Và dù nỗ lực loại bỏ được thực hiện thì bản chất của nghiên cứu dịch tễ là khảo sát khác biệt giữa những đối tượng sẵn có chứ không phải là thay đổi có chủ đích trên cùng chủ thể, có nghĩa là một nghiên cứu chỉ có thể chỉ ra được mối tương quan giữa thuốc và kết quả thu được chứ không phải là quan hệ nhân quả đúng nghĩa 