Tabes dorsal
# Tabes dorsal

Tabes dorsal é uma lenta degeneração de neurônios que carregam informação sensorial para o cérebro. Os nervos que se degeneram nesta doença estão localizados nas colunas dorsais da medula espinhal e carregam informações que ajudam a pessoa a manter seu senso de posição (propriocepção), senso de vibração e toque fino (sensibilidade epicrítica).
É o resultado de uma infecção por sífilis terciária (Após 15 a 25 anos da infecção inicial) que geram inflamação e atrofia em nervos da coluna vertebral.

## Causa

A tabes dorsal é causada por desmielinização. É o resultado de uma infecção por sífilis não tratada. (Sífilis terciária).

## Sintomas

* Sinal de Romberg;
* dificuldade ao andar;
* dores nos membros inferiores;
* sensação de andar sobre algodão ou de picada no tronco;
* sensibilidade dolorosa profunda na região do tendão de Aquiles ou testículos;
* sensibilidade dolorosa superficial e táctil na região do nariz, esterno, face ulnar dos antebraços, região fibular e perineal;
* perturbações da micção e da defecação;
* impotência;
* deficiência visual: pupilas de tipo Argyll-Robertson (pequenas, desiguais e irregulares); as pupilas não reagem à luz, mas apresentam acomodação;
* perda de tônus muscular e de reflexos profundos;
* atrofia óptica;
* distúrbios vesicais, incluindo dor abdominal;
* atrofia óptica: perda progressiva da visão inicialmente unilateral e posteriormente bilateral.

## Tratamento

Os pacientes com manifestações neurológicas devem ser hospitalizados. Em portadores do HIV com neurossífilis é indicada a punção lombar para que se possa definir o esquema terapêutico mais apropriado.