Niña de ocho años, de origen boliviano, que consulta en nuestro centro de salud por presentar desde hace dos meses un sangrado vaginal intermitente junto a flujo vaginal mucopurulento y maloliente. En la exploración física destacaba gran congestión y edema del himen y del introito vulvar. La niña convive con sus padres y un tío paterno con su pareja en el mismo domicilio y niegan indicios de abuso sexual. Ante este cuadro clínico florido se remitió a Urgencias para diagnóstico diferencial de cuerpo extraño vaginal y descartar abuso sexual. Se realizó una exploración ginecológica, donde se descartó cuerpo extraño vaginal y se recogió una muestra de exudado vaginal. A su vez, fue valorada por el médico forense de guardia, que emitió un parte judicial que descartaba signos de abuso sexual. El cultivo del exudado vaginal resultó positivo a Shigella sonnei resistente según el antibiograma a amoxicilina/clavulánico, la ampicilina y la combinación trimpetoprima/sulfametoxazol, y sensible a cefuroxima axetil, cefixima y gentamicina. Se solicitaron también coprocultivo, cultivo de exudado perianal y urocultivo, que resultaron negativos. Se decidió pautar tratamiento antibiótico con cefuroxima axetil durante diez días, evidenciándose gran mejoría clínica, pero sin resolución completa del cuadro, por lo que se repitió la misma pauta de tratamiento, desapareciendo la clínica.

Niña de ocho años , de origen boliviano , que consulta en nuestro centro de salud por presentar desde hace dos meses un sangrado vaginal intermitente junto a flujo vaginal mucopurulento y maloliente . En la exploración física destacaba gran congestión y edema del himen y del introito vulvar . La niña convive con sus padres y un tío paterno con su pareja en el mismo domicilio y niegan indicios de abuso sexual . Ante este cuadro clínico florido se remitió a Urgencias para diagnóstico diferencial de cuerpo extraño vaginal y descartar abuso sexual . Se realizó una exploración ginecológica , donde se descartó cuerpo extraño vaginal y se recogió una muestra de exudado vaginal . A su vez , fue valorada por el médico forense de guardia , que emitió un parte judicial que descartaba signos de abuso sexual . El cultivo del exudado vaginal resultó positivo a Shigella sonnei resistente según el antibiograma a amoxicilina / clavulánico , la ampicilina y la combinación trimpetoprima / sulfametoxazol , y sensible a cefuroxima axetil , cefixima y gentamicina . Se solicitaron también coprocultivo , cultivo de exudado perianal y urocultivo , que resultaron negativos . Se decidió pautar tratamiento antibiótico con cefuroxima axetil durante diez días , evidenciándose gran mejoría clínica , pero sin resolución completa del cuadro , por lo que se repitió la misma pauta de tratamiento , desapareciendo la clínica .