La victime est tenue, à la demande de l'assureur, de lui donner les renseignements ci-après :
   1° Ses nom et prénoms ;
   2° Ses date et lieu de naissance ;
   3° Son activité professionnelle et l'adresse de son ou de ses employeurs ;
   4° Le montant de ses revenus professionnels avec les justifications utiles ;
   5° La description des atteintes à sa personne accompagnée d'une copie du certificat médical initial et autres pièces justificatives en cas de consolidation ;
   6° La description des dommages causés à ses biens ;
   7° Les nom, prénoms et adresses des personnes à sa charge au moment de l'accident ;
   8° Son numéro d'immatriculation à la sécurité sociale et l'adresse de la caisse d'assurance maladie dont elle relève ;
   9° La liste des tiers payants appelés à lui verser des prestations ;
   10° Le lieu où les correspondances doivent être adressées.