 
que faz no Hospital da Misericórdia. 



D k ofilAçÃo, 



239 

deado , tendo conseguido em Imma noite desembara- 
çar-se do instrumento , regalou-se com tamanha por- 
ção duqueüa substancia , que na manhã seguinte estava 
morto, de huma indigestão de cacos de moringues, 
achados moidos , e cm grande quantidade no seu cs- 
iomago, He frequente a constipação de ventre no prin- 
cipio da moléstia 5 as vezes nauseas, vomitos , ou em- 
baraço gástrico, o pulso vivo, largo e molle , ordi- 
nariamente muito accclerado ; as palpitações do cora- 
ção, e das artérias carótidas bem distinctas ; bulha 
de folie na região precordiai; respiração accelerada , 
livre, ou dilhcil, vertigens, scintillaçáo no campo da 
visão , peso da cabeça, impossibilidade de huma con tensão 
aturada de espirito ] zunido in com modo c constante 
dos ouvidos ; cansaço com grandes palpitações pelo 
menor exercício que por esta razão os doentes evi- 
tão, e que sendo prolongado, ou excessivo póde de- 
terminar syncopes mortaos: exasperação dos symptomas 
á noite , allivio de dia , ou verdadeira complicação in- 
LermiUente, ás vezes symptomas de tubérculos, de in- 
flam mação do esto mago , dos intestinos , do fígado , do 
baço , e dos pulmões &c, Ede macia nos membros in- 
feriores , e nos lugares mais baixos do corpo , con- 
forme a posição ordinaria do doente^ anasarca ou 
leuco-phegmacia ; as feridas incuráveis , ou dif&ceis de 
sarar. » 

No intuito de demonstrar a grande alteração, 
que soffre o sangue na hypoemia , o Sr, Profes- 
sor Jubim Fez experieíicias comparativas , no Hospi- 
tal da Misericórdia, sobre a natureza deste liquido, 
tirado do braço de dois indivíduos, dos quaes hum 
era hypoemico, e o outro achava-se em condições in- 
teiramente oppostas. O exame destes líquidos deo-lhe 
os resultados seguintes : no hypoemico, a sorosidade 

vista contra luz apresenta huma cor amarella verdoenga : 
no pacalyfcic® ( # ) hum amarello avermelhado. No hy- 
poemico , o coagulo tem huma cór negra ; a sua su- 
perficié mostra huma crosta inflam maioria assas con- 

m Foi o doente, que o Sr. Doutor Jobim escolheo para op- 
po-lo ao hypoemico. Este paralitieo gomava de huma constituição* 
robusta ■ era corado; suas funeções eierdão-se bem. 



240 



MÀItfUÀI* DO FAZENDEIRO. 



sistente , de huma linha de espessura , em terno da 
qual ha huma zona de bella eôr rubra , e o seu in- 
terior menos escuro. À serosidade , tanto do hypoe- 
mico , como do paralytico T coalhou totalmenle pelo 
calorico: mas por meio do acido sulfurico, coalhou 
toda a do paralytico, e do hypoemieo só metade, 
d J onde podemos concluir , diz o Dr. Jobim , que havia 
nesta muito maior porção de albumina do que na 
outra. )» Esta conclusão do Sr. Professor Jonim he 
tão justa como rigorosa. 

({ Porém, continua elle, destas indagações, o re- 
sultado mais importante he , que as onze onças de 
sangue do paralytico só derão duas de seroeidade, e 
nove de coagulo ; e as nove onças de sangue do hy- 
poemico derão seis e meia de serosidade, e só duas 
e meia de hum coagulo pouco consistente ; por con- 
sequência huma porção da sorosidade mais de quatro 
vezes maior do que daria igual porção de sangue do 
paralytico, diíferença enorme, que nos prova eví- 
dentemente a grande pobreza de fibrina, no sangue 
dos indivíduos affectados de semelhante moléstia. » 
Nada ha a replicar contra hum facto tão exactamente 
verificado nem contra a inducção judiciosa , que tirou 
o habil experimentador. 

Nosso sabio collega assigna as causas seguintes ao 
desenvolvimento da hypoemia intertropical « Clima 
quente, e húmido, temperamento lymphatico , huma 
constituição fraca, o uso de alimentos pouco nutrientes 
e indigestos , bebidas alcoólicas , e de má qualidade , 
vida sedentária , ou hum trabalho forçado em despro- 
porção com a nutrição; paixões tristes; qualquer mo- 
léstia chroni ca , como gastrites, gasEro-enterites , tu- 
bérculos pulmonares , intermittentes mal curadas (*) ; 
c a presença de vermes , especial mente nas crianças. 

Quanto ao prognostico , eis aqui a opinião do 
nosso autor : ít o prognostico na hypoemia he relativo 
á sua antiguidade, andknlamenio , e complicações. 
Abandonada a si mesma , eüa tende necessariamente 

(*) Esta j causa he huma daqueilas, que, quanto á nós, deve 
ter a maior influencia sobre o desenvolvimento da hypoemia 
pmcipalmentc nos negros. 



DÁ üpilàcaq. 



241 

á fazer progressos * se o doente se conserva debaixo 
das mesmas influencias. Em principio , e tio estado 
simples he facil de curar-se \ as crianças saião as vezes 
com a revolução da idade juvenil. » Esta ultima re- 
flexão he confirmada todos os dias pela experiencia , 
porque em meu paiz , a opüação não resiste á revo- 
lução da puberdade, e nunca encontramos casos desta 
moléstia, que nào obedecessem áquella influencia. 

Pelo que loca ao tratamento , não poderiamos in- 
dicar outro melhor, e mais racional do que o apon- 
tado pelo Sr. Di\ Johim ; e que vem a ser o seguinte : 
<t as principaes indicações na hypocmia consistem em 
sublrahir o doente ás suas causas , e dar maior ener- 
gia á nutrição v e á liemathoses (formação do sangue) $ 
as vezes, a simples subtração áquellas causas, e o 
cuidado em evitar] a satisfação de imm appetíte perver- 
tido , he bastante para restituir a saude. São muitas 
vezes uteís os vomitorios , e purgantes no principio 
da moléstia , como meios para combater a inércia in- 
testinal j expeliir as mu cosida des,, e os vermes 1 ; e por 
este motivo , o leite da gameleira , ou figueira brava , 
he vantajosamente empregado na Bahia , segundo nos 
re ferio o Sr. Dr. Lino Contiriho. Porém taes medi- 
camentos costumão ser perigosos , quando a moléstia 
se acha avançada s por provocarem a diarrhea colli- 
qu ativa , que a termina. He necessário toda acautela 
em evitar a satisfação de hum appetile depravado, Mas 
se o que o doente appetcce são alimentos innocentes ^ 
e de facil digestão, he melhor conceder -lhes ; o exer- 
cício , quanto for compatível com 'as forças do en- 
fermo, he vantajoso. Devem-se empregar todos os 
meios para subtrahi-b á humidade, andar calçado; 
dormir em lugar forrado , assoalhado , e stíffieíente- 
mente arejado ; procurar em fim , mudando de habi- 
tação , hum ar seeco, evivo. Os remedios indicados 
são os tonicos ; mas he necessário attender a que elles 
não seja o contra indicados por huma gastrite , ou qual- 
quer inflam mação chronica 3 que sirva como de eon- 
Causa para o desenvolvimento da moléstia , porque 
neste caso , os mucilagirmsos, e os reroilsivos são in- 
dispensáveis, como preparativos para combater depois 



HZ 



MÀNUÀL DO FAZEJÍDElttO, 



,a enfermidade, por meio daquel las subslan cias , e par- 
ticular mente do ferro administrado em diíTerentes pre- 
parações , conforme melhor as sup portar o esto mago ; 
o li malho , o citrato , o subcarbonato , e o sulfato 
deste metal, em doses razoa ve is , são os melhores.» 

Nada temos que ajuntar ao tratamento philoso- 
phico proposto pelo Sr* Professor Jobim contra a 
hypoemia intertropieal , ou opilação, visto que esse 
tratamento satisfaz aos princípios geraes da thera- 
peutica , applicados á natureza desta moléstia. Não 
podemos porem passar em silencio hum tratamento 
empyrico , que hum nobre personagem , dístinclo por 
suas luzes, e alta posição (o Exm. Sr, João de Si- 
queira Thedim , Viador e Coronel de Milícia) indicou- 
nos, como mui vulgarmente empregado, e com grande 
successo j nas Fazendas contra a opilação. Este trata- 
mento consiste na administração de dois purgativos, 
depois dos quaes o doente he submettido á hum re- 
gímen secco durante quinze ou trinta dias, sem outra 
bebida , que não seja agoa de melaço em pequenas 
doses* O doente póde trabalhar ; mas deve evitar mo- 
lhar-se ; e fazer exercícios moderados* Este metbodo 
de tratamento nos tendo sido preconisado por huma 
personagem Ião grave c instruída como o he o Exm* Sr* 
Siqueira, que possue vastas Fazendas, damos inteiro 
credito aos resultados felizes , que nos revelou como 
consequência deste tratamento. 

A decocção de raiz cie pari par oba , assegura-se-nos , 
que lambem be vantajosa ao tratamento desta moléstia. 
Todavia nunca recorremos ã cila em alguns casos de 
opilação, que tivemos occasião de tratar no Bio de 
Janeiro; preferímos recorrer aos medicamentos, que 
indicamos no começo deste Capitulo. 

CAPITULO XV L 
Das Febres Intermittentes . 

He a Febre Intermittente hum estado valetudi- 
nário , designado por intervallos mais ou menos lon- 
gos , durante os quaes não parece ter a saude soffrido 



0X5 TEBRES 1NTERM ITT ENTES, 



243 



incommodo algum. Os caracteres particulares, que 
dão a conhecer esta febre, successi Va mente se mani- 
festão , e sào o frio , o calor , e a transpiração. Posto 
que esles trcs phenomenos sejâo bastante constantes , 
todavia nem sempre se observa entre elles buma pro- 
porção exacta ; acontecendo , como de facto muitas ve- 
zes acontece , mal se perceber hum ou dous destes 
phenomenos , ou de lodo faltarem , do que ha exem- 
plos , tornando-se então o terceiro mais intenso e mais 
prolongado. 

Distinguem-se entre si as febres inlermittentes 
pela volta mais o o menos aproximada dos accessos que 
as constituem , ou , para melhor dizer, pela duração 
da in Ler missão , á qual se dã o nome de ãpyrexia. 
Em relação a essa duração lic que ellas são classifica- 
das debaixo de difterentes denominações, 

1,* Febre quotidiana, apparecendo o accesso huma 
vez, de vinte e quatro em vinte e quatro horas. 

Terçã , manifestando-se com o inlervaüo de hum 



dia de remissão. 

3. D Quarta , ou maleitas, quinta, e sexta ; seu acces- 
so sobrevem com o inlervaüo de dous , tres , quatro 
ou cinco dias de apyrexia. Typos be o nome com que 
em Medicina se designão esles intervallos mais ou me- 
nos demorados dosaccessos; c assim dizem os Médicos , 
febre de Lypo quotidiano, terçã, quartã, ázc. 

À' força de muito observar , admitlirào-se outras 
gradações de typos* mais custosas na pratica de serem 
conhecidas. Diz-se, por exemplo, que a febre be de 
typo duas vezes quotidiano, duas vezes terçã, e duas 
vezes quartã, quando diariamente se maniíestào dous 
accessos , ou dous no mesmo dia-, de dous em dous 
dias, ou dous no mesmo dia, mas com o intervaüo de 
Ires dias, Áccrescem alem deãlas , outras distincções 
mais subtis, as quaes a pratica, rígorosamente foliando, 
não precisa estudar. O mesmo se não pode dizer de 
outra modificação desta moléstia , com caracter inter- 
matlenlB, conhecida pelo nome de febre TemiHente, 
cuja marcha conslilue justamente o meio termo enlre 
a febre intermiltente , e a continua. Cotvvèm muito, 
e he até essencial conhecer e fixar bem o inlervaüo , 



34 




24 4 



MANUAL t/a FAZEKDElirO* 



sempre mui curto que deixão os aecessos , por ser esse' 
o uni co momento favorável de ministrar o remedio 7 
que a experiência nos indica como o mais profícuo em- 
prevenir-lhes a volta. 

II uma vez estabelecidos este& princípios y assim pre- 
liminares como indispensáveis'* entremos agora na des- 
cri pção dos symptomas anteriores á invasão- dc h uma- 
febre intermiUente , mostraremos depois a marcha, 
que cila segue em seu desenvolvimento , e por fim 
apontaremos os pheno menos que manifesta na remissão. 

l.° No fim de huma indisposição cie alguns dias, 
durante os quaes sente o doente repugnância ao movi* 
mento, desusado cansaço, huma vontade irresistível 
de encruzar os braços, ( paudieulnção ) , e de bocejar a 
miúdo, os membros doridos como se tivessem levado 
pancadas , falta de appetile , c dores de cabeça ; lie elle 
derepenle accommeltido por hum arrepio extraordi- 
nário que, principiando nas costas, ou em outra qual- 
quer parle r dentro em breve se torna geral. 

O arrepio da febre interm Utente lie mais ou me- 
nos pronunciado ; hum as vezes desenvol-se tf hum le- 
ve resfriamento f e pelo contrario outras vezes nMium 
tremor violentíssimo , e conforme são as variações do 
arrepio , assim experimenta o doente a sensação que 
a cada huma delias corresponde Â pelle não tarda a 
ficar pallida , encolhe, o resente huma espeeíe de es- 
tremecimento, que ihc faz tornar o aspecto da pelle 
de gallinha: arrepião-sc os cabellos , os queixos batem, 
rangem os dentes , altera-se a expressão de physiono- 
mia , as faces dcscorâo , apertão- se as ventas , as unhas- 
ficao frias e li vidas , opera-se no peito certa conden- 
sação , que promove a diíFiculdade da respiração; o pulso 
torna-se pequeno, frequente, e nervoso, dir-sediia que 
a vida abandona a superfície exterior do corpo , con- 
centrando-se todo o sangue nos orgãos internos. Com 
eííeilo , estes , cm consequência do movimento rápido 
que as forças fazem da circunferência para o centro, 
conforme a disposição em que se adiarem, assim fi- 
cão mais ou menos obstruídos, 

Este estado, que para assim dizer ameaça a- 
existência * dura por espaço de maia, hora , até tíuas> 



UÀS FEBUES i^termittentes 



245 



J horas ; e logo depois sobrevem outra serie de sympto- 
mas. O arrepio vai .gradualmente diminuindo até des- 
apparecer de todo; seguem-se alguns instantes, em 
que o doente, não expiri menta a desagrada ve l o in- 
eommoda sensação de frio , ou calor , mas eis que so- 
be o calor á cara, e da Ui se espalha com mais ou 
menos rapidez por toda a superfície do corpo, e nas 
&uas transições ora he suave e agradavel, ora incom- 
modo e insuportável, até que alfim ganhando a sua 
intensidade o gráo mais subido a que pode chegar, 
constrange o doente a -descobri r-se , e lhe impõem a 
precisão de respirar hum ar livre e fresco. A pelle, 
até então patlida t pouco a pouco toma cor , fica as 
vezes de hum vermelho carregado , e quente e aspe- 
ra , a ponto de , em se lhe tocando com n mão, pro- 
duzir huma sensação desagradavel ; he então grande a 
agitação, a sede ardente, e as urinas, que até aqui 
não podião sahir, correm agora como dantes; pouco 
a pouco recuperão os movimentos dfi respiração a sua 
liberdade; cresce o pulso, o as artérias se dilatão, e 
batem com força; tudo indica que o coração lança 
com impeto para a superfície do corpo o sangue, que 
engorgUava os diversos orgãos , e mais que tudo o 
baço, o fígado, c os pulmões. Assim que este mo- 
vimento do centro para a circunferência, vem a ser 
em relação ao que lhe he contrario , sobremaneira 
conservador. 

