Sui globuli fisiologicamente decidui : e specialmente sopra quelli delle glandule linfatiche : ulteriori osservazioni
SUI GLOBULI 


FISIOLOGICAMENTE DEGIDUI 


E SPECIALMENTE 


SOPRA QUELLI DELLE GLANDULEB LINFATICHE 


# 
"4 
# 
5 


ULTERIORI OSSERVAZIONI be 


DEL PROFESSORE A. TIGRI 


LES 


BOLOGNA 
TIPOGRAFIA ALL’ANCORA 
1859 


Allorchè scopersi, nei globuli componenti l’umore della glan- 
dula Timo, la proprietà di risolversi, per lo sbattimento nel- 
l’acqua comune, in sostanza omogenea che ad occhio nudo rivela 
i caratteri del muco, e si comporta coi reattivi alla maniera 
dei corpi albuminoidi, vidi in questi primi risultati della 0s- 
servazione il preparativo ad ulteriori ricerche; e già la stam- 
pa pergodica ha pubblicato sul medesimo tema un secondo mio 
scritto intitolato: -- Sulla composizione istologica primitiva del 
muco (1) --. Quivi ed in nota, annunziai le proseguite inda- 
gini sui globuli che chiamerò decidui?; significando così il fatto 
fisiologico della risoluzione loro in materiale albuminoide non 
appena giunsero a contatto del mestruo acquoso ed alcalino ; 
notai la stessa proprietà manifestata per l’ alcali aggiunto, in 
quelli rinvenuti a formare l’ umore spremuto dalla glandula 
pituitaria, e negli altri che compongono la sostanza midollare 
rossa delle ossa. La quale proprietà degli alcali, se rientra nel 
fatto generico e già cognito dell’ azione identica fluidificante 
da questi esercitata sulle sostanze organiche molli o semiliqui- 
de, non escluso il pus, a tutt’ altro mira e conclude la serie 
dei miei esperimenti, distinti dai fin qui eseguiti per avere 
agito con pura acqua, ed ottenuto sul liquido del Timo e sul 


(1) Bullettino delle scienze mediche di Bologna , fasc. di maggio 1859. 


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mucoso la nota trasformazione. Quant’ io finora raccolsi mira 
infatti alla dimostrazione non già dell’ azion chimica sulla ma- 
teria organica, ma invece sopra un acido aggregato fisiologica» 
mente alla materia stessa; acido che 1’ alcali costringe ad ab- 
bandonare. Postochè |’ acido non esista, o vi sia in dose in- 
finitamente piccola, allora a produrre la metamorfosi della ma- 
teria organica è sufficiente il liquido acquoso: si dichiara per- 
ciò lo stesso fatto di quello che avviene riducendo ad arte la 
materia allo stato neutro. Condizioni fisiologiche di acidità che 
includono resistenze insuperabili; che sono superate laddove il 
nesso della materia costituente i globuli poteva essere mo- 
dificato dalla sola acqua; ovvero da un alcali proveniente dal 
difuori come dall’ organismo stesso: ecco il triplice punto di 
veduta della mia ricerca. Avrò pertanto ampliato il tema che 
si referisce alle reazioni chimiche della economia, e per con- 
seguenza motivate delle applicazioni alla patologia. 

Alle cose pubblicate, mi occorre ora di fare un'aggiunta 
risguardante le glandule linfatiche, non meno significativa per 
la conferma della proprietà segnalata dalle prime osservazioni, 
e non meno importante per le applicazioni fisiologiche e pa- 
tologiche. 

Molto si raccolse intorno all’ anatomia ed alla fisiologia 
delle glandule linfatiche. Si conoscono infatti i globuli linfa- 
tici come prodotto degli organi glandulari; si dà per certo il 
loro passaggio nei vasi efferenti; si accerta inoltre di vederli 
mescolati dipoi al sangue circolante, denominandoli incolori ; 
si anatomizzano infine col mezzo dell’ acido acetico e si rile- 
va esser provveduti di nucleo costituito da sostanza grassa (1). 

Ma della destinazione di questi globuli, che sappiamo noi? 
Si attese al loro itinerario dalle glandule linfatiche fin entro 


(1) Vedansi le opere maggiormente in credito — di Anatomia 
generale — e fra queste la moderna — Histologie humaine, par A _Kòl- 
liker. Paris, 1856 a pag. 633 e 644 --. 


