Bien que l'utilisation du DDT n'ait jamais été interdite dans la lutte antipaludique et que plusieurs autres insecticides conviennent à l'IRS, certains défenseurs ont affirmé que les interdictions sont responsables de dizaines de millions de décès dans les pays tropicaux où le DDT a déjà été efficace dans la lutte contre le paludisme.
Dans certains endroits, le DDT peut être un élément utile d'un programme de lutte contre le paludisme, raison pour laquelle il est toujours permis d'utiliser le DDT pour lutter contre le paludisme.