messages.content: 如何治疗趾甲断裂
messages.role: user
messages.content: 无论是运动受伤导致的，还是家中意外导致的，趾甲断裂都是一种痛苦的经历。趾甲断裂伤，也称“趾甲撕脱”，包括趾甲从甲床剥离和失去整片趾甲。幸运的是，通过正确的清洁和护理，很多趾甲断裂都能在家治疗，不过，前提是你能够识别需要就医治疗的各种迹象。
  
  ## 在家治疗
  
  **1. 处理剩下的指甲。**有些趾甲撕脱比较轻微，大部分趾甲仍然附着于身体之上，而另一些则可能失去整片趾甲。受伤后，正确护理剩余部分的趾甲能够让你顺利愈合。无论仍然附着的部分有多大，不要去动它。如果有一部分的趾甲已经剥离，用干净的指甲钳轻轻修剪，剪至尽可能靠近趾甲根部或附着区域的位置。 沿着断裂的边缘修剪。
  
  将剩余部分的趾甲打磨平整。这样可以避免趾甲挂到袜子和床上用品。
  如果你怕血或有其他困难，可以请亲朋好友帮忙。儿童在护理断裂的趾甲时可能需要成年人的帮助。
  如果你佩戴脚趾环，在处理指甲断裂前一定要将之取下。如果难以取下首饰，你可以用肥皂和水来润滑皮肤，实在无法取下的情况下，可以去医院寻求帮助。
  
  **2. 止血。**用干净的布块或纱布垫直接按压出血部位。按压10分钟，或直至出血停止。躺下并用枕头把脚垫高也有助于缓解出血。
  如果按压15分钟后，出血情况没有好转，请就医治疗。
  
  **3. 彻底清洁伤口。**用温热的肥皂水和浴巾清洗脚趾。如果受伤区域很脏，轻轻地将污垢擦去。擦掉伤口上干涸的血迹和异物。不要害怕向亲朋好友求助。尽可能仔细地清洁该区域，以预防感染。
  用干净的毛巾或浴巾轻拍该部位，使之干燥。不要摩擦该部位，以避免导致更多出血。
  
  **4. 涂抹抗生素软膏。**脚趾洁净、干燥后，将抗生素软膏，如Neosporin、Polysporin或任意“三重抗生素”软膏，涂抹于整个受伤部位，这些药在大部分药店均有出售，购买时无需处方。
  
  这些药还有呈乳霜状的产品。要购买的是软膏状的药品，它们可以更好地防止绷带与伤口粘结。
  如果皮肤完好无损，没有切口或破皮，那么你可以用凡士林代替抗生素软膏。
  
  **5. 包扎脚趾。**
  
  购买无菌纱布垫或不粘敷料，以及医用胶带。在受伤的脚趾上敷一块纱布或绷带，如有需要，将敷料剪成合适大小，然后在脚趾上包裹几层纱布，以固定敷料。在脚趾上方多留一段纱布，使之可以轻轻包住趾甲，形成一个你可以轻易拉开的绷带“帽”。在顶部交叉（呈十字）缠绕两次。用两块医用胶带将绷带贴到脚趾上，进行固定。
  
  你可以购买不粘敷料，或记得在包扎脚趾前涂抹抗生素软膏或凡士林。拆绷带时要小心不要牵扯到脚趾或受伤部位；如果绷带粘住脚趾，将之放入温水中浸泡几分钟可以更轻松地拆掉绷带。
  
  不要把脚趾包得太紧，以至于变红、发紫或失去知觉。包扎应该固定到位，紧密贴合，但不要太紧，产生不舒服的感觉。
  
  **6. 每天更换绷带。**每天轻轻拆掉绷带，用温热的肥皂水清洗脚趾。重新涂抹抗生素软膏，绑上新的绷带。如果绷带打湿或弄脏，请换上新的绷带。这样做7-10天，直至甲床，也就是指甲下柔软敏感的区域变硬。
  理想情况下，你应该在每晚睡觉前绑上新绷带。这样可以防止受伤的指甲在睡觉时挂到床上用品或碰到什么东西。
  
