Nitazoxanid
# Nitazoxanid

Nitazoxanid ist ein Arzneistoff aus der Klasse der Antiparasitika. Es ist ein synthetisches 5-Nitrothiazolyl-Salicylamid-Derivat zur Behandlung bei parasitärer Infestation. Im Körper wird es rasch unter Abspaltung der Acetylgruppe zu seinem aktiven Metaboliten Tizoxanid umgewandelt.
Nitazoxanid besitzt in Deutschland keine Zulassung.

## Wirkung

Die Wirkung beruht auf der nichtkompetitiven Inhibition der Pyruvat-Ferredoxin-Oxidoreduktase (PFOR), welche die oxidative Decarboxylierung von Pyruvat zu Acetat katalysiert. Der Elektronentransfer im Redoxsystem und somit der Energiestoffwechsel der Erreger wird unterbrochen.

## Pharmakologie

Bei peroraler Gabe potenziert fetthaltige Nahrung die Wirksamkeit. Nitazoxanid wird gastrointestinal zu Tizoxanid mit fast vollständiger Eiweißbindung hydrolysiert. Der maximale Tizoxanid-Plasmaspiegel ist nach 1–4 Stunden erreicht. Die Ausscheidung erfolgt über Gallensaft und Dekonjugation im Kot sowie als Glucuronid und unverändertes Tizoxanid über Niere und Urin.

## Anwendungsgebiete

Behandlung von Infestationen mit:
* Giardia intestinalis
* Kryptosporidien.
Therapeutische Wirksamkeit bei Infestation mit:
* Entamoeba histolytica
* Isospora belli
* Cyclospora cayetanensis
* Helminthiosen
** Rinderbandwurm
** Zwergbandwurm
** Spulwurm
** Madenwurm
** Peitschenwurm
** Hakenwürmer
** Zwergfadenwurm
Nitazoxanid zeigt antibakterielle Aktivität bei:
* Clostridium-difficile-assoziierte Diarrhö
* Campylobacter jejuni
* Helicobacter pylori
Antivirale Aktivität bei:
* chronischer Hepatitis C/Hepatitis B
* Rotavirus, Norovirus

## Kontraindikationen

Eine Risiko-Nutzen-Abwägung möglicher Reproduktionstoxizität ist erforderlich.

## Nebenwirkungen

Mögliche Nebenwirkungen sind beispielsweise:
* Übelkeit
* Erbrechen
* Bauchschmerzen
* Durchfall
* Nesselsucht
* Juckreiz

## Therapiekontrolle

Während der Therapie mit Nitazoxanid ist eine Infestations-Kontrolle durch Nachweis von Zysten im Stuhl indiziert.