Nó không phải là sự nghèo đói. Đây là một hoàn cảnh đặc biệt. Có thể là vì việc chung nhiều bạn tình trong một phần dân số dị tính luyến ái bình thường ở một vài nước, hay vài phần của một nước, ở Nam và Đông Phi. 