messages.content: 如何治疗白头粉刺
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messages.content: 白头粉刺是痤疮的一种，表现为突出于皮肤的白色圆形丘疹。这类痤疮是皮肤油脂分泌过度和死皮细胞堵住毛孔造成的。白头被皮肤科医生称为“闭合性粉刺”，因为它们会堵住毛孔，而黑头粉刺则不会完全堵塞毛孔。不过，白头粉刺也和其它类型的痤疮一样，通常在家就能有效地治疗。
  
  ## 在家治疗
  
  **1. 每天用温和的洁面乳清洗两次痤疮部位。**洗得过于频密、太用力揉擦皮肤或是使用过于粗糙的磨砂面膜，都会导致痤疮恶化。
  
  **2. 使用含有过氧化苯甲酰和水杨酸的非处方祛痤疮产品。**洗脸后一定要等上5到15分钟，才可以涂外用祛痤疮药膏。洗脸后立刻涂抹它们会刺激皮肤，形成白头粉刺。
  
  过氧化苯甲酰会破坏痤疮部位毛孔里面的细菌。许多产品都含有过氧化苯甲酰，包括洁面乳、乳液和软膏。涂的时候要小心，它会使衣服染色或褪色。
  
  水杨酸帮助去掉死皮细胞，进而疏通毛孔。它也能清除引发白头粉刺的多余油脂。由于它是酸性的，涂在脸上的时候可能会有一些刺痛感。
  
  不管选择哪种药，如果用了之后皮肤起皮疹、严重瘙痒、起水泡、发红或肿胀，都得马上停用，然后联络皮肤科医生。
  不要过度使用。使用超过所建议的剂量不会让皮肤更快变好，反而会刺激皮肤，引起发红、发炎和更多白头粉刺。
  
  **3. 用茶树油自然对抗白头粉刺。**使用至少含有5%茶树油的产品。用棉球沾取茶树油抹到痤疮部位，每天涂一次。如果你使用100%纯正茶树油，记得要先稀释，以免刺激皮肤。虽然这个方法需要更长的时间才能见效，大概要3个月左右，但是研究显示从长远来看，它的抗炎效果可以媲美过氧化苯甲酰，而且副作用更少。
  
  如果你有湿疹或其它皮肤问题，茶树油可能会进一步刺激皮肤。茶树油直接吃是有毒的，所以千万不要吞食。
  
  想要快一点见效的话，可以将茶树油涂抹到皮肤，20分钟后用温和的洁面乳洗干净。每天重复2次，坚持45天。
  
  **4. 给药物时间发挥作用。**和产品声明相反，这些祛痤疮产品不会一夜之间就见效，可能需要6到8周才看到效果，使用长达6个月才能彻底去掉痤疮。要有耐心，每天坚持护肤。
  
  ## 专业治疗
  
  **1. 了解白头粉刺的形成原因。**白头粉刺是突出于皮肤的白色圆形丘疹。它们是最轻微的痤疮，也可能和其它类型的痤疮同时发生。白头粉刺和其它痤疮的形成原因有很多。了解它们是如何形成的可以帮助你决定治疗方案。
  
  体内激素变化会引发痤疮，比如青春期、孕期和更年期发生的激素变化。将近85%年龄介于12到24岁的人都会面对不同程度的痤疮问题。药物变化也会引发痤疮，比如服用激素类避孕药和某些抗精神病药物。
  油脂分泌过多也会引发白头粉刺和其它类型的痤疮。油脂是毛囊分泌的油性物质，皮肤吸收过多油脂会引发白头粉刺和其它痤疮。身体大部分毛囊都会分泌油脂，所以除了脸之外，其它部位的皮肤也可能会长白头粉刺。
  从基因上看，有些人更容易长白头粉刺。比如说，白种人就比其它种族的人更容易长白头粉刺和其它类型的痤疮，而且可能会遗传给下一代。
  白头粉刺形成的原因很多，并非所有原因都能自己在家治疗。如果家庭治疗不见效，即使情况不严重，最好还是去看医生。你的白头粉刺可能是其它潜在健康问题造成的。
  
