title: Torsione di punta
text: # Torsione di punta
  
  La torsione di punta è un particolare tipo di tachicardia ventricolare, caratterizzata da complessi QRS che variano progressivamente in ampiezza e morfologia, dando l'impressione di oscillare intorno all'isoelettrica.
  
  ## Caratteristiche
  
  * Allungamento del tratto QT (generalmente >0,60 secondi);
  * Onde T slargate;
  * Complessi QRS polimorfi e loro fluttuazione attorno all'isoelettrica;
  * Intervalli R-R variabili (frequenza di solito compresa tra i 140 e 180 battiti al minuto).
  
  ## Eziologia
  
  Le cause di tale aritmia sono diverse, anche se spesso insorgono in corso di ischemia cardiaca:
  
  * la deplezione di potassio o ipopotassiemia;
  * l'utilizzo di alcuni farmaci antiaritmici (chinidina e disopiramide), alcune fenotiazine, alcuni chemioterapici, antidepressivi triciclici e cisapride.
  * la sindrome del QT lungo;
  * interventi cardiochirurgici.
  
  La frequenza ventricolare altissima causa sincope.
  
  ## Terapie
  
  Il trattamento è acuto ed è mirato alla normalizzazione della frequenza ventricolare e conversione del ritmo con lidocaina, risolvendo le cause che la determinano, oppure utilizzando la defibrillazione qualora vi sia il passaggio in fibrillazione ventricolare.
  
  