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孕期保健是指从确定妊娠之日开始至临产前，为孕妇及胎儿提供的系列保健服务。孕期保健对降低孕产期并发症、合并症及难产的发病率，降低孕产妇死亡率、围产儿死亡率和病残率有着十分重要的意义。孕期保健要从早孕开始，对孕妇宣传普及卫生知识，包括优生、少生、产前检查的重要性、孕期营养、烟酒、医疗用药和农药等对胎儿的影响、以及放射性物质对母婴影响等问题。#### 孕期保健的目的

孕期保健的目的是保护孕妇和胎儿在妊娠期间的健康，直到妊娠足月时，能安全娩出身体健康、智力发育良好、高质量的新生儿。这就要求：受精卵本身是健全的，它由带有正常遗传信息的精子和卵子所组成；母亲身体能适应胎儿，胎盘发育对孕妇生殖系统、内分泌系统以及全身各系统所增加的负担；生活环境、工作条件适合胎儿正常发育的要求。#### 孕期保健的内容

妊娠是一个生理过程，母体随着胎儿发育的需要，各系统均发生一系列适应性的变化，属于生理现象。但在妊娠过程中，这种改变如超出了生理范围或孕妇原来有病不能适应妊娠期改变，则孕妇及胎儿都可随时出现病理情况。为了保证孕妇和胎儿的健康，必须认真做好孕期保健。为了搞好孕期保健要注意下列几个问题：
(1)早期发现孕妇：无论从预防流产、孕期合并症或预防胎儿发育畸形的角度出发，都要求早期发现孕妇，以便及时进行保护。应当在每对夫妇计划怀孕时，即对男女双方健康情况、有无代谢或遗传性疾病家庭史、生活和工作环境等各方面进行必要的调查了解。一旦确诊妊娠，就应开始进行孕期卫生宣教。
(2)早孕期保健：孕妇要做到“三早”：早期发现、早期检查、早期确诊。
凡是生育年龄妇女，停经40天左右，应到医院进行早孕检查，一般除化验尿或血妊娠试验外，应做妇科检查；早孕确诊后应到管辖地段保健科进行早孕登记，建立围产保健手册。早孕期有异常症状和发现高危因素如心脏病、肾病、糖尿病等到有关科室会诊检查，确定能否继续妊娠；如继续妊娠应在有关科室共同管理下，使孕妇安全渡过围产保健期；如有不适宜妊娠，危害孕妇健康，应争取早日做人工流产为宜。
(3)妊娠中晚期保健：产前检查时间：要求孕12周前1次；28周前每4周1次；29周—36周每2周1次；37周—40周每周1次。有特殊情况可增加检查次数。
(4)孕期营养：孕期营养不足，胎儿在生长发育过程中，就不得不消耗母体的营养，使孕妇发生贫血，骨质软化等；分娩时也会发生子宫收缩无力，产程延长，产后出血不良后果。胎儿摄取营养不足，也会使胎儿发育不良、体重过低、智力欠佳，甚至造成胎儿畸形或死胎。因此孕妇要选择营养丰富的食物，食物种类要全面，要想得到丰富的营养，使胎儿生长发育好，必须合理的调配饮食。孕期营养要强调蛋白质、杂粮、疏菜和水果的摄取，要避免偏食。
(5)孕期用药：大多数药物可透过胎盘进入胎儿体内，某些药物可对胎儿产生不良影响，甚至可能造成先天性畸形。药物对胎儿的作用，除与药物的种类有关外，还和使用药物的孕周、使用药物的剂量与时间长短有关。一般而言，胎龄越小，剂量越大，使用时间越长，致畸作用越强。一方面孕期要注意避免药物对胎儿的影响，要慎重用药；另一方面也应认识到孕妇有病若得不到合理的治疗，亦会影响母体健康。因此主张在医师指导下合理用药，权衡利弊，不可偏废。对于中药也不可滥用和盲用，一些峻下滑利药，祛瘀破血药和耗气有毒药也可以引起流产、早产，是应忌用或慎用的。故应严格遵守孕妇用药原则，维护孕妇及胎儿的健康。
(6)孕期感染：孕期受到细菌或病毒感染时，虽有胎盘屏障的保护作用，但一些微小的病毒可通过胎盘感染胎儿，影响胎儿的正常发育，造成流产、死胎、胎儿宫内生长迟缓和先天性畸形，如无脑儿、脊柱裂、小头畸形、唇腭裂、先天性心脏病等。容易引起胎儿感染的病毒有风疹、流感、乙型脑炎、带状疱疹、单纯性疱疹病毒等。孕期感染病毒与胎龄关系密切，在早孕期，胎儿各系统、器官正在分化，发育过程中，病毒的侵袭危害较大，故早孕期有病毒感染者，应考虑中止妊娠。
(7)谨防碍胎：现代工业的发展，各种放射技术的应用，如放射诊断、放射治疗技术的广泛开展，使孕妇接受射线的机会增加，某些射线可能对胎儿有危害，尤其在妊娠10周前，胚胎是细胞组织分化形成器官的时期，此阶段对各类有害因素均十分敏感，容易发生畸形，妊娠中晚期，胎儿各器官已形成，但中枢神经系统和生殖系统在发育之中，同样对胎儿有影响。吸烟和喝酒对胎儿有严重影响。吸烟是造成胎儿宫内发育迟缓综合征的主要原因。酒精已被公认为致畸物，孕期饮酒可导致胎儿酒精综合征(多发性畸形)。
(8)孕期劳动保护：孕期过重体力劳动、噪音、震动和长期站立，或过度的紧张的工种，都可能增加流产、早产的发生率，应给予适当的保护。孕妇的生活环境应安静、清洁，使孕妇能呼吸新鲜空气适当活动，睡眠充足。
(9)乳房的护理：孕妇衣服要宽大合体，避免紧胸束腰，以免影响乳房及胎儿的发育。妊娠后期要经常用温开水清洗乳头，如有乳头凹陷，应经常牵拉矫正，以免哺乳期发生乳头皲裂。
(10)产前诊断：为了减少围产死亡和减少残缺儿童的出生，以提高民族健康和智力，近年来国内外都很重视产前诊断的发展应用。所谓产前诊断或孕期诊断，指在胎儿出生之前，通过一些生物化学、生物物理或遗传学方法，了解胎儿在子宫内的情况，包括胎儿的成熟程度、胎盘功能状态或胎儿有无先天性畸形或异常，以便在处理高危妊娠或异常妊娠时能掌握更多客观资料，拥有更大主动权。因此，产前诊断近年来已成为孕期保健的一项重要内容。
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