٥ - أذكر ما إذا كان مقدم الطلب/الضحية يحمل بوليصة تأمين لتغطية اﻹصابة. وإذا كان اﻷمر كذلك، حدد:
5. Indíquese si el reclamante o la víctima es titular de una póliza de seguros que cubra las lesiones y, en caso afirmativo, precísese lo siguiente: