ففي حين تنتهج البلدان في اسكندنافيا واﻷجزاء القارية من أوروبا الغربية وأمريكا الشمالية، تقليديــــا، أساليب مختلفـــة إزاء توفير الرعاية، فإنها واجهت في العقود القليلة الماضية تحديات مماثلة: ﻻ تتمثل في النمو البطيء لﻻقتصاد العالمي والتحدي الذي يمثله التكامل اﻻقتصادي العالمي فحسب، بل أيضا في تقدم السكان النسبي في السن والتغيرات اﻷساسية في الهيكل اﻻجتماعي.
Si bien los países de Escandinavia, Europa occidental continental y América del Norte tradicionalmente han enfocado la prestación social de diferentes formas, durante los últimos decenios han encarado problemas parecidos; no sólo un lento crecimiento de la economía mundial y las dificultades inherentes a integración económica mundial, sino también el envejecimiento relativo de la población y cambios fundamentales en la estructura social.