غير أن الاقتراح الداعي إلى الإلغاء التام للقانون المتعلق بالدفع المقدم لم يوافق عليه بسبب احتمال لجوء الرئيس الأمريكي إلى ممارسة حق النقض().
Por otro lado, las publicaciones realizadas por revistas especializadas en instituciones de los Estados Unidos han tenido que ser adquiridas por la OPS/OMS a través de firmas acreditadas en Cuba u otros países, elevando los costos.