Endobutton
# Endobutton

Ein Endobutton ist ein Implantat, das im Rahmen der operativen Rekonstruktion eines Bandes oder einer Sehne zur Fixierung des Bandes oder der Sehne verwendet wird und eine geschützte Marke des englischen Unternehmens Smith & Nephew.

## Anwendung

Endobuttons werden vor allem zur femoralen (Oberschenkelknochen) Fixation von Transplantaten bei der Rekonstruktion von Kreuzbandrissen verwendet. Dabei wird das Transplantat, beispielsweise eine Patellasehne mit Knochenresten an ihren Enden (BTB-Transplantat, bone-tendon-bone), mit einer Schlaufe aus einem nichtresorbierbarem Fadenmaterial mit einem Titan-Kipp-Knopf (Vierlochplatte) verbunden. In den Knochen des Transplantates wird ein Kanal von etwa 2 mm Durchmesser gebohrt. Durch diese Bohrung wird die Schlaufe durchgezogen. Der Verbund Transplantat-Endobutton wird dann mit Hilfe eines Zugfadens von unten durch einen in den Oberschenkelknochen gebohrten Kanal gezogen (siehe Bild 1). Mit einem dünneren Kippfaden wird die ovale Vierlochplatte verkippt, so dass sie ein Zurückfallen des Transplantates verhindert.

Ein Endobutton kann auch zur Fixierung eines autologen Transplantates, beispielsweise eines Hamstrings, bei einer Ruptur der distalen Bizepssehne (Bizepssehnenriss) zum Einsatz kommen.

Ebenso können Endobuttons bei unbehandelten Achillessehnenrupturen verwendet werden.

Diese Anwendungen sind, bedingt durch die im Vergleich zur Ruptur des vorderen Kreuzbandes sehr niedrigen Inzidenz, allerdings relativ selten.

## Komplikationen

Ein häufig zu beobachtender Effekt eines Endobuttons ist die Aufweitung des Bohrkanals im Knochen. Ursache hierfür sind longitudinale Bewegungen des Transplantates innerhalb des Bohrkanals, der sogenannte Bungee-Effekt. Dieser Effekt ist nur während der Einheilung des Transplantates in den Knochen zu beobachten. Diese Phase dauert etwa 8 bis 12 Wochen. Die Aufweitung des Bohrkanals kann durch eine gelenknahe Fixierung weitgehend verhindert werden.

