title: Antitrombina
text: # Antitrombina
  
  L'antitrombina è una piccola glicoproteina prodotta dal fegato che disattiva diversi enzimi del sistema della coagulazione.
  
  Entra a far parte dei meccanismi specifici del controllo della cascata coagulativa fondamentale per evitare che ci possa essere una estensione del trombo che riduca il calibro del vaso. L’antitrombina è attivata dal legame di molecole eparino-simili sulle cellule endoteliali; da qui l’utilità clinica di somministrare eparina per curare la trombosi.
  
  ## Struttura
  
  È costituita da 464 amminoacidi e contiene tre ponti disolfuro e quattro siti possibili di glicosilazione.
  
  ## Attività
  
  Agisce in collaborazione con l'eparina e nell'inibizione delle proteine plasmatiche, in particolare nei confronti della trombina (II), ma anche dei fattori della coagulazione X, XII, XI e IX, della callicreina, della plasmina, dell'acrosina e della tripsina.
  
  ## Variazioni di concentrazione plasmatica
  
  ### Aumento
  
  Può aumentare in caso di iperglobulinemia, uso di anticoagulanti orali di tipo cumarinico, VES elevata, PCR aumentata.
  
  ### Diminuzione
  
  Diminuisce in genere dopo terapia con contraccettivi orali, in seguito a embolia polmonare, infarto miocardico acuto, coagulazione intravascolare disseminata, tromboflebite, neoplasie del fegato.
  
  ## Uso clinico
  
  L'antitrombina è usata come proteina terapeutica estratta dal plasma umano o prodotta con metodi ricombinanti (per esempio Atryn, prodotto da latte di capre geneticamente modificate)
  
  L'antitrombina è approvata dall'FDA come anticoagulante per la prevenzione di coagulazione prima, o durante chirurgia o parto in pazienti con deficit ereditario di antitrombina.
  
  