Paciente de 15 años, sin antecedentes de interés, que consulta por clínica de urticaria generalizada, disfonía, disnea y sensación de mareo una hora después de ingerir un ibuprofeno y dos horas después de comer macarrones con tomate y naranja. Posteriormente, el paciente presentó otro episodio de urticaria generalizada, angioedema labial y disnea a las tres horas de haber comido una naranja y consumido alcohol, durante la reacción estaba realizando ejercicio físico. En ambos episodios el paciente había fumado Cannabis sativa. El estudio alergológico (pruebas intraepidérmicas, determinación de IgE específica y estudio molecular) fue positivo frente pólenes, epitelios y naranja. El prickby-prick frente Cannabis sativa también fue positivo (con controles negativos). Triptasa a los 60 minutos de los episodios 23.9 mcg/L y 10.1 mcg/L, primer y segundo episodio respectivamente, con triptasa basal normal. Con posterioridad a las reacciones el paciente ha tolerado adecuadamente macarrones, tomate, naranja, ibuprofeno y Cannabis sativa. El inmunoblot detectó una banda (<14kDa) frente extracto de naranja.

Paciente de 15 años , sin antecedentes de interés , que consulta por clínica de urticaria generalizada , disfonía , disnea y sensación de mareo una hora después de ingerir un ibuprofeno y dos horas después de comer macarrones con tomate y naranja . Posteriormente , el paciente presentó otro episodio de urticaria generalizada , angioedema labial y disnea a las tres horas de haber comido una naranja y consumido alcohol , durante la reacción estaba realizando ejercicio físico . En ambos episodios el paciente había fumado Cannabis sativa . El estudio alergológico ( pruebas intraepidérmicas , determinación de IgE específica y estudio molecular ) fue positivo frente pólenes , epitelios y naranja . El prickby-prick frente Cannabis sativa también fue positivo ( con controles negativos ) . Triptasa a los 60 minutos de los episodios 23.9 mcg / L y 10.1 mcg / L , primer y segundo episodio respectivamente , con triptasa basal normal . Con posterioridad a las reacciones el paciente ha tolerado adecuadamente macarrones , tomate , naranja , ibuprofeno y Cannabis sativa . El inmunoblot detectó una banda ( < 14kDa ) frente extracto de naranja .