Het verbeteren van de kwaliteit van de verpleeghuizen van de Health Care Financing Administration (HCFA) en verschillende staten - waaronder Californië, Maryland en Michigan - verbeterde hun toezicht en handhaving van de kwaliteitsnormen van verpleeghuizen als reactie op de aanbevelingen van GAO die zwakheden in bestaande processen benadrukten.
Verschillende staten hebben hun toezicht op de kwaliteit van de zorg voor bejaardenwonenden verbeterd.