5 - غير أن البلدان المتوسطة الدخل تواجه عددا من التحديات، من بينها تفشي الفقر؛ وتفاوت الدخول والفرص وإمكانية تلبية الاحتياجات الأساسية والاستفادة من الخدمات؛ وازدياد التلوث البيئي وتدهور البيئة، بما لكل هذا من آثار جسيمة على الصحة العامة وغيرها، وخاصة في المناطق الحضرية التي ترتفع فيها كثافة السكان؛ والقيود الاجتماعية، من قبيل تلك التي تواجهها النساء والفتيات داخل بلدان كثيرة في التكافؤ التام لفرص حصولها على التعليم والتدريب والعمل؛ وسوء التغذية؛ وارتفاع معدلات وفيات الأطفال؛ ومحدودية فرص الاستفادة من الصرف الصحي أو انعدام هذه الفرص؛ وعدم وجود نظم مناسبة للرعاية الصحية في العديد من البلدان.
5. 然而中等收入国家正面临一些挑战，包括广泛贫穷；收入、机会和获得基本需求和服务的不平等；日益严重的环境污染和退化，对公共卫生尤其是人口密度高的城市地区的公共卫生等方面产生显著影响；社会制约因素，如许多国家的妇女和女童在完全平等获得教育、培训和就业方面受到的限制；营养不良；高儿童死亡率；环境卫生设施有限或无法利用；许多国家缺乏适当的医疗保健系统。