title: Pneumomediastino
text: # Pneumomediastino
  
  Lo pneumomediastino è la presenza di aria e di gas nel mediastino.
  
  ## Eziologia
  
  * Perforazione o rottura dell'esofago, della trachea o dei grossi bronchi
  * Rottura alveolare con ingresso di aria nel mediastino
  * Ingresso di aria nel mediastino a partire dal collo o dall'addome
  
  Un paziente con pneumomediastino può presentare
  
  * dolore retrosternale con o senza irradiazione al collo
  * dispnea
  * febbre
  * disfonia
  * mal di gola
  * dolore alla mascella
  * disfagia
  * gonfiore al collo
  * torcicollo
  
  I segni fisici sono: enfisema sottocutaneo e segno di Hamman (crepitio in sede precordiale e riduzione intensità del tono cardiaco). Il crepitio alla palpazione dà una "sensazione di neve calpestata".
  
  La diagnostica di questo disturbo si effettua tramite radiografia al torace e TC torace.
  
  Il trattamento più praticato è quello medico: si somministra una miscela gassosa ric che favorisce il riassorbimento spontaneo dell'aria.
  
  L'agoaspirazione può evidenziare l'eventuale presenza di compressione a carico delle strutture mediastiniche.
  
  