human
Comment soigner une gastrite ?
gpt
La gastrite est une inflammation douloureuse de la paroi de l'estomac dont les causes sont variées. Cependant, la principale cause est une infection par la bactérie H. Pylori, mais il y en a d'autres, comme la prise régulière de certains antalgiques, une trop importante consommation d'alcool ou encore le stress. Les principaux symptômes de la gastrite sont un manque d'appétit, une perte de poids, des nausées et des vomissements, des douleurs à l'estomac, des rots et des ballonnements, même après avoir peu mangé. Il est possible de soigner une gastrite modérée en prenant certains médicaments, en modifiant son alimentation et en se relaxant. Par contre, pour les cas plus sévères, il faut une prise en charge médicale sérieuse.

1. Prenez un antiacide.

Il ne traitera pas l'ulcère causé par l'acidité gastrique, mais il diminuera cette acidité et vous aurez donc moins mal à l'estomac. Ce genre de médicaments ne marche que si votre gastrite est liée à ce que vous ingurgitez. Si vous buvez trop de boissons acides (café, soda), si vous mangez trop de produits industriels, un antiacide après le repas peut vous être de quelque secours.

Parmi les antiacides les plus courants, citons l'hydroxyde d'aluminium, l'hydroxyde de magnésium, une combinaison des deux précédents (Maalox), le carbonate de calcium et le bicarbonate de sodium.
Un antiacide peut très bien entrer en interaction avec un autre médicament que vous prendriez. Demandez des explications à votre médecin. En général, l'antiacide se prend au moins une heure avant de prendre les autres médicaments.

2. Buvez suffisamment.

Il faut boire entre 1,5 et 2 litres par jour. L'eau permet d'abaisser l'acidité dans l'estomac. Ne pas boire assez vous expose à avoir une forte acidité gastrique, d'où la gastrite. Comme l'estomac est fragilisé, il est conseillé de boire une eau filtrée, car certains minéraux pourraient aggraver la situation.

3. Prenez des suppléments.

Certaines huiles et vitamines prises en suppléments permettent de réduire l'inflammation de la paroi stomacale et de lutter contre H. Pylori, la bactérie à l'origine de la plupart des gastrites.

La vitamine E réduit l'inflammation.
La vitamine C, à raison de cinq grammes par jour pendant un mois, élimine la bactérie H. Pylori chez des patients souffrants de gastrite.
Les acides gras omégas 3 des huiles de poisson, sous forme de gélules (une à deux par jour) ou sous forme liquide (une cuillère à café deux à trois fois par jour), permettent de combattre efficacement l'inflammation.
Les probiotiques, appelés aussi « bonnes » bactéries, permettent d'éliminer la bactérie H. Pylori responsable de la gastrite.

4. Pensez à la phytothérapie.

Depuis des siècles, les hommes savent calmer les douleurs d'estomac avec certaines plantes. Aujourd'hui, on les trouve sous forme de gélules, de tisanes (une cuillère à café par tasse) ou encore d'extraits. En tisane, cela peut varier d'une plante à l'autre, mais on laisse infuser les feuilles et les fleurs une dizaine de minutes, plutôt 15 à 20 minutes pour les racines. Il faut boire trois à quatre tasses par jour. Lisez l'emballage.

La canneberge. 400 mg deux fois par jour. Elle empêche la bactérie H. Pylori de se fixer sur les parois de l'estomac. Vous pouvez prendre indifféremment du jus ou des comprimés.
La résine de mastic. 1 à 2 g par jour, en deux ou trois prises. Par son action, elle vise à réduire la prolifération de H. Pylori.
L'extrait de réglisse DGL. 250 à 500 mg, trois fois par jour. Elle diminue l'inflammation et élimine la bactérie H. Pylori. Précisons que cette réglisse doit être DGL (déglycyrrhizinée), c'est-à-dire sans glycyrrhizine, cette substance ayant des effets secondaires plutôt négatifs.
La menthe poivrée. Prise en comprimés dragéifiés, deux à trois fois par jour (lisez la notice) ou en tisane après chaque repas. Elle a des propriétés digestives bien connues, mais elle combat aussi H. Pylori.
Le gingembre prévient les ulcères gastriques et élimine une partie des bactéries H. Pylori dans l'intestin. Vous pouvez mâcher directement un morceau du rhizome, le faire infuser ou diluer de la poudre dans un verre.

5. Prenez un autre antalgique.

L'usage régulier d'un antiinflammatoire non stéroïdien (AINS), comme l'aspirine ou l'ibuprofène, est une des principales causes de la gastrite. Moins agressif, vous pouvez prendre du paracétamol. Si rien de tout cela ne marche, demandez à votre médecin de vous en prescrire un autre.

6. Évitez tout ce qui peut irriter l'estomac.

