input: i had an ablation for multifocal pathways psvt.After 11 months it  started again and i have been to the er 4 times for cardioversion with adenosine.I w as on dilzem 180.Now the doctor has added cordarone 400mg .He feels another ablation will not help.I know how toxic cordarone can be.Can  I have my av node ablated and be fitted with a permanent pacemaker? What are your suggestions? Thank you for hearing me out
output: Thanks for your question on Chat Doctor. I can understand your concern. In my opinion, you should first get done repeat EP (electron physiological) study to determine the accessory pathways. If this is same as previously as no need for ablation and pacemaker. Cordon is good Chat Doctor.  And don't worry much about side effects. These side effects can be easily managed. If your EP study is worse than the previous study, you need AV node ablation and pacemaker. So first get done fresh EP study and then decide future plan of treatment. Hope I have solved your query. I will be happy to help you further. Wish you good health. Thanks.
input_kk: Менде мультифокальды жолдар үшін абляция болды. Сіздің ұсыныстарыңыз қандай? Мені естігеніңіз үшін рахмет
output_kk: Сот дәрігері туралы сұрақыңыз үшін рахмет. Мен сіздің алаңдаушылығыңызды түсіне аламын. Менің ойымша, алдымен сізге керек-жарақ жолдарын анықтау үшін REPEAT EP (электронды физиологиялық) зерттеу жүргізу керек. Егер бұл бұрын-соңды болмағандай, абляция мен кардиостимулятордың қажеті жоқ болса. Кордон жақсы сөйлесу дәрігері.  Жанама әсерлер туралы көп уайымдамаңыз. Бұл жанама әсерлерді оңай басқаруға болады. Егер сіздің EP зерттеуі алдыңғы зерттеуден гөрі нашар болса, сізге AV түйірі абляциясы мен кардиостимулятор қажет. Алдымен алдымен Fresh EP зерттеу жүргізіп, содан кейін болашақ емдеу жоспарын шешіңіз. Мен сіздің сұрауыңызды шештім деп үміттенемін. Мен сізге бұдан әрі көмектесуге қуаныштымын. Сізге мықты денсаулық тілеймін. Рахмет.