title: Diatesi emorragica
text: # Diatesi emorragica
  
  In medicina, per diatesi si intende un'insolita suscettibilità o predisposizione costituzionale allo sviluppo di una particolare malattia. Nel caso delle diatesi emorragiche, tale condizione è relativa allo sviluppo di emorragie.
  
  ## Classificazione
  
  Le diatesi emorragiche si classificano, in patologia generale, per le loro diverse manifestazioni cliniche, secondo un criterio patogenetico. Le diatesi emorragiche possono derivare da:
  
  * danno all'endotelio vascolare
     * Su base infettiva (infezioni da parte di Rickettsia, Endocardite infettiva, Sepsi meningococcica)
     * Iatrogeno (da reazioni immunitarie contro farmaci, e conseguente formazione di immunocomplessi che si depositano nella parete vascolare, provocando vasculite (Ipersensibilità di III Tipo)
     * malattie del tessuto connettivo
        * Acquisite (Scorbuto, Malattia di Cushing, invecchiamento)
        * Congenite (Sindrome di Ehlers-Danlos)
     * Porpora di Schönlein-Henoch
     * Teleangectasia emorragica ereditaria
     * Amiloidosi (in particolar modo da proteina AL)
  * ridotto numero di piastrine
     * Per ridotta produzione
        * Aplasia midollare (Pancitopenia)
        * Danno selettivo ai Megacariociti (infezione HIV)
        * Megacariopoiesi Inefficace
     * Per aumentata distruzione
        * mediata da meccanismi non immunologici
           * Trauma fisico (es.: sostituzione di valvola cardiaca)
           * Ipertensione maligna
        * mediata da meccanismi immunologici
           * Porpora Immune Trombocitopenica (PIT) cronica
           * Porpora Immune Trombocitopenica (PIT) acuta
     * Per reazione a farmaci (i farmaci si legano a proteine di membrana delle piastrine, trasformandole in antigeni)
     * Per sequestro (ipersplenismo)
  * difetti nella funzione delle piastrine
     * Da difetti congeniti
        * Deficit di adesione (Sindrome di Bernard-Soulier)
        * Deficit di aggregazione (Tromboastenia di Glanzmann)
        * Deficit di secrezione
     * Da difetti acquisiti
        * eccesso di acido acetilsalicilico (o di un altro FANS)
        * Uremia
  * alterazione dei fattori della coagulazione del sangue
     * Deficit acquisiti
        * Carenza di Vitamina K (ridotto apporto e/o malassorbimento)
        * Epatopatie
        * Coagulopatia da consumo (Coagulazione intravascolare disseminata, CID)
     * Deficit congeniti
        * Malattia di Von Willebrand
        * Emofilia A (carenza di Fattore VIII)
        * Emofilia B (carenza di Fattore IX)
  