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il sistema circolatorio sanguigno; e considerandoli quali parti 
aggiunte al sangue, la scienza delle ipotesi volle farne i ger- 
mi dei globuli sanguigni rossi. Sono stato il primo a dissen- 
tire da questa opinione nel mio lavoro anatomico fisiologico 
-- sulla milza -- (1). Ed il mio dissenso era fondato: 

1.° Sulla esistenza di globuli grandi incolori copiosamente 
raccolti in un dipartimento del sistema vascolare, ed è quello 
della milza; 

2.° Sulla struttura di detti globuli; 

3.° Sulle analogie di forma e composizione anatomica con 
nuclei e celluie componenti |’ epitelio vascolare; 

4.° Sulla perenne separazione e riproduzione di questo e- 
pitelio ; 

5.° Sulla provata formazione dei globuli rossi del sangue 
indipendentemente da organi capaci di somministrarne i pri- 
mi germi; 

6.° Sulla deposizione nella milza dei detritus del sangue 
(globuli rossi usati); dei detritus della parete vascolare (glòo- 
bali epiteliali). i 

Perlocchè, al seguito delle mie indagini anatomiche-fisiolo- 
giche su questo tema, continuate dal 1847 in poi, risulte- 
rebbe definita: 

a) la provenienza di globuli bianchi, o incolori del san- 
gue dalle pareti vascolari; i 

b) la destinazione di questi corpi a rimanere nel parenchi-' 
ma della milza, come organo depuratorio del sangue dalle par-' 
ticelle solide, per essere ivi riassorbiti. 
3 Tuttavia si è persistito a chiamare indistintamente linfatici 
i globuli grandi ed incolori del sangue. Necessita però che la 
credenza sia tradotta in dimostrazione; ed io mi accingo al- 
l’opra additando coi nuovi materiali : 


Td 


(1) Tigri. Scritti relativi alla milza. Bullettino di Bologna 1848. 
Progresso di Firenze, 1849. 


6 

1.° La produzione di globuli incolori sulle pareti vascolari 
linfatiche, e segnatamente nelle areole dei gangli linfatici; 

2.° L’ arrivo dei suddetti corpi globulari nel torrente cir- 
colatorio sanguigno. 

Perciò, i due fatti di fisiologia da me proclamati fino dal 
1848, e superiormente espressi in a) e d), riceveranno per 
le attuali indagini una conferma ed un’ aggiunta. Per fermo, 
i primi resultati fecero strada ai secondi; per giungere allo 
scuoprimento del vero, avverandosi la gradazione nelle cogni- 
zioni, da questo esempio non meno evidentemente manifestata. 

Pervenni adunque a fissare due sorgenti principali dei glo- 
buli bianchi, V una dalla superficie interna di tutto il siste- 
ma vascolare, da dirsi perciò esfoliazione epiteliale; V altra 
dalla parete gangliare linfatica come atto speciale di se- 
crezione, che consiste d’ umore quasi interamente formato 
di globuli incolori. Perlocchè, dei globuli incolori, la conse- 
guente distinzione di linfatici ed epiteliali. Ma quali i- glo- 
buli linfatici, e che avvenga di essi allorchè, separati dal cor- 
po glandulare, entrarono in circolazione? Quali i globuli epi- 
teliali, ovvero le particelle organiche distaccate dalla parete 
vascolare, e che avvenga di esse arrivate che furono nella mil- 
za? In che differisce la sede anatomica di loro separazione? 
Mi convien dire, quanto alla sede anatomica di separazione 
dei suddetti globuli, dover essere la stessa sì per gli uni 
che per gli altri, cioè nel limite esistente fra parete e ca- 
vità; perlocchè il nome di corpi epiteliali che significa for- 
mati sopra (epi) tornerebbe applicabile ad ambedue le specie 
di globuli: ed io, nell’ indicato aspetto, ritengo il prodotto 
morfologico avveratasi alla superficie delle vie glandulari lin- 
fatiche la espressione della verità, convalidata ancora dagli 
esempi di un medesimo meccanismo di formazione liquida con 
corpi globulari, ricavati dalla struttura degli organi secretori 
in genere. Infatti, per citare un esempio, laddove nelle mem- 
brane mucose sì trovano gli organi speciali secretori del mu- 


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co, È l’ epitelio ha caratteri di forma e composizione diffe- 
renti dall’ epitelio cireumambiente. Su di ciò riportiamoci an- 
cora a reputato scrittore (Kò/liKker, Histologie humaine. Paris 
1856 pag. 445) » par un epithelium, dic’ Egli, sono costituite 
le glandule mucose in genere, -- » qui, sur des preparations 
» fraiches, se montre sous l’ aspect d’ une couche continue 
» tapissant les vesicules glandulaires, mais qui s’ en detache 
avec une grande facilité, et forme alors une masse grenue 
» remplissant les vésicules. Les cellules épitheliales formant 
une simple couche sur la membrane propre; elles sont pen- 
tagonales au hexagonales, ecc. --. Ammessa adunque la so- 
pra indicata uniformità, esprimente invero la globulare, nel- 
l’ epitelio e nel prodotto delle glandule mucipare; veduta la 
differenza con quello limitrofo, emerge chiaro quanto da me 
superiormente fu previsto, rilevandosi ora che laddove esiste 
sulle mucose l’ epitelio a cilindri, nel cavo della glandula es- 
so è poligonare; ed aggiungo, per compressione, divenendo 
dipoi globulare. Esso epitelio adunque imita perfettamente i 
globuli de’ quali si compone il primitivo liquido del muco; 
è lo stesso epitelio, io dico, che forma i globuli del muco. 
Nelle glandule salivari invece (il liquido secreto nello stato 
fisiologico non contenendo particelle solide) 1’ epitelio è for- 
mato di cellule cilindriche, delle quali con difficoltà avviene 
la separazione spontanea. Per tanto, gli esempi non solo con- 
fortano | analogia, ma ci autorizzano a ritenere, tutto con- 
siderato, che nelle glandule linfatiche i globuli si distaccano 
nella sede dell’ epitelio, e a tutti i bianchi grandi del san- 
gue può convenire la generica denominazione di epiteliali. 

