Nikolski-Phänomen
# Nikolski-Phänomen

Das Nikolski-Phänomen (nach dem russischen Hautarzt Pjotr Wassiljewitsch Nikolski, 1858–1940) ist ein Begriff aus der Dermatologie.

Es beschreibt die Neigung der Haut zur Blasenbildung. Das Nikolski-Phänomen ist positiv, wenn sich auf scheinbar gesunder Haut Blasen durch Schiebedruck auslösen lassen oder wenn sich die nicht blasige Haut verschieben lässt (Nikolski I oder direktes Nikolski-Zeichen) oder wenn sich schon bestehende Blasen durch seitlichen Druck verschieben lassen (Nikolski II oder indirektes Nikolski-Zeichen).

Typische Erkrankungen mit positiven Nikolski-Phänomenen sind die Blasenbildenden Autoimmundermatosen wie der Pemphigus vulgaris („Blasensucht“) (Nikolski-Phänomen I und II positiv), welcher dadurch vom bullösen Pemphigoid (Nikolski-Phänomen I negativ) unterschieden werden kann. Das Nikolski-Phänomen II ist unspezifisch und tritt bei verschiedenen blasenbildenden Hauterkrankungen auf.

## Ätiologie

Das Nikolski-Phänomen basiert auf einer Autoimmunreaktion gegen Gruppen von Proteinen der Epidermis, welche den Zellzusammenhalt ermöglichen. Je nach betroffenen Proteinen bzw. betroffener Schicht der Haut werden folgende Krankheiten unterschieden:

* Krankheiten der Pemphigusgruppe (Autoantikörper gegen desmosomale Proteine der Epidermis / intraepidermale Blasenbildung)
   * Pemphigus vulgaris (häufigster)
   * Pemphigus foliaceus, und die endemische Form Pemphigus braziliense oder Fogo selvagem
   * Paraneoplastischer Pemphigus
   * Arzneimittel-induzierter Pemphigus