3*° O per iodo do calor he geral mente mais de- 
morado do que o do frio , mas também varia na sua 
duração. Todavia á medida que vai abrandando a 
afflicção do doente, assim as pulsações, e tornando-se 
por conseguinte mais brando o pulso , conhece-se per- 
lei ta mente que o calor vai gradual mente perdendo a 
sua intensidade. A pelle lambem perde a aspreza , e 
o calor que até então linha , abrem-se-lhe os poros , 
e dentro em pouco sente hum suor copioso que inun- 
da a cara , e todas as outras parles do corpo ; a uri- 
na corre com mais facilidade, he vermelha ou cor de 
limão, e deposita hum sedimento cor de tijolo, signal 
característico do fim do accesso* 

Depois de passada esta borrasca , o doente quasi 

34 ii 




246 



MÀHUÀL DO FAZKlíDEiRO, 



sempre sente mui la debilidade, aversão a tudo quanto 
he comida, cansaço cm iodos os membros, e hum 
resio de dor de cabeça. Com tudo , quanto mais afas- 
tado está o período cio ultimo accesso, tanto mais vão 
estes symptomas diminuindo , para de novo np parece- 
rem no seguinte , de maueira que quanto mais proxi- 
mo eslá o momento de manifestar-se outro accesso , 
tanto mais salisfactorlo he o estado de saude , em que 
o doente se acha, 

Tem a natureza das febres inlermi Rentes dado 
causa a diversas lheorias humas mais especiosas do 
que as outras 5 e por certo que nenhuma delias com- 
pletamente convence 0 espirito. Entretanto, a Renden- 
do aos symplomas que caça c te ri são estas moléstias , aos 
indivíduos que mais sujeitos estão a te-las , d idade e 
ao sexo que mais favorecem a sua invasão , temos da- 
dos para crer que ellas procedem de huma tal ou qual 
modificação do sysiema nervoso; a essencia dessa mo- 
dificação em verdade nos he desconhecida , mas a que- 
rermos sohir do estado de oscÍ Ilação, em que estamos a 
esle respeito, de necessidade havemos de admituHa. 

A sede das febres in ter mi Rentes tem dado lugar 
a fortes contestações* Querem huns que cila resida 
exclusivamenle no systema nervoso, e outros na mem- 
brana mucosa digestiva, antecedenlemente irritada, 
theoria esta, seja nos licito dize-lo assim, que longe 
está de resislir aos severos e fortes argumentos dos 
da opinião contraria, Julgão alguns autores que hum 
orgão qualquer , em que se opera huma modificação 
nervosa que liga os accessos , e subsiste até elles se 
reproduzirem certo numero de vezes, he que está o 
ponlo da partida desta febre. Em fim , alguns escri- 
tores, sem todavia designarem liuma sede certa e de- 
terminada ás febres intermitentes , dão-lhes como ori- 
gem a influencia , que sobre os orgãos tem a inner- 
vaçâo , as funeções dos quaes são internai Rentes ou 
periódicas. 

Deixando de parte o peso respectivo destas opL- 
niÕes, não se póde todavia duvidar que na natureza 
das febres intermittentes ha o quer que seja de sin- 
gular, por isso que sem causa não se dá effeito- Nes- 



DAS FfilftES IJJ TE ElMIT EJETES* 



U7 



tes termos, nos vemos constrangido a admiüir que 
os phenomenos característicos delias são consequência 
de huma especie particular dc lesão organica ou ner- 
vosa, Em poucas palavras, pois , todo o ponto da 
questão eslá em descobrir o orgáo soffredor , exami- 
na-lo com cuidado, e com inleiljgencia dirigir contra 
o foco , ou sede da moléstia lodos os soccorros razoá- 
veis que a arte indica , como proveitosos nesta espe- 
cie de febre , soccorros esses que tem por base a 
quina, 

As febres intermil lentes são huma moléstia pró- 
pria de todos os climas, porem mais frequentes nos 
paizes quentes, e sobretudo muito usuaes naquelles , 
em que a humidade anda a par de extremo calor. As- 
sim que na Capital do Brasil , onde a temperatura 
reune estas duas qualidades em grão mui subido , de 
alguma sorte são estas febres aqui ende micas. Raras 
vezes deixa o Medico , que com aUencão observa a 
marcha de qualquer moléstia no Rio do Janeiro, de 
nella notar o quer que seja do genero intermittente , 
devido á influencia da localidade, He esta huma verda- 
de dc íueto que senão póde negar, e hum pouco nos 
devemos demorar em examinada, afim de atinarmos 
com as causas mais presumidas delia, 

Hc o Rio de Janeiro huma Cidade importante , que 
no seu seio encerra huma população considerável • com- 
posta dc brancos e negros. Edificada no liltorat, elía 
se estende em todos os pontos até cería distancia, À 
mor parte das ruas são bem alinhadas, mas muitas 
delias de muito mão gosto. Poucas casas tem mais 
de hum sobrado, e muitas delias são térreas : os ali- 
cerces não teem fundo bastante , os muros são pouco 
grossos, em parle feitos de tijolos, e sobretudo de 
arèa domar, que attrabe c sustenta a humidade : laes 
casas estão, por conseguinte, em opposição com as 
regras da hygiene. Não obstante terem grande nume- 
ro de janellas para facilitar a ventilação , nem por isso 
deixão de ser muito doentias 5 até esta mesma circuns- 
tancia dá lugar a mais perigo , de facto oecasionando 
muitas vezes a correnteza do ar, a suppressão da trans- 
piração , a que no paiz se chama constipação . Tudo 



248 



MÂÍH7AL DO FÀZEKDEIRO* 



o que o mar , que parece apertar esta Cidade nos bra- 
ços, lhe communica , augmenta ainda mais a humi- 
dade em que cila oslá submergida. Com effeito, o Rio 
de Janeiro quasi que hc todo cercado de mar, pelas 
bahias das praias do Flamengo, Botafogo, São Chris- 
tovão, e Mataporcos , cujas aguas salgadas lavão a parte 
posterior da Cidade Nova, formando em roda buma 
espeeie de cascata. Demais, o Rio de Janeiro está de 
distancia em distancia cercado de montanhas colossaes, 
que o abiação em meio circulo- Estas montanhas es- 
tão desde as faldas até ao cume cobertas de florestas 
copadas e mageslosas. Mas se por hum lado clías oíle- 
reeem á vista hum espectáculo admirável , por outro 
fccbão e amontoão em roda de si negras e espessas nu- 
vens , que depois com impelo dcscarregão na Cidade t 
mui lo principalmente no fim da primavera e do outo- 
no. São estas as causas principacs, a que podemos 
aUribuir o elemento intermitteníG:, o qual pouco ou 
muito, sempre se ingere em todas as moléstias* 

Mas a existência dos charcos , que se veem nos 
suburbios da Cidade , e ale no meio de algumas ruas , 
Ire lambem buma causa real , e sem contestação a mais 
poderosa da frequência das febres iutermil tentes no Rio 
de janeiro. As agoas estagnadas , que formão esses char- 
cos , não só co n ser vão huma humidade permanente nos 
quarteirões que os rodeião , mas ainda em cima tornão 
a atmosphera mais doentia , cm consequência das ema- 
nações nocivas que cites e va porão , ou do iodo, qoe 
retêm no fundo* Muito se compadecera com a solici- 
tude de hum governo paternal o fazer desap parecer esta 
causa activa, e constante da insalubridade publica. Po- 
rém, perguntar-se-nos-ba , como obter este resultado? 
Bem simples e fáceis nos parecem os meios, os quaes 
consistem em levantar a terra , dar declivio as agoas , 
e depois de esgotadas, plantar o terreno* As arvores 
uUranem e retém a lama em volta das raizes, de noite 
absorvem o gaz acido carbonico, e cxhalão de dia o gaz 
oxygenio* Desta maneira contribuem muito estes gran- 
des Vegctaes para melhorar o estado da atmosphera, 
muito principalmente em estando plantados com gosto 
e discernimento* Sempre sabio , sempre previdente em 



■*c 



ôÀS Febres imtetcmit tentes* %40 

suas obras , o Creador cstabeleceo esta lei da troca do 
ar entre os animaes c os vegelaes , afim de perpetuar 
a sua duração pela opposição dos seus respectivos meios 
de respiração : por quanto o que pura Imns hemortaf 
concorre para a conservação da vida dos outros. Tudo 
se acha ligado e encadeado na natureza por eíTeito das 
metamorphoses sem numero da matéria, e as leis do 
equilíbrio, que imperào nos corpos organisados , estão 
tão bem calculadas, que da execução delias se origina 
hum maravilhoso mecanismo, posto cm movimento por 
hum a mão poderosa , de cuja existência e acção não 
eabe nas forças da razão duvidar, 

O aterro dos charcos que rodeão o Rio de Janeiro, 
dizemos nós, fora hum dos meios mais capazes deem 
parte extinguir a lendencia que as doenças tem para 
se revestirem do caracter miermil tente : mas , encara- 
dos estes aterros por outro lado, em attenção ã salu- 
bridade publica , que de vantagens se não colheria des- 
ses grandes terrenos hoje incultos? Em breve, trans- 
formados cm campos de capim , servirião para o sus- 
tento de numerosos rebanhos de gado. O gosto e o luxo 
virião a plantar symetri ca mente nesses campos , essa* 
arvores que dão frutas deliciosas , verdadeiros pomos 
de ouro do jardim das Hesperidas, ás quaes no Rio de 
Janeiro senão tributa a devida admiração, em conse- 
quência da grande abastança que deilas ha, Nesses 
campos leriamos então de ver hum sem numero de ar- 
bustos , de que nesse poiz ho tão pródiga a natureza , 
e por fim o ar, dantes fel kl o e pernicioso, viria a ser 
saudável e balsa mico em virtude dos perfumes delicados 
que exakio milhares e milhares de flores de infinitas 
cores, que agradao tanto á vista como ao olphato* 

Se não perdermos de vista as causas geraes a que 
atlribuimos o desenvolvimento da febre intermittente , 
por certo que não nos havemos de admirar tanto de a 
ver reinar eom tanta frequência entre os negros. Pela 
natureza de suas occupações, modo devida, costumes, 
c hygiene em fim, se aehão clles collocados sob a in- 
fluencia mais immediata da acção da humidade, a par 
do calor, resultandodhes delia huma tendencía perma- 
nente para contrahir as febres de accesso. Seguindo 1 



250 



manual do fazendeiro. 



sempre o fio desle raciocínio, passamos a estabelecer 
as regras do tratamento que mais profícuo nos parece. 

Em nenhuma outra moléstia obra a pratica com 
tanta certeza como no tratata mento das febres inlcr- 
nuüentes, Nesta moléstia tudo hc rigoroso, por isso 
que ião pouco arbítrio ba na escolha como na appli- 
cação tios re medi os. Estando u febre bem caraclerisada, 
mui bem s o pôde dizer que o Medico tem nas maos a 
arma, com que victoriosamenlc a deve combater. He 
em certo modo aparte positiva da Medicina, aquella cm 
que, com mais evidencia , se manifesta a arle , mane* 
jantlo com iuleüigeneia o febrífugo por exceilencla , a 
quina. 

He sem duvida esta casca a mais preciosa riqueza 
que á cspecie humana tem proporcionado a descoberta 
c a conquista do Novo Mundo. A quina lie , como to- 
dos sabem , huma arvore indígena doPerú; mas lam- 
bem cresce em todas as outras partes tia America Me- 
ridional situadas em certo para 11 elo. Ha pouco mais ou 
menos duzentos annos, que a scienda conhece as pro- 
priedades desta casca, se bem que muito antes já del- 
ias tivessem noticia os naluraes do paiz, que até então 
soube ião guardar segredo. A crermos na historia , so- 
mos devedores desta descoberta a hum «acaso feliz. Es- 
tava a esposa do Vice-Rei do Peru atacada de huma 
febre intermUlènlc 1 a qual por nada cedia a huma in- 
finidade de re médios que á porfia seapplicaváo: obte- 
ve por fim a sua cura* mas da mão de hum dos ha* 
bilantes j que lhe receitou e deo a quina, declarando 
e ri tão as virtudes delia. Este selvagem , a quem agra- 
decemos o ter sabido apreciar as propriedades desta cas- 
ca foi docil ás vozes do coração, por isso, que era 
em extremo sensível ás bondades do Vice-Rei, o qual 
por sua sabia e branda administração, soubera conci- 
liar o aífecio c estima de hum povo de qppritnidos. 
O restabelecimento da saude de huma esposa, a quem 
elle amava com ternura foi a digna recompensa do exa- 
cto cumprimento de seus deveres. G genero humano , 
que nunca se esquece dos serviços que alguém lhe pres- 
ta , faz protesto de eterna gratidão para com esse 
Delegado do maior dos déspotas do século, pela düU 



DÀ5 FEBRES IKTERM 1TTEKTES* 



251 



gencia e desvelo, com que participou aos saldos da 
sua palria tão preciosa descoberta , da qual a Europa 
inteira desde logo tratou de colher as offerecidas van- 
tagens* 

Desde então até hoje , tem a quina sido base do 
tratamento das febres iuLermiUenies, A applieáção 
delia, variada por mil maneiras, não exceptuava to* 
da via huma só das partes constitutivas da casca. A’ 
chi mica moderna , cujos tr abai lios tanta clareza tem. 
lançado na mór parle dos corpos da natureza , he que 
estava reservado achar nesta casca o principio salutar, 
e delia, extra hir as partes heterogeneas , contra as 
quaes muitas vezes se revoltava o es lo mago : o sul- 

phato de quinina foi a final descoberto , e debaixo 
desta fórma , que não contêm senão o agente febrí- 
fugo , offerece a quina a apreciável vantagem de maior 
segurança em seus efFeitos, 

Colloquemo-nos agora ao lado de hum doente , 
que acabe de experimentar hum accesso de febre in- 
termittenle, e ainda tenha de sofifrer outro* De duas 
huma , ou o aecesso foi precedido, acompanhado , e 
seguido dc huma dor mais ou menos forte em al- 
guma parle do corpo , ou então nada soffreo orgão 
algum. 

No primeiro caso , convêm logo applicar sangue- 
stigas, proporcionadas em numero á idade e forças 
(do doente, justamenle no lugar, cm que a dor tiver 
sido iii u i s pronunciada, pois he ahi que com toda a 
certeza reside a origem do mal. 

No segundo caso , isto he , quando o doente se 
não queíxa de huma dor positivamente aqui ou alli, 
e só sente quebranto geral em todo o corpo, cumpre 
examinar com multo cuidado a Üngua. Estando este 
orgão grande , sem vermelhidão na ponta , nem nos 
lados e coberto em toda a sua extensão de huma 
camada esbranquiçada ou amarei lada , com razão se 
deve concluir que o foco, ou para melhor dizer, a 
causa da febre está nessas matérias biliosas , ou es- 
tercoraes que se accumulão nos intestinos s as quaes, 
primeiro que tudo , eonvêm evacuar por meio de pur- 
gantes brandos, por exemplo, maná, tamarindos, 

35 



*52 



manual do fazendeiro. 



üu saes neutros, ( Já se vè que neste caso lie inútil 
recorrer a appUcaeão das sanguesugas ). Depois disto, 
deve- se tomar sentido quando sobrevem o segundo 
accesso , e logo que elie tiver passado por todos os 
períodos , procede r-se-hu a dar a quina f ou antes o 
suiphato de quinina , pela maneira seguinte ; 

1." A dose do suiphato de quinina para os adul- 
tos deve ser de oito ate doze grãos , è de dous até 
seis para as crianças , conforme a maior ou menor 
idade delias. 