Dei globuli linfatici faceva d’uopo che si intraprendesse un 
nuovo studio, a) incominciato nella sede della loro origine; 
b) e proseguito nel torrente linfatico e nel sanguigno. A con- 
seguire l’ intento, com’ io rivolgessi le necessarie indagini, 
andrò minutamente esponendo. 


A 


& 


ad 


8 


Nel dire quali sono e come riconoscibili i globuli linfati- 
ci, avrò implicitamente distinti gli epiteliali, già indicati da 
me pei caratteri propri, cercando i loro germi sulla parete 
dei vasi, e considerandoli natanti nel sangue del sistema va- 
scolare della milza (V. gli scritti citati). Osservando, nel tem- 
po passato, i globuli linfatici ottenuti per espressione dal pa- 
renchima glandulare, fui sempre impressionato della differen- 
za in meno nei diametri di questi, posti a confronto dei bian- 
chi già mescolati al liquido sanguigno. Tantochè, basandomi 
sul dato anatomico in discorso, io aveva di che dubitare cir- 
ca l’ identità delle due specie di globuli; non essendomi pos- 
sibile di ammettere che i globuli linfatici della glandula, con 
dimensioni costanti e di poco superiori ai globuli rossi del 
sangue, avessero preso dipoi il diametro quasi duplicato, e 
perciò l’ ordinario degli incolorî che sono mescolati al liqui- 
do sanguigno. 

In grazia però delle recenti mie osservazioni sulla com- 
posizione dei predetti globuli, il dubbio che gli uni differis- 
sero dagli altri rimase sospeso: occorrono tuttavia delle nuo- 
ve ricerche; frattanto, dei resultati ottenuti, reco la enume- 


razione delle prove che eoncorsero a portar luce sull’ argo- 
mento. 


I. I globuli linfatici, osservati al microscopio nel liquido 
spremuto dalla glandula, risultano unicamente composti da 
materia proteica; hanno il diametro dei rossi del sangue. 

II. Il liquido che li tiene in sospensione, saggiato eon la 
carta reattiva, mostra di essere leggermente acido. 

II. L'acido acetico è un mezzo illusorio per ottenere in 
questi globuli la manifestazione del nucleo. 

IV. Nucleo infatti non vi esiste; ciò che resta nel campo 
del microscopio dopo l’ azione dell’ acido, è il globulo stesso 
corrugato al massimo grado. 3 

V. I globuli così corrugati, sì possono ritornare alle pri- 
mitive dimensioni valendosi d’ un reagente alcalino, nella dose 
che basta a ridurre il liquido d’ immersione allo stato neutro. 


ù 
VI. Il plasma essendo neutro, si dichiara il disfacimento 
dei globuli posti a contatto dell’ acqua comune: 
VII. Nelle condizioni fisiologiche il plasma essendo acido, 
il disfacimento dei globuli non avviene, ancorachè si aggiunga 
acqua comune. 
VIII. I globuli passati nel torrente linfatico e nel sangui- 
gno, trovano nei due liquidi d’ immersione proprietà alcaline, 
e perciò condizioni favorevoli per subire il disfacimento. 
Quanto sieno differenti le mie conclusioni sulla costituzio- 
ne dei globuli linfatici, dalle ritenute finora, basti a rivelar- 
lo la proposizione III, ampliata dalle susseguenti. Ma |’ avver- 
tenza ch’ io feci sulla illusoria manifestazione del nucleo, va- 
lendosi dell’ acido acetico o d’ altro acido ancora, all’ inten- 
to di rischiarare la osservazione e svelare una parte creduta 
recondita mentre non esiste; la conseguente rettificazione da 
me portata alla pratica ed alla teorica della istologia aleman- 
na, comprende tutti i nuclei finora manifestati nella materia 
organica liquida o solida che fu posta a contatto d’ un acido 
diluito. Laddove nei corpi globulari non esiste che un nucleo- 
lo, equivalente ad una granulazione di materia grassa in mez- 
zo alla proteica del globulo, |’ acido acetico, corrugando il 
corpo albuminoide, ha decisamente creato il nucleo. Laddove, 
e saranno ad es. i globuli del pus, esistono riunite due o tre 
granulazioni della medesima natura, |’ acido le ravvicina a- 
gendo sul corpo albuminoide, il quale corrugato imprime al 
supposto nucleo e risedio di evoluzioni organiche, un volume 
ad una forma che non aveva. Per la qual cosa, e per altre 
illusorie nozioni desunte dai nuclei, fatto è di necessità la re- 
visione delle opere d’ istologia su questo argomento. 
Essendochè |’ acido acetico non corrisponde all’ nopo, qual 
sarà il mezzo efficace per determinare nel globulo la presen- 
za del nucleo, ovvero la parte di esso che consta di sostanza 
grassa ? 


