CARTE DE PILOTE HAUTURIER CERTIFIE
(Format 10 cm x 7 cm.)
RECTO
RÉPUBLIQUE FRANÇAISE
MINISTERE DES TRANSPORTS
MARINE MARCHANDE
3, place de Fontenoy, 75007 Paris.
CERTIFICAT
DE PILOTE HAUTURIER
DEEP SEA PILOT CERTIFICATE
PHOTOGRAPHIE
Nom : .................................. Prénom : ..................................
Name................................... First name.
Nationalité : .......................................................................
Nationality.
Date et lieu de naissance : ...............................................
Date and place of birth.
Zone de compétence : ..........................................................
Qualification zone.
VERSO
Ce certificat de pilote hauturier est délivré par le ministre français chargé de la marine marchande en application du décret n° 79-354 du 2 mai 1979 et de l'arrêté du ...................................
This deep sea pilot certificate is issued by the French Ministry in charge of merchant shipping in pursuance of the decree 79-354 of the 2d May 1979 and the order of the ...........................
Fait le .....................
Done the.
Signature du titulaire
Holder's signature.
Signature de l'autorité.
Signature of the Autority.
Cachet.
Seal.