Deze waarneming was gedeeltelijk gebaseerd op de resultaten van een nationale enquête van traumacentra die onthulde dat bloed alcoholtesting, die vaak een voorloper is voor elke interventie, routinematig in slechts 64 procent van de centra werd uitgevoerd ondanks een gepubliceerde richtlijn van het Comité voor Trauma van het American College of Surgeons die aangeeft dat het testen een essentieel kenmerk voor die centra was.
Een nationaal onderzoek van traumacentra werd uitgevoerd, waarbij werd aangetoond dat bloed alcoholtesting slechts in 64% van de centra werd uitgevoerd, hoewel zeer strenge richtlijnen erop wijzen dat het essentieel is.