Arteria-mesenterica-superior-Syndrom
# Arteria-mesenterica-superior-Syndrom

Das Arteria-mesenterica-superior-Syndrom ist eine sehr seltene gastrointestinale Gefäßerkrankung mit einer Duodenalstenose durch Kompression des distalen Duodenalabschnittes zwischen der A. mesenterica superior und der Aorta.

Synonyme sind: Wilkie-Syndrom; Syndrom der oberen Mesenterialarterie; Duodenalkompression; akute Gastroduodenale Obstruktion; mesenteriales Duodenalkompressions-Syndrom; Mesenterialwurzelsyndrom; Chronischer Duodenalilus; englisch Superior mesenteric artery syndrome; SMA-Syndrome; Cast syndrome; Intermittent arterio-mesenteric occlusion

Nicht zu verwechseln ist das Nussknacker-Syndrom, welches die linke Nierenvene betrifft.

## Vorkommen

Die Häufigkeit wird auf 0,013 – 0,3 % in der Normalbevölkerung geschätzt aufgrund von MDP(Magen-Darm-Passage)-Untersuchungen. Nach Skolioseoperationen soll es in 0,5 – 2.4 % auftreten. Frauen sind wesentlich häufiger betroffen. Das Hauptmanifestationsalter liegt zwischen 10 und 39 Jahren.

## Ursache

Die Hauptursachen liegen in:

* Chronischem Gewichtsverlust
* Trauma
* Ernährungsstörungen
* Postoperativ
* Anatomischen Anomalien
* Lokalen Pathologien

## Pathologie

Normalerweise liegt der Winkel zwischen Aorta und A. mesenterica superior zwischen 38°-56°, das Syndrom wird ausgelöst durch eine Verringerung dieses Winkels auf 6°-25°.

## Klinische Erscheinungen

Typische klinische Befunde sind:

* Oberbauchschmerz nach dem Essen
* Rasches Sättigungsgefühl
* Übelkeit, Erbrechen
* Essvermeidung ("Food fear")
* Mangelernährung Gewichtsabnahme

## Diagnose

Aufgrund der unspezifischen Symptomatik und der Seltenheit dieses Syndromes ist die Diagnose schwierig und wird oft erst spät gestellt.

## Behandlung

Zur Behandlung stehen konservative Maßnahmen mit Gewichtsaufbau, ggf. operative Eingriffe wie Duodeno-Jejunostomie zur Verfügung.

## Geschichte

Die Erstbeschreibung stammt aus dem Jahre 1842 durch den Pathologen Carl von Rokitansky.

Als Syndrom wurde das Krankheitsbild im Jahre 1927 durch D. P. D. Wilkie definiert.