  **2. 检查皮肤。**在家治疗白头粉刺，用了外用药膏4到8周仍然不见效？或许是时候重新检视皮肤情况。网上有许多指南帮助你了解痤疮症状，但是它们不能代替来自医生的专业建议。
  
  **3. 就医。**要是白头粉刺很严重，或者家庭治疗不见效，医生可以给你开处方级口服药和外用药。它们比非处方药的效果更强，通常会在数周内见效。如果白头粉刺还是没有好转，可以让医生将你转介到皮肤专科。
  
  痤疮丙酸杆菌（P.acnes）是引发痤疮的罪魁祸首。医生开的药通常也包括抗生素，以减少和抑制这类细菌的生长。常用的口服抗生素包括红霉素、四环素和其衍生物，女性也可以服用口服避孕药。医生也可能开抗微生物的外用药，比如过氧化苯甲酰或壬二酸。
  专科的治疗费用通常比普通医生的高，为了避免意外的费用，约见医生之前先看看你的保险计划是否能报销这方面的费用。
  
  **4. 和医生讨论使用外用维A酸。**外用维A酸是维生素A的衍生物，可以疏通毛孔，帮助清除白头粉刺，防止它们复发。使用后可能有轻微副作用，像是皮肤刺痛。另外，孕妇不可使用某些维A酸产品，比如他扎罗汀。
  一些非处方护肤霜也含有维A酸，但是医生开的处方级外用药是专门针对白头粉刺和其它痤疮的。最好还是征求医生的建议。
  
  **5. 咨询皮肤科医生。**如果家庭治疗和普通处方药对你不起作用，你需要去看皮肤科医生。有结节或囊肿也要去找皮肤科医生。结节是在皮肤底下的硬块，而囊肿是被堵塞的毛孔，通常很大、很红，而且一摸就痛。
  
   要是不接受专业治疗，结节和囊肿都会留下永久性疤痕。
  皮肤科医生可以提供许多不能在家进行的治疗选择。除了外用和口服药，他可能会根据痤疮问题的严重程度，推荐你进行激光治疗、化学换肤，甚至是做手术。
  
  **6. 向皮肤科医生询问粉刺挤压术。**皮肤科医生可以用消过毒的挤压工具去掉白头和黑头粉刺，将堵住毛孔的东西清理干净。他们也能进行微晶磨皮去掉死皮，疏通堵塞的小毛孔。
  千万不要自己动手去除白头粉刺。挤、挑或使用家用挤痤疮工具，都可能将白头粉刺里面的东西推进皮肤深处，导致皮肤问题恶化。试图自己在家去掉白头粉刺也可能引起严重感染，留下永久的疤痕。
  
  **7. 向医生询问异维A酸。**这个处方药可以减少脸部油脂分泌，避免它们堵住毛孔，引发白头粉刺。异维A酸也能减轻炎症，减少皮肤的痤疮丙酸杆菌数量。
  
  约85%严重痤疮患者使用异维A酸后，在4到5个月内完全清除痤疮。
  
  异维A酸的商品名称有很多，包括Absorica®、Amnesteem®、Claravis®、Myorisan®、Sotret®和Zenatane™。另外，还有多间厂商生产的通用名药物，一般是口服的胶囊。而中国的商品名称则是“泰尔丝”或“特维丝”。
  
  异维A酸可能会引起一些严重的副作用，比如炎症性肠病和精神异常等。所以医生只在情况严重的时候才会开这个药。
  
  由于异维A酸会引起一些很严重的副作用，在大多数国家只能凭医生处方购买，或者在医生的指导下用药。在美国则需通过FDA授权的网站iPLEDGE™来分配异维A酸。除此以外，服用异维A酸的女性不能怀孕，在怀孕期间不得展开异维A酸治疗。使用异维A酸的患者在治疗期间也不能捐血和接触阳光。
  
