input: i am male 28,on my infertility work up diagnosed with bilateral grade 2 vericocele, i had semen analysis 4 to 5 times. at first 40 million motility normal after sperm count deceasing to 25, 15, 20, 05 in further tests with all normal motility. i have no stress and psychological problems, all my harmonal reports lh,fsh,TT,TF, prolactin are normal but having elevated E2 is 92.29 pg/ml, having good erections but suffering low libido and no that much plesure in intercouse and while ejaculating. what to i do now doctor suggested surgery for vericocele is it required for bi lateral grade 2?
output: Hello and welcome to Chat Doctor. As a Urologist, i can understand your anxiety. Surgery for varicocele, isnt guaranteed to reverse your low sperm counts. Your semen analysis, showed decreasing counts of 25 to 5 million/ml. With normal hormonal levels, you should consider ART.ART is assisted reproductive techniques, like GUI (intrauterine insemination), or CSI, whichs a type of IVF (invited fertilization), or test tube baby. Medical treatment with camphene citrate, Co-Q and lycopenes needed. If you've any doubts, send all reports to me, as a direct question.  Chat Doctor.  Manga.
input_kk: Мен 28 жастамын, менің бедеулігімде, менің бедеуліктерімде екіжақты 2-ші Vericocele диагнозы қойылған, менде 4-тен 5 рет ұрық болды. Алғашқы 40 миллион қозғалғышта, шәкірт санауынан кейін қалыпты, 15, 20, 05-тен кейін, одан әрі қалыпты қозғалтқышы бар. Менде стресс пен психологиялық проблемалар жоқ, менің барлық гармональды есептерім қалыпты, бірақ Prolactin, бірақ E2-дің жоғарылауы, бірақ иә, бірақ төменгі либидодан аз, бірақ олардың аралық және ауыртпалықпен ауырады. Қазір мен не істеймін Дәрігер Верикочеле үшін хирургияны ұсынды, бұл BI жанынан 2-сынып үшін қажет пе?
output_kk: Сәлем және сөйлесу дәрігеріне қош келдіңіз. Уролог ретінде мен сіздің уайымыңызды түсіне аламын. Варикоцеле үшін хирургия, бұл сіздің шәкірттеріңізді төмендетуге кепілдік бермейді. Сіздің ұрықтың анализі, шамамен 25 миллион / мл-ге дейін санауды көрсетті. Қалыпты гормоналды деңгейлермен сіз Art.ART-ді ескеруіңіз керек, мысалы, Art.Art, мысалы, GUI (ішіндегі ұрықтандыру) немесе CSI сияқты, бұл IVF (шақырылған ұрықтандыру), немесе пробирка баламы. Кампош кедей цитрат, CO-Q және ликотермен емдеу қажет. Егер сізде күмән туындаса, тікелей сұрақ бойынша маған барлық есептер жіберіңіз.  Сот дәрігері.  Манга.