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Vuolsi primieramente ricercare il nucleo senza soccorso di 
reagenti, potendosi vedere nel campo del globulo uniforme- 
metite opalino, siecome avviene nei corpi epiteliali delle mu- 
cose, dell’ epedermide ecc., il corpicciolo circoscritto ovale 
o rotondeggiante di collor giallastro, che sarà il nucleo. Ogni 
altra ricerca è subordinata all’ isolamento della materia pro- 
teica dalla grassa; perlocchè l’ acqua comune risolvendo i glo- 
buli, che sono allo stato neutro, in materia trasparente al- 
buminosa, lascia intatti, se ve ne fossero, i granuli aggregati 
o distinti della oleosa. Il nitrato di potassa in soluzione a- 
gendo sulla oleosa, ci ottiene di vederla sprigionata in goc- 
ciolette sferoidali è refrangenti la luce. 

Fra i globuli evidentemente nucleati sono gli epiteliali del 
comune epitelio vascolare; per vedere dei corpi singoli la 
parte nucleata, basterà di accostare la lamina vitrea del porta- 
oggetti alla superficie interna di un vaso, e di osservare il 
sangue contenuto nella vena splenica: vengono dipoi î globali 
del pus nei quali si scorgono dei granuli di materia grassa; 
infine i linfatici che ne son privi affatto. Contuttociò a que- 
sto genere d’ indagini comparative e differenziali potranno in 
seguito esser fatte delle aggiunte. Alla proposizione VIII se- 
ghatamente, rivolgerò 1’ analisi fisiologica, avendo io trattato 
estesamente delle precedenti proposizioni anco negli scritti a 
stampa risguardanti i globuli decidui del liquido timico e del 
mucoso. 

Partendomi dal fatto positivo del perenne formarsi di glo- 
buli #ncolori nelle glandule linfatiche, e dall’ altro oggimai 
consentito che riguarda il passaggio di questi globuli nei va- 
si efferenti, e così nel torrente sanguigno, procederò alla 
ricerca che forma corollario delle precedenti, e riguarda la 
finale destinazione di questi globuli. E siccome emersero, dal- 
le mie,esperienze, proprietà nei globuli linfatici a consolidar- 
si ed a rammollirsi a seconda della composizione del liquido 
che li riceve; ed un liquido, qual è la linfa ed il siero del 


LI 


sangue, per le qualità alcaline, potendo imprimere ad essi 
globuli quei cambiamenti stessi di fluidificazione avveratisi ne- 
gli esperimenti al microscopio ed in condizioni molto vicine 
alle naturali, così del loro finale destino di risoluzione nella 
milza e nel siero del sangue a costituirvi il materiale albu- 
minoide, io sono necessariamente condotto a riflettere e ad 
occuparmi. Oltredichè | albumina sembra dover essere un ma- 
teriale che abbisogna per formarsi di speciale preparazione 
organica; e le glandule linfatiche si trovano a piecola distan- 
za dal nascimento dei vasi chiliferi, ed i globuli bianchi e 
l’albumina compongono il liquido contenuto nel detto tora- 
cico; avrebbe certamente un valore grandissimo nella quistio- 
ne, il saggio che fosse diretto a trovare | albumina nel li- 
quido dei chiliferi efferenti dall’ intestino alle glandule mesen- 
teriche. Altre ricerche pure al medesimo intento si potranno 
eseguire nel t:mpo avvenire: motivi non mancano al certo per 
sollecitarne il compimento; li troviamo ancora nella patologia, 
e già le diverse forme morbose che tengono alle affezioni 
glandulari, ci confortano a ritenere che i gangli linfatici non 
solo influiscono sulla ematosi, ma pur anche molti dati abbia- 
mo ora raccolti per poter dire in che consista quella influen- 
za. -- On ne sait rien sur la manière dont le substances tran- 
» sformées en chyme dans | estomac et introduites ensuite 
» dans la masse des liquides, se convertissent finalement en 
» albumine normale telle que la renferme le sang. -- €. 6. 
Lehmann, Op. cit. pag. 88. 

Induttivamente, ed esperimentalmente io mi propongo lo 
studio dell’ argomento in quella parte che è riferibile alla flui- 
dificazione dei globuli incolori provenienti dalle glandule lin- 
fatiche. Induttivamente, invocando le nozioni chimiche -- sul 
siero e sulla linfa -- già consegnate alla stampa. 

Sperimentalmente, assistendo, nel campo del misceroscopio 
ai cambiamenti provati da que’ corpi globulari posti a con- 
tatto del liquido linfatico e del sanguigno. 


