title: Reazione di fase acuta
text: # Reazione di fase acuta
  
  La Reazione di fase acuta è l'insieme di cambiamenti sistemici che si accompagnano ad una risposta infiammatoria locale. Sono cambiamenti rapidi ed intensi, facenti parte dei meccanismi di difesa, messi in atto dall'organismo in modo transitorio o permanente a seconda dell'infiammazione che sia angioflogosi o istoflogosi.
  
  ## Principali aspetti
  
  L'insorgenza della Reazione di fase acuta è dovuta all'attivazione di macrofagi, endoteliociti, microglia, NK con la produzione di IL-1 (detta pirogeno endogeno) che entra in circolo agendo poi insieme a IL-6 e TNF, per arrivare ad un quadro ove si riscontra:
  
  * febbre;
  * leucocitosi;
  * aumento delle proteine positive di fase acuto e diminuzione di quelle negative di fase acuta;
  * inappetenza;
  * stanchezza;
  * diminuzione di ferro e zinco sierico;
  * aumento del catabolismo muscolare;
  * cefalea.
  
  ## Proteine di fase acuta
  
  Le proteine di fase acuta si dividono in positive (se aumentano) e negative (se diminuiscono):
  
  * Positive
     * aumentano centinaia di volte
        * Proteina C reattiva
        * Siero amiloide A
     * Aumentano di 2/4 volte
        * α1-antitripsina
        * Aptoglobina
        * C4BP
        * Fibrinogeno
     * Aumentano del 50%
        * Cerulopasmina
        * SAP
        * Fibronectina
  * Negative
     * Albumina
     * Transtiretina
     * Transferrina
  
  ### Proteina C reattiva
  
  Pentraxina sintetizzata dal fegato, capace di attivare il complemento, legare la cromatina di cellule morte, legare gli istoni, diminuire la produzione di anione superossido e di rilascio delle linfochine. Il nome Proteina C reattiva deriva dal legame con il polisaccaride C dello Pneumococco. Infatti la Proteina C reattiva possiede una tasca di legame con la fosfocolina, quest'ultima presente tra l'altro nel polisaccaride C.
  
  ### Siero-amiloide A
  
  È il precursore dell'amiloide A, prodotta pure questa dal fegato. Circola nel sangue legata HDL. È in grado di far aderire e migrare fagociti e linfociti, di aumentare l'ossidazione di LDL e di agire come modulatore.
  
  ## Risoluzione
  
  Al venire meno dello stimolo della produzione di citochine, queste vengono eliminate velocemente avendo emivita assai breve. Fattori inibitori sono poi i glucocorticoidi indotti da ACTH, IL-Ra, IL-4, IL-10.
  
  