ووفقا للدكتور رباح مهنا، مدير اﻻتحاد الفلسطيني للجان الصحية، وهو عبارة عن شبكة محلية من المستوصفات غير الحكومية، فإن اﻷسباب الرئيسية ﻻنتشار المرض هي اﻷوضاع البيئية القاسية في غزة، بما في ذلك الكثافة العالية للسكان، والمجارير المفتوحة، والنفايات. )هآرتس، جروسالم بوست، ١٢ حزيران/يونيه(
Según el Dr. Rabah Mohanna, Director de la Unión Palestina de Comités de Salubridad, una red local de clínicas no gubernamentales, las severas condiciones ambientales en Gaza, entre ellas su gran densidad de población, el sistema de alcantarillas abiertas y la basura eran las causas principales de la propagación de la enfermedad. (Ha &apos; aretz, Jerusalem Post, 12 de junio)