12 

Gli analizzatori del sangue si trovarono finora perfettamen- 
te d'accordo nel determinare le qualità alcaline del siero e del- 
la linfa, ed il fatto rilevarono non solo co’ più sicuri reagen- 
ti, ma finanche lo costatarono isolando le materie alcaline in 
que’ liquidi disciolte. E siccome il mestruo di queste sostanze 
medesime, inclusive dell’ albumina, lo costituisce l’ acqua, co- 
sì non occorre altro alla mia ricerca per la valutazione di con- 
dizioni favorevoli al dissolvimento dei globuli linfatici. L’ a- 
natomia poi ci istruisce che i globuli linfatici e pochissimo 
plasma formano il liquido opalino che dalle areale del paren- 
chima glandulare è versato a poco alla volta, e con leggi non 
per anche cognite, nei vasi efferenti; permodochè, abbando- 
nando i suddetti globuli un mezzo lievemente acido, sempre 
della massima densità, arrivano nella linfa e nel liquor san- 
guinis che abbondano d’ acqua e di sostanza alcaline. Ma que- 
sl’ acqua e le sostanze alcaline del sangue, ho dimostrato nel 
mio lavoro di patologia generale (1), poter cambiare nelle 
proporzioni, e perciò aversi alterata quella parte di fisiologia 
che, io pel primo, addito a considerare, ed è referibile alla 
Idrogenesi, e nel nostro caso al disfacimento dei globuli lin- 
fatici. Io credo ancora, alludendo a leggi generali dell’ avve- 
nimento in discussione, che in certe ore del giorno e special- 
mente durante la digestione, penetrando in circolo maggior 
copia d’ acqua e di sostanze alcaline, i globuli linfatici ab- 
biano da essere più copiosi (leucocitemìa fisiologica), e solle- 
citamente disfatti tostochè furono immersi nel liquido circo- 
lante. Sembra veramente, ed il sig. Lehmann lo esserisce, che 
durante il lavoro digestivo, nel sangue sia versato in maggior 
copia il prodotto delle glandule linfatiche apprezzabile dallo 
strardinario numero dei globuli incolori (2). Potrebbe anche 


(1) Tigri. Frammenti di patologia generale secondo le leggi natura- 
li. Annali universali di medicina di Milano , fasc. di febbrato, marze 
ed aprile 1859. 

(2) Lehmann. Op. cit. pag. 147. 


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darsi che in un dato dipartimento del sistema vascolare, in 
quello p. es. della milza, le qualità del liquor sanguinis con- 
corressero specialmente alla facile e pronta dissoluzione dei 
‘globuli linfatici: i quali non è poi necessario che ipso facto 
scompariscano per fluidificazione; ma piuttosto, considerata la 
loro composizione omogenea, si addice meglio la credenza di 
un graduato disfacimento: in appoggio, stà l’ osservaziohe da 
me eseguita al microscopio e per la quale si costata diversa 
dimensione dei globuli incolori, e nei più grandi congiunta 
la quasi trasparenza, senza traccia di nucleo, per conseguen- 
te distinguibili dagli epiteliali. Se i molti globuli incolori, 
natanti nel sangue, conservassero diametri eguali ai riscon- 
trati nell’ umore della glandula linfatica, e manifestassero la 
opacità dipendente dal corrugamento, ciò indicherebbe che, 
all’ uscire dalla glandula fossero stati oltre misura acidificati ; 
ovvero che avessero trovato nel liquido circolante difetto d’ ac- 
qua e di materie alcaline con eccesso di albumina (Oligoidria). 
Da ciò la variabilità nella cifra dei globuli bianchi, risultan- 
te dalle indagini che si proposero la media fisiologica propor- 
zionale coi rossi. 

Primachè il globulo linfatico subisca il disfacimento, ac- 
quista un diametro di un terzo o della metà superiore al vo- 
lume primitivo; addiviene semitrasparente e finalmente granu- 
loso; quindi si disgrega, perdendosi a vista d’ occhio siccome 
i cristalli d’ un sale solubilissimo. Questo | andamento più 
ordinario e percettibile al microscopio ogniqualvolta si ripeta 
l'esperienza valendosi di un liquido leggermente alcalino, e 
fino ad un certo punto imitando perciò la composizione del 
solvente naturale. 

Posti a contatto i due materiali che costituiscono gli ele- 
menti precipui della esperienza, cioè, i globuli linfatici presi 
dalle giandule ed il siero del sangue tf cambiamenti avven- 
gono nei primi, che ci autorizzano a ritenere possibile nel- 
l'organismo vivente il disfacimento graduale di essi globuli. 


14 


nel sangue, e prima di essere deposti nel parenchima della 
milza, ove fu da me annunziato, dodici anni or sono (V. gli 
scritti sulla milza), avvenire inclusive la deposizione dei ros- 
si usati. Nè si tien conto, eseguendo gli esperimenti, di cer- 
te naturali condizioni favorevoli al disfacimento, e delle con- 
trarie, intendo del coagulamento verificato nella materia albu- 
minoide costituente il globulo che fu sottratto all’ organismo 
vivente; e quindi del calore animale che facilita la dissoluzio- 
né, mentre il primo fatto, nelle prove, la contrasta. Tuttavia 
i globuli linfatici trattati col siero, ed osservati nel campo 
del microscopio, i meglio investiti dal liquido aggiunto, au- 
mentarono nel diametro perdendo la primitiva regolarità del 
contorno, ed acquistando |’ aspetto che indica avviata una di- 
visione della loro sostanza in particelle minute. Cotale divisio- 
ne mi conviene distinguere dalia risoluzione dei globuli in 
grumo mucoso; perloechè dirò quanto in proposito e più chia- 
ramente osservai esperimentando l’ azione dell’ acqua comune 
sull umore delle glandule linfatiche è chilifere dell’ uomo, dei 
ruminanti e dei roditori. 

