ومما يثير الانزعاج ظهور السل المقاوم لعقاقير متعددة (المقاومة لما يقل عن اثنين من عقاقير الخط الأول الأساسي) والسل المقاوم للعقاقير على نطاق واسع (المقاومة لثلاثة أو أكثر من الفئات الست لعقاقير الخط الثاني)، وذلك نظرا لمعدلات الوفيات الشديدة الارتفاع المرتبطة بهذه السلالات، والإصابة بكل من فيروس نقص المناعة البشرية والسل في الوقت نفسه، والافتقار إلى العقاقير المتبقية لمعالجة هذه الحالات.
La aparición de la tuberculosis resistente a la medicación (resistencia a, como mínimo, dos medicamentos de primera línea) y de la tuberculosis sumamente resistente a la medicación (resistencia a tres o más de las seis clases de medicamentos de segunda línea) resulta alarmante, dadas las muy altas tasas de mortalidad asociadas a estas cepas, la coinfección de VIH y tuberculosis, y la falta de otros fármacos con que tratar estas enfermedades.