input: I have had low hemoglobin since last June in Oct 2011 my rheumotolist suggested I go see a GI doctor because my hemoglobin had dropped to 8.9 and it was appearing on the blood work thayt I was having internal bleeding . I had an endoscope and colotosopy. They were normal. I then has a capusle endoscope that was normal. I had blood work done in Feb. my hemoglobin had dropped to 7.9 still indicating internal blleding. On May 12th I went to the Er with rapid heartbeat , vomiting , and shortness of breath, My hemaglobin had dropped to 7.1 and rock bottom iron. I was admitted and given blood transfusions and iron. The doctors have now ordered a constant CT can of my adoman. I have been going to the hemotologist and getting feronine infusions weekly. My iron is still low and my hemoglobin has dropped from 10.3 in the hospital(after transfusions) to 8.3. They did do another endoscope in the hospital and that was fine. My family doctor, the GI and Hemotologist all seem to think i am having some type of GI bleed. What could it be.
output: Hello and thanks for the query. This is an excellent question.  It does appear that you have a significant anemia.  I am not sure that your doctors can conclude that you have actual bleeding going on.  It is possible that your body is somehow destroying the red blood cells.  This can sometimes happen through an autoimmune process.  I am, sure you're hematologist has considered this.  He may have requested some special laboratory studies to rule this out. It is important that you continue to receive your iron supplementation.  As long as the other blood cells in your body, including platelets and white blood cells are within normal limits.  It is most likely, your bone marrow is functioning normally and that some type of processes going on whether it is some type of bleeding that has yet to be discovered or whether your body is actively breaking red blood cells apart somehow through this immune process. Thanks again for sending your question.  I can appreciate, that you're dealing with a very stressful and frustrating situation.  Please let me know if you have any additional specific concerns.
input_kk: Менде гемоглобиннің аз маусымынан бастап менің ревмотолистім болды, менің ревмотолистім менің гид дәрігерін көрдім, өйткені менің гемоглобинім 8,9-ға дейін төмендеді, сондықтан менің ішкі қан кетуім болды. Менде эндоскоп пен колотосопия болды. Олар қалыпты болды. Менің кезімде қалыпты болды. Ақпанда менің қан жұмысым болды. Менің гемоглобинімде менің гемоглобин 7,9-ға дейін төмендеді. 12 мамырда мен тез жүрек соғысымен, құсуымен және қысылып, гемаглобинге бардым, гемаглобин 7,1-ге және жартастың түбіне дейін түсіп кетті. Мені мойындады және қан құю және темір берді. Дәрігерлер қазір менің сүйікті CT-ді өзім үшін тапсырыс бердім. Мен гемотологқа барып, феронин инфузиясын апта сайын аламын. Менің темірім аз, ал менің гемоглобинім 10,3-тен ауруханада (құюдан кейін) 8.3-ке дейін төмендеді. Олар ауруханада тағы бір эндоскопты жасады және ол жақсы болды. Менің отбасылық дәрігерім, Джи және гемотолог менің барлық ги қан кетуім керек деп ойлайды. Болуы мүмкін.
output_kk: Сәлем және сұрау үшін рахмет. Бұл өте жақсы сұрақ.  Сізде айтарлықтай анемия бар екені көрінеді.  Дәрігерлер сіздің нақты қан кетуіңіз туралы қорытынды жасай алмайтынына сенімді емеспін.  Сіздің денеңіздің қызыл қан жасушаларын жою мүмкін болуы мүмкін.  Бұл кейде аутоиммунды процесс арқылы болуы мүмкін.  Мен сіздің гематолог осыны қарастырғаныңызға сенімдімін.  Ол мұны жою үшін арнайы зертханалық зерттеулерді сұраған болуы мүмкін. Темір қоспасын алуды жалғастыру маңызды.  Сіздің денеңіздегі басқа қан клеткалары, соның ішінде тромбоциттер мен ақ қан жасушалары қалыпты шектерде.  Бұл сіздің сүйек кемігіңіз қалыпты жұмыс істейді және оның кейбір элементтері әлі де ашылуға болатындығы немесе сіздің денеңіздің осы иммундық процесс арқылы қандай да бір түрде ағып жатқандығы немесе сіздің денеңіздің қызыл қан клеткаларын біршама ажыратып жатқандығы туралы болып жатқанда, қандай да бір процестер болып табылады. Сіздің сұрағыңызды жібергеніңіз үшін тағы да рахмет.  Сіз өте стресстік және ашулы жағдаймен айналысатындығыңызды бағалай аламын.  Егер сізде қосымша мәселелер болса, маған хабарлаңыз.