Accolto il detto umore fra le lamine vitree del porta-0g- 
getti, e per capillarità investito dal liquido acquoso, i glo- 
buli che offrivano le dimensioni minori a causa di lieve aci- 
dità del plasma, manifestata in precedenza dalla carta reatti- 
va, dopo qualche tempo aumentarono nel diametro, ed in ca- 
po a mezz’ ora i meglio investiti dall’ acqua subirono il cam- 
biamento anche nella figura; cioè di circolari divennero ine- 
guali per modo nel contorno da non essere altrimenti ricono- 
scibili li isolati; i confluenti rimasero confusi insieme costi- 
tuendo uno strato assai uniforme di materia granulosa. Cosif- 
fatto alterarsi dei globuli lo distinguo col nome di scompagi- 
namento della loro sostanza; credo avvenuto a liquido non 
perfettamente neutro. Invero, nel liquido aggiunto non esiste- 
va alcali; solo potè essere diluita 1’ acidità preesistente, e 
perciò la materia albuminoide incominciò a sentire gli effetti 


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dell’ acqua: per altro non fu un vero è proprio disfacimento. 
In questo stato che dirò adunque di transizione, non si ha co- 
me d’ ordinario si ottiene con lo scivolamento delle lamine vi- 
tree portanti la detta materia, la formazione dell’ umore albu- 
minoide rappreso e somigliante al muco, come quando si ag- 
giunse |’ alcali, ovvero si prese per 1’ esperimento | umore 
neutro delle glandule mucose: unicamente si verifica la ten- 
denza al disfacimento; la quale ci esprime in qual modo, nel- 
le condizioni naturali, possa avvenire la lenta scomparsa dei 
globuli linfatici, senza che preceda la formazione del corpo 
rappreso e mucoso. Che anzi, io ritengo dover essere questo 
il modo di primitiva scomparsa dei globuli linfatici, e non 
l’ altro che condurrebbe ad avere nel sangue dei grumi albu- 
minosi invece della perfetta dissoluzione d’ albumina necessa- 
ria a dare al liquido sanguigno la opportuna densità. Infine, 
quantunque acquoso ed alcalino il liquor sanguinis, conveni- 
va per altro che, nelle proporzioni, i suddetti componenti ser- 
bassero certi limiti necessarj alla conservazione dei globuli 
rossi, e per questo ancora siam condotti ad opinare graduata 
nel modo anzidetto la scomparsa per fluidificazione dei globuli 
linfatici. 

Notai |’ ecedente acidità nel prodotto delle glandule linfa- 
tiche, congiunta ad ipersecrezione; perloechè, la copia straor- 
dinaria dei globuli nel sangue circolante, le dimensioni mi- 
nori di essi, e la resistenza al disfacimento. Saturata che ne 
fu la milza, ancor più evidente si avrà la ritenzione dei glo- 
buli incolori, senza distinzione provenienti dalla parete vascola- 
re (Leucocitemia). La quale ritenzione non ci sorprenderà di 
verificare congiunta alle malattie infiammatorie, dopochè ei è 
noto associarsi a quelle difetto rilevantissimo d’ acqua nel li- 
quido sanguigno. 

Acciocchè si conosca, per qualeuno atto pratico, il modo 
tenuto da me nel raccogliere i risultati delle praticate inda- 
gini, riprodurrò il seguente processo verbale così come fu 


16 


compilato dopo la necroscopìa. Scelsi questi appunti, perchè 
riuniscono circostanze straordinarie riguardanti le indagini, 
ed i succedanei adoperati neli’ eseguirle; non sempre poten- 
dosi disporre de’ mezzi più opportuni e giudicati di necessità 
senza compenso. 

