ومما يزيد من خطورة هذه الحالة الصحية سوء النوعية البيئية، وسوء التغذية واﻷحوال اﻻقتصادية - اﻻجتماعية الصعبة.
La situación sanitaria se ve agravada considerablemente por las deficientes condiciones ambientales, la malnutrición y las dificultades socioeconómicas.