title: Contraccezione post-coitale
text: # Contraccezione post-coitale
  
  La contraccezione post-coitale, detta anche contraccezione di emergenza o contragestione, è l'utilizzo di metodi contraccettivi successivamente a un rapporto sessuale non protetto al fine di evitare l'instaurarsi di una gravidanza.
  
  ## Metodi di contraccezione di emergenza
  
  Attualmente, i mezzi efficaci di contraccezione post-coitale sono:
  
  * La pillola del giorno dopo, a base di estroprogestinici, da somministrarsi entro 72 ore dal rapporto non protetto. L'efficacia è massima se viene utilizzata entro le prime 24 ore, per poi decrescere del 50% ogni 12 ore successive;
  * La spirale intrauterina da utilizzarsi entro cinque giorni dal rapporto non protetto. Si tratta di un metodo estremamente efficace, ma è tuttavia caratterizzato da effetti collaterali rilevanti;
  * Il danazolo, un ormone semisintetico, da somministrarsi entro 72 ore dal rapporto non protetto. La sua efficacia è tuttavia modesta e possiede un effetto teratogeno;
  * L'ulipristal acetato, anche chiamato "pillola dei cinque giorni dopo", deve essere appunto somministrato entro cinque giorni dal rapporto non protetto;
  * Il mifepristone o "RU 486", utilizzato anche come farmaco abortivo nel dosaggio di 600 mg, può essere somministrato, come contraccettivo d'emergenza, con una singola dose di 200 mg entro 48 ore dal rapporto non protetto.
  
  ## Meccanismi d'azione
  
  I principi su cui si basa il funzionamento possono essere:
  
  * soppressione dell'ovulazione
  * ispessimento della mucosa cervicale, rendendo così difficoltoso il passaggio degli spermatozoi attraverso la cervice
  * modificazione all'endometrio rendendolo inadatto alle gravidanze, impedendo che l'ovulo eventualmente fecondato possa impiantarvisi
  