Lusitropie
# Lusitropie

Als Lusitropie wird die Beeinflussung der Fähigkeit der Herzmuskulatur (Myokard) zur schnellen und vollständigen Erschlaffung bezeichnet. Sie bildet den funktionellen Gegensatz zur Inotropie (Kontraktilität), ist aber für die mechanische Pumpwirkung des Herzens genauso wichtig. Unter positiver Lusitropie wird eine Steigerung der Relaxationsfähigkeit, unter negativer Lusitropie die entsprechende Absenkung verstanden. Die Lusitropie hängt wesentlich von der Geschwindigkeit des Calciumtransports aus dem Zytoplasma ab.

## Positive Lusitropie

Die Bindung von Katecholaminen (Noradrenalin aus lokalen sympathischen Varikositäten sowie Noradrenalin und Adrenalin aus dem Nebennierenmark) an $β_1-Adrenozeptoren$ setzt die Signalkette

    G-Protein-gekoppelter Rezeptor → aktiviertes $G_α$ → Adenylylcyclase → cAMP → Proteinkinase A

in Gang. PKA phosphoryliert Phospholamban, das ansonsten die sarkoplasmatische $Ca^{2+}-ATPase$ (SERCA) hemmt. Durch die Enthemmung wird pro Zeit mehr $Ca^{2+}$ aus dem Zytoplasma zurück ins sarkoplasmatische Retikulum gepumpt, sodass die Herzmuskelzelle schneller relaxieren kann.

Ferner phosphoryliert die PKA Troponin I, was die Affinität von Troponin C zu Calcium senkt, sodass die Aktivierung der Myofibrillen beschleunigt beendet wird.

## Negative Lusitropie

Herzglykoside wirken negativ lusitrop, indem sie den Calciumtransport aus dem Zytoplasma hemmen. Der gewünschte Effekt dieser Medikamente besteht dabei in gesteigerter Inotropie.

