title: Clinical Dementia Rating
text: # Clinical Dementia Rating
  
  La Clinical Dementia Rating o CDR è una scala numerica utilizzata per quantificare la gravità di una demenza.
  
  La valutazione richiede che venga utilizzato un protocollo strutturato, una intervista, sviluppato da John C. Morris e dai suoi colleghi della Washington University School of Medicine. Un professionista sanitario qualificato (in Italia per lo più direttamente il medico) valuta la performance cognitiva e funzionale del paziente in sei aree: la memoria, l'orientamento, il giudizio e la soluzione dei problemi , le attività sociali, la casa ed il tempo libero, la cura personale.
  
  I punteggi di ciascuna di queste aree vengono combinati per ottenere un punteggio composito che varia da 0 a 3. Si usano delle equivalenze che corrispondono alle seguenti:
  
  | Punteggio | Sintomi |
  | - | - |
  | 0 | nessuno |
  | 0.5 | molto lieve |
  | 1 | lieve |
  | 2 | moderato |
  | 3 | grave |
  
  A titolo d'esempio, per quanto attiene all'area della memoria:
  
  * una memoria normale od una smemoratezza episodica determina un punteggio pari a 0
  * una smemoratezza lieve ma che tende a ripetersi od essere permanente comporta un punteggio pari a 0.5
  * una modesta perdita di memoria, in particolare di eventi recenti, che comunque interferisce con le attività quotidiane determina un punteggio di 1
  * una perdita di memoria grave, con tendenza a dimenticare presto ogni evento recente comporta un punteggio di 2
  * una perdita di memoria molto grave, con presenza solo di alcuni frammenti di ricordi determina un punteggio di 3
  
  I punteggi di ogni area sostanzialmente corrispondono alle seguenti equivalenze:
  
  * CDR 0 paziente normale
  * CDR 0.5 demenza dubbia
  * CDR 1 demenza lieve
  * CDR 2 demenza moderata
  * CDR 3 demenza grave
  
  Il CDR 4 equivale ad una demenza molto grave, ovvero un soggetto che presenta un severo deficit di linguaggio o di comprensione, difficoltà nel riconoscimento dei familiari, incapacità a deambulare da solo, gravi problemi nell'alimentarsi autonomamente e nel controllo della funzione intestinale o vescicale.
  
  Il CDR 5 equivale infine ad una demenza terminale, con il paziente che ormai necessita di assistenza totale da parte di personale qualificato ed addestrato perché completamente incapace di esprimersi e comunicare, in stato vegetativo, allettato, incontinente.
  
  