Síndrome paraneoplásica
# Síndrome paraneoplásica

A síndrome paraneoplásica refere-se a um conjunto de sinais e sintomas que antecedem ou que ocorrem concomitantes a presença de um câncer no organismo e que não são relacionados diretamente com invasão, obstrução ou efeitos metastáticos do tumor.
Estes fenômenos incluem uma série de condições musculoesqueléticas, cutâneas, endocrinológicas, neurológicas, metabólicas ou hematológicas.

## Classificação

As síndromes paraneoplásicas podem ser divididas em quatro categorias principais: endócrinas, neurológicas, mucocutâneas e hematológicas, assim como outras que podem não se classificar em nenhuma das categorias mencionadas:
| Categoria | Síndrome | Principal neoplasia associada | Mecanismo de ação |
| Endócrinas |
| Endócrinas | Síndrome de Cushing | Câncer pulmonar de células pequenas Carcinoma pancreático Tumores neurais Timoma | ACTH ectópico e substâncias semelhantes ao ACTH |
| Endócrinas | SIADH | Carcinoma pulmonar de células pequenas Neoplasias do CNS | Hormona antidiurética |
| Endócrinas | Hipercalcemia | Câncer de pulmão (células escamosas) Carcinoma mamário Carcinoma renal Mieloma múltiplo Leucemia de célula T/Linfoma Carcinoma ovariano | PTHrP (Proteína relacionada ao hormônio paratireóideo), TGF-α, TNF, IL-1 |
| Endócrinas | Hipoglicemia | Fibrosarcoma Outros sarcomas mesenquimais Insulinoma Carcinoma hepatocelular | Insulina ou substâncias semelhantes à insulina ou "big" IGF-II |
| Endócrinas | Síndrome carcinoide | Adenoma bronquial (tipo carcinoide) Carcinoma pancreático Carcinoma gástrico | Serotonina, bradicinina |
| Endócrinas | Policitemia | | Ver síndromes paraneoplásicas hematológicas |
| Endócrinas | Hiperaldosteronismo | Adenoma adrenal / Síndrome de Conn Linfoma Não-Hodgkin Carcinoma ovariano | Aldosterona |
| Neurológicas | Síndrome miastênica de Lambert-Eaton (LEMS) | Câncer pulmonar de pequenas células | Imunológico |
| Neurológicas | Degeneração paraneoplásica cerebelar | Neoplasia ovariana Carcinoma mamário | |
| Neurológicas | Encefalomielite | | Inflamação do cérebro e medula espinal |
| Neurológicas | Encefalite límbica | Carcinoma pulmonar de pequenas células | |
| Neurológicas | Opsoclonia-Mioclonia paraneoplásica | Carcinoma mamário Carcinoma ovariano Carcinoma pulmonar de células pequenas Neuroblastoma (em crianças) | Reação autoimune contra a proteína RNA-binding Nova-1 |
| Neurológicas | Encefalite Anti-receptor NMDA | Teratoma | Reação autoimune contra subunidades do receptor-NMDA |
| Neurológicas | Polimiosite | Linfoma Não-Hodgkin Neoplasias pulmonares Neoplasias de bexiga | |
| Mucocutâneas | Acanthosis nigricans | Carcinoma gástrico Carcinoma pulmonar Carcinoma uterino | Imunológico Secreção de EGF |
| Mucocutâneas | Dermatomiosite | Carcinoma broncogênico Carcinoma mamário Neoplasia ovariana Neoplasia pancreática Neolasia estomacal Neoplasia coloretal Linfoma Não-Hodgkin | Imunológico |
| Mucocutâneas | Sinal de Leser-Trélat | | |
| Mucocutâneas | Eritema migratório necrolítico | Glucagonoma | |
| Mucocutâneas | Síndrome de Sweet | | |
| Mucocutâneas | Síndrome de Schwartz-Burgess | | |
| Mucocutâneas | Pioderma gangrenosa | | |
| Mucocutâneas | Hipertricose adquirida generalizada | | |
| Hematológicas | Granulocitose | | G-CSF |
| Hematológicas | Policitemia | Carcinoma renal Hemangioma cerebelar Carcinoma hepatocelular | Eritropoietina |
| Hematológicas | Sinal de Trousseau | Carcinoma pancreático Carcinoma broncogênico | Mucinas que ativam a coagulação, outras |
| Hematológicas | Endocardite trombótica não-bacteriana | Neoplasias avançadas | Trombofilia |
| Hematológicas | Anemia | Timomas | Desconhecido |
| Outras | Glomerulonefrite membranosa | Variados | Antígenos tumorais Imunocomplexos |
| Outras | Osteomalácia induzida por tumor | Hemangiopericitoma Tumor mesenquimal fosfatúrico | FGF-23 |
| Outras | Síndrome de Stauffer | Carcinoma renal | |
| Outras | Febre neoplásica | | |