Une gastrite peut s'aggraver si vous absorbez trop aliments frits ou épicés. Les plats industriels ne sont guère plus recommandés. Prenez le temps de préparer vos plats avec des produits frais. Évitez :

les boissons acides, comme le café, les sodas et tous les jus d'agrumes ,
les aliments raffinés, comme les pâtes, le pain blanc et le sucre,
les acides gras trans, qu'on trouve souvent dans la pâtisserie industrielle (gâteaux, biscuits ),
les produits industriels, comme les céréales du petit déjeuner, les chips, les viandes surgelées, le bacon ou les saucisses ,
les aliments frits,
les aliments trop épicés.

7. Faites quelque chose que vous aimez.

Si votre gastrite se rappelle à votre bon souvenir, essayez de la calmer en faisant quelque chose que vous aimez, comme lire, écouter de la musique, vous adonner à un passetemps, inviter un ami à manger. Tout ce qui peut diminuer le stress est bon pour votre estomac.

8. Restez en contact avec votre famille et vos amis.

La vie en société, les contacts physiques avec les gens que vous appréciez sont autant d'occasions pour votre hypophyse de produire de l'ocytocine, laquelle aide à se sentir moins stressé. Il n'est nullement besoin d'avoir des contacts prolongés pendant des heures. Le simple fait de prendre un café avec un ami cher, d'avoir une discussion avec son adorable voisin, de passer un moment au téléphone avec sa sœur bienaimée est suffisant. Vous pouvez aussi vous ouvrir aux autres en  :

faisant du bénévolat
ayant une activité sociale (club de cartes ou de sport)
faisant partie d'un club de lecture
rencontrant des personnes que vous aimez bien
promenant votre chien

9. Buvez et fumez moins.

Une forte et constante consommation d'alcool peut amener une gastrite, le fait de fumer n'arrangeant pas les choses. Si vous réussissez à baisser ces deux consommations, voire à vous en passer, vos brulures d'estomac régresseront fatalement et réapparaitront moins souvent.

10. Faites de plus petits repas.

Si vous avez de petits épisodes de gastrite, si la douleur n'est pas trop importante et fréquente, vous pouvez prendre les devants en faisant plusieurs petits repas plutôt que trois repas conséquents. Essayez de manger un peu, toutes les deux ou trois heures.

11. Mangez plus de fruits et légumes.

Tout comme il vous faut connaitre les aliments à éviter, vous devez savoir ceux qui vous apporteront un soulagement certain. Plus vous consommerez de fruits et de légumes, mieux vous vous porterez. Privilégiez les aliments riches en flavonoïdes, en antioxydants, en vitamine B et en calcium.

Parmi les aliments riches en antioxydants, pensez aux myrtilles, aux cerises, aux tomates, à la courge ou aux poivrons.
Parmi les aliments riches en vitamine B et en calcium, pensez aux amandes, aux haricots secs, aux céréales complètes, aux épinards ou au chou kale.
Parmi les aliments riches en flavonoïdes, inhibiteurs de la bactérie H. Pylori, pensez aux pommes, au cèleri ou aux canneberges.

12. Consommez de bonnes protéines.

Les viandes maigres, le poisson et le tofu sont de bonnes sources de protéines qui vous aideront à digérer plus facilement. Parmi les viandes maigres, citons  :

les volailles (uniquement la chair, sans la peau),
la viande de bœuf : bavette, pointe de surlonge, œil de ronde, filet, rôti dans le romsteck et la viande hachée extra maigre,
la viande de porc : filet, pointe de filet, bacon canadien,
la viande d'agneau : côtelettes, gigot, côte filet,
le gibier : pigeon et canard sauvage (sans peau), faisan, lapin de garenne.

13. Déstressez-vous

Il est connu et démontré que le stress favorise la production de suc gastrique, d'où les maux d'estomac. En fait, le stress peut être soit un facteur déclencheur de la gastrite soit un facteur aggravant. Partant de ce constat, si vous êtes souvent stressé, il va vous falloir apprendre à gérer ces tensions.

14. Dormez suffisamment

Le manque de sommeil a beaucoup d'effets négatifs sur la santé, par exemple, un affaiblissement du système immunitaire ou une augmentation du risque d'obésité. Dormir permet de faire baisser le stress et de mieux faire face aux situations conflictuelles du quotidien. Un adulte devrait dormir environ 8 heures par nuit, un adolescent a besoin de 9 à 10 heures et un jeune enfant, plus de 10 heures. Pour un sommeil optimal  :

essayez d'avoir des heures de coucher et de lever les plus régulières possible,
dans les dernières heures qui vous séparent du coucher, éteignez l'ordinateur et l'ordiphone, vous n'en dormirez que mieux,
ne mangez pas dans l'heure qui précède le coucher.

15. Apprenez à gérer les situations de stress

Certaines d'entre elles sont inévitables, au travail, en voiture dans les embouteillages, mais il est possible de les minimiser. C'est comme cela que si vous stressez à cause du travail durant le weekend, préparez-vous dès le vendredi une liste de choses à faire, ce qui vous évitera de penser au travail passé et à venir. Pour ce qui est des embouteillages, partez de chez vous plus tôt et rentrez plus tard. Si la situation est parfois tendue ou bruyante à la maison, allez prendre l'air, le temps que tout rentre dans l'ordre.