2*° Não hão de as doses ser tomadas com igual* 
dade. Se a receita for de oito , ou doze grãos , a pri- 
meira dose deverá constar da metade , isto he , de 
quatro ou seis grãos ; a segunda de hum ou dous , 
a terceira de dous terços de hum grão , ou então de 
hum grão \ e assim por diante sempre diminuindo , 
deforma, que entre cada dose medeie hum inlervallo 
de meia hora t precedendo á ultima huma ou duas 
horas o periodo presumido da volta do accesso. He 
preciso altender a que não deve ser ministrada a pri- 
meira dose do remedio 3 senão depois de com certeza 
se saber que o accesso terminou de todo , o que he 
fácil de perceber á vista da pallidez da língua , e da 
peíle* 

Os dous preceitos que acabamos de enunciar , 
fundão- se em que a quina , sendo dada logo depois 
do accesso , talvez ainda ache o es lo mago muito re- 
pugnante , e venha assim a ser por elle lançada ; e 
sendo por outro lado ministrada em periodo mui pro- 
ximo do seguinte accesso , corre o risco de não ter 
tempo de produzir todo o seu eíTcito* 

Cumpre pois calcular o mais possível o intervallo 
que tem de mediar entre os dous accessos , a fim de 
se não commeUer erro na applicação das regras sobre 
as doses do suiphato , conservando-se sempre ua lem- 
brança que a primeira deve constantemente ser a me- 
tade da dose total. 

3.® O segundo accesso ou se apresenta com u 
mesma violência , ou com menos força do que o pri- 
meiro. Na primeira hypothese , a dose do suiphato 
de quinina póde ser hum pouco augmontada , a fim 



D AS FEBRES IKTEBMITTÉWTES- 



253 



de com mais segurança resistir á repetição do terceiro 
accesso : na segunda hypothese ; dá-se a mesma dose 
deste remedio, observando-se o que acima fica dito* 

4 * Logo que os accessos houverem de lodo ces- 
sado gradua Lraente se irá diminuindo a quantidade do 
sulphato de quinina , o qual se continuará a minis- 
trar ainda por alguns dias a fim de mais consolidada 
ficar a cura. 

He este o mel.hodo mais profícuo de apphear este 
sulphato nas febres intermittentes : mas , como na 

pratica de Medicina se não dá precisão mathemalica , 
e por conseguinte algumas vezes resisto a febre á 
arma poderosa que a combate , não he uniforme a 
maneira de ministrar a quina. 

Inventou o Sr* Peysson huma pomraatla , a que 
elle deo o seu nome, composta de duas oitavas de 
sulphato de quinina, vinte e tres grãos de tarlaro es- 
tibiado , dissolvidos q*hum pouco de agua distiliada , 
e encorporado tudo n’huma onça de gordura de porco 
fresca. Esta mistura divide-se em quatorze doses c 
com ellas se fazem outras tantas fricções de meia em 
meia hora, no intcrvallo dos accessos, em differentes 
partes já das costas , e ja do ventre. 

Anles de tratarmos das outras diversas prepara- 
ções da quina , julgamos a proposito fallar de huma 
bebera gem gabada pelo mesmo Medico como muito 
boa para as febres intermittentes. Esta beberagem não 
contêm sulphato algum de quinina, e prepara-se pela 
maneira seguinte ; 



Tartaro estibi^do, [Tartrite de potassà antímomado) í gríío. 



Agua. 



8 onças. 



d $3™ úio :::::::::: d SSa 



Gomma alcatira. 

Agua de flor de laranja 



2 oitavas. 



Por duas fôrmas se dá esta beberagem. Se o 
doente está forte , e não pôde dispensar alimentos so- 
lido s , dá-se-lhe, nos intervalbs dos accessos, huma 
colher de remedio na primeira hora ; duas na segun- 
da ; tres na terceira 5 e assim por diante até á hora 
da comida ^ .e duas horas depois , principia -se a dar 
,0 remedio da mesma sorte que antes. 

35 n 



MANUAL DO FAZENDEIRO* 



254 

Estando porém o doente fraco e abatido , e po- 
dendo deixar de tomar alimento solido, dá-se hum a 
colher todas as horas , diminuindo- se insensivelmente 
o inlervalto entre cilas até elle poder checar a tomar 
hunia colher de quarto em quarto de hora: deixar- 
se" ha de dar tão somente na violência dos uet essas , 
continuando -se com este remedio, conhecido pfeto nome 
de bebera gem eslibio-opiada , até de iodo desap parecer 
a febre. 

Apezar desta beberagem mio levar suípbaio de 
quinina, sempre julgamos dever delia fazer menção, 
porque a experiência tem bem comprovado a sua rfíi- 
cam nas febres intermiuentes ; c a cila se póde re- 
correr na falta do suiphulo, 

Deve a beber agem es lib; o-o piada ser preferida 
sempre que oeslomago se não acha irritado, ea pom* 
mada quando a sensibilidade desle orgáo está muito 
pronunciada ; por quanto he para temer que alias 
lance o sulphato , estando este cm coiHacto . com a sua 
superficie. 

Falta-nos fu liar da ultima maneira de dar o sul- 
phato dc quinina , a qual consiste cm ministra- lo em 
cl ys leis : para o que se dissolve de seis alé oito grãos 
deste sal , na porção do cozimento de linhaça tle que 
se compoem o clysler, 

A quina, em fim, dá-se em substancia, isto he , 
em pó o mais subtil possível, o qual se dissolve em 
qualquer cozimento. Hc preciso escolher o pó da quina 
parda , que he a melhor qualidade.: A dose póde ser 
dc seis oitavas até onça emeía; adoplandp huma onca, 
como meio termo, a daremos assim: 1.* dose, qua- 
tro oitavas tomadas no período mais remoto do futuro 
aecesso ; dose, duas oitavas; 3 / dose, dous ter- 
ços de huma oitava , c assim por diante e cada vez 
a menos , de maneira que entre cilas haja hum in- 
tervallo de meia hora, 0 que, por força das razões 
quo já acima expuzemos, a ultima dose preceda 0 
momento da volta do accesso. 

lem a quina passado por hum sem numero de 
outras preparações , taes como infusões , cozimentos , 
vinhos , xaropes, tinturas, e electuaríos 5 ruas todas 



1US FEBRES 12JÍTERM1TTEIÍTES, 



255 



estas composições não tem o merecimento do pó li- 
vre de lodos os acressorios , e muito menos ainda o 
do sulpliato de quinina, 

E quaes são os soceorros , que hoje se dão a hum 
doente durante o aecesso de huma febre inlermit- 
tente? Os seguintes: em quanto durar o periodo do 
frio , cujos efFeitos já nós indicamos , deve-se receitar 
infusões theiformes mornas, laes como as infusões de 
flor de borrarem, malvas, malvaisco &c* , a fim de 
cbamar á circunferência o calor, que se acha con- 
centrado nos orgàos internos; dar na pelle fricções 
com huma escova macia, ou com hum pedaço dê fla- 
neila ; e por os pés em contacto com botijas de ge- 
nebra cheias dc agoa quente, e embrulhadas n’huni 
guardanapo, cobrindo-se o doente com boas cobertas 
de lã, 

Logo que principia o calor a desenvolver-se, e 
a manifestar-se a sede, cumpre então substituir os in- 
fusões quentes por limonadas ou laranjadas frescas; 
agoa de ■ arim acidulada com çunvo de limão, agoa 
fresca com xarope de groselha ou vinogre , também 
são bebidas propriás* A* medida que for crescendo a 
intensidade; do calor , assim se deverá ir gradualmente 
diminuindo o peso das cobertas. 

Manifestando-se a. Iraíispiraçao , torna-se a reccor- 
rer ãs bebidas mornas , a deitar na cama do doente 
lençoes bem seccos , e a mudar-rlbe as camisas logo 
que forem ficando húmidas , para elle não resfriar. 
A fim de abrandar a violência dos accessos , he este 
o system a que se deve adòplar.- 

A applicação das sanguesugas, como já plissemos , 
ajuda muito o curativo das febres intermittentes ; cum* 
pre , porém , a este respeito dar algumas explicações* 
Estando o doente aíflicto , e sentindo grande diüicul- 
dade na respiração , hum delírio tranquilló ou fu- 
rioso , e viva sensibilidade na região estomacal , he 
provável que o coração , os pulmões , o cerebro , ou 
o estomago , sejão a séde de huma obstrucçâo , nem 
até do contrario he dado duvidar. Nestas circunstan- 
cias não se deve hesitar hum momento, recorre-se 
ás sanguesugas , as quaes se applicarão logo que se 



456 



MAHOTL DO FAZBWDBIUO* 



manifestar o calor , e o mais Junto possivel do orgao 
que se julgar ser a sede da congestão, o que se co- 
nhece pela natureza particular dos symptomas que 
mais pronunciados estiverem , os quaes denotão o sof- 
fri mento deste ou claque! le orgao. Temos pois que o 
delírio lie signal certo da congestão estar no cerebro^ 
no pulmão, se houver diíficuldade na respiração, e 
assim por diante. 

Durante os accessos deve o doente estar condem - 
nado á rigorosa dieta , e só depois de eom toda a cer- 
teza haver cessado a febre, ou a in ter missão , he que 
se lhe dará alguns alimentos T mas poucos, e de facil 
digestão. 

Estando a moradia do doente situada no meio das 
emanações dos charcos , ou de outras causas , a cuja 
influencia com alguma razão se possa attribuir a ori- 
gem da febre , bem se concebe que o primeiro cui- 
dado deve tender todo a acharem -se os meios de sub- 
trahi-Io á acção delias. A não poder-se effeiluar o 
transporte do doente para outro lugar , 'então em at- 
tençào á influencia sempre permanente ‘da localidade, 
deve-se augmentar a dose do suiphato de quinina, 
elevando-a por exemplo de doze até dezoito grãos y e 
ainda a mais sendo preciso. 

Para curar as febres íntermilterites 7 lança va-se 
mão oulriora de hum sem numero de remediós , qua- 
lificados com o titulo de febrífugos , os quaes para 
assim dizer , jazem hoje em abandono , por isso que 
o sulphato de quínina os absorve a todos clles em 
suas propriedades. Na multidão desses remediós con- 
tava-se os amargos, o eLher , alguns narcóticos, vá- 
rios sulphatos , as agoas mincraes , e até mesmo o ar- 
sênico. Ora hun$ , ora outros destes remediós forão 
empregados , e gabados no longo período dessa dila- 
tada e gloriosa guerra , bem que desastrosa em suas 
ultimas consequências , que a França moveo e sus- 
tentou contra a Europa inteira , priticí palme nte contra 
a" Inglaterra , essa soberana déspota dos mares, cujas 
fortes e numerosas esquadras interceptava o a cornmu- 
nieaçáo entre os- dous mundos, Hoje, que todos os 
povos parecem ter a paz como hum objecto de pri- 



D iS FE Bit ES lEÍTERMITTEIÍTES* 



257 



niéira necessidade , com facilidade exercita o commer- 
cio as suas permutações, e a Medicina por toda 11 
parte encontra a quina , vegetal precioso , que posto 
não seja conhecida a sua acção, não se saber bem 
como he que. elle obra , cura a maior parte das mo- 
les Lias de lypos in Ler m Utentes* Graças sejao dadas á 
America, que com eile mimosea o mundo ctvilisado* 

Desde quasi dous a nu os , os práticos do Brasil * 
prineipalmente os do Rio de Janeiro, fixarão toda a 
sua a Ue iição clinica , no tratamento das febres inter- 
mittentes , sobre as propriedades medicas dá casca vul- 
garinente chamada páo pereira , c por outros menos 
apropriadamente canudo amargoso (1), 

Segundo os esclarecimentos fornecidos , pelo nosso 
estimável eollega , o Sr* Dr. Maia, (2) esta casca per- 
tence á liuma arvore considerável do genero Cerherce 
da fmrúlia das apecineas , e seria indígena doestas, 
e outras Províncias do Brasil , aonde he assim conhe- 
cido debaixo de vários nomes* Assim os Índios da Pro- 
víncia do Rio de Janeiro chama vão -lhe phtquaesba : 
nas Províncias do Norte o vulgo lhe dá es nomes de 
páo pente e pão pereira , conformo as mesmas infor- 
mações , o Sr* Ànlonío Moniz de Sousa muilo con- 
correo a dar a conhecer e empregar aqui na Corte 
esta casca na cura das febres intermittcnles 3 e eile 
foi quem assim fez prevalecer entro os práticos do 
Rio de Janeiro este ultimo nome, casca de pão pe- 
reira. 

Ambicionando adquirir dados exactos sobro a vir- 
tude aiili- febril da casca de páo pereira, nós a em- 
pregamos desde a epoca cm que cTella tratou-se na 
Revista Medica , na mor parte dos casos de febres in- 
lermiUenles , que tivemos occasião de combater em 
nossa modesta clinica* Dizemos a mór parte dos ca- 
sos , porque em presença de hum medicamento novo , 
apenas conhecido e analysado , c que está ainda longe 
de ler em seu favor a saneção do tempo , e de liuma 
longa e madura experieneia , jamais com promeltere- 

(1) Revista Medica Fluminense da Academia Imperial de Me- 
dicina do Rio de Janeiro, YoL III, pag. e seguintes. 

(2 ) Jdem ■ 



258 



MAKUÀL DO FÀZEIV DE ItlO « 



mos a cura de huma febre uitermittenle , hum tanto 
grave dando á es la substancia , páo pereira , a pre- 
ferencia sobre o sulpbato de quinina, cuja proprie- 
dade anil periódica repousa cie alguma sorte sobre bu- 
ma certeza rnalhemalica. Sò recorremos pois á d ecoo 
çào d.i casca de páo pereira iTessas febres ligeiras , 
que cedem algumas vezes ao tempo, e á hum regí- 
men conveniente* Todavia se a justiça pede que de- 
claremos, que a febre cedeo algumas vezes, bem evi- 
denlemente, á esla medicação ; por outro lado forçoso 
nos lie lambem dizer, que nem sempre correspondeo 
á nossa expectação, IV estes diversos resultados tiramos 
esta conclusão razoa vei , que a casca de páo pereira 
naò he hum a n li periódico tão efficaz e provado como 
o sulpbato de quinina, o qual he ainda, apezar da 
descoberta do páo pereira , e da pereirina , a mais 
preciosa das substancias medicas, que se pode oppor 
ás febres interm Utentes , qualquer que seja sua natu- 
reza, e lypo. 

Partidista sincero das descobertas uleis a huma- 
nidade , consideramos a casca de páo pereira e seus 
prodúctos cliimicos como hum a conquista para a ma- 
téria medica. A p piau d imos pois a philanlhropia do Sr, 
Antonio Moniz de Sousa,, assim como ao zelo seien- 
tí fico dos Jous estimáveis ph arma ceu ticos d’esta Capi- 
tal, os Srs* Ezequiel Corrêa dos Santos, c Blajic , que 
por amor puro da sciencia , que cuhiváo com distlnc- 
çao , operarão quasi simultaneamente sobre aqnella 
casca cm seus respeclivos laboratorios, afim de extra- 
b ir- lhe 0 principio activo, o que ambos conseguirão 
sem se cmnmun içarem , pela maneira a mais satisfa- 
etoria , e por consequência hum e outro tem, quanto 
a nós , iguaes direitos á propriedade da descoberta da 
pereirina , e ao publico reconhecimento, 

A casca {Testa substancia , e a pereirina empre- 
gão-se do mesmo modo, e nas mesmas circunstancias, 
que a casca da quina, e o sulpbato de quinina. 

