Deze vroege kruissectionele studies werden bekritiseerd voor een aantal methodologische beperkingen, met name voor onvoldoende controle op het individuele niveau voor variabelen die mogelijk belangrijk zijn in het veroorzaken van sterfte, zoals rijkdom, roken en dieet.
Omdat deze studies niet in de controle waren voor variabelen zoals rijkdom, roken en dieet, werden ze bekritiseerd.