messages.content: 如何识别蜘蛛的咬伤
messages.role: user
messages.content: 世界上有成千上万种蜘蛛，但绝大多数蜘蛛的螯牙都太短或是太脆弱，无法穿透人类皮肤。所以即便你被蜘蛛咬伤，发生致命反应的几率也很小。在美国，每年只有大约三人死于蜘蛛咬伤。 然而，蜘蛛咬伤肯定会造成伤害，并且有时它们的毒液会引发全身系统性反应。最危险的两种蜘蛛是黑寡妇蜘蛛和褐色遁蛛， 通过区别它们和其他蜘蛛和昆虫造成的伤口，可以帮助你评估受伤的严重程度，判断自己是否需要就医。
  
  ## 识别常见的蜘蛛咬伤
  
  **1. 寻找双牙穿刺的伤口。**被黑寡妇咬伤后常常会立即产生疼痛，并且可以通过它在皮肤上留下的两个齿痕
  
  ，区别它与其他蜘蛛和昆虫的咬伤。 也许你被黑寡妇蜘蛛咬后的伤口不痛，但由于黑寡妇蜘蛛有长而尖的螯牙，一般来说至少会有中等程度的疼痛痛。双牙穿刺的伤口接下来会开始变红、发炎，并形成结节 。伤口处的触痛会在一个小时内变得更严重和扩散。
  
  **2. 寻找像“靶心”的咬伤。**褐色遁蛛的咬伤通常无痛，或者只引起 轻微的刺痛感， 类似于蚊子的咬伤，然而在大约30 - 60分钟内，咬伤部位就会变红，并伴有一种看起来像“靶心”的皮肤损伤。 在接下来的八小时内，随着伤口充血破裂，会产生剧烈的疼痛，并留下一个 柔软的水泡。在这个阶段，遭叮咬部位附近的皮肤颜色会变成深蓝或紫色（淤青），周围形成一个红色圆环。
  
  一般来说，只有溃疡形成并持续数周以上，才需要就医。
  
  **3. 注意皮肤上的针状毛发。**尽管狼蛛看起来很可怕，但这种原产于北美和南美的蜘蛛并没有毒，而且很少咬人。然而，“新世界”科的狼蛛在受到刺激或威胁时，确实会抛出或吐出针状的黑色毛发。注意，原产于非洲和中东的狼蛛没有针状的毛发，但它们更有攻击性，并可以产生毒液。
  
  **4. 识别其他蜘蛛咬伤。**黑寡妇蜘蛛和褐色遁蛛的毒液最强，而且常常会引发很多症状，所以它们的咬人痕迹最为明显。
  
  然而，其他蜘蛛咬伤更加常见，也同样会导致疼痛和肿胀。例如，流浪蜘蛛是一种体型庞大、奔跑速度很快的蜘蛛，它们棕色的背上有黄色斑纹。流浪蜘蛛会在咬人的时候注入神经毒液，导致周围一些皮肤死亡，但远没有褐色遁蛛毒液那么严重。
  
  流浪蜘蛛和囊蛛的咬伤会引起不适和创口，类似于蜜蜂或黄蜂的螫伤，因为这些蜘蛛的毒牙没有蜜蜂或黄蜂那么大或凶猛，所以起初的疼痛感要小得多。
  为了能够识别蜘蛛咬伤的类型， 你可以捕捉蜘蛛，或者用手机拍张照片，然后把它带到当地的诊所（有人或许能够识别它），或者在网上搜索。大多数蜘蛛咬伤并无害，或只引起轻微的不适。这种不适在几天后就会消失。
  
  一般来说，要治疗蜘蛛咬伤，使用抗菌凝胶、冰块和非处方药物就足够了。
  蜘蛛通常只在自我防卫时才会咬人，这种情况一般出现在你的皮肤或其他东西挤压到它们的时候。
  
  ## 区分其他昆虫的叮咬
  
  **1. 记住，许多昆虫叮咬比蜘蛛的更痛苦。**很多咬伤常常被病人误认为蜘蛛咬伤，因为他们认为蜘蛛能造成比它们实际能力更大的伤害。 例如， 蜜蜂 和 黄蜂等昆虫，使用它们的刺来造成皮肤创伤，这比蜘蛛的小毒牙起初造成伤害要大得多。 蜜蜂会在皮肤上留下毒刺，不久就会死去，而黄蜂（包括大黄蜂和黄胡蜂）则会反复蛰你。
  
