Malrotation
# Malrotation

Als Malrotation (lateinisch malus ‚schlecht‘, ‚schädlich‘, ‚bösartig‘ und rotatio ‚Drehung‘) wird eine Störung der Drehung des Dünn- und Dickdarmes in der Embryonalentwicklung bezeichnet.
Diese Lageanomalie kann völlig unbemerkt bleiben, aber auch z. B. zu einer (intermittierenden) Kompression des Duodenums (Duodenalstenose, Arteria-mesenterica-superior-Syndrom) führen.

## Vorkommen

Die Häufigkeit wird mit 1:500 Lebendgeburten angegeben, doppelt so häufig bei Jungen vorkommend.
Im Rahmen von Syndromen:
* Apple-peel-Syndrom
* De-Grouchy-Syndrom
* Familiäre intestinale Malrotation
* Ivemark-Symptomenkomplex
* Kapur-Toriello-Syndrom, Synonym: Lippen-Kiefer-Gaumenspalte – Kardiopathie – intestinale Malrotation
* Martínez-Frías-Syndrom
* McKusick-Kaufman-Syndrom
* Mcpherson-Clemens-Syndrom, Synonym: Duodenale und extrahepatische Gallengangatresie – hypoplastisches Pankreas – intestinale Malrotation
* Megazystis-Mikrokolon-intestinale Hypoperistaltik-Syndrom
* Pätau-Syndrom
* Prune-Belly-Syndrom
* Katzenaugen-Syndrom
Bei etwa der Hälfte besteht eine Assoziation mit weiteren Fehlbildungen:
* Duodenalatresie, Duodenalstenose
* angeborene Zwerchfellhernie
* Gastroschisis, Omphalozele
* Heterotaxie
* Choanalatresie

## Einteilung

Formen nach Grob:
* Nonrotation = 90°-Rotation (Ausbleiben der 2. und 3. Drehung)
* Malrotation I = 180°-Rotation (Ausbleiben der 3. Drehung)
* Malrotation II = inverse (lat. inversio ‚Umstellung‘, ‚Umkehrung‘ / ‚umkehrbare‘, ‚umgekehrte‘) 2. Drehung mit regelrechter oder fehlgerichteter 3. Drehung

## Symptome

Akute bzw. immer wiederkehrende Bauchschmerzen im Kleinkindes- und Kindesalter mit beginnendem oder unvollständigem Darmverschluss durch Volvulus (lat. volvere ‚drehen‘) des Darmes.
Mitunter treten Beschwerden erst beim Erwachsenen auf.

## Therapie

Chirurgische Lösung von störenden Bändern und Verwachsungen sowie Fixierung des Darmes in der „Prozedur nach Ladd“.