title: Capreomicina
text: # Capreomicina
  
  La capreomicina è un polipeptide ciclico utilizzato come farmaco di 2° linea per il trattamento della tubercolosi. È stato isolato per la prima volta nel 1960 dallo Streptomyces capreolus ed è formata da 4 principi attivi 1A,1B, 2A, 2B.
  
  Mostra resistenza crociata con alcuni aminoglicosidi (neomicina e kanamicina) e ne condivide alcune proprietà, motivo per cui viene generalmente inserita all'interno di questa classe di antibiotici sebbene ne sia strutturalmente differente.
  
  ## Farmacocinetica
  
  La capreomicina non è assorbita per via orale per ciò è somministrata solo per via parenterale. Dopo 1-2 ore dalla somministrazione intramuscolare di 1g di capreomicina si osserva un picco ematico di 30-35 µg/ml. Il farmaco si diffonde bene nei tessuti ma non supera la barriera ematoencefalica. É parzialmente metabolizzata dall'organismo con metaboliti inattivi e solo il 50-60% si ritrova nelle urine immutata. In caso di insufficienza renale la capreomicina di accumula nell'organismo quindi il farmaco è sconsigliato.
  
  ## Farmacodinamica
  
  L'attività battericida si estrinseca nei confronti di M. tuberculosis e M. kansasii, specie a pH neutro o alcalino. Il meccanismo d'azione non è chiaro, ma si ipotizza sia simile a quello della viomicina o quello della kanamicina. Non si presenta nessuna resistenza crociata se non con la viomicina e la kanamicina in cui è monodirezionale.
  
  ## Effetti indesiderati
  
  Presenta come effetti collaterali nefrotossicità e ototossicità, similmente agli aminoglicosidi.
  
  