Deze veronderstelling zal ons ook leiden tot een ondervoorspelbare uitkering, aangezien het waarschijnlijk is dat een stijging van het reële inkomen in de VS ook zou leiden tot een toename van de kosten van ziekte (door bijvoorbeeld de stijging van de lonen die aan medische werknemers worden betaald) en een toename van de kosten van werkverliesdagen (afgezien van het feit dat als de inkomen van de werknemers hoger zijn, de verliezen als gevolg van verminderde arbeidersproductie ook hoger zouden zijn).
Verhoogde reële inkomsten in de VS zouden ook leiden tot een toename van de kosten van ziekte en een toename van de kosten van werkdagen.