غير أن برنامج المعالجة بتقويم العمود الفقري عُدّل في ٨ أيلول/سبتمبر ٢٩٩١، كي يصبح نظاماً يقدم على المشاركة في دفع تكاليف الخدمات المقدمة.
Depuis le 8 septembre 1992, le programme, modifié, prévoit un système de copaiement pour les services fournis.