title: Lesione spitzoide
text: # Lesione spitzoide
  
  Le lesioni spitzoidi sono un insieme di lesioni cutanee dalle peculiari caratteristiche, distinte in 3 varianti cliniche:
  
  * Nevo di Spitz (lesione benigna);
  * Tumore atipico di Spitz (caratteristiche intermedie);
  * Melanoma spitzoide (lesione maligna).
  
  ## Nevo di Spitz
  
  Lesione melanocitaria benigna acquisita, ad insorgenza repentina e rapida crescita. Interessa giovani adulti e bambini. Le principali caratteristiche sono:
  
  * Simmetria e margini laterali ben circoscritti;
  * Cellule epitelioidi e/o fusate;
  * Maturazione della componente profonda dermica del nevo;
  * Corpi di Kamino (globuli eosinofili);
  * Diffusione pagetoide focale.
  
  Si presenta in 3 forme:
  
  * Tipica, caratterizzata da papule o noduli non pigmentati. La lesione caratteristica è a cupola, rosa-rossastra, con bordi netti e regolari e superficie liscia. Alla dermatoscopia si rileva un reticolo invertito (trama reticolare bianca) e un pattern vascolare puntiforme (pigmentazione asimmetrica).
  * Variante di Reed con macula pigmentata. La lesione in questo caso è leggermente rilevata, brunastra ed omogenea, con bordi netti ed irregolari. La dermatoscopia permette di rilevare un pattern caratteristico detto "starburst", o "stella che scoppia.
  * Forma atipica, con papula o nodulo pigmentato. La lesione è a cupola, brunastra, con bordi irregolari, superficie papillomatosa, verrucosa o liscia.
  
  ## Tumore di Spitz atipico
  
  Si tratta di una proliferazione melanocitaria “spitzoide” a potenzialità maligna incerta, le cui caratteristiche deviano dai criteri istologici classici del nevo di Spitz. Le differenze sono:
  
  * Lesione cupoliforme di dimensioni pari o superiori ai 2 cm (quindi maggiori rispetto a nevo di Spitz), policroma, con bordi irregolari (peculiari rispetto a nevo Spitz), talvolta ulcerata;
  * Clinica e dermatoscopia indistinguibili dal melanoma;
  * Mortalità minore del 5%.
  