title: Chemosi congiuntivale
text: # Chemosi congiuntivale
  
  Per chemosi (dal greco χήμη, "conchiglia" + ωσις suffisso "stato, situazione") o edema congiuntivale si intende una protrusione della congiuntiva bulbare rispetto ai tessuti sottostanti dovuta alla formazione di una raccolta edematosa. È dovuto alla formazione di essudato da capillari di solito non permeabili. In generale, la chemosi è un segno non specifico di irritazione agli occhi. La congiuntiva diventa gonfia e di aspetto gelatinoso. Spesso, l'area degli occhi si gonfia così tanto che gli occhi diventano difficili o impossibili da chiudere completamente. A volte, può anche sembrare che il bulbo oculare si sia leggermente spostato all'indietro dalla parte bianca dell'occhio a causa del fluido riempito nella congiuntiva su tutti gli occhi tranne l'iride. L'iride non è coperta dal trasudato e quindi sembra spostata leggermente verso l'interno.
  
  ## Cause
  
  È secondaria a processi flogistici:
  
  * degli occhi: congiuntiviti, iriti, cheratiti
  * di organi prossimi: sinusiti, dacriocistiti
  * di organi lontani: nefriti, cardiopatie, ipertiroidismo
  
  Di solito è causato da allergie o infezioni virali, che spesso incitano allo sfregamento eccessivo degli occhi. La chemosi è anche inclusa nel sistema di classificazione Chandler delle infezioni orbitali.
  
  Se si è verificata la chemosi a causa di uno sfregamento eccessivo degli occhi, il primo aiuto da dare è un lavaggio con acqua fredda per gli occhi.
  
  Altre cause di chemosi includono:
  
  * Ostruzione della vena cava superiore, accompagnata da edema facciale
  * Ipertiroidismo, associato a esoftalmo, gonfiore periorbitale, retrazione del coperchio e ritardo del coperchio
  * Trombosi del seno cavernoso, associata a infezione dei seni paranasali, proptosi, edema periorbitale, emorragie retiniche, papilledema, anomalie dei movimenti extraoculari e perdita sensoriale del nervo trigemino
  * Fistola carotideo-cavernosa - triade classica di chemosi, proptosi pulsante e rigonfiamento oculare
  * Cefalea a grappolo
  * Trichinellosi
  * Lupus eritematoso sistemico (LES)
  * Angioedema
  * Glaucoma acuto
  * Panoftalmite
  * Cellulite Orbitale
  * Congiuntivite gonorrea
  * Dacriocistite
  * Sputo di veleno di cobra nell'occhio
  * Spruzzamento negli occhi di spray antiagressione ad alta concentrazione di gas CN (cloroacetofenone)
  * Orticaria
  * Trauma
  * Cheratite da HSV
  * Effetto post-chirurgico
  * Mucormicosi
  * Rabdomiosarcoma dell'orbita.
  
  ## Diagnosi
  
  L'oculista può spesso diagnosticare la chemosi facendo un esame fisico dell'area interessata.
  
  ## Trattamento
  
  Il trattamento dipende dalla causa della chemosi.
  
  