Het is echter niet belangrijk hoe sterk een opleidingsplannen zijn, als er geen aanmoediging is voor de beoefenaars om de opleiding te gebruiken of de wettelijke beperkingen onoverkomelijk zijn of het gezondheidszorgsysteem in totale chaos zit en je niet kunt vinden wie de leiding heeft over de afdeling omdat iemand het ziekenhuis heeft gekocht, zal het moeilijk zijn om een interventie uit te voeren.
Het is een belangrijke factor in de ontwikkeling van de Europese Unie.