Procès-verbal n° :      

 Nom et adresse de l'organisme désigné      

 Nom et adresse du laboratoire ayant procédé à l'essai :      

 Nom de la personne ayant procédé à l'essai :
   Partie A
   1. Description de l'assemblage SPR/ROPS-châssis

 1.1 Engin dont le châssis a été utilisé pour effectuer l'essai :

 1.1.1 Nom et adresse du constructeur et, éventuellement, nom et adresse du mandataire :

 1.1.2 Modèle :

 1.1.3 Marque de fabrique ou commerciale et type :

 1.1.4 Numéro de série (s'il y a lieu) :

 1.1.5 Numéro du châssis :

 1.2 Structure de protection en cas de retournement :

 1.2.1 Nom et adresse du constructeur et, éventuellement, nom et adresse du mandataire

 1.2.2 Marque de fabrique ou commerciale et type :

 1.2.3 Numéro de série (s'il y a lieu) :

 1.2.4 Numéro de la structure de protection :
   2. Données fournies par le constructeur

 2.1 Masse de l'engin ............. kg (masse maximale y compris la structure de protection en cas de retournement et l'outillage courant, les réservoirs étant pleins, mais à l'exclusion du conducteur, de la charge utile et des équipements tractés).

 2.2 Positionnement du volume limite de déformation VLD/DLV selon dessin n° ............ (dessin à l'échelle 1/10 en annexe au procès-verbal d'essais, vue latérale et frontale de la structure de protection en cas de retournement et des pièces avoisinantes, indication et position correcte sur le dessin du siège et du volume limite de déformation VLD/DLV indication des cotes principales de la structure de protection).
   3. Critères de performance minimaux

 3.1 Force FN pour la charge latérale

 3.2 Absorption d'énergie UJ pour la charge latérale

 3.3 Valeur de M pour la charge verticale ... kg
   4. Confirmation

 4.1 Les critères de performance minimaux, visés à la norme ISO 3471/1 du 15 juin 1986, ont été atteints au cours de cet essai, pour une masse minimale de l'engin de ... kg

 4.2 Date de l'essai :
   Partie B
   1. Appareils de mesure

 1.1 Description des instruments de mesure utilisés :   

 1.2 Précision des instruments de mesure utilisés conformes à la norme ISO 3471/1 du 15 juin 1986
   2. Photographies

 (Photographies du dispositif d'essai, comprenant

 une vue frontale ou arrière et une vue latérale côté charge)

 2.1 Avant l'application de la charge latérale.

 2.2 Au moment ou près du moment de l'application de la charge maximale.

 2.3 Avant l'application de la charge verticale.

 2.4 Au point d'application ou près de la charge verticale maximale.
   3. Résultats des essais

 3.1 Charge appliquée latéralement :

 3.1.1 Force maximale appliquée, après que l'absorption d'énergie ait été atteinte ou dépassée, sans qu'aucune partie de la structure de protection (SPR/ROPS) ni qu'aucune partie du plan de sol fictif n'ait pénétré dans le volume limite de déformation VLD/DLV : ... N

 3.1.2 Absorption d'énergie, sans qu'aucune partie de la structure de protection (SPR/ROPS) ni aucune partie du plan de sol fictif n'ait pénétré dans le volume limite de déformation VLD/DLV ... J

 3.2 Charge appliquée verticalement :

 Masse maximale appliquée sans qu'aucune partie de la structure (ROPS/SPR) ni qu'aucune partie du plan de sol fictif n'ait pénétré dans le volume limite de déformation VLD/DLV ... kg

 3.3 Température du matériau :

 3.3.1 La température de la structure de protection et du châssis était, lors de l'essai, de°   C, ou les pièces métalliques de   la structure de protection ont atteint la résilience selon Charpy, conformément à l'Euronorme 45-63 (norme NF A O3-161 homologuée le 19 mars 1978), entaille en V, à J, à - 30° C,

 pour une éprouvette ... x ... mm

 3.3.2 Classes de résistance des boulons et écrous utilisés :
   Boulons :
   Ecrous :

 3.4 Courbe force-déformation :

 Une courbe force-déformation, conformément à la norme ISO 3471/1 du 15 juin 1986, est annexée.
   Fait à, le          

 (Signature)