Síndrome da veia cava superior
# Síndrome da veia cava superior

A Síndrome da Veia Cava Superior (SVCS) é caracterizada pela obstrução do fluxo sanguíneo da veia cava superior em direção ao átrio direito. Antigamente era mais comum por doenças infecciosas.

## Sinais e sintomas

A obstrução do fluxo da veia cava pode provocar:
* Edema no rosto (pletora facial) matutino,
* Edema de pescoço e braços,
* Dificuldade para respirar,
* Ingurgitamento de vasos cervicais,
* Dor torácica,
* Circulação sanguínea colateral visível na parte superior do tórax,
* Tosse,
* Desmaio,
* Disfonia,
* Dor de cabeça,
* Tontura e cansaço,
* Disfagia.

## Causas

Atualmente, a principal causa de Síndrome da Veia Cava Superior é o câncer de pulmão broncogênico em 70% das vezes. Antigamente era mais comum ser causado por doenças infecciosas como sífilis e tuberculose. Outras possíveis causas incluem:
* Linfomas,
* Câncer esofágico,
* Uso intenso de cateter vascular,
* Fibrose pós-radiação,
* Bócio descendente,
* Aneurisma aórtico,
* Timoma,
* Adenoma.

## Diagnóstico

Principalmente clínico, a causa da obstrução deve ser investigada com punção aspirativa para biópsia linfonodal e mediastinal ou exames de imagem como raio X de tórax com contraste ou tomografia computadorizada.

## Tratamento

O tratamento da síndrome inclui é feito com elevação da cabeceira do leito, máscara de oxigênio, diuréticos para reduzir a pressão arterial e corticosteroides para reduzir o inchaço. Quando o tumor que obstruí a veia cava não pode ser removido ou quando os sintomas são muito severos e persistentes pode ser feito um enxerto ou uma angioplastia percutânea com inserção de stent metálico expansível ou de balões infláveis capazes de expandir o interior da veia cava, mantendo assim um bom fluxo e sua permeabilidade.