input: sir, my patient is periampullary adenocarcinoma with locally advanced stage, given gencitabin 1000 mg and oxaplatin 100 mg  4 days back, now total bilirubin is 2.2 in comparison to 1.5 before application of chemo, alkaline phosphate comes down to 612 from 685, other LFT parameters elevated moderately, kindly comment on state of health of my patient,
output: Hi, dairy have gone through your question. I can understand your concern. Your patients have periampullary adenocarcinoma. He is taking gemcitabin and explain. Explain can cause transient elevations of liver enzymes. You should keep close watch on liver enzymes. If level increase further than it can be due to explain toxicity, and you need to stop explain. Hope I have answered your question, if you have any doubts then contact me at bit.ly/ Chat Doctor. Thanks for using Chat Doctor. Wish you a very good health.
input_kk: Мырза, менің пациентім - Hechitabin 1000 мг және оксаплатинмен 100 мг 4 күнге дейін, қазір омартрибинмен салыстырғанда 285-ке дейін, 685-ке дейін, басқа LFT параметрлері, пациентімнің денсаулығына мұқият түсіндіріңіз,
output_kk: Сәлем, сүт сіздің сұрағыңыздан өтті. Мен сіздің алаңдаушылығыңызды түсіне аламын. Сіздің пациенттеріңізде периямулляр аденокарциномасы бар. Ол gemcitabin қабылдап, түсіндіріп жатыр. Түсіндіріңіз бауыр ферменттерінің өтпелі биіктіктерін тудыруы мүмкін. Сіз бауыр ферменттеріне мұқият қарауыңыз керек. Егер деңгей уыттылықты түсіндіруге байланысты болуы мүмкін, ал сіз түсіндіруді тоқтатуыңыз керек. Егер сіздің сұрағыңызға жауап бердім деп үміттенемін, егер сізде күмән туындаса, маған хабарласыңыз. Чат дәрігерін қолданғаныңыз үшін рахмет. Сізге өте жақсы денсаулық тілеймін.