title: Citoriduzione
text: # Citoriduzione
  
  La citoriduzione (in inglese debulking) è la rimozione chirurgica, quanto più estesa possibile, di una massa neoplastica che non può essere completamente escissa senza mettere a repentaglio la vita del paziente. Il termine si applica anche alla rimozione di masse secondarie (secondarismi o metastasi).
  
  La citoriduzione generalmente precede, ma talvolta può anche seguire, un trattamento di tipo chemioterapico: lo scopo ultimo rimane sempre la riduzione della massa tumorale. Il ricorso alla chemioterapia neoadiuvante, successivamente seguito dalla cosiddetta "chirurgia d'intervallo" (interval debulking surgery - IDS, una forma di citoriduzione) e successivamente da ulteriori cicli di chemioterapia, sembra sia particolarmente utile nel ridurre la morbilità della chirurgia radicale in soggetti con neoplasie addominali, e comporti un importante miglioramento della qualità della vita.
  
  ## Scopo
  
  La procedura viene eseguita senza alcun fine curativo, ma con l'unico obiettivo di rimpicciolire le dimensioni di una massa tumorale rendendola più suscettibili a successivi trattamenti, ad esempio alla radioterapia oppure alla chemioterapia, così come a qualsiasi altra misura terapeutica ritenuta efficace per migliorare la durata della sopravvivenza del paziente, oppure la sua qualità di vita. La durata dell'intervento e la sua complessità sono ovviamente legati alla sede di localizzazione delle neoplasie o delle metastasi, ma tendenzialmente lunga (nell'ordine di diverse ore) e spesso complicata. L'intervento non è applicabile ad ogni tipo di tumore, ma solo ad alcune neoplasie specifiche.
  
  ## Campi di applicazione
  
  * Neoplasie del testicolo
  * Neoplasie ovariche
  * Carcinome renale
  * Sarcomi (alcuni tipi)
  * Linfomi (alcuni tipi)
  * Tumori surrenalici
  * Tumori del sistema nervoso centrale
  * Carcinosi peritoneale
  * Carcinoma pancreatico (nel paziente border-line si cerca di fare una chemioterapia a scopo di debulking, per poi eventualmente mandare il paziente in chirurgia)
  