Outro medicamento indígena, que lambem foi 
gabado contra as febres intermiüentes , e não sem fun- 
damento, lie a dectíeçàò do picão da praia* Esta planta 
goza com effeito as virtudes anti periódicas , mui pro- 



H0 ESCORBUTO* 



25Q 



nunciadas , principalmenle contra o primeiro periodo 
da febre, o frio ou ns horripiUçÕes. Grandemente 
confiamos bír sua poleucta therapetitica , e fundado nos 
factos , porque este remédio nos tem quasi sempre 
hem suc cedido. He administrado por chi caras T e em 
de cocção $ huma onça de picão por libra d T agua, Ellc 
possuo sobretudo mu i la efficacia contra as erysipelas, 
logo na invasão da moléstia. 

CAPITULO XVIL 
Do Escorbuto • 

O escorbuto be huma moléstia grave , que com 
especialidade se desenvolve a bordo dos Navios , nas 
Cadeias , nos Exércitos , e geralmente por toda a parte , 
sempre que os indivíduos estiverem sujeitos a causas 
debilitantes , ou sob á influencia de certas e ceitas con- 
dições atmosphericas , taes como , por exemplo f Iiio liu- 
inido , ou calor húmido* Ide por tanto esla doença muito 
frequente nos negros 5 os quaes por vin de regra sê 
a cimo co 1 locados na posição que mais favorece a in- 
vasão delia. 

Entre as causas imminentes do desenvolvimento 
do escorbuto , consistem as principaes cm comidas ruins, 
no uso exclusivo de alimentos salgados , nas aguas 
clamnificadas pela podridão , em fadigas excessivas , 
na falta de asseio , em grandes desgostos, na habitação 
em paizes quentes > húmidos, e de beira mar , na 
estada habitual em lugares baixos e húmidos , quer 
isoladamente , quer , o que be peior ainda T em com- 
panhia de grande numero de indivíduos reunidos , e 
muito juntos huns dos outros. 

Para prova disto, haverá quem negue que ainda 
não ha muito , no tempo em que para vergonha dos 
legisladores 7 as leis sanccionavão a barbara especula- 
ção de arrancar-se aos carinhos da palria os filhos da 
África para serem reduzidos á escravidão , sim , ha- 
verá quem negue que carregamentos inteiros de es- 
cravos forão devorados pelo escorbuto ? Com especia- 
lidade exercia esta moléstia os seus destruidores estra- 

36 



260 



mAnüàx do fàzepídeiuo* 



gos a bordo desses Navios , em que a cobiça , enga- 
nada em seus barbares projectos , amou loa va quan- 
tos mais podia desses escravos huns sobre os outros \ 
já ao contrario , poucas ou nenhumas victimas pere- 
ciào aos golpes do escorbuto nos Navios , que não re* 
cebião a seu bordo senão o numero de escravos com- 
paLivel com as regras da hygiene, Honra pois seja 
feita a esses negociantes , que assim sabião harmoni- 
sar a philanthropia com suas especulações mercantis! 

Ao passo que querião colher vantagens de hum com- 
mercio lucrativo , ao que ünhão direito porque era 
licito , elles o não envileetão com huma crueldade , 
que os encantos do ganho nunca poderião justificar , 
por isso que semelhante trafico sempre pela philosophia 
ha de ser considerado como hum insulto feito á hu- 
manidade* Todos vós , que sabeis valer* vos da vossa 
razão, relleeti bem , e nunca perçaes de vista que Deos - 

creou a especie humana toda pelo mesmo modelo ; e 
que se muito bem quiz dar a hans a cor branca , 
e aos outros a negra , nem por isso con ferio áquelles 
o direito de se vangloriarem desta diíTerença , sendo 
que a ambas as raças concedeo huma organi sação quasí 
idêntica , e huma intelligencia que lhes permitle por 
meio do pensamento chegar a conceber a Sua Omni- 
potência l Já que o estado social exige que os negros 
estejão condemnados a huma especie de inferioridade ? 
contraria ás leis naturaes , pede ao menos a justiça 
que não sobrecarreguemos muito o peso das cadeias, 
com que o nosso orgulho lhes agrilhoa os pnlsos : an- f 

tes devemos mitigar-lhes o mais possível esse peso , 
e contemos , a obrarmos assim , que esta raça ha de 
então melhorar tanto em seus princípios e costumes , 
como no seu estado phystco. 

O que dá a conhecer o escorbuto são os caracte- 
res seguintes : a primeira invasão de ordinário trás 
eomsigo huma grande repugnância ao movimento, com 
a qual em breve concorrem a palíidez e inchação do 
rosto , abatimento , e tristeza* As gengivas inchão , 
dei tão sangue com a mais leve fricção , e ficao naol- 
les e esponjosas ; o hálito torna-se fétido ; a pelle logo 
se cobre de pequenas nodoas redondas , mas com irre- 



VO ESCQttBUTO* 



26 i 

gularidude , as quaes vão de día em dia crescendo , e 
são successivamente azul, purpúreas, negras, e lí- 
vidas* Estas nodoas , bem que escassas no rosto , e na 
cabeça , acodem em grande numero ás outras partes 
do corpo , com especialidade aos pás e pernas , que 
com facilidade se ínfiltraò. 

Â 1 medida que vai a moléstia fazendo progressos, 
sobrevem hemorrhagias ao nariz , ás gengivas, aos pul- 
mões , e é superíieie das ulceras , se as ha* Resen- 
tem-se as articulações de dores , que ás vezes tomão 
conta do peito. As gengivas, que a principio deitavão 
sangue , adquirem agora hum caracter fogoso 3 e de 
lodo se damnifieão ao passo que exhalão hum cheiro 
asqueroso ] os dentes , não tendo já cm que apoiar- se 
escarnão-se , solíão-sê , e ca hem ; o doente escarra muito , 
e as mais das vezes he acbpmmeltido por huma diar- 
rhea com raios de sangue ; as nodoas da pelíe aca- 
bão por abrir em feridas de cor da borra de vinho , 
e exhalão huma suppuração sanguinolenta j o pulso , 
em fim , he fraco , pequeno , e miserável \ e como as 
funuções são todas languidas , sentem-se os doentes 
tristes , melancólicos , c inteiramente abatidos , morrem 
de repente , e ás vezes ntá sem dor alguma* 

Eis o quadro que o escorbuto nos offerece em suas 
diversas phases, Algumas vezes apresenta-se elle debaixo 
de forma de epidemia , mas quasi sempre he isolado, 
e esporádico $ isto he , ataca a mui poucos índivi- 
duos. Em opposicão com a maior parte das outras 
epidemias , ta es como a cholcra-morbus , a fehre ama- 
rei la , as bexigas , e o sarampo , &c. , que de neces- 
sidade devemos attribuir a huma qualidade particular , 
bem que desconhecida , do ar , o escorbuto não pode 
admittir incerteza a respeito das causas da sua origem , 
e quasi sempre consegue o pratico descobri-las* Cum- 
pre notar que se ha ai fíi cu Idade em qualquer livrar-se 
das primeiras destas epidemias , que indistinctamente 
aecommettem a iodos ou a maioria dos habitantes do 
paiz , em que ellas reinão , póde sem custo evitar o 
escorbuto , não dando lugar á existência de certas cousas, 
que costumão, como he bem sabido , provocar-lhe o 
desenvolvimento. E com effeito , mui raras vezes in-* 

< 36 ii 



262 



MAKUÀL no FÀZE5ÍDE1H0. 



eommoda elle aos indivíduos , que ao passo que gozão 
todas as commod idades da vida , escrupulosa mente 
observão as regras da hygiene. Como na classe pobre 
da sociedade be que esta moléstia encontra hum cle- 
mente activo que lhe nutre o furor, nessa iusiamente 
be que ella faz maiores estragos. Os negros , sobretudo , 
offereeem deste facto numerosos exemplos, ainda que 
não de huma maneira e pi de mi ca , pelo menos debaixo 
de forma esporádica ; por quanto poucas são as fa- 
zendas , contendo hum numero algum tanto avultado 
de escravos , ás quaes o escorbuto não roube animal- 
mente algumas victimas. 

He o escorbuto huma affeição mórbida , cujo cu** 
ratívo pouco ou nenhum arbítrio sofFre , por isso que 
este descansa nluim principio exacto , qual o de com- 
bater a debilidade geral , que justa mente constituo o 
seu pnhcipal elemento* Se os leitores se não tem 
esquecido das causas que , como já mostramos , mais 
constanlemente produzem o escorbuto, nào hão de en- 
contrar difíiculdade em convencer -se que todas ellas 
obrào debilitando os solidos-e os líquidos , tornando-se, 
por conseguinte, indispensável oppor aos effeitos meios 
contrários tirados com especialidade da hygiene e do 
regímen. Dever-se-ha , por tanto, ter o doente n’hum 
quarto sccco e temperado , dar-lhe para comer vege- 
taes frescos , carne também fresca c de boa qualidade r 
e fruetas aciduladas e doces, como laranjas e limões , 
e pnra beber algum vinho , forcejando-se ao mesmo 
ternpo por conserva- lo sempre alegre, 

A pharmacia também offerece seus recursos no 
curativo do escorbuto. Os remedios mais preferidos são 
as infusões aquosas de rinebão , cochleana de mas- 
truço , c verônica. Mas , todos estes remedios podem , 
em nossa opinião ser com utilidade substituídos por 
agua vianensc, que qualquer tem á sua disposição, ajun- 
tando-lhe sumo de limão, Esta bebida , ou ainda em 
lugar delia cerveja, mitiga a sede do doente, 

O escorbuto appareee ás vezes complicado com disen- 
teria. Este caso he grave, e requer o uso de alguns 
remedios , que nós indicamos no segundo volume , em 
que Lerá assento a primeira destas moléstias \ e para ahi 



IDO ESGOttBUTO, 



263 



referimos nossos leitores- Convém sempre coadjuvar 
eom fricções aromaticas nas pernas, sinaplsmos , e até 
mesmo vesicatórios , a acção dos remédios que por ven- 
tura se empreguem contra esta complicação. 

As gengivas reetamão particular attenção. No caso 
de não estarem doridas, não se devo combater a in- 
chação deltas sc não com gargarejos emollicnles de co- 
si meu lo de malvas , linhaça * e hum pouco de mel 
simples, Quando porem as gengivas tem dor , e dei ião 
sangue , devem os gargarejos ser mais activas , pre- 
parando-se então com cozimento de casca de carvalho, 
tormentilla , historia , e romã , lemperando-se cada 
oito onças de cozimento , com buma onça de mel ro- 
sado- Tornando-se as gengivas escuras , e a cn caçando 
gangrena, quanto antes se receita gargarejos de cozi- 
mento de casca de quina , ou laranja t - acidulado com 
vinagre , e sendo preciso com alcanfor- 

Curar-se-hão a miudo as ulceras escorbuticas , que 
houverem nas d ifife rentes partes do corpo t por causa 
da abundancia , e do fétido do pus que ellas deilão^ 
de vendo -se acudir ã resudação sanguinosa' da sua su- 
perfície com emplastros de fios molhados em agua e 
vinagre, ou com prim indo-as com ataduras : ao mesmo 
tempo lançar 'Se-ha em cima pòs de quina , que são 
mui proprios para provocar com mais actividaue a in- 
flammação delias. 

O metliodo de tratar do escorbuto , que rapida- 
mente acabamos de delinear , he o que mais razoa vel 
nos parece , c assim o que indicão os autores , que 
melhor tem dissertado ácerea desta moléstia- Porem , 
curada ella , cumpre prevenir a recahida ; o que não 
he difiicil de conseguir , fazendo-se com que o con- 
valescente observe a mór parle das regras da hygiene- 
He por tanto necessário prescrever -lhe huma limpeza 
rigorosíssima ; não o deixar deitar-se tanlo em cama, 
como cm chão húmido; vigiar cm que clíe traga a 
camisa sempre bem secca ; ter cautela com o tempero 
de seus alimentos ; dar-lhe huma porção de vinho todos 
os dias , e até o seu final e completo restabelecimento 
não lhe ordenar trabalho superior ás suas forças- 



264 



MANUAL DO FAZENDEIRO» 



CAPITULO XVIXL 
Das Escrophulas , ou Alporcas. 

São os negros muito sujeitos a huma moléstia a 

3 ue se dá o nome de escrophulas» O enfarte das g!an- 
ulas situadas debaixo do cjueixo , e nas parles la te- 
mes do pescoço eonstitue os seus caracteres exteriores 7 
e assim os principaes. Estes tumores de ordinário são 
duros, sabidos para fora * a principio flexíveis, mas 
por fim fixos, indolentes, e quasi sem dor» A pelle 
que reveste estas glandulas pouco ou nada perde do 
seu calor natural , nem muda de coi\ 

O enfarte glanduloso , de que acabamos de fallar , 
termina muitas vezes pela resolução , isto he , volta 
ao seu natural ; mas esta resolução he quasi sempre 
vagarosa. O que mais frequentemente acontece he aca- 
barem estes tumores por amollecerem depois que che- 
gão a ter hum tamanho considera v eh Algum calor e 
dor demais dão a conhecer que esta acção se está ope- 
rando ) adelga-se a pelle , torna-se azulada , e de hum 
vermelho escuro , e ahre-se por fim para dar sabida 
a hum pus seroso cm frocos. A abertura da postema 
he irregular , e tem os lados duros , elevados , des- 
cobertos , e de hum vermelho iivido. E não he em 
consequência de hum a viva inflam mação que a su- 
puração apresenta esta consistência do pus , que se fôrma 
nas outras partes do corpo. Parece que a lympha he 
que fôrma essa matéria , e só com muita diíhculdade 
he que sc consegue cicatrizar semelhantes chagas : e 
quando assim suceede , a cicatriz fica irregular, met- 
tida para dentro , adhcrente, c deixa signaes indelé- 
veis. Na presença destes signaes não he possível que 
se deixe de conhecer o vicio eserophuloso. 

Nem sempre as consequências desta disposição mór- 
bida se limitão só ao enfarte das glandulas do pescoço ; 
vão mais longe os estragos do vicio eserophuloso» As- 
sim que , muitas e muitas vezes ataca clle as nume- 
rosas glandulas do baixo-ventre 5 aonde se descobrem 
os enfartes apalpando-se essa parte : outras vezes col- 
loca-se no estomago , e ahi determina essas insidiosas 



Dás ESOIOPHULAS. 



265 



irritações, na verdade mui difficeis de curar, por isso 
que de ordinário não se conhece a causa que as man- 
tem. Entretanto , nunca este vicio occasiona estrados 
tão rápidos como quando açcommelte os pulmões. Com 
effeito , incontinente alli sc desenvolvem tubérculos , 
e depois do doente escarrar matéria , e passar por to- 
dos os grãos do marasmo , morre sem recurso ; toma 
aqoelle vicio , neste caso , o caracter de huma tysica 
esçrppbulosa , e para esta lodos os re medi os são geral- 
mente baldados, 

Todo o cuidado pois deve estar em prevenir tao 
funesto resultado. E sc vemos entre os negros tantas 
víetimas deste mal terrível, elevemos já saber que he 
porque elles tem cm geral lium temperamento lympba- 
tico , c quasi que só comem farináceos , causas estas 
que de huma maneira especial concorrem para a exis- 
tência das escrophulas. 

Em vendo hum 4iegro com beiços desproposita- 
damente grossos , o queixo inferior grande , dentes sem 
lustre e podres antes do tempo , cabeça volumosa , 
peito estreito e chato , barriga grande , carnes molles 
e frouxas , e demais a mais com pelle fina e luzidia , 
podemos dizer que elle tem disposição para escrophulas. 

