ATTESTATION DE SUIVI DE LA  FORMATION REQUISE POUR L'OBTENTION DE LA CATÉGORIE A DU PERMIS DE  CONDUIRE PAR LES TITULAIRES DE LA CATÉGORIE A2 DEPUIS AU MOINS DEUX ANS
 					 Cette attestation est délivrée en application de l'article 6 de l'arrêté du 8 novembre 2012 susvisé.
 					 Nom de l'organisme :
 					 N° d'agrément :
 					 N° SIREN ou SIRET :
 					 Adresse :
 					 Date et lieu de délivrance de l'agrément préfectoral :
 					 ATTESTE QUE :
 					 Nom de famille : 
 					 Nom d'usage : 
 					 Prénom(s) : 
 					 Né(e) le : 
 					 à : 
 					 Adresse : 
 					 Date d'obtention du permis A2 : 
 					 N° du permis de conduire : 
  					 A suivi les sept heures de formation pratique requise pour  l'obtention de la catégorie A par les titulaires de la catégorie A2  depuis au moins deux ans.
 					 Date de délivrance de l'attestation :
 					Signature du bénéficiaire
 					de la formation
 					Cachet de l'organisme
 					ayant dispensé la formation
 					et signature du titulaire
 					de l'agrément
  					 Le titulaire de la présente attestation ne sera autorisé à  conduire les véhicules de la catégorie A qu'à compter du jour où il sera  en possession du titre de conduite correspondant.