Se presenta el caso de un paciente de 40 años de edad, politoxicómano desde la adolescencia, UDVP, con un primer ingreso en prisión a los 20 años, y con reiterados ingresos posteriores. En 1993, se detecta coinfección por el VIH y el VHC. Consta en su historia clínica la prescripción del primer TAR en 1998, jalonado con constantes abandonos, sobre todo, en los periodos vividos en libertad. Otras patologías de interés:
- neumonía por pneumocistis jirovecii (antiguamente denominado carinii) en 1998
- neumonías extrahospitalarias de repetición
- candidiasis orofaríngeas, y probablemente esofágicas, de carácter repetitivo
- TB pulmonar y lesiones cerebrales por toxoplasmosis y/o TB
- dermatitis seborreica prácticamente constante
En agosto de 2009 presentó lesiones costrosas, descamativas, no pruriginosas de inicio en cuero cabelludo, pabellones auriculares y axilas. Posteriormente estas lesiones se extendieron a tronco y extremidades, incluyendo plantas y palmas de pies y manos. También aparecieron lesiones similares en pliegue interglúteo y genitales.
El dermatólogo orientó el cuadro como psoriasis, pautándole un tratamiento con calcipotriol más betametasona, vaselina salicílica y tracolimus 0,1%. Este tratamiento no fue iniciado hasta un nuevo ingreso en prisión, a principio del año 2010. En las últimas semanas, se ha observado una ligera mejoría. Al inicio del cuadro, la cifra de linfocitos CD4+ cel/ml era de 64 con una CV VIH de 1.090.000 copias/ml (6.04 log). También, presentaba caquexia importante (IMC < 16) y anemia (Hbina de 10 g/dl; Htcto. del 30 %). El paciente ha rechazado TAR. Actualmente, en situación de ingreso hospitalario para estudiar posible etimología de las lesiones cerebrales.


Se presenta el caso de un paciente de 40 años de edad , politoxicómano desde la adolescencia , UDVP , con un primer ingreso en prisión a los 20 años , y con reiterados ingresos posteriores . En 1993 , se detecta coinfección por el VIH y el VHC . Consta en su historia clínica la prescripción del primer TAR en 1998 , jalonado con constantes abandonos , sobre todo , en los periodos vividos en libertad . Otras patologías de interés : - neumonía por pneumocistis jirovecii ( antiguamente denominado carinii ) en 1998 - neumonías extrahospitalarias de repetición - candidiasis orofaríngeas , y probablemente esofágicas , de carácter repetitivo - TB pulmonar y lesiones cerebrales por toxoplasmosis y / o TB - dermatitis seborreica prácticamente constante En agosto de 2009 presentó lesiones costrosas , descamativas , no pruriginosas de inicio en cuero cabelludo , pabellones auriculares y axilas . Posteriormente estas lesiones se extendieron a tronco y extremidades , incluyendo plantas y palmas de pies y manos . También aparecieron lesiones similares en pliegue interglúteo y genitales . El dermatólogo orientó el cuadro como psoriasis , pautándole un tratamiento con calcipotriol más betametasona , vaselina salicílica y tracolimus 0,1% . Este tratamiento no fue iniciado hasta un nuevo ingreso en prisión , a principio del año 2010 . En las últimas semanas , se ha observado una ligera mejoría . Al inicio del cuadro , la cifra de linfocitos CD4 + cel / ml era de 64 con una CV VIH de 1.090.000 copias / ml ( 6.04 log ) . También , presentaba caquexia importante ( IMC < 16 ) y anemia ( Hbina de 10 g / dl ; Htcto . del 30 % ) . El paciente ha rechazado TAR . Actualmente , en situación de ingreso hospitalario para estudiar posible etimología de las lesiones cerebrales .