human
Qu'est-ce qui a poussé les prix médicaux américains à un niveau aussi obscène ? Je comprends les modèles offre/demande mais cela semble au-delà de cela. Explique comme si j'avais cinq ans.
gpt
Il y a eu une tonne de recherches à ce sujet, et il y a au moins cinq grands moteurs : le gaspillage, l'insensibilité aux prix, la technologie, les pressions du marché et la réglementation. Environ 30 % de nos dépenses de santé sont de purs déchets. Eh bien, pire qu'un pur gaspillage en raison du risque d'effets négatifs (infections nosocomiales, décès, etc.). Cela peut provenir de toutes sortes de choses, de la fraude pure et simple aux médecins et aux systèmes couvrant simplement leurs fesses, aux médecins acceptant les traitements demandés par les patients afin qu'ils ne perdent pas leur future entreprise. Si vous comprenez les modèles offre/demande, j'espère que vous en savez un peu plus sur la sensibilité aux prix. Il y a une hypothèse d'une demande décroissante de services de santé par rapport au prix payé (coût plus élevé -> demande moindre). Le problème, c'est que le payeur n'est pas le même que le destinataire du service, pas plus que celui qui fait la recommandation. Ici , celui qui recommande le traitement est souvent celui qui est payé pour faire les choses ( le doc ) , celui qui paye reçoit souvent juste une facture pour ce qui a été fait ( l' assureur ) , et celui qui reçoit le service ( le patient ) ne paie que sa quote - part -- un coût qui n'a pas grand - chose à voir avec le prix total du service . La « course aux armements » des technologies les plus récentes est un énorme facteur de coûts. Cela a toutes sortes de facteurs qui valent la peine d'être approfondis - comme notre processus actuel de brevets et d'approbations - mais je vais laisser cela pour l'inévitable flot de commentaires. La conséquence est que les médecins et le système de santé dépensent énormément d'argent dans les nouvelles technologies demandées par les patients et qui ont peu (voire aucun) d'effet positif sur les résultats. En termes de structure de marché , il existe une fragmentation massive entre les fournisseurs . Et ce sont eux qui doivent s'approvisionner. Comme il n'y a pas un seul gros acheteur de fournitures ( y compris les médicaments , les appareils , les fournitures médicales durables , etc . ) et qu'il n'y a que quelques acteurs majeurs pour les fournitures spécialisées ( et brevetées ) , les fournisseurs ont peu de pouvoir de négociation pour maintenir les coûts de fournitures vers le bas. Les coûts plus élevés d'un pouvoir de marché moindre sont répercutés sur les clients. De plus , les consommateurs -- les patients -- n'ont aucun pouvoir réel , si ce n'est par l' intermédiaire de leurs assureurs , pour réduire les coûts . (Mais s'il existe un syndicat de patients, prévenez-moi !) Enfin, la réglementation. Il en coûte beaucoup d'argent pour se conformer à tous les règlements. Cela va de la dotation en personnel (la formation des médecins est extrêmement coûteuse et fortement réglementée), à ​​la désignation du poste (il existe généralement un champ d'application très bien défini dans lequel un individu peut exercer), aux soins d'urgence requis (voir EMTALA) qui augmentent le coût des créances irrécouvrables. , et même aux exigences liées à la sécurité . Tout cela coûte beaucoup d'argent, et ces coûts sont tous pris en compte lorsque les fournisseurs fixent leurs prix. Avec l'insensibilité générale des prix et le manque de pouvoir des clients, ces coûts augmentent généralement directement le coût des soins. C'est désordonné, mais ce sont les 5 meilleurs IMO. //Étudiant en master en administration de la santé//