Nó được tiêu chuẩn hóa và chuyên môn hóa, nhưng vẫn còn bị hạn chế ở nhiều mặt và được ứng dụng rộng rãi cho các mục đích thương mại hơn là theo mục đích ban đầu của Florence Nightingale, Râu Đen và Doanh Chính. 