Adì 27 giugno 1859. Esaminando il cadavere d’ uomo ses- 
sagenario, morto nello Spedale di Pistoja, conseguentemente 
a flemmone subeutaneo ed intramuscolare, dalla mano destra 
diffuso a tutto |’ arto; e la durata breve del male non aven- 
do arrecati danni sensibili nella nutrizione di questo monta- 
gnolo robusto, giudicai a proposito impiegate delle indagini 
sull’ umore delle glandule linfatiche, anco per confrontare 
quello esistente nelle molto tumide deli’ ascella corrispondente 
al braccio flemmonoso. Prese primieramente a considerare le 
glandule linfatiche degl’ inguini e dell’ ascella sinistra, e tro- 
vatele del volume e dell’ aspetto ordinario, procedetti all’ in- 
dagini dell’ umore di esse ottenuto col mezzo della spremitura. 
In tutte lo riscontrai leggermente acido, e n’ ebbi la riprova 
dal vedere che trattandolo con l’ acqua comune non si con- 
densava in corpo mucoso. Altrettanto riscontrai avvenire nel 
liquido spremuto dalle ipertrofiche glandule dell’ ascella destra ; 
ed unica diversità si fu quella di averne da queste in mag- 
gior copia. Allora tentai l’ azione d’ un alcali. Non avendo 
meco alcun preparato di questo genere, la necessità mi sug- 
gerì di valermi del sapone sodo ivi esistente per lo scopo del- 
la lavatura. Dal pezzo solido ne asportai con |’ unghia tenu- 
issima porzione facendola cadere sulla miscela, d’ umor glan- 
dulare e di acqua comune, che avevo deposto sopra una la- 
mina di vetro. Bastò | ordinario sbattimento procurato al li- 
quido con rozzo stilo di legno, per ottenere di li a poco il 
graduato addensamento di esso in grumo mucoso colorato in 
rossigno e perfettamente omogeneo. Il risultato di questa secon- 
da indagine fu eguale, tanto per |’ umore ottenuto dalle glan- 
dule ipertrofiche per cagione irritativa, quanto per |’ altro ri- 


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cavato dalle normali. Richiamerò per altro alla considerazione 
dei clinici il resultato da me ottenuto valendomi del sapone in 
luogo dell’ alcali puro, all’ intento di ridurre neutro il liqui- 
do in esperimento, compresavi la sostanza dei globuli; e lo 
farò ricordando una pratica tradizionale, usata nella cura de- 
gli ingorghi passivi delle glandule linfatiche, la quale consi- 
ste nell’ applicazione del sapone disciolto sulla pelle corrispon- 
dente alla glandula tumida. Anco la terapeutica moderna, cre- 
do non isdegnerebbe l’ uso del sapone in simili casi, come si 
vale con fiducia delle pomate alcaline reputandole fondenti. 
Nemmeno è mancato chi abbia attribuito cotali ingorghi ad 
un eccesso di acidità nel liquido glandulare linfatico, signifi- 
candolo col nome di aere. Forse fu questo un post hoc ai buo- 
ni effetti dispiegati dagli alcalini. Comunque, se 1’ empirismo 
fu sagace e giustificato dalla esperienza, un passo di più fatto 
fare alla scienza avrà confermato quello che vi era di buono 
da conservare nella pratica, ed ampliate poi di tanto le ragioni 
che sospingono all’ applicazione d’ un dato rimedio da aversene 
quel risultato al quale ho ambito sempre co’ miei studj, di 
porre cioè in luogo d’ una 7potesi la. verità dimostrata. 
Ciò premesso, agevolmente comprendesi quale debba esse- 
re l’ azione benefica dell’ alcali arrivato a contatto dell’ umo- 
re, stagnante nella glandula, con proprietà eccessivamente a- 
cide. È l acidità di esso umore che genera azione irritativa 
sul tessuto glandulare, ostruendo al tempo medesimo le vie 
della linfa, e l’ alcali la corregge prevenendo la stessa conse- 


guenza; è invece la ritenzione dell’ umore a causa della aci- 
dità fatto più denso, e l' alcali lo fluidifica. Ci è noto che la 
spugna bruciata fa parte di quasi tutte le polveri antistrumo- 
se degli antichi e dei moderni; Quarin lo reputa medicamen- 
to efficacissimo, ed è all’ jodio che si deve la sua attività. 
Boerave dava il sapone ai fanciulli che tendevano al tisico; 
i moderni lo imitarono e lo prescrissero agli adulti. Infine, 


gli alcali e l jodio entrarono sempre a formare i topici 


18 ba 


meglio fondenti le affezioni glandulari. Pertanto, ciò che fu 
consigliato di esperimentata utilità nelle affezioni glandulari 
incipienti, per questa che dirò saturazione acida dei prodotti 
più necessari all’ organismo, ora ci è dato di vedere in qual 
maniera dispiegar possa i benefici effetti. La convinzione a- 
dunque sull’ uso, sul genere di medicamento utile, ed il mo- 
do più acconcio d’ apprestarlo, emanando visibilmente da que- 
sti studi, ne conseguiterà quel positivo che in medicina è 
tanto desiderabile, sia pure la certezza dell’ impotenza a vin- 
cere il male. 

Che i globuli linfatici si dissolvano direttamente nel san- 
gue, ovvero nel parenchima della milza non è a dubitare, ri- 
flettendo pur anco alla perenne separazione loro, e perciò al- 
l accumulamento che diverrebbe ben presto morboso. Dissol- 
vendosi, provvedono il sangue del materiale albuminoide; per- 
locchè la parola decidui possiamo considerare appropriata a de- 
signarli anatomicamente, ed a significare la precaria esistenza. 
Portentoso ci riesce il frazionamento, in particelle concrete 
e globulari, del materiale albuminoide per lo scopo di essere 
distribuito dovunque, e ridotto in soluzione laddove la mino- 
re densità del liquor sanguinis si fosse avverata! 

