title: Angiotensina II
text: # Angiotensina II
  
  L'angiotensina II è un ormone octapeptidico deputato al controllo pressorio e di altre funzioni quali il controllo idroelettrolitico a livello renale. L'angiotensina II deriva da una cascata di reazioni a monte della quale si ha un proenzima di nome prorenina:
  
  Renina (derivante dalla prorenina) → Angiotensinogeno → Angiotensina I → ACE - > Angiotensina II
  
  La prorenina è un proenzima di 406 amminoacidi che sotto l'azione di una proteasi a livello renale genera renina che, secreta nel sangue, agisce su una alfa 2 globulina di nome angiotensinogeno che attaccata dalla renina genera l'angiotensina I formata da 10 amminoacidi. Questa molecole viene aggredita da un enzima, di nome ACE (prodotto da tutti i tessuti del corpo, particolarmente dal polmone) (Angiotensin Converting Enzime) il quale rimuove due amminoacidi all'angiotensina I formando così l'Angiotensina II.
  
  ## Azioni dell'angiotensina II
  
  L'angiotensina II agisce a livello cardiovascolare come attivante cardiaco aumentando la forza della contrazione e la frequenza dei battiti. È inoltre stimolante delle resistenze periferiche. A livello della corteccia surrenale stimola la produzione di aldosterone e di adrenalina a livello della midollare. Al livello del sistema nervoso ha due effetti: a livello centrale, stimola i centri della sete, a livello periferico favorisce la liberazione di noradrenalina da parte delle terminazioni simpatiche. Induce inoltre la secrezione di ADH da parte dell'ipofisi posteriore o neuroipofisi.
  
  ## I recettori dell'angiotensina II
  
  Si conoscono due tipi di recettori per l'angiotensina II:
  
  ### AT1
  
      è un recettore accoppiato a una proteina G la quale porta all'attivazione della fosfolipasi C e alla via del fosfatidilinositolo. La sua azione porta a un generale aumento pressorio per stimolazione delle resistenze periferiche e attività cardiaca, è inoltre assente a livello centrale ed epatico.
  
  ### AT2
  
      attiva una fosfatasi che inattiva le MAPK chinasi e quindi si oppone agli effetti biologici dell'attivazione di AT1
  
  ### Farmaci attivi sull'angiotensina II
  
  I farmaci antagonisti dell'azione dell'angiotensina II vengono utilizzati come antiipertensivi, i loro sistemi di azione come antagonisti dell'angiotensina II possono essere 3:
  
  * secrezione della renina: impediscono la formazione dell'angiotensina II a monte
  * bloccanti dei recettori AT1: impediscono che l'angiotensina II si leghi ai propri recettori come sartani e saralasina
  * inibitori dell'ACE: impediscono che dall'angiotensina I si formi l'angiotensina II come gli ACE-inibitori
  