Se o negro reune a esta disposição organica , tão 
íácil de reconhecer logo á primeira vista , repelidos 
enfartes glandulosos no pescoço , convem immediata- 
mente lançar mão de bum regimen e tratamento ca- 
pazes de dcslrujr essa manifesta tendência das esero- 
phuias , ou antes he preciso atalhar a moléstia logo 
no seu começo. 

A' hygiene , ç ao regimen he que se vão buscar 
os prineipaes recursos para o curativo desta moléstia. 
Assim pois, deve-se deitar o negro nlmtn lugar secco 
e levantado do chão , afasta-la da humidade em seu 
irabalho, e ao contrario expoío aos raios do sol. Os 
farináceos serão substituídos por alimentos nutrientes de 
facil digestão, preferindo-se a tudo o mais carne fresca, 
e dar-se- lhe- ha também hum pouco de vinho ^ andará 
hem agazalhado , far-se-hão fricções na pelle cm todo 
o corpo , já seccas com hum pedaço de flaneüa , já 



266 



MAKUÀL DO FAZEPÍDEHIO, 



com hum panno humidecido em vapores aromáticos , 
por exemplo de tomilho , ou alecrim. 

Os remerlios não serão muito repetidos , por quanto 
torna mos a dize-lo > se deve recorrer mais que tudo a 
hygiene, Entretanto todos os dias se pôdem tomar 
amargos , ta es como o lupulo, a centaurca , u macella 
gallega , raiz de la baça , c do dulcumar de infusão, 
ou em cozimento, lambem se pôde usar a agua feWea, 
a qual se prepara deitando se dentro de hum pouco dc 
agua hum prego grande em braza ferrugento. Junto 
com estes cozimentos tomar- se-ha todos os dias duas 
ou tres colheres dc xarope de ruibarbo , ou antes 
de xarope amiscorbutieo de Portal , remédio excel- 
Jcnte para muitas moléstias, e o qual se prepara muito 
hem nas Boticas do Rio de Janeiro, 

Quando a infla mm ação das glandulas do pescoço 
sobrevem com dores algum tanto agudas, applicão-se al- 
gumas sanguesugas nos tumores*, e poem-se-lhes de- 
pois em oi ma cataplasmas emoLlient.es', no caso de mos- 
trarem tendencia para a supuração. Porem parecendo 
que querem resolver , devem estas cataplasmas constar 
metade de azedas , e metade de farinha de linhaça , 
e alguns pós de cicuta , o que as torna muito reso- 
lutivas. iNas glandulas enfartadas e indolentes também 
se pôde por hum emplastro de cicuta. 

Seguindo fielmente este tratamento , he que a Me- 
dicina algumas vezes consegue curar hum a moléstia , 
que anuualmente leva á sepultura hum numero con- 
siderável de negros. Pudêramos fazer mais ampla a 
lista dos remédios^ mas muito de proposilo só indi- 
camos aqueües que mais ao alcance estão das pessoas 
a quem nós pretendemos dirigir no tratamento das mo- 
léstias dos negros, E por certo que conformando-se 
com os nossos conselhos , hão de essas pessoas poder 
salvar a alguns desses infelizes atacados das escrophu- 
las , os quaes abandonados ás únicas forças da natu- 
reza , lerião dc suecumbir a este mal terrível. 

Nestes últimos tempos, hum pratico preconisou em 
França o oleo de Lacalháo contra as escrophulas , a 
dose , diz elie , he de homa colher de sopa , de 
manhã e á noite , com metade de xarope de canella. 



SCTLOPHtTLÀS* 



267 



Como não temos ainda tido occasião de fazer uso des- 
te medicamento \ abster hos-hemos de pronunciarmo-nos 
a lai respeito , limitando-nos a dizer , que estamos de- 
liberados a experimentado , logo que deparemos com 
o ensejo op por tu no, 

CAPITULO XIX, 

Das Impigens* 

As impigens constituem huma moléstia de pelle de 
que vamos tratar , não tanto com a esperança de apre- 
sentarmos alguma utilidade , como no desempenho da 
obrigação, que a nós mesmo nos impuzemos de designar 
todas as moléstias quer graves, quer passageiras , que os 
negros estão mais propensos a ter. Poucas vezes a tacão as 
impigens as fontes principaes da vida, com tanto que 
não lenha havido muita imprudência no tratamento, 

A existência de nodoas circunscritas , variadas quan- 
to á forma e grandeza, e situadas na pelle, cujo tecido 
elias offcmlem com mais ou menos violência , manifes- 
tão as impigens, A sensação, que as acompanha, he 
huma comichão mais ou menos dolorosa , seguida dc 
exsudaçao do hum fluido seroso , que se segrega , para 
depois sahir para fora em fôrma do pó, escamas, cu 
crustas. Tem elias sua tendencia para ganhar vulto, 
e mudar de lugar, desapparccemío assim as vezes aos 
olhos do observador para dc novo se apresentarem , como 
geralmenlè acontece , mais cedo ou mais tarde noutro 
ponto qualquer do systema cutâneo. 

Às impigens são de varias especíes , e a cada huma 
delias tem os autores dado hum uome particular. Mas* 
bem pôde ser que es Las pretendidas espeeies não pas- 
sem de grãos mais ou menos pronunciados da mesma 
moléstia, isto he r gvaos da leve ou forte irritação ou 
11a inflammaçào da pelle. Todavia, entremos ^ na des- 
cripçao dos caracteres peculiares de cada especie. 

1, a Impígem Furfuracea. Esta he de todas a mais be- 
nigna, c consiste em leves exfoliaçoes parecidas com 
farinha , ou semea. 

2 . a Impigem Escamosa. Apresenta a exfoUaçío da 




268 



MANUAL HO FAZENDEIRO* 



epiderme em escamas mais iargas do que as da especie 
precedente, e causa geralmente huma continua exhala- 
çào de seros idade mais ou menos abundante* A sede 
desta ímpigem he de ordinário na palma da mão, e na 
parte superior das coxas* 

3* a ímpigem Crustacea* O caracter distinctivo desta 
cspecie está em crustas amarei las , pardas , esbranqui- 
çadas j ou esverdinhadas , deformas variadas, e mani- 
festando-se após pequenas pustulas miliares, e hum pou- 
co chatas* Onde esta Ímpigem gosta de se fixar, he 
nas ventas , e no pavilhão das orelhas. 

4* a ímpigem Roedora, Esta , em delia se não tra- 
tando, he muito perigosa: a mais das vezes ataca a cara. 
Principia por huma inflammação circunscripta da pelle, 
appareccndo no centro delia hüiftã borbulha pustulenta , 
que continua mente está abrindo , em pus ichoroso e 
fétido, Esta borbulha dentro em breve se lorna nliuma 
ulcera roedora, que success ivamente destroe a peite , a 
gordura , e os musculos j e chega ás vezes a offender os 

OSSOS i 

#. a ímpigem Pustulenla* O que fórma esta es peei e 
são pustulas mais ou menos volumosas, o mais ou me- 
nos juntas , cobertas de escamas e crustas leves, que ca- 
hem , e geralmente são substituídas nos negros por no- 
doas brancas* Esta impigem colloca-se de ordinário na 
barba* 

São pouco mais ou menos estas as espeeies de irn- 
pigens , fáceis de reconhecer , á vista dos signa es par- 
ticulares que as distinguem humfas das outras, 

Â origem mais fértil das im pi geris procede do uso 
de alimentos salgados , apimentados , e grosseiros* Elias 
lambem provêm da influencia dos grandes calores do 
verão, e dos ardentes climas das regiões situadas entre 
os tfopicos, e da falta de asseio, a qual têm por pri- 
meiro effeifo oppor-se á transpiração , por isso que fe- 
cha os poros da peite* Porém o que mais que tudo 
concorre para trahsniittir esta moléstia he a geração , 
por quanto , a este respeito , poucos são os filhos , que 
deixão de ser her petiços, em nascendo de pais sujeitos 
a semelhantes enfermidades* 

Contra nenhuma outra affecçâo mórbida se tcnl ga- 



BiS IMPIGÉríS. 



269 



ba do tão grande numero de medicamentos: mas, de 
todos eiles , o que a experiencia alé hoje tem compro- 
vado mais eflicaz, he o enxofre* Convém, todavia, 
que o emprego delle seja precedido por algumas eva- 
cuações sanguíneas ou loca es , por mui pouco viva e 
profunda que seja a in flam ma cão da pelle. Depois que 
estas evacuações houverem tido lugar, iimnediatamente 
se passa ao uso do enxofre, o qual se ministra em pílu- 
las, bolos, fricções, ou banhos, &c. Poem-se em pra- 
tica o uso deste remedio pela maneira, que diremos 
no Capitulo das Sarnas. Tomo II. 

Deverá a acção deste remedio principal ser sus- 
tentada pelo uso de cozi mentos do certas plantas , taes 
como duldámar, escamosa, labaça, fumaria, bardana, 
e a chicória brava, ou sumo de agriões em dose de al- 
gumas colheres misturado n’huma tigella do soro de 
leite. Coadjuvo r-sé-hào estes medicamentos com banhos 
mornos, simples, e emoli lentes , e nas impigcns se fa- 
rão varias vezes ao dia fomenlações de cozimentos de 
malvas , ma Iva isco , linhaça , erva moura , meimendro , 
c folhas de ma mono. 

Tá se vé que o doente deverá ser muito escrupu- 
loso em afastar do seu regímen tudo quanto forem co- 
midas e bebidas capazes de excitar com demasiada força 
a circulação , ou que tiverem tendencia para tornar o 
sangue acre e espesso* Assim pois , cumpre-lhe abster- 
se de café, licores, aguardente, e cachaça, fazendo 
consistir o seu principal alimento em vegetaes. São-lhe 
prohibidas carnes salgadas , e de porco sobretudo; e fu- 
girá muito de comer peixe , por isso que este alimento 
favorece por huma maneira mui particular a erupção , 
tanto que se tem observado que os povos que vivem 
quasi exclusiva mente de peixe , são justa mente os que 
na devida proporção maior numero apresentão de her- 
petieos. 

As impigcns collocadas na pelle não constituem de 
ordinário se não hum ineommodo mais ou menos des- 
agradarei , ou doloroso , segundo o lugar em que dão , 
e a especie a que pertencem* Como a cura seja demo- 
rada , e difhcullosa, os doentes quasi sempre aecusão a 
impotência da arte, ou a ignorância do Medico, Pela 

37 ii ' 




%1ú 



MA MJ AL DO FAZENDEfEO. 



maior parle, pois, sentem-se elles dispostos aprestar 
ouvidos altentos aos oíUeiosos , e mesmo a charlatães, 
que mui bem sabem especular sobre a sua impaciência. 
Em seguida da promessa dehnma cura prompta, o que 
acontece? Veem logo remedios violentos, repercussi- 
vos, e desapparecem as impigens. Milagre! Grila o 
herpetico ; c bom he quando com esta exclamação se 
contenta 5 por quanto, e não poucas vezes, serve-lhe 
esta cura apparente de assumpto para arguir a incapa- 
cidade do Medico, o qual, não consultando se não a 
sua consciência , e lendo só em vista o interesse de seus 
doentes, não qim estar pelo emprego de meros vio- 
lentos, cujo ultimo resultado por força redunda na 
ruína da saude delles. 

E na verdade t quantas , quantas vezes , depois des- 
las curas maravilhosas operadas por certos elixires 
opiatos, remedios contra impigens, e pretendidos re- 
frigerantes do sangue, não tem sido Médicos chamados 
para acudir ás desordens , que o emprego de seme- 
lhantes agentes produzira! E podem ser outras as con- 
sequências? Não, por certo, porque estes remedios, 
sendo pela mór parte intempestivos, segura mente não 
curão as impigens; o que fazem he mudar-lhes o lu- 
gar* Vão elias então collocar-se neste ou naquellc or- 
gão mais ou menos importante á vida; determínão phe- 
nomenos, que nem sempre se podem explicar; e quan- 
do o doente não morra , desíallece , se o verdadeiro Me- 
dico não tem a boa fortuna de dar com a causa do 
mal tornando afazer apparccer a impigem na sua sede 
primitiva. Isto se consegue as mais das vezes, pela ap- 
plicação de hum vesicatório na parte da pelle, em que 
primeiro se manifestou a impigem. 

As quatro ultimas especies de impigens que enu- 
meramos, tem huma lendencia mui particular para se 
complicarem com o virus venereo , e isto nos indivíduos, 
que desde muito tempo tem experimentado symptomas 
dc semelhante enfermidade. Já se vê que em tal caso 
urge muito principiar a destruir esta complicação á custa 
do tratamento do gallico , ou fazer ao mesmo tempo o 
curativo , que respeciivamente convêm a ambas estas 
affecções mórbidas, Ainda outra vez , pois , reeam- 




DÀ ERYSIPELA- 



27 1 



b iam os a nossos Leitores para o Capitulo das moléstias 
venere as ; alli achara o elles deacripios , os meios cie 
que deverão lançar mão para combater o vírus venereo. 

CAPITULO XX. 

Da Erysipela , 

He a erysipela hutirn moléstia íao frequente nos 
paizes cálidos , e tantos são os exemplos que delia ofíe- 
recem os negros, qoe o Medico a encontra, para assim 
dizer, a cada passo. A infiammação da pelle não em- 
pola, he de ordinário circonscripia rfhum só ponto, 
n'hum membro por exemplo, na cara, no peito, <Sc. , 
e a cor da erupção fio do hum vermelho cinzento : ta es 
são 05 caracteres , que distinguem esta das outras mo- 
léstias que acabamos de examinar. 

A’ maneira de todas as outras enfermidades , he 
a Erysipela susceptível do assumir differentes grãos de 
intensidade. Ora ataca as partes maís superficiaes da 
pelle ; ora sc estende a infiammação a toda a sua espes- 
sura, mas Isto mui poucas vezes, ou então penetra 
até ao tecido celíular, que logo lhe fica por baixo, 
A vermelhidão escura, disposta em nodous , calor, 
comichão, c ãs vezes ardor, estabelecem o primeiro grão 
da Erysipela. Estas nodoas maiores ou menores , mais 
ou menos ovaes , redondas c irregulares , desapparecem 
ordinariamente logo que estão formadas, ou depois de 
durarem alguns dias com infiammação ou sem cila, 

O segundo grdo he caracterisado por hum aver- 
melhado algum tanto mais lívido; e assim como esta 
cor desap parece debaixo da impressão dos dedos, tam- 
bém torna com a mesma presteza logo que se tirão. 
Alêm disto existe hum sentimento de comichão, as- 
pereza, e tensão dolorosa; e muitas vezes no fim de 
tres ou quatro dias formão-se na superfície inflam macia 
pequenas vesículas cheias de hum a serosidade arruivada. 

Em a infiammação oceu pando toda a espessura da 
pelle , sendo a dor fina e pulsativa , temos o terceiro 
grão da erysipela. A pelle fica então entumecida , em- 
pola, e no ponto inflammado apresenta hum tumor 




%7% 



MANUAL do fazendeiro. 



grande, duro, efundo, no qual muitas vezes se opera 
huma tal ou qual supuração. 

Tudo quanto irrite fortemenle a pelle , he capaz 
de originar crysipela, A applicação nesta parte de sub- 
stancias acres, taes como o sumo de certas plantas, 
mustarda, alho , vinagre, &c, , e a mordedura de alguns 
insectos , ou dc qualquer corpo agudo , c a acção do ca- 
lor, são outras tantas causas directas desta moléstia. 

Ouso de mexilhões , carne o peixe corrompido, 
alimentos gordos, e oliosos , ou de muita especiaria, 
carnes salgadas, licores fermentados, moléstia de liga- 
do, sobretudo quando este orgão segrega demasiada 
quantidade de bilis, também estas são causas indirectas , 
que muilas vezes deter mi não a erysipela. 

