Ce nouvel ordre s'est accru au cours des décennies suivantes, au cours desquelles le duc de Manchester a été recruté en 1861 comme Grand Prior et une organisation hospitalière nationale a été formée lorsque l'Ordre de Saint-Jean a fait l'acquisition d'un corps d'ambulances.
En 1861, le duc de Manchester a été recruté comme Grand Prieur et une organisation hospitalière nationale a été formée lorsque l'Ordre de Saint-Jean a fait l'acquisition d'un corps d'ambulances.