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Comment sécuriser un membre prothétique sans provoquer de gangrène ? Je comprends qu'avec les prothèses humaines, vous pouvez les enlever librement, mais avec les animaux, je suppose que les prothèses doivent être permanentes. S'il vous plaît, expliquez-moi comme si j'avais cinq ans.
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Je suis donc un médecin qui travaille avec une large population d'amputés et qui prescrit une tonne de prothèses - évidemment je ne peux pas parler pour le point de vue de vetmed mais je suis sûr que beaucoup des mêmes principes s'appliquent. Les soins de la peau sont en fait l'un des plus grands défis des soins aux amputés. En Amérique, la grande majorité des amputations sont dues à des maladies vasculaires et au diabète. La plupart de ces patients sont plus âgés, ont une mauvaise cicatrisation due à leur maladie et peuvent avoir des troubles de la sensation. Un membre résiduel (moignon) dans un membre prothétique peut également devenir très humide à cause de la sueur, ce qui contribue davantage à la dégradation de la peau. Même les personnes jeunes et en bonne santé qui ont subi une amputation traumatique (plutôt que d'une maladie vasculaire), les soins de la peau peuvent être difficiles et limiter l'utilisation de leur prothèse. À cet effet , la prévention est essentielle . Nous cherchons à maximiser les capacités du membre résiduel et de l'appareil. A partir du moment où un chirurgien décide (ou est contraint) d'amputer, la sécurité de la peau et des tissus mous est prise en compte. Nous savons que les amputations transtibiales (sous le genou) fonctionnent mieux si elles sont de forme cylindrique, tandis qu'une transfémorale (au-dessus du genou) se porte mieux si elles sont de forme conique. En effet, grâce à des années d'expérience, nous savons quels domaines sont susceptibles de tomber en panne et nous pouvons ainsi prédire de manière fiable quels seront les domaines de préoccupation. Au moment de la chirurgie ou après, le chirurgien effectuera souvent une procédure où des tissus mous supplémentaires (muscles) sont tirés sur les zones sensibles à la pression pour donner un rembourrage supplémentaire. L' emboîture et le manchon prothétiques doivent être bien ajustés pour éviter qu'ils ne se " pistonnent " dans la jambe et n'irritent la peau . Nous utilisons des agents desséchants et des injections de botox pour éviter l'excès d'humidité dans la zone. Chaque fois qu'une personne amputée se présente à mon cabinet, je fais un examen approfondi de sa peau, car une petite zone d'irritation peut maintenant devenir un gros problème plus tard. Une fois que vous avez dépassé le point d'une petite zone d'irritation, la cicatrisation de la peau devient beaucoup plus difficile et peut entraîner d'horribles complications, notamment la nécessité d'une amputation de niveau supérieur, la perte de la capacité de marcher ou même la mort.