IN'ão he sem razão que classificamos em duas or- 
dens estas causas: foi para servirem de norte ao pra- 
tico , afim delle conhecer se a ery&ipela hc o resulta- 
do destas oudaquellas, conhecimento este que muito 
importa que elle obtenha. Chama-se locai a toda a erysi- 
pela, que sobrevêm em consequência de huma causa 
externa, ou directa, quando não, diz-se sympatica, ou 
sym píomalica, isto he , a que procede de huma causa 
interna, indirecta, ou remota. Vejamos quacs as dife- 
renças notáveis no tratamento , que esla distineção iheori- 
ca estabelece. 

Primeiro que tudo , somos dc parecer que a erysi- 
pela local deve em quasi todos os casos ser entregue 
aos únicos recursos da natureza quando muito coadju- 
vada com dieLa, algumas bebidas diluentes , e clysteres 
emoli ientes. Sendo, porem, a inflammação forte, con- 
vêm ajuntar a estes medicamentos sim pl ices huma san- 
gria geral, muito princi.palmenie sendo o doente san- 
guinco , robusto, c estando elle na força da idade. No 
caso do indivíduo não ter a constituição Lao forte como 
desejamos para lhe aproveitar a sangria geral , esta se 
substUue por algumas sanguesugus no ponto inflaawnado. 

Entretanto , longe está de se poder curar com esta 
facilidade a erysipela sympatica , ou symptomatica, Ella 
conslituc o Medico n’hum dilemma intrincado. Com 
e li ei Lo , será esta erysipela efeito de huma inflam ma- 
ção dos orgãos digestivos , do figado , ou só c simples- 



DA ERYSiPELA- 



-273 



mente resultado de haver este orgao segregado maior 
porção de bilis ? Da solução deste problema he que jus- 
lamente depende a natureza do tratamento. No primeiro 
caso 7 são indispensáveis as sangrias quer gera es, quer 
locaes; já no segundo, tanto humas como outras de- 
vem scr substituídas por hum emetico e purgantes; 
pois que sem estes remédios hc escusado querer ata- 
lhar os progressos do mal. 

N T os paues quentes poucas vezes acontece ap pare- 
cer a erysipela com esse gráo exigido de inflam mo cão , 
quo imperiosamente requer sangria. De muitas erysi- 
pelas temos nós tratado no Rio de Janeiro , e nos não 
lembramos deter empregado a sangria senão em dous 
ou tres casos particulares , cm que ei ta nos parcceo ne- 
cessária. Sempre tivemos em muita conta o soccorro 
dos em éticos o purgantes T e na nossa necrologia , pelo 
que respeita á nossa pratica, uào entra, aíTuutameme 
o atlimamos , huma só erysipela que tenha terminado 
pela morte* 

Não he difficü de conceber que n ? hum paiz como 
o Brasil, onde o calor do clima imprime na constituição 
geral dc seus habitantes huma modificação lymphotica 
e biliosa , aqui sejão muito frequentes as moléstias des- 
tes dous syslemas , desenvolvendo-se lentamente, e por 
conseguinte acompanhadas mui poucas vezes desses 
symptomas jníkmmatorios , que requerem evacuações 
sanguinosas. 

Cumpre todavia, tratar de recorrer a cilas, sem- 
pre que o doente reunir a huma dor aguda da região 
do figado a maior parte dos symptomas pertencentes á 
gastrite, coiro são vermelhidão na ponta, e nos lados 
da lingua, .cede viva e ardente, grande sensibilidade 
no vasio do eslomago , e no baixo-ventre , pulso duro e 
apertado, e considerável calor na pclle, 

Áo contrario , dar-se-ha a preferencia ao emetico 
quando forem negativos os symptomas tia inflam mação 5 
islo he , na auscncia dc todos os que acabamos de des- 
crever no paragrapho antecedente. Assim pois , este re- 
medio, o emetico, será ministrado todas as vezes que 
a língua estiver larga, húmida, branca ou amaretla 
em quasi toda a sua , extensão , e coberta dc huma ca- 



574 



MÀtflUL 00 FAZENDEIRO* 



mada mais ou menos expessa de mueossdade ; l ia vendo 
ao mesmo tempo repugnância á comida, amargor de 
boca, nauseas ou vomitos, espontâneo cansaço nas ar- 
ticulações dos membros, arrepios, indisposição, dores 
dc cabeça , &c* 

Dadas estas circunstancias, e pela maneira que aca- 
bamos de indicar i n que im medi ata mente resulta do 
ometico he o desembaraçarem -se o figado , os orgãos 
digestivos do excesso de bilis , o do produclo <le más 
digestões , que sobrecarregâo esses orgãos* Em seguida 
do abalo que esle medicamento dá ao corpo, dentro 
em breve se estabelece liuma leve e branda humidáde 
quasi sempre salutar, por ser o preludio do socego, 
e descanso que depois sobrevem. Pi ão tarda a erysi- 
pela a desvanecer-se , desapparece de todo , cessa a fe- 
bre, a lingua fica limpa, e no geral o que ainda per- 
manece de toda esta desordem , passados alguns dias , 
he hum sentimento de fraqueza e abatimento 5 que se 
combate com alguns amargos* 

À melhor maneira de ministrar o eme tico he dis- 
solvido em grande quantidade de agua; e se prepara 
com hum grâo de tar trilo anlimoniado de potassa , des- 
feito em duas libras de cozimento de cevada* A esta 
composição costuma-se ajuntar mais meia onça de sal 
de Epsom , ou de Glauber. Preparado por esta fôrma, 
poucas tem sido as vezes que este remedio não tenha 
correspondido á nossa expectação, c provoca sempre o 
vomito de grande quantidade de bilis, c assim a eva- 
cuação não menos considerável de matérias fecaes* Es- 
te remedio divide-se em quatro porções ; e delias toma 
□ doente huma de meia em meia hora. A primeira por- 
ção , e quando não , a segunda , de ordinário faz lan- 
çar ; com agua morna se facililão os vomitos ; findos 
clles, deve ainda o doente tomar as porções queresião, 
c huma ou duas horas depois dá-se-lhe hum caldo sem 
gordura para ajudar as avacuações do ventre , ou o 
effeilo purgativo* 

Obtido esle resultado, e acalmados ossymptomas 
daerysipela, com algumas cautelas mais, conduz-se o 
doente a hum completo e perfeito estado de convales- 
cença* Consistem essas cautelas em elle guardar ^cliela 



T)k BTtYSI^ELA. 



275 



por mais Imtn ou dous dias» mitigando-so pouco a 
pouco esto rigor, á medida que o estomago for pa- 
recendo querer alimentos, disposição esta que se fa- 
vorece com o uso díario de algumas chicaras de hum 
leve cozimento de raiz de chicória* 

Mus, se a despeito do emctico , sustenta ainda a 
erysipela os seus symptomas particulares e geraes, con- 
vem obrigar o doente a ter hum a dieta rigorosíssima^, 
e ao uso do bebidas emollientes : quaesquer dores vi- 
vas, c[ue possào sobrevir á região do figado, esto- 
mago, ou outro ponto qualquer do baixo-ventre, de- 
verão ser combatidas com sanguesugás applieadas huma 
ou mais vezes i cm fim 7 no caso do cerebro manifes- 
tar svmptomas de congestão , que dão a conhecer ver- 
tigens, amiudados sonhos, ou delírios, apresentão-se 
vesicatórios nas pernas , c nas coxas, 

Se a moléstia se demora , muitas vezes se reveste 
a febre de hum caracter intermittcnte, Esta circuns- 
tancia reclama a applicaçao das regras que estabele- 
cemos no Capítulo das febres intermUtentes , onde tam- 
bém se verão os symptomas desta cspecie de febres, 
À Erysipela local , ou produzida por causas di- 
rectas , deve estar agasalhada com pannos de linho mo- 
lhados em cozimento de malvas , ou flores de sabu- 
gueiro i sendo a dor muita viva, ajuntão-se algumas 
cabeças de dormideiras a estes cozimentos, ouse poem 
cataplasmas da mesma natureza, 

Pode-se dispensar o uso destes medicamentos ex- 
ternos na Erysipela sympalhica , ou symptomatica , 
huma vez que não esteja muito pronunciada a sensi- 
bilidade da parte. O tratamento desta cspecie dc Ery- 
sipela he todo interno, por isso que a mffcmmação 
da pellc , propriamente faltando, não be senão hum 
symptoma da moléstia que reside no fígado , ou cm 
qualquer outro dos orgàos contidos no baixo -ventre. 

Pião podemos deixar no silencio huma moléstia , 
mui frequente nos negros, e que gcralmentc se con- 
funde com a Erysipela, sc hem que sejão indirectas 
as relações que esta tem com ella* Falíamos desse 
cordão nodoso , que ordinariamente occupa toda a ex- 
tensão da parte interna de hum membro, sobretudo 
1 38 



276 



mánuAi. do faeehdeiuo. 



dos inferiores, Esta mikmmação , que todos conhecem , 
acompanha a passagem dos principaes troncos dos va* 
sos lymphahros j e principia por huma dor repentina, 
mais ou menos aguda. Dentro em pouco , na direcção 
desta dor, e immcdiutumentc por baixo da pelle , sen- 
te-se esse cordão que ainda agora mencionamos* no- 
doso e distendido , o qual om se assemelha a hum 
montão de pequenas vesi cuias , ora a hum rozaríü do 
pequenas gtandulas entumecidas , e huma 5 vezes causa 
na pelle hum risco vermelho, da largura de hum de- 
do, e outras só se conhece pelo tacto, A estes symp- 
tomas locaes consta ntiSiben te se reunem outros sympa- 
thicos , denotando que o estomago , e coração ou o 
cérebro, partirípão a dor externa. Consistem esses 
syniplomás ii^ium arrepio prolongado , sede ardente , 
indisposição, anxiedadc , esforços violentos para lan- 
çar, vomites, grandes dores de cabeça, &c. O arre- 
pio he seguido de hum calor intenso, e este de suo- 
res gera es ou parciaes, Ã’ primeira vista bem se pódc 
qualquer capacitar que tem debaixo dos olhos huma 
febre iiilermit tente ; mas o engano não pócle progre- 
dir, porque o mais pequeno movimento do doente 
durante o período do calor muitas vezes provoca a 
yolla do arrepio. Demais , a existência a p parente da 
inftammação dissipa toda a incerteza a este respeito, 
e bastantemente explica as variações de frio e calor 
que em cada aceesso experimenta o doente, 

Esta enfermidade não tem de mao senão ser 
o preludio de huma aíTecção terrível, a elephancia, 
que ataca os negros em prodigiosa proporção com os 
brancos, O numero dos doentes de elephancia, que 
a cada passo se encontra no Brasil , he tamanho que 
não só afJlige n vista , como dolorosamente entristece 
o coração. Já delia nós tratamos em Capítulo separado, 
À disposição para a elephancia que a inflam ma- 
çao dos vasos lymphaticos em que acabamos de fal- 
lar , parece indicar , bem deixa ver qual deva ser o 
desvelo com que cumpre tratar de destrui-la. Logo 
que ella se apresenta com os caracteres que lhe são 
proprios, he necessário combater essa inflam mação com 
Sangrias locaes praticadas na passagem dos vasos in- 



BA. EUYS1PELA* 



277 



Hammados , assim como na região do eslomago , no 
caso deste ergão ser a séde de huma irritação forte , 
manifestada jior huma dor pronunciada* Passa -se de- 
pois ao uso de alguns purgantes , c ate mesmo de 
hum vomitorio , sendo acertado e nas partes inflam - 
madas se poem cataplasmas emollientes e narcóticas, 
a fím de dar expansão á peile , e acalmar a dor* Con- 
demna-se o doente a huma dieta severa, e ao uso de 
bebidas refrigerantes e acidulas , laes como limonada , 
laranjada , e agua com xarope de groselha , ou vi- 
nagre- 

Depois da moléstia desapparecer , os vasos lym- 
pha ticos, sobre os quaes et la se collocara , ficáo ge- 
ralmerile enfraquecidos e distendidos* O membro con- 
serva-se inchado , e aqui e alli apresenta nodosidades 
com huma particular tendencia para crescerem- Cui- 
da-se logo em remediar esta fraqueza local com ap- 
plicaçÕes tônicas e aromalicas , compostas de hum co- 
zimento de lldr de sabugueiro animado com hum pouco 
de aguardente 5 qu então de hum cozimento de plan- 
tas aromaticas , taes como lonilho, alecrim, serpão , &c. 
Quando falhem estes remedios , o que melhor se pódc 
fazer he recorrer á compressão permanente do mem- 
bro com huma ligadura disposta sempre debaixo para 
cima , ou com huma meia dc linho apertada quanto 
baste no membro* Este indispensável tratamento local 
deve ser coadjuvado com hum regímen nutriente, al- 
gum vinho bom , exercido , banhos do mar ( sendo 

E ossivcl ) , vestuário quente j e casa para dormir so- 
retudo , em lugar secco e elevado* 

CAPITULO II. 

Diabetes leitosa , ou albuminosa. 

Vamos dissertíir n T este artigo sobre huma das mo- 
léstias das vias urinarias, que offerecem o mais cu- 
rioso estudo , e que parece ser especial ao clima do 
Brasil j ou pelo menos ao do Rio de Janeiro , em (jue 
certamenle poucos Médicos ha , que nao tenhão tido 
huma ou muitas oceasiões de encontra-k era sua cU- 

38 it 



278 



MÀNUAL DO Fx^ZEKDEln.0 . 



nica. Vamos falia r da diabetes leitosa, ou albumi- 
nosa | doença cnraclerisada pola excreção de huma urina 
dotída da propriedade de coagular-se , logo que poem-se 
em contacto com o ar almospherico , o que também 
pódè sucoeder antes de sua expulsão da bexiga, A de- 
nominação de diabetes, que os práticos do líio de Ja- 
neiro impuzerão á esta singular perversão da urina, 
parece-nos inteiramente imprópria, apezar da qualifi- 
cação de leitosa ou albuminosa, Quanto á nós , cila 
dá huma ideia absoluta mente falsa da natureza d 'esta 
moléstia. Com cffeílo , a palavra diabetes, exprimindo 
ao jnizo medico lmma affecçào, que consiste esseu- 
cialmente, segundo a opinião unanime dos patholü- 
gistas , em huma abundante secrecção , e huma eva- 
cuação frequente do liquido urinário, não pódc , plii- 
losophicamente faliando ser applicada á huma molés- 
tia, que, como as urinas leitosas ou albuminosas , só 
consiste na perversão da seccreçao , e não na sua abun- 
dância, nem na evacuação das urinas mais frequentes, 
do que o requer o estado physiologico. E se agora 
puzermos cm paralleio relativa mente ao diagnostico, 
c ao prognostico a diabetes assucarada ou melosa da 
Europa ( verdadeira diabetes , que não he raro encon- 
trar nos Paizes frios e húmidos, laes como, a Ingla- 
terra , e a Hollanda ) , com a diabetes albuminosa do 
Brasil , veremos que não ha analogia , nem concor- 
dância alguma entre estas duas moléstias. Com effeilo 
a diabetes assucarada lie notável pela enorme quan- 
tidade de urinas, que são vertidas em hum certo la- 
pso de tempo; ella esgota rapidamente as forças, de- 
termina hum emagressimenlo progressivo; desenvolve 
huma sede inextinguível; e conduz mui promptamente 
ao tumulo os infelizes, que são d^lla aftectados , sem 
que a sciencía , a não ser em alguns casos excepcio- 
naes da pratica de TUenard c Dupuytren , lenha po- 
dido descobrir ou combinar meios therap eu ticos assás 
poderosos , e efficazes para empecer-lhe a marcha , 
demorar- lhe os progressos , e prevenir a terminação 
funesta, que he sempre a sua consequência. A dia- 
betes albuminosa , pelo contrario , não tem por comitiva 
tíhenomenos morbidos de tão máo agouro : n’ella , 



- 



íMÍBETES LEITOSA 5 OU ÀLBUMlPiOSÀ.* 



279 



doentes perdem pouco ou nada de suas forças , e gor- 
dura 5 não expermienlão quasi nunca sede 5 ao menos , 
essa sede inextinguível, que acompanha a diabetes as- 
so caiada , e em fim cedo ou tarde a afferçâo resolve-se 
felizmenle , ou pelos únicos esforços da natureza , ou 
pelos soccOTTOS reunidos da arte. A diabetes assuca- 
rada nào reincide, porque o doente succumbc logo 
a primeira vez que he aíTcclado por ella ; a diabetes 
albuminosa pelo contrario, cl esap parece , he verdade, 
para dar lugar á saude , mas he suseéjplivcl de rein-‘ 
cidcneia. Por tanto nenbuma analogia, póde-se esta-- 
belecer , entre duas moléstias tão dessemelhantes en- 
tre si, e por isso impor-lhes a mesma denominação 
he huma falta de lógica , que pode induzir á erros , 
tanlo mais que esta denominação tem hum valor si- 
gnificativo d< terminado , e que applicada á huma does- 
tas duas moléstias nào poderia absoluta mente convir 
á outro. Esperamos, que a illuslre Commissâp nomeada 
pela Academia Imperial de Medicina do Rio de Ja- 
neiro , na sua Sessão dc 20 de Agosto de 1835 para 
examinar particularmenié esta mòtcslia , e fazer sobre 
cila hum relatorio circunstanciado, fará desapparecer 
do seu trabalho esta anomalia de denominação. 