  ## 减轻痛苦
  
  **1. 第一天多次冰敷。**脚趾受伤当天，每两小时冰敷一次，每次20分钟，以减轻疼痛、缓解肿胀。
  
  用塑料袋装满冰块，敷脚趾前在冰袋外包裹毛巾，以避免温度过低。
  首日后，每天冰敷三到四次，每次20分钟。
  
  **2. 将脚垫高。**如果脚趾感到抽痛，你应该躺下，用枕头将脚部垫高，使之高于你的心脏。
  
  这能起到很好的消肿效果。垫高应该在受伤后的前48小时进行。
  
  **3. 服用非处方止痛药。**布洛芬和萘普生可以消肿止痛。对乙酰氨基酚没有消肿效果，但可以镇痛。这些药在药店均有出售，购买时无需处方。请按照药品包装上的说明服用。
  如果你患有心脏病、肾脏疾病、高血压或胃溃疡，在服用这些药物前请咨询医生。
  
  **4. 几周内穿露趾鞋或宽松的鞋。**鞋子太紧会对受伤的脚趾施加压力，让你感觉不舒服。穿露趾鞋或宽松的鞋子可以缓解压力，促进愈合。为了感觉舒适，你应该尽可能多的穿这类鞋子。
  
  ## 必要时去看医生
  
  **1. 如果有感染迹象，请就医治疗。**无论护理伤口有多到位，你仍然无法完全杜绝感染的可能。如果脚趾感染，你可能会看到脚趾、脚部或腿部出现红色的条纹。你可能会发烧，体温升至38摄氏度以上。此外，化脓——伤口上出现粘稠的白色或彩色分泌物——是感染的另一种迹象。如果出现任何以上症状，请就医治疗，因为感染是非常严重的问题。
  如果出现感染，医生会给你开抗生素。按照医嘱服药，直至感染痊愈。
  
  **2. 如果疼痛、红肿或肿胀恶化，请就医治疗。**如果疼痛十分剧烈，以至于影响睡眠或日常活动，服用止痛药两小时后疼痛未得到缓解，或者更加剧烈，你应该去看医生。如果肿胀恶化，或在服药、冰敷、垫高脚部后未见好转，也请就医治疗。
  问医生一些问题，例如，“脚趾今天比昨天还疼，吃泰诺没有效果，会不会有什么问题？”，或者”什么程度的肿胀算是正常的？“
  
  **3. 如果指甲变黑或变蓝，检查一下。**有时，趾甲的碾压伤（如重物落到趾甲上）会导致“甲下血肿”，即趾甲下出血。这时，趾甲下会淤积少量血液，由于压力而令人产生不适感。它看起来像深蓝色、黑色或紫色的瘀伤，就像趾甲下面的斑点一样。面积小于趾甲大小四分之一的瘀伤可以自愈。更大的瘀伤则应该就医治疗，因为趾甲下的液体需要引流排出，以防止进一步的疼痛和损伤。
  
  不要试图自己引流或请其他非专业人士引流。去看医生。
  医生会在趾甲上钻一个非常小的孔，让血液排出。手术过程并不疼痛，而排出血液会让你的脚趾好受一点，因为它可以减轻压力。
  
  **4. 如果在断裂的趾甲周围有可见的损伤，请就医治疗。**趾甲是否能够正常地重新长出取决于甲床是否损坏。如果你担心趾甲重新长出来后不太美观，可以询问医生，看是否能对甲床做个小手术。如果你能看到趾甲周围组织的明显损伤，比如任何裂口，请就医治疗。如果甲床或趾甲基质严重受损，趾甲可能长不回来，或者长出来的样子会有点怪，但这些问题是可以修复的。
  趾甲彻底重新长好可能需要6-12个月的时间。
  
  **5. 如果你无法清洁伤口，请寻求帮助。**如果你花了15分钟或更长时间清洁伤口，依然无法清除所有污垢或异物，请就医治疗。彻底清洁伤口对预防感染至关重要，因此，在无法自己完成时，你需要请具备相关技能或能力的人来帮你。
  取决于脚趾受伤的程度，你可能还需要打破伤风针或破伤风疫苗。如果伤口很脏，而距离你上次注射破伤风疫苗已经过了5年或更长时间，你就需要打破伤风针。如果伤口虽然很干净，但距离你上次注射破伤风疫苗已经过了10年或更长时间，你依然需要打破伤风针。
  
  **6. 如果脚趾无法移动或有些变形，请接收X光片检查。**许多导致趾甲撕脱的损伤也会导致骨折。检查受伤的脚趾，看它是否能够自如的弯曲、伸展。如果不能，或者脚趾以奇怪的角度探出，就说明可能发生了骨折。请到医院接受X光片检查和适当治疗。
  
  **小贴士**
  
  严重受损的趾甲可能会在大约1-2周的时间内完全脱落。这是正常现象 。让趾甲自然脱落，不要强行拔掉。
messages.role: assistant