Paciente varón, de 42 años de edad, reporta como procedencia el cantón Santa Elena, hoy provincia del mismo nombre y trabaja en la agricultura, de productos varios, por lo cual tiene desplazamientos frecuentes, siempre dentro de la región costa, entre ellos los sectores rurales de Portoviejo, Manabí. Acude al servicio por presentar eritema inflamatorio intenso de alas de la nariz. Cicatriz en región malar. Por examen de ORL se observa perforación total de tabique. A nivel de la región malar hay una cicatriz fibrosa, de 4 cm de diámetro que por referencia del paciente fue una ulceración diagnosticada como leishmaniosis, hace unos 7 años. La úlcera no fue tratada con ningún antimonial sino apenas con medicina "natural" o "ancestral" propia del lugar. Esta infección fue adquirida mientras trabajaba en la "montaña" de Portoviejo. En la muestra tomada de la mucosa nasal se observó amastigotes en la preparación teñida y la IDR de leishmanina fue positiva 18 mm. El tratamiento con antimonial trivalente, Repodral, fue satisfactorio con cicatrización, perdurando la perforación con características de permanente.
Paciente varón , de 42 años de edad , reporta como procedencia el cantón Santa Elena , hoy provincia del mismo nombre y trabaja en la agricultura , de productos varios , por lo cual tiene desplazamientos frecuentes , siempre dentro de la región costa , entre ellos los sectores rurales de Portoviejo , Manabí . Acude al servicio por presentar eritema inflamatorio intenso de alas de la nariz . Cicatriz en región malar . Por examen de ORL se observa perforación total de tabique . A nivel de la región malar hay una cicatriz fibrosa , de 4 cm de diámetro que por referencia del paciente fue una ulceración diagnosticada como leishmaniosis , hace unos 7 años . La úlcera no fue tratada con ningún antimonial sino apenas con medicina " natural " o " ancestral " propia del lugar . Esta infección fue adquirida mientras trabajaba en la " montaña " de Portoviejo . En la muestra tomada de la mucosa nasal se observó amastigotes en la preparación teñida y la IDR de leishmanina fue positiva 18 mm . El tratamiento con antimonial trivalente , Repodral , fue satisfactorio con cicatrización , perdurando la perforación con características de permanente .