Mặt khác của vấn đề là OCD có liên quan đến sự suy giảm hàm lượng serotonin, một chất dẫn truyền thần kinh liên kết giữa các phần não bộ và góp phần điều khiển các quá trình trọng yếu, như tâm trạng, tính nóng nảy, kiểm soát tính bốc đồng giấc ngủ, sự thèm ăn, nhiệt độ cơ thể và cảm giác đau đớn. 