input: My thirteen year old son had two larger kidney stones removed in March.  Follow up appointments and test have shown his Calcium and Salt levels have soared.  We have been refered to an endocrinologist, what could this mean?  Is this normal for a teenager?
output: Hi, Thanks for your question. Noted your concern. Kidney stones with low calcium and salt levels in teenagers denotes possibility of metabolic disorders. One common form of metabolic disorder with this type of presentation requiring endocrinological evaluation is Renal Tubular Acidosis (RTS). In which kidneys fail to excrete acids (H+) from blood in urine. There are different type of RTS - Type 1, Type 2, Type 4. Type 1 & 2 are common in teenagers which are present with low potassium, low calcium, renal stones, developmental abnormalities, other nutrients' deficiency. In such cases there is a need for detailed clinical examination, blood tests to evaluate blood and urine pH along with electrolytes, other nutrients' deficiency, acid load challenge test. Treatment will depend upon underlying cause. Usually there is a need for salt supplement. Hope this helps you in taking appropriate decision. If so do vote as helpful.
input_kk: Он үш жастағы балам наурыз айында екі үлкен бүйрек тастарында болды.  Тағайындаулар мен тестілеу оның кальцийін көрсетіп, тұз деңгейлері көтерілгенін көрсетті.  Бізді эндокринологқа жіберді, бұл нені білдіреді?  Жасөспірім үшін бұл қалыпты жағдай ма?
output_kk: Сәлем, сіздің сұрағыңыз үшін рахмет. Сіздің алаңдаушылығыңызды атап өтті. Жасөспірімдердегі кальций мен тұз деңгейі төмен бүйрек тастар метаболикалық бұзылулар туындайды. Эндокринологиялық бағалауды қажет ететін презентацияның осы түрі бар метаболикалық аурудың бір жалпы түрі - бүйрек құбырлы ацидозы (RTS). Қандай бүйректер қышқылдарды (H +) қаннан қандан шығарады. RTS-тің әртүрлі түрі - 1 түрі, 2 типі, 4 типі. 1 және 2 типті калий, төмен кальций, бүйрек тастарымен, дамудың ауытқулары, басқа да қоректік заттар жетіспеушілігі бар жасөспірімдерде жиі кездеседі. Мұндай жағдайларда қан мен зәрдің рН-ді бағалау үшін қан анализі, электролиттермен бірге қан анализі, басқа қоректік заттардың жетіспеушілігі, қышқыл жүктелетін сынақ сынағы қажет. Емдеу негізгі себепке байланысты болады. Әдетте тұз қоспасы қажет. Бұл сізге тиісті шешім қабылдауға көмектеседі деп үміттенемін. Олай болса, пайдалы дауыс берсе.