Síndrome de Parinaud
# Síndrome de Parinaud

A síndrome de Parinaud, também conhecida como síndrome do mesencéfalo dorsal, é uma síndrome pré-tectal. Trata-se de uma paralisia da fixação ocular supranuclear vertical , que resulta de lesões mesencefálicas.
Dentre as variações existentes da síndrome estão:
* Paralisia da fixação ocular supranuclear para cima (afeta movimentos rápidos e de busca dos olhos, com preservação dos reflexos oculocefálicos na maioria dos casos). Movimentos horizontais estão preservados.
* Paralisia convergente
* Retração das pálpebras (sinal de Collier)
* Imagem A: Retração palpebral Imagem B: Paralisia do olhar vertical4."Sinal do sol poente" - Paralisia da fixação ocular para cima + Retração das pálpebras
* Paralisia da acomodação
* Menos frequentes: Paralisia do nervo abducente, nistagmo, oftalmoplegia internucleal

## Etiologia

Dentre as etiologias mais frequentes encontramos:
* Efeito expansivo de massas sobre a placa quadrigêmea (tumores em região pineal).
* Aumento da pressão intracraniana - secundária à compressão do teto mesencefálico por recessos suprapineais dilatados, em decorrência de hidrocefalia.
* AVC isquêmico ou hemorragia do tronco encefálico superior
* Esclerose múltipla
* Toxoplasmose (mais raramente)

## Diagnóstico Diferencial

Dentre as condições que afetam a motilidade ocular e que poderiam se apresentar de forma semelhante à Síndrome de Parinaud, se destacam:
* Síndrome de Guillain-Barré
* Miastenia gravis
* Hipotireoidismo
* Botulismo