input: My son has had pains in his shoulders, chest and back (rib area) for the last year.  His Dr said it was probably growing pains.  They are very painful and getting worse as time goes on.  He describes them as sharp, bubble like pains like they are trying to burst out of him.  He has also gotten them on his hips.  He also gets a tingly pain in his left elbow.  The chest pains are just sharp with no bubble feeling to them.  Any ideas as to what this could possibly be?  More info on him, he is 11 yrs old, asthmatic (less than 2 inhalers per month), active, otherwise healthy.  His diet is mostly veggies, fruit, wild game (deer, turkey, etc) and very little sugars and milks...he gets his calcium and other nutrients from vegetables.  I am not looking for a diagnosis, just trying to make sure that it is just growing pains and not something more serious.Thank you for your advice!
output: Hi, Welcome to Chat Doctor, I have read your query and understand your concern. As you have mentioned you have pain in your shoulder to chest and back rib area which is growing but does not seem to be serious. Here, I would like to know that whether you have any history of diabetes or thyroid illnesses or any injury to that joint. There could be several causes of shoulder pain such as rotator cuff injury or tear or rotator cuff tendinitis (inflammation of its tendons). The initial treatments for all these are, 1. Avoid repetitive overhead activities 2. Do not carry any heavy object or bag on affected shoulder or arm.3. Apply ice packs for about 15 minutes twice or thrice daily. 4. If you have learned how to do shoulder exercises then continue with that its could be effective. 5. Apply diclofenac based topical ointment which is more effective than paracetamol based.(available over the counter)6. Can take oral painkillers if pain is very severe. 7. Take Re-nerve Plus, as it is just a multivitamin supplement which is good for nerves (more useful in diabetic patients). If still pain is persisting then proper examination of shoulder joint is required to find the exact cause and if needed X-ray and MRI should be done. You can consult nearby doctor or orthopedic who can write X-ray and MRI of the shoulder after taking complete history and thoroughly clinical examination. Thanks and
input_kk: Менің балам өткен жылы иығында, кеудеден және арқадағы (қабырға аймағында) ауырған.  Оның докторы бұл ауырсыну болғанын айтты.  Олар өте ауыр және уақыт өткен сайын нашарлайды.  Ол оларды өткір, көпіршікті олардан жарып жібергісі келетіндей суреттейді.  Ол оларды оның жамбастарында да алды.  Ол сонымен қатар сол жақ шынтағында қатты ауырады.  Кеудедегі ауырсыну олар үшін көпіршік сезімі жоқ.  Мүмкін болуы мүмкін қандай идеялар?  Оған көбірек ақпарат, ол 11 жаста, астматикалық (айына 2-ден аз), белсенді, басқаша сау.  Оның диетасы көбінесе көкөністер, жемістер, жемістер, жемістер (бұғы, күркетауық және т.б.) және өте аз қант пен сүт ... Кальций мен басқа да қоректік заттарды көкөністерден алады.  Мен диагнозды іздемеймін, бұл жай ғана өсіп келе жатқандығына көз жеткізіп отырған жоқпын, бұл жай ғана ауырсыну емес, сіз өзіңіздің кеңестеріңіз үшін сіз үшін!
output_kk: Сәлем, сөйлесу дәрігеріне қош келдіңіз, мен сіздің сұрағыңызды оқып, алаңдаушылығыңызды түсіндім. Сіз айтқандай, сіздің иығыңыздағы ауырсыну бар, бірақ өсіп келе жатқан, бірақ байыпты көрінбейтін, бірақ байсалды көрінбейді. Мұнда менде қант диабеті немесе қалқанша аурулары бар ма, жоқ па, соны білгім келеді. Ротор манжеттерінің зақымдануы немесе жыртқыш немесе ротатордың жыртылуы немесе роторлы манжеттер (оның сіңірлері) сияқты бірнеше себептері болуы мүмкін. Барлық осылардың ішіндегі алғашқы емдеу, 1. Қайталанатын үстеме жұмыстардан аулақ болыңыз. Мұз пакеттерін күніне шамамен 15 минут немесе үш рет екі рет жағыңыз. 4. Егер сіз иық жаттығуларын қалай біліп алсаңыз, онда оны жалғастырыңыз, оның нәтижелі болуы мүмкін. 5. Diclofenac негізделген өзекті негізді өзекті тақырыптық жақпа қолданыңыз. (Есептегішке қол жетімді) 6. Егер ауырсыну өте ауыр болса, ауызша ауырсынушыларды ала алады. 7. Қайта нервке плюс алыңыз, өйткені бұл жай ғана мультивитаминді қосымша, ол нервтер үшін жақсы (диабеттік науқастарда пайдалы). Егер әлі де ауырсыну болса, сақталса, онда иық буынын дұрыс тексеру қажет, себебі дәл себебін табу қажет, ал қажет болса рентген және мри жасау керек. Толық тарих пен мұқият клиникалық тексеруден кейін иықтың рентген және мриін жаза алатын маңдағы дәрігермен немесе ортопедпен кеңесуге болады. Рахмет және