وزادت حدة ذلك الوضع بسبب العنف الجنسي الشائع الذي يواجهنه؛ والكفاح الذي يخضنه للحصول على الرعاية الصحية فيما يتعلق بالأمراض الجنسية وأمراض الصحة الإنجابية المختلفة، مثل الناسور المهبلي، وسرطانات الأعضاء التناسلية؛ وأمراض العُقم، والأمراض المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي، بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية؛ ونقص أو عدم وجود المرافق الصحية المجهزة تجهيزا جيدا داخل مجتمعاتهن.
以下情况使这一点更加突出：她们所面临的猖獗的性暴力；获得不同性疾病和生殖疾病保健的斗争，例如膀胱阴道瘘、生殖器官癌症、不孕和包括艾滋病毒在内的性传播感染；以及社区内缺乏或没有设施完备的保健机构。