ومع هذا فإن التزايد السريع الراهن في مقاومة البلازمود المنجلي للسلفادوكسين - بيريميثامين، والافتقار إلى البيانات المتعلقة بسلامة وفعالية أدوية مكافحة الملاريا البديلة، بالنسبة للوقاية والعلاج، يشكلان تحديا ضخما أمام جهود مكافحة الملاريا أثناء الحمل، ومنظمة الصحة العالمية توصي الآن بأن تقوم البلدان التي تزيد معدلات فشل علاج الطفيليات بالسلفادوكسين - بيريميثامين لدى صغار الأطفال فيها عن نسبة 50 في المائة بعدم البدء في تنفيذ العلاجات الوقائية المتقطعة بهاتين المادتين، مع قيام البلدان التي تنفذ بالفعل تلك العلاجات برصد مدى فعالية هذا البرنامج ودلائل مقاومة هاتين المادتين.
No obstante, el rápido aumento que actualmente registra la resistencia del Plasmodium falciparum a la sulfadoxina-pirimetamina y la carencia de datos sobre la eficacia y la inocuidad de otros medicamentos antipalúdicos alternativos para la prevención y el tratamiento de la enfermedad suponen un enorme problema para el control eficaz del paludismo durante el embarazo. La OMS recomienda actualmente que, en los países donde la sulfadoxina-pirimetamina presente unos índices de fracaso parasitológico superior al 50% en niños pequeños, no se empiece a aplicar un tratamiento preventivo intermitente con sulfadoxina-pirimetamina, y que en aquéllos donde ya se esté aplicando se realice un seguimiento de la eficacia de los programas y de los marcadores de resistencia a esta sustancia.