Deixando , porém , esta discussão nosologica , eis 
aqui quaes os symptamus principaes, por onde pó- 
de-se reconhecer , e verificar a existeucia da diabetes 
albuminosa , que continuaremos a designar por este 
nome , visto não lermos a pretençáo dê querer ser 
innovador , ou reformador. 

Sem causa conhecida , e cm seguida de alguns 
desmanchos de regimen , de abusos de licores , de mar- 
chas forçadas , de excessos de prazeres venereos , de 
hum violento accesso de colora , ou de afíecções mo- 
raes vivas e profundas 5 repentina mente a diaheles aU 
buminosa se manifesta, nos indivíduos presdisposios 
ácontrahi-la , nas mulheres dè preferencia, e nos tem- 
peramentos nervosos , ou irritáveis 5 manifesta -se , di- 
zemos nos, por urinas, á principio turvas, e que 
bem depressa depois de sua recepção no vaso , ten- 
dem á coagular-se , e se coagulào com effeilo em dr- 
versos- grãos , desde o estado de meia gelea Iremu-' 



2S0 



MÀNUÀL do FAZEPíDEIRO. 



lante até a consistência de hum queijo molle, Nossa 
pratica forncceo*nos occasião de observar Iodas as va- 
riedades eomprehendidas entre estes dous extremos, 
A côr das urinas he ordinariamente de hum branco 
sujo , ou de café com leite , tirando mais ou menos 
sobre o escuro , ou sobre o negro, Estas urinas de- 
com poem-se com a maior promptidão ; e nem lardão 
a ex balar bum cheiro repugnante , e mais ou menos 
nnnnoniaeal* Muitas vezes , no meio do liquido uriná- 
rio , sobrenadáo globolos coagulados s que variáo desde 
a grossura de hum Feijão até á de huma noz ordiná- 
ria : e algumas d T eníre ellas cbegão á tal ponto de 
organisação , que o observador seria induzido á to- 
ma-ías por liyclalides, e particularmente pela varie- 
dade conhecida sob o nome de cyslicerques ! Estas mas- 
sas a! Luminosas * semi-organisadas , pódem ser conser- 
vadas em alcokoi por muito tempo sem alteração , ex- 
cepto na côr que de vermelha , que era 110 momento 
da expulsão * torna-se branca f como acontece a lodos 
os tecidos animaes postos no alcokoi. Tivemos occasião, 
em conferencia, de fixar a attençao dos nossos i Ilus- 
tres collegas os Srs. Drs* Peixoto , Meirelles , Jobin , 
Christovão dos Santos c Vaüadao , sobre estas parti- 
cularidades , submettendo ã seu exame duas ou tres 
doestas apparentes bydalides , que hum dos nossos doen- 
tes haviào lançado pela uretra depois de inauditos es- 
forços de dilatação d’este canal. No momento da sa- 
bida , estes corpos crão rubros, injeclados, e pare- 
cião agitar-se no meio do liquido ? em que sc acharão 
suspensos. Nas mulheres a sua expulsão não tem os 
mesmos inconvenientes; ella executa-se geralmente sem 
diflãculdade , nem dor. Prestamos nossos cuidados , mas 
infnictuosa mente , á duas Senhoras Brasileiras, que lan- 
ça vão doestes corpos doze ou quinze por dia sem in- 
convenientes ; e bem qne muito se aüligissem com 
esta moléstia desde alguns annos , nào deixarão com 
tudo de gozar de mui boa saude , isto he , que nada 
perderão de sua gordura > nem do seu appetite , e que 
todas as suas funrçoes , á excepção das urinarias , fa- 
zem-se com regularidade , e como no estado normal. 

Estivemos no caso de observar , no curso perio- 



Dl À BETES LEITOSA, OU ÁLEUMIEJOSÀ. 281 

dico da diabetes leitosa ou albuminosa, hum grande 
numero de particularidades singulares* Assim nota- 
mos , que a cor , e a qualidade das urinas , varião al- 
gumas vezes de hum instante á outro 5 acotUeceo-nos 
achar no í 11 ler vai lo cie nossa visita que vai da manhã 
u noite , Li es ou quatro especies de urinas dííFeren- 
tes, humas naUiraes, outras sedimentosas ; estas meia 
coaguladas^ nquellas com hum tal gráo de consistên- 
cia , que nos era preciso empregar certa força á ajuda 
de huma colher, para conseguir vencer a resistência , 
que ellas nos apresentarão* Verdade lie, que no estado 
physiologieo não ha secreção alguma que varie tan- 
to ? como a urinaria ^ mos nem por isso he menos 
notável o facto que assignalamos , encarado sob o 
ponto de vista palho logico, Outras vimos as urinas 
serem naturacs durante vinte quatro ou trinta e seis 
horas, e logo depois repentina mente revestirem-se das 
qualidades mórbidas, sem que pudéssemos dc pene- 
trar, e explicar as causas de huma mudança tão sú- 
bita, que apparece e desapparece* Entretanto, no 
meio d^sta variedade de modificações , he ordinário 
ver as urinas menos alteradas na alta noite e de ma- 
nha do que no principio da noite, sobretudo depois 
da digestão* O acto digestivo parece com eíTcito in- 
fluir de hum modo funesto sobre a secrecção das uri- 
nas no curso da moléstia , porque quando mesmo 
lem-se razoes para crer na cura próxima da diabetes 
albuminosa , as urinas persistem ainda com suas más 
qualidades depois de começada a digestão. Encontra- 
mos estas particularidades em dous doentes nossos , 
que durante sete ou oito dias, não expuisavâo a urina 
albuminosa senão depois do jantar* Em fim este ultimo 
syinptoma da moléstia desappareee, e a cura parece 
consolidada desde esse momento* — Estas curas forão 
acaso devidas ao tratamento variado, que empregamos 
durante o espaço de dous mezes consecutivos, ou aos 
esforços da natureza ? Confessamos que nos veriamos 
embaraçados em erniilir nossa opinião para responder 
a esta questão , porque rVesta moléstia mais do que 
em qualquer outra 5 o pratico não poderia com cons- 
ciência aüribuir á si exclusivatnente o mérito de hum 



£82 



MAKUÀL DO FAZENDEIRO. 



suceesso , que talvez lhe fosse contestado , se a natu- 
reza não fosse muda, Não manifestaremos preterição 
alguma á este respeito ; ruas não podemos com tudo 
dispensar-mos de fazer conhecer, que nos aproveitou, 
o que se acha aliás em perfeita harmonia com aquel- 
los, que os práticos do Rio dc .lanciro assignalárão 
como o mais racional e o mais saneei o nado pela ex- 
periência, 

A diabetes albuminosa he buma molcstia , cuja 
natureza resta ainda á determinar» Podo -se pergun- 
tar, se a alteração das urinas, que forma o seu prin- 
cipal caracter, he a consequência de huma lesão or- 
gânica dos rins, ou simplesmente o resultado de huma 
lesão funccional , c nervosa dVstcs orgãos ? Estaria a 
sensibilidade dos orgãos secretores da urina pervertida 
ao ponto, de apoderar-se ou deixar passar sem obstá- 
culo a albumina que coutem o sangue, que os atra- 
vessa , de preferencia ã hum ou muitos dos elementos 
constitutivos do fluído urinário, cuja secreção os rins 
não operarião em razão (festa perversão de sensibili- 
dade ? Todas estas questões, e muitas outras, que a 
sciencia teria ainda o direito de por , afim ele deluci- 
dar as duvidas relativas á essencía doesta moléstia , 
estão ainda por resolver, c nem o serão verdadeira- 
mente, senão quando hum espirito hábil houver tra- 
balhado, e meditado convenientemente sobre os ma- 
ternos , que únicos poderão servir á buma solução 
salisfactoria, No entanto , se por ventura tivéssemos do 
emittir nossa opinião á respeito da natureza dVsla af- 
fecção diabética albuminosa , affirmariamos que o sys- 
tema nervoso representa aqui o principal papel, o que 
tudo cifra-se cm huma lesão funccional nervosa ] e 
não em lesão organica 5 e que d’abi procede 0 vicio da 
secreção das urinas, Não passa isto , porém, de huma 
bypoíbese T que desprovida de provas maloriaes , ne- 
nhum outro valor tem senão aquelle que se pode dar , 
cm scienciaâ especulativas ao produrto do raciocínio . , 
o que hc de pouca importância, porque nas theorias 
medicas o erro he mil vezes mais facil á peneirar tio 
que a verdade demonstrativa. 

Todavia em hum trabalho, como o nosso, tra- 




OIÀBETES XE1TÜSÀ , OU ÀLBUMINOSÀ. 



2S3 



ta-se menos de discutir sobre a natureza das molés- 
tias do que de indicar os meios racionaes, ou empí- 
ricos , polos quaes consegue-se ordinariamente curadas* 
No que toca á diabetes albuminosa, diremos , que re- 
corremos de principio ao tratamento anliphlogistico , san- 
gues ugas, sangria , c depois á vista dos resultados pouco 
favoráveis obtidos desta medicação , lançamos mão de 
numerosos medicamentos , que passamos em revista , 
e entre os quaes citaremos de preferencia os seguintes , 
que nos parecerão modificar vantajosa mente a moléstia 
c pallia-la , se não curada* Assim empregamos o cre- 
mor de tarlaro solúvel , em dose purgativa ; a infusão 
de valeriana } a decocção das cinco folhas, da parie- 
taria , banhos domésticos com sulfure to de polassa 5 
preparações 0 piadas e alcanphoradas , tanto no inte- 
rior , como em fricções* Os vesicatórios também forão 
por nós applieados, assim como aguas mineraes sul- 
furosas , e ferruginosas acidulas* 

Todas estas medicações empregadas, segundo in- 
dicações que nos parccião racionaes , não produzirão 
o resultado , que nos lisongeavamos de obter* Recor- 
remos então ao uso exclusivo do ferro, que para co- 
meçar administramos na dose de dez grãos , e levamos 
até sessenta por dia. Sob a influencia do sub-carbonato 
de ferro , que escolhemos , a moléstia pareceo melho- 
rar-se desde os primeiros dias do seu uso* Associa- 
mos então os banhos de agua salgada , mas quentes 
a principio , depois gradual mente mornos , e em fim 
inteiramente frios* Seguindo esta marcha therápeulica * 
tivemos a satisfação de ver cessar de lodo a moléstia 
dos nossos dois últimos clientes* Como está demons- 
trado , quanto a nós , que o sub-carbonato de ferro , e 
os banhos de agua salgada, forão em ambos os casos 
os meios therapeuticos, que aproveitarão ; a elles du- 
remos pois a preferencia d*ora cm diante , om cir- 
cunstancias analogas 5 bom entendido, que obedece- 
remos previamente ás indicações , que poderia reclamar 
□ estado dos nossos doentes, como sangrias, purgati- 
vos, &c. Este he portanto o tratamento, que julga- 
vamos dever indicar á nossos leitores como preferi vel 
á qualquer outro, achando-nos em perfeita concor-^ 



%u 



Mk$V.jkh I >0 FÀZBKDEtftG, 



da-ji oia, nesta parte, com a opinião dos práticos disn 
linçlos do Rio de Janeiro * acerca das medicações, que 
se deve oppor a diabetes albuminosa. 

CAPÍTULO XXL 

TUica Pulmonar. 

Anatomicamente fallando , chama-se peilo a hunui 
cavidade cônica , cujo cume se acha eotlocado na partp 
alta e posterior do curpo , tendo a base para baixo e 
para diante.. Elle está situado eu Ire o prscoço e o baixo 
ventre, e dscurnscripio na parte dianteira e media pelo 
osso slerno ; na posterior , pelas verlebras ; dos lados , 
pelas cosudlas ; em cima , . pelas clavículas , ou ossos 
transversaes t que se pegão com os ossos dos hombros* 
Em baixo existe buma parede musculosa, chamada dia- 
phragma , que separa o peito da cavidade abdominaL 

No peito be que estão unidos os instrumentos 
principaes da viçla, toes. como os pulmões,, e o co^ 
r^çao, Estos orgà03 r cujo jogo continuo c rcguhir be 
essencial meo te necessário, á manutenção da existência , 
p reç isa v ã o G.ee upar buma pus i cão c a paz d e p r o L r gu los 
contra a acção. de corpos estranhos, e que ao mesmo 
tempo lhes proporcionasse a Uberdade necessária o in*? 
d i s p &n$a v el . ás i m p orlantes f u n eçõ es , cl e . q u e e 1 le s c s lã o 
inçumhidos, Com efFiito, a natureza sempre previ- 
dente, sempre -hábil em suas obras., nada a este res^ 
peito deixou em esquecimento, c satisfez a duas con- 
dições indispensáveis, como são a mobilidade, e a 
solidez : a mobilidade, para os pulmões c o coração 
se poderem dilatar^ e a solidez , paru, em geral .os 
resguardar da acção dos corpos estranhos * em virtude 
da resistência , que Ibes oppoem o mecanismo ossudo. 
Entretanto, se essa acção chega a vencer a resistam 
ciã, mui bem pude acontecer quç elía tenha força 
bãsíãOle p,ara : destuuir a adheroncia dos pulmões ou 
do, .çpraçâo , perturbar ou do. Lodo acabar com as suas 
firqççÕes. i : 

A bsir a h i ndo , por ê m , d as , mo 1 e s i ias p ro voca d as po v 
j e comjmoções pbysicas , em consequencift, d& 



tlSTCA FtíLMÜNÀft* 



285 



ryinm deli rudeza dos orgáos , que o peito encerra 
íldntro em si , pôde cite ainda constituir-sc em sêdc 
de hum sem numero de affecções, enlre as gua.es a 
pleum, ou pontada m lado, a peuripeumonia , ou 
inflammação dos pulmões* acalarrhal, o a Bronchifô, 
ou ' infUam mação do canal da respiração o do coração , 
sào as priodipaes* No geral , reriamão estas molcstms 
hum tralafnieiito atóLiplilògisliOo 5 isto lie, cumpre com- 
bale las com dieta* sairias gerues y c locaes propor- 
cionadas á idade e ás forças do doente , e com o uso 
de belndas adoçantes, taes como a agua de gomma, 
cozimentos ou infusões dc malvas, maívaisco, linhaça, 
borragem, &c. No segundo volume acháo-se discri - 
ptas essas moléstias c o seu tratamento, 

