Vulväre intraepitheliale Neoplasie
# Vulväre intraepitheliale Neoplasie

Die Vulväre intraepitheliale Neoplasie (VIN) ist eine Erkrankung des Plattenepithels der Vulva von der leichten Dysplasie bis zum Carcinoma in situ.
Historisch unterschied man folgende Stufen, welche heutzutage im ICD-10 immer noch abgebildet werden:
VIN 1 und 2 stellten eine fakultative Präkanzerose dar, während die VIN 3 eine obligate Präkanzerose war.
Mit wachsendem Verständnis der Pathophysiologie der vulvären intraepithelialen Dysplasien wurde die Klassifikation angepasst. Die frühere Bezeichnung VIN 1 wurde durch LSIL (Low-grade squamous intraepithelial lesion) der Vulva ersetzt, ist HPV-assoziiert und gilt nicht länger als Präkanzerose. Sie bedarf also auch keiner obligaten Therapie. VIN 2 & 3 wurden zur HSIL (High-grade squamous intraepithelial lesion) der Vulva zusammengefasst und werden synonym als uVIN (usual type VIN) bezeichnet. Auch hier besteht eine hohe Korrelation mit einer HPV Infektion mit Viren aus der hoch Risikogruppe. HSIL bzw. uVIN zeichnen für ca. 20 % aller Plattenepithelkarzinome der Vulva verantwortlich. Zusätzlich wurde die dVIN (differentiated type VIN) definiert, die eher bei älteren Frauen auf dem Boden eines Lichen sclerosus auftritt und in der Regel nicht HPV assoziiert ist. Ihr Progressionsrisiko ist höher als bei einer uVIN.