title: Epatite virale
text: # Epatite virale
  
  L'epatite virale è un processo infiammatorio (acuto o cronico), che provoca la necrosi delle cellule del fegato (epatociti) a causa dell'attacco da parte di virus epatotropi, cioè che hanno come bersaglio primario le cellule epatiche.
  
  Può anche essere causata da numerosi altri agenti virali: i più comuni sono il virus di Epstein-Barr (in corso di mononucleosi infettiva), il Citomegalovirus, il virus Herpes simplex, il virus varicella-zoster, il gruppo dei virus coxsackie, il virus della febbre gialla.
  
  Le epatiti virali attualmente conosciute sono 6, ognuna delle quali provocata da un virus differente con caratteristiche molto diverse.
  
  * Epatite A (HAV)
  * Epatite B (HBV)
  * Epatite C (HCV)
  * Epatite D (HDV)
  * Epatite E (HEV)
  * Epatite G (HGV)
  
  ## Virus dell'epatite
  
  La causa più comune di epatite è virale. Sebbene gli effetti di vari virus siano tutti classificati sotto la malattia epatite, questi virus non sono tutti correlati.
  
  Virus dell'epatite :
  
  | | Epatite A virus (HAV) | Epatite B virus (HBV) | Epatite C virus (HCV) | Epatite D virus (HDV) | Epatite E virus (HEV) |
  | - | - | - | - | - | - |
  | Specie virali | Hepatovirus A | Hepatitis B virus | Hepacivirus C | Hepatitis delta virus | Orthohepevirus A |
  | Famiglia virale | Picornaviridae | Hepadnaviridae | Flaviviridae | Incertae sedis | Hepeviridae |
  | Genoma | ssRNA+ | dsDNA | ssRNA+ | (−) ssRNA | ssRNA+ |
  | Antigeni | | HBsAg, HBeAg | Core antigen | Delta antigen | |
  | Transmissione | Enterale | Parenterale | Parenterale | Parenterale | Enterale |
  | Periodo di incubazione | 20–40 giorni | 45–160 giorni | 15–150 giorni | 30–60 giorni | 15–60 giorni |
  | Severità/Cronicità | Moderata; acuta | Occasionalmente severa; 5–10% cronica | Subclinica; 70% cronica | Esacerba i sintomi dell'HBV; cronica con HBV | Moderata in pazienti normali; severa in donne gravide; acuta |
  | Vaccini | 10 anni di protezione | 3 somministrazioni, protezione a vita | Non disponibile | Non disponibile | Sperimentale (approvato in Cina) |
  
  ## Sintomatologia
  
  La malattia insorge dopo un periodo di incubazione che va dalle 4 alle 12 settimane, a seconda del tipo di virus. Il suo quadro clinico si distingue in tre fasi:
  
  * fase iniziale, con nausea, vomito, astenia, e febbre (più frequente nelle epatiti A ed E).
  * fase itterica. La pelle e la sclera (la parte bianca dell'occhio) assumono una tipica colorazione giallastra (aumento di produzione di bilirubina da parte del fegato); si ha anche un forte aumento delle transaminasi.
  * fase di guarigione. Se il decorso è normale, senza complicazioni, i sintomi generali si attenuano gradatamente, con una completa guarigione che va dai 1-2-mesi (epatite A ed E) ai 3-4 mesi (epatite B e D).
  
  Nel 30% dei casi l'infezione persiste per più di 6 mesi, si parlerà di "epatite virale cronica", con l'interessamento soprattutto dei virus B, C e D.
  
  