Na classe das moléstias , a que está o sujeitos os 
pulmões, se acha compréhendida huma, que pela 
frequência * e pelo perigo que sempre a acompanha, 
a todas as outras sobrepuja : tal he a Tisica pulmonar , 
lao usual e tão mortífera entre os negros ; podendo-se 
avançar que elia animal mente devora grande numero 
dclles , contribuindo assim para a espantosa mortan- 
dade-, que nesta classe de indivíduos constan temente 
se observa. Indaguemos a razão disto* 

Os pulmões são huns orgâos moücs, dilatáveis, 
que tem por funeção principal conslsanger o sangue, 
por meio do ar a experimentar a modificação que os 
movimentos vilães exigem. Estes orgào tem com mu™ 
nicação para fóra por li um canal * a que se chama 
traelui-artenu , com parando -a com liuma arvore, cujo 
tronco* fixado no fundo da boca, se esgalha á ma- 
neira de forcado na parte inferior do pescoço, para 
cada hum dos ramos ir parar a hum dos pulmões , 
penetrar dentro dclles, e ali se dividir alé o infinito 
em outros ramos , e pequenas ramificações, Por esle 
canal, c suas divisões* he que o nr que respiramos 
se poem cm contacto com o sangue negro de volta 
cias outras partes do corpo , e já sem $er% r entia a bem 
da vida* Quantas são as inspirações tantas são as mo- 
dificações chimieas , que o sangue padece , e, em coii- 
seque ncia delias , se apodera elle de huma parte do 
Oxigênio qúé o ar contêm , v da-lhe em troca huma 

39 ii 



28 G 



MANUAL DO FÀZEHDÊ1M). 



paute das matérias heterogeneas que o constituem no 
estado de negridão. A expiração lança para fora essas 
partículas , e o sangue até ali negro , torna-se ver- 
melho , . e he por canaes particulares levado para a 
cavidade esquerda do coração , donde passa por effeilo 
de hum engenhoso machinismo para todos os pontos 
do corpo ^ e nclles mantem a acção da vida. 

Dadas estns necessárias explicações , fácil he con- 
cluir que os pulmões , ou bofe , que tem a seu cargo 
a respiração, jogão hum papel importante no meca- 
nismo da vida : devendo- se por conseguinte estabelecer 
que ellcs são mais do quo os oulros orgãos de menos 
importância susceptível de contrahir moléstias, Com 
effeíto, como soba dc poder duvidar desta disposição 
huma vez que se reflicta , que cada variação do ar 
vai influir na superfície desses orgãos, c fazer-lhes 
experimentar a sensação das suas propriedades essen- 
ciaes , laes como a sua iluidez, elasticidade, compres- 
sihilidade, e peso, ou a das suas propriedades accí- 
dentaes, como são o calor, o frio, a seccura , a humi- 
dade e as emanações mais ou menos perniciosas , que 
elle as vezes trás comsigo ! 

Admittidos estes princípios, façamos a devida 
applicação delles aos negros, e por certo que não 
poderemos então deixar de reconhecer , que cm vir- 
tude da sua hygíene , estão estes indivíduos muito mais 
expostos ás consequências das vicissitudes almosphe- 
ricas pelo que respeita ao desenvolvimento das mo- 
léstias de peito, Is T a verdade , como não ha de o seu 
corpo meio mi , rcsenl ir-se da poderosa acção dos 
raios solares , dos quaes nada os resguarda ? Os poros 
da pelle estão consta n temente abertos , e por elles res- 
sumbra hum copioso suor , que augmenta , diminue , 
ou ilesapparece , ao capricho das variações da tempe- 
ratura, Sympalhisando os pulmões s ou o bofe , de huma 
maneira muito particular com a superfície cutanea , 
são lambem por isso os primeiros a experimentar a 
repercussão destas repentinas mudanças nas funeções 
da pelle, e d’ahi juslamenle lhes provém a sua sus- 
ceptibilidade de irritações , ou inflam. mações. 

Sem irmos buscar outras provas , parcce-nos que 



TÍSICA PULMONAR, 



287 



mui bem nos explicamos, por esta única circunstan- 
cia , a frequência nos negros dessas catarrhaes , a que 
as mais das vezes nenhuma allénção se dá* Entre- 
tanto , em consequência de sua duração , originão estas 
irritações dos bronchios , estas inflam mações surdas e 
occultas do tecido pulmonar , as quaes se costuma dar 
o nome de — Tisica* 

Esta moléstia hum a vez confirmada, quasi que 
he impossível poder a arte atalhar-lhe os progressos , 
aos quaes as mais das vezes só poem termo a morte* 
À fim de prevenir-se semelhante resultado, o que 
cumprirá fazer? A resposta he obvia c simples: não 
haver descuido em tratar como se deve , a todo e 
qualquer negro atacado dc catarrhal. Huma vez que 
isto se observe, ver-se : -ha palpavelmente diminuir o 
numero das Tísicas accldentaes , isto he, dáqueltas , 
que imo procedem de huma organisaçÀo hereditária. 

Convindo-se nisto , logo que se conheça que hum 
negro tosse, cumpre im mediata mente vesti-lo como se 
deve , não o deixar andar descalço , dardhe a beber 
pelo dia adiante huma ou duas garrafas dessas infu- 
sões, de que mais acima falíamos, obriga-lo a hum 
regime n brando , c sobretudo não consentir que elle 
tome licores fortes. Se a tosse for impertinente , e 
elle tiver febre, não será fora de proposito, e antes 
convirá muito applíear-lhe algumas sanguesugas na parle 
ínfima do pescoço ; podendo-se além disto ordenar o 
uso de banhas nos pés, e applícação de huma cata- 
plasma emolliente em volta do pescoço, 

À simplicidade destes meios ha de grángear aos 
negros pela maior parte acura de catárrhaes, Dada, 
porém, a hypothese dc npo se poder evitar a passagem 
desta moléstia para a Tísica, he preciso cuidar logo 
em recorrer a hum tratamento mais activo* 

Quasi lodos os autores concordão cm que esta 
terrível moléstia tem ires períodos; e convêm mais 
em que cada hum destes períodos requer hum trata- 
mento particular. Vejamos, pois, quaes são esses pe- 
ríodos , r e qual o curativo proprio de cada hum delles. 

O primeiro período da Tisicâ he caraeterisado 
pela existência dc huma tosse, que, a despeito da 



MAS UAL DO FAZES DEÍIVO* 



appheação dos remédios mais adequados* se prolonga 
além do termo ordinário, trinta, ou quarenta dias 
por exemplo, Ho este o momento de nbuni ponto 
mais ou menos dilatado dos pulmões se desenvolverem 
certas durezas, isto iie , os tubérculos. Esta tosse he 
sceca T sonora, obstinada, causa dores no peito, as 
quaes augrnenlão pela continuação delia» 

Os signaes do segundo período são, pulso fre- 
quente , tosse mais iivcommotía , e depois de esforços 
consideráveis a expeclóração de hum a mate ri a abun- 
dante, quasii sem cor , e meia transparente , respiração 
mais diílicil j e diminuição de forças , . e de nutrição, 
ManiÍbsta-se então huma pequena febre,. acompanhada 
de suores copiosos y os escarros lambem são mais abun- 
dantes , e co meça o a trazer pintas de hurna matéria 
es verdi chada , consequência de já estarem molles os 
tubérculos» 

Chega , em fim , o terceiro período, notável pelo 
total emmagrecimento , c a extensa fraqueza do corpo , 
e sobretudo por hum symptoma ainda mais terrível , 
a diarrbea» Quando a moléstia chega a este ponto já 
nao tem remédio, he inleiramente ineuraveL Cumpre, 
todavia, não abandonar o doente , tanto mais porque , 
já nas hordas da sepultura , ainda os desgraçados Tí- 
sicos sonhão em projectos para o futuro, lloubar-lhes , 
pois, a i Ilusão que os alimenta, c lhes dá esperanças 
de cura, illusão essa que por certo nao cega aos que 
os cercão , fora barbaridade fora hum assassinato 
morah 

O tratamento da Tisica Pulmonar deve estar em 
constante relação com o gráo , a que el!a tiver che- 
gado. Continuar-se -ha com os remédios que mais acima 
indicamos para o curativo da caíarrhal, e de novo 
se app li carão sanguesugas T no caso de em algum pon- 
to particular do peito se manifestarem dores fortes. 
Quando a tosse interrompa o somno , o doente deverá 
tomar ao deitar huma bebida calmante composta do 
quatro ou cinco onças de cozimento de alface com 
tres ou quatro oitavas de xarope de diacodio, ou em 
seu lugar hum grão ou só meio de exlraclo gommoso 
de opio* À lubricidade do ventre será mantida por 



T ISiOA rm,MQííÀíu 



2BÔ 

erysteis de cosimenlo de linhaça , ou o que, ainda vale 
maia , por huma minera de liê oito grãos denitim 
co m d u as ou t r.ea o i ta v u s ,d o [ cr e mor d o , l & i = t a r?o , o q ue 
não so relaxa o. ventre, como também, provoca hum 
X e fr i gçr i o g e ra I < S c ji ã o . ob s t u n l e 3^ a p pA i ca#ft 0 d a 5 , snji** 
guesugas a dor persiste, dev^-se deitar nesse mesmo 
lugar hum visicalorio, kí; 

iSo segundo per iodo da moléstia o trata monto 
tem por fim acalmar os penosos .esforços da tosse , 
obter a fácil e prompta evacuação dos escarros, di- 
minuir o. espasmo e u irritação dos pulmões , e sus- 
tentar a$ forcas da Yida, B ocorresse , então, ãa .aguas 
mineraos sulfuricas, da& quaes 0 doenlcr deve tomar 
dois ou Ues copos pela muubã. adumAé-, puras , ou 
com hum pouco de lei Le ^ dã^se-lhe duas ou tresi co- 
lheres , no decurso do dia., de gídéa de musgo de 
Islandia , e infusões de Polygala , e herva terrestre, 
em porções , ou ás colheres , com mais quatro ou cinco 
onças de liquido de algumas oitavas de xarope de 
diacodio. Abre-se huma fonte no braço, ou nlium 
ponto do peito, e combale-se o suor comjulepos, aos 
quaes se ajunta tintura de rosas, e sumo de limão, 
ou então da-se hum crysLel na porção de hum copo, 
com tres até quatro grãos de sulphalo de quinina, 
huma vez que não haja diarrhea* 

O symptoma, a que mais cumpre aecudir logo 
que a Tísica se declara no terceiro período * be a diar- 
rhea- Para 0 que se dá ao doente cozimentos de an os 
adoçados com xarope de Grande Consolida , e ani- 
mados com algumas oitavas de agua espirituosa de herva 
cidreira, ecanella, dá-sedhe íflais cosi mento branco de 
Sydenham , opio na dose mais forte, de dez até quinze 
gotas, varias vezes no dia, de landa no liquido em crys- 
leis de metade, ou hum quarto de huma seringa, hum 
calix de vinho, mas bom, huma só vez no dia, no 
qual se dissolve luima ou meia oitava de diascordio 5 
recorre-se , em fim , a tudo quanto possa sustentar a 
vida , que cada vez vai desfalecendo mais* 

Durante a moléstia , o regímen do doente deve 
consistir mui particularmenle de leite , embora por 
esta ou por aquella fórma. Se este alimento não he 



290 



MÂKtJÁL DO FAZENDEIRO, 



digerido , da-se cm seu lugar caldos de salepo e sagií 5 
chocolate preparado com as mesmas substancias , min- 
gaos de araruta e leite , doce de assucar , ovos frescos , 
peixe , e alguma ave de pouco peso, São estes os 
meios , principal mente o leite , 0 que melhor convem , 
tratando-se } como de facto , do alimentar sem pro- 
duzir irritação, antes pelo contrario diminuir a que 
já existe* Cumpre pois, conforme se forem apresem 
tando as circunstancias, assim variar o emprego destes 
meios. Todos devem ficar sabendo que na nossa mão 
não está mais do que indicar aqui preceitos geraes 
relativa mente ao regímen e tratamento de huma mo- 
léstia , as mais das vezes Sobranceira aos recursos da 
arte , tendo ainda em cima , como na realidade tem , 
a habilidade de se encobrir debaixo de mil liares de 
fôrmas todas diversas h urnas das outras. 



FIM DO TOMO h 



ÍNDICE 



Orla aos I Ilustríssimos Srs. Fazendeiros, 



Dedicatória, 

Introducçao, 

Circunstancias que deve attender toda a pessoa 
que desejar fazer huma boa escolha de escravos * * * 1 

Dos cuidados geraes de que os doentes devem ser 

objecto, . « . . * * • * 4 

Dos Temperamentos 18 

Cirurgia popular * , , , 31 

Dos meios de suspender o sangue, ■ , • 32 

Dos primeiros soccorros 7 que cumpre dar nos 

accidentes graves * * 35 

Dos primeiros cuidados , que reclama qualquer 

ferida *, 41 

Dos primeiros cuidados que convém dar , antes 
da chegada do Cirurgião , ao indivíduo que 

tiver hum membro quebrado 42 

De algumas precauções para o transporte do doen- 
te, e parlicularmente dos feridos 49 

Algumas noçoes elementares de pliysiologia 53 

Vida nutritiva ou de assemilhação > das funeções 

digestivas ou da digestão 57 

Da Circulação do sangue 66 

Da Respiração , - * * , * 79 

Da vida activa ou de relação 93 

Locomoção, ....... 10S 

Da Febre, * - * * 114 

Do Diagnostico das moléstias,,, 131 

Do Prognostico das moléstias 156 

Tratamento das moléstias 175 

Das moléstias especiaes s ou as que apresentão 
sempre hum caracter constante , e nem são 
susceptíveis de transmittir-se pelo contagio, , . * 205 

Da Morphea , ou elephancia )> 

Do Tétano 222 







as 



ERRATAS 



Pag. Linhas. Erros. Emendas. 



2 


38 


ossos 


osso 


6 


18 


e algumas , 


algumas 


» 


34 


esperanças s 


esperanças. 


8 


30 


vomüarios 


vomitorios 


li 


35 


absoluta 


absoluta. 


16 


7 


prenevir 


prevenir 


27 


3 


íympbatico 


sanguineo 


32 


4 


que tem 


que temos. 


47 


36 


mo monto 


momento 


57 


7 


assem ilharão 


asseinüharáo , 


58 


M 


e emíim. rectum 


em fim o rectum 


64 


37 


lactros 


lácteos 


76 


34 


eo ração 


pescoço 


81 


14 


abdominavel 


abdominal 


» 


37 


concavo 


convexa 


84 


4 


o larynx 


o larynx , 


88 


36 


colorico 


calorico 


90 


22 


coação 


cocção 


122 


30 


indica 


medica 


146 


3 


meles tia 


moles lia 


151 


5 


tadavia 


todavia 


165 


18 


favoravet 


desfavorável* 


167 


2 


percursor 


precursor 


177 


11 


asthenicas 


stbenicas 


179 


12 


o a colorido 


o colorido 


186 


33 


respectiva 


revulsiva. 


189 


40 


vomitos 


vomitorios. 









Gc£.Ü 

curío3í£aüT 

.liiiiíqsda 

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v eornuí ôgp 
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