title: Sindrome da furto nell'accesso vascolare
text: # Sindrome da furto nell'accesso vascolare
  
  In nefrologia, la sindrome da furto nell'accesso vascolare è una sindrome causata da ischemia (insufficiente flusso sanguigno) risultante da un dispositivo di accesso vascolare (ad esempio una fistola artero-venosa o una fistola vascolare sintetica graft-AV) installato per fornire l'accesso per l'afflusso e il deflusso di sangue durante l'emodialisi.
  
  ## Sintomi
  
  * Pallore
  * Battiti diminuiti (distali rispetto alla fistola)
  * Necrosi
  * Diminuzione dell'indice polso-brachiale (rapporto tra la pressione sanguigna misurata nel polso e la pressione sanguigna misurata nella parte superiore del braccio), specialmente se inferiore a 0,6
  * Dolore distale alla fistola.
  
  ## Diagnosi
  
  * Arteriografia
  
  ## Trattamento
  
  Il flusso della fistola può essere limitato mediante bendaggio o modulato mediante revisione chirurgica.
  
  ### Tecniche di rivascolarizzazione
  
  * Procedura DRIL (rivascolarizzazione distale e legatura a intervalli)
  * PAI (Prossimalizzazione del flusso arterioso)
  * RUDI (Revisione mediante afflusso distale)
  
  ### Tecniche di bendaggio
  
  * Sutura restringente
  * Plicatura
  * Bendaggio MILLER mini-invasivo
  * Tapering
  * Fascia chirurgica
  
  Se i metodi di cui sopra falliscono, la fistola viene ligata e viene creata una nuova fistola in una posizione più prossimale nello stesso arto o nell'arto controlaterale.
  
  ## Incidenza
  
  La DASS si verifica in circa l'1% delle fistole AV e nel 2,7-8% degli innesti PTFE.
  
  ## Terminologia
  
  Nei contesti di nefrologia e dialisi, la sindrome da furto con accesso vascolare è anche meno precisamente chiamata sindrome da furto (in breve), ma in contesti più ampi quel termine è ambiguo perché può riferirsi ad altre sindromi da furto, come la sindrome furto della succlavia o la sindrome furto coronarica
  
  