Par dérogation à l'article 3 du titre Ier du statut général des fonctionnaires et à l'article L. 6143-7-2 du code de la santé publique, les fonctionnaires dirigeant les établissements mentionnés à l'article 2 peuvent être détachés, par le directeur général du Centre national de gestion, sur un contrat de droit public. Ce détachement est prononcé pour une mission d'une durée limitée visant à rétablir le bon fonctionnement d'un de ces établissements. Les établissements placés sous administration provisoire, dans les conditions fixées à l'article L. 6143-3-1 du même code, ainsi que les centres hospitaliers universitaires sont exclus du présent dispositif. 
Le détachement est proposé et le contrat est signé :
-par le directeur général de l'agence régionale de santé pour les établissements mentionnés aux 1°, 3° et 5° de l'article 2 ;
-par le représentant de l'Etat dans le département pour les établissements mentionnés        aux 4° et 6° du même article. 
Les emplois de direction pourvus dans le cadre du premier alinéa ouvrent  droit à pension au titre de la Caisse nationale de retraites des agents  des collectivités locales. Un décret en Conseil d'Etat fixe l'indice de  traitement sur la base duquel est effectuée la retenue pour pension.  Ces mêmes emplois ouvrent également droit à cotisation au régime public  de retraite additionnel obligatoire. Les agents nommés sur les emplois  précités bénéficient d'une concession de logement pour nécessité absolue  de service. 
Les conditions d'application du présent article sont fixées par décret en Conseil d'Etat.