Paciente de 59 años, con síndrome febril y emético de una semana de evolución, dolor en hipocondrio derecho, Murphy negativo. Leucocitosis, 21.000, y PCR, 300. Con la sospecha clínica de síndrome febril con foco abdominal se solicita TC.

El TC abdominal confirmó la presencia de lesión focal hepática hipodensa (atenuación 15- 20 UH), localizada en lóbulo hepático derecho, de contornos lobulados y septos, con realce marginal y septal. Esta lesión condicionaba obliteración de la vena suprahepática media y estenosis de la rama portal superior derecha. Discreta cantidad de líquido libre en pelvis. El resto de estructuras abdominales no presentaban alteraciones significativas. Se planteó diagnóstico diferencial entre absceso piógeno/amebiano, tumor primario (carcinoma hepatocelular, cistoadenoma/cistoadenocarcinoma), metástasis, entre otras, estableciéndose como primera posibilidad el absceso por semiología y por sospecha clínica.
Paciente de 59 años , con síndrome febril y emético de una semana de evolución , dolor en hipocondrio derecho , Murphy negativo . Leucocitosis , 21.000 , y PCR , 300 . Con la sospecha clínica de síndrome febril con foco abdominal se solicita TC . El TC abdominal confirmó la presencia de lesión focal hepática hipodensa ( atenuación 15- 20 UH ) , localizada en lóbulo hepático derecho , de contornos lobulados y septos , con realce marginal y septal . Esta lesión condicionaba obliteración de la vena suprahepática media y estenosis de la rama portal superior derecha . Discreta cantidad de líquido libre en pelvis . El resto de estructuras abdominales no presentaban alteraciones significativas . Se planteó diagnóstico diferencial entre absceso piógeno / amebiano , tumor primario ( carcinoma hepatocelular , cistoadenoma / cistoadenocarcinoma ) , metástasis , entre otras , estableciéndose como primera posibilidad el absceso por semiología y por sospecha clínica .