Atelectasia
# Atelectasia

Atelectasia (do grego ἀτελής, "incompleto" + ἔκτασις, "extensão") ou colapso pulmonar é o colapso de um segmento do pulmão alterando a relação ventilação/perfusão. Geralmente ocorre quando a via respiratória está bloqueada e as áreas não colapsadas costumam tentar compensar aumentando a oxigenação.

## Causa

Fatores que causem o bloqueio das vias de condução de ar como:
* Objetos estranhos;
* Sangramento;
* Infecções (pneumonia, bronquite, enfisema, tuberculose...);
* Anestesia geral;
* Excesso de muco ou líquido purulento;
* Pressão causada por uma acumulação de fluido entre as costelas e os pulmões (derrame pleural);
* Repouso prolongado no leito, com poucas mudanças de posição;
* Respiração insuficiente;
* Tumores que bloqueiam as vias aéreas.
Outras possíveis causas sem bloqueio incluem:
* Pneumotórax (perfuração do pulmão);
* Trauma físico grave que reduza muito a respiração;
* Cirurgia abdominal

## Sinais e sintomas

Os sinais clínicos são:
* Deslocamento da traqueia ou mediastino para o lado da atelectasia
* Desvio do choque da ponta cardíaco para o lado da atelectasia
* Elevação do diafragma do lado da atelectasia
* Alteração da fissura horizontal
* Pinçamento de costelas
E os possíveis sintomas são:
* Dificuldade de respirar;
* Baixa saturação de oxigênio;
* Batimento cardíaco acelerado;
* Efusão pleural;
A falta de ar eventualmente deixa a pele e lábios azulados (cianose). Antigamente acreditavam que causava febre, porém estudos refutaram essa alegação.

## Diagnóstico

O colapso pode ser detectado por:
* Broncoscopia;
* Tomografia computadorizada;
* Raio X torácico;

## Prevalência

Não há predileção por algum gênero ou raça, mas é mais comum em menores de 10 anos por possuírem menor via respiratória. Também é mais comum após cirurgia com anestesia geral e após acidentes graves.

## Tratamento

Tratamentos para atelectasia:
* Realizar exercícios de respiração profunda
* Remover ou aliviar qualquer bloqueio nas vias aéreas através de broncoscopia ou aspiração;
* Inclinar a pessoa de modo que a cabeça fique mais baixa do que o peito (chamado drenagem postural). Isto permite que o muco saia com mais facilidade;
* Tratar um tumor ou outra condição caso exista;
* Virar a pessoa para deitar sobre o lado do pulmão saudável facilita que a área de colapso de pulmão se re-expanda;
* Tratamentos respiratórios aerossolizado (medicamentos inalatórios) para abrir a via aérea;
* Usar outros dispositivos que ajudem a aumentar a pressão positiva nas vias aéreas e limpar líquidos (pressão expiratória positiva [PEP])

## Prognóstico

No adulto a atelectasia de uma pequena área do pulmão não é geralmente uma ameaça à vida. O resto do pulmão geralmente pode compensar pela área desmoronada, levando oxigênio suficiente para o bom funcionamento do organismo. É apenas problemático em idosos e pacientes com outras doenças que prejudiquem a respiração como câncer de pulmão.
Grandes áreas de atelectasias só são comuns e graves em bebês ou crianças pequenas. Caso a causa seja objeto engolido costuma melhorar assim que o objeto é aspirado para fora.