Varón de 60 años con antecedentes de prótesis aórtica y doble bypass coronario, con pericardiectomía antefrénica complicada por bacteriemia por S. epidirmitis. Acude por diarreas de 24 horas de evolución. A la exploración destaca fiebre e hipotensión. En la analítica, destacaba una PCR de 12,07 mg/dl y acidosis metabólica.

Se realiza RX de abdomen que muestra distensión de colon y edema de pared. Frente a la evolución tórpida y tendencia a la hipotensión, el servicio de UCI solicita TC abdominal con CIV, mostrando una dilatación generalizada del marco cólico, con engrosamiento mural submucoso tipo nodular y edema de pliegues (signo del acordeón). Asocia líquido libre intraperitoneal y escasa afectación de la grasa pericólica. Los hallazgos son compatibles con pancolitis. Dado el antecedente de intervención reciente y antibioterapia de amplio espectro, se sugiere Pancolitis pseudomembranosa por Clostridium difficile. Las toxinas A y B resultaron positivas en heces a las 24h.
Varón de 60 años con antecedentes de prótesis aórtica y doble bypass coronario , con pericardiectomía antefrénica complicada por bacteriemia por S. epidirmitis . Acude por diarreas de 24 horas de evolución . A la exploración destaca fiebre e hipotensión . En la analítica , destacaba una PCR de 12,07 mg / dl y acidosis metabólica . Se realiza RX de abdomen que muestra distensión de colon y edema de pared . Frente a la evolución tórpida y tendencia a la hipotensión , el servicio de UCI solicita TC abdominal con CIV , mostrando una dilatación generalizada del marco cólico , con engrosamiento mural submucoso tipo nodular y edema de pliegues ( signo del acordeón ) . Asocia líquido libre intraperitoneal y escasa afectación de la grasa pericólica . Los hallazgos son compatibles con pancolitis . Dado el antecedente de intervención reciente y antibioterapia de amplio espectro , se sugiere Pancolitis pseudomembranosa por Clostridium difficile . Las toxinas A y B resultaron positivas en heces a las 24h .