這篇文章的總結:  尼布拉斯加州奧馬哈 (Heartland專案) 尼布拉斯加州跨性別社群的活動家Ryan Sallans在2005年第一次去看醫生, 這就是好訊息. 醫生不得不先在谷歌上搜尋這個問題, "我的醫生剛剛在網上搜尋了我應該服用的荷爾蒙劑量, 這可能是一個危險的選擇. 開始服用過高的劑量過快會導致很多健康問題, 尤其是心血管健康問題. 幸運的是,薩蘭斯沒有任何健康問題. 但他的經驗給他留下了一個使命. 他自願與醫療機構,企業和大學交談, 敦促他們更加包容性. 雖然越來越多的醫學院正在教導未來的醫生如何解決同性戀,雙性戀和跨性別者群體的健康問題, 跨性別生活:要知道,說和理解什麼. 對於生活在內布拉斯加州等農村和保守地區的LGBT社群成員來說, 法律保護和機構支援已經很薄弱, 美國地方法院在3月2日撤銷內布拉斯加州禁止同性戀者結婚的禁令, 但這一裁決仍在上訴中. 然後有12個:內布拉斯加州命令終止同性婚姻禁令. 沒有合法婚姻制度, 尼布拉斯加州的LGBT居民通常缺乏家庭健康福利, 除非他們的僱主為同性伴侶提供福利. 2014年加州大學洛杉磯威廉姆斯研究所的一項研究發現,
2014年的一項研究發現內布拉斯加州農村地區的LGBT居民的醫療保險覆蓋率較低. 人們等待尋求醫療, 擔心他們找不到一個LGBT友好的醫生,