title: Iperidratazione
text: # Iperidratazione
  
  L'iperidratazione descrive l'aumento dei liquidi nell'organismo vivente.
  
  Nell'uomo si possono identificare due compartimenti principali, in funzione della componente liquida: il compartimento intracellulare e quello extracellulare.
  
  In caso di iperidratazione, in funzione dell'osmolalità, cioè soprattutto della natriemia, si distinguono tre forme:
  
  * Iperidratazione isotonica, con aumento della natriemia
  * Iperidratazione ipotonica, con aumento del liquido nel comparto intracellulare.
  * Iperidratazione ipertonica, rara, con riduzione del liquido nel comparto intracellulare.
  
  ## Eziologia
  
  L'apporto eccessivo di liquidi o sale in caso di
  
  * insufficienza renale
  * insufficienza cardiaca
  * ipoproteinemia
     * perdita di proteine: sindrome nefrosica, enteropatie essudative
     * apporto diminuito. In questo caso si avrà edeme da carenza
     * sintesi diminuita, per cirrosi epatica.
  * malattie del ricambio:
     * iperaldosteronismo secondario
     * trattamento con glucocorticoidi o mineralcorticoidi
     * sindrome da secrezione inappropriata di ADH
        * da cause paraneoplastiche
        * affezioni cerebrali
        * polmonari
        * ipotiroidismo
        * indotto da farmaci.
  
  ## Clinica
  
  * Aumento ponderale
  * A livello cerebrale
     * In caso di ipoosmolalità: edema cerebrale con convulsioni, vomito, cefalea, coma.
     * Iperosmolalità: deplezione di liquidi nel compartimento cerebrale.
        * ipernatriemia con ipertensione arteriosa
        * iponatriemia con ipotensione arteriosa
  * Ipervolemia
     * nella grande circolazione: edema
     * nella piccola circolazione: dispnea, stasi polmonare, edema polmonare
  * Versamenti sierosi
  * Diminuzione di ematocrito, emoglobina e proteine seriche
  
  ## Terapia
  
  Causale, laddove possibile, e sintomatica: diuretici o emodialisi.
  
  