Река и ее притоки истощают большую часть центрального региона штата, ее верхнее течение проходит через угледобывающие районы гор Камберленд, а ее нижнее течение проходит через регион Блюграсс в северной центральной части штата.
По словам Роберта Коллинза из Лесной службы США, доктор Томас Уокер назвал реку в 1750 году Рекой Луизы в честь принцессы Луизы, жены принца Уильяма Августа, герцога Камберлендского.