title: Sindrome della spalla di Milwaukee
text: # Sindrome della spalla di Milwaukee
  
  La sindrome della spalla di Milwaukee è una disfunzione articolare che coinvolge il cingolo scapolare. Esiste però anche una versione dell'arto inferiore, che colpisce il ginocchio.
  
  ## Epidemiologia
  
  Colpisce prevalentemente la popolazione femminile in età avanzata e l’incidenza è correlata all’età.
  
  ## Eziologia
  
  La causa è da riscontrarsi in un accumulo anomalo di cristalli di fosfato basico di calcio (HADD). Rientra tra le artropatie associate a depositi di cristalli di idrossiapatite; presenta una esigua componente infiammatoria.
  
  ## Segni e Sintomi
  
  Fra i sintomi e i segni clinici ritroviamo dolore articolare e calcificazione ed erosione che coinvolgono anche la cuffia dei rotatori. Le manifestazioni peggiorano quando la persona si trova ad assorbire uno sforzo (come un carico eccessivo) o durante la notte.
  
  Altri segni e sintomi per la spalla di Milwaukee sono :
  
  * intervallo di movimento attivo limitato, intervallo di movimento passivo generalmente senza restrizioni (inizialmente)
  * versamento / ematoma emorragico sinoviale
  * risultati radiologici positivi
  * cristalli di idrossiapatite nel liquido sinoviale
  
  ## Diagnosi
  
  La diagnosi viene fatta con artrocentesi e colorazione rossa di alizarina insieme a sintomi clinici. Questi cristalli possono essere tuttavia presenti in fase di artrosi o di remissione da altre patologie. Nella radiografia si osserva una calcificazione ovale, arrotondata e cotonosa intra- o peri-articolare.
  
  ## Trattamento
  
  Il trattamento può includere la prescrizione di uno o più dei seguenti:
  
  * farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS)
  * steroidi intra-articolari
  * fisioterapia
  * artroplastica parziale o completa
  