Ma quanto è razionale, e dirò pure fatto aperto dalle in- 
dagini precedentemente esposte, che 1° albumina derivi al san- 
gue dalle glandule linfatiche, non è men vero che questi cor- 
pi glandulari esistono nel feto in uno stato tale d’ imperfezio- 
ne anatomica da farci escludere la possibilità che in essi com- 
piasi l'atto funzionale. --» Suivant Valentin, on ne les apercoit 
» qu’ au sixièéme mois, dans |’ aisselle et dans le pli de l’ aine; 
» plus tard encore, au canal intestinal. Brechet dit qu’ elles 
» affectent d’abord la forme de plexus simples. -- Bischoff Eney- 
» clopedie anatomique. Paris 1843 pag. 290. -- Per altro, 
nella storia delle funzioni, abbiamo da notare quelle che di- 
rò compensative, o le equivalenti, in una determinata età 
flello sviluppo $ ad altre della vita estrauterina. Agli esempi 


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della respirazione placentare, della digestione (1) ecc., si ag- 
giunge ora la preparazione del materiale albuminoide eseguita 
nel feto dalla glandula Timo. Dopo quanto fu da me notato 
sull’ umore di questo corpo glandulare, qual altra funzione 
può essergli accordata, pendente la incertezza del suo uso, 
che non sia in relazione con la genesi dell’ albumina, col 
passaggio di essa nel torrente circolatorio? Anco il corpo pi- 
tuitario, in proporzione dell’ età, lo troviamo assai sviluppa- 
to nel feto, e ci è nota nella sua struttura 1’ abbondanza di 
globuli decidui. E qui, per una classazione avvenire, mi pia- 
ce distinguere i corpi adenoidi in quelli che somministrano un 
prodotto o che lo ricevono, secernenti ed assorbenti. Il tipo dei 
primi, lo rinveniamo nelle glandule linfatiche; dei secondi, 
nella milza. 

Del resto, muovi e più eloquenti risultati sperimentali, e 
quanti sarà dato raccorre con lo studio, decideranno in se- 
guito la tesi presente. Tuttavia, come difendersi dalla convin- 
zione, dalle precedenti osservazioni derivata, che 1’ albumina 
del liquido sanguigno, prodotto che la pura chimica sembra 
inabile ad improvvisare nel chilo delle intestina, non abbia da 
essere come tanti altri liquidi e composti organici elaborato 
da organi speciali ? 

Frattanto, sono osservazioni positive: 

I globuli incolori a comporre il liquido delle glandule tin- 
fatiche (globuli linfatici). i 

I globuli linfatici nel sangue circolante. 

La composizione omogenea dei medesimi globuli, risultan- 
ie di un corpo albuminoide, allo stato conereto e configurato 
in globuli al momento di separazione dall’ organo glandulare. 

L’ accresciuta dimensione, e la maggior trasparenza acqui- 
stata da questi globuli soggiornando nel sangue. 


(1) Tigri. Intorno alla digestione gastra-enterica del feto. Nello spe- 


rimentale, fasc. 2.° , Firenze 1859. 


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La conseguenza, che da questi due fatti procede, di un 
preparativo alla dissoluzione in sostanza albuminosa. 

L’ acidità del plasma glandulare, ed il conseguente stato 
di corrugamento dei globuli, per due terzi componenti quel 
liquido È. 

La risoluzione dei globuli in corpo albuminoso tostochè 
da un alcali rimase neutralizzato l’ acido che ne contrasta il 
disfacimento. (V. le antecedenti proposizioni segnate da Numeri 
romani). 

La tendenza a frazionarsi dei globuli linfatici, ovvero a 
divenire granulosi ingrandendosi in circonferenza, posti che 
furono, per certo tempo, a contatto del siero del sangue. 

Il medesimo fatto verificato coll’ acqua comune fra le la- 
mine deli’ obiettivo, con resultati maggiormente evidenti, cioè 
fino allo scompaginamento in particelle di essi globuli, e sen- 
za formazione del corpo albuminoide rappreso. 

Le notate tendenze al disfacimento, variabili in ragione 
della densità offerta dal liquido circolante, e del corrugamen- 
to operato sui globuli dall’ acido, che può essere eccedente, 
nel luogo di separazione dalle glandule; perlocchè, la Leuco- 
citemia patologica. 

Infine, le considerazioni sulla alcalinità della linfa e del 
siero; sul calore animale, sulla variabile densità del liquor 
sanquinis causata dall’ acqua organica (Idroemia-Oligoidria); 
sulla perenne separazione dei globuli linfatici, rivelata dalla 
fisiologica presenza loro nel sangue circolante e sulle conse- 
guenze della ritenzione, tuttociò parmi che sia sufficiente a 
rappresentare in gran parte esaurito il Tema di fisiologia che 
riguarda i globuli linfatici, e l albumina del sangue. 

Siena 10 settembre 1859. 


