Presentamos el caso de una mujer de 38 años, sin antecedentes personales ni familiares de interés y de profesión pescadera desde los 17 años. Acude a urgencias por un cuadro de prurito generalizado y lesiones habonosas confluentes por todo el cuerpo, precisando dosis altas de corticoides y antihistamínicos para su cese. Un mes más tarde vuelve a reproducirse idéntica sintomatología, acompañada además en esta ocasión de poliartralgias y rigidez, sobre todo en rodillas y tobillos, con buena respuesta a indometacina. En la anamnesis, la paciente refería consumo ocasional de pescado poco cocinado, sin presentar historia de dolor abdominal. Se realizó analítica con determinación de hemograma, glucosa, función renal, iones, transaminasas, bilirrubinas, PCR, factor reumatoide y estudio de autoinmunidad, todos ellos con valores que se encontraban dentro de la normalidad. El test cutáneo realizado frente a diversos alimentos (lácteos, pescados y frutos secos) resultó negativo, siendo positivo para Anisakis, con IgE específica para Anisakis de 99,2UI/ml (valor normal: 0-0,35UI/ml). Se realizó endoscopia digestiva alta y colonoscopia sin observar hallazgos patológicos reseñables, no visualizándose parásitos en las mismas.

Se recomendó no ingerir ningún tipo de pescado, a pesar de lo cual el cuadro clínico se reproduce cada vez que manipula pescado o incluso la ropa y el material utilizado en la pescadería, mejorando de forma espectacular la sintomatología cuando cesa la exposición. La paciente entró en proceso de incapacidad laboral temporal que pasó finalmente a incapacidad permanente total, sin que haya mostrando ningún nuevo episodio desde que cesara la exposición al pescado.

El Anisakis simplex es un nematodo, descrito que parasita al pescado, siendo el hombre un huésped intermediario, mostrando una distribución mundial.

En el caso que se presenta, la exposición al Anisakis se manifestó de una forma atípica, con una severa y extensa afectación cutánea, con lesiones habonosas y vasculíticas, así como poliartralgias con afectación de rodillas y tobillos, sin que se encontrará relación con la ingesta de pescado, siendo este último aspecto lo que motivó sobre todo el retraso en el diagnóstico.
Presentamos el caso de una mujer de 38 años , sin antecedentes personales ni familiares de interés y de profesión pescadera desde los 17 años . Acude a urgencias por un cuadro de prurito generalizado y lesiones habonosas confluentes por todo el cuerpo , precisando dosis altas de corticoides y antihistamínicos para su cese . Un mes más tarde vuelve a reproducirse idéntica sintomatología , acompañada además en esta ocasión de poliartralgias y rigidez , sobre todo en rodillas y tobillos , con buena respuesta a indometacina . En la anamnesis , la paciente refería consumo ocasional de pescado poco cocinado , sin presentar historia de dolor abdominal . Se realizó analítica con determinación de hemograma , glucosa , función renal , iones , transaminasas , bilirrubinas , PCR , factor reumatoide y estudio de autoinmunidad , todos ellos con valores que se encontraban dentro de la normalidad . El test cutáneo realizado frente a diversos alimentos ( lácteos , pescados y frutos secos ) resultó negativo , siendo positivo para Anisakis , con IgE específica para Anisakis de 99,2UI / ml ( valor normal : 0-0,35UI / ml ) . Se realizó endoscopia digestiva alta y colonoscopia sin observar hallazgos patológicos reseñables , no visualizándose parásitos en las mismas . Se recomendó no ingerir ningún tipo de pescado , a pesar de lo cual el cuadro clínico se reproduce cada vez que manipula pescado o incluso la ropa y el material utilizado en la pescadería , mejorando de forma espectacular la sintomatología cuando cesa la exposición . La paciente entró en proceso de incapacidad laboral temporal que pasó finalmente a incapacidad permanente total , sin que haya mostrando ningún nuevo episodio desde que cesara la exposición al pescado . El Anisakis simplex es un nematodo , descrito que parasita al pescado , siendo el hombre un huésped intermediario , mostrando una distribución mundial . En el caso que se presenta , la exposición al Anisakis se manifestó de una forma atípica , con una severa y extensa afectación cutánea , con lesiones habonosas y vasculíticas , así como poliartralgias con afectación de rodillas y tobillos , sin que se encontrará relación con la ingesta de pescado , siendo este último aspecto lo que motivó sobre todo el retraso en el diagnóstico .