De minister van Volksgezondheid en Volksgezondheid heeft ook bevestigd dat de definitieve regel geen significante invloed zal hebben op de werking van een aanzienlijk aantal landelijke ziekenhuizen, zoals vereist door artikel 1102 (b) van de Wet op de Sociale Zekerheid (42 U.S.C.).
De secretaris zegt dat de laatste regel geen impact heeft op landelijke ziekenhuizen.