16. Ayez une activité physique.

Les exercices aérobiques sont bien connus pour réduire l'anxiété et prévenir la dépression grâce à une meilleure oxygénation. Commencez doucement si vous vous remettez au sport, ne dépassez pas vos limites du moment. Parmi ces activités qui détendent et produisent des endorphines (hormones du plaisir), citons  :

la marche ou la course à pied (au moins 10 minutes)
le yoga
le taïchi ou le qi gong (arts martiaux d'origine chinoise)
la danse
le vélo

17. Recourez à certaines techniques de relaxation.

La méditation est bien connue depuis longtemps pour améliorer la santé et réduire le stress. On ne compte plus les différentes techniques de méditation, mais elles sont toutes basées sur quelques principes simples : un lieu calme exempt de distractions, une position confortable, un point de fixation (objet à regarder, une phrase à réciter en boucle, écouter sa respiration) et une ouverture d'esprit (le cerveau ne met aucune barrière aux idées qui vont et viennent à leur gré ).

Pour la méditation de pleine conscience, asseyez-vous confortablement dans un lieu calme, les mains sur les cuisses. Vous pouvez regarder où vous voulez. Concentrez-vous sur votre respiration, ne la forcez pas, essayez juste de la suivre. Quand vos pensées sombres reviennent, reconcentrez-vous sur votre respiration. Commencez par des séances de 10 minutes, puis allongez-les.
Le yoga est aujourd'hui bien connu et il est facile de trouver des cours qui vous y initient.

Pratiquez le taïchi ou le qi gong. Ce sont là deux arts martiaux d'origine chinoise qui mêlent mouvements lents du corps, respiration profonde et relaxation.

Récitez des mantras. Asseyez-vous confortablement dans un lieu calme. Répétez sans cesse dans votre tête un mot ou une phrase (mantra) afin de faire disparaitre vos idées noires. Si elles reviennent, reconcentrez-vous sur votre mantra.

18. Prenez contact avec un professionnel de la santé mentale.

Il vous aidera à gérer votre problème, ce qui devrait soulager vos maux d'estomac. Il vous indiquera comment vous pouvez vous relaxer dans la journée en fonction de votre style de vie. Si la vie vous est insupportable, si vous avez des idées suicidaires ou si vous avez des problèmes d'alcool ou de drogue, le mieux est d'en parler rapidement à un psychologue ou un psychiatre.

19. Faites-vous diagnostiquer pour la gastrite

Votre médecin vous auscultera et vous fera faire un certain nombre d'analyses et d'examens. Il tiendra compte de vos antécédents médicaux et écoutera ce qui se passe dans votre ventre avec son stéthoscope. Lors de l'entretien, répondez le plus précisément et le plus honnêtement possible à ses questions. Selon le cas, il prescrira une analyse de sang ou des selles ou encore un test respiratoire. Ces trois examens suffisent à trouver l'origine du mal, en particulier la présence de la bactérie H. Pylori.

Votre médecin pourra être amené à demander une endoscopie. Cet examen consiste à introduire un fin tube (endoscope), muni d'une caméra, par la bouche et qui descendra jusque dans l'estomac. Le manipulateur cherchera toutes les lésions existantes et pourra, si nécessaire, faire un prélèvement pour analyses (biopsie).
Outre l'endoscopie, il est possible de faire une radiographie thoracique avec un produit de contraste (baryum). Certes, c'est un examen non invasif, mais il est moins précis que le précédent.

20. Prenez un médicament qui combat l'acidité gastrique.

En fonction du diagnostic, votre médecin vous proposera surement un tel médicament. Souvent, il contient une substance qui agit comme un pansement protecteur de la paroi stomacale. Les médecins peuvent s'appuyer sur deux grandes familles de produits.

Les bloqueurs des récepteurs H-2 de l'histamine : la cimétidine (Tagamet), la ranitidine (Azantac), la nizatidine (Nizaxid) et la famotidine permettent de diminuer la production d'acide gastrique.
Les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) : l'ésoméprazole (Nexium), le lansoprazole, l'oméprazole, le pantoprazole et le rabéprazole sont aussi des médicaments dont l'action vise à réduire la production d'acide gastrique. Certains sont en vente libre.

21. Faites-vous soigner pour l'infection par Helicobacter pylori.

Une infection par H. Pylori est la principale cause de gastrite. Le diagnostic étant clairement posé, votre médecin vous prescrira un certain nombre de médicaments visant à réduire l'acidité gastrique. À ce jour, pour réduire le suc gastrique et guérir la paroi interne de l'estomac infecté par Helicobacter pylori, le traitement de première ligne est une trithérapie qui associe d'un côté, un inhibiteur de la pompe à protons et de l'autre, deux antibiotiques.

Suivez à la lettre la prescription de votre médecin. Dans tous les cas de figure, prenez bien vos médicaments dans les doses et les rythmes préconisés. N'arrêtez surtout pas quand vous sentez que cela va mieux. C'est ainsi qu'on développe des antibiorésistances.

Pour une infection par H. Pylori, ne comptez pas moins de 10 à 15 jours de traitement.