Presentamos un caso de infección diseminada por Mycobacterium chelonae en una mujer de 58 años

Entre sus antecedentes personales destacaban:

– Diabetes Mellitus tipo II en tratamiento con vildagliptina 50mg /metformina 850mg

– Insuficiencia Renal crónica en tratamiento con diálisis

– Cardiopatía isquémica crónica. Miocardiopatía dilatada secundaria y FEVI 27%

Enfermedad Actual:

Presenta lesiones nodulares múltiples induradas con base eritematosa en cara medial de las piernas, los brazos y la parte superior del tronco. Las lesiones cutáneas evolucionaron hasta presentarse con áreas necróticas que fistulizaban a la piel y supuraban

Se realiza biopsia de la lesión que resulta compatible con una paniculitis neutrofílica lobulillar y septal.

En los cultivos se obtuvieron crecimiento de especies aeróbicas y anaeróbicas presentes en cualquier organismo. Los resultados de los cultivos para hongos y micobacteria atípicas fueron negativos.

La paciente fue ingresada por el empeoramiento de las lesiones, con múltiples lesiones maculo-papulares eritematosas supurativas con confluencia de las mismas y formación de placas con alguna úlcera profunda de bordes no sobreelevados.

Se repite la biopsia de las lesiones y se observan bandas de colágeno.

Nuevos cultivos de las lesiones induradas muestran crecimiento de colonias de Mycobacterium. chelonae sensible in vitro a claritromicina.

Se inicia tratamiento con claritromicina e.v. pero la afectación cutánea empeora hasta dar lugar a una diseminación de la infección. Por lo que ingresa en la UCI.

Finalmente la paciente falleció a consecuencia de una fibrilación ventricular durante una sesión de diálisis en la UCI.
Presentamos un caso de infección diseminada por Mycobacterium chelonae en una mujer de 58 años Entre sus antecedentes personales destacaban : – Diabetes Mellitus tipo II en tratamiento con vildagliptina 50 mg /metformina 850 mg – Insuficiencia Renal crónica en tratamiento con diálisis – Cardiopatía isquémica crónica . Miocardiopatía dilatada secundaria y FEVI 27% Enfermedad Actual : Presenta lesiones nodulares múltiples induradas con base eritematosa en cara medial de las piernas , los brazos y la parte superior del tronco . Las lesiones cutáneas evolucionaron hasta presentarse con áreas necróticas que fistulizaban a la piel y supuraban Se realiza biopsia de la lesión que resulta compatible con una paniculitis neutrofílica lobulillar y septal . En los cultivos se obtuvieron crecimiento de especies aeróbicas y anaeróbicas presentes en cualquier organismo . Los resultados de los cultivos para hongos y micobacteria atípicas fueron negativos . La paciente fue ingresada por el empeoramiento de las lesiones , con múltiples lesiones maculo-papulares eritematosas supurativas con confluencia de las mismas y formación de placas con alguna úlcera profunda de bordes no sobreelevados . Se repite la biopsia de las lesiones y se observan bandas de colágeno . Nuevos cultivos de las lesiones induradas muestran crecimiento de colonias de Mycobacterium . chelonae sensible in vitro a claritromicina . Se inicia tratamiento con claritromicina e.v . pero la afectación cutánea empeora hasta dar lugar a una diseminación de la infección . Por lo que ingresa en la UCI . Finalmente la paciente falleció a consecuencia de una fibrilación ventricular durante una sesión de diálisis en la UCI .