input: For the past 2 or 3 months, I have had very strong, pulsing heart beats and trembly feeling inside my chest that will not go away. Also, I have severe hypertensive periods, vertigo, and tinnitus. I have a history of Hashimoto s but TSH is normal, now. I have had brain MRI, Ct scans, EKGs, carotid dopppler, blood chemistries and all appear to be within normal range, with the exception of Vit D, I have added 5,000IU/day. However, about 2 weeks ago, I had an episode of hypocalcemia, confirmed by Trousseau s sign, periorbital parysthesia, etc.. (but total serum calcium was normal). I have since added calcium supplements. I am currently on 60 mg Cardizem 3x/day but BP is still 150/90. (I had an allergic reaction to carvedilol - hives, swelling.) Have been to ER 3x recently with hypertensive episodes 200/115 and palpitations. Have been to a cardiologist, endocrinologist, and PCP. Should I go to a neurologist? What other things can cause these conditions?
output: Hello, I passed carefully through your question and would explain that these symptoms do not seem to be related to any neurological conditions, especially considering the high blood pressure values.  Coming to this point, I would recommend checking cortisol plasma levels, aldosterone plasma levels and urinary metanephrines in order to exclude a possible a Chat Doctor.  A panic disorder cannot be excluded either. For this reason, I would recommend trying low dose Alprazolam during these episodes and see if your situation improves.  Hope I have answered your query. Let me know if I can assist you further.
input_kk: Соңғы 2 немесе 3 ай ішінде мен өте мықты, импульсингтік жүрек соғып, кеудемде кетпестен қатты сезім болды. Сондай-ақ, менде қатты гипертониялық кезеңдер, вертиго және тиннитус бар. Менде Хашимото с тарихы бар, бірақ TSH қалыпты, қазір қалыпты. Менде ми, CT сканерлері, экгс, каротид DoppPler, қандық химиялар, қандық химиялар, қандық химиялар болды, сондықтан мен D vit D-ты қоспағанда, мен күнді қоспағанда, мен күніне 5000iU-ді қостым. Алайда, шамамен 2 апта бұрын, менде гипокалкемияның эпизоды болды, бұл Thousseau S белгісі, перорбитальды парыхез және т.б. растады .. (бірақ сарысудың жалпы кальцийі қалыпты болды). Менде кальций қоспаларын қосқаннан бері бар. Мен қазір 60 мг кардиземмін, бірақ күніне дейін 3x, бірақ BP әлі 150/90. (Мені аллергиялық реакция болды - SUVES, ісінулер, ісіну.) Жақында Hy 3X гипертониялық эпизодтармен, ал 200/115 және пальпацияланған. Кардиолог, эндокринолог және БТП-да болды. Мен невропатологқа баруым керек пе? Бұл шарттардың қайсысы қандай?
output_kk: Сәлеметсіз бе, мен сіздің сұрағыңызбен мұқият өттім және бұл белгілердің қандай да бір неврологиялық жағдайларға, әсіресе қан қысымының құндылықтарын ескере отырып, ешқандай неврологиялық жағдайларға қатысы жоқ екенін түсіндіремін.  Осы уақытқа дейін мен CortiSol плазмалық деңгейлерін, Aldosterone плазмалық деңгейлерін және зәр шығару метанесформаларын тексеріп, чат дәрігерін алып тастауды ұсынамын.  Дандалық бұзылуды алып тастау мүмкін емес. Осы себепті мен осы эпизодтарда төмен дозалы дозаны сынап көрер едім және сіздің жағдайыңыз жақсарғанын білемін.  Мен сіздің сұрағыңызға жауап бердім деп үміттенемін. Егер мен сізге көмектесе алсам, маған хабарлаңыз.