MOTIVO DE CONSULTA
• Niño de 6 años que consulta el día 13-03-20 en urgencias del hospital por tos continua de 3 días de evolución y hallazgo de infiltrado en radiografía de tórax solicitada por su pediatra privado.
• En tratamiento con salbutamol desde hace 24 horas sin mejoría.
• Sin fiebre ni otra sintomatología acompañante.
• No hay historia de contacto con casos de COVID-19 ni ambiente epidémico domiciliario.

ANTECEDENTES PERSONALES
• Recién nacido a término. Periodo neonatal normal.
• Detección fetal de ectasia piélica derecha. En seguimiento por Nefrología infantil con diagnóstico de megauréter derecho.
• Asma inducido por virus en tratamiento con salbutamol a demanda.

EXPLORACIÓN FÍSICA
Ta: 37oC Sat.O2: 98% FR: 24 r.p.m FC:90 l.p.m
• Buen estado general. Coloración cutáneo mucosa normal. No exantemas. No signos de dificultad respiratoria.
• ACR: Normal. Buena ventilación bilateral. No ruidos patológicos.
• Abdomen: Normal.
• ORL: Orofaringe eritematosa sin exudados.

EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS
RX TÓRAX (informada por radiólogo):
Infiltrado retrocardiaco izquierdo con aumento de broncograma aéreo. Patrón intersticial bilateral hiliar asociado. Senos libres.

ANALÍTICA:
EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS
 • Hemograma: Hb 13,8, leucocitos 9880 (N 4841, L 3062)
• Bioquímica: Glucosa 101, GPT 11, CK 103, • PCR:14,7mg/L
• Gasometría venosa: PH 7,35, PCO2 36,5
Desde urgencias ante radiología compatible con posible caso COVID-19 se decide solicitar:
PCR SARS-CoV-2: POSITIVA

EVOLUCIÓN
• Permanece afebril y asintomático, manteniendo adecuada saturación de O2 sin precisar oxigenoterapia.
• Tras resultado positivo de PCR SARS-CoV-2, y dada la escasa sintomatología, se decide alta el mismo día de ingreso.
• Tras explicar medidas de aislamiento, se realiza seguimiento domiciliario.

DIAGNÓSTICOS
• Infección respiratoria por SARS-CoV-2 con sintomatología leve.
• Tos, equivalente asmático.

TRATAMIENTO
• Salbutamol con cámara espaciadora a demanda.
• Paracetamol, si fiebre.
• Se dan pautas de alarma y hoja informativa de recomendaciones.
• Se insiste en el aislamiento domiciliario.
• Se realizará seguimiento telefónico de evolución de enfermedad por su pediatra de atención primaria.

SEGUIMIENTO
• Se realizó seguimiento telefónico por su pediatra de atención primaria, no precisando consulta presencial ni pruebas complementarias, dada la buena evolución del proceso.
• No presentó fiebre ni otros síntomas en las semanas posteriores.
• No hubo casos de COVID-19 en el resto de familiares, ni antes ni después de este caso.
• Se preguntó sobre el posible contacto del niño con algún caso pero no se identificó, atribuyéndose al colegio el lugar más probable de contagio.
MOTIVO DE CONSULTA • Niño de 6 años que consulta el día 13-03-20 en urgencias del hospital por tos continua de 3 días de evolución y hallazgo de infiltrado en radiografía de tórax solicitada por su pediatra privado . • En tratamiento con salbutamol desde hace 24 horas sin mejoría . • Sin fiebre ni otra sintomatología acompañante . • No hay historia de contacto con casos de COVID-19 ni ambiente epidémico domiciliario . ANTECEDENTES PERSONALES • Recién nacido a término . Periodo neonatal normal . • Detección fetal de ectasia piélica derecha . En seguimiento por Nefrología infantil con diagnóstico de megauréter derecho . • Asma inducido por virus en tratamiento con salbutamol a demanda . EXPLORACIÓN FÍSICA Ta : 37oC Sat . O2 : 98% FR : 24 r.p.m FC:90 l.p.m • Buen estado general . Coloración cutáneo mucosa normal . No exantemas . No signos de dificultad respiratoria . • ACR : Normal . Buena ventilación bilateral . No ruidos patológicos . • Abdomen : Normal . • ORL : Orofaringe eritematosa sin exudados . EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS RX TÓRAX ( informada por radiólogo ): Infiltrado retrocardiaco izquierdo con aumento de broncograma aéreo . Patrón intersticial bilateral hiliar asociado . Senos libres . ANALÍTICA : EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS • Hemograma : Hb 13,8 , leucocitos 9880 ( N 4841 , L 3062 ) • Bioquímica : Glucosa 101 , GPT 11 , CK 103 , • PCR:14,7mg / L • Gasometría venosa : PH 7,35 , PCO2 36,5 Desde urgencias ante radiología compatible con posible caso COVID-19 se decide solicitar : PCR SARS-CoV-2 : POSITIVA EVOLUCIÓN • Permanece afebril y asintomático , manteniendo adecuada saturación de O2 sin precisar oxigenoterapia . • Tras resultado positivo de PCR SARS-CoV-2 , y dada la escasa sintomatología , se decide alta el mismo día de ingreso . • Tras explicar medidas de aislamiento , se realiza seguimiento domiciliario . DIAGNÓSTICOS • Infección respiratoria por SARS-CoV-2 con sintomatología leve . • Tos , equivalente asmático . TRATAMIENTO • Salbutamol con cámara espaciadora a demanda . • Paracetamol , si fiebre . • Se dan pautas de alarma y hoja informativa de recomendaciones . • Se insiste en el aislamiento domiciliario . • Se realizará seguimiento telefónico de evolución de enfermedad por su pediatra de atención primaria . SEGUIMIENTO • Se realizó seguimiento telefónico por su pediatra de atención primaria , no precisando consulta presencial ni pruebas complementarias , dada la buena evolución del proceso . • No presentó fiebre ni otros síntomas en las semanas posteriores . • No hubo casos de COVID-19 en el resto de familiares , ni antes ni después de este caso . • Se preguntó sobre el posible contacto del niño con algún caso pero no se identificó , atribuyéndose al colegio el lugar más probable de contagio .