title: Stenosi della tricuspide
text: # Stenosi della tricuspide
  
  La stenosi della tricuspide è un restringimento che interessa la valvola cardiaca detta tricuspidale. È una valvulopatia poco frequente.
  
  ## Sintomi e segni
  
  I sintomi presentano dispnea e ortopnea. All'esame obiettivo si nota turgore delle giugulari, epatomegalia, ascite ed edemi declivi. All'auscultazione si reperta un rullio diastolico all'angolo sternale inferiore sinistro.
  
  ## Eziologia
  
  Nella quasi totalità dei casi la causa è da imputare ad un'origine reumatica (nel caso colpisce tipicamente donne), mentre raramente si osservano anomalie congenite o complicanze associate a tumori in sviluppo. La malattia reumatica spesso si associa ad altre disfunzioni valvolari, in particolare valvulopatia mitrialica grave.
  
  ## Fisiopatologia
  
  La restrizione dell'ostio della tricuspide causa una aumento del gradiente di pressione tra atri e ventricolo. Date le basse pressioni a monte della valvola mitralica un gradiente diastolico anche di 5 mmHg può causare una congestione venosa rilevante, che si manifesta con turgore delle giugulari, epatomegalia, edemi declivi e ascite.
  
  ## Associazioni
  
  * Sindrome della scimitarra
  
  ## Esami
  
  Oltre all'auscultazione cardiaca dove si evince un soffio cardiaco:
  
  * ECG
  * Radiografia
  * Ecocardiografia, esame che ha sostituito il cateterismo cardiaco, ben più invasivo.
  
  ## Prognosi
  
  La stenosi della tricuspide non è particolarmente grave , e risulta tollerata per molto tempo. Ovviamente peggiora in compresenza di valvulopatia della mitrale.
  
  ## Terapia
  
  Il trattamento è strettamente chirurgico, spesso si deve ricorrere alla sostituzione valvolare.
  
  