Fertiprotektion
# Fertiprotektion

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Die Fertiprotektion (von Fertilität griech. Fruchtbarkeit und Protektion lat. Schutz) ist ein Fachbereich, der sich mit dem Erhalt der Fruchtbarkeit bei potentiell fruchtbarkeitsschädigender Erkrankung oder Therapie widmet.
Bei Frauen sind alle Eizellen von Geburt an im Eierstock vorhanden. Eine Schädigung ist damit unumkehrbar. Bei Männern hingegen werden stetig Spermien nachproduziert. Kommt es allerdings zur einer Schädigung der Spermienproduktion, führt auch dies zu Infertilität.

### Methoden zur weibliche Fertiprotektion
#### GnRH-Agonisten

Die Gabe von GnRH-Agonisten soll zu einer Senkung der Ovarialfunktion beitragen und somit die Anfälligkeit auf zB. Chemotherapeutika mildern. Es gibt Kritik an dieser Methode, sodass sie oft nur begleitend eingesetzt wird.

#### Transposition der Ovarien

Kommt es im Zuge einer Therapie zur Bestrahlung im Becken, so können die Ovarien durch einen operativen Eingriff aus dem Strahlungbereich heraus verlagert werden. Nach Abschluss der Therpie kann diese Verlagerung rückgängig gemacht werden.

#### Kryokonservierung von Eizellen

Zunächst unterzieht sich die Frau einer hormonellen Stimulation. Die daraufhin herangereiften Eizellen werden durch eine Punktion gewonnen. Sie können anschließend unbefruchtet oder befruchtet kryokonserviert werden.

#### Kryokonservierung von Ovarialgewebe

Bei Patientinnen, bei denen keine hormonelle Stimulation möglich ist, kann Eierstockgewebe (Ovarialgewebe) entnommen, aufgearbeitet und kryokonserviert werden. Die hormonelle Stimulation kann bei bestimmten Indikationen, bei hohem Zeitdruck oder bei Mädchen ohne Menstruationszyklus nicht vorgenommen werden. Bei abgeschlossener Therapie und Kinderwunsch kann das Ovarialgewebe zurück in den Körper der Patienten implantiert werden. Dort kann es seine Funktion wieder aufnehmen.

### Methoden zur männlichen Fertiprotektion
#### Kryokonservierung von Sperma

Nach Abgabe und Aufarbeitung der Spermaprobe werden diese kryokonserviert und stehen für zukünftige Befruchtungen zur Verfügung.

#### Hodengewebe

Sollte eine Abgabe von Sperma nicht möglich sein, können mit Hilfe einer Testikulären Spermienextraktion (TESE) Spermien aus einer Hodenbiopsie gewonnen werden.

### Indikationen

Die Indikationen, die eine Fertiprotektion nötig machen können, beinhalten Tumortherapien, wenn die Gonaden im Strahlungsbereich liegen oder bestimmte gonadotoxische Chemotherapeutika eingesetzt werden, Stammzelltransplantationen und mehr.