抽脂抽到人死亡???-論法院對於手術之醫療行為有無刑事上過失之認定方式
小敏結婚生完小孩後，一直覺得背部、大腿就是瘦不下來，決定去抽脂。麻醉醫師在麻醉前沒針對小敏有無全身性疾病等事項評估，就加以麻醉，手術中也未注意體液的補充，手術後小敏因併發血管脂肪栓塞而死亡，小敏的丈夫對整形外科醫師、麻醉醫師提出業務過失致死的告訴。目前法院實務對於醫師動手術有無刑事上醫療過失之認定方法，大致上分為3個階段加以認定。一為手術前，二為手術中，三為手術後。只要其中一個階段有過失，就有醫療過失。就本例而言，針對麻醉醫師有無過失。法院認為麻醉醫師在麻醉前，未對小敏作適應症系統評估，如有無糖尿病、心臟呼吸疾病，也沒對凝血功能等詳加檢查，且依當時的設備、技術等情況，也沒又不能注意的情事，卻疏於注意就加以麻醉，手術前之階段麻醉醫師有過失。在手術中，麻醉醫師也沒有注意出血量，也沒在手術過程中給小敏足夠的體液補充，來避免發生脂肪栓塞，而依手術當時的設備、技術等條件，也沒有不能注意的情事，卻疏於給予足夠體液補充，所以手術中也有過失。最後，在手術後，麻醉醫師對於小敏術後麻醉恢復時，也沒對生命徵象指標，如血含氧量、排尿量等加以監測就離開，依當時情況也沒有不能注意的情事，手術後也有過失。因此，本例中的麻醉醫師，被法院認定成立業務過失致死
雯雯在「保證生醫院」接受人工生殖技術懷孕，懷待第十週時，聽從其婦產科主治醫師之建議，實施四胞胎減為二胞胎之減胎手術。但雯雯術後產生全身發冷、發抖、手腳冰冷發紫等症狀，後雯雯因子宮內膜炎致敗血性休克而死亡。雯雯之老公認為負責執行手術器械消毒管控人員消毒不夠導致雯雯感染而死亡，故依侵權行之規定為向「保證生醫院」求償殯葬費150萬、慰撫金300萬。觀察二審判決，二審法院認為減胎手術應在嚴密消毒及無菌技術操作下進行，若使用之器械未進行消毒或消毒不嚴，致在操作過程中發生細菌污染，術後出現高熱、腹痛、陰道流膿性分泌物等子宮和盆腔感染現象，嚴重時將會引起敗血症而導致死亡。且二審法院參考醫審會鑑定書：「如果醫療器具不潔或消毒不夠，是有可能導致大腸桿菌感染等語」，及雯雯自入院施做系爭手術致死亡為止，從未離開醫院，且手術所使用之消毒用品及器械，均由醫院提供及所屬人員管控，認為手術感染，顯然是因醫院負責執行手術器械消毒管控人員之過失所致。醫院既未能舉證證明其對院內負責消毒器械之受僱人員已盡其監督管理之責，也無法證明雯雯之死亡與其受僱人員器械消毒不完全之行為間「無相當因果關係」，所以醫院應對其院內負責消毒器械用品之受僱人員所為未完全消毒之過失行為，依侵權行為法則負僱用人之連帶賠償責任。然而，二審法院對雯雯係因手術器械消毒之過失致感染死亡之因果關係推論，最高法院並不認同。觀察最高法院判決，是認為二審未說明雯雯死亡原因之子宮內膜炎究與系減胎手術之施做有何因果關係，即逕予排除該鑑定書所述三種可能感染原因中之「因手術傷及腸胃道或其他腹腔器官造成感染」、「因進行陰道減胎，造成陰道子宮頸中病菌向上逆行感染」及「手術部位消毒不完全」等原因，而以剩餘之「器械不潔把病菌帶入子宮」，作為認定醫院負責執行手術器械消毒管控人員有過失及「保證生醫院」應負僱用人連帶賠償之依憑，未說明可能原因或無法排除之鑑定意見，何以可作為確定論斷之依據。況且雯雯腹部器官並無破孔或損傷、陰道減胎手術之流產率低於腹部減胎或子宮頸減胎手術等事實，在經驗法則上如何推論得出可排除「因手術傷及腸胃道或其他腹腔器官造成感染」、「因進行陰道減胎，造成陰道子宮頸中病菌向上逆行感染」暨「手術部位消毒不完全」等可能原因，仍待釐清。因而廢棄二審判決