Hemossiderose
# Hemossiderose

Hemossiderose é uma doença caracterizada por depósitos anormais de hemoglobina, geralmente nos pulmões (hemossiderose pulmonar) ou no sistema nervoso (hemossiderose superficial).

## Causa

Vários episódios de hemorragia nos alvéolos dos pulmões levam à uma acumulação anormal de ferro como hemossiderina(proteína que transporta ferro orgânico) dentro das células responsáveis pela limpeza (macrófagos) e ao desenvolvimento de fibrose pulmonar (cicatrizes pulmonares) e anemia ferropriva (poucos glóbulos vermelhos).
As três principais causas são:
* Grupo 1: Associado a Síndrome de Goodpasture, a causa mais frequente de hemossiderose. Anticorpos destroem a membrana basal glomerular do pulmão e rins formando depósitos de imunoglobulinas e sistema complemento.
* Grupo 2: Complexos anticorpo-antígeno se acumulam nos pulmões. Associado a distúrbios do tecido conjuntivo, incluindo alergia ao leite, crioglobulinemia, Púrpura de Henoch-Schönlein, granulomatose de Wegener ou lúpus eritematoso sistémico (LES).
* Grupo 3: Causa desconhecida (idiopática). A hemorragia pode ter sido induzida por uma infecção, por toxinas ou por doenças cardiovasculares.

## Sinais e sintomas

Além de sintomas respiratórios como tosse persistente, dificuldade para respirar, cansaço e sibilos, a hemossiderose possui uma tríada clássica:
* Tosse com sangue;
* Anemia ferropriva e;
* Infiltrado pulmonar difuso.

## Tratamento

Depende da causa e da sintomatologia do paciente:
* Em caso de saturação de oxigênio menor a 90%: máscara de oxigênio;
* Em caso de anemia grave: transfusão de sangue em caso de anemia grave;
* Em caso de secreções excessivas e broncoespasmo: nebulização com anticolinérgico ou outra terapia respiratória de apoio;
* Em caso de insuficiência respiratória: suporte ventilatório mecânico;
* Em caso de doença autoimune: tratamento imunossupressor a curto e longo prazo;
* Em caso de falha de ventilação mecânica convencional: oxigenação por membrana extracorpórea;
* Em caso de suspeita de alergia a leite ou a glúten: evitar o consumo de leite ou glúten. Principalmente se a causa é idiopática e há um histórico familiar de alguma dessas alergias.