title: Fisiologia cardiovascolare
text: # Fisiologia cardiovascolare
  
  La fisiologia cardiovascolare è lo studio del sistema circolatorio, in particolare affronta la fisiologia del cuore e dei vasi sanguigni.
  
  Questi argomenti sono talvolta affrontati separatamente, sotto i nomi di fisiologia cardiaca e fisiologia circolatoria. Anche se i diversi aspetti della fisiologia cardiovascolare sono strettamente correlati, l'argomento è ancora di solito suddiviso in diversi temi secondari.
  
  ## Cuore
  
  * gittata cardiaca (= frequenza cardiaca × gittata sistolica;
     * gittata sistolica (= volume telediastolico - volume telesistolico);
     * frazione di eiezione (= gittata sistolica / volume telediastolico);
     * effetto inotropo, effetto cronotropo e effetto dromotropo;
  * sistema di conduzione del cuore
     * elettrocardiogramma
     * marker cardiaci
     * potenziale d'azione cardiaco
  * legge di Frank-Starling
  * diagramma di Wiggers
  * piano di Clapeyron
  
  ## Regolazione della pressione sanguigna
  
  * barorecettore
  * sistema renina-angiotensina-aldosterone
     * renina
     * angiotensina
     * aldosterone
  * feedback tubuloglomerulare
  * paragangli: corpo aortico, corpo carotideo e cellule dei glomi
  * autoregolazione
     * autoregolazione cerebrale
  
  ## Emodinamica
  
  Nella maggior parte dei casi, il corpo cerca di mantenere una pressione arteriosa media costante: quando vi fosse un'importante e brusca diminuzione (per esempio in corso di emorragia), il corpo può modificare alcuni parametri cardiaci, le resistenze periferiche totali (soprattutto la vasocostrizione arteriosa) e lo stato inotropo. A sua volta, questo può avere un impatto significativo sulle diverse altre variabili: gittata sistolica, gittata cardiaca, pressione di pulsazione, pressione arteriosa sistemica e pressione venosa centrale.
  
  ## Circolazione regionale
  
  | Tipo di circolazione | % della gittata cardiaca | autoregolazione | perfusione | Commenti |
  | - | - | - | - | - |
  | circolazione polmonare | 100% (deossigenato) | | | Vasocostrizione in risposta a ipossia |
  | circolazione cerebrale | 15% | alto | ipo-perfuso | Un volume fisso significa intolleranza all'alta pressione con una minima capacità ad utilizzare la respirazione anaerobica |
  | circolazione coronarica | 5% | alto | ipo-perfuso | Minima capacità ad utilizzare la respirazione anaerobica. Il flusso sanguigno attraverso l'arteria discendente anteriore è massima durante la diastole (al contrario della circolazione sistemica, che ha il flusso massimo durante la sistole.) |
  | circolazione splancnica | 15% | bassa | | Il flusso aumenta durante la digestione. |
  | circolazione epatica | 15% | | | Parte del sistema venoso portale, così la pressione oncotica è molto bassa |
  | circolazione renale | 25% | alto | iper-perfuso | Mantiene velocità di filtrazione glomerulare |
  | circolazione muscolo-scheletrica | 17% | | | La perfusione aumenta notevolmente durante l'attività fisica. |
  | circolazione cutanea | 2% | | iper-perfuso | Cruciale nella termoregolazione. Notevole capacità di usare la respirazione anaerobica. |
  