title: Pancardite
text: # Pancardite
  
  La pancardite è una grave forma di malattia cardiaca che coinvolge tutte le strutture cardiache (endocardio, miocardio e pericardio), spesso secondaria a un episodio di febbre reumatica. È da ricordare che proprio la febbre reumatica rappresenta la causa principale delle malattie valvolari acquisite, escludendo la stenosi aortica degenerativa dell'anziano e l'insufficienza mitralica da prolasso.
  
  ## Eziologia
  
  Può essere secondaria a infezioni batteriche post-intervento chirurgico che interessa le prime vie aeree,, ma in genere è secondaria a un processo autoimmune che si innesca in seguito a un'infezione da streptococco β-emolitico di gruppo A.
  
  ## Clinica
  
  * Endocardite: tutte le strutture cardiache sono interessate, il danno all'endocardio valvolare determina molto spesso un'insufficienza mitralica per edema dei lembi, meno comunemente l'interessamento è aortico. L'auscultazione evidenzierebbe un soffio mesotelesistolico, raramente un soffio mesodiastolico, noto come soffio di Carey-Coombs, da stenosi mitralica relativa per l'aumento della gittata cardiaca associata a anemia e febbre.
  * Miocardite: è una manifestazione del coinvolgimento cardiaco abbastanza rara, ma potenzialmente fatale. Lo scompenso cardiaco può essere presente in vari gradi, sino allo shock cardiogeno.
  * Pericardite: è fra le manifestazioni più frequenti e benigne. Ha in genere un carattere fibrinoso e può associarsi a versamento pericardico, raramente a tamponamento cardiaco.
  