  蜜蜂和黄蜂叮咬的反应包括轻微的皮肤肿胀和发红，如轻微挫伤或瘀伤。过敏人群可能会产生严重过敏反应，严重的话可能需要就医。蜜蜂和黄蜂不会注射毒液，但每年因为未经治疗的过敏反应而死亡的人，比被蜘蛛咬伤而死亡的人多。
  
  过敏反应通常通过注射肾上腺素来控制，这可以减轻过敏。医生可以给你注射。如果你有一支肾上腺素“笔”，也可以自己在家注射。
  最容易和蜂蜜蜇伤混淆的是流浪蜘蛛和囊蜘蛛的咬伤。黑寡妇咬伤也会引起类似的严重症状，但它们的双牙穿刺伤口看起来不像蜜蜂或黄蜂的螫伤。
  
  **2. 注意蝎子蜇伤的痛感。**虽然蝎子有蟹一样的钳子，但它们用尾巴螫人，而不是掐人或咬人。蝎子蛰伤通常很疼，会引起局部红肿和炎症，但很少会非常严重，通常不需要医疗护理。然而， 树皮蝎子的叮咬，有着潜在的致命危险，因为它会产生一种强大的神经毒性毒液。 
  
  虽然蝎子的刺痕看起来和黑寡妇的两颗毒牙的刺痕大不相同，但它们的疼痛和其他症状可能非常相似，因为这两种都会产生神经毒性毒液。
  抗蛇毒血清（Anascorp）是可用的，但由于美国死亡率低，它在美国没有被广泛使用。
  就像大多数蜘蛛咬伤一样，绝大多数蝎子螫伤都可以用抗菌凝胶、冰块和非处方药物治疗。
  树皮蝎子原产于亚利桑那州、新墨西哥州和加利福尼亚州的部分地区。
  
  **3. 不要混淆蜱虫咬和蜘蛛咬 。**蜱虫叮咬有时会被误认为是褐色遁蛛叮咬，反之亦然，因为它们都能产生一种靶心状的皮肤反应。 有些 蜱（如鹿蜱）可能携带莱姆病，所以不能掉以轻心。蜱虫叮咬携带莱姆病的症状包括一个月后出现的同心环状皮疹，以及发烧、疲劳、头痛、肌肉和关节疼痛。
  
  蜱虫咬伤与褐色遁蛛咬伤的主要区别在于最初不会造成伤害，也不会导致咬伤周围皮肤的溃疡（坏死）。
  另一个不同之处是，蜱虫通常在感染宿主之前就会在宿主皮肤上挖洞，所以有时你可以在皮肤表层下看到它们，而蜘蛛不会在人身上挖洞或筑巢。
  
  **小贴士**
  
  - 为了避免被蜘蛛咬伤，可以在清理花园棚屋、车库、地下室、阁楼和其他黑暗爬行空间时，选择穿长袖衬衫和靴子，并戴上帽子和手套。
  - 
  -  记得把衬衫和裤子的袖口塞进手套和袜子里，这样能够尽可能减少接触昆虫的几率。
  - 经常检查一段时间未使用的园艺手套、靴子和衣物，并在穿上它们之前好好摇一摇。
  - 在衣服和鞋子上喷洒驱虫剂，可以有效地驱赶蜘蛛。
  - 如果你被蜘蛛咬痛了，并且无法获得医疗救助，可以立即冰敷伤口，然后用抗菌凝胶和其他急救用品治疗伤口，防止感染。
  - 由于世界上有成千上万种蜘蛛，所以在国外旅游时要小心，尤其是在南美、非洲、东南亚以及澳大利亚旅游时。世界上其它值得注意的危险蜘蛛有巴西流浪蜘蛛、漏斗网蜘蛛、老鼠蜘蛛和红黑蜘蛛。
  
  **警告**
  
  蜘蛛会感染破伤风，并且会在叮咬时传染给人，所以要每10年加强注射破伤风疫苗。
messages.role: assistant