Registre des conventions prévues par l'article 79-2 du décret du 20 juillet 1972 modifié (a) : ...
   Numéro d'ordre (b) : ...
   Date de la convention : ...
   Nom de l'acheteur de listes : ...
   Adresse de l'acheteur de listes (c) : ...
   Objet de la convention (d) : ...
   Caractéristiques du bien recherché (e) : ...
   Numéro du registre répertoire (f) : ...
   Observations :
   (a) Numéro de la page.
   (b) Numéro à reporter sur les conventions.
   (c) Adresse figurant sur la convention.
   (d) Exemple : en vue d'une vente, d'une location, d'une location saisonnière.
   (e) Exemple : maison, appartement (nombre de pièces), situé à... ; prix d'achat ou montant du loyer envisagés.
   (f) Ne remplir que si l'opération donne lieu à mention sur le registre répertoire.