title: Sistema di conduzione del cuore
text: # Sistema di conduzione del cuore
  
  Il sistema di conduzione elettrica del cuore è un tessuto che crea e conduce un impulso elettrico dagli atri a tutto il corpo ventricolare del cuore, creando così la contrazione adatta a perfondere con il sangue tutto l'organismo.
  
  È costituito da un pacemaker autonomo, il nodo senoatriale (NSA), un relais, il nodo atrioventricolare (NAV), che rallenta la conduzione elettrica per fare contrarre atri e ventricoli consequenzialmente, e il fascio di His, che diffonde il messaggio alla contrazione ai ventricoli.
  
  Il rallentamento nel nodo atrio-ventricolare è indispensabile per permettere la contrazione atriale un attimo prima di quella ventricolare, migliorando l'efficienza della pompa.
  
  Il cuore ha l'intrinseca capacità di originare gli impulsi contrattili e ciò accade a livello del sistema di conduzione, costituito da fibre miocardiche specializzate. L'innervazione di quest'organo è pertanto necessaria soltanto per modulare gli impulsi del sistema di conduzione.
  
  L'attività del sistema di conduzione è valutabile mediante elettrocardiogramma.
  
  ## Trasmissione dell'impulso depolarizzante
  
  In condizioni fisiologiche:
  
  * nodo senoatriale: origine dell'impulso
     * vie internodali: ritardo 0,03 secondi
     * nodo atrioventricolare: ritardo 0,09 secondi
     * fascio AV di His: ritardo 0,04 secondi
  * Ritardo pre ventricolare: 0,16 secondi
     * sistema ventricolare di Purkinje: ritardo 0,03 secondi circa
     * endocardio e miocardio: ritardo 0,03 secondi
  * Ritardo post ventricolare: 0,06 secondi
  
  Totale ritardo dell'impulso: 0,22 secondi (220 ms)
  
  