  **8. 治疗白头粉刺需要时间，也需要坚持。**即使是医生开的口服和外用处方药，也是需要一段时间才能起作用。粉刺挤压术更快见效，但是费用相当高。不管你选择哪一种方法，都需要继续坚持治疗，以保持皮肤洁净无粉刺。
  
  ## 预防白头粉刺
  
  **1. 轻柔地清洁皮肤。**擦洗皮肤其实会刺激皮肤，令白头粉刺恶化，尤其是去角质海绵或面巾。美国皮肤科学会建议使用温和的非磨砂洁面乳和指尖洗脸就好。
  
  用手指将洁面乳按摩到皮肤，一样能达到深层洁净效果。
  
  **2. 提防某些护肤品。**一些护肤品会刺激皮肤，使它更容易长白头粉刺，比如收敛剂、某些面膜、爽肤水和去角质肥皂。
  
  涂抹外用酒精也会刺激皮肤，导致白头粉刺形成。
  如果你的皮肤容易长痤疮，也不建议你使用含有某些油的护肤品。许多化妆品和防晒霜中的油会堵住毛孔，引发白头粉刺。
  如果你的皮肤是油性或易长痤疮，应该避开分馏椰子油、可可脂、芝麻油、麦胚油、乳木果油、沙棘油等。
  有的油含有大量“油酸”，被认为比亚油酸更容易导致毛孔堵塞。人们认为油性皮肤的“亚油酸”很低，“亚油酸”含量高的油通常对这类皮肤很好，而“油酸”含量高的油则会引起更多皮肤问题。根据这项理论，油性皮肤需要避开的包括橄榄油、牛油果油、杏核油和甜杏仁油。而对油性皮肤很好的油包括葡萄籽油、玫瑰果油、月见草油、大麻油和南瓜籽油。
  尽量不要使用厚重的粉底和乳状化妆品。它们是引起毛孔堵塞的最主要原因。
  
  **3. 擦了外用药膏再化妆。**虽然和油腻的化妆品相比，无油化妆品对皮肤比较好，但是如果它们妨碍了祛痤疮药物发挥作用，仍然会引发皮肤问题。为了达到最佳效果，先上药再化妆。
  
  **4. 别让脸接触油腻的东西。**不要用手触摸或抓弄脸，因为手指有天然油脂和细菌，会引起痤疮。
  
  **5. 不要挑或挤白头粉刺。**虽然我们很难抵抗想要挑或挤白头粉刺的念头，但是这么做会加重皮肤炎症，使白头粉刺问题恶化，而且可能引起感染，延缓皮肤愈合。控制好自己的手！
  
  **6. 购买吸油纸。**许多药房和美妆用品店都有出售。如果你的皮肤非常油，吸油纸可以帮助吸掉一些多余油脂，而且不会刺激皮肤。
  
  **7. 不要晒太阳。**通过日晒床和晒太阳来美黑很受欢迎，但是对皮肤不好。使用日晒床的人患皮肤癌的风险比其他人高出75%。此外，某些祛痤疮药物也会令皮肤对阳光更敏感，晒太阳会加重皮肤损伤。
  
  **8. 继续护肤。**痤疮清除后，你可能想要停止使用外用祛痤疮药物。不过，皮肤科医生建议即使皮肤变好了，至少要继续使用一种外用药膏，防止日后再次长粉刺。记住，预防胜于治疗。
  
  **小贴士**
  
  - 皮肤长痤疮的时候，剃须要小心。剃须之前，先用温水和肥皂软化脸上的毛发。用刀片锋利的剃刀轻轻地剃须，以免损伤或刺激白头粉刺，留下疤痕。
  - 很多人误以为痤疮是卫生习惯不好造成的。事实并非如此。白头和黑头粉刺的形成原因有很多，包括过敏、更年期激素变化等。偶尔长粉刺不需要太担心，每个人都会这样。
  - 有些人认为痤疮是饮食造成的。然而，没有科学证据显示你吃的东西和白头粉刺有关系。含有大量乳酪的披萨和油腻的汉堡也许不健康，但是不会引发白头粉刺。
  
  **警告**
  
  - 不要使用含有酒精的护肤品，比如收敛剂和爽肤水。即使它们很贵，声称有很神奇的效果，但其实会使皮肤发炎，引发白头粉刺。
  - 价格和质量关系不大。外用祛痤疮药物不是越贵越好，你应该注意的是过氧化苯甲酰和水杨酸的浓度。根据美国食品和药物管理局的规定，非处方药物的过氧化苯甲酰浓度应介于2.5%到10%，水杨酸的浓度应介于0.5%到2%。
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  - 任何产品只要含有所建议浓度的过氧化苯甲酰或水杨酸，都能有效对付白头粉刺，不需要多花钱去买昂贵的品牌。
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  - 千万不要试着自己动手去除白头粉刺。挤、挑或使用非处方挤痤疮工具，都可能使白头粉刺问题恶化，引起严重感染（包括葡萄球菌感染），留下永久的皮肤损伤和疤痕。
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