La rivière et ses affluents drainent une grande partie de la région centrale de l'État, son cours supérieur traversant les régions houillères des monts Cumberland, et son cours inférieur traverse la région de Bluegrass dans la partie centrale nord de l'État.
Environ 15 mi -LRB- 25 km -RRB- au sud-ouest de Boonesborough est rejoint par la rivière Rouge.