وفيما يتعلق بالبلدان المتوسطة الدخل المدينة بصورة خطيرة، يمكن أن تشمل النهج المبتكرة عمليات مقايضة للديون لتمويل مشاريع الأهداف الإنمائية للألفية ويمكن أن تتيح أيضا عمليات أكثر جرأة في مجال تخفيف عبء الديون في سياق نهج إفيان الذي يتبعه نادي باريس.
En el caso de los países de ingresos medianos muy endeudados, se podrían aplicar enfoques innovadores, como conversiones de la deuda, para el financiamiento de proyectos encaminados a alcanzar los objetivos de desarrollo del Milenio, y reducciones más sustanciales de la deuda en el contexto del método Evian del Club de París.