title: Estrofia vescicale
text: # Estrofia vescicale
  
  L'estrofia vescicale è una rara anomalia congenita dell'apparato uro-genitale in cui la vescica urinaria presenta un rovesciamento all'esterno del corpo. Generalmente questa condizione è accompagnata da altre anomalie (come l'Epispadia nei maschi). È una forma patologica rara, con un'incidenza di 3,3 casi su 100.000 neonati, i maschi risultano colpiti con una percentuale doppia rispetto alle femmine. Questa anomalia si tratta con l'intervento chirurgico, che può comunque non porre rimedio a tutte le disfunzioni.
  
  ## Patogenesi
  
  La causa dell'estrofia vescicale è una malformazione (o totale assenza) della parete addominale anteriore, il che permette la comunicazione della vescica con l'esterno.
  
  ## Spettro delle anomalie
  
  * vescica estroflessa attraverso un difetto della parete addominale inferiore
  * aumento delle dimensioni della sinfisi pubica
  * epispadia nei maschi (apertura dorsale, con esposizione della mucosa uretrale)
  * l'ano e la vagina appaiono dislocati anteriormente
  * i testicoli potrebbero non essere scesi
  * clitoride bifido nelle femmine
  
  ## Diagnosi
  
  La diagnosi è immediata a causa dell'aspetto caratteristico della patologia, spesso è possibile anche una diagnosi prenatale grazie all'ecografia
  
  ## Trattamento
  
  L'intervento chirurgico consiste nella riparazione della parete addominale e della vescica previo avvicinamento delle ossa pubiche. Gli obiettivi principali dell'intervento sono la riparazione della parete addominale, dotare la vescica urinaria ricostruita di buona funzionalità e capacità, far recuperare al paziente la continenza urinaria e ricostruire in modo soddisfacente i genitali in modo da garantirgli una vita più normale possibile.
  
  ## Prognosi
  
  Anche dopo il trattamento possono sussistere problemi come:
  
  * Incontinenza urinaria
  * Reflusso vescico-ureterale
  * Ripetute infezioni del tratto urinario
  * Adenocarcinoma della vescica
  * Adenocarcinoma del colon
  * Disfunzioni sessuali
  * Dolore
  * Prolasso uterino
  