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système à payeur unique Veuillez expliquer le système à payeur unique lié aux soins de santé américains. Merci Expliquez comme si j'avais cinq ans.
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Il existe deux philosophies de l'assurance : assurer sur la probabilité et assurer sur une population. En assurant la probabilité, vous déterminez quels sont vos risques, puis vous rejoignez un groupe avec un groupe d'autres personnes présentant des risques similaires. Vous payez chacun le même montant chaque mois, et celui qui n'a pas de chance ce mois-ci reçoit l'argent. En assurant une population , tout le monde paie le même montant , et nous payons cela pour aider les problèmes les plus urgents jusqu'à épuisement des fonds . L'assurance privée aux États-Unis aujourd'hui est principalement une assurance sur la probabilité - les marchés individuels plus que les marchés collectifs, et si vous êtes sur le marché individuel, vous êtes pauvre. Et si vous êtes très malade, vous êtes presque certainement pauvre – il est beaucoup plus difficile de garder un emploi. Pire, si vous êtes malade assez longtemps, vous vous retrouvez coincé dans un groupe de malades avant longtemps. La compagnie d'assurance ne peut pas gagner d'argent en vous couvrant à moins qu'elle ne vous facture plus que ce que vous paieriez pour les soins, vous pouvez donc aussi vous retirer. Et vous ne pouviez même pas vous payer ces soins en premier lieu, alors la compagnie d'assurance vous exclut de manière préventive. Donc, ce type d'assurance suce. Nous avons donc produit l'Affordable Care Act, qui oblige les compagnies d'assurance à fournir une assurance à tout le monde et les empêche de facturer des montants exorbitants. Cela nous rapproche de l'assurance sur la population. Mais ces montants non scandaleux peuvent quand même représenter beaucoup - comme la moitié de votre revenu si vous gagnez le salaire minimum. (Bien que vous puissiez être admissible à Medicare dans ce cas.) Et la loi sur les soins abordables est bien meilleure que ce que nous avions avant (par des milliers de personnes qui ne meurent pas de problèmes traitables chaque année), mais il y a encore des millions de personnes sans couverture . L'autre problème avec le système américain est qu'il existe de nombreuses compagnies d'assurance, et chacune paie pour différentes opérations à des taux différents. Le système de facturation médicale est terriblement complexe, et lorsque les hôpitaux et les médecins ne peuvent vous cacher cette complexité, il est pratiquement impossible d'extraire de l'argent de la société que vous avez engagée pour vous donner de l'argent dans votre situation exacte. Les soins de santé à payeur unique signifient que le gouvernement est la principale compagnie d'assurance maladie. Il assure sur la population, pas sur la probabilité, et il n'est pas lié à un emploi (qui est le principal moyen pour les Américains d'obtenir des soins de santé). Ainsi, si vous perdez votre emploi, si vous êtes renversé par un camion et que vous apprenez ensuite que vous avez un lymphome, le gouvernement paiera un hôpital pour vous remettre sur pied. Bien sûr qu'ils le font - vous avez besoin d'aide. Vous ne payez pas plus qu'une somme modique pour cela -- vous n'avez pas de revenu , donc on ne peut pas s'attendre à ce que vous payiez . C'est évidemment mieux - sauf qu'il s'agit d'un effet de levier sur l'imposition progressive, de sorte que la charge fiscale retombe sur les riches. Les riches peuvent se permettre de lancer des campagnes de marketing contre elle. Au-delà de cela, les soins seraient priorisés par urgence encore plus qu'ils ne le sont aujourd'hui, donc si votre mal ne sera pas plus difficile à traiter s'il attend et ne vous altère pas de manière significative, cela pourrait prendre un certain temps pour obtenir un rendez-vous.